При обморожении конечностей: Памятка при обморожении

10.09.2000 alexxlab

Содержание

Обморожение

На улице то сильные морозы, то спады чуть ли не до 0 градусов. Что, несомненно, влияет на форму одежды и наше самочувствие. В эти дни заметное потепление: -1 -4 днем, а потом снова – температура упадет до -12 -20. Мы хотели бы рассказать вам об основной опасности для человеческого организма в период сильных морозов – это риск заработать отморожение.

Отморожение – повреждение кожных покровов тела под воздействием низких температур. Обычно отморожения встречаются в зимний период при температуре воздуха окружающей среды менее -10?С.

К отморожению на морозе приводят такие факторы, как: тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение. А при употреблении алкоголя происходит расширение периферических сосудов, что характеризуется усиленной потерей тепла, в то время как в норме при действии холода происходит их сужение.

Достаточно часто тяжёлые отморожения, приводящие к ампутации конечностей, происходят именно в состоянии сильного алкогольного опьянения, в первую очередь из-за неспособности нетрезвого человека своевременно принять меры против замерзания. В случае же тяжёлого опьянения пропадает способность нормально передвигаться, осознание опасности исчезает, и человек может просто заснуть на морозе, что нередко приводит и к смертельному исходу.
Сложные изменения, происходящие под влиянием холода, зависят от значений температуры и длительности ее снижения. В случае, когда температура воздуха ниже -10?С, отморожение наступает в результате действия холода непосредственно на кожные ткани. Но большинство отморожений наступает при температуре воздуха от -10?С до -20?С. При этом происходит спазмирование мелких кровеносных сосудов, которое приводит к замедлению кровотока и прекращению действия тканевых ферментов. Наиболее часто встречается отморожение пальцев рук и ног.

Начальным признаком отморожения является появившаяся бледность кожи на пострадавшем месте, которая сопровождается нарастающими болями и покалываниями. Сначала интенсивность боли повышается, но при дальнейшем воздействии холода она постепенно стихает. Пораженный участок тела немеет, на нем теряется чувствительность. Если страдают конечности, нарушаются их функции. Так, при отморожении пальцев, человек не может ими двигать. Кожные покровы становятся плотными, холодными. Цвет кожи тоже приобретает признаки отморожения. Она становиться голубоватой, желтой или белой с мертвенно-восковой окраской.

Существует 4 степени отморожения.
I cепень отморожения. Кожа багрово-красного или синего цвета, впоследствии на отмороженных участках наблюдается шелушение. Пораженные участки восстанавливаются полностью, остается только их повышенная чувствительность к холоду;
II степень отморожения. Поверхностные участки дермы погибают, в результате чего образуются пузыри, сходные с таковыми при ожогах. В отличие от ожоговых пузырей, пузыри при отморожении содержат жидкость с примесью крови (геморрагическое содержимое). В последующем пораженные ткани также восстанавливаются полностью, и как при первой степени отморожения, навсегда сохраняют повышенную чувствительность к холоду;

III степень отморожения. Гибнет не только кожа, но и подкожная клетчатка. Вначале также возможно образование пузырей с геморрагическим содержимым, затем на их месте остаются участки омертвевших тканей. Заживление довольно долгое, на месте поражения образуется рубцовая ткань, навсегда остается косметический дефект;
IV — самая тяжелая степень отморожения. Происходит гибель не только поверхностных, но иногда и глубоких тканей – кожи, подкожной клетчатки, мышц и даже костей. Омертвевшие ткани удаляются или отторгаются самостоятельно, при этом образуются грубые дефекты, деформация тканей, а иногда, особенно при отморожении пальцев, утрата части конечности. Заживление отморожений четвертой степени очень длительное, может происходить в течение нескольких месяцев.

Первая помощь при отморожении зависит от степени поражения, общего охлаждения человека, его возраста и существующих болезней.
Первая помощь при отморожении заключается в проведении следующих мероприятий:
Доставить пострадавшего в теплое помещение. Снять перчатки, обувь, носки; провести меры по восстановлению кровообращения в пораженных участках. Одновременно с оказанием первой помощи нужно вызвать врача: лечение отморожений тяжелых степеней должно проводиться под контролем специалистов. Если пострадавший имеет симптомы отморожения І степени, необходимо разогревать поврежденные участки массажными движениями, шерстяной тканью до покраснения кожи. После этого накладывают ватно-марлевую повязку. При оказании первой помощи при отморожении пострадавшему дают горячую пищу и теплое питье ( например, чай). Для уменьшения боли при лечении отморожения используют обезболивающие препараты.

Чего не следует делать при оказании первой помощи?
Нельзя делать массаж, растирания, согревания при отморожении II, III и IV степени. Необходимо очень быстро обратиться к специалисту для оказания неотложной помощи. Нельзя растирать пострадавшего снегом, особенно при отморожении пальцев рук и ног. На данных этапах понадобится хирургическая помощь.

Берегите себя и своих близких: хотя бы одевайтесь теплее!

Что такое обморожение и степени его тяжести

Отморожение – это воздействие низкой температуры на организм человека, из-за которого поражаются кожа и нижележащие ткани. Это опасный процесс, который может привести к ампутации конечности. Такую холодовую травму следует лечить как можно быстрее, чтобы предотвратить развитие непоправимых осложнений.

Обморожение делится на 4 степени тяжести в зависимости от глубины поражения тканей. Все виды травмы отличаются симптомами и методами лечения.

Классификация обморожения:

1-я степень характеризуется побледнением участка кожи, а после согревания — покраснением пораженного места. При такой стадии обморожения поражаются только верхние слои кожи. Обмороженный участок может покалывать, болеть или отекать. Происходит развитие местной гипотермии;
2-я стадия обморожения включает в себя все симптомы 1-й степени, но к ним добавляются пузыри, как при ожогах, с прозрачным содержимым. Шрамов на месте пузырей не остается;
3-я степень характеризуется некрозом всей толщи кожи. При обморожении такой степени тяжести пузыри наполняются кровянистым содержимым. Пострадавшему необходимо срочное лечение в стационаре;

4-я степень самая тяжелая. При ней происходит глубочайшее поражение кожи и нижележащих тканей. Первые признаки при глубоком обморожении – поврежденный участок становится черного цвета. Его приходится удалять хирургическим путем, а обмороженную ногу или руку часто необходимо ампутировать.

Первая медицинская помощь при обморожении зависит от тяжести поражения. В первую очередь, необходимо определить степень отморожения у больного, чтобы понять, как правильно ему помочь.

Как понять, что человек получил отморожение и ему нужна помощь

Первая помощь при обморожениях должна быть оказана как можно раньше во избежание развития более тяжелых состояний. Чтобы неотложная помощь поступила своевременно, нужно знать, как выглядят первые признаки обморожения. Необходимо оказание помощи пострадавшему в таких случаях:

больной жалуется на сильные боли конечностей, коленей или других пораженных частей тела;
кожа на пострадавших участках имеет мраморный оттенок, есть чувство покалывания и жжения в обмороженном месте;
у пострадавшего сильно понижена температура тела;
при охлаждении конечности могут отекать;
на коже появляются пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым;
при сильном замерзании пострадавший дезориентирован в пространстве или находится без сознания на улице.

Совет врача. Если вы заметили человека с такими симптомами на улице в морозную погоду, сразу вызывайте скорую помощь и попытайтесь оказать первую помощь пострадавшему до приезда специалистов

Правила оказания первой помощи при отморожениях различной степени тяжести

Первая помощь при обморожении конечностей и других частей тела похожа на первую помощь при ожогах, но имеет свои особенности. И их обязательно следует учитывать, иначе можно серьезно навредить пострадавшему. Оказание первой медицинской помощи (ПМП) при переохлаждениях и обморожениях начинается с того, что больного, как можно быстрее, переводят в теплое безопасное место. Потом нужно вызвать скорую и постараться максимально облегчить состояние пострадавшего. Правильно оказанная первая доврачебная помощь при ожогах и отморожениях может предотвратить развитие осложнений.

Алгоритм действий при оказании доврачебной помощи такой:

отвести больного в теплое место, снять с него всю влажную, холодную одежду и обувь;
укрыть одеялом и напоить теплым питьем. Давать больному чай или молоко, а вот кофе или алкоголь нельзя;
осмотреть пораженные участки и определить степень тяжести обморожения. При легких обморожениях можно сделать аккуратный массаж поврежденных участков кожи, но только, если там нет пузырей;

наложить на поврежденные участки с пузырями чистую повязку и ждать приезда медиков;
помощь при ожогах, обморожениях 3-4-й степени более сложная. Больному нужно дать обезболивающее, успокоить, наложить стерильную повязку на пораженный участок.

Правильные действия при обморожениях могут спасти человеку жизнь. Важно соблюдать не только порядок действий, а и правила оказания помощи при переохлаждении.

Правила оказания первой помощи при обморожении и переохлаждении:

человек, оказывающий первую помощь, должен делать все аккуратно и быстро, чтобы не навредить больному;
нельзя делать при обморожении растирания спиртовыми настойками, маслами или другими растворами;
нельзя самостоятельно вскрывать пузыри;
нельзя использовать для согревания батарею, горячую ванну, грелку или открытый огонь.

Первая помощь – важный этап в лечении отморожений разной стадии. Приведенная памятка может пригодиться каждому. Соблюдая правильную последовательность действий, можно облегчить состояние пострадавшего. Но следует помнить, что неосторожные и неграмотные действия могут навредить пострадавшему. Помощь при обморожениях должна быть быстрой и правильной.

В каких ситуациях нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи

Если человек себе что-то отморозил, лучше сразу обращаться за медпомощью. Но бывают ситуации, когда это обязательно. Привлечь специалистов незамедлительно нужно следующих ситуациях:

тяжелые состояния пострадавшего: отсутствие сознания или дезориентация;
если обморожение конечностей и других частей тела произошло из-за зимнего травматизма в горах;
обморожения 3-4-й степени тяжести;
тяжелая гипотермия, температура тела долго не нормализуется;
отсутствие чувствительности в пораженном участке;
сильные боли;
большая площадь поражения.

В таких ситуациях нужно как можно быстрее вызвать скорую, чтобы медики смогли оказать качественную специализированную помощь больному.

Можно ли при отморожениях надеяться на народные средства

Люди часто обращаются за помощью к народной медицине, если под рукой не оказывается подходящих медикаментов. Но не все знают, в каких ситуациях такие методы лечения приносят пользу, а в каких вред. Народными способами лечения можно вылечить только легкие степени травмы.

Эффективно использовать в качестве первой помощи при обморожениях компрессы из календулы, ромашки или алоэ. Они снимают воспаление и стимулируют заживление пораженных участков кожи. Но одной народной медициной вылечить обморожения невозможно, особенно если повреждения серьезные. При 3-4 степени необходимо стационарное лечение, поскольку существует высокий риск инфицирования раны или увеличения площади поражения.

Методы лечения выбирают в зависимости от того, какая степень тяжести обморожения. Если есть возможность обратиться к доктору, лучше сразу это сделать.

Профилактика обморожений

Профилактика всегда лучше и проще лечения. Чтобы уберечь себя и родных от обморожений, достаточно соблюдать простые меры предосторожности при выходе на улицу в морозную погоду. Превентивные меры заключаются в следующем:

для детей и взрослых нужно правильно подбирать верхнюю одежду и обувь. Вещи должны быть из плотных материалов, а обувь рекомендуется выбирать с подошвой не меньше сантиметра;
одевайтесь так, чтобы было как можно меньше открытых участков тела, чтобы кожа меньше переохлаждалась;
не выходите на улицу голодными и уставшими, не выпускайте слабого ребенка гулять на улицу одного;
не надевайте на улицу металлические украшения, не давайте ребенку игрушки из металла зимой. Подбирайте вещи, исключающие контакт голого тела с меаллическими вещами или элементами.

Соблюдая эти простые правила, можно сохранить здоровье. Обморожения зимой — увы, случаются часто. Но если подготовиться к выходу на улицу в морозный день должным образом, безопасность гарантирована.

Первоисточник: ПСЧ-34 ФГКУ » 9 отряд ФПС по Чувашской Республике-Чувашии»

Первая помощь при обморожении

С наступлением минусовой температуры пришло время напомнить о правилах безопасности зимой. Что же такое обморожение и как оказать первую помощь тому, кто его получил⁉

Холодовая травма проявляется в виде общего воздействия пониженной температуры окружающей среды на все тело человека (переохлаждение) либо в виде локального повреждения организма (отморожение).

Основные проявления переохлаждения (гипотермии), отморожения, оказание первой помощи

Переохлаждение – расстройство функций организма в результате понижения температуры тела под действием холода. Как правило, развивается на фоне нарушений теплорегуляции, вызванных длительным нахождением на холоде во влажной одежде и обуви или в одежде, несоответствующей температурному режиму. Также переохлаждению может способствовать травма, физическое переутомление, голодание, алкогольное или наркотическое опьянение, детский или старческий возраст.

Отморожение – местное повреждение тканей, вызванное воздействием низкой температуры. Признаки отморожения – потеря чувствительности кожи, появление на ней белых, безболезненных участков. Чаще всего развивается отморожение открытых участков кожи (уши, нос, щеки, кисти рук) или конечностей с нарушенным кровообращением (например, пальцев ног в тесной, неутепленной, влажной обуви).

Признаки переохлаждения пострадавшего:

Жалобы на ощущение холода, дрожь, озноб (в начальной стадии переохлаждения). В дальнейшем появляется заторможенность, утрачивается воля к спасению, появляется урежение пульса и дыхания. При продолжающемся переохлаждении сознание утрачивается, пульс замедляется до 30-40 в минуту, а число дыханий до 3-6 раз в минуту. Переохлаждение может сочетаться с отморожениями, что следует учитывать при оказании первой помощи.

Оказание первой помощи при переохлаждении с отморожениями

Следует поменять одежду пострадавшего на теплую и сухую, укутать его подручными средствами (например, одеялом), переместить в более теплое помещение, дать тёплое питье (если он находится в сознании). В помещении можно осуществить согревание в виде теплых воздушных ванн (направить на пострадавшего поток теплого воздуха).

Наличие спасательного изотермического покрывала

При наличии спасательного изотермического покрывала (входит в состав аптечки для оказания первой помощи работникам), необходимо укутать им пострадавшего серебристой стороной внутрь, оставив свободным лицо.

Выраженное переохлаждение

При выраженном переохлаждении необходимо контролировать состояние, быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме давления руками на грудину пострадавшего и вдохов искусственного дыхания.

Выраженное отморожение

При выраженном отморожении возможно появление «деревянного звука» при постукивании пальцем по поврежденной конечности, невозможность или затруднение движений в суставах. Через некоторое время после согревания на пораженной конечности появляются боль, отек, краснота с синюшным оттенком, пузыри.

Первая помощь при отморожении:

Незамедлительно укрыть поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом (вата, одеяло, одежда) или наложить теплоизолирующую повязку (с помощью подручных средств), т.к. согревание должно происходить «изнутри» с одновременным восстановлением кровообращения.

Необходимо создать обездвиженность поврежденного участка тела, переместить пострадавшего в теплое помещение, дать теплое питье. Пораженные участки нельзя активно согревать (опускать в горячую воду), растирать, массировать, смазывать чем-либо.

Берегите себя! И по возможности, в морозную погоду старайтесь меньше находиться на улице либо одевайтесь теплее!

Меры безопасности при обморожении — Правительство Республики Хакасия

Информация предоставлена специалистами Управления по гражданской обороне, чрезвычайным ситуациям и пожарной безопасности Республики Хакасия (Управление по ГО, ЧС и ПБ РХ)

Если ты долго находишься на сильном морозе, то можешь получить обморожение. Воздействие холода на весь организм вызывает общее охлаждение.

От сильного мороза чаще всего страдают лицо, щеки, нос, уши, шея, подмышки, живот, пах.

При обморожении на пораженных участках кожа становится холодной, бледно-синюшного цвета, чувствительность отсутствует.

При охлаждении всего организма пострадавший вял, безучастен, кожные покровы бледные, холодные, пульс редкий, температура тела меньше 36,5°С. При воздействии холода на организм происходит сужение кровеносных сосудов, расположенных близко к кожному покрову.

Если на холоде ты заметил у себя или друзей побелевшие участки тела, помни:

Нельзя растирать кожу снегом!
Разотри побелевшие от холода части тела платком или рукавицей, чтобы кожа вновь покраснела;
Щеки можно растереть ватным тампоном, смоченным в спирте, а потом обработать кожу вазелином.

Если у человека наблюдается сильное обморожение, то:

Вызови скорую помощь по телефону «03»!

А пока скорая помощь спешит к вам, действуй:

Помни, пострадавшего надо немедленно согреть, ведь тяжелая степень обморожения может повлечь ампутацию поврежденной части тела;
Внеси пострадавшего в теплое помещение, сними перчатки и обувь, всю мокрую одежду и заверни его в теплую одежду и одеяла, при этом, обложив грелками. Дай сладкое горячее питье. Можно поместить его в ванну с водой, температура которой плюс 20 или 30 °С;
При обморожении конечностей, разотри их сухой тканью, и помести в таз с теплой (32-34,5°С.) водой. В течение 10 минут температуру воды в тазу нужно довести до 40,5°С. Когда чувствительность и кровоснабжение в конечностях восстановятся, вытри их насухо и надень чистые поглаженные носки или перчатки. Помните о безопасности в период зимы!
В сильные морозы старайся не выходить на улицу! А если это сделать необходимо, то больше двигайся, чтобы не замерзнуть;
Используй жир и специальные крема для защиты кожи от холода;
Старайся держать в тепле ноги! Следи за тем, чтобы обувь, которую ты носишь зимой, была не тесной и не промокала;
В период холодов отдай предпочтение шерстяной одежде, одежде из шелка, хлопка и нейлона.

Обморожение конечностей у домашних животных

Обморожение конечностей у домашних животных в средней полосе России встречается, на мой взгляд, достаточно редко особенно в городах (ну может быть у бездомных и тех, кто содержится на привязи).

Зимы в последнее время теплые, а сильные морозы, если и бывают, то непродолжительные. Статистика по данной проблеме не попадалась, а в личной практике, если и были пациенты, то не помню, когда (в основном встречались последствия — животные без кончиков ушей и хвостов).

Определить обморожение обычно не составляет труда, если животное хоть и сильно замерзло, но двигается, то отморозить оно может, скорее всего, только ушные раковины и кончик хвоста (если они есть). Если в процесс вовлечены грудные и тазовые конечности собака или кошка вряд ли будут передвигаться.

Кстати, многим служебным, пастушьим и охотничьим собакам купируют хвосты и ушные раковины не для красоты и аэродинамики, а как раз для того, чтобы они не подвергались пагубному воздействию низких температур и травмированию различными предметами окружающей среды, другими животными и насекомыми (помните, что произошло с волком в сказке, нет хвоста, нет проблем).

Стоять на морозе и, вспоминая, прикидывать какая степень обморожения посетила бедолагу не нужно (по большому счету это уже не важно). Важно как можно быстрее переместить пострадавшего в теплое помещение (любое, где плюсовая температура. Идеальным вариантом в данном случае является ветеринарная клиника, где тепло и есть специально обученный человек (ки)), малогабаритных можно поместить за пазуху (это поможет сразу начать топить лед между потенциальными членами одной семьи).

Внимание к диким животным в подобных ситуациях лучше не подходить, во избежание последующей продолжительной головной боли (хотя там не только голова может болеть)! Если доставили в клинику, все, можете расслабиться, откинуться в кресле и, закинув руки за голову, закрыв глаза, начинать представлять как спасенное вами существо с благодарность и преданностью бежит к вам обниматься.

В домашних условиях потерпевшего надо накрыть теплым покрывалом (не тем, которое самое теплое или горячее, а которое обладает низкой теплопроводностью (например, шерстяной плед)). Быстро отогревать и тем более растирать (допустимо только при легкой степени обморожения) нельзя, это может привести к повреждению мягких тканей, замедлит последующее восстановление и будет сопровождаться сильной болезненностью. По поводу обезболивающих лучше посоветоваться с ветеринарным врачом (если не очно, то можно позвонить в клинику и доктор, учитывая ситуацию, имеющиеся в доступе препараты, подберет необходимую дозу).

Не будет лишним напоить и покормить теплой водой и кормом (предложить или немного насильно выпоить полужидкий корм, если животное контактно и не проявляет агрессии), это запустит обменные процессы, улучшит микроциркуляцию и поможет быстрее отогреться. Лучше, когда отогревается изнутри чем извне.

Животным с легкой степенью обморожения ветеринарная помощь может вообще не понадобиться, а вот со второй, третьей и четвертой степенью скорее всего понадобится в долгосрочной перспективе, помимо применения местных препаратов: различных мазей и повязок, прием обезболивающих, витаминов, препаратов, улучшающих микроциркуляцию и иногда антибиотиков.

В тяжелых случаях при некрозе и как следствие нарастающей интоксикации может понадобиться более интенсивная терапия и ампутация пораженных конечностей. К счастью, подобные случаи тяжелых обморожений встречаются не часто (в регионах или в более высоких широтах может быть иная ситуация, но у нас так).

Автор: Чадин Андрей Васильевич

МЧС дает несколько советов о том, как правильно себя вести во время сильных холодов

МЧС дает несколько советов о том, как правильно себя вести во время сильных холодов:

Выбирайте свободную одежду: это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста», при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.
Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Возьмите варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Щеки и подбородок следует защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
Не выходите на мороз с влажными волосами после душа.
Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, серег и т.д. металл остывает быстрее тела и возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Кольца на пальцах к тому же затрудняют нормальную циркуляцию крови.
Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые носки – основа для обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги положите теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков наденьте шерстяные – они впитывают влагу.
Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть: это вызовет куда более значительные повреждения кожи.
Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей: они распухнут, и вы не сможете ее надеть снова.
Если замерзли руки – попробуйте отогреть их под мышками.
Как только вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место – магазин, кафе, подъезд.
Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль
Прячьтесь от ветра: вероятность обморожения на ветру значительно выше.

Первая помощь при переохлаждении и обморожении:

Первая помощь — это прекращение охлаждения и согревание конечности, восстановление кровообращения в пораженных холодом тканях вместе с предупреждением развития инфекции. Необходимо доставить пострадавшего в ближайшее теплое помещение, снять промерзшую обувь, носки, перчатки. Дать горячее обильное питье – например, теплый сладкий чай. Можно добавить обезболивающее. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

Обморожение I степени

Охлажденные участки следует согреть до покраснения теплыми руками, легким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При обморожении других степеней

согревание, массаж или растирание уже делать не следует;
на пораженную поверхность накладывают теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеенку или прорезиненную ткань), обмороженные конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать теплую одежду, ткань;
пострадавшим дают горячее питье, горячую пищу, таблетки аспирина, анальгина;
доставляют в медицинское учреждение.

Обморожение — Статьи для населения — Хиславичская районная больница

Под понятием «обморожение» или «отморожение» в переводе с латинского языка означает повреждение и гибель клеток кожных покровов и ниже расположенных тканей под воздействием низких температур. Чаще всего зимой поражаются выступающие части тела, такие как нос, уши, щеки при длительном воздействии низкого температурного фактора. Но достаточно случаев, когда в силу некоторых причин люди обмораживают свои конечности или вообще замерзают.

Преобладают 2 фактора гибели клеток в месте поражения тканей:
• — Непосредственное травмирующее воздействие холода.
• — Нарушение обменных процессов в органах и тканях из-за снижения их температуры в результате общего охлаждения или замерзания. Снижение температуры внутренних органов до -24° может привести клинической смерти. При низких температурах гемоглобин уже не может связываться с кислородом в эритроцитах, нарушаются метаболические процессы, возникает ишемия и массовая гибель клеток, которая впоследствии приводит к омертвению тканей.

Причины обморожения
1. Погодные условия являются частой причиной возникновения обморожений: низкая температура, высокая влажность, сильный ветер. Даже при относительно высокой температуре зимой, но при высокой влажности и ветре холод может оказать свое негативное действии на организм, так как снижается теплоизоляция обуви или одежды.
2. Длительная неподвижность, например, езда в холодном транспорте или тесная обувь способствует снижению микроциркуляции воздуха и снижению теплообмена.
3. Снижение иммунитета, недомогание, переутомление, стрессовые ситуации, кровопотеря, различные травмы замедляют обмен веществ, в организме вырабатывается меньше тепла, что в свою очередь тоже может привести к холодовой травме.
4. Хронические заболевания, такие как облитерирующий эндартериит, который чаще всего встречается у курильщиков, сахарный диабет или тромбофлебит, наличия тканей с обширными рубцами, при которых нарушается кровоснабжение в капиллярах нижних конечностей и замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов и снижается поступление кислорода к тканям.
5. В последнее время частой причиной обморожений является злоупотребление алкоголем и на фоне полученных травм.

Степени обморожения
Первая или легкая степень обморожения внешне проявляется небольшим покраснением, отеком и чувством онемения пораженного участка. При возращении в теплое помещение появляется сразу чувство жжения, зуда и жгучей боли. Эти явления проходящие и не представляют опасности для жизни.
При второй степени уже возникают нарушения кровообращения, но эти процессы также обратимы, так как подкожные ткани не поражены. При наружном осмотре видна бледность кожных покровов, кожа холодная на ощупь, снижается чувствительность. При отогревании на месте обморожения кожа становится с синюшно-багровым оттенком и впоследствии появляются пузыри с прозрачной жидкостью. В последующем такой участок кожи будет особенно чувствительным к воздействию холода.
При третьей степени обморожения поражается не только кожа, но и подкожная жировая прослойка и даже мышцы. При этой степени сильнее выражены отек и боль. При отогревании кожные покровы еще больше приобретают сине-багровый оттенок вплоть до черного цвета. Если при 2 степени, содержимое пузырей было светлым, то при этой степени обморожения пузыри наполнены кровянистой жидкостью. В последствии происходит отторжение омертвевших тканей в течение 3 недель, после чего на этом месте остаются рубцы.
При четвертой степени происходит еще более глубокое поражение кожи, подкожной клетчатки, мышц, вплоть до суставов и костей. Такое происходит при более длительном воздействии холода. Пораженный участок при осмотре синий с мраморным оттенком. В дальнейшем при отогревании появляются отечность на менее поврежденных участках и очень сильная боль. Если же на пораженном участке отечность сопровождается отсутствием чувствительности, то это говорит о тяжелой степени обморожения.

Как помочь
Как помочь, если человек обморозился и сам себе не может оказать помощь? Главная ошибка при оказании помощи – это желание как можно быстрее отогреть замерзшие конечности под струей горячей воды, у батареи или печки. Резкая смена температуры может привести к образованию некроза и сильную боль при отогревании, так как не восстановлено кровообращение на пораженном участке тела. Поэтому оказание помощи при обморожениях или замерзании должно быть постепенным.
При легкой степени можно помочь следующим образом:
• Если замерзли или обморозили конечности, зайдите в любое теплое помещение ( магазин, подъезд дома и т.д.) или спрячьте просто руки в подмышках. Нос, уши или щеки прикройте варежкой или шарфом.
• Пострадавшего уведите в теплое помещение, снимите с него холодную или сырую одежду и обувь, оденьте сухую и теплую одежду, закутайте в теплое одеяло.
• Ни в коем случае не растирайте обмороженные участки тела, особенно снегом или спиртом, вы можете больше повредить кожу, в крайнем случае это можно сделать теплыми руками и очень медленными массирующими движениями.
• Для конечностей можно сделать ванночки, но не горячие, а теплые с начальной температурой воды в 18-20°, постепенно повышая температуру воды до 37-39°.
• Очень важно согреть пострадавшего «изнутри». Дайте горячего чая с лимоном или горячий бульон. Не рекомендуется ни в коем случае давать алкоголь и кофе, так как они могут вызвать резкое расширение суженных кровеносных сосудов.
• Обычно при оказании помощи у пострадавшего появляются сильные боли в поврежденных участках тела, в таких случаях можно дать любые обезболивающие таблетки.
• Пострадавшего уложите в постель, прикрыв одеялами и обложив грелками или бутылками с теплой водой.
Такая помощь может пригодиться при 1 – 2 степени, но если наблюдается 3 или 4 степень обморожения, таких пострадавших необходимо доставить в ближайшее лечебное учреждение или вызвать неотложную медицинскую помощь. Иначе такой пострадавший может погибнуть от холода или болевого шока при отогревании.

Советы
В холодную и морозную погоду всегда одевайтесь по погоде, предпочтение отдавайте натуральным тканям.
Обувь носите на 1 – 2 размера больше и одевайте обязательно хлопчатобумажные или шерстяные носки. На руки лучше всего одевайте теплые варежки, циркуляция воздуха в них лучше, чем в перчатках. На голову одевайте шапку, прикрывая ей свои уши. Не забывайте и о шарфе.
В морозы не носите золотые или серебряные украшения ( серьги, кольца), металлические украшения остывают на морозе быстрее и могут способствовать обморожению ушей или пальцев.
При очень сильных морозах по пути следования, старайтесь заходить в магазины или аптеки, в подъезды домов, чтобы немного отогреться прежде, чем продолжить путь.
Если Вы чувствуете, что замерзаете, то необходимо выполнить самые простые физические упражнения, чтобы восстановить скорость кровообращения.
Если у Вас заглохла машина и Вы находитесь далеко от населенного пункта, лучше остаться в машине, попробовать дозвониться до кого-нибудь или ждать попутную машину.
В морозы планируйте по времени свои прогулки. Через каждые 20-25 минут возвращайтесь в тепло. Особенно это относится к детям и старикам.
Возможно эти советы Вам очень помогут, если вдруг придется кому-то оказывать помощь при обморожении.

Будьте здоровы!

Какова роль ампутации в лечении обморожения?

Автор

Бобак Зоннор, доктор медицины Врач-резидент, отделение неотложной медицины, Медицинский центр SUNY Downstate, больница округа Кингс

Бобак Зоннор, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи

Раскрытие информации: ничего не раскрывается .

Главный редактор

Дирк М. Элстон, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского колледжа Медицинского университета Южной Каролины

Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Дэвид Ченг, доктор медицины Ассоциированный профессор медицины неотложной помощи, директор по образованию, заместитель директора резидентуры по неотложной медицине, Медицинский центр Case

Дэвид Ченг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Международное общество горных Медицина, Совет директоров резидентуры по неотложной медицинской помощи, Американская кардиологическая ассоциация, Национальная ассоциация врачей скорой помощи, Общество академической неотложной медицины, Общество реаниматологии, Медицинское общество дикой природы