Признаки перелома бедра: Перелом шейки бедра – симптомы перелома, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

29.05.1999 alexxlab

Содержание

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте – реабилитация и уход

Перелом шейки бедра – неожиданная и серьёзная травма, с которой чаще всего сталкиваются люди пожилого возраста. Она не проходит бесследно для здоровья; восстановление затрагивает все внутренние резервы организма.

Реабилитационный процесс длится около 2-12 месяцев. Всё зависит от степени тяжести травмы, а также состояния организма пострадавшего. Сильный иммунитет способствует быстрому выздоровлению, тогда как пенсионер со слабым здоровьем подвержен осложнениям после перелома.

Реабилитация пожилых после перелома шейки бедра осложняется ещё и хрупкостью костей. Поэтому больному нужен максимальный уход и покой, обеспечивающий быстрое заживление. Медикаментозная терапия также показана при восстановительном периоде. Врачи назначают антибиотики, антибактериальные средства, а также успокоительные.

Почему происходит перелом

У людей молодого возраста переломы шейки бедра – редкость. От этой травмы страдают преимущественно люди старшего поколения, особенно женщины. С возрастом нарушается кальциевый баланс, кости становятся хрупкими, что увеличивает риск получения травмы.

Наиболее распространённые причины переломов:

Удар о предмет.
Случайное падение.
Вывих с последующим переломом.

Перелом шейки бедра отличается сложностью восстановления. Если на другие переломы достаточно наложить гипс, то здесь с вероятностью в 90% случаев будет проведена операция по остеосинтезу (внедрению титановых пластин в местах перелома). Также возможна установка протеза или временных пластин, впоследствии убираемых с помощью операций.

Прогноз перелома шейки бедра благоприятен, если лечение началось незамедлительно. Реабилитационный период уменьшается при эффективной медикаментозной терапии.

Признаки перелома шейки бедра у пожилых

Среди симптомов перелома выделяют боль средней степени, которая локализуется в области тазобедренного сустава или паховой области. Во время движений боль начинает усиливаться. Область вокруг повреждённого сустава имеет болезненность. Если больной лежит на спине, у него может быть обнаружено незначительное укорочение конечности. Больная нога заметно короче здоровой на несколько сантиметров (2-4).

Если присутствует подозрение на перелом, врач направляет больного на рентген, а некоторых случаях – на КТ (компьютерная томограмма бедра). На снимках доктор выявляет повреждённый участок, и в зависимости от степени тяжести проводится экстренная или плановая операция. Первая осуществляется только в случаях серьёзной угрозы жизни. В некоторых случаях перелом шейки бедра срастается с применением одного гипса и поддерживающих пластин, однако это происходит редко.

Как предотвратить травму

Для предотвращения перелома шейки бедра у пожилых необходимо корректировать свою диету. В рацион следует добавить больше кисломолочных продуктов и зелени. Также необходимо употреблять пищу, содержащую калий (бананы, чернослив, курага, морская капуста, орешки). Благодаря калию кальций усваивается в разы лучше. Можно готовить блюда с сочетанием данных продуктов.

Необходимо следить за наличием физической активности. Дело в том, что чем слабее мышцы, тем больший риск возникновения растяжений рядом с переломом. Это осложняет процесс выздоровления и реабилитации пожилых после перелома шейки бедра. Лучше, если комплекс упражнений подберёт врач или реабилитолог. Не нужно включать силовые нагрузки; пусть это будет гимнастика, фитнес и т.д. Важно не прекращать занятия, а просто уменьшать их интенсивность, если того требует самочувствие.

Контроль веса составляет немаловажную часть профилактики перелома шейки бедра. Люди с лишним весом страдают от переломов значительно чаще.

Следует подобрать комплекс витаминов, позволяющий поддерживать оптимальный баланс микроэлементов в организме. Это укрепит кости, сделав их более прочными и устойчивыми к воздействию.

Учтите эти правила, если хотите минимизировать риск возникновения переломов. Следует контролировать приём медикаментов, так как недостаток или чрезмерное количество таблеток могут навредить.

Реабилитация в пансионате

В основном реабилитационные мероприятия после перелома шейки бедра осуществляется на дому или в пансионате. Специализированный дом престарелых открывает больше возможностей для полноценной и оперативной реабилитации после травмы.

Преимущества в пользу лечения шейки бедра у пожилых в пансионате:

Наличие круглосуточного ухода.
Общение со сверстниками, попавшими в ту же ситуацию.
Своевременный контроль за принятием медикаментов.
Квалифицированные сиделки.

Многие преуменьшают важность социальной составляющей в реабилитационном процессе. Однако социальная жизнь – главная составляющая успешной реабилитации. Пожилому человеку важно пребывать в среде, где его понимают и относятся с уважением. Реабилитация пожилых от перелома шейки бедра пройдёт гладко, если вы обратитесь к нам.

В пансионате «Забота» в Рязани работают лучшие сиделки с многолетним опытом работы. Мы тщательно подбираем персонал для вашего комфорта. Сотрудники, работающие с нами, обладают достаточным уровнем квалификации для решения даже сложных задач.

При возникновении вопросов свяжитесь с нашими менеджерами, перезвонив по указанным номерам телефона. Мы объясним интересующие вас нюансы и поможем определиться с выбором. Если вы хотите убедиться в качестве предоставляемых услуг, мы предоставим экскурсию по пансионату для вашей уверенности. Так вы сможете понять, что ваш близкий человек будет в безопасности и под круглосуточным наблюдением.

Клинические исследование Переломы шейки бедра: винты с внутренней фиксацией, TARGON FN — Реестр клинических исследований

Подробное описание	Внутрикапсульные переломы шейки бедра включают субкапитальные и трансцервикальные переломы. Oни обычно встречаются в бимодальном возрастном распределении, чаще всего у пожилых людей. Остальные являются результатом высокоэнергетических травм у молодых. Переломы бедра без смещения определяется как перелом, при котором нижняя кортикальная опора не смещается на переднезадняя (AP) рентгенограмма. [1] Переломы бедра без смещения включают переломы, пораженные все степени вальгуса независимо от углов на краях переломов, видимых на боковые рентгенограммы. Переломы можно классифицировать с помощью шкалы Garden или Pauwel. классификации субкапитальных и трансцервикальных переломов соответственно. Выбор Лечение переломов бедра без смещения является спорным вопросом, особенно у пациентов пожилого возраста. В варианты варьируются от безоперационного лечения у молодых пациентов со стабильными ретинированными переломами первичной гемиартропластике у ослабленных пожилых пациентов. [2] Хотя некоторые из них ломаются, как и при ретинированных вальгусных переломах, внутренняя фиксация обычно рекомендуется, так как сообщалось о частоте несращений до 39% при нехирургических лечение. [3] В одном исследовании авторы обследовали 375 пациентов с несмещенным внутрикапсульным переломы с внутренней фиксацией [канюлированные губчатые винты (366 пациентов), бедренные динамические винты (девять пациентов)]. Авторы отметили, что процент несращений составляет 6,4%, а остеонекроз 4,0%. Возраст, способность ходить, степень поражения очевидна на переднезадняя рентгенограмма и ангуляция на боковой рентгенограмме были определены как прогнозирование осложнений заживления. В этом исследовании коэффициент конверсии к артропластике был 7,7%. [4] Переломы шейки бедра у молодых людей связаны с более высокой частотой остеонекроз головки бедренной кости [5-13] и несращение [5, 6, 9, 14]. Сообщенная скорость остеонекроз после перелома шейки бедра у молодых пациентов составляет от 12% до 86% [5, 8-17]. Это осложнение может привести к коллапсу головки бедренной кости и остеоартриту. Спасение такие процедуры, как остеотомия, и другие повторные операции имеют высокий процент неудач, и Процедуры артропластики не идеальны, учитывая молодой возраст пациента и более высокий уровень деятельность. Достижение анатомической репозиции и стабильной внутренней фиксации императив. Имплант Targon FN состоит из небольшой боковой пластины с шестью фиксирующими винтами. порты. Два дистальных отверстия используются для фиксации пластины на боковой коре бедренной кости с помощью угловые стабильные кортикальные винты 4,5 мм. Проксимальные отверстия позволяют реализовать до четыре «телескопических винта», пересекающих место перелома. Эти винты 6,5 мм динамичны и позволяют вместе с этим возникновение перелома шейки бедра. Скольжение при обрушении происходит внутри этих винтов, так что винты выступают в боковых мягких тканях. предотвратил. Единственный отчет был опубликован Мартином Паркером, доктором медицины и опубликован в Jatros Orthopädie 2008. Он сообщил о серии 50 переломов шейки бедра, 27 (54%) переломов не были смещены. и 23 (48%) были перемещены. Было два случая несращения перелома. У одного пациента пластина отделилась. У одного пациента с переломом шейки бедра без смещения рентгенологические признаки возможного аваскулярного некроза через год. Имплант был удален и симптомы несколько улучшились. Таким образом, целью данного исследования является сравнение двух методов внутренней фиксации, 3-4 параллельных винта или имплант Targon FN в садах типа 1-2 или Пауэлса типа 1-2 переломы шейки бедра с точки зрения исходов и осложнений, связанных с лечение этих переломов. мы ожидаем около 5% осложнений при использовании имплантата Targon FN по сравнению с 11% осложнений с винтами.

Подробное описание

Внутрикапсульные переломы шейки бедра включают субкапитальные и трансцервикальные переломы. Oни обычно встречаются в бимодальном возрастном распределении, чаще всего у пожилых людей. Остальные являются результатом высокоэнергетических травм у молодых. Переломы бедра без смещения определяется как перелом, при котором нижняя кортикальная опора не смещается на переднезадняя (AP) рентгенограмма. [1] Переломы бедра без смещения включают переломы, пораженные все степени вальгуса независимо от углов на краях переломов, видимых на боковые рентгенограммы. Переломы можно классифицировать с помощью шкалы Garden или Pauwel. классификации субкапитальных и трансцервикальных переломов соответственно. Выбор Лечение переломов бедра без смещения является спорным вопросом, особенно у пациентов пожилого возраста. В варианты варьируются от безоперационного лечения у молодых пациентов со стабильными ретинированными переломами первичной гемиартропластике у ослабленных пожилых пациентов. [2] Хотя некоторые из них ломаются, как и при ретинированных вальгусных переломах, внутренняя фиксация обычно рекомендуется, так как сообщалось о частоте несращений до 39% при нехирургических лечение. [3] В одном исследовании авторы обследовали 375 пациентов с несмещенным внутрикапсульным переломы с внутренней фиксацией [канюлированные губчатые винты (366 пациентов), бедренные динамические винты (девять пациентов)]. Авторы отметили, что процент несращений составляет 6,4%, а остеонекроз 4,0%. Возраст, способность ходить, степень поражения очевидна на переднезадняя рентгенограмма и ангуляция на боковой рентгенограмме были определены как прогнозирование осложнений заживления. В этом исследовании коэффициент конверсии к артропластике был 7,7%. [4] Переломы шейки бедра у молодых людей связаны с более высокой частотой остеонекроз головки бедренной кости [5-13] и несращение [5, 6, 9, 14]. Сообщенная скорость остеонекроз после перелома шейки бедра у молодых пациентов составляет от 12% до 86% [5, 8-17]. Это осложнение может привести к коллапсу головки бедренной кости и остеоартриту. Спасение такие процедуры, как остеотомия, и другие повторные операции имеют высокий процент неудач, и Процедуры артропластики не идеальны, учитывая молодой возраст пациента и более высокий уровень деятельность. Достижение анатомической репозиции и стабильной внутренней фиксации императив. Имплант Targon FN состоит из небольшой боковой пластины с шестью фиксирующими винтами. порты. Два дистальных отверстия используются для фиксации пластины на боковой коре бедренной кости с помощью угловые стабильные кортикальные винты 4,5 мм. Проксимальные отверстия позволяют реализовать до четыре «телескопических винта», пересекающих место перелома. Эти винты 6,5 мм динамичны и позволяют вместе с этим возникновение перелома шейки бедра. Скольжение при обрушении происходит внутри этих винтов, так что винты выступают в боковых мягких тканях. предотвратил. Единственный отчет был опубликован Мартином Паркером, доктором медицины и опубликован в Jatros Orthopädie 2008. Он сообщил о серии 50 переломов шейки бедра, 27 (54%) переломов не были смещены. и 23 (48%) были перемещены. Было два случая несращения перелома. У одного пациента пластина отделилась. У одного пациента с переломом шейки бедра без смещения рентгенологические признаки возможного аваскулярного некроза через год. Имплант был удален и симптомы несколько улучшились. Таким образом, целью данного исследования является сравнение двух методов внутренней фиксации, 3-4 параллельных винта или имплант Targon FN в садах типа 1-2 или Пауэлса типа 1-2 переломы шейки бедра с точки зрения исходов и осложнений, связанных с лечение этих переломов. мы ожидаем около 5% осложнений при использовании имплантата Targon FN по сравнению с 11% осложнений с винтами.

Перелом шейки бедра, описание заболевания на портале Medihost.ru

Под переломом шейки бедра подразумевается нарушение анатомической целости бедренной кости в зоне плавного перехода ее головки в тело.

Причины и предрасполагающие факторы

Основная причина перелома – травматическое воздействие на бедренную кость. Вектор ударной силы в большинстве случаев при этом направляется вдоль оси бедра, однако возможно и его перпендикулярное направление (например, удар в область самой шейки или тазобедренного сустава).

Главный предрасполагающий фактор – изменение свойств костной ткани, которое может быть обусловлено системными патологиями или ее разрежением вследствие остеопороза. Наиболее часто данная патология встречается у женщин, находящихся в менопаузальном периоде, что объясняется происходящими в их организме гормональными перестройками.

Ведущие симптомы

Главные клинические признаки данной патологии – болевой синдром и утрата способности совершать свободные движения нижней конечностью на стороне поражения.

Часто больной отмечает связь появления указанных симптомов с травматическим воздействием.

Повышение интенсивности болевых ощущений происходит при вертикальной нагрузке на пораженную конечность, при попытке совершить движения в тазобедренном суставе. Боль может иррадиировать в паховую область, в крестцово-копчиковое сочленение, в область голени.

Диагностика патологии

При постановке диагноза врач учитывает характерные субъективные признаки и данные объективного осмотра: порочное положение и уменьшение длины нижней конечности, невозможность совершения активных движений в ней. Характерный клинический признак – неспособность больного приподнять ногу вверх при нахождении в горизонтальном положении

Решающее значение в ходе диагностического поиска имеют результаты рентгенологического исследования бедренной кости и магнитно-резонансной томографии.

Основные принципы лечения

Для борьбы с данной патологией применяются хирургические и консервативные методы лечения. Консервативная терапия в большинстве случаев не приносит положительных результатов. Она сводится к иммобилизации пораженной конечности гипсовой кокситной повязкой, применению препаратов, способствующих ускорению регенерации костной ткани – в частности, хондропротекторов. Недостатками данного метода является высокий риск развития пролежней и стойкое обездвиживание конечности, обусловленное атрофией мышечного аппарата.

Более эффективными методами являются:

восстановление анатомической целости бедренной кости при помощи специальных (металлических) конструкций – металлоостеосинтез;
замена поврежденного участка кости цельнометаллическим или частично керамическим протезом;
формирование хирургическим путем ложного тазобедренного сустава (применяется при невозможности установки протеза).

Наиболее распространенное осложнение хирургического лечения – остеомиелит бедренной кости. При протезировании возможно отторжение протеза организмом больного.

Профилактика

Основная мера профилактики данной патологии – предупреждение изменения структуры костной ткани. С этой целью при высоком риске развития остеопороза, в пожилом возрасте, рекомендуется придерживаться диеты, богатой кальцием и витамином Д, а при необходимости – проводить профилактический прием содержащих эти вещества препаратов.

Кроме того, следует придерживаться нормальных параметров массы тела, так как избыточный вес существенно повышает риск разрежения костной ткани и переломов шейки бедренной

Каковы признаки и симптомы перелома шейки бедра у больного остеопорозом?

Портер Дж. Л., Варакалло М. Остеопороз. Январь 2020 г. [Medline]. [Полный текст].

Johnston CB, Dagar M. Остеопороз у пожилых людей. Med Clin North Am . 2020 сен. 104 (5): 873-884. [Медлайн].

Линн С.Г., Синаки М., Вестерлинд К.С. Балансовые характеристики лиц с остеопорозом. Arch Phys Med Rehabil . 1997 март.78(3):273-7. [Медлайн].

[Руководство] Косман Ф., де Бер С.Дж., ЛеБофф М.С., Левицки Э.М., Таннер Б., Рэндалл С. и соавт. Руководство для врачей по профилактике и лечению остеопороза. Остеопорос Инт . 2014 25 октября (10): 2359-81. [Медлайн]. [Полный текст].

[Руководство] Шоусбо Дж. Т., Шеперд Дж. А., Билезикян Дж. П., Баим С. Резюме конференции Международного общества клинической денситометрии 2013 г. по разработке позиции по костной денситометрии. Дж Клин Денситом . 2013 окт.-дек. 16(4):455-66. [Медлайн].

Gosfield E 3rd, Bonner FJ Jr. Оценка минеральной плотности костей при остеопорозе. Am J Phys Med Rehabil . 2000 май-июнь. 79(3):283-91. [Медлайн].

Канис Дж.А., Макклоски Э.В., Йоханссон Х., Оден А., Мелтон Л.Дж. 3-й, Халтаев Н. Справочный стандарт для описания остеопороза. Кость . 2008 март 42(3):467-75. [Медлайн].

Сильверман С.Л.Отбор пациентов для терапии остеопороза. Ann NY Acad Sci . 2007 ноябрь 1117:264-72. [Медлайн].

Czerwinski E, Badurski JE, Marcinowska-Suchowierska E, Osieleniec J. Текущее понимание остеопороза в соответствии с позицией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного фонда остеопороза. Ortop Traumatol Rehabil . 2007 июль-август. 9(4):337-56. [Медлайн].

Канис Ю.А. Оценка риска переломов и ее применение для скрининга постменопаузального остеопороза: синопсис доклада ВОЗ.Исследовательская группа ВОЗ. Остеопорос Инт . 1994 4 ноября (6): 368-81. [Медлайн].

[Руководство] Камачо П.М., Петак С.М., Бинкли Н., Диаб Д.Л., Элдейри Л.С., Фаруки А. и соавт. АМЕРИКАНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ЭНДОКРИНОЛОГОВ/АМЕРИКАНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ЭНДОКРИНОЛОГИИ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРАКТИЧЕСКИЕ РУКОВОДСТВА ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА-2020 ОБНОВЛЕНИЕ. Эндокр Практ . 2020 Май. 26 (Приложение 1): 1-46. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Buckley L, Guyatt G, Fink HA, Cannon M, Grossman J, Hansen KE, et al.Руководство Американского колледжа ревматологов по профилактике и лечению остеопороза, вызванного глюкокортикоидами, 2017 г. Препарат для лечения артрита (Хобокен) . 2017 авг. 69 (8): 1095-1110. [Медлайн]. [Полный текст].

Аль Саеди А., Ступка Н., Дуке Г. Патогенез остеопороза. Handb Exp Pharmacol . 2020 16 апр. 115(12):3318-25. [Медлайн].

Мажумдар С.Р., Лиер Д.А., Бопре Л.А., Хэнли Д.А., Максимович В.П., Джуби А.Г. и др.Менеджер по лечению остеопороза у пациентов с переломами шейки бедра: результаты анализа экономической эффективности, проведенного одновременно с рандомизированным исследованием. Arch Intern Med . 2009 12 января. 169(1):25-31. [Медлайн].

Косман Ф., де Бер С.Дж., ЛеБофф М.С., Левицки Э.М., Таннер Б., Рэндалл С. и др. Руководство для врачей по профилактике и лечению остеопороза. Остеопорос Инт . 2014 25 октября (10): 2359-81. [Медлайн].

Мэйбери К. Усиление информирования о здоровье костей.Гэллап. Доступно на https://www.gallup.com/poll/5851/Strengthening-Communication-Bone-Health.aspx?g_source=osteoporosis&g_medium=search&g_campaign=tiles. 23 апреля 2002 г.; Дата обращения: 21 января 2021 г.

Хаас А.В., ЛеБофф М.С. Остеоанаболические средства при остеопорозе. J Endocr Soc . 2018 авг. 1. 2 (8): 922-932. [Медлайн].

Всемирная организация здравоохранения. Научная группа ВОЗ по оценке остеопороза на уровне первичной медико-санитарной помощи: итоговый отчет о совещании.Доступно на https://www.who.int/chp/topics/Osteoporosis.pdf. 2007 г.; Дата обращения: 21 января 2021 г.

Кларк Б. Нормальная анатомия и физиология костей. Clin J Am Soc Нефрол . 3 ноября 2008 г. Приложение 3: S131-9. [Медлайн].

Боно К.М., Эйнхорн Т.А. Обзор остеопороза: патофизиология и детерминанты прочности костей. Евро позвоночник J . 2003 г., 12 октября, Приложение 2: S90-6. [Медлайн].

Симэн Э., Дельмас, Полицейский.Качество костей — материальная и структурная основа прочности и хрупкости костей. N Английский J Med . 2006 г., 25 мая. 354(21):2250-61. [Медлайн].

С. Танака, К. Накамура, Н. Такахас. Роль RANKL в физиологической и патологической резорбции костей и терапии, направленной на сигнальную систему RANKL-RANK. Иммунол Ред. . 2005. 208:30-49. [Полный текст].

Mora S, Gilsanz V. Установление пиковой костной массы. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам .2003 г. 32 марта (1): 39-63. [Медлайн].

Föger-Samwald U, Dovjak P, Azizi-Semrad U, Kerschan-Schindl K, Pietschmann P. Остеопороз: патофизиология и терапевтические возможности. ЭКЛИ Дж . 2020. 19:1017-1037. [Медлайн].

Раис Л.Г. Патогенез остеопороза: концепции, конфликты, перспективы. Дж Клин Инвест . 2005 г., декабрь 115 (12): 3318-25. [Медлайн].

Jilka RL, Hangoc G, Girasole G, Passeri G, Williams DC, Abrams JS и др.Повышенное развитие остеокластов после потери эстрогена: опосредование интерлейкином-6. Наука . 1992 г., 3 июля. 257 (5066): 88–91. [Медлайн].

Клайн-Смит А., Аксельбаум А., Шашкова Е., Чакраборти М., Сэнфорд Дж., Панесар П. и др. Овариэктомия активирует хроническое слабовыраженное воспаление, опосредованное Т-клетками памяти, что способствует остеопорозу у мышей. J Костяной шахтер Res . 2020 35 июня (6): 1174-1187. [Медлайн].

Демонтьеро О., Видаль С., Дуке Г. Старение и потеря костной массы: новые идеи для клинициста. Ther Adv Musculoskelet Dis . 2012 4 апреля (2): 61-76. [Медлайн].

Warriner AH, Patkar NM, Curtis JR, Delzell E, Gary L, Kilgore M, et al. Какие переломы чаще всего связаны с остеопорозом? Дж Клин Эпидемиол . 2011 янв. 64 (1):46-53. [Медлайн].

Каммингс С.Р., Мелтон Л.Дж.Эпидемиология и исходы остеопоротических переломов. Ланцет . 2002 г., 18 мая. 359 (9319): 1761-7. [Медлайн].

Rosen CJ, Tenenhouse A. Биохимические маркеры метаболизма костной ткани. Взгляните на лабораторные тесты, которые отражают состояние костей. Постград Мед . октябрь 1998 г. 104(4):101-2, 107-10.

Nusse R. Передача сигналов Wnt при заболевании и развитии. Сотовое разрешение . 2005 15 января (1): 28-32. [Медлайн].

Линг Л., Нуркомб В., Кул С.М.Передача сигналов Wnt контролирует судьбу мезенхимальных стволовых клеток. Джин . 2009 15 марта. 433 (1-2): 1-7. [Медлайн].

Pittenger MF, Mackay AM, Beck SC, Jaiswal RK, Douglas R, Mosca JD, et al. Многолинейный потенциал мезенхимальных стволовых клеток взрослого человека. Наука . 1999 2 апреля. 284(5411):143-7. [Медлайн].

Rao TP, Kühl M. Обновленный обзор сигнальных путей Wnt: прелюдия к большему. Circ Res . 2010 25 июня.106(12):1798-806. [Медлайн].

Clevers H, Nusse R. Передача сигналов Wnt/ß-катенина и заболевание. Сотовый . 2012 8 июня. 149(6):1192-205. [Медлайн].

Кришнан В., Брайант Х.У., Макдугалд О.А. Регуляция костной массы с помощью передачи сигналов Wnt. Дж Клин Инвест . 2006 май. 116(5):1202-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Boyden LM, Mao J, Belsky J, Mitzner L, Farhi A, Mitnick MA, et al. Высокая плотность костной ткани из-за мутации белка 5, связанного с рецептором ЛПНП. N Английский J Med . 2002 г., 16 мая. 346(20):1513-21. [Медлайн].

Van Wesenbeeck L, Cleiren E, Gram J, Beals RK, Bénichou O, Scopelliti D, et al. Шесть новых миссенс-мутаций в гене белка 5, связанного с рецептором ЛПНП (LRP5), при различных состояниях с повышенной плотностью костей. Am J Hum Genet . 2003 март 72(3):763-71. [Медлайн]. [Полный текст].

Levasseur R, Lacombe D, de Vernejoul MC. Мутации LRP5 при синдроме остеопороза-псевдоглиомы и заболеваниях с высокой костной массой. Совместная кость позвоночника . 2005 май. 72(3):207-14. [Медлайн].

Zhu Y, Sun Z, Han Q, Liao L, Wang J, Bian C и другие. Мезенхимальные стволовые клетки человека ингибируют пролиферацию раковых клеток, секретируя DKK-1. Лейкемия . 2009 май. 23(5):925-33. [Медлайн].

Kawano Y, Kypta R. Секретируемые антагонисты сигнального пути Wnt. J Cell Sci . 2003 г., 1 июля. 116: 2627-34. [Медлайн].

Кайзер М., Мит М., Либиш П., Оберлендер Р., Радемахер Дж., Якоб С. и др.Сывороточные концентрации DKK-1 коррелируют со степенью поражения костей у пациентов с множественной миеломой. Евро J Гематол . 2008 июнь 80 (6): 490-4. [Медлайн].

Tai N, Inoue D. [Антитело против Dickkopf1 (Dkk1) как анаболический агент для лечения остеопороза]. Клин Кальций . 2014 24 января (1): 75-83. [Медлайн].

Боневальд Л.Ф. Удивительный остеоцит. J Костяной шахтер Res . 2011 г. 26 февраля (2): 229-38.[Медлайн]. [Полный текст].

Li X, Zhang Y, Kang H, Liu W, Liu P, Zhang J и др. Склеростин связывается с LRP5/6 и противодействует канонической передаче сигналов Wnt. J Биол Хим . 2005 г., 20 мая. 280(20):19883-7. [Медлайн].

FDA одобряет новый метод лечения остеопороза у женщин в постменопаузе с высоким риском переломов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-osteoporosis-postmenopausal-women-high-risk-fracture.09 апреля 2019 г.; Дата обращения: 21 января 2021 г.

Ringe JD, Farahmand P. Достижения в лечении остеопороза, вызванного кортикостероидами, с помощью бисфосфонатов. Клин Ревматол . 2007 г. 26 апреля (4): 474-84. [Медлайн].

Dennison EM, Syddall HE, Sayer AA, Gilbody HJ, Cooper C. Масса тела при рождении и масса тела в возрасте 1 года являются независимыми детерминантами костной массы в седьмом десятилетии жизни: когортное исследование в Хартфордшире. Педиатр Рез .2005 г., апрель 57 (4): 582-6. [Медлайн].

Fall C, Hindmarsh P, Dennison E, Kellingray S, Barker D, Cooper C. Программирование секреции гормона роста и минеральной плотности костей у пожилых мужчин: гипотеза. J Clin Endocrinol Metab . 1998 янв. 83(1):135-9. [Медлайн].

Марини Ф., Чианферотти Л., Брэнди М.Л. Эпигенетические механизмы в биологии кости и остеопорозе: могут ли они влиять на терапевтический выбор?. Int J Mol Sci . 2016 12 августа.17 (8): [Медлайн].

Коланджело Л., Биамонте Ф., Пепе Дж., Сиприани С., Минисола С. Понимание и лечение вторичного остеопороза. Expert Rev Endocrinol Metab . 2019 14 марта (2): 111-122. [Медлайн].

Келман А, Лейн СВ. Лечение вторичного остеопороза. Best Pract Res Clin Rheumatol . 2005 г., 19 декабря (6): 1021-37. [Медлайн].

Адамс Дж. С., Сонг С. Ф., Канторович В. Быстрое восстановление костной массы у мужчин с гиперкальциурией и остеопорозом, получавших гидрохлоротиазид. Энн Интерн Мед . 1999 г., 20 апреля. 130(8):658-60. [Медлайн].

Манн ГБ, Канг Ю.С., Бренд С, Эбелинг П.Р., Миллер Дж.А. Вторичные причины низкой костной массы у больных раком молочной железы: необходимость большей бдительности. J Клин Онкол . 2009 1 августа. 27(22):3605-10. [Медлайн].

Холик МФ. Дефицит витамина Д. N Английский J Med . 2007 г., 19 июля. 357(3):266-81. [Медлайн].

ди Мунно О., Мадзантини М., Синигалья Л., Бьянки Г., Минисола Г., Мураторе М. и др.Влияние низких доз метотрексата на плотность костной ткани у женщин с ревматоидным артритом: результаты многоцентрового перекрестного исследования. J Ревматол . 2004 г. 31 июля (7): 1305-9. [Медлайн].

Migliaccio S, Brama M, Malavolta N. Лечение остеопороза, вызванного глюкокортикоидами: роль терипаратида. Ther Clin Risk Manag . 2009 г. 5 апреля (2): 305-10. [Медлайн]. [Полный текст].

van Staa TP, Leufkens HG, Cooper C. Эпидемиология остеопороза, вызванного кортикостероидами: метаанализ. Остеопорос Инт . 2002 13 октября (10): 777-87. [Медлайн].

Ликата АА. Проблемы оценки риска переломов с помощью DXA: изменение представлений о прочности и плотности костей. Aerosp Med Hum Perform . 2015 июль 86 (7): 628-32. [Медлайн].

Оценка риска переломов и ее применение для скрининга постменопаузального остеопороза. Отчет Исследовательской группы ВОЗ. Технический представитель World Health Organ Tech Rep Ser . 1994.843:1-129. [Медлайн].

Lyles KW, Schenck AP, Colón-Emeric CS. Переломы бедра и другие остеопоротические переломы увеличивают риск последующих переломов у проживающих в домах престарелых. Остеопорос Инт . 2008 г., 19 августа (8): 1225-33. [Медлайн]. [Полный текст].

Fink HA, Kuskowski MA, Taylor BC, Schousboe JT, Orwoll ES, Ensrud KE. Ассоциация болезни Паркинсона с ускоренной потерей костной массы, переломами и смертностью у пожилых мужчин: исследование остеопоротических переломов у мужчин (MrOS). Остеопорос Инт . 2008 г. 19 сентября (9): 1277-82. [Медлайн].

Синаки М. Физические упражнения и остеопороз. Arch Phys Med Rehabil . 1989 март 70 (3): 220-9. [Медлайн].

Yaturu S, DjeDjos S, Alferos G, Deprisco C. Изменения минеральной плотности костей при лечении андрогенной депривацией рака предстательной железы и ответ на антирезорбтивную терапию. Рак предстательной железы Расстройство предстательной железы . 2006. 9(1):35-8. [Медлайн].

Бушко М.Химическое вещество в зубной пасте связано с остеопорозом у женщин. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/8. 26 июня 2019 г.; Доступ: 27 июня 2019 г.

Hansen D, Bazell C, Pelizzari P, Pyenson B. Стоимость Medicare остеопоротических переломов: клиническое и финансовое бремя важного последствия остеопороза. Доступно по адресу https://static1.squarespace.com/static/5c0860aff793924efe2230f3/t/5d76b949deb7e9086ee3d7dd/1568061771769/Medicare+Cost+of+Osteoporotic+Fractures+201
.пдф. август 2019 г.; Дата обращения: 21 января 2021 г.

Купер К., Кэмпион Г., Мелтон Л.Дж. 3-й. Переломы шейки бедра у пожилых людей: мировая проекция. Остеопорос Инт . 1992 2 ноября (6): 285-9. [Медлайн].

Кто является кандидатом на профилактику и лечение остеопороза?. Остеопорос Инт . 1997. 7(1):1-6. [Медлайн].

Jensen GF, Christiansen C, Boesen J, Hegedüs V, Transbøl I. Эпидемиология постменопаузальных переломов позвоночника и длинных костей.Единый подход к постменопаузальному остеопорозу. Clin Orthop Relat Res . 1982 июнь 75-81. [Медлайн].

Мелтон Л.Дж. 3-й, Кан С.Х., Фрай М.А., Ванер Х.В., О’Фаллон В.М., Риггс Б.Л. Эпидемиология переломов позвонков у женщин. Am J Эпидемиол . 1989 май. 129(5):1000-11. [Медлайн].

Смит Р., Вордсворт П. Остеопороз. Клинические и биохимические нарушения скелета . 2005. 123.

Чон К.С., Сарторис Д.Дж., Браун С.А., Клоптон П.Связанная с алкоголизмом потеря позвоночника и бедренной кости у воздерживающихся от алкоголизма мужчин, измеренная с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии. Скелетный радиол . 1992. 21(7):431-6. [Медлайн].

Robbins J, Aragaki AK, Kooperberg C, Watts N, Wactawski-Wende J, Jackson RD, et al. Факторы, связанные с 5-летним риском перелома бедра у женщин в постменопаузе. ЯМА . 2007 28 ноября. 298(20):2389-98. [Медлайн].

Басс М.А., Шарма А., Нахар В.К., Челф С., Зеллер Б., Фам Л. и др.Минеральная плотность костей у мужчин и женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Ассоциация остеопатов J Am . 2019 1 июня. 119 (6): 357-363. [Медлайн]. [Полный текст].

Woolf AD, Pfleger B. Бремя основных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Bull World Health Organ . 2003. 81(9):646-56. [Медлайн]. [Полный текст].

Бальфур Ф. Китайское «демографическое цунами». Бизнес-уик Блумберг. 5 января 2012 г. Доступно по адресу https://www.businessweek.com/magazine/chinas-demographic-tsunami-01052012.HTML. Доступ: 16 февраля 2012 г.

Морин С.Н., Ликс Л.М., Маджумдар С.Р., Лесли В.Д. Временные тенденции частоты остеопоротических переломов. Curr Osteoporos Rep . 11(4) декабря 2013 г.: 263-9. [Медлайн].

Мелтон Л.Дж. 3-й, Сэмпсон Дж.М., Морри Б.Ф., Ильструп Д.М. Эпидемиологические особенности переломов костей таза. Clin Orthop Relat Res . 1981 март-апрель. 43-7. [Медлайн].

Коли Дж.А., Луи Л.И., Энсруд К.Е., Змуда Дж.М., Стоун К.Л., Хохберг М.С. и др.Минеральная плотность костной ткани и риск переломов вне позвоночника у чернокожих и белых женщин. ЯМА . 2005 г., 4 мая. 293(17):2102-8. [Медлайн].

Здоровье костей и остеопороз: отчет главного хирурга. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб; 2004. [Полный текст].

Бердж Р., Доусон-Хьюз Б., Соломон Д. Х. и др. Частота и экономическое бремя переломов, связанных с остеопорозом, в США, 2005–2025 гг. J Костяной шахтер Res . 2007 г. 22 марта (3): 465-75. [Медлайн].

Hackethal V. Лекарства от остеопороза могут помочь самым пожилым и больным женщинам. Медицинские новости Medscape . 18 июня 2019 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/
3#vp_2.

Ensrud KE, Kats AM, Boyd CM, Diem SJ, Schousboe JT, Taylor BC, et al. Связь определения заболевания, бремени сопутствующих заболеваний и прогноза с вероятностью перелома бедра среди женщин позднего возраста. JAMA Intern Med . 2019 17 июня. [Medline].

Шэрон Чоу, доктор медицины, Анджали Гровер, доктор медицины, и Мерил С. ЛеБофф, доктор медицины. Новые остеопоротические/компрессионные переломы позвонков. Доступно по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279035/. 19.09.18; Дата обращения: 27.12.20.

Купер С., Аткинсон Э.Дж., Якобсен С.Дж. и др. Популяционное исследование выживаемости после остеопоротических переломов. Am J Эпидемиол . 1993 г., 1 мая. 137(9):1001-5. [Медлайн].

Кадо Д.М., Браунер В.С., Палермо Л., Невитт М.С., Генант Х.К., Каммингс С.Р. Переломы позвонков и смертность у пожилых женщин: проспективное исследование. Исследование группы исследования остеопоротических переломов. Arch Intern Med . 1999 14 июня. 159(11):1215-20. [Медлайн].

Vestergaard P, Rejnmark L, Mosekilde L. Повышенная смертность у пациентов с переломом шейки бедра — влияние преморбидных состояний и осложнений после переломов. Остеопорос Инт .2007 г., 18 (12): 1583-93. [Медлайн].

Trombetti A, Herrmann F, Hoffmeyer P, Schurch MA, Bonjour JP, Rizzoli R. Выживаемость и потенциальные годы жизни, потерянные после перелома бедра у мужчин и женщин того же возраста. Остеопорос Инт . 2002 г. 13 сентября (9): 731-7. [Медлайн].

Мишель Дж.П., Хоффмайер П., Клопфенштайн С. и др. Прогноз функционального восстановления через 1 год после перелома бедра: типичные профили пациентов с помощью кластерного анализа. J Gerontol A Biol Sci Med Sci .2000 г., сентябрь 55 (9): M508-15. [Медлайн].

Линдси Р., Сильверман С.Л., Купер С. и др. Риск нового перелома позвонка в течение года после перелома. ЯМА . 2001 г., 17 января. 285(3):320-3. [Медлайн].

Klotzbuecher CM, Ross PD, Landsman PB, et al. Пациенты с предыдущими переломами имеют повышенный риск будущих переломов: сводка литературы и статистический синтез. J Костяной шахтер Res . 2000 г. 15 апреля (4): 721-39.[Медлайн].

Морин С.Н., Ликс Л.М., Лесли В.Д. Значение предыдущего места перелома для диагностики остеопороза и переломов у женщин. J Костяной шахтер Res . 2014 г. 29 июля (7): 1675-80. [Медлайн].

Инструмент оценки риска переломов Всемирной организации здравоохранения. Доступно на https://www.shef.ac.uk/FRAX/. Доступ: 5 мая 2008 г.

Лесли В.Д., Морин С., Ликс Л.М. Исследование отчетности о риске переломов и начала лечения остеопороза до и после. Энн Интерн Мед . 2 ноября 2010 г. 153(9):580-6.

Шварц А.В., Виттингхофф Э., Бауэр Д.К. и др. Ассоциация BMD и оценки FRAX с риском переломов у пожилых людей с диабетом 2 типа. ЯМА . 2011 1 июня. 305(21):2184-92. [Медлайн].

Тремольер Ф.А., Пуйе Ж.М., Древняк Н., Лапарра Дж., Рибо К.А., Дарджент-Молина П. Прогнозирование риска переломов с использованием МПК и клинических факторов риска у женщин в ранней постменопаузе: чувствительность инструмента ВОЗ FRAX. J Костяной шахтер Res . 2010 май. 25(5):1002-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Grisso JA, Kelsey JL, Strom BL, Chiu GY, Maislin G, O’Brien LA, et al. Факторы риска падений как причины перелома шейки бедра у женщин. Северо-восточная группа по изучению переломов бедра. N Английский J Med . 1991 9 мая. 324(19):1326-31. [Медлайн].

Нелланс К.В., Ковальски Э., Чанг К.С. Эпидемиология переломов дистального отдела лучевой кости. Ручной клин . 2012 май.28(2):113-25. [Медлайн]. [Полный текст].

Sandhu SK, Nguyen ND, Center JR, Pocock NA, Eisman JA, Nguyen TV. Прогноз перелома: оценка прогностической точности алгоритма FRAX и номограммы Гарвана. Остеопорос Инт . 2010 май. 21(5):863-71. [Медлайн].

Канис Дж.А., Харви Н.К., Йоханссон Х., Оден А., Макклоски Э.В., Лесли В.Д. Обзор инструментов прогнозирования переломов. Дж Клин Денситом . 2017 июль — 20 сентября (3): 444-450.[Медлайн].

Купер С., Аткинсон Э.Дж., О’Фаллон В.М. и др. Частота клинически диагностированных переломов позвонков: популяционное исследование в Рочестере, Миннесота, 1985–1989 гг. J Костяной шахтер Res . 1992 7 февраля (2): 221-7. [Медлайн].

Cook DJ, Guyatt GH, Adachi JD, Clifton J, Griffith LE, Epstein RS, et al. Проблемы качества жизни у женщин с переломами позвонков вследствие остеопороза. Ревматоидный артрит . 1993 июнь 36(6):750-6.[Медлайн].

Шнац П.Ф., Мараковиц К.А., Дюбуа М., О’Салливан Д.М. Рекомендации по скринингу и лечению остеопороза: соблюдаются ли они? Менопауза . 2011 18 октября (10): 1072-8. [Медлайн].

Гейзенс П., Думитреску Б., ван Гил Т., ван Хелден С., Ванхуф Дж., Динант Г.Дж. Влияние систематического внедрения стратегии выявления клинических случаев на диагностику и терапию постменопаузального остеопороза. J Костяной шахтер Res .2008 г. 23 июня (6): 812-8. [Медлайн].

[Руководство] Скрининг на остеопороз: Рекомендательное заявление рабочей группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед . 2011 1 марта. 154(5):356-64. [Медлайн].

Здоровье костей и остеопороз: отчет главного хирурга . [Полный текст].

Чжу К., Девайн А., Льюис Дж. Р., Даливал С. С., Принц Р. Л. Тест на время и вперед и измерение минеральной плотности костей для прогнозирования переломов. Arch Intern Med . 2011 10 октября. 171(18):1655-61. [Медлайн].

Наяк С., Робертс М.С., Гринспен С.Л. Экономическая эффективность различных стратегий скрининга остеопороза у женщин в постменопаузе. Энн Интерн Мед . 2011 6 декабря. 155(11):751-61. [Медлайн].

[Руководство] Liu H, Paige NM, Goldzweig CL, Wong E, Zhou A, Suttorp MJ, et al. Скрининг на остеопороз у мужчин: систематический обзор рекомендаций Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед . 2008 г., 6 мая. 148(9):685-701. [Медлайн]. [Полный текст].

Spiegel R, Nawroth PP, Kasperk C. Влияние золедроновой кислоты на риск переломов у мужчин с остеопорозом. Дж Эндокринол Инвест . 2014 37 марта (3): 229-32. [Медлайн].

Dittmer DK, Teasell R. Осложнения иммобилизации и постельного режима. Часть 1: Скелетно-мышечные и сердечно-сосудистые осложнения. Кан Фам Врач . 1993 июнь.39:1428-32, 1435-7. [Медлайн].

Guglielmi G, Muscarella S, Bazzocchi A. Интегрированный подход к визуализации остеопороза: современный обзор и обновление. Рентгенография . 2011 сен-окт. 31(5):1343-64. [Медлайн].

Khoo BC, Brown K, Cann C, et al. Сравнение площадной минеральной плотности костной ткани и Т-показателей, полученных с помощью QCT и DXA. Остеопорос Инт . 2009 сен. 20 (9): 1539-45. [Медлайн].

Ссылка ТМ.Осевая и периферическая ККТ. Гульельми Г., изд. Остеопороз и денситометрия костей . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer Heidelberg; 2013. 123-32.

Бодуан С., Мур Л., Ганье М., Бессетт Л., Сте-Мари Л.Г., Браун Д.П. и др. Эффективность прогностических инструментов для выявления лиц с риском нетравматического перелома: систематический обзор, метаанализ и метарегрессия. Остеопорос Инт . 2019 30 апреля (4): 721-740. [Медлайн].

Понье Л.Влияние магния на фосфорно-кальциевый обмен. Monatsschr Kinderheilkd . 1992, сен. 140 (9 Дополнение 1): S17-20. [Медлайн].

Lee WY, Oh KW, Rhee EJ, Jung CH, Kim SW, Yun EJ и др. Взаимосвязь между субклинической дисфункцией щитовидной железы и минеральной плотностью кости шейки бедра у женщин. Арх Мед Рез . 2006 май. 37(4):511-6. [Медлайн].

Танненбаум С., Кларк Дж., Шварцман К., Валленштейн С., Лапински Р., Мейер Д.Результаты лабораторных исследований для выявления вторичных причин остеопороза у здоровых женщин. J Clin Endocrinol Metab . 2002 г., октябрь 87 (10): 4431-7. [Медлайн].

Liu JM, Zhao HY, Ning G, Chen Y, Zhang LZ, Sun LH и др. ИФР-1 как ранний маркер низкой костной массы или остеопороза у женщин в пременопаузе и постменопаузе. J Костяной шахтер Метаб . 2008. 26(2):159-64. [Медлайн].

Vasikaran S, Cooper C, Eastell R, Griesmacher A, Morris HA, Trenti T, et al.Позиция Международного фонда остеопороза и Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины в отношении стандартов костных маркеров при остеопорозе. Clin Chem Lab Med . 2011 авг. 49 (8): 1271-4. [Медлайн].

Резник Д., Крансдорф М. Остеопороз. Визуализация костей и суставов . Третье издание. 2005. 551.

Hillier TA, Stone KL, Bauer DC, Rizzo JH, Pedula KL, Cauley JA, et al. Оценка значения повторного измерения минеральной плотности кости и прогнозирование переломов у пожилых женщин: исследование остеопоротических переломов. Arch Intern Med . 2007 г., 22 января. 167 (2): 155–60. [Медлайн].

Наяк С., Робертс М.С., Гринспен С.Л. Экономическая эффективность различных стратегий скрининга остеопороза у женщин в постменопаузе. Энн Интерн Мед . 2011 6 декабря. 155(11):751-61. [Медлайн]. [Полный текст].

Лин Дж.Т., Лейн Дж.М. Бисфосфонаты. J Am Acad Orthop Surg . 2003 январь-февраль. 11(1):1-4. [Медлайн].

Фолкнер К.Г., Вакер В.К., Барден Х.С., Симонелли С., Берк П.К., Раги С. и др.Индекс прочности бедренной кости предсказывает перелом бедра независимо от плотности кости и длины оси бедра. Остеопорос Инт . 2006. 17(4):593-9. [Медлайн].

Prevrhal S, Shepherd JA, Faulkner KG, Gaither KW, Black DM, Lang TF. Сравнение структурного анализа тазобедренного сустава с помощью DXA с объемной ККТ. Дж Клин Денситом . 2008 апрель-июнь. 11(2):232-6. [Медлайн].

Каптоге С., Бек Т.Дж., Рив Дж., Стоун К.Л., Хиллиер Т.А., Коли Дж.А. и др. Прогнозирование риска перелома шейки бедра с помощью переменных геометрии бедренной кости, измеренных с помощью структурного анализа тазобедренного сустава при исследовании остеопоротических переломов. J Костяной шахтер Res . 23 декабря 2008 г. (12): 1892-904. [Медлайн]. [Полный текст].

Бек Т.Дж. Расширение DXA за пределы минеральной плотности кости: понимание анализа структуры тазобедренного сустава. Curr Osteoporos Rep . 2007 5 июня (2): 49-55. [Медлайн].

Ганс Д., Барт Н., Бутрой С., Пото Л., Винзенрит Р., Криг М.А. Корреляция между оценкой трабекулярной кости, измеренной с использованием переднезадней двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, и трехмерными параметрами микроархитектоники кости: экспериментальное исследование позвонков трупа человека. Дж Клин Денситом . 2011 июль-сен. 14(3):302-12. [Медлайн].

Pothuaud L, Barthe N, Krieg MA, Mehsen N, Carceller P, Hans D. Оценка потенциального использования оценки трабекулярной кости для дополнения минеральной плотности кости при диагностике остеопороза: предварительное сопоставление BMD позвоночника, случай-контроль исследование. Дж Клин Денситом . 2009 апрель-июнь. 12(2):170-6. [Медлайн].

Сильва Б.К., Лесли В.Д., Реш Х., Лами О., Лесняк О., Бинкли Н. и др.Оценка трабекулярной кости: неинвазивный аналитический метод, основанный на DXA-изображении. J Костяной шахтер Res . 2014 29 марта (3): 518-30. [Медлайн].

Schuit SC, van der Klift M, Weel AE, de Laet CE, Burger H, Seeman E, et al. Частота переломов и связь с минеральной плотностью костей у пожилых мужчин и женщин: Роттердамское исследование. Кость . 2004 г., 34 января (1): 195–202. [Медлайн].

Имаи К. Современные методы оценки риска остеопороза и переломов. Recent Pat Endocr Metab Immune Drug Discov . 2014 8 января (1): 48-59. [Медлайн].

Ян Л., Палермо Л., Блэк Д.М., Истелл Р. Прогнозирование случайного перелома бедра с расчетной прочностью бедренной кости с помощью анализа методом конечных элементов DXA-сканирования при исследовании остеопоротических переломов. J Костяной шахтер Res . 2014 29 декабря (12): 2594-600. [Медлайн].

Торрес-дель-Плиего Э., Вилаплана Л., Гьерри-Фернандес Р., Диес-Перес А. Измерение качества кости. Curr Rheumatol Rep . 2013 15 ноября (11): 373. [Медлайн].

Prior JC, Vigna YM, Wark JD и др. Потеря костной массы, связанная с овариэктомией в пременопаузе: рандомизированное двойное слепое однолетнее исследование конъюгированного эстрогена или ацетата медроксипрогестерона. J Костяной шахтер Res . 1997 12 (11) ноября: 1851-63. [Медлайн].

Henzell S, Dhaliwal S, Pontifex R, et al. Погрешность точности веерного двойного рентгеновского абсорбциометрического сканирования позвоночника, бедра и предплечья. Дж Клин Денситом . 2000 Зима. 3(4):359-64. [Медлайн].

Уайт Дж., Харрис С.С., Даллал Г.Э., Доусон-Хьюз Б. Точность одинарного и двустороннего сканирования минеральной плотности бедренной кости. Дж Клин Денситом . 2003 Лето. 6(2):159-62. [Медлайн].

Бауэр Дж.С., Хеннинг Т.Д., Мюллер Д., Лу Ю., Маджумдар С., Линк ТМ. Объемная количественная КТ позвоночника и бедра, полученная из МСКТ с контрастным усилением: коэффициенты пересчета. AJR Am J Рентгенол .2007 май. 188(5):1294-301. [Медлайн].

Engelke K, Adams JE, Armbrecht G, et al. Клиническое использование количественной компьютерной томографии и периферической количественной компьютерной томографии при лечении остеопороза у взрослых: официальные положения ISCD 2007 года. Дж Клин Денситом . 2008 январь-март. 11(1):123-62. [Медлайн].

Лю Г., Пикок М., Эйлам О., Дорулла Г., Браунштейн Э., Джонстон К.С. Влияние остеоартроза поясничного отдела позвоночника и бедра на минеральную плотность костей и диагностику остеопороза у пожилых мужчин и женщин. Остеопорос Инт . 1997. 7(6):564-9. [Медлайн].

[Руководство] Qaseem A, Forciea MA, McLean RM, Denberg TD, для Комитета по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей. Лечение низкой плотности костей или остеопороза для предотвращения переломов у мужчин и женщин: обновление руководства по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед . 9 мая 2017 г. [Полный текст].

Фрибург Д., Тан С., Сра П., Деламартер Р., Бэ Х.Частота повторных переломов позвонков после кифопластики. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2004 15 октября. 29(20):2270-6; обсуждение 2277. [Medline].

Моврин И., Венгуст Р., Комадина Р. Переломы смежных позвонков после чрескожной аугментации позвонков при остеопоротическом компрессионном переломе: сравнение баллонной кифопластики и вертебропластики. Arch Orthop Trauma Surg . 2010 сен. 130(9):1157-66. [Медлайн].

Кастнер М., Штраус С.Е.Клинические инструменты поддержки принятия решений для лечения остеопороза: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. J Gen Intern Med . 23 декабря 2008 г. (12): 2095–105. [Медлайн]. [Полный текст].

Knopp JA, Diner BM, Blitz M, Lyritis GP, Rowe BH. Кальцитонин для лечения острой боли при остеопоротических компрессионных переломах позвонков: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Остеопорос Инт . 2005 16 октября (10): 1281-90. [Медлайн].

Киршблюм СК.Реабилитационная медицина: принципы и практика. ДеЛиза Дж.А., Ганс Б.М. Ортезы для позвоночника и верхних конечностей . 3-й. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рейвен; 1998. 635-50.

Стилло СП. Ортезы на нижнюю часть спины. Phys Med Rehab Clin North Am . 1992. 3:57-94.

[Руководство] Истелл Р., Розен С.Дж., Блэк Д.М., Чунг А.М., Мурад М.Х., Шобак Д. Фармакологическое лечение остеопороза у женщин в постменопаузе: Эндокринное общество* Руководство по клинической практике. J Clin Endocrinol Metab . 2019 1 мая. 104 (5): 1595-1622. [Медлайн].

Gertz BJ, Holland SD, Kline WF, Matuszewski BK, Freeman A, Quan H, et al. Исследования пероральной биодоступности алендроната. Клин Фармакол Тер . 1995 сен. 58 (3): 288-98. [Медлайн].

Абрахамсен Б., Эйкен П., Истелл Р. Использование ингибитора протонной помпы и эффективность алендроната против переломов. Arch Intern Med . 2011 13 июня. 171(11):998-1004.[Медлайн].

Harris ST, Watts NB, Genant HK, McKeever CD, Hangartner T, Keller M, et al. Влияние лечения ризедронатом на переломы позвонков и непозвонков у женщин с постменопаузальным остеопорозом: рандомизированное контролируемое исследование. Вертебральная эффективность терапии ризедронатом (VERT) Исследовательская группа. ЯМА . 1999 13 октября. 282 (14): 1344-52. [Медлайн]. [Полный текст].

Black DM, Delmas PD, Eastell R и др. Один раз в год золедроновая кислота для лечения постменопаузального остеопороза. N Английский J Med . 2007 3 мая. 356(18):1809-22. [Медлайн].

Boonen S, Reginster JY, Kaufman JM, Lippuner K, Zanchetta J, Langdahl B, et al. Риск переломов и терапия золедроновой кислотой у мужчин с остеопорозом. N Английский J Med . 2012 ноябрь 367(18):1714-23. [Медлайн].

Boonen S, Orwoll E, Magaziner J, Colón-Emeric CS, Adachi JD, Bucci-Rechtweg C, et al. Один раз в год золедроновая кислота у пожилых мужчин по сравнению с женщинами с недавним переломом бедра. J Am Geriatr Soc . 2011 ноябрь 59(11):2084-90. [Медлайн].

Одвина К.В., Зервех Дж.Э., Рао Д.С., Маалуф Н., Готтшалк Ф.А., Пак С.Ю. Тяжелое подавление обмена костной ткани: потенциальное осложнение терапии алендронатом. J Clin Endocrinol Metab . 2005 март 90 (3): 1294-301. [Медлайн].

Халасы-Надь Ю.М., Родан Г.А., Решка А.А. Ингибирование резорбции кости алендронатом и ризедронатом не требует апоптоза остеокластов. Кость . 2001 г. 29 декабря (6): 553-9. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сообщение FDA о безопасности лекарственных средств: новое противопоказание и обновленное предупреждение о почечной недостаточности для препарата Рекласт (золедроновая кислота). Доступно на https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm270199.htm. 1 сентября 2011 г.; Доступ: 19 июня 2019 г.

Информация о безопасности: Зомета (золедроновая кислота) для инъекций. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/021817s022lbl.pdf. апрель 2016 г.; Доступ: 15 июня 2019 г.

Хан А.А., Моррисон А., Хэнли Д.А., Фельсенберг Д., Макколи Л.К., и др., и др. Диагностика и лечение остеонекроза челюсти: систематический обзор и международный консенсус. J Костяной шахтер Res . 2015 30 января (1): 3-23. [Медлайн].

Strampel W, Emkey R, Civitelli R. Вопросы безопасности при лечении остеопороза бисфосфонатами. Препарат Саф . 2007. 30(9):755-63. [Медлайн].

Zebic L, Patel V. Профилактика медикаментозного остеонекроза челюсти. БМЖ . 2019 8 мая. 365:l1733. [Медлайн].

Park-Wyllie LY, Mamdani MM, Juurlink DN, Hawker GA, Gunraj N, Austin PC, et al. Применение бисфосфонатов и риск подвертельных переломов или переломов диафиза бедренной кости у пожилых женщин. ЯМА . 2011 23 февраля. 305(8):783-9. [Медлайн].

Lo JC, Neugebauer RS, Ettinger B, Chandra M, Hui RL, Ott SM, et al.Риск полного атипичного перелома бедренной кости при пероральном воздействии бисфосфонатов в течение трех лет. BMC Заболевание опорно-двигательного аппарата . 2020 3 декабря. 21 (1): 801. [Медлайн].

Geusens P. Бисфосфонаты при постменопаузальном остеопорозе: определение продолжительности лечения. Curr Osteoporos Rep . 2009 7 марта (1): 12-7. [Медлайн].

[Руководство] Адлер Р.А., Эль-Хадж Фулейхан Г., Бауэр Д.К., Камачо П.М., Кларк Б.Л., Клайнс Г.А. и соавт. Лечение остеопороза у пациентов, получающих длительное лечение бисфосфонатами: отчет целевой группы Американского общества исследований костей и минералов. J Костяной шахтер Res . 2016 31 января (1): 16-35. [Медлайн]. [Полный текст].

Грейди Д., Коли Дж.А., Сток Дж.Л., Кокс Д.А., Митлак Б.Х., Сонг Дж. и др. Влияние ралоксифена на смертность от всех причин. Am J Med . 2010 май. 123(5):469.e1-7. [Медлайн].

Линдсей Р., Галлахер Дж. К., Каган Р., Пикар Дж. Х., Константин Г. Эффективность тканеселективного эстрогенного комплекса базедоксифена/конъюгированных эстрогенов для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе, подверженных риску. Fertil Steril . 2009 Сентябрь 92 (3): 1045-52. [Медлайн].

Гилсенан А., Харрис Д., Рейнольдс М., МакСорли Д., Мидкифф К., Джексон Л. и др. Долгосрочное наблюдение за раком: результаты исследования Forteo Patient Registry Surveillance Study. Остеопорос Инт . 2020 5 ноября. [Medline].

Quattrocchi E, Kourlas H. Терипаратид: обзор. Клин Тер . 2004 г. 26 июня (6): 841-54. [Медлайн].

Коски А.М., Сикио А., Форслунд Т.Лечение терипаратидом, осложненным злокачественной миеломой. BMJ Case Rep . 2010 13 августа. 2010: [Medline]. [Полный текст].

Body JJ, Gaich GA, Scheele WH, Kulkarni PM, Miller PD, Peretz A. Рандомизированное двойное слепое исследование для сравнения эффективности терипаратида [рекомбинантного человеческого паратиреоидного гормона (1-34)] с алендронатом у женщин в постменопаузе с остеопорозом . J Clin Endocrinol Metab . 2002 г., октябрь 87 (10): 4528-35. [Медлайн].

Dempster DW, Cosman F, Kurland ES, Zhou H, Nieves J, Woelfert L, et al.Влияние ежедневного лечения паратиреоидным гормоном на микроархитектонику и обмен костей у пациентов с остеопорозом: парное исследование биопсии. J Костяной шахтер Res . 2001 16 октября (10): 1846-53. [Медлайн].

Neer RM, Arnaud CD, Zanchetta JR, Prince R, Gaich GA, Reginster JY, et al. Влияние паратиреоидного гормона (1-34) на переломы и минеральную плотность костей у женщин в постменопаузе с остеопорозом. N Английский J Med . 2001 г., 10 мая. 344(19):1434-41.[Медлайн].

Курланд Э.С., Хеллер С.Л., Даймонд Б., МакМахон Д.Дж., Косман Ф., Билезикян Д.П. Значение терапии бисфосфонатами в поддержании костной массы у мужчин после терапии терипаратидом [человеческий паратиреоидный гормон (1-34)]. Остеопорос Инт . 2004 г. 15 (12): 992-7 декабря. [Медлайн].

Финкельштейн Дж. С., Хейс А., Хунзелман Дж. Л., Вайланд Дж. Дж., Ли Х., Нир Р. М. Эффекты паратиреоидного гормона, алендроната или того и другого у мужчин с остеопорозом. N Английский J Med . 2003 г., 25 сентября. 349(13):1216-26. [Медлайн].

Cosman F, Nieves J, Zion M, Woelfert L, Luckey M, Lindsay R. Ежедневный и циклический гормон паращитовидной железы у женщин, получающих алендронат. N Английский J Med . 2005 11 августа. 353(6):566-75. [Медлайн].

Дил С., Омизо М., Шварц Э.Н., Эриксен Э.Ф., Кантор П., Ван Дж. и др. Комбинированная терапия терипаратидом и ралоксифеном при постменопаузальном остеопорозе: результаты 6-месячного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. J Костяной шахтер Res . 2005 20 ноября (11): 1905-11. [Медлайн].

Сте-Мари Л.Г., Шварц С.Л., Хоссейн А., Десайя Д., Гайч Г.А. Влияние терипаратида [rhPTH(1-34)] на МПК при назначении женщинам в постменопаузе, получающим заместительную гормональную терапию. J Костяной шахтер Res . 2006 г. 21 февраля (2): 283-91. [Медлайн].

Tsai JN, Uihlein AV, Lee H, Kumbhani R, Siwila-Sackman E, McKay EA, et al. Терипаратид и деносумаб, отдельно или в комбинации, у женщин с постменопаузальным остеопорозом: рандомизированное исследование исследования DATA. Ланцет . 2013 6 июля. 382 (9886): 50-6. [Медлайн].

Ледер Б.З., Цай Дж.Н., Уйхляйн А.В., Уоллес П.М., Ли Х., Нир Р.М. и др. Применение деносумаба и терипаратида при постменопаузальном остеопорозе (исследование DATA-Switch): продолжение рандомизированного контролируемого исследования. Ланцет . 2015, 19 сентября. 386 (9999): 1147-55. [Медлайн].

Буксейн М.Л., Чен П., Гласс Э.В., Каллмес Д.Ф., Дельмас П.Д., Митлак Б.Х. Терипаратид и ралоксифен снижают риск новых переломов смежных позвонков у женщин в постменопаузе с остеопорозом.Результаты двух рандомизированных контролируемых испытаний. J Bone Joint Surg Am . 2009 июнь 91(6):1329-38. [Медлайн].

Кендлер Д.Л., Марин Ф., Зербини CAF, Руссо Л.А., Гринспен С.Л., Зикан В. и др. Влияние терипаратида и ризедроната на новые переломы у женщин в постменопаузе с тяжелым остеопорозом (VERO): многоцентровое, двойное слепое, рандомизированное контролируемое исследование с двойным слепым методом. Ланцет . 2017 9 ноября. [Medline].

Gomberg SJ, Wustrack RL, Napoli N, Arnaud CD, Black DM.Терипаратид, витамин D и кальций заживили двусторонние подвертельные стрессовые переломы у женщины в постменопаузе с 13-летней историей непрерывной терапии алендронатом. J Clin Endocrinol Metab . 2011 июнь 96(6):1627-32. [Медлайн].

Салех А., Хегде В.В., Потти А.Г., Шнайдер Р., Корнелл К.Н., Лейн Дж.М. Стратегия лечения симптоматических неполных атипичных переломов бедра, связанных с приемом бисфосфонатов. HSS J . 2012 г. 8 июля (2): 103-10. [Медлайн].[Полный текст].

Лау А.Н., Адачи Д.Д. Разрешение остеонекроза челюсти после терапии терипаратидом [рекомбинантным человеческим ПТГ-(1-34)]. J Ревматол . 2009 г. 36 августа (8): 1835-7. [Медлайн].

Cheung A, Seeman E. Терипаратидная терапия алендронат-ассоциированного остеонекроза челюсти. N Английский J Med . 2010 16 декабря. 363(25):2473-4. [Медлайн].

Наронгроекнавин П., Данила М.И., Хамфрис Л.Г. младший, Бараш А., Кертис младший.Бисфосфонат-ассоциированный остеонекроз челюсти с заживлением после терипаратида: обзор литературы и описание случая. Стоматолог Spec Care . 2010 март-апрель. 30(2):77-82. [Медлайн]. [Полный текст].

Миллер П.Д., Хаттерсли Г., Риис Б.Дж., Уильямс Г.К., Лау Э., Руссо Л.А. и др. Влияние абалопаратида по сравнению с плацебо на новые переломы позвонков у женщин в постменопаузе с остеопорозом: рандомизированное клиническое исследование. ЯМА . 2016 16 августа. 316 (7): 722-33.[Медлайн]. [Полный текст].

Косман Ф., Миллер П.Д., Уильямс Г.К., Хаттерсли Г., Ху М.Ю., Вальтер И. и др. Восемнадцать месяцев лечения абалопаратидом подкожно, а затем 6 месяцев лечения алендронатом у женщин в постменопаузе с остеопорозом: результаты исследования ACTIVExtend. Mayo Clin Proc . 2017 Февраль 92 (2): 200-210. [Медлайн]. [Полный текст].

Peichl P, Holzer LA, Maier R, Holzer G. Гормон паращитовидной железы 1-84 ускоряет заживление переломов лобковых костей у пожилых женщин с остеопорозом. J Bone Joint Surg Am . 7 сентября 2011 г. 93 (17): 1583-7. [Медлайн].

Косман Ф., Криттенден Д.Б., Адачи Дж.Д., Бинкли Н., Червински Э., Феррари С. и др. Лечение ромосозумабом женщин в постменопаузе с остеопорозом. N Английский J Med . 2016 Сентябрь 18. [Medline]. [Полный текст].

Saag KG, Petersen J, Brandi ML, Karaplis AC, Lorentzon M, Thomas T, et al. Ромосозумаб или алендронат для профилактики переломов у женщин с остеопорозом. N Английский J Med . 2017 12 октября. 377 (15): 1417-1427. [Медлайн]. [Полный текст].

Левецки Э.М., Динавахи Р.В., Лазаретти-Кастро М., Эбелинг П.Р., Адачи Д.Д., Мияучи А. и др. Один год ромосозумаба, за которым следуют два года деносумаба, поддерживает снижение риска переломов: результаты дополнительного исследования FRAME. J Костяной шахтер Res . 2019 34 марта (3): 419-428. [Медлайн].

Левецки Э.М., Блихарски Т., Гоемаре С., Липпунер К., Мейснер П.Д., Миллер П.Д. и др.Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы III для оценки эффективности и безопасности ромосозумаба у мужчин с остеопорозом. J Clin Endocrinol Metab . 2018 1 сентября. 103 (9): 3183-3193. [Медлайн].

Saag KG, Petersen J, Brandi ML, Karaplis AC, Lorentzon M, Thomas T, et al. Ромосозумаб или алендронат для профилактики переломов у женщин с остеопорозом. N Английский J Med . 2017 12 октября. 377 (15): 1417-1427. [Медлайн].

Body JJ, Facon T, Coleman RE, Lipton A, Geurs F, Fan M и др.Исследование биологического активатора рецептора ингибитора лиганда ядерного фактора-kappaB, деносумаба, у пациентов с множественной миеломой или костными метастазами рака молочной железы. Клин Рак Res . 2006 15 февраля. 12(4):1221-8. [Медлайн].

McClung MR, Lewiecki EM, Cohen SB, Bolognese MA, Woodson GC, Moffett AH, et al. Деносумаб у женщин в постменопаузе с низкой минеральной плотностью костей. N Английский J Med . 2006 23 февраля. 354(8):821-31. [Медлайн].

Orwoll E, Teglbjærg CS, Langdahl BL, Chapurlat R, Czerwinski E, Kendler DL, et al.Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффектов деносумаба для лечения мужчин с низкой минеральной плотностью костей. J Clin Endocrinol Metab . 2012 Сентябрь 97 (9): 3161-9. [Медлайн].

Block GA, Bone HG, Fang L, Lee E, Padhi D. Исследование однократной дозы деносумаба у пациентов с различной степенью почечной недостаточности. J Костяной шахтер Res . 2012 г. 27 июля (7): 1471-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Saag KG, Wagman RB, Geusens P, Adachi JD, Messina OD, Emkey R, et al.Деносумаб против ризедроната при глюкокортикоид-индуцированном остеопорозе: многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, активно-контролируемое, двойное фиктивное исследование не меньшей эффективности. Ланцет Диабет Эндокринол . 2018 6 апр. [Medline].

Cummings SR, San Martin J, McClung MR, Siris ES, Eastell R, Reid IR, et al. Деносумаб для профилактики переломов у женщин в постменопаузе с остеопорозом. N Английский J Med . 2009 авг. 20. 361(8):756-65. [Медлайн].

Смит М.Р., Эгерди Б., Эрнандес Ториз Н., Фельдман Р., Таммела Т.Л., Саад Ф. и др.Деносумаб у мужчин, получающих андроген-депривационную терапию по поводу рака предстательной железы. N Английский J Med . 2009 авг. 20. 361(8):745-55. [Медлайн].

Лю Х., Джунди Б., Сюй С., Тедесчи С.К., Йошида К., Чжао С. и др. Сравнение деносумаба и бисфосфонатов у пациентов с остеопорозом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Clin Endocrinol Metab . 2019 1 мая. 104 (5): 1753-1765. [Медлайн].

Шварц Э.М., Ричлин Коннектикут.Клиническая разработка анти-RANKL терапии. Артрит Res Ther . 2007. 9 Приложение 1: S7. [Медлайн]. [Полный текст].

Tsai JN, Uihlein AV, Lee H, Kumbhani R, Siwila-Sackman E, McKay EA, et al. Терипаратид и деносумаб, отдельно или в комбинации, у женщин с постменопаузальным остеопорозом: рандомизированное исследование исследования DATA. Ланцет . 2013 14 мая. [Медлайн].

Анастасилакис А.Д., Полизос С.А., Макрас П., Обри-Розье Б., Каури С., Лами О.Клинические особенности 24 пациентов с переломами позвонков, связанными с рикошетом, после прекращения приема деносумаба: систематический обзор и дополнительные случаи. J Костяной шахтер Res . 2017 32 июня (6): 1291-1296. [Медлайн].

Информация о безопасности лекарственных средств после выхода на рынок для пациентов и поставщиков медицинских услуг. Вопросы и ответы: изменения в назначенной популяции для миакальцина (кальцитонин-лосось). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm388641.хтм. 1 сентября 2015 г.; Дата обращения: 21 января 2021 г.

Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, et al. Риски и преимущества комбинации эстрогена и прогестина у здоровых женщин в постменопаузе: основные результаты рандомизированного контролируемого исследования Инициативы по охране здоровья женщин. ЯМА . 2002 г., 17 июля. 288(3):321-33. [Медлайн].

Blake GM, Fogelman I. Долгосрочное влияние лечения ранелатом стронция на МПК. J Костяной шахтер Res . 2005 ноябрь.20(11):1901-4. [Медлайн].

Бурлет Н., Регинстер Ю.Ю. Ранелат стронция: первый препарат двойного действия для лечения постменопаузального остеопороза. Clin Orthop Relat Res . 2006 фев. 443:55-60. [Медлайн].

Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Willett WC, Staehelin HB, Bazemore MG, Zee RY и др. Влияние витамина D на падения: метаанализ. ЯМА . 28 апреля 2004 г. 291(16):1999-2006. [Медлайн].

Росс А.С., Мэнсон Дж.Э., Абрамс С.А., Алоя Дж.Ф., Браннон П.М., Клинтон С.К. и др.Отчет 2011 года о рекомендуемом потреблении кальция и витамина D в рационе Института медицины: что нужно знать клиницистам. J Clin Endocrinol Metab . 2011 янв. 96 (1): 53-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Бруни В., Деи М., Филичетти М.Ф., Бальци Д., Паскуа А. Предикторы потери костной массы у молодых женщин с ограничительными расстройствами пищевого поведения. Pediatr Endocrinol Rev . 3 января 2006 г. Приложение 1: 219-21. [Медлайн].

Тан Б.М., Эслик Г.Д., Ноусон С., Смит С., Бенсуссан А.Использование кальция или кальция в сочетании с добавками витамина D для предотвращения переломов и потери костной массы у людей в возрасте 50 лет и старше: метаанализ. Ланцет . 2007 г., 25 августа. 370(9588):657-66. [Медлайн].

Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Stuck AE, Staehelin HB, Orav EJ, et al. Профилактика невертебральных переломов с помощью перорального приема витамина D и зависимость от дозы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Intern Med . 2009 23 марта.169(6):551-61. [Медлайн].

Warensjö E, Byberg L, Melhus H, et al. Потребление кальция с пищей и риск переломов и остеопороза: проспективное продольное когортное исследование. БМЖ . 2011 24 мая. 342:d1473. [Медлайн]. [Полный текст].

Группа DIPART (Индивидуальный анализ пациентов с витамином D в рандомизированных исследованиях). Объединенный анализ на уровне пациентов 68 500 пациентов из семи крупных исследований переломов витамина D в США и Европе. БМЖ .2010 12 января. 340:b5463. [Медлайн]. [Полный текст].

Li K, Kaaks R, Linseisen J, Rohrmann S. Ассоциации потребления кальция с пищей и добавок кальция с риском инфаркта миокарда и инсульта и общей смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний в гейдельбергской когорте Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC-Heidelberg ). Сердце . 2012 июнь 98 (12): 920-5. [Медлайн].

Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Spiegelman D, Stampfer MJ.Сравнение диетического кальция с дополнительным кальцием и другими питательными веществами как факторы, влияющие на риск образования камней в почках у женщин. Энн Интерн Мед . 1997 1 апреля. 126(7):497-504. [Медлайн].

Candelas G, Martinez-Lopez JA, Rosario MP, Carmona L, Loza E. Добавки кальция и риск образования камней в почках при остеопорозе: систематический обзор литературы. Клин Эксперт Ревматол . 2012 ноябрь-декабрь. 30(6):954-61. [Медлайн].

Фавус М.Дж.Риск образования камней в почках: форма кальция имеет значение. Am J Clin Nutr . 2011 июль 94 (1): 5-6. [Медлайн].

Синаки М. Постменопаузальный остеопороз позвоночника: принципы физиотерапии и реабилитации. Mayo Clin Proc . 1982 ноябрь 57 (11): 699-703. [Медлайн].

Tinetti ME, Speechley M. Профилактика падений среди пожилых людей. N Английский J Med . 1989 г., 20 апреля. 320(16):1055-9. [Медлайн].

Синаки М., Миккельсен Б.А.Постменопаузальный остеопороз позвоночника: упражнения на сгибание и разгибание. Arch Phys Med Rehabil . 1984 г., октябрь 65 (10): 593-6. [Медлайн].

Sinaki M, Itoi E, Wahner HW, Wollan P, Gelzcer R, Mullan BP, et al. Сильные мышцы спины снижают частоту переломов позвонков: проспективное 10-летнее наблюдение за женщинами в постменопаузе. Кость . 2002 г. 30 июня (6): 836-41. [Медлайн].

Синаки М., Итои Э., Роджерс Дж.В., Бергстрал Э.Дж., Ванер Х.В.Корреляция силы разгибателей спины с грудным кифозом и поясничным лордозом у женщин с дефицитом эстрогена. Am J Phys Med Rehabil . 1996 сентябрь-октябрь. 75(5):370-4. [Медлайн].

Чиен М.Ю., Ву Ю.Т., Хсу А.Т., Ян Р.С., Лай Д.С. Эффективность 24-недельной программы аэробных упражнений для женщин в постменопаузе с остеопенией. Calcif Tissue Int . 2000 г., декабрь 67(6):443-8. [Медлайн].

Сноу К.М., Шоу Дж.М., Уинтерс К.М., Витцке К.А. Длительные упражнения с утяжелителями предотвращают потерю тазобедренной кости у женщин в постменопаузе. J Gerontol A Biol Sci Med Sci . 2000 сен. 55 (9): M489-91. [Медлайн].

Howe TE, Shea B, Dawson LJ, et al. Упражнения для профилактики и лечения остеопороза у женщин в постменопаузе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 6 июля. CD000333. [Медлайн].

Ивамото Дж., Такеда Т., Ичимура С. Влияние физических упражнений и детренированности на минеральную плотность костей у женщин в постменопаузе с остеопорозом. J Ортоп Наука .2001. 6(2):128-32. [Медлайн].

Kerschan-Shindl K, Uher E, Kainberger F, Kaider A, Ghanem AH, Preisinger E. Долгосрочная программа домашних упражнений: эффект у женщин с высоким риском переломов. Arch Phys Med Rehabil . 2000 март 81(3):319-23. [Медлайн].

Робертсон М.С., Девлин Н., Гарднер М.М., Кэмпбелл А.Дж. Эффективность и экономическая оценка программы домашних упражнений, проводимой медсестрой для предотвращения падений. 1: Рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ . 2001 г., 24 марта. 322 (7288): 697-701. [Медлайн]. [Полный текст].

Уокер М., Клентроу П., Чоу Р., Плайли М. Продольная оценка контролируемых и неконтролируемых программ упражнений для лечения остеопороза. Eur J Appl Physiol . 2000 ноябрь 83(4-5):349-55. [Медлайн].

Вольф С.Л., Барнхарт Х.Х., Катнер Н.Г., Макнили Э., Куглер С., Сюй Т. Уменьшение слабости и падений у пожилых людей: исследование тайцзи и компьютеризированной тренировки равновесия.Атланта FICSIT Group. Слабость и травмы: совместные исследования методов вмешательства. J Am Geriatr Soc . 1996 май. 44(5):489-97. [Медлайн].

Картер Н.Д., Хан К.М., Пети М.А., Хейнонен А., Уотерман С., Дональдсон М.Г. и др. Результаты 10-недельной программы тренировки силы и баланса на базе сообщества для снижения факторов риска падения: рандомизированное контролируемое исследование с участием женщин в возрасте 65-75 лет с остеопорозом. BR J Sports Med . 2001 35 октября (5): 348-51.[Медлайн]. [Полный текст].

Риггс Б.Л., Мелтон Л.Дж. 3-й. Профилактика и лечение остеопороза. N Английский J Med . 1992, 27 августа. 327(9):620-7. [Медлайн].

Iwamoto J, Sato Y, Uzawa M, Takeda T, Matsumoto H. Сравнение эффектов алендроната и ралоксифена на минеральную плотность поясничной кости, обмен костной ткани и метаболизм липидов у пожилых женщин с остеопорозом. Йонсей Мед J . 2008 29 февраля. 49(1):119-28. [Медлайн].[Полный текст].

Gourlay ML, Fine JP, Preisser JS, May RC, Li C, Lui LY, et al. Интервал тестирования плотности костной ткани и переход к остеопорозу у пожилых женщин. N Английский J Med . 2012 19 января. 366(3):225-33. [Медлайн]. [Полный текст].

Шваб П., Кляйн РФ. Нефармакологические подходы к улучшению здоровья костей и снижению остеопороза. Curr Opin Rheumatol . 2008 г. 20 марта (2): 213-7. [Медлайн].

Лин Дж.Т., Лейн Дж.М.Немедикаментозное лечение остеопороза. Curr Opin Rheumatol . 2002 г. 14 июля (4): 441-6. [Медлайн].

Gourlay ML, Fine JP, Preisser JS, May RC, Li C, Lui LY, et al. Интервал тестирования плотности костной ткани и переход к остеопорозу у пожилых женщин. N Английский J Med . 2012 19 января. 366(3):225-33. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Вишванатан М., Редди С., Беркман Н., Каллен К., Миддлтон Дж. К., Николсон В. К. и соавт. Скрининг для предотвращения остеопоротических переломов: обновленный отчет о доказательствах и систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США. ЯМА . 2018 26 июня. 319 (24): 2532-2551. [Медлайн]. [Полный текст].

[Руководство] Обновления в Руководстве для клинициста по профилактике и лечению остеопороза. Национальный фонд остеопороза. Доступно по адресу https://my.nof.org/bone-source/Incorporation-of-diagnostic-criteria-to-be-used-to-install-a-clinical-diagnosis-of-osteoporosis. 11 ноября 2015 г.; Дата обращения: 21 января 2021 г.

[Руководство] Истелл Р., Розен С.Дж., Блэк Д.М., Чунг А.М., Мурад М.Х., Шобак Д.Фармакологическое лечение остеопороза у женщин в постменопаузе: Руководство по клинической практике Эндокринологического общества*. J Clin Endocrinol Metab . 2019 25 марта. [Medline]. [Полный текст].

Консенсусная конференция NIH. Оптимальное потребление кальция. Группа разработки консенсуса NIH по оптимальному потреблению кальция. ЯМА . 1994, 28 декабря. 272(24):1942-8. [Медлайн].

Бауэр, округ Колумбия. Увеличение позвонков в сравнении с нехирургической терапией: улучшение симптомов, улучшение выживаемости или ни то, ни другое? JAMA Intern Med . 9 сентября 2013 г. 173 (16): 1522-3. [Медлайн].

Болланд М.Дж., Грей А., Авенелл А., Гэмбл Г.Д., Рид И.Р. Добавки кальция с витамином D или без него и риск сердечно-сосудистых заболеваний: повторный анализ набора данных с ограниченным доступом Инициативы по охране здоровья женщин и метаанализ. БМЖ . 2011 19 апр. 342:d2040. [Медлайн]. [Полный текст].

Hsia J, Heiss G, Ren H, Allison M, Dolan NC, Greenland P, et al. Добавки кальция/витамина D и сердечно-сосудистые события. Тираж . 2007 20 февраля. 115(7):846-54. [Медлайн].

Ван Л., Мэнсон Дж. Э., Сонг Ю., Сессо Х.Д. Систематический обзор: добавки с витамином D и кальцием для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Энн Интерн Мед . 2010 2 марта. 152(5):315-23. [Медлайн].

Компстон Дж., Боуринг С., Купер А., Купер С., Дэвис С., Фрэнсис Р. и др. Диагностика и лечение остеопороза у женщин в постменопаузе и пожилых мужчин в Великобритании: Национальная группа рекомендаций по остеопорозу (NOGG), обновление 2013 г. Зрелость . 2013 авг. 75 (4): 392-6. [Медлайн].

Лю Дж., Кертис Э.М., Купер С., Харви Н.К. Современные методы оценки риска и лечения остеопороза. Дж Эндокринол Инвест . 2019 Октябрь 42 (10): 1149-1164. [Медлайн].

Боль в тазобедренном суставе у бегунов: остерегайтесь стрессового перелома бедра

Стрессовый перелом бедра — это травма вблизи шаровидного сустава. Стрессовые переломы – это повреждения костей, вызванные повторяющимися микротравмами.Со временем эта микротравма приводит к отеку кости и, в конечном итоге, к перелому. Он отличается от переломов, вызванных большой силой, такой как падение или авария на велосипеде. Как обнаружить стрессовый перелом шейки бедра и как его лечить?

Каковы симптомы стрессового перелома бедра?
Обычно люди со стрессовыми переломами ведут очень активный образ жизни, например бегуны на выносливость, новобранцы и спортсмены. Однако в группу риска попадают даже обычные люди, резко повышающие свою активность за короткий промежуток времени.

Как правило, симптомы включают боль в бедре, паху или передней части бедра, которая усиливается при ходьбе и беге. Боль постепенно уменьшается с отдыхом. В тяжелых случаях сильные боли могут присутствовать в покое или ночью.

Если вы думаете, что у вас может быть стрессовый перелом бедра, важно обратиться к врачу. Движение тазобедренного сустава вызовет у вас боль. Кроме того, необходимо сделать снимок бедра, чтобы подтвердить наличие и местонахождение стрессового перелома.Если стрессовый перелом ранний, то рентген может быть нормальным. В большинстве случаев необходимо МРТ, чтобы увидеть отек костей и переломы.

Причины
Как правило, повторяющиеся действия, такие как ходьба, бег и спорт, приводят к ускорению метаболизма костной ткани. Обычно это укрепляет кости. Однако, если активность чрезмерна по времени или интенсивности, то обмен увеличивается, а это означает, что кость может устать и сломаться.

Наиболее частым местом стрессового перелома бедра является шейка бедренной кости.Врачи беспокоятся о стрессовых переломах в этой области, потому что продолжительное напряжение может привести к полному перелому со смещением. Кровоснабжение может быть нарушено, что приведет к гибели кости и остеонекрозу тазобедренного сустава. Стрессовые переломы могут возникать и в других областях таза, но они менее опасны и редко приводят к серьезным проблемам.

Кроме того, у людей, у которых развиваются стрессовые переломы, может быть скрытая слабость плотности костей, что делает их более восприимчивыми. Некоторые медицинские состояния, такие как дефицит витамина D или гормональные проблемы, могут вызвать слабость костей и увеличить риск стрессовых переломов.Важно поговорить со своим врачом о тестировании на эти другие состояния.

Лечение стрессовых переломов бедра
Очевидно, что люди должны прекратить свою деятельность. Отдых приносит почти немедленное облегчение. В тяжелых случаях могут понадобиться костыли, чтобы облегчить заживление и остановить боль.

Как правило, мы рекомендуем избегать обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен. Эти обезболивающие не только замедляют заживление кости, но и могут маскировать боль, приводящую к полному разрыву.

В некоторых случаях, когда перелом представляет собой почти полный перелом или находится в верхней части шейки бедренной кости, может потребоваться хирургическое вмешательство. Однако, как правило, в большинстве случаев хирургическое вмешательство не требуется.

Когда боль утихнет, вы сможете постепенно возобновить нормальную деятельность, например ходьбу. Кроме того, для поддержания физической формы разрешены кросс-тренировки, такие как езда на велосипеде и плавание. Ваш физиотерапевт назначит упражнения для укрепления бедер и голеней, чтобы защитить вас от нагрузки на кости в будущем.Обычно вы готовы к бегу, как только избавитесь от боли во всех других видах деятельности. Часто назначают программу ходьбы/бега, чтобы постепенно нагружать кости и избегать внезапных перегрузок.

Другие заболевания тазобедренного сустава и паха:
Перелом бедра у детей — Детский ортопедический институт

Перелом шейки бедра — это перелом верхней части бедренной кости, также называемой бедренной костью, или тазовой кости. Большинство переломов шейки бедра у детей срастаются правильно и правильно, если их лечит специалист-ортопед.

Причины
Существует ряд причин, по которым могут возникнуть переломы шейки бедра. Некоторые распространенные включают:

Травма в результате автомобильной аварии, спортивной травмы или падения

Низкое содержание минералов в костях

Генетическое заболевание, влияющее на костный метаболизм и мышечную массу

Плохое питание, включая дефицит кальция или витамина D

Симптомы
Общие симптомы, связанные с переломами шейки бедра:

Отек бедра или паха

Невозможность опираться на пораженную сторону

Боль при ходьбе или нагрузке на пораженный участок

Ушиб или деформация формы в области повреждения

Ограниченный или болезненный диапазон движений в области бедра

Диагностика
Перелом шейки бедра следует лечить немедленно.Если вы подозреваете, что у вашего ребенка перелом, посетите наш Центр неотложной медицинской помощи, чтобы убедиться, что его осмотрит и лечит врач, специализирующийся на детских костях. Чтобы определить, есть ли у вашего ребенка перелом бедра, наши специалисты начнут с физического осмотра, спросят, как ваш ребенок получил травму, и обсудят историю болезни вашего ребенка. Кроме того, ваш врач запросит рентген и может запросить МРТ или КТ/КТ.

Лечение
Целью лечения перелома шейки бедра является максимальное удобство вашего ребенка и восстановление нормальной структуры области перелома, чтобы ваш ребенок мог вернуться к активному образу жизни и нормально расти.Лечение будет зависеть от типа перелома и точного местоположения травмы. Возможные методы лечения, которые ваш врач может предложить или порекомендовать, включают:

Операция по возвращению тазовых костей на место

Гипсовая повязка для фиксации пораженной области и обеспечения правильного заживления

После операции или гипсовой повязки врач может назначить физическую реабилитацию для укрепления окружающих мышц и восстановления гибкости.

См. дополнительную информацию
Заболевания тазобедренного сустава

Переломы

Переломы шейки бедра — Ортопедические специалисты AOA

Что такое перелом шейки бедра ?
Перелом бедра – это перелом верхней четверти бедренной (бедренной) кости.Степень разрыва зависит от задействованных сил. Тип операции, используемой для лечения перелома бедра, в первую очередь зависит от пораженных костей и мягких тканей или от уровня перелома. «Бедро» представляет собой шаровидный сустав. Это позволяет верхней части ноги сгибаться и вращаться в области таза. Травма «впадины» (также называемой вертлужной впадиной) сама по себе не считается «переломом шейки бедра».

Типы переломов бедра
Переломы бедра обычно делятся на три типа в зависимости от локализации перелома.Перелом может произойти в суставной капсуле, в верхней части бедренной кости или чуть ниже верхней части бедренной кости.

Внутрикапсулярные переломы бедра
Внутрикапсулярные переломы бедра возникают в шейке бедра. Эта область называется внутрикапсульным переломом, потому что эта часть бедренной кости находится внутри суставной капсулы.

Межвертельные переломы бедра
Межвертельные средства между вертелами. Анатомия бедренной кости включает большой и малый вертлуги.Большой вертел — выступающий гребень на вершине бедренной кости, а малый вертел — меньший гребень на внутренней стороне ноги чуть ниже шейки бедра. Межвертельный перелом расположен между двумя вертелами.

Подвертельные переломы бедра
Подвертельный перелом бедра расположен ниже нижнего вертела в бедренной кости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ПЕРЕЛОМА БЕДРА?
У пациента с переломом шейки бедра возникает боль во внешней части бедра или в паху.Любая попытка согнуть или повернуть бедро будет вызывать значительный дискомфорт. Также может быть вывих бедра.

Если кость ослаблена болезнью (например, стрессовой травмой или раком), пациент может заметить боль в области паха или бедра в течение некоторого времени до перелома. Если кость полностью сломана, нога может казаться короче, чем неповрежденная нога. Пациент часто держит поврежденную ногу в неподвижном положении, стопа и колено развернуты наружу (внешняя ротация).Для правильного заживления некоторых переломов бедра потребуются хирургические винты, пластины и гвозди. В редких случаях перелом шейки бедра происходит в головке бедренной кости, и для его восстановления требуется шлифовка тазобедренного сустава или гемиартропластика.

Перелом бедра? Получите немедленную ортопедическую помощь в северном Техасе. 817-375-5200
Перелом бедра // Middlesex Health

Обзор

Перелом бедра — серьезная травма с осложнениями, которые могут быть опасными для жизни. Риск перелома шейки бедра увеличивается с возрастом.

Риск увеличивается, поскольку кости с возрастом ослабевают (остеопороз). Различные лекарства, плохое зрение и проблемы с равновесием также повышают вероятность падений пожилых людей, что является одной из наиболее распространенных причин перелома шейки бедра.

Перелом бедра почти всегда требует хирургического вмешательства или замены с последующей физиотерапией. Принятие мер для поддержания плотности кости и предотвращения падений может помочь предотвратить перелом шейки бедра.

Симптомы

Признаки и симптомы перелома бедра включают:

Неспособность встать после падения или ходить

Сильная боль в бедре или паху

Невозможность опираться на ногу со стороны поврежденного бедра

Синяки и отеки в области бедра и вокруг нее

Более короткая нога на стороне поврежденного бедра

Поворот ноги наружу со стороны поврежденного бедра

Причины

Сильный удар — например, при автокатастрофе — может вызвать перелом бедра у людей всех возрастов.У пожилых людей перелом шейки бедра чаще всего возникает в результате падения с высоты стоя. У людей с очень слабыми костями перелом шейки бедра может произойти, если просто встать на ногу и повернуться.

Факторы риска

Частота переломов шейки бедра существенно увеличивается при:

Возраст. Плотность костей и мышечная масса имеют тенденцию к снижению с возрастом. У пожилых людей также могут быть проблемы со зрением и равновесием, что может увеличить риск падения.

Ваш пол. Переломы шейки бедра встречаются у женщин примерно в три раза чаще, чем у мужчин. Женщины теряют плотность костной ткани быстрее, чем мужчины, отчасти потому, что падение уровня эстрогена, которое происходит во время менопаузы, ускоряет потерю костной массы. Однако у мужчин также может развиться опасно низкий уровень плотности костей.

Остеопороз. Если у вас есть это состояние, при котором кости ослабевают, вы подвергаетесь повышенному риску переломов.

Другие хронические заболевания. Эндокринные расстройства, такие как повышенная активность щитовидной железы, могут привести к хрупкости костей. Кишечные расстройства, которые могут снизить усвоение витамина D и кальция, также могут привести к ослаблению костей.

Медицинские состояния, влияющие на мозг и нервную систему, включая когнитивные нарушения, деменцию, болезнь Паркинсона, инсульт и периферическую невропатию, также повышают риск падения.

Низкий уровень сахара в крови и низкое кровяное давление также могут способствовать риску падений.

Некоторые лекарства. Кортизоновые препараты, такие как преднизолон, могут ослабить кости, если вы принимаете их в течение длительного времени. Некоторые лекарства или определенные комбинации лекарств могут вызвать у вас головокружение и склонность к падению. Лекарства, действующие на центральную нервную систему, такие как снотворные, нейролептики и седативные средства, чаще всего связаны с падениями.

Проблемы с питанием. Недостаток кальция и витамина D в вашем рационе в молодом возрасте снижает пиковую массу костей и увеличивает риск переломов в более позднем возрасте.Также важно получать достаточное количество кальция и витамина D в пожилом возрасте, чтобы попытаться сохранить имеющуюся у вас кость. С возрастом старайтесь поддерживать здоровый вес. Недостаточный вес увеличивает риск потери костной массы.

Отсутствие физической активности. Отсутствие регулярных упражнений с отягощениями, таких как ходьба, может привести к ослаблению костей и мышц, что повышает вероятность падений и переломов.

Употребление табака и алкоголя. Оба вещества могут мешать нормальным процессам формирования и поддержания костной ткани, что приводит к потере костной массы.

Осложнения

Перелом шейки бедра может снизить вашу независимость, а иногда и сократить продолжительность жизни. Около половины людей с переломом шейки бедра не могут восстановить способность жить самостоятельно.

Если перелом шейки бедра лишает вас возможности двигаться в течение длительного времени, осложнения могут включать:

Сгустки крови в ногах или легких

Пролежни

Инфекции мочевыводящих путей

Пневмония

Дальнейшая потеря мышечной массы, увеличивающая риск падений и травм

Смерть

Профилактика

Выбор здорового образа жизни в раннем взрослом возрасте способствует увеличению пиковой костной массы и снижает риск развития остеопороза в последующие годы.Одни и те же меры, принимаемые в любом возрасте, могут снизить риск падений и улучшить общее состояние здоровья.

Во избежание падений и для поддержания здоровья костей:

Получайте достаточное количество кальция и витамина D. Как правило, мужчины и женщины в возрасте 50 лет и старше должны потреблять 1200 миллиграммов кальция в день и 600 международных единиц витамина D в день.

Упражнения для укрепления костей и улучшения равновесия. Упражнения с нагрузкой, такие как ходьба, помогают поддерживать максимальную плотность костей.Упражнения также увеличивают вашу общую силу, снижая вероятность падения. Упражнения на равновесие также важны для снижения риска падений, так как равновесие имеет тенденцию ухудшаться с возрастом.

Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя. Употребление табака и алкоголя может снизить плотность костей. Употребление слишком большого количества алкоголя также может ухудшить ваше равновесие и повысить вероятность падения.

Оцените опасность в вашем доме. Уберите коврики, держите электрические шнуры у стены и уберите лишнюю мебель и все остальное, о чем можно споткнуться.Убедитесь, что каждая комната и проход хорошо освещены.

Проверьте свое зрение. Проверяйте зрение раз в два года или чаще, если у вас диабет или заболевание глаз.

Следите за своими лекарствами. Ощущение слабости и головокружения, которые являются возможными побочными эффектами многих лекарств, могут увеличить риск падения. Поговорите со своим врачом о побочных эффектах, вызванных вашими лекарствами.

Медленно встаньте. Слишком быстрое вставание может привести к падению артериального давления и вызвать дрожь.

Используйте трость, трость или ходунки. Если вы не чувствуете устойчивости при ходьбе, спросите своего врача или специалиста по трудотерапии, могут ли помочь эти вспомогательные средства.

Диагностика

Часто ваш врач может определить, что у вас перелом шейки бедра, на основании ваших симптомов и аномального положения бедра и ноги. Рентген обычно подтвердит, что у вас есть перелом, и покажет, где перелом.

Если на рентгеновском снимке перелома нет, но боль в бедре сохраняется, врач может назначить МРТ или сканирование костей для выявления перелома по линии роста волос.

Большинство переломов бедра происходит в одном из двух мест на длинной кости, которая простирается от таза до колена (бедренной кости):

Шейка бедра. Эта область расположена в верхней части бедренной кости, чуть ниже шаровидной части (головки бедренной кости) шаровидного сустава.

Межвертельная область. Эта область находится немного дальше от тазобедренного сустава, в той части верхней части бедренной кости, которая выступает наружу.

Большинство переломов шейки бедра происходит в одном из двух мест — в области шейки бедра или в межвертельной области.Расположение перелома помогает определить наилучшие варианты лечения.

Лечение

Лечение перелома шейки бедра обычно включает хирургическое вмешательство, реабилитацию и медикаментозное лечение.

Хирургия

Тип хирургической операции обычно зависит от того, где и насколько серьезен перелом, неправильно ли выровнены (смещены) сломанные кости, а также от вашего возраста и основного состояния здоровья. Возможные варианты:

Внутренний ремонт с использованием винтов. Металлические винты вставляются в кость, чтобы скрепить ее во время заживления перелома. Иногда винты прикрепляются к металлической пластине, которая проходит по бедренной кости.

Полная замена тазобедренного сустава. Верхняя часть бедренной кости и впадина в тазовой кости заменяются искусственными частями (протезами). Все чаще исследования показывают, что полная замена тазобедренного сустава более рентабельна и связана с лучшими долгосрочными результатами у здоровых взрослых, живущих самостоятельно.

Частичная замена тазобедренного сустава. Если концы сломанной кости смещены или повреждены, хирург может удалить головку и шейку бедренной кости и установить металлическую замену. Частичная замена тазобедренного сустава может быть рекомендована взрослым, у которых есть другие заболевания или когнитивные нарушения, или которые больше не живут самостоятельно.

Ваш врач может порекомендовать частичную или полную замену тазобедренного сустава, если во время перелома было нарушено кровоснабжение шаровидной части тазобедренного сустава. Этот тип травмы, который чаще всего встречается у пожилых людей с переломами шейки бедра, означает, что кость с меньшей вероятностью срастется должным образом.

Реабилитация

Ваша команда по уходу, скорее всего, поможет вам встать с постели и начать двигаться в первый день после операции. Физическая терапия первоначально будет сосредоточена на упражнениях на увеличение амплитуды движений и силовых упражнениях. В зависимости от типа операции, которую вы перенесли, и от того, есть ли у вас помощь на дому, вам, возможно, придется отправиться из больницы в учреждение расширенного ухода.

При расширенном уходе и дома вы можете работать с эрготерапевтом, чтобы изучить методы независимости в повседневной жизни, такие как использование туалета, купание, одевание и приготовление пищи.Ваш эрготерапевт определит, могут ли ходунки или кресло-коляска помочь вам восстановить подвижность и независимость.

Перелом шейки бедра лечится с помощью металлических винтов, пластин и стержней. В некоторых случаях могут потребоваться искусственные замены (протезы) частей тазобедренного сустава.

Подготовка к встрече

Вас могут направить к хирургу-ортопеду.

Чего ожидать

Ваш врач может спросить:

Вы недавно падали или получали другую травму бедра?

Насколько сильна ваша боль?

Можете ли вы поставить вес на ногу со стороны поврежденного бедра?

Вы проходили тест на плотность костей?

Были ли у вас диагностированы какие-либо другие заболевания? Какие лекарства вы принимаете в настоящее время, включая витамины и добавки?

Употребляете ли вы алкоголь или табак?

Вам когда-нибудь делали операцию? Были ли проблемы?

Есть ли у кого-либо из ваших кровных родственников, таких как родитель или брат или сестра, переломы костей или остеопороз в анамнезе?

Вы живете самостоятельно?

© 2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия использования

Хирургия перелома бедра Энид, Оклахома | Лечение перелома бедра Alva, OK

Что такое перелом бедра?

Тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение. «Шар» — это головка бедренной кости или бедренной кости, а «гнездо» — чашеобразная вертлужная впадина. Суставная поверхность покрыта гладкой суставной поверхностью, что обеспечивает безболезненные движения в суставе.

Перелом шейки бедра — это перелом, который происходит около бедра в верхней части бедренной кости или бедренной кости.Бедренная кость имеет в верхней части два костных отростка — большой и малый вертлуги. Малый вертел выступает из основания шейки бедренной кости на задней поверхности бедренной кости. Переломы шейки бедра могут возникать либо из-за перелома шейки бедра, либо в области между большим и малым вертелами, либо ниже малого вертела.

Причины переломов бедра

Перелом шейки бедра чаще всего возникает после незначительной травмы у пожилых пациентов со слабыми костями, а также при высокоэнергетической травме или серьезных травмах у молодых.Длительное использование некоторых лекарств увеличивает риск переломов шейки бедра.

Признаки и симптомы переломов бедра

Признаки и симптомы переломов бедра включают:

Боль в паху или внешней поверхности бедра

Отек и болезненность

Дискомфорт при вращении бедра

Укорочение поврежденной ноги

Поворот наружу или внутрь стопы и колена поврежденной ноги

Диагностика переломов бедра

Ваш врач может назначить рентген для диагностики перелома шейки бедра.Другие тесты визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), также могут быть выполнены для обнаружения перелома.

В зависимости от пораженной области бедренной кости переломы шейки бедра классифицируются как:

Внутрикапсулярный перелом

Межвертельный перелом

Подвертельный перелом

Лечение переломов бедра

Переломы бедра можно исправить и выровнять консервативными и оперативными методами:

Тракция может быть вариантом лечения вашего состояния, если вы не подходите для операции.Скелетное вытяжение может применяться под местной анестезией, когда в бедренную кость вставляются винты, штифты и проволока, а в конце кровати устанавливается система шкивов, способная выдерживать тяжелые веса. Эти тяжелые веса помогают исправить смещение костей до тех пор, пока травма не заживет.

Переломы бедра можно лечить хирургическим путем с помощью внешней фиксации, интрамедуллярной фиксации или с помощью пластин и винтов.

Перелом бедра

Определение (NCI) Травматическое или патологическое повреждение бедренной кости, при котором нарушается непрерывность бедренной кости.

Определение (МСХ) Переломы бедренной кости.

Определение (CSP) переломы или разрыв кости, расположенной между бедром и коленом, бедренной кости.

Концепции Травма или отравление ( Т037 )

МШ D005264

МКБ10 S72 , С72.9

SnomedCT 208570005, 157232000, 157236002, 208595006, 263224006, 71620000

Английский Перелом бедренной кости, Переломы бедренной кости, Переломы, Бедренная, Перелом, Бедренная, перелом бедренной кости, Перелом бедренной кости, БДУ, Перелом бедренной кости, Перелом бедренной кости, часть неуточненная, Перелом бедра БДУ, Перелом голени БДУ, Переломы бедренной кости, ПЕРЕЛОМ БЕДРА, Перелом бедренной кости , Перелом бедренной кости БДУ, Перелом бедра БДУ, Перелом бедра БДУ, Переломы бедренной кости [заболевание/обнаружение], перелом бедренной кости, перелом бедра, перелом бедренной кости, Перелом; бедренная кость, переломы бедренной кости, переломы бедренной кости, перелом бедренной кости (диагноз) , Перелом бедренной кости, БДУ (заболевание), Перелом голени БДУ (заболевание), Перелом бедренной кости, Бедренная кость — Переломы, Перелом бедренной кости, Перелом бедренной кости, Перелом бедра, Перелом бедренной кости (заболевание), Перелом бедра, Перелом: бедренная кость, бедренная кость; перелом, перелом; бедренная кость, Перелом бедра, БДУ, Перелом голени, БДУ, Перелом бедренной кости, перелом бедренной кости

Итальянский Frattura di femore, Frattura del femore, Frattura di femore NAS, Frattura del femore

Голландский femurfractuur NAO, Fractuur femur, бедренная кость; перелом, перелом; бедренная кость, Fractuur van femur, deel niet gespecificeerd, femurfractuur, Femurfracturen, Femurfractuur, Fracturen, femur-, Fractuur, femur-

Французский Перелом бедренной кости SAI, ПЕРЕЛОМ бедренной кости, Перелом бедренной кости, Переломы бедренной кости, Переломы бедренной кости

Немецкий Oberschenkelfraktur NNB, Fraktur, Oberschenkel, Fraktur des Femurs, Teil nicht naeher bezeichnet, Fraktur des Femurs, Oberschenkelfraktur, Oberschenkelfrakturen

Португальский Fractura do fémur NE, FRACTURA DO FEMUR, Fraturas Femorais, Fratura Femoral, Fractura do fémur, Fraturas do Fêmur

Испанский Перелом бедренной кости NEOM, перелом мышечной ткани, перелом бедренной кости (трасторно), перелом бедренной кости, перелом бедренной кости, перелом бедренной кости (трасторно), перелом бедренной кости, SAI (трасторно), перелом бедренной кости, SAI, перелом порции Superior de la pierna, SAI (trastorno), Перелом бедренной кости, NOS, fractura de la porción superior de la pierna, SAI, Fracturas Femorales, Fractura Femoral, Fractura de fémur, fractura de la parte superior de la pierna, Fracturas del Fémur

Японский 大腿骨骨折, 大腿骨骨折ＮＯＳ, ﾀﾞｲﾀｲｺﾂｺｯｾﾂ, ﾀﾞｲﾀｲｺﾂｺｯｾﾂNOS

Шведский Лорбенсфрактурер

Чехия бедренная кость — перелом, Zlomenina femuru NOS, Zlomenina kosti stehenní, Zlomenina femuru

Финский Рейсилуун муртумат

Русский БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ, БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ

Корейский 넓적다리뼈의 골절, 상세불명의 넓적다리뼈 부분의 골절

Хорватский БЕДРЕНЬ, ПЕРЕЛОМ

Польский Złamania kości udowej

Венгерский Combcsonttörés, Femurtörés k.

Навигация по записям

Предыдущая запись После бега: После пробежки. Пять советов, что делать после бега
Следующая запись Как делают узи нижних конечностей: УЗИ вен нижних конечностей (Сергиев Посад)

Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован.
Комментарий
Имя

Email

Сайт

Карта сайта

Поиск для:

Рубрики

Артрит

Артроз

Бол

Болезн

Болезненные ощущения

Болезни

Бурсит

Варикоз

Грибок

Мозол

Мозоли

Натоптыш

Натоптыши

Онемение

Опухол

Опухоли

Отек

Отеки

Разное

Совет

Советы

Рубрики
Артрит

Артроз

Болезненные ощущения

Болезни

Бурсит

Варикоз

Грибок

Натоптыши

Онемение

Опухоли

Отеки

Советы

Разное

Copyright © 2019. All rights reserved.
Developed by JoomVision