Лечим печень и желчный пузырь: Болезни печени и желчного пузыря — признаки и симптомы

Достаточное количество воды ежедневно — 8–10 стаканов — помогает печени выполнять одну из ее основных функций — очистку крови.

К слову, утром полезно выпить стакан теплой воды с лимоном: такое простое средство защищает клетки печени и способствует их регенерации.

Принимайте лекарства только по назначению специалиста

Отдельные лекарственные препараты существенно влияют на печень и при длительном употреблении могут вызвать поражения.

Поэтому не назначайте себе по собственному усмотрению никаких аптечных средств. Обязательно консультируйтесь с врачом, внимательно читайте инструкцию к применению и строго придерживайтесь назначенного дозирования.

Делайте легкий массаж

Выполняется он лежа на спине. В области печени осуществляются легкие поглаживающие движения, которые улучшают циркуляцию крови к органу.

Употребляйте средства из целебных растений

Среди лекарственных растений немало обладающих гепатопротекторными, холеретическими, холекинетическими, спазмолитическими, противовоспалительными и другими свойствами. Они хорошо поддерживают и восстанавливают состояние печени и желчного пузыря, держат их в тонусе.

К таким растениям относятся:

• расторопша;
• тмин;
• шиповник;
• тысячелистник;
• крапива;
• ромашка;
• зверобой;
• календула;
• мята и тому подобное.

Некоторые из них вошли в средства, рецепты которых вы найдете в следующем разделе.

Фитотерапия для печени и желчного пузыря

Рецепт № 1

ИНГРЕДИЕНТЫ

КАК ГОТОВИТЬ?

1. Сделайте водяную баню.

2. Засыпьте кукурузные рыльца в отдельную емкость и залейте кипятком.

3. Поставьте на 15 минут на водяную баню.

4. Дайте смеси остыть.

5. Процедите, отжав растительное сырье.

Употребляйте каждые 4 часа по 20 мл.

Рецепт № 2

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Расторопши плоды — 30 г
• Вода — 500 мл

КАК ГОТОВИТЬ?

• Измельчите семена и залейте водой 20–22 °C.
• Доведите до кипения и держите на огне, пока объем жидкости не уменьшится вдвое.
• Процедите охлажденный отвар.

Принимайте каждый час по столовой ложке.

Также для восстановления печени и желчного пузыря готовят моноотвары из семян льна, плодов шиповника, травы полыни, цветков бессмертника.

Рецепт № 3

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Корень цикория (измельченный) —1 ст. л.
• Цветки бессмертника песчаного — 1 ст. л.
• Корень одуванчика (сухой, измельченный) — 1 ст. л.
• Листья мяты — 1 ст. л.

КАК ГОТОВИТЬ?

1. Смешайте ингредиенты, чтобы получить фитосбор.

2. Насыпьте в кастрюльку столовую ложку сбора и залейте кипятком.

3. Прокипятив смесь на маленьком огне 5 минут, выключите плиту и дайте средству настояться в течение часа.

4. Процедите отвар.

Пейте по столовой ложке три раза в день за 30 минут до еды.

Рецепт № 4

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Полынь — 1 ст. л.
• Листья мяты — 1 ст. л.
• Барбарис (сухой) — 1 ст. л.
• Цветки василька — 1 ст. л.

КАК ГОТОВИТЬ?

1. Соедините компоненты и одну столовую ложку полученного сбора насыпьте в отдельную емкость.

2. Добавьте кипяток.

3. Подождите 40 минут, после чего процедите средство.

Готовьте и принимайте такой настой утром и вечером.

Рецепт № 5

ИНГРЕДИЕНТЫ

• По 40 г: цветков ромашки, бессмертника, листьев мяты, кукурузных рылец
• По 20 г: корня девясила, череды и плодов фенхеля
• 30 г цветков календулы

КАК ГОТОВИТЬ?

1. Подготовьте водяную баню и отдельно доведите до кипения 300 мл воды.

2. Пока вода нагревается — смешайте и измельчите ингредиенты.

3. В отдельной емкости соедините столовую ложку сбора и 300 мл кипятка. Поставьте на водяную баню на 15 минут, а после — средство еще должно 20 минут настояться.

Пьют такой отвар по 60 мл трижды в день перед приемом пищи.

Растительный сбор «Фитогепатол»

Если вы не хотите тратить ресурсы, самостоятельно готовя растительные сборы, покупайте в аптеке готовые решения. Например, «Фитогепатол» от лидера украинского рынка фитопрепаратов — компании «Лектравы».

Растительный сбор «Фитогепатол» специалисты назначают пациентам как для профилактики, так и для лечения заболеваний печени и желчного пузыря, включая его в перечень средств для комплексной терапии.

В состав «Фитогепатола» вошло пять целебных растений с полезным действием:

• ромашка уменьшает воспалительный процесс,
• мята оказывает обезболивающий и желчегонный эффект;
• календула улучшает обмен веществ в клетках печени, стимулирует секреторную деятельность органа;
• тысячелистник обладает бактерицидными, противовоспалительными и мочегонными свойствами, а также является естественным гепатопротектором — защищает клетки печени;
• пижма снимает спазмы.

На странице продукта можно узнать больше о действии «Фитогепатола», способе приготовления средства и наличии препарата в аптеках вашего города.

Проконсультироваться с врачом перед началом фитотерапии — обязательно!

Желаем здоровья!

Текущий рейтинг: 4.05 из 5.    Количество голосов: 7043

Влияние заболеваний печени на состояние кожи

Прашнова Мария Константиновна

Врач гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.

117,6 тыс. просмотров

Знакомая фраза: «Красота идет изнутри»? Это чистая правда. Чтобы поддержать красоту снаружи, нужно создать здоровье внутри. Сегодня мы поговорим о том, почему лечение заболеваний кожи, чистки и другие косметологические процедуры стоит начинать с печени и желчного пузыря.

Сначала — 3 реальные истории наших пациентов

История 1: похудение, дорогие кремы и желчный пузырь

Пациентка П., 36 лет. На новом рабочем месте – высокие требования к внешности. Пациентка села на строгую диету, занялась спортом и похудела за месяц на 8 кг. Однако, усилились высыпания на коже — появились участки покраснения, шелушения, акне. Лечение у косметолога не помогло и даже дорогие средства для кожи не давали результата.

По совету очередного дерматолога пациентка пришла на обследование к гастроэнтерологу-гепатологу. На приеме пациентка вспомнила, что во время занятий спортом иногда ощущала покалывание в правом боку, но внимания не обращала. Врач назначил УЗИ, где были выявлены изменения в желчном пузыре: из-за нерегулярного питания он был спазмирован, стала накапливаться густая желчь, и это тормозило перистальтику кишечника. Врач назначил лечение, и порекомендовал питание 4-5 раз в день небольшими порциями. Постепенно состояние кожи улучшилось, боли перестали беспокоить.

Вывод: грамотные косметологи знают, как состояние кожи связно с работой внутренних органов. Поэтому часто советуют при проблемной коже проконсультироваться у гастроэнтеролога. Прислушайтесь, красивая кожа начинается со здоровья внутри.

История 2: высыпания на коже и гепатит

Пациент К, 34 года. Никогда не страдал от аллергии. Неожиданно появились высыпания по типу крапивницы, которые стали регулярно рецидивировать. Пациент неоднократно консультировался у аллерголога и гематолога. Противоаллергические средства совсем не помогали. Дошло до того, что высыпания стали появляться вообще без видимых причин. Состояние ухудшалось, присоединилась слабость, сонливость, утомляемость.

Заметив это, пациент пришел на обследование к гастроэнтерологу. Врач куратор назначил анализы, УЗИ с эластографией. Диагноз: хронический гепатит С, генотип 1а, фиброз 2 стадии. При дообследовании обнаружили лямблии – именно они и вызывали высыпания на коже. Пациент прошел соответствующий курс лечения и противовирусную терапию, высыпания исчезли.

Вывод: если у вас высыпания, не спешите закупать дорогие лекарства и садиться на строгую диету. Часто причина в другом. Проверьте печень и желчный пузырь.

История 3: кожный зуд и цирроз печени

Пациентка О., 54 года, обратилась в «ПолиКлинику ЭКСПЕРТ» по рекомендации дерматолога с жалобами на кожный зуд. Длительное лечение у дерматолога оказалось неэффективным, и была назначена консультация гастроэнтеролога-гепатолога.

Врач выяснил, что за несколько лет до появления кожного зуда в биохимическом анализе крови были выявлены изменения, из-за проблем с выработкой и выведением желчи из печени. Много лет пациентка работала с химическими удобрениями. Кроме того, гинеколог назначил ей для нормализации менструального цикла гормональные контрацептивы, которые она принимала длительное время.

Пациентку полностью обследовали по одной из комплексных диагностических программ, в том числе провели биопсию печени. Исключили токсический и лекарственный гепатит. Все это помогло установить окончательный диагноз: первичный билиарный цирроз печени. Пациентке назначены препараты желчных кислот и лечение кожного зуда. Сейчас пациентка чувствует себя удовлетворительно, кожный зуд исчез, биохимические показатели печени в норме. 

Вывод: если ваша печень подвергалась перегрузкам — вы контактировали с токсичными веществами, длительно принимаете лекарства — периодически обследуйтесь. Так можно вывить потенциально опасное заболевание на ранней стадии.

Что общего у кожи с печенью?

Одна из многочисленных задач печени — вывести из организма продукты обмена. Если по каким-либо причинам клетки печени перестают выполнять эту работу — выделение усиливается через кожу. Проявляется это высыпаниями, изменениями цвета кожи, и т.п.

Проверьте печень, если вы видите:

• ранние возрастные изменения — жировой гепатоз, гепатиты различного происхождения
• кровяная роса (синдром Тужилина) – признак целого ряда заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (фото №1)
• везикулы и папулы — часто появляются при аутоиммунном процессе в печени и вирусном гепатите (фото №2)
• акне – жировое перерождение печени и воспаление клеток— неалкогольный стеатогепатит
• сосудистая звездочка (т.н. спайдеры) — частые признаки гепатита, цирроза, жирового гепатоза, акогольной болезни печени (фото №3)
• желтуха — признак выхода желчных пигментов в кровь из-за механического препятствия оттоку желчи или повреждения печеночных клеток (фото №4)
• печеночные ладони — появляется из-за накопления эстрогена при циррозе
• экскориации — расчесы из-за зуда кожи при гепатите и циррозе
• крапивница — хоть и не связана напрямую с печенью, но может косвенно указывать на повышенную аллергизацию, спровоцированную заболеванием в этом органе
• синяки без видимой травмы — признак нарушения свертываемости крови, заболеваний поджелудочной железы
• белые пятна на ногтях, трещины в углах рта — признак авитаминоза, анемии, заболеваний кишечника
• растяжки (стрии) — часто появляются при накоплении жидкости и увеличении объема брюшной полости при циррозе
• увеличение живота и «голова медузы» — асцит и расширение подкожных вен брюшной полости – признаки цирроза печени и портальной гипертензии, также встречается при онкологических заболеваниях внутренних органов (фото №5).

Что делать, если вы заметили изменения на коже?

Шаг 1. Проконсультируйтесь у врача и получите индивидуальный план обследования — биохимические анализы – АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, маркеры вирусных гепатитов, иммунологические тесты, УЗИ, и другие, согласно рекомендациям врача.
Шаг 2. Узнайте результаты анализов, диагноз и прогноз заболевания. 
Шаг 3. Получите план лечения с учетом сопутствующих заболеваний.

Не ждите, пока состояние кожи ухудшится. Проверьте печень. На ранних стадиях можно достичь выздоровления. А специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ — гепатологи и дерматологи с большим опытом — будут рады помочь. Здоровья и красоты вашей коже!

Гепатобилиарный центр

«Центр лечения аномалий развития и заболеваний гепатобилиарной системы у детей» создан в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы №448 от 30.05.2016 года.

Оказание специализированной высококвалифицированной консультативной, диагностической, амбулаторной и стационарной медицинской помощи пациентам с патологией печени и поджелудочной железы проводится на базе структурных подразделений ГБУЗ «ДГКБ им. Н. Ф. Филатова ДЗМ».

Поводом для направления на консультацию к специалисту или на госпитализацию в стационар могут служить: изменения в биохимическом анализе крови, боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, увеличение или изменение структуры печени, селезенки, желчных путей, желчного пузыря и поджелудочной железы по данным УЗИ, различные аномалии развития гепатобилиарной системы, травмы внутренних органов, прием гепатотоксичных препаратов, в том числе после химиотерапии.

Консультативный прием, госпитализация и лечение детей до 18 лет осуществляется бесплатно при наличии полиса ОМС в рамках, утвержденных в РФ стандартов лечения.

Чтобы записаться на консультацию к специалисту необходимо позвонить в Call-центр по номеру: 8 (499) 254-10-10

Гепатобилиарный центр координирует и оказывает консультативную помощь лечебно-профилактическим учреждениям г. Москвы и регионов РФ.

Основные нозологические формы:

• наследственные нарушения обмена билирубина
• холестатические заболевания печени
• наследственные обменные заболевания печени (болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз и другие)
• неалкогольная жировая болезнь печени (стеатогепатоз, стеатогепатит)
• аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, синдром аутоиммунного перекреста)
• токсические поражения печени: алкогольные, лекарственные, в том числе после химиотерапии
• врожденные и приобретенные заболевания гепатобилиарной системы, требующие хирургического лечения
• пороки развития желчевыводящих путей
• желчнокаменная болезнь
• синдром портальной гипертензии
• сосудистые мальформации печени
• объемные образования печени, включая кисты (паразитарные и непаразитарные), опухоли печени
• пороки развития, редкие и наследственные заболевания поджелудочной железы (в т.ч. синдром Швахмана-Даймонда, врожденный дефицит липазы, наследственные панкреатиты и др.)
• подготовка пациентов к трансплантации печени и ведение пациентов в посттрансплантационном периоде

В Гепатобилиарном центре представлен современный комплекс лабораторной диагностики (общеклинические, биохимические, серологические, иммунологические, гормональные, токсикологические исследования).

Центр Гепатобилиарной патологии осуществляет широкий спектр инструментальных методов обследования:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, в т.ч. с допплерографией)
• Эндоскопические исследования и манипуляции (эзофагогастродуоденоскопия, лапароскопия и т.д)
• Рентгенологические исследования (КТ, МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) с внутривенным усилением, МРТ-холангиография, в том числе с внутривенным контрастным усилением с применением анестезиологического пособия у детей раннего возраста (общий наркоз), ангиография
• Радиоизотопное исследование (динамическая и статическая гепатосцинтиграфия)
• Пункционная биопсия печени с последующим морфологическим исследованием.

Гепатобилиарный центр занимает ключевую роль в маршрутизации пациента с персонализированным подходом и оказывает практически весь спектр медицинской помощи на современном уровне от диагностики до медикаментозного и хирургического лечения. Такой комплексный подход к диагностике заболеваний печени и желчных путей позволяет специалистам Центра гарантировать своим пациентам точную постановку диагноза, выявление патологий на ранних сроках заболевания, обеспечить этапность и преемственность терапевтического и хирургического лечения.

Лечение заболеваний печени

Специалисты Гепатобилиарного Центра имеют многолетний опыт лечения заболеваний печени, желчных путей и поджелудочной железы различной степени тяжести. Подбор лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с фазой развития болезни и особенностями течения патологических процессов и осложнений основного заболевания. Качество терапии гарантируется соблюдением стандартов диагностики и лечения патологий гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.

Хирургический потенциал Центра позволяет выполнять весь спектр операций при аномалиях развития и заболеваниях гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, включая внедрение методик малоинвазивной хирургии (эндохирургические технологии).

С 2005 по 2017 г.г. в Центре лечения аномалий развития и заболеваний гепатобилиарной системы было проведено более 1230 операций.

Нозология оперативных вмешательств

Примеры выполняемых операций:

• Лапароскопическая операция Касаи
• Мини лапаротомный доступ при операциях на желчевыводящих путях
• Шунтирующие операции (портосистемные, мезопортальные, артериопортальные шунтирования)
• Эндоваскулярная окклюзия Аранциева протока
• Эндоваскулярная эмболизация гемангиом печени
• Операции на печени (гемигепатэктомия, удаление кист и опухолей в печени и другие)
• Операции на поджелудочной железе (травматические повреждения, кисты, опухоли, пороки развития поджелудочной железы, калькулезные панкреатиты)

В Гепатобилиарном Центре накоплен самый большой мировой опыт портосистемного шунтирования – 791 шунтирующие операции. Ликвидация риска кровотечений после первой операции составляет 96,5%.

В Центре проведена 81 операция мезопортального шунтирования

Полное восстановление портальной перфузии отмечалось в 91,4% оперативных вмешательств.

Впервые в РФ выполнена эндоваскулярная окклюзия Аранциева протока

Ведущие специалисты Центра

В Гепатобилиарном центре работают высококвалифицированные врачи, кандидаты и доктора медицинских наук, которые разрабатывают и осуществляют индивидуальные комплексные программы лечения и реабилитации пациентов, включающие использование лечебного питания, фармакотерапию и хирургическое лечение.

Специалисты центра проводят образовательные семинары для врачей г. Москвы и регионов по вопросам соматической и хирургической гепатобилиарной патологии, участвуют в подготовке и проведении лекций, семинаров, международных и российских конференциях, разработке методических рекомендаций, изучают российский и международный опыт работы гастроэнтерологических и хирургических центров.

Сотрудники гепатобилиарного центра проводят образовательную и просветительскую работу с населением по профилактике заболеваний органов пищеварения, в том числе с использованием средств массовой информации.

Общую курацию работы Центра осуществляют член-корр. РАН, профессор А. Ю. Разумовский и д.м.н., профессор А. И. Чубарова.

Номер телефона Call-центра: 8 (499) 254-10-10

Холецистит: воспаление желчного пузыря, симптомы, лечение

Обзор

Что такое холецистит?

Холецистит — воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, спрятанный под печенью в правом верхнем углу живота. Задача желчного пузыря — накапливать желчь — переваривающую жир жидкость, вырабатываемую печенью, — и высвобождать ее после еды.Холецистит обычно развивается, когда желчь попадает в желчный пузырь и заражается бактериями. Желчь задерживается, когда желчные камни блокируют отток желчи из желчного пузыря.

Что такое камни в желчном пузыре и как они блокируют отток желчи?

Желчные камни — это твердые отложения пищеварительной жидкости, которые образуются в желчном пузыре, и могут иметь размер от крошечной песчинки (называемой ила) до мяча для гольфа. Они состоят из холестерина или пигментных камней.Желчные камни, состоящие из холестерина, имеют желто-зеленоватый цвет и встречаются чаще. Пигментные камни в основном состоят из билирубина — вещества, которое образуется при расщеплении эритроцитов печенью.

Желчные камни сами по себе не обязательно являются проблемой. В желчном пузыре могут оставаться желчные камни, которые вас никогда не беспокоят, и в этом случае их не нужно лечить. Однако желчные камни, которые покидают желчный пузырь, могут застрять в ваших протоках (трубках). Они блокируют отток желчи из желчного пузыря, что вызывает скопление желчи.Эти события вызывают воспаление и опухание стенок желчного пузыря, что может привести к бактериальной инфекции желчи. Ваша жизнь может быть даже в опасности, если вы не обратитесь за немедленной медицинской или хирургической помощью.

Как работает желчный пузырь?

Желчный пузырь соединяется с печенью системой протоков (трубок), которые выглядят как ствол дерева с ветвями. Внутри печени много протоков или «ветвей». Эти ветви деревьев соединяются с двумя основными ветвями вашей печени, называемыми правым и левым печеночными протоками.Эти два протока сливаются (как ствол дерева), образуя ваш общий печеночный проток. Одна основная «ветвь дерева», отходящая от общего печеночного протока, называется пузырным протоком. Он подключается непосредственно к желчному пузырю. Общий печеночный проток, «ствол дерева», продолжается, но его название меняется на общий желчный проток. Общий желчный проток впадает в двенадцатиперстную кишку тонкой кишки.

Желчь, растворяющее жир жидкое вещество, которое непрерывно вырабатывается вашей печенью, проходит через систему протоков и попадает в пищеварительную систему через двенадцатиперстную кишку.Когда вы не едите, клапанная структура на соединении общего желчного протока и двенадцатиперстной кишки, называемая большим сосочком двенадцатиперстной кишки, обычно закрыта. Это позволяет желчи возвращаться обратно через пузырный проток в желчный пузырь и накапливаться. Во время еды желчный пузырь сжимается, а клапан открывается, выталкивая накопленную желчь из желчного пузыря через пузырный проток и вниз по общему желчному протоку в кишечник. Желчь смешивается с частично переваренной пищей, способствуя расщеплению жиров в вашем рационе.

Желчные камни или даже осадок в желчном пузыре могут препятствовать нормальному оттоку желчи, что приводит к холециститу.

Насколько распространен холецистит?

Ежегодно около 120 000 американцев проходят лечение от острого холецистита. Женщины составляют 60% от этого числа.

Кто подвержен риску заболеть холециститом?

Вы подвержены большему риску развития холецистита, если:

• Имеются в семейном анамнезе камни в желчном пузыре.
• Женщина в возрасте 50 лет и старше.
• Мужчина или женщина старше 60 лет.
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров и холестерина.
• Имеете избыточный вес или ожирение.
• Болеете диабетом.
• Коренные американцы, скандинавы или латиноамериканцы.
• Беременны в настоящее время или имели несколько беременностей.
• Женщина, принимающая заместительную терапию эстрогенами или противозачаточные таблетки.
• Стремительно похудела.

Симптомы и причины

Что вызывает холецистит?

Холецистит обычно вызывается желчными камнями, которые заблокировали пузырный проток, что препятствует выходу желчи из желчного пузыря.Ваш желчный пузырь набухает и может инфицироваться бактериями. Менее распространенные причины включают закупорку желчных протоков из-за рубцевания, снижение притока крови к желчному пузырю, опухоли, блокирующие отток желчи из желчного пузыря, или вирусные инфекции, вызывающие воспаление желчного пузыря.

Структура пищеварительной анатомии, включающая печень, желудок, поджелудочную железу и желчный пузырь.

Каковы симптомы холецистита?

Симптомы могут быть острыми или хроническими.

Острый холецистит возникает внезапно и вызывает сильную постоянную боль. Более 95% людей с острым холециститом имеют камни в желчном пузыре. Боль начинается в середине и вверху правой части живота и может распространяться на правую лопатку или спину. Боль становится самой сильной через 15-20 минут после еды и продолжается. Сильная боль считается неотложной медицинской помощью.

Хронический холецистит означает, что у вас повторялись приступы воспаления и боли.Боль обычно менее сильная и не длится так долго, как острый холецистит. Повторные приступы обычно вызваны желчными камнями, периодически блокирующими пузырный проток.

Другие признаки и симптомы холецистита могут включать:

• Нежность в животе при прикосновении.
• Тошнота и вздутие живота.
• Рвота.
• Температура выше 100,4 F (38 C). Лихорадка может отсутствовать у пожилых людей и обычно не возникает у людей с хроническим холециститом.
• Озноб.
• Боль в животе, усиливающаяся при глубоком вдохе.
• Боль в животе и спазмы после еды, особенно жирной пищи.
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз).

Диагностика и тесты

Как диагностируется холецистит?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах. Они могут заказать анализ крови, чтобы проверить количество лейкоцитов и насколько хорошо работает ваша печень. Количество лейкоцитов выше нормы — признак инфекции, воспаления или абсцесса.

Тесты визуализации, которые можно заказать, включают:

• брюшной полости УЗИ : В этом тесте используются звуковые волны для исследования желчного пузыря и желчных протоков. Это помогает выявить признаки воспаления в желчном пузыре, наличие камней в желчном пузыре, а также утолщение или отек стенки желчного пузыря.
• Ядерная визуализация гепатобилиарной системы (сканирование HIDA): Это визуализирующий тест, который включает введенное радиоактивное вещество.Гамма-камера видит излучение, когда оно проходит через различные участки пищеварительной системы. Если это вещество не попадает в желчный пузырь, врач знает, что орган заблокирован, что указывает на холецистит. Этот тест также может определить функцию желчного пузыря и его способность выбрасывать желчь после стимуляции. Это называется фракцией выброса желчного пузыря, которая считается нормальной, когда она превышает 30-35%.
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP): Этот тип МРТ показывает детали вашей печени, желчного пузыря, желчных протоков, а также структур и протоков поджелудочной железы.Он может показать камни в желчном пузыре, воспаление или закупорку желчных протоков и желчного пузыря, а также наличие воспаления поджелудочной железы.
• Брюшная полость Компьютерная томография (КТ) : Этот рентгеновский тест показывает детали вашей печени, желчного пузыря и желчных протоков. Это показывает воспаление желчного пузыря.

Ведение и лечение

Как лечить холецистит?

Лечение холецистита обычно проходит в стационаре.Процедуры могут включать:

• Голодание, отдых желчного пузыря.
• Внутривенные жидкости для предотвращения обезвоживания.
• Обезболивающее.
• Антибиотики для лечения инфекции.
• Удаление желчного пузыря. Эта операция, называемая холецистэктомией, обычно выполняется путем крошечных разрезов (надрезов) в брюшной полости, чтобы вставить лапароскоп (крошечную камеру), чтобы заглянуть внутрь живота, и хирургические инструменты для удаления желчного пузыря. Желчный пузырь обычно удаляют в течение 24-48 часов после госпитализации, если у вас есть подтвержденный случай острого холецистита.
• Осушение желчного пузыря для лечения и предотвращения распространения инфекции. Эта процедура, называемая чрескожной холецистостомией, обычно предназначена для тех, кто слишком болен, чтобы перенести операцию.
• Удаление камней в области блокировки общего желчного протока. Эта процедура, выполняемая эндоскопистом, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), предназначена для пациентов с подозрением или подтвержденной блокировкой общего желчного протока и может очистить проток от камней и ила.

Каково восстановление после операции на желчном пузыре?

Восстановление после операции на желчном пузыре, когда оно проводится лапароскопически, обычно проходит без осложнений. Как и при любой операции, в местах разрезов может быть минимальная боль. Большинство пациентов выписываются из больницы вскоре после операции и не требуют дополнительных обследований или вмешательств. Если операция проводится через большую рану (открытая операция), выздоровление может быть более медленным и потребовать больше дней в больнице.

Могу ли я жить без желчного пузыря?

Да, вы можете жить нормальной жизнью без желчного пузыря. Поскольку основная роль желчного пузыря заключается в хранении желчи, а желчь непрерывно вырабатывается печенью, желчный пузырь не нужен для нормального пищеварения. Желчь по-прежнему может вытекать непосредственно из печени через общий желчный проток в тонкий кишечник.

Какие осложнения могут возникнуть, если холецистит не лечить?

Осложнения могут варьироваться от продолжающейся инфекции до возможной смерти.

• Желчный пузырь с серьезной инфекцией: Заблокированный желчный пузырь, вызывающий крайне дискомфорт и болезненность. Без лечения это может привести к обширной инфекции или даже гангрене желчного пузыря.
• Холангит : острая инфекция основных желчных протоков и печени, которая может быть чрезвычайно опасной для жизни, если не будет своевременно лечить.
• Воспаленная поджелудочная железа ( Панкреатит ): Ваш общий желчный проток и проток поджелудочной железы имеют один и тот же «клапан» в двенадцатиперстной кишке.Если желчный камень блокирует этот клапан, мощный сок фермента поджелудочной железы, выделяемый поджелудочной железой, получает поддержку, вызывая панкреатит, который также может быть серьезным и опасным для жизни.

Что делать, если у меня холецистит во время беременности?

На ранних и поздних сроках беременности холецистит можно лечить антибиотиками. Хирургическое вмешательство обычно является безопасным вариантом во втором триместре, но также может быть безопасно выполнено в любое время, если антибиотики не помогают вылечить инфекцию

Профилактика

Как предотвратить холецистит?

Вы можете снизить риск развития холецистита:

• Соблюдайте здоровую диету : Выберите здоровую диету с высоким содержанием фруктов, овощей, цельнозерновых и полезных жиров, например, средиземноморскую диету.Держитесь подальше от продуктов с высоким содержанием жира и холестерина.
• Физические упражнения : Физические упражнения снижают уровень холестерина, и чем ниже уровень холестерина, тем ниже вероятность образования камней в желчном пузыре.
• Худеем медленно : Если вы пытаетесь похудеть, не теряйте больше одного-двух фунтов в неделю. Быстрая потеря веса увеличивает риск образования желчных камней.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пациентов с холециститом?

Если холецистит лечить только медикаментами, вероятность повторения симптомов выше.Также существует более высокий риск смерти для пациентов, которые не обращаются к ухудшающимся условиям.

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) обычно является окончательным лечением. Преимущества операции перевешивают риски в большинстве случаев, поскольку хирургическое лечение в большинстве случаев сопряжено с очень низким риском осложнений. Ваш хирург оценит ваши риски для операции и обсудит все варианты лечения до операции.

Жить с

В чем разница между холециститом и желчнокаменной болезнью?

Холелитиаз — образование камней в желчном пузыре.Холецистит — это воспаление желчного пузыря.

Как мне позаботиться о себе, если у меня диагностирован холецистит?

Узнайте о симптомах холецистита, чтобы вы и ваш лечащий врач могли определить его и лечить как можно раньше.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Боль в животе любого рода всегда должна вызывать тревогу. Если у вас возникла внезапная боль или приступы боли в правом верхнем углу живота, правом плече или спине, обратитесь к своему врачу.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Не стесняйтесь обращаться в отделение неотложной помощи, если у вас сильная боль в животе, которая не проходит спонтанно или продолжает усиливаться.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• У меня наверняка болевой холецистит или он может быть вызван чем-то другим?
• Должен ли мой холецистит лечить лекарствами или хирургическим вмешательством, или обоими способами?
• Как вы думаете, что вызвало эти симптомы?
• Как быстро я восстановлюсь после операции?
• Принимая во внимание другие мои медицинские условия, есть ли какие-либо риски при хирургическом вмешательстве?
• Могу ли я пройти безоперационное лечение?
• Как быстро мне следует сделать операцию?
• К какому специалисту мне следует обратиться?
• Какие продукты мне следует есть / избегать?

Записка из клиники Кливленда

Если вы испытываете боль в правом верхнем квадранте живота, немедленно обратитесь за помощью к врачу.Воспаление желчного пузыря, будь то хроническое или острое, требует быстрого и бдительного ухода!

Если у вас рак желчного пузыря

ЛЕГКО ЧТЕНИЕ

Что такое рак желчного пузыря?

Рак может начаться в любом месте тела. При раке желчного пузыря клетки желчного пузыря начинают бесконтрольно расти и вытеснять нормальные клетки. Это мешает организму работать должным образом.

Раковые клетки могут распространяться на другие части тела.Раковые клетки желчного пузыря могут иногда перемещаться в печень и расти там. Когда раковые клетки делают это, это называется метастазированием. Для врачей раковые клетки на новом месте выглядят точно так же, как клетки желчного пузыря.

Рак всегда назван в честь того места, где он начинается. Поэтому, когда рак желчного пузыря распространяется на печень (или любое другое место), его по-прежнему называют раком желчного пузыря. Это не рак печени, если он не начинается с клеток печени.

Попросите вашего врача использовать эту картинку, чтобы показать вам, где находится рак .

Желчный пузырь

Желчный пузырь — это небольшой мешочек под печенью. Он накапливает желчь, вырабатываемую печенью. (Желчь помогает переваривать жир.)

Многие люди имеют проблемы с желчным пузырем (кроме рака), и им приходится его удалять. Вам не нужен желчный пузырь, чтобы жить.

Существуют ли разные виды рака желчного пузыря?

Есть несколько типов рака желчного пузыря. Некоторые очень редки. Практически все виды рака желчного пузыря называются аденокарциномой.Этот тип начинается с клеток железы. Ваш врач может рассказать вам больше о вашем типе.

Вопросы к врачу

• Как вы думаете, почему у меня рак?
• Есть шанс, что у меня нет рака?
• Не могли бы вы записать, какой вид рака, по вашему мнению, у меня может быть?
• Что будет дальше?

Как врач узнает, что у меня рак желчного пузыря?

Трудно обнаружить рак желчного пузыря на ранней стадии — когда он небольшой и не распространился.Поскольку желчный пузырь находится глубоко внутри тела, врач не может его увидеть или почувствовать во время медицинского осмотра. Эти виды рака обычно не обнаруживаются, пока не вызовут проблемы, которые заставят человека обратиться к врачу. Часто они обнаруживаются после операции по удалению желчного пузыря.

Врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и проведет медицинский осмотр. Если признаки указывают на проблемы с желчным пузырем или рак желчного пузыря, будет проведено больше анализов.

Проверки, которые можно сделать

Анализы крови: Анализы крови можно использовать для определения количества билирубина в крови.Билирубин — это химическое вещество, придающее желчи желтый цвет. Проблемы с желчным пузырем, желчевыводящими путями или печенью могут вызвать высокий уровень билирубина. Другие анализы крови могут показать, насколько хорошо работает печень.

Ультразвук : Для этого теста маленькая палочка перемещается по вашей коже. Он излучает звуковые волны и улавливает эхо, когда они отражаются от тканей. Эхо преобразуется в изображение на экране компьютера. Часто это первое обследование желчного пузыря.

CT или Компьютерная томография: В этом тесте используются рентгеновские лучи, чтобы сделать снимки ваших внутренностей. Он может показать размер, форму и расположение любых опухолей в желчном пузыре или рядом с ним.

MRI: Для получения четких изображений в этом тесте используются радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей. МРТ может помочь определить, являются ли опухоли желчного пузыря раком. Их также можно использовать для осмотра близлежащих кровеносных сосудов и других органов. И они могут помочь выяснить, распространился ли рак.

Холангиограмма : Этот тест исследует желчные протоки (трубки из печени и желчного пузыря, по которым проходит желчь), чтобы определить, не заблокированы ли они, сужены или расширены. Его можно использовать для планирования операции. Есть много типов холангиограмм, и у каждой есть свои плюсы и минусы.

Ангиограмма : Этот тест исследует кровеносные сосуды вокруг желчного пузыря. Его можно использовать при планировании операции. Это можно сделать с помощью рентгена, компьютерной томографии или МРТ.

Лапароскопия : При этом типе операции тонкая светящаяся трубка вводится в живот через небольшой разрез на коже. Крошечная камера на конце трубки позволяет врачу осматривать желчный пузырь и другие близлежащие части тела. Это может помочь спланировать операцию или другое лечение. Биопсию можно провести с помощью инструментов, помещенных в пробирку.

Биопсия: При биопсии врач берет небольшой кусочек ткани, чтобы проверить его на рак. Биопсия не всегда требуется при раке желчного пузыря.Если другие тесты показывают опухоль только в желчном пузыре, желчный пузырь можно удалить, а затем проверить на наличие раковых клеток. Есть много видов биопсии. У каждого типа есть свои плюсы и минусы.

Вопросы к врачу

• Какие тесты мне нужно будет пройти?
• Кто будет проводить эти тесты?
• Где они будут делать?
• Кто мне их объяснит?
• Как и когда я получу результаты?
• Кто мне объяснит результаты?
• Что мне делать дальше?

Насколько серьезен мой рак?

Если у вас рак желчного пузыря, врач захочет выяснить, как далеко он распространился.Это называется постановкой. Возможно, вы слышали, как другие люди говорили, что у них рак 2-й или 3-й стадии. Ваш врач захочет выяснить стадию вашего рака, чтобы решить, какой вид лечения лучше всего подходит для вас.

Этап описывает, насколько опухоль разрослась в желчном пузыре или в близлежащих структурах. Это также говорит о том, распространился ли рак на другие части вашего тела.

Ваш рак может быть 1, 2, 3 или 4. Чем меньше число, тем меньше рак распространился.Более высокое число, например стадия 4, означает более серьезный рак, распространившийся за пределы желчного пузыря. Обязательно спросите врача о стадии рака и о том, что это значит для вас.

Вопросы к врачу

• Вы знаете стадию рака?
• Если нет, то как и когда вы узнаете стадию рака?
• Не могли бы вы объяснить мне, что означает сцена в моем случае?
• Как вы думаете, сколько я проживу, исходя из стадии рака?
• Что будет дальше?

Какое лечение мне понадобится?

Большинство людей с раком желчного пузыря обнаруживают, что это более высокая стадия и трудно поддается лечению.Во многих случаях лечение помогает облегчить симптомы и замедляет развитие рака, но не может вылечить его. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о возможных вариантах. Основными способами лечения рака желчного пузыря являются хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Спросите своего врача, какие методы лечения могут вам помочь и какова цель.

Лучший план лечения зависит от:

• Стадия рака
• Вероятность того, что вид лечения вылечит рак или каким-либо образом поможет
• Ваш возраст
• Другие проблемы со здоровьем
• Ваше мнение о лечении и связанных с ним побочных эффектах

Хирургия

Если это возможно, хирургическое вмешательство часто является лучшим способом лечения рака желчного пузыря.Может быть сделана операция по удалению желчного пузыря и всех видов рака. Его также можно использовать для облегчения проблем, вызываемых раком, таких как закупорка. Поговорите с врачом о типе запланированной операции, цели операции и о том, чего вам следует ожидать.

Побочные эффекты хирургического вмешательства

Любая операция может иметь риски и побочные эффекты. Спросите доктора, чего вам ожидать. Также спросите, есть ли у вас проблемы с питанием после операции. Если у вас возникнут проблемы, сообщите об этом своим врачам.Ваша команда по лечению рака должна быть в состоянии помочь вам с любыми возникающими проблемами.

Лучевая терапия

Радиация использует лучи высокой энергии (например, рентгеновские лучи) для уничтожения раковых клеток. Аппарат направляет рентгеновские лучи на желчный пузырь. Это называется излучением внешнего пучка.

Радиация часто применяется вместе с химиотерапией после операции, чтобы убить любые раковые клетки, которые могли остаться. Радиация и химиотерапия также могут использоваться для лечения людей с онкологическими заболеваниями, которые невозможно вылечить хирургическим путем.Только радиация может быть использована для облегчения проблем, вызываемых опухолью, таких как закупорка или боль.

Побочные эффекты лучевой терапии

Если ваш врач предлагает лучевую терапию, расскажите о возможных побочных эффектах. Наиболее частые побочные эффекты радиации:

• Изменения кожи в местах облучения
• Чувство сильной усталости
• Болит живот
• Похудение

Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения.Некоторые могут длиться дольше. Поговорите со своим врачом о том, чего вам следует ожидать.

Chemo

Химиотерапия — это короткое слово для обозначения химиотерапии, использования лекарств для борьбы с раком. Наркотики часто вводятся через иглу в вену. Эти препараты попадают в кровь и распространяются по организму.

Chemo может использоваться вместе с лучевой терапией после операции или может быть частью основного лечения, если операция не может быть проведена.

Химиотерапия проводится циклами или раундами. После каждого цикла лечения следует перерыв.В некоторых случаях назначают 2 или более химиопрепаратов. Лечение часто длится много месяцев.

Побочные эффекты химиотерапии

Общие побочные эффекты:

• Чувство сильной усталости
• Болит живот
• Выпадение волос
• Язвы во рту
• Низкие показатели крови

Есть способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей бригадой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых проверяются новые лекарства или другие методы лечения на людях.Они сравнивают стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше.

Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут вам подойти, сначала спросите своего врача, проводятся ли клинические испытания в вашей клинике или больнице. См. «Клинические испытания», чтобы узнать больше.

Клинические испытания — один из способов получить новейшее лечение рака. Это лучший способ для врачей найти более эффективные способы лечения рака. Если ваш врач сможет найти того, кто изучает ваш тип рака, вам решать, принимать ли в нем участие.А если вы все же запишетесь на клиническое испытание, вы всегда можете прекратить его в любой момент.

А как насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Если у вас рак, вы можете услышать о других способах лечения рака или лечения ваших симптомов. Это не всегда может быть стандартное лечение. Эти методы лечения могут быть витаминами, травами, диетами и другими вещами. Вы можете задаться вопросом об этих методах лечения.

Известно, что некоторые из них помогают, но многие не тестировались. Было показано, что некоторые не помогают.Некоторые даже оказались вредными. Поговорите со своим врачом обо всем, что вы думаете об употреблении, будь то витамины, диета или что-то еще.

Вопросы к врачу

• Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего для меня?
• Какова цель этого лечения? Как вы думаете, он может вылечить рак?
• Будет ли лечение включать хирургическое вмешательство? Если да, то кто будет делать операцию?
• Какая будет операция?
• Потребуются ли мне и другие виды лечения?
• Каким будет это лечение?
• Какова цель этих процедур?
• Какие побочные эффекты могут быть у меня от этих методов лечения?
• Что я могу сделать с возможными побочными эффектами?
• Подходит ли мне какое-либо клиническое испытание?
• А как насчет витаминов или диет, о которых мне рассказывают друзья? Как я узнаю, что они в безопасности?
• Как скоро мне нужно начать лечение?
• Что мне делать, чтобы быть готовым к лечению?
• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы лечение улучшилось?
• Что делать дальше?

Что будет после лечения?

В течение многих лет после лечения вы будете посещать своего онколога.Обязательно посетите все эти контрольные визиты. Ваш врач спросит о любых симптомах, которые у вас есть, и, возможно, сделает обследования, анализы крови и, возможно, другие анализы, чтобы определить, вернулся ли рак.

Сначала вы, скорее всего, будете посещать вас раз в несколько месяцев. Затем, чем дольше вы не страдаете от рака, тем реже вам нужны посещения.

Заболеть раком и лечиться может быть непросто, но это также может быть временем, чтобы взглянуть на свою жизнь по-новому. Возможно, вы думаете о том, как улучшить свое здоровье.Позвоните нам по телефону 1-800-227-2345 или поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Вы не можете изменить тот факт, что у вас рак. Что вы можете изменить, так это то, как вы проживете остаток своей жизни — делая выбор в пользу здорового образа жизни и чувствуя себя настолько хорошо, насколько это возможно.

вариантов лечения в зависимости от степени рака желчного пузыря

Распространенность рака желчного пузыря является важным фактором при выборе вариантов лечения. По возможности основным методом лечения является хирургическое вмешательство.Это лучший шанс вылечить рак. Из-за этого врачи обычно делят рак желчного пузыря на 2 группы:

• Оперативные раковые образования — это опухоли, которые, по мнению врачей, могут быть полностью удалены хирургическим путем, на основании результатов процедур визуализации и других тестов.
• Неоперабельные раковые образования распространились слишком далеко или находятся в слишком трудном месте, чтобы полностью удалить их хирургическим путем.

Оперативные опухоли желчного пузыря

По этапам , раковые образования стадии I и II и некоторые раковые образования стадии III, которые не распространились далеко за пределы желчного пузыря, все еще могут быть излечены хирургическим путем.Но это не вариант, если рак распространился на крупные кровеносные сосуды. Другие факторы, например, достаточно ли здоровье человека для операции, также влияют на то, является ли операция хорошим вариантом. Например, если рак поразил печень только в одной области и не слишком глубоко, возможно, удастся удалить весь рак. С другой стороны, если рак распространился на обе стороны печени, на слизистую оболочку брюшной полости, на органы, расположенные далеко от желчного пузыря, или если он окружает крупный кровеносный сосуд, операция вряд ли удалит все это.

То, как впервые обнаруживается рак, также может повлиять на варианты лечения. Например, некоторые виды рака обнаруживаются при визуализации до операции, а другие обнаруживаются только после удаления желчного пузыря для лечения другого заболевания, такого как камни в желчном пузыре.

Если есть подозрение или диагноз рака желчного пузыря, рекомендуется обратиться к хирургу, имеющему опыт лечения этого типа рака. Рак желчного пузыря встречается редко, и не все хирурги имеют опыт проведения более обширных операций, необходимых для его лечения.

Независимо от того, на какой стадии находится рак, очень важно, чтобы вы понимали цель лечения до его начала — будь то попытка вылечить рак или облегчить симптомы — а также вероятность преимуществ и рисков. Это может помочь вам принять правильное решение при выборе вариантов лечения.

Рак желчного пузыря, который может быть операбельным

Это более ранние стадии рака, которые, по мнению врачей, можно полностью удалить хирургическим путем.Лечение этих видов рака частично зависит от того, как они впервые были обнаружены.

Рак обнаружен после операции по поводу другого заболевания желчного пузыря

Некоторые виды рака желчного пузыря обнаруживаются при удалении желчного пузыря для лечения камней в желчном пузыре или хронического воспаления. Удаленный желчный пузырь осматривается и исследуется в лаборатории, при этом обнаруживается рак. Часто это рак на ранней стадии. Если подтверждено, что рак находится только во внутренних слоях желчного пузыря (T1a) , без признаков распространения за пределы желчного пузыря, дальнейшее лечение может не потребоваться, потому что очень высока вероятность, что весь рак был удален.

Если обнаруживается, что рак находится в более глубоких слоях стенки желчного пузыря (T1b или выше), будут проведены другие тесты, чтобы найти оставшийся рак в организме и посмотреть, можно ли его удалить. Эти тесты могут включать КТ или МРТ сканирование и этапная лапароскопия.

Если после этих тестов считается, что рак может быть операбельным, будет проведена другая, более обширная операция по удалению части печени, близлежащих лимфатических узлов и, возможно, частей желчного протока.(Если первоначальной операцией была лапароскопическая холецистэктомия, кожа вокруг первоначальных участков разреза также может быть удалена. Это делается на тот случай, если раковые клетки могли попасть на кожу, когда желчный пузырь был удален через эти маленькие отверстия. Непонятно, насколько это полезно. За этим может последовать химиотерапия (химиотерапия) с лучевой терапией или без нее, чтобы попытаться предотвратить рецидив рака, но неясно, насколько это полезно.

Если визуализирующие исследования или этапная лапароскопия покажут, что рак нельзя удалить, варианты лечения будут аналогичны тем, которые используются при неоперабельном раке.

Рак, обнаруженный во время операции по поводу другой проблемы желчного пузыря

Иногда рак желчного пузыря обнаруживается во время операции по удалению желчного пузыря (простая холецистэктомия). В этом случае во время операции хирург видит измененные участки, которые выглядят так, как будто они могут быть раком. Небольшие фрагменты этих изменений (образцы) отправляются в лабораторию для быстрой проверки во время выполнения операции. В образцах видны раковые клетки.

Если хирург имеет опыт лечения рака желчного пузыря и считает, что рак может быть удален (резектабелен), операция может быть изменена на более обширную операцию, называемую расширенной холецистэктомией .(Подробности см. В разделе «Хирургия рака желчного пузыря».)

Если хирург не имеет опыта лечения рака желчного пузыря или не уверен, поддается ли рак хирургическому вмешательству, операция может быть остановлена ​​на этом этапе. Другие тесты, такие как КТ или МРТ Затем будет проведено сканирование, чтобы найти оставшийся рак в организме и выяснить, можно ли его удалить.

Если после этих тестов считается, что рак подлежит резекции, проводится более обширная операция по удалению части печени, близлежащих лимфатических узлов и, возможно, частей желчного протока.За этим может последовать химиотерапия с лучевой терапией или без нее, чтобы попытаться предотвратить рецидив рака, но неясно, насколько это полезно.

Если сканирование покажет, что рак нельзя удалить, варианты лечения будут такими же, как и при неоперабельном раке.

Рак, обнаруженный при визуализирующих исследованиях или из-за симптомов

Иногда подозревают рак желчного пузыря, потому что у человека наблюдаются такие симптомы, как желтуха. . Затем визуализирующие тесты могут выявить подозрительные на рак участки в желчном пузыре или рядом с ним.Дальнейшие визуализационные исследования и этапная лапароскопия может быть сделано для поиска любых других подозрительных участков. Эти тесты могут помочь врачу выяснить, являются ли эти области раком и можно ли их удалить (операбельно).

Если рак считается операбельным и пациент достаточно здоров для операции, предпочтительным методом лечения является расширенная холецистэктомия (удаление желчного пузыря, части печени, близлежащих лимфатических узлов и, возможно, желчного протока и других близлежащих органов). Если у пациента перед операцией возникла желтуха, сначала в желчный проток можно поместить стент или катетер, чтобы желчь могла вытекать.Это может помочь облегчить симптомы в течение нескольких дней и сделать человека достаточно здоровым для операции. После операции можно порекомендовать химиотерапию с лучевой терапией или без нее, чтобы снизить вероятность рецидива рака, но неясно, насколько это полезно.

Если визуализирующие исследования или этапная лапароскопия показывают, что рак вероятен, но его нельзя удалить, для подтверждения диагноза может быть сделана биопсия. Тогда варианты лечения будут такими же, как те, которые используются при неоперабельном раке.

Неоперабельный рак желчного пузыря

Если операция невозможна (например, из-за размера или локализации рака или из-за общего состояния здоровья человека), лечение обычно направлено на то, чтобы попытаться контролировать рак. Это может помочь с симптомами и помочь людям жить дольше. Некоторым людям может помочь лучевая терапия и / или химиотерапия.

Для тех, кто страдает желтухой из-за закупорки желчных протоков, стента или катетера может быть помещен в проток, чтобы желчь могла вытекать.При необходимости операция по шунтированию желчный проток может быть вариантом, если человек достаточно здоров. Снятие закупорки желчных протоков часто является первым делом, прежде чем начинать другие виды лечения, такие как химиотерапия.

Поскольку эти виды рака очень трудно вылечить, участие в клинических испытаниях новых методов лечения может быть вариантом. Таким образом, пациенты могут получить лучшее лечение, доступное сейчас, а также лечение, которое считается еще лучшим.

Паллиативная помощь

Это поддерживающая терапия.Он направлен на предотвращение и лечение симптомов или проблем, вызванных раком. Паллиативная помощь используется при каждом типе лечения рака на каждой стадии рака желчного пузыря. Он включает в себя такие вещи, как лекарства для предотвращения тошноты, контроля боли и поддержания потока желчи там, где опухоль может блокировать его. Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение самочувствия, а не на лечение рака.

Поддержание качества жизни — важная цель. Не стесняйтесь обсуждать боль, другие симптомы или любые проблемы, связанные с качеством жизни, со своей командой по лечению рака.

См. Паллиативная терапия рака желчного пузыря для получения подробной информации о некоторых из этих методов лечения.

Рецидив рака желчного пузыря

Рак считается рецидивирующим, если он возвращается после лечения. Рецидив может быть локальным (в том же месте или рядом с ним) или отдаленным (он возвращается в органы, такие как легкие или кости). Если рак возвращается, дальнейшее лечение зависит от места рецидива рака, вида лечения, использованного в прошлом, и общего состояния здоровья пациента.

В редких случаях рак может рецидивировать на небольшом участке рядом с тем местом, где он начался, и в этом случае вариантом может быть операция по его удалению (возможно, с последующей химиотерапией и / или лучевой терапией). Но в большинстве случаев рецидив рака является неоперабельным и лечится, как описано выше.

Рецидивирующий рак желчного пузыря часто очень трудно поддается лечению, поэтому люди могут захотеть принять участие в клинических испытаниях новых методов лечения.

Изображение, симптомы, типы, причины, риски, методы лечения

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчные камни — это кусочки твердого материала, которые образуются в желчном пузыре, небольшом органе под печенью.Если они у вас есть, вы можете услышать от врача, что у вас желчекаменная болезнь.

Желчный пузырь накапливает и выделяет желчь, жидкость, вырабатываемую в печени, для улучшения пищеварения. Желчь также несет в себе такие отходы, как холестерин и билирубин, которые вырабатываются вашим организмом при расщеплении красных кровяных телец. Эти вещи могут образовывать камни в желчном пузыре.

Желчные камни могут быть размером от песчинки до мяча для гольфа. Вы можете не знать, что у вас они есть, пока они не заблокируют желчный проток, вызывая боль, которая требует немедленного лечения.

Типы желчных камней

Два основных вида желчных камней:

• Холестериновые камни. Обычно они желто-зеленые. Они наиболее распространены и составляют 80% желчных камней.
• Пигментные камни. Они меньше и темнее. Они сделаны из билирубина.

Признаки и симптомы желчных камней

Симптомы могут включать:

Обратитесь к врачу или обратитесь в больницу, если у вас есть признаки серьезной инфекции или воспаления:

Причины желчных камней

Врачи точно не знают, что вызывает камни в желчном пузыре, но это может произойти, когда:

• В вашей желчи слишком много холестерина. Вашему организму нужна желчь для пищеварения. Обычно растворяет холестерин. Но если этого не сделать, излишки холестерина могут образовывать камни.
• В желчи слишком много билирубина. Такие состояния, как цирроз, инфекции и заболевания крови, могут привести к тому, что печень вырабатывает слишком много билирубина.
• Желчный пузырь не опорожняется полностью. Это может сделать вашу желчь очень концентрированной.

Факторы риска образования желчных камней

У вас больше шансов получить камни в желчном пузыре, если вы:

Диагностика желчных камней

Ваш врач проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, в том числе:

Анализы крови. Они проверяют наличие признаков инфекции или закупорки и исключают другие условия.

УЗИ. Создает изображения изнутри вашего тела.

Компьютерная томография. Специализированные рентгеновские лучи позволяют врачу заглянуть внутрь вашего тела, включая желчный пузырь.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP). В этом тесте используется магнитное поле и импульсы радиоволновой энергии для создания снимков внутренней части вашего тела, включая печень и желчный пузырь.

Холесцинтиграфия (сканирование HIDA). Этот тест позволяет проверить, правильно ли сжимается желчный пузырь. Ваш врач вводит безвредный радиоактивный материал, который попадает в орган. После этого техник может наблюдать за его движением.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Ваш врач проводит через ваш рот трубку, называемую эндоскопом, до тонкой кишки. Они вводят краситель, чтобы видеть ваши желчные протоки на камеру эндоскопа.Они часто могут удалить любые желчные камни, которые попали в протоки.

Эндоскопическое УЗИ. Этот тест сочетает в себе ультразвуковое исследование и эндоскопию для поиска камней в желчном пузыре.

Лечение желчнокаменной болезни

Вам не нужно лечение, если у вас нет никаких симптомов. Некоторые небольшие камни в желчном пузыре могут проходить через ваше тело сами по себе.

У большинства людей с камнями в желчном пузыре удаляют желчный пузырь. Вы все еще можете переваривать пищу без него. Ваш врач будет использовать одну из двух процедур.

Лапароскопическая холецистэктомия. Это наиболее распространенная операция по удалению камней в желчном пузыре. Ваш врач вводит узкую трубку, называемую лапароскопом, в ваш живот через небольшой разрез. В нем находятся инструменты, свет и фотоаппарат. Они удаляют желчный пузырь через еще один небольшой разрез. Обычно вы в тот же день отправляетесь домой.

Открытая холецистэктомия. Ваш врач делает большие разрезы на животе, чтобы удалить желчный пузырь. Потом ты останешься в больнице на несколько дней.

Если желчные камни находятся в желчных протоках, ваш врач может использовать ERCP, чтобы найти и удалить их до или во время операции.

Если у вас другое заболевание и ваш врач считает, что вам не следует делать операцию, он может дать вам лекарство. Ченодиол (Chenodol) и урсодиол (Actigall, Urso 250, Urso Forte) растворяют холестериновые камни. Они могут вызвать легкий понос.

Возможно, вам придется принимать лекарство годами, чтобы полностью растворить камни, и они могут вернуться после того, как вы перестанете его принимать.

Осложнения желчных камней

Желчные камни могут вызывать серьезные проблемы, в том числе:

• Воспаление желчного пузыря (острый холецистит). Это случается, когда желчный пузырь блокируется камнем, поэтому он не может опорожняться. Это вызывает постоянную боль и жар. Ваш желчный пузырь может лопнуть или разорваться, если вы не начнете лечение сразу.
• Заблокированы желчные протоки. Это может вызвать жар, озноб и пожелтение кожи и глаз (желтуху). Если камень блокирует проток, ведущий к поджелудочной железе, этот орган может воспалиться (панкреатит).
• Поражение желчных протоков (острый холангит). Забитый проток с большей вероятностью может быть инфицирован. Если бактерии попадают в ваш кровоток, они могут вызвать опасное состояние, называемое сепсисом.
• Рак желчного пузыря. Это редко, но камни в желчном пузыре повышают риск этого вида рака.

Профилактика камней в желчном пузыре

Некоторые изменения образа жизни могут снизить риск образования камней в желчном пузыре.

• Придерживайтесь здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки и хороших жиров, таких как рыбий жир и оливковое масло.Избегайте рафинированных углеводов, сахара и нездоровых жиров.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Старайтесь заниматься не менее 30 минут 5 дней в неделю.
• Избегайте диет, которые заставляют вас сильно похудеть за короткое время.
• Если вы женщина с высоким риском образования камней в желчном пузыре (например, из-за вашего семейного анамнеза или другого состояния здоровья), поговорите со своим врачом о том, следует ли вам избегать использования гормональных противозачаточных средств.

Печень и поджелудочная железа: условия и лечение | UCI Health

В Институте здоровья пищеварительной системы UCI (DHI) наши врачи являются экспертами в диагностике и лечении заболеваний и расстройств гепатобилиарной системы, включая печень, поджелудочную железу, желчный пузырь и желчные протоки.

Условия

Посмотреть видео анатомии желудочно-кишечной системы ›

Процедуры

Заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков могут варьироваться от умеренно болезненных до очень болезненных.Хотя некоторые проблемы можно успешно лечить с помощью лекарств, во многих случаях хирургическое вмешательство является наиболее эффективным методом лечения.

Наши хирургические процедуры включают:

• Процедура Уиппла (панкреатодуоденэктомия)

Эта операция включает удаление желчного пузыря, головки поджелудочной железы, части двенадцатиперстной кишки (участок тонкой кишки), части желудка и общего желчного протока. После удаления этих органов проток поджелудочной железы, желчный проток и желудок соединяются с тощей кишкой (другой частью тонкой кишки), чтобы сок поджелудочной железы, желчь и пища могли стекать в тонкую кишку.

Эта процедура выполняется по разным причинам, чаще всего при раке поджелудочной железы, общего желчного протока или двенадцатиперстной кишки.

Подробнее о процедуре Уиппла ›

• Дистальная резекция поджелудочной железы

Эта процедура используется для удаления опухолей хвоста поджелудочной железы. Поскольку селезенка находится в непосредственной близости от хвоста поджелудочной железы, селезенка также может быть удалена. UCI Health имеет один из немногих центров в стране, который предлагает лапароскопическую альтернативу этой процедуре.Наш революционный подход приводит к уменьшению боли и сокращению сроков пребывания в больнице.

• Радиочастотная абляция (RFA)

Этот метод включает использование нагревательного зонда для уничтожения раковых клеток. Руководствуясь изображениями УЗИ или компьютерной томографии (КТ), хирург вводит несколько тонких игл через небольшие разрезы в брюшной полости. Когда иглы достигают опухоли, они нагреваются электрическим током, уничтожая злокачественные клетки. РЧА — это вариант для пациентов с неоперабельными опухолями диаметром менее шести сантиметров.

Процедура может выполняться лапароскопически через небольшие разрезы, чрескожно через кожу или через стандартный открытый разрез. РЧА имеет относительно мало побочных эффектов, и пациенты обычно могут отправиться домой в течение 24 часов после лечения.

• Лечение кровотечения из варикозно расширенных вен

В некоторых случаях кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта невозможно контролировать с помощью только медикаментозной терапии или эндоскопического лечения. Хирургические шунты или трансъюгулярные портальные системные шунты (TIPPS) могут быть установлены интервенционными радиологами.

Эта хирургическая процедура может включать удаление до 50 процентов печени, что возможно благодаря уникальной способности печени к регенерации. Эти резекции часто можно выполнить лапароскопически.

Этот метод доставляет электрическую энергию непосредственно к опухолям, чтобы убить раковые клетки. UCI Health — одно из немногих учреждений в Калифорнии, предлагающих этот метод лечения.

Мы также лечим пациентов с раком печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков, работая совместно со специалистами Универсального онкологического центра UCI Health Chao Family, одного из 51 комплексного онкологического центра, назначенного Национальным институтом рака в стране, и единственный в округе Ориндж.

Подробнее о наших услугах по лечению рака печени и поджелудочной железы ›

Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на консультацию, позвоните по телефону 888-717-4463.

Холецистит | Johns Hopkins Medicine

Что такое холецистит?

Холецистит (произносится как ko-luh-sis-TIE-tis) — это покраснение и отек (воспаление) желчного пузыря. Это происходит, когда пищеварительный сок, называемый желчью, попадает в желчный пузырь.

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью.Он накапливает желчь, которая вырабатывается в печени.

Обычно желчь выходит из желчного пузыря в тонкий кишечник. Если желчь заблокирована, она накапливается в желчном пузыре. Это вызывает воспаление и может вызвать инфекцию.

Холецистит может быть внезапным (острым) или длительным (хроническим).

Что вызывает холецистит?

Холецистит возникает, когда пищеварительный сок, называемый желчью, попадает в желчный пузырь.

В большинстве случаев это происходит из-за того, что комки твердого материала (камни в желчном пузыре) блокируют трубку, по которой желчь выводится из желчного пузыря.

Когда желчные камни блокируют эту трубку, в желчном пузыре накапливается желчь. Это вызывает раздражение и давление в желчном пузыре. Это может вызвать отек и инфекцию.

Желчный пузырь хранит желчь. В желчном пузыре образуются желчные камни. Они сделаны из желчи.

К другим причинам холецистита относятся:

• Бактериальная инфекция в системе желчных протоков. Система желчных протоков — это дренажная система, которая переносит желчь из печени и желчного пузыря в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).
• Опухоли поджелудочной железы или печени. Опухоль может препятствовать оттоку желчи из желчного пузыря.
• Снижение кровоснабжения желчного пузыря. Это может произойти, если у вас диабет.
• Ил желчного пузыря. Это толстый материал, который не может всасываться желчью в желчном пузыре. Ил накапливается в желчном пузыре. В основном это случается с беременными женщинами или с людьми, которые очень быстро сбросили вес.

Холецистит может возникнуть внезапно (острый) или длительно (хронический).

Каковы симптомы холецистита?

В большинстве случаев приступ холецистита длится 2–3 дня. Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

• Сильная внезапная боль в верхней правой части живота
• Боль (часто усиливающаяся при глубоком вдохе), которая распространяется на спину или под правую лопатку
• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка
• Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• Свободный светлый стул
• Вздутие живота

Симптомы холецистита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется холецистит?

Ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр.

Вы также можете сдать несколько анализов крови, в том числе:

• Полный анализ крови (CBC). Этот тест измеряет количество белых кровяных телец. Если у вас инфекция, у вас может быть повышенное количество лейкоцитов.
• Функциональные пробы печени. Группа специальных анализов крови, которые могут определить, правильно ли работает ваша печень.

Вы также можете пройти визуализационные тесты, в том числе:

• Ультразвук (также называемый сонографией). Этот тест создает изображения ваших внутренних органов на экране компьютера с использованием высокочастотных звуковых волн. С его помощью можно увидеть печень и желчный пузырь, а также проверить кровоток по различным сосудам.
• Рентген живота. Этот тест позволяет делать снимки внутренних тканей, костей и органов с использованием невидимых лучей электромагнитной энергии.
• Компьютерная томография. Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов. Он более подробный, чем обычный рентген.
• HIDA сканирование (холесцинтиграфия или гепатобилиарная сцинтиграфия). Это сканирование проверяет любые аномальные движения (сокращения) желчного пузыря. Он также проверяет наличие закупорки желчных протоков. В вашу вену вводится радиоактивный химикат или индикатор. Количество радиации очень мало.Это не вредно. Он накапливается в печени и попадает в желчный пузырь. Специальный сканер наблюдает за движением трассера через ваши органы. Вы примете лекарство, чтобы сжать желчный пузырь.
• PTC (чрескожная чреспеченочная холангиография). Тонкая игла вводится через кожу в желчный проток в печени. Затем через иглу вводится краситель. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках. На рентгеновских снимках будет обнаружен закупоренный проток.
• ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Используется для поиска и лечения проблем в печени, желчном пузыре, желчных протоках и поджелудочной железе. Для этого используются рентгеновские лучи и длинная гибкая трубка (эндоскоп) с лампой и камерой на один конец. Трубка вводится вам в рот и горло. Она идет по пищеводу (пищеводу), через желудок и в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Затем она проходит в желчные протоки. внутри этих органов можно увидеть на видеоэкране.Через трубку в желчные протоки вводится краситель. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках.

Как лечится холецистит?

Скорее всего, вас положат в больницу для отдыха желчного пузыря. Вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.

В больнице ваше лечение может включать:

• Прием антибактериальных лекарств (антибиотиков) для борьбы с инфекцией
• Прием жидкости и обезболивающих внутривенно (через вену или внутривенно)
• Сохранение желудка пустым до появления симптомов легкость

Ваши симптомы могут улучшиться с помощью этого лечения.

Но если холецистит вызван желчными камнями в желчном пузыре, желчный пузырь необходимо удалить. Удаление желчного пузыря (так называемая холецистэктомия) — это обычная операция. Ваше тело будет хорошо работать без желчного пузыря. Это не обязательно для здоровой жизни.

Возможно, вам сразу же сделают операцию. Если вы слишком больны, чтобы делать операцию, через кожу могут ввести небольшую трубку в желчный пузырь. Это позволит вывести желчь и облегчить симптомы до тех пор, пока вам не удастся перенести операцию.

Другие варианты лечения могут включать:

• Пероральная терапия растворением. Лекарства, изготовленные из желчной кислоты, используются для растворения камней.
• Лекарства. Они используются для предотвращения образования камней в желчном пузыре.
• Нежирная диета. Когда снова разрешат есть пищу

Каковы осложнения холецистита?

В некоторых случаях холецистит может вызывать другие проблемы, в том числе:

• Инфекция и скопление гноя в желчном пузыре
• Смерть ткани желчного пузыря (гангрена)
• Повреждение желчного протока, которое может повлиять на вашу печень
• Инфекция и воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Инфекция и воспаление слизистой оболочки живота (перитонит)

Если желчный пузырь не удален и у вас больше приступов холецистита, у вас может развиться длительный (хронический) холецистит.

Хронический холецистит может не вызывать никаких симптомов. Но это может повредить стенки желчного пузыря. Стены могут покрыться рубцами и стать толще. Ваш желчный пузырь станет меньше. Со временем он будет меньше накапливать и выделять желчь. Вам понадобится операция по удалению желчного пузыря.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если:

• У вас сильная боль в животе, которая не проходит
• Симптомы холецистита возвращаются после лечения

Основные сведения о холецистите

• Холецистит — это покраснение и отек ( воспаление) желчного пузыря.
• Это происходит, когда желчь скапливается в желчном пузыре.
• В большинстве случаев это происходит, когда твердые образования (камни в желчном пузыре) блокируют трубку, по которой желчь выводится из желчного пузыря.
• В большинстве случаев вас госпитализируют.
• Возможно, вам необходимо удалить желчный пузырь.

Следующие шаги

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим провайдером, если у вас возникнут вопросы.

Холецистит (воспаление желчного пузыря), диагностика и лечение

Холецистит (ко-лух-сис-TIE-тис) — воспаление желчного пузыря.Обычно это происходит, когда отток из желчного пузыря блокируется (часто из желчного камня). Он может быть острым (возникать внезапно) и вызывать сильную боль в верхней части живота. Или он может быть хроническим (многократные повторяющиеся эпизоды) с отеком и раздражением, которые возникают с течением времени.

Ваш врач может использовать УЗИ брюшной полости, КТ брюшной полости, магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (MRCP) или ядерную томографию, чтобы помочь диагностировать ваше состояние. Лечение может включать голодание, прием антибиотиков и установку дренажной трубки в желчный пузырь.Однако, поскольку это может повторяться, наиболее распространенным методом лечения является операция по удалению желчного пузыря.

Что такое холецистит?

Холецистит означает воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь — это орган грушевидной формы, расположенный под печенью и хранящий желчь. Если у вас воспален желчный пузырь, у вас может появиться боль в правом верхнем углу или в средней части живота, и там вы можете почувствовать болезненность на ощупь.

Желчь вырабатывается в печени. Желчный пузырь накапливает желчь и выталкивает ее в тонкий кишечник, где она используется для переваривания пищи.Когда путь отвода желчи, хранящейся в желчном пузыре (называемый пузырным протоком), блокируется, обычно желчными камнями, желчный пузырь набухает и может инфицироваться. Это приводит к холециститу. Пузырный проток впадает в общий желчный проток, по которому желчь попадает в тонкий кишечник. Камень в желчном пузыре также может застрять в общем желчном протоке. Это состояние (холедохолитиаз) требует процедуры по удалению или обходу закупорки.

Холецистит может быть:

• Острое (возникает внезапно) — это воспаление часто вызывает сильную боль в средней или правой верхней части живота.Боль может распространяться и между лопатками. В тяжелых случаях желчный пузырь может разорваться или разорваться, и желчь попадет в брюшную полость, что вызовет сильную боль. Это может быть опасная для жизни ситуация, требующая немедленного внимания.
• Хронический (множественные эпизоды воспаления) — повторяющиеся приступы легкого отека и раздражения / воспаления часто приводят к повреждению стенки желчного пузыря, вызывая его утолщение, усыхание и утрату надлежащего функционирования

Другие симптомы включают:

• тошнота
• рвота
• лихорадка
• Боль в животе, усиливающаяся при глубоком вдохе
• Боль в животе и спазмы после еды (особенно жирной пищи)

вверх страницы

Как диагностируется и оценивается холецистит?

Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас инфекция желчного пузыря.Часто количество белых кровяных телец в нашей крови может повышаться как признак инфекции. Также могут быть выполнены один или несколько из следующих радиологических тестов:

• УЗИ брюшной полости : Часто это первое обследование для выявления холецистита. Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений желчного пузыря и желчных протоков. Он используется для выявления признаков воспаления желчного пузыря и очень хорошо показывает желчные камни.
• КТ брюшной полости: компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений брюшной полости, печени, желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, чтобы помочь выявить воспаление желчного пузыря или заблокированный отток желчи.Иногда (но не всегда) он также может показать камни в желчном пузыре. См. Страницу «Доза излучения» для получения дополнительной информации о КТ.
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) : MRCP — это тип МРТ-исследования, позволяющий получать подробные изображения печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и протока поджелудочной железы. Он очень хорошо показывает желчные камни, воспаление желчного пузыря или желчных протоков и блокировку оттока желчи. Дополнительную информацию см. На странице «Безопасность МРТ».
• Ядерная визуализация гепатобилиарной системы : В этом тесте ядерной медицины используется введенный радиоактивный индикатор, чтобы помочь оценить заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков (билиарной системы). При остром холецистите можно обнаружить закупорку пузырного протока (протока, который всегда заблокирован при остром холецистите).

вверх страницы

Как лечится холецистит?

Ваш врач может посоветовать:

• голодание для отдыха желчного пузыря
• специальная диета с низким содержанием жиров
• обезболивающее
• антибиотики для лечения инфекции

Однако, поскольку состояние может часто возвращаться, ваш врач может порекомендовать вам удалить желчный пузырь, используя:

• лапароскопическая хирургия.Хирург использует пупок и несколько небольших разрезов, чтобы вставить лапароскоп, чтобы заглянуть внутрь живота и удалить желчный пузырь. Вы будете спать перед операцией.
• открытая хирургия. Хирург делает разрез в брюшной полости и удаляет желчный пузырь. Вы будете спать перед операцией. См. Страницу «Безопасность анестезии» для получения дополнительной информации.

Если вы не можете перенести операцию, ваш врач может удалить желчь из желчного пузыря. Это можно сделать по:

• Чрескожная холецистостомия: эту процедуру выполняет радиолог.Он вводит трубку через кожу непосредственно в желчный пузырь, используя УЗИ или КТ. Заблокированная или инфицированная желчь удаляется, чтобы уменьшить воспаление. Эта процедура обычно проводится у пациентов, которые слишком больны, чтобы удалить желчный пузырь. Для этой процедуры вам будет введено успокоительное. Трубка обычно должна оставаться внутри не менее нескольких недель.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): эту процедуру обычно выполняет врач, специализирующийся на заболеваниях брюшной полости (гастроэнтеролог).Камера на гибкой трубке вводится изо рта через желудок в начало тонкой кишки. Здесь общий желчный проток встречается с тонкой кишкой. Клапанный механизм (называемый сфинктером) на конце желчного протока можно осмотреть и открыть, чтобы при необходимости очистить заблокированную желчь и камни. Врачи также могут вставить небольшую трубку в главный желчный проток и ввести контрастное вещество, чтобы лучше видеть проток. Они также могут использовать лазерное волокно для разрушения небольших камней в желчном пузыре или использовать корзину или воздушный шар для извлечения камней или фрагментов камней.Все это можно делать без разрезов живота. Эта процедура представляет собой небольшой, но реальный риск воспаления или травмы поджелудочной железы. Для этой процедуры вам будет введено успокоительное.
• Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧТХ): эту процедуру проводит радиолог. Иглу вводят в желчные протоки в печени под контролем визуализации. Вводится контрастный материал, чтобы помочь найти камни в желчном пузыре, которые могут блокировать отток желчи. Некоторые камни можно удалить во время PTC.Другие можно обойти, оставив небольшой стент на месте, чтобы желчь могла обойти область закупорки. Это помогает уменьшить воспаление. Для этой процедуры вам будет введено успокоительное. См. Страницу «Вмешательства на желчных путях» для получения дополнительной информации.

вверх страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 23 марта 2021 г.