Отнялись ноги причины: Немеют ноги — что делать и как лечить. Причины болезней ног.

Британские врачи столкнулись с неизвестной болезнью

Больше года врачи не могут поставить диагноз британскому подростку, которого мучает жжение в груди и паралич ног. Анализы юноши в норме, а лечение от самых редких возможных патологий не приносит результата. Его родители потратили более $40 тыс. на лечение и диагностику, но не собираются сдаваться в борьбе за здоровье сына.

В январе 2018 года 15-летний Валентино Эродоту из пригорода Лондона пожаловался на жжение в груди и острую боль при дыхании. Затем ему стало трудно поднимать веки. В течение следующих двух месяцев у него постепенно отказали ноги. С тех пор его родители потратили более $40 тыс. в поисках диагноза, в том числе пожертвования, собранные с помощью краудфандинга. Трагическую историю болезни подростка рассказывает Daily Mail.

«Валентино много занимался спортом — футбол, регби, теннис, вольный бег, раньше он участвовал в соревнованиях по гимнастике», — вспоминает его отец Ник.

Теперь же все это осталось в прошлом.

Юноша провел в инвалидной коляске целый год, в ней же он отправился на выпускной. Школу он все эти время не посещал, проводя дни в своей комнате. Родители рассказывают, что он много играет в онлайн-игры, заводя там друзей, которые не знают, что он болен.

Симптомы загадочного заболевания не изменились с момента их появления.

Сначала из-за жалоб на жжение врачи решили, что у подростка гастрит. Того же мнения придерживался и частный педиатр, к которому обратилась семья. Но лечение не помогало, а анализы крови и кардиограмма были в норме. Гомеопат, к которому семья в отчаянии обратилась летом, предположил, что у юноши болезнь Лайма и назначил курс лечения стоимостью почти в $1500 в месяц. Спустя четыре месяца никаких улучшений не последовало, и семья отказалась продолжать лечение.

После очередного визита к педиатру юноша прошел МРТ мозга и позвоночника, но и на них не было никаких отклонений.

Врачи предположили, что у Валентино синдром хронической усталости. Семья с таким диагнозом не согласилась. Один из основных симптомов — сильная сонливость, которой у юноши не было.

Симптомы оставались теми же, что и в начале болезни: опущенные веки, жжение в груди, невозможность ходить. Ничего не менялось.

Новый врач предположил, что у Валентино глютеновая атаксия — редкое аутоиммунное заболевание, при котором реакция организма на клейковину может привести к повреждению мозжечка, и, как следствие, к нарушению координации движений и речи.

Тогда родители посадили сына на строгую безглютеновую диету. Даже мясо они брали на ферме, где животных не кормили зерном. Валентино не выходил из дома, чтобы не столкнуться с глютеном за его пределами.

«Мы стали словно одержимы», — вспоминает Талия, мать Валентино.

Но спустя еще четыре месяца никаких улучшений так и не появилось. Семья поняла, что диагноз был неверным. Анализ спинномозговой жидкости тоже не прояснил ситуацию.

Родители старались поддерживать сына, вывозили его на море, но юноша лишь все больше замыкался в себе.

Он не хотел ни с кем общаться, отказывался видеться со старыми друзьями. Болезнь загнала его в угол. Сказалась она и на его младших сестрах. 10-летней Ромеа пришлось даже взять перерыв в учебе из-за излишних переживаний. Для девочек Валентино всегда был примером для подражания, они смотрели на него снизу вверх, и его болезнь сильно их напугала.

Сейчас семья Эродоту ждет результатов очередных анализов крови, чтобы исключить митохондриальные заболевания. Дефекты митохондрий способны привести, в частности, к утрате функций мышц. Также предстоит выяснить, нет ли у подростка неврологических расстройств.

Семья отказывается сдаваться — юноша еще не прошел генетические тесты, его не осматривали иммунолог, ревматолог.

«Мы стараемся привлечь всех возможных специалистов. Мы не готовы сказать: «Мы сделали достаточно». У него впереди вся оставшаяся жизнь, так что, с Божьей помощью, мы найдем ответ», — уверена мать юноши.

«Наш долг как родителей состоит в том, чтобы показать Валентино, что ему необходимо бороться», — говорит его отец.

Родители Валентино делают все возможное, чтобы их сын получил необходимые диагностику и лечение. Также они стараются не дать ему пасть духом.

«Мы стараемся показать Валентино пример того, что иногда в жизни бывает черная полоса, и тебе приходится бороться, — говорит Ник. — Он должен пройти через это, должен бороться. Наш долг как родителей — придать ему сил в этой борьбе и не позволить проиграть. В наши дни, с новыми технологиями и прогрессом в медицине, в конце концов мы разберемся, в чем проблема. Но этого не получится сделать без должного образа мышления. Мы должны оставаться позитивными».

У кошки отказывают задние лапы

Независимо от породы и возраста любая кошка может однажды перестать ходить на задних лапах. Это может случиться внезапно, а может и постепенно. Какая-то часть кошек может восстановить функцию передвижения на четырех лапах снова самостоятельно, но это очень редко встречается.

Если у кошки отказывают задние лапы, обратитесь в ВЕТОСТРОВ

• В нашей ветеринарной клинике на Кораблестроителей 21 к 1 возможно проведение рентгенографического и кардиологического обследования для кошек.
• Наши врачи имеют большой опыт в диагностике причин отказа задних лап у кошек.
• Стационарное лечение и наблюдение  обеспечивает интенсивную терапию в сложных случаях.

Причины 

Чаще всего у кошек отказывают задние лапы по следующим причинам:

1. Тромбы.

Самый частый и самый страшный вариант для кошек — тромбоэмболия артерий.

Тромб — сгусток крови, который закупоривает аорту на уровне поясницы или ниже — в районе бедренных артерий. Нет крови — нет жизни. В 99% случаев тромбы являются следствием патологий сердца. Именно боясь тромбоэмболии, мы рекомендуем всем кошкам перед любым наркозом проходить скрининговую эхокардиографию. 

Потеря основного кровотока приводит к быстрой потере функции задней части тела, параличу, прекращению обмена веществ, у кошки отказывают задние лапы. Нервные клетки очень нежные, умирают они без питания очень быстро. Если тромб рассасывается быстро, до 2 суток — есть хорошие шансы на восстановление подвижности.

Если же кровоток нарушен длительно — работать самостоятельно такие лапы, скорее всего, уже не будут. Хотя встречаются единичные радостные исключения. 

При восстановлении кровоснабжения все, что успело разрушиться и «сгнить», попадает в кровоток и создает сильнейшую интоксикацию. Поэтому восстановление кровоснабжения — еще не все. Справиться с волной токсинов могут не каждые почки, даже если им очень помогать. Порой возможно частичное восстановление кровотока, когда часть лапы восстановилась, а часть будет отторгнута организмом т.к. не кровоснабжается.

2. Опухоли 

Даже маленькая опухоль где-нибудь в легких может влиять на организм в целом. Нами зафиксированы случаи, когда опухоль с монету вызывает постепенный отказ задних лап за несколько недель без потери анатомических функций.

3. Нарушение питания 

В эту группу попадают чаще всего кошки до года. Избыток мяса в рационе, особенно печени, приводит к тому, что в крови оказывается очень много фосфора, не поступает кальций или поступает очень мало. Так как кальций нужен для работы мышц и сердца, организм берет необходимое из костей. По мере роста  и набора массы тела такие кошки перестают ходить, у них отказывают задние лапы, т.к. их кости становятся очень хрупкими, гнутся и ломаются под их собственным весом. Сильной деформации подвергается и позвоночник. На ранних этапах этот процесс обратим, на более поздних — не всегда, особенно если есть сильные деформации костной ткани.

4. Травмы 

Несмотря на всю свою ловкость, кошки не всегда приземляются на все четыре лапы, а любовь к верхолазанью служит им порой плохую службу. Сломанные лапы, тазовые кости, а порой и позвоночник — следствие падений с тумбочек, холодильников, шкафов и выпадения из окон. 

5. Отравления и интоксикации

У кошки задние лапы отказывают из-за интоксикации или чрезмерной слабости при серьезном заболевании достаточно регулярно. Развивается это состояние обычно медленно и зависит только от первоначальной болезни:

• хроническая болезнь почек,
• анемия,
• полинейропатия при сахарном диабете или избытке стероидных гормонов и т. д.

Лечение

Что же делать, если у кошки отказали задние лапы?

Очень быстро такое животное должно быть принесено в клинику. 

Уже при осмотре могут быть выявлены грозные признаки тромбоэмболии

• отсутствие пульса на задних лапах,
• падение температуры задих конечностей,
• паралич,
• шум в сердце.

В этой ситуации чем раньше будет начата терапия для остановки роста тромба, тем больше шансов, что кровоток восстановится. Сильно прогноз будет зависеть и от состояния сердца. Другие тромбы могут быть найдены и в нем, что увеличивает шанс на повторную эмболию.

Если тромбоэмболия по результатам осмотра отпадает, врач ищет другие причины, по которым у кошки отказывают задние лапы:  

• исследует кости животного методом пальпации и рентгенографии,
• исключает переломы,
• ищет опухоли,
• оценивает в разговоре с владельцем рацион животного,
• берет анализы крови на кальций и фосфор или другие показатели, если подозревает анемию, отказ почек и другие проблемы.

Порой будет требоваться участие невролога и оценка функций мозга с проведением магнитно-резонансной  или компьютерной томографии.

Возможно ли лечение — зависит от первопричины, степени тяжести животного, наличия сочетанных проблем. Чем скорее будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успех. 

Автор статьи Олейник А.А., ветеринарный врач — терапевт, кардиолог

Почему у собаки отказывают задние лапы, что делать

Содержание статьи

Иногда владельцы домашних собак сталкиваются с серьезной проблемой — у собаки отнимаются лапы. Это часто происходит из-за аварии или другого несчастного случая, но у некоторых пород имеется генетическая склонность к развитию параличей задних конечностей.

Чаще всего несчастье случается внезапно и сильно шокирует владельцев. Поэтому они обязательно должны знать, что делать, если у собаки отказали задние лапы.

Причины

Всем владельцам домашних любимцев необходимо понимать, почему у собаки отказывают задние лапы, и что нужно делать в такой ситуации. Самостоятельно что-либо предпринять может быть опасно для собаки: при повреждении спинного мозга это может спровоцировать паралич и даже смерть животного.

Поэтому, если отмечаются признаки проблем с конечностями, или уже отнялись лапы у собаки, необходимо везти животное в ветеринарную клинику. Иногда только мгновенно принятое решение может спасти псу жизнь и сохранить здоровье.

Причины, по которым могут отниматься лапы у собаки, довольно разнообразны:

1. Генетические нарушения, свойственные ряду пород, подвергшихся наиболее интенсивному воздействию человека. Особенно часто это встречается у пород с чрезмерно длинным туловищем и короткими лапами. При селекционном отборе подбирались особи с деформированным телом, при закреплении признака животные наследовали и сопровождающие его дефекты — патологии позвоночника и строения тазовых костей, со временем приводящие к различным заболеваниям.
2. Артриты — это распространенные причины нарушений подвижности конечностей. Особенно часто страдает от этого старый пес. Изношенные суставы вызывают сильную боль, из-за чего лапы становятся слабыми, животному больно вставать. При движении могут ущемляться нервные окончания, поэтому собака хромает, или задние лапы у нее могут подкашиваться, частично или полностью не действовать.
3. Опухоли, развивающиеся в непосредственной близости от позвоночника, тазовых костей и тазобедренных суставов, могут разрастаться и физически препятствовать подвижности или же становиться причиной ущемления нервов, управляющих движениями лап.
4. Травмы разного рода — падения, неудачные движения, резкие повороты на бегу, прыжки, укусы других животных, попадание под машину, сопровождающиеся переломами, растяжениями, разрывами сухожилий также могут стать причиной полного паралича или частичной неподвижности задних конечностей. Наиболее частые причины, по которым пес становится инвалидом — это аварии с участием автотранспорта. Погнавшись за чем-то или кем-то, собака может попасть под колеса. Травма позвоночника или тазовых костей может спровоцировать паралич конечностей или части тела.

Любое подозрение на наличие проблем со спинным мозгом, которые угрожают парализацией, требует врачебной консультации и полноценного обследования в ветеринарной клинике.

Симптомы заболевания

Если у животного отказывают задние ноги после аварии или любой другой травмы, владельцы в принципе готовы к случающимся осложнениям. Другое дело, когда внешне заболевания никак не проявляются. Проблемы появляются как гром с ясного неба.

У животного просто подкашиваются ноги, оно шатается, пытаясь подняться, скулит, мучается, а хозяева не могут понять, как это произошло. Иногда собака не может встать на задние лапы сразу после сна, в других случаях все случается на фоне внешнего полного благополучия.

Заметить проблему бывает очень сложно до тех пор, пока животное не начинает хромать или просто не может двигаться. Иногда заболевание начинается с болезненности при резких движениях, которая переходит в сильную резкую боль. Животное страдает при движении, поэтому старается ограничивать свою подвижность.

Хозяева могут обнаружить заболевание по изменению поведения собаки — она много лежит, перестает бегать, играть, с неохотой и медленно поднимается и идет на зов владельца. Походка пса становится шаткой, неуверенной, передвигается он с явным трудом, может подволакивать лапу или прихрамывать.

Тяжелые, «сырые» собаки типа сенбернаров часто страдают от дисплазии тазобедренных суставов. Характерным признаком заболевания является скованность движений после сна или длительного отдыха, затем в течение дня подвижность восстанавливается, а на следующий день все повторяется.

Параличи редко развиваются в передней половине тела, у большинства собак артриты, спондилезы, остеохондрозы, дископатии и другие проблемы позвоночника чаще диагностируются в грудном и поясничном отделе.

Иногда лапы животного могут подкоситься сразу после неудачного прыжка, поворота. Это не означает, что именно неловкое движение стало причиной пареза или паралича. Скорее всего, болезнь скрыто развивалась уже долгое время, а резкое движение просто стало катализатором, ускорившим ее проявление.

Какие меры можно предпринять

Лечить заболевание может только опытный ветеринарный врач. Это очень сложная патология, требующая проведения точной диагностики. При травмах может понадобиться срочное хирургическое вмешательство, особенно если у животного сломана лапа или есть подозрения на повреждения костей таза или позвоночника.

Средства для лечения животных с поражениями суставов, позвоночника, таза и спинного мозга аналогичны тем, которые применяются для людей с теми же проблемами. Но самостоятельно использовать «человеческие» препараты для собак, особенно мелких пород, может быть очень рискованно.

Выбрать препарат и правильную дозу может только ветеринарный врач, хорошо знакомый с такой проблемой. Иногда неумелым лечением можно нанести только больший вред. Особенно опасными в этом плане могут быть массажи и тепловые процедуры без разрешения врача.

Лечение будет особенно эффективно, если успеть обратиться к врачу до развития парезов и параличей, пока собака страдает только от болевого синдрома. В это время организм еще чувствителен к действию препаратов, а это может воспрепятствовать наступлению необратимых изменений.

До визита к врачу нельзя давать обезболивающие, так как они могут исказить картину болезни. При травме животное нужно отвезти в ветеринарную клинику таким образом, чтобы оно было лишено возможности двигаться. Иначе под влиянием боли собака может еще больше усугубить свое состояние, вызвав смещение сломанных костей, повреждение нервов или разрывы сосудов, что грозит кровотечением.

Из-за отнявшихся конечностей собака испытывает сильное беспокойство, нервничает и визжит от боли, если прикоснуться к пострадавшему участку тела. Нужно обеспечить ей полный покой, а врач примет необходимые меры после проведения диагностики. В нее может входить рентген поврежденного участка тела, УЗИ внутренних органов, если животное пострадало в аварии, миелография, анализ крови и мочи, другие процедуры по назначению специалиста.

Лапы у пса могут отняться вскоре после появления болей. Если процесс только начался, есть надежда, что неподвижность будет временной. Нельзя делать массажи или пытаться заставлять собаку ходить, это может усугубить ее состояние. У старого животного часто возникают проблемы с ногами.

Они требуют комплексного лечения, изменения питания, специальных приспособлений при полных параличах, так же, как и при наличии травм позвоночника и таза с повреждением спинного мозга.

Лечение таких заболеваний длительное и сложное, всегда комплексное. Оно зависит от возраста животного, тяжести и объемов повреждений, наличия других заболеваний, особенно хронических, которые могут усугубить поражение. Обычно назначается несколько различных препаратов, в список которых входят обезболивающие, противовоспалительные, витаминные, иммуномоделирующие и другие препараты.

В случае оперативных вмешательств, сильных травм с кровотечением, переломами и ушибами тканей могут использоваться антибиотики, кровоостанавливающие, антигистаминные и другие средства.

Нужно обратить внимание и на диету выздоравливающего животного. Она должна быть сбалансированной, калорийной, богатой кальцием для ускорения срастания поврежденных костей, но в то же время достаточно легкой для переваривания больным животным.

Тяжелые заболевания у домашних любимцев — серьезное испытание для их владельцев, но не стоит усыплять четвероногого друга только из-за парализованных задних лап. Если врач дает благоприятный прогноз, у него есть шанс на вполне нормальную жизнь.

Даже при полностью парализованных задних лапах больные или травмированные песики бодро перемещаются на специальных инвалидных колясках и никак не ощущают себя неполноценными. Они просто радуются жизни.

Как избежать проблем с задними лапами

Если неврологические нарушения или суставные проблемы имеют генетическое основание, владелец вряд ли что-то сможет сделать, по крайней мере, если собака уже парализована. Но, будучи предупрежденными о возможности наступления паралича конечностей, хозяева смогут распознать заболевание на ранних стадиях, вовремя принять меры и обратиться за врачебной помощью.

Знания помогут избежать горьких сожалений, когда оглядываясь назад, хозяева понимают, что у них был шанс защитить и спасти своего любимца.

В случае травмы или наступления паралича из-за образования опухоли раннее обращение может спасти жизнь животного. Иногда проблемы с задними лапами могут появиться у собаки из-за скользких полов в квартире, опасно расположенных предметов декора, которые пес может уронить на себя.

Хороший хозяин постарается минимизировать риск для здоровья собаки, уберет опасные предметы, положит специальную резиновую подкладку под ковер и проследит, чтобы животное выгуливалось в максимально безопасных условиях.

Быстрые и продуманные действия даже при болезни могут защитить животное от полной парализации, если очень повезет, то сохранить ему подвижность. Пес будет жить, а это высшая награда хозяевам.

Интересные темы

У кошки отказали задние лапы — причины, лечение. Что делать, если у кошки отказали задние лапы

Снижение или отсутствие опороспособности у питомца, как правило, вызывает сильное беспокойство у владельцев.

При параличе тазовых конечностей частично или полностью отсутствуют произвольные движения, кошка подволакивает задние лапки за собой, часто такое состояние сопровождается сильной болезненностью.

Паралич является серьёзной проблемой и требует как можно более ранней диагностики и лечения. От того насколько быстро был поставлен диагноз и оказана помощь животному, зависит успех лечения и прогноз на восстановление опороспособности.

Ниже мы рассмотрим причины и симптомы паралича тазовых конечностей у кошек.

Содержание

1. Артериальная тромбоэмболия
2. Дефицит тиамина в рационе
3. Неврологические патологии
4. Диагностика

 

Артериальная тромбоэмболия

Происходит вследствие закупорки аорты или артерии тромбом, что приводит к нарушению кровоснабжения и ишемии в тканях, кровоснабжаемых данной артерией. При длительном нарушении кровоснабжения конечностей развивается некроз тканей. Причиной артериальной тромбоэмболии, как правило, являются болезни сердца (гипертрофическая или дилатационная кардиомиопатия). При таких патологиях создаются условия для образования в сердце тромба, который в любой момент может оторваться и вызвать обструкцию артерии.

Симптомы:

• для тромбоэмболии характерно острое начало – кошка вдруг начала кричать как от боли и подволакивать задние лапы.
• при пальпации тазовых конечностей – выраженная болевая реакция, мышцы плотные, отвердевшие, конечности холодные;
• подушечки бледные или синюшные (по сравнению со здоровыми конечностями)
• пульс на бедренной артерии отсутствует или снижен;
• гипотермия, учащенное дыхание, тахикардия, дыхание с открытой пастью.

Предварительный диагноз ставится на основании осмотра. Для диагностики сердечных патологий потребуется УЗИ сердца.

Лечение:

Лучшего результата следует ожидать при начале лечения в первые несколько часов. Терапия направлена на разрушение тромбов (антикоагулянты и тромболитические ферменты), обезболивание и лечение основной сердечной патологии.

Прогноз при тромбоэмболии:

Если животное выживает на начальном этапе, то можно рассчитывать на полное восстановление опороспособности, это может занять от нескольких дней до нескольких недель.

Кошкам с сердечной недостаточностью, как основным заболеванием, потребуется пожизненное лечение. К сожалению, у таких пациентов сохраняется риск возникновения рецидивов тромбоэмболии.

Дефицит тиамина в рационе

Может приводить к парезам и параличам. Чаще встречается при кормлении натуральной пищей или низкокачественными промышленными кормами. При нормализации рациона прогноз благоприятный.

Неврологические патологии

К ним можно отнести патологии спинного мозга различной этиологии, также приводящие к парезу или параличу тазовых конечностей.

Это травмы, новообразования спинного мозга, фиброзно-хрящевая эмболия, миелит, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу потребуется рентгенограмма позвоночного столба и/или МРТ исследование.

Статья подготовлена Айфенборг Л.Д.,
ветеринарным врачом-кардиологом «МЕДВЕТ»
© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»

 

 

Почему у пожилого человека отказывают ноги

Ноги пожилого человека могут быть подвержены различным проблемам, таким как, например, онемение и паралич. Они могут быть вызваны различными заболеваниями:

• диабет — диабет представляет собой заболевание, при котором в организме отмечается повышенный уровень глюкозы. В организме пациента, страдающего от диабета, происходит разрыв связей между рецепторами нейронов. Вследствие диабета ноги могут потерять чувствительность, неметь. Также возможно ощущение покалывания. В дальнейшем может наступить полная потеря возможности передвижения;
• остеохондроз — остеохондроз представляет собой заболевание, которое может поражать определенные отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Когда остеохондроз поражает позвоночник, то нервные волокна спинного мозга начинают сдавливаться. Из-за этого взаимодействие, которое происходило между ними, прерывается. Это может спровоцировать как онемения, так и полный паралич ног;
• ревматоидный артрит — для ревматоидного организма характерно поражение суставов. При этом заболевании суставы воспаляются и в дальнейшем разрушаются. Последствиями артрита могут быть онемение, снижение подвижности суставов, а также полная потеря двигательной функции;
• атеросклероз — атеросклероз представляет собой хроническое заболевание, которое поражает артерии. Вследствие возникновения атеросклероза организм пожилого человека начинает испытывать дефицит кровоснабжения сосудов. Это происходит из-за сужения сосудов. Как итог, пожилой человек начинает испытывать кислородный голод. Ноги начинают быстро уставать, неметь, болеть. Если вовремя не приступить к лечению заболеваний, возможно омертвение тканей.;
• болезнь Рейно — болезнь Рейно, как и атеросклероз, поражает артерии. Основными причинами возникновения болезни являются стрессы, а также эндокринные нарушения и частые травмы. Пациент, страдающий от этого заболевания, испытывает чувство онемения в ногах. Также отмечается повышенная бледность кожного покрова.

Вам стало сложно ухаживать за вашим близким человеком? Дом престарелых в Гатчине «Родные люди» будет рад вам помочь.

Мы предлагаем:

• комфортное размещение;
• качественное 5-разовое питание;
• круглосуточную опеку;
• консультации врачей;
• присмотр медсестер.

Когда почки отказывают

Почки являются жизненно важными органами, которые очищают кровь и поддерживают ее химический баланс. Здоровые почки очищают кровь путем удаления лишней воды и продуктов жизнедеятельности. Они также производят гормоны, которые поддерживают кости сильными, а кровь – здоровой.

Почечная недостаточность

Если почки повреждаются, пациенты или совсем перестают мочиться, или количество мочи значительно снижается, в то время как продукты жизнедеятельности продолжают вырабатываться. Эти продукты жизнедеятельности и вода накапливаются в крови. Это состояние называется уремией. Руки или ноги могут отекать, и вы можете начать задыхаться. Кровяное давление может возрастать, и ваш организм уже не производит достаточное количество эритроцитов. Вы можете испытывать утомляемость, тошноту и потерю аппетита. При отсутствии лечения уремия может привести к судорогам или коме и, в конечном итоге, к смерти.

Если функция почек снижается на 15 процентов и меньше, это называется почечной недостаточностью. Диализ или трансплантация могут быть единственными способами замещения утраченной функции почек.

Замещение почечной функции

Пациентов, которым диагноз почечной недостаточности был поставлен недавно, перспектива оказаться на диализе может приводить в ужас. Чтобы снизить эмоциональное беспокойство, вызванное предстоящей диализной терапией, важно заблаговременно физически, умственно и эмоционально подготовить себя к этой жизнесохраняющей терапии. Лучше всего начать планирование этого процесса как можно раньше, чтобы подготовиться к новому этапу вашей жизни.

Лучше всего начать планирование этого процесса как можно раньше, чтобы подготовиться к новому этапу вашей жизни. Ваша медицинская группа обсудит варианты лечения с вами и поможет принять решение, которое будет удовлетворять вашим личным и медицинским потребностям. Часто подготовка к диализу и трансплантации начинается одновременно.

Инсульт

Что такое инсульт?

Инсульт — это состояние, при котором по тем или иным причинам нарушается приток крови к определенному участку головного мозга. Кровообращение нарушается, питание к клеткам не поступает, соответственно ткани начинают отмирать, а человек утрачивает некоторые функции, за которые отвечал этот участок головного мозга. Может нарушится речь, память, зрение, двигательная активность.
Инсульт может привести к инвалидности и к смерти. Поэтому очень важно знать первые причины этого страшного заболевания, чтобы по-возможности предотвратить серьезные последствия. Врачи-нейрохирурги утверждают, что чем быстрее оказана медицинская помощь (3, максимум 6 часов), тем быстрее человек пойдет на поправку, и тем меньше функций будет у него утрачено.

Инсульт может быть геморрагическим (кровоизлияние в результате разрыва мозгового сосуда) или ишемическим (закупорка сосуда тромбом). В не зависимости от типа инсульта, его признаки будут одинаковыми.

Признаки инсульта

Ранними признаками инсульта могут быть: головные боли, головокружение, слабость. Затем может появиться тошнота и рвота.
Все это может сопровождаться редким пульсом, нарушением речи, нарушением чувствительности, нарушением движений, покраснением лица, потливостью, чувством онемения в конечностях.

Если Вы подозреваете инсульт у находящегося рядом с вами человека, то попросите его сделать ряд движений, в результате которых можно с большей вероятностью понять о возможном наступлении заболевания:

1. Попросите пострадавшего улыбнуться. При инсульте улыбка будет однобокая, вторая сторона лица как бы не слушается человека.

2. Попросите пострадавшего сказать несколько слов. Речь  может напоминать пьяную. Язык заплетается, разобрать слова невозможно.

3. Попросите поднять руки. Пострадавшему будет трудно поднять руки на одинаковую высоту.

4. Попросите пострадавшего высунуть язык. Он будет западать на одну сторону.

Признаки, говорящие о тяжелом случае заболевание: потеря сознания, остановка дыхания, резкое снижение давления, остановка сердцебиения, непонимание обращенной речи, паралич конечностей.

При подозрении на инсульт нужно срочно вызвать скорую помощь. Не пытайтесь лечить инсульт самостоятельно, не тяните время. Все дело в том, что прогноз заболевания зависит в том числе и от скорости доставки пациента в больницу. Чем быстрее начато лечение, тем меньше будет последствий.

Инсульт чаще всего возникает после 50 лет, но в последнее время он сильно «помолодел».  Около 20% больных с первичным инсультом умирают в течение года. Поэтому данное заболевание легче предупредить, чем вылечить.

Профилактика

• Необходимо отказаться от курение и приём алкоголя,которые повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  

• Следует с осторожностью принимать некоторые лекарственные препараты лицам, входящим в «группу риска». Например оральные контрацептивы, содержащие эстроген (риск возрастает при использовании оральных контрацептивов женщинами, курящими и имеющими повышенное артериальное давление).

• Необходимо следить за уровнем холестерина в крови. Холестерин виновник образования атеросклероза сосудов, который, в свою очередь, может быть причиной инсульта головного мозга. 

• Следует контролировать артериальное давление. Людям, страдающим от гипертонии, необходимо дважды в день измерять уровень АД. И, если он повышен, принимать соответствующие препараты для его снижения. Невероятно, но факт — контроль АД может снизить число инсультов  на 43-45%.

• Одной из причин развития сердечно-сосудистых заболеваний является низкая активность, сидячий образ жизни. Поэтому, для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний необходимо больше двигаться, делать зарядку. Начните ходить в бассейн, займитесь скандинавской ходьбой, просто гуляйте на свежем воздухе. Все это понизит артериальное давление, снизит уровень сахара в крови, уберет лишний вес.
  

• Риск развития инсульта повышается у людей, имеющих сахарный диабет. Соблюдайте диету, принимайте лекарства, рекомендованные врачом.

• Хотя бы один раз в жизни, ближе к 50 годам пройдите МРТ сосудов головного мозга. Исследование покажет наличие или отсутствие аневризмы, сосудистых мальформаций, степень поражения сосудов.
  

Лечение инсульта
 
Инсульт — тяжелая болезнь, тем не менее  лечение существует, и шансы  жить полноценной жизнью у человека достаточно велики.

Основные лечебные мероприятия проводят в стационаре (медикаментозное лечение, хирургическое лечение). Больного выписывают, но ему предстоит еще долгий путь реабилитации. Конечно все зависит от тяжести заболевания. При микро инсульте, восстановление занимает от нескольких недель, до нескольких месяцев. Если во время приступа были утрачены многие функции организма, то восстановление и реабилитация займет очень длительное время. Адаптация зависит от индивидуальных особенностей организма.

Самое главное —  чем раньше начать реабилитацию (в течение первого года после инсульта), тем больше шансов вернуться к полноценной жизни. Желательно привлечение к реабилитации специалистов в области неврологии, массажа, физиотерапии, мануальной терапии, иглорефлексотерапии, специалистов по лечебной физкультуре, логопедов, психологов, диетологов и других.

 
Роль магнитно-резонасной томографии (МРТ) в диагностике инсульта

В диагностике инсульта МРТ томография занимает ведущее место. Исследование позволяет четко определить диагноз буквально через несколько минут с момента наступления инсульта. Поэтому МРТ — это первое исследование, которое делают пациентам при поступлении в стационар с подозрением на инсульт.

На снимке МРТ видны малейшие нарушения головного мозга.

1. закупорка сосудов,
2. изменения сосудистого русла,
3. аневризмы (которые могут быть причинами инсульта),
   
4. некроз тканей головного мозга,
   
5. кровоизлияния в мозг,
   
6. гематомы, образующиеся при ограниченном скоплении крови в результате разрыва сосудов,
   
7. отек мозга.

Поэтому МРТ показана на всех стадиях заболевания.

На снимке МРТ отчетливо виден инсульт в правой средней мозговой артерии.

Возврат к списку

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич (также называемый ДЦП) — это группа состояний, которые влияют на части вашего мозга, которые контролируют ваши мышцы. Это может вызвать проблемы с движением, осанкой (прямое вставание) и равновесием.

Некоторые, но не все дети с ДЦП также могут иметь другие заболевания, например, умственные нарушения и нарушения развития. Это проблемы с работой мозга, которые могут вызвать у человека проблемы или задержки в физическом развитии, обучении, общении, уходе за собой или в отношениях с другими.

Примерно 1 из 300 детей (менее 1 процента) страдает ХП. У большинства детей диагноз ставится к 2 годам.

CP — наиболее частая причина проблем с движением в детстве. Существует четыре вида ДЦП, основанных на двигательных проблемах ребенка.

Что такое спастическая ДЦП?

Спастический означает напряженные или жесткие мышцы или мышцы, которые спазмируют (становятся напряженными). Это наиболее распространенный вид КП. Примерно у 4 из 5 детей (80%) с ДЦП наблюдается спастический ДЦП.У этих детей жесткие мышцы и могут быть неловкие движения тела.

Признаки и симптомы спастического ДЦП включают:

• Мышцы тугие, не растягивающиеся
• Проблемы при ходьбе, скрещивание колен, походка ножницами или ходьба на пальцах ног
• Герметичные соединения
• Слабые мышцы или отсутствие движения в группе мышц

Существует три вида спастической ХП:

1. Спастическая диплегия. У детей с этим видом ригидность мышц в основном наблюдается в ногах. У них могут быть проблемы с ходьбой, потому что напряженные мышцы бедер и ног заставляют их ноги поворачиваться внутрь и скрещиваться в коленях (что также называется ножницей). Этим детям могут потребоваться ходунки или ортезы для ног, чтобы они могли перемещаться с места на место.
2. Спастическая гемиплегия. Этот вид обычно поражает одну сторону тела. Рука и нога на пораженной стороне могут быть короче и тоньше, чем другая сторона тела.Эти дети часто ходят позже других и могут ходить на цыпочках. У некоторых есть искривленный позвоночник (также называемый сколиозом), судороги или проблемы с речью.
3. Спастическая квадриплегия. Это наиболее серьезный вид спастического церебрального паралича. Он поражает большую часть тела, включая все руки и ноги, туловище (среднюю часть тела) и лицо. Эти дети обычно не могут ходить, у них часто бывают проблемы с умственными способностями, проблемы с речью и судороги.

Существуют ли другие виды КП?

Да.Другие виды CP включают:

• Дискинетический CP (включает атетоидный CP, хореоатетоидный CP и дистонический CP) . У детей с этим типом ДЦП мышечный тонус варьируется от слишком напряженного до слишком расслабленного. Это может вызвать неконтролируемые движения, которые могут быть медленными и скручивающими или быстрыми и резкими. У детей с дискинетическим ДЦП могут быть проблемы с контролем движений рук, кистей, ступней и ног. Из-за этого сложно сидеть и ходить. Некоторые из этих детей также плохо разговаривают.Проблемы с мышцами лица и языка могут заставить их хмуриться или пускать слюни.
• Атаксический CP . Этот тип ЦП встречается редко. У этих детей проблемы с равновесием и координацией. Они могут быть неустойчивыми при ходьбе. У них также может быть тремор (дрожь в мышцах), когда они делают быстрые движения или движения, требующие тщательного контроля, например при письме.
• Смешанный CP . Это когда у ребенка проявляются симптомы более чем одного типа ХП. Наиболее распространенный тип смешанного ХП — спастико-дискинетический ХП.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка ХП?

КП у каждого ребенка может быть разным. У некоторых детей легкая форма ХП. У них могут быть неловкие движения тела, и они не нуждаются в особой помощи или почти не нуждаются в ней. У других детей более серьезный ХП. Они могут нуждаться в особом уходе на всю жизнь. ХП не ухудшается со временем, но его симптомы могут измениться.

Некоторые, но не все дети с ХП часто имеют задержку в развитии. Это означает, что ваш ребенок не достигает вех в развитии, как ожидалось.Веха в развитии — это навык или деятельность, которые большинство детей могут выполнять в определенном возрасте. Вехи включают сидение, ходьбу, разговор, наличие социальных навыков и навыки мышления. Сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если вы заметите какие-либо из этих признаков у своего ребенка в этом возрасте:

Моложе 6 месяцев

• Его голова откидывается, когда вы поднимаете его из положения лежа на спине.
• Он чувствует себя скованным или неустойчивым.
• Кажется, он отталкивается, когда вы держите его.
• Его ноги становятся жесткими и перекрещиваются, когда вы поднимаете его.

Старше 6 месяцев

• Он не переворачивается.
• Он не может сложить руки.
• Ему трудно поднести руки ко рту.
• Он тянется только одной рукой, в то время как вторую руку держит в кулаке.

Старше 10 месяцев

• Он ползет, отталкиваясь одной рукой и одной ногой, волоча вторую руку и ногу.
• Он ходит на попе или прыгает на коленях, но не ползет на четвереньках.

Старше 1 года

• Он не может ползать.
• Он не может встать с опорой.

Если вы считаете, что у вашего ребенка задержка в развитии или другие признаки ДЦП, поговорите с его врачом. Диагностика ХП обычно происходит в три этапа.

1. Мониторинг развития .Поставщик вашего ребенка проверяет его рост и развитие с течением времени. Если у вашего ребенка проявляются признаки и симптомы ХП, его врач рекомендует пройти обследование на предмет развития.
2. Обследование развития . Эти тесты проверяют задержки в развитии, например проблемы с движением. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети проходили скрининговые тесты развития во время посещения ими здорового ребенка в 9 месяцев, 18 месяцев и 24 или 30 месяцев.
3. Развитие и медицинские осмотры .Если результаты скрининговых тестов вашего ребенка не соответствуют норме, врач порекомендует ему пройти обследование и пройти медицинское обследование. Это может сделать врач вашего ребенка или детский невролог. Это врач, имеющий специальную подготовку по лечению заболеваний мозга у младенцев и детей.

Поставщик вашего ребенка также может порекомендовать вашему ребенку следующие тесты:

• Анализы крови
• Компьютерная томография (также называемая КТ) .В этом тесте используются специальные рентгеновские лучи, чтобы сделать снимок мозга вашего ребенка.
• Электроэнцефалограмма (также ЭЭГ) . Этот тест регистрирует электрическую активность мозга вашего ребенка. Это может помочь диагностировать эпилепсию, которая иногда бывает у детей с ХП. Эпилепсия — это эпилептическое расстройство, которое влияет на работу нервных клеток в мозгу.
• Магнитно-резонансная томография (также называемая МРТ) . МРТ — это медицинский тест, который позволяет получить подробную картину вашего тела изнутри.
• УЗИ . В этом тесте используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.

Как лечится ХП?

Вы можете работать с группой медицинских работников, чтобы выяснить потребности вашего ребенка и разработать план лечения. В состав команды могут входить:

• Педиатр . Это врач, имеющий специальную подготовку по уходу за младенцами и детьми.
• Детский невролог . Это врач, прошедший специальную подготовку по лечению заболеваний головного мозга младенцев и детей.
• Социальный работник . Это человек со специальной подготовкой, которая помогает людям решать проблемы и делать их жизнь лучше.
• Психолог . Это человек, прошедший специальную подготовку по уходу за людьми с проблемами эмоционального или психического здоровья, такими как депрессия.
• Хирург-ортопед . Это врач со специальной подготовкой, который делает операции на костях и мышцах.
• Физиотерапевт . Это человек, прошедший специальную подготовку по созданию программ упражнений для вашего ребенка.
• Эрготерапевт . Это человек, который может научить вашего ребенка делать повседневные вещи, например есть, одеваться и писать.
• Логопед . Этот специалист может помочь вашему ребенку говорить более четко или общаться другими способами.
• Учитель специального образования .Этот человек прошел специальную подготовку, чтобы помочь вашему ребенку в обучении.

В план лечения вашего ребенка может входить специальное оборудование, помогающее при передвижении и передвижении. Это могут быть ходунки, скобы для ног или рук, инвалидное кресло или скутер. Ему также может понадобиться специальный компьютер, чтобы помочь ему общаться.

Вашему ребенку могут потребоваться лекарства для снятия мышечных спазмов, в том числе:

• Диазепам (Valium®), баклофен (Lioresal®), дантролен (Dantrium®) и тизанидин (Zanaflex®).Ваш ребенок принимает их через рот.
• Баклофен, лекарство, которое ваш ребенок получает через насос, помещенный под кожу. Помпа выпускает лекарство в жидкость, окружающую спинной мозг.
• Ботокс® (также называемый ботулотоксином). Ваш ребенок получает это через иглу.

Если у вашего ребенка сильные спазмы и лекарства не помогают, врач может порекомендовать операцию, называемую селективной дорсальной ризотомией. Это когда хирург перерезает некоторые нервы у основания позвоночника.Это может помочь при мышечных спазмах и помочь вашему ребенку легче сидеть, стоять, ходить или передвигаться.

Какие проблемы со здоровьем характерны для людей с ХП?

Люди с ХП могут иметь следующие проблемы со здоровьем:

• Запор. Это когда у вас болезненный газ или затрудненное опорожнение кишечника.
• Слюни
• Ощущение боли, особенно у взрослых. Боль чаще всего возникает в бедрах, коленях, лодыжках и спине.
• Проблемы с мочеиспусканием
• Изъятия
• Рвота
• Проблемы с дыханием
• Проблемы с глотанием, сосанием или едой
• Проблемы с разговором, зрением или слухом

Что вызывает CP?

CP возникает, когда у вашего ребенка повреждение головного мозга или есть проблемы в его развитии.У большинства детей с ХП имеется врожденный ХП. Это означает, что у них ЦП при рождении. У многих из этих детей мы не знаем точную причину ДЦП.

Изменения генов, влияющих на развитие мозга, могут играть роль в возникновении ХП. Гены — это часть клеток вашего тела, в которой хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Изменение гена (также называемое мутацией) — это изменение инструкций, хранящихся в гене.

Повреждение мозга, которое приводит к ДЦП, может произойти до рождения, во время родов и родов или после рождения, когда мозг все еще развивается.Вероятность развития ХП до рождения у вашего ребенка выше, чем у других, если:

• Вы беременны двойней (двойней, тройней и более) . Чем больше детей вы беременны, тем выше риск ДЦП.
• У вас были определенные инфекции во время беременности . Инфекции, которые могут привести к ХП, включают ветряную оспу, краснуху (также называемую немецкой корью), цитомегаловирус (также называемый ЦМВ), токсоплазмоз, хориоамнионит (инфекция в матке) и инфекции плаценты.Плацента растет в матке (матке) и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.
• У вас заболевание, например судороги или заболевание щитовидной железы . Щитовидная железа — это железа на шее, которая вырабатывает гормоны, которые помогают организму накапливать и использовать энергию из пищи.
• Ваша кровь и кровь вашего ребенка несовместимы (не могут быть вместе) . Это подвергает вашего ребенка риску возникновения резус-инфекции, которая может вызвать серьезные проблемы — даже смерть — для вашего ребенка.Вы можете сделать анализ крови во время беременности, чтобы убедиться, что ваша кровь и кровь вашего ребенка несовместимы.
• Вы контактируете с вредным веществом, например ртутью . Во время беременности не ешьте рыбу с высоким содержанием ртути, например рыбу-меч, королевскую макрель, акулу и кафельную рыбу.
• Ваш ребенок не получает достаточно кислорода в утробе матери . Это может произойти, если плацента не работает должным образом или отрывается от стенки матки до рождения.
• У вашего ребенка кровоизлияние в мозг .Иногда у ребенка происходит инсульт в утробе матери, который вызывает кровотечение в ее мозгу. Инсульт случается, когда сгусток крови (масса или сгусток крови) блокирует кровеносный сосуд, по которому кровь поступает в мозг, или когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается. Сгустки крови в плаценте, слабые кровеносные сосуды и высокое кровяное давление во время беременности могут стать причиной инсульта в утробе матери.

У вашего ребенка может быть больше шансов заболеть ХП во время схваток и родов, если:

• В начале родов в тазовом предлежании .Это когда попа или ступни вашего ребенка обращены вниз прямо перед рождением.
• Ему не хватает кислорода во время схваток и родов . Это может произойти, если есть проблемы с пуповиной или у вас есть какое-либо заболевание, например разрыв матки. Разрыв матки — это разрыв матки во время родов. Это бывает очень редко.
• Родился недоношенным . Это когда ребенок рождается слишком рано, до 37 недель беременности.
• Он родился с низким весом при рождении или родился малым для гестационного возраста (также называется SGA) .Низкий вес при рождении означает, что ребенок при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций. SGA означает, что ребенок меньше обычного в зависимости от количества недель, которые он провел в утробе матери.

У младенцев, у которых после рождения есть определенные заболевания, вероятность развития ХП выше, чем у других. Эти условия включают:

• Сильная желтуха, особенно если ее не лечить на ранней стадии . Желтуха — это когда глаза и кожа вашего ребенка становятся желтыми. У ребенка желтуха, когда его печень не полностью развита или плохо работает.Некоторые заболевания крови, такие как резус-инфекция, могут вызывать у младенцев тяжелую желтуху и повреждение головного мозга.
• Травмы головы . Ребенок может получить травму головы в результате автомобильной аварии или падения и удара головой.
• Инфекции головного мозга, такие как энцефалит и менингит . Энцефалит — отек головного мозга; обычно это вызвано вирусом. Менингит — это инфекция, вызывающая отек головного и спинного мозга.
• Изъятия

Последнее обновление: июль 2014 г.

Боль в ноге | UF Health, University of Florida Health

Определение

Боль в ногах — распространенная проблема.Это может быть из-за судороги, травмы или по другой причине.

Альтернативные названия

Боль — нога; Болит — нога; Судороги — нога

Причины

Боль в ноге может быть вызвана мышечной судорогой (также называемой «лошадиной Чарли»). К распространенным причинам судорог относятся:

• Обезвоживание или низкое количество калия, натрия, кальция или магния в крови
• Лекарства (например, диуретики и статины)
• Мышечная усталость или напряжение из-за чрезмерного использования, слишком большого количества упражнений или удерживания мышца в одном и том же положении в течение длительного времени

Травма также может вызвать боль в ноге из-за:

• Разорванной или перетянутой мышцы (напряжение)
• Волосная трещина в кости (стрессовый перелом)
• Воспаленное сухожилие (тендинит) )
• Шина голени (боль в передней части ноги от чрезмерного использования)

Другие частые причины боли в ноге включают:

Менее распространенные причины включают:

• Раковые опухоли костей (остеосаркома, саркома Юинга)
• Legg- Болезнь Кальве-Пертеса: недостаточный приток крови к бедру, который может остановить или замедлить нормальный рост голени
• Доброкачественные (доброкачественные) опухоли или кисты бедренной или большеберцовой кости (остеоид-остеома) 9002 0
• Боль в седалищном нерве (иррадиирующая боль по ноге), вызванная смещением диска в спине
• Смещение эпифиза верхней бедренной кости: чаще всего наблюдается у мальчиков и детей с избыточным весом в возрасте от 11 до 15 лет

Уход на дому

Если у вас есть боль в ногах из-за судорог или чрезмерной нагрузки, сначала выполните следующие действия:

• Как можно больше отдыхайте.
• Поднимите ногу.
• Приложите лед на 15 минут. Делайте это 4 раза в день, в первые несколько дней чаще.
• Мягко растяните и помассируйте спазматические мышцы.
• Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.

Другой уход на дому будет зависеть от причины боли в ноге.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

• Болезненная нога опухла или покраснела.
• У вас жар.
• Боль усиливается при ходьбе или физических упражнениях и уменьшается во время отдыха.
• Нога черно-синяя.
• Нога холодная, бледная.
• Вы принимаете лекарства, которые могут вызывать боль в ногах. НЕ прекращайте принимать или менять какие-либо лекарства, не посоветовавшись с врачом.
• Действия по уходу за собой не помогают.

Чего ожидать при посещении вашего офиса

Ваш врач проведет медицинский осмотр и осмотрит ваши ноги, ступни, бедра, бедра, спину, колени и лодыжки.

Ваш врач может задать такие вопросы, как:

• Где на ноге боль? Боль в одной или обеих ногах?
• Боль тупая и ноющая или острая и колющая? Боль сильная? Боль усиливается в любое время суток?
• От чего боль усиливается? Что-нибудь облегчает вашу боль?
• Есть ли у вас другие симптомы, такие как онемение, покалывание, боль в спине или жар?

Ваш врач может порекомендовать физиотерапию при некоторых причинах боли в ногах.

Изображения

Ссылки

Энтони К.К., Шанберг Л.Е. Скелетно-мышечные болевые синдромы. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Нельсон Учебник педиатрии. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 193.

Хогрефе С., Терри М. Синдромы боли в ногах и напряжения. В: Miller MD, Thompson SR. ред. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи, Дрез и Миллера. 5 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 113.

Сильверштейн Дж. А., Мёллер Дж. Л., Хатчинсон МР. Общие вопросы в ортопедии. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник семейной медицины. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 30.

Smith G, Shy ME. Периферические невропатии. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 392.

Weitz JI, Ginsberg JS. Венозный тромбоз и эмболия. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 74.

Белый CJ. Атеросклеротическое заболевание периферических артерий. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 71.

Синдром изогнутого ног | Симптомы, причины, диагностика, лечение

Bowleg Быстрые ссылки: Обзор | Фотографии до и после | Видео | Истории пациентов | Тематические исследования | Отзывы пациентов | О врачах

Bowleg или genu varum — неправильное выравнивание вокруг колена, которое может поражать людей любого возраста, имеет различные причины и приводит к боли и дегенерации колена, если его не лечить.Причины могут быть врожденными, возрастными или посттравматическими. Общая тема, которая пронизывает все возрастные группы, заключается в том, что колено чрезмерно нагружено, что может привести к боли, усилению деформации, нестабильности и прогрессирующей дегенерации. Исправление деформации приводит к улучшению механики колена, лучшей ходьбе, уменьшению боли и предотвращает быстрое прогрессирование повреждения колена.

Взрослые пациенты, страдающие искривлением ноги в течение многих лет, перегружают внутреннюю часть (медиальный отсек) и растягивают внешнюю часть (боковую боковую связку), что приводит к боли, нестабильности и артриту.Чтобы предотвратить и отсрочить необходимость замены сустава, перестройка колена должна выполняться с помощью остеотомии.

Синдром изогнутой ноги приводит к тому, что ноги человека выглядят изогнутыми, выгибающимися наружу, даже когда лодыжки вместе. В то время как кривые ноги являются обычным явлением у младенцев, которые часто рождаются кривоногими из-за их сложенного положения в утробе, при типичных моделях роста ребенок перерастет это, когда они начнут стоять и ходить (от 12 до 18 месяцев). Если у ребенка в возрасте трех лет и старше все еще остаются искривленные ноги, может потребоваться оценка потенциальных деформаций.

Что такое искривление?

Искривленная ножка — это ортопедическое заболевание ног, при котором колени широко расставлены, даже когда лодыжки вместе, что придает ногам искривленный вид. Во многих случаях это происходит из-за аномального развития костей, болезни или деформации пластинки роста.

До двухлетнего возраста искривление ног — обычное дело. Фактически, существует широкий спектр того, что считается нормальным. Врачи часто используют общий термин «физиологический genu varum » для описания этого состояния.В обычном использовании это также иногда называют искривленными ногами или кривоногими ногами.

Младенцы обычно рождаются кривоногими из-за их положения в утробе матери. В большинстве случаев ноги начинают выпрямляться, когда ребенок начинает нести вес на ногах при стоянии или ходьбе (в возрасте от 12 до 18 месяцев). К двум или трем годам ноги обычно начинают больше походить на колени, сгибающиеся внутрь друг к другу. После шести лет колени большинства детей приобретают более прямое положение, что считается нормальным.

Следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить, есть ли у ребенка возможность развития деформации, если:

• Угол выпадения бедренной кости до голени вне нормы
• Направление коленей по сравнению с направлением, в котором ступня выходит за пределы нормального рисунка
• Нога значительно больше (или меньше) наклонена, чем у другой

Каковы симптомы искривления ноги?

Симптомы синдрома изогнутой ноги включают:

• Искривление ног, не улучшающееся после трехлетнего возраста
• Колени не соприкасаются при стоянии, стопы и лодыжки вместе
• Боль в колене или бедре
• Снижение амплитуды движений в бедрах
• Затруднения при ходьбе или беге
• Нестабильность колена
• Прогрессирующий артрит коленного сустава у взрослых
• Пациенты или родители могут быть недовольны эстетикой

Что вызывает искривление ноги?

Синдром изогнутой ножки может быть вызван различными заболеваниями, в том числе:

• Нарушение развития костей (дисплазия костей)
• Болезнь Блаунта (подробнее см. Ниже)
• Болезнь Педжета (нарушение обмена веществ, влияющее на разрушение и восстановление костей)
• Неправильно заживающие переломы
• Отравление свинцом
• Отравление фторидом
• Ахондроплазия (наиболее частая форма карликовости)
• Рахит (нарушение ослабления костей, вызванное дефицитом витамина D)
• Повреждение пластинки роста

Болезнь Блаунта

Болезнь Блаунта (также называемая tibia vara ) — это нарушение роста, которое поражает пластинки роста в костях около внутренней части колена.Болезнь Блаунта приводит к замедлению роста пластинки или прекращению образования новой кости, даже если пластинка роста около внешней стороны колена продолжает нормально расти. Это приводит к искривлению ног и может вызвать боль или нестабильность колена.

Деформация возникает, когда латеральная (внешняя) сторона большеберцовой кости продолжает расти, а медиальная (внутренняя) сторона кости — нет. Болезнь Блаунта может поражать одну или обе ноги. Чаще всего деформация роста обнаруживается в верхней части большеберцовой кости, которая является большей из двух костей голени.Болезнь Блаунта может поражать одну или обе ноги.

болезнь Блаунта может быть диагностирована у детей в возрасте от двух лет. В зависимости от возраста на момент постановки диагноза у ребенка может быть инфантильный или подростковый тип этого заболевания. Люди с детской формой болезни часто рано ходят. Ожирение часто наблюдается у детей, страдающих болезнью Блаунта, независимо от возраста пациента. Взрослые, которые не получали лечения или не получали надлежащего лечения в детском возрасте, могут иметь большие деформации, боли в коленях и дегенерацию.

Как диагностируется неправильное выравнивание изогнутых ножек?

Диагностика обычно включает сбор анамнеза и физический осмотр, а также рентгенографию для выравнивания положения стоя. Рентгеновский снимок в положении стоя или изображение EOS дает изображение ноги от бедра до лодыжки, что помогает ортопеду определить механическую ось деформации, а также ее местоположение. На рентгенограммах определяется величина и локализация деформации.

Как лечить искривление ноги?

Если установлено, что у ребенка синдром искривления ноги, может потребоваться лечение.Если деформация легкая, ее можно сначала внимательно осмотреть во время педиатрических ортопедических осмотров.

В некоторых случаях корсет используется в качестве начального лечения. Если постепенной коррекции не происходит, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. У растущего ребенка можно использовать операцию по управляемому росту с минимальным разрезом, чтобы стимулировать постепенное выпрямление конечности. Может потребоваться остеотомия, при которой большеберцовая и малоберцовая кости разрезаются, а затем повторно выравниваются. В некоторых случаях хирург также установит внешний фиксатор.При использовании внешних фиксаторов штифты вставляются в кость и выступают из тела, чтобы прикрепиться к внешней стабилизирующей конструкции.

Физиотерапия также является важной частью лечения, особенно в тех случаях, когда произошла операция.

У подростков со зрелым скелетом и взрослых остеотомия — это метод выпрямления ноги. Рентгеновские лучи используются для определения местоположения и величины деформации. В большинстве случаев лечится большеберцовая кость, но бывают ситуации, когда лечат бедренную кость или и бедренную кость, и большеберцовую кость.При умеренной деформации остеотомию обычно стабилизируют внутренней фиксацией (пластиной или стержнем). Когда нарушение выравнивания более серьезное, постепенное выравнивание конечности посредством остеотомии выполняется с помощью внешнего фиксатора.

Получите дополнительную информацию о синдроме изогнутой ноги, выявлении состояний изогнутой ноги, методах лечения и историях пациентов:

Удлинение конечностей в Instagram: #bowleg stories

У Денниса черный пояс по боевым искусствам, и он начал чувствовать ограничения из-за своего мировоззрения.Он ходит всего через 6 недель после # высокотибиалостеотомии на обеих ногах одновременно для # коррекции нижних конечностей #bowleg #Rozbruch #aaos #llrs # ортопедическая хирургия # ортопедический хирург # госпиталь для специальной хирургии # улучшение # расширение / расширение возможностей www.hss.edu/LSARC …

Энтони до и после операции по коррекции выпуклости.Это улучшает боль, походку и функции, предотвращает артрит и улучшает внешний вид тела и уверенность в себе #LLRS @hspecialsurgery www.limblengtching.com www.hss.edu/limblengtnging www.hss.edu/LSARC …

Микаэла прекрасно себя чувствует после 8-мильного похода после # дистальфеморалостеотомии для исправления неправильного положения нижних конечностей, связанного с травмой, в подростковом возрасте.Демонстрация шрама, это не так уж и плохо edu / расширение возможностей www.hss.edu/LSARC …

🦵Даррен серьезно пострадал от искривления ног.Он страдал от боли, нестабильности и просто хотел прямых ног.

Мне удалось исправить искривление ноги Даррена с помощью двусторонней остеотомии бедра и голени. Кости были закреплены пластинами и винтами, которые в конечном итоге были удалены.

💪Теперь у него прямые ноги и он может снова вести себя суперактивно!

—
✅ Следуйте за доктором Фрагоменом @Limbdeformity, чтобы узнать больше ✅
—
Взгляды, выраженные в этом аккаунте, не обязательно отражают точку зрения HSS
#orthopedicsurgery #orthopedicsurgeon #orthopedic #ortholife #bowlegs #bowlegsurgery #bowlegscorrection # кривоногие..

Десу проводят реконструкцию конечности с помощью автоматических распорок Orthospin 😮 Послушаем, что он скажет! 🔊
—
✅ Следуйте за доктором Фрагоменом @Limbdeformity, чтобы узнать больше ✅
—
Взгляды, выраженные в этом аккаунте, не обязательно отражают точку зрения HSS
.
.
.
.
.
.
# нижние конечности # хирургическая жизнь # боль в колене # облегчение боли в суставах # деформация конечностей # хирургия колена # боль в суставах # голень # лучи # лучезарные колено …

🦵Олу страдал от тяжелого случая искривления ноги из-за дефицита витамина D и болезни Блаунта. Она испытала боль, нестабильность и неуверенность.

💪 После двух операций у нее выпрямлены ноги, исправлено положение и нет боли!

—
✅ Следите за @Limbdeformity, чтобы узнать больше ✅
—
Мнения, выраженные в этом аккаунте, не обязательно отражают точку зрения HSS
.
.
.
.
.
.
# Bowleg #surgerylife #kneepain #kneepainrelief # Slim Extension #viturdeformity # коленохирургия # суставная боль #bowlegged # Bowlegs #drfragomen #bowlegcorrection #blountsdisease #genuvarum #heightincreaser #dbonelength #deformity #deformity #dedeformity #deformity #development

.