Мази при тромбозе глубоких вен нижних конечностей: Мази при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

17.08.1976 alexxlab

Содержание

глубоких вен нижних конечностей, тромбов, при тромбозе, для лечения поверхностных

В терапии с применением консервативных методов часто назначают мазь от тромбофлебита на ногах вместе с другими медикаментозными средствами.

При первых признаках патологического процесса мази при тромбофлебите нижних конечностей облегчают состояние пациента, уменьшают болезненные ощущения, устраняют отечность, избавляют от чувства тяжести, оказывают укрепляющее действие на стенки сосудов.

Мазь Вишневского

Данная мазь при тромбофлебите оказывает антисептическое и разогревающее действие, нормализует кровообращение в ногах, уменьшает воспаление. Лекарственный препарат уменьшает выраженность симптомов при заболевании и влияет на вызвавшую патологию причину, оказывает на организм комплексное воздействие.

Нанесенное на салфетку средство прикладывают к пораженной области и фиксируют бинтом. Повязку оставляют на 6-8 часов (можно оставлять на ночь). После снятия повязки обрабатывают кожу дезинфицирующим средством. Рекомендуется использовать для нанесения на кожные покровы, слегка втирая в пораженные участки. После нанесения мазь должна впитаться.

Противопоказаниями к применению являются:

индивидуальная непереносимость;
открытые раны;
беременность;
грудное вскармливание;
почечная недостаточность;
новообразования;
тяжелые сердечно-сосудистые патологии.

При использовании других наружных средств необходимо уточнить у доктора совместимость препаратов.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь от тромбофлебита оказывает следующее действие:

избавляет от застойных явлений в сосудах;
помогает в рассасывании тромбов;
предупреждает слипание эритроцитов;
улучшает кровоток;
уменьшает болезненные ощущения;
разжижает кровь.

Мазь наносят на пораженные участки легко, без нажима. Используют несколько раз в сутки до полного исчезновения воспалительного процесса.

Возможно появление побочных эффектов:

высыпания на коже;
зуд;
гиперемия.

Противопоказаниями к применению являются:

открытые раны;
пониженная свертываемость крови;
тромбоцитопения;
индивидуальная непереносимость.

Не следует использовать при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей.

Менее популярные

Даже самые эффективные мази при тромбофлебите не могут полностью восстановить сосуды и растворить образовавшиеся тромбы.

Существует несколько групп мазей:

венотоники;
нестероидные противовоспалительные;
кроверазжижающие гепариновые.

Каждая группа действует по-разному. Препараты, считающиеся менее популярными, отличаются эффективным действием при тромбозе.

Лекарственные препараты, в основе которых имеется гепарин, оказывающий антитромботическое действие, дают хороший эффект.

Троксевазин

Средство относится к флеботоникам, основным действующим веществом является троксерутин. Данная мазь от тромбов:

уменьшает проницаемость сосудистых стенок;
повышает тонус сосудов;
избавляет от боли;
снижает отечность;
предупреждает склеивание эритроцитов.

Средство нужно ежедневно наносить тонким слоем на больные места дважды (утром и перед сном), втирать массажными движениями. После того как мазь впитается полностью, можно использовать компрессионные чулки или эластичный бинт.

На эффективность препарата влияет регулярность применения. Курс лечения длится 2-3 недели.

Противопоказано применение при:

тяжелых патологиях почек;
аллергии на ингредиенты в составе препарата;
язве двенадцатиперстной кишки;
тяжелых поражениях органов пищеварения.

Диклофенакол

Является противовоспалительным средством, выпускается в нескольких формах:

мазь;
крем;
гель.

Наносят на чистые кожные покровы втирающими движениями ежедневно 2-4 раза. Препарат снижает болевые ощущения, гиперемию и отечность. Курс рассчитан на 1-2 недели.

Нельзя применять при:

язвенной болезни в период обострения;
наличии открытых ран;
нарушении свертываемости крови;
тяжелой форме печеночной или почечной недостаточности.

Эссавен

Данная мазь от тромбоза обладает сильным противовоспалительным действием. Оказывает охлаждающий эффект, поэтому после нанесения болезненные ощущения в области поражения исчезают.

Благодаря входящим в состав активным веществам действует комплексно:

предотвращает образование тромбов и способствует их рассасыванию;
укрепляет капилляры;
повышает тонус вен;
предупреждает образование отеков;
стимулирует микроциркуляцию.

Средство наносят на пораженные участки ежедневно 3 раза массирующими движениями, не надавливая. Можно применять на начальной стадии заболевания и в случае поражения глубоких вен.

Лекарственное средство редко становится причиной аллергической реакции, строгие противопоказания отсутствуют, не следует применять при:

индивидуальной непереносимости;
наличии повреждений на кожных покровах;
беременности в I триместре.

Кетонал

Популярная мазь при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей из группы нестероидных противовоспалительных средств. Главное действующее вещество — кетопрофен. Эффективно справляется с симптомами патологии:

устраняет боль;
уменьшает воспаление и отечность;
предотвращает выделение участвующих в процессе воспаления ферментов.

Нужно трижды в течение дня наносить на пораженные участки, слегка втирая. Можно использовать для избавления от сильной боли или отечности. Нельзя продолжать лечение более 2 недель. Имеются противопоказания:

открытые раны;
бронхиальная астма;
индивидуальная непереносимость;
беременность в III триместре.

Относительными противопоказаниями являются:

патологии сердечно-сосудистой системы;
язвенная болезнь;
нарушение функций печени и почек.

Лиотон

Мазь для лечения тромбофлебита оказывает успокаивающее и антитромботическое действие (активным веществом является гепарин натрия), способствует уменьшению размеров глубоких узлов.

Препарат наносят на пораженные участки ежедневно от 1 до 3 раз. Слегка втирают, не надавливая.

У средства нет противопоказаний, может использоваться для лечения беременных и в период лактации.

Линимент бальзамический

Данную мазь при тромбофлебите поверхностных вен часто применяют в домашних условиях. Медикаментозное средство содержит только компоненты натурального происхождения:

березовый деготь;
ксероформ;
касторовое масло.

Препарат легко проникает в кожный покров, усиливает кровообращение в сосудах вен на ногах. Относится к антибактериальным средствам, оказывает комплексное действие:

разжижает кровь;
способствует рассасыванию тромбов;
уменьшает воспаление.

Используют для компрессов: средство наносят на салфетку, прикладывают к участку поражения и закрепляют бинтом. Для лучшего результата рекомендуется компрессы с линиментом бальзамическим чередовать с мазями, обладающими противовоспалительным действием. Это ускоряет процессы восстановления и питания тканей, состояние пациента быстрее улучшается.

Венолайф

Оказывает следующее действие:

уменьшает боль;
снижает отечность;
ускоряет микроциркуляцию;
улучшает питание тканей.

Нужно наносить ежедневно 2 раза тонким слоем на больную область, слегка втирая, пока не впитается полностью. Используют в течение 2-3 недель, продолжать лечение разрешается лишь после консультации доктора.

Противопоказанием является аллергическая реакция на компоненты препарата.

Венорутинол

Активными действующими веществами являются рутин и витамин Р. Перед нанесением геля рекомендуется очистить кожные покровы. Наносят легкими движениями, слегка втирая в поврежденные участки.

Оказывает следующее действие:

восстанавливает структуру стенок вен;
повышает тонус вен;
нормализует питание тканей, избавляет от застоев;
уменьшает воспалительный процесс.

Противопоказано применение при:

язвенной болезни;
грудном вскармливании;
беременности в I и II триместрах;
нарушении функций почек:
индивидуальной непереносимости.

Пользуясь мазями от тромбофлебита нижних конечностей, нельзя устранить проблему, но можно улучшить самочувствие.

Мази при тромбофлебите нижних конечностей: Вишневсого, Гепариновая и другие

Тромбофлебит – опасное заболевание, которое при отсутствии лечения способно привести к трагичным последствиям. Лечение должно быть комплексным. Самолечение недопустимо. Наряду с лекарственными препаратами и средствами народной терапии врач назначит составы для наружного применения. Рассмотрим, какое действие оказывают мази при тромбофлебите нижних конечностей, какие разновидности местных средств бывают и как правильно их применять.

Насколько эффективно

Даже самая лучшая мазь при тромбофлебите не способна оказать полноценное терапевтическое воздействие, полностью растворить тромб и восстановить здоровье сосудов. Однако хорошо подобранные гели позволяют повысить эффективность лекарственной терапии.

Иногда состав препаратов для внутреннего применения и наружных мазей может совпадать. Если врач назначает такую терапию, значит, он видит, что нужно усиление терапевтического эффекта.

Виды препаратов

Мази при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей могут отличаться, как по составу, так и по лекарственной группе. Нередко доктора назначают сразу несколько средств.

Мази подразделяют на следующие группы:

Венотоники,
Гепариновые разжижающие мази,
Нестероидные противовоспалительные мази.

Каждая группа имеет свои особенности и сферу применения. Действие от мазей разное, поэтому если назначено несколько препаратов одновременно, этим нельзя пренебрегать.

Свойства венотоников

Венотоники – это мази при тромбофлебите и варикозе, применяемые с самых ранних стадий развития патологии. Препараты оказывают следующее воздействие:

Снимают отек с нижних конечностей,
Избавляют от чувства тяжести в ногах,
Убирают боли,
Улучшают состояние венозной стенки,
Предотвращают формирование сгустков крови.

Могут выпускаться в виде геля или крема. Гель является более практичной формой выпуска, так как действующие компоненты быстрее всасываются, а кожа не становится липкой или жирной.

В состав венотоников могут входить, как растительные компоненты, так и химические вещества. Гель может быть основан на экстракте конского каштана, троксевазине или лекарственном доннике.

На заметку!

Наибольшая эффективность данных средств ощутима на начальных стадиях развития тромбофлебита.

Свойства лекарств на основе гепарина

Гепариновая мазь при тромбофлебите – одно из самых эффективных средств для наружного применения. Лекарственный препарат оказывает следующее воздействие:

Способствует рассасыванию тромбов,
Предотвращает застой в сосудах нижних конечностей,
Разжижают кровь.

Мнение специалиста!

Препараты из группы гепариновых можно применять в профилактических целях даже беременным женщинам, так как средство не влияет на процесс развития плода.

Препарат поддерживает состояние вен. Может использоваться после перенесенных травм для нормализации кровообращения и предотвращения застоя и образования тромбов.

Свойства противовоспалительных нестероидных средств

Противовоспалительная мазь при тромбозе применяется с целью купирования воспалительного процесса, болевого синдрома разной выраженности. Препарат не оказывает непосредственного влияния на состояние сосудов, их стенок и вязкость крови. Медикамент оказывает следующее воздействие:

Уменьшает выраженность отека,
Сокращает очаг воспаления,
Избавляет от боли,
Снимает чувство жара.

Такие препараты включают в комплексную терапию, они дополняют действие мази от тромбов на ногах. В состав чаще всего входит Диклофенак или Индометацин.

На заметку!

Если одновременно с местным применением противовоспалительных мазей пациент принимает нестероидные препараты подобного состава, действие их усиливается. Нельзя проводить длительный курс такого лечения, так как даже местное использование средств приводит к отрицательным последствиям для внутренних органов.

Мази с гормональным составом применяются крайне редко. Показанием для такой терапии являются сильные нестерпимые боли, с которыми не справляются противовоспалительные препараты.

Мазь от тромбофлебита на ногах: лечение, профилактика, применение

Врачи часто назначают пациентам мазь от тромбофлебита на ногах. При тромболэмболии происходит расширение венозных стенок, что вызывает повреждение сначала поверхностных, а потом и более глубоких вен.

В результате чего начинают возникать процессы патологического характера:

Значительно ослабляются венозные клапаны.
Нарушается кровоток в венах и сосудах.
Наблюдается застой крови.

Краткая информация

Причиной тромбоэмболии становится то, что нарушается функционирование венозных клапанов, за которым следует обратный ток крови (эффект рефлюкса).

Для лечения тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей применяют комплексную терапию, используя такие медицинские препараты:

таблетки;
капсулы;
гели;
мази;
кремы.

При тромбозе глубоких вен действие всех лекарств должно быть направлено на следующее:

Откорректировать нарушения, связанные с циркуляцией крови и лимфы.
Устранить и предотвратить воспалительные процессы.
Убрать симптомы и проявления болезни.
Не дать развиться осложнениям.

Какие мази назначают от тромбофлебита

От тромбов вен на ногах применяют флеботоники, которые призваны улучшить тонус сосудистых стенок. Среди самых известных мазей, относящихся к данной группе, выделяют:

Венорутон;
Троксевазин;
Ангистакс;
Детралекс.

Этими гелями и мазями пользуются для устранения венозной тромбоэмболии, отечности, судорог, жжения в ногах.

Кроверазжижающие средства направлены на то, чтобы улучшить реологические свойства крови, предотвратить образование тромбов в венах на ногах. В форме кремов и гелей выпускаются:

Куратил;
Лиотон 1000;
Трентал;
Венолайф.

Они обладают такими свойствами, как снятие воспаления в ногах, улучшение кровообращения, устранение отечности.

Популярны противовоспалительные лекарства, которые выпускаются в виде нестероидных анальгетиков. К ним относятся:

Индометацин (гель),
Диклофенак.

Мазь при тромбофлебите нужно наносить на кожу или слизистые оболочки. Отличаются гели и кремы по своей консистенции, пропорциям, активным компонентам.

Мази при тромбофлебите нижних конечностей, в зависимости от оказываемого эффекта, делятся на несколько групп.

Лекарства, которые имеют рассасывающий эффект, производятся на основе гепарина. Такие гели и кремы снимают воспаление, не дают образоваться кровяным сгусткам, предотвращают застой жидкости в венах. Активным компонентом является гепарин, который признан антикоагулянтом природного происхождения. Его вырабатывает пиявка медицинская. На фармакологическом рынке препараты представлены:

Гепариновой мазью;
Гепатромбином;
Долобене гелем;
Тромблессом.

Мази и гели, которые укрепляют сосуды, снимают боль. Создаются лекарства на основе конского каштана, иглицы и донницы лекарственной. Прописываются врачами на ранних стадиях тромбофлебита нижних конечностей, а также в ситуациях, когда нужно провести профилактические мероприятия, например снять усталость, которая возникает при постоянной стоячей работе, длительной ходьбе или у беременных. В аптеках можно найти гели и мази, сделанные на основе конского каштана. К ним относятся:

Эскузан;
Цикловен;
Венитан;
Веноплант;
Венен;
Аэсцин;
Эсцин.

Нестероидные препараты, которые снимают воспаление, — это чаще всего Диклофенак, Индометацин, Диклорен, Вольтарен. Они выписываются для того, чтобы проводить профилактические мероприятия, лечить тромбоз поверхностных вен и тромбофлебита. Указанные гели помогают снять болезненность и отечность, чтобы на их фоне не возникало воспаление.

Мази, которые делаются из глюкокортикоидов, снимают воспаление и оказывают антигистаминное действие. Подходят такие средства не всем, поскольку имеют множество противопоказаний. Если врач назначил глюкокортикоидные мази, то внимание нужно обратить на следующие препараты:

Целестодерм;
Флуцинар;
Синафлан;
Лоринден.

Как выбрать мазь

Венотонизирующие кремы признаны медиками очень действенными в лечении варикоза. Предназначены субстанции для того, чтобы остановить течение болезни на начальной стадии. Применяются как самостоятельное средство или в виде дополнения к другим лекарствам. Среди основных свойств, которыми обладают венотонизирующие лекарственные кремы выделяют такие:

Снимают болезненность.
Улучшают ток крови по венам.
Устраняют тяжесть в конечностях.
Удаляют видимые симптомы.
Укрепляют стенки сосудов.
Препятствуют образованию тромбов.

Лучше применять венотоники в виде гелей, поскольку они быстрее впитываются, не оставляют после себя пленку, легко проникают в кровь. Венотонизирующие препараты выпускаются на основе конского каштана, донника лекарственного и троксевазина в виде капсул и гелей.

При тромбофлебите глубоких вен назначаются и гепариновые мази, способствующие тому, чтобы рассасывались тромбы, не возникали застои крови в венах. Гепариновые средства можно применять беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку они не имеют побочных эффектов.
Гепариновая мазь создана на основе гепарина натрия, анестезина и бензилникотината. Лекарство помогает справиться с болезнью, разжижая кровь, обезболивая, снимая отечность и расширяя сосуды.

Гепариновая мазь устраняет воспаление в венах. Купить ее в аптеках не проблема — субстанция всегда есть в наличии, стоит недорого. Вероятность получить передозировку отсутствует. Разрешена практически всем категориям пациентов. Наносить мазь гепариновую можно только на чистую и сухую кожу, делая это 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения определяет врач, но обычно достаточно 7 дней, чтобы снять воспаление. Мазь не стоит наносить, применяя массажные движения, чтобы не вызвать отрыв тромба.

К противопоказаниям, из-за которых запрещено использование гепариновой мази, относятся:

Чувствительность к компонентам препарата.
Травмирование кожи — наличие на ней ссадин, язв, открытых ран.
Свертываемость крови.
Кровотечения — внутренние и внешние.
Возраст пациента (детям до 14 лет применять мазь запрещено).
Тромбоцитопения.

Если игнорировать противопоказания, то течение болезни можно ухудшить. В частности, повышается риск развития гнойных процессов и обильного кровотечения. Беременным женщинам до последнего триместра использовать мазь разрешено. Перед родами втирать гель в кожу нельзя, чтобы во время появления малыша на свет не началось обильное кровотечение.

Популярна еще одна мазь от тромбоза, которая часто используется при варикозе. Это мазь Вишневского. Делается средство из натуральных компонентов, обладает широким спектром действия, безопасно в применении. В основе мази Вишневского такие вещества, как:

Берестовый деготь, который помогает восстановить кровообращение.
Порошок ксероформа, обладающий антисептическими свойствами.
Касторовое масло, катализирующее и связывающее вещества между собой.

Мазь Вишневского быстро всасывается и проникает в ткани, оказывает дезинфицирующее действие, уменьшает воспаление вен. Препарат можно наносить на кожу, делать из него компрессы, пропитывая мазью марлю и оставляя ее на ноге в течение 6 часов. Нельзя данный препарат применять при аллергии и чувствительности к составляющим компонентам.

Беременным и кормящим женщинам медикамент разрешен.

Эссавен-гель назначается при варикозе, чтобы снять воспаление и уменьшить размеры поражения. Мазь способна оказывать охлаждающее действие, что помогает обезболить пораженный участок ноги. В состав препарата входит гепарин (для борьбы с тромбозами), эсцин (тонизирует вены и мешает образованию отечности), эссенциальные фосфолипиды (нужны для микроциркуляции процессов в сосудах и венах). Назначается гель, чтобы устранить симптомы и проявления тромбофлебита, ночных судорог мышц. Аллергию практически не вызывает, поэтому на кожу разрешается наносить трижды в день.

Крем Кетонал и гель Лиотон

Кетонал крем 5% входит в группу нестероидных препаратов, которые способны оказывать противовоспалительный и противоотечный эффекты, устраняя болезненность.

Лиотон-гель обладает антитромботическими и успокаивающими свойствами, поскольку создан на основе гепарина натрия. Помогает справиться с подкожными гематомами, отеками, тромбофлебитами, инфильтратами, проблемами с венами, вызванными оперативным вмешательством. Результативность от применения препарата повышается, если чередовать его с кремом Кетонал.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Мазь от тромбофлебита: гепариновая, ихтиоловая, линимент

Применять мазь от тромбофлебита можно только в период ремиссии для профилактики либо на первых стадиях развития недуга. Они помогают укрепить стенки сосудов, снимают боль, покраснения, отеки и ощущение тяжести в нижних конечностях. Проникая через ткани в очаг воспаления, лекарство препятствует свертываемости крови и появлению тромбов, а при уже имеющихся сгустках ускоряют процесс их рассасывания. Чаще эти средства используются в комплексном лечении недуга, а не выступают монопрепаратами.

Когда необходимо применять?

Тромбофлебит — это воспаление вен, в результате которого в конечностях начинается застой крови и образуются ее маленькие сгустки — тромбы. Они мешают нормальному кровотоку, течению лифмы и насыщению организма кислородом. Чаще возникает на фоне варикоза, а локализация тромбов — ноги, грудь и область шеи. Распознать сгустки можно по таким признакам:

ощущение тяжести, жжения в ногах;
онемение конечностей;
появление расширенных вен;
слабость в теле;
повышение температуры воспаленного участка;
появление багровых пятен на теле;
возникновение ощутимых при пальпации узелков в венах.

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу за консультацией и при необходимости — начать лечение. При своевременной профилактике, развитие тромбофлебита нижних конечностей можно предупредить, а после — держать под контролем с помощью местных препаратов. Применяя крем от тромбозов можно добиться такого результата:

Если пользоваться препаратами в такой форме, то можно избавиться от боли в ногах.

снять боль, тяжесть и отечность ног;
уменьшить болезненность;
избавится от уже имеющихся тромбов и не допустить появления новых;
улучшить цикруляцию крови;
укрепить стенки сосудов и капилляров.

Мазь при тромбофлебите на ногах будет эффективна только при наличии воспаления поверхностных вен. При тромбах глубоких вен нижних конечностей местные средства не смогут достигнуть очага воспаления и не принесут пользы.

Вернуться к оглавлению

Какие есть виды мазей от тромбофлебита?

Лучшая проницаемость в ткани считается у лекарств в форме геля, но в других формах местных средств больше действующих веществ и более длительный срок воздействия на очаг поражения. Втирать препараты необходимо с осторожностью, мягко надавливая на зону тромбоза. Сами мази при тромбофлебите нижних конечностей могут быть таких видов:

венотоники;
нестероидные противовоспалительные средства;
обезболивающие;
гормональные мази;
средства на основе гепарина.

Вернуться к оглавлению

Список медпрепаратов

Популярным средством при такой болезни является Лиотон.

Использование местных средств при флебите необходимо сочетать с приемом других лекарственных препаратов — это могут быть таблетки или капсулы для разжижения крови либо в крайне запущенных стадиях — уколы и антибиотики. Среди медсредств, которые чаще всего рекомендуются при тромбозе — следующие:

«Кетопрофен»;
«Диклофенак»;
«Супрастин»;
«Тавегил»;
«Стрептокиназа»;
«Урокиназа»;
«Химотрипсин»;
«Тропарин»;
«Клексан»;
гепариновая мазь;
«Троксевазин»;
«Эскузан»;
«Кетонал-гель»;
мазь Вишневского;
«Троксерутин»;
ихтиоловая мазь;
«Лиотон»;
«Эссавин-гель».

Вернуться к оглавлению

Гепариновая мазь

Такой препарат час то используется при данном заболевании.

Наиболее действенная мазь от тромбов. Средство направлено на то, чтобы сделать кровь не такой густой, тем самым не дать тромбам образовываться. Расширяет сосуды, снимает боль, воспаление и отеки. Разрешено при беременности, редко вызывает аллергию. Нельзя наносить на поверхности, где есть открытые раны, а также допускать попадание мази в пищевод — она может вызвать кровотечение.

Вернуться к оглавлению

Линимент Вишневского

Мазь Вишневского при варикозе и тромбофлебите поверхностных вен применяется в качестве компрессов. Рассасывает уже имеющиеся тромбы, активизирует процесс кровообращения, снимает воспаление венозных стенок за счет наличия в составе березового дегтя, ксероформа, касторового масла. Мазь Вишневского при тромбофлебите обладает хорошей степенью проникновения, при начальных этапах развития тромбоза глубоких вен помогает «разбить» сгустки крови и очистить капилляры. Среди ее недостатков — сильный запах и невозможность использования во время вынашивания ребенка и кормления новорожденного.

Вернуться к оглавлению

Ихтиоловая мазь

Перед использованием любого препарат для лечения тромбофлебита необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно изучить аннотацию к медсредству. Самолечение может нанести вред здоровью.

Оказывает противовоспалительное действие, согревает и заставляет кровь двигаться быстрее по кровотоку. Мазь от тромбоза может применяться и беременными. Наибольший эффект достигается, если использовать средство в качестве компресса — пропитанную ихтиолом повязку прикладывают к вене на несколько дней (чаще — на неделю) для рассасывания тромба. Средство хорошо помогает при острой и гнойной форме тромбофлебита.

Тромбоз глубоких вен | Passion.ru

Есть разница между тромбозом поверхностных вен и тромбозом глубоких вен. Если сгусток крови — тромб — образуется в поверхностной вене, это не так страшно. Такой тромб обычно заметен, его даже можно прощупать. С подобным диагнозом не надо ложиться в больницу.

Вы можете использовать легкие болеутоляющие мази, держать ногу в поднятом положении, бинтовать ее или носить специальные поддерживающие чулки. Если состояние не улучшается, значит есть подозрение на тромбоз глубоких вен. Это заболевание намного тяжелее и требует серьезной диагностики и лечения. Симптомы тромбоза глубоких вен голени могут быть различны в зависимости от расположения и состояния тромба. Заболевание начинается быстро и резко, сопровождается сильной болью и отеком ноги и бедра.

При тромбозе глубоких вен нога может быть бледной и холодной, но чаще пораженный участок горячий и отекший, его чувствительность повышена. Кожа в районе вены красная, иногда она покрыта красными полосами, проходящими по тем венам, где расположены тромбы. Сдавливание ноги, особенно икры, вызывает сильную боль, боль может причинять даже ходьба.

Лягте и потяните пальцы ног на себя. Если при этом задняя сторона ноги болезненна, значит у вас синдром Гомона (такая же боль характерна и при растяжении мышц, и при синяке). Диагностирование тромбоза глубоких вен беременных имеет свои особенности. Обычно диагностику проводят с помощью рентгена и внутривенных инъекций (впрыскивая в вену специальную краску). Но подобное исследование не подходит для будущих мам из-за опасности облучения и применения краски. Сейчас разработаны методы, в которых вместо рентгена используют ультразвук. Правда, такие исследования делают только в крупных медицинских центрах.

Для лечения тромбоза глубоких вен обычно применяется гепариновая терапия, которую проводят в больнице. Гепарин — противосвертывающее средство — вводится только внутривенно. Он разжижает кровь, и тромб рассасывается. При лечении гепарином необходим постельный режим. Больную ногу держат в поднятом положении, иногда назначают прогревания. Врач может прописать и легкие болеутоляющие средства. Курс лечения в больнице длится от 7 до 10 дней. Но после этого женщина должна и дальше принимать гепарин или другие противосвертывающие препараты. Лекарства назначают на срок до нескольких недель в зависимости от состояния тромба.

Если во время беременности у вас наблюдались тромбы, то вам может понадобиться принимать гепарин и при следующих беременностях. В этих случаях вы можете вводить гепарин с помощью внутривенного катетера или инъекций и в домашних условиях, но под наблюдением врача.

Обычно при лечении тромбоза глубоких вен используются два препарата. Как уже отмечалось, при беременности назначают гепарин, который вводится внутривенно. Он безопасен и не действует на плод. Но следует помнить, что при приеме этого препарата женщине может понадобиться повышенная доза кальция.

Другой препарат, используемый при тромбозе глубоких вен, — это варфарин, принимается через рот. Во время беремености его не назначают, так как он проникает в плаценту и может нанести вред плоду.

Варфарин обычно применяют после беременности, чтобы предотвратить образование тромбов в дальнейшем. Врач может назначить его на срок от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от серьезности заболевания.

Если вы страдали от тромбов в прошлом, независимо от того, были они вызваны беременностью или нет, обязательно поставьте об этом в известность своего врача, причем сделайте это в первый визит.

Самая большая опасность, связанная с тромбозом глубоких вен, — легочная эмболия: тромб отрывается и движется к легким. Правда, во время беременности случаи легочной эмболии редки: один случай на 3000- 7000 беременных. Это серьезное осложнение, но его можно избежать, приняв своевременные меры.

ТОП-10 лучших мазей от варикоза

Как выбрать мазь от варикоза

Средств от варикоза существует великое множество. Они выпускаются как в форме таблеток, так и в форме мазей и гелей. Местные формы более эффективны — они действуют непосредственно на очаг заболевания, практически не проникают в общий кровоток и имеют меньше побочных эффектов по сравнению с таблетками. Давайте разбираться, как выбирать такие мази:

Наличие склонности к аллергии. В состав местных средств, помимо активных компонентов, входят еще и вспомогательные вещества (ароматизаторы, красители, стабилизаторы), на которые также может возникнуть аллергическая реакция. Аллергикам перед применением мазей нужно провести пробу — нанести небольшое количество на кожу и оценить реакцию спустя некоторое время.
Возраст. В препаратах для детей дозировка действующего вещества ниже по сравнению со взрослыми. Многие активные вещества попросту противопоказаны для детей. Поэтому еще на этапе размышлений о том, какой купить препарат, обязательно обратите внимание на соответствие возрасту.

Важно помнить, что полностью вылечить варикоз только с помощью лекарственных средств нельзя — мази и таблетки подходят для симптоматического лечения, то есть никак не влияют на прогрессирование заболевания и направлены на устранение боли и отека на ногах — о таких препаратах и пойдет речь в подборке. Чуть ниже мы расскажем про современные методы лечения варикоза.

Полезные материалы по выбору

Часто задаваемые вопросы

Каковы симптомы варикозного расширения вен?

На начальных стадиях болезни симптомы неспецифические — боль и усталость в ногах к концу дня, появление сначала пастозности (Лёгких отёков. Если вы заметили следы от носков к концу дня — это они), а затем и полноценных отёков, судороги. Все эти симптомы могут быть симптомами множества других заболеваний. Давайте рассмотрим специфические симптомы.

1. Сухость кожных покровов на ногах.
2. Потемнение кожи и появление коричневых пятен.
3. По мере прогрессирования могут развиваться кожные заболевания и трофические язвы — длительно незаживающие дефекты кожи.
4. Появление сосудистых «сеточек» и «звёздочек» — это варикозное расширенные вены небольшого калибра.

На запущенных стадиях расширенные вены видны на глаз — они темно-синего цвета, выступают над поверхностью кожи.

Чем грозит варикоз?

Многие думают, что варикозное расширение вен не опасно и доставляет лишь дискомфорт — как визуальный, так и физический. Однако это не так. Механизм развития болезни включает в себя «приклеивание» лейкоцитов к стенке сосуда. В этих местах развивается воспаление, которое может привести к тромбофлебиту — воспалению вены с образованием тромба.

Тромб может «оторваться» и закупорить крупные сосуды (например, в лёгких — тромбоэмболия легочной артерии), в результате разовьется неотложное состояние, когда счёт идёт на минуты. Кроме того, может развиться тромбоз глубоких вен конечностей. Не запускайте болезнь!

Как лечится варикоз?

При лечении применяются следующие пункты:

1. НПВС. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. В общем и целом, применяются практически все НПВС, в т.ч. и сильнодействующие, однако чаще всего предпочтение отдаётся Индометацину.
2. Венотоники, венопротекторы (например, мази, содержащие эсцин).
3. Антикоагулянты — вещества, препятствующие свертыванию крови. Самый популярный представитель — гепарин. Подойдут и для рассасывания синяков.
4. Немедикаментозная терапия включает в себя ношение компрессионного белья.
5. Нормализация образа жизни, питания и двигательной активности обязательно как при лечении, так и для профилактики варикоза.

Самым главным фактором несомненно является последний, так как только изменив образ жизни, добавив в него тренировки и физическую активность, а также проработав диету, можно системно справиться с проблемой.

Как полностью избавиться от варикозного расширения вен?

Лечебные мероприятия при варикозе включают в себя следующие методы:

1. Традиционное хирургическое лечение. Производится удаление расширенного участка или вены целиком. Травматичная процедура с достаточно длительным периодом реабилитации.
2. Склеротерапия. В просвет сосуда вводится специальное вещество, которое как бы «склеивает» стенки вены, после чего она рассасывается. Визуальный эффект заметен уже во время процедуры.
3. Лечение лазером. Принцип метода примерно такой же, как при склеротерапии. Главное отличие — в просвет сосуда подаётся лазерное излучение, которое «прижигает» и «склеивает» венозные стенки. Уже через 2 часа пациент уходит домой, что называется, «на своих ногах».

Напомним, что без нормализации образа жизни результат лечения будет недолгим — необходимо устранить факторы риска, чтобы не допустить возвращения болезни.

Задать свой вопрос

Рейтинг лучших мазей от варикоза

10. Доктор Тайсс Венен гель

Натуральный состав
Страна: Германия
Цена: 265 Р
Рейтинг (2021): 9.5

Натуральный состав мази снижает риск возникновения аллергии, за счет этого гель возможен к применению у беременных. Однако опыт применения в педиатрии отсутствует, поэтому рекомендуем не рисковать. Препарат, как и остальные в подборке, снижает проницаемость капилляров, предотвращая образование сосудистых звездочек, оказывает противовоспалительное и тонизирующее действие на вены, повышая их тонус и уменьшая отек и боль.

Достоинства
- Возможно применение во время беременности
- Удобство применения (2 раза в день)
- Экономно расходуется
Недостатки
- Нельзя наносить на открытые раны

9. Детрагель

Возможно применение во время беременности
Страна: Босния и Герцеговина
Цена: 455 Р
Рейтинг (2021): 9.5

Различные компоненты этого геля снижают вязкость крови, препятствуя образованию тромбов (фосфолипиды), повышают тонус вен и снижают проницаемость капилляров (эсцин), а гепарин, как известно, препятствует «склеиванию» тромбоцитов — клеток крови, отвечающих за свертывание крови, и следовательно, образованию тромбов, которые могут стать причиной воспалительного процесса и тромбофлебита.

Достоинства
- Быстро впитывается
- Не липнет
- Легкий аромат
- Сделан из качественного сырья
Недостатки
- Отсутствует опыт применения у детей
- Нежелательно применять при тромбозе глубоких вен

8. Гирудовен

Охлаждающее и согревающее действие
Страна: Украина
Цена: 125 Р
Рейтинг (2021): 9.5

В состав этого средства входят натуральные компоненты: экстракт конского каштана (уменьшает проницаемость капилляров, предотвращая развитие отека и образование тромбов), экстракт медицинской пиявки (оказывает антитромботическое и противовоспалительное действие), ментол и камфора, которые, за счет своего сочетания, оказывают одновременно охлаждающее и согревающее действие, тем самым как бы «отвлекая» организм от боли и, следовательно, обезболивая пораженный участок.

Достоинства
- Хороший натуральный состав мази
- Подходит для комплексного лечения и профилактики варикоза
- Снимает зуд
Недостатки
- Противопоказан детям до 14 лет
- Беременным и при кормлении грудью

7. Венитан форте

Можно применять в III триместре беременности
Страна: Германия
Цена: 223 Р
Рейтинг (2021): 9

В состав этой мази немецкой фирмы входит уже известный нам гепарин (антикоагулянт) и вещество эсцин, на котором мы остановимся подробнее. Оно является ангиопротектором — защищает стенку сосудов и снижает ломкость и проницаемость капилляров (проницаемость капилляров — один из факторов развития отека) и венотоником — повышает эластичность венозной стенки (расширение вен отчасти связано с «дряблостью» их стенки, так как она неспособна поддерживать нормальную «форму»).

Достоинства
- Подходит для лечения язв (смазывать нужно вокруг раны)
- Можно применять с компрессионным бельём
- Бюджетный
Недостатки
- Противопоказан детям
- В I триместре беременности и при грудном вскармливании
- Нельзя применять при склонности к тромбозам

6. Флуцинар

Самая эффективная
Страна: Польша
Цена: 273 Р
Рейтинг (2021): 9

Нетипичный препарат в нашем списке. Действующим веществом является аналог гормона коры надпочечников (!), который оказывает очень мощное противовоспалительное, ранозаживляющее и обезболивающее действие. Несмотря на то, что мазь — гормональная и должна продаваться по рецепту, в аптеках она продается свободно, так как не предназначены для длительного применения. Однако мы рекомендуем перед ее использованием проконсультироваться со специалистом.

Для достижения эффекта достаточно совсем небольшого количества мази. Список побочных эффектов у таких препаратов довольно обширен, но при правильном применении и отсутствии сопутствующих заболеваний их вероятность крайне мала. Действенное, но не самое безопасное средство.

Достоинства
- Подходит детям с 2 лет
- Очень сильная
- Мало противопоказаний
- Подойдет при тяжелом течении варикоза
Недостатки
- Рецептурный
- Возможны побочные эффекты связанные с действием гормона

5. Индометацин софарма

Снимает воспаление
Страна: Болгария
Цена: 58 Р
Рейтинг (2021): 9

Это средство латвийской марки очень часто применяется при лечении варикозного расширения вен. Действующее вещество оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, поможет избавиться от отёков, связанных с воспалением, усталости и тяжести ног. Удобно, что препарат выпускается и в таблетках, однако в форме мази он эффективнее — при пероральном приеме часть вещества «теряется» при прохождении через печень. В интернете можно найти массу хороших отзывов о мази, в которых говорится, что даже у такого достаточно серьезного препарата редко возникают побочные эффекты.

Достоинства
- Подходит для повязок
- Подходит детям с 14 лет
- Недорогая
- Побочные эффекты возникают редко
Недостатки
- Нельзя наносить на раны и язвы
- Нельзя применять длительно
- Неприятный запах

4. Лиотон 1000

Повышенная дозировка действующего вещества
Страна: Италия
Цена: 385 Р
Рейтинг (2021): 9.5

Еще одно средство от варикоза на основе гепарина. По своему действию препарат является полным аналогом гепариновой мази, разница только в дозировке действующего вещества. В Лиотоне гепарина содержится в 10 раз больше по сравнению с вышеуказанной мазью, поэтому он может применяться при более тяжелых формах варикоза. Однако, у них есть и более существенные отличия — Лиотон не содержит анестетик, что делает его применение при геморрое нецелесообразным.

Достоинства
- Отлично впитывается
- Подойдет при больших объемах поражения
- Не нужно хранить в холодильнике
- Охлаждающее действие
Недостатки
- Больше противопоказаний по сравнению с гепариновой мазью

3. Гепариновая мазь

Содержит анестетик
Страна: Россия
Цена: 57 Р
Рейтинг (2021): 9.5

Одна из самых популярных мазей, главное действующее вещество которой — гепарин, с давних пор используется в большинстве лекарственных препаратов от варикоза. Эффективность гепарина проверена временем. Он не только способствует рассасыванию тромбов, которые являются причиной варикоза, но и помогает быстро убрать синяки и гематомы, возникшие как после травм, так и после неправильно выполненных инъекций.

Достоинства
- Оказывает умеренное противовоспалительное действие
- Снимает отек тканей
- Подойдет для повязок
- Бюджетная
- Расширяет кровеносные сосуды в области применения
- Возможно применение со II триместра беременности
Недостатки
- Желательно хранить в холодильнике

2. Гепатромбин

Улучшает состояние кожи
Страна: Сербия
Цена: 211 Р
Рейтинг (2021): 9.5

В состав мази входит гепарин с дозировкой 30000 МЕ — чуть меньше, чем в Долобене, но есть несколько причин, по которым препарат вошел в на топ. Во-первых, Долобене может попросту не подойти конкретному человеку — это может зависеть от технологии производства, качества сырья и степени очистки лекарственного вещества. Не забываем и про индивидуальную непереносимость. Во-вторых, в состав входит еще и аллантоин — вещество, которое оказывает анестетическое (обезболивающее) действие и включено в список местных препаратов ВОЗ. Декспантенол в составе улучшает всасывание гепарина и ускоряет заживления ран и язвочек.

Достоинства
- Можно наносить на раны
- В небольшом количестве возможно применение у беременных
- Подходит для повязок
Недостатки

1. Долобене

Очень быстро впитывается
Страна: Германия
Цена: 349 Р
Рейтинг (2021): 9.5

Производитель хорошо постарался при создании этой мази. В её состав входят гепарин («разжижает» кровь, разрушает тромбы и препятствует их образованию) — один из главных компонентов в лечении варикоза, декспантенол — провитамин B5, вещество, применяющееся для ускорения заживления ран, в т.ч. длительно незаживающих язв небольшого размера при варикозе, и диметилсульфоксид — вещество, ускоряющее проникновение лекарства в кожу. Средство по праву можно назвать одним из самых лучших против варикоза.

Достоинства
- Большое количество действующего вещества
- Приятный запах
- Применяется в педиатрии
Недостатки
- Легко наткнуться на подделку

10 Лучших Мазей от Варикоза – Рейтинг 2020 года

Варикозное расширение вен – распространенное заболевание, поражающее вены. По статистике, оно встречается в три раза чаще у женщин, а среди мужчин это спортсмены и те, кто сталкиваются с интенсивными физическими нагрузками. Лечение варикоза подразумевает применение местных медикаментов – мазей, гелей, лосьонов для облегчения местного кровообращения. Фармакологический рынок предлагает несколько десятков названий и производителей на выбор. На основе показателей спроса, рекомендаций врачей флебологов были определены лучшие мази от варикоза. В топ рейтинг 2020 года вошли 10 препаратов, только надежные и проверенные временем компании производителей. Отзывы пациентов обозначили преимущества и недостатки каждого номинанта.

Мазь от варикоза какой фирмы лучше выбрать

Любая сеть аптек располагает аналогами и идентичными лекарствами, отличающимися только страной, брендом, ценой. Заочно судить об их качестве и эффективности можно по репутации компании производителя. Лучшие мази от варикоза, что были признаны экспертами, как лидеры 2020 года, предложили следующие фармацевтические фирмы:

Нижфарм (Гепариновая мазь) – советская фармацевтическая компания России, что была создана в Нижнем Новгороде еще в 1919 году. Сегодня это один из крупнейших производителей лекарственных средств. Продуктовый портфель включает свыше 30 фармакологических групп, 100 названий.
ЗАО «Зеленая дубрава» (Мазь Вишневского) – это предприятие полного цикла, предлагающее как субстанции, так и готовые медикаменты. Официально компания была зарегистрирована в 2003 году, когда переместилась из Сергиева Посада в город Дмитров. Находится на стадии развития, располагает 4 крупными цехами.
Балканфарма (Троксевазин) – болгарская фармацевтическая компания, что была основана в 1999 году. Сегодня входит в состав международного холдинга Актавис. Задействует новейшие технологии по европейским стандартам, выпуская лекарства для лечения людей, животных.
Хемофарм (Гепатромбин) – международная фармацевтическая компания, что была основана в Сербии в 1960 году. С 2006 года была приватизирована концерном из Германии STADA AG. Сегодня является крупнейшим экспортером, а также лидирующим игроком на внутреннем фармакологическом рынке.
A.Menarini Manufacturing Logistics and Services (Лиотон) – итальянская фармацевтическая фирма, основанная в 1915 году. Занимается разработкой, производством, переработкой, изготовлением лекарств для человека, а также в ветеринарии. Большой популярностью лекарства от этого бренда пользуются на российском рынке.
Sandoz (Венитан) – международная фармацевтическая компания, что была основана в Швейцарии еще в 1886 году. Занимается биоаналогами, дженериками, то есть воспроизведением самых востребованных медикаментов, запатентованных другими компаниями. Этому имени сегодня доверяют профессионалы в сфере медицины.
Merckle GmbH (Долобене) – известная немецкая компания, выпускающая высокоэффективные лекарственные средства. Была основана в 1881 году сначала на территории Чехии и Словакии. В Германию была перенесена в 1945 году. Ее деятельность касается всех сфер медицины.
Ельфа, Фармзавод, А.Т. (Флуцинар) – группа компаний, что была основана в Польше около 20 лет назад. Сегодня это крупнейший польский производитель мазей, а также основной поставщик гормональных, кардиологических, психотропных и других групп медикаментов. Производство полностью соответствует требованиям GMP.
ОАО «Акрихин» (Венолайф) – химико-фармацевтический комбинат России, один из лидеров по выпуску высококачественных, доступных препаратов. Входит в пятерку крупнейших локальных фармацевтических производителей по параметру объема производства и продаж.
АО «Софарма» (Индометацин) – болгарская фармацевтическая компания, что была основана в 1993 году. Занимается разработкой лекарственных, гигиенических, косметологических средств. С 2007 года присоединилась в АО «Болгарская Роза-Севтополис» с целью расширения деятельности.

Рейтинг мазей от варикоза

Местные препараты для лечения варикоза отличаются по составу, принципу действия, показаниям и другим факторам. Прежде чем выбирать что-то одно, необходима консультация врача. Многое зависит от причины заболевания, стадии развития, клинической картины. Для выбора лучших предложений в 2020 году эксперты оценивали каждого претендента на группу критериев:

Основа – натуральная, синтетическая;
Группа препарата – антисептик, антикоагулянт, НПВС;
Активный компонент – гепарин, растительный экстракт, противовоспалительное вещество;
Эффект – венотонический, кровестимулирующий, противовоспалительный и др.;
Быстродействие – как быстро наступает облегчение;
Дополнительные эффекты – охлаждение, обезболивание, смягчение и др.;
Ограничения – противопоказания по возрасту, состоянию здоровья;
Риски – токсичность, вероятность развития побочных эффектов;
Текстура – густота консистенции, скорость впитываемости;
Комфорт – простота применения, длительность курса;
Другие особенности – совместимость с лекарствами, беременность, лактация и др.;
Продажа – свободная, по рецепту флеболога.

Из огромного списка используемых препаратов при варикозном расширении вен отобрать лидеров помог уровень спроса за последние несколько лет. Также эксперты опирались на опыт врачей флебологов, результаты клинических испытаний. Отзывы пациентов помогли выявить все сильные и слабые стороны номинантов рейтинга.

Лучшие эффективные мази от варикоза

В аптеках сегодня можно видеть широкий ассортимент мазей от варикоза вен. Это могут быть моно препараты для борьбы с конкретной проблемой, например, для повышения тонуса вен, обезболивания, регенерации, подавления воспалительного процесса. Также есть комбинированные составы, что направлены на решение нескольких задач одновременно. На основе отзывов, уровня спроса и результатов тестирований эксперты назвали десятку лучших предложений 2020 года.

Гепариновая мазь

Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, сосудосуживающим действием. Одно из самых востребованных средств по причине доступности, цены, быстроты действия. В составе Гепариновой мази содержатся сразу три компонента – это натриевая соль гепарина, бензилникотинат, бензокаин. Они унимают болевой синдром, разжижают густоту крови, тем самым улучшая отток лимфы. В результате после впитывания человек ощущает облегчение, снятие усталости и тяжести. Продается в аптеке без рецепта, а значит, не предусматривает серьезных рисков для здоровья. Применяется в лечении 1 и 2 стадии болезни. Также препарат широко используется от синяков, ушибов, трофических язв, мастита, в случае обострения геморроя.

Достоинства

Безопасность;
Купирование воспалительного процесса;
Обезболивание;
Сужение сосудов, разжижение крови;
Широкий список показаний;
Свободная продажа;
Недорого.

Недостатки

Недопустимость при гемофилии;
Откладывается жирным слоем.

Курс регулярного применения – от 2 недель и свыше, в зависимости от сложности ситуации. Наносится на сухую чистую кожу 2-3 раза в сутки. Противопоказаниями указаны непереносимость компонентов, низкая свертываемость крови, недостаток тромбоцитов, открытые гнойные раны на коже.

Мазь Вишневского

Второе название – Линимент бальзамический, Ихтиоловая мазь. При таком заболевании выступает в роли антисептика. Предполагает только комплексное лечение с применением других сопутствующих препаратов. Березовый деготь дает мощный противовоспалительный эффект, стимулирует кровоток. Ксероформ уничтожает патогенную флору, что свойственно на поздних стадиях с появлением язв. Касторовое масло помогает предыдущим веществам проникать в глубинные слои дермы, смягчает ее. Также это натуральный антикоагулянт без системного действия на организм. А значит, его можно применять при беременности, лактации. Чаще всего назначается мазь при варикозе на ногах. Препятствует застойным процессам, снимает напряжение и тяжесть, снижает выраженность сосудистой сетки и узлов.

Достоинства

Стимуляция кровообращения;
Антисептическое действие;
Заживление ран, язв;
Подавление воспалительного процесса;
Повышение тонуса вен;
Отсутствие строгих противопоказаний;
Цена.

Недостатки

Специфический резкий запах;
Жжение при первом нанесении.

Мазь Вишневского при варикозе применяется в течение 2 недель в виде компресса. Состав наносят на марлю или х/б ткань, после чего прикладывают к пораженным участкам, выдерживая 8-12 часов. После смены повязки кожу нужно обрабатывать антисептиком. Строгих противопоказаний нет, в редких случаях возможна аллергическая реакция.

Троксевазин

Эффективная противовоспалительная, венотонизирующая мазь, быстро снимающая отечность. Главный компонент в составе – это троксерутин, что повышает тонус сосудистой стенки, укрепляет ее, ликвидирует тромбы. Выпускается в форме геля коричневатого оттенка. После того, как вены пришли в нормальное состояние, а капилляры стали менее проницательными, нормализуются обменные процессы, что снимает отечность, воспаление, боль и судороги. Препарат разрешен к применению во время беременности, грудного вскармливания. В списке показаний также указаны ярко выраженные сосудистые сеточки, дерматиты как осложнение варикоза, тромбофлебит. Может помочь при ушибах, переломах, растяжениях.

Достоинства

Возможность комбинации с другими местными лекарствами;
Минимальная токсичность;
Разрешено при беременности, диабете;
Укрепление сосудов;
Быстрое устранение отека;
Профилактика тромбов.

Недостатки

Возможна аллергия;
Цена.

Наносить Троксевазин нужно на места поражения небольшим слоем до 2 раз в день. После этого ощущается легкость, холодок по коже. Курс лечения будет долгим, его подбирают индивидуально каждому пациенту. Противопоказанием указана только гиперчувствительность, наличие открытых ран. Побочные эффекты случаются крайне редко, это могут быть аллергические реакции.

Гепатромбин

Комплексное лекарственное средство с высокой проницаемостью в верхние слои кожи. Первое, чем Гепатромбин отличается от многих аналогов – выраженные регенерирующие свойства. Второе – способность предупреждать образование тромбов. Третье – две формы выпуска на выбор, мазь и гель. Четвертое – многокомпонентный состав, где помимо гепарина натрия находится декспантенол, аллантоин, карбомер и левоментол. К ним добавлены натуральные масла, успокаивающие, обеззараживающие кожу. Все это обуславливает противовоспалительную, заживляющую способность препарата. Врачи активно его используют в лечении тяжелых стадий с трофическими образованиями. В составе нет опасных компонентов, провоцирующих негативные последствия.

Достоинства

Быстрая впитываемость;
Комбинированная формула;
Направленное действие на очаг болезни;
Хорошая переносимость;
Широкий спектр действия;
Регенерирующие свойства.

Недостатки

Не обладает антисептической активностью;
Противопоказание III триместр беременности.

Для лечения небольшой слой средств наносят на чистую сухую кожу массирующими движениями снизу-вверх. Также можно делать повязки, прикладывая состав на несколько часов.

Частота процедур – до 3 раз в день. Противопоказан Гепатромбин при инфекциях кожи, онкологических образованиях и гиперчувствительности.

Лиотон

Одна из самых востребованных мазей от варикоза нижних конечностей итальянского производства. Активное вещество – гепарин натрия, эффективный антикоагулянт прямого действия. Регулярное применение гарантирует несколько результатов – снижение свертываемости, густоты крови, укрепление сосудистой стенки, устранение симптомов атеросклероза, профилактика тромбозов, инфарктов, улучшение циркуляции крови в почках. Дополнительные вещества в составе – масла лаванды, нероли. Такой комплекс обуславливает противовоспалительное, противоотечное, сосудоукрепляющее действие. Лиотон разрешен к применению во время беременности, грудного вскармливания. Список показаний такой же широкий, как и у предыдущих номинантов.

Достоинства

Высокая эффективность;
Разжижение крови;
Легкость применения;
Минимальные риски;
Импортное производство;
Широкий спектр полезных свойств.

Недостатки

Маленькая туба;
Цена.

Наносить средство нужно в течение 1-3 недель по 2 раза в день. Если речь идет о хроническом заболевании, курс может растягиваться на 6 недель. Противопоказан Лиотон людям с низкой свертываемостью крови, при открытых травмах кожи с нагноением, предрасположенности к кровотечениям, а также в случае гиперчувствительности.

Венитан

Такое лекарственное средство применяют в комплексном лечении заболеваний нижних конечностей, связанных с нарушенной работой сосудов. Активное вещество – эсцин, что добывается из семян плодов конского каштана. Оно обладает сразу несколькими выраженными свойствами – ангиопротекторное, противовоспалительное, анестезирующее, тонизирующее. На выбор представлено 3 формы выпуска – крем Венитан Н, усиленная формула Венитан Форте, гель Венитан с более жидкой консистенцией. Регулярное применение обещает устранение отеков, укрепление сосудистой стенки, нормализацию тканевого давления, улучшение дренажной функции глубоких вен.

Достоинства

Высокая эффективность;
Три формы выпуска;
Хорошая переносимость;
Быстродействие;
Разрешено при беременности, лактации;
Уместно при любых формах варикоза.

Недостатки

Не применяется у детей;
Липкость.

Гель и крем наносят 2-3 раза в сутки тонким слоем курсом до 2 месяцев. Венитен Форте врачи рекомендуют использовать дольше, примерно до 3 месяцев подряд. Здесь будут неуместны массирующие растирающие движения. Ограничением считают I триместр беременности, склонность к тромбозам, нарушение целостности кожи, гиперчувствительность.

Долобене

Препарат в форме геля для устранения неприятной симптоматики варикозного расширения вен. Он содержит 3 компонента – декспантенол, запускающий процесс регенерации для быстрого заживления, гепарин натрия, стимулирующий обменные процессы, повышающий циркуляцию лимфы, а также диметилсульфоксид с выраженным обезболивающим действием. К ним дополнены масла розмарина, сосны и др. За счет такого комбо-состава Долобене считается многофункциональным средством в борьбе с разными патологическими состояниями. В отличие от многих предшественников рейтинга, этот номинант активно используется в педиатрии, так как разрешен с 5 лет.

Достоинства

Выраженное обезболивание;
Мгновенное снятие отечности;
Купирование воспалительного процесса;
Приятный запах;
Применимость в педиатрии;
Широкий список показаний.

Недостатки

Противопоказания;
Риски развития аллергии.

Наносить гель нужно не меньше 2 раз в день тонким слоем без интенсивного втирания. Также допустимо прикладывание при помощи повязки. Перед этим нужно подержать тюбик открытым, чтобы испарился изопропанол. Запрещено лечение во время беременности, лактации, при хронических болезнях органов дыхания, острых недугах сердечно-сосудистой системы, ранах кожи, гиперчувствительности.

Флуцинар

Резервная мазь для ног от варикоза и усталости, так как она используется только по назначению и рецепту врача. Такие строгие ограничения введены по причине содержания гормона. Речь идет о компоненте флуоцинолоне с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим действием. Стероидный препарат активно используется только при тяжелых случаях развития варикоза, когда все классические методы лечения оказались безуспешными. Главное, соблюдать дозировку, чтобы не спровоцировать тяжелые побочные действия. Недопустимо использование Флуцинара в детском возрасте младше 2 лет, при беременности, в период лактации.

Достоинства

Эффективность при тяжелых формах варикоза;
Быстродействие;
Купирование воспаления, аллергии;
Большой список показаний;
Мягкая консистенция;
Цена.

Недостатки

Только по назначению врача;
Противопоказания, риски побочных проявлений.

В данном случае практикуется краткосрочное лечение курсами под контролем врача, когда мазь наносится тонким слоем на пораженные участки до 2 раз в день.

Курс лечения в среднем составляет 7-14 дней. Недопустимо применение в случае грибковых, вирусных, бактериальных поражениях кожи.

Венолайф

Комбинированное средство, что быстро снимает отечность, подавляет воспалительный процесс, разжижает кровь, а также способствует заживлению ран. Первое вещество гепарин быстро восстанавливает соединительные ткани, благодаря чему нормализуется тонус сосудистой стенки. Троксерутин защищает вены от ломкости, снижает степень проницаемости. Третий компонент фенилэтиловый спирт, мощный антисептик, предупреждающий инфицирование пораженных участков. По принципу действия и фармакологическим свойствам Венолайф относят к ангиопротекторным, венотонизирующим препаратам. Активно используется в лечении любых заболеваний, вызванных нарушением циркуляции, трофики крови. Разрешено лечение детей от 1 года, при беременности, лактации.

Достоинства

Эффективность при тромбофлебите;
Улучшение структуры сосудистой стенки;
Восстановление соединительной ткани;
Антисептические свойства;
Обезболивание;
Безопасность для детей, беременных.

Недостатки

Вероятность развития аллергии;
Цена.

Венолайф наносят на кожу легкими массирующими движениями 2-3 раза в день, ожидая полного впитывания. Длительность курса лечения составляет от 1 до 3 недель, в зависимости от сложности ситуации. Запрещено лечение в случае ран, язв кожи, гиперчувствительности, в противном случае возможны аллергические реакции.

Индометацин

Завершает рейтинг недорогая и эффективная мазь от варикоза с противовоспалительным действием. Рабочим компонентом является нестероидное вещество с таким же названием индометацин, производное индолуксусной кислоты. Оно работает сразу по нескольким фронтам – купирование воспаления, обезболивание, понижение температуры. Правильное применение предупреждает ряд осложнений болезни – образование тромбов, язв, сосудистых узлов. Также отмечается снижение проницаемости капилляров. Несмотря на хорошую переносимость, лекарство не практикуют в терапии беременных, детей маленького возраста. Номинант демонстрирует эффективность на любой стадии развития варикоза.

Достоинства

Отличный эффект;
Быстрое обезболивание;
Купирование воспаления;
Большой список показаний;
Профилактика осложнений;
Дешевизна.

Недостатки

Список ограничений к использованию;
Специфический запах, липкость.

Наносить Индометацин нужно 2-3 раза в сутки небольшим слоем, выполняя легкие массирующие движения. Толщина мазевого средства не должна быть больше 4-5 см. В среднем лечение длится 14 дней. Запрещен Индометацин при язве органов ЖКТ, нарушенной свертываемости крови, лейкоцитопении, геморрагическом диатезе, патологиях печени и почек в стадии декомпенсации.

Какую мазь от варикоза лучше купить

Проблемы с сосудами и кровообращением наблюдаются у большей части людей во всем мире. Рано или поздно это приводит к непоправимым последствиям и осложнениям. Избежать этого помогут все представленные мази для лечения варикоза. На основе сравнительного анализа всех плюсов и минусов каждого номинанта были подведены следующие итоги обзора:

Венолайф – профилактика образования тромбов для детей, беременных;
Лиотон – быстрое устранение гематом в области расположения вен;
Троксевазин – самый лучший медикамент при хронической форме болезни ног;
Гепатромбин – быстрая впитываемость, комплексное воздействие на проблему;
Гепариновая мазь – народный выбор, лучшее соотношение цены и качества;
Индометацин – дешевое лекарство с жаропонижающим действием;
Долобене – самое сильное обезболивающее действие;
Флуцинар – гормональное средство против запущенных форм болезни.

Что купить из представленного списка, должен решать компетентный медицинский специалист на основе проведенного обследования. Для достижения максимального эффекта помимо любой из указанных мазей важно использовать другие лекарства. Одного местного воздействия будет недостаточно. Несмотря на детальный обзор каждого номинанта, перед его применением важно изучить инструкцию от производителя.

Рассмотрение подхода, общие принципы антикоагуляции, использование гепарина при тромбозе глубоких вен

Tapson VF. Острая тромбоэмболия легочной артерии. N Engl J Med . 2008 6 марта. 358 (10): 1037-52. [Медлайн].

Хегер К. Проблемы острого тромбоза глубоких вен. I. Толкование признаков и симптомов. Ангиология . 1969 20 апреля (4): 219-23. [Медлайн].

Маклахлин Дж., Ричардс Т., Патерсон Дж. Оценка клинических признаков при диагностике венозного тромбоза. Arch Surg . 1962 ноябрь 85: 738-44. [Медлайн].

Meignan M, Rosso J, Gauthier H, et al. Систематическое сканирование легких выявляет высокую частоту бессимптомной тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с проксимальным тромбозом глубоких вен. Arch Intern Med . 2000 24 января. 160 (2): 159-64. [Медлайн].

[Рекомендации] Snow V, Qaseem A, Barry P, et al. Ведение венозной тромбоэмболии: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей и Американской академии семейных врачей. Энн Интерн Мед. . 2007 6 февраля. 146 (3): 204-10. [Медлайн].

Buller HR, Ten Cate-Hoek AJ, Hoes AW, et al. Надежное исключение тромбоза глубоких вен в первичной медико-санитарной помощи. Энн Интерн Мед. . 2009 17 февраля. 150 (4): 229-35. [Медлайн].

Bauersachs R, Berkowitz SD, Brenner B, et al. Пероральный ривароксабан при симптоматической венозной тромбоэмболии. N Engl J Med . 23 декабря 2010 г. 363 (26): 2499-510. [Медлайн]. [Полный текст].

Buller HR, Prins MH, Lensin AW, et al.Ривароксабан для перорального применения для лечения симптоматической тромбоэмболии легочной артерии. N Engl J Med . 2012 г., 5. 366 (14): 1287-97. [Медлайн]. [Полный текст].

Hughes S. Ривароксабан соответствует стандартным антикоагулянтам при лечении ВТЭ. Медицинские новости Medscape. Medscape Heartwire от WebMD. 13 декабря 2012 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/776147. Доступ: 19 марта 2013 г.

Джафф М.Р., Макмерри М.С., Арчер С.Л. и др. Лечение массивной и субмассивной тромбоэмболии легочной артерии, подвздошно-бедренного тромбоза глубоких вен и хронической тромбоэмболической легочной гипертензии: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2011 26 апреля. 123 (16): 1788-830. [Медлайн].

Silverstein MD, Heit JA, Mohr DN, Petterson TM, O’Fallon WM, Melton LJ 3rd. Тенденции в частоте тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии: 25-летнее популяционное исследование. Arch Intern Med . 1998, 23 марта. 158 (6): 585-93. [Медлайн].

Useche JN, de Castro AM, Galvis GE, Mantilla RA, Ariza A. Использование УЗИ для оценки пациентов с симптомами тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Радиография . 2008 окт.28 (6): 1785-97. [Медлайн].

Chang R, Chen CC, Kam A, Mao E, Shawker TH, Horne MK 3rd. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: прямая внутриклоточная инъекция альтеплазы один раз в день с системной антикоагулянтной терапией — результаты пилотного исследования. Радиология . 2008 Февраль 246 (2): 619-29. [Медлайн].

Бюкианс А, Мейер Г.Х. 3-й. Лечение симптоматического острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей: роль механической тромбэктомии. Сосудистые . 2007 сентябрь-октябрь. 15 (5): 297-303. [Медлайн].

Ли В., Саланитри Дж., Туттон С. и др. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: оценка с помощью МРТ с усилением ферумокситола и механизма двойного контрастирования — предварительный опыт. Радиология . 2007 Март 242 (3): 873-81. [Медлайн].

Каккос С.К., Каприни Дж. А., Герулакос Г., Николаидес А. Н., Стэнсби Г. П., Редди Д. Дж. Комбинированное прерывистое пневматическое сжатие ног и фармакологическая профилактика для профилактики венозной тромбоэмболии у пациентов из группы высокого риска. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 г. 8 октября. CD005258. [Медлайн].

Araki CT, Back TL, Padberg FT и др. Значение насосной функции икроножных мышц при венозных изъязвлениях. Дж Vasc Surg . 1994 20 декабря (6): 872-7; обсуждение 878-9. [Медлайн].

Wakefield TW, Strieter RM, Schaub R, et al. Профилактика венозного тромбоза путем подавления воспалительного процесса без антикоагулянтной терапии. Дж Vasc Surg . 2000 фев.31 (2): 309-24. [Медлайн].

Wakefield TW, Проктор MC. Текущее состояние профилактики тромбоэмболии легочной артерии и венозных тромбозов. Semin Vasc Surg . 2000 Сентябрь 13 (3): 171-81. [Медлайн].

Гиббс НМ. Венозный тромбоз нижних конечностей с уделением особого внимания постельному режиму. Br J Surg . 1957, ноябрь 45 (191): 209-36. [Медлайн].

Севитт С. Строение и рост тромбов клапанного кармана бедренных вен. Дж. Клин Патол . 1974 июля 27 (7): 517-28. [Медлайн]. [Полный текст].

Аронсон Д.Л., Томас Д.П. Экспериментальные исследования венозного тромбоза: действие коагулянтов, прокоагулянтов и ушиб сосудов. Тромб Хемост . 1985, 17 декабря. 54 (4): 866-70. [Медлайн].

Wessler S, Reimer SM, Sheps MC. Биологический анализ активности тромбоза в сыворотке крови человека. J Appl Physiol . 1959, 14 ноября: 943-6. [Медлайн].

Севитт С.Механизмы канализации при тромбозе глубоких вен. Дж. Патол . 1973 июн. 110 (2): 153-65. [Медлайн].

Ганди Р.Х., Иризарри Э., Накман Г.Б., Халперн В.Дж., Малкар Р.Дж., Тилсон, доктор медицины. Анализ соединительнотканного матрикса и протеолитической активности первичного варикозного расширения вен. Дж Vasc Surg . 1993 18 ноября (5): 814-20. [Медлайн].

Рицци А., Куаглио Д., Васкес Дж. И др. Действие вазоактивных агентов на здоровые и больные подкожные вены человека. Дж Vasc Surg . 1998 28 ноября (5): 855-61. [Медлайн].

Monreal M, Martorell A, Callejas JM, et al. Венографическая оценка тромбоза глубоких вен и риска развития посттромботического синдрома: проспективное исследование. J Intern Med . 1993 г., 233 (3): 233-8. [Медлайн].

Strandness DE Jr, Langlois Y, Cramer M, Randlett A, Thiele BL. Отдаленные последствия острого венозного тромбоза. JAMA . 1983, 9 сентября. 250 (10): 1289-92.[Медлайн].

Prandoni P, Lensing AW, Cogo A, et al. Отдаленное клиническое течение острого тромбоза глубоких вен. Энн Интерн Мед. . 1 июля 1996 г. 125 (1): 1-7. [Медлайн].

Meissner MH, Caps MT, Zierler BK, Bergelin RO, Manzo RA, Strandness DE Jr. Тромбоз глубоких вен и поверхностный венозный рефлюкс. Дж Vasc Surg . 2000 июл.32 (1): 48-56. [Медлайн].

Meissner MH, Caps MT, Zierler BK, et al.Детерминанты хронического заболевания вен после острого тромбоза глубоких вен. Дж Vasc Surg . 1998 28 ноября (5): 826-33. [Медлайн].

Meissner MH, Manzo RA, Bergelin RO, Markel A, Strandness DE Jr. Глубокая венозная недостаточность: взаимосвязь между лизисом и последующим рефлюксом. Дж Vasc Surg . 1993, 18 октября (4): 596-605; обсуждение 606-8. [Медлайн].

Caps MT, Manzo RA, Bergelin RO, Meissner MH, Strandness DE Jr. Венозный клапанный рефлюкс в венах, не вовлеченных во время острого тромбоза глубоких вен. Дж Vasc Surg . 1995 22 ноября (5): 524-31. [Медлайн].

Johnson BF, Manzo RA, Bergelin RO, Strandness DE Jr. Взаимосвязь между изменениями в глубокой венозной системе и развитием посттромботического синдрома после острого эпизода тромбоза глубоких вен нижних конечностей: период наблюдения от одного до шести лет. вверх. Дж Vasc Surg . 1995 21 февраля (2): 307-12; Обсуждение 313. [Медлайн].

Johnson BF, Manzo RA, Bergelin RO, Strandness DE Jr.Места резидуальных аномалий в венах ног в отдаленном периоде наблюдения после тромбоза глубоких вен и их связь с развитием посттромботического синдрома. Инт Ангиол . 1996 15 марта (1): 14-9. [Медлайн].

Haenen JH, Wollersheim H, Janssen MC и др. Эволюция тромбоза глубоких вен: двухлетнее наблюдение с использованием дуплексного ультразвукового сканирования и тензометрической плетизмографии. Дж Vasc Surg . 2001 Октябрь 34 (4): 649-55. [Медлайн].

Андриопулос А., Вирсинг П., Боттичер Р.Результаты тромбэктомии подвздошно-бедренной вены после острого тромбоза: сообщение о 165 случаях. J Cardiovasc Surg (Турин) . 1982 март-апрель. 23 (2): 123-4. [Медлайн].

Zheng Y, Zhou B, Pu X. [Частота полиморфизмов протеина C в китайской популяции и тромботических больных]. Чжунхуа И Сюэ За Чжи . 1998 марта 78 (3): 210-2. [Медлайн].

Юхан С., Алими Ю., Ди Мауро П., Хартунг О. Хирургическая венозная тромбэктомия. Cardiovasc Surg .1999 Октябрь 7 (6): 586-90. [Медлайн].

Сааринен Дж., Каллио Т., Лехто М., Хилтунен С., Систо Т. Возникновение посттромботических изменений после острого тромбоза глубоких вен. Проспективное двухлетнее катамнестическое исследование. J Cardiovasc Surg (Турин) . 2000 июн. 41 (3): 441-6. [Медлайн].

Эллиотт Г. Тромболитическая терапия венозной тромбоэмболии. Curr Opin Hematol . 1999 Сентябрь 6 (5): 304-8. [Медлайн].

Baker WF Jr.Диагностика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Med Clin North Am . 1998 Май. 82 (3): 459-76. [Медлайн].

Хенриксен О., Сейрсен П. Эффект активации «венозного насоса» на венозное давление и кровоток в подкожной клетчатке человека. Acta Physiol Scand . 1977 Май. 100 (1): 14-21. [Медлайн].

Kearon C. Первоначальное лечение венозной тромбоэмболии. Тромб Хемост . 1999, август 82 (2): 887-91.[Медлайн].

Каккар В.В., Хоус Дж., Шарма В., Кадзиола З. Сравнительное двойное слепое рандомизированное исследование нового второго поколения НМГ (бемипарин) и НФГ в профилактике послеоперационной венозной тромбоэмболии. Группа оценки бемипарина. Тромб Хемост . 2000 апр. 83 (4): 523-9. [Медлайн].

Heit JA, Mohr DN, Silverstein MD, Petterson TM, O’Fallon WM, Melton LJ 3rd. Предикторы рецидива после тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии: популяционное когортное исследование. Arch Intern Med . 2000, 27 марта. 160 (6): 761-8. [Медлайн].

Stein PD. Тихая тромбоэмболия легочной артерии. Arch Intern Med . 2000 24 января. 160 (2): 145-6. [Медлайн].

Левандовски А., Сыска-Суминска Дж., Длузневски М. Подозрение на легочную эмболию у молодой пациентки с синдромом Педжета-фон Шреттера. Кардиол Пол . 2008 сентябрь 66 (9): 969-71. [Медлайн].

Ачарья Г., Сингх К., Хансен Дж. Б., Кумар С., Мальтау Дж. М..Катетер-направленный тромболизис для лечения послеродового тромбоза глубоких вен. Acta Obstet Gynecol Scand . 2005 Февраль 84 (2): 155-8. [Медлайн].

Baarslag HJ, Koopman MM, Hutten BA, et al. Длительное наблюдение за пациентами с подозрением на тромбоз глубоких вен верхней конечности: выживаемость, факторы риска и посттромботический синдром. Eur J Intern Med . 2004 г., 15 (8): 503-507. [Медлайн].

Иоффе HV, Kucher N, Tapson VF, Goldhaber SZ.Тромбоз глубоких вен верхних конечностей: проспективный регистр 592 пациентов. Тираж . 2004 21 сентября. 110 (12): 1605-11. [Медлайн].

Martinelli I, Battaglioli T, Bucciarelli P, Passamonti SM, Mannucci PM. Факторы риска и частота рецидивов первичного тромбоза глубоких вен верхних конечностей. Тираж . 2004, 31 августа. 110 (5): 566-70. [Медлайн].

Beyth RJ, Cohen AM, Landefeld CS. Отдаленные исходы тромбоза глубоких вен. Arch Intern Med . 1995 22 мая. 155 (10): 1031-7. [Медлайн].

Кистнер Р.Л., Болл Дж.Дж., Нордайк Р.А., Фриман Г.К. Заболеваемость тромбоэмболией легочной артерии при тромбофлебите нижних конечностей. Am J Surg . 1972, авг.124 (2): 169-76. [Медлайн].

Хавиг О. Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Вскрытие с множественным регрессионным анализом возможных факторов риска. Acta Chir Scand Suppl .1977. 478: 1-120. [Медлайн].

Хигдон М.Л., Хигдон Дж. Лечение онкологических неотложных состояний. Am Fam Врач . 2006 декабрь 1. 74 (11): 1873-80. [Медлайн].

Гихарро Эскрибано Дж. Ф., Антон РФ, Кольменарехо Рубио А. и др. Синдром верхней полой вены с центральным венозным катетером для химиотерапии успешно лечится фибринолизом. Клин Транс Онкол . 2007 марта. 9 (3): 198-200. [Медлайн].

Балтайяннис Н., Магулас Д., Анагностопулос Д. и др.Чрескожная установка стента при злокачественных новообразованиях при синдроме верхней полой вены. ДЖ БУОН . 2005 июль-сен. 10 (3): 377-80. [Медлайн].

Urruticoechea A, Mesia R, Dominguez J, et al. Лечение злокачественного синдрома верхней полой вены путем эндоваскулярного введения стента. Опыт на 52 больных раком легкого. Рак легких . 2004 Февраль 43 (2): 209-14. [Медлайн].

Сато К., Сато Т., Яоита Н., Симокава Х. Последние достижения в понимании тромбоза. Артериосклер Тромб Vasc Biol . 2019 июн. 39 (6): e159-65. [Медлайн]. [Полный текст].

Арфвидссон Б., Эклоф Б., Кистнер Р.Л., Масуда Е.М., Сато Д.Т. Факторы риска венозной тромбоэмболии после продолжительных авиаперелетов. Тромбоз тренерского класса. Гематол Онкол Клин Норт Ам . 2000, 14 апреля (2): 391-400, ix. [Медлайн].

Slipman CW, Lipetz JS, Jackson HB, Vresilovic EJ. Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии как осложнение постельного режима при болях в пояснице. Arch Phys Med Rehabil . 2000, январь, 81 (1): 127-9. [Медлайн].

Ruggeri M, Tosetto A, Castaman G, Rodeghiero F. Врожденное отсутствие нижней полой вены: редкий фактор риска идиопатического тромбоза глубоких вен. Ланцет . 2001, 10 февраля. 357 (9254): 441. [Медлайн].

Хамуд С., Нитецки С., Энгель А., Гольдшер Д., Хайек Т. Гипоплазия нижней полой вены с асиготным продолжением, проявляющееся в виде рецидивирующего тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Am J Med Sci . 2000 июн. 319 (6): 414-6. [Медлайн].

Гринфилд Л.Дж., Проктор М.К. Чрескожный фильтр Гринфилда: результаты и шаблоны практики. Дж Vasc Surg . 2000 ноября, 32 (5): 888-93. [Медлайн].

Цуджи Ю., Гото А., Хара И. и др. Почечно-клеточная карцинома с распространением опухолевого тромба в полую вену: хирургическая стратегия и прогноз. Дж Vasc Surg . 2001 апр. 33 (4): 789-96. [Медлайн].

Стаматакис Д.Д., Каккар В.В., Сагар С., Лоуренс Д., Нэрн Д., Бентли П.Г.Тромбоз бедренной вены и эндопротезирование тазобедренного сустава. Br Med J . 1977, 23 июля. 2 (6081): 223-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Pullen LC. PICC могут удвоить риск образования тромбов у тяжелобольных пациентов. Медицинские новости Medscape от WebMD. 20 мая 2013 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/804428. Доступ: 4 июня 2013 г.

Чопра В., Ананд С., Хикнер А. и др. Риск венозной тромбоэмболии, связанной с периферическими центральными катетерами: систематический обзор и метаанализ. Ланцет . 2013 27 июля. 382 (9889): 311-25. [Медлайн].

Алихан Р., Коэн А.Т., Комб С. и др. Факторы риска венозной тромбоэмболии у госпитализированных пациентов с острым заболеванием: анализ исследования MEDENOX. Arch Intern Med . 2004 г. 10 мая. 164 (9): 963-8. [Медлайн].

Heit JA, Elliott CG, Trowbridge AA, Morrey BF, Gent M, Hirsh J. Ардепарин натрия для расширенной внебольничной профилактики венозной тромбоэмболии после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 6 июня 2000 г. 132 (11): 853-61. [Медлайн].

Чу К., Токумару С., Изуми К., Накагава К. Ожирение увеличивает риск неэффективности антикоагулянтной терапии с концентратом протромбинового комплекса у пациентов с внутричерепным кровоизлиянием. Инт Дж. Neurosci . 2016 Январь 126 (1): 62-6. [Медлайн].

Nordstrom M, Lindblad B, Bergqvist D, Kjellstrom T. Проспективное исследование частоты тромбоза глубоких вен в определенной городской популяции. J Intern Med . 1992 августа 232 (2): 155-60. [Медлайн].

Дальбак Б. Унаследованная тромбофилия: устойчивость к активированному протеину С как патогенному фактору венозной тромбоэмболии. Кровь . 1995 г. 1. 85 (3): 607-14. [Медлайн].

Андерсон Ф.А. младший, Уиллер HB, Голдберг Р.Дж., Хосмер Д.В., Форсьер А. Распространенность факторов риска венозной тромбоэмболии среди пациентов больниц. Arch Intern Med . 1992 Август.152 (8): 1660-4. [Медлайн].

Варлоу С., Огстон Д., Дуглас А.С. Тромбоз глубоких вен ног после инсульта. Часть I — заболеваемость и предрасполагающие факторы. Br Med J . 1976 15 мая. 1 (6019): 1178-81. [Медлайн]. [Полный текст].

Monreal M, Lafoz E, Casals A, et al. Скрытый рак у пациентов с тромбозом глубоких вен. Системный подход. Рак . 1991 15 января. 67 (2): 541-5. [Медлайн].

Риклс FR, Левин М, Эдвардс RL.Нарушения гемостаза у онкологических больных. Метастазы рака Ред. . 1992 ноября 11 (3-4): 237-48. [Медлайн].

Левин М.Н., Гент М., Хирш Дж. И др. Тромбогенный эффект противоопухолевой лекарственной терапии у женщин с раком молочной железы II стадии. N Engl J Med . 1988 18 февраля. 318 (7): 404-7. [Медлайн].

Clagett GP, Reisch JS. Профилактика венозной тромбоэмболии у общехирургических больных. Результаты метаанализа. Энн Сург .1988 Август 208 (2): 227-40. [Медлайн]. [Полный текст].

Клагетт Г.П., Андерсон Ф.А. младший, Хейт Дж., Левин М.Н., Уиллер HB. Профилактика венозной тромбоэмболии. Сундук . 1995 окт.108 (4 доп.): 312S-334S. [Медлайн].

Коагуляция и тромбоэмболия в ортопедической хирургии. Бити Дж. Х., изд. Обновление ортопедических знаний . Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов; 1999. 6: 63-72.

Каккар В.В., Хау СТ, Николаидес А.Н., Ренни Дж.Т., Кларк МБ.Тромбоз глубоких вен голени. Есть ли группа «повышенного риска» ?. Am J Surg . 1970 Октябрь 120 (4): 527-30. [Медлайн].

Motykie GD, Caprini JA, Arcelus JI, et al. Оценка факторов риска при ведении пациентов с подозрением на тромбоз глубоких вен. Инт Ангиол . 2000 марта 19 (1): 47-51. [Медлайн].

Motykie GD, Zebala LP, Caprini JA, et al. Руководство по оценке факторов риска венозной тромбоэмболии. J Тромб Тромболизис . 2000 апреля, 9 (3): 253-62. [Медлайн].

Шафер А.И. Состояния гиперкоагуляции: от молекулярной генетики до клинической практики. Ланцет . 1994 24-31 декабря. 344 (8939-8940): 1739-42. [Медлайн].

Meissner MH, Strandness E.Патофизиология и естественная история острого тромбоза глубоких вен, сосудистая хирургия Резерфорда. 2005. 2124-2142.

Ho CH, Chau WK, Hsu HC, Gau JP, Yu TJ. Причины венозного тромбоза у пятидесяти китайских пациентов. Ам Дж. Гематол . 2000 Февраль 63 (2): 74-8. [Медлайн].

Vandenbrouke JP, Bloemenkamp KW, Rosendaal FR, Helmerhorst FM. Частота венозной тромбоэмболии у пользователей комбинированных пероральных контрацептивов. Риск особенно высок при первом применении оральных контрацептивов. BMJ . 2000 г., 1. 320 (7226): 57-8. [Медлайн].

Кушман М., Цай А.В., Уайт Р.Х. и др. Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии в двух когортах: продольное исследование этиологии тромбоэмболии. Am J Med . 2004 г. 1. 117 (1): 19-25. [Медлайн].

Боллен Л., Ванде Кастил Н., Балет V и др. Тромбоэмболия как важное осложнение воспалительного заболевания кишечника. евро J Гастроэнтерол Hepatol .2016 28 января (1): 1-7. [Медлайн].

Севитт С., Галлахер Н. Венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии. Клинико-патологическое исследование у травмированных и обожженных пациентов. Br J Surg . 1961 Март, 48: 475-89. [Медлайн].

Горман В.П., Дэвис К.Р., Доннелли Р. Азбука артериальных и венозных заболеваний. Опухание нижней конечности-1: общая оценка и тромбоз глубоких вен. BMJ . 2000 27 мая. 320 (7247): 1453-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Martinelli I, Lensing AW, Middeldorp S и др.Рецидивирующая венозная тромбоэмболия и аномальное маточное кровотечение при применении антикоагулянтов и гормональной терапии. Кровь . 2015 22 декабря. [Medline].

Kearon C, Crowther M, Hirsh J. Ведение пациентов с наследственными гиперкоагуляционными нарушениями. Анну Рев Мед . 2000. 51: 169-85. [Медлайн].

Прандони П., Маннуччи П.М. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: диагностика и лечение. Baillieres Best Practices Clin Haematol .1999 Сентябрь 12 (3): 533-54. [Медлайн].

Rathbun SW, Raskob GE, Whitsett TL. Чувствительность и специфичность спиральной компьютерной томографии в диагностике тромбоэмболии легочной артерии: систематический обзор. Энн Интерн Мед. . 2000, 1. 132 (3): 227-32. [Медлайн].

Goldhaber SZ. Диагностика тромбоза глубоких вен. Clin Cornerstone . 2000. 2 (4): 29-37. [Медлайн].

Синьорелли С.С., Валерио Ф., Давид С. и др.Оценка потенциала рутинных анализов крови для определения риска тромбоза глубоких вен: однолетнее когортное моноцентровое исследование. Ангиология . 2017 Август 68 (7): 592-7. [Медлайн].

Лицензирование AW. Антикоагулянтная терапия при остром ишемическом инсульте: профилактика тромбоза глубоких вен и отдаленные исходы инсульта. Фибринолиз свертывания крови . 1999, 10 августа, приложение 2: S123-7. [Медлайн].

Lensing AW, Prins MH. Рецидивирующий тромбоз глубоких вен и две мутации гена фактора свертывания крови: quo vadis ?. Тромб Хемост . 1999 декабрь 82 (6): 1564-6. [Медлайн].

Кляйньян А., Ди Низио М., Бейер-Вестендорф Дж. И др. Безопасность и осуществимость диагностического алгоритма, сочетающего клиническую вероятность, тестирование d-димера и ультразвуковое исследование при подозрении на тромбоз глубоких вен верхних конечностей: проспективное исследование управления. Энн Интерн Мед. . 2014 г. 1. 160 (7): 451-7. [Медлайн].

Deitelzweig S, Jaff MR. Медицинское лечение венозной тромбоэмболической болезни. Tech Vasc Interv Radiol . 2004 июн. 7 (2): 63-7. [Медлайн].

МакГарри Л.Дж., Стокс М.Э., Томпсон Д. Результаты тромбопрофилактики эноксапарином по сравнению с нефракционированным гепарином у стационарных медицинских пациентов. Тромб J . 2006 27 сентября. 4:17. [Медлайн].

Cosmi B, Palareti G. D-димер, пероральные антикоагулянты и рецидив венозной тромбоэмболии. Семин Васк Мед . 2005 г., 5 (4): 365-70. [Медлайн].

Linkins LA, Bates SM, Lang E, et al.Селективное тестирование D-димера для диагностики первого подозреваемого эпизода тромбоза глубоких вен: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2013 15 января. 158 (2): 93-100. [Медлайн].

Brown T. Выборочный тест на D-димер лучше всего подходит для диагностики ТГВ. Medscape Heartwire от WebMD. 15 января 2013 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/7

. Доступ: 19 марта 2013 г.

Perrier A, Desmarais S, Miron MJ и др. Неинвазивная диагностика венозной тромбоэмболии в амбулаторных условиях. Ланцет . 1999 16 января. 353 (9148): 190-5. [Медлайн].

Wells PS, Андерсон Д.Р., Роджер М. и др. Оценка D-димера при подозрении на тромбоз глубоких вен. N Engl J Med . 2003 25 сентября. 349 (13): 1227-35. [Медлайн].

Накамура М., Ямада Н., Ода Э и др. Предикторы рецидива венозной тромбоэмболии и кровотечений, выявленные с помощью японской базы данных здравоохранения. Дж Кардиол . 2017 Август.70 (2): 155-62. [Медлайн].

Ита К. Трансдермальная доставка гепарина: методы физического улучшения. Int J Pharm . 2015 30 декабря. 496 (2): 240-9. [Медлайн].

[Рекомендации] Кеарон С., Акл Э.А., Орнелас Дж. И др. Антитромботическая терапия при ВТЭ: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2016 Февраль 149 (2): 315-52. [Медлайн]. [Полный текст].

Tromeur C, Van Der Pol LM, Couturaud F, Klok FA, Huisman MV.Терапевтическое лечение острой тромбоэмболии легочной артерии. Эксперт Рев Респир Мед . 2017 11 августа (8): 641-8. [Медлайн].

van der Hulle T, Dronkers CE, Klok FA, Huisman MV. Последние достижения в диагностике и лечении тромбоэмболии легочной артерии. J Intern Med . 2016 Январь 279 (1): 16-29. [Медлайн].

Park J, Byun Y. Последние достижения в области доставки антикоагулянтов. Мнение эксперта Доставить лекарство . 2015 23 декабря 2015 г.[Медлайн].

Кабуки Т., Наканиши Р., Хисатаке С. и др. Стратегия лечения с использованием подкожного введения фондапаринукса с последующим пероральным приемом ривароксабана является эффективной для лечения острой венозной тромбоэмболии. Дж Кардиол . 2017 Август 70 (2): 163-8. [Медлайн].

Bijsterveld NR, Moons AH, Boekholdt SM, et al. Способность рекомбинантного фактора VIIa отменять антикоагулянтный эффект пентасахарида фондапаринукса у здоровых добровольцев. Тираж .2002, 12 ноября. 106 (20): 2550-4. [Медлайн].

Коэн А.Т., Добромирски М. Использование ривароксабана для краткосрочного и длительного лечения венозной тромбоэмболии. Тромб Хемост . 2012 июн 107 (6): 1035-43. [Медлайн].

Romualdi E, Donadini MP, Ageno W. Пероральный ривароксабан после симптоматической венозной тромбоэмболии: исследование продолжения лечения (расширенное исследование EINSTEIN). Эксперт Rev Cardiovasc Ther . 2011 июл.9 (7): 841-4.[Медлайн].

Раскоб Г.Е., Галлус А.С., Пинео Г.Ф. и др. Сравнение апиксабана и эноксапарина для тромбопрофилактики после замены тазобедренного или коленного сустава: объединенный анализ основных венозных тромбоэмболий и кровотечений у 8464 пациентов из исследований ADVANCE-2 и ADVANCE-3. J Bone Joint Surg Br . 2012 Февраль 94 (2): 257-64. [Медлайн].

Лассен М.Р., Галлус А., Раскоб Г.Е., Пинео Г., Чен Д., Рамирес Л.М. Апиксабан по сравнению с эноксапарином для тромбопрофилактики после эндопротезирования тазобедренного сустава. N Engl J Med . 2010 декабрь 23, 363 (26): 2487-98. [Медлайн]. [Полный текст].

Lassen MR, Raskob GE, Gallus A, Pineo G, Chen D, Hornick P. Сравнение апиксабана с эноксапарином для тромбопрофилактики после замены коленного сустава (ADVANCE-2): рандомизированное двойное слепое исследование. Ланцет . 2010 марта 6. 375 (9717): 807-15. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Утверждение дополнения (апиксабан) [письмо]. 19 августа 2014 г. Доступно по адресу https: // www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/appletter/2014/202155Orig1s006ltr.pdf. Доступ: 28 августа 2014 г.

Agnelli G, Buller HR, Cohen A, et al, для исследователей AMPLIFY. Апиксабан для перорального применения для лечения острой венозной тромбоэмболии. N Engl J Med . 2013 29 августа. 369 (9): 799-808. [Медлайн]. [Полный текст].

Agnelli G, Buller HR, Cohen A, et al, для исследователей AMPLIFY-EXT. Апиксабан для расширенного лечения венозной тромбоэмболии. N Engl J Med . 2013 21 февраля. 368 (8): 699-708. [Медлайн]. [Полный текст].

Лю Х, Томпсон Дж., Фатак Х. и др. Расширенная антикоагулянтная терапия апиксабаном снижает количество госпитализаций у пациентов с венозной тромбоэмболией. Анализ исследования AMPLIFY-EXT. Тромб Хемост . 2015 22 декабря. 115 (1): 161-8. [Медлайн].

Schulman S, Kearon C, Kakkar AK и др., Для исследовательской группы RE-COVER. Дабигатран по сравнению с варфарином в лечении острой венозной тромбоэмболии. N Engl J Med . 2009 декабрь 10. 361 (24): 2342-52. [Медлайн].

Шульман С., Каккар А.К., Голдхабер С.З. и др., Для исследователей исследования RE-COVER II. Лечение острой венозной тромбоэмболии дабигатраном или варфарином и объединенный анализ. Тираж . 2014 18 февраля. 129 (7): 764-72. [Медлайн].

Schulman S, Kearon C, Kakkar AK и др., Для исследователей испытаний RE-MEDY, исследователей испытаний RE-SONATE. Расширенное использование дабигатрана, варфарина или плацебо при венозной тромбоэмболии. N Engl J Med . 2013 21 февраля. 368 (8): 709-18. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило препарат Савайса против свертывания крови [пресс-релиз]. Доступно на https://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm429523.htm. 8 января 2015 г .; Доступ: 16 июля 2015 г.

Buller HR, Decousus H, Grosso MA, для следователей Hokusai-VTE. Эдоксабан по сравнению с варфарином для лечения симптоматической венозной тромбоэмболии. N Engl J Med . 2013 октябрь 10. 369 (15): 1406-15. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило бетриксабан (BEVYXXA, Portola) для профилактики венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у взрослых пациентов. Доступно на https://www.fda.gov/Drugs/InformationOnDrugs/ApprovedDrugs/ucm564422.htm. 23 июня 2017 г .; Доступ: 27 июня 2017 г.

Коэн А.Т., Харрингтон Р.А., Голдхабер С.З. и др. Для исследователей APEX. Расширенная тромбопрофилактика бетриксабаном у пациентов с острыми заболеваниями. N Engl J Med . 2016 11 августа 375 (6): 534-44. [Медлайн]. [Полный текст].

Гибсон С.М., Чи Дж., Халаби Р. и др. Для APEX Investigators. Бетриксабан длительного действия снижает риск инсульта по сравнению со стандартными дозами эноксапарина среди госпитализированных пациентов с медицинскими заболеваниями: субисследование APEX (профилактика острых заболеваний венозной тромбоэмболии с помощью бетриксабана длительного действия). Тираж . 2017 14 февраля. 135 (7): 648-55. [Медлайн].

Prandoni P, Prins MH, Lensing AW, et al.Остаточный тромбоз на УЗИ для определения продолжительности антикоагуляции у пациентов с тромбозом глубоких вен: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2009 Май 5. 150 (9): 577-85. [Медлайн].

Шульман С., Гранквист С., Холмстром М. и др. Продолжительность пероральной антикоагулянтной терапии после второго эпизода венозной тромбоэмболии. Группа исследования продолжительности испытания антикоагулянтов. N Engl J Med . 1997 6 февраля. 336 (6): 393-8. [Медлайн].

Ли А.Ю., Левин М.Н., Бейкер Р.И. и др.Низкомолекулярный гепарин в сравнении с кумарином для профилактики рецидивов венозной тромбоэмболии у онкологических больных. N Engl J Med . 2003 г. 10 июля. 349 (2): 146-53. [Медлайн].

Hull R, Pineo G, Mah A и др. Рандомизированное исследование, оценивающее долгосрочную терапию низкомолекулярным гепарином в течение трех месяцев по сравнению с внутривенным гепарином с последующим введением варфарина натрия. Кровь 100 . 2002. 148a.

Pettila V, Kaaja R, Leinonen P, Ekblad U, Kataja M, Ikkala E.Тромбопрофилактика низкомолекулярным гепарином (далтепарином) при беременности. Тромб Res . 1999 15 ноября. 96 (4): 275-82. [Медлайн].

Зидан М., Шрам М.Т., Планкен Э.В. и др. Частота больших кровотечений у пациентов, получавших нефракционированный внутривенный гепарин по поводу тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии: исследование в повседневной клинической практике. Arch Intern Med . 2000 14-28 августа. 160 (15): 2369-73. [Медлайн].

Vo T, Vazquez S, Rondina MT.Текущее состояние антикоагулянтов для лечения тромбоза глубоких вен. Curr Cardiol Rep . 2014 Март 16 (3): 463. [Медлайн].

Леви М., Эренберг Э, Кампхуйзен П.В. Риск кровотечения и стратегии отмены старых и новых антикоагулянтов и антиагрегантов. J Тромб Haemost . 2011 Сентябрь 9 (9): 1705-12. [Медлайн].

Hirsh J, Bauer KA, Donati MB, Gould M, Samama MM, Weitz JI. Парентеральные антикоагулянты: Научно-обоснованные клинические практические рекомендации Американского колледжа врачей-терапевтов (8-е издание). Сундук . 2008 июн.133 (6 доп.): 141С-159С. [Медлайн].

Маршалл А., Левин М., Хауэлл М.Л. и др. Частота дозозависимых легочных осложнений после введения свежезамороженной плазмы для отмены варфарина. J Тромб Haemost . 2015 8 декабря [Medline].

Purrucker JC, Haas K, Rizos T, et al. Раннее клиническое и радиологическое течение, лечение и исход внутримозгового кровоизлияния, связанные с применением новых пероральных антикоагулянтов. JAMA Neurol . 2015 14 декабря. 1-10. [Медлайн].

Аронис К.Н., Хилек ЕМ. Кто, когда и как отменить пероральные антикоагулянты, не содержащие витамина К. J Тромб Тромболизис . 2015 декабрь 1. 123 (6): 1350-61. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило Praxbind, первый агент, отменяющий действие антикоагулянта Pradaxa [пресс-релиз]. Доступно на https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm467300.htm. 16 октября 2015 г .; Доступ: 30 марта 2016 г.

Pollack CV Jr, Рейли PA, Eikelboom J, et al. Идаруцизумаб для отмены дабигатрана. N Engl J Med . 2015 6 августа. 373 (6): 511-20. [Медлайн].

Eikelboom JW, Quinlan DJ, van Ryn J, Weitz JI. Идаруцизумаб: противоядие от дабигатрана. Тираж . 2015 22 декабря. 132 (25): 2412-22. [Медлайн].

Ansell JE. Универсальные, классоспецифические и лекарственные средства, отменяющие действие новых пероральных антикоагулянтов. J Тромб Тромболизис . 2016 Февраль 41 (2): 248-52. [Медлайн].

Ghadimi K, Dombrowski KE, Levy JH, Welsby IJ. Andexanet alfa для отмены антикоагуляции, связанной с ингибитором фактора Ха. Эксперт Рев Гематол . 2015 21 декабря [Medline].

Ansell JE, Bakhru SH, Laulicht BE, et al. Использование PER977 для отмены антикоагулянтного эффекта эдоксабана. N Engl J Med . 2014 27 ноября. 371 (22): 2141-2. [Медлайн].

Enden T, Haig Y, Klow NE и др. Для исследовательской группы CaVenT. Отдаленный результат после дополнительного катетер-направленного тромболизиса по сравнению со стандартным лечением острого тромбоза подвздошно-бедренной глубоких вен (исследование CaVenT): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2012 г. 7 января. 379 (9810): 31-8. [Медлайн].

[Рекомендации] Кеарон С., Акл Э.А., Комерота А.Дж., et al. Антитромботическая терапия при ВТЭ: антитромботическая терапия и профилактика тромбозов, 9-е изд: Руководящие принципы клинической практики Американского колледжа грудных врачей, основанные на фактических данных. Сундук . 2012, февраль, 141 (2 доп.): E419S-e496S. [Медлайн].

Plate G, Akesson H, Einarsson E, Ohlin P, Eklof B. Отдаленные результаты венозной тромбэктомии в сочетании с временной артериовенозной фистулой. евро J Vasc Surg . 1990 Октябрь, 4 (5): 483-9. [Медлайн].

Эклоф Б., Кистнер РЛ. Есть ли роль тромбэктомии при тромбозе подвздошно-бедренной вены? Semin Vasc Surg . 1996 марта, 9 (1): 34-45. [Медлайн].

Mewissen MW, Seabrook GR, Meissner MH, Cynamon J, Labropoulos N, Haughton SH.Катетер-направленный тромболизис при тромбозе глубоких вен нижних конечностей: отчет национального многоцентрового реестра. Радиология . 1999 Апрель 211 (1): 39-49. [Медлайн].

Prandoni P, Lensing AW, Prins MH, et al. Эластичные компрессионные чулки ниже колена для предотвращения посттромботического синдрома: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 2004 17 августа. 141 (4): 249-56. [Медлайн].

[Рекомендации] Хирш Дж., Гайятт Дж., Альберс Г. В., Харрингтон Р., Шунеманн Х. Дж.Антитромботическая и тромболитическая терапия: научно обоснованные руководящие принципы клинической практики Американского колледжа грудных врачей (8-е издание). Сундук . 2008 июн.133 (6 доп.): 110С-112С. [Медлайн].

Партш Х. Амортизация и компрессия после тромбоза глубоких вен: развенчание мифов. Semin Vasc Surg . 2005 Сентябрь 18 (3): 148-52. [Медлайн].

Кан С.Р., Шриер И., Кирон С. Физическая активность у пациентов с тромбозом глубоких вен: систематический обзор. Тромб Res . 2008. 122 (6): 763-73. [Медлайн].

Рамос Р., Салем Б.И., Де Павликовски М.П., коды C, Айзенберг С., Лейденфрост Р. Эффективность пневматических компрессионных чулок в профилактике тромбоэмболии легочной артерии после кардиохирургии. Сундук . 1996, январь 109 (1): 82-5. [Медлайн].

Скиллман Дж. Дж., Коллинз Р. Э., Коу Н. П. и др. Профилактика тромбоза глубоких вен у нейрохирургических пациентов: контролируемое рандомизированное испытание внешних пневматических компрессионных ботинок. Хирургия . 1978 марта 83 (3): 354-8. [Медлайн].

Коллури Р., Плесса А.Л., Сандерс М.К., Сингх Н.К., Люкор С. Рандомизированное исследование безопасности и эффективности фондапаринукса по сравнению с плацебо в профилактике венозной тромбоэмболии после операции по аортокоронарному шунтированию. Am Heart J . 2016 Январь 171 (1): 1-6. [Медлайн].

[Рекомендации] Лим В., Ле Гал Г., Бейтс С.М. и др. Рекомендации Американского общества гематологов 2018 по лечению венозной тромбоэмболии: диагностика венозной тромбоэмболии. Blood Adv . 2018 27 ноября, 2 (22): 3226-56. [Медлайн]. [Полный текст].

[Руководство] Американская академия семейных врачей. Диагностика венозной тромбоэмболии — руководство по клинической практике (одобрено в марте 2019 г.). Доступно по адресу https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/venous-thromboembolism1.html. Март 2019 г .; Дата обращения: 3 июня 2019 г.

[Рекомендации] Witt DM, Nieuwlaat R, Clark NP, et al. Рекомендации Американского общества гематологов по лечению венозной тромбоэмболии 2018 г .: оптимальное лечение антикоагулянтной терапии. Blood Adv . 2018 27 ноября, 2 (22): 3257-91. [Медлайн]. [Полный текст].

Brien L. Антикоагулянтные препараты для профилактики и лечения тромбоэмболии. AACN Adv Crit Care . Лето 2019. 30 (2): 126-38. [Медлайн].

Аньелли Г., Прандони П., Сантамария М.Г. и др. Три месяца против одного года пероральной антикоагулянтной терапии при идиопатическом тромбозе глубоких вен. Оптимальная продолжительность варфарина, итальянские исследователи. N Engl J Med . 2001, 19 июля. 345 (3): 165-9. [Медлайн].

Alkjaersig N, Fletcher AP, Sherry S. Механизм растворения сгустка плазмином. Дж. Клин Инвест . 1959 июл. 38 (7): 1086-95. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Казим А., Сноу В., Барри П. и др. Для Объединенной Американской академии семейных врачей / Американского колледжа врачей группы по тромбозу глубоких вен / тромбоэмболии легочной артерии. Текущий диагноз венозной тромбоэмболии в первичной медико-санитарной помощи: руководство по клинической практике Американской академии семейных врачей и Американского колледжа врачей. Энн Фам Мед . 2007 янв-фев. 5 (1): 57-62. [Медлайн]. [Полный текст].

Anand SS, Wells PS, Hunt D, Brill-Edwards P, Cook D, Ginsberg JS. У этого пациента тромбоз глубоких вен? JAMA . 1998, 8 апреля. 279 (14): 1094-9. [Медлайн].

Бауэр К.А., Эрикссон Б.И., Лассен М.Р., Турпи АГ. Фондапаринукс по сравнению с эноксапарином для профилактики венозной тромбоэмболии после плановой обширной хирургии коленного сустава. N Engl J Med .2001 г., 1. 345 (18): 1305-10. [Медлайн].

Беренд К.Р., Ломбарди А.В. мл. Мультимодальная профилактика венозных тромбоэмболических заболеваний у пациентов, перенесших первичную или ревизионную тотальную артропластику сустава: роль аспирина. Am J Orthop (Бель Мид, штат Нью-Джерси) . 2006 января. 35 (1): 24-9. [Медлайн].

Bergmann JF, Neuhart E. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование эноксапарина по сравнению с нефракционированным гепарином в профилактике венозной тромбоэмболии у пожилых стационарных пациентов, прикованных к постели из-за острого соматического заболевания.Группа изучения эноксапарина в медицине. Тромб Хемост . 1996 Октябрь 76 (4): 529-34. [Медлайн].

Bjarnason H, Kruse JR, Asinger DA, et al. Илиофеморальный тромбоз глубоких вен: безопасность и эффективность в течение 5 лет катетерно-направленной тромболитической терапии. J Vasc Interv Radiol . 1997 май-июнь. 8 (3): 405-18. [Медлайн].

Будес П.Ф. Проблемы, связанные с анализом преимуществ и рисков новых лекарств: уроки Консультативного комитета по сердечно-сосудистым заболеваниям ксимелагатрана FDA. Клинические испытания Contemp . 2006 27 октября (5): 432-40. [Медлайн].

Breddin HK. Низкомолекулярные гепарины в профилактике тромбоза глубоких вен в общей хирургии. Семин тромб Hemost . 1999. 25 Suppl 3: 83-9. [Медлайн].

Бристол-Майерс Сквибб. FDA США одобряет применение препарата Эликвис (апиксабан) для снижения риска образования тромбов после операции по замене тазобедренного или коленного сустава [пресс-релиз]. Доступно по адресу https://news.bms.com/press-release/us-fda-approves-eliquis-apixaban-reduce-risk-blood-clots-following-hip-or-knee-replace.Доступ: 25 марта 2014 г.

Балджер С.М., Джейкобс С., Пател Нью-Хэмпшир. Эпидемиология острого тромбоза глубоких вен. Tech Vasc Interv Radiol . 2004 июн. 7 (2): 50-4. [Медлайн].

Burke DT. Профилактика тромбоза глубоких вен: обзор доступных вариантов терапии для реабилитируемых пациентов. Am J Phys Med Rehabil . 2000 сен-окт. 79 (5 приложение): S3-8. [Медлайн].

Buller HR, Agnelli G, Hull RD, Hyers TM, Prins MH, Raskob GE.Антитромботическая терапия венозной тромбоэмболической болезни: Седьмая конференция ACCP по антитромботической и тромболитической терапии. Сундук . 2004 сентябрь 126 (3 доп.): 401S-428S. [Медлайн].

Camporese G, Bernardi E, Prandoni P, et al. Низкомолекулярный гепарин в сравнении с компрессионными чулками для тромбопрофилактики после артроскопии коленного сустава: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 15 июля 2008 г. 149 (2): 73-82. [Медлайн].

Caprini JA, Arcelus JI, Maksimovic D, Glase CJ, Sarayba JG, Hathaway K.Профилактика тромбозов в ортопедической хирургии: современные клинические аспекты. Дж Саут Ортоп Асс . 2002 Зима. 11 (4): 190-6. [Медлайн].

Cham MD, Yankelevitz DF, Shaham D, et al. Тромбоз глубоких вен: обнаружение с помощью непрямой КТ-венографии. Совместная группа по легочной ангиографии-непрямой КТ-венографии. Радиология . 2000 Сентябрь 216 (3): 744-51. [Медлайн].

Чан В.С., Спенсер Ф.А., Ли А.Ю. и др. Безопасность отмены антикоагуляции у беременных с подозрением на тромбоз глубоких вен после отрицательного серийного компрессионного УЗИ и визуализации подвздошных вен. CMAJ . 2013 5 марта. 185 (4): E194-200. [Медлайн]. [Полный текст].

Cho JS, Martelli E, Mozes G, Miller VM, Gloviczki P. Влияние тромболизиса и венозной тромбэктомии на компетентность клапанов, тромбогенность, морфологию и функцию венозной стенки. Дж Vasc Surg . 1998 28 ноября (5): 787-99. [Медлайн].

Coche EE, Hamoir XL, Hammer FD, Hainaut P, Goffette PP. Использование двухдетекторной спиральной КТ-ангиографии для выявления тромбоза глубоких вен у пациентов с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии: диагностическая ценность и дополнительные данные. AJR Am J Roentgenol . 2001 апр. 176 (4): 1035-9. [Медлайн].

Colwell C, Mouret P. Ксимелагатран для профилактики венозной тромбоэмболии после плановой операции по замене тазобедренного или коленного сустава. Семин Васк Мед . 2005 августа, 5 (3): 266-75. [Медлайн].

Comerota AJ, Throm RC, Mathias SD, Haughton S, Mewissen M. Катетерный тромболизис при тромбозе глубоких вен подвздошно-бедренной кости улучшает качество жизни, связанное со здоровьем. Дж Vasc Surg . 2000 июл.32 (1): 130-7. [Медлайн].

Comp PC, Spiro TE, Friedman RJ, et al. Длительная терапия эноксапарином для предотвращения венозной тромбоэмболии после первичной замены тазобедренного или коленного сустава. Группа клинических испытаний эноксапарина. J Bone Joint Surg Am . 2001 Март 83-А (3): 336-45. [Медлайн].

Deitelzweig S, Jaff MR. Медицинское лечение венозной тромбоэмболической болезни. Tech Vasc Interv Radiol . 2004 июн.7 (2): 63-7. [Медлайн].

ДВОЙНОЙ REF141.

Dranitsaris G, Stumpo C, Smith R, Bartle W. Расширенная профилактика дальтепарином венозных тромбоэмболических событий: анализ затрат и полезности у пациентов, перенесших серьезную ортопедическую операцию. Am J Cardiovasc Drugs . 2009. 9 (1): 45-58. [Медлайн].

Деннис М., Сандеркок П., Рид Дж., Грэм С., Форбс Дж., Мюррей Г. Эффективность прерывистого пневматического сжатия для снижения риска тромбоза глубоких вен у пациентов, перенесших инсульт (CLOTS 3): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование .ОДЕЖДА (сгустки на ногах или носки после инсульта) Совместные испытания. Ланцет . 2013 10 августа. 382 (9891): 516-24. [Медлайн].

Эклоф Б., Арфвидссон Б., Кистнер Р.Л., Масуда Е.М. Показания к хирургическому лечению тромбоза подвздошно-бедренной вены. Гематол Онкол Клин Норт Ам . 2000 г., 14 (2): 471-82. [Медлайн].

Эпштейн NE. Эффективность профилактики пневмокомпрессионных чулок в профилактике тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии после 139 поясничных ламинэктомий с инструментальными сращениями. Дж. Техника по лечению заболеваний позвоночника . 2006 19 февраля (1): 28-31. [Медлайн].

Эрикссон Б.И., Боррис Л.С., Фридман Р.Дж. и др. Ривароксабан по сравнению с эноксапарином для тромбопрофилактики после артропластики тазобедренного сустава. N Engl J Med . 26 июня 2008 г., 358 (26): 2765-75. [Медлайн].

Eskeland G, Solheim K, Skjorten F. Профилактика антикоагулянтами, тромбоэмболия и смертность у пожилых пациентов с переломами шейки бедра. Контролируемое клиническое испытание. Акта Чир Сканд .1966 янв-фев. 131 (1): 16-29. [Медлайн].

Фишер К.Г., Блахут П.А., Сальвиан А.Дж., Мик Р.Н., О’Брайен П.Дж. Эффективность пневматических компрессионных устройств для ног для профилактики тромбоэмболической болезни у пациентов с ортопедическими травмами: проспективное рандомизированное исследование только компрессии в сравнении с отсутствием профилактики. J Orthop Trauma . 1995 г., 9 (1): 1-7. [Медлайн].

Francis CW, Berkowitz SD, Comp PC, et al. Сравнение ксимелагатрана с варфарином для профилактики венозной тромбоэмболии после тотального эндопротезирования коленного сустава. N Engl J Med . 30 октября 2003 г., 349 (18): 1703-12. [Медлайн].

Гаффни П.Дж., Крейтон Л.Дж., Каллус М., Торп Р. Моноклональные антитела к сшитым продуктам распада фибрина (XL-FDP). II. Оценка в различных клинических условиях. Br J Haematol . 1988, январь, 68 (1): 91-6. [Медлайн].

Geerts WH, Heit JA, Clagett GP, et al. Профилактика венозной тромбоэмболии. Сундук . 2001, январь, 119 (1 приложение): 132S-175S.[Медлайн].

Gerotziafas GT, Samama MM. Неоднородность синтетических ингибиторов фактора Ха. Curr Pharm Des . 2005. 11 (30): 3855-76. [Медлайн].

Gillies TE, Ruckley CV, Nixon SJ. По-прежнему отсутствует лодка со смертельной тромбоэмболией легочной артерии. Br J Surg . 1996 Октябрь 83 (10): 1394-5. [Медлайн].

Ginsberg JS, Turkstra F, Buller HR, MacKinnon B, Magier D, Hirsh J. Посттромботический синдром после артропластики бедра или колена: поперечное исследование. Arch Intern Med . 2000 13 марта 160 (5): 669-72. [Медлайн].

Grossman C, McPherson S. Безопасность и эффективность катетер-направленного тромболизиса при тромбозе подвздошно-бедренной вен. AJR Am J Roentgenol . 1999 Март 172 (3): 667-72. [Медлайн].

Heit JA, Silverstein MD, Mohr DN, Petterson TM, O’Fallon WM, Melton LJ 3rd. Факторы риска тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии: популяционное исследование случай-контроль. Arch Intern Med . 2000, 27 марта. 160 (6): 809-15. [Медлайн].

Хендерсон Д. ТГВ у беременных, исключенная серийным ультразвуковым допплером. Медицинские новости Medscape от WebMD. 14 января 2013 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/777659. Доступ: 25 марта 2014 г.

Horellou MH, Conrad J, Samama MM. Халл Р.Д., Раскоб Г.Е., Пинео Г.Ф., ред. Венозная тромбоэмболия: доказательный атлас . Армонк, штат Нью-Йорк: Futura; 1996 г.

Корпус RD, Pineo GF. Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Текущие рекомендации. Med Clin North Am . 1998 Май. 82 (3): 477-93. [Медлайн].

Hull RD, Pineo GF, Francis C, et al. Профилактика низкомолекулярным гепарином с использованием далтепарина расширенная внебольничная форма по сравнению с внутрибольничным варфарином / внебольничным плацебо у пациентов с артропластикой тазобедренного сустава: двойное слепое рандомизированное сравнение. Североамериканские следователи по делу Фрагмина. Arch Intern Med . 2000, 24 июля. 160 (14): 2208-15. [Медлайн].

Hull RD, Pineo GF, Stein PD и др. Сроки первоначального введения низкомолекулярного гепарина для профилактики тромбоза глубоких вен у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного сустава: систематический обзор. Arch Intern Med . 2001, 10 сентября. 161 (16): 1952-60. [Медлайн].

Халл Р.Д., Раскоб Г.Е., Брант РФ, Пинео Г.Ф., Валентин К.А. Связь между временем достижения нижнего предела терапевтического диапазона АЧТВ и рецидивирующей венозной тромбоэмболией во время лечения гепарином при тромбозе глубоких вен. Arch Intern Med . 1997 8-22 декабря. 157 (22): 2562-8. [Медлайн].

Халл Р.Д., Раскоб Г.Е., Брант РФ, Пинео Г.Ф., Валентин К.А. Важность начального лечения гепарином для отдаленных клинических результатов антитромботической терапии. Возникающая тема отсроченного рецидива. Arch Intern Med . 1997, 10 ноября. 157 (20): 2317-21. [Медлайн].

Искандер Г.А., Нельсон Р.С., Морхаус Д.Л., Тенквист Дж.Э., Шлабик Р.Э. Заболеваемость и распространение инфрагеникулярного тромбоза глубоких вен у пациентов с травмами. J Травма . 2006 сентябрь 61 (3): 695-700. [Медлайн].

Каккар А.К., Бреннер Б., Даль О.Е. и др. Ривароксабан длительного действия по сравнению с краткосрочным эноксапарином для профилактики венозной тромбоэмболии после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 5 июля 2008 г. 372 (9632): 31-9. [Медлайн].

Каккар В.В., Адамс ПК. Профилактический и терапевтический подход к венозной тромбоэмболии и тромбоэмболии легочной артерии — можно ли предотвратить смерть от тромбоэмболии легочной артерии ?. Джам Колл Кардиол . 1986, 8 декабря (6 приложение B): 146B-158B. [Медлайн].

Кац Д.С., Хон М. Современная визуализация ТГВ. Tech Vasc Interv Radiol . 2004 июн. 7 (2): 55-62. [Медлайн].

Кирон К. Эпидемиология венозной тромбоэмболии. Семин Васк Мед . 2001. 1 (1): 7-26. [Медлайн].

Кеарон С., Гинзберг Дж. С., Джулиан Дж. А. и др. Сравнение фиксированных доз нефракционированного гепарина с скорректированной массой и низкомолекулярного гепарина для лечения острых венозных тромбоэмболий. JAMA . 2006 23 августа. 296 (8): 935-42. [Медлайн].

Кеарон С., Гинзберг Дж. С., Ковач М. Дж. И др. Сравнение терапии варфарином низкой интенсивности с терапией варфарином обычной интенсивности для долгосрочной профилактики рецидивов венозной тромбоэмболии. N Engl J Med . 14 августа 2003 г. 349 (7): 631-9. [Медлайн].

Киарон С., Джулиан Дж. А., Ньюман Т. Е., Гинзберг Дж. С.. Неинвазивная диагностика тромбоза глубоких вен. Инициатива McMaster по диагностическим методам визуализации. Энн Интерн Мед. . 1998 15 апреля 128 (8): 663-77. [Медлайн].

Кини Дж. А., Клохизи Дж. С., Карри М. С., Мэлони В. Дж. Эффективность комбинированной профилактики, включая кратковременный прием варфарина, для предотвращения венозной тромбоэмболии после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. J Артропластика . 2006, 21 июня (4): 469-75. [Медлайн].

Knight LC, Baidoo KE, Romano JE, Gabriel JL, Maurer AH. Визуализация легочной эмболии и тромбов глубоких вен с помощью 99mTc-битистатина, тромбоцит-связывающего полипептида из яда гадюки. Дж Nucl Med . 2000 июн. 41 (6): 1056-64. [Медлайн].

Корелиц Б.И., Соммерс СК. Ответы на медикаментозную терапию при язвенном колите. Оценка с помощью биопсии прямой кишки и гистопатологических изменений. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1975, ноябрь 64 (5): 365-70. [Медлайн].

Lachiewicz PF, Kelley SS, Haden LR. Два механических устройства для профилактики тромбоэмболии после тотального эндопротезирования коленного сустава. Проспективное рандомизированное исследование. J Bone Joint Surg Br .2004 ноябрь 86 (8): 1137-41. [Медлайн].

Лассен М.Р., Аджено В., Боррис Л.С. и др. Ривароксабан по сравнению с эноксапарином для тромбопрофилактики после тотального эндопротезирования коленного сустава. N Engl J Med . 26 июня 2008 г., 358 (26): 2776-86. [Медлайн].

Лассен М.Р., Бауэр К.А., Эрикссон Б.И., Турпи АГ. Послеоперационный фондапаринукс по сравнению с предоперационным эноксапарином для профилактики венозной тромбоэмболии при плановой замене тазобедренного сустава: рандомизированное двойное слепое сравнение. Ланцет . 2002 18 мая. 359 (9319): 1715-20. [Медлайн].

Leizorovicz A, Haugh MC, Chapuis FR, Samama MM, Boissel JP. Низкомолекулярный гепарин в профилактике периоперационных тромбозов. BMJ . 1992, 17 октября. 305 (6859): 913-20. [Медлайн]. [Полный текст].

Леонарди MJ, McGory ML, Ko CY. Частота кровотечений после фармакологической профилактики тромбоза глубоких вен: систематический обзор 33 рандомизированных контролируемых испытаний. Arch Surg . 2006, август, 141 (8): 790-7; обсуждение 797-9. [Медлайн].

Левин М.Н., Хирш Дж., Гент М. и др. Профилактика тромбоза глубоких вен после плановой операции на бедре. Рандомизированное исследование, сравнивающее низкомолекулярный гепарин со стандартным нефракционированным гепарином. Энн Интерн Мед. . 1991 г., 1. 114 (7): 545-51. [Медлайн].

Linkins LA, Choi PT, Douketis JD. Клиническое влияние кровотечения у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты по поводу венозной тромбоэмболии: метаанализ. Энн Интерн Мед. . 2 декабря 2003 г. 139 (11): 893-900. [Медлайн].

Lotke PA, Lonner JH. Преимущества химиопрофилактики аспирином при тромбоэмболии после тотального эндопротезирования коленного сустава. Clin Orthop Relat Res . 2006 ноябрь 452: 175-80. [Медлайн].

Loud PA, Katz DS, Bruce DA, Klippenstein DL, Grossman ZD. Тромбоз глубоких вен с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии: обнаружение с помощью комбинированной КТ-венографии и легочной ангиографии. Радиология . 2001 Май. 219 (2): 498-502. [Медлайн].

Loud PA, Katz DS, Klippenstein DL, Shah RD, Grossman ZD. Комбинированная КТ-венография и легочная ангиография при подозрении на тромбоэмболическую болезнь: диагностическая точность для оценки глубоких вен. AJR Am J Roentgenol . 2000, январь, 174 (1): 61-5. [Медлайн].

Meissner MH, Manzo RA, Bergelin RO, Markel A, Strandness DE Jr. Глубокая венозная недостаточность: взаимосвязь между лизисом и последующим рефлюксом. Дж Vasc Surg . 1993, 18 октября (4): 596-605; обсуждение 606-8. [Медлайн].

Мерли Г.Дж. Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии у хирургического пациента. Clin Cornerstone . 2000. 2 (4): 15-28. [Медлайн].

Mewissen MW, Seabrook GR, Meissner MH, Cynamon J, Labropoulos N, Haughton SH. Катетер-направленный тромболизис при тромбозе глубоких вен нижних конечностей: отчет национального многоцентрового реестра. Радиология . 1999 Апрель 211 (1): 39-49. [Медлайн].

Michiels JJ, Oortwijn WJ, Naaborg R. Исключение и диагностика тромбоза глубоких вен с помощью быстрого теста ELISA на D-димер, компрессионного УЗИ и простой клинической модели. Clin Appl Thromb Hemost . 1999 июл.5 (3): 171-80. [Медлайн].

Michota F, Merli G. Антикоагулянтная терапия в особых группах пациентов: требуется ли особая дозировка ?. Клив Клин Дж. Мед .2005 апр. 72 Приложение 1: S37-42. [Медлайн].

Mismetti P, Quenet S, Levine M и др. Эноксапарин в лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без нее: метаанализ индивидуальных данных пациента. Сундук . 2005 Октябрь 128 (4): 2203-10. [Медлайн].

Мунц Дж. Э., Фридман Р. Дж., Ред. Примеры случаев: тромбопрофилактика в артроскопической хирургии. Elsevier Excerpta Medica. 2006.

Nawaz S, Чан П., Ирландия S.Подозрение на тромбоз глубоких вен: алгоритм ведения отделения неотложной помощи. J Accid Emerg Med . 1999 16 ноября (6): 440-2. [Медлайн]. [Полный текст].

О’Брайен С.Х., Хейли К., Келлехер К.Дж., Ван В., Маккенна С., Гейнс Б.А. Варианты профилактики ТГВ у подростков с травмами: обзор Общества медсестер-травматологов. J Trauma Nurs . 2008 апр-июн. 15 (2): 53-7. [Медлайн].

Профилактика фатальной послеоперационной тромбоэмболии легочной артерии низкими дозами гепарина.Международное многоцентровое исследование. Ланцет . 1975 12 июля. 2 (7924): 45-51. [Медлайн].

Профилактика тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен с помощью аспирина в низких дозах: исследование по предотвращению тромбоэмболии легочной артерии (PEP). Ланцет . 2000 15 апреля. 355 (9212): 1295-302. [Медлайн].

Профилактика тромбоэмболии при травме спинного мозга. Консорциум по медицине спинного мозга. J Средство для спинного мозга . 1997 июл.20 (3): 259-83.[Медлайн].

Куинлан Диджей, Маккуиллан А., Эйкельбум Дж. У. Низкомолекулярный гепарин по сравнению с внутривенным нефракционированным гепарином для лечения тромбоэмболии легочной артерии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Энн Интерн Мед. . 2004 г. 3 февраля. 140 (3): 175-83. [Медлайн].

Рамзи Д.В., Липер К.В. ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии: Часть II. Лечение и профилактика. Am Fam Врач . 2004 15 июня. 69 (12): 2841-8. [Медлайн].

Родос Дж. М., Чо Дж. С., Гловички П., Мозес Дж., Ролл Р., Миллер В. М.. Тромболизис при экспериментальном тромбозе глубоких вен поддерживает компетентность клапанов и вазореактивность. Дж Vasc Surg . 2000 июн.31 (6): 1193-205. [Медлайн].

Ридкер PM, Goldhaber SZ, Danielson E, et al. Длительная низкоинтенсивная терапия варфарином для профилактики рецидивов венозной тромбоэмболии. N Engl J Med . 2003, 10 апреля. 348 (15): 1425-34.[Медлайн].

Rosendaal FR. Венозный тромбоз: многокомпонентное заболевание. Ланцет . 1999 г., 3. 353 (9159): 1167-73. [Медлайн].

Сальвати Э.А., Пеллегрини В.Д. мл., Шаррок Н.Е. и др. Последние достижения в профилактике венозных тромбоэмболий во время и после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. J Bone Joint Surg Am . 2000 Февраль 82 (2): 252-70. [Медлайн].

Шифф Р.Л., Кан С.Р., Шриер И. и др. Выявление ортопедических пациентов с высоким риском венозной тромбоэмболии, несмотря на тромбопрофилактику. Сундук . 2005 ноябрь 128 (5): 3364-71. [Медлайн].

Schweizer J, Kirch W., Koch R, et al. Ближайшие и отдаленные результаты после тромболитического лечения тромбоза глубоких вен. Джам Колл Кардиол . 2000 Октябрь, 36 (4): 1336-43. [Медлайн].

Шепард РМ младший, Уайт Ха, Ширки АЛ. Антикоагулянтная профилактика тромбоэмболии у послеоперационных больных. Am J Surg . 1966, ноябрь 112 (5): 698-702. [Медлайн].

Снайдер Б.К.Профилактика венозных тромбоэмболий: применение аспирина. Ортоп Нурс . 2008 июл-авг. 27 (4): 225-30; викторина 231-2. [Медлайн].

Сорс Х., Мейер Г. Место аспирина в профилактике венозной тромбоэмболии. Ланцет . 2000 15 апреля. 355 (9212): 1288-9. [Медлайн].

Taillefer R, Edell S, Innes G, Lister-James J. Острая тромбосцинтиграфия с (99m) Tc-апцитидом: результаты многоцентрового клинического исследования фазы 3, сравнивающего сцинтиграфию 99mTc-апцитида с контрастной венографией для визуализации острого ТГВ.Исследователи многоцентровых исследований. Дж Nucl Med . 2000 июл. 41 (7): 1214-23. [Медлайн].

Turpie AG, Bauer KA, Eriksson BI, Lassen MR. Фондапаринукс против эноксапарина для профилактики венозной тромбоэмболии в крупных ортопедических операциях: метаанализ 4 рандомизированных двойных слепых исследований. Arch Intern Med . 2002, 9 сентября. 162 (16): 1833-40. [Медлайн].

Turpie AG, Gallus AS, Hoek JA. Синтетический пентасахарид для профилактики тромбоза глубоких вен после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. N Engl J Med . 2001 марта 1. 344 (9): 619-25. [Медлайн].

Turpie AG, Лассен М.Р., Дэвидсон Б.Л. и др. Ривароксабан в сравнении с эноксапарином для тромбопрофилактики после тотального эндопротезирования коленного сустава (RECORD4): рандомизированное исследование. Ланцет . 2009 16 мая. 373 (9676): 1673-80. [Медлайн].

Сообщение о текущем обзоре безопасности: Innohep (инъекция тинзапарина натрия). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 2 декабря 2008 г. Доступно по адресу https: // www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/ucm136254.htm. Доступ: 12 марта 2009 г.

van Dongen CJ, MacGillavry MR, Prins MH. Один или два раза в день НМГ для начального лечения венозной тромбоэмболии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005 20 июля. CD003074. [Медлайн].

Vedantham S, Millward SF, Cardella JF и др. Изложение позиции Общества интервенционной радиологии: лечение острого тромбоза подвздошно-бедренной глубоких вен с использованием дополнительного катетерно-направленного интратромболизиса. J Vasc Interv Radiol . 2006 г., 17 (4): 613-6. [Медлайн].

Verstraete M. Прямые ингибиторы тромбина: оценка антитромботического / геморрагического баланса. Тромб Хемост . 1997 июл.78 (1): 357-63. [Медлайн].

Weitz JI, Middeldorp S, Geerts W, Heit JA. Тромбофилия и новые антикоагулянты. Образовательная программа по гематологии и соц. Гематол . 2004. 424-38. [Медлайн].

Wells PS, Андерсон Д.Р., Роджер М.А. и др.Рандомизированное исследование, сравнивающее 2 низкомолекулярных гепарина для амбулаторного лечения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Arch Intern Med . 2005 г. 11 апреля. 165 (7): 733-8. [Медлайн].

Wood S. Apixaban (Eliquis) одобрен для профилактики DVT / PE после замены тазобедренного или коленного сустава. Медицинские новости Medscape от WebMD. 14 марта 2014 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/821991. Доступ: 25 марта 2014 г.

Сундболл Дж., Ховат-Пухо Э., Адельборг К. и др.Риск артериальной и венозной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией или трепетанием предсердий: общенациональное популяционное когортное исследование. Инт Дж. Кардиол . 2017 15 августа. 241: 182-7. [Медлайн].

Wijarnpreecha K, Thongprayoon C, Panjawatanan P, Ungprasert P. Инфекция вируса гепатита C и риск венозной тромбоэмболии: систематический обзор и метаанализ. Энн Гепатол . 2017 г. 1. 16 (4): 514-20. [Медлайн].

Митюль М, Ким Диджей, Салтер А, Яно М.Венограмма КТ НПВ: нормированные количественные критерии проходимости и тромбоза. Abdom Radiol (Нью-Йорк) . 2019 июн. 44 (6): 2262-7. [Медлайн].

Как лечить тромбоз глубоких вен

Если вы испытали симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ), важно обратиться к врачу или в местное отделение неотложной помощи. ТГВ — серьезное заболевание, которое может привести к опасной для жизни тромбоэмболии легочной артерии. Цель лечения ТГВ — предотвратить рост тромба в ноге и предотвратить его отрыв и перемещение в легкие.

Долгосрочное лечение направлено на предотвращение как осложнений, так и будущих тромбов. В большинстве случаев лечение включает только антикоагулянтные препараты, хотя в некоторых случаях возможны и другие методы лечения, такие как тромболитическая терапия и фильтры крови. При адекватном лечении большинство людей с ТГВ могут полностью выздороветь.

Рецепты

ТГВ часто лечится с помощью комбинации нескольких лекарств и методов лечения.

Антикоагулянты

Антикоагулянты, часто называемые разжижителями крови, используются для предотвращения аномального свертывания крови.Хотя эти препараты не могут растворять уже образовавшиеся тромбы, они являются важным и потенциально спасающим жизнь лекарством для людей с ТГВ или тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).

Разжижители крови действуют, прерывая процесс свертывания крови. У людей с ТГВ они предотвращают увеличение существующих сгустков и предотвращают их образование в будущем.

При наличии ТГВ немедленное лечение антикоагулянтами (антикоагулянтами) поможет предотвратить дальнейшее свертывание крови в венах ног и снизит вероятность развития тромбоэмболии легочной артерии.

Есть несколько различных типов антикоагулянтов. Лучший выбор для вас будет зависеть от нескольких факторов, включая серьезность вашего DVT, ваших ранее существовавших состояний и риска кровотечений.

Первоначальное лечение направлено на быстрое прекращение распространения тромбов. Если вы находитесь в больнице, вам могут назначить внутривенные или инъекционные антикоагулянты. Гепарин и родственные ему препараты действуют очень быстро при введении в виде инъекций, поэтому их часто используют в экстренных ситуациях.Ваш врач может назначить вам пероральный антикоагулянт, такой как кумадин (варфарин), который может занять несколько дней, чтобы достичь терапевтического уровня.

Ваш врач может назначить вам один из новых антикоагулянтов, известных как прямые пероральные антикоагулянты (DOAC), потому что они начинают действовать немедленно. DOAC выпускают в виде таблеток один или два раза в день. Примеры включают Прадакса (дабигатран), Эликвис (апиксабан), Ксарелтон (ривароксабан) и Савайса (эдоксабан).

Лечение обычно начинается сразу после постановки диагноза ТГВ и продолжается не менее трех-шести месяцев.Если ТГВ рецидивирует, основная причина (например, сердечная недостаточность) все еще присутствует, или если произошла большая легочная эмболия, лечение обычно продолжается бесконечно.

Рекомендации, выпущенные Американским обществом гематологии (ASH) в 2020 году, рекомендуют пациентам с хроническим ТГВ или ТЭЛА принимать препараты для разжижения крови на неопределенный срок. Это означает, что разбавители крови могут быть регулярной частью вашего режима приема лекарств, в зависимости от оценки вашего риска вашим врачом.

Риски антикоагулянтов

Несмотря на известные преимущества, антикоагулянты сопряжены с рисками, которые врач объяснит вам на начальных этапах лечения.Наиболее частым осложнением применения антикоагулянтов является обильное кровотечение. Эти препараты предотвращают образование тромбов, что снижает естественную способность вашего организма заживлять раны.

Даже незначительные травмы, такие как порезание руки во время приготовления пищи или царапание ноги, могут вызвать длительное кровотечение. Тупые травмы, такие как удар головой или падение с лестницы, также могут вызвать опасное внутреннее кровотечение.

Некоторые антикоагулянты несут более высокий риск чрезмерного кровотечения, чем другие.Например, людям, принимающим варфарин, необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы убедиться, что их текущая доза работает должным образом. Новые антикоагулянты не требуют регулярных анализов крови, но они значительно дороже варфарина.

INR Test

Эти регулярно планируемые анализы крови позволяют убедиться, что ваша кровь достаточно «жидкая», чтобы предотвратить образование сгустков, но не настолько жидкая, чтобы у вас возникла опасность сильного кровотечения.

Еще один риск антикоагулянтной терапии — это взаимодействие этих препаратов с другими распространенными лекарствами.Прием некоторых обезболивающих, таких как мотрин (ибупрофен) и аспирин, когда вы принимаете разбавитель крови, может увеличить ваши шансы на кровотечение.

Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, в процессе совместной работы над планом лечения ТГВ.

Дискуссионное руководство для врача по тромбозу глубоких вен

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Когда звонить врачу

Во время лечения обращайте внимание на предупреждающие признаки чрезмерного кровотечения, такие как:

Кашель или рвота кровью
Головокружение или слабость
Сильная головная боль или боль в животе
Кровь в моче или дефекации
Сильное менструальное кровотечение

Беременность

Беременным женщинам следует избегать приема варфарина, поскольку он может вызвать особый тип врожденного порока, называемый «варфариновая эмбриопатия», а препараты DOAC не были должным образом протестированы во время беременности.По этой причине большинство экспертов рекомендуют использовать только гепарин для лечения ТГВ у беременных.

Терапия, отпускаемая без рецепта

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки, которые помогают венам ног возвращать кровь к сердцу, являются важной частью лечения ТГВ. Компрессионные чулки изготовлены из эластичного материала, который позволяет им плотно прилегать к щиколоткам и голеням. Они сжимают вены и предотвращают скопление крови, которое может привести к свертыванию.

Компрессионные чулки могут быть частью схемы лечения ТГВ или использоваться в качестве превентивной меры всякий раз, когда движение ограничено, например, во время длительного перелета. Их следует серьезно рассматривать в течение как минимум двух лет после диагноза ТГВ. Вы можете найти их в большинстве аптек или в Интернете.

Операции и процедуры, проводимые специалистами

В серьезных случаях ТГВ иногда требуется более инвазивное лечение.

Тромболитики

Тромболитики — это лекарства, которые разрушают и растворяют тромбы.Эти сильнодействующие лекарства обычно предназначены для людей с тяжелым, угрожающим конечностям ТГВ. Хотя они лучше всего подходят для молодых пациентов с низким риском сильного кровотечения, они также являются второй линией защиты для людей, которые плохо реагируют на антикоагулянты.

Тромболитики немедленно улучшают симптомы ТГВ. Они также помогают свести к минимуму повреждение вен ног, что может привести к таким осложнениям, как хроническая венозная недостаточность.

Обычно тромболитики вводятся в лаборатории сердечного катетера, где лекарство может быть доставлено непосредственно к сгустку.

Ваш хирург подвергнет вас легкой седации.
Он вставит тонкую пластиковую трубку в вашу вену через крошечное отверстие в колене, шее или паху.
Затем они подводят трубку до места образования сгустка, куда вводится лекарство.
В некоторых случаях ваш хирург может использовать отсасывающее устройство для физического разрушения и удаления сгустка.
После процедуры вы останетесь в больнице от одного до трех дней.

Во время процедуры ваш хирург может обнаружить, что вена сузилась.Это сужение могло способствовать образованию сгустка. Если это так, они могут провести ангиопластику.

Во время ангиопластики хирург использует длинную трубку, чтобы вставить и расширить баллон, чтобы поддержать открытую вену. Они также могут вставить небольшое устройство, называемое стентом, чтобы предотвратить повторное сужение вены.

Фильтр крови

Если предшествующие условия мешают вам принимать антикоагулянты, ваш врач может порекомендовать фильтр для нижней полой вены. Это маленькое проволочное устройство вводится через катетер, помещаемый в вену в паху или шее.Устройство помещается внутри большой вены, известной как нижняя полая вена.

Кровь из нижней части тела течет обратно к сердцу по этой важной вене. Затем сердце перекачивает кровь в легкие, где забирает необходимый ему кислород. Фильтр полой вены улавливает сгустки крови, прежде чем они попадут в легкие и вызовут тромбоэмболию легочной артерии. Устройство способно на это благодаря своей зонтичной конструкции, которая позволяет ему расширяться и прилипать к стенкам вена.

Фильтр может оставаться в теле надолго или быть удаленным через некоторое время.Хотя это полезно, оно не уменьшает размер сгустка крови и не препятствует образованию новых.

Образ жизни

Изменение образа жизни — важная часть лечения и профилактики ТГВ.

Ходите часто, делая не менее 10 000 шагов в день.
Избегайте ситуаций, когда вам нужно оставаться в сидячем положении в течение длительного периода времени. Если это невозможно, вставайте каждый час, чтобы размяться и передвигаться.
Работайте, чтобы набрать здоровый вес, если у вас избыточный вес или ожирение.
Избегайте обезвоживания.
Если вы курите, постарайтесь избавиться от этой привычки.
Строго следуйте рекомендациям по лечению других состояний, которые могут повлиять на риск свертывания крови, включая сердечную недостаточность и диабет.

Часто задаваемые вопросы

Какое лекарство лечит ТГВ?

ТГВ лечится антикоагулянтами, которые блокируют дальнейшее свертывание, чтобы сгусток не увеличивался в размерах. Они также предотвращают разрыв сгустка и его перемещение в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии, и снижают риск долгосрочных осложнений, таких как хроническая венозная недостаточность.
Как компрессионные чулки помогают при ТГВ?

Чулки с градуированной компрессией помогают уменьшить отечность ног из-за ТГВ. Компрессионные чулки — это носки до колен, которые плотно прилегают к щиколотке и становятся более свободными по мере того, как поднимаются по ноге, вызывая легкое давление, чтобы помочь отвести кровь обратно к сердцу.
Сколько времени нужно для разрешения ТГВ?

Тромбы, образующиеся при ТГВ, могут разрушиться от нескольких недель до месяцев. Лечение антикоагулянтами обычно длится от трех до шести месяцев.

Тромбоз глубоких вен после лечения патологических переломов костей нижних конечностей — сравнительное исследование | BMC Musculoskeletal Disorders

Blank AT, Lerman DM, Patel NM, Rapp TB. Является ли профилактическое вмешательство более экономичным, чем лечение патологических переломов при метастатическом поражении костей? Clin Orthop Relat Res. Июль 2016; 474 (7): 1563–70. https://doi.org/10.1007/s11999-016-4739-x.

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Американское онкологическое общество. Факты и цифры о раке, 2016 г. Доступно по адресу: https://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/document/acspc-047079.pdf Доступно 21 августа 2016 г.

Делеану Б., Прежбеану Р., Крисан Д., Предеску В., Попа И., Поэнару Д.В. Характеристики походки до снятия аппаратуры у пациентов, оперированных по поводу переломов плато большеберцовой кости. Int Orthop. 2015 Июль; 39 (7): 1411–5.

Статья PubMed Google ученый

Virchow RLK. Тромбоз и эмболия (1846–1856). Мацдорф А.С., Белл В.Р., переводчики. Кантон, Огайо: Публикации по истории науки; 1998. p 5–11, 110.

Януэль Дж. М., Чен Дж., Руффье К., Куан Х., Дукетис Дж. Д., Кроутер М. А., Колин С., Гали В. А., Бернанд Б., группа IMECCHI. Симптоматический госпитальный тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии после артропластики тазобедренного и коленного суставов среди пациентов, получающих рекомендованную профилактику: систематический обзор. ДЖАМА. 2012 18 января; 307 (3): 294–303.

Статья PubMed CAS Google ученый

Багот К.Н., Арья Р. Вирхов и его триада: вопрос атрибуции. Br J Haematol. Октябрь 2008 г .; 143 (2): 180–90.

Статья PubMed Google ученый

Sack GH Jr, Levin J, Bell WR. Синдром Труссо и другие проявления хронической диссеминированной коагулопатии у пациентов с новообразованиями: клинические, патофизиологические и терапевтические особенности. Медицина (Балтимор). 1977, январь; 56 (1): 1–37.

Статья Google ученый

Осборн NH, Уэйкфилд, TW, Хенке, ПК. Венозная тромбоэмболия у онкологических больных, перенесших серьезное хирургическое вмешательство. Энн Сург Онкол. 2008 декабрь; 15 (12): 3567–78.

Статья PubMed Google ученый

Torn M, Rosendaal FR. Пероральные антикоагулянты при хирургических вмешательствах: риски и рекомендации. Br J Haematol. Ноябрь 2003 г., 123 (4): 676–82.

Статья PubMed Google ученый

10.

Predescu V, Prescura C, Olaru R, Savin L, Botez P, Deleanu B. Инструменты для конкретного пациента по сравнению с традиционной артропластикой коленного сустава: сравнительное исследование. Int Orthop. Июль 2017; 41 (7): 1361–7.

Статья PubMed Google ученый

11.

Делеану Б., Прежбеану Р., Циридис Э., Вермезан Д., Крисан Д., Харагус Х., Предеску В., Бирсастяну Ф. Оккультные переломы проксимального отдела бедренной кости: визуальная диагностика и лечение 82 пациентов в региональном травматологическом центре.Мир J Emerg Surg. 2015 18 ноя; 10:55.

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

12.

Patrascu JM, Vermesan D, Mioc ML, Lazureanu V, Florescu S, Tarullo A, Tatullo M, Abbinante A, Caprio M, Cagiano R, Haragus H. Заболеваемость скелетно-мышечными опухолями и хирургическое лечение — единый центр 5-летняя ретроспектива. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014. 18 (24): 3898–901.

PubMed CAS Google ученый

13.

Douketis JD, Spyropoulos AC, Spencer FA, Mayr M, Jaffer AK, Eckman MH, Dunn AS, Kunz R. Американский колледж грудных врачей. Периоперационное ведение антитромботической терапии: антитромботическая терапия и профилактика тромбозов, 9 ^th ed: Американская коллегия врачей-терапевтов на основе доказательных клинических рекомендаций. Грудь. 2012 фев; 141 (2) (Дополнение): e326S – e350S.

14.

Predescu V, Jinescu G, Olaru RI, Prescura C, Deleanu B. Изучение влияния транексамовой кислоты на кровопотерю при артропластике.Преподобный Чим. 2016; 67 (8): 1513–5.

CAS Google ученый

15.

Dormand EL, Banwell PE, Goodacre TE. Лучевая терапия и заживление ран. Int Wound J. 2005 июн; 2 (2): 112–27.

Статья PubMed Google ученый

16.

Haubner F, Ohmann E, Pohl F, Strutz J, Gassner HG. Заживление ран после лучевой терапии: обзор литературы. Радиат Онкол. 2012 24 сентября; 7: 162.

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

17.

Xenos ES, Vargas HD, Davenport DL. Связь переливания крови и венозной тромбоэмболии после резекции колоректального рака. Thromb Res. 2012. 129 (5): 568–72. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2011.07.047. Epub 2011 Aug 27

Статья PubMed CAS Google ученый

18.

Хорана А.А., Фрэнсис К.В., Блумберг Н., Кулакова Е., Рефаи М.А., Лайман Г.Х.Переливание крови, тромбоз и смертность госпитализированных больных раком. Arch Intern Med. 24 ноября 2008 г .; 168 (21): 2377–81. https://doi.org/10.1001/archinte.168.21.2377.

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

19.

Прейбеану Р., Влад Далиборка С., Думитраску В., Вермезан Д., Миок М., Аббинанте А., Каджано Р. Применение акриловых спейсеров для дефектов длинных костей после резекции опухолей. Eur Rev Med Pharmacol Sci.2013 сентябрь; 17 (17): 2366–71.

PubMed CAS Google ученый

20.

Soleimanha M, Sedighinejad A, Haghighi M, Nabi BN, Mirbolook AR, Mardani-Kivi M. Параметры гемодинамики и газов артериальной крови во время цементной гемиартропластики тазобедренного сустава у пожилых пациентов. Arch Bone Jt Surg. 2014 Сен; 2 (3): 163–7.

PubMed PubMed Central Google ученый

21.

Ten Hagen A, Doldersum P, van Raaij T.Анафилактический шок во время имплантации цемента при тотальном артропластике тазобедренного сустава у пациента с мастоцитозом: отчет о редком интраоперационном осложнении. Пациент Саф Сург. 2016 5 ноября; 10:25.

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

22.

Lyman GH, Bohlke K, Khorana AA, Kuderer NM, Lee AY, et al. Американское общество клинической онкологии, Профилактика и лечение венозной тромбоэмболии у онкологических больных: Обновление рекомендаций по клинической практике Американского общества клинической онкологии, 2014 г.J Clin Oncol. 2015 20 февраля; 33 (6): 654–6. https://doi.org/10.1200/JCO.2014.59.7351.

Статья PubMed PubMed Central CAS Google ученый

23.

Бергквист Д., Аньелли Г., Коэн А. Т., Элдор А., Нильссон П. Е., Ле Муань-Амрани А., Дитрих-Нето Ф; Исследователи ENOXACAN II. Продолжительность профилактики венозной тромбоэмболии эноксапарином после операции по поводу рака. N Engl J Med. 2002, 28 марта; 346 (13): 975–980.

24.

Ратасвуори М., Лассила Р., Лайтинен М. Венозная тромбоэмболия после хирургического лечения неспинальных метастазов в скелете — недиагностируемое осложнение. Thromb Res. 2016; 141: 124–8. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2016.03.013. Epub 2016 11 марта

Статья PubMed CAS Google ученый

Лечение тромбов в венах ног — Просмотр полного текста

Острый тромбоз глубоких вен (ADVT) нижних конечностей — распространенное заболевание.Традиционное лечение антикоагулянтной терапией эффективно снижает связанный с этим риск тромбоэмболии легочной артерии, но неэффективно для восстановления проходимости венозной системы нижних конечностей. Хотя было показано, что системная тромболитическая терапия более эффективна, чем антикоагулянтная, катетерная локальная тромболитическая терапия является наиболее эффективным методом восстановления проходимости вен. Текущие схемы лечения основаны на использовании урокиназы, непрерывно вводимой через катетеры, вставленные в тромб.Эти схемы лечения требуют доз порядка 10 000 000 единиц урокиназы, что приводит к значительным кровотечениям и непомерно высоким затратам.

Опыт, полученный в Национальном институте здравоохранения (NIH) по лечению тромбоза подмышечных подключичных вен с помощью пульс-спрея rtPA, показывает, что это высокоэффективный и безопасный альтернативный тромболитический режим. Предлагаемый протокол разработан для оценки эффективности, безопасности и дозировок rtPA, связанных с лечением rtPA, направленным на импульсное распыление, более обширного венозного тромбоза, встречающегося в нижних конечностях.

Острый тромбоз глубоких вен (ОДВТ) нижних конечностей — распространенное заболевание. Традиционное лечение антикоагулянтной терапией эффективно снижает связанный с этим риск тромбоэмболии легочной артерии, но неэффективно для восстановления проходимости венозной системы нижних конечностей. Хотя было показано, что системная тромболитическая терапия более эффективна, чем антикоагулянтная, катетерная локальная тромболитическая терапия является наиболее эффективным методом восстановления проходимости вен.Текущие схемы лечения основаны на использовании урокиназы, непрерывно вводимой через катетеры, вставленные в тромб. Эти схемы лечения требуют доз порядка 10 000 000 единиц урокиназы, что приводит к значительным кровотечениям и непомерно высоким затратам.

Профилактика и лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей после радиочастотной катетерной аблации: результаты проспективного активного контролируемого исследования

Cosio, F. G. Должна ли абляция быть лечением первой линии при наджелудочковых аритмиях? Сердце. 91 , 5–6 (2005).

CAS Статья Google ученый

Wellens, H.J. Катетерная абляция сердечной аритмии: обычно излечивает, но могут возникнуть осложнения. Тираж. 99 , 195–7 (1999).

CAS Статья Google ученый

Zipes, D. P., DiMarco, J. P., Gillette, P. C. et al. Руководство по клиническим процедурам внутрисердечной электрофизиологии и катетерной абляции. Отчет рабочей группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по процедурам клинической внутрисердечной электрофизиологии и катетерной абляции), разработанный в сотрудничестве с Североамериканским обществом кардиостимуляции и электрофизиологии. J Am Coll Cardiol. 26 , 555–73 (1995).

CAS Статья Google ученый

Jesel, L., Morel, O., Pynn, S. et al. Радиочастотная катетерная абляция трепетания предсердий вызывает высвобождение микрочастиц прокоагулянта, происходящих из тромбоцитов и лейкоцитов, и вызывает протромботическое состояние. Pacing Clin Electrophysiol. 32 , 193–200 (2009).

Статья Google ученый

Чен, Дж.Y., Chang, K.C., Lin, Y.C., Chou, H. T. & Hung, J. S. Безопасность и результаты краткосрочной установки множественных бедренных венозных оболочек при электрофизиологическом исследовании сердца и радиочастотной катетерной абляции. Jpn Heart J. 45 , 257–64 (2004).

Статья Google ученый

Мига, Д. Э., МакКеллар, Л. Ф., Денслоу, С., Уайлс, Х. Б., Кейс, К. Л. и Джиллет, П. С. Частота окклюзии бедренной вены после катетерной абляции у детей: оценка с помощью магнитно-резонансной ангиографии. Pediatr Cardiol. 18 , 204–207 (1997).

CAS Статья Google ученый

Бенито Бартоломе, Ф., Санчес Фернандес-Берналь, К. и Прада Мартинес, Ф. Легочная тромбоэмболия, связанная с радиочастотной катетерной абляцией. Rev Esp Cardiol. 56 , 1147–8 (2003).

Статья Google ученый

Аман, Л., Parizek, P., Maly, R., Duda, J. & Maly, J. Анализ тромботических осложнений после катетерной абляции. Acta Medica (Градец Кралове). 49 , 47–50 (2006).

Статья Google ученый

Zhou, L., Keane, D., Reed, G. & Ruskin, J. Тромбоэмболические осложнения сердечной радиочастотной катетерной абляции: обзор зарегистрированной заболеваемости, патогенеза и текущих направлений исследований. J Cardiovasc Electrophysiol. 10 , 611–20 (1999).

CAS Статья Google ученый

Мерли Г. Антикоагулянты в лечении тромбоза глубоких вен. Am J Med. 118 S8A , 13S – 20S (2005 г.).

CAS Статья Google ученый

Xarelto Рекомендации по применению. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. https: // www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/022406s004lbl.pdfsite (по состоянию на 8 января 2016 г.).

Ривароксабан для лечения тромбоза глубоких вен и профилактики рецидивов тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. https://www.nice.org.uk/guidance/ta261/resources/rivaroxaban-for-the-treatment-of-deep-vein-thrombosis-and-prevention-of-recurrent-deep-vein-thrombosis-and- pulmonary-embolism-82600546953157 (по состоянию на 8 января 2016 г.).

Prins, M. H., Lensing, A. W., Bauersachs, R. et al. ЭЙНШТЕЙН Следователи. Пероральный ривароксабан в сравнении со стандартной терапией для лечения симптоматической венозной тромбоэмболии: объединенный анализ рандомизированных исследований EINSTEIN-DVT и PE. Тромб Дж. 11 , 21 (2013).

Статья Google ученый

Насрин, С., Кадер, Ф. А., Салахуддин, М., Назрин, Т., Икбал, Дж. И Шафи, М.J. Тромбоэмболия легочной артерии как осложнение электрофизиологического исследования: клинический случай. Журнал медицинских отчетов. 10 , 89 (2016).

Статья Google ученый

Ли, Ю. К., Лин, Дж., Ву, Л., Ли, Дж., Чен, П. и Гуан, X. Q. Клинические особенности острой массивной легочной эмболии, осложненной радиочастотной абляцией: обсервационное исследование. Медицина (Балтимор). 94 , e1711 (2015).

Статья Google ученый

Trottier, S.J., Veremakis, C., O’Brien, J. & Auer, A. I. Тромбоз глубоких бедренных вен, связанный с катетеризацией центральной вены: результаты проспективного рандомизированного исследования. Crit Care Med. 23 , 52–9 (2005).

Статья Google ученый

Fuster, V. et al. Актуальные обновления 2011 ACCF / AHA / HRS включены в Руководство ACC / AHA / ESC 2006 по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям, разработанный в партнерстве с Европейское общество кардиологов и в сотрудничестве с Европейской ассоциацией сердечного ритма и Обществом сердечного ритма. J Am Coll Cardiol. 57 , e101–98 (2011).

Статья Google ученый

Отделение сердечно-сосудистых заболеваний Китайской медицинской ассоциации tCPaEBoCSoBE, Редакционный совет Китайского журнала кардиостимуляции и электрофизиологии, Редакционный совет Китайского журнала кардиологии. Руководство по лечению супервентрикулярной тахиаритмии. Руководство по лечению супервентрикулярной тахиаритмии. Китайский журнал кардиостимуляции и электрофизиологии. 19 , 3–15 (2005).

Hindricks, G. Многоцентровое европейское радиочастотное исследование (MERFS): осложнения радиочастотной катетерной аблации аритмий. Исследователи Многоцентрового европейского радиочастотного исследования (MERFS) Рабочей группы по аритмиям Европейского общества кардиологов. Eur Heart J. 14 , 1644–1653 (1993).

CAS Google ученый

Мозес, Г., Kalra, M., Carmo, M., Swenson, L. & Gloviczki, P. Расширение подкожного тромба в бедренную вену: потенциальное осложнение новых методов эндовенозной абляции. J Vasc Surg. 41 , 130–135 (2005).

Статья Google ученый

Marsh, P., Price, BA, Holdstock, J., Harrison, C. & Whiteley, MS Тромбоз глубоких вен (ТГВ) после методов венозной термоабляции: частота эндовенозного теплового тромбоза (EHIT) и классического ТГВ после радиочастотной и эндовенозной лазерной абляции в одном центре. Eur J Vasc Endovasc Surg. 40 , 521–527 (2010).

CAS Статья Google ученый

Джейкобс, К. Э., Пинзон, М. М., Ороско, Дж., Хант, П. Дж., Ривера, А. и Маккарти, У. Дж. Тромбоз глубоких вен после подкожной эндовенозной радиочастотной абляции: предсказуем ли это? Ann Vasc Surg. 28 , 679–685 (2014).

Статья Google ученый

Ализаде, А., Язди, А. Х., Кафи, М., Рад, М. А., Моради, М. и Эмканжу, З. Предикторы местных венозных осложнений, возникающих в результате электрофизиологических процедур. Cardiol J. 19 , 15–19 (2012).

Статья Google ученый

Tompkins, C. Венозный тромбоз после бедренного венозного доступа для электрофизиологических исследований: текущая проблема. Cardiol J. 19 , 1–3 (2012).

Статья Google ученый

Масуда, Э.М., Кистнер, Р. Л., Мусикасинторн, К., Ликвидо, Ф., Гелинг, О. и Хе, К. Споры о лечении тромбоза вен теленка. J Vasc Surg. 55 , 550–561 (2012).

Статья Google ученый

Hingorani, A. P. et al. Тромбоз глубоких вен после радиочастотной абляции большой подкожной вены: предостережение. J Vasc Surg. 40 , 500–504 (2004).

Статья Google ученый

Отделение кардиостимуляции и электрофизиологии Китайского общества биомедицинской инженерии, кардиостимуляции и электрофизиологии Отделение Китайской медицинской ассоциации, редакция Китайского журнала кардиостимуляции и электрофизиологии.Руководство по радиочастотной катетерной аблации при быстрой желудочковой аритмии (пересмотренное издание). Китайский журнал кардиостимуляции и электрофизиологии . 16 , 85-91 (2002).

Samama, M. M. Механизм действия ривароксабана — перорального прямого ингибитора фактора Ха — по сравнению с другими антикоагулянтами. Исследование тромбоза. 127 , 497–504 (2011).

CAS Статья Google ученый

Диллиер Р.и другие. Безопасность непрерывного перипроцедурального ривароксабана для пациентов, перенесших процедуры катетерной абляции левого предсердия. Circ Arrhythm Electrophysiol. 7 , 576–582 (2014).

CAS Статья Google ученый

Paikin, J. S. & Eikelboom, J. W. Aspirin. Тираж. 125 , e439 – e442 (2012).

Статья Google ученый

Исследование по профилактике легочной эмболии (PEP) Collaborative Group.Профилактика тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен с помощью аспирина в низких дозах: испытание по предотвращению тромбоэмболии легочной артерии (PEP). Ланцет . 355 , 1295–1302 (2000).

Goldhaber, S. Z. & Fanikos, J. Профилактика тромбоза глубоких вен и легочной эмболии. Тираж. 110 , e445 – e447 (2004).

Google ученый

Zou, Y., Tian, S., Wang, Y. et al.Назначение аспирина, ривароксабана и низкомолекулярного гепарина для предотвращения тромбоза глубоких вен после тотального эндопротезирования коленного сустава. Фибринолиз свертывания крови. 25 , 660–4 (2014).

CAS Статья Google ученый

Meissner, M.H., Moneta, G. & Burnand, K. et al. Гемодинамика и диагностика заболеваний вен. J Vasc Surg. 46 , 4С – 24С (2007 г.).

Статья Google ученый

Bandyopadhyay, G., Рой, С.Б., Халдар, С. и др. Тромбоз глубоких вен. J Indian Med Assoc. 108 , 866–7 (2010).

Google ученый

Дорбала, С., Коэн, А. Дж., Хатчинсон, Л. А., Менчавес-Тан, Э. и Стейнберг, Дж. С. Вызывает ли радиочастотная абляция претромботическое состояние? Анализ активации системы свертывания и сравнение с электрофизиологическим исследованием. J Cardiovasc Electrophysiol. 9 , 1152–1160 (1998).

CAS Статья Google ученый

Такур, Р. К., Кляйн, Г. Дж., Йи, Р. и Зардини, М. Эмболические осложнения после радиочастотной катетерной абляции. Am J Cardiol. 74 , 278–279 (1994).

CAS Статья Google ученый

Рекомендации Американского общества гематологов по лечению венозной тромбоэмболии, 2020: лечение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии | Кровавые достижения

Метаанализ показал, что, по сравнению с прекращением антикоагулянтной терапии, лечение пациентов неопределенной антитромботической терапией снижает риск ТЭЛА в исследуемой популяции (ОР, 0.29; 95% ДИ, 0,15-0,56; ARR — на 21 меньше на 1000 пациентов; 95% ДИ, на 25 — на 13 меньше; доказательства с высокой достоверностью), а также для пациентов с неспровоцированной ВТЭ ^{269 274} (ARR, на 24 меньше на 1000 пациентов; 95% ДИ, на 28 или на 15 меньше; доказательства с высокой достоверностью). Неопределенная антитромботическая терапия также показала риск снижения ТГВ в исследуемой популяции (ОР, 0,20; 95% ДИ, 0,12-0,34; ARR, на 50 меньше на 1000 пациентов; 95% ДИ, на 56 меньше, на 42 меньше; доказательства с высокой степенью достоверности ), а также для пациентов с неспровоцированной ВТЭ через 1 год ^{269 274} (ARR, на 33 меньше на 1000 пациентов; 95% ДИ, на 36 меньше, на 27 меньше).

Наблюдались значительные эффекты различных антитромботических вмешательств в подгруппах на исходы ТГВ. При использовании DOAC для неопределенной антикоагуляции риск ТГВ был снижен в исследуемой популяции (ОР 0,15; 95% ДИ 0,10-0,23; ARR на 49 меньше на 1000 пациентов; 95% ДИ на 51 меньше до 44 меньше; высокий доказательство достоверности), а также пациентов с неспровоцированной ВТЭ ^{269 274} (ARR, на 35 меньше на 1000 пациентов; 95% ДИ, на 37 меньше, на 31 меньше; доказательства с высокой достоверностью).При использовании АВК или НМГ для неопределенной антикоагуляции риск ТГВ, вероятно, был снижен в исследуемой популяции (ОР 0,17; 95% ДИ 0,05-0,53; ОР на 54 меньше на 1000 пациентов; 95% ДИ, на 61 меньше до 30. меньше; доказательства со средней достоверностью), а также для пациентов с неспровоцированной ВТЭ (ARR, на 34 меньше на 1000 пациентов, 95% ДИ, на 39 меньше, на 19 меньше; доказательства с высокой достоверностью). ²⁶⁹²⁷⁴ Аспирин также, вероятно, снижает риск ТГВ для исследуемой популяции (ОР 0,55; 95% ДИ 0,31-0,98; ОР на 64 меньше на 1000 пациентов, 95% ДИ, от 98 до 3 меньше; доказательства со средней степенью достоверности ), а также для пациентов с неспровоцированной ВТЭ (ARR, на 18 меньше на 1000 пациентов; 95% ДИ, на 28 меньше или на 1 меньше; доказательства со средней степенью достоверности).²⁶⁹²⁷⁴ Наш анализ показал незначительное снижение смертности при использовании неопределенной антитромботической терапии по сравнению с определенной продолжительностью антикоагуляции (ОР 0,75; 95% ДИ 0,49-1,13; ОР на 5 меньше на 1000 пациентов; 95% ДИ на 9 меньше еще 2; доказательства с умеренной достоверностью).

Тромбоз глубоких вен: средства защиты образа жизни и лечение | Блог | Bass Vein Center

Когда в венах нижних конечностей начинают образовываться тромбы, они могут вырваться наружу.Если они попадают в кровоток, они могут вызвать множество опасных осложнений, включая потенциально смертельную легочную эмболию (ТЭЛА).

Врачи называют эти типы сгустков тромбозом глубоких вен (ТГВ). Сгустки тромбоза глубоких вен могут образовываться в любой части тела, но в основном развиваются в глубоких венах ног, бедер и таза.

Тромбоз глубоких вен возникает, когда давление повреждает клапаны в венах ног. Эти клапаны помогают поддерживать кровоток в правильном направлении: от ступней и ног к сердцу.Когда клапаны повреждаются, кровь в венах может начать скапливаться. Сливающаяся кровь сливается вместе, образуя сгусток или тромбоз глубоких вен.

ТГВ — серьезное заболевание

ТГВ следует рассматривать как серьезное заболевание. Если сгусток крови в ноге вырвется наружу, он может пройти через кровоток, потенциально застряв в кровеносном сосуде легкого и блокируя приток крови к легкому. Ежегодно от тромбоэмболии легочной артерии умирает более 100 000 человек.

Ранняя диагностика, лечение и изменение образа жизни имеют решающее значение для предотвращения превращения ТГВ в опасное для жизни заболевание.

Некоторые симптомы ТГВ включают:

Пульсирующую или схваткообразную боль в ногах
«Тяжелые» ноги
Отек ног
Изменения ощущения и внешнего вида кожи, например, изменение цвета кожи на синий, фиолетовый или красный

Это методы лечения тромбоза глубоких вен, рекомендуемые врачами

Лечение тромбоза глубоких вен направлено на предотвращение увеличения сгустка крови, предотвращение его разрыва и перемещения по кровотоку и снижение вероятности образования сгустков крови. в будущем.

К лечению тромбоза глубоких вен относятся:

Лекарства : Антикоагулянтные препараты могут помочь разжижить кровь, подавляя образование тромбов в ногах и других частях тела.
Фильтры: Медицинские устройства, имплантированные в нижнюю полую вену или другие вены, могут улавливать свободные сгустки крови до того, как попадут в сердце или легкие.
Компрессионные чулки: Специально разработанные чулки создают легкое давление, предотвращающее свертывание или скопление крови в ногах.Ваш врач порекомендует, какой тип вам подходит.

Чтобы облегчить боль и отек в ноге, вызванные тромбозом глубоких вен, можно приподнять пораженную ногу, поставив ступню выше бедра. Ходьба также помогает облегчить симптомы ТГВ, улучшая кровоток в ногах. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль.

Эффективные изменения образа жизни для предотвращения тромбоза глубоких вен

Если у вас есть ТГВ, вы можете внести множество изменений в образ жизни, чтобы справиться с симптомами ТГВ или предотвратить рецидив.К ним относятся:

Отказ от курения
Принятие мер по снижению артериального давления
Наблюдение за своим весом
Ограничение количества времени, которое вы проводите сидя
Ежедневные упражнения, в основном ходьба, плавание или другие действия, способствующие хорошему кровообращению Обращение
Избегайте ношения тесной одежды в течение длительного времени
Пейте много жидкости
Употребляйте в пищу продукты, которые действуют как естественные разжижители крови для снижения риска образования тромбов, такие как витамин Е, имбирь, кайенский перец, чеснок, куркума и корица

East Bay Area DVT Vein Doctors

Помимо боли и дискомфорта, сгусток крови в ноге, вызванный DVT, может привести к тяжелой, даже опасной для жизни, легочной эмболии, если его не лечить.

Мази при тромбозе глубоких вен нижних конечностей: Мази при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

глубоких вен нижних конечностей, тромбов, при тромбозе, для лечения поверхностных

Мазь Вишневского

Гепариновая мазь

Менее популярные

Троксевазин

Диклофенакол

Эссавен

Кетонал

Лиотон

Линимент бальзамический

Венолайф

Венорутинол

Мази при тромбофлебите нижних конечностей: Вишневсого, Гепариновая и другие

Насколько эффективно

Виды препаратов

Свойства венотоников

Свойства лекарств на основе гепарина

Свойства противовоспалительных нестероидных средств

Популярные мази при тромбозе

Гепариновая

Вишневского мазь

Троксевазин

Мазь от тромбофлебита на ногах: лечение, профилактика, применение

Краткая информация

Какие мази назначают от тромбофлебита

Как выбрать мазь

Крем Кетонал и гель Лиотон

Мазь от тромбофлебита: гепариновая, ихтиоловая, линимент

Когда необходимо применять?

Какие есть виды мазей от тромбофлебита?

Список медпрепаратов

Гепариновая мазь

Линимент Вишневского

Ихтиоловая мазь

Тромбоз глубоких вен | Passion.ru

ТОП-10 лучших мазей от варикоза

Как выбрать мазь от варикоза

Часто задаваемые вопросы

Каковы симптомы варикозного расширения вен?

Чем грозит варикоз?

Как лечится варикоз?

Как полностью избавиться от варикозного расширения вен?

Рейтинг лучших мазей от варикоза

10. Доктор Тайсс Венен гель

9. Детрагель

8. Гирудовен

7. Венитан форте

6. Флуцинар

5. Индометацин софарма

4. Лиотон 1000

3. Гепариновая мазь

2. Гепатромбин

1. Долобене

10 Лучших Мазей от Варикоза – Рейтинг 2020 года

Мазь от варикоза какой фирмы лучше выбрать

Рейтинг мазей от варикоза

Лучшие эффективные мази от варикоза

Гепариновая мазь

Мазь Вишневского

Троксевазин

Гепатромбин

Лиотон

Венитан

Долобене

Флуцинар

Венолайф

Индометацин

Какую мазь от варикоза лучше купить

Рассмотрение подхода, общие принципы антикоагуляции, использование гепарина при тромбозе глубоких вен

Как лечить тромбоз глубоких вен

Рецепты

Антикоагулянты

INR Test

Дискуссионное руководство для врача по тромбозу глубоких вен

Когда звонить врачу

Терапия, отпускаемая без рецепта

Компрессионные чулки

Операции и процедуры, проводимые специалистами

Тромболитики