УЗИ сосудов конечностей в Сочи, «АРМЕД»?, запись
УЗИ сосудов конечностей позволяет оценить состояние вен и артерий, уточнить особенности течения крови по исследуемым магистралям. Эту процедуру широко применяют для диагностики тромбозов, варикозной болезни, тромбофлебита, ангиопатии и других широко распространенных заболеваний.
В медицинском центре «АРМЕД» УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей проводится на новейших аппаратах, поэтому точность диагностики не вызывает сомнений.
Быстро и безболезненно пройти обследование могут как жители, так и гости города Сочи.
Показания к проведению
- Боль в конечностях, локализованная по ходу сосудов;
- Тяжесть в ногах, их отечность;
- Регулярное похолодание или онемение в пальцах рук или ног, независимо от факторов окружающей среды;
- Ощущение ползания мурашек;
- Расширение подкожных вен, появление сосудистой сетки;
- Судороги конечностей;
- Формирование язвенных дефектов, которые не заживают в течение долгого времени (трофические язвы).
УЗИ сосудов нижних конечностей чаще всего проводят при подозрении на варикозную болезнь или васкулит. В экстренном порядке процедуру назначают при остром тромбофлебите. Исследование позволяет оценить проходимость вен, которые лежат на поверхности и в глубине мягких тканей.
УЗИ сосудов верхних конечностей рекомендуют пациентам с подозрением на окклюзию артерий различными субстратами, при атеросклеротическом сужении кровеносных магистралей.
Порядок проведения
- Пациент освобождает конечности от одежды, убирает все давящие элементы;
- В зависимости от цели исследования, человек может стоять или лежать;
- Врач наносит на датчик гель, после его водит прибором по ходу вен или артерий;
- Во время проведения процедуры специалист может выполнить несколько функциональных проб. Для этого он просит пациента согнуть ногу или руку, покашлять, изменить положение тела;
- После завершения обследования человек одевается и ждет заключения.
О том, как правильно подготовить организм к УЗИ сосудов ног и рук, а также получить подробную информацию о проведении процедуры можно у лечащего врача медицинского центра «АРМЕД». Сразу после его прохождения вы сможете проконсультироваться с профильным специалистом.
Записывайтесь на УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей по телефону 8(862)254 55 55, мы находимся в г. Сочи по адресу: ул. Гагарина д. 19 а.
Цветное дуплексное сканирование сосудов шеи, верхних и нижних конечностей (УЗДГ)
Метод дуплексного сканирования (иногда называют триплексный режим) объединяет в себе УЗИ-визуализацию стенки и просвета сосуда в черно-белом режиме, цветовое кодирование потока (ЦДК) и спектральный допплеровский анализ.
Преимущества:
- безвредность для больного,
- существенно меньшая стоимость по сравнению с рентгеноконтрастной ангиографией и МР-ангиографией,
- высокая информативность (возможность изучения эхоструктуры сосудистых поражений и оценки степени функциональных нарушений гемодинамики на ранних доклинических стадиях заболевания),
- возможность частого проведения обследования.
В медицинском центре «Аудиомед» можно сделать дуплексное сканирование отделов сосудистой системы человека: уздг шеи, уздг верхних и нижних конечностей.
Осложнения и побочные эффекты
Осложнений, побочных эффектов, противопоказаний у метода дуплексного сканирования (УЗДГ) нет.Показания к дуплексному сканированию брахиоцефальных артерий:
- Наличие факторов риска развития атеросклероза: курение, гиподинамия, гиперлипидемия, ожирение, сахарный диабет, возраст старше 40 лет, неблагоприятная наследственность, хронические стрессовые факторы.
- Синдром головной боли.
- Повышение артериального давления.
- Разное артериальное давление на верхних конечностях.
- Планирование оперативных вмешательств по поводу различных видов кардиальной патологии.
- Состояние после операций на сосудах головы и шеи.
- Перенесенный инсульт.
- Опухолевидные образования на шее.
- Имеющиеся заболевания сосудов другой локализации.
Показания к дуплексному сканированию артерий верхних и нижних конечностей:
- Боли, ощущение онемения в конечностях в покое и при нагрузке.
- Изменение окраски кожных покровов.
- Нарушение волосяного покрова.
- Разное артериальное давление на руках.
- Склонность к замерзанию пальцев рук или ног.
Термин «дуплекс» означает комбинацию двух ультразвуковых режимов: В-режима и допплеровского. При исследовании в В-режиме датчик прибора излучает ультразвук определенной частоты, который проникает через ткани. На границе тканей с различной плотностью ультразвук отражается и возвращается к датчику. Датчик работает в так называемом импульсном режиме, испуская ультразвук и улавливая отраженный сигнал через различные промежутки времени. Чем дальше от датчика располагается отражающая структура (ее еще называют эхогенной), тем больше времени проходит между моментом излучения и приема сигнала. Множество кристаллов ультразвукового зонда (датчика) позволяют излучать сигналы под разным углом с переменной задержкой по времени. Таким образом современные мощные системы позволяют практически мгновенно сканировать и реконструировать двумерное изображение исследуемого органа. Допплеровский режим основан на эффекте «Допплера» — при столкновении с движущимся объектом ультразвук не только отражается, но меняет также частоту («допплеровский частотный сдвиг»), значение которого прямо пропорционально скорости объекта. В исследованиях кровеносных сосудов «движущимся объектом» являются эритроциты. Таким образом измеряется скорость кровотока (точнее спектр скоростей, поскольку различные потоки в сосуде двигаются с разной скоростью). Современные системы позволяют также выстраивать цветную картограмму потока в интересующем сосуде – где цветом кодируется направление и интенсивность кровотока. Этот метод называют цветным допплеровским картированием (ЦДК).
Комбинация двух режимов позволяет получить важную информацию как по анатомии сосудов, их просвета, состояния стенки, оценить морфологические изменения, так и оценить влияние этих изменений на функцию кровообращения, гемодинамику. Дуплексное сканирование – неинвазинвый способ оценки состояния сосудов, позволяет выявить различную патологию, например, стенозы, окклюзии, атеросклеротические бляшки, сосудистые мальформации и др.
Дуплексное/триплексное сканирование вен нижних конечностей
В сосудах ног могут развиваться различные патологии, причины и степень которых невозможно определить при внешнем осмотре. Чтобы правильно поставить диагноз, требуется эффективный метод обследования. Таковым сегодня является ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей.
Какие диагностические методы применяются?
- Двухмерная ультразвуковая доплерография – до недавнего времени была единственным способом обследования, но на сегодняшний ей «в помощь» пришли еще более точные методы
- Цветовое сосудистое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Методика предполагает цветное обозначение участков кровотока с разными скоростями движения, дает эффективные результаты относительно сужения сосудов
- Триплексное сканирование вен нижних конечностей. Объемное исследование проводят перед операцией. Его результаты позволяют составить поэтапный детальный план действий, чтобы предотвратить развитие осложнений
Как проходит и что показывает исследование?
Используется стандартная схема:
- внешний осмотр пациента
- пациент ложится на спину и сгибает ноги в коленях
- на его кожу наносится специальный гель
- прикладывается датчик
Проводимые УЗИ позволяют:
- оценить структуру сосудов и состояние венозных клапанов
- измерить толщину их стенок, проходимость и диаметр
- проанализировать ток крови, его направление, скорость и интенсивность
- определить наличие окклюзии
Важнейшие показатели артериального кровотока:
- скорость
- толщина стенки артерий
- пульсационный индекс
- сопротивление сосудов
При исследовании вен ног важны качественные характеристики:
- проходимость сосудов
- функциональность клапанов
- направление венозного кровотока
Решая, где сделать процедуру сканирования вен: недорого в районной больнице или в ЦКБ РАН в Москве, отдайте предпочтение последнему варианту. Использование высокотехнологичного оборудования – это залог того, что диагноз будет поставлен сразу и не потребует повторных (дорогостоящих) обследований. Расшифровка результатов проводится врачом-флебологом сразу в присутствии пациента.
УЗИ сосудов — Медицинский центр «Айболит» в Казани
УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей
УЗИ нижних конечностей показывает состояние кровеносных сосудов ног, определяет эластичность и состояние артерий.
УЗИ шейных кровеносных сосудов дает возможность для определения состояния артерий в этом отделе позвоночника.
Показания для проведения УЗИ сосудов:
- Сосудистая недостаточность, выраженная потерей сознания, головокружениями, слабостью в конечностях;
- Асимметрия пульса и давления;
- Гипертония;
- Угроза прогресса атеросклероза;
- Перенесенный инфаркт миокарда;
- Перенесенные операции на сосуды.
Показания для УЗИ кровеносных сосудов нижних конечностей:
- Болезненные ощущения в нижних конечностях при ходьбе;
- Слабый пульс;
- Сахарный диабет;
- Тромбангиит у близких родственников;
- Наличие факторов риска для развития атеросклероза;
- Варикоз;
Также УЗИ сосудов конечностей рекомендуется проводить:
- При отеках;
- При трофических язвах;
- В случае изменения цвета конечностей;
- При варикозной деформации вен;
- При тромбозе конечностей;
- При перенесенном тромбофлебите;
- При признаках болезни сосудов у беременных женщин.
Обычно, для проведения УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей не требуется специальная подготовка пациента. С помощью ультразвуковых датчиков специалисты клиники получают готовые проекции исследуемых участков кровеносных сосудов. После этого проводится комплексный анализ изображений. На основании результатов обследования врач выдает заключение о состоянии сосудов пациента.
Читать далее…
УЗИ вен нижних конечностей — сделать УЗИ сосудов конечностей по низким ценам
Ультразвуковое исследование – это безопасная диагностическая процедура. Она позволяет на ранних этапах обнаружить признаки варикозной болезни, тромбы и другие патологические процессы в кровеносных сосудах. К сожалению, ежегодно это заболевание «молодеет». Поэтому УЗИ рекомендуют проводить не только при наличии симптомов, но и в качестве профилактики в любом возрасте.
Методика имеет много преимуществ, которые отмечают сами пациенты и врачи-диагносты:
- Перес сеансом не требуется проводить сложную подготовку.
- Процедура позволяет обнаружить даже незначительные сосудистые патологии.
- Во время обследования отсутствуют дискомфортные и болезненные ощущения.
- Диагностическая методика не опасна для организма и может применяться неограниченное количество раз. Ее делают детям, беременным женщинам и людям в пожилом возрасте.
Что показывает УЗИ сосудов нижних конечностей?
Ультразвуковая диагностика позволяет врачу оценить общее состояние кровеносной системы. Оно помогает выявить первые признаки болезни, а также объем и локализацию поражения при развитии патологии.
Во время сеанса специалист получает информацию в стандартном режиме «В», а также проводит ангиосканирование. Методика позволяет изучить движение кровяных элементов и неподвижные гетероэхогенные образования – тромбы. При этом плотные сгустки дают свечение, которое проявляется с различной интенсивностью.
Если врач-диагност заподозрил, что внутри сосуда имеется проблема, то он проводит цветовое картирование. Здоровые венозные клапаны отличаются высокой степенью эхогенности и отчетливо просматриваются на мониторе УЗИ-аппарата. Доктор хорошо различает контур клапанного крепления и движение его створок.
Ультразвуковое дуплексное сканирование (коротко – УЗДС) проводят аппаратом нового поколения. Оборудование способно визуализировать на мониторе структуру исследуемой артерии или вены, а также скорость кровотока и его направление. Разнонаправленные потоки отображаются на экране в разных цветах. Это помогает флебологам получить четкое представление о состоянии кровеносной системы.
Показания к УЗИ
Назначить пациенту допплерографию может не только врач флеболог, который занимается проблемой сосудов. На исследование также направляют терапевты, травматологи, хирурги и ортопеды. Основные показания к процедуре – это симптоматика, которая может говорить о наличии таких заболеваний как:
- тромбоз, атеросклероз;
- флеботромбоз, тромбофлебит;
- расширение вен и другие симптомы варикозной болезни.
Кроме этого обследование проводят для того, чтобы оценить течение болезни и эффективность проводимого лечения. С помощью УЗИ можно уточнить анатомические особенности сосудов и определить точную локализацию проблемы перед хирургическим вмешательством.
Также эхографию рекомендуют сделать после получения травм, которые способны вызвать патологические изменения. Врач-диагност грамотно расшифрует результат исследования с помощью которого лечащий доктор поставит диагноз и назначит подходящую терапию.
Рассмотрим основные тревожные симптомы, при которых необходимо провести ультразвуковую диагностику:
- Немеют стопы.
- На коже образовались язвы.
- Вены стали визуально заметны.
- Появились сосудистые звездочки на коже.
- Ноги быстро устают, мерзнут, появляются судороги.
- Изменился цвет кожи – она стала бледной или синюшной.
- После длительной прогулки ощущается дискомфорт, тяжесть и боль в ногах.
Подготовка и ход процедуры
Перед УЗДГ пациенту не нужно специально готовиться. В день приема не рекомендуется пить кофе, чай и другие напитки, включая алкоголь. За 2–3 часа до исследования нельзя курить.
Во время диагностики пациент стоит или лежит на кушетке. Врач наносит прозрачный гель на кожу для того, чтобы ультразвуковые волны лучше проникали через мягкие ткани. Далее с помощью специального датчика доктор проводит обследование, перемещая его по поверхности ног. После выполнения процедуры специалист составляет отчет о полученных данных.
Длительность
Дуплексное сканирование вен в нижних конечностях продолжается около 20 минут.
Расшифровка УЗИ
Расшифровкой заключения занимается врач-флеболог. При этом врач уделяет особое внимание следующим показателям:
- Скорость кровотока.
- Уровень давления в венах.
- В каком состоянии находятся клапаны.
- Толщина сосудистой стенки и диаметр просвета.
- Как изменяется при дыхании скорость кровотока.
- При наличии бляшек: подвижность элементов, их расположение и структура.
Только результата УЗИ для постановки диагноза недостаточно. Для точного определения заболевания помимо ультразвукового исследования требуется сбор анамнеза, осмотр ног, и анализы. Флеболог может диагностировать болезнь и назначить необходимую терапию только на основании полного диагностического комплекса.
Если во время обследования не обнаружилось нарушений, то заключение будет включать такие показатели как:
- отсутствие патологий;
- венозные клапаны в норме;
- полная проходимость глубокой вены бедра, большой и малой подкожной вены и перфорантных вен.
Если вы увидели в описании какие-либо отклонения, то это не значит, что состояние сосудов очень плохое. Вся информация в заключении – это только данные об особенностях ваших сосудов, собранные для флеболога.
Если доктор выявил отклонение от нормы, то начните назначенное лечение. Не стоит сильно беспокоиться, ведь своевременная терапия позволит в короткие сроки восстановить здоровье организма.
Нарушение кровообращения в ногах: как дуплексное ультразвуковое исследование может помочь в постановке диагноза
Нарушение кровообращения в ногах — опасная ситуация, с которой сталкиваются многие люди. К счастью, есть оборудование, которое помогает выявить такие проблемы, как тромбоз глубоких вен: дуплексное УЗИ! Читайте ниже, чтобы узнать больше о том, что такое дуплексное УЗИ и как оно помогает в диагностике плохого кровообращения в ногах.
Что такое дуплексное УЗИ?
Дуплексное ультразвуковое исследование использует высокочастотные звуковые волны для изучения скорости кровотока и структуры вен ног.Термин «дуплекс» относится к тому факту, что используются два режима ультразвука: допплеровский и В-режим.
Как проводится исследование
Дуплексное УЗИ объединяет два типа УЗИ:
• Традиционное УЗИ : для создания изображения используются звуковые волны, которые отражаются от кровеносных сосудов.
• Ультразвуковая допплерография : записывает звуковые волны, отражающиеся от движущихся объектов, таких как кровь, для измерения их скорости и других аспектов их течения.
Существуют различные типы дуплексных ультразвуковых исследований.Некоторые из них включают:
• Дуплексное ультразвуковое исследование артерий и вен брюшной полости, при котором исследуются кровеносные сосуды и кровоток в области брюшной полости.
• Дуплексное ультразвуковое исследование сонных артерий исследует сонную артерию на шее.
• Дуплексное УЗИ конечностей исследует руки или ноги.
• Дуплексное ультразвуковое исследование почек позволяет исследовать почки и их кровеносные сосуды.
Палочка, называемая преобразователем, перемещается по тестируемой области, посылая звуковые волны. Компьютер измеряет отражение и изменения звуковых волн, а затем использует эту информацию для создания изображений.Доплер создает «свистящий» звук, который представляет собой звук движения вашей крови по артериям и венам.
Иногда во время дуплексного УЗИ ног врач может рассчитать лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Для этого теста вам нужно будет надеть манжеты для измерения артериального давления на руки и ноги. Для большинства ультразвуковых исследований вас попросят лечь на стол для осмотра. Может быть предоставлена пара шорт, так как гель для УЗИ может попасть на одежду.
Диагностика нарушения кровообращения в ногах
Если врач считает, что у вас нарушение кровообращения в ногах, он может порекомендовать вам пройти ультразвуковое исследование для измерения кровотока в венах.Это также поможет найти любые сгустки, которые могут блокировать поток. Вы можете пройти еще два или три УЗИ в течение двух недель.
Чтобы узнать, нужно ли вам УЗИ, врач проведет медицинский осмотр. Они проверят ваше сердце и легкие, а затем осмотрят ваши ноги на предмет тепла, отечности, вздутия вен или изменения цвета кожи. Ваш врач также задаст вопросы о вашем прошлом и настоящем состоянии здоровья. Эти вопросы могут включать:
• Есть ли у вас отек или боль в ногах?
• Были ли у вас раньше тромбы?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Вы недавно перенесли операцию или были в длительных поездках в последнее время?
Узнайте больше о слабом кровообращении в ногах и УЗИ
В больнице South Valley Vascular наши врачи и медицинские работники ежедневно обследуют артерии и вены ног! Позвоните нам сегодня, чтобы назначить встречу в одном из наших пяти мест или поговорить с медицинским работником.
Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie
Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookieЭтот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка браузера на прием файлов cookie
Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:
- В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
- Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
- Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
- Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
- Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файле cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.
УЗИ вен — Титусвилль, Флорида и Нью-Смирна-Бич, Флорида: Центры кардиологической помощи Флориды
Сосудистое заболевание — это серьезное заболевание, связанное с ненормальным функционированием вен нижних конечностей, что может привести к таким осложнениям, как аневризма и инсульт.УЗИ вен, также известное как УЗИ нижних конечностей, дает диагностические изображения сосудов нижних конечностей, которые чаще всего используются для диагностики сосудистых заболеваний ног. Эта процедура может эффективно обнаруживать тромбы в ногах, которые могут вызывать такие состояния, как тромбоз глубоких вен и легочную эмболию.
Хотя многие больные вены на ногах видны на коже в виде варикозных вен или сосудистых звездочек, у многих пациентов может наблюдаться выраженный венозный рефлюкс, который можно обнаружить только с помощью ультразвукового исследования.Ультразвуковое исследование вен может показать тщательное и подробное изображение вен, а также направление кровотока, что поможет точно диагностировать сосудистые заболевания.
Показания к УЗИ вен
Эта процедура позволяет выявить сужение или закупорку артерий или вен, тромбы или дефекты клапанов и имеет важное значение для успешного лечения вен. Чаще всего ее проводят пациентам с отеками ног, варикозным расширением вен и сосудистыми звездочками.
Помимо диагностических целей, УЗИ вен можно также использовать для введения иглы или катетера в вену и планирования удаления суженных или закупоренных вен.
Ультразвуковая допплерография позволяет обнаружить и оценить:
- Закупорку кровотока
- Сужение кровеносных сосудов
- Опухоли и другие врожденные дефекты
Ваш врач определит, какой тип процедуры наиболее эффективен для ваших индивидуальных симптомов или состояние.
Процедура УЗИ вен
Во время процедуры УЗИ вен на целевую область ног наносится прозрачный гель, и датчик перемещается по этой области для получения внутренних изображений.Преобразователь посылает высокочастотные звуковые волны, а затем «слушает» ответ, создавая изображение на основе звука, отраженного обратно в машину. Некоторым пациентам может быть выполнена ультразвуковая допплерография, которая измеряет скорость и направление движения крови по сосудам.
Эта неинвазивная процедура безболезненна для пациентов и обычно занимает всего несколько минут. Подготовка не требуется; пациентов просто просят надеть свободную одежду и снять все украшения перед обследованием.Эта процедура не требует анестезии и не требует восстановительного периода. Результаты этой процедуры отображаются на экране компьютера в режиме реального времени, чтобы врач и пациент могли их просмотреть вместе.
Нет никаких рисков, связанных с процедурой УЗИ, включая отсутствие воздействия ионизирующего излучения. После того, как результаты будут проанализированы, ваш врач определит индивидуальный план лечения, чтобы снять отек, боль и другие симптомы, а также устранить любые блокировки в ногах, чтобы обеспечить надлежащий кровоток.
Чтобы узнать больше о наших услугах УЗИ вен или записаться на прием, свяжитесь с нашим офисом в Титусвилле, Рокледже или Нью-Смирне.
УЗИ всей ноги у беременных — полнотекстовый просмотр
КОНКРЕТНАЯ ЦЕЛЬ Определить частоту тромбоэмболических осложнений (в том числе летальных исходов, связанных с тромбоэмболией) у беременных с подозрением на тромбоз глубоких вен (ТГВ) при отказе от антикоагулянтной терапии на основании отрицательное ультразвуковое исследование с компрессией всей ноги (CUS всей ноги).
ПРЕДПОСЫЛКИ И ЗНАЧЕНИЕ
Диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей затруднена из-за большой вариабельности клинических проявлений и недостаточной чувствительности неинвазивных тестов. Это особенно верно для беременных, которые были исключены из большинства крупных исследований диагностических стратегий ТГВ. Как ни странно, беременность считается основным фактором риска ТГВ, что делает доказательную диагностику в этой группе пациентов особенно важной.
Исследование, проведенное в больнице СПД, показало, что однократное УЗИ с компрессией всей ноги может безопасно исключить диагноз предполагаемого симптоматического первого эпизода тромбоза глубоких вен ноги. Последующий метаанализ исследований того же метода подтвердил это открытие, но отметил, что полезность этой стратегии у беременных требует дальнейшего изучения, поскольку только 57 из более чем 4500 субъектов в объединенном метаанализе были беременны.
Таким образом, необходима более точная информация о проведении диагностических тестов при подозрении на ТГВ у беременных.Если компрессионное ультразвуковое исследование всей ноги окажется адекватно чувствительным в этой группе пациентов, это станет значительным шагом в упрощении процесса диагностики тромбоза глубоких вен и подтвердит диагностическую стратегию, наиболее часто используемую в настоящее время врачами Intermountain Medical Center.
ПЛАНИРОВКА ЭКСПЕРИМЕНТА И МЕТОДЫ
Дизайн Проспективное клиническое когортное исследование («исследование ведения»).
пациента 268 последовательно включенных беременных пациенток, обследованных на подозрение на симптоматический тромбоз глубоких вен нижних конечностей, поступили в лабораторию периферических сосудов Межгорного медицинского центра.Сосудистые техники будут предварительно проверять пациентов для включения в исследование с помощью простой анкеты. Те, кто соответствует критериям скрининга, затем будут опрошены координатором исследования, чтобы убедиться, что они соответствуют критериям включения, не имеют причин для исключения и предоставят информированное согласие.
Демографические и медицинские данные:
Клиническая информация, относящаяся к исследованию, будет получена от координатора исследования после получения информированного согласия во время первоначального интервью в рамках исследования.Запрос электронной медицинской карты Intermountain Healthcare также будет выполняться при въезде. Соответствующая информация будет включена в стандартную форму отчета о болезни.
Документы об информированном согласии, формы истории болезни и соответствующие исходные документы из электронной медицинской карты будут получены, помещены в папку исследования и сохранены в соответствии с политикой Институционального наблюдательного совета.
Размеры:
Клиницист-исследователь проведет краткую клиническую оценку, включая адекватную информацию для расчета оценки клинического прогноза LeFT, которая была оценена в предыдущем исследовании.Затем пациенты переходят к выполнению компрессионного УЗИ всей ноги.
Объективное тестирование на венозный тромбоз Всем пациентам будет проводиться КУЗИ всей ноги. Для исследования CDU будет использоваться стандартизированная методика, идентичная протоколу, используемому в клинической практике Лабораторией периферических сосудов Межгорного медицинского центра.
Будет оцениваться сжимаемость вен. Результаты будут классифицированы как нормальные, если все визуализированные венозные сегменты полностью сжимаемы, как ненормальные, если идентифицирован несжимаемый сегмент, или как неадекватные для интерпретации.
Если у сосудистого лаборанта возникнет подозрение на изолированный подвздошный ТГВ (на основании отсутствия фазного дыхательного кровотока или полного отсутствия кровотока в общей бедренной вене по данным допплерографии, но с нормальной компрессией), направляющему врачу и главному исследователю немедленно свяжутся по телефону. Дальнейшая оценка (обычно с помощью альтернативного метода визуализации) назначается по усмотрению лечащего врача в соответствии с наилучшим клиническим мнением.
Интерпретация будет выполняться опытным персоналом сосудистой хирургии в соответствии с протоколами, которые в настоящее время используются в Intermountain Medical Center.Результаты будут отредактированы в определенные поля данных хирургом-интерпретатором в соответствии с формой, созданной для этой цели, и введены в форму отчета о болезни.
Изменчивость между наблюдателями будет ограничена использованием априорных критериев для положительного и отрицательного исследования. В предыдущем исследовании было обнаружено, что согласие между наблюдателями по этому методу было высоким.
Если результат первоначального КУЗИ всей ноги нормальный (ТГВ не выявлено), антикоагулянтная терапия будет отменена, независимо от симптомов.
Если результат тестирования ненормальный (выявлен ТГВ), пациент будет направлен к лечащему врачу для обычного лечения по усмотрению врача. Эта группа не будет сопровождаться для результатов исследования.
Субъекты, чьи результаты классифицируются как неадекватные для интерпретации, будут зарегистрированы по причинам и исключены из анализа. Они получат дальнейшее лечение по усмотрению лечащего врача.
Долгосрочное наблюдение Пациенты с отрицательным результатом CUS всей ноги проходят трехмесячное клиническое наблюдение, стратегия, используемая во многих диагностических исследованиях ТГВ.2 Пациенты будут проинструктированы немедленно вернуться в наше отделение неотложной помощи, если у них появятся симптомы или признаки ТГВ или легочной эмболии (ТЭЛА). Врач-исследователь оценит их через 3 месяца с помощью телефонного интервью с использованием стандартизированного вопросника.
Если пациенты обращаются в исследовательскую группу с симптомами, подозрительными на ТГВ или ТЭЛА, они будут обследованы врачом-исследователем в Клинике тромбоза (симптомы ТГВ) или направлены в отделение неотложной помощи для оценки (симптомы ТЭЛА). Лечащие клиницисты участников также могут свободно проходить любые соответствующие с медицинской точки зрения диагностические тесты на предмет подозрения на ТГВ или ТЭЛА в течение периода наблюдения.Направляющим врачам будет отправлено письмо с объяснением протокола и подчеркиванием того, что любое соответствующее диагностическое тестирование при подозрении на ТГВ или ТЭЛА может быть выполнено по клиническим показаниям.
При последующем обследовании будет собираться анамнез с акцентом на специфические симптомы (включая боль в ногах, болезненность и припухлость, боль в груди, одышку, кровохарканье и обмороки), госпитализацию, интервальную оценку ТГВ или ТЭЛА и использование антикоагулянты. Для всех пациентов, которые умирают, причина смерти будет установлена на основании вскрытия или независимой клинической экспертизы, если вскрытие невозможно.Если при последующем наблюдении у пациента выявляются симптомы, подозрительные на ТГВ или ТЭЛА, которые ранее не оценивались клинически, ему будет назначено личное обследование у врача в клинике тромбоза Intermountain Medical Center.
В дополнение к информации, полученной от пациента во время последующего визита, будет проведен всесторонний обзор электронной медицинской карты пациента Intermountain, чтобы найти доказательства диагностического тестирования на тромбоз глубоких вен или легочную эмболию или использование антикоагулянтов.Кроме того, координатор исследования в настоящее время ежедневно получает оповещения обо всех положительных диагностических тестах на ТГВ и ТЭЛА. Этот список будет рассмотрен для участников исследования.
Результаты последующей оценки будут внесены исследовательским персоналом в форму отчета о болезни. Эта форма будет добавлена в папку исследования координатором исследования, а информация добавлена в базу данных клерком по вводу данных.
Исследование будет разработано для оценки частоты тромбоэмболических заболеваний и смертности, связанной с тромбоэмболическими заболеваниями, в нормальной когорте в течение трехмесячного периода наблюдения.Точный 95% доверительный интервал, который исключает частоту ВТЭ 3% или выше, будет определен как клинически приемлемый в соответствии с предыдущими исследованиями диагностики ТГВ.
В исследовании будет представлен анализ исходов как по протоколу, так и по назначению лечения в случае нарушения протокола (т. е. получение терапевтической антикоагулянтной терапии, несмотря на отрицательный результат УЗИ всей ноги, без объективных признаков тромботического осложнения).
В случае отказа от участия затронутые субъекты будут исключены из анализа (т.е. анализ будет выполняться в соответствии с протоколом) или в случае диагностирования изолированного подвздошного ТГВ по подозрению сосудистого технолога. Изолированный подвздошный ТГВ, диагностированный после дополнительной визуализации по подозрению лаборанта, будет проанализирован как дополнительная переменная результата, и частота этого диагноза будет указана с соответствующим точным 95% доверительным интервалом. Использование анализа намерения лечить может привести к искажению результатов исследования в случае исключенных субъектов, поскольку они по определению не завершат установленный период наблюдения и не смогут установить первичный результат исследования.
Вынесение решений Группа из трех независимых врачей с признанным опытом в области венозной тромбоэмболии будет назначена для вынесения решения обо всех подозреваемых событиях ТГВ или ТЭЛА, а также о всех диагностических тестах для них, имевших место в течение периода наблюдения. Простое большинство разрешает споры. Все смерти будут рассматриваться одной и той же группой судей в зависимости от того, связаны ли они с ТЭЛА или другой причиной.
Методологические вопросы и недопущение систематической ошибки Включение в исследование последовательных пациентов позволит избежать систематической ошибки отбора.Чтобы избежать предвзятости в течение начального периода тестирования, мы установили заранее определенные критерии для отрицательных и положительных исследований. Дальнейшее диагностическое тестирование пациентов с отрицательными результатами не будет проводиться, если только это не будет продиктовано новыми или прогрессирующими симптомами. Пациенты с отрицательным CUS всей ноги не будут лечиться, и терапия будет назначена всем пациентам с положительными результатами.
Предвзятость диагностического подозрения можно избежать путем объективного тестирования всех пациентов, которые возвращаются во время последующего наблюдения с симптомами или признаками, указывающими на тромбоз глубоких вен или легочную эмболию.Предвзятости интерпретации можно избежать, получая независимую интерпретацию последующих тестов у пациентов с подозрением на заболевание независимыми судьями. Судьи не будут осведомлены о результатах первоначального УЗИ и когорте, к которой принадлежит пациент. Все случаи смерти будут рассматриваться независимо. Судьи будут ослеплены когортой, к которой принадлежит пациент.
Конфиденциальность пациентов будет поддерживаться за счет хранения журнала идентификации пациентов отдельно от базы данных, в которой будут использоваться только уникальные числовые идентификаторы.Полное отслеживание данных будет обеспечено путем сравнения журнала регистрации и базы данных независимым рецензентом.
СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Описательная статистика по возрасту, весу, росту, триместру (неделям гестации), симптомам при поступлении (боль, болезненность, продолжительность симптомов), клиническим состояниям (недавняя операция, недавняя госпитализация, рак, застойная сердечная недостаточность, недавняя иммобилизация, целлюлит, поверхностный флебит и семейный анамнез тромбоэмболических заболеваний) и переменные LeFT (включая окружность ноги) будут рассчитаны для характеристики исследуемой популяции.
Частота тромбоэмболических осложнений и смертей от тромбоэмболических заболеваний будет рассчитана для пациентов с отрицательным КУЗИ всей ноги; как по протоколу, так и по назначению лечения.
Частота изолированного подвздошного ТГВ, обнаруженного после подозрения сосудистого технолога, будет сообщена как отдельный расчет с соответствующим дополнительным 95% доверительным интервалом
Двусторонний доверительный интервал для частоты событий (объективно подтвержденная венозная тромбоэмболия) будет рассчитан для когорты наблюдения с помощью точных методов.Если этот доверительный интервал исключает общепринятую пороговую частоту событий 3%, мы делаем вывод, что диагностическая стратегия является клинически обоснованной.
Мы также опишем клинические характеристики тромбов (например, венозное распределение) и другие конечные точки, когда эти данные будут доступны.
Размер выборки из 268 пациентов, отвечающих критериям включения, был выбран таким образом, чтобы точный 95% доверительный интервал исключал частоту событий венозной тромбоэмболии в когорте наблюдения 3%.Исключение частоты событий 3% является общепринятым стандартом, согласно которому диагностические стратегии считаются клинически приемлемыми.
Готовимся к нам | Аделаида сосудистая
Если вы диабетик, сообщите нам об этом. Пациенты должны продолжать принимать все назначенные лекарства.
Мы просим вас подумать о том, что вы наденете в день приема. Например, при сканировании живота вам будет удобнее носить одежду, которую можно легко снять, не снимая.
Если вы не уверены, какое ультразвуковое исследование вам предстоит, обратитесь к нам или к лечащему врачу.
Артериальный дуплекс голени
Ультразвуковые изображения делаются, когда пациент лежит на кушетке для осмотра с обнаженной одной или обеими ногами. Полотенца будут использоваться для защиты вашей скромности, а нижнее белье снимать не требуется. Обследование может длиться до 40 минут. Основные артерии сканируются от паха до середины голени. Артерии в икрах также могут быть проверены до лодыжек.
Подготовка : Наденьте одежду и обувь, которые легко снимать и надевать.
Аорто-подвздошная аневризма или окклюзионная болезнь
Ультразвуковые изображения получают, когда пациент лежит на кушетке для осмотра с открытой брюшной полостью. Нет необходимости снимать какую-либо одежду. Обследование может занять до 20 минут.
Подготовка : Голодание не требуется. Пожалуйста, носите одежду, которую легко отрегулировать, чтобы мы могли сканировать срезы вашего живота.Во время обследования вас могут попросить ненадолго задержать дыхание.
Сонная артерия
Ультразвуковые изображения получают, когда пациент лежит на кушетке для осмотра с обнаженной шеей. Основные артерии сканируются с обеих сторон от основания шеи до нижней части челюсти. Обследование может занять до 20 минут.
Подготовка : Наденьте свободную одежду или рубашку с открытым воротом. Разговор может повлиять на визуализацию, поэтому врач, выполняющий сканирование, может иногда просить вас не разговаривать.
Почечные и другие брюшные сосуды
Ультразвуковые изображения получают, когда пациент лежит на кушетке для осмотра с открытой брюшной полостью. Нет необходимости снимать какую-либо одежду. Пожалуйста, носите одежду, которую легко отрегулировать, чтобы мы могли видеть различные участки вашего живота. Иногда вас могут попросить задержать дыхание. Обследование может длиться до 40 минут.
Подготовка : Голодание не требуется. Пожалуйста, носите одежду, которую легко отрегулировать, чтобы мы могли сканировать срезы вашего живота.
Артерии верхних конечностей и вены верхних конечностей
Ультразвуковые изображения получают, когда пациент лежит на кушетке для осмотра с обнаженными верхней частью грудной клетки, плечами и руками. Обследование может длиться до 40 минут.
Подготовка : Наденьте одежду, которую легко снять и заменить.
Яичник
Ультразвуковые изображения получают, когда пациент лежит на кушетке для осмотра с открытой брюшной полостью.Нет необходимости снимать какую-либо одежду. Обследование может длиться до 40 минут.
Подготовка : Голодание не требуется. Пожалуйста, выпейте 500 мл воды за 30 минут до обследования. Мочевой пузырь может быть опорожнен , а не . Пожалуйста, носите одежду, которую легко отрегулировать, чтобы мы могли сканировать срезы вашего живота. Во время обследования вас могут попросить ненадолго задержать дыхание.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
Ультразвуковые изображения получают, когда пациент лежит на кушетке для осмотра с открытыми ногами.Нижнее белье остается на месте, и мы используем полотенца, чтобы сохранить скромность. Обследование может длиться до 40 минут.
Подготовка: Пожалуйста, носите одежду и обувь, которые легко снимать и надевать.
Варикозное расширение вен
Ультразвуковые изображения получают, когда пациент стоит или наклонен в полусидячем положении на специальной кушетке для осмотра. Ноги обнажены. Нижнее белье остается на месте, и мы используем полотенца для сохранения скромности.Основные вены сканируются от паха до лодыжки. Мы попросим вас время от времени дышать определенным образом и сокращать икроножные мышцы (это проверяет ваши клапаны). Обследование может длиться до 40 минут.
Подготовка : Наденьте одежду и обувь, которые легко снимать и надевать.
Доплеровское обследование на беговой дорожке
Обследование на беговой дорожке может подтвердить, связана ли боль, которую вы чувствуете при ходьбе, с ограничением притока крови к вашим мышцам.
У вас будет тест давления (перфузионный допплеровский тест давления) до и после теста на беговой дорожке. Это записывает артериальное давление в вашей стопе и помогает сравнить артериальное давление в вашей стопе 90 218 до 90 219 и 90 218 после 90 219 упражнений.
Вы должны ходить в постоянном темпе по беговой дорожке в течение примерно 5 минут. Пожалуйста, сообщите оператору, если это окажется проблемой для вас, до начала теста.
Подготовка : Наденьте одежду и обувь, удобные для ходьбы.
Значение ультразвука для оценки заболевания периферических артерий
Заболевание периферических артерий, также называемое ЗПА, в нижних конечностях может вызывать сильный дискомфорт. Боль или судороги чаще всего возникают в периоды активности, даже если вы делаете что-то такое простое, как ходьба. У некоторых людей эта боль может возникать даже в периоды отдыха. Другие симптомы заболевания периферических артерий нижних конечностей могут включать изменение цвета кожи или язвы.В то время как боль и дискомфорт, как правило, исчезают после нескольких минут отдыха, ЗПА следует правильно диагностировать, чтобы начать эффективное лечение и предотвратить ухудшение ситуации.
Что вызывает заболевание периферических артерий?
Когда холестерин и другие вещества в крови начинают прилипать к внутренним стенкам ваших кровеносных сосудов, это приводит к сужению артерий. Это уменьшает количество крови, которая может пройти через артерию, не позволяя вашим ногам получать необходимый кровоток во время активности.Хотя накопление жира внутри кровеносных сосудов является наиболее распространенной причиной этого заболевания, оно также может возникать из-за травмы или воспаления.
Почему вам следует обратиться к рентгенологу для правильной диагностики ЗПА
Если у вас есть симптомы, связанные с заболеванием периферических артерий нижних конечностей, ваш лечащий врач может провести осмотр только снаружи вашего тела. Ваш врач может определить, есть ли у вас сужение или закупорка, проверив пульс и кровяное давление в ногах.Если у вас ослаблен пульс или лодыжечно-плечевой индекс показывает наличие проблемы, вас, скорее всего, направят на рентгенологическое обследование, чтобы получить более детальное и окончательное представление о том, что происходит в кровеносных сосудах. При отсутствии лечения ЗПА может привести к потере ноги или повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.
Радиологические тесты, обычно используемые для выявления ЗПА
Некоторые неинвазивные тесты визуализации могут включать использование ультразвука, КТ-ангиограммы или МР-ангиограммы.
Почему предпочтительнее ультразвуковая допплерография артерий:
Как вы, возможно, уже знаете, ультразвук использует безвредные звуковые волны, чтобы получить хорошее представление о том, что происходит внутри тела. Ультразвук является неинвазивным и не требует использования радиации. Существует несколько различных типов УЗИ, но ультразвуковая допплерография артерий может быть более полезной при диагностике заболеваний периферических артерий нижних конечностей.
Ультразвуковая допплерография артерий для оценки заболевания периферических артерий нижних конечностей
Наш рентгенолог может слушать звуковые волны, отражающиеся от эритроцитов, чтобы определить скорость кровотока по участкам артерий.Кроме того, ультразвуковая допплерография артерий может создать график артерий, показывающий скорость и направление кровотока. Эти графики могут даже показать наличие зубного налета, а также форму и размер образования. Информация, предоставленная радиологом, даст вашему врачу представление о наилучшем курсе лечения. Свяжитесь с Радиологической клиникой в Роквилле, штат Мэриленд, сегодня, чтобы получить ультразвуковую допплерографию артерий нижних конечностей, выполненную специально обученными зарегистрированными сосудистыми технологами (RVT) и интерпретированную сертифицированными радиологами, прошедшими обучение в стипендиях, с многолетним опытом и знаниями.
Достижения в области УЗИ нижних конечностей — Университет Аризоны
@article{31325dcf670f496782a17ad506ddd369,
title = «Достижения в области УЗИ нижних конечностей»,
abstract = «Быстро развивающиеся методы ультразвуковой диагностики костно-мышечной системы, используемые для оценки состояния опорно-двигательного аппарата». В-режим и методы ультразвуковой допплерографии являются рабочими лошадками в диагностике и принятии решений о лечении травм и патологических состояний суставов, сухожилий, мышц, связок и периферических нервов.Недавно разработанные методы соноэластографии позволяют качественно и количественно оценить свойства материала скелетно-мышечной ткани. Недавняя доступность соноэластографии на клинических машинах будет способствовать ее постепенному использованию в повседневной клинической практике. Захватывающие новые разработки в области ультразвуковой визуализации позволяют выполнять слияние в реальном времени с импортированными изображениями магнитно-резонансной или компьютерной томографии, облегчая интервенционные процедуры под ультразвуковым контролем и обучая ультразвуковой анатомии стажеров.В этой обзорной статье авторы обсуждают новые достижения в области соноэластографии нижних конечностей с упором на визуализацию поперечной волны и вкратце рассказывают о захватывающих возможностях ультразвуковой фузии с компьютерной томографией и магнитно-резонансной томографией. , Соноэластография, УЗИ, Ультразвуковая визуализация эластичности, Ультразвуковая эластография»,
автор = «Тальянович, {Михра С.