Разное

Чем лечить рваную рану на ноге: Уход за раной после процедуры на коже без наложения швов

10.11.1983

Содержание

Раны у кошек: симптомы и лечение

Любопытные кошки часто влипают в разные истории, которые иногда заканчиваются не совсем благополучно. Кошка может пораниться, наткнувшись на улице на что-то острое, её могут покусать собаки… Список опасностей, подстерегающих наших питомцев, довольно большой. Вне зависимости от того, где находится рана у кошки: на хвосте, ухе, голове или шее, существуют определённые правила обработки таких повреждений. Давайте поговорим о различных типах ран у кошек, о том, чем их можно обработать и как лечить.

Раной называется такое повреждение органов, которое происходит с нарушением целостности кожи или слизистой оболочки. Основные признаки, по которым можно отличить рану от другого вида травмы – это болезненность, кровотечение и зияние. Степень выраженности каждого из этих признаков зависит от типа раны и предмета, которым она нанесена. Выделяют несколько типов ран:

  1. Резаные раны у кошек – результат травмы острым предметом (нож, бритва), рана, как правило, открытая.
    Ткани разрушаются минимально, края раны обычно ровные и гладкие. Чаще всего такие раны у кошек заживают без осложнений.
  2. Колотые раны – результат травмирующего действия тонкого острого предмета (например, спицы или шила). Для колотых ран характерна большая глубина при узком входном отверстии. Очень часто у кошек заживление осложняется тем, что у глубокой раны края срастаются, мешая тем самым оттоку отделяемого, в этом случае необходим дренаж.
  3. Рубленые раны – появляются в результате сильного воздействия острого предмета под углом к тканям, сопровождаются широким зиянием и ушибом тканей. Такие раны – нечто среднее между резаными и ушибленными. Они вызывают сильную боль и значительные кровотечения.
  4. Ушибленные раны – результат удара тупого предмета по поверхности тела большой площади. Мышечная ткань размозжена, пропитана кровью, жизнеспособность нарушена, возможен некроз. Велика опасность инфицирования раны.
  5. Размозженные раны – похожи на ушибленные, но повреждения сильнее и обширнее. Рана широко зияет, мягкие ткани раздавливаются, иногда раздавливаются и кости. У раны неровные края, кровотечение не сильное.
  6. Рваные раны у кошек появляются в результате разрыва кожных покровов. Если лоскут кожи оторван полностью или большей частью, рана будет называться скальпированной. Края раны, как правило, неровные, зияние широкое, наличествует сильная боль и кровотечение.
  7. Укушенные раны, как ясно из названия, – результат укусов других животных. Их особенность, на которою стоит обратить внимание, – инфицирование микрофлорой ротовой полости животного. Именно поэтому при укушенных ранах велика вероятность осложнений. Кроме того, некоторые инфекции (например, бешенство) передаются при укусах.
  8. Отравленные раны – результат попадания токсичного вещества в раневую полость. Они возникают как из-за укуса змеи или другого ядовитого животного, так и при попадании в рану отравляющего вещества, например, бытовой химии.
  9. Огнестрельные раны – результат выстрела в кошку из пистолета или ружья.

Существуют также смешанные раны, которые сочетают в себе признаки нескольких видов: колото-резаные, рвано-ушибленные. По наличию микрофлоры раны делят на асептические и инфицированные.

Симптомы ран у кошек

Свежие раны у кошек обладают определёнными признаками, которые сложно пропустить. Это наличие зияющего отверстия, ссадины, пореза. Обычно есть кровотечение, при разных типах ран оно может быть небольшим или, наоборот, сильным. Место ранения становится болезненным. Если рана у кошки на лапе, она начинает прихрамывать. Обычно также появляется отёк.

Если рану вовремя не обработать, в неё могут проникнуть патогенные бактерии. Такая рана называется инфицированной, в ней развивается нагноение. Тогда возникают дополнительные симптомы: из раневой полости выделяется гной, начинается лихорадка. Если рана закрытая, то гной скапливается внутри, появляется абсцесс.

Обработка ран у кошек

Возможность оказать кошке помощь в домашних условиях зависит от серьёзности раны. С небольшими царапинами и ссадинами можно справиться самостоятельно. По возможности шерсть вокруг ранки лучше состричь. Рану нужно аккуратно очистить от загрязнений и промыть, используя антисептический раствор. Чем помазать рану у кошки? Для промывания раны подойдет хлоргексидин, а вот йод или зелёнку применять не рекомендуется – на коже у кошки может появиться аллергическая реакция и сильный ожог. Для обработки можно использовать марлю или чистую ткань, а вот от ваты в ране могут остаться волокна, что в дальнейшем может сказаться на ее заживлении.

Если рана у кошки большая, открытая, есть кровотечение, то животному понадобится лечение в ветеринарной клинике. Опасны колотые раны и незажившие раны, в которые уже проникла инфекция (про такие раны можно подробнее почитать в статье «Гнойные раны у кошек»). В ветклинике кошку тщательно осмотрит врач. Шерсть вокруг ран придётся сбрить, чтобы она не мешала обработке. Длинные порезы нуждаются в зашивании, а вот колотые раны, наоборот, дренируются, чтобы отделяемое не застаивалось в раневой полости.

Для дренажа обычно применяются мягкие резиновые трубки небольшого, но достаточного для оттока экссудата диаметра.

Укушенные раны обрабатываются особенно тщательно: повреждения от них могут быть особенно сильными и не заметными при поверхностном осмотре. Сначала из них убирают инородные тела, а затем промывают большим объёмом антисептика.

Для борьбы с патогенными бактериями, проникшими в рану, кошке, скорее всего, назначат курс антибиотиков.

Уход за раной

Дальнейшее заживление раны у кошки зависит от правильного ухода за ней. Обычно это занимает около одной – двух недель, поэтому наберитесь терпения.

Самое важное, что нужно сделать – не позволять кошке зализывать раны. Инстинктивно она всё время будет пытаться это делать, но это приведёт только к тому, что рана у кошки не будет заживать. Поможет вам в этом сложном деле специальный воротник. Если рана у кошки на носу, на губе или за ухом, то воротник не даст дотянуться до неё лапой, а если на спине, животе или холке – не позволит вылизать пораненное место.

Повязка должна всегда оставаться сухой и чистой, меняйте её по мере загрязнения. Если ваш питомец позволяет, можно это делать самому, а если вы не справляетесь, придётся прийти на перевязку в клинику. Об ухудшении состояния, появлении гноя, нужно сообщить врачу.

Очень важен приём антибиотиков строго по той схеме, которую вам назначил врач, иначе бактерии могут стать устойчивыми к препарату, и лечение пойдёт насмарку. Выполняйте предписания доктора, и через некоторое время ваша кошка снова будет здорова.

Рваная рана — причины, симптомы, диагностика и лечение

Рваная рана – это повреждение кожи или слизистой оболочки, образующееся в результате воздействия, превышающего способность тканей к растяжению. Причиной возникновения является контакт с твердым тупым предметом, «зацепляющимся» за кожу и мягкие ткани. Рваная рана имеет неровные края, часто наблюдаются значительные отслойки и скальпирование кожи. Сопровождается кровотечением, возможно повреждение мышц, нервов и сосудов. Диагноз выставляется с учетом анамнеза и клинической картины. Лечение хирургическое.

Общие сведения

Рваная рана – нарушение целостности кожи, слизистых оболочек и мягких тканей, возникшее в результате разрыва под действием твердого предмета. В большинстве случаев располагается в пределах кожи и подкожной клетчатки. Иногда наблюдается повреждение мышц, сосудов и нервов. Нарушение целостности внутренних органов встречается чрезвычайно редко. Рваная рана может быть изолированной травмой или сочетаться с другими повреждениями: переломами костей конечностей, переломом позвоночника, повреждением грудной клетки, ЧМТ, переломом таза, повреждением почки, разрывом мочевого пузыря и тупой травмой живота. Лечение свежих рваных ран осуществляют травматологи, инфицированных – хирурги.

Рваная рана

Причины

Рваная рана может образовываться при несчастных случаях в быту, автодорожных происшествиях, криминальных инцидентах, падениях с высоты и промышленных катастрофах. У дачников, как правило, возникает при неосторожной работе с садовыми инструментами. Часто страдают велосипедисты, мотоциклисты, охотники, рыбаки и работники тяжелого физического труда. Нередко наблюдается у детей, особенно – в летнее время.

Патогенез

Отличительными особенностями рваных ран являются лоскутные края неправильной формы, значительное повреждение тканей в стенках раневого канала, отслоения тканей, участки скальпирования кожи. Возможно образование дефекта тканей вследствие их полного отрыва. Глубина раневого канала, как правило, незначительная, при этом область поражения может достигать больших размеров в длину и ширину. Кровотечение меньше, чем при резаных ранах. Ткани нередко обильно загрязнены, чему способствует механизм травмы: повреждение грязным садовым инструментом, падение с велосипеда или мотоцикла на асфальт или гравий, падение на куски угля при работе в шахте и т. д.

Разновидностями рваных ран являются размозженные, ушибленные и скальпированные повреждения. При размозженных и ушибленных ранах наблюдается обширное разрушение и некроз тканей. Для скальпированных ран характерен частичный или полный отрыв кожи от подлежащих тканей без ее существенного разрушения. Скальпированные повреждения волосистой части головы могут возникать при попадании волос в движущиеся механизмы, скальпированные раны нижних и верхних конечностей – при попадании под колеса автомобильного транспорта или во вращающиеся механизмы. При травмах, обусловленных контактом с движущимися механизмами, также могут возникать открытые переломы и травматические ампутации.

Из-за большой зоны повреждения и некроза тканей рваные раны хуже заживают и чаще нагнаиваются в сравнении с резаными. Характерно заживление вторичным натяжением или под струпом. Заживление первичным натяжением возможно в благоприятных обстоятельствах: при небольшом объеме повреждения, относительно малой площади некроза, отсутствии грубых дефектов кожи и мягких тканей, незначительной микробной загрязненности и хорошем состоянии иммунной системы.

Инфекция в рваных ранах развивается быстрее, чем в колотых или резаных. Первые признаки инфицирования (отек, гиперемия краев, сукровичное или слизистое отделяемое) могут выявляться уже через несколько часов после травмы, тогда как в резаных ранах инфекция обычно развивается примерно через сутки с момента повреждения. Это обуславливает необходимость раннего обращения за медицинской помощью и еще больше ухудшает прогноз.

Раневой процесс протекает в три стадии. На стадии воспаления некротизированные ткани разрушаются и удаляются из раны вместе с гноем. Вначале окружающие ткани отекают, просвет канала сужается или исчезает, а сгустки крови и омертвевшие участки «выдавливаются» наружу. Затем воспаление приобретает характер гнойного. Оставшиеся мертвые ткани расплавляются. Вокруг зоны повреждения образуется демаркационный вал, отделяющий некротические ткани от здоровых.

После полного очищения начинается фаза регенерации (восстановления), в ходе которой на стенках канала образуется грануляционная ткань. Грануляции постепенно заполняют весь дефект и становятся более плотными. Затем наступает фаза эпителизации, завершающаяся формированием рубца. При обширных дефектах мягких тканей самостоятельное заживление становится невозможным, приходится закрывать грануляции при помощи кожной пластики. Продолжительность каждой фазы заживления зависит от размера повреждения, степени бактериального загрязнения, количества некротизированных тканей, наличия других травматических повреждений и соматических заболеваний и т. д.

Симптомы рваной раны

При повреждении возникает боль. Степень нарушения функции зависит от размера, локализации и особенностей раны. При внешнем осмотре обнаруживается дефект неправильной формы с неровными, часто раздавленными краями. На дне дефекта видна жировая клетчатка, реже – мышцы и обрывки сухожилий. Возможно обильное загрязнение землей, гравием, углем и другими компонентами, контактировавшими с тканями в момент травмы. Иногда в ране видны кусочки одежды, металла, дерева и т. д.

В некоторых случаях образуются большие скальпированные кожные лоскуты (кожа свисает с края раны), наблюдается отслойка, полное раздавливание или отрыв отдельных участков. Вокруг рваной раны часто образуются кровоизлияния и гематомы. Кровотечение, как правило, капиллярное или смешанное, незначительное из-за раздавливания тканей. При повреждении крупных сосудов кровотечение обильное, кровь может изливаться не только наружу, но и в область отслойки.

При повреждении сухожилий выявляется выпадение функции соответствующих пальцев. При сдавлении или (реже) нарушении целостности нервов отмечаются расстройства чувствительности и движений. При открытых переломах обнаруживается деформация и патологическая подвижность, в ране иногда видны костные отломки. Особенно тяжелая картина наблюдается при травматических ампутациях: дистальная часть оторванного сегмента имеет неровные края со свисающими кусками кожи, торчащими фрагментами костей, мышц и сухожилий.

Общее состояние пациента зависит от характера рваной раны. При небольших травмах состояние остается удовлетворительным, при обширных повреждениях возможно развитие травматического шока, обусловленного как кровопотерей, так и связанным с травмой нервно-психическим стрессом, а также сильной болью, возникшей при повреждении значительных участков кожи. Характерно возбуждение, сменяющееся вялостью и апатией. Вначале больной тревожен, испуган, иногда агрессивен, плачет, кричит, жалуется на боль. Зрачки расширены, наблюдается тахикардия, учащенное дыхание, липкий пот, тремор и подергивания мышц. Затем пациент становится заторможенным, сонливым, безразличным. Кожа бледная, губы с синюшным оттенком, при сохранении тахикардии отмечается падение АД. В тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Диагностика

Диагноз устанавливается в ходе консультации травматолога при обращении в травмпункт или приемный покой стационара. При определении вида травмы учитывается анамнез и внешний вид раны. При подозрении на повреждение сосуда требуется осмотр сосудистого хирурга, при признаках выпадения функции нерва — консультация нейрохирурга.

Лечение рваной раны

Лечение небольших повреждений осуществляется в условиях травмпункта или амбулаторного хирургического приема. Свежие раны обильно промывают, по возможности иссекают нежизнеспособные ткани, накладывают швы и дренируют. При благополучном заживлении швы снимают на 8-10 день. Инфицированные раны промывают, при необходимости расширяют или вскрывают, удаляют гной и нежизнеспособные ткани и дренируют без накладывания швов.

Пациентов с обширными свежими рваными ранами госпитализируют в отделение травматологии и ортопедии. При травматическом шоке проводят противошоковые мероприятия. Тактику лечения выбирают с учетом особенностей повреждения. Если это возможно, проводят ПХО под местной анестезией или общим наркозом, если невозможно – промывают и накладывают повязки с фурацилином. Скальпированные участки кожи сшивают, предварительно нанеся перфорационные отверстия для лучшего оттока жидкости.

При значительном натяжении краев по бокам выполняют послабляющие разрезы. Рану дренируют. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и анальгетики.

При обширном нагноении показана госпитализация в хирургический стационар. Рану обрабатывают, при необходимости вскрывают гнойные затеки, иссекают некротические ткани, промывают и дренируют. Проводят антибактериальную терапию с учетом чувствительности возбудителя. Для стимуляции некролиза применяют протеолитические ферменты, которые также обладают противоотечным и противовоспалительным действием. Для ускорения очищения раны используют вакуумирование, обработку лазером и ультразвуком, криогенное воздействие и другие методы.

В фазе заживления назначают общеукрепляющее лечение, осуществляют бережные перевязки с применением антибактериальных и индифферентных мазей, улучшающих трофику тканей. При наличии большого дефекта после очищения раны и появления грануляций накладывают вторичные швы и осуществляют свободную кожную пластику или пластику перемещенным лоскутом.

раны, кровотечение | Официальный сайт Кусинского муниципального района Челябинской области

Раны


Одним из наиболее частных поводов для оказания первой помощи являются ранения (раны).

Раной называется механическое повреждение покровов тела, нередко сопровождающиеся нарушением целостности мышц, нервов, крупных сосудов, костей, внутренних органов, полостей и суставов.

В зависимости от характера повреждения и вида ранящего предмета различают раны резанные, колотые, рубленные, ушибленные, размозженные, огнестрельные, рваные и укушенные. Раны могут быть поверхностными, глубокими и проникающими в полость тела. Причинами ранения могут явиться различные физические или механические воздействия. В зависимости от их силы, характера, особенностей и мест приложения они могут вести к разнообразным дефектам кожи и слизистых, травмам кровеносных сосудов, повреждениям внутренних органов, костей, нервных стволов и вызывают острую боль.

Резаные раны

Резанная рана обычно зияет, имеет ровные края и обильно кровоточит. При такой ране окружающие ткани повреждаются незначительно и мене склонны к инфицированию.

Колотые раны

Являются следствием проникновения в тело колющих предметов. Колотые раны нередко являются проникающими в полости (грудную, брюшную и суставную). Форма входного отверстия и раневого канала зависит от вида ранящего оружия и глубины его проникновения. Колотые раны характеризуются глубоким каналом и нередко значительными повреждениями внутренних органов. Нередки при этом внутренние кровотечения в полости тела. Ввиду того, что раневой канал вследствие смешения тканей обычно извилист, могут образовываться затеки между тканями и развитие инфекции.

Рубленные раны

Для таких ран характерно глубокое повреждение тканей, широкое зияние, ушиб и сотрясение окружающих тканей.

Ушибленные и рваные раны характеризуются большим количеством размятых, ушибленных, пропитанных кровью тканей. Ушибленные кровеносные сосуды тромбированы.

Первая помощь

На любую рану должна быть наложена повязка, по возможности асептическая (стерильная). Средством наложения асептической повязки в большинстве случаев служит пакет перевязочный медицинский, а при его отсутствии — стерильный бинт, вата, лигнин и, в крайнем случае, чистая ткань. Если ранение сопровождается значительным кровотечением, необходимо остановить его любым подходящим способом. При обширных ранениях мягких тканей, при переломах костей и ранениях крупных кровеносных сосудов и нервных стволов необходима иммобилизация конечности табельными или подручными средствами. Пострадавшему необходимо ввести обезболивающий препарат и дать антибиотики. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

При огнестрельном ранении пострадавший нуждается в срочной квалифицированной медицинской помощи.

 

Кровотечение


Кровотечением называют излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов.

Оно является одним из частых и опасных последствий ранений, травм и ожогов. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают: артериальное, венозное и капиллярное кровотечения.

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий и является наиболее опасным.

Признаки: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.

Первая помощь

Первая помощь направлена на остановку кровотечения, которая может быть осуществлена путем придания кровоточащей области приподнятого положения, наложения давящей повязки, максимального сгибания конечности в суставе и сдавливания при этом проходящих в данной области сосудов, пальцевое прижатие, наложение жгута. Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук. При кровотечении в области щеки сосуды следует прижимать к краю нижней челюсти, впереди жевательной мышцы.

При кровотечении из ран лица, языка, волосистой части головы прижатию к поперечному отростку шейного позвонка подлежит сонная артерия, по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, у ее середины. При кровотечении в области плеча, подключичную артерию прижимают под ключицей к ребру; подмышечная артерия прижимается в подмышечной впадине к головке плечевой кости.

При кровотечении в области предплечья и локтевого сгиба прижимают плечевую артерию у внутреннего края двуглавой мышцы плеча (бицепс) к плечевой кости. При кровотечении в паховой области брюшная аорта прижимается кулаком ниже и слева от пупка к позвоночнику. При кровотечении в области бедра прижатие осуществляется к горизонтальной ветви лобковой кости в точке, расположенной ниже паховой связки. Пальцевое прижатие для временной остановки кровотечения применяют редко, только в порядке оказания экстренной помощи. Самым надежным способом временной остановки сильного артериального кровотечения на верхних и нижних конечностях является наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки, т.е. круговое перетягивание конечности. Существует несколько видов кровоостанавливающих жгутов. При отсутствии жгута может быть использован любой подручный материал (резиновая трубка, брючный ремень, платок, веревка и т.п.).

Порядок наложения кровоостанавливающего жгута:

  1. Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию.
  2. Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка). Правильно затянутый жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса.
  3. К жгуту обязательно прикрепляется записка с указанием времени наложения жгута.
  4. Жгут накладывается не более чем на 1.5 — 2 часа, а в холодное время года продолжительность пребывания жгута сокращается до 1 часа.
  5. При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5-10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности), производя на это время пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1.5 — 2 раза по сравнению с предыдущей. Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавший с наложенным жгутом немедленно направляется в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

 

Венозное кровотечение возникает при повреждении вен.

Признаки: из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.

Первая помощь

Первая помощь заключается в остановке кровотечения, для чего достаточно придать приподнятое положение конечности, максимально согнуть ее в суставе или наложить давящую повязку. При сильном венозном кровотечении прибегают к прижатию сосуда. Поврежденный сосуд прижимают к кости ниже раны. Этот способ удобен тем, что — может быть выполнен немедленно и не требует никаких приспособлений.

Капиллярное кровотечение является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров).

Признаки: кровоточит вся раневая поверхность.

Первая помощь

Первая помощь заключается в наложении давящей повязки. На кровоточащий участок накладывают бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок или отбеленную ткань.

Обнаружив в тексте ошибку, выделите её и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Дата публикации: 07 мая, 2013 [07:42]
Дата изменения: 07 мая, 2013 [07:43]

Заживёт как на собаке. Как ухаживать за питомцем после драки? | Природа | Общество

Укусы и глубокие царапины не стоит недооценивать. Внешне ранка может выглядеть небольшой, но за незначительными дырочками иногда скрываются обширные внутренние повреждения. Кроме того, во рту у животных множество бактерий, поэтому кусаные раны по умолчанию считаются загрязнёнными и заражёнными.

Бойцовые коты

Кошки тоже находятся в зоне риска. На свободно гуляющих любимцев могут напасть другие коты, на чью территорию они случайно забредают, или чужие собаки. Не стоит забывать про грызунов и ежей, от которых тоже исходит немалая угроза, особенно для кошек, которые любят поохотиться на мелкую живность.

Первая помощь

Если вы обнаружили, что питомец вернулся домой с «бое­выми ранениями», в первую очередь необходимо тщательно осмотреть его. После определения количества и степени поражений надо остановить кровь и обработать раны. Но в случае сильного кровотечения сначала нужно справиться с ним и лишь потом осматривать любимца целиком.

Очень опасны рваные раны и укусы в области живота, паха, горла и шеи. Даже если ранки в этих областях кажутся небольшими, необходимо срочно показаться специалисту!

Если кровотечение слабое, а повреждение небольшое (царапина или вмятина от зубов), надо приложить к ранке марлевый тампон, пропитанный перекисью водорода, подержать немного, а затем убрать. Процедуру можно повторить несколько раз.

При неглубоких, но обширных ранах на помощь приходит повязка, к которой прикладывают лед, завёрнутый в полотенце. Можно нанести прямо на рану кристаллики пищевого желатина, сделав перевязку поверх них.

Если кровотечение сильное, а рана глубокая или рваная, необходимо убедиться, что в ней нет инородных предметов, промыть антисептиком (ни в коем случае не применяйте для таких ран йод, перекись или зелёнку!), а затем также наложить повязку. Если место неудачное и сделать это невозможно, надо взять чистую салфетку, плотно прижать к ране, чтобы минимизировать кровопотерю, и сразу же отправляться к ветеринарному врачу.

Из вены кровь течёт струйкой, она тёмно-красная или вишнёвая. Из артерии – бьет фонтаном, цвет от ярко-красного до алого. При повреждении поверхностных сосудов она постепенно выступает из раны и может быть от красной до вишнёвой.

Когда повреждены крупные сосуды (обычно это бывает при ранах в области лап), остановить кровь очень трудно. Самое опасное кровотечение – артериальное. Первая помощь в этом случае заключается в наложении жгута (резиновой трубки, резинки, даже просто поводка) выше места ранения. После этого питомца надо срочно доставить к врачу. Жгут нельзя оставлять больше чем на 1–1,5 часа. Если до врача добираться долго, то его надо ослабить, предварительно туго перевязав рану, а через некоторое время снова затянуть. При венозном кровотечении на место раны накладывается марлевый или тканевый валик, а сверху – тугая повязка. Её тоже можно держать до 1,5 часа, после чего ослабить. Если кровь продолжает течь, затянуть ещё раз. И не медлить с визитом к врачу.

Шерсть вокруг всех ран необходимо выстричь. Это поможет их лучше обрабатывать и ускорит заживление (шерсть не будет попадать в рану, мешая ей затягиваться). После этого их промывают антисептиком (хлоргексидин, мирамистин, фурациллин), а затем наносят мазь, обладающую антибактериальным и противовоспалительным действием.

Дальнейшее лечение

Если ранки и царапины небольшие, а любимец чувст­вует себя хорошо, достаточно обрабатывать повреждения дома до полного заживления. Манипуляции по обработке проводят 2 раза в день.

В случае когда под ранкой или рядом появилось уплотнение либо «выпуклость», скорее всего, туда попала инфекция и зреет абсцесс. Питомца необходимо отвезти к врачу, чтобы полость вскрыли и промыли, пока гнойное воспаление не дало осложнений на организм.

Если же животное становится вялым, отказывается от еды и воды или, наоборот, очень много пьёт, температура у него более 39,5 °C или менее 37,0 °C, а дыхание тяжёлое или с хрипами – это повод срочно наведаться к врачу. Такие изменения в поведении сигнализируют о том, что последствия драки гораздо серьёзнее, чем могло показаться вначале.

Даёшь прививку

Не забывайте о ежегодной вакцинации от бешенства! Если драка произошла у вас на глазах, например ваш питомец сцепился с собакой соседа, уточните, привита ли его собака от бешенства. Лучше всего, если он покажет ветеринарный паспорт с отметкой о вакцинации. Если же раны были нанесены бродячими или дикими животными, необходимо сообщить об этом на осмотре в ветеринарной клинике, особенно если ваш любимец не привит. Бешенство – смертельно опасное заболевание и для животных, и для людей!

Смотрите также:

Порезов, царапин и укусов

Порезы и царапины неизбежны, независимо от того, насколько вы осторожны. В большинстве случаев они не слишком серьезны. Но когда они появляются, важно знать, как лечить их самостоятельно или нужно ли вам идти к врачу.

Позвоните в службу 911, если:

  • Порез сильно кровоточит
  • Кровь хлестает
  • Кровотечение невозможно остановить после 10 минут твердого и устойчивого давления

Как правило, порез, требующий наложения швов, следует ремонтировать в течение 6 часов после травмы.Исключение составляют порезы на лице и коже черепа, которые, как правило, можно исправить в течение 24 часов после травмы.

При незначительных порезах и порезах выполните следующие действия.

1. Остановите кровотечение

  • Приложите прямое давление на пораженный участок.

2. Очистка и защита

  • Очистите область теплой водой с мягким мылом.
  • Нанесите мазь с антибиотиком, чтобы снизить вероятность заражения.
  • Наложите стерильную повязку на пораженную область.У некоторых людей мази с антибиотиками могут вызывать сыпь. В этом случае прекратите использование мази.

3. Вызов врача

Вызов врача, если:

  • Порез глубокий или над суставом
  • Вы не можете очистить порез или рваную рану
  • Травма — это глубокая колотая рана или человек не получал недавно (в течение последних 5-10 лет) прививку от столбняка или ревакцинацию
  • Порез от укуса человека или животного

4.Последующие действия

  • При небольшом порезе или рваной ране снимите повязку через пару дней, чтобы ускорить заживление.
  • Обратитесь к врачу, если порез не заживает или проявляются признаки инфекции, включая покраснение, отек, гной или сильную боль.

При укусах животных или людей действия аналогичны тем, которые рекомендуются для порезов и царапин. Но вы должны знать, что укусы могут быть серьезными.

Позвоните 911, если:

  • Человек был тяжело ранен в результате укуса.
  • Рана не перестанет кровоточить после 10 минут сильного устойчивого давления.
  • Кровь брызжет из раны.

1. Остановите кровотечение

  • Приложите сильное прямое давление стерильной марлей или чистой тканью до тех пор, пока кровотечение не остановится.

2. Очистить и защитить

В случае поверхностной царапины или раны от укуса:

  • Очистите рану водой с мягким мылом. Промыть несколько минут под проточной водой.
  • Нанесите мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию.
  • Закройте рану марлей или повязкой.

3. Получите медицинскую помощь

  • Если человек укусил кожу, обратитесь к врачу. Существует высокий риск заражения. Признаки инфекции включают покраснение, боль, отек или гной.
  • Сообщите врачу, если у вас скованность или онемение в этой области либо вы не можете двигаться. Возможно повреждение сухожилий или нервов.
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае укуса животного, который представляет собой нечто большее, чем поверхностная царапина, или если животное было диким или бродячим животным.Неважно, если травма не кажется такой серьезной. Риск заражения высок.
  • Если есть хозяин животного, узнайте, актуальны ли прививки от бешенства. Сообщите эту информацию своему врачу.
  • Если животное было бродячим или диким животным, немедленно позвоните в местный отдел здравоохранения или в службу контроля за животными.

4. Последующие действия

  • Ваш врач позаботится о том, чтобы рана была тщательно очищена.
  • Они могут обезболить рану и найти более глубокие повреждения.
  • Если есть риск заражения бешенством от укуса животного, ваш врач порекомендует лечение от бешенства.
  • Вам могут понадобиться швы в зависимости от размера раны и ее расположения.
  • Вам также может потребоваться прививка от столбняка или ревакцинация.
  • Ваш врач может назначить антибиотики.
  • Они также могут порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен от боли.

Ремонт разрывов: практический подход

1. Zehtabchi S, Тан А, Ядав К, Бадави А, Луччези М.Влияние возраста раны на частоту инфицирования простых разрывов, заживленных в отделении неотложной помощи. Травма . 2012; 43 (11): 1793–1798 ….

2. Worster B, Zawora MQ, Се К. Общие вопросы по уходу за раной. Ам Фам Врач . 2015; 91 (2): 86–92.

3. Американский колледж врачей скорой помощи. Клиническая тактика первичного доступа к пациентам с проникающей травмой конечности. Энн Эмерг Мед . 1994. 23 (5): 1147–1156.

4. Едлич РФ, Такер Дж. Г., Бьюкенен Л, Родехивер GT. Современные концепции лечения травматических ран. Adv Surg . 1979; 13169–197.

5. Haury B, Родехивер G, Венско Я., Эджертон М.Т., Эдлич РФ. Удаление раны: важный компонент ухода за травматической раной. Am J Surg . 1978. 135 (2): 238–242.

6.Андерсон М.А., Ньюмейер В.Л. III, Килгор Э.С. мл. Диагностика и лечение остаточных инородных тел в руке. Am J Surg . 1982. 144 (1): 63–67.

7. МЦ Элия-Масамба, Banda GW. Первичное закрытие по сравнению с отложенным закрытием для травматических ран без укуса в течение 24 часов после травмы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (10): CD008574.

8. Берк WA, Осборн Д. Д., Тейлор ДД. Оценка «золотого периода» заживления ран: 204 случая из отделения неотложной помощи третьего мира. Энн Эмерг Мед . 1988. 17 (5): 496–500.

9. Quinn СП, Полевой СК, Кон М.А. Травматические разрывы: каковы риски инфицирования и исчез ли «золотой период» лечения разрывов? Emerg Med J . 2014; 31 (2): 96–100.

10. Фернандес Р., Гриффитс Р. Вода для очищения ран. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (2): CD003861.

11. Ся Й, Чо С, Гринвей HT, Зелак DE, Келли Б.Уровни инфицирования заживляющих раны во время микрографической хирургии Мооса с использованием стерильных перчаток по сравнению с нестерильными: проспективное рандомизированное пилотное исследование. Dermatol Surg . 2011. 37 (5): 651–656.

12. Москати РМ, Мэйроуз Дж, Рирдон РФ, Янике Д.М., Jehle DV. Многоцентровое сравнение водопроводной воды и стерильного физиологического раствора для орошения ран. Acad Emerg Med . 2007. 14 (5): 404–409.

13. Weiss EA, Олдхэм Джи, Линь М, Фостер Т, Куинн СП.Вода — безопасная и эффективная альтернатива стерильному физиологическому раствору для промывания раны перед наложением швов: проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование. BMJ Открыть . 2013; 3 (1).

14. Маршалл К.А., Эджертон М.Т., Родехивер GT, Маги СМ, Эдлич РФ. Количественная микробиология: ее приложение к травмам рук. Am J Surg . 1976; 131 (6): 730–733.

15. Уиллер CB, Родехивер GT, Такер Дж. Г., Эджертон М.Т., Едилич РФ.Побочные эффекты орошения под высоким давлением. Акушерский гинекологический хирург . 1976; 143 (5): 775–778.

16. Москати РМ, Рирдон РФ, Лернер Э.Б., Мэйроуз Дж. Орошение ран водопроводной водой. Acad Emerg Med . 1998. 5 (11): 1076–1080.

17. Певица А.Дж., Холландер Дж. Э., Субраманский S, Мальхотра АК, Villez PA. Динамика давления при различных методах орошения, обычно используемых в отделении неотложной помощи. Энн Эмерг Мед . 1994. 24 (1): 36–40.

18. Исцеление C, Шрихаран С, Баттнер П.Г., Кимбер Д. Сравнение нестерильных и стерильных перчаток для малых операций: проспективное рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Med J Aust . 2015; 202 (1): 27–31.

19. Перельман В.С., Фрэнсис ГДж, Ратледж Т. Фут Дж, Мартино Ф, Драницарис Г. Сравнение стерильных и нестерильных перчаток для ремонта неосложненных ран в отделении неотложной помощи: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Эмерг Мед . 2004. 43 (3): 362–370.

20. Creamer J, Дэвис К., Райс В. Стерильные перчатки: имеют ли они значение? Am J Surg . 2012. 204 (6): 976–979.

21. Адлер А.Ю., Дубиниский I, Эйзен Дж. Обеспечивает ли использование местного раствора лидокаина, адреналина и тетракаина анестезию, достаточную для восстановления разрыва? Acad Emerg Med . 1998. 5 (2): 108–112.

22. Эрнст А.А., Марвес-Вальс E, Ник Т.Г., Weiss SJ.LAT (лидокаин-адреналин-тетракаин) по сравнению с TAC (тетракаин-адреналин-кокаин) для местной анестезии при ранах лица и черепа. Am J Emerg Med . 1995. 13 (2): 151–154.

23. Эйдельман А, Вайс Дж. М., Ену И.К., Лау Дж, Carr DB. Сравнительная эффективность и стоимость различных местных анестетиков для восстановления кожных разрывов: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Дж Клин Анест . 2005. 17 (2): 106–116.

24. Молодой К.Д. Что нового в местной анестезии. Clin Pediatr Emerg Med . 2007. 8 (4): 232–239.

25. Scarfone RJ, Ясани М, Грейсели Э.Дж. Боль от местных анестетиков: скорость введения и буферизация. Энн Эмерг Мед . 1998. 31 (1): 36–40.

26. Бартфилд Дж. М., Геннис П., Барбера Дж., Брейер Б, Gallagher EJ. Буферный препарат по сравнению с лидокаином в качестве местного анестетика для простого заживления ран. Энн Эмерг Мед . 1990. 19 (12): 1387–1389.

27. Фатович Д.М., Джейкобс И.Г. Рандомизированное контролируемое испытание забуференного лидокаина при инфильтрации местного анестетика у детей и взрослых с простыми разрывами. J Emerg Med . 1999. 17 (2): 223–228.

28. Хоган М.Э., vanderVaart S, Перампаладас К, Мачадо М, Эйнарсон Т.Р., Таддио А. Систематический обзор и метаанализ влияния согревающих местных анестетиков на боль при инъекции. Энн Эмерг Мед . 2011; 58 (1): 86–98e1.

29. Chowdhry S, Зайденстрикер L, Куни Д.С., Хазани Р., Wilhelmi BJ. Не использовать адреналин в цифровых блоках: миф или правда? Часть II. Ретроспективный обзор 1111 дел. Пласт Реконстр Сург . 2010. 126 (6): 2031–2034.

30. Шридхарани С.М., Мэнсон П.Н., Магаракис М, Бройлс Дж. М., Уитакер И.С., Родригес ЭД. Безопасность и эффективность адреналина в хирургии кисти: систематический обзор литературы и международные исследования. Eur J Plast Surg . 2014. 37 (4): 183–188.

31. Häfner HM, Рёкен М, Бройнингер Х. Местные анестетики с добавлением адреналина для хирургии уха и носа: клиническое применение без осложнений в более чем 10 000 хирургических вмешательств. J Dtsch Dermatol Ges . 2005. 3 (3): 195–199.

32. Певица А.Дж., Гулла Дж, Хайн М, Маркини С, Шале S, Arora BP. Сравнение однослойного и двухслойного закрытия лицевых ран: рандомизированное контролируемое исследование. Пласт Реконстр Сург . 2005. 116 (2): 363–368.

33. Адеолу А.А., Olabanji JK, Комолафе ЕО, Адемуива АО, Трепет АО, Oladele AO. Проспективное исследование двух методов закрытия хирургических ран кожи головы. Бр. Дж. Нейросург . 2012; 26 (1): 75–77.

34. Ивасе К, Хигаки Дж. Танака Ю., Кондо Х, Ёсикава М, Камиике В. Текущее ушивание чистых и загрязненных ран живота синтетической мононитью рассасывающейся петлевой нитью. Хирургия Сегодня . 1999. 29 (9): 874–879.

35. Forsch RT. Основы восстановления повреждений кожи. Ам Фам Врач . 2008. 78 (8): 945–951.

36. Джонс Дж. С., Gartner M, Дрю Джи, Пакет S. Сокращенный вертикальный матрасный шов: оценка новой техники наложения швов. Am J Emerg Med . 1993. 11 (5): 483–485.

37. Ламмерс Р.Л., Смит З.Е. Способы закрытия ран В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, Hedges JR, eds.Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицине. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс; 2014.

38. Grabb WC, Klainert HE, eds. Методы хирургии: травмы лица и рук. Сомервилль, штат Нью-Джерси: Ethicon Inc .; 1980.

39. Холландер Дж. Э., Певица Эй Джей, Валентин СМ, Шофер ФС. Факторы риска инфицирования пациентов с травматическими разрывами. Acad Emerg Med . 2001. 8 (7): 716–720.

40. Kanegaye JT, Вэнс CW, Чан Л, Шонфельд Н.Сравнение устройств для сшивания кожи и стандартных швов при разрывах кожи головы у детей: рандомизированное исследование эффективности затрат и времени. J Педиатр . 1997. 130 (5): 808–813.

41. Кавальчи С, Чевик Ю., Дурукан П., Сайхан МБ. Сравнение различных техник наложения швов. J Clin Анальный Мед . 2015; 6 (1): 15–17.

42. Батрик Н, Хашеми К, Фрейдж Р. Лечение неосложненной подногтевой гематомы. Emerg Med J . 2003; 20 (1): 65.

43. Джайндл М, Оберлейтнер Г, Эндлер Г, Таллингер С, Ковар FM. Лечение укушенных ран у детей и взрослых — анализ более 5000 случаев в травматологическом центре I уровня. Wien Klin Wochenschr . 2016; 128 (9–10): 367–375.

44. Медейрос I, Саконато Х. Антибиотикопрофилактика укусов млекопитающих. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (2): CD001738.

45. Пашос Н.К., Макрис Э.А., Ганцос А, Георгулис А.Д. Первичное закрытие ран от укусов собаки по сравнению с закрытием. рандомизированное контролируемое исследование. Травма . 2014; 45 (1): 237–240.

46. Жуй-фэн Ц., Ли-сонг Х, Джи-бо Зи, Ли-цю В. Неотложное лечение рваных ран на лице укусов собак с немедленным первичным закрытием: проспективное рандомизированное исследование. BMC Emerg Med . 2013; 13 (приложение 1): S2.

47. Хентон Дж., Джайн А. Кокрановский угол: антибиотикопрофилактика укусов млекопитающих (обзор вмешательства). J Hand Surg Eur Vol . 2012. 37 (8): 804–806.

48. Евгений Э., Маркесон Д, Айер С, Армстронг А. Управление укусами животных в Соединенном Королевстве. Эпластика . 2013; 13: e27.

49. Эллис Р., Эллис К. Укусы собак и кошек. Ам Фам Врач . 2014; 90 (4): 239–243.

50. Руководство по закрытию ран. Сомервилль, штат Нью-Джерси: Ethicon Inc .; 2007.

51. Bullocks JM. Неотложная пластическая хирургия: принципы и методы. New York, NY: Thieme, 2008.

52. Mouzas GL, Йидон А. Влияет ли выбор шовного материала на частоту инфицирования раны? Сравнение швов дексона (полигликолевая кислота) с другими широко используемыми швами в отделениях неотложной помощи. Br J Surg . 1975. 62 (12): 952–955.

53.Сюй Б, Сюй Б, Ван Л, и другие. Сравнение рассасывающихся и нерассасывающихся швов для закрытия кожи: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Энн Пласт Сург . 2016; 76 (5): 598–606.

54. Slieker JC, Даамс Ф, Малдер И.М., Джикел Дж, Lange JF. Систематический обзор техники колоректального анастомоза. JAMA Surg . 2013. 148 (2): 190–201.

55. Фарион К, Осмонд MH, Хартлинг Л, и другие.Тканевые клеи для травматических ран у детей и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . . 2002; (3): CD003326.

56. Земпский В.Т., Цехрер CL, Лайл CT, Hedbloom EC. Экономическое сравнение методов закрытия ран: полоски для закрытия ран против швов и клея для ран. Внутр. Рана J . 2005. 2 (3): 272–281.

57. Земпский В.Т., Попугай Д, Грем С, Николс Дж. Рандомизированное контролируемое сравнение косметических результатов простых лицевых ран, закрытых с помощью швов для кожи Steri Strip или тканевого клея Dermabond. Скорая педиатрическая помощь . 2004. 20 (8): 519–524.

58. Исцеление C, Бюттнер П., Рааш Б, и другие. Могут ли швы намокнуть? Проспективное рандомизированное контролируемое исследование лечения ран в общей практике. BMJ . 2006. 332 (7549): 1053–1056.

59. Вытяжка R, Шермок КМ, Эмерман К. Проспективная рандомизированная пилотная оценка тройного антибиотика для местного применения в сравнении с мупироцином для предотвращения неосложненной инфекции ран мягких тканей. Am J Emerg Med . 2004; 22 (1): 1–3.

60. Каммингс П., Дель Беккаро Массачусетс. Антибиотики для предотвращения инфицирования простых ран: метаанализ рандомизированных исследований. Am J Emerg Med . 1995. 13 (4): 396–400.

61. Зимний ГД. Формирование струпа и скорость эпителизации поверхностных ран на коже молодой домашней свиньи. Природа . 1962; 193293–294.

62. Кортинг ХК, Шёлльманн C, Белый RJ.Лечение мелких острых кожных ран: важность заживления ран во влажной среде. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2011. 25 (2): 130–137.

63. Столбняк В: Hamborsky J, Kroger A, Wolfe C, eds. Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2015.

64. Zuber TJ. Матрасные швы: вертикальные, горизонтальные и угловые. Ам Фам Врач . 2002. 66 (12): 2231–2236.

Порезов: когда нужны швы

Обзор темы

Важно определить, нужно ли врачу закрывать рану. Чем дольше рана остается открытой, тем выше риск заражения. Большинство ран, требующих закрытия, следует зашить, зашить скобами или зашить кожным клеем (также называемым жидким швом) в течение 6-8 часов после травмы. Некоторые раны, требующие лечения, можно закрыть в течение 24 часов после травмы.

Хорошо промойте рану и остановите кровотечение, затем сожмите края раны вместе.Если края раны сходятся и она выглядит лучше, вы можете обратиться к врачу за лечением. Если может потребоваться лечение, не используйте антисептик до тех пор, пока врач не осмотрит рану.

Местоположение и тип раны также влияют на то, как скоро ее следует лечить.

  • Раны с повышенным риском инфицирования, например грязные порезы или раздавливания, обычно закрываются в течение 6 часов после травмы. Иногда рана с повышенным риском инфицирования закрывается не ранее, чем через 24 часа, или ее можно вообще не зашивать, поэтому сначала можно провести адекватную очистку и лечение антибиотиками для предотвращения инфекции.
  • Порез чистым предметом, например, чистым кухонным ножом, можно обработать через 12–24 часа после травмы, в зависимости от места пореза.
  • Рана на лице может быть обработана, чтобы уменьшить рубцевание.

Лечение у врача, скорее всего, потребуется для:

  • Раны глубиной более 0,25 дюйма (6,5 мм) с неровными краями или открытой щелью.
  • Глубокие раны, доходящие до жира, мышц, костей или других глубоких структур.
  • Глубокие раны над суставом, особенно если рана открывается при движении сустава или если при растяжении краев раны видны жировые, мышечные, костные или суставные структуры.
  • Глубокие раны на руках или пальцах.
  • Раны на лице, губах или в любой области, где вас беспокоят рубцы (по косметическим причинам). Раны на веках часто нуждаются в лечении как по функциональным, так и по косметическим причинам.
  • Раны длиной более 0,75 дюйма(20 мм) глубже 6,5 мм (0,25 дюйма).
  • Раны, которые продолжают кровоточить после 15 минут прямого надавливания.

Типы ран, перечисленных выше, обычно требуют осмотра врачом, но не всегда требуется, чтобы врач закрыл их.

Лечение у врача может не потребоваться:

  • Раны с гладкими краями, которые остаются вместе во время нормального движения пораженной части тела.
  • Мелкие раны менее 0.25 дюймов (6,5 мм) в глубину и менее 0,75 дюйма (20 мм) в длину.
  • Большинство колотых ран.
    • Раны, как правило, меньше, а лечение не ускоряет заживление и не уменьшает рубцевание.
    • Раны становятся глубже, уже и их труднее очистить. Закрытие колотой раны швами, скобами или кожным клеем может запечатать в ней бактерии, что увеличивает риск инфицирования.
    • Если колотая рана инфицирована, она обычно лучше дренирует и заживает быстрее, если ее не закрыть швами, скобами или кожным клеем.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блад младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина
Мартин Дж. Габица, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и доктор Х. Майкл О’Коннор — неотложная медицина и Мартин Дж. Габика — семейная медицина

Goshen Health | Неотложная помощь при порезах и порезах

Неотложная помощь

Порезы, разрывающие или разрывающие кожу, называются порезами. Они могут поразить только первый слой кожи или глубоко порезать сухожилие, связку или мышцу.Эти глубокие разрывы требуют немедленного лечения, чтобы предотвратить осложнения и защитить функцию конечностей или суставов. Разрывы, которые достаточно глубоки, чтобы перерезать артерию, представляют собой чрезвычайную ситуацию, опасную для жизни.


Получите необходимую квалифицированную помощь в отделении неотложной помощи больницы Гошен на Хай-Парк-авеню. Наши сертифицированные врачи и медсестры предлагают передовые методы лечения в доброжелательной атмосфере. В отношении ухода за раной, направленного на заживление, положитесь на нас, чтобы вылечить вашу рваную рану в Гошене, штат Индиана.

Распознавание рваных ран

Получите медицинскую помощь по поводу этих признаков и симптомов разрыва:

  • Ярко-красная кровь, струящаяся из раны
  • Рана, открывающая сухожилия, связки, кости или другие структуры под кожей
  • Сильное кровотечение, которое не прекращается после приложения прямого давления в течение нескольких минут
  • Рваные раны, вызывающие онемение ниже раны, например, порез около локтя, из-за которого пальцы не чувствуются
  • Порезы на коже черепа человека, принимающего разжижающие кровь препараты (антикоагулянты)
  • Любые порезы, нанесенные ножевым ранением

Будьте осторожны, если вы не уверены, достаточно ли серьезна ваша рваная рана, чтобы потребовать медицинской помощи.Это особенно актуально для умеренных ран на руке, запястье или руке. Если вам не делали прививку от столбняка в течение последних нескольких лет, обратитесь за лечением любой рваной раны.

Лечение порезов в отделении неотложной помощи больницы Гошен

Наши врачи скорой помощи и медсестры оказывают помощь при всех типах разрывов. Ваше лечение направлено на облегчение боли, восстановление функций, предотвращение инфекций и минимизацию рубцов, особенно на рваных ранах лица.

Общие методы лечения разрывов включают:

  • Нити (швы), скобки или кожный клей (адгезив) для закрытия раны
  • Обезболивающие
  • Крем или мазь с антибиотиком
  • Обледенение и поднятие травмированного участка
  • Восстановление (хирургическое вмешательство) разрыва для удаления краев разорванной кожи и закрытия разрыва для правильного заживления

Если ваша рваная рана становится незаживающей или хронической, Goshen Wound & Hyperbaric Center предлагает передовые методы лечения, такие как гипербарическая кислородная терапия (HBOT), для восстановления вашего здоровья.

Отделение неотложной помощи больницы Гошен обслуживает округ Элкхарт, обрабатывая порезы и рваные раны в Гошене, штат Индиана.

Порезы, порезы и колотые раны Услуги по оказанию травм рядом со мной

Врачи неотложной помощи Premier занимаются ремонтом порезов и ран. Мы открыты 7 дней в неделю. Для получения дополнительной информации, пожалуйста,

позвоните нам или запишитесь на прием онлайн. Мы обслуживаем пациентов из Oxford CT, Newington CT, Naugatuck CT, New Britain CT, Seymour CT, Wethersfield CT, West Hartford CT и Waterbury, CT.

Были ли у вас порезы, рваные или колотые раны в районе Ньюингтона и Оксфорда, штат Коннектикут? В то время как незначительные травмы обычно можно лечить дома, более серьезные травмы должны быть осмотрены одним из наших сертифицированных врачей в Premier Urgent Care. При поддержке нашего опытного персонала мы можем позаботиться о вашей травме в нашем ультрасовременном учреждении. Мы также можем помочь вам, если вы подозреваете, что ваша легкая травма заразилась.

В чем разница между порезом и рваной раной?

Слова «порез» и «порез» часто взаимозаменяемы.Оба слова указывают на то, что ваша кожа была повреждена острым предметом, например ножом или осколком стекла. В большинстве случаев рана будет кровоточить. Тем не менее, порез обычно называют незначительной раной, в то время как разрыв часто бывает более серьезным.

Порезавшись, вы повредите кожу, и кровотечение остановится, если немного надавить на нее, наложить повязку и немного антибактериальной мази. Большинство порезов можно лечить дома с помощью аптечки. Даже более глубокий порез можно обработать некоторыми повязками. Обязательно сначала осторожно промойте рану, чтобы предотвратить заражение.

Рваная рана — это обычно более глубокий разрез плоти, иногда вплоть до кости, в тяжелых случаях перерезание связок и сухожилий. Большинство порезов требуют медицинской помощи, так как они не остановят кровотечение самостоятельно. Чаще всего вам понадобятся швы или швы, чтобы сохранить кожу вместе и ускорить заживление. Часто зазубренный порез или разорванная кожа часто называют порезом.

Что такое колотая рана?

Колотая рана — это рана, нанесенная острым предметом, глубоко проникающим в плоть.Многие колотые раны возникают в результате попадания острого предмета из металла или дерева, например, гвоздя или ветки. Колотые раны могут ввести в заблуждение, так как обычно в коже остается отверстие небольшого диаметра. Но не позволяйте не впечатляющему размеру ввести вас в заблуждение, они могут легко заразиться. Колотая рана может переносить микробы и бактерии глубоко в кожу. Они могут даже оставить посторонние предметы, например, кусочки дерева, металла или ткани. Колотые раны должны быть немедленно осмотрены одним из врачей Premiere Urgent Care.

Какие симптомы раны требуют медицинской помощи?

Если верно хоть одно из следующих утверждений, немедленно обращайтесь в наш центр неотложной помощи.

  • Кровотечение, которое не прекращается через 20 минут при постоянном давлении.
  • Проблемы с ощущением ниже места раны.
  • Потеря функции конечности.
  • Постоянная пульсирующая боль.

Какие травмы более вероятны для заражения?

Не все раны одинаковы, и у некоторых вероятность заразиться выше, чем у других.Колотые раны и укусы являются одними из наиболее подверженных инфицированию, поскольку микробы проникают ниже трещин на коже, а иногда и глубоко в плоть. Травмы, которые приводят к раздавливанию части тела, наносят настолько большой урон, что иммунная система тоже может бороться с инфекцией. Ваши ноги также являются областью, которая может заразиться, поскольку большую часть дня они проводят в темном и влажном месте, где бактерии любят жить: ваша обувь и носки. Наконец, грязные и неочищенные раны также имеют более высокий шанс инфицирования.

Если вы получили порез, рваную рану или колотую рану, немедленно обратитесь за медицинской помощью в Premier Urgent Care. Вы можете посетить любой из наших офисов для получения качественного обслуживания!

Порезы, царапины и лечение рубцов: часто задаваемые вопросы для родителей

Любопытному и активному ребенку практически невозможно избежать царапин и порезов. И … в то время как поцелуй мамы или папы и немного заботы часто бывает всем, что нужно, иногда требуется немного больше ноу-хау, чтобы раны зажили должным образом.

Следующие ниже ответы на часто задаваемые вопросы помогут вам предотвратить серьезное кровотечение и другие проблемы, такие как образование рубцов при порезе вашего ребенка.

Как лучше всего лечить небольшой порез или царапину?

Практически любое активное кровотечение можно остановить, приложив прямое давление чистой марлей или тканью к участку на пять или десять минут. Самая частая ошибка — прерывать давление слишком рано, чтобы посмотреть на рану.

  • После остановки кровотечения: Осторожно промойте рану водой с мылом в течение пяти минут. Если ваш ребенок упорно возражает, попробуйте замочить рану в ванне.Очистка раны снизит вероятность заражения и предотвратит появление темных пятен, вызванных грязью, застрявшей на коже.

  • После очистки: Нанесите небольшое количество антибактериальной мази, чтобы рана оставалась влажной, и накройте ее сухой марлей или повязкой до заживления.

Как узнать, нужны ли моему ребенку швы?

Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам определить, нужны ли швы:

  • На разрезы, которые проходят через кожу, могут быть наложены швы.

  • Любой открытый разрез с видимыми темно-красными мышцами или желтоватым жиром, вероятно, следует закрыть, даже если он небольшой.

  • Любой зияющий разрез длиной более ½ дюйма, вероятно, следует закрыть. Возьмите линейку и измерьте ее, если не уверены. Порезы меньшего размера могут не потребовать закрытия, но если они зияют, лучше всего их проверить.

  • Небольшие разрезы, которые не зияют, могут не потребовать фактических стежков, но все же можно использовать стерильные полоски.

  • Если у вашего ребенка порез глубокий, зияющий или в косметически чувствительной области, позвоните своему педиатру, чтобы определить, нужны ли швы.

Какие варианты доступны в настоящее время для закрытия небольшого разреза?

  • Кожный клей был одобрен для использования в 1998 году и стал очень популярным. Его наносят путем втирания в порез, пока он остается закрытым. Это хороший выбор для прямых разрезов, он выполняется быстро и безболезненно.Если все сделано хорошо, косметический результат такой же, как и наложение швов. Тем не менее, его нельзя использовать для закрытия раны, которая имеет какое-либо напряжение в результате задействования мышц. Это связано с тем, что клей для кожи не такой прочный, как швы, и при использовании в зонах натяжения высок риск повторного открытия разреза.

  • Steri-strips (или бинты «бабочка») — это узкие липкие полоски, которые накладываются на разрез, с небольшим натяжением, чтобы он оставался закрытым. Они используются для небольших порезов, не очень глубоких, над суставом или участками напряжения.Если они останутся на месте хотя бы три дня, результат может быть таким же хорошим, как и наложение швов. Однако они не так прочны, как швы, и плохо держатся.

  • Стежки обеспечивают большую прочность и минимальный риск снятия слишком рано. Однако они могут быть травматичными из-за времени и боли, связанных с их наложением. Рассасывающиеся швы — это швы, которые НЕ нужно снимать. Нерассасывающиеся швы — это швы, которые необходимо снять, как правило, через 5–12 дней, в зависимости от местоположения.

  • Скобы чаще всего используются для порезов на коже головы (внутри волос). Они очень быстрые и закрывают разрез почти так же хорошо, как и стежки.

Как скоро после травмы моему ребенку нужно будет обратиться к врачу для наложения швов?

Большинство порезов можно закрыть в течение 24 часов после травмы. Некоторые разрезы следует закрыть раньше, но можно подождать не менее 8 часов, чтобы они закрылись.

Если вы все же решите подождать: Вымойте порез вашего ребенка под краном, чтобы удалить грязь.Не допускайте высыхания среза. Смочите марлевые салфетки и заклейте ими разрез. Меняйте марлю каждые два часа, чтобы она оставалась влажной.

У моего ребенка порез на лице. Стоит ли беспокоиться о рубцах от швов?

Порезы на лице у детей обычно заживают очень хорошо и с очень небольшими рубцами. Детские пластические хирурги рекомендуют восстанавливать большинство порезов на лице с помощью простых узловых швов. Размер шва и тип иглы специально разработаны для нежной кожи лица.

Как сделать шрам моего ребенка менее заметным?

Есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы минимизировать появление шрамов у вашего ребенка, когда кожа полностью заживет.

Примечание. Шрамы невозможно стереть полностью, и никакое лечение не может вернуть коже вашего ребенка тот вид, который был до травмы.

  • Защита от солнца. Поврежденная кожа очень восприимчива к необратимому обесцвечиванию на солнце в течение 6 месяцев после травмы.Очень важно свести к минимуму воздействие солнца на заживающий порез. По возможности закрывайте его шляпой или одеждой или используйте широкий солнцезащитный крем, чтобы минимизировать потемнение рубца (так называемая «гиперпигментация»). Не наносите солнцезащитный крем раньше, чем через две недели после пореза.

  • Массаж рубцов. Шрамы могут размягчаться и сглаживаться быстрее при массаже. Для этого умеренно надавите пальцами и помассируйте шрам круговыми движениями.

  • Силиконовые листы или гели. Силиконовые продукты могут помочь смягчить, разгладить и улучшить окраску шрама, если использовать их не менее 12 часов в день.

У моего ребенка шрам, кажется, становится больше. Я должен быть обеспокоен?

Иногда, что бы вы ни делали, шрам может выглядеть не так хорошо, как вам хотелось бы. В большинстве случаев это косметическая проблема. Иногда могут возникнуть проблемы со здоровьем.

  • Гипертрофический рубец. Это заметные шрамы, которые образуются по мере заживления раны и могут быть розовыми, красными или пурпурными.Они часто бывают толстыми и приподнятыми, но не выходят за пределы первоначальной травмы.

  • Келоид. Эти шрамы спонтанно увеличились, образуя твердый гладкий рост. Обычно они возвышаются над поверхностью кожи, выглядят блестящими, шершавыми и имеют неправильную форму. Они могут быть розовыми, красными или пурпурными. Некоторые келоиды могут стать довольно большими, намного больше, чем исходная травма, и часто выходят за ее первоначальные границы.

Если вы подозреваете гипертрофический рубец или келоид, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка.Вас могут направить к детскому пластическому хирургу, чтобы узнать, требуется ли лечение.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Уход за раной после травмы

Если вы получили травму, у вас могут быть кожные раны — синяки, царапины или порезы.(Ваш врач может называть порезы «порезами».)

Порезы обрабатываются в зависимости от их местоположения, их причины, глубины и других факторов. Иногда порезы заживают сами по себе, без дополнительного лечения. Или служба травм могла лечить их швами (швами), скобами, пластиковыми повязками или дермабондом (разновидность хирургического «суперклея»). В этом информационном бюллетене объясняется, как ухаживать за ранами в домашних условиях.

Уход за царапинами и мелкими порезами

Вот как ухаживать за царапинами (также называемыми ссадинами), незначительными порезами и «дорожной сыпью» в домашних условиях:

  • Ежедневно мойте их водой с мягким мылом.Если врач прописал мазь с антибиотиком, наносите мазь тонким слоем один или два раза в день. Или вы можете использовать безрецептурную мазь с антибиотиком, если хотите.
  • Ежедневно проверяйте наличие признаков инфекции — см. Следующие «Предупреждающие знаки»

Уход за большими ранами или ранами с помощью швов или скоб

  • Если вам прописали таблетки с антибиотиками, принимайте их, пока они не закончатся.
  • Меняйте повязки (повязки), как указано.
  • Держите рану сухой в течение 48 часов после обработки.
  • По прошествии первых 48 часов промойте рану водой с мягким мылом. Затем нанесите очень тонкий слой мази с антибиотиком на швы или скобы, если ваш лечащий врач рекомендует вам.
  • Не замачивайте рану, пока она полностью не заживет. Сюда входят ванны, длительные души, сауны и гидромассажные ванны.

Предупреждающие знаки — когда обращаться за помощью

Если вы заметили признаки инфекции, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните в травматологическую службу, например:

  • Гной, вытекающий из раны — гной белого, зеленого или желтого цвета, часто с неприятным запахом.(Небольшое количество прозрачного дренажа — это нормально.)
  • Красные полосы или болезненные участки вокруг раны, очень горячие и нежные на ощупь.

Удаление петель или скоб

См. Инструкции по выписке для получения подробной информации о том, когда следует удалять швы или скобки. Если швы или скобки оставлены слишком долго, они могут вызвать шрамы и инфекции.

Швы могут быть сняты вашим лечащим врачом или в травматологической клинике.Обычно швы снимают через 5 дней, если они на лице, через 10 дней, если они на груди или животе, и через 10–14 дней, если они на руке или ноге.

Уменьшение рубцов

Почти все порезы приводят к образованию рубцов. То, сколько у вас шрамов, часто зависит от вашего генетического уклада. На рубцевание также могут влиять такие факторы, как солнце, инфекция и тип пореза. Чтобы уменьшить шрамы:

  • Держите рану подальше от солнца, пока она заживает (это может занять от 3 месяцев до года).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.