Разное

Остеоденситометрия это: Остеоденситометрия

13.03.1974

Содержание

Остеоденситометрия

Денситометрия. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия проксимального отдела одного бедра с цифровой обработкой изображения

14 р. 98 к.

22 р. 90 к.

22 р. 90 к.

Денситометрия. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия 3-х зон одновременно (ПОП, проксимальные отделы левого и правого бедра) с цифровой обработкой изображения

50 р. 05 к.

90 р. 76 к.

90 р. 76 к.

Денситометрия. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия поясничного отдела позвоночника (ПОП), с цифровой обработкой изображения

29 р.

69 к.

45 р. 52 к.

45 р. 52 к.

Денситометрия. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия предплечья (Foramen) с цифровой обработкой изображения

29 р. 69 к.

45 р. 52 к.

45 р. 52 к.

Измерение и анализ всего тела /Total Body/ с цифровой обработкой изображения

29 р. 69 к.

45 р. 52 к.

45 р. 52 к.

Измерение и анализ протезированного бедра /Orthopedic Hip/ с цифровой обработкой изображения

14 р. 98 к.

22 р. 90 к.

22 р. 90 к.

Рентгеновская морфометрия в боковой проекции позвоночника (2-х зон-ГОП и ПОП- одновременно в 1-й проекции) /LVA Morphometry/ с цифровой обработкой изображения

22 р. 34 к.

34 р. 21 к.

34 р. 21 к.

Рентгеновская морфометрия в передне-задней и боковой проекциях позвоночника (2-х зон-ГОП и ПОП- одновременно в 2-х проекциях) /APVA+LVA Morphometry/ с цифровой обработкой изображения

44 р. 39 к.

68 р. 14 к.

68 р. 14 к.

Рентгеновская морфометрия в передне-задней проекции позвоночника (2-х зон-ГОП и ПОП- одновременно в 1-й проекции) /APVA Morphometry/ с цифровой обработкой изображения

22 р. 34 к.

34 р. 21 к.

34 р. 21 к.

Что такое денситометрия, как ее проводят, рентгенологический осмотр, подготовка к процедуре -МЕДСИ

Оглавление

Денситометрия – это метод диагностики плотности и вероятности переломов костной ткани. При помощи данного анализа измеряется уровень кальция, общие плотность и структура, толщина поверхностного слоя костей.

Благодаря такому исследованию можно определить остеопороз на ранней стадии и своевременно начать его лечение. Также оно помогает предотвратить дефицит кальция в организме беременной женщины, что важно для правильного развития плода.

Принцип и виды исследования

В зависимости от того, какую часть тела и при каких условиях необходимо осмотреть, могут быть применены разные варианты обследования. Возможно не только обследование костей таза, позвоночника или конечностей, но и денситометрия зубов.

Ультразвуковое обследование

Устройство для осмотра испускает ультразвуковые волны частотой более 3 МГц. В процессе скорость прохождения волны сквозь костную ткань варьируется в зависимости от ее плотности.

Все данные об изменении данной скорости фиксируются и затем используются для диагностики и сравнения со значениями в норме.

Подобная процедура совершенно безболезненна и безвредна и подходит при беременности или других ограничениях, связанных с запретом на облучение.

Рентгенологический осмотр

Данный метод основан на использовании рентгенологического излучения.

Оно задерживается в тканях с плотной минерализованной структурой.

Анализ может использоваться как для осмотра позвоночного, поясничного и бедренного отдела, так и для конечностей: кистей и стоп.

Такое исследование обладает высокой точностью и дает возможность визуализации костной структуры. Оно позволяет выявить потерю костной массы на ранней стадии.

Доза облучения, которую получает в данном случае организм, невысока, но является опасной для беременных, поскольку лучи могут повлиять на нормальное развитие плода.

Другие типы

Для диагностики остеопороза может быть использована также магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Отдельным направлением является денситометрия зубов с помощью радиовизиографии (компьютерного рентгена). Исследования показали, что данный тип анализа позволяет исследовать степень пораженности твердых тканей зуба (дентина) кариесом.

Когда необходима денситометрия?

Врач назначает такой тип исследования при следующих симптомах:

  • Частые переломы костей, особенно бедренных
  • Переломы, вывихи, связанные с позвоночным отделом
  • Регулярные боли в спине, причины которых неизвестны
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени
  • Сахарный диабет

Также существует ряд заболеваний, при которых рекомендуется делать денситометрию:

  • Нарушения метаболизма, связанные с выводом из организма кальция и фосфора
  • Неврологические болезни
  • Гормональное лечение длительного характера
  • Диагностированный ранее остеопороз
  • Нарушения в работе эндокринной системы

В профилактических целях разные типы (включая денситометрию зубов) данного исследования применяются в таких случаях:

  • Контроль уровня плотности костей женского организма при беременности
  • Отслеживание наличия кальция и фосфора в организме на стадии формирования у плода трубчатых костей
  • Контроль протекания лечения остеопороза
  • Профилактический осмотр состояния костных тканей у людей старше сорока лет

Какие противопоказания существуют?

Их не много, и они связаны с характером используемого вида денситометрии:

  • При беременности пациентки нельзя использовать рентгенологическое исследование
  • Болевые ощущения или нарушения в области поясницы, из-за которых больной не сможет неподвижно лежать не менее получаса

Подготовка к процедуре

Существует ряд несложных действий, которые помогут подготовиться к денситометрии:

  • За несколько дней до исследования необходимо убрать из рациона продукты, в которых содержится много кальция (такие как творог)
  • Также необходимо на время прекратить прием лекарств, содержащих фосфор и кальций – об этом стоит проконсультироваться с лечащим врачом

В случае имеющихся ограничений проведения исследования, необходимо учесть их наличие:

  • Пациентка должна предупредить врача о беременности. В таком случае ей назначат обследование при помощи ультразвуковых волн, поскольку рентген вредит еще формирующемуся организму
  • Если предполагается проведение магнитно-резонансного исследования, нужно предупредить врача о наличии металлических имплантатов, так как они могут исказить результаты. А при наличии некоторых из них проводить МРТ категорически нельзя. В таком случае врач решит, какой тип исследования лучше назначить
  • Врача необходимо оповестить и в том случае, если незадолго до данного исследования пациент проходил:
    • Радиоизотопное сканирование
    • Компьютерная томография с контрастным веществом
    • Рентген-исследование с барием

Во всех этих случаях медик должен определить, когда именно лучше проходить обследование, чтобы из-за предыдущих анализов не было искажения результатов или чрезмерной нагрузки на организм пациента.

Все эти правила распространяются и на процедуру проведения денситометрии зубов.

Как проводится денситометрия

Для обследования используется специальный аппарат – денситометр. Сам процесс проходит следующим образом:

  • Одежда исследуемого должна быть просторной, чтобы не мешать исследованию
  • Пациент устраивается на кушетке или столе в позе, которая зависит от исследуемого органа (при сканировании позвоночника – лежа на спине и т.д.)
  • Над анализируемой областью размещается датчик и детектор
  • Аппарат двигается вдоль изучаемой области, в процессе чего передаются данные об отражаемых и поглощаемых волнах
  • Процедура длится до получаса, в течение которых пациент должен быть неподвижен
  • Все результаты сохраняются на компьютере и могут быть использованы в дальнейшем

Если проводится исследование одной из конечностей (кисти, стопы), то для этого ее помещают в специальную полость аппарата. В таком случае процедура длится значительно меньше – всего несколько минут.

Расшифровка результатов анализа

По итогам обследования врач получает два основных типа данных:

  • T-балл. Его значение образовывается из сравнений плотности костей с показателем в норме – 1 балл или больше. Если оно меньше указанного, то:
    • Цифра от -1 до -2,5 – снижение минеральной плотности
    • Ниже -2,5 – остеопороз при большой вероятности переломов
  • Z-балл. Определяется при сравнении костной массы с усредненной нормой для возраста пациента. Отрицательное значение – это низкая плотность костей

Преимущества проведения денситометрии зубов и других органов в МЕДСИ

  • Любой желающий может записаться на консультацию легко и просто: по телефону 8 (495) 7-800-500
  • Более 20-ти клиник в разных точках Москвы всегда готовы принять пациентов
  • Рентгенологи и диагносты высоких квалификационных категорий оказывают полный спектр услуг: готовят клиентов к исследованию, сопровождают процесс и расшифровывают данные
  • Использование современного качественного оборудования позволяет получить наиболее точные результаты и вовремя начать лечение

Денситометрия


Остеопороз — это прогрессирующее заболевание костей, при котором снижается минеральная плотность костной ткани. Происходит вымывание минеральных веществ из костной ткани, в результате чего кости становятся хрупкими и, в следствие этого, наблюдается повышенная ломкость костей даже при самых обычных нагрузках. «Любимые» переломы остеопороза – переломы позвонков, шейки бедра, лучевой кости, множественные переломы рёбер.
По данным ВОЗ в настоящее время остеопороз занимает четвертое место в мире после сердечно — сосудистой, опухолевой и эндокринной патологии.
Остеопороз у женщин начинает развиваться раньше, чем у мужчин: на фоне наступления менопаузы, особенно если речь идет о раннем климаксе, происходят гормональные изменения в женском организме, которые приводят к резкому снижению минеральной плотности костной ткани – важнейшему показателю, по которому врачи и определяют остеопороз.
Своевременная диагностика остеопороза позволяет во многих случаях провести коррекцию кальциевого обмена в организме и предотвратить развитие осложнений.
Рентгеновская остеоденситометрия — это эффективный рентгеновский метод ранней диагностики остеопороза, позволяющий оценивать степень деминерализации костей и определять количественные показатели содержания кальция кости. Используется как для своевременной первичной диагностики остеопороза, так и для оценки эффективности лечения уже выявленного заболевания.
Исследование незаменимо для предотвращения тяжелых переломов в пожилом возрасте, у женщин в период менопаузы, а также при всех заболеваниях, сопровождающихся потерей костной массы.
Профилактическое исследование показано всем, кто достиг 50-летнего возраста. Именно в этот период возрастает риск развития остеопороза – заболевания, которое на первых порах протекает бессимптомно.
Как проводится денситометрия
Денситометрия костей не травматична, абсолютно безболезненна для пациента, не сопряжена с физическим дискомфортом, не требует значительных временных затрат.
— Пациент устраивается на столе в позе, которая зависит от исследуемого органа (при  сканировании позвоночника – лежа на спине и т.д.)
— Над анализируемой областью размещается датчик и детектор
— Аппарат двигается вдоль изучаемой области, в процессе чего передаются данные об отражаемых и поглощаемых волнах
Все результаты сохраняются на компьютере и могут быть использованы в дальнейшем
Методика двухэнергетической рентгеновской денситометрии признана «золотым стандартом» в диагностике, поскольку она сочетает в себе ряд преимуществ: возможность исследования осевого скелета, хорошую чувствительность и специфичность, высокую точность, сверхмалую дозу облучения.
Пациентам поликлиники ГУП «Медицинский центр» исследования проводятся на современном оборудовании, которое дает возможность обеспечить высокоточную визуализацию при минимальном кратковременном облучении, позволяет выполнять автоматическую обработку данных и в кратчайшие сроки проводить их интерпретацию. Диагностику проводят опытные врачи-рентгенологи.

Денсинометрия

Денситометрия в Химках

Костная денситометрия или остеоденситометрия — это быстрое и безболезненное обследование!

Особо следует отметить:

  • FRAX — программа индивидуальной оценки 10- летнего риска переломов шейки бедра при остеопорозе и других переломов с учетом дополнительных факторов риска.
  • Исследование всего тела- расширенная программа анализа минерального состава тела, позволяющая также определить соотношение мышечной и жировой ткани организма; Полученная информация используется эндокринологами и диетологами при разработке схемы лечения или оценке эффективности ранее примененного лечения.
  • В базовое обеспечение входит педиатрическая программа, позволяющая сделать оценку минеральной плотности кости у детей от 4 лет и выше (показанием для проведения денситометрии у детей является направление врача педиатра или специалиста).

При проведении денситометрии на оборудовании в Семейной Медицинской Клинике  доза радиации сведена к минимуму и составляет менее 1/10 дозы стандартной рентгенографии грудной клетки.

Остеопороз – это прогрессирующее системное заболевание, при котором поражается скелет человека, снижается плотность и нарушается структура костной ткани.

При остеопорозе нарушается сложная костная архитектура, кость становится рыхлой и подвержена переломам даже при незначительных нагрузках.

Существуют следующие разновидности остеопороза:

  • Постменопаузный остеопороз –остеопороз, связанный со снижением продукции женских половых гормонов.
  • Сенильный (старческий) остеопороз – остеопороз, связанный с общим старением и изнашиванием организма, уменьшением массы и прочности скелета после 65 лет.
  • Кортикостероидный остеопороз(наиболее распространненный среди вторичного остеопороза) – возникает при длительном применении гормонов (глюкокортикоидов).
  • Вторичный остеопороз — возникает как осложнение при сахарном диабете, онкологических заболеваниях, хронической почечной недостатачности, заболеваниях легких, гипертиреозе, гипотиреозе, гиперпаратиреозе, недостатке кальция, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, хроническом гепатите, болезни Крона.

Основные показания к проведению лучевой диагностики:

Постоянные боли в спине, пояснице, грудном отделе позвоночника могут быть в т.ч. симптомами остеопороза. При наличии болей (особенно остро и внезапно возникших), уменьшении роста, изменении осанки нужно проконсультироваться у врача, обследоваться на наличие остеопороза

Причины остеопороза

В развитии остеопороза играет роль нарушение равновесия в ремодулировании костной ткани. В процессе постоянного обновления костной ткани участвуют клетки – остеокласты и остеобласты. Один остеокласт разрушает столько костной массы, сколько формирует 100 остеобластов. Для заполнения (минерализации) костных лакун, вызванных остеокластами за 10 суток остеобластам требуется 80 суток. При повышении активности остеокластов (по разным причинам) разрушение костной ткани происходит быстрее, чем ее формирование. Истончаются и перфорируются трабекулярные пластинки, происходит деструкция горизонтальных связей, увеличивается ломкость кости, хрупкость – что грозит переломами костей.

В норме пик набора костной массы приходится на 25 – 30 лет, формирование кости преобладает над резорбцией. В 30 – 50 лет формирование и резорбция происходит примерно одинаковыми темпами. С возрастом ускоряются процессы резорбции костной ткани. Ежегодная потеря костной массы до 50 лет – 0,5 – 1%, в первый год после менопаузы – 10%, далее 2 – 5%.

Факторы риска развития остеопороза:

  • женский пол,
  • семейные случаи остеопороза,
  • пожилой возраст (после 65 лет),
  • нарушение менструального цикла,
  • малоподвижный образ жизни,
  • применение кортикостероидных гормонов, антиконвульсантов, гепарина, тироксина, антацидных средств, содержащих алюминий,
  • низкий рост,
  • тонкие кости,
  • низкий вес (менее 57 кг).

Модифицируемые факторы риска:

  • курение,
  • злоупотребление алкоголем,
  • злоупотребление кофеином,
  • малоподвижный образ жизни,
  • малое употребление молочных продуктов,
  • недостаточное употребление кальция,
  • дефицит витамина Д3.

Симптомы остеопороза

Опасность клинической картины связана с бессимптомным или мало симптомным началом остеопороза,маскирующимся под остеохондроз позвоночника и артрозы суставов. Заболевание часто диагностируется уже при наличии перелома. А переломы могут возникать при минимальной травме, поднятии тяжести.

Заметить заболевание на ранней стадии достаточно сложно, хотя существует несколько признаков. Например, изменения в осанке, боли в костях при изменении погоды, разрушение зубов. Наиболее чувствительны к заболеванию позвоночник, шейка бедра, кости рук и запястье. Первыми симптомами остеопороза могут быть боли в поясничном и грудном отделах позвоночника при длительной статической нагрузке (например, работа хиуррга или парикмахера), изменение осанки («сгорбливание»), уменьшение роста (за счет уменьшения высоты позвонков).

Противопоказания для проведения десинтометрии:

  • Доза облучения при денситометрии очень низкая (менее 1/10 дозы стандартной рентгенографии грудной клетки), что делает это обследование безвредным для пациента

Диагностика остеопороза:

  • рентгенография костей, позвоночника
  • остеоденситометрия – двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (DEXA),
  • количественная компьютерная томография,
  • ультразвуковая денситометрия.

Стандартная рентгенография для точной диагностики не информативна, начальные формы и остеопению обнаружить не удастся. Потеря костной массы в размере до 25 – 30% на рентгенограммах не видна.

Стандарт диагностики – DEXA. Костная денситометрия – количественная оценка костной массы.

Измеряется костная масса и минеральная плотность кости. Показатель Z разница между плотностью костной ткани у пациента и теоретической плотностью костной массы у здорового человека такого же возраста. Показатель Т – разница между плотностью костной ткани у пациента и средней величиной показателей у здоровых лиц в возрасте 25-30 лет.

Согласно рекомендациям ВОЗ диагностика проводится на основании показателя Т.

  • Норма – Т минус 1 (-1).
  • Остеопения – Т между минус 1 и минус 2,5 (-1 и -2,5).
  • Остеопороз – Т менее минус 2,5 (-2,5).
  • Установленный остеопороз — Т менее минус 2,5 с наличием нетравматических переломов.
Для детей и подростков должен использоваться только Z-критерий.

Заключение «низкая костная минеральная плотность по отношению к хронологическому возрасту» может быть сделано только при Z-критерии ≤ -2.0 SD.

Значения минеральной плотности кости (МПК) для прогноза переломов у детей точно не определено.

Динамику «костной массы» необходимо проводить на одном и том же приборе.

Клинический диагноз «остеопороз» у детей на основании только денситометрических критериев не устанавливается!

Исследование выполняется за относительно короткое время и с минимальными лучевыми нагрузками. Дозы для всех точек сканирования (позвоночник, бедро, предплечье, все тело) незначительны, ниже естественного фонового излучения (в Великобритании, например ,естественное фоновое излучение составляет от 6 до 20 микроЗиверта (мЗ)). Эффективная доза колеблется от 0.4 (мЗ) при сканировании поясничных позвонков до 5.4 (мЗ) при сканировании всего тела. Лучевая нагрузка при рентгенографии грудной клетки — 20 (мЗ), трансатлантический перелет добавляет нам — 40 (мЗ).

Очень важна психологическая подготовка ребенка к исследованию.Соответственно возрасту ребенка ему необходимо рассказать о важности и необходимости исследования, о том как оно будет проводиться и будет ли при этом страшно и больно. Исследование абсолютно безболезнено и, единственное, что требуется от маленького пациента — это неподвижность в течение некоторого времени, с тем чтобы избежать ненужного дополнительного облучения при повторении скана, если он выполнен неправильно.

Подготовка ребенка для денситометрии проходит по тем же основным принципам, что и у взрослых. Необходимо снять любые металлические предметы, которые могут давать артефакты, например одежда с молнией или пряжкой. Для достижения максимального качества скана рекомендуется, чтобы ребенок был в легкой одежде. В процессе сканирования оператор будет информировать ребенка о том, что происходит, когда работает сканер, о шуме который он издает, и сколько времени будет занимать сканирование.

Ультразвуковая денситометрия (УЗДСМ)

Ультразвуковая костная денситометрия — это метод диагностики, позволяющий поставить точный диагноз, а также оценить эффективность последующего лечения и терапии. Этот безболезненный и неинвазивный диагностический метод позволяет оценить потерю костной массы, определить плотность кальция в тканях кости, минеральная плотность костной ткани, оценить риск развития остеопороза, сделать оценку эффективности лечения, направленного на замедление деминерализации костной ткани.

Денситометрия является единственным методом диагностики, который позволяет достоверно выявить остеопороз на ранней стадии его развития, а также оценить его эффективность лечения.

В настоящее время увеличивается количество пациентов, страдающих заболеваниями костно-мышечного аппарата. Методы лучевой и ультразвуковой диагностики позволяют выявить обеднение костной ткани – остеопению. Нередко остеопения наблюдается у беременных и кормящих женщин, поэтому для данной категории пациенток актуально такое исследование как ультразвуковая денситометрия – оценка состояния костной ткани.

Данная процедура абсолютно безболезненна и не требует никакой предварительной подготовки. Оператор денситометра фиксирует полученный результат, передает пациенту заключение и снимки. Другой специалист (врач-ревматолог, травматолог-ортопед) интерпретирует результаты и ставит точный диагноз.

Состояния, при которых показано проведение ультразвуковой денситометрии:

  1. Остеопороз.
  2. Менопауза у женщин с целью выявления начального остеопороза и своевременного назначения лечения.
  3. Нарушения осанки, искривления позвоночника, боли в костях и позвоночнике.
  4. Несколько переломов в анамнезе.
  5. Заболевания эндокринных органов, сопровождающиеся нарушением обмена кальция: гипер- и гипопаратиреоз, рахит витамин Д-независимый, спазмофилия.
  6. Системные болезни соединительной ткани, особенно ревматизм и ревматоидный артрит.
  7. Болезни крови.
  8. Ферментопатии с нарушением усвоения кальция.
  9. Длительный прием гормональных, мочегонных, противосудорожных, антацидных лекарственных препаратов, антибиотиков тетрациклиновой группы, гепарина.

При проведении количественной ультразвуковой денситометрии регистрирующий датчик, смазанный контактным гипоаллергенным гелем, располагают над пяточной костью или надколенником, большеберцовой костью или над фалангами кистей. С помощью денситометра производится регистрация характеристик ультразвуковой волны с дальнейшей компьютерной обработкой данных.

Костную денситометрию врачи рекомендуют проходить не менее одного раза в 2 года всем женщинам старше 45 лет, однако эти нормы являются актуальными лишь для тех женщин, которые не попадают в группу риска. А именно:

  • чьи матери не болели остеопорозом;
  • для тех, у кого нет нарушений менструального цикла;
  • а также для тех, кто не страдает явным дефицитом массы тела.

Мужчинам также рекомендуется проходить данную процедуру, но в возрасте старше пятидесяти лет.

Данная диагностическая процедура способна фиксировать даже минимальные потери костной массы. Денситометрия способна выявить остеопороз на самой ранней стадии его развития, в момент проявления остеопении.

В Филиале ФБЛПУ «ЛРЦ «Подмосковье» ФНС России мы делаем денситометрию на современном высокоточном диагностическом оборудовании. Данная процедура позволит максимально точно поставить диагноз и назначить эффективную методику лечения остеопороза. Диагностику в нашей клинике проводят врачи-специалисты высшей категории, которые имеют опыт многолетней практики.

Цены на услуги отделения

Фотогалерея

Телефон отделения: 8 (495) 020-65-71

 

 

что это и кому могут быть полезны?

В Областном консультативно-диагностическом центре пациентам предлагают пройти редкие и высокоинформативные исследования на оборудовании экспертного класса.

Рак молочной железы занимает первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин. На сегодняшний день единственный способ профилактики рака груди — ранняя диагностика. В помощь врачам-маммологам в ОКДЦ установлен маммографический цифровой аппарат экспертного класса MicroDose SI, который обеспечивает эффективность определения патологических процессов при ультранизких дозах. MicroDose Mammography SI с однокадровой визуализацией спектра — это решение широкоформатной цифровой маммографии, которое позволяет ввести мощный потенциал неинвазивной спектральной визуализации в клиническую практику. Другими словами – аппарат позволяет выявить опухолевые процессы на самой ранней стадии без травматичных вмешательств (без введения контрастного вещества) и при минимальной дозе лучевой нагрузки. Опытные онкологи-маммологи центра получают отличное качество изображения, с большой точностью определяют плотность молочной железы и оценят не только размеры и структуру патологической структуры, но и риски возникновения новообразований в будущем. Это оборудование – настоящий прорыв в диагностике рака и реальная возможность снизить тяжелые последствия этого распространенного недуга: болезнь, выявленная на ранней стадии, в подавляющем большинстве случаев, излечивается полностью.

Диагностика другой опасной патологии — остеопороза — проводится с помощью остеоденситометрии. Для этого в ОКДЦ используют высокоточный костный рентгеновский денситометр «Hologic» серии QDR (модель Discovery W). Программное обеспечение аппарата позволяет максимально уменьшить как время исследования, так и обеспечить низкую лучевую нагрузку на пациента. Ежегодно в Областном центре профилактики остеопороза проходят лечение около четырех тысяч пациентов, из них около 700 с тяжелыми формами. Благодаря 15-летнему опыту борьбы с этой патологией и высокоточной оборудованию, ревматологи центра добиваются эффективной терапии (отсутствия новых переломов) у 73 процентов больных.

Кабинеты маммографии и остеоденситометрии в ОКДЦ объединены системой рабочих станций PhilipsIntelliSpacePortal, позволяющей анализировать данные исследований, выполненных в любом кабинете в любое время. Это позволяет сочетать удобство анализа, оценки динамики патологического процесса и проведение консилиумов врачей.

ГАУ РО «ОКДЦ», Пушкинская, 127. 227-0000. Сайт rokdc.ru

Инстаграм @okdc_rostov
Кафедра Персонализированной
и трансляционной медицины @okdc_kafedra_nmo
Одноклассники https://ok.ru/profile/594097547284

Фейсбук https://www.facebook.com/rokdc.ru

Вконтакте https://vk.com/gau.okdc

Инстаграм РХМДЛ @rhmdl_okdc

цена на диагностику костной ткани в СМ-Клиника

С возрастом или из-за определенных нарушений организм может хуже усваивать кальций. Это приводит к повышенной ломкости костей. Если процесс не выявить вовремя и не назначить лечение, болезнь прогрессирует. Она проявляется болями в позвоночнике и частыми переломами. Перелом шейки бедра часто ведет к инвалидности, а его осложнения становятся причиной смерти. Для ранней диагностики и коррекции патологии костной ткани назначают денситометрию.

Денситометрия — это неинвазивный метод оценки минеральной плотности костей. С её помощью можно измерить количество кальция в костной ткани, который является основным элементом кости. Исследование позволяет вовремя выявить нарушения и провести лечение, предотвратив тяжёлые дегенеративные изменения (остеопороз).

Денситометрия бывает нескольких видов. В медицинском центре «СМ-Клиника» исследование проводится с помощью компьютерного томографа. В ходе КТ-денситометрии делают замеры плотности костей на уровне шейки бедра, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Преимущества остеоденситометрии

  • Безопасность для пациента за счет минимальной дозы ионизирующего излучения.
  • Высокая чувствительность – способность выявлять патологии на ранней стадии, когда они эффективно лечатся.
  • Безболезненность – наркоз не нужен.
  • Процедура длится около 30 минут, результат можно получить на следующий день (12-24 часа после обследования).

Показания и противопоказания

Денситометрия показана в следующих случаях:

  • частые переломы;
  • регулярные боли в спине;
  • нарушения метаболизма, связанные с выводом кальция и фосфора;
  • гормональные изменения;
  • патологии эндокринной системы.

Также исследование назначают в ходе лечения остеопороза.

Ежегодно процедура рекомендована представителям групп риска:

  • женщинам в постменопаузе, не принимающим эстрогены, с ростом выше 1,8 м и весом менее 60 кг;
  • пациентам с личной либо семейной предрасположенностью к переломам шейки бедра;
  • курящим женщинам;
  • больным ревматоидным артритом, хроническими патологиями печени, почек, щитовидной железы, диабетом, синдромом Кушинга;
  • на постоянной основе принимающим гормоны, барбитураты и противосудорожные препараты;
  • пациентам с высоким показателем ДПИД в моче;
  • после переломов.

Пожилым людям денситометрию назначают при уменьшении роста на 2 см и больше, а также повторно при пограничных результатах первичного обследования.

В зрелом возрасте (после 45-50 лет) врачи медицинского центра «СМ-Клиника» рекомендуют проходить денситометрию раз в 2 года, чтобы своевременно выявить проблемы и скорректировать их.

Главное противопоказание к проведению КТ-денситометрии — индивидуальная непереносимость йода (его раствор применяется в качестве контрастирующего вещества).

Исследование придётся отложить, если пациентка беременна. Есть ограничения по весу пациента: наш аппарат рассчитан на вес до 120 кг. Также КТ не проводится детям младше 6 лет.

Как проводится денситометрия

КТ-денситометрия — это абсолютно безопасная и безболезненная процедура, требующая минимальной подготовки: за сутки до исследования необходимо прекратить приём биодобавок с кальцием и кальцийсодержащие продукты (например, творог).

В ходе процедуры пациент находится на комфортной кушетке. Продолжительность сеанса зависит от области исследования, но в среднем занимает 10-30 минут. Во время исследования необходимо сохранять полную неподвижность, так как от этого зависит чёткость получаемых изображений.

Оценка и выдача результатов, дальнейшая лечебная тактика

Сканирование позволяет измерить номинальную плотность костей. Показатель сравнивают с двумя нормами:

  • для здоровых молодых людей того же пола (эталон) – Т-показатель;
  • для здоровых людей той же возрастной группы и пола – Z-показатель.

Референсные значения для интерпретации T-показателя:

  • -1 и выше – нормальная плотность костной ткани;
  • от -1 до -2,4 – сниженная;
  • -2,5 и ниже – остеопороз.

Z-показатель в норме – положительный, при остеопорозе – отрицательный.

По Т-показателю врач оценивает риск переломов и необходимость их профилактики. Отклонение от нормы – показание назначить лечение, чтобы повысить плотность костной ткани. Отклонения от нормы Z-показателя – показание для дополнительного обследования. Пациента направляют на рентгенографию, биохимический анализ, опционально – на биопсию кости.

Результаты КТ-денситометрии записываются на диск и описываются в заключении рентгенолога. На руки они выдаются в течение часа после процедуры.

На основании полученных данных врач «СМ-Клиника» даст рекомендации по дальнейшим обследованиям, назначит схему лечения. Узнать все подробности и записаться на денситометрию вы можете по телефону или оставив заявку на сайте.

 

Остеоденситометрия у здоровых женщин в постменопаузе

(1) Остеоденситометрия — стандартный метод измерения минеральной плотности костной ткани. С 1990-х годов диагноз остеопороза традиционно определялся по пороговому значению T плотности кости менее -2,5. Этот порог, основанный на статистике населения, подходит для диагностики остеопороза у кавказских женщин в постменопаузе в Европе и Северной Америке, но может не подходить для других популяций. (2) Чтобы определить, полезно ли измерение минеральной плотности костной ткани для предотвращения переломов у женщин в постменопаузе, мы изучили соответствующую литературу, используя установленную нами внутреннюю методологию. (3) Два метаанализа когортных исследований с участием десятков тысяч женщин показали статистически повышенный риск переломов у женщин с низкой плотностью костей, особенно у тех, у кого остеопороз диагностирован с помощью остеоденситометрии. Однако большинство переломов в постменопаузе происходит у женщин без остеопороза.(4) Регулярное измерение плотности костной ткани не имеет доказанного влияния на предотвращение переломов. (5) Некоторые препараты, предназначенные для первичной профилактики переломов, были протестированы на женщинах в постменопаузе, выбранных на основе минеральной плотности их костей. У этих пациентов и алендроновая кислота, и ралоксифен были эффективны в профилактике бессимптомных переломов позвонков: примерно 2 перелома были предотвращены на 100 женщин, пролеченных в течение 3-4 лет. Довольно шаткий ретроспективный анализ подгруппы предполагает, что алендроновая кислота также может предотвращать симптоматические переломы у женщин с остеопорозом, диагностированным с помощью остеоденситометрии.Скрининг на остеопороз у женщин в постменопаузе или воздействие этих препаратов на большое количество женщин. (6) Тяжелый остеопороз у женщин в постменопаузе определяется наличием как низкой минеральной плотности костей, так и хрупких переломов в анамнезе после низкоэнергетической травмы. Алендроновая кислота является наиболее оцененным препаратом для этих женщин, предотвращая около 3 симптоматических переломов позвонков и 1 перелом бедра при лечении 100 пациентов в течение 3 лет. После первого перелома женщинам следует задавать вопросы, предназначенные для оценки тяжести травмы, и им следует пройти остеоденситометрию для документирования остеопороза, прежде чем они столкнутся с потенциальными побочными эффектами бисфосфонатов.

Костная денситометрия | Johns Hopkins Medicine

Тест на плотность костной ткани определяет минеральную плотность костной ткани (МПК). Ваша МПК сравнивается с двумя нормами: здоровые молодые люди (ваш Т-балл) и взрослые того же возраста (ваш Z-балл).

Во-первых, ваш результат МПК сравнивается с результатами МПК здоровых людей в возрасте от 25 до 35 лет того же пола и этнической принадлежности. Стандартное отклонение (SD) — это разница между вашей МПК и МПК здоровых молодых людей.Этот результат и есть ваш Т-балл. Положительные Т-баллы указывают на то, что кость крепче, чем обычно; отрицательные Т-баллы указывают на то, что кость слабее, чем обычно.

По данным Всемирной организации здравоохранения, остеопороз определяется на основе следующих уровней плотности костей:

  • Т-балл в пределах 1 SD (+1 или -1) среднего значения для молодых взрослых указывает на нормальную плотность кости.

  • Т-балл на 1–2,5 стандартного отклонения ниже среднего значения для молодых взрослых (от –1 до –2.5 SD) указывает на низкую костную массу.

  • Т-оценка на 2,5 SD или более ниже среднего значения для молодых взрослых (более -2,5 SD) указывает на наличие остеопороза.

Как правило, риск перелома костей удваивается, если каждое стандартное отклонение ниже нормы. Таким образом, человек с МПК на 1 стандартное отклонение ниже нормы (Т-балл -1) имеет вдвое больший риск перелома костей, чем человек с нормальной МПК. Когда эта информация известна, людей с высоким риском перелома костей можно лечить с целью предотвращения переломов в будущем.Тяжелый (установленный) остеопороз определяется как наличие плотности костной ткани, которая более чем на 2,5 SD ниже среднего значения для молодых взрослых с одним или несколькими переломами в прошлом из-за остеопороза.

Во-вторых, ваша МПК сравнивается с возрастной нормой. Это называется вашим Z-счетом. Z-баллы рассчитываются таким же образом, но сравнения проводятся с людьми вашего возраста, пола, расы, роста и веса.

В дополнение к денситометрии костей ваш лечащий врач может порекомендовать другие типы тестов, такие как анализы крови, которые могут использоваться для определения наличия заболевания почек, оценки функции паращитовидной железы, оценки эффектов терапии кортизоном, и / или оценить уровни минералов в организме, связанные с прочностью костей, таких как кальций.

Зачем мне нужен тест на плотность костной ткани?

Тест на плотность костной ткани в основном проводится для выявления остеопороза (тонкие, слабые кости) и остеопении (уменьшение костной массы), чтобы эти проблемы можно было лечить как можно скорее. Своевременное лечение помогает предотвратить переломы костей. Осложнения перелома костей, связанные с остеопорозом, часто бывают серьезными, особенно у пожилых людей. Чем раньше можно будет диагностировать остеопороз, тем раньше можно будет начать лечение, чтобы улучшить состояние и / или предотвратить его ухудшение.

Тест на плотность костной ткани можно использовать для:

  • Подтвердите диагноз остеопороза, если у вас уже был перелом кости

  • Предскажите свои шансы сломать кость в будущем

  • Определите вашу скорость потери костной массы

  • Проверить, работает ли лечение

Существует множество факторов риска остеопороза и показаний к денситометрии.Некоторые общие факторы риска остеопороза включают:

  • Женщины в постменопаузе, не принимающие эстроген

  • Пожилой возраст, женщины старше 65 лет и мужчины старше 70 лет

  • Курение

  • Семейный анамнез перелома бедра

  • Длительное употребление стероидов или некоторых других лекарств

  • Некоторые болезни, включая ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа, заболевание печени, заболевание почек, гипертиреоз или гиперпаратиреоз

  • Чрезмерное употребление алкоголя

  • Низкий ИМТ (индекс массы тела)

Тест на плотность костной ткани, скрининг на остеопороз и интерпретация Т-показателя

Тест на плотность костной ткани

Тест на плотность костной ткани — единственный тест, который может диагностировать остеопороз до того, как произойдет перелом кости.Этот тест помогает оценить плотность ваших костей и ваш шанс сломать кость. NOF рекомендует провести тест на плотность костной ткани бедра и позвоночника с помощью центрального аппарата DXA для диагностики остеопороза. DXA — это двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

Вы можете узнать, есть ли у вас остеопороз или вам следует беспокоиться о своих костях, пройдя тест на плотность костной ткани. Некоторые люди также называют это тестом на измерение костной массы. В этом тесте используется машина для измерения плотности костей. Он оценивает количество костей в бедре, позвоночнике, а иногда и в других костях.Результат вашего теста поможет вашему врачу дать рекомендации, которые помогут вам защитить ваши кости.

Вы женщина или мужчина в постменопаузе 50 лет и старше? Вы недавно сломали кость? Если вы ответили «да» на оба вопроса, вам следует поговорить со своим врачом или другим медицинским работником о прохождении теста на плотность костной ткани, если вы никогда его не проходили.

Что может сделать тест на плотность костной ткани?

Тест на плотность костной ткани подскажет, есть ли у вас нормальная плотность костей, низкая плотность костей (остеопения) или остеопороз.Это единственный тест, который может диагностировать остеопороз. Чем ниже плотность вашей кости, тем больше риск сломать кость. Тест на плотность костной ткани может помочь вам и вашему лечащему врачу:

  • Узнайте, есть ли у вас слабые кости или остеопороз, прежде чем сломать кость
  • предсказать ваш шанс сломать кость в будущем
  • посмотрите, улучшается ли плотность вашей кости, ухудшается или остается прежней
  • узнать, насколько хорошо работает лекарство от остеопороза
  • сообщает, есть ли у вас остеопороз после перелома кости

Кому следует пройти тест на плотность костной ткани?

NOF рекомендует пройти тест на плотность костной ткани, если:

  • вы женщина 65 лет и старше
  • вы мужчина 70 лет и старше
  • вы сломаете кость после 50 лет
  • Вы женщина менопаузального возраста с факторами риска
  • Вы женщина в постменопаузе моложе 65 лет с факторами риска
  • Вы мужчина 50-69 лет с факторами риска

Тест на плотность костной ткани также может потребоваться, если у вас есть одно из следующего:

  • Рентген позвоночника, показывающий перелом или потерю костной массы в позвоночнике
  • Боль в спине с возможным переломом позвоночника
  • потеря высоты на ½ дюйма или более в течение одного года
  • Полная потеря высоты на 1,5 дюйма от исходной высоты

Типы тестов на плотность костной ткани

DEXA — это неинвазивный тест для измерения плотности костной ткани.

Центральный DXA

NOF рекомендует провести тест на плотность костной ткани бедра и позвоночника с использованием центрального аппарата DXA для диагностики остеопороза. DXA — это двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Когда тестирование не может быть выполнено на бедре и позвоночнике, NOF предлагает центральный DXA-тест лучевой кости предплечья. В некоторых случаях тип используемого оборудования для проверки плотности костной ткани зависит от того, что доступно в вашем районе.

Медицинские работники измеряют плотность костей в бедре и позвоночнике по нескольким причинам.Во-первых, у людей с остеопорозом больше шансов сломать эти кости. Во-вторых, переломы бедра и позвоночника могут вызвать более серьезные проблемы, в том числе более длительное время восстановления, более сильную боль и даже инвалидность. Плотность костей бедра и позвоночника также может предсказать вероятность будущих переломов других костей.

При большинстве типов тестов на плотность костей человек остается полностью одетым, но вам необходимо убедиться, что никакие пуговицы или молнии не мешают сканировать область. Обычно проверка занимает менее 15 минут.Тесты плотности костной ткани неинвазивны и безболезненны. Это означает, что никакие иглы или инструменты не проходят сквозь кожу или тело. Центральный DXA использует очень мало излучения. Фактически, вы подвергаетесь воздействию радиации в 10–15 раз больше, когда летите туда и обратно между Нью-Йорком и Сан-Франциско.

При повторении теста на плотность костной ткани лучше всего использовать одно и то же оборудование для тестирования и каждый раз проводить тест в одном и том же месте. Это обеспечивает более точное сравнение с результатом вашего последнего теста.Хотя не всегда возможно пройти тест на плотность костной ткани в одном и том же месте, все же важно сравнить ваши текущие оценки плотности костей с вашими предыдущими оценками.

Стандартные рентгеновские лучи не могут использоваться вместо тестов плотности костной ткани. В отличие от тестов на плотность костей, рентгеновские лучи не могут показать остеопороз, пока болезнь не продвинется далеко. Однако рентген можно использовать в дополнение к DXA для обнаружения сломанных костей в позвоночнике или в другом месте.

Отборочные тесты

Также называемые периферическими тестами, скрининговые тесты измеряют плотность костей в нижней части руки, запястья, пальца или пятки.Типы периферийных тестов:

  • pDXA (периферическая двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия)
  • QUS (количественное УЗИ)
  • pQCT (периферическая количественная компьютерная томография)

Скрининговые тесты могут помочь выявить людей, которым с наибольшей вероятностью будет полезен дальнейший анализ плотности костной ткани. Они также полезны, когда центральный DXA недоступен. Эти тесты часто проводятся на ярмарках здоровья и в некоторых медицинских учреждениях. Скрининговые тесты не могут точно диагностировать остеопороз, и их не следует использовать, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лекарство от остеопороза.

Если у вас есть тест на плотность периферических костей, вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Обсудите, нужно ли вам дополнительное тестирование, например, центральный DXA-тест бедра и / или позвоночника. Результаты периферического теста нельзя сравнивать с результатами центрального ДРА.

Люди большего размера. Большинство центральных аппаратов DXA не могут измерить плотность костей в бедре и позвоночнике у пациентов, которые весят более 300 фунтов. Некоторые новые устройства могут измерять плотность костей у людей весом до 400 фунтов, но эти устройства не являются широко доступными.Когда невозможно измерить бедро и позвоночник, некоторые медицинские работники рекомендуют центральный DXA-тест лучевой кости предплечья и тест плотности периферической кости пятки или другой кости. Выполнение обоих этих тестов может предоставить более полную информацию.

Где пройти тест на плотность костной ткани

Большинству людей для проведения теста на плотность костной ткани требуется рецепт или направление от врача. Если вы не знаете, где пройти тест на плотность костной ткани, обратитесь к поставщику медицинских услуг или в свою страховую компанию, чтобы узнать, где можно пройти этот тест.Кроме того, большинство радиологических отделений больниц, частных радиологических групп и некоторые медицинские практики предлагают тестирование плотности костной ткани.

Когда вы идете на прием, обязательно возьмите с собой рецепт или направление. Центр тестирования отправит вашему врачу результаты теста на плотность костной ткани. Вы можете записаться на прием, чтобы обсудить ваши результаты со своим врачом.

Как часто следует повторять тест на плотность костной ткани

Люди, принимающие лекарство от остеопороза, должны повторять тест на плотность костной ткани с помощью центральной DXA каждые 1-2 года.После начала приема нового лекарства от остеопороза многие медицинские работники повторяют тест на плотность костной ткани через год.

Понимание результатов теста на плотность костной ткани

Результаты вашего теста на плотность костной ткани сообщаются с использованием Т-баллов. Т-балл показывает, насколько плотность ваших костей выше или ниже плотности костей здорового 30-летнего взрослого человека. Поставщик медицинских услуг смотрит на самый низкий T-балл для диагностики остеопороза.

Что означает ваш Т-показатель. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

  • T-оценка -1.0 или выше — нормальная плотность кости. Примеры: 0,9, 0 и -0,9.
  • Т-балл от -1,0 до -2,5 означает, что у вас низкая плотность костей или остеопения. Примерами являются T-баллы -1,1, -1,6 и -2,4.
  • Т-балл -2,5 или ниже — диагноз остеопороза. Примерами являются T-баллы -2,6, -3,3 и -3,9.
  • Чем ниже Т-балл человека, тем ниже плотность костей. T-оценка -1,0 ниже, чем T-оценка 0,5, а T-оценка -3,5 ниже, чем T-оценка -3,0.
Руководство по получению Т-баллов
Категория Т-баллы
Диапазон Примеры
Нормальная плотность костей -1 и выше +0.5
0
-1,0
Низкая плотность костей (остеопения) Между -1 и -2,5 -1,1
-1,5
-2,4
Остеопороз -2,5 и ниже -2,5
-3,0
-4,0

Результат теста на плотность костной ткани также включает Z-балл, который сравнивает вашу плотность костной ткани с нормальным значением для человека вашего возраста и размера тела.Среди пожилых людей распространена низкая минеральная плотность костей, поэтому Z-баллы могут вводить в заблуждение.

Большинство экспертов рекомендуют использовать Z-баллы, а не T-баллы для детей, подростков, женщин, у которых все еще есть менструации, и молодых мужчин. NOF не рекомендует рутинное тестирование плотности костной ткани в этих возрастных группах. Z-балл выше -2,0 считается нормальным в соответствии с Международным обществом клинической денситометрии (ISCD). Диагноз остеопороза у молодых мужчин, женщин в пременопаузе и детей не должен основываться только на результатах теста плотности костной ткани.

Когда рассматривать лечение

Результаты теста на плотность костной ткани помогут вашему врачу дать рекомендации о том, что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность перелома кости. Принимая решение о лечении лекарством от остеопороза, ваш лечащий врач также учтет ваши факторы риска развития остеопороза, вашу вероятность перелома кости в будущем, вашу историю болезни и ваше текущее состояние здоровья.

Ниже приведены рекомендации по лечению женщин и мужчин в постменопаузе в возрасте 50 лет и старше:

  • Большинство людей с T-оценкой -1.0 и выше (нормальная плотность костей) не требуют приема лекарства от остеопороза.
  • Некоторым людям с T-оценкой от -1,0 до -2,5 (низкая плотность костной ткани или остеопения) следует рассмотреть возможность приема лекарства от остеопороза при наличии определенных факторов риска.
  • Всем людям с T-оценкой -2,5 и ниже (остеопороз) следует рассмотреть возможность приема лекарства от остеопороза.

Как насчет низкой плотности костей?

Низкая плотность костной ткани или остеопения не означает, что вы заболеете остеопорозом.Это означает, что у вас больше шансов на развитие остеопороза, если вы потеряете кость в будущем. Хотя мы знали, что людям с остеопорозом следует подумать о лечении, чтобы снизить риск переломов костей, не всегда было ясно, когда лечить людей с низкой плотностью костей.

Онлайн-инструмент оценки риска переломов под названием FRAX® может помочь поставщикам медицинских услуг принять эти решения. FRAX — это инструмент, который рассчитывает абсолютный риск перелома человека или оценку вероятности перелома кости в следующие десять лет.FRAX может помочь выявить людей, у которых больше шансов сломать кость, а также людей, которым может быть полезно принимать лекарства от остеопороза.

Костная денситометрия (DEXA, DXA)

Костная денситометрия, также называемая двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией, DEXA или DXA, использует очень небольшую дозу ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела (обычно нижнего (или поясничного) позвоночника и бедер) для измерения кости. потеря.Он обычно используется для диагностики остеопороза, чтобы оценить индивидуальный риск развития остеопоротических переломов. DXA прост, быстр и неинвазивен. Это также наиболее часто используемый и самый стандартный метод диагностики остеопороза.

Этот экзамен практически не требует специальной подготовки. Сообщите своему врачу и технологу, если есть вероятность, что вы беременны, или если вы недавно прошли обследование на барий или получили инъекцию контрастного вещества для компьютерной томографии или радиоизотопного сканирования.Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье. Вы не должны принимать добавки с кальцием как минимум за 24 часа до экзамена.

Что такое сканирование плотности кости (DEXA, DXA)?

Сканирование плотности костной ткани, также называемое двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DXA) или костной денситометрией, представляет собой усовершенствованную форму рентгеновской технологии, которая используется для измерения потери костной массы. DXA — это установленный сегодня стандарт для измерения минеральной плотности костной ткани (BMD).

Рентген (рентгенограмма) — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Визуализация с помощью рентгеновских лучей включает облучение части тела небольшой дозой ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела. Рентгеновские лучи — самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

DXA чаще всего выполняется на нижней части позвоночника и бедрах. У детей и некоторых взрослых иногда сканируется все тело. Периферийные устройства, использующие рентгеновские лучи или ультразвук, иногда используются для выявления низкой костной массы, в основном в области предплечья.В некоторых сообществах компьютерная томография со специальным программным обеспечением также может использоваться для диагностики или мониторинга низкой костной массы (ККТ). Это точно, но используется реже, чем сканирование DXA.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

DXA чаще всего используется для диагностики остеопороза , состояния, которое часто поражает женщин после менопаузы, но может также встречаться у мужчин и редко у детей. Остеопороз включает постепенную потерю костной ткани, а также структурные изменения, в результате которых кости становятся тоньше, более хрупкими и с большей вероятностью ломаются.

DXA также эффективен для отслеживания эффектов лечения остеопороза и других состояний, вызывающих потерю костной массы.

Тест DXA также может оценить индивидуальный риск развития переломов. Риск перелома зависит от возраста, массы тела, предшествующего перелома в анамнезе, семейного анамнеза остеопоротических переломов и проблем образа жизни, таких как курение сигарет и чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы принимаются во внимание при принятии решения о том, нужна ли пациенту терапия.

Настоятельно рекомендуется проверить плотность костной ткани, если вы:

  • — женщина в постменопаузе, не принимающая эстроген.
  • имеют в личном или материнском анамнезе перелом шейки бедра или курение.
  • — женщина в постменопаузе, высокая (более 5 футов 7 дюймов) или худощавая (менее 125 фунтов).
  • — мужчина с клиническими состояниями, связанными с потерей костной массы, такими как ревматоидный артрит, хроническое заболевание почек или печени.
  • используют лекарства, которые, как известно, вызывают потерю костной массы, в том числе кортикостероиды, такие как преднизон, различные противосудорожные препараты, такие как дилантин и некоторые барбитураты, или препараты для заместительной терапии щитовидной железы в высоких дозах.
  • страдают диабетом 1 типа (ранее называвшимся ювенильным или инсулинозависимым), заболеванием печени, почек или семейным анамнезом остеопороза.
  • имеют высокий метаболизм костной ткани, который проявляется в виде избыточного количества коллагена в образцах мочи.
  • имеют заболевание щитовидной железы, такое как гипертиреоз.
  • имеют заболевание паращитовидной железы, например гиперпаратиреоз.
  • получили перелом после легкой травмы.
  • У
  • были рентгеновские снимки перелома позвонков или другие признаки остеопороза.

Оценка переломов позвоночника (VFA), рентгеновское исследование позвоночника с низкой дозой облучения для выявления переломов позвонков, которое выполняется на аппарате DXA, может быть рекомендовано для пожилых пациентов, особенно если:

  • они потеряли более дюйма высоты.
  • У
  • есть боли в спине необъяснимого характера.
  • , если DXA-сканирование дает пограничные значения.
  • DXA-изображения позвоночника предполагают деформацию или перелом позвонка.

начало страницы

Как мне подготовиться?

В день экзамена вы можете нормально питаться.Вы не должны принимать добавки с кальцием как минимум за 24 часа до экзамена.

Вы должны носить свободную удобную одежду, избегая одежды с металлическими застежками-молниями, ремнями или пуговицами. Такие предметы, как ключи или кошельки, которые могут быть в сканируемой области, должны быть удалены.

Вам будет предложено снять часть одежды и надеть халат во время экзамена. Вас также могут попросить снять украшения, съемные стоматологические приборы, очки и любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать получению рентгеновских изображений.

Сообщите своему врачу, если вы недавно проходили обследование на барий или вам вводили контрастный материал для компьютерной томографии (КТ) или радиоизотопного сканирования. Возможно, вам придется подождать от 10 до 14 дней, прежде чем проходить тест DXA.

Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. Многие визуализационные тесты не проводятся во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации. Если рентгеновский снимок необходим, будут приняты меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских лучах см. На странице «Безопасность».

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Существует два типа оборудования DXA: центральное устройство и периферийное устройство.

Большинство устройств, используемых для DXA, являются центральными устройствами, которые используются для измерения плотности костей в бедре и позвоночнике. Обычно они располагаются в больницах и медицинских кабинетах. Центральные устройства имеют большой плоский стол и подвешенную над головой «руку».

Периферийные устройства измеряют плотность костной ткани на запястье, пятке или пальце и часто доступны в аптеках и на передвижных фургонах по месту жительства. Устройства pDXA меньше, чем центральные устройства DXA, и весят всего около 60 фунтов. Они могут иметь портативную коробчатую конструкцию с пространством для стопы или предплечья, которые могут быть размещены для визуализации. Другие портативные технологии, такие как специально разработанные ультразвуковые аппараты, также иногда используются для скрининга. Однако центральная ДРА является стандартной техникой.

начало страницы

Как работает процедура?

Аппарат DXA посылает тонкий невидимый пучок рентгеновских лучей с низкой дозой с двумя отчетливыми энергетическими пиками через исследуемые кости. Один пик поглощается в основном мягкими тканями, а другой — костью. Количество мягких тканей можно вычесть из общего количества, и остается минеральная плотность костной ткани пациента.

Аппараты

DXA оснащены специальным программным обеспечением, которое вычисляет и отображает измерения плотности кости на мониторе компьютера.

начало страницы

Как проходит процедура?

Это обследование обычно проводится в амбулаторных условиях.

При центральном исследовании DXA, при котором измеряется плотность костей бедра и позвоночника, пациент лежит на мягком столе. Генератор рентгеновских лучей расположен под пациентом, а устройство визуализации или детектор — сверху.

Для оценки позвоночника ноги пациента опираются на мягкий бокс для выравнивания таза и нижнего (поясничного) отдела позвоночника.Чтобы оценить состояние бедра, на ступню пациента помещают скобу, которая поворачивает бедро внутрь. В обоих случаях детектор медленно проходит над областью, генерируя изображения на мониторе компьютера.

Вы должны оставаться неподвижными, и вас могут попросить не дышать в течение нескольких секунд, пока делается рентгеновский снимок, чтобы уменьшить вероятность нечеткого изображения. Технолог зайдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы активировать рентгеновский аппарат.

Периферийные тесты проще.Палец, кисть, предплечье или ступня помещается в небольшое устройство, которое измеряет плотность костной ткани в течение нескольких минут.

Дополнительная процедура, называемая «Оценка перелома позвоночника» (VFA), в настоящее время проводится во многих центрах. VFA — это рентгеновское исследование позвоночника с низкой дозой облучения для выявления переломов позвоночника, которое выполняется на аппарате DXA.

Тест VFA добавляет к процедуре DXA всего несколько минут.

Тест плотности костной ткани DXA обычно длится от 10 до 30 минут, в зависимости от используемого оборудования и исследуемых частей тела.

Вас, вероятно, попросят заполнить анкету, которая поможет врачу определить, есть ли у вас заболевания или вы принимаете определенные лекарства, которые увеличивают или уменьшают риск перелома. Всемирная организация здравоохранения недавно выпустила онлайн-опрос, который объединяет результаты DXA и несколько основных вопросов и может использоваться для прогнозирования 10-летнего риска перелома бедра или других серьезных остеопоротических переломов у женщин в постменопаузе.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Исследование плотности костной ткани — это быстрая и безболезненная процедура.

Может потребоваться плановое обследование каждые два года, чтобы увидеть значительное изменение, уменьшение или увеличение минеральной плотности костной ткани. Некоторым пациентам, например пациентам, принимающим высокие дозы стероидов, может потребоваться наблюдение через шесть месяцев.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как я их получу?

Радиолог , врач, специально обученный руководить и интерпретировать результаты радиологических исследований, проанализирует изображения и отправит подписанный отчет вашему первичному лечащему врачу или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты .

Сканы

DXA также интерпретируются другими врачами, такими как ревматологи и эндокринологи. Клиницист должен просмотреть ваше сканирование DXA, оценивая наличие таких клинических факторов риска, как:

  • Ревматоидный артрит
  • хроническая болезнь почек и печени
  • Болезни органов дыхания
  • Воспалительное заболевание кишечника

Результаты вашего теста будут представлены в виде двух баллов:

T-счет — Это число показывает количество кости, которое у вас есть по сравнению с молодым человеком того же пола с максимальной костной массой.Оценка -1 и выше считается нормальной. Оценка от -1,1 до -2,4 классифицируется как остеопения (низкая костная масса). Оценка -2,5 и ниже определяется как остеопороз. Оценка T используется для оценки риска развития перелома, а также для определения необходимости лечения.

Z-оценка — Это число отражает количество костей, которое у вас есть по сравнению с другими людьми в вашей возрастной группе и того же размера и пола. Если этот балл необычно высокий или низкий, это может указывать на необходимость дальнейших медицинских обследований.

Обычно между сканированиями могут наблюдаться небольшие изменения из-за различий в позиционировании, и они обычно не являются значительными.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

  • Денситометрия кости DXA — это простая, быстрая и неинвазивная процедура.
  • Анестезия не требуется.
  • Количество используемого излучения чрезвычайно мало — менее одной десятой дозы стандартного рентгеновского снимка грудной клетки и менее дневного воздействия естественной радиации.
  • DXA-анализ плотности кости в настоящее время является лучшим стандартизированным методом диагностики остеопороза, а также считается точной оценкой риска переломов.
  • DXA используется для принятия решения о том, требуется ли лечение, и его можно использовать для мониторинга эффектов лечения.
  • Оборудование
  • DXA широко доступно, что делает денситометрию кости DXA удобным как для пациентов, так и для врачей.
  • После рентгенологического исследования в теле пациента не остается радиации.
  • Рентгеновские лучи обычно не имеют побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.

Риски

  • Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации. Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
  • Женщинам следует всегда сообщать своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.
  • Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и КТ-исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
  • Никаких осложнений с процедурой DXA не ожидается.

Несколько слов о минимизации радиационного воздействия

Особое внимание уделяется при рентгеновских исследованиях, чтобы использовать минимально возможную дозу облучения при получении наилучших изображений для оценки. Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют технические стандарты, используемые профессионалами в области радиологии.

Современные рентгеновские системы имеют очень контролируемые рентгеновские лучи и методы контроля дозы для минимизации паразитного (рассеянного) излучения. Это гарантирует, что те части тела пациента, которые не визуализируются, получают минимальное облучение.

начало страницы

Каковы ограничения костной денситометрии (DEXA, DXA)?

  • Тест DXA не может предсказать, кто получит перелом, но может предоставить относительный риск и используется для определения необходимости лечения.
  • Несмотря на свою эффективность в качестве метода измерения плотности костной ткани, DXA имеет ограниченное применение у людей с деформацией позвоночника или у тех, кто ранее перенес операцию на позвоночнике. Наличие компрессионных переломов позвонков или остеоартрита может повлиять на точность теста; в таких случаях может быть более полезным сканирование компьютерной томографии.
  • Устройства
  • Central DXA более чувствительны и лучше стандартизированы, чем устройства pDXA, но они также несколько дороже.
  • Тест, проведенный на периферии, например на пятке или запястье, может помочь предсказать риск перелома позвоночника или бедра.Однако эти тесты не так полезны для отслеживания реакции на лечение, и если они указывают на необходимость лекарственной терапии, следует провести базовое центральное DXA-сканирование.
  • Последующие исследования DXA должны проводиться в том же учреждении и, в идеале, на одном и том же аппарате. Измерения плотности костной ткани, полученные с помощью различного оборудования DXA, нельзя сравнивать напрямую.

начало страницы

Эта страница была просмотрена 16 января 2020 г.

Тест на плотность костной ткани, что это такое и как это делается

Обзор

Что такое тест на плотность костной ткани?

Тест плотности костной ткани, DEXA, измеряет минеральное содержание костей в определенных областях скелета.Это способ измерить потерю костной массы с возрастом. Медицинские работники иногда называют эти тесты денситометрией костей или DXA.

Что такое сканирование DEXA?

DEXA-сканирование — это вид медицинского визуализирующего теста. Он использует очень низкие уровни рентгеновского излучения для измерения плотности ваших костей. DEXA означает «двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия».

Медицинские эксперты считают сканирование DEXA наиболее полезным, простым и недорогим тестом для диагностики остеопороза. Тест проходит быстро и безболезненно.

Что такое остеопороз?

Остеопороз — это термин, используемый для описания хрупких костей, а также риска перелома костей. С возрастом ваши кости могут терять толщину и прочность. Остеопороз буквально означает «пористая кость». Тесты DEXA помогают вашему лечащему врачу отслеживать плотность вашей кости и риск перелома кости с течением времени. Медицинские работники часто используют тесты DEXA для диагностики остеопороза.

Остеопороз возникает, когда вы теряете кость быстрее, чем ваше тело может создать новую костную ткань.Это чаще всего встречается у женщин в постменопаузе. Со временем кости слабеют. Хрупкие кости легче ломаются.

Медицинские работники иногда называют остеопороз «тихой» болезнью, потому что он не вызывает боли. Многие люди впервые осознают, что у них остеопороз, после того, как сломают кость при незначительном падении.

Что такое остеопения?

Остеопения — это термин, используемый для описания «низкой костной массы». Многие люди, в том числе стройные и очень активные, всю жизнь имеют более низкую костную массу.Но это не обязательно означает, что у них разовьется остеопороз. Многие спортсмены мирового класса имеют низкую костную массу, но их кости здоровые и очень крепкие. Остеопения не является «преостеопорозом», но иногда, если у человека есть другие факторы риска перелома, рекомендуется принимать лекарства от остеопороза, чтобы предотвратить будущие переломы.

Как работает сканирование DEXA?

Сканеры

DEXA измеряют содержание минералов в определенных костях, таких как бедро, позвоночник и / или запястье. Работает так:

  1. Вас попросят лечь на специальный рентгеновский стол DEXA.Технолог поможет вам правильно расположить вас и использует устройства для позиционирования, такие как пеноблоки, чтобы удерживать желаемое положение.
  2. Когда рука аппарата DEXA проходит над телом, ИТ-специалист использует два разных рентгеновских луча. Лучи используют очень мало излучения, чтобы сделать тест более безопасным и помочь отличить кость от других тканей.
  3. Сканер переводит данные измерения плотности костной ткани в изображения и графики. Кость легче всего увидеть в белом цвете, а жировая и мышечная ткань на мониторе компьютера технолога выглядят как тени на заднем плане.
  4. Эти результаты затем просматриваются и интерпретируются радиологом или другим врачом, прошедшим обучение интерпретации DEXA
  5. Вашему поставщику медицинских услуг будет отправлена ​​копия письменного отчета, чтобы обсудить с вами и подумать, какое лечение наиболее целесообразно.

Кто проходит сканирование DEXA?

Медицинские работники учитывают множество факторов при принятии решения, кому и как часто может быть полезно сканирование DEXA. Медицинские работники часто рекомендуют сканирование DEXA для оценки состояния ваших костей на предмет остеопороза и риска переломов, если вам больше 50 лет, если у вас перелом костей или другие заболевания, которые ставят под угрозу здоровье ваших костей.

Исследования показывают, что женщины начинают терять костную массу раньше и быстрее, чем мужчины. Поэтому медицинские работники обычно рекомендуют женщинам пройти DEXA-сканирование для выявления остеопороза в более молодом возрасте по сравнению с мужчинами.

Ваш врач может порекомендовать сканирование DEXA, если у вас есть один или несколько факторов риска остеопороза или переломов:

  • Пожилой возраст: Многие люди с возрастом теряют костную массу. Национальный фонд остеопороза рекомендует людям со средним риском пройти DEXA сканирование, начиная с 65 лет (женщины) и 70 лет (мужчины).
  • Семейный анамнез: Если у одного или нескольких членов семьи был остеопороз или более одного перелома, у вас может быть более высокий риск потери костной массы.
  • Предыдущие переломы: Перелом кости, особенно после 50 лет, может быть признаком повышенного риска. Пористые (менее плотные) кости легче ломаются.
  • Лекарства: Некоторые лекарства, такие как стероид преднизон, лекарства от рака и лекарства, применяемые после трансплантации органов, могут ослабить ваши кости.
  • Ваше общее состояние здоровья: Многие хронические заболевания повышают вероятность перелома костей. Рискованные состояния включают ревматоидный артрит, волчанку, диабет, заболевания печени и почек.

Для чего еще медицинские работники используют сканирование DEXA?

Поставщики медицинских услуг могут также заказать сканирование DEXA по номеру:

  • Отслеживание изменений состояния костей с течением времени.
  • Следите за своей реакцией на лечение , например, на лекарства от остеопороза.
  • Оцените состав тела , например, сколько жира и мышечной массы у вашего тела (и где).

Как часто следует выполнять сканирование DEXA?

Medicare позволяет выполнять сканирование DEXA один раз в два года, и это рекомендуемые в настоящее время временные рамки. Есть исключения из этого правила, если у вас есть определенные заболевания.

Ваш лечащий врач примет во внимание несколько факторов, таких как ваш возраст, уровень риска переломов, предыдущее сканирование DEXA и текущие лекарства.После этого ваш лечащий врач составит индивидуальный план оценки и защиты ваших костей.

Детали теста

Как мне подготовиться к сканированию DEXA?

Большинству людей не нужно менять свой распорядок дня перед сканированием DEXA. Ешьте, пейте и принимайте любые лекарства, как обычно, если только ваш врач не скажет вам иное. Вас попросят заполнить анкету, в которой спрашивают о вашем текущем здоровье, семейном анамнезе сломанных костей, курении и принимаемых лекарствах.

Перед тестом сделайте следующее:

  • Прекратите принимать добавки кальция за 24 часа до теста: Сюда входят поливитамины, а также антациды, такие как TUMS® (обычно применяемый для лечения изжоги).
  • Носите свободную одежду без металла: Носите удобную одежду. Старайтесь выбирать предметы без металла (молнии, пуговицы или пряжки). Спортивные штаны и повседневный топ могут быть хорошим выбором.
  • Сообщите врачу, если вы беременны: При сканировании DEXA используется низкий уровень радиации.Медицинские эксперты рекомендуют избегать любого радиационного воздействия во время беременности, чтобы защитить будущего ребенка.

Как проводится проверка плотности костной ткани?

Тесты плотности костной ткани DEXA проводятся в амбулаторных условиях. Во время теста вы сможете носить обычную одежду. Или вас могут попросить переодеться в больничную рубашку. В этом тесте нет игл или инъекций. Прохождение теста DEXA аналогично прохождению стандартного рентгеновского снимка.

Сколько времени занимает сканирование DEXA?

DEXA-сканирование обычно занимает не более 25 минут.Многие люди входят в комнату и выходят из нее менее чем за 30 минут.

Болезненно ли сканирование DEXA?

Вовсе нет. Вы ничего не почувствуете, пока рентгеновские лучи проходят через ваше тело.

Вы можете чувствовать себя немного неудобно, лежа на столе, в зависимости от того, в каком положении вы находитесь. Но вам нужно будет оставаться в этом положении всего несколько минут.

Насколько точны сканирование DEXA?

Сканы

DEXA обеспечивают высокую точность и аккуратность. Медицинские эксперты считают сканирование DEXA точным тестом для диагностики остеопороза.

В отличие от рентгеновских аппаратов, аппараты DEXA ежедневно проверяются на предмет их способности точно измерять минералы кости, и нет двух абсолютно одинаковых аппаратов DXA. Вот почему ваш лечащий врач будет настаивать на том, чтобы все тесты DEXA проводились на одном и том же аппарате.

Результаты и последующие действия

Чего мне следует ожидать после сканирования DEXA?

Сканирование

DEXA выполняется быстро и безболезненно. Вы сможете вернуться к своим обычным занятиям сразу после теста.

Специалисты, сертифицированные для интерпретации изображений DEXA, изучат ваши результаты и напишут отчет, который будет отправлен вашему поставщику медицинских услуг.

Ваш лечащий врач объяснит результаты ваших анализов и поможет вам понять, что они значат для вашего здоровья. Ваш лечащий врач может помочь вам принять решение о том, как сохранить ваши кости крепкими. Они также могут порекомендовать изменения в диете и образе жизни, которые могут помочь снизить риск перелома.

О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Если ваш поставщик медицинских услуг рекомендовал сканирование DEXA, вы можете спросить:

  • Почему вы рекомендуете мне этот тест?
  • Где вы порекомендуете мне пройти этот тест?
  • Что мне делать, чтобы подготовиться к тесту?
  • Когда мне ожидать результатов теста?
  • Потребуются ли мне другие тесты?
  • Что я могу делать дома, чтобы мои кости оставались здоровыми?

Медицинские эксперты считают сканирование DEXA «золотым стандартом» для диагностики остеопороза и риска переломов.Многие люди с возрастом теряют плотность костей. Но это не значит, что вы должны принимать хрупкие кости просто как реальность старения. Никогда не рано научиться заботиться о своих костях! Спросите своего врача, может ли DEXA-сканирование помочь сегодня оценить состояние ваших костей. Затем поговорите о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы замедлить потерю костной массы или защитить свои кости на долгие годы.

Сканирование плотности кости (сканирование DEXA) — когда оно используется

Сканирование плотности кости, также известное как сканирование DEXA, помогает определить риск перелома кости.

Их часто используют для диагностики проблем со здоровьем, связанных с костями, таких как остеопороз, или для оценки риска их возникновения.

Сканирование общей плотности костей тела также можно использовать для измерения количества костей, жира и мышц в организме.

Этот тип сканирования обычно используется у детей, но только в рамках исследовательского исследования у взрослых.

Выявление проблем с костями

В отличие от обычных рентгеновских лучей, сканирование DEXA позволяет измерить крошечное уменьшение плотности костей.

Это позволяет диагностировать остеопороз на ранних стадиях, прежде чем вы сломаете кость.

DEXA-сканирование также использует низкую дозу радиации, что означает, что риски для здоровья намного ниже, чем при стандартном рентгеновском исследовании.

Врачи используют результаты сканирования плотности костной ткани, чтобы решить, нужно ли лечение низкой плотности костной ткани.

Это может включать изменение образа жизни, чтобы улучшить здоровье ваших костей, например:

Когда рекомендуется сканирование плотности костей

DEXA-сканирование может быть рекомендовано, если у вас повышенный риск развития проблемы с костями, такой как остеопороз.

Ваш риск увеличивается, если вы:

  • сломанная кость после небольшого падения или травмы
  • имеют заболевание, такое как артрит, которое может привести к низкой плотности костей
  • принимали лекарства, называемые пероральными глюкокортикоидами, в течение 3 месяцев или более — глюкокортикоиды используются для лечения воспалений, но также могут вызывать ослабление костей
  • — женщина, у которой была ранняя менопауза, или вам удалили яичники в молодом возрасте (до 45 лет) и не проходили заместительную гормональную терапию (ЗГТ)
  • — женщина в постменопаузе, и вы много курите или пьете, имеете семейный анамнез переломов бедра или индекс массы тела (ИМТ) менее 21
  • — женщины, у них большие промежутки между менструациями (более года)

Ограничения

DEXA-сканирование — не единственный способ измерения прочности кости.Другие факторы риска, такие как семейный анамнез и некоторые лекарства, помогают решить, есть ли у вас риск сломать кость.

Перед проведением сканирования плотности костной ткани или началом лечения необходимо учитывать все факторы риска.

Некоторым людям требуется сканирование плотности костной ткани, чтобы подтвердить, что риск перелома кости достаточно высок и требует лечения.

Для других, особенно пожилых людей старше 75 лет, риск перелома кости может быть настолько высоким, что им не нужно проходить сканирование плотности костной ткани перед назначением лечения.

Иногда бывает сложно интерпретировать результаты сканирования плотности кости.

Например, может быть непросто интерпретировать результаты сканирования позвоночника, когда у кого-то есть дегенеративное состояние, такое как остеоартрит позвоночника (спондилез).

Иногда аномалии позвоночника или перенесенный ранее перелом позвоночника могут дать ложный результат.

Сканирование плотности костной ткани не покажет, вызвана ли низкая минеральная плотность костной ткани слишком маленьким размером кости (остеопороз) или слишком низким содержанием кальция в кости, обычно из-за нехватки витамина D (остеомаляция).

Последняя проверка страницы: 7 марта 2019 г.
Срок следующей проверки: 7 марта 2022 г.

Тест на минеральную плотность костной ткани: цель, процедура и результаты

Тест на минеральную плотность костной ткани, который иногда называют просто тестом на плотность костной ткани, определяет, есть ли у вас остеопороз — слово, которое происходит от греческого языка и буквально означает «пористая кость».

В этом состоянии ваши кости становятся слабыми и тонкими. Они с большей вероятностью сломаются. Это тихое состояние, что означает, что вы не чувствуете никаких симптомов.Без теста на плотность костной ткани вы можете не понять, что у вас остеопороз, пока не сломаете кость.

Как работает тест

Тест на плотность костной ткани проходит безболезненно и быстро. Он оценивает, насколько плотны или толсты ваши кости, с помощью рентгеновских лучей.

Рентген определяет, сколько кальция и минералов содержится в части вашей кости. Чем больше у вас будет минералов, тем лучше. Это означает, что ваши кости станут сильнее, плотнее и с меньшей вероятностью сломаются. Чем ниже содержание минералов, тем больше у вас шансов сломать кость при падении.

Кому следует пройти обследование

Остеопороз может заболеть любой. Это чаще встречается у пожилых женщин, но может быть и у мужчин. Ваши шансы увеличиваются с возрастом.

Вам следует обсудить со своим врачом, нужен ли вам анализ. Они могут порекомендовать его, если вы встретите любое из следующего:

  • Вы женщина 65 лет и старше
  • Вы женщина в постменопаузе 50 лет и старше
  • Вы женщина в возрасте менопаузы и у вас высокий шанс перелома костей
  • Вы женщина, уже пережившая менопаузу, моложе 65 лет, и у вас есть другие факторы, повышающие вероятность остеопороза
  • Вы мужчина 50 лет и старше с другими факторами риска
  • Вы сломаете кость после 50
  • Вы потеряли более 1.5 дюймов вашего взрослого роста
  • Ваша осанка стала более сгорбленной
  • У вас беспричинная боль в спине
  • Ваши менструации прекратились или нерегулярны, хотя вы не беременны и не в менопаузе
  • У вас есть орган трансплантат
  • У вас упал уровень гормонов

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызвать потерю костной массы. К ним относятся глюкокортикоиды, класс препаратов, используемых для уменьшения воспаления. Сообщите своему врачу, если вы принимали кортизон (кортонацетат), дексаметазон (байкадрон, максидекс, озурдекс) или преднизон (дельтазон).

Чего ожидать

Обычно в ходе теста исследуются кости позвоночника, бедра и предплечья. Это кости, которые чаще всего ломаются при остеопорозе.

Два типа тестов плотности костной ткани занимают менее 15 минут. Это:

Центральный DXA: Этот тест исследует ваши кости позвоночника и бедра. Обычно он более точен. Это также стоит дороже. Центральный DXA — это двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

Во время теста вы ложитесь на мягкую платформу, полностью одетые.Рука аппарата проходит над вами, посылая через ваше тело рентгеновские лучи с низкой дозой облучения. Основываясь на том, насколько рентгеновские лучи меняются после прохождения через кости, создается изображение вашего скелета. Этот тест длится около 10 минут.

Изображение передается эксперту, который читает результаты. Это может занять несколько дней в зависимости от кабинета вашего врача.

Периферийный тест: Измеряет плотность костей на запястье, пальце и пятке. Этот тест менее тщательный, потому что он не исследует ваши бедра или позвоночник.Обычно это дешевле.

Устройство портативное, поэтому его можно брать с собой на ярмарки здоровья и в аптеки. Это делает тест доступным для большего числа людей, которые могут не пройти центральный тест DXA.

Периферийные тесты также являются способом скрининга людей, поэтому те, у кого больше шансов на остеопороз, могут пройти больше тестов. Они также используются для более крупных людей, которые не могут получить центральную DXA из-за ограничений по весу.

Как подготовиться

  • Не принимайте кальциевые добавки за 24 часа до экзамена.
  • Если вам сделали инъекцию бария или контрастного красителя для компьютерной томографии или МРТ, подождите 7 дней, прежде чем делать центральную ДРА. Контрастный краситель может помешать вашему тесту плотности костей.
  • Избегайте ношения одежды с металлическими молниями, ремнями или пуговицами.

При прохождении теста риск очень мал. Вы подвергаетесь очень низкому уровню радиации, меньше, чем рентген грудной клетки или полет на самолете.

Что означают ваши результаты

После теста на плотность костей вы получите 2 балла:

T-балл: Плотность ваших костей сравнивается со здоровым молодым человеком вашего пола.Оценка показывает, нормальная ли у вас плотность костей, ниже нормы или на уровне, указывающем на остеопороз.

Вот что означает оценка T:

-1 и выше: Плотность вашей кости нормальная

-1 до -2,5: Плотность вашей кости низкая, что может привести к остеопорозу

-2,5 и выше: У вас остеопороз

Z-оценка: Это позволяет сравнить вашу костную массу по сравнению с другими людьми вашего возраста, пола и размера.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *