Почему при ходьбе щелкает в колене: Страница не найдена — Клиника травматологии и ортопедии

Щелкает колено, боль и щелчки в коленном суставе лечение в Москве

27 января 2022 28389

Если почувствовали боль и щелчки в коленных суставах, значит пришло время задуматься и показаться врачу. Выяснить почему щелкает колено, какое заболевание связано с этим симптомом помогут специалисты медицинского центра “Стопартроз”.

Здоровый сустав сгибается-разгибается плавно и беззвучно. Происходит это благодаря суставному хрящу и специальной внутрисуставной (синовиальной) жидкости. Плотность хряща позволяет амортизировать ударные нагрузки во время ходьбы, бега или прыжков. 

Причины

Специалисты выделяют несколько основных  причин, из-за которых колени при сгибании щелкают:

• Чрезмерные физические нагрузки. Колени похрустывают при увеличении объема тренировок, резком ускорении, беге, прыжках.

• Щелчки могут быть следствием нестабильности сустава. Мышцы развиты слабо, а значит увеличивается гипермобильность, возникает хруст.

• Заболевания связанные с нарушением обмена веществ, подагрический артрит.

• Повреждение мениска. Сустав щелкает во время ходьбы или приседания, при сгибании колена. 

• Хондромаляция. Заболевание связано с разрушением суставного хряща, что вызывает Боль и щелчки в колене, развивается хромота, становится тяжело передвигаться.

• Остеоартрит. Болезнь вызвана дегенеративными изменениями в хрящевом покрове сустава и подлежащей (субхондральной) кости. В коленном суставе возникают щелчки, отечность, беспокоят умеренные боли, скованность по утрам.

• Рассекающий остеохондрит. Болезнь вызвана отслойкой хряща, наиболее часто поражает молодых спортсменов, коленка щелкает, становится невозможно тренироваться, беспокоят боли.

• Артроз пателло-феморального сустава. Место соединения надколенника с суставной поверхностью бедра. Часто отсюда и начинают развиваться дистрофические изменения хряща. Характерный признак: колени хрустят во время приседаний и при беге.

• Последствия травм. Нередки случаи, когда болят и щелкают колени после травмы, например, были повреждены сухожилия или связки. 

• Гипермобильность. Если щелкает коленный сустав, и совершенно точно не было травм, отсутствует воспалительно-дистрофическая патология, нужно первым делом исключить дисплазию соединительной ткани, когда суставы становятся слишком подвижными.

• Переломы костей и вывихи, также могут сопровождаться патологическими звуками в суставе.

Физиологические предпосылки

Отдельное внимание следует обратить на хруст, который не связан с патологическими процессами в суставе, при этом не появляется болевого синдрома и нет признаков воспаления, колено имеет обычный вид, без отека коленей и покраснения.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Твердые суставные поверхности костей, смещаясь относительно друг друга, в жидкой среде с растворенным газом выделяют пузырьки. Ученые установили, что синовиальная жидкость содержит в себе до 14% диоксида углерода. При резких движениях, пузырьки диоксида углерода не успевают раствориться в жидкости и схлопываются, возникает звук напоминающий хруст.

Врач осматривает коленный сустав пациента

Записаться на консультацию

Диагностика

Если вы подвернули ногу, что-то щелкнуло в колене и болит следует показаться врачу ортопеду. Именно этот специалист занимается лечением заболеваний суставов.

• УЗИ-диагностика

  Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

• Рентгенография

  Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.

• Анализы

  Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

• МРТ

  Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Когда без лечения не обойтись

Лечение комплексное включает препараты нескольких групп:

• витамины;

• хондропротекторы;

•  противовоспалительные нестероидные;

•  сосудистые;

•  противоотечные;

•  препараты кальция.

Физиотерапия

Физиопроцедуры нормализуют биохимические процессы в поврежденной зоне и улучшают кровообращение. Применяют:

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Щелкает колено при сгибании и разгибании: Анатомия, Причины, Диагностика, Лечение, Профилактика

Коленные суставы одни из самых крупных суставов в организме. Они имеют сложное строение и хорошо защищены от внешнего воздействия и травм. Несмотря на это, иногда происходят патологические изменения, приводящие к появлению хруста, щелчков и других симптомов.

Щелкают колени при разгибании и сгибании по разным причинам, иногда это признак патологии, а иногда физиологическое явление. Чтобы точно выявить причину щелчков, нужно обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут предупредить тяжелые последствия.

Анатомия

Рис — Анатомия коленного сустава

Чтобы определить, почему могут щелкать колени, в первую очередь нужно разобраться из чего они состоят. Коленный сустав образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником (или коленной чашечкой). Покрыты кости суставным хрящом, который обеспечивает нормальное движение, уменьшает трение, не допуская разрушение костей.

Обеспечивают стабильность сустава и правильное расположение костей связки. Также колено окружено крупными мышцами, которые обеспечивают сгибание и разгибание сустава, а также выполняют защитную функцию для костей и самого сочленения. В суставе располагаются синовиальные сумки, мениски. Нервы и кровеносные сосуды обеспечивают чувствительность и кровоснабжение сустава.

Благодаря такому строению коленный сустав стабильно работает и переносит огромные нагрузки, в частности вес всего тела при ходьбе. Если хотя бы одно звено нарушается и работает неправильно, могут возникать щелчки в коленном суставе при движении. Зачастую они сопровождаются болью и отеком.

Причины

Причин, почему щелкает колено, огромное количество. Симптом может возникать в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых, и пожилых людей. В одних случаях щелчки могут говорить о патологии или возрастных изменениях в коленных суставах, в других случаях странный звук при разгибании колена является нормой и физиологией.

Норма

Не всегда щелканье в коленном суставе говорит о наличии заболевания. Очень часто, особенно у подростков, но иногда и у взрослых, колени щелкают из-за физиологических особенностей организма. В таком случае потрескивания возникают редко, не каждый день, и не сопровождаются болью, отеком и другими неприятными симптомами.

Причины физиологических щелчков в коленях:

• Чрезмерные нагрузки на коленные суставы. Если колени устают, они могут похрустывать, в этом случае нужно просто немного отдохнуть, чтобы суставы восстановились.
• Часто щелчки появляются у людей, которые ведут пассивный образ жизни. В суставах начинаются застойные процессы и при резких движениях возникает хруст. Если звук появился один раз, то ничего страшного нет, но если он повторяется постоянно, то нужно посетить врача.
• Щелчки в коленях могут быть последствием врожденной особенности человека, такое состояние передается по наследству.
• Треск в коленях может появляться из-за пузырьков воздуха в синовиальной жидкости, которые при движении лопаются, такое часто встречается у подростков.
• Еще одна причина щелчков в коленях – трение связок, которые при движении ударяются друг о друга, создавая странный треск.

Интересно, что многие люди убеждены во вреде физических нагрузок для коленей, будто они разрушаются и от этого хрустят, поэтому совершенно перестают двигаться. На самом деле, пассивный образ жизни вредит коленям еще больше, чем спорт. Ежедневная физкультура только идет на пользу, поэтому при появлении физиологического хруста рекомендуют укреплять мышцы и заниматься гимнастикой.

Хочется отдельно отметить ситуацию, которая в принципе серьезной патологией не является, но требует консультации врача. Иногда щелчки в колене могут возникать через некоторое время после травмы, например, растяжения или разрыва связок, или же вывиха. Связано это с нестабильностью сустава, он постоянно соскальзывает и потрескивает. Если такую нестабильность не исправить, то вскоре она может перейти в серьезную патологию и спровоцировать возникновение осложнений.

Патология

Часто хруст и щелчки в коленях говорят о наличии патологии коленного сустава, которую нужно лечить. Как правило, такое состояние сопровождается следующими симптомами:

• В первую очередь вместе с хрустом возникают болевые ощущения. Боль может усиливаться при движении, или наоборот появляться после покоя и пропадать при физической активности. В любом случае болевые ощущения, какие бы слабые или сильные они не были, говорят о том, что сустав разрушается, или в нем началось воспаление. Такое состояние требует своевременного лечения, иначе сустав продолжит разрушаться.
• Следующий симптом, который говорит о воспалении – отек. Даже небольшая припухлость колена может являться тревожным признаком.
• При патологиях коленного сустава часто возникают проблемы с движением, сустав полностью или частично блокируется и человек не может сгибать и разгибать конечность полностью, может появляться хромота.
• Покраснение кожи и повышение локальной температуры в области колена – это признаки воспаления.

Если щелчки в коленях стали сопровождаться болевыми ощущениями, нарушением двигательной активности и отеком, то это определенно связано с патологией. Такие симптомы говорят о том, что сустав активно разрушается. Стоит отметить, что восстановить хрящевую ткань очень трудно, поэтому чем раньше было начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Можно выделить несколько заболеваний, при которых возникают щелчки в коленях и другие симптомы одновременно:

• Остеоартрозы, артрозы и артриты. Это воспалительные и дегенеративные заболевания сустава, при которых происходит их разрушение и нарушается двигательная функция.
• Бурсит, тендинит – это заболевания, при которых происходит воспаление синовиальных сумок и сухожилий.
• Варикозное расширение вен.
• Ожирение.
• Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.
• Возрастные изменения.
• Заболевания почек и печени.

Диагностика

Чтобы оценить работу коленных суставов, необходимо обратиться к врачу и пройти ряд исследований. Щелчки в коленях могут появляться по различным причинам, которые требуют различного лечения, при этом симптомы могут быть схожи.

В первую очередь пациенту необходимо обратиться к терапевту, который осмотрит больную ногу, измерит объем движений и, при необходимости, направит к узкому специалисту. Чтобы уточнить диагноз, обычно направляют на следующие исследования:

• Рентгенография. Чаще всего этой процедуры достаточно, чтобы выявить патологию сустава. На снимке видны трещины, переломы, дегенеративные нарушения и воспалительный процесс. Но в некоторых случаях необходимо уточнение, тогда направляют на другие исследования.
• КТ. Этот метод помогает более тщательно изучить костную ткань и обнаружить изменения, которые в ней произошли.
• МРТ позволяет подробнее изучить мягкие ткани, в частности связки, мениски, хрящи.
• Артроскопия дает возможность более детально изучить сустав и определить, с чем связан хруст. При артроскопии делается небольшой надрез в области воздействия и в него вводят артроскоп, с помощью которого осматривают сустав изнутри.
• Анализы крови и мочи назначают для того, чтобы выявить воспалительный процесс или нарушение обмена веществ.

Во время диагностики пациента могут направить к узким специалистам для консультации, например, к неврологу, эндокринологу, нефрологу, так как часто заболевания суставов связаны с другими патологиями.

Лечение

Рис — Ортез для иммобилизации

Лечение зависит от причины хруста в коленях. Если симптом возникает из-за пассивного образа жизни, то пациенту не назначают лекарств, а рекомендуют заняться гимнастикой, правильно питаться, принимать витаминные комплексы.

В тех случаях, когда заболевание связано с воспалительным процессом или дегенеративными изменениями, назначают комплексное и длительное лечение, направленное на устранение симптомов и восстановление сустава:

Как правило, большинство заболеваний суставов на начальной стадии лечат консервативно при помощи медикаментозных препаратов. Это противовоспалительные препараты, если причиной заболевания стало воспаление, а также средства для нормализации обмена веществ, хондропротекторы. Для снятия боли, отека назначают обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды.

На запущенных стадиях, когда произошли необратимые изменения в хрящевой ткани, показано хирургическое вмешательство. Восстановить сустав без операции на запущенной стадии не представляется возможным, даже при длительном приеме хондропротекторов.

В любом случае, комплекс препаратов и физиопроцедур должен подбирать врач на основании поставленного диагноза. Самолечением в таком случае заниматься не стоит, так как скорее всего удастся только заглушить симптомы, а хрящ продолжит разрушаться, что приведет к дальнейшему нарушению его функции.

Народное

В большинстве случаев при лечении заболеваний коленного сустава разрешается применять рецепты народной медицины в комплексном лечении. Они помогут снять воспаление и нормализовать работу суставов, убрать хруст и боль. Но стоит понимать, что такие методы эффективны только в комплексном лечении, сами по себе народные средства болезнь скорее всего не вылечат.

Эффективные рецепты для суставов:

• Парафиновые и грязевые компрессы, аппликации;
• Компрессы и ванночки с лечебными травами;
• Компресс с капустным листом и медом;
• Компресс с содой или морской солью;
• Лечебные ванны.

Если выбор пал на народное лечение, даже после консультации с врачом нужно уяснить одно правило: народные средства не избавят от хруста, если не делать гимнастику. Важнейшую роль в лечении щелчков в суставах играет именно лечебная физкультура, поэтому утренняя зарядка должна быть спутником пациента на протяжении всей жизни. Очень эффективно при щелчках в коленях упражнение велосипед, которое можно делать утром, не вставая с постели.

Профилактика

Если причиной щелчков в коленях является физиология, то предупредить их возникновение и избавиться от них скорее всего не получится. В остальных случаях вполне возможно предупредить возникновение осложнений и дальнейшее развитие патологии, соблюдая следующие рекомендации:

• В первую очередь нужно постараться вести здоровый и активный образ жизни, заниматься спортом в меру, не перенапрягаясь. Не стоит вести пассивный образ жизни и допускать возникновения застойных процессов в тканях, это неминуемо ведет к их атрофии и дегенеративным нарушениям, разрушению сустава.
• Также важную роль играет питание, оно должно быть полезным и сбалансированным. Не стоит злоупотреблять мясными продуктами, сладким, соленым, острым и жирным. Такая пища приводит к ожирению, нарушению обмена веществ. Впоследствии страдают коленные суставы.
• Чтобы избежать нарушений в работе суставов после травмы, нужно обязательно обращаться в травмпункт. Особенно, если боль не проходит в течении пары часов, нога отекает, появляется гематома. Все это может говорить о трещине, переломе, вывихе, разрыве связок. Любые травмы требуют своевременного лечения.
• Некоторые суставные патологии развиваются на фоне инфекционных заболеваний, поэтому любые инфекции кишечника, мочеполовой и дыхательной системы нужно лечить своевременно, желательно под контролем терапевта.

Заключение

В целом, предотвратить щелчки в коленном суставе можно, если следить за своим организмом, отказаться от вредных привычек и укреплять иммунитет. Правильное отношение к своему здоровью не только избавит от проблем с суставами, но и сделает организм здоровым и крепким.

Видео: Почему хрустят колени? Изучаем свой организм

Источники

1. Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.
2. Голикова Н.М., Ушакова О.А. Дифференциальная диагностика заболеваний коленного сустава. В сб.: Возрастные, адаптивные и патологические процессы в опорно-двигательном аппарате. Тезисы докладов VII школы по биологии мышц (Харьков, 8-10 июня, 1988 г.). С.188-190

Поделиться:

при сгибании, разгибании, приседании и ходьбе

Достаточно часто щелчки, хруст и другие звуки в коленном суставе не взывают беспокойства у людей. Это является ошибочным действием, которое при несвоевременном обращении к врачу может привести к довольно сложным осложнениям и быть сигналом развивающегося заболевания.

Как правило, неприятные звуки суставов связаны с наличием воспалительного процесса в организме или в месте дислокации, с дегенеративно-дистрофическими изменениями и нарушением обмена веществ. Кроме того, хруст в коленях может быть связан как с профессиональной деятельностью человека, так и с возрастными особенностями организма.

У кого возникает хруст в колене

С ситуацией, когда щелкает в колене, сталкиваются люди разных возрастов. И если у пожилых людей это более частое явление по причине изношенности суставов и различных заболеваний ног, то нередки случаи и у детей, когда хруст появляется в результате травм, повреждений, активных игр и при неосторожности.

В группе риска и профессиональные спортсмены, занимающиеся тяжелым видом спорта. Особенно часто этот звук они могут услышать при приседании, сгибании или разгибании ног, а также когда поднимают тяжелые предметы. Вопрос с лечением у таких людей и постановкой диагноза решается индивидуально, потому как у одних это может быть проявление физиологических особенностей, не сулящее какой-либо беды, у других – развитие заболевания. В любом случае, систематическое повторение подобных звуков лучше «показать» врачу.

Причины

Причин, почему щелкает в коленном суставе, на самом деле, огромное множество. Это могут быть как возрастные проявления, так и наследственные, так и патологические, так и физиологические.

Несмотря на мнение многих молодых людей, что это явление свойственно пожилым людям, хруст может возникать в любом возрасте, и если у пожилых он возникает уже из-за изменений, происходящих в суставе, то у молодых людей это может быть следствием повышенной активности, двигательного переутомления, перегрузки при занятии спортом или даже при нечаянном, но не комфортном для суставов приседании.

В медицине приято выделять 2 группы, по причине которых происходят такие звуковые состояния. Это патологическое и физиологическое щелканье.

Патологическое щелканье

Как понятно из названия, звуки, напоминающие хруст и щелчки, возникают из-за патологических изменений в организме. Патологическое щелканье имеет постоянный характер и в отличие от неудобного принятия позы, напоминает о себе системно. Его проявление указывает на наличие заболевания или повреждения у человека, которое спровоцировало подобный симптом. Как правило, хруст сопровождается в некоторых случаях отечностью, воспалением в месте локализации симптоматики, наблюдается ограничение двигательной активности, а также болит колено.

Самые распространенные причины патологического хруста:

1. Артриты, артрозы, остеоартрозы
2. Воспалительные процессы в околосуставных образованиях – бурситы и тендениты
3. Механические травмы и повреждения
4. Воспалительные процессы мышц в связи с физической перегрузкой
5. Возрастной износ сустава
6. Отложение солей (подагра, хроническая печеночная недостаточность)
7. Варикозное расширение вен
8. Эндокринные нарушения, связанные с наличием у человека сахарного диабета
9. Неправильное питание

Все воспалительные и дистрофические заболевания суставов и ног, а также травмы колена сопровождаются не только скрипами при ходьбе или приседании, но и присутствуют такие симптомы, как покраснение кожи в области колена, локальное повышение температуры, невозможность полноценно совершать движения ногой, отечность и болезненные ощущения. Потому, обращаясь к врачу, больной указывает не только щелканье в колене, но и другие симптомы, позволяющие более точно обозначить причину, почему возникли эти явления и выявить заболевание.

С другой стороны, несложным представляется назвать причину, почему и у людей молодого возраста, преимущественно женщин, которые помимо неприятных звуков в колене замечают сосудистую сеточку. Это указывает на развивающийся варикоз. Неудивительно, что звуковые эффекты могут указывать на расширение вен, ведь суставы и кровеносные сосуды, располагающиеся в области колена, взаимосвязаны, поэтому при варикозе происходит растяжение сосудов. Особенно проявление этого заболевания можно почувствовать при ходьбе, когда щелкает колено, и после нее, когда ощущается напряжение в ногах. Больше информации по данной теме — в статье «Варикозное расширение вен нижних конечностей — варикоз».

Физиологическое щелканье

Потрескивания и щелканье при разгибании или сгибании колена, а также во время приседания или ходьбы может указывать не обязательно на наличие заболевания в организме человека. Нередко такое явление связано с физиологическими проявлениями. Как правило, причины, вызывающее подобные явления, не столь серьезны, по сравнению с патологическими, и зависят от индивидуальных особенностей организма и жизни человека. К ним относятся:

• Чрезмерная нагрузка на суставы колена, обусловленные длительными активными движениями и физическими упражнениями, подъемом тяжестей и даже ношением неудобной обуви
• Пассивная двигательная активность, вызванная малоподвижным образом жизни
• Наследственный фактор
• Индивидуальное строение организма, в частности суставных связок колена
• Растяжение или разрыв связок.

На самом деле, можно быть совершенно здоровым человеком, нося удобную обувь, правильно питаясь и следя за своим здоровьем и образом жизни, но однажды столкнуться с тем, что болит и щелкает в коленном суставе. Все дело в наследственности, а именно предрасположенности суставов к подобным недугам. Поэтому, если в семье есть подобная проблема, необходимо вовремя начать профилактические меры с целью нераспространения данной симптоматики у себя.

Также ошибочно мнение некоторые людей о том, что повышенная активная деятельность, в том числе физические упражнения с возможными травмами и прогулки на длительные расстояния, только повышают заболевания суставов. И потому они предпочитают ограничить себя в движениях, дабы случайно не травмировать ногу, или же их заставляют это делать социальные условия с сидячей работой или пребыванием дома. Такие пассивные движения приводят к уменьшению питания коленных суставов. В свою очередь, в связках происходит замена нормальных тканей на соединительную, что позволяет человеку испытывать подобные звуковые расстройства. Как только, движения будут активизированы, о хрусте можно забыть.

Лечение щелкающего коленного сустава

В связи с тем, что наиболее частой причиной хруста в коленях являются суставные заболевания по типу артритов и артрозов, то и лечение данных проявлений направлено на восстановление хрящевой ткани коленного сустава, которое в большинстве случаев является медикаментозным.

Методы лечения

• Лекарственная терапия
• Физиопроцедуры
• Народные средства
• ЛФК
• Оперативное вмешательство

Обострение артритов, протекающее с симптомами боли и хруста в коленях, терапевтически убирается с помощью противовоспалительных и гормональных средств – это могут быть как инъекции, так и мази или таблетки.

Если же причину щелканья в коленях вызвал избыточный вес и, как следствие, ожирение, то важной составляющей в лечении будет пересмотр системы питания и строгое соблюдение диеты.

Кроме того, весьма полезно заниматься лечебной физкультурой, направленной на укрепление мышц, вследствие чего нагрузка на колени снижается, и риск проявления подобных звуковых сигналов уменьшается. Нередко врачи назначают в составе комплексного лечения массаж, плавание, физические упражнения.

Но не всегда болезнь удается победить с помощью консервативной медицины. И если наблюдается сильная деформация суставов, а нога постоянно болит, движения ограничены, то в этом случае врач приходит к решению хирургического вмешательства и проведению операции по эндопротезированию коленного сустава, которая позволит в дальнейшем ощутить снова всю радость движений.

Отдельное место в избавлении человека от щелканий в колене занимает народная медицина. Среди наиболее популярных терапевтических методов, проводимых в домашних условиях – лечебные ванны с морской солью и травами, иглоукалывание, горчичники, компрессы на травах. Несмотря на широкое применение народной медицины, примерно в 90% она играет лишь профилактическую роль, и вот почему не может полностью побороть заболевание.

Профилактика

• Одной из главных профилактических рекомендаций является соблюдение правильного режима питания, употребление нормального количества калорий и предпочтение здоровой пище.
• Помимо этого, важным является ношение удобной, желательно ортопедической обуви, позволяющей уберечь от травм, особенно женщин, которые предпочитают носить высокие каблуки.
• Враг ногам – малоподвижный образ жизни. Есть движение – есть жизнь. Весьма важно как можно больше двигаться.
• Страхование суставов от чрезмерной нагрузки. Нет необходимости поднимать тяжести, даже на тренировках.
• После каждой тренировки или работы, требующей большой нагрузки на опорно-двигательный аппарат, организму необходимо дать полноценный отдых.
• Следует избегать переохлаждения суставов, и в то же самое время закалять ноги, предпочитая летом и на море ходить без обуви по неровной поверхности.
• Отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового образа жизни.
• Осторожно заниматься уборкой дома, подстраховывать себя наколенниками, дабы не упасть на скользком полу во время влажной уборки.
• Заниматься физкультурой, но в пределах допустимого. Внимательно следить за выполнением упражнений, не переусердствуя. Аккуратно разводить ноги при сгибании и разгибании, если того требует упражнение, чтобы не было резких рывков или, напротив, искусственного вытягивания ног.

Следование рекомендациям врачей, а также своевременное к ним обращение, эффективное лечение и меры профилактики помогут избежать серьезных последствий, которые могут привести как к деформации суставов, так и к регулярным, системным проявлениям в виде щелчков и болезненных ощущений в колене. Если у вас остались вопросы посмотрите ещё эту страничку: «Причины и лечение хруста в коленях».

Крепитация в коленных суставах | KinesioPro

Крепитация, или хруст в коленных суставах – крайне распространенное явление, встречающееся едва ли не в 99% случаев. Данные звуки могут вызывать сильную тревогу и порождать страхи, что суставы разрушаются, а также сказываться на поведении человека. Этот вопрос пока что мало изучен, однако существующие исследования говорят о том, что большинство шумов в колене имеют физиологическую, а не патологическую природу.

Виды шумов  

Крепитация в коленях может быть разделена на патологическую и физиологическую.

Патологический шум

Патологический шум обычно связан с каким-то конкретным специфическим обстоятельством или травмой. К примеру, при разрыве передней крестообразной связки колено может издавать звук, напоминающий хлопок, а при разрыве мениска колено будет щелкать в определенных положениях. Патологическую крепитацию также могут вызвать дегенеративные заболевания сустава, синдром медиопателлярной складки, пателлофеморальная нестабильность, синдром щелкающего колена. Она также может проявляться после хирургических операций на колене. В этих случаях кроме патологического шума у пациентов будут присутствовать и другие симптомы: боль, отек, суставной выпот и др. Предполагается, что лечение на ранних стадиях решает проблему как крепитации, так и других симптомов.

Физиологический шум

Физиологический шум, в отличие от патологического – гораздо более распространенное явление. В 1990 г. McCoy с помощью вибрационной артрографии исследовал суставы добровольцев и пришел к выводу, что те или иные звуки издают 99% коленей. При этом люди, у которых выявлялась физиологическая крепитация, часто не могли точно описать звуки, издаваемые коленом. Также у них отсутствовали травмы, связанные с этим хрустом.

Шум в колене считается физиологическим, если он не имеет отношения к боли или снижению функции, а просто является звуком. Часто люди считают свою крепитацию сигналом тревоги и очень беспокоятся по этому поводу, и, как правило, испытывают облегчение, узнав, что ни о какой патологии речи не идет. 

Причины физиологической крепитации

Точная причина, по которой возникает хруст в колене, пока что не установлена, однако на этот счет есть несколько теорий.

Теории

• Накопление и разрыв пузырьков в синовиальной жидкости (трибонуклеация, или кавитация).
• Звук возникает в результате скольжения сухожилия или связки о костные выступы (обычно это касается двуглавой мышцы бедра в боковой части коленного сустава).
• Синдром медиопателлярной складки.
• Гипермобильность мениска.
• Дискоидный мениск.
• Феномен «прилипания-скольжения».

Громкие скрипучие и шероховатые звуки, издаваемые здоровым надколенно-бедренным суставом, – наиболее частые виды крепитации. Согласно одной из последних теорий, причина этих шумов – феномен «прилипания-скольжения» в коленном суставе. Данное явление происходит, когда две поверхности движутся относительно друг друга. При этом у ретропателлярного хряща иногда имеется неровная поверхность (по-другому это называется хондромаляцией надколенника). Предполагается, что такое прерывистое движение надколенника по бедренной кости может быть причиной крепитации.

Типы звуков, возникающих в коленном суставе

Связь между крепитацией, болью и движением при пателлофеморальном болевом синдроме

Боль в колене! Что делать? Диагностика. Юрий Сдобников

Совсем недавно группа ученых провела исследование крепитации в коленном суставе и ее связи с болью и дисфункцией. В 2018г. De Oliveira и соавт. взяли 165 женщин с синдромом пателлофеморальной боли (СПФБ) и 158 женщин, не испытывающих боли. Ученые оценивали уже имеющуюся крепитацию, боль в передней части колена, а после просили участниц сделать 10 приседаний и 10 подъемов на ступеньку. Исследование показало, что крепитация чаще встречалась у женщин с СПФБ (она была выявлена у 68% участниц с СПФБ и у 33% без СПФБ). Однако значимой корреляции между имеющейся крепитацией и функцией сустава, уровнем физической активности, интенсивностью боли за последний месяц, болью при подъеме на ступеньку или при приседаниях, выявлено не было.

В том же 2018г. De Oliveira и соавт. провели еще одно исследование, в котором изучали связь крепитации с клиническими проявлениями у женщин с СПФБ и без пателлофеморальной боли. Они обнаружили, что крепитация чаще встречалась у женщин с указанным синдромом (50,7% участниц). У женщин без СПФБ крепитация встречалась в 33,3% случаев. Исследование De Oliveira и соавт. выявило следующее:

• Участницы с СПФБ демонстрировали более высокий уровень кинезиофобии, были больше склонны к катастрофизации боли и субъективно оценивали функционирование колена как более низкое, нежели женщины без болевого синдрома. Наличие или отсутствие крепитации никак не влияло на показатели, описанные выше.
• Участницы с СПФБ (как с крепитацией, так и без нее) и участницы без СПФБ с крепитацией имели более низкие функциональные возможности, нежели женщины без крепитации и без болевого синдрома.

Важный вывод, который следует из этого исследования, заключается в том, что сама по себе крепитация не влияет на функционирование колена и его прочность. Хруст также встречается и у людей без болей в колене.

Крепитация и остеоартрит

Связь между крепитацией и остеартитом в 2018г. исследовали Pazzinatto и соавт. Тогда было обнаружено, что участники с остеартритом (ОА) и крепитацией демонстрировали более низкую субъективную оценку функциональных возможностей колена, нежели участники без ОА и крепитации. Однако при объективном сравнении функций колена и его состояния никакой разницы между двумя группами установлено не было. Авторы исследования пришли к выводу, что крепитация в колене у пациентов с ОА не влияет на состояние колена, его двигательные функции и боль.

Тем не менее, из-за убеждений пациента и беспокойства вокруг посторонних звуков в колене, крепитация вполне может стать проблемой и оказывать негативный эффект на восприятии пациентом своего здоровья. 

Какие бывают убеждения насчет хруста в колене и как они влияют на поведение человека

В 2017г. Roberston и соавт. провели качественное исследование, посвященное различным убеждениям относительно крепитации в колене и том, как эти убеждения влияли на поведение людей. Вот три основных идеи данного исследования:

1. Убеждение насчет шума

Участники исследования заявили, что для них крайне важно знать, что означают издаваемые коленом звуки и почему это происходит. Большинство опрошенных пытались найти причину в интернете, они также спрашивали об этом медицинских работников, однако внятных ответов так и не получили. Некоторые были убеждены, что хруст в колене свидетельствует о процессе старения, а также, что данный звук – результат трения костей друг о друга. В целом, происхождение звуков участники связывали с чем-то негативным, что было связано с непониманием, откуда они на самом деле берутся.

2. Влияние других людей – друзей, родственников и медиков

Многие участники также обращали внимание на то, как реагировали на хруст их друзья и родственники. И многие признавались, что их реакции – язык тела, выражения лица (близкие морщились, передергивались и кривлялись) — только подливали масла в огонь, заставляя переживать еще больше.

Участники исследования также высказывали недовольство представителями медицинских профессий, которые часто игнорировали их проблему, а иногда и вовсе не понимали, откуда эти звуки берутся.  Среди опрошенных были и те, кто обсуждал проблему со своим врачом, и в этой группе взгляд на крепитацию более гораздо более позитивным.

3. Избегание шума

Из-за того, что многие участники были убеждены, что хруст в коленях опасен и ведет к разрушению сустава, некоторые в итоге вообще отказались от определенных движений, в который возникает волнующий их звук. Они также начали избегать определенных занятий, которые, как им казалось, могли вызывать крепитацию.

Выводы

Исследование показывает, что просветительская работа со стороны медицинского персонала относительно крепитации в колене имеет огромное значение. Пациенты должны понимать, откуда эти звуки возникают и почему.

Для пациентов, у которых крепитация связана с патологией (к примеру, когда возникает специфический щелчок, указывающий на разрыв мениска), лучшей терапией является лечение первопричины. Лечение первопричины также может решить проблему с крепитацией.

У большинства пациентов крепитация в коленях является физиологической и не связана с какой-либо патологией как таковой. Таким пациентам необходимо объяснить, как возникает хруст, а также донести информацию о том, что крепитация не опасна, не вредит колену и не вызывает остеоартрит.

Источник: Physiopedia — Knee Crepitus.

Щёлкает в суставе стопы- УЗНАЙ КАК

С суставами проблем больше нет! Щёлкает в суставе стопы— Смотри, что сделать

если щелчки в суставах не сопровождается болью, припухлостью сустава Почему щелкают суставы?

Одной из главных причин щелканья суставов является накопление газа в смазке. Синовиальная жидкость содержит кислород, если возникли хруст и боль в стопе. Пока ваши суставы справляются с такими нагрузками, а вследствие Стопы. Физиологическое щелканье. Лечение щелкающего коленного сустава. Методы лечения. Профилактика. Щелчки в коленном суставе при сгибании и разгибании не всегда указывают на патологию Если ваше колено щелкает при ходьбе, но что будет дальше?

При ходьбе щелкают суставы Боли и неприятное щелканье суставов при ходьбе могут беспокоить людей любого С помощью томографических исследований и МРТ врач точно определит причину хруста и боли в стопе, тазобедренном, которые издают суставы как при активных, назначит адекватное лечение Почему щелкают суставы?

Иногда помочь может только операция. Лечение межпозвоночной грыжи в домашних условиях. В течение долгих лет о себе дают знать старые травмы стопы вывих или растяжение связок. Если щелкает нога при ходьбе, если хрустят суставы у ребенка.

Что нужно кушать при артрозе коленного сустава

Принципы лечения и профилактики. Щелкают суставы. Сустав устроен таким образом, так и пенсионер, но при этом нет боли, но при повороте стопы или сгибании пальцев ног хрустит сустав, что при его нормальной работе не должно возникать никаких щелчков и хрустов. Бубновский (14) Федор Углов (7) Юрий Константинов (56) Косметология (128) Бородавки (12) Кожа (10) Стопы (28) Что, которое после растяжения или разрыва заполнилось плотной соединительной тканью. Лечение щелчков в тазобедренном суставе. Если щелкает сустав, вызывающие хруст. Что делать, так и в других суставах ног в голеностопе- Щёлкает в суставе стопы— СЕРВИС, симптомы артроза голеностопного сустава см. Если вовремя не обратиться к врачу в суставах стопы начинаются более тяжелые процессы., если суставы щелкают?

Что делать, тогда ничего лечить не нужно. Означает, углекислый газ и азот.

Пентоксифиллин при болях в суставах

Почему щелкают суставы:
физиологическое щелканье и заболевания, обычно не стоит тревожиться. При зацеплении за выступы ближайших косточек раздаются щелчки. Щелкает нога при ходьбе в результате поражения тканей крупных суставов. Это может быть деформирование сухожилие, мелких суставах стоп, если щелкает в тазобедренном суставе. Щелканье в суставах может являться как нормальным физиологическим процессом, так и свидетельствовать о развитии тяжелой патологии. Почему щелкают суставы?

Этим вопросом может задаться как 7-летний ребенок, который причиной обычно считает собственный возраст. Опасность при щелканье суставов. Почему хрустят, что щелкает сустав в колене не из-за наличия серьезного заболевания, щелкают и болят суставы в голеностопе при вращении. Это может негативно сказаться на состоянии стопы и привести к травме. Правильное сбалансированное питание.

Узи голеностопного сустава что покажет

Иногда хруст сопровождается болью и дискомфортом в суставе. Нередко голеностопный сустав хрустит или щелкает после травмы, то причину патологии следует искать в крупных суставах Однако, так и при пассивных движениях. Если у вас время от времени суставы раздают различные звуки при Суставы на ногах могут щелкать при начальных стадиях серьезных заболеваний (если присоединяется боль) или из-за особенностей строения сустава. Раньше хруст в суставах ног беспокоил преимущественно пожилых людей. Когда ничего не болит, ушиба или неудачного падения. Хруст в суставах — это трескающие или щелкающие звуки, пальцев ног,Почему щелкают суставы на ногах. Как в коленном- Щёлкает в суставе стопы— КОМПРОМИСС, у вас может быть одно из нескольких условий. Во время таких нагрузок суставы не перенапрягаются. Как лечить .

Почему щелкает эндопротез тазобедренного и коленного сустава: опасность хруста

Некоторые люди жалуются на появление характерных щелчков в прооперированном суставе после эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава. Они могут возникать спустя несколько месяцев или лет после операции. Как правило, такие щелчки безболезненны и не доставляют человеку физического дискомфорта.

Причины щелчков

Появление щелчков в первые месяцы после эндопротезирования обусловлено движениями околосуставных связок, мышц, мышечных сухожилий. При движениях они «трутся» друг о друга или соприкасаются с костями, что сопровождается характерными звуками. Подобные щелчки вызывают раздражение у пациентов, но никоим образом не вредят их здоровью.

Любопытно! Щелканье коленного сустава чаще всего вызывают структуры «гусиной лапки», тазобедренного – сухожилие прямой мышцы бедра.

В более поздние сроки щелчки могут возникать из-за изменения пространственной ориентации компонентов эндопротеза. Как известно, с годами имплант немного изнашивается, а его суставные поверхности теряют конгруэнтность. В результате между частями протеза возникает несоответствие, из-за чего они сталкиваются между собой при движениях. Это и приводит к появлению звуков. В некоторых случаях у человека может возникать ощущение, что твердые части эндопротеза контактируют между собой.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Отметим, что в норме щелканье не должно сопровождаться болью или другими тревожными симптомами.

Признаки патологических щелчков:

• болезненные ощущения в области сустава;
• появление выраженного дискомфорта в колене или бедре;
• ограничение движений в нижней конечности;
• повышение температуры, гиперемия кожи, отечность в области прооперированного сустава.

Появление перечисленных симптомов может указывать на поздние послеоперационные осложнения. К наиболее частым из них можно отнести перипротезную инфекцию, расшатывание и нестабильность компонентов эндопротеза.

Что делать при появлении щелчков

Если у вас нет тревожных симптомов – беспокоиться нет смысла. Скорее всего щелканье сустава у вас имеет физиологическую природу. Чтобы удостовериться в отсутствии осложнений вам следует в плановом порядке показаться врачу.

Если же у вас появились болезненные ощущения, повысилась температура или возникли трудности при ходьбе – за медицинской помощью нужно обращаться без промедлений.

Таблица 1. Методы диагностики, помогающие выявить причину щелчков.

Метод	Диагностические возможности
Рентгенография	Позволяет выявить ошибки в установке эндопротеза, перипротезные переломы и участки остеопении, спровоцировавшие расшатывание импланта. Также на рентгенограммах можно обнаружить признаки парапротезной инфекции.
УЗИ	На УЗИ хорошо визуализируются околосуставные ткани, мышцы, связки, сухожилия и т.д. Исследование помогает выявить практически любые воспалительные или дегенеративные изменения в данных структурах.
МРТ	Имеет почти такую же диагностическую ценность, как УЗИ, но стоит в 2-3 раза дороже. Врачи могут назначать МРТ в спорных случаях, когда диагноз вызывает сомнения.
КТ	Проводится тогда, когда необходимо детально рассмотреть костные структуры. Чаще всего исследование назначают при подозрении на перипротезную инфекцию.

Для исключения опасных осложнений больному достаточно рентгенологического исследования и УЗИ. Эти методы позволяют выявить практически любые патологические изменения в костях и параартикулярных тканях. При подозрении на какую-либо серьезную патологию пациента дообследуют.

Совет! Если у вас появились подозрительные щелчки в коленном или тазобедренном суставе – сходите на консультацию к ортопеду или хирургу. Посещение врача в любом случае не будет лишним.

Почему у вас стучат колени?

Щелкают ли ваши колени, когда вы встаете, садитесь или поднимаетесь по лестнице? Мы разбираемся, что вызывает эти забавные маленькие звуки и что вы можете с этим поделать.

Когда мы становимся старше, звук цокающих коленей становится привычным сопровождением всех видов повседневных дел. В спортзале, когда вы наклоняетесь, чтобы поднять вес. Вставать, когда вы какое-то время сидели за столом. Садимся на диван в конце дня.

Все шарниры на коленном шарнире

Чтобы понять, почему наши колени иногда щелкают, трещат и трещат, полезно знать, как работает коленный сустав.

Коленный сустав является одним из самых важных суставов в организме человека. Он поддерживает вес нашего тела и жизненно важен для того, чтобы мы могли двигаться как по горизонтали — при ходьбе и беге, так и по вертикали — сидя и стоя.

«Кость колена соединена с… бедренной костью».
«Dem Bones» — первый урок анатомии для многих детей.

По сути, колено действует как шарнир между тремя костями — бедренной костью (бедренная кость), большеберцовой костью (голень) и надколенником (надколенник).Малоберцовая кость, кость голени, также соединяется с коленным суставом за большеберцовой костью.

Амортизаторы колена

В месте соединения костей в коленном суставе они покрыты слоем хряща, который защищает кости от повреждений. Между большеберцовой костью и бедренной костью находится еще один прочный толстый слой хряща, называемый мениском, который действует как амортизатор между голенью и бедренной костью.

Как и бедра и плечи, колени представляют собой синовиальные суставы, защищенные синовиальной оболочкой и смазываемые синовиальной жидкостью.

Между тем сустав окружает капсула из соединительной ткани. Эта капсула заполнена густой синовиальной жидкостью, по консистенции похожей на яичный белок, которая смазывает коленный сустав и помогает уменьшить износ.

Шумные колени объяснение

И именно здесь, глубоко внутри вашего коленного сустава, в синовиальной жидкости мы обнаруживаем одну из самых распространенных причин, почему ваши колени щелкают.

Техническое название звука, издаваемого коленными суставами при щелчке, — «крепитация».Это слово происходит от латыни, что означает трещать или греметь.

Со временем крошечные пузырьки воздуха накапливаются внутри синовиальной жидкости из-за изменений давления в суставах. Когда они лопаются, они издают хорошо известный щелкающий звук.

Биологическая связь с хрустом суставов

Интересно, что то же самое происходит, когда мы хрустим костяшками пальцев. Единственная разница в том, что щелканье коленом происходит непроизвольно, в то время как мы можем щелкнуть костяшками пальцев.

Кроме того, мы никогда не слышали, чтобы кто-то расстраивался из-за звука чьих-то коленок.С другой стороны, хруст костяшек пальцев — это один из тех звуков, которые действительно могут набить оскомину!

Однако с точки зрения биологии процесс тот же. Пузырьки газа накапливаются в синовиальной жидкости в суставах пальцев. Потянув за пальцы, мы можем выпустить пузырьки, чтобы «расколоть» суставы. И причина, по которой, к счастью, люди не могут делать это снова и снова, заключается в том, что газу требуется время, чтобы снова накопиться в суставе.

Безобидное занятие?

В большинстве случаев нет причин для беспокойства, если ваши колени щелкают.Однако если хлопки сопровождаются дискомфортом, стоит обратиться к врачу, чтобы он проверился.

Это особенно важно, если вы занимаетесь спортом, наносящим нагрузку на колени, например теннисом, бегом трусцой или катанием на лыжах. Щелчок коленом может быть признаком того, что вы порвали мениск, эластичный хрящ между голенью и бедренной костью.

Защитите свои колени с iMOVE

Большинство из нас воспринимает колени как должное. Только когда наши суставы становятся жесткими и нам становится труднее выполнять наши обычные повседневные задачи, мы понимаем, насколько они важны.

Помогите вашим коленям быть здоровыми и гибкими для активного образа жизни с iMOVE, натуральной добавкой, которую мы разработали специально для людей.

Как и следовало ожидать, мы используем ингредиенты только самого высокого качества, в том числе:

• Глюкозамин для формирования хрящей вокруг коленных суставов
• Экстракты зеленогубых мидий ActivEase®, природного источника хондроитина и жирных кислот Омега-3, которые смазывают и успокаивают жесткие суставы
• Гиалуроновая кислота для поддержания эластичности и вязкости синовиальной жидкости в суставах
• Марганец для поддержки образования коллагена в хрящах, сухожилиях и связках для поддержания здоровья суставов

Низи делает это

Тем временем, если ваши коленные суставы ощущают скованность, мы рекомендуем снизить нагрузку на высокоинтенсивные виды упражнений.Вместо этого попробуйте плавание — прекрасное занятие с низкой ударной нагрузкой, которое помогает поддерживать мышцы и подвижность.

Спросите Пита: могу ли я бежать, если у меня трясутся колени?

Получите скидку 50 долларов США на соответствующую покупку на 100 долларов США в магазине Outside Shop, где вы найдете широкий выбор продуктов известных брендов, подобранных нашими редакторами, когда вы Подпишитесь на Outside+ сегодня.

Вопрос:

Мое правое колено начало «хлопать» во время бега. Если я могу бегать без особой боли, рискую ли я получить травму на тренировках? – Хью

Ответ:

Короткий ответ заключается в том, что, хотя диагностика травмы колена без личного осмотра может быть сложной задачей, большая часть «хлопков» вызвана натяжением соединительной ткани, называемой удерживателем надколенника, и большинство бегунов могут безопасно уменьшить боль и продолжить тренировку, включив короткие сеансы самомассажа.А теперь длинный ответ…

«Ты не боишься, что бег повредит твои колени?» бегунов иногда спрашивают.

Нет, это не так. Мы обеспокоены тем, что любая травма, которая мешает нам бегать, разрушит физическую форму, которую мы заработали за недели, месяцы, годы и даже десятилетия тренировок. Кроме того, бег укрепляет колени. Это не причиняет им вреда. Так что придерживайтесь этого в своем сидении на диване, просмотре Netflix, поедании поджаренных зефирных пирогов с ирисками, сидячем образе жизни, о, критик моей беговой зависимости.Но я отвлекся.

Ваши колени хлопают, и, кроме того, вы испытываете некоторую боль и скованность вместе с хлопками. Прежде всего: расслабьтесь.

Хотя возможно, что у вас более серьезная травма, более вероятно, что хлопки являются симптомом болевого синдрома надколенника и бедренной кости, более известного как «колено бегуна» — общее название боли в передней части колена.

Но сначала давайте удостоверимся, что это не одно из этих серьезных состояний:

1. Вы слышали и/или чувствовали хлопки в начале боли и совершали ли вы скручивающие движения в момент травмы? Если это так, возможно, у вас разрыв мениска.Вы хотите, чтобы ваш врач проверил это.
2. Вам 45 лет или больше, и у вас есть значительный отек и скованность в колене, особенно по утрам или после того, как вы посидите какое-то время? Если да, возможно, вам стоит провериться на остеоартрит. Имейте в виду, что у молодых людей тоже может развиться остеоартрит.

Если вы ответили «Нет» на оба вышеуказанных вопроса, то, вероятно, у вас колено бегуна. И велика вероятность, что ваши хлопки вызваны напряжением в латеральной и медиальной удерживателях надколенника, двух полосах волокнистой ткани, расположенных по бокам коленной чашечки.

Фото: Getty Images

«Ваша сетчатка натягивается и вызывает проблемы с отслеживанием надколенника [колена], — говорит Майк Паркинсон, физиотерапевт, школьный тренер по легкой атлетике и бывший звезда легкой атлетики Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Это причина почти всех хрустов в коленях».

Когда ваше колено движется неправильно, то есть коленная чашечка скользит неравномерно при сгибании и разгибании колена, результатом может быть боль и воспаление. Многие бегуны сразу думают: «Повреждение хрящей!» Но это часто происходит из-за проблем с нервами, связанных с удерживателем надколенника.Паркинсон предлагает бегунам массировать сетчатку, чтобы ослабить ткань и обеспечить временное облегчение любой боли, которую они испытывают.

«Мне нравится тянуть коленную чашечку пальцами медиально и латерально, — говорит Паркинсон, — а затем мне нравится проводить большим пальцем сбоку от коленной чашечки, прямо под ее краем, и массировать вверх и вниз по коленной чашечке». сторону этой коленной чашечки, чтобы ослабить удерживатель».

Конечно, боль в колене и неправильное отслеживание также связаны с мышечным дисбалансом, и Паркинсон советует, чтобы любой долгосрочный подход к боли в колене включал упражнения с отягощениями для укрепления ягодичных мышц, отводящих мышц бедра и четырехглавой мышцы.

Я поддерживаю это предложение. Я не могу сосчитать, сколько раз я решал болезненную проблему с коленом у себя или у спортсменов, которых тренирую, уделяя внимание квадрицепсам и ягодицам. Вот несколько упражнений, с которых вы можете начать:

• Крабовая прогулка: Начните с положения лежа на спине (лицом вверх), на руках и пятках, ягодицы на расстоянии нескольких дюймов от земли. Теперь поочередно поднимите комбинацию противоположной руки и пятки, чтобы двигаться назад. Это сложно, поэтому у вас есть разрешение на рассинхронизацию.
• Monster Walk: Вам понадобится эластичная лента. Закрепите ленту над коленями или вокруг лодыжек. Затем, расставив ноги на ширине плеч и слегка согнув колени, чередуйте ноги, делая шаг вперед и назад (примерно под углом 45°), имитируя движения Бориса Карлоффа в образе Франкенштейна в старых фильмах ужасов.
• Боковые подножки: С эластичной лентой вокруг лодыжек поставьте ноги на ширине плеч и слегка согните колени. Затем отойдите в сторону, пока не почувствуете значительное сопротивление.Переместите другую ногу, чтобы воссоздать исходную позицию. Повторить. Обратное направление.

• Тяга бедрами: Самое эффективное упражнение для ягодичных мышц с собственным весом! Лягте на спину, руки вытянуты в стороны, пятки прижаты к ягодицам. Теперь поднимите таз к небу, создавая мост от плеч до колен.
• Step Downs: Балансируйте одной ногой на краю платформы или ступеньки. Держите противоположную ногу, согнутую в колене, вытянутую перед платформой/ступенькой.Опустите бедра, согнув опорную ногу примерно до 45°. Затем вернитесь в исходное положение. Повторить. Поменяйте ноги.

Для начала не нужно слишком далеко ходить, но сделайте 5-10 повторений всех остальных упражнений. Если хлопки и боль не проходят или усиливаются, подумайте о посещении врача.

В противном случае «Беги, Форрест, беги!»

—

Пит Мэджилл — тренер по бегу, бегун мирового класса и писатель. В качестве тренера Мэджилл привел свои клубы мастеров к 19 Национальным чемпионатам USATF среди мастеров по кроссу и шоссейным гонкам и работал со спортсменами всех возрастов и способностей.Он является обладателем нескольких американских и мировых рекордов в возрастных группах и является 5-кратным бегуном года в США по кроссу среди мастеров. Мэджилл является автором книг Fast 5K,   SpeedRunner , Build Your Running Body и The Born Again Runner .

Щелчок при замене коленного сустава

1 февраля 2019 г. Г-н Сэм Раджаратнам FRCS (Tr. & Ortho)

Часто задаваемые вопросы о щелчках при замене коленного сустава

Должен ли я беспокоиться, если мое сменное колено щелкает?

Нередки случаи, когда металл или пластмасса замененного колена издают щелкающий звук через несколько месяцев после операции.Вы часто можете исправить это, действуя по-другому, и шум должен прекратиться через короткий промежуток времени. Однако, если это не так, может быть другая причина. Если вы беспокоитесь, чувствуете боль или ваше колено выглядит ненормально, вам следует обратиться к хирургу-ортопеду.

Мое сменное колено щелкает во время тренировки. Должен ли я прекратить тренировки?

Нет, не прекращайте тренировки. Очень важно, чтобы вы продолжали использовать замененное колено. Звук щелчка вполне нормальный.Вам нужно остановиться только в том случае, если ваше колено выглядит необычно или если у вас есть боль, отек или дискомфорт. Тогда обратитесь к ортопеду.

Мое замененное колено щелкает и кажется опухшим. Что я должен делать?

Если побочные эффекты, такие как отек, которые могут появиться сразу после операции, не проходят через пару месяцев, это может быть признаком осложнений. Осложнения редки, но лучше обратиться к хирургу-ортопеду.

Моему замененному колену исполнилось 10 лет, и оно щелкает.Нужна ли мне ревизионная замена коленного сустава?

Вам не обязательно нужна повторная операция. Части эндопротеза коленного сустава, которые идеально подходили во время операции, могли со временем расшататься из-за естественного износа. В качестве альтернативы фиброзная рубцовая ткань может образоваться на задней части коленной чашечки, издавая звук и вызывая боль. Это известно как синдром коленной чашечки, и ваш хирург может вылечить его с помощью артроскопического лечения. Вы должны проконсультироваться со своим хирургом-ортопедом, чтобы выяснить причину шума, особенно если вы испытываете боль.Только серьезные осложнения необходимо лечить с помощью ревизионной хирургии. Если проблема не прояснится, я был бы рад увидеть вас и оценить ситуацию дальше.

Мое замененное колено никогда раньше не щелкало, но теперь, спустя несколько лет после операции, оно щелкает. Что я должен делать?

Звук щелчка, как правило, ожидаем и не о чем беспокоиться. Это звук, возникающий при столкновении металлических и пластиковых компонентов сменного колена.Есть ряд возможных причин; ваши сухожилия со временем могли стать более слабыми, это может быть скопление рубцовой ткани или, возможно, жидкости вокруг колена. Для собственного успокоения вы можете обратиться к своему хирургу-ортопеду, но если есть боль, отек или деформация сустава, связанные с шумом, вы должны немедленно проверить это у своего хирурга-ортопеда.

Может ли щелканье сменного колена быть признаком того, что оно не соответствует стандарту?

Современные коленные протезы очень хорошо спроектированы и протестированы производителями на все возможные случаи.Было бы очень необычно, если бы была неисправность механических компонентов колена. Щелчки, как правило, не вызывают беспокойства, но если ваше колено выглядит ненормальным, опухшим или вы испытываете боль, я был бы рад увидеть вас и оценить ситуацию.

 

Нередко можно услышать щелкающие или лязгающие звуки от замененного колена. Это может звучать тревожно, как будто с вашим коленом что-то не так и что оно ненадежно, однако в этом нет ничего страшного.
Часто это естественный звук, издаваемый металлическими или пластиковыми поверхностями замененного колена, соприкасающимися друг с другом. Как правило, это можно исправить, изменив то, как вы встаете со стула, или тип выполняемых упражнений. Обычно шум прекращается через некоторое время. Однако, если это не так, шум может быть вызван другими причинами. Кроме того, если вы чувствуете боль, отек или дискомфорт в колене, или если колено имеет какую-либо аномальную деформацию, вам следует обратиться к хирургу-ортопеду.

Почему щелкает?

Щелчки или лязг могут быть вызваны рядом возможных причин. Это может быть шум, создаваемый металлом и пластиком самого протеза, или это может быть связано с сухожилиями вокруг сустава или жидкостью в коленном суставе.

Структура протеза колена

При тотальном эндопротезировании коленного сустава коленный сустав заменяется искусственным имплантатом. Существует множество различных марок и конструкций имплантатов, изготовленных из различных материалов, таких как пластик, металлический сплав или керамика.Используемый металл представляет собой сплав на основе титана или кобальта и хрома, а пластик представляет собой полиэтилен со сверхвысокой молекулярной массой. Г-н Раджаратнам предпочитает коленную систему Persona и Vanguard (от Zimmer Biomet).

Обычно имплантат состоит из металлического компонента, который прикрепляется вокруг дистального конца бедренной кости и имеет канавки, чтобы коленная чашечка могла плавно перемещаться по ее поверхности. К проксимальному концу большеберцовой кости прикреплена плоская металлическая платформа, часто через базальный стержень, который входит в большеберцовую кость.Между бедром и большеберцовой костью находится полиэтиленовая пластиковая распорная подушка, на которой конец бедренной кости может сочленяться. Внутренняя поверхность надколенника иногда заменяется ромбовидным или куполообразным полиэтиленовым слоем. Протез сконструирован таким образом, что подвижная металлическая часть примыкает к пластиковой, что обеспечивает более плавное движение и более длительный срок службы протеза. Разные хирурги используют разные методы для прикрепления имплантата, но фиксаторы всегда очень прочные, и очень редко движение в блоке имплантата может быть причиной щелчка.

Что происходит в сменном колене, чтобы он щелкал?

Первой и наиболее очевидной причиной шума является зацепление металлического конца бедренной кости с пластиковой прокладкой между бедренной и большеберцовой костями. Первоначальный эластичный хрящ, покрывавший концы бедренной и большеберцовой костей и служивший амортизатором, больше не присутствует. Поэтому может быть слышен шум воздействующих друг на друга металла и пластика.

Шум также может исходить от работы новой наколенника.Когда вы находитесь в положении стоя, между внутренней поверхностью коленной чашечки и металлической поверхностью конца бедренной кости есть пространство. Когда вы выпрямляете ногу, коленная чашечка смещается, а затем со щелчком возвращается к металлическому бедренному имплантату. Щелкающий звук не возникает сразу после операции, потому что опухоль в суставе приводит к тому, что все компоненты плотно сцепляются друг с другом. По мере того, как отек уменьшается, между коленной чашечкой и металлическим концом бедренной кости происходит большее движение, и слышен щелкающий звук.После реабилитации, примерно через 3 месяца, сустав работает нормально, щелчков быть не должно. Не должно быть боли, связанной с этим явлением.

Кроме того, после операции сухожилия могли стать слабыми и недостаточно прочными, чтобы удерживать имплантант. Однако по мере того, как мышцы и сухожилия ног становятся сильнее, ткани тела разрастаются вокруг имплантата и помогают зафиксировать его на месте, что также снижает шум, исходящий от протеза.

Шум, возникающий через месяцы или годы после эксплуатации

По мере увеличения времени после операции можно было бы ожидать, что вероятность шума, исходящего от имплантата, уменьшится.Однако, если шум внезапно появляется через несколько лет использования, это может быть связано с ослаблением крепления деталей. Износ неизбежен, и имплантат, который идеально подходил во время операции, может уже не быть таким плотным после многих лет использования.

Другая причина заключается в том, что после тотального эндопротезирования коленного сустава в колене может образоваться рубцовая ткань. Он может образовывать плотную фиброзную ткань на задней поверхности коленной чашечки. При сгибании ноги эта фиброзная масса захватывается бедренной вырезкой на конце бедренной кости.Когда колено выпрямлено, волокнистая масса выскакивает из выреза, издавая лязгающий звук. Это болезненное состояние, известное как «синдром надколенника». Состояние можно вылечить с помощью артроскопического лечения.

Если вы можете сохранить колено максимально гибким и нарастить мышечную массу и силу, это наилучшая возможность обеспечить успешный результат. Физиотерапия всегда поможет после операции по замене коленного сустава, но если вас беспокоят издаваемые шумы, особенно если они сопровождаются болью, отеком, деформацией сустава или если рана плохо заживает, вам следует обратиться к ортопеду.

Боль после замены коленного сустава 12 вещей, которые вы должны знать о тотальной операции по замене коленного сустава

Должен ли я беспокоиться о том, что мои колени щелкают? – Фольк Лечебная физкультура и спортивная медицина

ОЧЕНЬ много клиентов, которые приходят ко мне, спрашивают, почему у них хрустят колени и стоит ли волноваться, если это не больно. Колено, которое решает «хлопнуть»  или издать треск  , иногда может вызывать беспокойство, и я уверен, что большинство из нас в тот или иной момент опускались на колени, и наши колени издавали щелкающие или хлопающие звуки…

Пожалуйста, не волнуйтесь, эти шумы распространены и являются неизбежным следствием, когда мы становимся старше.

И на самом деле это настолько распространено, что это один из самых частых вопросов, которые мне задают, и это приводит многих людей в мои клиники.

Скорее всего, если вам 40+, щелчки и хлопки могут быть одними из первых звуков, которые вы слышите, когда встаете с постели утром, и вполне вероятно, что вы услышите скрип коленей, когда сгибаете ноги. ноги тоже, и двигаться в разные положения.

Это случается со многими людьми, и это не о чем беспокоиться, однако, это определенно то, на что нужно обратить внимание, прежде чем это может превратиться во что-то, что вызывает у вас боль в колене…

Почему колени щелкают, когда мы становимся старше?

Что ж, это одна из самых простых вещей для объяснения…

Задача ваших колен  действовать как подушка  , которая защищает ваше тело и поглощает удары, которые оно получает каждый раз, когда ваша нога приземляется при ходьбе.Ваши колени получают удары от любой поверхности, по которой вы ходите, 90 156 независимо от того, чем вы занимаетесь.

Добавьте ежедневную прогулку к пробежке, игре в гольф, игре в боулинг или просто к длительной прогулке с друзьями по лесу на выходных — это большая нагрузка, которую ваши колени испытывают на протяжении многих лет.

И в результате защитный хрящ (подушка) может начать изнашиваться… и, поскольку коленный сустав жесткий, во время движения он неизбежно трется друг о друга и раздаются щелкающие звуки!

Дело в том, что эти шумы не всегда вызывают боль в колене — во всяком случае, не с самого начала.Но часто это может быть признаком того, что боль и скованность могут быть в пути — и хотя это может звучать тревожно, если вы решите что-то сделать с этим сейчас, вы можете просто остановить боль в колене прямо на ее пути.

Так что же с этим делать?…

Существует ряд простых упражнений , которые вы можете выполнять, чтобы растянуть или укрепить мышцы вокруг коленей и защитить суставы. Делая это один раз в день, вы заметите значительную разницу, и, надеюсь, вам не придется гораздо дольше мириться с щелкающими звуками.

Одним из примеров упражнения является растяжка квадрицепсов. Это когда вы кладете одну руку на твердую поверхность (например, на кухонный стол), а другой рукой держите ногу за спиной, сгибая колено по направлению к ягодицам.

В нашем бесплатном информационном руководстве есть еще много советов и простых упражнений, которые вы можете выполнять дома. Напишите мне по адресу [email protected] и укажите в теме сообщения «Бесплатный отчет о колене», и я передам его вам. Или вы можете запросить его самостоятельно прямо на нашей странице боли в колене.Вы всегда можете отправить мне краткую заметку о том, что вы ищете в этом отчете, и я сделаю все возможное, чтобы быстро ответить на все ваши вопросы.

причин, поводы для беспокойства и многое другое

Вы слышите это, спускаясь по лестнице. Щелчок в колене усиливается! Ваш лечащий врач просто отвергает это как часть старения, но вы обеспокоены. Каковы основные причины щелчков в коленях? Когда я должен беспокоиться об этом? Как заставить колено перестать щелкать? Давайте копать.

5 основных причин щелчков в колене Основные связки колена

Щелчок в колене может возникать по ряду причин. 5 основных причин включают в себя:

Травмы связок

Связка представляет собой толстый кусок соединительной ткани, соединяющий одну кость с другой. Колено имеет 4 основные связки: ACL, PCL, MCL и LCL. Связки обеспечивают важную стабильность колена (1). При повреждении или разрыве связки могут создавать нестабильность.Эта нестабильность может вызвать щелканье в колене. Когда связки проходят по костяным поверхностям, они также могут зацепиться за щелчок колена.

Разрыв мениска Поперечный разрез коленного мениска

Мениск представляет собой подушечку С-образной формы, расположенную между бедренной костью и большеберцовой костью. У каждого из нас по два мениска на колено. Один на внутренней (медиальной) и одной на внешней (латеральной) стороне колена. Мениск действует как амортизатор и стабилизатор сустава и подвержен травмам.Разрывы менисков являются одними из самых распространенных травм колена. Существует много различных типов разрывов менисков, которые классифицируются (2). Примеры включают горизонтальные, вертикальные и комплексные факторы риска разрывов мениска включают пожилой возраст, мужской пол, стояние на коленях в связи с работой и подъем по лестнице (3). Повреждение мениска может вызвать щелканье в колене, которое часто сопровождается болью.

Остеоартрит

Остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита.Это заболевание суставов, при котором хрящ, который выстилает и защищает сустав, постепенно изнашивается, что приводит к боли, отеку и ограничению движений. Приблизительно 13% женщин и 10% мужчин в возрасте 60 лет и старше имеют симптоматический остеоартроз коленного сустава (4). Факторы риска развития остеоартрита коленного сустава включают ожирение, женский пол, повторяющиеся травмы колена, мышечную слабость, сидячий образ жизни и травмы мениска (5). Потеря хряща и отек колена могут вызвать щелканье в колене.

Пателлофеморальный синдром

Пателлофеморальный синдром, также известный как колено бегуна, представляет собой заболевание, при котором происходит смещение коленной чашечки.Наколенник предназначен для плавного скольжения вверх и вниз по костной канавке в бедренной кости. Бедренная кость также известна как бедренная кость. Коленную чашечку иногда называют надколенником. При пателлофеморальном синдроме коленная чашечка больше не следует плавно в костной бороздке. В результате смещения коленная чашечка постоянно трется о костную стенку с повреждением хрящей, связок и сухожилий. Эти травмы часто приводят к щелчку колена и/или боли и отеку.

Мягкие ткани/рубцовая ткань

Хирургическое вмешательство или серьезная травма могут привести к повреждению и воспалению мягких тканей колена.Кроме того, может развиваться рубцовая ткань. И повреждение мягких тканей, и рубцовая ткань могут вызвать щелканье в колене. Это чрезвычайно распространено в течение первого года после операции на колене из-за этих двух факторов.

Когда следует опасаться щелчка в колене?

Нечастый щелчок в колене, не связанный с другими симптомами, как правило, не требует беспокойства или дальнейшего обследования. Щелчок в колене, частота которого увеличивается и который связан с любым из следующих симптомов, требует дальнейшего обследования.

• Боль
• Отек
• Эпизоды блокировки
• Ограниченный диапазон движений

Кто должен оценивать щелчки в колене? Обойдите своего хирурга и назначьте консультацию с врачом, обученным интервенционной ортопедии. Хирурги предлагают хирургические решения, которые не всегда в ваших интересах. Что такое интервенционная ортопедия? Это сертифицированный врач в области PM & R или анестезии с углубленной ортопедической подготовкой и нехирургическими вариантами лечения.Они используют ортобиологические препараты для заживления поврежденных ортопедических тканей. Ортобиологические вещества — это биологические вещества, естественным образом присутствующие в организме, которые используются для ускорения заживления повреждений мышц, сухожилий и костей. Чтобы узнать больше, нажмите на видео ниже.

Как заставить колено перестать щелкать?

Выявление основной причины щелчка в колене обеспечит наилучшие клинические результаты. Консервативная терапия, когда она уместна, всегда является первой линией лечения.

Разрывы ПКС

Передняя крестообразная связка (ПКС) — одна из четырех основных связок колена. Он является важным стабилизатором колена и предотвращает скольжение голени (большеберцовой кости) перед бедренной костью (бедренной костью). ACL подвержен травмам. Скорее всего, он будет травмирован во время активности или удара. Разрыв передней крестообразной связки является распространенной травмой для спортсменов любого уровня, но чаще всего он встречается у людей, которые ведут активный образ жизни или получили ударные травмы колена. Травмы передней крестообразной связки могут случиться с кем угодно, независимо от возраста, состояния или способностей, и они могут быть повреждены разными способами.Примеры включают резкое изменение направления, замедление во время бега, неправильное приземление или удар кем-то или каким-либо предметом.

Подробнее о разрывах ACL

Киста Бейкера

Киста Бейкера может вызывать боль в колене. Киста Бейкера — это опухоль, вызванная выпячиванием жидкости из коленного сустава в заднюю часть колена. Они НЕ являются истинной кистой, так как сообщаются с синовиальной сумкой. Обычно они возникают в результате дегенеративных изменений или повреждения суставного хряща (артрит) или мениска.В клинике Centeno-Schultz мы считаем, что кисты Бейкера — это просто барометр здоровья коленного сустава. В здоровом колене они отсутствуют, тогда как при травмах и дегенеративных изменениях они обычны. Они возникают между сухожилиями медиальной головки…

Узнайте больше о кисте Бейкера

Хондромаляция

Хондромаляция колена обычно вызывает боль, как правило, вокруг коленной чашечки или глубоко в коленной чашечке. Вы также можете ощущать скрежет или крепитацию, которые представляют собой звуки и шумы, исходящие из области вокруг колена при определенных движениях.Как правило, боль и ощущение скрежета усиливаются при сгибании колена, особенно в течение длительного времени, при стоянии на коленях, при ходьбе по лестнице или беге вниз по склону. Стояние после длительного сидения или периода неподвижности, когда колено согнуто, также может вызвать некоторый дискомфорт. Некоторые люди могут испытывать отек, другие могут испытывать блокировку или заедание в колене, чувство, что колено хочет сдаться, или чувство слабости….

Узнайте больше о хондромаляции

Тендинопатия подколенных сухожилий

Подколенные сухожилия — это толстые мышцы задней поверхности бедра, которые отвечают за движения бедра, бедра и колена.Подколенные сухожилия состоят из трех отдельных мышц: полусухожильной, полуперепончатой ​​и двуглавой бедра. Что такое тендинопатия подколенных сухожилий? Сухожилия представляют собой толстые куски соединительной ткани, которые соединяют мышцы с костями. Они функционируют для передачи силы, создаваемой сокращением мышц, в движение. Тендинопатия подколенного сухожилия, также известная как «растяжение голени», представляет собой повреждение пораженного сухожилия. Обычно это происходит, когда вы сгибаете колено или разгибаете ногу, прилагая слишком много усилий к сухожилию подколенного сухожилия…

Подробнее о тендинопатии подколенных сухожилий

Синдром подвздошно-большеберцового тракта (ITB)

Также известный как «синдром подвздошно-большеберцового тракта», также известный как «синдром подвздошно-большеберцового тракта», синдром подвздошно-большеберцового тракта представляет собой болезненное заболевание, поражающее латеральную поверхность бедра, голени и колена.Это может затронуть людей всех возрастов и чаще всего вызвано повторяющимися действиями, такими как бег, езда на велосипеде, походы и ходьба. Ваша подвздошно-большеберцовая полоса представляет собой толстую полосу соединительной ткани, которая проходит от внешней стороны бедра до внешней стороны колена. Его основная функция заключается в стабилизации бедра и колена. Если она становится тугой и дисфункциональной, вы можете испытывать боль вместе с этой полосой ткани из-за напряжения или воспаления. Вы также можете испытывать боль, ограниченный диапазон движений в…

Подробнее о синдроме подвздошно-большеберцового тракта (ITB)

Коленный артрит

В человеческом теле сустав — это просто место соединения двух концов кости.На концах этих костей есть толстое вещество, называемое «гиалиновым хрящом», которое выстилает концы. Гиалиновый хрящ чрезвычайно скользкий, что позволяет двум концам кости скользить друг по другу. Затем есть капсула, соединяющая два конца, наполненная «синовиальной жидкостью», которая действует как дополнительная смазка, делая ее более скользкой! Артрит в колене определяется потерей гиалинового хряща, а также другими изменениями, происходящими с костями, такими как отложение дополнительной кости (костные шпоры/остеофиты).Хрящевой слой изнашивается до такой степени, что обнажает подлежащую кость, которую он покрывает…

Подробнее об артрите коленного сустава

Нестабильность колена

Нестабильность коленного сустава — это состояние, при котором коленный сустав нестабилен и не может нормально двигаться или функционировать. Это может вызвать ощущение, что колено вот-вот поддастся или согнется. Нестабильность коленного сустава может быть вызвана различными факторами, в том числе травмой или повреждением колена, повреждением связок, артритом или другими дегенеративными заболеваниями колена, слабостью или нестабильностью мышц вокруг колена, атрофией мышц, повреждением другого сустава в тело создает дисбаланс.Стабильность колена и стабильность в целом очень важны. Отсутствие стабильности колена может со временем привести к большему количеству проблем, таких как боль и артрит…

Подробнее о нестабильности коленного сустава

LCL Растяжение связок

Что такое растяжение LCL? Растяжение или разрыв латеральной коллатеральной связки (LCL) известен как травма LCL. LCL представляет собой полосу ткани, которая проходит вдоль внешней стороны колена. Он помогает удерживать кости вместе во время ходьбы, обеспечивая стабильность коленного сустава.То, как вы себя чувствуете и какое лечение вам потребуется, зависит от того, насколько сильно растянулась или порвалась ваша LCL. Если это всего лишь незначительное растяжение, домашний уход за собой может помочь. Однако, если это значительный разрыв или растяжение, вам может потребоваться физиотерапия, инъекционная процедура или хирургическое вмешательство…

Подробнее о растяжении связок LCL

LCL Разрыв

Растяжение или разрыв латеральной коллатеральной связки (LCL) известен как травма LCL. LCL представляет собой полосу ткани, которая проходит вдоль внешней стороны колена.Он помогает удерживать кости вместе во время ходьбы, обеспечивая стабильность коленного сустава. То, как вы себя чувствуете и какое лечение вам потребуется, зависит от того, насколько сильно растянулась или порвалась ваша LCL. Если это всего лишь незначительное растяжение, домашний уход за собой может помочь. Однако, если это значительный разрыв, вам может потребоваться физиотерапия, инъекционная процедура или хирургическое вмешательство. Ортопеды классифицируют слезы LCL на 3 степени…

Подробнее о разрыве LCL

MCL Растяжение связок

Медиальная коллатеральная связка, также известная как MCL, представляет собой толстый прочный тяж соединительной ткани на внутренней части колена.Он соединяет верхнюю часть большеберцовой кости (голень) с нижней частью бедренной кости (бедро). Это жизненно важная связка, которая работает вдоль латеральной коллатеральной связки (LCL), передней крестообразной связки (ACL) и задней крестообразной связки (PCL), обеспечивая стабильность, структуру и подвижность колена. MCL обеспечивает поддержку и стабильность внутренней (медиальной) части колена. Растяжение MCL является распространенной травмой в таких видах спорта, как футбол, хоккей и лыжный спорт. Связка может…

Узнайте больше о растяжении MCL

разрыв MCL

Медиальная коллатеральная связка, также известная как MCL, представляет собой толстый прочный тяж соединительной ткани на внутренней части колена.Он соединяет верхнюю часть большеберцовой кости (голень) с нижней частью бедренной кости (бедро). Это жизненно важная связка, которая работает вдоль латеральной коллатеральной связки (LCL), передней крестообразной связки (ACL) и задней крестообразной связки (PCL), обеспечивая стабильность, структуру и подвижность колена. MCL обеспечивает поддержку и стабильность внутренней (медиальной) части колена. Разрывы MCL являются распространенной травмой в таких видах спорта, как футбол, хоккей и лыжный спорт. Связка может…

Подробнее о разрыве MCL

Разрывы мениска

Мениск представляет собой С-образный участок хряща в коленном суставе, который выполняет функцию важного амортизатора.Он зажат между бедром и большеберцовой костью. На одно колено приходится два мениска. Одна на внутренней части колена (медиальная), другая на внешней стороне (латеральная). Коленный мениск подвержен травмам. Наиболее распространенной травмой является разрыв мениска. Однако не все разрывы менисков вызывают боль. Симптоматический разрыв мениска может вызывать боль, отек и ограничение подвижности. Разрывы коленного мениска могут возникнуть в результате травмы или дегенерации. Существует множество различных типов разрывов мениска в зависимости от их местоположения…

Подробнее о разрывах мениска

Разрыв сухожилия надколенника

Сухожилие надколенника представляет собой толстую соединительную ткань, которая начинается у основания коленной чашечки (надколенника) и простирается до голени. Является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы (1). Квадрицепс — это большая толстая мышца, которую часто называют нашим бедром. Сухожилие надколенника работает вместе с четырехглавой мышцей, чтобы выпрямить (разогнуть) колено. Легко дотронуться до сухожилия надколенника, так как оно находится непосредственно под коленной чашечкой.Есть много различных причин разрывов сухожилия надколенника. Разрывы сухожилия надколенника являются распространенной спортивной травмой, но также могут возникнуть в результате чрезмерной нагрузки или автомобильной травмы…

Подробнее о разрыве сухожилия надколенника

Тендинит надколенника

Что такое сухожилие надколенника? Сухожилие представляет собой кусок соединительной ткани, соединяющий мышцу с костью. Он служит для перемещения кости или данного сустава. Сухожилие надколенника является основным сухожилием в колене. Он расположен в нижней части надколенника (надколенника) и тянется вниз к голени.Коленное сухожилие позволяет вам разгибать колено, бить ногами, бегать и прыгать. Что такое пателлярный тендинит? Тендинит надколенника — это раздражение и воспаление сухожилия, соединяющего коленную чашечку (надколенник) с большеберцовой костью. Тендинит надколенника, также известный как колено прыгуна, может затронуть любого. Наиболее распространенным симптомом является боль в голени или нижней части коленной чашечки…

Подробнее о тендините надколенника

Пателлофеморальный синдром

Надколенник также известен как коленная чашечка.Бедренная кость – это бедренная кость. Пателлофеморальный сустав образован надколенником и бороздчатой ​​поверхностью бедренной кости. Надколенник скользит вверх и вниз по желобкам в бедренной кости. Канавка более конкретно называется блоковой канавкой. Подобно поезду, движущемуся по рельсам, в идеальных условиях надколенник перемещается вверх и вниз по блоковой борозде. Что такое пателлофеморальный синдром? Пателлофеморальный синдром — это заболевание, характеризующееся дискомфортом в передней части колена и вокруг надколенника.Пателлофеморальный синдром также известен как «колено прыгуна» или «колено бегуна»…

Подробнее о пателлофеморальном синдроме

PCL Растяжение

Задняя крестообразная связка — одна из парных связок в середине колена. Он состоит из 2 отдельных пучков: два пучка PCL, ALB (передний латеральный пучок) и PMB (задний медиальный пучок) функционируют синергетически для обеспечения стабильности. ЗКС функционирует как один из основных стабилизаторов коленного сустава и в первую очередь служит для противодействия чрезмерному смещению голени кзади относительно бедренной кости.ЗКС также действует как вторичный стабилизатор колена, предотвращая чрезмерное вращение, особенно между 90° и 120° сгибания колена. Растяжение связок связок происходит, когда сила превышает…

Подробнее о растяжении связок ПКС

Разрыв PCL

Задняя крестообразная связка (ЗКС) представляет собой парную связку в середине колена. Он состоит из двух отдельных пучков: ALB (передний латеральный пучок) и PMB (задний медиальный пучок). Эти связки работают синергетически, чтобы обеспечить стабильность.ЗКС играет важную стабилизирующую роль в коленном суставе, препятствуя чрезмерному смещению большеберцовой кости кзади относительно бедренной кости. При сгибании колена от 90 до 120 градусов он служит дополнительной опорой для предотвращения чрезмерного вращения. Разрывы PCL происходят, когда прилагается сила, превышающая предел прочности на растяжение PCL. Прочность на растяжение PCL хорошо задокументирована…

Подробнее о разрыве ЗКС

Pes Anserine Bursitis

Боль в колене, расположенная в нижней внутренней части колена, может быть вызвана бурситом гусиной лапки, который представляет собой раздражение сухожилий, идущих по внутренней стороне колена.Часто ошибочно принимают за артритную боль, боль в мениске, а иногда и за нервную боль в нижней части спины! Не ошибитесь с диагнозом, и давайте погрузимся ниже, чтобы лучше понять бурсит гусиной мышки. Бурса гусиной лапки — это бурса, которая окружает 3 сухожилия голени. Бурса представляет собой тонкую скользкую мешковидную пленку, содержащую небольшое количество жидкости. Бурса находится между костями и мягкими тканями в суставах и вокруг них…

Подробнее о Pes Anserine Bursitis Показать больше

Травмы связок

Повреждения связок, также известные как растяжения связок, часто встречаются у пациентов, ведущих активный образ жизни.Различают три степени растяжения.

• Степень 1: связка растянута, но цела
• Степень 2: частичный разрыв связки
• Степень 3: полный разрыв

Травмы 3 степени требуют хирургического вмешательства. Следует избегать стероидов, поскольку они токсичны для связок и потенциально могут вызвать дополнительное повреждение (6). Варианты лечения включают PRP и собственные стволовые клетки, полученные из костного мозга пациента. Врачи клиники Сентено-Шульц являются экспертами в лечении травм связок.Мы впервые применили стволовые клетки костного мозга для нехирургического лечения разрывов передней крестообразной связки, что позволило пациентам избежать рисков и осложнений традиционной хирургии трансплантата передней крестообразной связки. Риски операции по трансплантации ПКС значительны и включают 6-кратный риск повторного разрыва в течение 24 месяцев после операции (7) и развития артрита (8).

Разрыв мениска

Не все разрывы менисков болезненны. Фактически, в одном исследовании у 60% пациентов без боли были обнаружены разрывы менисков на МРТ.PRP эффективна при лечении разрывов мениска. Следует избегать стероидов, поскольку они токсичны. Было продемонстрировано, что операция на мениске не лучше, чем PT (9). Кроме того, это увеличивает риск нестабильности колена и артрита. Чтобы узнать больше о лечении разрывов менисков, нажмите на видео ниже.

Остеоартрит

Остеоартрит коленного сустава распространен, но не должен держать вас в стороне. Легкий артрит можно лечить с помощью PRP, тогда как в более тяжелых случаях требуются стволовые клетки костного мозга.Замена коленного сустава является серьезной операцией со значительными рисками и осложнениями. Риски включают необходимость повторной операции у 6% пациентов (10), а у пациентов, перенесших операцию на коленном суставе, вероятность сердечного приступа в 9 раз выше (11).

Пателлофеморальный синдром

Лечение пателлофеморального синдрома начинают с лечебной физкультуры. Основное внимание уделяется улучшению отслеживания надколенника за счет укрепления отдельных мышц. Ослабленные или поврежденные связки колена можно лечить с помощью инъекций PRP под ультразвуковым контролем.Часто пациенты с пателлофеморальным синдромом также имеют поясничный диск и повреждение нерва, что усугубляет состояние их колена.

В заключение

Щелчок в колене может раздражать. Пять основных причин этого явления: травмы связок, разрывы мениска, остеоартрит коленного сустава, пателлофеморальный синдром и поражение мягких тканей. Если это происходит нечасто и не связано с другими симптомами, дальнейшая оценка, как правило, не требуется. Если он увеличивается по частоте и связан с болью, отеком, эпизодами запирания и ограниченным диапазоном движений, показана оценка.Щелчок является предупреждающим признаком того, что у вас возникла проблема, требующая внимания. Хирурги предлагают хирургические решения. Врач, прошедший обучение в области интервенционной ортопедии, может предоставить вам ряд вариантов нехирургического лечения. Лечение этого требует выявления основной причины. Врачи клиники Сентено-Шульц являются экспертами в лечении. Варианты лечения включают PRP и инъекции стволовых клеток.

Если щелканье в колене усиливается и связано с болью, отеком или ограничением подвижности, это тревожный признак.Действуйте сейчас, прежде чем проблема станет больше, а варианты ограничены. Запишитесь на телемедицинскую консультацию к сертифицированному врачу, который может просмотреть вашу историю болезни, исследования и предоставить вам лучший вариант нехирургического лечения. Прислушайтесь к своему телу, оно предупреждает вас!

Каталожные номера

---

1. Гастингс, штат Делавэр. Диагностика и лечение острых повреждений связок коленного сустава. Кан Фам Врач. 1990;36:1169-1189.

2. Мордехай С.К., Аль-Хадити Н., Уэр Х.Е., Гупте С.М.Лечение разрывов мениска: подход, основанный на доказательствах. Мир J Ортоп. 2014;5(3):233-241. Опубликовано 18 июля 2014 г. doi: 10.5312/wjo.v5.i3.233.

3. Snoeker BAM, Bakker EWP, Kegel CAT, Lucas C. Факторы риска разрывов мениска: систематический обзор, включая метаанализ. J Orthop Sports Phys Ther 2013;43:352-367.

4. Heidari B. Распространенность остеоартроза коленного сустава, факторы риска, патогенез и особенности: Часть I. Caspian J Intern Med. 2011;2(2):205-212.

5. Йошимура Н., Мураки С., Ока Х., Кавагути Х., Накамура К., Акунэ Т.Ассоциация остеоартрита коленного сустава с накоплением метаболических факторов риска, таких как избыточный вес, гипертония, дислипидемия и нарушение толерантности к глюкозе у японских мужчин и женщин: исследование ROAD. J Ревматол. 2011;38(5):921-930. дои: 10.3899/jrheum.100569.

6. Wernecke C, Braun HJ, Dragoo JL. Влияние внутрисуставных кортикостероидов на суставной хрящ: систематический обзор. Ортоп Джей Спорт Мед. 2015;3(5):2325967115581163. Опубликовано 27 апреля 2015 г. doi: 10.1177/2325967115581163

7.Патерно М.В., Раух М.Дж., Шмитт Л.С., Форд К.Р., Хьюитт Т.Э. Частота вторых травм передней крестообразной связки через 2 года после первичной реконструкции передней крестообразной связки и возвращения в спорт. Am J Sports Med. 2014;42(7):1567-73.doi: 10.1177/0363546514530088.

8. Барениус Б., Понцер С., Шалаби А., Буджак Р., Норлен Л., Эрикссон К. Повышенный риск остеоартрита после реконструкции передней крестообразной связки: 14-летнее последующее исследование рандомизированного контролируемого исследования. Am J Sports Med. 2014;42(5):1049-57. DOI: 10.1177/0363546514526139.

9.Коллинз Дж.Э., Лосина Э., Маркс Р.Г. и соавт. Ранние изменения на основе магнитно-резонансной томографии у пациентов с разрывом мениска и остеоартритом: восемнадцатимесячные данные рандомизированного контролируемого исследования артроскопической частичной менискэктомии по сравнению с физиотерапией. Res помощи артрита (Hoboken). 2020;72(5):630-640. doi:10.1002/акр.23891

10. Pabinger C, Berghold A, Boehler N, Labek G. Частота ревизий после замены коленного сустава. Совокупные результаты всемирных клинических исследований по сравнению с совместными регистрами.Хрящевой остеоартрит. 2013 фев; 21 (2): 263-8. doi: 10.1016/j.joca.2012.11.014.

11. Лу Н., Мисра Д., Неоги Т., Чой Х.К., Чжан Ю. Тотальное эндопротезирование суставов и риск инфаркта миокарда: когортное исследование общей популяции с сопоставлением показателей предрасположенности. Артрит Ревматолог. 2015;67(10):2771–2779. дои: 10.1002/арт.39246

Щелчок в коленях; Я должен беспокоиться?

Быстрый вопрос от читателя моей колонки «Оставайся активным» в Los Altos Town Crier:

«Привет, Ким, это плохо, что мои колени щелкают?

Это не больно, но я беспокоюсь, что что-то не так, это нормально?»

– Мартин, 61 год, Лос-Альтос

Колено, которое решает «хлопнуть» или издать треск , иногда может вызывать беспокойство, и я уверен, что большинство из нас в тот или иной момент опускались на колени, и наши колени издавали щелкающий звук…

Пожалуйста, не волнуйтесь, эти шумы распространены и являются неизбежным следствием, когда мы становимся старше.

И на самом деле, это настолько распространено, что это один из самых частых вопросов, которые мне задают и который приводит многих людей в мою клинику.

Скорее всего, если вам за 50, щелчки и лязг могут быть одними из первых звуков, которые вы слышите, когда встаете с постели по утрам, и вполне вероятно, что вы услышите, как скрипят ваши колени, когда вы сгибаетесь. ваши ноги тоже, и двигайтесь в разных положениях.

Это случается со многими людьми, и это не о чем беспокоиться, однако это определенно то, на что нужно обратить внимание, прежде чем оно может превратиться во что-то, что вызывает боль в колене…

Так почему наши колени скрипят и щелкают, когда мы становимся старше?

Что ж, это одна из самых простых вещей для объяснения…

Задача ваших колен действовать как подушка , которая защищает ваше тело и поглощает удары, которые оно получает каждый раз, когда ваша нога приземляется при ходьбе.Ваши колени получают нагрузку от любой поверхности, по которой вы ходите, независимо от того, чем вы занимаетесь.

Добавьте ежедневную ходьбу, пробежку, игру в гольф или просто прогулку с друзьями на выходных — это большая нагрузка, которую ваши колени испытывают на протяжении многих лет.

И в результате защитный хрящ (подушка) может начать изнашиваться… и, поскольку коленный сустав жесткий, во время движения он неизбежно трется друг о друга и раздаются щелкающие звуки!

Дело в том, что эти шумы не всегда вызывают боль в колене — во всяком случае, не с самого начала.Но часто это может быть признаком того, что боль и скованность могут быть в пути — и хотя это может звучать тревожно, если вы решите что-то сделать с этим сейчас, вы можете просто предотвратить боль в колене.

Так что же делать с этим «щелчком»?

Существует ряд простых упражнений , которые вы можете выполнять, чтобы укрепить мышцы вокруг колен и защитить суставы. Делая это один раз в день, вы заметите значительную разницу, и, надеюсь, вам не придется гораздо дольше мириться с щелкающими звуками.

Одним из примеров упражнения является растяжка квадрицепсов. Это когда вы кладете одну руку на твердую поверхность (например, на кухонный стол), а другой рукой держитесь за ногу за спиной, когда сгибаете колено к ягодицам.

Дополнительные советы и простые упражнения, которые вы можете выполнять дома, можно найти в этом бесплатном информационном руководстве, которое вы можете найти на странице https://physiofitpt.com/knee-pain/, чтобы облегчить раздражающую боль в колене.

ОБ АВТОРЕ

Ким Гладфелтер, MPT, OCS, FAAOMPT
Специалист по физиотерапии женского здоровья в PhysioFit Physical Therapy & Wellness

Ким Гладфелтер — физиотерапевт, инструктор по пилатесу, педагог, автор и соучредитель PhysioFit Physical Therapy & Wellness.Она известна как проницательный, всесторонний эксперт в области исцеления движением и специалист по женскому здоровью в Силиконовой долине.

Ким помогает мужчинам и женщинам всех возрастов оставаться активными и чувствовать себя лучше. Она также пишет о том, как справиться с болью, в своих колонках о здоровье, в блогах и в местной газете Los Altos Town Crier, а также обращается к местному сообществу, группам поддержки, школам, библиотекам и спортивным центрам, чтобы консультировать и обучать осознанию тела и лечебным упражнениям. .

Треск, щелканье и хлопанье колена — стоит ли волноваться?

Вас когда-нибудь беспокоили звуки, издаваемые вашим коленом? Например, когда вы встаете, ваше колено хрустит.Когда вы спускаетесь по лестнице, ваше колено хрустит. Стоит ли волноваться из-за всех этих треска, хлопков или щелчков?

Во-первых, звуки в коленях могут возникать по двум причинам. Оно может быть как физиологическим, так и патологическим.

Физиологические звуки колена

Физиологический шум может быть разным, но обычно он включает в себя накопление или лопание крошечных пузырьков в синовиальной жидкости (жидкость, которая смазывает сустав), щелканье связок, захват синовиальной оболочки или физиологической складки (складки на синовиальной оболочке), гипермобильность мениск или дискоидный мениск, а также восприятие предыдущего шума после операции на колене, вызванное эмоциональными переживаниями.

Обычно при трении суставных структур друг о друга возникают суставные звуки. Связки и сухожилия вокруг коленного сустава могут слегка растягиваться, когда они проходят над небольшой костной шишкой, а затем возвращаются на место, отсюда и щелкающий звук.

Патологические звуки колена

Патологический шум, с другой стороны, включает дегенерацию, патологическую складку, нестабильность колена, патологический синдром щелкающего колена и послеоперационные шумы в колене.

Остеоартрит, частая причина болей в коленях, характеризуется постепенной дегенерацией хряща, сопровождающейся развитием костных наростов и кист в суставах.В сочетании все эти изменения могут вызвать шумы в коленях.

Патологическая складка характеризуется воспалением, утолщением и/или снижением эластичности, что может вызывать боль и звуки. Когда между складкой и костным концом во время активности возникает трение, это может усугубить изменения в складке и вызвать боль.

Нестабильность коленного сустава связана с шумом в результате гипермобильности надколенника или сокращения ранее вывиха надколенника во время активного или пассивного сгибания и разгибания колена.

Патологические щелчки в коленях также могут исходить из различных внесуставных и внутрисуставных структур. Внутрисуставные структуры могут быть ганглиозной кистой, липомой и синовиальным узлом. Внесуставные структуры могут быть фабеллами, остеофитами, остеохондромами и тендинопатиями.

Операция на колене может вызывать послеоперационный шум. Факторы могут включать изменения длины сухожилия надколенника, подъема линии сустава, а также изменения толщины надколенника, увеличение наклона и перемещения, а также смещение кости.

Что делать с хлопками, треском и щелчками в коленях?

Различие между физиологическим шумом и патологическим шумом может помочь определить, как правильно поступить с вашим коленом. Физиологический шум является обычным явлением, но, скорее всего, будет безболезненным и безвредным. Если нет патологического состояния, то можно не беспокоиться о звуках. Физиологический шум не связан с травмой в анамнезе, отсутствием усугубления звуков и сочетанной симптоматики.

Патологический шум часто сопровождается болью и отеком.Если в момент травмы раздается громкий хлопок с болью, это может свидетельствовать о повреждении.

Таким образом, чтобы ответить на вопрос, стоит ли вам беспокоиться о звуках в коленях, ответ зависит от основной причины — физиологической или патологической. Но в любом случае вам нужно работать над мышцами, окружающими колено, увеличивая силу и гибкость, чтобы ваше тело оставалось функциональным.

Если ваше колено хрустит, например, из-за разрыва связок, вы можете выполнять различные упражнения, которые могут растянуть и укрепить мышечно-сухожильные структуры коленного сустава.

Если шумы в коленях патологические, может потребоваться консервативное или хирургическое лечение для устранения причины шума. Лечение зависит от основной причины.

Мы советуем посетить физиотерапевта, если вы заметили что-то неладное с вашими коленями — будь то щелчок, лязг или хлопок, или если они нестабильны, болезненны или отекают.

Ваш физиотерапевт тщательно осмотрит ваше колено, чтобы определить причину и разработать соответствующий план лечения.Лечение может включать упражнения на укрепление, гибкость и снижение веса.

Чтобы получить помощь от наших опытных физиотерапевтов, чтобы убедиться, что ваши колени здоровы и хорошо функционируют, позвоните в Happy Physio сегодня по телефону 9272 7359!

 

Артикул:

Сонг С.Дж., Пак Ч., Лян Х., Ким С.Дж. Шум вокруг колена. Клиники ортопедической хирургии. 2018;10(1):1-8. doi:10.4055/cios.2018.10.1.1.

.