Питание при переломе позвоночника: Страница не найдена – Дисо Нутримун

Питание при переломе ноги и других повреждениях, советы

Питание при переломе ноги должно иметь свои особенности. Чем оно отличается от обычного рациона? Каким продуктам нужно отдать предпочтение, а какие убрать совсем? Что следует кушать, если травмированы другие кости, есть ли отличительные особенности в меню?

Какие питательные вещества необходимы при переломах

Любой перелом – серьезное испытание для человека, поэтому для восстановления здоровья необходим ряд мероприятий. Питание является важнейшим моментом. Ткани должны по возможности быстро восстановиться, поэтому нужно скорректировать меню, изменить образ жизни.

Для восстановления костной ткани нужны следующие элементы:

• аминокислоты;
• антиоксиданты;
• минералы.

Требуется получать эти вещества ежедневно в определенных количествах. Обычное питание не может насытить организм определенными элементами. Следует составить меню, исходя из потребностей организма в это период.

Таблица необходимых витаминов и минералов

Для составления меню на время восстановления организма полезна будет информация о нужном количестве элементов.

Таблица веществ, которые необходимы при переломе костей, суточная норма:

элемент	Дозировка
Витамин С	3000 МЕ
Витамин D	2000 МЕ
Витамин В6	2000 МЕ
Витамин К	1000 мкг
кальций	1200 мг
фосфор	1200 мг
цинк	30 мг
кремний	20 мг
медь	3 мг

Используя эту таблицу можно правильно составить рацион, который позволит быстро восстановить организм.

Таблица продуктов и содержание в них кальция:

наименование	количество в мг
рыба вяленая	3000
сыр российский	880
сулугуни	300
миндаль	254
сельдерей	240
курага	160
семечки подсолнуха	100
креветки	100
молоко 3%	100
капуста	60
смородина	36
апельсины	35

Используя эти данные можно составить меню, содержащее необходимое количество кальция.

Общие правила питания при переломе ноги, руки, позвоночника

Правильное питание помогает ускорять процессы восстановления поврежденных тканей. Обязательно следует соблюдать режим дня, рацион питания, чтобы все процессы в организме проходили правильно.

Диета в период выздоровления обязательна, она позволит восстановить костную, хрящевую ткани. Нужно увеличить присутствие в меню продуктов, в которых есть нужные элементы: цинк, лизин, аргинин, кальций, фосфор.

При этом убрать те блюда, которые выводят полезные элементы или тормозят их усваивание организмом. Это же касается и напитков. Увеличить потребление чистой воды, убрать вредные газированные напитки.

Правильное питание при переломе ноги и других травмах должно длиться 60 дней. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, который в зависимости от возраста, сложности травмы более точно назначит время диеты.

Правила питания:

• блюда кушать только свежеприготовленными;
• исключить любые полуфабрикаты;
• питаться часто, небольшими порциями;
• выбирать такие способы приготовления блюд: тушение, запекание, отваривание;
• обязательно ежедневно включать в меню молочные продукты;
• исключить острые приправы;
• ограничить употребление соли, сахара;
• не употреблять газированные напитки;
• воздержаться от консервов.

Не следует забывать, что общую калорийность блюд увеличивать не нужно. А вот количество белка в рационе нужно увеличить в среднем на 40-60%, что составляет около 80-120 г в сутки. При травмах крупных костей необходимо до 150 г. При травмах рук достаточно будет 80 г.

При травмах позвоночника необходимо вводить в питание продукты, которые помогут восстановить хрящевую ткань.

Рекомендуем посмотреть видео про еду для костей:

Продукты, которые необходимо есть и которые нужно исключить

Необходимо правильно составлять меню, в которое входят продукты, содержащие наибольшее количество необходимых элементов.

Нужно ввести в меню следующие продукты:

• морская рыба;
• молоко, кисломолочные продукты;
• сыры;
• орехи;
• сухофрукты;
• капуста;
• семечки;
• бобовые;
• печень;
• морепродукты;
• икра.

Их употребление способствует восстановлению организма после перелома, они укрепляют организм в целом.

Есть продукты, которых следует избегать в течение всего времени выздоровления. Нужно понять, почему не следует употреблять тот или иной продукт.

Таблица продуктов, которые необходимо исключить из питания:

наименование	причина
алкоголь	отрицательно воздействует на деятельность клеток, при этом замедляется рост тканей костей;
кофе, чай	большое содержание кофеина приводит к выводу кальция;
газированные напитки	приводят к потере кальция;
сахар, шоколад, сладости	уменьшают количество кальция;
продукты, в которых содержится много жира	тормозят скорость всасывания из кишечника нужных микроэлементов.

Кроме этого, необходимо уменьшить присутствие в питании следующих продуктов:

• специи, особенно острые;
• какао;
• полуфабрикаты;
• продукты, с большим содержанием красителей, ароматизаторов.

Все перечисленные продукты уменьшают скорость восстановления костей, следовательно, их нужно убрать из питания. Кроме этого, рекомендуется при приготовлении блюд использовать меньше соли. Точное время ограничения определяет лечащий врач, оно зависит от многих факторов.

Особенности питания при переломах у детей и в пожилом возрасте

Если травмы с нарушением целостности костей получили люди пожилого возраста или дети, то нужно особенно внимательно относиться к их питанию в период восстановления организма.

Правила питания:

• разнообразность;
• употребление продуктов, для переваривания которых тратится немного ферментов;
• уменьшить количество соли;
• обеспечение нужного количества необходимых полезных веществ;
• кушать не меньше 5 раз, порции должны быть небольшими.

Выбирая блюда и способы их приготовления необходимо учесть, что у людей этих групп могут быть противопоказания, связанные с хроническими заболеваниями или возрастом.  

Первые блюда при переломах

Первые блюда следует включать в меню ежедневно в обязательном порядке. Они положительно воздействуют на работу пищеварительной системы, насыщают организм нужными элементами.

Бульоны для супа нужно готовить на овощах или говяжьих костях. Нельзя использовать большое количество специй, следует избегать копченостей. Заправлять супы поджаркой не нужно.

Специалисты рекомендуют во время лечения готовить борщ, щи, рассольник. Полезны супы, приготовленные с крупами, овощами, грибами.

Вторые блюда и холодец для костей

В питание при переломе ноги врачи рекомендуют вводить холодец, который содержит все нужные для выздоровления элементы. Для варки блюда берут говяжьи кости, хорошо обрабатывают, варят на медленном огне несколько часов. После готовности разливают бульон по емкостям, помещают в холодное место.

Рекомендуется ежедневно употреблять блюда из свежих овощей. Желательно добавить в них растительное масло. В качестве заправки подходит сметана или натуральный йогурт с низким содержанием процента жира.

В блюда следует вводить разные сорта сыра. Для приготовления оздоровительных блюд рекомендуется брать рыбу, печень, капусту, бобовые культуры. При выборе хлеба следует остановиться на цельнозерновом грубого помола, лучше, если в нем будут содержаться семечки подсолнечника.

Использование разнообразных фруктов и ягод в салатах и соусах дает возможность получить необходимые витамины и элементы.

Десерты при переломах

Во время восстановления организма не следует кушать покупные сладости, потому что в них присутствует большое количество красителей, ароматизаторов, консервантов. Можно приготовить полезные десерты самостоятельно дома. Рекомендуется употреблять сладости, в которых содержится желатин. Самые известные блюда – мармелад, желе. Кроме этого, рекомендуется готовить десерты на основе молочных продуктов. Поступление витаминов в организм можно обеспечить за счет добавления фруктов и ягод.

Желатин помогает восстанавливать поврежденные ткани. Его польза связана с составом. Продукт производится из костей, крупного рогатого скота, он является натуральным продуктом.

В желатине содержатся следующие элементы:

• коллаген;
• аминокислоты;
• кальций;
• железо;
• витамины.

На основе желатина можно сделать большое количество разнообразных десертов. Предлагаем несколько вариантов рецептов.

Желе на основе натурального йогурта. Необходимы продукты: 100 г йогурта, 30 г молока, по 1 чайной ложки сахара и желатина.

Способ приготовления:

1. Налить молоко, насыпать желатин, подождать 20 минут.
2. Разогреть до исчезновения кристаллов желатина, остудить.
3. В йогурт ввести сахар, тщательно перемешать.
4. Соединить все смеси, немного взбить.
5. Перелить в любые формы, для застывания поместить в холодное место, холодильник.

Рецепт можно доработать, добавляя в него разные орехи, ягоды, фрукты. Йогурт можно заменить кефиром, сметаной.

Желе из творога. Необходимые продукты: 180-200 г творога, 100 г молока, 10 г желатина, 2 столовые ложки сахара.

Технология приготовления:

1. Налить молоко, насыпать желатин, подождать полчаса.
2. Молоком залить желатин, оставить на 20-30 минут набухать.
3. Емкость разогревать на небольшом огне, добавить сахар, помешивать до полного исчезновения кристаллов.
4. Тщательно перемешать творог, можно взбить.
5. Смешать все продукты.
6. Перелить в подходящие емкости, убрать в холодное помещение, морозить нельзя.

На основе этого рецепта можно сделать десерты с ягодами или кусочками фруктов, орехами, курагой, изюмом.

Во время реабилитации можно вкусно, полезно питаться. Следует выбирать рецепты с желатином, он помогает регенерации поврежденных тканей.

Питание при переломе ноги и других травмах нужный элемент в комплексе мер, которые предпринимаются для выздоравливания. Поэтому важно правильно составить меню. Нужно знать основные требования, которые предъявляются в этот период к напиткам, блюдам. Необходимо владеть информацией о том, какие элементы должны употребляться, в каком объеме. Следовательно, понимать, как правильно составлять меню.

Посмотрите видео о питании при переломах:

Реабилитация после перелома позвоночника

Наш подход направлен на быстрое и наиболее полное восстановление организма после компрессионного перелома за счёт использования уникальных авторских методик, тренажёров модулей, позволяющих нам работать с разными возрастными группами и индивидуально под каждого пациента настраивать реабилитационный процесс. 

Мы используем активные методы реабилитационной терапии. В основе этих методов лежит императивно — корригирующие упражнения, выполнение которых организовано с помощью специальных тренажёров и с участием персонального инструктора.

Курс реабилитации можно пройти с проживанием в клинике, амбулаторно или на дому. Комфортные номера гостиничного типа, питание, медицинское обслуживание и активная реабилитация для детей и взрослых. Многолетний опыт показал отличные результаты. Мы применяем данную методику в реабилитационной терапии после компрессионного перелома уже более 20 лет.  

«Даже при сильных травмах и сложных клинических случаях мы можем значительно улучшить качество жизни пациента после компрессионного перелома позвоночника».

К повреждениям позвоночника относятся – спинальные травмы, переломы позвоночника, компрессионные переломы, последствия операций. При таких проблемах человек нуждается в восстановительном лечении. При травме происходит сжатие тела позвонка. Даже небольшой резкий удар, при нырянии, при прыжках или падении с приземлением на ноги или на ягодицы, неправильная нагрузка на спортивной тренировке может стать причиной компрессионного перелома позвоночника. Часто компрессионный перелом позвоночника бывает у детей как итог травмы.

Первый раз меня привезли в клинику на носилках. Я кричала от боли, выла и в тот момент эта помощь была как новое рождение. Настолько ужасно быть в состоянии этой постоянной боли, которая не кончается, которая замучивает до полусмерти…

Переломные моменты или немного о костях / Хабр

Salve !

Это мой первый пост на Хабре, ранее лишь читал, но возжелалось и мне подсыпать песка в песочницу. А поговорим мы о костях. Уверен, что многие забыли о чем рассказывалось в школе. Равно, как и многие ломали себе в детстве руку или ногу или какую-то иную из 270 костей. Интересно, что по мере взросления, костей становится меньше. Нет, они не выпадают из нас, но часть костей срастается, пока не остается около 206 костей.

Кости человека очень прочные. Самый известный пример, бедренная кость выдерживает нагрузку в 1650 кг. А у нас их, к слову, две ! Сопротивление костной ткани сжатию в два раза больше чем у гранита. Берцовая кость выдерживает 1500 кг, плечевая 850 кг. Благодаря такой прочности костей, мы знаем о динозаврах. Ведь большая часть дошедших до нас деталей от динозавров — кости. Прочность кости обусловлена не только составом, но и строением. За крепость отвечает минеральная часть, кальций, фосфор, магний, железо в виде неорганических солей. Главный компонент минеральной части гидроксиапатит — Ca10(PO4)6(OH)2.

За упругость и гибкость отвечает органическая часть,- оссеин (костный коллаген) связывающий неорганические частички плюс оссеомукоид. С возрастом неорганическая часть костей увеличивается, а органическая уменьшается. Поэтому, маленькие дети обладают более гибкими костями и переломы редки, а у пожилых, напротив, кости хрупкие и они больше подвержены переломам. В разных костях человека разное содержание органической части. В ребрах оссеина больше всего, а меньше всего в передней голени. Если из кости удалить органическую часть, при сильном нагревании, то оставшаяся минеральная часть рассыпется в вещество похожее на песок. Если из длинной кости удалить минеральную часть, длительным выдерживанием в соляной кислоте, то она станет настолько гибкой, что ее можно буквально завязать.

Следует упомянуть подробнее о оссеомукоиде, ведь это значительная доля органической части кости. Оссеомукоид — это неколлагеновые белки и пептиды (короткие, относительно белков, цепочки аминокислот), заполняющие пространство между коллагеновых волокон и скрепляющие их в крепкие образования. Это и широко известные, благодаря рекламе разных препаратов,- хондроитинсульфаты, белки: остеопонтин, остеокальцин, остеонектин и т.д. Эти белки регулируют рост, минерализацию, образование коллагеновых волокон и еще множество разных процессов.

Механические характеристики костей определяются не только составом, но и строением. Из костных клеток ,- остеоцитов, образованы пластинки — остеоны, которые располагаются вокруг каналов цилиндрическими слоями, в каналах проходят нервы и сосуды. Остеоциты связаны друг с другом отростками-канальцами, через которые осуществляется обмен веществ через кровь. Здесь, пора вспомнить и о кишечнике. В его клетках кальцитриол вызывает синтез специальных белков, которые отвечают за всасывание кальция и фосфатов и поддержание постоянной концентрации. Кровью они транспортируются и участвуют в минерализации костной ткани (матрикса).

Немного о двух типах клеток костной ткани: остеобластах и остеокластах.
Кстати, вы еще не забыли про оссеин и оссеомукоид ? Синтезируются они вышеупомянутыми остеобластами. Остеобласты синтезируя матрикс вокруг себя оказываются заперты в нем, после чего превращаются в остеоциты. Остеобласты получаются из клеток мезенхимы (стволовых клеток), они постоянно делятся. Но превратившись в остеоциты теряют способность делиться. Остеобласты фактически отвечают за образование костной ткани. Остеокласты получаются из моноцитов и макрофагов и занимаются резорбцией (разрушением, рассасыванием) костной ткани. В борьбе остеокластов и остеобластов вечная ничья, равновесие.

Но равновесие это можно сместить, например, при помощи фармпрепаратов, стероидов, гормонов. Когда-то выпускался препарат, остеогенон (гидроксиапатитная соль оссеина и соли кальция). Его прием ускорял заживление при переломах.

Вот и добрались до переломов. Хрясь, аааа !, у-у-у-у ! Механически нарушилась целостность кости, что и называется переломом. Как организм справляется с этим ? Первую неделю сохраняется подвижность обломков, около перелома появляются остеобласты, образуются кровяные сгустки, в это время важна неподвижность и правильное положение обломков. В следующую неделю образуется мягкая мозоль. С третьей недели образуется костная мозоль и этот период может длиться до трех месяцев при тяжелых переломах: переломе бедра, компрессионном переломе позвоночника, переломе большой берцовой кости. На последней стадии происходит рассасывание уплотнения и кость принимает свой нормальный вид. Несложный перелом руки, ноги, срастается за месяц. Сроки весьма относительны и приведены для примера, т.к. сильно зависят от типа перелома, возраста, питания, состояния здоровья.

Помните название поста? Там есть слово «немного», поэтому оставляю за скобками типы костей, витамины D и С, функцию кроветворения, надкостницу, анатомическую коробочку и ладьевидную кость у которой нет надкостницы, как растут кости в толщину, можно ли увеличить рост и много других интересных вещей. Мы, «человеки», удивительно устроены. Надеюсь, мой пост, вызвал хоть у кого-то интерес и желание узнать о том, что осталось за скобками.

Вы можете сказать, что я болтаю ерунду. Зато какую!(с) робот Бендер

Диета при переломе позвоночника — народные средства, профилактика, разновидности болезни, фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

При лечении практически любой болезни немало внимания уделяется вопросам питания. Остеохондроз – не исключение: правильное питание при остеохондрозе помогает укрепить структуру позвоночника, предотвратить обострения недуга и облегчить его течение.

Особенностью лечебного питания при остеохондрозе является то, что нет никакой необходимости резкой смены рациона, не придется отказываться от большинства любимых блюд, как при многих других диетах. В целом рекомендации по питанию на фоне остеохондроза достаточно общие и соответствуют принципам здорового питания.

Основные характеристики диеты при остеохондрозе (ссылки ниже – кликабельные пункты меню):

• 1. Невысокая калорийность.
• 2. Преобладание в рационе кисломолочных и растительных продуктов.
• 3. Сбалансированность диеты.
• 4. Ограничение отдельных вредных продуктов и блюд.
• Заключение

Разберем каждый пункт подробнее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Невысокая калорийность

Ожирение – один из факторов риска развития остеохондроза. А при уже сформировавшемся заболевании избыточный вес ускоряет разрушение межпозвоночных дисков и способствует возникновению осложнений (корешкового синдрома, ущемления грыжи диска и др.). Поэтому при наличии лишних килограммов обязательно соблюдение низкокалорийной диеты.

Чтобы борьба с избыточным весом проходила успешно, снижение суточной калорийности рациона проводите плавно:

2. Преобладание в рационе кисломолочных и растительных продуктов

Молочно-растительная диета отличается высоким содержанием именно тех витаминов, макро- и микроэлементов, которые требуются для улучшения состояния костной и хрящевой ткани.

Сыр, творог, кефир и другие кисломолочные продукты богаты кальцием и фосфором, в них много легкоусвояемого белка с незаменимыми аминокислотами. Из свежих овощей и фруктов мы получаем различные витамины и клетчатку, способствующую, в том числе, снижению веса. Орехи и растительные масла (подсолнечное, кукурузное, горчичное, оливковое) служат источником полиненасыщенных жирных кислот, нормализующих жировой обмен и предотвращающих накопление холестерина.

3. Сбалансированность диеты

Питание при остеохондрозе должно быть сбалансированным и полноценным. Чтобы хотя бы частично восстановить прочность и эластичность хрящевой ткани, укрепить костные структуры, следует обеспечить поступление достаточного количества белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. Ни в коем случае не следует придерживаться так называемых монодиет (гречневой, кефирной и др.) или диет с резким ограничением каких-либо пищевых компонентов (кремлевская диета, диета Аткинса и др.).

В качестве источника белка лучше выбирать нежирное мясо, рыбу и молочные продукты; жиры получать из растительных масел и рыбы; углеводы – из свежих овощей, фруктов и круп.

4. Ограничение отдельных вредных продуктов и блюд

Продукты, которые следует исключить из своего рациона или существенно ограничить, можно условно подразделить на две группы:

Заключение

Хотя сама по себе диета никоим образом не может заменить лекарственных препаратов и физиотерапии, она прекрасно дополняет эти методы лечения остеохондроза. Кроме того, если вы станете питаться правильно, это самым положительным образом скажется на состоянии вашего здоровья в целом.

• Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном
• Характерные симптомы и признаки остеохондроза
• Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг
• Как правильно лечить остеохондроз в домашних условиях?
• Шейно грудной остеохондроз: симптомы и лечение

С переломами позвоночника обычному человеку приходится сталкиваться не часто. Но при таком серьезном повреждении нужно как минимум знать правила оказания первой медицинской помощи при переломе позвоночника. Учитывая серьезность ситуации, от правильности и продуманности ваших действий может зависеть то, насколько успешным будет дальнейшее лечение пострадавшего.

Виды переломов позвонков

Самым распространенным вариантом такой травмы является компрессионный перелом позвонков. При таком переломе происходит уменьшение высоты травмированного позвонка, в результате чего появляется излишняя подвижность в поврежденном отделе, из-за чего при любом движении может появляться сильная резкая боль, причиной которой является компрессия нервных окончаний. Такое повреждение может возникнуть при серьезных осевых нагрузках, которые появляется в сочетании со сгибательным движением позвоночника. В этом случае позвонок «спрессовывается». Подобные повреждения очень распространены среди молодежи, которая увлекается экстремальными видами спорта. В общем же случае такой перелом можно получить в результате падения или прыжка с большой высоты.

Также такие переломы часто встречаются у людей пожилого возраста, но тут причины несколько иные. Костная ткань пожилых людей часто оказывается ослабленной в силу разных причин (нехватка кальция, остеопороз и т.д.), потому оказывается достаточно небольшого воздействия, чтобы позвонок сломался.

Другой вид перелома – это оскольчатый перелом. Стоит отметить, что эта форма перелома гораздо тяжелее, поскольку в данном случае тело позвонка фактически раскалывается на несколько частей – осколков. Эти осколки способны не только сдавить, но и вообще сильно повредить позвоночник или нервные структуры при малейшем движении.

В общем же случае можно выделить такие группы переломов:

• единичные и множественные;
• с повреждением или без повреждения спинного мозга;
• с травмой нервных корешков и межпозвонковых дисков, или без нее;
• стабильные и нестабильные переломы;
• переломы тела, отростков и дуг отдельного позвонка.

Какие симптомы перелома?

• сильная боль в области травмы, которая может приводить даже к потере сознания. Исключением являются те случаи, когда человек страдает тяжелым хроническим заболеванием (остеопороз, онкология), в таких случаях болевой синдром несколько слабее;
• возникновение слабости или паралича в конечностях, которые находятся на уровне травмы. Такое происходит при травмировании нервных волокон, или при компрессии их при отеке;
• при переломе грудных и шейных позвонков возможно затруднение дыхания, вплоть до остановки;
• при переломе позвонков в поясничной области могут появиться расстройства мочеиспускания, боль обычно отдает в живот.

Первая медицинская помощь

Можно выделить два основных пункта первой доврачебной помощи, которые нужно выполнить сразу после получения человеком травмы позвоночника:

1. По возможности снять боль. Для этого применяют любое обезболивающее средство, имеющееся «под рукой» в максимальных дозах. Подойдут даже такие средства, как классический анальгин.
2. Зафиксировать травмированный участок тела.

Конечно, самостоятельно надежно зафиксировать какой-то отдельный участок позвоночника. Для этого в обычных условиях просто нет необходимых средств. Именно поэтому желательно иммобилизировать весь позвоночный столб, что не так сложно сделать, используя любое жесткое основание достаточного размера (в человеческий рост). Специальные жесткие носилки с успехом заменяются двумя подходящими досками и любым материалом, которым можно зафиксировать на них пострадавшего.

В принципе можно использовать и мягкие носилки, но в этом случае травмированный человек должен лежать на животе. В любом случае, это не самый лучший вариант транспортировки, поскольку нет возможности следить за дыханием и выражением лица человека, что очень важно при переломах позвонков шейного отдела.

Очень желательно зафиксировать шейный отдел позвоночника пострадавшего, причем это нужно делать вне зависимости от того, какой конкретно отдел травмирован. Даже если шейный отдел не поврежден, движения головой будут приводить к абсолютно ненужным в этот момент движениям позвоночного столба. Это можно сделать с помощью специального воротника, который должен быть равен по высоте длине шеи. Самому такой воротник можно сделать из картона, например, вырезав его по размеру и обложив мягкой тряпкой или ватой, после чего замотав бинтом сверху. Можно использовать и другие подручные средства, главное, чтобы голова больного была надежно зафиксирована.

Перекладывать травмированного человека на носилки или щит нужно крайне аккуратно, поддерживая все отделы позвоночника, исключительно плавными синхронными движениями.

Нельзя!

• нельзя сажать человека с травмой спины;
• нельзя пытаться поставить его на ноги;
• нельзя пытаться самому «вправить» или поставить на место шейные или любые другие позвонки;
• нельзя тянуть за руки или ноги;
• давать лекарства человеку, если у него нарушена функция глотания или наблюдается потеря сознания;
• перевозить больного сидя.

• Причины развития и проявления поперечного миелита спинного мозга
• Проявления и лечение разрыва мениска
• Проявления и терапия ревматоидного артрита позвоночника
• 8 интересных фактов о позвоночнике, о которых вы даже не знали!
• Причины появления боли в локтях и методы их лечения

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

01 марта 2019
• Ощущение нехватки воздуха, боль в горле — это из-за остеохондроза?

01 марта 2019

• В чем причина боли в ягодице после падения на спину?

28 февраля 2019

• Перелом позвонка — можно ли поворачиваться и вставать в туалет?

28 февраля 2019

• Перелом поперечных отростков — можно ли поворачиваться на бок и как лечиться?

27 февраля 2019

• Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у пожилых

Компрессионный перелом — это повреждение, вызванное чрезмерной нагрузкой на грудной, поясничный или шейный отдел позвоночника. Его причиной может стать падение, в том числе на ноги, так как кости у пожилых людей достаточно хрупкие.

Основные методы реабилитации и ее необходимость после переломов

Организм пожилого человека считается «изношенным», и ему сложнее восстановиться, чем молодому. Поэтому лечение после перелома надо начинать незамедлительно. Оно может быть консервативным, а в тяжелых случаях требуются операции. Следующий важный этап — реабилитация. Она необходима, чтобы пациент смог вернуться к привычному образу жизни и избежал травм в будущем, насколько это возможно. Восстанавливаться можно как в стационаре, так и дома, но под обязательным контролем врача.

К наиболее популярным методам относятся:

1. Лечебная физкультура. При отсутствии противопоказаний можно посещать бассейн, так как плавание укрепляет позвоночник. Также показаны простые пешие прогулки.
2. Физиопроцедуры.
3. Массаж и мануальная терапия.
4. Диета. Правильный рацион позволит восполнить дефицит необходимых организму витаминов и микроэлементов, например, кальция, белка, цинка, витамина D и др.
5. Лечение остеопороза. Укрепив кости, можно избежать рецидивов.

При своевременном лечении и грамотной реабилитации пожилой пациент сможет вернуться к привычному образу жизни через 1,5-2 года.

ЛФК после компрессионного перелома позвоночника

Лечебная физкультура — обязательный метод реабилитации при компрессионном переломе. Цели ЛФК:

1. Укрепить мышечный корсет.
2. Снять мышечное напряжение.
3. Восстановить функции и работоспособность внутренних органов, нормализовать работу кровеносной, пищеварительной и других систем.
4. Активизировать обмен веществ, сократив тем самым риск атрофии мышц и увеличив скорость заживления тканей.
5. Повысить тонус всего организма.
6. Повысить подвижность позвоночника.
7. Научить пациента правильно распределять нагрузку при поднятии тяжестей, то есть избежать повторных травм.
8. Нормализовать координацию движения.
9. Скорректировать осанку.
10. Вернуть пациенту хорошее самочувствие.

Главное правило ЛФК: нагрузка должна наращиваться постепенно. Начинать следует с дыхательной гимнастики и общих упражнений, а затем увеличивать число повторов и вводить новые более сложные упражнения.

Массаж после перелома позвоночника

Комплексная полноценная реабилитация невозможна без массажа. Цели процедуры:

1. Снизить боль и мышечное напряжение.
2. Активизировать поврежденные ткани, ускорить обменные процессы, кровоток и скорость заживления тканей.
3. Укрепить мышцы и связки, сохранить эластичность связок.
4. Предупредить деформацию суставов.
5. Увеличить двигательную активность.

Массаж должен выполнять только профессионал с опытом работы: он сможет подобрать методику в зависимости от тяжести повреждения, общего состояния пациента, стадии реабилитации и поврежденного отдела позвоночника. Как и в случае с ЛФК, первые процедуры длятся 2-3 минуты, а затем длительность массажа постепенно увеличивается до получаса.

Физиотерапия после переломов

Регулярные физиопроцедуры позволяют нормализовать кровоток, избавиться от отеков, спазмов, напряжения, укрепить мышцы, улучшить микроциркуляцию, снизить болевой синдром и ускорить процесс заживления.

Важно, чтобы процедуры подбирал врач. К самым эффективным методам относят УВЧ-терапию, магнитотерапию, электрофорез, лечение ультразвуком. Лучше всего комбинировать их.

Восстановление рекомендуется проводить под контролем специалиста, особенно если речь идет о позвоночнике — «стержне» всего тела. Реабилитация после перелома позвоночника в центре «Благополучие» позволит вам или вашим близким вернуть привычное качество жизни в максимально короткие сроки и в комфортной обстановке.

Роль питания в состоянии здоровья после травмы спинного мозга

Старение Dis. 2013 февраль; 4(1): 14–22.

Опубликовано онлайн 2012 ноябрь 30.

Refka E. Khalil

¹ Травмеры и расстройства спинного мозга, Охотник Holmes McGuire VAMC, 1201 Широкий рок Бульвар, Ричмонд, VA 23249, США

ASHRAF S. GERTY

¹ Центр травм и заболеваний спинного мозга, Hunter Holmes McGuire VAMC, 1201 Broad Rock Boulevard, Richmond, VA 23249, USA

² Факультет физической медицины и реабилитации, Virginia Commonwealth University, Richmond, VA 23249, USA

3 Milissa Janisko

¹ Центр травм и заболеваний спинного мозга, Hunter Holmes McGuire VAMC, 1201 Broad Rock Boulevard, Richmond, VA 23249, USA

David R Dolbow

¹ Центр травм и заболеваний спинного мозга, Hunter Holmes McGuire VAMC, 1201 Broad Rock Boulevard, Richmond, VA 23249, USA

² Департамент физической медицины и реабилитации, Университет Содружества Вирджинии город, Ричмонд, Вирджиния 23249, США

Джуэл Р.Moore

¹ Центр травм и заболеваний спинного мозга, Hunter Holmes McGuire VAMC, 1201 Broad Rock Boulevard, Richmond, VA 23249, USA

David R. Gater

¹ Центр травм и заболеваний спинного мозга, Hunter Holmes McGuire VAMC, 1201 Broad Rock Boulevard, Richmond, VA 23249, USA

² Кафедра физической медицины и реабилитации, Университет Содружества Вирджинии, Richmond, VA 23249, USA

¹ Hunter Spinal Cord Disorders Center, VAMC, 1201 Broad Rock Boulevard, Richmond, VA 23249, USA

² Кафедра физической медицины и реабилитации, Университет Содружества Вирджинии, Richmond, VA 23249, USA

^* Корреспонденцию следует направлять по адресу: Ashraf S.Горджи, MPT, доктор философии, Департамент по делам ветеранов, Медицинский центр Хантера Холмса Макгуайра, Ричмонд, Вирджиния 23249, США. Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 14 ноября 2012 г.; Пересмотрено 26 ноября 2012 г.; Принято 26 ноября 2012 г.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Питание – это процесс, при котором рост, восстановление и поддержание организма осуществляются за счет потребления и использования пищевых веществ. Необходимо соблюдать правильную диету, чтобы обеспечить поступление необходимого количества питательных веществ для поддержания соответствующих физиологических механизмов.Знание основных составляющих пищевого рациона важно для нескольких переменных, связанных со здоровьем. Плохое питание негативно влияет на общее состояние здоровья, что может привести к ожирению и многим видам заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет, метаболический синдром и т. д. Наша исследовательская группа ранее вкладывала средства в изучение адаптации состава тела после травмы спинного мозга (ТСМ) и как региональное, а также общее распределение жировой ткани может негативно влиять на метаболический профиль в этой популяции.Мало что известно о роли питания после ТСМ, и неясно, как оно влияет на состав тела и метаболический профиль. Цель этого мини-обзора — обобщить имеющиеся данные о том, как компоненты макронутриентов (углеводы, жиры и белки) влияют на состояние здоровья после ТСМ. Мы надеемся, что результат этой работы будет стимулировать дальнейшие исследования в этой области, чтобы расширить знания о том, как правильно разрабатывать диетические вмешательства, которые подходят для адаптации после ТСМ.

Ключевые слова: Состав тела, углеводы, расход энергии, жир, питание, белок, поражение спинного мозга

Нервная система подразделяется на центральную нервную систему (головной и спинной мозг) и периферическую нервную систему (нервы и ганглии вне головного и спинного мозга).Повреждение спинного мозга (SCI) является разрушительным заболеванием, которое возникает в результате прямого или косвенного повреждения центрального мозга. В зависимости от анатомического уровня травмы человека с ТСМ можно разделить на тетраплегию (травма шейки матки) или параплегию (грудная или пояснично-крестцовая травма). Национальный статистический центр США по ТСМ (www.nscisc.uab.edu/nscisc) подсчитал, что от 10 000 до 11 000 человек ежегодно заболевают ТСМ и что в США насчитывается более 250 000 человек с ТСМ (www.nscisc.uab.edu/nscisc) [1]. Достижения в области медицинских технологий и вмешательства привели к увеличению продолжительности жизни людей с ТСМ, и она почти близка к продолжительности жизни населения в целом [2]. Тем не менее, изнурительное воздействие на несколько систем организма, включая опорно-двигательный аппарат, нервную, дыхательную, сердечно-сосудистую системы, состав тела и эндокринные профили, остается риском смертности среди лиц с ТСМ. Эти факторы также создают экономическую нагрузку на пациента, семью, систему здравоохранения и общество [3, 4, 5].Наша исследовательская группа в первую очередь сосредоточилась на изучении влияния упражнений на улучшение некоторых компонентов состава тела и метаболических адаптаций, а также на понимании того, как изменение состава тела влияет на метаболический профиль после ТСМ [6–11].

По данным Американского колледжа спортивной медицины и Американской диабетической ассоциации, физические упражнения являются краеугольным камнем в лечении некоторых неинфекционных заболеваний [12]. Хотя рекомендации по упражнениям не полностью установлены после ТСМ; среди исследователей и ученых-реабилитологов существует консенсус в отношении того, что активный образ жизни, включая ежедневные физические упражнения, настоятельно рекомендуется людям с ТСМ, чтобы обратить вспять некоторые негативные адаптации [3, 13].Недавно мы использовали несколько форм упражнений, направленных в первую очередь на повышение выносливости или вызывающих мышечную гипертрофию у лиц с хронической травмой спинного мозга с помощью функциональной электрической стимуляции (ФЭС) [9–11]. Однако в недавнем отчете о клиническом случае мы задокументировали, что ожидаемые результаты упражнений не были достигнуты у человека с ТСМ после 21 недели цикла FES [11]. Удивительно, но мы обнаружили, что процент жировой массы увеличился, а метаболический профиль был нарушен.В ходе исследования участнику не были предоставлены рекомендуемые диетические рекомендации, которые контролировали бы потребление калорий или корректировали макроэлементы (углеводы, жиры, белки). Он сообщил о зависимости от высококалорийной пищи и потребления сладких блюд. Мы пришли к выводу, что неспособность должным образом скорректировать потребление калорий или его макронутриентов может свести на нет любые ожидаемые эффекты упражнений у человека с ТСМ [11].

В другом исследовании мы исследовали эффекты 12-недельной тренировки с вызванным сопротивлением посредством поверхностной электростимуляции в сочетании со стандартным диетическим контролем (45 % углеводов, 30 % жиров и 25 % белков) [10].Стандартный протокол диеты был разработан на основе рекомендаций Министерства сельского хозяйства США по питанию (www.health.gov/dietaryguidlines) (). Мы показали, что группа с травмой спинного мозга, которая сочетала тренировки с отягощениями со стандартным диетическим контролем, имела большее улучшение состава тела и метаболического профиля по сравнению с группой, которая использовала только стандартный диетический контроль. В течение 12 недель нам удалось еженедельно отслеживать потребление калорий и макронутриентов, попросив каждого участника вести 7-дневный дневник ().Мы пришли к выводу, что протокол упражнений, предназначенный для вызова мышечной гипертрофии в сочетании со стандартным протоколом диеты, представляет собой многообещающее и эффективное вмешательство для людей с ТСМ [10].

Процент макронутриентов в течение 12 недель в двух группах с ТСМ . Первая группа (ЛТ + диета) тренировалась с использованием поверхностной нервно-мышечной электростимуляции и придерживалась стандартного протокола диеты (45% углеводов, 30% жиров, 25% белков), а вторая группа (диета) придерживалась только стандартного протокола диеты ( 45% углеводов, 30% жиров, 25% белков).Хотя нам удалось подобрать макроэлементы между обеими группами; лица с SCI в обеих группах были выше в процентном потреблении жира на 5% и были ниже в процентном потреблении белка на 7% [10].

Таблица 1.

Министерство сельского хозяйства США Диетические Руководящие принципы

макроэлементов Углеводы

	% в день	грамм в день	макроэлементов
	45-65%	130	130	Углеводы
белков	10-35%	46-56	белков
Lipids / TiR 4	20-35%	—	Липиды/жиры

Несколько факторов играют важную роль в диетическом выборе людей с травмой спинного мозга, включая уровень травмы, фоновое образование, социальные и семейные отношения и финансовое положение.Tomey et al упомянули два важных фактора, влияющих на выбор диеты; депрессия и знание диетических компонентов [14]. Известно, что здоровое питание является дорогим выбором, который некоторые люди с ТСМ не могут себе позволить. Клиническое наблюдение показало, что люди с ТСМ больше зависят от ресторанов быстрого питания или нездоровой приготовленной пищи; что приводит к потреблению более жирной пищи, что приводит к хроническим проблемам со здоровьем, подобным дислипидемии. Показатели выживаемости людей с ТСМ увеличились за последние 30 лет благодаря развитию неотложных медицинских вмешательств.Следовательно, люди с ТСМ в настоящее время имеют повышенный риск хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания и диабет, из-за плохого питания и отсутствия физической активности. Groah и соавт. предположили, что общее потребление пищи людьми с тетраплегией будет отличаться от такового у людей с параплегией из-за поражения рук, больших ограничений подвижности и потребности в помощи [2]. Следовательно, люди с тетраплегией подвержены более высокому риску недоедания, чем люди с параплегией.В общей популяции каждый человек должен получать надлежащее количество шести основных классов питательных веществ: углеводов, жиров, белков, витаминов, минералов и воды. Углеводы, жиры, белки и вода называются макроэлементами, потому что они необходимы в больших количествах. С другой стороны, витамины и минералы называются микроэлементами, потому что они необходимы в меньших количествах. Однако эти рекомендации не учитывают физиологические изменения, которые могут возникнуть у человека после ТСМ.Существует мало исследований, объясняющих взаимосвязь между питанием и ТСМ, а также то, как потребление калорий, тип макроэлементов и распорядок дня могут влиять на состав тела и метаболический профиль после ТСМ. Таким образом, цель настоящего обзора состоит в том, чтобы обобщить имеющиеся данные о том, как основные компоненты макронутриентов могут влиять на некоторые переменные состояния здоровья людей с ТСМ. Цель состоит в том, чтобы предоставить четкие рекомендации относительно потребления калорий и потребления макронутриентов во время реабилитации после ТСМ.

Оценка расхода энергии и состава тела после SCI

Энергетический баланс равен разнице между суточным потреблением калорий и суточным расходом калорий [3]. Математически положительный энергетический баланс всего на 50 ккал/день может привести к увеличению массы тела на 5 фунтов в год (1 фунт = 3500 ккал). Таким образом, мониторинг ежедневного потребления калорий является важным фактором снижения риска дислипидемии, инсулинорезистентности, постпрандиальной гиперлипидемии и воспаления.Чтобы точно контролировать потребление калорий, мы измеряли скорость основного обмена после 10–12 часов ночного голодания. представляет базовый уровень метаболизма для человека с классификацией A по Американской оценке травм спинного мозга (ASIA) T4. Процедура обычно выполняется в обычном состоянии и в темной комнате после ночного голодания в Центре клинических исследований. Несмотря на усилия по созданию соответствующих уравнений прогнозирования, подобных уравнениям Харриса-Бенедикта, эти уравнения не могут точно предсказать фактическую скорость основного обмена у людей с ТСМ.В большинстве сценариев эти уравнения завышают основные метаболические потребности и могут привести к чрезмерному потреблению калорий. У человека с травмой грудного отдела скорость основного обмена может колебаться в пределах 1500-1700 ккал/день. Данные, полученные в нашей лаборатории, согласуются с данными других исследователей, занимавшихся аналогичными вопросами исследования. Однако у человека с тетраплегией это значение может снизиться до 900 ккал/день [15]. Lee et al задокументировали, что 35% (6/17) людей с параплегией считаются гипометаболическими.Гипометаболический определяется отношением измеренного расхода энергии в покое к прогнозируемому расходу энергии в покое с использованием уравнения Харриса-Бенедикта. Те, у кого был гипометаболизм, были тяжелее в весе, а их потребление калорий было на 25% выше по сравнению с их базовым уровнем метаболизма. В статье представлены данные о том, что у 8 пациентов была легкая недостаточность питания, а у 9 — умеренная недостаточность питания, что определялось уровнями сывороточного альбумина и трансферрина [16]. Стоит отметить, что уровень лептина в сыворотке, который обеспечивает стимулирующий положительный уровень энергетического баланса, выше у лиц с ТСМ по сравнению с населением в целом [17].Удивительно, но уровни герлина в сыворотке, основного гормона, стимулирующего чувство голода, который секретируется желудком и стимулирует гипоталамус посредством нейропептида Y, не отличались при ТСМ по сравнению со здоровыми людьми [17]; предполагая, что переедание не может быть основным фактором, ответственным за нарушение энергетического баланса после ТСМ. Взаимодействия между уровнями лептина, грелина и адипонетина и их роль в энергетическом балансе после ТСМ еще предстоит изучить.

Скорость основного обмена и ТСМ. Скорость основного обмена (BMR) у 45-летнего мужчины с полной двигательной активностью T4 по шкале A Американской ассоциации травм позвоночника (AIS) A, человека с ТСМ, измеренная с помощью непрямого калориметра в течение 20 минут. Перед проведением теста участник голодал в течение ночи в течение 8–10 часов. После исключения первых 5 минут и достижения стабильного состояния BMR для этого участника составил 1527 ккал/день.

Было показано, что скорость основного обмена связана с безжировой массой (FFM), измеренной с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA).Gorgey et al показали, что спастичность у лиц с ТСМ связана с сохранением безжировой массы [15]. Сохранение FFM связано с увеличением скорости основного обмена после полной моторной ТСМ [15]. Недавно мы представили формулы прогнозирования ТСМ, которые позволяют клиницистам точно рассчитать безжировую массу на основе информации о массе тела с ТСМ [18]. Эти формулы прогнозирования помогут клиницистам оценить потребность в калориях на основе оценки мышечной массы, а не массы тела.Поэтому настоятельно рекомендуется надлежащим образом контролировать потребление калорий с помощью индивидуального плана терапевтического питания.

Groah et al. рекомендовали использовать ИМТ для прямой и косвенной количественной оценки состава тела [4]. Его также можно использовать для оценки риска недоедания и хронических заболеваний. Мы и другие показали, что ИМТ занижает процент жировой массы у людей с ТСМ [7, 19, 20]. Доверие к ИМТ не является точным заменителем увеличения ожирения/ожирения у людей с ТСМ.В предыдущем обзоре литературы и недавней работе [7, 20] мы обнаружили, что 50% населения с ТСМ имели ИМТ менее 25 кг/м ² ; однако их процентная доля жировой массы тела превышала 30%. Spungen и соавт. оценивали состав тела в когорте с полной и неполной ТСМ; они обнаружили, что люди с ТСМ имели меньшую общую и региональную безжировую массу тела и больший процент массы тела на каждую единицу ИМТ по сравнению со здоровыми здоровыми людьми [19]. Хотя окружность талии является суррогатным показателем увеличения висцерального жира в клинической популяции и у пациентов с ТСМ, наша группа представила доказательства того, что окружность талии не всегда связана с объемом висцерального жира после ТСМ [8, 21].В настоящее время мы разрабатываем уравнения прогнозирования ТСМ, которые могут точно использовать окружность талии и живота, чтобы отразить величину висцерального ожирения после ТСМ.

Оценка состава тела позволяет определить количество мышечной и жировой массы, которые либо набираются, либо теряются у человека с ТСМ в результате изменений в питании или физических нагрузках. Поскольку точный состав тела необходим для определения степени адаптации, относящейся к конкретным вмешательствам; мы использовали различные методы оценки состава тела, которые были сосредоточены на измерении общей и региональной адаптации тела после ТСМ.Наша лаборатория использовала антропометрию для измерения диаметров, окружностей, DXA, Bod Pod (воздушная плейсмография), биоэлектрического импеданса, подводного взвешивания после измерения остаточных объемов легких и магнитно-резонансной томографии [8, 21, 22, 23]. Хорошо задокументировано, что изменения в составе тела влияют на расход энергии в покое у людей с ТСМ. Bauman и соавт. сравнили расход энергии в покое у 13 пар здоровых монозиготных близнецов [24]. В результате расход энергии в состоянии покоя в группе ТСМ составил 1682 ккал/день по сравнению с 1854 ккал/день у здоровых близнецов [24].Точно так же Buchholz и соавт. показали, что у людей с полной параплегией общий ежедневный расход энергии составляет 2072 ккал/день по сравнению с 2582 ккал/день у людей без паралича [25]. Groah et al представили доказательства того, что общее потребление калорий в день для мужчин в общей популяции равно 2580 ккал/сутки; тогда как для мужчин с тетраплегией и параплегией 2012 ккал/сутки и 2088 ккал/сутки соответственно [2]. Cox et al 1985 представили доказательства того, что общее потребление калорий для лиц с тетраплегией и параплегией должно составлять примерно 22 и 27 ккал/кг соответственно [26].Однако в этом расчете не учитывалась важность измерения мышечной массы у лиц с ТСМ. Расход энергии зависит от многих факторов, включая мышечный тонус, тип мышечных волокон, симпатическую иннервацию и уровень гормонов щитовидной железы. Эти факторы изменяются после ТСМ, что негативно влияет на расход энергии у человека с ТСМ. Monroe и соавт. также указали, что люди с ТСМ имеют низкий расход энергии из-за отсутствия физической активности, а также более низкой активности симпатической нервной системы [27].В лонгитюдном исследовании запланированная программа контроля диеты у участников с избыточной массой тела или ожирением с ТСМ показала снижение жировой массы с более выраженным снижением профиля холестерина без значительного снижения мышечной массы [28].

Углеводы

Углеводы представляют собой органические соединения, которые обеспечивают организм человека высокой энергией для физической активности и функционирования органов. Термин «углеводы» означает любую пищу, которая особенно богата сложным углеводным крахмалом (например, крупы, хлеб и макаронные изделия) или простыми углеводами, такими как сахар (содержится в конфетах, джемах и десертах).Клетчатка является важным компонентом сложных углеводов, таких как цельные зерна, овощи и фрукты, которые помогают в здоровом питании, снижают вероятность запоров, могут помочь снизить уровень холестерина в крови и снизить риск ишемической болезни сердца, связывая холестерин и удаляя его. его из организма в виде отходов и может снизить риск развития диабета II типа, что часто встречается у пациентов с травмой спинного мозга.

Levine et al сообщили, что анализ пищевых волокон у мужчин с ТСМ был на одну треть меньше, чем среднее потребление населения в целом [29].Исследование показало ограничение потребления углеводов с пищей, что отразилось на уровне сахара в организме, а также на метаболизме белков и жирных кислот как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке [29]. Наблюдается растущая тенденция к занятиям спортом и терапией на инвалидных колясках среди населения с травмами спинного мозга; поэтому снижение потребления углеводов считается ограничивающим фактором в достижении их наиболее полного реабилитационного, рекреационного или спортивного потенциала. Недавно мы показали, что принятие стандартного протокола диеты, в котором углеводная составляющая составляет 45%, может быть полезным для людей с ТСМ и не нарушает состав их тела или метаболические профили [10].Обширная мышечная атрофия после ТСМ влияет на основное место хранения углеводов. Это приведет к увеличению циркулирующей глюкозы в плазме и склонности к развитию СД II типа. Кроме того, снижение физической активности приведет к накоплению глюкозы в виде жира и расширению депо жировой ткани в участках, не связанных с жировой тканью. Ранее мы показали, что инфильтрация внутримышечного жира в скелетных мышцах после ТСМ в три раза выше, чем у здоровых людей [30].Внутримышечный жир объяснял более 70% непереносимости глюкозы после перорального введения глюкозы [31]. Стоит отметить, что углеводные расстройства в 3 раза выше у лиц с ТСМ по сравнению со здоровым контролем и имеют ступенчатое увеличение с возрастом [32].

Также настоятельно рекомендуется, чтобы взрослый с ТСМ ежедневно потреблял 25–30 граммов клетчатки. Тем не менее, Cameron et al изучили 11 участников с полной моторной ТСМ C4-T12, в которых каждый участник увеличил количество пищевых волокон до оценки функции дефекации [33].Результат этого исследования показал, что высокое содержание пищевых волокон у пациентов с ТСМ не оказывает такого же влияния на перистальтику кишечника, как у здоровых людей. Потребление пищевых волокон должно быть скорректировано по мере необходимости для достижения желаемой функции кишечника. Недостаточное или чрезмерное количество клетчатки может привести к запорам, закупорке, чрезмерному метеоризму и вздутию живота. После того, как управление кишечником регулируется потреблением клетчатки, можно уменьшить количество лекарств, необходимых для управления кишечником. Адекватное потребление жидкости также важно для дефекации с рекомендацией минимум 1.5L, но для решения этого вопроса необходимы дальнейшие исследования.

Азотистый баланс и потребление белка

В острой фазе после ТСМ в организме происходят физиологические изменения, влияющие на количество азота. Азотистый баланс — это соотношение между количеством азота, поступившего в организм, обычно с пищей, и количеством азота, выведенного из организма с мочой и фекалиями (www.medicadictionary.thefreedictionary.com/nitrogen+balance). Отрицательный азотистый баланс, который возникает, когда выделяется больше азота, чем поступает, указывает на истощение или разрушение тканей.Во время острой стадии отрицательный азотистый баланс, измеряемый азотом мочи, может увеличиваться до 27% (0,18–0,23 г/кг/день) [34]. Процесс баланса азота имеет решающее значение для механизма синтеза белка; потому что большая часть азота тела включена в белок. Положительный азотистый баланс, который возникает, когда потребление азота превышает его выделение, предполагает образование и рост тканей. Белки представляют собой биохимические соединения, состоящие из одного или нескольких полипептидов, обычно свернутых в глобулярную или волокнистую форму, что облегчает биологическую функцию.Они также считаются наиболее распространенными макроэлементами в организме человека, особенно в скелетных мышцах. Из-за стойкого отрицательного баланса азота в течение первых нескольких недель после ТСМ увеличивается выделение азота с мочой, а также катаболизм белка. Обычно рекомендуется, чтобы человек с ТСМ поддерживал в среднем 0,8 г/кг; однако неясно, может ли эта оценка компенсировать быстрое снижение мышечной массы после травмы. Имеются данные, позволяющие предположить, что это потребление белка должно превышать 1.2 г/кг у людей с пролежнями и может достигать 2 г/кг при пролежнях III и IV степени (www.guidlines.gov/content.aspx?id=14889).

Этот процесс отрицательного баланса азота приводит к значительной атрофии скелетных мышц, о которой сообщалось как у полных, так и у незавершенных лиц с ТСМ. Gorgey и Dudley отметили, что скелетные мышцы на 33% меньше по сравнению со здоровыми здоровыми людьми через 6 недель после ТСМ [30]. Быстрая потеря мышечной массы имеет серьезные последствия для здоровья, включая резистентность к инсулину, непереносимость глюкозы и нарушения углеводов [3].Возможно, что отрицательный баланс азота может сохраняться в течение семи или более недель после ТСМ. Сывороточный альбумин обычно используется в качестве показателя циркулирующего белка; ранее сообщалось, что его уровень превышает 3 г/дл у лиц с недостаточностью питания и ТСМ [16]. Принимая во внимание эти факты, диетологи в клинических условиях обычно поощряют потребление жидкостей с высоким содержанием белка, например. Обеспечить или другие белковые добавки. Эти жидкости богаты аминокислотами лейцином, которые являются одной из незаменимых аминокислот.

Регрессия вышеупомянутого состава тела и метаболических адаптаций за счет особого внимания к белковым добавкам при острых травмах будет типичной рекомендацией, особенно для людей с острой ТСМ.Потребления 2,4 г белка на кг массы тела в сутки было недостаточно для достижения положительного баланса азота в течение семи недель после острой ТСМ [35]. Rodrguez et al изучали влияние потребления 2 граммов белка/кг идеальной массы тела у людей с ТСМ на изменение их отрицательного азотистого баланса [36]. Результаты показали, что баланс азота не изменился, и одиннадцать пациентов превысили рекомендуемую суточную норму белка, которая должна составлять 1,5 г белка/кг идеальной массы тела [36].После длительного ТСМ тридцать три участника, которые получили травмы от одного до четырех лет до исследования, регистрировали потребление пищи в течение семи дней. Участники были обучены зарегистрированным диетологом записи их стандартного дневного рациона по сравнению с рекомендуемой дневной нормой (RDA) пищи, установленной Советом по питанию Национальной академии наук [29]. Результат исследования показал, что уровень белка превышал RDA, что свидетельствует о положительном балансе азота у этих участников.Потребление белка было на 1,7% и 2% выше верхней границы рекомендаций Американской кардиологической ассоциации 10–15% [29]. Людям с ТСМ 0,8–1,0 г/кг массы тела достаточно для поддержания запасов белка (www.guidlines.gov/content.aspx?id=14889).

Сывороточный альбумин и преальбумин обычно используются в качестве биомаркеров, отражающих пищевой статус. Уровень альбумина в плазме был снижен в первые 8 недель после ТСМ и хорошо коррелировал с улучшением потребления белка [37].Предварительный уровень альбумина выше 30 мг/дл обычно рекомендуется в качестве порогового значения для здорового питания и белкового статуса. Хотя уровень пре-альбумина в допустимом диапазоне может указывать на достаточные запасы белка, многие исследования в настоящее время показали, что на уровень белка могут более существенно влиять другие факторы, помимо потребления пищи. Стресс-индуцированная гипоальбуминемия возникает после травматического события или острого заболевания и может привести к снижению уровня альбумина/преальбумина, несмотря на адекватное потребление питательных веществ [38].Уровни альбумина и преальбумина могут улучшаться при снижении инфекционных и/или воспалительных реакций, но следует учитывать, что те же факторы могут также приводить к снижению аппетита, перистальтики желудочно-кишечного тракта и гемодинамической стабильности. Эти факторы могут негативно повлиять на состояние питания, поскольку потребление адекватных питательных веществ для удовлетворения основных метаболических потребностей вряд ли произойдет [38]. Таким образом, пищевые вмешательства необходимы для улучшения клинических результатов, поскольку люди с ТСМ могут подвергаться риску развития дефицита питания.

Жир

Жиры представляют собой органические соединения, которые используются в качестве источника энергии в пищевых продуктах. Они принадлежат к группе веществ, называемых липидами, и существуют в жидкой или твердой форме. Все жиры представляют собой комбинации насыщенных и ненасыщенных жирных кислот. Жиры отвечают за транспортировку определенных витаминов, поддержание кожи и волос, защиту органов от шока, обеспечение здоровой функции клеток и поддержание температуры тела. В настоящее время хорошо известно, что жировая ткань может способствовать высвобождению нескольких воспалительных биомаркеров, подобных С-реактивному белку, фактору некроза опухоли альфа и ИЛ-6; эти факторы были связаны с процессом развития резистентности к инсулину и патогенезом сахарного диабета 2 типа [3].Диеты с высоким содержанием жиров не рекомендуются, поскольку избыточный жир откладывается в жировой ткани, что приводит к ожирению и увеличивает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Более того, это связано с процессом развития дислипидемии, характеризующейся измененным липидным профилем [39, 40]. Bauman и Spungen неоднократно представляли доказательства того, что уровень холестерина ЛПВП ниже у лиц с ТСМ из разных этнических групп по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы [32]. Стандартный ежедневный рацион мужчин с параплегией, проживающих в городских условиях, включал слишком много общих и насыщенных жиров [14].Измеренные уровни общего (36,7%) и насыщенного жира (12,6%) были выше, чем рекомендуемая пирамида питания Министерства сельского хозяйства США и для населения в целом [14]. В исследовании настоятельно рекомендуется, чтобы мужчины с ТСМ не потребляли более 30% общего жира и 10% насыщенных жиров в ежедневном потреблении калорий [14].

Кроме того, чрезмерное потребление жиров может привести к развитию метаболического синдрома. Nelson и соавт. связали дисфункцию спинного мозга, особенно у подростков с ожирением, с метаболическим синдромом [40].Метаболический синдром определяется как наличие трех или более из следующих признаков: ожирение, уровень ЛПВП <40 мг/дл для мужчин или <50 мг/дл для женщин, уровень триглицеридов ≥ 100 мг/дл, систолическое или диастолическое артериальное давление ≥ 95 ^th процентиль для возраста /рост/пол, резистентность к инсулину глюкоза сыворотки натощак 100-125 мг/дл или оценка модели гомеостаза резистентности к инсулину ≥40 [41]. Было обнаружено, что метаболический синдром встречается у 33% пациентов с расщеплением позвоночника по сравнению с 50% в группе ТСМ. Метаболический синдром был выше у тучных пациентов с ТСМ (100%) по сравнению с тучными участниками контрольной группы (63.2%). Однако у пациентов без ожирения метаболический синдром был очень низким и составлял около 10% в группе ТСМ по сравнению с 2,4% в контрольной группе. Результаты показали, что метаболический синдром высок у подростков с ТСМ, особенно у страдающих ожирением [41].

Groah et al показали, что у лиц с тетраплегией или параплегией потребление насыщенных жиров превышало 7% рекомендуемого общего потребления жиров, рекомендованного Американской кардиологической ассоциацией [2]. Sabour et al предоставили анкету 162 людям с ТСМ.Результат показал, что участники с более длительным временем после травмы потребляли меньше холестерина [42]. Лица с неполным повреждением потребляли больше мононасыщенных жирных кислот, чем лица с полным повреждением, что повышало уровень холестерина в сыворотке крови у лиц с высоким риском [38]. Однако Bertoli et al сообщили, что мононенасыщенные жирные кислоты оказывают противоположное действие по сравнению с насыщенными жирными кислотами у людей с ограниченными возможностями [43], что полезно для людей с липидными и углеводными нарушениями.Как следствие, среднее потребление мононенасыщенных жирных кислот превышало рекомендуемую суточную норму; тогда как потребление полиненасыщенных жирных кислот было ниже рекомендуемой суточной нормы [43]. Опора на диету с насыщенными и полинасыщенными жирами оказывает атерогенное действие за счет увеличения дислипидемии [43].

Физическая активность для лиц с ТСМ была рекомендована несколькими исследованиями для улучшения профиля липидов, липопротеинов и аполипопротеинов. Исследования показали, что упражнения с вращением рук и физическая активность у людей с ТСМ повышают уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) из-за повышения активности ферментов транспорта холестерина липопротеинлипазы и ацилтрансферазы; снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний [44, 45].Мы показали, что 12-недельная тренировка с отягощениями способна улучшить липидный профиль, характеризующийся увеличением ХС-ЛПВП и снижением уровня триглицеридов [10].

Диета, обогащенная омега-3-жирными кислотами, может сохранить способность ходить у человека с ТСМ. Также предполагается, что он оказывает нейропротекторное и кардиозащитное действие при острых и хронических заболеваниях нервной системы, но достаточных доказательств после ТСМ еще не получено.

Заключение

Недостаточно данных о диетическом лечении пациентов с ТСМ; нет четких указаний о том, как манипулировать или давать рекомендации по питанию для лиц с ТСМ с сахарным диабетом II типа, дислипидемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).Настоятельно рекомендуется проводить оценку питания во время острой, подострой и хронической фазы реабилитации после ТСМ. Каждая из этих фаз должна иметь набор целей в области питания, направленных на адаптацию состава тела, метаболизма и образа жизни после ТСМ. Принимая во внимание уровень травмы, а также возраст человека на момент травмы, можно определить некоторые из этих установленных целей. Необходимость контролировать потребление калорий на основе измеренной скорости основного обмена является рекомендуемой стратегией для снижения бремени ожирения.Правильно спланированная программа диеты также необходима для людей с избыточным весом и ожирением с ТСМ, чтобы помочь им сбросить вес без ухудшения общего состояния здоровья и мышечной массы. Модификация диеты рекомендуется для всех трех макронутриентов: углеводов, жиров и белков. Клиницисты должны рекомендовать увеличение потребления фруктов и овощей для улучшения потребления клетчатки, а также витаминов и минералов для пациентов с ТСМ. Они также должны рекомендовать потребление сложных углеводов, уменьшить общее потребление жиров, а также увеличить потребление белков, чтобы избежать метаболического синдрома и снизить риск хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания и диабет.Пациенты с ТСМ должны быть более осведомлены о рисках плохого питания посредством консультирования по вопросам питания.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить Арис Р. де Вриз, Томаса Новака, Джона Х. Сигела за помощь в аспектах, связанных с текущей работой. Мы хотели бы поблагодарить Научно-исследовательский институт Хантера Холмса Макгуайра и Службу лечения и лечения травм спинного мозга за предоставление условий для проведения клинических исследований на людях. Ашраф С. Горджи является лауреатом премии Career Development Award-2 (B7867-W) и в настоящее время поддерживается Департаментом по делам ветеранов, Управлением здравоохранения ветеранов, Службой исследований и разработок в области реабилитации.

Ссылки

[1] DeVivo MJ. Причины и стоимость травмы спинного мозга в Соединенных Штатах. Спинной мозг. 1997; 35: 809–13. [PubMed] [Google Scholar][2] Гроа С.Л., Нэш М.С., Юнгберг И.Х., Либин А., Хамм Л.Ф., Уорд Э., Бернс П.А., Энфилд Г. Потребление питательных веществ и габитус тела после травмы спинного мозга: анализ по полу и уровню травмы. Журнал медицины спинного мозга. 2009; 32:25–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][3] Gater DR., Jr Ожирение после травмы спинного мозга. Phys Med Rehabil Clin N Am.2007; 18: 333–51. [PubMed] [Google Scholar][4] Bauman WA, Spungen AM. Ишемическая болезнь сердца у лиц с позвоночно-спинномозговой травмой: оценка факторов риска. Спинной мозг. 2008; 46: 466–76. [PubMed] [Google Scholar][5] DeVivo MJ, Chen Y. Тенденции новых травм, распространенных случаев и старения с травмами спинного мозга. Arch Phys Med Rehabil. 2011;92:332–38. [PubMed] [Google Scholar][6] Горгей А.С., Гатер Д.Р. Предварительный отчет о влиянии уровня повреждения спинного мозга на связь между центральным ожирением и метаболическим профилем.ПМР. 2011;3:440–6. [PubMed] [Google Scholar][7] Горгей А.С., Гейтер Д.Р. Региональные и относительные модели ожирения в связи с углеводным и липидным обменом у мужчин с травмой спинного мозга. Appl Physiol Nutr Metab. 2011;36:107–14. [PubMed] [Google Scholar][8] Gorgey AS, Mather KJ, Gater DR. Связь центрального ожирения с углеводным и липидным обменом у лиц с полным двигательным повреждением спинного мозга. Метаболизм. 2011;60:843–51. [PubMed] [Google Scholar][9] Gorgey AS, Shepherd C. Гипертрофия скелетных мышц и уменьшение внутримышечного жира после односторонней тренировки с отягощениями при травме спинного мозга: клинический случай.J Спинной мозг Мед. 2010;33:90–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][10] Gorgey AS, Mather KJ, Cupp HR, Gater DR. Влияние силовых тренировок на ожирение и обмен веществ после травмы спинного мозга. Медицинские спортивные упражнения. 2012;44:165–74. [PubMed] [Google Scholar][11] Gorgey AS, Harnish CR, Daniels JA, Dolbow DR, Keeley A, Moore J, Gater DR. Отчет об ожидаемых преимуществах функциональной электростимуляции после травмы спинного мозга. J Спинной мозг Мед. 2012; 35:107–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][12] Колберг С.Р., Олбрайт А.Л., Блиссмер Б.Дж., Браун Б., Часан-Табер Л., Фернхолл Б., Регенштейнер Дж.Г., Рубин Р.Р., Сигал Р.Дж., Американский колледж спортивной медицины; Американская диабетическая ассоциация Физические упражнения и диабет 2 типа: Американский колледж спортивной медицины и Американская диабетическая ассоциация: заявление о совместной позиции.Физические упражнения и диабет 2 типа. Медицинские спортивные упражнения. 2010;42:2282–303. [PubMed] [Google Scholar][13] Гейтер Д.Р., младший, Долбоу Д., Цуй Б., Горгей А.С. Функциональная электростимуляция после травмы спинного мозга. Нейрореабилитация. 2011;28:231–48. [PubMed] [Google Scholar][14] Tomey KM, Chen DM, Wang X, Braunschweig CL. Рацион питания и статус питания мужчин, живущих в городских сообществах, с параплегией. Arch Phys Med Rehabil. 2005; 86: 664–71. [PubMed] [Google Scholar][15] Горгей А.С., Чиодо А.Е., Земпер Э.Д., Хорняк Д.Е., Родригес Г.М., Гатер Д.Р.Взаимосвязь спастичности с составом мягких тканей тела и метаболическим профилем у лиц с хронической двигательной полной травмой спинного мозга. J Спинной мозг Мед. 2010; 33:6–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][16] Lee BY, Agarwal N, Corcoran L, Thoden WR, Del Guercio LR. Оценка нутритивного и метаболического статуса параплегиков. J Rehabil Res Dev. 1985; 22:11–7. [PubMed] [Google Scholar][17] Ван Ю.Х., Хуан Т.С., Лян Х.В., Су Т.К., Чен С.Ю., Ван Т.Д. Уровни адипонектина, грелина и лептина в сыворотке натощак у мужчин с травмой спинного мозга.Arch Phys Med Rehabil. 2005; 86: 1964–8. [PubMed] [Google Scholar][18] Gorgey AS, Dolbow DR, Gater DR, Jr Модель прогнозирования и перекрестной проверки безжировой массы у мужчин с полной двигательной травмой спинного мозга. Arch Phys Med Rehabil. 2012;93:1240–5. [PubMed] [Google Scholar][19] Spungen AM, Adkins RH, Stewart CA, Wang J, Pierson RN, Jr, Waters RL, Bauman WA. Факторы, влияющие на состав тела у лиц с травмой спинного мозга: перекрестное исследование. J Appl Physio. 2003; 95: 2398–407. [PubMed] [Google Scholar][21] Gorgey AS, Mather KJ, Poarch HJ, Gater DR.Влияние полной двигательной травмы спинного мозга на висцеральную и подкожную жировую ткань, измеренное с помощью многоосевой магнитно-резонансной томографии. J Спинной мозг Мед. 2011; 34:99–109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][22] Clasey JL, Gater DR, Jr Сравнение гидростатического взвешивания и плетизмографии с вытеснением воздухом у взрослых с травмой спинного мозга. Arch Phys Med Rehabil. 2005; 86: 2106–13. [PubMed] [Google Scholar][23] Горгей А.С., Чиодо А.Е., Гейтер Д.Р. Пероральный прием баклофена у лиц с хроническим повреждением спинного мозга не предотвращает защитного действия спастичности на состав тела и гомеостаз глюкозы.Спинной мозг. 2010;48:160–5. [PubMed] [Google Scholar][24] Bauman WA, Spungen AM, Wang J, Pierson RN. Взаимосвязь между расходом энергии и мышечной тканью у монозиготных близнецов, дискордантных по травме спинного мозга. J Rehabil Res Dev. 2004; 41:1–8. [PubMed] [Google Scholar][25] Buchholz AC, McGillvray CF, Pencharz PB. У свободноживущих взрослых с хронической параплегией уровни физической активности низкие. Обес Рез. 2003; 11: 563–570. [PubMed] [Google Scholar][26] Cox SA, Weiss SM, Posuniak EA, Worthington P, Prioleau M, Heffley G.Расход энергии после травмы спинного мозга: оценка стабильной реабилитации пациентов. 1985; 25: 419–23. [PubMed] [Google Scholar][27] Монро М.Б., Татаранни П.А., Пратели Р., Монро М.М., Скиннер Дж.С., Равуссин Э. Более низкий ежедневный расход энергии, измеренный дыхательной камерой, у субъектов с травмой спинного мозга по сравнению с контрольными субъектами. Американский журнал клинического питания. 1998;68:1223–7. [PubMed] [Google Scholar][28] Чен И., Хенсон С., Джексон А.Б., Ричардс Дж.С. Вмешательство при ожирении у лиц с травмой спинного мозга.Спинной мозг. 2006; 44:82–91. [PubMed] [Google Scholar][29] Левин А.М., Нэш М.С., Грин Б.А., Ши Д.Д., Ароника М.Дж. Изучение рациона питания и состояния питания здоровых людей с хроническими травмами спинного мозга. Параплегия. 1992; 30: 880–889. [PubMed] [Google Scholar][30] Горгей А.С., Дадли Г.А. Атрофия скелетных мышц и увеличение внутримышечного жира после неполного повреждения спинного мозга. Спинной мозг. 2007;45:304–9. [PubMed] [Google Scholar][31] Старейшина CP, Apple DF, Bickel CS, Meyer RA, Dudley GA.Внутримышечный жир и толерантность к глюкозе после травмы спинного мозга — перекрестное исследование. Спинной мозг. 2004;42:711–6. [PubMed] [Google Scholar][32] Bauman WA, Spungen AM. Нарушения углеводного и липидного обмена у ветеранов с параплегией или квадриплегией: модель преждевременного старения. Метаболизм. 1994;43:749–56. [PubMed] [Google Scholar][33] Кэмерон К.Дж., Нюласи И.Б., Коллиер Г.Р., Браун Д.Дж. Оценка влияния повышенного потребления пищевых волокон на функцию кишечника у пациентов с травмой спинного мозга.Спинной мозг. 1996; 34: 277–283. [PubMed] [Google Scholar][34] Колпек Дж. Х., Отт Л. Г., Рекорд К. Е., Рэпп Р. П., Демпси Р., Тиббс П., Янг Б. Сравнение экскреции азота мочевины с мочой и измеренного расхода энергии при травме спинного мозга и тяжелом лечении нестероидами больные с черепно-мозговой травмой. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1989; 13: 277–80. [PubMed] [Google Scholar][35] Rodriguez DJ, Clevenger FW, Osler TM, Demarest GB, Fry DE. Обязательный отрицательный баланс азота после травмы спинного мозга. J Парентер Энтерал Нутр.1991; 15: 319–322. [PubMed] [Google Scholar][36] Rodriguez DJ, Benzel EC, Clevenger FW. Метаболический ответ на травму спинного мозга. Спинной мозг. 1997; 35: 599–604. [PubMed] [Google Scholar][37] Laven GT, Huang CT, DeVivo MJ, Stover SL, Kuhlemeier KV, Fine PR. Нутритивный статус в острой стадии позвоночно-спинномозговой травмы. Arch Phys Med Rehabil. 1989; 70: 277–282. [PubMed] [Google Scholar][38] Фурман П.М., Чарни П., Мюллер К.М. Печеночные белки и оценка питания. Журнал Американской диетической ассоциации.2004; 104:1258–1264. [PubMed] [Google Scholar][39] Даллмейер А.Дж., ван дер Вуде Л.Х., ван Камп Г.Дж., Холландер А.П. Изменения липидного, липопротеинового и аполипопротеинового профилей у лиц с травмой спинного мозга в течение первых 2 лет после травмы. Спинной мозг. 1999; 37: 96–102. [PubMed] [Google Scholar][40] Brenes G, Dearwater S, Shapera R, LaPorte RE, Collins E. Концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности у физически активных и малоподвижных пациентов с травмами спинного мозга. Arch Phys Med Rehabil. 1986; 67: 445–50.[PubMed] [Google Scholar][41] Нельсон М.Д., Видман Л.М., Абреш Р.Т., Стэнхоуп К., Хавел П.Дж., Стайн Д.М., Макдональд К.М. Метаболический синдром у подростков с дисфункцией спинного мозга. Журнал медицины спинного мозга. 2007; 30: 127–139. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][42] Сабур Х., Джавидан А.Н., Вафа М.Р., Шльдфар Ф., Назари М., Сабери Х., Рахими А., Разави Х.Э. Потребление калорий и макронутриентов у людей с травмами спинного мозга: анализ переменных, связанных с полом и травмами. Питание. 2012; 28: 143–147.[PubMed] [Google Scholar][43] Бертоли С., Баттеццати А., Мерати Г., Маргонато В., Маджиони М., Тестолин Г., Весиктейнас А. Состояние питания и режим питания у людей с ограниченными возможностями. Питание Метаболические сердечно-сосудистые заболевания. 2006; 16:100–112. [PubMed] [Google Scholar][44] Эль-Сайед М.С., Юнесиан А. На профили липидов влияют упражнения на скручивание рук и тренировки у людей с травмой спинного мозга. Спинной мозг. 2005; 43: 299–305. [PubMed] [Google Scholar][45] де Гроот С., Даллмейер А.Дж., Пост М.В., Анженот Э.Л., ван дер Вуде Л.Х.Продольная взаимосвязь между профилем липидов и физической работоспособностью у лиц с недавней травмой спинного мозга. Спинной мозг. 2008;46:344–51. [PubMed] [Google Scholar]

Питание и травма спинного мозга (SCI)

Правильное питание является жизненно важной частью сохранения максимально возможного здоровья после травмы спинного мозга. Полноценное и сбалансированное питание поможет вам контролировать свой вес. Он обеспечивает вас энергией, необходимой для повседневной деятельности. Это помогает сохранить ваше тело сильным и снижает риск возникновения определенных проблем со здоровьем.По этим и многим другим причинам важно хорошо питаться каждый день. Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы составить план здорового питания. В ваших силах претворить этот план в жизнь.

Здоровое питание и легкие закуски помогут вам контролировать свой вес.

Как правильное питание помогает

Употребление в пищу питательных продуктов поддерживает хорошее здоровье во многих отношениях. Это может вам помочь:

• Управляйте своим весом. После ТСМ ваше тело будет сжигать калории медленнее, чем раньше. Таким образом, вам нужно отрегулировать то, что и сколько вы едите, чтобы предотвратить избыточный вес. Поддержание здорового веса помогает сохранить ваше тело как можно более здоровым. Это также повышает мобильность, поэтому вы можете выполнять больше задач самостоятельно. Здоровое питание — один из лучших способов контролировать свой вес.

• Предотвращение осложнений. При ТСМ повышен риск развития кожных язв, называемых пролежнями.Питательные продукты (особенно продукты с высоким содержанием белка) помогают сохранить здоровье кожи и снизить вероятность пролежней. Хорошее питание также играет роль в предотвращении других проблем, таких как диарея, запор и потеря кальция в костях (остеопороз).

План, который вам подходит

После ТСМ потребности вашего тела меняются во многих отношениях. Это включает в себя то, как он использует пищу, которую вы едите. Вам не нужно садиться на специальную диету.Но вам нужно выбирать правильные виды продуктов и в правильных количествах. Ваша медицинская бригада поможет вам составить план здорового питания и перекусов. В некоторых случаях вы можете работать со специалистом, например диетологом или зарегистрированным диетологом. Ваши основные цели:

• Ешьте разнообразную пищу. Включая в свой рацион различные продукты, вы можете быть уверены, что получаете питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья. Планируя приемы пищи, отдавайте предпочтение цельнозерновым продуктам, фруктам и овощам.Также выбирайте разнообразные белковые продукты, такие как постное мясо, яйца, бобовые (орехи и фасоль) и обезжиренные молочные продукты.

• Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием жира и сахара. Эти продукты, как правило, содержат много калорий, что повышает вероятность набора веса. Продукты с высоким содержанием жиров также могут увеличить риск сердечных заболеваний.

• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка увеличивает объем стула, облегчая его выход.Это помогает предотвратить проблемы с кишечником, такие как закупорка и запор. Такие продукты, как цельнозерновые продукты, фрукты и овощи, являются хорошими источниками клетчатки.

• Ограничьте потребление соли. Избыток соли может повысить кровяное давление. Это также может привести к тому, что вы будете удерживать больше воды. Это может вызвать отек и вздутие живота.

• Пейте много жидкости. Наличие достаточного количества воды и других жидкостей помогает вашему телу работать правильно.Это также может помочь предотвратить такие проблемы, как запоры и инфекции мочевыводящих путей.

• Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь содержит калории, но не содержит питательных веществ. И это также может изменить способ усвоения организмом питательных веществ. Если вам нравится употреблять алкоголь, поговорите со своим врачом о том, какие ограничения вам подходят.

Цель всей жизни

Старайтесь каждый день делать правильный выбор в еде.Это поможет вам активно контролировать свое здоровье. И это поможет вам быть максимально мобильным и независимым. Обратитесь за помощью к своей медицинской бригаде, когда она вам понадобится. Если у вас есть вопросы, проблемы или вам просто нужна поддержка, ваша команда готова помочь вам.

Медицинский обозреватель онлайн: Энн Феттерман RN BSN
Медицинский обозреватель онлайн: Джозеф Кампеллоне, доктор медицины
Медицинский обозреватель онлайн: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Дата последней проверки: 01.07.2021

© 2000-2022 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Питание после травмы спинного мозга

Мы слишком хорошо знаем, что мы — это то, что мы едим, и что это невероятно важно, потому что рекомендуемые действия для поддержания здоровья включают правильное питание и регулярные физические упражнения.

Однако, когда кто-то получает травму спинного мозга (SCI), он, скорее всего, испытывает некоторую форму паралича.И когда это так, по понятным причинам тренироваться намного труднее, если не почти невозможно. Итак, как лучше всего оставаться здоровым в таких ситуациях? Читайте дальше, чтобы узнать, как не отставать от питания после травмы спинного мозга.

Почему питание после ТСМ так важно?

Существует множество медицинских состояний и осложнений, возникающих после ТСМ, которые люди не могут контролировать, например потеря мышечной ткани из-за отсутствия движения, паралич конечностей или функций организма, ослабление мышц или костей.Питание может играть важную роль в дальнейшем развитии этих осложнений, и, поддерживая здоровую и сбалансированную диету, можно избежать этих заболеваний.

Одной из основных проблем, с которыми сталкиваются люди, когда они начинают свой путь к выздоровлению, является неспособность заниматься спортом и оставаться активными. С уменьшением метаболической активности организму требуется меньше энергии для функционирования, поступающей в виде калорий. Человек может очень легко набрать вес, потребляя продукты, богатые калориями, с низкой питательной ценностью, поскольку может не быть средств, чтобы избавиться от калорий.

При этом, в зависимости от пациента, небольшие подходы соответствующих и управляемых упражнений, возможно, под наблюдением физиотерапевта или специалиста по реабилитации, не только помогут нарастить мышечную массу и сжечь калории, но также высвободят эндорфины, повышающие настроение.

Если человек с ТСМ не соблюдает рекомендации по правильному питанию, он рискует не только набрать вес, но и потенциально заболеть диабетом, а также повышенным уровнем холестерина, что может оказать дополнительную нагрузку на сердце и привести к множеству других состояний.

Другие преимущества качественного питания

Нередко люди с ТСМ испытывают проблемы с мочевым пузырем и кишечником, и это также следует учитывать при планировании питания и приеме пищи. SCI заставит пищеварительный тракт работать медленнее, поэтому употребление в пищу таких продуктов, как свежие фрукты, овощи и продукты из цельного зерна, поможет добавить в рацион клетчатку; диетический материал, способствующий пищеварению. Это естественное и полезное решение для людей, которые борются с пищеварением и запорами, чтобы обеспечить работу кишечника.

Пролежни также часто встречаются у людей, которым трудно двигаться или которые прикованы к инвалидному креслу или постели в течение длительного времени. Это происходит, когда к участку кожи прикладывается большое давление в течение короткого промежутка времени или меньший вес в течение длительного периода времени. Давление сокращает приток крови к этому участку кожи, и при недостатке питательных веществ образуется язва.

Избыточный вес может сделать эту ситуацию более вероятной, как и заболевания, влияющие на кровоток, такие как диабет 2 типа.Обеспечив человеку достаточное количество белка в своем рационе, вы можете уменьшить вероятность возникновения этих язв, помочь вылечить существующие и сохранить мышечную массу тела. Белок можно найти в рыбе, яйцах, птице и бобах.

Итак, длинное и короткое…

Как и в случае любой качественной диеты, питание после травмы спинного мозга должно быть сбалансированным. Это означает обязательное включение всех видов пищи, таких как белок, клетчатка и сложные углеводы. А также избегать продуктов, которые слишком богаты калориями и не имеют питательной ценности.В пределах этих ограничений есть много способов адаптировать свое меню к личным требованиям. Защитники пациентов — отличный ресурс для новых выживших после травмы спинного мозга и тех, кто за ними ухаживает.

Нажмите кнопку ниже, чтобы связаться с инструктором по восстановлению, который может помочь вам с информацией о питании и многим другим.

Консультации по питанию — Фонд Рив

Ешьте хорошо

Само собой разумеется, или, по крайней мере, должно быть, что хорошее здоровье зависит от хорошего питания.Еда влияет на то, как мы выглядим и чувствуем, и на то, как работает наш организм. Правильное питание дает энергию, укрепляет нашу иммунную систему, поддерживает правильный вес тела и поддерживает гармонию всех систем организма. Неправильное питание может стать причиной увеличения веса, диабета, сердечных заболеваний, рака и других «болезней цивилизации».

Правильное питание еще важнее для парализованных людей. Из-за изменений, происходящих в организме после травмы или болезни, как никогда важно понимать, какую роль питание играет в поддержании здоровья.

После травмы спинного мозга большинство людей немного теряют в весе. Травма создает стресс для организма, поскольку он использует свою энергию и питательные вещества для самовосстановления. Стресс увеличивает скорость метаболизма; тело сжигает калории быстрее. Более того, многие люди, недавно получившие травму, не могут нормально питаться. По мере атрофии мышц похудение продолжается – около месяца. Позже проблема не в том, что фунтов слишком мало, а в том, что их слишком много. Люди, живущие с ТСМ, более склонны к малоподвижности и, следовательно, не сжигают калории.Это путь к ожирению.

По сравнению с населением в целом люди с травмами спинного мозга подвержены двум проблемам, связанным с питанием: сердечным заболеваниям и диабету. По до конца не выясненным причинам нарушается биохимический состав крови: слишком высока толерантность к инсулину. (Тело вырабатывает все больше и больше гормона инсулина для транспортировки энергии к тканям организма. Это один из путей к диабету.) При этом уровень «плохого» холестерина и триглицеридов слишком высок, а «хорошего» холестерина слишком низкий.

На модерации

Для людей, живущих с ТСМ, нет четких рекомендаций по управлению своим метаболическим профилем. Совет — это то, что врачи говорят всем: умерьте свой образ жизни; не ешь так много; получить некоторые упражнения; не курить; не становись тяжелым.

Для некоторых дело не только в еде, но и в том, как она подана. Люди с боковым амиотрофическим склерозом и другими заболеваниями, у которых есть проблемы с глотанием, должны регулировать консистенцию и текстуру пищи.Пища должна быть более мягкой и нарезанной на более мелкие кусочки, которые могут скользить по горлу при минимальном пережевывании. Если еда или напитки слишком жидкие, часть жидкости может попасть в дыхательные пути в легкие и вызвать кашель. Если пища слишком сухая, например, тосты, она раздражает горло и вызывает кашель. Эту проблему часто можно решить, добавив сливочное масло, джем и т. д. Продукты, которые легче приготовить, включают заварной крем, щербет, пудинги, простой йогурт, консервированные фрукты, яблочное пюре, тосты без корочки с маслом, темную курицу, лосося, густые супы, омлет. яйца и картофельное пюре.Избегайте очень острых или кислых продуктов, мягкого хлеба, печенья, крекеров, сухих хлопьев, крекеров, арахисового масла, салата, сельдерея, риса, фруктов и овощей с кожурой или семенами (горох, кукуруза, яблоки, ягоды).

Управление кишечником напрямую связано с диетой. Поскольку сообщения от мозга, которые контролируют мышечные движения кишечника, выходят из строя, пища с трудом проходит через кишечную систему. Рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки — 25-35 граммов клетчатки каждый день — и большое количество жидкости.Правда, это много клетчатки. Откуда это взялось? Овощи, фрукты, орехи, попкорн. Некоторые люди принимают добавки, такие как Метамуцил. Чего следует избегать: продуктов с высоким содержанием жиров. Они не легко перемещаются по системе.

Для некоторых людей с параличом из-за болезни диета и питание становятся почти религиозным вопросом, хотя, конечно, не без некоторой путаницы и противоречий. Есть много сторонников, например, специальных диет для больных рассеянным склерозом. Национальное общество рассеянного склероза рекомендует стандартную пищевую пирамиду с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов с разнообразными злаками, фруктами и овощами.Диета Суонка, разработанная врачом из Орегона почти 50 лет назад, предписывает строгий режим питания без жиров и молочных продуктов. Рой Суонк утверждал, что уменьшил частоту и тяжесть рецидивов у своих пациентов с рассеянным склерозом, отказавшись от животных жиров — это один из важнейших первых шагов для всех, кто страдает рассеянным склерозом, — говорит он.

Роджер МакДугалл, номинированный на премию «Оскар» голливудский писатель 1950-х годов, болел тяжелым случаем рассеянного склероза — его ноги были парализованы, он почти ослеп, у него не было голоса. Используя диету с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов, известную как «палеолитическая диета», он говорит, что ему стало намного лучше.«Меня не вылечили. Я просто переживаю ремиссию, но ремиссию, которую я твердо верю в то, что она вызвана мной». Предпосылка Макдугалла состоит в том, что до появления сельского хозяйства, 10 000 лет назад, все мы были охотниками-собирателями и ели мясо, орехи и ягоды из естественных источников; мы не приспособлены к переработанным пищевым продуктам современного сельского хозяйства, и поэтому у нас может возникнуть аллергия на определенные виды продуктов — пшеницу и другие глютеновые продукты, рафинированный сахар и жирное мясо. Он предполагает, что эти аллергии могут привести к аутоиммунным заболеваниям, таким как рассеянный склероз, артрит и т. д.Ответ Макдугалла: ешьте как пещерный человек. Или, по крайней мере, есть более спорадически. Последняя диетическая тенденция: ешьте то, что хотите, в течение пяти дней, голодайте в течение двух. Вполне возможно, что в этом что-то есть: ученые знают, что крысы, мыши и черви, которые едят очень мало, живут дольше тех, кто питается обычной пищей. То же самое может быть верно и для людей — люди, которые тщательно регулируют свои калории и режим питания, могут оставаться более здоровыми и продлевать свою жизнь. Всегда лучше проконсультироваться с лечащим врачом перед началом любой диеты или голодания.

Нутритивные вмешательства при повреждении спинного мозга: доклиническая эффективность и молекулярные механизмы | Отзывы о питании

Получить помощь с доступом

Институциональный доступ

Доступ к контенту с ограниченным доступом в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту следующими способами:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов.Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с проверкой подлинности IP.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения.

Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

1. Щелкните Войти через свое учреждение.
2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Многие общества предлагают своим членам доступ к своим журналам с помощью единого входа между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Из журнала Oxford Academic:

1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
2. Находясь на сайте общества, используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для своих членов.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные учетные записи Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Институциональная администрация

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью.Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Просмотр ваших зарегистрированных учетных записей

Вы можете одновременно войти в свою личную учетную запись и учетную запись своего учреждения. Щелкните значок учетной записи в левом верхнем углу, чтобы просмотреть учетные записи, в которые вы вошли, и получить доступ к функциям управления учетной записью.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции.Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Nutrition & Healthy Spine Clearwater

Что такое питание?

Питательные вещества — это химические компоненты, присутствующие в пище, которые обеспечивают энергию для выполнения нормальных физиологических функций и помогают в различных метаболических процессах в организме.

Питание относится ко всему циклу химических изменений, происходящих в организме в зависимости от того, что мы едим или не едим. Он определяет прочность зубов, костей и соединительных тканей. Здоровое питание в детстве прокладывает путь к здоровой взрослой жизни. Хорошо сбалансированная диета необходима для восстановления и поддержания костей, хрящей, связок, сухожилий и мышц. Витамины B, C, D, K и минералы, такие как кальций, магний, медь, цинк, бор и марганец, необходимы для здоровья костей и соединительных тканей.

Роль питания в здоровом позвоночнике

Питание играет жизненно важную роль в поддержании здоровья позвоночника. Правильное питание помогает справиться с болью и инвалидностью при различных заболеваниях позвоночника. Повреждение позвоночника может произойти из-за ежедневного износа или из-за травм на работе, занятиях спортом или несчастных случаев. Плохое питание и недостаточная гидратация могут увеличить частоту таких травм.

Большая часть соединительной ткани, участвующей в соединении и удержании суставов вместе, состоит из белка и воды.Дегенеративные заболевания дисков (DDD) также могут повредить соединительные ткани. Недостаток питания может привести к заболеванию костей, например остеопорозу.

Питательные вещества, необходимые для здорового позвоночника

• Достаточное количество пищевого белка, а также витамины A, B6, C, E и минералы, такие как цинк и медь, необходимы для поддержания крепкой и здоровой соединительной ткани.
• Минералы, такие как кальций, фосфор, магний и бор, необходимы для здоровья костей.Здоровое питание необходимо для восстановления и поддержания костей.
• Кальций помогает улучшить плотность костей. Другие факторы, такие как витамин D, коллаген, магний и L-лизин, также необходимы для поддержания здоровья костей. Метаболизм кальция может быть затруднен из-за различных состояний, некоторые из которых включают:
• Хронический психический или эмоциональный стресс, вызывающий воспаление пищеварительного тракта
• Недостаточная кислотность пищеварительного тракта, препятствующая всасыванию кальция
• Дефицит некоторых питательных веществ, таких как витамин D и L-лизин
• Чрезмерное выведение кальция с мочой из-за употребления напитков, содержащих кофеин, таких как кофе и кола
• Также доступны различные пищевые добавки, которые могут быть рекомендованы в зависимости от конкретного состояния опорно-двигательного аппарата пациента.Наряду с правильным питанием для здоровья позвоночника важны регулярные физические упражнения.
• Травы, фрукты и овощи богаты противовоспалительными и антиоксидантными компонентами, такими как флавоноиды, которые могут усилить процесс заживления.

Условия, которые могут повредить позвоночник

Воспаление приводит к потере нормального клеточного каркаса, который удерживает кости и соединительные ткани вместе.Воспалительные состояния, такие как остеоартрит, могут повредить суставы. Воспаление также приводит к боли, которая возникает из-за некоторых химических изменений в окружающих тканях. Абдоминальное ожирение может вызывать нагрузку на мышцы и связки, поддерживающие позвоночник, вызывая боль в спине. Хорошая система кровообращения необходима для восстановления хирургических разрезов, поврежденных костей или соединительных тканей, таких как хрящи и связки. Кровеносные сосуды несут все питательные вещества к костям и соединительным тканям.Диета, богатая жирами и с низким содержанием белков и клетчатки, может сужать кровеносные сосуды, уменьшая приток крови к поврежденным участкам и требуя восстановления.

Кетогенная диета для лечения травм головного и спинного мозга

10 июля 2021 г. |

Автор:

Инфографика Джастина Япа

Под редакцией Кристал Хан и Роны Херцог.

Это инфографика, основанная на обзорной статье исследовательского центра ICORD Dr.Вольфрам Тецлафф, Оскар Сейра, Кэтлин Колемайнен, Уорд Плунет, Нима Алейхчи и их коллеги. Читайте оригинальную статью здесь.

---

После черепно-мозговой или спинномозговой травмы существует множество фармацевтических методов, которые можно использовать для облегчения симптомов, связанных с повреждением головного или спинного мозга. Кроме того, были обнаружены доказательства, подтверждающие способность кетогенных диет снижать зависимость от фармацевтических препаратов после травм головного или спинного мозга.

В этой статье доктора Тецлаффа и его коллег авторы рассматривают самые последние публикации, показывающие положительную роль кетогенных режимов после травм спинного мозга или черепно-мозговых травм. Кроме того, они обобщают основные механизмы, на которые воздействуют кетогенные режимы для обеспечения преимуществ.

Следующая инфографика обобщает самые последние доказательства полезной роли кетогенных режимов и наиболее вероятные механизмы, которые играют роль в этом.Все изображения ниже были созданы с помощью Biorender.

Первоначальная травма: ЧМТ или ТСМ

После ЧМТ (черепно-мозговая травма) и SCI (травма спинного мозга) возникает начальное повреждение, за которым следует воспаление и метаболическая дисрегуляция, приводящие, среди прочего, к повреждению строительных блоков, которые необходимы для наши клетки, а также повреждая другие молекулы, производящие энергию.

Кетогенные диеты и добавки кетоновых эфиров: лечебная диета

Кетоэфирные добавки или кетогенная (кето) диета оказались многообещающими методами лечения симптомов, связанных с исходными TBI (черепно-мозговая травма) и SCI (травма спинного мозга).Кето-диета — это диета, состоящая из жиров и белков с очень небольшим количеством углеводов. Продукты, входящие в состав кето-диеты, показаны выше.

Как это работает?

Кето-диета обеспечивает организм энергией за счет высокого содержания жира в продуктах. Организм способен преобразовывать жир в энергию, расщепляя молекулы жира на кетоны. За это преобразование отвечает печень. После того, как жир превращается в кетоны, кетоны могут использоваться в качестве источника энергии в организме.

Ниже перечислены 3 основных эффекта кетоновых тел в организме после травмы, а также механизмы их функционирования для обеспечения преимуществ после травмы спинного мозга.

 

Роль 1: Предотвращение образования активных форм кислорода (АФК)

Нейротравма, такая как ЧМТ и ТСМ, вызывает образование активных форм кислорода (АФК). Активные формы кислорода — это молекулы, которые вредны для белков, используемых нашими клетками, и даже вызывают повреждение ДНК в клетке.Это приведет к «напряжению» или повреждению нейрона, как показано выше. Кетоны могут снижать образование продукции АФК.

Роль 2: Уменьшение воспаления в организме

Боль может быть одним из последствий нейротравмы, но воспаление может также способствовать вторичному повреждению, которое может привести к потере ткани. Было обнаружено, что кето-диета уменьшает общее воспаление, что впоследствии приводит к снижению уровня боли у людей с нейротравмой.

Роль 3: Альтернативный источник энергии и улучшение функции митохондрий

Нейротравма может нарушать функцию митохондрий, что вызывает обеспокоенность, поскольку митохондрии — это органелла, ответственная за производство энергии для наших клеток.Без должной работы митохондрий наши клетки будут лишены энергии. Кетоны были обнаружены как альтернативный источник энергии, который можно использовать для улучшения функции митохондрий, а также как более эффективный источник энергии для мозга.

Почему это важно?

Недавние исследования и данные из лаборатории доктора Тецлаффа показывают, что кетоны могут улучшать функцию митохондрий, используя их в качестве альтернативного источника энергии, а также действуя как молекулы, способные изменять функциональность на клеточном уровне.