R признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника: симптомы, причины и лечение в Набережных Челнах

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

08.11.2017 11:44

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — патологические состояние, при котором происходят дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани.

Дистрофия межпозвоночных дисков может развиваться уже после 30 лет, при этом к возрасту 40-45 лет наблюдается их ссыхание и уплотнение.
В позвоночном столбе присутствует 7 шейных позвонков, состоящих из тела, отростков и костной дуги; в центре позвонка имеется отверстие, в котором располагается спинной мозг. Отдельные элементы позвоночника соединяются между собой при помощи межпозвоночных дисков, образованных ядром, фиброзным кольцом и прослойкой — гиалиновой пластиной (хрящом). Шейные позвонки, имея наименьшую толщину дисков, плотно прилегают друг к другу; мышцы в области шеи развиты довольно слабо, вследствие чего при регулярных нагрузках может происходить смещение дисков, при котором сдавливаются сосуды и нервные стволы.

Заболевание в своём развитии проходит несколько стадий, в течение которых позвоночник претерпевает патологические изменения:

1 степень остеохондроза

Характеризуется началом разрушения межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце образуются трещины, нарушается прочность и эластичность диска, уменьшается его высота, за счёт чего происходит сдавливание нервных корешков. Появляется характерная ноющая боль. Иногда на 1 стадии (доклинической) такая боль может отсутствовать, и остеохондроз протекает с умеренным дискомфортом в области шеи.

2 степень остеохондроза

Если остеохондроз 1 степени не лечился или лечение не было эффективным, то возникает остеохондроз 2 степени — хронический. Боль становится постоянной, разрушение и уплотнение межпозвонкового диска продолжается и приводит к небольшим вывихам шейных позвонков. При шейном остеохондрозе на этой стадии может развиться синдром падающей головы. Этот синдром характерен сильными болями, и человек вынужден поддерживать голову в фиксированном состоянии, чтобы снизить боль.

3 степень остеохондроза

Фиброзное кольцо уже почти разрушено, что приводит к осложнениям остеохондроза — протрузии межпозвонкового диска или межпозвонковой грыже. На 3 стадии остеохондроза интенсивность болевых ощущений может уменьшиться, так как поражённой хрящевой ткани в межпозвонковом диске уже просто не существует, а значит и не существует источника боли, однако защемление нервных корешков остаётся, поэтому боль полностью не уходит.

Причины возникновения шейного остеохондроза

С возрастом ядро межпозвоночного диска теряет запасы влаги, а также становится менее эластичным. Поскольку обмен веществ после 50 лет значительно замедляется, процессы регенерации в дисках, имеющих слабое кровоснабжение, прекращаются. В молодом возрасте основную роль в возникновении остеохондроза в шейном отделе играет гиподинамия — пассивный образ жизни, отсутствие правильно организованных физических нагрузок.

Профилактика заболевания

Для предупреждения развития шейного остеохондроза рекомендуется: при сидячей работе обязательно делайте пятиминутные перерывы каждый час, избегать нагрузок на шею; не делать резких движений головой, следить за осанкой; избегать переохлаждения; заниматься физкультурой, плаванием; правильно питаться; сон должен быть на твёрдом матрасе и на невысокой подушке, угол сгибания шеи не должен быть больше 15 градусов; после 25 лет избегайте ударной нагрузки на позвоночник (прыжки, бег).

Ред.

Шейный остеохондроз, его симптомы, лечение и профилактика

В современном мире резонансность заболевания шейным остеохондрозом трудно переоценить. Остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается гораздо чаще, чем в других позвоночных отделах. Это заболевание, с симптомами которого в той или иной степени знакомы почти все люди старше двадцати пяти лет.

Шейный остеохондроз развивается, в основном, из-за сидячего образа жизни, чему особенно способствует исторический переход человека от физического труда к умственному, которому, пусть и в умеренной степени, сопутствует выполнение работы в положении сидя.

Остеохондроз шейного отдела – это дегенеративно-дистрофическое заболевание шейного отдела позвоночника, приводящее к поражению межпозвонковых дисков в позвоночнике, что является общим вообще для заболевания остеохондроз. Так как этот отдел позвоночника является в силу своей природы достаточно подвижным, но и при этом уязвимым ввиду слабо развитого мышечного корсета в данном отделе, то любое отрицательное воздействие на шею или спину, плохо влияет в первую очередь на шейный отдел.

Из-за того что дегенеративные изменения при шейном остеохондрозе наиболее часто развиваются в самых подвижных позвоночных отделах, то в шейном отделе наиболее часто страдают именно нервные окончания на уровне С5…С7.

Так как симптомы шейного остеохондроза сильно противоречивы, то они не всегда рассматриваются только как симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника, что довольно часто приводит к обращению за помощью к специалистам иных областей медицины. Поговорим о симптомах немного подробнее.

Симптомы

С симптомами заболевания сталкивалась большая часть людей в возрасте после 30. Ввиду того, что шейный отдел позвоночника довольно компактен в сравнении с другими его отделами, то даже небольшое напряжение мышц шеи или же смещение позвонков шейного отдела, может стать причиной сдавливания или защемления нервных корешков шейного отдела позвоночника, чему могут быть подвергнуты также и сосуды, расположенные в шейном отделе.

Ну, а остеофиты – костные разрастания, в народном лечении называемые «отложением солей» и формирующиеся в условиях развития заболевания шейным остеохондрозом, приводят, как следствие, лишь к существенному ухудшению течения болезни.

Клинические проявления заболевания шейным остеохондрозом в соответствующем отделе, то есть его симптомы, можно разделить на рефлекторные симптомы и корешковые симптомы шейного остеохондроза.

Рефлекторные симптомы шейного остеохондроза

К рефлекторным симптомам шейного остеохондроза относятся, так называемые «прострелы», выражающиеся в появлении резких острых болей в шее, и заметно усиливающихся при любых движениях. Ввиду этого больные зачастую принимают какое-то вынужденное, наиболее комфортное положение головы. Кроме того, вполне возможно и возникновение типичного «хруста» в шейном отделе при поворотах или иных движениях головой.

При заболевании шейным остеохондрозом пациенты зачастую испытывают головные боли, носящие сжимающий характер и иррадиирующие в глазные яблоки или височную часть головы. Кроме того, иногда при этом может падать острота зрительного восприятия, перед глазами всё плывёт.

Также при остеохондрозе может развиться и синдром позвоночной артерии, когда раздражается её нервное сплетение, который очень часто, ввиду головокружений у больного, ошибочно диагностируется нарушением кровообращения мозга. Такой симптом шейного остеохондроза может проявляться при резких движениях головой и осложняться тошнотой и возможной рвотой.

Помимо вышеуказанных, к рефлекторным симптомам шейного остеохондроза также относится и кардиологический синдром, при котором возникают ощущения схожие с приступом стенокардии. Но такое проявление симптомов шейного остеохондроза обычно сочетается с комплексом и иных признаков этого заболевания, поэтому трудностей в постановке верного диагноза обычно не вызывает.

Корешковые симптомы шейного остеохондроза

Симптомы разнообразны и весьма неприятны. Корешковые симптомы шейного остеохондроза, как правило, проявляются ввиду сдавления спинномозгового нервного окончания – корешка. В этом случае чувствительные нарушения, сказывающиеся на двигательных функциях, зависят всецело от того, какой конкретно нервный корешок травмирован, а именно:

• С1 – снижение чувствительности в области затылка;
• С2 – возникновение болей в теменной или затылочной области головы – относится к наиболее частым симптомам остеохондроза;
• С3 – нарушение чувствительности и появление боли в области шеи, где произошло травмирование спинномозгового корешка, с вполне возможным нарушением функции речи, ввиду потери чувствительности языка и контроля над ним;
• С4 – появление боли и снижение чувствительности в плечелопаточной спинной области, а также боль в области сердца и печени с одновременным снижением мышечного тонуса шеи и возможными нарушениями дыхательной функции;
• С5 – снижение чувствительности и возникновение болей на наружной плечевой поверхности;
• С6 – боль, иррадиирущая от шейного отдела на лопатку, наружную плечевую поверхность, предплечье и далее от лучезапястья к большому пальцу руки;
• С7 – такая же боль, как и при С6, но иррадиирущая от лопатки на заднюю плечевую поверхность и далее от предплечья ко 2-4-му пальцам руки, со снижением чувствительности в области болей;
• С8 – снижение чувствительности и боль, идущая от шеи на плечо, а далее от предплечья к мизинцу руки. Данные симптомы могут сочетаться. Стоит помнить, что ликвидировать симптомы в позвоночнике, не устраняя причин, неправильно и ведет к прогрессированию. К лечению нужно относиться очень ответственно.

Лечение

Шейный остеохондроз – это довольно сложное и крайне неприятное заболевание, для лечения которого необходима системность, длительность и этапность. Терапевтическое лечение шейного остеохондроза, в первую очередь, направлено на полное прекращение болевых симптомов шейного остеохондроза и устранение воспаления в области соответствующего отдела шеи, поражённой недугом.

Больным, при лечении шейного остеохондроза, проводится терапия классическими анальгетиками, как то: анальгин, кеторол или баралгин. Хотя в последнее время широкой популярностью при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника пользуются также и нестероидные противовоспалительные средства, например, мовалис, эффективно снимающий боли в позвоночнике и снижающий активность воспалений.

Помимо прочего, в лечении шейного остеохондроза используются также и хондропротекторы, как то: терафлекс или афлутоп, замедляющие процесс разрушения тканей хряща и, по мнению очень многих специалистов, также способствующих процессу их регенерации. Кроме того, больным назначается применение витаминов В, улучшающих обменные процессы в организме больного.

А вот использование наружных гелей или мазей для лечения шейного остеохондроза – неэффективно, но имеет смысл, так как в процессе их втирания в кожу выполняется ещё и дополнительно массаж шейной области позвоночника.

Комбинируемыми с традиционным медикаментозным лечением шейного остеохондроза являются процедуры физиотерапии, и в частности, особо эффективным является использование магнитотерапии посредством специальных лечебных приборов, например отечественного аппарата ДИАМАГ, снискавшего себе заслуженную славу среди специалистов и пациентов. Лечение аппаратом направлено на улучшение кровообращения и снятие болей. Также в комплексе с вышеуказанными способами лечения применяются лечебный массаж, лечебная физкультура и мануальная терапия. Но, в особо тяжёлых случаях заболевания может потребоваться и оперативное хирургическое вмешательство.

Профилактика заболевания шейным остеохондрозом

Сама по себе профилактика шейного остеохондроза не является сложной. Рекомендуется:

• ведение активного и здорового образа жизни,
• занятия спортом, или хотя бы утренняя гимнастика,
• грамотная организация рабочего места,
• соблюдение режима труда и отдыха,
• при длительной работе в положении сидя – в течение рабочего времени, несколько раз выполнять разминку и обеспечивать правильное положение головы и осанку во время выполнения работы.

При остеохондрозе важным также является и подбор удобной подушки и матраса для сна. А вот тем, кто уже страдает этим недугом, настоятельно рекомендуется повседневное применение для комфортного сна специализированных ортопедических изделий. Шейный остеохондроз – хроническое заболевание, нужно планомерно и комплексно лечить его всю жизнь.

Вернуться в раздел

Нестабильность шейного отдела позвоночника — Клиника «Ноосфера»

Состояние, характеризующееся нестабильностью шейных позвонков, возникает тогда, когда между ними начинает скапливаться лишняя жидкость. Такое заболевание провоцирует появление неприятных болезненных ощущений в шейном отделе, возникновение головных мигреней и сильному мышечному напряжению.

Возникнуть нестабильность шейного отдела позвоночника может на фоне развивающегося остеохондроза. В этом случае подвижность позвонков увеличивается, происходит нарушение имеющегося между ними соотношения. Часто происходит смещение позвонков.

Симптомы

Первым признаком, указывающим на протекание такого заболевания, является смещение позвонка назад или вперед на три миллиметра. К остальным симптомам такого расстройства можно отнести:

• боль в шейной области, которая усиливается при физической активности;
• неприятные ощущения при попытках совершить движения шеей;
• повышенный тонус мышц, которые начинают быстро утомляться;
• при прощупывании пораженного отдела возникает дискомфорт.

Если при таком заболевании происходит сдавливание нервов спинномозгового отдела, тогда человека начинают мучить головокружения и головные боли. Артериальное давление может повышаться или резко понижаться, в ногах и руках ощущается слабость, иногда нарушается чувствительность. В тяжелых случаях заболевание может привести к полному или частичному параличу.

Причины заболевания

Нестабильность шейного отдела позвоночника может быть спровоцирована разными причинами. Основными из них являются:

• падение с высоты;
• полученная травма или подъем тяжелых предметов;
• остеохондроз в запущенной степени;
• врожденные аномалии, связанные с неправильным развитием межпозвоночных дисков;
• ослабленный связочный суставный аппарат.

Иногда такое заболевание может быть связано с происходящими возрастными изменениями.

Опасность заболевания

Если нестабильность шейных позвонков не поддается своевременному лечению, заболевание приобретает хронический характер. Оно ускоряет развитие такой болезни, как остеохондроз. А это в последующем приводит к межпозвонковому артрозу. Сильная боль начинает беспокоить человека каждый раз, когда он пытается поднять тяжелые предметы или пытается наклонить туловище.

Без надлежащей терапии усиливаются мигрени, появляется беспочвенная раздражительность, происходит нарушение сна. В последующем проблемы возникают с координацией движения, со зрением и слухом. Человека постоянно беспокоит сонливость. Поэтому не стоит такую проблему запускать, так как лечение на начальных этапах всегда дает положительный результат.

Диагностика

Боль в спине не обязательно означает, что речь идет о компрессионном переломе позвонка. Чтобы правильно определить причину недомогания, нужно комплексное обследование. Врач клиники Ноосфера внимательно осмотрит, опросит пациента и определит, насколько опасен перелом, если он есть. Врач поставит точный диагноз с помощью следующих методов диагностики:

1. МРТ. Магнитно-резонансная томография
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
3. Лабораторные исследования

Лечение

Такое заболевание, как нестабильность шейных позвонков, лечится консервативными методами или при помощи оперативного вмешательства. В клинике «Ноосфера» специалисты смогут подобрать комплексное лечение, помогающее избавиться от болей в области шеи, которая появляется на фоне смещения позвонков. Наши врачи помогают организму окрепнуть, а позвоночнику вернуть прежнюю стабильность.

Полный терапевтический курс состоит из следующих процедур:

• Резонансно-волновая ДМВ терапия

Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.

• Уколы ферматрона

Внутрисуставные уколы ферматрона – это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).

• Реабилитация на тренажёре Thera-Band

Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.

• Блокада суставов и позвоночника

Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

• Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике «Ноосфера» применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.

Терапевтический курс в каждом отдельном случае подбирается индивидуально. Это позволяет учесть особенности пациента, его возраст и саму степень смещения позвонка. Обычно лечение занимает до шести недель, но это будет зависеть от тяжести заболевания.

В клинике «Ноосфера» нестабильность шейных позвонков лечится с помощью кинезиологии. В итоге смещенный позвонок без всякой боли возвращается на свое прежнее место, дискомфорт исчезает, мышцы укрепляются. Благодаря вытяжению позвоночника по время сеансов кинезиотерапии позвонки сами по себе принимают нормальное положение. За счет иглорефлексотерапии устраняются неприятные спазмы, а гирудотерапия обогащает пораженные участки кислородом и стимулирует кровообращение.

Если подвижность позвонков приобрела запущенную степень, пациенту предлагается носить специальный шейный корсет. Он дает возможность удерживать позвонки в их естественном состоянии, а также поддерживать голову. Наши специалисты помогут определиться с этим устройством и высчитают длительность его ношения.

После того, как лечение завершено, пациенту выдается методичка, содержащая список подобранных рекомендательных упражнений, содействующих укреплению шейных мышц. В течение года пациент продолжает консультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы в дальнейшем защитить организм от развития этого заболевания, необходимо следить за своим здоровьем. Следует регулярно заниматься умеренным спортом, плавать или ходить на йогу. Можно заниматься пилатесом и стараться укреплять мышечные ткани плечевого пояса.

Не стоит головой делать резких движений, так как они могут спровоцировать смещение позвонков. Ежедневно следует принимать контрастный душ, который тонизирует мышцы. А во время работы за компьютером, внимательно нужно следить за правильным положением спины, которая должна быть прямой.

Во время терапии каждому пациенту, страдающему нестабильностью шейных позвонков, разрабатываются программа физической активности. Это упражнения, воздействующие на восстановление и на укрепление суставов, позвоночника и всего двигательного аппарата. Правильность выполнения лечебной гимнастики фиксируется на видеокамеру, после чего пациент использует готовую запись как методическое пособие.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение в Одессе

Как носить свою голову на плечах с легкостью?

Если вам трудно повернуть голову, когда вас окликают на улице, если шея не держит в буквальном смысле слова и причиняет вам одну лишь боль, то самое время проверить себя на остеохондроз.

Именно шейная часть наиболее подвержена травмам, так как она самая подвижная и вместе с тем имеет слабый мышечный корсет. На мелкие подвижные позвонки тело создает большую нагрузку. А сам позвоночный канал достаточно узкий. Он легко пережимается при любом давлении на него.

Тяжесть в затылке или покалывания в руках чувствуют тысячи людей каждый день. И, не подозревая об опасности, называют подобные физиологические проявления усталостью, а подчас обыкновенной простудой. В области шеи сосредоточено много кровеносных сосудов и нервных окончаний. При остеохондрозе сдавливается позвоночная артерия, которая обеспечивает питание мозжечка, продолговатого мозга и задних отделов головного мозга. В результате у человека выходят из строя координация движений, возможна потеря чувства равновесия, падает зрение, ухудшается слух, а порой данное явление приводит к инсульту.

Факт. Согласно статистике ВОЗ, все чаще от шейного остеохондроза страдают люди в возрасте от 30 до 40 лет. Медики объясняют такую тенденцию массовым снижением физической активности. А распространенность этого недуга в индустриально развитых странах приравнивается к 60-80%.

Синдромы и симптомы остеохондроза

• Стеноз (синдром сужения позвоночного канала): сдавливание сосудов спинного мозга грыжей межпозвоночных дисков, остеофитами (разрастаниями костной ткани) или утолщенной позвоночной связкой. В итоге нарушается кровообращение в пораженной зоне. Человек начинает чувствовать себя скованным, ощущает заметную боль в шейном отделе позвоночника. В верхних и нижних конечностях обнаруживаются онемение и покалывание
• Корешковый синдром: сдавливание нервных корешков межпозвоночным диском. Это приводит к головным болям, выраженным в ноющих, жгучих или пульсирующих импульсах, иногда ощущения схожи с симптомами гипертонии. При этом синдроме могут возникнуть дефекты речи и нарушения обоняния, гипертрофия лицевых мышц, поражение чувствительности языковых мышц, чувство “забитости” горла комками. Дыхание становится прерывным, человек страдает храпом, у него часто, казалось бы беспричинно, «заложен» нос.
• Синдром позвоночной артерии: формируется при компрессии (сжатии) позвоночной артерии. Его основной спутник — пульсирующие боли. Приступы могут захватывать теменную долю, надбровную область, височную и затылочную доли.
• Кардиальный синдром: напоминает приступы стенокардии, однако продолжительность их гораздо больше. Боли отражаются в диафрагме. Данному явлению в некоторых отдельных случаях сопутствуют повышенное артериальное давление, аритмия.

Основные причины развития заболевания

• Сбои в обмене веществ;
• Образ жизни с малой двигательной активностью;
• Наследственная предрасположенность;
• Возрастные окостенения;
• Зажимы в мышцах, в результате которых меняется осанка;
• Недостаток жидкости и витаминов в ежедневном рационе;
• Длительное пребывание в неудобной позе, которая увеличивает давление на диски и позвоночник;
• Избыточный вес или перегрузки на позвоночник из-за ношения каблуков;
• Всевозможные перенесенные травмы позвоночника;
• Регулярный подъем тяжестей;
• Аутоиммунные заболевания (процесс саморазрушения иммунной системы), которые приводят к дегенерации хрящевой ткани;
• Стресс, который приводит к мышечным спазмам и нарушению поступления крови к межпозвонковым дискам;
• Переохлаждения.

Лечением шейного остеохондроза в Одессе занимаются в Медицинском доме Odrex. Здесь врачи предложат вам качественную диагностику и обеспечат индивидуальный подход. Будут учтены все факторы риска. Диагностическое оборудование Медицинского дома Odrex рассчитано на проведение обследования пациентов всех возрастных категорий.

В лечебно — диагностическом отделении Odrex вам проведут все обязательные обследования в минимальные сроки, определят точный диагноз и выполнят ряд необходимых лечебных мероприятий. В течение лечебного цикла за вашим здоровьем будут бдительно вести мониторинг профильные специалисты. Такое пребывание под постоянным наблюдением докторов — ключ к выявлению заболеваний даже на их зародышевых этапах. Без успешного выздоровления вас не отпустят из Медицинского дома Odrex

Диагностика ОХЗ

Стартовый диагноз “остеохондроз шейно-грудного отдела” или просто шейного отдела врач может поставить уже при первичном осмотре пациента. Эксперт определит:

• Тип телосложения человека;
• Положение осанки;
• Линию остистых отростков;
• Шейные боковые контуры и угол расположения лопаток;
• Локализацию болевых точек и уровень болевого синдрома;
• Амплитуду гибкости позвоночника
• Рельеф мышц.

Все это в совокупности подскажет, как именно протекает болезнь. Далее врач направит на ряд обследований:

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Методика лечения остеохондроза шейного отдела

Доктор поможет выбрать наиболее оптимальное решение проблемы. И предложит разнообразные способы лечения: медикаментозный в сочетании с физиотерапией или же назначит щадящую для вашего организма операцию.

Консервативное лечение – это, прежде всего, медикаментозная терапия. Она купирует боли, снимает мышечное напряжение и гасит воспаление. Для таких целей выписывают нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВС) и анальгетики. В рецептурный список попадают и хондопротекторы для активизации восстановительных процессов в хрящевой ткани сустава, а также витамины группы В и препараты наружного применения: гели и мази, содержащие НПВС.

Физиотерапия, в свой черед, насыщает питательную среду хрящевой ткани межпозвоночного диска и способствует регенерации хрящей. Врач выпишет также упражнения для лечебной гимнастики – для укрепления мышечного корсета и разработки гибкости аппарата связок. Может провести с вами вводное занятие для того, чтобы вы в дальнейшем правильно выполняли упражнения самостоятельно.

Хирургическое лечение уместно в том случае, если медикаментозным и физическим воздействием не обойтись. К нему обращаются, если у пациента позвоночный канал стал катастрофически узким.
Операционное вмешательство получило название передней шейной дискэктомии. Хирург обездвиживает пораженный позвоночный сегмент и удаляет межпозвоночную грыжу, которая давит на спинномозговой нерв. Со временем позвонки, между которыми был удален диск, сращиваются. Это называется спондилодезом. Для большей их спайки специалист может провести операцию со стабилизацией кейджем – то есть межпозвоночное пространство заполняют искусственной вставкой.

Спустя 3-5 суток прооперированного выписывают из стационара на амбулаторное лечение. Реабилитация занимает в среднем около 3-х месяцев и зависит от установленного импланта и профессиональной деятельности пациента.

Вопрос-ответ:

Как лучше построить образ жизни человека с диагнозом остеохондроз шеи?

Распорядок дня должен включать в себя обязательные пешие прогулки, тогда как прыжков и бега лучше избегать. Долго проводить время в сидячем положении противопоказано, полезно плавание – оно не только укрепляет мышечный тонус, но и снимает сковывающие тело спазмы. Вечером не лишним будет принять горячий душ (за исключением периода лечения шейного отдела во время обострения болезни). Важно следить и за диетой. Употребляйте продукты, насыщенные магнием и кальцием – орехи, молочные и морепродукты, бобовые. Придется отказаться от алкоголя, так как он сбивает налаженную работу всей системы кровообращения.

Можно ли посещать сауну в период обострения остеохондроза?

Обычно прогревание идет на пользу пациенту, но после усиленного пропаривания вам придется отказаться от погружения в холодную воду. Выбегать разгоряченным на мороз также нельзя. Иначе возникнет обострение болезни. ОХЗ чувствителен к любым перепадам температуры, в том числе – и климатическим. К примеру, осенняя зябкость может негативно сказаться на самочувствии человека.

Какие могут возникнуть осложнения после остеохондроза шейного отдела?

Если вовремя, при появлении первых признаков болезни, не начать курс лечения, то шея может перестать вас слушаться в буквальном смысле слова. И осложнения у этого заболевания достаточно серьезные. Есть риск появления протрузии — так называемого «выпячивания» межпозвонкового диска за пределы позвоночника, которое впоследствии способно приобрести форму грыжи. Могут травмироваться нервные корешки в области шеи. Или появиться остеофиты (костные наросты на позвонках).Осложнения часто представляют собой и ослабление мышц или парез – состояние, когда голова начинает свисать в сторону или вперед. В этом отделе в отростках шейных позвонков расположены позвоночные артерии, подпитывающие мозг кровью. Нарушение данной циркуляции крови – одно из самых серьезных явлений. Нежелание лечиться может привести к невралгии, глухоте и даже утрате зрения. Но если заняться решением вопроса еще на раннем этапе его развития, то болезнь можно предотвратить.

Зачем нужен воротник Шанца?

Это ортопедический фиксатор из гибкого материала, который используют для иммобилизации шеи при лечении шейного ОХЗ. Но носить такое приспособление для фиксации шеи долго нельзя, так как мышцы со временем могут ослабеть, и вы привыкнете непроизвольно наклонять голову в стороны без дополнительной поддержки.Воротник Шанца не позволяет позвонкам сместиться и сохраняет корректирующий эффект после сеанса массажа. Он принимает на себя вес головы и распределяет его в равной степени на ключицу и основание шеи. При этом голова остается в правильной позиции.

Первая помощь и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Неправильное питание, отдых на диване, офисная работа и отсутствие минимальных физических нагрузок – причины заболеваний, которые стали достаточно распространенными сегодня. Одним из таких заболеваний является остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Симптомы

Признаки такого заболевания мог на себе ощущать каждый. Если они мешают вести деятельность, тогда не будет лишней консультация с врачом. Возможно, понадобится сделать рентген позвоночника. Вопрос только в том, когда обращаться к врачу? Это нужно делать, если имеется любой из симптомов:

• шум в ушах,
• онемение языка,
• утреннее ощущение «отлеживания» шеи,
• боль в руках, усиливающаяся даже при небольших нагрузках,
• боль в шее, переходящая в область ушей, глаз и затылка; может не прекращаться даже ночью,
• головная боль, берущая начало в затылке и распространяющаяся к вискам,
• болевые ощущения в области сердца, которые не снимает нитроглицерин,
• снижения остроты слуха и зрения,
• резкий поворот головы сопровождается обмороком, потемнением в глазах, головокружением,
• покалывание, жжение, онемение в ногах и руках,
• ослабление мышечной силы в руках.

Шейный отдел является самой уязвимой частью позвоночника. Это вызвано строением и слабостью мышечного корсета в районе шеи. Итог: даже небольшая нагрузка может вызвать смещение позвонков, приводящее к сдавливанию нервов и сосудов. Опасность этого процесса в том, что в этой области проходят сосуды, участвующие в кровоснабжении мозга. Поэтому последствия подобного заболевания могут быть самыми тяжелыми.

Первая помощь

Безусловно, следует сначала провести рентген позвоночника или другое исследование, чтобы определить точный диагноз. Предварительно, при сильных болях, можно принять обезболивающее: «Темпалгин», «Доларен», «Анальгин». Если эта группа препаратов не помогает снять боль, можно принять «Ибуфен», «Диклофенак» или «Найз», но следует учитывать, что такие лекарства отрицательно воздействуют на ЖКТ. Поэтому это может быть только экстренная помощь, чтобы затем сразу обратиться к врачу.

Можно также применить обезболивающие мази. Допускается прием мочегонных средств, если в зоне воспаления появился отек. Можно также воспользоваться воротником Шанца, однако долго его носить не стоит.

Исследование

Как уже отмечалось, при первых симптомах следует обращаться к врачу. Учреждением, где сделать рентген позвоночника или провести любое исследование можно на высоком уровне, является клиника «Движение». Ведь может быть назначена магнитно-резонансная или компьютерная томография, ультразвуковая допплерография.

Лечение

Конечно, сделать рентген шейного отдела позвоночника – не значит провести лечение. После постановки точного диагноза следует провести комплексную терапию (лекарственную и нелекарственную).

В обязательном порядке назначаются препараты, которые снимают воспаление и боль, улучшают мозговое кровообращение. Если наблюдается патологическое напряжение мышц, может быть назначен прием препаратов, которые позволят их расслабить.

Разрекламированные БАДы вряд ли смогут помочь. Их прием не рекомендован врачами.

При лечении могут быть назначены:

• парафиновые аппликации,
• водные процедуры,
• магнитотерапия,
• электрофорез,
• альтернативная терапия (остеопатия, апитерапия, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия).

Тем не менее, исключительно на ранних стадиях и в простых формах важное значение для профилактики и лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника имеет лечебная гимнастика.

ООО Лебгок-здоровье. Медицина нового поколения. Старый Оскол

Темой для сегодняшнего разговора я выбрала ту проблему, с которой в повседневной практике наиболее часто встречаемся мы, неврологи. Актуальность боли в спине высока — ежегодно она регистрируется у 15-25% взрослого населения страны. В возрасте от 30 до 45 лет боли в спине являются одной из наиболее частых причин потери трудоспособности. При этом только 40% больных обращаются за врачебной помощью. Известно также, что у трети пациентов впоследствии острая боль переходит в хроническую, которая сохраняется более 12 нед.

Почему болит спина?

Как только первый человек встал с четверенек и гордо поднял голову, он обрек всех своих потомков на страдания, связанные с позвоночником. Позвоночник у четвероногих животных располагается горизонтально и служит для уравновешивания всех частей тела. Такой позвоночник долго остается в идеальном состоянии, может выдержать любой стресс, напряжение и воздействие неблагоприятных факторов. У человека позвоночник стал выполнять роль стержня, или колонны, и превратился в ту часть тела, которую очень легко вывести из строя. Многочисленные современные исследования показали, что патологические изменения в позвоночнике присущи не отдельным людям или группам людей, а всему человечеству, как биологическому виду. Эти изменения приводят к тому, что к пятидесяти годам заболеваниями позвоночника страдают приблизительно 80% мужчин и 60% женщин, а начало клинических проявлений болезни падает на самый трудоспособный период жизни, в среднем на 35 лет. Наиболее частой причиной боли в спине являются дорсопатии.

Дорсопатия – что это такое? Причины и механизм ее развития

Дорсопатии — группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомокомплексом которых является боль в спине и конечностях невисцеральной этиологии.

Термин дорсопатия с латинского языка переводится как болезнь спины. Позвоночник представляет собой сложную структуру, которая выдерживает значительные нагрузки, связанные с вертикальным положением тела человека. До 30 лет в организме превалируют процессы анаболизма (синтез и восстановление тканей), в дальнейшем происходит процесс инволюции и дегенеративных изменений тканей хребта, в первую очередь хрящей межпозвоночных дисков. Это приводит к деформации позвонков, ущемлению спинномозговых корешков, воспалению околопозвоночных мышц и тканей.

Какие факторы способствуют возникновению дорсопатии? 

• Наследственность – высокая вероятность развития этой патологии у детей, родители которых страдали заболеваниями позвоночника.
• Повышенная статическая нагрузка на позвоночный столб– лица определенных профессий, связанных с длительным стоянием (хирурги, парикмахеры). В этих случаях процесс развивается в поясничном отделе позвоночника.
• Сильная одномоментная нагрузка на позвоночник, связанная с подъемом значительных тяжестей
• Врожденные искривления позвоночника
• Нарушения обмена веществ в организме
• Злоупотребление алкоголем и табакокурение
• Хронические инфекции
• Недостаточное и несбалансированное питание
• Малоподвижный образ жизни 

Все причинные факторы приводят к изменению высоты межпозвоночных дисков, изменению формы тел позвонков и воспалению околопозвоночных тканей со спазмом поперечнополосатой мускулатуры и ущемлением нервных волокон спинного мозга. Как следствие эти процессы становятся необратимыми

Симптомы дорсопатии

Основными симптомами дорсопатии являются: 

• постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
• усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
• чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
• спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
• локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

 В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:

• при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли, чувство онемения в руках, плечах; головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).
• при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;
• при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
• при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, ощущение « ползанья мурашек» в нижних конечностях, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Диагностика при дорсопатии

Диагностика дорсопатии не представляет особых сложностей. Определяет болезнь врач-невропатолог на основании жалоб пациента и неврологических тестов. Для уточнения диагноза назначается рентгенологическое исследование позвоночника. Более детальную информацию дает ультразвуковой метод (УЗИ), компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Часто с этой проблемой сталкиваются врачи других специальностей. В этой ситуации врач обязательно направит пациента на консультацию или на лечение к неврологу.

Лечение дорсопатии

Рассмотрим лечение трёх основных видов дорсопатий: шейного, грудного и спинного отделов позвоночника:

При лечении острой дорсопатии следует ожидать значительного регресса боли в течение 1-2 нед. Долгое время существовавшая установка об ограничении двигательной активности, вплоть до строгого постельного режима, в настоящее время несколько пересмотрена: при умеренной боли рекомендуется частичное ограничение, а при интенсивной — срок постельного режима сокращается до 1-3 дней. Это необходимо для того, чтобы полностью снять нагрузку на позвоночник;

• для устранения болевого синдрома и снятия мышечного напряжения назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа. Экстренное обезболивание и снятие мышечных спазмов достигается также назначением анальгетиков и миорелаксантов;
• противовоспалительные и разогревающие мази способствуют снятию воспаления в пораженных участках.
• для устранения отёка нервных корешков при лечении дорсопатии назначают блокады с использованием Лидокаина, Новокаина, Дексаметазона и других медикаментов
• для устранения нарушения обменных процессов в тканях, их недостаточного кровоснобжения при компрессионном синдроме назначаются противоишемические препараты

Особое место в терапии дорсопатий, преимущественно при стенозах и артрозах фасеточных суставов, занимают препараты хондропротекторного ряда, они способствуют торможению дегенеративного процесса и снижают вероятность хронизации боли. В неврологической практике отдается предпочтение препаратам для парентерального введения.

Таким образом, медикаментозное лечение дорсопатий является сложной задачей, требующей глубоких знаний патогенеза, клинических проявлений болезни. Врач также должен придерживаться алгоритмов, разработанных с учетом стадии процесса.

Одновременно успешно находят применение дополнительные методики, такие как иглорефлексотерапия, которая используется для лечения дорсопатий, а также огромного ряда других заболеваний; различные виды мануальной терапии; физиотерапевтические методики — электро-, магнито-, свето-, грязелечение.

В заключении необходимо подчеркнуть, что эффективная терапия поражений позвоночного столба подразумевает комбинацию препаратов различных групп, а также использование различных медикаментозных и немедикаментозных воздействий.

Оперативное вмешательство требуется при грыже и протрузии диска (выбухании без разрыва фиброзного кольца).  К решению об оперативном лечении приходят врач и пациент совместно. Существуют абсолютные и относительные показания к операции.

Решение об оперативном вмешательстве принимается в следующих случаях:

• Сдавление конского хвоста (так называется пучок поясничных, крестцовых и копчиковых корешков спинномозговых нервов) с нижним парапарезом и тазовыми ( то есть нарушениями мочеиспускания и дефекации) нарушениями
• Нарастающий парез ( прогрессирующее снижение силы в конечности)
• Тяжелый болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению в течение трех-шести месяцев

В заключении должна сказать, что эффективность лечения боли в спине в большой степени зависит от самого пациента, потому что ведущим способом максимально затормозить процессы, происходящие в позвоночнике со временем, является лечебная физкультура. Больному необходимо набраться терпения, настойчивости, иметь огромное желание поправиться и действовать в этом направлении изо всех сил.

Я же со своей стороны поздравляю всех с наступившим Новым Годом и желаю благополучия, гармонии, счастья в семьях, но самое главное — будьте здоровы!

Автор статьи —   Проценко Марина Петровна: врач — невролог высшей категории. Стаж работы — 15 лет. С 2011 по 2015 гг занималась врачебной деятельностью в крупных медицинских учреждкниях г Москва, в том числе в Центре Дикуля В.И Занимается лечением и диагностикой вертеброгенных, ортопедических и неврологических медицинских проблем, заболеваний нервной системы взрослых и детей. Автор печатных работ по проблемам лечения болей в нижней части спины, депрессивных состояний. Владеет методикой рефлексотерапии. Постоянно повышает свой профессиональный уровень, посещая врачебные и научные конференции.

Остеохондроз симптомы и лечение в Омске, клиника АртМед

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, поражающие межпозвоночные диски, приводя к потере их основных функций. Остеохондроз позвоночника, в зависимости от локализации заболевания, делиться на следующие виды:

• шейный остеохондроз;
• грудной остеохондроз;
• поясничный остеохондроз позвоночника;
• крестцовый остеохондроз.

В юношеском возрасте причиной появления этой патологии позвоночника является недостаточная развитость мышечной системы. Пренебрежение занятием физкультурой значительно увеличивает риск развития остеохондроза.

Для людей старше 45 лет наиболее частой причиной остеохондроза является так называемая инволюция костной ткани. Данный процесс развивается с возрастом у всех людей без исключения, что практически всегда приводит к остеохондрозу.

Для всех возрастных групп общей причиной остеохондроза могут служить различные заболевания, такое как ревматизм, которые также влияют на появление аутоиммунных нарушений, патологии позвоночника, травмы, различные заболевания эндокринной системы и инфекционные заболевания. Наследственная предрасположенность является еще одной популярной причиной развития заболевания.

Симптоматика заболевания может быть разнообразной. Это заболевание может маскироваться под любую патологию, например стенокардия, неврология, почечная колика и другое. Явные признаки остеохондроза зависят от локализации патологического процесса.

Остеохондроз шейного отдела

Головная боль, которая начинается от затылочной области и продолжается на височно-теменную область является главным признаком шейной локализации остеохондроза. Такая боль носит постоянный характер, при поворотах и запрокидывании головы боль только усиливается. Головокружение является частым спутником заболевания шейного отдела, которое появляется или усиливается при резких движениях шеи. Частое осложнение шейного остеохондроза это синдром позвоночной артерии. В этом случае нарушается кровообращение головного мозга, что часто заканчивается инсультом.

Остеохондроз грудного отдела

Боль при этом заболевании может быть постоянной и ноющей или же носить острый характер в виде прострела. Она может отдавать в переднюю часть грудной стенки, в зависимости от локализации болезни.

Остеохондроз поясничного отдела

При поясничном остеохондрозе боль проявляется как острая и краткосрочная. Болевые ощущения отдают в одну или в обе ноги.

Крестцовый остеохондроз

Болевые ощущения проявляются в крестце, пояснице, седалищном нерве, мерзнут нижние конечности, со временем снижается и чувствительность в них. Боль носит простреливающий характер сначала в области бедра, затем отдает в область стопы.

Лечение остеохондроза

Лечение этого заболевания подразумевает проведение комплексной терапии. Медикаментозное лечение применяется только при обострении болезни и развитии болевого синдрома. Основу лечения составляют немедикаментозные методы, которые назначаются врачом-невропатологом и применяются комплексно и регулярно.

К ним относятся:

• лечебная гимнастика;
• иглоукалывание;
• медицинский массаж;
• лазеротерапия;
• физиотерапевтическое лечение.

Современные методы лечения шейного остеохондроза

Современный малоподвижный образ жизни становится причиной того, что такое распространенное заболевание, как шейный остеохондроз, активно омолаживается. На него все чаще жалуются «айтишники», водители и прочие представители «сидячих» профессий. По словам врачей, на шейный остеохондроз жалуются даже 17-летние подростки. Как правило, это те, кто активно пользуется смартфоном.

Дело в том, что в зависимости от наклона гаджета позвоночник человека испытывает нагрузку от 12 до 27 кг.Чем больше времени человек находится в таком положении, тем быстрее изнашиваются межпозвонковые диски, появляются боли в шее и спине, а затем и остеохондроз. Врачам настоятельно рекомендуется начать лечение сразу же при появлении первых симптомов, иначе последствия пренебрежительного отношения к своему здоровью могут быть необратимыми.

Что это за заболевание — шейный остеохондроз?

Среди всех отделов позвоночника самым подвижным является шейный. У него семь позвонков, которые соединены эластичными межпозвоночными дисками.Каждый диск имеет фиброзное кольцо с пульпозным ядром внутри.

Нарушение обмена веществ в нем может свидетельствовать о появлении остеохондроза, при котором межпозвонковый диск теряет прочность и эластичность. Позже под воздействием закачек фиброзное кольцо высовывается, на нем появляются трещины.

В шейном отделе есть множество нервных каналов и кровеносных сосудов, снабжающих мозг, а позвонки тесно прилегают друг к другу. Таким образом, даже умеренная деформация одного из позвонков приводит к сдавливанию нервных структур и сосудов.

Какие симптомы шейного остеохондроза и в чем их опасность?

Первые признаки заболевания проявляются в виде ощущения напряжения и покалывания в мышцах шеи, болевых ощущений, которые могут отдавать в затылок, лопатки, руки. Когда из-за остеохондроза нарушается мозговое кровообращение, появляются мигрени, вегетососудистые заболевания, гипертония. Также болезнь плохо влияет на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, ухудшается общая координация, слух и зрение.
Если вовремя не начать лечение, шейный остеохондроз может вызвать протрузию межпозвонков, грыжу и синдром позвоночной артерии.

Диагностика остеохондроза шейки матки

Диагностика и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника проводят узкоспециализированные специалисты — ортопеды-травматологи и неврологи, специализирующиеся в области вертебрологии. В первую очередь врач определяет выраженность симптомов заболевания.Также определяются возможные причины возникновения — вредные условия труда, повадки пациента, наличие травм.

При необходимости пациенту рекомендуется дополнительное обследование:

Рентгенография показывает степень нестабильности тел позвонков шейного отдела.
МРТ выявляет образование протрузий, грыжи межпозвонковых дисков и состояние мягких тканей.
УЗИ головы и шейных сосудов (допплерография) рекомендуется при нарушениях мозгового кровообращения, мигрени.Это обследование позволяет определить состояние позвоночных артерий, вен, а также наличие патологической извитости и петель сосудов. Также УЗИ дает возможность увидеть нарушения проходимости сосудов. Все эти обследования в комплексе позволяют увидеть общую картину состояния шейного отдела позвоночника, чтобы правильно поставить диагноз и назначить наиболее эффективное лечение и дальнейшую реабилитацию для закрепления длительного результата.

Особенности лечения шейного остеохондроза

Лечение направлено на улучшение кровоснабжения головного мозга и тканей, окружающих шейный отдел позвоночника, увеличение подвижности заблокированных сегментов шейного отдела позвоночника, уменьшение болевого синдрома и миотонического синдрома.

Для достижения поставленных целей используются различные методы:

Массаж в сочетании с легкой ортопедической коррекцией для улучшения кровотока в шейном отделе позвоночника.
Метод короткого рычага для коррекции позвоночника.Этот нетравматичный метод эффективно устраняет функциональные блоки и восстанавливает подвижность сегментов.
Ударно-волновая терапия для улучшения обменных процессов, обновления клеток и участков пораженных тканей, устранения мышечных спазмов.
Карбокситерапия (лечебное действие углекислого газа на ткани позвоночника и суставов).
Физиотерапевтические методы лечения (электротерапия и магнитотерапия).
Медикаментозное лечение (блокады, мультизональные и другие инъекции) в сочетании с вышеперечисленными методами.Лекарства используются только в отдельных случаях, для снятия острого состояния при миотоническом (отек мягких тканей) и болевом синдроме.

ЛФК при шейном остеохондрозе

В лечении заболеваний все большую популярность приобретает ЛФК. Применяется не только в состоянии ремиссии, но и как профилактика шейного остеохондроза. Физические упражнения улучшают кровообращение, укрепляют мышечный корсет, устраняют ограничения подвижности позвонков, увеличивают объем движений, восстанавливают нервно-мышечные связи.

Эффективных результатов помогает добиться терапия по финско-немецкой методике Давида, которая проводится в Институте вертебрологии и реабилитации. В ходе комплексного компьютерного тестирования определяется уязвимость шейного отдела позвоночника, асимметрия в шейном отделе, преобладание или отсутствие развития мышечной системы. На основе этих показателей рассчитывается возможная нагрузка и разрабатывается индивидуальная программа тренировок на инновационных медицинских тренажерах.Для лечения и закрепления результата нужно проходить курс из 24 занятий два раза в год. Результаты тренировок на тренажерах обычно видны после 5-6 занятий.

Самолечение — это не вариант

Признаки шейного остеохондроза часто игнорируются или занимаются самолечением. Между тем это может привести к серьезным осложнениям. Особенно рискуют люди при самолечении или применении травматических мануальных приемов и физических манипуляций, которые не просто не лечатся, а могут еще больше усугубить болезнь.Лечение шейного остеохондроза лучше всего доверить квалифицированным специалистам, которые подберут для вас щадящие, современные и эффективные методы, исключающие возможность травмирования пораженного шейного отдела позвоночника.

Институт вертебрологии и реабилитации уже 17 лет является лидером в области лечения позвоночника. Более чем в 95% случаев пациенты института избавляются от заболеваний позвоночника без операции.

Симптомы шейного остеоартрита

Симптомы шейного остеоартрита могут варьироваться от случайного легкого дискомфорта до неослабевающей сильной боли, которая ежедневно ухудшает качество жизни.

Симптомы боли в шее

Шейный остеоартрит может вызывать головные боли, скованность, иррадиирующую боль и другие симптомы боли в шее. Узнать больше

Боль при шейном остеоартрозе

Симптоматический шейный остеоартрит обычно характеризуется болью, которая:

• Начинается постепенно, со временем может ухудшаться, а может и не ухудшаться
• Ощущение скованности и болезненности, а не резкости, особенно на ранних стадиях
• Хуже утром, затем улучшается после вставания и движения

реклама

• Снова становится хуже в конце дня
• Снижается с отдыхом во время обострения
• Излучает в плечо или между лопатками
• Нежность при нажатии на шею
• Нарушает сон посреди ночи
• Вызывает головные боли, особенно в затылке

Человек с шейным остеоартритом может испытывать все эти симптомы или только некоторые из них, и со временем симптомы могут прогрессировать или изменяться.

В этой статье:

Тяжелые симптомы шейного остеоартрита

Шпоры шейной кости (остеофиты) являются обычным маркером шейного остеоартрита. У некоторых людей с шейным остеоартритом эти костные разрастания могут поражать спинномозговой нерв, вызывая симптомы шейной радикулопатии в виде боли, покалывания, онемения и / или слабости, которые распространяются вниз в плечо, руку и / или кисть.

См. Причины и факторы риска шейной радикулопатии

Если остеоартрит поражает спинной мозг, это может привести к дисфункции спинного мозга, называемой шейной миелопатией.Это состояние может включать боль, покалывание, онемение и / или слабость в любом месте тела под шеей, а также потенциальные проблемы с координацией. Например, человек с шейной миелопатией может иметь проблемы с ходьбой, застегиванием рубашки или контролем функции мочевого пузыря и кишечника.

объявление

В некоторых случаях шейный спондилолистез (когда один шейный позвонок скользит вперед по другому) может быть вторичной проблемой по отношению к артриту в шейных фасеточных суставах, хотя спондилолистез гораздо чаще встречается в поясничном отделе позвоночника (поясница).

Остеоартрит отличается от ревматоидного артрита

И остеоартрит, и ревматоидный артрит могут возникать в шейном отделе позвоночника и иметь много схожих симптомов. Однако, в отличие от остеоартрита, ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое может сопровождаться множеством других симптомов, включая усталость, потерю аппетита и возможные осложнения для органов, таких как глаза, кожа, легкие и другие.

См. Ревматоидный артрит позвоночника

Шейный остеоартрит чаще возникает в нижних шейных позвонках, тогда как ревматоидный артрит чаще возникает в верхних шейных позвонках.

Болезнь межпозвонковых дисков (МПД) — направления по Фитцпатрику

Что такое болезнь межпозвонкового диска (МПД)?

Заболевание межпозвоночного диска (МПД) — наиболее распространенное заболевание позвоночника у собак, которое также иногда встречается у кошек. Самая распространенная операция на позвоночнике, выполняемая собаке, — это заболевание межпозвонкового диска.

Межпозвоночные диски представляют собой фиброзно-хрящевые подушки между позвонками (за исключением первых двух шейных позвонков), которые обеспечивают движение, поддерживают и действуют как амортизаторы.Они состоят из фиброзного внешнего ободка, фиброзного кольца и студенистого центра, пульпозного ядра. Дегенерация межпозвоночного диска приводит к снижению амортизирующей способности и в конечном итоге может привести к грыже диска и сдавлению спинного мозга.

Что вызывает заболевание межпозвонковых дисков и существуют ли определенные породы, подверженные риску?

Заболевание межпозвоночного диска (МПД) — это возрастное дегенеративное заболевание. Однако некоторые собаки, находящиеся в «группе риска» (хондродистрофные породы и помеси), могут страдать от проблем с диском, когда они являются молодыми взрослыми собаками.Считается, что дегенерация диска происходит из-за потери диска, чтобы «удерживать воду» и обезвоживания. Хондродистрофические собаки, для которых характерны непропорционально короткие и изогнутые конечности, например, бассет-хаунд, такса, лукас терьеры, силихэмс и ши-тцу. Таким образом, собаки с хондродистрофом страдают ранними дегенеративными изменениями диска, которые вызывают грыжу. Когда межпозвоночные диски у собак с хондродистрофией дегенерируют, они могут кальцифицироваться, что делает диски видимыми на рентгенограммах.

Такса — наиболее распространенный представитель хондродистрофной породы.

Дегенерация диска приводит к снижению амортизирующей способности и в конечном итоге может привести к грыже диска и компрессии спинного мозга. Типы грыжи диска часто описываются как тип Хансена I (дегенерация и экструзия пульпозного ядра) и тип Хансена II (дегенерация и протрузия фиброзного кольца).

Болезнь диска Хансена I типа

Собаки с болезнью диска Хансена I типа чаще всего встречаются у собак мелких пород в возрасте 2 лет и старше, хотя могут быть затронуты и более крупные породы.Клинические признаки обычно проявляются остро, т.е. внезапно. Степень клинических признаков варьирует, но влияет на прогноз, как и продолжительность клинических признаков. Заболевание межпозвоночного диска типа I по Хансену легче всего описать как «экструзию» или «грыжу» внутреннего содержимого межпозвонкового диска. Строение межпозвоночного диска можно сравнить с пончиком с вареньем. Нормальный диск сжимаемый и мягкий — они позволяют позвоночнику сгибаться, растягиваться и скручиваться.В пораженном диске застревание (пульпозное ядро) становится твердым и больше не поддается сжатию. Следовательно, нормальные движения (особенно скручивание) создают невыносимую нагрузку на диск, и в конечном итоге «бублик» разрывается, и «застревание» взрывается или просачивается наружу. К сожалению, это обычно направлено вверх, давит на спинной мозг выше и сжимает его. Скорость удара влияет на тяжесть травмы, как и объем выдавливания диска. Клинические признаки варьируются от боли до паралича.Болезнь диска Хансена типа I — болезненное заболевание, и в тяжелых случаях возникает чрезвычайная ситуация, и ваша собака должна незамедлительно обратиться к ветеринару, чтобы можно было провести всестороннее обследование.

Экструзия IVD по Хансену, тип I.

Экструзия МПД типа I по Хансену в грудопоясничном отделе позвоночника.

Болезнь диска Хансена типа II

Собаки с болезнью диска Хансена типа II больше похожи на болезнь диска человека и встречаются у нехондродзитрофных собак и кошек (т. Е. Животных без непропорционально коротких конечностей).Вместо выдавливания центра диска (вырывание затора из бублика) происходит выпуклость и выступ кольцевого пространства, внешней части диска (выпуклый бублик). Иногда кольцо разрывается, и оторванный фрагмент выталкивается в позвоночный канал, сдавливая спинной мозг. Иногда острое слезотечение связано с кровотечением, и кровь способствует сдавливанию. Клинические признаки аналогичны собакам с болезнью Хансена I типа. У большинства собак симптомы проявляются остро, но иногда симптомы развиваются постепенно и постепенно.У этих собак вы можете заметить нежелание выполнять упражнения, подниматься, прыгать по лестнице, они могут выглядеть скованными или иметь сгорбленную спину. Наиболее представлены собаки средних и крупных пород и кошки в возрасте 5-12 лет.

Протрузия Хансена типа II IVD.

Хансена болезнь диска II типа МРТ грудопоясничного отдела позвоночника.

Болезнь диска Хансена типа III

Болезнь диска Хансена типа III также известна как «острая некомпрессивная» или «высокоскоростная болезнь диска с низким объемом».В этом случае заболевание возникает внезапно, как правило, в результате тяжелых физических упражнений или травм, в результате чего нормальное ядро ​​взрывается в результате внезапного разрыва фиброзного кольца. Повреждение спинного мозга не приводит к продолжающейся компрессии спинного мозга, и после реабилитации и физиотерапии пациенты, как правило, выздоравливают без хирургического вмешательства.

Последствием грыжи диска является боль, а в более тяжелых случаях могут возникнуть трудности при ходьбе — от плохого контроля задних конечностей, походки «пьяный матрос» до полного паралича.В очень тяжелых случаях может развиться миеломаляция (размягчение и отмирание спинного мозга), которая по мере подъема по спинному мозгу обычно приводит к летальному исходу, так как поражаются нервы, участвующие в дыхании, что приводит к остановке дыхания.

Хансен Тип III IVDD.

Как узнать, есть ли у моей собаки заболевание межпозвонкового диска (МПД)?

Наиболее частым признаком заболевания межпозвонкового диска является боль в спине или шее. Поскольку нервные волокна текут от головного мозга к мышцам вдоль спинного мозга, клинические признаки будут относиться к дисфункции спинного мозга «после травмы», следовательно, болезнь диска в нижней части спины может вызвать слабость задних конечностей, паралич или недержание мочи. .Болезнь диска на шее может вызвать слабость во всех четырех конечностях.

Помимо тявканья, общими признаками боли в спине являются неправильная осанка (например, сгорбленная спина с опущенной головой), дрожь, одышка, нежелание двигаться, трудности с прыжками и подъемом и спуском по лестнице. В более тяжелых случаях могут возникнуть трудности при ходьбе, начиная от плохого контроля задних конечностей — либо слабость, либо походка «пьяный моряк» — до полного паралича. В наиболее тяжелых случаях бывает парализован мочевой пузырь и может быть невозможно мочиться и / или капать моча.В наиболее тяжелых случаях они парализованы, утратили функцию мочевого пузыря и потеряли способность чувствовать болезненные ощущения.

Как диагностируется заболевание межпозвонковых дисков (МПД)?

Заболевание межпозвоночного диска (МПД) можно сильно заподозрить на основании клинических признаков, особенно у предрасположенных пород, однако для подтверждения диагноза требуется диагностическая визуализация. Рентгенограммы позвоночника могут выявить характерные изменения, характерные для болезни диска, например, кальцинированный материал диска в позвоночном канале или сужение пространства МПД или отверстия, однако рентгенограммы редко обеспечивают точную конформацию и локализацию, необходимые для хирургического лечения.

Для постановки точного диагноза требуется расширенная визуализация. В клинике Fitzpatrick Referrals у нас есть МРТ и компьютерные томографы, которые позволяют быстро диагностировать и планировать хирургическое вмешательство. Это дает больше информации, чем рентгенограммы, для диагностики и хирургического планирования. Во время сканирования пациенты должны лежать совершенно неподвижно, и это возможно только под общим наркозом. Во время МРТ или КТ вашей собаке будет уделяться индивидуальный уход одной из наших медсестер из группы медсестер, которые обучены и имеют опыт анестезии и седации.

Пациент с собакой, проходящий МРТ в отделении ортопедии и неврологии Фитцпатрика.

Рентгенолог ADI анализирует пациента, прошедшего МРТ в отделении ортопедии и неврологии Фитцпатрика.

Возможен ли консервативный менеджмент и что он предполагает?

Консервативное лечение показано только пациентам с болью или пациентам с легкими нарушениями, хотя может быть успешным и в более тяжелых случаях.Собаки, потерявшие болевые ощущения, требуют неотложной хирургической помощи, и крайне маловероятно, что они отреагируют на консервативное лечение. Недостатки консервативного лечения включают более высокую частоту повторения клинических признаков и более высокую вероятность ухудшения состояния или стойких неврологических нарушений. Кроме того, диагностические тесты могут не проводиться, поэтому животное может получать несоответствующее лечение.

Консервативное лечение имеет то преимущество, что оно сравнительно недорогое и позволяет избежать хирургического вмешательства.Наиболее важным аспектом является ограничение передвижения, например, клетка или клетка. Это ограничивает дальнейшее выдавливание МПД и обострение травмы. Затем естественный процесс исцеления животного может восстановить повреждение спинного мозга. Если ваша собака останется в больнице для консервативного лечения, все ее повседневные потребности, включая обезболивание, кормление и общую терапию, будут обеспечены нашей командой по уходу за пациентами. Они также позаботятся о том, чтобы их домашний комфорт был под рукой. Если вы проводите консервативное лечение своей собаки дома, ваш врач-невролог будет поддерживать с вами тесный контакт, чтобы следить за прогрессом вашей собаки и позволять выявить любые признаки ухудшения состояния.Они также обеспечат вашей собаке адекватное обезболивание, если это необходимо.

Немного нюансов от одной из наших медсестер для этого счастливого маленького бульдога.

Небольшое заверение от одной из наших медсестер в отношении этого лабрадора.

Потребуется ли моей собаке операция?

Во многих случаях лечение проходит консервативно, однако в случаях паралича прогноз лучше при хирургическом вмешательстве, т. Е. У собаки или кошки с большей вероятностью восстановится функция ходьбы и исчезнет боль, более вероятно быстрое улучшение и меньшая вероятность этого. есть рецидивы.Случаи, когда отсутствует болевое ощущение (например, когда палец ноги сильно ущипнут, но собака или кошка не осознают дискомфорт), требуют неотложной хирургической помощи и имеют плохой прогноз для улучшения.

Что включает в себя операция?

Есть две категории дисковых операций.

Хирургия фенестрации

Самая простая операция, не требующая специального оборудования, — это фенестрация. В этой процедуре пульпозные ядра грудных позвонков T11 / T12 до поясничных позвонков L3 / L4 (в случае экструзии грудопоясничного диска) или все шейные межпозвоночные промежутки (в случае заболевания шейного диска) удаляются через небольшой промежуток. окно создается в фиброзном кольце.Это профилактическая процедура, ограничивающая дальнейшую экструзию диска. Материал диска в позвоночном канале не удаляется, и если у собаки сильная компрессия спинного мозга, неврологическое восстановление будет продолжительным и / или возникнет остаточный неврологический дефицит. Фенестрации могут или не могут выполняться в сочетании с декомпрессивной хирургической техникой.

Декомпрессионная хирургия

Второй тип хирургии — декомпрессивный, т.е. экструдированный материал диска удаляется из позвоночного канала.Эта операция технически более сложна и требует специального оборудования и обучения. Тип выполняемой декомпрессивной операции зависит от локализации проблемы. В области шеи предпочтителен вентральный (нижний) доступ («вентральная щель»), и через тела позвонков просверливается окно. Для грудопоясничного отдела позвоночника наиболее распространенной процедурой является гемиламинэктомия, при которой вход в позвоночный канал производится сбоку, непосредственно над дисковым пространством и позвоночным отверстием. При проблемах с пояснично-крестцовым отделом используется дорсальная ламинэктомия, при которой «крыша» снимается с позвоночного канала, что позволяет непосредственно визуализировать конский хвост и пояснично-крестцовый диск.

Операция IVDD у профессора Клэр Рассбридж.

Окно гемиламинэктомии, созданное во время операции экструзии МПД.

Сколько времени длится операция на позвоночнике по поводу болезни диска?

Этот тип операции может занять от одного до трех часов, в зависимости от сложности процедуры.

Что происходит с моей собакой после операции?

Сразу после операции вашей собаке будет предоставлена ​​возможность мирно оправиться от наркоза.Послеоперационная анальгезия (обезболивающие) и поддерживающая терапия будут предоставлены в нашем специальном отделении восстановления, где за вашей собакой будут наблюдать и ухаживать специальная команда медсестер и ветеринаров. В конечном итоге отдых и восстановление после анестезии являются наиболее важными факторами до утра, когда ваша собака будет переведена в хирургическое отделение для продолжения ухода нашей бригадой медсестер и вспомогательной бригадой отделения. После оценки своего хирурга ваша собака будет оценена нашей специализированной командой сертифицированных физиотерапевтов, и они разработают и осуществят физиотерапевтическую и реабилитационную программу для реабилитации болезни межпозвонкового диска, характерной для вашего питомца.Физиотерапия играет жизненно важную роль в лечении животных с заболеваниями спинного мозга. Бездействие и лежачее положение приводят к снижению подвижности суставов, их скованности, мышечной слабости и контрактуре.

Когда моя собака сможет вернуться домой после операции на позвоночнике?

Продолжительность пребывания в больнице после операции на позвоночнике варьируется от пациента к пациенту в зависимости от их уровня комфорта, функциональных движений и мочеиспускания. Как правило, все собаки остаются в больнице до тех пор, пока не смогут самостоятельно помочиться.После выписки у вас будет встреча с одним из наших дипломированных физиотерапевтов и вашей собакой, на которой вас научат выполнять необходимые физиотерапевтические техники и упражнения, чтобы ваша собака продолжала добиваться прогресса в домашних условиях. Во время этого приема любые амбулаторные сеансы физиотерапии и / или гидротерапии также будут запланированы через нашу собственную реабилитационную службу в Fitzpatrick Referrals.

Через какое время моя парализованная собака снова выйдет на прогулку?

Это очень вариативно для каждой собаки.Обычно выздоровление занимает несколько недель. В некоторых случаях улучшение происходит быстрее, а в некоторых, к сожалению, нет улучшения.

Существуют ли какие-либо решения, если моя собака не восстанавливает функциональную способность ходить?

Некоторые собаки продолжают наслаждаться жизнью в транспортных средствах. Однако ограничивающим фактором может быть контроль мочевого пузыря. Многим пациентам, страдающим параличом нижних конечностей после травмы позвоночника, приходится опорожнять мочевой пузырь вручную (сцеживать), или у них есть автоматический мочевой пузырь (то есть непроизвольное опорожнение, когда он наполняется, как младенец).Выражение мочевого пузыря технически несложно, и его можно научить, просто нужна практика, чтобы овладеть этой техникой. Наша команда медсестер научит вас, как это делать. Обучение обычно начинается, когда ваша собака все еще находится в больнице, и мы организуем обучающие занятия, когда вы навещаете свою собаку перед отъездом домой. Если вы решите приобрести мобильную тележку для своей собаки, мы позаботимся о том, чтобы все измерения были произведены правильно в соответствии с рекомендациями производителя. Мы также позаботимся о том, чтобы тележка соответствовала вашей собаке, когда она прибудет, и при необходимости отрегулируем, чтобы первые шаги были сделаны уверенно.

Демонстрация ручного сцеживания мочевого пузыря у таксы, неспособной самостоятельно помочиться и опорожнить мочевой пузырь.

Будет ли проблема повторяться?

Если операция на позвоночнике прошла успешно, проблема с одним и тем же диском является необычной. Однако может быть проблема с другими оставшимися вырожденными дисками. Если возможно, другие МПД «из группы риска» фенестрируются во время первоначальной операции, чтобы снизить риск рецидива.

История пациента

Неврология лошадей: акцент на шейном отделе позвоночника

Неврология лошадей — предмет, на который ветеринары-ветеринары в некоторой степени наложили табу. Несметное количество различных синапсов, нейронных путей и рефлексов преподавалось в ветеринарной школе, но быстро забылось среди множества других, более практических и практически актуальных повседневных проблем, которые наши клиенты нуждаются в разрешении. Тем не менее, в последние годы наблюдается реальный рост интереса к этой области, во многом благодаря развитию методов поперечной визуализации, которые позволили нам гораздо больше понять, что происходит с лошадьми, страдающими неврологическими заболеваниями.

Существует три типа неврологических состояний: те, которые влияют на голову, мозг и компоненты нервной системы лошади, связанные с головой, те, которые влияют на шейный отдел позвоночника, и те, которые влияют на лошадь системно, обычно связанные с инфекционными заболеваниями, такими как лошадиные вирус герпеса.

Наиболее частым неврологическим симптомом, который предъявляют ветеринары-лошади, являются лошади, которые стали атаксичными.

Наиболее частым неврологическим симптомом, с которым сталкиваются ветеринары-лошади, являются лошади, которые стали атаксичными.Это может варьироваться от лошадей, которые слабо атаксичны и могут иметь незначительные аномалии походки, вплоть до лошадей, которые выглядят так, как будто они слишком много выпили и потеряли нормальную координацию. Такие лошади — часто называемые «воблерами» из-за степени их атаксии — в целом делятся на две категории: молодые лошади, которые еще не полностью созрели, и старые лошади, которые со временем становятся все более атаксичными или жесткошеями. Оба типа симптомов у лошадей вызваны воспалением шейного отдела спинного мозга, которое обычно является результатом динамического или статического сжатия спинного мозга суставами шейного отдела позвоночника.

Шея лошади состоит из семи шейных позвонков и первого грудного позвонка и, в качестве звеньев цепи, имеет два парных суставных отростка с каждой стороны от позвонков, которые являются синовиальными по своей природе в спинной части позвонков. Между каудальной концевой пластиной одного позвонка и концевой пластиной черепа другого позвонка находится фиброзно-хрящевой диск, который образует третий сустав вентрально в звене цепи. Спинной канал образует костную трубку, через которую проходит спинной мозг, и у нормальной лошади защищает спинной мозг, когда он проходит по шейному отделу позвоночника в грудной отдел позвоночника.Шея перемещается как дорсально-вентрально, так и латерально-латерально, при этом каждый сустав работает как звено в цепи, обеспечивая полное сгибание в каждом направлении, предотвращая любое давление на спинной мозг. Сужение позвоночного столба либо из-за процессов пороков развития, таких как остеохондроз или остеоартрит, либо из-за процессов неправильного положения, при которых позвонки шеи располагаются ненормально, когда шея находится в согнутом или вытянутом положении, приводит к воспалению спинного мозга, которое приводит к клинические признаки атаксии, а также другие симптомы неврологического заболевания лошади.

Симптомы

Обычно лошади с неврологическими заболеваниями, связанными со сдавлением спинного мозга, проявляются слабостью тазовых или грудных конечностей, нарушением координации движений или аномалиями походки. Обычно в первую очередь поражаются тазовые конечности, так как спиноцеребеллярные тракты тазовых конечностей расположены более поверхностно на дорсолатеральной и дорсомедиальной сторонах белого вещества спинного мозга. По мере того, как давление на пуповину увеличивается, это влияет на более глубокие спиноцеребеллярные тракты передних конечностей, что приводит к появлению симптомов передних конечностей.

Важно распознать и дифференцировать симптомы компрессионной миелопатии, такие как описанные выше, от тех симптомов, которые являются результатом давления на корешки спинномозговых нервов, которые выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия с каждой стороны. У этих лошадей обычно наблюдаются односторонние симптомы, связанные со слабостью передних конечностей с различной степенью хромоты, которая может иметь периодический характер и проявляться только в определенных условиях, например, при езде с разной степенью сгибания шеи.Другие признаки, которые могут указывать на поражение шейного отдела позвоночника, включают тонкую или узкую шею, поведение и движения лошади, которые ведут себя так, как будто она слегка успокаивается, отсутствие мускулатуры задних конечностей и история спотыкания или «неуклюжести».

Диагноз

Осмотр

Неврологическое обследование поможет подтвердить наличие неврологических симптомов путем проверки нормальной способности лошади распознавать неправильное положение конечностей и выполнять переходы походки, движение назад, повороты по кругу, ходьбу по кругу препятствия и прогулки вверх и вниз по холмам.Очень часто подозрение на неврологическое заболевание обнаруживается при выполнении этих очень простых тестов с лошадью, имеющей отсроченные или ненормальные реакции и неспособность адаптироваться к ненормальным положениям и движениям, когда их об этом просят.

Диагностическая визуализация

Причина, по которой неврологические заболевания у лошадей, связанные с шейным отделом позвоночника, стали более доступными и понятными, в значительной степени связана с возможностью теперь регулярно выполнять визуализацию поперечного сечения шеи. Рентгенографическая оценка шейного отдела позвоночника дает некоторые признаки заболевания, связанного с сужением позвоночного канала, увеличением суставов суставных отростков и неправильным положением шейных позвонков, но использование компьютерной томографии (КТ), при которой могут быть выполнены многоплоскостные реконструкции, не имеет смысла. позволили выявить аномалии, которые ранее были возможны только при патологоанатомическом исследовании.Присутствие костно-хрящевых отломков, сужение межпозвонковых отверстий и компрессия корешков спинномозговых нервов, коллапс межпозвонкового диска и наличие аномалий костей позвоночника — это лишь некоторые из них. Это также дало нам большую уверенность в распознавании компрессии спинного мозга в поперечной плоскости, что ранее было невозможно. Таким образом, ветеринары лучше оснащены для более полной оценки и диагностики и, следовательно, предоставляют более полный терапевтический план для ведения этих случаев.

КТ-миелография

КТ дополняется введением контраста в позвоночный столб для выполнения КТ-миелограммы (, рисунки с 1 по 4, ). Там, где наблюдается сужение контрастного столба, когда он течет по позвоночнику, окружающему спинной мозг, можно предположить компрессию спинного мозга. Наличие латерального, а также дорсовентрального сужения контрастного столба подтверждается только с помощью КТ и дало нам лучшее понимание лошадей, которые в противном случае были бы невосприимчивы к лечению, если бы не было выявлено латеральное сжатие.

РИСУНОК (1) Введение контраста в позвоночный столб во время компьютерной томографии позволяет нам выполнить КТ-миелограмму, позволяющую визуализировать компрессию спинного мозга. РИСУНОК (2) У этой лошади жесткая шея, приводящая к проблемам с производительностью, но без неврологических симптомов. Поперечный КТ миелографический вид сустава C4 / 5 демонстрирует выраженные латеральные остеофиты и умеренные медиальные остеофиты суставных отростков. Рентгенологический контраст, окружающий спинной мозг, демонстрирует нормальный объем и распределение без признаков компрессии спинного мозга в этом месте РИСУНОК (3) Эта лошадь была атаксической степени 3/5 без признаков ослабления контраста на рентгенографических изображениях миелографии.Корональная (вверху), поперечная (внизу) и сагиттальная КТ миелографические изображения C6 / 7 демонстрируют умеренное ослабление спинного контрастного столбца (поперечное изображение) и бокового контрастного столбца (корональное изображение), что указывает на умеренное или сильное сжатие спинного мозга. Коронарные, поперечные и сагиттальные КТ-миелографические изображения, демонстрирующие увеличение суставных отростков C5 и C6 (красные стрелки), что приводит к заметному сужению межпозвонкового отверстия, в котором выходят корешки спинномозговых нервов.Это патология, которую можно было идентифицировать только с появлением КТ шейного отдела позвоночника, и она может приводить к лошадям с периодической хромотой передних конечностей от легкой до тяжелой.

КТ-миелография проводится под общим наркозом и занимает от 30 до 45 минут. ( Рисунок 5 ). Он позволяет визуализировать шейный и черепно-грудной отделы позвоночника и в настоящее время регулярно проводится у лошадей всех форм, размеров, пород и дисциплин. Это настоящий золотой стандарт оценки шейного отдела позвоночника и ключевой компонент, позволяющий более эффективно и точно лечить неврологические заболевания.

РИСУНОК (5) КТ-миелография проводится под общей анестезией и занимает от 30 до 45 минут.

Лечение

Лошади, у которых диагностирована атаксия из-за сдавления спинного мозга, традиционно считались случаями, у которых нет будущего. Однако для этого предположения нет оснований. Уже более 40 лет документально подтверждена возможность хирургического вмешательства по сращению пораженных участков, а также подтверждено успешное излечение неврологических лошадей. В ветеринарном сообществе остается игнорирование таких доказательств и предвзятое отношение к лечению таких лошадей, которое является устаревшим и необоснованным.С учетом того, что за последние 40 лет тысячи лошадей прошли курс лечения с помощью шейного спондилодеза, и по сообщениям о показателях успеха от 68 до 88 процентов лошадей, которые снова стали полезными для верховой езды и соревнований, существует больше доказательств успеха этой процедуры, чем у многих менее опрошенных. такие процедуры, как хирургия верхних дыхательных путей и лечение переломов.

Хирургическое лечение

Целью операции является предотвращение компрессии спинного мозга в суставах, идентифицированных на миелографии, путем сращения пораженных позвонков.При сращивании пораженных позвонков позвоночный столб не может при этом соприкасаться со спинным мозгом при сгибании или разгибании. Кроме того, костное ремоделирование, которое приводит к поражению спинного мозга, регрессирует в течение 6–12 месяцев, что приводит к освобождению спинного мозга от продолжающегося воздействия на него и воспаления. Слияние выполняется путем размещения специального титанового имплантата — корзины Seattle Slew Bagby с частичной резьбой — в просверленное место, которое соединяет два пораженных позвонка на их брюшной стороне.Корзина названа в честь самого известного победителя Тройной Короны, который перенес два артродеза шейки матки в возрасте 18 и 20 лет, что позволило ему продолжить очень успешную селекционную карьеру в течение нескольких лет, прежде чем он скончался от не связанной с этим болезни.

Операция проводится под общим наркозом. Лошади обычно госпитализируются на семь дней после процедуры, а затем проходят реабилитацию в домашних условиях в течение шести месяцев. Реабилитация спинного мозга является важной частью процесса восстановления, который включает упражнения на сгибание шеи, а также проприоцептивные упражнения под руководством владельца, такие как обход препятствий и преодоление препятствий, а также подъем и спуск с холмов, а также с использованием средств обучения, таких как длинные стропы. и Песоа.Спинному мозгу может потребоваться 12 месяцев, чтобы зажить от компрессионного воспаления, и обычно лошади переходят на работу верхом через 6–12 месяцев после операции.

Лечение

Для лошадей с признаками остеоартрита, поражающего шейный отдел позвоночника, внутрисуставные препараты, как и в других суставах, теперь легко выполняются под ультразвуковым контролем. Методы, использующие как линейные, так и микроконвексные ультразвуковые датчики и ультразвуковые датчики брюшной полости, хорошо описаны, а лекарства могут значительно облегчить и повысить производительность лошадей, которые были ограничены жесткими или болезненными шейными суставами.

Заключение

Неврологические заболевания лошадей, особенно в том, что касается шейного отдела позвоночника, можно лучше понять благодаря рутинной компьютерной томографии шейки матки, которая в настоящее время проводится. Это позволяет лечить лошадей, которые ранее были отправлены на пенсию или эвтаназию, предотвращая необоснованное уничтожение лошадей, которым можно помочь. Распознавание лошадей с незначительными неврологическими симптомами должно позволить более быструю и точную диагностику участков и, следовательно, обеспечить более эффективный ответ на лечение, проводимое на более ранней стадии.Практикующие ветеринарные врачи-коневоды должны знать о возможностях, доступности и эффективности КТ и КТ миелографии в диагностике заболеваний, а также об успехах хирургических операций и лекарств при лечении лошадей, страдающих этими клиническими симптомами.

Остеохондроз у собак

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз — распространенное заболевание, поражающее суставы молодых, быстрорастущих собак.Поверхность сустава (суставной хрящ) не может преобразоваться в кость в определенных местах. Это приводит к образованию утолщенных хрящевых участков. Эти области являются слабыми, поэтому утолщенный хрящ отделяется от окружающего нормального хряща и образует лоскут. Этот процесс называется рассекающим остеохондритом (ОКР). Лоскут аномального хряща может отделяться от поверхности сустава и образовывать так называемую «суставную мышь». Остеохондроз вызывает развитие вторичного остеоартроза.

Остеохондроз поражает в первую очередь плечевые, локтевые, коленные (коленные) и голеностопные (скакательные) суставы. Заболевание часто поражает как левые, так и правые суставы (так называемое «двустороннее»). Когда это касается локтя, используется термин «дисплазия локтя». (См. Также Информационный листок о дисплазии локтя).

В чем причина остеохондроза?

Генетика и, в меньшей степени, питание считаются основными причинами остеохондроза. Большинство исследований проводилось по дисплазии / остеохондрозу локтевого сустава, где генетика играет важную роль.Точный способ, которым гены родителей (мать и отец) вызывают это состояние, плохо изучен. При дисплазии локтя подозревается аномальное развитие сустава с неравномерной посадкой (или несоответствием). Это приводит к неправильному распределению веса в суставе. Точки повышенного давления могут препятствовать превращению хряща в кость.

Какие типы собак чаще всего страдают остеохондрозом?

Остеохондроз поражает в первую очередь собак крупных и гигантских пород, таких как лабрадоры, ротвейлеры и датские доги.Поскольку это заболевание развивается во время роста скелета, симптомы обычно появляются в возрасте менее года (обычно от пяти до восьми месяцев). Иногда состояние проявляется только при появлении признаков вторичного остеоартрита, например, у собак среднего возраста или старше.

Каковы признаки остеохондроза?

Поскольку остеохондроз поражает суставы, основными признаками являются хромота и скованность. Последнее обычно наиболее заметно после отдыха после тренировки.Остеохондроз плеча и локтя вызывает хромоту передних ног (передних конечностей), а остеохондроз коленных и скакательных суставов вызывает хромоту задней ноги (задних конечностей). Иногда у собаки может быть остеохондроз, поражающий несколько суставов, и поэтому она может быть хромой или жесткой в ​​более чем одной конечности.

Тяжелые собаки могут казаться вялыми и неохотно выполнять упражнения. Они могут предпочесть лежать, а не стоять или сидеть.

Как диагностируется остеохондроз?

Обследование может выявить истощение мышц (атрофию).Манипуляции с пораженным суставом (суставами) могут вызвать боль. Может быть очевиден отек и ограничение диапазона движений.

Рентген (рентгенограммы) — самый распространенный метод диагностики остеохондроза. Они позволяют оценить наличие и тяжесть вторичного остеоартрита. У некоторых собак с дисплазией локтя никаких отклонений не наблюдается. Более точный способ диагностики состояния этого сустава — размещение небольшой камеры в суставе — это называется артроскопическим исследованием.

Как лечить остеохондроз?

Остеохондроз плеча

Обычно показано хирургическое вмешательство для удаления фрагмента рыхлого хряща. Это можно сделать артроскопически или с помощью прямого хирургического доступа. После удаления лоскута хряща дефект заживает с помощью хряща нижнего типа, называемого фиброхрящом.

Фрагмент хряща плечевого сустава, удаленный артроскопически

Консервативное лечение остеохондроза плеча обычно не рекомендуется, поскольку боль и хромота могут сохраняться, пока хрящевой лоскут остается прикрепленным.Результаты такого подхода неконтролируемы и непредсказуемы.

Остеохондроз локтя

У некоторых собак с дисплазией локтя можно удовлетворительно лечить без хирургического вмешательства. Физические упражнения часто необходимо до некоторой степени контролировать. Собаки с избыточным весом выигрывают от диеты. Могут быть рекомендованы обезболивающие (противовоспалительные препараты), чтобы собаке было комфортнее.

Собакам с дисплазией локтевого сустава, которые не реагируют удовлетворительно на консервативное лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство.Существует три основных типа операций: (1) удаление фрагмента (2) хирургия несоответствия и (3) спасательная операция .

1. Операция по удалению фрагмента
   Это наиболее распространенный тип хирургии дисплазии локтя. Он включает в себя удаление любых незакрепленных фрагментов хряща и кости с внутренней стороны локтевого сустава. Это может быть выполнено артрозопом или прямым хирургическим вмешательством.
   
2. Хирургия неконгруэнтности
   Могут быть предприняты попытки улучшить форму локтевого сустава и сделать его более подходящим (или более конгруэнтным).Это можно сделать, удалив ключевую точку давления в суставе или разрезав кости вокруг локтя, чтобы изменить форму сустава.
   
3. Спасательная хирургия
   Спасательная операция при дисплазии локтя требуется редко. Однако иногда сочетание дисплазии локтевого сустава, остеохондроза и остеоартрита вызывает стойкую боль в локтевом суставе, которую невозможно контролировать другими более консервативными средствами. В этих нескольких случаях есть два хирургических варианта.Во-первых, полная замена локтевого сустава (TER) и, во-вторых, артродез локтевого сустава. Функция TER обычно лучше, чем при сращении сустава, однако есть потенциальные осложнения при операции TER, которые необходимо тщательно рассмотреть, прежде чем принимать решение. (См. Также Информационный лист по полной замене колена)

Остеохондроз коленного сустава

Обычно рекомендуется хирургическое вмешательство для удаления фрагмента рыхлого хряща. После удаления лоскута хряща дефект заживает с помощью хряща нижнего типа, называемого фиброхрящом.Иногда показано консервативное лечение, особенно у пожилых собак.

Остеохондроз скакательных суставов

Когда заболевание диагностируется в молодом возрасте, например в шесть месяцев, обычно рекомендуется операция по удалению фрагмента рыхлого хряща. После удаления дефект заживает с помощью нижнего типа хряща, называемого фиброхрящом. В отдельных случаях можно попытаться восстановить рыхлые участки кости и хряща. В случае успеха это может дать хороший результат, хотя могут быть заметны осложнения.Консервативное лечение может быть целесообразным у пожилых собак, у которых диагностирован остеоартрит.

У некоторых собак с остеохондрозом скакательных суставов развивается тяжелый вторичный остеоартрит, который приводит к постоянной боли и хромоте. Если реакция на консервативное лечение (регулирование веса, ограничение физических упражнений, обезболивающие) неудовлетворительна, может потребоваться спасательная операция. Это предполагает сращивание сустава (артродез). После удаления хряща в сустав набивается костный трансплантат, и сустав стабилизируется пластиной и винтами.

Каковы перспективы при остеохондрозе?

Перспективы или прогноз при остеохондрозе весьма разнообразны, в зависимости от того, какой сустав поражен.

Остеохондроз плеча

Большинство собак с остеохондрозом плечевого сустава очень хорошо восстанавливаются после операции. Хромота обычно проходит, несмотря на развитие остеоартрита. Иногда становится очевидной скованность или хромота после энергичных упражнений.

Остеохондроз локтя

С некоторыми собаками можно успешно справиться консервативным лечением, включающим изменение физических упражнений и веса, с или без необходимости применения противовоспалительных обезболивающих.Другим выгодно удаление хрящевых и костных фрагментов или хирургическое вмешательство для улучшения конгруэнтности суставов. Большинство собак ведут удовлетворительный образ жизни, хотя может потребоваться тщательный контроль за их физическими упражнениями и весом. Некоторая скованность и хромота, особенно после упражнений, не редкость.

Остеохондроз коленного сустава

Некоторые собаки хорошо переносят операцию по поводу коленного остеохондроза, а другие остаются хромыми. В отдельных случаях невозможно предсказать результат.

Остеохондроз скакательных суставов

Перспективы остеохондроза скакательных суставов довольно осторожны, многие собаки имеют некоторую степень стойкой скованности и хромоты.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, не стесняйтесь обращаться к нам.

Как пригласить вашего питомца

Если вы хотите направить своего питомца к одному из наших специалистов, посетите нашу страницу Организация рефералов .

© Copyright North Downs Specialist Referrals

Mucosat Arabia — Остеохондроз позвоночника

Боль в спине

Боль в спине занимает 2 место по частоте обращений к врачам, после ОРЗ ¹ .
Распространенность болей в спине достигает 80% населения, у 20% пациентов трудоспособного возраста эта боль становится хронической ² .
Речь не идет о здоровом позвоночнике. Довольно часто боли в спине вызваны патологией суставов позвоночника, соединяющих отдельные позвонки ² . 40% всех болей в спине связаны с артрозом межпозвонковых суставов ⁴ .

Остеохондроз межпозвонковых, при котором имеется патологический процесс разрушения хрящевой ткани ³ , приводит к спондилезу тел позвонков, который вызывает сжатие и раздражение или защемление спинномозговых нервов в месте их контакта с позвоночником. капсулы фасеточных (двигательных) суставов позвоночника.

Остеохондроз позвоночника, также называемый спондилезом

Симптомы

Шейный остеохондроз

• Боль в шее (постоянная или стреляющая). Усиление после сна или при резких поворотах шеи, может сопровождаться хрустом и вынужденным положением головы
• Боль в шее может распространяться вниз на грудь или на затылок
• Боль может быть ноющей при переходе в руку с затруднением отведения выше 90º.
• Боль в плече и руке с припухлостью и скованностью суставов кисти может присоединиться
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника может проявляться головной болью, начинающейся с затылка и переходящей в теменную и височную области.Может сопровождаться тошнотой, шумом в ушах, нарушением зрения.
• Может беспокоить боль в плечевом поясе и между лопатками, переходящая в область сердца, усиливающаяся изменением положения руки, головы, кашель.

Грудной остеохондроз

• Тупая, реже жгучая боль между лопатками, ощущение сжатия грудной клетки, усиливающееся от нагрузки или поворотов тела
• Боль может переходить в опоясывающий лишай по ходу межреберных нервов
• Нарушения чувствительности могут присоединиться
• Возможны боли в области сердца, печени, нарушение функции ЖКТ

Остеохондроз поясничного отдела

• Боль в позвоночнике (тупая или ноющая) в пояснично-крестцовой области.Он может распространяться на ногу или только на ногу с усилением при резких движениях. Он меняется с положением тела и исчезает в положении лежа на спине.
• Боль при поднятии ноги выше 60º или при разгибании тазобедренного сустава, или при сгибании колена.
• Возможна пояснично-крестцовая боль при сгибании шеи
• Возможно развитие дисфункции мочевого пузыря, сфинктера, снижения чувствительности таза
• Сопутствующие ограничения подвижности позвоночника с переносом силы тяжести на здоровую ногу и наклоном вперед

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ АРТРОЗЕ

• Хрящевая ткань сустава истончена и повреждена
• Нарушены функции хряща: амортизация, защита, поддержка
• В суставной капсуле возникает воспаление и припухлость, увеличивается ее объем
• Хрящевое питание снижено, полость сустава механически повреждена отломками хряща
• продукция уменьшается, и состав синовиальной жидкости сустава изменяется
• Кость, прилегающая к суставу, остается незащищенной, подвержена трению и чрезмерным нагрузкам

ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ МЕЖДЕРВАЗАЛЬНОГО АРТРОЗА:

• Травмы спины
• чрезмерная нагрузка на спину
• Недостаточная физическая активность в повседневной жизни
• Недостаток физического воспитания, снижение физической активности
• Избыточный вес или ожирение
• нездоровая осанка

КАК ЛЕЧИТЬ СУСТАВ

Ранний доступ к врачу помогает на раннем этапе вылечить боль в спине, вызванную межпозвонковым артрозом.

Препараты для лечения (в т.ч. хондропротекторы на основе хондроитинсульфата ) суставов позвоночника помогут

• уменьшить боль в спине
• поддерживает структуру и функцию суставного хряща
• замедлить развитие болезни
• восстановить активность и предотвратить инвалидность

Лечение позвоночника должно быть комплексным и включать мероприятия по устранению причин его патологии (адекватные физические нагрузки, контроль массы тела, здоровая осанка..)

Хондропротекторы хорошо переносятся и рекомендованы многими международными и российскими ассоциациями:

• [Американский колледж ревматологии (ACR) / Фонд артрита (AF) 2020.
• Европейская антиревматическая лига (EULAR).
• Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI).
• Ассоциация ревматологов России (АРР).

Кроме того, инъекции увеличивают абсорбционную способность хондроитинсульфата (увеличивают доступность активного вещества в кровотоке), что может привести к более быстрым и эффективным результатам.

Источники

1. И. Хамцова, А.А. Ивашкина, М. Азаренко Особенности течения дорсалгии в зависимости от социального статуса больных. Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2011, с. 49-50.
2. Неврология: национальное руководство / под ред. Э. Гусев, А. Коновалова, В. Скворцова, А. Hecht. — М: ГЭОТАР — Медиа, 2010, 431
с.
3. Неврология. Х. Муметалер, Х. Мэттл; Пер. с ним; Эд. ОПЕРАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ. Левина — 2-е изд. — М. Медпресс-информ, 2009.п. 792
4. Рекомендации EULAR 2003: научно обоснованный подход к лечению остеоартрита коленного сустава. Ann Rheum Dis 2003; 62: 1145–1155

Лос-Анджелес Симптомы шейной миелопатии, лечение, хирургия

Спинной мозг проходит через шейный отдел от головного мозга, защищенный шейными позвонками и спинными дисками. Давление на спинной мозг в шейном отделе позвоночника может вызвать боль и другие нервные расстройства, это состояние называется миелопатией.Есть несколько проблем, которые могут вызвать миелопатию шейки матки. Лечение основано на выявлении причины и снятии давления на спинной мозг. Хирурги, работающие в области нейрохирургии DOCS Health, предлагают лечение шейной миелопатии в нашей ортопедической клинике в Лос-Анджелесе.

Цервикальная миелопатия является результатом заболеваний позвоночника, которые позволяют сдавливать спинной мозг в области шеи. Общие причины включают стеноз, костные шпоры, межпозвоночные грыжи, травмы шеи, остеоартрит, рак и инфекции.Симптомы шейной миелопатии включают:

• Боль или дискомфорт в шее
• Потеря чувствительности в шее, плече, руке или кисти
• Покалывание или онемение в шее, плече, руке или кисти
• Затруднения с движением рук, особенно мелкой моторикой
• Затруднения при повороте или сгибании шеи
• Дремота или головокружение

Чтобы определить лечение шейной миелопатии, необходимы диагностические исследования и визуализация, чтобы определить, что вызывает давление в спинном мозге, и пораженную область шейного отдела позвоночника.

Облегчение компрессии шейного отдела спинного мозга

Безоперационное лечение шейной миелопатии обычно является первым курсом лечения. Если воспаление вызывает компрессию спинного мозга, могут быть рекомендованы противовоспалительные препараты или инъекции стероидов. Для физического сжатия дисков или позвонков могут быть эффективны манипуляции или физиотерапия.

Когда консервативные или неинвазивные методы лечения неэффективны, лечение шейной миелопатии может потребовать хирургического вмешательства.Тип необходимой операции на позвоночнике зависит от структуры позвоночника, сдавливающей спинной мозг. Наши нейрохирурги предлагают множество малоинвазивных операций на позвоночнике, которые могут облегчить давление на спинной мозг и облегчить симптомы миелопатии.

Если у вас есть симптомы шейной миелопатии, свяжитесь с нами в DOCS Health. Мы можем назначить консультацию по позвоночнику с одним из наших нейрохирургов в нашей клинике в Лос-Анджелесе, чтобы обсудить варианты лечения.