тромболог рассказал об уникальности коронавируса
Врачи, спасающие больных COVID-19, «ведут бой с тенью». Такое мнение в эфире канала «Россия 24» высказал руководитель Новосибирского центра профилактики тромбозов Андрей Громов. По его словам, заболевание, вызываемое коронавирусом, оказалось совершенно невероятным по своим особенностям.
«До сих пор такого интересного вирусного процесса еще не встречалось, он уникален. Уникален он тем, что представляет собой не одно заболевание, а целый букет заболеваний, который вызывается одним единственным вирусом», – отметил эксперт.
Именно поэтому врачи, которые лечат зараженных коронавирусом, «находятся в положении боксера, который ведет бой с тенью».
«То есть они пытаются лечить один процесс, в это время вирус уходит в сторону и становится недосягаемым для нашей терапии, – пояснил Громов. – COVID-19 течет достаточно своеобразно».
Начинается заболевание как банальная респираторная вирусная инфекция, как тот же грипп – захватывает верхние дыхательные пути, возникает интоксикация. Дальше вирус поражает легкие, у пациента развивается дыхательная недостаточность, и такой вариант развития событий часто приводит к летальным исходам.
«Второй вариант, который развивается, немножко неожиданный: это поражение крупных артерий, это инсульты, инфаркты, тромбозы сосудов кожи, почек и, вероятно, тромбозы сосудов печени», – рассказал эксперт.
На ранней стадии заболевания можно использовать в терапии мягкие тромболитики – лекарства, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов.
«Но, дело в том, что болезнь коварна, и дальше, когда она будет развиваться, будет развиваться тромбообразование (…), через 12-15 дней мы можем столкнуться с новым для себя явлением. То есть происходит уже не тромбообразование, где требуются препараты для расщепления тромбов, а, наоборот, избыточное расщепление наших тканей, – продолжил Громов. – В этот момент нам такие препараты (тромболитики – ред.) не совсем уже нужны».
После того, как была обнародована информация о пользе такого препарата, как тромбовазим, спрос на него заметно увеличился. Однако в случае заражения коронавирусом он не всегда эффективен, считает тромболог. По его мнению, это хороший препарат, но у каждого препарата есть своя ниша.
«Тромбовазим хорош при тромбозах периферических, то есть он удобен именно тем, что можно пить чисто капсулы. Этот препарат (…) будет свежий тромб немного растворять. На стадии легочного тромба препарат будет работать замечательно, – пояснил Громов. – Но дальше-то происходит процесс гиперфибринолиза, избыточное растворение белков, и тогда накопление белков в плазме крови может привести к патологическим аутоиммунным реакциям».
Из-за несвоевременного применения препарата может возникнуть васкулит (воспаление сосудов) с поражением, например, пальцев рук и ног или кожи лица.
«Поэтому применение всех этих препаратов должно… Во-первых, нужен врач для того, чтобы их применять, во-вторых, они должны четко соответствовать тому синдрому, который вы лечите», – заключил тромболог.
Он подчеркнул, что волшебной таблетки от COVID-19 нет, поскольку у всех болезнь развивается индивидуально.
Врач рассказала, какие препараты могут привести к инсульту после COVID-19
https://ria.ru/20211212/insult-1763352766.html
Врач пожаловалась на «мракобесие» среди пациентов после перенесенного COVID-19
Врач рассказала, какие препараты могут привести к инсульту после COVID-19 — РИА Новости, 12.12.2021
Врач пожаловалась на «мракобесие» среди пациентов после перенесенного COVID-19
Самостоятельная профилактика образования тромбов при помощи кроворазжижающих препаратов после перенесенного COVID-19 может привести к инсультам, заявила в… РИА Новости, 12.12.2021
2021-12-12T16:31
2021-12-12T16:31
2021-12-12T17:44
распространение коронавируса
сша
бразилия
воз
здоровье — общество
михаил мурашко
сергей токарев
россия
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/155660/47/1556604703_0:332:2457:1714_1920x0_80_0_0_af76542ad0b9a64ebfe6da3f6ecaf5a2.jpg
МОСКВА, 12 дек — РИА Новости. Самостоятельная профилактика образования тромбов при помощи кроворазжижающих препаратов после перенесенного COVID-19 может привести к инсультам, заявила в беседе с ura.ru иммунолог Ирина Ярцева.»Нельзя длительно употреблять после COVID-19 кроворазжижающие препараты, так как они предназначены далеко не всем. Только если пациент был госпитализирован, находился в стационаре, у него были выявлены осложнения, а врач ему назначил лекарства по показаниям», — сказала она.По словам медика, среди пациентов «творится такое мракобесие».»Все подряд длительно пьют антикоагулянты и получают на этом фоне осложнения в виде геморрагических инсультов», — добавила Ярцева.Доктор медицинских наук Сергей Токарев также отметил участившиеся случаи приема антикоагулянтов перед вакцинацией.»Люди верят сомнительным советам в интернете и начинают заниматься самолечением — например, за неделю до прививки сами себе назначают антикоагулянты, приходят на вакцинацию, а при предварительном осмотре врачи видят кровоподтеки», — сказал он в беседе с порталом.Ранее кардиолог, кандидат медицинских наук Асият Хачирова посоветовала принимать определенные меры, чтобы COVID-19 не привел к дополнительным осложнениям на сердце, а именно: соблюдать режим сна и отдыха, полноценно питаться и отказаться от физических нагрузок.Во всем мире, по последним данным ВОЗ, насчитывается почти 268 миллионов инфицированных, 5,3 миллиона из них спасти не удалось. Наиболее сложная ситуация складывается в США, Индии, Бразилии и Великобритании. Россия занимает в этом списке пятое место.Вакцинация остается самым надежным способом защиты. По словам главы российского Минздрава Михаила Мурашко, доля привитых среди заболевших COVID-19 не превышает четырех процентов, тяжелых случаев — единицы, подавляющее же большинство пациентов в стационарах — это непривитые. В конце сентября в ВОЗ заявляли о связи смертности от SARS-CoV-2 с отказом от профилактической иммунизации.
https://ria.ru/20211212/revaktsinatsiya-1763316613.html
https://ria.ru/20211210/omikron-1763055373.html
сша
бразилия
россия
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/155660/47/1556604703_0:102:2457:1945_1920x0_80_0_0_f336ecf5e58612f9cff9ea3c13101d72.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
сша, бразилия, воз, здоровье — общество, михаил мурашко, сергей токарев, россия, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, асият хачирова
16:31 12.12.2021 (обновлено: 17:44 12.12.2021)Врач рассказала, какие препараты могут привести к инсульту после COVID-19
Лекарство с секретом пиявки убережет от инфаркта и инсульта | Статьи
Открытие российских ученых, к которому шли почти 40 лет, позволило создать препарат, расщепляющий тромбы, но не затрагивающий при этом белки крови. Специалисты Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) в ходе исследований антикоагулянтных и противотромботических свойств секрета медицинской пиявки (дестабилазы) смогли синтезировать рекомбинантный белок. Это дает возможность в промышленных масштабах выпускать лекарство на основе дестабилазы. Она растворяет тромбы без вреда для пациента, в отличие от применяемых сегодня лекарств.
Ученые получили грант Российского научного фонда на исследование антикоагулянтных и противотромботических свойств секрета медицинской пиявки. Как рассказал «Известиям» руководитель лаборатории генной инженерии Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины ФМБА Василий Лазарев, одно из веществ с такими свойствами уже разработано и апробировано на стадии доклинических испытаний.
— Разработки начались давно. Еще в 80-х годах знаменитый гирудолог Изольда Баскова с коллегами выделила из секрета слюны медицинской пиявки фермент, который при укусе вбрасывается в кровь человека или животного. Препарат назвали дестабилазой. Он обладает способностью растворять застарелые тромбы. Это было проверено на модельных животных (крысах), в экспериментах in vitro (в пробирке), — рассказал ученый.
Однако выделять белок из слюны пиявки достаточно дорого и хлопотно. Поэтому была поставлена задача получить дестабилазу в виде рекомбинантного белка. По словам Василия Лазарева, полученное вещество не имеет мировых аналогов, это российская разработка. А уникальность его в том, что оно гораздо безопаснее применяемых сегодня противотромботических препаратов-протеиназ.
— Помимо тромба в крови есть и белки, которые расщепляются (уничтожаются) применяемыми препаратами-тромболитиками. Дестабилаза обладает другим механизмом — разрушает связи между молекулами фибрина, которые формируют тромб. Поэтому она обладает более мягким действием — разрушает застарелые тромбы, не затрагивая белки, — подчеркнул Василий Лазарев.
Ученые также намерены расшифровать геном медицинской пиявки, чего никто ранее в мире не делал. Это позволит дальше создавать инновационные антикоагуляционные препараты.
— В последнее время проблема сердечно-сосудистых заболеваний становится всё острее, число инсультов и инфарктов увеличивается с каждым годом. Изучение компонентов, которые могут влиять на гемостаз, препятствовать тромбообразованию, — актуальная задача, — рассказала «Известиям» научный сотрудник лаборатории генной инженерии Федерального научно-исследовательского центра физико-химической медицины Дарья Харлампиева.
ПОДРОБНЕЕ ПО ТЕМЕ
В России пиявка с 2005 года зарегистрирована как лекарственное средство — антикоагулянт. А уникальность свойств слюны пиявки напрямую связана с ее образом жизни.
— Надо найти жертву и сделать так, чтобы при укусе она ничего не почувствовала — это обезболивающие компоненты в секрете слюнных желез. Дальше нужно, чтобы на месте укуса не возникало воспаления — вот вам противовоспалительное средство. Чтобы в месте укуса кровь не сворачивалась, а постоянно поступала в организм, включаются тромболитические и антикоагуляционные свойства. Наевшись, пиявка может полгода и дольше не есть: кровь в ее желудке в течение этого времени сохраняется, а это — консерванты, в том числе и антимикробные пептиды, — пояснил Василий Лазарев.
Научный сотрудник группы мембранных биоэнергетических систем Института биоорганической химии им. академиков М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинникова Надежда Антипова рассказала «Известиям», что разрабатываемый препарат на порядок безопаснее ныне существующих тромболитиков.
— Обычные ферменты «откусывают» целиковый тромб, что страшно: может случиться ретромбоз. Тромб отрывается и образуется рана, и наш организм всю свертывающую систему направляет на ее залечивание. А на месте удаленного тромба появляется другой, в пять раз больше, — отметила Надежда Антипова.
Синтезированное вещество уже прошло доклинические испытания, и через три года после всех стадий клинических тестов на рынке появится новый препарат.
«Аспирин-кардио» спасет от тромбов? Все мифы и правда об этом лекарстве
17:49, 26 декабря, 2021Автор: Подготовила Манзума Фируз, Asia-Plus
Кардиологи предупреждают, что «Аспирин» не стоит принимать ежедневно без рекомендации врача.
«Аспирин». Вокруг этого препарата существует немало мифов. Его часто назначают для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Кому можно принимать это лекарство? Правда ли, что он нужен всем, кто перенес коронавирус? На эти и другие вопросы «Азия-Плюс» отвечает врач-кардиолог Насима Мастибекова.
«Аспирин» знаком всем — это одно из самых известных и широко применяемых лекарственных средств. «Аспирин» часто назначают для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Насима Мастибекова
предоставленное фото
Специалисты — кардиологи утверждают, что «Аспирин» должен назначаться всем пациентам с риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Считают, что этот препарат надо принимать всем, у кого отсутствуют противопоказания. Ведь «Аспирин» препятствует склеиванию тромбоцитов, именно это свойство лекарства и используют для профилактики заболеваний, которые сопровождаются образованием тромбов, таких как: варикозное расширение вен, стенокардия, гипертоническая болезнь, инсульт, инфаркт миокарда.
— Можно ли принимать «Аспирин» ежедневно, например, для профилактики тромбов, без рекомендации врача?
— Нет. Любое лекарство можно принимать только по назначению врача. И ни при каких обстоятельствах нельзя принимать лекарства без консультации.
При назначении учитывается уровень тромбоцитов крови, прием других лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, функция почек и т.д. У всех это индивидуально.
— Когда точно не нужно принимать «Аспирин»?
— Например, при высоком артериальном давлении. Потому, что его прием может увеличить в данном случае риск возникновения геморрагического инсульта.
При наличии гипертонии принимать «Аспирин» вообще нужно только, когда достигнут адекватный контроль артериального давления.
Иллюстративное фото
— А говорят, что всем после 40 для профилактики тромбоза его даже нужно принимать.
— Да, это правда. Но, как я уже сказала, опять же только после рекомендации врача.
После 40 лет работа систем, контролирующих свертываемость крови, ухудшается. Для профилактики тромбоза мужчинам среднего возраста и женщинам старше 50 лет необходимо ежедневно принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Они разжижают кровь.
Но, повторяю, самостоятельный прием этих препаратов может навредить, если у вас есть различные заболевания.
— А еще рекомендуют принимать всем, кто переболел коронавирусом.
— Вы знаете, есть разные мнения. Например, кардиолог, профессор, доктор медицинских наук Симон Мацкеплишвили говорит, что пациенты, которые принимали небольшие дозы «Аспирин» для лечения сердечно — сосудистых заболеваний, имели лучшие результаты при лечении коронавирусной инфекции. «Им реже требуется госпитализация, даже в случае госпитализации реже требуется искусственная вентиляция легких», — объяснил Мацкеплишвили.
Но, есть и другие мнения, что «Аспирин» не действует на сам вирус, однако может улучшать состояние пациента, так как препятствует образованию тромбов.
На практике мы тоже назначали больным «Аспирин», и это очень помогло им перенести коронавирус. Но, все-таки, это тоже решает ваш врач принимать вам во время болезни «Аспирин» или нет. Может он назначит вам его после того, как вы переболеете.
— А беременным или в период грудного вскармливания его можно пить?
— Поскольку «Аспирин» угнетает выработку простагландинов, то это может негативно сказаться на течении беременности. Особенно опасным считается прием «Аспирина» в I-II триместрах беременности, так как высока вероятность выкидыша.
Иллюстративное фото
В III триместре беременности использование «Аспирина» категорически противопоказано, потому что это средство может вызвать некоторые нарушения у плода: преждевременное закрытие кровеносных сосудов, нарушение функциональности почек, с последующим осложнением вплоть до почечной недостаточности.
А при кормлении грудью его пить можно, но если есть необходимость и то, дозировку и длительность его использования должен установить врач, сопоставив соотношение пользы для матери и риска для новорожденного.
Также младенцы, чьи мамы применяют ацетилсалициловую кислоту, должны находиться под наблюдением специалиста на предмет гемолиза (процесс разрушения оболочки эритроцитов и выход гемоглобина), увеличения времени кровотечения и метаболического ацидоза.
Читайте нас в Telegram, Facebook, Instagram, Яндекс.Дзен, OK и ВК.
Свои вопросы, сообщения, видео и фото для Asia-Plus присылайте на Telegram, Whatsapp, Imo по номеру +992 93 792 42 45.
Евгений Илюхин — Как долго принимать препараты от тромбоза?
В декабрьском номере журнала «Флебология» опубликована статья нашего коллектива о продолжительности антикоагулянтной терапии. Как долго нужно принимать эти отнюдь не безопасные препараты? На что ориентироваться при принятии решения — остановить терапию или продолжить?
Индивидуальная оценка пользы и риска вторичной профилактики венозных тромбоэмболитических осложнений антикоагулянтами
Е. А. Илюхин М. Ю. Демехова О. А. Шонов И. А. Золотухин
Флебология 2014; 4: 42-54
Тромбоз глубоких вен (ГГВ)- самое тяжелое и опасное заболевание во флебологии. Одно из возможных последствий такого тромбоза — тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА. Она вполне способна привести к летальному исходу. Для защиты назначаются антикоагулянтные препараты.
Эти препараты не дают образоваться новым тромбам. Они защищают пациента о ретромбоза и тромбоэмболии, но привносят в его жизнь риск развития геморрагических осложнений. Эти две опасности – тромбоз и кровотечение – и должен взвесить врач принимая решение, а нужна ли антикоагуляция и как долго ее проводить.
В статьях и книжках можно встретить красивую фразу: «Индивидуальная оценка риска и пользы лечения». Но что это такое, как же ее проводить, эту индивидуальную оценку – для многих врачей остается совершенно непонятным. В результате зачастую назначения антикоагулянтов проводятся либо по какой-то одной стандартной схеме, либо «на глазок». В своей работе мы провели детальный анализ очень большого материала по антикоагулянтной терапии при венозных тромбозах и попробовали разобраться в этом вопросе.
Статья довольно тяжела для восприятия, изобилует ссылками на цифровые данные из различных исследований – это сделано для того, чтобы она могла послужить свего рода справочником для практического врача, и ему не пришлось бы в поисках тех или иных вновь и вновь данных штудировать PubMed. Вместе с тем, в итоге нашего исследования мы пришли к определенным выводам, которые изложили в виде простого графического алгоритма.
Важная особенность: мы избавились от очень большого недостатка многих исследований и публикаций по вопросам антикоагуляции. Дело в том, что при сравнении риска ретромбоза и кровотечения нередко сопоставляются несопоставимые по значимости события. Например, в качестве признака рецидива тромбоза может быть принято увеличение при контрольном ультразвуковом исследовании диаметра тромбированной вены. Это событие, даже если оно точно зарегистрировано, может не иметь для больного вообще никакого значения. А подсчет кровотечений может вестись только по «тяжелым» кровотечениям, например – геморрагический инсульт. Такое событие безобидным не назовешь. В результате исследователи могут сделать вывод о высоком риске ретромбозов по разным косвенным, «суррогатным» признакам и рекомендовать антикоагуляцию, а летальность только увеличится! Поэтому для создания алгоритма мы выбирали информацию, где оценка ведется только по «твердым» исходам. По летальности. В первую очередь нам нужно понять, защищаем ли мы своим лечением жизнь пациента, вопросы же развития посттромботического синдрома и т.п. – расцениваем как второстепенные.
Что нам говорят актуальные рекомендации?
Российские клинические рекомендации
Дистальный спровоцированный (дТГВ) 3 мес.
Проксимальный спровоцированный (пТГВ) 6 мес.
Неспровоцированный любой локализации > 6 мес.
Международное общество по изучению тромбозов и гемостаза, ISTH(International Society on Thrombosis and Haemostasis)
Спровоцированный дТГВ или пТГВ, Неспровоцированный дТГВ 3 мес.
Неспровоцированный пТГВ 3 — 6 мес.
Рекомендации Американской коллегии торакальных врачей (ACCP) 2012
дТГВ (любой) наблюдение или 3 мес.
Спровоцированный пТГВ 3 мес.
Неспровоцированный пТГВ 3 мес. или более (стратификация по пров. фактору и риску кровотечений)
Заметьте, даже цифра в 6 мес звучит довольно редко. Причем, по данным ACCP при оценке 5-летних исходов значимые, твердые доказательства пользы продленной антикоагулянтной терапии есть только в отношении случаев повторного (!) тромбоза глубоких вен (или ТЭЛА) и только для пациентов с низким риском геморрагических осложнений! Во всех остальных случаях продленная антикоагуляция или сомнительна, или вредна.
Помимо всего прочего в статье рассматриваются результаты великолепного систематического обзора от M. Rcarrier (1), а так же интереснейшие данные проспективного когортного исследования в виде регистра (Регистр RIETE), охватившего случаи лечения более 40000 пациентов! (2)
1) Carrier M. Systematic Review : Case-Fatality Rates of Recurrent Venous Thromboembolism and Major Bleeding Events Among Patients Treated for Venous Thromboembolism // Ann Intern Med. 2010. Т. 152(9). С. 578–89
2) Lecumberri R. и др. Dynamics of case-fatalilty rates of recurrent thromboembolism and major bleeding in patients treated for venous thromboembolism. // Thromb. Haemost. 2013. Т. 110. № 4. С. 834–43.
Пример алгоритма определения тактики лечения при дистальном тромбозе глубоких вен:
Каков же в общих чертах вывод?
— на практике нередко можно встретить необоснованно длительное назначение антикоагулянтов (пол года, год, пожизненно).
— индивидуальные «особенности» пациента могут существенно влиять на принятие решения, важно учитывать риск геморрагических осложнений
— оценку надо проводить по «твердому» исходу, а не по суррогатным конечным точкам
— нам доступен ряд «предиктивных» (предсказательных) моделей, которые помогают провести индивидуальную оценку целесообразности и длительности антикоагуляции
— продленная, более 6 мес., антикоагуляция целесообразна только в ограниченной группе больных с низким риском геморрагических осложнений
СТРАНИЧКА НА FACEBOOK , ГДЕ ВСЕ ЭТО МОЖНО ОБСУДИТЬ
НАЖМИТЕ НА ИЗОБРАЖЕНИЕ ДЛЯ ПЕРЕХОДА
кардиологический препарат для профилактики инфарктов и инсультов
Тромбитал® – новый кардиологический препарат для профилактики* образования тромбов – основной причины инфаркта миокарда и ишемического инсульта!
Преимущества состава препарата
- Тромбитал® и Тромбитал ФОРТЕ® – комбинированные препараты, состоящие из ацетилсалициловой кислоты (АСК) и гидроксида магния
- АСК снижает агрегацию тромбоцитов, таким образом предотвращает образование тромбов.
- Гидроксид магния способствует защите слизистой оболочки ЖКТ от местнораздражающего действия АСК и таким образом улучшает переносимость АСК2-8
- Доказано: благодаря наличию гидроксида магния в составе препарат способствует повышению профиля безопасности терапии2,5,6,9. Способствует снижению частоты желудочно-кишечных расстройств в 9 раз по сравнению с обычной формой АСК 150 мг/сут и в 2,6 раз по сравнению с кишечнорастворимой формой АСК 100 мг/сут2
- Применение АСК 75 мг/сут снижает частоту инфаркта миокарда на 36% у пациентов с артериальной гипертензией10
- При проведении вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний подтверждено действие АСК 75-150 мг/сут11
Преимущество формы выпуска
- Тромбитал® и Тромбитал ФОРТЕ® — два состава для обеспечения индивидуального подхода к лечению14
- Доступный1 аналог импортного препарата
- Проявляет активность раньше, чем кишечнорастворимые формы АСК, так как начинает всасываться в желудке, а не в кишечнике12,13,15
- Удобная схема приема – всего 1 таблетка в сутки
- Крышка с контролем первого вскрытия позволяет удостовериться в целостности упаковки
- Отпуск без рецепта, в отличие от большинства кардиологических препаратов
Показания для применения
- Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
- Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов
- Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах
- Нестабильная стенокардия
Кровь на контроль и питание без «зелени». Врач о том, как жить с тромбозом | ЗДОРОВЬЕ: События | ЗДОРОВЬЕ
Густая кровь — опасное явление. Увеличивается риск тромбоза, который чреват серьёзными осложнениями, вплоть до смертельных. Можно ли избежать недуга, какие продукты нужно включить в рацион, чтобы улучшить свёртываемость крови, как правильно принимать лекарства при тромбозе? Об этом «АиФ-Юг» рассказала врач-кардиолог Инна Белан.
«Надо знать дозу»
Сердечно-сосудистые события — лидеры в структуре общей смертности. Но, к сожалению, население мало информировано о том, что тромбоз — основоположник развития самых распространённых заболеваний: инфаркта, инсульта и тромбоэмболии.
«Что такое тромб и как он образуется? При повреждении кровеносного сосуда организм естественным способом пытается устранить место «ранения», чтобы предотвратить потерю крови. Для этого использует форменные элементы крови — тромбоциты и фибрин, — рассказывает врач. — Вместе они формируют сгусток — тромб, который и закрывает место повреждения. Однако, если процессы свёртываемости нарушены, тромбы могут образовываться даже в здоровых сосудах, без повреждения, и вызывать артериальный или венозный тромбоз. Поэтому профилактика развития тромбозов необходима как до развития болезни, так и в случае, если она наступила».
Некоторые заболевания требуют постоянного приёма антиагрегантов и антикоагулянтов. Соответственно, необходим контроль за свёртывающей системой крови. МНО или Международное нормализованное отношение — жизненно важный показатель свёртываемости крови, который нужно измерять не менее одного раза в месяц. Несвоевременная коррекция дозы препарата может привести к серьёзным осложнениям: кровотечению или, наоборот, тромбозу протеза. Важно, чтобы пациенты понимали механизм действия того или иного препарата, знали его побочные эффекты, помнили о первых предвестниках возможных осложнений. Ведь только доза позволяет лекарству оставаться лекарством.
Поэтому если человек, принимающий антикоагулянты, попал в ДТП, упал с лестницы или произошла другая серьёзная травма, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Когда идти к врачу
Варфарин — препарат-антикоагулянт, снижает свёртываемость крови и увеличивает время кровотечения. Его назначают при высоком риске тромбообразования, при механическом протезе сердечного клапана, фибрилляции предсердий («мерцательной аритмии»), тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии лёгочной артерии, тромбозе полости сердца, сосудов. Его нельзя назначать самостоятельно. Приём препарата требует строгого контроля МНО.
Сегодня существуют разные способы контроля этого анализа: от обычного в поликлинике до экспресс-метода в домашних условиях. Портативный прибор поможет держать на контроле анализ крови не только дома, но даже в транспорте. Не стоит бояться этих, на первый взгляд, сложных препаратов и схем назначений. Если понимать, какую пользу лекарство приносит, и какой может быть вред от бесконтрольного приёма — человек под защитой.Чтобы снизить риск развития кровотечений, показатель МНО должен оставаться в индивидуально определённых значениях. Небольшие синяки или повышенная кровоточивость дёсен, более длительное кровотечение при порезе или менструации могут быть при приёме антикоагулянтов. Но любая серьёзная травма чревата длительным кровотечением. Закрытую травму вообще можно не заметить.
«Поэтому если человек, принимающий антикоагулянты, попал в ДТП, упал с лестницы или произошла другая серьёзная травма, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, — продолжает Инна Белан. — Если заметили чёрный (дёгтеобразный) стул, розовый или красный цвет мочи, обильные кровотечения из носа или дёсен (в том числе при чистке зубов), чрезмерно обильные или продолжительные по времени выделения при менструации, большие синяки или припухлости на теле, возникающие без видимой причины, если появились немотивированная одышка, учащённое сердцебиение, боли в груди, а также выраженная слабость, головокружение или нарушение речи и зрения, онемение или нарушение движений одной либо нескольких конечностей, сильная боль в животе или нестерпимая головная боль, надо срочно идти к врачу».
С 2014 года по инициативе Международного общества по тромбозу и гемостазу в октябре отмечается Всемирный день тромбоза, в том числе и в России. Дата приурочена ко дню рождения Рудольфа Вирхова — основоположника патофизиологии процесса тромбообразования.Меньше «зеленых» продуктов
Не последнее значение имеет и питание пациента. Если о гипохолестеринемической диете и полноценном сбалансированном питании говорится в настоящее время много, то о влиянии продуктов на систему крови и принимаемые антитромботические препараты — почти ничего.
«Однако некоторые привычные для нас продукты и напитки, содержащие повышенное количество витамина К, могут влиять на эффективность антикоагулянтов и свёртывающую систему крови в целом, — говорит доктор. — Так, например, если человек принимает антикоагулянты, следует ограничивать в своём рационе зелёный чай, шпинат, капусту, зелень, киви, горох, огурцы и некоторые другие «зелёные» продукты. Обращать внимание на поливитамины, в них также может быть повышенное содержание витамина К. Придерживаться одинакового режима питания в разное время года».Алкоголь влияет на эффективность большинства препаратов, особенно с антитромботическим действием. Как только алкоголь поступает в организм, он быстро распространяется по всей системе крови, проникает во все клетки, ткани и органы. Лишь от двух до десяти процентов алкоголя выводится из организма в неизменном виде, а до 90-98 % — метаболизируется в печени, там же, где и многие лекарственные средства. Чем выше доза алкоголя, тем более пагубные действия он оказывает.
Нужно знать и о том, что лекарства в организме могут взаимодействовать друг с другом, увеличивая или уменьшая их эффект. Даже обычный парацетамол или обезболивающее средство при одновременном приёме с антикоагулянтами могут вызвать кровотечения. В этих случаях важно отслеживать анализы крови на свёртываемость, чтобы избежать фатальных осложнений.
Лекарства от тромбоза глубоких вен – Сердечно-сосудистые заболевания
Многие антикоагулянты имеют специфические реверсивные агенты. Если они недоступны или неэффективны, можно ввести факторы свертывания крови, обычно в виде концентрата 4-факторного протромбинового комплекса или иногда свежезамороженной плазмы. Некоторые лекарства можно удалить с помощью гемодиализа или блокировать всасывание активированным углем.
С гепаринами кровотечений можно остановить или замедлить с помощью протамина сульфата.Он более эффективен при НФГ, чем при НМГ, поскольку протамин лишь частично нейтрализует инактивацию НМГ фактора Ха. Доза составляет 1 мг протамина на каждые 100 единиц введенного НФГ или на каждый миллиграмм НМГ, медленно вводимого в течение 10–20 минут (максимальная доза 50 мг за 10 минут). Дозу снижают в зависимости от времени, прошедшего с момента введения НФГ. Если требуется вторая доза, она должна составлять половину первой дозы. Во время всех инфузий следует наблюдать за пациентами на предмет артериальной гипотензии и реакции, похожей на анафилактическую.Поскольку НФГ при внутривенном введении имеет период полувыведения от 30 до 60 минут, протамин обычно не назначают пациентам, получавшим НФГ > 60–120 минут до начала лечения, или назначают в сниженной дозе в зависимости от предполагаемого количества гепарина, оставшегося в плазме. , исходя из периода полураспада НФГ.
Варфарин Антикоагулянты можно отменить витамином К; доза составляет от 1 до 2,5 мг перорально, если МНО составляет от 5 до 9, от 2,5 до 5 мг перорально, если МНО > 9, и от 5 до 10 мг внутривенно (вводят медленно, чтобы избежать анафилаксии), если есть активное кровотечение.При сильном кровотечении следует ввести концентрат протромбинового комплекса (ПКК); свежезамороженная плазма может быть использована, если PCC недоступен. Отдельным пациентам с гиперантикоагуляцией (МНО от 5 до 9), у которых нет активного кровотечения или повышенного риска кровотечения, можно помочь, отменив 1 или 2 дозы варфарина и чаще контролируя МНО, а затем назначая варфарин в более низкой дозе.
С ингибиторами фактора Ха, андексанет альфа является противоядием, доступным в США; однако его использование частично ограничено из-за его высокой стоимости (1 Справочник по тромболитической терапии Всем пациентам с тромбозом глубоких вен (ТГВ) назначают антикоагулянты и, в редких случаях, тромболитики.Ряд антикоагулянтов эффективен при лечении тромбоза глубоких вен (см…. читать дальше). Если пациент принимает высокие дозы ингибитора фактора Ха (например, ривароксабан > 10 мг или апиксабан > 5 мг) или если пациент принимал препарат андексанет альфа (800 мг внутривенно со скоростью 30 мг/мин, затем 960 мг внутривенно в дозе 8 мг/мин). Если пациент находится на низкой дозе ингибитора фактора Ха или принимал препарат более чем за 8 часов до поступления, следует назначить более низкую дозу андексанета альфа (400 мг внутривенно со скоростью 30 мг/мин, затем 480 мг внутривенно со скоростью 8 мг/мин). дано.Антикоагулянтную активность фондапаринукса теоретически можно устранить с помощью андексанета альфа, хотя это не изучалось в научных исследованиях. Если андексанет альфа недоступен, можно рассмотреть 4-факторную ПКК. Пероральный активированный уголь показан пациентам, принимавшим пероральный ингибитор Ха в течение нескольких часов после поступления (8 часов для ривароксабана, 6 часов для апиксабана и 2 часа для эдоксабана). Гемодиализ не эффективен при пероральном приеме ингибиторов фактора Ха.
В настоящее время разрабатываются другие реверсивные препараты для пероральных антикоагулянтов прямого действия (например, цирапарантаг).
Разработка модели in vitro для изучения тромболитической активности тромболитических препаратов | Thrombosis Journal
Allroggen H, Abbott RJ: тромбоз церебральных венозных синусов. Postgrad Med J 2000, 76: 12-15. 10.1136/pmj.76.891.12
PubMed Central КАС Статья пабмед Google ученый
Watson RD, Chin BS, Lip GY: Антитромботическая терапия при острых коронарных синдромах. BMJ 2002, 325: 1348-1351.10.1136/bmj.325.7376.1348
PubMed Central Статья пабмед Google ученый
Biousse V, Newman NJ: Венозная болезнь центральной нервной системы. Семинары по сердечно-сосудистым заболеваниям и инсульту 2004, 4: 2-17. 10.1053/j.scds.2004.07.001
Артикул Google ученый
Баруа Д.Б., Дэш Р.Н., Чаудхари М.Р., Кадам С.С.: Активаторы плазминогена: сравнение. Сосудистая фармакология 2006, 44: 1-9. 10.1016/j.vph.2005.09.003
CAS Статья пабмед Google ученый
Антикоагулянты, антитромбоцитарные и фибринолитические (тромболитические) препараты терапия. Прогресс в сердечно-сосудистых заболеваниях 1999, 42: 217-233.10.1016/С0033-0620(99)70004-6
КАС Статья пабмед Google ученый
Haines ST, Bussey HI: Тромбоз и фармакология антитромботических средств. Ann Pharmacother 1995, 29: 892-904.
КАС пабмед Google ученый
Аркасой С.М., Крейт Дж.В. Тромболитическая терапия легочной эмболии. Сундук 1999, 115: 1695-1707.10.1378/сундук.115.6.1695
CAS Статья пабмед Google ученый
Халид Альмуса: Эффективна ли тромболитическая терапия при легочной эмболии? Американский семейный врач 2002, 65: 1097-1102.
ПабМед Google ученый
Джузеппина Баста, Кристиана Лупи, Гвидо Лаццерини, Пьеро Кьярелли, Антонио Л’Аббате, Даниэле Роваи: Терапевтический эффект диагностического ультразвука на ферментативный тромболизис.Исследование in vitro крови здоровых людей и пациентов с ишемической болезнью сердца. Thromb Haemost 2004, 91: 1078-1083.
ПабМед Google ученый
Белтрами Э., Джести Дж.: Математический анализ порогов активации в катализируемых ферментами положительных обратных связях: применение к обратным связям свертывания крови. Proc Natl Acad Sci USA 1995, 92: 8744-8748. 10.1073/pnas.92.19.8744
PubMed Central КАС Статья пабмед Google ученый
Ананд С., Даймонд С.Л.: Компьютерное моделирование системного кровообращения и динамики лизиса сгустка во время тромболитической терапии, учитывающее транспорт и реакцию внутреннего сгустка. Тираж 1996, 94: 763-774.
КАС Статья пабмед Google ученый
Tsuchida-Straeten N, Ensslen S, Schafer C, Woltje M, Denecke B, Moser M, Graber S, Wakabayashi S, Koide T, Jahnen-Dechent W: Повышенная свертываемость крови и фибринолиз у мышей, лишенных богатого гистидином гликопротеина (HRG). J Thromb Haemost 2005, 3(5):865-872. 10.1111/j.1538-7836.2005.01238.x
CAS Статья пабмед Google ученый
Tratar G, Blinc A, Strukelj M, Mikac U, Sersa I: Турбулентный аксиально направленный поток плазмы, содержащей rt-PA, способствует тромболизису неокклюзивных сгустков цельной крови in vitro. Thromb Haemost 2004, 91: 487-496.
КАС пабмед Google ученый
Strief TW: Моделирование in vitro терапевтического тромболизиса с помощью анализа лизиса сгустка на планшетах для титрования. Clin Appl Тромбоз/Гемостатис 2006, 12: 21-32. 10.1177/107602960601200105
Артикул Google ученый
Couto LT, Donato JL, de Nucci G: Анализ пяти препаратов стрептокиназы с использованием теста лизиса эуглобулина и анализа активации плазминогена. Braz J Med Biol Res 2004, 37: 1889-1894. 10.1590/С0100-879С2004001200015
КАС Статья пабмед Google ученый
Boudjeltia KZ, Cauchie P, Remacle C, Guillaume M, Brohee D, Hubert JL, Vanhaeverbeek M: Новое устройство для измерения лизиса фибринового сгустка: приложение к времени лизиса эуглобулинового сгустка. BMC Biotechnology 2002, 2: 8. 10.1186/1472-6750-2-8
PubMed Central Статья пабмед Google ученый
Гринберг Р.К., Уриэль К., Сривастава С., Шортелл С., Иванцев К., Уолдман Д., Иллиг К., Грин Р.: Механический и химический тромболизис: дифференциация тромболитических механизмов in vitro. Журнал сосудистой и интервенционной радиологии 2000, 11: 199-205.
КАС Статья пабмед Google ученый
Эржебет Коморович , Красимир Колев , Иштван Лерант , Раймунд Махович : Растворение фибрина с модуляцией скорости потока с помощью встроенных в сгусток и циркулирующих протеаз. Circulation Research 1998, 82: 1102-1108.
Артикул Google ученый
Антитромботическая терапия – гематология.орг
Наиболее важными компонентами тромба являются фибрин и тромбоциты. Фибрин — это белок, который образует сетку, удерживающую эритроциты, в то время как тромбоциты, тип клеток крови, образуют сгустки, увеличивающие массу тромба. И фибрин, и тромбоциты стабилизируют тромб и предотвращают его распад. Фибрин является более важным компонентом тромбов, образующихся в венах, а тромбоциты являются более важным компонентом тромбов, образующихся в артериях, где они могут вызывать сердечные приступы и инсульты, блокируя поток крови в сердце и мозге, соответственно, хотя фибрин также играет важную роль в артериальном тромбозе.
Существует два класса антитромботических препаратов: антикоагулянты и антиагреганты. Антикоагулянты замедляют свертывание крови, тем самым снижая образование фибрина и предотвращая образование и рост тромбов. Антиагреганты предотвращают слипание тромбоцитов, а также предотвращают образование и рост тромбов.
Антикоагулянты
Антикоагулянты гепарин и дикумарол были открыты случайно, задолго до того, как мы поняли, как они работают. Гепарин был впервые обнаружен в 1916 году студентом-медиком Университета Джона Хопкинса, который исследовал продукт свертывания крови из экстрактов печени и сердца собак.В 1939 году дикумарол (предшественник варфарина) был извлечен биохимиком из Университета Висконсина из заплесневелого клевера, принесенного ему фермером, чей призовой бык истек кровью, съев клевер.
Оба этих антикоагулянта эффективно используются для предотвращения образования тромбов с 1940 года. Эти препараты оказывают весьма вариабельный антикоагулянтный эффект у пациентов, что требует измерения их эффекта с помощью специальных анализов крови и корректировки их дозы в соответствии с результатами. Гепарин действует немедленно и вводится внутривенно (через вены).Варфарин принимают внутрь в виде таблеток, но его антикоагулянтный эффект задерживается на несколько дней. Поэтому до недавнего времени пациентам, нуждающимся в антикоагулянтах, которые поступали в стационар, начинали с инфузии гепарина, а затем выписывали из стационара после пяти-семи дней приема варфарина.
В 1970-х годах три различные группы исследователей в Стокгольме, Лондоне и Гамильтоне, Онтарио, начали работу над низкомолекулярным гепарином (НМГ). НМГ производится путем химического расщепления гепарина на одну треть его исходного размера.Он имеет меньше побочных эффектов, чем гепарин, и дает более предсказуемый антикоагулянтный ответ. К середине 1980-х годов препараты НМГ проходили клинические испытания, и в настоящее время они заменили гепарин по большинству показаний. Поскольку НМГ вводится подкожно (под кожу) в фиксированной дозе без необходимости контроля антикоагулянтов, пациентов теперь можно лечить дома, а не в больнице.
С биотехнологической революцией пришли генетически модифицированные «дизайнерские» молекулы антикоагулянтов, нацеленные на определенные ферменты свертывания крови.Вещества, препятствующие свертыванию крови, и их ДНК были также извлечены из множества экзотических существ (клещей, пиявок, змей и летучих мышей-вампиров) и преобразованы в лекарства путем химического синтеза или генной инженерии. Затем структурные химики начали изготавливать небольшие молекулы, предназначенные для включения в активный компонент ферментов свертывания, как ключ в замке.
Первыми успешными синтетическими антикоагулянтами были фондапаринукс и бивалирудин. Бивалирудин, синтетическая молекула, основанная на структуре гирудина (препятствующего свертыванию крови вещества, содержащегося в пиявках), является эффективным средством для лечения пациентов с сердечными приступами.Фондапаринукс представляет собой небольшую молекулу, структура которой основана на активном компоненте гораздо более крупных молекул НМГ и гепарина. Он имеет преимущества перед НМГ и гепарином и недавно был одобрен FDA. Новые дизайнерские препараты, нацеленные на отдельные факторы свертывания крови и которые можно принимать внутрь, проходят клинические испытания. В случае успеха у нас будут более безопасные и удобные заменители варфарина, единственного перорального антикоагулянта, доступного более 60 лет.
Антитромбоцитарные препараты
Тромбоциты крови неактивны до тех пор, пока повреждение кровеносных сосудов или свертывание крови не заставит их взорваться на липкие клетки неправильной формы, которые слипаются и образуют тромб.Первым антитромбоцитарным препаратом был аспирин, который использовался для облегчения боли более 100 лет. В середине 1960-х ученые показали, что аспирин предотвращает слипание тромбоцитов, а последующие клинические испытания показали, что он снижает риск инсульта и сердечного приступа. В 1980 году исследователи показали, что аспирин в очень низких дозах (гораздо меньших, чем те, которые необходимы для облегчения головной боли) блокирует выработку в тромбоцитах химического вещества, необходимого для слипания тромбоцитов. За это время лучшее понимание процесса слипания тромбоцитов позволило разработать дизайнерские антитромбоцитарные препараты, направленные на конкретные мишени.Теперь у нас есть более сильнодействующие препараты, такие как клопидогрел, дипиридамол и абциксимаб. Эти препараты используются с аспирином и эффективно предотвращают инфаркт и инсульт; они также продлевают жизнь пациентам, у которых уже был сердечный приступ.
Влияние этих разработок на здоровье
Антитромботическая терапия оказала огромное влияние по нескольким важным направлениям. Гепарин сделал возможным шунтирование и диализ, блокируя свертывание крови во внешних трубках. Антитромботическая терапия снизила риск образования тромбов в венах ног (также известного как тромбоз глубоких вен или ТГВ), состояния, которое может привести к смерти от легочной эмболии (сгусток, который блокирует артерию, ведущую к легким) более чем на 70 процентов. .И самое главное, это заметно снизило смертность от сердечных приступов, риск инсульта у людей с аномалиями сердца (фибрилляция предсердий) и риск большого инсульта у пациентов с мини-инсультами.
Место тромбоза | Разбавители крови ∙ Антикоагулянты ∙ Гепарин
Лечение и лекарства
При лечении тромбов врачи используют препараты, разжижающие кровь, называемые антикоагулянтами или разжижителями крови. Этот тип лекарств нарушает образование сгустков крови в сосудах и предотвращает образование тромбоза глубоких вен (ТГВ) или легочной эмболии (ТЭЛА).Существует ряд различных антикоагулянтов, которые можно использовать для достижения этой цели, однако они сильно различаются по мониторингу, цене, эффективности и удобству
.Типы лекарств
Низкомолекулярные гепарины
Эти препараты могут обозначаться как Innohep (тинзапарин), Lovenox (эноксапарин) и Fragmin (дальтепарин). Эти лекарства часто являются первыми лекарствами, используемыми в больнице во время диагностики ТГВ или ТЭЛА.(имеется в виду метаболизм и выведение препарата). Эти лекарства эффективны, но требуют ежедневного самостоятельного введения, если используются в амбулаторных условиях. Пациентам, которые во время болезни прикованы к инвалидному креслу или постельному режиму, часто назначают это лекарство для предотвращения образования тромбов в ногах или легких.
Риски лечения
Кровотечение
Из-за характера лечения и снижения свертывающей способности крови пациента существует ряд рисков, связанных с использованием средств для разжижения крови.Кровотечение является основным риском и может возникнуть без травмы, или разбавители крови могут усугубить кровотечение из-за травмы. Пациент должен знать об этом и обратиться за неотложной медицинской помощью в случае чрезмерного кровотечения. Мы используем Индекс риска амбулаторных кровотечений (OBRI) для оценки риска. При приеме антикоагулянтов пациентам следует избегать запоев и употребления алкоголя, а суточная доза должна составлять менее 2 единиц. Противовоспалительные препараты, такие как Advil, Aspirin и Aleve, не следует использовать, поскольку они обладают антикоагулянтными свойствами.Пациенты должны стараться избегать опасных видов деятельности во время лечения, чтобы свести риск к минимуму. Синяки также распространены во время лечения антикоагулянтами. О спонтанных кровоподтеках следует сообщать врачу, а пациенты должны обращаться за неотложной медицинской помощью при появлении кровоподтеков, которые быстро увеличиваются в размерах.
Продолжительность лечения
Неспровоцированный: Продолжительность лечения больше у пациентов с неизвестной причиной ТГВ или ТЭЛА.Спонтанный ТГВ или ТЭЛА может свидетельствовать о генетическом заболевании или расстройстве, которое делает пациента более восприимчивым к образованию тромбов. Эти пациенты лечатся в течение как минимум 1 года и часто лечатся всю оставшуюся жизнь. Семейный анамнез помогает подтвердить генетическую связь тромботических заболеваний. Генетическое тестирование может быть выполнено в специализированных клиниках по тромбозам, но это не рассматривается до тех пор, пока не пройдет 1 год лечения, поскольку лечение необходимо будет временно прекратить.
Спровоцированный: Спровоцированный ТГВ и ТЭЛА Время лечения 3-6 месяцев.Вероятность рецидива ТГВ и ТЭЛА увеличивается с каждым годом, поэтому лечение может быть продолжено в течение года или дольше у лиц с более высоким риском. Часто нас спрашивают о повторном тестировании и визуализации после курса лечения, чтобы убедиться в рассасывании тромба в ноге или легком. Симптомы ТГВ и ТЭЛА вызываются непосредственно тромбом, поэтому при отсутствии симптомов повторные УЗИ и КТ не нужны. Лица, получающие лечение, должны сохранять терпение, поскольку возвращение к обычному распорядку дня может занять некоторое время.Боль и отек могут исчезать медленно у одних и очень быстро у других. Посттромботический синдром возможен у пациентов после ТГВ, когда симптомы сохраняются после лечения. Если симптомы ТГВ продолжаются в течение нескольких месяцев, обратитесь к врачу. Пациенты должны регулярно наблюдаться во время лечения.
Рынок лекарств от тромбоза | 2022 — 27 | Доля отрасли, размер, рост
Обзор рынка
| Период исследования: | 2018 — 2026 |
| Базовый год: | 2021 |
| Самый быстрорастущий рынок: | Азиатско-Тихоокеанский регион |
| Крупнейший рынок: | Северная Америка |
| СГТР: | 9 % |
Нужен отчет, отражающий влияние COVID-19 на этот рынок и его рост?
Скачать бесплатно ОбразецОбзор рынка
Согласно публикации Бюро переписи населения США в 2018 году, население США в возрасте 65 лет и старше может резко увеличиться в период с 2016 по 2060 год.Ожидается, что к 2030 году каждый пятый гражданин США будет в возрасте 65 лет и старше, что составляет 78,0 миллионов человек. Кроме того, согласно Национальному исследованию здоровья и питания (NHANES), проведенному в 2013–2014 гг., каждый третий взрослый имел избыточный вес, а примерно каждый тринадцатый взрослый страдал от крайней степени ожирения. Растущее бремя ожирения также значительно изменилось за последнее десятилетие в глобальном масштабе. Как развитые, так и развивающиеся рынки сталкиваются с серьезными проблемами в борьбе с сопутствующими заболеваниями.Растущее потребление алкоголя и табака при избыточном весе и ожирении увеличивает риск развития значительного высокого кровяного давления в венах в течение длительного периода жизни, что приводит к ряду осложнений, связанных с тромбозом, что стимулирует этот рынок. Другими факторами, способствующими росту этого рынка, являются увеличение бремени сердечно-сосудистых заболеваний и травм, а также увеличение расходов на исследования и разработки в области гематологических заболеваний.
При лечении антисвертывающими препаратами кровь пациента сворачивается намного дольше, например, в случае любых случайных порезов.Неконтролируемое кровотечение является очень частым побочным эффектом тромболитических препаратов. Еще одним заслуживающим внимания побочным эффектом антикоагулянтов является инсульт. Эти побочные эффекты препаратов от тромбоза часто требуют альтернативной терапии, рекомендованной врачами пациентам. Таким образом, это один из основных барьеров для роста этого рынка в течение прогнозируемого периода. Еще одним фактором, который может препятствовать росту рынка, является недостаточная осведомленность о степени тяжести тромбоза.
Объем отчета
Согласно объему отчета, тромбоз считается основным источником заболеваемости и смертности среди пожилых пациентов.Установлено, что причиной тромбоза являются определенные сердечно-сосудистые нарушения в результате пожилого возраста или ожирения. В нынешнюю эпоху увеличивается бремя гериатрического населения, наряду с ожирением, из-за малоподвижного образа жизни на развитых и развивающихся рынках. Это в первую очередь связано с бизнесом по производству лекарств от тромбоза.
| По Классу Препарата | |
| фактора Ха Ингибитор | |
| Гепарина | |
| P2Y12 тромбоцитов Ингибитор | |
| Других классов лекарств |
| По типу заболеваний | |
| легочная эмболия | |
| Фибрилляция | |
| Тромбоз глубоких вен | |
| Другие болезни |
| По распределению каналов | |
| Больница Аптеки | |
| розничные аптеки | |
| онлайн-аптеки |
| География | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |
| |
|
|