Разное

Нанопласт применение: Нанопласт Форте 9х12см (пластырь, 3 шт, для наружного применения) — цена, купить онлайн в Москве, описание, заказать с доставкой в аптеку

19.05.1971

Содержание

Синдром «замороженного плеча»: применение препарата Нанопласт форте | Шевченко Е.В., Пилипович А.А., Данилов А.Б.

Распространенность болей в плече довольно велика – 4–26% общей популяции испытывают этот симптом [1]. Это междисциплинарная проблема, поскольку боль наблюдается при целом ряде не только неврологических, но и соматических заболеваний. Основные причины болей в плече приведены в таблице 1 [2]. Для удобства диагностики они разделены на 2 группы: боли с острым и с постепенным началом. Необходимо подчеркнуть, что среди приведенных заболеваний есть тяжелые состояния, и их ранняя диагностика может спасти жизнь пациента. Поэтому боль в плече заслуживает самого тщательного и многостороннего исследования. Особое внимание уделяется онкологической патологии. Однако чаще всего боли в плече возникают вследствие поражения суставов (плечевого, акромиально-ключичного и грудино-ключичного) и окружающих мягких тканей. Показано, что у пожилых пациентов около 65% случаев болей в плече обусловлено патологией вращающей манжеты плеча, 11% – болезненностью перикапсулярной мускулатуры, 10% – патологией акромиально-ключичного сустава, 3% – артритом плечевого сустава.

В 5% случаев боли носят характер иррадиирующих из шейного отдела позвоночника [3]. У женщин боли в плече встречаются в 1,5 раза чаще, чем у мужчин [4].


Синдром «замороженного плеча» (СЗП) – это клинический феномен, проявляющийся болью и ограничением подвижности в плечевом суставе. Его причиной может стать любая из патологий, перечисленных в таблице 2 (вторичный синдром). Выделяют также первичный СЗП, этиология которого до конца не понятна [5]. СЗП чаще встречается в возрасте 40–70 лет (распространенность данной патологии составляет порядка 2%) [1]. К факторам риска возникновения СЗП относят: женский пол, пожилой возраст, травмы или хирургические вмешательства в области плечевого сустава, диабет, кардиоваскулярные, цереброваскулярные и эндокринные заболевания [1].
Чаще всего СЗП бывает обусловлен развитием дегенеративно-воспалительных изменений суставно-связочного аппарата плеча. Обычно СЗП возникает на поздних стадиях плече-лопаточной периартропатии. На рентгенограмме это выглядит как артроз и отложения кальция в боковых отделах суставной капсулы. Несмотря на то, что периартропатия – это хронический, длительно развивающийся процесс, СЗП может развиться внезапно, остро и без видимых провоцирующих факторов.

Клинически СЗП проявляется болью в плече с иррадиацией в руку и ограничением объема движений в плечевом суставе. Движения в шее при этом полностью сохранены, но могут несколько усиливать боль. При отведении руки боль резко усиливается, мышцы плечевого пояса напрягаются. В таком состоянии исследовать двигательные возможности сустава очень трудно. Из-за контрактуры отведение плеча ограничено: плечо «приковано» к лопатке, возможно лишь небольшое отведение. Движения в сагиттальной плоскости (вперед-назад) относительно свободны. Рефлекторных и чувствительных нарушений в области плечевого пояса не обнаруживается.
Боль при плече-лопаточной периартропатии в основном обусловлена патологией вращающей манжеты плеча, адгезивным капсулитом и миофасциальным болевым синдромом [6].
Патология вращающей манжеты плеча, как уже говорилось, является наиболее распространенной причиной болей в плечевом суставе. Чаще ими страдают мужчины старше 40 лет, обычно поражается доминирующая рука. Выделяют 3 формы поражения вращающей манжеты плеча:
– дегенеративный и компрессионный тендинит сухожилия надостной мышцы;
– кальцифицирующий субакромиальный тендинит/бурсит;
– полный или частичный разрыв сухожилия над­остной мышцы.
Для поражения вращающей манжеты плеча характерны локальные боли в области дельтовидной мышцы, под акромионом и около большого бугорка плечевой кости. Возможны небольшая иррадиация боли, усиление при движении, ограничение активного отведения плеча и наружной ротации при сохранности пассивных движений. Пальпация большого бугорка болезненна, обнаруживаются крепитация и припухлость. Для диагностики проводится проба Ниэра: введение раствора местного анестетика в субакромиальное пространство купирует боль и восстанавливает объем движений [6].

Адгезивный капсулит – это хронически протекающее фиброзное воспаление капсулы плечевого сустава. Именно этот вариант СЗП считается идиопатическим, поскольку причины возникновения данного процесса непонятны.

Он встречается у женщин старше 45 лет и не зависит от интенсивности физической активности. Поражение обычно одностороннее. Боль постоянная, ноющая, локализуется в области плечевого сустава и не иррадиирует. Характерны усиление боли в покое и по ночам и ее небольшое ослабление при движении. Утром наблюдается скованность в плечевом суставе. Вокруг сустава обнаруживается припухлость. Пораженное плечо приподнято, мышцы плечевого пояса укорочены, слегка атрофичны, характерна повышенная утомляемость. Объем активных и пассивных движений в суставе равномерно ограничен во все стороны и не увеличивается при наклоне вперед. Характерна ротация лопатки при отведении плеча более чем на 60°. Проба Ниэра: уменьшает боль, но ограничение подвижности в суставе остается [6].

Миофасциальный синдром – еще одна частая причина СЗП. Основной признак миофасциального болевого синдрома – наличие острой интенсивной боли, возникающей при надавливании на триггерную точку. Миофасциальные триггерные точки могут располагаться в мышцах, фасциях или сухожилиях, они и являются причиной данного вида болей. При СЗП триггерные точки чаще всего выявляются в подлопаточной мышце, затем в большой и малой грудных мышцах, реже – в других областях. При пальпации такая точка ощущается как уплотнение или тяж, надавливание на который провоцирует резкую локальную боль (иногда с так называемым «симптомом прыжка», т. е. вздрагиванием) и иррадиирующие (отраженные) боли различной локализации. Каждая триггерная точка имеет свои зоны отраженной боли. Отраженная боль обычно бывает тупой, ноющей, глубокой и может сопровождаться онемением (парестезией). Таким образом, при надавливании на триггер воспроизводится болевой синдром, характерный для данного пациента [7].

Лечение болей в плече обычно комбинированное и обязательно включает в себя как лекарственные, так и нелекарственные методы воздействия [8]. Основные методы терапии перечислены в таблице 3.

Наиболее эффективным среди немедикаментозных методов воздействия считается применение внешних ударно-волновых воздействий [9], лазерного лечения и физиотерапии [10]. Проверенной эффективностью среди хирургических методик обладает артроскопическая субакромиальная декомпрессия, существуют также более новые методики, опыт применения которых еще недостаточен для уверенного заключения об их эффективности (табл. 3).
Медикаментозное лечение основано на комбинировании препаратов, обладающих обезболивающим, противовоспалительным и миорелаксирующим действием [11]. В период обострения и резких болей назначают анальгетики и глюкокортикоиды [12]. Для расслабления спазмированных болезненных мышц эффективно используются миорелаксанты и горячие компрессы. Для снятия болевого и воспалительного компонентов широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые действуют быстро и достаточно эффективно подавляют боль и воспаление. Оральные НПВП обладают доказанной эффективностью при остром тендините и субакромиальном бурсите. Однако в ряде случаев даже кратковременный прием НПВП в небольших дозах может стать причиной серьезных побочных реакций, особенно со стороны ЖКТ (диспептические расстройства, эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения и перфорации).
Поэтому рекомендуется использовать НПВП короткими курсами, отдавая предпочтение препаратам селективного действия. Часто бывает целесообразно начинать терапию с в/м инъекций, переходя затем на таблетированные формы НПВП.

Широко применяются локальные инъекции, среди которых наиболее эффективными в плане терапии болевого синдрома считаются блокады нервов. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов у пациентов с СЗП на короткое время могут уменьшить боль, но их долговременная эффективность и сравнение с локальными анестетиками остаются невыясненными. Проверяются также новые методики, такие как инъекции аутокрови и обогащенной тромбоцитами плазмы, эффективность которых пока недостаточно подтверждена [1].

Применение наружных средств – мазей, гелей, кремов, компрессов и пластырей – один из самых распространенных способов терапии хронических болевых синдромов опорно-двигательного аппарата. Безусловное преимущество местного воздействия заключается в отсутствии системных побочных эффектов, что позволяет неограниченное время пользоваться той или иной мазью или гелем. Наиболее часто применяемые препараты для наружного применения можно сгруппировать следующим образом:
1. Средства, содержащие НПВП, прочие противовоспалительные вещества и/или анальгетики.
2. Комбинированные препараты.
3. Средства, оказывающие местно-раздражающее и обезболивающее действие.
4. Хондропротекторы: хондроитина сульфат и диметилсульфоксид (способствует восстановлению хрящевой ткани, замедляет течение дегенеративных процессов при остеохондрозе).
5. Гомеопатические средства.
6. Массажные бальзамы, комбинированные фитотерапевтические средства, лечебная косметика.
К новым эффективным средствам наружного применения относится недавно появившийся на российском рынке препарат Нанопласт форте. Препарат обладает уникальным механизмом действия, обусловливающим его противоболевую и противовоспалительную активность. Размер пластыря 7х9 или 9х12 см, в его состав входит нанопорошок (является источником излучения в инфракрасной области спектра) и порошок из редкоземельных металлов. За счет воздействия инфракрасного (теплового) излучения и магнитного поля улучшаются местный кровоток, лимфообращение и венозный отток, исчезают признаки воспаления: отек, боль и покраснение. Улучшение микроциркуляции приводит к стимуляции местного метаболизма, расслаблению мышц и связок, рассасыванию гематом при травмах мягких тканей и суставов. Таким образом, пластырь обладает обезболивающим, противовоспалительным и мышечно-расслабляющим действием, а также, что, без сомнения, важно, ускоряет естественный процесс восстановления поврежденных тканей.
Эффективность и хорошая переносимость препарата Нанопласт форте продемонстрированы в ряде клинических исследований.

Многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование у больных остеоартрозом коленных суставов, проведенное в 3-х специализированных медицинских центрах в России (НИИР РАМН, кафедра терапии РГМУ и Московский городской ревматологический центр), показало высокий эффект терапии – у 82% больных отмечалось значительное улучшение. В частности, установлены достоверная анальгетическая активность, уменьшение скованности и повышение функциональной активности больных по сравнению с контрольной группой. Применение пластыря Нанопласт форте позволило снизить дозу перорального НПВП, а более чем в 30% случаев полностью отменить его прием.
Регистрационные исследования в ФГУ «Государственный научный центр лазерной медицины» и ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» подтвердили эффективность и безопасность препарата.
Многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование в 3-х специализированных медицинских центрах в КНР достоверно показало высокую эффективность (до 95%) и безопасность применения препарата при лечении остеоартроза, остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника, люмбаго, а также закрытых травм опорно-двигательного аппарата (ушибы, растяжения связок и мышц, вправленные вывихи суставов).

Эффект от применения пластыря Нанопласт форте наступает быстро и длится до 12 ч, т. е. дольше, чем у многих других пластырей, мазей и гелей. Пластырь воздействует непосредственно на очаг воспаления, что обеспечивает быстрое анальгетическое и противовоспалительное действие.
Показанием к применению препарата Нанопласт форте является боль, появляющаяся при ушибах, гематомах, растяжении связок и вывихах, артритах и артрозах, остеохондрозе, т. е. практически любой болевой синдром при патологии опорно-двигательного аппарата.
Препарат не содержит гормонов и НПВП, хорошо переносится пациентами, риск развития побочных эффектов расценивается как минимальный. Очень редко возможны аллергические реакции в виде высыпаний и зуда, особенно характерные на фоне повышенного потоотделения. Эти симптомы быстро проходят при снятии пластыря. Пластырь не имеет возрастных ограничений, возможно его применение у детей.
Нанопласт форте полностью совместим с другими формами лечения [13].

Применение вышеперечисленных средств дает возможность уменьшить или снять болевой синдром. Однако, как показывают эпидемиологические исследования, большинство пожилых людей с болью в плече все еще испытывают ее через 3 года после первичного обращения. У многих болевой синдром возникает повторно или переходит в хроническую форму [1]. Это ставит безопасность проводимой терапии в один ряд с эффективностью, и еще раз подчеркивает пользу применения местных средств, в частности, препарата Нанопласт форте.



Литература
1. Murphy R., Carr A. Shoulder pain // Clinical Evidence. 2010. Vol. 07. Р. 1–37.
1. Голубев В.Л., Вейн А.М. Неврологические синдромы. Руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ, 2012. С. 734.
2. Vecchio-P., Kavanagh R., Hazleman B.L. et al. Shoulder pain in a community-based rheumatology clinic // Br J Rheumatol. 1995. Vol. 34. Р. 440–442.
4. Chard M., Hazleman R., Hazleman B.L. et al. Shoulder disorders in the elderly: a community survey // Arthritis Rheum. 1991. Vol. 34. Р. 766–769.
5. Tamai K. , Akutsu M., Yano Y. Primary frozen shoulder: brief review of pathology and imaging abnormalities // Journal of Orthopaedic Science J Orthop Sci. 2014. Vol. 19 (1). Р. 1–5.
6. Алексеев В.В., Баринов А.Н., Кукушкин М.Л. с соавт. Боль. Руководство для студентов и врачей / под ред. Н.Н. Яхно М.: МЕДпресс-информ, 2010. С. 303.
7. Пилипович А.А., Данилов Ал.Б. Миофасциальный болевой синдром // РМЖю. Болевой синдром (специальный выпуск). 2012. С. 29–32.
8. Mitchell C., Adebajo A., Hay E. et al. Shoulder pain: diagnosis and management in primary care // BMJ. 2005. Vol. 331. Р. 1124–1128.
9. Vahdatpour B., Taheri P., Zare Zade A., et al. Efficacy of Extracorporeal Shockwave Therapy in Frozen Shoulder // Int J Prev Med. Jul 2014. Vol. 5 (7). Р. 875–881.
10. Page M.J., Green S., Kramer S. et al. Electrotherapy modalities for adhesive capsulitis (frozen shoulder) // Cochrane Database Syst Rev. 2014 Oct 1. Vol. 10. CD011324.
11. Данилов А. Б., Данилов Ал.Б. Управляй болью. Биопсихосоциальный подход. М.: АММ ПРЕСС, 2012.. С. 582.
12. Page M.J., Green S., Kramer S. et al. Manual therapy and exercise for adhesive capsulitis (frozen shoulder). Cochrane Database Syst Rev. 2014 Aug 26; Vol. 8: CD011275.
13. Нанопласт форте. Инструкция по применению. https://www.nanoplast-forte.ru.

.

Подводные камни современной терапии | Здоровая жизнь | Здоровье

Именно боль является тем сигналом, который побуждает нас обращаться за помощью к специалистам. Но, как показывает опыт, не всегда лечение (или же вовсе самолечение) учитывает индивидуальные особенности организма. Порой это приводит к трагическим последствиям.

При остеохондрозе, артритах, артрозах, растяжениях мышц, связок и травмах рекомендуют «обезболивающие средства», к которым относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и гормональные средства. Однако накопленный опыт их использования выявил ряд возможных тяжелых побочных эффектов. Чем же опасны нестероидные противовоспалительные препараты?

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ежедневно во всем мире от боли потребляют 30 миллионов человек. Причем в 2/3 случаев применений осуществляется без назначения врача. Только в США это приводит к 300 тысячам госпитализаций и более чем к 16 тысячам смертей! А поскольку наиболее частое осложнение от приема препаратов на основе таких действующих веществ, как, диклофенак натрия и ибупрофен — развитие эрозий и язв слизистой желудка, в Великобритании от стремительных желудочных кровотечений, вызванных НПВП, ежегодно умирает около 2000 человек. Им просто не успевают оказать экстренную медицинскую помощь вследствие стремительного развития кровотечения. Ведь довольно часто язвенная болезнь, вызванная приёмом НПВП, протекает бессимптомно. Человек может и не подозревать о необходимости госпитализации!

«Бессердечные» препараты

По данным ВОЗ, во всем мире около одного миллиарда человек страдают гипертонией. Это почти каждый 7-й житель Земли! Более 9 миллионов человек во всем мире ежегодно умирают от осложнений гипертонии. А теперь обратите внимание, что отдельные виды НПВП, например, на основе таких действующих веществ, как нимесулид и мелоксикам, могут способствовать повышению кровяного давления. Также они могут негативно влиять на развитие острой сердечной и почечной недостаточности. Если человек страдает гипертонией, ему необходимо быть максимально осторожным при приеме НПВП, особенно на фоне ишемическая болезнь сердца, ведь НПВП влияют на свертываемость крови и тем самыми повышают риск тромбоза, инсульта и инфаркта миокарда. В этом случае НПВП можно заменить мазями, кремами и гелями. Но их действие менее эффективно. Что же делать?

Нанотехнологии нам в помощь

Универсальной альтернативой обезболивающим и противовоспалительным средствам может быть лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте, рекомендованный специалистами НИИ ревматологии РАМН.

В разработке этого пластыря нашло применение развитие и совершенствование нанотехнологий. При создании лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте были использованы сверхмалые частицы редкоземельных металлов, которые оказывают глубокое лечебное воздействие. Пластырь наклеивают на беспокоящую область один раз в день на 12 часов. Мягкое тепло в сочетании с магнитным полем воздействуют на пораженные области, снимая воспаление и боль, способствуя восстановлению функции опорно-двигательного аппарата. Таким образом, лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте не только обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектами, но и позволяет устранить причину боли.

НАНОПЛАСТ форте практически не имеет противопоказаний и совместим с другими средствами терапии. Но самое главное — НАНОПЛАСТ форте позволяет снизить дозировку или полностью отменить применение «обезболивающих», содержащих НПВП. Словом, пластырь достоин занять почетное место в домашней аптечке.

РУ №ФСЗ 2008/03447 от 19. 01.2009 Реклама

Смотрите также:

Противовоспалительные пластыри Нанопласт: инструкция к препарату

Средство «Нанопласт Форте» (или просто «Нанопласт») инструкция представляет как противовоспалительный препарат, обладающий выраженным обезболивающим и мышечно-расслабляющим эффектом. Регулярное применение этого пластыря обеспечивает восстановление всех функций опорно-двигательной системы (в том числе связок, мышц и суставов), более быструю регенерацию и уменьшение нежелательных последствий таких закрытых травм опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, как вывихи, ушибы, кровоподтеки, растяжения и кожные гематомы. Противовоспалительное средство «Нанопласт» (инструкция, прикладываемая производителем, это подтверждает) улучшает местный метаболизм и венозный отток, таким образом снимая воспалительные реакции (боль и отек). При этом в основе этого препарата находится сочетание воздействия магнитного поля и теплового (инфракрасного) излучений, стимулирующих местное крово- и лимфообращение, расслабляющих связки и мышцы.

Выпускается средство «Нанопласт», инструкция к которому есть в каждой упаковке, в виде обычных пластырей. В их состав входят специальный нанопорошок-продуцитор инфракрасного излучения и магнитный порошок, добытый из редкоземельных металлов.

Использовать пластырь «Нанопласт» инструкция рекомендует людям, страдающим спондилоартрозами, остеоартрозами и артрозами плечевого, тазобедренного и коленного суставов. Кроме того, в список прямых показаний к применению входят межреберные невралгии, ишиас и люмбаго. При артритах (в том числе и ревматических), грудном остеохондрозе, поясничном или шейном остеохондрозе, проявляющемся в виде головокружений, головных болей, нарушений чувствительности конечностей, также следует использовать противовоспалительный препарат «Нанопласт». Применение его показано и людям, получившим такие закрытые травмы тканей, как растяжения мышц, ушибы, вправленные вывихи, растяжения связок и кожные гематомы. Помимо этого, специалисты довольно часто назначают данные пластыри при болях в спине и шее, при ущемлении нервов и различных заболеваниях позвоночника, которые сопровождаются местным болевым синдромом. Особенно рекомендуется использовать этот противовоспалительный препарат людям, получившим какие-либо спортивные травмы.

Перед тем как начать применять данное средство, следует ознакомиться со списком основных противопоказаний к нему. Так, женщинам, вынашивающим ребенка, категорически запрещается использовать лекарственный пластырь «Нанопласт». Противопоказания включают в себя и наличие на коже открытых ран. С крайней осторожностью следует использовать этот препарат в случае предрасположенности к разного рода аллергическим реакциям.

Если же говорить о побочных эффектах, которые могут возникнуть у тех или иных групп пациентов, применяющих данное средство, то здесь можно выделить такие состояния, как зуд, кожная сыпь и гиперемия. Помимо этого, есть риск появления крапивницы или ангионевротического отека. В случае возникновения любых из перечисленных реакций необходимо прекратить использовать пластыри и обратиться к врачу.

Возможность применения физических и природных факторов у больных, страдающих онкологическими заболеваниями

Возможность применения физических и природных факторов у больных, страдающих онкологическими заболеваниями

Во всем мире число  людей,  заболевших  онкологическими заболеваниями и перенесших радикальное лечение неуклонно растет.  5-летний рубеж, служащий критерием «излечения» переживает свыше 50% пациентов.

Вопросы применения физических и бальнеологических факторов у больных, перенесших или страдающих онкологическими заболеваниями, при лечении, особенно сопутствующих заболеваний возникают постоянно.  Традиционно применение физиотерапии у этой группы больных считалось противопоказано, но в настоящее время взгляды существенно изменились.

В Российском научном онкологическом центре им.  Н.Н.  Блохина физиотерапевтические методы в реабилитации онкологических больных  стали использоваться с 1976 года. Ежегодно в физиотерапевтическом отделении центра физиотерапевтические процедуры получают до 1500 первичных онкологических больных. Сотрудник НИИ клинической онкологии вышеуказанного центра  доктор медицинских  наук Т.И. Грушина выпустила 2 монографии: «Реабилитация в онкологии: физиотерапия» и «Медицинская реабилитация онкологических больных».      

Лаборатория физических факторов, имеющаяся в центре Блохина, изучила влияние многих физических  и бальнеологических факторов на прогрессирование и метастазирование опухолей.

     

На сегодняшний день известно:

  1. Гальванический ток (электрофорез лекарственных препаратов) не влияет на рост опухоли и метастазирование. Применение  у онкобольных не противопоказано.
  2. Импульсные токи (электросон, электроанальгезия, диадинамические токи (ДДТ),синусо-модулированные токи (СМТ), флюктуризирующие токи не влияет на рост опухоли и метастазирование. Применение  у онкобольных не противопоказано. При раке молочной железы могут применяться для борьбы с отеком и плече-лопаточном периартериите в 1-3А ст. (в ст.3Б-4 применение противопоказано).
  3. Ультрафиолетовое облучение средневолнового (загарного) диапазона (280-340 нм) обладает канцерогенным действием, вызывает метастазирование. Применение у онкобольных противопоказано. Ультрафиолетовое облучение коротковолнового диапазона от селективных источников (например «тубус-кварц») может использоваться у онкобольных  в лечении заболеваний лор-органов.
  4. Лазерное излучение обладает биостимулирующим эффектом. Пока достаточных данных нет. Локальное применение возможно у людей, перенесших операции 10-15 лет назад.
  5. Магнито-лазерное излучение не обладает канцерогенным действием, не способствует метастазированию, но пока идет изучение. От применения лучше воздержаться.
  6. Магнитные поля. Действие магнитных полей на опухолевый процесс изучалось много лет. Доказано, магнитные поля оказывают тормозящее действие на рост опухолей, вызывают рассасывание первичных опухолей и обладают антибластическим действием.  Магнитотерапию можно использовать у онкобольных  для ликвидации последствий операции и лечения сопутствующих патологий.
  7. Ультразук.  Действие изучается уже 75 лет. Не обладает канцерогенным действием, не вызывает роста опухолей, не способствует  метастазированию. Опухоли под действием ультразвука становятся более чувствительными к радиологическому воздействию.    Применение  у онкобольных не противопоказано.
  8. Теплолечение стимулирует рост опухолей и опухолей.  Применение любых тепловых процедур у онкологических больных противопоказано.
  9. Лечебные ванны.  Лечебные ванны с температурой до 37 градусов С: минеральные, иодо-бромные,  морские спустя 8-12 месяцев после операции применяться могут. Противопоказаны ванны: родоновые, скипидарные, сероводородные, кремнистые.
  10. Электромагнитное излучение УВЧ, СМВ, ДМВ и индуктотермия вызывают повышение температуры в тканях на разной глубине.  Применение  у онкобольных   противопоказано.
  11. Электромагнитное излучение КВЧ диапазона (используются термины: миллиметровая, ММ и КВЧ-терапия) рекомендовано Минздравом СССР для широкого применения  в онкологии с 1991 года.  Электромагнитные волны миллиметрового диапазона  обладают низкой проникающей способность (до 1 мм), используются  низкие энергии (не тепловое, а информационное действие). КВЧ-терапия во многих случаях приводит к уменьшению (вплоть до рассасывания) некоторых доброкачественных опухолей (аденомы простаты, фиброаденомы).  При применении у онкологических больных в качестве дополнительного лечения улучшают результаты основного (оперативного, радиологического и химиотерапевтического), устраняют их негативное воздействие  на кроветворение и иммунитет и повышают выживаемость больных.  У неоперабельных больных применение КВЧ-терапии  возможно в виде монотерапии,  т.к. улучшается  самочувствие больного , уменьшается болевой синдром, повышается качество и срок доживания.
  12. Прерывистая нормабарическая гипокситерапия («горный воздух») — прерывистое кратковременное  воздействие (дыхание) на организм воздуха с пониженным содержанием кислорода (до 10%). Ремитирующие состояния кислородного голодания органов и систем организма являются на сегодня самым мощным естественным фактором, активирующим системы саморегуляции организма, иммунитет и защитные силы. Рекомендована для применения в онкологии, особенно в период проведения лучевых и химиотерапевтических процедур, еще в 70-е годы прошлого столетия.
  13. Массаж — рекомендуется только щадящий.
  14. Гирудотерапия (лечение пиявками) научных исследований о влиянии гирудотерапии на динамику опухолевого роста и метастазирование  не проводилось. От применения пиявок у людей, имеющих в анамнезе злокачественное онкологическое  заболевание лучше воздержаться.

 

После проведения радикальных операций, в рамках восстановительного лечения, через 8-12 месяцев возможно направление онкобольных на санаторно-курортное лечение для лечения осложнений связанных с проведенными операциями и лечением сопутствующих заболеваний.  Следует знать, что для проведения восстановительного  (санаторно-курортного) лечения людей, страдающих  или перенесших онкологическое заболевание, есть категории больных, которым оно противопоказано.  Медицинские справки для получения  путевок для санаторно-курортного лечения данному контингенту людей должны выдаваться  в онкологических учреждениях.

PS.  К сожалению, врачи-онкологи, в силу ряда причин,  не всегда знают возможности восстановительной медицины и механизмы действия физических и бальнеологических факторов, возможность их использования в лечении и реабилитации онкологических больных.  Для не знающих и интересующихся могу порекомендовать познакомиться с вышеуказанными работами Т.И. Грушиной, которые есть в свободном доступе в интернете. 

 В.А. Криницын, врач-физиотерапевт  МБУ «Санаторий «Каменская здравница», г. Каменск-Уральский

‹

›

Нанопласт – инструкция по применению

Наука, медицина и народные методы лечения объединились для создания уникального терапевтического средства. Уменьшить боль и другие воспалительные реакции, улучшить венозный отток в конечностях, ускорить восстановление помогает уникальное средство: Нанопласт – инструкция по применению удивит своей простотой! Радикулит, гематомы, вывихи, артрит, шейный остеохондроз вместе с рядом других заболеваний проходят быстрее, ведь процессом восстановления пораженных тканей руководят нанотехнологии.

Нанопласт от болей в спине

Растяжение мышц, травмы, хронические болезни позвоночника – частые причины дискомфорта. Болевой синдром служит признаком воспалительного процесса, поэтому созданный по уникальной технологии обезболивающий пластырь Нанопласт считается эффективным средством от разного вида болей в спине. Восстановление тканей идет естественным путем благодаря местному согревающему эффекту инфракрасного излучения и порошку с магнитным минералом. Применение Нанопласта помогает быстро устранять болевой синдром острых или хронических патологий в области спины.

Состав и форма выпуска

Инструкция по применению, которая сопровождает лечебный пластырь, дает ответы на многие вопросы, связанные с уникальным средством. Состав Нанопласта – это смесь порошков гипоаллергенного полимера и редкого магнитного минерала, но своим новым стандартом лечения пластырь обязан влиянию инфракрасного излучения, которое действует вместе с магнитным полем. Форма выпуска терапевтического средства – полоски пластыря, которые упаковываются по три штуки в герметичный пакет.

Фармакологическое действие

Воздействуя непосредственно на очаг поражения, лейкопластырь Нанопласт имеет еще одно преимущество – длительный эффект. Сочетание инфракрасного излучения, которое поддерживается благодаря теплу тела человека, и магнитного поля, создаваемого металлами, помогает ускорить процесс кровообращения, восстановления пораженной ткани, функций опорно-двигательного аппарата. Среди других полезных свойств Нанопласта, которые делают его применение эффективным, можно отметить следующие:

  • обезболивающий эффект;
  • противовоспалительное действие;
  • расслабляющее воздействие на мышцы, связки;
  • улучшение локального лимфообращения;
  • ускорение заживления ушиба мягких тканей, гематом, вывихов, кровоподтеков.

Показания к применению

Инструкция лечебного пластыря содержит перечень условий, при которых это терапевтическое средство ускорит выздоровление. Основные случаи, предусматривающие применение Нанопласта – это боли в пояснице, спине, суставах. Показаниями к использованию лейкопластыря с нанопорошком являются ушибы, растяжения мышц. Инструкция по применению пластыря также указывает, при каких заболеваниях рекомендуется наносить пластырь, чтобы облегчить состояние больного:

  1. Болезни позвоночника (остеохондроз, протрузия, дорсопатия).
  2. Невралгия (люмбаго, радикулит, защемление седалищного нерва).
  3. Заболевания суставов (бурсит, ревматизм, подагра, остеоартроз, ревматоидный артрит).
  4. Воспаление мышц, сухожилий (миозит, тендовагинит).

Нанопласт – противопоказания

Запрет на применение уникального лечебного препарата четко указан в инструкции. Категорически не рекомендуется применять Нанопласт при беременности, но допустимо во время лактации, поскольку частицы нанопорошка не проникают в кровь. Вторая категория, которую затрагивают противопоказания – это пациенты с открытыми ранами, т.е. непосредственно на пораженном участке. К применению Нанопласта следует осторожно относиться людям, склонным к аллергии, либо при простуде, высокой температуре.

Способы применения и дозировка

Нанопласт Форте предназначен исключительно для наружного применения, что строго отмечено в инструкции. Перед использованием обезболивающего средства не требуется проводить предварительную обработку кожи, поэтому подготовительные процедуры не нужны. Чтобы Нанопласт оказался полезным, следует точно определить очаг боли или воспаления, проследить, чтобы кожа была сухой, а затем зафиксировать полоску лейкопластыря, предварительно удалив защитный слой. Каждая пластинка предназначена для одноразового использования.

Телесный оттенок Нанопласта делает применение лейкопластыря почти незаметным, что дает лечебному средству преимущество: использующим его для лечения людям не придется менять привычный образ жизни. В инструкции по применению указывается, что длительность использования одной пластины не должна превышать 12 часов подряд, затем следует сделать перерыв. Повторить процедуру можно через 6 часов, наклеивая новую пластинку. После применения Нанопласт не оставляет следов на коже, одежде, как это делают кремы, гели, мази.

Побочные эффекты

Терапевтический эффект от применения Нанопласта сопровождается ощущением комфортного тепла, незначительно жжение кожи. Неприемлемыми симптомами, которые указывают на необходимость снять пластину, являются зуд, сильное покраснение, высыпания, схожие с аллергической реакцией. Зависимость действия Нанопласта и негативного влияния на работу внутренних органов, общее самочувствие при клинических испытаниях не выявлена.

Аналоги

Нанопласт отлично справляется с уменьшением воспалительного процесса, болевого синдрома. Инструкция по применению не запрещает использование пластыря совместно с другими противовоспалительными средствами. Допускается схема лечения, когда использование лечебного пластыря совмещается с физиотерапевтическими процедурами, ЛФК, массажем. Идентичных аналогов Нанопласт не имеет, но по терапевтическому эффекту его могут заменить такие препараты:

  • Артромакс;
  • Вобэнзим;
  • Димексид;
  • Кетонал;
  • Тромблесс;
  • Финалгель;
  • Цитралгин.

Цена на Нанопласт

Когда болят суставы, беспокоят ушибы или растянутые после спортивных тренировок мышцы, то поиск хорошего лекарственного средства по доступной цене становится актуальной задачей. Инструкция по применению пластыря указывает на преимущества, которые позволяют отнести его к универсальным препаратам для домашней аптечки. Узнать, сколько стоит Нанопласт в разных регионах РФ, можно из приведенной ниже таблицы:

Город

Стоимость Нанопласт Форте (в рублях)

7х9 см (3 штуки)

9х12 см (3 штуки)

Москва

124-148

174-195

Санкт-Петербург

120-145

160-187

Казань

147-158

196-210

Курск

142-160

190-204

Мурманск

145-184

193-215

Тюмень

178-190

202-220

Видео:

Отзывы

Анна, 29 лет

Каталась на велосипеде, неудачно упала. Ран открытых не было, но синяки пошли ужасные, поискала информацию – вот так и решилась купить Нанопласт Форте. Использовала 5 дней подряд, жжения почти не ощущала. Применение Нанопласта не вызывает дискомфорта, снимается легко. Эффект замечательный, мне помогло и синяки очень быстро прошли, поэтому рекомендую.

Олег, 54 года

Когда очередной раз прихватило спину, то пришлось искать альтернативу Финалгону. Боль по всей спине расплывалась, думал, что Нанопласт не поможет. Приспособился клеить пластырь на ночь, для 9 сеансов купил три упаковки. С каждым днем становилось легче, спина перестала беспокоить. Надеюсь, что приступ нескоро повторится.

Марина, 36 лет

У мамы диагностировали гидраденит, воспалились потовые железы. Врач назначил мазь, антибиотики, надо было еще и вскрыть воспаление. Я предложила попробовать Нанопласт, если поможет – меньше лекарств придется принимать. За два дня уплотнение почти исчезло, пластырь ускорил метаболизм, убрал застой, и воздействует не на весь организм.

Евгения, 31 год

Кто сталкивался с «прелестями» шейного остеохондроза, тот знает, насколько ужасной бывает боль. Начиналось все с головокружения, потом дошло до стадии диких головных болей. Пить таблетки не люблю, нашла альтернативу – Нанопласт. Мой срок курса составил 21 день, делала неделю перерыва. После применения мышцы расслабились, ушла боль, просто чудо!

870

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

0 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Создан уникальный пластырь, способный заменить инъекции инсулина

Диабетики скоро будут избавлены от необходимости постоянно делать себе инъекции инсулина. Их заменит пластырь, поверхность которого покрыта микроскопическими, содержащими инсулин иголочками. Изобретение уже доказало свою эффективность во время доклинических испытаний на мышах.

Сахарный диабет первого типа представляет собой заболевание эндокринной системы, которая отвечает за координацию функционирования всех внутренних органов и отвечает за адаптацию организма к условиям внешней среды. Главным признаком болезни является хронически повышенный уровень сахара в крови и увеличенное образование мочи, вследствие чего страдающие от диабета первого типа люди постоянно испытывают жажду, проблемы с аппетитом, а также теряют вес.

Все это обусловлено тем, что эндокринные клетки организма, которые находятся в поджелудочной железе, перестают вырабатывать инсулин. Этот гормон оказывает огромное влияние на обмен веществ практически во всех тканях, способствует копированию ДНК в процессе деления клеток, помогает клеткам организма производить белок и усваивать питательные вещества, а кроме того, он снижает концентрацию глюкозы в крови.

Чаще всего этот тип болезни развивается у человека в детском или подростковом возрасте и составляет 5–10% от всех случаев заболеваний диабетом.

close

100%

Симптомы развиваются очень быстро, и, если не начать лечение, диабет первого типа быстро спровоцирует возникновение тяжелых осложнений, таких как инсульт, почечная недостаточность, поражение сетчатой оболочки глазного яблока, диабетическая язва стопы и диабетическая кома, которые приводят к инвалидности или даже заканчиваются смертью пациента.

К сожалению, медицина пока не в силах восстановить функционирование вырабатывающих инсулин клеток поджелудочной железы, и единственным методом лечения болезни являются пожизненные ежедневные инъекции инсулина, нормализующие обмен веществ организма. В настоящее время существует большое количество разнообразных препаратов инсулина, отличающихся по продолжительности действия, по степени очистки и другим параметрам.

Сложность подбора величины доз инсулина заключается в том, что для каждого пациента они рассчитываются строго индивидуально. Врачу необходимо учитывать суточные колебания в потребности гормона, так как в связи с физиологическими особенностями организм каждого конкретного человека в разное время суток требует неодинаковое количество инсулина. Зачастую врачу приходится прибегать к препаратам разной длительности действия, рекомендуя пациенту применять инсулин длительного действия перед сном, чтобы максимально точно имитировать естественную выработку гормона.

Подобное лечение вынуждает пациента делать себе инъекции гормона от шести до четырех раз в сутки. Иногда, чтобы сократить их количество до 1–3, врачи прибегают к смешиванию инсулина разной продолжительности действия в одной дозе. Недостатком такого метода является то, что

с его помощью невозможно сымитировать естественные циклы выработки инсулина поджелудочной железой, а значит, терапия не в силах будет полностью восстановить углеродный обмен организма.

Группа американских исследователей из университета Северной Каролины в Чапел-Хилл под руководством Цзичэна Юя разработала уникальный инсулиновый пластырь, который уже доказал свою эффективность в доклинических испытаниях на лабораторных мышах. Ученые опубликовали результаты своей работы в журнале PNAS.

Пластырь, борющийся с сахарным диабетом первого типа, представляет собой обыкновенный на вид кусочек пластыря площадью с небольшую монетку. Однако прилегающая к телу сторона пластыря покрыта микроскопическими иголочками, каждая из которых оснащена крошечными контейнерами, чей диаметр не превышает 118 нанометров. В этих контейнерах находятся инсулин и ферменты, чувствительные к уровню глюкозы в крови организма.

Особенность контейнеров состоит в том, что они сделаны из органических веществ: гиалуроновой кислоты, входящей в состав нервной и эпителиальной тканей, а также соединения 2-нитроимидазола, который представляет собой антибиотик. Эти вещества образовывают микроскопические пузырьки, диаметр которых в сотню раз меньше диаметра человеческого волоса.

Внутри них находятся инсулин в твердой форме и ферменты, реагирующие на повышение уровня глюкозы в крови.

Исследователи уверяют, что применение пластыря абсолютно безболезненно. При создании покрывающих его поверхность иголочек ученые перепробовали множество вариантов их длины и твердости. В результате работы удалось получить такие иголки, которые абсолютно не чувствуются кожей, но при этом вонзаются в нее на незначительную глубину, достигая расположенных у поверхности капилляров. Именно благодаря протекающей по ним крови «умный» пластырь и измеряет уровень глюкозы в крови.

close

100%

Авторы работы уверяют, что их пластырь является гораздо более эффективным, чем инъекции инсулина. После того как пластырь начинает свою работу, уровень глюкозы приходит в норму в течение 30 минут и остается в нормальном состоянии на протяжении нескольких часов. Кроме того, очень часто пациенты сталкиваются со слишком резким падением уровня сахара в крови после инъекции, что также ставит здоровье больного под угрозу. Пластырь же приводит концентрацию глюкозы в нужное состояние постепенно, без резких скачков.

Пластырь может быть «настроен» под каждого пациента индивидуально путем изменения чувствительности ферментов, определяющих уровень глюкозы, а также концентрации инсулина.

Ученые уверяют, что в случае с людьми пластырь может оказаться даже более эффективным, чем при опытах на мышах, потому что грызуны менее чувствительны к инсулину. Один из авторов исследования, Джон Бьюз, заявляет: «Самое сложное при борьбе с диабетом — это не сами инъекции инсулина, не измерение уровня сахара в крови и даже не соблюдение диеты, а сама необходимость ежедневно, несколько раз в сутки, на протяжении всей жизни делать себе уколы. Если мы сделаем так, что пластырь будет работать в случае с людьми, правила игры изменятся навсегда». По словам ученых, их конечной целью является создание инсулинового пластыря, который можно будет менять один раз в несколько дней.

Что делать и чего не делать, если возникли проблемы с позвоночником — Российская газета

В медиацентре «РГ» прошел совет экспертов, на котором обсуждалась тема, волнующая, без преувеличения, миллионы россиян. Это боль в спине, здоровье и заболевания позвоночного столба.

В дискуссии приняли участие профессор римского Университета Сапиенца, доктор медицины, автор только что вышедшей книги «Если болит спина» Джалал Саидбегов; заведующий кафедрой нервных болезней Московского государственного медико-стоматологического университета, доктор медицинских наук профессор Игорь Стулин; заведующий кафедрой патофизиологии МГМСУ, доктор медицинских наук профессор Игорь Малышев; и.о. руководителя Центра мануальной терапии департамента здравоохранения Москвы, кандидат медицинских наук Сергей Канаев; доцент кафедры нервных болезней МГМСУ Сергей Труханов.

Уважаемые эксперты, так почему все больше и больше людей сталкиваются с болью в спине, причем во все более раннем возрасте?

Джалал Саидбегов: Действительно, патология позвоночника молодеет. У меня самой юной пациенткой была девочка 12 лет, у которой были диагностированы две межпозвонковые грыжи довольно больших размеров. А по статистике, после 35-40 лет до 80 процентов населения страдает от болей в спине, обусловленными грыжей или протрузией диска, либо дископатией. С чем это связано? С тем, что сегодня человек постоянно сидит — дома, на работе, на отдыхе и т.д. Известный шведский ортопед-травматолог, профессор Нахимсон измерял, как меняется давление в межпозвонковых дисках в зависимости от позы. Так вот, когда человек сидит наклонившись вперед, внутридисковое давление значительно повышается, из-за чего диск изнашивается, образуются дископатии, протрузии и т.д.

Игорь Малышев: В рост заболеваемости вносит свой вклад и качество диагностики. Если раньше с болью в спине никто к врачам не обращался и ни в какую статистику программы не попадал, то сегодня и омоложение патологии, и увеличение количества пациентов отчасти, конечно, связано с улучшением диагностики и верой людей в медицину.

Сергей Канаев: ВОЗ регулярно публикует глобальные данные о заболеваемости, инвалидизации и т.д. В таком отчете за 2017 год первое место среди причин, которые нарушают нормальную жизнедеятельность человека, занимает боль в нижней части спины. Пятое место — боль в шее. Несмотря на то что формально эти состояния не влияют на продолжительность жизни и смертность, они очень сильно снижают качество жизни. А качество жизни — это главная цель современной медицины. Да, главная причина болей в спине — малоподвижный образ жизни, причем с детства. Прежде дети после школы гуляли, бегали, играли на воздухе.

В школе их учили, как правильно сидеть, как пользоваться подставкой для книг. Сейчас дети в основном сидят или даже лежат дома — за компьютером и гаджетами. Сейчас и офисную работу захватили компьютеры, мало того, что человек целый день сидит, он еще и сидит неправильно. Нужно сидеть так, чтобы центр тяжести головы совпадал с центром тяжести туловища, плечи должны быть расслаблены. Вместо этого монитор стоит сбоку, человек сидит вполоборота, в противоестественной позе, плечи приподняты, напряжены. Часто не отрегулирован размер шрифтов на экране, поэтому человек еще и тянет шею к монитору. Естественно, мышцы спины будут перенапряжены, и к вечеру из-за мышечного гипертонуса будут болеть плечи, шея и голова. А если это повторяется изо дня в день, гипертонус становится хроническим, и вот перед нами готовый пациент с хронической болью в шее и пояснице.

80 процентов населения страдает от болей в спине

Из школьного курса анатомии мы помним, что нервы, которые отходят от спинного мозга, иннервируют все внутренние органы, все системы организма. Влияет ли состояние позвоночника на работу головного мозга?

Игорь Стулин: Магистральная артерия, которая снабжает кровью головной мозг, — это сонная артерия. Она подает мозгу до 70 процентов крови от одного сокращения сердца, остальные 30 процентов идут почкам, печени и прочим органам. Но есть еще и позвоночные артерии, которые несут кровь к мозжечку, к стволу мозга, где находится центр равновесия и другие важнейшие отделы. Любая позвоночная артерия, прежде чем она доставит туда кровь, делает пять изгибов. И нарушения в позвоночнике на уровне шейного отдела, конечно, могут этому препятствовать. Поэтому очень важно определять с помощью современных диагностических методов показания и противопоказания для мануальной терапии именно на шейном отделе. К сожалению, далеко не всегда этот отбор проводят тщательно, а это может привести к драматическим исходам.

Сергей Канаев: Я руковожу единственным в России специализированным центром мануальной терапии. В год к нам обращается 9-10 тысяч пациентов. Но мы не всех берем на лечение, потому что к этим методам есть и противопоказания, их довольно много. И если врач не учитывает наличие у пациента противопоказаний для проведения мануальной терапии, это опасно. Но если отбор грамотный, риска нет. Хочу напомнить, что ко всем врачам мануальной терапии министерством здравоохранения и министерством образования и науки установлены единые квалификационные требования. И показания, как и противопоказания, тоже везде одинаковые. Если где-то им не следуют, это говорит только о том, что либо врач неквалифицированный, либо руководство, которое такого врача допускает к работе.

Игорь Юрьевич, вы изучаете иммунный ответ организма на различные заболевания. Есть ли связь между состоянием иммунитета и возникновением проблем с позвоночником?

Игорь Малышев: Патология позвоночника — это не монопатология. Она связана с метаболическими нарушениями и иммунной системой. Почему на одних пациентов мануальная терапия оказывает благотворный эффект, и даже после операции на позвоночнике они быстро и хорошо восстанавливаются? А другим вроде бы все делали тоже правильно, а восстановления нет, даже есть ухудшение. Мысль о том, что иммунная система как-то влияет на позвоночник, возникла давно. Ученые обратили внимание и на то, что у некоторых больных возникает спонтанное рассасывание межпозвонковых грыж. Исследования показали, что очень важную роль играют два фактора. Первый — какие именно клетки присутствуют в междисковом пространстве. Оказалось, что там много иммунных клеток. Среди них есть Т-клетки, которые специализированны на резорбции, то есть разрушении твердых тканей — костной и хрящевой. И есть клетки-макрофаги, которые выделяют вещества, способные лизировать, то есть растворять костную и хрящевую ткань. Второй фактор заключается в том, что в хрящевой капсуле позвонков нет сосудов. И в результате механического давления макрофаги начинают производить фактор, который усиливает рост кровеносных сосудов. А они способствуют снятию воспаления. Когда сравнили гистологическую картину разных пациентов, выяснилось, что у одних людей макрофагов и новых сосудов много — и они выздоравливают хорошо. У других макрофагов и сосудов нет, и результата от лечения тоже. Возможно, именно механическое воздействие на позвоночник, которое используют врачи мануальной терапии, активизирует работу иммунных клеток. Поэтому мне кажется, что нужно внести в практику врачей мануальной терапии, и начальную оценку иммунного статуса. Тогда успех лечения может быть гораздо выше.

Когда возникают проблемы со спиной, жители крупных городов легко найдут адекватную медицинскую помощь. Но многие россияне живут в маленьких городах и селах, где нет ни мануального терапевта, ни иммунолога. К кому там обратиться, чтобы получить помощь?

Сергей Канаев: Логичнее всего обратиться к тому врачу, который его регулярно наблюдает и знает все его сопутствующие заболевания. Это участковый терапевт или врач общей практики. Они могут назначить простейшую терапию, безопасную для пациента. Зачастую достаточно принимать лишь нестероидные противовоспалительные препараты. Но надо иметь в виду, что на рынке их много, и все они имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать их самостоятельно не следует. Врач, который пациента наблюдает и знает его сопутствующие заболевания, назначит препараты, безопасные для него конкретно.

При боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам или метаться по частнопрактикующим медикам, драгоценное время будет упущено

Джалал Саидбегов: Я рекомендую обезболивающие препараты крайне редко. И ни в коем случае не советую применять согревающие мази, перцовый пластырь. Если есть грыжа, то воспаление и так имеется, при согревании оно может только усилиться.

Сергей Канаев: Второй момент — часто боли в пояснице маскируют гораздо более серьезное заболевание. И если в течение какого-то разумного времени его состояние не улучшается, то врач должен решить, к какому специалисту пациента направить — ревматологу, неврологу или сразу к нейрохирургу. И в ряде случаев методом выбора будет хирургическое лечение. Именно поэтому при боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам, думать, куда ему пойти или метаться по частнопрактикующим медикам, уровень и квалификация которых неизвестны, драгоценное время будет в лучшем случае упущено. Тем более, что греха таить, часто за врачей мануальной терапии или остеопатов выдают себя люди, не имеющие должного образования. Даже за банальный массаж зачастую берутся люди, которые не имеют даже среднего медицинского образования.

А какие методики лечения сегодня считаются наиболее оправдывающими себя?

Сергей Канаев: С точки зрения доказательной медицины сейчас единственный подход к лечению болей в спине — это междисциплинарный мультимодальный подход. Нет какого-то одного метода, который мог бы заменить все остальные. Методы лечения можно условно разделить их на медикаментозные и немедикаментозные. По данным международных обзоров, лечебная физкультура, мануальная терапи показывают эффективность, сравнимую с медикаментозными методами. И при этом нет существенных преимуществ одного метода над другим. Поэтому нужно учитывать еще и доступность того или иного метода, безопасность, а также приверженность пациента к тому или иному лечению.

Сами методики мануального воздействия стандартизованы, разработаны клинические рекомендации? Или это каждый раз некое творческое начало?

Сергей Канаев: Эти методы воздействия строго стандартизованы, врачей мануальной терапии учат одинаково. Но это можно сравнить с тем, что все домохозяйки знают, как приготовить борщ, но все готовят по-разному. Сами манипуляции четко описаны. Но какие из них и как применять к конкретному пациенту — это и есть предмет врачебного опыта, если угодно — врачебного искусства. Это уже никакими стандартами, приказами не пропишешь.

В Москве существует множество центров, в которых оказывают подобные услуги. Есть и врачи, которые утверждают, что разработали собственный метод лечения. Джалал Гаджиевич, вы используете свой метод — неинвазивную репозицию позвонков и суставов. В чем его суть?

Джалал Саидбегов: Эта методика основана на подходах врача Николая Андреевича Касьяна, потомственного мануального терапевта. При манипуляциях в шейном отделе мы применяем методику чешского врача Карела Левита. Некоторым кажется, что это очень легкая профессия — три, четыре приема сделал — и вылечил больного. Я этим занимаюсь 33 года. И каждый день у каждого больного я учусь, что-то новое для себя открываю. И это очень стрессовая работа, если заниматься ею серьезно. Что касается остеопатов, хиропрактиков — на мой взгляд, это беда современной медицины. В США, чтобы стать остеопатом, нужно учиться в университете пять лет. В Италии, да и в России, нередко эти «специалисты» вообще не имеют медицинского образования.

Игорь Дмитриевич, бывали ли у вас пациенты, у которых возникали осложнения после мануальных воздействий?

Игорь Стулин: Я знаю пять случаев с тетрапарезом, то есть параличом всех конечностей. Помочь таким людям может только экстренная операция.

Еще есть такая патология, как нестабильность позвоночника. Анатомия у людей бывает очень разная, связочный аппарат тоже. А позвоночная артерия настолько своеобразна, что она может расслоиться. Таким пациентам я бы не рекомендовал мануальное воздействие.

Время от времени повисеть на турнике полезно для здоровья и гибкости позвоночника. Фото: Шостак Данила / ТАСС

А может ли повыситься артериальное давление после курса массажа?

Игорь Стулин: Вполне. У пациента может быть повышенное давление, какая-то патология внутренних органов, сахарный диабет очень плохо проявляет себя в этом плане.

Сергей Канаев: Но это опять же проблема не мануальной терапии как метода лечения, а проблема отбора пациентов. Вторая проблема — выбор врача. Никому не придет в голову пойти по знакомству к какому-то чудо-доктору, который у себя дома с помощью кухонного ножа проведет операцию на коленном суставе. Но почему-то пойти к человеку, который позиционирует себя как хиропрактик, остеопат, массажист, но а самом деле им не является, — это сплошь и рядом. Естественно, без необходимого обследования и учета сопутствующих заболеваний, человек получит весь спектр осложнений.

Большинство врачей-неврологов выступают за консервативные методики лечения межпозвонковых грыж диска. А в каких случаях операция при грыже неизбежна?

Джалал Саидбегов: Болевой синдром присутствует не при всех грыжах. Примерно о 25 процентах грыж даже больших размеров сам человек и не подозревает. Их находят случайно, выполняя по какому-то поводу МРТ. И напротив, боль может вызывать не только грыжа. Порой ее вызывает избыточное количество внутрисуставной жидкости. Болевые рецепторы может раздражать и воспалительный процесс. Но эти состояния не требуют операции. Поэтому отбор на хирургическое лечение должен быть очень тщательным.

Сергей Канаев: Причиной боли в спине может быть не только поражение диска, нередко ее вызывают связки, мышцы.

На практике нейрохирурги неоправданно расширяют пул «своих» пациентов или, наоборот, кого-то не замечают?

Сергей Труханов: Небольшие исследования на эту тему есть. У нас часто приводят не очень высокие цифры положительных и условно-положительных исходов у тех пациентов, которых оперировали. Это связано, скорее всего, с чрезмерным расширением пула пациентов.

Игорь Стулин: Грыжи диска находят практически у каждого здорового человека. Было проведено обследование 400 молодых врачей, которых готовят для работы на подводных лодках. Им всем сделали МРТ, и у 80 процентов нашли эту пресловутую грыжу, которая не проявлялась и не проявится никогда. У пациента ничего не болит, а ему порой говорят: мы уберем эту молчащую грыжу, и у вас будет гарантия, что не наступит болевого синдрома. Но есть хороший принцип: лучшая операция — та, которую можно не делать. Поэтому, прежде чем решиться на операцию, надо выслушать мнение трех разных врачей, а то и четырех.

Джалал Саидбегов: Я много лет являюсь членом Eurospine — самой авторитетной в мире ассоциации врачей по патологии позвоночника. На ее конгрессах с каждым годом все чаще говорят: надо меньше оперировать.

Но на каждом конгрессе бывает выставка — новая аппаратура, искусственные диски и т.д. За всем этим стоят интересы компаний-производителей.

Дайте, пожалуйста, свои рекомендации тем, у кого есть проблемы со спиной.

Джалал Саидбегов: Надо проанализировать свой образ жизни, особое внимание уделить детям, особенно когда они идут в школу. Раньше в школах были парты Эрисмана, которые он придумал еще в 1870 году. Под партой была перекладина, на которую можно было поставить ноги. При этом поясница не напрягается. А если этой подставки, нет, то нагрузка идет на межпозвонковые диски. Стоило бы вернуться к этим партам, сделать их адаптированными к росту ребенка, регулировать по высоте, предусмотреть подставку под книгу, планшет и т.д. Не было бы столько сколиозов у детей, как сегодня.

Это, наверное, касается и офисных работников сидят?

Сергей Канаев: Как только человек почувствовал, что ему дискомфортно, начинает испытывать ощущение скованности, зажатости, он просто должен встать, потянуться, походить несколько минут.

Джалал Саидбегов: Я рекомендую повисеть минуту на турнике. А если нет турника, а есть крепкие двери, то на них. Наконец, можно просто встать у стола, опереться на него вытянутыми руками и низом живота, и повисеть, расслабить поясницу, посчитать до десяти. Это дает хорошее расслабление мышцам всей спины. И конечно, заниматься посильной физкультурой: больше ходить, плавать, двигаться.

Важно

Противопоказания к применению мануального воздействия на позвоночник:

— «синдром конского хвоста»;

— смещение спинного мозга, структурные изменения в нем;

— ухудшение состояния после долгого консервативного лечения;.

— повышенная проницаемость сосудистой стенки,

— инфекционные заболевания,

— повышенное артериальное давление,

— нарушение реологии крови;

— онкологические процессы центральной нервной системы и в позвонках;

— острые травмы;

— остеопороз.

Надо лучше понять нанопласты

Пластиковые наночастицы вызывают озабоченность из-за их потенциального воздействия на окружающую среду. Однако необходимо ответить на многие вопросы, чтобы установить, насколько они опасны на самом деле.

Пластик везде. Нам нужно только осмотреть свои дома, чтобы хоть немного понять, как они стали, казалось бы, неотъемлемой частью нашей жизни.Это помогает нам сохранять пищу, согреваться, общаться с миром и многое другое. К сожалению, этот замечательный материал стал причиной одной из самых серьезных экологических катастроф нашего времени, созданных человеком. Как и все товары, пластик используется чрезмерно, и в нем образуются миллионы тонн отходов в год.

Предоставлено: Daisy Corlett / Alamy Stock Фото

Пластиковое загрязнение может иметь сильное влияние на коллективное воображаемое, потому что оно имеет визуальную составляющую. Трудно остаться равнодушным к изображениям морских берегов или свалок, покрытых полиэтиленовыми пакетами или бутылками.Однако реальная потенциальная опасность пластика для окружающей среды исходит от мельчайших фрагментов, на которые распадаются большие образцы. Частицы размером менее нескольких миллиметров обычно называют микропластиками. Было обнаружено, что они широко распространены в окружающей среде, особенно в океане, где они могут попадать в организм мелких животных и рыб и застревать у них в кишечнике.

Официально нижнего предела размера микропластика не существует. Однако в последние несколько лет ученые начали использовать термин «нанопластик» для обозначения частиц размером менее нескольких микрометров.Это больше, чем просто формальность, дифференциация полезна, потому что такие маленькие частицы очень трудно изолировать от окружающей их среды простыми методами, такими как фильтрация, которые можно использовать для микропластика. Более того, при таком маленьком размере существует потенциальный риск того, что вместо того, чтобы просто застрять в кишечнике живых организмов, нанопластик может проникать в ткани намного легче, чем более крупные образцы.

Действительно ли это происходит, мы пока не знаем. На самом деле проблема с нанопластиком в том, что мы так мало о нем знаем по многим направлениям.В своем комментарии Стефан Вагнер исследует открытые вопросы, на которые необходимо ответить, чтобы правильно оценить экологические риски нанопластов. Во-первых, мы просто не знаем, сколько нанопластика содержится в окружающей среде. Существуют аналитические методы исследования нанопластов в лаборатории, но они не обязательно подходят для оценки образцов окружающей среды, и на этом этапе у нас остаются предположения, основанные на том, что мы знаем о фрагментации микропластика. Как уже упоминалось, мы можем представить, что большинство нанопластов возникает в результате разрушения более крупных образцов, но информация о том, как это происходит, является неполной.Другой вопрос — экологическая судьба. Частицы нанопластов бывают разной формы и состава, и трудно предсказать, агрегируются они или осаждаются, и как они переносятся в окружающей среде. Наконец, возникает вопрос о реальном воздействии. Мы можем представить, что из-за своего небольшого размера частицы нанопласта могут проникать в ткани и органы животных, но у нас пока недостаточно информации.

Когда дело доходит до мониторинга судьбы нанопластов, потенциально мощный метод представлен в исследовательской статье Дениз Митрано и ее соавторов.Они синтезировали пластиковые наночастицы с металлическим ядром, которые можно проследить с помощью аналитических методов, обычно доступных для металлов. Результаты не решают проблему мониторинга наночастиц, встречающихся в окружающей среде, но легированные металлом наночастицы можно рассматривать как прокси для лабораторных исследований, как подчеркивает Альберт Келманс в его News and Views.

В четвертой статье этого выпуска Майкл Сандер и соавторы предлагают использовать 13 C-меченные полимеры для мониторинга того, сохраняется ли нанопластик в окружающей среде или трансформируется в его природные компоненты, то есть микробную массу и углекислый газ.Интересным аспектом этого метода может быть его способность оценивать полимерные материалы, помеченные как биоразлагаемые, и устанавливать, просто ли они фрагментируются на мелкие частицы, не обнаруживаемые обычными методами, или действительно разлагаются на молекулярные компоненты.

С точки зрения нанотехнологий, остается неясным интересный момент, который заключается в том, насколько, помимо своего небольшого размера, нанопластические частицы действительно являются наноматериалами. Как элегантно объяснил Жюльен Жиго и соавторы ( Environ.Загрязнение . 235 , 1030–1034; 2018), в то время как инженерные наноматериалы синтезируются с желаемым размером, составом и формой, чтобы использовать свойства, возникающие на наномасштабе, нанопластик в первую очередь является нежелательным продуктом деградации более крупных образцов. Так, например, повлияет ли высокое отношение поверхности к объему на то, как они могут поглощать другие типы загрязняющих веществ? И повлияют ли различные формы или шероховатость поверхности на то, как нанопластик взаимодействует с биологической тканью?

Чтобы быть ясным, Nature Nanotechnology обязуется поддерживать все исследования, направленные на установление рисков, связанных с наноразмерными материалами.Однако мы также считаем, что микроскопические исследования взаимодействия между пластиковыми наночастицами и биологическими тканями дадут важную информацию об их потенциальной токсичности, а также интересную научную информацию.

История изменений

  • 08 января 2020 г.

    В первоначально опубликованной версии этой редакционной статьи слово «Комментарий» в «В своем комментарии, которое исследует Стефан Вагнер» связано с не относящейся к делу статьей; он должен был быть связан с S.Wagner & T. Reemtsma Nat. Нанотех. 14. С. 300–301 (2019). Сейчас это исправлено в онлайн-версиях редакции.

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Нанопластик должен быть лучше понят. Nat. Nanotechnol. 14, 299 (2019). https://doi.org/10.1038/s41565-019-0437-7

Скачать цитату

Дополнительная литература

  • Обзор возникновения, характеристик, токсикологии и обращения с нанопластовыми отходами в окружающей среде

    • Бхавья Шри Субраманиам Рамасами
    • и Шанмугам Паланисами

    Науки об окружающей среде и исследованиях загрязнения (2021 год)

НОВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ МЕСТНОЙ ТЕРАПИИ ОСТЕОАРТРИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА…: Ingenta Connect

Цель исследования: изучить сравнительную эффективность и переносимость терапевтического пластыря Нанопласт форте по сравнению с пластырем плацебо у пациентов с остеоартритом (ОА) коленного сустава (КС) в условиях проспективного рандомизированного многоцентрового исследования, одобренного местный комитет по этике.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 120 пациентов с ОА КС I – III рентгенологических стадий по Kellgren и Lаwrence, 2 группы по 60 пациентов в каждой, сравниваемых по основным клиническим параметрам.Основным критерием эффективности было уменьшение боли в целевом кДж (индекс WOMAC, раздел A) на ≥ 50% по сравнению с исходным уровнем. В ходе исследования производилась оценка B и C раздела индекса WOMAC в динамике. Визуальная и аналогичная шкала (в мм) использовалась для общей оценки отдельно пациентом и врачом; Ежедневная оценка интенсивности боли проводилась пациентом. Общая эффективность пластыря Нанопласт форте изучалась на 14-е сутки отдельно врачом и пациентом по следующим оценкам: значительное улучшение; улучшение; нет эффекта; обострение.Необходимость приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) определялась в ходе исследования следующим образом: определялась суточная доза, снижение дозы или отмена НПВП в связи с уменьшением интенсивности боли. Пластырь накладывали на целевой сустав один раз в день на 12 часов (с 9 утра до 9 вечера). Переносимость пластыря Нанопласт форте и пластыря плацебо оценивалась по частоте и проявлению местных и / или системных нежелательных эффектов (от 1 до 3 баллов).Частота достижения 50% уменьшения боли (индекс WOMAC, раздел A) была явно выше в группе активного пластыря Нанопласт форте, чем в группе плацебо (38,2 против 16,7% соответственно; p = 0,013; точный критерий Фишера). ). Интенсивность боли при ходьбе уменьшалась только при использовании активного пластыря Нанопласт форте (p = 0,05; двухфакторный анализ ANOVA), причем явное уменьшение боли отмечалось так же быстро, как на 4-й день применения. На фоне проведенной терапии в основной группе заметно снизилась утренняя скованность и повысилась функциональная активность.Общее состояние пациентов в соответствии с их субъективной оценкой (p = 0,05) и мнением врача (p = 0,01) улучшилось со статистической значимостью. Выведение и снижение дозы НПВП происходило, по-видимому, чаще (p = 0,007; точный критерий Фишера) в группе пациентов, применявших активный пластырь Нанопласт форте, чем в группе плацебо. Все пациенты завершили исследование в группе активной терапии. Побочных эффектов, связанных с применением пластыря Нанопласт форте, не выявлено.Из-за применения пластыря Нанопласт форте 50 процентов пациентов отменили или снизили дозу ранее назначенных НПВП, в то время как только 25% пациентов сделали то же самое в группе плацебо.

Заключение. Нанопласт форте можно рекомендовать как эффективный и безопасный метод местной терапии ОА КС.

Нет ссылок

Без цитирования

Нет дополнительных данных

Нет статьи СМИ

Без показателей

Тип документа: Исследовательская статья

Филиалы: В.Научно-исследовательский институт ревматологии им. А.А. Насоновой, Россия, 115522, г. Москва, Каширское шоссе, д. 34А

Дата публикации: 1 января 2015 г.

NANOPLAST Торговая марка EREDI SCABINI S.r.l .. Номер заявки: 014424841 :: Торговая марка Elite Trademarks

Trademark Elite — крупнейшая бесплатная онлайн-платформа для поиска товарных знаков, мониторинга товарных знаков и отслеживания. TrademarkElite.com управляется The Ideas Law Firm, PLLC (юридическая фирма из США).Мы специализируемся на бизнесе, брендинге и защите товарных знаков. зарегистрируйте свой товарный знак в 180+ странах в мире через TrademarkElite. Вы экономите 65% через TrademarkElite.com по вопросам подачи заявок на регистрацию товарных знаков, продления товарных знаков, действий ведомства и уведомлений о разрешении на использование товарных знаков.

Юридическая фирма в области высоких технологий по товарным знакам №1 упростила задачу — защитите свой бренд с помощью регистрации товарных знаков в 180 странах Посмотрите, как это работает
Выберите страну подачи заявки:
Загрузка…

Регистрация товарного знака

в Европейском Союзе

599 долл. США

$ 599 + Комиссия правительства * (1 класс)

Элитный пакет

Профилировано на NYTimes, IEEE, TechCrunch. Непревзойденный профессионализм и цена адвокатских услуг.