Разное

Разрыв бицепса бедра: Страница не найдена | Спорт-Мед

28.04.1984

Содержание

Травмы суставов и мышц бедра

Деревянная нога – большинство повреждений четырехглавой мышцы имеют своей причиной компрессионный ударный механизм (compression-contusion). В момент удара коленом одного игрока в бедро другого. Происходит разрыв мышц, кровотечение. Мышца наполняется кровью и развивается болевая гематома (pain inhibition).

Разрыв бицепса бедра (hamstrings).

Порыв бицепса бедра, который выполняет сгибание колена и выпрямление бедра, главным образом, происходит в месте соединения мышцы и сухожилия или в месте соединения с костью. Травма имеет характер Overload в момент максимального сокращения при сгибании колена или выпрямлении бедра, например резкого старта. От мышцы требуется моментальное растяжение в направлении обоих суставов.

Повреждения коленного сустава

 

 

Повреждение MCL (медиальной коллатеральной связки) Valgus X – например: удар в коленный сустав с внешней стороны, или сильное вращение в коленном суставе, что приводит к дополнительным повреждениям связок и мениска. Часто встречается, как патология, развивающаяся под действием силы тяжести. При травме MCL необходим полный покой и консультация врача.


Повреждение LCL (латеральной коллатеральной связки) Valgus O

– например: удар в коленный сустав с внутренней стороны, или сильное вращение. Часто встречается, как патология, развивающаяся под действием силы тяжести.


Повреждение ACL (передней крестообразной связки) – возникает при избыточном выпрямлении в коленном суставе или силы вращения. При полном порыве возвращение в спорт требует серьезного оперативного вмешательства. Восстановление может занять до полугода.


Повреждение PCL (задней крестообразной связки) – менее распространенная травма, чем другие. Требует большой силы для повреждения, например автомобильная авария. Восстановление проходит трудно.


Повреждение мениска – большинство травм мениска вызваны силой вращения и сильным сгибанием. Восстановление:  покой, сшивание или удаление части мениска.

Тройное повреждение Unhappy triade ACL + MCL + Medial Meniscus – в большинстве случаев вызваны максимальной силой вращения. Восстановление: первый этап – RICE. В дальнейшем работа по увеличению подвижности, укреплению и возвращению потерянных функций. Симптомы: припухлость через 24 часа (синовиальная жидкость) характеризует травму мениска. Диагностика ACL: механизм травмы – моментальное опухание (гематома), затем артроскопия и магнитно резонансная томография

MRI.

Механизм выпрямления в коленном суставе включает в себя четырехглавую мышцу и ее сухожилие, Patella (коленную чашечку, надколенник) и ее связку, а также соединение с Tibia (голенью). Возможны повреждения в каждом из перечисленных мест локализации.

Повреждение сухожилия четырехглавой мышцы Jumpers knee – порыв сухожилия, происходит у взрослых спортсменов в тяжелой атлетике, пауэрлифтинге при максимальной нагрузке.

Классифицируется, как Overuse. При сгибании в коленном  суставе образуется сильная нагрузка на сухожилие. Если это постоянно повторяется и развивается разрыв тканей сухожилия. Например, у игроков в баскетбол и гандбол травма может развиться в результате часто выполняемых прыжков и подскоков.



Боль в передней части колена Patello Femoral Pain Syndrome – одна из самых распространенных проблем в области коленных повреждений. Источником боли является сустав между берцовой костью и надколенником, его связки и соединения. Боль ощущается сверху или снизу надколенной чашечки в месте соединения с сухожилием. Источником могут являться тяжелые глубокие приседания

Squat или другие движения, приводящие к сжатию коленного сустава (подъемы по лестнице).


Боль в месте соединения с голенью Osgood schlatter. Часто встречается среди спортивных подростков в возрасте 12-15 лет. Спортивные нагрузки накладываются на нагрузку роста, когда скорость роста костей ускоряется и обгоняет способность тканей к восстановлению. Наблюдается врачом.


Внимание! У Вас нет прав для просмотра скрытого текста.

Ключевые теги: повреждения мышц бедра, травмы коленного сустава

Вопрос: Как лечить растяжение мышц задней поверхности бедра? — Здоровье

Содержание статьи:

 

Гипертонус задней поверхности бедра. Реабилитация после пластики ПКС. Разрыв связок.

Показать описание

Всем привет! Вы на канале https://vk.com/prokoleno за что вам спасибо большое!).
Сегодня небольшое видео отчет за предыдущие 4-5 недель + текущая ситуация..
Итак, это были, пожалуй, лучшие недели за последнее время когда колено не тревожило, не было отеков, все шло просто замечательно. Я тренировал ноги 2 раза в неделю, разделив тренировки с акцентом за заднюю часть ног и переднюю часть ноги. Плюс к этому я добавил легкие пробежки, где постепенно увеличивал скорость и время. .
В становой и румынской тягах, в приседе я неплохо прогрессировал фоном немного изменил рацион питания, сместив еще больший акцент в углеводы, чтобы хватало энергии..

Все основные тренировки я заснял так что можете посмотреть кому интересно в предыдущих выпусках..
В начале 5ой неделе я начал задуматься об отдыхе и колено дало мне этот шанс)) дело в том, что я начал замечать щелчки при полном разгибании которых до этого не было. Достаточно глухой звук как будто 2 кости бьются друг об друга я решил сделать паузу и разобраться..
Придя к специалистам я подтвердился в мыслях, которые были у меня давно а именно что у меня задняя поверхность ног (особенно левая) находится в гипер тонусе это моя давняя история когда играл у меня часто сводило именно задняя поверхность. Поэтому сейчас я отдыхаю от тренировок ног, делаю миофасцильный релиз с мячом + к этому я хожу на массаж где акцент только на ногах..
Думаю, отдых займет порядка 2х недель главная цель убрать гипертонус и тогда по нашей логике хамстринги перестанут сильно тянуть большеберцовую кость назад и щелчки уйдут. Болей, дискмофорта нет так что думаю все должно уйти)

Видео взято с канала: prokoleno


 

Восстановительный комплекс для задней поверхности бедра

Видео взято с канала: Сделай Себя


 

Боль по задней поверхности бедра. Мастер класс проф. Васильева Л.Ф., Волынкин Н.А.

Видео взято с канала: Прикладная кинезиология. Васильева Л.Ф.


 

Восстановление после травмы мышц задней поверхности бедра. Валерий Жумадилов.

Видео взято с канала: Valery Zhumadilov


 

Расслабление мышц задней поверхности бедра

Видео взято с канала: Dmitriy Kinash


 

HAMSTRING.Травмы мышц задней поверхности бедра. Лечение, профилактика,последствия, травмы ОУЭНА!

Видео взято с канала: JUST A SCRATCH


 

Заживление спортивных травм Этапы реабилитации Основная ошибка

Видео взято с канала: Антон Епифанов


Повреждения двуглавой мышцы бедра — виды, симптомы, диагностика и лечение

Боль бицепса в мышце бедра

Бицепс мышцы бедра находится в задней части ноги. Благодаря прохождению через коленные и тазобедренные суставы, он отвечает за многие важные движения, в том числе сгибание колена, добавление и вращение бедра, сгибание и поднятие таза.

Боль в бицепсе мышцы бедра может означать несколько различных травм — от легких ушибов, растяжений и разрывов до самого тяжелого разрыва. Тем не менее, все они имеют сходные причины.

Симптомы и причины травм бедренной мышцы бицепса

Ушибленная или напряженная бицепс мышцы бедра даст более слабые симптомы, чем разорванная или сломанная, но ни одно из этих повреждений не следует игнорировать , Что должно нас насторожить?

  • боль в бицепсе мышцы бедра, т. Е. В задней части бедра — часто внезапная, жгучая,
  • гематома или синяк,
  • отек,
  • уменьшение диапазона движений ног,
  • болезненность места травмы и чувствительность к прикосновению.

Причины как ушиба, так и разрыва двуглавой мышцы бедра также схожи. Наиболее распространенными являются:

  • нет или недостаточный разогрев — не только разогрев, но и растяжение мышц,
  • быстрое движение: прыжок, смена направления, остановка,
  • перетренированность и нехватка времени для восстановления или слишком большая нагрузка во время тренировки,
  • внешняя сила (например, удар, падение).

Игнорирование первых сигналов от тела , который предупреждает нас о том, что мышцы перегружены , мы подвергаемся более серьезным травмам. Поэтому, если мышцы бедра заставляют нас чувствовать себя плохо, лучше начать лечение немедленно , потому что при незначительной травме достаточно домашних средств.

Но сначала давайте объясним различия между различными видами травм.

Контузия двуглавой мышцы бедра

Контузия — это повреждение преимущественно подкожной клетчатки и кровеносных сосудов. В случае тяжелой контузии глубокий мышечный слой также может быть нарушен. Эта травма чаще всего вызвана падением или ударом, особенно на напряженную мышцу , поэтому часто случается так, что вы общаетесь с такими спортсменами, как футбол, гандбол и боевые искусства.

 

 

Контузия двуглавой мышцы бедра затрудняет движение. Поэтому на уровне ограничения движений в суставе врач оценивает степень травмы: незначительный, довольно тяжелый или тяжелый ушиб.

Напряжение двуглавой мышцы бедра

Напряжение мышц означает разрыв менее 5% его волокна, которые вызывают воспаление . Чаще всего это вызвано внезапное движение (например, тренировка без разогрева) или перегрузка во время работы (например, слишком интенсивные упражнения) , но это также может быть результатом слишком сильного растяжения или удара по очень напряженной мышце.

Как отличить растянутую двуглавую мышцу бедра от разорванной? Основным отличием является степень ограничения мобильности. После растяжения, хотя это очень больно, мы все еще можем делать даже сложные движения, которые были бы невозможны с разорванной двуглавой мышцей бедра. Тем не менее, это очень трудно распознать без профессиональных знаний, поэтому предоставьте это специалистам.

Разрывание двуглавой мышцы бедра

Разрыв — это разрыв более 5% мышечных микроволокон . Здесь мы также имеем дело с болью, воспалением и — больше, чем когда потянуто — ограничением диапазона движений. Это происходит в подобных ситуациях, но с большей нагрузкой на мышцы, то есть во время интенсивных тренировок без разогрева.

Если вам интересен быстрый набор мышечной массы купить стероиды наложенным платежом можно на сайте Стероидшоп. Большой выбор фармакологии по лучшим ценам от официальных поставщиков

Разрыв бицепса мышцы бедра отличается от предыдущих травм появлением сокращения мышц и депрессии в поврежденной области (чаще всего на границе раздела между мышцей и сухожилием) при утолщении вокруг травмы.

Разрыв двуглавой мышцы бедра

Разрыв двуглавой мышцы бедра означает повреждение всех или почти всех волокон, а с ними кровеносные сосуды и нервы . Поэтому пациент не контролирует мышцы, он чувствует очень сильную боль. Разрыв мышц также обычно сопровождается характерным звуком хрустов или щелчков.

Причины травм на самом деле те же, что и при разрыве или растяжении бицепса мышцы бедра, только усиливаются. Такая острая травма может быть результатом интенсивной активности без разогрева, особенно среди людей, которые не занимаются обычным спортом, но это также случается с людьми, использующими анаболические средства, которые вызывают быстрый рост мышц.

Двуглавая мышца бедра — лечение наиболее распространенных травм

При возникновении любой из вышеперечисленных травм очень важно быстрое действие. Немедленно прекратите деятельность и избегайте движений, которые вызывают боль. Также лучше сразу использовать положение против отека (поднять ногу) для улучшения оттока крови и применять холодные компрессы .

Для диагностики ваш врач может провести ультразвуковое исследование  (для оценки степени травмы) и рентген (для исключения перелома, который может быть связан с более серьезным повреждением мышц).

В сложных случаях разрыва двуглавой мышцы бедра может потребоваться операция.

легкие травмы, такие как ушиб или растяжение бицепса мышцы бедра, лечение направлено на отдых, снижение активности и фармакотерапию (обезболивающие и противовоспалительные препараты) .

Консервативное лечение травм может быть поддерживается различными типами физиотерапевтических процедур , в том числе:

  • лазеротерапия (также с высокой энергией), которая нагревает пораженную ткань и стимулирует ее регенерацию,
  • местная криотерапия который снимает боль и стимулирует кровообращение,
  • ультразвуковая терапия и с биостимулирующим, анальгетическим и противовоспалительным эффектом,
  • магнитотерапия, которая действует как анальгетик и ускоряет заживление,
  • кинезитерапия, сосредоточенная на упражнениях для укрепления мышц и растяжения,
  • массаж, для укрепления поврежденных мышц.

Одна из наиболее эффективных терапий для травм бедра — это отдельная статья: Травмы бедра — лазерное лечение высокой энергией, и ниже мы представляем, как эта процедура выглядит:

Конечно, как и при любой травме, профилактика очень важна после травмы бедра. Пациент должен следовать рекомендациям, касающимся как периода лечения, так и последующей деятельности, поскольку такие травмы, как растянутые или сломанные бицепсы бедра, имеют тенденцию повторяться. Вот почему так важно разогреваться и избегать тренировочных перегрузок.

ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ТРАВМАТОЛОГИИ

ЦЕЛЬ. Основной задачей наших исследований было изучение возможности ультразвукового исследования в травматологии. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено обследование 65 человек (39 мужчин и 26 женщин), в возрасте от 18 до 38 лет. В контрольную группу вошли 22 здоровых пациента, у которых не было жалоб и указаний на повреждения и заболевания суставов. Всем пациентам было проведено ультразвуковое исследование, 21 пациенту магнитно-резонанасная томография, 12 пациентам – диагностическая (лечебная) артроскопия. Ультразвуковое исследование суставов проводилось по стандартным методикам на ультразвуковом сканере фирмы Medison «ACE-8000» мультичастотным линейным датчиком от 7,5 до 13 Мгц с использованием цветного и энергетического допплера. Оценивалось состояние сухожилий мышц, связок, состояние кортикального слоя суставных поверхностей костей, наличие или отсутствие жидкости в суставных сумках. Исследование сухожильно-связочного аппарата дополнялось выполнением функциональных проб (сгибание, разгибание, ротация, отведение, приведение). Допплерографическое исследование параартикулярных мягких тканей позволяло оценивать степень выраженности васкуляризации поврежденных участков, а затем проводить мониторинг изменений, оценивая эффективность лечения. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. У пациентов контрольной группы толщина сухожилий и связок была равномерной, симметричной с контрлатеральным суставом, контуры четкие, структура однородная. Объем движений при функциональных пробах был полным. У 18 человек были диагностированы разрывы ротаторной манжеты плеча, которые эхографически представлялись гипо — или анэхогенными дефектами линейной или неправильной формы различной протяженности (от 1 до 4 мм). Среди мышц ротаторов наиболее часто травмировалась надостная мышца (11 чел.) и сухожилие длинной головки бицепса (6 чел.), у 2 человек диагностирован разрыв сухожилия подлопаточной мышцы, у 2 человек определялся разрыв капсулы сустава и гемартроз плечевого сустава. У 4 человек диагностирован разрыв боковых связок кисти. При УЗИ разрыв проявляется разволокнением, утолщением связки, неровностью контуров, снижением ее эхогенности и гематомой в области разрыва. В 20 случаях диагностировались повреждения коленного сустава в виде разрывов сухожилий и менисков, что сопровождалось выпотом в суставные сумки и полость сустава. Наиболее часто встречались продольные паракапсулярные разрывы мениска по типу «ручки ведра» — 6 человек, у 4 человек диагностирован трансхондральный разрыв мениска, у 2 человек — продольный отрывной разрыв мениска. У 5 пациентов диагностировался разрыв боковых связок колена, у 2 – повреждение собственной связки надколенника, у 1 – разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Разрывы менисков сопровождались нарушением структуры, фрагментацией, понижением эхогенности и нечеткостью их контуров, усилением степени васкуляризации в области разрыва. У 21 больного выявлены повреждения в области голеностопных суставов, среди которых у 10 человек диагностированы разрывы связок стопы (дельтовидная связка — 5 человек, таранно-малоберцовая у 4, межберцовая связка у 1 человека). Разрыв ахиллова сухожилия диагностировался у 5 человек. Разрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы выявили у 6 больных. ВЫВОДЫ. Будучи весьма доступным и неинвазивным, ультразвуковое исследование в травматологии является высокоинформативним методом и, на наш взгляд, в алгоритме диагностического процесса должно стоять на первом месте.

Разрыв суставной губы — лечение, симптомы, причины, диагностика

Суставная губа представляет собой ободок волокнистой хрящевой ткани вокруг суставной ямки, который увеличивает полость розетки и обеспечить стабильность головки плечевой кости. Суставная губа также соединяет капсульно-связочные структуры плечевого сустава. Надрывы суставной губы может возникать из-за повторяющихся движений плеча или острой травмы. У спортсменов при повторных передних подвывихах плеча, могут возникнуть разрывы передне-верхней губы, приводящие к прогрессирующей нестабильности.

Причины

Травмы тканей ободка (суставной губы), окружающего плечевую розетку, могут возникать как вследствие острой травмы, так и являться последствием повторяющихся движений плеча. Например, повреждения суставной губы могут быть в следующих случаях:

  • Падение на вытянутую руку
  • Прямой удар по плечу
  • Резкая тяга рукой, например, при попытке поднять тяжелый предмет
  • Избыточное движение рукой над головой

Разрывы суставной губы могут также быть у спортсменов метателей или тяжелоатлетов и быть результатом избыточных повторных нагрузок на плечо. У тяжелоатлетов разрывы суставной губы также могут произойти в результаты избыточных нагрузок при выполнении таких упражнений, как жим штанги, лежа или жима стоя. Слабость задних отделов ротаторной манжеты может способствовать разрыву суставной губы. Разрывы суставной губы могут происходить в результате острых травм, таких как падение, на вытянутую руку, но также встречаются у спортсменов, где есть интенсивные движения плеча (например, игроки в гольф).

Симптомы

Симптомы разрыва суставной губы напоминают симптомы при других травмах плеча. Симптомы включают в себя:

  • Боль в плече, как правило, связана с подъемом руки
  • Щелканье, хруст или блокировка плеча
  • Иногда боль по ночам или боль при выполнении повседневной деятельности
  • Ощущение нестабильности в плече
  • Уменьшение объема движений в плече
  • Снижение мышечной силы

Пациенты с повреждением верхней суставной губы могут описывать свою боль, как перидиочески нарушающую нормальное функционирование плеча во время выполнения определенных видов деятельности. При осмотре у них может быть дискомфорт при принудительной наружной ротации на 90 градусов, причем боль при дальнейшей абдукции не нарастает. Нередко разрыв губы проявляется хрустом или щелканьем при принудительной внешней ротации. Пациент также может испытывать дискомфорт при горизонтальном принудительном горизонтальном приведении плеча.

Диагностика

При наличии болей в плече врач, в первую очередь, изучит историю болезни. Нередко пациент помнит конкретный травматический эпизод,за которым последовало появление симптомов. Врач проведет функциональные тесты, определит диапазон движений, стабильность плеча и болевые проявления. При наличии подозрений на в повреждение костных тканей может быть назначена рентгенография. В связи с тем, что рентгенография не визуализирует мягкие ткани суставной впадины, то для диагностики ее разрыва назначается МРТ или КТ. При обоих методах исследования применяется контрастирование, которое позволяет диагностировать даже незначительные повреждения целостности суставной губы.В некоторых случаях требуется диагностическая артроскопия. Разрывы могут располагаться выше или ниже центра суставной впадины.

SLAP повреждение (разрыв верхней губы, спереди назад, с повреждением сухожилия бицепса).

Разрыв ниже середины суставной впадины, с одновременным повреждением нижней связки плеча, называют повреждением Банкарта.

Разрывы суставной губы нередко сопровождаются другими травмами плеча такими, как дислокация плеча (подвывих или вывихи).

Лечение

Консервативное лечение разрывов суставной губы включает в себя физиотерапию, ЛФК противовоспалительное лечение и инъекции стероидов в плечо. Разрывы суставной губы часто сопровождаются тендинитом сухожилий мышц вращательной манжеты. Противоспалительная терапия помогает уменьшить отек и воспаление при тендините, что помогает уменьшить болевые проявления. Как правило, медикаментозное лечение заключается в применение НПВС (вольтарен, Новалис, ибупрофен и т.д.). Кроме того, возможны инъекции стероидов в сочетании с местными анестетиками в поврежденное плечо в верхнюю часть вращательной манжеты. При необходимости инъекцию можно повторить. Проводить многократные инъекции нет смысла, так как они могут лишь маскировать проблему, которая требует более определенного лечения.

ЛФК при разрывах губы начинается с упора на мышцы лопатки и туловища мышцы брюшного пресса и нижней части спины, а затем проводятся упражнения для укрепления мышц ротаторной манжеты. После подбора упражнений с врачом ЛФК упражнения можно выполнять самостоятельно.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и сохранении симптоматики (болей, слабости) рекомендуется артроскопическое восстановление целостности суставной губы. При операции проводится сшивание разорванного хряща, и фиксация с помощью специальных якорей хряща к костной части суставной впадины. Преимуществом артроскопической операции является малая инвазивность и возможность краткосрочного пребывания в хирургическом стационаре. Кроме того, артроскопические операции имею минимальный процент осложнений. После операции проводится фиксация руки шиной или ортезом. Швы обычно снимают через неделю после операции. Сразу после операции проводятся пассивные движения и лечебная гимнастика начинается через 2-3 недели после операции. Полноценное восстановление функции плечевого сустава обычно занимает 3-4 месяца.

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы нижней конечности — StatPearls

Непрерывное обучение

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы бедра можно лечить консервативно или хирургическим путем, в зависимости от степени ретракции сухожилия. Большинство пациентов хорошо выздоравливают и могут вернуться к занятиям спортом высокого уровня, если им будет своевременно поставлен диагноз и проведено соответствующее лечение. В этом упражнении описываются причины разрыва сухожилия двуглавой мышцы бедра, а также стратегии ведения пациентов с этим заболеванием и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ведении таких пациентов.

Целей:

  • Определите этиологию разрыва сухожилия двуглавой мышцы бедра.

  • Обобщите процедуры обследования для оценки энтезопатии сухожилия двуглавой мышцы бедра.

  • Изучите доступные варианты лечения и лечения (как консервативные, так и хирургические) при разрыве сухожилия двуглавой мышцы бедра.

  • Опишите некоторые стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации помощи и коммуникации для оценки, лечения и реабилитации разрыва сухожилия двуглавой мышцы бедра.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Двуглавая мышца бедра находится на боковой стороне задней поверхности бедра. Он соединяет полуперепончатую и полусухожильную мышцы, которые находятся на медиальной стороне задней поверхности бедра, образуя комплекс подколенного сухожилия. Двуглавая мышца бедра является самой сильной из комплекса подколенного сухожилия и отвечает за сгибание, внешнее вращение и заднебоковую устойчивость колена.

Двуглавая мышца бедра имеет длинную и короткую головку. В некоторых нормальных вариантах короткая головка двуглавой мышцы бедра может отсутствовать. Длинная головка двуглавой мышцы бедра происходит от медиальной стороны седалищного бугра и нижней части крестцово-бугристой связки. Короткая головка двуглавой мышцы бедра отходит от боковой губы aspera linea бедренной кости, проксимальных двух третей надмыщелковой линии и боковой межмышечной перегородки. Эти две головки сходятся, образуя сухожилие двуглавой мышцы бедра, а затем вставляются на головку малоберцовой кости, бедренную фасцию и проксимальный отдел большеберцовой кости.

Две головки двуглавой мышцы бедра получают иннервацию с помощью различных компонентов седалищного нерва. Длинная головка получает иннервацию от большеберцового компонента седалищного нерва, тогда как короткая головка получает иннервацию от малоберцового компонента седалищного нерва. Этот уникальный паттерн иннервации двуглавой мышцы бедра может привести к нарушению координации движений обеих голов и уязвимости к спортивной травме. [1]

Травма двуглавой мышцы бедра связана со снижением силы сгибания и стабильности вращения колена. Брюнет (1987) заметил, что сила сгибания снижается на 75%, если сухожилие двуглавой мышцы бедра переносится на малоберцовую коллатеральную связку. Предполагается, что путем переноса части или всего сухожилия двуглавой мышцы бедра на малоберцовую коллатеральную связку можно будет противостоять переднебоковой ротационной нестабильности колена, которая обычно возникает из-за недостаточности передней крестообразной связки и повреждения боковой капсулы колена. [2] С другой стороны, Frazer (1988) показал, что двуглавая мышца бедра имеет повышенную активность в коленях с разрывом передней крестообразной связки.Электромиографическая активность сухожилия двуглавой мышцы бедра также увеличивалась во время постановки четырехглавой мышцы и упражнений на поднятие прямых ног [3].

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы бедра можно лечить консервативным или хирургическим путем, в зависимости от степени ретракции сухожилия. Большинство пациентов хорошо выздоравливают и могут вернуться к занятиям спортом высокого уровня, если им будет своевременно поставлен диагноз и проведено соответствующее лечение. Рецидивы очень распространены.

Этиология

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы бедра обычно возникает в результате внезапного перерастяжения колена с сопутствующим сгибанием бедра, которое может встречаться у бегунов.Самым распространенным видом спорта, связанным с травмой сухожилия двуглавой мышцы бедра, является футбол (футбол). В некоторых сериях случаев сообщалось, что травма возникла во время игры в хоккей, бега трусцой и катания на водных лыжах. [4] [5] [6]

Факторы риска [7]

  • Перенесенная ранее травма сухожилия двуглавой мышцы бедра увеличивает вероятность новой травмы в 6 раз. В основном это происходит из-за слабой рубцовой ткани, увеличивающей вероятность рецидива.

  • Резкая тренировка без достаточной разминки.

  • Слабые подколенные сухожилия относительно четырехглавой мышцы с соотношением <0,6

  • Неравная сила подколенных сухожилий между обеими нижними конечностями с разницей более 15%

  • Ограниченное разгибание бедра.

  • Несоответствие длины ноги более короткой ноге приводит к более тугим подколенным сухожилиям.

Эпидемиология

Отрыв сухожилия двуглавой мышцы бедра от седалищного бугра или полный разрыв седалищного бугра случаются редко, и лишь в нескольких отчетах о случаях это упоминается.Отрыв седалищного бугра обычно наблюдается у незрелого скелета и часто наблюдается у водных лыжников. Однако у взрослых разрыв мышечно-сухожильного соединения является наиболее часто травмируемой частью подколенного сухожилия, поскольку это самый мощный сгибатель ноги и важный динамический стабилизатор колена [8]. Часто возникает при беге на короткие дистанции или в спорте, предполагающем быстрое ускорение, и обычно получает травму во время фазы внезапного взлета во время бега.

Патофизиология

Двуглавая мышца бедра становится активной в конце средней или конечной фазы цикла ходьбы.Это тот случай, когда вероятна травма, о чем свидетельствует большая часть литературы. [9] Это когда мышца эксцентрично сокращается, а волокна максимально растянуты. Мышца эксцентрично сокращается, чтобы контролировать угловое ускорение колена во время его разгибания. Сухожилие более уязвимо для травм при эксцентрическом сокращении, чем при концентрическом. Старение и мышечная усталость также делают мышцы более восприимчивыми к травмам.

История и физика

Пациенты, страдающие разрывом сухожилия двуглавой мышцы бедра, могут жаловаться на резкую боль в задней части колена и задней части бедра после гиперэкстензии пораженного колена.Они могут почувствовать хлопок в пораженном колене во время разгибания колена. При проксимальном отрыве пациент может жаловаться на боль при сидении. Большинство жертв получили травмы при выполнении таких действий, как футбол, бег или катание на водных лыжах. Травма обычно приводит к тому, что пациент не может ходить или ходить, избегая сгибания бедра и колена, что также известно как походка с «жесткими ногами».

Врач может пальпировать разрыв рядом с разрывом сухожилия двуглавой мышцы плеча. Иногда исследователь может также пальпировать подкожную гематому.Часто наблюдается болезненность заднебоковой части пораженного колена (дистальное прикрепление сухожилия). Болезненность также может присутствовать в области седалищного бугра или мышечно-сухожильного сочленения. В тяжелых случаях сила сгибания пораженного колена может уменьшиться. Силу подколенного сухожилия можно оценить, когда пациент лежит на животе и колено согнуто под углом 90 градусов. Оценивается сила и сравнивается с противоположной стороной. Пациент может испытывать слабость малоберцового нерва, например, опущение стопы. Можно оценить уменьшенный подколенный угол на стороне травмы.Когда пациент лежит на спине, ипсилатеральные бедро и колено согнуты под углом 90 градусов. Экзаменатор медленно разгибает колено. При возникновении боли в задней части бедра вычисляется угол колена и сравнивается с противоположной стороной.

Провокационные тесты: Эти тесты являются положительными, если пациент испытывает боль в задней части бедра / колена в случае травмы, тендинопатии или растяжения.

  • Тест Пуранена-Орава: пациента просят расположить пятку пораженной стороны на высокой поверхности так, чтобы бедро было согнуто на 90 градусов, а колено полностью разогнуто.Пациента просят дотянуться до пальцев ног.

  • Тест на растяжение согнутого колена: Пациент лежит на спине, бедро и колено максимально согнуты, и исследователь медленно разгибает колено.

  • Модифицированный тест на растяжение согнутого колена: пациент лежит на спине, бедро и колено максимально согнуты, а затем исследователь быстро полностью разгибает колено.

Оценка

Методы визуализации могут помочь в определении степени и тяжести повреждения сухожилия двуглавой мышцы бедра.

Рентгенограммы: переднезадний вид таза, переднезадний и боковой снимки бедра могут показать оторванный костный фрагмент седалищного бугра.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): из-за различной картины травм важна быстрая диагностика с помощью МРТ [10]. МРТ можно использовать для оценки степени ретракции сухожилия и целостности окружающей костной структуры. В случаях частичных разрывов интенсивность сигнала на изображениях, взвешенных по Т2, будет увеличиваться.В отличие от повышенной интенсивности сигнала на изображениях, взвешенных по T1, что обычно наблюдается в случаях тендинопатии.

Ультрасонография предлагает преимущество нулевого излучения и относительно недорого. Кроме того, сонография позволяет проводить динамическую оценку, которую можно использовать для оценки реципрокного движения сухожилия двуглавой мышцы бедра относительно окружающих мягких тканей (рис. 1). Цветной или мощный ультразвуковой допплерография может использоваться для оценки внутрисухожильной / мышечной гиперваскуляризации, которая указывает на неоваскуляризацию или воспаление поврежденного сухожилия.Сравнение с противоположной стороной может быть полезным для диагностики. [1]

Лечение / менеджмент

Безоперационное лечение [11]: включает отдых, лед, нестероидные противовоспалительные препараты, легкую растяжку и лечебные упражнения в течение 4-6 недель . [12] Изолированный разрыв сухожилие двуглавой мышцы бедра и разрывы в мышечно-сухожильном соединении обычно подвергаются консервативной терапии. Коэн (2007) указал, что у пациентов с разрывом сухожилия двуглавой мышцы бедра с ретракцией менее 2 см большинство спортсменов могут вернуться к высокоинтенсивным видам спорта (например,g., профессиональный футбол) примерно через шесть недель после травмы. Разорванное сухожилие постепенно заживает, позволяя пораженному колену полностью восстановиться. Дополнительная растяжка и укрепление живота, бедер и четырехглавой мышцы поможет предотвратить повторные травмы. Укрепление подколенного сухожилия направлено на уравновешивание силы подколенного сухожилия и четырехглавой мышцы бедра.

Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP): Ультразвуковая инъекция рекомендуется в течение 48 часов после острой травмы.

Оперативное лечение [13] дает 80% возврат к уровню до травмы и возвращение к спорту через 6 месяцев после операции. Это показано в следующих сценариях:

  • Отрыв сухожилия проксимально от седалищного бугра.

  • Частичные слезы со стойкими симптомами после 6 месяцев консервативного лечения.

  • Сопутствующий разрыв сухожилия подколенного сухожилия (полусухожильная или полуперепончатая), особенно с ретракцией более 2 см у молодых и активных пациентов.

Открытая репозиция и внутренняя фиксация : Это показано для оторванных костных фрагментов со смещением более 2 см и при хронических симптомах оторванных костных фрагментов.Прямая открытая редукция и фиксация частично или полностью нарезанными винтами с шайбами. Шовные фиксаторы могут использоваться в качестве дополнения к фиксации. У него хороший профсоюзный рейтинг.

Хирургическая техника восстановления сухожилия двуглавой мышцы: Пациент обычно находится в таком положении, чтобы можно было сгибать колено и при необходимости снимать напряжение подколенного сухожилия. Поперечный разрез над ягодичной складкой, который может быть расширен в Т-образной конфигурации для извлечения втянутого сухожилия. Нижележащая фасция обычно разделяется вертикально и гематома эвакуируется.Следует проявлять осторожность, чтобы избежать повреждения седалищного нерва, которое проходит в среднем на 1,2 см латеральнее самого латерального участка седалищного бугра. Место введения в седалищный бугор удаляют с помощью кюретки или надкостничного подъемника. Анкеры для наложения швов используются для прикрепления сухожилия к седалищному бугру. В хронических случаях может потребоваться аллотрансплантат.

В большинстве случаев пациенты хорошо выздоравливают после консервативного лечения или своевременного ремонта. Но нет никаких конкретных указаний относительно того, когда следует лечить хирургическим путем.В нескольких тематических исследованиях показано, что при полном разрыве сухожилия двуглавой мышцы бедра необходимо хирургическое лечение. [14]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включает:

  • Бугристость седалищной кости

  • Энтезопатия подколенного сухожилия

  • Приведенная боль в крестцово-подвздошных суставах, поясничном отделе позвоночника, лонном симфизе

    4

    0514

    4
  • Стресс-переломы таза или шейки малоберцовой кости

Клиницисты должны помнить, что не все боли в задней части бедра возникают из-за травм сухожилия двуглавой мышцы бедра. Кроме того, повреждение сухожилия двуглавой мышцы бедра часто происходит при повреждении всего комплекса подколенного сухожилия [1].

Промежуточный

Классификация МРТ (изображения, взвешенные по T2):

  • Степень I: Высокая интенсивность сигнала вокруг сухожилия или мышечно-сухожильного соединения, но без разрыва.

  • Степень II: Высокая интенсивность сигнала вокруг или внутри сухожилия или мышцы вместе с разрывом волокна, охватывающим менее половины ширины сухожилия или мышцы.

  • Степень III: разрушение сухожилия или мышцы, превышающее половину ширины пораженной ткани.

Прогноз

Прогноз травмы сухожилия двуглавой мышцы бедра хороший, если травма получает своевременную и надлежащую диагностику и лечение. Большинство спортсменов возвращаются к профессиональному спорту после лечения. [15]

Осложнения

Хотя полный разрыв проксимального сухожилия двуглавой мышцы бедра не является обычным явлением, пациенты могут испытывать слабость, боль и невралгию седалищного нерва, если поврежденное сухожилие не получает надлежащего лечения. [1] [15] Сообщается о высоком уровне осложнений при оперативном лечении, особенно при лечении хронических случаев, по сравнению с острыми случаями (в течение 6 недель после травмы).

Сообщалось о следующих осложнениях:

  • Рецидив: Наиболее частое осложнение. Более высокий риск из-за слабого подколенного сухожилия, дисбаланса силы подколенного сухожилия и четырехглавой мышцы бедра и преждевременного возвращения к физической активности.

  • Повреждение малоберцового нерва: обычно это саморазрешающаяся нейропраксия с дистальными повреждениями.

  • Повреждение седалищного нерва: Сообщается о хронических случаях, когда вокруг нерва образуются рубцы. Это указывает на исследование нервов.

  • Синдром подколенного сухожилия: усложняет консервативное лечение отрывных травм. Пациент будет испытывать локализованную боль в задней части ягодиц и седалищного бугра. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство и повреждение седалищного нерва.

  • Несращение седалищного бугра: возникает при консервативном лечении отрывных переломов кости со смещением (> 2 см).Лечение заключается в открытой репозиции и внутренней фиксации с костным трансплантатом или без него.

Послеоперационный и реабилитационный уход

В послеоперационном периоде пациентам рекомендуется выдерживать частичную нагрузку в течение 4–6 недель с согнутым коленом на 40 градусов для защиты восстановления.

Сдерживание и обучение пациентов

Просвещение должно предоставляться общественности, поскольку все больше и больше людей принимают участие в упражнениях высокой интенсивности. Поставщики медицинских услуг должны предлагать лучшие практики в соответствии с данными доказательной медицины.Атлетам и молодым активным людям следует рекомендовать упражнения по профилактике травм. Например, в скандинавском упражнении на подколенное сухожилие спортсмен становится на колени, а помощник поддерживает его пятки к земле, затем он начинает наклоняться вперед до положения лежа, затем назад, растягивая подколенные сухожилия. Было показано, что это упражнение снижает травмы подколенного сухожилия до 70%. [16] В дополнение к упражнениям на определенные мышцы подколенного сухожилия, например, Упражнения на разгибание бедра нацелены на длинную головку двуглавой мышцы бедра и полуперепончатую мышцу. Упражнения на сгибание колена направлены на полусухожильную мышцу и короткую головку двуглавой мышцы бедра.[17] [18]

Улучшение результатов медицинской бригады

Рекомендуется межпрофессиональный подход при разрыве сухожилия двуглавой мышцы бедра. Разрыв сухожилия двуглавой мышцы бедра относительно часто встречается среди молодых спортсменов и физически активного населения. Многие пациенты обращаются в отделение неотложной помощи или к лечащему врачу после травмы. Следовательно, эти специалисты должны знать о диагностике и лечении расстройства. Ключом к предотвращению этих травм является обучение важности разминки и растяжки перед тренировкой.Для большинства пациентов прогноз благоприятный. Безоперационное лечение обычно обеспечивает оптимальное облегчение симптомов и функциональное восстановление. Показания к хирургическому вмешательству остаются неопределенными.

Рисунок

Ультразвуковое изображение сухожилия двуглавой мышцы бедра (*) по короткой (A) и длинной оси (B). Предоставлено Ке-Вин Чанг, MD

Ссылки

1.
Koulouris G, Connell D. Мышечный комплекс подколенного сухожилия: обзор изображений. Рентгенография. 2005 май-июнь; 25 (3): 571-86.[PubMed: 15888610]
2.
Burkett LN. Исследование деформации подколенного сухожилия: случай гибридной мышцы. J Sports Med. 1975 сентябрь-октябрь; 3 (5): 228-31. [PubMed: 1207113]
3.
Limbird TJ, Shiavi R, Frazer M, Borra H. Профили ЭМГ мускулатуры коленного сустава во время ходьбы: изменения, вызванные дефицитом передней крестообразной связки. J Orthop Res. 1988; 6 (5): 630-8. [PubMed: 3404319]
4.
Асклинг К., Карлссон Дж., Торстенссон А. Возникновение травм подколенного сухожилия у элитных футболистов после предсезонной силовой тренировки с эксцентрической перегрузкой. Scand J Med Sci Sports. 2003 августа; 13 (4): 244-50. [PubMed: 12859607]
5.
Blasier RB, Morawa LG. Полный разрыв подколенного сухожилия в результате травмы, полученной при катании на водных лыжах. Am J Sports Med. 1990 июль-август; 18 (4): 435-7. [PubMed: 2206082]
6.
Саллай П.И., Фридман Р.Л., Куган П.Г., Гаррет В.Е. Травмы подколенного сухожилия у водных лыжников. Функциональный исход и профилактика. Am J Sports Med. 1996 март-апрель; 24 (2): 130-6. [PubMed: 8775108]
7.
Токутакэ Дж., Курамочи Р., Мурата Й., Эноки С., Кото Й., Симидзу Т.Факторы риска травмы подколенного сухожилия при беге на высокой скорости. J Sports Sci Med. 2018 декабрь; 17 (4): 650-655. [Бесплатная статья PMC: PMC6243618] [PubMed: 30479534]
8.
Саттон Г. Подрезание подколенного сухожилия из-за растяжения подколенного сухожилия: обзор литературы *. J Orthop Sports Phys Ther. 1984; 5 (4): 184-95. [PubMed: 18806418]
9.
Kenneally-Dabrowski CJB, Brown NAT, Lai AKM, Perriman D, Spratford W. , Serpell BG. Поздний замах или ранняя позиция? Повествовательный обзор механизмов повреждения подколенного сухожилия во время высокоскоростного бега.Scand J Med Sci Sports. 2019 августа; 29 (8): 1083-1091. [PubMed: 31033024]
10.
Чанг Дж.С., Каяни Б., Пластоу Р., Сингх С., Маган А., Хаддад Ф.С. Лечение травм подколенного сухожилия: обзор современных концепций. Bone Joint J. 2020 октябрь; 102-B (10): 1281-1288. [PubMed: 32993323]
11.
Арнер Дж. У., член парламента Макклинси, Брэдли Дж. Травмы подколенного сухожилия у спортсменов: лечение, основанное на доказательствах. J Am Acad Orthop Surg. 01 декабря 2019; 27 (23): 868-877. [PubMed: 31283532]
12.
Коэн С.Б., Рангаваджула А., Вьяс Д., Брэдли, JP.Функциональные результаты и исходы после восстановления проксимального отрыва подколенного сухожилия. Am J Sports Med. 2012 сентябрь; 40 (9): 2092-8. [PubMed: 22

0]
13.
Бодендорфер Б.М., Керли А.Дж., Котлер Дж. А., Райан Дж.М., Джеджурикар Н.С., Кумар А., Постма В.Ф. Результаты после оперативного и безоперационного лечения проксимального отрыва подколенного сухожилия: систематический обзор и метаанализ. Am J Sports Med. 2018 сентябрь; 46 (11): 2798-2808. [PubMed: 294]
14.
Пуранен Дж., Орава С. Синдром подколенного сухожилия.Новый диагноз: боль в ягодичном ишиасе. Am J Sports Med. 1988 сентябрь-октябрь; 16 (5): 517-21. [PubMed: 3189686]
,
, 15.
,
, Харрис, Д.Д., Гриссер, М.Дж., Best TM, Эллис, Т.Дж. Лечение проксимального разрыва подколенного сухожилия — систематический обзор. Int J Sports Med. 2011 июл; 32 (7): 490-5. [PubMed: 21563032]
16.
Рибейро-Альварес Дж. Б., Маркес В. Б., Ваз М. А., Барони Б. М.. Четыре недели скандинавских упражнений на подколенные сухожилия снижают факторы риска мышечных травм у молодых взрослых. J Strength Cond Res. 2018 Май; 32 (5): 1254-1262.[PubMed: 28459795]
17.
Борн М.Н., Тимминс Р. Г., Опар Д.А., Пиццари Т., Радди Д.Д., Симс К., Уильямс М.Д., Шилд А.Дж.. Основанная на фактах схема укрепляющих упражнений для предотвращения травм подколенных сухожилий. Sports Med. 2018 Февраль; 48 (2): 251-267. [PubMed: 29116573]
18.
Bourne MN, Williams MD, Opar DA, Al Najjar A, Kerr GK, Shield AJ. Влияние выбора упражнений на активацию мышц подколенного сухожилия. Br J Sports Med. 2017 июл; 51 (13): 1021-1028. [PubMed: 27467123]

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы | Хьюстон, Техас

Двуглавая мышца находится на передней стороне плеча и помогает вам сгибать и вращать руку.

Сухожилие двуглавой мышцы — это прочная связка из соединительно-фиброзной ткани, которая прикрепляет двуглавую мышцу к костям плеча с одной стороны и локтя с другой стороны.

Чрезмерное использование и травма приводят к изнашиванию сухожилия двуглавой мышцы плеча и возможному разрыву.

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы может быть частичным, когда сухожилие не полностью разрывается, или полным, когда сухожилие двуглавой мышцы полностью разделяется на две части и отрывается от кости.

Сухожилие двуглавой мышцы плеча может порваться в плечевом или локтевом суставе. Большинство разрывов сухожилия двуглавой мышцы происходит в плече и называется проксимальным разрывом сухожилия двуглавой мышцы плеча. Когда это происходит в локте, это называется разрывом сухожилия дистального отдела двуглавой мышцы плеча, однако это встречается гораздо реже.

Что вызывает разрыв сухожилий бицепса?

Разрывы сухожилий двуглавой мышцы чаще всего возникают в результате травмы, например, падения на вытянутую руку, подъема тяжелых предметов или перенапряжения мышц, вызванного возрастом или повторяющимися движениями над головой, например, при теннисе или плавании.В случае чрезмерного использования сухожилие может изнашиваться и в конечном итоге порваться. Другие проблемы с плечом, такие как тендинит, удар плеча и травмы вращающей манжеты, с большей вероятностью ослабят или разорвут сухожилие двуглавой мышцы плеча.

Разрывы сухожилий двуглавой мышцы часто возникают у людей старше 60 лет, у которых развились хронические микрослезы в результате дегенеративных изменений и чрезмерной нагрузки. Эти микроразрывы ослабляют сухожилие, делая его более восприимчивым к разрывам.

Дополнительные факторы риска, такие как пожилой возраст, тяжелая нагрузка над головой, повторяющиеся занятия спортом, курение и прием кортикостероидов, также могут привести к разрыву сухожилия.

Каковы симптомы разрыва сухожилия бицепса?

Наиболее частые симптомы разрыва сухожилия двуглавой мышцы:

  • Внезапная резкая боль в плече
  • Слышный хлопающий звук при травме
  • Боль, болезненность и слабость в плече или локте
  • Проблема с поворотом руки ладонью вверх или вниз
  • Выпуклость выше локтя (признак Попая)
  • Ушиб плеча

Какие типы разрыва сухожилия бицепса?

Разрыв двуглавой мышцы может быть полным или частичным.При частичном разрыве сухожилия двуглавой мышцы сухожилие не разрывается полностью. При полном разрыве сухожилия оно разрывается на две части.

  • Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча : два сухожилия, которые прикрепляют двуглавую мышцу к костям плеча, длинное головное сухожилие, прикрепляющее мышцу к верхней части плечевой впадины (гленоид), и короткая головка, прикрепляющая ее к лопатке. Слезы чаще возникают в области сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.Слезы короткой головки двуглавой мышцы очень редки. Но даже в случае полного разрыва длинной головки короткая головка бицепса может позволить вам продолжать использовать двуглавую мышцу.
  • Разрыв сухожилия двуглавой мышцы в локте : Хотя два сухожилия прикрепляют двуглавую мышцу к кости плеча, только одно сухожилие прикрепляет ее к локтю. Это сухожилие дистального отдела двуглавой мышцы. Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы обычно бывает полным, и мышца отделяется от кости.Разрывы дистального сухожилия двуглавой мышцы чаще всего возникают в результате внезапной травмы или подъема тяжелого предмета.

Как диагностировать разрыв сухожилия двуглавой мышцы?

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы обычно диагностируется на основании ваших симптомов, истории болезни и физического осмотра. Во время медицинского осмотра ваш врач будет искать разрыв в передней части локтя. Ваш врач диагностирует частичный разрыв, попросив вас согнуть руку и напрячь двуглавую мышцу.Если есть частичный разрыв, у вас может возникнуть боль. Рентген может быть использован для исключения других состояний, вызывающих боль в плечах и локтях. С помощью МРТ ваш врач может определить, является ли разрыв частичным или полным.

Каковы варианты лечения разрывов сухожилий двуглавой мышцы плеча?

Нехирургическое лечение: Нехирургическое лечение — это вариант для пациентов, травма которых ограничена верхней частью сухожилия двуглавой мышцы плеча.

Нехирургическое лечение включает:

Отдых: Ремень используется для поддержки плеча, и вам рекомендуется избегать работы над головой и подъема тяжестей до заживления.

Лед: Применение пакетов со льдом на 20 минут 3–4 раза в день помогает уменьшить отек.

Лекарства: Нестероидные противовоспалительные препараты помогают уменьшить боль и отек.

Физиотерапия: Упражнения на укрепление и гибкость помогают восстановить силу и подвижность плечевого сустава.

Какие хирургические методы лечения разрыва сухожилия бицепса?

Операция может потребоваться пациентам, симптомы которых не купируются консервативными мерами, и пациентам, которым требуется полное восстановление сил, например спортсменам.

Ваш хирург делает разрез около вашего локтя или плеча, в зависимости от того, какой конец сухожилия разорван. Разорванный конец сухожилия очищается и кость подготавливается путем просверливания отверстий. Через отверстия и сухожилие вплетаются швы, чтобы прикрепить его к кости и удерживать на месте. Затем разрез закрывают и накладывают повязку.

Операция по прикреплению разорванного сухожилия обратно к кости требуется редко. Однако для пациентов с частичными разрывами, которые продолжают испытывать симптомы после нехирургического лечения или которые хотят восстановить всю силу своих рук, например, спортсменам или работникам физического труда, операция может быть лучшим вариантом.Осложнения возникают редко, и повторный разрыв восстановленного сухожилия случается редко. После хирургического вмешательства вам нужно будет выполнять упражнения на гибкость и укрепление, чтобы улучшить диапазон движений в плече.

Ваш хирург может выбрать несколько хирургических процедур по поводу разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча, когда дистальное сухожилие двуглавой мышцы прикрепляется к кости предплечья. Некоторые врачи вместо этого используют два разреза, а некоторые — только один. Обе процедуры имеют определенные преимущества и недостатки.Во время процедуры сухожилие прикрепляют швами через отверстия, просверленные внутри кости, или можно использовать небольшие металлические имплантаты, чтобы прикрепить сухожилие к кости.

Какие риски и осложнения при хирургии сухожилий двуглавой мышцы плеча?

Как и при любой операции, могут возникнуть осложнения, связанные с анестезией или процедурой. У большинства пациентов нет осложнений после восстановления сухожилия двуглавой мышцы, однако могут возникнуть осложнения, которые могут включать:

  • Инфекция
  • Повреждение нерва
  • Повторный разрыв сухожилия

Симптомы и лечение разрыва бицепса

Разрыв двуглавой мышцы — также называемый разрывом двуглавой мышцы — это разрыв или разрыв сухожилия, соединяющего двуглавую мышцу плеча с плечом или локтем.

Сухожилия — это прочные тканевые связки, соединяющие мышцы и кости. Со временем часто используемые соединения в плече и локте могут изнашиваться и в конечном итоге порваться.

Разрывы двуглавой мышцы — это распространенная травма, которую мы успешно лечим хирургическим путем. Если у вас менее серьезный разрыв бицепса, вам могут потребоваться только нехирургические методы лечения, такие как лед, физиотерапия или лекарства.

Расширенное лечение отрыва двуглавой мышцы

Когда у вас болит плечо, рука или локоть, вы хотите облегчить боль и как можно скорее вернуться к своим обычным занятиям.У нас есть обширный опыт лечения и восстановления травм бицепса, независимо от того, является ли их причиной спорт, несчастный случай или регулярный износ.

Предлагаем:

  • Оценка травм, когда она вам нужна: Мы предлагаем бесплатную оценку травм, чтобы вы могли найти ответы и быстрее выздороветь. Многие из наших учреждений даже предлагают встречи в тот же день. Запросите бесплатную оценку травм.
  • Удобное расположение: В разных районах восточного Висконсина и северного Иллинойса вы можете найти все, от физиотерапевтов до хирургических экспертов, недалеко от дома.Смотрите наши местоположения.
  • Скоординированный уход: Вся ваша команда будет работать вместе, чтобы помочь вам в лечении слезотечения бицепса. Если вам нужна физиотерапия, операция или комплексный уход, мы будем координировать наши усилия, чтобы обеспечить вам беспрепятственный уход. Познакомьтесь с нашей спортивной командой здоровья.

Симптомы и причины разрыва двуглавой мышцы

Разрыв двуглавой мышцы или разрыв двуглавой мышцы может произойти внезапно или постепенно. Разрыв двуглавой мышцы чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Разрыв двуглавой мышцы — это полный разрыв сухожилия. При разрыве двуглавой мышцы сухожилие двуглавой мышцы отрывается от места прикрепления мышцы к верхней части плеча. Разрыв бицепса может произойти в результате несчастного случая, например, внезапного падения, или какой-либо деятельности, например, подъема тяжести.

Человек с другим заболеванием, например, травмой вращающей манжеты плеча или ударом плеча (когда движение руки сдавливает ткань плеча), с большей вероятностью получит разрыв бицепса.

Иногда другое состояние, такое как травма вращательной манжеты плеча или тендинит, вызывает боль в плече.Узнайте больше о лечении боли в плече.

Симптомы разрыва двуглавой или разрыва двуглавой мышцы

При разрыве двуглавой мышцы большинство людей сообщают, что чувствуют или слышат «хлопок» в плече или локте при разрыве сухожилия.

Люди также замечают:

  • Сильная боль, которая может пройти через несколько дней
  • Синяк, а иногда и припухлость в этой части руки
  • Слабость в плече и руках
  • Выпуклость в одной части плеча — с разрывом в другой части — из-за скопления мышцы в одной части двуглавой мышцы
  • Слабость или затруднение вращения предплечья (движение, используемое для поворота отвертки)

Тесты и визуализация при разрыве двуглавой мышцы

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит, нет ли боли, синяков и изменений вашей силы и диапазона движений.

Если мы подозреваем разрыв двуглавой мышцы, вам могут потребоваться дополнительные тесты, в том числе:

  • Рентген: На рентгеновском снимке плеча или локтя мы можем проверить наличие переломов костей или костных шпор (выростов кости). Костные шпоры могут вызвать разрыв сухожилия.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ создает изображения мягких тканей (включая мышцы и сухожилия) и костей, используя мощное магнитное поле и радиоволны.

Подробнее об ортопедической диагностике.

Лечение разрыва двуглавой мышцы

Лечение разрыва двуглавой мышцы зависит от типа травмы и вашего образа жизни. Нехирургические методы лечения лучше всего подходят для небольших слез или людей, которых не беспокоит меньшая сила рук. В других случаях правильным путем может быть операция.

Нехирургическое лечение слезы двуглавой мышцы

Некоторые разрывы бицепса требуют только неинвазивного лечения, например, лекарств и льда. Нехирургическое лечение направлено на облегчение боли и улучшение работы руки, хотя вы, вероятно, почувствуете некоторое снижение силы в самой мышце двуглавой мышцы.

Физиотерапия может помочь укрепить мышцы, окружающие бицепс, чтобы компенсировать травму. Узнайте больше о физиотерапии.

Хирургическое лечение разрыва или разрыва двуглавой мышцы

Другие разрывы или разрывы двуглавой мышцы требуют хирургического вмешательства. Во время хирургического вмешательства наши специалисты-ортопеды прикрепят сухожилие к кости плеча или локтя.

Многие из наших ортопедов предлагают артроскопические операции. В артроскопической хирургии крошечные камеры на хирургических инструментах направляют врача, выполняющего процедуру.Эта минимально инвазивная операция позволяет быстрее вылечиться после операции с меньшим количеством рубцов.

После хирургического вмешательства и реабилитации люди полностью восстанавливают силу рук в течение нескольких месяцев. Большинство людей могут вернуться к своей работе, хобби и интересам — даже к задачам, требующим тяжелой работы.

Узнайте больше об ортопедической медицине и ортопедической хирургии Авроры.

Лечение разрыва двуглавой мышцы Avon | Операция по восстановлению разрыва бицепса Farmington CT

Двуглавая мышца, расположенная в передней части плеча, позволяет сгибать локоть и вращать руку.Сухожилия двуглавой мышцы прикрепляют двуглавую мышцу к костям плеча и локтя.

Разрыв или разрыв двуглавой мышцы может быть полным или частичным. При частичном разрыве сухожилия двуглавой мышцы сухожилие не разрывается полностью. При полном разрыве сухожилия оно разрывается на две части.

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча: два сухожилия, которые прикрепляют двуглавую мышцу к костям плеча, длинное головное сухожилие, прикрепляющее мышцу к верхней части плечевой впадины (гленоид), и короткая головка, прикрепляющая ее к плечу. лезвие.Слезы чаще возникают в области сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Слезы короткой головки двуглавой мышцы очень редки. Но даже в случае полного разрыва длинной головки короткая головка бицепса может позволить вам продолжать использовать двуглавую мышцу.

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы в локте: хотя два сухожилия прикрепляют двуглавую мышцу к кости плеча, только одно сухожилие прикрепляет ее к локтю. Это сухожилие дистального отдела двуглавой мышцы. Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы обычно бывает полным, и мышца отделяется от кости.Разрывы дистального сухожилия двуглавой мышцы чаще всего возникают в результате внезапной травмы или подъема тяжелого предмета.

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча может быть вызван травмой, например, падением с вытянутой рукой или во время подъема тяжелых предметов. В случае чрезмерного использования сухожилие может изнашиваться и в конечном итоге порваться. Другие проблемы с плечом, такие как тендинит, удар плеча и травмы вращающей манжеты, с большей вероятностью ослабят или разорвут сухожилие двуглавой мышцы плеча. Дополнительные факторы риска, такие как пожилой возраст, тяжелая нагрузка над головой, повторяющиеся занятия спортом, курение и прием кортикостероидов, также могут привести к разрыву сухожилия.

Самый частый симптом — внезапная сильная боль в плече или локтевом суставе, в зависимости от того, где повреждено сухожилие. Иногда вы можете услышать «хлопок». Другие симптомы включают отек, видимые синяки, слабость в плече или локте и проблемы с поворотом руки ладонью или ладонью вниз. На руке также может появиться выпуклость, называемая «мышца Папайя», потому что сухожилие больше не удерживает мышцу должным образом.

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы обычно диагностируется на основании ваших симптомов, истории болезни и физического осмотра.Во время медицинского осмотра ваш врач будет искать разрыв в передней части локтя. Ваш врач диагностирует частичный разрыв, попросив вас согнуть руку и напрячь двуглавую мышцу. Если есть частичный разрыв, у вас может возникнуть боль. Рентген может быть использован для исключения других состояний, вызывающих боль в плечах и локтях. С помощью МРТ ваш врач может определить, является ли разрыв частичным или полным.

Консервативное лечение проксимального разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча включает в себя применение льда, ограничение активности, нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и уменьшения отека.Чтобы восстановить подвижность и укрепить окружающие мышцы, врач может назначить определенные упражнения на гибкость и укрепляющие упражнения. Операция по прикреплению разорванного сухожилия обратно к кости требуется редко. Однако для пациентов с частичными разрывами, которые продолжают испытывать симптомы после нехирургического лечения или которые хотят восстановить всю силу своих рук, например, спортсменам или работникам физического труда, операция может быть лучшим вариантом. Осложнения возникают редко, и повторный разрыв восстановленного сухожилия случается редко.После хирургического вмешательства вам нужно будет выполнять упражнения на гибкость и укрепление, чтобы улучшить диапазон движений в плече.

Ваш хирург может выбрать несколько хирургических процедур по поводу разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча, когда дистальное сухожилие двуглавой мышцы прикрепляется к кости предплечья. Некоторые врачи вместо этого используют два разреза, а некоторые — только один. Обе процедуры имеют определенные преимущества и недостатки. Во время процедуры сухожилие прикрепляют швами через отверстия, просверленные внутри кости, или можно использовать небольшие металлические имплантаты, чтобы прикрепить сухожилие к кости.

Осложнения возникают редко и могут включать онемение и слабость в предплечье, образование новой кости, ограничение движений и повторное раздирание.

Biceps Tendon Tears Perth | Лечение разрывов сухожилий бицепса Cooloongup

Двуглавая мышца находится на передней стороне плеча и помогает вам сгибать и вращать руку.

Сухожилие двуглавой мышцы — это прочная связка из соединительно-фиброзной ткани, которая прикрепляет двуглавую мышцу к костям плеча с одной стороны и локтя с другой стороны.

Чрезмерное использование и травма приводят к изнашиванию сухожилия двуглавой мышцы плеча и возможному разрыву.

A Разрыв сухожилия двуглавой мышцы может быть

Частичный, при котором сухожилие не полностью разрывается, или полный, когда сухожилие двуглавой мышцы полностью разделяется на две части и отрывается от кости.

Сухожилие двуглавой мышцы плеча может порваться в плечевом или локтевом суставе. Большинство разрывов сухожилия двуглавой мышцы плеча происходит на плече и называется проксимальным разрывом сухожилия двуглавой мышцы плеча.Когда это происходит в локте, это называется разрывом сухожилия дистального отдела двуглавой мышцы плеча, однако встречается гораздо реже.

Причины

Разрывы сухожилий двуглавой мышцы чаще всего возникают в результате травмы, такой как падение на вытянутую руку, или чрезмерного использования мышцы, вызванного возрастом или повторяющимися движениями над головой, например, при теннисе или плавании.

Разрывы сухожилий двуглавой мышцы часто возникают у людей старше 60 лет, у которых развились хронические микрослезы в результате дегенеративных изменений и чрезмерной нагрузки.Эти микроразрывы ослабляют сухожилие, делая его более восприимчивым к разрывам.

Другие причины могут включать частое поднятие тяжелых предметов на работе, поднятие тяжестей, длительный прием кортикостероидных препаратов и курение.

Симптомы

Наиболее частые симптомы разрыва сухожилия двуглавой мышцы:

  • Внезапная резкая боль в плече
  • Слышный хлопающий звук при травме
  • Боль, болезненность и слабость в плече или локте
  • Проблема с поворотом руки ладонью вверх или вниз
  • Выпуклость над локтем (признак папайи)
  • Ушиб плеча

Диагностика

Ваш врач диагностирует разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча после наблюдения за вашими симптомами и сбора истории болезни.Во время физического осмотра вашу руку можно перемещать в разных положениях, чтобы увидеть, какие движения вызывают боль или слабость. Визуализирующие исследования, такие как рентгеновские лучи, могут быть назначены для оценки деформаций костей, таких как костные шпоры, которые могли вызвать разрыв, или МРТ, чтобы определить, является ли разрыв частичным или полным.

Лечение

Нехирургическое лечение: Нехирургическое лечение — это вариант для пациентов, травма которых ограничена верхней частью сухожилия двуглавой мышцы плеча.

Нехирургическое лечение включает:

  • Отдых: для поддержки плеча используется стропа, и вам рекомендуется избегать работы над головой и подъема тяжестей до заживления.
  • Лед: применение пакетов со льдом на 20 минут 3–4 раза в день помогает уменьшить отек.
  • Лекарства: Нестероидные противовоспалительные препараты помогают уменьшить боль и отек.
  • Физиотерапия: упражнения на укрепление и гибкость помогают восстановить силу и подвижность плечевого сустава.

Хирургическое лечение

Операция может потребоваться пациентам, симптомы которых не купируются консервативными мерами, и пациентам, которым требуется полное восстановление сил, например спортсменам.

Ваш хирург делает разрез около вашего локтя или плеча, в зависимости от того, какой конец сухожилия разорван. Разорванный конец сухожилия очищается и кость подготавливается путем просверливания отверстий. Через отверстия и сухожилие вплетаются швы, чтобы прикрепить его к кости и удерживать на месте. Затем разрез закрывают и накладывают повязку.

Риски и осложнения

Как и при любой операции, могут возникнуть осложнения, связанные с анестезией или процедурой.У большинства пациентов нет осложнений после восстановления сухожилия двуглавой мышцы плеча, однако могут возникнуть осложнения, которые могут включать:

  • Инфекция
  • Повреждение нерва
  • Повторный разрыв сухожилия

Другие заболевания плеча

Плечевой сустав

Нестабильность

Поворотная манжета

Разрывы сухожилий бицепса Кайахога-Фолс, Огайо

Что такое разрыв сухожилия двуглавой мышцы?

Двуглавая мышца находится на передней стороне плеча и помогает вам сгибать и вращать руку.

Сухожилие двуглавой мышцы — это прочная связка из соединительно-фиброзной ткани, которая прикрепляет двуглавую мышцу к костям плеча с одной стороны и локтя с другой стороны.

Чрезмерное использование и травма приводят к изнашиванию сухожилия двуглавой мышцы плеча и возможному разрыву.

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы может быть частичным, когда сухожилие не полностью разрывается, или полным, когда сухожилие двуглавой мышцы полностью разделяется на две части и отрывается от кости.

Сухожилие двуглавой мышцы плеча может порваться в плечевом или локтевом суставе.Большинство разрывов сухожилия двуглавой мышцы происходит в плече и называется проксимальным разрывом сухожилия двуглавой мышцы плеча. Когда это происходит в локте, это называется разрывом сухожилия дистального отдела двуглавой мышцы плеча, однако встречается гораздо реже.

Каковы причины разрыва сухожилия двуглавой мышцы?

Разрывы сухожилий двуглавой мышцы чаще всего возникают в результате травмы, такой как падение на вытянутую руку, или чрезмерного использования мышцы, вызванного возрастом или повторяющимися движениями над головой, например, при теннисе или плавании.

Разрывы сухожилий двуглавой мышцы часто возникают у людей старше 60 лет, у которых развились хронические микрослезы в результате дегенеративных изменений и чрезмерной нагрузки. Эти микроразрывы ослабляют сухожилие, делая его более восприимчивым к разрывам.

Другие причины могут включать частое поднятие тяжелых предметов на работе, поднятие тяжестей, длительный прием кортикостероидных препаратов и курение.

Симптомы разрыва сухожилия двуглавой мышцы

Наиболее частые симптомы разрыва сухожилия двуглавой мышцы:

  • Внезапная резкая боль в плече
  • Слышный хлопающий звук при травме
  • Боль, болезненность и слабость в плече или локте
  • Проблема с поворотом руки ладонью вверх или вниз
  • Выпуклость выше локтя (признак Попая)
  • Ушиб плеча

Как диагностируется разрыв сухожилия двуглавой мышцы?

Ваш врач диагностирует разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча после наблюдения за вашими симптомами и сбора истории болезни.Во время физического осмотра вашу руку можно перемещать в разных положениях, чтобы увидеть, какие движения вызывают боль или слабость. Визуализирующие исследования, такие как рентгеновские лучи, могут быть назначены для оценки деформаций костей, таких как костные шпоры, которые могли вызвать разрыв, или МРТ, чтобы определить, является ли разрыв частичным или полным.

Варианты лечения разрыва сухожилия двуглавой мышцы

Нехирургическое лечение разрыва сухожилия двуглавой мышцы

Нехирургическое лечение — вариант для пациентов, травма которых ограничена верхней частью сухожилия двуглавой мышцы плеча.Нехирургическое лечение включает:

  • Отдых: Ремень используется для поддержки плеча, и вам рекомендуется избегать работы над головой и подъема тяжестей до заживления.
  • Лед: Прикладывание пакетов со льдом на 20 минут 3–4 раза в день помогает уменьшить отек.
  • Лекарства: Нестероидные противовоспалительные препараты помогают уменьшить боль и отек.
  • Физиотерапия: Упражнения на укрепление и гибкость помогают восстановить силу и подвижность плечевого сустава.

Хирургическое лечение

разрыва сухожилия двуглавой мышцы

Операция может потребоваться пациентам, симптомы которых не купируются консервативными мерами, и пациентам, которым требуется полное восстановление сил, например спортсменам.

Ваш хирург делает разрез около вашего локтя или плеча, в зависимости от того, какой конец сухожилия разорван. Разорванный конец сухожилия очищается и кость подготавливается путем просверливания отверстий. Через отверстия и сухожилие вплетаются швы, чтобы прикрепить его к кости и удерживать на месте.Затем разрез закрывают и накладывают повязку.

Риски и осложнения разрыва сухожилия двуглавой мышцы

Как и при любой операции, могут возникнуть осложнения, связанные с анестезией или процедурой. У большинства пациентов нет осложнений после восстановления сухожилия двуглавой мышцы плеча; однако могут возникнуть осложнения, которые могут включать:

  • Инфекция
  • Повреждение нерва
  • Повторный разрыв сухожилия

Лечение разрывов сухожилий двуглавой мышцы | Сан-Хосе, Калифорния

Соединяя двуглавую мышцу с костью, сухожилие двуглавой мышцы позволяет людям выполнять ряд функций, обеспечивая при этом устойчивость плеча.Когда сухожилие двуглавой мышцы прочно прикреплено к кости, движения выполняются легко и без боли. Однако в случае разрыва сухожилия двуглавой мышцы сухожилие полностью отделяется от кости, и некоторые движения нарушаются и становятся болезненными. Это потому, что мышца не может тянуть за кость, чтобы начать движение.

Very Well Health рассматривает два типа разрывов сухожилий двуглавой мышцы плеча: проксимальный и дистальный. Разрыв проксимального сухожилия двуглавой мышцы плеча — это повреждение сухожилия двуглавой мышцы рядом с плечевым суставом, также называемое сухожилием длинной головки двуглавой мышцы плеча.Как наиболее распространенный тип травмы сухожилия двуглавой мышцы, он чаще встречается у пожилых людей. Вероятно, это результат небольших разрывов, которые уже существуют в мышце (из-за чрезмерного использования). Таким образом, симптомы, связанные с разрывом проксимального сухожилия двуглавой мышцы, относительно легкие.

С другой стороны, разрыв сухожилия дистального отдела двуглавой мышцы происходит вокруг локтевого сустава и наиболее часто встречается у мужчин среднего возраста, занимающихся тяжелой атлетикой или спортом. Несомненно, этот тип травмы может вызвать сильную боль и слабость возле разрыва.Человек может испытывать трудности с поворотом ладони вверх или вниз, наряду с синяком и выступом около локтя.

Когда происходит разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча, нехирургическое лечение часто является вариантом, особенно когда разрыв является частичным и расположен на верхнем сухожилии двуглавой мышцы плеча. Тем не менее, в случае разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы, человек может предпочесть операцию по восстановлению сухожилия. Особенно это касается тех, кто стремится вернуться к активному образу жизни.

Доктор.Керисимази Рейнольдс — элитный хирург-ортопед из Кремниевой долины, он прошел стажировку в области спортивной медицины и современной артроскопии. Таким образом, доктор Маси, как его называют пациенты, специализируется на минимально инвазивных методах лечения локтей, бедер, коленей и плеч. Если вы считаете, что у вас был разрыв или разрыв сухожилия двуглавой мышцы, позвоните доктору Маси сегодня, чтобы назначить встречу и узнать о возможных вариантах лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.