лечение заболевания в клинике «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге
Люмбалгия — это хроническая боль в пояснице. Больше всего ей подвержены физически активные люди. В 80 случаях из 100 синдром люмбалгии возникает из-за проблем с позвоночником. При правильном лечении боль в спине полностью проходит.
Что такое люмбалгия
Люмбалгия — это ноющая боль в пояснице. Она развивается постепенно, в течение нескольких дней после непривычной нагрузки. Человек может подвинуть тяжёлый шкаф, перенести мешок картошки и через несколько дней почувствовать «прострел» в пояснице.
Синдром люмбалгии чаще всего возникает на фоне остеохондроза и нарушения обмена веществ в позвоночнике. Из-за дистрофических процессов в позвоночнике уменьшается расстояние между позвонками. Это приводит к сжатию нервных корешков спинного мозга. В ответ на сдавливание возникает мышечный спазм и люмбалгия.
Симптомы люмбалгии
Главный симптом люмбалгии — боль и напряжение в области поясницы. Боль ноющая, постоянная, слабая или умеренная, чаще ощущается с одной стороны. Болезненные ощущения усиливаются при движении, кашле, чихании и перемене положения тела. Больной часто принимает согнутое положение. Он пытается разогнуться, положив руку на поясницу и надавив на неё.
В области поясницы появляются мышечные уплотнения. Они болят при прощупывании, пациент вздрагивает от боли при надавливании на них. Человеку трудно выполнять домашнюю работу: гладить, мыть посуду. Он не может свободно наклоняться, долго стоять, ему хочется сесть или лечь. Симптомы люмбалгии обостряются на 4–5 день, затем они могут ослабевать. Болезненные ощущения могут сохраняться до 3 месяцев.
Срочно обратитесь к врачу, если боль в пояснице длится больше 6 недель или сопровождается травмой, резкой потерей веса, повышенной температурой, остеоартрозом или онкозаболеванием.
Чем опасна люмбалгия
Без своевременного лечения люмбалгия переходит в хроническую форму, которая труднее поддаётся лечению. При этом приступы станут чаще и продолжительнее, боль в пояснице усилится.
Тяжёлое осложнение люмбалгии — люмбоишиалгия. Она сопровождается болью, жаром или похолоданием в пояснично-крестцовом отделе. Боль возникает внезапно, чаще с одной стороны, отдаёт в ягодицы и заднюю поверхность ноги до колена. Через несколько дней боль спускается ниже, человеку трудно выпрямить ногу, он начинает сильно хромать.
Люмбалгия без лечения приводит к онемению ног. Это типично для ишиаса, который может сопровождаться выпадением межпозвоночного диска. Особенно опасно сдавливание корешков спинного мозга — оно может привести к параличу ног.
Отзывы о лечении
В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !
Люмбалгию легко определить по боли в пояснице и скованности движений. Однако боль в нижней части спины характерна и для других заболеваний — например, панкреатита, холецистита, болезней почек и кишечника. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и поставит правильный диагноз. Он расспросит вас о симптомах и осмотрит поясничную область. Мы используем следующие методы диагностики:
Курс лечения люмбалгии в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге возвращает пациенту свободу движения, освобождает зажатые нервные окончания, снимает спазмы мышц.
Если люмбалгия возникла из-за сдвига межпозвонковых дисков, мы возвращаем их на место с помощью авторской гимнастики наших врачей — кинезиотерапии. Она быстро снимает боль в пояснице. Процедуры гирудотерапии (лечение пиявками) нормализуют кровообращение и обмен веществ. После сеансов рефлексотерапии (иглоукалывания) проходят отёк и воспаление. Для быстрого выздоровления во время лечения нужно соблюдать постельный режим и меньше двигаться.
Когда проявилась люмбалгия поясничного отдела позвоночника, лечение рекомендуется поддерживать ношением специализированных поясничных корсетов (различаются по уровню жесткости, потому назначать их может только лечащий врач) и наложением компрессов с использованием шерстяных поясов и согревающих мазей.
Мы поддерживаем пациентов после окончания курса лечения. Врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельного укрепления позвоночника. Он посоветует, какой образ жизни вести, чтобы боль в пояснице не вернулась. Пациент может бесплатно посещать нашего врача в течение года после окончания курса.
Блокада
Блокада может быть назначена, если у больного, страдающего от люмбалгии, наблюдаются:
- обширные воспаления суставов и связок;
- грыжи;
- сильные болезненные ощущения в поясничном поясе.
Блокада осуществляется за счёт ввода обезболивающего препарата в проблемный участок спины. Эффект от этого может длиться до четырёх дней. При необходимости процедура повторяется многократно, но обычно проводится не более 15 курсов инъекций.
Причины люмбалгии
Самая распространённая причина люмбалгии — радикулит. Это сдавливание и воспаление спинномозговых нервов из-за изнашивания межпозвонковых дисков.
Ноющие боли в пояснице появляются из-за остеохондроза, сколиоза, межпозвоночной грыжи, смещения позвонков и переломов, перенапряжения мышц и связок спины. Причинами люмбалгии являются выпадение межпозвоночного диска, ревматические и инфекционные заболевания, остеоартроз, спондилоартроз, в редких случаях — опухоли. Болезнь возникает на фоне остеопороза, спондилолиза, спондилолистёза, спондилита, гнойного эпидурита, болезней мочеполовой системы и органов забрюшинного пространства.
Приступ люмбалгии провоцируют:
- большая физическая нагрузка;
- резкий наклон, поворот;
- лишний вес, неправильное питание;
- перепады температуры, переохлаждение;
- стресс, травмы, хроническое недосыпание;
- долгое нахождение в одной позе.
Виды люмбалгии
Различают два вида люмбалгии: острую и хроническую.
Острая люмбалгия возникает внезапно после подъёма тяжестей или резкого неловкого движения. Чаще всего у человека нарушены обменные процессы в позвоночнике. Боль в пояснице уменьшается в лежачем положении и усиливается при любом движении. Эта форма болезни может резко пройти.
Хроническая люмбалгия может стать продолжением острой формы или появиться независимо от неё. Хроническая форма болезни возникает из-за артроза фасеточных суставов, миофасциального синдрома, спондилолистёза или спондилолиза, нестабильности позвонков. При хронической люмбалгии позвоночника лечение будет сложнее, ввиду большей «запущенности» ситуации.
Профилактика люмбалгии
Рекомендуем для профилактики боли в пояснице заниматься фитнесом, плаванием, кататься на велосипеде. Больше ходите пешком, гуляйте на свежем воздухе. Старайтесь не переохлаждаться и не прибавлять в весе. Для сохранения здоровья позвоночника лучше спать на ортопедическом матрасе на боку — в этой позе разгружается позвоночник.
Для работы за компьютером выбирайте кресло с анатомической формой и опирайтесь на спинку, это уменьшает нагрузку на позвоночник. Не поднимайте большой вес. При поднятии тяжестей сгибайте ноги в коленях, держите спину прямо, поднимайте груз за счёт мышц рук и ног, а не спины. Распределяйте тяжёлый груз в обе руки или носите рюкзак.
Необходимо также правильно питаться, выстраивая рацион таким образом, чтобы в употребляемой пище содержалось достаточное количество минералов, белков и витамина D. Рекомендуется избегать распространённых вредных привычек, вроде курения или обильного употребления алкоголя.
Чтобы не допустить возникновения люмбалгии при беременности, настоятельно рекомендуется, начиная с шестого месяца, носить поддерживающий бандаж.
Что такое люмбалгия поясничного отдела? Симптомы и лечение люмбалгии
Люмбалгия – собирательный термин, обозначающий локальную болезненность в поясничной области. Среди всех болей в спине, болевой синдром, развивающийся в поясничной области, занимает первые позиции. У 20% всего взрослого населения земного шара периодически развивается люмбалгия.
Развитие люмбалгии может быть связано с вертеброгенными факторами, то есть заболеваниями позвоночника, и невертеброгенными причинами.
Вертеброгенная люмбалгия развивается в результате:
- Грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- Стеноза позвоночного канала;
- Спондилолистеза;
- Нестабильности поясничного отдела позвоночника;
- После хирургических вмешательств данной области;
- При развитии возрастных дегенеративных изменений;
- При наличии опухоли позвоночника;
- Инфекционного поражения позвоночного столба;
- Травмы поясницы.
Невертеброгенная люмбалгия поясничного отдела связана с заболеваниями внутренних органов. Болевой синдром в поясничной области может быть связан с гинекологическими заболеваниями, болезнями почек, урологическими проблемами….
«
Интересен тот факт, что люмбалгия имеет прямую взаимосвязь между уровнем социального положения, образования, временем работы и образом жизни пациентов.»
Люмбалгия поясничного отдела
Многие пациенты путают два термина: люмбалгия, или люмбаго, и люмбоишиалгия. В первом случае возникает резкая, точечная болезненность, которую чаще всего провоцирует какой-то фактор: кашель, чихание, поднятие тяжестей. Если же боль начинает иррадиировать, то говорят о люмбоишиалгии.
Люмбалгия поясничного отдела позвоночника может быть острой и хронической. Если острая боль может длиться всего одну секунду и пациент отмечает четкую взаимосвязь с провоцирующим фактором. То хроническая боль бывает не интенсивной, ноющей, провоцирует развитие длительная физическая нагрузка, после перенесенного инфекционного заболевания.
Объективно при люмбалгии можно выявить сплощение физиологического поясничного лордоза, а также болезненность при пальпации паравертебральных точек. Симптомы натяжения выражены слабо.
Для поясничной люмбалгии характерно развитие двух основных синдромов:
- Синдром Левингстона, при котором формируется контрактура в области треугольника многораздельной мышцы, появляется ощущение стянутости и тупая боль;
- Синдром Соля-Вильямса, при котором развиваются те же изменения, но дополнительно присоединяется невозможность сделать глубокий вдох, так как резко усиливается боль в данной области.
Симптомы и лечение люмбалгии
Классическая клиническая картина люмбалгии дает локальную, острую или ноющую боль, при которой наблюдается ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Если хроническая люмбалгия вызвана грыжей или спондилоартрозом, то отмечаются чувствительные нарушения в зоне иннервации пораженного межпозвоночного диска.
В большинстве случаев поясничная люмбалгия является неспецифической, однако в 1-3% случаев может свидетельствовать о развитии гнойного эпидурита, спондилита, дисцита….
Диагностируя люмбалгию, необходимо убедиться, что данный симптом не является признаком серьезного заболевания позвоночника или спинного мозга. Таким образом, симптомы люмбалгии и лечение будут взаимосвязаны, так как от интенсивности, длительности клиники будет меняться и актуальность назначаемой терапии.
«
Острой считается люмбалгия, длящаяся меньше 6 недель, хронической – при сохранении болевого синдрома более 12 недель.»
Лечение поясничной люмбалгии
О принципах лечения люмбалгии должен иметь представление врач любой специальности. Пациенты, далекие от медицины, далеко не всегда могут правильно интерпретировать имеющуюся симптоматику, поэтому обратиться могут к любому специалисту.
Хроническая люмбалгия имеет четко установленные рекомендации при составлении тактики лечения. Обязательно назначение НПВС, миорелаксантов. Необходимо обратить внимание, что в отличие от люмбоишиалгии, постельный режим в данном случае не показан, и наоборот пациенту рекомендуется продолжать активный образ жизни.
Огромное значение для эффективной терапии имеет психологический фактор. Пациентам необходимо объяснять, что именно провоцирует болевой синдром, что данный процесс поддается лечению.
При выраженном болевом синдроме пациент принимает вынужденную позу, которая довольно быстро создает определенный поведенческий стереотип. Даже при успешном лечении люмбалгии, многие пациенты продолжают жаловаться на существующую боль. В данном случае характер боли носит эмоционально-аффективную окраску.
Хроническая люмбалгия: что делать?
Наибольшую проблему составляет лечение хронической люмбалгии. Здесь требуется соблюдение комплексной терапии для достижения стопроцентного результата. Монолечение далеко не всегда оказывается эффективным, особенно, если имеется ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника.
При хронической люмбалгии назначают анальгетики, НПВП, миорелаксанты, антидепрессанты и обязательно физиолечение: массаж, рефлексотерапия, ЛФК, кинезитерапия.
Почему Вам стоит прийти именно к нам?
- Мы оказываем высококвалифицированную медицинскую помощь пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
- Процесс диагностики и лечения осуществляется с учетом международных медицинских рекомендаций и соответствует высоким стандартам европейского лечения;
- Наша клиника обладает мощными ресурсами по современным дисциплинам: травматология, ортопедия, вертебрология, нейрохирургия;
- Обращаясь в нашу клинику, Вы можете быть уверены, что мы сделаем все от нас зависящее для получения положительного результата.
Запись в Пресненский центр: +7 (495) 266-30-55
Адрес: М. 1905 года, ул. 1905 года, д. 7 стр. 1
Люмбалгия. Симптомы и лечение ударно-волновой терапией в Киеве
Люмбалгия. Симптомы и лечение
Люмбалгия — подострая, реже хроническая боль в поясничной области, связанная в большинстве случаев дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника. Боли в пояснице могут быть связаны с травмами, остеопорозом, беременностью, новообразованиями, патологией внутренних органов, воспалительными, инфекционными процессами.
Сам факт прямохождения, при котором пояснично-крестцовый отдел страдает от повышенных нагрузок, уже является фактором риска. Степень болезненных проявлений варьирует от эпизодической боли до ежедневных приступов. Тщательное обследование зачастую не выявляет серьезной соматоневрологической патологии. Поясничные боли нередко возникают вследствие неадекватных физических нагрузок. Каких-либо возрастных, либо половых рамок, болезнь не имеет. ??Сидячий и малоподвижный образ жизни, лишний вес, курение способствуют прогрессированию заболевания.
Через 3 месяца непрерывного течения развивается хроническая форма люмбалгии. Она является неблагоприятной в прогностическом смысле и может привести к инвалидизации больного. Поэтому каждый пациент с болями в спине должен находиться под врачебным наблюдением.
Как уже упоминалось, данный синдром в большинстве случаев связан с дегенеративной патологией позвоночника и прилегающих тканей (мышц, связок, суставов). Провоцируется физическими факторами (переохлаждением, перегреванием, подъемом тяжестей). Может возникнуть как в момент действия провоцирующего фактора, так и спустя несколько суток.
Для люмбалгии характерно многолетнее чередование периодов обострений и ремиссий. Чаще заболеванию подвержены мужчины. Характер болей при люмбалгии преимущественно ноющий. Их основные характеристики представлены ниже.
Симптомы люмбалгии
Симптомы люмбалгииБоль односторонняя, длительная статическая нагрузка (стояние, сидение) усиливает боль. Часто пациент принимает вынужденное положение, облегчающее его страдания. Как правило, сложно разогнуться и приходиться использовать вспомогательные приемы. Характерны трудности при выполнении действий стоя с небольшим наклоном: умывание, стирка, глажка белья, уборка. Больной нередко меняет положение туловища, ему трудно сидеть. Объем движений весьма ограничен, в частности наклоны вперед и в сторону. Боль провоцирует натуживание, кашель, чихание и другие резкие движения. Пик боли приходится на 4-5-е сутки от момента возникновения. При грыжах межпозвоночных дисков могут иметь место чувствительные расстройства, снижение рефлексов нижних конечностей с одной или обеих сторон, мышечная слабость.
Диагностика люмбалгии
Диагностика люмбалгии включает:
- клиническое обследование (консультация врача-невролога либо ортопеда),
- рентгенографию пояснично-крестцового отдела в 2-х проекциях,
- компьютерную, магнитно-резонансную томографию поясничного отдела.
Особую настороженность должны вызывать нетипичные случаи болей в спине, потенциально связанные с серьезными инфекционными, обменными или онкологическими заболеваниями. У больных с неврозами также могут быть психогенные причины болей в пояснице. Лечение даже в типичных случаях сложное, многокомпонентное, длительное, и, к сожалению, нередко малоэффективное.
Ударно-волновая терапия (УВТ) в лечении люмбалгии
На протяжении многих лет известен благоприятный эффект физиотерапевтических процедур при хронических болях в пояснице, связанных с патологией позвоночника. Одной из таких методик является ударно-волновая терапия (УВТ), которая сегодня признана высокоэффективной при данной патологии.
Перед прохождением курса ударно-волновой терапии обязателен прием у врача-невролога либо ортопеда. Каждого пациента с болью в спине следует обследовать с целью исключения упомянутых выше серьезных заболеваний, которые также могут быть причиной боли в спине, но требовать других методов лечения.
Следует помнить о таких противопоказаниях к ударно-волновой терапии как инфекционные и онкологические заболевания, беременность, нарушения свертывающей системы крови, наличие кардиостимулятора.
Отличие УВТ от других физиотерапевтических процедур состоит в комплексном механизме воздействия на все компоненты болевого синдрома. Ударные волны способны на несколько сантиметров проникать вглубь тканей человеческого организма, тем самым влияя на те анатомические образования, которые могут оставаться недоступными для массажа и других физиотерапевтических методик.
Ударные волны оказывают:
- противовоспалительный,
- противоотечный,
- обезболивающий эффекты,
- улучшают кровоснабжение позвоночника и мышц спины, тем самым способствуя улучшению трофики хрящевой ткани и замедляя дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках.
Методика УВТ не отличается от таковой при остеохондрозе позвоночника (см. статью «Остеохондроз»), количество лечебных сеансов может быть увеличено до 7-8 с целью закрепления положительного эффекта. В среднем полный курс лечения занимает 1-1,5 месяца (процедуры выполняются 1 раз в неделю).
Лечение люмбалгии ударно-волновой терапией в медицинском центре «Аватаж»
После прохождения курса ударно-волновой терапии пациент избавляется от боли в спине, отмечает увеличение подвижности в позвоночнике и улучшение переносимости физических нагрузок, что способствует возвращению к полноценной двигательной активности. Следует помнить, что люмбалгия является не самостоятельной проблемой, а следствием дегенеративных изменений в позвоночнике, которые полностью неустранимы. Поэтому даже при выраженном положительном эффекте ударно-волновой терапии следует продолжать уделять тщательное внимание здоровому образу жизни, режиму труда и отдыха, лечебной физкультуре и ежедневно выполнять специальную гимнастику для позвоночника с целью укрепления мышц спины и поддержания правильной осанки.
Фото искривления позвоночника до и после лечения
На фото пациент с острой болью в пояснице и искривлением позвоночника в поясничном отделе. После лечения в Алан Клиник боли исчезли, позвоночник выпрямился.
Фотографии до и после лечения
Пациент Х.М.Р., 39 лет
Жалобы при поступлении
Острые боли ноющего характера в поясничной области справа, со слов пациента «трудно согнуться-разогнуться». На момент обращения обострение длилось уже в течение 7 дней, к седьмому дню боль усилилась. В домашних условиях применял обезболивающие мази, препараты — без результата.
Диагноз
Люмбалгия, обусловленная дегенеративно-дистрофическими изменениями поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Грыжа диска L4\L5, протрузия межпозвонковых дисков L3\L4,L5\S1(подтверждено снимками МРТ). Нейродистрофический синдром, острый период.
Результаты лечения
В течение 4х недель пациент проходил лечение на базе клиники. Выписан с улучшением и отсутствием болей, движения в поясничном отделе без ограничений на момент выписки. В настоящее время находится под наблюдением лечащего врача, с целью достижения длительной ремиссии (состояние, когда активное прогрессирование заболевания приостановлено, боли и дискомфорт пациента не беспокоят длительное время и пациент получает лишь периодическую профилактику).
ДО ЛЕЧЕНИЯ
- Лёгкая фиксация наклона головы направо, разностояние мочек ушей, что говорит мышечном напряжении шейного отдела позвоночника.
- «Перекос» плечевого пояса, левое плечо выше правого.
- Выраженный мышечный валик справа в области грудо-поясничного перехода.
- Сколиотическая деформация позвоночника, положение тела с легким наклоном вправо.
ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
- Выравнивание головы – ближе к центральной линии тела.
- Уменьшение разницы между высотой плеч.
- Расслабленные в нормальном тонусе мышцы.
- Выравнивание положения тела, сколиотической деформации. Выровнялись треугольники талии, в связи с более правильным положением позвоночника.
Похожие фотографии
Copyright © Фотографии пациентов являются собственностью клиники, все права защищены. Копирование и распространение третьими лицами любых материалов, опубликованных на страницах данного сайта, запрещено и преследуется законом.
Клиника 1 — Лечение люмбалгии
Наряду с развитием острой боли в пояснице, имеет место быть механизм постепенного нарастания боли в нижних отделах спины. Прежде всего данный механизм связан со слабостью мышц нижних конечностей, когда пояснице приходится брать на себя часть нагрузки при ходьбе и других движениях. Результатом неравномерного распределения нагрузки становится постоянное перенапряжение поясницы и формирование в ней стойкого спазма, который в свою очередь приводит к патологическим изменениям в нижних отделах позвоночника со всеми вытекающими последствиями.
Другими провоцирующими факторами развития люмбалгии можно отнести:
— Сколиоз и нарушения осанки
— Травмы позвоночника, грудной клетки, нижних конечностей
— Чрезмерно высокие нагрузки на позвоночник (занятия профессиональным спортом)
— Врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата
— Возрастные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеопороз)
Другая большая группа заболеваний, способных вызвать люмбалгии, требуют основательной дифференциальной диагностики у врача, так как в этом случае боль в пояснице является
лишь вторичным признаком. Сама же «поломка» находится внутри организма. Сюда относятся:
— Заболевания почек
— Заболевания половых органов как у мужчин, так и у женщин
— Болезни кишечника и сосудов
— Онкология
Основные методы диагностики
При обращении к врачу с болью в пояснице, обязательно назначается диагностика, направленная на полноценное обследование организма для исключения внутренних патологий:
— Опрос пациента, жалобы
— Клиническая картина (внешние проявления травмы, симптомы)
— Рентгеновский снимок или МРТ
— Анализы крови и мочи
— УЗИ внутренних органов
Минусы подобной диагностики в современных поликлиниках и больницах нельзя не заметить. Дело в том, что имея возможность комплексного обследования организма вплоть до клеток ДНК, почему-то не берется во внимание такая важная и неотъемлемая часть нашего организма как состояние опорно-двигательного аппарата и мышц спины.
В кинезитерапическом центре «ДЭМА» проводят более точное и всеобъемлющее обследование пациента для лучшего понимания клинической картины и назначения точного индивидуального лечения, куда входят:
— стандартная схема диагностики (опрос, клиническая картина, снимки)
— методики мануально-мышечного тестирования
В любом случае, только врач посредством проведения ряда специфических тестов может определить истинную причину возникновения боли в пояснице и провести полноценную дифференциальную диагностику. Никогда не занимайтесь самолечением! Это может стоить Вам здоровья!
Виды и симптомы люмбалгии
Ниже представлены симптомы основных заболеваний, связанных с изменениями в позвоночнике. Как правило, в большинстве случаев именно они провоцируют люмбалгии, а проще говоря, боли в пояснице. Даже при самых малейших подозрениях не нужно откладывать в долгий ящик визит к врачу, так как наиболее ранняя комплексная диагностика гарантирует наиболее быстрое излечение!
Остеохондроз поясничного отдела
— Стоит на первом месте по частоте возникновения
— Пояснично-крестцовый радикулит: внезапно возникающие острые боли в области поясницы
— Боли постепенно возникающие, длительные, ноющего характера
— Боли, усиливающиеся при физической нагрузке или длительном сохранении вынужденной позы
— Локализация боли: в поясничной области и/или ягодицах, тазобедренного сустава, задней поверхности бедра, голени и стопы
— На МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника
Протрузия/ грыжа межпозвоночного диска
— Боли в пояснично-крестцовой области, усиливающиеся при нагрузке
— Боль с иррадиацией в ягодицу, по задней или передней поверхности бедра, в зависимости от локализации пораженного участка
— Онемение, покалывание, нарушение чувствительности в ногах
— Нарушение функций кишечника (мочеиспускания, дефекации)
— На МРТ наблюдается выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска (с разрывом фиброзного кольца при грыже или без при протрузии)
Спондилез
— Ноющие боли в спине, усиливающиеся ночью
— Снижение подвижности позвоночника
— Сглаживание поясничного лордоза
— При прогрессировании заболевания патологический процесс перекидывается на все отделы позвоночника
— На МРТ наблюдаются костные разрастания по форме напоминающие шипы, сужения позвоночного канала
Спондилолистез
— Умеренные или выраженные боли в области поясницы и нижних конечностей
— Изменение осанки
— Сглаживание физиологических изгибов позвоночника
— На рентгенографии визуализируется смещение позвонка (III-IV) к нижележащему позвонку, величина смещения соответствует степени заболевания
Болезнь Бехтерева (спондилоартрит)
— Снижение подвижности позвоночника вплоть до полного отсутствия в нем движения
— Боли и чувство скованности в нижних конечностях и пояснице, особенно по утрам
— На ранних стадиях заболевания после непродолжительной нагрузки боли стихают
— На МРТ воспалительные изменения в суставах позвоночника, окостенение околопозвоночных связок
Стандартные способы лечения люмбалгии
1. Лекарственная терапия
Имеет реальную помощь только в случаях, когда люмбалгии вызываются заболеваниями внутренних органов. В других случаях она только временно купирует боль и искусственно снижает мышечное напряжение. После отмены медикаментов, при очередном обострении на фоне мышечного спазма боль появится снова.
2. Физиотерапия
Как и лекарственная терапия, снижает мышечный спазм и боль временно, не устраняя главной причины заболевания.
3. Массаж
Курс массажа улучшает трофику спазмированных тканей, но не устраняет главную проблему.
4. Лечебная физкультура
Данный вид реабилитации в современной медицине стоит на последнем месте. Как правило, пациент не доходит до зала классической лечебной физкультуры, так как боль купируется выше изложенными методами лечения.
Лечение люмбалгии реабилитационными программами клиники лечения спины и суставов №1
Принципиально важно для устранения боли в пояснице снять спазмы и отеки мягких тканей для улучшения транспорта крови через сосуды, проходящие в мышцах. Восстановление кровоснабжения позвонков и межпозвоночных дисков происходит так же через сосуды, проходящие в мышцах. Стандартное лечение это не учитывает. Наш организм – сложная и умная структура, поэтому включение физиологических процессов ведет к полному излечению организма, а лечение «таблетками» отучает его от борьбы за жизнь и здоровье!
В клинике лечение боли в пояснице осуществляется путем комплексного использования реабилитационных программ:
1. В основе лежит кинезитерапия.
Отличительной особенностью данного метода является соединение двух разных режимов работы мышц в одном упражнении. Правильно подобранный вес на реабилитационном оборудовании в первой (силовой) фазе движения обеспечивает приток крови к мышцам, вторая (стретчинговая) фаза движения растягивает мышцы, снимая спазм и делая ее более эластичной. Систематические занятия кинезитерапией укрепляют связки и суставы, нормализуют обмен веществ, а так же формируют «мышечный корсет», который помогает удерживать позвоночник в правильном положении, что в свою очередь снижает риски рецидива заболевания практически к нулю. Стоит отметить, что кинезитерапия — не совсем открытие современной медицины. Еще в древнем Египте существовали способы лечения с помощью кинезитерапии, которое дошло и до наших дней.
2. Методы постизометрической релаксации и другие партерные техники по устранению боли и улучшению питания позвонков
Уже после первых занятий за счет устранения мышечных спазмов и улучшения питания позвонков увеличивается объем движений, походка становится увереннее.
3. В комплексе применяется массаж и физиотерапия.
С целью стойкого и долговременного результата по восстановлению тех или иных проблем опорно-двигательного аппарата
4. При необходимости назначается лекарственная терапия для облегчения состояния пациента
После проведенной комплексной диагностики, составляется план реабилитационных мероприятий, куда входят упражнения кинезитерапии с учетом индивидуальных особенностей пациента, особенностей течения заболевания и наличия сопутствующих проблем. Какая конкретно методика реабилитации подходит в определенно взятом случае, решают как врачи, так и инструкторы клиники. Главной нашей задачей является помощь нашим пациентам, которая может быть достигнута только работой в команде! Но всегда помните, что главным пусковым механизмом выздоровления является позитивный настрой и нацеленность на результат самого человека!
Важно знать!!!
Соблюдайте правила выздоровления :
ДОЗИРОВАННОСТЬ — врач назначает дозированность (количество, частота, амплитуда) лечебных упражнений на реабилитационных тренажерах.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ — инструктор-реабилитолог составляет последовательность выполнения лечебных упражнений на реабилитационных тренажерах.
РЕГУЛЯРНОСТЬ — полностью зависит от Вас. Для успешного и скорейшего выздоровления пациенту необходимо регулярно (3 раза в неделю) посещать занятия на реабилитационных тренажерах.
Магнитотерапия в лечении хронической люмбалгии на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Бяловский Ю. Ю., доктор медицинских наук, профессор, Рязанский государственный медицинский университет
Ларинская И.К., МСЧ МВД России по Рязанской области, Рязань
Ларинский Н. Е. , кандидат медицинских наук, ООО Санаторий «Солотча», Рязань
Материалы и методы
Результаты и обсуждения
Выводы
Оценивается эффективность применения магнитотерапии на разных стадиях течения хронической люмбалгии на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Актуальность проблемы
Хроническая люмбалгия на фоне остеохондроза поясничного отдела – наиболее тяжелая форма дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. В основе этого процесса лежит дегенерация диска с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов и связочного аппарата [1].
Для хронической люмбалгии на фоне остеохондроза поясничного отдела характерны те же изменения, что при остеоартрозе любой другой локализации: деформация суставов, дегенерация хряща и изменения в связочном аппарате [2]. Но особенностью является то обстоятельство, что в отличие от остеоартроза суставов остеохондроз является основной причиной вертеброгенных заболеваний периферической нервной системы: радикулопатии, дорсалгии, миофасциального синдрома, рефлекторных вегетативно-болевых синдромов и миелопатии [3].
Хроническая люмбалгия позвоночника является одним из самых распространенных хронических заболеваний человека. В последнее десятилетие отмечается устойчивая тенденция к омоложению контингента больных остеохондрозом, а также к утяжелению форм болезни и диско-грыжевым осложнениям [1]. Одним из самых мучительных проявлений заболевания, приводящим к значительному снижению качества жизни и утрате трудоспособности, является боль в спине, сопровождающая корешковые и мышечно-тонические синдромы при ОХ. Боль в пояснице встречается часто, ежегодная заболеваемость составляет 2-5%, 70-90% популяции рано или поздно испытывают приступ боли в пояснице [4]. Распространенность шейной боли у мужчин и женщин в возрасте от 25 до 74 лет составляет 8,2% [5].
Специалистами подмечено одно существенное обстоятельство: в отечественной литературе широко опубликованы результаты лечения боли в спине всеми доступными методами физиотерапии, массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры. Справедливо замечено в этой связи, что это свидетельствует об отсутствии в лечении боли в спине единого рецепта, устраняющего причину заболевания. Каждый метод воздействует на какой-то один механизм, одно патологическое звено [6,7]. Основной целью лечения, независимо от локализации поражения, является устранение болевого синдрома. Из этого вытекает актуальность, с одной стороны, поиска «универсальных» методов лечения, с другой стороны – привлекает внимание использование в лечении синдромов остеохондроза позвоночника низкочастотного «бегущего» магнитного поля, в известной мере такой «многосторонностью» обладающего [8]. Это и определило цель нашего исследования.
Цель исследования — оценить эффективность применения магнитотерапии определёнными параметрами на разных стадиях течения хронической люмбалгии на фоне остеохондроза поясничного отдела.
Материалы и методы
Обследовано 60 пациентов (32 мужчины и 28 женщин) в возрасте от 35 до 55 лет (в среднем 46,3±1,1 лет) с острой болью в спине, связанной с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника. Анамнез заболевания в среднем составляет 7,5 лет. Всем пациентам было проведено тщательное вертеброневрологическое исследование [8,9].
У всех больных тщательно собран анамнез, особое внимание обращено на возраст начала и продолжительность заболевания, факторы, провоцирующие обострение, характер боли, локализацию боли и наличие иррадиации.
Основной жалобой до начала лечения у всех пациентов была жалоба на боль в пояснице, распространяющаяся в ногу, часто боль двусторонняя, диффузная, максимально выражена в области ягодиц и бедер или по средней линии («централизация боли»). При осмотре симптомов «выпадения» не отмечалось: сухожильные рефлексы были сохранены, снижение чувствительности отсутствовало, слабости и атрофии мышцне было выявлено, у части пациентов (10%) присутствовали симптомы натяжения. Длительность болевого синдрома у всех пациентов не превышала 6 недель.
Всем больным проведено рентгенологическое обследование позвоночника, женщины осмотрены гинекологом, мужчины урологом (у пациентов старше 40 лет проводилось исследование крови на ПСА). Были проведены общеклинические исследования крови и мочи. При рентгенографии позвоночника были исключены травматические или патологические переломы, инфекционные и воспалительные заболевания, первичные или метастатические опухоли, аномалии развития позвоночника.Кровь для лабораторных анализов забирали до начала комплексного лечения (в начале исследования) и через 15 дней.
Критериями исключения были: наличие аллергии на НПВП или непереносимость физиотерапии, применение противовоспалительной или аналгезирующей терапии в течение 3 дней до начала исследования, ИБС, аспириновая «триада», язвенный анамнез, гипертоническая болезнь высоких степеней риска, патология печени, миома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, глаукома, болезни крови и одновременный прием психостимуляторов, антидепрессантов, антигипоксантов, седативных препаратов.
Пациенты были разделены на две группы: исследуемую (основную) – 30 пациентов, и контрольную – 30 пациентов. Группы пациентов были сопоставимы по полу, возрасту и клинической картине заболевания. Минимальный курс лечения каждого пациента составлял 14 дней. Пациенты основной (исследуемой) группы получали Мелоксикам по 7,5 мг 2 раза в дель, Омез 20 мг утром, Мидокалм по 50 мг три раза в день в течение 7 дней, затем Мовалис в свечах по 15 мг 1 раз в день – 7 дней, Омез – 20 мг утром и Мидокалм по 50 мг три раза в день и магнитотерапию (аппарат «АЛМАГ+» Рег.удостоверение от 23 октября 2017 года № РЗН 2017/6194) на эпицентр боли и зоны иррадиации.
Первые 7 дней процедуры магнитотерапии проводились следующим образом (режим 3): расположение излучателей в виде матрицы (в зонах иррадиации на нижней конечности в виде линейки гибкой). Частота магнитного поля – 100 Гц, вид магнитного поля – неподвижное (пульсирующее), магнитная индукция – 6±2 мТл. Продолжительность процедуры – 20 минут. На зоны иррадиации воздействие проводилось в том же режиме.
С 8 по 14 день процедуры проводились в режиме 1 (основной): частота магнитного поля 6,25 Гц, магнитное поле – «бегущее», магнитная индукция 20±6 мТл. Продолжительность процедуры – 20 минут. На зоны иррадиации процедуры проводились в том же режиме.
Контрольная группа (n=30) получала Мелоксикам, Омез и Мидокалм в тех же дозировках и продолжительности приема.
Критериями эффективности проводимого лечения служили оценка динамики жалоб больных:
- по шкале Освестри,
- по визуально-аналоговой шкале боли,
- по шкале состояния здоровья («SF-36 Health Status Survey»).
Оценка состояния пациента по данным шкалам была проведена дважды: на момент включения в исследование и после окончания курса лечения (15–й день) (табл. 1).
Таблица 1: Оценка эффективности лечения пациентов основной и контрольной групп
Шкала |
До лечения | После лечения | ||
основная группа (n=30) | контрольная группа (n=30) | основная группа (n=30) | контрольная группа (n=30) | |
Овестри | 69,76±6,21 | 68,71±6,43 | 3,45±1,59 | 5,22±1,68 |
ВАШ боли | 8,35±1,14 | 7,98±2,08 | 0,91±0,62 | 2,79±1,15 |
Шкала состояния здоровья | 25,34±4,66 | 25,38±4,18 | 87,84±9,01 | 73,65±8,62 |
Статистическая обработка материала проводилась в программе БИОСТАТ с использованием критерия Стьюдента при нормальном распределении данных и непараметрических критериев Уилкоксона и Крускала–Уоллиса при распределении, отличном от нормального.
Результаты и обсуждение
У одного пациента наблюдался умеренный отек век, но не определенно связанный с проводимой терапией.
При сравнении результатов в исследуемой группе и в контрольной группе после лечения достоверно (p<0,05) улучшилось общее состояние здоровья (за счет обезболивающего эффекта и улучшения аффективного состояния). У пациентов в группе исследования (основной) и в контрольной группе на фоне лечения наблюдалось достоверное (p<0,01) улучшение общего состояния здоровья, достоверное (p<0,05) купирование болевого синдрома, достоверно (p<0,01) повысилась активная деятельность в повседневной жизни. Таким образом, курс комплексного лечения продемонстрировал хорошую эффективность при лечении обострений поясничного остеохондроза.
В процессе лечения большинство пациентов восстановили двигательную активность, у них улучшился сон, систематически нарушавшийся из-за болей в спине, увеличилась продолжительность непрерывной ходьбы, стояния и сидения без боли, восстановилась способность к самообслуживанию, восстановилась трудоспособность. Однако при анализе результатов обращает на себя внимание, что по шкале Освестри, интенсивности боли и шкале состояния здоровья показатели у пациентов в группе исследования (основной) были достоверно выше, чем в контрольной.
Процедуры магнитотерапии всеми пациентами группы исследования переносились хорошо и не потребовали отмены ни у одного больного. На протяжении курса лечения у пациентов не было отмечено обострения заболеваний, которые обычно отмечаются на фоне физиотерапевтического лечения.
Выводы
-
Низкочастотная магнитотерапия параметрами, задаваемыми в зависимости от стадии течения заболевания, является безопасным компонентом комплексного лечения больных поясничным остеохондрозом с болевым синдромом, демонстрирующим высокий клинический эффект.
-
Магнитотерапия хорошо сочетается с медикаментозным лечением и легко переносится пациентами.
-
За счёт безопасности применения магнитотерапии указанных параметров можно рекомендовать проведения процедур для лечения остеохондроза и его неврологических осложнений не только в лечебных учреждениях, но и в домашних условиях по рекомендации врача для продолжения реабилитационных мероприятий после выписки из стационара.
***
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Литература
- Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / Под ред. Г.Н. Пономаренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 688 с.
- Диагностика и лечение в ревматологии. Проблемный подход / Кевин Пайл, Ли Кеннеди; пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 368 с.
- Медицинская реабилитация / Г.Н. Пономаренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 360 с.
- Физикальное исследование костно-мышечной системы. Иллюстрированное руководство / Пер с англ. М.: Издательство Панфилова / БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011. — 472 с.
- Барташевич В.В. Лечение рецедивов болевого синдрома у больных с поясничным остеохондрозом // Неврологический вестник Юга России,- 2007. -№3 .-С.9-12.
- Величенко В.К. Дистрофические заболевания позвоночника и суставов. -Пермь: Изд-во «Звезда», 2007.-214 с
- Дривотинов Б.В. Неврологические нарушения при поясничном остеохондрозе. 2-ое изд. — Минск: «Беларусь», 2008. — 148 с.
- Максимов А.В., Кирьянова В.В., and Максимова М.А.. «Лечебное применение магнитных полей» Физиотерапия, бальнеология и реабилитация, № 3, 2013. -34-39 с.
Скачать статью в электронном виде (PDF 0,88 МВ)
Дорсопатия — что это такое и как лечить, диагностика и лечение дорсопатии позвоночника в клинике «Тибет»
О заболеванииДорсопатия – так называются болезни спины, такие как остеохондроз позвоночника. Многие из них происходят в силу общих факторов.
В клинике «Тибет» лечение дорсопатии устраняет причину, а не только болевые и другие симптомы. Комплексное применение методов восточной рефлексо- и физиотерапии дает позитивные результаты в 96-98% случаев хронических болезней спины и позвоночника.
Разновидности дорсопатии
В нашей клинике лечится большинство болезней позвоночника и болевых синдромов спины при диагнозе дорсопатия:
- дорсалгия, дорсаго,
- цервикалгия, торакалгия,
- люмбалгия, люмбаго, ишиас,
- остеохондроз поясничного, шейного, грудного отделов позвоночника,
- радикулиты, радикулопатии,
- межреберная невралгия,
- спондилез,
- спондилоартроз, спондилит (болезнь Бехтерева),
- протрузия диска,
- межпозвоночная грыжа,
- унковертебральный артроз,
- спондилолистез,
- кифоз, лордоз,
- сколиоз.
Симптомы дорсопатии
Самый частый симптом дорсопатии – боль в спине. Это может быть боль между лопатками, ноющая или острая. Она может ощущаться как межреберная невралгия в груди, постоянная боль в пояснице – люмбалгия или острый болевой прострел в поясничном отделе – люмбаго.
В шейном отделе позвоночника боль (цервикалгия) часто сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга. Отсюда такие симптомы как боли в висках, затылке, скачки давления, обмороки, рябь или мушки в глазах, головокружения. Кислородное голодание мозга со временем приводит к ухудшению памяти, зрения, снижению умственной работоспособности.
Дорсопатия шейного отдела позвоночника проявляется болью в шейно-воротниковой области, под лопаткой, в области сердца (иногда ее принимают за стенокардию). Боль может распространяться на плечо и предплечье с онемением отдельных пальцев руки, физической слабостью кисти.
Мышечные спазмы становятся причиной тугоподвижности, скованности и постоянной боли в спине, шее. При надавливании в области мышечного напряжения боль усиливается. Иногда для этого бывает достаточно прикосновения.
Защемление нервных корешков при дорсопатии вызывает не только боль в нижней, средней или верхней части спины, но и онемение руки, ноги. Дорсопатия шейно-грудного отдела часто проявляется онемением и мышечной слабостью руки. В поясничном отделе она вызывает онемение и слабость ноги, боль в ягодице и ноге.
Симптомы деформирующей и дискогенной дорсопатий всех трех отделов позвоночника имеют общие признаки. Во-первых, они, как правило, имеют односторонний характер – ощущаются в левой или правой половине груди, лопатке, руке или ноге. Во-вторых, они обычно усиливаются при движениях (рук, ног), поворотах (головы, тела).
В случае спондилопатии боль в спине усиливается в состоянии покоя. Это помогает отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза.
Дорсопатия нередко имитирует болезни внутренних органов – гастрит, язву желудка, болезнь сердца (в шейно-грудном отделе) или почек (в поясничном отделе).
ПричиныКак и почему возникает дорсопатия?
Есть несколько основных групп болезней спины, объединяемых диагнозом дорсопатия.
1. Деформирующая дорсопатия означает, в первую очередь, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Эти изменения происходят из-за их дистрофии, то есть голодания. Причина – нарушение циркуляции крови, притока кислорода, питательных и строительных веществ.
Например, коллаген необходим для восстановления межпозвоночных дисков. Когда его доставка сокращается, регенерация дисков замедляется и все больше отстает от их износа. Недостаток воды приводит к усыханию межпозвоночных дисков. В результате они становятся все тоньше, теряют эластичность и упругость.
Межпозвоночные диски служат амортизирующими прокладками между позвонками. Когда они усыхают, тела позвонков сближаются, их отростки защемляют нервы в позвоночнике. При защемлении нервных корешков возникают радикулопатия, радикулит, межреберная невралгия, ишиас.
К дорсопатиям относится комплекс болевых синдромов – дорсалгия, люмбалгия, цервикалгия, любаго, дорсаго, люмбоишиалгия, торакалгия.
К этой группе заболеваний относятся анатомические и травматические нарушения. Это искривления позвоночника – боковое (сколиоз), заднее (кифоз) и переднее (лордоз). Смещения и подвывихи позвонков (спондилолистез) также относятся к деформирующим дорсопатиям. В их устранении существенную роль играет мануальная терапия.
2. Спондилопатия – вторая группа дорсопатий. Она связана с патологическим изменением позвонков, которые состоят из костной ткани. Это может быть разрыхление кости – остеопороз позвоночника. Или образование костных выростов по краям позвонков – спондилез. Другие заболевания этой группы – грыжи Шморля (одиночные или множественные – болезнь Шейермана-Мао), образование ложных суставов.
К этой группе относятся воспалительные и дистрофические заболевания межпозвоночных суставов, такие как унковертебральный артроз, спондилоартроз, спондилоартрит. Одна из самых серьезных форм спондилоартрита – болезнь Бехтерева, которая приводит к анкилозу, то есть обездвиживанию позвоночника.
3. Дискогенные дорсопатии – это протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Отличие протрузии от настоящей грыжи состоит том, что при ней диск только выпячивается, а при грыже часть его выдавливается наружу через разрыв фиброзного кольца.
При повреждении одного межпозвоночного диска диагностируется ограниченная дорсопатия. Если заболевание поразило несколько межпозвоночных дисков, диагностируется полисегментарный остеохондроз позвоночника.
Причины дорсопатии
Самая частая причина дорсопатии – мышечные спазмы. Они могут возникнуть в спине, пояснице или шейно-грудном отделе позвоночника. Напряжение мышц делает их твердыми. Кровеносные сосуды сдавливаются, и крови становится трудно пробиться к позвоночнику. Ее поступление сокращается.
В результате межпозвоночные диски недополучают кислород, строительный материал – коллаген и питательные вещества, в которых они постоянно нуждаются. Нарушается обмен веществ, развивается дистрофия и, как следствие, дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Это вид дорсопатии называется деформирующим.
Дегенеративные изменения дисков означают их истончение, усыхание, потерю амортизирующих свойств. Позвоночник пытается скомпенсировать этот процесс образованием ложных (унковертебральных) суставов и костных разрастаний (остеофитов) по краям позвонков. Так к деформирующей дорсопатии присоединяется спондилопатия.
Высота зазоров между позвонками все уменьшается, а давление на межпозвоночные диски возрастает. В этих условиях может произойти защемление нервных корешков, которое сопровождается болевыми синдромами.
С другой стороны, сдавливание и расплющивание дисков приводит к их выпячиванию. Оно может происходить по всей окружности или локально, в каком-то одном месте.
Выпячивание диска называется пролапсом. Когда он достигает большой величины, а давление внутри диска превышает некий предел, фиброзное кольцо диска разрывается. Это кольцо состоит из соединительной ткани и удерживает внутреннюю студенистую часть.
При разрыве фиброзного кольца часть студенистого ядра диска выдавливается наружу. Выпавшая часть образует грыжу. Это означает переход деформирующей дорсопатии в дискогенную.
Самое опасное осложнение дискогенной дорсопатии – сдавление спинного мозга, результатом которого может стать парез или даже паралич. В этом случае показана операция, которая не всегда дает хорошие результаты. Поэтому лучше провести консервативное лечение дорсопатии на стадии остеохондроза или протрузии, не дожидаясь, когда она превратится в грыжу.
Основные факторы, которые приводят к деформирующей, а затем и дискогенной дорсопатии – сидячий образ жизни (длительное пребывание за рулем машины или за офисным столом), избыточный вес и ожирение, нарушение осанки. Отдельный случай – травмы, которые приводят к смещениям, подвывихам позвонков.
Главной причиной воспалительных дорсопатий обычно служат аутоиммунные процессы при острых вирусных инфекциях, которые поражают межпозвоночные суставы. Примеры таких заболеваний – болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит позвоночника.
ЛечениеЛечение дорсопатии
Лечение дорсопатии состоит из двух курсов. Первый – короткий, состоит из 1-3 сеансов. С его помощью устраняется боль в спине, в пояснице, шее и другие острые симптомы. Второй более длительный. Он устраняет причину болезни позвоночника.
Сильная боль в спине, как правило, исчезает уже после первых лечебных сеансов. Убрать ее нужно для того, чтобы снять рефлекторное мышечное напряжение. Оно создает существенную нагрузку на позвоночник. Мышцы становятся твердыми. Это еще больше затрудняет кровообращение и не дает возможности начать восстановительный процесс.
После снятия боли при дорсопатии у многих пациентов возникает соблазн прекратить лечение. Но врач «Тибета» всегда предупреждает, что если это сделать, то боль обязательно вернется. Дорсопатия – хроническое заболевание. Его нельзя вылечить, не устранив причину возникших проблем в позвоночнике. Нужно запустить естественные процессы заживления и восстановления межпозвоночных дисков.
Если причиной боли стало смещение, подвывих позвонков, то достаточно 1-3 сеансов массажа и мануальной терапии, чтобы их устранить. Но даже в этом случае дополнительные сеансы помогут укрепить мышечный каркас спины.
Если же имеет место дискогенная дорсопатия, остеохондроз, искривление позвоночника или воспалительное заболевание межпозвоночных суставов, потребуется комплексный курс.
Например, при межпозвоночной грыже он будет включать 11-15 сеансов. Через полгода будет проведен повторный курс. Это небыстрый процесс, но это лучше чем операция. Тем более что такое лечение устраняет причину образования грыжи. А значит оно снижает риск образования новых грыж, чего не делает операция.
Воспалительные заболевания позвоночника также требуют времени. Но это практически единственный способ избежать инвалидности.
Методы лечения дорсопатии
В клинике «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге для лечения дорсопатии применяются классические процедуры восточной медицины:
Иглоукалывание (акупунктура)
Иглы вводятся в биоактивные точки вблизи позвоночника, на шее, в пояснице и по меридианам тела на руках, ногах, голове. Иглы могут нагреваться моксами – это метод называется «горячим иглоукалыванием». С помощью акупунктуры облегчается боль, устраняется онемение и восстанавливается чувствительность, мышечные сокращения и физическая сила рук и ног, уменьшается воспаление, снимается отек. Иглоукалывание применяется на всех этапах лечения дорсопатии.
Точечный массаж (акупрессура)
Сильное нажатие на болевые (триггерные) точки быстро снимает мышечное напряжение. В результате улучшается циркуляция крови, приток кислорода, питательных веществ и коллагена к межпозвоночным дискам. Исчезают спазмы мышц, это существенно уменьшает сдавливающую нагрузку на позвоночник. Он высвобождается, становится подвижным, что позволяет применить мануальную терапию. Кроме того, акупрессура оказывает обезболивающие, противоотечное и противовоспалительное действие. Лучшие результаты достигаются при ее комбинации с моксотерапией и иглоукалыванием.
Моксотерапия (термотерапия)
Ускоряет заживление и восстановление межпозвоночных дисков, помогает расслабить мышцы и убрать мышечные спазмы. Обычно применяется в комплексе с иглоукалыванием. Улучшает обмен веществ в позвоночнике, усиливает приток крови. Для прогревания точек вблизи позвоночника применяются оба вида моксотерапии – бесконтактная (сигарой) и контактная (конусами).
Мануальная терапия
Выполняется только вручную. Никакие методы механического вытяжения позвоночника в восточной медицине не используются из-за их низкой эффективности и высокой опасности осложнений. Мягкое ручное вытягивание помогает разгрузить позвоночник, снять напряжение, сдавливающую нагрузку, высвободить зажатые нервы. С помощью этой процедуры врач улучшает подвижность позвоночника, объем движений в межпозвоночных суставах, снимает напряжение спины (поясницы, шеи).
Вакуум-терапия
Постановка банок и баночный массаж улучшают кровообращение спины, помогают притоку крови к позвоночнику, стимулируют процессы обмена веществ и восстановления межпозвоночных дисков. С помощью этой процедуры врач расслабляет напряженные мышцы спины. В лечении дорсопатии применяется также магнитно-вакуумная терапия. Ее действие дополняется эффектом акупунктуры.
Гирудотерапия
Постановка медицинских пиявок в области позвоночника улучшает текучесть крови. Это помогает улучшить кровоснабжение межпозвоночных дисков, убрать застойные явления. Кроме того, гирудотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
Стоун-терапия
Применяется для глубокого прогрева и расслабления мышц спины, поясницы, улучшает кровообращение, активизирует обмен веществ и ускоряет восстановительные процессы.
В качестве вспомогательных методов при дорсопатии применяются лечебная физкультура, медовый и другие виды лечебного массажа, фитотерапия, индивидуальная коррекция питания.
Результаты лечения дорсопатии
Лечение дорсопатии в «Тибете» дает позитивные результаты более чем в 96% случаев, когда показана консервативная терапия. Эти результаты имеют долговременный характер, а именно:
- существенно уменьшается или полностью проходит боль в пояснице, затылке (шее), спине, грудной клетке, ягодице, ноге и другие болевые симптомы дорсопатии,
- исчезают головные боли, головокружения и другие симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга,
- проходит онемение, слабость в кисти, пальцах руки, в ноге (ногах),
- улучшается или полностью восстанавливается подвижность позвоночника,
- проходит скованность, тугоподвижность спины, восстанавливается или существенно улучшается гибкость позвоночника,
- предотвращаются серьезные осложнения дорсопатии, во многих случаях удается избежать операции, инвалидности.
Эти результаты сохраняются длительное время после окончания лечения (при соблюдении рекомендаций). Они достигаются без фармацевтических средств и побочных эффектов.
Люмбаго. Симптомы, причины, диагностика и лечение болезни. Как лечить люмбаго
Клиническая картина заболевания выражается резкой болью в пояснице, возникающей при любой, интенсивной или нет, физической нагрузке. Иногда человеку достаточно кашля или чихания, чтобы возникла боль в спине, после чего невозможно выпрямиться.
При люмбаго болевой синдром локализуется на небольшом участке поясницы, если боль иррадиирует на другие части тела, ниже пояса, говорят, что заболевание сопровождается радикулитом.
Приступ может длиться несколько минут или часов. Обычно к проблеме подвержены мужчины, но симптомы ишиаса часто появляются у женщин.
Причина прострела
Основная причина — деформация, смещение межпозвонковых дисков или позвонков, вызывающая боль и спазм из-за возбуждения нервных окончаний.
Диски и позвонки повреждаются и смещаются при интенсивных физических нагрузках, травмах и поднятии тяжестей.
Такое смещение также может быть вызвано обычным остеохондрозом или межпозвоночными грыжами, переохлаждением тела, заболеваниями костей и суставов.
В редких случаях причиной заболевания становятся врожденные нарушения строения опорно-двигательного аппарата. Еще реже проблема возникает из-за различных новообразований в позвоночнике или ревматизма.
Люмбаго при ишиасе может быть вызвано увеличением массы тела из-за нарушения обмена веществ или во время беременности, в результате чего увеличивается давление на позвоночник.
Симптомы
К основным признакам прострела относятся:
- Сильный болевой синдром, похожий на простату в пояснице.Часто боль бывает пульсирующей, рвущей, колющей и наблюдается в мышцах спины. Если появляются болевые симптомы в бедре или ягодице, то наблюдается ишиас, что связано с давлением на седалищный нерв. Боль наиболее выражена в течение получаса, затем стихает, но может возобновиться ночью. Приступ обычно полностью проходит только через несколько дней.
- Мышечный спазм поясницы появляется рефлекторно на фоне боли, часто имеет вид напряжения в мышцах бедра или ягодиц.При пальпации можно обнаружить, что мышцы плотные.
- Уменьшение подвижности суставов позвоночника также вызывает симптомы заболевания, боль не дает человеку двигаться, поэтому он вынужден застыть в одном положении, немного наклонившись вперед. Любая попытка пошевелиться приводит к острой боли. Человек не может передвигаться ни самостоятельно, ни с посторонней помощью.
Из-за сильной боли человек вынужден длительное время находиться в двух положениях, которые помогают ему пережить симптомы болезни:
- лежа на спине с согнутыми коленями;
- лежа на животе с подушкой.
Если заболевание сопровождается радикулитом, характер боли меняется, она становится ноющей и острой, простреливающей глубоко в кости, мышцы и связки.
Может не только отдавать в нижние части тела, но и вызывать онемение, покалывание, жжение в некоторых местах. Ишиас обычно поражает нижнюю часть спины и распространяется на одну ногу.
Люмбаго требует лечения, иначе симптомы заболевания будут проявляться каждый раз при переохлаждении, поднятии тяжестей, неловких движениях.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты для лечения может назначить только врач, в некоторых случаях назначают таблетки, в других инъекции.
Терапия не устраняет основные причины люмбаго при ишиасе (смещение, деформация позвонков или межпозвонковых дисков), медикаментозное лечение снимает воспалительный процесс, устраняет боль и спазм, вызванные сдавлением нервных корешков.
Обычно лечение проводят:
- аспирин;
- ибупрофен;
- диклофенак;
- димексид.
Дополнительно врач может назначить транквилизаторы, препараты с седативным действием. Уколы, которые действуют намного быстрее таблеток, приписывают острой невыносимой боли.
Физиотерапия
В качестве лечебной физкультуры врач назначает упражнения, снимающие основные симптомы люмбаго. В разные периоды болезни упражнения различаются по интенсивности:
- В остром периоде заболевания, для которого характерны 1-2 дня от начала приступа, необходимо выполнять только легкие движения (вращения) ступнями и руками, лежа на спине, на ровной поверхности. поверхность.Также можно поднять руки вверх, а ноги поочередно сгибать в коленях, либо отводить их в стороны в горизонтальном положении. Упражнения выполняются медленно.
- Начиная с 3 дней по 4 последующих рекомендуется выполнять упражнения, приводящие к напряжению мышц ягодиц и мышц живота. Также необходимо приподнять поясничный отдел позвоночника, развести согнутые колени в стороны. Упражнения также выполняются лежа на спине.
- В подостром периоде, который наступает через несколько недель, симптомы заболевания купируются комплексом упражнений, усиливающих кровообращение в поясничном отделе позвоночника.Параллельно следует растягивать спазматические мышцы. В этом случае можно выполнять упражнения с ногами, руками и плечами лежа на спине, поднимая и опуская их.
Физиотерапия
Комплексный подход к лечению люмбаго включает физиотерапевтические процедуры, которые врач рекомендует начинать после того, как утихнет острая жгучая боль. Обычно лечение проводится с помощью:
- магнитотерапия;
- диадинамотерапия;
- амплипульсотерапия;
- ультрафиолетовое излучение;
- электрофорез;
- расслабляющих ванн.
Также врач может назначить мануальную терапию, иглоукалывание, рефлексотерапию, точечный массаж.
Чем можно заняться дома
Лечение люмбаго в домашних условиях сводится к профилактическим мерам, которые помогают снять боль, предотвратить возникновение новых приступов.
- В период острой боли соблюдать вынужденное положение, лежа на спине с согнутыми ногами или на животе с подушкой. Эта поза помогает расслабить большие мышцы поясницы и уменьшить боль.С началом приступа пациенту лучше несколько часов не двигаться;
- использовать обезболивающие, прописанные врачом;
- использовать мази и гели для снятия боли и воспаления;
- носит шерстяной эластичный пояс, плотно облегающий поясницу. Это сжатие мышц нижней части спины помогает уменьшить отек и воздействовать на кожные рецепторы с переполняющим жаром;
- придерживаться диеты, сокращая употребление продуктов, удерживающих жидкость в организме;
- занимается физиотерапией, которая отлично подходит при люмбаго с радикулитом.
Люмбаго (острая дискогенная люмбалгия) — это симптом, связанный с патологией позвонков и межпозвонковых дисков, который характеризуется возникновением сильной острой боли в поясничном отделе позвоночника, похожей на люмбаго.
Причины люмбаго
Механизм развития люмбаго всегда одинаков и не зависит от причины. При смещении или деформации позвонков и межпозвонковых дисков возбуждаются многочисленные болезненные нервные окончания, расположенные в фиброзном кольце (внешняя часть межпозвоночного диска) и связках, окружающих позвонки.В результате в мышцах, окружающих позвоночник, возникает сильная боль и спазм (сильное напряжение и неспособность расслабиться).Травма межпозвоночного диска
Межпозвоночный диск состоит из двух частей:- в центре находится более мягкое пульпозное (студенистое) ядро, выполняющее пружинную функцию;
- по периферии окружено плотным фиброзным кольцом.
При интенсивных физических нагрузках происходит следующее:
- разрыв фиброзного кольца;
- смещение межпозвонкового диска;
- выход пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца и позвонка;
- разрыв связок.
Смещение позвонков
Это результат длительного остеохондроза. В этом случае один из позвонков начинает смещаться относительно нижележащего кпереди или кзади. При этом деформируются сами позвонки и их отростки, на них появляются костные выросты — остеофиты, происходит повреждение межпозвонковых дисков. Связки также деформируются и рвутся (часто на них появляются микроскопические разрывы, которые при осмотре не видно).Врожденные аномалии позвонков
Врожденные нарушения строения поясничных позвонков выявляются у 10–30% всех людей. Треть населения мира с возрастом рискует столкнуться с симптомами острой дискогенной люмбалгии.Врожденные аномалии позвонков, приводящие к люмбаго:
- Расщепление дуг позвонков .
- Люмбаризация — дополнительный поясничный позвонок (6 позвонков вместо 5) и уменьшенный размер крестца.
- Сакрализация — добавочный крестцовый позвонок и уменьшенное количество поясничных позвонков (4 вместо 5). При сакрализации и люмбаризации нагрузки в поясничном отделе распределяются неправильно, что с возрастом приводит к остеохондрозу, смещению позвонков и межпозвонковых дисков.
- Нарушение формы межпозвонковых суставов .
- Межсоединение I — III поясничный позвонок , из-за которого подвижность в пояснице нарушена.Увеличивается нагрузка на нижние поясничные позвонки.
- Нарушения формы позвонков — позвонки в форме бабочки и клина. Это способствует их перемещению.
- Врожденные нарушения формы и размеров отростков позвонков .
- Спондилолистез (смещение позвонка относительно указанного ниже) может быть не в результате остеохондроза, а врожденным.В этом случае он обнаруживается в более молодом возрасте.
Редкие причины люмбаго
- Опухоли позвонков. Люмбаго может возникнуть при сильном поражении позвонка опухолью.
- доброкачественные опухоли позвонков: остеома, остеобластома;
- сосудистая опухоль — гемангиома, расположенная внутри позвонка;
- злокачественные опухоли — миелома, остеосаркома;
- метастазы в позвонки из других опухолей.
- Инфекционное заболевание, при котором развивается спондилит — воспалительный процесс в позвоночнике.
Симптомы люмбаго
Чаще всего острая дискогенная люмбалгия возникает у людей в возрасте 30-40 лет.Причины, провоцирующие возникновение люмбаго:
- чрезмерная физическая нагрузка, перенапряжение мышц поясницы: боль возникает во время нагрузки или после нее;
сильный нагрев, а затем резкое охлаждение (например, ныряние в холодной воде) после посещения сауны.
Боль
Главный симптом люмбаго — сильная боль.Его характер — стреляющий, пронзительный, пульсирующий, рвущий. Это очень интенсивно. Пациент говорит, что чувствует боль в мышцах спины. Иногда болят ягодицы и бедро. Это состояние называется ишиасом и связано с раздражением седалищного нерва, который иннервирует ногу. Наиболее сильная боль проявляется в течение 30 минут от начала приступа, иногда до нескольких часов. После этого немного утихает, но ночью снова обостряется.
На 5-7 день приступ обычно проходит.Полное выздоровление и устранение всех симптомов наступает, как правило, в течение 4-8 недель.
Мышечный спазм
Сильное напряжение мышц нижней части спины возникает рефлекторно в результате боли. Иногда у пациента сильно напрягаются мышцы ягодиц и бедер.Нарушение подвижности в пояснице
Из-за сильного мышечного напряжения пациент замирает в монотонном положении (небольшой наклон вперед) и не может двигаться, становится беспомощным. Любая попытка движения вызывает сильную боль.При прощупывании мышц поясницы отмечается их высокая плотность и напряжение.Сгибание поясницы невозможно ни самостоятельно, ни с чьей-либо помощью.
Положение, которое принимает больной в постели:
- на спине, ноги подтянуты к животу;
- под живот кладут подушку.
Диагностика люмбалгии
Стандартная схема диагностики боли в пояснице:Метод диагностики | Суть метода, помогающего выявить |
Осмотр невролога |
|
Рентгенологическое исследование |
|
КТ | То же, что и рентгеновский снимок, но с большей точностью:
|
Магнитно-резонансная томография | То же, что и рентген и КТ. Позволяет лучше оценить состояние мягких тканей (спинного мозга, нервных корешков, межпозвонковых дисков и т. Д.) |
Сцинтиграфия позвоночника | Диагностический метод, при котором пациенту внутривенно вводят безопасный изотоп, который накапливается в позвонках. Затем делаются фотографии, на которых хорошо видны места скопления изотопа.Позволяет выявить:
|
Электронейромиография | Обследование как на ЭКГ. Регистрируются электрические импульсы, которые проходят по нервам и мышцам. Электронейромиография помогает выявить нарушения иннервации, вызванные сдавлением корешков спинного мозга. |
Общий анализ крови и мочи | Общеклинические анализы, выполняемые при всех заболеваниях. Они помогают выявить воспалительный процесс в организме. |
Лечение люмбаго
Стандартная схема лечения люмбаго
Препарат или процедура | Механизм действия | Способ применения |
Лечебные позы в постели |
||
Кифоз позвоночного столба | Это особый способ укладывать пациента в постель.Он должен лечь на спину, согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах. Под ними — ящик, табурет или другое возвышение, установленное на кровати. Его высота должна быть такой, чтобы положение было максимально комфортным и физиологичным. | Пациент должен находиться в этом положении большую часть дня. Кифоз помогает устранить боль и способствует более быстрому выздоровлению. |
Положение на животе | Применяется реже, но для некоторых пациентов физиологичнее и удобнее.В этом случае под живот пациента кладут 2-3 подушки. | Подобно кифозу, эта поза помогает расслабить мышцы и уменьшить боль. |
Лекарства |
||
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) | Люмбаго вызвано не только самой травмой или смещением, но и воспалительным процессом, возникающим в этом случае. Аспирин обладает противовоспалительными свойствами и может облегчить боль. |
|
Ибупрофен (Нурофен) | Противовоспалительный и обезболивающий препарат. | 0,2 — 0,8 г (1 — 4 таблетки, в зависимости от веса таблеток) 3 — 4 раза в день. Когда боль становится менее интенсивной, применяют 0,6 — 0,8 г (1 — 4 таблетки). (Неврология, Руководство для врачей, Медицинское информационное агентство, 2002; Машковский М.Д., «Лекарства», 2005). |
Диклофенак (Ортофен, Диклоген, Вольтарен, Раптен Рапид) | Сильное обезболивающее. Менее выражен противовоспалительный эффект. | В таблетках:
Для инъекций:
Мазь втирать в кожу поясницы 1-2 раза в день в количестве 2-4 грамма. |
Димексид | Противовоспалительное и болеутоляющее, легко проникающее через кожу. | Смочите салфетку в 50% растворе димексида и приложите к пояснице на 10–30 минут, накрыв ее куском хлопчатобумажной ткани. Повторяйте процедуру 2-3 раза в день. |
Транквилизаторы | Устраняют сильную тревогу, нервозность и беспокойство у пациента с люмбаго. | Строго по показаниям врача. |
Снотворные | Избавьтесь от бессонницы, вызванной сильной болью. | Строго по назначению врача. |
Спазмолитин | Блокирует нервные окончания и снимает мышечный спазм. | Средние дозы:
Препарат применяют строго по назначению врача! (Неврология, Руководство для врачей, Медицинское информационное агентство, 2002; Машковский М.Д., «Лекарства», 2005). |
Альтернативные методы лечения люмбаго
Физиотерапия
Эффективность большинства физиотерапевтических методов при острой дискогенной люмбалгии не доказана.Методы физиотерапии, которые можно использовать при болях в пояснице, связанных с люмбалинией и другими состояниями:
Процедура | Суть | Способ применения |
Применение озокерита | Озокерит — очищенный продукт с высокой теплоемкостью.При нагревании он очень долго сохраняет тепло. | Озокерит расплавляют в паровой бане, затем в нем замачивают 6-8 слоев марли, охлаждают до температуры + 50 * С. Делают компресс:
(Машковский М.Д. «Лекарства», 2005). |
Аппликации с твердым парафином (церезин) | Как и озокерит, он обладает согревающим действием и способен снимать боль. | Применяется аналогично озокериту, но температура парафина должна быть 40-45 * С. |
Применение холода | Охлаждение поясничной области полотенцем, смоченным в холодной воде, иногда может помочь облегчить боль и воспаление. | Процедуру следует проводить очень осторожно, так как охлаждение области почек может привести к воспалительным и инфекционным процессам. |
Иглоукалывание при люмбаго
Существует множество указаний на то, что правильно выполненная иглоукалывание может улучшить состояние пациентов с люмбаго.Но на сегодняшний день не проведено ни одного масштабного исследования, которое бы достоверно это подтвердило.Мануальная терапия и люмбаго
Мануальная терапия — это метод, направленный на искусственное устранение образовавшегося смещения путем воздействия на поясничные позвонки руками специалиста. Известно много случаев, когда мануальному терапевту удавалось либо полностью избавить пациента от люмбалгии, либо ускорить выздоровление.Массаж люмбаго
Массаж при острой дискогенной люмбалгии выполняется мягко и осторожно.Его продолжительность 5-10 минут.Техники массажа при люмбаго:
- общий короткий общий массаж спины;
- поглаживание поясницы;
- растирание поясницы;
- мягкое разминание мышц поясницы.
- снимают воспаление;
- устранить болевой синдром;
- улучшают кровообращение и лимфоток в пораженной зоне.
Гимнастика при люмбаго
При острой дискогенной люмбалгии назначают строгий постельный режим. Категорически противопоказаны любые движения и физические нагрузки.Гимнастика проводится только после того, как прошли боли и наступило полное выздоровление. Выполняется простой комплекс физических упражнений (наклоны, повороты, приседания, упражнения лежа), который направлен на укрепление мышц спины.
Диета при люмбаго
Острая, жирная и соленая пища может усилить боль. Поэтому при острой дискогенной люмбалгии они противопоказаны.Народные методы лечения люмбаго
Самыми распространенными народными средствами при острой дискогенной люмбалгии являются:- Ношение пояса, связанного из собачьей шерсти. Обладает согревающим действием, снимает боль и воспаление.
- Смажьте поясничную область 5 г скипидара. Затем положить на это место тесто из ржаной муки, клеенку, утеплить ватой и носить около часа.После этого удалите с кожи остатки скипидара салфеткой. Не мазать вазелином. При появлении сильного жжения немедленно снимите компресс. Повторяйте процедуру 3 дня.
Реабилитационное лечение после люмбаго:
- ношение корсета;
- периодические курсы массажа спины и поясницы (не реже одного раза в год)
- Санаторно-курортное лечение;
- грязелечение, солевые ванны;
- Оптимальный режим труда и отдыха, отказ от тяжелого физического труда.
Что такое люмбаго при ишиасе
Люмбаго — сильная резкая боль в пояснице, которая внезапно возникает при наклонах, поднятии тяжестей, кашле, чихании. Люмбаго приводит к резкому ограничению движений. Пациент не может выпрямиться, а иногда даже глубокое дыхание вызывает сильную боль. Если боль локализуется на небольшом участке в пояснице, то это люмбаго. Если дискомфорт распространяется на ягодицы, бедро, голень и пальцы ног, то это люмбаго с радикулитом .Люмбаго при ишиасе может спровоцировать беременность или ожирение при резком увеличении нагрузки на поясничный отдел позвоночника. В результате корешки, идущие к седалищному нерву, сдавливаются. Раздражение и боль распространяется по нервным волокнам седалищного нерва. Помимо этих «безобидных» причин, появление симптомов ишиаса с люмбаго может указывать на серьезные патологии:
- выпадение межпозвонкового диска;
Следовательно, появление описанных ниже симптомов требует посещения невролога.
Симптомы люмбаго с радикулитом:
- Острая боль в пояснице;
- Постоянная ноющая боль в ягодице, задней поверхности бедра, подколенной ямке, голени, стопе;
- Онемение в ягодицах и ногах;
- Жжение или покалывание вдоль седалищного нерва;
- Затруднение при движении всей ноги или стопы
- Изменение походки;
- Сильная стреляющая боль при вставании и смене положения.
Лечение люмбаго при ишиасе , направленное на снятие воспаления нервных корешков. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и витамины группы В, описанные в основной части статьи.
Чем отличается люмбаго от люмбалгии?
Люмбаго и люмбалгия — заболевания с похожими названиями, но разными симптомами, требующими разного подхода к лечению.Люмбаго | Люмбодиния |
Внезапное начало — колющая колющая боль, которая развивается одновременно | Подострое начало — боль постепенно усиливается в течение 1-2 дней |
Боль наиболее выражена сразу после «прострела» | Боль наиболее сильна по утрам. |
Боль усиливается при попытке изменить положение, кашле, иногда в стрессовых ситуациях | Боль усиливается после работы, при длительном стоянии или сидении |
Боль утихает в покое | Уменьшается после ходьбы или разминки, во время движения |
Больной принимает вынужденное положение: лежа с поднятыми к животу ногами | Больной вынужден часто менять позу, поднимается, опираясь на руки, выпрямляется, надавливая на поясницу |
Рефлекторное напряжение мышц — спазм умеренный | Напряжение мышц более выражено, чем при люмбаго |
Локализация боли в основном в пояснице | Боль часто распространяется на ягодицы и бедра |
Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, чаще болеют, так как сидячая работа провоцирует слабость мышц, поддерживающих позвоночник | Люди, которые в прошлом активно занимались спортом, испытывали большие нагрузки на позвоночник, получают больной |
Продолжительность проходит через 2-7 дней.Обычно он ослабевает через несколько дней. | Без лечения положение больного усугубляется. Боль нарастает, сохраняется даже в покое. |
Какие упражнения могут вылечить люмбаго?
Лечебная физкультура (ЛФК) при люмбаго снимает мышечный спазм, улучшает приток крови к пораженному участку и уменьшает боль. Основные правила ЛФК:- Перед началом занятий проконсультироваться с ортопедом или неврологом;
- Упражнения выполняются плавно, в медленном темпе;
- Выполнить 8-10 повторений;
- При появлении болей необходимо уменьшить объем движений или полностью исключить упражнение из комплекса;
- Во время занятий следите, чтобы не увеличивался поясничный лордоз (прогиб позвоночника вперед в пояснице) — это провоцирует боль.
1. Диафрагмальное дыхание: вдох — живот раздут, выдох — втянут.
2. Сгибание пальцев рук и ног.
3. Вращение обеими ногами внутрь и наружу.
4. Попеременное разгибание ног. В этом случае бедро опирается на валик, чтобы уменьшить нагрузку.
5. Ноги согнуты в коленях, ступни на кровати. Поочередное сгибание и разгибание ноги в коленях, пятка скользит по кровати.
6. Попеременное поднятие рук вверх.
7. Левая нога согнута в колене. Правую выпрямите и отведите в сторону, не отрывая пятки от кровати. После 8-10 повторений проделайте то же самое с другой ногой.
Физические упражнения разрешены на 3-7 дней болезни.
1. Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты, ступни на кровати.Поднятие крестца и поясничного отдела позвоночника. Акцент на стопах и грудном отделе позвоночника.
2. Исходное положение: лежа на спине, ноги выпрямлены. Поднимая голову и одновременно напрягая мышцы живота.
3. Попеременное сгибание в коленях. В разгибании стопа с усилием скользит по кровати, поясничное платье округляется и прижимается к кровати.
4. То же упражнение, но выполняется одновременно двумя ногами.
5. Напряжение больших ягодичных мышц в течение 4-6 секунд, сдавливание ягодиц.Повторить 8-10 раз.
6. Исходное положение: лежа, перекат под икры. Подъем поясничного отдела позвоночника с упором на грудной отдел и прямые ноги лежа на валике.
7. Согнутые ноги упираются ступнями в кровать. Поочередное отведение колен в сторону.
8. Исходное положение: упор на руки и колени. На выдохе, не отрывая рук от кровати, сядьте на пятки. На вдохе вернитесь в исходное положение.
9. Исходное положение то же.На вдохе округлить спину, на выдохе выровняться, не наклоняясь.
В подостром периоде (7-12 дней) к этому комплексу добавляются упражнения, усиливающие кровообращение и растягивающие спазматические мышцы. Исходное положение: лежа на спине.
1. Левая нога прижата к животу. Подъем правой ноги 4-6 раз. То же для другой ноги.
2. Ноги согнуты в коленях, руки сложены на животе. Поднятие головы и плеч.
3. Упор на руки и колени.Выпрямите и поднимите правую ногу. То же для другой ноги.
Насколько эффективны нетрадиционные методы лечения люмбаго?
Прежде чем приступить к лечению люмбаго нетрадиционными методами, необходимо правильно поставить диагноз, сделать рентген, КТ или МРТ. Так, например, запрещены манипуляции с позвоночником, если у пациента грыжа или протрузия.Эффективные нетрадиционные методы лечения люмбаго
Остеопатия. Главный рабочий инструмент остеопата — его руки.Мягкое воздействие на суставы позвонков, связки и мышцы восстанавливает естественное положение позвоночника, снимает мышечное напряжение и боль. Результат лечения во многом зависит от квалификации и опыта специалиста.
Мануальная терапия. Специалист «ставит на место» смещенный позвонок и удаляет защемленный нерв. Однако такая процедура грозит серьезными осложнениями, если у пациента есть острые заболевания спинного мозга или нестабильность позвоночных сегментов.При неумелом обращении возможно защемление позвоночной грыжи. Поэтому допустимы только щадящие мануальные техники (расслабление, растяжка, точечный массаж), расслабляющие мышцы и уменьшающие давление на нерв. Неврологи категорически не рекомендуют использовать мануальную терапию в остром периоде.
Иглоукалывание … Введение игл в рефлекторные точки уже во время первого сеанса значительно снижает боли в спине. Кроме того, иглоукалывание снимает воспалительную реакцию нервных корешков, снижает мышечный тонус и повышает общие защитные свойства организма.
Как лечится люмбаго с помощью физиотерапии?
Физиотерапия люмбаго проводится начиная со 2-3-го дня приступа, когда острая жгучая боль уже прошла, и больной страдает тянущей болью, усиливающейся при движениях. В этот период он успешно избавит от боли без лекарств.- Магнитотерапия — магнитное поле оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, а также уменьшает отеки. Рекомендуются ежедневные занятия по 15-20 минут.В домашних условиях можно использовать портативные устройства.
- Диадинамическая терапия (ДДТ) — низкочастотные импульсные токи действуют на нервные волокна, отвечающие за восприятие боли. Благодаря этому блокируется болевая чувствительность очага. Кроме того, уменьшается отек вокруг нерва и повышаются защитные свойства тканей. Эта процедура снимает боль на 2-4 часа, а повторные сеансы ДДТ полностью устраняют болевой синдром. Для обезболивания за один сеанс чередуются следующие виды токов: ДН, ДП, КП, ДВ.Рекомендуется 7-10 процедур, их проводят ежедневно, а при сильных болях — 2 раза в день с интервалом 6 часов.
- Амплипульстерапия — Лечение синусоидальными модулированными токами оказывает обезболивающее, приводит к регенерации нервных и мышечных волокон. Рекомендуется 5-10 занятий на курс.
- Ультрафиолетовое облучение (НЛО) поясница. Ежедневно 2-4 биодозы в течение 4-5 дней. Под воздействием УФ-лучей изменяются иммунобиологические свойства тканей и ускоряется восстановление.
- Электрофорез обезболивающие — с помощью электрического тока через кожу в ткани вводятся растворы лекарств для снятия боли, уменьшения воспаления и отека вокруг нерва. Для этих целей используют сульфат магния, лидазу, новокаин, йодид калия.
- Ванны (радоновые, йодобромные, сероводородные или хлористые). Они оказывают на организм комплексное воздействие: механическое, химическое и термическое. Ванны обладают мощным противовоспалительным действием и предотвращают повторные приступы и возникновение хронической люмбалгии.Продолжительность процедуры 20 минут, курс 15-20 процедур.
Люмбаго и радикулит — заболевания, возникающие в результате ущемления нерва, имеют много общего, но, тем не менее, это разные патологии. Люмбаго, или люмбаго в пояснице, возникает при защемлении корешков нервов вдоль позвоночника.
Ишиас — болевой синдром, вызванный защемлением седалищного нерва, расположенного в ягодичной области.
Причины болезни
Спровоцировать проявления люмбаго может широкий спектр факторов:
- искривление позвоночника;
- смещение межпозвонковых дисков;
- переломы, растяжения связок или повреждение мышц;
- инфекционных болезней — грипп, ревматизм,
- Остеохондроз, дегенеративные изменения костной или хрящевой ткани
- межпозвонковая грыжа.
Ишиас возникает по схожим причинам, но также имеет дополнительные провоцирующие факторы:
- Острые (хронические) инфекционные процессы
- Нарушения обмена веществ
- Диабет
- Запор
- Заболевания репродуктивной системы и травмы, полученные при родах у женщин.
В редких случаях защемление нерва вызвано раковым образованием в поясничном отделе позвоночника.
Симптомы люмбаго
Начало болезни всегда острое; пропустить симптомы из-за начала острой боли не удастся.Люмбаго можно распознать по следующему:
- Боль в поясничной области возникает внезапно, типа «люмбаго»;
- Болевые ощущения локализуются в ягодицах и нижних конечностях
- трудно выпрямить спину;
- дискомфорт, человек принимает вынужденную позу для уменьшения боли.
Дополнительным симптомом может быть потеря чувствительности в нижних конечностях. Ощущение мышечной слабости. При прогрессирующем заболевании в момент приступа теряется чувствительность в промежности, может возникнуть непроизвольное мочеиспускание.
Симптомы ишиаса
Ишиас проявляется следующими симптомами:
- постепенно усиливающаяся боль в ягодицах, усиливающаяся в положении сидя;
- стреляющая боль при попытке встать;
- резкая боль при движении и наклонах;
- ощущение мурашек по коже, онемение ноги на стороне поражения.
При ишиасе боль не такая острая, как при люмбаго, но со временем нарастает, становится невыносимой и мешает повседневной деятельности.
Диагностика
Для выявления причины боли в спине врач собирает анамнез пациента, изучает характер боли и факторы, провоцирующие их появление. Уточнение диагноза связано с изучением заболевания с использованием следующих диагностических процедур:
- рентгеноскопия,
- КТ,
- Магнитно-резонансная томография,
- при необходимости — УЗИ сосудов позвоночника.
Лечение
Лечение люмбаго при ишиасе (каждый синдром и в случае их комбинации) консервативное: назначаются препараты и комплекс процедур для уменьшения воспаления и боли, повышения мышечного тонуса, поддержания двигательной активности.
Для лечения использовать:
- Лекарства
- Лечебная гимнастика
- Массаж
- Физиотерапия
- Народные рецепты
Лечение назначает специалист с учетом особенностей распространенности патологического процесса и общего состояния здоровья (в том числе переносимости лекарств и процедур).
Лекарства
При люмбаго применяют лекарства в виде таблеток, инъекций, а также в виде местной терапии: гели и мази.Для снятия боли используются анальгетики: Анальгин, Пенталгин, Спазган. Это дает возможность значительно облегчить ощущения пациента, но не устраняет причину заболевания.
Для снятия воспаления в форме таблеток принимают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Немисулид. Для защиты нервных окончаний витамины B6 и B12 принимают в виде таблеток или инъекций.
При люмбаго применяются препараты, способные защитить костную и хрящевую ткань от разрушения; для этого проводится курс лечения уколами.
Для инъекций используются следующие препараты:
- Стероидные гормоны — предотвращают развитие воспаления в суставной ткани, снимают боль, отек. Они восстанавливают подвижность суставов.
- Хондропротекторы — укрепляют хрящевую ткань, снимают нагрузку с пораженного участка. Замедляют процесс разрушения позвонков и межсуставных дисков.
- Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства в запущенных случаях используются в виде инъекций, для быстрой транспортировки препарата к больному месту.
- Витамины группы В или Мильгам используются для компенсации повреждения нервной ткани.
- При мышечных спазмах можно вводить миорелаксанты.
- При невыносимой боли новокаиновая блокада проводится в специальных точках возле позвоночника или непосредственно в эпидуральное пространство. Блокада проводится в условиях стационара квалифицированным специалистом, вместе с новокаином часто вводят стероидные гормоны для подавления воспалительного процесса.
При легком течении люмбаго используются мази местного действия: на основе кортикостероидов, согревающие мази, например, Капсикам, гели, содержащие Хондропротекторы, а также специальные комбинированные мази.
Другие процедуры
Наряду с лекарствами назначают процедуры для развития суставов и мышц: разогрев мышц, курсы лечебного массажа. Показан прием щадящей физической нагрузки: ходьба в умеренном темпе, плавание, лечебная физкультура. Набор процедур подбирает невролог или хирург.
В некоторых случаях мануальная терапия дает хорошие результаты. Он направлен на уменьшение подвывиха позвоночника. Возможно полное или частичное купирование боли.
Из физиологических процедур, УВЧ-терапии, показаны амплитуды пульса.
Народные средства
Чтобы уменьшить симптомы воспаления, можно прибегнуть к народной медицине:
- Отвары трав. Для приготовления сбора вам потребуются листья донника, подорожник и календула. Также можно использовать корень валерианы, листья эвкалипта, побеги черники, чистотел. Лекарственные травы доводят до кипения и настаивают два часа, затем отвар процеживают.Для уменьшения болей нужно пропивать курсом: по полстакана средства от простуды перед каждым приемом пищи в течение двух недель.
- Для массажа и растираний можно приготовить мазь на основе лаванды, корня одуванчика и березовых почек. Две-три столовых ложки травы заливают кипятком объемом 100 мл, кипятят полчаса. Полученный бульон процеживают и в горячем виде смешивают со сливочным маслом или свиным жиром.
Для снятия симптомов люмбаго полученным составом натирают поясницу, затем надевают шерстяной платок для разогрева мышц.Процедуру при необходимости повторяют несколько раз в неделю.
Реабилитация
Во избежание рецидивов необходимо проводить профилактические мероприятия:
- проходить регулярные медицинские осмотры;
- курсов массажа не реже одного раза в полгода;
- при необходимости — ношение ортопедического корсета;
- Санаторно-курортное лечение;
- физиотерапия;
- грязелечение;
- отказ от тяжелого физического труда;
- правильная организация рабочего графика и рабочего места.
Следует помнить, что люмбаго и радикулит не проходят сами по себе и будут прогрессировать без соответствующего лечения. Если болезнь запущена, может развиться паралич нижних конечностей, что приведет к инвалидности и невозможности жить полноценной жизнью.
Особо следует насторожить длительные приступы, частые повторения болей, а также прострелы, сопровождающиеся повышением температуры тела и лихорадкой.
При появлении симптомов невралгии необходимо обратиться в местную поликлинику для получения соответствующей квалифицированной помощи, самолечение может оказаться неэффективным и привести к осложнениям.
Люмбаго — это острая боль, которая иначе может быть определена пациентом как «люмбаго», эта боль возникает в пояснице (то есть в пояснице). Люмбаго, симптомы которого проявляются в основном из-за перенапряжения, возникающего в указанной зоне при поднятии тяжести или резком наклоне, лишает человека возможности на определенное время выпрямиться.
общее описание
В основном причины люмбаго — перенапряжение в поясничной области, а также при наличии смещения позвонков или врожденных аномалий позвонков.Среди причин появления резкого прострела, возникающего при поднятии тяжестей или при наклоне, — либо выпадение межпозвоночного диска, либо значительное напряжение мышц и напряжение связок спины.
Локализация боли в спине возможна только в пояснично-крестцовой области, которая определяется как люмбалгия, но также может распространяться (распространяться) на ноги, что уже определяет ее как люмбоишиалгию. Сильная острая боль в поясничной области, как мы уже определили, на самом деле является люмбаго.
Люмбаго: симптомы
Острая люмбалгия, как правило, формируется на фоне актуального для пациента дегенеративного процесса, протекающего в позвоночнике (то есть вместе с ним). Постепенно межпозвоночный диск теряет воду и сжимается, что, в свою очередь, приводит к утрате присущей ему амортизирующей функции с приобретением большей чувствительности по отношению к оказываемой на него механической нагрузке.
Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, затем в нем образуются трещины, и по ним пульпозное ядро (центральная часть диска) начинает перемещаться к периферии, образуя тем самым выступ (выпячивание).В результате травмы или воздействия интенсивных нагрузок это выпячивание может резко увеличиваться, что провоцирует выпячивание в позвоночный канал как пульпозного ядра, так и части фиброзного диска.
В дальнейшем такое течение определяется как грыжа межпозвоночного диска. Локализуясь только в спине, боль полностью исключает возможность повреждения корня, при этом она может быть связана с повреждением самого позвоночника (в связи с тем, что это первичное проявление, указывающее на возникающее протрузию диска), и с повреждением мягкие ткани (то есть при растяжении связок или мышц или при их спазме).
Как правило, при выпрямлении и анталгическом сколиозе наблюдается выраженное напряжение мышц в области поясницы. Принятие лежачего положения приводит к уменьшению боли, однако любое, даже малейшее движение, опять же, приводит к ее усилению. Острая люмбалгия проходит довольно спонтанно, в течение нескольких дней (в редких случаях — нескольких недель). В некоторых случаях проявляется его трансформация в люмбоишиалгию.
Часто причины острой боли в области поясницы кроются в актуальности заболеваний почек, а также заболеваний тканей промежности (пиелит, инфаркт почки, паранефрит).Так, резкая и внезапная боль, возникающая в области поясницы и отдающая в половые органы, пах, бедро, сопровождающаяся болезненным и частым мочеиспусканием, свидетельствует об острой колике. Острый пиелит также характеризуется появлением болей в спине, но боль имеет более тупой характер, для нее не характерна характерная для почечной колики интенсивность.
Что касается люмбоишиалгии, то она может отражаться болью (рефлексом), в возникновении которой важную роль играют болевые рецепторы связок, капсулы в межпозвонковых суставах и других типах тканей позвоночника.Кроме того, люмбоишиалгия также может представлять собой корешковую боль, возникающую при поражении корешка спинного мозга. При этом отмечается не только его механическое сжатие, но и отек, воспаление и демиелинизация.
Как правило, корешковая боль отличается собственной интенсивностью, отличной от рефлекторной, часто имеет стреляющий или колющий характер проявления. Облучение происходит в дистальной части области, иннервируемой корнем, что сопровождается парестезиями, онемением, мышечной атрофией и слабостью в этой области.
В возрасте 30-50 лет люмбоишиалгия спровоцирована грыжей диска, а в более старшем возрасте важными факторами становятся дегенеративные изменения (образование остеофитов, гипертрофия связок и т. Д.). При наличии грыжи межпозвоночного диска боль часто возникает при внезапном совершенном движении или при наклоне, падении или поднятии тяжести.
Осмотр спины, как правило, определяет фиксацию ее положения в слегка согнутом положении. Часто определяется сколиоз, который усиливается при попытке наклониться вперед, но исчезает при лежании.Наклон вперед дается с резким ограничением, при этом он возможен только в тазобедренном суставе. В меньшей степени ограничивается разгибание, при этом резкое усиление болезненных проявлений чаще всего характерно для выпавшего диска.
Таким образом, можно резюмировать, что боли при люмбаго могут быть разного характера, то есть могут быть пульсирующими, колющими, разрывающими, стреляющими. Субъективная локализация боли сосредоточена в области мышц, связок и костей, с облучением или без него.Появление болевых явлений при люмбаго объясняется раздражением рецепторов, расположенных в области фиброзного кольца пораженного диска или в области прилегающих к нему связок. В ответ, в свою очередь, возникает тоническое напряжение мышц.
При приступе больной становится беспомощным, особенности его течения приводят к замиранию в той или иной вынужденной позе, попытка изменения приводит к усилению болей и развитию спазма мышц в области поясницы.Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов или дней. Состояние покоя, а также принятие положения лежа приводят к стиханию боли. Как правило, ноющая боль в поясничной области сохраняется в течение следующих дней, ее усиление отмечается при кашле, наклонах, чихании и напряжении в целом.
Лечение люмбаго
При лечении люмбаго специалисты применяют терапию, соответствующую алгоритму боли, вызвавшей нестабильность в позвоночнике или сдавление нервных корешков (то есть компрессию) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.Заболевание рассматривается не как местное проявление боли, а как конкретные причины, которые эту боль спровоцировали, на их основе, соответственно, и подбирается лечение.
Сильный болевой синдром требует назначения медикаментозной терапии, которая позволит купировать боль (устранить ее), а также поможет уменьшить мышечный спазм. При хронической боли рассматриваемого отдела позвоночника отмечается эффективное лечение с использованием таких методик, как вытяжение позвоночника, лечебная гимнастика, иглоукалывание, массаж и др.
При наличии симптомов, характерных для люмбаго, необходимо обратиться к неврологу.
Все ли в статье правильно с медицинской точки зрения?
Отвечайте, только если у вас есть доказанные медицинские знания
Заболевания с похожими симптомами:
Мочекаменная болезнь (мочекаменная болезнь) — это патологический процесс, который приводит к образованию камней в мочевом пузыре, мочеточнике или почках. Заболевание диагностируется у 3% населения. У молодых людей камни чаще всего обнаруживаются в почках и мочеточнике.У пожилых людей патология формируется в области мочевого пузыря. Этот недуг не имеет ограничений по возрасту и полу.
Многие люди часто слышат, но точно не знают, что такое остеохондроз. На самом деле это заболевание не так уж и редко. Для этого заболевания характерно дистрофически-дегенеративное поражение тканей позвонков, дальнейшая деформация дисков между позвонками, а также смежных связок позвоночного аппарата.
Бардукова Елена Анатольевна
невролог, гомеопат, стаж работы 23 года
✔ Статья проверена врачом
Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩЕ! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают просто недоумение.Посмотрите, чем в России предлагают лечить спину и суставы врачи: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другие подобные препараты. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТСЯ СОЕДИНЕНИЙ и СПИНЕ, они только снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отек. А теперь представьте, что … »Читать полностью»
Люмбаго еще называют прострелом в поясницу. Это резкая и резкая боль в поясничном отделе позвоночника, которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Чаще всего это заболевание появляется у мужчин старше 30 лет в связи с такими заболеваниями спины, как остеохондроз и межпозвонковая грыжа.А прямая причина люмбаго — высокие физические нагрузки, приводящие к люмбаго в пояснице.
Болевые симптомы люмбаго усиливаются при ходьбе, кашле, наклонах. Впоследствии боль может перейти на ноги и ягодицы. Возникает спазм мышц спины, человеку становится очень сложно полностью распрямить тело.
Существует также дискогенная люмбалгия — хроническая тупая и ноющая боль в пояснице, которая может сопровождаться периодами обострения, продолжающимися до 7 дней.Люмбалгия и люмбаго — разные понятия.
В переводе с латинского ( lumbus ) люмбаго относится к пояснице. Возникает вопрос, правильно ли говорить о люмбаго поясничного отдела позвоночника? Нет, здесь возникает следующая тавтология — острая боль в пояснице , что выглядит не совсем корректно. Правильнее сказать просто прострел .
Интересно! В медицине люмбаго имеет следующий код по МКБ-10: M54.454.4 — M54.554.5.
Боль в спине может быть следствием возрастных изменений позвоночника или осложнений в виде остеохондроза, протрузии, межпозвоночной грыжи или травмы спины.
Обязательно прочтите хорошую статью:
Поясничный люмбаго не проявляется у детей, подростков, людей до 25 лет, а также в пожилом возрасте. Группа риска — мужчины 30-50 лет.
Опасность болезни в том, что она очень быстро переходит в хроническую форму. Поэтому при острой боли в спине необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.
Отличие люмбаго от люмбалгии
Рассказов читателей сайта: «Меня зовут Екатерина, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелый грипп, после которого я попал в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал первые признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне тогда было 39 лет. При ходьбе, при подъеме по лестнице возникла ноющая боль в пояснице и ноге.Много пробовала: Вольтарен, Мильгамму, Мелоксикам … Что-то помогло больше, что-то меньше. Но только это новое средство сняло ужасные боли. Последний рентген ничего не показал. Я просто хочу помахать этой фотографией перед врачами, которые сказали, что может быть и хуже, но лучше не станет. Держу продукт под рукой и всем рекомендую. Это меня спасло, это точно. «Подробнее»
Чтобы четко понять, чем эти концепции различаются, мы предоставим эти данные в сводной таблице.
Люмбаго | Люмбодиния |
---|---|
Внезапная резкая боль, которая появляется через несколько минут | Болевой синдром постепенно усиливается в течение 2 дней |
Острая боль при люмбаго появляется сразу после люмбаго в пояснице | Болевой синдром усиливается утром |
Болевой симптом усиливается при кашле, чихании | Болевой синдром усиливается при длительном сидении или стоянии |
В состоянии покоя боль утихает | Боль уменьшается при движении |
Пациент лежит на спине, подтягивая ноги к животу, чтобы боль уменьшилась | Человек постоянно меняет положение, встает с постели, опираясь на руки |
Мышечный спазм легкий | Мышечный спазм тяжелый |
Болевой синдром локализуется в основном в пояснице | Боль может распространяться на ягодичные мышцы и бедра |
Чаще страдают люди, ведущие малоподвижный, малоподвижный образ жизни | Чаще болеют те, кто профессионально занимается спортом, сильно нагружающим спину. |
Приступ боли проходит через 3-7 дней | Без своевременного лечения боль усиливается даже в состоянии покоя |
Симптомы
ЯПОНСКИЙ РЕВМАТОЛОГ : «Удивительно, но большинство людей готовы принимать любые лекарства от остеохондроза, артроза или артрита, даже не задумываясь о побочных эффектах. Большинство этих препаратов (Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен и другие) имеют множество побочных эффектов, таких как язва желудка, мигрень, анемия, астма, сыпь, некроз мягких тканей от постоянных инъекций и многое другое.В Японии этими препаратами лечили 10 лет назад, сейчас наше самое эффективное средство … »Подробнее»
Первым симптомом люмбаго является резкая, пульсирующая или стреляющая боль в пояснице, которая усиливается при любом движении При люмбаго человек замирает в согнутом положении, в котором практически невозможно распрямиться.
Часто возникает иррадирующий болевой синдром — это ноющая боль, которая перемещается от пояснично-крестцовой области по нижним конечностям к нижним конечностям. ступня.
Третий симптом боли в спине справа или слева — ограничение подвижности в позвоночнике. Человек замирает в согнутой вынужденной позе, наклонившись вперед. Чтобы уменьшить боль, пациенту следует лечь на спину и приподнять ноги или лечь на живот, подложив под него подушку.
- Кифоз позвоночного столба. Человек ложится на спину, сгибает ноги в коленях под прямым углом и ставит ноги на возвышение (табурет, стул). Высота изделия должна быть удобной для пациента.В таком положении следует проводить как можно больше времени. Это помогает уменьшить боль и ускорить выздоровление.
- На животе. Он тоже используется, но не очень часто. Пациент лежит на животе, под него кладут несколько подушек. Эта поза также расслабляет спазматические мышцы спины и снимает боль в пояснице. Полежать нужно большую часть дня.
Лекарство от люмбаго
Что делать, как лечить при люмбаго в пояснице? Важно понимать, что обезболивающие мази уменьшат боль лишь на время.Но в дальнейшем, если не лечить люмбаго, то может появиться обострение при малейшем переохлаждении, поднятии тяжестей или вообще без повода.
Если не лечить люмбаго, то со временем произойдет нарушение кровообращения в мышцах ног, что приведет к хромоте.
Необходимо помнить, что в первые дни рекомендуется постельный режим, кровать должна быть жесткой. Пациенту нужно как можно меньше совершать активные движения.После купирования острой боли переходят на комплексное лечение причин развития люмбаго.
Рассмотрим все препараты для лечения люмбаго.
Таблетки
С помощью таблетированных лекарств можно вылечить основные симптомы люмбаго в домашних условиях.
Уколы
Если таблетки и мази не помогают, то прибегают к уколам.
Как правило, инъекции сначала применяют в течение 2-7 дней, а затем переводят на таблетированную форму препаратов, которые также принимают в течение 1 недели.
Инъекции люмбаго обладают более выраженным обезболивающим действием, и побочных эффектов от инъекций меньше, чем от пероральных препаратов.
Если уколы неэффективны, прибегают к самому сильному лекарству от люмбаго — блокаде … Это введение новокаина или гормонального средства непосредственно в очаг боли. Эту процедуру должен проводить только опытный специалист, так как при неправильной блокаде есть риск сильно повредить позвоночник.
Наружные средства
Мази
Диклофенак … Неплохая обезболивающая и противовоспалительная мазь. Средство втирать 2 раза в день.
Fastum gel … Охлаждающая мазь обладает обезболивающим действием. В состав входят ибупрофен и ментол.
Траумель С, Зел Т. Это гомеопатические мази от люмбаго. В состав средства входят только натуральные компоненты, снимающие воспаление.
Массаж люмбаго
Массаж люмбаго
В остром периоде разрешены следующие техники массажа:
- поглаживание;
- мягкое разминание напряженных мышц в области поясницы;
- легкое натирание.
Основные задачи массажа при люмбаго:
- Устранение первых симптомов люмбаго: боли и воспаления;
- Улучшение кровотока и лимфотока в болезненной области.
- Купирование мышечных спазмов.
Если массаж активный, то это может еще больше ухудшить состояние пациента, повредив позвонки. Поэтому лечебный массаж должен выполнять только грамотный и квалифицированный массажист.
Гимнастика при люмбаго
Упражнения при люмбаго спины выполнять только после консультации с врачом.
Применение ЛФК при люмбаго:
- Купирование мышечных спазмов.
- Улучшение кровообращения в болезненной зоне.
- Устранение болевого симптома.
Правила выполнения лечебной гимнастики при поясничном люмбаго:
- Все движения выполняются точно, без резких движений.
- При появлении неприятных ощущений, боли необходимо уменьшить количество повторений или полностью убрать это упражнение из комплекса упражнений.
- Необходимо следить за тем, чтобы не было сильного прогиба позвоночного столба вперед в поясничном отделе, иначе может появиться болевой симптом.
Упражнения на 1-2 дня обострения прострела
Примите следующее исходное положение — лежа на твердой ровной поверхности, например, на коврике, расстеленном на полу. Небольшой валик или подушку можно подложить под голову и икры. Все упражнения выполняются по 8-10 повторений.
- Выполните диафрагмальное дыхание — при вдохе живот максимально надувается, а при выдохе втягивается.
- Сгибайте и разгибайте пальцы ног и рук.
- Вращайте ступни наружу и внутрь.
- Обопритесь бедром на валик и по очереди выпрямите ноги.
- Согните обе ноги и прижмите их к грудной клетке.
- Перевернуться на бок, левую ногу согнуть в колене. Повторите те же действия с правой ногой.
- Согните ноги в коленях, поставив ступни на кровать. Выполнять попеременное разгибание и сгибание ноги в коленном суставе. Пятка должна скользить по поверхности кровати.
- По очереди поднимайте руки вверх.
- Согните левое колено. Правую ногу выпрямите и отведите в сторону, пятка не должна отрываться от поверхности кровати. После 10 повторений проделайте то же самое с другой ногой.
Видео: Упражнения от боли в спине
Упражнения на 3-7 дней острого периода
Также необходимо выполнить 8-10 повторений.
- Примите следующее положение: лягте на спину, ноги выпрямите. Поднимите голову и одновременно напрягите мышцы живота.
- Исходное положение: лечь на спину, ноги согнуть в коленях, ступни не должны отрываться от поверхности. Поднимите область таза вверх. Основное внимание следует уделять ступням и верхней части спины.
- Ситуация такая же. Выполняйте сгибания и разгибания ног по одному, при этом ступня скользит по поверхности. Причем поясницу следует округлить и прижать к кровати.
- Выполните одно и то же упражнение обеими руками одновременно.
- Сжимайте и сжимайте ягодицы в течение 5 секунд.
- Лягте с подушечкой под икры. Поднимите поясничный отдел позвоночника, сделайте упор на верхнюю часть спины и выпрямленные ноги.
- Исходное положение: встать в колено-локтевое положение. На выдохе сядьте на пятки, руки при этом не должны отрываться от поверхности. На вдохе вернитесь в исходное положение.
- Занять ту же позицию. На вдохе максимально округляйте спину, а на выдохе выпрямляйте спину, не сгибая ее вниз.
- Выполнить упражнение «велосипед» плавными движениями, лежа на спине с поднятыми вверх ногами.
Физические упражнения в подостром периоде (7-14 дней)
Добавьте к вышеперечисленным упражнениям упражнения, улучшающие микроциркуляцию тканей и растягивающие мышцы нижней части спины.
- Исходное положение лежа на спине. Подведите правую ногу к животу. И поднимите левую ногу 5 раз. Повторите то же самое с другой ногой.
- Поднимите голову и область плеч вверх 8-10 раз.
- Встаньте в колено-локтевое положение. Выпрямите и поднимите левую ногу 10 раз.Повторите то же самое с правой ногой.
Упражнения в подостром периоде люмбаго. Нажмите, чтобы увеличить.
Упражнения при люмбаго следует выполнять не более 15 минут, особенно в первые дни обострения.
Лечение народными средствами
Как лечить люмбаго в позвоночнике народными методами в домашних условиях?
Лучшие способы быстрого снятия боли при поясничной грыже.
Применение озокерита … Озокерит — нефтепродукт, хорошо сохраняющий тепло. Это изделие необходимо растопить на паровой бане, затем пропитать смесью 5-7 слоев марлевой ткани. Подождите, пока температура озокерита не станет где-то около + 50 ° C. Это популярное лечение позвоночника.
Аппликации с озокеритом
Как сделать аппликацию с озокеритом:
- Положите марлю с озокеритом на больную поясницу.
- Обложка вощеной бумагой и пищевой пленкой.
- Оберните поясницу шерстяной тканью.
- Компресс нужно держать 30-60 минут.
Аппликации с парафином (парафинотерапия) … Имеет тот же эффект, что и озокерит. Разница в том, что парафин нужно охладить до температуры + 45 ° С.
Холодный … Прикладываем полотенце, смоченное в холодной воде. Это поможет уменьшить воспаление и болевые симптомы. Будьте осторожны, так как это может вызвать воспаление почек.
Скипидарная мазь … Эту согревающую мазь следует нанести на область поясницы и втирать до полного впитывания скипидара.В дальнейшем необходимо нанести скипидарную мазь и обернуть поясницу шерстяной тканью на 1 час. Затем вытрите остатки мази бумажным полотенцем. В случае появления невыносимого жжения прервите процедуру и повторите через несколько дней. Средство нельзя использовать в первые дни обострения.
Скипидарная мазь — дешевое и эффективное средство
Согревающий пояс из натуральной шерсти … Этот пояс мягко согревает больную поясницу, помогая уменьшить острую боль и воспаление.
Редис … Натереть овощ на терке и распределить смесь по всей поясничной области. Накройте эту область полиэтиленовой пленкой. Процедуру лучше проводить перед сном. Компрессы из редьки следует прикладывать до полного исчезновения боли.
Хрен … Смешайте тертый хрен, соль и муку в равных пропорциях. Полученной смесью натереть поясницу, накрыть целлофаном и хлопчатобумажной тканью. Компресс держать 3-4 часа.
Лечебные ванны … Рекомендуется принимать йодобромные, сероводородные, радоновые или хлоридно-натриевые ванны. Они обладают эффективным противовоспалительным действием, предотвращают повторные приступы. Применять на 15-20 минут на 10-15 процедур.
Аппликатор Кузнецова и Ляпко … Лежа на лечебных ковриках улучшает кровообращение и метаболизм тканей, что способствует уменьшению боли. В аппликаторе Кузнецова используются пластиковые иглы, а в коврике Ляпко — иглы из серебра, цинка, никеля, железа.
Оперативное лечение
Если после нескольких месяцев лечения консервативное лечение не принесло результатов, а состояние пациента еще больше ухудшилось, то прибегают к операции.
Операция назначается при хроническом болевом симптоме, который сопровождается атрофией мышц, онемением ног, проблемами с мочеполовой системой.
Виды операций при люмбаго:
Кифопластика … Восстановление прежней формы поврежденных позвонков.Как правило, накладывают пластинки из хирургической стали или на позвонки наносят укрепляющее средство.
Это наиболее распространенная операция по поводу люмбаго, под которой понимается частичное или полное (дискэктомия) удаление межпозвонкового диска.
Как выполняется микродискэктомия?
Фораминотомия … Во время этой операции удаляются части межпозвонкового диска или позвонка, которые сдавливают позвоночный канал с нервными окончаниями.
Лазерное испарение … Это испарение лишней жидкости с поврежденного диска с помощью лазера, что приводит к уменьшению грыжи позвоночника.
Из практики известен следующий случай. Однажды мужчина, подняв тяжесть, почувствовал острую боль в пояснице. Как говорится, поднял тяжелый — «выстрел» в спину. Он также почувствовал онемение кожи на бедре ноги, а также слабость в левой ноге.
Пациент не обращал внимания на эти симптомы и снова продолжал носить тяжести.Позже стало еще хуже. В правой ноге появилась слабость и онемение. Самостоятельно идти домой больной не мог, появились проблемы с мочеиспусканием, развилось импотенция.
После обращения к врачу выяснилось, что у пациента большая грыжа межпозвоночного диска L4-L5, которая сдавила многие нервные окончания в спинном мозге. В этот же день ему срочно сделали операцию и после выздоровления выписали домой.
Очень важно внимательно относиться к таким симптомам, как внезапная острая боль в спине и не перегружать позвоночник большой нагрузкой.
Реабилитационное лечение
Реабилитация после лечения люмбаго очень важна. Именно от того, как пациент будет следовать рекомендациям врача, зависит его дальнейшее выздоровление и частота рецидивов.
Опасность люмбаго в том, что если болезнь полностью не вылечить, то со временем люмбаго в пояснице может поразить с новой силой.
Диета
Врачи при люмбаго назначают строгую диету. Привычный прием пищи может спровоцировать появление новых болей.
Запрещенные продукты при люмбаго
Питание должно основываться на следующих продуктах:
- Постное мясо: курица, говядина.
- Постная рыба.
- Любые нежирные молочные продукты.
- Крупы, крупы.
- Овощи свежие, фрукты.
- Натуральный сок, ягоды.
Запрещенные продукты:
- Соленые, острые, жирные, жареные продукты.
- Копчености, бекон.
- Мука и сладкое можно, но в минимальном количестве.
- Соль и маринованные продукты.
- Газированные напитки.
- Спирт.
Профилактика
После полного выздоровления нужно обратить внимание на свой образ жизни. В противном случае ослабленные мышцы спины и искривленный позвоночник могут спровоцировать новый люмбаго в пояснице.
- Избегать переохлаждений, сквозняков.
- Регулярные упражнения, лечебная гимнастика.
- Заниматься плаванием, фитнесом.
- Не находиться в одном и том же положении долгое время.
- Не перегружайте себя большими физическими нагрузками.
- При переноске тяжестей вес следует распределять на обе руки.
- Сон на ортопедическом матрасе средней жесткости.
- Не поднимайте тяжелые предметы с прямой спиной. При этом по возможности сгибайте ноги в коленных суставах.
- Обращайте внимание на свою осанку, особенно когда вы сидите.
- Избегать резких поворотов кузова, изгибов, поворотов.
- Не переедайте, следите за массой тела.
- Не курить.
Профилактика болей в спине
Если некоторые симптомы люмбаго периодически беспокоят пациента, то необходимо один раз в год посещать невролога и своевременно проходить лечение.
Видео: как лечить люмбаго при болях в спине или болях в спине
Подведем итоги. Люмбаго — очень опасный симптом, вызывающий сильную боль в пояснице, буквально скручивающую человека пополам. Если своевременно не провести лечение, то это может привести к дальнейшему развитию таких заболеваний позвоночника, как межпозвоночная грыжа и остеохондроз.А если вообще не обращать внимания на поясничный люмбаго, то рано или поздно он может сделать человека инвалидом, парализовав обе ноги.
Важно всегда помнить, что боль в пояснице может возникнуть неожиданно, даже без причины. Также существует множество способов лечения этого заболевания, например, лекарства, массаж спины, физиотерапия. Важно, чтобы лечение было комплексным, чтобы полностью справиться с причиной люмбаго. Быть здоровым!
Выводы и выводы
О чем молчат наши российские врачи? Почему в 90% случаев медикаментозное лечение носит временный характер?
К сожалению, большинство средств «лечения» болезней спины и суставов, которые рекламируются по ТВ и продаются в аптеках, имеют сплошной развод .
Сначала может показаться, что кремы и мази помогают, НО на самом деле они только ВРЕМЕННО снимают симптомы болезни.
Проще говоря, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться, переходя в более тяжелую стадию … Обычная боль может быть симптомом более серьезных заболеваний:
- дистрофия мышечной ткани в ягодицы, бедро и голень;
- защемление седалищного нерва;
- Развитие артритов, артрозов и родственных заболеваний;
- резкая и резкая боль — люмбаго, приводящее к хроническому ишиасу;
- синдром конского хвоста, приводящий к параличу ног;
- импотенция и бесплодие.
Как быть? — спросите вы. Мы изучили огромное количество материалов и, самое главное, протестировали на практике большинство средств для лечения заболеваний позвоночника и суставов. Итак, оказалось, что — единственное новое средство , которое не снимает симптомов, а действительно лечит — это лекарство, которое не продается в аптеках и не рекламируется по телевидению! Чтобы вы не подумали, что вас пьют очередное «чудодейственное средство», мы не будем рассказывать вам, какое это эффективное лекарство.Если вам интересно, вы можете прочитать всю информацию о нем самостоятельно. Вот ссылка ».
Список использованной литературы
- Евгений Черепанов «Школа« Здоровый позвоночник », 2012;
- Алексей Иванчев« Позвоночник. Секреты здоровья », 2014;
- Виктория Карпухина« Здоровье позвоночника. Попов, Бубновские системы и другие методы лечения », 2014;
- Юрий Главчев« Позвоночник — провокатор всех болезней », 2014;
- Стивен Риппл« Жизнь без болей в спине.Как вылечить позвоночник и улучшить общее самочувствие », 2013;
- Галли Р.Л., Спейт Д.У., Саймон Р.Р.« Неотложная ортопедия. Позвоночник », 1995
что это такое, симптомы, причины, лечение прострела в домашних условиях
Люмбаго (острая дискогенная люмбалгия) — это симптом, связанный с патологией позвонков и межпозвонковых дисков, который характеризуется возникновением сильной острой боли в поясничном отделе позвоночника, похожей на люмбаго.
Причины люмбаго
Механизм развития люмбаго всегда одинаков и не зависит от причины. При смещении или деформации позвонков и межпозвонковых дисков возбуждаются многочисленные болезненные нервные окончания, расположенные в фиброзном кольце (внешняя часть межпозвоночного диска) и связках, окружающих позвонки. В результате в мышцах, окружающих позвоночник, возникает сильная боль и спазм (сильное напряжение и неспособность расслабиться).Травма межпозвоночного диска
Межпозвоночный диск состоит из двух частей:- в центре находится более мягкое пульпозное (студенистое) ядро, выполняющее пружинную функцию;
- по периферии окружена плотным фиброзным кольцом.
При интенсивных физических нагрузках происходит следующее:
- разрыв фиброзного кольца;
- смещение межпозвонкового диска;
- выход пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца и позвонка;
- разрыв связок.
Смещение позвонков
Это результат длительного остеохондроза. В этом случае один из позвонков начинает смещаться относительно нижележащего кпереди или кзади.При этом деформируются сами позвонки и их отростки, на них появляются костные выросты — остеофиты, происходит повреждение межпозвонковых дисков. Связки также деформируются и рвутся (часто на них появляются микроскопические разрывы, которые при осмотре не видно).Врожденные аномалии позвонков
Врожденные нарушения строения поясничных позвонков выявляются у 10–30% всех людей. Треть населения мира с возрастом рискует столкнуться с симптомами острой дискогенной люмбалгии.Врожденные аномалии позвонков, приводящие к люмбаго:
- Расщепление дуг позвонков .
- Люмбаризация — дополнительный поясничный позвонок (6 позвонков вместо 5) и уменьшенный размер крестца.
- Сакрализация — добавочный крестцовый позвонок и уменьшенное количество поясничных позвонков (4 вместо 5). При сакрализации и люмбаризации нагрузки в поясничном отделе позвоночника распределяются неправильно, что с возрастом приводит к остеохондрозу, смещению позвонков и межпозвонковых дисков.
- Нарушение формы межпозвонковых суставов .
- Межсоединение I — III поясничный позвонок , из-за которого подвижность в пояснице нарушена. Увеличивается нагрузка на нижние поясничные позвонки.
- Нарушения формы позвонков — позвонки в форме бабочки и клина. Это способствует их перемещению.
- Врожденные нарушения формы и размеров отростков позвонков .
- Спондилолистез (смещение позвонка относительно расположенного ниже) может быть не в результате остеохондроза, а врожденным. В этом случае он обнаруживается в более молодом возрасте.
Редкие причины люмбаго
- Опухоли позвонков. Люмбаго может возникнуть при сильном поражении позвонка опухолью.
- доброкачественные опухоли позвонков: остеома, остеобластома;
- сосудистая опухоль — гемангиома, расположенная внутри позвонка;
- злокачественные опухоли — множественная миелома, остеосаркома;
- метастазы в позвонки из других опухолей.
- Инфекционное заболевание, при котором развивается спондилит — воспалительный процесс в позвоночнике.
Симптомы люмбаго
Чаще всего острая дискогенная люмбалгия возникает у людей в возрасте 30-40 лет.Причины, провоцирующие возникновение люмбаго:
- чрезмерные физические нагрузки, перенапряжение мышц поясницы: боль возникает во время нагрузки или после нее;
сильный нагрев, а затем резкое охлаждение (например, ныряние в холодную воду) после посещения сауны.
Боль
Главный симптом люмбаго — сильная боль. Его характер — стреляющий, пронзительный, пульсирующий, рвущий. Это очень интенсивно. Пациент говорит, что чувствует боль в мышцах спины. Иногда болят ягодицы и бедро. Это состояние называется ишиасом и связано с раздражением седалищного нерва, который иннервирует ногу. Наиболее сильная боль проявляется в течение 30 минут от начала приступа, иногда до нескольких часов. После этого немного утихает, но ночью снова обостряется.
На 5-7 день приступ обычно проходит. Полное выздоровление и устранение всех симптомов наступает, как правило, в течение 4-8 недель.
Мышечный спазм
Сильное напряжение мышц нижней части спины возникает рефлекторно в результате боли. Иногда у пациента сильно напрягаются мышцы ягодиц и бедер.Нарушение подвижности в пояснице
Из-за сильного мышечного напряжения пациент замирает в монотонном положении (небольшой наклон вперед) и не может двигаться, становится беспомощным.Любая попытка движения вызывает сильную боль. При прощупывании мышц поясницы отмечается их высокая плотность и напряжение.Сгибание поясницы невозможно ни самостоятельно, ни с чьей-либо помощью.
Положение, которое принимает больной в постели:
- на спине, ноги подтянуты к животу;
- под живот кладут подушку.
Диагностика люмбалгии
Стандартная схема диагностики боли в пояснице:Метод диагностики | Суть метода, помогающего выявить |
Осмотр невролога |
|
Рентгенологическое исследование |
|
КТ | То же, что и рентгеновский снимок, но с большей точностью:
|
Магнитно-резонансная томография | То же, что и рентген и КТ. Позволяет лучше оценить состояние мягких тканей (спинного мозга, нервных корешков, межпозвонковых дисков и т. Д.) |
Сцинтиграфия позвоночника | Диагностический метод, при котором пациенту внутривенно вводят безопасный изотоп, который накапливается в позвонках. Затем делаются фотографии, на которых хорошо видны места скопления изотопа.Позволяет выявить:
|
Электронейромиография | ЭКГ-подобное обследование. Регистрируются электрические импульсы, которые проходят по нервам и мышцам. Электронейромиография помогает выявить нарушения иннервации, вызванные сдавлением корешков спинного мозга. |
Общий анализ крови и мочи | Общеклинические анализы, выполняемые при всех заболеваниях. Они помогают выявить воспалительный процесс в организме. |
Лечение люмбаго
Стандартная схема лечения люмбаго
Препарат или процедура | Механизм действия | Способ применения |
Лечебные позы в постели |
||
Кифоз позвоночного столба | Это особый способ укладывать пациента в постель.Он должен лечь на спину, согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах. Под ними — ящик, табурет или другое возвышение, установленное на кровати. Его высота должна быть такой, чтобы положение было максимально комфортным и физиологичным. | Пациент должен находиться в этом положении большую часть дня. Кифоз помогает устранить боль и способствует более быстрому выздоровлению. |
Положение на животе | Применяется реже, но для некоторых пациентов физиологичнее и удобнее.В этом случае под живот пациента кладут 2-3 подушки. | Эта поза, как и кифоз, помогает расслабить мышцы и уменьшить боль. |
Лекарства |
||
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) | Люмбаго вызывается не только самой травмой или смещением, но и воспалительным процессом, который при этом возникает. Аспирин обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. |
|
Ибупрофен (Нурофен) | Противовоспалительный и обезболивающий препарат. | 0,2 — 0,8 г (1 — 4 таблетки, в зависимости от веса таблеток) 3 — 4 раза в день. Когда боль становится менее интенсивной, применяют 0,6 — 0,8 г (1 — 4 таблетки). (Неврология, Руководство для врачей, Медицинское информационное агентство, 2002; Машковский М.Д., «Лекарства», 2005). |
Диклофенак (Ортофен, Диклоген, Вольтарен, Раптен Рапид) | Сильное обезболивающее. Противовоспалительный эффект менее выражен. | В таблетках:
Для инъекций:
Мазь втирать в кожу поясницы 1-2 раза в день в количестве 2-4 грамма. |
Димексид | Противовоспалительное и болеутоляющее, легко проникающее через кожу. | Смочите салфетку в 50% растворе димексида и приложите к пояснице на 10 — 30 минут, накрыв куском хлопчатобумажной ткани. Повторяйте процедуру 2 — 3 раза в день. |
Транквилизаторы | Устраняют сильную тревогу, нервозность и беспокойство у пациента с люмбаго. | Строго по показаниям врача. |
Снотворные | Избавьтесь от бессонницы, вызванной сильной болью. | Строго по назначению врача. |
Спазмолитин | Блокирует нервные окончания и снимает мышечный спазм. | Средние дозы:
Препарат применяют строго по назначению врача! (Неврология, Руководство для врачей, Медицинское информационное агентство, 2002; Машковский М.Д., «Лекарства», 2005). |
Альтернативные методы лечения люмбаго
Физиотерапия
Эффективность большинства физиотерапевтических методов при острой дискогенной люмбалгии не доказана.Методы физиотерапии, которые можно использовать при болях в пояснице, связанных с люмбалией и другими состояниями:
Процедура | Суть | Способ применения |
Применение озокерита | Озокерит — очищенный продукт с высокой теплоемкостью.При нагревании он очень долго сохраняет тепло. | Озокерит расплавляют в паровой бане, затем в нем замачивают 6-8 слоев марли, охлаждают до температуры + 50 * С. Делают компресс:
(Машковский М.Д. «Лекарства», 2005). |
Аппликации с твердым парафином (церезин) | Как и озокерит, он согревает и снимает боль. | Применяется аналогично озокериту, но температура парафина должна быть 40-45 * С. |
Применение холода | Охлаждение поясничной области полотенцем, смоченным в холодной воде, иногда может помочь облегчить боль и воспаление. | Процедуру следует проводить очень осторожно, так как охлаждение области почек может привести к воспалительным и инфекционным процессам. |
Иглоукалывание при люмбаго
Существует множество указаний на то, что правильно выполненная иглоукалывание может улучшить состояние пациентов с люмбаго.Но на сегодняшний день не проведено ни одного масштабного исследования, которое бы достоверно это подтвердило.Мануальная терапия и люмбаго
Мануальная терапия — это метод, направленный на искусственное устранение образовавшегося смещения путем воздействия на поясничные позвонки руками специалиста. Известно много случаев, когда мануальному терапевту удавалось либо полностью избавить пациента от люмбалгии, либо ускорить выздоровление.Массаж люмбаго
Массаж при острой дискогенной люмбалгии выполняется мягко и осторожно.Его продолжительность 5-10 минут.Техники массажа при люмбаго:
- общий короткий общий массаж спины;
- поглаживание поясницы;
- растирание поясницы;
- мягкое разминание мышц поясницы.
- снимают воспаление;
- устранить болевой синдром;
- улучшают кровообращение и лимфоток в пораженной зоне.
Гимнастика при люмбаго
При острой дискогенной люмбалгии назначают строгий постельный режим. Категорически противопоказаны любые движения и физические нагрузки.Гимнастика проводится только после того, как ушли боли и наступило полное выздоровление. Выполняется простой комплекс физических упражнений (наклоны, повороты, приседания, упражнения лежа), который направлен на укрепление мышц спины.
Диета при люмбаго
Острая, жирная и соленая пища может усилить боль. Поэтому при острой дискогенной люмбалгии они противопоказаны.Традиционные методы лечения люмбаго
Наиболее распространенными народными средствами лечения острой дискогенной люмбалгии являются:- Ношение пояса, связанного из собачьей шерсти. Обладает согревающим действием, снимает боль и воспаление.
- Смажьте поясничную область 5 г скипидара. Затем положить на это место тесто из ржаной муки, клеенку, утеплить ватой и носить около часа.После этого удалите с кожи остатки скипидара салфеткой. Не мазать вазелином. При появлении сильного жжения немедленно снимите компресс. Повторяйте процедуру 3 дня.
Реабилитационное лечение после люмбаго:
- ношение корсета;
- периодические курсы массажа спины и поясницы (не реже одного раза в год)
- санаторно-курортное лечение;
- грязелечение, солевые ванны;
- Оптимальный режим труда и отдыха, отказ от тяжелого физического труда.
Что такое люмбаго при радикулите
Люмбаго — Сильная резкая боль в пояснице, которая внезапно возникает при наклоне, поднятии тяжестей, кашле, чихании. Люмбаго приводит к резкому ограничению движений. Пациент не может выпрямиться, а иногда даже глубокое дыхание вызывает сильную боль. Если боль локализуется на небольшом участке в пояснице, то это люмбаго. Если дискомфорт распространяется на ягодицы, бедро, голень и пальцы ног, то это люмбаго с радикулитом .Люмбаго при радикулите может спровоцировать беременность или ожирение при резком увеличении нагрузки на поясничный отдел. В результате сдавливаются корешки, ведущие к седалищному нерву. Раздражение и боль распространяется по нервным волокнам седалищного нерва. Помимо этих «безобидных» причин, появление симптомов ишиаса с люмбаго может указывать на серьезные патологии:
- выпадение межпозвонкового диска;
Следовательно, появление описанных ниже симптомов требует посещения невролога.
Симптомы люмбаго с радикулитом:
- Острая боль в спине;
- Постоянная ноющая боль в ягодице, задней поверхности бедра, подколенной ямке, голени, стопе;
- Онемение в ягодицах и ногах;
- Жжение или покалывание вдоль седалищного нерва;
- Проблемы с перемещением всей ноги или стопы
- Смена походки;
- Сильная стреляющая боль при вставании и смене положения.
Лечение люмбаго при ишиасе , направленное на снятие воспаления нервных корешков. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и витамины группы В, описанные в основной части статьи.
Чем отличается люмбаго от люмбалгии?
Люмбаго и люмбалгия — заболевания с похожими названиями, но разными симптомами, требующими разного подхода к лечению.Люмбаго | Люмбодиния |
Внезапное начало — пронизывающая колющая боль, развивающаяся одновременно | Подострое начало — боль постепенно усиливается в течение 1-2 дней |
Боль наиболее выражена сразу после «прострела» | Боль наиболее сильна по утрам. |
Боль усиливается при попытке изменить положение, кашле, иногда в стрессовых ситуациях | Боль усиливается после работы, при длительном стоянии или сидении |
Боль утихает в покое | Уменьшается после ходьбы или разминки, во время движения |
Пациент принимает вынужденное положение: лежа с поднятыми к животу ногами | Пациент вынужден часто менять позу, поднимается, опираясь на руки, выпрямляется, надавливая на поясницу |
Рефлекторное напряжение мышц — спазм умеренный | Напряжение мышц более выражено, чем при люмбаго |
Локализация боли в основном в пояснице | Боль часто распространяется на ягодицы и бедра |
Чаще болеют люди, ведущие малоподвижный образ жизни, так как сидячая работа провоцирует слабость мышц, поддерживающих позвоночник | Болеют люди, которые в прошлом активно занимались спортом, испытывавшие большие нагрузки на позвоночник |
Продолжительность проходит через 2-7 дней.Обычно он ослабевает через несколько дней. | Без лечения положение больного усугубляется. Боль усиливается, сохраняется даже в состоянии покоя. |
Какие упражнения могут вылечить люмбаго?
Лечебная физкультура (ЛФК) при люмбаго снимает мышечный спазм, улучшает приток крови к пораженному участку и уменьшает боль. Основные правила ЛФК:- Перед началом занятий проконсультироваться с ортопедом или неврологом;
- Упражнения выполняются плавно, в медленном темпе;
- Выполнить 8-10 повторений;
- При появлении болей необходимо уменьшить объем движений или полностью исключить упражнение из комплекса;
- Во время занятий следите, чтобы не увеличивался поясничный лордоз (прогиб позвоночника вперед в пояснице) — это провоцирует боль.
1. Диафрагмальное дыхание: вдох — живот раздут, выдох — втянут.
2. Сгибание пальцев рук и ног.
3. Вращение обеими ногами внутрь и наружу.
4. Попеременное разгибание ног. В этом случае бедро опирается на валик, чтобы уменьшить нагрузку.
5. Ноги согнуты в коленях, ступни на кровати. Поочередное сгибание и разгибание ноги в коленях, пятка скользит по кровати.
6. Попеременное поднятие рук вверх.
7. Левая нога согнута в колене. Правую выпрямите и отведите в сторону, не отрывая пятки от кровати. После 8-10 повторений проделайте то же самое с другой ногой.
Физические упражнения разрешены на 3-7 дней болезни.
1. Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты, ступни на кровати.Поднятие крестца и поясничного отдела позвоночника. Акцент на стопах и грудном отделе позвоночника.
2. Исходное положение: лежа на спине, ноги выпрямлены. Поднимая голову и одновременно напрягая мышцы живота.
3. Попеременное сгибание в коленях. В разгибании стопа с усилием скользит по кровати, при этом поясничное платье округляется и прижимается к кровати.
4. То же упражнение, но выполняется одновременно двумя ногами.
5. Напряжение больших ягодичных мышц в течение 4-6 секунд, сдавливание ягодиц.Повторить 8-10 раз.
6. Исходное положение: лежа, перекат под икры. Подъем поясничного отдела позвоночника с упором на грудной отдел и прямые ноги лежа на валике.
7. Согнутые ноги упираются ступнями в кровать. Поочередное отведение колен в сторону.
8. Исходное положение: упор на руки и колени. На выдохе, не отрывая рук от кровати, сядьте на пятки. На вдохе вернитесь в исходное положение.
9. Исходное положение то же.На вдохе округлить спину, на выдохе выровняться, не наклоняясь.
В подостром периоде (7-12 дней) к этому комплексу добавляются упражнения, усиливающие кровообращение и растягивающие спазматические мышцы. Исходное положение: лежа на спине.
1. Левая нога прижата к животу. Подъем правой ноги 4-6 раз. То же для другой ноги.
2. Ноги согнуты в коленях, руки сложены на животе. Поднятие головы и плеч.
3. Сосредоточьтесь на руках и коленях.Выпрямите и поднимите правую ногу. То же для другой ноги.
Насколько эффективны альтернативные методы лечения люмбаго?
Прежде чем приступить к лечению люмбаго нетрадиционными методами, необходимо правильно поставить диагноз, сделать рентген, КТ или МРТ. Так, например, запрещены манипуляции с позвоночником, если у пациента грыжа или протрузия.Эффективные нетрадиционные методы лечения люмбаго
Остеопатия. Главный рабочий инструмент остеопата — его руки.Мягкое воздействие на суставы позвонков, связки и мышцы восстанавливает естественное положение позвоночника, снимает мышечное напряжение и боль. Результат лечения во многом зависит от квалификации и опыта специалиста.
Мануальная терапия. Специалист «ставит на место» смещенный позвонок и удаляет защемленный нерв. Однако такая процедура грозит серьезными осложнениями, если у пациента есть острые заболевания спинного мозга или нестабильность позвоночных сегментов.При неумелом обращении возможно защемление позвоночной грыжи. Поэтому допустимы только щадящие мануальные техники (расслабление, растяжка, точечный массаж), расслабляющие мышцы и уменьшающие давление на нерв. Неврологи категорически не рекомендуют использовать мануальную терапию в остром периоде.
Иглоукалывание … Введение игл в рефлекторные точки уже во время первого сеанса значительно снижает боль в спине. Кроме того, иглоукалывание снимает воспалительную реакцию нервных корешков, снижает мышечный тонус и повышает общие защитные свойства организма.
Как лечится люмбаго с помощью физиотерапии?
Физиотерапия люмбаго проводится начиная со 2-3-го дня приступа, когда острая жгучая боль уже прошла, и больной страдает тянущей болью, усиливающейся при движениях. В этот период он успешно снимет боль без лекарств.- Магнитотерапия — магнитное поле оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, а также уменьшает отеки. Рекомендуются ежедневные занятия по 15-20 минут.В домашних условиях можно использовать портативные устройства.
- Диадинамическая терапия (ДДТ) — низкочастотные импульсные токи воздействуют на нервные волокна, отвечающие за восприятие боли. За счет этого блокируется болевая чувствительность очага. Кроме того, уменьшается отечность вокруг нерва и повышаются защитные свойства тканей. Эта процедура снимает боль на 2-4 часа, а повторные сеансы ДДТ полностью устраняют болевой синдром. Для обезболивания за один сеанс чередуются следующие виды токов: ДН, ДП, КП, ДВ.Рекомендуется 7-10 процедур, их проводят ежедневно, а при сильных болях — 2 раза в день с интервалом 6 часов.
- Амплипульстерапия — Лечение синусоидальными модулированными токами оказывает обезболивающее, приводит к регенерации нервных и мышечных волокон. Рекомендуется 5-10 сеансов на курс.
- Ультрафиолетовое облучение (НЛО) поясница. Ежедневно 2-4 биодозы в течение 4-5 дней. Под воздействием УФ-лучей изменяются иммунобиологические свойства тканей и ускоряется восстановление.
- Электрофорез болеутоляющие — с помощью электрического тока через кожу в ткани вводятся растворы лекарств для снятия боли, уменьшения воспаления и отека вокруг нерва. Для этих целей используют сульфат магния, лидазу, новокаин, йодид калия.
- Ванны (радоновые, йодобромные, сероводородные или хлористые). Они оказывают на организм комплексное воздействие: механическое, химическое и термическое. Ванны обладают мощным противовоспалительным действием и предотвращают повторные приступы и хроническую люмбалю.Продолжительность процедуры 20 минут, курс 15-20 процедур.
Люмбаго — это заболевание, основным проявлением которого является люмбаго в пояснице; они могут иметь форму приступа и длительное время непрерывно доставлять физический дискомфорт, нарушая принятый распорядок дня.
Часто недуг является следствием других поражений опорно-двигательного аппарата, поэтому для постановки правильного диагноза и назначения лечения нужно обратиться за помощью к специалистам.
Что такое люмбаго?
Люмбаго относится к неврологическим заболеваниям, которые обычно возникают у людей старше 25 лет, независимо от пола.
Может не только вызвать значительный физический дискомфорт и спровоцировать приступы сильной боли, но и перейти в хроническую форму, поэтому необходимо своевременное обращение за профессиональной медицинской помощью.
Клиническая картина, развивающаяся при люмбаго, аналогична сценарию развития некоторых других неврологических заболеваний, в том числе — по этой причине только специалист может поставить соответствующий диагноз.
В соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10) этому недугу присвоен код М54.5.
Люмбаго с радикулитом
- Заключается во введении раствора в позвоночник , процедура проводится только специалистом при длительном течении люмбаго.
- Основная цель таких мероприятий — устранение острой боли и физического дискомфорта, возвращение подвижности.
- В самых сложных случаях раствора новокаина не хватает и практикуются блокады с применением гормональных средств, применяются «Гидрокортизон», «Дипроспан» и другие кортикостероиды.
Гомеопатия
Для лечения люмбаго возможно применение гомеопатических средств, наибольшую эффективность показали два препарата.
Траумель-С:
- Позволяет снять боль , снять отек и уменьшить воспаление.
- Препарат выпускается в форме мази для местного применения , раствора для инъекций или таблеток.
- Эффективность продукта обусловлена естественным воздействием натуральных компонентов, входящих в состав; по этой причине противопоказанием является склонность к проявлению аллергической реакции.
Траумель-С
Гомеопатическое средство «Зел-Т»:
- Гомеопатическое средство на основе серы, применяется для лечения различных заболеваний суставов, но также эффективно при люмбаго.
- В этом случае таблетки лучше всего. , которые нужно держать под языком до их полного растворения.
- В зависимости от степени боли допускается до 8 таблеток в сутки.
Люмбаго при беременности
Синдром люмбаго представляет опасность для плода на любом сроке беременности, так как это заболевание увеличивает риск выкидыша.
Во время беременности для лечения люмбаго могут быть назначены следующие меры:
- Ношение повязки для поддержки передней брюшной стенки.
- Кратковременное прикладывание льда к пояснице. Категорически запрещено использовать согревающие средства и мази с подобным действием при беременности; тепловое воздействие на эту зону может спровоцировать открытие маточного кровотечения.
- Применение противовоспалительных нестероидных препаратов, безопасных для беременных … Допустимость таких мер определяет специалист в зависимости от выраженности симптомов люмбаго, срока гестации, противопоказаний и других факторов.
Реабилитация
Реабилитационные мероприятия являются завершающей частью лечения люмбаго, они необходимы для достижения следующих целей:
- Снижение риска рецидива.
- Снижение давления на корешки седалищного нерва.
- Укрепление мышечного корсета.
Продолжительность реабилитационного периода определяет лечащий врач, зависит от особенностей течения заболевания.
Обычно в это время необходимо соблюдать следующие правила:
- Ношение бандажа при тяжелых физических нагрузках или поднятии тяжестей.
- Отдых в бальнеологическом учреждении.
- Выполнение лечебной гимнастики.
- Принятие солевых ванн.
- Грязелечение.
- Прохождение курса массажа.
Что нельзя делать при люмбаго?
При простреле категорически запрещены следующие действия:
- Продолжение активной деятельности и несоблюдение постельного режима.
- Сгибание и частая смена положения поясничного отдела позвоночника.
- Самолечение и поднятие тяжестей, резкие движения.
- Применение любых согревающих средств на начальной стадии заболевания.
- Посещение бани и сауны, так как в острой фазе невозможно согреться.
Профилактика и питание
Полностью исключить риск возникновения люмбаго невозможно, но соблюдение следующих мер профилактики минимизирует вероятность развития заболевания:
- Периодическая смена положения спины при выполнении физических упражнений.
- Ведение здорового образа жизни и занятия спортом , Полезнейшие упражнения на турнике и плавание.
- Правильный подъем тяжестей, подразумевающий предварительное приседание с направлением нагрузки на мышечную массу рук.
- Покрытие фанерой под матрас для обеспечения достаточной жесткости спального места и своевременного лечения неврологических заболеваний.
Снижение нагрузки на позвоночник
Обеспечение здорового питания и его нормализация — главное правило как лечения, так и профилактики люмбаго.
Основные правила диеты следующие:
- Употребление большого количества свежих фруктов, овощей и зелени. При необходимости дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов.
- Отказ от острой пищи, различных специй и приправ.
- Сведение к минимуму или исключение потребления соли.
- Сведение к минимуму употребления жиров, особенно животного происхождения.
- Следует полностью исключить крепкий чай, алкогольные напитки и любой кофе.
Берут в армию с прострелом?
Существует возможность освобождения от военной службы при люмбаго при наличии следующих факторов:
- Рецидивирующие приступы заболеваний, независимо от инвалидности и степени.
- Нарушение функции кисти или ноги , а также любые другие остаточные патологии в результате люмбаго.
- Справка невролога в медицинской карте подтверждающая данные факты.
В отдельных случаях призывники с прострелом проходят военную службу, но направляются в войска, где повышенная физическая подготовка не требуется.
Заключение
Многие люди не относятся серьезно к повторным прививкам и откладывают обращение за медицинской помощью. Не стоит пытаться поставить себе диагноз и назначить себе лечение, такие симптомы могут свидетельствовать о наличии самых разных заболеваний.
Клиническая картина заболевания выражается резкой болью в пояснице, возникающей при любой, интенсивной или нет, физической нагрузке.Иногда человеку достаточно кашля или чихания, чтобы вызвать люмбаго в спине, после которого невозможно выпрямиться.
При люмбаго болевой синдром локализуется на небольшом участке поясницы, если боль иррадиирует на другие части тела, ниже пояса, говорят, что заболевание сопровождается радикулитом.
Приступ может длиться несколько минут или часов. Обычно к проблеме подвержены мужчины, но симптомы ишиаса часто проявляются у женщин.
Причина прострела
Основная причина — деформация, смещение межпозвонковых дисков или позвонков, вызывающая боль и спазм из-за возбуждения нервных окончаний.
Диски и позвонки повреждаются и смещаются при интенсивных физических нагрузках, травмах и поднятии тяжестей.
Такое смещение также может быть вызвано обычным остеохондрозом или межпозвоночными грыжами, переохлаждением тела, заболеваниями костей и суставов.
В редких случаях причиной заболевания становятся врожденные нарушения строения опорно-двигательного аппарата.Еще реже проблема возникает из-за различных новообразований в позвоночнике или ревматизма.
Люмбаго при ишиасе может быть вызвано увеличением массы тела из-за нарушения обмена веществ или во время беременности, в результате чего увеличивается давление на позвоночник.
Симптомы
К основным признакам прострела относятся:
- Сильный болевой синдром, похожий на простату в пояснице. Часто боль бывает пульсирующей, рвущей, колющей и наблюдается в мышцах спины.Если появляются болевые симптомы в бедре или ягодице, то наблюдается ишиас, что связано с давлением на седалищный нерв. Боль наиболее выражена в течение получаса, затем стихает, но может возобновиться ночью. Приступ обычно полностью проходит через несколько дней.
- Мышечный спазм поясницы появляется рефлекторно на фоне боли, часто имеет вид напряжения в мышцах бедра или ягодиц. При пальпации можно обнаружить, что мышцы плотные.
- Уменьшение подвижности суставов позвоночника также вызывает симптомы заболевания, боль не дает человеку двигаться, поэтому он вынужден застыть в одном положении, немного наклонившись вперед.Любая попытка пошевелиться приводит к острой боли. Человек не может передвигаться ни самостоятельно, ни с посторонней помощью.
Из-за сильной боли человек вынужден длительное время находиться в двух положениях, которые помогают ему пережить симптомы болезни:
- лежа на спине с согнутыми коленями;
- лежа на животе с подушкой.
Если заболевание сопровождается радикулитом, характер боли меняется, она становится ноющей и острой, простреливающей глубоко в кости, мышцы и связки.
Может не только отдавать в нижние части тела, но и вызывать онемение, покалывание, жжение в некоторых местах. Ишиас обычно поражает нижнюю часть спины и распространяется на одну ногу.
Люмбаго требует лечения, иначе симптомы заболевания будут проявляться каждый раз при переохлаждении, поднятии тяжестей, неловких движениях.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты для лечения может назначить только врач, в некоторых случаях назначают таблетки, в других инъекции.
Терапия не устраняет основные причины люмбаго при ишиасе (смещение, деформация позвонков или межпозвонковых дисков), медикаментозное лечение снимает воспалительный процесс, устраняет боль и спазм, вызванные сдавлением нервных корешков.
Обычно лечение проводят:
- аспирин;
- ибупрофен;
- диклофенак;
- димексид.
Дополнительно врач может назначить транквилизаторы, препараты с седативным действием. Уколы, которые действуют намного быстрее таблеток, приписывают острой невыносимой боли.
Физиотерапия
В качестве лечебной физкультуры врач назначает упражнения, снимающие основные симптомы люмбаго.В разные периоды болезни упражнения различаются по интенсивности:
- В остром периоде заболевания, для которого характерны 1–2 дня от начала приступа, необходимо выполнять только легкие движения (вращения) ступнями и руками, лежа на спине, на ровной поверхности. поверхность. Также можно поднять руки вверх, а ноги поочередно сгибать в коленях, либо в горизонтальном положении отводить их в стороны. Упражнения выполняются медленно.
- Начиная с 3 дней по 4 последующих рекомендуется выполнять упражнения, приводящие к напряжению мышц ягодиц и мышц живота.Также необходимо приподнять поясничный отдел позвоночника, развести согнутые колени в стороны. Упражнения также выполняются лежа на спине.
- В подостром периоде, который начинается через несколько недель, симптомы заболевания купируются комплексом упражнений, усиливающих кровообращение в поясничной области. Параллельно следует растягивать спазматические мышцы. В этом случае можно выполнять упражнения с ногами, руками и плечами лежа на спине, поднимая и опуская их.
Физиотерапия
Комплексный подход к лечению люмбаго включает физиотерапевтические процедуры, которые врач рекомендует начинать после стихания острой жгучей боли. Обычно лечение проводят с:
- магнитотерапия;
- диадинамотерапия;
- амплипульсотерапия;
- ультрафиолетовое излучение;
- электрофорез;
- расслабляющих ванн.
Также врач может назначить мануальную терапию, иглоукалывание, рефлексотерапию, точечный массаж.
Чем можно заняться дома
Лечение люмбаго в домашних условиях сводится к профилактическим мерам, которые помогают снять боль, предотвратить возникновение новых приступов.
- В период острой боли соблюдать вынужденное положение, лежа на спине с согнутыми ногами или на животе с подушкой. Эта поза помогает расслабить большие мышцы поясницы и уменьшить боль. С началом приступа пациенту лучше несколько часов не двигаться;
- использовать обезболивающие, прописанные врачом;
- использовать мази и гели для снятия боли и воспаления;
- носит шерстяной эластичный пояс, плотно облегающий талию.Это сжатие мышц нижней части спины помогает уменьшить отек и воздействовать на кожные рецепторы излитым теплом;
- придерживаются диеты, сокращая употребление продуктов, удерживающих жидкость в организме;
- занимается лечебной физкультурой, что отлично подходит при люмбаго с радикулитом.
Врачи выявляют следующие причины люмбаго: межпозвоночная грыжа, при которой защемлены нервные корешки, переохлаждение, простуды, ушибы. Мышцы напрягаются в ответ на боль, вызывая боль в спине и головную боль.Часто люмбаго сочетается с таким неприятным заболеванием, как радикулит. В этом случае боль передается по нервным стволам к ноге. Это может занять несколько часов.
Симптомы люмбаго
Помимо боли в спине, вы можете обнаружить, что не можете распрямиться. Боль может отдаваться в ягодицу. Попросите членов семьи положить на пол подушки и поднять ноги. Если вовремя не оказать помощь пациенту, через месяц боль станет хронической, и справиться с ней будет намного сложнее.Боль возникает при наклонах вперед, например, при уборке снега.
Лежание значительно снижает боль. Боль при люмбаго стреляющая, разгибание ограничено. Это состояние длится несколько часов, больной прострелом беспомощен, он не может кашлять и чихать, любое напряжение вызывает сильную боль.
Формы
Люмбаго с радикулитом
Люмбаго с радикулитом чаще всего вызывается остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Цистит, пиелонефрит и камни в почках — следствие проблем в поясничном отделе позвоночника.К остеохондрозу приводят травмы, сколиоз, ожирение. Прочие факторы: физическая нагрузка, инфекции. Бороться с остеохондрозом можно на ранней стадии, укрепив окружающие мышцы. Поза плода снимает напряжение в мышцах спины.
Ишиас — воспаление седалищного нерва. Чаще всего используются следующие методы: точечный массаж и мануальная терапия. Тщательно выбирайте мануального терапевта! Лечение люмбаго при радикулите должно быть направлено на улучшение трофики мышц, очищение тканей от шлаков и оздоровление ног.
Может возникнуть не только боль, но и нарушение чувствительности, ощущение жжения, онемения. Больной принимает вынужденное положение тела с наклоном позвоночника вперед. Ишиас влияет на функцию мышц и может вызвать паралич и парез.
Приступ люмбаго
Приступ люмбаго может спровоцировать резкий рывок и переноску тяжестей. Если у вас прострел хотя бы один раз, не тяните тело за медицинской помощью. Врач назначит вам рентген, чтобы выявить признаки остеохондроза — наиболее частого виновника этой болезни.В медицине есть безопасные консервативные методы лечения и реабилитации после приступа люмбаго. В результате улучшается кровообращение и питание поврежденных дисков.
Чтобы предотвратить приступ люмбаго, не стойте в одном положении долгое время, не поднимайте слишком тяжелый груз, будьте осторожны в тренажерном зале.
Что происходит при люмбаго? Структура межпозвоночного диска похожа на студень. Он может потерять эластичность при патологиях позвоночника, особенно остеохондрозе в поясничной области.
Первый приступ люмбаго и радикулита иногда возникает во время беременности. Обратитесь к невропатологу, он назначит безвредный для малыша курс лечения, ведь при запуске этого состояния люмбаго может беспокоить вас после родов или обостриться во время родов, что очень опасно. Прописаны препараты, снимающие спазм мышц спины, и согревающие мази. Ни при каких обстоятельствах не перекладывайте их на себя. Также действенным средством является пластырь Дорсапласт. Он эффективно снимает спазмы и воспаления вокруг выпавшего межпозвоночного диска, позволяет снизить дозировку противовоспалительных средств.Его нужно клеить весь день 10 дней. Он очень прост в использовании, не требует рецепта и продается во многих аптеках Украины. Носите повязку, если вы беременны. Не переохлаждайте поясницу.
Диагностика прострела
Диагностика люмбаго в первую очередь заключается в оценке внешнего вида пациента, характерной позы, которую он принимает. О прострелах свидетельствует резкая боль, человек не может распрямиться, ходить, замирает на месте. При затруднении может быть назначен рентген позвоночника.Самый современный и надежный метод — магнитно-резонансная томография. Врач может направить вас к ней для уточнения состояния межпозвонкового диска. В каждом третьем случае причину люмбаго установить не удается.
Лечение люмбаго
Во время лечения используются противовоспалительные препараты, перечный пластырь (накладывается на больное место каждый день, улучшает кровообращение и обладает рассасывающим действием), витамины и мануальная терапия. Постельный режим рекомендуется 14 дней. ЛФК также проводится с упражнениями на сгибание и разгибание.Купание в бассейне очень полезно для разгрузки позвоночника. Исключите из рациона соленые и копченые продукты, задерживающие воду в организме. Ешьте больше овощей. При необходимости может быть назначено вытяжение позвоночника или упражнения на специальных тренажерах. Показано санаторно-курортное лечение.
Офисная работа, неправильное питание и переохлаждение даже у людей среднего возраста могут вызывать боли в спине — люмбаго. Люмбаго — следствие остеохондроза и сколиоза позвоночника. Лечение заключается в назначении лечебной физкультуры и мануальной терапии.Врач также пропишет вам гели и кремы для местного применения. Например, это Fastum Gel. Препарат классифицируется как нестероидное противовоспалительное средство местного действия. Гель наносят на кожу один раз в сутки и втирают. Продолжительность лечения до 20 дней. Осторожно назначают беременным. Возможна экзема, пурпура, крапивница, отек и стоматит. Не наносить на раны и ссадины, не применять детям.
Для снятия боли может быть назначен обезболивающий и противовоспалительный препарат ибупрофен.Выпускается в форме таблеток. Суточная доза — 800 мг. В одной таблетке содержится 200 мг ибупрофена. Могут возникнуть такие побочные эффекты, как тошнота, изжога, несварение желудка, головокружение. Возможна аллергия. Очень редко — асептический менингит. В детском возрасте при язвенном колите и нарушении функции почек и печени препарат не назначают. Необходимо контролировать состав крови.
Лекарства от люмбаго
После того, как вы помогли семье переехать, испытывали ли вы боли в спине, из-за которых вы были прикованы к постели? Через неделю при соблюдении постельного режима и рекомендаций врача, которого необходимо вызвать к вам домой, от приступа останется только ужасное воспоминание.
Как избавиться от прострела? Прием противовоспалительных местных гелей, мазей и таблеток. Например, таким лекарством могут служить таблетки Вольтарен. Принимайте по 2 таблетки в день. Возможные побочные эффекты включают боль в животе, тошноту, рвоту, вздутие живота, язвы, стоматит, глоссит. Не назначают при язве желудка, нарушениях свертываемости крови и кроветворения и в 3 триместре беременности.
Инъекции люмбаго
При очень сильной боли вам могут назначить уколы от люмбаго, например, Вольтарен в виде инъекций.Вольтарен вводят внутримышечно по 1 ампуле 1 раз в сутки. Побочные эффекты: у вас могут быть боли в животе, рвота и рвота или энтероколит, язвы и желудочное кровотечение. Если у вас уже было что-то подобное (проблемы с желудком, язвы), лучше не использовать Вольтарен в уколе, а посоветоваться с врачом, чтобы он прописал другое лекарство.
Мази от прострела
Эффективным средством от прострела является гель Быструм. Fast gel — это аналог немецкого геля Fastum.Содержит кетопрофен и эфирные масла. Достаточно нанести на кожу и втирать один раз в день. Обычно хорошо переносится, но противопоказан при беременности. Не наносите Quick Gel на открытые раны.
Обезболивающие при люмбаго
При люмбаго нимесулид эффективно снимает боль — обезболивающее — сульфанилид. Внутрь берут 1 т. 1 раз в сутки после еды или по 100 мл суспензии. Также существует Нимесулид в форме геля, его наносят и слегка втирают 2 раза в день. Не применять при беременности и детям до 12 лет, пациентам с тяжелой печеночной, сердечной и почечной недостаточностью.Возможны сонливость, тошнота, рвота, крапивница, аллергия, анемия, длительное время кровотечения, нарушение кроветворения. Особенно опасно назначать препарат на последних месяцах беременности.
Народное лечение люмбаго
Лечение люмбаго методами народной медицины — это, в первую очередь, баночки на поясничную область, настой ядер сливы семян сливы (30 г ядер залить 200 мл настойки сливы) и настаивать 4 дня. Используйте для втирания.
Смешать 1 корень хрена в соотношении 1: 1: 1 с мукой и солью и приложить компресс, удерживая на больном месте в течение 1 часа.
Взять в равных частях лист брусники, корень дудника и крапиву, перелить сбор в термос (1 столовая ложка на 500 мл воды) и оставить на ночь. Пить по 0,5 стакана утром натощак.
Лечение люмбаго в домашних условиях
Лучшее домашнее лечение люмбаго — это постельный режим. Вернуться к активной жизни можно в среднем через 10 дней. В остром периоде заболевания баня, лечебная физкультура запрещены.
Редис очистить, натереть, расстелить на тряпке и приложить компресс к пояснице.
Сделайте компрессы из настойки валерианы.
Сделайте мазь из листьев агавы американской, натерев на терке и втирая в течение ночи.
Втирать экстракт стручкового перца 2 раза в день в течение 14 дней.
Массаж люмбаго
При люмбаго применяется общий разогревающий массаж с кремами и мазями. Массажист гладит и разминает мышцы спины в течение 10-15 минут. Массаж эффективно снимает боль и восстанавливает функцию позвоночника. Для снятия повышенного тонуса используются похлопывания и поглаживания.Во время сеанса лечебного массажа ткани позвонков получают питательные вещества, необходимые для их регенерации. Также используется электрофорез, который активирует местный обмен веществ и защитные силы. Также иглоукалывание успешно применяется для лечения люмбаго.
Люмбаго (боль в поясничном отделе позвоночника) — частый симптом. Около половины пожилых людей страдают от болей в пояснице.
Позвоночник состоит из позвонков. Позвонки покрыты и отделены друг от друга межпозвоночными дисками, состоящими из внешней фиброзной оболочки или т. Н.«фиброзное кольцо» и студенистое студенистое ядро. Межпозвоночные диски действуют как амортизаторы трения. Они надежно закреплены связками и мышцами. Мышцы помогают стабилизировать позвоночник. Мышцы живота, которые проходят от нижней части грудной клетки к тазу, также помогают стабилизировать позвоночник, поддерживая органы брюшной полости. Внутри позвоночного столба находится спинной мозг. От спинного мозга через промежутки между позвонками отходят спинномозговые нервы. Часть спинномозгового нерва, прилегающая к спинному мозгу, называется «нервным корешком».Это наиболее уязвимая часть нерва, которая часто сдавливается травмой или грыжей межпозвоночного диска, что приводит к боли.
Поясничный отдел позвоночника соединяет грудную клетку с тазом и ногами, что обеспечивает подвижность (повороты, сгибания и т. Д.). Он также обеспечивает силу (подъем предметов, ходьба, стояние). Таким образом, поясничный отдел задействован практически во всех видах повседневной деятельности. Люмбаго может значительно уменьшить количество выполняемых движений и серьезно снизить качество жизни.
Симптомы люмбаго
Боль в поясничном отделе позвоночника может быть локальной, иррадиирующей и отраженной.
Локальный болевой синдром возникает в определенной области поясничного отдела позвоночника. Это самый распространенный вид прострела. Эта боль может быть вызвана растяжением или другой травмой. Боль может быть постоянной и ноющей, а временами внезапной и острой. Внезапная боль обычно возникает при травме. Принятие удобной позы уменьшает местную боль. При прикосновении к поясничному отделу позвоночника может возникнуть болезненность. Еще один частый симптом — мышечный спазм.
Излучающая боль — это тупая ноющая боль, которая распространяется от поясничной области вниз по ноге.
Может сопровождаться приступами сильной острой боли. Обычно этот вид прострела ощущается только на стороне ноги или на тыльной стороне ноги и не охватывает всю ногу. Боль может доходить до ступни или до колена. Чаще всего иррадирующая боль является показателем сдавления нервного корешка, например, при межпозвонковой грыже, спондилезе или стенозе позвоночного канала. Кашель, чихание, выпрямление или наклон вперед с прямыми ногами могут вызвать приступ боли.Если давление на нервный корешок слишком велико или если сдавлен спинной мозг, боль может сопровождаться мышечной слабостью в ногах, покалыванием или даже потерей чувствительности. В некоторых случаях наблюдается недержание мочи и / или кала. Это состояние называется синдромом конского хвоста и требует немедленного лечения.
Отраженная боль ощущается в месте, отличном от источника боли. Например, некоторые люди испытывают боль в левой руке во время сердечного приступа. Отраженная боль в пояснице обычно бывает глубокой и интенсивной, и ее местонахождение трудно определить.Обычно эта боль не усиливается при различных движениях.
Прострел вызывает
Большинство случаев люмбаго вызвано заболеваниями позвоночника, а также мышц, связок и нервных корешков вокруг него или дисков между позвонками. Иногда бывает сложно найти причину боли. Независимо от причины существует ряд факторов, таких как усталость, ожирение и малоподвижный образ жизни, которые могут привести к усилению боли. Также любое болезненное состояние позвоночника может вызвать рефлекторный спазм мышц спины.Спазм усиливает боль. Стресс также негативно влияет на интенсивность боли.
Редко вызывается заболеваниями других органов, например, почек, органов выделительной системы и кровеносных сосудов.
К наиболее частым причинам люмбаго относятся:
- межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника;
- выступ поясничного отдела позвоночника;
- растяжение мышц и связок;
- компрессионный перелом позвоночника;
- сужение (стеноз) позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника;
- спондилолистез;
- фибромиалгия.
Растяжения мышц и связок могут быть результатом подъема тяжестей, физических упражнений, падения или любой другой травмы. Плохая физическая форма и слабость в мышцах поясницы являются одним из факторов. Плохая осанка, неправильное поднятие тяжестей, тяжелый вес и усталость также могут играть роль в возникновении растяжений.
Спондилоартроз (дегенеративный артрит) вызывает дегенерацию хрящевой ткани, покрывающей и защищающей позвонки. Считается, что это состояние вызвано повреждением хряща.У людей, которые постоянно нагружают один сустав или группу суставов, чаще развивается спондилоартроз.
Спондилез — межпозвонковые диски также дегенерируют, пространство между позвонками сужается, что часто приводит к сдавлению нервных корешков. На позвонке могут появиться костные наросты или остеофиты, что также приводит к защемлению нервных корешков. Все эти изменения могут вызвать люмбаго.
Компрессионные переломы позвоночника чаще встречаются у людей с пониженной плотностью костей из-за остеопороза, который обычно поражает пожилых людей.Позвоночник особенно подвержен воздействию остеопороза. Компрессионный перелом, который иногда вызывает сильную боль, может сдавливать нервные корешки. Однако чаще всего возникают переломы шейного и грудного отделов.
Самая частая причина люмбаго. Диск имеет твердый внешний слой и мягкое внутреннее содержимое. Если диск неожиданно сдавливается позвонками над и под ним, как в случае подъема тяжелых предметов, внешний слой может порваться, и часть содержимого может вылезти наружу.Грыжа может сдавливать, раздражать и даже повреждать близлежащие нервные корешки, вызывая боль. Грыжа поясничного отдела позвоночника часто приводит к радикулиту.
Стеноз поясничного отдела позвоночника — это сужение позвоночного канала, который проходит через центр позвоночника и охватывает спинной мозг в поясничной области. Это очень частая причина боли в пояснице у пожилых пациентов. Стеноз позвоночного канала также развивается у людей среднего возраста, рожденных с узким позвоночным каналом. Это также может быть вызвано такими заболеваниями, как спондилез, спондилолистез, ревматоидный артрит, болезнь Шейермана-Мау и болезнь Педжета.Спинальный стеноз в поясничном отделе позвоночника также может вызывать ишиас.
Спондилолистез — частичное смещение позвонка. Спондилолистез часто возникает у юных спортсменов. Небольшая травма заканчивается переломом части позвонка. В результате позвонок скользит вперед относительно нижележащего позвонка. Если он скользит немного дальше, то возникают болевые симптомы. Спондилолистез также может возникать у пожилых пациентов. Люди со спондилолистезом подвергаются повышенному риску развития стеноза.
Фибромиалгия — причина боли в теле, в том числе в поясничном отделе позвоночника. Это заболевание вызывает хронические разлитые боли в мышцах и других мягких тканях на различных участках тела. Обычно такой диагноз ставится из-за отсутствия диагностических методов исследования.
Другие причины люмбаго включают:
- спинальная инфекция;
- опухолей позвоночника;
- аневризма брюшной аорты;
- некоторые заболевания пищеварительной системы, такие как перфорированная язвенная болезнь, дивертикулит и панкреатит;
- некоторые заболевания мочеполовой системы, такие как инфекции почек, камни в почках, инфекции простаты;
- некоторые заболевания тазовой области, такие как внематочная беременность, воспалительные заболевания органов малого таза, рак яичников и других репродуктивных органов.
Другие редкие и менее серьезные причины люмбаго включают опоясывающий лишай и несколько типов воспалительных артритов, таких как анкилозирующий спондилит.
Диагностика причины прострела
Первым шагом к диагностике причины боли в пояснице является обращение к врачу. Врач составит медицинский анамнез и проведет осмотр. В некоторых случаях для постановки диагноза требуется дополнительная информация, которую можно получить с помощью лабораторных тестов или радиологических исследований.
Для постановки диагноза обычно используются следующие лабораторные тесты:
- Рентген позвоночника. Рентген показывает только костные аномалии, такие как дегенеративные изменения при спондилоартрозе, компрессионный перелом, спондилолистез и анкилозирующий спондилит; Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)
- дают более четкую картину состояния скелетной системы и, в частности, МРТ позволяют увидеть мягкие ткани. МРТ или компьютерная томография обычно выполняется, если врач подозревает грыжу межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала или инфекцию.
Если врач подозревает сдавление спинного мозга, немедленно проводится МРТ. В тех редких случаях, когда результаты МРТ до конца не изучены, врач может назначить миелографию вместе с компьютерной томографией. При подозрении на рак или инфекцию необходима биопсия. Электромиография и тесты нервной проводимости могут определить наличие, расположение, а иногда и продолжительность и степень компрессии нервного корешка.
Лечение люмбаго
Люмбаго — это не диагноз, а симптом, вызванный различными проблемами с позвоночником или другими органами.Соответственно, лечение боли в пояснице зависит от причины. Например, антибиотики используются при инфекциях простаты. Однако специального лечения растяжения мышц или связок не существует, но некоторые общие меры могут помочь. Например, изменение активности, прием обезболивающих, льда или тепла, упражнения.
Для лечения люмбаго при остеохондрозе позвоночника применяют массаж, вытяжение позвоночника, лечебную физкультуру.
Операция требуется при хронической боли с мышечной слабостью, онемением или потерей чувствительности во время мочеиспускания и дефекации.
Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице
Поясничный отдел позвоночника или поясница — это удивительно хорошо спроектированная структура взаимосвязанных костей, суставов, нервов, связок и мышц, работающих вместе, чтобы обеспечить поддержку, силу и гибкость. Однако эта сложная структура также делает нижнюю часть спины уязвимой для травм и боли.
Видео анатомии поясничного отдела позвоночника Сохранить Травма любой из структур поясничного отдела позвоночника может привести к боли в пояснице.
Смотреть: Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника
В этой статье представлена модель для понимания симптомов, физических данных, визуализационных исследований и методов инъекций для постановки точного диагноза.
После точного диагноза причины боли в пояснице можно выбрать варианты лечения, основанные на передовой медицинской практике.
объявление
Что может пойти не так, поясничный отдел позвоночника
Низкая спина поддерживает вес верхней части тела и обеспечивает подвижность при повседневных движениях, таких как сгибание и скручивание.Мышцы нижней части спины отвечают за сгибание и вращение бедер во время ходьбы, а также за поддержку позвоночника. Нервы в нижней части спины обеспечивают ощущение и приводят в действие мышцы таза, ног и ступней.
См. Мышцы спины и боли в пояснице
Наиболее острая боль в пояснице возникает в результате травм мышц, связок, суставов или дисков. Организм также реагирует на травму, вызывая воспалительную реакцию заживления. Хотя воспаление кажется незначительным, оно может вызвать сильную боль.
Имеется значительное перекрытие нервного питания многих дисков, мышц, связок и других структур позвоночника, и мозгу может быть трудно точно определить причину боли. Например, дегенерированный или разорванный поясничный диск может ощущаться как растянутая мышца — одновременно вызывая воспаление и болезненный мышечный спазм в одной и той же области. Мышцы и связки заживают быстро, в то время как разорванный диск может или не может. Динамика боли помогает определить причину.
В этой статье:
Симптомы боли в пояснице
Боль в пояснице может включать в себя самые разные симптомы. Оно может быть легким и просто раздражающим, а может быть тяжелым и изнурительным. Боль в пояснице может начаться внезапно или медленно — возможно, приходить и уходить — и со временем постепенно ухудшаться.
В зависимости от основной причины боли симптомы могут проявляться по-разному. Например:
- Тупая или ноющая боль в пояснице
- Жгучая, жгучая боль, которая распространяется от поясницы к тыльной стороне бедер, иногда в голени или ступни; может включать онемение или покалывание (ишиас)
- Мышечные спазмы и напряжение в пояснице, тазу и бедрах
- Боль, усиливающаяся после длительного сидения или стоя
- Затруднения при вставании прямо, при ходьбе или переходе из положения стоя в положение сидя
объявление
Кроме того, симптомы боли в пояснице обычно описываются по типу начала и продолжительности:
- Острая боль. Этот тип боли обычно возникает внезапно, длится несколько дней или недель и считается нормальной реакцией организма на травму или повреждение тканей. Боль постепенно утихает по мере заживления тела.
- Подострая боль в пояснице. Этот тип боли длится от 6 недель до 3 месяцев и обычно носит механический характер (например, растяжение мышц или боль в суставах), но является продолжительным. На этом этапе может быть рассмотрено медицинское обследование, которое рекомендуется, если боль сильная и ограничивает способность участвовать в повседневной жизни, сне и работе.
- Хроническая боль в спине. Обычно определяется как боль в пояснице, которая длится более 3 месяцев, этот тип боли обычно тяжелый, не поддается лечению и требует тщательного медицинского обследования для определения точного источника боли. 1
Типы боли в пояснице
Есть много способов классифицировать боль в пояснице — два распространенных типа включают:
Существует много дополнительных источников боли, включая боль при хромоте (от стеноза), миелопатическую боль, невропатическую боль, деформацию, опухоли, инфекции, боль от воспалительных состояний (таких как ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит) и боль, исходящую от другой части тело и проявляется в пояснице (например, камни в почках или язвенный колит).
Боль в пояснице также может развиваться без определенной причины. Когда это происходит, основное внимание уделяется лечению симптомов (а не их причине) и общему состоянию здоровья пациента.
При подострой и хронической боли в пояснице важен тщательный диагноз, который закладывает основу для соответствующего лечения и реабилитации. Лечение боли в пояснице снижает вероятность повторных обострений боли в спине и помогает предотвратить развитие хронической боли в пояснице.
Список литературы
Вертеброгенная люмбалгия: симптомы и лечение
Сильная боль в поясничном отделе вызывает заболевание, называемое вертебральной люмболинией. Что это такое, как проявляется и как лечится, рассказывается в статье.
Вертебральная люмбалгия — заболевание, локализованное в поясничном отделе позвоночника. Код этого заболевания по МКБ — 10 — M54.5. Заболевание бывает острым и хроническим. В острых случаях возникает неожиданная резкая боль.При этом часто очаг заболевания может локализоваться в тканях, прилегающих к позвоночному столбу.
Хроническая форма заболевания возникает на фоне деформации позвоночника. Развитие болезни происходит медленно и практически незаметно. Симптоматика при этом не проявляется до определенной стадии развития патологии.
Причины болезней
Вертебральная люмбалгия может возникать из-за защемления нервных окончаний спинного мозга.Основными причинами этого заболевания являются следующие факторы:
- Наличие сколиоза у человека.
- Выполняйте резкие наклоны.
- Наличие протрузии позвоночного диска.
- Развитие спондилеза.
- Изделие неосторожных поворотов тела.
- Развитие остеохондроза у человека.
- Возникновение травм спинного мозга в пояснично-крестцовой области.
- Наличие артритов и артрозов межпозвонковых хрящей и других тканей.
- Развитие остеопороза у человека.
- Наличие смещения позвонков в области поясницы.
- Возникновение грыжи межпозвоночного диска
- Оказание на теле чрезмерных физических нагрузок.
- Возникновение опухолей позвонков.
- Подъем и переноска лишнего веса.
- Развитие гиподинамии.
- Сильное переохлаждение организма.
- Постоянное перенапряжение нервной системы.
- Наличие возрастной деструкции позвоночного столба.
На фоне повышения или снижения мышечного тонуса возможно развитие люмбалгии с тоническим синдромом. В этом случае гипертонус мышц-разгибателей может вызвать снижение тонуса тканей сгибателей. У будущей мамы позвоночная люмбалгия иногда развивается на поздних сроках беременности, особенно если плод очень крупный. В группе риска, как правило, женщины с плохо развитыми мышцами спины.
Какие симптомы характерны для патологии?
Основной симптом вертебральной люмбалгии — резкая сильная поясничная боль.Как правило, это происходит внезапно. В моменты чрезмерной нагрузки на поясничный отдел интенсивность боли значительно возрастает. На этом фоне также могут возникать боли в области ягодиц, малого таза, конечностей, передней стенки брюшной полости. Это напрямую зависит от клинической картины заболевания. Другими симптомами болезни являются следующие проявления:
- Появление спазмов и судорог в ногах.
- Ощущение онемения в нижних конечностях.
- Появление мурашек по коже.
- Ощущение холода в голени и стопах.
- Наличие малоподвижности в поясничной области.
- Затрудненное мочеиспускание или стул.
- Развитие гипертонуса мышечной ткани.
- Появление утомляемости и слабости в спине.
- Сбой менструального цикла.
- У мужчин проблемы с потенцией.
Вертебральная люмбалгия с тоническим синдромом должна лечиться на ранних стадиях.Это даст возможность быстро избавиться от недуга и предотвратить развитие дополнительных недугов. В противном случае может развиться хроническая люмбалгия. Это происходит уже через полгода после появления первых болей в спине. Этот вид болезни может вызвать более серьезные заболевания позвоночника. Хроническая вертебральная люмбалгия возникает, как правило, очень долго. Такое состояние проявляется болями ноющего характера, которые обостряются при минимальной нагрузке на позвоночник.
Патология у детей
У детей заболевание встречается крайне редко.Может появиться у детей старше 8 лет, подростков. Причина люмбалгии кроется в быстром росте тела, увеличении веса, что приводит к повышенной нагрузке на позвоночник и поясницу. При первых признаках болезни нужно срочно обратиться к врачу.
Забеременеть
В этот период значительно увеличивается нагрузка на позвоночник, особенно на его нижнюю часть. У женщин со слабыми мышцами спины люмбалгия возникает чаще. Беременность, как и предстоящие роды, не опасна для спины.После родов все приходит в норму.
Диагностика
Для диагностики вертебральной люмбалгии врачу необходимо провести общий осмотр пациента. Дополнительную информацию для уточнения картины заболевания помогут получить следующие процедуры:
- Пальпация.
- Рентгеноскопия.
- Выполнение магнитно-резонансной томографии.
- Компьютерная томография.
- Лабораторные исследования крови и мочи.
- Проведение УЗИ.
- Обращение за консультацией к узким специалистам.
Вышеуказанные методы диагностики позволяют определить состояние позвоночного столба пациента, расположение его позвонков, состояние прилегающих мягких тканей и другую необходимую информацию.
Лечение
Комплексное лечение вертебральной люмбалгии (код МКБ-10 M54.5.), В первую очередь, предполагает использование следующих методов:
- Лечение пероральными препаратами.
- Выполните инъекцию.
- Для ректального введения используйте суппозитории.
- Применение мазей, гелей и пластырей.
- Применение компрессов.
- Проведение мануальной терапии.
- Занятия физиотерапией.
- Проведение физиотерапевтических процедур.
- Проведение кинезитерапии.
- Применение методов народной медицины.
Часто при позвоночной люмбалгии (код МКБ — M54.5.) Используют пероральные препараты из категории нестероидных противовоспалительных средств.Такое лечение позволяет минимизировать отечность нервных корешков, уменьшая интенсивность боли. Для инъекций часто используют препарат под названием «Диклофенак» и другие препараты аналогичного действия. Их вводят внутримышечно. Для усиления терапевтического эффекта венотонизаторы назначают вместе с хондропротекторами, миорелаксантами, ангиопротекторами и средствами для улучшения кровообращения. Наружное лечение проводится с использованием противовоспалительных гелей, а кроме того, мазей с согревающим действием.
Массажи мануальные и физиотерапевтические
Массаж при лечении люмбалгии позвоночника (МКБ — M54.5) следует проводить с осторожностью. Самомассаж нежелателен, ведь позвоночник всегда очень легко повредить. Правильно выполненный массаж даст возможность постепенно снизить напряжение мышечной ткани. Также удастся добиться снижения интенсивности болевого синдрома. Кроме того, благодаря массажу можно обеспечить нормальное кровообращение в поврежденном месте.
Мануальная терапия проводится с целью устранения защемления нервных корешков в пояснично-крестцовой области. Ношение специального корсета обязательно поможет снизить дискомфорт на фоне болевого синдрома высокой интенсивности. Это позволит избежать резких движений и механических повреждений позвоночника. При лечении вертебральной люмбалгии с мышечно-тоническим синдромом также применяется физиотерапия, в которую входят следующие физиотерапевтические процедуры:
- Проведение криотерапии.
- Провести электрофорез.
- Осуществление акупунктуры.
- Ультразвуковое исследование.
- Лазерное облучение.
- Использование магнитных полей.
В каждом случае перечень процедур составляется строго индивидуально с учетом личных показателей каждого пациента.
Занятия физиотерапией
Незаменимым средством профилактики и лечения вертебральной люмбалгии является лечебная физкультура. Эта методика позволяет сохранить и восстановить активность позвоночника в области поясницы.В настоящее время для пациентов с данной патологией разрабатываются различные эффективные гимнастические комплексы. Схема тренировок разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Благодаря лечебной гимнастике может делать следующее:
- Растянуть позвоночник.
- Укрепляет прилегающую систему связок и мышц.
- Для повышения эластичности соединительной ткани позвоночника.
Изначально физические упражнения следует выполнять под чутким руководством инструктора по физиотерапии.В дальнейшем можно сделать самому. Проведение периодических медицинских осмотров поможет оценить эффективность лечебного комплекса и при необходимости внесет необходимые коррективы.
Чем еще может быть лечение вертеброгенной люмбалгии?
Хирургия
Иногда патологию можно вылечить только хирургическим вмешательством. Операция назначается при наличии у пациента следующих состояний:
- Развитие нестабильности позвонков.
- Нарушение кровообращения.
- Возникновение абсцессов.
- Появление различных новообразований.
- Наличие иннервации спинного мозга.
При обнаружении таких патологий назначают артродез или дискэктомию. В первом случае лечебный эффект достигается за счет сращивания поврежденного элемента позвоночника с помощью имплантата. Во втором удаляется поврежденный спинной диск. Вместо него устанавливается искусственный имплант.
Специальная диета
Избыточный вес часто является основной причиной развития вертебральной люмбалгии (МКБ-10 — M54.5). У людей, склонных к постоянному перееданию, позвоночник может испытывать огромную нагрузку. Особенно в поясничной области. Для того, чтобы избавиться от лишнего веса, нужно правильно составить дневной рацион. Для этого вам необходимо:
- Есть свежие фрукты.
- Пищевые натуральные овощи.
- Увеличьте количество рыбы и нежирного мяса.
- Введение в рацион холодца или желе.
Все эти блюда нужно варить или готовить на пару, можно запекать. Соли следует добавить немного, но от различных приправ и соусов лучше полностью отказаться. Фрукты, наряду с овощами и зеленью, нужно есть только в свежем виде. Прием пищи должен быть дробным и делить дневной рацион на пять порций, которые будут примерно одинаковыми по калорийности.
Народные средства
Традиционная медицина в этом случае предлагает симптоматическое лечение вертебральной люмбалгии (код МКБ — M54.5). Это поможет уменьшить отечность и воспаление, а также уменьшить боль. Но полностью устранить основную причину заболевания такими средствами, к сожалению, не получится.
Растирание проводится с применением сока алоэ, также можно взять жир свиной. Для обеспечения согревающего эффекта необходимо после процедуры прогреть поясничный отдел. Для измельчения жира добавьте одуванчик, алтею, хвощ, тысячелистник и лаванду. Эти травы берут в равных долях, измельчают и смешивают. Затем заваривают кипятком и настаивают.Затем этот травяной настой смешивают со 150 граммами свиного жира и используют для растирания.
Для компрессов используют листья хрена. Их необходимо предварительно сполоснуть под проточной водой и ополоснуть кипятком. Подготовленные листья накладывают на болезненный участок перед сном. Для утепления используйте шарф или шарф из шерсти. Утром компресс снимается.
Хорошим средством для лечения спины является смола хвойных пород. Лучше всего подойдет сосна или кедр. Для приготовления ее лечебной смеси необходимо добавить ложку смолы в растительное масло (стакан).Затем все тщательно перемешивают, средство наносят на хлопчатобумажную ткань. Он прикрывает место локализации боли. Через сутки салфетку нужно поменять. Курс терапии 10 дней.
Помогает ускорить процесс заживления и горный воск, который необходимо нагреть и нанести на область поясницы. Чтобы замедлить остывание воска и усилить благотворный эффект, нужно лечь под одеяло. Когда средство остынет, его снимают, и сразу заворачивают талию платком или шарфом.
Как защитить себя от этого заболевания?
Профилактические мероприятия вместе с коррекцией режима помогут избежать такой патологии, как синдром вертеброгенной люмбалгии, а также предотвратить другие заболевания, вызывающие боли в спине. Для этого вам необходимо:
- Постоянно поддерживать двигательную активность.
- Отдых на ортопедическом матрасе.
- Правильно питайтесь.
- Избегайте любого переохлаждения.
- Избегайте стрессов.
- Откажитесь от всех вредных привычек.
- Занимаюсь специальной гимнастикой.
- Полностью исключить чрезмерную физическую перегрузку.
Таким образом, если соблюдать такие простые правила профилактики, то человеку непременно удастся избежать такого неприятного заболевания, как вертебральная люмбалгия.