У ребенка плоскостопие: что делать?
Плоскостопие у детей – это достаточно распространенное явление. При постановке диагноза в раннем возрасте необходимо начать занятия с ребенком, выполняя комплекс специальных упражнений, в противном случае уплощение стопы будет стремительно прогрессировать. Это в последующем может привести к проблемам с позвоночником.
Почему появляется плоскостопие?
Плоскостопие — это деформация стопы, проявляющаяся в уплощении поперечного и продольного сводов.
Продольный свод выполняет роль рессоры, чтобы при ходьбе тело человека не заваливалось, походка была мягкой, уверенной и ровной. С этой же непростой задачей помогают справиться кости стопы, многочисленные мышцы, система сухожилий и суставов.
Различают несколько видов плоскостопия, в зависимости от причин развития заболевания:
1. Статическое плоскостопие.
Очень часто встречающийся вид плоскостопия. Развивается вследствие слабости мышц стопы и связок у маленьких детей, у более старших детей из-за избыточной массы тела, ношения тяжестей, неудобной обуви.
2. Паралитическое плоскостопие.
Этот вид плоскостопия является осложнением после перенесенных заболеваний: ДЦП, полиомиелит.
3. Травматическое плоскостопие.
Является результатом повреждения мышц, перелома костей стопы или лодыжки.
4. Врожденное плоскостопие. Встречается редко, бывает из-за внутриутробного порока в развитии костной системы.
5. Рахитическое плоскостопие.
При заболевании рахитом кости становятся мягкими и не прочными, поэтому деформируются.
Как определить плоскостопие в домашних условиях?
По своей форме стопа ребенка отличается от взрослой стопы. Детская стопа более короткая и широкая, пальцы растопырены, в области пятки стопа более узкая. Если ребенок младше трехлетнего возраста, очень легко спутать толстый слой жировой подкожной клетчатки на подошве с плоскостопием.
Чтобы лишний раз не волноваться, можно провести исследование стопы ребенка в домашних условиях. Смажьте подошву ребенка жирным кремом, «пальчиковой» краской или просто смочите водой. Затем поставьте ребенка на чистый лист бумаги, чтобы стопы хорошо отпечатались. Ребенок должен стоять сам, не опираясь на предметы и руки взрослого. Ноги должны быть сведены вместе, положение туловища – прямое, ровное.
Если на листе отпечатались пятка, внешний край стопы, подушечка и пальцы – все в порядке, плоскостопия нет!
Если у вас остались сомнения, обратитесь к врачу. Показывать ортопеду ребенка нужно раз в полгода. Если у ребенка лишний вес, имеется риск развития рахита, ребенок должен находиться на учете у доктора. После тщательного осмотра стопы опытный врач легко поставит диагноз. Ближе к 6-7 годам врач может рекомендовать сделать ряд тестов, чтобы определить степень деформации стопы.
Лечение и профилактика плоскостопия
Родителям не стоит отчаиваться, если у ребенка обнаружилась плоская стопа. Необходим длительный комплекс реабилитации. Врач назначает специальные занятия, массаж, лечебная гимнастика, теплые ванночки. Потребуется и специальная ортопедическая обувь, которую в наиболее сложных случаях изготавливают на заказ.
Если даже диагноз «плоскостопие» не поставлен, можно заняться профилактикой. Для детей, которые не посещают детский сад, это особенно важно. Занятия и гимнастику нужно проводить каждый день, в перерывах между чтением, настольными играми и рисованием.
Упражнения для лечения и профилактики
1. Малыш должен присесть на корточках и ходить «утиными» шажками.
2. Попеременно малыш ходит на пяточках и на носочках, то на внешней стороне стопы, то на внутренней.
3. На пол нужно положить ровную палку. Пусть ребенок ходит босиком по палке приставными шагами, следите за тем, чтобы палка все время находилась посередине стопы.
4. Выполнять перекаты: стоя на месте, сначала подняться на носочки, затем перекатиться на пятки и приподнять носочки вверх.
5. Пусть малыш пробует «порисовать» пальчиками ног. Вложите в пальчики карандаш, и пусть он пробует чертить какие-то изображения на листе бумаги.
6. Сидя на низком стульчике малыш должен пальчиками ножек захватить мелкие предметы с пола и приподнимать их.
Все упражнения направлены на развитие связок стоп, мускулов, силы мышц голени. В занятиях можно использовать подручные материалы: карандаши, бусины, носовые платочки, пуговицы, гимнастические палочки, маленькие мячики.
Можно приобрести или сшить самостоятельно массажный коврик, по которому малыш будет ходить. Летом на даче или море, ребенок должен бегать босиком по траве, песку, камешкам. Это очень полезно.
Внимательнее относитесь к здоровью вашего ребенка, не пускайте все на самотек и ваш ребенок будет здоров и счастлив!
Массаж при плоскостопии у детей — Саико
Долгое время считалось, что плоскостопие у детей — это патология, которую нужно лечить ортопедической обувью и специальными стельками. Но сейчас травматологи знают, что большинство случаев уплощенной стопы проходит к 5–7 годам и не несет угрозу здоровью ребенка.
Более того, специальная ортопедическая обувь держит стопу в правильном положении, но за счет жесткого задника и твердых боковин. При этом не развиваются собственные мышцы ребенка. Поэтому такая поддержка может навредить, ведь без привычной опоры нога начнет заваливаться еще сильнее.
Как помочь
Жесткая фиксирующая обувь нужна, если ребенку больно или неудобно ходить, а также при выраженных изменениях формы ног. Например, стопа заваливается внутрь или наружу. Тогда необходимо обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду, который определит, насколько серьезны отклонения от нормы и расскажет, что делать в такой ситуации.
Основной способ лечения любого варианта плоскостопия — это укрепление мышц и свода стопы. Для этого нужно:
- Ходить босиком как можно больше и чаще. Поэтому дома лучше всего не приучать детей к тапочкам и домашним туфлям, даже если пол прохладный.
- Чаще ходить по неровным поверхностям. Наша стопа эволюционно приспособлена к ходьбе по сложному рельефу: палки, шишки, песок или комковатая земля. Но современные условия ослабляют мышцы и уплощают стопу.
- Обсудить с врачом ортопедические стельки, которые помогут формировать свод стопы и уменьшат усталость ног. В отличие от специальной обуви, они не мешают формировать мышечный каркас.
- Заниматься физическими упражнениями. К ним относится спорт, танцы, лазанье по домашним спортивным комплексам. Можно просто играть с ребенком дома в «собери шарики пальцами ног и положи в коробку», «кто дольше простоит на одной ноге» или любые игры на развитие стопы.
Как действует массаж
Домашних мер не всегда бывает достаточно для того, чтобы свод стопы сформировался правильно. Поэтому стоит пройти курс массажа, который уменьшит вероятность развития плоскостопия ко взрослому возрасту.
Массаж работает как для лечения, так и для профилактики, если есть наследственность или признаки неправильной постановки стопы. Он помогает:
- убрать мышечные спазмы;
- тренировать мышцы стопы;
- снять признаки усталости и боль в ногах;
- улучшить кровообращение и лимфоток;
- ускорить физическое развитие ребенка.
Выбор массажной техники, длительность и количество сеансов будут зависеть от возраста ребенка и степени плоскостопия. Хорошо, если специалист может порекомендовать домашние упражнения, которые можно выполнять между сеансами. Они нужны для закрепления результата.
Также важно, как проводится сеанс и есть ли контакт у массажиста с ребенком. Массаж через силу и истерику не принесет пользы малышу. Поэтому лучше выбирать сертифицированных специалистов с опытом именно детского массажа, которые знают, как выстроить общение с ребенком и причинят вреда своими действиями. Наш специалист по массажу имеет медицинское образование и стаж более 25 лет.
Выбрать ЛОРа для записи
«Плоскостопие: почему и что делать?»
Доктор Иванов дает советы по лечению и профилактике самой распространенной болезни стопы
Очередная публикация кандидата медицинских наук, врача-невролога, остеопата клиники Luciano Александра Иванова посвящена здоровью ног, а точнее, стоп, профилактике и лечению такого распространенного заболевания, как плоскостопие. Автор попытается максимально доступно рассказать о плоскостопии и его влиянии на здоровье, а также развеять некоторые мифы по этому поводу.
СТОПА КАК ПРОИЗВЕДЕНИЕ ИСКУССТВА
Здоровье позвоночника начинается с ног, а точнее — со стоп. Леонардо Да Винчи писал в свое время: «Человеческая стопа — шедевр инженерного дела и настоящее произведение искусства». Стопа человека имеет весьма сложную структуру. Она состоит из 28 костей, 31 сустава, 38 мышц, 56 сухожилий и связок. Вся эта сложность в строении обеспечивает основную функцию — контакт с поверхностью земли при передвижении (говоря научным языком — бипедальной форме локомоции).
Пациенты на приеме остеопата часто жалуются на боли, дискомфорт в ступнях при ходьбе. Как показывает практика, дискомфорт при ходьбе чаще всего связан с функциональными блоками в суставах ступни. Это следствие антропогенного влияния на наши ноги: тесная, неудобная обувь, слишком высокий каблук, перемещение по искусственным поверхностям, таким как асфальт и бетон. В результате с течением времени формируется неправильный двигательный стереотип движения, возникают соматические дисфункции в ступнях.
СТОПА — ОПОРА ТЕЛА
По данным медицинской литературы, до 80% причин развития заболеваний опорно-двигательного аппарата связаны с соматическими дисфункциями стопы. Ранний остеохондроз позвоночника, сколиоз, нарушение осанки, грыжи межпозвоночных дисков, артроз коленных и тазобедренных суставов — во всех этих диагнозах есть «след» функциональных проблем со стопой.
ПЛОСКОСТОПИЕ У ДЕТЕЙ
Наша стопа — сложная система, которая имеет сводчатую структуру, поэтому во время ходьбы она касается земли не всей подошвенной поверхностью, а только тремя точками опоры: пяточным бугром, головками первой и пятой плюсневых костей. Всего выделяю пять продольных сводов и один поперечный. Своды удерживаются связками и мышцами, благодаря этому стопа амортизирует нагрузку, тяжесть тела распределяется равномерно и сотрясение во время ходьбы, бега или прыжков уменьшаются.
Если стопа развивается неправильно, своды не формируются или опускаются, появляется заболевание, которое называется плоскостопием. Оно может быть врожденным (примерно 3% детей), но чаще всего приобретенное.
Рисунок №1
С КАКОГО ВОЗРАСТА ИСКАТЬ ПЛОСКОСТОПИЕ
Считается, что своды стопы активно формируются у ребенка с 3–4 лет, а сама стопа окончательно формируется к 12 годам жизни. У новорожденного стопа выглядит плоской, однако своды уже есть, просто они закрыты толстой жировой прослойкой. Только с трехлетнего возраста начинается бурное развитие и укрепление сводов стопы, так как малыш начинает активно передвигаться на своих двух.
ПРИЧИНЫ ПЛОСКОСТОПИЯ И ЕГО ВИДЫ
Плоскостопие может быть поперечным, продольным, смешанным (продольно-поперечным) и связано, как правило, со слабостью мышц и связок стопы. Также причинами формирования плоскостопия могут быть рахит, паралич мышц, расположенных на подошве и голени, травмы стопы и лодыжки. Чаще всего причиной развития плоскостопия как у детей, так и взрослых является неудобная узкая обувь, плоская подошва или наоборот высокий каблук, хождение по идеально ровной поверхности (ламинат, асфальт и т.п.), малоподвижный образ жизни и избыточный вес.
ПСИХОСОМАТИКА
Стопы — это опора нашего тела. По их состоянию можно сказать о том, насколько уверенно мы идем по выбранному в жизни пути, насколько твердо мы стоим на ногах. Поэтому если у вас есть проблемы со стопами, то, возможно, вы стоите на месте, не развиваетесь.
Что касается непосредственно плоскостопия, то согласно психосоматике, оно развивается тогда, когда человек теряет поддержку, опору в жизни, и его стопа как бы «распластывается» под грузом навалившихся проблем.
Рисунок №2
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ПЛОСКОСТОПИЕ (ТЕСТ)
Определить плоскостопие самостоятельно не сложно: смажьте маслом подошву ступни и встаньте на лист бумаги, отпечатав жирный след. В норме — см. рисунок №2. По внутреннему краю ступни будет выемка, в этом месте отпечатка не будет. Для более точной диагностики профессионалами используется рентгенологический метод или подоскоп (плантовизор).
ПРОЯВЛЕНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ
Боль в ступне и суставах ноги при ходьбе и стоянии, боль в спине, быстрая утомляемость в течение дня, деформация стопы (плоская ступня, искривленные пальцы ног, «косточка» на большом пальце), натоптыши, мозоли, вросший ноготь — все это признаки плоскостопия. Данное заболевание ускоряет износ опорно-двигательного аппарата. Также оно делает непривлекательным внешний вид ног, женщины с таким заболеванием могут забыть про красивую обувь. Кроме того, согласно акупунктуре, на стопе находятся множество биологически активных точек, связанных со всеми внутренними органами, поэтому ее нездоровье влечет за собой проблемы со всем организмом.
Рисунок №3
ФОРМЫ СТОПЫ И ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К ПЛОСКОСТОПИЮ
Условно выделяют три типа (формы) стопы (см. рисунок №3). Для греческого типа стопы, когда первый палец короче второго, чаще характерно поперечное плоскостопие. При такой форме ступни ношение обуви на высоком каблуке противопоказано.
У египетского типа стопы первый палец — самый длинный. При такой форме есть предрасположенность к развитию статической вальгусной или плосковальгусной стопы.
Квадратный тип стопы, или прямоугольный, при котором все пальцы примерно одинаковы по длине, считается наиболее гармоничным.
ПРОФИЛАКТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ
1. Регулярно занимайтесь физкультурой, укрепляйте мышцы ступни.
2. Носите удобную обувь по размеру, каблук не более 3–4 см, с эластичной подошвой и жестким задником. Помните, что обувь на высоком каблуке не подходит для ежедневного применения. Обувь на каблуке более 7 см рекомендуется носить не более 3 часов в день.
3. Обувь на плоской подошве (кеды, балетки, сланцы) не подойдет для длительных прогулок.
4. Качественная детская обувь должна иметь каблучок. Для детей до 2 лет — не более 1 см, для детей старше 3 лет — не более 3 сантиметров.
5. Для детей рекомендуется обувь с жестким задником, на шнуровке с плотной фиксацией голеностопа. Покупать обувь «на вырост» следует с умом, расстояние от пальчиков до носка обуви не должно превышать 1,5 сантиметра.
6. Следите, чтобы ваш ребенок не ходил долго в тесной обуви, чешках или резиновых сапогах.
7. Старайтесь чаще ходить босиком по неровной поверхности (траве, гальке, песку). Однако есть риск подцепить паразита (кишечную угрицу), поэтому можно использовать искусственно созданную неровную поверхность, например с помощью гальки.
8. При появлении первых признаков плоскостопия у ребенка, начиная с возраста 4–5 лет, не тяните с обращением к специалисту (врач-ортопед, врач-остеопат) для своевременной коррекции.
ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ
В лечении плоскостопия используют разные методы, смысл которых сводится к укреплению сводов стопы и коррекции функциональных блоков: корригирующие стельки, массаж, лечебная физкультура, остеопатические техники, в запущенных случаях — хирургические методы.
Лечение плоскостопия — комплексное и длительное. Участие врача-остеопата в процессе лечения может сыграть ключевую роль, поскольку остеопатические техники позволяют детально проработать каждый сустав, мышцу и связку, улучшить кровоток в тканях, снять функциональные блоки, что ускорит процесс выздоровления.
НЕСКОЛЬКО СЛОВ О СТЕЛЬКАХ-СУПИНАТОРАХ
Стельки-супинаторы назначает только врач. Для ребенка со здоровой ступней ношение супинаторов вредно. Показанием к ношению супинаторов является выраженное плоскостопие и деформация ступни, боли в ногах, пояснице. У детей до 10 лет плоскостопие хорошо поддается коррекции и, как правило, не требует специальных стелек-супинаторов. Лучше уделить больше внимания занятиям лечебной физкультурой, массажу и остеопатической коррекции стопы.
Берегите себя и своих близких, и будьте здоровы!
Александр Иванов
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции
Лечение и профилактика плоскостопия у детей
Плоскостопие — диагноз, который довольно часто можно услышать на приёме у детского терапевта. Статистика говорит, что среди малышей до 3 лет оно встречается в 25% случаев. С возрастом эти цифры только растут: 32% четырёхлетних и 40% шестилетних детейподвержены этому заболеванию, а к двенадцатигодам в зону риска попадает ровно половина. Плоскостопие только на первый взгляд кажется безобидным недугом. Имея собственную неприятную и болезненную симптоматику, оно к тому же является благоприятным фоном для развития ряда болезней опорно-двигательного аппарата.
Плоскостопием называетсязначительная деформация стопы, связанная с проседанием её сводов.В результате ослабления и провисания мышц стопа оседает, аеё поверхность практически во всех точках соприкасается с полом.
Нарушение равновесия и осанки, косолапость и деформация суставов – спутники этого заболевания. Они влекут вслед за собой ещёменее приятные последствия: так как стопа не выполняет возложенную на неё функцию амортизации, нагрузка переноситсяна голень, тазобедренные суставы и позвоночник. Отсюда в ещё совсем юном возрасте появляются такие грозные диагнозы, как артрит, артроз, сколиоз, остеопороз, варикозное расширение вен, хроническая головная боль.
Основными причинами развитияэтой патологииу детей считаются:
- малоподвижный образ жизни, недостаточность физических нагрузок;
- лишний вес, ожирение;
- недостаток кальция и витамина Д;
- неправильно подобранная обувь;
- излишне долгое хождение в обуви: ребёнок должен больше времени проводить босиком;
- перенесённые заболевания (рахит,полиомиелит,ДЦП) и травмы (перелом стопы).
Важно диагностировать плоскостопие как можно раньше, чтобы принять соответствующие меры.Но это связано с определёнными трудностями. Так, стопа у ребёнка 1,5–3лет только формируется.Она частично состоит из хрящевой ткани, а мышцы и связки ещёслабы и подвержены растяжениям. К тому же выемка свода бывает замаскирована жировой «подушкой», которая защищает неокрепшую костную ткань от травм.Поэтому в раннем возрасте визуально плоская поверхность стопы ещёне говорит о наличии заболевания. Диагностируется аномалиячаще всего в возрасте от 5 лет.
Тревожиться стоит, если ребёнок жалуется на боли в ногах и спине, утомляемость при ходьбе, особенно это касается детей с избыточнымвесом. Обратите внимание на обувь: стоптанные башмаки сигнализируют, что ребёнок ходит с опорой на внутренний край стопы.При наличии подобных симптомов незамедлительно обращайтесь к ортопеду.
images/news/2020/ploskostopie.jpg
Попробуйте провести диагностику в домашних условиях: намажьте стопы ребёнка акварельными (пальчиковыми) красками или растительным маслом. Поставьте его на лист белой бумаги.Он должен сохранять такое положениев течение 30 секунд. Теперь исследуйте отпечаток.
Профилактика
Обувь и ортопедическая стелька
Если вы не хотите столкнуться с проблемой плоскостопия у ребёнка, покупайте ему только качественную обувь, подходящую по размеру.Ботинки, которые малышдонашивает за кем-то, не лучший вариант, таккак ониуже деформированы под чужую ногу, что может оказать влияние на неокрепшие мышцы и суставы.
При диагностированном плоскостопии подбирается специальная ортопедическая обувь.В качестве профилактики же рекомендуется выбирать изделия из натуральных материалов (кожа, текстиль) с устойчивым задником; наличие небольшого каблучка и мягкого супинатора приветствуется.
Комфорт стопе обеспечит специальная ортопедическая стелька, которая поможет мышцам правильно сформироваться. Встроенный в стельку супинатор приподнимает стопу в районе свода. Такая стелька применяется по назначению лечащего врача и вставляется в обувь любого типа. Продаётся в аптеках и специализированных магазинах.
Массаж
Эффективным средством профилактики плоскостопия считаются массажные процедуры. Однако для достижения эффекта сеансы должны быть продолжительными и регулярными.Лечебный массаж не ограничивается зоной стоп, он начинается с поясничного отдела, затем спускается к икроножной мышце, затем следуют ахилл, голень,верхняя часть стопы и подошва. В завершениеповторно разминается икроножная мышца и поверхность подошвы.
Подошвенная часть растирается ребром ладони от пятки к пальцам. Затем разминаются межпальцевые промежутки. При фиксации ноги в районе щиколоткивыполняются повороты стопы вправо и влево.
Полноценный, качественный массаж выполняется квалифицированным мастером. Сеансы рекомендуется проводить не реже 1 раза в 1,5 месяца в течение года.
В домашних условиях массажные процедуры выполняются при помощи специальных приспособлений: массажного коврика, шариков, валика.
Ортопедический коврик
Имеет на поверхности много выпуклостей разного размера и высоты. По такому коврику можно ходить или даже просто стоять на нём, эффект всё равно будет. Он улучшает кровообращение, дозирует нагрузку, предоставляет необходимый рельеф.Помните: много ходить босиком по плоской поверхности для детей с плоскостопием попросту вредно. Поэтому приучите ребёнка к систематическим занятиям на массажном коврике (ходьба, гимнастика, игры) не менее двух раз в день.
Гимнастика
Лечебная физкультура крайне важна впрофилактике плоскостопия.Поэтому приучите ребёнка к ежедневным занятиям хотя бы 2 раза в день.Такую гимнастику можно делать в игровой форме и под музыку. Подберите несколько упражнений и чередуйте их, чтобы ребёнку не было скучно. Каждое делайтепо несколько раз, доводя количество повторений до 15. Выполняются онибосиком.Гимнастика направлена на укрепление связок и мышц ног. Суставы становятся крепкими, подвижными, свободными.
- Попеременно ходите на носках и на пятках, азатем на внешней стороне стопы и на внутренней.
- Перекаты с носка на пятку. При этом положите под свод стопы шнур или палочку такого размера, чтоб ребёнку не было больно.
- Упражнение сидя на стуле. Потяните пальцы ног вверх. Сгибайте и разгибайте пальцы на ногах.
- Разбросайте мелкие игрушки по полу справа от ребёнка. Задача: захватить предметы пальцами ног и перебросить на левую сторону. Делается из положения сидя наполу с упором рук сзади.
- Положите под ноги ребёнку тонкое полотенце или салфетку. Пусть теперь попробует еёсмять стопой, сжимая пальцы.
- Положите под ноги трубочку (пустую бутылку). Пусть ребёнок перекатывает её взад-вперёд.
Другие способы
Для профилактики плоскостопия рекомендуюттакже:
- ванночки для ног. Перед сном держите ножки в течение 5 минут в тёплой воде с солевым раствором или травяным (ромашковым, хвойным) настоем. Полезны контрастные обливания тёплой и прохладной водой с последующим растиранием полотенцем;
- ходить босиком. Только следите, чтобы поверхность не была плоской и ровной. В летнее время полезно ходить по траве, морской гальке, песку;
- лазатьпо канату и верёвочной лестнице;
- отказаться от таких видов нагрузок, как футбол, балет, бег, где нагрузка на стопу чрезвычайно высока.
Приобнаружении симптомов плоскостопия у ребёнка паниковать не следует, но и легкомысленно относиться к проблеме тоже нельзя. Чем взрослее человек, тем сложнее бороться с недугом и его последствиями. Мягкая стопа ребёнка охотно поддаётся щадящему воздействию массажа, гимнастики и специализированных средств. Профилактика плоско