причины, лечение, осложнения и прогноз
Содержание статьи:
К болезненным ощущениям в нижней части спины приводят не только падения и травмы. Чтобы не запустить процесс и вовремя начать лечение, нужно знать, какие причины вызывают дискомфорт, а иногда и сильную боль. Это могут быть проблемы с органами малого таза у мужчин и женщин, кишечные заболевания, определенные виды спорта, а также хрупкость костей из-за нарушенного метаболизма и неправильного усвоения минеральных веществ.
Основные причины боли в копчике у женщин и мужчин
По описанию боли врач может предположить, какая причина их вызывает. Острые резкие ощущения обычно появляются после травмы, следовательно, необходимо сделать рентген. В дальнейшем на копчике может возникнуть воспаление, которое затронет соседние органы. Проблемы кишечника также способны давать резкую боль, отдающую в копчик.
Режущая боль характерна для кистозных образований. При этом она иррадиирует в ягодичные мышцы или позвоночник. Трудно определить очаг, потому что локализация больного места очень широкая. Копчик может входить в эту зону, а может быть причиной ее возникновения. При воспалении седалищного нерва место над нервом также печет.
Ноющий характер болевых приступов у женщин вызывают гинекологические проблемы, у мужчин это будет сигналом показаться урологу, особенно если боль появляется при боковых наклонах. Если человек много ездит на велосипеде по плохим дорогам, происходит воздействие на копчиковую область вибрациями, впоследствии вызывающими кисту.
Перед походом к доктору стоит обратить внимание, что происходит при сидении и вставании. Если боль дает о себе знать – возможно, в малом тазу образовались спайки.
К какому врачу идти, зависит от предполагаемой причины. Если хирург не обнаружит проблему, он направит пациента к невропатологу или остеопату. Женщинам будет предложено посетить гинеколога, мужчинам – уролога или проктолога.
Травмы: трещины, вывихи, переломы, ушиб
Перелом копчика можно получить, упав с высоты на ягодицы. Сильный боковой удар также способен повредить рудиментарные кости. У взрослых перелом случается чаще, потому что позвонки уже срослись между собой и представляют единой целое. У детей имеются хрящевые перегородки между позвонками, поэтому происходит вывих или смещение при растяжении тканей, соединяющих позвонки. Эта проблема характерна также для пожилых людей.
Иногда появляются микротрещины, что характерно для спортсменов, которые ездят на велосипеде, «жестких» видах транспорта без амортизаторов. Если сильно болит копчик и есть отек, значит, внутренние ткани повреждены. Иногда при травмах появляется гематома: при ушибе позже, при переломе сразу после травмы.
Двигаться после перелома будет проблематично. Некоторые люди терпят, со временем боль становится менее сильной. Такая травма еще напомнит о себе при смене погоды, активном движении, длительном сидении, поэтому нужно обратиться к врачу и провести обследование.
Киста копчика
- вросший волос, который создает условия для проникновения инфекции, при недостаточной гигиене может образоваться гной, который периодически будет выходить наружу через свищ;
- врожденная патология, при которой образуется капсула, заполненная фолликулами волос, частицами кожи, сальных желез и пигментных клеток.
Проявляется повышением температуры тела в период обострения, больное место опухает и болит. Кисту удаляют хирургическим путем, но иногда заболевание рецидивирует.
Беременность и последствия родов
Особый гормон перед родами размягчает тазовые кости, чтобы они лучше двигались при выходе ребенка, поэтому к недостатку кальция может присоединиться гормональная проблема.
Если копчик болит после родов, возможно, произошла травма из-за крупного размера плода: кровоизлияние в мягкие ткани или перелом позвонков.
Болезни позвоночника
Остеохондроз поясничного отдела вызывает не только боли, но и онемение. Это происходит при повреждении позвоночных дисков и ущемлении нервных окончаний. Онемение – единственный признак, который указывает на неполадки с нервной тканью.
Грыжа копчика образуется, когда после травмы желеобразное содержимое выливается в позвоночный столб. Также вызывает онемение и боль.
Некроз (спондилит) происходит после проникновения бактерий в позвоночный столб. Необходима операция по удалению и дезинфекции участка кости или всего копчика.
Системное заболевание костной ткани – артрит – может затронуть тазобедренные суставы. Воспалительный процесс распространяется на соседние участки костей. Боль при артрите становится меньше только после комплексного лечения.
Коксартроз ТБС также приводит к тому, что болезненные ощущения распространяются на область тазовых костей. Недостаток питания тканей копчика связан с ограничением подвижности в суставах, поэтому пациенту назначают массаж и лечебную гимнастику для устранения застоев.
Разрушение костей таза вызывает онкология – злокачественные опухоли или метастазы. Остеосаркома или хондросаркома поражают не только тазовую область, но и кости нижних конечностей, что приводит к частым переломам. Боли в области копчика у мужчин, вызванные опухолями, чаще всего наблюдаются в возрасте от 10 до 20 лет, когда костная ткань еще не полностью сформирована.
Воспаление седалищного нерва – самого крупного в человеческом организме – вызывает блокировку двигательной функции. Нервный пучок проходит недалеко от копчика и может быть причиной сильных болей.
Ущемление любого отдела позвоночника, особенно поясничного, сказывается на состоянии нервной ткани. Заподозрить проблему можно по покраснению кожи задней поверхности бедра и повышению температуры тела. Нерв воспаляется по нескольким причинам, поэтому точный диагноз поставит только врач на основании показаний УЗИ, КТ или МРТ.
Заболевания кишечника – запор, геморрой, онкология
Хронические запоры, застои в малом тазу, сидячая работа – факторы риска возникновения геморроя. К врачу следует обратиться немедленно, если боль усилилась, при этом из анального отверстия выделяется кровь.
Злокачественная опухоль прямой кишки, растущая наружу, может давать о себе знать болезненными ощущениями в крестце, чаще в ночное время. Параллельно человек теряет вес, появляются кровавые сгустки при дефекации. Температура тела повышена из-за интоксикации. Если ранее пациент лечился по поводу проблем с прямой кишкой и есть опасность рецидива, необходимо срочно пройти обследование.
При недостатке в рационе клетчатки – овощей, фруктов – со временем акт дефекации начнет сопровождаться болезненными ощущениями в копчике. После облегчения боль исчезает. Опасность не столько в дискомфорте, сколько в возможности образования каловых камней и развитии инфекции в кишечнике. Устранить каловые камни довольно тяжело. Потребуется изменение питания и водного режима, а также мероприятия по промыванию кишечника – гидроколонотерапия.
Заболевания женской половой сферы
При эндометриозе гормоночувствительная ткань – эндометрий – может оказаться в районе прямой кишки, задней стенки матки или крестцово-маточных связок. Определить можно по усилению болей перед месячными и ослаблению после их окончания.
При внезапно начавшемся отторжении плодного яйца кровь обычно скапливается ниже копчика, поэтому женщине необходимо срочно вызвать врача.
Воспалительные процессы в придатках отдают в прямую кишку. Этот симптом иногда путают с болью в копчике.
Боль в копчике без ушиба у мужчин
При недостатке питания нервных волокон, которые расположены в простате, могут возникнуть боли и снижение кровотока в малом тазу. Одновременно появляется дискомфорт в области прямой кишки, что должно послужить сигналом для обследования. Если болезненные ощущения возникают при мочеиспускании, семяизвержении, значит, процесс зашел далеко и требуется лечение.
При работе на некоторых видах транспорта, например, трактор или дорожная гусеничная техника, копчик воспаляется от постоянных нагрузок.
Синдром грушевидной мышцы – последствие тяжелых тренировок или растяжения мышечных волокон. Крепится грушевидная мышца к крестцу, поэтому неполадки в ее работе сопровождаются болью в паху, бедре или ягодицах.
Застойные явления из-за тесной одежды, сидения на мягкой поверхности
Ношение тесной одежды снижает кровоток в области таза, вызывая онемение бедер и ягодиц. Привычка постоянно одевать тугие джинсы ограничивает поступление питательных веществ в ткани малого таза, что со временем приводит к воспалительным процессам.
Более безопасно двигаться в такой одежде, но при сидении на работе более 2 часов подряд появляются признаки онемения, возникает зуд на поверхности кожи.
Диагностика
Для диагностики врач использует следующие методы:
- пальпация – позволяет определить точную локализацию боли;
- обследование через прямую кишку – способ нащупать смещение позвонков и их расположение относительно друг друга;
- магнитно-резонансная томография – наиболее информативный метод, так как выявляет поражения тканей на клеточном уровне;
- ультразвуковой метод более эффективен при повреждениях мягких тканей – абсцесса, кисты;
- сцинтиграфия – исследование костной ткани позволяет заметить только начавшиеся изменения, поэтому гораздо быстрее указывает на проблему;
- двигательные тесты, благодаря которым можно поставить предварительный диагноз.
Наиболее информативны МРТ, УЗИ и сцинтиграфия. У некоторых пациентов рудимент имеет свои особенности строения, поэтому после рентгена потребуются дополнительные диагностические мероприятия.
Методы терапии
При лечении костей малого таза используют консервативные и хирургические методы. На ранних стадиях дегенеративных процессов возможно излечение. Пациентам рекомендуют заниматься гимнастикой под руководством тренера, пройти несколько курсов массажа, физиотерапевтические процедуры. Параллельно врач назначает препараты, которые способствуют усилению кровотока в малом тазу. Если в анализах крови обнаружена инфекция, которая поселилась в мягких тканях, окружающих копчик, необходима антибактериальная терапия. После курса антибиотиков проводится повторный анализ крови.
При значительном разрушении колониями патогенных микроорганизмов костной ткани требуется хирургическое удаление и санация оставшихся участков копчика. Врачи рекомендуют операцию при опухолевых процессах и кистах. После лечения нужно наблюдаться каждые полгода, чтобы вовремя заметить рецидив.
При резко выраженном болевом синдроме необходимо принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты. Может потребоваться новокаиновая блокада, чтобы пациент мог отдохнуть и поспать.
Травмы – переломы, вывихи и смещения – требуют хирургического вмешательства. При эндометриозе у женщин применяют лапароскопический малоинвазивный метод удаления эндометриоидной ткани из брюшной области.
Для лечения запоров применяются слабительные средства. Одновременно пациенту рекомендуют придерживаться диеты и режима питания, а также увеличить количество выпитой воды в сутки. Желательно исключить газированные сладкие напитки и фаст-фуд.
Лечить заболевания копчика народными методами можно, параллельно выполняя рекомендации врача. Перелом невозможно залечить мазями или компрессами: если не провести операцию и не восстановить правильное положение позвонков, боль будет преследовать постоянно.
Возможные последствия и осложнения
Осложнения могут возникнуть после хирургической операции на копчике в виде инфицирования соседних тканей. Для этого пациенту показано применение антибиотиков и постельный режим.
Качество жизни при заболеваниях опорно-двигательного аппарата напрямую зависит от того, насколько быстро и правильно был поставлен диагноз. Для этого в лечебном заведении должны быть все аппараты, с помощью которых проводится обследование.
Нежелательно допускать переход боли в хроническую стадию, так как двигательная активность человека постепенно будет снижаться. Не все пациенты готовы длительно работать над своим здоровьем – большинство предпочитают быстрые методы: таблетки, уколы.
Профилактические меры
В молодом возрасте профилактикой нарушений двигательной функции являются пешие прогулки, посещение спортзала или бассейна, правильное питание.
Вовремя устраненные инфекции мочеполовой системы не позволят воспалению развиться и затронуть соседние ткани – связки и мышцы.
Нельзя оставлять без внимания падения и травмы, так как в будущем они способны образовывать рубцовую ткань, которая будет препятствовать нормальному питанию участка.
Водителям, которые большую часть времени проводят за рулем, рекомендуется использовать специальные ортопедические приспособления – подушки для снятия напряжения в области таза и крестца. При нарушениях функций прямой кишки такие подушки помогают избежать застоя крови.
При сидячей работе необходимо каждые 2 часа вставать и делать гимнастику для тазобедренных суставов и поясницы.
Прогноз заболеваний копчика зависит от времени, когда пациент впервые обратился за помощью. В каждом отдельном случае нужно учитывать общее состояние организма, возраст, наследственность, желание человека пройти полноценное лечение. Многое зависит от того, как человек выполняет рекомендации врача.
Онемение копчика причины
Боль в копчике
Почему может болеть копчик и какие врачи установят настоящую причину боли
Боли в области копчика иногда не проходят в течение долгого времени и нередко мешают нормально жить. А самое грустное то, что такие боли могут сигнализировать о серьезных заболеваниях малого таза.
Проявления
Боль в копчике (по-научному кокцигодиния) чаще всего носит тянущий и ноющий характер. Обычно боли распространяются на ягодицы, половые органы, бедра. Как правило, неприятные ощущения беспокоят при определенном положении тела, например при сидении или в момент вставания, могут также возникать при опорожнении кишечника. Иногда вместе с усиливающейся болью может появиться потливость, учащенное сердцебиение или побледнение кожи.
Виды и причины болей в копчике
При первичной кокцигодинии (примерно 30 % всех случаев кокцигодинии) источником боли является сам копчик, например после травмы или после родов. При смещении позвонков копчика в нем, а также в окружающих тканях (мышцах и связках) развивается болезненность. При этом неприятные ощущения хоть и доставляют массу неудобств, но не являются серьезной угрозой для жизни и здоровья.
Читайте также:
Поясничная боль: основные причины
Вторичная кокцигодиния встречается намного чаще (примерно 70 % случаев) и связана с заболеваниями органов малого таза (например, мочевого пузыря, матки и придатков, предстательной железы, кишечника). Сами болезни могут быть очень разные — от геморроя и цистита до раковых опухолей. Во всех этих случаях на самом деле болит не сам копчик, а окружающие его органы и ткани. При вторичной кокцигодинии обычно имеются и другие симптомы, — они как раз-таки наводят врачей на мысль об основном заболевании. В итоге пациенты наблюдаются и получают лечение у урологов, гинекологов или проктологов.
Предрасполагающие факторы
Боли в копчике могут появиться у любого человека, однако можно выделить некоторые предрасполагающие факторы:
- Чаще всего болями в копчике страдают женщины 30–60 лет. Это связано с особенностями строения таза, а именно углом наклона копчика (у женщин копчик, как правило, смещен кпереди).
- Сидячая работа может приводить к увеличению нагрузки на копчик, особенно при длительном сидении на неудобном кресле или стуле.
- Стойкие запоры иногда провоцируют перенапряжение мышц тазового дна, постоянное давление на прямую кишку и, как следствие, — травмирование копчика со стороны прямой кишки.
- Сниженный фон настроения, эмоциональное перенапряжение способствуют нарушению тонуса мышц тазового дна и появлению болей в области копчика (при стрессе изменяется поступление нервного импульса к скелетным мышцам, что приводит к их избыточному напряжению).
Обследование
Нередко пациенты с болями в копчике проходят долгий путь до установления правильного диагноза, ведь причин боли может быть множество.
Если пациент затрудняется описать начало болезни, то ему необходимо детальное обследование. Вначале придется посетить терапевта, который уточнит жалобы и симптомы и направит на анализы крови и мочи, а также на консультации к другим специалистам. Как мы помним, в большинстве случаев боль в копчике связана с болезнями органов малого таза, поэтому, скорее всего, «другими специалистами» окажутся уролог, гинеколог или проктолог. Они проведут соответствующее обследование при необходимости.
Если пациент связывает боль с травмой копчика (например, после падения на копчик), то ему необходимо в первую очередь обратиться к травматологу. Травматолог сделает рентген или компьютерную томографию копчика, чтобы исключить патологию костей. Если повреждения костей на снимках не выявятся, то, возможно, понадобится консультация невролога для исключения проблем с поясничным и крестцовым отделами позвоночника. Иногда боли в этих отделах позвоночника могут отдавать в копчик, имитируя симптомы кокцигодинии.
Лечение
В случае первичной кокцигодинии обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, ацеклофенак и др.) в виде таблеток или свечей. Если боль сопровождается напряжением мышц тазового дна, то возможен прием миорелаксантов (например, толперизона, тизанидина). Хорошим эффектом обладают новокаиновые блокады в область копчика и наиболее болезненные участки мышц тазового дна. Очень помогают физиотерапия, мануальная терапия и лечебная физкультура.
В случае же вторичной кокцигодинии проводят лечение основного заболевания. Заболевание может быть очень серьезным, поэтому не нужно ждать, что боли «пройдут сами», — лучше не теряя времени обратиться к врачу и разобраться с проблемой.
Товары по теме: диклофенак , ацеклофенак , толперизон , тизанидин
Боль в копчике
Почему может болеть копчик и какие врачи установят настоящую причину боли
Боли в области копчика иногда не проходят в течение долгого времени и нередко мешают нормально жить. А самое грустное то, что такие боли могут сигнализировать о серьезных заболеваниях малого таза.
Проявления
Боль в копчике (по-научному кокцигодиния) чаще всего носит тянущий и ноющий характер. Обычно боли распространяются на ягодицы, половые органы, бедра. Как правило, неприятные ощущения беспокоят при определенном положении тела, например при сидении или в момент вставания, могут также возникать при опорожнении кишечника. Иногда вместе с усиливающейся болью может появиться потливость, учащенное сердцебиение или побледнение кожи.
Виды и причины болей в копчике
При первичной кокцигодинии (примерно 30 % всех случаев кокцигодинии) источником боли является сам копчик, например после травмы или после родов. При смещении позвонков копчика в нем, а также в окружающих тканях (мышцах и связках) развивается болезненность. При этом неприятные ощущения хоть и доставляют массу неудобств, но не являются серьезной угрозой для жизни и здоровья.
Читайте также:
Поясничная боль: основные причины
Вторичная кокцигодиния встречается намного чаще (примерно 70 % случаев) и связана с заболеваниями органов малого таза (например, мочевого пузыря, матки и придатков, предстательной железы, кишечника). Сами болезни могут быть очень разные — от геморроя и цистита до раковых опухолей. Во всех этих случаях на самом деле болит не сам копчик, а окружающие его органы и ткани. При вторичной кокцигодинии обычно имеются и другие симптомы, — они как раз-таки наводят врачей на мысль об основном заболевании. В итоге пациенты наблюдаются и получают лечение у урологов, гинекологов или проктологов.
Предрасполагающие факторы
Боли в копчике могут появиться у любого человека, однако можно выделить некоторые предрасполагающие факторы:
- Чаще всего болями в копчике страдают женщины 30–60 лет. Это связано с особенностями строения таза, а именно углом наклона копчика (у женщин копчик, как правило, смещен кпереди).
- Сидячая работа может приводить к увеличению нагрузки на копчик, особенно при длительном сидении на неудобном кресле или стуле.
- Стойкие запоры иногда провоцируют перенапряжение мышц тазового дна, постоянное давление на прямую кишку и, как следствие, — травмирование копчика со стороны прямой кишки.
- Сниженный фон настроения, эмоциональное перенапряжение способствуют нарушению тонуса мышц тазового дна и появлению болей в области копчика (при стрессе изменяется поступление нервного импульса к скелетным мышцам, что приводит к их избыточному напряжению).
Обследование
Нередко пациенты с болями в копчике проходят долгий путь до установления правильного диагноза, ведь причин боли может быть множество.
Если пациент затрудняется описать начало болезни, то ему необходимо детальное обследование. Вначале придется посетить терапевта, который уточнит жалобы и симптомы и направит на анализы крови и мочи, а также на консультации к другим специалистам. Как мы помним, в большинстве случаев боль в копчике связана с болезнями органов малого таза, поэтому, скорее всего, «другими специалистами» окажутся уролог, гинеколог или проктолог. Они проведут соответствующее обследование при необходимости.
Если пациент связывает боль с травмой копчика (например, после падения на копчик), то ему необходимо в первую очередь обратиться к травматологу. Травматолог сделает рентген или компьютерную томографию копчика, чтобы исключить патологию костей. Если повреждения костей на снимках не выявятся, то, возможно, понадобится консультация невролога для исключения проблем с поясничным и крестцовым отделами позвоночника. Иногда боли в этих отделах позвоночника могут отдавать в копчик, имитируя симптомы кокцигодинии.
Лечение
В случае первичной кокцигодинии обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, ацеклофенак и др.) в виде таблеток или свечей. Если боль сопровождается напряжением мышц тазового дна, то возможен прием миорелаксантов (например, толперизона, тизанидина). Хорошим эффектом обладают новокаиновые блокады в область копчика и наиболее болезненные участки мышц тазового дна. Очень помогают физиотерапия, мануальная терапия и лечебная физкультура.
В случае же вторичной кокцигодинии проводят лечение основного заболевания. Заболевание может быть очень серьезным, поэтому не нужно ждать, что боли «пройдут сами», — лучше не теряя времени обратиться к врачу и разобраться с проблемой.
Товары по теме: диклофенак , ацеклофенак , толперизон , тизанидин
Ушиб копчика, онемение конечностей
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто!»
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.
Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.
Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.
Здравствуйте! Можете выложить описательную часть обследований?
Здравствуйте! Ставили капельницы, сегодня отменили. Сейчас колят витамины и обезболивающие, таблетки для сна, подробнее не могу описать, это наверное нужно запросить у врачей, где находится сейчас мой супруг. Врачи сказали пробуй вставать на правую ногу, но нога не слушается (как онемевшая), ходит на ходунках левой ногой, правая просто волочится.
Тогда – дождитесь выписки. При выписке будут даны рекомендации. Можем обсудить их позже.
Спасибо большое Вам!
Здравствуйте! О лечении может решать только лечащий врач. ЛФК необходимо. И физиолечение. Возможно вам необходимо обратиться в вышестоящую областную больницу , требовать направление туда для дальнейшего лечения.
Я тоже об этом думаю, что необходимо физиолечение, спасибо Вам. Как вы думаете, мази необходимо для смягчения боли/лечения копчика при ушибе и какие?
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 100 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Онемение ноги имеется или беспокоят только боли?
Боль только в зоне копчика, а в ноге только онемение, в ноге боли нет.
Боль только в зоне копчика, а в ноге только онемение, в ноге боли нет.
Здравствуйте. Если нога не двигается, значит есть травма нервных структур. Покажите снимки мрт нейрохирургу. И нужно сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения переломов позвонков. Рентген и мрт не самые информативные методы для диагностики переломов. Если переломов выявлено не будет, тогда нужно сделать электронейромиографию нервов правой ноги. Просто ходить с баликом – не выход. Нужно искать причину.
Если нога онемевшая и не двигается, то о каких массажах и физиопроцедурах может быть речь? Вам лучше в областной центр обследоваться и лечиться. Выяснять причину нужно.
Спасибо огромное за ответ. Мне о ЛФК и физиолечении только и говорят, уже и не знаем что лучше, врачи говорят переломов нет, все в порядке, а нога так и не двигается, значит есть какая то другая причина, колят только обезбаливающие и витамины. Спасибо.
Причина какая-то другая есть. Если нога не двигается и немеет, может быть повреждение нервных структур и нельзя это просто так оставлять. Нужно дальше обследовать. На рентгене, поверьте моему опыту, очень часто не видно переломов. Нужно КТ делать. Покажите снимки мрт нейрохирургу, может что-то не заметили. Ещё может травма нерва сидалищного произошла, но это как-то сомнительно при падении на копчик. Как вариант можно сделать электронейромиографию нервов ноги, это покажет есть ли нарушение проводимости по нервам.
Проконсультируйте снимки МРТ у заведующего, невролога более высокой категории. В принципе прошло мало времени, еще острое воспаление и возможно в реабилитационный период все станет значительно лучше.
Спасибо огромное за ответ. А как долго длится реабилитационный период? Ведь на левую ногу только вот недавно начали наступать уверенно, возможно нужно время и правая нога войдет в свою колею, как думаете?
Причина какая-то другая есть. Если нога не двигается и немеет, может быть повреждение нервных структур и нельзя это просто так оставлять. Нужно дальше обследовать. На рентгене, поверьте моему опыту, очень часто не видно переломов. Нужно КТ делать. Покажите снимки мрт нейрохирургу, может что-то не заметили. Ещё может травма нерва сидалищного произошла, но это как-то сомнительно при падении на копчик. Как вариант можно сделать электронейромиографию нервов ноги, это покажет есть ли нарушение проводимости по нервам.
После удара, еще кровообращение плохое стало в позвоночнике.
На основании данных каких исследований считают, что кровоснабжение плохое? Чем это подтверждается? Если только словами, то можно поставить под сомнение и всерьёз заняться поиском причины.
Просто от ушиба копчика не бывает слабости и онемения в ноге. Об этом как бы стоит всерьёз задуматься. Нарушение кровоснабжения в спинном мозге, конечно может к такому привести. Но по какой причине оно произошло и чем подтверждено?
Доброго дня!
Сегодня врач сказала, что обнаружено защемление нерва в правой ноге, и как говорит врач по анализам плохое кровообращение в спином мозге, но такое при ушибе бывает. Мужа выписывают и направляют по месту регистрации для дальнейшего лечения. На поезде ехать трое суток, я переживаю, не может ли такая поездка навредить супругу, конечно будет лучше если мы будем лечиться по месту регистрации, да и я рядом буду.
Честно говоря, не понятно чем защемление нерва и по каким анализам они нашли нарушение спирального кровообращения. Может по месту жительства получится у вас разобраться. Как приедете, везите мужа в стационар сразу же. Мне как нейрохирургу многое не ясно с обследованиями вашего мужа. Желаю вам скорейшего выздоровления.
Добрый день!
К сожалению, не имея перед глазами истории болезни, результатов исследований, консультация невозможна.
В г. Оренбурге, по адресу: переулок Бассейный, дом № 1, расположена Клиника промышленной медицины, в которой имеются врачи высшей квалификационной категории различных специальностей, а так же оснащение медицинским оборудованием передовых фирм мира. По приезду в город Оренбург, приглашаем Вас на консультацию.
Почему болит копчик и что с этим делать
Обязательно обратитесь к врачу, если боль продолжается дольше двух недель.
Копчик — это самая нижняя, похожая на хвостик часть позвоночника, состоящая из 3–4 сросшихся позвонков.
Фото: Maryna_Melnyk / Depositphotos
«Хвост» совсем маленький. Некоторые даже считают его рудиментом, то есть частью тела, доставшейся нам от каких‑то хвостатых предков и современному человеку абсолютно не нужной. Тем не менее копчик выполняет целый ряд важных функций Understanding and Treating Tailbone Pain . Например, помогает стабилизировать вес, когда вы сидите. Кроме того, копчик удерживает много сухожилий, мышц и связок, которые участвуют в работе мочеполовой системы и кишечника. Также к нему крепится часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы — той, что необходима для разгибания бедра.
Учитывая всю эту функциональную нагрузку, неудивительно, что иногда копчик начинает ныть. А то и даёт о себе знать приступами достаточно сильной боли. Причин для кокцигодинии (так называют боль в копчике на научном языке) может быть множество.
Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу
Боль в копчике крайне редко бывает опасной. В большинстве случаев она проходит сама собой — правда, иногда спустя недели или даже месяцы Tailbone pain: How can I relieve it? . Но есть ситуации, которые требуют медицинского контроля.
Немедленно Why does my tailbone hurt? обращайтесь к травматологу, а то и вызывайте скорую, если боль в копчике появилась после падения или иного удара и сопровождается:
- онемением в области поясницы и таза;
- обширными кровоподтёками;
- ощутимым дискомфортом при движении, потерей координации;
- отчётливым покалыванием в области копчика и прилегающих областях.
Скорую вызывать не надо, но запланируйте на ближайшее время визит к терапевту или хирургу, если:
- боль в копчике не проходит неделю или две;
- болезненные ощущения то уменьшаются и, кажется, исчезают, то снова возвращаются;
- помимо боли у вас повысилась температура;
- вы наблюдаете другие странные симптомы — боль в пояснице, нарушения координации, дискомфорт при сгибании‑разгибании ног, запоры и так далее.
Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит. Но врач должен провести осмотр, чтобы исключить потенциально опасные заболевания.
Почему болит копчик и что с этим делать
Вот несколько наиболее распространённых причин Coccydynia (tailbone pain). Causes кокцигодинии.
1. Падение или удар
Любые падения на ягодицы — неважно, прыгали ли вы на скейтборде или поскользнулись в гололёд — потенциально могут привести к ушибу, вывиху, а то и перелому копчика.
Что делать
Если боль в копчике появилась после падения или удара и она действительно вас тревожит, загляните к терапевту, травматологу или хирургу. Возможно, понадобится сделать рентген, чтобы уточнить состояние этой части позвоночника.
2. Затянувшееся положение сидя
Копчик нередко начинает болеть, если вы слишком долго сидите на жёсткой скамье или, напротив, в излишне мягком кресле. Неудобная поза — тоже важный фактор возникновения кокцигодинии.
Что делать
Чаще всего достаточно поменять позу, чтобы боль уменьшилась или вовсе прошла. На будущее — старайтесь не засиживаться долгое время на одном месте. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и не способствует здоровью в целом.
3. Беременность и роды
Копчик, а также мышцы и связки, которые он удерживает, к концу беременности становятся эластичными и гибкими. Это позволяет нижней части позвоночника изогнуться и пропустить через таз ребёнка во время родов.
Однако иногда во время родов происходит чрезмерное растяжение мышц и связок. Из‑за этого молодые мамы переживают боль в области копчика.
Кроме того, при сложных естественных родах копчик может быть повреждён — вплоть до трещин или перелома. Такое случается крайне редко, но данную ситуацию также стоит иметь в виду.
Что делать
Следить за болезненными ощущениями. Если они не уменьшаются на 2–3 день после родов, обязательно посоветоваться с наблюдающим врачом и следовать его рекомендациям.
4. Травма от повторяющегося напряжения
Риск кокцигодинии повышается, если вы регулярно занимаетесь такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля. Во время занятий корпус циклично наклоняется вперёд. Это приводит к растяжению мышц и связок вокруг копчика.
Поначалу вы можете этого не замечать, но со временем напряжение накапливается. В итоге оно может повредить мышцы и связки, которые более не удержат копчик в правильном положении. А это вызовет хроническую боль и дискомфорт.
Что делать
Обратиться к терапевту или травматологу. Медик предложит симптоматическое лечение, чтобы уменьшить боль. Возможно, вам назначат миорелаксанты — препараты, которые помогают мышцам расслабляться. Также эффективным может быть массаж.
5. Избыточный или недостаточный вес
Если вы весите слишком много, ваше тело может оказывать избыточное давление на копчик, когда вы сидите.
Слишком худым тоже нелегко: у них недостаточно ягодичного жира, чтобы уменьшить давление копчика на окружающие ткани. Всё это может стать причиной кокцигодинии.
Что делать
Прежде всего — привести массу тела к здоровой норме. Вторая важная рекомендация уже была озвучена выше: старайтесь не проводить слишком много времени сидя.
6. Старение
С возрастом копчик уплотняется, становится более жёстким и может больно давить на окружающие ткани.
Также с годами изнашиваются межпозвоночные диски — в том числе и тот, с помощью которого копчик прикреплён к позвоночнику. В результате любая нагрузка на «хвост» становится болезненной.
Что делать
Обратиться к терапевту. Врач подскажет, как уменьшить боль. Возможно, пропишет обезболивающие препараты, в том числе и в виде инъекций. Также полезными могут быть физиотерапевтические процедуры (например, прогревание или иглоукалывание) и лечебная физкультура.
7. Инфекции и опухоли
Крайне редкий, но всё же возможный вариант. Кокцигодинию могут спровоцировать инфекции, возникшие в основании позвоночника или окружающих копчик мягких тканях. Виновником бывает и рак — кости или метастатический (развившийся в какой‑то иной части организма и давший метастазы в копчик).
Что делать
Если вы понятия не имеете, почему болит копчик, но переживаете ощутимый дискомфорт дольше 1–2 недель, консультация с терапевтом обязательна. Впрочем, мы это уже писали выше.
Как уменьшить боль в копчике в домашних условиях
Ещё раз повторим: в абсолютном большинстве случаев боль в копчике проходит сама собой. Пока она не исчезла, облегчить состояние можно следующими способами:
- Примите безрецептурное обезболивающее. Например, на основе парацетамола или ибупрофена.
- Приложите к области копчика холодный компресс на 10–15 минут. Это может быть грелка с прохладной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом.
- Старайтесь меньше сидеть и больше двигаться.
- Сделайте пальцами самомассаж области вокруг копчика. Это поможет расслабить напряжённые мышцы.
- Если состояние здоровья позволяет, займитесь пилатесом или йогой. Эти техники предлагают в том числе упражнения на растяжку, которые помогут расслабить окружающие копчик мышцы.
#!NevrologNA4ALO!#
Неприятный и болезненный дискомфорт в области копчика и ягодиц может возникать и ощущаться непосредственно в копчике, между ягодицами или выше анального отверстия. Боль усиливается при прикосновениях, при длительном сидении (особенно на твердых поверхностях), при вставании и т.д.
Основные причины
Если у вас вдруг появились боли возле копчика, отдающие в ягодицы, не пытайтесь решить вопрос самостоятельно и не оставляйте без внимания проблему. Даже если боль прошла, это не значит, что исчезла причина. Почему? Любая боль – следствие травмы (перелома, ушиба, падения и т.д.) или заболевания, и если не лечить причину и следствие, то можно нанести еще больший вред организму.
Продолжительные регулярные запоры
Уже имеющиеся патологии, вызывающие такие проблемы со стулом, как длительные и постоянные запоры, могут вызывать боли в животе, которые отдают в область копчика, поясницы и ягодиц.
Диарея
Диарея возникает по причине заболеваний сигмовидной или прямой кишки, и это могут быть самые разные типы болезней, от проктита до рака прямой кишки. Патологии ЖКТ приводят к нарушению стула и могут вызывать наряду с постоянными запорами и диарею, которая, в свою очередь, также иногда приводит к возникновению болевого синдрома. У женщин боли в копчике и ягодицах могут возникать в последнем триместре беременности, иногда прямо перед родами, и также сопровождаться диареей. Болезненность в копчиковом отделе позвоночника в таком случае – это боль в пояснице, которая отдает в другие участки спины и в ноги.
Продолжительное сидение
Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, постоянное вождение автомобиля провоцирует возникновение проблем с позвоночником, в том числе с такими его отделами, как крестец и копчик. Боль может проявлять себя в пояснице и распространяться вниз к копчику. У водителей тракторов и транспортных средств без рессор болезни копчика можно приравнять к производственной травме.
Геморрой и другие воспаления в прямой кишке
Характерными признаками геморроя являются анальный зуд, кровотечения при дефекации, а также кровь в кале и на туалетной бумаге. Если при этом болит копчик и отдает в ягодицу, то скорее всего это развитие воспалительных процессов и тромботические осложнения.
Поясничный остеохондроз
Опасность этого заболевания заключается в том, что на первых стадиях оно практически не беспокоит человека, но при прогрессировании может вызывать серьезный и болезненный дискомфорт. Если заболевание не лечить, то оно может привести к последующему разрушению позвоночника и опорно-двигательного аппарата, а также вызвать поражение тазобедренных суставов и внутренних органов.
#!NevrologSeredina!#
Диагностика болей в копчике и ягодицах
Поскольку копчик может болеть по разным причинам, носить разный характер и отдавать в левую или правую ягодицу, потребуется провести тщательную диагностику, возможно – проконсультироваться у нескольких специалистов. Диагностика пациентов с жалобами на боль в копчике может включать:
- пальпацию для определения, где болит, насколько сильно реагирует организм в местах давления, есть ли боль при нажатии на низ копчика;
- рентген, который назначают для исключения травм, остеоартроза и прочих патологий;
- электрофизиологическое исследование мышц дна таза и прямой кишки;
- копрограмму, ирригоскопию, ректороманоскопию;
- УЗИ органов малого таза;
- МРТ и КТ.
Лечение
Если у вас болит копчик и левая ягодица, или болезненность распространяется шире, то необходимо обратиться к врачу. Лечение подбирается индивидуально, исходя из жалоб пациента и результатов диагностики. Болевой синдром в области копчика и ягодиц, как правило, лечат консервативными методами, при необходимости и в крайних случаях назначается хирургическое вмешательство. Консервативное лечение направлено на снятие болевого синдрома, устранение причин возникновения боли и закрепление результата. Для этого применяются различные способы.
Купирование боли
Снятие болевого синдрома осуществляют посредством назначения нестероидных противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, а также с помощью новокаиновых блокад в болевые очаги. Противовоспалительные средства могут представлять собой микроклизмы, свечи и таблетки. Особый подход в лечении подбирается беременным.
Физиотерапия
К физиотерапевтическим относятся различные процедуры: грязевая терапия, ультразвук, электролечение, лазерная терапия, УВЧ, дарсонвализация и пр. Для каждого пациента количество и тип методов подбирается индивидуально и корректируется при необходимости для достижения наилучшего результата.
Методы лечебной физкультуры
Упражнения при болях различной интенсивности и характера в копчике и ягодицах, или ЛФК, назначаются, чтобы укрепить мышечный корсет и здоровье в целом. Количество и тип упражнений также определяются индивидуально. Упражнения можно выполнять приходя на занятия в группах или дома, но предварительно получив все необходимые инструкции и проверив правильность их выполнения у специалиста. Из физической активности исключаются любые действия, которые приведут к нагрузке на позвоночник, – бег, прыжки, быстрая ходьба, поднятие тяжестей и т.д.
Операция
Хирургический метод показан, как правило, если другие не принесли необходимого результата или если операция неизбежна. После любого из методов лечения пациенту подбираются восстановительные методики и даются рекомендации по профилактике заболеваний копчика и опорно-двигательного аппарата в целом. Если вы почувствовали боль в спине, не откладывайте визит к доктору, чтобы начать лечение как можно быстрее и избежать серьезных последствий в будущем.
#!NevrologKONEC!#
причины, симптомы, лечение и прогноз
Содержание статьи:
Боль в копчике является симптомом травмы или различных заболеваний, связанных с внутренними органами. Причиной дискомфорта служат воспалительные процессы в прямой кишке, мочевом пузыре, предстательной железе у мужчин. Женщины испытывают неприятные ощущения вследствие гинекологических патологий или во время беременности. Если боль иррадиирует в ногу и сопровождается онемением, затронуты нервные окончания.
Основные причины и характер боли, отдающей в ногу
Копчик – конечный рудиментарный отдел позвоночника. Отросток представлен 4-5 сросшимися позвонками, к которым прикреплены мышцы и связки тазового дна. Болевые ощущения в нем возникают гораздо реже, чем в поясничном или грудном отделе. Часто они отдаются в другие органы – влагалище, промежность, анальное отверстие, конечности.
Травмы различной степени
Травмы – наиболее распространенный фактор дискомфорта в копчике. Они возникают после падения или удара. Характер боли от резкой (при переломе и вывихе) до тупой и ноющей (от ушиба). Неприятные ощущения усиливаются при продолжительном сидении, вставании. У женщин травмы возникают во время родов. Чаще других от переломов страдают люди пожилого возраста. Если не обратиться в больницу, позвонки срастаются неправильно. Застарелая травма становится источником хронической боли.
Патология позвоночника
Иррадиирующая боль и онемение в конечностях возникают при различных заболеваниях позвоночника, воздействующих на нервные корешки.
- Остеохондроз – дистрофическое разрушение межпозвоночных хрящей приводит к сдавливанию нервных корешков, при этом немеют ноги и копчик. Болезнь провоцирует дисфункцию мышц и скованность движений.
- Спондилит – патология, приводящая к разрушению и деформации позвоночника. В поясничном отделе провоцирует воспаление седалищного нерва. Сильная боль ограничивает подвижность, на поздних стадиях образуется анкилоз.
- Межпозвонковая грыжа – чаще всего проблема образуется в районе пояснично-крестцового отдела. Боль отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра, пах. Ощущается слабость, онемение и покалывание в обеих ногах.
- Артрит – воспалительные процессы поражают тазобедренные суставы и распространяются на сочленения. Сопровождается интенсивным болевым синдромом, требующим приема анальгетиков.
- Коксартроз – ограничение подвижности в тазобедренных суставах негативно влияет на снабжение питательными веществами соседних участков.
- Протрузия позвонков – стадия, предшествующая возникновению грыжи. Межпозвоночный диск выбухает в позвоночный канал. Проблема является признаком остеохондроза. Пациенты жалуются на режущую боль в спине, онемение паха и конечностей.
Застой крови в области малого таза в результате долгого сидения, ношения тесного белья или одежды вызывает временное онемение копчика и ноги. Движение помогает возобновить кровоток и исправить проблему.
Опухоли
Новообразования на органах малого таза — мочевого пузыря, прямой кишки, матки — давят на многочисленные нервные волокна, вызывая болевые ощущения в пояснице и нижнем отделе позвоночника. Интенсивный болевой синдром возникает по ночам. Появляются кровянистые выделения из прямой кишки и влагалища, наблюдается потеря веса, слабость. Чаще всего боль ощущается левее копчика.
Злокачественные опухоли и метастазы тазовых костей на поздней стадии вызывают острую боль, сопровождаются переломами. Возникают и доброкачественные новообразования — тератомы, требующие удаления.
Пилонидальная болезнь
Разновидность кисты зарождается в волосяном фолликуле нижней области спины. Через отверстие под кожу попадают бактерии, развивается нагноение. Недуг провоцирует ожирение, малоподвижный образ жизни, чрезмерная волосатость. В области абсцесса возникает сильная боль, не позволяющая нормально сидеть и лежать на спине.
Защемление седалищного нерва
Длинный и толстый седалищный нерв проходит от крестца к ягодицам, далее по задней поверхности бедра до колена, где разделяется для иннервации голени и стопы. При защемлении или воспалении органа наблюдаются прострелы, жжение. Мышцы конечности сводит судорога. Приступы пронзительной боли сменяются тянущими ощущениями. Из-за нарушения нервной проводимости появляется онемение, покалывание в конечностях. Патология возникает при воспалительных и дегенеративных процессах в позвоночнике, спазме грушевидной мышцы, переломах.
Геморрой
Болезнь возникает при расширении или тромбозе вен наружной или внутренней части прямой кишки. Близкое расположение к копчику провоцирует распространение боли на отросток. Симптомом патологии является кровотечение во время и после дефекации. Развитию геморроя способствует ожирение, диеты, малая двигательная активность, наследственная предрасположенность.
Эндометриоз
Болезнь возникает в результате распространения клеток эндометрия с внутренней оболочки матки в другие ткани и органы. Если очаг патологии оказывается в районе копчика, болезненные ощущения проецируются на позвоночный отдел. Дискомфорт усиливается перед месячными и проходит после них.
Диагностика
При первых проявлениях сильной боли и онемения стоит обратиться к терапевту. Врач в зависимости от симптомов назначит консультацию у узких специалистов – невролога, травматолога, хирурга. Если во время проведения диагностики выявлены проблемы внутренних органов, женщины направляются к гинекологу, а мужчины к проктологу и урологу.
При первичном осмотре происходит пальпация копчика. Через прямую кишку выясняется подвижность отростка, наличие опухолей. Врач составляет анамнез, учитывая возможные травмы (свежие и застарелые), образ жизни, сопутствующие заболевания. Потребуются следующие сведения:
- характер и интенсивность боли;
- в какой позе дискомфорт усиливается/уменьшается;
- время возникновения неприятных ощущений — утро, ночь, вечер;
- дополнительные симптомы;
- реакция на обезболивающие препараты.
Для установления диагноза потребуется один или несколько инструментальных методов исследования.
- Рентген – помогает выявить травмы копчика и патологии крестцового отдела позвоночника.
- Магнитно-резонансная томография – сканирование визуализирует патологии, провоцирующие болезненность и онемение рудиментарного отростка. МРТ показывает грыжу позвоночника, патологические процессы в органах малого таза, опухоли.
- Ультразвуковое обследование – метод наиболее информативен при обследовании мягких тканей и органов брюшины.
- Сцинтиграфия костей — исследование проводится для изучения структуры костной ткани.
Пациенту назначается лабораторный анализ крови и мочи, онкомаркер при подозрении на опухоль.
Методы терапии
Большинство патологий, связанных с болью в копчике, лечатся консервативным способом. Препараты и методика выбираются в соответствии с симптоматикой. Основные задачи терапии — снятие боли и воспаления. Параллельно назначается курс препаратов для улучшения кровотока, снятия мышечных спазмов. При выявлении инфекции пациент получает антибактериальную терапию.
Общая схема купирования боли включает применение нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток и мазей: «Диклофенак», «Пирокискам», «Ибупрофен». При ущемлении седалищного нерва требуется новокаиновая блокада или использование кортикостероидов. Местные анестетики возвращают больным возможность передвигаться. В некоторых случаях пациентам, страдающим запорами, назначается слабительное.
Физиопроцедуры и массаж — составная часть консервативного лечения. Рекомендуется:
- УВЧ;
- дарсонвализация;
- парафиновые аппликации;
- лазерная и магнитная терапия.
Процедуры назначаются после снятия острой фазы заболевания. С нарушениями в позвоночнике помогает справиться мануальная терапия, иглоукалывание. Комплекс лечебной гимнастики, рекомендованный методистом, поможет восстановить подвижность суставов.
При выборе медикаментов для беременных женщин учитывается возможный вред для плода. Среди действенных рекомендаций по снижению болевых ощущений – использование ортопедической подушки во время сидения и ношение специального поддерживающего приспособления.
Возможные осложнения и профилактика
Тяжелым осложнением недолеченной травмы копчика является хронический болевой синдром или кокцигодиния. Недуг не позволяет длительное время находиться в положении сидя, вызывает спазм мышц, боль при дефекации. Часто консервативное лечение оказывается бессильным, пациентам назначают резекцию копчика.
Профилактические меры:
- Полноценный рацион, включающий витамины, микроэлементы, кисломолочные продукты, овощи и фрукты.
- Умеренная физическая активность, при сидячей работе обязательно делают перерывы на гимнастику.
- Своевременное лечение инфекционных и воспалительных процессов внутренних органов и суставов.
- Исключение поднятия тяжестей, высоких физических нагрузок.
- Людям, проводящим много времени сидя, рекомендуется постоянное использование ортопедической подушки.
Своевременное консервативное лечение копчика, патологий малого таза и позвоночника имеет благоприятный прогноз. Результат терапии зависит от нескольких факторов: желания пациента выздороветь, соблюдения им рекомендаций врача, компетентности специалиста и стадии болезни. В каждом случае, делая прогноз, учитывают возраст и общее состояние пациента.
Боль в пояснице и копчике может означать развитие многих заболеваний позвоночника, а также внутренних органах. Так, у женщин это может указывать на гинекологические болезни, а у мужчин часто поясница болит из-за высокой физической нагрузки, которое приводит к защемлению нервов и растяжению мышц.
Если болит крестец – то откладывать диагностику нельзя, потому что это самое нагружаемое место в позвоночнике и болезнь может быстро прогрессировать.
Перечислю главные причины, которые могут спровоцировать боль в пояснице и копчике у мужчин и женщин:
- Пояснично-крестцовый остеохондроз.
- Протрузия и межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника.
- Травмы, в том числе, которые произошли много лет назад. Если боль при ушибе сопровождается онемением, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу – травматологу.
- Миозит – воспаление мышц из-за переохлаждения.
- Непроходимость кишечника.
- Онкологические заболевания малого таза.
- Геморрой.
- Гинекологические заболевания, предменструальный синдром.
- Беременность. Чаще всего боль появляется на последних сроках, когда плод начинает давить на позвоночник.
- Воспаление седалищного нерва.
- Простатит.
- Половые инфекции.
- Ожирение.
- Защемление нерва и спазмы мышц.
- Болезни ЖКТ: острый холецистит, панкреатит, язвенный колит.
- Синдром грушевидной мышцы.
Когда обращаться к врачу?
- Боль в поясничной области сохраняется более 3 дней;
- Сила болевого синдрома усиливается;
- Увеличена температура тела;
- Обезболивающие препараты не приносит облегчения;
- Присутствует тошнота, рвота, слабость.
Внимание! В экстренном порядке стоит обратиться в больницу девушкам, подозревающим беременность!
Что делать при сильной боли в домашних условиях?
Можно принять следующие позы для быстрого улучшения состояния:
- Поза – полулежащая, под копчик подложить небольшой валик.
- Поза эмбриона – ноги подтягивает как можно сильнее к животу.
На поясницу рекомендует надеть шерстяной пояс, который мягко прогреет и уменьшит нагрузку с мышц.
Примите 1-2 болеутоляющих таблетки, например, Кеторолак, Кетанов, Диклофенак. Если есть сильный спазм – то примите миорелаксант Сирдалуд или Мидокалм. Если есть противопоказания к приёму таблеток, то хороший результат покажет ректальные свечи ОКИ, Дикловит или Вольтарен.
Нанесите на поясницу и копчик обезболивающую мазь Кетопрофен, Вольтарен эмульгель, Диклофенак, Найз гель.
Если боль вызвал удар, то приложите холодные компрессы или охлаждающую мазь (ДИП Рилиф). А если из-за переохлаждения, то прикладывайте тёплые компрессы или согревающую мазь (Капсикам, Финалгон).
Прочитайте очень полезную статью: Почему болит поясница и копчик: 20 причин у женщин и мужчин, что делать, как лечить
4 Июля 2019 Литвиненко А.С. 11291
Почему появляется ноющая боль в копчике ?
Падение на область копчика на льду. Перегрузки во время фитнеса. Боли в области копчика и другие симптомы кокцигодинии. Как и чем лечить боль в копчике?
Причин для появления болей в копчике существует достаточно много, но чаще всего пациенты связывают появление болей в области копчика с падением (травмой) или переохлаждением. Спортсмены, занимающиеся фигурным катанием, хоккеем, прыжками в длину также подвержены этому заболеванию. Неправильное выполнение некоторых упражнений в фитнесе может привести к появлению болей в области копчика.
Более редкими причинами, приводящими к кокцигодинии, являются нарушения в работе нервно-мышечного аппарата тазового дна, различные неврологические заболевания позвоночника, различные заболевания органов мочеполовой системы, последствия перенесенных родов, тяжелый физический труд.
Рис. 1. Падение на область копчика на льду | Рис. 2. Перегрузки во время фитнеса. |
Боли в области копчика и другие симптомы кокцигодинии
Боли в копчике носят ноющий, хронический характер. Боли в копчике и ягодицах чаще всего беспокоят человека несколько недель, а то и несколько месяцев. Причем эти боли могут быть постоянными и ноющими, а могут носить нарастающий характер или, наоборот, снижаться время от времени. Что характерно, видимые причины такого поведения болей иногда вообще отсутствуют.
Используя современные методы диагностики, такие как УЗИ или рентген, врачу достаточно просто связать боли в копчике с различными причинами. Иногда боль в копчике является симптомом некоторых заболеваний позвоночника — спондилез, остеохондроз, артроз крестцово-подвздошных сочленений. Болевые ощущения в копчике могут носить различный характер: от острых до тупых, боли могут отдавать в низ живота, паховую область, в бедро, а также в ягодицы.
Бывают случаи, что при болях в копчике иногда невозможно локализовать болевые зоны. В таких случаях человек говорит — да, боль присутствует, но определить, где конкретно, не представляется возможным.
Рис. 3. Анатомия области копчика. | Рис. 4. Рентгенография области копчика. |
Способы диагностики кокцигодинии и болей в бласти копчика
Человеку, который испытывает сильные боли в копчике причины заболевания может помочь выяснить только специалист. Врач выяснит, была ли травма этой области или переохлаждение, установит возможную связь с различными заболеваниями. И в зависимости от этого назначит какой-либо метод обследования: УЗИ, МРТ, рентгенографию копчика и крестца, компьютерную томографию и т.д. Зачастую именно компьютерная томография, а также магнитно-резонансная томография позволяют выявить различные воспалительные процессы. Рентгенография, в свою очередь, дает много информации о характере костей и их повреждении.
Современные методы лечения боли в копчике
Эффект лечения болей в копчике, во многом зависит именно от того, что послужило причиной развития заболевания. Если это заболевание появилось после какой-то травмы, или переохлождения, то скорее всего здесь действительно заинтересован копчик. Начинается лечение с комплекса мероприятий терапевтического характера — покой, исключение физических нагрузок, физиотерапия, ортопедические подушки (Рис. 5).Достаточно эффективно и быстро, боли в области копчика лечатся методом ударно-волновой терапии. Где используя различные режимы работы аппарата, врач может снять восполение и боль в области копчика. Сама процедура проходит достаточно безболезненно и длится не долго. Курс в среднем занимает около 6-7 сеансов с интервалом от 3 до 8 дней.
При выраженных болях проводятся лекарственные блокады в область копчика. Дополнительно могут назначаться различные противовосполительные мази и пластыри, которые ускоряют эффект выздоровления. К хирургичекому лечению приходится прибегать очень и очень редко, оно заключается в удалении копчика. Но такие операции проводятся только в запущенных случаях и только при полной неэффективности методов косерватиного лечения болей в области копчика. Поэтому, чем раньше пациент обращается к врачу, тем проще его лечить и быстрее добиться результата.
Рис. 5. Ортопедическая подушка позволяющая разгрузить область копчика. |
Цены
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Наши врачи
-
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
Травматолог ортопед
Записаться
Врач спортивной медицины
Стаж: 17 лет -
СКРЫПОВА Ирина Викторовна
Физиотерапевт
Записаться
реабилитолог
Стаж: 16 лет -
СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
Травматолог ортопед
Записаться
Врач спортивной медицины
Стаж: 10 лет -
ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
Врач-ортопед
Записаться
вертеброневролог
Стаж: 17 лет
Копчик, или копчик, представляет собой группу мелких костей, образующих нижнюю часть позвоночника. В зависимости от человека копчик состоит из трех-пяти позвонков. Эта короткая группировка костей заканчивается мягкой точкой. За исключением первого сегмента, позвонки обычно сливаются вместе.
Копчик человека изогнут под, но степень кривизны варьируется от человека к человеку. Когда вы садитесь, часть веса верхней части тела ложится на копчик.Разрыв или повреждение копчика может быть очень болезненным, особенно когда вы садитесь.
Копчик прикрепляется к большой большой ягодичной мышце, а также к нескольким другим мышцам и связкам.
Женщины в пять раз чаще испытывают боль в копчике, чем мужчины, особенно во время и после беременности.
Вы также подвержены большему риску, если у вас остеопения (повреждение кости).
Автомобильные аварии являются частой причиной травмы копчика.
Боль в копчике обычно локализуется.Действия, которые могут вызвать боль, включают:
- длительное сидение
- откидывание назад сидя,
- длительное стояние
- вставание из сидячего положения
- испражнения или мочеиспускания
- половой акт
Боль в пояснице или боль может произойти излучение на ноги, но это не распространено. Вы можете чувствовать частую потребность испражняться.
Медицинский термин, обозначающий боль в копчике, — кокцидиний. Это может быть связано с вывихом или полным переломом (разрывом).
Люди, которые обращаются к врачу с болью в копчике, возможно, недавно получили травму копчика в результате падения или удара. Но так же, как многие могут испытывать боль, не помня ни о какой травме. Иногда спусковой крючок может просто сидеть на жесткой скамейке.
Coccydynia примерно в три раза чаще встречается у тучных людей из-за анатомии копчика по отношению к позвоночнику и ягодицам. Когда вы сидите, ваша копчик и две ягодицы образуют штатив, который поддерживает вес вашей верхней части тела.
У худощавого человека или человека со средним весом копчик вращается под телом, когда сидит, поэтому он может лучше поглощать вес. У более тяжелого человека с большими ягодицами таз и копчик меньше вращаются, когда сидят. Это создает большую нагрузку на кончик копчика и с большей готовностью приводит к вывиху или перелому.
Ваш врач проведет медицинский осмотр и рентген для диагностики вашей боли в копчике. Важно знать, причиняет ли боль что-то кроме травматической травмы.
Чтобы узнать, ваш врач будет чувствовать мягкие ткани вокруг копчика и нижней части позвоночника (крестец). Они могут быть в состоянии обнаружить заостренный рост новой кости, известной как костяная спикула, которая может быть источником боли.
Они также будут искать другие возможные причины боли, такие как опухоль, вросшая киста волос или спазмы мышц таза.
При ректальном осмотре ваш врач захватывает копчик между указательным и большим пальцами. Перемещая его, они могут определить, слишком много или мало подвижности в копчике.Нормальный диапазон движения составляет около 13 градусов. Слишком много или слишком много, может быть признаком проблемы.
Рентгенография выполняется как в положении стоя, так и в положении сидя. Сравнение угла копчика в двух положениях помогает врачу определить степень движения.
Сломанная копчик против ушиба копчика
Рентген также может показать, сломана ли копчик или просто ушиблен. Перелом обычно будет виден на рентгеновском снимке. Хотя лечение может быть таким же, время восстановления больше для перелома, чем для синяка.
Сломанные снимки копчика
Сломанный или ушибленный копчик обычно лечат без хирургического вмешательства. Это успешно в 90 процентах случаев. Физиотерапия и использование специальных подушек являются наиболее распространенными и эффективными формами лечения.
Другие нехирургические процедуры включают в себя:
Физиотерапия
Физиотерапевт может помочь вам выучить упражнения, которые растягивают связки и укрепляют мышцы, поддерживающие нижнюю часть позвоночника. Они могут использовать массаж или чередование горячих и холодных компрессов, чтобы уменьшить боль.Ваш терапевт может также направить вас в правильное положение для сидения.
Копчиковые подушки
Это специально разработанные подушки, которые поддерживают ягодицы, но имеют вырез для уменьшения давления на копчик. Они доступны в Интернете или в магазинах без рецепта. Вот некоторые подушки, доступные для покупки.
Круглые (пончики) подушки не рекомендуются, поскольку они оказывают дополнительное давление на копчик. Они более полезны при ректальной боли.
Medication
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) рекомендуются при болях, связанных с ушибом или переломом копчика.К ним относятся:
Хирургия сломанной копчика
Хирургия не часто используется, но может быть необходима людям, которые не реагируют на терапию.
Операция может включать полное удаление копчика (копцигэктомия) или удаление только одного или нескольких сегментов. Наилучшие результаты достигаются для двух типов случаев:
- с гипермобильностью (слишком большая свобода движения) копчика
- с спикулами (остроконечный, рост новой кости) на копчике
Время восстановления От ушиба или перелома копчика зависит ваш возраст и тяжесть травмы.Дети выздоравливают быстрее, чем взрослые, а молодые люди выздоравливают быстрее, чем взрослые.
Среднее время восстановления ушибленной копчика составляет до четырех недель. Сломанный или сломанный копчик может заживать до 12 недель.
Реабилитация
Реабилитация будет включать в себя физиотерапию, домашние упражнения и, возможно, специальную подушку для сидения.
Сломанные упражнения на копчик
Ваш врач или физиотерапевт может дать вам упражнения для укрепления мышц вокруг копчика.К ним относятся мышцы живота и тазового дна. Упражнения Кегеля помогают укрепить тазовое дно. Они полезны как для мужчин, так и для женщин.
Правильная осанка в положении сидя также может помочь. Сядьте спиной к стулу и избегайте сутулости. Держите ноги на полу, используя книгу или другую опору, если ваши ноги не достигают.
Спать с переломом копчика
Чтобы уменьшить боль от перелома или ушиба копчика, рассмотрите возможность сна:
- на твердом матраце
- на боку с подушкой между колен
- на спине с подушкой под Ваши колени
Лечение боли
Лечение боли включает в себя массаж, жар и лед, а также нестероидные противовоспалительные препараты.Следить за своими упражнениями также очень важно.
Гибкость детских костей снижает вероятность повреждения копчика. Но травмы копчика до сих пор встречаются у детей из-за их уровня активности в спорте и играх.
Время восстановления быстрее для детей, чем для взрослых. Копчиковая хирургия требуется редко.
Женщины в пять раз более подвержены боли в копчике, чем мужчины. Многое из этого связано с беременностью и родами.Прибавка в весе и последующие изменения осанки во время беременности увеличивают риск повреждения копчика.
Расположение копчика также делает его подверженным травмам во время сложных родов, особенно тех, которые требуют использования инструментов.
Сломанный или ушибленный копчик обычно заживает сам по себе. Физиотерапия, упражнения и специальная подушка могут помочь облегчить боль и ускорить выздоровление.
Обратитесь к врачу, если боль сильная, или если у вас есть проблемы с испражнениями или мочеиспусканием.Операция необходима менее чем в 10 процентах случаев.
Coccydynia (боль в копчике) — NHS
Coccydynia — это боль в копчике (копчик). Это последняя кость в нижней части позвоночника (копчик). Вы можете получить его, если вы повредите или деформируете копчик или окружающие мышцы и связки.
В большинстве случаев боль улучшится через несколько недель или месяцев, но иногда она может длиться гораздо дольше и серьезно влияет на вашу способность выполнять повседневные дела.
Симптомы кокцидинии
Основным симптомом является боль и нежность в области чуть выше ягодиц.
Боль может:
- быть унылым и болезненным в большинстве случаев со случайными острыми болями
- хуже, когда садишься, пересаживаешься из положения сидя в стойку, долго стоишь, занимаешься сексом и идешь в туалет Из-за
- очень трудно спать и выполнять повседневные дела, такие как вождение или изгиб свыше .
У некоторых людей также возникают боли в спине, стреляющие боли в ногах (ишиас) и болезненные ягодицы и бедра.
Когда обращаться за медицинской помощью
Coccydynia часто улучшается сама по себе через несколько недель, и есть несколько простых процедур, которые вы можете попробовать дома.
Смотри своего врача, если:
- боль не начинает улучшаться в течение нескольких недель
- простых домашних процедур не облегчают боль
- ваша боль очень сильная
- у вас также есть кровотечение, высокая температура или боль вдали от копчика
Ваш лечащий врач проведет обследование для выявления более серьезных причин вашей боли, таких как инфекция или перелом.
В некоторых случаях они могут также направить вас на такие анализы, как рентген или МРТ.
Причины кокцидинии
Общие причины кокцидинии включают в себя:
- родов
- травмы или несчастного случая, такие как падение
- повторных или длительных нагрузок на копчик
- плохая осанка
- с избыточным или недостаточным весом
Менее распространенные причины могут включать рост костей на копчике, слишком гибкий или слишком жесткий копчик, а также артрит.Редкие, но серьезные причины включают инфекцию и рак.
Во многих случаях не может быть найдена очевидная причина. Возрастной «износ» может сыграть свою роль.
Узнайте больше о причинах Coccydynia.
Лечение кокцидинии
Существует ряд методов лечения кокцидинии.
Простые меры, которые вы можете попробовать дома, обычно рекомендуются в первую очередь, и могут использоваться другие методы лечения, если они не помогают.
Основные процедуры:
- меры по уходу за собой, такие как избегание длительного сидения, использование специально разработанной подушки копчика (пончиковых подушек), наложение горячих или холодных компрессов на поясницу и ношение свободной одежды Нестероидные противовоспалительные (NSAID)
- обезболивающие, которые можно купить в магазинах и аптеках, такие как ибупрофен
Постоянные симптомы, длящиеся более 8 недель, могут быть полезны:
- физиотерапевтические упражнения, массаж и растяжка
- инъекций противовоспалительных средств (кортикостероидов) и обезболивающих в копчик или прилегающую область
В небольшом числе случаев, когда другие методы лечения не помогли, может потребоваться операция для манипулирования копчиком.Очень редко необходимо удалить копчик (копцигэктомия).
Узнайте больше о том, как лечить кокцидинию.
Последняя проверка страницы: 11 июля 2019 года
Следующая проверка должна быть произведена: 11 июля 2022 года
Coccydynia (боль в копчике) — причины
Вы получаете кокцидинию, когда ваш копчик (копчик) или окружающие ткани повреждены. Это вызывает боль и дискомфорт у основания позвоночника, особенно когда вы садитесь.
Копчик может быть поврежден различными способами, хотя во многих случаях невозможно определить причину.
Основные причины кокцидинии включают в себя:
Роды
Роды являются одной из наиболее распространенных причин кокцидинии.
Копчик становится более гибким к концу беременности. Это позволяет вашему копчику и части позвоночника над ним сгибаться и уступать, когда вы рожаете.
Иногда роды могут привести к чрезмерному растяжению мышц и связок (эластичной ткани, соединяющей кости) вокруг копчика. Это может привести к кокцидинии.
Повреждение копчика
Вы можете повредить копчик, если сильно пострадали от основания позвоночника.Например, от случайного удара во время контактных видов спорта.
Падение назад — еще одна распространенная причина травмы копчика.
В большинстве случаев, когда копчик травмирован, он будет только сильно ушиблен. Но при более серьезных травмах он может быть вывихнут (не на месте) или сломан (сломан).
Травма от повторяющихся деформаций (RSI)
Вы можете получить кокцидинию, если будете регулярно заниматься такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля.Это происходит из-за постоянного наклонения вперед и растяжения основания позвоночника.
Если это движение повторяется много раз, мышцы и связки вокруг копчика могут стать напряженными и растянутыми.
Напряжение ваших мышц и связок может навсегда повредить их. Если это произойдет, ваши мышцы больше не смогут удерживать копчик в правильном положении, вызывая боль и дискомфорт.
Узнайте больше о травмах от повторяющихся деформаций (RSI).
Плохая осанка
Длительное пребывание в неловком положении, например, на работе или во время вождения, может оказать слишком сильное давление на копчик.Это вызывает боль и дискомфорт, которые будут ухудшаться, чем дольше вы остаетесь в этом положении.
Подробнее о том, как правильно сидеть.
Избыточный вес или недостаточный вес
Избыточный вес или ожирение могут оказывать избыточное давление на копчик, когда вы садитесь. Это может вызвать кокцидинию или ухудшить существующую кокцидинию.
Вы также можете заболеть кокцидинией, если вы очень худой.Если это так, у вас может не быть достаточного количества ягодичного жира для предотвращения трения копчика о окружающие его ткани.
Вы можете использовать калькулятор индекса массы тела (ИМТ), чтобы определить, соответствует ли ваш вес здоровому росту.
Старение
Когда мы становимся старше, маленькие диски хряща (жесткая, гибкая ткань), которые помогают удерживать копчик на месте, могут изнашиваться. Кости, из которых состоит копчик, также могут стать более плотными.Это может усилить нагрузку на копчик и привести к боли.
Инфекция
Редко, инфекция может возникать в основании позвоночника или мягких тканей и вызывать кокцидинию, например, абсцесс пилонида (болезненное скопление гноя, которое обычно развивается в области расщелины ягодиц).
Рак
Редкой причиной кокцидинии является рак.Это может быть рак кости или рак, который начинается где-то еще в организме, а затем распространяется в кости (метастатический рак).
Последняя проверка страницы: 11 июля 2019 года
Следующая проверка должна быть произведена: 11 июля 2022 года
Саммит Медицинская группа
Что такое киста копчика?
Киста копчика является аномальной мешковидной структурой кожи. Обычно это происходит в складке между ягодицами, возле копчика. Он часто содержит волосы и небольшие кусочки кожи. Он может заразиться и вызвать абсцесс, который представляет собой карман зараженной жидкости (гной) с толстой стенкой вокруг него.
Кисту копчика также называют пилонидальной кистой.
В чем причина?
Эти кисты чаще всего вызваны вросшими волосами.Волосы отрастают под кожей или кожа растёт над волосами. Это может произойти, например, из-за давления или трения, например, когда вы долго сидели или катались на велосипеде. Вросшие волосы раздражают кожу и вызывают образование кисты вокруг волос.
У вас может быть больше шансов на опущение кисты, если вы родились с небольшой ямочкой на коже между ягодицами. По причинам, которые не совсем понятны, ямочка может заразиться.
Каковы симптомы?
Общие симптомы:
- Боль, когда вы сидите
- Покраснение и припухлость в области копчика в области или чуть выше складки между ягодицами
- Гной, сочящийся из опухшей области
- Нежность при касании опухшей области
- Иногда жар, слабость или тошнота
Размер пилонидальной кисты может варьироваться от маленькой нежной ямочки до большой болезненной области.
Как это диагностируется?
Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни и осмотрит вас.
Как это лечится?
Если киста инфицирована, обычно она должна быть опорожнена вашим лечащим врачом. Это лечит инфекцию и избавляет от давления, которое вызывает боль. Это можно сделать в офисе вашего провайдера. Даже если киста не инфицирована, ее рекомендуется открыть и опорожнить, чтобы облегчить боль и предотвратить инфекцию.В некоторых случаях ваш провайдер может удалить всю кисту.
Проблема, называемая хроническим пилонидальным синусом, может возникнуть после того, как киста была опорожнена. Пилонидальный синус — это пространство под кожей, которое формируется там, где раньше была киста. Синус соединяется с кожей одним или несколькими небольшими отверстиями. Проблема с пазухой в том, что она может продолжать заражаться. В некоторых случаях пазуха может заживать и закрыться сама по себе, но обычно пазуху необходимо вырезать. Область пазухи может быть зашита после удаления пазухи, или она может быть оставлена открытой для дренажа и заживления изнутри.
Ваш поставщик обсудит ваш выбор лечения.
Проблема, называемая сложным или рецидивирующим пилонидальным заболеванием, является осложнением пилонидальной кисты. Это может произойти, если:
- Область первого абсцесса продолжает заражаться снова.
- У вас растут волосы в области шрама.
- Область потеет и сильно тереться.
- У вас есть синус, который не был замечен в более ранних обработках.
В этом случае ваш лечащий врач должен отрезать старую рану, шрам и другие воспаленные ткани.Это более обширная операция, чем простое дренирование абсцесса или удаление пазухи.
Как я могу позаботиться о себе?
Прежде чем обратиться к лечащему врачу, он может помочь:
- Замочите в ванне с теплой водой, чтобы уменьшить боль. Иногда киста может открыться сама по себе.
- Держите область чистой и сухой.
- Принимайте обезболивающее безрецептурное лекарство для облегчения боли.
После слива кисты:
- Убедитесь, что вы следуете всем инструкциям вашего поставщика медицинских услуг.
- Держите область в чистоте.
- Побрите область или используйте крем для удаления волос каждые 2-3 недели.
Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг. Задайте свой провайдер:
- Сколько времени займет восстановление
- Какие действия вы должны избегать и когда вы можете вернуться к своей обычной деятельности
- Как позаботиться о себе дома
- На какие симптомы или проблемы стоит обратить внимание и что делать, если они у вас есть
Убедитесь, что вы знаете, когда следует вернуться на обследование.
Как я могу помочь предотвратить опущение кисты?
Чтобы помочь предотвратить другую кисту:
- Держите область между ягодицами и копчиком сухой и чистой.
- Не допускайте попадания волос на область путем бритья или использования крема для удаления волос.
Вы можете получить больше информации от:
Разработано RelayHealth.
Опубликовано RelayHealth.
Copyright © 2014 McKesson Corporation и / или одна из ее дочерних компаний. Все права защищены.