Ретикулярный: ретикулярный — это… Что такое ретикулярный?

Ретикулярным (сетевидным) варикозом, называется видимое на глаз увеличение мелких внутрикожных и подкожных вен.

Проблеме ретикулярного варикоза в современной флебологии уделяется немалое внимание. Это и понятно. Какая женщина не хочет видеть свои ноги красивыми? С легкой руки рекламных менеджеров девиз «Ноги в сеточку немодно» стал своеобразным отражением изменения представлений о красоте ног в обществе и желания женщин избавиться от нежелательных сосудов.

Что такое ретикулярный варикоз?

Как лечить ретикулярный варикоз?

стоимость лечения ретикулярного варикоза в клинике Чудо Доктор

Ретикулярный варикоз — это поверхностно расположенные вены, которые характеризуются расширением до диаметра 1 — 3 мм. Эти вены, как правило, меньше, чем вены при варикозной болезни, но больше, чем сосудистые звездочки, и выглядят более плоскими и менее скрученными. Они могут образовываться на внутренней и задней части бедер, икр и лодыжек, а иногда и на лице. Синий цвет расширенных поверхностных вен создает косметический дефект и удерживает многих женщин от ношения открытой одежды, которая выявляет участки кожи, где видны ретикулярные вены.

Пациентки принимают решение записаться на прием к флебологу нашей клиники, когда начинают наблюдать у себя расширенные подкожные вены, а в отдельных случаях проявляются симптомы:

• пульсация и дискомфорт в окружающей области,
• зуд или жжение вены,
• появление синяков с желтизной при несильных ушибах,
• отёки ног,
• судороги во сне.

Причины ретикулярного варикоза нижних конечностей

Причины появления ретикулярного варикоза обеих ног связаны с врожденной слабостью соединительной ткани (коллагена) и постоянных гемодинамических нагрузках на венозную систему ног, которая проявляется:

• с возрастом из-за ослабения тонуса сосудов и сердечной деятельности
у людей, чья профессия связана с длительной статической нагрузкой на ноги(учителей, парикмахеров, продавцов, хирургов)
• при беременности и родах

Кроме того, причинами появления данной патологии могут являться:

• избыточный вес;
• гормональный дисбаланс — период климакса, лечение гормональными препаратами;

Посттромботическая болезнь также может стать фоном для развития ретикулярного варикоза нижних конечностей.

Диагностика

Первичный диагноз ретикулярного варикоза ног устанавливается флебологом после визуальной оценки состояния вен в разных положениях тела. При сборе анамнеза врач выясняет наличие сопутствующих заболеваний и назначает ультразвуковую диагностику сосудов для исключения патологии глубоких и поверхностных вен: клапанной недостаточности и варикозной трансформации.

Дуплексное ультразвуковое ангиосканирование позволяет получить двухмерное изображение сосуда с индикацией скорости и направления кровотока. Применяется для выявления тромбозов вен и протяженности поврежденных участков, пропускной способности и функционирования клапанного аппарата глубоких и поверхностных вен, перфорантных вен. Это основной метод диагностики — по качеству изображения и информативности приближенный к рентгеноконтрастной флебографии (применяемой в специальных хирургических целях), дающий возможность определить тактику лечения.

Лечение ретикулярного варикоза

Установленная венозная недостаточность ― клапанная недостаточность глубоких и поверхностных вен ― является основанием для принятия решения о лечении ретикулярного варикоза. Современные методики безболезненны, безопасны и дают хороший косметический эффект.

Консервативное лечение заключается в смене образа жизни, разумном чередовании физической активности и отдыха, ношении компрессионного белья. Медикаментозное лечение включает прием флеботоников и флебопротекторов.

Основным методом лечения ретикулярных вен является склеротерапия , также называемая инъекционной терапией. Склеротерапия заключается в введении химического раздражителя (склерозирующего агента) непосредственно в поврежденную вену. Жидкий или пенный раздражитель вызывает слипание стенок инъецированной вены. Со временем вена превращается в рубцовую ткань, реабсорбируется в прилежащие ткани и через несколько недель исчезает.

Склеротерапия не нарушает кровообращение. Как только ретикулярная вена закрыта, здоровые кровеносные сосуды начинают компенсировать кровоток. Для полного удаления ретикулярной вены может потребоваться более одного сеанса склеротерапии. Сеансы обычно длятся от 15 минут до часа и не требуют анестезии. После сеанса нужно носить бинты и компрессионные чулки в течение 1-2 недель. После склеротерапии можно заметить коричневые линии возле обработанной области, но со временем они исчезают. С помощью микросклеротерапии можно добиться полного исчезновения венозной сетки на длительное время.

Преимущества флебологии «Чудо Доктор»:

• Высококлассные флебологи-хирурги с обширным опытом лечения венозных патологий;
• Использование передовых технологий косметического лечения внутрикожных вен;
• Диагностика и проведение операций по лечению варикозной болезни нижних конечностей;
• Расположение клиники в 5 минутах ходьбы от метро «Римская» и «Площадь Ильича».

В центре тромбозов клиники «Чудо Доктор» работают высококвалифицированные флебологи со стажем от 13 лет. Записаться на прием можно на сайте в разделе «Расписание врачей» или по телефонам клиники.

границ | От редакции: Функциональная анатомия ретикулярной формации

Ретикулярная формация ствола головного мозга (РФ) представляет собой архаичное ядро ​​проводящих путей, соединяющих спинной и головной мозг. Он выполняет вегетативные, моторные, сенсорные, поведенческие, когнитивные функции и функции, связанные с настроением. Его активность в значительной степени модулирует возбудимость коры как в физиологических условиях (т. е. цикл сон-бодрствование и пробуждение), так и при заболеваниях (т. Столь широкий спектр эффектов возникает из-за длинного пути и обильного аксонального ветвления изодендритных ретикулярных нейронов, что позволяет нейронным сообщениям проходить ко всей коре головного мозга и вниз по течению к спинному мозгу.С другой стороны, изодендритная архитектура с моноплоскостным разветвлением позволяет большинству RF-нейронов покрывать примерно половину ствола мозга и сталкиваться с восходящими и нисходящими путями. Параллельно такое генерализованное влияние на деятельность ЦНС происходит в сочетании с узконаправленными задачами, например, связанными с координацией взгляда.

Таким образом, этот спецвыпуск обязательно затрагивает такую ​​многогранность РФ. На самом деле, интеграция множества видов деятельности в ретикулярных схемах ствола мозга может объяснить, почему изменения в каждом из этих доменов могут влиять на эмоциональную сферу, прокладывая путь к концепции эмоционального ствола мозга (Venkatraman et al.). Эта область ствола мозга была исследована в пионерских электрофизиологических исследованиях, проведенных Moruzzi и Magoun (1949), которые впервые продемонстрировали решающую роль этой обширной области в активации и деактивации фоновой амплитуды и частоты кортикальной ЭЭГ. Интересно, что они показали, что существует прямая диффузная связь различных уровней RF (от продолговатого до среднего мозга) со всей корой. Однако в то время анатомические субстраты, ответственные за такие эффекты, в значительной степени игнорировались, и даже систематическое определение RF как комплекса специфических ядер еще не было определено.Кроме того, еще предстояло открыть нейрохимические субстраты, ответственные за такие эффекты. В последующие десятилетия основные нейроны, составляющие разные области РФ; охарактеризованы их нейро- и комедиаторы-медиаторы. Тем не менее, некоторые биохимические и нейроанатомические особенности конкретных RF-нейронов все еще нуждаются в более точном определении у разных видов, включая человека. Таким образом, статья настоящего выпуска полностью посвящена систематическому анализу всех катехоламинсодержащих ядер в RF мышей (Bucci et al.). Эта статья, хотя и подтверждает классические морфологические исследования изодендритного ядра RF (Brodal, 1957; Ramón-Moliner and Nauta, 1966), проливает новый свет на несколько ранее не определенных ретикулярных нейронов. На самом деле это исследование показало, что некоторые нейроны, расположенные в области postrema, действительно являются катехоламиновыми клетками, расположенными непрерывно и ниже по течению от области A2 (Area Cinerea).

Высокая связанность ретикулярных ядер может объяснить, почему различная сенсорная информация (например, висцеральная, тройничная и вестибулярная) может влиять на когнитивные функции через восходящие ретикулярные нейроны, относящиеся к катехоламиновому ядру Locus Coeruleus (LC) (De Cicco et al. .). Соответственно, этот выпуск включает оригинальное исследование того, как проприоцептивные афференты тройничного нерва могут влиять на внимание и возбуждение посредством тесного нейроанатомического взаимодействия между проприоцептивным мезэнцефальным ядром тройничного нерва и LC (Tramonti Fantozzi et al.). Специфическая роль ЦП в поддержании когнитивных функций подтверждается его диффузным разветвлением (Brodal, 1957, 1981) и объемной передачей норадреналина (Fuxe et al., 1988, 2015; Agnati et al., 1995; Agnati, Fuxe, 2000), которые вызывает широко распространенные экстрасинаптические паракринные эффекты.Таким образом, ЛК, помимо моносинаптического влияния на нейроны коры, может воздействовать и на сосудисто-нервную единицу (Giorgi et al.; Petit, Magistretti, 2016; Iadecola, 2017). Хорошо известно, что активность LC оказывает мощное воздействие на астроциты, перициты и микроглию (Heneka et al., 2010; O’Donnell et al., 2012; Iravani et al., 2014). Эти экстранейрональные эффекты могут объяснить роль микроглиального фагоцитоза в нарушениях сна (Nadjar et al.). Глиальные клетки также имеют решающее значение для высвобождения мессенджеров цитокинов и хемокинов, обладающих как провоспалительным, так и нейропротекторным действием.Это может привести к эндогенному нейропротекторному эффекту, опосредованному рецепторами P27R, как показано Lim et al.

В рамках этой концепции Giorgi et al. подчеркивают роль LC в модулировании нейроваскулярной единицы как возможного механизма, противодействующего нейродегенерации при болезни Альцгеймера. Это может добавить новые патогенные эффекты между клетками, при которых неправильно свернутые белки могут моносинаптически распространяться от ретикулярных аксонов к кортикальным нейронам в соответствии с прионоподобным паттерном (Giorgi et al.).

Например, специфические паттерны потери нейронов, затрагивающие содержащие катехоламины ретикулярные ядра, могут вызывать совокупность фенотипов при болезни Паркинсона (БП). Фактически, в зависимости от того, какое ретикулярное ядро ​​поражено, могут возникать различные как моторные, так и немоторные (автономные, связанные со сном и настроением, поведенческие и когнитивные) симптомы. В основном это относится к немоторным симптомам, которые, по-видимому, лежат в основе различных подтипов БП, каждый из которых связан со специфическим паттерном поражения ствола мозга (Gambardella et al.). Часто начало БП не связано с двигательными нарушениями, а совпадает с вегетативными изменениями и болью. В связи с этим Мартинс и Таварес проанализировали роль RF в управлении болевыми стимулами и контроле связанных с болью цепей. Эти авторы сосредоточили контроль над болью в стволе мозга в ретикулярной петле, которая включает периакведуктальный серый, ростровентромедиальный и вентро-латеральный продолговатый мозг (Мартинс и Таварес).

Ключевая роль RF ствола мозга в опосредовании тех действий, которые имеют отношение к выживанию видов, таких как боль и вознаграждение, закладывает основу для этих областей мозга в качестве предпочтительных мишеней для наркотиков, вызывающих зависимость, как сообщается Ferrucci et al.В частности, хотя большая часть литературы о влиянии амфетаминов сосредоточена на их влиянии на дофаминергические нейроны, есть несколько сообщений, указывающих на ключевую роль эффектов амфетаминов на LC в опосредовании многих их поведенческих эффектов, включая вознаграждение. Кроме того, интересные данные указывают на то, что взаимодействие RF мостовых холинергических нейронов (Ch5 и Ch6) с DA-нейронами среднего мозга может иметь решающее значение для гиперлокомоции, вызванной амфетаминами (Ferrucci et al.).

До сих пор РФ рассматривалась в основном как архаичная совокупность восходящих и нисходящих систем и связанных между собой ядер, играющих лишь грубую и наследственную роль в переплетении различных областей ЦНС.Тем не менее специфические ядра РФ выполняют роль премоторных центров, участвующих в тонкой настройке взора как в вертикальной, так и в горизонтальной плоскости. Эта последняя функция была исследована Wang et al. который определил центральную мезэнцефальную ретикулярную формацию как канал для колликулярных саккадических сигналов при горизонтальном взгляде (Wang et al.).

Все эти особенности охвачены конкретным вкладом в тему исследования, которая предлагает обновленный взгляд на определение анатомических коррелятов множественных и взаимосвязанных ролей, которые играет ретикулярная формация ствола мозга в норме и болезни.

Вклад авторов

Все перечисленные авторы внесли существенный, непосредственный и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее для публикации.

Финансирование

Эта исследовательская деятельность также финансируется Министерством делла Салюте Италии, Ricerca Corrente 2019.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

Агнати, Л.Ф., Бьелке, Б., и Фуксе, К. (1995). Объем по сравнению с проводной передачей в головном мозге: новая теоретическая основа для нейропсихофармакологии. Мед. Рез. Ред. 15, 33–45.

Реферат PubMed | Академия Google

Агнати, Л. Ф., и Фуксе, К. (2000). Объемная передача как ключевая особенность обработки информации в центральной нервной системе, возможная новая интерпретационная ценность машины Тьюринга B-типа. Прог. Мозг Res. 125, 3–19. doi: 10.1016/S0079-6123(00)25003-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бродал, А. (1957). Ретикулярная формация ствола головного мозга; Анатомические аспекты и функциональные соотношения . Эдинбург: Оливер и Бойд.

Бродал, А. (1981). Неврологическая анатомия в связи с клинической медициной . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

Фуксе К., Агнати Л. Ф., Марколи М. и Боррото-Эскуэла Д.О. (2015). Объемная передача в центральных дофаминовых и норадреналиновых нейронах и ее мишенях в астроглии. Нейрохим. Рез. 40, 2600–2614. doi: 10.1007/s11064-015-1574-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Fuxe, K., Bunnemann, B., Aronsson, M., Tinner, B., Cintra, A., von Euler, G., et al. (1988). Пре- и постсинаптические особенности центральной ангиотензиновой системы. Показания к роли ангиотензиновых пептидов в передаче объема и взаимодействии с центральными моноаминовыми нейронами. клин. Эксп. гипертензии. А. 10 (Прил. 1), 143–168.

Реферат PubMed | Академия Google

Хенека М.Т., Надригни Ф., Реген Т., Мартинес-Эрнандес А., Думитреску-Озимек Л., Тервел Д. и соавт. (2010). Locus ceruleus контролирует патологию болезни Альцгеймера, модулируя функции микроглии посредством норадреналина. Проц. Натл. акад. науч. США 107, 6058–6063. doi: 10.1073/pnas.0

6107

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Иравани, М.М., Садегиан М., Роуз С. и Дженнер П. (2014). Потеря норадренергических нейронов голубого пятна изменяет воспалительный ответ на ЛПС в черной субстанции, но не влияет на потерю черных клеток. J. Neural Transm. 121, 1493–1505. doi: 10.1007/s00702-014-1223-1

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Моруцци, Г., и Магун, Х.В. (1949). Ретикулярная формация ствола головного мозга и активация ЭЭГ. Электроэнцефалогр. клин. Нейрофизиол. 1, 455–473.

Реферат PubMed | Академия Google

О’Доннелл, Дж., Цеппенфельд, Д., МакКоннелл, Э., Пена, С., и Недергаард, М. (2012). Норадреналин: нейромодулятор, который усиливает функцию нескольких типов клеток для оптимизации работы ЦНС. Нейрохим. Рез. 37, 2496–2512. doi: 10.1007/s11064-012-0818-x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Пети, Ж.-М., и Маджистретти, П.Дж. (2016). Регуляция метаболической связи нейронов и астроцитов в цикле сон-бодрствование. Неврология 323, 135–156. doi: 10.1016/j.neuroscience.2015.12.007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ретикулярная активирующая система — обзор

Ретикулярно-активирующий процесс

Ретикулярно-активирующая система состоит из нескольких отдельных, но взаимосвязанных систем возбуждения, различающихся по анатомии, нейротрансмиттеру и функции (Robbins & Everitt, 1995). В этом разделе я сосредоточусь на двух системах возбуждения и возбуждения: норадренергическом и дофаминергическом путях.Большое количество данных показывает, что интенсивные физические нагрузки активируют эти две моноаминовые системы и увеличивают высвобождение норадреналина (NA) и дофамина (DA) в нескольких областях мозга (например, Meeusen & De Meirleir, 1995; Meeusen & Piacentini, 2001; Meeusen, Пьячентини и Де Мейрлейр, 2001).

Уникальным источником НА для гиппокампа и неокортекса является голубое пятно (LC), ядро ​​ствола мозга, которое широко проецирует свои норадренергические аксоны по всей центральной нервной системе (Berridge & Waterhouse, 2003).НА, высвобождаемый этими волокнами, связывается с тремя семействами адренергических рецепторов: α ₁ , α ₂ и β _1–3 рецепторов (Ramos & Arnsten, 2007). Важно отметить, что нейроны LC могут срабатывать в двух различных режимах активности: тоническом и фазовом (Berridge & Waterhouse, 2003). Тоническая активность LC характеризуется устойчивым и очень регулярным паттерном выше 2 Гц во время активного бодрствования, например, при выполнении упражнений, но более низкой частотой (<1 Гц) во время медленного сна (Foote, Aston-Jones, & Bloom, 1980).Такие колебания норадренергической активности могут быть обнаружены в паттернах корковой электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и потенциалов, связанных с событием (ERP) (Niewenhuis, Aston-Jones, & Cohen, 2005; Pineda, Foote, & Neville, 1989). Фазовая активность LC возникает в ответ на новые, вредные, стрессовые или вознаграждающие события и характеризуется короткой латентностью и кратковременной вспышкой из двух-трех потенциалов действия, за которыми следует относительно короткий период (300–700 мс) молчания (Aston- Jones & Bloom, 1981; Grant, Aston-Jones, & Redmond, 1988; Rasmussen, Morilak, & Jacobs, 1986).Фазические реакции LC связаны с явными ориентировочными реакциями и привыкают к повторяющимся предъявлениям стимулов (Aston-Jones, Rajkowski, Kubiak, & Alexinsky, 1994). Внесинаптические уровни NA в мозгу линейно связаны с тонической активностью LC (Berridge & Abercrombie, 1999), тогда как уровни NA в пределах синаптической щели больше связаны с фазовым возбуждением пресинаптических нейронов LC (Berridge & Waterhouse, 2003). Норадренергическая система LC опосредует бдительность и, по-видимому, участвует в обнаружении сенсорных сигналов и поддержании процессов различения при высоких уровнях возбуждения и стресса (Berridge & Waterhouse, 2003; Pribram & McGuinness, 1975; Ramos & Arnsten, 2007; Robbins & Everitt, 1995). ).НА, высвобождаемая на корковом уровне, улучшает отношение сигнал/шум за счет уменьшения «шума» и/или облегчения обработки соответствующих сенсорных сигналов (Hurley, Devilbiss, & Waterhouse, 2004; Moxon, Devilbiss, Chapin, & Waterhouse, 2007; Waterhouse). и Вудворд, 1980). Это улучшение обработки сенсорной информации происходит как на уровне отдельного нейрона, так и на уровне нейронной сети и приводит к улучшению когнитивной функции в «шумных» условиях, когда нерелевантные стимулы могут ухудшить работу (Berridge & Waterhouse, 2003).Норадренергическая система LC могла играть важную роль в выживании многих видов животных, позволяя убегающим жертвам легче обнаруживать хищников в среде, богатой нерелевантными стимулами. В этой ситуации, обычно связанной с высоким уровнем возбуждения (угроза и упражнение), жертве может потребоваться сканировать окружающую среду для быстрого обнаружения нескольких раздражителей. В разделе 4 будут представлены несколько аргументов в пользу облегчающего воздействия физических упражнений на сенсорную обработку. Норадренергическая система LC также иннервирует префронтальную кору (ПФК) и оказывает сильное модулирующее влияние на исполнительные функции, такие как ингибирование обработки нерелевантных стимулов (Woods & Knight). , 1986) или хранить информацию, относящуюся к задаче, «онлайн» в рабочей памяти (Ramos & Arnsten, 2007).Процессинг PFC усиливается при умеренном уровне стимуляции NA и α ₂ -рецептора, но нарушается при более высоком уровне стимуляции NA и α ₁ -рецептора (Arnsten & Robbins, 2002). Таким образом, НА можно рассматривать как постепенный нейрохимический переход от передних областей коры к более задним корковым и подкорковым процессам. Более того, умеренные или энергичные упражнения могут привести к высокому уровню НА мозга и, следовательно, к прогрессирующему отключению префронтальной коры. Это нарушение регуляции активности префронтальной коры норадренергической системой LC в условиях сильного стресса может быть синергичным с описанным ниже процессом гипофронтальности.Роль NA мозга в консолидации эмоциональной памяти в миндалевидном теле в условиях такого сильного возбуждения не будет рассматриваться в этой главе. Наконец, НА оказывает мощное модулирующее действие на уровень гликогена в астроцитах и ​​увеличивает доступность глюкозы, основного источника энергии для активности нейронов (Berridge & Waterhouse, 2003). Это последнее действие НА на работу мозга подтверждает его главную роль в энергетике обработки информации.

Дофаминергическая система происходит из тел клеток, преимущественно расположенных в компактной части черной субстанции и в вентральной части покрышки (Grimm, Mueller, Hefti, & Rosenthal, 2004).Нигростриарная система проецируется преимущественно из черной субстанции в полосатое тело, дорсальную скорлупу, хвостатое ядро ​​и бледный шар, которые, в свою очередь, модулируют активность большой сети, включающей моторный таламус, дополнительную моторную зону, премоторную зону и первичную моторная кора (Reeves, Bench, & Howard, 2002). Целевыми участками вентральной области покрышки являются несколько областей лимбической системы, таких как прилежащее ядро, миндалевидное тело и передняя поясная кора, а также обширные области неокортекса с более высокой плотностью проекций на префронтальную кору (Mehta & Riedel, 2006). ).Эти две дофаминергические сети были соответственно названы мезолимбической и мезокортикальной системами (Meck, 2006). Исследования микродиализа, проведенные на животных, показали, что интенсивные физические нагрузки повышают уровень DA и остаются значительно выше исходного уровня в стриатуме и прилежащем ядре в течение 1–2 часов после бега как у тренированных, так и у нетренированных животных (Meeusen, Hasegawa, & Piacentini, 2005; Wilson). и Марсден, 1995). Это повышение уровня DA во время и после физических упражнений еще не было воспроизведено у людей с помощью метода позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) (Wang et al., 2014). Потребуются дополнительные исследования на людях и животных, чтобы изучить влияние интенсивных упражнений на три дофаминергические системы (нигростриарную, мезолимбическую и мезокортикальную) и на уровень дофамина в стриатуме и лимбической системе, а также на префронтальную кору.

Подобно норадренергическим нейронам LC, дофаминергические нейроны демонстрируют два различных режима возбуждения спайков: тонический и фазовый (Grace & Bunney, 1984ab). Тонический режим возбуждения зависит от спонтанной тонической спайковой активности дофаминовых нейронов (Goto, Otani, & Grace, 2007).DA-система тонически активируется возбуждающими стимулами через устойчивое увеличение возбуждения дофаминовых нейронов или через пресинаптическое раздражение дофаминовых окончаний глутаматом (Grace, 2000). В этом случае дофамин в основном выходит из синаптической щели и проникает во внеклеточное пространство (Grace, 2000). Боте и соавт. (2013) представили экспериментальные аргументы в пользу более высоких тонических уровней внеклеточной дофаминовой кислоты, вызванных интенсивными физическими упражнениями у людей. Тонический режим возбуждения контролирует реакцию на фазическую активацию дофаминовых нейронов таким образом, что увеличение тонических уровней дофамина вызывает сильное ингибирование фазового, зависящего от спайка высвобождения дофамина (Grace, 2000).Более высокие уровни тонического внеклеточного дофамина после острой нагрузки могут напрямую подавлять величину фазового высвобождения дофамина (Bothe et al., 2013). Фазический режим возбуждения определяется как зависящее от спайка высвобождение дофамина в синаптическую щель, которая в первую очередь отвечает за поведенчески релевантные действия дофаминовых систем (Grace, 2000). Несколько аргументов из исследований на животных, а также нейропсихологических исследований у пациентов с болезнью Паркинсона предполагают роль нигростриарной дофаминовой системы в подготовке к реакции и двигательной готовности (Robbins & Everitt, 1995).С другой стороны, мезокортикальная DA-система играет важную роль в рабочей памяти и когнитивном контроле (Arnsten, 1998; Floresco & Magyar, 2006). Наконец, мезолимбическая система DA вовлечена в количественную оценку вознаграждения и побудительных мотивационных процессов (Robbins & Everitt, 1995). Что касается мезокортикальной системы, Cools и D’Esposito (2011) показали, что взаимосвязь между когнитивными характеристиками и базовым уровнем дофамина в префронтальной коре соответствует перевернутой U-образной функции, где как слишком мало, так и слишком много DA ухудшает производительность.Было бы очень интересно изучить эту взаимосвязь у животных и людей, манипулируя базовыми тоническими уровнями DA с интенсивностью упражнений. Таким образом, нарушение обработки префронтальной коры и исполнительного контроля во время тренировки может быть результатом трех различных и синергетических механизмов, вызванных острыми упражнениями: (1) слишком высокий уровень NA, вызванный активацией LC-системы; (2) слишком высокий уровень фонового тонического ДА, вызванный активацией мезокортикальной ДА системы; и (3) дезактивация префронтальной коры в соответствии с механизмом гипофронтальности, описанным ниже.

Знай свой мозг: ретикулярная формация

Где находится ретикулярная формация?

Ретикулярная формация красного цвета.

Ретикулярная формация находится в стволе мозга, в центре участка ствола мозга, известного как покрышка. Покрышка представляет собой гетерогенный участок нервной ткани, который проходит вертикально через ствол мозга, составляя часть ствола мозга, которая находится между желудочками и поверхностными структурами, такими как базальный мост и пирамиды продолговатого мозга.Поскольку ретикулярная формация находится в центре покрышки, она также проходит по всей длине ствола мозга.

Что такое ретикулярная формация и для чего она нужна?

Ретикулярная формация представляет собой очень разнообразную структуру, которая содержит различные ядра наряду с многочисленными восходящими и нисходящими путями. Волокна, пересекающие ретикулярную формацию, придают области сетчатый вид, отсюда и ее название ( ретикулярная означает сетчатая). Из-за неоднородности строения, а также из-за того, что в пределах ретикулярной формации нет четких границ между ядрами, первоначально считалось, что она неорганизованна.Однако теперь ясно, что ретикулярная формация высокоорганизована, просто очень запутана и сложна. Из многочисленных групп клеток и трактов, обнаруженных по всей ретикулярной формации или связанных с нейронами ретикулярной формации, следует отметить ядра, участвующие в выработке нейротрансмиттеров, ядра, связанные с черепными нервами, нисходящие пути, участвующие в модуляции сенсорных и моторных функций, и интегральные восходящие пути. к возбуждению и сознанию.

Ретикулярная формация является домом для нескольких групп клеток, вырабатывающих нейротрансмиттеры; эти популяции нейронов имеют обширные связи по всей центральной нервной системе и участвуют в регуляции активности во всем мозге.Одна из крупнейших областей мозга, продуцирующих дофамин, вентральная область покрышки, расположена в ретикулярной формации, как и голубое пятно, которое является самым большим скоплением норадренергических нейронов в мозге. Первичные участки высвобождения серотонина в головном мозге, ядра шва, находятся вблизи средней линии ствола мозга в ретикулярной формации. И некоторые из крупнейших участков выработки ацетилхолина в головном мозге, мостовидное ядро ​​и латеродорсальное ядро ​​покрышки, находятся в ретикулярной формации среднего мозга.Нейротрансмиттеры вырабатываются во всех этих областях и посылаются по всей центральной нервной системе для модуляции сенсорного восприятия, двигательной активности и поведенческих реакций.

Нейроны ретикулярной формации также образуют цепи с двигательными ядрами черепных нервов; эти ядра содержат нейроны, отвечающие за моторные движения лица и головы, а также моторные движения, связанные с вегетативными функциями висцеральных органов. Схема ретикулярной формации помогает координировать активность нейронов в этих ядрах черепных нервов и, таким образом, участвует в регуляции простого двигательного поведения.Например, нейроны ретикулярной формации в продолговатом мозге облегчают двигательную активность, связанную с блуждающим нервом. Эта активность включает функции желудочно-кишечного тракта (например, глотание, рвота), дыхательные функции (например, кашель, чихание, ритм дыхания) и сердечно-сосудистые функции (например, поддержание артериального давления). Ретикулярные нейроны продолговатого мозга и моста также вносят вклад в орофациальные двигательные реакции, координируя активность двигательных ядер тройничного, лицевого и подъязычного нервов.Эта деятельность, например, позволяет движениям челюсти, губ и языка, которые приводят к движениям, необходимым для жевания и еды. Нейроны ретикулярной формации также важны для облегчения работы мышц, обеспечивающих эмоциональные выражения лица, такие как смех или плач, а также для координации движений глаз.

Ретикулярная формация содержит длинные восходящие (т.е. идущие к мозгу) и нисходящие (т.е. идущие от мозга к телу) тракты. Нисходящие проекции в первую очередь связаны с модуляцией сенсорных и моторных путей.Например, отростки простираются от ядер шва до задних рогов спинного мозга и могут подавлять болевые ощущения. Считается, что это основной компонент нисходящей системы контроля боли, которая позволяет нам подавлять боль в определенных ситуациях (например, во время травматического события). Другие нисходящие проекции ретикулярной формации участвуют в контроле позы и движений. Эти волокна в основном находятся в ретикулоспинальном тракте, который простирается от ретикулярной формации, помогая поддерживать осанку, облегчая стереотипные движения, такие как шаг, и модулируя мышечный тонус, помогая или препятствуя движению.

Ретикулярная формация наиболее известна своей ролью в обеспечении возбуждения и сознания. Эта функция опосредована ретикулярной активирующей системой (РАС), также известной как система восходящего возбуждения. Ретикулярная активирующая система содержит цепи, которые берут начало в нескольких областях ствола головного мозга, включая ретикулярную формацию среднего мозга, и восходят к коре больших полушарий и таламусу. Эти пути преимущественно связаны с нейротрансмиттерами ацетилхолином и норэпинефрином, которые, как считается, играют важную роль в регуляции возбуждения и бодрствования.Холинергические нейроны берут начало в педункуло-мостовом ядре и латеродорсальном ядре покрышки, тогда как норадренергические нейроны берут начало в голубом пятне. Волокна, отходящие от этих мест, объединяются с другими путями, которые восходят к коре головного мозга и таламусу, чтобы способствовать бодрствованию, бдительности и общему возбуждению. Эти пути от ретикулярной формации должны быть функциональными для сохранения нормальных способностей внимания и циклов сна-бодрствования. Таким образом, поражение основных проводящих путей ретикулярной активирующей системы может привести к нарушению сознания, а серьезное повреждение может вызвать кому или стойкое вегетативное состояние.

Ссылка:

Нолте Дж. Человеческий мозг: введение в его функциональную анатомию. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания. Эльзевир; 2009.

Ретикулярная формация: анатомия и клинические заметки

Автор: Лоренцо Крамби MBBS, BSc • Рецензент: Джером Гоффин
Последнее рассмотрение: 20 марта 2022 г.
Время чтения: 14 минут

Потратив часы на чтение анатомии, просмотр видео и изучение трупов, средний студент израсходовал огромное количество АТФ (аденозинтрифосфата) и, следовательно, нуждается во сне.Но как именно человек просыпается от дремоты; и как поддерживается сознание в течение дня? Научная литература указывает на обширную переплетающуюся сеть нейронов, которые участвуют в поддержании возбуждения и разных уровней сознания.

Ретикулярная (от латинского reticulum, что означает сеть) формация представляет собой далеко идущую сеть нейронов, простирающуюся от спинного мозга до таламуса , со связями с продолговатым мозгом, средним мозгом (средним мозгом), мостом и промежуточным мозгом. .Эти нейроны вместе с их аксонами и дендритами вкраплены между ядрами черепных нервов и путями, обнаруженными в стволе мозга. Важно отметить, что хотя ядра ретикулярной формации не так четко определены, как ядра черепных нервов, они проявляются в виде отчетливых областей серого вещества со специальной окраской.

Основная цель этой статьи — функционально, цитологически и химически (на основе высвобождения нейротрансмиттера) описать различные ядра ретикулярной формации, указав при этом на некоторые из ее физиологических функций.Связанные тракты и клинические последствия ретикулярной системы также будут обсуждаться. Следует отметить, что это никоим образом не является исчерпывающим списком ядер ретикулярной формации, поскольку таких ядер насчитывается более 100.

Топографическая классификация

Ядра ретикулярной формации находятся глубоко внутри ствола мозга по его длине. Приблизительное расположение этих ядер легче оценить, если их наложить на задний вид ствола мозга с удаленным мозжечком.Топографически ядра можно разделить на три группы. Различают латеральную, медиальную и срединную (шов) группы ядер. Напомним, что ствол мозга симметрично разделен дорсальной срединной бороздой (продолжающейся от дорсальной поверхности спинного мозга). Следовательно, три группы ядер, описанные ранее, зеркально отражены в каждой половине ствола мозга.

Боковая группа ядер

Латеральная группа ядер, как следует из названия, занимает латеральную область ствола мозга.При наложении на заднюю поверхность ствола головного мозга латеральная группа простирается каудально от уровня нижнего двухолмия (нижние два тела четверохолмия) до спинного мозга .

В состав латеральной группы ретикулярной формации входят следующие ядра:

• В латеральной группе ретикулярных ядер встречаются три группы клеток.Две из этих групп клеток основаны на катехоламине и были классифицированы как норадренергические клетки A1-A7 (за исключением A3 у приматов) и адренергические клетки C1 и C2 . Третьи холинергические клетки Ch5 и Ch6 .
• Латеральная покрышка моста является самой ростральной частью латеральной группы ядер. Оно подразделяется на медиальное и латеральное парабрахиальные ядра и ядро ​​Келликера-Фузе. Парабрахиальные ядра находятся в нижней части среднего мозга, рядом с верхней ножкой мозжечка и краниальнее другого ретикулярного ядра, известного как парвоцеллюлярная область (обсуждается позже).Ядро Kölliker-Fuse является вентральным продолжением латеральной покрышки моста. Сенсорные волокна, связанные с этими ядрами, связаны с ядром tractus solitarius и островком Рейля (островком) . Медиальные парабрахиальные ядра и ядра Келликера-Фузе также содержат клетки А4, А5 и А7. Эта область отвечает за регулирование сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной функций.
• Существует еще одна группа ретикулярных ядер, обнаруженная в поверхностной вентролатеральной ретикулярной области .Эти клеточные тела, известные как латеральное парагигантоклеточное ядро ​​ , можно найти на уровне ядра лицевого нерва, расположенного глубоко в преддверии четвертого желудочка (нижнелатеральнее лицевого холмика). Они простираются до уровня спиномедуллярного соединения, где продолговатый мозг переходит в спинной мозг. Далее он подразделяется на каудальную часть, называемую заднемногоядерным ядром , и краниальный сегмент, который интегрируется с латеральным парагигантоцеллюлярным ядром.Катехоламинергические типы клеток A1, A5 и C1 также обнаружены в этой области. Говорят, что он участвует в регуляции сердечно-легочной деятельности и ноцицептивной реакции.
• парвоцеллюлярная ретикулярная область , также известная как ретикулярная мелкоклеточная область , находится глубоко в области клиновидного бугорка , в каудальной части продолговатого мозга. Точнее, ядро ​​лежит медиальнее спинномозгового сенсорного ядра тройничного (CN V) нерва.Эта ретикулярная область содержит другие ядра, такие как центральное ядро ​​продолговатого мозга (nucleus reticularis dorsalis), парвоцеллюлярное ядро ​​и ретикулярное ядро ​​ventralis. Считается, что эти ядра влияют на рефлекторную активность языкоглоточного (CN IX), блуждающего (CN X), добавочного (CN XI) и подъязычного (XII) нервов.

Медиальная группа ядер

Как и латеральная группа ретикулярных ядер, медиальная группа ядер начинается рострально в мезэнцефальном среднем мозге, глубоко до уровня верхнего двухолмия.Затем они распространяются вниз, ниже уровня мозговых полос четвертого желудочка (ниже понтомедуллярного соединения). Ядра содержат смесь как средних, так и крупных нейронов; однако нейроны среднего размера преобладают в этом регионе. К ядрам медиальной ретикулярной группы относятся:

• Ретикулярное вентральное ядро ​​ (также известное как вентральное субъядро продолговатого мозга) представляет собой каудальное представительство ретикулярной формации продолговатого мозга.Он продолжается рострально в виде гигантоцеллюлярного ядра (magnocellularis) . Это ядро ​​находится позади нижнего оливкового комплекса, вентролатерально связано с ядрами CN XII и впереди ядер CN X. Он разделен на часть альфа и вентральное гигантоклеточное ядро ​​, поскольку ядро ​​прослеживается рострально. Компонент pars alpha, который находится латеральнее большого ядра шва (обсуждается ниже), содержит серотонинергические клетки B3 .
• Медиальная группа ретикулярных клеток затем переходит от крупноклеточных к каудальным и оральным мостовым ретикулярным ядрам . Ключевое различие между этими группами состоит в том, что ретикулярное ядро ​​орального моста имеет мелкие и крупные клетки, но не имеет гигантских клеток; в то время как ретикулярное ядро ​​каудального моста имеет мелкие и крупные клетки, а также гигантские клетки. И каудальная, и оральная группы ядер занимают пространство вокруг двигательного ядра V CN (латеральнее срединного возвышения четвертого желудочка).
• Клинописные ядра и подклиновидные ядра являются мезэнцефальными представительствами ретикулярной формации среднего мозга. Последний расположен вентральнее и латеральнее первого; оба из которых находятся в области глубоко в corpora quadrigemina . Клиновидное ядро ​​состоит главным образом из мелких клеток, смешанных со средними и крупными клетками, тогда как подклиновидное ядро ​​имеет сходный состав; однако клетки менее плотно упакованы вместе по сравнению с клетками клиновидного ядра.

Срединная группа ядер

Дорсальная срединная борозда, которая пересекает дорсальный отдел спинного мозга и продолжается краниально, разделяя ствол головного мозга на симметричные половины, также служит ориентиром для расположения срединной группы ядер . Эти ядра также известны как ядра шва , так как они находятся глубоко до уровня средней линии шва (или парамедианной зоны) от уровня верхнего двухолмия до верхних двух третей продолговатого мозга.Ядра шва разделены на девять групп кластеров серотонинергических клеток B1-B9 (за исключением клеток B4 у приматов), которые кажутся почти непрерывными вдоль покрышки.

В группу ядер шва входят:

• Ядро дорсального шва (сегмента) можно найти по всему мезэнцефальному среднему мозгу. Это самое ростральное из ядер шва и содержит главным образом клеток В7 .
• Под дорсальным ядром шва находится верхнее центральное ядро ​​ . Это ядро ​​населено клетками типов B6 и B8 .
• Ядро мостового шва расположено между верхним центральным ядром и ядром большого шва. Ядро состоит из клеток В5 .
• Большое ядро ​​шва представляет собой заполненное ядро ​​ B3 , расположенное ниже ядра мостового шва, ядер шва скрытого и бледного.
• Ядро скрытого шва и бледное ядро ​​шва находятся в верхних двух третях продолговатого мозга. Он пересекает понтомедуллярный переход и проникает в область, глубокую к обексу, а также к подъязычному и блуждающему треугольникам. Raphe obscuris в основном населен клетками B2 , в то время как бледный шов имеет в основном клеток B1 .

Проекционные волокна

Дендриты и аксоны ретикулярной формации нетипичны по сравнению с таковыми других нейронов.Аксоны чрезвычайно длинные и могут достигать участков, удаленных от их клеточных тел. Дендриты являются полисинаптическими, что приводит к ретикулярной формации, описываемой как неспецифическая единица. Как эфферентные, так и афферентные волокна взаимодействуют с ретикулярной формацией, регулируя ее собственное действие и действие других нейронных систем.

Ретикулярная формация имеет афферентную чувствительность от спиноталамического (температурная чувствительность, тонкое прикосновение и боль) и дорсально-медиального лемниска (проприоцепция, ощущение вибрации и положения и грубое прикосновение).Он изменяет информацию, поступающую от вестибулярного тракта, тем самым помогая регулировать тонус антигравитационных мышц в положении стоя.

Есть также эфферентных волокон, связанных с ретикулярной формацией. К ним относятся ретикулобульбарный (регуляция боли) и ретикулоспинальный (регуляция передвижения и позы) тракты, которые регулируют сенсорную информацию в периферической нервной системе.

Клинические заметки

Циркадный цикл и сознание

Ретикулярная формация является первичным регулятором возбуждения и сознания .Во время сна центр обычно подавляет уровень сознания человека. Эфферентные волокна ретикулярной формации могут передавать сенсорную информацию в кору спящего человека, что может разбудить этого человека.

Однако травма или патологическое поражение областей ретикулярной формации также может привести к периодам потери сознания. В патологическом состоянии пациент находится в коматозном состоянии. Если повреждение временное, то пациент может иметь некоторую степень сознания.Уровень сознания пациента можно измерить с помощью шкалы комы Гласкоу . Шкала измеряет степень сознания на основе реакции пациента на простые инструкции, касающиеся трех сенсорных модальностей: открытие глаз (E=4), голосовая реакция (V=5) и двигательная реакция (M=6). После сложения всех трех баллов пациент может получить балл от 3 до 15; где 15 указывает на то, что пациент находится в полном сознании и в сознании, а 3 указывает на то, что пациент крайне не отвечает или умер.

Воздействие на эндокринную систему

вегетативная и эндокринная нервные системы вместе с циркадианными центрами головного мозга подлежат регуляции со стороны ретикулярной формации. Нисходящие ретикулоспинальные и ретикулобульбарные волокна участвуют в краниосакральном (парасимпатическом) и грудопоясничном (симпатическом) оттоках. Ретикулярная формация косвенно регулирует эндокринную нервную систему, воздействуя на гипоталамус, чтобы регулировать выделение гормонов.Его действие на циркадный ритм достигается эклектичным набором эфферентных и афферентных проекций. Кроме того, он модулирует соматическую и висцеральную чувствительность, воздействуя на восходящие пути, которые проецируются в супраспинальные области. Это особенно важно, так как связано с участием ретикулярной формации в воротном механизме и регуляции восприятия боли.

Влияние на мышечную активность

Ретикулобульбарный и ретикулоспинальный тракты также позволяют ретикулярной формации оказывать широкое влияние на скелетные мышцы: 

• Координирует деятельность дыхательных центров, управляющих дыхательными мышцами .
• Изменяет рефлекторную активность и мышечный тонус посредством воздействия на гамма- и альфа-мотонейроны (нижние двигательные нейроны спинного мозга и ствола мозга).
• Ретикулярная формация также помогает в процессе стояния, работая вместе с вестибулярным аппаратом для сохранения мышечного тонуса в антигравитационных мышцах .
• Наконец, он также оказывает влияние на мимические мышцы лица . Ретикулярная формация находится в головном мозге с двух сторон и поэтому способна обеспечивать моторный контроль обеих сторон мозга, когда человек смеется или улыбается.Поскольку эти волокна не интегрируются с корково-бульбарными волокнами (также участвующими в мимике), пациент может по-прежнему улыбаться симметрично, даже если он перенес нарушение мозгового кровообращения (ЦНС), поразившее кортико-бульбарные волокна.

Источники

Каталожные номера:

• Donkelaar, HJ ten и Jiři Brabec:  Клиническая нейроанатомия. Берлин: Springer, 2011. Печать.
• Кирнан, Дж. А., Мюррей Ллевелин Барр и Нагалингам Раджакумар: Барр Нервная система человека. 10-е изд. Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. Распечатать.
• Мравек , Борис и др.: «Влияние поражений группы норадренергических клеток A5 или A7 или хирургического пересечения путей катехоламинов ствола мозга на уровни катехоламинов в плазме у крыс, которым подкожно вводили формалин». Общая физиология и биофизика 31.03 (2012): 247-254. Веб. 30 июня 2015 г.
• Снелл, Ричард С. Клиническая нейроанатомия: , 7-е изд. Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2010.Распечатать.
• Стэндринг, Сьюзан, Нил Р. Борли и Генри Грей: Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики. [Эдинбург]: Черчилль Ливингстон/Elsevier, 2008. Печать.

Иллюстраторы:

• Латеральное ретикулярное ядро ​​(поперечный срез) — Пол Ким
• Ядро солитарного тракта (поперечный срез) — Пол Ким
• Ядро лицевого нерва (сагиттальный вид) — Пол Ким
• Двигательное ядро ​​тройничного нерва (вид сзади) — Пол Ким
• Задняя срединная борозда (вид сзади) — Пол Ким
• Медиальная петля (поперечный разрез) — Пол Ким

Ретикулярная формация: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видеоролики, интерактивные викторины, подробные статьи и атлас HD помогут вам быстрее достичь наилучших результатов.

На чем ты предпочитаешь учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил время моего обучения вдвое». – Подробнее. Ким Бенгочеа, Реджисский университет, Денвер

ретикулярный — Викисловарь

Содержание

• 1 Английский
  • 1.1 Этимология
  • 1.2 Произношение
  • 1.3 Прилагательное
    • 1.3.1 Синонимы
    • 1.3.2 Координатные термины
  • 1.4 Анаграммы
• 2 португальский
  • 2.1 Прилагательное
• 3 Румынский
  • 3.1 Этимология
  • 3.2 Прилагательное
    • 3.2.1 Склонение
• 4 Испанский
  • 4.1 Прилагательное
  • 4.2 Дополнительная литература

английский[править]

Этимология

От новой латыни rēticulāris , от латинского rēticulum («маленькая сеть»).

Произношение[править]

• Рифмы: -ɪkjʊlə(ɹ)

Прилагательное[править]

сетчатый ( сравнительный более сетчатый , превосходный наиболее сетчатый )

1. Имеющие структуру сети или сети; сетевой.
2. Ретикулум или относящийся к нему.

Синонимы[править]

• сетчатый

Координатные термины[править]

• ретикулоид

Анаграммы[править]

• куртейлер, наборный

Португальский[править]

Прилагательное[править]

сетчатый   m или f ( множественное число сетчатый , сопоставимый )

1. сетчатый

Румынский[править]

Этимология

С французского réticulaire

Прилагательное[править]

REPTUBLE M или M или N или N ( Женский единственный Masculine 8, Мужской множественное число RETICALICA 8, Женский и стеновой вольт Reticulare )

1. ретикулярный

Склонение[править]

Склонение ретикулярного

Испанский[править]

Прилагательное[править]

сетчатый ( множественное число сетчатый )

1. сетчатый

Дополнительная литература[править]

• «сетчатый» в Diccionario de la lengua española, Vigésima tercera edición , Real Academia Española, 2014.

Ретикулярный синтез и разработка новых материалов

Таламическая ретикулярная сетевая модель сознания | Теоретическая биология и медицинское моделирование