Разное

Неврит седалищного нерва лечение: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

27.12.2018

Содержание

Неврит седалищного нерва: симптомы, диагностика и лечение

Неврит седалищного нерва (ишиас) возникает вследствие защемления седалищного нерва между позвонками. Характеризуется «прострельной» болью в ягодице и задней части бедра. Обычно развивается у пожилых людей вследствие возрастных изменений опорно-двигательной системы, у людей, ведущих сидячий образ жизни, а также у женщин во время беременности.

Причины, по которым может развиться неврит седалищного нерва

Седалищный нерв – это самый крупный нерв в человеческом организме, формирующийся в поясничном отделе из нескольких более мелких нервов и опускающийся вниз по всей ноге. Он обеспечивает работу и чувствительность нижних конечностей. Однако в некоторых условиях проводимость нерва нарушается, что влечёт за собой нарушение работы конечностей и болевой синдром.
Основные причины неврита седалищного нерва следующие:

  • Остеохондроз поясничного отдела. При этом заболевании межпозвонковые диски истончаются и «расплющиваются». Чтобы обеспечить позвоночнику стабильность, на краях позвонков образуются костные наросты, которые и могут сдавливать нерв.

  • Грыжа межпозвоночного диска. Выпятившийся диск давит на нерв и вызывает болевой синдром.

  • Спондилолистез. При смещение позвонков относительно правильного их расположения происходит передавливание седалищного нерва. Чем сильнее степень листеза, тем острее нарушения работы нерва.

  • Стеноз спинномозгового канала. Это причина является следствием возрастных изменений метаболизма и чаще встречается у людей пожилого возраста.

  • Синдром грушевидной мышцы. Эта мышца проходит в глубине таза и при воспалении также может оказывать давление на седалищный нерв.

  • Беременность. По мере роста плода матка может начать давить на нерв, вызывая сильный болевой синдром и сложности с ходьбой.


Также причинами ишиаса могут выступать нарушение функций крестцово-подвздошного сустава, травмы позвоночника и седалищного нерва, инфекции, абсцессы, новообразования, тромбы сосудов, чрезмерная физическая нагрузка, запоры и скопление большого количества каловых масс, нарушение трофики тканей при нарушении метаболизма и ещё множество состояний, которые, однако, встречаются крайне редко.

Симптомы неврита седалищного нерва

Седалищный нерв отвечает за все функции нижних конечностей, поэтому при его защемлении страдает и чувствительность и движение. Симптомы неврита седалищного нерва можно поделить на три категории: болезненные ощущения, нарушения чувствительности и двигательная дисфункция.

Боль

В некоторых случаях ишиас называют невралгией седалищного нерва, подчёркивая, что основным симптомом является боль. Она может быть, как постоянной ноющей, так и острой, простреливающей (особенно ярко проявляется в момент чихания).

  • Боль обычно локализуется в ягодице и задней поверхности бедра, но может начинаться в пояснице и иррадиировать по всей ноге вплоть до пятки.

  • Человек не может удерживать свой вес на поражённой ноге, соответственно, походка становится медленной, неуверенной, хромающей. Либо болевые ощущения настолько интенсивны, что больной совсем отказывается от хождения.

  • Болезненно любое движение ногой. То есть, даже необходимость перевернуться в постели (где нужна опора на ногу), отвести ногу в сторону или, наоборот, подтянуть к себе, доставляет больному мучения.


Чувствительность

Защемление седалищного нерва часто сопровождается ощущением мурашек на коже (парестезией), жжением, онемением, иногда и полной потерей кожной чувствительности (при сохранении глубинной). В некоторых случаях поражённая конечность может полностью терять чувствительность, нога становится «ватной».

Движение

Так как седалищный нерв отвечает не только за чувствительность, но и за двигательную функцию, при ишиасе больной может терять способность к движению. Часто человек специально ограничивает свою двигательную активность во избежание боли, но в некоторых случаях такая активность становится в принципе невозможной из-за передавливания канала «нейроинформации». Больной просто не чувствует ногу и даже усилием воли и сознания не может заставить её двигаться, так как нервный канал механически передавлен.
При пальпации наблюдается слабость и дряблость мышц ягодицы и задней поверхности бедра, иногда даже заметно опущение ягодичной складки на поражённой стороне.

Диагностика и лечение неврита седалищного нерва

Симптомы защемления седалищного нерва очень ярки и специфичны, поэтому диагноз можно поставить исключительно по жалобам пациента и объективным данным. Однако ишиас является не самостоятельным заболеванием, а следствием другого нарушения, которое и следует лечить. Поэтому для диагностики причины защемления нерва назначают рентгенологическое обследование и магнитно-резонансную томографию. Если эти инструменты не выявили причину, назначают развёрнутые исследования крови.

Лечение неврита седалищного нерва обычно проводится в условиях дневного стационара, без госпитализации, обязательно после консультации невролога и вертебролога (при смещении позвонков). На первых этапах могут назначать обезболивающие препараты, но это лишь средство временно облегчить состояние, но так как раздражитель нерва не устранён, боль будет возвращаться, а состояние может ухудшаться.

Поэтому после выявления причины неврита назначается соответствующее лечение. Из медикаментов, помимо обезболивающих, могут назначать противовоспалительные препараты, миорелаксанты (например, при синдроме грушевидной мышцы) или хондропротекторы (при спондилезе), но основная часть лечебных мероприятий направлена на физиотерапию:

Если вас беспокоят слабость ног, ноющие боли в ягодицах и задней части бёдер, прострелы, обратитесь за консультацией невролога в клинику Аксимед. Все наши специалисты проходили стажировку в клиниках Германии и имеют большой стаж работы в Украине. Диагностика на современном оборудовании поможет установить точную причину болей, а опытные инструкторы ЛФК и массажисты реабилитационного центра Аксимед быстро снимут болевой синдром и поставят вас на ноги

Лечение воспаления седалищного нерва

В организме человека есть нерв, который долго может не давать о себе знать. Однако при его защемлении, пациент испытывает крайне неприятные болевые ощущения, а при отсутствии правильного лечения и вовсе может стать инвалидом. Речь идет о седалищном нерве, воспаление которого в медицинском словаре обозначается как ишиас.

Симптомы и причины ишиаса

Воспаление седалищного нерва проявляется в резком приступе боли. Она может иметь очень широкое распространение. При наличии защемления, первичный очаг боли возникает в пояснице. Однако постепенно ощущения начинают распространяться и концентрируются в верхней области ягодичных мышц, спускаются по поверхности бедра к голени и  стопе.

Врачи выделяют несколько причин  возникновения ишиаса:

  • Появление новообразований.
  • Смещение межпозвоночного диска или возникновение грыжи.
  • Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительный процесс.

Помимо этого, к возникновению воспаления могут привести различного типа травмы органов малого таза, а также сильные нагрузки на организм, поднятие тяжестей. Особенно это актуально для тех людей, которые в повседневной жизни ведут малоподвижный образ жизни и внезапно берутся за тяжелые работы или переноску предметов. Нередко причиной может стать и остеохондроз, так что одна из наиболее подверженных такому недугу возрастных групп – пожилые люди.

Диагностика

В большинстве случаев определить, имеется ли у пациента воспаление седалищного нерва можно после первичного осмотра. Врач проверяет рефлексы больного, оценивает его походку. Нередко люди страдающие ишиасом начинают подволакивать ногу или же движение конечности становится неестественным. Всему виной является потеря чувствительности ноги, ослабление мышц или сильные боли.

Если первичную диагностику можно провести и в простых условиях больничного кабинета, то понять, что именно стало причиной возникновения заболевания намного сложнее. Нередко для точного выявления причин ишиаса нужно использовать передовые методы, такие как МРТ. Магнитно-резонансная томография помогает выявить нарушение строения позвоночника, смещение межпозвонковых дисков, трещины, травмы, грыжу. Такой метод диагностики отличается высокой точностью и максимальным удобством для пациента.

Лечение

В медицинской практике лечение воспаления седалищного нерва ведется в несколько этапов. На первом этапе перед врачом стоит необходимость снять боль, поэтому в ход идут анальгетики. Помимо этого могут использоваться и те препараты, прием которых способствует уменьшению воспаления.

После того, как первичные симптомы были устранены, приходит черед активного лечения. Для того чтобы предотвратить появление болевых признаков, больному может назначаться физиотерапия, массаж, акупунктура. Обратите внимание и на тот факт, что достижение положительного эффекта во многом зависит и от самого пациента. Ему придется пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться, соблюдать режим, заниматься лечебной физкультурой. Безусловно, подъем больших тяжестей полностью ограничивается. Лечение ишиаса во многом связано с выявлением причин его возникновения, так что от правильной диагностики зависит очень многое.

Мы поможем справиться с болью и воспалением!

Специалисты нашей клиники имеют все необходимые навыки для того, чтобы снять боль и другие неприятные последствия ишиаса.

Мы ведем лечение своих пациентов по передовым методикам и сочетаем лучшие способы для достижения нужного результата.

В нашей клинике прием ведется дипломированными специалистами с большим опытом. С пациентом проводится консультация врача, в результате которой назначаются оптимальные методы диагностики.

К услугам наших пациентов – выгодные условия сотрудничества. Обратите внимание, что мы не только предоставляем клиентам комфортные условия лечения и приятные скидки, но и формируем одни из самых доступных цен на диагностику в столице. Приходите в наш медицинский центр, и мы покажем вам, что значит жить без боли.

симптомы и диагностика ишиаса, цены

Ишиас (ущемление седалищного нерва) – причина страданий, нуждающаяся в качественном лечении!

Седалищный нерв – наиболее длинный и мощный нерв нашего организма, обеспечивающий чувствительную и двигательную иннервацию кожи и мышц нижних конечностей. Образован он несколькими волокнами, идущими из нижнепоясничного и верхнекрестцового отделов позвоночника.  

Именно в поясничном отделе позвоночника нервные волокна, образующие седалищный нерв, часто ущемляются в местах выхода из спинномозгового канала. Причина заболевания – смещение хрящевых межпозвонковых дисков, или дисковая грыжа. Ущемление волокон седалищного нерва проявляется их воспалением, невритом, или ишиасом. 

Симтомы ишиаса (ущемления седалищного нерва)

Пациент с диагнозом ишиас испытывает интенсивную жгучую боль, распространяющуюся с поясницы на ягодичную область и далее – на заднюю поверхность бедра, голени, подошвенную область стопы. Самостоятельное передвижение при этом затруднено. В дальнейшем хронически протекающий неврит осложняется стойкой хромотой и атрофией мышц нижней конечности. Устранение ущемления седалищного нерва в клинике «Чудо доктор» поможет обрести утраченные двигательные функции.

Преимущества диагностики и лечения ишиаса седалищного нерва в клинике «Чудо Доктор»:

  • Специалисты
    Диагностикой и лечением ущемления седалищного нерва занимаются опытные специалисты – неврологи-рефлексотерапевты.
  • Инструментальная диагностика
    С помощью современной рентгенологической аппаратуры, обладающей высокой разрешающей способностью, мы диагностируем структурные нарушения со стороны поясничного отдела позвоночника. Состояние нервных волокон седалищного нерва можно оценить на основе данных МРТ – магнитно-резонансной томографии. 
  • Лабораторная диагностика
    Ущемление седалищного нерва зачастую развивается на фоне различных заболеваний и обменных нарушений. Методом лабораторных анализов мы выявляем эти нарушения.

Три причины для лечения ишиаса в клинике «Чудо Доктор»

  • Вызов врача на дом
    По вполне понятным причинам пациенту с ущемлением седалищного нерва очень трудно самостоятельно посетить медучреждение. В таком случае больной может вызвать специалиста-невролога на дом.
  • Комплексный подход
    В ходе лечения мы устраняем не только непосредственно седалищный неврит, но и его причины – заболевания, выявленные в ходе диагностики.
  • Нетрадиционные методы
    Наряду с общепринятыми методами лечения седалищного неврита мы применяем нетрадиционные методы. Среди них – акупунктура (иглоукалывание), мануальная терапия, гирудотерапия (лечение пиявками).

Лечение ущемления седалищного нерва в клинике «Чудо Доктор»

Лечение проводится в несколько этапов. Вначале нужно устранить боль, облегчив тем самым состояние пациента. С этой целью мы проводим блокады нерва местными анестетиками, которые по своей силе и продолжительности действия намного превосходят традиционный новокаин. Однако обезболивание практически не влияет на воспалительный процесс, поэтому пациент проходит курс противовоспалительного и общеукрепляющего лечения.

После того как боль утихла и острая фаза воспаления прошла, врачи приступают к дальнейшему лечению. Оно включает в себя массаж, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру. Цель данных мероприятий – освободить ущемленные нервные волокна, улучшить в них обменные процессы и восстановить утраченные двигательные функции.

Ущемление седалищного нерва можно и нужно устранить Обращайтесь в «Чудо Доктор» – и наши врачи помогут вам!

Ишиас (воспаление седалищного нерва) — лечение в Ижевске

Ишиас — защемление или воспаление седалищного нерва, сжатие нерва в пояснично-крестцовой области. Седалищный нерв – самый длинный нерв в организме человека. Он начинается в области поясницы, проходит через копчик, заднюю поверхность таза и ног, далее доходит до ступней..

Наименование процедуры

Стоимость (руб)


НЕВРОЛОГИЯ
 1  Первичная консультация врача и осмотр в т.ч.:
  • проведение осмотра невролога;
  • ознакомление врачом с историей болезни;
  • пальпаторная и рефлекторная диагностика; 
  • выявление возможных противопоказаний;
  • ЭКГ (по показаниям).
Во время лечения все повторные приемы врача невролога, общий анализ крови БЕСПЛАТНО.

400 
200
СКИДКА 50%
с 1 до 15
 
марта 2020г.

Симптомы

Ишиас может проявляться болью в следующих частях тела:

  • пояснично-крестцовой области,
  • задней поверхности бедра,
  • ягодице,
  • голени,
  • стопе.

Обычно боль появляется с одной стороны тела, но бывает что и страдают обе стороны. Интенсивность боли может быть различной. В начале воспаления боль слабая, усиливается при физической нагрузке, кашле, смехе. По мере развития дискомфорт усиливается, либо присутствует постоянно.

Боль может сопровождаться следующими симптомами:

  • онемение;
  • жжение;
  • мурашки.

При появлении данных симптомов необходимо обратиться к неврологу в медицинский центр «Докториус» для установления диагноза и лечения данного недуга.

Причины

Основные причины ишиаса:

  • Переохлаждение;
  • Инфекционные процессы;
  • Полное или частичное смещение межпозвонкового диска, с защемлением седалищного нерва;
  • Повреждение органов малого таза вследствие травм;
  • чрезмерная нагрузка на позвоночник;
  • наличие новообразований;
  • запоры.

Диагностика

Для постановки диагноза необходима консультация врача-невролога. 

При первичном осмотре доктор проведет:

  • беседу с пациентом;
  • неврологические тесты;
  • рефлекторную диагностику;
  • локальное пальпаторное обследование позвоночника и опорно-двигательного аппарата.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие методы исследования:

  • МРТ позвоночника;
  • УЗИ сосудов шеи и головы;
  • анализы крови и т. п.

Всё обследование занимает 40-50 минут, после чего врач ставит диагноз и подберет индивидуальную программу лечения с учетом всех противопоказаний.

Лечение воспаления седалищного нерва в Куркино

Мучают боли в пояснице, которые отдают в ногу, стопы? Болевой синдром усиливается при ходьбе, беге  и даже кашле? Боль имеет колющий, режущий, жгучий характер? Возможно, речь идет о воспалении седалищного нерва. Не терпите дискомфорт, тем более что данная проблема сегодня успешно лечится.

Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» поставят точный диагноз, назначат курс терапии и профилактики, чтобы вы как можно быстрее избавились от боли и «встали на ноги».

Воспаление седалищного нерва (неврит, ишиас) – патология, при которой воспаляется один из самых больших нервов. Поражаются корешки пояснично-крестцового отдела позвоночника или, как его называют, места «выхода» спинного мозга. Проблема встречается у пациентов возрастной категории 40+. Проблема чревата тем, что без квалифицированной помощи состояние пациента ухудшается – он не может ни сидеть, ни лежать, ни стоять, ни даже спать.

Причины воспаления седалищного нерва

  • межпозвоночные грыжи;
  • остеохондроз;
  • опухолевые образования;
  • травмы;
  • плоскостопие;
  • диабет;
  • повышенные нагрузки на позвоночник;
  • переохлаждение;
  • неправильно выполненная инъекция в ягодицу;
  • малоподвижный образ жизни.

Симптомы воспалительного процесса седалищного нерва

Симптоматика может меняться, в зависимости от стадии заболевания. На начальном этапе боли могут и вовсе не беспокоить пациента. Боль постепенно локализуется в поясничном отделе и отдает в ягодицы, одну или обе ноги. Наблюдается слабость в ногах, их онемение, жжение, особенно в вечерний период. Могут ощущаться «прострелы», спазмы мышц. Одна нога может «усыхать» (выглядит худее второй).

Эффективное лечение воспаления седалищного нерва

Записаться на приём

Терапия назначается, исходя из причины формирования патологии. Наиболее эффективными методами считаются:

  • мануальная терапия;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапия;
  • кинезиотерапия;
  • лечебная физкультура в рамках программы восстановления после воспаления.

Для купирования воспалительного процесса, возможно, понадобится прием медикаментов. Иногда доктора советуют ношение фиксирующих поясов.

Рекомендуем начать лечение с записи в Медицинский центр «Свобода движения», где команда опытных неврологов, ортопедов поможет решить проблему ишиаса даже в самых запущенных случаях. Записаться можно по телефону: +7 (495) 212-08-81. Действуйте!

Неврит седалищного нерва: как правильно лечить радикулит

Острые или наоборот, ноющие боли в пояснице, ягодицах, отдающие в ногу — главные симптомы пояснично-крестцового радикулита. Медицинское название воспалительного процесса в седалищном нерве – ишиас: этот крупный нерв начинается в поясничном отделе спинного мозга и «идет» через область ягодиц к задней поверхности ног. Приступы боли бывают настолько сильными, что человек не может ходить. Поэтому при малейших симптомах радикулита важно не заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние, а своевременно обратиться за помощью к неврологу.

Основные симптомы ишиаса и причины заболевания

Различные проблемы с позвоночником, грыжи, инфекционный процесс, проблемы с прилегающими к позвоночному столбу мышцами и костной тканью, опухоли и т. д. могут стать причинами развития неврита седалищного нерва. Защемленный между позвонками нерв «заявляет» о себе болью в пояснице и «прострелами» в ягодицах и задней части бедра. Часто ишиас возникает в пожилом возрасте, поскольку их опорно-двигательная система больше подвержена возрастному старению организма, жалобы на радикулит также нередки у людей, чей образ жизни малоподвижен, беременных женщин. Однако к развитию воспалительного процесса в седалищном нерве может привести и чрезмерная физическая нагрузка, травма позвоночника и т.д.

Поскольку седалищный нерв отвечает за работу нижних конечностей, то в случае защемления воспаления нерва человек теряет чувствительность ног (или одной ноги), также становится невозможным нормальное движение. Так, ишиас проявляется тремя основными симптомами: боль, потеря (или нарушение) чувствительности, дисфункция движения.

Зачем при радикулите дополнительное обследование

Ишиас проявляется яркими и специфическими симптомами, поэтому врач может диагностировать радикулит, основываясь на жалобах пациента и объективных данных. Однако неврит седалищного нерва – это следствие проблем со здоровьем, каких именно – важно выяснить и устранить. 

Поэтому в целях диагностики основной причины радикулита врач назначит рентген, МРТ (магнитно-резонансная томограия), развернутый анализ крови и т. д. Лечение ишиаса должен назначать специалист (невролог или вертебролог, если наблюдается смещение позвонков), в основном в дневном стационаре, но в сложных случаях возможна полная госпитализация.

Как лечат неврит седалищного нерва                                    

Чтобы облегчить состояние пациента, назначают обезболивающие средства. Однако это не является основной терапией, а лишь дает человеку возможность не испытывать боль. Поэтому важно понимать: если Вы самостоятельно принимаете обезболивающие препараты, чтобы не испытывать боль, и не обследуетесь для выявления настоящей причины радикулита, то боль будет возвращаться с каждым разом, становясь все сильнее. А состояние здоровья без грамотного лечения будет ухудшаться. 

После диагностики врач назначит противовоспалительные средства, специфическое медикаментозное лечение зависит от конечного диагноза. Например, синдром грушевидной мышцы требует применения миорелаксантов, спондилез (изнашивание позвонков) – хондропротекторов и т. д. Основная же часть лечебных манипуляций при радикулите после устранения боли – это физиотерапия: массаж, остеопатия, вакуумная терапия и т. д. Если Вы жалуетесь на слабость в ногах, боли в ягодицах и задней части бедра, ноющие боли и прострелы в пояснице и т. д., то обратитесь к неврологу за консультацией. Выбрать современную неврологическую клинику диагностики и реабилитации Вам поможет всеукраинский каталог клиник ITMED.

 

Лечение неврита седалищного нерва акупунктурой Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

тактировать с причинно значимым аллергеном, самоизлечение от него наблюдается крайне редко. Однако в г.Кириши было установлено 10-кратное снижение болезненности бронхиальной астмой, как и в Ангарске. В г.Ангарске на 2-й день массовой вспышки легочного процесса был официально зафиксирован выброс продуктов микробиологического завода на 30% выше ПДК, но при этом отмечено значительное снижение заболеваемости на 2/3 раза.

Таким образом, кинжальный тип вспышки массового заболевания с отеком легких, рефлекторно-раздражающим и интоксикационным синдромами у лиц, ранее курящих и страдающих хроническими обструктивными заболеваниями легких, работающих в ПО «Нефтехиморгсинтез» или проживающих в его селитебной зоне, отсутствие эффекта на бронхолитические, глюкокортикоидные препараты и хороший эффект на гемосорбцию, отсутствие среди пораженных приступов удушья в отдаленные сроки наблюдения позволяют высказаться в пользу токсического отека легких, развившегося на залповые выбросы в атмосферу химических веществ удушающего действия. Поскольку четко прослежен продромальный период заболевания, выбросы токсических веществ имели свойства медленного растворения и в связи с этим вызвали поражение паренхимы легких.

Отсутствие пострадавших среди лиц, контактирующих годами с «аллергенными» продуктами микробиологической промышленности (рабочие, население), а в клинике обратимых приступов удушья, других эквивалентов аллергии, эозинофилии в шоковом органе, обратимого бронхообструктивного типа нарушения вентиляции и наличие вышеизложенных клинических проявлений свидетельствуют об отсутствии прямых и косвенных признаков клинической картины бронхиальной астмы и любого другого аллергического заболевания. Поэтому исключают аллергический механизм остро развившегося экологически обусловленного заболевания, наблюдаемого в ряде городов страны, в местах расположения ПО «Нефтехиморгсинтез» и крупнотоннажного производства БВК. Это в дальнейшем подтверждено углубленными эпидемиологическими и аллергическими исследованиями среди рабочих и населения г. Ангарска, что будет изложено в следующем сообщении.

Следовательно, на протяжении 20 лет существовавшая гипотеза об аллергической природе массовых экологически обусловленных острых вспышек заболеваний с острой дыхательной недостаточностью на продукты п/я БВК не находит подтверждения, так же, как и высказанное предположение о комбинированном воздействии белка паприна и токсических веществ. Одним из основных аргументов против этих двух гипотез есть один тип ответа организма на внешний поврежда-

ющий фактор. Повреждение’, нанесенное значительным по силе воздействия внешним фактором, например, рубленым предметом, у всех пострадавших дает однотипный ответ организма — рубленая рана, т.к. здесь определяет характер патологического состояния внешний дозо зависимый повреждающий фактор. Что и наблюдалось во всех трех городах России — массовые вспышки острой дыхательной недостаточности («эффект топора»). Экологически обусловленное заболевание отмечено было в массовом масштабе и проявлялось у всех острой дыхательной недостаточностью. Это воспроизводится только токсическими удушающими ядами, что хорошо известно со второй мировой войны.

ЛИТЕРАТУРА

1. Антонов В.Б., Голубева Т.Н., Зуева Е.В., Митрофанов B.C. и др. Клинические и эпидемиологические особенности экологически обусловленной бронхиальной астмы. //Терапевт.архив. — 1991. Т.63, № 1. — С.62-65.

2. Артамонова В.Г., Веткин Ю.И., Кузнецов Н.Ф., Чередник A.H., Мамонтов Ю.В. К клинико-им-мунологической характеристике бронхиальной астмы, обусловленной воздействием продуктов микробиологического синтеза белка. //Медикобиологические и гигиенические проблемы производства белково-витаминных концентратов. — Л., 1980. —С.59-63.

3. Артамонова В. Г. //Болезни органов дыхания. Мат.

III Конгресса. — С.П-б., 1992.

4. Далин М.В., Афанасьев С.С., Богова A.B., Шля-хецкий Н.С. Санитарно-гигиеническая и эпидемиологическая ситуация в г.Ангарске, связанная с групповыми заболеваниями бронхоаллер-гозами. //Медико-биологические аспекты охраны окружающей среды при производстве паприна. — М., 1989. — С.132-162.

5. Луценко М.Т., Целуйко С.С., Манаков Л.Г. и др. Механизмы влияния атмосферных загрязнений на течение заболеваний легких //Пульмонология.

— 1992, № 1. — С.6-10.

6. Маняшин Ю.А., Соболев В.Г., Бодинкова Г.М. и др. О причинах повышения обращаемости населения г.Ангарска по поводу бронхоспастических состояний (иммуно-аллергические исследования). //Медико-биологические аспекты охраны окружающей среды при производстве паприна. —М., 1989. — С.39-59.

7. Прусаков В.М., Вержбицкая Э.А., Войтик С.В., Минченко В.А. и др. Выбросы БВК — основная причина вспышки бронхоспастического синдрома в г.Ангарске. //Состояние здоровья населения г.Иркутска техногенными загрязнениями окружающей среды. — Иркутск, 1991. — С.55.

8. Прусаков В.М., Минченко В.А. Гигиеническое обоснование характера комбинированного действия многокомпонентного загрязнения воздушного бассейна на здоровье населения г.Ангарска. //Последствия и прогноз взаимодействия человека с окружающей средой. — Иркутск, 1992.

— С.36.

9. Федосеев Г.Б., Хлопотова Г.П. Бронхиальная астма. — Л.: Медицина, 1988.

LUNG DISEASES FLOW UNDER CONDITIONS OF POLLUTION BY MICROBIOLOGICAL AND OIL-PROCESSING INDUSTRIES

T. P.Sezykh, L.S.Ilina, S. S. Nikolaeva

Scientific analysis of 427 patients has shown that a mass outbreak of acute asthma among employees of

NefteHimOrgSynthes factory and residents of the near- Conducted research did not prove the previous hy-

by area affected only. The mass one-time pollution of pothesis of Albumen-Vitamine Plant pollutions caus-

air with suffocating chemicals triggered the outbreak. ing asthma conditions.

ВОПРОСЫ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

УДК 616.833.58:615.814.1

ЛЕЧЕНИЕ НЕВРИТА СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА АКУПУНКТУРОЙ

Ли Цинхэ, Ван Жунбин, Т. Д. Зырянова

(Из совместного советско — китайского предприятия «Здоровье» — генеральный директор Ю.Л.Птиченко)

Резюме. Неврит седалищного нерва является частым заболеванием в неврологии, встречается как первичной, так и вторичной природы. В литера пи/ре недостаточно описаны невриты при аномалии развития седалищного нерва при прохождении области грушевидной мышцы. Нами наблюдались 34 больных с этой патологией. которая требует тщательной дифференциальной диагностики от вторичных радикулитов при остеохондрозах и. невритах, связанных с инфек-ционньїяш поражениями и интоксикациями.

Лечение проводилось иле ктроаку пункту рой из точек хуань-тяо и ян-лин цюань. Курс лечения состоял из 10 сеансов, которые проводились ежедневно. с повторением курса через 7-8 дней до выздоровления.

Получены хорошие результаты лечения у 26 и удовлетворительные у 8 человек.

Неврит седалищного нерва — одно из частых неврологических заболеваний и является следствием инфекционного поражения

Д

ж

Рис. 1. Варианты аномалии развития седалищного нерва в области грушевидной мышцы (по Пань Минчжи) а — нормальное положение седалищного нерва (встречается 61,6%)

б, в — часть нерва проходит через грушевидную мышцу (34,9%)

г, д, е — часть нерва перекидывается, а часть проходит через волокна грушевидной мышцы (3,5%) ж — оперативное высвобождение седалищного нерва з — акупунктура грушевидной мышцы

(грипп, малярия, туберкулез, бруцеллез, сепсис, сифилис и др.). интоксикации (алкоголь, свинец, мышьяк, окись углерода), травмы (механические, охлаждения). Наиболее часто ишиас проявляется как вторичное заболевание при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника. По данным Я.Ю.Попелянского, остеохондрозом страдают 48% неврологических больных [6], а ряд авторов приводит более высокие цифры [9,11,12].

Из врожденных изменений позвоночника в развитии вторичных радикулитов и ишиаса имеют значения аномалии позвонков пояснично-крестцовой области: незаращение дужки, сакрализация V поясничного и люм-болизация I крестцового позвонков, спонди-лолистез, спондилолиз позвонка [3,4,5]. Перечисленные факторы причин появления ишиаса довольно подробно описаны в литературе [4,7], но крайне недостаточно уделено внимания заболеванию седалищного нерва в связи с вариантами топографо-анатомическо-го взаиморасположения грушевидной мышцы и нерва.

Клиническая картина плече-лопаточного болевого синдрома при остеохондрозе на уровне шейного отдела позвоночника складывается не только из компрессии корешка в межпозвонковом отверстии, но также из компрессии плечевого сплетения между первым ребром и передней лестничной мышцей. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника возможна компрессия не только корешка в области поражения диска, а сдавление седалищного нерва и ягодичной артерии между крестцово-остистой связкой и грушевидной мышцей [!]•

Я.Ю.Попелянский [6] оценивает изменения в грушевидной мышце по механизму так называемого остеофиброза. В этих условиях расслабление мышцы путем ее новокаиниза-ции ведет к рефлекторной декомпрессии сосудов и седалищного нерва. Т.И.Бобровникова [2] проследила группу больных с невритом седалищного нерва, новокаинизируя грушевидную мышцу, и получила хорошие не только ближайшие, но и отдаленные результаты лечения.

Придерживаясь высказанного мнения, мы дополняем ее топографо-анатомическими особенностями, которые представлены широкой вариабельностью прохождения седалищного нерва в области грушевидной мышцы.

Китайский ученый Пань Минчжи [7], прослеживая прохождение седалищного нерва в области грушевидной мышцы, отметил 5 вариантов аномалий у 722 трупов (рис. 1-6, в, г, д, е). Он считает, что основной причиной ишиаса является указанная аномалия. Сокращение грушевидной мышцы ведет к постоянной травматизации нерва и появлению асептического воспаления в месте прохождения нерва через мышечные волокна или перекидываясь отдельной порцией через ее мас-

сив. Этим же ученым при аутопсии отмечены соединительно-тканные перемычки, ¡грубые рубцы в мышце — месте прохождения нерва или подобные утолщенные борозды фасции грушевидной мышцы.

Методы и материалы

Нами наблюдалось 34 больных в возрасте от 25 до 52 лет с невритами седалищного нерва, этиологию которых мы расценивали как врожденные аномалии, описанные выше. Общее количество наблюдаемых больных с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника и вторичными корешковыми проявлениями спинного мозга составили группу в 836 человек.

Диагноз устанавливался на основании: анамнеза, локализации и характера боли, ограничения подвижности поясничного отдела позвоночника, напряжения длинных мышц спины, сколиоза поясничного отдела позвоночника, симптомов Лассега, Бехтерева, Вассермана, локализации болевых точек, расстройства кожной чувствительности, вегетативных изменений, рефлексов, атонии и атрофии мышц, данных рентгенографии, томографии.

Неврит седалищного нерва преимущественно сопровождался локализацией болей в ягодичной области по задней поверхности бедра, голени и стопы, которые отмечены у всех наблюдаемых нами больных. Ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, напряжение длинных мышц спины встретились у 8 больных. Чаще наблюдалось искривление позвоночника выпуклостью в здоровую сторону. У всех больных был резко выражен симптом Лассега и отрицательны Бехтерева, Вассермана, наблюдалось расстройство кожной чувствительности в зоне иннервации седалищного нерва и локальная болезненность ягодичной, седалищной, подколенной, малоберцовой и подошвенной точек.

У 21 больного отсутствовал ахиллов рефлекс, у 26 — наблюдалась мышечная атония и у 18 — атрофия мышц конечности и ягодицы на стороне поражения седалищного нерва. У 11 больных отмечены слабо выраженные признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника при его рентгенологическом исследовании. Четырем больным проведена томография. Всем больным проведено электрофизиологическое исследование, совпадающее по своим данным с клиническими проявлениями ишиаса.

До лечения в нашем учреждении больные распределились по проведенной терапии следующим образом.

Стационарное лечение — 16 человек, санаторно-курортное — 7, амбулаторно наблюдались все, проводя периодические курсы физиолечения, грязевой, медикаментозной терапии, блокады пояснично-крестцового отдела позвоночника. Из 34 больных, которым был выставлен диагноз остеохондроза, толь-

хуань-тяо (VB30)

Рис. 2. Расположение точки хуань-тяо (VB30)

ко двое имели диагноз ишиаса.

Нами проводилось лечение электроакупунктурой, воздействуя на гипертонус грушевидной мышцы, где формируются узлы (триггерные точки), которые являются источником боли и создают условия для травматиза-ции седалищного нерва. В соответствии с этим находились рецепторы с помощью электронного аппарата модели WQ-10C2 (Пекин), патентованного во многих странах мира, и с помощью таблицы акупунктурных точек A.C. Meng [10].

Наиболее активной биологической точкой, воздействующей на грушевидную мышцу, явилась хуань-тяо (УВЗО), располагающаяся с обеих сторон в месте нахождения седалищного нерва (рис.2). Точка хуань-тяо относится к меридиану желчного пузыря [3].

Четырем больным мы проводили электроакупунктуру, воздействуя на вторую активную точку ян-лин-цюань (VB34), располагающуюся ниже верхнего края латерального мыщелка большеберцовой кости (рис. З). Воздействие электроакупунктуры у этих больных продиктовано выраженной заинтересованностью малоберцового нерва.

Курс лечения каждому больному состоял из 10 ежедневных сеансов, с повторением курса через 7-8 дней до полного выздоровления. Электроакупунктура проводилась с помощью аппарата модели WQ-10C2 (Пекин) силой тока 2-4 единицы по шкале аппарата с частотой 60-100 раз в минуту. Первая игла вводилась в тело грушевидной мышцы медиально от седалищного нерва (точка хуань-тяо), а вторая игла — в точку ян-лин-цюань (VB34). 28 больным проведен 1 курс лечения с последующим выздоровлением, причем болевой синдром у 4 больных был снят через три сеанса. Шесть больных получили по 2 курса электроакупунктуры.

Пример: Больной В., 42 лет (история болезни № 435), вальщик леса, на протяжении ] 4 лет страдал болями в поясничной области, ягодице и по задней поверхности левого бедра. Боли усиливались при увеличении нагрузки и особенно при длительной ходьбе.

Последние 2 года заметно увеличилась хромота, искривление поясничного отдела позвоночника, атрофия мышц бедра и голени. В последние месяцы плохо спал из-за болей в

конечности, которой на ночь придавал согнутое положение, подкладывая валик в подколенную область.

Неоднократно лечился в стационаре и амбулаторно с диагнозом «остеохондроз», «радикулит».

Больной среднего роста с хорошо развитой мышечной системой. Отмечается правосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника. Левая ягодичная область атрофич-на, мышечный тонус снижен. Левое бедро на 4 см меньше в окружности по сравнению с правым, левая голень — на 2 см. Резко выражен симптом Лассега слева и отрицательны Вассермана и Бехтерева.

Отмечалась выраженная болезненность в ягодичной области при надавливании на седалищную точку, а также подколенной малоберцовой и подошвенной. Отмечено отсутствие ахиллова рефлекса слева. Электрофи-зиологическое исследование нервной проводимости нижних конечностей выявило резкое снижение чувствительности. На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника — умеренно выраженные явления остеохондроза. Выставлен диагноз — неврит седалищного нерва. Мы расценили возникновение неврита как одну из аномалий его при прохождении в области грушевидной мышцы, в связи с чем был проведен курс электроакупунктуры грушевидной мышцы по описанной методике, преследуя ее релаксацию.

Через 4 сеанса у больного значительно уменьшился болевой синдром, исчез сколиоз. Через 10 сеансов остались незначительные боли только в ягодичной точке.

Через 30 дней проведен повторный курс. Отдаленный результат (2 года) — остается атрофия бедра — 2 см и снижение ахиллова рефлекса, болевой синдром отсутствует. По нашей рекомендации переведен на другую работу — в деревоотделочный цех.

Рис.З. Расположение точки ян-лин-цюань (VB34)

Приведенное наблюдение наиболее типично как в плане течения заболевания, дифференциальной диагностики, так и лечения.

Оценивая результаты лечения 34 больных с невритом седалищного нерва, мы исходили из того, насколько снят болевой синдром и выраженность ранее описанных симптомов. Помимо этого мы придавали важное значение симптому* грушевидной мышцы — симптому Пань Минчжи, выявляемому путем ротации конечности внутрь и кнаружи. В первом случае при растяжении грушевидной мышцы появляется резкая боль, а при ротации кнаружи уменьшается или исчезает.

Изучая отдаленные результаты, мы оценили у 26 больных — как хорошие, у 8 человек — как удовлетворительные. У последних сохранилась атрофия мышц, ослабленный ахиллов рефлекс и при усиленной нагрузке возобновление умеренных болей в ягодичной области. Показаний для оперативного лечения у наших больных не выявлено.

Таким образом, лечение неврита седалищного нерва электроакупунктурой может быть рекомендовано как один из методов лечения этой патологии.

ЛИТЕРАТУРА

1. Арутюнов А.И., Бротман М.К. //Новый хирургический архив, —1960, № 2. — С. 18.

2. Бобровникова Т.И. //Остеохондрозы позвоночника. — Новокузнецк, 1982. — С.187-193.

3. Гаваа Лувсан. //Рефлексотерапия, — М.: 1991.

— С.76-82.

4. Митбрейт И.М. //Актуальные вопросы травмато-логии-ортопедии. — М., 1972. — С.72-75.

5. Осна А.И. //Ортоп. травмат. — 1962, № 5. — С.11-20.

6. Попелянский Я.Ю. //Остеохондрозы позвоночника. — Новокузнецк, 1962. — С.7-16.

7. Пань Минчжи. //Повреждения мягких тканей (на кит.яз.). — Пекин, 1991. — С.231-232.

8. Цивьян Я.Л. — М.: Медицина, 1970. — С.278-297.

9. Юмашев Г.Л. — М.: Медицина, 1973. — С.28-34.

10. Meng А.С //Die traditionelle chinesishce passage.

— Heidelberg, 1981. — 277 p.

11. Newmah P.H. //Clin, ortop. — 1976, 117. — P.106-111.

12. Zippel A., Runge H. //Z Ortop. — 1979, Bd 114.

— P.189-191.

THE TREATMENT OF SCIATIC NERVE NEURITIS WITH ACUPUNCTURE

Li Qinghe, Wang Gongbin, T. B.Zirjanova

Neuritis of sciatic nerve is wide spread disease in neurology. They may be both primary and secondary. In literature neuritis in developmental anomaly of sciatic nerve when it passes field of musculus pedi-formis is described insufficiently. 34 patients with this pathology, wich requires careful differential diagnosing from secondary radiculites in osteochondroses and neurites associated with infarct lesions and intoxication have been investigated.

The treatment was conducted with electropuncture from the points huan-tiao (VB30) and yang-li-quan (VB34). Course of treatment consists of 10 acupunctures daily with repeated course in 7-8 days up to recovery. Estimating the results of treatment we concluded that good results were in 26 patients and satisfactory — in 8.

ЛЕКЦИЯ

УДК 616. 613-003.7

ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

И. М. Быков

(Иркутский государственный медицинский университет — ректор акад. А.А.Майборода, курс урологии — зав. проф. И.М.Быков)

Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз) известна медицинской науке с древнейших времен. Об этом свидетельствуют археологическая находка камней в почках мумии (Древний Египет, 3500-4000 гг. до н. эры) и описание происхождения и лечения мочекаменной болезни в трудах великих ученых древности (Гиппократ, 460-370 гг. до н.э.; Гален, 201-131 гг. до н.э.; Авиценна, 980-1037 гг. н.э.).

Однако до настоящего времени многие вопросы проблемы — этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика нефро-литиаза окончательно не разрешены и остаются актуальными.

Почечнокаменная болезнь — очень распространенное заболевание, поражает 2-3% населения, среди всех урологических заболеваний составляет 35-45% и занимает второе место. Почечнокаменная болезнь встречается одинаково часто у людей обоего пола в возрасте преимущественно 25-50 лет, реже у пожилых и детей.

Этиология почечнокаменной болезни чрезвычайно разнообразна, т.е. заболевание является полиэтиологичным. Основными причинами камнеобразования являются врожденные и приобретенные нарушения обмена веществ в организме и развившиеся на почве измененных окислительно-ферментативных

Причины, симптомы, лечение, профилактика и обезболивание

Обзор

Истинный ишиас — это повреждение или раздражение седалищного нерва, которое начинается в области ягодиц / ягодиц.

Что такое радикулит?

Ишиас — это нервная боль, вызванная травмой или раздражением седалищного нерва, которая возникает в области ягодиц / ягодиц. Седалищный нерв — самый длинный и самый толстый (почти на ширину пальца) нерв в организме. На самом деле он состоит из пяти нервных корешков: два из нижней части спины, называемой поясничным отделом позвоночника, и три из последней части позвоночника, называемой крестцом. Пять нервных корешков вместе образуют правый и левый седалищный нерв. С каждой стороны вашего тела по одному седалищному нерву проходит через бедра, ягодицы и вниз по ноге, заканчиваясь чуть ниже колена. Затем седалищный нерв разветвляется на другие нервы, которые проходят вниз по вашей ноге к ступне и пальцам ног.

Истинное повреждение седалищного нерва «ишиас» на самом деле встречается редко, но термин «ишиас» обычно используется для описания любой боли, которая возникает в пояснице и распространяется вниз по ноге. Общим для этой боли является повреждение нерва — раздражение, воспаление, защемление или сдавливание нерва в пояснице.

Если у вас «ишиас», вы испытываете легкую или сильную боль в любом месте на пути седалищного нерва, то есть в любом месте от нижней части спины, через бедра, ягодицы и / или вниз по ногам. Это также может вызвать мышечную слабость в ноге и ступне, онемение в ноге и неприятное покалывание иглами в ноге, стопе и пальцах ног.

На что похожа боль при ишиасе?

Люди описывают боль при ишиасе по-разному, в зависимости от ее причины. Некоторые люди описывают боль как резкую, стреляющую или приступы боли. Другие описывают эту боль как «жгучую», «электрическую» или «колющую».

Боль может быть постоянной или приходить и уходить. Кроме того, боль в ноге обычно сильнее, чем в пояснице.Боль может усиливаться, если вы сидите или стоите в течение длительного времени, когда вы встаете или когда скручиваете верхнюю часть тела. Вынужденные и резкие движения тела, такие как кашель или чихание, также могут усилить боль.

Может ли ишиас на обеих ногах?

Ишиас обычно поражает только одну ногу за раз. Однако возможен ишиас обеих ног. Дело просто в том, где нерв ущемляется вдоль позвоночника.

Ишиас возникает внезапно или для его развития требуется время?

Ишиас может возникнуть внезапно или постепенно. Это зависит от причины. Грыжа диска может вызвать внезапную боль. Артрит позвоночника со временем развивается медленно.

Насколько распространен ишиас?

Ишиас — очень частая жалоба. Около 40% людей в США когда-нибудь в течение жизни страдают от радикулита. Боль в спине — третья по частоте причина посещения врача.

Каковы факторы риска развития радикулита?

У вас повышенный риск развития ишиаса, если вы:

  • Имеете травму / предыдущую травму: Травма поясницы или позвоночника повышает риск развития ишиаса.
  • Живая жизнь: При нормальном старении происходит естественный износ костной ткани и дисков в позвоночнике. Нормальное старение может подвергнуть нервы риску травмы или защемления из-за изменений и сдвигов в костях, дисках и связках.
  • Полнели: Ваш позвоночник похож на вертикальный подъемный кран. Ваши мышцы — это противовес. Вес, который вы несете перед собой, — это то, что должен поднять ваш позвоночник (подъемный кран). Чем больше у вас вес, тем больше должны работать мышцы спины (противовесы).Это может привести к растяжению спины, болям и другим проблемам со спиной.
  • Отсутствие сильного стержня: «Ядро» — это мышцы спины и живота. Чем сильнее ваш корпус, тем больше у вас поддержки для поясницы. В отличие от области груди, где грудная клетка обеспечивает поддержку, единственной опорой для нижней части спины являются мышцы.
  • Имейте активную физическую работу: Работа, требующая подъема тяжестей, может увеличить риск возникновения проблем с поясницей и использования спины, или работа с длительным сидением может повысить риск возникновения проблем с поясницей.
  • Отсутствие правильной осанки в тренажерном зале: Даже если вы в хорошей физической форме и активны, вы все равно можете быть подвержены ишиасу, если не соблюдаете правильную форму тела во время подъема тяжестей или других силовых тренировок.
  • У вас диабет: Диабет увеличивает вероятность повреждения нервов, что увеличивает вероятность развития радикулита.
  • Есть остеоартрит: Остеоартрит может вызвать повреждение позвоночника и подвергнуть нервы риску травмы.
  • Вести малоподвижный образ жизни: Сидеть в течение длительного периода времени, не делать упражнений и поддерживать подвижность, гибкость и тонус мышц, может увеличить риск развития радикулита.
  • Дым: Никотин, содержащийся в табаке, может повредить ткани позвоночника, ослабить кости и ускорить износ позвоночных дисков.

Является ли вес во время беременности причиной, по которой так много беременных страдает ишиасом?

Это правда, что радикулит часто встречается при беременности, но увеличение веса не является основной причиной возникновения ишиаса у беременных.Лучшее объяснение состоит в том, что определенные гормоны беременности вызывают ослабление связок. Связки скрепляют позвонки, защищают диски и сохраняют стабильность позвоночника. Ослабленные связки могут вызвать нестабильность позвоночника и привести к скольжению дисков, что приведет к защемлению нервов и развитию радикулита. Вес и положение ребенка также могут оказывать давление на нерв.

Хорошая новость в том, что есть способы облегчить боль в седалищном нём во время беременности, которая проходит после родов.Могут помочь физиотерапия и массаж, теплый душ, тепло, лекарства и другие меры. Если вы беременны, обязательно соблюдайте правильную осанку во время беременности, чтобы облегчить боль.

Симптомы и причины

Что вызывает радикулит?

Ишиас может быть вызван несколькими различными заболеваниями, в том числе:

  • Грыжа или смещение межпозвоночного диска, которое вызывает давление на нервный корешок.Это наиболее частая причина ишиаса. Примерно от 1% до 5% всех людей в США однажды в жизни столкнутся со смещением диска. Диски — это амортизирующие прокладки между позвонками позвоночника. Давление со стороны позвонков может вызвать выпуклость (грыжу) гелеобразного центра диска из-за слабости в его внешней стенке. Когда грыжа межпозвоночного диска происходит с позвонком в нижней части спины, она может давить на седалищный нерв.

  • Дегенеративная болезнь диска — это естественный износ межпозвонковых дисков.Износ дисков сокращает их высоту и приводит к сужению нервных проходов (стеноз позвоночного канала). Стеноз позвоночного канала может привести к защемлению корешков седалищного нерва на выходе из позвоночника.
  • Стеноз позвоночного канала — это аномальное сужение позвоночного канала. Это сужение уменьшает доступное пространство для спинного мозга и нервов.

  • Спондилолистез — это смещение одного позвонка так, чтобы он не совпадал с расположенным над ним позвонком, сужение отверстия, через которое выходит нерв.Вытянутый позвоночник может защемить седалищный нерв.
  • Остеоартроз. Костные шпоры (зазубренные края кости) могут образовываться в стареющих позвоночниках и сдавливать нижние нервы спины.
  • Травма поясничного отдела позвоночника или седалищного нерва.
  • Опухоли в поясничном отделе позвоночного канала, сдавливающие седалищный нерв.
  • Синдром грушевидной мышцы — это состояние, которое развивается, когда грушевидная мышца, небольшая мышца, расположенная глубоко в ягодицах, становится напряженной или спазматической. Это может вызвать давление на седалищный нерв и вызвать его раздражение.Синдром грушевидной мышцы — необычное нервно-мышечное заболевание.
  • Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное заболевание, которое поражает нервный пучок в конце спинного мозга, называемый конским хвостом. Этот синдром вызывает боль в ноге, онемение вокруг ануса и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

Каковы симптомы ишиаса?

Симптомы ишиаса включают:

  • Боль от умеренной до сильной в пояснице, ягодицах и ниже по ноге.
  • Онемение или слабость в нижней части спины, ягодицах, ногах или ступнях.
  • Боль, усиливающаяся при движении; потеря движения.
  • Ощущение «булавок и игл» в ногах, пальцах ног или ступнях.
  • Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем (из-за конского хвоста).

Диагностика и тесты

Тест с подъемом прямой ноги помогает определить вашу точку боли.Этот тест помогает определить проблему с диском.

Как диагностируется радикулит?

Сначала ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни. Затем они спросят о ваших симптомах.

Во время медицинского осмотра вас попросят пройтись, чтобы ваш лечащий врач мог видеть, как ваш позвоночник выдерживает ваш вес. Вас могут попросить пройтись на носках и пятках, чтобы проверить силу икроножных мышц. Ваш врач также может сделать тест на поднятие прямой ноги. Для этого теста вам нужно лечь на спину с прямыми ногами.Ваш врач будет медленно поднимать каждую ногу и отмечать точку, в которой начинается ваша боль. Этот тест помогает точно определить пораженные нервы и определить, есть ли проблема с одним из ваших дисков. Вам также будет предложено выполнить другие упражнения на растяжку и движения, чтобы определить боль и проверить гибкость и силу мышц.

В зависимости от того, что ваш лечащий врач обнаружит во время медицинского осмотра, могут быть выполнены визуализация и другие тесты. Сюда могут входить:

  • Рентген позвоночника для выявления переломов позвоночника, проблем с дисками, инфекций, опухолей и костных шпор.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для просмотра подробных изображений костей и мягких тканей спины. МРТ может показать давление на нерв, грыжу диска и любое артритное состояние, которое может давить на нерв. МРТ обычно назначают для подтверждения диагноза ишиаса.
  • Исследование скорости нервной проводимости / электромиография для изучения того, насколько хорошо электрические импульсы проходят через седалищный нерв, и реакции мышц.
  • Миелограмма, чтобы определить, позвонки или диски вызывают боль.

Ведение и лечение

Как лечится радикулит?

Цель лечения — уменьшить боль и повысить подвижность. В зависимости от причины, многие случаи ишиаса проходят со временем с помощью простых средств ухода за собой.

Процедуры по уходу за собой включают:

  • Прикладывание льда и / или горячих компрессов: Сначала используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек.Приложите к пораженному участку пакеты со льдом или пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце. Применяйте на 20 минут несколько раз в день. По прошествии первых нескольких дней переключитесь на горячий компресс или грелку. Применяйте на 20 минут за раз. Если вы все еще испытываете боль, переключайтесь между горячими и холодными компрессами — в зависимости от того, что лучше всего снимает дискомфорт.
  • Прием лекарств, отпускаемых без рецепта: Принимайте лекарства для уменьшения боли, воспаления и отека. Многие распространенные безрецептурные препараты этой категории, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включают аспирин, ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) и напроксен (Напросин®, Алев®).Будьте осторожны, если решите принять аспирин. У некоторых людей аспирин может вызывать язвы и кровотечения. Если вы не можете принимать НПВП, вместо них можно принять ацетаминофен (Тайленол®).
  • Выполнение легкой растяжки: Изучите правильную растяжку у инструктора, имеющего опыт работы с болями в пояснице. Работайте над другими общеукрепляющими, укрепляющими мышцы кора и аэробными упражнениями.

Как долго мне следует пробовать самостоятельно лечить ишиас, прежде чем обратиться к лечащему врачу?

Каждый человек, страдающий ишиасом, индивидуален.Тип боли может быть разным, интенсивность боли разная и причина боли может быть разной. У некоторых пациентов сначала можно попробовать более агрессивное лечение. Однако, вообще говоря, если шестинедельное испытание консервативных методов самообслуживания, таких как лед, тепло, растяжка, лекарства, отпускаемые без рецепта, не принесло облегчения, пора вернуться к медицинскому работнику и попробовать другое лечение. параметры.

Другие варианты лечения включают:

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту: Ваш лечащий врач может назначить миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Flexeril®), для облегчения дискомфорта, связанного с мышечными спазмами.Другие лекарства с обезболивающим действием, которые можно попробовать, включают трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты. В зависимости от вашего уровня боли рецептурные обезболивающие могут быть использованы на ранних этапах вашего плана лечения.
  • Физиотерапия: Цель физиотерапии — найти упражнения, которые уменьшают радикулит за счет уменьшения давления на нерв. Программа упражнений должна включать упражнения на растяжку для улучшения гибкости мышц и аэробные упражнения (такие как ходьба, плавание, водная аэробика).Ваш лечащий врач может направить вас к физиотерапевту, который вместе с вами разработает индивидуальную программу упражнений на растяжку и аэробику и порекомендует другие упражнения для укрепления мышц спины, живота и ног.
  • Спинальные инъекции : Инъекция кортикостероида, противовоспалительного лекарства, в нижнюю часть спины может помочь уменьшить боль и отек вокруг пораженных нервных корешков. Инъекции обеспечивают кратковременное (обычно до трех месяцев) обезболивание и проводятся под местной анестезией в амбулаторных условиях.Во время инъекции вы можете почувствовать давление, жжение или покалывание. Спросите своего лечащего врача о том, сколько инъекций вы можете получить, и о рисках инъекций.
  • Альтернативные методы лечения: Альтернативные методы лечения становятся все более популярными и используются для лечения и купирования всех видов боли. Альтернативные методы облегчения боли в седалищном поясе включают манипуляции с позвоночником у лицензированного мануального терапевта, йогу или иглоукалывание. Массаж может помочь при мышечных спазмах, которые часто возникают вместе с радикулитом.Биологическая обратная связь — это способ помочь справиться с болью и снять стресс.

Когда рассматривается операция?

Операция на позвоночнике обычно не рекомендуется, если у вас не улучшилось состояние с помощью других методов лечения, таких как растяжка и медикаменты, если у вас усиливается боль, у вас сильная слабость в мышцах нижних конечностей или если вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником.

Как скоро будет рассмотрен вопрос об операции, зависит от причины ишиаса. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается в течение года после появления постоянных симптомов.Сильная и неослабевающая боль, мешающая вам стоять или работать, и вы были госпитализированы, потребует более агрессивного лечения и сокращения сроков до операции. Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником может потребовать экстренного хирургического вмешательства, если будет определено, что это синдром конского хвоста.

Целью операции на позвоночнике при боли в седалищном поясе является снятие давления на защемленные нервы и обеспечение устойчивости позвоночника.

Хирургические варианты лечения ишиаса включают:

Микродискэктомия: Это минимально инвазивная процедура, используемая для удаления фрагментов грыжи межпозвоночного диска, сдавливающих нерв.

  • Ламинэктомия : В этой процедуре удаляется пластинка (часть позвоночной кости; крыша позвоночного канала), которая оказывает давление на седалищный нерв.

Сколько времени длится операция на позвоночнике и каково типичное время восстановления?

Дискэктомия и ламинэктомия обычно занимают от одного до двух часов. Время восстановления зависит от вашей ситуации; Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к полноценной деятельности.Обычно время, необходимое для восстановления, составляет от шести недель до трех месяцев.

Каковы риски операции на позвоночнике?

Хотя эти процедуры считаются очень безопасными и эффективными, все операции сопряжены с риском. Риски операции на позвоночнике включают:

Какие осложнения связаны с радикулитом?

Большинство людей полностью выздоравливают от радикулита. Однако хроническая (продолжающаяся и продолжающаяся) боль может быть осложнением ишиаса. Если защемленный нерв серьезно поврежден, может возникнуть хроническая мышечная слабость, такая как «опущенная стопа», когда онемение стопы делает невозможным нормальную ходьбу.Ишиас потенциально может вызвать необратимое повреждение нервов, что приведет к потере чувствительности в пораженных ногах. Немедленно позвоните своему врачу, если вы потеряете чувствительность в ногах или ступнях или у вас возникнут какие-либо проблемы во время восстановления.

Профилактика

Можно ли предотвратить ишиас?

Некоторые источники ишиаса невозможно предотвратить, например, остеохондроз, ишиас вследствие беременности или случайных падений.Хотя предотвратить все случаи ишиаса невозможно, следующие шаги могут помочь защитить вашу спину и снизить риск:

  • Поддерживайте хорошую осанку : Соблюдение правильной осанки во время сидения, стоя, подъем предметов и сна помогает уменьшить давление на нижнюю часть спины. Боль может быть ранним признаком того, что вы не настроены должным образом. Если вы почувствуете боль или скованность, поправьте позу.
  • Не курите: Никотин снижает кровоснабжение костей.Он ослабляет позвоночник и позвоночные диски, что увеличивает нагрузку на позвоночник и диски и вызывает проблемы со спиной и позвоночником.
  • Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес и неправильное питание связаны с воспалением и болью во всем теле. Чтобы похудеть или научиться более здоровому питанию, обратите внимание на средиземноморскую диету. Чем ближе ваш вес к идеальному, тем меньше нагрузка на позвоночник.
  • Упражнения регулярно: Упражнения включают в себя растяжку для сохранения гибкости суставов и упражнения для укрепления кора — мышц нижней части спины и живота.Эти мышцы работают, чтобы поддерживать ваш позвоночник. Также не сидите долгое время.
  • Выберите физические упражнения, которые с наименьшей вероятностью повредят спину: Подумайте о занятиях с низким уровнем воздействия, таких как плавание, ходьба, йога или тай-чи.
  • Защититесь от падений: Носите подходящую обувь, чтобы не загромождать лестницы и пешеходные дорожки, чтобы снизить вероятность падения. Убедитесь, что комнаты хорошо освещены, а в ванных комнатах есть поручни, а на лестницах есть поручни.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз ишиас?

Хорошая новость о боли в седалищном поясе заключается в том, что она обычно проходит сама по себе со временем и некоторыми процедурами ухода за собой.Большинство людей (от 80% до 90%) с ишиасом выздоравливают без хирургического вмешательства, и около половины из них полностью выздоравливают в течение шести недель.

Обязательно обратитесь к своему врачу, если боль при ишиасе не уменьшается и у вас есть опасения, что вы не выздоравливаете так быстро, как хотелось бы.

Жить с

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут:

  • Сильная боль в ноге, длящаяся более нескольких часов, невыносимая.
  • Онемение или мышечная слабость в той же ноге.
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Это может быть связано с состоянием, называемым синдромом конского хвоста, при котором поражаются пучки нервов в конце спинного мозга.
  • Внезапная и сильная боль в результате дорожно-транспортного происшествия или другой травмы.

Даже если ваш визит не оказался экстренным, лучше всего его проверить.

Является ли седалищный нерв единственным источником боли при ишиасе?

Нет, седалищный нерв — не единственный источник того, что обычно называют «радикулитом» или болью при ишиасе.Иногда источник боли находится выше в поясничном отделе позвоночника и вызывает боль перед бедром или в области бедра. Эту боль еще называют ишиасом.

Как определить, вызвана ли боль в бедре проблемой тазобедренного сустава или ишиасом?

Проблемы с бедром, такие как артрит бедра, обычно вызывают боль в паху, боль, когда вы переносите вес на ногу или когда ее двигаете.

Если ваша боль начинается в спине и перемещается или распространяется в сторону бедра или вниз по ноге, и у вас есть онемение, покалывание или слабость в ноге, наиболее вероятной причиной является ишиас.

Радикулопатия — это то же самое, что ишиас?

Радикулопатия — это более широкий термин, который описывает симптомы, вызванные защемлением нерва в позвоночнике. Ишиас — это особый и наиболее распространенный тип радикулопатии.

Стоит ли отдыхать, если у меня радикулит?

Может потребоваться отдых и изменение активности и уровня активности. Однако чрезмерный отдых, постельный режим и отсутствие физической активности могут усугубить вашу боль и замедлить процесс заживления. Важно поддерживать как можно больше активности, чтобы мышцы оставались гибкими и сильными.

Перед тем, как начать собственную программу упражнений, сначала обратитесь к врачу или специалисту по позвоночнику, чтобы поставить правильный диагноз. Этот медицинский работник направит вас к подходящему физиотерапевту или другому специалисту по физическим упражнениям или механике тела, чтобы разработать программу упражнений и укрепления мышц, которая лучше всего подходит для вас.

Может ли ишиас вызвать отек ноги и / или лодыжки?

Ишиас, вызванный грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночника или костной шпорой, сдавливающей седалищный нерв, может вызвать воспаление или отек пораженной ноги.Осложнения синдрома грушевидной мышцы также могут вызвать отек ноги.

Связаны ли синдром беспокойных ног, рассеянный склероз, синдром запястного канала, подошвенный фасциит, опоясывающий лишай или бурсит с ишиасом?

Хотя все эти состояния влияют либо на спинной мозг, нервы, мышцы, связки или суставы, и все они могут вызывать боль, ни одно из них напрямую не связано с радикулитом. Основные причины этих состояний разные. Ишиас поражает только седалищный нерв. При этом наиболее похожим заболеванием является синдром запястного канала, который также включает сдавление нерва.

Последнее слово о радикулите. . . .

В большинстве случаев ишиас не требует хирургического вмешательства. Обычно достаточно времени и ухода за собой. Однако, если простые методы ухода за собой не уменьшают вашу боль, обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач может подтвердить причину вашей боли, предложить другие варианты лечения и / или направить вас к другим специалистам по охране здоровья позвоночника, если это необходимо.

Причины, лечение, упражнения и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Ишиас — это название боли, вызванной раздражением седалищного нерва. Все, что раздражает этот нерв, может вызвать боль, от легкой до сильной. Ишиас обычно вызывается сдавленным нервом в нижней части позвоночника.

Часто термин «ишиас» путают с общей болью в спине. Однако ишиас не ограничивается только спиной. Седалищный нерв — самый длинный и широкий нерв в организме человека.Он идет от поясницы, через ягодицы и вниз по ногам, заканчиваясь чуть ниже колена.

Этот нерв контролирует несколько мышц голеней и обеспечивает чувствительность кожи стопы и большей части голени. Ишиас — это не заболевание, а скорее симптом другой проблемы, связанной с седалищным нервом. По оценкам некоторых экспертов, до 40 процентов людей хотя бы раз в жизни испытывают радикулит.

Основной симптом — стреляющая боль в любом месте седалищного нерва; от нижней части спины через ягодицы и вниз по задней части любой ноги.

Другие общие симптомы ишиаса включают:

  • онемение в ноге по ходу нерва
  • ощущение покалывания (иголки) в ступнях и пальцах ног

Эта боль может иметь различную степень тяжести и усиливаться при длительном сидении. периоды.

Мы рассмотрим методы лечения острого и хронического ишиаса индивидуально:

Лечение острого ишиаса

В большинстве случаев острого ишиаса хорошо поддаются меры самопомощи, которые включают:

  • Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, которые также можно купить в Интернете.
  • Такие упражнения, как ходьба или легкая растяжка.
  • Горячие или холодные компрессы помогают уменьшить боль. Их можно приобрести в Интернете. Часто бывает полезно чередовать их.

Не все обезболивающие подходят всем; люди должны обязательно обсудить варианты со своим врачом.

Лечение хронического ишиаса

Лечение хронического ишиаса обычно включает сочетание мер самопомощи и медицинского лечения:

  • физиотерапия
  • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — помогает справиться с хронической болью, обучая людей по-разному реагировать на боль
  • обезболивающие

Операция может быть вариантом, если симптомы не поддаются лечению и продолжают усиливаться.Хирургические варианты включают:

  • Поясничная ламинэктомия — расширение спинного мозга в нижней части спины для уменьшения давления на нервы.
  • Дискэктомия — частичное или полное удаление грыжи межпозвоночного диска.

В зависимости от причины ишиаса хирург проанализирует риски и преимущества операции и сможет предложить подходящий вариант хирургического вмешательства.

Есть много способов уменьшить давление на седалищный нерв с помощью упражнений.Это позволяет пациентам:

  • самостоятельно облегчать симптомы
  • сокращать или избегать приема лекарств, где это возможно
  • находить более длительный комфорт и облегчение для своего состояния во время обострений

В этом видео специалист из Madden Physical Терапия включает три упражнения для седалищного нерва:

Ишиас — частый симптом нескольких различных заболеваний; однако, по оценкам, 90 процентов случаев связаны с грыжей (смещением) межпозвоночного диска.Позвоночный столб состоит из трех частей:

  • позвонка (отдельные кости позвоночника, которые защищают нижележащие нервы)
  • нервов
  • дисков

Диски сделаны из хряща, который является прочным и упругим материалом; хрящ действует как амортизатор между позвонками и позволяет позвоночнику быть гибким. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда диск выталкивается с места, оказывая давление на седалищный нерв.

Другие причины ишиаса включают:

  • Стеноз поясничного отдела позвоночника — сужение спинного мозга в нижней части спины.
  • Спондилолистез — заболевание, при котором диск скользит вперед по нижнему позвонку.
  • Опухоли позвоночника — они могут сдавливать корешок седалищного нерва.
  • Инфекция — в конечном итоге поражает позвоночник.
  • Другие причины — например, травма позвоночника.
  • Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное заболевание, поражающее нервы в нижней части спинного мозга; это требует немедленной медицинской помощи.

Во многих случаях ишиаса нет единой очевидной причины.

Факторы риска боли в седалищном нерве

Общие факторы риска включают:

  • Возраст — люди в возрасте от 30 до 40 лет имеют более высокий риск развития ишиаса.
  • Профессия — работы, требующие подъема тяжелых грузов в течение длительного времени.
  • Сидячий образ жизни — люди, которые длительное время сидят и ведут физически неактивный образ жизни, более склонны к развитию ишиаса, чем люди, ведущие активный образ жизни.

Хотя боль, напоминающая ишиас, может быть проблемой во время беременности; примерно 50–80 процентов женщин испытывают боли в спине во время беременности. Гормоны, вырабатываемые во время беременности, например, расслабляющие, вызывают ослабление и растяжение связок, что потенциально может вызвать боль в спине у некоторых женщин.

Однако ишиас из-за грыжи межпозвоночного диска во время беременности маловероятен.

В большинстве случаев ишиас проходит самостоятельно; в подавляющем большинстве случаев операция не требуется.Примерно половина людей выздоравливает в течение 6 недель.

Профилактика ишиаса

В некоторых случаях ишиас можно предотвратить; Есть несколько изменений в образе жизни, которые могут снизить шансы на его развитие, в том числе регулярные упражнения и соблюдение правильной осанки при стоянии, сидении и поднятии предметов.

Если симптомы ишиаса легкие и длятся не более 4-8 недель, это, вероятно, острый ишиас, и медицинская помощь обычно не требуется.

Полная история болезни может помочь ускорить диагностику. Врачи также попросят пациента выполнить базовые упражнения, которые растягивают седалищный нерв. Стреляющая боль в ноге при выполнении этих упражнений обычно указывает на ишиас.

Если боль сохраняется более 4-8 недель, могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как рентген или МРТ, чтобы определить, что сжимает седалищный нерв и вызывает симптомы.

Прочтите статью на испанском языке.

Причины, лечение, упражнения и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Ишиас — это название боли, вызванной раздражением седалищного нерва. Все, что раздражает этот нерв, может вызвать боль, от легкой до сильной. Ишиас обычно вызывается сдавленным нервом в нижней части позвоночника.

Часто термин «ишиас» путают с общей болью в спине. Однако ишиас не ограничивается только спиной. Седалищный нерв — самый длинный и широкий нерв в организме человека.Он идет от поясницы, через ягодицы и вниз по ногам, заканчиваясь чуть ниже колена.

Этот нерв контролирует несколько мышц голеней и обеспечивает чувствительность кожи стопы и большей части голени. Ишиас — это не заболевание, а скорее симптом другой проблемы, связанной с седалищным нервом. По оценкам некоторых экспертов, до 40 процентов людей хотя бы раз в жизни испытывают радикулит.

Основной симптом — стреляющая боль в любом месте седалищного нерва; от нижней части спины через ягодицы и вниз по задней части любой ноги.

Другие общие симптомы ишиаса включают:

  • онемение в ноге по ходу нерва
  • ощущение покалывания (иголки) в ступнях и пальцах ног

Эта боль может иметь различную степень тяжести и усиливаться при длительном сидении. периоды.

Мы рассмотрим методы лечения острого и хронического ишиаса индивидуально:

Лечение острого ишиаса

В большинстве случаев острого ишиаса хорошо поддаются меры самопомощи, которые включают:

  • Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, которые также можно купить в Интернете.
  • Такие упражнения, как ходьба или легкая растяжка.
  • Горячие или холодные компрессы помогают уменьшить боль. Их можно приобрести в Интернете. Часто бывает полезно чередовать их.

Не все обезболивающие подходят всем; люди должны обязательно обсудить варианты со своим врачом.

Лечение хронического ишиаса

Лечение хронического ишиаса обычно включает сочетание мер самопомощи и медицинского лечения:

  • физиотерапия
  • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — помогает справиться с хронической болью, обучая людей по-разному реагировать на боль
  • обезболивающие

Операция может быть вариантом, если симптомы не поддаются лечению и продолжают усиливаться.Хирургические варианты включают:

  • Поясничная ламинэктомия — расширение спинного мозга в нижней части спины для уменьшения давления на нервы.
  • Дискэктомия — частичное или полное удаление грыжи межпозвоночного диска.

В зависимости от причины ишиаса хирург проанализирует риски и преимущества операции и сможет предложить подходящий вариант хирургического вмешательства.

Есть много способов уменьшить давление на седалищный нерв с помощью упражнений.Это позволяет пациентам:

  • самостоятельно облегчать симптомы
  • сокращать или избегать приема лекарств, где это возможно
  • находить более длительный комфорт и облегчение для своего состояния во время обострений

В этом видео специалист из Madden Physical Терапия включает три упражнения для седалищного нерва:

Ишиас — частый симптом нескольких различных заболеваний; однако, по оценкам, 90 процентов случаев связаны с грыжей (смещением) межпозвоночного диска.Позвоночный столб состоит из трех частей:

  • позвонка (отдельные кости позвоночника, которые защищают нижележащие нервы)
  • нервов
  • дисков

Диски сделаны из хряща, который является прочным и упругим материалом; хрящ действует как амортизатор между позвонками и позволяет позвоночнику быть гибким. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда диск выталкивается с места, оказывая давление на седалищный нерв.

Другие причины ишиаса включают:

  • Стеноз поясничного отдела позвоночника — сужение спинного мозга в нижней части спины.
  • Спондилолистез — заболевание, при котором диск скользит вперед по нижнему позвонку.
  • Опухоли позвоночника — они могут сдавливать корешок седалищного нерва.
  • Инфекция — в конечном итоге поражает позвоночник.
  • Другие причины — например, травма позвоночника.
  • Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное заболевание, поражающее нервы в нижней части спинного мозга; это требует немедленной медицинской помощи.

Во многих случаях ишиаса нет единой очевидной причины.

Факторы риска боли в седалищном нерве

Общие факторы риска включают:

  • Возраст — люди в возрасте от 30 до 40 лет имеют более высокий риск развития ишиаса.
  • Профессия — работы, требующие подъема тяжелых грузов в течение длительного времени.
  • Сидячий образ жизни — люди, которые длительное время сидят и ведут физически неактивный образ жизни, более склонны к развитию ишиаса, чем люди, ведущие активный образ жизни.

Хотя боль, напоминающая ишиас, может быть проблемой во время беременности; примерно 50–80 процентов женщин испытывают боли в спине во время беременности. Гормоны, вырабатываемые во время беременности, например, расслабляющие, вызывают ослабление и растяжение связок, что потенциально может вызвать боль в спине у некоторых женщин.

Однако ишиас из-за грыжи межпозвоночного диска во время беременности маловероятен.

В большинстве случаев ишиас проходит самостоятельно; в подавляющем большинстве случаев операция не требуется.Примерно половина людей выздоравливает в течение 6 недель.

Профилактика ишиаса

В некоторых случаях ишиас можно предотвратить; Есть несколько изменений в образе жизни, которые могут снизить шансы на его развитие, в том числе регулярные упражнения и соблюдение правильной осанки при стоянии, сидении и поднятии предметов.

Если симптомы ишиаса легкие и длятся не более 4-8 недель, это, вероятно, острый ишиас, и медицинская помощь обычно не требуется.

Полная история болезни может помочь ускорить диагностику. Врачи также попросят пациента выполнить базовые упражнения, которые растягивают седалищный нерв. Стреляющая боль в ноге при выполнении этих упражнений обычно указывает на ишиас.

Если боль сохраняется более 4-8 недель, могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как рентген или МРТ, чтобы определить, что сжимает седалищный нерв и вызывает симптомы.

Прочтите статью на испанском языке.

Причины, лечение, упражнения и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Ишиас — это название боли, вызванной раздражением седалищного нерва. Все, что раздражает этот нерв, может вызвать боль, от легкой до сильной. Ишиас обычно вызывается сдавленным нервом в нижней части позвоночника.

Часто термин «ишиас» путают с общей болью в спине. Однако ишиас не ограничивается только спиной. Седалищный нерв — самый длинный и широкий нерв в организме человека.Он идет от поясницы, через ягодицы и вниз по ногам, заканчиваясь чуть ниже колена.

Этот нерв контролирует несколько мышц голеней и обеспечивает чувствительность кожи стопы и большей части голени. Ишиас — это не заболевание, а скорее симптом другой проблемы, связанной с седалищным нервом. По оценкам некоторых экспертов, до 40 процентов людей хотя бы раз в жизни испытывают радикулит.

Основной симптом — стреляющая боль в любом месте седалищного нерва; от нижней части спины через ягодицы и вниз по задней части любой ноги.

Другие общие симптомы ишиаса включают:

  • онемение в ноге по ходу нерва
  • ощущение покалывания (иголки) в ступнях и пальцах ног

Эта боль может иметь различную степень тяжести и усиливаться при длительном сидении. периоды.

Мы рассмотрим методы лечения острого и хронического ишиаса индивидуально:

Лечение острого ишиаса

В большинстве случаев острого ишиаса хорошо поддаются меры самопомощи, которые включают:

  • Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, которые также можно купить в Интернете.
  • Такие упражнения, как ходьба или легкая растяжка.
  • Горячие или холодные компрессы помогают уменьшить боль. Их можно приобрести в Интернете. Часто бывает полезно чередовать их.

Не все обезболивающие подходят всем; люди должны обязательно обсудить варианты со своим врачом.

Лечение хронического ишиаса

Лечение хронического ишиаса обычно включает сочетание мер самопомощи и медицинского лечения:

  • физиотерапия
  • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — помогает справиться с хронической болью, обучая людей по-разному реагировать на боль
  • обезболивающие

Операция может быть вариантом, если симптомы не поддаются лечению и продолжают усиливаться.Хирургические варианты включают:

  • Поясничная ламинэктомия — расширение спинного мозга в нижней части спины для уменьшения давления на нервы.
  • Дискэктомия — частичное или полное удаление грыжи межпозвоночного диска.

В зависимости от причины ишиаса хирург проанализирует риски и преимущества операции и сможет предложить подходящий вариант хирургического вмешательства.

Есть много способов уменьшить давление на седалищный нерв с помощью упражнений.Это позволяет пациентам:

  • самостоятельно облегчать симптомы
  • сокращать или избегать приема лекарств, где это возможно
  • находить более длительный комфорт и облегчение для своего состояния во время обострений

В этом видео специалист из Madden Physical Терапия включает три упражнения для седалищного нерва:

Ишиас — частый симптом нескольких различных заболеваний; однако, по оценкам, 90 процентов случаев связаны с грыжей (смещением) межпозвоночного диска.Позвоночный столб состоит из трех частей:

  • позвонка (отдельные кости позвоночника, которые защищают нижележащие нервы)
  • нервов
  • дисков

Диски сделаны из хряща, который является прочным и упругим материалом; хрящ действует как амортизатор между позвонками и позволяет позвоночнику быть гибким. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда диск выталкивается с места, оказывая давление на седалищный нерв.

Другие причины ишиаса включают:

  • Стеноз поясничного отдела позвоночника — сужение спинного мозга в нижней части спины.
  • Спондилолистез — заболевание, при котором диск скользит вперед по нижнему позвонку.
  • Опухоли позвоночника — они могут сдавливать корешок седалищного нерва.
  • Инфекция — в конечном итоге поражает позвоночник.
  • Другие причины — например, травма позвоночника.
  • Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное заболевание, поражающее нервы в нижней части спинного мозга; это требует немедленной медицинской помощи.

Во многих случаях ишиаса нет единой очевидной причины.

Факторы риска боли в седалищном нерве

Общие факторы риска включают:

  • Возраст — люди в возрасте от 30 до 40 лет имеют более высокий риск развития ишиаса.
  • Профессия — работы, требующие подъема тяжелых грузов в течение длительного времени.
  • Сидячий образ жизни — люди, которые длительное время сидят и ведут физически неактивный образ жизни, более склонны к развитию ишиаса, чем люди, ведущие активный образ жизни.

Хотя боль, напоминающая ишиас, может быть проблемой во время беременности; примерно 50–80 процентов женщин испытывают боли в спине во время беременности. Гормоны, вырабатываемые во время беременности, например, расслабляющие, вызывают ослабление и растяжение связок, что потенциально может вызвать боль в спине у некоторых женщин.

Однако ишиас из-за грыжи межпозвоночного диска во время беременности маловероятен.

В большинстве случаев ишиас проходит самостоятельно; в подавляющем большинстве случаев операция не требуется.Примерно половина людей выздоравливает в течение 6 недель.

Профилактика ишиаса

В некоторых случаях ишиас можно предотвратить; Есть несколько изменений в образе жизни, которые могут снизить шансы на его развитие, в том числе регулярные упражнения и соблюдение правильной осанки при стоянии, сидении и поднятии предметов.

Если симптомы ишиаса легкие и длятся не более 4-8 недель, это, вероятно, острый ишиас, и медицинская помощь обычно не требуется.

Полная история болезни может помочь ускорить диагностику. Врачи также попросят пациента выполнить базовые упражнения, которые растягивают седалищный нерв. Стреляющая боль в ноге при выполнении этих упражнений обычно указывает на ишиас.

Если боль сохраняется более 4-8 недель, могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как рентген или МРТ, чтобы определить, что сжимает седалищный нерв и вызывает симптомы.

Прочтите статью на испанском языке.

Причины, лечение, упражнения и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Ишиас — это название боли, вызванной раздражением седалищного нерва. Все, что раздражает этот нерв, может вызвать боль, от легкой до сильной. Ишиас обычно вызывается сдавленным нервом в нижней части позвоночника.

Часто термин «ишиас» путают с общей болью в спине. Однако ишиас не ограничивается только спиной. Седалищный нерв — самый длинный и широкий нерв в организме человека.Он идет от поясницы, через ягодицы и вниз по ногам, заканчиваясь чуть ниже колена.

Этот нерв контролирует несколько мышц голеней и обеспечивает чувствительность кожи стопы и большей части голени. Ишиас — это не заболевание, а скорее симптом другой проблемы, связанной с седалищным нервом. По оценкам некоторых экспертов, до 40 процентов людей хотя бы раз в жизни испытывают радикулит.

Основной симптом — стреляющая боль в любом месте седалищного нерва; от нижней части спины через ягодицы и вниз по задней части любой ноги.

Другие общие симптомы ишиаса включают:

  • онемение в ноге по ходу нерва
  • ощущение покалывания (иголки) в ступнях и пальцах ног

Эта боль может иметь различную степень тяжести и усиливаться при длительном сидении. периоды.

Мы рассмотрим методы лечения острого и хронического ишиаса индивидуально:

Лечение острого ишиаса

В большинстве случаев острого ишиаса хорошо поддаются меры самопомощи, которые включают:

  • Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, которые также можно купить в Интернете.
  • Такие упражнения, как ходьба или легкая растяжка.
  • Горячие или холодные компрессы помогают уменьшить боль. Их можно приобрести в Интернете. Часто бывает полезно чередовать их.

Не все обезболивающие подходят всем; люди должны обязательно обсудить варианты со своим врачом.

Лечение хронического ишиаса

Лечение хронического ишиаса обычно включает сочетание мер самопомощи и медицинского лечения:

  • физиотерапия
  • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — помогает справиться с хронической болью, обучая людей по-разному реагировать на боль
  • обезболивающие

Операция может быть вариантом, если симптомы не поддаются лечению и продолжают усиливаться.Хирургические варианты включают:

  • Поясничная ламинэктомия — расширение спинного мозга в нижней части спины для уменьшения давления на нервы.
  • Дискэктомия — частичное или полное удаление грыжи межпозвоночного диска.

В зависимости от причины ишиаса хирург проанализирует риски и преимущества операции и сможет предложить подходящий вариант хирургического вмешательства.

Есть много способов уменьшить давление на седалищный нерв с помощью упражнений.Это позволяет пациентам:

  • самостоятельно облегчать симптомы
  • сокращать или избегать приема лекарств, где это возможно
  • находить более длительный комфорт и облегчение для своего состояния во время обострений

В этом видео специалист из Madden Physical Терапия включает три упражнения для седалищного нерва:

Ишиас — частый симптом нескольких различных заболеваний; однако, по оценкам, 90 процентов случаев связаны с грыжей (смещением) межпозвоночного диска.Позвоночный столб состоит из трех частей:

  • позвонка (отдельные кости позвоночника, которые защищают нижележащие нервы)
  • нервов
  • дисков

Диски сделаны из хряща, который является прочным и упругим материалом; хрящ действует как амортизатор между позвонками и позволяет позвоночнику быть гибким. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда диск выталкивается с места, оказывая давление на седалищный нерв.

Другие причины ишиаса включают:

  • Стеноз поясничного отдела позвоночника — сужение спинного мозга в нижней части спины.
  • Спондилолистез — заболевание, при котором диск скользит вперед по нижнему позвонку.
  • Опухоли позвоночника — они могут сдавливать корешок седалищного нерва.
  • Инфекция — в конечном итоге поражает позвоночник.
  • Другие причины — например, травма позвоночника.
  • Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное заболевание, поражающее нервы в нижней части спинного мозга; это требует немедленной медицинской помощи.

Во многих случаях ишиаса нет единой очевидной причины.

Факторы риска боли в седалищном нерве

Общие факторы риска включают:

  • Возраст — люди в возрасте от 30 до 40 лет имеют более высокий риск развития ишиаса.
  • Профессия — работы, требующие подъема тяжелых грузов в течение длительного времени.
  • Сидячий образ жизни — люди, которые длительное время сидят и ведут физически неактивный образ жизни, более склонны к развитию ишиаса, чем люди, ведущие активный образ жизни.

Хотя боль, напоминающая ишиас, может быть проблемой во время беременности; примерно 50–80 процентов женщин испытывают боли в спине во время беременности. Гормоны, вырабатываемые во время беременности, например, расслабляющие, вызывают ослабление и растяжение связок, что потенциально может вызвать боль в спине у некоторых женщин.

Однако ишиас из-за грыжи межпозвоночного диска во время беременности маловероятен.

В большинстве случаев ишиас проходит самостоятельно; в подавляющем большинстве случаев операция не требуется.Примерно половина людей выздоравливает в течение 6 недель.

Профилактика ишиаса

В некоторых случаях ишиас можно предотвратить; Есть несколько изменений в образе жизни, которые могут снизить шансы на его развитие, в том числе регулярные упражнения и соблюдение правильной осанки при стоянии, сидении и поднятии предметов.

Если симптомы ишиаса легкие и длятся не более 4-8 недель, это, вероятно, острый ишиас, и медицинская помощь обычно не требуется.

Полная история болезни может помочь ускорить диагностику. Врачи также попросят пациента выполнить базовые упражнения, которые растягивают седалищный нерв. Стреляющая боль в ноге при выполнении этих упражнений обычно указывает на ишиас.

Если боль сохраняется более 4-8 недель, могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как рентген или МРТ, чтобы определить, что сжимает седалищный нерв и вызывает симптомы.

Прочтите статью на испанском языке.

Ишиас / боль в седалищном нерве: причины, симптомы, лечение

Если у вас появляется боль, которая начинается в пояснице или ягодицах и распространяется вниз по ноге, вашей проблемой может быть ишиас.

Что такое радикулит?

Ишиас — это раздражение седалищного нерва, который является самым большим нервом в организме человека. Седалищные нервы исходят из нескольких нервов в нижней части спины. Эти нервы отходят от позвоночника наружу, а затем соединяются на каждой ягодице, образуя седалищный нерв, который затем распространяется вниз по каждой ноге. Боль в седалищном нерве излучается по тому же пути.

Каковы симптомы ишиаса?

Типичный первый симптом — боль в пояснице, которая распространяется вниз по ноге.Обычно симптомы включают:

  • Тупая, ноющая, стреляющая или «жгучая» боль, которая начинается в нижней части спины и / или ягодицах и распространяется вниз по одной из ног. Боль в спине, сопровождающаяся болью в ногах, является ключевым признаком, указывающим на то, что у вас ишиас, а не другой тип боли в спине.
  • Невропатии, такие как онемение или покалывание «иголками».
  • Чувство мышечной слабости или измененных рефлексов.

В зависимости от расположения сдавленного нерва симптомы могут ухудшаться, когда вы наклоняетесь, поднимаете предметы, поворачиваетесь, садитесь, кашляете или чихаете.

Что вызывает радикулит?

Раздражение седалищного нерва вызывается защемлением нервного корешка (также известным как компрессия нерва, защемление нерва или невропатия защемления). Эта конкретная форма защемления называется поясничной радикулопатией, поскольку поврежденные корешки нервов расположены в поясничной (поясничной) части позвоночника. Само сдавление нерва может быть вызвано:

  • Грыжа межпозвоночного диска, также известная как разрыв или соскользнувший диск, при которой гелеобразный центр межпозвоночного диска позвоночника выступает через разрыв в его внешнем кольце (называемом фиброзным кольцом).Это смещение оказывает давление на нервные корешки, расположенные рядом с диском. Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана износом с течением времени или острой травмой спины.
  • Стеноз позвоночного канала — сужение канала, в котором находятся спинномозговые нервы.
  • Воспаление близлежащих анатомических структур, вызванное:
    • Травмы костей или мышц.
    • заболеваний, таких как опухоли или инфекции.
    • беременность.

Видео: анимация радикулита

Анимация ниже иллюстрирует анатомию позвоночника и седалищного нерва, а также механизм боли в седалищном нерве и ноге.

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня ишиас?

Легкий ишиас проходит самостоятельно. Меры самообслуживания, которые могут помочь, включают прекращение любой деятельности, вызывающей боль, выполнение растяжек нижней части спины, периодическое прикладывание пакета со льдом к области, вызывающей боль, и прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), таких как ибупрофен.

Когда мне следует обратиться к врачу при ишиасе?

Если отдых, обледенение или другие методы самопомощи не улучшили ваше состояние через три дня, проконсультируйтесь с физиотерапевтом, хирургом позвоночника или лечащим врачом, чтобы обсудить ваши симптомы.Если вы испытываете сильное онемение, покалывание или проблемы с мочеиспусканием, как можно скорее обратитесь к врачу.

Как диагностируется радикулит?

Врач сначала выполнит анамнез и проведет физический осмотр, а затем рентген и МРТ подтвердят наличие компрессии корешка поясничного нерва.

Как лечится радикулит?

Нехирургические методы лечения могут включать наложение холодных компрессов или тепла, лекарства и / или физиотерапию. В некоторых случаях эпидуральные инъекции стероидов также могут помочь вам вернуться к полной активности.В тяжелых случаях может потребоваться операция по декомпрессии позвоночника.

Консервативное консервативное лечение

Консервативное лечение направлено на уменьшение боли. Может включать:

Ваш врач или физиотерапевт может проинструктировать вас, как правильно наклоняться и поднимать ноги, чтобы не усугубить ваше состояние. В некоторых случаях эпидуральные инъекции стероидов также могут помочь вам вернуться к полной активности. Большинство людей с ишиасом избавляются от симптомов в течение нескольких месяцев.

Хирургическое лечение

Пациентам, которые не отвечают на консервативные методы лечения и страдают стойким инвалидизирующим ишиасом, может потребоваться хирургическое вмешательство.Ваш врач определит, являетесь ли вы кандидатом на операцию, исходя из продолжительности и тяжести симптомов. Если ваше состояние вызывает синдром конского хвоста (который включает такие симптомы, как дисфункция мочевого пузыря, недержание мочи или сильное онемение ягодиц), это может быть признаком того, что вам следует немедленно провести операцию.

Хирургическое лечение радикулита — декомпрессия позвоночника. Цель состоит в том, чтобы удалить любую грыжу диска или стеноз (сужение канала), которые давят на пораженный поясничный нерв, чтобы облегчить боль в ноге и связанные с ней симптомы онемения и слабости.Существует несколько различных операций по декомпрессии, в зависимости от того, какие нервные корешки поражены. В их числе:

  • ламинэктомия
  • ламинопластика
  • ламинотомия
  • микродискэктомия (также известная как микродекомпрессия позвоночника)

В целом более 90% пациентов с хирургическим лечением радикулита имеют успешные результаты.

Дополнительная информация о радикулите

Узнайте больше из статей и другого контента ниже или найдите лучшего врача или хирурга по лечению радикулита или хирурга в HSS для вашего конкретного состояния и страховки.

Назад в игру Истории пациентов

Что такое неврит радикулита? — Freeman Mfg Co.

Ишиасный неврит — это воспаление седалищного нерва, который находится в нижней поясничной области позвоночника. спине, но вызывает боль в ноге. Возможно, вы слышали термин ишиас, обозначающий боль в ногах. Неврит радикулита, скорее всего, вызван дегенерацией позвоночника, приводящей к сдавливанию седалищного нерва.Наиболее частый симптом — боль (вызванная воспалением), мышечная слабость, а также онемение и покалывание. Седалищный нерв проходит от поясницы к ступням, и на этом пути вы можете испытывать боль в нескольких местах; обе стороны таза, тыльная сторона ног, кажется, ощущаются в кости и обеих стопах.

Если у вас высокая толерантность к боли или вы испытываете симптомы, вызывающие меньшую боль, которые не обязательно указывают на седалищный неврит, такие как местная хроническая боль в пояснице, мышечная слабость в бедрах, коленях или подколенных сухожилиях, общая скованность и медленно снижение моторики или рефлексов, вы можете не осознавать это состояние в течение некоторого времени.Важно отметить боль, которую вы испытываете и где, и сообщить о ней своему врачу для диагностики и лечения на ранней стадии, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и затруднение движений. Подобно грыже межпозвоночного диска и другим состояниям спинномозгового нерва, неврит ишиаса (боль, вызванная воспалением) можно хорошо лечить с помощью консервативных вариантов лечения.

Как лечить радикулит?

Если вы поймаете достаточно рано, вы можете сначала попробовать самые неинвазивные методы в течение 4-6 недель.Если вы думаете, что это ваш диагноз и прошло всего 48 часов, вам следует заморозить место, чтобы уменьшить воспаление, а затем приложить тепло для улучшения кровообращения и заживления. Профессиональная регулировка хиропрактики может немедленно снизить давление и освободить позвоночник от любых напряженных мышц, окружающих эту область. Кроме того, глубокий массаж тканей может ускорить заживление и предотвратить повторное сжатие проблемных мышц вокруг позвоночника. С благословения мануального терапевта и массажистки вы можете снова использовать горячую или холодную терапию для снятия боли.Пока вы ждете результатов этих двух вариантов лечения, вы можете получить себе продукт поддержки, такой как задний бандаж или поясничная опора. Эти продукты предназначены для обертывания вокруг вашей поясничной области и способствуют осознанному движению, а также правильной осанке и форме. Ношение его будет держать вашу спину прямо и побудит вас поднимать ноги, если таковые имеются, ногами. Опора также сохраняет тепло во время движения и способствует адекватной циркуляции крови, питательных веществ и кислорода.

Обратите внимание на универсальную скобу для спины Freeman Force!

Если в течение нескольких дней или недель после посещения мануального терапевта или массажиста вы испытываете беспокойство или усиливающуюся боль, вы можете записаться на прием к врачу.Перед посещением запишите варианты лечения, которые вы пытались сделать, как долго вы испытываете боль и где. Эти моменты будут важны для вашего врача, чтобы определить следующий шаг и правильно диагностировать источник проблемы. МРТ или рентгеновский снимок могут дополнительно помочь врачу определить, какой именно из ваших дисков или нервов находится в этом месте. Могут быть рекомендованы обезболивающие и физиотерапия.

Какие другие варианты лечения?

Варианты лечения во многом зависят как от вас, так и от вашего врача.Все по-разному переживают боль и по-разному относятся к своему здоровью. Возможно, вы захотите попробовать только один вариант лечения за раз или, если проблема вызывает боль, два. Если в результате проб и ошибок в течение 4-6 недель ваши попытки не увенчались успехом, можно рассмотреть возможность минимально инвазивной операции по декомпрессии поясничного отдела позвоночника. Эта операция снимает давление с пораженного нерва и дает ему необходимое пространство для заживления. Пациенты, которые выбирают эту операцию, часто испытывают немедленное облегчение боли в ногах, даже если для полного выздоровления требуются недели или месяцы.

Мне нужно пройти лечение?

Повреждение нервов может ухудшить подвижность и использование конечностей, и о нем следует как можно скорее сообщить. Принятие дополнительных мер предосторожности для предотвращения дальнейших травм, таких как ограничение физических нагрузок и тренировок, ношение средства поддержки спины, обледенение и немедленное применение тепла, определенно принесут вам пользу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *