Разное

Описание стопы: Диабетическая стопа: причины, симптомы, методы лечения

04.01.1999

Содержание

МРТ стопы записаться Курган

Согласие на обработку персональных данных

Согласие на обработку персональных данных

Настоящим я, далее – «Субъект Персональных Данных», во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (с изменениями и дополнениями) свободно, своей волей и в своем интересе даю свое согласие ООО «Эм Эр Ай Клиник» (далее – «VITOM», юридический адрес: Челябинская область, г. Касли, ул. Коммуны, 65) на обработку своих персональных данных, указанных при заполнении веб-формы на сайте vitom.pro (далее – Сайт), направляемой (заполненной) с использованием Сайта.

Под персональными данными я понимаю любую информацию, относящуюся ко мне как к Субъекту Персональных Данных, в том числе мои фамилию, имя, отчество, контактные данные (телефон),  иную другую информацию. Под обработкой персональных данных я понимаю сбор, систематизацию, накопление, уточнение, обновление, изменение, использование, распространение, передачу, в том числе трансграничную, обезличивание, блокирование, уничтожение, бессрочное хранение), и любые другие действия (операции) с персональными данными.

Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных осуществляется исключительно в целях регистрации Субъекта Персональных Данных в базе данных VITOM с последующим направлением Субъекту Персональных Данных почтовых сообщений и смс-уведомлений, в том числе рекламного содержания, от VITOM, его аффилированных лиц  и/или субподрядчиков, информационных и новостных рассылок,  приглашений на мероприятия VITOM и другой информации рекламно-новостного содержания, а также с целью подтверждения личности Субъекта Персональных Данных при посещении мероприятий VITOM.

Датой выдачи согласия на обработку персональных данных Субъекта Персональных Данных является дата отправки регистрационной веб-формы с Сайта VITOM.

Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных может осуществляться с помощью средств автоматизации и/или без использования средств автоматизации в соответствии с действующим законодательством РФ и внутренними положениями VITOM.

VITOM принимает необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивает их принятие для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных, а также принимает на себя обязательство сохранения конфиденциальности персональных данных Субъекта Персональных Данных. VITOM вправе привлекать для обработки персональных данных Субъекта Персональных Данных субподрядчиков, а также вправе передавать персональные данные для обработки своим аффилированным лицам, обеспечивая при этом принятие такими субподрядчиками и аффилированными лицами соответствующих обязательств в части конфиденциальности персональных данных.

Я ознакомлен(а), что:

  1.     настоящее согласие на обработку моих персональных данных, указанных при регистрации на Сайте VITOM, направляемых (заполненных) с использованием Cайта, действует в течение 10 (десяти) лет с момента регистрации на Cайте VITOM;
  2.     согласие может быть отозвано мною на основании письменного заявления в произвольной форме;
  3.     предоставление персональных данных третьих лиц без их согласия влечет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Описание строения детской стопы | Статья на ТопТопДети

Сейчас на просторах интернета ходит большое количество информации о пользе ортопедической обуви. Но к сожалению, ее настолько много, и она настолько противоречива, что не знаешь кому и верить.

Меня зовут Камердина Наталья. Я врач ортопед-травматолог и я хочу поделиться с вами своим опытом. Сегодня поговорим о строении стопы.

Стопа – это сложнейшая по архитектуре конструкция. Она должна быть устойчива к внешним воздействиям и должна хорошо адаптироваться к изменению их.

            Стопа имеет сводчатое строение (куполообразное). В норме своей в ней три точки опоры:

            1. Головка I-ой плюсневой кости;

            2. Головка V-ой плюсневой кости;

            3. Пяточный бугор пяточной кости.


Эти точки соединены «арками». «Арки» образуют подсводное пространство. В этом пространстве условно выделяют продольный и поперечный свод стопы, который располагается перпендикулярно друг к другу.

А что же дети?

Дети – это хрупкие создания и природа немилостива к ним. Поэтому стопа ребенка должна иметь большой «запас прочности и выносливости» и имеет свои особенности. 

Стопы детей:

1. Кости стопы при рождении имеют либо ядро окостенения, либо хрящевую структуру, а      значит они функционально несостоятельны и не могут выдерживать вертикальную нагрузку.

2. Связки стоп более эластичные, чем у взрослых, а суставные щели широкие,      следовательно, суставы ребенка более подвержены, а значит легко возникают деформации.

3. Подкожно-жировая клетчатка заполняет при рождении все пространство свода стоп.      Это так называемая «жировая» подушка», которая визуально дает ложное представление о     наличии плоскостопия у ребенка с одной стороны, с другой она необходима для амортизации     («естественный супинатор»). 

С 3-х лет жировая ткань редуцируется, и основная роль в формировании свода стоп     переходит к мышцам.

Этот процесс длится до 6-7 лет. До этого возраста говорить о плоскостопии некорректно.

Мы делаем очень важный вывод– дошкольный возраст 6-7 лет – «золотое» время, когда нужно помочь ребенку в развитии и тренировке его собственных стоп.

Продолжение следует…

Описание видов медицинской помощи

Сахарный диабет (СД) — самое распространенное эндокринное заболевание во всем мире. В России на данный момент количество больных СД составляет более 6,3 млн человек, из них 40—60% уже имеют поздние осложнения в виде синдрома диабетической стопы (СДС). При СД поражаются артерии всех органов и типов, в том числе и артерии стопы. СДС возникает у 80% больных СД через 15—20 лет после начала болезни. В зависимости от тяжести общего состояния пациента, имеются две тактики ведения больных СДС:
— активная, при которой производят ампутацию нижней конечности на разных уровнях в первые часы с момента поступления, либо вскрытие абсцессов и флегмон мягких тканей с иссечением всех потенциально нежизнеспособных частей стопы при обширном прогрессирующем гнойно-некротическом процессе, сепсисе;
— выжидательная, при которой настойчиво используют комплекс консервативных мероприятий и этапные хирургические манипуляции со вскрытием гнойного очага и ограниченными удалениями нежизнеспособных тканей, направленными на создание оптимальных условий для сохранения опорной функции нижней конечности.
Обнадёживающие результаты дают эндоваскулярные вмешательства.
Во время эндоваскулярной операции диабетической стопы через доступ в бедренной артерии эндоваскулярные хирурги, без наркоза, с минимальной потерей крови с помощью специальных баллонов с высокой эффективностью восстанавливают проходимость артерий голени. В результате восстановленного кровотока происходит эффективное заживление трофических язв, уменьшение интенсивности болевого синдрома, значительно улучшается качество жизни таких пациентов.
Почти сразу в день операции начинается уменьшение болевых ощущений и начинается довольно долгий процесс заживления трофических изменений. С этого момента принципиальное значение приобретает медикаментозное лечение сахарного диабета и других сопутствующих заболеваний.
Не вызывает сомнения высокая социальная и экономическая значимость проблемы диабетической стопы и, в частности, таких аспектов как продолжительность и качество жизни пациентов с СД после потери одной или обоих нижних конечностей. Сохранение конечности или, в конечном итоге снижение уровня ампутаций и повторных ампутаций — это сохранение и продление жизни больного СД, его возврат к бытовой и трудовой деятельности, значительное повышение качества жизни.

Возврат к списку

Russia War Crimes

В чем еще вам лгут российские политики

Это не война, это только спецоперация

Война — это вооруженный конфликт, цель которого — навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении. Но от того, что он называет войну спецоперацией, меньше людей не гибнет.

Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР

Российская армия обстреливает города во всех областях Украины, ракеты выпускали во Львов, Ивано-Франковск, Луцк и другие города на западе Украины.

На карте Украины вы увидите, что Львов, Ивано-Франковск и Луцк — это больше тысячи километров от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны.

Это места попадания ракет 25 февраля. За полтора месяца их стало гораздо больше во всей Украине.

Центр Украины тоже пострадал — только первого апреля российские солдаты вышли из Киевской области. Мы не понимаем, как оккупация сел Киевской области и террор местных жителей могли помочь Донбасу.

Мирных жителей это не коснется

Это касается каждого жителя Украины каждый день.

Тысячам семей пришлось бросить родные города. Снаряды попадают в наши жилые дома.

Это был обычный жилой дом в Тростянце, в Сумской области. За сотни километров от так называемых ЛНР и ДНР.

Тысячи мирных людей ранены или погибли. Подсчитать точные цифры сложно — огромное количество тел все еще под завалами Мариуполя или лежат во дворах небольших сел под Киевом.

Российская армия обстреливает пункты гуманитарной помощи и «зеленые коридоры».

Во время эвакуации мирного населения из Ирпеня семья попала под минометные обстрелы — все погибли.

Среди убитых много детей. Под обстрелы уже попадали детские садики и больницы.

Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов. Украинские женщины рожают детей в метро, подвалах и бомбоубежищах, потому что в роддомы тоже стреляют.

Это груднички, которых вместо теплых кроваток приходится размещать в подвалах. С начала войны Украине родилось больше 15 000 детей. Все они еще ни разу в жизни не видели мирного неба.

В Украине — геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает

В HOSTiQ.ua работают люди из всех частей Украины: больше всего сотрудников из Харькова, есть ребята из Киева, Днепра, Львова, Кропивницкого и других городов. 99% сотрудников до войны разговаривали только на русском языке. Нас никогда и никак не притесняли.

Но теперь именно русскоязычные города, Харьков, Мариуполь, Россия пытается стереть с лица земли.

Это Мариуполь. В подвалах и бомбоубежищах Мариуполя все еще находятся сто тысяч украинцев. К сожалению, мы не знаем, сколько из них сегодня живы

Украинцы сами в себя стреляют

У каждого украинца сейчас есть брат, коллега, друг или сосед в ЗСУ и территориальной обороне. Мы знаем, что происходит на фронте, из первых уст — от своих родных и близких. Никто не станет стрелять в свой дом и свою семью.

Украина во власти нацистов, и их нужно уничтожить

Наш президент — русскоговорящий еврей. На свободных выборах в 2019 году за него проголосовало три четверти населения Украины.

Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли полтора миллиона родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

Если бы Россия не напала на Украину, Украина бы напала на Россию

Нет, не напала бы.

Посмотрите, в скольких войнах участвовала и сколько войн развязала Россия за 30 лет:

  • 1992–1993 — Россия оккупировала Приднестровье
  • 1992–1993 — Россия спровоцировала Абхазскую войну
  • 1994–1996 — Первая русско-чеченская война
  • 1999–2009 — Вторая русско-чеченская война
  • 2008 — Российско-грузинская война
  • 2015–2022 — Вторжение России в Сирию
  • 2014–2022 — Российско-украинская война

Украина за 30 лет не начала ни одну войну. Мы защищали отобранные россией территории, но никогда не развязывали войны.

Украинцы сами хотят в Россию

Это неправда, мы не хотим быть частью России. Мы суверенная страна с большой историей. Мы хотим развиваться так, как это видим МЫ, а не диктатор из соседней страны.

Посмотрите на захваченный Херсон, из которого оккупанты пытаются сделать ХНР:

Люди выходят на митинги против российских оккупантов, в них стреляют, бросают светошумовые гранаты. Но на следующий день люди выходят вновь.

Россия начала войну, чтобы не подпустить НАТО к своим границам

Четыре страны, которые входят в НАТО, уже граничат с Россией: Латвия, Литва, Эстония и Польша.

Украина не входит в НАТО. Более того, в середине февраля канцлер Германии подчеркнул, что в обозримом будущем нашу страну и не планируют принимать в НАТО.

На нашей территории нет баз НАТО и нет американских биолабораторий.

Путин использует НАТО как страшилку для россиян, но при этом в 2000 году он сам планировал присоединить Россию к альянсу.

Вновь, если вы не верите нам, украинской стороне, проверьте информацию в независимых международных СМИ:

Как Путин оправдывает вторжение в Украину. Фактчекинг DW (Deutsche Welle)

Двунаправленное рентгенологическое исследование предплюсны или стопы (проведение исследования, сбор изображений, описание)

Обязательное

Обязательное куки-файлы нужны, чтобы сайт работал и чтобы могли пользоваться хотя бы минимальными его функциями: просматривать его, соглашаться, или отклонять потребление куки-файлов. Эти куки-файлы не могут быть выключены.

Название куки-файла

Опись куки-файла

Срок действия куки-файла

Куки-файл не хранится, если вы не согласны

EW4SITE

Куки-файл сессии ID, используется для обеспечения функциональности сайта (например, возврат в последнее место списка)

До конца сессии

Не применимо

SITEXRF

POST XSRF apsauga

До конца сессии

Не применимо

Функциональный

Функциональные куки-файлы записывают информацию о Ваших выборах и позволяют адаптировать использование сайта в соответствии с Вашими потребностями.

Название куки-файла

Опись куки-файла

Срок действия куки-файла

Куки-файл не хранится, если вы не согласны

lang_code

Куки-файл сохраняет пользователем выбранный язык.

1 год

Не применимо

city

Куки-файл используется для хранения пользователем выбранного города, чтобы система выводила необходимый контент.

1 год

Не применимо

Статистическая

Статистические куки-файлы. Эти куки-файлы используются для анализа статистики посещаемости сайта. Они позволяют подсчитывать посещения и источники трафика, чтобы могли измерить производительность сайта и усовершенствовать его, стремясь сделать его максимально полезным и удобным для пользователей. Они помогают нам узнать, которые страницы посещаются чаще всего или меньше всего, узнать, каким образом пользователи перелистывают страницы сайта. Вся этими куки-файлами собранная информация является анонимной, поскольку хранятся только общие показатели всех посетителей.

Название куки-файла

Опись куки-файла

Срок действия куки-файла

Куки-файл не хранится, если вы не согласны

__ga

„Google Analytics» часть статистической системы, хранит информацию о посещенных частях сайтя посетителем, сколько посещений имел сайт, какая продолжительность посещения, информация браузера и т.п.

2 года

Да

__gid

24 часа

Да

 __gat

 1 мин.

Да

Объявления

Рекламные куки-файлы. Эти куки-файлы определяются третьими странами, например, YouTube.com. Они наблюдают за Вашим поведением с их предоставляемым контентом, например, пересматривая видеозаписи. Если выключите эти куки-файлы, на сайте не сможете пересмотреть ими предлагаемый контент, например, YouTube.com видеозаписи. Поставщик куки-файлов может использовать эти куки-файлы, чтобы отслеживать Ваш хобби и согласно ему выбирать аналогичный контент для Вас на других сайтах.

«ПОДЛЕЖАЩИЙ» ПЯТЫЙ ПАЛЕЦ СТОПЫ (QUINTUS VARUS INFRADUCTUS): ОПИСАНИЕ ДЕФОРМАЦИИ, КЛАССИФИКАЦИЯ, ЧРЕСКОЖНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ — статья

«ПОДЛЕЖАЩИЙ» ПЯТЫЙ ПАЛЕЦ СТОПЫ (QUINTUS VARUS INFRADUCTUS): ОПИСАНИЕ ДЕФОРМАЦИИ, КЛАССИФИКАЦИЯ, ЧРЕСКОЖНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ — статья | ИСТИНА – Интеллектуальная Система Тематического Исследования НАукометрических данных

«ПОДЛЕЖАЩИЙ» ПЯТЫЙ ПАЛЕЦ СТОПЫ (QUINTUS VARUS INFRADUCTUS): ОПИСАНИЕ ДЕФОРМАЦИИ, КЛАССИФИКАЦИЯ, ЧРЕСКОЖНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕстатья

Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
  • Автор: Бережной С.Ю.
  • Журнал: Московский хирургический журнал
  • Номер: 4
  • Год издания: 2012
  • Первая страница: 19
  • Последняя страница: 22
  • Аннотация: На основе результатов наблюдения за 14 пациентами (19 стоп) и хирургического лечения 11 пациентов (14 стоп) с quintus varus infraductus дано описание деформации. Подтверждена целесообразность ее выделения в отдельную подгруппу, названную подлежащий пятый палец. Предложена основанная на этиологическом принципе классификация. Описаны механизмы формирования ятрогенного подлежащего пальца с учетом анатомических особенностей строения стопы. Продемонстрирована эффективность чрескожной техники в устранении quintus varus infraductus.
  • Добавил в систему: Бережной Сергей Юрьевич

Устаревание геодезического фута США (США)

Начало Преамбула

Национальный институт стандартов и технологий и Национальная геодезическая служба (NGS), Национальная служба океанов (NOS), Национальное управление океанических и атмосферных исследований (NOAA), Министерство торговли (DOC).

Уведомление; окончательное определение.

Начать печатную страницу 62699

Национальный институт стандартов и технологий (NIST) и Национальная геодезическая служба (NGS), Национальная служба океанов (NOS), Национальное управление океанических и атмосферных исследований (NOAA) предприняли совместные действия для обеспечения национального единообразия в измерении длины.В этом уведомлении сообщается об окончательном решении отказаться от использования «U.S. геодезический фут» 31 декабря 2022 г. Начиная с 1 января 2023 г. американский геодезический фут не должен использоваться и будет заменен определением «международного фута» (, т. е. 1 фут = 0,3048 метра) во всех приложениях. . Международный фут в настоящее время используется на всей территории США для подавляющего большинства приложений и обычно называется просто «фут». Со временем эта терминология станет более распространенной в геодезических и картографических сообществах.Можно использовать термин «фут» или «международный фут», если это требуется для ясности в технических приложениях. В этом уведомлении описываются полученные комментарии общественности, а также план, ресурсы, обучение и другие мероприятия, предоставленные NIST и NOAA для оказания помощи тем, кого коснется этот переход.

Использование геодезического фута США будет прекращено 31 декабря 2022 г.

Все комментарии, представленные в ответ на запрос об уведомлении Федерального реестра от 17 октября 2019 г., доступны по адресу https://www.rules.gov, , регистрационный номер NIST-2019-0003, в разделе «Расширенный контент» веб-страницы Федерального реестра для этого уведомления. Дополнительные ресурсы по устаревшим геодезическим футам в США доступны по адресу https://www.nist.gov/​pml/​us-surveyfoot.

Начать дополнительную информацию

Информация о разработке и поддержке стандартов: Элизабет Бенхам, 301-975-3690, Элизабет.Бенхам@nist.gov.

Техническая и историческая информация об использовании стопы: Michael Dennis, 240-533-9611, [email protected]

Конец дополнительной информации Конец преамбулы Начать дополнительную информацию

Уведомление об окончательном решении

17 октября 2019 г. NIST и NOAA опубликовали в Федеральном реестре (84 FR 55562) уведомление под названием «Устаревание геодезического фута США».В этом уведомлении NIST и NOAA объявили о первоначальном решении отказаться от использования геодезического фута в США и потребовать, чтобы его использование было прекращено для всех приложений в Соединенных Штатах, включая геодезию, картографию и проектирование. Цель этого действия — обеспечить единство измерения длины на национальном уровне упорядоченным образом с минимальными нарушениями, исправив дилемму измерения, которая существует более 60 лет. Уведомление о продлении периода проверки и анализа на 90 дней для учета комментариев общественности было опубликовано в Федеральном реестре (85 FR 41560) 10 июля 2020 г., а также указывалось, что окончательное решение будет опубликовано к 28 сентября. , 2020.

После 31 декабря 2022 г. любые данные, полученные или опубликованные в результате съемки, картографирования или любой другой деятельности в США, выраженные в футах, должны основываться только на определении, что один фут равен 0,3048 метра. (точно). Это определение было названо «международной стопой» в уведомлении Федерального реестра 1959 года (24 FR 5348), которое официально изменило определение стопы для США.S. геодезический фут», с указанием использовать его только для геодезических съемок и заменить его международным определением фута.

Благодаря этому уведомлению мандат на замену геодезического фута в США международным определением фута для всех приложений был достигнут, и после 31 декабря 2022 г. в США будет только одно утвержденное определение фута. Предпочтительный термин просто «нога» — название, которое в настоящее время используется для большинства приложений. Когда это необходимо, чтобы избежать путаницы с U.S. обзорный фут, использование термина «международный фут» является приемлемым синонимом слова «фут».

Дата 31 декабря 2022 года была выбрана для проведения модернизации Национальной системы пространственной привязки (NSRS) Национальной геодезической службой NOAA (NGS). Причина связывания отказа от геодезического фута в США с модернизацией NSRS состоит в том, что наибольшее влияние единообразного принятия международного фута будет на пользователей NSRS из-за очень больших значений координат, которые в настоящее время задаются в U.S. геодезические футы во многих районах США Воздействие, связанное с переходом на международные футы, будет сведено к минимуму, если переход произойдет одновременно с другими изменениями в NSRS. Более подробная информация о взаимосвязи между NSRS и прекращением использования геодезического фута в США была представлена ​​в предыдущих уведомлениях и обсуждается далее в этом уведомлении. Этот подход дает сообществу геодезистов и картографов достаточно времени для планирования и реализации соответствующих изменений.

Модернизация СМП изначально планировалась в 2022 году.Однако возникли операционные, кадровые и другие проблемы, заставившие NGS пересмотреть сроки реализации (подробности см. . Несмотря на возможность отсрочки модернизации NSRS после 2022 года, запланированная дата 31 декабря 2022 года для вывода из эксплуатации американского геодезического фута не изменится и не зависит от графика модернизации NSRS. Преимущество сохранения исходной даты устаревания стандарта U.S. обследование стопы заключается в том, что оно обеспечит его проведение до развертывания модернизированной НСРС. Разница во времени не повлияет на пользователей существующего NSRS, поскольку NGS продолжит поддерживать геодезический фут США для компонентов NSRS, где он используется сейчас и в прошлом. Другими словами, как объяснено ниже, чтобы свести к минимуму нарушение использования геодезического фута США для существующих систем координат NSRS, изменение будет применяться только к модернизированной NSRS.

комментариев получено

В уведомлении от 17 октября 2019 г. NIST и NOAA запросили у всех заинтересованных лиц комментарии по объявленным изменениям до 2 декабря 2019 г.В ответ на это уведомление было получено 72 комментария. Полученные комментарии и это окончательное решение доступны в Интернете на веб-сайте «Regulations.gov» ( http://www.regulations.gov ) в реестре № NIST-2019-0003. Цель ходатайства состояла в том, чтобы объявить о первоначальном решении отказаться от геодезической стопы в США и получить комментарии общественности для выявления непредвиденных проблем и облегчения плавного перехода к единому определению стопы. В ответ было высказано много мнений в поддержку или против.Эти комментарии собраны здесь.

Поскольку в запросе прямо не запрашивались комментарии в поддержку или против запланированного изменения, мнение относительно поддержки или несогласия было представлено не во всех комментариях. Из 72 полученных ответов 64 (89%) высказали такое мнение. Тридцать четыре из этих 64 комментариев (53 процента) выразили поддержку всеобщему принятию международной ноги. Двадцать один (33%) выразили желание сохранить U.S. геодезический фут, либо исключительно для съемки и картографирования, либо для замены международного фута для всех приложений. Девять (14 процентов) предпочли отказаться от обоих определений фута и вместо этого принять метр в качестве единицы измерения длины, используемой в геодезии и картографировании. Дополнительные отзывы общественности из источников, не входящих в этот процесс общественного обсуждения, но связанные с мероприятиями, запланированными в рамках этой акции, были получены от гораздо большего числа людей и в целом соответствовали тенденциям, описанным далее в этом разделе.

Только четыре комментария были анонимными. Из 68 комментаторов, назвавших свои имена, 28 также указали принадлежность к одной или нескольким организациям. В их состав входили как минимум одно государственное учреждение штата или округа в десяти штатах, шесть профессиональных или деловых ассоциаций, один университет и 13 частных компаний.

1. Комментарии в поддержку устаревания

Среди полученных комментариев были заявления о поддержке со стороны представителей государственных органов восьми штатов ( i.e., Аризона, Айова, Айдахо, Кентукки, Мэн, Мичиган, Пенсильвания и Вашингтон). Ни одно правительство штата не выразило несогласия с прекращением использования геодезического фута в США.

Остальные поддерживающие комментарии исходили от отдельных лиц, в основном от геодезистов, которые согласились с тем, что использование геодезического фута в США должно быть прекращено. Около половины этих лиц указали либо своего работодателя, либо организацию, которую они представляют. Общая тема, возникшая в результате публичных комментариев, заключалась в том, что прекращение использования U.S. геодезический фут повышает ценность и преимущества национального единообразия и сводит к минимуму возможности путаницы и ненужных затрат для пользователей, штатов и специалистов в области геодезии, картографии и инженерии. Следующие выдержки из комментариев иллюстрируют причины поддержки изменения.

Устранение геодезического фута в США просрочено, и лучшее время для реализации этого изменения — сейчас, во время разработки Государственной системы координат 2022 года (SPCS2022) в рамках модернизации NSRS.Например:

«Нам крайне необходимо избавиться от этого сбивающего с толку двойного определения футов и присоединиться к другим пяти странам (или, по крайней мере, тем, которые еще не полностью перешли на метрическую систему) в решении 1959 года о едином, общем определении ярда. [и фут] и фунт — чем раньше, тем лучше. Давайте не будем использовать геодезические футы в качестве опции для вывода SPCS2022, чтобы не затягивать это на годы вперед».

«Географический фут США следует исключить.Трудно перевести в метры и обратно. Со стандартным международным футом будет проще иметь дело. С изменением исходных данных в 2022 году настало идеальное время для его устранения. Здесь, в Мичигане, мы используем международный фут, и он работает нормально, за исключением того, что некоторые федеральные агентства сообщают свои координаты на плоскости штата в геодезических футах США. Покончи с путаницей, говорю я.

«Использование страной только одного определения стопы для съемки и картографирования не только имеет смысл, но и [устранит] возможность непреднамеренной ошибки, [которая] в настоящее время происходит из-за двойных определений стопы.Время введения стандарта в один фут, совпадающее с корректировкой 2022 года, разумно и хорошо спланировано».

По данным Бюро статистики труда США, подавляющее большинство геодезистов работают в отрасли «Архитектурные, инженерные и сопутствующие услуги», которая включает международные, национальные, региональные и малые фирмы. Значительное число также работает в государственных учреждениях и в строительном секторе. Многие геодезисты имеют лицензии более чем в одном штате, и в крупных проектах часто участвуют геодезисты и другие специалисты в области геопространственных данных из нескольких штатов.Возможность эффективно работать в нескольких штатах и ​​за границей увеличивает объем доходов. Ожидается, что преимущества единого определения стопы для всех штатов перевесят неудобства, связанные с этим изменением. Например:

«Я полностью согласен с этим решением. Когда я работал на консультанта с офисами как в США, так и в других странах, это создавало настоящие головные боли, когда сотрудники из разных офисов работали над одними и теми же проектами.

«В течение многих лет я работал в нескольких штатах, и было ясно, что многие геодезисты не знали, с каким определением стопы они работают. Путаница не всегда была очевидной, пока не возникали грубые ошибки, связанные с элементами конструкции. Это может быть дорогостоящим. Я согласен с этим предложением и скатертью дорога этому соотношению».

«Никто не должен смотреть дальше печально известного провала печально известного марсианского климатического орбитального аппарата, чтобы понять, почему это действие жизненно важно для устранения путаницы, вызванной наличием нескольких вариантов выбора между системами измерения.В то время как сбой зонда произошел из-за непреднамеренной путаницы между двумя системами (метрической и американской), эта проблема еще более коварна, учитывая, что когда есть понимание необходимости преобразования единиц измерения, процесс еще больше усложняется двусмысленностью, возникающей при наличии нескольких коэффициентов преобразования ( В этом случае международный фут против геодезического фута США). Позволить этому состоянию сохраняться, когда в нем больше нет необходимости, будет считаться преднамеренным пренебрежением по любым объективным стандартам».

Многие малые предприятия в США выиграют от этого изменения.Хотя геодезисты и другие геопространственные специалисты работают в организациях, которые сильно различаются по размеру, многие из них являются независимыми подрядчиками или консультантами, которые работают в небольших фирмах или работают не по найму. Национальная федерация независимых предприятий (NFIB), выступающая за интересы владельцев малого и независимого американского бизнеса, выразила поддержку изменениям:

«NFIB [Национальная федерация независимого бизнеса] — зарегистрированная некоммерческая ассоциация, насчитывающая около 300 000 членов малого и независимого бизнеса по всей Америке.NFIB защищает и продвигает способность американцев владеть, управлять и развивать свой бизнес и, в частности, гарантирует, что правительства Соединенных Штатов и пятидесяти штатов услышат голос малого бизнеса при формулировании государственной политики. Многие предприятия, в том числе малые предприятия, зависят от точных мер и весов в своей торговле. . . Переход к «футу» единой длины везде и для всех целей в США облегчит торговлю, общественную безопасность и национальную оборону.

2. Комментарии с примерами ошибок и затрат

В комментариях общественности были отмечены значительные ошибки и затраты, связанные с двумя определениями стопы, используемыми в геодезическом и картографическом сообществе. Несколько комментариев касались примеров, основанных на их профессиональном опыте:

«Я работаю в коммерческом подрядчике, работающем над государственным проектом, в котором возникла путаница около 3 лет назад, когда программа моделирования заметно отклонялась от реальных данных, потому что в одном использовались геодезические футы, а в другом — международные футы.Время, потраченное на отслеживание отклонения, было значительным».

«Выравнивание проезжей части измеряется в международных футах с использованием проекции с малым искажением и накладывается на глобальное изображение в предположении, что съемка является определением в футах США. Локально все точки выравнивания хорошо подходят друг к другу по сравнению с рекордным расстоянием и азимутом. Однако при наложении на глобальную карту изображения выравнивание проезжей части составляет 12 футов к северу и 45 футов к востоку от проезжей части на изображении. Планы строительства проезжей части, использующие глобальные аэрофотоснимки в качестве фона, не могут быть завершены до тех пор, пока линии съемки не совпадут с глобальным изображением.

«Я на сто процентов поддерживаю отказ от американского геодезического фута как единицы измерения. Наличие двух «ступней» стоило моей компании и бесчисленному множеству других неисчислимого количества потерянного времени из-за ошибок и путаницы, связанных с двумя отдельными определениями стопы».

Поскольку во многих комментариях были раскрыты общие примеры ошибок и вытекающие из них негативные последствия в процессе уведомления, NGS предприняла действия, чтобы получить дополнительные примеры от сообщества заинтересованных сторон для дальнейшего изучения риска.Акция состояла из вопросов-опросов, заданных во время вебинаров, и предоставления адреса электронной почты специально для ввода ( [email protected] ). Краткое изложение этих дополнительных результатов доступно на веб-сайте обследования ног в США ( https://www.nist.gov/​pml/​us-surveyfoot ). Несколько организаций и отдельных геодезистов заявили NGS, что они не решаются раскрывать информацию о конкретных проектах и ​​связанных с ними ошибках из-за соображений ответственности. Start Printed Page 62701

Например, один комментарий включал изображение из инженерных планов, показывающее оба определения стопы с координатами на плоскости штата в юрисдикции.С. Обзорная стопа отредактирована, так что не было возможности определить ее фактическое местонахождение. NGS предприняла дополнительные действия, чтобы прояснить эту отправку, которая была подробно описана в последующей переписке по электронной почте:

.

«[Изображение взято из] чертежа промышленного предприятия, где координаты завода указаны в международных футах, а координаты тех же точек на тех же планах на плоскости штата указаны в геодезических футах США. И все же координаты завода вынуждены быть идентичными координатам State Plane в одном месте, где State Plane сместился на восток более чем на 2 600 000 футов, что приводит к ошибке позиционирования более чем на 5 футов.

3. Комментарии, касающиеся устаревшей инфраструктуры и данных

В комментариях подчеркивается, что это изменение единицы измерения похоже на прошлые изменения, касающиеся устаревшей инфраструктуры и данных. При планировании и сохранении коэффициентов преобразования единиц, опубликованных NIST, результат будет успешным. Например:

«На многие из наших старых записей и планов не повлияет использование одного определения над другим, потому что их проекционная основа не глобальна, а локальна и во многих случаях совершенно неизвестна и неактуальна.Всегда будут устаревшие записи, в которых используется [] фут США, точно так же, как есть устаревшие записи, в которых используется цепочка, стержень, окунь и т. д. Те, кто имеет дело с различными единицами измерения, будут обрабатывать преобразования так же, как и сейчас, если это необходимо. ».

«Прекращение использования геодезического фута США для систем координат на плоскости штата давно назрело. Определения и коэффициенты пересчета должны быть четкими и краткими, без двусмысленности».

«Некоторые аргументы в пользу того, что дела из У.S. футы должны быть переведены в международные расстояния в футах, это слабо — разница между ними всего 0,01 фута в одной миле! Сколько геодезистов, делающих это заявление, учитывают различную точность/прецизионность оборудования, в то время как первоначальные акты обследования или различные погрешности измерения присутствуют во всем оборудовании?»

«Я выступаю за ликвидацию пешей разведки. Я хотел бы отметить, что с 1983 года USCGS (теперь NGS) позволяет штатам указывать, используют ли они геодезический или международный фут при съемке и используют их в своих системах координат штата.Два фута, столь близкие по значению, вызывают много путаницы».

4. Комментарии относительно использования термина «международный фут» по сравнению с «фут»

Из 17 публичных комментариев, в которых выражалось мнение о названии стопы после прекращения поддержки, 14 высказывались за сохранение слова «международный» как часть названия, а не просто называть его «фут». Во всех случаях причина заключалась в том, чтобы избежать путаницы между типами стопы как для старых, так и для будущих приложений. Например:

«Учитывая все исторические данные, хранящиеся в федеральных, государственных и местных органах власти, а также в частных фирмах, я считаю ошибкой называть International Foot просто Foot.Уже существует проблема, связанная с тем, что специалисты по ГИС, а также геодезисты не документируют должным образом датумы и единицы измерения для проектов. Удаление напоминания о том, в какой стопе представлены новые данные, открывает возможность дальнейшей путаницы».

«Я считаю, что во избежание путаницы после отказа от использования термина «Географический фут США» мы продолжаем использовать терминологию «Международный фут». Моя причина в том, что люди называют американский геодезический фут футом. Я думаю, что использование International Foot будет означать, что вносятся изменения.Я работаю с юридическими описаниями в штате, который принял американский геодезический фут и должен будет измениться. Если мы не будем различать, будет путаница. Я боюсь, что простое заявление о том, что вы принимаете стопу, не найдет отклика и может привести некоторых к мысли, что они могут продолжать использовать исследовательскую стопу США. Со временем международный фут снова будет называться футом, но для технических целей я думаю, что различие важно. Как минимум, официальное заявление о том, что американский геодезический фут будет заменен международным, будет работать.Люди все равно будут небрежно называть его ногой».

«Использование такого термина, как «подошва», несовместимо с усилиями по минимизации двусмысленности в геодезических документах. Если существует более одной версии чего-либо, то следует четко указать, о какой версии идет речь».

5. Комментарии в поддержку использования метрической системы

В первоначальном запросе на общественное обсуждение отмечалось, что в настоящее время у штатов есть возможность выбрать Международную систему единиц (СИ), широко известную как метрическая система, вариант для съемки и картирования; NGS приняла метрическую систему в 1977 году (54 FR 25318).Хотя в уведомлении не запрашивалось общественное мнение относительно принятия штатом метрической опции для съемки и картирования, в нескольких комментариях было выражено это предпочтение. Например:

«Вместо того, чтобы отказаться от американского геодезического фута, я бы предпочел, чтобы Соединенные Штаты вообще отказались от использования фута для геодезических измерений и приняли метр в качестве единицы измерения».

«Исходной единицей измерения, используемой современным геодезическим оборудованием, является метр.Для работы с нашими двумя архаичными единицами измерения требуется дополнительное программное обеспечение. 31 декабря 2022 года нога во всех ее итерациях должна быть переведена в статус наследия».

6. Комментарии против устаревания

Меньшая часть публичных комментариев выразила несогласие с изменением и определила несколько проблем, которые будут решены в процессе устаревания. Две основные причины, приведенные в поддержку сохранения геодезического фута в США, заключались в том, что уже существует большое количество устаревших данных и записей в этой единице, а также в том, что большинство штатов законодательно или иным образом приняли его для геодезических работ.

В некоторых противоположных комментариях приводилась ошибочная или вводящая в заблуждение информация или делались заявления, в отношении которых не было представлено никаких подтверждающих доказательств, таких как смешение изменения с переходом на метрическую систему; заявляя, что геодезический фут США всегда использовался для определения границ в США; что принятие международной ноги поставит под угрозу права на недвижимое имущество; что изменение будет финансовым бременем; и что это создает проблему там, где ее нет.

Все комментарии против внесения изменений исходили от отдельных лиц, за исключением одной торговой ассоциации — Международной ассоциации производителей нефти и газа (IOGP).IOGP представляет 83 организации-члена, в том числе энергетические корпорации и связанные с ними ассоциации. В письме от имени своих членов из США IOGP выступала за то, чтобы вместо этого принять американский геодезический фут по всей стране из-за его широкого использования в настоящее время и в прошлом в геодезическом сообществе.

В совокупности противоположные комментарии рекомендуют вместо этого придерживаться одного из следующих трех вариантов: 1) сохранить текущий подход, при котором каждый штат выбирает свое предпочтительное определение стопы; 2) принять У.S. геодезический фут для всех геопространственных приложений и международный фут для всего остального; и 3) отказаться от международного фута и использовать геодезический фут США для всего. Эти альтернативы вместе с причинами возражения против принятия международного фута рассматриваются далее в этом уведомлении.

Дополнительный отзыв

В ходе запланированных информационно-пропагандистских мероприятий, описанных в уведомлении от 17 октября 2019 г., были получены дополнительные отзывы заинтересованных сторон.NGS представила два вебинара, посвященных прекращению использования геодезического стопа в США. Первый был опубликован 25 апреля 2019 г. под названием «Судьба американского исследовательского фута после 2022 г.: разговор с NGS», а второй — 12 декабря 2019 г. под названием «Продвигая лучший «фут» вперед: окончание эры США». Исследовательский фут». Оба вебинара были записаны и доступны для скачивания ( https://geodesy.noaa.gov/​web/​science_​edu/​webinar_​series/​2019-webinars.shtml ) вместе с сопутствующими слайдами. На вебинарах был представлен обзор истории геодезического основания, обсуждены примеры возникших проблем, обобщены комментарии общественности, полученные в ответ на предыдущее уведомление Федерального реестра , а также обсуждены пути продвижения вперед в рамках модернизации NSRS. .

Во время двух веб-семинаров NGS, в которых приняли участие почти 1400 уникальных участников из всех штатов, округа Колумбия, Пуэрто-Рико, Гуама и Канады, были получены важные отзывы. Опросы веб-семинаров подкрепили комментарии общественности, полученные в процессе уведомления. На рисунках с 1 по 4 обобщаются отзывы участников процесса общественного обсуждения, участников веб-семинаров и электронные письма, отправленные непосредственно в NGS и NIST (с номерами из каждого источника, указанными на рисунках). Рисунок 1 показывает, что примерно в два раза больше из 540 респондентов (63 процента против 33 процентов) столкнулись с проблемами из-за существования двух определений стопы.Это поразительный результат, который иллюстрирует влияние этой проблемы.

С точки зрения решения проблемы путаницы в ногах, рисунок 2 показывает, что гораздо большая часть (58 процентов из 730 респондентов) предпочитает использовать международную ногу, по сравнению с 20 процентами в пользу сохранения ноги исследования США, которая немного меньше, чем тех, кто предпочитает пользоваться счетчиками (22%).

Начать печать страницы 62703

Начать печать страницы 62704

Когда респондентов спросили, какое название они предпочитают для стопы после прекращения поддержки, 39% из 634 респондентов предпочли сохранить название «международная стопа», как показано на рис. 3, а не просто «фут» (32%), или разрешить использование обоих имен (16%).Лишь небольшая часть (9%) считала, что следует использовать совершенно новое название. Сочетание предпочтения имени «нога» и разрешения обоих имен составляет 48 процентов ответов. Тем не менее, многие предпочитают использовать модификатор «международный».

Предпочтение имени «международный фут» в будущем в значительной степени объясняется рис. 4, на котором обобщены занятия людей, обеспечивающих обратную связь. Подавляющее большинство относится к категории «землеустроитель или инженер» (79 процентов из 544 респондентов), а следующая по величине группа относится к категории «пользователь ГИС или картографии» (11 процентов).Геодезисты, инженеры-строители, картографы и специалисты по географическим информационным системам (ГИС) обычно знакомы с существованием этих двух определений стопы.

Высокая представленность инженеров, специалистов по ГИС, картографов и особенно геодезистов также помогает объяснить большую долю респондентов, у которых возникли проблемы с двумя определениями стопы, как показано на рис. 1. представитель заинтересованного сообщества.

Основная цель получения комментариев общественности заключалась в том, чтобы получить информацию о процессе реализации изменения, а не о том, нужно ли его вносить. С этой целью были получены ценные отзывы о продолжении использования названия «международный фут» после прекращения поддержки, а не просто «фут». Этот вклад имел значение и был включен в окончательное решение. Принимая во внимание все полученные отзывы, значительное большинство комментаторов и участников веб-семинаров поддерживают прекращение поддержки стандарта U.S. обзорный фут и его замена международным определением фута. Это примечательный результат, потому что в настоящее время большинство штатов используют геодезический фут США для съемки и картирования. Получение сильной поддержки отказа от использования геодезического фута в США усиливает важность этого процесса.

Национальные действия и действия штата в поддержку отказа от поддержки фута в США

Геодезисты, безусловно, больше всего пострадали от изменения определения стопы, поэтому получение поддержки и информации от национальных геодезических организаций было важной частью процесса устаревания.Национальное общество профессиональных геодезистов (NSPS) и Инженерно-геодезический институт коммунального хозяйства (UESI) Американского общества инженеров-строителей (ASCE) являются общенациональными организациями, активно работающими в сфере геодезии.

Хотя эти организации не внесли свой вклад в период общественного обсуждения, впоследствии они заявили о поддержке принятия международного определения стопы для всех приложений на всей территории Соединенных Штатов ( https://www.nist.gov/​pml/​us-surveyfoot ). NSPS насчитывает 15 000 членов и связана с геодезическими ассоциациями штатов в каждом штате, округе Колумбия и Пуэрто-Рико. UESI — это институт ASCE, насчитывающий 3300 членов (всего 150 000 членов). Президент ЕЭСИ заявил, что:

«UESI считает, что наличие единого определения подошвы уменьшит путаницу при съемке инженерных проектов, особенно проектов, в которых используются координаты с большими значениями ( e.г., Государственная система координат). Отказ от использования геодезического фута в США сведет к минимуму дорогостоящие ошибки, имевшие место на протяжении десятилетий из-за путаницы, связанной с наличием двух определений фута».

Американская ассоциация геодезической съемки (AAGS) — национальная геодезическая организация, насчитывающая 150 членов, которые внесли свой вклад в процессе общественного обсуждения. AAGS заняла нейтральную позицию и не одобряла ни одно из определений стопы, а вместо этого одобряла использование метра.

Поскольку во многих штатах в законодательных актах указан американский геодезический фут для геодезических заявлений, следует отметить, что два таких штата уже приняли международный фут в новом законодательстве: Кентукки и Вашингтон. Для обоих штатов закон вступил в силу в этом году (2020). Заблаговременные и активные действия этих государств подготовили их к переходу на международное определение ноги, когда модернизация NSRS вступит в силу. Начало Печатная страница 62705

Контрапункты на отзыв, выражающий возражение

Как обсуждалось в разделе комментариев к этому уведомлению, в некоторых публичных ответах на уведомление от 17 октября 2019 г.С. обзорная стопа. Ниже приведены смягчающие меры и пояснения, направленные на решение проблем, высказанных в противоположных комментариях. Более подробная информация доступна на веб-сайте NIST U.S., посвященном исследованию стопы ( https://www.nist.gov/​pml/​us-surveyfoot ).

1. Связь изменения с модернизацией ЯПТР. Чтобы свести к минимуму нарушение использования геодезических футов США для существующих систем координат NSRS, изменение будет применяться только к модернизированной NSRS. Это поможет в управлении большим объемом существующих данных и приложений на основе U.S. геодезические футы, потому что после модернизации будет доступно только международное определение фута. Следовательно, знание системы координат неявно идентифицирует тип стопы. Хотя реализация модернизации NSRS, скорее всего, произойдет после даты устаревания 31 декабря 2022 года, разница во времени не повлияет на использование геодезической высоты США для существующего NSRS, как описано в следующем пункте.

2. Продолжается поддержка геодезического фута США для исторических и устаревших приложений. Поддержка геодезического фута США будет сохранена в продуктах и ​​сервисах NGS, где его использование уже определено, в первую очередь для существующих и предыдущих версий State Plane. Такие инструменты помогут пользователям устаревших наборов данных, как описано в предыдущем пункте.

3. Единообразие для всех пользователей обычной системы США. Хотя геодезисты в большинстве штатов используют геодезический фут США, они составляют небольшую долю использования в США. Как было объявлено в 1959 году (24 FR 5348), определение международного фута требуется для всех других пользователей США.S. обычная система измерения. Принятие единого определения стопы обеспечит согласованность для всех приложений, как это предусмотрено в уведомлении 1959 г. и требуется для единых стандартов измерения.

4. Сокращение ошибок. Единое общенациональное определение стопы уменьшит количество ошибок из-за случайного использования неправильного определения стопы. Многочисленные примеры таких ошибок были приведены во время информационно-разъяснительной работы, проведенной для этого уведомления, и примерно в два раза больше респондентов заявили, что это вызвало у них проблемы, чем сказали, что это не так (см. рис. 1).Работа с двумя определениями стопы приводит к систематическим накладным расходам, которые никогда не заканчиваются из-за постоянного риска ошибок. Со временем отказ от использования геодезического фута в США снизит затраты в этой области измерения.

5. Нет признаков отрицательного воздействия на недвижимое имущество. Некоторые отзывы включали заявления о том, что прекращение использования геодезического фута в США приведет к увеличению затрат и ошибок при проведении геодезических съемок и затруднит передачу и использование недвижимого имущества.Однако никаких доказательств в поддержку этого утверждения представлено не было. Напротив, в конце 1980-х — начале 1990-х годов шесть штатов перешли с американского геодезического фута на международный. Ни одно из них не представило доказательств, анекдотических или иных, каких-либо таких негативных последствий. Это ожидаемо, поскольку разница в длине в 2 части на миллион (приблизительно 0,01 фута на милю) слишком мала, чтобы иметь практическое значение для подавляющего большинства определений границ.

6. Это изменение несопоставимо с переходом на метрическую систему (СИ). В некоторых ответах упоминались предыдущие якобы безуспешные и разрушительные попытки перехода на SI в качестве причины не проводить это изменение, но эта аналогия слаба. Всеобщее принятие международного определения фута не является изменением единицы измерения. Помимо геодезии, международный фут уже используется почти во всех приложениях, где используется обычная система измерения США. Вместо этого это изменение представляет собой давно назревшую стандартизацию стопы за счет отказа от более старого определения, используемого только для конкретного применения, как это предполагалось в уведомлении 1959 года.

Некоторые из комментариев, выражающих несогласие с изменением, включали предложения по одной из трех альтернатив отказу от использования геодезического фута в США, каждая из которых рассматривается ниже.

1. Определите NSRS только с использованием метрической системы (СИ) и разрешите каждому штату выбирать предпочтительное определение стопы. Этот вариант является продолжением того, что уже делается, что явно привело к путанице и ошибкам и противоречит цели единых стандартов.

2. Принять геодезический фут США по всей стране для всех геопространственных приложений и международный фут для всего остального. Этот вариант также был предложен в уведомлении 1988 г. (53 FR 27213), но так и не был принят. Помимо противоречия цели единых стандартов, эту альтернативу было бы чрезвычайно трудно, а возможно, и невозможно применить на практике. Для этого потребуется, чтобы данные и действия классифицировались на предмет того, являются ли они «геопространственными», что является проблематичной и субъективной задачей, учитывая двусмысленность такой классификации во многих случаях.Эта проблема усугубляется для данных и действий, которые со временем меняются или объединяются вместе, так что некоторые части классифицируются как геопространственные, а некоторые нет. Сама задача классификации возложила бы бремя (затраты) на участников и увеличила бы риск из-за ошибок, разногласий и несоответствий.

3. Откажитесь от международного фута и вместо него используйте геодезический фут США для всего. Эта альтернатива нежизнеспособна, поскольку международное определение стопы является давно установленным стандартом для стопы (с 1959 г.).Кроме того, международный фут хорошо зарекомендовал себя и широко используется в экономике США подавляющим большинством населения.

Передовой опыт перехода и планирование управления изменениями

Поскольку геодезический фут США указан для геодезической деятельности в законодательстве большинства штатов, важной частью процесса внедрения является обновление законодательных актов. NSPS, AAGS и NGS совместно разработали типовое законодательство, помогающее принять государство и перейти на международную основу.Заинтересованным сторонам из правительства штата предлагается пересматривать и при необходимости настраивать язык. Эти законодательные ресурсы доступны в Интернете, включая законодательный текст, который уже был предложен или принят штатами ( https://www.ngs.noaa.gov/​datums/​newdatums/​GetPrepared.shtml ).

При изучении и разработке плана действий по прекращению использования геодезической опоры в США ни одна правительственная или профессиональная организация не сообщила об инициировании планов или создании рабочих групп специально для решения проблемы устаревшей опоры в США.С. обзорная стопа. Однако многие группы организовали группы по подготовке к модернизации ССРС, особенно на государственном уровне. Эти группы обычно состоят из государственных департаментов транспорта, офисов ГИС или картографов, профессиональных геодезических обществ, университетов и других геопространственных групп. Значительную активность также проявляли национальные организации и федеральные агентства (как показано на примере в следующем абзаце). С точки зрения этих различных групп, переход на международную основу является лишь одной относительно небольшой частью многих изменений, которые произойдут в связи с модернизацией NSRS.Поэтому они объединяют несколько технических вопросов в единую задачу управления изменениями. Start Printed Page 62706

Мероприятия, проводимые в США по планированию модернизации NSRS, слишком многочисленны, чтобы о них можно было рассказать здесь. Например, NGS запросила информацию для разработки SPCS2022. Официальные запросы и предложения относительно SPCS2022 были получены примерно от 200 различных групп заинтересованных сторон в 41 штате, а дополнительные запросы были получены от нескольких федеральных агентств ( e.g., Геологическая служба США, Служба национальных парков, Бюро мелиорации США) и племя американских индейцев (навахо). Важно отметить, что эти запросы и предложения напрямую ссылаются на текущую Политику NGS, в которой говорится, что для SPCS2022 (и всех других компонентов модернизированной NSRS) будет поддерживаться только международный фут. Поэтому все организации, предоставившие эти материалы, также принимают меры по прекращению использования геодезической опоры США, поскольку она является явной частью модернизации NSRS.Это свидетельствует о высоком уровне национального участия, что является хорошим предзнаменованием для плавного перехода на международную основу в рамках внедрения модернизированной НСРС.

Заблаговременное планирование изменений сведет к минимуму ненужные затраты и уменьшит осложнения и неопределенность. Одним из факторов, уменьшающих неопределенность, является тот факт, что это изменение уже произошло в шести штатах, которые «начали внедрять» (, т. е. , Аризона, Мичиган, Монтана, Северная Дакота, Орегон и Южная Каролина).Эти штаты перешли с геодезического фута США на международный фут в конце 1980-х — начале 1990-х годов. Как и в случае с будущим изменением, описанным в этом уведомлении, это предыдущее изменение было связано с изменением в NSRS и по той же причине: свести к минимуму сбои путем объединения изменений. NGS и NIST связались с этими штатами, чтобы выявить возникшие проблемы, передовой опыт и уроки, извлеченные в ходе этого перехода.

Основываясь на полученных до сих пор ответах о состоянии, управление изменением было эффективно таким же образом, как рекомендовано сейчас, путем объединения изменения определения стопы с изменением NSRS.Изменения в уставе также были приняты государствами-«первопроходцами», чтобы указать международную основу. Однако о постоянных проблемах с неправильным определением используемого фута сообщалось, как правило, геодезистами из других штатов, которые все еще использовали геодезический фут США. Тот факт, что такие проблемы продолжают возникать, усиливает необходимость единообразного принятия этого изменения. По мере поступления новых отзывов они будут добавляться на веб-сайт опроса в США ( https://www.nist.gov/​pml/​us-surveyfoot ).

Значительная часть полученных входных данных касалась имени, которое будет использоваться для стопы после устаревания.В уведомлении от 17 октября 2019 г. говорилось, что международное определение фута будет называться просто «фут». Большая часть откликов предпочла сохранить название «международные футы» (см. рис. 3 и связанное с ним обсуждение). Однако несколько большая часть предпочла либо «ногу», либо оба имени. Кроме того, директора NSPS проголосовали за использование термина «фут», и UESI также подразумевал, что термин «фут» является приемлемым. Наконец, подавляющее большинство людей в США используют термин «нога» только для международной стопы, как в обычном, так и в техническом контексте, при этом большинство не знает, что U.Существует определение S. обзорной стопы.

Тем не менее, вполне понятно, что многие геодезисты предпочитают сохранить название «международный фут», поскольку им приходится иметь дело с обоими определениями фута даже после прекращения поддержки и внедрения модернизированной НСРС. Хотя использование геодезического фута в США со временем будет уменьшаться, в обозримом будущем он будет присутствовать из-за устаревших данных и записей, а вместе с этим и риска путаницы. По этой причине NIST и NOAA рекомендуют продолжать использовать термин «международный фут» в ситуациях, когда возможна такая двусмысленность.

Государства могут выбирать единицы измерения для отображения (метрические или футы), соответствующие их потребностям. С момента публикации уведомления от 17 октября 2019 г. два штата (, т. е. , Кентукки и Вашингтон) уточнили международное определение стопы для SPCS2022 и связанной с этим геодезической деятельности. Кентукки продолжает использовать термин «международный фут» в своем новом уставе вместе с числовым определением. Отчасти это связано с тем, что статут также включает в себя U.S. геодезический фут, так как он был связан с State Plane до SPCS2022. Напротив, в новом статуте штата Вашингтон не упоминается прежний государственный самолет и не используется слово «международный». Вместо этого в нем говорится: «[когда] значения выражены в футах, один фут равен 0,3048 метра и должен использоваться в качестве стандартного фута. . . ». Язык Вашингтонского статута аналогичен ранее упомянутому шаблонному законодательству, в котором говорится: «[когда] значения выражены в футах, определение 1 фут = 0.Точно нужно использовать 3048 метров». Как показывают эти примеры, формулировки и терминология, используемые в законодательстве, будут зависеть от конкретной ситуации и предпочтений каждого штата. Первостепенной целью должно быть избежание двусмысленности и достижение национального единообразия.

Сводка по внедрению и действия

NIST и NOAA отменят использование геодезического фута в США, как описано в уведомлении от 17 октября 2019 года. Изменение вступит в силу 31 декабря 2022 года.Это решение позволит принять единое определение стопы для всех приложений на всей территории Соединенных Штатов. Единообразие в измерении повысит эффективность и уменьшит количество ошибок, возникающих, когда в настоящее время используются два почти идентичных определения стопы. Как показывают полученные комментарии общественности, такие проблемы являются распространенными и дорогостоящими. Более того, значительная часть отзывов выражала одобрение этого изменения, и большая часть отзывов была получена от наиболее затронутых групп ( i.э., геодезистов и инженеров). Кроме того, NIST и NOAA отмечают, что преимущества изменения перевешивают временные неудобства, такие как наличие большого количества данных и записей в геодезических футах США и текущее преобладание его использования в геодезической профессии. Эти опасения будут смягчены действиями, описанными в этом уведомлении. Другие опасения были основаны на неправильных представлениях или отсутствовали подтверждающие доказательства, как обсуждалось ранее.

В соответствии с условиями настоящего уведомления U.S. геодезический фут не будет поддерживаться NGS в модернизированной NSRS, в том числе для SPCS2022, высот или каких-либо других компонентов системы. Тем не менее, NGS примет меры, чтобы смягчить сбои, вызванные этим изменением. Главным из них является то, что геодезический фут США будет поддерживаться в продуктах и ​​услугах NGS в устаревших приложениях, например, при вычислении координат в штатах, где он был указан для системы координат State Plane 1983 года, и для всех зон State Plane. Система координат 1927 года.

Хотя Международная система единиц (СИ) является предпочтительной системой измерения для торговли и коммерции в Соединенных Штатах, торговая практика США может продолжать использовать единицы измерения, отличные от СИ, такие как обычная система измерения США. Соответственно, NIST принимает предложенные изменения, касающиеся отказа от американского геодезического фута и замены его международным определением фута для всех применений американской системы измерения, принятой в США.S. геодезический фут и связанные с ним единицы, не входящие в систему СИ, будут включены в следующее издание Специальной публикации NIST (SP) 811, Руководства по использованию Международной системы единиц (СИ) до начала декабря 2022 года. Предпочтительной единицей измерения длины является метр, и геодезистам, картографам и инженерам рекомендуется использовать СИ в своей работе. NIST признает, что фут и производные от него меры широко используются, и поэтому NIST SP 811 предоставит разъясняющие технические рекомендации относительно фута и других единиц измерения длины, не входящих в систему СИ.

Предыдущие выпуски NIST SP 811 и другие публикации NIST предоставляли отношения для нескольких традиционных линейных единиц, которые основывались только на геодезическом футе США. В таблице 1 приведены точные определения футов для этих единиц. Из перечисленных единиц только сам фут, миля и квадратная миля также имели международные определения футов в предыдущих выпусках NIST SP 811 и других публикациях NIST. Будущие издания будут включать международные определения футов для всех этих традиционных линейных единиц.

В таблице 1 приведены переводы в метры для обоих определений футов, которые являются точными для международного фута и приблизительными для геодезического фута США. Хотя преобразования в геодезический фут США включены, их следует избегать после 31 декабря 2022 г., за исключением исторических и устаревших приложений.

Единицы измерения в футах, указанные в Таблице 1, традиционно использовались для измерения и топографической съемки, за исключением длины троса и сажени (используемых для измерения глубины воды).Сохранение этих точных соотношений футов с международным определением футов имеет важное значение, потому что по крайней мере некоторые из этих единиц все еще широко используются в геодезической практике (например, акр и цепь), и это использование будет продолжаться до тех пор, пока используется фут. Кроме того, эти единицы также рассчитывались с использованием международного фута с конца 1980-х годов в тех областях, где был принят международный фут. Для этих традиционных мер разница между двумя типами опор обычно не имеет существенного значения в большинстве практических применений.Например, наибольшая точность, обычно используемая для цепочки в современной землеустроительной практике, составляет три знака после запятой (или 0,1 звена), и на этом уровне значимости оба определения стопы дают одно и то же значение. Точно так же разница в площади 1 акра составляет всего 0,000 004 акра (около 0,17 фута 2 или 25 квадратных дюймов) для двух определений фута. Тем не менее, с метрологической точки зрения, документирование формальных определений, основанных на международном футе, необходимо, чтобы избежать двусмысленности, поэтому они включены в это уведомление и будущие издания NIST SP 811.

Таблица 1 — Точные соотношения для единиц измерения на основе фута, включая точное преобразование в метры для международного фута и приблизительное преобразование в метры для геодезического фута США, как будет опубликовано в выпуске NIST SP 811 за 2020 г., Руководство по использованию Международной системы единиц (СИ). За исключением мили и квадратной мили, эти единицы ранее определялись только геодезическим футом США

Единицы на основе фута Тип единицы измерения Точное значение U.S. общепринятые определения, основанные на футах, а также другие точные определения до метра 0,3048 м 0,304 800 609 601 м.
длина кабеля длина 720 футов = 120 морских саженей 219,456 м 219,456 438 913 м.
цепь (ch) длина 66 футов = 4 ряда = 100 ли 20,1168 м 20,116 840 234 м.
сажень длина 6 футов 1,8288 м 1,828 803 658 м.
фурлонг (мех) длина 660 футов = 10 ш = 40 ряд 201,168 м 201,168 402 337 м
лига длина 15 840 футов = 3 мили 4828.032 м 4828.041 656 083 м.
звено (li) длина 0,66 фута = 0,01 канала 0,201 168 м 0,201 168 402 м.
05
Миля (Mi) (A) Длина 5280 Ft = 8 мех = 80 CH = 320 RD 1609.344 M 1609.347 218 694 м.
стержень (ряд), шест, окунь длина 16,5 футов = 0,25 канала 5,0292 м 5,029 210 058 м.
05
ACRE (AC) площадь 9 43560 FT 2 = 10 CH 2 = 160 RD 2 = 160 RD 2 = 160 RD 2 4046.856 422 4 м 2 4046.872 609 874 м 2 .
квадратная миля (Mi 2 ) площадь 27878 400 футов 2 = 640 AC 2 589 988.110 336 м 2 2 589 998,470 319 521 млн. Долл. 2 .
акр-фут объем 43 560 футов 3 1233.481 837 547 52 м 3 1233,489 238 468 149 м 3 .
(a)  Также называется «уставной милей». Хотя исторически статутная миля определялась с использованием геодезического фута США, статутная миля может быть определена с использованием любого определения фута, как и в случае со всеми другими единицами, перечисленными в этой таблице. Однако после 31 декабря 2022 года следует избегать использования определений, основанных на геодезическом футе США, за исключением исторических и устаревших приложений.

рекомендации по содействию изменениям

NIST и NOAA дают следующие рекомендации, чтобы облегчить упорядоченный переход к единообразному принятию определения 1 фут = 0,3048 метра точно для всех приложений в Соединенных Штатах:

  • Начните процесс прямо сейчас. Государствам, другим государственным учреждениям, предприятиям, частным и общественным организациям и всем остальным, на которых может повлиять это изменение, следует предпринять немедленные шаги, чтобы начать планирование перехода.Ранние действия важны, поскольку некоторые изменения могут потребовать много времени, например, принятие государственного законодательства или обновление программного обеспечения, учебных материалов и соответствующих процедур.
  • Используйте разработанные на национальном уровне ресурсы шаблонов для обновления законов штата. NSPS, AAGS и NGS совместно разработали типовое законодательство, помогающее государству принять и перейти на международную основу. Образцы законодательных актов и примеры действующих законодательных актов доступны для скачивания по адресу https://geodesy.noaa.gov/​datums/​newdatums/​GetPrepared.shtml. Заинтересованным сторонам из правительства штата предлагается пересмотреть и при необходимости изменить язык в этом шаблоне и этих примерах.
  • См. текущую версию NIST SP 811 для обновления программного обеспечения и публикаций. NIST SP 811 является авторитетным источником точных и подходящих коэффициентов преобразования единиц измерения. В рамках подготовки к внедрению этого изменения разработчики программного обеспечения и другие лица, выполняющие преобразования, должны ознакомиться и использовать текущую версию NIST SP 811, чтобы убедиться, что используются правильные определения.
  • Используйте имя опоры, наиболее подходящее для ваших нужд. Может возникнуть путаница при сравнении современных измерений с историческими записями, в которых используется устаревшая терминология, или в любой другой ситуации, когда может быть неясно, какое определение стопы использовалось. Чтобы свести к минимуму такую ​​двусмысленность и предотвратить недоразумения, NIST и NOAA рекомендуют использовать термин «международный фут» или специально указывать метрическое преобразование 1 фут = 0,3048 м.
  • Всегда документируйте единицы, используемые для количественной работы. Полное и правильное документирование единиц измерения является неотъемлемой частью любой количественной работы. Это особенно важно в ситуациях, когда может возникнуть путаница, например, между американскими исследованиями и международными определениями стопы.
  • Используйте согласованные сокращения для типов стопы. После устаревания стандартная строчная аббревиатура «ft» по умолчанию будет относиться к международному определению фута.Аналогично, сокращения в Таблице 1 для всех единиц, полученных из фута, также будут основаны на международном определении фута. Хотя отсутствие префикса указывает на международное определение стопы, могут возникать ситуации, когда необходимо использовать аббревиатуру, которая четко определяет определение стопы, чтобы избежать путаницы, например, при съемке и картографировании. В таких случаях аббревиатуре определения международного фута должна предшествовать строчная буква «i» как «ift» для обеспечения ясности. Аббревиатура У.S. геодезический фут должен всегда перед строчной буквой «s» как «sft» для всех приложений. Для сокращения единиц, полученных из геодезического фута США, префикс «s» следует использовать по мере необходимости, чтобы избежать путаницы, например, «smi» для мили, «sch» для цепи и «sac» для акра. Однако в этом может не быть необходимости, если тип стопы очевиден из контекста или иным образом четко задокументирован.
  • Избегайте использования терминов «имперский» или «британский» для описания U.S. обычная система. В просторечии термины «имперский» или «британский» часто используются для обозначения традиционных единиц, используемых в США; однако, поскольку между многими из этих традиционных систем измерения существуют значительные различия, NIST рекомендует использовать термин «U.S. обычная система измерения» для описания набора единиц измерения, отличных от СИ, используемых в настоящее время в США. Этот термин часто неправильно используется в программном обеспечении, на веб-сайтах и ​​в публикациях.Чтобы еще больше устранить это распространенное недопонимание между обычными единицами измерения в США и британскими и имперскими единицами, в Справочнике NIST (HB) 44, «Спецификации, допуски и другие технические требования к устройствам для взвешивания и измерения», Приложение B, приведены дополнительные пояснения различий. , «Единицы и системы измерения» ( https://www.nist.gov/​pml/​weights-and-measures/​publications/​nist-handbooks/​other-nist-handbooks/​other-nist- справочники-2-2 ).

Выполнение этих рекомендаций вместе с другими мерами по смягчению последствий, предпринимаемыми NIST и NOAA, будет способствовать плавному переходу и общенациональному принятию международной ноги с минимальными нарушениями.Дополнительные ресурсы, предоставляющие более подробную информацию об истории стопы, проблемах, возникающих при использовании двух определений стопы, и преимуществах внесения этого изменения, доступны на веб-сайте исследования стопы Национального института стандартов и технологий США ( https://www.nist.gov/). ​pml/​us-surveyfoot ).

Орган: 15 U.S.C. 272(б) и (в).

Стартовая подпись

Николь Р. ЛеБёф,

Исполняющий обязанности помощника администратора океанских служб и управления прибрежной зоной, Национальная океаническая служба.

Кевин А. Кимбалл,

Начальник штаба, Национальный институт стандартов и технологий.

Конечная подпись Конец дополнительной информации Оценка

футов | Официальный веб-сайт Управления ресурсов и услуг здравоохранения США

.

Форма оценки стопы для печати

Фамилия: ________________________________________________________________
Возраст: ______ ID# ________________________ Дата: ____/____/_____
Диагноз: LL ____ BL ____ TL ____ Сахарный диабет ____ PVD ____ Венозная недостаточность.____ Другое
Медицинское Hx: Язва стопы: Y ___ N ___ Местоположение: __________________________________________
Хирургическое вмешательство: Y ___ N ___ Опишите: _______________________________________________________
Жалобы/Изменения стопы за последний год:

Работает: Y ___ N ___ Должностная инструкция: ________________________________
Текущее место жительства: ________________________________

Р ПЗУ Р ММТ   л ММТ л ПЗУ

Лодыжка DF

Защита лодыжки (s, w, a)

Инверсия лодыжки

Выворот лодыжки

Сгибание большого пальца стопы

Удлинитель большого пальца стопы

Внутренние компоненты (s,w,a)

ПОДДОННАЯ СЕНСАЦИЯ: сенсорный уровень

1 = 1 г (4.17) Нормальное ощущение
2 = 10 г (5.07) Защитное ощущение
3 = 75 г (6.10) Потеря защитной чувствительности
4 = Нет восприятия 75 г (бесчувственный)

Метка: D=сухость S=отек R=покраснение T=температура M=мацерация

Мозоль =
Предъязва =
Язва =

Подошвенная язва по Вагнеру СТЕПЕНЬ: 0 I II III IV

ПАЛЬПАЦИЯ НЕРВА:
Общая малоберцовая в головке малоберцовой кости: увеличена__ Нежная__ (правая, левая стопа)
Задняя большеберцовая в Med.Лодыжка: увеличенная__ нежная__ (правая, левая стопа)
Sural Sensory at Lat. Нижняя часть ноги: увеличенная__ нежная__ (правая, левая нога)

ВИДЕНИЕ

Способен идентифицировать след стопы (Да/Нет)

МОБИЛЬНОСТЬ

Независимый
Домашний
Независимый с помощником. устройство
Неамбулаторное
Требуется SBA

ДЕФОРМАЦИИ :

Справа Левый  
    Молоткообразный/кулачковый палец
    Бурсит большого пальца стопы/костной выступ
    Падающая ножка
    Лапка Шарко
    Халлюкс Лимитус
    Задний/передний отдел стопы Varus
    PF 1 луч/Вальгус переднего отдела стопы
    Эквинус/пяточная кость
    Pes Planus/Cavus
    Частичная ампутация/абсорбция стопы
    Другое:

СОСУДИСТЫЕ:

    Импульсы отсутствуют
    Наполнение капилляров > 3 секунд
    Лодыжечно-плечевой индекс
    ТКП02
     

КАТЕГОРИЯ РИСКА ДЛЯ НОГИ:

    0 (0) Нет защитной сенсорной потери
    1 (1) Потеря защитной чувствительности (без деформации или подошвенной язвы в анамнезе)
    2 (2) Потеря защитной чувствительности плюс деформация ( отсутствие подошвенной язвы в анамнезе )
    3 (3) Подошвенная язва в анамнезе
       

ПЛАН:

(отметьте все подходящие варианты)
Обучение пациентов: уход за кожей, осмотр, обувь
Задняя шина для ходьбы/гипсовая повязка для полного контакта
Средства для ухода за ранами
Сандалии: быстросъемные__ полужесткие__ жесткие__
Ортопедические стельки: формируемые__ неформируемые__
Терапевтическая гимнастика
Направления:
Другое:
Клиницист:

Обзор штормового нагона

Обзор штормового нагона



Содержимое
Введение
Вдоль побережья штормовой нагон часто представляет наибольшую угрозу для жизни и имущества от урагана.В прошлом большое число погибших было вызвано подъемом уровня океана. связаны со многими крупными ураганами, обрушившимися на сушу. Ураган Катрина (2005 г.) является ярким примером ущерба и разрушений что может быть вызвано всплеском. По меньшей мере 1500 человек погибли во время Катрины, и многие из этих смертей произошли прямо или косвенно в результате штормового нагона.
Штормовой прилив против Штормового прилива
Штормовой нагон — это аномальный подъем воды, вызванный штормом, выше и выше предсказанные астрономические приливы.Штормовой нагон не следует путать с штормовой прилив, который определяется как подъем уровня воды из-за сочетания штормовой нагон и астрономический прилив. Повышение уровня воды может вызвать экстремальные наводнения в прибрежных районах, особенно когда штормовой нагон совпадает с нормальным приливом, в результате чего штормовые приливы достигают 20 футов или больше в некоторых случаях.
Штормовой прилив против штормового прилива
Факторы, влияющие на перенапряжение
Штормовой нагон возникает из-за того, что вода выталкивается к берегу сила ветров, движущихся циклонически вокруг грозы.Влияние на всплеск низкое давление, связанное с интенсивными штормами, минимально по сравнению с вода, подгоняемая ветром к берегу.
Компоненты ветра и давления ураганного штормового нагона

Максимальный потенциальный штормовой нагон для конкретного места зависит от количество различных факторов. Штормовой нагон представляет собой очень сложное явление, поскольку он чувствителен к малейшим изменениям интенсивности шторма, вперед скорость, размер (радиус максимального ветра-RMW), угол подхода к берегу, центральный давление (минимальный вклад по сравнению с ветром), а также форма и характеристики прибрежных объектов, таких как заливы и эстуарии.


Нажмите на изображение, чтобы воспроизвести видео

Другими факторами, которые могут повлиять на штормовой нагон, являются ширина и уклон континентальный шельф. Пологий уклон потенциально может привести к большему штормовой нагон, чем крутой шельф. Например, шторм 4-й категории обрушился на Береговая линия Луизианы, которая имеет очень широкий и неглубокий континентальный шельф, может вызвать 20-футовый штормовой нагон, в то время как тот же ураган в таком месте, как Майами-Бич, Флорида, где континентальный шельф очень быстро обрывается, может увидеть 8 или 9-футовый всплеск.Дополнительная информация о штормовом нагоне воздействия и связанные с ними обобщения можно найти в разделе часто задаваемых вопросов.



Анимация прилива с мелководным континентальным шельфом (Нажмите на изображение, чтобы воспроизвести Видео)


Анимация прилива с крутым континентальным шельфом (Нажмите на изображение, чтобы воспроизвести видео)

В дополнение к разрушительной силе волны, ударные волны могут увеличить урон. к зданиям прямо вдоль побережья. Вода весит примерно 1700 фунтов на кубический ярд; продолжительные удары частыми волнами могут разрушить любая конструкция, специально не предназначенная для противостояния таким силам.Два элемента работают вместе усилить воздействие на сушу, потому что нагон позволяет волнам распространяться вглубь суши.


Несмотря на то, что этот дом в Северной Каролине был поднят, он не мог выдержать штормовой нагон высотой 15 футов (4,5 м), вызванный ураганом Флойд (1999 г.)

Кроме того, течения, создаваемые приливами, в сочетании с волнами сильно разрушают пляжи и прибрежные дороги. Здания, выдерживающие ураганный ветер могут быть повреждены, если их основания будут подорваны и ослаблены эрозией.


Прибрежная дорога и дощатый настил, поврежденные ураганом «Жанна» (2004 г.)

В тесных гаванях сочетание штормовых приливов, волн и течений также может серьезно повредить причалы и лодки. В устьях рек и заливах соль вторжение воды ставит под угрозу здоровье населения, убивает растительность и может отправить животных, таких как змей и аллигаторов, спасающихся от затопленных территорий.


Поврежденные лодки в гавани
Заметные скачки напряжения
  • Айк 2008 (исторический пробег SLOSH)

    Ураган Айк обрушился на северную оконечность острова Галвестон как Ураган 2 категории.Штормовые нагоны на 15-20 футов выше обычного уровня прилива произошло на полуострове Боливар в Техасе и на большей части Галвестона. Район залива. Ущерб имуществу от Айка оценивается в $24,9. миллиард. Подробнее…

  • Катрина 2005 (SLOSH Historical Run)

    Катрина была одним из самых разрушительных ураганов в истории Соединенных Штатов. Это нанесло катастрофический ущерб — оценивается в 75 долларов. миллиардов в районе Нового Орлеана и вдоль побережья Миссисипи — и составляет самый дорогой У.С. ураган на записи. Штормовые нагоны силой от 25 до 28 футов выше нормального уровня прилива были связаны с Катриной. Подробнее…

  • Dennis 2005 (SLOSH Historical Run)

    Деннис затронул большую часть Флориды, и его последствия распространились далеко вглубь страны. части юго-востока США с максимальным количеством осадков 12,80 дюймах, происходящих недалеко от Камдена, штат Алабама. Затопление от штормовых нагонов высотой 7–9 футов нанесло значительный ущерб, связанный с штормовыми нагонами. недалеко от Сент-Маркс, Флорида, восточнее места выхода на берег.Ущерб, связанный с Деннисом в США, оценивается в 2,23 миллиарда долларов. Подробнее…

  • Изабель 2003 (исторический пробег SLOSH)

    Изабель был самым сильным ураганом, обрушившимся на регион Чесапикского залива с тех пор, как 1933. Значения штормового нагона более 8 футов затопили реки, которые текли в залив через Вирджинию, Мэриленд, Делавэр и Вашингтон, округ Колумбия. «Изабель» был самым сильным ураганом сезона 2003 года и непосредственно привел к гибели 17 человек. смертей и более $3 млрд убытков.Подробнее…

  • Опал 1995 (Исторический пробег SLOSH)

    Ураган Опал обрушился на берег недалеко от Пенсакола-Бич, Флорида, как категория 3 ураган. Шторм нанес значительный ущерб от штормового нагона в Пенсаколе. От пляжа до пляжа Мехико (протяженность 120 миль) с максимальным штормовым приливом 24 фута, записано недалеко от Форт-Уолтон-Бич. Оценки ущерба для Opal были около 3 миллиардов долларов. Подробнее…

  • Hugo 1989 (SLOSH Historical Run)

    Hugo повлиял на юго-восток США, включая Города Южной Каролины Чарлстон и Миртл-Бич.Хьюго был ответственным за 60 смертей и 7 миллиардов долларов ущерба, при этом самый сильный штормовой нагон оценивается на высоте 19,8 футов в Romain Retreat, Южная Каролина. Подробнее…

  • Камилла 1969 (SLOSH Historical Run)

    Камилла была ураганом 5-й категории, самым сильным по шкале ураганов Саффира-Симпсона. максимальная скорость ветра более 155 миль в час и наводнение от штормового нагона высотой 24 фута, опустошившее Миссисипи. побережье. Окончательное количество смертей в США составляет 256 человек.В том числе 143 на побережье Мексиканского залива и еще 113 из-за наводнений в Вирджинии. Подробнее…

  • Одри 1957 (SLOSH Historical Run)

    390 человек погибли в результате штормового нагона высотой более 12 футов, связанного с Одри. которая затопила плоское побережье юго-западной Луизианы на 25 миль. внутри страны в некоторых местах. Подробнее…

  • Новая Англия 1938 (SLOSH Historical Run)

    Лонг-Айлендский экспресс был быстро движущимся ураганом категории 3, обрушившимся на Лонг Остров и Новая Англия с небольшим предупреждением 21 сентября.Штормовой нагон От 10 до 12 футов затопило побережье Род-Айленда, Коннектикут, юго-восток. Массачусетс и Лонг-Айленд, штат Нью-Йорк, особенно в заливе Наррагансетт и Бухта Баззардс. Шестьсот человек погибли из-за шторма. Подробнее…

  • Галвестон 1900 (SLOSH Historical Run)

    По меньшей мере 8000 человек погибли во время ураганных приливов (волна плюс астрономический прилив) высотой 8-15 футов затопили большую часть островной город Галвестон, штат Техас, и прилегающие районы на материке.Подробнее…

Факты об уязвимости Surge
  • С 1990 по 2008 год плотность населения увеличилась на 32% в округах побережья Персидского залива, 17% в округах побережья Атлантического океана и 16% в Гавайи (Бюро переписи населения США, 2010 г.)
  • Большая часть густонаселенного побережья Атлантического океана и Мексиканского залива США. береговая линия находится менее чем на 10 футов выше среднего уровня моря
  • Более половины экономической производительности страны сосредоточено в прибрежных зонах
  • 72 % портов, 27 % основных дорог и 9 % железнодорожных линий в Персидском заливе Прибрежный регион находится на высоте 4 фута или ниже (CCSP, SAP 4-7)
  • Штормовой нагон высотой 23 фута способен затопить 67% межгосударственные, 57% магистралей, почти половина железнодорожных миль, 29 аэропортов, и практически все порты в районе побережья Мексиканского залива (CCSP SAP 4-7)

Приобретенное плоскостопие у взрослых: обзор

Что такое недостаточность сухожилия задней большеберцовой кости?

Недостаточность сухожилия задней большеберцовой кости (также называемая дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости или плоскостопием, приобретенным у взрослых) буквально означает недостаточность сухожилия задней большеберцовой кости.Однако это состояние также связано с поражением связанных связок и суставов на медиальной (внутренней) стороне стопы и голеностопного сустава. Это приводит к коллапсу свода стопы (обычно называемому «плоскостопием» или «плоскостопием»), а также к деформациям стопы, а иногда и голеностопного сустава, которые могут стать изнурительными или инвалидизирующими на более поздних стадиях.


Рис. 1. Анатомическая схема стопы и голеностопного сустава с выделением последствий недостаточности сухожилия задней большеберцовой кости.
[Иллюстрация предоставлена ​​Journal of Musculoskeletal Medicine]

Каковы симптомы недостаточности сухожилия задней большеберцовой кости?

  • Боль над сухожилием во внутренней части заднего отдела стопы (тыловой части стопы) и средней части стопы является первым распространенным симптомом.
  • Может развиться деформация стопы, из-за которой вам будет трудно ходить. Распространенной деформацией является провисание стопы вниз и внутрь по направлению к противоположной стопе.
  • По мере того как сухожилие дегенерирует и теряет свою функцию, связки на той же внутренней стороне стопы также изнашиваются и выходят из строя. Связки — это мягкие ткани, которые удерживают кости на месте. Когда они выходят из строя, эти кости смещаются, что приводит к деформации. Эта деформация вызывает смещение костей стопы, что приводит к увеличению нагрузки на и без того поврежденные связки.Этот эффект снежного кома дегенерации может значительно повлиять на то, как вы двигаетесь.

Что вызывает недостаточность сухожилия задней большеберцовой кости?

Причина недостаточности сухожилия задней большеберцовой кости до конца не выяснена. Состояние обычно не начинается с одной острой травмы, а представляет собой процесс постепенной дегенерации мягких тканей, поддерживающих медиальную (внутреннюю) сторону стопы. Чаще всего это связано со стопой, которая изначально была несколько плоской или пронированной (завернутой внутрь).Этот тип стопы создает большую нагрузку на медиальные структуры мягких тканей, которые включают сухожилие задней большеберцовой кости и связки на внутренней стороне стопы.

Дети, которые почти полностью выросли, могут заболеть плоскостопием, в большинстве случаев это не проблема. Однако, если деформация достаточно серьезная, она может вызвать значительные функциональные ограничения в этом возрасте и позже, если произойдет недостаточность мягких тканей.

Кроме того, молодые люди с нормально выровненными стопами могут остро повредить сухожилие задней большеберцовой кости в результате травмы, и у них не разовьется деформация.Дегенеративное состояние у пациентов старше 20 лет отличается от острых травм у молодых пациентов или подростковых деформаций, при которых вероятно развитие деформации.

Люди с рецидивирующим тендинитом задней большеберцовой мышцы (воспаление сухожилия задней большеберцовой кости) подвержены большему риску развития дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости.

Каковы стадии недостаточности сухожилия задней большеберцовой кости?

Недостаточность сухожилия задней большеберцовой кости подразделяется большинством специалистов по стопе и голеностопному суставу на стадии:

  • Стадия I – Боль присутствует по ходу сухожилия задней большеберцовой кости без деформации или коллапса дуги.У пациента несколько плоская или нормальная стопа, которая всегда была у него.
  • Стадия II – Началась деформация из-за состояния, приводящая к некоторому разрушению дуги, которое может быть или не быть видимым или заметным для вас или других. Вы можете испытывать это просто как чувство слабости в своде стопы. Многие пациенты не осознают, что у них есть проблема, до стадии II, потому что разрыв связок может произойти одновременно с отказом сухожилия, и, следовательно, деформация может начаться одновременно с первым ощущением боли в сухожилии.
  • Стадия III – Деформация прогрессировала до такой степени, что стопа становится фиксированной (ригидной) в деформированном положении.
  • Стадия IV – На этой, наиболее тяжелой, стадии происходит разрыв дельтовидной связки на внутренней стороне лодыжки, что приводит к деформации лодыжки, а также к деформации стопы. Со временем это может привести к артриту голеностопного сустава.

Как лечить недостаточность сухожилия задней большеберцовой кости?

Нехирургическое лечение

Первая процедура заключается в поддержке медиального продольного свода (дуга, который охватывает нижнюю часть стопы).Это снимает нагрузку с мягких тканей медиальной (внутренней) части стопы. Наиболее эффективным способом поддержки для облегчения боли в сухожилии является использование ходьбы или бандажа. Как только болезненность и боль исчезнут, ортопедическое устройство может облегчить симптомы и замедлить прогрессирование деформации, особенно если она легкая. Однако деформация может прогрессировать, несмотря на использование ортопедических стелек. Не было доказано, что ботинок, корсет или ортопедические стельки исправляют или даже предотвращают прогрессирование деформации стопы.

Хирургия плоскостопия

Хирургическое вмешательство обычно необходимо, если вы испытываете постоянную боль и/или имеете значительную деформацию. Иногда стопа просто чувствует себя слабой, и оценку деформации лучше всего проводить специалист по стопе и голеностопному суставу. Если хирургическое вмешательство целесообразно, можно рассмотреть возможность сочетания процедур на мягких тканях и на костях, чтобы исправить выравнивание и поддержать медиальную дугу, сняв нагрузку с поврежденных связок.

В зависимости от затронутых тканей и степени деформации специалист по стопе и голеностопному суставу определит необходимую комбинацию процедур, которая может включать еще один из следующих видов хирургии стопы:

  • Медиальная скользящая остеотомия пяточной кости – для исправления положения пятки
  • Удлинение боковой стойки – для исправления положения в средней части стопы
  • Медиальная клиновидная остеотомия или спондилодез первой плюснево-тарзальной кости – для коррекции возвышения медиального переднего отдела стопы.
  • Реконструкция сухожилия задней большеберцовой кости (трансплантация сухожилия) – пересадка здорового сухожилия или части сухожилия из другой части тела для замены дисфункционального сухожилия.

В тяжелых случаях III стадии хирургическая реконструкция может включать сращивание костей заднего отдела стопы (задняя часть стопы). Это приводит к скованности заднего отдела стопы, но обеспечивает желаемое облегчение боли.

Обновлено: 07.06.2019

Авторы

Связанные статьи

Уход за ногами | Энциклопедия.com

Определение

Уход за стопами включает в себя все аспекты профилактического и корректирующего ухода за стопой и голеностопным суставом. Врачи, специализирующиеся на уходе за ногами, называются ортопедами.

Цель

В течение средней жизни каждый человек проходит около 115 000 миль; и 75% всех людей имеют проблемы с ногами в какой-то момент своей жизни.

Проблемы со стопами могут возникнуть из-за ношения неподходящей обуви, общего износа, в результате травмы или осложнения болезни.Люди с сахарным диабетом или заболеваниями системы кровообращения в 20 раз чаще имеют проблемы со стопами, чем обычные люди.

Ортопеды специализируются на лечении стоп и голеностопных суставов. Другими врачами, имеющими опыт лечения проблем со стопами, являются семейные врачи, ортопеды, специалисты по спортивной медицине и те, кто лечит диабетиков. Проблемы со стопами включают боль в стопе , воспаление суставов, подошвенные бородавки , грибковые инфекции , такие как эпидермофития стопы, нервные расстройства, разрывы связок, переломы костей, бактериальные инфекции , а также повреждения тканей, такие как обморожение.

Меры предосторожности

Людям с диабетом или нарушениями кровообращения следует проявлять бдительность даже при малейших проблемах с ногами. В этой популяции пациентов повреждение кожи может привести к возможной инфекции, гангрене и ампутации .

Описание

Ежедневный уход за ногами для людей, у которых могут возникнуть проблемы с ногами, включает мытье ног теплой водой с мягким мылом и увлажнение ног лосьоном на основе ланолина. Ногти на ногах следует срезать прямо над уровнем кожи после замачивания ног в теплой воде.Мозоли и мозоли нельзя срезать. Если они нуждаются в удалении, это должно быть сделано под присмотром врача. Если они развиваются у пациентов с высоким риском, микоз стопы и подошвенные бородавки также должны лечиться врачом.

Многие люди с диабетом или нарушениями кровообращения страдают от холодных ног. Проблему с холодными ногами можно решить, если не курить (это сужает кровеносные сосуды), не скрещивать ноги во время сидения или сидеть в одном положении слишком долго, носить теплые носки и избегать стягивающих чулок.Люди с проблемами кровообращения не должны использовать грелки или грелки на ногах, так как даже умеренное тепло может повредить кожу, если кровообращение нарушено.

Пациентам, у которых есть риск возникновения проблем со стопами, также следует выбирать мягкие и амортизирующие носки. Хлопковый материал лучше всего отводит влагу от ног. Хорошую обувь следует носить всякий раз, когда пациент передвигается или встает с постели. Обувь на плоской подошве предпочтительнее, и посадка должна обеспечивать расстояние около 0,75 дюйма (около 2 см) между концом большого пальца ноги и туфлей.Больной не должен ходить босиком.

Обычная часть ухода за стопами включает осмотр стоп на наличие изменений или травм. Это могут быть волдыри, порезы, покраснения, царапины или другие повреждения кожи.

Подготовка

Никакой специальной подготовки не требуется, кроме понимания характера проблем со стопами.

Последующий уход

Уход за ногами является профилактическим и должен осуществляться на протяжении всей жизни человека.

Осложнения

Осложнений, связанных с уходом за ногами, не возникает.Риски заключаются в игнорировании стоп и развитии проблем.

Results

При регулярном уходе можно предотвратить такие заболевания стопы, как инфекции, кожные язвы и гангрена.

Вопросы ухода за больными

Медсестра играет важную роль в выявлении пациентов с риском возникновения проблем со стопами и обеспечении ухода за стопами. Пациент должен быть проинструктирован о соответствующем уходе за стопой и о мерах, которые можно предпринять для предотвращения осложнений.

Ресурсы

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ИЗДАНИЯ

«Профилактический уход за ногами у людей с диабетом. Diabetes Care 23 (январь 2000 г.): 55.

Робертс, Шона С. «Уход за ногами». Прогноз диабета 53 (январь 2000 г.): 10.

«Секреты предотвращения проблем со стопами». Diabetes Forecast 54 (февраль 2001 г.): 71.

ОРГАНИЗАЦИИ

Американская диабетическая ассоциация. 1701 North Beauregard Street, Александрия, Вирджиния 22311. (800) ДИАБЕТ. http://www.diabetes.org.

Дина М. Свартаут-Корбейл Р.Н.

Лапка Шарко — ACFAS

Что такое стопа Шарко?
Стопа Шарко — это состояние, вызывающее ослабление костей стопы, которое может наблюдаться у людей со значительным повреждением нервов (нейропатией).Кости достаточно ослаблены, чтобы сломаться, и при продолжении ходьбы стопа со временем меняет форму. По мере прогрессирования расстройства суставы разрушаются, и стопа приобретает ненормальную форму, например, качалку.

Стопа Шарко — очень серьезное заболевание, которое может привести к серьезной деформации, инвалидности и даже ампутации. Из-за его серьезности важно, чтобы пациенты с диабетом — заболеванием, часто связанным с невропатией — принимали профилактические меры и обращались за неотложной помощью при появлении признаков или симптомов.

Причины
Стопа Шарко развивается в результате невропатии, которая снижает чувствительность и способность чувствовать температуру, боль или травму. Из-за снижения чувствительности пациент может продолжать ходить, что усугубляет травму.

Люди с невропатией (особенно те, у кого она была в течение длительного времени) подвержены риску развития стопы Шарко. Кроме того, было показано, что пациенты-невропаты с тугим ахилловым сухожилием имеют тенденцию к развитию стопы Шарко.

Симптомы
Симптомы стопы Шарко могут включать:

  • Тепло на ощупь (больная нога кажется теплее другой)
  • Покраснение стопы
  • Отек в области
  • Боль или болезненность

Диагностика
Ранняя диагностика стопы Шарко чрезвычайно важна для успешного лечения. Чтобы поставить диагноз, хирург осмотрит стопу и лодыжку и спросит о событиях, которые могли произойти до появления симптомов.Рентгеновские снимки и другие визуализирующие исследования и тесты могут быть заказаны.

После начала лечения периодически делаются рентгеновские снимки, чтобы помочь в оценке состояния заболевания.

Нехирургическое лечение
Чрезвычайно важно следовать плану хирургического лечения стопы Шарко. Невыполнение этого требования может привести к потере пальца ноги, ступни, ноги или жизни.

Нехирургическое лечение стопы Шарко состоит из:

  • Иммобилизация.  Поскольку стопа и лодыжка очень хрупкие на ранней стадии болезни Шарко, их необходимо защищать, чтобы ослабленные кости могли восстановиться. Полное отсутствие нагрузки необходимо для предотвращения дальнейшего разрушения стопы. Пациент не сможет ходить на пораженной ноге, пока хирург не решит, что это безопасно. В этот период пациенту могут надеть гипсовую повязку, съемный ботинок или бандаж, и ему может потребоваться использование костылей или инвалидной коляски. Для заживления костей может потребоваться несколько месяцев, хотя у некоторых пациентов это может занять значительно больше времени.
  • Обувь и распорки на заказ.  Обувь со специальными вставками может потребоваться после заживления костей, чтобы позволить пациенту вернуться к повседневной деятельности, а также помочь предотвратить рецидив стопы Шарко, развитие язв и, возможно, ампутацию. В случаях со значительной деформацией также требуется фиксация.
  • Модификация деятельности.  Может потребоваться изменение уровня активности, чтобы избежать повторяющихся травм обеих стоп.У пациента с болезнью Шарко на одной стопе вероятность ее развития на другой стопе выше, поэтому необходимо принять меры для защиты обеих стоп .

Когда необходима операция?
В некоторых случаях деформация Шарко может стать настолько серьезной, что потребуется хирургическое вмешательство. Хирург стопы и голеностопного сустава определит правильное время, а также подходящую процедуру для каждого конкретного случая.

Профилактика
Пациент может сыграть жизненно важную роль в предотвращении стопы Шарко и ее осложнений, следуя следующим мерам:

  • Поддержание уровня сахара в крови под контролем может помочь уменьшить прогрессирование повреждения нервов в ногах.
  • Регулярно проходите осмотр у хирурга стопы и голеностопного сустава.
  • Проверяйте обе стопы каждый день и немедленно обращайтесь к хирургу, если заметите признаки стопы Шарко.
  • Будьте осторожны, чтобы не пораниться, например, удариться ногой или переусердствовать с программой упражнений.
  • Следуйте инструкциям хирурга для длительного лечения, чтобы предотвратить рецидивы, язвы и ампутации.

Справочное руководство по кодированию систем стопы и голеностопного сустава

%PDF-1.7 % 35 0 объект >>> эндообъект 62 0 объект >поток False72019-01-14T15: 41: 28.178-06: 00adobe PDF Библиотека 15.09EC7C033442FDF52F59EC073BDBA0979209115BA96339209115BE96331Adobe Indesign CC 14.0 (Macintosh) 2019-01-09T11: 53: 58.000-05: 002019-01-09T10: 53: 58.000-06: 002019-01 -09T10:53:58.000-06:00application/pdf2019-01-14T15:52:45.960-06:00

  • Справочное руководство по кодированию систем стопы и голеностопного сустава
  • xmp.id:41edf1cc-60be-495f-aaf4-2fc2f154e384xmp.did:05d8e06f-c27c-4db7-ab06-766da5b197a4proof:pdfuuid:012e2f35-afb4-114a-9c91-eb3108d190d5xmp.н.о.р.: f6deefeb-42e9-4eb4-82d5-85a43c7364e3xmp.did: 05d8e06f-c27c-4db7-ab06-766da5b197a4defaultxmp.did: 0a8a9f0e-a373-4c07-9746-79c4ecc46d33
  • convertedAdobe InDesign CC 14,0 (Macintosh) 2019-01-09T11: 53 :58.000-05:00из приложения/x-indesign в приложение/pdf/
  • Adobe PDF Library 15.0false
  • SlatePro-BkMonotype TypographyOpenType — PS01.00028257634340Slate Pro2825763434
  • SlatePro-BoldMonotype TypographyOpenType — PS01.00031

    9880Slate Pro31

    988

  • конечный поток эндообъект 23 0 объект > эндообъект 31 0 объект > эндообъект 36 0 объект

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.