Что делать при растяжении связок на ноге: Растяжение связок: причины, симптомы, лечение

что делать, стопы, курс лечения, мазь

Из-за постоянных нагрузок может возникнуть растяжение связок на ноге. Они удерживают суставы в правильном положении, это обеспечивает нормальное их функционирование. При растяжении происходит частичное или полное нарушение целостности волокон.

---

Обратитесь к врачу!

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста и подробное изучение инструкции! Обязательно запишитесь на прием к врачу.

---

   ↑

Симптоматика

После травмы появляется:

• Болезненность;
• Припухлость;
• Кровоизлияние.

Боль усиливается при совершении активных движений. При тяжелых травмах пострадавшие не способны самостоятельно передвигаться.

Физическое воздействие: прыжок, катание на роликах или коньках, падение, подворачивание, неловкое расположение стопы провоцируют развитие этой травмы.

В группу риска относятся спортсменов и женщин, часто носящих обувь на высоком каблуке.

Признаки произошедшей травмы:

• Появление отечности вокруг травмированного сустава;
• Боль;
• Формирование гематомы;
• Ограничение совершения активных движений (хромота).

Если во время происшествия пострадавший слышал щелчок, то это может говорить о полном отрыве связки от кости.

   ↑

Стадии патологии

В зависимости от степени нарушения целостности связочного аппарата выделяют 3 степени:

• 1 степень характеризуется травмированием небольшой части соединительно-тканных волокон с сохранением структуры и целостности связок сустава. Присутствует отечность, слабая боль, кровоизлияния нет. Период восстановления 14 дней.
• При 2 степени отмечается повреждение большего количества волокон в сочетании с суставной капсулой. При проведении осмотра выявляются выраженная припухлость, гематома, ограничение двигательной активности и острая боль, усиливающаяся при движении.
  При травме суставной капсулы обнаруживается патологическая подвижность. Период восстановления занимает от 4 до 6 недель.
• Самая тяжелая 3 степень. При этом происходит полный разрыв связок, что сопровождается появлением сильного отека, подкожно расположенных гематом, патологической подвижности травмированного сустава и ярко выраженных признаков болевого синдрома. На восстановление требуется 6-8 недель, но без лечения под контролем специалиста выздоровление не всегда возможно.

Если определяется растяжение, пострадавшего необходимо доставить в травмпункт, чтобы врач определил степень повреждения, назначил лечение, позволяющее предотвратить развитие осложнений.

Для подтверждения диагноза кроме осмотра используются рентгенологическое и магнитно-резонансное исследование.

   ↑ https://gidpain.ru/rastyazhenie/svyazok-noge-lechenie.html

Первая помощь

Правильное оказание первой помощи пострадавшему позволяет свести к минимуму дополнительную травматизацию тканей, окружающих поврежденный сустав ноги:

1. Пострадавшего необходимо расположить в удобной позе, при которой можно травмированную ногу поместить в возвышенное положение.
2. На область травмы приложить холод для уменьшения отека и выраженности боли. Не нужно прикладывать лед на кожу из-за риска развития локального обморожения. Чтобы это не допустить, лед заворачивают в ткань и только потом размещают на пораженную область. Потом можно наложить повязку с использованием эластичного бинта, так чтобы не нарушать кровоток.
3. При выраженном болевом синдроме и определении непривычной подвижности травмированного сустава проводится иммобилизация соответствующей ноги, пострадавший доставляется в травмпункт для проведения рентгенологического исследования. Это позволит врачу убедиться, что вывиха или перелома – нет.

   ↑

Чем мазать

При 1 и 2 степенях травмированной ноге необходимо:

• Обеспечить покой;
• Свести к минимуму нагрузку;
• Прикладывать холод;
• Накладывать умеренно-тугую повязку.

Пренебрежение этими мерами приводит к усугублению нанесенной травмы и процесс восстановления значительно увеличивается. Оказание своевременной помощи предотвращает развитие осложнений, влияющих на качество жизни человека в будущем.

Для уменьшения выраженности боли и отека используются  мази при растяжении связок и мышц голеностопа:

• Диклофенак.
• Эфкамон.
• Индовазин.
• Троксивазин.
• Ибупрофен.

При выявлении кровоизлияния нужно Гепариновая мазь.

Главное не согревать травмированную область с помощью мануальной терапии, согревающих ванночек или компрессов. Больному назначаются обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

При 3 степени целостность поврежденных связок и суставной капсулы восстанавливается во время операции, по ее окончанию травмированная нога иммобилизируется с помощью гипсовой лангеты. Это позволяет поддерживать физиологическое положение нижней конечности и ускорить процесс заживления.

   ↑

Видео

   ↑

Процесс реабилитации

Процесс реабилитации дополняется методами физиотерапевтического лечения (магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и другие) и занятиями лечебной физической культуры.

Физиотерапия помогает улучшению кровотока, заживлению поврежденных связок, устранению боли и припухлости.

После нанесения травмы нельзя нагружать травмированную ногу до окончания курса лечения, потому что для полноценного восстановления поврежденных связок необходим покой.

При 1 степени полное восстановление заканчивается через 5-6 недель.

А если диагностирована 3 степень тяжести, то период восстановления затягивается до 6 месяцев. Полностью недопустимо проведение тренировок, это касается спортсменов, потому что нагрузка на травмированную ногу может спровоцировать в дальнейшем нестабильность сустава и другие проблемы.

   ↑

Народная медицина

Средства народной медицины используются в качестве дополнения к основной консервативной терапии.

Они помогают в борьбе с болевым синдромом и отечностью:

1. Примочка из прокрученного через мясорубку лука или свежих листьев полыни прикладывается на ночь. Для этого кашицу помещают в марлю, прикладывают на область припухлости – фиксируют бинтом.
2. Примочка с настоем девясила прикладывается на 5 часов. Для ее приготовления необходимо взять 2 ст. л. Лекарственной травы залив 0,25 л. Кипятка, дать настояться на протяжении часа. Смоченную в настое марлевую салфетку прикладывать к травмированной области.
3. Компресс из натертого сырого картофеля с добавлением капусты, сахара прикладывается к ноге, накрывается полиэтиленом, укутывается шерстяной тканью на всю ночь.

Чтобы не навредить себе, необходимо обратиться к врачу, только он оценит степень тяжести травмы, даст соответствующие рекомендации. Это касается и методов народной медицины. Продолжительность заживления поврежденных связок зависит от сложности травмы, общего состояния, возраста пострадавшего.

При точном следовании врачебным рекомендациям двигательная активность полностью восстанавливается с сохранением возможности заниматься любимым видом спорта. Для профилактики растяжения в будущем нужно проводить занятия по укреплению связок, лучше под присмотром тренера.

   ↑

Профилактические меры

Лучше предотвратить проблему, чем в дальнейшем от нее избавляться.

Какие же существуют меры профилактики растяжения связок ног:

1. Нужно носить удобную одежду и обувь.
2. Нужно следить за неровностями поверхности, по которой идет человек.
3. Часто избыточный вес становится причиной повышенной нагрузки на суставы.
4. Регулярно нужно укреплять мышцы и связки.
5. Соблюдая эти меры профилактики, можно избежать возникновения такой проблемы, как растяжение связок на ногах.

   ↑

Причины травмы

Растяжение связки на ноге считается профессиональной проблемой спортсменов. Эти травмы встречаются у них чаще.

Бывает это при разных обстоятельствах:

• Падении с высоты своего роста;
• Ударах в зону голеностопа или колена;
• Поднятии тяжестей;
• Прыжках;
• Внезапном торможении во время пробежки;
• Занятиях спортом;
• Спотыканиях, подворачиваниях ноги;
• Резком сгибании нижней конечности в суставе.

У обычного человека, ведущего спокойный образ жизни, не слишком много шансов получить эту травму. В группе риска оказываются люди, любящие экстремальный отдых, ведущие аморальный образ жизни.

Как лечить растяжение связок в домашних условиях

Одна из самых неприятных, но частых бытовых и спортивных травм – это растяжение связок. В быту его просто называют растяжением. Причем в бытовое понятие «растяжение» включается и растяжение мышц и растяжение сухожилий и растяжение связок и надрыв фасций.

Я считаю эту травму наиболее неприятной потому, что получить ее легко, легче только ушиб, а вот последствия остаются порой на всю жизнь. Почему так?

Дело в том, что в составе связок нет сократительного аппарата, как, например, в мышцах. Есть только умеренная доля эластичности, обусловленная наличием эластиновых волокон, помимо преобладающих коллагеновых.  Последние дают связке жесткость и прочность, первые – пластичность. Поэтому, когда происходит растяжение связок, то есть запредельная для них нагрузка на растяжение, связки растягиваются, а вот сократиться до исходного состояния уже не могут.

Иными словами, связка может перерастянуться ТОЛЬКО ОДИН РАЗ В ЖИЗНИ. И НИКОГДА больше НЕ ВЕРНЕТСЯ в исходное состояние. Немножечко, за счет эластина, связка подсократится, но никогда уже не восстановится. Как следствие, прочность крепления сустава, где располагается эта связка, падает.

За примерами ходить далеко не надо. Многие, во время игры в волейбол «выбивали» большой палец. После первой такой травмы он постоянно «выбивался». Причина не столько в неправильном приеме мяча, сколько в потере прочности крепления пястно-фалангового сустава большого пальца.

Другой пример отлично известен женщинам, предпочитающим высокие каблуки. И не только им. После первого подвертывания стопы, эта проблема повторяется раз за разом, причем все на той же самой ноге. И дело не в том, что нога ставится как-то не так, а в потере жесткости (прочности) крепления голеностопного сустава.

Иногда поврежденные связки начинают «ныть», без видимой причины, через много-много лет после травмы. Полного восстановления не происходит.

Вот почему я считаю растяжение связок наиболее неприятной среди легких бытовых и спортивных травм.

Классификация

Не хотел вдаваться в подробности, но пару слов о классификации данной травмы все же придется сказать.

Есть 3 степени растяжения связок. На уровне домашней терапии можно лечить только 1-ую и 2-ую.

3-яя степень, являющаяся фактически не столько растяжением, сколько уже разрывом связок, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом, обильным отеком, кровоизлиянием в ткани, полным нарушением подвижности сустава и, нередко, переломом костей – удел лечения специалистов в травматологическом стационаре. О ней мы говорить не будем.

Механизм травмы

Механизм растяжения связок объяснен в самом названии патологии. Это растяжение связок при одномоментном приложении к ним чрезмерной силы на растяжение или скручивание. Данная травма может произойти в любом суставе без исключения. Конечно, наиболее «излюбленными» являются крупные суставы, используемые в сложных движениях с участием больших масс – голеностопные, коленные, локтевые, лучезапястные и пр. Но и мелкие суставы так же не остаются без «внимания» этой патологии.

Симптомы

Симптомы растяжения связок 1 и 2 степени похожи и различаются только степенью выраженности. К ним относятся:

• Сильное сгибающее или скручивающее движение в анамнезе.
• Боль в области сустава, испытавшего избыточную нагрузку. Резкое усиление боли при специфическом движении, вызвавшем растяжение.
• Отек сустава со стороны поврежденной связки. Но может отечь и весь сустав.
• Иногда кровоизлияние в области поврежденной связки.
• Ограничение подвижности сустава из-за боли и отека. Выраженность зависит от степени повреждения.
• Усиление боли при пальпации сустава в области поврежденной связки.

Что делать при растяжении связок

Спортивная травма и бытовая, на первый взгляд, различаются очень сильно. Но на самом деле это далеко не так. У спортсменов больше нагрузки и риски, но они подготовленнее, физически сильнее и алгоритм избегания травм – основа с чего начинается обучение любого спортсмена. В быту все попроще, но ситуация приведшая к травме всегда неожиданна, а физический ресурс обычного человека ниже, чем у спортсмена. Так что здесь своеобразный паритет.

Но есть одна вещь, которая существенно повышает шансы спортсмена перед обычным человеком, травмирующимся в быту. Это наличие рядом спортивного врача, который знает, что надо делать и имеет под рукой все необходимое ото льда, хлорэтила, спреев типа «DocSport» и тейпов до сильнейших обезболивающих и средств иммобилизации.

Поэтому не буду рассматривать травму на соревнованиях. А разберу ситуацию бытового растяжения связок 1 и 2 степени, в которой каждый из нас может оказаться.

 Первая помощь при растяжении связок

• Холод. Если есть возможность, то наложить на место травмы лед через мокрое полотенце на 10-15 минут. Если нет льда, что наиболее вероятно, то мокрое полотенце или бутылку с водой. Мокрое полотенце надо менять или охлаждать и смачивать водой, как только оно станет теплым. Короче, нужно охладить место травмы – это уменьшит отек, вероятность кровотечения и вторичные нарушения.
• Тугая повязка, фиксирующая сустав. Часто под рукой нет эластичного бинта. Тогда фиксировать можно полотенцем или платком или ремнем от сумки или фотоаппарата. Короче, чем угодно, лишь бы сустав был минимально подвижен.

Фиксация лучезапястного сустава полотенцем
Фиксация лучезапястного сустава ремнем от сумки
Фиксация голеностопного сустава ремнем от сумки

• Покой. Надо обеспечить минимальную подвижность конечности. Если повреждены связки руки, то подвесить руку в физиологическом положении (согнута в локтевом суставе на 90 градусов) на повязку через шею или плечо. Если повреждены связки ноги, то соорудить костыль из толстой палки или воспользоваться руками друзей, чтоб не наступать на больную ногу.
• Если есть подозрение на серьезную травму, то соорудить шину из подсобных предметов (линейка, ветка, книга и т.д.). И фиксировать сустав любым материалом, который есть под рукой (бинт, платок, рубашка и т.д.).

Шина из книги. Фиксация ремнем от сумки
То же самое. Вид сбоку

После этого необходимо отправиться либо домой (при легком растяжении), либо в больницу.

Как лечить растяжение дома

Алгоритм лечения растяжения связок в домашних условиях сходен с вышеописанным. Но немного изменяется тактика. Напомню, что мы рассматриваем лечение легких степеней растяжения (1-ая и 2-ая). Итак.

• Возвышенное положение конечности. Если повреждены связки ноги, то должно быть положение лежа с приподнятой ногой (желательно выше головы) для уменьшения отека. Например, нога на подушке. Если повреждены связки руки, то тут уж ничего не сделаешь. Можно, конечно, задрать руку выше головы, но долго так не проходишь.
• Холод. Лед через мокрое полотенце или пузырь со льдом прикладывают к месту растяжения на 10 – 20 минут каждые 30 – 45 минут в течение 24 часов. При значительных нарушениях — до 3 суток. Но, повторюсь, мы их не рассматриваем.

Фиксация эластичным бинтом или специальным ортезом для конкретного сустава.

Ортез на коленный сустав. Фото с domdoctor.ru
Ортез на лучезапястный сустав. Фото с ortovip.ru

При бинтовании первые туры бинта накладываются ниже повреждения и натяжение бинта равномерное или чуть более тугое. Поднимаясь спирально вверх (проксимально), каждый тур делается чуть свободнее, чем предыдущий.

Фиксация лучезапястного сустава эластичным бинтом
То же самое. Вид с тыльной стороны кисти

При использовании ортеза надо подобрать его по размеру.

Во всех случаях необходимо следить за чувствительностью, цветом кожи и температурой в месте повреждения, чтоб вовремя заметить нарушение кровообращения или обнаружить симптомы пережатого нерва.

Длительность фиксации от 1 до 4 недель. Когда боль при движении в суставе полностью исчезнет, можно приступить к восстановительным занятиям.

• Местное и системное применение лекарственных веществ. Это мы рассмотрим чуть ниже.

Системный прием медикаментов

После травмы можно сразу же принять НПВС (нестероидное противовоспалительное средство). Это уменьшит боль, отек и посттравматическое асептическое воспаление. Есть «классика жанра» — Диклофенак. Вполне действующий препарат. Ибупрофен – тоже хорош. Но его специфика, длительное применение при хронических болях, потребуют большей дозировки в острой ситуации. Мне же нравится препараты на основе нимесулида, например, Нимесил. После запрета Целебрекса, Нимесил стал моим спасением во многих ситуациях. Прием НПВС стоит прекратить после стихания боли: в конце концов, вся эта химия — большая дрянь.

Местное лечение (мази, гели, кремы, растирки и пр.)

В течении первых 3 дней используются препараты, улучшающие венозный отток. Например, Троксевазин, Лиотон 1000, Венорутон, гепариновая мазь и пр. Хороший результат дают местные средства, сочетающие НПВС и венотоник, например Индовазин (индометацин + троксерутин). Не очень жалую этот препарат, так как он оставляет на коже липкую гелевую пленку. Но действует! По мне, лучше смешать Долобене и Троксевазин. Но это я что-то уже забежал вперед.

С 4 по 6 день используются местные средства с противовоспалительным и рассасывающим действием. Это любимый мною Долобене, Долгит, Фастум, Кетонал и пр.

При выборе препарата стоит учитывать 2 момента.

Во-первых, концентрацию лекарственного вещества. Например, вольтарен эмульгель содержат всего 1% НПВС, в то время, как в Кетонале – его 5%, а в Ибупрофен геле – 10%.

Во-вторых, содержание вспомогательных веществ, значительно ускоряющих и улучшающих доставку лекарственного вещества к месту травмы. К ним относится диметилсульфоксид (ДМСО). Одну его часть смешивают с 10 частями противовоспалительного крема или мази и применяют этот микс. Но некоторые препараты уже содержат ДМСО или его аналог и не требуют никаких дополнительных манипуляций, например, гели Долобене и Фастум.

Если говорить о приоритете лекарственных форм, то считается, что гелевые формы лучше. При их производстве используются спиртовые растворители, улучшающие проникновение лекарства через кожу. Помимо этого, гель обладает легким охлаждающим действием, что является неоспоримым плюсом при терапии острой травмы.

Количество мази/геля/крема, наносимого на сустав, зависит от его величины. На мелкие суставы наносят полоску 1-2 см, на средние – 3-5 см, на крупные – полоску 5-10 см.

Кратность нанесения зависит как от концентрации действующего вещества, так и от выраженности воспаления. Наносить препарат надо от 4 до 5-6 раз в день при выраженном болевом синдроме. Применение местной формы менее 4 раз в день является неэффективной.

С 7 дня (при отсутствии противопоказаний) начинают применять разогревающие мази: Финалгон, Апизартрон, Випросал,, Никофлекс, Камфоцин и т. д.

Послесловие

На этом, пожалуй, стоило бы и закончить, но остается ощущение некоторой незавершенности. Причина в том, что окончательное восстановление не заканчивается применением разогревающих мазей и кремов, только острый период. Пройдут недели, а порой месяцы упорной работы по восстановлению полноценного движения сустава. Будут применяться компрессы, например, спиртовой с мазью Вишневского (воняет, конечно, но крут до невозможности), ЛФК, массаж, физиопроцедуры и т.д. и т.п. Для одной статьи это слишком много. Поэтому, в завершение, дам приблизительную выжимку-методичку, что и когда делать.

1-ый день дома: лед по 10 мин, каждые 40 мин. и бинтование эластичным бинтом (отсасывающая методика бинтования (см. в тексте)). Системно – НПВС.

2–3-ий день: ортез, местно – венотоники (можно комбинированные препараты с НПВС). Системно – НПВС.

4-6-ой день: ортез, местно – мази, гели, кремы с НПВС. Системно – НПВС по необходимости, при болевом синдроме.

С 7-го дня: ортез (снимать для упражнений), местно – разогревающие мази/кремы. На ночь – восстанавливающие компрессы.

Вот теперь точно хватит. Берегите ваши связки! И до встречи в других статьях!

Что делать при растяжении связок стопы: народные средства, упражнения

Растяжение связок на ноге является достаточно распространенной проблемой. Она встречается чаще, чем большинство других повреждений опорно-двигательного аппарата, и связана обычно с активным занятием спортом. В первую очередь страдает нижняя конечность (стопа), так как на нее приходится основная нагрузка, что связано с особенностями ее строения.
Голеностоп состоит из трех костей, фиксацией которых занимается аналогичное число групп связок. Сам сустав имеет относительно небольшие размеры, когда как он регулярно подвергается довольно серьезным нагрузкам. В частности, ему приходится выдерживать вес человека. Именно поэтому растяжение голеностопа – это частое явление, которое встречается даже в, казалось бы, безобидных ситуациях.

Помимо этого, связки предназначаются для удержания сустава в определенных пределах и ограничивают его подвижность. Соответственно, если возникает внешнее воздействие, то сустав начинает двигаться за допустимые пределы, вследствие чего резко повышается нагрузка на сухожилия, что может спровоцировать их разрыв.

Каковы причины нарушения?

Растяжение связок стопы зачастую связано с травмированием или вывихом нижней части конечности. Голеностопный сустав имеет сложное строение, и одна из групп связочного аппарата, расположенная вдоль лодыжки, особо подвержена травмированию и растяжению. Травму или ушиб голеностопа можно получить под воздействием таких факторов:

• чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
• занятия тяжелоатлетическими видами спорта;
• подворачивание голеностопа;
• большая масса тела;
• постоянное ношение обуви на высоком каблуке;
• врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата.

Реабилитационный период

После устранения симптомов растяжения стопы (снятие боли и отека, устранение хромоты) можно постепенно переходить к реабилитационным мероприятиям, помогающим полностью восстановить функции поврежденной конечности, утраченные за время болезни.

Способы реабилитации включают лечебную физкультуру и самомассаж. Возможно использование лечебных грязей. В среднем восстановительный период занимает около 2 недель. Если все рекомендации врача выполнялись правильно и своевременно, процесс реабилитации закончится полным выздоровлением.

Растяжение связок стоп – довольно распространенный вид травм. Именно на них лежит большая нагрузка во время ходьбы и занятий спортом. У прекрасной половины человечества подобные растяжения часто случаются при неудачной ходьбе в обуви на высоких каблуках.

• Узнайте можно ли курить после удаления зуба

• Оказание первой помощи при ушибе ноги — что делать

• Как определить вывих голеностопа — лечение

• Аллергия на пыль: симптомы, лечение народными средствами

• Снимаем зуд при аллергии народными средствами

Первая помощь

Для обезболивания конечности нужно дать пострадавшему Нурофен.
Лечить растяжение связочного аппарата должен врач после диагностических исследований. Но до приезда скорой пострадавшему, который подвернул ногу, нужно помочь. Первая помощь при растяжении связок стопы состоит из таких этапов:

• В первую очередь нужно избавиться от обуви, потому что если стопа сильно распухнет, снять ее не получится.
• Если беспокоит сильный болевой симптом, можно дать обезболивающие таблетки, например, «Нимесулид», «Ибупрофен».Также поможет «Нурофен» при растяжении связок.
• Конечность обездвиживают при помощи подручных материалов или специальной шины.
• Чтобы снять отек и обезболить, к пораженному участку прикладывают холодный компресс.

Лечение в домашних условиях

Чтобы быстро вылечить растяжение связок стопы, в первый день к поврежденному месту нужно прикладывать холод в виде холодных примочек или ледяной грелки. Следующие несколько дней нужно наносить йодную сетку. Она поможет снять воспаление в травмированном месте.

Затем можно начать накладывать на стопу компрессы. Хорошее действие оказывает компресс на молоке. Нужно смочить марлю в горячем молоке и прикрепить, поверх замотать пищевой пленкой или полиэтиленом и укутать теплой тканью для согревания. Компресс нужно накладывать свежий после остывания. Это снимет боль и способствует быстрому заживлению.

Только покой

Внимание! Если же с вами произошла подобная травма, знайте, что лечение связок стопы необходимо начинать незамедлительно.

Наряду с медицинской помощью, важно применять и народные средства в домашних условиях. Травмированная нога должна находиться в полном покое. Для этого рекомендуют использовать возвышенность – например, подушку. Так улучшится венозный отток от травмированного участка, убавится боль, спадет отечность.

Лучше избегать движений ногой с поврежденными связками в первые 2–3 дня. Иначе это может привести к еще более тяжелой травме, что негативно скажется на состоянии пострадавшего. Однако длительное обездвиживание может повлечь за собой атрофию мышечных волокон. Поэтому по истечении трех дней необходимо начинать постепенные движения больной ногой.

Внимание! Если боль снова стала продолжаться, значит, нужно сделать перерыв в лечебной гимнастике.

Бинтование

После приведения поврежденной ноги в состояние покоя, лечение лучше начинать с иммобилизации – обмотать травмированный участок эластичным бинтом. До проведения процедуры рентгенографии это поможет предотвратить возможный перелом. Можно использовать специальные ортопедические повязки – ортезы. Они уменьшат болевые ощущения, будут способствовать уменьшению отека, предохранят от внешних воздействий.

Внимание! Не следует делать бинтование слишком тугим и оставлять его на ночь.

Охлаждение

При отеке и покраснении к поврежденному участку необходимо незамедлительно приложить лед. Длительность «холодной» процедуры должна составлять 15 минут в течение первых 8–10 часов. Это будет способствовать сужению кровеносных сосудов и предупредит дальнейшее развитие гематомы. Рекомендуется принять анальгетический препарат. Кашица из репчатого лука, капусты или натертого сырого картофеля впитает в себя воду и позволит снять отек. Но при большом кровоподтеке в области травмы потребуется удаление крови.

Прогревание

На третьи-четвертые сутки на поврежденный сустав нужно накладывать согревающие компрессы и использовать мази с противовоспалительным эффектом. Спиртовой компресс способствует быстрому снятию отечности. Чтобы его сделать, нужно:

марлевую повязку смочить в спиртовом растворе;

наложить на травмированный участок;

сверху накрыть полиэтиленом;

надеть шерстяной носок или обмотать пуховым платком;

оставить на 6–8 часов.

Полезный совет! Можно сделать аналогичный компресс с применением теплого молока.

Среди народных методов лечения растяжений также предлагается использовать лекарственные растения – отвары цветков ромашки, василька или зверобоя. Противовоспалительный и успокаивающий эффект окажут теплые компрессы из полыни, пижмы, почек тополя, арники, лаванды и других. Сухие компрессы также послужат прекрасным средством для прогревания поврежденной стопы. Для этого необходимо на хорошо раскаленной сковороде разогреть песок или соль. Затем пересыпать «горячее» средство на ткань и приложить к больному месту.

Мазь от растяжения

Чтобы быстрее вылечить растяжение, можно воспользоваться специальной мазью. Такую мазь можно приготовить в домашних условиях. Для этого понадобится 1 ст. л. обычного хозяйственного мыла, 1 желток куриного яйца, 2 ст. л. воды.

Натертое мыло смешайте с водой и добавьте желток. После тщательного смешивания нужно пропитать ткань или марлю этой смесью, закрепить при помощи бинта на стопе. Она снимет болевые ощущения от травмы, а растяжение связок быстро пройдет.

Что делать дома при растяжении связок стопы?

Если диагностика показала несущественное повреждение без разрывов, проводится лечение растяжения связок голеностопа в домашних условиях. Доктор прописывает препараты и мази, которые помогут устранить неприятную симптоматику и ускорить процесс восстановления. Кроме медикаментозной терапии, лечение связок проводится с помощью упражнений, физиотерапевтических процедур, массажа. Разрешено также лечение народными средствами.

Препараты

Для снятия воспалительного процесса можно дать больному Найз.
Чтобы быстро снять воспаление и отечность, перорально или инъекционно назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства:

• «Нурофен»;
• «Нимесил»;
• «Ибупрофен»;
• «Найз»;
• «Темпалгин».

Сосудостимулирующие средства помогут нормализовать кровообращение в пораженном участке:

• «Флебодиа»;
• «Венолан»;
• «Фитовен».

Обезболивающее действие оказывают противовоспалительные мази. Быстро вылечить проблему помогут:

• «Диклак гель»;
• «Фастум гель»;
• «Вольтарен».

Если при растяжении образовалась гематома, снять ее помогут мази:

• «Троксевазин»;
• «Лиотон»;
• «Троксерутин»;
• гепариновая мазь.

После снятия отечности можно воспользоваться мазью Капсикам.
Когда отечность начнет сходить, по согласованию с врачом лечение дома можно продолжить с помощью разогревающих наружных средств, например, таких:

• «Финалгон»;
• «Долобене»;
• «Капсикам».

Чтобы укрепить связки и быстрее восстановить функциональность сустава, в острый период важно максимально ограничить подвижность конечности.

Ежедневные упражнения и курс ЛФК

Зарядку делать при растяжении ноги можно уже на 3—4 день после травмы, особенно если чувствуется слабость и ограниченность движений в голеностопе. Каждое утро после пробуждения рекомендуется выполнять такой комплекс упражнений:

• вращения в разные стороны;
• сгибание стопы в суставе вперед-назад;
• быстрые движения пальцами ступни.

С помощью физиотерапевта стоит подобрать курс ЛФК, который поможет:

• снять боль и отек;
• нормализовать функционирование сустава;
• натренировать мышцы;
• улучшить кровообращение.

Физиотерапевтическое лечение и массаж

Магнитотерапия поможет быстрее восстановить поврежденные ткани.
Когда состояние нормализуется и острый период минует, рекомендуется пройти курс физиопроцедур. Благодаря такому способу лечения удастся нормализовать кровообращение в пораженном участке, и ткани начнут заживать и регенерировать активнее. В составе физиотерапии присутствуют такие процедуры:

• фонофорез, во время которого вводится препарат «Гидрокортизон»;
• электрофорез с препаратами Са;
• лазерное прогревание;
• магнитотерапия;
• УВЧ.

Мануальный массаж тоже помогает в восстановлении, способствуя быстрому заживлению поврежденных связок. Процедуру разрешено выполнять после снижения отека и болевого симптома. Врач, который будет проводить манипуляции, должен быть ознакомлен с диагнозом. Сначала массажные движения выполняются осторожно. Через 2—3 сеанса растирания, похлопывания и постукивания становятся интенсивней. Главное условие — во время процедуры не должно быть боли и дискомфорта.

Народные средства

В качестве вспомогательных процедур, как дополнение к традиционным, можно проводить лечение народными методами. Все рецепты и способы их применения необходимо согласовать с врачом, потому что неправильное применение может спровоцировать негативные последствия. Рекомендуется использовать такие народные средства при растяжении голеностопа и связочного аппарата:

Для приготовления аппликации листья алоэ предварительно измельчают.

• Примочка из лука. Крупную луковицу измельчить до пюреобразного состояния. В готовую кашицу добавить 1 ст. л. меда, все хорошо перемешать. На ткань из натурального материала выложить готовое средство, приложить к голеностопу. Сверху зафиксировать полиэтиленом и надеть шерстяной носок.
• Аппликация из алоэ с облепиховым маслом. Крупный лист растения измельчить, добавить 2—3 капли масла. Компресс приложить к поврежденному участку на всю ночь, зафиксировав пищевой пленкой и бинтом.

Такие компрессы помогают снять отечность и избавить от болей. Чтобы нормализовать кровообращение, рекомендуют ежедневно делать на ноги водочный компресс. Процедура проводится по такому алгоритму:

1. Приготовить теплую воду для ножной ванночки, добавив в нее 2—3 горсти морской соли.
2. Попарить ступни 10—15 мин.
3. Вытереться насухо, затем обмотать больную конечность хлопчатобумажной тканью, пропитанной водкой.
4. Зафиксировать все пищевой пленкой, сверху надеть теплые носки.

Можно использовать другие народные средства при растяжении связок голеностопного сустава:

Чтобы приготовить мазь, листья лопуха нужно измельчить.

• Мазь из козьего жира и лопуха. Размягчить на паровой бане 2 ст. л. жира. Лопух помыть и измельчить. Соединить ингредиенты, после чего добавить еще 4 натертых зубчика чеснока. Мазать средство ежедневно на больной участок, желательно на всю ночь, чтобы вещества, входящие в мазь, могли полностью впитаться в кожу.

Способы лечения

Как лечить растяжение связок стопы в домашних условиях? Методы лечения таких травм основываются на использовании медикаментозных и домашних средств.

Препараты

При наличии сильных болевых ощущений используются различные мази местного действия, помогающие снять боль и отек, улучшить кровообращение. Вылечить травмированную стопу помогут мази, гели и кремы, содержащие следующие компоненты:

1. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетопрофен, гепариновая мазь, Мелоксикам, Матарен, Амелотекс-гель). Эти препараты существенно уменьшают боль и отечность травмированных тканей.
2. Охлаждающие средства, используемые на этапе первой помощи. Помогают снять отечность и уменьшить боль в поврежденной области (Троксевазин, Лидокаин, Меновазин).
3. Анестестетики, уменьшающие боль (Хлорэтил спрей, Бензокаин).
4. Согревающие препараты, способствующие улучшению кровообращения в травмированной конечности и восстановлению поврежденных тканей. Используются на этапе реабилитации (Аналгос, Финалгон, Випросал, Эфкамон, Бен-гей, Апизатрон). Как правило, эти мази содержат пчелиный или змеиный яд.
5. Рассасывающие средства, способствующие устранению гематом и отеков (Индовазин, Синяк-off).

Компрессы и смеси

После того как спала отечность поврежденной области, можно делать согревающие спиртовые или молочные компрессы и наносить противовоспалительные мази.

Для наложения спиртового компресса (или из теплого молока) следует смочить марлю в растворе спирта (теплом молоке) и приложить к поврежденной поверхности, закрыв пленкой. Сверху надевают теплый носок или обматывают ногу шерстяной тканью. Держат компресс 6–8 часов.

Народные средства также используются для лечения растяжений. В домашних условиях можно приготовить охлаждающие, обезболивающие и противовоспалительные смеси. Вот несколько рецептов:

1. Охлаждающая смесь. Взять лук, картофель и капусту, измельчить и приложить к больному месту. Помогает уменьшить отек и убрать гематому.
2. Обезболивающая и противовоспалительная смесь. Натертое хозяйственное мыло (1 ст.л.), 1 взбитый желток, 2 ст.л. воды. Все смешать и прикладывать ткань, пропитанную смесью, к больному месту.
3. Алоэ и мед. Несколько листьев алоэ измельчить и смешать с двумя ложками меда. Приложить на место растяжения и закрыть чистой тканью.

Для обезболивания и снятия гематом можно использовать такие природные средства, как:

Лечение домашними средствами следует осуществлять только при незначительных травмах, соблюдая вышеизложенные рекомендации. При серьезных повреждениях следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Когда нужна операция?

Если целостность связок голеностопного сустава нарушена, врач принимает решение о проведении хирургического лечения, во время которого разрушенные ткани восстанавливаются методом сшивания. Вид операции определяется врачом после диагностических исследований. Оперативная терапия проводится через 1,5 месяца после повреждения, потому что хирургические манипуляции сразу после травмы вызывают осложнения в виде контрактур. Хирург зашивает поврежденные связки или подшивает конец к кости. При необходимости удаляются поврежденные ткани.

Первые признаки и симптомы

Для разрыва совершенно всех связок характерны свои специфические симптомы:

• боль, которая будет усугубляться при попытке совершить движение;
• ограничение подвижности в месте разрыва связки и источника боли;
• образование синяка в результате подкожного кровоизлияния из поврежденных сосудов;
• нестабильность сустава с характерным изменением его контура у источника боли;
• слышимость характерного треска, хруста или щелканья в поврежденном суставе при попытках выполнить любые движения;
• ощущение онемения и покалывания.

Кроме того, если произошел разрыв связок стопы, к уже перечисленным симптомам добавятся сильные отеки, болезненные ощущения при попытках наступить на ступню. Проверить, действительно ли произошел разрыв этой группы связок, можно использовав проверенный метод под названием «синдром выдвижного ящика».

Суть процедуры заключается в легкой попытке сместить ступню вперед, путем аккуратного нажатия на нее сзади при зафиксированной в руках голени. При правильно поставленном диагнозе, стопа очень легко будет менять свое положение.

В данной ситуации пациента необходимо срочно госпитализировать. Очень важно также уметь правильно оказать первую неотложную помощь.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное растяжение связок голеностопного сустава, важно укреплять мышечный корсет голени. После травмы рекомендуется обратить внимание на обувь, которую приходится носить ежедневно. Если она неудобная, на высоком каблуке или не подходит по размеру, стоит поменять ее, отдав предпочтение ортопедическим моделям.

Также немаловажно контролировать массу тела, и если до повреждения связок она превышала норму, в период и после лечения вес важно привести в норму. Это легко сделать с помощью правильного питания, регулярных физических нагрузок и активного образа жизни. Если дозировать нагрузки на нижние конечности, избегать тяжелых травм и ушибов, удастся предотвратить повторное растяжение или разрыв связок голеностопа.

Предупредить

Чтобы предупредить травму голеностопного сустава, нужно избегать передвижений по неровным тротуарам или дорожкам. Резкое подворачивание ноги может привести к серьезным последствиям. Особенно, если прежнее растяжение связок стопы не было долечено. Причинами повреждения может быть избыточная масса тела, подъем тяжелых предметов, плоскостопие. Игнорирование занятий спортом и использование неудобной обуви также могут привести к ослаблению мышц.

Внимание! Повторяющиеся случаи растяжения связок провоцируют деформацию ступни и даже разрушение кости.

Понять и распознать

Симптомы разрыва мышечных волокон хорошо знакомы многим из нас. Это болевые ощущения в области наружной лодыжки ноги, отек, при сильных травмах – гематома. Возможно повышение температуры тела человека, ограниченность движений при ходьбе.

Специалисты выделяют три степени растяжений:

Легкая – сопровождается слабой тянущей болью в травмированной мышце, возможна небольшая хромота. Отека, как правило, нет.

Средняя степень растяжения – болезненное состояние, возникает отек, движения стопой и ходьба затруднены, сопровождаются сильной болью.

Тяжелая – полный разрыв одной или нескольких связок, сопровождающийся сильными и острыми болями. Нередко подобной травме предшествует вывих, перелом голени. Самостоятельно человек ходить не может, нога сильно отекает.

Диагностика

Устанавливают наличие травмы посредством следующих мероприятий:

1. визуальный осмотр и сбор анамнеза больного;
2. ультразвуковое обследование сустава;
3. магнитно-резонансная томография: помогает оценить состояние сочленения и близкорасположенных мягких тканей;
4. рентгенография: устанавливает наличие переломов, смещения костей.

Схема лечения пострадавшего определяется врачом-травматологом исходя из результатов проведенных диагностических обследований.

Реабилитация

Реабилитационный период после перенесенной травмы подразумевает:

1. Использование бандажа. Устройство фиксирует сустав, уменьшает нагрузку, снижает риск повторного травмирования.
2. Занятия лечебной физкультурой. Они:

• восстанавливают тонус;
• улучшают деятельность внутренних органов и систем;
• активируют кровоток;
• предупреждают мышечную атрофию;
• укрепляют суставы.

Приступать к занятиям рекомендуют, начиная с третьего дня после начала лечения.

Упражнения выполняются в щадящем режиме. При осуществлении каждого из них нужно строго соблюдать технику безопасности, увеличивать нагрузку постепенно.

Для полного восстановления после травмы связок стопы может потребоваться не менее полугода. В это время целесообразно придерживаться диеты: есть натуральные продукты, богатые кальцием, свежие овощи и фрукты, холодец, пить достаточное количество воды, соблюдать покой и не перетруждать конечности.

Что делать, если растянула ногу? — Спрашивалка

Что делать при растяжении связок на ноге?

Существуют 3 степени растяжения: легкое, средней тяжести и полный разрыв.

В первом случае боль и следы опухоли пройдут сами. Все, что требуется сделать вам – это не напрягать больную связку и конечность.

При второй степени растяжения уже следует побеспокоиться о вызове врача. Он порекомендует необходимую мазь с наиболее подходящей концентрацией обезболивающих веществ. О любых нагрузках на поврежденную конечность стоит забыть как минимум на неделю.

Если же после растяжения вы вообще не может ступить, и любое касание чревато приступом боли, – вызывайте врача не мешкая. Возможно, чтобы вернуть ноге подвижность, вам даже придется пройти обследование и лечение у хирурга.

Независимо от вашего типа сложности растяжения, сначала приложите к травмированному участку холодный компресс со льдом: он должен притупить боль и помочь снять появляющуюся опухоль. Затем наложите эластичный бинт, при этом закреплять его надо в меру туго, чтоб случайно не приостановить кровоток у поврежденного сустава и связки.

Если произошло повреждение связок у стопы, зафиксируйте ее под прямым углом к голени и обматывайте бинтом, обматывая его то вокруг голени, то переходя на саму подошву ноги.

Не лишним будет принять обезболивающий препарат, но будет лучше, если его вам назначит врач, а не вы сами.

Как восстанавливать поврежденную ногу?

Дать травмированной конечности отдохнуть и ни в коем случае не напрягать ее – это то, что делать при растяжении связок на ноге действительно важно и нужно. Более того, при первом и втором типе растяжения именно покой, и время будут основными лекарствами.

Если боль у поврежденной связки не проходит даже во время абсолютного покоя, принимайте легкое обезболивающее и продолжайте делать холодные компрессы. Впрочем, по мере выздоровления можно начинать сменять их теплыми ваннами, которые будут усиливать кровоток и усиливать восстанавливающий эффект процедур.

В любом случае, все пройдет: и опухоль, и боль, и синяки, и неприятный осадок от травмы. Главное – полностью восстановите ногу, чтоб в дальнейшем растяжение связок не повторилось.

растяжение связок при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

После завтрака в ресторане мы вернулись домой. Занимались любовью под открытым небом на качелях- ох, как же классно! Морской и горный воздух, синее небо, солнце, ветер, сосны и пальмы! Пили чай с тортиком. Алекс задул свечи и загадал желание. В его ДР мы не ели торт и решили это исправить сейчас. К тому же, главный подарок — дом- ещё только вот вот будет! Любимому нужно было в город по делам, а я решила остаться дома, могу валяться в постели и написать о своём состоянии.

Были лёгкие судороги левой ноги. И я открыла пакетик с голубой глиной. Ем глину по 1,5-2 чайной ложки в день. Сдерживаюсь, чтобы не сожрать всю пачку. Вкууууусноооо. Ещё в школе любила мел грызть. Судороги достаточно быстро прошли ) Спасибо глине!

Запорами не страдаю. Приучилась и теперь хожу по 2-3 раза в день. Пользуюсь влажными салфетками, обычной бумагой от частого применения я бы травмировалась.

Врач меня уверил, что зуд и катышки это молочница. Странно, что запаха нет и выделений из влагалища, характерные для молочницы. По скольку мазок брали только возле клитора, а не во влагалище, то нельзя говорить, что у меня буйствует стрептококк. К тому же моча в норме и влагалище чистое. Однако, я была обеспокоена. В течении 6 ночей я вводила капсулы, которые лечат и молочницу и стрептококк. И мазалась Травакортом. Первый вечер жгло так, что от боли я разревелась. Во вторую ночь тоже жгло ощутимо, почёсывала и гладила клитор, чтобы стерпеть. Утром третьего дня я проснулось здоровой! Но, конечно, продолжила лечение, которое уже завершилось. Ура! Я здорова! Сегодня впервые за долгое время я проснулась от сексуального желания и во время секса не пришлось пользоваться смазкой. Особый вид счастья прикасаться к своим половым органам и ощущать их родными, мягкими, эластичными! Радуюсь очень!! Теперь пора начинать делать массаж с маслом Веледа, готовить кожу к растяжению в родах.

После массажа стало значительно легче преодолевать лестницу! Это прям сюрприз. Я и не думала, что массаж ног облегчит подъём по ступенькам! Состояние в целом изменилось.

Когда валяюсь в постели, вообще хорошо очень! Иногда, я с интересом заглядываю под одеяло- я точно беременная?

Что то новенькое… Несколько раз были приступы кишечной колики после молока. Обожаю молоко!! Но теперь пить молоко в чистом виде- страшно. Колет так, что дышать невозможно. Бедные детки!! Надеюсь, моя крошечка не будет сильно страдать животиком! Это же боль какая дикая!!

Ещё, когда я ложусь спать, начинается зуд. Кожа такая чувствительная, что я ощущаю каждую складочку! И от малейшей складки простыни или наволочки мне больновато и чешется, зудит так, что продолжать лежать невыносимо. Мы думали, что я реагирую на несвежее бельё, но поменяли, а реакция осталась. Пощупала те места, где зудит и вычислила, что это реакция на складочки. Я уж молчу про синтетику. Даже сидеть на синтетическом пледе не могу. Синтетика, как крапива жжётся. И у младенцев кожа очень нежная. Нужно не забывать про это и следить, чтобы только натуральные материалы и без единой складки!!

Ещё понимание жизни новорожденных приходит с моей гиперчувствительностью к свету. Днём даже в тени мне больно смотреть. Ярко! Не могу открыть глаза широко.

Просыпаюсь в 5 утра от недостатка воздуха. Хоть на улице живи. Изучаем вопрос. И будем готовы в новом доме следить за температурой и влажностью в комнате.

Матка сама по себе иногда приходит в тонус, потом сама расслабляется. Редко бывает это чувствительно, обычно достаточно легко не обращать внимание на такие каменения. Знаю, что это норма. Так же как и боль связок, лобка, стрелляние в зону шейки матки. Таз всё шире!

Малышка пинает то в самом низу, то выше пупка. Ягодичное предлежание, но я не паникую. Ещё рано для того, чтобы она приняла верное положение. С 32-33 недели начну делать упражнения, если к этому времени не перевернётся сама.

Всё хорошо! Только не стоит расслабляться. Нужно мне больше пить. И не пропускать приёмы пищи.

Завтра, наверное, буду сдавать тест на глюкозу, чтобы больше поводов быть спокойной. Не смотря на то, что я не состою на учёте и мне не нужно посещать жк, я сама слежу за здоровьем. Слушаю себя, сдаю анализы, делаю узи. Завтра снова на массаж и в бассейн. Когда переедем в наш дом, начну ходить на йогу. Всё должно быть идеально! Ведь меня ждёт великое событие! Домашние соло-роды. Надеюсь, всё так и будет, по семейному тепло и уютно. Только я, любимый Алекс и наша доченька Лулу 🙂

А сейчас я съем яблочко )

Растяжении связок на ноге — первая помощь

Сегодня мы поговорим с вами о печальном — о травмах. Особенно актуальна эта тема во время беременности и после родов. Редкая мама не страдала от растяжения связок голеностопного (не подвернула ногу) или коленного сустава. Гормоны, вырабатывающиеся во время беременности и изменения осанки как нельзя лучше способствуют развитию этих травм. Это уже не говоря о том, что женщины, в силу ряда причин, получают растяжение связок колена чаще мужчин.

Первая помощь при растяжении связок должна быть оказана правильно, иначе восстановление может быть затянуто на неопределенный срок. Давайте рассмотрим четырех-ступенчатый протокол оказания первой помощи, доступный каждому.

Растяжение связок ни с чем спутать нельзя. Это резкая боль, часто с хрустом, возникающая после неловкого движения. Практически сразу поврежденное место отекает и наливается, как дыня.

Так как это явление не редкое, лучше знать, как можно помочь себе, близкому человеку или случайному прохожему.

Данный протокол рассчитан на время до 24-48 часов после получения травмы. За это время вы должны обратиться к врачу для уточнения диагноза и дальнейшего лечения.

Покой и защита

Сразу после получения травмы вы должны обеспечить полный покой конечности. Это значит, что ногу (раз сегодня речь идет о ногах) надо полностью выключить из движения и опоры.

Если растяжение плучено на улице, как чаще всего и бывает, попросите кого-ни-будь помочь дойти до машины (вызвать скорую помощь или такси) или дома.

В идеале, нужно сразу добраться до травмпункта. Там поставят первичный диагноз, окажут первую помощь в полном объеме и зафиксируют ногу.

Даже малейшая нагрузка (смена положения конечности) на поврежденную связку, может привести к ухудшению. Имейте ввиду, что связки напрягаются вслед за мышцами. То есть Вы напрягли мышцы, задумавшись о смене позы, но еще не двигали ногой, а связки уже напряглись (будет больно).

Ни в коем случае нельзя продолжать ходить. Так часто бывает при слабо выраженных болевых ощущениях.

Дело вот в чем: то, что мы называем «растяжением» является разрывом связок. Возможно не полностью, а лишь некоторых волокон или микро-разрывом (в самом легком случае). И, если не дать волокнам восстановиться, в один «прекрасный» момент они могут разорваться полностью (частое явление при недовосстановленных растяжениях).

Берегите себя!

Лед

Как можно быстрее добравшись до места, где есть лед (дом, аптека, медпункт, супермаркет) необходимо начать криотерапию.

Область поврежденного сустава необходимо закрыть несколькими слоями ткани и по максимуму окружить льдом (замороженным горошком, кукурузой, колотым льдом…).

Если ледяной пакет небольшого размера или плохо окружает сустав (кусок мяса из морозилки), то холод необходимо постоянно перемещать по поверхности.

В первые 24 часа после травмы лед прикладывают на 15-20 минут (не более!) каждый час. Вторые сутки можно прикладывать чуть реже, но не менее 5-и раз за день.

Избегайте выраженных болевых ощущений! Если Вы чувствуете острую боль, онемение или видите изменение (побеление или краснота) кожных покровов в месте проведения криотерапии прекратите процедуру и обратитесь к врачу.

Сейчас в аптеке можно найти одноразовый холодный компресс мгновенного действия. Не активированный пакетик имеет компактный размер и небольшой вес. Его удобно постоянно держать при себе, что особенно актуально во время беременности и на прогулках с малышом или подросшим ребенком.

Для активации химической реакции внутри упаковки необходимо переломить палочку и Вы получите объемный увесистый пакет льда.

Цель данной процедуры — прекратить внутреннее кровотечение (часто можно наблюдать синяк в районе растяжения), уменьшить развитие отека, обезболить и обездвижить место травмы (не очень удобно ходить с пакетом льда).

Возвышенное положение

Приподняв пострадавшее место можно значительно уменьшить отек. Отечные ткани нарушают микро циркуляцию лимфы и крови, затрудняют восстановление связки.

Сняв отек и улучшив микро циркуляцию мы способствуем скорейшему выздоровлению.

Основное внимание необходимо уделять комфорту. Опора должна поддерживать ногу по всей длине. Избегайте переразгибания ноги в коленне. Пусть она будет чуть согнута. Если опора не удобная, то придется прилагать некоторое усилие для удержания ноги в оптимальном положении (чтобы она не провисла или не упала), а это нежелательно. Малейшие усилия приводят к напряжению связок  и задерживают восстановление (см. 1-ю ступень).

Сдавление

Сдавление при помощи тугой повязки позволит частично обездвижить конечность, снимет боль и несколько предотвратит отек в процессе передвижения (дойти до врача).

Бинтование — это навык, который можно освоить. Если Вы никогда ранее не бинтовали голеностопный или коленный (гораздо сложнее) сустав, то лучше предоставить это дело медицинскому работнику. Потом, когда увидите, как это делается и почувствуете как правильно — можно будет пробовать бинтовать самостоятельно.

Для бинтования Вам понадобится эластичный бинт.

Сядьте комфортно, ногу зафиксируйте в удобном положении для бинтования. Учтите, что после бинтования нога сохранит свою позу.

Бинтуйте сустав согласно схеме на рисунке. Каждый последующий тур бинта накрывает примерно половину предыдущего.

Повязка на голеностопный суставСхема бинтования коленного сустава

Если повязка наложена правильно, то по окончании процедуры Вы почувствуете облегчение.

Конечность ниже повязки должна сохранять свою температуру (не холодеть), цвет (не бледнеть) и тактильную чувствительность (не неметь и не болеть).

Если после наложения повязки Вы начинаете чувствовать дискомфорт или увеличился отек — снимите повязку и положите ногу на возвышенность.

Сейчас в аптеке можно встретить готовые бандажи на сустав. У них есть ряд особенностей и подбирать их лучше вместе с грамотным специалистом. Иначе изделие не будет выполнять свою функцию полноценно или, даже, наносить вред.

Еще раз повторю, что данный протокол рассчитан на первые сутки-двое с момента получения травмы. За это время вы должны обратиться к врачу для постановки правильного диагноза (это важно!) и получения адекватной терапии (назначений).

Наши суставы — настоящее чудо природы и относится к ним надо бережливо и с уважением. Запущенное растяжение связок грозит отсроченными проблемами со здоровьем (не только в месте травмы) и внушительным финансовым счетом с большим количеством нулей.

Будьте здоровы!

Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях.

С уважением, Елена Дьяченко

Поделиться:

Растяжение связок колена

Растяжение связок — это травма связок или капсулы, которая скрепляет сустав. Сломанных костей нет. Большинство растяжений заживают от 3 до 6 недель. Если это серьезное растяжение связок, при котором полностью разорвана связка, на восстановление могут уйти месяцы.

Большинство растяжений коленных суставов лечат с помощью шины, фиксатора для иммобилайзера коленного сустава или эластичной обертки для поддержки. При тяжелых растяжениях редко может потребоваться хирургическое вмешательство.

Уход на дому

• Держитесь подальше от травмированной ноги, пока вы не сможете ходить по ней без боли.Если вы испытываете сильную боль при ходьбе, вам могут назначить костыли или ходунки. (Их можно взять напрокат или купить во многих аптеках, магазинах хирургических или ортопедических товаров). Следуйте советам вашего лечащего врача о том, когда начинать набирать вес на этой ноге.

• Держите ногу в приподнятом положении, чтобы уменьшить боль и отек. Во время сна подкладывайте подушку под травмированную ногу. Сидя, поддерживайте травмированную ногу так, чтобы она находилась выше уровня сердца. Это очень важно в течение первых 48 часов.

• Прикладывайте пакет со льдом к травмированному участку на 15–20 минут каждые 3–6 часов. Вы должны делать это в течение первых 24-48 часов. Вы можете сделать пакет со льдом, наполнив пластиковый пакет, закрывающийся сверху, кубиками льда, а затем обернув его тонким полотенцем. При необходимости продолжайте использовать пакеты со льдом для облегчения боли и отека. По мере таяния льда будьте осторожны, чтобы не намочить повязку, шину или гипсовую повязку. Через 48 часов применяйте тепло (теплый душ или теплая ванна) на 15-20 минут несколько раз в день или чередуйте лед и тепло.Вы можете поместить пакет со льдом прямо на шину. Если вам нужно носить коленный бандаж на липучке, вы можете открыть его, чтобы приложить пакет со льдом или нагреть прямо к колену. Никогда не кладите лед прямо на кожу. Всегда оборачивайте лед полотенцем или другой тканью.

• Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие для снятия боли, если не было прописано другое обезболивающее. Если у вас хроническое заболевание печени или почек, или когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение, проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств.

• Если вам поставили шину, всегда держите ее полностью сухой. Купайтесь со своей шиной из воды, защищенной двумя большими пластиковыми пакетами, заклеенными резиновыми лентами или лентой на верхнем конце. Если шина из стекловолокна намокнет, вы можете высушить ее с помощью фена, чтобы она остыла. Если у вас есть коленный бандаж на липучке, вы можете снять его, чтобы искупаться, если не указано иное.

Последующее наблюдение

Проконсультируйтесь с врачом в соответствии с рекомендациями. Любые рентгеновские снимки, которые вам сделали сегодня, не показывают переломов, переломов или переломов.Иногда переломы не обнаруживаются на первом рентгеновском снимке. Ушибы и растяжения иногда могут причинить столько же боли, сколько и перелом. Для полного заживления этих травм может потребоваться время. Если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся, поговорите со своим врачом. Возможно, вам понадобится повторный рентген. Если вам сделали рентген, вам сообщат обо всех новых результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.

Позвоните

911

Позвоните 911 , если у вас есть:

• Одышка

• Боль в груди

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если любой из этих происходит:

• Шина или бандаж иммобилайзера колена становятся влажными или мягкими

• Стекловолоконная повязка или шина остаются влажными более 24 часов

• Боль или опухоль усиливаются

• Травмированная нога или пальцы ног становятся холодный, посинение, онемение или покалывание

5 советов по предотвращению повторного растяжения лодыжек

Выросший как спортсмен, я помню много баскетбольных игр, в которых я забавно приземлялся, а затем «перекатывал» лодыжку.К счастью для меня, мои лодыжки выжили и не превратились в повторяющиеся растяжения связок.

Растяжение связок определяется как травма связок. Связки — это жесткие, но гибкие ткани, соединяющие две соседние кости. Связки предназначены для поддержки ваших движущихся частей. Если два конца связки растянуты слишком далеко друг от друга, это называется растяжением. Если связка постоянно подвергается нагрузке, например, «перекатывая лодыжку», связки теряют свою прочность и растягиваются. Когда это происходит, растяжение связок голеностопного сустава может стать повторным.

При лечении ткань связки может зажить. Если вы страдаете от повторяющегося растяжения связок голеностопного сустава, важно научиться предохраняться от растяжения связок в будущем. Когда связки теряют способность обеспечивать адекватную поддержку голеностопного сустава, это может вызвать чрезмерный износ голеностопного сустава и задней части стопы.

Рецидивирующие растяжения связок голеностопного сустава — серьезная проблема. Это особенно верно для спортсменов, которые любят бегать, ходить в походы, заниматься спортом, требующим резких и скручивающих движений, такими как футбол и баскетбол, прыжки и лазание.Чаще всего растяжение связок голеностопного сустава происходит на внешней или боковой стороне стопы и голеностопного сустава (см. Рисунок ниже). Заживление связок может занять до 12 недель, а иногда и дольше, в зависимости от таких факторов, как степень растяжения, общее состояние здоровья и уровень активности.

Самый распространенный способ растяжения боковой лодыжки — это перекатывать ее в том месте, где подошва стопы направлена ​​внутрь, когда наша стопа касается земли. Вы можете подумать, что это странное движение, и как вы могли поставить ногу и лодыжку в такое неудобное положение.Это легко сделать, если вы прыгнете и приземлитесь неправильно, неловко ступите на бордюр или зацепитесь за что-то ногой. Чем чаще вы перекручиваете лодыжку и страдаете от повторяющихся растяжений лодыжек, тем легче лодыжке снова перекатиться. Связочная система становится слабой. Вот несколько способов предотвратить повторное растяжение связок голеностопного сустава.

5 советов по предотвращению повторного растяжения лодыжек

1. Выберите обувь на основе упражнения

Если вы планируете играть в баскетбол, выберите обувь, поддерживающую лодыжку.Во время пеших прогулок покупайте кроссовки с соответствующей опорой для лодыжки и свода стопы, которая помогает лодыжке адаптироваться к местности. Во время бега помните о поверхности. Гравий, песок, тропы и неровное покрытие создают повышенную нагрузку на связки голеностопного сустава, когда вы приземляетесь.

2. Укрепите мышцы ног, стопы, бедра и кора

Хотите верьте, хотите нет, но то, как ваша ступня касается земли при ходьбе и беге, имеет такое же отношение к бедрам, корпусу и ногам, как и к поверхность, на которую вы приземляетесь.Сильные боковые мышцы ног и голеностопных суставов, а также сильные подколенные сухожилия, четырехглавые мышцы, ягодичные и основные мышцы обеспечивают лучшее выравнивание и поддержку при ходьбе и беге. Слабость любой из этих групп мышц вызывает аномальные силы в стопе, лодыжке, колене и бедре.

3. Улучшите свое равновесие

То, насколько быстро вы сможете реагировать на нарушения равновесия, играет большую роль в предотвращении повторных растяжений связок голеностопного сустава. Во всех ваших движущихся частях есть маленькие датчики, называемые проприорецепторами.Эти датчики постоянно посылают вашему мозгу сообщения о положении вашего тела в пространстве. Как только мозг получает сообщение, он отправляет молниеносное сообщение обратно в мышцы вашего тела. Сообщение сообщает мышцам, что делать, чтобы поддерживать равновесие и стоять в вертикальном положении. Замечательная система! У большинства моих клиентов с повторяющимся растяжением связок голеностопного сустава нарушена реакция равновесия. Хорошая новость заключается в том, что проприоцептивная тренировка очень эффективна для восстановления реакций равновесия и предотвращения повторных растяжений связок голеностопных суставов.

4. Сохраняйте полное тыльное сгибание голеностопного сустава

Иногда после рецидивирующего бокового растяжения связок голеностопного сустава гибкость голеностопного сустава меняется. Я часто вижу потерю тыльного сгибания (когда вы подтягиваете пальцы ног к лицу), и это влияет на то, как вы ходите. Многие из моих клиентов приходят ко мне через несколько лет после последнего растяжения связок голеностопного сустава, и у них отмечается потеря тыльного сгибания и опухоль на передней части лодыжки. Когда я нахожу это, я делаю агрессивную растяжку до голеностопного сустава и открываю ахиллес и икроножные мышцы с помощью упражнений.Это восстанавливает нормальное тыльное сгибание и позволяет лодыжке сидеть посередине при ходьбе. Это важно для предотвращения растяжения связок голеностопного сустава, особенно бокового растяжения связок голеностопного сустава.

5. Используйте большой палец ноги

Другой распространенный паттерн, который я наблюдаю при лечении людей с повторяющимся растяжением лодыжек, — это то, что они идут к мизинцу стопы. Другими словами, они склонны переносить больший вес на внешнюю сторону стопы при ходьбе. В следующий раз, когда вы будете ходить, постарайтесь заметить, где вы чувствуете вес на подошве стопы.По центру или со стороны большого пальца или мизинца? Когда ваша ступня находится позади вас, большая часть вашего веса должна проходить через большой палец ноги, когда ваша ступня скатывается с земли. Люди с повторяющимся растяжением связок голеностопного сустава обычно либо «пригибают» ступни, либо ходят по внешней стороне стопы. Научитесь использовать всю стопу и скатываться со стороны большого пальца стопы. Это может предотвратить повторное растяжение связок голеностопного сустава.

Независимо от того, страдали ли вы от первого растяжения связок голеностопного сустава или от растяжения связок голеностопного сустава 12 ^th , всегда есть что-то, что вы можете сделать, чтобы предотвратить растяжение связок в будущем.Лучший первый шаг — обратиться за советом к физиотерапевту. Прочтите мой блог на «Как найти хорошего PT» и посетите apta.org , чтобы найти такого в вашем районе. Если вы живете в районе метро Портленда и страдаете повторяющимся растяжением связок голеностопного сустава, свяжитесь с нами по телефону 503-295-2585 или [email protected]

Всего наилучшего вам и вашим лодыжкам во время летних занятий!

Sandra

Растяжение связок голеностопного сустава | HealthLink BC

Обзор

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Большинство людей в какой-то момент своей жизни вывихнули лодыжку.Но если ваша лодыжка опухает и болит после того, как вы ее выкручиваете, скорее всего, вы ее растянули. Это означает, что вы растянули и, возможно, порвали связки в лодыжке.

Несмотря на то, что растяжения связок голеностопного сустава являются обычным явлением, они не всегда являются незначительными травмами. У некоторых людей с повторяющимися или тяжелыми растяжениями могут развиваться длительные боли в суставах и слабость. Лечение вывиха лодыжки может помочь предотвратить постоянные проблемы с лодыжкой.

Что вызывает растяжение связок голеностопного сустава?

Большинство типов растяжения связок голеностопного сустава происходит, когда вы быстро переключаете ногу с опорой на ногу, например, когда вы играете в футбол или вас атакуют в футболе.Часто лодыжка выкатывается наружу, а ступня поворачивается внутрь. Это приводит к растяжению и разрыву связок на внешней стороне лодыжки. Реже голеностопный сустав перекатывается внутрь, а стопа разворачивается наружу. Это повреждает связки на внутренней стороне лодыжки.

Растяжение связок голеностопного сустава может варьироваться от легкого до тяжелого, в зависимости от того, насколько сильно повреждена связка и сколько связок повреждено. При легком растяжении лодыжка может быть болезненной, опухшей и жесткой. Но обычно он ощущается стабильным, и вы можете ходить с небольшой болью.Более серьезное растяжение связок может включать синяк и болезненность вокруг лодыжки, а ходьба болезненна. При тяжелом растяжении связок голеностопного сустава лодыжка нестабильна и может ощущаться «шатающейся». Вы не можете ходить, потому что лодыжка сдается и может быть очень болезненной.

Каковы симптомы?

При большинстве растяжений вы чувствуете боль сразу на месте разрыва. Часто лодыжка сразу начинает опухать и может появиться синяк. Область щиколотки обычно нежная на ощупь, и двигать ею больно.

При более тяжелых растяжениях вы можете услышать и / или почувствовать, как что-то рвется вместе с хлопком или щелчком.Вероятно, поначалу у вас будет сильная боль, и вы не сможете ходить и даже не сможете опереться на ногу. Обычно чем сильнее боль и отек, тем серьезнее растяжение связок голеностопного сустава и тем больше времени требуется на заживление.

Как диагностируется растяжение связок голеностопного сустава?

Ваш врач спросит вас, как произошла травма и травмировали ли вы ранее лодыжку. Он или она проверит вашу ступню и лодыжку, голень и даже колено, чтобы увидеть, не пострадали ли вы где-нибудь еще.

В некоторых случаях врач может назначить рентген, чтобы убедиться, что в лодыжке или стопе нет перелома костей.

Как лечится?

Во многих случаях вы можете сначала использовать метод RICE для лечения голеностопного сустава:

• R est. Возможно, вам придется пользоваться костылями, пока вы не сможете ходить без боли.
• I в. По крайней мере, в течение первых 24–72 часов или до тех пор, пока опухоль не спадет, прикладывайте пакет со льдом на 10–20 минут каждый час или два в течение дня. Всегда держите тонкую ткань между льдом и кожей и плотно прижимайте пакет со льдом ко всем изгибам пораженного участка.
• C сжатие. Эластичная компрессионная повязка, например натяжная повязка, поможет уменьшить отек. Вы носите его от 24 до 36 часов. Компрессионные бинты не обеспечивают защиты. Таким образом, вам также понадобится бандаж, чтобы защитить лодыжку, если вы попытаетесь перенести на нее вес.
• E levation. Если возможно, поднимайте лодыжку выше уровня сердца на 2–3 часа в день. Это помогает уменьшить отек и синяки.

Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, вы можете принять безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить боль и отек.

Правильное лечение и реабилитационные (реабилитационные) упражнения очень важны при растяжении связок голеностопного сустава. Если растяжение связок голеностопного сустава не заживает правильно, сустав может стать нестабильным и может развиться хроническая боль. Это может ослабить вашу лодыжку и повысить вероятность повторной травмы. Прежде чем вернуться к спорту и другим занятиям, которые вызывают нагрузку на лодыжку, рекомендуется подождать, пока вы не сможете безболезненно запрыгнуть на лодыжку. Заклеивание лодыжки или ношение бандажа во время тренировки может защитить лодыжку.Также может помочь походная обувь или другая обувь на шнуровке с высоким берцем для поддержки. Но будьте осторожны. Не прижимайте ногу к ботинку, если чувствуете сильную боль или дискомфорт.

Если ваша лодыжка все еще нестабильна после реабилитации или если повреждение связок серьезно, ваш врач может порекомендовать операцию по восстановлению разорванных связок.

Какой программе реабилитации вам следует придерживаться?

Реабилитационные упражнения можно начинать вскоре после травмы. Вы можете попробовать ходить или перенести вес на ногу.Возможно, вам придется использовать костыли, пока вы не сможете ходить без боли. В зависимости от боли вы также можете начать упражнения на диапазон движений, пока у вас лед на лодыжке. Эти упражнения легко выполнять — вы просто начертите пальцем ноги по алфавиту. Это помогает лодыжке двигаться во всех направлениях.

Спросите своего врача о других реабилитационных центрах. Растяжка, силовые тренировки и упражнения на равновесие могут помочь лодыжке полностью зажить и предотвратить дальнейшую травму.

Причина

Растяжение связок голеностопного сустава возникает, когда связки, соединяющие кости стопы, голеностопного сустава и голени, растягиваются или разрываются.Есть разные виды растяжений голеностопного сустава.

Инверсионная травма, наиболее частая причина растяжения связок голеностопного сустава, возникает, когда лодыжка выкатывается наружу, а ступня поворачивается внутрь. Это приводит к растяжению и разрыву связок на внешней стороне лодыжки.

При травме выворачивания лодыжка перекатывается внутрь, а ступня поворачивается наружу, повреждая связки на внутренней стороне лодыжки.

При «высоком» растяжении связок голеностопного сустава, менее распространенном виде травмы, повреждаются связки, соединяющие две кости голени выше голеностопного сустава, называемые синдесмозом.Обычно это происходит, если ступня поднимается с усилием или если нога сильно выкручивается, когда ступня стоит на месте. Эта травма может возникнуть сама по себе или в результате выворачивания или выворачивания связок. Если связки синдесмоза повреждены, растяжение становится более тяжелым и заживает дольше.

Повреждение связки варьируется от просто растянутого или слегка разорванного до полностью разорванного. Ваш врач соответственно оценит ваше растяжение.

• Степень I — это растяжение или легкий разрыв связки с легкой болезненностью, отеком и жесткостью.Лодыжка кажется стабильной, и обычно можно ходить с минимальной болью.
• Степень II — более крупный, но неполный разрыв с умеренной болью, отеком и синяком. Голеностопный сустав иногда кажется устойчивым, но поврежденные участки чувствительны на ощупь, а ходьба болезненна.
• Степень III — это полный разрыв пораженной связки или связок с сильным отеком и синяком. Лодыжка нестабильна и может казаться «шатающейся».«Ходить обычно невозможно, потому что лодыжка сдается и возникает сильная боль, хотя первоначальная боль может быстро исчезнуть.

Симптомы

Обычно люди сразу чувствуют боль в месте растяжения связок голеностопного сустава. Часто лодыжка начинает сразу же опухать и может образоваться синяк. Пораженная область обычно нежная на ощупь, может казаться «шатающейся» или нестабильной.

При легком растяжении отек обычно проходит в течение нескольких дней.

Серьезность ваших симптомов обычно зависит от того, сколько слезы произошло.При более тяжелых растяжениях вы часто не можете ходить или даже ставить на ногу вес, и ваша лодыжка может чувствовать себя нестабильно. Обычно сначала вы испытываете сильную боль, но некоторые люди довольно скоро начинают чувствовать себя лучше. Вы также можете услышать и / или почувствовать слезотечение, хлопок или щелчок.

Если растяжение связок не заживает должным образом, существует большая вероятность того, что ваш голеностопный сустав снова получит травму или боль может не исчезнуть. Это часто происходит даже при легкой травме, например, при выходе с бордюра или ходьбе по неровному тротуару.Некоторые люди жалуются на постоянную боль и припухлость.

Когда вызывать врача

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Ваша боль усиливается.
• Ваш отек усиливается.
• Кажется, ваша шина слишком тугая или вы не можете ее ослабить.

Внимательно следите за изменениями в вашем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если через 1 неделю вам не станет лучше.

Если ваша боль слабая и вы можете немного нагружать ногу, вы можете следовать рекомендациям, приведенным в разделах «Обзор лечения» и «Домашнее лечение» в этом разделе. Раннее лечение с последующими реабилитационными упражнениями способствует правильному заживлению лодыжки. Если не следовать рекомендациям по лечению, ваша лодыжка может оставаться слабой и нестабильной.

К кому обращаться

Ваш семейный врач, терапевт, практикующая медсестра или врач скорой помощи могут оценить, диагностировать и лечить растяжение связок голеностопного сустава.Вас могут направить к специалисту, например:

Обследования и анализы

Ваш врач спросит вас, когда и как произошло растяжение связок голеностопного сустава, а также о любых предыдущих травмах.

Затем ваш врач осмотрит вашу стопу, лодыжку, голень и даже колено, чтобы определить, не произошло ли другое повреждение. Он или она может попросить вас переместить ногу вверх и вниз и, если возможно, сделать несколько шагов. Затем врач осторожно попробует переместить ступню и лодыжку, чтобы проверить, целы ли связки и какие движения вызывают боль.

Если у вас легкое растяжение связок, рентген нельзя делать. Если у вас более серьезное растяжение связок, вам может потребоваться рентген для оценки голеностопного сустава. Рентген может помочь вашему врачу выяснить, есть ли у вас разрывы связок, переломы или кости, которые смещены со своего нормального положения.

Рентген часто делают детям из-за потенциальной травмы пластинки роста кости и возможного нарушения нормального роста. Врачи могут сделать рентгеновский снимок обеих лодыжек, чтобы сравнить поврежденную лодыжку с здоровой.

Обзор лечения

Первоначальное лечение растяжения связок голеностопного сустава можно описать как подход RICE:

• R est. Возможно, вам придется пользоваться костылями, пока без них ходьба не станет болезненной.
• I в. В течение первых 48-72 часов или до тех пор, пока опухоль не спадет, прикладывайте пакет со льдом на 10-20 минут каждые 1-2 часа в течение дня. Через 48 часов вы можете продолжить лечение со льдом или попробовать контрастные ванны. Нет убедительных научных доказательств того, что ледяные или контрастные ванны помогают, но они часто используются.
• C сжатие. Эластичная компрессионная повязка поможет уменьшить отек, и ее следует носить в течение первых 24–36 часов. Также следует надеть защитную скобу, если вы пытаетесь перенести вес на травмированную лодыжку. Не накладывайте пленку слишком туго. Ослабьте повязку, если она станет слишком тугой. Признаки того, что повязка слишком тугая, включают онемение, покалывание, усиление боли, прохладу или припухлость в области под повязкой. Смотрите инструкцию, как наложить на лодыжку эластичный бинт.Компрессионные бинты не обеспечивают защиты, кроме как напоминания о том, что нужно быть осторожными с лодыжкой.
• E levation. По возможности поднимайте лодыжку выше уровня сердца на 2–3 часа в день, чтобы уменьшить отек и синяки.

Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, вы можете принять безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Для поддержки может оказаться полезным надеть походные ботинки или другую обувь с высоким берцем на шнуровке. Но будьте осторожны. Не прижимайте ногу к ботинку, если чувствуете сильную боль или дискомфорт.

Ваш врач может посоветовать вам частично или полностью снимать вес с лодыжки, пока она заживает. В этом случае научитесь правильно и безопасно пользоваться костылями или ходунками.

Почти все растяжения связок голеностопного сустава заживают самостоятельно с помощью правильного домашнего лечения и реабилитационных (реабилитационных) упражнений.

Операция по восстановлению разорванных связок обычно рассматривается только при серьезном разрыве связок (или разрывах) или если лодыжка остается нестабильной после реабилитации.Если вы сломали кость, также следует подумать о хирургическом вмешательстве.

Домашнее лечение

Растяжение связок голеностопного сустава заживает в среднем 6 недель, но может занять до 4 месяцев, в зависимости от степени тяжести. В это время необходимо надевать ортез на лодыжку, воздушное стремени, походные ботинки или другую опору для лодыжки, чтобы защитить связки. После заживления лодыжки ношение фиксатора или фиксация лодыжки может помочь предотвратить повторную травму.

При более болезненных и тяжелых растяжениях вы, возможно, не сможете ходить, хотя вы можете выдержать некоторый вес, используя костыли и защитную скобу, например скобу со встроенной воздушной подушкой или другую форму лодыжки. служба поддержки.Если боль сильная, используйте костыли, пока врач не скажет вам, что вы можете начать переносить вес. В общем, если ваша боль терпима, вам следует попытаться ходить или выдерживать некоторый вес, используя костыли и защитную скобу, потому что эти действия способствуют заживлению.

У некоторых людей, перенесших неоднократные или тяжелые растяжения связок, могут развиваться длительные боли в суставах и слабость. Лечение вывиха лодыжки может помочь предотвратить постоянные проблемы с лодыжкой. Реабилитационные упражнения при растяжении связок голеностопного сустава можно выполнять дома, чтобы способствовать правильному заживлению и предотвратить хроническую боль и нестабильность.Когда реабилитационные упражнения не выполняются после растяжения связок, лодыжка может стать слабой и нестабильной.

В случае легкого растяжения связок реабилитационные упражнения начинаются вскоре после травмы при ходьбе. Вы можете попробовать надеть походные ботинки или другую обувь с высоким берцем на шнуровке для поддержки. Но будьте осторожны. Не прижимайте ногу к ботинку, если чувствуете сильную боль или дискомфорт.

Упражнения на растяжку следует продолжать ежедневно, особенно до и после физических нагрузок, чтобы предотвратить повторные травмы.Даже после того, как ваша лодыжка почувствует себя лучше, продолжайте выполнять упражнения для укрепления мышц, а также упражнения на равновесие и контроль несколько раз в неделю, чтобы ваши лодыжки оставались сильными.

Время и тип реабилитационных упражнений могут варьироваться в зависимости от предпочтений вашего врача или физиотерапевта. Вы, вероятно, будете выполнять следующие типы упражнений.

• Упражнения на диапазон движений , чтобы переместить сустав как можно дальше во всех направлениях, в которых он движется. Вы можете приступить к этим упражнениям вскоре после травмы.
• Упражнения на растяжку , чтобы сохранить гибкость ахиллова сухожилия (пяточного шнура) во время заживления лодыжки. Вы можете начать растяжку, как только сможете, без боли.
• Укрепляющие упражнения для укрепления мышц и поддержки лодыжки. Посоветуйтесь со своим врачом или физиотерапевтом о сроках выполнения укрепляющих упражнений для голеностопного сустава. Как правило, вы можете начинать эти упражнения после того, как сможете стоять без повышенной боли или отека, если вы не чувствуете боли во время их выполнения.
• Упражнения на равновесие и контроль , помогающие стопе и лодыжке реагировать на действия, которые могут помочь предотвратить повторные травмы. Обычно вы можете начать упражнения на равновесие и контроль, когда сможете стоять без боли. Но поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о точном времени. Вы не должны чувствовать боли при выполнении этих упражнений. Кроме того, не пытайтесь выполнять эти упражнения, если вы не могли выполнить их легко до травмы. Если вы думаете, что при здоровой лодыжке вы чувствовали бы себя неуверенно, выполняя эти упражнения, вы рискуете упасть, если попробуете их с травмированной лодыжкой.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 июня 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Томас М. Бейли, доктор медицины, семейная медицина,
, Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, врач внутренних болезней,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Уильям Х. Блахд, младший, доктор медицинских наук, FACEP — Медицина неотложной помощи

По состоянию на: 26 июня 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Томас М.Бейли — семейная медицина и Э. Грегори Томпсон — внутренние болезни и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина

Сколько времени нужно для лечения растянутой лодыжки

Когда лодыжка Растяжение не лечит

Растяжение связок голеностопного сустава — одна из самых распространенных ортопедических травм. Каждый год сотни вывихов лодыжек лечатся специалистами EmergeOrtho – Triangle Region Foot и Ankle и нашими специалистами по оказанию неотложной ортопедической помощи.Во многих случаях эти травмы лодыжки заживают консервативным лечением. Однако при более серьезных травмах боль, отек или нестабильность могут сохраняться, и могут потребоваться более интенсивные варианты лечения.

Как возникают растяжения связок голеностопного сустава?

Как объясняет доктор Николас Виенс, сертифицированный хирург-ортопед из Дарема и Чапел-Хилл: «Это не просто спортивная травма. Это может случиться где угодно и когда угодно ». Общие причины включают:

• Внезапные неестественные движения
• Травматические воздействия
• Чрезмерное использование

Др.Виенс прошел стажировку по хирургии стопы и голеностопного сустава и лечит пациентов с легкими и тяжелыми растяжения связок голеностопного сустава. «Люди могут вывихнуть лодыжки, идя по тротуару, бегая по тропе, выходя из машины, неся ребенка и не замечая игрушку на земле. Пациенты могут получить травмы на работе, будь то на стройке или в офисе ».

Как правильно лечить легкое растяжение связок голеностопного сустава?

Если вы получили легкую травму связок голеностопного сустава, можно предпринять простые меры для лечения травмы:

• Применение РИСА (Отдых, Лед, Сжатие и Возвышение) на поврежденную область может облегчить боль и отек и способствовать заживлению.
• Для уменьшения отека можно принимать безрецептурные противовоспалительные препараты.
• Компрессионные бинты могут помочь ограничить движение, которое может вызвать дополнительный ущерб.

Даже в случае легкого растяжения связок первым шагом, который вы сделаете, всегда должно быть обсуждение с врачом подходящего лечения.

Как долго заживает вывихнутая лодыжка?

Легкое растяжение связок голеностопного сустава средней степени заживает в течение одной-трех недель при правильном отдыхе и безоперационном уходе (например, при применении льда).Умеренные травмы могут занять от трех до четырех недель. Из-за ограниченного притока крови к связкам лодыжки для заживления более серьезных травм может потребоваться от трех до шести месяцев.

Как лечить более серьезное растяжение связок голеностопного сустава?

Тип лечения, используемого в вашем случае, будет зависеть от типа и степени тяжести вашего растяжения. Скорее всего, ваше лечение будет включать одно или несколько из следующего:

• При более тяжелых растяжениях связок голеностопного сустава часто требуется иммобилизация.Ваш врач может приспособить вас к ботинку или прописать костыли на время, чтобы предотвратить движение голеностопного сустава и позволить голеностопному суставу зажить.
  
• Физическая терапия часто является неотъемлемой частью лечения растяжения связок голеностопного сустава. Наши врачи часто назначают физиотерапию, чтобы увидеть, сможете ли вы поправиться самостоятельно или, возможно, потребуется больше действий. Наши физиотерапевты работают с вами как одна команда, чтобы повысить силу спины, диапазон движений, стабильность и уверенность в ваших ногах.
  
• Если после принятия этих других мер воспаление не исчезнет, ​​врач может назначить инъекции стероидов.

Когда растяжение связок голеностопного сустава больше, чем растяжение связки голеностопного сустава?

Важна тщательная консультация со специалистом-ортопедом, так как наряду с растяжением связок голеностопного сустава часто возникают и другие травмы. Растяжение связок может маскировать что-то более серьезное, например переломы, растяжение или разрыв сухожилий, разрыв связок или травму хряща.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, в первую очередь следует проконсультироваться с врачом-ортопедом, специализирующимся на лечении стопы и голеностопного сустава.

• Стойкий отек
• Чувство нестабильности
• Проблема на неровной поверхности
• Слабость в голеностопном суставе
• Общий дискомфорт
  

Если эти симптомы кажутся вам знакомыми, возможно, вы страдаете чем-то большим, чем растяжение связок голеностопного сустава. Если растяжение не проходит, всегда лучше действовать на опережение. Без лечения состояние может перерасти в хроническое растяжение связок голеностопного сустава и нестабильность, что в долгосрочной перспективе может быть изнурительным.Это может повысить вероятность артрита голеностопного сустава, особенно если голеностопный сустав продолжает ухудшаться.

Диагностическая визуализация — это следующий шаг к определению наилучшего метода лечения голеностопного сустава. С помощью МРТ врач-ортопед может работать с вами над подходом к лечению любых основных состояний или обширных травм.

«Иногда требуется операция», — объясняет доктор Виенс. Процедура может быть любой, от малоинвазивной артроскопии до процедуры подтяжки связок.Хроническая нестабильность голеностопного сустава возникает, когда связок и тканей недостаточно для стабилизации голеностопного сустава. В этих случаях их необходимо воссоздать. Передовые технологии и лучшее понимание связок голеностопного сустава позволили EmergeOrtho – Triangle Region предложить процедуры по анатомической реконструкции связки для создания стабильной лодыжки.

Доктор Виенс говорит, что одной из причин, по которой он занялся хирургией стопы и голеностопного сустава, является возможность роста. «За последнее десятилетие появились новые технологии.Это возможность помочь большему количеству пациентов, которым ранее говорили, что для них не так много хороших вариантов », — говорит д-р Виенс.

Доктор Виенс лечит пациентов в районе Большого исследовательского парка «Треугольник», в офисах EmergeOrtho в Чапел-Хилл, Дарем и Саутпойнт, часто проводит операции в специализированной больнице Северной Каролины и в Центре хирургии треугольной ортопедии.

Чтобы узнать больше, запишитесь на прием прямо сейчас. Или позвоните нам в любое время по телефону (919) 220-5255.

Растяжение связок голеностопного сустава | Больницы и клиники Университета Айовы

Растяжение связок голеностопного сустава — распространенная травма, обычно вызываемая неожиданным вывихом лодыжки.

Обратите внимание: это видео мы сняли до пандемии COVID-19. Персонал UI Health Care следует нашим последним рекомендациям по использованию соответствующих средств индивидуальной защиты при приеме пациентов. Для получения дополнительной информации о наших усилиях по обеспечению безопасности посетите сайт uihc.org.

При растяжении связок голеностопного сустава повреждены связки голеностопного сустава. Связки — это жесткие полосы ткани, которые поддерживают вашу лодыжку, соединяя кости сустава друг с другом.Сила скручивания лодыжки может растянуть, частично разорвать или разорвать одну или несколько из этих связок.

Растяжение связок голеностопного сустава может причинять боль и затруднять нормальную ходьбу, но наиболее распространенные растяжения связок голеностопного сустава — также иногда называемые растяжениями нижних конечностей — являются незначительными и заживают в течение нескольких недель после отдыха и простого домашнего лечения.

Некоторые растяжения более серьезны, и их следует лечить у врача. Высокие растяжения связок голеностопного сустава, которые затрагивают связки выше голеностопного сустава, часто требуют более длительного периода восстановления и могут потребовать хирургического вмешательства.

Если вы считаете, что вывихнули лодыжку, важно как можно раньше получить надлежащую помощь, даже если это незначительное растяжение. Вывихнутая лодыжка, которая не лечится должным образом, может оставаться слабой даже после заживления. Это может повысить вероятность повторного растяжения лодыжки.

Вам не нужно знать, как самостоятельно диагностировать растяжение связок голеностопного сустава. Если вас беспокоит, насколько сильно вы повредили лодыжку, обратитесь к своему врачу. Любое растяжение связок голеностопного сустава требует внимания медицинского работника.

Боль и отек — самые частые симптомы вывиха лодыжки.

Другие общие симптомы вывиха лодыжки включают:

• Нежность
• Ушиб
• Затруднения при ходьбе

Растяжения связок голеностопного сустава делятся на эти три категории:

Растяжение связок первой степени

Связки растянуты или слегка разорваны. Боль легкая, с болезненностью и припухлостью, но без синяков. Лодыжка по-прежнему функционирует, но ходьба может быть затруднена.Время восстановления обычно составляет от четырех до шести недель.

Растяжение связок второй степени

Вы чувствуете ощущение разрыва, хлопка или щелчка при травме лодыжки. Лодыжка опухает и становится болезненной. Синяки появляются через три-четыре дня после травмы. Ходьба может быть умеренно трудной. Время восстановления составляет от четырех до восьми недель.

Растяжение связок третьей степени

Во время травмы сустав может выскользнуть из своего места, а затем снова войти в него. Сустав имеет массивный отек, сильную болезненность и нестабильность.Прогулка может оказаться невозможной. Иногда требуется операция. Время восстановления от шести до 12 недель.

Занятия спортом подвергают вас риску растяжения связок голеностопного сустава, но повседневные занятия также могут увеличить этот риск.

Вы можете растянуть лодыжку, перекручивая ее или выкручивая во время занятий спортом, но вы также можете растягивать лодыжку, делая обычные повседневные дела. Сила, вызванная скольжением на лестнице или спотыканием о неровном асфальте, может вывернуть вашу лодыжку и растянуть ее.

Вы можете снизить риск растяжения лодыжки, следуя нескольким простым советам:

• Смотрите, где вы идете или бежите.
• Используйте ступеньку для доступа к высоким местам.
• Избегайте туфлей на платформе и высоких каблуках.
• Делайте упражнения для лодыжек и икр, чтобы они оставались сильными, и растягивайте икроножные мышцы после тренировки.

В большинстве случаев при растяжении связок голеностопного сустава операция не требуется.

Вы можете относительно быстро оправиться от незначительного первого растяжения связок голеностопного сустава, особенно если вы получите своевременную и надлежащую помощь после травмы.В большинстве случаев это означает использование RICE-терапии: покой, лед, компрессия и подъем. Прием противовоспалительных препаратов также уменьшит отек и боль.

Упереть лодыжку в безболезненное состояние.

Ваше тело нуждается в отдыхе, чтобы выздороветь. Интенсивные упражнения до полного заживления растяжения могут усугубить его и повысить вероятность того, что вы снова его травмируете.

Как можно скорее заморозьте лодыжку.

Накройте лодыжку влажным полотенцем и положите на него пластиковый пакет со льдом или пакет замороженной кукурузы или гороха.Приложите лед на 10-20 минут, затем снимите его на 40 минут. Повторяйте это как можно чаще в течение первых 48–72 часов после травмы.

Сожмите лодыжку эластичной повязкой.

Это поможет контролировать отек.

Поднять лодыжку.

Откиньтесь на кровать, диван или стул и используйте подушку, чтобы поднять травмированную лодыжку немного выше бедер.

Если низкое растяжение связок голеностопного сустава не заживает даже при правильном лечении, или если вы растягиваете ту же самую голеностоп несколько раз, ваш врач может порекомендовать дальнейшее лечение, которое может включать хирургическое вмешательство.

Растяжение связок: причины, лечение и профилактика

Растяжение связок происходит, когда связки тела растягиваются или разрываются. Связка — это фиброзная ткань, соединяющая кости в суставе. Вот почему растяжения локализуются вокруг суставов, таких как лодыжки, колени и плечи.

Причины и симптомы

Обычно связка может расширяться и возвращаться на место, когда человек двигается. Однако иногда связка выходит за пределы своих нормальных возможностей и вызывает растяжение связок.Любой сустав может быть поврежден растяжением связок, если связка внезапно сдвинута, перекручена или повреждена. По данным Mayo Clinic, наиболее распространенным типом растяжения является растяжение связок голеностопного сустава.

Люди, занимающиеся спортом, чаще травмируют свои связки, хотя растяжение связок может возникнуть у любого. Например, если кто-то споткнется и поймает падение руками, он может растянуть запястья. Скручивание колена во время танца, бега или просто подъема по лестнице может вызвать растяжение связок колена.Человек может даже растянуть пальцы рук и ног.

Симптомы растяжения включают хлопающий звук во время травмы, синяки, боль, отек и ограниченное движение пораженного сустава.

Растяжение связок также может привести к длительным проблемам со здоровьем. Например, растяжение запястья может привести к синдрому запястья (CTS). Симптомы CTS могут начинаться с онемения или покалывания в ночное время, а также с боли в руках, и пострадавшим следует обратиться за медицинской помощью, по словам доктора Шари Либерман, хирурга-ортопеда рук и верхних конечностей в Хьюстонской методистской больнице.«Обычно пациент просыпается ночью с этими симптомами, и ему приходится встряхивать руки, чтобы облегчить боль», — сказал Либерман. «Симптомы могут прогрессировать до дневного онемения, покалывания и боли».

Вывихнувшая лодыжка может получить синяк и опухоль. (Изображение предоставлено: J HIME / Shutterstock)

Растяжение и растяжение

Растяжение и растяжение имеют многие из одинаковых симптомов, но это не одно и то же. Растяжение — это когда сухожилие растягивается или рвется, а растяжение связок поражает связки.Сухожилия — это связки ткани, которые соединяют кости с мышцами тела.

Хлыстовая травма — это заболевание, которое часто сопровождается растяжениями и растяжениями. Хлыст — это любое повреждение мягких тканей шеи в результате вынужденного движения, часто вызванного автомобильной аварией. По данным Национального института неврологических заболеваний и инсульта, он может поражать мышцы, суставы, диски, нервы, связки и сухожилия. Хлыстовая плеть часто классифицируется как вторичная травма в результате сотрясения мозга, сказал Live Science Кеннет Поделл, нейропсихолог из методистской больницы Хьюстона.

Лечение

Медицинский работник обычно проводит физический осмотр травмированной области, чтобы найти симптомы растяжения связок. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться, чтобы определить, насколько сильно поражена связка. Если кость может сломаться, медицинский работник может назначить рентген.

Существует три типа растяжений, которые классифицируются по степени тяжести. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, существует три типа растяжений:

• Растяжение связок 1 степени (легкое): включает небольшое растяжение и некоторое повреждение волокон связки.
• Растяжение связок 2 степени (умеренное): включает частичный разрыв связки.
• Растяжение связок 3 степени (тяжелое): При этом происходит полный разрыв связки.

Легкие растяжения обычно требуют времени, чтобы зажить, отдохнуть и немного позаботиться. Вспомните процедуру RICE: отдых, лед, сжатие и подъем. Для уменьшения боли можно использовать безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Motrin IB, Advil) или ацетаминофен (Tylenol), а для уменьшения отека можно применять пакеты со льдом.По данным Национального института артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний, пакет со льдом следует прикладывать к участку на 20 минут четыре-восемь раз в день. Область также должна быть приподнята и компрессия должна производиться с помощью компрессионной повязки.

В более тяжелых случаях медицинский работник может иммобилизовать эту область с помощью корсета. По данным клиники Мэйо, если есть разрыв связки или разрыва мышцы, для устранения проблемы может потребоваться операция.

Профилактика

Тренировка мышц, растяжка и тренировка устойчивости — все это важные шаги к предотвращению растяжений, потому что они сохраняют мышцы сильными и гибкими.Для выбора лучших упражнений следует проконсультироваться с врачом. Медицинский работник примет во внимание тип спорта и занятий, которые интересуют человека, для получения наилучшей рекомендации по тренировкам.

Разминка, такая как легкий бег трусцой, перед напряженной деятельностью также может помочь избежать растяжений. Кроме того, избегайте бега, физических упражнений или занятий спортом, если вы устали или испытываете боль.

Дополнительные ресурсы

Травмы связок голеностопного сустава — подиатрия, ортопедия и физиотерапия

ТРАВМЫ ЛИГАМЕНТА ЛИГАМЕНТА У ВЗРОСЛЫХ
Роберт Х.Шейнберг, D.P.M., D.A.B.F.A.S., F.A.C.F.A.S.

Существуют различные типы растяжения связок голеностопного сустава, которые затрагивают различные аспекты голеностопного комплекса. Травмы связок голеностопного сустава могут варьироваться в зависимости от положения голеностопного сустава во время травмы, направления падения тела во время травмы, типа обуви, которую носят во время травмы, активности, при которой произошла травма, и силы, с которой она была нанесена. . В некоторых случаях бывает сочетание травм.Выделяют три основные категории травм связок голеностопного сустава.

A. Боковое растяжение связок голеностопного сустава
B. Медиальное растяжение связок голеностопного сустава (дельтовидная мышца)
C. Синдесмоз голеностопного сустава (высокое растяжение связок голеностопного сустава)

A. Боковой растяжение голеностопного сустава

Боковые травмы связки голеностопного сустава (наружная часть голеностопного сустава)
Роберт Х. Шейнберг, D.P.M., D.A.B.P.S., F.A.C.F.A.S.

Голеностопный сустав представляет собой сложный сустав, состоящий из трех костей, хряща, сухожилий и выстилки сустава. Сам по себе голеностопный сустав позволяет нам двигаться вперед, поскольку голеностопный сустав движется в основном вверх и вниз.Хотя голеностопный сустав имеет некоторое движение из стороны в сторону, большая часть этого движения выполняется в суставе ниже голеностопного сустава, который называется подтаранным суставом.

Связки соединяют кости в голеностопном суставе. С внешней стороны голеностопного сустава расположены три связки. На внутренней стороне щиколотки их пять. Есть также четыре связки, которые соединяют две кости ноги вместе, называемые большеберцовой и малоберцовой. Травмы связок голеностопного сустава возникают всякий раз, когда какая-либо из этих связок выходит за пределы ее эластичности.

Травмы внешней связки возникают, когда ступня поворачивается вниз и внутрь, а лодыжка выкатывается наружу. Эти травмы связок являются наиболее распространенным типом повреждений связок голеностопного сустава и могут возникать в любом виде спорта, например, при падении с обуви на высоком каблуке или даже при выходе из ступеньки. Когда связка голеностопного сустава чрезмерно поворачивается, связка может растянуться, частично или полностью разорваться. Когда основная связка (передняя таранно-малоберцовая связка) разрывается, вторичная внешняя связка, называемая пяточно-малоберцовой связкой (CFL), может растягиваться, частично или полностью разорваться.Обычно в этот момент травма прекращается, но в некоторых тяжелых случаях связка в задней части голеностопного сустава называется разрывом задней таранно-малоберцовой связки (PTFL).

Боковые растяжения голеностопного сустава (НАРУЖНЫЕ)

Степень повреждения наружных связок определяет, что ощущается или что видно после травмы. Легкие травмы, вызванные растяжением, обычно позволяют пациенту принять вес сразу после травмы. Когда чувствуется хлопок, обычно это разрыв связки, и обычно присутствует более сильная боль.Очень часто возникает болезненность и припухлость на внутренней стороне лодыжки. Это происходит, когда внешние связки разрываются и внутренние кости лодыжки ударяются друг о друга (таранная кость поражает большеберцовую кость) и развиваются ушибы костей. Слезы часто сопровождаются диффузным и немедленным отеком на внешней стороне лодыжки. Через день или два внешняя часть щиколотки станет несколько обесцвеченной или станет черно-синей. Иногда это распространяется и на внутреннюю часть щиколотки. (Чем больше травма, тем труднее будет выдержать вес).

Как оцениваются эти связки?

• Один из наших врачей проводит тщательный сбор анамнеза и физическое обследование.
• Исследуется механизм повреждения, так как он дает нам много информации о степени повреждения и о том, какие другие структуры были затронуты им.
• Во время медицинского осмотра каждую связку пальпируют, чтобы определить, какая связка растянута, частично или полностью разорвана.
• Напряжение голеностопного сустава дает нам информацию о степени нестабильности в области голеностопного сустава.Пальпация внутренней части лодыжки дает нам дополнительную информацию о степени повреждения наружной части лодыжки. Чем больше нежности внутри, тем больше травма снаружи.
• Обязательно обследовать всю нижнюю конечность с повреждениями связок голеностопного сустава. Некоторые пациенты имеют полную предрасположенность к этим повреждениям связок, и после завершения лечения острого повреждения решающее значение приобретает устранение предрасполагающих факторов.

Признаки и симптомы:

• У пациента обычно должен быть легкий, умеренный или диффузный отек на внешней стороне лодыжки, в зависимости от степени повреждения связок.
• Пациенты могут быть в состоянии полностью выдержать легкие травмы или быть полностью неспособными поставить ступню из-за серьезных травм связок голеностопного сустава.
• Отек может развиться немедленно и обычно возникает над поврежденными связками.
• Отек может распространяться или возникать на внутренней стороне лодыжки из-за ушиба кости, который развивается при тяжелой травме внешней связки голеностопного сустава.
• Обесцвечивание обычно проявляется в течение нескольких дней. Степень изменения цвета обычно совпадает со степенью повреждения голеностопного сустава.

Рентгенологическое исследование:

• Рентгенологическое исследование проводится для исключения переломов голеностопного сустава.
• Травмы связок голеностопного сустава могут быть связаны с травмой суставной поверхности таранной кости, называемой костно-хрящевой травмой (OCL). Если его осматривают, значит, лечение меняется, и мы часто идем на компьютерную томографию.

МРТ:

• МРТ изначально не делают, если мы не подозреваем костно-хрящевую травму (OCL), которая не видна на стандартном рентгеновском снимке.
• МРТ может потребоваться при подозрении на подвывих малоберцовых костей или повреждение структур сухожилий вокруг лодыжки.
МРТ
• , хотя и не использовались изначально, можно использовать через шесть недель или позже, если острая травма лодыжки не заживает или не проходит по пути заживления в обычные предполагаемые сроки. Мы также будем использовать МРТ, если боль сильнее, чем мы ожидаем увидеть от травмы связки голеностопного сустава, которую нам представили.

КТ:

• КТ голеностопного сустава требуется редко, если только на рентгеновском снимке или МРТ не подозревается костно-хрящевое поражение (OCL).Компьютерная томография позволяет нам оценить повреждение поверхности сустава (ППК) и назначить формализованное лечение.
КТ-сканирование
• дает нам больше информации о костной структуре лодыжки и о том, происходили ли ранее травмы лодыжки.
• Костные шпоры часто видны на компьютерной томографии более четко, чем на МРТ или рентгеновских снимках.
• КТ может потребоваться, когда основной артрит присутствует в голеностопном суставе, и мы планируем артроскопическую хирургическую процедуру.

Обращение:

Не существует стандарта классификации травм связок голеностопного сустава, хотя врачи часто классифицируют эти повреждения как степень I как травму растяжения, степень II как частичный разрыв и степень III как полный разрыв. Как правило, мы стараемся избегать классификации травм и оценивать каждого пациента индивидуально, основываясь на его предыдущей истории травмы, степени травмы в настоящее время и желании вернуться к спорту и деятельности.

1. Растягивающие травмы травмы связок голеностопного сустава обычно связаны с общей небольшой опухолью и незначительной болезненностью наружной части голеностопного сустава.Эти травмы растяжения связок можно лечить консервативно с помощью ортезы на голеностопный сустав. Ортез на голеностопный сустав используется для стабилизации голеностопного сустава и предотвращения дальнейших травм. Мы настоятельно рекомендуем всем нашим пациентам носить фиксаторы на лодыжке во время сна, так как они будут держать стопу под углом 90 градусов и предотвращать нагрузку на связки голеностопного сустава, когда они пытаются восстановить себя. Противовоспалительные средства всегда противопоказаны. Их не следует принимать при острых повреждениях связок голеностопного сустава, поскольку мать-природа хочет вызвать воспаление в этой области.Воспаление — это предвестник или самое важное, что необходимо для заживления травмы связки голеностопного сустава. Без воспаления мы тоже не вылечим, потому что воспаление дает нам рубцовую ткань для заживления связок. В некоторых случаях пациенты с растяжением имеют длительный анамнез незначительных растяжений лодыжек и слабости мышц с внешней стороны лодыжки. В таких случаях мы настоятельно рекомендуем пройти короткий курс физиотерапии и домашних упражнений, чтобы пациенты могли вернуться к спорту.Женщинам мы советуем избегать ношения каблуков, так как это создает чрезмерную нагрузку на связки, поскольку они пытаются зажить. В некоторых случаях занятия спортом должны быть ограничены на неделю или более, и использовать бандаж лучше всего в течение 2-4 недель, пока не появится безболезненный диапазон движений и пока обследование не покажет полную стабильность и прочность голеностопного сустава. Если положение стопы способствует чрезмерному выкатыванию (высокие своды), то следует сделать какой-либо тип ортопедических или нестандартных фиксаторов, чтобы предотвратить развитие хронической нестабильности.

2. Частичные разрывы возникают, когда основная связка на внешней стороне голеностопного сустава (передняя таранно-малоберцовая связка ATFL) выходит за пределы эластичности и частично разрывается. Когда пациенты начнут переносить вес, у них будет немного больше отек и боль. Обесцвечивание может появиться в течение 24 часов. Эти травмы, когда они сопровождаются трудностями при переносе тяжестей, обычно требуют иммобилизации фиксатором голеностопного сустава и ботинком (Cam walker). Ботинок в большинстве случаев позволяет пациенту безболезненно переносить вес.Ортез на голеностопный сустав придает ему дополнительную стабильность и необходим, когда пациент спит, чтобы держать ступню под углом 90 градусов к ноге и предотвращать напряжение при попытке восстановления связки. Опять же, во всех случаях следует избегать противовоспалительных средств. Разрыв связки — сигнал организму к воспалению. Воспаление — самая важная часть лечения. Прием противовоспалительных средств, таких как Адвил, Мотрин, Ибупрофен, Алев или Напросин, не даст наилучших шансов на долгосрочное заживление.Иммобилизация может потребоваться на 2-4 недели. Если у пациента ранее были множественные травмы, то более важно держать голеностопный сустав в неподвижном состоянии в течение более длительного периода времени, чтобы обеспечить заживление. Короткий курс физиотерапии необходим для восстановления диапазона движений, силы и устойчивости голеностопного сустава. В большинстве случаев пациенты могут вернуться к тренировкам, а затем к занятиям спортом через 3-4 недели. Женщинам следует избегать ношения высоких каблуков хотя бы в течение месяца.

3. Полные разрывы главной связки (ATFL-передняя таранно-малоберцовая связка) обычно сопровождаются усилением боли, затрудненным переносом веса, отеком и изменением цвета на внешней стороне лодыжки.Эти травмы связок требуют иммобилизации, чтобы связка в первую очередь зажила. В большинстве случаев все, что необходимо, — это жесткая гипсовая повязка или ортез на голеностопный сустав и ботинки. Пациенты могут немедленно перенести вес, если позволяет боль. Ортез на голеностопный сустав следует снова использовать в ночное время, когда пациент спит, а ботинок следует использовать каждый раз, когда пациент несет на себе вес. Если это происходит на правой лодыжке, ботинок может соскочить, пока пациент водит машину, но корсет должен оставаться постоянно на месте.Иммобилизация может потребоваться в течение четырех недель. Ни в коем случае нельзя использовать противовоспалительные средства. Физиотерапия обычно начинается после стабилизации голеностопного сустава, что может занять 2-3 недели. Целью физиотерапии является восстановление диапазона движений, силы и устойчивости голеностопного сустава. Возвращение к спорту может занять 4-6 недель. Эти травмы часто сопровождаются легким растяжением или частичным разрывом вторичной связки на внешней стороне лодыжки, называемой пяточно-малоберцовой связкой (CFL).Если присутствует, необходим аналогичный протокол. Этот частичный разрыв связки заживает в те же сроки, что и основная травма связки.

Полное повреждение связки передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок приводит к более нестабильной лодыжке. Эта травма связки голеностопного сустава часто сопровождается ушибом кости на внутренней стороне лодыжки легкой, средней или тяжелой степени. Этот ушиб кости вызывает сильную боль и отек, а также указывает на болезненность внутренней области голеностопного сустава.Эти травмы всегда требуют какой-либо формы иммобилизации. У молодых спортсменов мы предпочитаем наложить на пациента жесткую повязку на 2-4 недели. Пока пациент находится в гипсе, он может выдерживать нагрузку с допустимой нагрузкой. Костыли не нужны. В некоторых случаях ушибы костей на внутренней стороне лодыжки вызывают больший дискомфорт, чем травмы связок голеностопного сустава. Это может помешать безболезненному переносу веса, и могут потребоваться костыли. После снятия гипса накладывается ботинок и бандаж. Это позволяет дальнейшую иммобилизацию.Однако физиотерапия обычно может начаться примерно через 3-4 недели. Во время этого процесса необходима фиксация голеностопного сустава, пока пациент спит. Это снимет напряжение со связок, пока они пытаются зажить. Следует избегать приема всех противовоспалительных средств в течение как минимум шести недель. Возвращение к занятиям спортом может занять 5-6 недель, а возвращение к спорту — 6-8 недель. Если это повреждение связки произошло один или два раза, консервативный уход обычно помогает полностью заживить повреждение связки.Операция по поводу полного разрыва связки у пациента, который один или два раза вывихнул лодыжку, обычно не требуется, так как эти пациенты выздоравливают при консервативном уходе без осложнений с отличным долгосрочным результатом.

Очень важно понимать, какие связки были повреждены. Также важно понимать историю травмы и есть ли у пациента риск получения дальнейших травм из-за типа стопы. У людей с плоскостопием обычно не так много рецидивов травм наружных связок голеностопного сустава.Обычно это делают люди с высокими сводами. У людей с высокими сводами еще более важно иммобилизовать эту область, чтобы предотвратить хроническую нестабильность. У людей с высокими сводами, когда связки голеностопного сустава разрываются, вторичные стабилизаторы, называемые малоберцовыми сухожилиями, должны перенапрягаться, и у них часто возникает расслоение, что может потребовать хирургического вмешательства. Также крайне важно никогда не использовать противовоспалительные средства при острых повреждениях связок голеностопного сустава, так как это замедлит воспалительный процесс и ограничит заживление. Противовоспалительные средства обычно можно использовать через 5-6 недель, если после оценки связок и проверки на заживление наблюдается сильный отек.Если мы подозреваем дальнейшее повреждение сустава и пациент не заживает в надлежащие сроки, мы сделаем МРТ для дальнейшей оценки травмы и, при необходимости, сделаем компьютерную томографию, если есть подозрение на костно-хрящевое поражение (OCL).

ХРОНИЧЕСКАЯ НЕУСТОЙЧИВОСТЬ:

Хроническая нестабильность голеностопного сустава может возникать, если связки голеностопного сустава не зажили, а голеностопный сустав теряет устойчивость во время занятий спортом, активности или у женщин, которые носят обувь на высоком каблуке.

Признаки и симптомы:

• Ощущается, что лодыжка ломается при ходьбе по любой неровной поверхности.
• Пациенты обычно должны следить за тем, куда они идут, опасаясь наступить на гальку или предмет, вызывающий перекатывание лодыжки. Внутренняя щиколотка «заклинивает».
• Пациентам женского пола, как правило, необходимо следить за высотой своего каблука, чтобы не упасть при ходьбе.
• Боль, небольшая припухлость и болезненность по всему комплексу наружных связок.
• Болезненность в мышечно-сухожильном блоке (малоберцовые сухожилия) при попытке стабилизировать голеностопный сустав.
• Отечность и болезненность внутренней части щиколотки из-за постоянного перекатывания голеностопного сустава.
• Пальпация костной шпоры на внутренней стороне голеностопного сустава из-за повторяющегося давления таранной кости на большеберцовую кость.
• Частая необходимость носить ортез на голеностопный сустав, чтобы получить ощущение большей устойчивости и предотвратить перекатывание голеностопного сустава.

Обращение:

• При нестабильности легкой и средней степени тяжести консервативное лечение обычно заключается в фиксации голеностопного сустава во время занятий спортом и физической активности.Вопреки многим представлениям, он не вызывает атрофии мышц. Это помогает поддерживать лодыжку и предотвращает перекатывание лодыжки. В некоторых случаях фиксация может не обеспечить достаточной устойчивости. Если стопа имеет тенденцию перекатываться наружу из-за увеличенного свода, ортопедическое приспособление, сделанное для их кроссовок или шипов, может быть неоценимым, поскольку снимает часть крутящего момента и скручивает наружную часть лодыжки.
• От умеренной до тяжелой случаев очень часто, когда у спортсменов частые растяжения связок голеностопного сустава и не заживают связки.Инъекции кортизона не помогут обеспечить стабильность, но они могут временно облегчить боль при воспалении в голеностопном суставе. Пролотерапия — это то, что может быть выполнено, чтобы помочь увеличить воспаление, надеясь получить некоторый рубцовый слой ткани, чтобы добавить некоторую стабильность лодыжке. Это небольшие инъекции, которые вводятся еженедельно в связку голеностопного сустава, чтобы, как мы надеемся, создать более утолщение и большую стабильность связки, что, как мы надеемся, обеспечит стабильность.
• Когда консервативное лечение не помогает. Операция — отличный вариант.В большинстве случаев операция проводится после тщательной оценки травмы и долгой истории травм, которые произошли ранее. Всегда выполняются МРТ, а иногда — компьютерная томография, чтобы полностью оценить степень повреждения лодыжки. В большинстве случаев мы можем взять естественные связочные структуры пациента, укоротить их и привязать к кости с помощью небольших просверленных отверстий и толстых швов. Наиболее часто выполняемая процедура называется «Бростром». Это амбулаторная процедура, проводимая под сумеречным или общим наркозом.Разрез делают либо спереди малоберцовой кости, либо вокруг малоберцовой кости и восстанавливают одну (ATFL) или две (ATFL и CFL) связки. В послеоперационном периоде пациенты помещаются в гипс без нагрузки на 3-4 дня. В послеоперационном периоде пациентка осматривается на четвертый день и помещается в гипсовую повязку. Они умеют переносить вес до толерантности. Кастинг обычно необходим в течение шести недель. Во время кастинга пациентам разрешается садиться на велотренажер и ходить в тренажерный зал для выполнения множества упражнений.Разгибания ног, сгибания ног, приседания в тренажере Смита и жимы ногами допустимы. Это связано с тем, что после того, как стопа и лодыжка наложены гипсовой повязкой, хирургическое вмешательство полностью защищено, и дальнейшие травмы не могут быть нанесены. В конце процесса иммобилизации необходим 4-6-недельный курс физиотерапии, чтобы помочь восстановить диапазон движений, силу и стабильность голеностопного сустава. После того, как пациент вернется к занятиям спортом, ортез на голеностопный сустав обычно необходим на один или несколько месяцев, чтобы позволить ему вернуться к спорту при минимальном риске повторной травмы.

Прогноз:

• Прогноз обычно отличный, когда выполняется процедура Брострома. Пациенты обычно могут без проблем вернуться к занятиям спортом и активностью.
• В некоторых случаях связки голеностопного сустава пациента настолько плохого качества, что восстановить их до костей не удастся. В этих случаях могут потребоваться другие хирургические процедуры для обеспечения долгосрочной стабильности. В некоторых случаях мы будем использовать аллотрансплантат (сухожилие трупа), пропущенный через кость для обеспечения устойчивости.В других случаях мы разрезаем одно из сухожилий на внешней стороне лодыжки и продеваем его через кость, чтобы обеспечить долгосрочную стабильность. Послеоперационный курс аналогичен процедуре Брострома. Долгосрочный прогноз также обычно отличный.
• При оценке того, каким пациентам требуется та или иная процедура, мы принимаем во внимание все, включая тип стопы, историю травм, качество собственных связок и общую стабильность голеностопного сустава. Эта оценка помогает нам обеспечить наилучший уход за нашими пациентами.Мы можем выбрать лучшую процедуру, чтобы обеспечить лучший долгосрочный прогноз.

Это изображение КЛЛ, восстанавливаемой швом во время восстановления малоберцового сухожилия

Ремонт ATFL при хронической нестабильности голеностопного сустава

Это изображение КЛЛ, восстанавливаемой швом во время восстановления малоберцового сухожилия

Ремонт ATFL при хронической нестабильности голеностопного сустава

Это изображение КЛЛ, восстанавливаемой швом во время восстановления малоберцового сухожилия

Ремонт ATFL при хронической нестабильности голеностопного сустава

Рисунок КЛЛ позади малоберцовых сухожилий

Б.СРЕДНИЙ РАЗДВИЖЕНИЕ Лодыжки

ДЕЛЬТОИДНАЯ ТРАВМА
«Медиальное растяжение связок голеностопного сустава»
Роберт Х. Шейнберг, D.P.M., D.A.B.F.A.S., F.A.C.F.A.S.

Травма дельтовидной мышцы состоит из пяти связок, которые соединяют кость голени (голень) со стопой.

Причины:

• Обычно возникает в результате травмы, когда лодыжка получает удар снаружи, в результате чего ступня перекатывается.Травмы дельтовидной связки могут быть частичными или полными, а также могут быть связаны с переломами большеберцовой или малоберцовой кости.
• Тяжелые деформации плоскостопия приводят к смещению стопы вниз и в нужном положении. Со временем все движения воспринимаются стопой, и необходимо дальнейшее движение, в результате чего лодыжка наклоняется и травмируется дельтовидная связка (наклонная лодыжка).

Признаки и симптомы:

• Острые травмы дельтовидной связки вызывают боль при любой попытке переноса тяжести, диффузный отек, болезненность и часто экхимоз (изменение цвета).
• При простых травмах пациент может выдержать вес. При тяжелых травмах пострадавший не сможет перенести тяжесть на ступню и лодыжку.
• Сильная болезненность при пальпации некоторых или всех дельтовидных связок. Важно исключить другие травмы, которые могли произойти одновременно. Это может включать травмы синдесмоза и / или большеберцовой и малоберцовой костей.
• Обследование стоя или с опорой на вес может потребоваться, чтобы исключить серьезность деформации плоскостопия.Наклон лодыжки легко увидеть клинически.

Рентген:

• Рентген необходим для исключения травм костей или увеличения пространства между таранной костью и большеберцовой костью.
• Наклонная лодыжка с увеличением суставной щели на внутренней стороне лодыжки также может наблюдаться при тяжелых или хронических травмах стопы и лодыжки.

МРТ:

• МРТ может потребоваться, чтобы исключить другие травмы лодыжки и полностью оценить травму.

Обращение:

• При простых травмах; дельтовидной мышцы без сопутствующих костных травм (переломов) может потребоваться иммобилизация в гипсе или ботинке. Такая иммобилизация может потребоваться в течение 2-6 недель. В зависимости от травмы в это время могут потребоваться костыли. После снятия иммобилизации начинается физиотерапия для восстановления диапазона движений, силы и устойчивости голеностопного сустава.
• Хирургическое вмешательство редко, если вообще когда-либо, необходимо при изолированном повреждении дельтовидной связки.

Прогноз:

• Если дельтовидная связка изолирована (не связана с какими-либо костными травмами), прогноз отличный, и пациенты могут вернуться к занятиям спортом в течение 4–12 недель, в зависимости от количества травм в комплексе дельтовидной связки. В течение 3-4 месяцев может потребоваться фиксация, чтобы предотвратить повторение травм.
• Если дельтовидная связка ассоциирована с другими переломами костей, возможно, потребуется открытая репозиция и фиксация переломов.