Первые признаки остеопороза: Что такое остеопороз и его симптомы

Остеопороз. Что это такое, почему возникает и как проявляется

На эти вопросы ответила терапевт Центра здоровья министерства здравоохранения края Ирина Коплик.

Возрастная патология

Эту болезнь ВОЗ считает четвертой по значимости причиной смертности в мире. В результате остеопороза каждую минуту в России происходит примерно семь переломов позвонков, а каждые пять минут – перелом шейки бедра. В нашей стране около 14 миллионов человек в возрасте старше 50 лет страдают данным недугом.

Ирина Коплик

Если по-простому, остеопороз – возрастная патология костей скелета. Это системное заболевание, основным клиническим признаком которого является убыль костной ткани. Снаружи кость, пораженная остеопорозом, выглядит вполне нормально, однако внутри нее образуются огромные «бреши», исчезают опорные балки. Фактически, это атрофия кости с жировым замещением, что приводит к повышенной ее ломкости и хрупкости.

В принципе, процесс убыли костной ткани вполне естественный: с возрастом он происходит у всех людей. Но идти он должен медленно и постепенно. Остеопороз же неестественен уже по определению. Причем, поражает он прежде всего женщин, особенно ускоряясь в первые годы менопаузы.

Уменьшение костной массы не сопровождается никакими болевыми ощущениями. Оно может продолжаться без всяких симптомов десятки лет. В этом и состоит коварство остеопороза: он обнаруживается совершенно неожиданным образом. Как правило, переломом позвоночника, шейки бедра или лучевой кости.

Признаки болезни

Самостоятельно заподозрить наличие остеопороза можно по следующим факторам:

• снижение роста и веса;

• выступающий вперед живот;

• рефлюксная болезнь – боли за грудиной, изжога;

• раннее насыщение при еде;

• ограничение движений;

• боли в спине и тазобедренных суставах;

• перерастяжение шеи;

• соприкосновение ребер с тазом.

В развитии остеопороза особую роль играют такие факторы, как неправильное питание, недостаток физической активности, курение, злоупотребление алкоголем, некоторые хронические заболевания, например, энтероколит и гастрит. Провоцируют недуг и тяжелые длительные стрессы. Также остеопороз может развиться после химиотерапии и в результате длительного приема ряда лекарственных препаратов.

Для диагностики заболевания используется рентгенологический метод исследования. Современные инструменты позволяют выявлять уже от 2 до 5 процентов потери костной массы.

Профилактика остеопороза заключается в соблюдении трех основных правил.

• Первое: рационально питайтесь, с обязательным употреблением кальция и витамина D каждый день.

• Второе: поддерживайте физическую активность, укрепляйте мышечную силу и улучшайте равновесие.

• Третье: не курите и не злоупотребляйте алкоголем.

Соблюдайте эти правила, и от вас отступят многие болезни, не только остеопороз.

На вопросы по остеопорозу отвечает врач-эндокринолог Е.М.Изотова

Остеопорозом называется поражение костных тканей человека вследствие нарушенного метаболизма минералов в организме. Заболевание характеризуется хрупкостью костей, когда костная ткань утрачивает свою изначальную плотность и легче подвергается механическим повреждениям.

Обычно болезнь активизируется в пожилом возрасте, но ее предпосылки формируются задолго до наступления старости. И лишь своевременная профилактика остеопороза способна предотвратить развитие болезни и сохранить здоровье костей надолго.

О том, чем опасен остеопороз и какие меры профилактики помогают избежать этого неприятного заболевания, нам рассказала заведующая ревматологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы врач-ревматолог Ирина Виноградова.

— Евгения Михайловна, остеопороз – коварное заболевание, профилактику которого необходимо начинать задолго до того, как появятся первые симптомы. Так ли это?

На протяжении всей жизни в теле человека идут непрерывные процессы образования (остеогенеза) и разрушения (резорбции) костной ткани: молодые клетки замещают собой старые, а старые – отмирают и распадаются. В норме эти процессы находятся в равновесии: объем вновь образованного костного вещества равен объему разрушенного.

А если резорбция кости берет верх над остеогенезом – развивается остеопороз, на который, к сожалению, многие обращают внимание только когда он заходит слишком далеко, то есть после первого или даже повторного переломов костей.

Поэтому профилактические мероприятия важны и в молодом, и в среднем возрасте, пока болезнь не проявила себя явно.

Кто входит в группу риска развития остеопороза?

Одной из первых мер профилактики является оценка риска развития болезни. Чтобы оценить риск, необходимо учитывать ряд факторов: конституцию, наследственность, общее состояние здоровья, образ жизни, характер питания и уровень важнейших гормонов в организме (эстрогенов и паратиреоидного гормона – гормона паращитовидной железы).

В группу риска развития заболевания попадают:

• женщины невысокого роста и хрупкого телосложения – их костная масса конституционально невысока и быстрее растрачивается;
• люди, получавшие в детстве недостаточное количество молочных продуктов по разным причинам, поскольку их кости в фазу активного роста не накопили достаточного запаса минералов;
• женщины в преждевременной (моложе 45 лет) или хирургической (после удаления яичников)  менопаузе – у них стадия резорбции кости начинается раньше;
• люди обоих полов, проживающие в условиях нехватки солнечного света  или соблюдающие некоторые виды диеты — дефицит витамина D в организме;
• те, кто употребляет вещества, изменяющие обмен кальция в организме: некоторые лекарственные препараты (например, синтетические кортикостероиды или препараты от изжоги, содержащие алюминий), растворимый кофе, алкоголь, табак и прочее;
• женщины, чьи матери страдали остеопорозом;
• больные, страдающие желудочно-кишечной патологией, которая нарушает усвоение кальция или сопровождается избыточным выведением его из организма.
• больные некоторыми ревматическими заболеваниями, например ревматоидным артритом, СКВ
• больные с патологией щитовидной железы, чаще с ее гиперфункцией

— Отдельно хотелось бы поговорить о женщинах. В каком возрасте заболевание развивается?

Что способствует развитию болезни?

В большинстве случаев остеопороз развивается у женщин в возрасте после сорока лет. Провоцирующими факторами к появлению данного заболевания являются:

• Гормональный дисбаланс в организме женщины, возникший в период менопаузы – это наиболее частая причина появления остеопороза. Удаление яичников либо длительное нарушение их функции в молодом возрасте приводит к преждевременной менопаузе и ее осложнениям, в том числе и к развитию остеопороза.
• Курение, а также частый прием спиртных напитков.
• Сидячий образ жизни.

Какие симптомы у заболевания?

В большинстве случаев первичный остеопороз длительное время совершенно никак себя не проявляет, поэтому человек может жить несколько лет и даже не подозревать о своем заболевании.
Задуматься о наличии остеопороза следует, если у вас есть:

• Уменьшение роста на 1 см за год или на 4 см за всю жизнь.
• Перенесенные переломы при незначительной травме, кроме переломов пальцев и костей черепа.
• Пародонтоз – он является одним из вариантов локального остеопороза.
• Болезненные ночные судороги в ногах, при исключении других причин, могут быть признаком низкой концентрации кальция в крови и остеопороза,

А вот ломкость и расслоение ногтей, частые ноющие боли в области поясницы, вопреки общепринятому мнению, являются проявлением совсем других заболеваний.  Такая патология, как грыжа межпозвонковых дисков, является распространенной патологией и может, конечно, сочетаться с остеопорозом у одного человека, но никак с ним не связана.

Какие меры профилактики остеопороза существуют?

Выделим три наиболее действенных способа, помогающих бороться с разрушительными для костной ткани возрастными изменениями:

• Полноценное питание, богатое молочными продуктами с пониженным содержанием жира
• Рациональные физические нагрузки.
• Прием витамина Д и кальция, дозировки которых порекомендует врач.

Какие витамины необходимо применять для профилактики остеопороза?

Прежде всего, должное внимание необходимо уделять витамину Д. Является профилактическим средством, и обязательно сочетается с препаратами первой линии для лечения остеопороза. Обеспечивает нормальное формирование костной ткани только в сочетании с кальцием.

Лучше увеличить потребление этого микроэлемента с пищей, при невозможности – врач порекомендует Вам лекарственный препарат.

Также важным компонентом терапии против остеопороза важны ненасыщенные жирные кислоты, которые являются активными участниками в работе гормональной системы и мощными антиоксидантами.  Чтобы восполнить запасы Омега-3,6,9-кислот, можно приобрести в аптеке рыбий жир или льняное масло.

Рыбий жир содержит витамин Д, помогающий кальцию полноценно усваиваться, и две кислоты для здоровья суставов и устранения в них воспаления.

Каковым должно быть питание при остеопорозе?

Профилактика и лечение остеопороза предполагает здоровое питание, обогащенное витаминами и минералами. На любой стадии болезни это является основным способом получить строительный материал для формирования нормальной костной ткани.

Рацион женщины должен состоять из продуктов, содержащих большое количество кальция: кисломолочные продукты, сыры (лучше маложирных сортов), сардины, шпинат, сельдерей, миндаль.

Есть мнение, что магний также немаловажен для костной системы, поэтому рекомендуется употреблять в пищу грецкие орехи и листовые овощи.

Цинком богаты морепродукты, нежирные сорта рыбы, горох, соя, фасоль, тыквенные семечки
Перечислим также продукты с содержанием витаминов группы В, которые необходимы женскому организму в период менопаузы: нежирная говядина, бананы, чечевица, хлеб с отрубями, апельсины, грейпфруты, гречка, филе курицы.

А вот от чего стоит отказаться, так это от алкоголя, какао и шоколада, а также чрезмерного употребления кофе, который вымывает из костей запасы кальция. Мешает успешному усвоению кальция животный жир: говяжий, свиной, бараний, содержащийся в майонезе, маргарине и в сливочном масле.

Физическая активность является хорошим способом борьбы с хрупкостью костей.

Какая должна быть физическая нагрузка после 40 лет?

Профилактика остеопороза у 40-летних женщин, и тех, кто постарше обязательно включает такой пункт, как систематические посильные тренировки.  Оптимальным методом является скандинавская ходьба, но выбор в этом случае за вами: можно заниматься домашней гимнастикой или танцами.

Главной целью такого подход является максимальное укрепление мышц, которые могли бы взять на себя часть нагрузки, приходящейся на скелет.

Кроме того, регулярные физические нагрузки, даже умеренные, значительно уменьшают риск получить перелом костей при случайно полученной травме. Происходит это за счет улучшения координации движений и укрепления мышц.

Комплексы упражнений для профилактики остеопороза включают в себя растяжку и укрепление мышц на тех участках скелета, которые особенно нуждаются в увеличении плотности: бедренная кость, предплечье, большой вертел.

Женщины в период менопаузы и более молодые, имеющие факторы риска, должны проходить денситометрическое обследование (инструментальная диагностика остеопороза) ежегодно. Этот метод обследования позволяет выявить заболевание на самой начальной стадии, а в случае выявления остеопении – даже не дать ему развиться. Врач в таком случае назначит Вам современные профилактические или лечебные препараты.

Для информации. Кальций необходим для укрепления и поддержания костей в любом возрасте. Узнайте, получаете ли Вы достаточно этого минерала в Вашей ежедневной диете, воспользовавшись калькулятором

причины, симптомы, диагностика и лечение в НКЦ ОАО «РЖД», с филиалом ЦКБ № 1

Остеопороз – постепенное снижение плотности и изменение структуры костной ткани. Кости истончаются, становятся пористыми, «кружевными», легкими и, как следствие, значительно более хрупкими, уязвимыми для любых механических воздействий (давление, удар, перекос и пр comprar levitra online.). Проблемой остеопороза занимаются несколько смежных дисциплин (травматология, вертебрология и др.), однако ВОЗ, опираясь на современные данные и представления, подчеркивает метаболический, обменный характер заболевания – и относит его преимущественно к области эндокринологии. Остеопороз известен с глубокой древности, и как медико-социальная проблема не утрачивает актуальности по сей день: в Европе им страдают свыше 50% женщин и ок. 20% мужчин (в основном, пожилого возраста), а летальность, прямо или косвенно обусловленная остеопоротическими изменениями, сопоставима с онкологической.

Причины остеопороза:

Этиопатогенез остеопороза сложен и включает множество факторов. В частности, доказана статистическая зависимость от пола (женщины болеют втрое чаще), расы (негроиды наименее подвержены остеопорозу), антропометрических характеристик (высокий рост и небольшая масса тела увеличивают риск), наследственности, но в первую очередь – от возраста. Известно, что костная ткань достигает максимальной плотности и прочности к 20-30 годам, затем дегенеративные процессы начинают доминировать над регенеративными (обновление и восстановление). Кроме того, существенную патогенетическую роль играет гормональный дисбаланс вследствие функционального ослабления половых желез и/или хронических заболеваний эндокринной, иммунной, пищеварительной, кроветворной и др. систем. В число факторов риска включаются также:

• алкоголь, курение, чрезмерное потребление кофе и газированных напитков;
• бедный витаминами рацион;
• повышенные физические нагрузки или, наоборот, гиподинамия;
• недостаток или нарушения метаболизма фосфора и кальция;
• длительный прием определенных лекарств (антипароксизмальная, гормональная, антибиотическая, противоопухолевая и др. виды терапии). 

Симптомы:

Наиболее опасный и очевидный симптом остеопороза – ломкость костей даже при незначительных ушибах, падениях и пр. Кроме того, т.н. микропереломы сказываются частыми или постоянным болями, ощущением тяжести в самых разных отделах опорно-двигательного аппарата. К остеопоротической симптоматике относят также общую физическую слабость, деформацию стоп, видимое снижение роста у очень пожилых людей.

Диагностика:

Помимо стандартного осмотра, клинического интервью и изучения анамнеза, наиболее информативным методом диагностики остеопороза является рентгенография в различных режимах – прежде всего, денситометрия или абсорбциометрия, т.е. измерение плотности костной ткани. Назначаются также общеклинические и специфические (в частности, гормональные) анализы биологических жидкостей.

Лечение6

С учетом преимущественно вторичного характера и обилия возможных причин остеопороза, предложен ряд терапевтических подходов к его лечению. Однако, большинство из них остаются дискутабельными, а проблема – далекой от решения. Кроме того, некоторые этиологические и провоцирующие факторы (напр., возраст, пол, расовая принадлежность, соматическая конституция) являются заведомо неустранимыми. В разных клинических случаях назначается заместительная гормонотерапия, анальгетики, препараты кальция, витамины (особенно D), однако эти схемы способны лишь в какой-то мере нормализовать метаболизм, замедлить остеопоротический процесс и купировать болевой синдром. Более эффективны препараты фосфора и фтора, а также ЛФК (назначения такого рода должны производиться и контролироваться врачом, любое самолечение опасно). Индивидуально разрабатываемая для каждого случая диета, обогащенная кальцием, имеет существенное значение для профилактики остеопороза.

 Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь  к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)

 

лечение у женщин, мужчин, симптомы, суставы, профилактика, лекарства

Остеопороз — довольно распространенное заболевание костей, которое характеризуется постоянным ростом количества больных. По данным статистики, каждая 3-я женщина и каждый 5-ый мужчина страдают этой патологией.

Что такое остеопороз?

Остеопороз — заболевание, поражающее кости человека. Проявляется снижением плотности костей, в результате чего они становятся тонкими и хрупкими, склонными к травматизации. Чаще всего это проявляется переломами даже при минимальных травмах, например, при поднятии небольшого груза, неловких движениях. Такие переломы происходят часто, нередко приводят к инвалидизации.

Хочется отметить, что долгое время остеопороз не проявляет себя, и человек не знает о том, что болен. По этой причине диагностика и лечение затрудняются. Диагноз чаще всего ставят при переломах у лиц пожилого возраста.

Ткань костей человека постоянно обновляется. Этот процесс происходит под контролем гормонов и минералов за счет «костеобразования» и «костеразрушения». У детей и подростков преобладает костеобразование. Однако, чем старше человек, тем чаще происходит разрушение костной ткани. Процесс образования новой кости становится все реже. Именно поэтому костная ткань становится менее прочной, хрупкой. В совокупности с нехваткой витаминов, при наличии вредных привычек и хронических заболеваний развивается остеопороз.

Причины появления остеопороза

Существует ряд основных причин развития остеопороза.

• Для женщин заболевание связано с наступлением менопаузы, когда в организме снижается количество женских гормонов. В результате кости становятся хрупкими, ломкими, и возникают переломы.
• Остеопороз может возникнуть у людей разного возраста, но чаще проявляется у пожилых.
• Худые люди страдают данным заболеванием чаще, чем полные. Это связано с тем что жировая ткань вырабатывает гормоны (эстрогены), которые защищают кости от потери витаминов и микроэлементов.
• У курящих людей остеопороз возникает чаще в 2 раза, чем у некурящих. Этот момент связан с тем, что никотин нарушает всасывание кальция в кишечнике.
• Наследственность также играет важную роль в развитии заболевания. При наличии у родителей остеопороза, риск появления патологии у детей повышается.
• Особенности питания могут повлиять на развитие остеопороза. Например, недостаток в рационе одного из важных элементов для нормального функционирования костей-кальция. При недостаточном его поступлении плотность костей уменьшается, переломы возникают чаще.
• Гормональные проблемы часто приводят к данной болезни. К примеру, костная ткань ослабляется при заболеваниях щитовидной железы.
• Дефицит витаминов и минералов, особенно кальция и витамина Д, значительно влияет на кости во всем организме. При нехватке этих элементов не происходит нормальное развитие костной ткани, и риск возникновения остеопороза повышается.

Остеопороз у женщин

Как правило, женщины страдают остеопорозом в 2 раза чаще, чем мужчины. Это связано с тем, что во время менопаузы снижается уровень гормонов — эстрогенов. Как было сказано выше, с возрастом развитие костей замедляется, а разрушение ускоряется. У кого-то этот процесс происходит быстрее из-за вредных привычек, недостаточного потребления кальция, дефицита витамина D, хронических заболеваний. У мужчин со временем снижается уровень тестостерона, этот гормон не вызывает разрушение костей, как при воздействии эстрогенов. Остеопороз по праву можно назвать преимущественно женским заболеванием.

Признаки остеопороза

Первые признаки остеопороза порой сложно увидеть. Заболевание может протекать бессимптомно, а через годы дать о себе знать. О том, что у человека хрупкие и ломкие кости, он узнает только после перелома. Такой перелом возникает даже при малейшей нагрузке.

Кости при данной патологии теряют свою эластичность и прочность, становятся хрупкими, возникают переломы. Чаще всего остеопорозу подвержены кости предплечья, бедренные кости, позвонки. Самый тяжелый — перелом шейки бедра. Многие пациенты, страдающие им, остаются прикованными к постели, либо могут передвигаться только внутри дома. Осанка при этом нарушается, рост человека снижается.

У пациента, страдающего остеопорозом, отмечаются боли в спине, тазобедренных суставах, движения в них затруднены и ограничены. В результате повреждений позвонков у человека выступает вперед живот. Могут наблюдаться симптомы рефлюкс-эзофагита (отрыжка, изжога, боли за грудиной). Рост человека заметно уменьшается, он становится сутулым, «сгорбленным». Позвоночник проседает настолько, что нижние ребра соприкасаются с тазом.

Остеопороз у пожилых

Основная причина остеопороза в пожилом возрасте- потеря костями кальция- важного минерала, необходимого для костной ткани.

Чаще всего лица преклонного возраста страдают переломами бедра, плеча, лучевой кости. Нередки случаи, когда у человека возникает несколько переломов одновременно. Кроме того, сюда присоединяются ломкость ногтей и волос, выраженная сухость кожи.

Наиболее страшное последствие остеопороза — перелом шейки бедра. После такого перелома человеку предстоит долгая реабилитация. У молодых людей восстановление протекает гораздо быстрее. Что же касается пожилых, после перенесенного перелома шейки бедра может наступить инвалидизация. Процент инвалидности в таком случае очень высок — до 75% случаев. Встречаются и летальные исходы.

Как выявить остеопороз?

Основной метод выявления — определение плотности костной ткани. Определить плотность помогает денситометрия. Кроме того, назначают рентген — обычно в нескольких проекциях, а также магнитно-резонансную томографию. При необходимости врач может назначить общий анализ крови, биохимию крови, анализ на витамин Д, уровень кальция в крови.

Лечение остеопороза

Лечением остеопороза занимаются ревматолог, травматолог-ортопед, эндокринолог. Терапия при этом требует комплексного подхода, а также дальнейшей профилактики. Основной момент в лечении — замедлить потерю витаминов и минералов из костной ткани. Это помогает предупредить переломы, уменьшить боли в позвоночнике и костях. С данной целью назначаются гормональная терапия, препараты кальция и витамина Д.

В детском и молодом возрасте важно полноценное питание, которое позволяет костям формироваться правильно. Необходимо употреблять рыбу, молочные продукты — они содержат витамин Д , кальций. Кроме того, такой рацион необходим для роста и развития всего организма в целом. Тем более в периоды усиленного роста ( в год, в 6-7 лет, в подростковом периоде).

Помимо питания важны физические нагрузки. Регулярная физическая активность позволяет снизить риск развития остеопороза. Упражнения и ЛФК помогают мышцам работать активно, при этом происходи рост костной ткани. Плотность костей увеличивается, скелет человека становится крепче. Есть исследования, по которым женщины, занимающиеся регулярной физической нагрузкой ( ходьба пешком 1-2 км в день, фитнес, бег), на 5-7 лет сохраняют плотность костей. Хочется отметить, что нагрузки должны быть умеренными. Чрезмерная физическая активность даст обратный эффект. В лечение также входит исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя), так как они способствуют вымыванию из костей полезных минералов. При наличии боли в терапию остеопороза включают обезболивающие препараты.

Рекомендованные препараты

В лечении применяют такие обезболивающие, как Аспирин, Парацетамол, Метамизол.

• Метамизол снимает боль, воспаление, температуру. Его основное действие — уменьшение выработки простагландинов, то есть факторов воспаления. Применяется препарат в таблетках и инъекциях.
• Аспирин также является обезболивающим лекарством, кроме того, снижает уровень тромбоцитов. Противопоказан при язве желудка и желудочных кровотечениях.
• При остеопорозе может также применяться парацетамол. Препарат облегчает боль в спине и костях. Может использоваться в виде таблеток, свечей, сиропа.

Помимо обезболивающих препаратов, важным в лечении является восполнение обмена кальция и фосфора. С этой целью применяют препараты кальция.

• Врачи рекомендуют Кальцемин. В составе он содержит кальций в нужной дозировке,  а также витамин Д, цинк, медь, марганец. Лекарство увеличивает плотность костной ткани, укрепляет кости и суставы. Присутствующие в препарате микроэлементы участвуют в синтезе коллагена и эластина, которые важны для структуры костей и суставов.
• Кальций-Д-3-никомед — еще один препарат, используемый в лечении и профилактике остеопороза. Содержит в себе кальций в суточной дозировке, витамин Д, в сочетании с которым кальций лучше усваивается.
• Кальций-магний-цинк (от Солгар) — действующие вещества усваиваются максимально и эффективно. Кальций равномерно распределяется в  организме, делает кости прочными.
• Компливит — жевательные таблетки, содержащие кальций и другие минералы. Эффективен у лиц старше 45 лет.

БАД. Не является лекарством.

Для лечения остеопороза обязательно назначают витамин Д. Препарат предупреждает переломы крупных костей и позвонков.

• Аквадетрим — в виде капель или растворимых таблеток. Аквадетрим хорошо усваивается, эффективен в качестве лечения и профилактики.
• Вигантол — масляный раствор витамина Д. Доза подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма, возраста, стадии заболевания.

БАД. Не является лекарством.

Стоит упомянуть, что лечение наиболее эффективно при полноценном питании, богатом витаминами и микроэлементами, достаточным питьевым режимом. При необходимости врач может назначить гормональную терапию, физиолечение, анаболики.

Можно ли вылечить остеопороз?

С возрастом состояние костной ткани меняется — кости становятся более хрупкими, кальций постепенно уменьшается, повышается риск переломов. Заболевание хроническое и полностью избавиться от него невозможно. Однако существуют препараты, которые помогают приостановить и замедлить процесс старения костей. При правильном лечении и профилактике болезнь можно обернуть вспять и улучшить состояние пациента.

Профилактика

Лучший способ предупредить распад костной ткани — это правильное питание с достаточным содержанием кальция (рыба, молочные продукты), умеренная физическая активность и обеспечение организма витамином D (летом — пребывание на солнце, в холодные месяцы употребление витамина Д), отказ от курения и минимальное употребление алкогольных напитков. Пожилым лицам, у которых уже установлен диагноз, важно предупредить развитие повторных переломов.

Здоровья вам и вашим костям!

Источники

• Вербовой А.Ф. // Результаты рентгеноморфометрии позвоночника и ультразвуковой денситометрии у больных вибрационной болезнью // Остеопороз и остеопатии // 2001;
• Авцын А.П., Жаворонков А.А. // Патология флюороза // Новосибирск: Наука // 1981;
• Вербовой А.Ф. // Состояние костной ткани и кальций-фосфорного обмена у рабочих фосфорного производства. // Казанский мед. журнал // 2002.

Симптомы и лечение остеопороза позвоночника

Что может спровоцировать возникновение остеопороза позвоночника

Нередко наблюдается физиологическая склонность к появлению болезни еще в молодом и старшем возрасте, когда наблюдается потеря костной массы в течение всей жизни. В старости патология сильно обостряется, что приводит к выраженным ухудшениям. Основной фактор риска – это принадлежность к женскому полу, но на этот момент можно влиять, корректируя образ жизни заранее. Что такое остеопороз позвоночника – это метаболическое нарушение, связанное с резорбцией костной ткани.

К генетическим факторам можно отнести носительство определенных генов, снижающих выработку коллагена или фибриллярного белка. Эти элементы ответственны за регенерацию соединительной ткани, включая кости, связки и суставы. Лица с таким генетическим носительством часто сталкиваются с остеопорозом еще во взрослом возрасте. Другая генетическая аномалия – нехватка остеопротегерина, вещества, ответственного за образование остеокластов. Без этих элементов костная ткань становится хрупкой и подверженной переломам, так как кальций не может нормально усвоится организмом.

Причины остеопороза позвоночника

Отдельно следует выделить фактор образа жизни. Лица, которые ранее переносили частые травмы или переломы из-за работы во вредных условиях, рискую больше остальных заработать остеопороз в будущем, так как повреждения – это весомый фактор риска. Немаловажную роль играет питание, наличие вредных привычек и уровень двигательной активности. Те, кто много курят и часто злоупотребляют спиртным, в будущем часто сталкиваются с остеопорозом. Также при наличии гиподинамии (малоподвижного образа жизни) и неправильного питания развивается ожирение, а костная ткань практически не получает питательные вещества. Если вовремя скорректировать образ жизни, можно снизить риск развития остеопороза.

Почему женщины в зоне риска:

1. Беременность и лактация. Чем чаще женщина рожает и дольше кормит грудью, тем меньше ее запасы кальция в организме, что сопровождается разрушением костной ткани. Даже прием добавок не всегда помогает компенсировать дефицит, так как плод вытягивает из матери много полезных элементов. Чтобы минимизировать риски, необходимо тщательно следить за здоровьем, полноценно питаться и вовремя проходить медицинские обследования у ведущего врача.
2. Наступление менопаузы. При развитии возрастного гипогонадизма резко снижается уровень эстрогена – полового гормона, ответственного за поддержку оптимальной минеральной плотности костной ткани. Если его уровни низкие, то у женщин начинает прогрессировать остеопороз в старшем возрасте. Назначение гормональной заместительной терапии при отсутствии противопоказаний позволит компенсировать гормональный недостаток.
3. Низкая двигательная активность. Доказано, что женщины чаще пренебрегают физической культурой и активным образом жизни, нежели мужчины. В результате усвоение кальция снижается. Если начать ежедневно выполнять ЛФК и чаще двигаться, риски появления остеопороза снизятся.
4. Отсутствие полноценного питания. Женщины также в отличие от мужчин склонны сидеть на ограничивающих диетах в попытке снизить вес. Если нет нормальной двигательной активности, длительное голодание часто не приводит к ожидаемым результатам, но женщина успевает нанести своему организму непоправимый вред. Профилактика в данном случае заключается в добавлении продуктов в рацион, богатых кальцием. При экстремальном снижении массы тела могут произойти тяжелые последствия, включающие появление функциональной аменореи, что также ассоциировано с низким уровнем эстрогена в организме. Если нормализовать массу тела, то менструации должны вернуться. В случае отсутствия результата необходимо обратиться к врачу.

Какие факторы могут приводить к остеопорозу у новорожденных:

1. Недостаточное поступление к плоду питательных веществ в период вынашивания.
2. Преждевременные роды.
3. Рождение с низкой массой тела.
4. Задержка полового развития в подростковом возрасте.
5. Рахит в детском возрасте.
6. Недостаточное потребление женщиной в период беременности кальция и витамина Д3.

Другие факторы включают:

1. Длительная нехватка витамина Д в организме (характерно для жителей северных широт, которые не употребляют этот компонент в виде добавок).
2. Астеническое телосложение. Лица с низкой массой тела и тонкими костями в группе риска.
3. Прием кортикостероидов, метотрексата, противоэпилептических средств. Эти медикаменты ускоряют выведение кальция из костей, что чревато последствиями, если не предпринимать профилактические меры. Важно использовать минимальные дозы непродолжительное время, если есть возможность. При пожизненном приеме (такие показания характерны при заболеваниях надпочечников, эпилепсии, аутоиммунных поражениях суставов) нужно параллельно пить кальций и витамин Д.
4. Злоупотребление алкоголем и никотином. Вредные привычки способствуют вымыванию полезных веществ из организма и костной ткани. Доказано, что хроническое употребление никотина и спиртного приводит к достоверной недостаточности в организме витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, цинка и кальция. При наличии определенных проблем важно вовремя отказаться от вредных привычек и нормализовать питание, чтобы снизить скорость костной резорбции.
5. Нехватка двигательной активности. При гиподинамии усвоение кальция в костях резки снижается. Важно обеспечить адекватный двигательный режим.
6. Наличие хронических патологий желудка и кишечника, которые сопровождаются сниженным усвоением полезных веществ, включая минералы и витамины.
7. Эндокринные патологии в анамнезе.
8. Излишние физические нагрузки, которые могут привести к патологическим переломам, что может в дальнейшем повлечь развитие остеопороза.
9. Генетическая склонность к появлению болезни.
10. Длительное и стойкое нарушение менструального цикла.

Основная причина остеопороза связана с нарушением обменных процессов в организме, что приводит к ускоренной потере костной массы.

Симптомы остеопороза позвоночника

На начальных этапах остеопороз обычно не проявляется специфическими признаками, но некоторые симптомы иногда могут давать о себе знать. Они включают такие ощущения:

1. Дискомфорт компрессионного характера. Примеры – резкие повороты туловища в стороны, падение или подъем тяжестей. Это проявление становится очевидным при движениях в протяжении месяца-полутора, после чего ослабевают (проходит период обострения). Из-за хронического микроповреждения позвонков возникает изменение их формы и прогибание под собственной массой тела. Эти проявления приводят к тому, что больной человек периодически страдает от острой и тупой боли в спине, которая усиливается при кашле, чихании, смехе или смене положения тела.
2. Деформации позвоночника, которые визуально видны в том случае, если остеопороз поражает несколько сегментов хребта одновременно. Явный признак – видимые изменения в переходе между грудным и поясничным отделом. В результате наблюдается чрезмерная сутулость. По мере прогрессирования болезни визуальные изменения бросаются в глаза более отчетливо, возможно появление горба вверху спины.
3. Снижение роста по сравнению с ранними показателями. В запущенных случаях укорочение наблюдается на 10-15 см от первоначальных значений, что характерно для третьей стадии развития болезни. Уменьшается в размерах грудная клетка, из-за чего конечности приобретают визуально удлиненную форму. Если патология проявляется агрессивно, наблюдается сужение расстояния между ребрами и костями таза, что может вызывать болевые ощущения в боку.
4. Обострение болевого синдрома при ощупывании позвоночного столба. Это указывает на недавно произошедший компрессионный перелом.
5. Моторные или сенсорные проявления, указывающие в вовлечение нервных окончаний и спинного мозга в патологический процесс, отсутствуют.

Методы диагностики остеопороза позвоночника

Важно дифференцировать боль при остеопорозе позвоночника от других патологий, которые симптоматически могут напоминать эту болезнь (прогрессирующий сколиоз, агрессивное течение остеохондроза). Основной и наиболее точный метод исследования минеральной плотности костной ткани – денситометрия, которого хватает для постановки диагноза. Это вид рентгеновского излучения, который точно определяет плотность кости. Обычный рентгеновский снимок для диагностики не подходит, так как точный по нему результат видно лишь в запущенном случае, когда предположить признаки остеопороза можно по внешним критериям.

Другие методы исследования болезни – лабораторные и включают такие показатели:

1. Паратиреоидный гормон. Его синтезируют паращитовидные железы. Сильное повышение показателя указывает на ускоренную резорбцию костной ткани. При снижении значения ниже нормы наблюдается гипопаратиреоз, что приводит также к остеопорозу позвоночника.
2. Анализы на кальций и фосфор. Нарушенное соотношение показателей часто указывает на проблемы в кальциево-фосфорном обмене.
3. Анализ на 25-ОН гидрокальциферол. Полученные значения могут указать на недостаточность либо переизбыток витамина Д, что в обоих случаях указывает на склонность к ломкости костей.

Также остеопороз врач может заподозрить при визуальном осмотре. Прогрессирующий остеопороз поясничного отдела позвоночника видно при искривлении, деформациям и сниженном росте.

Лечение остеопороза позвоночника

При остеопорозе поясничных позвонков требуется медикаментозное лечение при любой степени запущенности случая. Вылечить лекарства полностью заболевание не могут, но они являются поддерживающей мерой коррекции. С помощью лекарственных средств можно затормозить дегенеративные процессы, которые происходят в области костей позвоночника. Медикаменты нормализуют общее состояние, замедляют катаболические процессы и способствуют восстановлению массы скелета.

Как лечат остеопороз

Не менее важный этап – использование методов реабилитации с помощью ЛФК. Когда прогрессирование патологии остановится, нужно начать заниматься гимнастикой под контролем специалиста. Любое неверное движение может привести к ухудшениям, включая патологические переломы. Когда пациент научится выполнять упражнения самостоятельно и это войдет в систему (ежедневное выполнение), то болевые ощущения снизятся за счет правильного распределения нагрузки между мышцами и суставами. Лечебная физкультура не вылечивает болезнь, но облегчает ее симптоматическое течение, помогает лучше усваиваться кальцию в костях, который поступает из пищи.

Какие медикаменты обычно назначают для лечения остеопороза поясничного отдела:

1. Препараты кальция. Выпускаются в таблетках или капсулах для перорального приема. Рекомендуемое содержание кальциевых добавок в протоколе лечения при остеопении позвоночника – 1000 мг. Этот элемент является основным строительным материалом для костей. При его активной потере наблюдается размягчение костной ткани. Чтобы замедлить процесс разрушения, важно дополнить рацион необходимой добавкой. Одним кальцием вылечить остеопению позвоночника невозможно, требуется дополнительный прием других медикаментов.
2. Витамин Д. У этого элемента имеется комплексное воздействие на организм. Холекальциферол способствует усвоению кальциевых препаратов. Без витамина Д важный макроэлемент практически не воспринимается организмом. Помимо положительного влияния на костную ткань, витамин Д убирает первые симптомы ОРВИ, повышает неспецифическую сопротивляемость организма инфекциям, помогает бороться с хронической усталостью, улучшает настроение. В большинстве случаев у жителей Европы в осенне-зимний период наблюдается дефицит витамина, так как солнечного света не хватает, поэтому необходим прием профилактической дозы. Лицам с остеопенией рекомендуют принимать Д3 целый год.
3. Анаболические препараты на основе бисфосфонатов и кальцитонина. Если принимать эти средства в течение нескольких лет, то будет наблюдаться на рентгене достоверное улучшение состояния костной ткани. Эти медикаменты замедляют резорбцию и одновременно стимулируют рост клеток костей – остеокластов. Медикаменты при правильном использовании имеют сравнительно высокий профиль безопасности и редко вызывают побочные эффекты. Также бисфосфонаты и кальцитонины обладают обезболивающим действием, что актуально при разрушении позвоночника.
4. Гормональные средства. В период менопаузы женщинам при условии отсутствия противопоказаний могут назначить гормональную заместительную терапию или анаболические стероиды, если ситуация запущенная. Перед приемом таких лекарств необходимо пройти маммографию, проверить липидограмму, рассчитать риск кардиологических осложнений (наличие сахарного диабета, гипертонии и ожирения повышают частоту побочных сердечно-сосудистых эффектов). Если риск осложнений низкий, то эти лекарства назначают под контролем анализов.

Также используют препараты паратиреоидного гормона, активную форму витамина Д.

Мнение редакции

Остеопороз позвоночника – тяжелое метаболическое нарушение, требующее комплексного решения проблемы. Обычно назначают медикаменты и коррекцию образа жизни. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Рекомендуем прочесть другие статьи на нашем сайте, посвященные проблеме остеопороза.

Остеопороз у женщин после 50 лет

Остеопороз является заболеванием, которое сопровождается разрушительными процессами. Кости становятся хрупкими, минералы вымываются, хрящи истончаются. В результате возрастает опасность переломов. Чаще всего страдают крупные кости, например, шейка бедра. Очень важно не игнорировать первые признаки болезни и вовремя обращаться к врачу. Только правильно подобранная терапия поможет остановить дальнейшее прогрессирование заболевания, уменьшит скорость развития патологических процессов. Пройти комплексное лечение остеопороза в Москве можно в АртроМедЦентре.

Что такое остеопороз

Во время развития остеопороза происходит утрата плотности костной массы скелета человека. В результате она становится слишком хрупкой и возникает риск переломов.

У людей, у которых присутствует этот патологический процесс, часто возникают риски перелома одной или нескольких групп костей при незначительных травмах, к примеру, падение даже с небольшой высоты. Это очень распространенный диагноз среди людей преклонного возраста. Его диагностируют чаще у мужчин. У женщин он зачастую появляется в постменструальный период, когда происходят кардинальные гормональные перестройки в организме.

Эта болезнь коварна медленным и малозаметным развитием. Симптомы начинают появляться на этапе необратимых изменений в костных структурах. Масса костной ткани существенно уменьшается, снижается плотность и прочность костей. Они становятся хрупкими и легко ломаются. Уменьшение костной массы происходит постепенно. Эти дегенеративные процессы начинаются примерно с 35-летнего возраста. Спустя время они прогрессируют. У людей после 50 лет эти процессы ярко выражены.

Остеопороз является хроническим прогрессирующим системным заболеванием. Сопровождается уменьшением плотности костной массы. Также нарушается микроархитектоника костных структур, уменьшается прочность кости, возрастает опасность переломов. Согласно проведенных исследований, после 60 лет у каждой третьей женщины диагностирован остеопороз. После 70 лет практически у каждой женщины есть это заболевание.

Основную роль в механизме развития болезни отводят несогласованности процессов минерализации молодых костных тканей и разрушения старых тканей. Организм не может сформировать необходимое количество этих структур в течение определенного промежутка времени, а разрушение старых тканей происходит активно. Поэтому очень важно проводить профилактику патологических процессов.

Причины остеопороза у пожилых женщин

Есть определенные предрасполагающие факторы, при которых может развиваться остеопороз:

• Ученые доказали, что в группе риска развития заболевания находятся женщины, которые являются представительницами белой или азиатской расы, имеют невысокий рост, худощавое телосложение. Также у женщин эта патология развивается при менопаузе, поскольку замедляются все процессы метаболизма в организме, происходят кардинальные гормональные перестройки.
• Возрастная категория. Чем старше становится человек, тем выше риск появления разрушительных процессов в его организме. У женщин в период менопаузы происходит снижение выработки эстрогена в организме, постепенно синтез этого гормона прекращается. В результате возникает риск переломов, деформирования костей.
• Гормональные нарушения. Например, если у мужчин уменьшается выработка андрогена, а у женщин нарушается выработка эстрогена.
• Дисфункции в менструальном цикле, альгодисменорея, частые задержки менструации.
• Продолжительный прием определенных лекарственных препаратов. К примеру, противосудорожных лекарств, глюкокортикостероидов, под воздействием которых происходит вымывание кальция из костных структур.
• Наличие вредных привычек – курения, злоупотребления спиртными напитками.
• Гиподинамия, ведение малоподвижного образа жизни, отсутствие физических нагрузок.
• Опухолевидные процессы в костных тканях, слабые мышцы.

Спровоцировать развитие заболевания может также низкое количество кальция и витамина D в пище, различные нарушения в пищевом поведении, к примеру, анорексия, булимия. Перечисленные провоцирующие обстоятельства можно разделить на два вида:

• немодифицируемые – на них невозможно повлиять, как-либо изменить. Это наследственность и возрастные изменения;
• модифицируемые – они поддаются коррекции. Это ведение определенного образа жизни, злоупотребление спиртными напитками, курение, неправильное питание, прием лекарственных средств.

Особым риском для развития болезни у женщин является период менопаузы. Это явление называют постменопаузальным остеопорозом. Уже с 50 лет у женщин происходит утончение костей, деминерализация. Процессы восполнения кальция происходят медленно. Это обусловлено постепенным уменьшением продуцирования гормонов в яичниках. Когда они прекращают свою функцию, костные массы утрачиваются на 3% уже в течение первого года наступления климакса. В дальнейшем с каждым годом теряется плотность костей примерно на 2% в год.

Характерной чертой остеопороза после наступления менопаузы у женщин является формирование кифоза, так называемого вдовьего горба. В результате рост женщины уменьшается, формируются различные деформации позвоночного столба. Повышается опасность перелома костей запястья, шейки бедра, позвоночника. Поставить такой диагноз на ранних стадиях проблематично, поскольку дегенеративные процессы развиваются медленно, выраженные симптомы отсутствуют.

Признаки остеопороза у женщин после 50 лет

Основной коварностью этой патологии является то, что она длительное время может протекать бессимптомно. В большинстве случаев такой диагноз ставится только после того, как уже случился перелом одной или нескольких костей. Заподозрить развитие остеопороза можно по таким признакам:

• повышенная утомляемость, которая не проходит даже после отдыха;
• ногтевые пластины начинают расслаиваться, становятся хрупкими;
• периодически появляются приступы судорог в нижних конечностях;
• развитие пародонтоза;
• болезненные ощущения в области поясницы, в крупных суставах;
• появление избыточного налета на поверхности зубной эмали;
• раннее поседение волос;
• приступы аритмии, тахикардии, учащенное сердцебиение;
• искривление позвоночного столба;
• частые переломы крупных и мелких костей;
• уменьшение роста;
• быстрое насыщение пищей;
• появление приступов изжоги, болезненные ощущения за грудной клеткой;
• живот выступает вперед;
• болезненные ощущения в позвоночнике, тазобедренных суставах.

Клиническая картина у женщин и мужчин практически одинаковая. Однако у женщин более высокий риск развития патологических процессов в опорно-двигательной системе.

Современные методы диагностики

С помощью ранней диагностики можно не допустить развитие опасных для здоровья последствий остеопороза. К диагностическим мероприятиям относят:

• лабораторное исследование крови;
• лабораторное исследование мочи;
• исследование биохимических показателей крови;
• определение уровня тиреотропного гормона;
• исследование количества витамина Д;
• прохождение денситометрии;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• при необходимости врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение остеопороза у пожилых женщин

Очень важно как можно раньше начать лечение заболевания. Это позволит не допустить развитие различных осложнений и инвалидности.

Диета

Немаловажное значение имеет правильно составленное питание в лечении остеопороза. Лечебная диета предполагает соблюдение таких правил:

• в меню должна присутствовать пища, в составе которой большое количество кальция;
• отказаться или минимизировать количество соленой пищи, спиртных напитков;
• употреблять кисломолочную продукцию в большом количестве;
• включить продукты, которые содержат много фосфора, калия, магния.

ЛФК и гимнастика

Очень важную роль в восстановлении пациентов после перелома играет правильно составленная лечебная гимнастика. В составе реабилитационной терапии также должен обязательно присутствовать массаж, лечебная физкультура.

Лечебная гимнастика предполагает упражнения на сопротивления и растяжение – эспандер, турник. Чтобы равномерно распределять нагрузку на позвоночник, рекомендуется ношение ортезов или корсетов.

Лекарственные препараты

Для терапии врачи назначают прием регуляторов фосфорно-кальциевого метаболизма. К таким препаратам относят:

• Кальцитоцинины. Это вещества, аналогичные гормонам, которые продуцирует щитовидная железа. Эти гормоны замедляют истончение костных структур, активизируют формирование костей, оказывают выраженный обезболивающий эффект. К таким лекарственным средствам относят Осстеовер, Вепрен.
• Биофосфонаты. С их помощью происходит торможение процессов потери костной массы. Эти препараты помогают в процессе реминерализации. К ним относят Бонефокс, Этидронат.
• Рекомбинантные гормоны человека, которые стимулируют выработку костной массы. Например, Форстео.
• Препараты фтора, благодаря которым улучшается стимуляция формирования костных структур.

При наличии выраженной симптоматики заболевания составляется схема лечения, аналогичная терапии артроза и артрита:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• обезболивающие лекарственные средства;
• миорелаксанты;
• глюкокортикостероиды;
• обезболивающие блокады;
• хондропротекторы.

Благодаря перечисленным лекарственным средствам происходит образование новой костной массы, не допускается разрушение и истончение костей.

Физиотерапия

Главными методами физиотерапии являются:

• диадинамические токи;
• УВЧ;
• интерференционные токи;
• электростимуляция;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• бальнеология;
• озокерит.

В АртроМедЦентре используются такие эффективные процедуры для лечения остеопороза:

• Хивамат-терапия. Данная процедура улучшает кровообращение и активизирует восстановительные процессы.
• Электрофорез. Благодаря процедуре лекарственные вещества более эффективно воздействую на поврежденный участок костной ткани.
• СМТ-терапия. Процедура налаживает процесс кровообращения и запускает регенерационные процессы в костной ткани. Повышается общий тонус организма, быстрее происходят обменные процессы.

Народные методы лечения

Самыми эффективными народными средствами в лечении заболевания являются:

• укропный настой;
• настой, отвар или масло золотого уса;
• отвар из луковой шелухи;
• спиртовой настой из корневища окопника;
• отвар из одуванчиков;
• мумие;
• голубая глина;
• перетертая яичная скорлупа с лимонным соком;
• отвар из корневища лопуха;
• настой полевого хвоща;
• отвар из золототысячника;
• чернобыльник, сон-трава, ясменник — сбор для отвара;
• зизифлора, мох, вероника, полевой хвощ, астра — сбор для настоя;
• полевая ярутка, аир, пахучий ясменник, сельдерей — сбор;
• шалфей, люцерна, шандра, красный клевер, пажитник — фитосбор.

Профилактика болезни

Чтобы не допустить развитие раннего остеопороза, рекомендуется соблюдать такие профилактические меры:

• Придерживаться принципов правильного питания. Включить в рацион большое количество продуктов, в составе которых присутствует кальций, фосфор, магний. По назначению доктора принимать препараты, в составе которых содержится кальций, витамин D. Обязательно повышать концентрацию этих веществ в период вынашивания ребенка, менопаузы, грудного вскармливания.
• Включить в повседневный режим физические и спортивные нагрузки, лечебную гимнастику.
• Отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками. Минимизировать стрессы, количество фаст-фуда.
• С большой осторожностью подойти к продолжительному приему лекарственных средств, под воздействием которых происходит вымывание кальция из организма. Если нет возможности отказаться от их приема, нужно контролировать показатели кальция и магния в организме.

Важно вовремя обращаться к врачу при появлении первых подозрительных симптомов. Не стоит игнорировать признаки, которые могут свидетельствовать о развитии разрушительных процессов в опорно-двигательной системе.

Основные закономерности возрастной инволюции костей кисти

Возникновение понятия «биологический возраст» связано с насущной необходимостью свести в единую систему обилие данных об индивидуальных особенностях протекания онтогенеза в периоды, соответствующие единому хронологическому возрасту. Под биологическим возрастом обычно понимают медико-физиологическую характеристику организма в определенный момент жизни [1—3]. По нашему мнению, более целесообразно определить его как степень выраженности тех структурно-функциональных изменений организма, которые имеют свойство нарастать со временем.

Биологический возраст на практике установить вполне возможно, но для идентификации личности необходимо выяснить календарный возраст. Поэтому надо найти оптимальные показатели, по которым с той или иной степенью достоверности можно определить хронобиологический статус обследуемого лица. Эти показатели должны определяться генетической программой развития организма, влияние средовых факторов на них должно быть минимальным [4]. Очень высокая скоррелированность признака с календарным возрастом свидетельствует о его меньшем внутригрупповом разнообразии, что наиболее пригодно для установления календарного возраста.

Показатели, используемые для определения биологического возраста, должны [5, 6] объективно отражать состояние органа, системы, обменных и регуляционных процессов; существенно меняться с возрастом; быть технически измеримыми у лиц любого возраста; легко поддаваться количественной оценке; быть надежными и легко воспроизводимыми при повторных исследованиях.

У людей старших возрастов, как правило, наблюдается несоответствие между календарным и биологическим возрастом, поэтому особое значение приобретает возможность комплексной оценки темпа старения. Общими признаками старения являются атрофия паренхимы, увеличение количества соединительной ткани и межклеточных веществ, отложение неметаболизируемых продуктов обмена веществ (например, липофусцина, холестерина), разрастание жировой ткани.

Признаки старения костной ткани подразделяются на деструктивно-дистрофические (инволюционный остеопороз, истончение суставного хряща) и компенсаторно-приспособительные (остеофиты). Остеофиты являются очаговым гиперостозом и представляют собой гипертрофированную компактную кость, имеющую грубоизвилистую форму на границе с надкостницей, от которой отходят очень толстые трабекулы, сливающиеся между собой, в некоторых из них образованы остеонные структуры. Так как эти костные разрастания представляют собой новообразованную (избыточно образованную) костную ткань, то они по своей сути противоположны остеопорозу, т.е. компенсируют снижение прочности кости развивающимся остеопорозом.

Цель настоящей работы — выявление общих закономерностей развития возрастных изменений костной ткани кисти путем изучения признаков старения костей кисти на рентгенограммах.

Проанализированы рентгенограммы левой кисти 261 мужчины и 333 женщин в возрасте 18—90 лет (преимущественно около 72 лет). Для исследования выбраны группы русского населения, компактно проживающие в Забайкалье. Проведено планиграфическое исследование костей кисти на рентгенограммах по детализированному методу балльной оценки [7], заключающееся в том, что учитывалась в баллах степень выраженности указанных ниже признаков старения.

1. Остеофиты (апиостозы, узлы Рохлина, Эбердена и Бушара, экзостозы, узел в основании проксимальной фаланги). Апиостозы оценивали в баллах от 0 до 4: 0 — отсутствие признака, 4 — максимальная степень его выраженности. Узлы и экзостозы оценивали от 0 до 3 баллов.

2. Остеопороз (общий остеопороз и очаги локальной атрофии костного вещества). Фиксировали наличие (1 балл) или отсутствие (0 баллов) признака с учетом расположения на фаланге.

3. Остеосклероз, включающий эностозы и склеротические ядра. Фиксировали их наличие (1 балл) или отсутствие (0 баллов).

4. Нетравматические суставные деформации (общее сужение суставной щели и ульнарная подточенность головки средней фаланги). Измеряли ширину суставной щели на сканограммах в графическом редакторе Adobe Photoshop.

При анализе динамики балльных оценок перечисленных признаков учитывали:

— отдельные признаки и их проявление на отдельных фалангах;

— сумму признаков по «слоям» фаланг;

— общий суммарный балл, определяемый как совокупность конкретных элементов возрастной перестройки кисти.

Статистический анализ данных проводили с помощью программного средства SPSS for Windows, v. 7.5. Патологические изменения костей при этих исследованиях не учитывались.

Проведенный анализ всей изученной нами совокупности индивидов с помощью дифференцированной балльной оценки показал, что первые неметрические возрастные изменения костей кисти можно наблюдать у лиц 20—24-летнего возраста. Первыми признаками являются апиостозы, которые образуются в виде небольшого разрастания по одной из сторон бугристой поверхности дистальной фаланги (1 балл) у мужчин к 24 годам, а у женщин уже к 20 годам. В то же время нулевые значения этого признака, т.е. полное отсутствие апиостозов, у мужчин встречаются до 44 лет, а у женщин — до 55 лет.

До 30 лет в мужской подгруппе наблюдается более быстрое увеличение балла апиостоза, чем в женской. Так, в 27 лет у мужчин встречается балл апиостоза, равный 10 (здесь и далее в тексте описываются баллы, суммированные по четырем пальцам), а у женщин в этом возрасте он равен только 5.

В возрастном интервале 30—40 лет степень развития апиостозов у женщин достигает показателей у мужчин и даже слегка опережает их. Балл апиостоза, равный 13, наблюдается у мужчин в 42 года, а у женщин — в 38 лет. Выравнивание показателей количества и степени разрастания апиостозов в обеих подгруппах происходит к 57—59 годам, когда балл апиостоза достигает своих максимальных значений — 15—16, т.е. на четырех дистальных фалангах имеются массивные разрастания, придающие фалангам серповидную форму. В женской подгруппе максимальные значения достигаются на 1—2 года раньше.

Таким образом, половой диморфизм данного показателя проявляется в основном в возрастном интервале 20—30 лет, а затем постепенно нивелируется.

При анализе распределения баллов по лучам и фалангам можно увидеть, что первые признаки разрастания ногтевой бугристости появляются примерно одновременно на всех фалангах: у мужчин в возрасте около 24 лет, у женщин — около 25 лет. Затем более быстрое накопление балла апиостоза происходит в первую очередь на IV, а затем на III пальце. В то же время именно на IV пальце дольше всего в обеих подгруппах может сохраняться нулевое значение балла апиостоза — до 76 лет у мужчин и до 82 лет у женщин. На II и V пальцах накопление возрастных изменений происходит медленнее.

Развитие экзостозов (костных разрастаний на диафизах проксимальных и средних фаланг в местах прикрепления сухожилий) имеет несколько иную характеристику, чем та, которая была выявлена при анализе развития апиостозов. Так, нулевое значение суммарного балла экзостозов у женщин встречается от 18 до 70 лет, а у мужчин — до 53 лет. В возрастном интервале 23—26 лет выраженность экзостозов невелика, они только начинают проявляться на рентгенограмме в виде небольшого утолщения или разволокнения края диафизов проксимальных фаланг. Суммарный балл развития экзостозов в этом возрасте примерно одинаков у мужчин и женщин (3—4 балла). После 30-летнего возраста накопление суммарного балла у мужчин происходит намного быстрее: балл 15 соответствует возрастной границе 32 года, балл 17 — возрастной границе 39 лет. Те же показатели суммарного балла у женщин наблюдаются в 49 и 58 лет соответственно. Можно сказать, что изменение данной возрастной характеристики происходит лавинообразно. Более того, если у мужчин максимальный балл, зафиксированный у некоторых индивидов, был равен 38 (теоретический максимальный балл — 48), то у женщин он был равен только 31, и его более высокие значения не встречались. Таким образом, по данному признаку наблюдается выраженный половой диморфизм и можно сказать, что после 30 лет этот признак становится больше мужским, чем женским.

Анализ распределения баллов экзостозов по лучам и фалангам показывает, что по лучам зависимость была такая же, как у апиостоза. Экзостозы быстрее развиваются на IV, затем на III пальце, а на II и V пальцах этот процесс происходит гораздо медленнее. Было также выявлено, что экзостозы сначала образуются на проксимальных фалангах, и только после того как они на этом месте становятся значительно выраженными, появляются на средних фалангах. У некоторых индивидов ярко выраженные экзостозы встречаются только на проксимальных фалангах, а на средних при этом отсутствуют. Обратная картина нам никогда не встречалась.

При анализе степени развития узлов Эбердена, Бушара, Рохлина и узлов на основаниях проксимальных фаланг получены результаты, аналогичные тем, которые наблюдались при анализе степени развития экзостозов. Максимально возможное значение суммарного балла развития узлов — 120, но на практике у мужчин наблюдается размах изменчивости данного признака от 0 до 74, а у женщин — до 85 баллов. Нулевые значения суммарного балла этого возрастного маркера встречаются от 18 до 53 лет в мужской подгруппе и до 50 лет — в женской. До возрастной границы 30—32 года скорость изменения костной ткани одинакова для обоих полов: суммарный балл, равный 6, ограничивает возраст 27 лет, балл, равный 9, — возраст не менее 32 лет. Далее происходит лавинообразное нарастание указанной характеристики у мужчин: сумма баллов по узлам, равная 20, очерчивает нижнюю возрастную границу — не менее 33 лет. После этого происходит резкое замедление темпов старения: сумма баллов, равная 24, говорит о том, что перед экспертом — индивид не моложе 50 лет. В этом же возрастном интервале увеличение количества баллов узлов в женской подгруппе происходит более ровно и постепенно, суммарный балл, равный 12, соответствует возрастной границе 46 лет, балл 15 — не менее 52 лет, балл 17 — не менее 58 лет. Таким образом, данный признак показывает выраженный половой диморфизм.

При анализе степени развития узлов в зависимости от локализации было выявлено, что раньше всего появляются узлы Эбердена, т.е. разрастания на основаниях дистальных фаланг, что характерно для обоих полов. Эти узлы характеризуются значительным увеличением выраженности с возрастом и чаще других достигают степени развития в 3 балла, т.е. размера более 2 мм и иногда отделения от кости и расположения в виде отдельного образования. Вслед за этими узлами появляются остеофиты на основаниях проксимальных фаланг, далее на головках средних фаланг (узлы Рохлина), а затем они могут появиться на основаниях средних фаланг (узлы Бушара). Остеофиты на головках проксимальных фаланг нам не встречались. Узлы на средних и проксимальных фалангах чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин. Зависимость степени развития узлов от локализации их на определенном луче отвечает тем же закономерностям, что были описаны ранее для других признаков: IV палец стареет первым.

Анализ данных о распределении остеопороза в мужской и женской подгруппах показывает, что остеопороз может отсутствовать (нулевые значения балла) у мужчин от 18 до 77 лет, а у женщин — от 18 до 66 лет. Фаланги с признаками остеопороза появляются в интервале 31—33 года в мужской подгруппе и в интервале 27—29 лет — в женской. Увеличение количества фаланг с признаками остеопороза у женщин происходит быстрее, чем у мужчин, хотя эти различия не очень существенны. Балл остеопороза, равный 3, в женской подгруппе соответствует возрасту не менее 33 лет, в то время как в мужской подгруппе появление такого же значения балла остеопороза обозначает возрастную границу примерно 37 лет. Таким образом, половой диморфизм данного признака проявляется в интервале 25—40 лет. Степень развития остеопороза определяли также в зависимости от его локализации. Было выявлено, что самые первые признаки остеопороза появляются на дистальных фалангах, затем он переходит на средние фаланги, и, наконец, захватывает и проксимальные фаланги (в меньшей степени).

Кроме апиостозов, экзостозов, узлов и остеопороза, были также просчитаны склеротические изменения, такие как эностозы и склеротические ядра. Эти признаки показали практически нулевую корреляцию с возрастом. Очевидно, это объясняется тем, что эностоз или локальное уплотнение костной ткани является преимущественно последствием микротравмы кости. Эти микротравмы связаны не столько с возрастными изменениями, сколько с усиленными механическими нагрузками на кости кисти, которые могут отмечаться в любом возрасте.

Что касается анализа суставных деформаций, то при измерении ширины суставных щелей в графическом редакторе было выявлено их постепенное сужение, которое начиналось приблизительно с 30-летнего возраста и достигало максимальных значений после 60 лет. Этот процесс равнозначно характерен как для мужчин, так и для женщин.

В результате проведенного исследования выявлены следующие закономерности старения костей кисти:

1. Признаки старения костей кисти начинают выявляться достаточно рано, примерно через 4—6 лет после окончания ее окостенения, т.е. период стабилизации, отделяющий стадию созревания от стадии инволюции, в данном случае максимально сокращен.

2. Возрастные изменения костей кисти имеют выраженный половой диморфизм, проявляющийся скачкообразным накоплением баллов старения у мужчин в возрасте 25—40 лет и плавным увеличением количества баллов у женщин.

3. Скорость появления и выраженность возрастных маркеров старения костей кисти зависит от их расположения на луче и фаланге: быстрее всего стареют дистальные фаланги, а наибольшее число элементов старения локализовалось на четвертом луче кисти.

Таким образом, методика дифференцированной оценки возрастных изменений костей кисти позволила выявить основные закономерности старения этих костей в целях построения новых моделей определения биологического возраста человека по рентгенограммам костей кисти.

5 признаков остеопороза | Статьи о здоровье «[email protected]» | МойUHCare | университетские больницы | Кливленд, Огайо,

По данным Национального фонда остеопороза, каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина в течение жизни сломают кость в результате остеопороза.

«Остеопороз часто называют скрытой болезнью, потому что вы не можете почувствовать, как ваши кости слабеют, пока не станет слишком поздно», — говорит ревматолог Мари Кучински, доктор медицинских наук.

«Вот почему люди, подверженные риску заболевания, особенно женщины старше 45 лет, должны внимательно относиться к профилактическим мерам и проходить тестирование на ранние признаки остеопороза», — говорит она.

Болезнь в настоящее время поражает примерно 10 миллионов американцев.

Что такое остеопороз?

Остеопороз – это заболевание, при котором снижается плотность и качество костей. По мере того как кости становятся более пористыми и хрупкими, риск переломов значительно возрастает.

«Переломы бедра из-за хрупкости костей могут быть серьезными и даже смертельными», — говорит доктор Кучински.

 Наиболее распространенные предупреждающие признаки остеопороза, по словам доктора Кучински, включают:

1. Переломы, связанные с хрупкостью. Это происходит, когда даже слабое воздействие вызывает перелом запястья, спины, бедра или других костей.
2. Потеря высоты.  Со временем можно потерять более двух дюймов в росте.
3. Опущение десен. Зубы соединены с челюстной костью, и если челюсть теряет кость, десны могут опуститься.
4. Изогнутая, сутулая форма позвоночника . Когда остеопороз ослабляет позвонки, они постепенно приобретают клиновидную форму, создавая выраженный изгиб в верхней части спины.Иногда его называют вдовьим горбом.
5. Боль в пояснице. Остеопороз не вызывает болей в спине, но он ослабляет позвоночник, и он больше не может справляться с обычными нагрузками.

Кто должен опасаться остеопороза?

Женщины в пременопаузе, у которых уровень эстрогена начал резко падать, подвержены повышенному риску остеопороза, как и миниатюрные белые и азиатские женщины, говорит доктор Кучински.

«Другими факторами, способствующими заболеванию, являются остеопороз в семейном анамнезе, расстройства пищевого поведения, пожилой возраст, длительное употребление стероидов, чрезмерное курение и употребление алкоголя», — говорит она.

К счастью, говорит она, остеопороз можно предотвратить и вылечить, если его вовремя диагностировать. Вы также можете изменить образ жизни, чтобы предотвратить или снизить риск, например:

.

• Получение большего количества кальция. Принимайте правильное количество кальция в день в соответствии с рекомендациями врача. Лучше всего получать кальций из пищи, но если вы не получаете достаточного количества кальция из своего рациона, ваш врач может порекомендовать добавки кальция.
• Обеспечение достаточного количества витамина D. Этот витамин помогает вашему организму усваивать кальций. Ваш врач проверит вашу кровь, чтобы измерить уровень витамина D, чтобы узнать, нужна ли вам добавка.
• Упражнения. Никогда не поздно начать заниматься спортом. Выделите 15–30 минут в день на силовые и укрепляющие мышцы упражнения, такие как ходьба, бег трусцой, йога, прыжки со скакалкой, водная аэробика, подъем по лестнице, использование свободных весов и эластичных лент. «Упражнения, такие как плавание и езда на велосипеде, отлично подходят для мышечной силы, но не нагружают вес, поэтому они не самые полезные для укрепления костей», — говорит доктор.— говорит Кучинский.
• Хорошо питаться. Убедитесь, что в вашем рационе много свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, лосося, сардин с костями, яичных желтков, миндаля, нежирных белков, бобов, авокадо и оливкового масла

«Никогда не рано осознать необходимость поддержания крепких костей, — говорит доктор Кучински. «Вот почему важно начинать активный образ жизни в молодом возрасте. Правильный образ жизни с течением времени может иметь большое значение для защиты здоровья костей и предотвращения изнурительных переломов в дальнейшем.

Мари Кучински, доктор медицинских наук, врач-ревматолог в Университетской больнице Брансуика по ревматологии и внутренним болезням. Вы можете записаться на прием к доктору Кучински или любому другому врачу университетской больницы онлайн.

Симптомы и диагностика остеопороза | Everyday Health

Если вы или ваш врач считаете, что вы подвержены риску остеопороза, врач может порекомендовать вам измерить костную массу. Тест минеральной плотности костной ткани (МПКТ) является единственным тестом, который может диагностировать остеопороз до того, как вы сломаете кость.

Наиболее распространенный тест BMD называется DXA (также сокращенно DEXA) или двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией. Национальный фонд остеопороза (NOF) рекомендует проводить DXA для проверки тазобедренного сустава и позвоночника.

ДЭРА-тест безболезненный и очень похож на рентген, но с меньшим воздействием радиации. (2) Вы ляжете на мягкий стол, пока ваше тело или обычно выбранные части тела, такие как бедро, запястье и позвоночник, сканируются. (3)

Результаты DXA представлены в виде Т-баллов, которые сравнивают минеральную плотность костей человека со средними значениями для здоровых молодых женщин.

• Норма: Т-критерий -1,0 и выше
• Остеопения (низкая костная масса): Т-критерий от -1,0 до -2,5
• Остеопороз: Т-критерий -2,5 и ниже
• Тяжелый остеопороз: Т-критерий — 2.5 и ниже с переломами в анамнезе (4)

Ваша МПК вместе с информацией об определенных личных характеристиках и факторах риска остеопороза может быть использована для оценки риска перелома кости в ближайшие 10 лет. Инструмент, используемый для оценки риска переломов, известен как FRAX.(5)

Национальный фонд остеопороза (NOF) рекомендует пройти тест на плотность костной ткани, если:

• Вы женщина в возрасте 65 лет и старше
• Вы мужчина в возрасте 70 лет и старше
• Вы ломаете кость после 50 лет
• Вы женщина менопаузального возраста с факторами риска остеопороза
• Вы женщина в постменопаузе моложе 65 лет с факторами риска
• Вы мужчина в возрасте от 50 до 69 лет с факторами риска

Если вы принимаете лекарства для лечения остеопороза, Ваш врач может порекомендовать повторять сканирование DXA каждые один или два года.Всякий раз, когда вы начинаете принимать новое лекарство от остеопороза, ваш лечащий врач, скорее всего, захочет провести тест на плотность кости через год.

Обратите внимание, что хотя низкая плотность костной ткани — также известная как остеопения — подвергает вас большему риску развития остеопороза, это не гарантирует, что вы заболеете им. Иногда изменения образа жизни, такие как отказ от курения и снижение потребления алкоголя, могут замедлить скорость потери костной массы.

В то время как NOF утверждает, что люди с остеопорозом должны рассмотреть возможность медикаментозного лечения для снижения риска переломов костей, для людей с остеопенией он предлагает использовать FRAX для расчета риска переломов, прежде чем принимать решение о применении лекарств.(2)

7 Ранние признаки остеопороза

Остеопороз – это заболевание, при котором кости начинают дегенерировать и терять необходимую плотность. Слово «остеопороз» буквально означает «пористые кости», что означает постепенную ломкость костей настолько, что даже легкий стресс, такой как кашель, чихание или падение, может сломать их.

Кости — это в основном живые ткани, которые постоянно разрушаются и заменяются. Остеопороз возникает, когда образование новых костей не поспевает за удалением старых.Остеопороз может поражать мужчин и женщин по всему миру. Но в целом азиатские женщины, особенно пожилые, находящиеся в постклимактерическом периоде, находятся в зоне повышенного риска.

Но как понять, здоровы ли наши кости?

В отличие от кожи или зубов, мы не можем их видеть. Сканирование плотности костей — единственный способ узнать, в хорошем ли они состоянии. Однако существует множество внешних признаков и признаков остеопороза, которые могут пролить свет на прочность ваших костей.

Ряд таких ранних признаков обсуждается ниже:

1.Отступающие десны

Опущение десен встречается довольно часто и может быть связано с различными факторами, одним из которых является потеря костной массы. Зубы обычно связаны с нашей челюстной костью. Если челюсть теряет кость, десны могут оттягиваться назад. В опросах женщин потеря костной массы челюсти также была связана со снижением минеральной плотности костей в телах позвонков поясничного отдела позвоночника.

2. Снижение силы захвата

Для предотвращения падения, особенно среди женщин старшего возраста, необходимы хороший захват, равновесие и мышечная сила.Когда ваша хватка ослабевает, вы знаете, что есть симптомы, над которыми стоит задуматься.

3. Судороги и боли в костях

Регулярные мышечные судороги и боли — часто упускаемый из виду, но хорошо известный ранний симптом остеопороза. Это свидетельствует о серьезном недостатке витамина D — наиболее важного для построения костей. Причин, вызывающих судороги в ногах и ступнях, может быть множество. опустились слишком низко.Если эта ситуация сохранится в течение долгого времени, может произойти чрезмерная потеря костной массы.

4. Перелом

Наиболее распространенным ранним признаком остеопороза являются легкие переломы. Если ваши кости начинают становиться хрупкими и ломкими, у вас может развиться перелом гораздо быстрее, чем в предыдущие дни (в основном в пременопаузальный период). Потеря кости обычно приводит к перелому из-за легкой травмы, такой как спотыкание, падение, удар о предмет и т. д.

5. Потеря роста

Определенные физические изменения указывают на ранние признаки остеопороза.Потеря высоты является наиболее распространенной среди них. Если у человека потеря роста более чем на два дюйма или ортопед диагностирует искривление позвоночника, значит, ты на пороге зоны риска остеопороза. Болезнь уже поразила ваши позвонки.

6. Ломкие ногти

Здоровье кости ногтя напрямую связано с высокой плотностью кости, как предполагает ортопед. Слабые ногти, которые часто ломаются после мытья рук или любой другой ручной работы, могут быть признаком того, что у вас наблюдается снижение плотности костей.

7. Вдовий горб

Компрессионные разрывы позвонков, костей позвоночника, довольно часто встречаются у людей с остеопорозом. Это может привести к нарушениям общей осанки или появлению «вдовьего горба» — изгиба позвоночника в районе плеч.

Однако можно с уверенностью отметить, что на самых ранних стадиях остеопороз перестает проявлять какие-либо конкретные симптомы. Поэтому, пожалуйста, будьте осторожны с плотностью костей и регулярно проверяйте ее, чтобы предотвратить остеопороз на ранней стадии.

Для получения дополнительной информации позвоните нам по телефону: 03340277777 / 8017770323 или напишите нам по адресу: [email protected] Посетите нашу страницу по адресу: www.tribecacare.com.

Остеопороз: 6 ранних признаков и симптомов этого заболевания костей

🔊 Прочтите мне

 Кости представляют собой пористые живые структуры, являющиеся хранилищами кальция и других минералов, в которых обычно нуждается наш организм. Эти структуры постоянно растут, набирая костную массу и плотность в детстве, подростковом и юношеском возрасте до 20 лет, после чего скелет продолжает «реконструировать» себя: старая костная ткань отбрасывается, а свежая, более здоровая ткань накапливается.

Этот процесс также называется резорбцией кости. Когда нормальный процесс резорбции ингибируется недостатком питания или кальция в нашем рационе или другими факторами, такими как увеличение потребления алкоголя, курение или лечение стероидами, костная ткань теряется быстрее, чем ее можно заменить. Это расширяет отверстия или поры во внутренней структуре костей и, следовательно, увеличивает риск остеопороза.

0

Ранние предупреждающие признаки остеопороза

Вот 6 ранних признаков, что вы не должны игнорировать:

2. дисульфидных связей, благодаря которым белки слипаются друг с другом.В то время как ногти состоят из затвердевших белковых клеток, называемых кератином, кости состоят из белка коллагена.

   Если вы постоянно жалуетесь на ломкость ногтей, которые легко ломаются или ломаются, это может означать, что дисульфидные связи в ваших ногтях слабы и нуждаются в укреплении. Это также может относиться к дисульфидным связям в ваших костях. Слабые ногти или вертикальные гребни на ногтях также могут быть признаком того, что вам нужно добавить больше кальция в свой рацион.
   

3. Вы теряете зубы или рецирует десна  
   Поскольку челюстная кость поддерживает ваши зубы, потеря плотности костной ткани нижней челюсти может быть основной причиной рецессии десен или потери зубов.Это можно проверить с помощью стандартного панорамного рентгеновского снимка, используемого стоматологами. Во время вашего визита попросите стоматолога поделиться результатами вашего рентгена, если это касается вашего здоровья костей. После этого проконсультируйтесь с врачом, который может выяснить, может ли у вас развиться остеопороз, и что вы можете сделать, чтобы предотвратить его.
   

4. Тяжело брать вещи встаньте из положения сидя на полу, вашим костям может потребоваться внимание.Исследования показали, что существует связь между силой рукопожатия и плотностью мышц и костей в предплечье, бедре и позвоночнике, особенно у женщин.

   
   Укрепление их с помощью упражнений с интенсивным весом или йоги также может помочь при проблемах с осанкой и равновесием, снижая риск падений в будущем.

    

5. У вас аллергия на определенные продукты или другие заболевания

   
   Если у вас непереносимость лактозы или вы находитесь на строгой безглютеновой диете из-за глютеновой болезни, ваш организм не может переваривать продукты, которые также помочь восстановить ваши кости.В дополнение к недостатку адекватного питания две другие аутоиммунные проблемы с пищеварительным трактом, такие как болезнь Крона или язвенный колит, требуют лечения с использованием стероидов, которые, в свою очередь, вызывают потерю костной массы.

   Женщины, у которых отсутствует менструация в течение двух-трех месяцев и более подряд (аменорея) из-за чрезмерной физической нагрузки; имеют низкий ИМТ или очень тонкую талию/корпус, или страдают от анорексии, более склонны к развитию остеопороза из-за более низкого уровня эстрогена.

   Среди мужчин такие факторы, как ожирение, усталость или трудности с концентрацией внимания, диабет и гипогонадизм, вносят свой вклад в снижение уровня тестостерона, что приводит к остеопорозу.
   

6. Вы ведете малоподвижный образ жизни и начали замечать частые судороги и боли 
   адекватные физические упражнения, помимо создания критического дефицита витамина D, необходимого для поддержания здоровья костей. Недостаток движения также может привести к скованности мышц или частым болям и судорогам в ногах и икроножных мышцах, особенно ночью.Это означает, что в вашем организме низкий уровень кальция, магния и/или калия в крови.
   

7. Вам больше 50 лет, и старые травмы начинают вас беспокоить 

   
   Возможно, в прошлом вы падали или травмировались и отделались без серьезных переломов. Однако по мере того, как вы стареете и теряете плотность кости, в будущем они могут перерасти в «хрупкие» переломы, когда даже незначительное падение или телесное воздействие может привести к немедленному отеку и боли в определенной области. Наиболее вероятными переломами у пациентов с остеопорозом являются запястье, бедро или позвонки позвоночника.Они могут изменить жизнь, но их легко предотвратить.

Остеопороз: признаки, симптомы и осложнения

Остеопороз — это хроническое заболевание, при котором происходит постепенное ухудшение состояния ткани, из которой состоят ваши кости. Его часто называют «молчаливой болезнью», потому что симптомы остеопороза практически отсутствуют. Со временем скорость образования новой кости не может поспевать за потерей костной массы. В свою очередь, уменьшение костной массы ослабляет скелет, делая кости слабыми, хрупкими и более пористыми, а также более склонными к переломам.

Хотя остеопорозу могут способствовать многие факторы, здоровье костей можно улучшить с помощью упражнений, поддерживая потребление кальция и витамина D, избегая курения и ограничивая потребление алкоголя. Наблюдение за признаками и симптомами остеопороза, если они возникнут, может помочь вам начать лечение.

Веривелл / Гэри Ферстер

Частые симптомы остеопороза

Остеопороз обычно не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока не произойдет перелом, и даже тогда люди могут не знать, что они получили повреждение кости, потому что у них не было травмы, особенно если это произошло в пределах позвоночника.

Низкоэнергетические переломы указывают на возможный диагноз остеопороза. Дополнительные признаки и симптомы, указывающие на то, что вам следует пройти обследование на остеопороз, включают:

• Потеря роста или сутулость
• Внезапная боль в спине

Низкоэнергетические переломы

Почти у всех были сломанные кости, но обычно есть большая сила, которая вызывает травму. Имеют смысл переломы после падения с высоты, автомобильных аварий или спортивных травм.Но когда вы ломаете кость с минимальным усилием, следует подумать об остеопорозе.

Потеря роста или сутулость

Компрессионные переломы позвоночника могут возникать без травм и в результате могут остаться незамеченными или быть связаны с растяжением спины. При поражении нескольких позвонков человек может потерять рост или развиться аномальное искривление позвоночника.

Типичный внешний вид человека с компрессионными переломами – невысокий рост с сутулой осанкой.

Внезапная боль в спине

Боль в спине, возникающая внезапно, без видимой причины, иногда может быть признаком компрессионного перелома позвоночника.

Боль в спине легко списать на растянутую мышцу, но если у вас есть факторы риска остеопороза и вы испытываете постоянную или сильную боль в спине, причину которой вы не можете точно определить, рекомендуется проверить ее.

Никаких симптомов вообще

Помните, что многие люди с остеопорозом не имеют признаков заболевания до тех пор, пока не произойдет перелом.

Поэтому важно знать свои факторы риска развития остеопороза. В то время как некоторые из них не находятся под вашим контролем (например, принадлежность к женскому полу, семейный анамнез заболевания), другие (например, курение, малоподвижный образ жизни, низкое потребление кальция) можно изменить. о проверке любых подозрительных симптомов.

Осложнения

Наиболее очевидным осложнением остеопороза является перелом костей .Они могут быть очень серьезными, особенно в позвоночнике или бедре, и могут иметь серьезные последствия для здоровья.

Хрупкий перелом возникает в результате механических сил, которые в противном случае обычно не вызывают перелома. Например, падение с высоты стоя или ниже не должно приводить к перелому, но может произойти у человека с остеопорозом.

Переломы, связанные с остеопорозом, могут возникать в результате падений в доме.

К счастью, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму риск этих травм.Некоторые включают:

• Спросите своего поставщика медицинских услуг о лекарствах, которые вы принимаете, и о том, могут ли они вызвать головокружение или падение
• Рассмотрение оценки безопасности дома, где могут быть осуществлены вмешательства (например, установка поручней на лестнице, размещение нескользящего коврика для ванной и улучшение освещения, и это лишь некоторые из них)
• Выполнение 30-минутных упражнений с отягощениями большую часть дней в неделю
• Выполнение упражнений для укрепления мышц два-три дня в неделю
• Регулярная проверка зрения для минимизации риска падений

Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

Диагноз остеопороза может быть поставлен одним из двух способов: либо по наличию маломощных переломов, особенно позвоночника, бедра, запястья, плечевой кости (верхняя часть руки), ребер и таза, либо с помощью определения минеральной плотности костей. Если вы заметили какие-либо симптомы остеопороза или у вас много факторов риска, лучшее, что вы можете сделать, это пройти обследование.

Скрининг на остеопороз и выявление его на ранних стадиях менее тяжелой потери костной массы (известной как остеопения) является ключом к снижению риска развития переломов.

Часто задаваемые вопросы

• Каковы ранние признаки того, что у вас может быть остеопороз?

  Потеря силы хвата — один из признаков. Отступающие десны, которые указывают на потерю костной массы в челюсти, и ломкие ногти также могут быть ранними признаками остеопороза.

• Является ли перелом кости легким признаком остеопороза?

  Возможно. Около 60% переломов связаны с остеопорозом или предшествующей ему потерей костной массы. Если вам больше 65 лет и вы находитесь в постменопаузе, вероятность переломов из-за остеопороза возрастает. Однако ваш лечащий врач исключит другие возможные причины, такие как опухоли, инфекции или рак костей.

Ранние признаки и факторы риска для увеличения шансов заболевания — Блог SAPNA по управлению болью

Остеопороз иногда называют «молчаливой болезнью», поскольку он может не проявлять заметных признаков своего присутствия до тех пор, пока не произойдет серьезный перелом кости.Однако есть некоторые признаки остеопороза, которые могут появиться до того, как болезнь зайдет слишком далеко. По мере медленного и бесшумного развития болезни кости теряют плотность и становятся более пористыми, что приводит к изменениям скелета, которые могут вызывать боль. Это прогрессирующее заболевание, которое неизлечимо, но его прогресс можно значительно замедлить. Важно распознать признаки остеопороза и немедленно начать план лечения, чтобы предотвратить дальнейшую потерю костной массы.

Симптомы остеопороза

Много раз люди узнают, что у них остеопороз, потому что кость ломается, когда они делают что-то, что не должно ломать кость, например, встают или слегка ударяются о предмет.Перелом кости является одним из основных симптомов низкой плотности костей.

Однако существуют ранние признаки остеопороза, которые могут проявиться еще до того, как кость сломается. Ниже приведен список симптомов остеопороза:

• Потеря роста в течение определенного периода времени из-за дегенерации костей позвоночника.
• Боль в спине из-за коллапса позвонка в позвоночнике.
• Боль в спине из-за перелома позвоночника.
• Развитие искривления позвоночника в области плеч (горб вдовы).
• Развитие искривления в любом месте вдоль позвоночника.
• Сутулость или плохая осанка.
• Трудно выполнять простые действия, например, вставать со стула, не используя руки.
• Один или несколько маркеров остеопороза указаны в результатах анализа крови, например, низкий уровень витамина D (витамин D из пищи или пищевых добавок необходим для усвоения кальция).

Во многих случаях боль, связанная с остеопорозом, в основном связана с переломом кости.Боль в спине часто возникает при компрессионном переломе позвоночника. Боль в шее или бедрах — еще один из распространенных признаков остеопороза. Однако остеопороз и боль также идут рука об руку, когда кость ослабевает и вызывает другие проблемы, такие как смещение скелета или трудности со сгибанием и скручиванием тела.

Остеопороз развивается настолько медленно, что часто не замечают признаков развития болезни. Важно никогда не игнорировать предупреждающие признаки остеопороза.

Факторы риска развития остеопороза

Существует множество факторов риска, повышающих вероятность развития остеопороза.Некоторые из них не поддаются контролю, но увеличивают риски. В том числе:

• Раса – люди азиатского или европеоидного происхождения подвергаются наибольшему риску.
• Пол – чаще у женщин, чем у мужчин, развивается остеопороз, потому что женские кости меньше и менее плотные, чем у мужчин.
• Возраст – естественный процесс старения может привести к уменьшению плотности костей.
• Генетика — если у кого-то из родителей, брата или сестры развился остеопороз, риск для этого человека увеличивается.

Некоторые из контролируемых рисков, которые могут привести к потере костной массы, включают:

• Гормоны – пониженный уровень половых гормонов или избыточный уровень гормонов щитовидной железы.
• Лекарства – кортикостероиды и препараты, применяемые при судорогах, раке, желудочном рефлюксе и отторжении трансплантата.
• Диета — диета с низким потреблением кальция.
• Уровень витамина D – низкий уровень витамина D препятствует усвоению кальция.
• Расстройства пищевого поведения – недостаточное получение питательных веществ из-за крайне ограниченного приема пищи, что приводит к недостаточному весу.
• Упражнения – отсутствие упражнений с отягощениями или малоподвижный образ жизни.
• Алкоголь – употребление более двух порций алкоголя в день.

При первых признаках остеопороза врач назначит специализированные тесты для измерения потери и плотности костной ткани. Используются два типа медицинских тестов. Один тип включает сканирование плотности костей, КТ или МРТ. Второй тип теста — это анализ крови, который оценивает маркеры остеопороза.

Сканирование обычно выполняется с помощью теста денситометрии костей (DEXA) или двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA).Аппарат сканирования DXA и DEXA производит T-оценку и Z-оценку. Показатель T указывает количество костной ткани у человека по сравнению с более молодыми людьми, у которых не было потери костной массы. Врач будет использовать Т-балл для оценки риска перелома кости.

Z-показатель измеряет количество кости у пациента по сравнению с другими людьми той же возрастной группы. Другие распространенные тесты включают компьютерную томографию тела, компьютерную томографию позвоночника или МРТ позвоночника.

Анализ крови на плотность костной ткани измеряет маркеры остеопороза.Маркеры измеряют определенные элементы в крови или моче. Анализы крови измеряют:

• Щелочная фосфатаза для костей (BALP) – фермент, участвующий в процессе минерализации; Уровни BALP указывают на скорость костеобразования скелета; люди с остеопорозом часто имеют уровни BALP, которые в три раза превышают нормальный уровень
• Остеокальцин – белок, связанный со строительством и обменом костей

Врач также может заказать анализ мочи:

• Мочевой N-телопептид коллагена 1 типа (uNTX) – коллаген 1 типа представляет собой белок, связанный с разрушением костей; тест показывает, есть ли потеря кости и резорбция кости

Замедление потери костной массы вследствие остеопороза

Результаты одного или нескольких анализов укажут на наличие признаков потери костной массы.Если это так, медицинский работник порекомендует курс действий для замедления скорости прогрессирования остеопороза. Существует также вероятность того, что правильное лечение и изменение образа жизни могут привести к некоторому восстановлению кости, хотя полное устранение повреждения кости в настоящее время невозможно.

Остеопороз вызывает какие-либо симптомы?

Спросите у врачей

Q. Есть ли способ узнать, есть ли у вас остеопороз? Есть симптомы?

А. Остеопороз — это заболевание, при котором ваши кости становятся слабыми и ломкими и с большей вероятностью ломаются. К сожалению, у вас, вероятно, не будет никаких симптомов, пока болезнь не разовьется или вы действительно не столкнетесь с переломом. Однако есть два видимых признака остеопороза: изменение осанки (например, сгорбленный вид) и потеря роста. Оба этих изменения могут быть вызваны искривлением или сжатием позвоночника из-за слабости или крошечных переломов (называемых компрессионными переломами) в позвонках, небольших костях, составляющих позвоночник.

Поскольку остеопороз может оставаться скрытым в течение многих лет, вам следует пройти обследование на наличие этого заболевания. Всем женщинам в возрасте 65 лет и старше рекомендуется пройти тест плотности костной ткани, широко известный как сканирование DEXA (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия). Это короткий безболезненный тест, проводимый на позвоночнике или бедре, который может показать, есть ли у вас остеопороз или его предшественник, называемый остеопенией. В то время как многие женщины могут подождать, пока им не исполнится 65 лет, чтобы пройти первый скрининг, вам может потребоваться более ранний скрининг, если у кого-то из ваших родителей был перелом бедра или если у вас есть другие факторы риска развития остеопороза, включая раннюю менопаузу, маленькое и худощавое телосложение. , семейный анамнез остеопороза, белая или азиатская этническая принадлежность, низкая плотность костей при предварительном обследовании и использование лекарств, которые могут повлиять на здоровье костей, таких как кортикостероиды.