От вагиноза: Лечение бактериального вагиноза — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

12.10.1979 alexxlab

Содержание

Лечение бактериального вагиноза — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Бактериальный вагиноз

Симптомы и диагностика бактериального вагиноза

Причины бактериального вагиноза

Профилактика баквагиноза Осложнения баквагиноза

Основные принципы лечения бактериального вагиноза.

Антибиотики являются основой терапии бактериального вагиноза (БВ).
Женщины с бессимптомным носительством гарднереллы влагалищной не нуждаются в лечении.
Исследования, при которых перорально (через рот) и интравагинально назначались препараты, содержащие лактобациллы, показали противоречивые результаты.
У некоторых женщины с повторными случаями бактериального вагиноза, происходило улучшение после лечения их сексуальных партнеров. Этот подход является спорным.
Необходимо лечить бактериальный вагиноз у беременных женщин, чтобы уменьшить риск инфекционных осложнений.
Несмотря на то, что еще не проведено клинических испытаний, рекомендуется лечение бактериального вагиноза перед кесаревым сечением, абдоминальной гистерэктомией (удалением матки) и введением внутриматочной спирали.
Проведение бесед с пациентками о прекращении спринцеваний, принятия ванн-джакузи и применении вагинальных тампонов.
Рекомендуется мыться только с использованием гипоаллергенного кускового мыла или без мыла совсем, не рекомендуется применять жидкое мыло и гели для душа.
Эффективность диет с пробиотиками. (Пробиотики — это бактерийные препараты из живых микробных культур, предназначенные для нормализации микрофлоры кишечника). В отношении эффективности диет с лактобактериями (ацидофилин) разные исследования противоречат друг другу. Одно плацебо контролируемое исследование оценивало эффективность вагинального пробиотического продукта (в каждой капсуле содержалось 8 млрд. единиц полезных для микрофлоры влагалища бактерий-
Lactobacillus rhamnosus, L acidophilus, and Streptococcus thermophilus) для лечения имевшегося бактериального вагиноза и его профилактики. Режим дозирования был такой: 7 дней прием капсул, 7- выходных дней, затем 7 дней — снова прием капсул. Такое лечение привело к снижению рецидивов бактериального вагиноза в течение двух месяцев. Также у женщин, принимавших ранее пробиотики, был более низкий уровень заболеваемости бактериальным вагинозом в течение последующих 2 — 11 месяцев.

Медикаментозное лечение бактериального вагиноза.

Антибиотики являются основой терапии бактериального вагиноза. Обычно врач назначает метронидазол (флагил) или клиндамицин в таблетках или вагинальных свечах. Метронидазол также может быть использован в виде вагинального геля (MetroGel-вагинальный). Терапия должна быть комплексной, чтобы подавить всех возможных возбудителей бактериального вагиноза.

Клиндамицин (Cleocin). Клиндамицин — бактериостатический антибиотик, используемый для подавления грамположительных аэробов, грамположительных и грамотрицательных анаэробов. Применяется в виде капсул и 2% вагинального крема.

Метронидазол (Flagyl). Метронидазол — бактерицидный антибиотик. Антимикробный спектр включает в себя множество грамположительных и грамотрицательных анаэробов и протозойных микроорганизмов.

В неосложненных случаях бактериальный вагиноз (БВ), как правило, исчезает после стандартного лечения антибиотиками. В некоторых случаях бактериальный вагиноз не исчезает после одного курса лечения, но может исчезнуть после второго курса лечения тем, же антибиотиком. Другой вариант терапии заключается в смене антибиотика (например, сначала применялся метронидазол, а на второй курс назначается клиндамицин или одновременно клиндамицин с метронидазолом). Назначение метронидазола предпочтительнее, поскольку после его применения количество полезных Н2O2-продуцирующих лактобацилл восстанавливается во влагалище быстрее. При рецидивах целесообразно использование других диагностических тестов, например, ДНК-тестов, которые помогают более точно определить вид бактерий, что позволит правильно подобрать лечение антибиотиками.

У некоторых женщин с повторными эпизодами бактериального вагиноза проводится лечение и сексуальных партнеров антибиотиками, действующих на влагалищную гарднереллу, если при посевах она выявляется, однако целесообразность такого лечения является спорным вопросом, так как при проведении исследований эффективность лечения мужчин — партнеров для большинства пациенток не подтвердилась.

После лечения рекомендуются повторные исследования мазков, потому что у пациентки могут проявиться другие инфекции, например такие как грибы Candida. В заключении необходимо отметить, что лечение метронидазолом и клиндамицином может изменить флору влагалища и предрасполагает пациентку к развитию вагинального кандидоза.

возможные риски — клиника «Добробут»

Бактериальный вагиноз: симптомы, причины, пути передачи, лечение

Бактериальный вагиноз (БВ) — заболевание, вызванное избыточным ростом во влагалище условно-патогенных и патогенных (в частности, факультативно-анаэробных) микроорганизмов на фоне снижения количества молочнокислых бактерий. Бактериальный вагиноз у женщин репродуктивного возраста встречается достаточно часто. На его долю приходится от 30 до 50% всех вульвовагинальных инфекций.

Бактериальный вагиноз: причины

Бактериальный вагиноз развивается в случае, когда нормальная микрофлора влагалища замещается условно-патогенными микроорганизмами (микоплазмами, фузобактериями, гарднереллами, вайлонеллами, пептококками и другими).

Причины бактериального вагиноза следующие:

частое спринцевание;
использование внутриматочных спиралей;
чрезмерная сексуальная активность;
бесконтрольный прием антибиотиков;
психосоциальный стресс.

Как передается бактериальный вагиноз? БВ не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, по следующим причинам:

состояние встречается у женщин, которые не ведут половую жизнь;
у мужчин нет эквивалентного заболевания;
назначение антибиотиков партнеру-мужчине не влияет на частоту обострений заболевания у женщин;
распространенность БВ заметно отличается в этнических группах, что невозможно объяснить лишь разной степенью сексуальной активности.

Основные признаки бактериального вагиноза

Заболевание может протекать как бессимптомно, так и с клиническими проявлениями.

Диагноз подтверждают после получения результатов анализа выделений из влагалища: рН выше 4.5 и большое количество условно-патогенных бактерий свидетельствуют о наличии БВ.

Симптомы бактериального вагиноза следующие:

Выделения из влагалища с неприятным «рыбным» запахом. В начале заболевания они белого или серого цвета, при прогрессирующем процессе становятся желтовато-зеленоватыми.
Жжение при мочеиспускании.
Дизурия (нарушение мочеиспускания).
Вагинальный зуд.
Гиперемия слизистой влагалища и шейки матки.

Следует отметить, что у половины пациенток БВ протекает бессимптомно.

Чем лечить бактериальный вагиноз

Препараты выбора – метронидазол и клиндамицин. Назначают их перорально и/или в виде вагинальных свечей. Следует отметить, что после курса антибактериальной терапии симптоматика у 10-15% пациенток остается прежней. Частота рецидивов достигает 80% и увеличивается по мере увеличения сексуальной активности. Использование эстрогенсодержащих контрацептивов снижает число повторных обострений.

Чем еще лечить бактериальный вагиноз? Макролиды, линкозамиды, пенициллины, нитроимидазолы относятся к резервным препаратам. Из-за вероятности активации кандидозной флоры параллельно с антибактериальными препаратами назначают антимикотики. Можно использовать комбинированные формы, например, Тержинан, Клион-Д. Также гинекологи рекомендуют прием пробиотиков, которые помогают восстановить микрофлору влагалища – это снижает вероятность рецидивов заболевания.

Бактериальный вагиноз не считается инфекцией, передающейся половым путем, поэтому полового партнера не лечат.

Осложнения бактериального вагиноза, профилактика заболевания

БВ может привести к осложнениям беременности и развитию воспалительных заболеваний органов малого таза. Существует связь между снижением количества лактобактерий во влагалище и частотой инфицирования гонококками и хламидиями. БВ увеличивает вероятность инфицирования или реактивации вируса папилломы человека.

Бактериальный вагиноз во время беременности может осложнить течение основного заболевания, что увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов. У беременных женщин с диагнозом «Бактериальный вагиноз» выше вероятность развития хориоамнионита (воспаления плодных оболочек и инфицирования околоплодных вод), послеродового эндометрита. Также БВ может стать причиной субклинического дефицита железа. Подробнее о дефиците железа на ранних сроках беременности читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com. Проведенные исследования подтвердили связь между бактериальным вагинозом и трубным бесплодием.

Профилактика бактериального вагиноза заключается в отказе от спринцеваний, ограничении числа сексуальных партнеров, здоровом образе жизни.

Бактериальный вагиноз | «Кожно-венерологический диспансер №3»

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – клинический симптомокомлекс, развивающийся в результате изменения экологии влагалища, при котором нормальная микрофлора (лактобактерии) полностью или частично заменяется другой анаэробной флорой, состоящей из условно-патогенных микроорганизмов.

Нормальная микрофлора влагалища здоровой женщины представляет собой комплексную, динамически развивающуюся экосистему, в состав которой входят до трёхсот видов бактерий.

Функциями нормальной микрофлоры являются:

Создание кислой среды влагалища, что создаёт неблагоприятные условия для условно-патогенной микрофлоры
Стимуляция местного иммунитета
Конкуренция с транзиторной патогенной микрофлорой.

Нарушению биоценоза и развитию патологических процессов во влагалище способствуют как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние) факторы. К эндогенным факторам относятся: изменение гормонального статуса, дисбактериоз кишечника, снижение иммунологической реактивности. К экзогенным факторам причисляют антибактериальную терапию, воспалительные заболевания мочеполового тракта, применение гормональных средств и иммунодепрессантов.

Особенностями условно-патогенных микроорганизмов является то, что они выявляются у здоровых людей, не относятся к ИППП, при наступлении «благоприятных» условий могут полностью изменить микроэкологию.

Таких микроорганизмов, способных вызвать бактериальный вагиноз, на сегодняшний день насчитывается более двухсот. Из них лидирующее положение занимает Гарднерелла вагиналис, в силу своей наиболее высокой вирулентности и особенностей жизнедеятельности (см. «Гарднереллёз»). И хотя бактериальный вагиноз – это полимикробный синдром, но Гарднерелла вагиналис является его наиболее информативным маркером.

К осложнениям бактериального вагиноза можно отнести

Повышение риска инфицирования ИППП
Повышение частоты развития цервицита, вагинита
Повышение частоты осложнений при оперативных процедурах
При беременности – повышается частота невынашивания, риск внутриутробного инфицирования, преждевременных родов, рождения маловесных детей.
Послеродовой эндометрит
Перитонит после кесарева сечения.

Бактериальный вагиноз необходимо выявлять и лечить!

что это и что делать?

Влагалище женщины — это отдельная экосистема, которую населяют разные виды микроорганизмов. Чтобы сохранить здоровье и избежать неприятных симптомов вроде зуда, выделений или запаха, важно поддерживать баланс микробиоты влагалища. Разбираемся, в чем чаще всего причина проблем, как их избежать и при чем тут диета?

Содержание

В чем причины молочницы, выделений и запаха из влагалища?

Чаще всего причиной неприятных симптомов становится нарушение соотношения видов микроорганизмов, населяющих влагалище женщины.

У здоровых девушек и женщин 16-40 лет в микрофлоре влагалища более 95 % всей микрофлоры занимают лактобактерии. В оставшиеся 5% входят более 300 микроорганизмов: в том числе другие бактерии и дрожжевые грибки. Все они являются частью нормального микробиома, но как в любом сообществе, здесь важен баланс.

Когда этот баланс нарушается и соотношение микроорганизмов меняется из-за гормонального сбоя, неправильной гигиены или инфекции, возникает дисбактериоз влагалища. Чаще всего он приводит к двум состояниям: либо бактериальный вагиноз, или кандидоз, более известный как молочница. В результате возникают неприятные симптомы: сильный запах из влагалища, выделения, зуд во влагалище и вульве.

Но несмотря на схожие симптомы, молочница и вагиноз — это разные проблемы, и чтобы справиться с симптомами, нельзя путать их между собой.

Бактериальный вагиноз, вагинит и молочница: в чем разница?

Бактериальный вагиноз вознкиает, когда число лактобактерий во влагалище резко снижается, а их место занимают анаэробные бактерии. При этом обычно не наблюдается воспаления: чаще всего пациентки жалуются на обильные выделения из влагалища белого или серого цвета и на неприятный «рыбный» запах. А другие жалобы на зуд или боли встречаются очень редко и наряду с другими заболеваниями.

Молочница или кандидоз — это грибковая инфекция, она возникает когда грибки рода Candida слишком активно размножаются во влагалище и занимают место лактобактерий. Кроме влагалища молочница может развиваться на ногтях, во рту, в кишечнике или на коже. Так что кандидоз встречается и у мужчин. Симптомы молочницы чаще включают белые творожистые выделения, не похожие на слизь, а также зуд и жжение, поскольку при кандидозе развивается воспалительная реакция.

Вагинит, кольпит или вульвовагинит — это общий термин, который означает воспаление слизистой оболочки влагалища. Его могут вызвать возбудители половых инфекций: например, хламидии или стрептококки. Нормальная микрофлора влагалища препятствует размножению таких бактерий, но из-за инфекции, повреждения слизистой или общего снижения иммунитета, может начаться воспаление. При этом появляется зуд и жжение во влагалище, боль при сексе или мочеиспускании, а также кровянистые выделения.

При возникновении любых неприятных симптомов лучше всего обратиться к врачу. Гинеколог с помощью осмотра и анализов сможет точно определить причину и назначить лечение.

Что способствует дисбактериозу влагалища и связанным болезням?

Главная защита влагалища от инфекций — это баланс микробиоты. Доминирующие лактобактерии поддерживают кислую среду и контролируют численность всех остальных микроорганизмов. Любые нарушения такого баланса могут привести к изменению кислотности влагалища и появлению проблем.

Есть несколько факторов, которые подвергают баланс микробиоты влагалища риску: прием антибиотиков и гормональных препаратов, незащищенный секс, неправильная гигиена, сниженный иммунитет из-за других заболеваний. Диета также может повлиять на состояние микробиоты влагалища.

Как связаны диета, бактерии кишечника и здоровье влагалища?

Исследования показывают, что между микробиотой кишечника и влагалища есть связь. Например, добавление в рацион пробиотиков положительно влияет на здоровье и разнообразие микробиоты влагалища.

Диета, поддерживающая здоровье бактерий кишечника, полезна и для микрофлоры влагалища. Клетчатка в рационе стимулирует выработку жирных кислот, которые борются с воспалением в кишечнике и поддерживают общий иммунитет. Обязательными составляющими такой диеты будут овощи и фрукты, ферментированные продукты, достаточное количество воды и белка.

Выяснить, что из этого набора и в каком соотношении нужно именно вам можно при помощи Теста микробиоты Атлас. Он даст информацию о микробиоте кишечника, но она может оказаться важна и для здоровья влагалища.

Как избавиться от молочницы и бактериального вагиноза?

Лечение кандидоза, бактериального вагиноза и любых неприятных симптомов начинается с диагностики: врач должен понять, в чем причина проблем, и только тогда удастся подобрать работающие препараты.

Чаще всего при вагинозе и молочнице лечение включает местные препараты: свечи, таблетки, гели или крема с антибиотиками и пробиотиками для восстановления нормальной микрофлоры. Исследования показывают, что пищевые добавки с пробиотиками тоже благотворно влияют на женское здоровье: они помогают сократить количество вредных бактерий.

Атлас не рекомендует пользоваться любыми народными или аптечными средствами самостоятельно без наблюдения врача.

Чтобы дисбактериоз влагалища не доставил проблем вновь, важно соблюдать простые меры профилактики:

следите за чистотой нижнего и постельного белья;
используйте мягкие гигиенические средства для очистки вульвы и влагалища;
используйте барьерную контрацепцию и не пренебрегайте осмотром гинеколога;
добавьте в рацион пробиотики и клетчатку, чтобы поддержать бактерии влагалища и связанные с ними бактерии кишечника.

На заметку

Влагалище женщины — это отдельная экосистема, которую населяют разные виды микроорганизмов.
В норме во влагалище преобладают лактобактерии, которые выделяют молочную кислоту и поддерживают кислую среду. Именно она защищает от большинства инфекций и предотвращает воспаление.
Зуд, выделения или запах из влагалища свидетельствуют о нарушении нормального баланса микрофлоры влагалища. Такое случается из-за гормональных сбоев, общего упадка иммунитета, повреждений слизистой или инфекций.
Дисбактериоз влагалища может привести к бактериальному вагинозу, молочнице или кандидозу или вагиниту. Все это разные состояния с разными причинами и главными симптомами.
Бактериальный вагиноз возникает, потому что число лактобактерий сокращается, а их место занимают другие бактерии. Причина молочницы или кандидоза в аномальном росте грибков. А вагинит могут вызывать, например, половые инфекции.
Все состояния хорошо поддаются лечению, но чтобы избавиться от молочницы, вагиноза и неприятных симптомов лучше обратиться в врачу. Гинеколог проведет осмотр, сделает необходимые анализы и назначит лучшую комбинацию препаратов.
Чтобы поддерживать здоровье микрофлоры влагалища полезно обратить внимание на свою диету и состояние кишечной микробиоты, потому что они связаны между собой.
Применение пробиотиков и обогащение диеты поможет регулировать численность разных бактерий, поддерживать иммунитет и бороться с воспалением.

Чтобы узнать больше о состоянии бактерий вашего кишечника и понять, какие изменения в диете пойдут вам на пользу, можно сдать Тест микробиоты Атлас.

Khoudia Diop et al., Exhaustive repertoire of human vaginal microbiota, 2018
Emmanuel Amabebe, Dilly O. C. Anumba, Female Gut and Genital Tract Microbiota-Induced Crosstalk and Differential Effects of Short-Chain Fatty Acids on Immune Sequelae, 2020
Chris Kenyon, The global epidemiology of bacterial vaginosis: A systematic review, 2013
Bacterial Vaginosis — CDC Fact Sheet
Andrew B. Onderdonk, Mary L. Delaney, Raina N. Fichorova, The Human Microbiome during Bacterial Vaginosis, 2016
NHS, Bacterial Vaginosis
Mayo clinic, Vagintis symptoms and causes
BBC, Oral sex linked to vaginal condition bacterial vaginosis
Wilson J, Managing recurrent bacterial vaginosis, Sexually Transmitted Infections, 2004
Сleveland Clinic, Vaginitis
Ziyue Wang et al., Probiotics for the Treatment of Bacterial Vaginosis: A Meta-Analysis, 2019
Gregor Raid et al., Oral use of Lactobacillus rhamnosus GR-1 and L. fermentum RC-14 significantly alters vaginal flora: randomized, placebo-controlled trial in 64 healthy women. 2003
Sarah Cribby et al., Vaginal Microbiota and the Use of Probiotics, 2009

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ

Врач акушер-гинеколог высшей категории Мелько О.Н.

Бактериальный вагиноз – это инфекционный невоспалительный синдром, связанный с нарушением влагалищной микрофлоры.

Пусковым механизмом в этом состоянии является снижение или полное исчезновение нужных и полезных лактобацилл, продуцирующих перекись водорода, и увеличение числа анаэробных бактерий.

По данным международной статистике бактериальный вагиноз занимает одно из первых мест среди заболеваний влагалища.

Его проявления в значительной мере ухудшают качество жизни женщины: это – постоянные выделения из половых путей с неприятным «рыбным» запахом, дискомфорт в области половых органов, могут быть жжение и зуд во влагалище, болезненность при мочеиспускании.

Бактериальный вагиноз не относится к инфекциям, передаваемым половым путем, но известно, что одна из главных бактерий вагиноза: Atopobium vaginae патогенна для мужчин и может вызвать у них баланопостит.

Способствуют появлению бактериального вагиноза гормональные изменения, воспалительные процессы, применение лекарственных препаратов (антибиотики, противогрибковые препараты, преднизолон), наличие инородных тел во влагалище, нарушение гигиены половых органов, постоянное использование прокладок.

По мнению проф. В.Е. Радзинского сдвиг влагалищной микрофлоры произошел за годы «джинсовой» моды, увлеченности тампонами и синтетическим бельём, замены чулок колготками.

Диагноз бактериального вагиноза устанавливается при наличии 3х из 4х основных критериев:

· наличие беловато-серых густых выделений с неприятным запахом;

· увеличение рН вагинального отделяемого> 4,5;

· наличие положительного результата аминового теста;

· обнаружение «ключевых» клеток;

Рутинное культуральное исследование при этом не используется.

Диагностика проводится в нашей клинике на приёме у врача при микроскопическом исследовании мазка.

Одним из важных тестов диагностики вагиноза является метод Ньюджента (количественный подсчет 3х основных морфотипов микроорганизмов по 10 бальной шкале. При оценке 7-10 баллов ставится диагноз: бактериальный вагиноз.

Наша клиника является, пожалуй, единственной в городе, использующей эти методы диагностики. Причем результат обследования не нужно ждать 2-3 дня, через 15-20 минут у врача вы сможете получить результат и рекомендации по лечению.

Дополнительные обследования применяются по показаниям. Например, может возникнуть необходимость в обследовании на половые инфекции методом ПЦР, взять посевы для выявления роста патогенной микрофлоры, это также можно сделать во время приёма.

Классический бактериальный вагиноз лечится эмпирически в 2 этапа.

1 этап.

· воздействие на патогенную микрофлору антибактериальными и антисептическими препаратами;

2 этап.

· стимуляция роста собственных лактобактерий;

На 1 этапе наиболее эффективным является местное воздействие низкочастотного ультразвука в асептическом растворе во влагалище 5-7 дней в сочетании с антимикробными препаратами (свечи, вагинальные таблетки).

Системный прием антибиотиков для лечения бактериального вагиноза обычно не используется.

Успехом в лечении является обязательное выполнение 2ого этапа – восстановление лактобактерий и соблюдение в последующем гигиенических правил. Это гарантирует защиту от рецидивов этого заболевания.

Ждем вас на консультации по адресу:

ул.Яковлева д.16 ул. Кирова д.47Б

тел.244 – 744 тел.46-43-57

сот. 8950 782 62 75

Бактериальный вагиноз: лекарства, используемые при лечении

Бактериальный вагиноз (влагалищный дисбактериоз) — это патологическое состояние, при котором нарушается состав микрофлоры влагалища.

Общие сведения

В норме влагалище женщины заселено преимущественно молочнокислыми бактериями. При бактериальном вагинозе их количество уменьшается, создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Причины бактериального вагиноза

Причины возникновения бактериального вагиноза изучены не до конца. Считается, что в развитии данной патологии играет роль нарушение гормонального баланса в организме, снижение иммунной защиты, хронические инфекции половых органов и заболевания, передающиеся половым путем, использование влагалищных свечей с антибиотиками и гормональными препаратами.

Симптомы

Основной симптом бактериального вагиноза — выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах. Его часто сравнивают с запахом несвежей рыбы. Этот симптом связан с жизнедеятельностью микроорганизмов, которые в норме не обитают во влагалище. В начале выделения являются жидкими, имеют серый или белый оттенок. В дальнейшем они становятся зелеными, желтыми, появляется пена. Нередко это единственное проявление бактериального вагиноза, которое беспокоит женщину. Может беспокоить жжение, зуд, дискомфорт во влагалище. Во время полового акта возникают неприятные ощущения.

Осложнения при бактериальном вагинозе

При бактериальном вагинозе защитные механизмы слизистой оболочки влагалища работают неполноценно. Это повышает риск развития вагинита. Постепенно воспалительный процесс распространяется на матку, маточные трубы, яичники. Со временем это грозит развитием бесплодия, нарушений месячных.

Что можете сделать вы

Бактериальный вагиноз причиняет женщине сильный дискомфорт. Он может привести к возникновению психологических проблем, больная избегает половых актов, чувствует себя неуверенно из‐за неприятного запаха. Необходимо при возникновении первых симптомов обратиться к гинекологу, который назначит обследование и лечение.

Что может сделать врач при бактериальном вагинозе

Гинеколог назначит бактериологический анализ мазков из влагалища, так как он является основным методом диагностики бактериального вагиноза. Лечение дисбактериоза влагалища начинают с антибактериальных препаратов, которые уничтожают нежелательные бактерии. Антибиотики применяют в виде свечей, гелей. Также во влагалище вводят раствор молочной кислоты: он помогает создать внутри необходимый уровень кислотности и благоприятные условия для восстановления нормальной микрофлоры. Затем врач назначает женщине эубиотики — препараты, изготовленные из высушенных бактерий. Они помогают снова заселить влагалище лактобактериями, которые обладают в нем в норме.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить бактериальный вагиноз, женщине необходимо избегать беспорядочных половых связей, тщательно соблюдать личную гигиену, являться на осмотры к гинекологу не реже, чем раз в год. Если все же дисбактериоз влагалища постоянно рецидивирует, то это говорит, скорее всего, о нарушении иммунитета. Назначают иммуностимуляторы. Врач также может предложить вакцину «Солко Триховак». Делают укол внутримышечно с промежутком через 2 недели, а через 2 года повторяют. Вакцинация должна проводиться только под контролем врача, так как «Солко Триховак» имеет противопоказания.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) | ТС Клиника — Краснодар

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) – невоспалительное заболевание репродуктивной системы, связанное с изменениями нормального микробиоценоза влагалища. Долгое время он считался инфекционной патологией и рассматривался как ИППП. Бактериальный вагиноз встречается у 60% пациенток в разные периоды женщин, причем у 20% он становится случайной диагностической находкой во время профилактических осмотров.

Причины и механизм развития

Ведущим звеном в механизме развития заболевания является нарушение естественной микрофлоры влагалища. Такие изменения могут происходить по нескольким причинам:

Длительная антибиотикотерапия
Психоэмоциональные стрессы
Гормональный дисбаланс
Наличие тяжелых хронических заболеваний
Использование спермицидов и частое спринцевание
Инфекционно-воспалительные заболевания половых путей
Низкий уровень личной гигиены

Отличительная черта бактериального вагиноза – отсутствие единого возбудителя. Для заболевания характерен усиленный рост множества условно-патогенных микроорганизмов, особенно анаэробов: гарднереллы, бактероиды, пептококки, фузобактерии и другие.

Активный рост перечисленных бактерий происходит из-за снижения факторов местной защиты влагалища. При баквагинозе влагалищная среда теряет привычную кислотность из-за снижения общего числа молочнокислых бактерий. Это создает оптимальные условия для размножения патогенов.

Симптоматика

Основной признак заболевания – формирование на поверхности слизистой влагалища микробных биопленок и появление выделений различной интенсивности. Для выделений при бактериальном вагинозе характерен грязно-белый или желтоватый оттенок и резкий тухлый запах. Он может усиливаться после полового акта и посещения душа.

Остальные симптомы беспокоят пациенток реже. Примерно у 30% женщин с баквагинозом наблюдается зуд в промежности, нарушение мочеиспускания, болезненность в надлобковой области. При хронической форме заболевания перечисленные симптомы наблюдаются в течение 3 месяцев и более.

Диагностика

Самый простой и доступный метод диагностики – исследование мазка из заднего свода влагалища и шейки матки под микроскопом. Он позволяет определить количество лейкоцитов и выявить ключевые клетки – маркеры баквагиноза. Они представляют собой клетки эпителия влагалища, к которым присоединены различные бактерии.

Забор мазка и его последующий посев (микробиологический метод) – достаточно трудоемкий и относительно длительный способ диагностики заболевания. При этом он отличается низкой специфичностью по отношению к баквагинозу.

Для диагностики заболевания также используется ряд лабораторных тестов:

Определение кислотности влагалища – при баквагинозе происходит ощелачивание среды
Аминный тест – добавление слабо концентрированного раствора гидроксида калия приводит к усилению неприятного запаха из влагалища.

Оптимальным методом диагностики считается полимеразная цепная реакция в режиме реального времени. Она позволяет не только выявить отклонения в качественном составе микрофлоры влагалища, но и определить количество патогенных микроорганизмов.

Лечение: общие принципы и лекарственная терапия

Коррекция образа жизни и питания, а также соблюдение личной гигиены – важные звенья комплексного лечения. Пациенткам с бактериальным вагинозом следует уделить внимание нормализации рациона питания: пища должна быть сбалансированной. В ежедневный рацион обязательно включают свежую кисломолочную продукцию, фрукты и овощи. Ограничивают или полностью исключают из рациона «вредную пищу» (сладкое, жареное, копченое, пряное).

Ношение белья из синтетических материалов – еще один предрасполагающий фактор развития бактериального вагиноза. Синтетика не обеспечивает поступления достаточного количества кислорода и создает «парниковый эффект», оказывая губительное воздействие на нормальную микрофлору влагалища. Синтетическое белье следует заменить на натуральные материалы. Процедуры личной гигиены необходимо проводить не реже 2 раз в день, при этом следует отказаться от средств для мытья тела в пользу простой проточной воды.

Лекарственная терапия заболевания состоит из двух последовательных стадий:

1. Подавление избыточного роста условно-патогенной флоры.

2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

На первом этапе применяются местные средства в виде гелей, мазей и вагинальных свечей с антибактериальными свойствами. Препаратом выбора для лечения бактериального вагиноза является метронидазол. Он эффективно борется с условно-патогенной флорой, но не оказывает негативного воздействия на лактобациллы. Продолжительность лечения и дозировки определяются лечащим врачом.

В последнее время все чаще стали использоваться комбинированные средства, обладающие антибактериальной, противогрибковой и противопротозойной активностью. Связано это с увеличением количества случаев сочетания бактериального вагиноза с другими заболеваниями, например, кандидозом. В некоторых ситуациях помимо местной терапии назначается пероральный прием препаратов.

Второй этап лечения основан на применении эубиотиков – препаратов живых лактобактерий. Они используются местно в виде вагинальных свечей. Для достижения полноценного эффекта может потребоваться несколько курсов лечения.

Фактов о ЗППП — Бактериальный вагиноз

Любая женщина может заболеть бактериальным вагинозом. Бактериальный вагиноз увеличивает вероятность заражения ЗППП.

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз (БВ) — это заболевание, которое возникает, когда во влагалище слишком много определенных бактерий. Это изменяет нормальный баланс бактерий во влагалище.

Насколько распространен бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз — наиболее частое заболевание влагалища у женщин в возрасте 15–44 лет.

Как распространяется бактериальный вагиноз?

Исследователи не знают причину БВ и то, как он заболевает у некоторых женщин. Мы знаем, что это состояние обычно возникает у сексуально активных женщин. БВ связан с дисбалансом «хороших» и «вредных» бактерий, которые обычно находятся во влагалище женщины. Наличие нового полового партнера или нескольких половых партнеров, а также спринцевание могут нарушить баланс бактерий во влагалище. Это подвергает женщину повышенному риску заражения BV.

Мы также не знаем, как секс влияет на БВ.Нет исследований, показывающих, что лечение полового партнера влияет на то, заболевает ли женщина БВ. Наличие БВ может увеличить ваши шансы на другие ЗППП.

BV редко поражает женщин, никогда не имевших половых контактов.

Вы не можете получить BV через сиденья унитаза, постельные принадлежности или бассейны.

Как избежать бактериального вагиноза?

Врачи и ученые не совсем понимают, как распространяется БВ. Нет никаких известных способов предотвратить это.

Следующие основные меры профилактики могут помочь снизить риск развития БВ:

Не заниматься сексом;
Ограничение количества половых партнеров;
Не спринцевание; и
Правильное использование латексных презервативов при каждом половом акте.

Я беременна. Как бактериальный вагиноз влияет на моего ребенка?

Беременные женщины могут заразиться БВ. Беременные женщины с БВ чаще рожают недоношенных (рано) или с низкой массой тела при рождении, чем беременные женщины без БВ. Низкая масса тела при рождении означает, что ребенок будет весить менее 5,5 фунтов при рождении.

Лечение особенно важно для беременных.

Как узнать, есть ли у меня бактериальный вагиноз?

Многие женщины с БВ не имеют симптомов.Если у вас есть симптомы, вы можете заметить:

Тонкие белые или серые выделения из влагалища;
Боль, зуд или жжение во влагалище;
Сильный запах рыбы, особенно после секса;
Жжение при мочеиспускании;
Зуд снаружи влагалища.

Как мой врач узнает, есть ли у меня бактериальный вагиноз?

Медицинский работник осмотрит ваше влагалище на предмет признаков выделений из влагалища. Ваш врач также может выполнить лабораторные анализы образца вагинальной жидкости, чтобы определить, присутствует ли BV.

Можно ли вылечить бактериальный вагиноз?

BV иногда проходит без лечения. Но если у вас есть симптомы БВ, вас следует обследовать и лечить. Важно принимать все прописанные вам лекарства, даже если симптомы исчезнут. Лечащий врач может лечить БВ антибиотиками, но БВ может вернуться даже после лечения. Лечение также может снизить риск некоторых ЗППП.

Половые партнеры-мужчины женщин с диагнозом БВ, как правило, не нуждаются в лечении.БВ может передаваться между половыми партнерами женского пола.

Что будет, если я не получу лечения?

BV может вызвать серьезные риски для здоровья, в том числе:

Увеличение ваших шансов заразиться ВИЧ, если вы занимаетесь сексом с ВИЧ-инфицированным;
Если вы ВИЧ-положительны, это увеличивает ваши шансы передать ВИЧ своему половому партнеру;
Повышение вероятности того, что вы родите ребенка слишком рано, если у вас есть BV во время беременности;
Повышает вероятность заражения другими ЗППП, такими как хламидиоз и гонорея.Эти бактерии иногда могут вызывать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), из-за чего у вас может быть затруднено или невозможно иметь детей.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

Национальная информационная сеть по профилактике заболеваний CDC (NPIN)
P.O. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Эл. Почта: npin-info @ cdc.gov

Внешний значок Американской ассоциации сексуального здоровья (ASHA)
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709-3827
919-361-8488

Источники

Workowski, KA, Bachmann, LH, Chang, PA, et. al. Руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем, 2021 г. MMWR Recomm Rep 2021; 70 (№ 4): 1-187.

Hillier S и Holmes K. Бактериальный вагиноз. В: К. Холмс, П. Спарлинг, П. Мард и др. (Ред.). Заболевания, передающиеся половым путем, 3-е издание. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1999, 563-586.

Бактериальный вагиноз — Симптомы и причины

Обзор

Бактериальный вагиноз — это тип воспаления влагалища, вызванный чрезмерным ростом бактерий, естественным образом обнаруживаемых во влагалище, что нарушает естественный баланс.

Женщины репродуктивного возраста наиболее подвержены бактериальному вагинозу, но он может поражать женщин любого возраста. Причина не совсем понятна, но некоторые действия, такие как незащищенный секс или частое спринцевание, увеличивают ваш риск.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы бактериального вагиноза могут включать:

Тонкие, серые, белые или зеленые выделения из влагалища
Неприятный «рыбный» вагинальный запах
Зуд влагалища
Жжение при мочеиспускании

Многие женщины с бактериальным вагинозом не имеют никаких признаков или симптомов.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если:

У вас появились новые выделения из влагалища, которые связаны с запахом или лихорадкой. Ваш врач может помочь определить причину и выявить признаки и симптомы.
У вас раньше были вагинальные инфекции, но на этот раз цвет и консистенция выделений кажутся другими.
У вас несколько половых партнеров или недавно был новый партнер.Иногда признаки и симптомы инфекции, передаваемой половым путем, похожи на симптомы бактериального вагиноза.
Вы пытаетесь самостоятельно лечить дрожжевую инфекцию безрецептурными препаратами, но симптомы не исчезают.

Причины

Бактериальный вагиноз возникает в результате чрезмерного роста одной из нескольких бактерий, которые естественным образом встречаются во влагалище. Обычно количество «хороших» бактерий (лактобацилл) превышает количество «плохих» бактерий (анаэробов).Но если анаэробных бактерий слишком много, они нарушают естественный баланс микроорганизмов во влагалище и вызывают бактериальный вагиноз.

Факторы риска

Факторы риска бактериального вагиноза включают:

Наличие нескольких половых партнеров или нового сексуального партнера. Врачи не до конца понимают связь между сексуальной активностью и бактериальным вагинозом, но это состояние чаще встречается у женщин, у которых есть несколько половых партнеров или новый половой партнер.Бактериальный вагиноз также чаще встречается у женщин, практикующих секс с женщинами.
Спринцевание. Практика полоскания влагалища водой или очищающим средством (спринцевание) нарушает естественный баланс влагалища. Это может привести к чрезмерному росту анаэробных бактерий и вызвать бактериальный вагиноз. Поскольку влагалище самоочищается, в спринцевании нет необходимости.
Естественное отсутствие лактобактерий. Если ваша естественная среда влагалища не производит достаточного количества хороших лактобацилл, у вас с большей вероятностью разовьется бактериальный вагиноз.

Осложнения

Бактериальный вагиноз обычно не вызывает осложнений. Иногда бактериальный вагиноз может привести к:

Преждевременные роды. У беременных женщин бактериальный вагиноз связан с преждевременными родами и рождением детей с низкой массой тела.
Инфекции, передающиеся половым путем. Бактериальный вагиноз делает женщин более восприимчивыми к инфекциям, передаваемым половым путем, таким как ВИЧ, вирус простого герпеса, хламидиоз или гонорея.Если у вас ВИЧ, бактериальный вагиноз увеличивает вероятность того, что вы передадите вирус своему партнеру.
Риск инфицирования после гинекологических операций. Наличие бактериального вагиноза может увеличить риск развития послеоперационной инфекции после таких процедур, как гистерэктомия или дилатация и выскабливание (D&C).
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Бактериальный вагиноз иногда может вызывать ВЗОМТ, инфекцию матки и маточных труб, что может увеличить риск бесплодия.

Профилактика

Для предотвращения бактериального вагиноза:

Минимизирует раздражение влагалища. Используйте мягкое, недезодорирующее мыло и тампоны или прокладки без запаха.
Не спринцеваться. Ваше влагалище не требует очищения, кроме обычного купания. Частое спринцевание нарушает баланс влагалища и может увеличить риск вагинальной инфекции. Спринцевание не избавит от вагинальной инфекции.
Избегайте инфекций, передающихся половым путем. Используйте мужской латексный презерватив, ограничьте количество половых партнеров или воздержитесь от полового акта, чтобы минимизировать риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.

21 июля 2021 г.

Показать ссылки

Бактериальный вагиноз — информационный бюллетень CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/bv/STDFact-Bacterial-Vaginosis.htm. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
AskMayoExpert. Вульвовагинит. Клиника Майо; 2020.
Pruthi S (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, 13 января 2016 г.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — гинекология. Бюллетень практики ACOG № 72. Вагинит. Акушерство и гинекология. 2006; 107: 1195. Подтверждено 2017.
Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ028. Вагинит. Американский колледж акушеров и гинекологов.https://www.acog.org/Patients/FAQs/Vaginitis. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/tg2015/default.htm. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
Sobel JD. Бактериальный вагиноз: лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 24 мая 2021 г.
Бактериальный вагиноз. Womenshealth.gov. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/bacterial-vaginosis.По состоянию на 22 апреля 2019 г.
Flagyl (инструкция по применению). Pfizer; 2018. https://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=570. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
Клеоцин (информация о назначении). Pfizer; 2018. https://labeling.pfizer.com/showlabeling.aspx?id=627. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
Tindamax (информация о назначении). Миссия Фарма; 2018. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a0d01539-8413-4703-94cc-d221918630a1. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
Solosec (инструкция по применению). Lupine Pharmaceuticals, Inc .; 2021. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=551e43d5-f700-4d6e-8029-026f8a8932ff. По состоянию на 24 мая 2021 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Что это такое, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое бактериальный вагиноз (БВ)?

Бактериальный вагиноз (БВ) — это вагинальная инфекция, вызываемая бактериями.Это наиболее частая причина аномальных выделений из влагалища, возникающих у женщин репродуктивного возраста (женщин, у которых еще не наступила менопауза).

Бактериальный вагиноз может вызывать «рыбный» запах и вызывать раздражение влагалища у некоторых женщин. У других может не быть никаких симптомов.

Бактериальный вагиноз связан с плохими акушерскими и гинекологическими исходами, такими как преждевременные роды, инфекция после операций, таких как гистерэктомия, и может сделать женщину более восприимчивой к инфекциям, передаваемым половым путем, особенно к ВИЧ.

Насколько распространен бактериальный вагиноз (БВ)?

Бактериальный вагиноз (БВ) — самая распространенная проблема влагалища у женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Фактически, по оценкам, каждая третья американка заболевает БВ. Этот показатель выше у чернокожих женщин.

Кто может заболеть бактериальным вагинозом (БВ)?

Любой человек, у которого есть влагалище, может заразиться бактериальным вагинозом (БВ), даже если у вас не было секса. Но это редко. Обычно это происходит у людей, ведущих половую жизнь. У вас может быть более высокий риск заражения BV, если вы:

Беременны.
Не пользуйтесь презервативами или стоматологическими прокладками.
Есть внутриматочная спираль (ВМС).
Имейте несколько половых партнеров.
Заведите нового сексуального партнера.
Имейте партнера женского пола.
Используйте спринцевание.

Симптомы и причины

Что вызывает бактериальный вагиноз (БВ)?

Ваше влагалище, как и ваша пищеварительная система, является домом для нескольких типов бактерий (так называемых микробиомов). Бактериальный вагиноз (БВ) возникает, когда одни вагинальные бактерии растут быстрее других.Слишком много бактерий одного типа приводит к дисбалансу.

Заразен ли бактериальный вагиноз (БВ)?

Бактериальный вагиноз (БВ) не передается от человека к человеку, но сексуальная активность может увеличить риск заражения.

Является ли бактериальный вагиноз (БВ) ЗППП?

Бактериальный вагиноз не передается половым путем, но связан с половым актом. Исследователи считают, что секс может изменить бактериальную среду во влагалище. Это увеличивает вероятность бактериального роста.

Каковы симптомы бактериального вагиноза (БВ)?

До 84% людей с бактериальным вагинозом (БВ) не имеют симптомов. Если да, то у вас может быть:

Беловатые, серые или зеленоватые выделения из влагалища (жидкость).
Выделение с «рыбным запахом».
«Рыбный» запах, наиболее сильный после секса или во время менструального цикла.
Редко — зуд или болезненность влагалища.

Симптомы BV похожи на симптомы других инфекций.Важно посетить вашего врача, чтобы определить, есть ли у вас BV или другая вагинальная инфекция.

В чем разница между бактериальным вагинозом (БВ) и дрожжевой инфекцией?

И бактериальный вагиноз (БВ), и дрожжевые инфекции являются вагинальными инфекциями, которые увеличивают выделения. Вот как можно отличить:

Выделение: Отличительным признаком БВ являются выделения с «рыбным» запахом. Выделения от дрожжевых инфекций обычно не имеют резкого запаха, но могут выглядеть как творог.
Раздражение влагалища: Обычно БВ не вызывает раздражения или зуда влагалища. Есть дрожжевые инфекции.
Безрецептурное лечение: Вы можете лечить дрожжевые инфекции с помощью безрецептурных лекарств. Вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы получить антибиотики от BV.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бактериальный вагиноз?

Во время обследования ваш лечащий врач берет образец жидкости из влагалища.Медицинские работники просматривают жидкость под микроскопом, тестируют ее в офисе или отправляют в лабораторию для анализа.

Ведение и лечение

Может ли бактериальный вагиноз исчезнуть самостоятельно?

В одной трети случаев бактериальный вагиноз (БВ) проходит самостоятельно без каких-либо лекарств. Однако, если у вас есть симптомы, вам следует обратиться за медицинской помощью. БВ делает вас предрасположенными к инфекциям, передаваемым половым путем, и может повлиять на беременность.

Как лечить бактериальный вагиноз (БВ)?

Ваш врач назначит антибиотики, обычно метронидазол или клиндамицин.Эти лекарства выпускаются в виде геля или крема, которые вы вводите во влагалище. Они также выпускаются в виде таблеток, которые можно принимать внутрь.

Есть ли домашнее лечение бактериального вагиноза (БВ)?

Нет безрецептурных препаратов для лечения бактериального вагиноза (БВ). Избегайте использования спринцеваний или продуктов, предназначенных для дрожжевых инфекций, которые могут ухудшить БВ. Обратитесь к своему врачу за лечением.

Профилактика

Как я могу снизить риск бактериального вагиноза (БВ)?

Поскольку бактериальный вагиноз (БВ) до конца не изучен, не существует надежных способов его избежать.Эти шаги могут снизить ваш риск:

Избегать спринцевания. Изменяет естественный баланс бактерий во влагалище. Вместо этого практикуйте здоровый уход за влагалищем и вульвой.
Избегайте вагинального контакта с чем-либо, что касалось вашего ануса. Такие вещи, как туалетная бумага и секс-игрушки, могут переносить бактерии из фекалий во влагалище. Следите за тем, чтобы сексуальные игрушки были тщательно очищены после каждого использования.
Ограничьте количество сексуальных партнеров. Исследования показывают, что у вас больше шансов заразиться БВ, если у вас несколько половых партнеров.
Используйте латексные презервативы или зубные прокладки. Хотя неясно, почему, исследования показывают, что сексуальная активность связана с БВ.
Носите белье из хлопка или на хлопковой подкладке. Бактерии процветают во влажной среде. Хлопок помогает отводить влагу.

Перспективы / Прогноз

Как долго длится бактериальный вагиноз (БВ)?

В большинстве случаев один прием антибиотиков на срок до семи дней устраняет инфекцию.Приблизительно от 10% до 15% людей нуждаются в еще одном цикле лечения.

Можно ли заболеть бактериальным вагинозом (БВ) несколько раз?

Да. До 80% женщин могут снова заболеть бактериальным вагинозом.

Жить с

Следует ли мне лечиться от бактериального вагиноза (БВ), если я беременна?

Если у вас бактериальный вагиноз (БВ), врач может прописать лекарство, безопасное для использования во время беременности. Вам следует лечиться от инфекции независимо от того, есть ли у вас симптомы.БВ может вызвать осложнения беременности, такие как ранние роды или рождение ребенка с массой тела ниже среднего.

Когда я должен сказать своему партнеру?

Партнерам-мужчинам не нужно лечить бактериальный вагиноз (БВ). Если у вас есть партнерша, у нее тоже может быть БВ. Важно сообщить ей об этом, чтобы она могла пройти курс лечения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

Выделение, меняющее цвет или консистенцию.
Выделение с запахом, отличным от обычного.
Зуд, жжение, отек или болезненность влагалища.

Записка из клиники Кливленда

Хотя бактериальный вагиноз — легкая инфекция, он может сделать вас уязвимыми для более серьезных заболеваний. Не откладывайте посещение врача, если заметите что-нибудь необычное. Простой курс антибиотиков может все исправить.

Что это такое, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое бактериальный вагиноз (БВ)?

Насколько распространен бактериальный вагиноз (БВ)?

Кто может заболеть бактериальным вагинозом (БВ)?

Беременны.
Не пользуйтесь презервативами или стоматологическими прокладками.
Есть внутриматочная спираль (ВМС).
Имейте несколько половых партнеров.
Заведите нового сексуального партнера.
Имейте партнера женского пола.
Используйте спринцевание.

Симптомы и причины

Что вызывает бактериальный вагиноз (БВ)?

Заразен ли бактериальный вагиноз (БВ)?

Является ли бактериальный вагиноз (БВ) ЗППП?

Каковы симптомы бактериального вагиноза (БВ)?

До 84% людей с бактериальным вагинозом (БВ) не имеют симптомов. Если да, то у вас может быть:

Беловатые, серые или зеленоватые выделения из влагалища (жидкость).
Выделение с «рыбным запахом».
«Рыбный» запах, наиболее сильный после секса или во время менструального цикла.
Редко — зуд или болезненность влагалища.

В чем разница между бактериальным вагинозом (БВ) и дрожжевой инфекцией?

Выделение: Отличительным признаком БВ являются выделения с «рыбным» запахом. Выделения от дрожжевых инфекций обычно не имеют резкого запаха, но могут выглядеть как творог.
Раздражение влагалища: Обычно БВ не вызывает раздражения или зуда влагалища. Есть дрожжевые инфекции.
Безрецептурное лечение: Вы можете лечить дрожжевые инфекции с помощью безрецептурных лекарств. Вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы получить антибиотики от BV.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бактериальный вагиноз?

Ведение и лечение

Может ли бактериальный вагиноз исчезнуть самостоятельно?

Как лечить бактериальный вагиноз (БВ)?

Есть ли домашнее лечение бактериального вагиноза (БВ)?

Профилактика

Как я могу снизить риск бактериального вагиноза (БВ)?

Избегать спринцевания. Изменяет естественный баланс бактерий во влагалище. Вместо этого практикуйте здоровый уход за влагалищем и вульвой.
Избегайте вагинального контакта с чем-либо, что касалось вашего ануса. Такие вещи, как туалетная бумага и секс-игрушки, могут переносить бактерии из фекалий во влагалище. Следите за тем, чтобы сексуальные игрушки были тщательно очищены после каждого использования.
Ограничьте количество сексуальных партнеров. Исследования показывают, что у вас больше шансов заразиться БВ, если у вас несколько половых партнеров.
Используйте латексные презервативы или зубные прокладки. Хотя неясно, почему, исследования показывают, что сексуальная активность связана с БВ.
Носите белье из хлопка или на хлопковой подкладке. Бактерии процветают во влажной среде. Хлопок помогает отводить влагу.

Перспективы / Прогноз

Как долго длится бактериальный вагиноз (БВ)?

Можно ли заболеть бактериальным вагинозом (БВ) несколько раз?

Да. До 80% женщин могут снова заболеть бактериальным вагинозом.

Жить с

Следует ли мне лечиться от бактериального вагиноза (БВ), если я беременна?

Когда я должен сказать своему партнеру?

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

Выделение, меняющее цвет или консистенцию.
Выделение с запахом, отличным от обычного.
Зуд, жжение, отек или болезненность влагалища.

Записка из клиники Кливленда

Симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика, осложнения

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз (БВ) — это инфекция влагалища.Это результат изменения нормального баланса вагинальных бактерий.

BV обычно не вызывает других проблем со здоровьем. Но это может привести к проблемам, особенно когда вы беременны или пытаетесь забеременеть.

Симптомы бактериального вагиноза

Примерно в половине случаев у женщин с БВ симптомы отсутствуют. Но они могут включать:

Чувство жжения при моче
Рыбный запах, усиливающийся после секса
Зуд
Тонкие белые, серые или зеленые выделения

Это не то же, что и грибковая инфекция.У них часто бывают густые белые выделения без запаха.

Когда обращаться к врачу по поводу BV

Поскольку симптомы BV могут быть похожи на симптомы других инфекций, важно выяснить причину. Обратитесь к врачу, если:

Появились новые выделения из влагалища с запахом или лихорадкой.
У вас более одного интимного партнера или нового партнера (возможно, вам необходимо пройти обследование на наличие заболеваний, передающихся половым путем).
Вы использовали безрецептурное лекарство от дрожжевой инфекции, но симптомы все еще сохраняются.

Причины бактериального вагиноза.Если уровень лактобацилл падает, в организм попадает больше вредных бактерий, и вы заболеете БВ.

Факторы риска бактериального вагиноза

Любая женщина может заразиться БВ, но ваши риски выше, если вы:

Курите
Ведете половую жизнь
Спринцевание

Спринцевание нарушает естественный баланс бактерий . То же самое можно сказать о ароматном мыле, пенных ваннах и вагинальных дезодорантах.

Новый сексуальный партнер или наличие более одного партнера повышают вероятность того, что вы заразитесь БВ.Непонятно почему, но наибольшему риску подвержены женщины, у которых есть партнерша. Заразиться БВ можно при оральном и анальном сексе.

Устройство для контроля рождаемости ВМС, которое помещается внутри вашей матки, было связано с БВ, особенно если у вас нерегулярное кровотечение. Но неясно, прямая ли это причина.

Вы не можете заразиться вагинальными инфекциями, такими как BV, из бассейнов или общественных туалетов.

Диагностика бактериального вагиноза

Врач:

Спросит о вашей истории болезни
Пройдет общий медицинский осмотр
Пройдет гинекологический осмотр
Проверит уровень pH или кислотности влагалища
Возьмите образец выделений из влагалища, чтобы найти клетки, покрытые бактериями.

Лечение бактериального вагиноза

Врач может назначить антибиотики (метронидазол, клиндамицин, тинидазол) для лечения БВ.Это может быть таблетка, которую вы принимаете внутрь, или крем или гель, которые вы вводите во влагалище. Вам нужно будет принимать большинство процедур в течение 5-7 дней. Примите все лекарства, даже если симптомы исчезнут. Если вы остановитесь раньше, инфекция может вернуться.

Поскольку БВ может передаваться половым путем, не вступайте в половой контакт до тех пор, пока вы не закончите принимать лекарство и симптомы не исчезнут. Если вашим партнером является другая женщина, они могут захотеть обратиться к врачу, чтобы узнать, нужно ли им лечение.

Даже после лечения и исчезновения БВ он часто возвращается.Если это произойдет, вам, вероятно, придется снова принимать антибиотики в течение более длительного времени.

Если вы используете ВМС, и БВ продолжает возвращаться (рецидивирующий БВ), возможно, вы захотите поговорить со своим врачом о другом типе контроля над рождаемостью.

Осложнения бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз связан с повышенным риском других проблем со здоровьем, включая:

Бактериальную инфекцию, если вам сделали гистерэктомию или другую операцию на женских органах, пока у вас есть BV
Недоношенный ребенок или ребенок с низкой массой тела
Заболевание, передающееся половым путем, такое как герпес, хламидиоз или гонорея, или передача ВИЧ вашему партнеру
Менее успешные методы лечения бесплодия, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ), инфекция матки, маточных труб и яичников

Профилактика бактериального вагиноза

Чтобы снизить вероятность заражения БВ, выполните следующие действия:

Очищайте секс-игрушки после каждого использования.
Не спринцеваться.
Пройдите тест на венерические заболевания и убедитесь, что ваши половые партнеры прошли тестирование.
Ограничьте количество половых партнеров.
Если ваш партнер — мужчина, наденьте презерватив на его пенис до того, как он коснется вашего влагалища, рта или ануса.
Для мытья гениталий используйте только воду или мягкое мыло.
Вытирайте спереди назад после посещения туалета.

Что такое бактериальный вагиноз? | Симптомы, признаки и причины

Здоровые влагалища содержат бактерии. Но изменение баланса различных видов бактерий во влагалище может привести к бактериальному вагинозу (БВ).

Что вызывает бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз, обычно называемый БВ, представляет собой бактериальную инфекцию. Это происходит, когда различные виды здоровых бактерий во влагалище выходят из равновесия и слишком сильно разрастаются.БВ часто вызывается gardnerella vaginalis, наиболее распространенным типом бактерий во влагалище.

Все, что изменяет химический состав pH-баланса влагалища, может нарушить уровень бактерий и привести к инфекции — например, спринцевание или использование вагинальных дезодорантов и других раздражающих средств. Узнайте больше о том, как сохранить здоровье влагалища.

Бактериальный вагиноз не передается половым путем. Но секс с новым партнером или несколькими партнерами может увеличить риск БВ.И секс иногда приводит к БВ, если естественная химия половых органов вашего партнера изменяет баланс во влагалище и вызывает рост бактерий.

Каковы симптомы бактериального вагиноза?

BV не всегда проявляется симптомами, поэтому многие люди даже не подозревают о его наличии. Иногда симптомы приходят и уходят, или они настолько слабы, что вы их не замечаете.

Основным симптомом БВ является обилие жидких выделений из влагалища с резким рыбным запахом. Выделения могут быть белыми, тускло-серыми, зеленоватыми и / или пенистыми.Рыбный запах часто более заметен после вагинального секса.

При мочеиспускании может возникнуть легкий зуд или жжение, но у многих людей не возникает заметного раздражения или дискомфорта.

Как лечить БВ?

BV обычно легко излечивается антибиотиками — либо таблетками, которые вы проглатываете, либо гелем или кремом, которые вы вводите во влагалище. Существует несколько различных антибиотиков для лечения бактериального вагиноза, но наиболее распространенными из них являются метронидазол и клиндамицин.

Убедитесь, что вы принимаете все лекарства в соответствии с рекомендациями врача, даже если симптомы исчезнут раньше.И не занимайтесь сексом, пока не закончите лечение и ваша инфекция не пройдет.

Если у вас постоянно возвращается БВ, могут помочь пробиотики. Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо добавки. Ваша медсестра, врач или местный центр планирования семьи могут помочь вам выбрать лучшее лечение, если вы боретесь с хроническим БВ.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Бактериальный вагиноз и беременность

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз (также называемый БВ или вагинитом) — это инфекция, вызываемая чрезмерным содержанием определенных бактерий во влагалище. Это самая распространенная вагинальная инфекция у женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

BV не является инфекцией, передаваемой половым путем (также называемой ИППП, заболеванием, передающимся половым путем или ЗППП), но он часто встречается у сексуально активных женщин и редко случается с женщинами, которые не имели половых контактов.ИППП — это инфекция, которую вы можете получить в результате незащищенного секса или интимного физического контакта с инфицированным человеком. Если у вас БВ, который не лечится, это может увеличить риск заражения ИППП. Очень важно лечить любую инфекцию во время беременности, чтобы защитить вас и вашего ребенка.

Что вызывает BV?

Мы не знаем наверняка, что вызывает BV. Любая женщина может заразиться им, но вы подвергаетесь повышенному риску заболевания BV, если вы:

Завести новых половых партнеров
Иметь более одного полового партнера
Душ (используйте воду или другую жидкость для очистки влагалища)
Беременны
Афроамериканцы.БВ у афроамериканок встречается в два раза чаще, чем у белых.
Имейте внутриматочную спираль (также называемую ВМС), особенно если у вас нерегулярное кровотечение. ВМС — это разновидность противозачаточных средств. Это Т-образный кусок пластика, который помещается в матку и предотвращает беременность.

Как БВ может повлиять на беременность?

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (также называемых CDC), 1 миллион беременных женщин заболевает BV ежегодно. Беременные женщины подвержены повышенному риску БВ из-за гормональных изменений, происходящих во время беременности.Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые организмом.

Если у вас БВ во время беременности, ваш ребенок подвергается повышенному риску преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Преждевременные роды — это роды до 37 недели беременности. Низкий вес при рождении — это когда ваш ребенок родился с весом менее 5 фунтов 8 унций. Слишком раннее или слишком маленькое рождение может вызвать проблемы со здоровьем у вашего ребенка.

BV также может вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (также называемые ВЗОМТ). ВЗОМТ — это инфекция матки, которая может увеличить риск бесплодия (невозможности забеременеть).

Как снизить риск БВ?

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы защитить себя от BV:

Не занимайся сексом. BV не является ИППП, но у вас больше шансов заразиться этим, если вы занимаетесь сексом, чем если бы вы этого не делали.
Ограничьте количество сексуальных партнеров. Занимайтесь сексом только с одним человеком, у которого нет других половых партнеров.
Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Презервативы — это барьерный метод контроля над рождаемостью.Барьерные методы помогают предотвратить беременность (и ИППП), блокируя или убивая сперму вашего партнера. Другие виды противозачаточных средств, такие как таблетки и имплантаты, не защищают вас от ИППП.
Не спринцеваться. Спринцевание может удалить из влагалища нормальные бактерии, которые защитят вас от инфекции.
Для чистки влагалища используйте только теплую воду без мыла . Всегда протирайте спереди назад.

Каковы признаки и симптомы БВ?

Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете.Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение. У многих женщин с БВ нет никаких признаков или симптомов, но у вас может быть:

Тонкие белые или серые выделения из влагалища
Сильный рыбный запах, особенно после секса
Боль, зуд или жжение во влагалище
Зуд вокруг влагалища
Чувство жжения при мочеиспускании

Если вы считаете, что у вас может быть BV, немедленно сообщите об этом своему врачу.Ваш врач может проверить ваше влагалище на наличие признаков выделений из влагалища и протестировать образец вагинальной жидкости на наличие бактерий, связанных с БВ.

BV лечится антибиотиками. Антибиотики — это лекарства, убивающие инфекции, вызванные бактериями. Антибиотик может быть пероральным (принимаемым внутрь) либо в виде крема или геля, которые вы вводите во влагалище. Лечение антибиотиками от БВ безопасно для вашего ребенка во время беременности и может помочь снизить риск ИППП.

Если у вас есть BV:

Принимайте все лекарства точно так, как вам говорит врач.Принимайте все, даже если у вас нет никаких признаков или симптомов.
Если у вас есть сексуальные партнеры-женщины, сообщите им, что у вас есть BV, чтобы они могли пройти обследование и пройти курс лечения.
Не занимайтесь сексом, пока не закончите курс лечения.
Сообщите своему врачу, если у вас появятся признаки или симптомы после завершения лечения.

Дополнительная информация

Последний раз отзыв: январь 2018 г.