Обморок с судорогами причины у взрослых: Диагностика и лечение — Клиника 4 управления

Периодические потери сознания — симптомы, причины, диагностика и лечение потери сознания в клинике ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ

Состояние, в котором находится человек, потерявший сознание — это нарушение нормального функционирования центральной нервной системы. Во время потери сознания или обморока, человек внезапно падает и находится без движения (в некоторых случаях возможны судороги), не воспринимает ничего происходящего вокруг, никак не реагирует на прикосновения, хлопки, крик, пощечины, холод и тепло, не отвечает на вопросы.

Кратковременный тип обморока или кратковременная потеря сознания — это обездвиженное состояние, которое может продлиться и пять минут и полчаса. А в случае, когда данное состояние длится гораздо более длительный промежуток времени, то в зависимости от степени тяжести, оно разделяется как на различные степени состояния комы.

Причины потери сознания

Недостаточное количество крови, поступающее к мозгу

Причинами такого состояния могут являться повышенные реакции в вегетативной нервной системе, которые являются следствием некоторых психологических состояний и ситуаций. Примером таких ситуаций могут являться переутомление, испуг и другие процессы, вследствие которых происходит достаточно резкое расширение сосудов, и кровь ввиду уменьшения сопротивления, как и любая жидкость, устремляется вниз. В результате в верхней части, а точнее, в сосудах головного мозга возникает резкий недостаток крови и кислорода, что приводит к обмороку.

Недостаточное количество кислорода, поступающего в мозг с кровью

По причине некоторых кардиологических нарушений, следствием которых является уменьшение фракции сердечного выталкивания, т.е. количество крови, которое выталкивает левый сердечный желудочек, значительно сокращается.

Такое состояние является вполне характерным для инфаркта миокарда острого типа. Нарушение привычного ритма работы сердца, которое может представляться в виде хаотичного, абсолютно независимого от работы сердечных желудочков, сокращения правого и левого предсердия. А также причиной могут служить блокады атриовентрикулярного типа, проведение неестественных нервных импульсов между предсердием и одним из желудочков, а также синдром слабости центрального соединения нервов, отвечающее за сердечные ритмы.

Результатом подобных патологических явлений могут быть перебои в работе сердца, и даже исчезновение целых комплексов сокращений сердечных желудочков. В результате поступление крови теряет регулярность, что приводит к нехватке кислорода в клетках мозга и впоследствии возникает потеря сознания. Обмороки также возможны как следствие стеноза аортального сердечного клапана, т.к. данная патология затрудняет выброс в аорту необходимой порции крови.

Нарушение нормальных питательных процессов в мозге

Такие потери сознания часто называют также ортодоксальными обмороками. Потеря сознания по подобной причине зачастую связана с пониженным артериальным давлением, являющимся следствием приема неправильной дозы медикаментозных препаратов, а также у лиц преклонного возраста.

Возникает подобный обморок в результате резкого изменения в положении тела, например, резкое вставание из положения сидя.

У подростков в связи с бурным развитием организма, так же могут наблюдаться обмороки, обоснованные тем что, регуляция сосудистого тонуса в данный момент еще асинхронна.

Причиной подобной реакции можно считать запоздалую реакцию сосудов в нижних конечностях, сосуды не успевают вовремя прийти в суженное состояние, и результатом этого становится снижение давления и уменьшение выброса из сердца, что и служит причиной недостатка снабжения кровью головного мозга, и как следствие обморок.

Нарушение нормальной передачи сигналов по аксонам мозга или возникновение неверных патологических разрядов прямо в клетках головного мозга.

Первая помощь при потере сознания

Если вы невольно увидели то, как человек потерял сознание, особенно если это произошло в закрытом помещении при большом скоплении народа, то, скорее всего, этот обморок связан с недостатком кислорода. Первую помощь этому человеку нужно оказать еще до момента приезда скорой помощи. Действовать необходимо следующим образом:

1. Уложить в горизонтальное положение, ноги чуть выше головы (при условии отсутствия судороги).
2. Расстегнуть воротник или освободить горло от одежды.
3. Распахнуть окна для поступления кислорода или вынести больного в хорошо проветриваемую комнату или на улицу.
4. Поднести к носу человека ватку с нашатырем на 1-2 минуты.
5. Если после данных мероприятий больной не пришел в себя — необходимо положить его на правый бок, так, чтобы правая рука лежала вдоль туловища, а голова на тыльной поверхности ладони левой. Такое положение предохраняет больного от западания языка в глотку и делает пути дыхания более свободными.
6. Постарайтесь убедиться в наличии у больного пульса и дыхания.
7. Если пульсации и дыхания нет, то необходимо до приезда медиков приступить к производству процессов искусственного дыхания и непрямого сердечного массажа пострадавшего.
8. Вызвать скорую помощь, причем постараться описать все симптомы как можно точнее.

Обморок у ребенка и потеря сознания

Обморок у ребенка — это кратковременная потеря сознания. Вначале ребенок жалуется на сильную слабость, его беспокоит шум в ушах, головная боль, потемнение в глазах. Кожа у него становится бледной, а глаза закатываются и он падает. При падении ребенок может пораниться или сильно удариться. Ребенок может находиться без сознания от нескольких секунд до минут. После он начинает приходить в себя, но он по-прежнему ощущает слабость, боль в голове. Маленькие дети сразу после обморока могут заснуть. Какие причины способствуют возникновению такой ситуации?

Если ребенок внезапно упал в обморок, причина – нарушения в работоспособности головного мозга из-за резкого оттока крови. На некоторое время маленький пациент утрачивает чувствительность, не может контролировать свои движения.

Симптомы:

• внезапный прилив слабости – ребёнок оседает, кожа бледнеет;
• легкий приступ вертиго, потемнение в глазах;
• тошнота, сильный шум в ушах;
• нестабильный пульс;
• повышенное потоотделение.

Малыш резко оседает на землю и полминуты не реагирует на происходящее вокруг. После того как упавший пришел в сознание, он некоторое время не осознает, что с ним случилось, пребывая в прострации.

На этапе реабилитации, у пострадавшего начинает болеть голова, беспокоит тошнота, неприятный дискомфорт в области груди или сердца. Подобное состояние может длиться некоторое время, и зависит от причины внезапного обморока и слабости у подростка, оказания первой помощи.

Причины:

• нехватка витаминов. Низкий гемоглобин;
• недостаток питания. Низкий сахар в крови;
• сильный крик, испуг, сресс, страх;
• патологии сосудов, сердца;
• переутомление.

Внешние факторы

1. Резкое повышение температуры на улице.
2. Недостаток кислорода.
3. Повышение уровня оксидов углерода в воздухе.

Причины обморока у детей могут быть различны, но они все не проходят бесследно. Если своевременно не приступить к лечению патологического состояния, синдром в дальнейшем будут сопровождать постоянные головокружения, тошнота, головные боли, проблемы с памятью.

Внутренние факторы

Если обморок и тошнота у ребенка носит кратковременный характер – повод задуматься о смене режима дня. Систематические потери сознания относятся к патологическим состояниям, которые нельзя оставлять без внимания.

Обмороки, недомогания у подростков и их причины, могут быть связаны со следующими заболеваниями:

1. Болезни головного мозга. Кистозные образования, опухоли, травмы сосудистой сетки снижают эффективность функционирования «серого вещества», провоцируя обморочное состояние. Если ребенок жалуется на потемнение в глазах, головные боли, галлюцинации, необходимо срочно обратиться к доктору, пройти КТ и МРТ.
2. Анемия. Патология кровеносной системы, связанная с работой органа: низкое содержание эритроцитов – носителей кислорода, вызывают голодание, что приводит к постоянным обморокам. Низкий гемоглобин – первый признак начала недуга. Необходимо пересмотреть рацион питания ребенка, дополнить его фруктами, овощами, полезными веществами.
3. Нарушения работоспособности сердечной мышцы, аритмия. Согласно статистическим данным, 30% кризисов связно с патологиями сердца, кроме того синдрому «быстрой смерти» предшествуют постоянные обморочные состояния. Если родители малыша страдают подобными заболеваниями, это первый настораживающий звонок – ребенка нужно срочно показать доктору.
4. Высокое давление. Гипертония способна настичь пациента, даже в юном возрасте. Резкое снижение давления также может спровоцировать синкопе.
5. Диабет. Это заболевание достаточно коварно: продолжительное время она может протекать в скрытой форме. Сама патология обморочные состояния не вызывает, но их может спровоцировать пониженное содержание глюкозы. Из-за голодания клеток «серого вещества» кроха теряет сознание.
6. Сотрясения, ЧМТ. Малыши отличаются гиперактивностью, – потерял равновесие, упал, для них нормальное явление. После непродолжительного плача, они и дальше могут заниматься своими делами, но иногда последствия падения могут напоминать о себе достаточно долго.
7. Остеохондроз. Идеальная осанка – залог здоровой спины и правильного функционирования внутренних систем, но детям доказать это тяжело. Искривленная поза за столом, излишняя масса тела приводят к изменениям позвоночного столба. Нарушается кровоток, наступает голодание, появляется болезненный дискомфорт. Все эти факторы – основные причины синкопе.

Диагностика

Диагностировать причину обмороков могут следующие специалисты:

• педиатр;
• кардиолог;
• невролог.

Для уточнения диагноза вас направят на сдачу анализов и исследования:

• Клинический анализ мочи и крови;
• биохимическое исследование крови;
• ЭЭГ;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ.

Первая помощь при наступлении обморока

1. Положить пострадавшего на горизонтальную поверхность. Ноги немного приподнять, чтобы обеспечить полноценное поступление крови к «серому веществу».
2. При обмороке следует дать ребенку понюхать нашатырь или похлопать его по щекам. Это позволит малыша привести в сознание.
3. После нормализации состояния, пострадавшему следует дать сладкое – шоколад, конфету, чай с сахаром. Малыш должен лежать до тех пор, пока не придет в себя.
4. Обеспечить надлежащую циркуляцию кислорода. Если приступ произошел в помещении, следует открыть двери и окна, дав возможность воздуху поступать в комнату. При большом скоплении людей, необходимо попросить отойти их от крохи.

Клиника «Epihelp» предлагает пройти диагностику и лечение. Квалифицированные врачи составят план лечения. С нашей клиникой ваш ребенок пойдет на поправку намного быстрее!

Обмороки — ПроМедицина Уфа

Обморок (синкопе)

– это кратковременная потеря сознания и падение на фоне внезапного снижения обмена веществ в головном мозге. Чаще всего такое снижение происходит в результате кратковременного нарушения мозгового кровотока и, следовательно, нехватки кислорода мозгу. Это приводит к головокружению или потере сознания. Временное ухудшение кровоснабжения мозга может быть вызвано болезнями сердца или другими причинами, которые прямо не касаются сердца.

Обморок всегда сопровождается

предобморочным состоянием

– человек испытывает чувство дурноты, круги перед глазами, учащенное сердцебиение, стук в висках, потоотделение, приливы жара, тошноту, ощущение приближающегося падения.

Причины

Источниками недостаточного кровотока в мозгу могут быть:

— расстройства функционирования вегетативной нервной системы;
— пороки сердца; резкое возрастание внутричерепного давления;
— интоксикации, вызванные отравлениями газом, никотином, алкогольными напитками, веществами бытовой химии, средствами по уходу за растениями и т. п.;

— сильные эмоциональные перепады;
— внезапное понижение артериального давления;
— нехватка глюкозы в организме;
— недостаточное количество гемоглобина;
— загрязнённость воздуха;
— смена положения тела.

Потеря сознания наступает при резком поднятии на ноги из лежачего или сидячего положения; специфические влияния на организм человека, среди которых продолжительное воздействие горячих температур или повышенное атмосферное давление; возрастная категория – у взрослых людей обморок может наступить при испускании мочи или диарее, у подростков, в частности у девушек обмороки наступают во время месячных, а у пожилых людей потеря сознания может произойти во сне.

По статистике зачастую падают в обморок именно женщины, так как они наиболее сильно подвержены перепадам температур или атмосферного давления. Очень часто у них встречаются голодные обмороки из-за диет.

Симптомы

Типичные признаки обморока:

— профузное потоотделение;
— головокружение;
— звон в ушах;
— тошнота;
— мелькание или потемнение в глазах;
— учащенное сердцебиение;
— приливы жара;
— бледность кожи.

Предобморочное состояние проявляется ускоренным дыханием и усиленной зевотой, таким образом, организм пытается восполнить недостаток кислорода для питания мозга. Далее на лбу выступают капли пота, кожные покровы бледнеют.

При обмороке снижается артериальное давление, появляется слабость, дыхание становится поверхностным. Время пребывания в бессознательном состоянии может длиться от одного мгновения до нескольких минут. В отдельных случаях обмороки могут сопровождаться судорогами.

Диагностика

Из лабораторных методов в диагностике генеза синкопе помогают общий анализ мочи и крови, исследование газового состава крови, определение сахара крови, проведение глюкозо-толерантного теста, биохимический анализ крови. В план обследования пациентов с синкопальными состояниями обычно входят: ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ, УЗДГ экстракраниальных сосудов.

При подозрении на кардиогенный характер обморока дополнительно назначают УЗИ сердца, фонокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ, нагрузочные пробы. Если предполагают органическое поражение мозга, то проводят МРТ головного мозга, дуплексное сканирование или рентгенографию позвоночника в шейном отделе.

Лечение

Первая неотложная помощь должна заключаться в придании человеку, потерявшему сознание, такое положение тела, которое обеспечит максимальный приток крови к головному мозгу. Так, например, если человек находится в положении сидя, то его следует уложить на ровную поверхность, опустив голову между колен и приподняв нижние конечности. Обморок может сопровождаться рвотой, поэтому голову больного следует наклонить в сторону для предотвращения аспирации.

Важно следить, чтобы во время бессознательного состояния не запал язык и не перекрыл дыхательные пути. Необходимо обеспечить дополнительный доступ воздуха, для этого нужно растянуть стесняющую тело одежду (воротник, ремень и т.п.). Если обморок случился внутри помещения, следует открыть окна.

Чтобы привести человека в сознание зачастую используют раздражающие воздействия – к носу больного подносят нашатырный спирт, шею и лицо сбрызгивают холодной водой. После того как больной пришел в себя нужно понаблюдать за ним в течение некоторого времени — до полного исчезновения ощущения слабости.

Если на протяжении пяти минут не удается привести человека в сознание, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Глубокий обморок – это очень опасное явление, особенно, если синкопальное состояние сопровождает синюшность кожи лица, в большинстве случаев больные не выживают.

Медицинская практика в лечении обмороков заключается в ведении подкожно лекарственных препаратов. Если после принятых мероприятий эффект не достигается, врачи проводят такие действия как искусственное дыхание, сопровождаемое непрямым массажем сердца.

Профилактика обмороков заключается в избегании обстоятельств, при которых может произойти потеря сознания, то есть стрессовых ситуаций, голода, излишней усталости и прочее. Спровоцировать обморок может усиленная физическая нагрузка, так молодой парень, занимающийся в спортзале несколько часов подряд, рискует потерять сознание от физического переутомления.

К профилактическим мерам можно отнести умеренные занятия спортом, закаливание, нормальный режим труда, сна и отдыха.

Причины обмороков у женщин и мужчин, диагностика и лечение обмороков в клинике | Медицинский центр

Услуга: выбор…ROMA (риск наличия злокачественной опухоли яичника)АкушерствоАланинаминотрансфераза (АЛТ)Анализ (тест) кала на скрытую кровь Colon ViewАнализ группы крови и резус-фактораАнализ ДНК братья, сестрыАнализ калаАнализ кала на дизгруппу Анализ кала на лямблии Анализ кала на скрытую кровь Анализ кала на углеводы Анализ кала на хеликобактер пилориАнализ кала на цисты лямблий и простейшихАнализ кала на яйца глистАнализ крови на витамин В9 (фолиевую кислоту)Анализ крови на витамин ДАнализ крови на ВИЧ и СПИДАнализ крови на сифилисАнализ крови на ХГЧ Анализ крови/мочи на аминокислотыАнализ мочиАнализ мочи по НечипоренкоАнализ на 17-гидроксипрогестерон (17-ОН прогестерон, 17 ОПГ)Анализ на TORCH-инфекцииАнализ на ветрянкуАнализ на гарднереллу (гарднереллез) у мужчин и женщинАнализ на генетическую предрасположенность к ракуАнализ на гепатитАнализ на глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)Анализ на глюкозу в плазмеАнализ на гонорею (нейссерию гонореи) у мужчин и женщинАнализ на дигидротестостерон (ДГТ)Анализ на дисбактериоз кишечникаАнализ на кортизол (гидрокортизон)Анализ на ЛГ (лютеинизирующий гормон)Анализ на лямблиозАнализ на микоплазму у мужчин и женщинАнализ на общую амилазу кровиАнализ на панкреатическую амилазу кровиАнализ на прогестеронАнализ на пролактинАнализ на ПСА общий / свободный (простатспецифический антиген)Анализ на синдром Жильбера (наследственная гипербилирубинемия)Анализ на Т3 свободный (трийодтиронин свободный)Анализ на тестостеронАнализ на трихомонаду (трихомониаз) у мужчин и женщинАнализ на уреаплазму (уреаплазмоз) у мужчин и женщинАнализ на ФемофлорАнализ на флороценозАнализ на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)Анализ на хламидии (хламидиоз) у мужчин и женщинАнализ на энтеробиозАнализ на Эпштейн-БаррАнализ на эстрадиолАнализ Т4 свободныйАнализы для беременныхАнализы кровиАнализы на аллергеныАнализы на боррелиозАнализы на вирусыАнализы на витамины и микроэлементыАнализы на ВПЧ (Вирус папилломы человека)Анализы на гормоныАнализы на гормоны щитовидной железыАнализы на женские гормоныАнализы на клещевой энцефалитАнализы на корьАнализы на краснухуАнализы на мужские гормоныАнализы на онкомаркерыАнализы на скрытые инфекцииАнализы на цитомегаловирусАнализы перед операциейАнализы при планировании беременностиАндрофлор для мужчин (развернутая диагностика ЗППП)Анемия (малокровие) — симптомы, диагностика и лечение различных видов анемииАноскопияАнтимюллеров гормон (АМГ)Аспартатаминотрансфераза (АСТ)Аспирационная биопсия эндометрияАтопический дерматит: причины, диагностика, лечениеАтравматическая чистка лица Holy LandАутогемотерапияАутоиммунный тиреоидит Бактериальный вагиноз Билирубин общийБилирубин прямойБиопсия желудка и 12-перстной кишки — гистология при гастроскопииБиопсия кишечника (прямой кишки, толстого, тонкого) — гистологияБиопсия молочной железыБиохимический анализ кровиБиохимический анализ крови при анемииБиохимический анализ крови при атеросклерозеБиохимический скринингБоль, онемение, покалывание в ноге: причины, диагностика, лечениеБоль, онемение, покалывание руки: причины, диагностика, лечениеБронхит — диагностика и лечениеБужирование уретрыБурсит: симптомы, диагностика, лечениеВазотомия Вазэктомия (вазорезекция)Вакцинация в педиатрииВакцинация против ВПЧ (Гардасил, Церварикс)Варикозное расширение венВарикоцеле: причины, симптомы, диагностика и лечениеВедение беременностиВирус папилломы человека (ВПЧ) — причины, симптомы, методы диагностика и леченияВнематочная беременностьВнутриматочная спираль (внутриматочный контрацептив)Воспаление крайней плоти у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечениеГамма глютамилтранспептидаза (гамма ГТ)ГастринГастропанель (стандартная, с нагрузкой)ГастроэнтерологияГенетическая диагностика муковисцидоза (анализ гена CFTR, 25 мутаций)Генетические анализы (ДНК)ГепатологияГестационный сахарный диабет при беременностиГигрома: причины, диагностика, лечениеГименопластика: виды и особенности проведенияГинекологические операцииГинекология Гипертония (артериальная гипертензия) — причины, диагностика и лечение повышенного давленияГистероскопияГликированный гемоглобин (A1c)Гомоцистеин (серосодержащая аминокислота)Грибковые заболевания Грыжа межпозвоночного дискаГЭРБ — описание заболевания, диагностика и рекомендации по лечениюДенервация головки полового члена при раннем семяизверженииДерматологияДерматоскопияДетская эндокринологияДетский дерматологДетский ЛОРДетский массажДетский неврологДетский ортопед-травматологДетский офтальмологДетский урологДеформирующий остеоартроз коленного сустава, лечение Диагностика ВПЧ (вируса папилломы человека)Диагностика и лечение невралгииДиагностика мастопатииДиагностика рака молочной железыДНК тест для судаДНК тест на установление родстваДопплерометрия плодаДуплексное сканированиеЗамершая беременность ИммунограммаИнсулинИнтимная контурная коррекция гиалуроновой кислотой Интимная пластикаИнтимная пластика паруса мошонки (коррекция пено-скротального угла, лифтинг мошонки)Интимное отбеливание лазером (анальная и генитальная зоны)Инфекции передающиеся половым путемИнфракрасная спектроскопия мочевого/почечного камняИсправление носовой перегородкиКак правильно подготовиться к приему врача-проктолога (колопроктолога)?Какие заболевания можно лечить методом иглоукалывания?Калий, натрий, хлор (в сыворотке крови, в моче)Кальпротектин в кале (фекальный кальпротектин)Кальций ионизированныйКардиологияКиста яичника: причины, симптомы, диагностика, лечениеКлеевая облитерация венКлинический (общий) анализ кровиКоагулограммаКолоноскопия кишечника под наркозомКольпоскопияКомплексное обследование генитальных инфекций у женщинКонсультация гинекологаКонсультация ЛОР врачаКонсультация мануального терапевтаКонсультация неврологаКонсультация проктологаКонсультация урологаКонтурная пластикаКонхотомия КопрограммаКраниосакральная терапияКреатинин в сыворотке (с определением СКФ)Лабиопластика (пластика малых половых губ)Лабораторная диагностикаЛазерная вапоризацияЛазерная шлифовка кожиЛазерное интимное омоложениеЛазеротерапияЛечебный (классический, медицинский) массаж Лечение (удаление) базалиомы кожиЛечение (удаление) геморроя лазеромЛечение абсцесса кожиЛечение акнеЛечение анальных трещинЛечение ангиокератомы Фордайса лазеромЛечение аритмииЛечение артроза (коксартроза) тазобедренного суставаЛечение артроза коленного сустава (гонартроза, артрита) Лечение астигматизмаЛечение атеросклерозаЛечение баланопоститаЛечение боли в спинеЛечение бородавокЛечение варикоза лазером: эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК)Лечение вросшего ногтяЛечение гайморитаЛечение гайморита и других синуситов без проколаЛечение гастритаЛечение геморрояЛечение гидроцеле (водянки яичка)Лечение гинекомастииЛечение гипергидрозаЛечение головокруженийЛечение грыжи белой линии животаЛечение демодекозаЛечение дуоденитаЛечение заболеваний паращитовидных железЛечение заболеваний плечевого суставаЛечение заболеваний щитовидной железыЛечение камней в почкахЛечение кисты Бейкера коленного сустава (пункция под контролем УЗИ)Лечение колитаЛечение контагиозного моллюскаЛечение конъюнктивитаЛечение люмбагоЛечение мигрениЛечение нарушений менструального циклаЛечение невынашивания беременностиЛечение недержания мочи у женщин лазеромЛечение носовых кровотеченийЛечение обмороков: симптомы, причины, диагностика потери сознанияЛечение ожиренияЛечение опущения органов малого таза у женщин без операцииЛечение остеохондроза шейного отдела позвоночникаЛечение отитаЛечение панкреатитаЛечение пиелонефритаЛечение плоскостопияЛечение постакне лазеромЛечение простатитаЛечение псориазаЛечение радикулита (радикулопатии)Лечение ринитаЛечение розацеаЛечение себореиЛечение сердечной недостаточности Лечение синуситовЛечение тахикардииЛечение тромбоза геморроидального узлаЛечение уретритаЛечение фарингитаЛечение флегмоныЛечение холециститаЛечение храпа лазеромЛечение хронического насморкаЛечение целиакииЛечение эпидермофитииЛечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишкиЛечение, удаление халязионаЛигирование латексными кольцамиЛипидограммаЛишай: виды, симптомы, диагностика и лечениеЛОР операцииЛордоз позвоночникаМаммологияМассажМассаж предстательной железы (простаты)Мастит — причины, диагностика, лечение и профилактикаМеатотомия — рассечение (расширение) наружного отверстия уретрыМедикаментозная блокада периферического нерваМедицинские справкиМетоды достоверного определения беременности (УЗИ и анализы)Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов у женщинМикрофлора уретры у мужчин Миофасциальный массаж (релизинг)Неинвазивный пренатальный скрининговый тест (НИПТ)Обрезание крайней плоти: циркумцизия у взрослыхОбщий анализ мокротыОбщий анализ мочиОдышка и приступы удушья — причины, симптомы, диагностика и лечениеОнкологияОнкомаркер HE4Онкомаркер СА 125Онкомаркер СА 15-3Онкомаркер СА 19-9Онкомаркер СА 72-4Онкомаркеры на рак груди (молочной железы)Онкомаркеры на рак желудкаОнкомаркеры на рак кишечникаОнкомаркеры на рак кожиОнкомаркеры на рак поджелудочной железыОнкомаркеры на рак шейки маткиОперация Мармара при варикоцелеОперация по удалению гинекомастии (хирургическое лечение гинекомастии)Определение пола плода Определение пола ребенка по УЗИОпределение резус-фактора плодаОртопед-травматологОсновные показатели биохимического анализаОстеопатический висцеральный массажОстеопороз – причины, симптомы диагностика и лечениеОтопластика — коррекция формы ушейОформление санаторно-курортной картыОфтальмологияПайпель биопсия эндометрияПанариций (гнойный нарыв на пальце): причины, диагностика, лечениеПарапроктит — симптомы и лечениеПлазмолифтинг в гинекологииПлазмолифтинг для волосПлазмолифтинг лица и шеиПланирование беременностиПластика уздечки крайней плоти (френулопластика)Платный педиатрПодготовка к колоноскопии (бесшлаковая диета и пример меню на 3 дня перед ФКС)Подготовка к процедуре ФГДС (гастроскопии) — памятка для пациентаПодготовка к УЗИ брюшной полости у взрослых и детей — памятка для пациентаПоказатели печени в биохимииПоказатели поджелудочной железы в биохимииПоказатели почек в биохимииПоликистоз яичниковПолипы эндометрия маткиПостизометрическая релаксация мышц (ПИРМ)Предиабет: симптомы, причины, диагностика, лечениеПромывание лакун миндалинПромывание носа по Проетцу («Кукушка»)Промывание ушной пробкиПротезы синовиальной жидкости для лечения артроза коленного суставаПяточная шпора — причины, симптомы, диагностика, методы леченияРаздельное лечебно-диагностическое выскабливание (кюретаж) полости матки и цервикального каналаРак желудкаРак кишечникаРак поджелудочной железыРак предстательной железы (простаты)Рак шейки маткиРектороманоскопияРектосигмоскопияРентгенофазовый анализ мочевого камня Риносептопластика Риноцитограмма РЭА (раковый эмбриональный антиген)С-реактивный белок (СРБ)Синдром сухого глаза Синдром хронической усталостиСклерозирование вен на ногах – альтернатива традиционной операцииСкрининг второго триместраСкрининг первого триместраСкрининг при беременностиСкрининг третьего триместраСосудистая хирургия (Флебология )СпермограммаСпирометрия – метод диагностики бронхиальной астмыСпондилез: причины, симптомы, диагностика, лечениеСпондилопатия позвоночника: причины, диагностика, лечениеСправка для бассейна детям и взрослымСправка ребенку в детский садик (после болезни)Справка ребенку в школу (после болезни)Схема подготовки к колоноскопииТерапияТест на установление отцовства по ДНКТиpеотpопный гоpмон (ТТГ)ТРУЗИ предстательной железы (простаты)Увеличение полового члена гиалуроновой кислотой (интимный филлинг, аугментация члена)Увеличение полового члена: лигаментотомияУвеличение точки G (аугментация) препаратом гиалуроновой кислотыУдаление анальной бахромкиУдаление атеромыУдаление вросшего волосаУдаление геморроидальных узловУдаление гранул Фордайса (себорейных кист) на губах лазеромУдаление гранул Фордайса (себорейных кист) на половом члене или мошонке лазеромУдаление гранул Фордайса (себорейных кист) на половых губах у женщинУдаление жировика (липомы)Удаление келоидных рубцовУдаление кист пазух носаУдаление кисты яичка, придатка яичка (сперматоцеле)Удаление кондилом во влагалищеУдаление кондилом лазеромУдаление кондилом шейки маткиУдаление копчиковой кисты, лечение нагноившейся кисты копчикаУдаление ксантелазм (век, лица, тела) лазеромУдаление новообразований лазеромУдаление папиллом лазеромУдаление паховой грыжиУдаление перламутровых (жемчужных) папул на половом члене лазеромУдаление пигментных пятен лазеромУдаление подошвенных бородавокУдаление полипов в носуУдаление полипов желудкаУдаление полипов кишечникаУдаление полипов прямой кишкиУдаление послеоперационной вентральной грыжиУдаление сухожильного ганглияУдаление шрамов и рубцов лазеромУЗДГ (УЗДС) вен нижних конечностейУЗИ (УЗДГ, дуплекс) сосудов головы и шеиУЗИ (УЗДГ, дуплекс, допплер) сосудов головы и шеиУЗИ брюшной полостиУЗИ глазаУЗИ головного мозга (нейросонография) новорожденным и детям до 1 годаУЗИ детямУЗИ желчного пузыряУЗИ забрюшинного пространстваУЗИ коленных суставовУЗИ лимфатических узлов (лимфоузлов)УЗИ лучезапястного сустава (суставов кисти руки)УЗИ малого тазаУЗИ матки и придатковУЗИ молочных желез с лимфатическими узламиУЗИ мочевого пузыряУЗИ мошонкиУЗИ мягких тканейУЗИ на ранних сроках беременностиУЗИ надпочечниковУЗИ пазух носаУЗИ паховой грыжиУЗИ печениУЗИ плечевого сустава (плеча)УЗИ поджелудочной железыУЗИ позвоночникаУЗИ почекУЗИ предстательной железыУЗИ при беременностиУЗИ пупочной грыжи Узи сердца (эхокардиография, ЭхоКГ)УЗИ слюнных железУЗИ тазобедренного сустава взрослымУЗИ тазобедренного сустава детям (новорожденным, грудничкам)УЗИ щитовидной железыУкрепление мышц тазового днаУльтразвуковая гистеросальпингоскопияУльтразвуковая диагностика всех органов (УЗИ)Ультразвуковое исследование сердца ребенкуУретроскопияУрогенитальный кандидоз (молочница)Урологические операцииУстановление отцовства до рожденияФГДС (Фиброгастродуоденоскопия)Ферритин (индикатор запасов железа)Фетометрия плода Фиброма на коже: причины, диагностика, лечениеФимоз: причины, симптомы, диагностика и лечениеФлебэктомияФолликулометрияФункциональная диагностикаФурункул: причины, диагностика, лечениеХирургическая дефлорацияХирургическое иссечение рубца (шрама) на телеХирургическое лечение пупочной грыжиХирургияХолтеровское мониторирование Хронический тонзиллит — симптомы, диагностика, лечение, профилактикаЦервикалгия (боль в шее): причины, диагностика, лечениеЦервикометрияЦистит у женщин — лечение, диагностика в Санкт-Петербурге Цистоскопия мочевого пузыряЩелочная фосфатаза в кровиЭКГ сердца с расшифровкой и без (электрокардиограмма)Экзема кожи: причины, симптомы, диагностика и лечениеЭластографияЭластография молочных железЭластография печениЭластография щитовидной железыЭндокринологияЭндоскопия

Без чувств. Отчего возникают обмороки? | ЗДОРОВЬЕ

Что такое обморок, знает почти каждый. Однако причины потери сознания бывают разными. Почему люди падают в обморок, разбирался «АиФ в Омске».

Как это происходит

Характерными симптомами обморока являются также холодный пот, пелена перед глазами, бледность кожи, но у некоторых, наоборот, появляется лёгкий румянец. После потери сознания кожа приобретает пепельный оттенок, пульс становится слабым, рефлексы отсутствуют или проявляются недостаточно. Зрачки во время обморока расширяются, медленно реагируют на свет.

Чаще всего обмороки происходят в стоячем положении, реже — сидя. В среднем длятся 1–2 минуты. Как правило, больше всего от них страдают женщины.

Если человек находится без сознания более пяти минут, могут начаться судороги или произойти непроизвольное моче­испускание. Предвестником серьёзных заболеваний является продолжительная потеря сознания.

«Самыми частыми причинами обмороков бывают сердечно-сосудистые проблемы и эпилепсия. По клиническим проявлениям невозможно дифференцировать обморок или приступ эпилепсии. Неправда, что, если нет судорог, это не эпилептический приступ. Они бывают и бессудорожными», — пояснил невролог Алексей Рождественский.

Избавиться от обмороков поможет знание их причины.

Потерять сознание человек может из-за резкого падения артериального давления, если организм не успевает приспособиться к изменениям кровотока. Другая причина может быть в чрезмерной физической нагрузке.

Обморочное состояние может также возникнуть вследствие резкого уменьшения объёма циркулирующей крови при кровотечении или обезвоживании (при поносе, обильном потоотделении и некоторых заболеваниях).

Возможны случаи потери сознания даже из-за сильных эмоций (например, при боязни крови). Возможны обмороки во время некоторых физиологических или патологических процессов в организме, таких как кашель, глотание или мочеиспускание. Причиной обморока при кашле и мочеиспускании может стать напряжение, которое вызывает уменьшение объёма крови, возвращающейся к сердцу. При заболеваниях пищевода обмороки могут возникнуть при проглатывании пищи.

Анемия, снижение уровня сахара в крови одновременно с гипервентиляцией лёгких тоже могут спровоцировать обморок.

Чем лечить

«Если обмороки повторяются, есть показания для диагностики», — добавляет невролог. 

Человеку, потерявшему сознание, нужно оказать экстренную помощь. В момент приступа необходимо постараться подхватить падающего человека, чтобы уберечь его от травм. После этого больному нужно натереть виски или дать подышать над ваткой, смоченной нашатырным спиртом. Резкий раздражающий запах помогает привести человека в сознание.

«Можно похлопать человека по щекам, в области сердца, пощекотать. При лёгком обмороке у больного сохраняются рефлексы, и он пробуждается. Если человек находится без сознания длительное время, ему требуется специальная медицинская помощь и госпитализация» — сообщил Алексей Рождественский.

Популярной рекомендацией в случае обморока является обеспечение поступления крови к головному мозгу (поднять больному ноги), однако этот совет полезен не всегда.

«Когда я был студентом, стал свидетелем того, как в поликлинике один мужчина упал в обморок. Ему начали поднимать ноги, но я видел, что его лицо было багровым. Лишнее нагнетание крови являлось принципиальной ошибкой, потому что это мог быть геморрагический инсульт, который также может проявляться резким падением», —  рассказал врач.

Избавиться от обмороков можно только тогда, когда станет известна их причина. Поэтому, если они случаются часто, нужно обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование, включающее анализ крови, электрокардиографию и допплерографию сосудов шеи.

Смотрите также:

Потеря сознания и симптомы обморока | Здоровье сердца

Что такое Обморок или Потеря сознания?

Обморок или потеря сознания — это временная потеря сознания.

Контрольный список: Что вам нужно знать?

Отключение — это временная потеря сознания

Если кто-то теряет сознание на несколько секунд или минут, часто говорят, что он потерял сознание.

Каждому пациенту с необъяснимым затемнением сознания следует провести ЭКГ в 12 отведениях (проверка сердечного ритма)

Важно, чтобы ЭКГ прошла нормально.

Большинство необъяснимых провалов в памяти вызваны обмороками

Многие люди, в том числе врачи, предполагают, что потеря сознания возникает из-за эпилептических припадков, но гораздо чаще они возникают из-за обморока (произносится как sin-co-pee) — типа потери сознания, вызванного нарушением регуляции артериального давления. или иногда с сердцем.До 40% населения в какой-то момент своей жизни теряют сознание из-за обморока. Обмороки могут возникать во всех возрастных группах, но причины варьируются в зависимости от возраста, и у пожилых людей часто существует несколько причин.

Многие синкопальные приступы требуют только подтверждения от вашего врача общей практики

Многие синкопальные приступы требуют только объяснений и заверений со стороны врача общей практики или обученной медсестры относительно вероятного отсутствия каких-либо серьезных нарушений. Консультация со специалистом будет необходима, однако, если причина обморока остается неопределенной или если есть особенно тревожные симптомы или есть семейный анамнез сердечного заболевания.

Есть три основные причины, по которым люди могут испытывать отключение(я):

• Обморок: внезапное отсутствие кровоснабжения головного мозга. Обморок вызван нарушением регуляции артериального давления или проблемами с сердцем.
• Эпилепсия: электрическое «короткое замыкание» в головном мозге. Эпилептические припадки обычно называют припадками. Диагноз эпилепсии ставит невролог.
• Психогенные потери сознания: в результате стресса или беспокойства.Психогенные отключения чаще всего возникают у молодых людей. Их может быть очень трудно диагностировать. «Психогенный» не означает, что люди «притворяются». Однако часто в основе стресса лежит чрезмерное давление в школе или на работе. В исключительных случаях может случиться так, что некоторые люди подверглись жестокому обращению или жестокому обращению в детстве.

Ошибочный диагноз распространен, но его можно избежать:

• Многие синкопальные приступы ошибочно принимают за эпилепсию.
• Однако эпилепсия затрагивает немногим менее 1% населения.
• Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что примерно у 30% взрослых и до 40% детей с диагнозом эпилепсия в Великобритании нет этого заболевания.
• Многие элементы синкопального приступа, такие как беспорядочные подергивания конечностей, аналогичны тем, которые наблюдаются во время эпилептического припадка.
• Может быть трудно различить причины отключения электроэнергии.

Обморок вызывает падение:

• Обмороки вызывают значительное число падений у пожилых людей, особенно когда падения происходят внезапно и не являются явным результатом спотыкания или поскользнуться.
• Многие пожилые люди помнят только падение и не осознают, что потеряли сознание.
• Повышение осведомленности об обмороках как о причине падений является ключом к эффективному лечению и предотвращению повторных падений.

Неэпилептические припадки и диссоциативные припадки

Неэпилептические припадки (НЭС) или диссоциативные припадки могут быть похожи на эпилептические припадки, но они не вызваны аномальной электрической активностью головного мозга.Это руководство поможет вам понять, что такое неэпилептические припадки, что их вызывает, как их диагностировать и как их лечить.

Описание диссоциативных припадков

Существует несколько различных типов припадков, и они могут возникать по разным причинам. Эпилепсия и эпилептические припадки объясняются ниже.

Приступы, не связанные с эпилепсией, иногда называют «неэпилептическими припадками». Они могут иметь физическую причину, такую ​​как низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), или могут быть связаны с работой сердца.Или они могут иметь психологическую причину. Наиболее распространенным типом неэпилептических припадков (НЭС) являются диссоциативные припадки (см. ниже).

Возможно, вы просматриваете эту информацию, если вам или кому-то из ваших знакомых поставили диагноз NES. Это может помочь вам определить различные типы припадков и понять, почему они могут происходить у вас или у кого-то из ваших знакомых.

Что вызывает эпилептические припадки?

Эпилептические припадки вызваны нарушением электрической активности головного мозга (поэтому они всегда начинаются в головном мозге).Наш мозг контролирует то, как мы думаем, двигаемся и чувствуем, передавая электрические сигналы от одной клетки мозга к другой. Если эти сообщения прерываются или одновременно отправляется слишком много сообщений, это вызывает эпилептический припадок.

То, что происходит с человеком во время припадка, зависит от того, где в мозгу происходит припадок и что делает эта часть мозга.

Примерно у 1 из 5 человек (20%) с диагнозом эпилепсия, которые затем проходят обследование в специализированных эпилептических центрах, обнаруживается НЭП

Частично это может быть связано с тем, что эпилепсия и НЭП могут выглядеть очень похоже и воздействовать на людей сходным образом.Однако разница между эпилептическими и неэпилептическими припадками заключается в их основной причине.

Неэпилептические припадки (НЭС) не вызываются нарушением электрической активности головного мозга и поэтому отличаются от эпилепсии. Они могут иметь ряд различных причин.

Диссоциативные припадки

Некоторые СНП вызваны психическими или эмоциональными процессами, а не физическими причинами. Этот тип приступа может произойти, когда чья-то реакция на болезненные или трудные мысли и чувства влияет на них физически.Это так называемые диссоциативные припадки.

Раньше диссоциативные припадки называли «псевдоприпадками». Это название бесполезно, потому что предполагает, что у человека нет «настоящих» припадков или что его припадки намеренно «наиграны».

Диссоциативные припадки происходят бессознательно, а это значит, что человек не контролирует их и они не навязаны. Это наиболее распространенный тип NES.

 Диссоциативные припадки иногда называют неэпилептическими припадками.Людей с неэпилептическими приступами можно охарактеризовать как страдающих «расстройством неэпилептических приступов» (NEAD).

Эти термины не всегда полезны, потому что они описывают состояние, говоря, чем оно не является, а не говоря, чем оно является.

 Новое название диссоциативных припадков более полезно, поскольку оно не описывает припадки с точки зрения эпилепсии. Он также признан Всемирной организацией здравоохранения (это означает, что он включен в Международную классификацию болезней, которая представляет собой список всех известных болезней и состояний).

Однако это может сбивать с толку, поскольку иногда врачи используют термины NES или NEAD, когда говорят о диссоциативных припадках. Другими терминами для диссоциативных припадков являются функциональные припадки или психогенные припадки.

Что вызывает диссоциативные припадки?

Все мы по-разному реагируем на пугающие или стрессовые ситуации. Когда мы напуганы, мы можем чувствовать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или чувство пота. Когда нам грустно, мы можем плакать. То, как мы чувствуем себя эмоционально, иногда может вызывать физическую реакцию.

Чрезвычайно пугающий или расстраивающий опыт может быть настолько эмоционально сложным для некоторых людей, что они не могут сознательно справиться с тем, как они себя чувствуют.

В некоторых случаях мы бессознательно скрываем или «подавляем» память об этих переживаниях. Эти воспоминания могут всегда оставаться скрытыми, и мы можем никогда не вспомнить произошедшие события.

У некоторых людей воспоминания об этих болезненных прошлых событиях могут внезапно всплывать или «вторгаться» в их мысли или сознание.Это может произойти во время эмоциональной или стрессовой ситуации или когда в окружающей среде есть что-то, что бессознательно вызывает неприятные воспоминания.

Диссоциативные припадки могут возникать как механизм отключения, чтобы предотвратить повторное переживание плохих воспоминаний. Человек отделяется (или диссоциирует) от своих чувств по поводу опыта, потому что с ним слишком трудно справиться. Приступ происходит потому, что их эмоциональная реакция вызывает физический эффект.

Эти припадки являются бессознательной реакцией, поэтому они не являются преднамеренными, и человек не может их контролировать.

Один из способов описать это — сравнить с «домашней глухотой». Это опыт такой сильной концентрации на чем-то, что мы не осознаем, когда кто-то говорит с нами. Это может показаться «убавлением громкости», чтобы заглушить то, что происходит вокруг вас, чтобы вы могли сосредоточиться. Диссоциативные припадки подобны способу тела «заглушить» пугающие или болезненные воспоминания, чтобы они не проникали в наши мысли.

Любой опыт, который у нас есть, будь то хороший или плохой, может оказать на нас глубокое и продолжительное влияние, и у каждого есть свой собственный способ справиться с ним.Диссоциативные припадки часто вызываются травматическими событиями, такими как:

• крупные аварии
• тяжелое эмоциональное расстройство (например, смерть близкого человека)
• психологический стресс (например, развод)
• сложные отношения
• физическое или сексуальное насилие
Над
• издеваются.

Может быть трудно найти причину чьего-то диссоциативного припадка. У некоторых они начинаются вскоре после определенного события. У других они могут начаться только спустя годы или могут начаться внезапно без видимой причины.Как только диссоциативные припадки начались, они могут быть спровоцированы или вызваны, когда человек находится в состоянии стресса или испуга. Или они могут возникать спонтанно в ситуациях, которые не являются стрессовыми или пугающими. Иногда даже страх перед приступом может сам по себе спровоцировать приступ.

Обнаружение исходного события, вызвавшего начало диссоциативных припадков , может помочь найти способ лечения припадков. Но это не всегда возможно и бывает тяжело говорить о травмирующих или сложных событиях.

Судороги, вызванные отсроченной реакцией на очень стрессовое событие или ситуацию, например, нахождение на войне или в результате стихийного бедствия, являются реакцией на посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — состояние, которое иногда возникает после травматического события. Во время припадка человек может плакать, кричать или иметь воспоминания (внезапные яркие воспоминания о событии). После приступов они могут не помнить.

Каковы симптомы?

Хотя диссоциативные припадки начинаются как эмоциональная реакция, они вызывают физический эффект.Особенности приступа могут включать учащенное сердцебиение (возможность чувствовать биение сердца), потливость, сухость во рту и гипервентиляцию (учащенное дыхание).

Некоторые черты диссоциативных припадков очень похожи на эпилептические припадки. Эти физические особенности могут включать потерю сознания, потерю чувствительности и потерю контроля над движениями тела.

У кого бывают диссоциативные припадки?

Диссоциативные припадки могут случиться с кем угодно и в любом возрасте, хотя некоторые факторы делают диссоциативные припадки более вероятными.Диссоциативные приступы:

• чаще встречается у женщин
• чаще начинается у молодых людей
• чаще встречается у людей, перенесших травму или заболевание, или у тех, у кого были серьезные эмоциональные расстройства или стрессовые жизненные события
• чаще встречается у людей с другими психическими расстройствами (такими как депрессия, тревога, расстройства личности или люди, которые наносят себе вред).

Как диагностируются диссоциативные припадки?

Если у вас есть судороги, ваш терапевт обычно направляет вас к специалисту для диагностики.Обычно это будет невролог (врач, который специализируется на мозге и нервной системе), чтобы определить, являются ли припадки эпилептическими. Или вас могут направить к психиатру или психологу (поскольку диссоциативные припадки обычно классифицируются как психическое заболевание).

Возможно, врачам будет проще сначала попытаться исключить возможные физические причины, включая эпилепсию. Это повлияет на типы тестов, которые вы можете пройти.

Диссоциативные припадки трудно диагностировать, поскольку они могут быть похожи на эпилептические припадки.Нет симптомов, по которым однозначно можно было бы отличить диссоциативные припадки от эпилептических припадков.

Сбор личной истории

Тесты, используемые для выявления причины судорог, сами по себе не могут подтвердить диагноз. Тем не менее, сбор «личной истории» может помочь найти причину ваших припадков. Это включает просмотр:

• ваш неврологический анамнез (о вашем мозге и нервной системе и их развитии)
• ваше психологическое развитие и психическое здоровье, в том числе были ли у вас депрессия или другие психические расстройства или были ли вы подвержены стрессу и травмам в прошлом
• есть ли в семейном анамнезе депрессия или другие состояния
• история ваших припадков, например, когда они впервые начались и когда они произошли
• , если у вас была диагностирована эпилепсия, но ваши припадки никогда не контролировались противоэпилептическими препаратами.

что происходит во время припадка

Расспросить вас о том, что происходит во время припадка, может помочь найти причину. Если вы не помните свои припадки, вы можете взять с собой кого-то, кто видел ваши припадки.

Специалист может спросить вас о:

• когда случаются припадки
• получите ли вы предупреждение перед приступом
• что происходит с вами во время припадка. Если вы не помните, свидетель может помочь описать, что с вами происходит
• как долго длятся приступы
• что вы помните, если что, о захвате впоследствии
• как вы себя чувствуете после этого и сколько времени вам потребуется, чтобы восстановиться.

Медицинские анализы

Некоторые тесты используются для исключения других причин судорог, включая эпилепсию.

• Медицинские осмотры и анализы крови могут использоваться для проверки общего состояния здоровья и выявления физической причины судорог, например диабета.
• Сканирование головного мозга, такое как КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), используется для формирования изображения вашего мозга. Это может показать физическую причину эпилептических припадков, но обычно не помогает в диагностике диссоциативных припадков.
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма) регистрирует электрическую активность головного мозга. Его часто используют, чтобы увидеть, вызваны ли судороги нарушением мозговой деятельности, что помогает диагностировать эпилепсию. Диссоциативные припадки не вызваны изменениями активности мозга.
• Видеотелеметрия включает в себя одновременное проведение ЭЭГ и видеосъемку. Это сравнивает то, что делает человек, с тем, что происходит в его мозгу во время припадка, и часто может показать разницу между эпилептическими и диссоциативными припадками.Это может помочь диагностировать эпилепсию (если во время припадка активность вашего мозга изменяется) или диагностировать диссоциативные припадки (если во время припадка активность вашего мозга не меняется).

Если тесты не выявили неврологической или физической причины ваших припадков, и ваш врач считает, что это могут быть диссоциативные припадки, вас могут направить к психиатру или психологу для постановки диагноза.

Варианты лечения

Лечение может зависеть от причины припадков и истории болезни.Ваш специалист может поговорить с вами о том, какие варианты лечения могут быть полезны.

Лекарство

Приступы, которые не являются эпилептическими, не будут контролироваться противоэпилептическими препаратами (АЭП).

Если вы уже принимаете противоэпилептические препараты, например, если у вас ранее диагностировали эпилепсию, ваш врач может предложить вам постепенно снижать их дозу. Если у вас диссоциативные припадки и эпилепсия, вы, как правило, продолжаете принимать противоэпилептические препараты при эпилептических припадках.

Если у вас также есть тревога или депрессия, ваш специалист может обсудить с вами, могут ли быть полезны другие лекарства, такие как антидепрессанты.

Другие формы лечения

Психотерапия рекомендуется для лечения диссоциативных припадков. Психотерапия — это название группы различных «разговорных» терапий (лечений). Специалисты в области психического здоровья, в том числе психиатры и психологи, обучены различным формам психотерапии.

Часто рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ изучает, как вы думаете о вещах, как это влияет на вас физически и эмоционально, и как это влияет на то, что вы делаете (на ваше поведение).Изменяя то, как вы думаете о вещах, например, как вы думаете о себе, других людях и мире вокруг вас, это может изменить ваше поведение. КПТ имеет тенденцию сосредотачиваться на том, как вещи влияют на вас в настоящем, и на том, как помочь вам смотреть на текущие ситуации более позитивно и справляться со стрессовыми событиями.

КПТ может занять несколько месяцев или больше, так как вам может понадобиться время, чтобы почувствовать себя комфортно, рассказывая о своих переживаниях и чувствах.

Узнайте больше о лечении эпилепсии.

Как вы относитесь к своему диагнозу

Диагноз любого заболевания может вызвать много разных эмоций и повлиять на многие аспекты вашей жизни. Вы можете почувствовать облегчение, узнав, что вызывает ваши припадки. Или вам может быть трудно с этим смириться, особенно если ранее у вас была диагностирована эпилепсия, а теперь у вас диагностированы диссоциативные припадки.

Диагноз диссоциативных припадков также может быть довольно пугающим или расстраивающим из-за стигмы, связанной с тем, как иногда рассматриваются психические состояния.Понимание того, что диссоциативные припадки могут быть естественным способом реакции вашего тела на стрессовые ситуации, может быть полезным.

Не существует «правильного» отношения к вашему диагнозу, но способность принять его может помочь улучшить контроль над приступами.

Вы можете позвонить на нашу конфиденциальную горячую линию , чтобы рассказать о своем диагнозе и о том, как вы к нему относитесь.

Другие типы неэпилептических припадков

Существуют и другие типы СНП, которые можно разделить на два типа: те, которые имеют органическую причину, и те, которые имеют психологическую причину.

NES, вызванные органической причиной

Эти припадки имеют физическую причину (связанную с телом). Они включают обмороки (обмороки) и судороги, вызванные метаболическими причинами, такими как диабет.

Поскольку органические СНП имеют физическую причину, их может быть относительно легко диагностировать, и можно найти основную причину. Например, обморок может быть диагностирован как вызванный физической проблемой в сердце. В этих случаях, если можно устранить основную причину, приступы прекратятся.

NES, имеющие психологическую причину

В дополнение к диссоциативным припадкам существуют другие типы припадков, которые имеют психологическую причину:.

• Панические атаки могут возникать в пугающих ситуациях, при воспоминании о прошлом пугающем опыте или в ситуации, которую человек ожидает пугающей. Приступы паники могут вызывать потливость, учащенное сердцебиение (возможность чувствовать сердцебиение), дрожь и затрудненное дыхание. Человек также может потерять сознание и дрожать.
• Искусственные припадки означают, что человек имеет некоторый уровень сознательного контроля над ними. Примером этого являются судорожные припадки, являющиеся частью синдрома Мюнхгаузена, редкого психического состояния, при котором человеком движет необходимость пройти медицинское обследование и лечение.

Какой бы тип припадков у вас ни был, вы можете поговорить с кем-нибудь о своем диагнозе и о том, как вы к нему относитесь.

Если вы хотите поговорить, позвоните на нашу конфиденциальную горячую линию.

Жизнь с неэпилептическими припадками

Первая помощь 

Общие рекомендации по оказанию первой помощи при диссоциативных припадках такие же, как и при эпилептических припадках:

• защитить человека от травм или повреждений: перемещайте его только в случае опасности
• если они упали, подложите что-нибудь мягкое под их голову, чтобы защитить ее
• допустить припадок, не ограничивать и не удерживать их
• оставайтесь с ними, пока они не выздоровеют.

По возможности ведите обычный распорядок дня

Для некоторых людей NES может нарушить их повседневную жизнь или они могут захотеть избежать деятельности в случае приступа. Тем не менее, исследования показывают, что это может помочь сохранить как можно более нормальный распорядок дня и попытаться принять участие в мероприятиях с другими людьми. Это может помочь избежать изоляции и беспокойства, что может повысить вероятность судорог.

Лечение НЭП может работать лучше всего, когда кто-то активен в жизни, включая работу, учебу или участие в других видах деятельности, которые имеют смысл и приносят удовлетворение.

Если вы работаете, ваш работодатель обязан обеспечить безопасность вас и других сотрудников на работе. Для этого им может потребоваться информация о любых медицинских состояниях, которые влияют на вас на работе, включая NES.

Возможно, вашему работодателю потребуется провести «оценку риска», чтобы выяснить, может ли ваше состояние повлиять на безопасность на работе.

См. нашу информацию о занятости.

Финансовая помощь и льготы

Вы можете обратиться за финансовой помощью, в зависимости от того, как на вас повлияют припадки.Какой бы ни была причина, у некоторых людей судороги могут влиять на различные сферы жизни.

Узнайте больше о доступной помощи.

Правила вождения при диссоциативных припадках

Правила вождения для Великобритании устанавливаются Агентством по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA). Вам нужно будет прекратить вождение и сообщить в DVLA, что у вас диссоциативные припадки. Возможно, вы сможете подать заявку на получение новой лицензии после того, как в течение трех месяцев у вас не будет изъятий.

Если считается, что судороги могут произойти во время вождения, также потребуется осмотр специалиста.Эти правила основаны на рисках возникновения припадков во время вождения.

Посетите gov.uk/driving-medical-conditions для получения дополнительной информации.

Узнайте больше о вождении автомобиля и эпилепсии

Судороги и инвалидность

 Закон о равенстве 2010 г. направлен на защиту людей от дискриминации, если они имеют инвалидность.

Кто-то имеет инвалидность, если у него есть «физическое или умственное расстройство, которое оказывает существенное и долгосрочное неблагоприятное воздействие на способность выполнять нормальную повседневную деятельность».

Здесь «существенный» означает, что выполнение действий затруднено или занимает много времени по сравнению с человеком без инвалидности, а «долгосрочный» означает не менее 12 месяцев. «Повседневная деятельность» включает способность передвигаться, слышать, видеть, запоминать и концентрироваться.

Закон о равенстве не содержит списка всех покрываемых инвалидностей. Хотя эпилепсия указана как инвалидность, диссоциативные припадки в нее не включены. Чтобы быть защищенным Законом о равенстве, вам необходимо показать, что вы соответствуете приведенному выше определению.

Посетите Консультативную службу поддержки по вопросам равенства, чтобы получить дополнительную информацию о Законе о равенстве.

Прочие организации

Информация проверена Апрель 2020 г.

 

Эпилепсия, обморок или и то, и другое?

Согласно результатам исследования перекрытия эпилепсии и обмороков (OESYS), опубликованным в Интернете в BMC Neurology , у большого процента людей с возможной эпилепсией, у которых была рецидивирующая преходящая потеря сознания, может быть неправильно диагностирован и неправильно назначаться противоэпилептический препарат. ¹

«Более чем у 70% пациентов с возможной эпилепсией окончательный диагноз эпилепсии не был подтвержден… В конце оценки противоэпилептические препараты [противоэпилептические препараты] были отменены более чем у 30% пациентов, что свидетельствует о высокой процент истинно ошибочного диагноза эпилепсии в нашем исследовании. Эти данные также подтверждают, что в клинической практике противоэпилептические препараты следует начинать при установленном диагнозе», — написали первый автор Андреа Унгар, доктор медицинских наук Флорентийского университета (Флоренция, Италия) и его коллеги.

Однако исследование также показало, что у большого процента людей с «лекарственно-устойчивой эпилепсией» на самом деле были как обмороки, так и эпилепсия.

«Данные подтверждают высокую частоту сосуществования эпилепсии и обмороков в группе с фармакорезистентной эпилепсией (65,9%) и подчеркивают важность тщательной клинической характеристики эпизода преходящей потери сознания, что требует тщательного знания признаков и симптомы обморока и эпилепсии», — написали они.

Обмороки представляют собой наиболее частый ошибочный диагноз при эпилепсии, ² однако общие проявления этих двух проблем усложняют дифференциальную диагностику.Обмороки распространены среди населения в целом, и их симптомы могут имитировать судороги, включая миоклонические подергивания, оральный автоматизм, повороты головы и (редко) недержание мочи. Обморок также может вызвать приступ у пациентов, не обязательно страдающих эпилепсией. Кроме того, обмороки и эпилепсия могут сосуществовать у одного и того же пациента по чистой случайности или в силу общей патофизиологии.

Предыдущие исследования показали, что от 20 до 40% людей, у которых диагностирована эпилепсия, могли быть ошибочно диагностированы с этим заболеванием, ³ подвергая их риску ненужного вреда и расходов на применение противоэпилептических препаратов.Некоторые пациенты с ошибочным диагнозом также могут быть классифицированы как страдающие «лекарственно-устойчивой» эпилепсией и подвергаются дополнительному риску причинения вреда, поскольку их основное заболевание не лечится.

Чтобы лучше понять взаимосвязь между эпилептическими припадками и обмороками, исследователи провели многоцентровое проспективное обсервационное исследование 107 взрослых, наблюдавшихся в четырех итальянских эпилептических центрах. В период с ноября 2009 г. по июнь 2012 г. пациенты наблюдались на предмет «возможной» или «лекарственно-резистентной» эпилепсии и оценивались на наличие рецидивирующих обмороков неизвестной причины в соответствии с рекомендациями Европейского общества кардиологов (ESC).Пациенты получали полный анамнез и физикальное обследование, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга, ЭКГ в 12 отведениях, измерения артериального давления в ортостатическом положении, тестирование на наклонном столе с подъязычным введением нитроглицерина и массаж каротидного синуса. Пациентам с необъяснимым обмороком для диагностики имплантировали петлевой регистратор (ILR).

Лекарственно-резистентная эпилепсия была определена в соответствии с рекомендациями Комиссии Международной лиги по борьбе с эпилепсией (ILAE). Пациенты, которые испытали припадок, но не имели альтернативного объяснения и не имели доказательств диагноза эпилепсии, рассматривались как пациенты с возможной эпилепсией.

Эксперт по обморокам и эпилептолог подтвердил диагноз изолированного обморока, изолированной эпилепсии или сочетания обморока и эпилепсии.

Ключевые результаты:

• В целом около 42,1% имели изолированные обмороки, 19,6% — изолированную эпилепсию и 37,4% — сосуществующие обмороки и эпилепсию

• В целом, 58,9% имели возможную эпилепсию и 41,1% — лекарственно-резистентную эпилепсию

♦ Из пациентов с возможной эпилепсией у 71,4% был изолированный обморок, у 9,5% — изолированная эпилепсия и у 17.5% имели сосуществующие обмороки и эпилепсию

♦ Из пациентов с лекарственно-резистентной эпилепсией у 0% были изолированные обмороки, у 34,1% была изолированная эпилепсия и у 65,9% были сопутствующие обмороки и эпилепсия

• 72% пациентов вначале принимали АЭП исследования

♦ Среди пациентов с возможной эпилепсией, которые принимали противоэпилептические препараты, у 55,2% были изолированные обмороки, и их прием был прекращен

♦ Среди пациентов с возможной эпилепсией 23,4% продолжали прием противоэпилептических препаратов и 17% начали прием противоэпилептических препаратов

авторы отметили, что пациенты в этом исследовании имели высокое бремя сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, и большинство из них принимали сердечно-сосудистые препараты, что может объяснить высокую распространенность обмороков в этой популяции.

Авторы предположили, что протокол OESYS, использованный в этом исследовании для дифференциации обморока от эпилепсии, может быть «чрезвычайно полезным» в случаях, когда клинический сценарий неясен.

Пункты на вынос

• Исследование, проведенное в Италии, показало, что большому проценту пациентов с возможной эпилепсией, у которых была рецидивирующая преходящая потеря сознания, может быть поставлен неправильный диагноз, и противоэпилептические препараты неэффективны.

• Более 65% пациентов с «лекарственно-резистентной эпилепсией» имели как обмороки, так и эпилепсию.

• Около 55% пациентов с возможной эпилепсией, которые принимали противоэпилептические препараты, имели изолированный обморок и могли прекратить прием лекарств.

• Протокол, использованный в этом исследовании, может быть полезен для дифференциации обморока от эпилепсии в случаях, когда клинический сценарий неясен.

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки:

1. Ungar A, et al. Обмороки и эпилепсия сосуществуют при «возможной» и «лекарственно-резистентной» эпилепсии (совпадение исследований эпилепсии и обмороков — OESYS).БМК Нейрол. 2017 28 февраля; 17(1):45.

2. Chowdhury FA, ​​et al. Ошибочный диагноз при эпилепсии: обзор и признание диагностических возможностей. Евр Дж Нейрол. 2008;15(10):1034–1042.

3. Zaidi A, et al. Ошибочный диагноз эпилепсии: многие судорожные приступы имеют сердечно-сосудистую причину. J Am Coll Кардиол. 2000;36(1):181–184.

Обморок после прививки | Безопасность вакцин

Обморок, также называемый обмороком, представляет собой временную потерю сознания, вызванную уменьшением притока крови к мозгу.Хотя обмороки имеют множество возможных причин, обычно они вызваны болью или беспокойством. Иногда люди теряют сознание после вакцинации. Люди, теряющие сознание, могут упасть и получить травму, если они не будут сидеть или лежать в момент потери сознания. Иногда, когда люди теряют сознание, их мышцы дергаются, а тело делает резкие движения; иногда это можно спутать с судорогами, но это не настоящие судороги.

Обморок может случиться после многих видов прививок.

Обморок может быть вызван многими видами медицинских процедур. Фактически, CDC получил сообщения о том, что люди теряли сознание почти после всех вакцин. Обморок после получения вакцины чаще всего наблюдается после введения подросткам трех вакцин: HPV, MCV4 и Tdap. Поскольку ингредиенты этих трех вакцин различны, но обмороки наблюдаются у всех из них, ученые считают, что обмороки связаны с процессом вакцинации, а не с самими вакцинами. Тем не менее, пока нет однозначного ответа на вопрос, является ли компонент вакцины причиной обморока или подростки просто чаще, чем дети или взрослые, испытывают обмороки.

Около 3% мужчин и 3,5% женщин хотя бы раз в жизни жалуются на обмороки, но неизвестно, как часто обмороки случаются после вакцинации. Поскольку обмороки обычно не имеют длительных последствий, их трудно изучать с помощью систем, основанных на медицинских записях. Тем не менее, Система сообщений о нежелательных явлениях прививок (VAERS) ежегодно получает множество сообщений об обмороках, и многие другие, вероятно, останутся незарегистрированными.

Обмороки могут быть обычным явлением среди подростков после вакцинации.

Отчеты Системы отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS) показывают, что обмороки после прививок распространены среди подростков. Одно исследование отчетов VAERS показало, что 62% сообщений об обмороках были среди подростков в возрасте от 11 до 18 лет. Однако, поскольку обмороки не всегда могут быть зарегистрированы, данные VAERS нельзя использовать для определения того, как часто случаются обмороки после вакцинации.

Падение после обморока может привести к травмам.

Обморок сам по себе, как правило, не представляет серьезной опасности, но последствия связанных с ним падений или других несчастных случаев могут привести к травмам.Основная проблема – травма головы. В исследовании отчетов VAERS, связанных с обмороками, 7% сообщений об обмороках были закодированы как серьезные; 12% из них связаны с травмами головы. Хотя само по себе обморок можно или нельзя предотвратить, важно предотвратить травмы, когда люди теряют сознание.

Обмороки и связанные с ними травмы после иммунизации можно предотвратить.

Предоставление пациентам напитков, закусок или некоторых заверений в отношении процедуры, как было показано, предотвращает некоторые обмороки. Проводятся исследования, чтобы подробнее изучить эти стратегии.Тем не менее, многие падения из-за обморока можно предотвратить, если пациент сядет или ляжет. По этой причине эксперты рекомендуют, чтобы пациенты сидели в кресле или ложились, когда им делают прививку. Кроме того, за больными следует наблюдать в течение 15 минут после вакцинации.

Если пациент теряет сознание после вакцинации, медицинский персонал должен наблюдать за ним до тех пор, пока он или она не придет в сознание, чтобы можно было определить необходимость дальнейшего лечения. Если обморок произошел за пределами медицинского учреждения и пациент не приходит в себя сразу, обратитесь в местную службу неотложной медицинской помощи.Пациенты, потерявшие сознание после вакцинации, обычно выздоравливают в течение нескольких минут.

Очаговые припадки | Epilepsy Action

Когда эпилептический припадок начинается в одной половине мозга, это называется приступом с фокальным началом или фокальным припадком. Оба термина означают одно и то же. До недавнего времени такие припадки называли парциальными припадками.

Какие существуют типы фокальных припадков?

Существует множество различных типов фокальных припадков, но их можно разделить на два основных типа в зависимости от того, какой уровень сознания у вас есть во время припадка.

Фокальные приступы с осознанием

Во время фокального приступа с осознанием вы полностью осознаете, что происходит вокруг вас, даже если вы не можете двигаться или реагировать. Этот тип припадка раньше назывался простым парциальным припадком.

Что такое аура?

Некоторые люди, страдающие эпилепсией, используют слово «аура» для описания ощущения, которое они испытывают, предупреждая их о приближающемся тонико-клоническом припадке. На самом деле аура представляет собой припадок, начинающийся в одном полушарии мозга как очаговый припадок с сознанием.Затем припадок распространяется на обе половины мозга. См. фокальные и двусторонние тонико-клонические припадки.

Фокальные сознательные припадки также могут возникать сами по себе, не перерастая в другой тип припадков. Некоторые люди, у которых возникают самостоятельные приступы с сознанием очага, также называют их аурами.

Приступы с фокальным нарушением сознания

Если ваше осознание того, что происходит вокруг вас, нарушается в любой момент во время приступа, это называется приступом с фокальным нарушением сознания. Этот тип припадка раньше назывался сложным парциальным припадком.

Моторные или немоторные

Врачи могут также использовать слова моторные или немоторные для описания фокальных припадков. Фокусно-моторные припадки описывают фокальные припадки, основные симптомы которых связаны с мышечной активностью, например подергиваниями, потерей мышечного тонуса или повторяющимися движениями. Фокальные немоторные припадки — это приступы, при которых основные симптомы не связаны с мышечной активностью. Они могут включать такие вещи, как изменения в эмоциях, мышлении и ощущениях.

Знаете ли вы, что делать, если у кого-то случился припадок? Прочтите нашу информацию о первой помощи

Если вы хотите поговорить с кем-то об эпилепсии, наши обученные консультанты по горячей линии всегда готовы помочь. Узнайте больше

Как участник программы Epilepsy Action вы получите множество особых преимуществ.Вы также будете иметь огромное значение для жизни других людей, живущих с эпилепсией. Присоединяйтесь сегодня

Что происходит во время фокального припадка?

То, что происходит во время фокального припадка, зависит от того, какая область (доля) мозга поражена и распространяется ли припадок на другие области. Некоторые люди испытывают только один симптом во время фокального припадка, в то время как другие испытывают несколько.

Лобные доли

Симптомы приступов лобных долей иногда можно принять за проблемы с психическим здоровьем или нарушения сна.Некоторые люди, страдающие припадками лобных долей, испытывают их только во сне. Обычно они кратковременны, но часто случаются группами, по нескольку раз за короткий промежуток времени. Ваше осознание может быть затронуто или не затронуто.

Симптомы припадков в лобных долях могут включать:

• Тазовые толчки, толчки, педали, рывки или раскачивания
• Крик, ругань или смех
• Непреднамеренное мочеиспускание (недержание мочи) одна сторона
• Необычные движения тела, такие как вытягивание одной руки при сгибании другой
• Подергивание, подергивание или скованность мышц в одной области тела.Движения могут иногда постепенно распространяться на другие области

Затылочные доли

Приступы, начинающиеся в затылочной доле, часто распространяются на другие доли.

Симптомы приступов, начинающихся в затылочной доле, включают:

• Видение мерцающих огней, цветов или простых узоров
• Видение более сложных изображений, таких как изображения людей, животных или сцен
• Неспособность видеть так же хорошо, как обычно или вообще не видеть
• Движения глаз, которые вы не можете контролировать, такие как закрытие глаз, движение в одну сторону или быстрое движение из стороны в сторону
• Трепетание век

Теменные доли

Приступы, начинающиеся в теменной доле, часто распространяются на другие доли.

Симптомы приступов, начинающихся в теменных долях, могут включать:

• Ощущение онемения или покалывания
• Ощущение покалывания, ползания мурашек или удара током, которые могут распространяться вдоль пораженной части тела
• Ощущение жжения, холода или боли
• Ощущение, что часть или все ваше тело движется или парит в воздухе
• Ощущение, будто какая-то часть тела уменьшилась, увеличилась или отсутствует
• Сексуальные ощущения
• Трудности с пониманием языка, чтением, письмом или выполнением простых математических действий
• Восприятие вещей как больше или меньше, чем они есть на самом деле, или видеть вещи, которых нет

Височные доли

Если у вас диагностирована височная эпилепсия (ВЭЛ), это означает, что у вас приступы, начинающиеся в одной или другой височной доле.Приступы, начинающиеся в височных долях, обычно представляют собой фокальные приступы с нарушением сознания, но могут также случаться фокальные приступы с сознанием. Вы можете начать припадок, осознавая, что происходит, а затем потерять сознание по мере того, как припадок прогрессирует.

Симптомы припадков в височных долях включают:

• Чувство испуга
• Ощущение того, что происходящее уже случалось раньше (дежавю) повышение ощущения в желудке
• Причмокивание губами, многократное глотание или жевание
• Изменения тона кожи или частоты сердечных сокращений
• Автоматические действия, такие как ерзание, раздевание, бег или ходьба

После приступа височной доли вы, вероятно, сбит с толку, и ему может быть трудно говорить в течение короткого времени.

Как долго длятся фокальные припадки?

Большинство фокальных приступов с сознанием кратковременны и длятся от нескольких секунд до 2 минут. Приступы с фокальным нарушением сознания обычно длятся от одной до двух минут.

Что происходит после фокального припадка?

То, что происходит после фокального припадка, варьируется от человека к человеку. Вы можете чувствовать себя хорошо после фокального припадка и сразу же вернуться к своим занятиям. Или вы можете чувствовать себя растерянным или усталым в течение некоторого времени после этого.Возможно, вам нужно поспать.

У некоторых людей наблюдается временная слабость или они не могут двигать частью тела после приступа. Это называется парезом Тодда или параличом Тодда. Это может длиться от нескольких минут до 36 часов, прежде чем уйти.

Как мне помочь во время фокального припадка?

Вам может не понадобиться помощь окружающих во время фокального припадка, особенно если он короткий и вы осознаете, что происходит. Но если вы не осознаете, что делаете, вам может понадобиться помощь, чтобы увести вас от опасности и обезопасить себя.Посмотрите нашу информацию о первой помощи или попросите их пройти наш короткий онлайн-курс, который покажет им, что делать, когда у кого-то случился припадок.

См. эту информацию со ссылками

Если вы хотите увидеть эту информацию со ссылками, посетите раздел «Советы и информация», ссылки на нашем веб-сайте. Если у вас нет доступа к Интернету, позвоните по бесплатному телефону горячей линии Epilepsy Action: 0808 800 5050.

Epilepsy | нидирект

Эпилепсия — это состояние, которое поражает мозг и вызывает судороги (припадки).Тип приступов и симптомы, которые они вызывают, могут различаться у разных людей. Эпилепсия может начаться в любом возрасте, но чаще всего она начинается в детстве.

Симптомы эпилепсии

Клетки мозга и нервы обычно передают электрические сигналы контролируемым и скоординированным образом, когда они активны. Припадки, вызванные эпилепсией, происходят из-за аномальной нескоординированной электрической активности в головном мозге.

Тип, частота, продолжительность и тяжесть припадков могут различаться у разных людей.Симптомы, возникающие во время припадка, зависят от того, где находится аномальная электрическая активность в головном мозге и насколько она распространяется.

Судороги могут привести к изменениям у человека:

• сознание
• поведение
• эмоция
• мышечная активность или ощущение

Приступы могут возникать, когда вы бодрствуете или спите.

Врачи классифицируют припадки по степени поражения головного мозга. Есть:

• парциальные (или фокальные) припадки — когда поражена только небольшая часть мозга
• генерализованные припадки — когда поражена большая часть или весь мозг

Некоторые припадки не подпадают под эти категории и известны как неклассифицированные припадки.

Частичные припадки

Существует два основных типа парциальных припадков.

Простые парциальные припадки

При простых парциальных припадках вы все время остаетесь в полном сознании.

Симптомы простого парциального припадка могут включать:

• общее странное чувство , которое трудно описать
• ощущение подъема в животе – иногда его сравнивают с ощущением в животе во время аттракциона на ярмарке
• сильное ощущение, что события уже происходили раньше (дежа вю)
• испытывает необычный запах или вкус
• ощущение покалывания или покалывания в руках и ногах
• внезапное сильное чувство страха или радости
• скованность или подергивание части тела, например руки или кисти

Эти припадки могут возникать изолированно, но иногда они могут быть признаком того, что приближается другой тип припадка, и описываются как «предупреждения» или «ауры».Это может дать человеку, испытывающему их, время, чтобы предупредить окружающих и убедиться, что они находятся в безопасном месте, прежде чем у них возникнет сложный припадок.

Сложные парциальные припадки

Сложные парциальные припадки — это когда вы теряете чувство сознания и не можете вспомнить, что произошло после того, как припадок прошел.

Во время сложного парциального припадка человек не отвечает и может демонстрировать необычное и случайное поведение тела, например:

• причмокивая
• потирают руки
• издает случайные звуки
• двигают руками
• копание в одежде
• возиться с предметами
• принимает необычную позу
• постоянно жует или глотает, но ничего не ест

Человек, переживший подобный припадок, не сможет ответить кому-либо еще во время припадка и не будет помнить о событии после него.

Генерализованные припадки

Существует шесть основных типов генерализованных припадков.

Отсутствие

• Абсансные припадки, которые раньше называли «petit mal», в основном поражают детей, но встречаются и у взрослых
• Они заставляют человека терять понимание своего окружения, обычно на срок до 15 секунд — человек будет казаться пустым взглядом в пространство, хотя некоторые люди будут трепетать глазами или причмокивать губами
• Человек не помнит о припадке
• Пропуски могут происходить несколько раз в день — они могут повлиять на успеваемость ребенка в школе и могут быть опасны, если они происходят в критический момент, например, при переходе дороги с интенсивным движением

Миоклонические припадки

• Миоклонические припадки вызывают у человека подергивание рук, ног или верхней части туловища, как будто они получили удар током
• Припадки часто длятся доли секунды, и человек обычно остается в сознании в течение этого времени
• Миоклонические подергивания часто возникают в первые несколько часов после пробуждения и могут возникать в сочетании с другими типами генерализованных припадков

Клонические судороги

• Клонические припадки вызывают такие же подергивания, как и миоклонические подергивания, за исключением того, что симптомы длятся дольше, обычно до двух минут
• Также может произойти потеря сознания

Атонические припадки

• Атонические припадки вызывают внезапное расслабление всех мышц человека, поэтому есть вероятность, что он может упасть на землю, и есть риск, что он может получить травму

Тонические припадки

Тонические припадки вызывают внезапное окоченение всех мышц человека, что может привести к потере равновесия и падению.Как и при атонических судорогах, существует риск получения травмы.

Тонико-клонические судороги

Тонико-клонические припадки или судороги, которые раньше назывались «большими судорогами», имеют две стадии.

• Сначала тело станет жестким, а потом руки и ноги начнут дергаться
• Они потеряют сознание — иногда человек может обмочиться или получить травму, находясь без сознания (припадки обычно длятся несколько минут, но могут длиться и дольше)

Этот тип припадка большинство людей считают эпилептическим припадком.

Что делать, если у кого-то случился припадок 

Если вы видите, что у кого-то случился припадок, есть простые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

Тонико-клонические судороги

Если вы находитесь с кем-то, у кого есть тонико-клонические припадки:

• защитите их от травм , убрав все опасные или потенциально опасные предметы поблизости и подложив под голову руки или мягкий материал
• не ограничивайте их и не пытайтесь двигать (если только они не находятся в непосредственной опасности) и ничего не кладите им в рот
• сохранять спокойствие и оставаться с ними, пока они не придут в сознание

Когда конвульсии прекратятся, поместите их в положение восстановления, пока они не восстановятся.

Другие виды конфискации

Если у кого-то один из других типов припадков:

• защитите их от травм, убрав все находящиеся рядом опасные или потенциально опасные предметы и прикрыв их голову руками или мягким материалом
• пытайтесь переместить их только в том случае, если они находятся в непосредственной опасности
• оставайтесь с ними и утешайте их, пока они полностью не выздоровеют

Когда обращаться за медицинской помощью

Обычно после припадка нет необходимости вызывать скорую помощь.Тем не менее, вам следует звонить по номеру 999, если:

• припадок не прекратился через пять минут
• у человека более одного припадка без выздоровления между ними
• вы знаете, что это первый припадок человека
• человек получил травму, у него проблемы с дыханием или ему требуется неотложная медицинская помощь по любой другой причине
• поведение человека после припадка небезопасно

Эпилептический статус

Эпилептический статус — это название любого припадка, который длится более 30 минут, или серии припадков, при которых человек не приходит в сознание в промежутке между ними более 30 минут.Это неотложная медицинская помощь и требует лечения как можно скорее.

Вас могут обучить лечению эпилептического статуса, если вы ухаживаете за больным эпилепсией. Однако, если вы не проходили никакого обучения, важно немедленно вызвать скорую помощь по номеру 999, если вы подозреваете эпилептический статус.

Как лечат эпилепсию

Большинству людей с эпилепсией рекомендуется лечение лекарствами, называемыми противоэпилептическими препаратами. Эти лекарства не могут вылечить эпилепсию, но они часто очень эффективны в борьбе с приступами.

Может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильный тип и правильную дозу противоэпилептических препаратов , прежде чем ваши припадки можно будет контролировать.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство может использоваться для лечения определенной пораженной области мозга или для установки электрического устройства, которое может помочь контролировать судороги.

Причины эпилепсии

Эпилепсия может начаться в любом возрасте, но чаще всего она начинается в детстве.

Часто невозможно определить конкретную причину, по которой у кого-то развивается это состояние, хотя некоторые случаи, особенно те, которые возникают в более позднем возрасте, связаны с повреждением головного мозга.

Например, эпилепсия может быть вызвана инсультами, опухолями головного мозга и тяжелыми травмами головы.

Некоторые случаи эпилепсии могут быть вызваны изменениями в головном мозге, происходящими в результате генов, унаследованных от родителей.

Жизнь с эпилепсией

Хотя эпилепсия у всех разная, существуют некоторые общие правила, которые могут облегчить жизнь с этим заболеванием.

Важно оставаться здоровым, регулярно тренируясь, высыпаясь, придерживаясь сбалансированной диеты и избегая чрезмерного употребления алкоголя.

Возможно, вам придется подумать о своей эпилепсии, прежде чем вы будете водить машину, использовать противозачаточные средства и планировать беременность.

Советы, которые можно получить у своего врача общей практики или в группах поддержки, помогут вам приспособиться к жизни с эпилепсией.