Препараты против судорог: Противосудорожные средства купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Медикаментозное лечение судорог ногФлебологический Центр «Антирефлюкс»

Судороги ног нередко возникают на фоне варикозного расширения вен, и в этом случае с болезненными симптомами бессмысленно бороться с помощью лекарства от судорог в ногах. Следует избавиться от варикозных вен, устранить венозные сбросы; но сделать это посредством медикаментозного лечения пока не представляется возможным. И потому необходимо обращаться к специалисту при первых же тревожных симптомах, тогда амбулаторное лечение будет наиболее эффективным, щадящим и не отяготит больного в финансовом отношении.

Лекарства от судорог в ногах

Несмотря на то, что современные препараты не способны полностью избавить пациента от спазмов, они могутсущественно сократить частоту и интенсивность судорог, уменьшить застойные процессы в нижних конечностях, а также предотвратить возможные осложнения (образование тромбов трофических язв и т.д.).
В настоящий момент фармацевтический рынок переполнен различными чудо-средствами, но все ли препараты эффективны в равной мере? Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее.

Использование венотоников для лечения ночных судорог

Если верить обещаниям производителей, любое разработанное ими лекарство от судорог в ногах способно:

Устранить основные патогенетические факторы хронической венозной недостаточности;

Оказывать лечебное воздействие без побочных эффектов;

Обладать высоким уровнем усвояемости организмом.

Если сравнить состав венотоников, обращает на себя внимание использование разными фармацевтическими компаниями сходных лечебных субстанций. В качестве активно действующего компонента неизменно выступают растительные флавоноиды. Таким образом, критерием эффективности препарата становится концентрация и степень усвояемости, которым обладает данное лекарство от судорог в ногах. Но даже самые современные и действенные венотоники могут лишь облегчить состояние больного, но надеяться на полное исчезновение варикозных вен благодаря лекарственной терапии не стоит. Варикоз является необратимым процессом, и это заболевание (а вместе с ним и все симптомы) можно устранить, используя более радикальные способы лечения варикозного расширения вен на ногах с помощью операций.

Препараты от судорог | InternetAptieka.lv

Doppelherz Aktiv с магнием, фолиевой кислотой и витаминами группы…

7,20€

Биологически активная добавка

Добавить в корзину

Magne B6 Premium (магний B6), 60 таблеток в оболочке

11,92€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Магний 375 мг + B6, 250 таблеток

13,38€

Биологически активная добавка

Добавить в корзину

Magne B6 (магний B6) Раствор для внутреннего применения, 10. ..

6,32€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Magnesan магний + витамины группы В, 100 таблеток

6,35€

Биологически активная добавка

Добавить в корзину

-15%

Магний 375 мг + B6, 70 таблеток

7,81€ 6,64€

Биологически активная добавка

Добавить в корзину

-15%

Магний 375мг + B6, 180 таблеток

13,38€ 11,37€

Биологически активная добавка

Добавить в корзину

-50%

Naveh Anti leg cramps от судорог в ногах, 50. ..

18,74€ 9,37€

Биологически активная добавка

Добавить в корзину

Bio Magnesium 300 мг порошок, 28 пакетика

8,87€

Биологически активная добавка

Добавить в корзину

-10%

Цитрат Магния + B6, 100 таблеток

13,38€ 12,04€

Биологически активная добавка

Добавить в корзину

Magnesium Diasporal Extra Direkt 400 мг (магний) со вкусом. ..

13,09€

Биологически активная добавка

Добавить в корзину

Doppelherz Activ Magnesium Direct B6 + B12 + фолиевая…

10,72€

Биологически активная добавка

Добавить в корзину

-15%

Магний 375мг + B6, 30 таблеток

5,02€ 4,27€

Биологически активная добавка

Добавить в корзину

Bio Магний 300мг + Bio Калий 300 мг порошок,. ..

12,64€

Биологически активная добавка

Добавить в корзину

Bio Magnesium Forte 500 мг, 20 пакетиков

9,66€

Биологически активная добавка

Добавить в корзину

Magvit Plus, 42 таблетки

13,75€

Биологически активная добавка

Добавить в корзину

Herbamedicus Horse balsam охлаждающий конский бальзам, 250 мл

10,42€

Добавить в корзину

Magne B6 Fast (магний B6) 150 mg, 20 пакетов

9,68€

Биологически активная добавка

Добавить в корзину

Nalgedol 220 mg, 10 таблеток

2,70€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Hondra мазь прополиса с минеральными солями, 40 г

4,15€

Добавить в корзину

Magnemix, 90 капсул

10,49€

Биологически активная добавка

Добавить в корзину

Magnesan магний + витамины группы В, 250 таблеток

14,40€

Биологически активная добавка

Добавить в корзину

Troxevasin 2% Гель, 100 г

10,54€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

MagVit B Complex растворяющиеся во рту гранулы, 20 пакетиков

11,52€

Биологически активная добавка

Добавить в корзину

Magnesium Diasporal 300 (магний) со вкусом апельсина, 50 пакетов

19,81€

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ МЕДИКАМЕНТ

Добавить в корзину

Herbamedicus Horse balsam охлаждающий конский бальзам Forte, 250 мл

13,43€

Добавить в корзину

Walmark MagnesiPrim Active, 30 таблеток

5,53€

Биологически активная добавка

Добавить в корзину

Магний + витамин В6 Форте, 30 таблеток

5,58€

Биологически активная добавка

Добавить в корзину

АКУЛИЙ ЖИР – АКУЛИЙ ХРЯЩ ГЕЛЬ – БАЛЬЗАМ ДЛЯ. ..

2,71€

Добавить в корзину

Bio Mg+K+Zn Sport&Cardio порошок, 14 пакетиков

10,41€

Биологически активная добавка

Добавить в корзину

Magnesium Diasporal 300 direkt (магний) со вкусом лимона, 20…

11,55€

Биологически активная добавка

Добавить в корзину

В Москве начали выдачу незарегистрированного лекарства от судорог :: Общество :: РБК

В Москве начали бесплатно выдавать жизненно важное лекарство от эпилепсии «Клобазам», сообщила РБК пресс-служба департамента здравоохранения столицы.

Первую партию незарегистрированного в России препарата Центр лекарственного обеспечения московского департамента получил от Московского эндокринного завода. Выдача препаратов будет осуществляться с 30 октября в аптеках Центра. Информированием родителей, чьи дети страдают от заболевания, займется Дирекция по координации деятельности медицинских организаций. Дети будут получать препарат бесплатно из расчета на три месяца приема, уточнили в департаменте.

«Клобазам» — лекарственное средство, оказывающее противосудорожное действие, является препаратом для лечения эпилепсии. В России получил известность по названию торговой марки «Фризиум» (клобазам — действующее вещество), выпускается также под названием «Урбанил» и др. Препарат включен в список психотропных веществ, оборот которых в России ограничен. 

Неоднократные случаи задержаний родителей больных детей при покупке незапатентованного в стране лекарства через зарубежные интернет-магазины стали причиной обращения матерей инвалидов к президенту Владимиру Путину с просьбой помочь разрешить проблему с противоэпилептическими средствами.

Скворцова пообещала ускоренную регистрацию «Фризиума»

«Спаси своего ребенка и сядь в тюрьму. Это как вообще?» Почему матери тысяч детей в России могут оказаться за решеткой: Общество: Россия: Lenta.ru

В Москве снова задержали женщину, которая купила в интернете за границей лекарство для своего тяжело больного ребенка. Точно такой же случай произошел ровно месяц назад, но в тот раз обошлось без возбуждения уголовного дела, а в этот — нет. Матери других детей рассказывают в соцсетях, что уже боятся ходить на почту, но вынуждены это делать, ведь без «запрещенных» лекарств, аналогов которых в России нет, их сыновья и дочери могут умереть от судорог. В комментариях женщины уже высказывают готовность выйти с колясками (пока — пустыми) к зданию правительства, чтобы вынудить его решить проблему с лекарствами. «Лента.ру» поговорила с врачом задержанной на почте женщины, а также узнала, что об этом уголовном деле думают его коллеги и другие матери тяжело больных детей.

Василий Генералов, доктор медицинских наук, невролог, руководитель центра диагностики и лечении эпилепсии у детей и взрослых «ПланетаМед»:

— Это мама моего пациента, пришла на почту в час дня, а ушла в 22:00. Это на маму моего пациента завели уголовное дело. Дома у них был обыск, изъяты компьютеры. В общем, все как всегда. У нее ребенок с эпилепсией. Назначенный три года назад препарат «Фризиум» (действующее вещество — клобазам) все это время держал его без эпилептических приступов. Раньше у пациента были судороги, которые делали нормальную жизнь невозможной. Попытки использовать другие схемы терапии предпринимались, но эффекта это не дало.

Материалы по теме

11:16 — 16 августа 2019

Я готов участвовать в этом уголовном деле, готов защищать своих пациентов. И готов инициировать процесс декриминализации использования «Фризиума» (клобазама). Я вижу решение этой проблемы только в одном варианте — вывести этот препарат из списка сильнодействующих и психотропных.

Аналогов клобазама в России нет. Эпилепсия — это не одно заболевание, а множество. И для каждого из них — свое лечение. А для чиновников все препараты, назначаемые при эпилепсии, на бумаге выглядят одинаково. Однако жизнь — в ней все немного по-другому, чем на бумаге. Подбор терапии — кропотливая работа. Поможет лекарство или нет, — все зависит от его формулы. Аналогов препарата, то есть формулы клобазама, в России нет. Если бы были, тогда можно было бы о чем-то рассуждать.

Я работаю с этим препаратом больше десяти лет. И говорю о том, что он не вызывает привыкания, не дает абстиненции, его нельзя использовать наркоманам — он просто не дает им никакого удовольствия. Мы проводили опрос среди наркоманов и даже делали это с помощью полиции. В России нет ни одного случая передозировки клобазамом. Основной эффект клобазама — противосудорожный, психотропных свойств он практически не имеет.

Я вел пациенток с беременностью на этом препарате, они хорошо его переносили. Назначал этот препарат до года. Он снимал тяжелейшие приступы в тех случаях, когда другие лекарства просто не работали. И младенцы переносили препарат прекрасно, уже в небольших дозах он им помогал.

Фото: Валерий Шарифулин / ТАСС

По своим свойствам «Фризиум» слабее, чем тот же «Феназепам, а «Феназепама», к счастью, в списке нет — он продается по обычным рецептам. Единственный, кто страдает при использовании «Фризиума» (клобазама), — это родители детей с эпилепсией. Кто вставил лекарство в список психотропных — подставил им большую подножку.

На самом деле случаев, когда семьи страдают от действий правоохранительных органов, много. Раньше они имели разовый характер. А сейчас уже превратились в систему. Я получаю массу обращений от своих пациентов. У меня много тех, кто принимает «Фризиум». Они пишут, что боятся ходить на почту, боятся просить знакомых помогать им доставить лекарство, то есть привозить его из-за границы. Как мне, врачу, работать? Если я назначаю препарат, который часто для таких детей — единственный вариант для достижения стабильности, но в результате я подставляю родителей под уголовную статью?

Минздрав говорит, что проблем с получением незарегистрированных лекарств путем индивидуальных закупок — нет. Это не так. В России и препарата нет. Чтобы получить разрешение на ввоз из-за рубежа, нужно собрать 105 подписей. А кто поедет закупать лекарство, кто оплатит таможенные сборы и прочее? Схема, которую предлагает Минздрав, затянет получение лекарства на месяцы, как минимум. Это демагогия, что пациенты могут сами завезти сюда лекарство.

К сожалению, когда речь идет о маленьком ребенке, у которого появились ежедневные, по десятку в день, эпилептические судороги, ждать несколько месяцев, когда пройдет эта вся бюрократическая процедура, — невозможно. Тебе нужно или сидеть с ребенком, у которого приступы, либо бегать по инстанциям. А если человек живет не в Москве? Поэтому алгоритм такой: первым делом нужно вывести клобазам из списка психотропных. А дальше уже думать о том, чтобы у российских пациентов был доступ к лекарствам. То же самое касается, кстати, других препаратов. Например, онкологических. Я общаюсь с коллегами: работать нечем.

Поймите, что люди везут сюда из-за границы лекарства не от хорошей жизни, а поскольку государство им не помогает. Причем они уже смирились с этим и готовы платить самостоятельно за свое здоровье. И ладно бы государство просто не оказывало им помощь. Но ведь оно еще и подставляет своих граждан! Хочешь быть здоровым — стань преступником. Хочешь спасти своего ребенка — садись в тюрьму. Это как вообще?

Фото: Евгений Павленко / «Коммерсантъ»

Катерина Шабуцкая, мама ребенка с эпилепсией:

— Открыта охота на родителей больных детей, в том числе и на нас с Козявкой. Еще одна мама арестована за покупку «Фризиума», дело срочно возбуждено, препарат изъяли, ребенок его не получит.

Тем временем у Минздрава есть уточненные списки, кого еще «винтить»; они получены, когда родители заполняли анкету, призывающую подать о себе сведения, если ребенок нуждается в запрещенных препаратах от эпилепсии.

С медицинской точки зрения, потребность в препаратах рассчитывается не по личным запросам, а исходя из диагноза. Ведите нормальную статистику. Конечно, можно собрать информацию о тех, кому уже рекомендовали, чтобы закрыть минимальную потребность. Но это ничего не говорит о самой потребности.

Материалы по теме

14:35 — 17 июля 2019

00:02 — 5 июля 2018

И сказать по правде, вот так собирать потребность очень опасно. Пациент не может определять, какие препараты ему нужны, у него нет для этого образования, это обязанность врача. Врачи не информированы о тех препаратах, которые не зарегистрированы (и зачастую о тех, что зарегистрированы — тоже), и они ангажированы Минздравом, который требует определенные препараты не выписывать. Видимость деятельности хуже, чем ее отсутствие, потому что на нуле можно требовать сделать нормально, а если объявлена видимость (а вот все происходящее — это видимость), то потом они уже ничего делать не будут, есть же видимость. И потребность так и не будет закрыта. И сажать будут по-прежнему тех, кто эти круги ада с консилиумами пройти не смог. Какие консилиумы? Зачем? «Фризиум», «Диазепам», «Букколам» — это массовые препараты, они нужны всем с эпилепсией. Их должен назначать районный невролог.

Аналоги препаратов для пациентов с эпилепсией, если они и есть в России, — это часто очень плохие подделки, они не действуют, потому что доза в крови очень низкая или нестабильная. Меняешь на немецкие в той же дозировке — приступы прекращаются.

Есть родители, которые за этот год уголовных дел пытались добиться официальных закупок. Действовали тем самым путем, который описан в письме Минздрава. Победивших нет, самые продвинутые выбили ребенку ампульный «Сибазон». Это диазепам, но не ректальная клизма, а укол. Во-первых, он отвратительно сделан и не действует. Во-вторых, представьте укол во время эпиприступа… То есть даже та десятая часть процента, которая попадет на консилиум по закупке, не получит того, что нужно.

Они просто передавят наших детей по одному, родителей посадят, а дети сами умрут без родителей и лекарств. И никто за это не ответит. Мирного урегулирования, как теперь стало ясно, не будет.

Фото: Виктор Коротаев / «Коммерсантъ»

Алексей Эрлих, доктор медицинских наук, кардиолог, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии:

— Еще одну женщину задержали таможенники при получении на почте клобазама («Фризиум»), который в России не зарегистрирован. Только улегся шум от недавнего первого такого случая… Возвращаясь к тому, первому. Минздрав, как всегда, спокойненько спрятался под лавку, сняв с себя всю ответственность за то, что препарата нет в России: «Решение вопросов, связанных с целесообразностью регистрации лекарственных препаратов в Российской Федерации, является исключительным правом разработчиков и производителей лекарственных средств».

Вы слышали это? Разработчики и производители должны быть инициаторами. И это говорит ведомство, у которого есть десятки так называемых главных специалистов и так называемых экспертов. И именно они, специалисты и эксперты, должны бежать к чиновникам и кричать: вот это надо зарегистрировать и вот это, и еще это, и это! Ни фига. Они тоже там, под лавкой. Пережидают…

Да, кстати, никто не знает, почему фармкомпании не спешат на российский рынок? Почему не пользуются прекрасной возможностью продавать свои препараты в стране с открытой экономикой, в стране, где в общении с чиновниками нет ни капли коррупции и бюрократизма, где законы просты и понятны, где все проблемы решаются в честном и справедливом судебном порядке? Никто не знает? Странно…

Елена Клочко, сопредседатель Координационного совета по делам детей-инвалидов при Общественной палате РФ, член Совета по вопросам попечительства в социальной сфере при Правительстве:

— Министерство здравоохранения начало собирать данные в реестр по тем детям, у кого есть потребность в незарегистрированных лекарствах. Во многих регионах такая работа сейчас ведется. И одновременно другое ведомство пополняет статистику уголовных дел за счет родителей детей-инвалидов.

И ведь все прекрасно понимают проблему. И вроде бы Минздрав готов ее решать. Возможно, для этого нужен переходный период, чтобы разные ведомства урегулировали отношения друг с другом. Но пока Минздрав раскачивается, что делать родителям? Под удар поставлены дети с тяжелыми диагнозами, они стали заложниками ситуации. Мало того, что лекарств нет, так еще и становишься уголовником. Это позор для государства!

Efavirenz: Pediatric Medication | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Sustiva

Торговые наименования: Канада

Auro-Efavirenz; JAMP-Efavirenz; MYLAN-Efavirenz; Sustiva; TEVA-Efavirenz

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для лечения ВИЧ-инфекции.

Что необходимо сообщить врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ мой ребенок примет данный лекарственный препарат?

• Если у вашего ребенка аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу об аллергии и о том, как она проявлялась у ребенка.
• Если после приема эфавиренца у ребенка наблюдались покраснение, появление волдырей, отечность или шелушение кожи.
• Если у Вашего ребенка заболевание печени.
• Если ребенок принимает какие-либо препараты (рецептурные или отпускаемые без рецепта, натуральные препараты и витамины), которые нельзя принимать одновременно с данным препаратом — к примеру, некоторые препараты для лечения ВИЧ, других инфекций или судорог. Существует большое количество лекарственных препаратов, которые нельзя принимать одновременно с этим препаратом.
• Если ребенок принимает другой препарат, в состав которого входит это же лекарство.

Если Ваша дочь кормит ребенка грудью:

• Следите за тем, чтобы Ваша дочь не кормила грудью во время применения данного препарата.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Этот препарат способен взаимодействовать со множеством других препаратов. Может повыситься риск тяжелых, угрожающих жизни или смертельно опасных побочных эффектов. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно всех лекарственных препаратов, которые принимает ваш ребенок (как рецептурных, так безрецептурных препаратах, препаратах природного происхождения и витаминах), а также о проблемах с его здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного лекарственного препарата безопасен при заболеваниях вашего ребенка и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые ребенок уже принимает. Не следует начинать, прекращать прием или изменять дозировку какого-либо лекарственного препарата, который принимает ваш ребенок, без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока мой ребенок принимает данный препарат?

• Сообщите всем медицинским работникам, обеспечивающим медицинское обслуживание Вашего ребенка, о том, что Ваш ребенок принимает этот лекарственный препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи Вашего ребенка.
• Следите, чтобы препарат не заканчивался.
• Часто сдавайте анализ крови вашего ребенка. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.
• Следите, чтобы Ваш ребенок избегал выполнения заданий или действий, которые требуют концентрации внимания, пока Вы не увидите, как этот лекарственный препарат действует на Вашего ребенка. Сюда относятся езда на велосипеде, занятия спортом или использование таких предметов, как ножницы, газонокосилка, электросамокат, игрушечные машинки или моторные средства передвижения.
• Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем медицинским работникам и сотрудникам лабораторий, обеспечивающим медицинское обслуживание вашего ребенка, о том, что ваш ребенок принимает этот лекарственный препарат.
• Алкоголь может взаимодействовать с данным лекарственным препаратом. Следите за тем, чтобы ребенок не употреблял алкоголь.
• Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, перед тем, как он будет употреблять марихуану, другие формы каннабиса, рецептурные или безрецептурные препараты, которые могут замедлить действия вашего ребенка.
• Этот препарат не излечивает ВИЧ-инфекцию. Убедитесь, что ребенок находится под наблюдением врача.
• Данный препарат не предотвращает распространение таких заболеваний, как ВИЧ-инфекция или гепатит, которые передаются через кровь. Такие предметы, как иглы, зубные щетки и бритвы, должны быть индивидуальными.
• Данный лекарственный препарат может увеличивать риск возникновения судорог у некоторых людей, в том числе людей, страдавших судорогами в прошлом. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, повышен ли у Вашего ребенка риск возникновения судорог на фоне приема данного лекарственного препарата.
• Данный лекарственный препарат может вызывать повышение уровней холестерина и триглицерида. Проконсультируйтесь с врачом.
• Применение данного препарата сопровождалось нарушениями со стороны печени. Иногда эти нарушения были серьезными, что приводило к пересадке печени или смерти. Нарушения со стороны печени могут наблюдаться как у пациентов с заболеваниями печени, так и у пациентов без таких заболеваний. Проконсультируйтесь с врачом.
• Если у вашего ребенка изменяется масса тела, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, потребуется изменить прием данного лекарственного препарата.
• Если ваш ребенок находится в детородном возрасте, перед началом приема препарата необходимо провести тест на беременность, чтобы убедиться в отсутствии беременности.

Если Ваш ребенок ведет или может вести половую жизнь:

• Данный препарат не предотвращает распространение таких заболеваний, как ВИЧ-инфекция или гепатит, которые передаются половым путем. Обязательно предупредите своего ребенка о том, что нельзя вступать в половые контакты без использования латексного или полиуретанового презерватива.
• Контрацептивная эффективность противозачаточных таблеток и других гормональных противозачаточных средств может снизиться. Во время приема данного лекарственного препарата проследите, чтобы Ваш ребенок также пользовался другой формой контрацепции, такой как презерватив.
• При применении Вашей дочерью лекарственного препарата во время беременности возможно вредное влияние препарата на плод.
• В период лечения и в течение некоторого времени после получения последней дозы этого препарата вашей дочери необходимо применять противозачаточное средство. Узнайте у ее лечащего врача, как долго следует применять противозачаточные средства. Если ваша дочь забеременела, немедленно обратитесь к ее лечащему врачу.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Хотя и в редких случаях, но у некоторых пациентов прием данного лекарственного препарата может вызывать очень серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с врачом Вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если у Вашего ребенка имеется любой из перечисленных ниже признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки проблем с печенью, такие как потемнение мочи, чувство усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, светлый стул, рвота, пожелтение кожи и глаз.
• Появление или усугубление поведенческих или эмоциональных расстройств, таких как депрессия или мысли о самоубийстве.
• Нарушение или потеря памяти.
• Судороги.
• Изменение в рапределении жира в организме.
• Сильное головокружение или обморок.
• При применении данного лекарственного препарата может возникать определенный тип нарушения сердечного ритма (удлинение интервала QT). Немедленно обратитесь к врачу, если у Вашего ребенка тахикардия, нарушение сердцебиения, или Ваш ребенок упал в обморок.
• Возможна тяжелая реакция со стороны кожного покрова (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролизис). Это может привести к тяжелым нарушениям здоровья, которые могут носить стойкий характер, и иногда к смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении у ребенка таких симптомов, как покраснение, отечность кожи с появлением волдырей или шелушения (на фоне или без высокой температуры), покраснение или раздражение глаз, болезненные язвочки на слизистой оболочке полости рта, горла, в носу или глазах.
• При начале лечения препаратами против ВИЧ у ребенка могут наблюдаться изменения в иммунной системе. Если у вашего ребенка инфекция, о существовании которой вы не знали, эта инфекция может проявиться во время приема ребенком этого препарата. Если у ребенка появятся какие-либо новые симптомы после начала лечения этим препаратом (даже спустя несколько месяцев), вам следует немедленно сообщить об этом врачу. К таким симптомам относятся признаки инфекции, например высокая температура, боль в горле, слабость, кашель и одышка.
• Возникали тяжелые нарушения со стороны нервной системы. К ним относятся спутанность сознания, изменения поведения или настроения, нарушения равновесия, двигательные нарушения или галлюцинации (когда человек видит или слышит то, чего нет). Иногда это происходило в течении от нескольких месяцев до нескольких лет после начала приема этого препарата. При возникновении у вашего ребенка любого из этих симптомов немедленно свяжитесь с врачом.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любой лекарственный препарат может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с врачом Вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если любой из этих или других побочных эффектов беспокоит Вашего ребенка, или если он не проходит:

• Тошнота или рвота.
• Диарея.
• Головная боль.
• Ощущение усталости или слабости.
• При приеме данного препарата часто наблюдаются нарушения со стороны нервной системы. Они могут включать головокружение, сонливость, трудности с засыпанием или концентрацией внимания, нарушения сна. В большинстве случаев это проходит через 2–4 недели. Если вы будете давать данный лекарственный препарат на ночь, это может помочь справиться с некоторыми из этих эффектов. Если ваш ребенок испытывает головокружение, сонливость или трудности с концентрацией, не допускайте его к выполнению задач или действий, требующих повышенного внимания. Если эти эффекты сохраняются, беспокоят ребенка или сильно выражены, обратитесь к врачу.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у Вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, обратитесь к врачу Вашего ребенка. Проконсультируйтесь с врачом Вашего ребенка относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Как лучше всего давать этот лекарственный препарат?

Давайте данный препарат Вашему ребенку в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все формы выпуска:

• Давайте перед сном.
• Давайте этот препарат натощак.
• Давайте данный препарат с полным стаканом воды.
• Попросите ребенка проглотить целиком. Попросите ребенка не жевать и не крошить.
• Важно, чтобы Ваш ребенок не забывал принимать и не пропускал применение дозы этого лекарственного препарата во время лечения.
• Продолжайте давать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями врача Вашего ребенка или другого медицинского работника, даже если у Вашего ребенка хорошее самочувствие.

Таблетки:

• Не ломайте и не дробите таблетку.
• Если у вашего ребенка трудности с глотанием, проконсультируйтесь с врачом.

Капсулы:

• Вы можете высыпать содержимое капсулы в мягкую пищу, такую как яблочное пюре или йогурт, как рекомендовал Вам врач. Проследите, чтобы ребенок проглотил в течение 30 минут после перемешивания. Проследите, чтобы ребенок не принимал пищу в течение 2 часов после приема препарата.

Что делать, если мой ребенок пропустит прием дозы лекарственного препарата?

• Дайте пропущенную дозу как можно скорее.
• Если Вашему ребенку пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата ребенком.
• Не следует давать двойную дозу одновременно или дополнительные дозы.
• Если вы не уверены в том, что делать, если ваш ребенок пропустил дозу, свяжитесь с врачом.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

• Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если симптомы или нарушения состояния здоровья Вашего ребенка не уменьшаются, или отмечается ухудшение, обратитесь к врачу Вашего ребенка.
• Не делитесь лекарством вашего ребенка с другими и не давайте чье-либо лекарство вашему ребенку.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом Вашего ребенка, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Медикаментозное лечение ДЦП — Метод Козявкина

Медикаменты применяются при лечении в остром периоде поражения мозга новорожденного ребенка, преимущественно в первом полугодии жизни.

При формировании церебрального паралича медикаментозное лечение преимущественно назначается тем пациентам, у которых ДЦП сопровождается судорогами, а также иногда используется для снижения спастики мышц и самопроизвольных движений.

Для борьбы с судорогами применяют две группы медикаментов.

• Разнообразные антиконвульсанты, которые быстро прекращают судорожную активность и предотвращают ее повторное возникновение. Существует большое количество медикаментов этой группы, которые отличаются механизмом действия и требуют длительного лечения.
• Препараты группы бензодиазепинов применяется в экстренных случаях для остановки частых судорог или эпилептического статуса. Они действуют на химические процессы в мозге. Наиболее распространенным из них есть диазепам.

Все антисудорожные препараты подбираются пациентам индивидуально, в зависимости от типа судорог и изменений на электроэнцефалограмме (ЭЭГ). Ни один препарат не является эффективным для всех типов приступов. Тем не менее, иногда пациентам с одинаковыми типами судорожных приступов лучше помогают медикаментов разных групп. Иногда пациентам для снятия судорог необходимо применение одновременно двух или более препаратов.

В лечении ДЦП медикаменты также иногда применяются для снижения спастики мышц, в особенности после ортопедических вмешательств.

С этой целью чаще всего применяют следующие медикаменты: диазепам, который действует как общий релаксант мозга и тела; баклофен (лиорезал), блокирующий сигналы (команды к сокращению) от спинного мозга к мышцам и дантролен, который влияет на процесс сокращения мышц.

При приеме этих препаратов в виде таблеток, они могут снизить мышечный тонус лишь на короткий период времени. Их польза для длительного снижения мышечного тонуса еще никем не доказана. Эти препараты могут вызвать существенные побочные эффекты, такие как сонливость или аллергические реакции, а их влияние на детскую нервную систему еще не полностью изученно.

Специалисты довольно активно изучают преимущества и слабые стороны других путей введения этих препаратов — в частности, с применением баклофенових насосов — миниатюрных устройств, наполненных препаратом, которые вживляются под кожу пациента, и дают возможность дозировано вводить необходимый препарат прямо в спинномозговой канал.

Пациентам с гиперкинетическими формами ДЦП иногда назначают препараты, которые помогают снизить интенсивность непроизвольных движений. К ним относятся препараты допаминэргического или антихолинэргического действия.

• Препараты допаминэргической группы широко применяются в лечении болезни Паркинсона, они повышают содержание в мозге химического вещества, которое называется допамин. За счет этого достигается снижение напряженности мышц и выраженности патологических непроизвольных движений. Примером такого лекарства является леводопа.
• Действие антихолинэргических препаратов состоит в снижении активности химического вещества, которое называется ацетилхолин. Ацетилхолин является нейротрансмиттером, то есть помогает передавать информацию между некоторыми нервными клетками, а также запускает процесс сокращения мышц.

К медикаментозному лечению также можно отнести введение ботулинового токсина А — широко известного как Ботокс. При инъекционном введении он вызовет умеренный паралич мышц и уменьшает их напряжение. При церебральных параличах он применяется для снижения спастики мышц конечностей, увеличения объема движений и общей подвижности. Эффект ботулиновых инъекций преимущественно длится 3-6 месяцев.

Медикаментозное лечение может быть лишь симптоматическим дополнением к лечению, и ни в какой мере не может заменить физическую реабилитацию и другие методы лечения, направленные на развитие моторных функций ребенка.

---

Данная статья представлена исключительно в информационных целях. Лечение, медицинске препараты или уход за конкретным пациентом назначаются только после консультации с лечащим врачом.

Почему собачьи капли от блох опасны для кошек

Берегитесь перметрина!

Рассказывает Юлия Гурина, руководитель ОРИТ ветеринарной клиники «Эксвет».

Перметрин — это вещество природного происхождения, которое получают из хризантем. Он входит в состав различных противопаразитарных капель, предназначенных для собак. Для кошек же перметрин крайне токсичен!

Он вызывает неврологические нарушения, симптомы которых проявляются в течение 2-6 часов после попадания токсина на кошку.

Самое опасное — судороги, приводящие к кислородной недостаточности мозга. В мозге образуются участки ишемии, ткани, которые не получали кислород, начинают отмирать и происходит необратимое повреждение ткани головного мозга. Это может повлечь нарушение неврологических функций и привести к смерти.

 

Как капли для собак попадают на кошек

Это чаще всего происходит в таких ситуациях:

• владельцы, у которых есть и собака, и кошка, путают препараты случайно;

• препараты могут перепутать в зоомагазине,

• по незнанию можно купить не тот препарат, например, в интернете,

• из экономии одним препаратом, купленным для собаки, обрабатывают и собаку, и кошку.

Если капли с перметрином попали на кошку, но вы спохватились быстро, первое, что нужно сделать — сразу смыть препарат полностью хозяйственным мылом. Если уже начались судороги, срочно в клинику!

 

Что мы делаем в ОРИТ, когда поступают такие пациенты

1. Противосудорожная терапия.

Нужно помыть животное, чтобы убрать токсин. Если же есть судороги, их нужно купировать чем раньше, тем лучше. Поэтому животному сначала мы вводим препарат, который останавливает судороги — это обычно большая доза анестетиков, вызывающая медикаментозный сон. Мы вводим пациента в медикаментозный сон, моем, и еще определенное время (4-6-8 часов) держим в состоянии медикаментозного сна.

2. Антидотная терапия.

При отравлении перметрином хорошо работают препараты жиров. Например, мы используем препарат липофундин — это жировая эмульсия, он захватывает молекулы перметрина и не дает им работать, действие перметрина в организме прекращается. Жир нужно капать до тех пор, пока сыворотка животного не станет белого цвета. Для того, чтобы определить, достаточно ли жира прокапали, мы каждые 4 часа отбираем кровь. Если сыворотка еще прозрачная, значит, нужно продолжать, жира недостаточно. Если сыворотка стала белой, значит жира в организме достаточное количество и можно прекращать инфузию липофундина. В целом действие жиров уже накопилось и только вопрос времени, когда прекратится действие перметрина.

3. Поддерживающие капельницы с электролитами для коррекции электролитных нарушений, часто возникающих в таких случаях.

4. Кислородотерапия обязательна. Судороги, как мы уже говорили, могут вызвать отек головного мозга и кислородную недостаточность.

Если обратиться в клинику вовремя, прогноз, как правило, хороший. Такие пациенты восстанавливаются в среднем за 1-2 дня. Если же животное в судорогах не получит квалифицированную помощь, его можно потерять.

Может случится, что у кошки нет судорог, но наблюдаются подергивания, повышенное слюноотделение. Такое бывает, когда попала небольшая доза перметрина. В таком случае все равно нужно показаться врачу. Как правило, это не требует агрессивных мероприятий по типу введения в медикаментозный сон, тремор прекратится сам примерно через неделю.

Противосудорожных препаратов и лекарств от эпилепсии | Фонд эпилепсии

Лекарства — это наиболее распространенный способ лечения эпилепсии и почти всегда первый опробованный метод лечения.

Существует множество различных лекарств, которые могут предотвратить или остановить судороги. Иногда их называют противосудорожными препаратами (ASM), противоэпилептическими препаратами (AED) или противосудорожными препаратами. Они успешно справятся с припадками примерно у 7 из 10 человек, страдающих эпилепсией.

Некоторые лекарства, как правило, более эффективны при одних приступах, чем при других.Если одно лекарство не помогает, другое может подействовать лучше. Также можно попробовать комбинацию лекарств. Лекарства не решают проблемы, вызывающей судороги. Вместо этого они работают, чтобы не допустить возникновения припадков.

В этом разделе представлена ​​подробная информация о лекарствах от эпилепсии и о том, как их использовать. Важно поговорить со своим врачом о плюсах и минусах различных противосудорожных препаратов, доступных для лечения вашего вида эпилепсии.

Важная информация

Когда обращаться за специализированной помощью

Если ваши судороги трудно контролировать, то есть у вас продолжаются судороги через год или после того, как были опробованы два противосудорожных препарата, мы рекомендуем обратиться за более специализированной помощью.

Центры эпилепсии предлагают групповой подход к уходу за людьми с припадками и эпилепсией. Доступно тестирование, чтобы определить, есть ли у человека судороги и какой у него тип эпилепсии. Эксперты по эпилепсии могут помочь изучить все варианты лечения, включая новые или дополнительные лекарства от эпилепсии, хирургическое вмешательство, устройства, диетическую терапию или клинические испытания.

Цель состоит в том, чтобы получить наилучший возможный контроль над припадками.

Запись вебинара

Лечебная терапия эпилепсии: лечение, побочные эффекты, лекарственные взаимодействия

Барри Гидал, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, и Элейн Кириакопулос, доктор медицинских наук, рассказали поставщикам психиатрических услуг о лечении эпилепсии.Цель состояла в том, чтобы улучшить их понимание лечения припадков, побочных эффектов лекарств и лекарственного взаимодействия, чтобы помочь им удовлетворить потребности своих пациентов, страдающих эпилепсией.

Записано 12 сентября 2019 г.

Ресурс для профессионалов

«Текущий обзор клинической науки: обзор противоэпилептических препаратов, доступных в Соединенных Штатах Америки» Американского эпилептического общества содержит обзор использования, дозировки, побочных эффектов и противопоказаний противоэпилептических препаратов (AED).

Леветирацетам Лекарство от эпилепсии | Фонд эпилепсии

Очень немногие люди имеют серьезные побочные эффекты от леветирацетама. Важно знать о возможных реакциях и о том, что делать в случае их возникновения.

• Прочтите вкладыш в упаковке для получения дополнительной информации.
• Немедленно позвоните в офис вашего поставщика, если возникнет какая-либо из этих проблем.

Аллергические реакции: Аллергические реакции случаются редко, но могут вызывать такие симптомы, как низкое кровяное давление, крапивница, сыпь, затрудненное дыхание и отек.Это может произойти после первой дозы или в любое время при приеме леветирацетама. Поскольку это может быть опасно для жизни, при появлении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Проблемы с координацией: У небольшого количества людей при приеме леветирацетама могут возникать неустойчивые движения или проблемы с координацией. Это лекарство может также ухудшить координацию или проблемы с ходьбой, которые присутствовали до начала приема препарата. Может помочь корректировка дозы леветирацетама.

Изменения в поведении, настроении или мыслях: Леветирацетам может вызывать изменения в поведении, настроении или мыслях.Это чаще наблюдается у маленьких детей, чем у взрослых, принимающих это лекарство. Возможно, потребуется снизить или отменить дозу леветирацетама. Примеры замеченных изменений:

• Гнев, агрессия
• Снижение способности справляться с повседневной жизнью
• Депрессия
• Чрезмерные эмоциональные реакции или частые перепады или изменения настроения
• Сильное беспокойство, возбуждение или спутанные мысли
• Мысли о самоубийстве

Тяжелые кожные реакции: При приеме леветирацетама сообщалось о редких, но серьезных кожных реакциях, таких как синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN).Эти состояния могут начаться с лихорадки и симптомов, похожих на грипп. Затем появляется сыпь. Могут быть видны язвы или поражения слизистых оболочек, которые перерастают в болезненные волдыри.

• Сообщите врачу о любой температуре или сыпи, так как это может быть опасным для жизни состоянием.
• Эти типы кожных реакций чаще всего возникают на второй или третьей неделе после начала приема лекарства, хотя это может происходить и в другое время.

Суицидальные мысли и поведение: В 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) провело обзор данных исследований лекарственных средств, которые показали возможную связь между многими лекарствами от судорог и суицидальными мыслями и поведением.Вместе эти мысли и поведение называются суицидальностью. Согласно предупреждению FDA, среди пациентов с эпилепсией, участвовавших в этих исследованиях лекарств, симптомы суицидальности проявлялись чаще, чем у людей, принимавших плацебо или неактивные вещества — 3,5 из 1000 человек, принимавших противосудорожное лекарство, имели суицидальное поведение по сравнению с 1 из 1000 человек, принимавших плацебо.

• Прием противосудорожных препаратов может увеличить риск суицидальных мыслей или действий.
• Не вносите никаких изменений в лекарства, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.
• Обращайте пристальное внимание на любые повседневные изменения настроения, поведения и действий. Эти изменения могут произойти очень быстро, поэтому важно помнить о любых внезапных изменениях.
• Помните об общих предупреждающих знаках, которые могут указывать на риск самоубийства. Вот некоторые из них:
  • Говорить или думать о желании причинить себе вред или покончить с собой
  • Отказ от друзей и семьи
  • депрессия или ее обострение
  • Сосредоточиться на смерти и умирать
  • Раздача ценных вещей
• Свяжитесь с вашим лечащим врачом, прежде чем прекратить какой-либо приступ мейцина.Это могло привести к ухудшению припадка и настроения.

Ламотриджин противосудорожное средство для сложных случаев | Фонд эпилепсии

Недавно Североамериканский регистр беременных AED, расположенный в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, штат Массачусетс, обнаружил, что младенцы, которые получали ламотриджин в качестве монотерапии во время беременности (ламотриджин использовался матерью в качестве единственного AED), имеют гораздо более высокий риск с проблемой расщелины ротовой полости, чем младенцы, рожденные женщинами из группы сравнения и не подвергавшиеся воздействию ламотриджина во время беременности.Проблемы с расщелиной полости рта — это врожденные дефекты, которые могут затрагивать губу (заячья губа), нёбо (расщелина неба) или и то, и другое. Во время беременности нормальные отверстия между верхней губой и носом (видно при заячьей губе) или между верхом или задней частью рта и носом (видно на волчьей пасти) могут не закрываться должным образом. Эти проблемы часто можно увидеть с помощью ультразвукового исследования и обычно можно исправить после рождения с помощью хирургического вмешательства.

В этом исследовании из 564 женщин, получавших только ламотриджин, у младенцев было выявлено 5 случаев изолированной расщелины губы или неба (не считающейся частью какого-либо специфического синдрома).Эти данные дают показатель распространенности 8,9 на 1000, что означает, что проблемы с расщелиной полости рта могут возникать у 8,9 из 1000 женщин, получавших монотерапию ламотриджином. Это число в 24 раза выше, чем риск проблем с расщелиной полости рта, наблюдаемый у младенцев из группы сравнения, использованной в исследовании.

Эту информацию следует интерпретировать с осторожностью, и в настоящее время проводится дальнейший анализ. Женщины, принимающие ламотриджин, должны поговорить со своими врачами, если они забеременели или планируют беременность, и обсудить риски и преимущества приема ламотриджина во время беременности.Производитель Lamictal, фирменной версии ламотриджина, заявил, что «Lamictal следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода».

Женщины, которые заинтересованы в участии в реестре беременностей, могут зарегистрироваться в реестре беременных AED Северной Америки, позвонив по телефону 1-888-233-2334.

Прием лекарств во время беременности часто вызывает беспокойство у беременных женщин. Большинство лекарств несут в себе определенный риск, но степень риска часто неизвестна.Риски противоэпилептических препаратов для младенцев, рожденных женщинами, принимающими противоэпилептические препараты во время беременности, являются источником постоянных исследований во всем мире.

В США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) относит каждое лекарство к категории беременности в зависимости от того, доказано ли его вредное воздействие во время беременности. Lamictal внесен в категорию C для беременных. Это указывает на то, что рекомендуется соблюдать осторожность, но преимущества лекарства могут перевешивать потенциальные риски. Исследования на животных показали некоторый вред для ребенка, но не было никаких хороших исследований результатов на женщинах.Пока нет никаких указаний на то, что Lamictal вызывает серьезные врожденные дефекты.

Риск врожденных дефектов выше у женщин, принимающих более одного лекарства от судорог, и у женщин с семейным анамнезом врожденных дефектов.

Все женщины, способные забеременеть, должны принимать не менее 0,4 мг (400 мкг) витамина, называемого фолиевой кислотой, каждый день, потому что это помогает предотвратить один тип врожденного порока. (Самый известный из них — расщелина позвоночника, при которой спинной мозг не полностью закрыт.) Женщины из группы высокого риска, например, те, у кого в анамнезе имелись такие дефекты во время предыдущей беременности, должны принимать 4000 мкг (4 мг) в день, начиная с того момента, как они забеременеют.

Приблизительно от 20% до 35% женщин судорожные припадки чаще возникают во время беременности из-за изменений в гормонах или изменений в том, как их лекарство от судорог обрабатывается организмом. Это особенно верно для Lamictal. Врачу полезно регулярно проверять уровень лекарства в крови во время беременности, чтобы при необходимости можно было скорректировать дозировку.

Поговорите с врачом, если вы хотите кормить ребенка грудью. Ребенок получит ламиктал с молоком, и его возможные последствия неизвестны. По этой причине кормление грудью при приеме Ламиктала не рекомендуется.

Карбамазепин, базовое противосудорожное средство | Фонд эпилепсии

Серьезные побочные эффекты карбамазепина возникают редко.Важно знать о возможных реакциях и о том, что делать в случае их возникновения. От них умерло очень небольшое количество людей.

• Полный список всех реакций на карбамазепин прочтите вкладыш в упаковке.
• Немедленно позвоните в офис вашего поставщика, если возникнет какая-либо из этих проблем.

Аллергические реакции: Примерно у 5-10% людей, принимающих карбамазепин, в течение первого месяца после его приема появляется красная сыпь. Если это произойдет, сообщите своему врачу, чтобы убедиться, что это не начало серьезной проблемы.

• Сообщите своему врачу, если у вас в прошлом была сыпь после приема окскарбазепина или эсликарбазепина или любых аналогичных лекарств. У вас может быть аналогичная реакция на карбамазепин.

Тяжелые кожные реакции : Карбамазепин может вызывать редкие, но серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN). Эти состояния могут начаться с лихорадки и симптомов, похожих на грипп. Затем появляется сыпь. Могут быть видны язвы или поражения слизистых оболочек, которые перерастают в болезненные волдыри.

• Сообщите врачу о любой температуре или сыпи, так как это может быть опасным для жизни состоянием.
• Эти типы кожных реакций чаще всего возникают на второй или третьей неделе после начала приема лекарства. Хотя может случиться и в другое время.
• Серьезные кожные высыпания чаще встречаются у людей с определенным геном под названием «HLA-B * 1502». (Аллель — это форма гена, который находится в хромосоме. Аллели участвуют в принятии решения о том, возникнут ли определенные черты, переданные от родителя к ребенку.Склонность к тяжелым лекарственным реакциям может быть одной из этих черт.)
  • Этот ген обнаружен в родословных или семейных линиях из обширных областей Азии, включая индейцев Южной Азии. У китайцев, тайцев, филиппинцев, малазийцев и корейцев может быть повышенный риск этих кожных реакций при приеме карбамазепина.
  • Люди из группы риска должны пройти тестирование на аллель HLA-B * 1502 перед началом приема карбамазепина. Если ваш тест положительный, вам следует избегать использования этого лекарства, если только ваш поставщик медицинских услуг и вы не решите, что польза стоит риска.

Заболевания крови: Могут произойти определенные изменения в клетках крови, которые могут привести к серьезным проблемам. Только у 1 из 30 000 человек, принимающих карбамазепин, разовьется одно из этих заболеваний крови. Этот риск выше, чем риск для людей, которые не принимают карбамазепин. Некоторые симптомы заболевания крови могут включать:

• Легко появляются синяки
• Лихорадка
• Носовое кровотечение или другое необычное кровотечение
• Боль в горле
• Язвы во рту
• Крошечные красные пятна на коже

Анализы крови обычно проводятся перед началом приема карбамазепина и повторно во время его приема.Эти тесты ищут любые изменения, которые происходят во время приема этого лекарства. У некоторых людей могут быть небольшие изменения в крови, которые проходят сами по себе.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу. Не прекращайте прием карбамазепина без консультации с врачом.

Проблемы с печенью: Проблемы с печенью — еще одно серьезное заболевание, которое встречается у некоторых людей, принимающих карбамазепин. Некоторые симптомы могут включать:

• Черный или бледный цвет испражнений
• Потеря аппетита
• Тошнота, расстройство желудка, рвота
• Боль в животе
• Желтые глаза или кожа

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили любую из этих проблем.Не прекращайте прием карбамазепина без консультации врача.

Суицидальные мысли и поведение: В 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) провело обзор данных исследований лекарственных средств, которые показали возможную связь между многими лекарствами от судорог и суицидальными мыслями и поведением. Вместе эти мысли и поведение называются суицидальностью. Согласно предупреждению FDA, среди пациентов с эпилепсией, участвовавших в этих исследованиях лекарственных препаратов, симптомы суицидальности проявлялись чаще, чем у людей, принимавших плацебо или неактивные вещества — 3.5 из 1000 человек, принимавших лекарство от эпилепсии, имели суицидальное поведение по сравнению с 1 из 1000 человек, принимавших плацебо.

• Прием противосудорожных препаратов может увеличить риск суицидальных мыслей или действий.
• Не вносите никаких изменений в лекарства, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.
• Обращайте пристальное внимание на любые повседневные изменения настроения, поведения и действий. Эти изменения могут произойти очень быстро, поэтому важно помнить о любых внезапных изменениях.
• Помните об общих предупреждающих знаках, которые могут указывать на риск самоубийства. Вот некоторые из них:
  • Говорить или думать о желании причинить себе вред или покончить с собой
  • Отказ от друзей и семьи
  • депрессия или ее обострение
  • Сосредоточиться на смерти и умирать
  • Раздача ценных вещей
• Свяжитесь с вашим лечащим врачом, прежде чем прекратить какой-либо приступ мейцина.Это могло привести к ухудшению припадка и настроения.

Неврология: противоэпилептические препараты

Общие комментарии

Эта информация предоставляется как общая информация о медикаментозном лечении эпилепсии. Информация не заменяет надлежащий медицинский совет. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения по поводу лекарств, принимаемых вами или вашим ребенком. Для получения срочной информации о неправильной дозировке или передозировке обратитесь к своему врачу, фармацевту или в Информационный центр по ядам 13 11 26 по всей Австралии.

Противоэплиептические препараты не лечат эпилепсию, а скорее пытаются предотвратить судороги. Строго говоря, эти лекарства являются противосудорожными или противосудорожными, а не противоэпилептическими. Противоэпилептические препараты не меняют основную проблему, предрасполагающую к припадкам. Людям, страдающим эпилепсией, назначают противоэпилептические препараты с целью уменьшения количества, тяжести и / или продолжительности припадков. Хотя отсутствие припадков является идеальным результатом лечения, припадки все же могут возникать при приеме противоэпилептических препаратов.

Противоэпилептические препараты обычно назначают детям с рецидивирующими припадками, в идеале после того, как установлен конкретный диагноз синдрома эпилепсии и известен риск последующих припадков. Однако бывают случаи, когда врач может прописать лекарство после одного приступа (например, когда велик риск последующих приступов) и когда лекарство не назначается после нескольких приступов (например, когда приступы являются незначительной и самоограничивающейся проблемой). . Другие факторы, принимаемые во внимание при назначении противоэпилептических препаратов, включают возраст ребенка, другие заболевания, результаты ЭЭГ, другие лекарства, которые принимает ребенок, и возможность возникновения побочных эффектов.

Как действуют противоэпилептические препараты?

Нормальное функционирование мозга включает «общение» между миллионами нервных клеток (нейронов). В любой момент существуют нервные клетки, которые отдыхают, возбуждают или подавляют другие нервные клетки. Нервная клетка состоит из тела клетки и ветвей, называемых аксонами и дендритами, которые присоединяются к другим нейронам в соединениях, называемых синапсами. Электрические сигналы передаются от тела клетки по аксону к синапсу, эти электрические сигналы являются результатом ионных (натриевых, калиевых, кальциевых) токов через каналы в мембране нервной клетки.Химические сигналы (нейротрансмиттеры) проходят через синапсы между нейронами. Нейротрансмиттеры пересекают синаптическую щель между нейронами и прикрепляются к рецепторным точкам соседнего нейрона. Некоторые нейротрансмиттеры возбуждают присоединяющийся нейрон (например, глутамат), чтобы посылать дополнительный электрический сигнал. Другие нейротрансмиттеры действуют, подавляя присоединяющийся нейрон (например, ГАМК) и подавляя электрические сигналы, проходящие по этому нейрону. Именно с помощью этих электрических и химических путей миллионы нейронов в мозге общаются и нормально функционируют.

Припадки возникают при дисбалансе этих возбуждающих и тормозных цепей в головном мозге, либо во всем мозге (генерализованная эпилепсия), либо в локальной части мозга (фокальная эпилепсия), так что нейроны «срабатывают» ненормальным образом. .

Противоэпилептические препараты по-разному предотвращают судороги, уменьшая возбуждение или усиливая торможение. В частности, они действуют либо:

• Изменение электрической активности нейронов путем воздействия на ионные (натриевые, калиевые, кальциевые, хлоридные) каналы в клеточной мембране.
• Изменение химической передачи между нейронами путем воздействия на нейротрансмиттеры (ГАМК, глутамат) в синапах.
• Для некоторых лекарств механизм действия неизвестен.

Поскольку конкретные механизмы, вызывающие эпилепсию, в основном неизвестны, лекарства со специфическими механизмами действия, направленными на лежащие в основе «эпилептические процессы», еще не разработаны.

Как противоэпилептические препараты достигают нервных клеток?

Противоэпилептический препарат проглатывается через рот и попадает прямо в желудок.Попадая в желудок, лекарство всасывается в кровоток, откуда затем через печень попадает в мозг и действует на нервные клетки. По мере того, как лекарство циркулирует в крови, оно постепенно удаляется либо печенью (метаболизм), либо почками, отфильтровывающими его (экскреция). Некоторые метаболиты лекарств активны и вызывают либо положительные противоэпилептические эффекты, либо побочные эффекты. Наиболее часто назначаемые противоэпилептические препараты удаляются из крови со скоростью, позволяющей принимать их дважды в день для поддержания адекватного уровня в крови.Некоторые препараты выводятся быстрее, чем другие, и их нужно принимать 3 или 4 раза в течение дня, в то время как другие удаляются медленно и могут приниматься один раз в день.

Для определения уровня некоторых лекарств у детей необходимо сдать анализ крови (например, фенитоин, фенобарбитон, карбамазепин). Эти уровни в крови обычно измеряются до того, как назначена доза. Не все противоэпилептические препараты нужно контролировать с помощью уровней лекарств, поскольку нет хорошей корреляции между уровнем лекарства и эффектом.

Доза прописанного лекарства зависит от возраста и веса ребенка. Маленькие дети и подростки имеют более высокий уровень выведения лекарств, и им часто назначают дозы на килограмм массы тела больше, чем получил бы взрослый.

В экстренной ситуации, например при эпилептическом статусе, некоторые противоэпилептические препараты можно вводить непосредственно в кровоток, в прямую кишку, нос или щёк, чтобы действовать очень быстро и контролировать припадки.

Какое лекарство и как его прописывают?

Выбор лекарств и их назначение — это специализированная область педиатрии и детской неврологии.Назначение противоэпилептических препаратов может делать только врач, обладающий знаниями в области противоэпилептических препаратов и эпилепсии у детей. Общие принципы, которым следуют врачи при назначении детям противоэпилептических препаратов, включают:

• начиная с низкой дозы и медленно увеличивая до достижения поддерживающей дозы (это помогает уменьшить или избежать побочных эффектов на этапе введения и важно для некоторых лекарств, где существует риск аллергической сыпи)
• с целью контроля приступов с помощью одного противоэпилептического препарата (монотерапия), где это возможно
• дает лекарству хороший пробный период, прежде чем менять
• признает, что дозы и переносимость противоэпилептических препаратов у разных людей различаются
• интервалы между дозами лекарств, необходимые для поддержания стабильного уровня в крови
• Избегать комбинации противоэпилептических препаратов, которые, как известно, плохо взаимодействуют
• медленно отменяют противоэпилептические препараты при прекращении лечения, особенно препараты барбитуата и бензодиазепина

Всегда следуйте инструкциям врача по поводу приема лекарств.

А-Я противоэпилептических препаратов

* Ссылки MIMS доступны только в RCH

Общие варианты выбора противоэпилептических препаратов при судорогах у детей

Тип изъятия	Обычно назначаемые противоэпилептические препараты
очаговые припадки	карбамазепин, клобазам, ламотриджин, леветирацетам, окскарбазепин, фенитоин, вальпроат натрия, топирамат, лакозамид, зонисамид
генерализованные тонические клонические судороги	карбамазепин, клобазам, ламотриджин, леветирацетам, окскарбазепин, фенитоин, вальпроат натрия, топирамат, лакозамид, зонисамид
отсутствие судорог	этосуксимид, ламотриджин, вальпроат натрия
миоклонические, тонические и атонические припадки	клобазам, клоназепам, ламотриджин, леветирацетам, вальпроат натрия, топирамат
детский спазм	преднизолон, вигабатрин, АКТГ, нитразепам
неонатальные судороги	фенобарбитон, фенитоин, клоназепам, леветирацетам, топирамат

Побочные эффекты

Все лекарства могут вызывать побочные эффекты.Существует три основных типа побочных эффектов противоэпилептических препаратов.

• Некоторые легкие побочные эффекты распространены при начале приема противоэпилептических препаратов, особенно при быстром увеличении дозы. К ним относятся тошнота, боль в животе, головокружение, сонливость, раздражительность, беспокойство или изменения настроения. Обычно это не серьезно, но может беспокоить некоторых людей и требует обсуждения с вашим врачом или фармацевтом. Ваш врач может снизить скорость введения лекарства или сократить количество другого противоэпилептического лекарства, с которым оно может взаимодействовать.
• Некоторые побочные эффекты являются общими для противоэпилептических препаратов при назначении в слишком большой дозе и аналогичны «пьянству», например. шаткость, плохая концентрация, сонливость, двоение в глазах, рвота, тремор. Важно немедленно сообщить об этих побочных эффектах своему врачу, если они возникнут.
• Некоторые побочные эффекты характерны для отдельных лекарств и возникают только у некоторых людей, например. сыпь, проблемы с кровью, проблемы с печенью, тяжелое нарушение поведения, ухудшение контроля над судорогами.Есть некоторые пациенты или ситуации, в которых может быть повышенный риск таких побочных эффектов при приеме определенных лекарств.

Для получения более подробного списка побочных эффектов обратитесь к информации о конкретных препаратах, прилагаемой к вашему лекарству. Поскольку у всех лекарств перечислены многочисленные побочные эффекты, ваш врач должен помочь вам понять, на какие из наиболее распространенных или потенциально серьезных побочных эффектов следует обращать внимание. Если вас беспокоят те или иные побочные эффекты, важно обратиться к врачу.Для получения срочной информации обратитесь к своему врачу, фармацевту или в Информационный центр по ядам 13 11 26 по всей Австралии.

Общие соображения

Начало лечения

Всегда читайте информацию для потребителей и внимательно следуйте инструкциям врача и фармацевта. Любые проблемы или вопросы следует обсудить со своим врачом или фармацевтом. Важно принимать точную дозу, назначенную врачом, примерно в одно и то же время каждый день.Для достижения наиболее эффективной дозы может потребоваться много дней или недель. Доза, которую назначает ваш врач, может не соответствовать максимальной переносимой или предписанной дозе для этого лекарства.

Отсутствует доза

Установление регулярного распорядка дня поможет избежать пропуска лекарств. Может помочь прием лекарств во время еды или дозировка лекарств. Сохранение расходных материалов и текущих рецептов поможет избежать того, чтобы лекарства закончились в последнюю минуту. Если вы пропустите дозу, ее можно будет принять, как только вспомните.Не увеличивайте дозу вдвое. Желательно не принимать пропущенную дозу, если она близка к следующей. Записывайте пропущенные дозы.

Другие лекарственные препараты

Принимайте только те лекарства, которые прописал врач. Никогда не пробуйте принимать лекарства другого человека. Какие лекарства могут контролировать приступы у одного человека, могут не подходить для другого. Многие лекарства взаимодействуют друг с другом, поэтому очень важно всегда проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства с противоэпилептическими препаратами.Следует также отметить, что многие «дополнительные лекарства» взаимодействуют с противоэпилептическими препаратами.

Болезнь

Рвота и диарея могут влиять на количество лекарств, которые всасываются из кишечника в кровоток. Это может привести к снижению уровня циркулирующих противоэпилептических препаратов. Кроме того, вирусные заболевания являются частым триггером судорог у детей, страдающих эпилепсией. Если рвота возникла в течение нескольких минут после приема лекарства, можно ввести другую дозу. Обратитесь за медицинской помощью, если рвота и диарея не проходят.

Эффективность мониторинга

Рекомендуется держать дневник припадков для записи припадков, так как это помогает контролировать эффективность лекарств. Дневник также можно использовать для записи пропущенных лекарств, побочных эффектов, болезней и посещений врачей.

Некоторые лекарства требуют регулярного контроля уровня в крови с помощью простого анализа крови. Эти лекарства включают фенитоин, фенобарбитон и иногда карбамазепин; Ваш врач определит, необходимы ли они.

Обучение детей глотанию таблеток и капсул

Обучение детей глотанию таблеток и капсул

Контрацепция и беременность

Одновременное использование противоэпилептических препаратов с гормональными противозачаточными средствами (таблетками) может привести к тому, что противозачаточные средства станут неэффективными. Часто рекомендуются более высокие дозы оральных контрацептивов и дополнительные негормональные (барьерные методы), но вам следует обратиться за конкретным советом к своему семейному врачу, неврологу, гинекологу или в Центр планирования семьи.

Во время беременности у женщин, страдающих эпилепсией, существует множество сложных обстоятельств. Женщинам, принимающим противоэпилептические препараты, рекомендуется проконсультироваться до беременности и обсудить свои индивидуальные обстоятельства со своим врачом.

Австралийский центр клинической нейрофармакологии разработал добровольный Австралийский регистр беременных при эпилепсии женщин, которые забеременели во время приема противоэпилептических препаратов. Основная цель регистра — определить частоту неблагоприятных исходов для плода в результате беременности у австралийских женщин, принимавших противоэпилептические препараты.Вторичные цели состоят в том, чтобы определить, связаны ли определенные противоэпилептические препараты или их комбинации с более высокой общей частотой исходов для плода или конкретными типами пороков развития. Мы также постараемся определить другие факторы риска, которые могут увеличить риск возникновения пороков развития.

Меры предосторожности

Влияние на способность управлять автомобилем и машинами

Некоторые противоэпилептические препараты могут вызывать сонливость, сонливость, нарушение координации движений и замедление времени реакции, особенно когда лекарство вводится или увеличивается доза.Воздействие на людей следует оценивать до вождения или использования механизмов.

Эффекты при приеме с алкоголем

Если алкоголь употребляется в сочетании с противоэпилептическими препаратами, могут возникнуть дополнительные седативные эффекты. Также алкоголь увеличивает вероятность судорог.

Противоэпилептические препараты, разрешенные в спорте

Актуальный перечень разрешенных в спорте медикаментов можно найти в Австралийский спортивный антидопинговый орган.

Список литературы

противосудорожных препаратов для детей и подростков

Существует множество лекарств, которые лечат судороги.Но противосудорожные препараты не излечивают припадки, они контролируют припадки. Некоторые лекарства помогают контролировать только определенные типы приступов. Другие лекарства помогают контролировать самые разные типы припадков.

Выбор правильного лекарства

Выбор правильного лекарства зависит от ряда факторов, включая:

• Тип припадка у ребенка
  

• Возраст ребенка

• Другие проблемы со здоровьем у ребенка

• Другие лекарства, которые принимает ребенок

• Побочные эффекты лекарства

Типы лекарств от эпилепсии

Есть много разных типов припадков, и некоторые лекарства работают лучше при определенных типах припадков.Некоторые распространенные типы приступов включают: очаговое , обобщенное тонико-клонический , а Отсутствие . Также растет число новых лекарств, которые можно использовать для лечения определенных типов припадков.

Тонико-клонические судороги

Распространенные препараты, используемые при генерализованных тонико-клонических приступах, включают:

• Клобазам

• Ламотриджин

• Леветирацетам

0

Валапрорамид

• 47
  47
  47
  47
  47
  47
  47

• Зонисамид

Примечание: многие из этих препаратов также используются для лечения фокальных припадков.

Фокальные припадки

Обычные препараты, используемые при фокальных припадках, включают:

• Карбамазепин

• Окскарбазепин

• Лакозамид

Отсутствие припадков

также обычно назначают вальпроат.

Побочные эффекты от противосудорожных препаратов

Все лекарства, даже лекарства, отпускаемые без рецепта, риск побочных эффектов.Следовательно, все лекарства от эпилепсии имеют определенный риск побочных эффектов. У большинства детей мало или совсем нет проблем с побочными эффектами противосудорожных препаратов. Побочные эффекты зависят от лекарств, но могут включать:

• Чувство сонливости

• Сыпь

• Изменения настроения

• Раздражительность

• Проблемы с желудком
  

Когда у ребенка появляются признаки потенциального развития побочный эффект от лекарства от судорог, важно рассмотреть другие возможные причины этого побочного эффекта.Например, сыпь может быть вызвана вирусным заболеванием или воздействием, а не приемом противосудорожного препарата. Однако, поскольку в редких случаях могут возникать серьезные высыпания от противосудорожных препаратов, важно внимательно наблюдать и уведомлять лечащего врача вашего ребенка и врача по эпилепсии в случае появления сыпи.

Здоровье костей

Некоторые противосудорожные препараты влияют на то, как дети строят крепкие кости. Эта проблема особенно актуальна для детей, которым необходимо много лет принимать определенные противосудорожные препараты.Если вашему ребенку необходимы противосудорожные препараты более года или двух, спросите своего врача, нужно ли ему контролировать состояние костей.

Взаимодействие с противозачаточными

Подростковые и молодые люди с эпилепсией должны знать, что некоторые лекарства от эпилепсии могут взаимодействовать с определенными формами контроль рождаемости. Это может привести к аномально высоким или низким уровням противосудорожного препарата или к неэффективности противозачаточных препаратов. Это может привести к плохому контролю над приступами и / или незапланированная беременность.

Противосудорожные препараты во время беременности

Женщины, принимающие определенные противосудорожные препараты во время беременности, имеют повышенный риск рождения ребенка с врожденные дефекты. Некоторые лекарства во время беременности более безопасны, чем другие. Беременность также меняет способ метаболизма противосудорожного средства в организме женщины, поэтому врачи очень внимательно наблюдают за беременными пациентами. По возможности, до беременности важно обсудить с врачом выбор противосудорожных препаратов.

Спасательные препараты

Если у вашего ребенка эпилепсия, вам также следует поговорить с врачом о лекарствах для экстренной помощи. Спасательные препараты используются, когда у ребенка очень длительный приступ (обычно 5 минут или дольше) или если у него несколько приступов за один день. Есть множество вариантов спасательных лекарств. К ним относятся лекарства в форме растворяющихся таблеток, ректального геля или назального спрея. Некоторые обычно назначаемые спасательные препараты — это диазепам, клоназепам и мидазолам.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Эпилепсия у детей раннего возраста: какое лечение?

Лечить эпилепсию важно по нескольким причинам.Без лечения эпилепсия подвергает детей повышенному риску несчастных случаев, таких как утопление, травма головы при падении или удушье. Частые судороги могут создавать для детей как социальные, так и академические трудности.

Большинство приступов не вызывают повреждения головного мозга. Однако иногда бывает трудно контролировать генерализованные приступы. Иногда ребенку с таким приступом требуется интенсивная терапия, чтобы предотвратить повреждение мозга или смерть.

Около 75 процентов маленьких детей, страдающих эпилепсией, могут контролировать свои припадки с помощью одного или нескольких противосудорожных препаратов.К сожалению, однако, у значительного числа детей по-прежнему будут происходить приступы по несколько раз в день, даже если они принимают лекарства. В результате исследователи активно исследуют новые лекарства и немедикаментозные методы лечения эпилепсии.

Варианты лечения

Противосудорожные препараты

Ниже перечислены наиболее часто назначаемые детям младшего возраста лекарства от эпилепсии. Рассмотрены возможные побочные эффекты, особенно те, которые влияют на развитие и поведение.Невролог обычно помогает семье выбрать лучшее лекарство от детской эпилепсии.

При приеме некоторых лекарств ребенку необходимо будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы гарантировать, что уровень противосудорожного препарата в крови находится в терапевтическом диапазоне. На уровень может повлиять недавнее заболевание, другие лекарства и состояние питания ребенка.

Фенобарбитал

Фенобарбитал — одно из самых старых и безопасных противосудорожных средств для детей. Чаще всего он используется для младенцев и детей ясельного возраста.Первоначально фенобарбитал может вызывать сонливость, но у ребенка обычно развивается толерантность к этому побочному эффекту.

Побочные эффекты: После нескольких недель или месяцев лечения у некоторых детей может развиться гиперактивность, агрессия и бессонница. Эти побочные эффекты могут реагировать на снижение дозировки. Однако некоторым детям может потребоваться прекратить прием этого лекарства.

Вальпроевая кислота (Depakene, Depakote)

Вальпроевая кислота (Депакен или Депакот) эффективна при лечении многих судорожных расстройств у детей.

Побочные эффекты: У детей, принимающих вальпроевую кислоту, может наблюдаться повышение аппетита и увеличение веса. Сообщалось также о тошноте и рвоте. Однако наиболее серьезным побочным эффектом вальпроевой кислоты является печеночная недостаточность.

Наибольшему риску поражения печени подвержены дети:

• С умственной отсталостью
• Моложе 2 лет
• Кто принимает помимо вальпроевой кислоты несколько лекарств

Обычно седативный эффект и другие симптомы депрессии центральной нервной системы не являются обычными побочными эффектами.

Фенитоин (Дилантин)

Помимо ежедневного использования в качестве противосудорожного средства, фенитоин (Дилантин) часто вводят внутривенно в отделении неотложной помощи, чтобы остановить продолжающийся приступ.

Побочные эффекты: Возможные побочные эффекты включают непроизвольные движения глаз, сыпь, нарушение равновесия, ослабление костей, тошноту и сонливость. Могут возникнуть проблемы с вниманием и памятью, но обычно они менее серьезны, чем те, которые связаны с фенобарбиталом.

Разрастание десен (гиперплазия десен) также может быть связано с использованием фенитоина.Тщательная гигиена полости рта необходима, чтобы избежать инфекции, кровотечения и кариеса.

Фенитоин также может повлиять на внешний вид ребенка. Эффекты, которые затрагивают семьи, включают:

• Рост темных волос на лице и теле ребенка (гирсутизм)
• Огрубление черт лица у ребенка

Карбамазепин

Карбамазепин (Тегретол) чаще всего используется для лечения парциальных судорожных расстройств. Это полезный препарат для студентов, поскольку он редко вызывает седативный эффект или проблемы с обучением.

Побочные эффекты: Наиболее серьезным потенциальным побочным эффектом карбамазепина является нейтропения, что означает, что количество лейкоцитов в организме очень низкое. Дети с нейтропенией подвержены риску обширной инфекции. По этой причине детям, получающим терапию карбамазепином, следует периодически сдавать анализы крови.

Фельбамате

Одобренный FDA в 1993 году, Felbamate эффективен против многих типов судорог. Чаще всего применяется у пациентов с синдромом Леннокса-Гасто.Эти дети, как правило, мальчики с симптомами аутизма и судорогами, устойчивыми к лекарственной терапии.

Побочные эффекты: Общие побочные эффекты включают тошноту, плохой аппетит и запор. Проблемы с центральной нервной системой могут включать бессонницу, усталость, проблемы с равновесием и агрессию. Как и в случае с вальпроевой кислотой, при применении этого препарата сообщалось о редких случаях печеночной недостаточности. Сообщалось также о недостаточности костного мозга, связанной с фелбаматом. Однако ни один из этих случаев не произошел у ребенка младше 13 лет.

Ламотриджин

Ламотриджин был одобрен FDA в 1994 году. Как и фелбамат, он используется с другими лекарствами, особенно при лечении синдрома Леннокса-Гасто.

Побочные эффекты: Побочные эффекты этого лекарства обычно незначительны. Наиболее частой причиной прекращения приема лекарства является сыпь, которая появляется примерно у 3% людей, принимающих Ламотриджин. Другие, менее частые побочные эффекты включают головную боль, сонливость, аномальные движения глаз и проблемы с балансом.

Топирамат

Топирамат был одобрен в начале 2000 г. для использования с другими лекарствами в качестве вспомогательного средства для лечения судорог у детей.

Побочные эффекты: Возможные побочные эффекты включают потерю аппетита, усталость, головокружение и покалывание в руках и ногах. Когнитивные эффекты могут включать проблемы с концентрацией и поиском слов. Поскольку у детей, принимающих топирамат, есть умеренно повышенный риск образования камней в почках, их следует рекомендовать пить жидкости.

Кетогенная диета

Кетогенная диета, более старая модель лечения эпилепсии, эффективна для некоторых людей, страдающих эпилепсией. Он основан на наблюдении, что лишение организма углеводов способствует высвобождению класса химических веществ в крови, называемых кетонами. Кетоны могут помочь предотвратить некоторые судороги.

Дети должны придерживаться диеты, состоящей в основном из жиров — соотношение жира к углеводам и белку обычно составляет 4: 1. Большая часть жиров должна приниматься в виде жирных сливок, майонеза или масла.Диета требует взвешивания продуктов питания ребенка. Долю питательных веществ необходимо рассчитывать для каждого приема пищи. Учитывается даже углеводная составляющая детских лекарств. Чтобы диета была эффективной, необходимо строгое ее соблюдение.

Проблемы, связанные с диетой, связаны с ее очень ограничивающим характером. Многим детям не нравится эта еда, и в результате они могут есть продукты, которые им не следует. Семьи также могут столкнуться с проблемой приготовления пищи и наблюдения за ними.Поскольку в диете мало клетчатки, часто возникают запоры. Дети, соблюдающие диету, также имеют повышенный (на 3 процента) риск образования камней в почках.

Хирургия

Иногда маленькие дети с неизлечимой эпилепсией становятся кандидатами на операцию. У очень молодого кандидата-хирурга случаются приступы, частота и тяжесть которых мешают качеству жизни и развитию. Приступы, которые хорошо поддаются хирургическому вмешательству, включают те, которые возникают в определенной зоне мозга, а не в нескольких областях.

Доступные хирургические процедуры варьируются от удаления ограниченной части височной доли до полусферэктомии — удаления практически половины мозга. Долгосрочные риски хирургического удаления основных структур головного мозга необходимо сопоставить с реальными рисками продолжающейся трудноизлечимой эпилепсии. Младенцы, кажется, имеют лучший результат в развитии после операции. Однако у них также выше уровень смертности во время и после процедуры, чем у детей старшего возраста.

Стимулятор блуждающего нерва

Стимулятор блуждающего нерва — это небольшое электрическое устройство с батарейным питанием.Он имплантируется ниже ключицы. Циклически он подает прерывистые электрические сигналы к блуждающему нерву. Затем эти сигналы передаются в мозг. Благодаря плохо изученному процессу сигналы подавляют приступы.

Привлекательной особенностью стимулятора является то, что пользователи могут «пульсировать» себя, проводя магнитом по месту имплантации, если они чувствуют начало припадка. Полученный сигнал может прервать или сократить эпизод.

Было показано, что стимулятор существенно снижает частоту приступов у некоторых людей с эпилепсией.Обычно он предназначен только в качестве дополнительной терапии, а не в качестве замены противосудорожных препаратов.

Побочные эффекты: Некоторые пользователи жаловались на кашель или одышку.