Лечение царапин и порезов — как ускорить заживление
- Хронические заболевания. Например, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
- Некоторые виды лечения. Прием противовоспалительных препаратов, лучевая терапия.
- Сниженный иммунитет и заболевания иммунной системы. В группе риска состоят пациенты с ВИЧ-статусом.
- Нарушения кровообращения в организме.
- Сниженная масса тела.
- Инфицирование раны. Серьезный процесс, который сказывается не только на самом повреждении, но и на общем состоянии организма. Вызывает лихорадку, температуру, требует приема антибиотиков.
Заживление ран небольшой глубины протекает быстрее, если обрабатывать их специальными средствами.
Ускорение заживления ранок с помощью Бепантен® Плюс
Итак, произошла неприятность, кожа повредилась. Ранка кровит, болит и доставляет огромный дискомфорт. Хочется быстрее избавиться от повреждения, возникает логический вопрос: как ускорить заживление ран поверхностного типа?
К сожалению, если рана глубокая, ускорить ее восстановление сложно. Но в случаях небольших порезов, детских содранных коленок, царапин после домашних животных, стадия заживления наступает быстрее, если пользоваться ранозаживляющими средствами. Современный препарат Бепантен® выпускается в нескольких формах:
- Мазь. Можно использовать для заживления кожи после царапин и легких ожогов.
- Крем. Подходит даже для мокнущих ран.
- Бепантен® Плюс с антисептиком. Обеззараживает ранку.
Лечение ссадин у детей тоже подвластно Бепантен® Плюс, ведь большинство видов препарата разрешены даже младенцам с первых дней жизни. Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Бепантен® Плюс наносят на повреждение несколько раз в день, в зависимости от его величины и указаний врача. При необходимости, можно накладывать повязки вместе с кремом. Благодаря своим компонентам, средство действует в двух направлениях:
- Декспантенол. Активное вещество в составе Бепантен® плюс. Провитамин В5 проникает вглубь эпидермиса, активизирует его клетки для восстановления, запускает процесс регенерации кожи изнутри.
- Хлоргексидин. Безболезненный антисептик обеззараживает и успокаивает кожу, препятствует возможной бактериальной инфекции.
Таким образом Бепантен® Плюс крем или спрей не только ускоряет процесс заживления, но и дезинфицирует рану.
Средства Бепантен® можно использовать для заживления ран после небольших операций, при небольших эрозиях и язвах на коже. Они легко наносятся, впитываются и не содержат дополнительных красителей и консервантов.
- Пак А.А., Макажанова Х.Ж. Первичная хирургическая обработка ран. Клиническая медицина. 2010. №1. С.116-117.
- Лукушкина Е.Ф., Баскакова Е.Ю. Кожа — барометр здоровья. Профилактическая и лечебная роль эмолентов. РМЖ — 2018. — №10. С.1246-1252.
Mivolis Zinksalbe Лечебная цинковая мазь для заживления ран, для взрослых и детей, 100 мл
(!)-Способствует заживлению ран
-Даже при мокнущих или зудящих ранах
-Использовать как покровную мазь
-Также подходит для детей и младенцев
Не содержит ароматизаторов, красителей и консервантов. Цинковая мазь Миволис способствует заживлению ссадин и / или порезов и опрелостей. Неповрежденная кожа выполняет чрезвычайно важную защитную функцию для нашего организма. Если кожа поражена, покраснела или воспаляется из-за травмы или раны, цинк может помочь восстановить поврежденные структуры кожи. Активный ингредиент оксида цинка, снимающий зуд, высоко ценится пользователями, когда речь идет о поддержке заживления ран. Цинковая мазь также рекомендуется для мокнущих ран, если вяжущий (стягивающий) эффект полезен для процесса заживления. Цинковая мазь не содержит ароматизаторов, красителей и консервантов. Мазь также подходит для детей и младенцев.
Инструкции по хранению:
Храните препарат в недоступном для детей месте.
Инструкции по использованию:
Предупреждения:
Для получения информации о рисках и побочных эффектах прочтите вкладыш в упаковку и спросите своего врача или фармацевта.
Адрес компании:
dm-drogerie markt GmbH + Co. KG
На dm-Platz 1
76227 Карлсруэ
Активные ингредиенты: оксид цинка
Области применения: для поддержки заживления ран.
Концентрация действующего вещества: 10,0 г
Лекарственная форма: мазь для нанесения на кожу.
Точное название продукта: Цинковая мазь
Ингредиенты:
100 г мази содержат: Активный ингредиент: 10,0 г оксида цинка I Другие ингредиенты: Спирт из шерстяного воска [может содержать бутилгидрокситолуол (Европейская Фармакопея)], Цетилстеариловый спирт (Европейская Фармакопея) I Белый вазелин, вязкий парафин
Описание
Mivolis Medizinische Zink-Salbe mit dem Wirkstoff Zinkoxid unterstutzt das Abheilen von Schurf- bzw. Risswunden und Windeldermatitis. Diese Salbe empfiehlt sich auch bei nassenden Wunden, wenn fur den Heilungsprozess ein adstringierender (zusammenziehender) Effekt nutzlich ist. Sie enthalt keine Duft-, Farb- und Konservierungsstoffe. Die Salbe ist auch fur Kinder und Sauglinge geeignet. WarnhinweiseВ чём сходство и различия препаратов Левомеколь и Банеоцин
Банеоцин – антибактериальное средство из Европы
Препарат Австрийского производства, Банеоцин стал известен в Украине относительно недавно. На прилавках аптек он представлен в двух формах: порошка и мази. В его составе два антибиотика — Bacitracinum и Neomycinum, один из которых разрушает оболочку патогенных микроорганизмов, а второй останавливает выработку белка в их клетках. Бактерии перестают размножаться, развиваться, в результате чего погибают. Количество веществ в обеих формах одинаковое.
Вошедшие в состав Банеоцина антибактериальные вещества активны в отношении таких патогенных бактерий, как:
- стрептококки;
- стафилококки;
- гемофильная палочка;
- вирус герпеса и др.
Бактерицидная эффективность мази Левомеколь
Мазь, выпускаемая отечественным производителем, Левомеколь уже давно знакома украинскому потребителю, пользуется большим спросом. Связано это с её эффективностью, которая обусловлена совокупностью антибиотика хлорамфеникола и ранозаживляющего препарата метилурацил. Метилурацил способствует заживлению кожи и её восстановление. Антибиотик подавляет инфекцию, вызванную такими патогенными микробами, как:
- гонококки;
- менгококки;
- шигеллы;
- гемофильная палочка;
- сальмонелла.
Что объединяет два препарата
Имея в составе антибиотики, Левомеколь и Банеоцин работают в одном направлении – борьба с инфекцией в поврежденных тканях. Не смотря на то, что активные вещества разные, они результативно действуют в отношении одних и тех же групп микроорганизмов. Оба препарата практически не вызывают негативных последствий, за исключением индивидуальных особенностей.
В чём особенности лекарственных средств Банеоцин и Левомеколь
Левомеколь, помимо уничтожения патогенной микрофлоры, способствует ускорению восстановления тканей. Это обусловлено наличием в нём метилурацила. Мазь чаще применяют при обработке мест после операций, обширных ожогах, воспалений. Лечебный эффект достигается нанесением мази непосредственно на рану или пропиткой стерильных бинтов, наложенных на очаг воспаления. Еще одной важной особенностью средства можно назвать полиэтиленгликоль, дополнительное вещество, входящее в состав мази. Являясь связующим компонентом для основных веществ, в процессе лечения он играет роль адсорбента для сукровицы и гноя. В противопоказаниях указан детский возраст до 1 года.
Рекомендации к Банеоцину содержат следующие противопоказания. Хоть препарат не впитывается в кожу, применяемый в большом количестве на обширных участках, он может проникнуть в кровь и вызвать передозировку. Это чревато отравлением организма, нарушением работы почек, печени и слуха. Мазь или порошок наносятся на рану тонким слоем. Количество средства в сутки ограничивается 1 граммом. У Банеоцина нет возрастного показателя. Его применяют в педиатрии с рождения.
Какой препарат и когда лучше использовать
Являя собой панацею от бактериальных инфекций на поврежденной коже, оба препарата содержат в себе антибиотики. Поэтому важно осторожно подходить к вопросу лечения.
Когда дело касается небольшого пореза, ожога или неудачно выдавленного прыща, то смело можно обращаться за помощью Банеоцина. Причем и здесь есть свой нюанс. Ранку, которая покрыта корочкой, лучше обработать Банеоцином в виде мази. Роль соединяющих компонентов для неё играют парафин и ланолин. Эти вещества помогают размягчить засохший слой и ускоряют проникновение антибиотиков в очаг воспаления. В порошкообразной форме лекарства действующие вещества связывает очищенный кукурузный крахмал. Поэтому на мокнущих поверхностях повреждений будет удобней использовать порошок.
Важно! Банеоцин используется только наружно! Использование его на слизистых, употребление внутрь категорически противопоказано.
Перед применением необходимо исключить заболевания почек и печени. Ослабление их функций фильтрации и выведения токсинов из организма, могут усугубиться при использовании препарата.
Большие участки повреждений на коже, в том числе глубоко проникающие в ткани, целесообразно пролечивать мазью Левомеколь. Её компоненты не так токсичны, не вызывают осложнений. Это могут быть тяжелые ожоги, чирии и карбункулы. Мазь прекрасно справляется с пролежнями у лежачих больных. Левомеколь нашел свое применение в терапии ЛОР заболеваний. Например, при гайморите пропитанный средством бинт вводят в носовой проход и оставляют на несколько часов.
Подводя итог, можно сказать, что оба средства имеют свои минусы и плюсы. Так же необходимо отметить, что перед выбором лекарства нужно оценивать каждый конкретный случай. Поэтому лучшим советом тут будет гиппократовское напутствие лекарям – не навреди.
виды, отличия и как выбрать?
Проблема образования пролежней — одна из самых острых при уходе за обездвиженными больными. Причины появления — постоянное давление в сочетании с нарушением кровоснабжения и иннервации. Образованию пролежней способствуют избыточный вес пациента, недостаточная гигиена, дефицит белковой пищи, некоторые заболевания и прием лекарственных средств (например, цитостатиков, иммуносупрессоров).
В развитии пролежней различают четыре стадии. На первой заметно лишь стойкое покраснение, на второй — поверхностное повреждение кожи, на последних двух возникают необратимые поражения мягких тканей, включая мышцы и сухожилия. Чтобы не допустить таких последствий, лечение нужно начинать при появлении первых признаков проблемы. Расскажем о том, как правильно выбрать средство от пролежней.
Какие бывают средства от пролежней
Лечение пролежней — сложный и длительный процесс. Чем раньше оно начато, тем больше шансов на успешный исход. Пролежни третьей и четвертой степеней лечатся хирургически, путем иссечения пораженных тканей, консервативная местная терапия лишь дополняет оперативное вмешательство. В качестве самостоятельного метода она дает результат только на первых двух стадиях. Поэтому средства против пролежней нужно применять уже при появлении начального признака — покраснения, которое не проходит после прекращения надавливания.
К сведению
Пролежни обычно образуются на тех участках тела, которые испытывают наибольшее давление от соприкосновения с поверхностью. При преобладающем положении лежа на спине это затылок, лопатки, крестец, задняя поверхность голени, пятки. У больных, основную часть времени находящихся в положении лежа на боку, самые уязвимые места — локтевой сустав, большой вертел бедренной кости, гребень подвздошной кости.
При консервативном лечении пролежней ставится несколько задач:
- очистить рану от участков омертвевшей кожи;
- предотвратить присоединение инфекции или остановить ее развитие;
- ослабить воспалительную реакцию;
- ускорить процесс заживления тканей;
- улучшить микроциркуляцию крови.
В соответствии с этими задачами подбирают и средства для лечения пролежней. В зависимости от назначения используют следующие группы препаратов:
Обеззараживающие. Их применение актуально на всех стадиях пролежней. Особенно важна дезинфекция, если уже возникли повреждения кожи. Образовавшаяся рана служит входными воротами инфекции, и важно не допустить попадания микробов. Для обеззараживания пролежни обрабатывают антисептиками: хлоргексидином, мирамистином, повидон-йодом и другими. Использование таких дезинфицирующих средств, как перекись водорода и перманганат калия, является ошибкой. Эти популярные в прошлом антисептики отличаются высокой цитотоксичностью; они замедляют процесс заживления и могут повреждать здоровые ткани[1].
При инфицировании раны применяют местные антибиотики. Они помогают остановить размножение микробов и предотвратить сепсис. Антибиотики назначают по показаниям, с учетом типа возбудителя инфекции. Например, широко используемый при пролежнях антибактериальный препарат метронидазол активен в отношении анаэробных бактерий[2]. Иногда антибиотики наружного применения назначают для профилактики инфекционных осложнений; в таких случаях отдают предпочтение препаратам широкого спектра действия.
Для обработки пролежней с целью обеззараживания нередко применяют средства с ионами серебра. Использование таких препаратов оправданно только на ранних стадиях процесса, поскольку их эффективность клинически не подтверждена, а антибактериальная активность относительно невысока. Если пролежни уже осложнились инфекцией, невозможно обойтись без антибиотиков.
Некролитические. Смысл назначения этих средств для обработки пролежней в том, чтобы удалить из раны омертвевшие ткани, которые мешают заживлению и служат питательной средой для микробов. Некролитическими свойствами обладают ферментные препараты: трипсин, химотрипсин, террилитин, коллагеназа и другие. Они расщепляют белки отмерших клеток и за счет этого помогают очистить рану.
Противовоспалительные. Воспалительный процесс присоединяется обычно на поздних стадиях пролежней. Его причина — сосудистые реакции или инфекция. Если воспаление выражено незначительно, эффективными могут быть НПВС: диклофенак, ибупрофен, нимесулид. Гормональные мази (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон) используют при обширном поражении, которое не поддается лечению другими средствами. Эти препараты вызывают серьезные побочные эффекты[3], поэтому их применяют ограниченно и строго по показаниям.
Ранозаживляющие. Естественные регенеративные процессы у обездвиженных, особенно пожилых, больных протекают очень медленно. Ускорить заживление помогают такие средства, как метилурацил, винилин, декспантенол, актовегин, солкосерил. Они стимулируют обменные процессы в тканях, способствуют насыщению клеток энергией и питательными веществами, активизируют образование волокон коллагена. Ранозаживляющие средства применяют после очищения и дезинфекции, снятия воспаления.
Препараты, усиливающие микроциркуляцию. Обеспечение нормального кровоснабжения — обязательное условие заживления ран. Для улучшения микроциркуляции наружно применяют пирикарбат, трибенозид и другие сосудистые препараты. Обычный камфорный спирт помогает усилить питание тканей за счет раздражающего воздействия: он стимулирует нервные рецепторы и вызывает прилив крови к коже в обрабатываемой области[4]. Дополнительный эффект этого простого средства — обеззараживание.
Препараты для местной дегидратации. Мокнущие раны плохо заживают, влажная среда создает условия для развития инфекции. Чтобы удалить влагу, используют подсушивающие мази на основе цинка.
Средства, применяемые для лечения пролежней, выпускаются в виде растворов, мазей, кремов, гелей. Выбор той или иной формы определяется основным действующим веществом препарата. Чем обрабатывают пролежни?
Растворы для обработки пролежней чаще всего содержат антисептические компоненты. Их используют для промывания и дезинфекции раны перед нанесением заживляющего средства. Жидкие формы удобны в применении. Раствором смачивают ватный тампон или салфетку, затем аккуратно протирают пораженные участки.
В состав мазей, кремов и гелей входят разные действующие вещества. Это могут быть ранозаживляющие, противовоспалительные, антибактериальные, подсушивающие препараты.
Относительно новое средство лечения пролежней — специальные повязки[5]. Они служат не только для защиты раны от попадания инфекции и механического повреждения, но и обеспечивают комплекс терапевтических эффектов. Повязки на гидроколлоидной, гидрогелевой, альгинатной основе впитывают избыточную влагу либо преобразуют ее в гель и создают среду, благоприятную для заживления. Они подходят и для сухих, и для мокнущих ран благодаря своей способности оптимально регулировать баланс влажности. При этом их не нужно ежедневно менять, причиняя пациенту лишнюю боль. Гидроактивные повязки составляют современную альтернативу традиционным перевязочным материалам — бинтам и марле, которые сейчас используются все реже.
Это важно
Риску образования пролежней подвержены все обездвиженные больные. Поэтому всегда необходимо уделять внимание превентивным мерам, даже если признаков атрофических изменений еще нет. Помимо общих рекомендаций по уходу за лежачим пациентом (массаж, частая смена положения тела), следует использовать современные средства профилактики пролежней.
Как выбирать препарат
Выбор средства для лечения пролежней у лежачих больных зависит от стадии и площади поражения, наличия и характера осложнений.
Ситуацию, когда больной долго находится в иммобилизованном состоянии, но пролежней еще нет, условно можно считать нулевой стадией процесса. Чтобы не допустить их возникновения, можно, помимо прочих мер, регулярно обрабатывать кожу пациента специальными растворами и мазями. Средства для профилактики пролежней способствуют усилению кровообращения, улучшают микроциркуляцию в проблемных участках, ускоряют восстановительные процессы. Важной частью профилактических мер является гигиенически-оздоровительный уход за кожей: бережное очищение, увлажнение, питание, смягчение, тонизирование[6].
На первой стадии, когда отмирание тканей еще не началось, риск инфицирования и воспаления минимален[7]. Ни антибиотики, ни противовоспалительные средства, ни ранозаживляющая мазь от пролежней пока не нужны. Главная задача — устранить провоцирующие факторы и восстановить кровоснабжение, чтобы не допустить прогрессирования процесса. Ежедневный гигиенический уход за кожей и обработка антисептиками, камфорным спиртом, пантенолом, увлажняющими кремами — эти несложные мероприятия должны оказать нужный эффект.
На второй стадии, когда уже нарушена целостность кожи, подключают ранозаживляющую мазь против пролежней. Если есть признаки воспаления (покраснение, боль, отечность, выделение экссудата), к лечению добавляют гормональные или негормональные противовоспалительные средства, в случае сопутствующей инфекции — антибиотики. Для удаления лишней влаги пролежни смазывают цинковой мазью или накладывают гидроактивную повязку.
Третья стадия уже сопровождается некрозом. Ко всем перечисленным выше средствам добавляют ферментные препараты для очистки раны от омертвевших тканей. Если терапия дает положительный результат, через некоторое время воспаление проходит, и начинается этап заживления. На этой стадии уже нет необходимости в антибиотиках, противовоспалительных и некролитических препаратах. Пролежни обрабатывают только ранозаживляющими мазями и средствами, усиливающими кровообращение.
Пациенты с пролежнями четвертой стадии обязательно должны лечиться в стационаре. Глубоко пораженные ткани подлежат хирургическому иссечению. В дальнейшем, на этапе заживления, местно используются те же препараты, что и на третьей стадии.
Пролежни причиняют больному сильные физические страдания. Их лечение сложное и длительное, особенно если процесс зашел далеко. Лучше предотвратить проблему, чем мучительно бороться с ней впоследствии. Если вовремя уделить достаточное внимание профилактике пролежней, сталкиваться с ними не придется.
Уход за порезами, ожогами и царапинами: правила изменились.
Дни употребления алкоголя или перекиси водорода — ой! — промыть порез или царапину, а затем дать ему высохнуть на воздухе, чтобы он покрылся коркой, — это… ну, старая школа.
То же самое можно сказать о ожоге со льдом, маслом или алоэ.
«Я слышу все это каждый божий день в нашем центре лечения ран, — говорит доктор Кадзу Судзуки, директор Центра ухода за ранами Tower в Лос-Анджелесе, — и все это« неправильно »».
«В мире ухода за ранами мы говорим:« Не кладите в рану ничего, что бы вы не поместили в глаз », — говорит Судзуки.«Перекись пузырей поднимается вверх, она может помочь удалить мусор из раны и растворить немного твердой крови, но она очень резкая и раздражает открытую рану. То же и с алкоголем. Да, он убивает некоторые бактерии, но он также убивает и раздражает здоровую кожу и раневое ложе. Я предлагаю вам не использовать спирт, перекись водорода или раствор бетадина в открытой ране ».
Итак, что нам делать?
«В случае открытой раны», такой как порез или глубокая царапина, «вы должны немедленно промыть ее чистой проточной водой в течение нескольких минут», — говорит Сузуки.«Как только рана станет достаточно чистой, приложите прямое и сильное давление» чистой марлей или чистым полотенцем в течение нескольких минут. «Если вы не принимаете рецептурный разбавитель крови, этого должно быть достаточно, чтобы остановить кровотечение. … После этого открытая рана должна быть закрыта и сохранена влажной ».
Этот старый метод — «проветривание» раны — высушит рану и окружающую кожу, говорит Судзуки, и это бесполезно: «Это губительно для заживления ран, и вы оставляете свое тело открытым и беззащитным. против бактериальной инвазии, что приравнивается к инфекции.
Судзуки говорит, что если нанести небольшое количество простой мази, такой как Аквафор, чистой рукой или в перчатке, а затем покрыть рану стерильным пластырем, создается влажная среда, идеально подходящая для выздоровления. «Это приводит к наиболее быстрому заживлению ран с минимальным рубцеванием. … Держите рану влажной, пока она полностью не заживет, а кожа над открытой раной полностью не восстановится », — говорит Сузуки.
«После этого я рекомендую использовать увлажняющий крем или солнцезащитный крем (если это подвергается воздействию солнечных лучей) или гель на основе силикона и гелевые листы, которые, как клинически доказано, уменьшают шрамы.
Если вы обожглись, «охладите» обожженное место прохладной проточной водой, чтобы уменьшить воспаление.
После этого он предлагает покрыть рану антипригарной марлей. «В нашем офисе мы используем марлю, пропитанную вазелином, которую можно приобрести в аптеке или на Amazon.com. В крайнем случае, вы можете сделать эту повязку, нанеся вазелин или «Аквафор» на чистую марлевую повязку и наложив ее на рану.
(Если вам интересно, Судзуки сказал, что не любит использовать лед для ожогов, потому что он может вызвать обморожение и, в конечном итоге, нанести еще больший ущерб.)
Это, вероятно, само собой разумеется, но мы все равно скажем: совет Suzuki не должен заменять здравый смысл и знание того, когда следует пропустить путь DIY.
Обратитесь за профессиональной медицинской помощью при серьезных травмах, включая глубокий порез, кровотечение из которого невозможно остановить, или ожоги с волдырями.
«Я видел, как пациенты пытались лечить себя сами», — говорит Судзуки. Но даже если травму можно лечить дома, он предупреждает: «Если после недели ухода за собой у вас есть открытая рана, которая плохо заживает.Если рана становится красной, теплой, опухшей и болезненной, возможно, у вас кожная инфекция, и вам потребуются антибиотики ».
ТАКЖЕ
7 причин, почему нельзя похудеть
Секрет актрисы Софии Вергара? Поднятие тяжестей
4 беговых клуба в Лос-Анджелесе, которые представляют собой нечто большее, чем просто беговые клубы
Есть рана, которая просто не заживает? Когда и куда обращаться за помощью | Методистская система здравоохранения
Какой бы незначительной ни казалась рана, специализированная помощь имеет решающее значение, если она не заживает сама по себе.
Этапы исцеления
Есть три основных этапа заживления ран. Думайте о них как о трех буквах «Р».
Покраснение
Воспаление, которое является первой реакцией вашего тела на травму, часто вызывает покраснение. По мере того, как ваша рана набухает, она наполняется клетками и антителами — попытка вашего тела отразить инфекцию.
Восстановление
Когда покраснение и воспаление проходят, ткань раны начинает восстанавливаться.Поврежденные клетки заменяются новыми, здоровыми. В идеале восстанавливающаяся область станет светло-красного или розового цвета, что означает адекватный кровоток.
Реконструкция
Когда рана полностью зажила, все еще несколько хрупкая область начинает укрепляться, а иногда и рубцевать. По мере восстановления функций клеточная активность замедляется.
Сохранение раны чистой и влажной жизненно важно для правильного заживления. Использование мягкого мыла и воды перед нанесением мази с антибиотиком или вазелином и наложения повязки или повязки часто бывает достаточным, чтобы обеспечить ране необходимую среду для самовосстановления.
При любой ране важно следить за признаками инфекции, которые могут включать:
- Желтый, зеленый или мутный сток
- Усиление боли
- Ощущение жара вокруг раны
- лихорадка
- Красная полоса возле зоны поражения
Факторы риска проблемных ран
Иногда раны могут стать проблематичными. Несколько факторов могут замедлить процесс заживления раны, и некоторые люди — часто люди с другими проблемами со здоровьем — более подвержены риску хронических ран, чем другие.Определенные факторы риска могут включать:
- Диабет
- Ожирение
- Недоедание
- Хроническая болезнь вен
- Артериальная болезнь
- Неподвижность
- Проблемы с кровообращением
- Употребление табака и алкоголя
- Использование некоторых лекарств, таких как аспирин, ибупрофен, антикоагулянты и иммунодепрессанты
- Лучевая терапия
Если ваша рана не соответствует трем принципам заживления, возможно, пришло время обратиться за помощью.
Важно отметить: организм часто начинает отключать процесс заживления ран, которые остаются незажившими в течение 30–60 дней. Примерно через месяц химические вещества и клетки, которые обычно присутствуют в правильно заживающей ране, начинают уменьшаться в пораженной области, что еще больше затрудняет заживление.
Гипербарическая кислородная терапия
Одним из наиболее распространенных видов терапии хронических ран является гипербарическая оксигенотерапия. Он включает в себя вдыхание и применение чистого кислорода, часто лежа в небольшой камере, похожей на трубку.
Вдыхая и подвергая раны воздействию только сжатого кислорода, большее количество молекул кислорода может быть закачано в кровь, а затем доставлено в области, где кровотока может быть недостаточно. Со временем такая терапия стимулирует рост новых кровеносных сосудов, которые затем заменяют поврежденные.
В то время как большинство ран поддаются лечению примерно 30 гипербарическими методами, для других может потребоваться более 60. Не все раны подходят для этого типа терапии, но те, которые почти всегда показывают значительное улучшение.
Обращение за лечением раны
Иногда ранам требуется больше, чем кислород. Им может потребоваться помощь пластических хирургов, сосудистых хирургов, заменителей кожи или пожертвованных тканей.
В то время как большинство людей направляются в клинику по уходу за ранами поставщиком первичной медицинской помощи, хирургом или сотрудником отделения неотложной помощи, направление к специалистам не всегда требуется. Если вы страдаете от стойкой раны, поговорите со своим врачом или позвоните в доверенный центр лечения ран.
видов ран | Родственные больницы
Рана — это повреждение кожи или других тканей тела. Раны могут быть открытыми, со сломанной кожей и обнаженными тканями тела, или закрытыми, если есть повреждение ткани под неповрежденной кожей.
Почти каждый получит открытую рану в какой-то момент своей жизни, но уровень серьезности будет значительно варьироваться в зависимости от типа:
- Проникающие раны
- Колотые раны
- Раны и разрезы хирургические
- Термические, химические или электрические ожоги
- Укусы и укусы
- Огнестрельные ранения или другие высокоскоростные снаряды, способные пробить тело
- Тупой удар
- Ссадины
- Разрывы
- Разрывы кожи
Закрытые раны часто возникают в результате тупой травмы, и хотя поврежденная ткань не обнажена, может наблюдаться кровотечение и повреждение подлежащих мышц, внутренних органов и костей.
Основные типы закрытых ран включают:
- Ушибы — тупая травма, вызывающая повреждение кожи и / или подлежащих тканей под давлением
- Блистеры
- Серома — заполненная жидкостью область, которая развивается под кожей или тканями
- Гематома — заполненная кровью область, которая развивается под кожей или тканью (возникает при повреждении внутренних кровеносных сосудов артерии или вены)
- Размозжение
Язвы
Язвы — это третий тип ран, из которых четыре основных типа — давящие, венозные, артериальные и невропатические.Венозные и артериальные язвы — это сосудистые раны, вызванные проблемами с кровеносной системой. Как следует из названия, они возникают в результате недостаточного кровотока в венах и артериях соответственно. Оба типа болезненны, чаще всего встречаются на ногах или ступнях и могут привести к таким инфекциям, как целлюлит.
Нейропатические язвы, с другой стороны, могут быть безболезненными, потому что они возникают в результате незначительной травмы, которую не заметили из-за потери чувствительности, известной как периферическая невропатия. Периферическая невропатия влияет на способность ощущать травмы, заставляя пациентов бессознательно прикладывать нагрузку к точкам давления конечностей до тех пор, пока не разовьется язва.Диабет — наиболее частая причина периферической невропатии и нейропатических язв. Если также присутствует заболевание периферических сосудов, существует больший риск инфицирования, и иногда может потребоваться ампутация.
Симптомы ран
Наиболее частыми симптомами ран являются боль, отек и кровотечение. В зависимости от места и типа травмы некоторые раны будут болеть, кровоточить и опухать больше, чем другие. Незначительные раны, такие как порезы, ссадины, синяки и царапины, очень распространены и обычно не требуют медицинской помощи; но некоторые, включая инфицированные раны, требуют лечения для сохранения функции и предотвращения осложнений.Признаки инфицированной раны включают болезненность, покраснение, мокнутие и гной в ране.
Другими ранами, которые часто требуют медицинской помощи, являются те, которые:
- Вызваны сильной силой или травмой
- Кровотечение постоянно, несмотря на давление и высоту
- Требуется стежок для закрытия
- Вызваны укусом животного
- Трудно очистить
Хирургические раны — это порезы или надрезы кожи, сделанные скальпелем или дренажем во время операции.Обычно они закрываются швами, но иногда остаются открытыми для заживления. Хирургические раны подразделяются на одну из четырех категорий (Класс I, II, III и IV) в зависимости от степени загрязнения или очистки раны, риска инфицирования и места нахождения раны на теле. Признаки инфекции после операции включают усиление боли и покраснения вокруг раны, замедленное заживление, мокнущую рану или наличие гноя или неприятного запаха. Наличие заболеваний, таких как диабет или ослабленная иммунная система, может увеличить риск развития осложнений на месте хирургического вмешательства, а также курения, пожилого возраста и ожирения.Экстренные операции, операции на брюшной полости и операции, которые длятся более двух часов, имеют более высокий риск заражения.
Хронические незаживающие раны — это те раны, которые не прогрессируют своевременно, обычно в течение периода времени от четырех недель до трех месяцев.
Существует множество факторов, способствующих возникновению хронических незаживающих ран, включая системные заболевания, возраст и повторные травмы, а также такие состояния, как:
- Диабет, анемия, рак и другие хронические заболевания, включая артрит и заболевание почек
- Проблемы с сердцем, такие как высокое кровяное давление, болезни сердца или варикозное расширение вен
- Неподвижность, например, прикованность к инвалидной коляске или кровати
- Вредные привычки, такие как курение, нездоровое питание или малоподвижный образ жизни
- Ослабленная иммунная система из-за химиотерапии, иммунодепрессантов или таких заболеваний, как СПИД
- Инфицированные раны
- Проблемы с кровообращением
- Язвы в анамнезе
- Некоторые лекарства
Признаки хронических незаживающих ран похожи на инфицированные раны и включают гной, покраснение или тепло вокруг раны, неприятный запах, усиливающуюся боль, потемнение кожи по краям и жар.
Осложнения ран
Наиболее частым осложнением ран является инфекция. Если инфекция остается невыявленной или не вылеченной, она может вызвать целлюлит — болезненную бактериальную инфекцию кожи — или распространиться на подлежащие ткани и кости, состояние, известное как остеомиелит. Инфицированные раны также могут привести к сепсису, который может вызвать органную недостаточность и, в тяжелых случаях, смерть.
Когда рана покрыта мертвой тканью в раневом ложе, она называется некротической раной. В этих типах ран есть два основных типа некротических тканей — струп и шелушение.Раны Eschar будут иметь сухой, толстый, кожистый вид, часто желто-коричневый, коричневый или черный. Слоистые раны желтого, коричневого, зеленого или коричневого цвета, могут быть влажными, рыхлыми и вязкими. Некротический фасциит — это плотоядное заболевание, вызывающее тяжелые некротические раны. Симптомы некротического фасциита включают красную или пурпурную кожу в инфицированной области, сильную боль, жар и рвоту. Некротические раны не могут зажить до тех пор, пока отмершие ткани не будут удалены в ходе хирургического процесса, называемого санацией раны.
Дополнительные осложнения при заживлении ран составляют:
- Дерматит вокруг раны — форма поражения кожи
- Отек и отек вокруг раны — отек вызывает сжатие мелких сосудов и уменьшение кровотока, увеличивая вероятность пролежни или травмы
- Гематомы — Забор крови вне клеток крови
- Расхождение — расслоение или разрыв раны
- Мацерация — Мацерация раны возникает, когда кожа слишком долго находится в контакте с влагой, что замедляет заживление и делает кожу более уязвимой для инфекций
Уход за ранами и восстановление
Хронические, сложные и незаживающие раны болезненны и могут быть изнурительными.Если не лечить должным образом, они могут в конечном итоге привести к ампутации конечности, серьезной системной реакции или, возможно, даже к смерти, поэтому для успешного исхода необходимы своевременные и соответствующие вмешательства.
БольницыKindred применяют междисциплинарный подход к созданию комплексных планов ухода за ранами, основанных на знаниях специалистов и обширных оценках ран, которые определяют все факторы, способствующие возникновению и влиянию на раны каждого пациента.
Вот некоторые из наиболее распространенных ран, которые мы лечим:
- Осложнения на месте операции
- Открытые незаживающие послеоперационные раны
- Локализованные разрезы
- Инфицированные раны
- Мокнущие раны
- Пролежни с осложнениями
- Множественная стадия II
- III или IV стадия
- Другие раны, связанные с:
- Инфекциями, требующими внутривенного введения антибиотиков
- Раны, требующие частой смены повязок
- Ампутации
- Невропатические язвы
- Некротический фасциит
- Остеомиелит
- Болезнь периферических артерий
- Венозный застой
- Посттравматический
- Бернс
- Сосудистые и артериальные раны
Полный спектр наших услуг, соответствующих национальным стандартам оказания медицинской помощи и исследований, может включать, но не ограничивается:
- Хирургические услуги и консультации, включая обработку раны и закрытие хирургической раны
- Ежедневные визиты к врачу и широкий спектр консультаций с врачом
- Услуги медперсонала отделения неотложной помощи
- Выявление и лечение состояний, препятствующих заживлению
- Оценка раны и фотодокументация
- Поверхность понижения давления / матрасы или специализированные кровати
- Современные методы лечения и процедуры
- Функциональная оценка и оценка питания
- Аппарат для вакуумной намотки
- Пульсирующий лаваж / локальная гидротерапия
- Различные средства местного действия
- Междисциплинарные командные конференции с вами и вашей семьей
- Образование для вас и вашей семьи
- Внутривенные антибиотики
- Собственная радиология, услуги аптек и лабораторий
«Создание эффективного плана лечения сложных ран и тех, которые не проходят, несмотря на лечение, требует всестороннего понимания этиологии раны и любых состояний, которые могут препятствовать заживлению или приводить к осложнениям», — сказал д-р.Шон Малдун, старший вице-президент и главный врач отделения больницы Kindred Healthcare. «Некротическая рана у человека с диабетом может потребовать совершенно другого подхода к лечению, чем инфицированная рана на теле человека, у которого иммуносупрессия вызвана химиотерапией. Вот почему междисциплинарные команды в больницах Kindred работают в тесном сотрудничестве, чтобы проводить оценку ран и создавать полную медицинскую картину каждого пациента, нуждающегося в расширенном уходе за раной ».
В центре внимания: история Альберта
«Спасибо, Сородич! Приятно, что моя жизнь вернулась в нормальное русло.”
Альберт, диабетик, был госпитализирован в амбулаторную клинику при больнице Сородичей, когда у него развилась язва стопы, которая вызвала инфекцию костей. Это был первый шаг на долгом пути к восстановлению независимости и мобильности, но Альберт сохранял позитивный настрой на протяжении почти девятимесячного процесса выздоровления.
Команда по уходу за ранами Альберта начала с того, что обработала место инфицированной раны и удалила мертвые ткани. Затем его лечили с помощью гипербарической кислородной терапии (ГБО) в специальной камере — проверенного подхода к заживлению ран, устойчивых к другим методам лечения ран.Вдобавок Альберту наложили гипс, который не давил на его рану. Альберт посещал все его ежедневные сеансы лечения HBO, поскольку его команда по уходу за ранами неустанно работала, чтобы помочь Альберту зажить ногу.
«После проведения оценки раны бригада по уходу за ранами в больнице Сородичей точно знала, какое лечение необходимо для лечения моей инфекции и спасения моей стопы», — поделился Альберт. Команда Kindred вернула мне мою жизнь, и я буду благодарен им до конца своих дней ».
Как помочь заживлению ран быстрее
Когда дело доходит до порезов и царапин, у всех нас одна цель: помочь заживить раны быстрее и снизить риск образования рубцов.Тем не менее, многие из нас не заботятся о наших порезах и царапинах просто потому, что мы не знаем, как правильно ухаживать за нашими ранами, и неправильный уход за раной может замедлить процесс заживления. Мы полагаемся на то, чему нас учили родители или на то, что мы слышали на уроках здоровья в старшей школе. Но с сегодняшними вариантами лечения у всех нас есть возможность помочь ранам быстрее заживать, нам просто нужно знать стадии заживления ран и правильные действия.
Шаг 1. Очистите срез или поцарапайте
Лучшая отправная точка для лечения раны — очистить порез или соскоблить его.Без очистки раны в ране может остаться мусор, что ухудшит заживление. Тщательно промойте пораженный участок мягким мылом, водой и антисептическим средством BAND-AID® HURT-FREE® * и дайте ему высохнуть. Этот гель специально разработан для временного облегчения боли и дискомфорта, помогая удалить грязь и микробы.
(* Для взрослых и детей от 2 лет.)
Шаг 2. Обработайте рану антибиотиком для местного применения
Следующим шагом к более быстрому заживлению ран является обработка пореза или царапины мазью с антибиотиком для оказания первой помощи, потому что инфицированные раны заживают дольше.Мази включают NEOSPORIN® + Pain, Itch, Scar *, которые обеспечивают 24-часовую защиту от инфекций. NEOSPORIN® + Pain, Itch, Scar помогает заживить небольшие раны на четыре дня быстрее ** и может помочь свести к минимуму появление шрамов.
(* Для взрослых и детей от 2 лет.)
(** по сравнению с одной только повязкой)
Шаг 3. Закройте порез или соскоблите
Хотя третий шаг для некоторых может противоречить общепринятым правилам, на его стороне сила науки: накройте пораженный участок подходящей повязкой, например, BAND-AID ® Brand SKIN-FLEX ® Bandages, и держите ее закрытой до тех пор, пока рана полностью зажила.Это создает влажную среду для заживления ран и помогает защитить рану от грязи и микробов, которые могут вызвать инфекцию и замедлить заживление.
Без этого защитного покрытия вы рискуете заразиться и получить струп, который фактически создает барьер для процесса заживления кожи и увеличивает вероятность образования рубцов. Ежедневно снимайте и снова накладывайте свежую повязку, прикрывая рану, пока она полностью не заживет.
Теперь, когда вы чувствуете, что можете пройти тест «как помочь быстрее лечить порезы», давайте сделаем быстрый обзор, чтобы убедиться, что наши базы покрыты.
Открытая рана…
- Имеет повышенный риск заражения
- Имеет больше шансов на образование корок и рубцов
- Лечит медленнее
Закрытая рана…
- Имеет меньшую вероятность заражения
- Имеет меньше шансов на образование рубцов
- Лечит быстрее
Для получения дополнительной информации о том, как покрытие раны влияет на процесс заживления, прочтите эту статью о открытых и закрытых ранах.
Теперь вы действительно знаете, как правильно лечить порез или царапину, и готовы к следующему приключению — так что нажмите здесь, чтобы узнать, где вы можете запастись этими принадлежностями марки BAND-AID® для оказания первой помощи, а затем возвращайтесь обратно там.
Уход за швами
Что такое швы?
Шовный материал — это шов или ряд швов, удерживающих вместе края раны или хирургического разреза.Швы иногда называют швами.
Очень важно ухаживать за швами, чтобы ускорить процесс заживления.
Держать рану сухой
- Важно, чтобы рана была сухой, особенно в течение первых 24 часов. Ране нужно время, чтобы зажить, и влага замедлит это.
- После первых 24 часов вы можете на короткое время намочить рану, например, в душе.Промокните рану насухо сразу после того, как она намокнет.
- Не мочите рану и не плавайте, пока не будут сняты швы.
- Используйте только кремы или мази (смягчающие средства), рекомендованные вашим доктором.
- Если вам наложены швы и повязки, следуйте инструкциям врача по уходу.
Следите за чистотой раны
- Держите рану чистой и свободной от грязи.
- Избегайте любых действий, которые могут вызвать нагрузку на зашитую область.Это может привести к разрыву швов.
Процесс заживления
- Не трогайте повязки.
- Не ковырять корки. Они отпадут после заживления раны или снятия швов.
- При снятии шва может образоваться легкая слизь. Это нормально.
- Первоначально рубец может быть красного цвета, но он исчезнет в течение следующих нескольких месяцев.
Признаки инфекции
Рана может инфицироваться.Признаки заражения:
- Повышение температуры тела в течение 48 часов после наложения швов
- покраснение
- набухание
- усиление боли
- чрезмерная или стойкая слизь
- Гной или выделения с запахом.
Если вас беспокоят возможные признаки инфекции или есть другие проблемы, обратитесь к терапевту или в отделение неотложной помощи.
Обезболивающее
- Если у вас легкая боль, рассмотрите возможность приема парацетамола или ибупрофена и следуйте инструкциям производителя.
Снятие швов
- Если швы выпадают до даты снятия, обратитесь к врачу.
- Ваш терапевт сможет снять швы.
- В некоторых случаях используются одноразовые нити. Эти швы растворятся и сами сломаются. Их не нужно будет удалять врачом.
Заживление ран и рубцевание
Шрамы образуются при любом повреждении кожи в процессе заживления. Все порезы заживут с образованием рубца, однако шрам будет менее заметен, если заживляющая рана будет тщательно обработана.
В течение первых 6-8 недель после травмы рубец изменится с толстого красного выпуклого на более тонкий, бледный и гибкий. Для полного созревания шрамов может потребоваться до 2 лет.
Окончательный вид рубца зависит от нескольких факторов, включая размер исходной раны, унаследованные качества кожи и то, насколько хорошо за рубцом ухаживали.
Уход за шрамом
Массаж шрамов
После снятия швов с раны или примерно через 2–4 недели после травмы можно проводить массаж шрамов.Это следует делать в течение 5-10 минут два раза в день. Не массируйте открытые или инфицированные шрамы.
Первые 2–4 недели массаж следует проводить в том же направлении, что и разрез. Прикладываемое давление должно быть достаточным, чтобы изменить цвет шрама с розового на бледный, но не должно быть настолько сильным, чтобы это было болезненно.
Примерно через 4 недели шрам можно массировать во всех направлениях. Продолжайте массировать ежедневно, пока шрам не станет бледным и тонким.
Увлажняющий
Увлажняющие лосьоны, такие как крем с витамином Е, алоэ вера, сорболен или другие продукты без запаха, можно использовать для смягчения шрама и облегчения массажа.
Защита от солнца
Очень важно защитить шрам от солнечных лучей, которые могут навсегда изменить цвет шрама. Вы всегда должны покрывать шрам кремом для загара или кремом с цинком не ниже SPF 30, носить одежду, которая закрывает шрам, и оставаться в тени.
Суточная активность
Важно избегать действий и участков, которые могут испачкать рану. Это включает катание на велосипеде, скейтбординг, плавание и игровые площадки, такие как песочницы.
Проблемные шрамы
Шрам представляет собой проблему, если он болезненный или зудящий, твердый или приподнятый, ограничивает движение или остается пурпурным или красным.
Факторы риска возникновения проблемных шрамов включают определенные типы кожи (особенно темную, средиземноморскую или азиатскую кожу), предыдущие проблемные шрамы или послеоперационные раневые осложнения, такие как плохое заживление (более трех недель) или инфекция.
Обратитесь к терапевту, если вы обеспокоены тем, что ваш шрам не заживает должным образом.
Куда обратиться за помощью
Благодарности
Служба охраны здоровья детей и подростков — Общественное здравоохранение (CAHS CH)
Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Всем пользователям следует обратиться за советом к квалифицированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.
Гидрогель или мазь? Сравнение пяти различных галеновых препаратов относительно воздухопроницаемости тканей и трансэпидермальной потери воды
https: // doi.org / 10.1016 / j.heliyon.2021.e06071Получить права и содержаниеРеферат
Цель
Пять различных галеновых препаратов были проанализированы и сравнены в отношении воздухопроницаемости тканей и газообмена с окружающей средой после периода нанесения на кожу уха свиньи в течение 6 часов. Цель состояла в том, чтобы найти наиболее подходящие галеновые средства для эффективного увлажнения повседневных травм (ссадины, порезы и порезы), не влияя на трансэпидермальную потерю воды.
Методы
Количество 0.1 г различных испытуемых препаратов один раз наносили местно на площадь 2 см 2 . Анализ воздухопроницаемости был выполнен с помощью измерений TEWL (трансэпидермальной потери воды) в первый час после нанесения продукта. Эффект удержания влаги оценивался корнеометрией в первые 5 ч после нанесения продукта.
Результаты
Препараты гидрогеля показали более высокую воздухопроницаемость по сравнению с полуокклюзионной мазью и вазелином. То же самое и с проникновением влаги в кожу.Здесь все составы гидрогелей показали самую высокую гидратацию тканей. Через 3 часа наблюдалось дополнительное увеличение влажности на участках, обработанных гелем для ран Tyrosur® CareExpert и мазью.
Заключение
В отличие от петролатума и полуокклюзионной мази, обработка гидрогелями привела к сохранению воздухопроницаемости и хорошему увлажнению тканей, что обусловлено галеновостью гелей, состоящих из воды, карбомера и пропилена. гликоль. Повышение влажности через 3 часа в областях, обработанных гелем для ран Tyrosur® CareExpert и полуокклюзионной мазью, указывает на устойчивый увлажняющий эффект, опосредованный декспантенолом.
Ключевые слова
Гидрогель
Увлажнение кожи
Воздухопроницаемость
Трансэпидермальная потеря воды
Мазь
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
© 2021 Автор (ы). Опубликовано Elsevier Ltd.
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Антибиотики и антисептики для заживления хирургических ран вторичным натяжением
Какие хирургические раны заживают вторичным натяжением?
Это хирургические раны, которые оставляют открытыми для заживления за счет роста новой ткани, а не закрывают обычным способом с помощью швов или других методов, которые сводят края раны вместе.Обычно это делают, когда есть высокий риск инфицирования или когда из раны потеряно большое количество ткани. К ранам, которые часто лечат таким способом, относятся хронические раны в щели между ягодицами (пилонидальные синусы) и некоторые типы абсцессов.
Зачем использовать антибиотики и антисептики для лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением?
Одна из причин, по которой рана может заживать вторичным натяжением после операции, заключается в том, что риск инфицирования этой раны считается высоким.Если рана уже инфицирована, используются антибиотики или антисептики, чтобы убить или замедлить рост микроорганизмов, вызывающих инфекцию, и предотвратить ее ухудшение или распространение. Это также может помочь заживлению раны. Даже если раны явно не инфицированы, в них обычно присутствуют популяции микроорганизмов. Считается, что они могут лучше выздоравливать, если уменьшить эти популяции антибактериальными средствами. Однако взаимосвязь между инфекцией и популяциями микроорганизмов в ранах и заживлении ран не очень ясна.
Что мы нашли
В ноябре 2015 года мы провели поиск как можно большего количества исследований, которые имели рандомизированный контролируемый дизайн и изучали использование антибиотиков или антисептиков у участников с хирургическим заживлением ран вторичным натяжением. Мы нашли 11 исследований, в которых участвовало в общей сложности 886 участников, и все они рассматривали разные сравнения. Были включены несколько различных типов ран. В исследованиях изучались раны после ампутации диабетической стопы, хирургии копчиковой пазухи, лечения различных типов абсцесса, хирургии геморроя, осложнений после кесарева сечения и заживления отверстий, созданных такими операциями, как колостомия.
В большинстве исследований сравнивались различные типы антибактериальных средств лечения с препаратами, не обладающими антибактериальной активностью, но в четырех исследованиях сравнивались различные виды антибактериального лечения. Хотя в некоторых исследованиях было высказано предположение, что одно лечение может быть лучше другого, эти доказательства были ограничены размером исследований и способами их проведения и отчетности.