Операция на шейке бедра: Успешная операция | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Самарская городская больница №7»

Москва занимает второе место среди регионов России по продолжительности жизни горожан — сегодня в среднем она составляет 78 лет. По прогнозам, в ближайшие 20 лет столица может стать одним из мировых лидеров по продолжительности жизни и уже сейчас входит в первую тридцатку.

НИИТО готово оперировать пожилых людей с перелом шейки бедра

Поскользнулся, упал, потерял сознание, очнулся — гипс. Зима в Сибири — травмоопасный сезон. Особенно из-за гололеда страдают пожилые люди, у которых очень велик риск при случайном падении получить перелом шейки бедра. Врачи АНО «Клиника НИИТО» утверждают, что таких пациентов необходимо оперировать в течение 48 часов после травмы, пока в организме не наступили необратимые изменения.

На следующий, 2020 год, АНО «Клиника НИИТО» направила в региональное Министерство здравоохранения заявку на выделение государственного задания на проведение 2200 операций пациентам за счет средств ОМС. Из них — 1370 операций по проксимальному перелому шейки бедра и 830 операций по эндопротезированию (высокотехнологичная медицинская помощь). Клиника готова предоставить свои услуги всем пациентам, нуждающимся в подобных операциях.

По статистике, в прошлом году в Новосибирской области было зафиксировано 2500 случаев проксимальных переломов шейки бедра, только 200 пациентам проведены операции. Если учесть тот факт, что в пожилом возрасте при наличии остеопороза переломы шейки бедра без оперативного вмешательства не срастаются, это означает, что остальные пациенты по-прежнему «лежачие больные». Более 70% не оперированных пациентов с проксимальным переломом шейки бедра погибают в течение первого года жизни от возникающих осложнений — тромбозов, пролежней, пневмонии.

«Наш центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии проводит диагностику и оперативное лечение пациентов с острой травмой, последствиями травм и ортопедической патологией. Врачи центра оперируют пациентов при переломах костей предплечья, плеча, голени, бедра, в том числе и внутрисуставные, с помощью современных малоинвазивных методик, — говорит заместитель директора по медицинской части АНО «Клиника НИИТО» Валентин Жиленко. — При оперативном вмешательстве пациентам с переломом шейки бедра применяется проксимальный бедренный гвоздь, который позволяет поставить пациента на ноги на следующий день после операции. Время, проведенное в стационаре, — четыре дня».

По классификации Всемирной организации здравоохранения, пожилыми считаются люди, достигшие 60 лет и старше. Геронтология как наука, изучающая биологические, социальные и психологические аспекты старения человека, появилась в прошлом веке. Ее составная часть — гериатрия — учение о болезнях и особенностях лечения и профилактики заболеваний в пожилом возрасте. На сегодняшний день, каждый врач-гериатр — на вес золота, потому что таких специалистов не готовят в профильных российских вузах. Есть, правда, курсы  по повышению квалификации, в основном международные.
«Международная ассоциация остеосинтеза, действующим членом которой я являюсь, проводит курсы обучения врачей гериатров по всему миру, — рассказывает Валентин Жиленко. — Три года назад в Новосибирске проходили такие курсы, на них врачам травматологам, анестезиологам объясняли, как быстро подготовить пожилого пациента к операции. А недавно наши врачи проходили обучение на аналогичных курсах в Москве. Кстати, в России всем пациентам с проксимальным переломом шейки бедра оказывается помощь по полису ОМС, а не по квоте Минздрава. Поэтому наша клиника готова проводить такие операции в больших объемах, ведь у нас есть современные операционные, обученные специалисты, необходимые медицинские конструкции. Сама малоинвазивная операция продолжается 20 минут. Мы даем шанс пожилым людям вернуться в нормальную жизнь».  

За последние два месяца врачи клиники провели 30 операций пациентам 60+. Самому возрастному из них, ветерану Великой Отечественной войны, которого с переломом шейки бедра привезли из Мошковского района, было 97 лет. Сейчас он уже дома, хлопочет по хозяйству, готовится к Новому году и от всей души благодарит врачей за то, что так быстро поставили его на ноги.

«Недавно к нам в стационар поступили две женщины — 91 и 92 года, операции также прошли удачно, причем мы успели прооперировать пациентов в течение 48 часов, после получения травмы, — говорит Валентин Жиленко. — Еще раз обращаю внимание на то, что все операции по проксимальному перелому шейки бедра проводились в рамках полиса ОМС, то есть бесплатно для пациентов».  

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №52 от 18 декабря 2019

Заголовок в газете: Успеть за 48 часов

В ФЦВМТ успешно прооперировали 97-летнюю пациентку – ветерана войны

Сложную операцию по замене тазобедренного сустава травматологи-ортопеды Центра высоких медицинских технологий провели по неотложным показаниям – несколько дней назад женщина оступилась и при падении сломала шейку бедра. Очень опасный перелом, особенно для пациентов золотого возраста.

«Операция по замене тазобедренного сустава – это единственный способ вернуть человеку радость движения после такой травмы, дать новое качество жизни — говорит заместитель главного врача ФЦВМТ Александр Выговский – При этом возраст – не помеха для лечения. Мы всегда на стороне пациента, и если случается беда, приходим на помощь. Как было и в этой ситуации».

Нине Петровне Демешевой – 97 лет. Но она в разговоре обязательно уточняет «не просто 97, а 97 с половиной». Ветеран Великой Отечественной, была призвана из Тамбова, прошла всю войну медицинской сестрой, участвовала в Сталинградской битве, сражении на Курской дуге, в освобождении Польши, Чехословакии. «В 1944 году меня командировали в ансамбль песни и пляски 3-ей танковой гвардейской армии, где я танцевала. Работали на передовой — говорит Нина Петровна. — И 2-го мая 1945 года мы давали концерт у стен рейхстага. Это незабываемые моменты».

Нина Петровна в свои годы занимается военно-патриотической деятельностью, часто встречается с молодежью, рассказывает о войне. Поэтому признается, что травма, которую она получила случайно, застала ее врасплох. «Мне обязательно нужно ходить, передвигаться, я веду активный образ жизни» — говорит она.

Теперь ее планы обязательно реализуются – сегодня Нину Петровну выписывают из Центра.

«Операция прошла в штатном режиме, осложнений в послеоперационном режиме не было. – отмечает зав.отделением травматологии и ортопедии ФЦВМТ Ахсарбек Джигкаев, который выполнял операцию. — Прогнозы у нас самые оптимистичные. Сегодня мы пациентку выписываем, она направляется в санаторий. Теперь главное – правильная реабилитация, и все будет хорошо, Нина Петровна вскоре сможет вернуться к привычному ритму жизни»

От всего коллектива ФЦВМТ желаем Нине Петровне крепкого здоровья и многих лет активной деятельности.
Спасибо за Победу!

Замена тазобедренного сустава — Уход в клинике Мэйо

Подход клиники Мэйо

Сотрудничество

Врачи клиники Мэйо, прошедшие подготовку в области хирургии костей и суставов (хирурги-ортопеды), а также физиотерапии и трудотерапии, работают как команда для лечения людей, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава.

Это становится особенно важным при операциях по исправлению сложных проблем тазобедренных суставов со значительными деформациями.

Экспертиза

Общий реестр суставов клиники Мэйо содержит информацию обо всех операциях по замене суставов, проводимых в клинике Мэйо.Регистр помогает врачам Mayo Clinic определить, какая хирургическая техника и тип протеза будут для вас наиболее эффективными. Это также привело ко многим улучшениям в хирургических методах и конструкции протезов.

Technology

Методы замены тазобедренного сустава постоянно развиваются. Поскольку хирурги продолжают разрабатывать менее инвазивные хирургические методы, эти методы могут сократить время восстановления и уменьшить боль.

Хирурги-ортопеды клиники Mayo используют новые комбинации регионарной анестезии и обезболивающих, которые могут снизить потребность в общей анестезии и внутривенных наркотических обезболивающих и ускорить выздоровление.

Опыт клиники Мэйо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

Опыт и рейтинги

Хирурги Mayo Clinic были пионерами в разработке современных хирургических методов и протезов для операций по замене тазобедренного сустава.Ежегодно в клинике Мэйо проводится более 2200 замен тазобедренного сустава.

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших ортопедических больниц по версии U.S. News & World Report.

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделения ортопедической хирургии Mayo Clinic.

Исследования

Недавние исследования, опубликованные врачами клиники Мэйо, включают исследования, в которых изучаются:

• Различные типы компонентов искусственных суставов
• Методы, снижающие риск несоответствия длины ног
• Способы уменьшения кровопотери при замене тазобедренного сустава
• Стратегии снижения риска инфицирования протеза
• Осложнения, связанные с двусторонней заменой тазобедренного сустава

Расположение, проезд и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

18 августа 2021 г.

Амбулаторная замена сустава: это безопасный вариант?

Может ли замена сустава проводиться в амбулаторных условиях? Это безопасно?

Да. Достижения в хирургических методах, имплантатах и ​​обезболивании сделали возможной амбулаторную замену суставов.

Замена тазобедренного, коленного и плечевого суставов может быть безопасно проведена в амбулаторных условиях.В результате большинству людей, прошедших эти процедуры, не нужно оставаться на ночь в больнице.

Возможность пойти домой в тот же день, когда вам заменят сустав, дает основные преимущества, в том числе:

• Более комфортное восстановление в собственном доме
• Более быстрое возвращение к обычной деятельности
• Снижение риска некоторых осложнений, таких как инфекция

Большинство людей могут пойти домой через несколько часов после замены сустава, потому что:

• Боль минимизируется с помощью регионарной анестезии (онемение сустава и вокруг него) и блокады нервов
• Мышцы вокруг сустава обычно сохранены
• Ускоренная физиотерапия обеспечивает безопасную подвижность и более быстрое восстановление

Чтобы вернуться домой вскоре после операции по замене, необходимо выполнить несколько требований. В течение нескольких дней после процедуры потребуется небольшая помощь дома. Есть ли у вас член семьи или друг, который может помочь?

Определенные состояния, такие как почечная недостаточность или тяжелые заболевания сердца и легких, могут повлиять на возможность вернуться домой в тот же день, что и операция. Потребность в других больничных услугах, таких как диализ, также может повлиять на продолжительность пребывания в больнице. В остальном, большинству людей лучше пойти домой в тот же день.

Исследования показали, что амбулаторное хирургическое вмешательство в тот же день не только безопасно, но и приносит больше удовольствия.Ключевым моментом является помощь дома в течение нескольких дней после процедуры. Также важно обучиться перед операцией с помощью специализированных хирургических и физиотерапевтических бригад, имеющих опыт амбулаторной замены суставов.

с

Хоакин Санчес-Сотело, доктор медицины, доктор философии

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе исследований достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

1. Sanchez-Sotelo J (экспертное заключение). Клиника Мэйо, 2 июня 2021 г.
2. Ахмед А.Ф. и др. Безопасность амбулаторного тотального эндопротезирования плеча: систематический обзор и метаанализ. Международная ортопедия. 2021; DOI: 10.1007 / s00264-021-04940-7.
3. Эриксон Б.Дж. и др. Амбулаторное и стационарное обратное тотальное эндопротезирование плеча: исходы и осложнения.Журнал хирургии плечевого и локтевого суставов. 2020; DOI: 10.1016 / j.jse.2019.10.023.
4. Леру Т.С. и др. Безопасность и удовлетворенность пациентов амбулаторной артропластикой плеча. JSES с открытым доступом. 2018; DOI: 10.1016 / j.jses.2017.
5. Law JI, et al. Возможность амбулаторного ревизионного тотального эндопротезирования коленного сустава в отдельных случаях. Журнал артропластики. 2020; DOI: 10.1016 / j.arth.2020.02.021.
6. Ford MC и др. Безопасность и экономическая эффективность амбулаторной однокамерной артропластики коленного сустава в центре амбулаторной хирургии: согласованное когортное исследование.Ортопедические клиники Северной Америки. 2020; DOI: 10.1016 / j.ocl.2019.08.001.
7. Richards M, et al. Оценка безопасности и эффективности тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в амбулаторных условиях: когортный анализ. Журнал артропластики. 2018; DOI: 10.1016 / j.arth.2018.05.036.
8. Bordoni V, et al. Амбулаторное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава не увеличивает количество осложнений и повторных госпитализаций: метаанализ. Hip International. 2020; DOI: 10.1177 / 1120700020948797.

.

Что это такое, процедура и восстановление

Обзор

Что такое замена тазобедренного сустава (эндопротезирование тазобедренного сустава)?

Эта операция заключается в замене бедра (или его частей) искусственным имплантатом (протезом). Обычно это делается взрослым после того, как другие виды лечения, такие как использование трости или ходунков, потеря веса, лекарства и физиотерапия, не помогли. Вам может потребоваться замена тазобедренного сустава из-за:

Поскольку любая операция сопряжена с риском, а протезы со временем могут выйти из строя, ваш лечащий врач может порекомендовать отложить замену тазобедренного сустава до появления серьезных симптомов.

Что такое бедро?

Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный шарнир, соединяющий бедренную кость (бедренную кость) вашей ноги с тазом. На вершине бедра есть «головка» в форме шара, которая входит в вертлужную впадину (гнездо). Он удерживается связками, сухожилиями и мышцами сустава. Бедро — самый гибкий и подвижный сустав в вашем теле, он может двигаться вперед и назад, в сторону и выполнять скручивающие движения.

Какие бывают типы замены тазобедренного сустава?

Существует два основных типа эндопротеза тазобедренного сустава:

• Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (наиболее распространенный тип): Полное протезирование тазобедренного сустава заменяет головку бедренной кости и вертлужную впадину с помощью протеза.
• Частичная замена бедра : Частичная замена заменяет только головку бедра. Обычно это делают пациенты с определенными типами переломов бедра.

Какой поставщик медицинских услуг выполняет замену тазобедренного сустава?

Если замена тазобедренного сустава — лучшее лечение для вас, ваш лечащий врач может отправить вас на обследование к хирургу-ортопеду. Ваш хирург-ортопед оценит состояние вашего тазобедренного сустава с помощью полного медицинского осмотра и рентгеновских снимков и разработает план лечения, определяющий, как операция может принести вам наибольшую пользу.

Насколько распространены замены тазобедренного сустава?

Ежегодно в США происходит около 370000 операций по замене тазобедренного сустава.

Какие симптомы могут указывать на то, что мне нужна замена тазобедренного сустава?

Некоторые из следующих симптомов могут быть связаны с состояниями, при которых требуется замена тазобедренного сустава. В их числе:

• Боль в передней части бедра или паха.
• Боль в ягодичной и вертельной области.
• Боль при активности и в покое.
• Боль, усиливающаяся при нагрузке на ногу.
• Скованность / стеснение в бедре.
• Потеря движения.
• Проблемы со сном.
• Трудности при ходьбе.
• Затруднения в надевании обуви и носков.

Кому нельзя делать замену тазобедренного сустава?

Операция по замене тазобедренного сустава подходит не всем. Даже если кто-то испытывает боль и не может двигать бедром так, как ожидалось, его автоматически не рассматривают для замены бедра. Вы можете не иметь права, если у вас есть:

• Серьезные медицинские проблемы, такие как сердечная недостаточность, анемия, недавно перенесенный инфаркт миокарда (сердечный приступ), нестабильная стенокардия и многое другое.Поговорите со своим врачом о проблемах, которые могут вас дисквалифицировать.
• Активная инфекция.
• Незрелый скелет.
• Необратимая или постоянная мышечная слабость.
• Параплегия, квадриплегия.
• Невропатический сустав (шарко).
• Тяжелое патологическое ожирение.

Детали процедуры

Операция по замене тазобедренного сустава проводится в амбулаторных или стационарных условиях?

Большинству людей необходимо оставаться в больнице от одного до двух дней.

Как мне подготовиться к операции? Что происходит перед заменой тазобедренного сустава?

Чтобы подготовиться к операции, вам нужно будет записаться на несколько приемов, чтобы пройти обследование и получить разрешение. Во время этих посещений могут быть выполнены исследования, включая лабораторные анализы, анализ мочи, ЭКГ и рентген. На основании результатов этих анализов и вашего анамнеза назначается или нет разрешение на операцию.

Перед операцией будет оценен ваш медицинский риск. Ваш лечащий врач должен убедиться, что риски замены тазобедренного сустава не перевешивают преимущества.Они проверит:

• Насколько вы обеспокоены / напряжены из-за операции.
• Как хорошо ты справишься с кровопотерей.
• Насколько хорошо вы переносите анестезию.
• Как вы можете управлять процессом реабилитации.
• Как другие проблемы со здоровьем могут повлиять на ваше заживление.
• Насколько вы активны.
• Насколько подходит ваш вес.

Ваши нижние конечности будут обследованы перед операцией. Ваши поставщики медицинских услуг будут делать следующее:

• Тестирование мышц: Сила сгибателей, разгибателей, отводящих и приводящих мышц бедра. Также сила конечности ниже бедра.
• Тестирование состояния нервов и сосудов: Тестирование функции седалищного и промежностного нервов, сенсорное обследование и оценка артериального пульса. Проверка наличия серьезных сосудистых заболеваний.
• Пальпаторный тест: Пальпация помогает исключить другие причины боли в бедре, не связанные с суставом
• Общий осмотр: Осмотр вашей походки (ходьбы), любых предыдущих разрезов, аномальных отеков, порезов, изменений цвета и инфекций.
• Диапазон тестирования движения: Сгибание / разгибание бедра, отведение / приведение и внутреннее / внешнее вращение.
• Знак Тренделенбурга: Проверяет силу и функцию мышц, отводящих бедро.
• Измерьте длину ноги.
• Подъем прямой ноги: Тестирование боли в паху, иррадиирующей боли (боли, которая начинается в одном месте и распространяется в другое), боли в спине, боли в задней части бедра и боли в голени.

Вам сделают рентгеновские снимки (рентгеновские снимки) тазобедренного сустава и тазобедренного сустава, чтобы оценить состояние и структуру тазобедренного сустава.Иногда может потребоваться расширенная визуализация (МРТ или КТ), чтобы помочь в диагностике или планировании лечения.

Ваш лечащий врач, скорее всего, потребует несколько анализов перед операцией. Тесты могут включать:

• Общий анализ крови.
• Протромбиновое время (ПВ).
• Международное нормализованное отношение (INR).
• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).
• Группа крови / экран.
• Основные химические процессы.
• Анализ мочи.
• Другие тесты по мере необходимости.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).

Вы также можете предпринять некоторые шаги, которые помогут обеспечить более легкое и безопасное восстановление после операции. Сделайте несколько простых изменений в доме и попросите кого-нибудь помочь вам после операции. Если вы курите, бросьте курить или сократитесь, чтобы повысить риск операции и скорость выздоровления. Также полезно похудеть, если это необходимо, пройти обследование на предмет обструктивного апноэ во сне и попытаться вылечить другие состояния, которые у вас есть. Ничего не ешьте и не пейте после полуночи накануне операции.

Вы можете попробовать эти советы дома перед операцией:

• Удалите все незакрепленные коврики, так как они могут быть опасными, когда вы гуляете по дому. Убедитесь, что вы зафиксировали все электрические шнуры.
• Храните дополнительные консервы и замороженные продукты и убедитесь, что все запасы находятся на уровне пояса и плеч.
• Подготовьте спальню на первом этаже или убедитесь, что вам нужно подниматься по лестнице только один раз в день.

Специальное оборудование может помочь облегчить восстановление после операции.Ваш физиотерапевт и терапевт порекомендуют вам оборудование и помогут вам и вашей семье получить это оборудование после операции. Некоторое из этого оборудования может включать:

• Высокие сиденья для унитазов.
• Сиденья для душа.
• Поручни и поручни.
• Захват для носков и обуви.

Принимаю ли я обычные лекарства перед операцией?

Сообщите своему хирургу обо всех лекарствах, отпускаемых без рецепта или по рецепту.Некоторые лекарства плохо взаимодействуют с анестезией, а другие, такие как аспирин, ибупрофен и антикоагулянты, усиливают кровотечение. По этим причинам вам может потребоваться прекратить прием определенных лекарств до замены тазобедренного сустава. Если вы принимаете аспирин или лекарства на основе аспирина от артрита, вы должны прекратить прием этих препаратов за две недели до операции. Если вы принимаете лекарства от других заболеваний, не прекращайте их прием, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом. Обязательно возьмите с собой список всех лекарств, их дозировку и частоту их приема.Сюда входят все травяные добавки и витамины. Это важная информация, которая будет задокументирована в вашей больничной карте.

Почему я должен посетить стоматолога перед операцией?

Почистите зубы и убедитесь, что у вас нет кариеса, о которой, возможно, потребуется позаботиться в течение первых нескольких месяцев после операции. Поскольку кровоснабжение бедра увеличивается во время заживления, лучше выполнять обычные стоматологические работы либо до операции, либо через три месяца после нее.Кроме того, необходимо немедленно принимать меры в случае возникновения чрезвычайных ситуаций. Ваш хирург может порекомендовать антибиотики перед любой стоматологической процедурой после полной замены сустава.

Какие лекарства я получу непосредственно перед, во время и сразу после замены тазобедренного сустава?

• Антибиотики: Лекарства, помогающие предотвратить инфекцию.
• Анестезия: Перед операцией с вами встретится анестезиолог. Они расскажут о различных доступных вам типах анестезии, а также о рисках и преимуществах каждого из них с учетом вашего состояния здоровья. Спинальная или регионарная анестезия — наиболее распространенный метод ортопедической замены суставов. Вам также будет предложено заполнить анкету о состоянии здоровья в анестезиологическом отделении для получения разрешения на операцию, чтобы обеспечить вашу безопасность.
• Тромбопрофилактика: Лекарство, предотвращающее образование тромбов (тромбоз).
• Обезболивание: Различные лекарства могут помочь справиться с болью, включая НПВП, наркотические обезболивающие и блокаду периферических нервов.

Когда я могу обратиться к физиотерапевту?

Перед операцией вас может осмотреть физиотерапевт. После операции вы будете ежедневно проходить физиотерапию.

Нужно ли мне тренироваться перед операцией?

Перед операцией важно выполнять укрепляющие упражнения и поддерживать физическую форму, чтобы обеспечить лучший результат и восстановление. Быть сильнее до операции — это большое преимущество, которое помогает в прогрессе вашей программы реабилитации. Перед операцией рекомендуются следующие упражнения:

• Напрягите мышцы бедра, затем выпрямите колено.Держите руку на счете до пяти, затем расслабьтесь. Делайте 10 раз, два раза в день.
• Напрягите ягодицы, упираясь пятками в кровать. Держите руку на счете до пяти, затем расслабьтесь. Делайте 10 раз, два раза в день.

Имейте в виду, что для того, чтобы ваши мышцы стали сильными, может потребоваться больше года, поэтому чрезвычайно важно выполнять упражнения, чтобы обеспечить безопасное и эффективное восстановление.

Из чего сделан протез?

Протез изготовлен из металла и пластика. Наиболее распространенными материалами являются титан, нержавеющая сталь, хром-кобальт, керамика и полиэтилен.Протез для полной замены тазобедренного сустава состоит из четырех компонентов:

• Бедренный стержень.
• Головка бедренной кости.
• Вкладыш для вертлужной впадины.
• Оболочка вертлужной впадины.

Они связаны, но гибки, так что хирург может приспособиться к любым неожиданностям. Затем протез фиксируется к оставшейся кости с помощью:

• Фиксация к кости-хозяину за счет костного врастания на или в пористую поверхность кости, которая была либо «с натягом», либо «запрессована» в окружающую кость.
• Медицинский цемент (метилметакрилатный цемент), если качество исходной кости низкое.

Как долго длится операция?

Обычно операция занимает от одного до двух часов.

Риски / преимущества

Каковы преимущества замены тазобедренного сустава?

Обезболивание — это величайшее преимущество и основная причина операции по замене тазобедренного сустава. Процедура предлагает другие преимущества, в том числе:

• Улучшено движение.
• Повышенная прочность.
• Улучшена координация туловища и ног.
• Возможность ходить, подниматься по лестнице и вести активный образ жизни с большим комфортом.

Каковы риски операции? Какие есть возможные осложнения?

Существует ряд рисков и осложнений, которые могут возникнуть при операции по замене тазобедренного сустава, связанной с анестезией, включая нарушение функции дыхания или сердца. Другие осложнения, которые могут возникнуть сразу после операции или даже спустя годы, включают:

• Сгустки крови.Около 1% людей, перенесших замену тазобедренного сустава, будут иметь сгусток крови в ноге (тромбоз глубоких вен) или легких (тромбоэмболия легочной артерии).
• Инфекция. Это редкость — это случается с 0,4–1,5% людей, которым выполняется замена тазобедренного сустава.
• Рыхление. Ослабление имплантата, вызванное износом, является распространенной долгосрочной проблемой, которая случается гораздо реже, чем раньше. Это происходит все реже и реже по мере улучшения протезных материалов и поверхностей.
• Поломка.Иногда старые имплантаты могут сломаться. Менее 0,5% людей в конечном итоге получают сломанный имплант.
• Изменение длины ноги. Длину ваших ног будут измерять до, во время и после операции. В редких случаях у людей одна нога оказывается длиннее другой, и им требуется подъемник для обуви, чтобы выровнять их.
• Травма нервов и кровеносных сосудов.
• Перелом.
• Слабость.
• Жесткость или нестабильность сустава. Ваш сустав может стать жестким из-за гетеротопической оссификации, при которой мягкие ткани затвердевают в кость.
• Необходимость дополнительных операций.
• Вывих. Иногда мяч может отделиться от гнезда. Это случается менее чем с 2% людей.

Люди с повышенным риском осложнений — это люди с тяжелым ревматоидным артритом или системной волчанкой. Кроме того, более высокому риску подвержены люди с ожирением, диабетом, недоеданием, гемофилией или те, у кого в прошлом были инфекции протезных суставов. Обязательно обратитесь к своему хирургу-ортопеду, если у вас возникнут какие-либо из этих проблем после операции.

Восстановление и Outlook

Что происходит после операции?

После операции вам дадут обезболивающее и антибиотик. Ваш хирург может назначить лекарства или физиотерапию для предотвращения образования тромбов. Чтобы уменьшить ваши шансы на тромбоз глубоких вен (ТГВ) после операции, вам могут назначить лекарства, носить специальные чулки и делать помпы для лодыжки в течение двух-трех дней после операции. Вы можете записаться на прием в зависимости от метода закрытия раны, который предпочитает ваш хирург, чтобы удалить скобки или внешние швы (если они есть).Вы должны позвонить своему хирургу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Повышенное покраснение.
• Боль или припухлость.
• Дренаж в месте разреза.
• Шишки или прыщики.
• Любые другие изменения, о которых вы спрашиваете.

Физиотерапия начнется в течение 24 часов.

Как долго я пробуду в больнице?

Вы можете находиться в больнице до двух дней после операции. Если вам небезопасно возвращаться прямо из больницы домой, вам, возможно, придется пойти в реабилитационный центр до выписки домой.Поговорите со своим врачом о лучшем плане восстановления.

Как долго он будет находиться в больнице, зависит от трех факторов:

• Если боль под контролем: Вы не пойдете домой, если боль невыносима.
• Насколько безопасно передвигаться: Вы не пойдете домой, если вам там будет небезопасно.
• Насколько вы стабильны с медицинской точки зрения: Вы не пойдете домой, если, например, у вас слишком высокое кровяное давление.

Как выглядит рекавери? Какая реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава?

Реабилитация и физиотерапия начинаются сразу после операции и продолжаются в течение всего периода госпитализации и дома в течение одного года после операции. Ваш физиотерапевт будет следить за силой и гибкостью ваших ног и бедер, а также за вашей способностью стоять и сидеть. Кроме того, физиотерапевт предоставит вам цели и инструкции, которые вы должны выполнить в больнице и дома.

Хотя выписка домой является целью для большинства пациентов, ваш лечащий врач может решить, что для вашего выздоровления лучше всего обратиться в реабилитационный центр или дом престарелых после выписки из больницы. В реабилитационном центре вы уделите время физиотерапевту и эрготерапевту и восстановите свои силы, узнаете обо всех своих упражнениях и мерах предосторожности, которые вам нужно будет соблюдать. Продолжительность вашего пребывания в этом учреждении составляет примерно от пяти до 14 дней, в зависимости от вашего выздоровления.Ассистент вашего лечащего врача или медсестра обсудит возможности, доступные для ваших нужд, а ведущий, специализирующийся на планировании выписки, встретится с вами во время вашего госпитализации. Куратор дела занимается всем планированием вашей реабилитации.

Как долго длится период восстановления после операции? Как долго мне нужно будет заниматься лечебной физкультурой?

Несколько переменных влияют на конечный успех операции по замене тазобедренного сустава и продолжительность периода восстановления.К ним относятся сила ваших костей и мышц, а также ваше общее состояние здоровья и образ жизни. Приверженность программе реабилитации также является важной частью процесса восстановления, поскольку улучшение состояния тазобедренного сустава определяется вашими усилиями по реабилитации.

Вы будете выполнять ежедневные упражнения, укрепляющие и растягивающие мышцы тазобедренного сустава — примерно по 20–30 минут два-три раза в день. Вы также постепенно вернетесь к подъему по лестнице, наклону и ходьбе, постепенно восстанавливая движение и силу.Пройдет от нескольких недель до нескольких месяцев, прежде чем вы полностью вернетесь к нормальной жизни.

Мне снова понадобится операция?

Замена суставов не длиться вечно — хотя эксперты заметили, что современные протезы могут служить дольше, чем те, которые использовались много лет назад. Ревизионная операция на тазобедренном суставе может потребоваться, если протезирование бедра становится болезненным.

Как скоро я смогу водить машину?

Не садитесь за руль в течение нескольких недель после операции. Вы можете возобновить вождение, когда у вас появится хорошая сила и контроль над ногами, вы научитесь комфортно сидеть в машине и перестанете принимать обезболивающие.Обсудите это со своим хирургом в зависимости от вашего выздоровления.

Как мне нужно будет ограничить свои движения после операции?

После операции ваш физиотерапевт проинструктирует вас о мерах предосторожности при движении бедра и любых ограничениях диапазона движений. Имейте в виду, что физиотерапия и укрепляющие упражнения помогут вам обрести большую подвижность и обеспечат более легкое восстановление после операции. Настоятельно рекомендуется продолжить терапевтическое лечение в течение рекомендованного периода времени, назначенного физиотерапевтом.

Ваш физиотерапевт скажет вам, что существует несколько основных правил позиционирования, которые вам следует знать после операции. Конкретные меры предосторожности будут зависеть от хирургического доступа (окно в тазобедренный сустав), используемого во время операции. Меры предосторожности могут включать в себя не наклоняться вперед более чем на 90 градусов и не поднимать колено на стороне операции выше бедра. Кроме того, не скрещивайте ноги, не поворачивайте ногу наружу, не поворачивайте и не поворачивайте прооперированное бедро.

Как я могу вести себя дома во время восстановления после операции по замене тазобедренного сустава? Каковы меры предосторожности и ограничения при замене тазобедренного сустава?

Следует помнить о некоторых общих советах по безопасности. Например, упростите свое окружение:

• Убрать беспорядок.
• Не допускайте попадания предметов на лестницу.
• Храните припасы в том же месте.
• Уберите небольшие коврики по всему дому.

Обеспечьте безопасность пешеходных зон:

• Следите за своими домашними животными во время прогулки.
• Держите коридоры / лестницы хорошо освещенными.
• Куплю ночники для спален и ванных комнат.
• Лестницы должны иметь надежно закрепленные поручни. Нескользящие резьбы на лестницах повышают безопасность. Если у вас проблемы со зрением, добавьте контрастного цвета, чтобы отметить края лестницы.

Когда звонить доктору

Какие побочные эффекты операции на бедре означают, что мне следует обратиться к своему хирургу-ортопеду?

Вам следует немедленно обратиться к своему хирургу, если вы испытываете одно из следующего:

• Дренаж в месте разреза.
• Шишки или прыщики.
• Повышенное покраснение.
• Боль или припухлость.
• Любые другие изменения, о которых вы спрашиваете.

Как часто мне следует назначать контрольные встречи с моим лечащим врачом?

Послеоперационные визиты помогут хирургу узнать, что ваше бедро хорошо заживает. Обязательно запланируйте свою первую оценку в сроки, рекомендованные вашим хирургом. Важно соблюдать этот график и регулярно посещать врача для плановых визитов в офис, чтобы обеспечить безопасное и эффективное восстановление после полной замены тазобедренного сустава.

дополнительные детали

Как мне безопасно отдыхать и спать после замены бедра?

Во время сидения поднимайте обе ноги, чтобы уменьшить отек. Во время отдыха или сна в постели первые четыре-шесть недель после операции лежите на нерабочем боку. Убедитесь, что у вас есть подушка между ног и вторая подушка для поддержки стопы и лодыжки. Когда вы ложитесь на спину, у вас должна быть подушка между ног. Если вы встаете посреди ночи, посидите несколько секунд у края кровати, чтобы избежать головокружения.

Как мне безопасно сесть и встать после замены бедра?

Чтобы сесть после замены тазобедренного сустава, нужно выполнить три шага:

1. Вернитесь к кровати / стулу, пока ваши колени не коснутся его.
2. Возьмитесь руками за подлокотники. Держите свой вес неподвижно.
3. Медленно опустите тело в сидячее положение. Не наклоняйтесь вперед в корпусе.

Во время сидения помните о следующих советах:

• Сядьте на устойчивый стул с прямой спинкой и подлокотниками.Держите бедра и колени под углом 90 градусов (т. Е. Колени ниже бедер).
• Не садитесь на низкую, мягкую или слишком набитую мебель, так как это может вызвать чрезмерное сгибание бедра.
• Соблюдайте меры предосторожности и выполняйте требования к весу в соответствии с указаниями вашего лечащего врача или физиотерапевта.

Чтобы встать, выполните следующие два шага:

1. Подойдите к краю кровати / стула. Не наклоняйтесь вперед в корпусе.
2. Держа руки на кровати или стуле, поднимитесь в положение стоя.Подносите к ходунку по одной руке.

Как безопасно достать предметы после замены бедра?

Для досягаемости обычно требуется слишком много сгибания, и это обычно неудобно для людей, перенесших операцию на бедре. Рекомендуется в течение первых четырех-шести недель после операции использовать ричера с длинной ручкой. Вы можете получить консультацию у терапевта или в магазине медицинских товаров.

Как безопасно одеться после замены бедра?

Для перевязки, чтобы колено не поднималось выше бедра на стороне операции, вам может понадобиться длинный рожок для обуви и палка для перевязки, которые помогут вам надеть обувь, носки и брюки.Не забывайте всегда сначала класть оперативную ногу в штаны. Если вы носите обувь с обувными завязками, попробуйте перейти на эластичные шнурки.

Как безопасно пользоваться ванной и принимать ванну после замены бедра?

Держите переносной туалет (или писсуар), если ванная находится далеко от вашей спальни. Не пытайтесь залезть в ванну или принять верхний душ. До 11 дней после операции принимайте душ или принимайте ванну с губкой.

Как безопасно ходить после замены бедра?

Вам понадобятся ходунки или костыли, которые вам предоставит терапевт или физиотерапевт.Обязательно оставайтесь на костылях или ходунках, пока врач или физиотерапевт не посоветует вам использовать трость. Ваш врач решит, какой вес вы можете набрать на операционную ногу. В большинстве случаев вы сможете перенести 100% своего веса на операционную ногу.

Ваш физиотерапевт поможет вам научиться правильно пользоваться ходунками или костылями и поможет получить подходящее оборудование. Сумка или корзина, прикрепленная к ходункам, позволит вам носить с собой небольшие предметы во время прогулки.Имейте в виду, что ходьба требует усилий после операции. Хотя физиотерапия поможет вам научиться правильно пользоваться ходунками или костылями, ваше выздоровление основано на вашей приверженности терапии и упражнениям после операции.

Как безопасно подниматься и спускаться по лестнице после замены бедра?

Ваш физиотерапевт научит вас, как правильно подниматься и спускаться по лестнице, используя поручни и / или костыли. Не забудьте сначала использовать свою здоровую ногу, а затем костыли и операционную ногу.При спуске по лестнице сначала идут костыли и хирургическая нога, а затем здоровая нога.

Как я могу безопасно заниматься сексом после замены тазобедренного сустава?

Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу позиционирования во время сексуальных отношений. Половой акт можно возобновить примерно через три недели после операции, соблюдая меры предосторожности, указанные вашим врачом.

Какие обязанности по дому я могу безопасно выполнять после замены тазобедренного сустава?

Помните, что при выполнении домашних дел нельзя слишком наклоняться и сутулиться.Работы, которых вам следует избегать и которые могут включать чрезмерное изгибание, включают мытье пола, вывоз мусора и заправку кроватей.

Как безопасно управлять автомобилем и самолетом после замены бедра?

Вы можете выезжать в машине (в качестве пассажира) примерно через три недели после возвращения домой, но избегайте спортивных автомобилей и автомобилей с ковшеобразными сиденьями из-за низкой высоты сиденья. Когда вы едете в машине, обязательно останавливайтесь каждые 45-60 минут, чтобы выйти и прогуляться.Кроме того, во время езды в машине занимайтесь насосом для голеностопного сустава. Если вы летите, попросите место у прохода и держите рабочую ногу вытянутой в проходе. Просьба о том, чтобы вас посадили в самолет последним.

Как мне сесть в машину после полной замены бедра?

1. Перед тем, как сесть в автомобиль, переднее пассажирское автокресло должно быть полностью отодвинуто назад.
2. Попросите водителя припарковаться на ровной поверхности и / или возле съезда на подъездную дорожку.
3. Подойдите к машине, используя подходящее устройство для ходьбы.
4. Подойдя к автомобилю, развернитесь и начните подъезжать к переднему пассажирскому сиденью. Никогда не садитесь в машину.
5. Возьмитесь правой рукой за дверную раму или подголовник. Положите левую руку на автокресло или приборную панель.
6. Медленно опуститесь на автокресло.
7. Сядьте обратно в автокресло.
8. Зайдите в машину ногами. Попробуйте двигать одной ногой за раз. Держите пальцы ног вверх. Не скрещивайте ноги.
9. Чтобы выйти из машины, выполните эти действия в обратном порядке.

Часто задаваемые вопросы

Может ли замена тазобедренного сустава повлиять на мочевой пузырь?

Операция по замене тазобедренного сустава не должна влиять на мочевой пузырь. Обратитесь к своему врачу, если вас беспокоят новые симптомы.

Могу ли я заниматься спортом после замены бедра?

Спорт с высокими ударными нагрузками, например бег, обычно не рекомендуется. После выздоровления после операции и с разрешения врача вы можете возобновить занятия спортом с низкой нагрузкой, например ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием и гольфом. Обязательно обсудите с хирургом желаемые занятия.

Какова выживаемость при замене тазобедренного сустава?

Выживаемость высока. Менее 1% людей, которым была проведена замена тазобедренного сустава, умирают в течение 90 дней после операции.

Записка из клиники Кливленда

Замена тазобедренного сустава — это серьезная операция для людей, повседневная жизнь которых сильно страдает из-за изнуряющей боли в бедре и потери диапазона движений. Решение о замене тазобедренного сустава — это решение, к которому нельзя относиться легкомысленно.Возможны осложнения, и выздоровление может занять месяцы.

Хирургическая операция по замене тазобедренного сустава — Бригам и женская больница

Что такое операция по замене тазобедренного сустава?

Операция по замене тазобедренного сустава, также называемая артропластикой тазобедренного сустава, заменяет поврежденные или изношенные части тазобедренного сустава искусственным имплантатом (протезом).

Операция по замене тазобедренного сустава может быть рекомендована, если у вас был перелом бедра или вы испытываете сильную боль в бедре, вызванную остеоартритом или ревматоидным артритом.Дегенерация тазобедренного сустава также может быть вызвана инфекциями или деформацией тазобедренного сустава.

Операция по замене тазобедренного сустава может помочь улучшить диапазон движений, уменьшить боль, увеличить силу и улучшить качество жизни, чтобы вы могли вернуться к работе и заниматься любимым делом.

Варианты замены тазобедренного сустава

Когда лекарства и другие методы лечения не могут удержать боль в бедре на управляемом уровне, может потребоваться операция по репозиции или замене тазобедренного сустава.

Операция по полной замене тазобедренного сустава

Полная замена тазобедренного сустава включает замену всего тазобедренного сустава, головки бедренной кости и суставной впадины на искусственный материал, такой как металл, полиэтилен или керамика. Полная замена тазобедренного сустава, как правило, является лучшим вариантом для пациентов с запущенным артритом или заболеванием, затрагивающим подушечку бедра и суставную впадину. Подавляющее большинство операций по замене тазобедренного сустава функционируют более 10 лет, а более 80 процентов длятся более 20 лет. Более чем 90% этих пациентов не потребуют дальнейшего лечения в ближайшее десятилетие.

Хирургия частичной замены тазобедренного сустава

Некоторые кандидаты на замену тазобедренного сустава могут претендовать на частичную замену тазобедренного сустава.При частичной замене тазобедренного сустава ваш хирург-ортопед заменит шарнир тазобедренного сустава без замены гнезда. Частичная замена может быть лучшим вариантом, если вы перенесли перелом бедра, страдали изолированным артритом или если у вас заболел проксимальный (конец) бедра.

Минимально инвазивная частичная и полная замена тазобедренного сустава

Минимально инвазивный — это термин, используемый для любого типа хирургического вмешательства, менее инвазивного, чем традиционная или открытая хирургия. Минимально инвазивные операции по замене тазобедренного сустава — это инновационные процедуры, столь же эффективные, как и традиционные операции.

При минимально инвазивной замене тазобедренного сустава используется все меньше и меньше разрезов вокруг тазобедренного сустава, и было доказано, что они уменьшают послеоперационную боль, минимизируют травмы тканей и ускоряют время восстановления.

Наиболее подходящие кандидаты для минимально инвазивной замены тазобедренного сустава обычно имеют минимальную или умеренную деформацию, поддерживают нормальный вес, имеют несколько ранее существовавших заболеваний и заинтересованы в участии в процессе реабилитации.

Вы кандидат на замену тазобедренного сустава?

Чтобы определить наиболее подходящую для вас операцию по замене тазобедренного сустава, наши хирурги учитывают широкий спектр факторов, включая тяжесть симптомов, общее состояние здоровья и реакцию на предыдущее лечение.

Если вы испытываете следующее, вам может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

• Сильная боль, которая мешает вам участвовать в повседневных делах
• Имеете слабость в бедре или не можете двигать полностью
• Если ваши симптомы не улучшаются при нехирургическом лечении

Для тех, кому, возможно, был поставлен диагноз остеоартрита на поздней стадии, состояние тазобедренных суставов будет определять варианты хирургического вмешательства. Операция по замене тазобедренного сустава часто бывает успешной при тяжелом остеоартрите.

Оптимизация здоровья перед операцией

В отделении ортопедической хирургии Бригама и женщин мы заботимся о здоровье каждого пациента перед операцией. Клинические исследования показали, что лучший контроль за медицинским и физическим состоянием пациента перед операцией приводит к гораздо лучшим результатам.

Это включает лечение уже существующих состояний, включая диабет или высокое кровяное давление, злоупотребление наркотиками или алкоголем, недоедание, нарушение мышечной массы, ожирение, равновесие и риск падения. Когда все эти элементы оптимизированы, восстановление и реабилитация могут продвигаться гладко.

Амбулаторная хирургия по замене тазобедренного сустава

Ваш хирург-тазобедренный сустав поможет вам определить, подходите ли вы для полной замены тазобедренного сустава с выпиской в ​​тот же день или частичной замены тазобедренного сустава. В любом случае наш клинический персонал предлагает инновационный подход к обезболиванию и рекомендации по предварительной реабилитации, которые позволяют некоторым пациентам вернуться домой в день процедуры, известной как амбулаторная операция по замене тазобедренного сустава.

Чего ожидать после операции по замене тазобедренного сустава

После операции по замене тазобедренного сустава вы можете остаться без работы в течение двух-четырех недель (потенциально до 10-12 недель). Большинство людей будут испытывать боль в первые 1-2 дня после операции, но эта боль должна быстро уменьшиться.

После операции по замене тазобедренного сустава очень важно, чтобы пациенты двигали новым суставом и работали с физиотерапевтом над созданием программы упражнений для наращивания силы и увеличения диапазона движений.

Достижения в области обезболивания позволили начать физиотерапию через несколько часов после операции. Большинство пациентов возвращаются домой в течение одного-трех дней. Средняя продолжительность приема обезболивающих после операции составляет от одной до четырех недель.

Большинство пациентов, перенесших замену тазобедренного сустава, испытывают уменьшение боли в суставах и улучшение диапазона движений в течение нескольких дней после операции. Более 90 процентов пациентов не потребуют дальнейшего лечения в течение 10 лет после замены тазобедренного сустава.

Персонализированная экспертная замена тазобедренного сустава в больнице Бригама и женщин

Отделение ортопедической хирургии — ведущий поставщик услуг по частичному и тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава. Наши ортопедические программы неизменно признаются US News & World Report как одна из самых популярных программ в стране. Каждый год наши опытные хирурги-ортопеды помогают улучшить качество жизни тысяч пациентов, страдающих травмой бедра.

Наши хирурги по замене тазобедренного сустава

Каждый из наших хирургов-хирургов предлагает индивидуальное лечение каждому пациенту.Вы можете доверить нашим хирургам-ортопедам квалифицированную заботу о пациентах.

• Ричард Иорио, доктор медицины, руководитель службы реконструкции и тотального эндопротезирования суставов у взрослых
• Грегори Уильям Брик, MBCHB
• Антония Ф. Чен, MD, MBA
• Даниэль М. Эсток, II, MD
• Вольфганг Фитц, доктор медицины
• Николас Эрнандес, MD
• Джеффри Ланге, Мэриленд
• Вивек Шах, доктор медицины
• Джон Э. Риди, Мэриленд
• Томас С. Торнхилл, Мэриленд

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием к одному из наших опытных хирургов по замене суставов, позвоните по телефону 800-294-9999 или заполните онлайн-форму запроса на прием.

Направьте пациента

Мы стремимся работать с нашими лечащими врачами. Если вы хотите направить пациента для процедуры замены тазобедренного сустава, позвоните по телефону 1-800-MD-TO-BWH (1-800-638-6294) или просмотрите наш список вариантов направления.

Замена бедра — чего ожидать

Операция по замене сустава проводится в течение многих лет и может значительно улучшить качество жизни многих людей. В 95% случаев новый тазобедренный сустав прослужит 20 и более лет.

Замена сустава — серьезная операция. Это действительно связано с некоторыми рисками. Важно, чтобы вы знали о возможных рисках и осложнениях операции по замене суставов и обсудили их со своим хирургом.

Решение о замене тазобедренного сустава

Ваше бедро может быть повреждено в результате остеоартрита, ревматоидного артрита, потери костной массы (аваскулярный некроз), опухоли кости или травмы. Независимо от причины повреждения — и вашей боли — вы готовы почувствовать себя лучше.

Первый шаг в рассмотрении операции по замене тазобедренного сустава — это визуализация. Рентген показывает врачу, что именно происходит с вашим тазобедренным суставом. Осмотрев вас и просмотрев изображения, врач может порекомендовать, подходит ли операция.

Если вы решите, что замена тазобедренного сустава подходит вам, ваша операция будет назначена на время, удобное для вас, и когда у вас есть друзья или семья, которые могут помочь вам после операции. Вы также посещаете предоперационный класс по замене суставов, чтобы узнать, чего ожидать до, во время и после операции.

Безоперационное лечение

Как и в случае любой плановой операции, перед принятием решения вам следует изучить альтернативы, не требующие вмешательства.При боли в бедре вам следует учитывать следующее:

• Упражнения / кондиционирование
• Лекарства, включая тайленол и противовоспалительные средства, такие как Адвил или Мотрин
• Инъекции, включая стероид и Синвиск и Гиалган
• Бодрящий
• Иглоукалывание
• Потеря веса
• Модификация активности

Во многих В некоторых случаях одно или комбинация этих методов лечения может отсрочить или предотвратить необходимость операции по замене тазобедренного сустава. Если вы попробовали неоперативное лечение, указанное выше, но боль в бедре не исчезла, врач может порекомендовать операцию по замене тазобедренного сустава.

Я слишком молод для замены тазобедренного сустава?

В прошлом замена тазобедренного сустава была предназначена для людей старше 60 лет. Технологии улучшились, и сегодня молодые люди могут делать замену тазобедренного сустава, оставаться активными и рассчитывать, что сустав прослужит долго. Ваш врач обсудит с вами, насколько вы планируете вести активный образ жизни, ваше общее состояние здоровья и ожидаемый успех операции по замене тазобедренного сустава.

Чего ожидать во время процедуры

Ваша бедренная кость (бедренная кость) имеет шар на конце в тазу.Этот шар (вертлужная впадина) входит в гнездо в тазовой кости. Конфигурация шара и гнезда позволяет вам двигаться — сидеть, стоять, ходить и выполнять другие действия.

Во время замены тазобедренного сустава ваш хирург удаляет больную кость и хрящ из тазобедренного сустава. Хирург заменяет шар и лунку искусственными деталями, сделанными из материалов, которые позволяют вашему тазобедренному суставу свободно скользить.

Вы можете рассчитывать на то, что операция по замене тазобедренного сустава продлится от одного до двух часов. Ваш хирург может использовать специальный цемент, чтобы прикрепить новые части бедра к здоровой кости.Если цемент не используется, искусственные части нового сустава срастаются с существующей костью. У вас больше шансов пройти процедуру без цемента, если вы моложе и здоровее.

Замена тазобедренного сустава | Больницы и клиники Университета Айовы

Замена тазобедренного сустава

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава также известно как эндопротезирование тазобедренного сустава. При полной замене тазобедренного сустава поврежденные или больные части тазобедренного сустава удаляются и заменяются.

Бедро шарнирно-шарнирное.Гнездо находится в бедренной кости, которую также называют тазом. Шарик, который входит в гнездо, находится в верхней части бедренной кости, также известной как бедренная кость.

В здоровом тазобедренном суставе мяч плавно скользит внутри суставной впадины, обеспечивая нормальное движение ноги в месте соприкосновения с бедром. Повреждение сустава, часто вызванное артритом, вызывает трение между двумя поверхностями, что приводит к боли.

При полной замене тазобедренного сустава гнездо заменяется искусственным.Новое гнездо удерживается на месте металлической чашкой, которая прикреплена к тазу. Между тем шарик в верхней части бедренной кости заменяется искусственным шариком на конце металлической ножки. Стержень имплантируется в верхнюю часть бедренной кости, где он удерживается на месте костью, которая растет вокруг нее.

Новый шар и гнездо подходят друг к другу так же, как и оригинальный шарнир. Они плавно скользят друг относительно друга и позволяют соединению снова нормально работать. Многие пациенты с заменой тазобедренного сустава возвращаются к активной жизни в течение нескольких недель после операции.

Куда вы идете в первую очередь

Выбор процедуры замены тазобедренного сустава, которая подходит именно вам, — непростая задача. И сделать правильный выбор очень важно. Неудачная замена тазобедренного сустава может быть восстановлена, но искусственный сустав, который требует ремонта, не прослужит так долго, поэтому вам нужно, чтобы это было сделано правильно с первого раза.

University of Iowa Health Care имеет опыт, чтобы помочь вам выбрать правильные варианты для вашего индивидуального диагноза тазобедренного сустава. Наши хирурги-ортопеды, прошедшие стажировку, имеют опыт в каждом подходе, в том числе:

• Передняя
• Мини-задний
• Боковое
• Чрескожная помощь тотального тазобедренного сустава (PATH)

Если вам интересно, в чем разница между заменяющими материалами, такими как металл, керамика и полиэтилен, наши специалисты могут сказать вам, какой из них лучше всего подходит для вас и почему.

Университет штата Айова Разница

UI Health Care по замене тазобедренного сустава является самой высококвалифицированной командой хирургов-ортопедов в штате Айова. Все наши хирургические специалисты прошли стажировку во всемирно известных медицинских учреждениях. Врачи из Айовы и Среднего Запада присылают нам свои самые сложные случаи замены тазобедренного сустава.

Команда по замене тазобедренного сустава UI Health Care делает упор на первоклассный, ориентированный на пациента и целенаправленный уход, в том числе:

• Обширное предоперационное обучение и подготовка пациентов
• Продвинутые хирургические методы, направленные на более прочные суставы и более быстрое заживление
• Послеоперационные доступы, предназначенные для того, чтобы пациенты могли быстрее встать на ноги и начать двигаться

У нас есть план для каждого сценария операции на бедре, в том числе:

• Первая замена тазобедренного сустава
• Ревизионная операция при неудачной замене тазобедренного сустава
• Уход за инфицированным протезом бедра
• Пациенты, которым отказали в других местах из-за ожирения или диабета

И все наши хирурги являются преподавателями Университета Айовы, поэтому наша помощь пациентам напрямую зависит от нашего участия в передовых исследованиях в сотрудничестве с ведущими академическими медицинскими центрами по всему миру. Наши хирурги одними из первых в своей области применяют новейшие золотые стандарты лечения, от самых простых до самых сложных операций на тазобедренном суставе.

Наше превосходство в замене тазобедренного сустава было отмечено знаком Wellmark Blue Cross Blue Distinction Center +.

Мы сотрудничаем с региональными и национальными агентствами, чтобы сравнивать наши показатели с коллегами, и публично сообщаем о результатах лечения наших пациентов, чтобы предоставить вам возможность сравнить замену тазобедренного сустава в системе здравоохранения Университета Айовы с другими медицинскими организациями.

Качество результатов — Подробнее

Инструкции для пациента [PDF]

Хирургия реконструкции и замены тазобедренного сустава | Условия и лечение

Симптомы

Симптомы травмы или расстройства бедра, которые могут потребовать реконструкции или замены, включают:

• Дискомфорт, который мешает спать, затрудняет подъем или спуск по лестнице или вызывает боль при подъеме с положение сидя
• Боль, которая не проходит даже после приема лекарств
• Боль или неподвижность, которые со временем усиливаются
• Отек или синяк в бедре, которые могут быть признаком перелома

Диагноз

Полная замена тазобедренного сустава это серьезная операция, поэтому наши врачи внимательно следят за каждым случаем, чтобы определить лучший курс лечения.

Мы начинаем с того, что спрашиваем каждого пациента о его или ее истории болезни и проводим тщательный физический осмотр, чтобы оценить силу и подвижность бедра. Затем мы заказываем диагностические тесты, такие как рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы оценить степень деформации или повреждения. Мы даже находимся в авангарде передовых технологий визуализации, включая трехмерную компьютерную томографию (КТ) и МРТ.

Лечение

Пациентам с сильной болью в бедре мы можем сначала предложить целенаправленные консервативные меры, такие как медикаменты и физиотерапия.Однако, если это не удастся, пациент может быть кандидатом на операцию по реконструкции или замене бедра.

Реконструкция бедра

В зависимости от потребностей пациента мы можем порекомендовать один из следующих методов реконструкции бедра:

• Артроскопия , малоинвазивная процедура, при которой бедро восстанавливается через небольшой разрез. Хирурги используют крошечную камеру для наблюдения за внутренней частью сустава, а затем вставляют небольшие хирургические инструменты для выполнения операции.
• Периацетабулярная остеотомия (PAO) , при которой тазобедренная кость изменяется и фиксируется в новом положении для более равномерного распределения веса. гладкий металл для уменьшения боли и улучшения подвижности
• Трансплантат хряща , при котором удаляется пораженная часть бедра и транспортируется неповрежденный хрящ

Полная замена тазобедренного сустава

При полной операции по замене тазобедренного сустава хирург заменяет хрящ, который состояние не подлежит ремонту с помощью искусственного сустава (имплантата), который врач выбирает для наилучшего удовлетворения потребностей пациента.

Реабилитация тазобедренного сустава

После операции на тазобедренном суставе наша команда медсестер и терапевтов тесно сотрудничает с нашими хирургами, чтобы обеспечить пациентам жизнеспособную и успешную реабилитацию. Мы предлагаем пациентам реабилитационную терапию, лекарства, упражнения и советы по питанию. Этот скоординированный подход максимизирует усилия по восстановлению движения для долгосрочного восстановления.