У ребенка кружится голова — причины головокружения у детей
Рассказывает Екатерина Довлатова,
оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.
Головокружение может быть системным и несистемным. За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) – это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) – чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.
Причины возникновения головокружения у ребенка
Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:
- Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
- Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
- Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
- Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
- Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.
Чуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.
Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.
Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).
Самые частые причины несистемного головокружения у детей:
Анемия – снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.
Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.
Ортостатическая гипотензия – временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.
Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.
К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)
Когда обращаться к врачу, если у ребенка кружится голова
Если ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.
Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы – в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.
В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.
Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.
Поведение маленьких детей при головокружении
Выявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.
Что делать если у ребенка кружится голова
Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.
Как избежать осложнений при головокружении у ребенка
Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше. Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия. А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.
Автор: Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.
Ноги подкашиваются при ходьбе — возможные причины
Зачастую вполне здоровая молодежь предъявляют жалобы на тот факт, что у них подкашиваются ноги. Такое явление имеет название мышечной слабости, которая бывает до такой степени интенсивной, что человек даже лишен возможности двигаться. При этом больной испытывает страх, перед ним встает много вопросов. Однако, основной из них — какова причина слабости в коленных суставных соединениях?
Вероятные причинные факторы слабости
Подкашиваться ноги могут по различным причинам. По возникшим признакам диагностировать патологию крайне затруднительно, потому специалисты вынуждены применить комплексное обследование для выявления первопричины. Дискомфортные ощущения, недолгая вибрация выступают сигналом физической усталости. Тревожные признаки говорят об сложившейся опасности для здоровья. Таким образом, когда у человека подгибаются ноги, либо он ощущает сотрясение в коленных суставах, тогда следует не медлить с обращением к специалисту.
Врачи-травматологи утверждают, что к описанной симптоматике следует относиться серьезным образом. Основное внимание надо обращать на возникновение дискомфортного ощущения в коленной зоне во время ходьбы, бега, прыжков. Поскольку отсутствие болевого признака иногда вовсе и не означает, что суставное сочленение в норме. Отсутствие болевого синдрома и наличие вибрации в суставе свидетельствует о деструктивном процессе.
Неврологические заболевания
Болезни нервной системы могут спровоцировать слабость мускулатуры в конечностях. В этот список можно включить:
Заболевания позвоночного столба
К названному списку относятся остеохондроз, грыжу межпозвонкового диска, неправильная осанка, и другие патологические процессы в костных структурах позвоночника. Слабость бывает спровоцированной как заболеваниями позвоночного столба, так и нарушением функционирования головного мозга, сбоем в работе гормональной системы, и даже голоданием. Человек в некоторых случаях ощущает, что с конечностями происходит что-то неведомое ему, в них появляется слабость, колени начинают трястись.
Образ жизни и усталость
Причинных факторов существует множество, однако, выставляется диагноз для каждого человека в индивидуальном порядке. Зачастую выявляемые источники в коленных суставных сочленениях зависят от образа жизни, либо просто от усталости. Например, воздействовать на здоровье ног способна беременность либо старость, утомление, недосыпание либо нерациональное питание. Дополнить этот список можно низким артериальным давлением, варикозной болезнью и плоскостопием.
Дополнительными источниками слабости могут быть
- онкологические патологии;
- перединсультное состояние;
- головокружение;
- спазмирование либо закупоривание сосудистой сети;
- защемление нервных пучков;
- воспалительный процесс в артрсоединениях.
Системные патологические процессы
Сильно выраженное болевое ощущение на фоне повреждения точки соединения мышечного волокна и нервного пучка. Когда подкашиваются ноги, это может быть самостоятельным заболеванием, но и признаком другого патологического процесса. К ни можно отнести:
- Нарушение процесса электролитного обмена.
- Интоксикация организма.
- Недостаток белка в организме.
- Излишний прием лекарственных средств.
- Патологии опорно-двигательного аппарата.
- Расстройство кардио-васкулярной системы;
- Нарушения обмена веществ.
- Малокровие.
Кроме подкашивания в конечностях может появиться дрожь. Это может свидетельствовать о снижении усвоения глюкозы в организме. В этом случае в патпроцесс вовлекаются различные зоны серой коры, нейроклетки не получают кислород и энергию, что приводит к церебральной ишемии.
Дефицит глюкозы в крови может привести к образованию дрожи, увеличению концентрации адреналина, норадреналина, расстройству функционирования ЦНС. Все это проявляется вегетативной симптоматической картиной в виде гипергидроза, тахикардии и пр.
Терапевтические мероприятия
Слабость в нижних конечностях, болевое ощущение в коленных суставах и пятках, которые возникают вследствие утомляемости, не требуют особой терапии. В этом случае достаточным будет только сменить обувь на удобную, либо определенное время отдохнуть, расслабиться, и дискомфортные признаки тут же исчезнут.
При нарастающей слабости туловища надо исключить возможность развития инсульта. Мышечная слабость либо развивающийся парез конечностей может стать признаком серьезной болезни. Терапия здесь должна быть направлена на ликвидацию первопричинной патологии и включает в себя:
- Хирургическое вмешательство — иссечение гематомы, опухолевого новообразования, абсцесса.
- Проиивобактериальное лечение инфекционных процессов головного либо спинного мозга.
- Соответствующее противоболевое лечение.
- Антидотное лечение.
- Прием лекарственнных средств, которые улучшают нейро-мышечную передачу.
- Использование лекарственных средств, направленных на улучшение церебрального кровообращения.
- Разработка мускулатуры посредством специальной лечебной гимнастики.
Профилактические мероприятия
Избежать проявления заболевания в виде подкашивания в коленях можно своевременным выполнением профилактических мер:
- Контроль АД.
- Здоровый образ жизни и своевременная корректировка его, правильное чередование труда и отдыха, исключение нервных переутомлений. Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, проведений спортивных занятий, отказ от приема наркотических веществ и алкогольных напитков, табакокурения.
- Введение в рацион свежих продуктов, овощей и фруктов.
- Своевременная консультация у врача в случае появления первых признаков нездоровья.
- Своевременная терапия инфекционных процессов в организме.
В пожилом возрасте рекомендуется устранить гиподинамию, выполнять упражнения ЛФК, проходить курсы массажа на слабые ноги.
Не следует игнорировать существующими мерами безопасной ходьбы — трости, ходунки.
Разрыв ПКС — Что лечим «Доктор ОСТ»
Как происходит | Признаки | Виды | Памятка пациенту | Лечение | Реабилитация |
Каждый день, проведённый в движении, не проходит бесследно для коленных суставов. Они держат вес тела и дают возможность ходить, взбираться, ползать, приседать. И иногда не выдерживают нагрузку. Разрыв ПКС (передней крестообразной связки) – одна из частых травм колена, которая надолго выбивает из привычного ритма жизни. Чтобы реабилитация не тянулась годы, обращайтесь к профессионалам, готовым предложить передовые технологии лечения.
Записаться
Коленный сустав – сложная конструкция из костей, мышц и сухожилий. Прочность и надёжность коленям дают крестообразные связки, они удерживают голень относительно бедра. При травмах отрыв передней крестообразной связки от берцовой кости бывает с костным фрагментом, полный и частичный. Разрыв ПКС снижает способность колена двигаться и амортизировать удары.
КАК ПРОИСХОДИТ РАЗРЫВ ПКС КОЛЕННОГО СУСТАВА
- Резкий поворот бедра относительно неподвижной голени.
- Удар сзади по коленному суставу.
- Приземление с высоты на прямые ноги.
По статистике разрыв ПКС коленного сочленения чаще случается у:
- Спортсменов.
- Женщин после 45-50 лет, когда меняется гормональный фон, ослабляя соединительную ткань.
- Пациентов с деформациями опорно-двигательного аппарата: косолапостью, плоскостопием, сколиозами, системными заболеваниями соединительной ткани.
ПРИЗНАКИ РАЗРЫВА ПКС
Сразу после травмы самостоятельно не определить, что случилось: простой ушиб или разрыв передней крестообразной связки. Травмированный испытывает боль и не может наступать на ногу, сгибать и разгибать её. Симптомы разрыва ПКС по своей силе могут отличаться, в зависимости от степени поражения. Диагностика начинается с визуального осмотра врача. Характерные для разрыва ПКС симптомы:
- Нестабильность: нога неустойчива, колено не справляется с нагрузкой и подкашивается внутрь или наружу.
- Коленная чашечка подвижна.
- Голень выдвигается вперёд относительно бедра при согнутом колене (тест Лахмана).
ВИДЫ РАЗРЫВА ПКС
По МКБ код этой травмы – S 83.5. Сюда относятся растяжения и разрывы передней крестообразной связки коленного сустава. Степени разрыва ПКС:
- Лёгкая: микроразрывы внутри связки.
- Средняя (частичный разрыв): микроразрывов намного больше, и без лечения пациент рискует получить осложнения – разорвать связку полностью или в будущем столкнуться с гонартрозом.
- Тяжёлая: полный разрыв связки.
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАЗРЫВ ПКС
- Категорически нельзя нагружать травмированную ногу и пытаться “расходиться”. так легко усугубить проблему.
- Даже если боль несильная, нужно обездвижить сустав: наложить повязку или гипс, при ходьбе не наступать на больную ногу.
- Приложить холод.
- Обратиться за консультацией к травматологу, даже если травма кажется незначительной.
Застарелые травмы колена, оставшиеся без лечения, обязательно напомнят о себе: колено будет болеть, реагировать на погоду, может развиться остеоартроз – в запущенных случаях это показание к протезированию. Если игнорировать, со временем потребуется операция по восстановлению сустава. Хирургическое вмешательство – не лучший способ лечения: процесс выздоровления может затянуться на полгода, но колено после замены связки уже никогда не будет таким же подвижным и выносливым, как здоровое. Поэтому при любых повреждениях, болях, нестабильности после травмы обратитесь к травматологу. В МЦ «Доктор Ост» представлены современные методы восстановления ПКС после разрыва.
РАЗРЫВ ПКС: ЛЕЧЕНИЕ
Для диагностики применяются рентген и МРТ со скидкой. Но самый современный способ оценить степень поражения коленного сустава – артроскопия. Это вид малоинвазивной хирургии, при котором врач не только осмотрит сустав изнутри, но и по необходимости проводит лечение: очищает сустав от скоплений крови или реконструирует крестообразную связку.
Ортопеды- травматологи МЦ Доктор Ост готовы снять острую боль и отёк без медикаментов и быстро поставить на ноги в буквальном смысле слова. В нашем распоряжении передовые технологии лечения, способные заменить хирургическое вмешательство и предотвратить осложнения после травмы ПКС. Прежде всего, это SVF- терапия (инъекция стромально-васкулярной фракцией). Лекарство готовится из собственных стромальных клеток жировой ткани в сочетании с PRP. Один укол обладает мощным регенеративным потенциалом для скорейшего заживления ПКС.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ РАЗРЫВА ПКС
Не пренебрегайте профессиональной медицинской помощью, чтобы легко избежать операции и быстро вернуться в форму!
сколько стоитЛечением разрыва ПКС в «Доктор Ост» занимается травматолог. Стоимость консультации специалиста ищите в разделе «Консультативный приём» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!
Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.
Все о причинах, по которым кружится голова, и при этом болят ноги | Красота и здоровье
Очень часто боль в голове может сопровождаться и другими симптомами. Это во многом влияет на качество жизни и пугает человека. В большинстве случаев это связано с неправильным образом жизни, большим количеством стрессов. И если все-таки появилось паническое состояние и жалоба врачу – «что кружится голова, и я схожу с ума», то следует пройти комплексное обследование.
Причины возникновения проблемы
Если болят ноги и кружится голова, причины могут быть вполне безобидными: несоответствие размера обуви длине стопы, долгое пребывание в движение или наоборот стояние на одном месте. В остальных случаях виной становится нарушение кровообращения.
Если человек отметил для себя, что появилась слабость, а когда кружится голова, то едва стою я на ногах, нужно срочно обратиться к врачу. Особенно, если симптомы возникают часто и продолжительно.
1. Закупорка сосудов.
2. Варикозное расширение вен.
3. Проблемы со спиной, суставами и мышцами. Болит при этом не только голова, но и позвоночник.
4. Остеохондроз шейного отдела. Позвоночник болит в области шеи, появляется головокружение, тошнота, нарушается потоотделение, пациент ощущает онемение конечностей.
5. Нехватка калия в организме или витамина В 12.
6. Пониженное или повышенное артериальное давление. Может подниматься даже температура тела, ощущаются неприятные шумы в ушах, ухудшается память, развивается слабость, сонливость.
7. Анемия проявляется онемением конечностей, бледностью кожных покровов, тошнотой и слабостью. Пациент говорит, что мне трудно дышать и ватные ноги.
8. Онкологическое заболевание.
Неприятные симптомы может вызывать такое заболевание, как миастения. Самым верным признаком болезни является то, что болит голова и не хватает воздуха, пациент постоянно ощущает слабость в мышцах, даже в утреннее время. Наблюдается нарушение координации движений, тахикардия. Пациент может жаловаться, что во время подобного состояния его рвало, нарушался стул.
Состояние требует немедленного обращения к невропатологу, психотерапевту. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее и без последствий можно избавиться от неприятного состояния. Если больной постоянно жалуется, что кружится голова, и я схожу с ума, нужно вовремя избавлять от подобных панических атак.
Если кружится голова, и едва стою я на ногах, трясутся конечности, стоит в первую очередь обратить внимание на позвоночник.
Сочетание признаков
Состояние, которое сопровождается усталостью, кружится голова, и едва стою я на ногах, может возникнуть внезапно или постепенно.
1. Если симптомы возникли внезапно, то можно говорить об интоксикации организма.
2. В случае с постепенным нарастанием признаков можно заподозрить обострение вегето-сосудистой дистонии. Больной при этом жалуется, что тошнит, болит голова, наблюдаются сбои в работе сердца.
3. Если пациента беспокоит слабость в ногах и появилось головокружение, то это является следствием нарушения кровообращения головного мозга или постоянного повышенного артериального давления.
4. В случае присоединения чувства онемения конечностей, тошноты, или даже, когда пациента рвет при этом, состояние может сигнализировать о наступлении инсульта.
5. Стрессы, конфликтные ситуации вызвать такую жалобу, что кружится голова, и едва стою я на ногах.
Частыми причинами головокружения могут стать такие заболевания как сердечная аритмия или рассеянный склероз. При рассеянном склерозе нарушается чувствительность конечностей, в них ощущается онемение, покалывание, нарушается речь, зрение, слух, трясутся руки.
Если голова болит периодически и присоединяются другие признаки, возрастает риск появления всевозможных осложнений. Самым опасным осложнением является ишемический инсульт. От локализации пораженного участка будут зависеть и последствия: слабость и снижение чувствительности в конечностях, нарушение речи, слуха и зрения.
Почему возникает боль в ногах и головокружение
Координация человека в пространстве находится под контролем всех органов. Большую роль играет позвоночник. Если в этом отделе есть проблемы, то большая часть нагрузки ложится на ноги, и они начинают болеть.
1. Если проблемы в поясничном отделе, то появляется острая, стреляющая боль в ногах. Она не утихает даже после отдыха.
2. Атеросклероз артерий приводит к тому, что кроме боли появляются судороги, нарушается сердечный ритм. Больной может заметить, что в это время кружилась голова.
3. Сахарный диабет характеризуется отеками, пульсирующей болью в области икр, онемением конечностей, нередко наблюдается, что трясет руки без каких-либо движений. Кружится голова, и едва стою я на ногах.
4. Плоскостопие приводит к появлению ряда симптомов. Нарушается координация движений, могут смещаться внутренние органы и возникать сбои в их функционировании. Страдает позвоночник. При длительной ходьбе появляется боль в ногах, суставах, мышцах. Как следствие этого состояния – это появление жалобы, что болит и кружится голова.
5. Артрит и артроз характеризуется щелканьем суставов. От боли в ногах и суставах может болеть голова и подташнивать. Больной жалуется, что когда пойду, боль усиливается и немного кружится голова.
При онемении левой руки нужно внимание переключить на позвоночник, если неприятные симптомы в правой конечности, то можно говорить об ущемлении нервных окончаний.
Головокружение и боль
Любые неприятные ощущения в голове могут сопровождаться и другими настораживающими признаками, такими как тошнота, иногда даже заканчивающаяся рвотой, нарушение движений, слабость, боль в других частях тела.
Причины возникновения данного комплекса симптомов, во главе которых стоит головокружение.
1. Воспалительные процессы инфекционного происхождения во внутреннем и среднем ухе.
2. Синдром Меньера добавляется шум и звон в ушах, снижается слух. Приступ головокружения может возникнуть внезапно.
3. Нарастание головной боли может свидетельствовать об опухоли в головном мозге. По мере увеличения опухоли у пациента может возникнуть ощущение движения предметов вокруг себя, нарушается чувство равновесия, бросает в жар, нарушается процесс потоотделения.
4. Нарушение мозгового кровообращения сопровождается слабостью в руках и ногах, расстройством координации движений, раздвоением предметов.
5. Травмы и ушибы позвоночного головного отдела.
6. Мигрень. Прежде всего, нарушается кровоснабжение участков головного мозга, которые отвечают за координацию движений в пространстве. В результате развивается головокружение, тошнота и даже рвота. Появляется чувство, будто земля уходит из-под ног.
Существует еще одна проблема, которая приводит к появлению симптомов – психогенное головокружение. Оно никак не связано с нарушениями в работе внутренних систем и органов. Отличительными признаками являются:
• страх потери сознания, туманность сознания;
• кружится голова, могут болеть внутренние органы, появляется слабость во всем теле;
• становится трудно дышать, развивается боль в горле, нарушается сон и аппетит.
Неправильное, нерегулярное питание или голодание может стать причиной плохого самочувствия. Кровь не может поставлять головному мозгу достаточного количества питательных веществ. В результате развивается головная боль, головокружение.
Множество причин могут вызвать неприятные симптомы, сбивающие с нормального ритма жизни. Но при своевременном обращении к врачу, от них успешно можно избавиться, большинство болезней легко поддаются лечению. Соблюдая рекомендации, симптомы снижают свою активность, а в некоторых случаях совсем исчезают.
Повреждения коленного сустава: необходимая информация от врачей
Вопрос: Здравствуйте. Несколько дней назад я подвернула ногу во время прыжка через козла на физкультуре. От боли в колене полетели искры из глаз. В коленке сразу появился отек и боль. На неотложке меня отвезли в больницу, где откачали кровь из сустава и сделали рентген. Врач травматолог сказал, что на рентгене переломов нет. Выдали справку и в гипсе отправили домой. Диагноз в справке: Ушиб правого коленного сустава. Гемартроз. Вчера была в поликлинике, врач сказал, что опять нужно ехать в больницу и убирать кровь из сустава. Сколько еще раз нужно удалять кровь из сустава? И не опасно ли, что внутри сустава собирается кровь? Лана 1998 г.р.
Ответ: Здравствуйте. Кровоизлияние внутрь сустава чаще всего происходит в ответ на травму и называется гемартрозом. При гемартрозе пациент чувствует боль и напряжение в коленном суставе. Движения в суставе обычно затруднены. Диагноз, который Вам поставили в больнице неточный. В Вашем случае нужно искать причину гемартроза. Перелом костей составляющих сустава Вам исключили при помощи рентгенограмм.
Но чаще всего причиной гемартроза являются травмы хрящей, связок (ПКС, ЗКС), менисков, которые не видны на рентгене. В Вашем случае необходимо обратится к врачу травматологу-ортопеду, произвести дополнительные исследования такие, например, как МРТ, а также врач должен выполнить специальные нагрузочные тесты на сустав, которые помогут выявить повреждения связок, менисков и.т.д.
В большинстве случаев, причиной гемартроза, при отсутствии костной травмы, является повреждение, разрыв передней крестообразной связки (ПКС) и менисков. При наличии крови в суставе показано ее удаление в экстренном порядке. Обычно требуется 2-3 пункции сустава после травмы. В том случае, если диагноз повреждение передней крестообразной связки и менисков подтверждается на МРТ и клинически, можно задумываться о сроках выполнения оперативного вмешательства по реконструкции связок и восстановлению менисков.
В нашей клинике мы можем провести полную диагностику и лечение Вашего коленного сустава.
Когда ноги подкашиваются… | Вы здоровы
Когда ноги подкашиваются…
Опубликовал admin — Последнее обновление: Вторник, Ноябрь 19, 2013 — Сохранить & Добавить — Нет комментариевПочему подворачиваются лодыжки?
Замечали за собой: шли-шли, и вдруг нога резко вывернулась стопой вовнутрь, больно вывихнув лодыжку? Казалось бы, на ровном месте… но вот уже в который раз. Такое подворачивание ноги — это не просто досадное невезение, а симптом слабости связок голеностопного сустава. И при отсутствии лечения прогноз у нее не самый радужный.
Внутренний распорядок
Давайте заглянем внутрь сустава. Кости скрепляются между собой и удерживаются при помощи связок, состоящих из плотной эластичной ткани. В стопе, на которую приходится основ-ная нагрузка при ходьбе, связки еще играют и роль «корсета» для костей, удерживая в правильном положении и ограничивая движения. Если этот «корсет» ослаблен, кости буквально ерзают, и нога начинает ни с того ни с сего подворачиваться. Такое состояние называется нестабильностью (или слабостью) связочного аппарата стопы. Помимо частого подворачивания стопы внутрь есть у него и другие характерные симптомы.
Ежедневная травма
Привычный вывих (или подвывих) — это смещение костей относительно друг друга, которое систематически повторяется в суставе. Происходит это постоянно — и в отличие от обычного вывиха, боли практически нет. К сожалению, последний фактор приводит к тому, что мы не обра-щаем внимания на проблему: вправили вывих и дальше пошли. А ведь болезнь прогрессирует, «корсет» разбалтывается все сильнее. У некоторых людей дохо-дит до того, что в вывихнутом виде сустав существует боль-шую часть времени. А что — не болит же.
Если человек не видит проблем даже на этой стадии, ему неизбежно придется столкнуться с ними, когда связки окончательно перестанут удерживать кости и стопа рассыплется как пучок сухих прутьев. Не в буквальном смысле, конечно. Просто ходьба превратится в сложнейшую из задач, и, чтобы вернуть способность к ней, придется пережить несколько операции и долгий восстановительный период.
Шаг в сторонуПризнаки нестабильности связок стопы — это зачастую неустойчивость и некоторая неуверенность при быстрой ходьбе, а также еле заметное вихляние голеностопного сустава. Довольно сложно бывает бегать, особенно по неровной поверхности: любой камешек кажется потенциальной причиной травмы. Трудно и даже немного страшно носить туфли на высоких каблуках, потому что подвернуть ногу в такой обуви гораздо больнее. Самое критическое время — зима, поскольку в гололед все симптомы усугубляются. Кроме существенных есть и мелкие, дополнительные, признаки, такие как:
В запущенных случаях частое подворачивание стопы переходит в привычные подвывихи и вывихи голеностопного сустава. |
Ноги в руки
Итак, ослабление связок голеностопного сустава — серьезная причина позаботиться о своей ноге. И прежде всего, заняться укреплением «корсета» и не провоцировать дальнейшее расхождение костей. Во-первых, не-обходимо обратиться к врачу. Во-вторых, соблюдать перечень специальных мер.
- На прогулку следует обувать жесткую обувь (лучше ботинки) с ортопедическими стельками или даже специальную ортопедическую обувь. Голеностоп надо хорошо фиксировать.
- • Делайте ежедневную разминку для стоп — это, например, ходьба на пальчиках, на внешней и на внутренней стороне стопы, на пятках. Дома ходить так нужно не менее 20 минут.
- • Откажитесь от домашних тапочек. Если ходить босиком холодно или некомфортно, надевайте толстые, плотные носки.
- Регулярно делайте упражнение с резиновой лентой: обвяжите ею стопы, перенесите вес на пятки и пытайтесь развести стопы в стороны, растягивая резину. Так тренируется внешняя поверхность стопы. А для того чтобы задействовать внутреннюю поверхность, стопы нужно скрестить, перенести вес на пятки и так же пытаться развести стопы в стороны.
- Эффективно и такое упражнение: закрепить резиновую ленту одним концом на опоре, а второй, свободный конец надеть на стопу. Растягивая резину, тянуть стопу на себя.
- Чаще выполняйте круговые движения стопами. Сядьте на стул или диван, вытяните ноги и оторвите их от пола. Удерживая ноги на весу, вращайте стопы внутрь, а затем наружу. Выполните по 15-20 вращений в каждую сторону. Если почувствуете легкое жжение в суставах, значит, вы получили нормальную нагрузку.
- Даже сидя, используйте время с пользой для стоп: катайте ступней бутылку с водой так, чтобы движение было похоже на движение ног при шитье на ножной машине.
- Если нет травмы, то прыгайте через скакалку — такое упражнение считается лучшим для укрепления голеностопа.
Долой обувь!
Стопа с ослабленными связками очень «любит» хождение босиком по мелкой гальке, песку, камешкам. Лето позади, а в отпуск не все отправляются к теплому морю, поэтому можно использовать дома подручные средства. Например, купить широкий лоток, насыпать в него гальку, перемешанную с песком (это можно найти даже в городе). Поставьте лоток в ван-ной перед умывальником и дваж-ды в день, во время утрен-него и вечернего туалета, пере-минайтесь на этой гальке бо-сыми ногами.
Другой вариант — рассыпать по всему дому мелкие пуговицы, гальку, орехи и ходить босиком, собирая их пальцами ног в коробку. Помимо пользы для голеностопа это еще и профилактика плоскостопия.
А можно использовать массажный коврик, на поверхности которого находится жесткая искус-ственная галька из пластика или дерева. Постепенно приучив себя ступать на эту поверхность, со временем можно до-биться потрясающего эффекта.
Как избежать вывихаПри ослабленных связках голеностопа можно защитить ногу от частого подворачивания при помощи так называемого тейпинга. Делается он просто:
|
Лиля ХМЕЛЬНИЦКАЯ
г-та «Столетник» №21, 2013 г.
Понравилась статья? Расскажите друзьям:
Общайтесь со мной:
Оставить комментарий
Граф Монте-Кристо
%PDF-1.4 % 1 0 obj> endobj 2 0 obj> endobj 3 0 obj> stream
Что может стать причиной выпадения колена?
Ощущение нестабильности колена или слабости в коленях, которое многие описывают как «отдачу» колена, может возникать внезапно или постепенно развиваться с течением времени. Это может быть единственным признаком проблемы или сопровождаться такими признаками, как хлопки, запирание, боль, синяки или отек. Возможные причины включают повреждение одной из связок колена, разрыв мениска, артрит, нестабильность надколенника (коленной чашечки) или даже повреждение нервов. Если ваше колено нестабильно, вам следует обратиться к врачу, который затем проведет обследование и заказать визуализационные исследования.
Westend61 / Westend61 / Getty ImagesАнатомия колена
Чтобы понять любые симптомы коленного сустава, которые могут у вас возникнуть, а также возможные причины, полезно кратко рассмотреть анатомию колена и то, как оно функционирует. Колено — это шарнирный сустав, функции которого ограничиваются сгибанием и разгибанием колена, и он соединяет большую бедренную кость (бедренную кость) с костями голени (большеберцовая и малоберцовая кость).
Связки соединяют кости с костями и играют большую роль в стабилизации колена и сохранении линии костей.Повреждение любой из этих связок может привести к нестабильности. В колене четыре основных связки, а также несколько второстепенных. Есть две коллатеральные связки, передняя крестообразная связка и задняя крестообразная связка.
- Коллатеральные связки расположены по обе стороны от колена и ограничивают сгибание вбок. Медиальная коллатеральная связка (MCL) находится на внутренней стороне колена, а боковая боковая связка (LCL) — на внешней стороне колена.
- Передняя крестообразная связка (ACL) соединяет верхнюю часть большеберцовой кости в передней части (передней) с бедренной костью в центре колена. Он ограничивает вращение, а также движение голени вперед.
- Задняя крестообразная связка (PCL) соединяется с верхней и задней частью большеберцовой кости с бедренной костью и ограничивает движение большеберцовой кости назад.
Подушечки хряща, известные как мениски , являются «амортизаторами» колена и расположены между его бедренными и большеберцовыми компонентами.Каждый мениск смягчает коленный сустав, а также играет роль в его стабилизации. Травма одного или обоих менисков увеличивает нестабильность.
Другие структуры внутри колена легче всего изобразить, посмотрев на изображение колена.
Признаки и симптомы
Вы можете заметить, что либо ваше колено внезапно полностью сжимается, либо вы испытываете ощущение, что оно может сгибаться, которое постепенно развивается с течением времени.
При некоторых состояниях единственным симптомом может быть ощущение нестабильности в коленях.Но у других ощущение выхода колена может сопровождаться следующими признаками и симптомами:
- Поппинг
- Нажатие
- Блокировка (ощущение, что коленный сустав «застрял»)
- Приклеивание
- Шлифовальный
- Боль
- Ушиб
- Жесткость шарнира
- Уменьшить диапазон движения
Осложнения
Отсутствие колена может само по себе вызвать осложнения (например, падение или необходимость хирургического вмешательства по поводу разрыва связки), но длительная нестабильность, которая менее драматична (так что ее можно игнорировать и не лечить), может привести к к осложнениям.
Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что пожилые люди с артритом, у которых была нелеченная нестабильность колена, с большей вероятностью имели рецидивирующие падения, получали травмы, связанные с падением, и имели значительно меньшую уверенность в равновесии, чем аналогичные взрослые, которые получали лечение от состояния колена.
Когда обращаться к врачу
Если вы испытываете ощущение сдавленности колена, вам следует обратиться к врачу. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете сильную боль, если ваше колено выглядит как синяк, вы испытываете защемление или ощущение хлопка в колене, у вас значительный отек или поднимается температура.
Причины
Поскольку колено представляет собой сложный сустав, есть несколько причин, по которым он может выйти или почувствовать себя так, как будто вот-вот выйдет, в том числе:
Разрывы связок
Повреждение (частичный или полный разрыв) одной или нескольких из четырех связок колена является частой причиной нестабильности колена. Некоторые из них, например полный разрыв ПКС, часто возникают внезапно, когда колено полностью расслабляется. При разрывах ПКЛ колено обычно не «сдает» само по себе, но похоже, что может.
- Разрыв ПКС: Разрыв ПКС обычно возникает при резких движениях, например при изменении направления во время занятий спортом. Чаще всего это неконтактная травма, когда человек может услышать хлопок при повороте или приземлении после падения. Это также может произойти при дорожно-транспортном происшествии. Ощущение отдачи часто сопровождается быстрым развитием боли и отека. Разрывы ПКС гораздо чаще встречаются у спортсменок, чем у мужчин.
- Разрыв PCL: Разрыв PCL может произойти во время падения, когда человек приземляется прямо на переднюю часть колена.Они также могут возникнуть при сильном ударе спереди по голени. Эти разрывы получили название «травмы приборной панели», имея в виду удар передней части голени о приборную панель автомобиля в автомобильной аварии. Разрыв PCL часто связан с травмами других связок и / или менисков.
- Разрыв MCL: Разрыв MCL обычно происходит под действием боковых сил — при ударе по внешней стороне колена, например, при стрижке в футболе. Если присутствует нестабильность колена, это обычно означает наличие значительного разрыва MCL.Боль, синяк, отек и трудности с сгибанием колена являются обычными явлениями.
- Разрыв LCL: Разрыв LCL обычно возникает при чрезмерном давлении на внутреннюю часть колена или чрезмерном сгибании колена внутрь, например, при быстрых остановках (например, при катании на лыжах или футболе) или столкновениях (при хоккее и футболе) ■ Как и в случае разрыва MCL, ощущение того, что колено сдается, часто означает серьезную травму.
Менисковые слезы
Разрыв мениска может произойти при таких действиях, как скручивание, повороты, повороты.Такие симптомы, как скованность и боль, обычно развиваются быстро и могут сопровождаться ощущением хлопка и запирания. Около трети разрывов мениска связаны с разрывами ПКС, которые часто встречаются у молодых спортсменов. Дегенеративные разрывы мениска чаще встречаются у людей старше 40 лет, поскольку мениски более эластичны у молодых людей. Ощущение разрыва колена при разорванном мениске часто больше связано с болью, чем с истинной нестабильностью сустава.
Есть много степеней и типов слез, которые имеют разное значение в зависимости от симптомов и лечения.
Нестабильность, вывих или подвывих надколенника
Надколенник (коленная чашечка) прикреплен к связкам и сухожилиям, которые служат для ее стабилизации. В частности, он находится внутри сухожилия четырехглавой мышцы, которое прикрепляет четырехглавую мышцу к верхней большеберцовой кости (большеберцовой кости). Обычно коленная чашечка проходит через надколенниковую борозду, след в передней части бедренной кости (бедренной кости) в колене. Пателлофеморальные связки действуют как вторичные стабилизаторы связок с боков надколенника.
Прямой удар по коленной чашечке, обычно в результате несчастного случая или спортивной травмы, может вывести ее из этой бороздки — состояние, известное как нестабильность надколенника.
Неестественное скручивающее движение колена может вызвать вывих надколенника (частичный или полный), что приведет к увеличению нестабильности.
Синдром плоской поверхности
Синдром Plica — это состояние, которое возникает в результате воспаления внутренней оболочки (синовиальных тканей) коленного сустава. Это может происходить внезапно при движениях, таких как наклоны, или более постепенно, как часть синдрома чрезмерного использования.Plica может вызывать симптомы, похожие на травму мениска, в том числе ощущение, что колено вот-вот сломается.
Артрит
Изношенный и неровный хрящ из-за остеоартроза коленного сустава также связан с нестабильностью. Это может быть связано с несколькими проблемами, связанными с остеоартритом, такими как рыхлые хрящевые тела внутри сустава, дегенеративный мениск и разрывы связок.
Свободные тела — это небольшие фрагменты кальцинированного хряща, которые застревают между костями колена в суставной щели, вызывая внезапную боль и, возможно, вызывая подгибание колена.Кроме того, незакрепленное тело в колене может вызвать блокировку или помешать выпрямлению ноги.
Даже если незакрепленные тела были обнаружены при визуализирующих исследованиях — рентгеновских снимках, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (компьютерной томографии) — нестабильность, которую они могут вызвать, в некоторой степени непредсказуема.
Артрит коленного сустава часто вызывает боль при движении, скованность суставов, уменьшение диапазона движений и ощущение покалывания или скрежета при ходьбе.
Воспалительный артрит также может вызвать нестабильность колена.
Повреждение нерва
Невропатия бедренного нерва может нарушить нормальные ощущения, создавая ощущение, что ваше колено отказывает или отказывает. Существует ряд состояний, связанных с повреждением нервов, включая диабет, хроническое употребление алкоголя и рассеянный склероз. Помимо изменения чувствительности или онемения бедренная нейропатия может вызывать покалывание или жгучую боль в области вокруг колена.
Факторы риска
Факторы риска травм колена, которые могут привести к нестабильности, включают:
- Дегенеративный артрит
- Воспалительный артрит (например, ревматоидный артрит)
- Предыдущая замена коленного сустава
- Легкие травмы в анамнезе, не связанные со спортом
- Занятия спортом круглый год
- Игнорирование нестабильности колена и отказ от лечения
- Операция по поводу разрыва связки в анамнезе
Диагностика
Тщательный сбор анамнеза — это первый шаг в оценке выпавшего колена.Это включает в себя запись того, что происходило в момент появления симптомов, а также анамнез или факторы риска возникновения проблем с коленями.
Физический осмотр
При осмотре колена сначала выявляются общие признаки, такие как:
- Ушиб
- Нежность в целом, а также по линии стыка
- Crepitus (хрустящий звук при надавливании на коленную чашечку)
- Любая деформация
- Диапазон движения
Затем проводятся специальные тесты (такие как тест Мак-Мюррея и тест Эге) для проверки наличия разрывов мениска и оценки связок.Например, для проверки стабильности коллатеральных связок выполняются движения из стороны в сторону, а для оценки ACL и PCL — тест переднего и заднего выдвижного ящика и тест Лахмана.
Визуальные исследования
Выбор методов визуализации зависит от предполагаемой проблемы. Рентгеновские лучи могут быть полезны (например, для обнаружения отложений кальция в MCL), но МРТ коленного сустава часто является методом выбора для выявления повреждений мягких тканей, таких как повреждения связок и хрящей.
Лечение
Лечение нестабильности колена и ощущения, что колено сдает, во многом зависит от конкретной причины симптомов.Общая цель — избавиться от боли и восстановить силу и функцию сустава.
Лечение может включать рис (покой, лед, сжатие и возвышение) и нестероидные противовоспалительные препараты от боли.
Такие состояния, как разрыв передней крестообразной связки или разрыв мениска, часто требуют хирургического вмешательства на колене, но при других состояниях физиотерапия и упражнения для восстановления коленного сустава могут принести больше пользы. В некоторых случаях также можно использовать коленный бандаж или иммобилайзер.
Профилактика
Заболевания коленного сустава, которые не были устранены, увеличивают риск состояний, которые приводят к нестабильности, поэтому важно обращаться к врачу с любыми симптомами коленного сустава.
Сейчас у спортсменов больше внимания уделяется профилактике разрывов передней крестообразной связки, особенно у спортсменок. 15-минутная программа профилактики ACL, которая включает плиометрические упражнения и упражнения на равновесие, была разработана для снижения риска этих разрывов у подростков.
Спортсменам также следует переосмыслить занятия спортом круглый год и избегать занятий, когда они больны или недостаточно отдыхают. В некоторых случаях и в некоторых видах спорта ношение коленного бандажа может снизить риск травмы колена.
Для тех, у кого мышечная слабость ног, программа укрепления может снизить риск, и всем важно избегать чрезмерных травм.
Наконец, пристегивание ремня безопасности — это простой способ снизить риск травмы приборной панели (PCL) в случае автомобильной аварии.
Слово Verywell
Ощущение, что ваше колено не выдерживает, бывает сложно диагностировать, поскольку существует множество потенциальных причин. К счастью, существует множество различных методов лечения, которые могут восстановить функции и уменьшить боль.Люди нередко игнорируют этот симптом или отвергают его как нормальную часть старения. Однако это может увеличить риск возникновения других проблем в будущем. Обязательно посетите своего врача, чтобы получить точный диагноз и план лечения.
3 признака, что пора осмотреть колено
Для многих людей, страдающих болью в коленях, бывает трудно определить, каковы симптомы болезненности или перенапряжения, и те симптомы, которые могут указывать на что-то более серьезное. Ниже приведено полезное руководство, чтобы определить, когда, возможно, пора обследовать колено у одного из специалистов-ортопедов компании Total Orthopaedics and Sports Medicine в одном из 5 наших офисов на Лонг-Айленде, Бруклине и Бронксе.
1. Ваше колено заедает или фиксируется
Если у вас есть захват или запирание при переходе из положения сидя в положение стоя или при сгибании колен, это может быть признаком дегенерации хряща в коленной чашечке или даже разрыва мениска. Обычно боль и запирание ощущаются в передней части колена, когда это коленная чашечка, и по обе стороны от колена, когда это разрыв мениска. Важно решить эту проблему, поскольку дегенерация хряща прогрессирует и может привести к усилению боли и слабости.
2. Колено выходит из-под контроля
Выпуклость или искривление колена — это неспецифический рефлекс четырехглавой мышцы, который возникает, когда колено находится в болезненном положении, и четырехглавая мышца расслабляется, вызывая искривление колена. Несколько условий могут вызвать ослабление колена, и важно, чтобы конкретная причина была диагностирована специалистом-ортопедом, чтобы начать соответствующее лечение этого болезненного состояния.
Одна из наиболее частых причин этого — пателлофеморальные проблемы (проблемы между коленной чашечкой и бедренной костью).В других случаях коробление колена может быть вызвано нестабильностью коленной чашечки из-за неоднократных вывихов коленной чашечки. Другой причиной коробления может быть нестабильность, вызванная травмами связок, такими как разрыв ПКС.
3. Боль иррадиирует в заднюю часть колена
Боль в задней части колена может возникать сразу после травмы или прогрессировать с течением времени. Боль обычно усиливается при ходьбе, беге, приседании или подъеме по лестнице.Этот тип боли может быть вызван несколькими состояниями, в том числе артритом, разрывами задней части мениска или, в некоторых случаях, большой кистой Пейкера, которая образуется в задней части колена.
Обращение за лечением от боли в колене
Оценка, проведенная одним из наших хирургов-ортопедов, имеющих награды, может диагностировать проблему, вызывающую боль, и разработать план лечения, соответствующий этой проблеме.
Команда, получившая награду в Total Orthopaedics and Sports Medicine, специализируется как на хирургическом, так и на безоперационном лечении травм костей, суставов, связок и сухожилий.Известные эксперты доктор Чарльз Руотоло и доктор Ричард МакКормак возглавляют нашу команду по работе с коленом.
К счастью, многих пациентов можно лечить нехирургическим путем с помощью комбинации консервативных методов, координируемых группой тотальной ортопедии и спортивной медицины. Если операция необходима, практика использует междисциплинарный подход для создания плана лечения, который фокусируется на образе жизни и деятельности пациента и помогает ему быстро и эффективно вернуться к этим занятиям. Компания Total Orthopaedics and Sports Medicine имеет отделения по всему Лонг-Айленду, Бруклину и Бронксу.
Сгибание колена Симптомы, причины и общие вопросы
Травма АКЛ
ПКС (передняя крестообразная связка) — это очень важное сухожилие, которое соединяет бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью (голенью), не позволяя большеберцовой кости лететь вперед каждый раз. время, когда делается шаг. К сожалению, слезотечение случается во многих несчастных случаях и при занятиях спортом.
Редкость: Редко
Основные симптомы: Боль в колене, боль в одном колене, нестабильность колена, опухшее колено, боль в колене из-за травмы
Симптомы, которые всегда возникают при травме АКЛ: Боль в колене
Симптомы, которые никогда не возникают при травме acl: умеренная боль в колене
Срочно: Приемная больница
Растяжение связок колена (mcl)
Медицинская коллатеральная связка (MCL) соединяет бедренную кость и голень на внутренней стороне коленный сустав.Растяжение связок MCL — это любое повреждение этой связки (обычно из-за скручивания / силы во время занятий спортом).
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: Боль в одном колене, боль в колене от травмы, травма колена, боль внутри колена, спортивная травма
Симптомы, которые всегда возникают с коленом (mcl) Растяжение связок: боль в одном колене, боль в колене из-за травмы
Симптомы, которые никогда не возникают при растяжении связок колена (mcl): слабая боль в колене
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Пателлофеморальный болевой синдром
Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS) также называют коленом бегуна, коленом прыгуна, болью в передней части колена, хондромаляцией надколенника и синдромом пателлофеморального сустава.
Чрезмерное использование во время тренировок для занятий спортом — частая причина, особенно если имеется перекос в коленном суставе или предыдущая травма колена. Это изнашивает хрящ под коленной чашечкой и вызывает боль при тренировке.
Чаще всего встречается у женщин и молодых людей, которые активно занимаются спортом, но может повлиять на кого угодно.
Симптомы включают тупую боль в передней части колена и вокруг коленной чашечки (надколенника) при беге, приседании, подъеме по лестнице или после длительного сидения с согнутыми коленями.
Диагноз ставится при физикальном обследовании и при помощи рентгена, компьютерной томографии и / или МРТ.
Лечение чаще всего предполагает отдых; безрецептурные обезболивающие; легкие упражнения, такие как плавание или езда на велосипеде; физиотерапия для укрепления и стабилизации колена; и ортопедические стельки (стельки для обуви), чтобы исправить неправильный шаг.
Операция необходима только в тяжелых случаях и проводится с помощью артроскопии для удаления любых фрагментов поврежденного хряща.
Редкость: Часто
Основные симптомы: Боль в колене, боль в одном колене, боль в колене, усиливающаяся при подъеме по лестнице, тупая, ноющая боль в коленях, боль в коленях, усиливающаяся при приседании
Симптомы, которые всегда возникают с синдромом пателлофеморальной боли: боль в колене
Срочно: Врач первичной медицинской помощи
Повторный вывих коленной чашечки (подвывих надколенника)
Рецидивирующий подвывих надколенника — это продолжающаяся нестабильность коленной чашечки, которая вызывает боль в передней части колена и обычно возникает латерально .Это происходит непредсказуемо с разной продолжительностью.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: Боль в одном колене, тупая, ноющая боль в колене, боль в передней части колена, боль во внутренней части колена, опухшее колено
Симптомы, которые возникают всегда при повторном вывихе коленной чашечки (подвывих надколенника): вывих коленной чашечки
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Артрит коленного сустава
Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов.Боль, отек и скованность — основные симптомы артрита. Болезнь может поражать любой сустав в теле, но особенно часто это колено.
Редкость: Часто
Основные симптомы: Боль в обоих коленях, жесткость колена, нестабильность колена, опухшее колено, утренняя скованность суставов
Симптомы, которые всегда возникают при артрите коленного сустава: Боль в обоих коленях
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Растяжение связок колена (lcl)
LCL — это связка на внешней стороне колена, не позволяющая ей отклоняться от тела.Чаще всего травма возникает во время занятий спортом (ой!), Когда на колено прикладывается сила со стороны внутренней половины колена.
Редкость: Редко
Основные симптомы: Боль в одном колене, боль в колене от травмы, травма колена, боль вне колена, спортивная травма
Симптомы, которые всегда возникают при растяжении связок колена (lcl ): боль в одном колене, боль в колене из-за травмы
Симптомы, которые никогда не возникают при растяжении связок колена (lcl): легкая боль в колене
Срочно: Больница неотложной помощи
Вывих коленной чашечки
Вывихнутая коленная чашечка когда кость, покрывающая коленный сустав, коленную чашечку или надколенник, смещается.Коленная чашечка обычно удерживается на месте сухожилиями, которые соединяют ее с мышцами коленного сустава. Вывих может быть вызван установкой стопы и скручиванием согнутой ноги ..
Колени сгибаются? Не игнорируйте это
«Слабость в коленях», то есть колени подгибаются, когда вы кладете на них вес, — это признак нестабильности колен. Сгибание колена увеличивает риск падения, и это особенно характерно для людей, страдающих артритом или болью в коленях. Но не обязательно иметь артрит, чтобы колено подкосилось.
Возможно, у вас когда-то была пряжка на коленях. Если вам повезло, вы смогли восстановить равновесие и устоять перед падением. Но в следующий раз вам может не повезти: ваш риск падения и, возможно, серьезной травмы, когда ваше колено непредсказуемо сгибается, может увеличиться в течение двух лет после вашего первого инцидента с перегибом колена, согласно новому исследованию.
До недавнего времени последствиям коробления колена не уделялось особого внимания в медицинской литературе и научных исследованиях.Но новое исследование, опубликованное в журнале Arthritis Care and Research в феврале прошлого года, более пристально рассматривает нестабильность колена и ее роль в возникновении падений. Авторы приходят к выводу, что врачи должны уделять больше внимания жалобам пациентов на слабость в коленях.
Страх падения
Искривление колена может быть результатом нарушения равновесия и мышечной слабости, особенно четырехглавой мышцы — группы мышц, которая проходит по передней и боковым сторонам бедра. По оценкам некоторых исследований, нестабильность колена во время нагрузок, таких как подъем или спуск по лестнице или просто ходьба, чаще всего возникает у людей с остеоартритом или болями в коленях.
Чтобы измерить малоизученные последствия искривления колена, исследователи спросили 1842 человека в возрасте от 55 до 84 лет, которые болели или имели высокий риск развития остеоартрита коленного сустава, вспоминали ли они эпизод искривления колена в любое время в течение последних трех лет. месяцы. Почти 17 процентов участников вспомнили, что у них искривились колени, а 20 процентов из них сообщили, что упали в результате.
Два года спустя исследователи проверили участников, чтобы определить, не испытывали ли они каких-либо дополнительных эпизодов сгибания колена.Они обнаружили, что у тех, кто сообщал о короблении колена на исходном уровне, в четыре с половиной раза больше шансов упасть хотя бы еще раз в течение предыдущего года, в два раза выше вероятность получить серьезную травму в результате падения и в три раза больше вероятность получить достаточную травму. вызвать инвалидность. У тех, кто пережил травму колена, но не упал, вероятность падения в течение двух лет из-за подгибания колена была в два раза выше.
Основное беспокойство исследователей вызывало количество людей (69 процентов), которые сказали им, что после падения они потеряли уверенность в своем равновесии и приобрели страх падения — настолько, что компенсировали это ограничением своей повседневной активности. .Но ограничение активности во избежание падений — не лучшее решение: это наверняка приведет к ухудшению здоровья.
«Избегание физической активности может привести к дальнейшему снижению мышечной силы и общего физического состояния, что подвергает вас еще большему риску падения», — говорит Джон А. Флинн, доктор медицины, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра спондилоартрита в Школа медицины Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. «Это нарушение условий в конечном итоге приведет к потере мобильности и функциональности и, вероятно, окажет психологическое воздействие в виде депрессии, беспокойства, зависимости и социальной изоляции.
Говорите перед падением
Такие последствия, по словам исследователей, можно предотвратить у людей, чьи колени выгибаются из-за мышечной слабости или плохого равновесия, с помощью вмешательств, включающих упражнения на укрепление четырехглавой мышцы, а также тренировки на равновесие и ловкость. Врачи должны внести свой вклад в выявление этих пациентов, а пациенты должны затронуть эту тему, если их врачи этого не делают.
Большинство пациентов не упоминают о том, что у них подкашивались колени, если только по указанию врача.Исследователи подозревают, что врачи не всегда учитывают искривление колена и его последствия у пациентов с артритом, потому что они больше сосредоточены на облегчении боли и восстановлении функции. В результате исследователи поощряют врачей регулярно спрашивать пациентов, испытывали ли они деформацию колена или нестабильность.
«Не ждите, пока ваш врач спросит об этих симптомах», — говорит Флинн. «Поскольку боль является наиболее частым симптомом артрита коленного сустава, другие симптомы, такие как искривление, иногда можно не заметить.Спросите своего врача о вариантах, которые помогут вам оставаться активным и снизить риск падения. В дополнение к рекомендациям по упражнениям он может посоветовать сбросить лишний вес, который может вызывать напряжение в ваших коленях; заменить обувь туфлями или тапочками на невысоком каблуке и тонкой нескользящей подошве; и используя приспособление для ходьбы, например трость ».
Упражнения, которые помогут вам устойчиво стоять на ногах
Попросите врача направить вас к физиотерапевту, который разработает для вас программу упражнений.Типичная программа упражнений должна включать:
• Упражнения на диапазон движений, , такие как йога или тай-чи (упражнение, которое включает в себя плавные растягивающие движения
), чтобы ваши суставы и мышцы оставались гибкими.
• Аэробные упражнения , облегчающие работу суставов, такие как плавание, ходьба и езда на велосипеде,
для поддержания здоровья сердца и легких и контроля веса.
• Укрепляющие упражнения, особенно те, которые нацелены на квадрицепсы.
• Упражнения на равновесие и ловкость для снижения риска падения.
(Первоначально опубликовано 25 августа 2016 г .; обновлено 24 февраля 2017 г.)
Meet Our Writer
HealthAfter50HealthAfter50 был опубликован Школой общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Беркли и содержит самую последнюю информацию. , научно-обоснованные исследования и консультации экспертов по профилактике, диагностике и лечению широкого спектра заболеваний, затрагивающих взрослых в среднем возрасте и старше.Ранее он был частью сети цифровых и печатных изданий Remedy Health Media, в которую также входят HealthCentral; Ресурсы по ВИЧ / СПИДу The Body and The Body Pro; письмо UC Berkeley Wellness Letter; и веб-сайт Berkeley Wellness. Весь контент из HA50 был объединен на Healthcentral.com в 2018 году.
4 Распространенные причины нестабильности коленного сустава
Иногда кажется, что ваше колено вот-вот сломается? Возможно, у вас возникает ощущение, что если вы перенесете весь свой вес на одну ногу или определенным образом согнете колено, она рухнет под вами.Независимо от того, падаете ли вы на самом деле или чувствуете, что вот-вот вот-вот рухнете, этот симптом известен как нестабильность колена. Хотя нестабильность колена имеет множество возможных причин, наиболее распространенными являются следующие четыре.
1. Травмы ACL
Передняя крестообразная связка, или ACL, представляет собой прочный кусок соединительной ткани, соединяющий бедренную кость с большеберцовой костью. Эта связка может порваться или растянуться, если вы поставите ногу и резко повернетесь. Травмы ПКС часто встречаются у футболистов, футболистов и других спортсменов.
Если вы получили травму такого типа, ваше колено, вероятно, стало болезненным и опухшим после травмы. Серьезные травмы ПКС могут сделать почти невозможным ходить, но менее серьезные разрывы могут вызвать только умеренную боль, скованность и чувство нестабильности.
Легкие разрывы ПКС могут исчезнуть сами по себе после отдыха, физиотерапии и использования коленного бандажа. Однако большинство слез требует хирургического вмешательства. Ваш врач может направить вас на несколько недель физиотерапии перед операцией; это поможет вам быстрее восстановить диапазон движений после операции.
2. Травмы MCL
Медиальная крестообразная связка, или MCL, проходит вниз по внутренней стороне колена, соединяя бедренную кость с большеберцовой костью. Эта связка предотвращает поворот коленного сустава слишком далеко внутрь. Поэтому при травме MCL вы можете почувствовать, что ваше колено вот-вот свалится внутрь. Другие симптомы разрыва MCL включают отек, боль и жесткость, которые кажутся в основном изолированными внутри колена.
Травмы MCL могут возникнуть при ударе колена снаружи.В отличие от травм ACL, они обычно не требуют хирургического вмешательства. Ваш врач, вероятно, порекомендует носить гипс или бандаж в течение нескольких недель. Обледенение и приподнятие колена поможет, равно как и прием безрецептурных болеутоляющих.
3. Травмы PCL
Третья основная связка, стабилизирующая коленный сустав, — это задняя крестообразная связка, или PCL. Эта связка предотвращает слишком сильное отклонение колена назад. Он не травмируется так часто, как ACL или MCL, но может растянуться, если вы чрезмерно вытянете колено или если вы получите прямой удар в колено, как в автокатастрофе.
Если ваша PCL виновата в ощущении нестабильности колена, вы также можете заметить, что все ваше колено сковано. В этом случае нестабильность часто описывается как ощущение общей расслабленности в колене. Обычно появляется припухлость, которая становится заметной в течение нескольких часов после травмы.
4. Нестабильность надколенника
Другая возможность заключается в том, что ваша коленная чашечка или надколенник вытолкнута из канавки, в которой она находится на вершине коленного сустава. В этом случае вы, вероятно, заметите, что ваша коленная чашечка сместилась не на своем месте.Время от времени колено может встать на место, и вы почувствуете боль под коленной чашечкой.
Нестабильность надколенника может возникнуть в результате травмы или хронической болезни, вызванной деформацией колена. Лечение обычно включает отдых, ношение коленного бандажа и прохождение периода физиотерапии для укрепления мышц, удерживающих коленную чашечку на месте. Если эти методы лечения не увенчались успехом, вам может потребоваться операция по восстановлению хряща вокруг коленной чашечки.
Если ваше колено нестабильно или похоже, что оно вот-вот сломается, не игнорируйте этот симптом. Обратитесь к врачам Института Нойеса Колена. Мы можем провести тесты и проанализировать ваши симптомы, чтобы определить случай вашей нестабильности, а затем разработать индивидуальный протокол лечения, чтобы вы снова почувствовали себя стабильно.
Почему мое колено внезапно подгибается и теперь начинает болеть?
Мой собственный опыт — это все, о чем я могу свидетельствовать:
Примерно в 2000 году я попал в аварию на мотоцикле или автомобиле, в результате чего несколько человек получили травмы.У меня до сих пор есть небольшой шрам на затылке, подтверждающий это, мне наложили несколько швов. Однако самой страшной травмой было мое колено, на заживление которого ушло около года (по крайней мере, я так думал). Примерно через 10 лет я начал замечать, что мое имя случайно разблокировалось, что подвергло меня серьезной физической опасности получить травму другого колена при падении, если я не смогу остановить шаг в течение доли секунды. Когда я пошел к ортопеду, у меня обнаружили ранний артрит. В остальном все было хорошо. Поскольку это был артрит, из-за которого мое колено беспорядочно расцеплялось, я вообще не мог оставаться пациентом-ортопедом очень долго, потому что он ничего не мог для меня сделать.Тем не менее, он написал записку в сценарии в мою пользу, чтобы сообщить другим, что у меня на всю жизнь есть проблема с артритом и что мне нужно использовать лифт, где мне, возможно, придется подняться с уровня земли на верхний или нижний уровень. здание. В записке также говорится, что срок действия не истек, что означает, что ситуация постоянная. Я также смог получить свою первую табличку с инвалидностью. Другое дело — случай с той же ногой в младенчестве, когда моя пьяная оскорбительная мама пыталась согнуть то же самое колено назад.С тех пор, как я получил первый ответ, я в какой-то момент обнаружил, что конкретное колено с тех пор никогда не было совершенно правильным. Каким-то образом я обнаружил небольшую разницу в этом конкретном соединении, но это не замедлило меня. Однако, когда в 2000 году у меня случилась авария, у меня действительно были проблемы. Я просто не могла ходить очень долго и думаю, что в процессе исцеления я, возможно, сделала слишком много слишком рано, чтобы попытаться ускорить свое выздоровление слишком рано. Думаю, это способствовало тому, что позже я заболел артритом, потому что я уже вернулся на другой байк в течение трех дней после аварии.К счастью, это был велосипедный стиль, который не требовал особого сгибания в коленях, но я уже работал над попыткой вернуться на паховую ракету. Я начал работать с моей потребностью, чтобы постепенно заставить его сгибаться настолько, чтобы я снова мог кататься на ракете промежности. Я думаю, что зашел слишком далеко, слишком рано и сделал слишком много слишком рано. Я думаю, что в долгосрочной перспективе это было для меня вредным, что, скорее всего, способствовало развитию артрита. Несмотря на то, что мне потребовалось некоторое время, чтобы снова сесть в седло, я думаю, что мое колено было еще слишком рано, чтобы согнуться так далеко.Скорее всего, это могло быть причиной артрита, и теперь я оглядываюсь назад и сожалею об этом, потому что позже мои колени внезапно расслабились и сдали без предупреждения. Я действительно не хочу, чтобы это происходило на ступеньках или льду, я изо всех сил стараюсь избегать подобных ситуаций. Однако, когда физиотерапевт требует, чтобы вы использовали шаги вопреки вашему здравому смыслу, это может быть ситуацией высокого риска, если ваше колено внезапно начнет подергиваться после того, как вам пришлось использовать шаги или даже выполнять упражнения для шагов определенным образом.Это опять же ситуация с высоким риском, когда вам действительно следует использовать лифт или любой другой подъемник для инвалидов, будь то лестничный подъемник, кресло для бассейна или лифт. Эти инструменты для инвалидов установлены по причине, в том числе по причинам, подобным моей. Принуждение кого-либо к использованию ступеней или к выполнению ступенчатых упражнений может фактически подвергнуть человека опасности, например, если колено вышло из строя на ступенях, это также проблема ответственности
Пожаловаться на эту публикацию
Вы должны быть участником HealthShare, чтобы пожаловаться на это сообщение.Авторизоваться в вашу учетную запись или Зарегистрироваться сейчас (это бесплатно).
травм колена (для родителей) — Nemours Kidshealth
Колено — это сустав, который соединяет бедренную кость (бедренную кость) с верхушкой большеберцовой кости (большеберцовой кости).Состоит из костей,
хрящи, мышцы, связки и сухожилия. Эти части работают вместе, заставляя ноги сгибаться, выпрямляться и поворачиваться. Травма колена может повредить одну или несколько частей колена.Что вызывает травмы колена?
Дети и подростки могут повредить колено при падении или несчастном случае. У активных и спортивных детей могут быть чрезмерные травмы колена. Это случается, когда кто-то слишком много тренируется или повторяет движения коленом.
Распространенные травмы колена у детей и подростков:
- Растяжения: при растяжении или разрыве связки; например, разрыв передней крестообразной связки (ACL) или медиальной коллатеральной связки (MCL)
- деформации: когда мышца или сухожилие разрываются частично или полностью
- тендинит: когда сухожилие раздражается или воспаляется, обычно из-за чрезмерной нагрузки или плохой тренировки (например, в колене прыгуна)
- Разрывы мениска: когда разрывается хрящ между костями верхней и нижней части ног (мениски)
- Переломы: при переломе костей
- Вывих надколенника (коленной чашечки): при смещении коленной чашечки с места
- Болезнь Осгуда-Шлаттера: воспаление сухожилия, прикрепляющего коленную чашечку к большеберцовой кости
- Рассекающий остеохондрит: когда небольшой кусок кости в колене теряет кровоснабжение и отламывается
- бурсит: опухоль одного из наполненных жидкостью мешочков, которые смягчают колено.
Каковы признаки и симптомы травмы колена?
Признаки и симптомы травмы колена зависят от причины. Большинство травм колена вызывают боль. Травма колена также может привести к ощущению слабости в колене, его «податливости» или «запирания». Человек с травмой колена может быть не в состоянии полностью согнуть или выпрямить колено. Травмированное колено может быть опухшим или покрытым синяком.
Как диагностируют травмы колена?
Чтобы диагностировать травму колена, медицинские работники спрашивают, как произошла травма и какие симптомы она вызывает.
Медицинский работник проведет медицинский осмотр, который включает в себя надавливание на колени и ноги и их движения определенным образом. Эти тесты могут показать, какая часть колена повреждена.
Иногда используются методы визуализации:
- Рентген для проверки повреждений костей
- компьютерная томография или МРТ для исследования колена
Как лечат травмы колена?
Лечение травмы колена зависит от причины. Для некоторых травм колена достаточно RICE:
- R есть
- I CE
- C компрессионный (с эластичным бинтом)
- E Левация (поднятие травмированного колена)
При других травмах колена может потребоваться фиксация, физиотерапия или даже операция.
Можно ли предотвратить травмы колена?
Для предотвращения травм колена:
- Убедитесь, что ваши дети носят рекомендуемое защитное снаряжение для занятий спортом (например, наколенники и щитки).
- Убедитесь, что ваши дети носят поддерживающую спортивную обувь в хорошем состоянии.
- Во время тренировок дети всегда должны разминаться и остывать.
- Поощряйте детей регулярно заниматься силовыми тренировками для поддержки мышц, а также растяжкой или йогой для улучшения гибкости.
- При прыжках дети должны сгибать колени при приземлении. Это снимает давление с ACL и предотвращает травмы.
- Если дети часто режут в стороны или поворачиваются (как в футболе), поощряйте их приседать и сгибать колени и бедра, чтобы снизить вероятность травмы ПКС.
- Для детей, которые занимаются только одним видом спорта, физическая подготовка и тренировки круглый год — даже если они менее интенсивны, чем во время соревновательного сезона — могут помочь им оставаться в форме и снизить вероятность получения травм.
Что еще мне нужно знать?
Если у вашего ребенка болит колено, важно знать, почему. Отведите ребенка к врачу, чтобы узнать, что вызывает боль, и получить лечение.
.