Описание стопы: Диабетическая стопа: причины, симптомы, методы лечения

Благодаря этому уведомлению мандат на замену геодезического фута в США международным определением фута для всех приложений был достигнут, и после 31 декабря 2022 г. в США будет только одно утвержденное определение фута. Предпочтительный термин просто «нога» — название, которое в настоящее время используется для большинства приложений. Когда это необходимо, чтобы избежать путаницы с U.S. обзорный фут, использование термина «международный фут» является приемлемым синонимом слова «фут».

Дата 31 декабря 2022 года была выбрана для проведения модернизации Национальной системы пространственной привязки (NSRS) Национальной геодезической службой NOAA (NGS). Причина связывания отказа от геодезического фута в США с модернизацией NSRS состоит в том, что наибольшее влияние единообразного принятия международного фута будет на пользователей NSRS из-за очень больших значений координат, которые в настоящее время задаются в U.S. геодезические футы во многих районах США Воздействие, связанное с переходом на международные футы, будет сведено к минимуму, если переход произойдет одновременно с другими изменениями в NSRS. Более подробная информация о взаимосвязи между NSRS и прекращением использования геодезического фута в США была представлена ​​в предыдущих уведомлениях и обсуждается далее в этом уведомлении. Этот подход дает сообществу геодезистов и картографов достаточно времени для планирования и реализации соответствующих изменений.

Модернизация СМП изначально планировалась в 2022 году.Однако возникли операционные, кадровые и другие проблемы, заставившие NGS пересмотреть сроки реализации (подробности см. . Несмотря на возможность отсрочки модернизации NSRS после 2022 года, запланированная дата 31 декабря 2022 года для вывода из эксплуатации американского геодезического фута не изменится и не зависит от графика модернизации NSRS. Преимущество сохранения исходной даты устаревания стандарта U.S. обследование стопы заключается в том, что оно обеспечит его проведение до развертывания модернизированной НСРС. Разница во времени не повлияет на пользователей существующего NSRS, поскольку NGS продолжит поддерживать геодезический фут США для компонентов NSRS, где он используется сейчас и в прошлом. Другими словами, как объяснено ниже, чтобы свести к минимуму нарушение использования геодезического фута США для существующих систем координат NSRS, изменение будет применяться только к модернизированной NSRS.

комментариев получено

В уведомлении от 17 октября 2019 г. NIST и NOAA запросили у всех заинтересованных лиц комментарии по объявленным изменениям до 2 декабря 2019 г.В ответ на это уведомление было получено 72 комментария. Полученные комментарии и это окончательное решение доступны в Интернете на веб-сайте «Regulations.gov» ( https://www.regulations.gov ) в реестре № NIST-2019-0003. Цель ходатайства состояла в том, чтобы объявить о первоначальном решении отказаться от геодезической стопы в США и получить комментарии общественности для выявления непредвиденных проблем и облегчения плавного перехода к единому определению стопы. В ответ было высказано много мнений в поддержку или против.Эти комментарии собраны здесь.

Поскольку в запросе прямо не запрашивались комментарии в поддержку или против запланированного изменения, мнение относительно поддержки или несогласия было представлено не во всех комментариях. Из 72 полученных ответов 64 (89%) высказали такое мнение. Тридцать четыре из этих 64 комментариев (53 процента) выразили поддержку всеобщему принятию международной ноги. Двадцать один (33%) выразили желание сохранить U.S. геодезический фут, либо исключительно для съемки и картографирования, либо для замены международного фута для всех приложений. Девять (14 процентов) предпочли отказаться от обоих определений фута и вместо этого принять метр в качестве единицы измерения длины, используемой в геодезии и картографировании. Дополнительные отзывы общественности из источников, не входящих в этот процесс общественного обсуждения, но связанные с мероприятиями, запланированными в рамках этой акции, были получены от гораздо большего числа людей и в целом соответствовали тенденциям, описанным далее в этом разделе.

Только четыре комментария были анонимными. Из 68 комментаторов, назвавших свои имена, 28 также указали принадлежность к одной или нескольким организациям. В их состав входили как минимум одно государственное учреждение штата или округа в десяти штатах, шесть профессиональных или деловых ассоциаций, один университет и 13 частных компаний.

1. Комментарии в поддержку устаревания

Среди полученных комментариев были заявления о поддержке со стороны представителей государственных органов восьми штатов ( i.e., Аризона, Айова, Айдахо, Кентукки, Мэн, Мичиган, Пенсильвания и Вашингтон). Ни одно правительство штата не выразило несогласия с прекращением использования геодезического фута в США.

Остальные поддерживающие комментарии исходили от отдельных лиц, в основном от геодезистов, которые согласились с тем, что использование геодезического фута в США должно быть прекращено. Около половины этих лиц указали либо своего работодателя, либо организацию, которую они представляют. Общая тема, возникшая в результате публичных комментариев, заключалась в том, что прекращение использования U.S. геодезический фут повышает ценность и преимущества национального единообразия и сводит к минимуму возможности путаницы и ненужных затрат для пользователей, штатов и специалистов в области геодезии, картографии и инженерии. Следующие выдержки из комментариев иллюстрируют причины поддержки изменения.

Устранение геодезического фута в США просрочено, и лучшее время для реализации этого изменения — сейчас, во время разработки Государственной системы координат 2022 года (SPCS2022) в рамках модернизации NSRS.Например:

«Нам крайне необходимо избавиться от этого сбивающего с толку двойного определения футов и присоединиться к другим пяти странам (или, по крайней мере, тем, которые еще не полностью перешли на метрическую систему) в решении 1959 года о едином, общем определении ярда. [и фут] и фунт — чем раньше, тем лучше. Давайте не будем использовать геодезические футы в качестве опции для вывода SPCS2022, чтобы не затягивать это на годы вперед».

«Географический фут США следует исключить.Трудно перевести в метры и обратно. Со стандартным международным футом будет проще иметь дело. С изменением исходных данных в 2022 году настало идеальное время для его устранения. Здесь, в Мичигане, мы используем международный фут, и он работает нормально, за исключением того, что некоторые федеральные агентства сообщают свои координаты на плоскости штата в геодезических футах США. Покончи с путаницей, говорю я.

«Использование страной только одного определения стопы для съемки и картографирования не только имеет смысл, но и [устранит] возможность непреднамеренной ошибки, [которая] в настоящее время происходит из-за двойных определений стопы.Время введения стандарта в один фут, совпадающее с корректировкой 2022 года, разумно и хорошо спланировано».

По данным Бюро статистики труда США, подавляющее большинство геодезистов работают в отрасли «Архитектурные, инженерные и сопутствующие услуги», которая включает международные, национальные, региональные и малые фирмы. Значительное число также работает в государственных учреждениях и в строительном секторе. Многие геодезисты имеют лицензии более чем в одном штате, и в крупных проектах часто участвуют геодезисты и другие специалисты в области геопространственных данных из нескольких штатов.Возможность эффективно работать в нескольких штатах и ​​за границей увеличивает объем доходов. Ожидается, что преимущества единого определения стопы для всех штатов перевесят неудобства, связанные с этим изменением. Например:

«Я полностью согласен с этим решением. Когда я работал на консультанта с офисами как в США, так и в других странах, это создавало настоящие головные боли, когда сотрудники из разных офисов работали над одними и теми же проектами.

«В течение многих лет я работал в нескольких штатах, и было ясно, что многие геодезисты не знали, с каким определением стопы они работают. Путаница не всегда была очевидной, пока не возникали грубые ошибки, связанные с элементами конструкции. Это может быть дорогостоящим. Я согласен с этим предложением и скатертью дорога этому соотношению».

«Никто не должен смотреть дальше печально известного провала печально известного марсианского климатического орбитального аппарата, чтобы понять, почему это действие жизненно важно для устранения путаницы, вызванной наличием нескольких вариантов выбора между системами измерения.В то время как сбой зонда произошел из-за непреднамеренной путаницы между двумя системами (метрической и американской), эта проблема еще более коварна, учитывая, что когда есть понимание необходимости преобразования единиц измерения, процесс еще больше усложняется двусмысленностью, возникающей при наличии нескольких коэффициентов преобразования ( В этом случае международный фут против геодезического фута США). Позволить этому состоянию сохраняться, когда в нем больше нет необходимости, будет считаться преднамеренным пренебрежением по любым объективным стандартам».

Многие малые предприятия в США выиграют от этого изменения.Хотя геодезисты и другие геопространственные специалисты работают в организациях, которые сильно различаются по размеру, многие из них являются независимыми подрядчиками или консультантами, которые работают в небольших фирмах или работают не по найму. Национальная федерация независимых предприятий (NFIB), выступающая за интересы владельцев малого и независимого американского бизнеса, выразила поддержку изменениям:

«NFIB [Национальная федерация независимого бизнеса] — зарегистрированная некоммерческая ассоциация, насчитывающая около 300 000 членов малого и независимого бизнеса по всей Америке.NFIB защищает и продвигает способность американцев владеть, управлять и развивать свой бизнес и, в частности, гарантирует, что правительства Соединенных Штатов и пятидесяти штатов услышат голос малого бизнеса при формулировании государственной политики. Многие предприятия, в том числе малые предприятия, зависят от точных мер и весов в своей торговле. . . Переход к «футу» единой длины везде и для всех целей в США облегчит торговлю, общественную безопасность и национальную оборону.

2. Комментарии с примерами ошибок и затрат

В комментариях общественности были отмечены значительные ошибки и затраты, связанные с двумя определениями стопы, используемыми в геодезическом и картографическом сообществе. Несколько комментариев касались примеров, основанных на их профессиональном опыте:

«Я работаю в коммерческом подрядчике, работающем над государственным проектом, в котором возникла путаница около 3 лет назад, когда программа моделирования заметно отклонялась от реальных данных, потому что в одном использовались геодезические футы, а в другом — международные футы.Время, потраченное на отслеживание отклонения, было значительным».

«Выравнивание проезжей части измеряется в международных футах с использованием проекции с малым искажением и накладывается на глобальное изображение в предположении, что съемка является определением в футах США. Локально все точки выравнивания хорошо подходят друг к другу по сравнению с рекордным расстоянием и азимутом. Однако при наложении на глобальную карту изображения выравнивание проезжей части составляет 12 футов к северу и 45 футов к востоку от проезжей части на изображении. Планы строительства проезжей части, использующие глобальные аэрофотоснимки в качестве фона, не могут быть завершены до тех пор, пока линии съемки не совпадут с глобальным изображением.

«Я на сто процентов поддерживаю отказ от американского геодезического фута как единицы измерения. Наличие двух «ступней» стоило моей компании и бесчисленному множеству других неисчислимого количества потерянного времени из-за ошибок и путаницы, связанных с двумя отдельными определениями стопы».

Поскольку во многих комментариях были раскрыты общие примеры ошибок и вытекающие из них негативные последствия в процессе уведомления, NGS предприняла действия, чтобы получить дополнительные примеры от сообщества заинтересованных сторон для дальнейшего изучения риска.Акция состояла из вопросов-опросов, заданных во время вебинаров, и предоставления адреса электронной почты специально для ввода ( [email protected] ). Краткое изложение этих дополнительных результатов доступно на веб-сайте обследования ног в США ( https://www.nist.gov/​pml/​us-surveyfoot ). Несколько организаций и отдельных геодезистов заявили NGS, что они не решаются раскрывать информацию о конкретных проектах и ​​связанных с ними ошибках из-за соображений ответственности. Start Printed Page 62701

Например, один комментарий включал изображение из инженерных планов, показывающее оба определения стопы с координатами на плоскости штата в юрисдикции.С. Обзорная стопа отредактирована, так что не было возможности определить ее фактическое местонахождение. NGS предприняла дополнительные действия, чтобы прояснить эту отправку, которая была подробно описана в последующей переписке по электронной почте:

«[Изображение взято из] чертежа промышленного предприятия, где координаты завода указаны в международных футах, а координаты тех же точек на тех же планах на плоскости штата указаны в геодезических футах США. И все же координаты завода вынуждены быть идентичными координатам State Plane в одном месте, где State Plane сместился на восток более чем на 2 600 000 футов, что приводит к ошибке позиционирования более чем на 5 футов.

3. Комментарии, касающиеся устаревшей инфраструктуры и данных

В комментариях подчеркивается, что это изменение единицы измерения похоже на прошлые изменения, касающиеся устаревшей инфраструктуры и данных. При планировании и сохранении коэффициентов преобразования единиц, опубликованных NIST, результат будет успешным. Например:

«На многие из наших старых записей и планов не повлияет использование одного определения над другим, потому что их проекционная основа не глобальна, а локальна и во многих случаях совершенно неизвестна и неактуальна.Всегда будут устаревшие записи, в которых используется [] фут США, точно так же, как есть устаревшие записи, в которых используется цепочка, стержень, окунь и т. д. Те, кто имеет дело с различными единицами измерения, будут обрабатывать преобразования так же, как и сейчас, если это необходимо. ».

«Прекращение использования геодезического фута США для систем координат на плоскости штата давно назрело. Определения и коэффициенты пересчета должны быть четкими и краткими, без двусмысленности».

«Некоторые аргументы в пользу того, что дела из У.S. футы должны быть переведены в международные расстояния в футах, это слабо — разница между ними всего 0,01 фута в одной миле! Сколько геодезистов, делающих это заявление, учитывают различную точность/прецизионность оборудования, в то время как первоначальные акты обследования или различные погрешности измерения присутствуют во всем оборудовании?»

«Я выступаю за ликвидацию пешей разведки. Я хотел бы отметить, что с 1983 года USCGS (теперь NGS) позволяет штатам указывать, используют ли они геодезический или международный фут при съемке и используют их в своих системах координат штата.Два фута, столь близкие по значению, вызывают много путаницы».

4. Комментарии относительно использования термина «международный фут» по сравнению с «фут»

Из 17 публичных комментариев, в которых выражалось мнение о названии стопы после прекращения поддержки, 14 высказывались за сохранение слова «международный» как часть названия, а не просто называть его «фут». Во всех случаях причина заключалась в том, чтобы избежать путаницы между типами стопы как для старых, так и для будущих приложений. Например:

«Учитывая все исторические данные, хранящиеся в федеральных, государственных и местных органах власти, а также в частных фирмах, я считаю ошибкой называть International Foot просто Foot.Уже существует проблема, связанная с тем, что специалисты по ГИС, а также геодезисты не документируют должным образом датумы и единицы измерения для проектов. Удаление напоминания о том, в какой стопе представлены новые данные, открывает возможность дальнейшей путаницы».

«Я считаю, что во избежание путаницы после отказа от использования термина «Географический фут США» мы продолжаем использовать терминологию «Международный фут». Моя причина в том, что люди называют американский геодезический фут футом. Я думаю, что использование International Foot будет означать, что вносятся изменения.Я работаю с юридическими описаниями в штате, который принял американский геодезический фут и должен будет измениться. Если мы не будем различать, будет путаница. Я боюсь, что простое заявление о том, что вы принимаете стопу, не найдет отклика и может привести некоторых к мысли, что они могут продолжать использовать исследовательскую стопу США. Со временем международный фут снова будет называться футом, но для технических целей я думаю, что различие важно. Как минимум, официальное заявление о том, что американский геодезический фут будет заменен международным, будет работать.Люди все равно будут небрежно называть его ногой».

«Использование такого термина, как «подошва», несовместимо с усилиями по минимизации двусмысленности в геодезических документах. Если существует более одной версии чего-либо, то следует четко указать, о какой версии идет речь».

5. Комментарии в поддержку использования метрической системы

В первоначальном запросе на общественное обсуждение отмечалось, что в настоящее время у штатов есть возможность выбрать Международную систему единиц (СИ), широко известную как метрическая система, вариант для съемки и картирования; NGS приняла метрическую систему в 1977 году (54 FR 25318).Хотя в уведомлении не запрашивалось общественное мнение относительно принятия штатом метрической опции для съемки и картирования, в нескольких комментариях было выражено это предпочтение. Например:

«Вместо того, чтобы отказаться от американского геодезического фута, я бы предпочел, чтобы Соединенные Штаты вообще отказались от использования фута для геодезических измерений и приняли метр в качестве единицы измерения».

«Исходной единицей измерения, используемой современным геодезическим оборудованием, является метр.Для работы с нашими двумя архаичными единицами измерения требуется дополнительное программное обеспечение. 31 декабря 2022 года нога во всех ее итерациях должна быть переведена в статус наследия».

6. Комментарии против устаревания

Меньшая часть публичных комментариев выразила несогласие с изменением и определила несколько проблем, которые будут решены в процессе устаревания. Две основные причины, приведенные в поддержку сохранения геодезического фута в США, заключались в том, что уже существует большое количество устаревших данных и записей в этой единице, а также в том, что большинство штатов законодательно или иным образом приняли его для геодезических работ.

В некоторых противоположных комментариях приводилась ошибочная или вводящая в заблуждение информация или делались заявления, в отношении которых не было представлено никаких подтверждающих доказательств, таких как смешение изменения с переходом на метрическую систему; заявляя, что геодезический фут США всегда использовался для определения границ в США; что принятие международной ноги поставит под угрозу права на недвижимое имущество; что изменение будет финансовым бременем; и что это создает проблему там, где ее нет.

Все комментарии против внесения изменений исходили от отдельных лиц, за исключением одной торговой ассоциации — Международной ассоциации производителей нефти и газа (IOGP).IOGP представляет 83 организации-члена, в том числе энергетические корпорации и связанные с ними ассоциации. В письме от имени своих членов из США IOGP выступала за то, чтобы вместо этого принять американский геодезический фут по всей стране из-за его широкого использования в настоящее время и в прошлом в геодезическом сообществе.

В совокупности противоположные комментарии рекомендуют вместо этого придерживаться одного из следующих трех вариантов: 1) сохранить текущий подход, при котором каждый штат выбирает свое предпочтительное определение стопы; 2) принять У.S. геодезический фут для всех геопространственных приложений и международный фут для всего остального; и 3) отказаться от международного фута и использовать геодезический фут США для всего. Эти альтернативы вместе с причинами возражения против принятия международного фута рассматриваются далее в этом уведомлении.

Дополнительный отзыв

В ходе запланированных информационно-пропагандистских мероприятий, описанных в уведомлении от 17 октября 2019 г., были получены дополнительные отзывы заинтересованных сторон.NGS представила два вебинара, посвященных прекращению использования геодезического стопа в США. Первый был опубликован 25 апреля 2019 г. под названием «Судьба американского исследовательского фута после 2022 г.: разговор с NGS», а второй — 12 декабря 2019 г. под названием «Продвигая лучший «фут» вперед: окончание эры США». Исследовательский фут». Оба вебинара были записаны и доступны для скачивания ( https://geodesy.noaa.gov/​web/​science_​edu/​webinar_​series/​2019-webinars.shtml ) вместе с сопутствующими слайдами. На вебинарах был представлен обзор истории геодезического основания, обсуждены примеры возникших проблем, обобщены комментарии общественности, полученные в ответ на предыдущее уведомление Федерального реестра , а также обсуждены пути продвижения вперед в рамках модернизации NSRS. .

Во время двух веб-семинаров NGS, в которых приняли участие почти 1400 уникальных участников из всех штатов, округа Колумбия, Пуэрто-Рико, Гуама и Канады, были получены важные отзывы. Опросы веб-семинаров подкрепили комментарии общественности, полученные в процессе уведомления. На рисунках с 1 по 4 обобщаются отзывы участников процесса общественного обсуждения, участников веб-семинаров и электронные письма, отправленные непосредственно в NGS и NIST (с номерами из каждого источника, указанными на рисунках). Рисунок 1 показывает, что примерно в два раза больше из 540 респондентов (63 процента против 33 процентов) столкнулись с проблемами из-за существования двух определений стопы.Это поразительный результат, который иллюстрирует влияние этой проблемы.

С точки зрения решения проблемы путаницы в ногах, рисунок 2 показывает, что гораздо большая часть (58 процентов из 730 респондентов) предпочитает использовать международную ногу, по сравнению с 20 процентами в пользу сохранения ноги исследования США, которая немного меньше, чем тех, кто предпочитает пользоваться счетчиками (22%).

Когда респондентов спросили, какое название они предпочитают для стопы после прекращения поддержки, 39% из 634 респондентов предпочли сохранить название «международная стопа», как показано на рис. 3, а не просто «фут» (32%), или разрешить использование обоих имен (16%).Лишь небольшая часть (9%) считала, что следует использовать совершенно новое название. Сочетание предпочтения имени «нога» и разрешения обоих имен составляет 48 процентов ответов. Тем не менее, многие предпочитают использовать модификатор «международный».

Предпочтение имени «международный фут» в будущем в значительной степени объясняется рис. 4, на котором обобщены занятия людей, обеспечивающих обратную связь. Подавляющее большинство относится к категории «землеустроитель или инженер» (79 процентов из 544 респондентов), а следующая по величине группа относится к категории «пользователь ГИС или картографии» (11 процентов).Геодезисты, инженеры-строители, картографы и специалисты по географическим информационным системам (ГИС) обычно знакомы с существованием этих двух определений стопы.

Высокая представленность инженеров, специалистов по ГИС, картографов и особенно геодезистов также помогает объяснить большую долю респондентов, у которых возникли проблемы с двумя определениями стопы, как показано на рис. 1. представитель заинтересованного сообщества.

Основная цель получения комментариев общественности заключалась в том, чтобы получить информацию о процессе реализации изменения, а не о том, нужно ли его вносить. С этой целью были получены ценные отзывы о продолжении использования названия «международный фут» после прекращения поддержки, а не просто «фут». Этот вклад имел значение и был включен в окончательное решение. Принимая во внимание все полученные отзывы, значительное большинство комментаторов и участников веб-семинаров поддерживают прекращение поддержки стандарта U.S. обзорный фут и его замена международным определением фута. Это примечательный результат, потому что в настоящее время большинство штатов используют геодезический фут США для съемки и картирования. Получение сильной поддержки отказа от использования геодезического фута в США усиливает важность этого процесса.

Национальные действия и действия штата в поддержку отказа от поддержки фута в США

Геодезисты, безусловно, больше всего пострадали от изменения определения стопы, поэтому получение поддержки и информации от национальных геодезических организаций было важной частью процесса устаревания.Национальное общество профессиональных геодезистов (NSPS) и Инженерно-геодезический институт коммунального хозяйства (UESI) Американского общества инженеров-строителей (ASCE) являются общенациональными организациями, активно работающими в сфере геодезии.

Хотя эти организации не внесли свой вклад в период общественного обсуждения, впоследствии они заявили о поддержке принятия международного определения стопы для всех приложений на всей территории Соединенных Штатов ( https://www.nist.gov/​pml/​us-surveyfoot ). NSPS насчитывает 15 000 членов и связана с геодезическими ассоциациями штатов в каждом штате, округе Колумбия и Пуэрто-Рико. UESI — это институт ASCE, насчитывающий 3300 членов (всего 150 000 членов). Президент ЕЭСИ заявил, что:

«UESI считает, что наличие единого определения подошвы уменьшит путаницу при съемке инженерных проектов, особенно проектов, в которых используются координаты с большими значениями ( e.г., Государственная система координат). Отказ от использования геодезического фута в США сведет к минимуму дорогостоящие ошибки, имевшие место на протяжении десятилетий из-за путаницы, связанной с наличием двух определений фута».

Американская ассоциация геодезической съемки (AAGS) — национальная геодезическая организация, насчитывающая 150 членов, которые внесли свой вклад в процессе общественного обсуждения. AAGS заняла нейтральную позицию и не одобряла ни одно из определений стопы, а вместо этого одобряла использование метра.

Поскольку во многих штатах в законодательных актах указан американский геодезический фут для геодезических заявлений, следует отметить, что два таких штата уже приняли международный фут в новом законодательстве: Кентукки и Вашингтон. Для обоих штатов закон вступил в силу в этом году (2020). Заблаговременные и активные действия этих государств подготовили их к переходу на международное определение ноги, когда модернизация NSRS вступит в силу. Начало Печатная страница 62705

Контрапункты на отзыв, выражающий возражение

Как обсуждалось в разделе комментариев к этому уведомлению, в некоторых публичных ответах на уведомление от 17 октября 2019 г.С. обзорная стопа. Ниже приведены смягчающие меры и пояснения, направленные на решение проблем, высказанных в противоположных комментариях. Более подробная информация доступна на веб-сайте NIST U.S., посвященном исследованию стопы ( https://www.nist.gov/​pml/​us-surveyfoot ).

1. Связь изменения с модернизацией ЯПТР. Чтобы свести к минимуму нарушение использования геодезических футов США для существующих систем координат NSRS, изменение будет применяться только к модернизированной NSRS. Это поможет в управлении большим объемом существующих данных и приложений на основе U.S. геодезические футы, потому что после модернизации будет доступно только международное определение фута. Следовательно, знание системы координат неявно идентифицирует тип стопы. Хотя реализация модернизации NSRS, скорее всего, произойдет после даты устаревания 31 декабря 2022 года, разница во времени не повлияет на использование геодезической высоты США для существующего NSRS, как описано в следующем пункте.

2. Продолжается поддержка геодезического фута США для исторических и устаревших приложений. Поддержка геодезического фута США будет сохранена в продуктах и ​​сервисах NGS, где его использование уже определено, в первую очередь для существующих и предыдущих версий State Plane. Такие инструменты помогут пользователям устаревших наборов данных, как описано в предыдущем пункте.

3. Единообразие для всех пользователей обычной системы США. Хотя геодезисты в большинстве штатов используют геодезический фут США, они составляют небольшую долю использования в США. Как было объявлено в 1959 году (24 FR 5348), определение международного фута требуется для всех других пользователей США.S. обычная система измерения. Принятие единого определения стопы обеспечит согласованность для всех приложений, как это предусмотрено в уведомлении 1959 г. и требуется для единых стандартов измерения.

4. Сокращение ошибок. Единое общенациональное определение стопы уменьшит количество ошибок из-за случайного использования неправильного определения стопы. Многочисленные примеры таких ошибок были приведены во время информационно-разъяснительной работы, проведенной для этого уведомления, и примерно в два раза больше респондентов заявили, что это вызвало у них проблемы, чем сказали, что это не так (см. рис. 1).Работа с двумя определениями стопы приводит к систематическим накладным расходам, которые никогда не заканчиваются из-за постоянного риска ошибок. Со временем отказ от использования геодезического фута в США снизит затраты в этой области измерения.

5. Нет признаков отрицательного воздействия на недвижимое имущество. Некоторые отзывы включали заявления о том, что прекращение использования геодезического фута в США приведет к увеличению затрат и ошибок при проведении геодезических съемок и затруднит передачу и использование недвижимого имущества.Однако никаких доказательств в поддержку этого утверждения представлено не было. Напротив, в конце 1980-х — начале 1990-х годов шесть штатов перешли с американского геодезического фута на международный. Ни одно из них не представило доказательств, анекдотических или иных, каких-либо таких негативных последствий. Это ожидаемо, поскольку разница в длине в 2 части на миллион (приблизительно 0,01 фута на милю) слишком мала, чтобы иметь практическое значение для подавляющего большинства определений границ.

6. Это изменение несопоставимо с переходом на метрическую систему (СИ). В некоторых ответах упоминались предыдущие якобы безуспешные и разрушительные попытки перехода на SI в качестве причины не проводить это изменение, но эта аналогия слаба. Всеобщее принятие международного определения фута не является изменением единицы измерения. Помимо геодезии, международный фут уже используется почти во всех приложениях, где используется обычная система измерения США. Вместо этого это изменение представляет собой давно назревшую стандартизацию стопы за счет отказа от более старого определения, используемого только для конкретного применения, как это предполагалось в уведомлении 1959 года.

Некоторые из комментариев, выражающих несогласие с изменением, включали предложения по одной из трех альтернатив отказу от использования геодезического фута в США, каждая из которых рассматривается ниже.

1. Определите NSRS только с использованием метрической системы (СИ) и разрешите каждому штату выбирать предпочтительное определение стопы. Этот вариант является продолжением того, что уже делается, что явно привело к путанице и ошибкам и противоречит цели единых стандартов.

2. Принять геодезический фут США по всей стране для всех геопространственных приложений и международный фут для всего остального. Этот вариант также был предложен в уведомлении 1988 г. (53 FR 27213), но так и не был принят. Помимо противоречия цели единых стандартов, эту альтернативу было бы чрезвычайно трудно, а возможно, и невозможно применить на практике. Для этого потребуется, чтобы данные и действия классифицировались на предмет того, являются ли они «геопространственными», что является проблематичной и субъективной задачей, учитывая двусмысленность такой классификации во многих случаях.Эта проблема усугубляется для данных и действий, которые со временем меняются или объединяются вместе, так что некоторые части классифицируются как геопространственные, а некоторые нет. Сама задача классификации возложила бы бремя (затраты) на участников и увеличила бы риск из-за ошибок, разногласий и несоответствий.

3. Откажитесь от международного фута и вместо него используйте геодезический фут США для всего. Эта альтернатива нежизнеспособна, поскольку международное определение стопы является давно установленным стандартом для стопы (с 1959 г.).Кроме того, международный фут хорошо зарекомендовал себя и широко используется в экономике США подавляющим большинством населения.

Передовой опыт перехода и планирование управления изменениями

Поскольку геодезический фут США указан для геодезической деятельности в законодательстве большинства штатов, важной частью процесса внедрения является обновление законодательных актов. NSPS, AAGS и NGS совместно разработали типовое законодательство, помогающее принять государство и перейти на международную основу.Заинтересованным сторонам из правительства штата предлагается пересматривать и при необходимости настраивать язык. Эти законодательные ресурсы доступны в Интернете, включая законодательный текст, который уже был предложен или принят штатами ( https://www.ngs.noaa.gov/​datums/​newdatums/​GetPrepared.shtml ).

При изучении и разработке плана действий по прекращению использования геодезической опоры в США ни одна правительственная или профессиональная организация не сообщила об инициировании планов или создании рабочих групп специально для решения проблемы устаревшей опоры в США.С. обзорная стопа. Однако многие группы организовали группы по подготовке к модернизации ССРС, особенно на государственном уровне. Эти группы обычно состоят из государственных департаментов транспорта, офисов ГИС или картографов, профессиональных геодезических обществ, университетов и других геопространственных групп. Значительную активность также проявляли национальные организации и федеральные агентства (как показано на примере в следующем абзаце). С точки зрения этих различных групп, переход на международную основу является лишь одной относительно небольшой частью многих изменений, которые произойдут в связи с модернизацией NSRS.Поэтому они объединяют несколько технических вопросов в единую задачу управления изменениями. Start Printed Page 62706

Мероприятия, проводимые в США по планированию модернизации NSRS, слишком многочисленны, чтобы о них можно было рассказать здесь. Например, NGS запросила информацию для разработки SPCS2022. Официальные запросы и предложения относительно SPCS2022 были получены примерно от 200 различных групп заинтересованных сторон в 41 штате, а дополнительные запросы были получены от нескольких федеральных агентств ( e.g., Геологическая служба США, Служба национальных парков, Бюро мелиорации США) и племя американских индейцев (навахо). Важно отметить, что эти запросы и предложения напрямую ссылаются на текущую Политику NGS, в которой говорится, что для SPCS2022 (и всех других компонентов модернизированной NSRS) будет поддерживаться только международный фут. Поэтому все организации, предоставившие эти материалы, также принимают меры по прекращению использования геодезической опоры США, поскольку она является явной частью модернизации NSRS.Это свидетельствует о высоком уровне национального участия, что является хорошим предзнаменованием для плавного перехода на международную основу в рамках внедрения модернизированной НСРС.

Заблаговременное планирование изменений сведет к минимуму ненужные затраты и уменьшит осложнения и неопределенность. Одним из факторов, уменьшающих неопределенность, является тот факт, что это изменение уже произошло в шести штатах, которые «начали внедрять» (, т. е. , Аризона, Мичиган, Монтана, Северная Дакота, Орегон и Южная Каролина).Эти штаты перешли с геодезического фута США на международный фут в конце 1980-х — начале 1990-х годов. Как и в случае с будущим изменением, описанным в этом уведомлении, это предыдущее изменение было связано с изменением в NSRS и по той же причине: свести к минимуму сбои путем объединения изменений. NGS и NIST связались с этими штатами, чтобы выявить возникшие проблемы, передовой опыт и уроки, извлеченные в ходе этого перехода.

Основываясь на полученных до сих пор ответах о состоянии, управление изменением было эффективно таким же образом, как рекомендовано сейчас, путем объединения изменения определения стопы с изменением NSRS.Изменения в уставе также были приняты государствами-«первопроходцами», чтобы указать международную основу. Однако о постоянных проблемах с неправильным определением используемого фута сообщалось, как правило, геодезистами из других штатов, которые все еще использовали геодезический фут США. Тот факт, что такие проблемы продолжают возникать, усиливает необходимость единообразного принятия этого изменения. По мере поступления новых отзывов они будут добавляться на веб-сайт опроса в США ( https://www.nist.gov/​pml/​us-surveyfoot ).

Значительная часть полученных входных данных касалась имени, которое будет использоваться для стопы после устаревания.В уведомлении от 17 октября 2019 г. говорилось, что международное определение фута будет называться просто «фут». Большая часть откликов предпочла сохранить название «международные футы» (см. рис. 3 и связанное с ним обсуждение). Однако несколько большая часть предпочла либо «ногу», либо оба имени. Кроме того, директора NSPS проголосовали за использование термина «фут», и UESI также подразумевал, что термин «фут» является приемлемым. Наконец, подавляющее большинство людей в США используют термин «нога» только для международной стопы, как в обычном, так и в техническом контексте, при этом большинство не знает, что U.Существует определение S. обзорной стопы.

Тем не менее, вполне понятно, что многие геодезисты предпочитают сохранить название «международный фут», поскольку им приходится иметь дело с обоими определениями фута даже после прекращения поддержки и внедрения модернизированной НСРС. Хотя использование геодезического фута в США со временем будет уменьшаться, в обозримом будущем он будет присутствовать из-за устаревших данных и записей, а вместе с этим и риска путаницы. По этой причине NIST и NOAA рекомендуют продолжать использовать термин «международный фут» в ситуациях, когда возможна такая двусмысленность.

Государства могут выбирать единицы измерения для отображения (метрические или футы), соответствующие их потребностям. С момента публикации уведомления от 17 октября 2019 г. два штата (, т. е. , Кентукки и Вашингтон) уточнили международное определение стопы для SPCS2022 и связанной с этим геодезической деятельности. Кентукки продолжает использовать термин «международный фут» в своем новом уставе вместе с числовым определением. Отчасти это связано с тем, что статут также включает в себя U.S. геодезический фут, так как он был связан с State Plane до SPCS2022. Напротив, в новом статуте штата Вашингтон не упоминается прежний государственный самолет и не используется слово «международный». Вместо этого в нем говорится: «[когда] значения выражены в футах, один фут равен 0,3048 метра и должен использоваться в качестве стандартного фута. . . ». Язык Вашингтонского статута аналогичен ранее упомянутому шаблонному законодательству, в котором говорится: «[когда] значения выражены в футах, определение 1 фут = 0.Точно нужно использовать 3048 метров». Как показывают эти примеры, формулировки и терминология, используемые в законодательстве, будут зависеть от конкретной ситуации и предпочтений каждого штата. Первостепенной целью должно быть избежание двусмысленности и достижение национального единообразия.

Сводка по внедрению и действия

NIST и NOAA отменят использование геодезического фута в США, как описано в уведомлении от 17 октября 2019 года. Изменение вступит в силу 31 декабря 2022 года.Это решение позволит принять единое определение стопы для всех приложений на всей территории Соединенных Штатов. Единообразие в измерении повысит эффективность и уменьшит количество ошибок, возникающих, когда в настоящее время используются два почти идентичных определения стопы. Как показывают полученные комментарии общественности, такие проблемы являются распространенными и дорогостоящими. Более того, значительная часть отзывов выражала одобрение этого изменения, и большая часть отзывов была получена от наиболее затронутых групп ( i.э., геодезистов и инженеров). Кроме того, NIST и NOAA отмечают, что преимущества изменения перевешивают временные неудобства, такие как наличие большого количества данных и записей в геодезических футах США и текущее преобладание его использования в геодезической профессии. Эти опасения будут смягчены действиями, описанными в этом уведомлении. Другие опасения были основаны на неправильных представлениях или отсутствовали подтверждающие доказательства, как обсуждалось ранее.

В соответствии с условиями настоящего уведомления U.S. геодезический фут не будет поддерживаться NGS в модернизированной NSRS, в том числе для SPCS2022, высот или каких-либо других компонентов системы. Тем не менее, NGS примет меры, чтобы смягчить сбои, вызванные этим изменением. Главным из них является то, что геодезический фут США будет поддерживаться в продуктах и ​​услугах NGS в устаревших приложениях, например, при вычислении координат в штатах, где он был указан для системы координат State Plane 1983 года, и для всех зон State Plane. Система координат 1927 года.

Хотя Международная система единиц (СИ) является предпочтительной системой измерения для торговли и коммерции в Соединенных Штатах, торговая практика США может продолжать использовать единицы измерения, отличные от СИ, такие как обычная система измерения США. Соответственно, NIST принимает предложенные изменения, касающиеся отказа от американского геодезического фута и замены его международным определением фута для всех применений американской системы измерения, принятой в США.S. геодезический фут и связанные с ним единицы, не входящие в систему СИ, будут включены в следующее издание Специальной публикации NIST (SP) 811, Руководства по использованию Международной системы единиц (СИ) до начала декабря 2022 года. Предпочтительной единицей измерения длины является метр, и геодезистам, картографам и инженерам рекомендуется использовать СИ в своей работе. NIST признает, что фут и производные от него меры широко используются, и поэтому NIST SP 811 предоставит разъясняющие технические рекомендации относительно фута и других единиц измерения длины, не входящих в систему СИ.

Предыдущие выпуски NIST SP 811 и другие публикации NIST предоставляли отношения для нескольких традиционных линейных единиц, которые основывались только на геодезическом футе США. В таблице 1 приведены точные определения футов для этих единиц. Из перечисленных единиц только сам фут, миля и квадратная миля также имели международные определения футов в предыдущих выпусках NIST SP 811 и других публикациях NIST. Будущие издания будут включать международные определения футов для всех этих традиционных линейных единиц.

В таблице 1 приведены переводы в метры для обоих определений футов, которые являются точными для международного фута и приблизительными для геодезического фута США. Хотя преобразования в геодезический фут США включены, их следует избегать после 31 декабря 2022 г., за исключением исторических и устаревших приложений.

Единицы измерения в футах, указанные в Таблице 1, традиционно использовались для измерения и топографической съемки, за исключением длины троса и сажени (используемых для измерения глубины воды).Сохранение этих точных соотношений футов с международным определением футов имеет важное значение, потому что по крайней мере некоторые из этих единиц все еще широко используются в геодезической практике (например, акр и цепь), и это использование будет продолжаться до тех пор, пока используется фут. Кроме того, эти единицы также рассчитывались с использованием международного фута с конца 1980-х годов в тех областях, где был принят международный фут. Для этих традиционных мер разница между двумя типами опор обычно не имеет существенного значения в большинстве практических применений.Например, наибольшая точность, обычно используемая для цепочки в современной землеустроительной практике, составляет три знака после запятой (или 0,1 звена), и на этом уровне значимости оба определения стопы дают одно и то же значение. Точно так же разница в площади 1 акра составляет всего 0,000 004 акра (около 0,17 фута ² или 25 квадратных дюймов) для двух определений фута. Тем не менее, с метрологической точки зрения, документирование формальных определений, основанных на международном футе, необходимо, чтобы избежать двусмысленности, поэтому они включены в это уведомление и будущие издания NIST SP 811.

рекомендации по содействию изменениям

NIST и NOAA дают следующие рекомендации, чтобы облегчить упорядоченный переход к единообразному принятию определения 1 фут = 0,3048 метра точно для всех приложений в Соединенных Штатах:

• Начните процесс прямо сейчас. Государствам, другим государственным учреждениям, предприятиям, частным и общественным организациям и всем остальным, на которых может повлиять это изменение, следует предпринять немедленные шаги, чтобы начать планирование перехода.Ранние действия важны, поскольку некоторые изменения могут потребовать много времени, например, принятие государственного законодательства или обновление программного обеспечения, учебных материалов и соответствующих процедур.
• Используйте разработанные на национальном уровне ресурсы шаблонов для обновления законов штата. NSPS, AAGS и NGS совместно разработали типовое законодательство, помогающее государству принять и перейти на международную основу. Образцы законодательных актов и примеры действующих законодательных актов доступны для скачивания по адресу https://geodesy.noaa.gov/​datums/​newdatums/​GetPrepared.shtml. Заинтересованным сторонам из правительства штата предлагается пересмотреть и при необходимости изменить язык в этом шаблоне и этих примерах.
• См. текущую версию NIST SP 811 для обновления программного обеспечения и публикаций. NIST SP 811 является авторитетным источником точных и подходящих коэффициентов преобразования единиц измерения. В рамках подготовки к внедрению этого изменения разработчики программного обеспечения и другие лица, выполняющие преобразования, должны ознакомиться и использовать текущую версию NIST SP 811, чтобы убедиться, что используются правильные определения.
• Используйте имя опоры, наиболее подходящее для ваших нужд. Может возникнуть путаница при сравнении современных измерений с историческими записями, в которых используется устаревшая терминология, или в любой другой ситуации, когда может быть неясно, какое определение стопы использовалось. Чтобы свести к минимуму такую ​​двусмысленность и предотвратить недоразумения, NIST и NOAA рекомендуют использовать термин «международный фут» или специально указывать метрическое преобразование 1 фут = 0,3048 м.
• Всегда документируйте единицы, используемые для количественной работы. Полное и правильное документирование единиц измерения является неотъемлемой частью любой количественной работы. Это особенно важно в ситуациях, когда может возникнуть путаница, например, между американскими исследованиями и международными определениями стопы.
• Используйте согласованные сокращения для типов стопы. После устаревания стандартная строчная аббревиатура «ft» по умолчанию будет относиться к международному определению фута.Аналогично, сокращения в Таблице 1 для всех единиц, полученных из фута, также будут основаны на международном определении фута. Хотя отсутствие префикса указывает на международное определение стопы, могут возникать ситуации, когда необходимо использовать аббревиатуру, которая четко определяет определение стопы, чтобы избежать путаницы, например, при съемке и картографировании. В таких случаях аббревиатуре определения международного фута должна предшествовать строчная буква «i» как «ift» для обеспечения ясности. Аббревиатура У.S. геодезический фут должен всегда перед строчной буквой «s» как «sft» для всех приложений. Для сокращения единиц, полученных из геодезического фута США, префикс «s» следует использовать по мере необходимости, чтобы избежать путаницы, например, «smi» для мили, «sch» для цепи и «sac» для акра. Однако в этом может не быть необходимости, если тип стопы очевиден из контекста или иным образом четко задокументирован.
• Избегайте использования терминов «имперский» или «британский» для описания U.S. обычная система. В просторечии термины «имперский» или «британский» часто используются для обозначения традиционных единиц, используемых в США; однако, поскольку между многими из этих традиционных систем измерения существуют значительные различия, NIST рекомендует использовать термин «U.S. обычная система измерения» для описания набора единиц измерения, отличных от СИ, используемых в настоящее время в США. Этот термин часто неправильно используется в программном обеспечении, на веб-сайтах и ​​в публикациях.Чтобы еще больше устранить это распространенное недопонимание между обычными единицами измерения в США и британскими и имперскими единицами, в Справочнике NIST (HB) 44, «Спецификации, допуски и другие технические требования к устройствам для взвешивания и измерения», Приложение B, приведены дополнительные пояснения различий. , «Единицы и системы измерения» ( https://www.nist.gov/​pml/​weights-and-measures/​publications/​nist-handbooks/​other-nist-handbooks/​other-nist- справочники-2-2 ).

Выполнение этих рекомендаций вместе с другими мерами по смягчению последствий, предпринимаемыми NIST и NOAA, будет способствовать плавному переходу и общенациональному принятию международной ноги с минимальными нарушениями.Дополнительные ресурсы, предоставляющие более подробную информацию об истории стопы, проблемах, возникающих при использовании двух определений стопы, и преимуществах внесения этого изменения, доступны на веб-сайте исследования стопы Национального института стандартов и технологий США ( https://www.nist.gov/). ​pml/​us-surveyfoot ).

Орган: 15 U.S.C. 272(б) и (в).

Николь Р. ЛеБёф,

Исполняющий обязанности помощника администратора океанских служб и управления прибрежной зоной, Национальная океаническая служба.

Кевин А. Кимбалл,

Начальник штаба, Национальный институт стандартов и технологий.

футов | Официальный веб-сайт Управления ресурсов и услуг здравоохранения США

Форма оценки стопы для печати

Фамилия: ________________________________________________________________
Возраст: ______ ID# ________________________ Дата: ____/____/_____
Диагноз: LL ____ BL ____ TL ____ Сахарный диабет ____ PVD ____ Венозная недостаточность.____ Другое
Медицинское Hx: Язва стопы: Y ___ N ___ Местоположение: __________________________________________
Хирургическое вмешательство: Y ___ N ___ Опишите: _______________________________________________________
Жалобы/Изменения стопы за последний год:

Работает: Y ___ N ___ Должностная инструкция: ________________________________
Текущее место жительства: ________________________________

ПОДДОННАЯ СЕНСАЦИЯ: сенсорный уровень

1 = 1 г (4.17) Нормальное ощущение
2 = 10 г (5.07) Защитное ощущение
3 = 75 г (6.10) Потеря защитной чувствительности
4 = Нет восприятия 75 г (бесчувственный)

Метка: D=сухость S=отек R=покраснение T=температура M=мацерация

Мозоль =
Предъязва =
Язва =

Подошвенная язва по Вагнеру СТЕПЕНЬ: 0 I II III IV

ПАЛЬПАЦИЯ НЕРВА:
Общая малоберцовая в головке малоберцовой кости: увеличена__ Нежная__ (правая, левая стопа)
Задняя большеберцовая в Med.Лодыжка: увеличенная__ нежная__ (правая, левая стопа)
Sural Sensory at Lat. Нижняя часть ноги: увеличенная__ нежная__ (правая, левая нога)

ВИДЕНИЕ

Способен идентифицировать след стопы (Да/Нет)

МОБИЛЬНОСТЬ

Независимый
Домашний
Независимый с помощником. устройство
Неамбулаторное
Требуется SBA

ДЕФОРМАЦИИ :

СОСУДИСТЫЕ:

КАТЕГОРИЯ РИСКА ДЛЯ НОГИ:

ПЛАН:

(отметьте все подходящие варианты)
Обучение пациентов: уход за кожей, осмотр, обувь
Задняя шина для ходьбы/гипсовая повязка для полного контакта
Средства для ухода за ранами
Сандалии: быстросъемные__ полужесткие__ жесткие__
Ортопедические стельки: формируемые__ неформируемые__
Терапевтическая гимнастика
Направления:
Другое:
Клиницист:

Обзор штормового нагона

Обзор штормового нагона

Содержимое

Введение

Штормовой прилив против Штормового прилива

Факторы, влияющие на перенапряжение

Максимальный потенциальный штормовой нагон для конкретного места зависит от количество различных факторов. Штормовой нагон представляет собой очень сложное явление, поскольку он чувствителен к малейшим изменениям интенсивности шторма, вперед скорость, размер (радиус максимального ветра-RMW), угол подхода к берегу, центральный давление (минимальный вклад по сравнению с ветром), а также форма и характеристики прибрежных объектов, таких как заливы и эстуарии.

Другими факторами, которые могут повлиять на штормовой нагон, являются ширина и уклон континентальный шельф. Пологий уклон потенциально может привести к большему штормовой нагон, чем крутой шельф. Например, шторм 4-й категории обрушился на Береговая линия Луизианы, которая имеет очень широкий и неглубокий континентальный шельф, может вызвать 20-футовый штормовой нагон, в то время как тот же ураган в таком месте, как Майами-Бич, Флорида, где континентальный шельф очень быстро обрывается, может увидеть 8 или 9-футовый всплеск.Дополнительная информация о штормовом нагоне воздействия и связанные с ними обобщения можно найти в разделе часто задаваемых вопросов.

В дополнение к разрушительной силе волны, ударные волны могут увеличить урон. к зданиям прямо вдоль побережья. Вода весит примерно 1700 фунтов на кубический ярд; продолжительные удары частыми волнами могут разрушить любая конструкция, специально не предназначенная для противостояния таким силам.Два элемента работают вместе усилить воздействие на сушу, потому что нагон позволяет волнам распространяться вглубь суши.

Кроме того, течения, создаваемые приливами, в сочетании с волнами сильно разрушают пляжи и прибрежные дороги. Здания, выдерживающие ураганный ветер могут быть повреждены, если их основания будут подорваны и ослаблены эрозией.

В тесных гаванях сочетание штормовых приливов, волн и течений также может серьезно повредить причалы и лодки. В устьях рек и заливах соль вторжение воды ставит под угрозу здоровье населения, убивает растительность и может отправить животных, таких как змей и аллигаторов, спасающихся от затопленных территорий.

Заметные скачки напряжения

• Айк 2008 (исторический пробег SLOSH)

  Ураган Айк обрушился на северную оконечность острова Галвестон как Ураган 2 категории.Штормовые нагоны на 15-20 футов выше обычного уровня прилива произошло на полуострове Боливар в Техасе и на большей части Галвестона. Район залива. Ущерб имуществу от Айка оценивается в $24,9. миллиард. Подробнее…

• Катрина 2005 (SLOSH Historical Run)

  Катрина была одним из самых разрушительных ураганов в истории Соединенных Штатов. Это нанесло катастрофический ущерб — оценивается в 75 долларов. миллиардов в районе Нового Орлеана и вдоль побережья Миссисипи — и составляет самый дорогой У.С. ураган на записи. Штормовые нагоны силой от 25 до 28 футов выше нормального уровня прилива были связаны с Катриной. Подробнее…

• Dennis 2005 (SLOSH Historical Run)

  Деннис затронул большую часть Флориды, и его последствия распространились далеко вглубь страны. части юго-востока США с максимальным количеством осадков 12,80 дюймах, происходящих недалеко от Камдена, штат Алабама. Затопление от штормовых нагонов высотой 7–9 футов нанесло значительный ущерб, связанный с штормовыми нагонами. недалеко от Сент-Маркс, Флорида, восточнее места выхода на берег.Ущерб, связанный с Деннисом в США, оценивается в 2,23 миллиарда долларов. Подробнее…

• Изабель 2003 (исторический пробег SLOSH)

  Изабель был самым сильным ураганом, обрушившимся на регион Чесапикского залива с тех пор, как 1933. Значения штормового нагона более 8 футов затопили реки, которые текли в залив через Вирджинию, Мэриленд, Делавэр и Вашингтон, округ Колумбия. «Изабель» был самым сильным ураганом сезона 2003 года и непосредственно привел к гибели 17 человек. смертей и более $3 млрд убытков.Подробнее…

• Опал 1995 (Исторический пробег SLOSH)

  Ураган Опал обрушился на берег недалеко от Пенсакола-Бич, Флорида, как категория 3 ураган. Шторм нанес значительный ущерб от штормового нагона в Пенсаколе. От пляжа до пляжа Мехико (протяженность 120 миль) с максимальным штормовым приливом 24 фута, записано недалеко от Форт-Уолтон-Бич. Оценки ущерба для Opal были около 3 миллиардов долларов. Подробнее…

• Hugo 1989 (SLOSH Historical Run)

  Hugo повлиял на юго-восток США, включая Города Южной Каролины Чарлстон и Миртл-Бич.Хьюго был ответственным за 60 смертей и 7 миллиардов долларов ущерба, при этом самый сильный штормовой нагон оценивается на высоте 19,8 футов в Romain Retreat, Южная Каролина. Подробнее…

• Камилла 1969 (SLOSH Historical Run)

  Камилла была ураганом 5-й категории, самым сильным по шкале ураганов Саффира-Симпсона. максимальная скорость ветра более 155 миль в час и наводнение от штормового нагона высотой 24 фута, опустошившее Миссисипи. побережье. Окончательное количество смертей в США составляет 256 человек.В том числе 143 на побережье Мексиканского залива и еще 113 из-за наводнений в Вирджинии. Подробнее…

• Одри 1957 (SLOSH Historical Run)

  390 человек погибли в результате штормового нагона высотой более 12 футов, связанного с Одри. которая затопила плоское побережье юго-западной Луизианы на 25 миль. внутри страны в некоторых местах. Подробнее…

• Новая Англия 1938 (SLOSH Historical Run)

  Лонг-Айлендский экспресс был быстро движущимся ураганом категории 3, обрушившимся на Лонг Остров и Новая Англия с небольшим предупреждением 21 сентября.Штормовой нагон От 10 до 12 футов затопило побережье Род-Айленда, Коннектикут, юго-восток. Массачусетс и Лонг-Айленд, штат Нью-Йорк, особенно в заливе Наррагансетт и Бухта Баззардс. Шестьсот человек погибли из-за шторма. Подробнее…

• Галвестон 1900 (SLOSH Historical Run)

  По меньшей мере 8000 человек погибли во время ураганных приливов (волна плюс астрономический прилив) высотой 8-15 футов затопили большую часть островной город Галвестон, штат Техас, и прилегающие районы на материке.Подробнее…

Факты об уязвимости Surge

• С 1990 по 2008 год плотность населения увеличилась на 32% в округах побережья Персидского залива, 17% в округах побережья Атлантического океана и 16% в Гавайи (Бюро переписи населения США, 2010 г.)
• Большая часть густонаселенного побережья Атлантического океана и Мексиканского залива США. береговая линия находится менее чем на 10 футов выше среднего уровня моря
• Более половины экономической производительности страны сосредоточено в прибрежных зонах
• 72 % портов, 27 % основных дорог и 9 % железнодорожных линий в Персидском заливе Прибрежный регион находится на высоте 4 фута или ниже (CCSP, SAP 4-7)
• Штормовой нагон высотой 23 фута способен затопить 67% межгосударственные, 57% магистралей, почти половина железнодорожных миль, 29 аэропортов, и практически все порты в районе побережья Мексиканского залива (CCSP SAP 4-7)

Приобретенное плоскостопие у взрослых: обзор

Что такое недостаточность сухожилия задней большеберцовой кости?

Недостаточность сухожилия задней большеберцовой кости (также называемая дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости или плоскостопием, приобретенным у взрослых) буквально означает недостаточность сухожилия задней большеберцовой кости.Однако это состояние также связано с поражением связанных связок и суставов на медиальной (внутренней) стороне стопы и голеностопного сустава. Это приводит к коллапсу свода стопы (обычно называемому «плоскостопием» или «плоскостопием»), а также к деформациям стопы, а иногда и голеностопного сустава, которые могут стать изнурительными или инвалидизирующими на более поздних стадиях.

Рис. 1. Анатомическая схема стопы и голеностопного сустава с выделением последствий недостаточности сухожилия задней большеберцовой кости.
[Иллюстрация предоставлена ​​Journal of Musculoskeletal Medicine]

Каковы симптомы недостаточности сухожилия задней большеберцовой кости?

• Боль над сухожилием во внутренней части заднего отдела стопы (тыловой части стопы) и средней части стопы является первым распространенным симптомом.
• Может развиться деформация стопы, из-за которой вам будет трудно ходить. Распространенной деформацией является провисание стопы вниз и внутрь по направлению к противоположной стопе.
• По мере того как сухожилие дегенерирует и теряет свою функцию, связки на той же внутренней стороне стопы также изнашиваются и выходят из строя. Связки — это мягкие ткани, которые удерживают кости на месте. Когда они выходят из строя, эти кости смещаются, что приводит к деформации. Эта деформация вызывает смещение костей стопы, что приводит к увеличению нагрузки на и без того поврежденные связки.Этот эффект снежного кома дегенерации может значительно повлиять на то, как вы двигаетесь.

Что вызывает недостаточность сухожилия задней большеберцовой кости?

Причина недостаточности сухожилия задней большеберцовой кости до конца не выяснена. Состояние обычно не начинается с одной острой травмы, а представляет собой процесс постепенной дегенерации мягких тканей, поддерживающих медиальную (внутреннюю) сторону стопы. Чаще всего это связано со стопой, которая изначально была несколько плоской или пронированной (завернутой внутрь).Этот тип стопы создает большую нагрузку на медиальные структуры мягких тканей, которые включают сухожилие задней большеберцовой кости и связки на внутренней стороне стопы.

Дети, которые почти полностью выросли, могут заболеть плоскостопием, в большинстве случаев это не проблема. Однако, если деформация достаточно серьезная, она может вызвать значительные функциональные ограничения в этом возрасте и позже, если произойдет недостаточность мягких тканей.

Кроме того, молодые люди с нормально выровненными стопами могут остро повредить сухожилие задней большеберцовой кости в результате травмы, и у них не разовьется деформация.Дегенеративное состояние у пациентов старше 20 лет отличается от острых травм у молодых пациентов или подростковых деформаций, при которых вероятно развитие деформации.

Люди с рецидивирующим тендинитом задней большеберцовой мышцы (воспаление сухожилия задней большеберцовой кости) подвержены большему риску развития дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости.

Каковы стадии недостаточности сухожилия задней большеберцовой кости?

Недостаточность сухожилия задней большеберцовой кости подразделяется большинством специалистов по стопе и голеностопному суставу на стадии:

• Стадия I – Боль присутствует по ходу сухожилия задней большеберцовой кости без деформации или коллапса дуги.У пациента несколько плоская или нормальная стопа, которая всегда была у него.
• Стадия II – Началась деформация из-за состояния, приводящая к некоторому разрушению дуги, которое может быть или не быть видимым или заметным для вас или других. Вы можете испытывать это просто как чувство слабости в своде стопы. Многие пациенты не осознают, что у них есть проблема, до стадии II, потому что разрыв связок может произойти одновременно с отказом сухожилия, и, следовательно, деформация может начаться одновременно с первым ощущением боли в сухожилии.
• Стадия III – Деформация прогрессировала до такой степени, что стопа становится фиксированной (ригидной) в деформированном положении.
• Стадия IV – На этой, наиболее тяжелой, стадии происходит разрыв дельтовидной связки на внутренней стороне лодыжки, что приводит к деформации лодыжки, а также к деформации стопы. Со временем это может привести к артриту голеностопного сустава.

Как лечить недостаточность сухожилия задней большеберцовой кости?

Нехирургическое лечение

Первая процедура заключается в поддержке медиального продольного свода (дуга, который охватывает нижнюю часть стопы).Это снимает нагрузку с мягких тканей медиальной (внутренней) части стопы. Наиболее эффективным способом поддержки для облегчения боли в сухожилии является использование ходьбы или бандажа. Как только болезненность и боль исчезнут, ортопедическое устройство может облегчить симптомы и замедлить прогрессирование деформации, особенно если она легкая. Однако деформация может прогрессировать, несмотря на использование ортопедических стелек. Не было доказано, что ботинок, корсет или ортопедические стельки исправляют или даже предотвращают прогрессирование деформации стопы.

Хирургия плоскостопия

Хирургическое вмешательство обычно необходимо, если вы испытываете постоянную боль и/или имеете значительную деформацию. Иногда стопа просто чувствует себя слабой, и оценку деформации лучше всего проводить специалист по стопе и голеностопному суставу. Если хирургическое вмешательство целесообразно, можно рассмотреть возможность сочетания процедур на мягких тканях и на костях, чтобы исправить выравнивание и поддержать медиальную дугу, сняв нагрузку с поврежденных связок.

В зависимости от затронутых тканей и степени деформации специалист по стопе и голеностопному суставу определит необходимую комбинацию процедур, которая может включать еще один из следующих видов хирургии стопы:

• Медиальная скользящая остеотомия пяточной кости – для исправления положения пятки
• Удлинение боковой стойки – для исправления положения в средней части стопы
• Медиальная клиновидная остеотомия или спондилодез первой плюснево-тарзальной кости – для коррекции возвышения медиального переднего отдела стопы.
• Реконструкция сухожилия задней большеберцовой кости (трансплантация сухожилия) – пересадка здорового сухожилия или части сухожилия из другой части тела для замены дисфункционального сухожилия.

В тяжелых случаях III стадии хирургическая реконструкция может включать сращивание костей заднего отдела стопы (задняя часть стопы). Это приводит к скованности заднего отдела стопы, но обеспечивает желаемое облегчение боли.

Обновлено: 07.06.2019

Авторы

Связанные статьи

Уход за ногами | Энциклопедия.com

Определение

Уход за стопами включает в себя все аспекты профилактического и корректирующего ухода за стопой и голеностопным суставом. Врачи, специализирующиеся на уходе за ногами, называются ортопедами.

Цель

В течение средней жизни каждый человек проходит около 115 000 миль; и 75% всех людей имеют проблемы с ногами в какой-то момент своей жизни.

Проблемы со стопами могут возникнуть из-за ношения неподходящей обуви, общего износа, в результате травмы или осложнения болезни.Люди с сахарным диабетом или заболеваниями системы кровообращения в 20 раз чаще имеют проблемы со стопами, чем обычные люди.

Ортопеды специализируются на лечении стоп и голеностопных суставов. Другими врачами, имеющими опыт лечения проблем со стопами, являются семейные врачи, ортопеды, специалисты по спортивной медицине и те, кто лечит диабетиков. Проблемы со стопами включают боль в стопе , воспаление суставов, подошвенные бородавки , грибковые инфекции , такие как эпидермофития стопы, нервные расстройства, разрывы связок, переломы костей, бактериальные инфекции , а также повреждения тканей, такие как обморожение.

Меры предосторожности

Людям с диабетом или нарушениями кровообращения следует проявлять бдительность даже при малейших проблемах с ногами. В этой популяции пациентов повреждение кожи может привести к возможной инфекции, гангрене и ампутации .

Описание

Ежедневный уход за ногами для людей, у которых могут возникнуть проблемы с ногами, включает мытье ног теплой водой с мягким мылом и увлажнение ног лосьоном на основе ланолина. Ногти на ногах следует срезать прямо над уровнем кожи после замачивания ног в теплой воде.Мозоли и мозоли нельзя срезать. Если они нуждаются в удалении, это должно быть сделано под присмотром врача. Если они развиваются у пациентов с высоким риском, микоз стопы и подошвенные бородавки также должны лечиться врачом.

Многие люди с диабетом или нарушениями кровообращения страдают от холодных ног. Проблему с холодными ногами можно решить, если не курить (это сужает кровеносные сосуды), не скрещивать ноги во время сидения или сидеть в одном положении слишком долго, носить теплые носки и избегать стягивающих чулок.Люди с проблемами кровообращения не должны использовать грелки или грелки на ногах, так как даже умеренное тепло может повредить кожу, если кровообращение нарушено.