Плантарный: Как вылечить плантарный фасциит (пяточную шпору)?

Плантарный — это… Что такое Плантарный?

плантарный — прил., кол во синонимов: 1 • волярный (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

плантарный — (plantaris; лат. planta подошва, ступня) относящийся к подошвенной поверхности стопы …   Большой медицинский словарь

Плантарный фасциит — Локализация болевых ощущений при плантарном фасциите …   Википедия

Фасциит плантарный — Плантарный фасциит Локализация болевых ощущений при плантарном фасциите МКБ 10 M72.2 МКБ 9 …   Википедия

рефлекс плантарный — (r. plaotaris; лат. planta подошва) см. Рефлекс подошвенный …   Большой медицинский словарь

Подошвенный фасциит — Плантарный фасциит Локализация болевых ощущений при плантарном фасциите МКБ 10 M72.2 МКБ 9 …   Википедия

Пяточная шпора — Плантарный фасциит Локализация болевых ощущений при плантарном фасциите МКБ 10 M72.

2 МКБ 9 …   Википедия

Йордаке, Лариса — Лариса Йордаке …   Википедия

рефлекс подошвенный — (r. plantaris; син. Р. плантарный) физиологический P.; подошвенное сгибание пальцев стопы при штриховом раздражении кожи ее подошвенной поверхности у наружного края …   Большой медицинский словарь

Рефлекс — I Рефлекс (лат. reflexus повернутый назад, отраженный) реакция организма, обеспечивающая возникновение, изменение или прекращение функциональной активности органов, тканей или целостного организма, осуществляемая при участии центральной нервной… …   Медицинская энциклопедия

Нога — У этого термина существуют и другие значения, см. Нога (значения). Запрос «Ноги» перенаправляется сюда; см. также другие значения. Нога (конечность нижняя свободная, лат. mémbrum inférius liberum)  парный орган опоры и движения человека …   Википедия

Плантарный фасциит (боль в пятке)

Плантарный фасциит или, как часто называют это заболевание, пяточная шпора является одной из наиболее распространенных причин болей в пятке. Боль в пятке, как правило, ощущается со стороны подошвы. Наибольшая интенсивность болей в пятке отмечается во время первых шагов в начале дня или после продолжительного отдыха. После нескольких шагов боль может уменьшиться или пройти совсем. Боль в пятке также часто связана с повышенными нагрузками (продолжительная ходьба, ношение тяжестей, спортивные нагрузки, работа, связанная с долгим стоянием). Ношение обуви без каблука и какой-либо поддержки свода стопы вызывает усиление болей. Воспаление подошвенного апоневроза может рентгенологически проявляться как пяточная шпора, которая в свою очередь, сама по себе очень редко может быть причиной болей в пятке. Как лечить плантарный фасциит или что делать, если появились боли в области пятки?

Пяточные шпоры и подошвенный фасцит могут возникать сами по себе или же быть обусловлены наличием таких заболеваний, как артриты (в том числе и реактивный артрит Рейтера) болезнь Бехтерева, диффузный идиопатический гиперостоз. Важно отметить, что пяточная шпора может не вызывать никаких симптомов вообще, и может быть случайно обнаружена во время рентгенологического обследования.

Пяточная шпора возникает, когда формируются отложения кальция на нижней части пяточной кости и это процесс, который обычно происходит в течение многих месяцев. Пяточные шпоры часто обусловлены растяжением мышц и связок, вытяжением подошвенной фасции, и повторных разрывов мембраны, которая покрывает пяточную кость. Пяточные шпоры особенно часто встречаются у спортсменов, у которых занятия спортом связаны с больших количеством прыжков и бегом

Факторы риска развития пяточной шпоры включают в себя:

• Нарушенная походка, при которой происходит избыточная нагрузка на пяточную кость, связки и нервы в области пятки.
• Бег по твердым поверхностям
• Плохо подобранная или изношенная обувь
• Избыточный вес, ожирение
• В большинстве случаев, подошвенный фасцит развивается без определенной причины.

Хотя у многих пациентов с подошвенным фасцитом есть пяточная шпора, шпоры не всегда приводят к болям. Почти у 10% процентов взрослого населения имеются шпоры, но только у 5% отмечается боль в стопе. И поэтому, лечение болей в пятке, чаще всего, не требует удаления шпоры.

Наиболее распространенные симптомы подошвенного фасцита:

• Боль в нижней части стопы около пятки
• Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам, или после длительного периода покоя, например, после долгой поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы
• Увеличение болей после (а не во время) выполнения упражнений или физической деятельности.

Многие пациенты описывают боль при пяточной шпоре и подошвенном фасците, как булавку, торчащую в нижней части стопы, когда они встают утром и эта боль позже трансформируется в тупую боль. Также характерна жалоба на то, что острая боль также появляется сразу при вставании и после сидения в течение длительного периода времени.

Лечение может быть консервативным или очень редко оперативным. Обычно начинают с консервативных способов:

• Упражнения для растяжения ахиллова сухожилия
• Холодовая терапия
• Физиотерапия
• Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
• Противовоспалительные препараты (ибупрофен, мовалис, ксефокам и т.д.)
• Также может потребоваться иммобилизация голеностопного сустава во время ночного отдыха.

Если консервативное лечение в течение нескольких месяцев было неэффективным, то можно прибегнуть к ударно-волновой терапии. У 70% пациентов это вид лечения дает отличные результаты.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативных способов.

Смотреть все видео по этой теме

Отзывы пациентов

Вкратце моя история. Диагноз Hallux Valgus. Давно уже хотела исправить ситуацию с ногами, но никак не могла найти время. Не хотелось на месяц-два выпадать из жизни с гипсом-костылями. Нашла на одном форуме информацию, что к больнице РАН делают такую…

Читать дальше

Пяточная шпора или плантарный фасциит

Боль в пятке по утрам — первый симтом пяточной шпоры. Подробнее читайте в нашей статье

Пяточная шпора или плантарный фасциит является одной из самых частых причин болей в ноге. Вот немного статистики, каждый год во всем мире диагноз «пяточная шпора» подтверждается у 1 000 000 человек по всему миру.

Как болезнь проявляет себя?

Пяточная шпора, как следует из названия проявляется в виде острой боли в пятке, некоторые пациенты отмечают, что боль похожа на то, как будто внутри застряла иголка. Поначалу боль появляется только утром, после пробуждения, как только пациент встает на ноги. Затем в течение дня боль уменьшается, но обычно возвращается вновь.

Что такое пяточная шпора – это тонкое сухожилие, которое начинается от пятки, проходит по нижней части стопы и прикрепляется к пальцам ног. В норме именно это сухожилие служит амортизатором. при ходьбе, регулярное перенапряжение может стать причиной воспаления. 

Факторы риска развития пяточной шпоры:

• возраст от 40 до 60 лет
• род деятельности: танцоры балеты, профессиональные спортсмены: бегуны, прыгуны, и все виды спорта, которые связаны с повышенными нагрузками, а также при тяжелой профессиональной деятельности, которая связана с регулярным нахождением на ногах
• плоскостопие, это нарушение связано с увеличением нагрузки на фасцию
• избыточный вес и ожирение, особенно, когда при решении похудеть пациенты с избыточным весом начинают бегать, перед началом беговых тренировок необходимо сбросить вес до безопасной отметки

Если долгое время вы игнорируете такую боль в ноге, то болевой синдром может стать хроническим, изменится походка, а как следствие могут появиться проблемы в голеностопе, коленях или в позвоночнике.

Методы лечения, которые применяются при пяточной шпоре

• ортопедические стельки по индивидуальному заказу с учетом анатомических особенностей стопы пациента
• отказ от ношения обуви на плоской подошве
• ударно-волновая терапия

В некоторых случаях могут быть назначена медикаментозная терапия или специальные упражнения.
В нашей клинике лечение назначается индивидуально после комплексного обследования. Записаться на прием вы можете по телефону 8-861-205-000-8

Плантарный фасцит, известен как «Пяточная шпора»

Плантарный фасцит, известен как «Пяточная шпора»

20 Апреля 2016

Пяточная шпора представляет собой вид асептического заболевания, вызываемого воспалением в зоне крепления апоневроза подошвы к пяточному бугру. В результате возникает раздражение надкостницы пяточной кости, особенно при нагрузке, имеют место микро-надрывы в месте прикрепления подошвенной фасции и, как результат в этой области развивается воспалительный процесс.

Как правило, затем происходит отложение солей кальция, в результате которого образуется остеофит (или пяточная шпора). Чаще всего образованию шпор способствует тот или иной вид плоскостопия.

Клиническая картина заболевания достаточно характерна: боли в пяточной области, отдающие в свод стопы и во всю пяточную область, возникающие после долгой ходьбы, бега и др.

Диагностика пяточной шпоры

Шпора пяточная хорошо видна на рентгеновских снимках или в процессе ультразвукового обследования. В самом начале заболевания остеофит обнаружить очень сложно, так как существует множество причин болей и дискомфорта в пяточной области. Поэтому для уточнения диагноза пациентам необходимо пройти дополнительные виды обследования.

Лечение пяточной шпоры

Сегодня, эффективное лечение пяточных шпор стало возможным, благодаря методу ударно-волновой терапии, разработанному в Швейцарии и Германии.

Данный метод основан на использовании импульсов инфра-звуковых волн определённой частоты, воздействующих на пораженный участок ткани.

Ударная волна, воздействуя на пораженные ткани, разрыхляет микрокристаллы солей кальция и участки фиброза, образующиеся при пяточной шпоре.

Одновременно усиливается кровоток в повреждённых тканях, что способствует рассасыванию солей кальция и участков фиброза. Пяточная шпора избавляется от кальцинатов, происходит активный процесс регенерации тканей, уменьшается отёк, снижается болевой синдром. Поражённый участок восстанавливает свою структуру и способность переносить необходимые нагрузки, не напоминая о себе болезненными ощущениями.

Курс лечения пяточной шпоры этим методом состоит из 5-ти сеансов. Сеанс проводится 1 раз в 5 – 7 дней. При этом нет необходимости в приеме противовоспалительных препаратов, других физиотерапевтических процедурах.

Эффективность лечения пяточных шпор

Эффективность лечения пяточной шпоры методом ударно-волновой терапии составляет 90-95%!

Для пациента выгодными условиями для лечения пяточной шпоры служат:

отсутствие анестезии и медикаментов,
медицинское лечение,
неинвазивное лечение,
безболезненность,
гарантия качественного результата,
быстрая результативность.
Для предупреждения заболевания пяточной шпоры необходимо постоянно заботиться о своём здоровье: носить удобную обувь без каблуков, делать гимнастику либо массаж ног, снижать вес тела, исключать длительную нагрузку на стопы, носить ортопедические стельки, при малейших признаках появления пяточных шпор необходимо немедленно обратиться к врачу.

Плантарный фасциит (пяточная шпора) — Травматолог-ортопед Худошин Андрей Юрьевич

Плантарная фасция – это особая соединительнотканная структура стопы, которая одной стороной крепится к пяточной кости, а другой – к фалангам пальцев. Эта фасция, которую иногда называют подошвенным апоневрозом, принимает важное участие в образовании продольного свода стопы. При плантарном фасциите в области прикрепления этой фасции к пяточной кости происходят микроразрывы, фасция воспаляется и поэтому возникает боль. Ночью, когда мы спим, микроразрывы фасции срастаются, причем с укорочением, а утром, делая первые шаги, мы вновь разрываем фасцию, чувствуя при этом боль. После того как первые шаги разорвут фасцию и растянут ее , боль утихает, но в течение дня она может появится вновь.

Помимо плантарного фасциита причинами болей в пятке (или синдрома пяточной боли) могут служить: сахарный диабет, истончение жировой подушки пяточной области (чаще у пожилых) с хроническим ушибом пяточной кости, ожирение, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, апофизит пяточной кости (болезнь Sever), переломы, метастатическая болезнь, синдром тарзального туннеля (сдавление заднего большеберцового нерва), сдавление медиальной ветви заднего большеберцового нерва, латерального подошвенного нерва и целый ряд других причин, разобраться в которых можно только на очном приеме у врача. Однако, в подавляющем большинстве случаев причиной пяточной боли является плантарный фасциит.

Методами лечения плантарного фасциита с доказанной эффективностью являются:

• Снижение физической нагрузки.
• Лечебная физкультура
• Стельки с супинатором (подпяточники для лечения плантарного фасциита неэффективны, но они могут быть целесообразны при смешанных причинах пяточной боли)
• Тейпирование
• Иммобилизация
• Ночные ортезы (брейсы)
• Локальное введение глюкокортикоидных препаратов (например, блокада диспроспаном или гидрокортизоном)
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
• В редких случаях используется хирургическое лечение

В этой статье мы подробнее остановимся на упражнениях, ортезировании и тейпировании потому, что эти методы можно считать лечением первой линии, т.е. именно с них надо начинать лечение плантарного фасциита.

В основе упражнений лежит растягивание плантарной фасции, в результате чего фасция становится более крепкой, эластичной, а ее длина – адекватной. Благодаря этому снижается вероятность микроразрывов и пяточная боль постепенно уходит. В конечном итоге это приводит не только к уменьшению или исчезновению сегодняшней боли, но и снижает вероятность возникновения пяточной боли в будущем. Однако, в ряде случаев упражнения могут усилить боль: в таком случае нужно снизить интенсивность занятий, но не прекращать их полностью. Чаще всего усиление болей после упражнений связано с ошибками: к упражнениям приступают слишком агрессивно, без разогревочной разминки. Нужно помнить о том, что упражнения наиболее эффективны вместе с модификацией обуви, которую вы носите, о чем вам следует проконсультироваться с врачом очно. Врач оценит правильность используемой вами обуви, и, возможно, порекомендует стельки и/или подпяточники.

Как мы уже отмечали, упражнения нужно выполнять после разогревочной разминки, основным компонентом которой является растяжение и разогрев икроножной и камбаловидной мышц, которые посредством ахиллова сухожилия значимо влияют на натяжение плантарной фасции.

Упражнение 1.

Обопритесь ладонями о стену, а стопы поставьте прямо друг за другом – как будто вы стоите на канате. Больная нога стоит сзади, если болят обе пятки – то ноги чередуют. Не отрывая пяток от пола, приседайте, сгибая ноги в коленях до тех пор, пока вы не почувствуете натяжение в нижней части голени той ноги, которая стоит сзади. Задержитесь в этой позиции на 15 секунд, затем выпрямьтесь и повторяйте упражнение. Это упражнение является разогревочным и позволяет увеличить эластичность мышц голени, что, в сою очередь, снизит натяжение плантарной фасции. Всегда начинайте упражнения с этой разминки.

Упражнение 2.

Второе упражнение также является разминочным (разогревает икроножную и камбаловидную мышцы голени), но уже включает в себя элементы растяжения плантарной фасции.

На пол перед стеной кладут пару книг, так чтобы их высота была около 5 сантиметров. Встают носками на опору, пятки свисают с краю. Ладонями опираются о стену. Стоя на двух ногах наклоняются к стене, так чтобы почувствовать натяжение в нижней части голени. Задерживаются в этой позиции на 15 секунд. Далее выпрямляются и выполняют подъем на носках обеих ног 15 раз, не опуская пятки ниже поверхности опоры. Далее упражнение выполняют в той же последовательности, но стоя только на одной ноге.

Упражнение 3.

Это упражнение может показаться смешным, но на самом деле оно очень эффективно. Стоит отметить, что оно наиболее полезно только в том случае, если вы выполнили перед этим разминочные упражнения. Берут теннисный мяч, скалку, или бутылку, кладут под стопу и катают его, придавливая стопой, так чтобы он перекатывался по всему продольному своду стопы. Если у вас период острой боли, то в бутылку можно налить холодной воды – это сделает упражнения более комфортными.

Упражнение 4.

Укрепление мышц самой стопы поможет снизить риск последующих обострений пяточной боли на фоне плантарного фасциита. Дело в том, что важную роль в развитии плантарного фасциита играет пронация пяточной кости при ходьбе (заваливание пятки внутрь), что подтверждается более интенсивным стачиванием каблуков с внутренней части и характерной деформацией задников обуви. В таком случае натяжение плантарной фасции возрастает, появляются мироразрывы и возникает боль. В такой ситуации необходимо тренировать не только мышцы голени, но и мышцы стопы – благодаря этому стопа при ходьбе будет меньше деформироваться и натяжение плантарной фасции нормализуется.

Упражнение выполняют следующим образом. Сидя на стуле рассыпают разнообразные мелкие предметы (камешки, ключи, монеты, шарики и т.д.). Важно, чтобы предметы были разными, т.е. это не должны быть только монеты или ключи. Пальцами стопы собирают предметы и кладут их, например, в банку. Вариантно можно собирать пальцами стопы разложенное на полу полотенце.

Упражнение 5.

Собственно растяжение плантарной фасции. Этим упражнением заканчивают занятия. Выполняют вытягивая стопу на себя руками или лентой. Достигнув максимально возможного тыльного сгибания стопы задерживаются в этом положении на 10-15 секунд. Возможно выполнение этого упражнения стоя лицом к стене и опершись о нее ладонями, только ногу при этом надо отставить назад дальше, чем при разминке.

Тейпирование.

После упражнений при плантарном фасциите целесообразно выполнить тейпирование. Его можно осуществить с помощью специальной спортивной ленты – тейпа, либо с помощью лейкопластыря. Если у вас нет тейпа и доступен только лейкопластырь, то я бы советовал вам использовать лейкопластырь фирмы Hartmann. При тейпировании важно натягивать ленту в тот момент, когда она огибает стопу снизу чуть кпереди от пятки – таким образом тейп возьмет на себя часть функции плантарной фасции и нагрузка на нее может быть снижена. Ниже представлены два видеоролика с тейпированием – простой и сложный способы.

Алгоритм тейпирования

Ночные ортезы (брейсы).

В лечении плантарного фасциита могут быть весьма эффективны ночные брейсы или ортезы. Как уже было отмечено выше, утренняя боль обусловлена тем, что при первых шагах происходят повторные микроразрывы подошвенной фасции, сросшейся за ночь с укорочением. Срастание с укорочением происходит потому, что ночью мы спим с вытянутыми носками стоп – т.е. голеностопный сустав и суставы стопы находятся в положении подошвенного сгибания. Особенно это характерно для тех людей, которые спят на животе. В таком положении стопы натяжение подошвенной фасции минимально, в связи с чем она и срастается с укорочением. Если на ночь обездвижить стопу под прямым углом – т.е. в том, положении, в котором натяжение фасции сохранится, то утренняя боль исчезнет или станет меньше. С этой целью используются ночные брейсы, шины, ортезы или страсбургские носки. Поскольку вы теперь знаете принцип действия этих устройств, то, в случае если у вас нет возможности приобрести его, вы можете изготовить такое устройство самостоятельно: можно использовать длинный гольф, носок которого привязывается к ремешку, а некоторые мои пациенты даже использовали валенки – их жесткая конструкция не позволяла стопе вытягиваться. Конечно же, применение ночного обездвиживающего устройства может вызвать неудобства, поскольку вы не привыкли спать в таком положении. Однако, как правило, чувство неудобства постепенно проходит. Если же вы привыкли спать на спине, то дискомфорта , как правило, совсем нет.

 

Слева – два варианта ночных брейсов, справа – страсбургский носок.

Плантарный фасциит

Подошвенный фасциит – самая частая причина болей в области пятки. Причиной воспаления подошвенного фасциита является натяжение связки, поддерживающей свод стопы. Это очень распространенное заболевание, им страдает примерно каждый шестой человек, около 15 % взрослого населения. Причем редко встречается заболевание лишь одной подошвы.

Плантарный фасциит — это заболевание, которое часто  называется «пяточной шпорой». Основным симптомом этой болезни является боль, которая локализуется по подошвенной поверхности пяточной области. Возникает при хронической перегрузке дегенеративно измененного подошвенного апоневроза и воспалении окружающей его ткани.

К факторам развития относятся длительное стояние или ходьба, бег по твердой поверхности, чрезмерное подворачивание внутри стопы при ходьбе, слишком высокий или плоский свод стопы, чрезмерный вес, ношение неудобной или сношенной обуви, напряжение ахиллова сухожилия или мышц голени.

Когда человек стоит на твердой поверхности — на плантарную фасцию действует сила, примерно равная половине веса его тела. Эта сила направлена на уменьшение кривизны поперечного свода стопы. Наибольшее напряжение тканей плантарной фасции возникает в месте ее прикрепления к бугру пяточной кости. В результате в этой зоне могут возникать микронадрывы  фасции. В норме такие микронадрывы заживают самопроизвольно и не сопровождаются развитием воспаления и значительных морфологических изменений. Однако у некоторых пациентов хроническая микротравматизация фасции приводит к развитию асептического (безмикробного) воспаления и появлению хронического болевого синдрома. Как компенсаторная реакция организма в зоне хронического воспаления фасции могут образовываться костные выросты — экзостоз, часто именуемый «пяточной шпорой». При рентгенологическом исследовании пяточной области они выглядят в виде остроконечных шипов.

Появление пяточной боли может быть обусловлено несколькими причинами. Достаточно большая пяточная шпора, постоянно травматизирующая окружающие ткани. Однако такое состояние встречается достаточно редко. В большинстве случаев причиной боли является хроническое воспаление подошвенной фасции. С возрастом в подошвенной фасции могут происходить дегенеративные изменения. Кроме того, у пожилых людей уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в пяточной области, которая выполняет амортизирующую функцию. Причиной возникновения хронической боли может также стать раздражение мелких нервных окончаний, которые проходят в пяточной области.  Если уделять достаточное внимание оказанию профилактической помощи. Такая помощь заключается в обеспечении больного лечебной ортопедической обувью, позволяющей уменьшить давление при ходьбе на пяточную область. Можно снизить хронический болевой симптом до полного его исчезновения.

Профилактическое лечение, плантарного фасциита, начинается с подбора удобной обуви. Для уменьшения давления при ходьбе на подошвенную поверхность пяточной области и поддержания продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать специализированную ортопедическую обувь с супинаторами и специальными мягкими вкладышами, которые располагаются в области пятки. Использование таких ортопедических изделий позволяет уменьшить нагрузку на плантарную фасцию, замедлить развитие в ней дегенеративных изменений.

Лечение плантарного фасциита (пяточной шпоры)

Что из себя представляет заболевание

Плантарный фасциит – это воспалительно-дегенеративный процесс возникающий, как правило, вследствие перегрузок или механических повреждений подошвенной фасции. Согласно статистике, этой патологией страдает каждый десятый на планете. Физиология человека такова, что примерно ½ его веса приходится на пятку. Воспаление развивается в месте, где подошвенный апоневроз крепится к костной ткани, потому у этой болезни есть ещё одно название – пяточная энтезопатия. Фасция – соединительная ткань, состоящая из коллагеновых волокон и играющая роль связки, идущей вдоль подошвы от пяточной кости до плюсневых. Главное её назначение – амортизация стопы при ходьбе и беге (точнее – при отталкивании от поверхности и при приземлении).

Симптомы

Основными проявлениями патологии являются возникновение припухлости и жжения в стопе, зачастую постепенно перерастающие в острую боль с полной невозможностью наступать на пораженную ногу (особенно по утрам), а также уплотнения на подошве, что впоследствии может привести к деформации конечности. Кроме того, если в пяточной области параллельно с воспалением происходит отложение солей кальция, то там может произойти образование костного нароста – остеофита (в просторечии называемого «шпорой»), являющегося прямым следствием заболевания, а также одной из главных причин появления болезненности в этой области.

Причины возникновения

Оснований появления плантарного фасциита – несколько. Наиболее серьезные из них – избыточный вес, нарушение осанки и другие факторы, приводящие к перенапряжению ступни, длительное пребывание ноги в одном и том же положении, возрастные изменения в подошвенных тканях, а также врождённое или приобретённое в результате неправильного развития стопы и излишних нагрузок на неё продольное плоскостопие.

Патология прогрессирует постепенно. Если не начать лечение вовремя, то в пораженной плантарной фасции, подвергающейся перегрузке, могут произойти дегенеративные изменения (микроразрывы) и даже надрыв фасции, в связи с чем воспаление будет прогрессировать, а в местах повреждения начнётся образование рубцовой ткани. Это, в свою очередь, уменьшит эластичность апоневроза, приведёт к отёкам лодыжек, застою крови и лимфы, нарушит биомеханику стопы в целом.

Виды плантарного фасциита:

Дистальный. Боль распространяется на всю стопу, а самая ощутимая возникает в пальцах ног.

Проксимальный. Болезненные ощущения локализуются в области пятки.

Передний. Болевые симптомы появляются в подушечке пальца и потом распространяются до пяточной кости.

Узловой. Другое название – болезнь Леддерхоза. При этой форме на апоневрозе подошвы образуются узелки, являющиеся причиной её утолщения.

Двусторонний. При этой форме недуга происходит воспаление фасции одновременно двух стоп.

Диагностика заболевания

Первые появления болезненности в зоне ступни ни в коем случае не следует оставлять без внимания и тем более заниматься самолечением, необходимо незамедлительно обратиться к травматологу-ортопеду.

После опроса пациента и составления анамнеза болезни специалист проведёт тщательный клинический осмотр, осуществит проверку рефлексов и тонуса мышц, пальпацию стопы, проверит координацию движений и выявит – не нарушено ли у больного чувство равновесия.

Если возникнет необходимость врач назначит рентген, МРТ или ультразвуковое исследование и поставит точный диагноз, после чего им будет подобрано и назначено наиболее эффективные для каждого из видов патологии терапевтические мероприятия.

Лечение плантарного (подошвенного) фасциита или пяточной шпоры

В клинике Med&Care терапия осуществляется консервативными методами, так как за медицинской помощью люди обращаются, как правило, только тогда, когда боль в пятке делает жизнь уже просто невыносимой, и главной задачей врачей является ее устранение. С этой целью применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые вводятся в область проекции пяточной шпоры. Нужно сказать, что процедура довольно болезненна, но весьма результативна.

В сочетании лекарственной блокады с ударно-волновой терапией достигается двойной эффект – уменьшается воспаление, происходит разрушение солевых отложений до мелких частиц, которые в течение непродолжительного периода времени выводятся из организма через кровоток.

Также достаточно действенно введение препаратов гиалуроновой кислоты, один из которых носит наименование OST TENDON. Для уменьшения патологического состояния, снятия болевого синдрома и восстановления функции сухожилия эти средства вводятся в область прикрепления подошвенного апоневроза к медиальной части пяточного бугра под УЗИ-навигацией.

И главное – не забудьте про ортопедические стельки!

При ходьбе важно распределить нагрузку тела на всю стопу, и для этого мы рекомендуем ортопедические изделия. Но не жёсткие, а индивидуально подобранные и изготовленные мягкие ортезы. Ношении неправильно подобранной стельки может привести к усилению боли и вызвать дополнительное обострение патологии.

В тех случаях, когда заболевание сильно запущено либо воспаление слишком обширное, и, если проводимая терапия в течение полугода не даст ощутимых результатов, специалистом может быть назначено оперативное вмешательство. После излечения плантарного фасциита пациенту рекомендуется время от времени посещать травматолога-ортопеда с целью проведения осмотра и других необходимых профилактических мероприятий, способных предупредить возобновление болезни.

Подошвенный фасциит | Michigan Medicine

Подошвенная фасция — это связка, которая соединяет пяточную кость с пальцами ног и поддерживает свод стопы. Подошвенный фасциит (произносится как fash-she-EYE-tis) возникает, когда эта связка раздражается и воспаляется. Это наиболее частая причина боли в пятке, от которой ежегодно страдают более 2 миллионов человек.

Подошвенный фасциит может быть изнурительным, и на выздоровление может потребоваться много времени. В Университете Мичигана мы обнаружили, что большинство людей хорошо справляются со специальной программой растяжения подошвенной фасции, разработанной нами, и не требуют хирургического вмешательства.Фактически, у 90 процентов наших пациентов симптомы подошвенного фасциита исчезают без хирургического вмешательства в течение 10 месяцев после начала лечения.

Наша специализированная группа экспертов по стопам и голеностопным суставам в Южном главном ортопедическом отделении Мичиганского университета может дать вам полный диагноз и составить индивидуальный план лечения.

Кто подвержен риску подошвенного фасциита?

Факторы, которые могут повысить риск развития подошвенного фасциита:

• Затянутое ахиллово сухожилие или икроножную мышцу
• Стопа с высоким или низким сводом
• Работа на твердых поверхностях
• Бег для упражнений

Симптомы подошвенного фасциита

• Боль в подошвенной пятке, которая усиливается после первых шагов с постели утром или после периодов бездействия.
• Боль имеет тенденцию к уменьшению вначале при физической активности или после того, как вы «разогреетесь».
• Боль может усиливаться при более интенсивной нагрузке, например при беге.

Диагностика подошвенного фасциита

Во время визита в офис:

• Мы соберем полный анамнез, проведем тщательное физическое обследование, чтобы определить точную причину боли, и выясним, есть ли другие механические факторы, которые могут способствовать вашему дискомфорту, например, сжатие икроножной мышцы.
• Мы также сделаем рентген вашей стопы, чтобы оценить анатомию вашей кости и исключить любую другую костную причину вашей боли, например, стрессовый перелом.
• В большинстве случаев дополнительная визуализация, такая как МРТ, не требуется, но мы определим это во время вашего визита.

Лечение подошвенного фасциита

Ваш индивидуальный план лечения основан на нескольких факторах, включая ваше предыдущее лечение, текущий уровень дискомфорта и наличие других заболеваний.

Мы с гордостью сообщаем, что 90% наших пациентов поправляются без хирургического вмешательства в течение 10 месяцев после начала лечения.

Варианты лечения подошвенного фасциита включают:

• Программа растяжки — Упражнения, направленные на ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, выполняются 3-6 раз в день, в зависимости от индивидуального плана лечения. Продолжение программы растяжки даже после исчезновения симптомов имеет решающее значение для предотвращения повторения.
• Мягкое, амортизирующее ортопедическое устройство — Различные ортопедические приспособления, такие как пяточная накладка, могут помочь уменьшить боль. Ортопедические стельки на заказ обычно не требуются.
• Ночная шина — Ношение ночной шины позволит растянуть подошвенную фасцию во время сна.
• Лед и противовоспалительные препараты — Их можно давать по мере необходимости для уменьшения симптомов.
• Физиотерапия — Наше отделение физиотерапии использует командный подход со специализированными сертифицированными терапевтами, а также самые передовые методы для достижения наилучших результатов.
• Инъекции кортизона — Кортизон, введенный в пятку, может уменьшить боль и отек во время обострения.
• Хирургическое вмешательство — Это последнее средство, если все другие методы лечения оказались безуспешными. Хирург из Мичиганского университета проинформирует вас о плюсах и минусах операции по поводу подошвенного фасциита и расскажет, почему операция — лучший вариант.

Свяжитесь с нами / Назначьте встречу

• Физическая медицина и реабилитация (PMR), 734-936-7175

Вы собираетесь принять важное решение, и мы хотим помочь вам принять правильное.Посетите нашу страницу «Контакты», чтобы увидеть список клиник и их контактную информацию. Наши сотрудники будут рады поговорить с вами о ваших возможностях и о том, как мы можем помочь.

Подошвенный фасциит: обзор и многое другое

Подошвенная фасция — это плотная толстая ткань, соединяющая пяточную кость с пальцами ног. Подошвенный фасциит возникает, когда подошвенная фасция воспаляется или раздражается, что приводит к острой или тупой боли внизу пятки. Это может быть вызвано несколькими причинами, от переноса лишнего веса до ношения неудобной обуви.Хотя лечение обычно довольно простое, боль при подошвенном фасциите может быть довольно сильной.

Веривелл / JR Bee

Симптомы подошвенного фасциита

Наиболее частые симптомы подошвенного фасциита:

• Острая или тупая боль в нижней части стопы непосредственно на пятке или около нее
• Боль, наиболее сильная по утрам, особенно при первом стоянии
• Боль, усиливающаяся после продолжительной нагрузки
• Боль, купирующаяся в покое
• Набухание и / или скованность пятки

Причины

При подошвенном фасциите соединительная ткань, образующая свод стопы, воспаляется.По мере продолжения нагрузки на воспаленную подошвенную фасцию развиваются микротрещины, которые в конечном итоге могут привести к развитию костного образования, называемого пяточной шпорой.

Хотя у людей с подошвенным фасциитом нередко бывает пяточная шпора (видно на рентгеновском снимке), имейте в виду, что пяточная шпора не является источником боли. Фактически, у многих людей с пяточной шпорой вообще нет боли.

Считается, что существует ряд факторов, повышающих риск развития подошвенного фасциита.Некоторые из этих факторов включают:

• Чрезмерные тренировки или упражнения, особенно ходьба или бег на длинные дистанции
• Быстрый набор веса
• Длительное стояние
• Последние изменения в деятельности
• Затянутые икроножные мышцы или ахиллово сухожилие
• Обувь ненадлежащая
• Плоскостопие
• Очень высокие своды стопы

Диагностика

Диагноз подошвенного фасциита требует сбора анамнеза и медицинского осмотра.Во время сбора анамнеза ваш врач спросит вас, где находится ваша боль и усиливается ли она утром и / или при длительном стоянии.

Затем ваш врач будет искать болезненность подошвенной фасции. Удерживая вашу ногу, он согнет пальцы ног к вашей голени, а затем надавит на подошвенную фасцию от пятки к передней части стопы.

Анализы крови и визуализации не используются для диагностики подошвенного фасциита, хотя они могут быть полезны для исключения других возможных диагнозов боли в пятке, таких как:

Лечение

Лечение подошвенного фасциита начинается со следующих простых шагов по уходу за собой:

Остальное

Отдых для ног — это, пожалуй, самый важный шаг, который вы можете предпринять для облегчения боли, связанной с подошвенным фасциитом.Это означает, что следует избегать раздражающих действий, например тех, которые создают излишнюю нагрузку на ногу (например, бег, прыжки, танцы или ходьба босиком).

Применить лед

Прикладывание холодного компресса или пакета со льдом к тыльной стороне стопы на 15-минутные сеансы несколько раз в день может облегчить боль и отек. Обязательно заверните пакет со льдом в тонкое полотенце, чтобы он не соприкасался с вашей кожей.

Вы также можете рассмотреть возможность использования массажа ледяной бутылкой, который представляет собой способ прикладывания льда к стопе при одновременном массировании подошвенной фасции.

Упражнения на растяжку

Мягкое растяжение подошвенной фасции, а также мышц стопы и лодыжки может улучшить гибкость и подвижность стопы и способствовать заживлению раздраженной фасции.

Упражнения для укрепления мышц

Поскольку слабые мышцы стопы и голеностопного сустава могут способствовать развитию подошвенного фасциита, укрепление этих мышц может оказаться полезным. Классическое укрепляющее упражнение при подошвенном фасциите называется хватание полотенца за пальцы ног, при котором вы хватаете пальцами ног и тянете их. небольшое полотенце по полу.

Заезд первый

Обязательно посоветуйтесь с физиотерапевтом или врачом, чтобы узнать, какие укрепляющие упражнения подходят вам.

Кинезиологический тейп

Кинезиологический тейп представляет собой гибкую хлопковую ленту, которая может помочь поддерживать свод стопы, при этом позволяя стопе и лодыжке хорошо двигаться. Перед тем, как наложить кинезиологический тейп на стопу, обязательно поговорите со своим физиотерапевтом или врачом, чтобы убедиться, что вы применяют его правильно.

Лекарство

Ваш врач может порекомендовать короткий курс (две-три недели) нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), чтобы облегчить боль и воспаление подошвенной фасции.Однако перед приемом НПВП проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что он безопасен и подходит именно вам.

Если боль не проходит, врач может ввести стероид (кортизон) в болезненный участок стопы.

Ортопедия

Ваш физиотерапевт или врач могут порекомендовать обувь с мягкой подошвой и ортопедической опорой, например, пяточную чашку или гелевую подушечку для подошвенного фасциита. Основная цель этой ортопедической опоры — поддерживать свод стопы и пятку стопы, чтобы снимать давление и напряжение подошвенной фасции.

Варианты лечения постоянной боли

Если вышеуказанные меры не обеспечивают адекватного обезболивания стопы и пятки, ваш врач может рассмотреть один из следующих вариантов:

• Ночная шина : Хотя научные данные ограничены, ночная шина, которая мягко растягивает подошвенную фасцию в течение ночи, удерживая ногу под углом 90 градусов, может оказаться полезным.
• Иммобилизация : Ваш врач может порекомендовать полный отдых для стопы, временно обездвиживая ногу гипсом или мягкими прогулочными ботинками.
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) и инъекции ботулинического токсина (ботокса): ЭУВТ и ботокс — два примера альтернативных методов лечения хронического подошвенного фасциита, которые врач может порекомендовать.
• Операция: В редких случаях для лечения подошвенного фасциита используется операция по освобождению части подошвенной фасции от ее прикрепления к пяточной кости.

Профилактика

Нет ничего необычного в том, что люди эффективно справляются со своим подошвенным фасциитом, только когда их симптомы возвращаются, когда они прекращают лечение.По этой причине важно разработать стратегии, которые помогут предотвратить повторение симптомов.

Эти стратегии могут включать следующее:

• Похудание при избыточном весе или ожирении
• Упражнения на растяжку подошвенной фасции, выполняемые регулярно
• Носить поддерживающую обувь с хорошей амортизацией и избегать очень плоской обуви или высоких каблуков
• Надевать поддерживающую обувь или сандалии (не тапочки) на ногу каждое утро сразу после пробуждения (даже если у вас ковер на полу)
• Переход на упражнения с низкой нагрузкой, например плавание или велотренажер

Слово Verywell

Несомненно, лечение подошвенного фасциита может быть неприятной и болезненной проблемой.Положительным моментом является то, что вы можете предпринять определенные шаги, чтобы облегчить симптомы и предотвратить их повторное появление.

Это может быть процесс проб и ошибок, требующий немного терпения и настойчивости с вашей стороны, но вы можете получить облегчение.

Подошвенный фасциит | Бостонская детская больница

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит — это боль в нижней части одной или обеих пяток, вызванная раздражением подошвенной фасции, которая представляет собой плотные тканевые полосы, соединяющие пятки с пальцами ног.

• Боль обычно ощущается при первом подъеме с постели утром или при повторной ходьбе после отдыха после ходьбы или бега.
• Боль, если она не проходит, может вскоре ощущаться всякий раз, когда вы идете, бегаете или прыгаете.
• Хотя боль в основном ощущается в нижней части пятки, она может распространяться по всей подошве стопы к пальцам.

Что такое подошвенная фасция?

Подошвенная фасция состоит из плотных полос ткани глубоко под кожей, которые веерообразно расходятся от пяточной кости до пальцев ног.Если вы потянете пальцы ног и ступню к голове, вы почувствуете, как эта ткань стягивается.

Кто подвержен риску заражения подошвенным фасциитом?

• спортсменов
• солдат
• бегунов
• человек с избыточным весом или внезапным увеличением веса
• беременных
• человек, носящих обувь, не обеспечивающую должной поддержки
• человек с плоскостопием
• человек с высокими сводами
• женщин более склонны к развитию подошвенного фасциита, чем мужчины

Что вызывает подошвенный фасциит?

Причина подошвенного фасциита остается неясной.Однако есть несколько факторов, которые могут увеличить риск подошвенного фасциита.

• повторяющиеся действия, такие как длительное стояние или ходьба по твердым или неровным поверхностям
• работает
• прибавка в весе
• старение
• травма, хотя она редко бывает причиной

Каковы симптомы подошвенного фасциита?

• резкая боль в пятке
• Боль при первом вставании с постели, которая обычно проходит, но может вернуться позже
• Боль, усиливающаяся при подъеме по лестнице
• Боль, усиливающаяся при длительном стоянии
• : натяжение плотной подошвенной фасции на пяточной кости во время активности может привести к образованию костной шпоры на кончике пяточной кости в месте происхождения ткани подошвенной фасции.Эта костная шпора сама по себе не является причиной боли, а скорее является результатом хронического раздражения кости, вызванного растяжением тугой ткани.

Как предотвратить подошвенный фасциит?

• Не пытайтесь бегать, чтобы похудеть после быстрого набора веса. Сначала ходите и растягивайте мышцы стопы и голени, чтобы подготовить свое тело перед бегом.
• При занятиях спортом носите хорошую поддерживающую обувь.
• Всегда хорошо разминайтесь и растягивайтесь перед занятиями спортом.
• Держите мышцы ног и лодыжек сильными, чтобы поддерживать свод стопы.
• Отдых от деятельности, вызывающей боль в пятке; лед и поддержите пятку. Как можно скорее приступайте к выполнению соответствующих упражнений.
• Обратитесь к врачу, если, несмотря на эти меры, боль не исчезнет.

Как Бостонская детская больница приближается к подошвенному фасцииту

Подошвенный фасциит редко бывает достаточно серьезным, чтобы потребовать хирургического вмешательства. В Детской клинике врачи могут помочь вашему ребенку справиться с болью с помощью упражнений на растяжку и укрепление мышц стопы, лодыжки и ноги.

Подошвенный фасциит | Информация для пациентов | JAMA

Боль в пятке — распространенная жалоба, имеющая множество причин. Боль в пятке может возникает в результате воспаления тканей на подошве стопы. Это называется подошвенный фасциит .

подошвенная (стопа) фасция (соединительная ткань) простирается под кожей через свод стопы. стопа от пятки до основания пальцев.Когда эта ткань разорвана, чрезмерно использована или неправильно растянутый, может воспалиться (фасциит ). Результатом становится болезненность, болезненность и боль. Лица с избыточным весом, женщины, старше 40 лет или которые проводят много времени на ногах, особенно в группе риска развития подошвенного фасциита. Спортсмены, особенно бегуны и у бегунов может развиться подошвенный фасциит.

Иногда подошвенный фасциит может быть связан с пяточной шпорой . Эти шпоры являются выростом кости на пяточной кости (пяточной кости).Иногда они болезненны, а иногда могут требуют хирургического лечения. Номер JAMA от 17 сентября 2003 г. включает статью о боли в пятке и подошвенном фасциите.

Симптомы подошвенного фасциита

• Боль в пятке, особенно рано утром или после периода покой

• Усиливающаяся боль при стоянии

• Боль в пятке после тренировки

Средства для лечения подошвенного фасциита

• Подставка

• Опоры арки (иногда называемые ортопедическими изделиями ) для ношения в обуви

• Растяжка икроножных мышц и ахиллова сухожилия

• Пакеты со льдом

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как асибупрофен или напроксен

• Снижение избыточной массы тела

• В отдельных случаях могут использоваться инъекции кортикостероидов

• Хирургия может быть полезна, если другие методы лечения не дали результата

Другие причины боли в пятке

Важно понимать, что боль в пятке не из-за подошвенной фасциит.Другие проблемы со здоровьем могут вызвать боль в стопе и пятке. Диабет и Болезнь кровеносных сосудов — серьезные проблемы со здоровьем, которые могут вызвать боль в пятке. Артрит, травмы и синяки, подагра, стрессовые переломы (вызванные повторяющейся нагрузкой на кость) и другие заболевания также могут вызывать боль в пятке. Редко опухоли (доброкачественные или злокачественные) или инфекции могут вызывать боль в пятке. Если у вас возникла постоянная боль в пятке, обратитесь к врачу для обследования.

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите на страницу пациентов. ссылка на JAMA ‘ s Веб-сайт по адресу https: // www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках.

Источники: Американская академия хирургов-ортопедов, Американский колледж. хирургов стопы и голеностопного сустава, Американская педиатрическая медицинская ассоциация

Страница пациента JAMA является государственной службой JAMA . Информация и рекомендации, представленные на этой странице, актуальны. в большинстве случаев, но они не заменяют медицинский диагноз. Для конкретная информация, касающаяся вашего личного состояния здоровья, JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом.Эта страница может быть скопирована некоммерчески врачами и другими медицинскими работниками, чтобы поделиться с пациентами. Любое другое печатное или онлайн-воспроизведение подлежит утверждению AMA. По вопросам приобретения массовых переизданий звоните по телефону 718 / 946-7424.

ТЕМА: БОЛЬ

Подошвенный фасциит | Причины, симптомы, лечение

Это вызвано повреждением сильной полосы ткани, называемой подошвенной фасцией, которая проходит от пятки под сводом стопы к основанию пальцев.

Обычно подошвенная фасция поддерживает свод стопы и помогает стопе правильно работать, равномерно распределяя вес по стопе, так что вы можете ходить, бегать или стоять без затруднений.

Однако подошвенный фасциит может затруднить и вызвать болезненные ощущения при правильном использовании стопы, особенно сразу после отдыха. Вы можете заметить, что боль уменьшается, когда ваша стопа активна, например, во время упражнений, но возвращается вскоре после того, как вы остановились.

Подошвенный фасциит может быть вызван:

• внезапное увеличение вашей активности
• слишком долго стоять на ногах
• упражнения на твердом покрытии
• перенапряжение подошвы стопы
• лишний вес, так как это увеличивает нагрузку на пятки
• Травма или слабость голеностопного сустава
• высокие или низкие арки
• старение, так как чаще встречается у людей старше 40 лет
• Обувь, не амортизирующая и не поддерживающая подошвы ступней
• герметичность в икре.

Подошвенный фасциит может увеличить риск скопления комков кальция на пяточной кости, называемых костными шпорами, которые могут усилить боль.

Слабость подошвенной фасции также может вызвать дополнительную нагрузку на лодыжку и колено.

Как лечить подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит часто можно вылечить без посещения врача.

Парацетамол и ибупрофен могут помочь уменьшить боль.

Есть несколько простых советов по уходу за собой, известных как рисовая терапия, которые должны помочь ему вылечить:

• Отдых — старайтесь не класть вес на пятку.Не выполняйте упражнения, вместо этого попробуйте время от времени осторожно двигать им, чтобы эта область не стала жесткой.
• Лед — кладите на него пакет со льдом или замороженные овощи, накрытый влажной тканью, на 20 минут каждые 2–3 часа.
• Компрессия — наложите повязку на болезненный участок. Он должен быть достаточно плотным, чтобы поддерживать его, но не настолько, чтобы ограничивать кровоток.
• Поднимите ногу, чтобы уменьшить отек.

Когда это болезненно, может помочь катание банки с холодным напитком по основанию стопы в течение примерно 20 минут.Слегка массируя и растягивая икры, щиколотку и ступню во время отдыха, вы также можете легко снова начать двигаться.

Вы можете уменьшить давление на подошву стопы, надев удобную широкую обувь с поддерживающей подошвой и мягкой стелькой. Они должны застегиваться шнурком или ремешком и иметь каблук, слегка приподнятый примерно на 2–3 см, как у хорошей спортивной обуви.

Старайтесь не ходить по твердой поверхности босиком, в тесных туфлях с острым носком, на высоких каблуках, в тапочках с открытой спиной, шлепанцах или туфлях на плоской подошве.

Спросите у фармацевта о стельках, пяточных подушечках и других болеутоляющих средствах. Нет никаких доказательств того, что дорогие магнитные стельки лучше обычных стелек с мягкой подкладкой.

Для полного выздоровления от подошвенного фасциита может потребоваться до 18 месяцев. Однако, если вы чувствуете, что эти советы по самоконтролю не помогли через две недели, обратитесь за советом к своему врачу, физиотерапевту или ортопеду.

Они могут порекомендовать:

• специально изготовленные стельки или опоры для ног
• более сильное обезболивающее
• Инъекции стероидов в крайних случаях
• дополнительных лекарств, помогающих уменьшить воспаление.

В долгосрочной перспективе старайтесь придерживаться здорового питания. Если у вас избыточный вес, исследования показывают, что уменьшение нагрузки на подошвенную фасцию за счет снижения даже небольшого количества веса может улучшить уровень боли.

Вы можете найти упражнения при подошвенном фасциите на нашей странице, посвященной боли в стопе и лодыжке.

Факторы риска, симптомы и варианты лечения подошвенного фасциита

Автор: Фил Гунейм — координатор по компенсациям рабочим / менеджер по корпоративным коммуникациям

В честь Dr.Светлана Зац присоединяется к команде MidAmerica, давайте рассмотрим одно из наиболее распространенных состояний, которое может лечить специалист по стопам и лодыжкам, как и она сама.

Подошвенный фасциит

В просторечии известный как «пяточка полицейского», подошвенный фасциит означает воспаление толстых тканей, простирающееся от пятки до пальцев ног. Эти ткани, известные как подошвенная фасция, играют решающую роль в поддержке дуги и разгибании стопы. Если состояние становится хроническим, волокна подошвенной фасции могут начать дегенерировать.Это может привести к частичному или полному разрыву подошвенной фасции.

Факторы риска

Хотя причины подошвенного фасциита не совсем ясны, некоторые факторы риска, связанные с этим заболеванием, включают:

1. Продолжительное стояние — стояние или ходьба в течение длительного времени могут вызвать ненужную нагрузку на подошвенную фасцию.
2. Ожирение — По очевидным причинам лишний вес оказывает дополнительное давление на пятку и требует большей поддержки со стороны подошвенной фасции.Парадокс заключается в том, что люди с избыточным весом чаще страдают от боли в пятке, но боль в пятке мешает им заниматься спортом.
3. Чрезмерное упражнение. Каждый ваш шаг заставляет вашу подошвенную фасцию расширяться и сжиматься. Пробег на милю заставит эту ткань расширяться и сжиматься в тысячи раз. Если вы не дадите ткани достаточно времени для отдыха и восстановления, это может привести к значительному растяжению и раздражению.
4. Недостаточно упражнений — И наоборот, если стопа неактивна в течение длительного периода времени, то подошвенная фасция может потерять свою гибкость.Умеренное количество упражнений может помочь сохранить гибкость и прочность тканей.
5. К другим факторам риска относятся: тугой ахиллов тендинит, высокие своды стоп и плоскостопие.

Симптомы / Диагностика

При диагностике подошвенного фасциита доктор Зац обычно обращает внимание на нежность или боль в нижней части стопы. В частности, раздражение и стеснение пяточной кости и / или ахиллова сухожилия. Доктор Зац также рассмотрит вышеупомянутые факторы риска, а также историю болезни пациента.Другой симптом, который ищет доктор Зац, — это ограниченное тыльное сгибание (сгибание / разгибание назад) стопы, которое может быть вызвано напряжением икроножных мышц или ахиллова сухожилия.

В редких случаях, когда подошвенный фасциит не проявляется, врачи могут использовать визуализацию, например, рентген, чтобы гарантировать окончательный диагноз.

Лечение

В исследовании, опубликованном в журнале Swiss Medical Weekly , посвященном упорному подошвенному фасцииту, исследователи обнаружили, что «до 90% пациентов с PF (подошвенный фасциит) излечиваются консервативным лечением в течение 6 месяцев.(Zhiyun et al., 2013). Это консервативное лечение может включать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, физиотерапию и / или ударно-волновую терапию.

Другие консервативные меры лечения включают инъекции кортикостероидов, которые могут обеспечить кратковременное облегчение боли, и инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP). Тромбоциты, входящие в состав крови, содержат белки, которые помогают подавить воспаление. В качестве крайней крайней меры может быть рассмотрена подошвенная фасциотомия, если консервативное лечение не помогает решить проблему через 6 месяцев.

Доктор Зац будет обслуживать пациентов в окрестностях наших локаций Палос-Хиллз и Мокена с 4 июня 2018 года. Чтобы узнать больше о докторе Зац, нажмите здесь! Чтобы записаться на прием к доктору Зац, позвоните по телефону (708) 237-7200.

Подошвенный фасциит: история вопроса, анатомия, патофизиология

Риддл Д.Л., Шапперт С.М. Объем обращений за амбулаторной помощью и схемы оказания помощи пациентам с диагнозом подошвенный фасциит: национальное исследование врачей. Лодыжка стопы Int . 2004 г., май. 25 (5): 303-10. [Медлайн].

Тонг К.Б., Фурия Дж. Экономическое бремя лечения подошвенного фасциита в США. Am J Orthop (Бель Мид, штат Нью-Джерси) . 2010 май. 39 (5): 227-31. [Медлайн].

Сингх Д., Ангел Дж., Бентли Дж., Тревино С.Г. Двухнедельный обзор. Подошвенный фасциит. BMJ . 1997, 19 июля. 315 (7101): 172-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Леннард ТА.Основы процедурной помощи. Леннард Т.А., изд. Физиологические процедуры в клинической практике . Филадельфия: Хэнли и Белфус; 1995. 1-13.

Williams PL, Warwick R. Myology. Анатомия Грея . Филадельфия: У. Б. Сондерс; 1980. 36: 612-613.

HICKS JH. Механика стопы. II. Подошвенный апоневроз и дуга. Дж Анат . 1954, январь, 88 (1): 25-30. [Медлайн]. [Полный текст].

Young CC, Rutherford DS, Niedfeldt MW.Лечение подошвенного фасциита. Врач Фам . 2001 г., 1. 63 (3): 467-74, 477-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Boberg J, Dauphinee D. Подошвенная пятка. Бэнкс А.М., Дауни Д., Мартин С., Миллер. Комплексный учебник по хирургии стопы и голеностопного сустава МакГламри . 3. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001. 1: 471.

Вельффер К.Е., Фигура М.А., Сандберг Н.С., Снайдер Н.С. Результаты пятилетнего наблюдения после подошвенной фасциотомии по поводу хронической боли в пятке. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2000 июл-авг. 39 (4): 218-23. [Медлайн].

Sammarco GJ, Хелфри РБ. Хирургическое лечение упорного подошвенного фасциита. Лодыжка стопы Int . 1996 Сентябрь 17 (9): 520-6. [Медлайн].

Хан KM, Cook JL, Kannus P, Maffulli N, Bonar SF. Пора отказаться от мифа о «тендините». BMJ . 2002 16 марта. 324 (7338): 626-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Хан К.М., Кук Дж. Л., Бонар Ф., Харкорт П., Астром М.Гистопатология распространенных тендинопатий. Обновление и значение для клинического ведения. Спортивная медицина . 1999, июнь, 27 (6): 393-408. [Медлайн].

Альфредсон Х., Лоренцон Р. Хронический тендиноз ахиллова сухожилия: рекомендации по лечению и профилактике. Спортивная медицина . 2000, 29 февраля (2): 135-46. [Медлайн].

Чен Х, Хо ХМ, Инь М, Фу СН. Связь между васкуляризацией и морфологией подошвенной фасции и дисфункцией стопы у лиц с хроническим подошвенным фасциитом. Дж. Ортоп Спорт Физ Тер . 2013 Октябрь 43 (10): 727-34. [Медлайн].

Tasto JP. Использование биполярной радиочастотной микротенотомии в лечении хронического тендиноза стопы и голеностопного сустава. J Tech Foot Ankle Surg . 2006. 5 (2): 110-116.

Cavanagh PR, Lafortune MA. Силы реакции опоры при беге на длинные дистанции. Дж Биомех . 1980. 13 (5): 397-406. [Медлайн].

Риддл DL, Pulisic M, Pidcoe P, Johnson RE.Факторы риска подошвенного фасциита: исследование случай-контроль. J Bone Joint Surg Am . 2003 май. 85-А (5): 872-7. [Медлайн].

Вернер Р.А., Гелл Н., Хартиган А., Виггерман Н., Кейзерлинг В.М. Факторы риска подошвенного фасциита у рабочих сборочного производства. PM R . 2010 февраля, 2 (2): 110-6; quiz 1 p после 167. [Medline].

Рид Д.К. Бег: характер травм и их профилактика. Оценка спортивных травм и реабилитация .Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1992. 1131-58.

Поль МБ, Хэмилл Дж., Дэвис И.С. Биомеханические и анатомические факторы, связанные с анамнезом подошвенного фасциита у бегунов. Clin J Sport Med . 2009 Сентябрь 19 (5): 372-6. [Медлайн].

Боливар Я., Мунуэра П.В., Падилло Ю.П. Связь между напряжением задних мышц нижней конечности и подошвенным фасциитом. Лодыжка стопы Int . 2013 января 34 (1): 42-8.[Медлайн].

Moseley JB Jr, Chimenti BT. Травмы стопы и голеностопа у профессионального спортсмена. Бакстер Д.Е., изд. Стопа и лодыжка в спорте . Сент-Луис, Миссури: Ежегодник Мосби; 1995. 321-8.

Wolgin M, Cook C, Graham C, Mauldin D. Консервативное лечение боли в подошвенной пятке: долгосрочное наблюдение. Лодыжка стопы Int . 1994 15 марта (3): 97-102. [Медлайн].

Martin RL, Irrgang JJ, Conti SF.Изучение результатов пациентов с инсерционным подошвенным фасциитом. Лодыжка стопы Int . 1998 декабря 19 (12): 803-11. [Медлайн].

Диагностика и лечение боли в пятке. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2001 сентябрь-октябрь. 40 (5): 329-40. [Медлайн].

Bolivar YA, Munuera PV, Padillo JP. Связь между напряжением задних мышц нижней конечности и подошвенным фасциитом. Лодыжка стопы Int . 2013 января 34 (1): 42-8. [Медлайн].

Де Гарсо Д., Декан Д., Рекехо С. М., Тордарсон Д. Б. Связь между диагнозом подошвенного фасциита и результатами теста Брашпиля. Лодыжка стопы Int . 2003 24 марта (3): 251-5. [Медлайн].

Асеведо Д.И., Бескин Ю.Л. Осложнения разрыва подошвенной фасции, связанные с инъекцией кортикостероидов. Лодыжка стопы Int . 1998 февраля 19 (2): 91-7. [Медлайн].

Селлман Младший. Разрыв подошвенной фасции, связанный с инъекцией кортикостероидов. Лодыжка стопы Int . 1994 15 июля (7): 376-81. [Медлайн].

McMillan AM, Landorf KB, Barrett JT, Menz HB, Bird AR. Диагностическая визуализация хронической боли в подошвенной пятке: систематический обзор и метаанализ. J Foot Ankle Res . 2009 13 ноября, 2:32. [Медлайн]. [Полный текст].

Mahowald S, Legge BS, Grady JF. Корреляция между толщиной подошвенной фасции и симптомами подошвенного фасциита. J Am Podiatr Med Assoc .2011 Сентябрь 101 (5): 385-9. [Медлайн].

ДиМарканджело М.Т., Ю. ТЦ. Диагностическая визуализация боли в пятке и подошвенного фасциита. Клиника Подиатр Мед Сург . 1997 г., 14 (2): 281-301. [Медлайн].

Barrett SL, Day SV, Pignetti TT, Egly BR. Эндоскопическая анатомия пятки: анализ 200 свежезамороженных образцов. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 1995 Янв-Фев. 34 (1): 51-6. [Медлайн].

Fleischer AE, Олбрайт RH, Crews RT, Kelil T, Wrobel JS.Прогностическое значение диагностической сонографии у пациентов с подошвенным фасциитом. J Ультразвуковая медицина . 2015 Октябрь 34 (10): 1729-35. [Медлайн].

Furey JG. Подошвенный фасциит. Синдром болезненной пятки. J Bone Joint Surg Am . 1975 Июль 57 (5): 672-3. [Медлайн].

Gill LH, Kiebzak GM. Результат консервативного лечения подошвенного фасциита. Лодыжка стопы Int . 1996 Сентябрь 17 (9): 527-32. [Медлайн].

Davis PF, Severud E, Baxter DE.Синдром болезненной пятки: результаты консервативного лечения. Лодыжка стопы Int . 1994 15 октября (10): 531-5. [Медлайн].

McPoil TG, Martin RL, Cornwall MW, Wukich DK, Irrgang JJ, Godges JJ. Боль в пятке — подошвенный фасциит: принципы клинической практики, связанные с международной классификацией функций, инвалидности и здоровья ортопедической секции Американской ассоциации физиотерапии. Дж. Ортоп Спорт Физ Тер . 2008 апр. 38 (4): A1-A18.[Медлайн].

Wrobel JS, Fleischer AE, Matzkin-Bridger J, Fascione J, Crews R, Bruning N, et al. Параметры физического осмотра позволяют прогнозировать реакцию на консервативное лечение нехронического подошвенного фасциита: вторичный анализ рандомизированного плацебо-контролируемого исследования обуви. PM R . 2015 23 сентября [Medline].

Quillen WS, Magee DJ, Zachazewski JE. Процесс спортивной травмы и реабилитации. Спортивные травмы и реабилитация .Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 1996. 3-8.

Стэнли К.Л., Уивер Дж. Э. Фармакологическое лечение боли и воспаления у спортсменов. Клиническая спортивная медицина . 1998 г., 17 (2): 375-92. [Медлайн].

Маккарти Д. Нестероидные противовоспалительные препараты, связанные с желудочно-кишечной токсичностью: определения и эпидемиология. Am J Med . 1998 2 ноября. 105 (5A): 3S-9S. [Медлайн].

Theodore GH, Buch M, Amendola A, et al.Экстракорпоральная ударно-волновая терапия для лечения подошвенного фасциита. Лодыжка стопы Int . 2004 г., май. 25 (5): 290-7. [Медлайн].

Мехра А., Заман Т, Дженкин А.И. Использование мобильного литотриптера в лечении теннисного локтя и подошвенного фасциита. Хирург . 2003 октября 1 (5): 290-2. [Медлайн].

Кроуфорд Ф., Аткинс Д., Янг П., Эдвардс Дж. Инъекция стероидов при боли в пятке: доказательства краткосрочной эффективности. Рандомизированное контролируемое исследование. Ревматология (Оксфорд) . 1999 Октябрь 38 (10): 974-7. [Медлайн].

Pfenninger JL. Аспирация и инъекция суставов и мягких тканей. Pfenninger JL, Fowler GC, ред. Процедуры для врачей первичного звена . Сент-Луис, Миссури: Ежегодник Мосби; 1994. 1036-54.

Yucel I, Yazici B, Degirmenci E, Erdogmus B, Dogan S. Сравнение инъекций стероидов под контролем УЗИ, пальпации и сцинтиграфии при лечении подошвенного фасциита. Хирургическая хирургия для лечения травм ортопедической дуги . 2009 Май. 129 (5): 695-701. [Медлайн].

McMillan AM, Landorf KB, Gilheany MF, Bird AR, Morrow AD, Menz HB. Инъекции кортикостероидов при подошвенном фасциите под контролем УЗИ: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2012 22 мая. 344: e3260. [Медлайн].

Chen CM, Chen JS, Tsai WC, Hsu HC, Chen KH, Lin CH. Эффективность аппаратной инъекции стероидов под ультразвуковым контролем для лечения подошвенного фасциита. Am J Phys Med Rehabil . 2013 июл.92 (7): 597-605. [Медлайн].

Болл Е.М., МакКиман Х.М., Паттерсон С., Бернс Дж., Яу У.Х., Мур О.А. и др. Инъекции стероидов при боли в нижней части пятки: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Рум Дис . 2013 июн.72 (6): 996-1002. [Медлайн].

Болл Э.М., МакКиман Х.М., Паттерсон С. и др. Инъекции стероидов при боли в нижней части пятки: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Рум Дис . 2013 июн.72 (6): 996-1002. [Медлайн].

Кейн Д., Грини Т., Бреснихан Б., Гибни Р., Фитцджеральд О. Ультразвуковая инъекция упорного подошвенного фасциита. Энн Рум Дис . 1998 июн. 57 (6): 383-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Porter MD, Shadbolt B. Внутриочаговая инъекция кортикостероидов в сравнении с экстракорпоральной ударно-волновой терапией подошвенной фасциопатии. Clin J Sport Med . 2005 г., май. 15 (3): 119-24. [Медлайн].

Говиндараджан Р., Бакалова Т., Досс Н.З., Сплейн С.Х., Майкл Р., Абадир А.Р.Блокада заднего большеберцового нерва в лечении болезненной пяточной шпоры (подошвенный фасциит): предварительный опыт. Кан Дж Анаэст . 2003 Октябрь 50 (8): 862-3. [Медлайн]. [Полный текст].

Цай В.С., Ван Ц.Л., Тан Ф.Т. и др. Лечение проксимального подошвенного фасциита инъекцией стероидов под контролем УЗИ. Arch Phys Med Rehabil . 2000 Октябрь, 81 (10): 1416-21. [Медлайн].

Бэбкок М.С., Фостер Л., Паскина П., Джаббари Б.Лечение боли, связанной с подошвенным фасциитом, с помощью ботулинического токсина А: краткосрочное рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Am J Phys Med Rehabil . 2005 сентябрь 84 (9): 649-54. [Медлайн].

Huang YC, Wei SH, Wang HK, Lieu FK. Лечение подошвенного фасциита ботулотоксином типа А под ультразвуковым контролем: исследование для лечения боли и изменений походки на основе результатов. J Rehabil Med . 2010 Февраль 42 (2): 136-40. [Медлайн].

Elizondo-Rodriguez J, Araujo-Lopez Y, Moreno-Gonzalez JA, Cardenas-Estrada E, Mendoza-Lemus O, Acosta-Olivo C.Сравнение ботулотоксина А и стероидов внутри очага поражения для лечения подошвенного фасциита: рандомизированное двойное слепое исследование. Лодыжка стопы Int . 2013 января 34 (1): 8-14. [Медлайн].

Мартин РП. Инъекция аутологичной крови при подошвенном фасциите: ретроспективное исследование. Документ представлен на: Ежегодном собрании Американского медицинского общества спортивной медицины; 16-20 апреля 2005 г .; Остин, Техас. Clin J Sport Med . 2005 Sept.15: 387-8.

Китер Э., Селикбас Э., Аккая С., Демиркан Ф., Килич Б.А.Сравнение способов инъекций при лечении боли в подошвенной пятке: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Podiatr Med Assoc . 2006 июль-авг. 96 (4): 293-6. [Медлайн].

Ли Т.Г., Ахмад Т.С. Сравнение внутриочаговых инъекций аутологичной крови с инъекциями кортикостероидов при лечении хронического подошвенного фасциита. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Лодыжка стопы Int . 2007 сентября, 28 (9): 984-90. [Медлайн].

Kraushaar BS, Nirschl RP.Тендиноз локтя (теннисный локоть). Клинические особенности и результаты гистологических, иммуногистохимических и электронных исследований. J Bone Joint Surg Am . 1999 Февраль 81 (2): 259-78. [Медлайн].

Кумар В., Миллар Т., Мерфи П.Н., Клаф Т. Лечение трудноизлечимого подошвенного фасциита с помощью инъекции богатой тромбоцитами плазмы. Фут (Edinb) . 2013 июн-сен. 23 (2-3): 74-7. [Медлайн].

van Egmond JC, Breugem SJ, Driessen M, Bruijn DJ.Инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы, по-видимому, эффективна при лечении подошвенного фасциита: серия случаев. Acta Orthop Belgica . 2015 июн. 81: 315-20. [Медлайн].

Ли Т.Г., Ахмад Т.С. Сравнение внутриочаговых инъекций аутологичной крови с инъекциями кортикостероидов при лечении хронического подошвенного фасциита. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Лодыжка стопы Int . 2007 сентября, 28 (9): 984-90. [Медлайн].

Китер Э., Селикбас Э., Аккая С., Демиркан Ф., Килич Б.А.Сравнение способов инъекций при лечении боли в подошвенной пятке: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Podiatr Med Assoc . 2006 июль-авг. 96 (4): 293-6. [Медлайн].

Махиндра П., Ямин М., Селхи Х.С., Сингла С., Сони А. Хронический подошвенный фасциит: эффект обогащенной тромбоцитами плазмы, кортикостероидов и плацебо. Ортопедия . 2016 март-апрель. 39 (2): e285-9. [Медлайн].

Hanselman AE, Tidwell JE, Santrock RD. Инъекция криоконсервированной амниотической мембраны человека при подошвенном фасциите: рандомизированное контролируемое двойное слепое пилотное исследование. Лодыжка стопы Int . 2015 Февраль 36: 151-8. [Медлайн].

Aqil A, Siddiqui MR, Solan M, Redfern DJ, Gulati V, Cobb JP. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия эффективна при лечении хронического подошвенного фасциита: метаанализ РКИ. Clin Orthop Relat Res . 2013 ноябрь 471 (11): 3645-52. [Медлайн]. [Полный текст].

Dizon JN, Gonzalez-Suarez C, Zamora MT, Gambito ED. Эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии при хроническом подошвенном фасциите: метаанализ. Am J Phys Med Rehabil . 2013 июл.92 (7): 606-20. [Медлайн].

Rompe JD, Decking J, Schoellner C, Nafe B. Применение ударной волны при хроническом подошвенном фасциите у бегунов. Проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Am J Sports Med . 2003 март-апрель. 31 (2): 268-75. [Медлайн].

Hyer CF, Vancourt R, Block A. Оценка ультразвуковой экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) при лечении хронического подошвенного фасциита. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2005 март-апрель. 44 (2): 137-43. [Медлайн].

Альварес Р., Кросс Г.Л., Левитт Р., Гоулд и др. Результаты лечения хронического проксимального подошвенного фасциита с помощью системы Ossatron ESW. Исследовательское исследование FDA P9

, утверждение 10-12-2000. [Полный текст].

Chuckpaiwong B, Berkson EM, Theodore GH. Экстракорпоральная ударная волна при хроническом проксимальном подошвенном фасциите: 225 пациентов с результатами и предикторами исхода. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2009 март-апрель. 48 (2): 148-55. [Медлайн].

Gollwitzer H, Saxena A, DiDomenico LA, Galli L, Bouche RT, Caminear DS и др. Клинически значимая эффективность направленной экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении хронического подошвенного фасциита: рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование. Хирургия костного сустава J — Am . 2015 май. 97: 701-8. [Медлайн].

Огден Дж. А., Кросс ГЛ, Вильямс СС. Двусторонняя хроническая проксимальная подошвенная фасциопатия: лечение электрогидравлической ортотрипсией. Лодыжка стопы Int . 2004 г., май. 25 (5): 298-302. [Медлайн].

Огден Дж. А., Альварес Р. Г., Левитт Р. Л., Джонсон Дж. Э., Марлоу М. Е.. Электрогидравлическое высокоэнергетическое ударно-волновое лечение хронического подошвенного фасциита. J Bone Joint Surg Am . 2004 Октябрь 86-А (10): 2216-28. [Медлайн].

Speed ​​CA, Nichols D, Wies J, et al. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия подошвенного фасциита. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Ортоп Рес .2003 21 сентября (5): 937-40. [Медлайн].

Hammer DS, Adam F, Kreutz A, Kohn D, Seil R. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ESWT) у пациентов с хроническим проксимальным подошвенным фасциитом: наблюдение в течение 2 лет. Лодыжка стопы Int . 2003 24 ноября (11): 823-8. [Медлайн].

Страттон М., Макпойл Т.Г., Корнуолл М.В., Патрик К. Использование низкочастотной электростимуляции для лечения подошвенного фасциита. J Am Podiatr Med Assoc . 2009 ноябрь-декабрь.99 (6): 481-8. [Медлайн].

Ибрагим М.И., Донателли Р.А., Шмитц С., Хеллман М.А., Буксбаум Ф. Хронический подошвенный фасциит лечится двумя сеансами радиальной экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Лодыжка стопы Int . 2010 май. 31 (5): 391-7. [Медлайн].

Mariotto S, de Prati AC, Cavalieri E, Amelio E, Marlinghaus E, Suzuki H. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия при воспалительных заболеваниях: молекулярный механизм, запускающий противовоспалительное действие. Curr Med Chem . 2009. 16 (19): 2366-2372.

Lohrer H, Nauck T, Dorn-Lange NV, Schöll J, Vester JC. Сравнение радиальных и сфокусированных экстракорпоральных ударных волн при подошвенном фасциите с использованием функциональных критериев. Лодыжка стопы Int . 2010 31 января (1): 1-9. [Медлайн].

Greve JM, Grecco MV, Santos-Silva PR. Сравнение радиальных ударных волн и традиционной физиотерапии для лечения подошвенного фасциита. Клиники (Сан-Паулу) .2009. 64 (2): 97-103. [Медлайн]. [Полный текст].

Zhiyun L, Tao J, Zengwu S. Мета-анализ высокоэнергетической экстракорпоральной ударно-волновой терапии при упорном подошвенном фасциите. Швейцарский Мед Вкли . 7 июля 2013 г. 143: w13825. [Медлайн].

Aqil A, Siddiqui MR, Solan M, Redfern DJ, Gulati V, Cobb JP. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия эффективна при лечении хронического подошвенного фасциита: метаанализ РКИ. Clin Orthop Relat Res .2013 ноябрь 471 (11): 3645-52. [Медлайн]. [Полный текст].

Dizon JN, Gonzalez-Suarez C, Zamora MT, Gambito ED. Эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии при хроническом подошвенном фасциите: метаанализ. Am J Phys Med Rehabil . 2013 июл.92 (7): 606-20. [Медлайн].

Dogramaci Y, Kalaci A, Emir A, Yanat AN, Gökçe A. Применение интракорпорального пневматического шока для лечения хронического подошвенного фасциита: рандомизированное двойное слепое проспективное клиническое исследование. Хирургическая хирургия для лечения травм ортопедической дуги . Август 2009 г.

Мартин Дж. Э., Хош Дж. С., Гофорт В. П., Мерфф Р. Т., Линч Д. М., Одом Р. Д.. Механическое лечение подошвенного фасциита. Перспективное исследование. J Am Podiatr Med Assoc . 2001 Февраль 91 (2): 55-62. [Медлайн].

Batt ME, Tanji JL, Skattum N. Подошвенный фасциит: проспективное рандомизированное клиническое испытание натяжной ночной шины. Clin J Sport Med . 1996 июл.6 (3): 158-62. [Медлайн].

Вапнер КЛ, Шарки ПФ. Использование ночных шин для лечения упорного подошвенного фасциита. Голеностопный сустав . 1991 декабря 12 (3): 135-7. [Медлайн].

Powell M, Post WR, Keener J, Wearden S. Эффективное лечение хронического подошвенного фасциита с помощью ночных шин для тыльного сгибания: перекрестное проспективное рандомизированное исследование результатов. Лодыжка стопы Int . 1998 19 января (1): 10-8. [Медлайн].

Mizel MS, Marymont JV, Trepman E.Лечение подошвенного фасциита с помощью ночной шины и модификации обуви, состоящей из стальной стойки и передней части коромысла. Лодыжка стопы Int . 1996 17 декабря (12): 732-5. [Медлайн].

Берле ГК, Андерсон РБ, Дэвис Х., Кибзак ГМ. Перспективное испытание ночного шинирования при лечении упорного подошвенного фасциита: Ankle Dorsiflexion Dynasplint. Ортопедия . 2002 25 ноября (11): 1273-5. [Медлайн].

Зонд RA, Baca M, Adams R, Preece C.Ночное лечение шиной подошвенного фасциита. Проспективное рандомизированное исследование. Clin Orthop Relat Res . 1999, 190–5 ноября. [Медлайн].

Ландорф КБ, Кинан AM, Герберт RD. Эффективность ортезов стопы для лечения подошвенного фасциита: рандомизированное исследование. Arch Intern Med . 26 июня 2006 г., 166 (12): 1305-10. [Медлайн].

Казелли М.А., Кларк Н., Лазарус С., Велес З., Венегас Л. Оценка стелек с магнитной фольгой и PPT при лечении боли в пятке. J Am Podiatr Med Assoc . 1997 Январь 87 (1): 11-6. [Медлайн].

Коглер GF, Solomonidis SE, Paul JP. Биомеханика механизмов продольной поддержки свода стопных ортезов и их влияние на деформацию подошвенного апоневроза. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) . 1996 июл.11 (5): 243-252. [Медлайн].

Коглер GF, Solomonidis SE, Paul JP. Метод in vitro для количественной оценки эффективности механизма поддержки продольного свода стопного ортеза. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) . 1995 июл.10 (5): 245-252. [Медлайн].

Ли С.Ю., МакКеон П., Хертель Дж. Улучшает ли использование ортезов боль и функциональные показатели, о которых сообщают пациенты, у пациентов с подошвенным фасциитом? Метаанализ. Физ Тер Спорт . 2009 Февраль 10 (1): 12-8. [Медлайн].

Baldassin V, Gomes CR, Beraldo PS. Эффективность сборных и индивидуальных ортезов стопы из недорогой пены при неосложненном подошвенном фасциите: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Phys Med Rehabil . Апрель 2009. 90 (4): 701-706.

Вальтер М., Крачмер Б., Вершл Дж., Фолькеринг С., Альтенбергер С., Кригельштейн С. и др. Влияние различных ортопедических концепций в качестве первой линии лечения подошвенного фасциита. Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2013 июн.19 (2): 103-7. [Медлайн].

Линч Д.М., Гофорт В.П., Мартин Дж. Э. и др. Консервативное лечение подошвенного фасциита. Перспективное исследование. J Am Podiatr Med Assoc .1998 августа 88 (8): 375-80. [Медлайн].

van de Water AT, Speksnijder CM. Эффективность тейпирования для лечения подошвенного фасциоза: систематический обзор контролируемых исследований. J Am Podiatr Med Assoc . 2010 янв-фев. 100 (1): 41-51. [Медлайн].

Chia KK, Suresh S, Kuah A, Ong JL, Phua JM, Seah AL. Сравнительное испытание моделей давления на стопу между корректирующими ортопедическими изделиями, формтотиками, костными шпорами и плоскими стельками у пациентов с хроническим подошвенным фасциитом. Энн Акад Мед Сингапур . 2009 Октябрь 38 (10): 869-75. [Медлайн].

Моррис Д., Джонс Д., Райан Х., Райан К.Г. Клинические эффекты тейпирования Kinesio® Tex: систематический обзор. Физиотерапия Практика . 2013 май. 29 (4): 259-70. [Медлайн].

Kwong PK, Kay D, Voner RT, White MW. Подошвенный фасциит. Механика и патомеханика лечения. Клиническая спортивная медицина . 1988, 7 января (1): 119-26. [Медлайн].

Льюис Р. Д., Райт П., Маккарти Л. Х.Ортопедия в сравнении с традиционной терапией и другими нехирургическими методами лечения подошвенного фасциита. Дж. Медицинская ассоциация штата Окла . 2015 декабрь 108 (12): 596-8. [Медлайн].

Gudeman SD, Eisele SA, Heidt RS Jr, Colosimo AJ, Stroupe AL. Лечение подошвенного фасциита ионофорезом 0,4% дексаметазона. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Sports Med . 1997 май-июнь. 25 (3): 312-6. [Медлайн].

Рэдфорд Дж. А., Ландорф КБ, Бухбиндер Р., Кук К.Эффективность растяжения икроножных мышц для краткосрочного лечения боли в подошвенной пятке: рандомизированное исследование. BMC Musculoskelet Disord . 2007 г. 19 апреля, 8:36. [Медлайн]. [Полный текст].

DiGiovanni BF, Nawoczenski DA, Lintal ME, et al. Упражнения на растяжение подошвенной фасции, специфичные для тканей, улучшают результаты у пациентов с хронической болью в пятке. Проспективное рандомизированное исследование. J Bone Joint Surg Am . 2003 июл. 85-A (7): 1270-7. [Медлайн].

Miyamoto W, Takao M, Uchio Y.Остеотомия пяточной кости для лечения подошвенного фасциита. Хирургическая хирургия для лечения травм ортопедической дуги . 2010 Февраль 130 (2): 151-4. [Медлайн].

Tomczak RL, Haverstock BD. Ретроспективное сравнение эндоскопической подошвенной фасциотомии с открытой подошвенной фасциотомией с резекцией пяточной шпоры при хроническом подошвенном фасциите / синдроме пяточной шпоры. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 1995 май-июнь. 34 (3): 305-11. [Медлайн].

Kinley S, Frascone S, Calderone D, Wertheimer SJ, Squire MA, Wiseman FA.Эндоскопическая подошвенная фасциотомия в сравнении с традиционной открытой операцией на пяточной шпоре: проспективное исследование. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 1993. 32: 595-603.

Малайский Д.С., Прессман М.М., Ассили А. и др. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в сравнении с плацебо для лечения хронического проксимального подошвенного фасциита: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого многоцентрового исследования. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2006 июль-авг. 45 (4): 196-210. [Медлайн].

Дейли П.Дж., Китаока HB, Chao EY.Подошвенная фасциотомия при трудноизлечимом подошвенном фасциите: клинические результаты и биомеханическая оценка. Голеностопный сустав . 1992 Май. 13 (4): 188-95. [Медлайн].

Leach RE, Seavey MS, Salter DK. Результаты операций у спортсменов с подошвенным фасциитом. Голеностопный сустав . 1986 Декабрь 7 (3): 156-61. [Медлайн].

Benton-Weil W, Borrelli AH, Weil LS Jr, Weil LS Sr. Чрескожная подошвенная фасциотомия: минимально инвазивная процедура при упорном подошвенном фасциите. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 1998 июль-авг. 37 (4): 269-72. [Медлайн].

Sollitto RJ, Plotkin EL, Klein PG, Mullin P. Ранние клинические результаты использования радиочастотного поражения в лечении подошвенного фасциита. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 1997 май-июнь. 36 (3): 215-9; обсуждение 256. [Medline].

Бойл Р.А., Слейтер Г.Л. Эндоскопическое высвобождение подошвенной фасции: серия случаев. Лодыжка стопы Int . 2003 24 февраля (2): 176-9.[Медлайн].

Conflitti JM, Tarquinio TA. Операционный результат частичной подошвенной фасциэктомии и невролиза нерва мышцы, отводящей минимум пальцев, по поводу упорного подошвенного фасциита. Лодыжка стопы Int . 2004 25 июля (7): 482-7. [Медлайн].

Jerosch J, Schunck J, Liebsch D, Filler T. Показания, хирургическая техника и результаты эндоскопического фасциального высвобождения при подошвенном фасциите (E FRPF). Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc .2004 Сентябрь 12 (5): 471-7. [Медлайн].

Bazaz R, Ferkel RD. Результаты эндоскопического высвобождения подошвенной фасции. Лодыжка стопы Int . 2007 май. 28 (5): 549-56. [Медлайн].

Fallat LM, Cox JT, Chahal R, Morrison P, Kish J. Ретроспективное сравнение чрескожной подошвенной фасциотомии и открытой подошвенной фасциотомии с резекцией пяточной шпоры. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2013 май-июнь. 52 (3): 288-90. [Медлайн].

Allen BH, Fallat LM, Schwartz SM.Криохирургия: инновационный метод лечения подошвенного фасциита. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2007 март-апрель. 46 (2): 75-9. [Медлайн].

Cavazos GJ, Khan KH, D’Antoni AV, Harkless LB, Lopez D. Криохирургия для лечения боли в пятке. Лодыжка стопы Int . 2009 июн.30 (6): 500-5. [Медлайн].

Соренсен MD, Hyer CF. Биполярная радиочастотная микродебридмент в лечении хронического рецидивирующего подошвенного фасциита .Представлено на ежегодном собрании Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава, 2009 г., Вашингтон, округ Колумбия;

Liden B, Simmons M, Landsman AS. Ретроспективный анализ 22 пациентов, получавших чрескожную абляцию радиочастотного нерва по поводу продолжительной умеренной и сильной боли в пятке, связанной с подошвенным фасциитом. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2009 ноябрь-декабрь. 48 (6): 642-7. [Медлайн].

Canyilmaz E, Canyilmaz F, Aynaci O, Colak F, Serdar L, Uslu GH, et al.Проспективное рандомизированное сравнение эффективности лучевой терапии и местных инъекций стероидов для лечения подошвенного фасциита. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2015 г. 1. 92 (3): 659-66. [Медлайн].

Niewald M, Seegenschmiedt MH, Micke O, Graeber S, Muecke R, Schaefer V и др. Рандомизированное многоцентровое исследование влияния лучевой терапии на подошвенный фасциит (болезненная пяточная шпора), сравнивающее стандартную дозу с очень низкой дозой: зрелые результаты после 12 месяцев наблюдения. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2012 15 ноября. 84 (4): e455-62. [Медлайн].

Whittaker GA, Munteanu SE, Menz HB, Tan JM, Rabusin CL, Landorf KB. Ортезы для стоп при подошвенной боли в пятке: систематический обзор и метаанализ. Br J Sports Med . 2017 21 сентября [Medline].

Сунь К., Чжоу Х., Цзян В. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в сравнении с другими терапевтическими методами хронического подошвенного фасциита. Хирургическая операция на голеностопном суставе .2018 13 ноября [Medline].

Ling Y, Wang S. Эффекты обогащенной тромбоцитами плазмы при лечении подошвенного фасциита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Медицина (Балтимор) . 2018 сентябрь 97 (37): e12110. [Медлайн].

.