Разное

Протезирование тазобедренных суставов: Страница не найдена

22.02.1983

Содержание

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Искусственный протез тазобедренного сустава — сложное техническое изделие, предназначенное для замещения функций тазобедренного сустава в случае его повреждения или заболевания.

Как и любое техническое изделие, эндопротез тазобедренного сустава имеет свои характеристики. Протезы можно классифицировать по различным признакам. Например, по типу фиксации выделяют эндопротезы цементной фиксации и эндопротезы бесцементной фиксации. Существует множество вариантов материалов, из которых изготавливаются компоненты протеза, это и сплавы титана, сталь, керамика, полиэтилен и т. д. Различают протезы для первичных операций, т.е. когда протез устанавливается впервые и протезы для ревизионного эндопротезирования.

Тазобедренные эндопротезы для каждого конкретного пациента подбираются после проведения всестороннего обследования и в зависимости от конкретной ситуации.

Перед операцией

Накануне операции Вас осматривает анестезиолог, который вместе с Вами и оперирующим хирургом решает, какой вид анестезии выбрать.

Для оперативного вмешательства при различных травмах и заболеваниях суставов (перелом костей, проведение различных лечебно-диагностических мероприятий, скелетное вытяжение, большие оперативные вмешательства, замена коленного сустава и пр.) применяют следующие виды обезболивания:

Местная анестезия — простой безопасный для больного метод, который применяется относительно нечасто из-за непродолжительности действия анестетика и ограничения в проведении внутрисуставных мероприятий.

Проводниковая анестезия — воздействие анестетика на крупный нервный ствол и его ветви длится до полутора часов.

Эпидуральная анестезия — позволяет дозировано контролировать введение анестетика и сохранять контакт с больным во время операции.

Общая анестезия — позволяет выбрать необходимую длительность обезболивания при обширном оперативном вмешательстве, но имеет ряд недостатков.

При этом существует возможность контролировать глубину анестезии, которая применяется, а также длительность операции.

Во время   операции

В ходе операции обязательно присутствие анестезиолога, который будет постоянно контролировать состояние больного и следить за показателями его сердечной деятельности (частота и сила сердечных сокращений, уровень артериального давления). При операциях у немолодых пациентов, очень важно сопровождение анестезиолога до операции, во время и после окончания оперативного вмешательства.

Средняя продолжительность различных операций от 30 минут до  3-4 часов.

После операции

Первые сутки после операции, в зависимости от тяжести начального состояния, пациент проводит  либо в отделении реанимации (тяжёлое общее состояние пациента при обширных травмах, масштабные операции) для усиленного контроля за состоянием здоровья пациента, либо в своей палате.

На следующий день пациента обычно начинают активизировать (поворачивается на бок, садится). На 2—3 сутки пациент, как правило, начинает самостоятельно ходить при помощи костылей. Выписка, как правило, происходит на 8—12 сутки после операции. После выписки важно четко соблюдать ограничения и назначения, предписанные хирургом.

Жалобы?

Если у Вас имеются какие-либо жалобы по поводу состояния своего здоровья (боль, отёк, нарушение функции конечности), внешнего вида (деформации пальцев стоп, искривление конечностей), функции (последствия ранее перенесённых травм, ограничение движений) — не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно.

Вы можете получить консультацию по любой травматологической проблеме в нашей больнице. Врачи больницы имеют значительный опыт работы и, благодаря «сочетанному» характеру повреждений у большинства наших пациентов, обладают широким кругозором во областях медицинских знаний, так или иначе затрагивающих «проблему повреждений и травм». Именно благодаря всему этому, Вы получите ответ на интересующий Вас вопрос по поводу Вашего здоровья.

После осмотра и предварительного обследования пациент может быть госпитализирован в клинику для последующего углубленного обследования и проведения необходимых исследований (дополнительные анализы, УЗИ, КТ, МРТ)

Как правило, выбор метода лечения занимает от нескольких часов до 2 суток, в зависимости от сложности конкретной ситуации и состояния пациента.

Телефон для справок 8 (017) 287-00-10

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава | ortoped-klinik.com

Информация: тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

  • Длительность пребывания в клинике: 5 дней
  • Стационарная реабилитация в Германии: 14-21 дней
  • Самое раннее время отлета домой: 12-14 дней
  • Послеоперационный контроль: рентгеновские снимки через 6 месяцев после операции, затем через 12 месяцев
  • Продолжительность нетрудоспособности: 6 недель
Ультразвуковое обследование тазобедренного сустава пациента в Центре эндопротезирования ортопедической Gelenk-Klinik Коксартроз тазобедренного сустава приводит к вырождению и полному разрушению хряща в тазобедренном суставе. Это приводит к болям и обездвиживанию тазобедренного сустава. Тотального эндопротезирования тазобедренного сустава является проверенным методом восстановления подвижности тазобедренного сустава. © Implantcast

Д-р мед. Томас Шнайдер, специалист в области тазобедренного сустава.

Эндопротез тазобедренного сустава

Здоровый тазобедренный сустав состоит из головки и впадины. Круглое углубление в тазовой кости называется вертлужной впадиной или впадиной тазобедренного сустава. Сферическая часть сустава называется эпифизом.

Что представляет из себя эндопротез тазобедренного сустава?

При эндопротезировании тазобедренного сустава используется в основном тотальный эндопротез (Hüft-TEP). В медицине говорят об ‘имплантации’ (замене) и эндопротезы называют имплантатами. Они полностью заменяет обе костяные части сустава — эпифиз и вертлужную впадину.

Тотальный эндопротез тазобедренного сустава состоит из стержня, который закрепляется с помощью цемента или бесцементным способом, подвижного шара — головки тазобедренного сустава и имплантата вертлужной впадины. Имплантат головки и имплантаты вертлужной впадины бывают различных диаметров. Их размер подбирается для каждого пациента индивидуально.
© Implantcast

Между стержнем и углублением находятся части, поверхности которых скользят между собой. Круглая головка из металла или керамики крепится на стержне. Она движется внутри сферической насадки, закрепленной в вертлужной впадине. Эта насадка также может состоять из металла, керамики или пластика (полиэтилена). Подробнее o моделях тазобедренного сустава

 

Как закрепляется эндопротез тазобедренного сустава в кости?

Стержень эндопротеза вставляется в бедровую кость. Кость внутри вырезается и стержень закрепляется внутри кости с помощью костяного цемента или бесцементным способом. Костяной цемент — это пластик, который долгосрочно соединяет металлический стержень с костью. В случае бесцементного закрепления используются как правило титановые протезы с шершавой поверхностью, которая позволяет срастание протеза с костью.

Тотальный эндопротез тазобедренного сустава закрепляется в бедренной кости безцементно или с цементом. На фото изображен стержень эндопротеза с шершавой поверхностью, способствующей врастание эндопротеза в кость. © Implantcast

Выгнутая насадка крепится как правило без цемента в кости и также состоит из титана, позволяющего срастание протеза с костью.

Как проходит операция по эндопротезированию тазобедренного сустава?

Выбор пути доступа к суставу очень важен для результата операции. Сейчас применяются в основном минимально-инвазивные методы, являющиеся наиболее щадящими для тканей. При этом избегаются длинные разрезы, отслаивание мускулатуры и обширное повреждения мягких тканей, окружающих сустав. Особенно выигрывают при проникании с задней стороны минимально-инвазивным путем важные для ходьбы группы мышц сбоку бедра. Это позволяет быстро начать вставать на ногу и ходить после операции. Также намного реже наблюдаются раздражения суставной сумки бедра, а также склероз мягких тканей. Разрез располагается сзади на уровне плавок и практически незаметен, но при этом позволяет опытному хирургу безопасно проводить имплантацию.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

 

Как заканчивается операция?

В конце операции накладываются повязка, дренаж и удаляются оставшиеся кровяные части.

После этого делается первый рентген для контроля результатов операции и оценки послеоперационных мероприятий. Расположение тотального тазобедренного эндопротезов внутри тела. © Implantcast В палате прооперированную ногу обкладывают подушками или укладывают в специальную шину. Движение пациента происходит в зависимости от состояния пациента и с помощью физиотерапевта. В программу включены тренировки по ходьбе, включая ходьбу по лестнице. Тренируется также самостоятельное проведение таких ежедневных процедур как мытье, посещение туалета, одевание носков, обуви, брюк.

Что происходит после операции?

На следующий день после операции удаляются дренажи. Смена повязок проводится ежедневно нашими врачами. Вначале после операции больным приписывается противоболевая терапия. При этом выбор происходит между новейшими болепонижающими катетерами и хорошо усваиваемыми медикаментами. Через день после операции разрешено вставать и нагружать имплантат.

Спать на прооперированной стороне разрешено почти сразу, а на противоположной стороне в первые шесть недель не рекомендуется.

В зависимости от того, какой использовался способ доступа к суставу, следует избегать в первые недели определенных движений, чтобы избежать выпадение головки эндопротеза из впадины (смещение закрепленного в кости эндопротеза как правило при этом не происходит).

Эндопротез тазобедренного сустава служит как правило 15 лет или дольше в зависимости от следующих условий:

  • Физические нагрузки
  • Состояние и качество костей
  • Материал и форма протеза

Через неделю после операции большинство пациентов в состоянии с помощью костылей подыматься по лестнице. Несмотря на то, что полная нагрузка после операции разрешена, следует использовать костыли в первые 4-6 недель после операции.

Послеоперационная реабилитация

Послеоперационная реабилитация проходит стационарно в санатории на протяжении 3 недель.

Разрешенные виды спорта после операции по тотальному эндопротезированию тазобедренного суставав:

  • езда на ведосипеде
  • пешие прогулки
  • плавнье (следует избегать вращательных движений)
  • бег трусцой
  • при хорошей технике теннис и гольф

Когда я могу снова водить машину и буду работоспособным?

Машину разрешено водить не раньше, чем через шесть недель после операции.

Работоспособность зависит напрямую от профессии. Большинство пациентов со стоячей или связанной с ходьбой профессией возвращаются на рабочее место через 12 недель. В других специальностях возможно более раннее возвращение.

Запрещенные виды спорта после операции по тотальному эндопротезированию тазобедренного суставав:

  • катание на горных лыжах (если только, то не раньше чем через 1 год)
  • беговые лыжи из-за вероятности падения
  • все контактные виды спорта
  • подъем и ношение больших тяжестей

Какие виды спорта разрешаются с эндопротезом тазобедренного сустава?

При нормальном прохождении операции и успешной реабилитации через 6 месяцев возможны занятия такими видами спорта как езда на велосипеде, плаванье (при брассе следует избегать вращательных движений) и ходьба. При хорошей технике разрешена игра в теннис и гольф. Некоторые пациенты могут даже кататься на беговых лыжах.

Следует избегать ношение больших тяжестей.

Протезирование тазобедренного сустава | Новости и акции Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье»

Данные многих исследований показали, что эндопротезирование на сегодняшний день стало наиболее эффективным и поэтому популярным способом оперативного лечения заболеваний суставов. Большая часть подобных операций приходится на тазобедренные суставы. Разрушенные в результате болезни или травмы части сустава заменяют искусственными. В тазовую кость имплантируется искусственная вертлужная впадина, а головку бедренной кости заменяет шаровидный протез, установленный в ее канал с помощью стержня. В последнее время операция эндопротезирование тазобедренного сустава — это единственная возможность вернуть больной конечности прежднюю функциональность.

Со времени появления эндопротезирования в 70-х годах прошедшего столетия медицина накопила огромный опыт в проведении подобных операций. Постоянно совершенствуются и конструкции эндопротезов, которые на сегодняшний день представляют собой очень сложные устройства из высокопрочных металлических, полимерных и керамических частей. Их форма повторяет форму тазобедренного сустава.

Виды конструкций искусственных протезов

Трущиеся части эндопротеза чаще всего представляют собой следующие пары:

· металл – пластик;

· керамика – керамика;

· металл – металл.

Самой распространенной в настоящее время является первый из перечисленных видов искусственного сустава, «металл – пластик». Комбинация этих материалов позволяет обеспечить достаточно длительное функционирование, однако главным его недостатком является быстрый износ пластиковой части. Поэтому со временем назревает необходимость в замене эндопротеза. Наиболее совершенной парой трения считается комбинация «металл – металл». Минимальный износ и высокая прочность гарантируют очень высокий срок службы – более двадцати лет.

Способы фиксации эндопротезов

Для закрепления протезов внутри бедренной и тазовой костей используются 2 вида фиксации:

· цементная,

· бесцементная.

Первый тип фиксации предполагает применение особого высокопрочного полимера. Во втором случае поверхности частей эндопротеза при изготовлении обрабатываются специальным материалом, который обеспечивает прочное соединение с костью. Молодым и активным физически пациентам чаще всего устанавливаются бесцементные искусственные протезы, людям старшего возраста – цементные. Окончательное решение по выбору наиболее подходящей конструкции и способа фиксации принимает хирург на основании не только возраста, но и других особенностей организма пациента.

Срок службы эндопротезов

Каждая механическая конструкция, в том числе и эндопротез, со временем изнашивается. Во многом срок службы зависит от испытываемых нагрузок. Понятно, что у молодого и ведущего активную жизнь пациента износ будет происходить значительно быстрее. Соответственно, с возрастом и падением физической активности срок службы протеза будет увеличиваться. Если пациент соблюдает все рекомендации врача, конструкция функционирует нормально более 15 лет. Постепенное разрушение и расшатывание ее частей дает о себе знать появлением болей в суставе: это означает, что требуется замена отслужившего эндопротеза новым.

Возможные осложнения

Эндопротезирование тазобедренного сустава, как и любое хирургическое вмешательство, может стать причиной развития осложнения. В настоящее время это случается чрезвычайно редко. Однако следует указать наиболее опасные из них:

· инфекционный процесс;

· тромбоэмболия – наиболее тяжелое осложнение, встречается примерно в 0,05% случаев.

Для предотвращения возникновения инфекции используются антибиотики, которые назначаются пациенту и до операции, и после нее. Для профилактики образования после операции тромбов, или тромбоэмболии, современная медицина использует целый арсенал высокоэффективных антикоагулянтов. Прием пациентом этих разжижающих кровь препаратов предотвращает образование тромбов.

Процесс реабилитации

В течение 1–1,5 месяцев после замены тазобедренного сустава сохраняется риск вывиха. Он существует до тех пор, пока в области эндопротеза не сформируется плотная капсула, не позволяющая ему вывихнуться. Поэтому пациент должен соблюдать некоторые ограничения:

· не сгибать ногу в прооперированном суставе более чем на 90 градусов;

· не поворачивать ее носком внутрь;

· ложиться в постель только на спину либо на здоровый бок, подложив между ног подушку.

По истечении указанного времени ограничения обычно снимаются и пациент может вернуться к обычной жизни. Однако следует помнить, что при операции связки удаляются и эндопротез удерживается мышцами. Для усиления своей функции они нуждаются в постоянной тренировке, к которым нужно приступать постепенно, медленно, избегая чрезмерных усилий, поднятия тяжестей и прыжков. 

Вальгусная деформация большого пальца стопы — это одно из самых распространенных ортопедических заболеваний. И дело тут далеко не в красоте. Деформация развивается постепенно – сначала человек чувствуют дискомфорт, постепенно ему на смену приходит боль, возникает хроническое воспаление сустава и деформирующий артроз, который нарушает всю структуру стопы.

Тут уже, конечно, не до изысков и не до того, чтобы произвести впечатления на окружающих – приходится «перелазить» в максимально широкую подходящую обувь, неважно как она выглядит. Главное – снять дискомфорт и боль.

Но терпеть боль и отказывать себе в красоте и здоровье ног не нужно. Удалить вальгусную деформацию в Екатеринбурге можно совершенно бесплатно, при этом в частной клинике! На помощь придут опытные травматологи-ортопеды клиники «УГМК-Здоровье».

Как проводится операция:

Прежде, чтобы вернуть красоту и здоровье ступни, врачам приходилось удалять часть суставной поверхности. В «УГМК-Здоровье» операцию проводят по современной технологии. Она позволяет сохранить сустав и раз и навсегда избавиться от проблемы, вернув стопе правильную форму.

Травматологи-ортопеды «УГМК-Здоровье» проводят современную операцию щадящим способом через небольшой разрез на внутренней стороне стопы.  После коррекции вальгусной деформации, кости фиксируется двумя — тремя маленькими титановыми винтами. Они не вызывают дискомфорт и не требуют удаления. После такой эффективной операции восстановление и заживление происходит заметно быстрее, и вчерашние пациенты уже скоро могут уверено встать на ноги в красивой обуви. Длительность стационарного лечения — 7 дней.

Замена тазобедренного сустава

Искусственный тазобедренный сустав

Артроз тазобедренного сустава, который сегодня часто лечится полным эндопротезированием (ТЭП), является одним из наиболее частых дегенеративных заболеваний суставов. Ежегодно в Германии устанавливается около 200 000 протезов тазобедренного сустава.

Боль в области тазобедренных суставов

При долговременной боли в области бедра пациента расспрашивают о ее характере, продолжительности и местонахождении. Среди прочего, на данном этапе следует узнать о старых травмах, поскольку они часто являются причиной артроза. Необходимо провести тщательный осмотр сустава. При рентгенологическом исследовании могут быть обнаружены признаки артроза.

В случае неопределенности относительно точного диагноза или неэффективности начатой терапии, может потребоваться ультразвуковое исследование, МРТ/КТ или сцинтиграфия (ядерное медицинское обследование).

Когда следует прибегать к протезированию тазобедренного сустава?

В зависимости от интенсивности и продолжительности боли в бедре, возраста и физического состояния, а также побочных заболеваний пациента рассматривается использование методов хирургического лечения.

Хирургическое лечение делится на операции с сохранением сустава и его заменой. Однако шансы на успех при суставосохраняющих вмешательствах снижаются с увеличением стадии артроза и возраста пациента. Сильный дискомфорт и боль, снижение качества жизни, ограниченная мобильность и неэффективность консервативного лечения говорят о необходимости хирургического вмешательства. Очень юный или пожилой возраст не всегда является решающим фактором в выборе терапии.

Преимущества протезирования тазобедренного сустава

Перед операцией процедура должна обсуждаться с пациентом и планироваться на основе рентгеновского обследования. Во время операции изношенные суставные части удаляются и заменяются искусственными. Как правило, это приводит к облегчению боли и улучшению функции тазобедренного сустава. Однако, поскольку со временем может произойти ослабление протеза, для пожилых пациентов, как правило, рекомендуется полная замена сустава.

Альтернативы протезированию тазобедренного сустава

Для молодых людей с сильной болью в зависимости от их физической активности могут быть рассмотрены менее распространенные альтернативы протезированию, такие как: анкилоз тазобедренного сустава (артродез) или резекция суставов (операция Girdlestone).

Какие протезы тазобедренного сустава существуют?

Протез тазобедренного сустава может быть с цементной, бесцементной или смешанной фиксацией (например, цементированная гильза и безцементная вертлужная впадина). Кроме того, могут потребоваться корректировки костной ткани или структуры. В данной области суставы представляют собой различные комбинации материалов, например: керамики, металла или полиэтилена.

Риски при тазобедренном эндопротезировании

Сразу после операции может возникать кровотечение, сосудистые окклюзии, эмболия легких или повреждения нервов/сосудов. Со временем искусственный сустав может расшататься, что потребует замены тазобедренного протеза. Это способно привести к дислокациям (вывихам) протеза или недостаточному уменьшению боли, с которой ранее могли справляться.

Что следует учитывать после имплантации эндопротеза тазобедренного сустава?

Сразу же после установки искусственного сустава необходимо провести рентгенологическое обследование, чтобы проверить положение протеза. Пациенты должны начать двигаться как можно раньше, чтобы избежать атрофии мышц. С помощью физиотерапии и последующего лечения («реабилитация») стараются восстановить прежнюю мобильность пациента.

Чтобы не допустить косвенных повреждений, пациенты с протезом тазобедренного сустава должны избегать чрезмерной физической нагрузки, нормализовать свой вес и регулярно проходить проверки у соответствующих специалистов.

Какие врачи и клиники являются специалистами в области эндопротезирования тазобедренного сустава?

Естественно, что пациент, которому требуется замена тазобедренного сустава, желает получить лучшую медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику в области эндопротезирования тазобедренного сустава?

Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а настоящий врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Чем больше операций по замене тазобедренных суставов провел врач, тем больше опыта по своей специальности он имеет.

Таковыми являются ортопеды, специализирующиеся на хирургии тазобедренного сустава. Благодаря своим знаниям и многолетнему опыту в качестве ортопедических хирургов со специализацией в области имплантации тазобедренных суставов, они являются правильным выбором для проведения таких операций.

ГКБ №31 — Эндопротезирование тазобедренного сустава

Для эндопротезов крайне важен химический состав всех его компонентов. Ведь вживленный искусственный сустав должен будет служить человеку многие годы. Сегодня существует много различных моделей эндопротезов: цементные, бесцементные, с различными вариантами головок и чашек сустава (керамика, пластмасса, металл). Какой протез подойдет пациенту может решить только опытный хирург-ортопед.

Эндопротезирование – чрезвычайно сложная и высокотехнологичная операция, которая длится около двух часов и требует от врача высочайшего профессионализма. Хирург во время операции использует порядка 80 различных инструментов. При цементной фиксации – протез приклеивается к кости пациента, при бесцементной – кость со временем будет в него прорастать.Особенно важен период восстановительного лечения больных после эндопротезирования. Он должен проходить только под контролем опытных специалистов по лечебной физкультуре и врачей-физиотерапевтов. Конечно, несколько недель после операции придется походить на костылях. Но здесь торопливость не уместна.

Насколько эффективна операция по эндопротезированию тазобедренного сустава?

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава является одним из наиболее клинически и экономически эффективных медицинских вмешательств: в 2010 году в США было выполнено более 453 000 таких процедур. В период с 2000 по 2010 год частота выполнения оперативных вмешательств по эндопротезированию тазобедренного сустава повысилась на 49%, что отчасти связано с научными достижениями в области создания протезов, повышением квалификации хирургов, а также растущим числом пациентов, нуждающихся в подобного рода операциях. Долей успешных оперативных результатов по прошествии 10 лет после выполнения данного вмешательства составляет 90-95%.

Частота успешного выполнения оперативного вмешательства

По данным Американской академии хирургов-ортопедов более 95% всех случаев тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, ежегодно выполняемых в США, являются успешными, приводят к купированию болевого синдрома и не требуют проведения ревизионной хирургии. Показатель эффективности эндопротезирования тазобедренного сустава через 10 лет после операции составляет 90 – 95%, а через 20 лет – 80-85%. Проведение ревизионной операции может потребоваться как при износе, так и при нестабильности протеза. Импланты из современных материалов, производимые с помощью компьютерных технологий, могут иметь более продолжительный срок эксплуатации – до 30 лет.

Кому производится эндопротезирование тазобедренного сустава?

В США частота выполнения оперативных вмешательств пациентам в возрасте старше 65 лет составляет 48%, а в возрасте 45-64 лет – 34%. Наиболее значимым фактором, определяющим необходимость в эндопротезировании тазобедренного сустава, является артроз тяжелой степени. Однако другие состояния, такие как ревматоидный артрит (хроническое воспалительное заболевание, вызывающее скованность, отек и боль в области суставов), остеонекроз (или асептический некроз – гибель костной ткани, вызванная недостаточностью кровоснабжения), синдром бедренно-вертлужного соударения – импиджмент-синдром (состояние, обусловленное аномалией формы костей, образующих тазобедренный сустав), травмы, переломы и опухоли костей могут привести к разрушению тазобедренного сустава и необходимости проведения эндопротезирования тазобедренного сустава. Боль при артрите тазобедренного сустава обычно локализована в паху и ягодицах и является основным показанием к протезированию тазобедренного сустава. После выполнения эндопротезирования купирование болевого синдрома, обусловленного артритом, происходит немедленно, а полное купирование послеоперационного болевого синдрома обычно происходит уже через неделю. Кроме купирования болевого синдрома эндопротезирование тазобедренного сустава также приводит к выраженному увеличению объема движений и может заметно повысить качество жизни. Новые технологии и развитие хирургической техники позволили значительно снизить риски, связанные с эндопротезированием тазобедренного сустава.

Реабилитация как составляющая успешного лечения

В то время как частота успешного выполнения эндопротезирования тазобедренного сустава очень высока, успех процедуры в целом во многом определяет период послеоперационной реабилитации. Успех эндопротезирования тазобедренного сустава во многом зависит от участия пациента в процессе реабилитации. Важность данного этого этапа лечения невозможно переоценить!

Реабилитация после проведения эндопротезирования тазобедренного сустава начинается практически сразу же. В послеоперационном периоде к работе с пациентом приступает физиотерапевт. На ранних этапах реабилитации акцент делается на поддержании двигательной активности в протезированном суставе и на достижении уверенности в возможности безопасного передвижения пациента.

Самой распространенной проблемой в послеоперационном периоде является вывих бедра. Поскольку размер искусственного шаровидного сустава и вертлужной впадины, как правило, меньше естественных, а мышцы становятся слабее, при определенных положениях бедра головка протеза может подвергнуться смещению из вертлужной впадины. Наиболее опасными положениями являются наружная и внутренняя ротация и поднимание колен к грудной клетке.

Что следует ожидать от протезированного тазобедренного сустава?

При успешном проведении операции по эндопротезированию тазобедренного сустава пациент не испытывает боли, однако это не означает того, что тазобедренный сустав восстановлен в полной мере. Большинство пациентов не испытывают болезненных ощущений. Однако у ряда пациентов периодически развивается болевой синдром и ощущение «чужеродности» сустава. Большинство сможет вернуться к прежнему уровню двигательной активности, однако интенсивные нагрузки и бег не рекомендованы. Рекомендованы: игра в гольф, прогулки, поднимание дополнительного веса, парная игра в теннис, танцы, езда на велосипеде и плавание. Более опасные виды физической активности, такие как верховая езда, катание на лыжах и водных лыжах, возможны, но представляют определенный риск для сустава. Падение может привести к вывиху бедра или перелому окружающей имплант кости. Указанные виды физической активности не рекомендуется за исключением случаев, когда пациент занимается ими профессионально.
Когда требуется проведение ревизионной операции на тазобедренном суставе?

Ревизионная хирургия предполагает удаление и замену исходно установленного протеза обычно в связи с развитием осложнений при первичном эндопротезировании тазобедренного сустава. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется относительно редко. Наиболее частыми причинами ревизионных операций являются:

  • Повторные случаи вывиха протезированного тазобедренного сустава
  • Механические причины (износ импланта, нестабильность, поломка)
  • Инфекционные осложнения

К счастью, множества факторов, предрасполагающих к необходимости проведения ревизионной хирургии протезированного сустава, можно избежать при внимательном к нему отношении и предупреждении избыточных нагрузок как на имплант, так и на окружающие мышечные ткани.

Как избежать необходимости в проведении ревизионной операции?

  • Следовать рекомендациям своего лечащего врача по реабилитации в послеоперационном периоде;
  • Изучать и выполнять реабилитационные физические упражнения в соответствии с указаниями.
  • Разрабатывать сустав, избегая при этом чрезмерных, в том числе осевых, нагрузок

Естественный износ протеза, как правило, не причиняет боли пациенту. Следовательно, очень важно регулярно обследовать протезированный тазобедренный сустав. Необходимо выполнять простой медицинский осмотр и рентгенографию в назначенные лечащим хирургом сроки.

Каковы риски отсрочки выполнения операции по эндопротезированию тазобедренного сустава?

Только пациент может принять решение о собственной готовности к выполнению оперативного вмешательства. Врачи и хирурги дают рекомендации, но окончательное решение принимает пациент. Что произойдет, если пациент примет решение мириться с болевым синдромом и отсрочить проведение операции? Как и в других медицинских ситуациях, рекомендации своего хирурга пациенту следует воспринимать всерьез. В случае, когда хирург рекомендует проведение операции, отсрочка ее выполнения влечет за собой такие риски, как дальнейшее повреждение сустава, усиление болевого синдрома и потеря подвижности в суставе. Не следует упускать из виду и то, что менее инвазивные хирургические методики, такие как поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава, уже не смогут быть применены.

В случае, если степень поражения сустава не является тяжелой, врач сперва может порекомендовать первоначальное проведение консервативной терапии. При неэффективности указанных мероприятий, а также отсутствии показаний к их проведению, врач может порекомендовать выполнение тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Какова интенсивность болевого синдрома и насколько она оправдывает решение о согласии на проведение хирургического вмешательства – с ответами на данные вопросы пациент должен определиться самостоятельно. Существует ряд клинических ситуаций, при которых врач может порекомендовать отсрочить выполнение операции. Однако при ухудшении состояния пациента и прогнозировании повышения интенсивности болевого синдрома отсрочка проведения оперативного вмешательства несет определенные риски.

Наибольший риск, связанный с отсрочкой выполнения операции, представляет дальнейшее повреждение тканей, образующих сустав, и прогрессирование заболевания. При прогрессировании артрита поврежденный сустав будет продолжать подвергаться разрушению. Это, в свою очередь, повышает вероятность развития болевого синдрома и деформации сустава. У молодых пациентов с заболеванием тазобедренного сустава этот риск может быть еще выше. В течение определенного периода на более ранних стадиях развития артрита у пациентов с поражением тазобедренного сустава может быть выполнено поверхностное протезирование, однако в дальнейшем применимость данного варианта становится менее вероятной.

Риск отсрочки операции особенно высок у пациентов, которые стали вынуждены вести сидячий образ жизни и не могут выполнять повседневные задачи. Невозможность играть в теннис четыре раза в неделю может не являться основанием для выполнения операции по эндопротезированию тазобедренного сустава, но неспособность пациента спокойно подняться с кресла и сходить в ванную может послужить таковым. Важно, чтобы пациенты, ведущие сидячий образ жизни вследствие поражения суставов, консультировались с лечащим врачом.

Исследования указывают на то, что может существовать оптимальное время для выполнения операции эндопротезирования тазобедренного сустава. Например, результаты операции у пациентов, состояние опорно-двигательного аппарата которых до выполнения вмешательства было лучшим, зачастую превосходят таковые пациентов, состояние опорно-двигательного аппарата которых ухудшилось в связи с отсрочкой операции. В статье, опубликованной Торонтским университетом*, отмечается: «значимость сроков проведения операции может быть выше, чем предполагалось ранее, и выполнение вмешательства на ранних этапах функциональных нарушений может привести к лучшим исходам». Иными словами, раннее выполнение операции обычно лучше, чем позднее.

По мнению доктора Ian Clark – исследователя и основателя Трибологической лаборатории имени Петерсона, занимающейся изучением проблемы протезирования суставов при университете Лома Линда – большинство пациентов откладывают операцию по причине следующих проблем восприятия:

  • страха перед неизвестным;
  • страха перед операцией;
  • страха «потери» части тела;
  • страха перед послеоперационной болью;
  • страха, что их состояние после операции может ухудшиться в сравнении с исходным.

Однако после выполнения операции по протезированию тазобедренного сустава большинство пациентов выражают сожаление, что вмешательство не было проведено ранее. Доктор Кларк указывает: «Чаще всего мне приходится слышать от пациентов следующее: «Если бы я только знал тогда то, что знаю сейчас, я бы сделал это много лет назад».

Почему так важно получить заключение нескольких специалистов при решении вопроса о необходимости проведения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава?

При выборе хирурга для выполнения операции по протезированию тазобедренного сустава пациенту следует выбирать из двух или даже трех специалистов. Тотальное протезирование тазобедренного сустава приводит к значительным временным затратам (период восстановления может занять до двух месяцев), изменению образа жизни и, как правило, финансовым затратам. Получение заключения второго специалиста помогает пациенту получить более полное представление о заболевании, возможных консервативных методах лечения и о конкретной хирургической методике, являющейся в его случае наиболее оптимальной. Иногда после протезирования тазобедренного сустава требуется проведение ревизионной хирургии, однако если пациенту удается найти хорошего хирурга, необходимости в ее проведении может не возникнуть.

Это важное решение в жизни пациента требует тщательного обдумывания. При подготовке к операции по протезированию тазобедренного сустава пациенту следует сформировать представление о возможных вариантах лечения. Например, тотальное протезирование тазобедренного сустава может быть не лучшим выбором для пациентов более молодого возраста. При поверхностном протезировании тазобедренного сустава сохраняется больше костной ткани, что позволяет отдалить необходимость выполнения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

Даже если пациент вместе с хирургом пришли к консенсусу о необходимости проведения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, по-прежнему следует учитывать, что различные хирурги могут иметь разное представление о лечении заболевания в каждом конкретном случае. Хирурги используют различные подходы и имеют различные предпочтения относительно материалов изготовления имплантов, подбора размера головок протеза и способов его фиксации – цементного, либо бесцементного (опосредованного прорастанием костной ткани в протез). Кроме того, некоторые специалисты охотнее принимают новые технологии и методики, в то время как другие более консервативны в своих взглядах. По всем этим и другим причинам мнение нескольких специалистов в области позволяют пациенту сформировать лучшее представление для принятия решения по поводу выполнения протезирования.

Пациенту следует взять с собой список заранее подготовленных вопросов на консультацию к потенциальным хирургам. Пациенту необходимо не только «узнать» врача, но также осведомиться о его хирургическом опыте. Хирурги должны нормально относиться к вопросам, касающимся результатов их работы. Пациенту необходимо внимательно выслушать каждого специалиста прежде, чем сделать выбор.

При записи на консультацию, следует иметь в виду, что у востребованных хирургов очередь на консультацию может достигать шести месяцев. Поэтому записаться лучше заранее.

Вопросы, которые следует обсудить с потенциальным хирургом:

  • Имеется ли у вас специализация/квалификация?
  • Сколько всего подобных операций вы выполнили в прошлом и сколько выполняете в год? (Исследования показали, что хирурги, выполняющие большое количество операций, при хорошем оснащении операционных, демонстрируют более низкую частоту осложнений. «Большим количеством» считается более 200 операций по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава в год на одного хирурга. Новые технологии, такие как компьютерная навигация и роботизированная хирургия, позволяет некоторым первоклассным хирургам выполнять до 400-600 операций по протезированию ежегодно).
  • Какой тип импланта будет использоваться? Каков его срок службы? Что еще мне нужно знать о нем?
  • Как долго вы устанавливаете данный вид протезов и каковы причины его выбора?
  • Какова частота инфекционных осложнений у ваших пациентов? (0,5% и менее – хороший показатель)
  • Каковы существующие риски и вероятность их наступления?
  • Какова частота ранних осложнений – вывихов, раневых инфекций у ваших пациентов?
  • Какова частота поздних осложнений – инфекций, нестабильности и поломок протеза, издания протезом шумов, нелокализуемой боли, необходимости выполнения дополнительных манипуляций у ваших пациентов?
  • Какой вид анестезии будет применяться? Каковы ее риски?
  • Какой хирургический доступ для выполнения протезирования вы предпочитаете (задний, боковой/передне-боковой, передний прямой, малоинвазивные методики с/без применения робототехники)? Почему?
  • Как долго я буду находиться в больнице?
  • Сколько длится процесс восстановления?
  • Буду ли я испытывать сильную боль? Если да, то какие методы обезболивания вы сможете мне предложить?
  • Возникнет ли необходимость в проведении физиотерапии? На какой срок?
  • Будут ли рекомендованы послеоперационные ограничения повседневной активности? На какой срок?
  • Каких положительных изменений следует ожидать от операции?

Эндопротезирование | клиника «Евромед»

Эндопротезирование — хирургическая операция с частичной или полной заменой сустава на искусственный (эндопротез). Также возможна замена части прилегающих костных структур. Эндопротез может быть изготовлен из металла, керамики или силикона.

  • Консультация
  • Диагностика
  • Лечение

Эндопротезирование — это хирургическая операция, при которой повреждённый или разрушенный сустав заменяют на искусственный (эндопротез), который может быть изготовлен из металла, керамики, силикона.

Если при хирургическом вмешательстве сустав и часть прилегающих костных структур заменяют полностью, то такая операция называется тотальное эндопротезирование сустава, самая распространенная среди которых — тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. В случае частичной замены суставов такие операции называются субтотальными.

Зачем делают эндопротезирование суставов?

Многие люди страдают от боли в суставах, которые является причиной различных заболеваний. В большинстве случаев это артрит и артроз, а также последствия травм. При прогрессировании заболеваний идет износ хрящевой и костной ткани суставов с постепенным вовлечением в процесс окружающих мышц и связок, что ведет к увеличению сустава в объеме (образование припухлости), нарушению двигательной функции и нарастании боли во время движений.

По данным статистики, такие симптомы наблюдаются чаще всего в 50-60- летнем возрасте, 25% лиц которого имеют выраженную деформацию суставов кисти и стопы. Но эта проблема встречается и у пациентов более раннего возраста.

Существуют различные методы лечения. Наиболее часто применяется консервативное лечение (медикаментозная терапия, физиотерапия и др.). В большинстве случаев оно дает лишь временное облегчение, но не останавливает прогрессирование болезни, что нередко приводит к полному разрушению сустава. Второй метод лечения — сращение сустава (артродез), в результате чего сустав на всю жизнь обездвиживается. Более современный и эффективный метод лечения — эндопротезирование суставов.

Преимущества эндопротезирования:

  • исчезновение болей;
  • восстановление функциональности сустава;
  • увеличение подвижности и объема движений.

Противопоказания к операции эндопротезирования суставов:

  • неудовлетворительное общее состояние;
  • инфекционные заболевания;
  • психические болезни;
  • поражения мягких тканей.

Где в Омске сделать эндопротезирование суставов?

Врачи высокой квалификации Травмотолого-ортопедического отделения МЦСМ «Евромед» консультируют, оперируют и диагностируют по поводу эндопротезирования ежедневно. Современное рентгенологическое оборудование экспертного класса позволяет врачам с высокой точностью выяснить степень разрушенности суставов.

В работе используются протезы импортного производства, изготовленные из качественных материалов, срок службы которых в среднем более 20 лет. Каждый имплантат проходит многоступенчатый контроль и отличается прочностью, устойчивостью к износу, оптимальной биосовместимостью с тканями организма и хорошим сращением с костью.

Эндопротезирование проводится в стационарных условиях опытными травмотологами- ортопедами и в среднем длится 1-2 часа. В течение нескольких дней пациент находится под наблюдением и проходит реабилитационный комплекс мероприятий. Через 8 недель он возвращается к своей обычной жизни и работе с новым, подвижным и безболезненным суставом.

В Медицинском центре «Евромед» осуществляются следующие виды эндопротезирования:

  • эндопротезирование плечевого сустава; 
  • эндопротезирование пястно-фалангового сустава;
  • эндопротезирование локтевого сустава;
  • эндопротезирование межфалангового сустава;
  • эндопротезирование головки лучевой кости;
  • эндопротезирование коленного сустава;
  • эндопротезирование пателло-феморального сустава;
  • эндопротезирование плюсне-фалангового сустава стопы;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава.

Для пациентов с полисом ОМС в «Евромеде» оказывается бесплатное эндопротезирование тазобедренных суставов. Если у пострадавшего нет возможности добраться до травматолога самостоятельно, он может воспользоваться услугой скорой помощи центра «Евромеда»: 8 (3812) 330-003. Запись на прием к специалистам Травматолого-ортопедического отделения: 8 (3812) 331- 400.

Остались вопросы?

Эндопротезирование тазобедренных суставов | Краевая клиническая больница

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава является наиболее эффективным методом восстановления утраченной опороспособности и подвижности в тазобедренном суставе, пораженном патологическим процессом. При эндопротезировании тазобедренного сустава поврежденную костную ткань и хрящ замещают специальными компонентами из металла, полиэтилена, керамики.

Эндопротезирование тазобедренного сустава показано при:

— Одностороннем и двустороннем деформирующем артрозе II─IV стадии;
— Одностороннем или двустороннем поражении тазобедренного сустава при болезни Бехтерева;
— Асептическом некрозе головки бедренной кости II─IV стадии;
— При переломе или ложном суставе шейке бедренной кости у больных в пожилом и старческом возрасте;
— Посттравматическом коксартрозе II-III стадии;
— Диспластическом коксартрозе II-III стадии.

 

Предоперационное обследование включает в себя:

1. общий анализ крови – 10 дней
2. общий анализ мочи — 10 дней
3. биохимия крови — 10 дней
4. коагулограмма -10 дней
5. группа крови, резус фактор -1 год
6. RW крови – 1 месяц
7. кал на я\глист — 1месяц
8. маркёры ВИЧ, гепатиты (ВГС, HbsAg) — 3 месяца
9. ЭКГ — 15 дней
10. Флюорография — 1 год
11. ФГС15 – 15 дней
12. осмотр терапевтом — 15 дней
13. осмотр ангиохирургом, УЗДГ сосудов н\конечностей — 30 дней
14. осмотр инфекционистом (по показаниям) — 30 дней
15. осмотр стоматологом — 30 дней
16. oсмoтр гинекологом (для женщин) — 30дней

в осмотре специалиста: объективный статус, диагноз, рекомендации, отсутствие или наличие противопоказаний к операции, если необходима лекарственная коррекция перед операцией, то указать конкретно.

R-графия таза с захватом тазобедренных суставов, без крыльев подвздошных костей, до с\3 бедра, со 115 см, в прямой проекции + аксиальная с описанием — 1 год

КТ тазобедренных суставов (по возможности)

Памятка для пациента после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

Подготовка к операции по замене тазобедренного сустава | Обучение пациентов

Лекарства и добавки

  • За семь дней до операции: прекратите принимать все НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как напроксен (Алив), ибупрофен (Адвил, Мотрин) и аспирин. Они препятствуют свертыванию крови, что может увеличить кровопотерю во время операции.
  • Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), врач, который их прописал, и Prepare Clinic определят, сколько времени до операции вам следует прекратить.К ним относятся клопидогрель (Плавикс), эноксапарин (Ловенокс), варфарин (Кумадин, Янтовен), апиксабан (Эликвис) и дабигатран (Прадакса).
  • За семь дней до операции: прекратите прием большинства пищевых добавок. Примеры включают витамин Е, гинкго билоба, женьшень, глюкозамин и рыбий жир. Вы подробно ознакомитесь с этим, когда встретитесь с представителями клиники Prepare перед операцией.
  • Можно принимать препараты Тайленол (ацетаминофен) или Целебрекс (целекоксиб) до дня операции.

Стоматологическая экспертиза

Перед операцией необходимо устранить серьезные стоматологические заболевания.Стоматологическая процедура может позволить бактериям попасть в ваш кровоток и вызвать инфекцию, которая может попасть в ваш искусственный сустав.

Обязательно посетите стоматолога задолго до операции по замене сустава. Если вам понадобится стоматологическая работа в течение двух недель после запланированной операции, немедленно сообщите об этом своему хирургу.

Подготовка дома

Планирование вашего возвращения домой после операции позволит вам чувствовать себя максимально комфортно во время выздоровления.

Организационная поддержка

Когда вы вернетесь домой, вам понадобится помощь в уходе за собой.Мы рекомендуем в первую неделю иметь с собой члена семьи или друга 24 часа в сутки. Выясните, у кого есть время и возможности, чтобы помочь вам. Если никого нет, дайте нам знать, и медсестра, планирующая выписку, обсудит с вами возможные варианты.

Пригласите друзей, членов семьи или соседей, чтобы они проверили вас и при необходимости помогли. Заблаговременное замораживание обедов и запасы готовой пищи означают меньше работы для ваших опекунов.

Обязательно попросите друга или члена семьи забрать вас из больницы в день выписки.Вам также понадобится кто-то, кто отвезет вас на контрольные визиты.

Подготовка дома

Рассмотрите возможность покупки или использования таких полезных устройств, как:

  • Подъемное сиденье для унитаза (насадка, увеличивающая высоту)
  • Стул для ванны или душа
  • Ричер / захват
  • Рожок для обуви и приспособление для носки (устройство, позволяющее надевать носки, не наклоняясь)

Вы можете найти эти товары во многих аптеках и магазинах медицинских товаров, а также в Интернете.

Для предотвращения несчастных случаев дома рекомендуем:

  • Устройство проходов в местах массового скопления людей
  • Удаление ковриков
  • Защита удлинительных и телефонных шнуров, чтобы они не натягивались на полу
  • Установка поручней в ванне и на лестнице
  • Размещение важных предметов в удобном для них месте

Упаковка для больницы

Если у вас есть ходунки или костыли, принесите их в больницу. Если вы этого не сделаете, больница предоставит их до того, как вас выпишут.

Упакуйте следующее:

  • Товары для ухода за зубами, дезодорант и другие туалетные принадлежности (в больнице также есть основы)
  • Комфортная, свободная одежда
  • Халат и слипоны до колен
  • Сотовый телефон (опционально)
  • ID (водительские права или паспорт)

Пожалуйста, сделайте , а не принесите:

  • Ценные вещи, такие как ювелирные изделия, кошельки и часы
  • Лекарства (Больница предоставит все, что вам нужно.)

За несколько дней до операции

Вам заранее предоставят специальное антибактериальное мыло и инструкции, когда и как его использовать. Примите душ или ванну — тщательно промойте с мылом, как указано в инструкции — за две ночи до операции, ночь перед операцией и утро перед операцией.

За день до операции
Персонал нашей больницы позвонит вам и сообщит вам о запланированном времени госпитализации. Ничего не есть и не пить после полуночи .Как можно больше отдыхайте и рано ложитесь спать.

Утро хирургии
Вы можете принимать любые обычные лекарства в соответствии с указаниями сотрудников Prepare Clinic, запивая небольшим глотком воды.

Замена тазобедренного сустава | Rush System

Такие проблемы, как остеоартрит, ревматоидный артрит и аваскулярный некроз, могут разрушить защитный хрящ вокруг тазобедренного сустава, нарушая плавный контакт между головкой бедренной кости (шаром) и тазобедренным суставом. Это может вызвать у вас постоянную боль, скованность, затруднения при ходьбе и снижение качества жизни.

Если консервативное лечение не помогает, вам может подойти замена тазобедренного сустава. Основная цель этой процедуры — уменьшить боль в бедре; он также может улучшить функцию бедра и уменьшить или устранить хромоту.

Во время процедуры хирург удаляет поврежденный хрящ вместе с костью и заменяет его искусственным тазобедренным суставом или протезом. Протез состоит из двух частей: круглого шара (головки бедренной кости), который прикрепляется к бедренной кости с помощью стержня; и чашеобразный вертлужный компонент (гнездо), помещенный в ваш таз.

Хирурги-ортопеды

Rush впервые применили малоинвазивную замену тазобедренного сустава, которая уменьшает боль после операции и позволяет покинуть больницу вскоре после процедуры.

Мы также предлагаем полную замену тазобедренного сустава с помощью роботов Mako в нескольких наших офисах. Эта процедура обеспечивает более точное размещение и выравнивание имплантатов бедра и лучше воспроизводит ощущение естественного бедра, чем традиционная замена бедра.

Нужна ли замена бедра?

Не всем, кто страдает болью в бедре, требуется замена тазобедренного сустава.Но если ваша боль мешает вам выполнять повседневные задачи или самостоятельно ходить, замена тазобедренного сустава часто может помочь улучшить качество вашей жизни.

Вот несколько причин, по которым вам может потребоваться замена тазобедренного сустава:

  • Вы испытываете сильную боль или жесткость в бедре из-за остеоартрита, травматического артрита, аваскулярного некроза, ревматоидного артрита или посттравматического артрита.
  • Вы пробовали лекарства и другие нехирургические методы лечения, но они не помогли
  • У вас нет серьезных проблем со здоровьем, которые повышают риск хирургической операции
  • Ваш лечащий врач или хирург-ортопед сообщил вам, что у вас артрит бедра

Минимально инвазивная полная замена тазобедренного сустава

В Rush замену тазобедренного сустава часто можно выполнить через один маленький разрез вместо большого.Хирург по замене суставов расскажет вам, какой подход даст вам наилучшие результаты.

Минимально инвазивная полная замена тазобедренного сустава имеет несколько потенциальных преимуществ, в том числе следующие:

  • Послеоперационная боль минимальная
  • Более короткое пребывание в больнице
  • Меньше травм окружающих тканей
  • Более быстрое восстановление
  • Меньше кровопотери
  • Меньше рубцов
  • Более быстрая реабилитация

Полная замена тазобедренного сустава с помощью робота

Некоторые из наших хирургов по замене суставов предлагают полную замену тазобедренного сустава с помощью роботов.Программное обеспечение для планирования на основе трехмерной компьютерной томографии роботизированной системы помогает вашему хирургу больше узнать о вашей анатомии, чтобы он мог составить для вас индивидуальный хирургический план.

Эта персонализация в сочетании с хирургическими инструкциями в режиме реального времени позволяет хирургу удалить кость, а также более точно установить и выровнять имплант.

Другие потенциальные преимущества включают следующее:

  • Меньшая вероятность хирургического вывиха, чем при традиционном протезировании тазобедренного сустава
  • Снижение кровопотери
  • Искусственное бедро воспроизводит ощущение естественного бедра

Ревизия Замена тазобедренного сустава

В дополнение к стандартной операции по замене тазобедренного сустава хирурги-ортопеды в Rush также выполняют повторную (или ревизионную) замену тазобедренного сустава.

Для ревизии хирург удаляет и заменяет полностью или частично ранее установленную замену тазобедренного сустава. Эта процедура может потребоваться по следующим причинам:

  • Искусственные части бедра отделяются от кости
  • Ваше бедро выходит из гнезда или вывихивает
  • Ваше бедро инфицировано
  • Искусственные части со временем сильно изнашиваются

Операция по полной замене тазобедренного сустава | Мичиган Медицина

Обзор хирургии

Полная замена тазобедренного сустава — это поэтапная операция по замене тазобедренной впадины и мяча в верхней части бедренной кости.

Врачи используют сменные детали из металла, керамики или пластика. Детали могут быть прикреплены к костям одним из двух способов. Их может быть:

  • С цементом до костей.
  • Без комментариев. Эти части имеют пористое покрытие, в которое врастает кость.

Ваш врач может использовать местную анестезию. Это означает, что вы не чувствуете зону операции. У вас будет лекарство, которое заставит вас не осознавать и уснуть. Или врач может использовать общую анестезию.Это означает, что вы будете спать во время операции. Какой тип анестезии вы получите, зависит от вашего врача и вашего общего состояния здоровья. Ваш врач также может спросить, что вы предпочитаете.

Операция по замене тазобедренного сустава выполняется через один или два разреза. Порезы могут быть по направлению к передней (передней) части бедра. Или они могут быть сбоку или сзади (сзади). Ваш врач поговорит с вами о том, какой тип операции вам подходит.

Как это делается

Тазобедренный сустав нормальный

слайд 1 из 6

< Пред. След. >

слайд 1 из 6, Нормальный тазобедренный сустав,

Артроз тазобедренного сустава

слайд 2 из 6

< Пред. След. >

слайд 2 из 6, Артроз бедра,

Остеоартрит — наиболее частая причина замены тазобедренного сустава.При остеоартрите хрящ, который защищает и смягчает суставы, со временем разрушается. По мере износа хряща поверхности костей трутся друг о друга. Это повреждает ткани и кости, что вызывает боль. Суставная щель в этом тазобедренном суставе сужена из-за потери хряща и образования костной шпоры.

Удаление хряща из суставной впадины и бедра

слайд 3 из 6

< Пред. След. >

слайд 3 из 6, Удаление хряща из тазобедренного сустава и бедра,

Поврежденные хрящ и кость удаляются из тазобедренной впадины (вертлужной впадины) и верхнего конца бедренной кости.

Размещение компонента тазобедренного сустава

слайд 4 из 6

< Пред. След. >

слайд 4 из 6, Размещение тазобедренного компонента гнезда,

Установлен тазобедренный (вертлужный) компонент.

Установка бедренного компонента

слайд 5 из 6

< Пред. След. >

слайд 5 из 6, Размещение бедренного компонента,

Бедренный компонент установлен.

Эндопротезирование тазобедренного сустава выполнено

слайд 6 из 6

< Пред. След. >

слайд 6 из 6, Завершенная замена тазобедренного сустава,

Замена бедра завершена.

Чего ожидать

В день операции вы узнаете, как ложиться и вставать с постели. Вы также научитесь ходить с ходунками, костылями или тростью.К моменту выписки из больницы вы сможете безопасно сесть и встать, одеться, воспользоваться туалетом и принять ванну.

Как можно скорее вы начнете физиотерапию. Вы научитесь упражнениям, которые помогут вам стать сильнее. Вас также научат двигать телом, не вывихивая бедро.

В течение первой недели после операции вам потребуется все меньше и меньше обезболивающих. В течение нескольких недель после операции вы, вероятно, будете принимать лекарства, предотвращающие образование тромбов.

Обычно для полного восстановления активности требуется несколько месяцев. После выздоровления после операции у вас может быть намного меньше боли, чем раньше, и улучшится качество жизни.

Иногда требуется повторная замена тазобедренного сустава. Это зависит от вашего возраста, степени нагрузки на сустав и от того, насколько хорошо срастается ваш новый сустав и кости. Ваш вес может иметь значение. Каждый лишний фунт веса добавляет 3 фунта нагрузки на ваш новый тазобедренный сустав. Контроль веса поможет продлить срок службы нового тазобедренного сустава.Это также должно длиться дольше, если вы избегаете тяжелой физической работы и занятий спортом, которые нагружают суставы.

В будущем обязательно сообщайте всем медицинским работникам о вашем протезе бедра, чтобы они знали, как за вами ухаживать.

Меры предосторожности

Если вам сделали операцию на стороне, спине или бедре, вам необходимо соблюдать «меры предосторожности в отношении бедра», пока ваше бедро полностью не заживет. Чаще всего это означает, что вы:

  • Держите пальцы ног вперед или слегка наружу.Не поворачивайте ногу слишком далеко внутрь.
  • Не сгибайте бедра более чем на 90 градусов. Это означает, что нельзя наклоняться вперед, сидя, и не наклоняться, чтобы завязать обувь.
  • Не позволяйте пораженной ноге пересекать центр вашего тела по направлению к другой ноге. Ваш терапевт может посоветовать вам:
    • Не скрещивать ноги или ступни.
    • Будьте очень осторожны, когда садитесь или встаете с постели или в машине. Убедитесь, что ваша нога не пересекает воображаемую линию посередине вашего тела.
    • Держите подушку между колен, когда лежите.

Существуют различные меры предосторожности после операции на передних отделах. Ваш физиотерапевт научит вас безопасно двигаться. Например, пока вы лечитесь, терапевт может посоветовать вам:

  • Не скрещивайте ноги или ступни.
  • Не отступайте и не наклоняйтесь назад.
  • Не разворачивайте ногу слишком далеко в сторону. Пальцы ног должны быть направлены вперед или немного внутрь.

Осуществление и деятельность

После традиционной операции вы постепенно вернетесь к большей части своей деятельности.

  • В первые несколько недель после операции вам потребуется ходунки, костыли или трость. Ваш врач скажет вам, когда вы сможете ходить самостоятельно.
  • Ваш врач скажет вам, когда вы снова сможете водить машину.
  • Вы сможете вернуться к работе через 4 недели или 4 месяца. Это зависит от вашей работы.
  • Ваш врач скажет вам, когда вы можете заниматься такими видами деятельности, как плавание, танцы, гольф или катание на велосипеде.
  • Возможно, вам придется избегать некоторых напряженных занятий. Это может быть бег, верховая езда, теннис и любые виды катания на лыжах.
  • Для большинства людей безопасно заниматься сексом через 4–6 недель после операции.

Зачем это нужно

Операция по полной замене тазобедренного сустава обычно выполняется, когда боль в бедре и потеря функции, вызванные остеоартритом, становятся серьезными и когда лечение больше не снимает боль.Замена тазобедренного сустава иногда выполняется после перелома бедра.

Узнать больше

Как хорошо это работает

Хирургия обычно работает хорошо. Вероятно, у вас будет намного меньше боли и вам будет легче выполнять большую часть повседневных дел. Но выздоровление требует времени и терпения.

Большинство замен тазобедренного сустава (около 90 из 100) длятся около 15 лет. И более половины из них длится 25 и более лет. сноска 1 Это зависит от вашего возраста, степени нагрузки на сустав и от того, насколько хорошо срастается ваш новый сустав и кости.Ваш вес может иметь значение. Каждый лишний фунт веса добавляет 3 фунта нагрузки на ваш новый тазобедренный сустав. Контроль веса поможет вашему новому тазобедренному суставу прослужить дольше.

Риски

Риски операции по замене тазобедренного сустава можно разделить на две группы.

Риски операции и периода восстановления

Эти риски включают:

  • Тромбы. Они могут быть опасны, если блокируют кровоток от ноги к сердцу или переходят в легкие.
  • Инфекция. Инфекцию в ране обычно лечат антибиотиками. Инфекция глубоко в суставе может потребовать дополнительной операции. В некоторых случаях бедренный имплантат необходимо заменить другим.
  • Травма нерва. Это редко. Это может вызвать покалывание, онемение или затруднение движений мышц.
  • Проблемы с заживлением ран.
  • Проблемы с наркозом.
  • Вывих бедра после операции.
  • Разница в длине ног.Любая разница обычно очень мала и может быть исправлена ​​с помощью вставки для обуви.

Долгосрочные риски

Эти риски могут возникнуть через несколько месяцев или лет после операции. В их числе:

  • Расшатывание имплантата бедра в кости.
  • Инфекция в суставе.
  • Реакция на металл в новом тазобедренном суставе. По мере того как металлические шарики и детали втулки трутся друг о друга, крошечные кусочки поверхности деталей стираются.Некоторые люди чувствительны к типам металлов, которые могут использоваться для замены суставов.

Список литературы

Цитаты

  1. Эванс Дж. Т. и др. (2019). Как долго длится замена тазобедренного сустава? Систематический обзор и мета-анализ серий случаев и отчетов национальных регистров с последующим наблюдением более 15 лет. Ланцет , 393 (10172): 647–654. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (18) 31665-9.По состоянию на 15 сентября 2020 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни
Джеффри Н. Кац, доктор медицины, магистр здравоохранения — ревматология

По состоянию на 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор

: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт и Джеффри Н. Кац, доктор медицины, магистр здравоохранения, ревматология

Тотальная замена тазобедренного сустава (прямой передний доступ)> Информационные бюллетени> Yale Medicine

Что такое прямой передний доступ к тазобедренному суставу и чем он отличается?

Полная замена тазобедренного сустава — это именно то, на что это похоже — операция по замене изношенного или поврежденного естественного тазобедренного сустава на искусственный. Существует несколько хирургических подходов, которые обычно проходят по одному и тому же пути: ваш хирург делает разрез около тазобедренного сустава, осторожно извлекает больную или поврежденную кость и хрящ, затем вставляет искусственное бедро и закрепляет его на месте.(Ваше новое бедро может быть сделано из металла, пластика или керамики — или из комбинации этих материалов.)

Прямой передний доступ — это минимально инвазивный способ выполнения операции по замене тазобедренного сустава, и хирурги, выполняющие его, говорят, что он имеет преимущества по сравнению с традиционными подходами. Например, размер разреза при прямом переднем доступе составляет всего три или четыре дюйма, по сравнению с разрезом до 12 дюймов при традиционном доступе. Кроме того, восстановление после операции обычно происходит быстрее. Пациенты обычно уходят домой раньше, чем при других подходах, испытывают меньше боли и могут быстрее достичь основных этапов лечения после процедуры.

Почему это? Ключевое отличие заключается в том, как проводится операция. Прямой передний метод считается «бережным для мышц», потому что он не предполагает разрезания (и последующего восстановления) мышц и сухожилий для достижения поврежденной кости и сухожилия. Вместо этого хирург осторожно отодвигает группы мышц и связок в сторону, вставляет имплантаты, а затем перемещает их обратно в правильное положение.

Поскольку передний доступ более сложен с технической точки зрения, некоторые хирурги используют минимально инвазивный задний доступ.Это включает в себя надрез от четырех до пяти дюймов на задней части бедра, когда пациент лежит на боку на операционном столе. Задний доступ включает отсоединение некоторых мышц и тканей, чтобы добраться до тазобедренного сустава. Однако хирург избегает разрезания отводящих мышц, которые являются основными мышцами при ходьбе.

Было много споров о том, какой минимально инвазивный подход лучше. Хотя некоторые хирурги по-прежнему предпочитают задний доступ, передний доступ может стать более популярным по мере того, как все больше хирургов изучают эту технику.

Замена переднего тазобедренного сустава — Ортопедическая хирургия UCLA, Лос-Анджелес и Санта-Моника, Калифорния

Полная замена тазобедренного сустава: передний доступ

Что такое полная замена тазобедренного сустава с передним доступом?

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — это разновидность операции. Заменяет тазобедренный сустав на искусственный. Это также называется артропластикой тазобедренного сустава. Медицинские работники могут выполнять эти процедуры сзади бедра, сбоку от бедра или спереди от бедра.Полная замена тазобедренного сустава с передним доступом относится к операциям, проводимым спереди бедра. Эти операции также могут называться мини, модифицированными, малоинвазивными или щадящими мышцами операциями.

Тазобедренный сустав шарнирно-шарнирный. Ваша бедренная кость (бедренная кость) сгибается внутрь около бедра. Верхний торец (головка) имеет круглую форму. Шея — это часть, которая загибается внутрь. Вал — длинная прямая часть. Головка бедра входит в чашеобразную полость в тазу. Эта полость называется вертлужной впадиной.Гибкая и прочная защитная ткань, называемая хрящом, покрывает внутреннюю часть вертлужной впадины и головку бедренной кости. Ткань, выстилающая сустав, выделяет жидкость, которая вместе с хрящом помогает костям легко скользить друг относительно друга. Ваши мышцы и связки (прочные волокнистые ткани) скрепляют сустав.

Медицинские работники проводят операцию по замене тазобедренного сустава для замены поврежденного тазобедренного сустава. Операция также облегчает боль и помогает улучшить движения. Во время операции врач заменит части вашего тазобедренного сустава на искусственные.Искусственное бедро может быть металлическим, керамическим или их комбинацией. Он может иметь подкладку из пластика, металла или керамики. Использование переднего доступа может позволить вашему хирургу провести операцию через меньший хирургический разрез (разрез). Разрез происходит спереди бедра, а не сбоку или сзади, как при традиционных заменах бедра. Проведение операции таким образом может иметь и другие преимущества. Это:

  • Меньше мышечной травмы
  • Меньше боли
  • Более раннее и простое восстановление
  • Менее хромает
  • Более короткое пребывание в больнице
  • Снижена вероятность вывиха бедра

Эти операции часто проводятся под регионарной или общей анестезией.

Почему мне может потребоваться полная замена тазобедренного сустава с передним доступом?

Если у вас проблемы с бедром, ваш врач может сначала порекомендовать другие методы лечения. К ним относятся лекарства от боли или воспаления, вспомогательные средства для ходьбы и физиотерапия. Если вы продолжаете испытывать боль и вам трудно передвигаться, вам может помочь операция по замене тазобедренного сустава. Целью большинства замен тазобедренного сустава является лечение боли и повреждений, вызванных артритом. При остеоартрите длительный износ приводит к повреждению сустава.При ревматоидном артрите воспаление вызывает боль, отек, жесткость и повреждение тканей. Другие причины для замены тазобедренного сустава включают:

  • Сломано или травмировано бедро
  • Кость, погибшая из-за недостаточного кровоснабжения (аваскулярный некроз или остеонекроз)
  • Опухоли костей

Полная замена тазобедренного сустава с передним доступом подходит не всем. У вас могут быть другие варианты хирургического вмешательства, например, полная шлифовка тазобедренного сустава. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что для вас имеет смысл.

Каковы риски тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с передним доступом?

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава из переднего доступа — относительно безопасная операция. Но это действительно сопряжено с определенными рисками. Возможные проблемы:

  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Сгустки крови
  • Травма близлежащих нервов
  • Вывих тазобедренного сустава
  • Изменения длины ног
  • Расшатывание сустава

Существует также небольшой риск того, что операция не избавит вас от боли или не улучшит вашу подвижность.В редких случаях после операции у людей появляется новая боль или снижается подвижность. Возможны и другие риски в зависимости от вашего возраста и проблем со здоровьем. Поговорите со своим врачом о своих рисках и проблемах.

Как мне подготовиться к полной замене тазобедренного сустава с передним доступом?

Ваша медицинская бригада подскажет, как подготовиться. Перед операцией важно записать в анамнез все свои проблемы со здоровьем. Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия на лекарства. Также сообщите ему или ей, если у вас возникла более свежая проблема, например, внезапная лихорадка.Сообщите ему или ей, если вы беременны или думаете, что беременны. Обсудите все лекарства, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта. Спросите, нужно ли вам прекратить принимать какие-либо препараты перед операцией. В некоторых случаях ваш лечащий врач может потребовать другие анализы перед операцией. Сюда могут входить:

  • Рентген для получения информации о бедре
  • МРТ, чтобы получить информацию о бедре и тканях вокруг него
  • Электрокардиограмма для проверки сердечного ритма

Ваш лечащий врач, вероятно, посоветует вам ничего не есть и не пить после полуночи накануне операции.Вы также можете внести некоторые изменения в свой дом, чтобы ваше выздоровление было более безопасным и плавным. Например, вы можете установить в душе поручень и убрать коврики.

Что происходит при полной замене тазобедренного сустава передним доступом?

Ваш лечащий врач может сказать вам, чего ожидать. Операцию проведут хирург-ортопед и специальные медсестры. Анестезиолог позаботится о том, чтобы вы не почувствовали боли во время операции. Операция может занять несколько часов. Всего:

  • Скорее всего, вам сделают общий наркоз, чтобы вы могли спать во время операции.Если вам сделают регионарную анестезию, вы также можете получить лекарство, чтобы расслабиться и вызвать сонливость.
  • Медицинский персонал будет внимательно следить за вашей частотой сердечных сокращений, артериальным давлением и другими жизненно важными показателями до, во время и после операции.
  • Вы можете получать антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.
  • Кожа вокруг операционного поля будет очищена. Все волосы будут удалены.
  • Хирург делает разрез перед тазобедренным суставом.
  • Хирург разделяет ваши мышцы, чтобы увидеть тазобедренный сустав.
  • Хирург удаляет верхнюю часть бедра, а также поврежденные хрящ и кость из таза.
  • Хирург заменяет вертлужную впадину, голову, шею и часть диафиза бедренной кости на искусственный сустав.
  • Хирург может сделать рентген, чтобы убедиться, что сустав находится в правильном месте.
  • Хирург или ассистент зашивают разрез.

Что происходит после полной замены тазобедренного сустава передним доступом?

После операции вы пойдете в комнату для наблюдения, пока действие анестезии закончится.Вы получите лекарство от боли. При необходимости вы можете получить лекарство от тошноты. После первоначального выздоровления вы отправитесь в свою больничную палату. Вы должны снова начать медленно есть и пить. Возможно, вам придется носить чулки или пластиковые приспособления, чтобы предотвратить скопление крови в ногах. Вам могут посоветовать, как делать дыхательные упражнения и кашлять, чтобы предотвратить пневмонию.

Ваш лечащий врач может решить сделать рентген или другой визуализирующий тест, чтобы осмотреть ваше бедро. Вам также могут потребоваться анализы для проверки показателей крови.Ваш лечащий врач скажет вам, когда можно начинать двигаться, а когда вы можете набрать вес на ногу. В зависимости от того, как вы себя чувствуете, вы можете пойти домой через день или около того.

Вам могут сказать, какими видами деятельности вы можете заниматься, а каких следует избегать. Когда вы начнете двигаться, вы можете обнаружить, что вам нужно использовать трость или костыли. Вам также может потребоваться работа с физиотерапевтом, чтобы восстановить подвижность и силу. Через пару недель вы сможете заниматься легкими делами.В это время вам может понадобиться дополнительная помощь. Небольшой дренаж из разреза в течение первых нескольких дней — это нормально. Но сразу же сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • Повышенное покраснение, отек или дренаж
  • Высокая температура
  • Сильная боль
  • Боль, которая не уменьшается

Приходите на прием к врачу. Обязательно следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача. Если у вас наложены внешние швы или скобы, скорее всего, они будут удалены примерно через неделю после операции.Искусственное бедро со временем может изнашиваться или расшатываться. В конце концов, вам может понадобиться еще одна операция. Вы можете продлить срок службы имплантата, регулярно занимаясь спортом и принимая меры предосторожности, чтобы избежать падений. Возможно, вам придется принимать антибиотики перед визитом к стоматологу и незначительными хирургическими процедурами. Они могут снизить риск заражения нового бедра.

Врачи

Эрик Э. Джонсон, доктор медицины , FRCSI (Hon)
Заведующий травматологической ортопедической службой
Малликин, профессор ортопедической хирургии
Отделение ортопедической травмы

Берт Дж.Thomas, MD
Профессор ортопедической хирургии
Отделение замены суставов

Эрик Н. Зиген, доктор медицины
Заведующий отделением хирургии замены суставов
Доцент кафедры ортопедической хирургии
Отделение замены суставов

Свяжитесь с нами

Информация и записи: 310-319-1234.

Он-лайн форма заявки на прием.

Филиалы

Санта-Моника
UCLA Orthopaedic Surgery
1250 16th Street, Suite 2100
Санта-Моника, Калифорния

Хирургия замены тазобедренного сустава: чего ожидать и восстановление

Каковы причины операции по замене тазобедренного сустава?

Операция по замене тазобедренного сустава может помочь облегчить боль в бедре, улучшить работу тазобедренного сустава человека и улучшить его ходьбу.Прежде чем прибегать к операции на бедре, ваш врач, вероятно, порекомендует другие варианты уменьшения боли в бедре, включая упражнения, физиотерапию, вспомогательные средства для ходьбы или лекарства.

Распространенные причины замены тазобедренного сустава:

  • Травмы или переломы
  • Артрит
  • Опухоли костей
  • Заболевания, вызывающие отмирание костей суставов

Какие виды хирургии по замене тазобедренного сустава?

Полная замена тазобедренного сустава — это операция, при которой тазобедренный сустав заменяется искусственным.

Замена тазобедренного сустава с использованием переднего доступа — это операции, выполняемые перед бедром. Операции по замене переднего тазобедренного сустава позволяют делать меньшие разрезы спереди бедра, а не сзади или сбоку. Этот тип хирургии может иметь несколько преимуществ, таких как уменьшение боли, мышечных травм и более легкое восстановление.

Замена заднего тазобедренного сустава включает разрез длиной 4–6 дюймов вдоль наружной части ягодиц. Замена заднего тазобедренного сустава более распространена, чем передний метод в Соединенных Штатах, но может привести к более длительному восстановлению у пациентов.

Независимо от подхода, вы можете расслабиться, зная, что хирурги-ортопеды в Banner предложат вам лучший метод замены тазобедренного сустава.

Как подготовиться к операции по замене тазобедренного сустава

Чтобы подготовиться к операции по замене тазобедренного сустава, ваш врач обсудит риски, связанные с операцией, предложит другие встречи, которые вам нужно будет записаться, сообщит вам, какие лекарства вам нужны, чтобы прекратить прием перед операцией, и проинформирует вас о том, какие вам следует взять с собой в больницу.

В зависимости от вашего состояния врач заблаговременно даст вам другие конкретные инструкции.

Время восстановления и реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава

Поскольку после операции существует повышенный риск образования тромбов в ногах, вы, вероятно, примете дополнительные меры для предотвращения осложнений, такие как давление, разжижение крови или ранняя мобилизация.

Физиотерапевт вместе с вами подберет упражнения, которые помогут ускорить ваше восстановление.После операции регулярная физиотерапия и помощь при ходьбе помогут вам восстановить силы, чтобы в конечном итоге перенести вес на ногу и ходить без посторонней помощи.

Большинство людей возвращаются к нормальной жизни через шесть-двенадцать недель после операции на бедре. Полное восстановление сил наступит через шесть-двенадцать месяцев.

Комплексная программа полной замены тазобедренного сустава

Banner Health предоставляет нашим пациентам подробную дорожную карту того, чего ожидать до, во время и после операции на бедре.Кроме того, наши ортопедические навигаторы ответят на вопросы и проведут вас через ваш хирургический путь.

Хирургическая замена тазобедренного сустава | Froedtert & MCW

Сертифицировано Объединенной комиссией на Расширенное тотальное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов в больнице Froedtert Menomonee Falls. Мы — одна из двух больниц в штате, получивших этот сертификат.

Тазобедренный сустав — один из самых больших суставов тела, несущих нагрузку. Полная замена тазобедренного сустава или артропластика тазобедренного сустава может облегчить боль и восстановить функцию.Однако другие варианты лечения могут облегчить боль в бедре без хирургического вмешательства. Наша многопрофильная команда ортопедов может поставить точный диагноз и вылечить весь спектр заболеваний тазобедренного сустава, в некоторых случаях без необходимости полной замены тазобедренного сустава.

Когда необходима замена тазобедренного сустава, мы обладаем специальными знаниями и опытом для лечения даже самых сложных с медицинской точки зрения случаев. Мы выполняем большой объем операций по замене тазобедренного сустава, обеспечиваем высокий уровень удовлетворенности пациентов и низкий уровень осложнений.Вся наша команда специализируется на эндопротезировании суставов и имеет опыт в этой области, что означает улучшение общего впечатления для наших пациентов.

Когда пора заменять бедро?

Остеоартрит является основной причиной замены тазобедренного сустава, но тазобедренный сустав может быть поврежден в результате различных типов артрита, травм, инфекций или деформаций бедра. Хрящ служит защитной подушкой сустава. Если хрящ поврежден или истончается, кости могут тереться друг о друга, вызывая боль. Когда другие варианты лечения не помогли, а боль затрудняет повседневную деятельность — например, ходьбу, сидение или отдых, — полная замена тазобедренного сустава может быть вариантом.

Как выполняется полная замена тазобедренного сустава?

Во время тотального эндопротезирования тазобедренного сустава шарнирно-гнездная часть сустава заменяется искусственным суставом (протезом). Имплант изготовлен из материалов, которые обеспечивают плавное и естественное движение после заживления сустава. Существует два основных типа имплантатов бедра — с цементом и без цемента.

В первом используется хирургический цемент, а во втором — детали с пористой поверхностью, позволяющие кости врастать в поры и удерживать имплантат на месте.Также можно использовать гибридный имплант. Тип используемого имплантата может зависеть от возраста, веса пациента, состояния здоровья и других факторов. Искусственный тазобедренный сустав может прослужить от десяти до 20 лет.

Для некоторых пациентов может использоваться минимально инвазивный подход, который требует меньшего разреза и обычно приводит к более быстрому выздоровлению, меньшей боли и меньшему количеству осложнений. Являясь частью академического медицинского центра, у нас также есть доступ к банку имплантатов с широким выбором имплантатов, чтобы быстро справиться с любыми непредвиденными обстоятельствами.

Помогает вернуться к нормальной жизни после операции на бедре

Реабилитация и терапия после операции по замене тазобедренного сустава могут помочь восстановить силы, функции, стабильность, равновесие, диапазон движений и подвижность пациента. Восстановление занимает около трех месяцев, но может занять больше времени в зависимости от операции пациента, общего состояния здоровья и других факторов. Активное участие в физиотерапии и трудотерапии имеет решающее значение для возвращения к нормальной деятельности и независимости.

Класс

Total Joint Replacement Class, который помогает подготовить пациентов ко многим аспектам операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, проводится регулярно.Пациентам рекомендуется привести в класс родственника или друга.

Состояния, которые могут привести к полной замене тазобедренного сустава

Мы лечим весь спектр заболеваний тазобедренного сустава, которые могут привести или не привести к полному замещению тазобедренного сустава, в том числе:

  • Артрит (остеоартрит, ревматоидный артрит, посттравматический артрит) — Артрит — это дегенеративное состояние, то есть со временем оно ухудшается. Существует множество нехирургических методов лечения артрита, но некоторым пациентам может быть рекомендована полная замена тазобедренного сустава.
  • Аваскулярный некроз (смерть кости) — Аваскулярный некроз возникает в результате временной или постоянной потери кровоснабжения кости. Это может быть вызвано несколькими причинами, в том числе травмой и некоторыми видами лечения рака. Если это влияет на тазобедренный сустав, может быть рекомендована полная замена тазобедренного сустава.
  • Дисплазия тазобедренного сустава — Дисплазия тазобедренного сустава — это состояние, при котором тазобедренный сустав не полностью покрывает или не поддерживает шаровую часть или головку бедра тазобедренного сустава.Как правило, он присутствует при рождении, но у некоторых людей симптомы могут не проявляться или диагностироваться до взрослого возраста. Дисплазия тазобедренного сустава может привести к повреждению тазобедренного сустава до такой степени, что потребуется полная операция по замене тазобедренного сустава.
  • Слезы верхней губы (бедра) — Разрывы верхней губы возникают в области верхней губы, хрящевого кольца бедра.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.