подвздошье — это… Что такое подвздошье?
ПОДВЗДОХИ — муж., мн. подвздошье ср. боковые, верхние части живота, между последними ребрами и подвздошными или тазовыми костями. Подвздошье сзади ограничено поясницей, сверху ребрами и гусачиной, спереди животом, снизу гребнем кости и пахом. Повздошная… … Толковый словарь Даля
ВЗДЫХАТЬ — ВЗДЫХАТЬ, вздохнуть, воздыхать, испускать вздохи, дышать тяжело, глубоко, выдыхая из себя воздух вслух, как бывает при грустном или тревожном чувстве. | Вздохнуть, дышать, однократное, перевести дух; | от(пере)дохнуть. Дай вздохнуть лошадкам.… … Толковый словарь Даля
ЗАДУШАТЬ — ЗАДУШАТЬ, задушить кого; душить до смерти, умерщвлять душа; удавить или заставить дышать вредным воздухом, чадом, и этим лишить жизни. | * Загнетать нравственно. Мусульманство задушает самые зачатки свободного развития духа. Совесть и горе… … Толковый словарь Даля
МИКИТКИ — жен., мн. никитки, пах, подвздошье, подреберье. Ударил под микитки. | Будешь ты у меня микиту через кий скакать! зап. угроза от пляски микиты: двое держатся за концы палки и, перекидывая через нее ноги, почередно спрашивают: Микита, ти ты то? Не… … Толковый словарь Даля
ПОДРЕБЕРНЫЙ — ПОДРЕБЕРНЫЙ, что под ребрами, ·т.е. за ними, внутри их, или ниже их, при начале живота. Подреберная плева, перепонка, тонкая и весьма гладкая, о которую легкие трутся при дыхании. Подреберье ср. подребрие церк. подвздошье, полоса под ребрами, от… … Толковый словарь Даля
СЕЛЕЗЕНКА — жен. брюшное черево, в левом подвздошье, насупротив печени; назначенье его темно; кажется, оно относится к нервным сокам, как печень к крови. У лошади селезенка бьется, на бегу жидкость пахтается вслух в желудке. Селезенка сохнет, говорят народ,… … Толковый словарь Даля
подвздох — поддых, солнечное сплетение Словарь русских синонимов. подвздох сущ., кол во синонимов: 3 • подвздошье (2) • … Словарь синонимов
микитки — сущ., кол во синонимов: 1 • подвздошье (2) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
РИСКИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И ОПЕРАЦИОННЫЕ РИСКИ В АНТАРКТИКЕ – тема научной статьи по ветеринарным наукам читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка
УНИКАЛЬНЫЙ СЛУЧАЙ
УДК 614.446
DOI: 10.21668/health.iisk/2022.1.10 Научная статья
онлайн ;_…
И?
БИЛЬГАРЦИОЗ SCHISTOSOMA HAEMATOBIUM ВО ВРЕМЯ ЗИМОВКИ НА ЗЕМЛЕ АДЕЛИ (ADELIE LAND): РИСКИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И ОПЕРАЦИОННЫЕ РИСКИ В АНТАРКТИКЕ
А. Бюге
Французский национальный центр научных исследований, Университет Клод Бернар Лион 1, Франция, 69622, г. Виллербан
С декабря 1970 г. по январь 1972 г. автор принял участие в 21-й французской антарктической экспедиции в качестве доктора на станции Dumont d’Urville. В период работы автор диагностировал мочевой бильгарциоз Schistosoma haematobium у участника зимовки, который с момента прибытия на станцию страдал болями в правом подвздошье. Ранее пациент участвовал в экспедиции в западноафриканском буше. После поездки появились жалобы на здоровье, но, несмотря на них, заболевание не было диагностировано до начала работы в Антарктике. Микроскопическое исследование выявило яйца Schistosoma haematobium в моче. Так как на станции отсутствовали лекарства против бильгарциоза, пациент получал симптоматическое лечение антисептиками и антибиотиками против мочевых инфекций, гемостатическими и антигистаминными препаратами для уменьшения количества яиц, откладываемых паразитами в стенках мочевого пузыря, и для последующего подавления воспалительных реакций. Девять месяцев спустя специфическое средство против паразитов, ниридазол в таблетках, было доставлено на американском военном самолете, приземлившемся на континенте неподалеку от французской станции. Пациент получил три таблетки ниридазола в течение одной недели. Он вернулся в Париж в марте 1972 года. Медицинское обследование не выявило никаких изменений в мочевом пузыре и мочевыводящих путях. Пациент больше никогда не жаловался на похожие проблемы со здоровьем.
Содержатся рекомендации, как избежать личных и / или операционных рисков, вызванных подобными тропическими инфекциями, во время антарктических экспедиций.
Ключевые слова: Земля Адели, Антарктика, зимовка, Schistosoma haematobium, ниридазол, медицинские риски.
Во время работы на полярных станциях врачи сталкиваются с уникальными медицинскими проблемами, связанными со здоровьем участников экспедиций. Это может привести к возникновению индивидуального и / или группового риска, в особенности, если такая ситуация выявляется уже после завершения летнего периода, когда начинается именно зимовка. Никакого доступа к внешним ресурсам нет, а эвакуация пациента иногда оказывается невозможной. Помимо этого, набор лекарств на станциях ограничен, что увеличивает риски и сложность задачи.
Изложен анализ исключительного и даже «экзотического» клинического случая бильгарциоза Schistosoma haematobium, с которым автор столкнулся в своей врачебной практике, когда участвовал
в 21-й французской полярной экспедиции на Земле Адели на станции Dumont d’Urville в Антарктиде (Станция DDU, 66° 40′ ю.ш., 140° 01′ в.д., рисунок) в период с декабря 1970 г. по январь 1972 г. [1].
16 января 1971 г. 29-летний механик станции обратился к автору за медицинской помощью. Ему предстояло зимовать на станции DDU до конца декабря и принимать участие в летних работах в январе и феврале 1972 г. Его предыдущий полярный опыт был получен в 1967 г., когда он входил в состав участников Второй международной гляциологической экспедиции в Гренландию. Как волонтер, он прошел полную процедуру оценки перед экспедицией, включая медицинское обследование в военном госпитале Val-de-Grace в Париже (19 марта 1970 г.), во время которого было выявлено лишь
© Бюге А., 2022
Бюге Ален — доктор медицинских наук, профессор школы Валь-де-Грас, приглашенный научный сотрудник отдела исследования малярии (e-mail: [email protected]; тел.: + 33-680-017-471; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8346-828X).
Рис. Станция Дюмон-д’Юрвиль на Земле Адели (рисунок предоставлен автором статьи)
незначительное повышение уровня эозинофильных полиморфноядерных клеток в крови (222/мл). Пациент рошел отбор и согласился на добровольную «превентивную» аппендэктомию в октябре 1970 г. Подобные рекомендации не редкость для Французской полярной медицинской службы после случая в 1961 г., когда во время зимовки на советской антарктической станции Новолазаревская у врача Леонида Ро-гозова развился острый аппендицит, и ему пришлось самостоятельно себя прооперировать [2].
В течение нескольких месяцев после лета 1969 г. пациент замечал следы крови в моче, появились боли и зуд в промежности, учащенное мочеиспускание. Тем не менее мужчина не придавал этому особого значения. 16 февраля 1971 г. он пожаловался на зуд в промежности, учащенное мочеиспускание и тупую боль в правом подвздошье. При этом пациент отмечал, что в последнее время симптомы ухудшились. При обследовании больного не обнаружено никаких признаков патологии, и доктор счел симптомы следствием тяжелой работы, связанной с приготовлением к зимовке.
Диагностирование бильгарциоза. 1 марта пациент упомянул, что восемь месяцев проработал в Западной Африке, с октября 1968 г. по май 1969 г. Его наняли как механика и водителя в натурной экспедиции, организованной Французским национальным институтом географии (французский акроним Ю№) на границе Мали и Сенегала. Он отвечал за безопасность экспедиционного транспорта во время пересечения реки Фалеме. Автор сам провел несколько лет в Африке и не так давно закончил курс по изучению тропических заболеваний в ин-
статуте тропической медицины Pharo в Марселе, поэтому предположил, что пациент, возможно, заражен Schistosoma haematobium.
Автор вызвал пациента в госпиталь и взял анализ мочи. В наличии в лаборатории имелась только старая ручная центрифуга. Образец мочи был помещен в нее на 5 мин для центрифугирования при 4000 об./мин. Микроскопическое исследование центрифугированного образца выявило многочисленные яйца Schistosoma haematobium с их характерным апикальным гребнем. Жизнеспособность яиц была проверена под микроскопом путем добавления капли теплой воды, что мгновенно привело к выходу мирацидиев, легко обнаруживаемых с помощью световой рефракции. Автор пришел к выводу, что пациент находится на второй стадии отложения яиц данными мочевыми паразитами. Он вызвал пациента, показал ему яйца и провел демонстративный тест с теплой водой. Рентген органов малого таза не выявил утолщения стенок мочевого пузыря или каль-циноза. Специфическое лечение против паразитов было невозможно, так как на станции отсутствовал ниридазол или любое другое средство против паразитов (praziquantel еще не был одобрен в качестве препарата для лечения людей).
Судно Thala Dan, переданное в распоряжение Французской полярной экспедиции для снабжения станции DDU, прибыло 2 марта 1971 г. для того, чтобы доставить участников летней экспедиции обратно на Тасманию. На борту присутствовал главный врач Французской полярной экспедиции, целью которого было провести трехдневную инспекцию на станции. Автор описал ему случай пациента и ука-
зал на потенциальный риск воспалительного грану-лематоза, который впоследствии мог перейти в рак.
Симптоматическое паллиативное лечение во время зимовки. Со стороны руководителей экспедиции на автора было оказано сильное давление с целью найти способ оставить работника на станции, так как он обладал ценным опытом полярной работы, особенно в управлении снегоходами М29. Было принято решение, что пациент останется на зимовку на станции DDU. После получения инструкций от директора института Pharo в Марселе пациенту было назначено симптоматическое лечение. Для уменьшения кладки яиц в стенках мочевого пузыря были применены различные препараты, имеющиеся в наличии на станции: антисептики и антибиотики против инфекций мочевыводящих путей (сульфаметизол, тетрациклин), гемостатики и антигистаминные препараты. К концу зимовки запас данных препаратов был практически на исходе [3]. Количество яиц Schistosoma haematobium в мочевых путях подсчитывалось еженедельно с использованием лабораторного микроскопа для подтверждения того, что стенки мочевого пузыря были проницаемы для них.
В течение зимовки симптомы значительно смягчились, за исключением тупой боли в правом подвздошье, которая постепенно уменьшилась к середине апреля. Иногда возникали короткие приступы острой боли. Уровень эозинофилов в крови оставался высоким — 400 кл/мл. После того, как пациент в июне самовольно прервал лечение на месяц, он опять пожаловался на боли, а в моче обнаружилась кровь в виде маленьких сгустков. Жизнеспособные яйца (тест с теплой водой) обнаруживались по-прежнему. Симптоматическое лечение возобновилось в июле 1971 г., но в августе снова было прервано пациентом. В следующий раз больной обратился за помощью в сентябре 1971 г., поскольку был обеспокоен наличием крови в моче после дефекации. Количество крови в моче снизилось после трех недель симптоматического лечения.
Специфическое антипаразитологическое лечение. 1 ноября 1971 г. американский военный самолет Navy Lockheed LC-130 Hercules приземлился на участке континентального плато, принадлежащем Французскому антарктическому гляциологическому проекту и расположенном в 10 км от станции DDU [4]. Команда проекта передала препарат ниридазол, необходимый для лечения пациента. Лечение началось 18 ноября. В его рамках пациент принимал по одной таблетке ежедневно в
течение трех дней, при этом симптоматическое лечение сохранялось [5].
25 ноября рентген выявил увеличение стенок мочевого пузыря и мочеточников справа. Не было отмечено никаких нежелательных нервно-психологических или сердечных эффектов [6]. Боли в правом подвздошье и кровь в моче исчезли в течение двух недель. 7 декабря 1971 г. симптомы отсутствовали, а в образцах мочи пациента больше не обнаруживались яйца Schistosoma haematobium.
Автор покинул станцию DDU в начале января 1972 г. и вернулся во Францию, на станции его заменил другой специалист. Пациент продолжил работу на станции DDU во время летней кампании, которая завершилась в начале марта 1972 г. Поскольку симптомов болезни у него не было, за помощью к новому специалисту он не обращался.
В апреле после возвращения во Францию пациент обратился в медицинскую службу Французской полярной экспедиции в Париже. Он был обследован в госпитале Pitié-Salpétrière1. Яйца Schistosoma haematobium не были обнаружены в его моче, уровень эозинофилов снизился до 2 % от общего количества белых кровяных клеток. Специфические серологические исследования выявили остаточные уровни антител. Цистоскопия и внутривенная урография не показали никаких повреждений.
Пациент с тех пор больше не жаловался на подобные симптомы [7]. В частности, не было никаких осложнений, связанных с кладкой яиц: отложений кальция в стенках мочевого пузыря или мочеточника; опухолей, рубцевания или склероза шейки мочевого пузыря; камней в мочевом пузыре или мочеточниках; стеноза отверстий мочеточников; рака мочевого пузыря. Возможно, это стало результатом применения симптоматического лечения, поддерживающего проницаемость стенок мочевого пузыря для яиц, что препятствовало их кладке.
Заключение и важные аспекты снижения личных и операционных рисков. Автор решил поделиться информацией о данном уникальном случае бильгарциоза Schistosoma haematobium, поскольку он является историческим «экзотическим» случаем в медицинской практике в Антарктиде, который вызвал как личный риск для пациента, так и операционный риск для всей экспедиционной команды.
Далее приведены ключевые аспекты риска для здоровья и операционных рисков, связанных с подобным заболеванием, возникшим в небольшой группе людей, изолированных от мира на станции в Антарктиде:
1 Cazal F. Aspects médicaux des expéditions françaises dans l’Antarctique et le Subantarctique: Doctoral Medicine dissertation. — Paris, 1974. — 90 p.
— данный паразит распространен исключительно в Африке, а также в Южном и Восточном Средиземноморье. Помимо описанного случая, бильгарциоз никогда не встречался в Антарктиде. Данный же случай возник по причине предшествующего участия пациента в экспедиции в Западной Африке;
— оценка риска здоровью для тропических заболеваний в ходе медицинского обследования кандидатов для участия в полярных экспедициях должна включать в себя простой опрос об их прошлой работе и проживании на территориях, где распространены такие болезни;
— решение применить симптоматическое паллиативное лечение в течение нескольких месяцев, как оказалось, помогло смягчить заболевание при отсутствии специфических препаратов против паразитов. Лечение не произвело никаких вредных побочных эффектов на здоровье пациента;
— с точки зрения пациента, решение о сохранении его рабочего места в экспедиции при условии симптоматического лечения бильгарциоза и последующего специфического лечения, когда оно стало доступным, было верным. Оно позволило ему закончить зимовку и обеспечило развитие профессиональной карьеры;
— данный случай показывает, как могут неожиданно возникнуть уникальные риски для здоровья. Это сложный вызов для медицинской службы, не имеющей широкого доступа к медицинским ресурсам.
Благодарности. Автор выражает благодарность пациенту за согласие разгласить детали его медицинского случая. Он также выражает благодарность за помощь и поддержку своему другу профессору Жану Риволье, к сожалению, уже скончавшемуся, который создал Медицинскую службу французских полярных экспедиций и французской австралийской и антарктической территории (TAAF). Автор выражает благодарность профессору М.В. Радомски из Университета Торонто за редактирование рукописи и доктору Жаку Рейсу из Университета Страсбурга за его ценные комментарии. Автор также обязан г-ну Пьеру де Шат-Тьери за возможность воспользоваться одним из его акварельных набросков, выполненных в 1970-1972 гг. во время зимовья на станции Дюмон-Дюрвиля.
Финансирование. Хотя исследование и не получило поддержку из каких-либо определенных источников, автор признает, что получил традиционную поддержку и последующую помощь от Terres australes et antarctiques françaises (TAAF) и Expéditions polaires françaises — Missions Paul-Emile Victor во время зимовья в 1970-1972 гг. на станции Дюмон-Дюрвиля в Земле Адели.
Конфликт интересов. Автор статьи заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Список литературы
1. International Antarctic Glaciological Project // Polar Record. — 1971. — Vol. 15, № 98. — P. 829-833. DOI: 10.1017/S0032247400062033
2. Rogozov V., Bermel N. Auto-appendectomy in the Antarctic: case report // BMJ. — 2009. — Vol. 339. — P. b4965. DOI: 10.1136/bmj.b4965
3. Buguet A. Rapport d’activité médicale de la 21e expédition polaire française. — 1972.
4. Evans S., Drewry D.J., Robin G. de Q. Radio-echo sounding in Antarctica, 1971-2 // Polar Record. — 1972. — Vol. 16, № 101. — P. 207-212. DOI: 10.1017/S003224740006280X
5. Wolfe H.L. Treatment of urinary schistosomiasis with niridazole (Ambilhar) in 576 African schoolchildren // Lancet. -1967. — Vol. 289, № 7486. — P. 350-354. DOI: 10.1016/S0140-6736 (67) 92894-2
6. McMahon J.E. A report on the side effects of ambilhar (niridazole) and the effect of antihistamines and aspirin on these reactions // Trans. Roy. Soc. Trop. Med. Hyg. — 1967. — Vol. 61, № 5. — P. 648-652. DOI: 10.1016/0035-9203(67)90127-7
7. Fall B., Sow Y., Traoré A., Ondo C.Z., Diagana M., Sarr A., Sine B., Faye S.T. [et al.]. Clinical and pathological aspects of the sequelae of urogenital schistosomiasis: findings regarding 43 cases // Int. J. Clin. Urol. — 2019. — Vol. 3, № 1. -P. 10-14. DOI: 10.11648/j.ijcu.20190301.13
Бюге А. Бильгарциоз Schistosoma haematobium во время зимовки на Земле Адели (Adelie Land): риски для здоровья и операционные риски в Антарктике // Анализ риска здоровью. — 2022. — № 1. — С. 101-105. DOI: 10.21668/health. risk/2022.1.10
UDC 614.446
DOI: 10.21668/health.risk/2022.1.10.eng
Read online
Research article
SCHISTOSOMA HAEMATOBIUMBILHARZIASIS DURING OVERWINTERING IN ADELIE LAND: HEALTH AND OPERATIONAL RISK IN ANTARCTICA
A. Buguet
Malaria Research Unit, Claude-Bernard Lyon-1 University, Villeurbanne, 69622, France
While serving from December 1970 to January 1972 as a medical doctor of the 21st French Polar Expedition in Adelie Land, Antarctica, at Dumont d’Urville Station, the author diagnosed Schistosoma haematobiumurinary bilharziasis in a winterer who suffered from pain in the right iliac fossa, at the beginning of the overwintering. The patient had participated in a bush investigation in West Africa, but, despite his complaints, the illness had not been diagnosed prior to the Antarctic expedition. Microscopic examination revealed Schistosoma haematobium eggs in the urine centrifugation deposit. In the absence of anti-bilharziasis medication, the patient was treated symptomatically with urinary antiseptic or antibiotic, hemostatic and antihistamine medications to palliate the egg deposition in the bladder wall and the subsequent induction of inflammatory reactions. Nine months later, a US Navy plane landed on the continent in the vicinity of the French Station and delivered the specific parasiticidal niridazole tablets. The patient received three niridazole tablets per day during one week. He returned to Paris in March 1972. Exploratory medical tests did not reveal any bladder or urinary tract alteration. He never since complained of any related problem. Recommendations are provided to avoid personal and / or operational risks due to such tropical infectious diseases during Antarctic expeditions.
Key words: Adelie Land, Antarctic, overwintering, Schistosoma haematobium, niridazole, medical risks.
1. International Antarctic Glaciological Project. Polar Record, 1971, vol. 15, no. 98, pp. 829-833. DOI: 10.1017/S0032247400062033
2. Rogozov V., Bermel N. Auto-appendectomy in the Antarctic: case report. BMJ, 2009, vol. 339, pp. b4965. DOI: 10.1136/bmj.b4965
3. Buguet A. Rapport d’activité médicale de la 21e expédition polaire française, 1972 (in French).
4. Evans S., Drewry D.J., Robin G. de Q. Radio-echo sounding in Antarctica, 1971-72. Polar Record, 1972, vol. 16, no. 101, pp. 207-212. DOI: 10.1017/S003224740006280X
5. Wolfe H.L. Treatment of urinary schistosomiasis with niridazole (Ambilhar) in 576 African schoolchildren. Lancet, 1967, vol. 289, no. 7486, pp. 350-354. DOI: 10.1016/S0140-6736(67)92894-2
6. McMahon J.E. A report on the side effects of ambilhar (niridazole) and the effect of antihistamines and aspirin on these reactions. Trans. Roy. Soc. Trop. Med. Hyg, 1967, vol. 61, no. 5, pp. 648-652. DOI: 10.1016/0035-9203(67)90127-7
7. Fall B., Sow Y., Traoré A., Ondo C.Z., Diagana M., Sarr A., Sine B., Faye S.T. [et al.]. Clinical and pathological aspects of the sequelae of urogenital schistosomiasis: findings regarding 43 cases. Int. J. Clin. Urol., 2019, vol. 3, no. 1, pp. 10-14. DOI: 10.11648/j.ijcu.20190301.13
Buguet A. Schistosoma haematobium bilharziasis during overwintering in Adelie Land: health and operational risk in Antarctica. Health Risk Analysis, 2022, no. 1, pp. 101-105. DOI: 10.21668/health.risk/2022.1.10.eng
Получена: 27.02.2022 Одобрена: 11.03.2022 Принята к публикации: 14.03.2022
© Buguet A., 2022
Alain Buguet — Doctor of Medical Sciences, Professor of the Val-de-Grace School, Invited Scientist at the Malaria Research Unit (e-mail: [email protected]; tel.: + 33-680-017-471; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8346-828X).
References
Брюшной тиф, описание заболевания на портале Medihost.ru
Брюшной тиф является острой кишечной инфекцией, для которой характерно циклическое течение. Как правило, поражаются структуры лимфатической системы в кишечнике, что вызывает острую интоксикацию.
Причины брюшного тифаБрюшной тиф провоцирует бактерия Salmonella typhi, которая способна сохранять свою жизнедеятельность в течение нескольких месяцев. Определенные пищевые продукты – это благоприятная среда для ее активного размножения (мясо, творог, молоко). К замораживанию эти микроорганизмы устойчивы, а вот при дезинфекции и кипячении они гибнут. Источник и резервуар брюшного тифа – это больной человек. Выделение возбудителя в окружающую среду начинается на последнем этапе инкубационного периода брюшного тифа.
В том случае, если человек инфицирован хронической формой заболевания, он является источником опасности и заражения для окружающих.
Заражение происходит через водный и пищевой путь, при употреблении необработанных воды и пищи.
Распространителями заболевания являются мухи, которые переносят микроскопические частицы фекалий. Заболевание особенно активно в летне-осенний период.
Симптомы брюшного тифаИнкубационный период этого опасного недуга колеблется от 3 до 35 дней. Начинается заболевание или постепенно или сразу в острой форме. Для постепенной формы характерен медленный рост температуры, который достигает максимума примерно через неделю. При лихорадке начинается интоксикация, проявляющаяся потерей аппетита, слабостью, нарушением сна, разбитостью.
Лихорадка может продолжаться несколько дней, при этом фиксируются резкие колебания температуры в течение суток. Наиболее характерные для брюшного тифа симптомы — это сухость и побледнение кожи. Высыпания проявляются через неделю после начала заболевания и сохраняются некоторое время. На языке появляются утолщения, на которых хорошо просматриваются внутренние отпечатки зубов. В центре языка и по краям четко виден белый налет.
Живот сильно вздут из-за пареза кишечника, отмечается боль в правом подвздошье. У больных затруднена дефекация. Через неделю после начала заболевания резко увеличиваются размеры селезенки и печени. У больных отмечается кашель и сухие хрипы. При сильной лихорадке фиксируется брадикардия, гипотония и приглушение сердечных тонов.
На пике заболевания симптоматика проявляется наиболее интенсивно, с токсическим поражением ЦНС, на фоне интоксикации.
При понижении температуры состояние больных заметно улучшается, но после резкого улучшения может наступать обострение заболевания.
Рецидив заболевания, как правило, проходит в более легкой форме. Температура не достигает максимальных показателей.
При абортивной форме брюшного тифа симптомы заболевания выражены слабо.
Диагностика брюшного тифаДиагностические мероприятия осуществляются на основании общей клинической картины. Для подтверждения диагноза проводятся бактериологические (моча и содержание двенадцатиперстной кишки) и серологические исследования (РНГА).
Лечение брюшного тифаПри подтверждении диагноза брюшного тифа больной подлежит обязательной госпитализации. Для наиболее эффективного и скорейшего выздоровления больного ему требуется профессиональный медицинский уход.
На время периода лихорадки пациенту назначается строгий постельный режим. Его требуется сохранять на протяжении нескольких дней после того, как температура придет в норму. Подниматься из постели больному не рекомендуется ранее 10-ти дней после начала заболевания.
Во время заболевания показано соблюдение строгой диеты, состоящей из легкоусвояемой, полужидкой, высококалорийной пищи. Больной должен регулярно получать обильное питье, желательно горячий чай.
Пациенту назначается антибактериальная и витаминизированная терапия.
Не путайте метро с театром — Российская газета
Впрочем, немудрено, что происходит такая ошибка. Уж очень похоже «МетропОлитен-опера» на то, как мы называем наше любимое городское транспортное средство — «метро», «метрополитЕн». Так что же, «МетропОлитен-опера» — это театр в метро?
Это, конечно, неправильно, но слова эти — не просто прямые родственники, они вообще близнецы.
Начнем со столь знакомого нам «метро». Это сокращение французского «metropolitain» — а это, в свою очередь, сокращенное «chemin de fer metropolitain» (буквально — столичная железная дорога). «Метрополитен» здесь прилагательное — «столичный».
Теперь что такое «метропОлия»: от греческого «metropolis», которое образовано двумя греческими: «meter» (мать) и «polis» (город). В Древней Греции «метропОлией» называли город-государство по отношению к поселениям, основанным им в чужих землях. Или же государство, владеющее захваченными колониями…
Конечно, к театру это никакого отношения не имеет. Слово /метропОлитен/ (именно так это произносится по-английски) означает попросту «столичный». И хотя Нью-Йорк формально не столица США, все равно это крупнейший город страны, во многих смыслах — в частности в плане культуры — действительно столица. Вот что такое «МетропОлитен-опера». «Метро» — да не метро.
БАБУШКА читает внуку сказку. Мальчишка слушает, раскрыв рот, хотя и хочет спать. Действие в сказке потихоньку развивается, доходит до ссоры между персонажами, а потом и до драки. И вот тут один из них ударил другого под микитки!
«Ударил под микитки», — читает бабушка. Внук оживился: «Куда-куда ударил?». Бабушка повторяет.
— Нет, а что такое «микитки»? — заинтересовался мальчик.
Бабушка смущена, она задумалась…
— Ну «микитки», — говорит, — это, наверное, подмышки, где-то там они, наверное…
Внук, в общем, удовлетворен. А бабушка дала себе слово уточнить потом, при случае, что же такое эти самые «микитки».
В словаре Даля «микитки» (или «никитки»!) — это «пах, подвздошье, подреберье». То есть все-таки «микитки» — не «подмышки». Была такая угроза, которую приводит Даль: «Будешь ты у меня микиту через кий скакать!» Происходит это выражение от пляски «микиты»: двое держатся за концы палки и, перекидывая через нее ноги, поочередно спрашивают: «Микита, ти ты-то?». Другой отвечает: «Не я, то мой тата!»
Ну и игра… Однако вернемся к нашим «микиткам». Проще всего предположить, что это слово происходит от имени собственного — Микита, Никита. Например, был какой-нибудь Микита, который первым двинул кому-то «под микитки», тем более что греческое имя «Никита» значит «победитель».
Впрочем, языковеды уже доказали, что это не так. «Микита, микитка» — это русский вариант праславянского слова «мягкие части тела». Вообще-то в русском языке оно должно было звучать и писаться как «мякита», «мякитка», но ни в одном говоре этой формы уже не найдешь — видимо, ассоциация с Микитой и Никитой ее вытеснила.
Задушать – Толковый словарь живого великорусского языка В.И. Даля. Буква З
ЗАДУШАТЬ, задушить кого; душить до смерти, умерщвлять душа; удавить или заставить дышать вредным воздухом, чадом, и этим лишить жизни. ❘ *Загнетать нравственно. Мусульманство задушает самые зачатки свободного развития духа. Совесть и горе задушили меня. Не помер бачка, задушила болячка! т. е. одно и то же. -ся, возвр. и страдат. смотря по смыслу речи. Задушенье ср. окончат. задушка ж. об. действ. по знач. глаг. Задушник м. покрышка для задушения пламени, напр. при варке в котле смолы, скипидара, если он загорится; деревянный кружок, подбитый войлоком. Задушной, задушливый, задушающий, удушливый, вредный дыханию. Задушатель, задушитель, -ница ж. кто задушил кого или что. Задушина ж. удар в подвздошье. Задушье ср. что у кого за душою, неоспоримо свое, собина, владение, имущество. ❘ Подаяние в память усопшего на похоронах или поминках. Задушный, задушевный, милый, сердечный, неразлучный с душою, с любовию. Это мое задушное, моя задушевная тайна. Задушевность ж. состояние, свойство по прилагат. Задушлина ж. твер. задушевное; зазноба, любовь. Задушевник м. -ница ж. задушевный др. Задушевничать, быть в задушевной дружбе. Не задушевничай со мною, я тебе не верю. Задушевщины не сказывай мне, я ее и знать не хочу. Задышать или задыхать, начать дышать. Задышанье, действ. по глаг. Задышаться, задыхаться, начать дышать тяжело, часто, пыхтеть, запыхаться. Задыхаться, задохнуться, встречать помеху в дыхании, не быть в силах дышать, переводить дух с большим трудом. Задыхаются от недостатка или негодности воздуха, от дыма, от опухоли в горле, подавившись чем, от чрезмерно скорого бега. ❘ Задыхаться, задохнуться, задхнуться, о неживом: слежаться, испортиться от сырости и спертого воздуха. Хлеб в зерне задохся, надо проветрить. Молоко под крышкою задохлось. Озимь под водой, подо льдом задохлась. Много ссыпать – в закромах задохнется. а порожние лучше продувает! шуточн. Задыханье ср. длит. задох, задых м. задуха, задышка ж. об. состояние того, кто задыхается. ❘ Задох, духота, вонь; ❘ жара невыносимая; спертый воздух. Задохлый, задохнувшийся, умерший задохнувшись. Задохлец м. влад. задохнувшийся в яйце цыпленок или вообще птенец; недосиженное яйцо. ❘ Ниж. человек с удушием. Зад(т)хлый, особ. о муке, хлебе, слежавшийся, задохшийся от дурного, спертого воздуха, от сырости; иные пишут затхлый, затухлый. Зад(т)хлость ж. свойство задхлого. За(т)хловатый, -листый, несколько, отчасти задхлый; зад(т)хловатость ж. свойство это. Зад(т)хлеть, становиться задхлым. Задышливый, слабогрудый, кто легко задыхается.
ВЗДЫХАТЬ
ВЗДЫХАТЬ
ВЗДЫХАТЬ, вздохнуть, воздыхать, испускать вздохи, дышать тяжело, глубоко, выдыхая из себя воздух вслух, как бывает при грустном или тревожном чувстве. || Вздохнуть, дышать, однократное, перевести дух; || от(пере)дохнуть. Дай вздохнуть лошадкам. Море вздохнуло, арх. состояние моря в самый полный прилив, в полнолуние, самая высокая, полная вода. Вода вздохнула, астрах. остановилась, после сильной убыли, выгона, и хочет идти на прибыль; самая низкая вода. В Белом море прилив и отлив по часам; в устьях каспийских рек, от дождей и ветров. Родники вздохнули, оттаяли, освободились весной ото льда. Не вздыхай тяжело (глубоко), не отдадим далеко (прибав. хоть за лыску, да близко). Голодный вздыхает, а сытый не ест. Вздохни, да охни, а свое отбывай. Слушаю, послушаю — вздох за вздохом, а в избе ни души, квашня. ‑ся, безличн. По ком вздыхается? Что вздохнулось? Вздыханье, воздыхание, действие вздыхающего; плач, стенания. Со вздыханья (или с воздыханья) белой груди тяжело, песня. Вздох м. одно воздыханье, однократное, протяжное глубокое вдыхание и выдыхание воздуха. Охи да вздохи, а легче нет. Он до последнего вздоха был в памяти, до самой смерти. Вздохи моря, арх. переход с прилива на отлив, и обратно, роздыхи. Вздых м. вздышка ж. передышка, отдышка, короткий отдых. Дай вздых лошади, дай перевести дух. || Одна половина вздоха, вдыханье воздуха, противопол. отдышка. От колотья вздышки нет. Вздых м. тамб. то же, либо дыханье вообще. Вздыхатель, —ница, воздыхатель, кто много и часто вздыхает, кручинится, скорбит, убивается; || обожатель, поклонник или влюбленный. Вздыхальник олон. гороховик, пирог из гороховой муки. Вздошье, подвздошье, нижняя часть груди, полоса, отделяющая грудь от брюха, нижние ребра и хрящи их. || Диафрагма, грудобрюшная преграда, название дурно сложенное; она в народе: гусачиха, гусачина, гусаковая или утробная блона, перепонка.
как подготовиться, как делают, что можно есть накануне.
Возможности ультразвукового исследования очень широки. Особенно информативно УЗИ брюшной полости, в которой локализованы жизненно важные органы человека – брюшная аорта, печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа и др.
Благодаря плановому профилактическому осмотру, рекомендуемому 1 раз в год, высока вероятность диагностики и предотвращения дальнейшего развития болезни на ранней стадии.
Как правило, пациенты соглашаются на этот вид исследования, поскольку он безболезненный и не несет риска для здоровья. УЗИ позволяет с очень высокой точностью определить размеры, форму, локализацию и структуру органов брюшной полости, состояние сосудов и протоков.
Образования очагового характера легко визуализируются УЗИ, такие как рак поджелудочной железы, печени, метастазирование опухолей, кисты, абсцессы, гематомы, аденомы, конкременты. Но подтверждение диагноза, особенно онкопатологии, возможно только после гистологического исследования ткани. Даже малые по объему количества свободной жидкости (от 100 мл) в брюшной полости диагностируются УЗИ. О том, что входит в УЗИ брюшной полости, как правильно к нему подготовиться и как делают исследование мы расскажем в нашей статье.
Симптомы, при которых показано УЗИ брюшной полости
- горечь во рту, гиперсаливация
- тяжесть в правом подреберье
- распирающие и тянущие боли в эпигастрии после еды
- боль в области живота разного характера
- повышенное газообразование
Заболевания, при которых необходимо УЗИ БП
УЗИ показано при наличии или подозрении на следующие заболевания:
- панкреатит
- гепатит
- холецистит
- цирроз печени
- кисты в органах БП камни в почках и желчном пузыре
- новообразования органов БП
Подготовка к УЗИ брюшной полости – подробные рекомендации Если вам назначено
УЗИ брюшной полости подготовка является не менее важной, чем само исследование, ведь это прямым образом влияет на информативность процедуры.
| За 3 дня до УЗИ: | Вечер накануне УЗИ: | УЗИ день проведения: |
| Питание небольшим объемом пищи каждые 3-4 часа, около 4-5 раз в сутки. Прием жидкости около полутора литров ежесуточно. | Разрешен легкий ужин, который должен быть съеден до 20.00 | Если исследование проводится утром, завтрак исключается. |
| Из рациона полностью исключаются продукты, усиливающие газообразование: черный хлеб, сдоба, фрукты и овощи, жирное мясо и рыба, спиртное, газировка, молоко, соки, бобовые и др. | Не следует включать в ужин мясные и рыбные продукты, даже диетические. | Если исследование назначено после 15.00 часов, разрешен легкий завтрак, который должен быть съеден до 11 часов. |
|
|
За 2 часа до УЗИ принять 5 – 10 таблеток активированного угля или симетикон (2 капсулы или 2 ч. ложки эмульсии) |
| Могут быть назначены адсорбенты, если у пациента существует склонность к метеоризму: активированный уголь, энтеросгель, эспумизан и др. | Если слабительные препараты плохо переносятся, рекомендуется ввести в прямую кишку свечу Бесакодил (см. свечи от запора). | При склонности к метеоризму может быть назначена очистительная клизма утром, до процедуры. |
| Могут быть назначены ферментные препараты, чтобы улучшить переваривание и предупредить газообразование: мезим, фестал, панкреатин, креон и др. | При неэффективности слабительных за 12 часов до УЗИ назначается очистительная клизма. | Перед УЗИ нельзя жевать резинку, рассасывать леденцы, курить, принимать спазмолитики. |
УЗИ брюшной полости — подготовка ребенка
- Груднички до 1 года — рекомендовано не кормить 2-4 часа и не поить около 1 часа до УЗИ.
- Дети 1-3 года — не кормить 4 часа и не поить за 1 час до УЗИ,
- Дети старше 3 лет — подготовка перед УЗИ более строгая, нельзя кушать около 6-8 часов и пить жидкость за 1 час до исследования.
Когда не следует проводить УЗИ
- После рентгеноскопии ЖКТ с применением контраста (ирригоскопия, гастрография).
- После эндоскопии ЖКТ (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия).
- После лапароскопии и пневмоперитонеума.
В первом и втором случае делается отсрочка 2 суток, в последнем – 3-5 дня. Подготовка узи брюшной полости в данных случаях такая же, как описано выше.
Как проводится УЗИ
УЗИ БП, как правило, включает обязательное исследование желчного пузыря, печени, забрюшинного пространства, селезенки, поджелудочной железы и сосудов. Остальные органы являются необязательными для исследования и обследуются по показаниям. Стандартный протокол исследования включает:
- определение локализации и размеров органов
- исследование структуры органов
- определение свободной жидкости в брюшном пространстве (точнее, подтверждение отсутствия таковой)
- исключение образований, кист, конкрементов и пр.
Описание процедуры
Как делают УЗИ брюшной полости? Сама процедура в среднем занимает 15-20 минут. Проводит УЗИ врач-узист, которому ассистирует медицинская сестра, заполняя протокол исследования. Никаких болезненных или дискомфортных ощущений при процедуре нет. На контактный датчик наносится специальный проводящий гель.
Обследование проводится в лежачем положении на спине, при необходимости врач может попросить перевернуться на бок, а также задержать дыхание на несколько секунд. При помощи датчика, соединенного с монитором аппарата УЗИ, врач перемещается по коже передней брюшной стенки, опускаясь вниз и в стороны. Во время процедуры врач будет называть цифры, медицинские термины, которые медсестра вносит в протокол. Сразу после УЗИ можно принимать пищу и вести обычный образ жизни без ограничений.
Что входит в обследование — исследуемые органы и возможности УЗИ
- Печень. Осматривается в первую очередь. Могут быть диагностированы гепатозы, циррозы, кисты, опухоли.
- Желчные пузырь и протоки. Оценивается проходимость протоков, наличие полипов, камней в желчном пузыре, состояние стенки органа.
- Желудок. Осматривается на момент исключения образований.
- Поджелудочная железа. По возможности оцениваются все доли. Может быть обнаружен панкреатит опухоль и панкреонекроз.
- Селезенка. Оцениваются структура, расположение и размер органа. Исключаются новообразования, кисты, воспаления.
- Кишечник. Чаще всего осматривается только толстый кишечник. При обнаружении образований и полипов пациент направляется на узкое обследование.
- Почки. Оценивается локализация и взаиморасположение, размеры. Могут быть обнаружены воспалительные изменения, конгломераты, опухоли и кисты.
- Мочевой пузырь. Оценивается форма, размеры, состояние стенок, содержимое.
- Сосуды. Обязательно оценивается брюшная аорта и крупные сосуды, питающие органы. Определяется кровоток и состояние сосудистой стенки.
- Лимфатические узлы. Оценивается их размер (увеличение характерно для онкопатологии).
- Матка у женщин и предстательная железа у мужчин. Эти органы находятся в малом тазу, тем не менее, могут быть осмотрены. Можно обнаружить опухоли и воспалительные процессы.
Особенности УЗИ брюшной полости у детей
Особый интерес представляет УЗИ у грудничка, поскольку у детей от года и старше УЗИ фактически не отличается от такового у взрослых. Маленькие дети направляются на УЗИ брюшной полости при:
- наличии врожденных патологий;
- абдоминальных травмах;
- болях в животе и лихорадке неясного генеза;
- плановом скрининге, который является обязательным в период новорожденности.
УЗИ позволяет оценить состояние пищеварительной и выделительной систем, а именно: печень, мочевой пузырь и мочеточники, почки, желчный пузырь, поджелудочную железу, желудок, кишечник. Обязательно осматривается забрюшинное пространство, надпочечники, артерии, вены и нервные сплетения.
Процедура проводится по тому же принципу, что и обследование взрослого, но в присутствии одного из родителей, который помогает удерживать малыша.
Данное исследование необходимо для исключения (или подтверждения) врожденных патологий, подтверждения нормального состояния и функционирования органов согласно возрастных норм.
УЗИ может выявить:
- врожденные патологии органов
- опухоли, кисты и полипы органов
- реактивный панкреатит
- перегибы и перетяжки желчного пузыря
- гиперплазию, цирроз печени и гепатит
- увеличение селезенки
- увеличение региональных лимфоузлов
- нарушения кровотока
УЗИ брюшной полости — как оценить результаты исследования
Как правило, врач-узист в конце исследования выносит краткое резюме, понятное пациенту, которое может звучать как «У вас все хорошо» — самая ожидаемая и успокаивающая фраза. Но может быть и другой вывод, например: «Вам необходимо показаться гастроэнтерологу (урологу и т.д.) для получения консультации». Но и это не должно пугать, любые, даже самые серьезные патологии поддаются лечению, главное его не затягивать.
На руки выдается протокол исследования, в котором имеются стандартные графы, описывающие каждый орган, а также заключение врача. В заключении указывается все выявленные патологии либо подозрения на них. Если пациент здоров, заключение будет звучать примерно так: Органы брюшной полости без особенностей.
В медицинском центре А2Мед исследования брюшной полости проводит врач ультразвукойо диагностики с большим опытом Поносова Марина Алексеевна. Обследование проводиться на новейшем аппарате GE Voluson 3D/4D
Записаться на диагностику можно по тел. 258-05-07
Медицинский центр «А2Мед» находится по адресу пр. Комсомольский, 15в (3 этаж)
Ilium: 9780380817924: Simmons, Dan: Books
Дэн Симмонс родился в Пеории, штат Иллинойс, в 1948 году и вырос в различных городах и городках Среднего Запада, включая Бримфилд, штат Иллинойс, который был источником его вымышленного » Elm Haven» в фильмах «ЛЕТО НОЧИ» 1991 года и «ЗИМНИЕ ПРИЗРАКИ» 2002 года. Дэн получил степень бакалавра. по английскому языку в колледже Вабаш в 1970 году, выиграв национальную премию Phi Beta Kappa на последнем курсе за выдающиеся достижения в художественной литературе, журналистике и искусстве.
Дэн получил степень магистра образования в Вашингтонском университете в Сент-Луисе.Луи в 1971 году. Затем он проработал 18 лет в системе начального образования — 2 года в Миссури, 2 года в Буффало, штат Нью-Йорк, — один год в качестве специально обученного «учителя ресурсов» BOCES, а другой — в качестве учителя шестого класса. и 14 лет в Колорадо.
Его последние четыре года преподавания были потрачены на создание, координацию и преподавание в APEX, обширной программе для одаренных/талантливых, обслуживающей 19 начальных школ и около 15 000 потенциальных учеников. За годы преподавания он получил награды Образовательной ассоциации Колорадо и стал финалистом конкурса «Учитель года Колорадо».Он также работал консультантом по национальному языкознанию, поделившись своей собственной учебной программой «Письмо хорошо», которую он создал для своего собственного класса. Одиннадцатилетние и двенадцатилетние учащиеся обычного 6-го класса Симмонса в среднем достигли уровня письма в старшей школе в соответствии с ежегодными стандартизированными и целостными оценками письма. Всякий раз, когда кто-то говорит, что «письму нельзя научить», Дэн умоляет не согласиться, и у него есть послужной список, подтверждающий это. С тех пор, как Дэн стал писателем на полную ставку, он любит посещать уроки письма в колледже, преподавал в программе письма «Одиссея» в Нью-Гэмпшире для взрослых и рассматривает возможность проведения своего собственного семинара писателей «Танцующего с ветром».
Первый опубликованный рассказ Дэна появился 15 февраля 1982 года, в день рождения его дочери Джейн Кэтрин. Он всегда приписывал это совпадение тому, что «помогает видеть вещи в перспективе, когда речь идет об относительной важности письма и жизни».
Дэн работает писателем с 1987 года и живет на Переднем хребте Колорадо — в том же городе, где он преподавал в течение 14 лет — со своей женой Карен. Иногда он пишет в Windwalker — их горной собственности и хижине на высоте 8400 футов у подножия Континентального водораздела, к югу от национального парка Роки-Маунтин.Скульптура сорокопута высотой 8 футов — колючий и пугающий персонаж из четырех романов «Гиперион/Эндимион» — была создана бывшим студентом и другом Кли Ричесон, и теперь скульптура стоит на страже возле изолированной хижины. .
Дэн — один из немногих писателей, чье творчество охватывает жанры фэнтези, научной фантастики, ужасов, саспенса, исторической фантастики, нуар-криминальной фантастики и основной литературной фантастики. Его книги изданы в 27 зарубежных странах, а также в США и Канаде.
Многие книги и рассказы Дэна были выбраны для экранизации, в том числе «Песня Кали», «Друд», «Фабрика мошенников» и другие. Некоторые из них, такие как четыре романа HYPERION и единственная новелла о вселенной Hyperion «Сироты спирали» и CARRION COMFORT, были приобретены (книги Hyperion от Warner Brothers и Graham King Films, CARRION COMFORT от компании европейского режиссера Касты Гавраса) и в предпродакшене. Режиссер Скотт Дерриксон («День, когда Земля остановилась») был объявлен режиссером фильма «Гиперион», а сын Касты Гаврас был поставлен у руля французского производства Carrion Comfort.Текущие обсуждения других возможных вариантов включают ТЕРРОР. Крутые романы Дэна о Джо Курце в настоящее время рассматриваются как основа для возможного сериала на кабельном телевидении.
В 1995 году альма-матер Дэна, Колледж Вабаш, присвоил ему звание почетного доктора за вклад в образование и литературу.
Подвздошная кость: анатомия и функция | Кенхаб
Автор:
Сара Феррейра, доктор медицины
•
Рецензент:
Димитриос Митилинаиос, доктор медицины, доктор философии
Последнее рассмотрение: 22 февраля 2022 г.
Время чтения: 1 минута
Подвздошная кость является одним из трех костных компонентов тазовой кости, которая является основной костью таза.Подвздошная кость образует самую верхнюю и большую часть тазовой кости.
Он имеет меньшую нижнюю часть, которая способствует формированию вертлужной впадины , и расширенную веерообразную верхнюю часть (или крыло), которая обеспечивает опору для нижней части живота (или ложного таза).
Двумя другими компонентами тазовой кости являются седалищная кость, , образующая заднюю и нижнюю часть, и лобковая кость (или лобковая кость), расположенная спереди.Три компонента тазовой кости соединяются в вертлужной впадине.
| Терминология | Английский: Ilium Латинский: Os ilium, ilium Синоним: Подвздошная кость |
| Определение | Самый широкий и самый верхний компонент тазовой кости |
Узнайте все о костях таза с помощью следующего учебного блока!
Источники
Весь контент, публикуемый на Kenhub, проверяется экспертами в области медицины и анатомии.Информация, которую мы предоставляем, основана на научной литературе и рецензируемых исследованиях. Kenhub не дает медицинских консультаций. Вы можете узнать больше о наших стандартах создания и проверки контента, прочитав наши рекомендации по качеству контента.Дрейк Р.Л., Фогль А.В., Митчелл WMA. Анатомия Грея для школьников. 4-е изд. 2020.
Илиум: хотите узнать об этом больше?
Наши увлекательные видеоролики, интерактивные викторины, подробные статьи и атлас HD помогут вам быстрее достичь наилучших результатов.
На чем ты предпочитаешь учиться?
«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил время моего обучения вдвое». – Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Реджисский университет, Денвер
© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторском праве. Все права защищены.Илион | Стеклянный трон вики
Иллиум
Военный
Адарланская армия (ранее)микенцы (в настоящее время)
Знаменитые места
Храм Камня
Илиум — древний портовый город в Террасене.История
Говорят, что Илион был оплотом микенцев, пока они не были изгнаны триста лет назад. Микенцы правили не как дворяне, а как криминальные авторитеты. Но во время какой-то давней войны их смертоносный флот был настолько важен для победы, что любой король, правивший в то время, сделал их легитимными. До тех пор, пока столетия спустя они не были взволнованы своим отказом прийти на помощь Террасену в новой войне. Они распались и вскоре исчезли.Древние пророчества гласили, что когда последний из микенских морских драконов умер, горестно страдая изгнанием из Террасена, микенцы действительно погибли; и только когда морские драконы вернутся, микенцы тоже.
Илиум был отдан лорду Рольфу в качестве платы за использование его армады, и микенцы вернулись в него.
Город окружен белыми стенами. Он возвышается между бурлящим бирюзовым морем и широким устьем реки Флорина. Илион так же древен, как и сам Террасен, и он был бы забыт ни торговцами, ни историей, если бы не рушащийся храм на северо-восточной окраине города.Храм привлекает достаточно паломников, чтобы поддерживать процветание города.
Храм называется Храмом Камня. Это крепкий и брызжущий храм, воздвигнутый на бледной скале, откуда открывается захватывающий вид на измученный бурями красивый город позади него и бескрайний океан за его пределами. История утверждает, что храм был построен вокруг той самой скалы, где Брэннон Галатиний, первый король Террасена, впервые ступил на континент, прежде чем плыть вверх по Флорине к ее истоку у подножия Оленерога.
Империя Штормов
После разграбления Рифтхолда лорд Меа, отец Роланда Хавиллиарда и один из самых могущественных лордов Адарлана, направил свой гарнизон войск через границу в Террасен и объявил Илиум своим. Когда прибывают Аэлина, Эдион и Лисандра, там стоит лагерь из пятидесяти солдат. Аэлина в ярости и планирует выгнать их, чтобы отправить сообщение.