Разное

Мазь для суставов колена для пожилых: Page non trouvée — Bienvenue sur le site du SAIA !

19.09.1972

Содержание

мазь для суставов ног для пожилых людей

мазь для суставов ног для пожилых людей

мазь для суставов ног для пожилых людей

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое мазь для суставов ног для пожилых людей?

Впервые о креме для суставов Articulat узнал от приятеля, мы вместе посещаем тренажерный зал и многим делимся. При тренировке неловко повернул руку и немного повредил локтевой сустав. Посоветовался с врачом и дважды в день наносил такой крем. Боль после нанесения проходит быстро, никаких побочек нет, а уже через три недели сустав восстановился. И стоит не дорого.

Эффект от применения мазь для суставов ног для пожилых людей

На тренировки я себе плечо и травмировал, эту мазь купил потому что плечо не проходило, а уже месяц прошел, но как начал использовать это средство, так уже к концу недели плечо почти перестало болеть, а ещё через неделю боли вообще уже не было, крутейшее средство, эффект даёт такой как надо, рад что вообще правильное средство купил и удивляет что так дёшево.

Мнение специалиста

Болел позвоночник, не придавал этому особого значения, пока не приспичило — да так, что разогнуться не мог. Начал экстренную терапию артикулатом. За неделю вернулся к нормальной жизни!

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь для суставов ног для пожилых людей необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Варя

Articulat – это гель для лечения суставов, созданный на основе органических веществ. Он обеспечивает восстановление здоровья и облегчение состояния пациента за 21 день курса лечения.

Articulat не имеет побочных действий, аллергических реакций, серьезных противопоказаний. Пролонгированный результат и отсутствие привыкания нацелены на долгосрочный эффект после проведенного лечения. Где купить мазь для суставов ног для пожилых людей? Болел позвоночник, не придавал этому особого значения, пока не приспичило — да так, что разогнуться не мог. Начал экстренную терапию артикулатом. За неделю вернулся к нормальной жизни!

Самая лучшая мазь для суставов колена: какую выбрать от боли в коленных суставах. . Итак, если у человека болят колени при сгибании ног, необходимо обязательно обследоваться. . Хорошие отзывы, особенно у пожилых людей, а также спортсменов имеет Финалгон. В эту группу также входит Капсикам. С возрастом системы и органы работают хуже, суставы тоже. Какую мазь для суставов для пожилых людей стоит использовать, нужно знать всем людям старшего возраста. Мы проанализировали отзывы о мазях от боли в суставах и составили рейтинг лучших моделей. . Все лекарства от боли в суставах для наружного применения можно разделить на 3 основные группы: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), раздражающие препараты и хондропротекторы. Кроме того, такие гели и мази уменьшают отек коленного сустава. После применения этих средств восстанавливается функция сгибания ног. Наносить такие мази необходимо непосредственно вокруг той области, которая болит. 13 Виды мазей для суставов колена. 14 Противовоспалительные мази от боли в суставах. . Они хорошо подходят для пожилых людей и получают самые благоприятные отзывы. И еще раз о давно привычном средстве – вьетнамском бальзаме Золотая звезда. Одно из самых традиционных лекарств. мазь. . Для суставов. . У людей рабочих профессий, путешественников, велосипедистов, любителей загородного отдыха и многих других есть общая проблема — повреждения кожного по. Мази для лечения коленей в пожилом возрасте. Интересные статьи на блоге . При этом выделяют несколько групп риска, куда относят людей, которые наиболее . Мази для суставов. Для наружного применения медикаментозных средств используют всевозможные мазевые составы. Они отличаются по. для пожилых людей обычно выписывают НПВС, которые легче переносятся организмом; для спортсменов назначают хондропротекторы и обезболивающие препараты для устранения болей в суставах из-за травм; для пациентов с острой формой артрита или остеохондроза выписывают гормональные. Охлаждающие мази для суставов. Используются в первые сутки после травмы для того, чтобы предупредить развитие сильной отечности или воспаления. . Некоторые бальзамы и линименты применяются с осторожностью у пожилых людей и детей. Как выбрать обезболивающую мазь? Нельзя заниматься самолечением. Это болезнь танцоров, пожилых людей и любителей высоких каблуков. . Подобную мазь для суставов назначают при защемлении седалищного нерва . Отсутствие высоких каблуков и узкой колодки значительно снизит нагрузку на суставы ног. Физиотерапия – ультразвук, электростимуляция. Лучшая мазь для суставов ног. 15 лучших мазей для суставов, мышц, связок и хрящей. Препараты для местного применения занимают лидирующие позиции среди других медикаментов. Лекарства от болей в суставах для пожилых людей должны не только избавлять . Лекарственные средства выпускаются в виде таблеток для приема внутрь, мазей . Витамины для суставов и хрящей применяют в сочетании с хондропротекторами. Пищевые добавки улучшают общее состояние организма и. Какие мази помогут при возрастных изменениях в суставах у пожилых людей. С возрастом системы и органы работают хуже, суставы тоже. Какую мазь для суставов для пожилых людей стоит использовать. Боль в суставах ног: причины и лечение. Лучшие таблетки для лечения суставов ног. Колени могут беспокоить при более, чем 200 болезнях. Это артриты и артрозы. При многих видах артрита или артроза возникает боль в колене сбоку.
http://www.laetitiabernard.fr/images/maz_ot_oteka_sustava9360.xml
https://esuhai.com/upload/fck/lechenie_sustavov_v_domashnikh_usloviiakh_maziami5516.xml
http://thepinohotels.com/image/upload/bolit_sustav_bolshogo_paltsa_nogi_kak_lechit4726.xml
http://serenetour.com/image/upload/vrach_lechashchii_artroz_kolennogo_sustava2921.xml
https://esuhai.com/upload/fck/perelom_sustava_maz7886.xml
На тренировки я себе плечо и травмировал, эту мазь купил потому что плечо не проходило, а уже месяц прошел, но как начал использовать это средство, так уже к концу недели плечо почти перестало болеть, а ещё через неделю боли вообще уже не было, крутейшее средство, эффект даёт такой как надо, рад что вообще правильное средство купил и удивляет что так дёшево.
мазь для суставов ног для пожилых людей
Впервые о креме для суставов Articulat узнал от приятеля, мы вместе посещаем тренажерный зал и многим делимся. При тренировке неловко повернул руку и немного повредил локтевой сустав. Посоветовался с врачом и дважды в день наносил такой крем. Боль после нанесения проходит быстро, никаких побочек нет, а уже через три недели сустав восстановился. И стоит не дорого.
Диета Неумывакина при лечении суставов уделяет особое внимание системе питания и очищению организма. . При проявлении этих признаков надо обратиться к лечащему врачу. При лечении суставов по Неумывакину не рекомендуется употреблять медицинские препараты, разжижающие кровь. По данным ВОЗ заболеваниями суставов страдает 80% населения России в возрасте от 30 до 50 лет. Наиболее распространенной проблемой считается остеохондроз — нарушение в хрящевой ткани. Основы методики Неумывакина для лечения артроза коленного сустава. . Вылечить артроз суставов по Неумывакину можно несколькими способами. . Лечить артроз с применением соды и перекиси водорода необходимо раздельно. Александр Дроженников. 93,2 тыс. подписчиков. Согласно теории Неумывакина, неизлечимых болезней не существует, а есть только состояние организма, при котором бывает трудно избавиться от заболевания. Система оздоровления по Неумывакину основывается на нескольких правилах. В первую очередь это правильный образ жизни и очищение организма. Лечение суставов по Неумывакину – одна из наиболее успешных авторских методик терапии суставных патологий. . Лечение суставов Неумывакина базируется на способности пероксида водорода расщепляться в организме на атомарный кислород и воду. Атомарный кислород является мощным. Благодаря профессору Неумывакину, лечение болезней суставов перекисью водорода получило широкое распространение. . Неумывакин: лечение артроза суставов перекисью водорода. 17.03.2017. 16245 просмотров. Лечение суставов перекисью водорода. Противопоказания и побочные действия. Боль в коленном суставе Иван Павлович Неумывакин относится к специалистам, основоположникам космической медицины. Разобравшись, как лечить суставы по методу Неумывакина, необходимо проконсультироваться со специалистом и начинать терапию только после того, как лечащий врач одобрит данный способ. Лечить суставы по Неумывакину возможно в любом возрасте — главное соблюдать указанные рекомендации. Лечение суставов солью по Неумывакину. Благодаря полезным свойствам, соль (хлорид натрия) сегодня очень широко используют во многих медицинских направлениях. Она оказывает.

мазь для суставов колена для пожилых

мазь для суставов колена для пожилых

мазь для суставов колена для пожилых

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое мазь для суставов колена для пожилых?

Два года ужасно болел локоть, до врача дойти времени не было. Мазями кое-как перебивался, вроде легче становилось, а потом резко на локте появилась шишка, как при бурсите. Перепугался — страсть! Спасибо жене, настояла, чтоб я лечился как следует, принесла артикулат. За пару дней отек сошел, боль совсем прекратилась. Наконец-то чувствую себя полноценным мужиком!

Эффект от применения мазь для суставов колена для пожилых

Мнение специалиста

ARTICULAT — это НАТИВНЫЙ КОМПЛЕКС ПРОТИВ КОСТНО-СУСТАВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ПОЛНОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ ЗА 21 ДЕНЬАртикулат является природным анестетиком, мгновенно облегчает боль, способствует регенерации костной ткани, восстанавливает функции хрящевой ткани.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь для суставов колена для пожилых необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

Артикулат выпускается в форме крема, который возвращает суставам здоровье. Его направленное действие направленно на восстановление суставной и хрящевой ткани, устранение болевых ощущений и предупреждение развития опасных последствий. Начинать лечение нужно как можно раньше, поэтому при первых признаках болезни суставов требуется обращение к врачу для получения адекватного лечения с применением натуральных средств.

Варя

Действующие компоненты Articulat устраняют причину воспаления, лечат суставы, предупреждают развитие осложнений. Основой мази является экстракт из пант алтайского марала. Действующий компонент насыщен кальцием, кремнием, натрием, фосфором, калием, содержит комплекс витаминов. Панты оказывают действие хондопротектора: помогают синтезировать синовиальную жидкость, предотвращают затвердение хрящей, усиливают устойчивость суставов к нагрузкам.

ARTICULAT® — ЭТО: Комплексное устранение заболевания, лечебное воздействие на пораженные ткани, мгновенное обезболивание, прямое воздействие на источник боли, регенерация поврежденных тканей, профилактика суставных и костных заболеваний Где купить мазь для суставов колена для пожилых? ARTICULAT — это НАТИВНЫЙ КОМПЛЕКС ПРОТИВ КОСТНО-СУСТАВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ПОЛНОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ ЗА 21 ДЕНЬАртикулат является природным анестетиком, мгновенно облегчает боль, способствует регенерации костной ткани, восстанавливает функции хрящевой ткани.

Самая лучшая мазь для суставов колена: какую выбрать от боли в коленных суставах. . Синтетические фабричные средства. Хорошие отзывы, особенно у пожилых людей, а также спортсменов имеет Финалгон. Мы проанализировали отзывы о мазях от боли в суставах и составили рейтинг лучших моделей. . Все лекарства от боли в суставах для наружного применения можно разделить на 3 основные группы: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), раздражающие препараты и хондропротекторы. 13 Виды мазей для суставов колена. 14 Противовоспалительные мази от боли в суставах. . 17 Мази при болях в коленном суставе у пожилых. 18 Врач – невролог. 18.1 Похожие записи: Мазь от боли в колене. Если нужна мазь для суставов колена для пожилых, оптимальным выбором будет комбинированный хондропротектор – например . Коленные суставы реагируют болью также на инфекционные процессы в организме. Необходимо обязательно и в ближайшее время обратиться к врачу, если болевой синдром. Болезни коленных суставов могут встречаться не только у пожилых людей, но и у детей. Суставную боль можно снять и . Мазь для коленных суставов на основе комплекса растительных компонентов, относящая к группе гомеопатических средств. Обладает высокой эффективностью и помогает восстановить. Мази от болей в коленных суставах относятся к местному (наружному) лечению. . В качестве основного лечения мазь для суставов колена эффективна при . В пожилом возрасте применяются те же препараты в той же дозировке. мазь. . Для суставов. . От боли в суставах (артралгия). Патология коленного сустава является недугом не только для пожилых, но и для молодых людей. . Инструкция по применению. Для лечения коленного сустава достаточно 2-3 г мази нанести на больную область колена и слегка втирать 2 раза в течение 24 часов. Длительность терапии зависит от тяжести.
http://stjamesunited.org/uploads/delta_maz_dlia_sustavov_otzyvy_tsena4912.xml
http://www.okna-dvere-online.cz/media/upload/upload/maz_dlia_sustavov_dikloran2742.xml
http://www.spzpoz-zdunskawola.pl/upload/kakoi_maziu_mazat_kolennyi_sustav4027.xml
http://arkaim-avto.ru/store/file/kremy_mazi_ot_boli_v_sustavakh9657.xml
https://region-mebel.ru/images/wysiwyg_images/maz_s_ibuprofenom_dlia_sustavov_nazvaniia_tsena8579.xml

мазь для суставов колена для пожилых
Два года ужасно болел локоть, до врача дойти времени не было. Мазями кое-как перебивался, вроде легче становилось, а потом резко на локте появилась шишка, как при бурсите. Перепугался — страсть! Спасибо жене, настояла, чтоб я лечился как следует, принесла артикулат. За пару дней отек сошел, боль совсем прекратилась. Наконец-то чувствую себя полноценным мужиком!
Мы проанализировали отзывы о мазях от боли в суставах и составили рейтинг лучших моделей. . Как выбрать наиболее эффективный крем, гель или мазь от боли в суставах? Мы провели анализ самых востребованных и часто назначаемых препаратов, выяснили их преимущества и недостатки, и составили. Причины суставных болей. Какие мази наиболее популярны и эффективны от болей в суставах. Список лучших мазей. . Мази для суставов. Для наружного применения медикаментозных средств используют всевозможные мазевые составы. Они отличаются по своей формуле, оказываемому действию и. Хондопротекторная мазь от суставов предназначена для стимулирования обменных процессов в костных и хрящевых тканях, регенерации, а также защиты . Какой бы эффективной ни была бы мазь от боли в суставах, визита к врачу она не отменяет. Прислушайтесь к здравому смыслу и не затягивайте с посещением. Мазь для суставов удастся найти в любом аптечном пункте. Среди всего разнообразия средств сложно определиться с выбором, поэтому предлагаем изучить подборку самых лучших лекарств. Самые эффективные мази для суставов. Местные препараты различных групп подразделяются по свойствам. Могу посоветовать термолосьон от ЛР. Немецкая фирма с развернутой линейкой продуктов на основе Алоэ вера. Также проблему нужно лечить не только снаружи, но и изнутри. Для этого есть комплекс Фридом: питьевой гель Алоэ Фридом, капсулы Фридом и Омега, витаминно-минеральный комплекс Про-баланс. Если. Как правильно подобрать мазь для суставов с учетом имеющейся проблемы. Какая поможет для восстановления, обезболивания суставов и хрящей. Какая будет лечебная при воспалении, обезболивающая. Эффективные мази с перцем. Для суставов. От головы. . В корзине. В наличии. Финалгон, мазь , 20 г. 1 отзыв. Aрт. Мази обезболивающие для опорно-двигательного аппарата: Доставка в тот же день Цена на сайте ниже, чем в аптеке.Разогревающие обезболивающие мази для суставов и мышц. Эту категорию наружных средств рекомендуется применять. У них, как и у всех лекарственных средств, есть противопоказания к применению. А иногда в процессе лечения развиваются местные и системные побочные реакции. Поэтому выбор качественной. Нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата сопровождаются, как правило, болевыми ощущениями. Такое состояние не позволяет человеку осуществлять даже простые движения и доставляет сильный дискомфорт. Облегчить неприятные симптомы помог. Эффективны ли хондропротекторы, сравнение хондропротекторов 1-го поколения Алфлутопа и Румалона. . 2 Физиология хрящевой ткани. 3 Сверхприбыль фармацевтических компаний или реальная польза для суставов? Когда местные препараты эффективные? Не всегда использование суставных мазей оправдано. Для лечения некоторых болезней, например, артроза или остеоартроза местного лечения недостаточно. Рейтинг лучших средств для суставов. Самые эффективные препараты по . Обзор лучших мазей, кремов, гелей, витаминов, таблеток и инъекций для . Правильно выбрав средство для суставов, можно значительно снизить болевые.

мазь от суставов для пожилых

мазь от суставов для пожилых

мазь от суставов для пожилых

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое мазь от суставов для пожилых?

Природная формула крема Артикулат включает в себя экстракты и вытяжки: масла из хвои сибирской пихты; розмарина; пантов алтайского марала. Она усилена витамином Д, кальцием, камфорой.

Эффект от применения мазь от суставов для пожилых

Полезные свойства мази Articulat насыщает воспаленные ткани витаминами и микроэлементами, необходимыми для их восстановления; контролирует синтез синовиальной жидкости; ускоряет метаболизм в тканях; помогает очистить структуры от зашлакованности; действует комфортно, постепенно избавляя от дискомфортных ощущений.

Мнение специалиста

Артикулат выпускается в форме крема, который возвращает суставам здоровье. Его направленное действие направленно на восстановление суставной и хрящевой ткани, устранение болевых ощущений и предупреждение развития опасных последствий. Начинать лечение нужно как можно раньше, поэтому при первых признаках болезни суставов требуется обращение к врачу для получения адекватного лечения с применением натуральных средств.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь от суставов для пожилых необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Articulat выпускается в строгом соответствии с государственными стандартами. Сырье тщательно отбирается, готовый продукт проверяется. На ресурсе компании есть все документы, подтверждающие качество и безопасность.

Ия

Артикулат является природным обезболивающим без побочных эффектов. Использовать его можно, не боясь вызвать привыкание или аллергическую реакцию со стороны организма. Внутренний состав помогает костной ткани регенерироваться и заполнять все имеющиеся пустоты. Зачастую неправильный образ жизни и возраст напрямую влияют на толщину костных соединений.

Действующие компоненты Articulat устраняют причину воспаления, лечат суставы, предупреждают развитие осложнений. Основой мази является экстракт из пант алтайского марала. Действующий компонент насыщен кальцием, кремнием, натрием, фосфором, калием, содержит комплекс витаминов. Панты оказывают действие хондопротектора: помогают синтезировать синовиальную жидкость, предотвращают затвердение хрящей, усиливают устойчивость суставов к нагрузкам. Где купить мазь от суставов для пожилых? Артикулат выпускается в форме крема, который возвращает суставам здоровье. Его направленное действие направленно на восстановление суставной и хрящевой ткани, устранение болевых ощущений и предупреждение развития опасных последствий. Начинать лечение нужно как можно раньше, поэтому при первых признаках болезни суставов требуется обращение к врачу для получения адекватного лечения с применением натуральных средств.
С возрастом системы и органы работают хуже, суставы тоже. Какую мазь для суставов для пожилых людей стоит использовать, нужно знать всем людям старшего возраста. Мы проанализировали отзывы о мазях от боли в суставах и составили рейтинг лучших моделей. . Все лекарства от боли в суставах для наружного применения можно разделить на 3 основные группы: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), раздражающие препараты и хондропротекторы. мазь. пена для наружного применения. . Для суставов. От головы. Глюкозамин. Хондроитин. Мази для лечения коленей в пожилом возрасте. Интересные статьи на блоге: Здравствуйте, дорогие читатели. . Мази для суставов. Для наружного применения медикаментозных средств используют всевозможные мазевые составы. 13 Виды мазей для суставов колена. 14 Противовоспалительные мази от боли в суставах. . 17 Мази при болях в коленном суставе у пожилых. 18 Врач – невролог. 18.1 Похожие записи: Мазь от боли в колене. Лекарства от болей в суставах для пожилых людей должны не только избавлять от неприятных ощущений, но и устранять . Лекарственные средства выпускаются в виде таблеток для приема внутрь, мазей и гелей для наружного применения, растворов для инъекций. Гормональные средства. Чаще всего применяются в. Как правильно подобрать мазь для суставов с учетом имеющейся проблемы. Какая поможет для восстановления, обезболивания суставов и хрящей. Какая будет лечебная при воспалении, обезболивающая. Заказать препараты для суставов. Сеть аптек Горздрав работает в Москве и Санкт-Петербурге и насчитывает более 750 отделений. . для пожилых людей обычно выписывают НПВС, которые легче переносятся организмом
http://spirado.com/userfiles/maz_adamovo_iabloko_dlia_sustavov9455.xml
https://www.mtmrehabgym.com.au/images/analogi_dorogikh_mazei_dlia_sustavov7879.xml
http://espritgt.com/userfiles/maz_dlia_sustavov_plecha4057.xml
http://malayattoor.com/uploads/samaia_effektivnaia_maz_ot_boli_v_sustavakh7069.xml
http://bk21pluselec.com/userData/board/sinel_tsena_maz_ot_sustavov3985.xml
Полезные свойства мази Articulat насыщает воспаленные ткани витаминами и микроэлементами, необходимыми для их восстановления; контролирует синтез синовиальной жидкости; ускоряет метаболизм в тканях; помогает очистить структуры от зашлакованности; действует комфортно, постепенно избавляя от дискомфортных ощущений.
мазь от суставов для пожилых
Природная формула крема Артикулат включает в себя экстракты и вытяжки: масла из хвои сибирской пихты; розмарина; пантов алтайского марала. Она усилена витамином Д, кальцием, камфорой.
Как лечить воспаление локтевого сустава, его связок и сустава. . Для каких заболеваний характерно воспаление в области локтя. Воспаление – это комплексный патологический процесс, который может развиваться при многих болезнях и травмах. Рассмотрим, в каких случаях в него вовлекаются. Как лечить воспаление локтя? . Воспаление локтевого сустава – серьезная проблема, с которой может столкнуться каждый. . Чтобы понять, почему развивается воспаление локтевого сустава, стоит разобраться со строением системы. В области локтя соединяется сразу три кости: локтевая. Правильное лечение локтевого сустава приводит к быстрому восстановлению руки. Совмещая лекарства и народную медицину, можно . Лечение локтевого сустава: медикаменты, виды, народные средства. Содержание статьи. Почему болит локоть? Болезни локтевого сустава. Методы диагностики. Как лечить. К воспалению локтевого сустава могут привести различные заболевания и ситуации. Поэтому перед тем, как назначить лечение, больной проходит ряд диагностических мероприятий. Воспаление локтевого сустава – довольно обширное понятие. Во-первых, это обычно не самостоятельное. Диагностика артрита локтевого сустава. Возможно ли лечение дома? . Почему болит локоть при сгибании и/или разгибании руки? . Локтевая область – это место стыка между костями предплечья (локтевой и локтевой), расположенных ниже и костью плеча (плечевая кость) — сверху. Соединение этих. Боли в локтевом суставе правой руки, лечение при эпикондилите. Чаще всего боль в суставах рук вызвана эпикондилитом локтевого сустава, что . Чаще всего на фоне их воспаления также воспаляются и припухают лучезапястные суставы руки. Пальцы и лучезапястные суставы у больных с ревматоидным. Эпикондилит локтевого сустава – воспаление сухожилий в зоне их прикрепления к мыщелкам плечевой кости. Латеральный эпикондилит широко распространен и встречается гораздо чаще медиального. Какие заболевания вызывают воспаление локтевого сустава и его структур . Локоть – один из самых незащищенных и нагружаемых суставов после колена и . Рука постепенно слабеет – человеку трудно удержать в кисти мелкие предметы, пожимать руку. Лечение: ограничивают нагрузку на сустав (ортез. Воспаление локтевого сустава — следствие патологической секреции суставной жидкости в синовиальной сумке. Бурсит эффективно лечится и способствует полному выздоровлению. Что делать при возникновении патологии и чем лечить?

мазь от суставов для пожилых

мазь от суставов для пожилых

мазь от суставов для пожилых

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое мазь от суставов для пожилых?

Пользуюсь Биотрин гелем уже 2 месяца и наконец начали проявляется результаты. Боли в суставах утихают и становятся меньше. И в общем состояние организма стало лучше, появилось больше энергии и хорошее настроение.

Эффект от применения мазь от суставов для пожилых

Почему биотрином рекомендуют пользоваться не менее двух недель?Когда воспаление и боль сняты, в дело вступают компоненты, отвечающие за синтез новых клеток. Начинается активная регенерация соединительной ткани и восстановление синовиальной жидкости. Процессы идут не быстро, поэтому для лучших результатов требуется целый курс лечения. Если пользоваться Биотрином нерегулярно, он будет только снимать симптомы.

Мнение специалиста

Гель Биотрин помогает избавиться от боли, улучшает подвижность, активно борется с воспалением. Конечно, такой природный комплекс – это не панацея, но польза от применения наружного средства точно есть

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь от суставов для пожилых необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Боль в суставах беспокоила несколько лет. Врач сказал, что начались деструктивные изменения в результате возраста, что меня расстроило. Он посоветовал попробовать Биотрин. 30-дневный курс лечения дал хороший результат. Боль и скованность исчезли практически полностью. Давно не ощущала себя такой энергичной и молодой.

Елена

Боль в суставах появилась из-за работы на ногах. Постоянное напряжение привело к скованности, отечности и сильному жжению. Соседка поделилась своим Биотрином. Он понравился мне после первого же использования, поскольку в разы уменьшил боль. Теперь и себе заказала. Надеюсь, что 1 курс лечения поможет.

Биотрин работает, как ускорить заживления. Мне такое средство посоветовал тренер для восстановления после сильного растяжения. Реально стало легче, и отек спал почти сразу. Где купить мазь от суставов для пожилых? Гель Биотрин помогает избавиться от боли, улучшает подвижность, активно борется с воспалением. Конечно, такой природный комплекс – это не панацея, но польза от применения наружного средства точно есть
Мы проанализировали отзывы о мазях от боли в суставах и составили рейтинг лучших моделей. . Все лекарства от боли в суставах для наружного применения можно разделить на 3 основные группы: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), раздражающие препараты и хондропротекторы. Лекарства от болей в суставах для пожилых людей должны не только избавлять от неприятных ощущений, но и устранять . Лекарственные средства выпускаются в виде таблеток для приема внутрь, мазей и гелей для наружного применения, растворов для инъекций. Гормональные средства. Чаще всего применяются в. Если нужна мазь для суставов колена для пожилых, оптимальным выбором будет комбинированный хондропротектор . СПРАВКА: некоторым пациентам не нравится запах скипидара, что следует учитывать при выборе мази от болей в коленях. Мазь Апизартрон. Как и Випросал, мазь Апизартрон является. Большой обзор действенных мазей от боли в коленных суставах, как правильно подобрать средство. . Из этой статьи вы узнаете о самых лучших мазях от боли в коленных суставах для людей всех возрастов (взрослых, детей, пожилых). Список, названия и рецепты различных мазей домашнего приготовления. С возрастом системы и органы работают хуже, суставы тоже. Какую мазь для суставов для пожилых людей стоит использовать, нужно знать всем людям старшего возраста. Болезни коленных суставов могут встречаться не только у пожилых людей, но и у детей. Суставную боль можно снять и таблетками, но чаще всего применяют гель или мазь. Показания к применению, состав, в какой форме выпускается, действие. Топ самых лучших мазей от боли в суставах – рекомендации врачей. Боль в коленях — это ужасное чувство, которое не дает вести полноценную жизнь. Естественно, с ней нужно бороться. Мазь для суставов для пожилых людей: какую использовать? С возрастом системы и органы работают хуже, суставы тоже. Какую мазь для суставов для пожилых людей стоит использовать, нужно знать всем людям старшего возраста. Мазь для суставов — фармакологический препарат, который устраняет симптомы воспалительных или . Мази для лечения суставов пожилых людей и стариков должны оказывать бережное, щадящее воздействие на организм. Какую мазь для суставов для пожилых людей стоит использовать, нужно знать всем людям старшего возраста. Крем или гель от суставной боли, особенно в коленях, всегда должны быть в домашней аптечке пожилых людей.
http://sajwo.com.ua/userfiles/maz_dlia_pozvonochnika_i_sustavov1987.xml
http://prozagar.com.ua/userfiles/analogi_dorogikh_mazei_dlia_sustavov4818.xml

http://ventsistem-bg.com/userfiles/mazi_i_kremy_dlia_sustavov4218.xml
http://www.electrostroy.su/userfiles/gidrokortizonovaia_maz_dlia_sustavov6360.xml
Почему биотрином рекомендуют пользоваться не менее двух недель?Когда воспаление и боль сняты, в дело вступают компоненты, отвечающие за синтез новых клеток. Начинается активная регенерация соединительной ткани и восстановление синовиальной жидкости. Процессы идут не быстро, поэтому для лучших результатов требуется целый курс лечения. Если пользоваться Биотрином нерегулярно, он будет только снимать симптомы.
мазь от суставов для пожилых
Пользуюсь Биотрин гелем уже 2 месяца и наконец начали проявляется результаты. Боли в суставах утихают и становятся меньше. И в общем состояние организма стало лучше, появилось больше энергии и хорошее настроение.
Оказывают обезболивающее действие, часть их улучшает подвижность суставов. . Лучшие мази от боли в суставах группы НПВС. Мази группы нестероидных противовоспалительных средств предназначены для купирования болевого синдрома, спровоцированного деструктивными. Как правильно подобрать мазь для суставов с учетом имеющейся проблемы. Какая поможет для восстановления, обезболивания суставов и хрящей. Какая будет лечебная при воспалении, обезболивающая. Препараты для местного применения занимают лидирующие позиции среди других медикаментов, направленных на лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мазь для суставов удастся найти в любом аптечном пункте. Врачи чаще всего назначают мазь от боли в суставах рук. Определить, какая мазь пойдет в случае, если болят суставы рук можно и самостоятельно. . Обезболивающие гели и мази. Чтобы устранить болезнь в легкой стадии, наносят местное средство на область поражения. Вещество должно. Противовоспалительные и обезболивающие мази для мышц, связок и хрящей. . Мазь для суставов — фармакологический препарат, который устраняет симптомы воспалительных . Эти мази для суставов недорогие и эффективные, отлично справляются со всеми симптомами. Они устраняют скованность. Препараты для лечения суставов должен выписать врач, а не страждущий от боли и пошедший на поводу рекламы или непрофессиональным советам . Большинство ответит – принять обезболивающее и приобрести мазь или гель в аптеке. Кто-то предложит координаты отличного массажиста или костоправа, и. Мазь от боли суставов. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Калининграде. . Мазь Долорон в тубе, от простуды и для суставов 25 г. (комплект из 2 шт.) Oбезбoливающие мази для суставoв и мышц сoдержат в сoставе вещества, кoтoрые уменьшают вoспаление!! Этo диклoфенак, индoметацин, нимесулид, ибупрoфен и другие. Испoльзуют НПВС в следующих случаях: — для уменьшения вoспаления; — для устранения oтечнoсти и уменьшения бoли; — при. Обезболивающие мази для суставов применяют в период обострения недуга либо сразу же после ушиба, травмы. Обычно мази и крема применяют в комплексе с другими препаратами терапевтического действия, так как они не обладают лечебным действием, а работают на устранение симптома. Обезболивающие средства для наружного применения чаще всего выпускаются в форме мази или геля. Что же предпочесть, и есть ли разница? Оба варианта наносятся на кожу и состоят из активного вещества (или их сочетания) и основы. Основное отличие заключается как раз в основе. Для мази выбирают.

Боли в суставах у пожилых средство от боли

Ключевые теги: рецепт гор гель от боли в суставах состав, мазь при болях в суставах у беременных, средство профилактика суставы.


Мази от суставов список названий, мази и гели для лечения суставов ног, при боли в суставах можно ли согревающие мази, список мазей для суставов ног, мазь от суставов колен.

Принцип действия

Используя Flekosteel высококачественные ингредиенты в оптимальных концентрациях, нам удалось создать высокоэффективный продукт, который дает желаемый результат. Активные компоненты геля быстро и глубоко проникают в кожу, способствуют восстановлению клеток суставов и соединительной ткани, ускоряет регенерацию поврежденных мышц и сухожилий.

Вкусное и полезное лечение боли в суставах. Многие ортопеды советуют употреблять желатин при боли в коленях от 3-х до 5-ти месяцев в зависимости от состояния пациента. Основным биологически активным компонентом является глюкозамин сульфат.В качестве вспомогательных компонентов использованы аспартам, … В чем специфика лечения суставов у пожилых больных. Какие препараты стоит использовать, а от применения каких лучше воздержаться.


Официальный сайт Flekosteel — гель для суставов

Состав

Свечи назначены для терапии после операции гистероскопии полипов в матке. Применять назначено с начала нового менструального цикла, по 1 в течение 5 дней. Препарат хорошо зарекомендовал себя в качестве мази от боли в суставах рук, при артрозах коленного сустава. Гель наносят на очаг воспаления 2- 3 раза в сутки, на протяжении 10- 14 дней. Если есть патологии. Боли в пояснице сзади у женщин часто появляются в результате развития воспаления в мышцах или если в позвоночнике имеются серьезные болезни.

Результаты клинических испытаний

В связи с этим, статья расскажет о лучших средствах от боли в суставах. 8 лучших средств от боли в суставах — Рейтинг 2019 (топ 8) Солпадеин Фаст – таблетки для облегчения головной боли, мигрени, зубной боли, боли в пояснице, невралгии, мышечной и ревматической боли, болезненных менструаций, боли в горле. Порой, бывает трудно отличить боли в мышцах от боли в суставах. Последнее время частая жалоба пациентов – это болевые ощущения в сочленениях и мышцах, охватывающие одновременно все тело.

Мнение специалиста

После 45 лет регенерация тканей нашего организма сильно замедляется. В первую очередь это затрагивает суставы, ведь они каждый день совершают огромный объем работы и сильно изнашиваются. АРТРИТ — ЗАНИМАЕТ ПЕРВОЕ МЕСТО СРЕДИ ПРИЧИН ИНВАЛИДНОСТИ. Поэтому важность профилактики и лечения заболеваний суставов — сложно переоценить. Flekosteel уникальное средство сочетающее быструю помощь при боли, как анестетик, и длительную, оздоровительную помощь, помогая восстановить хрящевую ткань.

Китайские пластыри от боли в суставах – эффективное, натуральное и доступное средство из Китая для вашего здоровья. В качестве лечебной процедуры нередко используется такое популярное народное средство от болей в суставах, как уринотерапия. Дезинфицирующие свойства мочи были известны еще с давних … Хондроитин представляет собой препарат-хондропротектор, направленный на стимуляцию регенеративных процессов в костной ткани. Активным компонентом выступает

Способ применения

Утром Наносите гель утром сразу после пробуждения. После нанесения, полежите 20-30 минут до полного впитывания геля. Вечером Наносите гель вечером перед сном. После нанесения не вставайте, чтобы мышцы и суставы оставались в состоянии покоя.

Вкусное и полезное лечение боли в суставах. Многие ортопеды советуют употреблять желатин при боли в коленях от 3-х до 5-ти месяцев в зависимости от состояния пациента. 2/12/2019«ЕЩЁ НЕМНОГО ИЗ ИСТОРИИ ИССЛЕДОВАНИЯ ТРИГГЕРНЫХ ТОЧЕК. «Хотя большая часть медицинского сообщества сопротивляется необходимости ознакомиться с новыми, по их мнению, неопробованными методами и высказываниями о боли … Лечение народными мазями от боли в суставах. Снять боль в суставах способны и народные рецепты. Мази, приготовленные в домашних условиях, также обладают высоким терапевтическим эффектом.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Flekosteel — гель для суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Ксефокам — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 4 мг и 8 мг Рапид, уколы в ампулах для инъекций) лекарственного препарата для лечения боли у взрослых, детей и при беременности. Узнайте подробнее какие таблетки от боли в суставах ног, рук, колен лучше и эффективнее. Познакомьтесь с инструкцией по применению, ценой и отзывами. БУККАЛЬНО-СКУЛЬПТУРНЫЙ МАССАЖ ЛИЦА Буккальный массаж, в ряде источников называемый сублингвальным, относится к числу разновидностей скульптурного массажа, призванного существенно улучшить состояние всех …

Крем живокост для суставов отзывы, зоо vip крем бальзам для суставов, средство для эластичных суставов, купить крем воск здоров от боли в суставах, мазь от боли в суставах колен форум, мази для суставов спорт, гель внутрь сустава.
Официальный сайт Flekosteel — гель для суставов

Купить Flekosteel — гель для суставов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Несколько десятков лет пытался вылечить запущенный радикулит и все зря.Решил попробовать FLEKOSTEEL,о котором здесь рассказывал профессор,спина прошла за 5 недель.Теперь бегаю как молодой.

Пользуюсь этим средством уже полгода. Вылечила артроз за каких то две с половиной недели, а теперь постоянно держу его в аптечке, на всякий случай.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Мазь для суставов для пожилых людей: какую использовать?

С возрастом системы и органы работают хуже, суставы тоже. Какую мазь для суставов для пожилых людей стоит использовать, нужно знать всем людям старшего возраста. Крем или гель от суставной боли, особенно в коленях, всегда должны быть в домашней аптечке пожилых людей.

Содержание страницы

Мази, которые помогают

Выделить группу препаратов и дать список названий сложно – реакция организма на использование разная. Не ищите лучший гель, крем для пожилых, для этой категории пациентов рекомендуются те же средства, что и для остальных людей с болезнями суставов.

Средства: классификация

Ассортимент средств, которые помогут при воспалении, широк. Использование местных лекарств удобно, но подобрать, чем мазать пораженную область, иногда бывает затруднительно, так как выбор средств достаточно широк. По официальной классификации есть 4 группы мазей для снятия воспаления, обезболивания и лечения болезней опорно-двигательного аппарата:

  1. Гели и мази с основой НПВС, они дают обезболивающий эффект. В их состав входит ибупрофен, кетопрофен, диклофенак. К популярным лекарственным средствам относятся «Найз», «Финалгель», «Кетонал».
  2. Мази на основе перца. Имеют в составе капсаицин. Оказывают «жгучий» эффект. Самые популярные и доступные по стоимости: «Золотая звезда», «Капсикам», «Финалгон».
  3. Препараты, где основным действующим веществом является салициловая кислота и ее производные. Среди них: «Випросал», «Бен-Гей», «Эфкамон» и др.
  4. Другие средства: комбинированные препараты. Популярное средство для лечения из этой группы: «Димексид».

Обратите внимание! К данной классификации относятся хондропротекторы. Они выпускаются в форме мази. В их составе – глюкозамин и хондроитин сульфат. Компоненты помогают не допустить разрушение здоровой хрящевой ткани, о восстановлении ее в возрасте старше 50 лет речь не идет.

Еще одна классификация местных средств

Средства для местного использования подразделяются на согревающие и охлаждающие.

Согревающие

Они греют больной сустав, этому способствуют компоненты, входящие в состав. Проницаемость достигается за счет использования пчелиного или змеиного ядов. В результате использования усиливается гиперемия, что улучшает кровоснабжение и теплообмен.

Важно! Использовать такие средства сразу после травмирования сустава нельзя.

Рекомендуется использовать в следующих случаях:

  1. Процесс восстановления после травм или операций на суставных сочленениях.
  2. Профилактика обострения в переходные сезоны года.
  3. Применение на фоне значительных физических перегрузок.
Охлаждающие

Они оказывают обезболивающее действие, помогают даже при сильном болевом синдроме. Выпускаются в виде геля, который легче проникает через кожу к пораженной области. Особые компоненты в составе медикамента способствуют снижению местной температуры, быстро обезболивают сустав.

Популярные мази и их действие

Препараты, которые себя зарекомендовали и популярны среди людей пенсионного возраста для снятия болей в суставах:

  1. «Диклофенак».
  2. «Быструмгель».
  3. «Фастум-гель».
  4. «Индометацин-мазь».
  5. «Долгит крем».

Диклофенак

Эффективное средство, которое борется с болью в суставах колен, позвоночика. Его можно использовать при следующих заболеваниях: остеоартроз, артрит, подагра, обострения остеохондроза. Наносить лекарство на болевой участок в небольшом количестве, тонким слоем распределив по коже. Втирать гель следует аккуратными массажными движениями, не причиняя боли. Повторить за день 2-3 раза. Курс лечения не превышает 2-3 недель.

Быструмгель

Действующее вещество – кетопрофен, которого в 1 г содержится 25 мг. Показания к использованию:

  1. Заболевания суставов.
  2. Травматические повреждения.
  3. Деформирующий остеоратроз.

Наносить на воспаленный  участок. Полоску геля длиной 5 см втереть до полного впитывания. Использовать не больше 3 раз за сутки.

Обратите внимание! «Быструмгель» не подходит для массажа.

«Фастум гель» – аналог «Быструмгеля», его производит итальянская компания. Действующее вещество и метод применения аналогичен.

Индометациновая мазь

Действующее вещество – индометацин. Средство 10%, то есть на 1 г средства приходится 100 мг действующего вещества. Показания к применению:

  1. Воспаления сустава в сочетании с отечностью и болью.
  2. Остеоратроз.
  3. Ревматоидный и псориатический артрит.
  4. Подагра.
  5. Спондилит.

Мазь втирать в больной сустав, пока она полностью не впитается по 2-3 раза за сутки. За 24 часа нельзя использовать более 15 см выдавленной мази. Средство нельзя использовать на открытых ранах и местах ожогов.

Долгит крем

Крем содержит в себе 5% действующего вещества, которым является ибупрофен. Оказывает следующие действия:

  1. Устраняет отеки.
  2. Уменьшает воспаление.
  3. Улучшает подвижность сустава.
  4. Снижает утреннюю скованность.

Рекомендовано использовать при артрите, деформирующем артрозе, подагре, ишиасе. Кратность – 3-4 раза за сутки, не более 4 недель подряд.

Запрещено к использованию беременным женщинам, детям до 14 лет, при дерматитах, повышенной чувствительности к ибупрофену.

Если мазь не помогает

Причин того, что местные средства для снятия воспаления и болей не помогают, может быть немало. Одна из главных – неправильное применение. При артрите, не зная как лечить, можно ухудшить состояние. Это приводит к появлению негативных отзывов о некоторых мазях и гелях. Местные средства нужно использовать регулярно, втирать их массажными движениями. В выборе препарата руководствоваться назначениями врача.

Перед применением крема или геля необходимо обработать пораженный участок спиртосодержащим раствором для увеличения проницаемости кожных покровов. Это улучшит эффективность средства, больной участок получит больше лечебных веществ. Для усиления кровоснабжения и обмена веществ обрабатываемых суставных структур после втирания мази или геля нужно укрыть сустав шерстяной тканью. Охлаждение недопустимо!

Факт! При нанесении средства на пораженный сустав внутрь проникает только 5-7% от всего используемого объема.

Повышение эффективности

Повысить действенность лечебных кремов можно. Важно руководствоваться рекомендациями специалиста. В составе лечебного средства должны присутствовать специальные добавки, которые увеличивают проницаемость кожных покровов и позволяют основному веществу проникнуть к пораженному участку.

Самый распространенный компонент – Димексид. Кроме проводниковых возможностей, он обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Являясь органическим растворителем, он достаточно легко проникает сквозь кожный барьер, увлекая за собой другие компоненты лекарства. Таким образом, улучшается действие препарата.

Еще одно решение – это использование лекарства в комбинации с физиотерапевтическим воздействием, к примеру, ультразвука или электрического тока. Эти процедуры удастся проделать только в больнице. Но эти манипуляции помогут избавиться от боли даже в крупных суставах.

Разрекламировано – не значит действенно

Сегодня можно встретить рекламу многих лекарственных средств из группы НПВС и хондропротектров. Препараты, обладающие противовоспалительным, обезболивающим и восстанавливающим хрящевые структуры действием, широко рекламируются. Но не каждое лекарство способно помочь.

  1. Хондропротекторы выпускаются в форме мазей. Даже если использовать их в виде компресса, усиления действия не последует. Препараты этой группы принесут ожидаемое действие только в таблетированной форме и в виде инъекций. Мази играют только вспомогательную роль.
  2. Учитывая большой спектр предлагаемых фармакологами препаратов, при выборе нужно руководствоваться советами врача. Он подберет средство исходя из индивидуальных особенностей пациента.
  3. Прежде чем приобрести в аптеке мазь или гель, следует внимательно изучить инструкцию и состав препарата. Часто в составе дорогих и популярных средств содержится Диклофенак, который обеспечивает основной эффект. Поэтому можно подобрать другой, более дешевый препарат, в состав которого также входит это противовоспалительное вещество.

Когда использовать мази противопоказано

В некоторых случаях местное лечение, то есть использование гелей и мазей не желательно, например:

  1. Поражения кожи на участке нанесения, в том числе гнойничковые.
  2. Аллергия на компоненты мази.
  3. Острая форма воспаления сустава, когда местное средство просто не даст эффекта.
  4. Тяжелые заболевания сопутствующего характера, при которых нанесение мази не желательно.

Вывод

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений суставных тканей является сложным процессом, особенно в пожилом возрасте. Мазь для суставов для пожилых людей оказывает воздействие на симптомы заболевания, но не лечит его причины. Важен комплексный подход к проблеме и врачебное наблюдение.

Мази и гели для суставов | Med-magazin.ua

Автор:

Дата публикации: 07.10.2019

По статистике заболевания суставов занимают 4-е место в мире по частоте возникновения. У 30% населения когда-либо отмечалась боль в суставах. В связи с увеличением средней продолжительности жизни людей, заболевания суставов становятся еще более актуальной проблемой, т.к. данная патология чаще наблюдается у пациентов старше 40 лет. И, если у 40-летних эти заболевания возникают в 30% случаев, то после 70 лет, это уже 90%.

А травматических болей в мышцах, вывихов и растяжений связок, которым «все возрасты покорны» не сосчитать.

При большом разнообразии случаев, вызывающих  патологию мышц и суставов, их можно условно разделить на группы:
  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и мышц;
  • посттравматические воспаления в мышцах и суставах;
  • боль в мышцах и суставах после тяжелых физических нагрузок.

На сегодняшний день, с учетом масштабности распространения суставно-мышечных заболеваний, необходимость в эффективном и безопасном лечении возросла в разы. Довольно давно на отечественном фармацевтическом рынке появились мази для лечения суставов, которые неплохо справляются со своей задачей. Также хорошо зарекомендовали себя различные кремы и гели. Все они имеют обезболивающее и противовоспалительное действие разной степени и разных механизмов действия. Нестероидные противовоспалительные препараты очень популярны и широко используются, а их многообразие форм для местного применения (мазь от боли в суставах, а также гель и крем) различных производителей иногда ставят людей перед непростым выбором. В последнее время более широкий диапазон действия препаратов для местного применения обусловлен комбинированным действием многих из них.

 Плюсы  лечения, включающего обезболивающие мази для суставов:

  • возможность самостоятельного нанесения в домашних условиях;
  • относительная безопасность и простота применения;
  • небольшая вероятность выраженности побочных эффектов со стороны ЖКТ;
  • высокая концентрация действующих веществ непосредственно в необходимом месте нанесения;
  • комбинация нескольких веществ в одном препарате, разных по направленности и принципу действия;
  • длительное по времени воздействие.

Несмотря на относительную безопасность использования, все же стоит прислушаться к рекомендациям по применению подобных лекарственных средств.

  1. Разогревающие мази для суставов нельзя наносить на поврежденные участки кожи, раны, ссадины, царапины, кожные высыпания.
  2. Мази и гели с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) не наносят под эластичные бинты и воздухонепроницаемые повязки.
  3. Если подобные препараты в течение длительного времени наносились на обширные участки кожи, могут быть проявления побочных реакций организма, как в случае использования подобных лекарств перорально.
  4. При передозировке или непереносимости, а также аллергической реакции нужно как можно быстрее смыть препарат теплой водой.
  5. Не допускать попадания  мази на слизистые оболочки.

В любом случае, нужно помнить, что в суставно-мышечной патологии, особенно в запущенных случаях, разогревающие мази для суставов играют вспомогательную роль. Например, если вы используете мазь при артрозе коленного сустава, то врач порекомендует и другие методы нехирургического лечения. Это может быть:

  • лечебная физкультура с комплексом специальных упражнений;
  • лимфодренаж с разогревающим массажем для улучшения кровообращения и снятия боли в суставе;
  • бандаж на коленный сустав, необходим для ношения в некоторых случаях;
  • коррекция образа жизни: важно отказаться от вредных привычек, уменьшить  чрезмерные нагрузки на больной сустав. Женщинам отказаться от высоких каблуков;
  • здоровое питание с достаточным потреблением жидкости в течение дня.

При соблюдении этих рекомендаций  согревающие мази для суставов станут отличным дополнением к лечению суставно-мышечных проблем.

 

Нехирургическое лечение боли, связанной с остеоартритом, у пожилых людей

Недавно опубликованные статьи, представляющие особый интерес, были отмечены как: • Важные • Важные

1. Felson DT, Lawrence RC, Dieppe PA, et al. . Остеоартрит: новые взгляды. Часть 1: болезнь и факторы риска. Ann Intern Med. 2000; 133: 635–46. [PubMed] [Google Scholar] 2. Мили Ф, Хелмик К.Г., Мориарти Д.Г. Связанное со здоровьем качество жизни среди взрослых, сообщающих об артрите: анализ данных системы наблюдения за поведенческими факторами риска, США, 1996–99.J Rheumatol. 2003. 30: 160–6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гуччионе А.А., Фелсон Д.Т., Андерсон Дж. Дж. И др. Влияние конкретных заболеваний на функциональные ограничения пожилых людей во Фрамингемском исследовании. Am J Public Health. 1994; 84: 351–8. DOI: 10.2105 / AJPH.84.3.351. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Баквалтер Дж. А., Зальцман С., Браун Т.: Влияние остеоартрита: значение для исследований. Clin Orthop Relat Res 2004; (427 Приложение): S6–15. [PubMed] 5. Тан А.Л., Грейнджер А.Дж., Таннер С.Ф. и др.Магнитно-резонансная томография высокого разрешения для оценки остеоартрита кисти. Ревматоидный артрит. 2005. 52: 2355–65. DOI: 10.1002 / art.21210. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Burr DB, Radin EL. Микротрещины и микротрещины субхондральной кости: имеют ли они отношение к остеоартрозу? Rheum Dis Clin North Am. 2003. 29: 675–85. DOI: 10.1016 / S0889-857X (03) 00061-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. •• Hawker G: Болезненный остеоартрит: чему мы научились, слушая? Curr Opin Rheumatol 2009; 21: 507. Интересный обзор нашего нынешнего понимания того, что боль при остеоартрите многомерна, отражая влияние биологических, психологических и социальных факторов. Предложите, чтобы обсуждение боли при ОА включало в себя внимание к словам, которые люди используют для описания боли, чтобы помочь с механизмом и лечением, основанным на доказательствах.

8. Иваса Х., Йошида Й., Кумагаи С. и др. Статус депрессии как надежный предиктор функционального снижения среди пожилых людей, проживающих в общинах в Японии: 12-летнее популяционное проспективное когортное исследование.Int J Geriatr Psychiatry. 2009; 24: 1192–200. DOI: 10.1002 / gps.2245. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Рекомендации по медикаментозному лечению остеоартроза тазобедренного и коленного суставов: обновление 2000 г. Подкомитет Американского колледжа ревматологии по рекомендациям по остеоартриту. Arthritis Rheum 2000; 43: 1905-15. [PubMed] 10. •• Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW и др .: Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: Часть III: изменения в доказательствах после систематического кумулятивного обновления исследований, опубликованных до января 2009 года.Хрящевой остеоартрит 2010; 18: 476–499. Хороший синтез совокупных данных по лечению ОА тазобедренного и коленного суставов, опубликованных до 2009 г .; включает данные о фармакологических, нефармакологических средствах и вариантах хирургического вмешательства. Из трех опубликованных рекомендаций по лечению, упомянутых в этом обзоре, рекомендации OARSI обновлены совсем недавно. [PubMed] 11. Керриган Д.К., Лелас Дж. Л., Гоггинс Дж. И др. Эффективность стельки с боковым клином на варусный момент коленного сустава у пациентов с остеоартрозом коленного сустава.Arch Phys Med Rehabil. 2002; 83: 889–93. DOI: 10.1053 / apmr.2002.33225. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Maillefert JF, Hudry C, Baron G, et al. Клиновидные стельки с боковым подъемом в лечении медиального остеоартрита коленного сустава: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Osteoarthr Cartil. 2001; 9: 738–45. DOI: 10.1053 / joca.2001.0470. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Pham T, Maillefert JF, Hudry C, et al. Боковые клиновидные стельки в лечении медиального остеоартрита коленного сустава: двухлетнее проспективное рандомизированное контролируемое исследование.Osteoarthr Cartil. 2004; 12: 46–55. DOI: 10.1016 / j.joca.2003.08.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Батлер Р. Дж., Барриос Дж. А., Ройер Т. Влияние ортезов стопы с боковым клином на механику задней части стопы и бедра у пациентов с медиальным остеоартритом коленного сустава. Prosthet Orthot Int. 2009; 33: 107–16. DOI: 10.1080 / 03093640802613237. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Шимада С., Кобаяши С., Вада М. и др. Влияние тяжести заболевания на реакцию на боковую клиновидную стельку при остеоартрите коленного сустава в медиальном отделе.Arch Phys Med Rehabil. 2006; 87: 1436–41. DOI: 10.1016 / j.apmr.2006.08.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Бейкер К., Гоггинс Дж., Се Х. и др. Рандомизированное перекрестное испытание клиновидной стельки для лечения остеоартрита коленного сустава. Ревматоидный артрит. 2007; 56: 1198–203. DOI: 10.1002 / art.22516. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Хинман Р.С., Пейн С., Меткалф Б.Р. и др. Боковые клинья при остеоартрите коленного сустава: каковы их непосредственные клинические и биомеханические эффекты и могут ли они предсказать трехмесячный клинический исход? Arthrit Care Res.2008; 59: 408–15. DOI: 10.1002 / art.23326. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Шакур N, Блок JA. Ходьба босиком снижает нагрузку на суставы нижних конечностей при остеоартрозе коленного сустава. Ревматоидный артрит. 2006; 54: 2923–7. DOI: 10.1002 / art.22123. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. • Шакур Н., Сенгупта М., Фушер К.С. и др.: Влияние обычной обуви на нагрузку на суставы при остеоартрите коленного сустава. Arthrit Care Res 2010; 62: 917–923. Красиво разработанное исследование, демонстрирующее, что повседневная обувь, такая как сабо и прочная обувь, увеличивает нагрузку на суставы по сравнению с ходьбой босиком. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 20. Шакур Н., Лидтке Р.Х., Сенгупта М. и др. Влияние специальной обуви на суставные нагрузки при остеоартрозе коленного сустава. Arthrit Care Res. 2008; 59: 1214–20. DOI: 10.1002 / art.24017. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Киркли А., Вебстер-Богерт С. и др. Эффект корсета при варусном гонартрозе. J Bone Joint Surg Am. 1999. 81: 539–48. [PubMed] [Google Scholar] 22. Шарма Л., Пай Ю.С., Холткамп К. и др. Является ли проприоцепция коленного сустава хуже при артрите колена по сравнению с непораженным коленом при одностороннем остеоартрите коленного сустава? Ревматоидный артрит.1997; 40: 1518–25. DOI: 10.1002 / art.1780400821. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Ричардс Дж. Д., Санчес-Баллестер Дж., Джонс Р. К. и др. Сравнение наколенников во время ходьбы для лечения остеоартроза медиального отдела колена. J Bone Joint Surg Br. 2005; 87: 937–9. DOI: 10.1302 / 0301-620X.87B7.16005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Чуанг Ш., Хуанг М. Х., Чен Т. В. и др. Влияние коленного рукава на статическое и динамическое равновесие у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Kaohsiung J Med Sci.2007. 23: 405–11. DOI: 10.1016 / S0257-5655 (07) 70004-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Брауэр RW, Raaij TM, Verhaar JA и др. Корсетное лечение остеоартрита коленного сустава: проспективное рандомизированное многоцентровое исследование. Osteoarthr Cartil. 2006; 14: 777–83. DOI: 10.1016 / j.joca.2006.02.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Брауэр Г.М., Тол AWV, Бергинк А.П. и др. Связь между вальгусным и варусным выравниванием и развитием и прогрессированием рентгенологического остеоартрита коленного сустава.Ревматоидный артрит. 2007; 56: 1204–11. DOI: 10.1002 / art.22515. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. •• Уорден С.Дж., Хинман Р.С., Уотсон М.А. и др.: Тейпирование и фиксация надколенника для лечения хронической боли в коленях: систематический обзор и метаанализ. Arthrit Care Res 2008; 59: 73–83. Оценка 13 испытаний, изучающих ценность тейпирования и фиксации, пришла к выводу, что направленная медиально сила на надколенник приводит к значительному уменьшению боли при смещении варуса.

28.•• Хантер Д. Д., Харви В., Гросс К. Д. и др.: Рандомизированное испытание пателлофеморального фиксатора для лечения пателлофеморального остеоартрита. Остеоартрозный хрящ 2011, (Epub перед печатью) DOI: 10.1016 / j.joca.2010.12.010. Недавнее и хорошо спланированное исследование фиксации надколенника у пациентов с пателлофеморальным ОА. Авторы не продемонстрировали значительного влияния на боль при использовании одного типа имеющихся в продаже корсетов. Однако не оценивалось, достаточно ли модифицировала эта конкретная скоба отслеживание надколенника.

29. Slemenda C, Brandt KD, Heilman DK, et al. Слабость четырехглавой мышцы и остеоартроз коленного сустава. Ann Intern Med. 1997; 127: 97–104. [PubMed] [Google Scholar] 30. Баар М.Э., Ассендельфт В.Дж., Деккер Дж. И др. Эффективность лечебной физкультуры у пациентов с остеоартрозом бедра или колена: систематический обзор рандомизированных клинических исследований. Ревматоидный артрит. 1999; 42: 1361–9. DOI: 10.1002 / 1529-0131 (199907) 42: 7 <1361 :: AID-ANR9> 3.0.CO; 2-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Сигал Н.А., Торнер Дж. К., Фелсон Д. и др.Влияние силы бедра на случайный рентгенологический и симптоматический остеоартрит коленного сустава в продольной когорте. Arthrit Care Res. 2009; 61: 1210–17. DOI: 10.1002 / art.24541. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Чжао Д., Бэнкс С.А., Митчелл К.Х. и др. Корреляция между моментом приведения колена и средним контактным усилием для различных моделей походки. J Orthop Res. 2007. 25: 789–97. DOI: 10.1002 / jor.20379. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Лим Б., Хинман Р.С., Ригли Т.В. и др.Опосредует ли смещение колена эффектами укрепления четырехглавой мышцы на момент приведения колена, боль и функцию при медиальном остеоартрите коленного сустава? Рандомизированное контролируемое исследование. Arthrit Care Res. 2008; 59: 943–51. DOI: 10.1002 / art.23823. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Беннелл К.Л., Хант М.А., Ригли ТВ и др. Укрепление бедра снижает симптомы, но не снижает нагрузку на колени у людей с медиальным остеоартритом коленного сустава и смещением варуса: рандомизированное контролируемое исследование. Osteoarthr Cartil. 2010; 18: 621–8.DOI: 10.1016 / j.joca.2010.01.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Торп Л.Е., Виммер М.А., Фушер К.С. и др. Биомеханические эффекты целенаправленной тренировки мышц на средние нагрузки на колено при остеоартрите коленного сустава: экспериментальное исследование, подтверждающее концепцию. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2010; 10: 166–73. [PubMed] [Google Scholar] 36. • Jansen MJ, Viechtbauer W, Lenssen AF и др .: Только силовые тренировки, только лечебная физкультура и лечебная физкультура с пассивной ручной мобилизацией уменьшают боль и инвалидность у людей с остеоартритом коленного сустава: систематический обзор.J Physiother 2011; 57: 11–20. Лечебная физкультура с ручной мобилизацией превосходит только силовые тренировки или лечебную физкультуру, хотя все три метода уменьшают боль и улучшают физическое функционирование. [PubMed] 37. Mangami I, Cesari M, Kritchevky SB et al. Физические упражнения и сопутствующие заболевания. Результаты исследования фитнеса и артрита у пожилых людей (FAST). 2006; 18: 374–80. [PubMed] 38. Грэм Г.Г., Скотт К.Ф. Механизм действия парацетамола. Am J Ther. 2005; 12: 46–55. DOI: 10.1097 / 00045391-200501000-00008.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Джордан К.М., Арден Н.К., Доэрти М. и др. Рекомендации EULAR 2003: подход на основе доказательной базы к лечению остеоартрита коленного сустава: Отчет рабочей группы Постоянного комитета по международным клиническим исследованиям, включая терапевтические испытания (ESCISIT) Ann Rheum Dis. 2003. 62: 1145–55. DOI: 10.1136 / ard.2003.011742. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Towheed TE, Maxwell L, Judd MG и др.: Ацетаминофен для лечения остеоартрита. Кокрановская база данных Syst Rev 2006; CD004257.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] 41. Чан А.Т., Мэнсон Дж. Э., Альберт С. М. и др. Нестероидные противовоспалительные препараты, парацетамол и риск сердечно-сосудистых событий. Тираж. 2006. 113: 1578–87. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.105.595793. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. • Rahme E, Barkun A, Nedjar H и др.: Госпитализации по поводу событий верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, связанных с традиционными НПВП и парацетамолом, среди пожилых людей в Квебеке, Канада. Am J Gastroenterol 2008; 103: 872–882. Комбинированная терапия ацетаминофеном и НПВП может усугубить токсическое действие на ЖКТ. [PubMed] 43. Curhan GC, Knight EL, Rosner B и др. Пожизненное использование ненаркотических анальгетиков и снижение функции почек у женщин. Arch Intern Med. 2004. 164: 1519–24. DOI: 10.1001 / archinte.164.14.1519. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Bjordal JM, Klovning A, Ljunggren AE, et al. Краткосрочная эффективность фармакотерапевтических вмешательств при остеоартрите боли в коленях: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Eur J Pain. 2007. 11: 125–38. DOI: 10.1016 / j.ejpain.2006.02.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45.МакГеттиган П., Генри Д. Сердечно-сосудистый риск и ингибирование циклооксигеназы: систематический обзор наблюдательных исследований селективных и неселективных ингибиторов циклооксигеназы 2. JAMA. 2006; 296: 1633–44. DOI: 10.1001 / jama.296.13.jrv60011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Геба Г.П., Уивер А.Л., Полис А.Б., Диксон М.Э. и др. Группа Vioxx, ацетаминофена, целекоксиба (VACT): эффективность рофекоксиба, целекоксиба и ацетаминофена при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2002. 287: 64–71.DOI: 10.1001 / jama.287.1.64. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Раме Э., Баркун А.Н., Тубути Й. и др. Обеспечивают ли ингибиторы протонной помпы дополнительную защиту желудочно-кишечного тракта у пациентов, принимающих целекоксиб? Arthrit Care Res. 2007; 57: 748–55. DOI: 10.1002 / art.22764. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Баркин Р.Л. Трамадол с пролонгированным высвобождением (ULTRAM ER): фармакотерапевтический, фармакокинетический и фармакодинамический подход к эффективности и безопасности у пациентов с хронической / постоянной болью. Am J Ther.2008. 15: 157–66. DOI: 10.1097 / MJT.0b013e31815b035b. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Сепеда М.С., Камарго Ф., Зеа С. и др. Трамадол при остеоартрите: систематический обзор и метаанализ. J Rheumatol. 2007; 34: 543–55. [PubMed] [Google Scholar] 50. Форсангер Дж., Сян Дж., Джордан Д. и др.: Апостериорный анализ рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования эффективности и переносимости трамадола с пролонгированным высвобождением для лечения боли при остеоартрите у гериатрических пациентов. Clin Ther 2007; (29 приложение): 2520–2535.[PubMed] 51. Sansone RA, Sansone LA. Трамадол: судороги, серотониновый синдром и одновременный прием антидепрессантов. Психиатрия (Эдгмонт) 2009; 6: 17–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. • Nuesch E, Rutjes AW, Husni E, et al .: Пероральные или трансдермальные опиоиды при остеоартрите колена или бедра. Кокрановская база данных Syst Rev 2009; 4: CD003115. Поскольку существует множество небольших исследований опиоидных агентов с множеством ограничений, этот обновленный системный обзор полезен для обобщения имеющихся доказательств.

53. Фурлан А.Д., Сандовал Дж. А., Майлис-Ганьон А. и др. Опиоиды при хронической нераковой боли: метаанализ эффективности и побочных эффектов. CMAJ. 2006. 174: 1589–94. DOI: 10.1503 / cmaj.051528. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Sullivan MD, Bentley S, Fan M-Y, Gardner G. Простое слепое предварительное исследование плацебо дулоксетина для лечения боли при остеоартрите, ограничивающей активность. J Pain. 2009; 10: 208–213. DOI: 10.1016 / j.jpain.2008.08.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Чандран П., Пай М., Бломм Э.А. и др.Фармакологическая модуляция вызванной движением боли в модели остеоартрита на крысах. Eur J Pharmacol. 2009; 613: 39–45. DOI: 10.1016 / j.ejphar.2009.04.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. • Chappell AS, Desaiah D, Liu-Seifert H, et al .: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности дулоксетина для лечения хронической боли из-за остеоартроза колена. Практика боли 2010; 11: 33–41. Это последняя публикация результатов 13-недельного рандомизированного контролируемого исследования дулоксетина для лечения боли при остеоартрите коленного сустава.Этот агент является одним из последних (ноябрь 2010 г.), получивших одобрение FDA для лечения боли, связанной с остеоартрозом.

57. Брантон С., Ван Ф., Эдвардс С.Б. и др. Профиль нежелательных явлений при лечении дулоксетином. Drug Saf. 2010; 33: 393–407. DOI: 10.2165 / 11319200-000000000-00000. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Lin J, Zhang W, Jones A. Эффективность местных нестероидных противовоспалительных препаратов при лечении остеоартрита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ.2004; 329: 324. DOI: 10.1136 / bmj.38159.639028.7C. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Biswal S, Medhi B, Pandhi P. Долгосрочная эффективность местных нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрите коленного сустава: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний. J Rheumatol. 2006; 33: 1841–4. [PubMed] [Google Scholar]

60. • Альтман Р.Д., Драйзер Р.Л., Фишер К.Л. и др.: Гель диклофенака натрия у пациентов с первичным остеоартритом руки: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J Rheumatol 2009; 36: 1991–1999. РКИ одного из недавно одобренных FDA средств местного действия, используемых для лечения ОА. В этом исследовании особое внимание уделяется остеоартриту кистей рук, который часто является источником боли и инвалидности у пожилых людей, о котором часто забывают.

61. Саймон Л.С., Грирсон Л.М., Насир З. и др. Эффективность и безопасность местного диклофенака, содержащего диметилсульфоксид (ДМСО), по сравнению с местным плацебо, носителем ДМСО и пероральным диклофенаком при остеоартрите коленного сустава. Боль. 2009; 143: 238–45. DOI: 10.1016 / j.pain.2009.03.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Гаммайтони АР, Галер Б.С., Онавола Р. и др.: Лидокаиновый пластырь 5% и его положительное влияние на болевые качества при остеоартрите: результаты пилотного 2-недельного открытого исследования с использованием шкалы невропатической боли. Curr Med Res Opin 2004; (20 Приложение 2): S13–9. [PubMed] 63. Берч Ф., Коддинг С., Патель Н. и др. Пластырь с лидокаином 5% улучшает боль, скованность и улучшает физическое состояние у пациентов с болью при остеоартрите: проспективное многоцентровое открытое исследование эффективности.Osteoarthr Cartil. 2004; 12: 253–5. DOI: 10.1016 / j.joca.2003.10.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Беллами Н., Кэмпбелл Дж., Робинсон В. и др. Внутрисуставные кортикостероиды для лечения остеоартроза коленного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev.2006; 2: CD005328. [PubMed] [Google Scholar] 65. Мику М.К., Богдан Г.Д., Фодор Д. Инъекция стероидов при остеоартрите тазобедренного сустава: эффективность под ультразвуковым контролем. Ревматология (Оксфорд) 2010: 49: 1490–4. DOI: 10.1093 / ревматология / keq030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66.Chevalier X, Jerosch J, Goupille P и др. Однократное внутрисуставное лечение 6 мл хилана G-F 20 у пациентов с симптоматическим первичным остеоартритом коленного сустава: рандомизированное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ann Rheum Dis. 2010; 69: 113–19. DOI: 10.1136 / ard.2008.094623. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Милтнер О., Шнайдер У., Зиберт Ч. и др. Эффективность внутрисуставной гиалуроновой кислоты у пациентов с остеоартритом: проспективное клиническое исследование.Osteoarthr Cartil. 2002; 10: 680–6. DOI: 10.1053 / joca.2002.0815. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Дугадос М., Нгуен М., Листрат В. и др. Высокомолекулярный гиалуронат натрия (гиалектин) при остеоартрите коленного сустава: годичное плацебо-контролируемое исследование. Osteoarthr Cartil. 1993; 1: 97–103. DOI: 10.1016 / S1063-4584 (05) 80024-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Беллами Н., Кэмпбелл Дж, Робинсон В. и др.: Вязкие добавки для лечения остеоартрита коленного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev 2006; CD005321.[PubMed] 70. Люсье А., Чивидино А.А., Макфарлейн С.А. и др. Вязкостные добавки с гиланом для лечения остеоартрита: результаты клинической практики в Канаде. J Rheumatol. 1996; 23: 1579–85. [PubMed] [Google Scholar] 71. Ломандер Л.С., Дален Н., Энглунд Г. и др. Внутрисуставные инъекции гиалуронана в лечении остеоартрита коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Многоцентровая испытательная группа гиалуроновой кислоты. Ann Rheum Dis. 1996; 55: 424–31. DOI: 10.1136 / ard.55.7.424. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Брандер В.А., Гомберавалла А., Чемберс М., Боуэн М., Нубер Г. Эффективность и безопасность хилана G-F при симптоматическом суставно-плечевом остеоартрите: проспективное пилотное исследование. PMR. 2010; 2: 259–67. [PubMed] [Google Scholar] 73. Miglore A, Massafra U, Bizzi E, et al. Сравнительное двойное слепое контролируемое исследование внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты (Hyalubrix) по сравнению с местным анестетиком при остеоартрите бедра. Arthritis Res Ther. 2009; 11: R183.DOI: 10.1186 / ar2875. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Мандл Л.А., Хотчкисс Р.Н., Адлер Р.С. и др. Инъекционный гиалуронан для лечения запястно-пястного остеоартрита: открытое пилотное исследование. Curr Med Res Opin. 2009. 15: 2103–8. DOI: 10.1185 / 03007990

4016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Дисла Э., Инфанте Р., Фахми А. и др. Рецидивирующий острый артрит дигидрата пирофосфата кальция после внутрисуставной инъекции гиалуроната. Ревматоидный артрит.1999; 42: 1302–3. DOI: 10.1002 / 1529-0131 (199906) 42: 6 <1302 :: AID-ANR33> 3.0.CO; 2-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Лузар М.Дж., Алтавил Б. Псевдоподагра после внутрисуставной инъекции гиалуроната натрия. Ревматоидный артрит. 1998. 41: 939–40. DOI: 10.1002 / 1529-0131 (199805) 41: 5 <939 :: AID-ART24> 3.0.CO; 2-D. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Эрнст Э. Дополнительные или альтернативные методы лечения остеоартрита. Nat Clin Pract Rheumatol. 2006; 2: 74–80. DOI: 10,1038 / ncprheum0093. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78.Clegg DO, Reda DJ, Harris CL и др. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med. 2006; 354: 795–808. DOI: 10.1056 / NEJMoa052771. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, Carmen Trabado M. Сульфат глюкозамина в лечении симптомов остеоартрита коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с использованием ацетаминофена в качестве побочного средства сравнения. Ревматоидный артрит. 2007. 56: 555–567. DOI: 10.1002 / art.22371.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Бигги Б.А., Блинн С.М., Макалиндон Т.Э. и др. Низкие уровни глюкозамина в сыворотке крови человека после приема сульфата глюкозамина относительно способности к периферической эффективности. Ann Rheum Dis. 2006; 65: 222–6. DOI: 10.1136 / ard.2005.036368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Sun BH, Wu CW, Kalunian KC. Новые разработки в области остеоартроза. Rheum Dis Clin North Am. 2007. 33: 135–48. DOI: 10.1016 / j.rdc.2006.12.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82.Towheed TE, Maxwell L, Anastassiades TP и др .: Терапия глюкозамином для лечения остеоартрита. Кокрановская база данных Syst Rev 2005; CD002946. [PubMed] 83. • Савицке А.Д., Ши Х., Финко М.Ф. и др.: Клиническая эффективность и безопасность глюкозамина, хондроитинсульфата, их комбинации, целекоксиба или плацебо, принимаемых для лечения остеоартрита коленного сустава: 2-летние результаты исследования GAIT. Энн Рум Дис 2010; 69: 1459–1464. Двухлетние результаты исследования GAIT, большого исследования, финансируемого Национальным институтом здравоохранения, по оценке добавок глюкозамина и хондроитина при ОА коленного сустава.Глюкозамин, хондроитин или их комбинация существенно не уменьшали боль при ОА. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 84. Goekoop RJ, Kloppenburg M, Kroon HM и др. Низкая врожденная продукция интерлейкина-1β и интерлейкина-6 связана с отсутствием остеоартрита в пожилом возрасте. Osteoarthr Cartil. 2010; 18: 942–7. DOI: 10.1016 / j.joca.2010.03.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

85. • Chevalier X, Goupille P, Beaulieu AD и др .: Внутрисуставная инъекция анакинры при остеоартрите коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование .Arthrit Care Res 2009; 61: 344–52. 12-недельное рандомизированное контролируемое исследование этого препарата, первоначально разработанного для лечения ревматоидного артрита. В этом исследовании анакинра использовалась в виде однократной внутрисуставной инъекции и не продемонстрировала улучшения при остеоартрите. Хотя результаты неутешительны, блокада ИЛ-1 с использованием препаратов длительного действия и различных схем в настоящее время изучается и может стать доступной в будущем.

86. Уотсон Дж. Дж., Аллен С. Дж., Доубарн Д. Нацеливание на фактор роста нервов при боли: каков терапевтический потенциал? BioDrugs.2008; 22: 349–59. DOI: 10.2165 / 0063030-200822060-00002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

87. •• Lane NE, Schnitzer TJ, Birbara CA и др .: Танезумаб для лечения боли при остеоартрите коленного сустава. N Engl J Med 2010; 363: 1521–1531. Танезумаб ™, новый агент, направленный на фактор роста нервов, значительно уменьшил боль по сравнению с плацебо, но вызывал головные боли, URI и гипестезию. Хотя первоначально это было многообещающе, недавние опасения, что этот агент мог ускорить необходимость замены суставов у исследуемых пациентов, привели к прекращению этого испытания.

88. • Деккер Дж., Ван Дейк Дж. М., Винхоф С. Факторы риска функционального снижения остеоартрита бедра или колена. Curr Opin Rheumatol 2009; 21: 520–524. Полезный обзор факторов риска функционального снижения у пожилых людей, которые включают физические нарушения в результате остеоартрита (боль, скованность, снижение мышечной силы, нестабильность суставов, проприоцептивная неточность, плохой баланс и нарушение диапазона движений), а также когнитивные и нарушения зрения, сопутствующие заболевания, психологические и социальные факторы, поведение в отношении здоровья и социально-демографические факторы.Это может быть полезно для пациентов и врачей и поощряет подход к лечению «всего пациента», а не только остеоартрита.

Нехирургическое лечение боли, связанной с остеоартритом, у пожилых людей

Недавно опубликованные статьи, представляющие особый интерес, были отмечены как: • Важные • Важные

1. Felson DT, Lawrence RC, Dieppe PA, и другие. Остеоартрит: новые взгляды. Часть 1: болезнь и факторы риска. Ann Intern Med. 2000; 133: 635–46.[PubMed] [Google Scholar] 2. Мили Ф, Хелмик К.Г., Мориарти Д.Г. Связанное со здоровьем качество жизни среди взрослых, сообщающих об артрите: анализ данных системы наблюдения за поведенческими факторами риска, США, 1996–99. J Rheumatol. 2003. 30: 160–6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гуччионе А.А., Фелсон Д.Т., Андерсон Дж. Дж. И др. Влияние конкретных заболеваний на функциональные ограничения пожилых людей во Фрамингемском исследовании. Am J Public Health. 1994; 84: 351–8. DOI: 10.2105 / AJPH.84.3.351. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4.Баквалтер Дж. А., Зальцман С., Браун Т.: Влияние остеоартрита: значение для исследований. Clin Orthop Relat Res 2004; (427 Приложение): S6–15. [PubMed] 5. Тан А.Л., Грейнджер А.Дж., Таннер С.Ф. и др. Магнитно-резонансная томография высокого разрешения для оценки остеоартрита кисти. Ревматоидный артрит. 2005. 52: 2355–65. DOI: 10.1002 / art.21210. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Burr DB, Radin EL. Микротрещины и микротрещины субхондральной кости: имеют ли они отношение к остеоартрозу? Rheum Dis Clin North Am.2003. 29: 675–85. DOI: 10.1016 / S0889-857X (03) 00061-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. •• Hawker G: Болезненный остеоартрит: чему мы научились, слушая? Curr Opin Rheumatol 2009; 21: 507. Интересный обзор нашего нынешнего понимания того, что боль при остеоартрите многомерна, отражая влияние биологических, психологических и социальных факторов. Предложите, чтобы обсуждение боли при ОА включало в себя внимание к словам, которые люди используют для описания боли, чтобы помочь с механизмом и лечением, основанным на доказательствах.

8. Иваса Х., Йошида Й., Кумагаи С. и др. Статус депрессии как надежный предиктор функционального снижения среди пожилых людей, проживающих в общинах в Японии: 12-летнее популяционное проспективное когортное исследование. Int J Geriatr Psychiatry. 2009; 24: 1192–200. DOI: 10.1002 / gps.2245. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Рекомендации по медикаментозному лечению остеоартроза тазобедренного и коленного суставов: обновление 2000 г. Подкомитет Американского колледжа ревматологии по рекомендациям по остеоартриту. Arthritis Rheum 2000; 43: 1905-15.[PubMed] 10. •• Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW и др .: Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: Часть III: изменения в доказательствах после систематического кумулятивного обновления исследований, опубликованных до января 2009 г. Osteoarthritis Cartilage 2010; 18: 476 –499. Хороший синтез совокупных данных по лечению ОА тазобедренного и коленного суставов, опубликованных до 2009 г .; включает данные о фармакологических, нефармакологических средствах и вариантах хирургического вмешательства. Из трех опубликованных рекомендаций по лечению, упомянутых в этом обзоре, рекомендации OARSI обновлены совсем недавно. [PubMed] 11. Керриган Д.К., Лелас Дж. Л., Гоггинс Дж. И др. Эффективность стельки с боковым клином на варусный момент коленного сустава у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Arch Phys Med Rehabil. 2002; 83: 889–93. DOI: 10.1053 / apmr.2002.33225. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Maillefert JF, Hudry C, Baron G, et al. Клиновидные стельки с боковым подъемом в лечении медиального остеоартрита коленного сустава: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Osteoarthr Cartil. 2001; 9: 738–45. DOI: 10.1053 / joca.2001.0470. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13.Pham T, Maillefert JF, Hudry C, et al. Боковые клиновидные стельки в лечении медиального остеоартрита коленного сустава: двухлетнее проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Osteoarthr Cartil. 2004; 12: 46–55. DOI: 10.1016 / j.joca.2003.08.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Батлер Р. Дж., Барриос Дж. А., Ройер Т. Влияние ортезов стопы с боковым клином на механику задней части стопы и бедра у пациентов с медиальным остеоартритом коленного сустава. Prosthet Orthot Int. 2009; 33: 107–16. DOI: 10.1080 / 03093640802613237. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15.Шимада С., Кобаяши С., Вада М. и др. Влияние тяжести заболевания на реакцию на боковую клиновидную стельку при остеоартрите коленного сустава в медиальном отделе. Arch Phys Med Rehabil. 2006; 87: 1436–41. DOI: 10.1016 / j.apmr.2006.08.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Бейкер К., Гоггинс Дж., Се Х. и др. Рандомизированное перекрестное испытание клиновидной стельки для лечения остеоартрита коленного сустава. Ревматоидный артрит. 2007; 56: 1198–203. DOI: 10.1002 / art.22516. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Хинман Р.С., Пейн С., Меткалф Б.Р. и др.Боковые клинья при остеоартрите коленного сустава: каковы их непосредственные клинические и биомеханические эффекты и могут ли они предсказать трехмесячный клинический исход? Arthrit Care Res. 2008; 59: 408–15. DOI: 10.1002 / art.23326. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Шакур N, Блок JA. Ходьба босиком снижает нагрузку на суставы нижних конечностей при остеоартрозе коленного сустава. Ревматоидный артрит. 2006; 54: 2923–7. DOI: 10.1002 / art.22123. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. • Шакур Н., Сенгупта М., Фушер К.С. и др.: Влияние обычной обуви на нагрузку на суставы при остеоартрозе коленного сустава. Arthrit Care Res 2010; 62: 917–923. Красиво разработанное исследование, демонстрирующее, что повседневная обувь, такая как сабо и прочная обувь, увеличивает нагрузку на суставы по сравнению с ходьбой босиком. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 20. Шакур Н., Лидтке Р.Х., Сенгупта М. и др. Влияние специальной обуви на суставные нагрузки при остеоартрозе коленного сустава. Arthrit Care Res. 2008; 59: 1214–20. DOI: 10.1002 / art.24017. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21.Киркли А., Вебстер-Богерт С. и др. Эффект корсета при варусном гонартрозе. J Bone Joint Surg Am. 1999. 81: 539–48. [PubMed] [Google Scholar] 22. Шарма Л., Пай Ю.С., Холткамп К. и др. Является ли проприоцепция коленного сустава хуже при артрите колена по сравнению с непораженным коленом при одностороннем остеоартрите коленного сустава? Ревматоидный артрит. 1997; 40: 1518–25. DOI: 10.1002 / art.1780400821. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Ричардс Дж. Д., Санчес-Баллестер Дж., Джонс Р. К. и др. Сравнение наколенников во время ходьбы для лечения остеоартроза медиального отдела колена.J Bone Joint Surg Br. 2005; 87: 937–9. DOI: 10.1302 / 0301-620X.87B7.16005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Чуанг Ш., Хуанг М. Х., Чен Т. В. и др. Влияние коленного рукава на статическое и динамическое равновесие у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Kaohsiung J Med Sci. 2007. 23: 405–11. DOI: 10.1016 / S0257-5655 (07) 70004-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Брауэр RW, Raaij TM, Verhaar JA и др. Корсетное лечение остеоартрита коленного сустава: проспективное рандомизированное многоцентровое исследование. Osteoarthr Cartil.2006; 14: 777–83. DOI: 10.1016 / j.joca.2006.02.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Брауэр Г.М., Тол AWV, Бергинк А.П. и др. Связь между вальгусным и варусным выравниванием и развитием и прогрессированием рентгенологического остеоартрита коленного сустава. Ревматоидный артрит. 2007; 56: 1204–11. DOI: 10.1002 / art.22515. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. •• Уорден С.Дж., Хинман Р.С., Уотсон М.А. и др.: Тейпирование и фиксация надколенника для лечения хронической боли в коленях: систематический обзор и метаанализ.Arthrit Care Res 2008; 59: 73–83. Оценка 13 испытаний, изучающих ценность тейпирования и фиксации, пришла к выводу, что направленная медиально сила на надколенник приводит к значительному уменьшению боли при смещении варуса.

28. •• Хантер Д.Д., Харви В., Гросс К.Д. и др.: Рандомизированное исследование пателлофеморальной фиксации для лечения пателлофеморального остеоартрита. Остеоартрозный хрящ 2011, (Epub перед печатью) DOI: 10.1016 / j.joca.2010.12.010. Недавнее и хорошо спланированное исследование фиксации надколенника у пациентов с пателлофеморальным ОА.Авторы не продемонстрировали значительного влияния на боль при использовании одного типа имеющихся в продаже корсетов. Однако не оценивалось, достаточно ли модифицировала эта конкретная скоба отслеживание надколенника.

29. Slemenda C, Brandt KD, Heilman DK, et al. Слабость четырехглавой мышцы и остеоартроз коленного сустава. Ann Intern Med. 1997; 127: 97–104. [PubMed] [Google Scholar] 30. Баар М.Э., Ассендельфт В.Дж., Деккер Дж. И др. Эффективность лечебной физкультуры у пациентов с остеоартрозом бедра или колена: систематический обзор рандомизированных клинических исследований.Ревматоидный артрит. 1999; 42: 1361–9. DOI: 10.1002 / 1529-0131 (199907) 42: 7 <1361 :: AID-ANR9> 3.0.CO; 2-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Сигал Н.А., Торнер Дж. К., Фелсон Д. и др. Влияние силы бедра на случайный рентгенологический и симптоматический остеоартрит коленного сустава в продольной когорте. Arthrit Care Res. 2009; 61: 1210–17. DOI: 10.1002 / art.24541. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Чжао Д., Бэнкс С.А., Митчелл К.Х. и др. Корреляция между моментом приведения колена и средним контактным усилием для различных моделей походки.J Orthop Res. 2007. 25: 789–97. DOI: 10.1002 / jor.20379. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Лим Б., Хинман Р.С., Ригли Т.В. и др. Опосредует ли смещение колена эффектами укрепления четырехглавой мышцы на момент приведения колена, боль и функцию при медиальном остеоартрите коленного сустава? Рандомизированное контролируемое исследование. Arthrit Care Res. 2008; 59: 943–51. DOI: 10.1002 / art.23823. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Беннелл К.Л., Хант М.А., Ригли ТВ и др. Укрепление бедра снижает симптомы, но не снижает нагрузку на колени у людей с медиальным остеоартритом коленного сустава и смещением варуса: рандомизированное контролируемое исследование.Osteoarthr Cartil. 2010; 18: 621–8. DOI: 10.1016 / j.joca.2010.01.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Торп Л.Е., Виммер М.А., Фушер К.С. и др. Биомеханические эффекты целенаправленной тренировки мышц на средние нагрузки на колено при остеоартрите коленного сустава: экспериментальное исследование, подтверждающее концепцию. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2010; 10: 166–73. [PubMed] [Google Scholar] 36. • Jansen MJ, Viechtbauer W, Lenssen AF и др .: Только силовые тренировки, только лечебная физкультура и лечебная физкультура с пассивной ручной мобилизацией уменьшают боль и инвалидность у людей с остеоартритом коленного сустава: систематический обзор.J Physiother 2011; 57: 11–20. Лечебная физкультура с ручной мобилизацией превосходит только силовые тренировки или лечебную физкультуру, хотя все три метода уменьшают боль и улучшают физическое функционирование. [PubMed] 37. Mangami I, Cesari M, Kritchevky SB et al. Физические упражнения и сопутствующие заболевания. Результаты исследования фитнеса и артрита у пожилых людей (FAST). 2006; 18: 374–80. [PubMed] 38. Грэм Г.Г., Скотт К.Ф. Механизм действия парацетамола. Am J Ther. 2005; 12: 46–55. DOI: 10.1097 / 00045391-200501000-00008.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Джордан К.М., Арден Н.К., Доэрти М. и др. Рекомендации EULAR 2003: подход на основе доказательной базы к лечению остеоартрита коленного сустава: Отчет рабочей группы Постоянного комитета по международным клиническим исследованиям, включая терапевтические испытания (ESCISIT) Ann Rheum Dis. 2003. 62: 1145–55. DOI: 10.1136 / ard.2003.011742. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Towheed TE, Maxwell L, Judd MG и др.: Ацетаминофен для лечения остеоартрита. Кокрановская база данных Syst Rev 2006; CD004257.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] 41. Чан А.Т., Мэнсон Дж. Э., Альберт С. М. и др. Нестероидные противовоспалительные препараты, парацетамол и риск сердечно-сосудистых событий. Тираж. 2006. 113: 1578–87. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.105.595793. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. • Rahme E, Barkun A, Nedjar H и др.: Госпитализации по поводу событий верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, связанных с традиционными НПВП и парацетамолом, среди пожилых людей в Квебеке, Канада. Am J Gastroenterol 2008; 103: 872–882. Комбинированная терапия ацетаминофеном и НПВП может усугубить токсическое действие на ЖКТ. [PubMed] 43. Curhan GC, Knight EL, Rosner B и др. Пожизненное использование ненаркотических анальгетиков и снижение функции почек у женщин. Arch Intern Med. 2004. 164: 1519–24. DOI: 10.1001 / archinte.164.14.1519. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Bjordal JM, Klovning A, Ljunggren AE, et al. Краткосрочная эффективность фармакотерапевтических вмешательств при остеоартрите боли в коленях: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Eur J Pain. 2007. 11: 125–38. DOI: 10.1016 / j.ejpain.2006.02.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45.МакГеттиган П., Генри Д. Сердечно-сосудистый риск и ингибирование циклооксигеназы: систематический обзор наблюдательных исследований селективных и неселективных ингибиторов циклооксигеназы 2. JAMA. 2006; 296: 1633–44. DOI: 10.1001 / jama.296.13.jrv60011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Геба Г.П., Уивер А.Л., Полис А.Б., Диксон М.Э. и др. Группа Vioxx, ацетаминофена, целекоксиба (VACT): эффективность рофекоксиба, целекоксиба и ацетаминофена при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2002. 287: 64–71.DOI: 10.1001 / jama.287.1.64. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Раме Э., Баркун А.Н., Тубути Й. и др. Обеспечивают ли ингибиторы протонной помпы дополнительную защиту желудочно-кишечного тракта у пациентов, принимающих целекоксиб? Arthrit Care Res. 2007; 57: 748–55. DOI: 10.1002 / art.22764. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Баркин Р.Л. Трамадол с пролонгированным высвобождением (ULTRAM ER): фармакотерапевтический, фармакокинетический и фармакодинамический подход к эффективности и безопасности у пациентов с хронической / постоянной болью. Am J Ther.2008. 15: 157–66. DOI: 10.1097 / MJT.0b013e31815b035b. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Сепеда М.С., Камарго Ф., Зеа С. и др. Трамадол при остеоартрите: систематический обзор и метаанализ. J Rheumatol. 2007; 34: 543–55. [PubMed] [Google Scholar] 50. Форсангер Дж., Сян Дж., Джордан Д. и др.: Апостериорный анализ рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования эффективности и переносимости трамадола с пролонгированным высвобождением для лечения боли при остеоартрите у гериатрических пациентов. Clin Ther 2007; (29 приложение): 2520–2535.[PubMed] 51. Sansone RA, Sansone LA. Трамадол: судороги, серотониновый синдром и одновременный прием антидепрессантов. Психиатрия (Эдгмонт) 2009; 6: 17–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. • Nuesch E, Rutjes AW, Husni E, et al .: Пероральные или трансдермальные опиоиды при остеоартрите колена или бедра. Кокрановская база данных Syst Rev 2009; 4: CD003115. Поскольку существует множество небольших исследований опиоидных агентов с множеством ограничений, этот обновленный системный обзор полезен для обобщения имеющихся доказательств.

53. Фурлан А.Д., Сандовал Дж. А., Майлис-Ганьон А. и др. Опиоиды при хронической нераковой боли: метаанализ эффективности и побочных эффектов. CMAJ. 2006. 174: 1589–94. DOI: 10.1503 / cmaj.051528. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Sullivan MD, Bentley S, Fan M-Y, Gardner G. Простое слепое предварительное исследование плацебо дулоксетина для лечения боли при остеоартрите, ограничивающей активность. J Pain. 2009; 10: 208–213. DOI: 10.1016 / j.jpain.2008.08.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Чандран П., Пай М., Бломм Э.А. и др.Фармакологическая модуляция вызванной движением боли в модели остеоартрита на крысах. Eur J Pharmacol. 2009; 613: 39–45. DOI: 10.1016 / j.ejphar.2009.04.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. • Chappell AS, Desaiah D, Liu-Seifert H, et al .: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности дулоксетина для лечения хронической боли из-за остеоартроза колена. Практика боли 2010; 11: 33–41. Это последняя публикация результатов 13-недельного рандомизированного контролируемого исследования дулоксетина для лечения боли при остеоартрите коленного сустава.Этот агент является одним из последних (ноябрь 2010 г.), получивших одобрение FDA для лечения боли, связанной с остеоартрозом.

57. Брантон С., Ван Ф., Эдвардс С.Б. и др. Профиль нежелательных явлений при лечении дулоксетином. Drug Saf. 2010; 33: 393–407. DOI: 10.2165 / 11319200-000000000-00000. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Lin J, Zhang W, Jones A. Эффективность местных нестероидных противовоспалительных препаратов при лечении остеоартрита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ.2004; 329: 324. DOI: 10.1136 / bmj.38159.639028.7C. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Biswal S, Medhi B, Pandhi P. Долгосрочная эффективность местных нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрите коленного сустава: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний. J Rheumatol. 2006; 33: 1841–4. [PubMed] [Google Scholar]

60. • Альтман Р.Д., Драйзер Р.Л., Фишер К.Л. и др.: Гель диклофенака натрия у пациентов с первичным остеоартритом руки: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J Rheumatol 2009; 36: 1991–1999. РКИ одного из недавно одобренных FDA средств местного действия, используемых для лечения ОА. В этом исследовании особое внимание уделяется остеоартриту кистей рук, который часто является источником боли и инвалидности у пожилых людей, о котором часто забывают.

61. Саймон Л.С., Грирсон Л.М., Насир З. и др. Эффективность и безопасность местного диклофенака, содержащего диметилсульфоксид (ДМСО), по сравнению с местным плацебо, носителем ДМСО и пероральным диклофенаком при остеоартрите коленного сустава. Боль. 2009; 143: 238–45. DOI: 10.1016 / j.pain.2009.03.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Гаммайтони АР, Галер Б.С., Онавола Р. и др.: Лидокаиновый пластырь 5% и его положительное влияние на болевые качества при остеоартрите: результаты пилотного 2-недельного открытого исследования с использованием шкалы невропатической боли. Curr Med Res Opin 2004; (20 Приложение 2): S13–9. [PubMed] 63. Берч Ф., Коддинг С., Патель Н. и др. Пластырь с лидокаином 5% улучшает боль, скованность и улучшает физическое состояние у пациентов с болью при остеоартрите: проспективное многоцентровое открытое исследование эффективности.Osteoarthr Cartil. 2004; 12: 253–5. DOI: 10.1016 / j.joca.2003.10.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Беллами Н., Кэмпбелл Дж., Робинсон В. и др. Внутрисуставные кортикостероиды для лечения остеоартроза коленного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev.2006; 2: CD005328. [PubMed] [Google Scholar] 65. Мику М.К., Богдан Г.Д., Фодор Д. Инъекция стероидов при остеоартрите тазобедренного сустава: эффективность под ультразвуковым контролем. Ревматология (Оксфорд) 2010: 49: 1490–4. DOI: 10.1093 / ревматология / keq030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66.Chevalier X, Jerosch J, Goupille P и др. Однократное внутрисуставное лечение 6 мл хилана G-F 20 у пациентов с симптоматическим первичным остеоартритом коленного сустава: рандомизированное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ann Rheum Dis. 2010; 69: 113–19. DOI: 10.1136 / ard.2008.094623. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Милтнер О., Шнайдер У., Зиберт Ч. и др. Эффективность внутрисуставной гиалуроновой кислоты у пациентов с остеоартритом: проспективное клиническое исследование.Osteoarthr Cartil. 2002; 10: 680–6. DOI: 10.1053 / joca.2002.0815. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Дугадос М., Нгуен М., Листрат В. и др. Высокомолекулярный гиалуронат натрия (гиалектин) при остеоартрите коленного сустава: годичное плацебо-контролируемое исследование. Osteoarthr Cartil. 1993; 1: 97–103. DOI: 10.1016 / S1063-4584 (05) 80024-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Беллами Н., Кэмпбелл Дж, Робинсон В. и др.: Вязкие добавки для лечения остеоартрита коленного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev 2006; CD005321.[PubMed] 70. Люсье А., Чивидино А.А., Макфарлейн С.А. и др. Вязкостные добавки с гиланом для лечения остеоартрита: результаты клинической практики в Канаде. J Rheumatol. 1996; 23: 1579–85. [PubMed] [Google Scholar] 71. Ломандер Л.С., Дален Н., Энглунд Г. и др. Внутрисуставные инъекции гиалуронана в лечении остеоартрита коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Многоцентровая испытательная группа гиалуроновой кислоты. Ann Rheum Dis. 1996; 55: 424–31. DOI: 10.1136 / ard.55.7.424. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Брандер В.А., Гомберавалла А., Чемберс М., Боуэн М., Нубер Г. Эффективность и безопасность хилана G-F при симптоматическом суставно-плечевом остеоартрите: проспективное пилотное исследование. PMR. 2010; 2: 259–67. [PubMed] [Google Scholar] 73. Miglore A, Massafra U, Bizzi E, et al. Сравнительное двойное слепое контролируемое исследование внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты (Hyalubrix) по сравнению с местным анестетиком при остеоартрите бедра. Arthritis Res Ther. 2009; 11: R183.DOI: 10.1186 / ar2875. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Мандл Л.А., Хотчкисс Р.Н., Адлер Р.С. и др. Инъекционный гиалуронан для лечения запястно-пястного остеоартрита: открытое пилотное исследование. Curr Med Res Opin. 2009. 15: 2103–8. DOI: 10.1185 / 03007990

4016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Дисла Э., Инфанте Р., Фахми А. и др. Рецидивирующий острый артрит дигидрата пирофосфата кальция после внутрисуставной инъекции гиалуроната. Ревматоидный артрит.1999; 42: 1302–3. DOI: 10.1002 / 1529-0131 (199906) 42: 6 <1302 :: AID-ANR33> 3.0.CO; 2-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Лузар М.Дж., Алтавил Б. Псевдоподагра после внутрисуставной инъекции гиалуроната натрия. Ревматоидный артрит. 1998. 41: 939–40. DOI: 10.1002 / 1529-0131 (199805) 41: 5 <939 :: AID-ART24> 3.0.CO; 2-D. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Эрнст Э. Дополнительные или альтернативные методы лечения остеоартрита. Nat Clin Pract Rheumatol. 2006; 2: 74–80. DOI: 10,1038 / ncprheum0093. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78.Clegg DO, Reda DJ, Harris CL и др. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med. 2006; 354: 795–808. DOI: 10.1056 / NEJMoa052771. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, Carmen Trabado M. Сульфат глюкозамина в лечении симптомов остеоартрита коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с использованием ацетаминофена в качестве побочного средства сравнения. Ревматоидный артрит. 2007. 56: 555–567. DOI: 10.1002 / art.22371.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Бигги Б.А., Блинн С.М., Макалиндон Т.Э. и др. Низкие уровни глюкозамина в сыворотке крови человека после приема сульфата глюкозамина относительно способности к периферической эффективности. Ann Rheum Dis. 2006; 65: 222–6. DOI: 10.1136 / ard.2005.036368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Sun BH, Wu CW, Kalunian KC. Новые разработки в области остеоартроза. Rheum Dis Clin North Am. 2007. 33: 135–48. DOI: 10.1016 / j.rdc.2006.12.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82.Towheed TE, Maxwell L, Anastassiades TP и др .: Терапия глюкозамином для лечения остеоартрита. Кокрановская база данных Syst Rev 2005; CD002946. [PubMed] 83. • Савицке А.Д., Ши Х., Финко М.Ф. и др.: Клиническая эффективность и безопасность глюкозамина, хондроитинсульфата, их комбинации, целекоксиба или плацебо, принимаемых для лечения остеоартрита коленного сустава: 2-летние результаты исследования GAIT. Энн Рум Дис 2010; 69: 1459–1464. Двухлетние результаты исследования GAIT, большого исследования, финансируемого Национальным институтом здравоохранения, по оценке добавок глюкозамина и хондроитина при ОА коленного сустава.Глюкозамин, хондроитин или их комбинация существенно не уменьшали боль при ОА. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 84. Goekoop RJ, Kloppenburg M, Kroon HM и др. Низкая врожденная продукция интерлейкина-1β и интерлейкина-6 связана с отсутствием остеоартрита в пожилом возрасте. Osteoarthr Cartil. 2010; 18: 942–7. DOI: 10.1016 / j.joca.2010.03.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

85. • Chevalier X, Goupille P, Beaulieu AD и др .: Внутрисуставная инъекция анакинры при остеоартрите коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование .Arthrit Care Res 2009; 61: 344–52. 12-недельное рандомизированное контролируемое исследование этого препарата, первоначально разработанного для лечения ревматоидного артрита. В этом исследовании анакинра использовалась в виде однократной внутрисуставной инъекции и не продемонстрировала улучшения при остеоартрите. Хотя результаты неутешительны, блокада ИЛ-1 с использованием препаратов длительного действия и различных схем в настоящее время изучается и может стать доступной в будущем.

86. Уотсон Дж. Дж., Аллен С. Дж., Доубарн Д. Нацеливание на фактор роста нервов при боли: каков терапевтический потенциал? BioDrugs.2008; 22: 349–59. DOI: 10.2165 / 0063030-200822060-00002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

87. •• Lane NE, Schnitzer TJ, Birbara CA и др .: Танезумаб для лечения боли при остеоартрите коленного сустава. N Engl J Med 2010; 363: 1521–1531. Танезумаб ™, новый агент, направленный на фактор роста нервов, значительно уменьшил боль по сравнению с плацебо, но вызывал головные боли, URI и гипестезию. Хотя первоначально это было многообещающе, недавние опасения, что этот агент мог ускорить необходимость замены суставов у исследуемых пациентов, привели к прекращению этого испытания.

88. • Деккер Дж., Ван Дейк Дж. М., Винхоф С. Факторы риска функционального снижения остеоартрита бедра или колена. Curr Opin Rheumatol 2009; 21: 520–524. Полезный обзор факторов риска функционального снижения у пожилых людей, которые включают физические нарушения в результате остеоартрита (боль, скованность, снижение мышечной силы, нестабильность суставов, проприоцептивная неточность, плохой баланс и нарушение диапазона движений), а также когнитивные и нарушения зрения, сопутствующие заболевания, психологические и социальные факторы, поведение в отношении здоровья и социально-демографические факторы.Это может быть полезно для пациентов и врачей и поощряет подход к лечению «всего пациента», а не только остеоартрита.

Нехирургическое лечение боли, связанной с остеоартритом, у пожилых людей

Недавно опубликованные статьи, представляющие особый интерес, были отмечены как: • Важные • Важные

1. Felson DT, Lawrence RC, Dieppe PA, и другие. Остеоартрит: новые взгляды. Часть 1: болезнь и факторы риска. Ann Intern Med. 2000; 133: 635–46.[PubMed] [Google Scholar] 2. Мили Ф, Хелмик К.Г., Мориарти Д.Г. Связанное со здоровьем качество жизни среди взрослых, сообщающих об артрите: анализ данных системы наблюдения за поведенческими факторами риска, США, 1996–99. J Rheumatol. 2003. 30: 160–6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гуччионе А.А., Фелсон Д.Т., Андерсон Дж. Дж. И др. Влияние конкретных заболеваний на функциональные ограничения пожилых людей во Фрамингемском исследовании. Am J Public Health. 1994; 84: 351–8. DOI: 10.2105 / AJPH.84.3.351. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4.Баквалтер Дж. А., Зальцман С., Браун Т.: Влияние остеоартрита: значение для исследований. Clin Orthop Relat Res 2004; (427 Приложение): S6–15. [PubMed] 5. Тан А.Л., Грейнджер А.Дж., Таннер С.Ф. и др. Магнитно-резонансная томография высокого разрешения для оценки остеоартрита кисти. Ревматоидный артрит. 2005. 52: 2355–65. DOI: 10.1002 / art.21210. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Burr DB, Radin EL. Микротрещины и микротрещины субхондральной кости: имеют ли они отношение к остеоартрозу? Rheum Dis Clin North Am.2003. 29: 675–85. DOI: 10.1016 / S0889-857X (03) 00061-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. •• Hawker G: Болезненный остеоартрит: чему мы научились, слушая? Curr Opin Rheumatol 2009; 21: 507. Интересный обзор нашего нынешнего понимания того, что боль при остеоартрите многомерна, отражая влияние биологических, психологических и социальных факторов. Предложите, чтобы обсуждение боли при ОА включало в себя внимание к словам, которые люди используют для описания боли, чтобы помочь с механизмом и лечением, основанным на доказательствах.

8. Иваса Х., Йошида Й., Кумагаи С. и др. Статус депрессии как надежный предиктор функционального снижения среди пожилых людей, проживающих в общинах в Японии: 12-летнее популяционное проспективное когортное исследование. Int J Geriatr Psychiatry. 2009; 24: 1192–200. DOI: 10.1002 / gps.2245. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Рекомендации по медикаментозному лечению остеоартроза тазобедренного и коленного суставов: обновление 2000 г. Подкомитет Американского колледжа ревматологии по рекомендациям по остеоартриту. Arthritis Rheum 2000; 43: 1905-15.[PubMed] 10. •• Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW и др .: Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: Часть III: изменения в доказательствах после систематического кумулятивного обновления исследований, опубликованных до января 2009 г. Osteoarthritis Cartilage 2010; 18: 476 –499. Хороший синтез совокупных данных по лечению ОА тазобедренного и коленного суставов, опубликованных до 2009 г .; включает данные о фармакологических, нефармакологических средствах и вариантах хирургического вмешательства. Из трех опубликованных рекомендаций по лечению, упомянутых в этом обзоре, рекомендации OARSI обновлены совсем недавно. [PubMed] 11. Керриган Д.К., Лелас Дж. Л., Гоггинс Дж. И др. Эффективность стельки с боковым клином на варусный момент коленного сустава у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Arch Phys Med Rehabil. 2002; 83: 889–93. DOI: 10.1053 / apmr.2002.33225. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Maillefert JF, Hudry C, Baron G, et al. Клиновидные стельки с боковым подъемом в лечении медиального остеоартрита коленного сустава: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Osteoarthr Cartil. 2001; 9: 738–45. DOI: 10.1053 / joca.2001.0470. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13.Pham T, Maillefert JF, Hudry C, et al. Боковые клиновидные стельки в лечении медиального остеоартрита коленного сустава: двухлетнее проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Osteoarthr Cartil. 2004; 12: 46–55. DOI: 10.1016 / j.joca.2003.08.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Батлер Р. Дж., Барриос Дж. А., Ройер Т. Влияние ортезов стопы с боковым клином на механику задней части стопы и бедра у пациентов с медиальным остеоартритом коленного сустава. Prosthet Orthot Int. 2009; 33: 107–16. DOI: 10.1080 / 03093640802613237. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15.Шимада С., Кобаяши С., Вада М. и др. Влияние тяжести заболевания на реакцию на боковую клиновидную стельку при остеоартрите коленного сустава в медиальном отделе. Arch Phys Med Rehabil. 2006; 87: 1436–41. DOI: 10.1016 / j.apmr.2006.08.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Бейкер К., Гоггинс Дж., Се Х. и др. Рандомизированное перекрестное испытание клиновидной стельки для лечения остеоартрита коленного сустава. Ревматоидный артрит. 2007; 56: 1198–203. DOI: 10.1002 / art.22516. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Хинман Р.С., Пейн С., Меткалф Б.Р. и др.Боковые клинья при остеоартрите коленного сустава: каковы их непосредственные клинические и биомеханические эффекты и могут ли они предсказать трехмесячный клинический исход? Arthrit Care Res. 2008; 59: 408–15. DOI: 10.1002 / art.23326. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Шакур N, Блок JA. Ходьба босиком снижает нагрузку на суставы нижних конечностей при остеоартрозе коленного сустава. Ревматоидный артрит. 2006; 54: 2923–7. DOI: 10.1002 / art.22123. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. • Шакур Н., Сенгупта М., Фушер К.С. и др.: Влияние обычной обуви на нагрузку на суставы при остеоартрозе коленного сустава. Arthrit Care Res 2010; 62: 917–923. Красиво разработанное исследование, демонстрирующее, что повседневная обувь, такая как сабо и прочная обувь, увеличивает нагрузку на суставы по сравнению с ходьбой босиком. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 20. Шакур Н., Лидтке Р.Х., Сенгупта М. и др. Влияние специальной обуви на суставные нагрузки при остеоартрозе коленного сустава. Arthrit Care Res. 2008; 59: 1214–20. DOI: 10.1002 / art.24017. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21.Киркли А., Вебстер-Богерт С. и др. Эффект корсета при варусном гонартрозе. J Bone Joint Surg Am. 1999. 81: 539–48. [PubMed] [Google Scholar] 22. Шарма Л., Пай Ю.С., Холткамп К. и др. Является ли проприоцепция коленного сустава хуже при артрите колена по сравнению с непораженным коленом при одностороннем остеоартрите коленного сустава? Ревматоидный артрит. 1997; 40: 1518–25. DOI: 10.1002 / art.1780400821. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Ричардс Дж. Д., Санчес-Баллестер Дж., Джонс Р. К. и др. Сравнение наколенников во время ходьбы для лечения остеоартроза медиального отдела колена.J Bone Joint Surg Br. 2005; 87: 937–9. DOI: 10.1302 / 0301-620X.87B7.16005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Чуанг Ш., Хуанг М. Х., Чен Т. В. и др. Влияние коленного рукава на статическое и динамическое равновесие у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Kaohsiung J Med Sci. 2007. 23: 405–11. DOI: 10.1016 / S0257-5655 (07) 70004-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Брауэр RW, Raaij TM, Verhaar JA и др. Корсетное лечение остеоартрита коленного сустава: проспективное рандомизированное многоцентровое исследование. Osteoarthr Cartil.2006; 14: 777–83. DOI: 10.1016 / j.joca.2006.02.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Брауэр Г.М., Тол AWV, Бергинк А.П. и др. Связь между вальгусным и варусным выравниванием и развитием и прогрессированием рентгенологического остеоартрита коленного сустава. Ревматоидный артрит. 2007; 56: 1204–11. DOI: 10.1002 / art.22515. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. •• Уорден С.Дж., Хинман Р.С., Уотсон М.А. и др.: Тейпирование и фиксация надколенника для лечения хронической боли в коленях: систематический обзор и метаанализ.Arthrit Care Res 2008; 59: 73–83. Оценка 13 испытаний, изучающих ценность тейпирования и фиксации, пришла к выводу, что направленная медиально сила на надколенник приводит к значительному уменьшению боли при смещении варуса.

28. •• Хантер Д.Д., Харви В., Гросс К.Д. и др.: Рандомизированное исследование пателлофеморальной фиксации для лечения пателлофеморального остеоартрита. Остеоартрозный хрящ 2011, (Epub перед печатью) DOI: 10.1016 / j.joca.2010.12.010. Недавнее и хорошо спланированное исследование фиксации надколенника у пациентов с пателлофеморальным ОА.Авторы не продемонстрировали значительного влияния на боль при использовании одного типа имеющихся в продаже корсетов. Однако не оценивалось, достаточно ли модифицировала эта конкретная скоба отслеживание надколенника.

29. Slemenda C, Brandt KD, Heilman DK, et al. Слабость четырехглавой мышцы и остеоартроз коленного сустава. Ann Intern Med. 1997; 127: 97–104. [PubMed] [Google Scholar] 30. Баар М.Э., Ассендельфт В.Дж., Деккер Дж. И др. Эффективность лечебной физкультуры у пациентов с остеоартрозом бедра или колена: систематический обзор рандомизированных клинических исследований.Ревматоидный артрит. 1999; 42: 1361–9. DOI: 10.1002 / 1529-0131 (199907) 42: 7 <1361 :: AID-ANR9> 3.0.CO; 2-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Сигал Н.А., Торнер Дж. К., Фелсон Д. и др. Влияние силы бедра на случайный рентгенологический и симптоматический остеоартрит коленного сустава в продольной когорте. Arthrit Care Res. 2009; 61: 1210–17. DOI: 10.1002 / art.24541. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Чжао Д., Бэнкс С.А., Митчелл К.Х. и др. Корреляция между моментом приведения колена и средним контактным усилием для различных моделей походки.J Orthop Res. 2007. 25: 789–97. DOI: 10.1002 / jor.20379. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Лим Б., Хинман Р.С., Ригли Т.В. и др. Опосредует ли смещение колена эффектами укрепления четырехглавой мышцы на момент приведения колена, боль и функцию при медиальном остеоартрите коленного сустава? Рандомизированное контролируемое исследование. Arthrit Care Res. 2008; 59: 943–51. DOI: 10.1002 / art.23823. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Беннелл К.Л., Хант М.А., Ригли ТВ и др. Укрепление бедра снижает симптомы, но не снижает нагрузку на колени у людей с медиальным остеоартритом коленного сустава и смещением варуса: рандомизированное контролируемое исследование.Osteoarthr Cartil. 2010; 18: 621–8. DOI: 10.1016 / j.joca.2010.01.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Торп Л.Е., Виммер М.А., Фушер К.С. и др. Биомеханические эффекты целенаправленной тренировки мышц на средние нагрузки на колено при остеоартрите коленного сустава: экспериментальное исследование, подтверждающее концепцию. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2010; 10: 166–73. [PubMed] [Google Scholar] 36. • Jansen MJ, Viechtbauer W, Lenssen AF и др .: Только силовые тренировки, только лечебная физкультура и лечебная физкультура с пассивной ручной мобилизацией уменьшают боль и инвалидность у людей с остеоартритом коленного сустава: систематический обзор.J Physiother 2011; 57: 11–20. Лечебная физкультура с ручной мобилизацией превосходит только силовые тренировки или лечебную физкультуру, хотя все три метода уменьшают боль и улучшают физическое функционирование. [PubMed] 37. Mangami I, Cesari M, Kritchevky SB et al. Физические упражнения и сопутствующие заболевания. Результаты исследования фитнеса и артрита у пожилых людей (FAST). 2006; 18: 374–80. [PubMed] 38. Грэм Г.Г., Скотт К.Ф. Механизм действия парацетамола. Am J Ther. 2005; 12: 46–55. DOI: 10.1097 / 00045391-200501000-00008.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Джордан К.М., Арден Н.К., Доэрти М. и др. Рекомендации EULAR 2003: подход на основе доказательной базы к лечению остеоартрита коленного сустава: Отчет рабочей группы Постоянного комитета по международным клиническим исследованиям, включая терапевтические испытания (ESCISIT) Ann Rheum Dis. 2003. 62: 1145–55. DOI: 10.1136 / ard.2003.011742. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Towheed TE, Maxwell L, Judd MG и др.: Ацетаминофен для лечения остеоартрита. Кокрановская база данных Syst Rev 2006; CD004257.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] 41. Чан А.Т., Мэнсон Дж. Э., Альберт С. М. и др. Нестероидные противовоспалительные препараты, парацетамол и риск сердечно-сосудистых событий. Тираж. 2006. 113: 1578–87. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.105.595793. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. • Rahme E, Barkun A, Nedjar H и др.: Госпитализации по поводу событий верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, связанных с традиционными НПВП и парацетамолом, среди пожилых людей в Квебеке, Канада. Am J Gastroenterol 2008; 103: 872–882. Комбинированная терапия ацетаминофеном и НПВП может усугубить токсическое действие на ЖКТ. [PubMed] 43. Curhan GC, Knight EL, Rosner B и др. Пожизненное использование ненаркотических анальгетиков и снижение функции почек у женщин. Arch Intern Med. 2004. 164: 1519–24. DOI: 10.1001 / archinte.164.14.1519. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Bjordal JM, Klovning A, Ljunggren AE, et al. Краткосрочная эффективность фармакотерапевтических вмешательств при остеоартрите боли в коленях: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Eur J Pain. 2007. 11: 125–38. DOI: 10.1016 / j.ejpain.2006.02.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45.МакГеттиган П., Генри Д. Сердечно-сосудистый риск и ингибирование циклооксигеназы: систематический обзор наблюдательных исследований селективных и неселективных ингибиторов циклооксигеназы 2. JAMA. 2006; 296: 1633–44. DOI: 10.1001 / jama.296.13.jrv60011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Геба Г.П., Уивер А.Л., Полис А.Б., Диксон М.Э. и др. Группа Vioxx, ацетаминофена, целекоксиба (VACT): эффективность рофекоксиба, целекоксиба и ацетаминофена при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2002. 287: 64–71.DOI: 10.1001 / jama.287.1.64. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Раме Э., Баркун А.Н., Тубути Й. и др. Обеспечивают ли ингибиторы протонной помпы дополнительную защиту желудочно-кишечного тракта у пациентов, принимающих целекоксиб? Arthrit Care Res. 2007; 57: 748–55. DOI: 10.1002 / art.22764. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Баркин Р.Л. Трамадол с пролонгированным высвобождением (ULTRAM ER): фармакотерапевтический, фармакокинетический и фармакодинамический подход к эффективности и безопасности у пациентов с хронической / постоянной болью. Am J Ther.2008. 15: 157–66. DOI: 10.1097 / MJT.0b013e31815b035b. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Сепеда М.С., Камарго Ф., Зеа С. и др. Трамадол при остеоартрите: систематический обзор и метаанализ. J Rheumatol. 2007; 34: 543–55. [PubMed] [Google Scholar] 50. Форсангер Дж., Сян Дж., Джордан Д. и др.: Апостериорный анализ рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования эффективности и переносимости трамадола с пролонгированным высвобождением для лечения боли при остеоартрите у гериатрических пациентов. Clin Ther 2007; (29 приложение): 2520–2535.[PubMed] 51. Sansone RA, Sansone LA. Трамадол: судороги, серотониновый синдром и одновременный прием антидепрессантов. Психиатрия (Эдгмонт) 2009; 6: 17–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. • Nuesch E, Rutjes AW, Husni E, et al .: Пероральные или трансдермальные опиоиды при остеоартрите колена или бедра. Кокрановская база данных Syst Rev 2009; 4: CD003115. Поскольку существует множество небольших исследований опиоидных агентов с множеством ограничений, этот обновленный системный обзор полезен для обобщения имеющихся доказательств.

53. Фурлан А.Д., Сандовал Дж. А., Майлис-Ганьон А. и др. Опиоиды при хронической нераковой боли: метаанализ эффективности и побочных эффектов. CMAJ. 2006. 174: 1589–94. DOI: 10.1503 / cmaj.051528. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Sullivan MD, Bentley S, Fan M-Y, Gardner G. Простое слепое предварительное исследование плацебо дулоксетина для лечения боли при остеоартрите, ограничивающей активность. J Pain. 2009; 10: 208–213. DOI: 10.1016 / j.jpain.2008.08.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Чандран П., Пай М., Бломм Э.А. и др.Фармакологическая модуляция вызванной движением боли в модели остеоартрита на крысах. Eur J Pharmacol. 2009; 613: 39–45. DOI: 10.1016 / j.ejphar.2009.04.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. • Chappell AS, Desaiah D, Liu-Seifert H, et al .: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности дулоксетина для лечения хронической боли из-за остеоартроза колена. Практика боли 2010; 11: 33–41. Это последняя публикация результатов 13-недельного рандомизированного контролируемого исследования дулоксетина для лечения боли при остеоартрите коленного сустава.Этот агент является одним из последних (ноябрь 2010 г.), получивших одобрение FDA для лечения боли, связанной с остеоартрозом.

57. Брантон С., Ван Ф., Эдвардс С.Б. и др. Профиль нежелательных явлений при лечении дулоксетином. Drug Saf. 2010; 33: 393–407. DOI: 10.2165 / 11319200-000000000-00000. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Lin J, Zhang W, Jones A. Эффективность местных нестероидных противовоспалительных препаратов при лечении остеоартрита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ.2004; 329: 324. DOI: 10.1136 / bmj.38159.639028.7C. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Biswal S, Medhi B, Pandhi P. Долгосрочная эффективность местных нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрите коленного сустава: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний. J Rheumatol. 2006; 33: 1841–4. [PubMed] [Google Scholar]

60. • Альтман Р.Д., Драйзер Р.Л., Фишер К.Л. и др.: Гель диклофенака натрия у пациентов с первичным остеоартритом руки: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J Rheumatol 2009; 36: 1991–1999. РКИ одного из недавно одобренных FDA средств местного действия, используемых для лечения ОА. В этом исследовании особое внимание уделяется остеоартриту кистей рук, который часто является источником боли и инвалидности у пожилых людей, о котором часто забывают.

61. Саймон Л.С., Грирсон Л.М., Насир З. и др. Эффективность и безопасность местного диклофенака, содержащего диметилсульфоксид (ДМСО), по сравнению с местным плацебо, носителем ДМСО и пероральным диклофенаком при остеоартрите коленного сустава. Боль. 2009; 143: 238–45. DOI: 10.1016 / j.pain.2009.03.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Гаммайтони АР, Галер Б.С., Онавола Р. и др.: Лидокаиновый пластырь 5% и его положительное влияние на болевые качества при остеоартрите: результаты пилотного 2-недельного открытого исследования с использованием шкалы невропатической боли. Curr Med Res Opin 2004; (20 Приложение 2): S13–9. [PubMed] 63. Берч Ф., Коддинг С., Патель Н. и др. Пластырь с лидокаином 5% улучшает боль, скованность и улучшает физическое состояние у пациентов с болью при остеоартрите: проспективное многоцентровое открытое исследование эффективности.Osteoarthr Cartil. 2004; 12: 253–5. DOI: 10.1016 / j.joca.2003.10.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Беллами Н., Кэмпбелл Дж., Робинсон В. и др. Внутрисуставные кортикостероиды для лечения остеоартроза коленного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev.2006; 2: CD005328. [PubMed] [Google Scholar] 65. Мику М.К., Богдан Г.Д., Фодор Д. Инъекция стероидов при остеоартрите тазобедренного сустава: эффективность под ультразвуковым контролем. Ревматология (Оксфорд) 2010: 49: 1490–4. DOI: 10.1093 / ревматология / keq030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66.Chevalier X, Jerosch J, Goupille P и др. Однократное внутрисуставное лечение 6 мл хилана G-F 20 у пациентов с симптоматическим первичным остеоартритом коленного сустава: рандомизированное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ann Rheum Dis. 2010; 69: 113–19. DOI: 10.1136 / ard.2008.094623. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Милтнер О., Шнайдер У., Зиберт Ч. и др. Эффективность внутрисуставной гиалуроновой кислоты у пациентов с остеоартритом: проспективное клиническое исследование.Osteoarthr Cartil. 2002; 10: 680–6. DOI: 10.1053 / joca.2002.0815. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Дугадос М., Нгуен М., Листрат В. и др. Высокомолекулярный гиалуронат натрия (гиалектин) при остеоартрите коленного сустава: годичное плацебо-контролируемое исследование. Osteoarthr Cartil. 1993; 1: 97–103. DOI: 10.1016 / S1063-4584 (05) 80024-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Беллами Н., Кэмпбелл Дж, Робинсон В. и др.: Вязкие добавки для лечения остеоартрита коленного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev 2006; CD005321.[PubMed] 70. Люсье А., Чивидино А.А., Макфарлейн С.А. и др. Вязкостные добавки с гиланом для лечения остеоартрита: результаты клинической практики в Канаде. J Rheumatol. 1996; 23: 1579–85. [PubMed] [Google Scholar] 71. Ломандер Л.С., Дален Н., Энглунд Г. и др. Внутрисуставные инъекции гиалуронана в лечении остеоартрита коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Многоцентровая испытательная группа гиалуроновой кислоты. Ann Rheum Dis. 1996; 55: 424–31. DOI: 10.1136 / ard.55.7.424. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Брандер В.А., Гомберавалла А., Чемберс М., Боуэн М., Нубер Г. Эффективность и безопасность хилана G-F при симптоматическом суставно-плечевом остеоартрите: проспективное пилотное исследование. PMR. 2010; 2: 259–67. [PubMed] [Google Scholar] 73. Miglore A, Massafra U, Bizzi E, et al. Сравнительное двойное слепое контролируемое исследование внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты (Hyalubrix) по сравнению с местным анестетиком при остеоартрите бедра. Arthritis Res Ther. 2009; 11: R183.DOI: 10.1186 / ar2875. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Мандл Л.А., Хотчкисс Р.Н., Адлер Р.С. и др. Инъекционный гиалуронан для лечения запястно-пястного остеоартрита: открытое пилотное исследование. Curr Med Res Opin. 2009. 15: 2103–8. DOI: 10.1185 / 03007990

4016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Дисла Э., Инфанте Р., Фахми А. и др. Рецидивирующий острый артрит дигидрата пирофосфата кальция после внутрисуставной инъекции гиалуроната. Ревматоидный артрит.1999; 42: 1302–3. DOI: 10.1002 / 1529-0131 (199906) 42: 6 <1302 :: AID-ANR33> 3.0.CO; 2-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Лузар М.Дж., Алтавил Б. Псевдоподагра после внутрисуставной инъекции гиалуроната натрия. Ревматоидный артрит. 1998. 41: 939–40. DOI: 10.1002 / 1529-0131 (199805) 41: 5 <939 :: AID-ART24> 3.0.CO; 2-D. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Эрнст Э. Дополнительные или альтернативные методы лечения остеоартрита. Nat Clin Pract Rheumatol. 2006; 2: 74–80. DOI: 10,1038 / ncprheum0093. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78.Clegg DO, Reda DJ, Harris CL и др. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med. 2006; 354: 795–808. DOI: 10.1056 / NEJMoa052771. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, Carmen Trabado M. Сульфат глюкозамина в лечении симптомов остеоартрита коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с использованием ацетаминофена в качестве побочного средства сравнения. Ревматоидный артрит. 2007. 56: 555–567. DOI: 10.1002 / art.22371.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Бигги Б.А., Блинн С.М., Макалиндон Т.Э. и др. Низкие уровни глюкозамина в сыворотке крови человека после приема сульфата глюкозамина относительно способности к периферической эффективности. Ann Rheum Dis. 2006; 65: 222–6. DOI: 10.1136 / ard.2005.036368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Sun BH, Wu CW, Kalunian KC. Новые разработки в области остеоартроза. Rheum Dis Clin North Am. 2007. 33: 135–48. DOI: 10.1016 / j.rdc.2006.12.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82.Towheed TE, Maxwell L, Anastassiades TP и др .: Терапия глюкозамином для лечения остеоартрита. Кокрановская база данных Syst Rev 2005; CD002946. [PubMed] 83. • Савицке А.Д., Ши Х., Финко М.Ф. и др.: Клиническая эффективность и безопасность глюкозамина, хондроитинсульфата, их комбинации, целекоксиба или плацебо, принимаемых для лечения остеоартрита коленного сустава: 2-летние результаты исследования GAIT. Энн Рум Дис 2010; 69: 1459–1464. Двухлетние результаты исследования GAIT, большого исследования, финансируемого Национальным институтом здравоохранения, по оценке добавок глюкозамина и хондроитина при ОА коленного сустава.Глюкозамин, хондроитин или их комбинация существенно не уменьшали боль при ОА. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 84. Goekoop RJ, Kloppenburg M, Kroon HM и др. Низкая врожденная продукция интерлейкина-1β и интерлейкина-6 связана с отсутствием остеоартрита в пожилом возрасте. Osteoarthr Cartil. 2010; 18: 942–7. DOI: 10.1016 / j.joca.2010.03.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

85. • Chevalier X, Goupille P, Beaulieu AD и др .: Внутрисуставная инъекция анакинры при остеоартрите коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование .Arthrit Care Res 2009; 61: 344–52. 12-недельное рандомизированное контролируемое исследование этого препарата, первоначально разработанного для лечения ревматоидного артрита. В этом исследовании анакинра использовалась в виде однократной внутрисуставной инъекции и не продемонстрировала улучшения при остеоартрите. Хотя результаты неутешительны, блокада ИЛ-1 с использованием препаратов длительного действия и различных схем в настоящее время изучается и может стать доступной в будущем.

86. Уотсон Дж. Дж., Аллен С. Дж., Доубарн Д. Нацеливание на фактор роста нервов при боли: каков терапевтический потенциал? BioDrugs.2008; 22: 349–59. DOI: 10.2165 / 0063030-200822060-00002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

87. •• Lane NE, Schnitzer TJ, Birbara CA и др .: Танезумаб для лечения боли при остеоартрите коленного сустава. N Engl J Med 2010; 363: 1521–1531. Танезумаб ™, новый агент, направленный на фактор роста нервов, значительно уменьшил боль по сравнению с плацебо, но вызывал головные боли, URI и гипестезию. Хотя первоначально это было многообещающе, недавние опасения, что этот агент мог ускорить необходимость замены суставов у исследуемых пациентов, привели к прекращению этого испытания.

88. • Деккер Дж., Ван Дейк Дж. М., Винхоф С. Факторы риска функционального снижения остеоартрита бедра или колена. Curr Opin Rheumatol 2009; 21: 520–524. Полезный обзор факторов риска функционального снижения у пожилых людей, которые включают физические нарушения в результате остеоартрита (боль, скованность, снижение мышечной силы, нестабильность суставов, проприоцептивная неточность, плохой баланс и нарушение диапазона движений), а также когнитивные и нарушения зрения, сопутствующие заболевания, психологические и социальные факторы, поведение в отношении здоровья и социально-демографические факторы.Это может быть полезно для пациентов и врачей и поощряет подход к лечению «всего пациента», а не только остеоартрита.

Нехирургическое лечение боли, связанной с остеоартритом, у пожилых людей

Недавно опубликованные статьи, представляющие особый интерес, были отмечены как: • Важные • Важные

1. Felson DT, Lawrence RC, Dieppe PA, и другие. Остеоартрит: новые взгляды. Часть 1: болезнь и факторы риска. Ann Intern Med. 2000; 133: 635–46.[PubMed] [Google Scholar] 2. Мили Ф, Хелмик К.Г., Мориарти Д.Г. Связанное со здоровьем качество жизни среди взрослых, сообщающих об артрите: анализ данных системы наблюдения за поведенческими факторами риска, США, 1996–99. J Rheumatol. 2003. 30: 160–6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гуччионе А.А., Фелсон Д.Т., Андерсон Дж. Дж. И др. Влияние конкретных заболеваний на функциональные ограничения пожилых людей во Фрамингемском исследовании. Am J Public Health. 1994; 84: 351–8. DOI: 10.2105 / AJPH.84.3.351. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4.Баквалтер Дж. А., Зальцман С., Браун Т.: Влияние остеоартрита: значение для исследований. Clin Orthop Relat Res 2004; (427 Приложение): S6–15. [PubMed] 5. Тан А.Л., Грейнджер А.Дж., Таннер С.Ф. и др. Магнитно-резонансная томография высокого разрешения для оценки остеоартрита кисти. Ревматоидный артрит. 2005. 52: 2355–65. DOI: 10.1002 / art.21210. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Burr DB, Radin EL. Микротрещины и микротрещины субхондральной кости: имеют ли они отношение к остеоартрозу? Rheum Dis Clin North Am.2003. 29: 675–85. DOI: 10.1016 / S0889-857X (03) 00061-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. •• Hawker G: Болезненный остеоартрит: чему мы научились, слушая? Curr Opin Rheumatol 2009; 21: 507. Интересный обзор нашего нынешнего понимания того, что боль при остеоартрите многомерна, отражая влияние биологических, психологических и социальных факторов. Предложите, чтобы обсуждение боли при ОА включало в себя внимание к словам, которые люди используют для описания боли, чтобы помочь с механизмом и лечением, основанным на доказательствах.

8. Иваса Х., Йошида Й., Кумагаи С. и др. Статус депрессии как надежный предиктор функционального снижения среди пожилых людей, проживающих в общинах в Японии: 12-летнее популяционное проспективное когортное исследование. Int J Geriatr Psychiatry. 2009; 24: 1192–200. DOI: 10.1002 / gps.2245. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Рекомендации по медикаментозному лечению остеоартроза тазобедренного и коленного суставов: обновление 2000 г. Подкомитет Американского колледжа ревматологии по рекомендациям по остеоартриту. Arthritis Rheum 2000; 43: 1905-15.[PubMed] 10. •• Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW и др .: Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: Часть III: изменения в доказательствах после систематического кумулятивного обновления исследований, опубликованных до января 2009 г. Osteoarthritis Cartilage 2010; 18: 476 –499. Хороший синтез совокупных данных по лечению ОА тазобедренного и коленного суставов, опубликованных до 2009 г .; включает данные о фармакологических, нефармакологических средствах и вариантах хирургического вмешательства. Из трех опубликованных рекомендаций по лечению, упомянутых в этом обзоре, рекомендации OARSI обновлены совсем недавно. [PubMed] 11. Керриган Д.К., Лелас Дж. Л., Гоггинс Дж. И др. Эффективность стельки с боковым клином на варусный момент коленного сустава у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Arch Phys Med Rehabil. 2002; 83: 889–93. DOI: 10.1053 / apmr.2002.33225. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Maillefert JF, Hudry C, Baron G, et al. Клиновидные стельки с боковым подъемом в лечении медиального остеоартрита коленного сустава: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Osteoarthr Cartil. 2001; 9: 738–45. DOI: 10.1053 / joca.2001.0470. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13.Pham T, Maillefert JF, Hudry C, et al. Боковые клиновидные стельки в лечении медиального остеоартрита коленного сустава: двухлетнее проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Osteoarthr Cartil. 2004; 12: 46–55. DOI: 10.1016 / j.joca.2003.08.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Батлер Р. Дж., Барриос Дж. А., Ройер Т. Влияние ортезов стопы с боковым клином на механику задней части стопы и бедра у пациентов с медиальным остеоартритом коленного сустава. Prosthet Orthot Int. 2009; 33: 107–16. DOI: 10.1080 / 03093640802613237. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15.Шимада С., Кобаяши С., Вада М. и др. Влияние тяжести заболевания на реакцию на боковую клиновидную стельку при остеоартрите коленного сустава в медиальном отделе. Arch Phys Med Rehabil. 2006; 87: 1436–41. DOI: 10.1016 / j.apmr.2006.08.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Бейкер К., Гоггинс Дж., Се Х. и др. Рандомизированное перекрестное испытание клиновидной стельки для лечения остеоартрита коленного сустава. Ревматоидный артрит. 2007; 56: 1198–203. DOI: 10.1002 / art.22516. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Хинман Р.С., Пейн С., Меткалф Б.Р. и др.Боковые клинья при остеоартрите коленного сустава: каковы их непосредственные клинические и биомеханические эффекты и могут ли они предсказать трехмесячный клинический исход? Arthrit Care Res. 2008; 59: 408–15. DOI: 10.1002 / art.23326. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Шакур N, Блок JA. Ходьба босиком снижает нагрузку на суставы нижних конечностей при остеоартрозе коленного сустава. Ревматоидный артрит. 2006; 54: 2923–7. DOI: 10.1002 / art.22123. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. • Шакур Н., Сенгупта М., Фушер К.С. и др.: Влияние обычной обуви на нагрузку на суставы при остеоартрозе коленного сустава. Arthrit Care Res 2010; 62: 917–923. Красиво разработанное исследование, демонстрирующее, что повседневная обувь, такая как сабо и прочная обувь, увеличивает нагрузку на суставы по сравнению с ходьбой босиком. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 20. Шакур Н., Лидтке Р.Х., Сенгупта М. и др. Влияние специальной обуви на суставные нагрузки при остеоартрозе коленного сустава. Arthrit Care Res. 2008; 59: 1214–20. DOI: 10.1002 / art.24017. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21.Киркли А., Вебстер-Богерт С. и др. Эффект корсета при варусном гонартрозе. J Bone Joint Surg Am. 1999. 81: 539–48. [PubMed] [Google Scholar] 22. Шарма Л., Пай Ю.С., Холткамп К. и др. Является ли проприоцепция коленного сустава хуже при артрите колена по сравнению с непораженным коленом при одностороннем остеоартрите коленного сустава? Ревматоидный артрит. 1997; 40: 1518–25. DOI: 10.1002 / art.1780400821. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Ричардс Дж. Д., Санчес-Баллестер Дж., Джонс Р. К. и др. Сравнение наколенников во время ходьбы для лечения остеоартроза медиального отдела колена.J Bone Joint Surg Br. 2005; 87: 937–9. DOI: 10.1302 / 0301-620X.87B7.16005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Чуанг Ш., Хуанг М. Х., Чен Т. В. и др. Влияние коленного рукава на статическое и динамическое равновесие у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Kaohsiung J Med Sci. 2007. 23: 405–11. DOI: 10.1016 / S0257-5655 (07) 70004-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Брауэр RW, Raaij TM, Verhaar JA и др. Корсетное лечение остеоартрита коленного сустава: проспективное рандомизированное многоцентровое исследование. Osteoarthr Cartil.2006; 14: 777–83. DOI: 10.1016 / j.joca.2006.02.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Брауэр Г.М., Тол AWV, Бергинк А.П. и др. Связь между вальгусным и варусным выравниванием и развитием и прогрессированием рентгенологического остеоартрита коленного сустава. Ревматоидный артрит. 2007; 56: 1204–11. DOI: 10.1002 / art.22515. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. •• Уорден С.Дж., Хинман Р.С., Уотсон М.А. и др.: Тейпирование и фиксация надколенника для лечения хронической боли в коленях: систематический обзор и метаанализ.Arthrit Care Res 2008; 59: 73–83. Оценка 13 испытаний, изучающих ценность тейпирования и фиксации, пришла к выводу, что направленная медиально сила на надколенник приводит к значительному уменьшению боли при смещении варуса.

28. •• Хантер Д.Д., Харви В., Гросс К.Д. и др.: Рандомизированное исследование пателлофеморальной фиксации для лечения пателлофеморального остеоартрита. Остеоартрозный хрящ 2011, (Epub перед печатью) DOI: 10.1016 / j.joca.2010.12.010. Недавнее и хорошо спланированное исследование фиксации надколенника у пациентов с пателлофеморальным ОА.Авторы не продемонстрировали значительного влияния на боль при использовании одного типа имеющихся в продаже корсетов. Однако не оценивалось, достаточно ли модифицировала эта конкретная скоба отслеживание надколенника.

29. Slemenda C, Brandt KD, Heilman DK, et al. Слабость четырехглавой мышцы и остеоартроз коленного сустава. Ann Intern Med. 1997; 127: 97–104. [PubMed] [Google Scholar] 30. Баар М.Э., Ассендельфт В.Дж., Деккер Дж. И др. Эффективность лечебной физкультуры у пациентов с остеоартрозом бедра или колена: систематический обзор рандомизированных клинических исследований.Ревматоидный артрит. 1999; 42: 1361–9. DOI: 10.1002 / 1529-0131 (199907) 42: 7 <1361 :: AID-ANR9> 3.0.CO; 2-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Сигал Н.А., Торнер Дж. К., Фелсон Д. и др. Влияние силы бедра на случайный рентгенологический и симптоматический остеоартрит коленного сустава в продольной когорте. Arthrit Care Res. 2009; 61: 1210–17. DOI: 10.1002 / art.24541. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Чжао Д., Бэнкс С.А., Митчелл К.Х. и др. Корреляция между моментом приведения колена и средним контактным усилием для различных моделей походки.J Orthop Res. 2007. 25: 789–97. DOI: 10.1002 / jor.20379. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Лим Б., Хинман Р.С., Ригли Т.В. и др. Опосредует ли смещение колена эффектами укрепления четырехглавой мышцы на момент приведения колена, боль и функцию при медиальном остеоартрите коленного сустава? Рандомизированное контролируемое исследование. Arthrit Care Res. 2008; 59: 943–51. DOI: 10.1002 / art.23823. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Беннелл К.Л., Хант М.А., Ригли ТВ и др. Укрепление бедра снижает симптомы, но не снижает нагрузку на колени у людей с медиальным остеоартритом коленного сустава и смещением варуса: рандомизированное контролируемое исследование.Osteoarthr Cartil. 2010; 18: 621–8. DOI: 10.1016 / j.joca.2010.01.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Торп Л.Е., Виммер М.А., Фушер К.С. и др. Биомеханические эффекты целенаправленной тренировки мышц на средние нагрузки на колено при остеоартрите коленного сустава: экспериментальное исследование, подтверждающее концепцию. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2010; 10: 166–73. [PubMed] [Google Scholar] 36. • Jansen MJ, Viechtbauer W, Lenssen AF и др .: Только силовые тренировки, только лечебная физкультура и лечебная физкультура с пассивной ручной мобилизацией уменьшают боль и инвалидность у людей с остеоартритом коленного сустава: систематический обзор.J Physiother 2011; 57: 11–20. Лечебная физкультура с ручной мобилизацией превосходит только силовые тренировки или лечебную физкультуру, хотя все три метода уменьшают боль и улучшают физическое функционирование. [PubMed] 37. Mangami I, Cesari M, Kritchevky SB et al. Физические упражнения и сопутствующие заболевания. Результаты исследования фитнеса и артрита у пожилых людей (FAST). 2006; 18: 374–80. [PubMed] 38. Грэм Г.Г., Скотт К.Ф. Механизм действия парацетамола. Am J Ther. 2005; 12: 46–55. DOI: 10.1097 / 00045391-200501000-00008.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Джордан К.М., Арден Н.К., Доэрти М. и др. Рекомендации EULAR 2003: подход на основе доказательной базы к лечению остеоартрита коленного сустава: Отчет рабочей группы Постоянного комитета по международным клиническим исследованиям, включая терапевтические испытания (ESCISIT) Ann Rheum Dis. 2003. 62: 1145–55. DOI: 10.1136 / ard.2003.011742. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Towheed TE, Maxwell L, Judd MG и др.: Ацетаминофен для лечения остеоартрита. Кокрановская база данных Syst Rev 2006; CD004257.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] 41. Чан А.Т., Мэнсон Дж. Э., Альберт С. М. и др. Нестероидные противовоспалительные препараты, парацетамол и риск сердечно-сосудистых событий. Тираж. 2006. 113: 1578–87. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.105.595793. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. • Rahme E, Barkun A, Nedjar H и др.: Госпитализации по поводу событий верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, связанных с традиционными НПВП и парацетамолом, среди пожилых людей в Квебеке, Канада. Am J Gastroenterol 2008; 103: 872–882. Комбинированная терапия ацетаминофеном и НПВП может усугубить токсическое действие на ЖКТ. [PubMed] 43. Curhan GC, Knight EL, Rosner B и др. Пожизненное использование ненаркотических анальгетиков и снижение функции почек у женщин. Arch Intern Med. 2004. 164: 1519–24. DOI: 10.1001 / archinte.164.14.1519. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Bjordal JM, Klovning A, Ljunggren AE, et al. Краткосрочная эффективность фармакотерапевтических вмешательств при остеоартрите боли в коленях: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Eur J Pain. 2007. 11: 125–38. DOI: 10.1016 / j.ejpain.2006.02.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45.МакГеттиган П., Генри Д. Сердечно-сосудистый риск и ингибирование циклооксигеназы: систематический обзор наблюдательных исследований селективных и неселективных ингибиторов циклооксигеназы 2. JAMA. 2006; 296: 1633–44. DOI: 10.1001 / jama.296.13.jrv60011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Геба Г.П., Уивер А.Л., Полис А.Б., Диксон М.Э. и др. Группа Vioxx, ацетаминофена, целекоксиба (VACT): эффективность рофекоксиба, целекоксиба и ацетаминофена при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2002. 287: 64–71.DOI: 10.1001 / jama.287.1.64. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Раме Э., Баркун А.Н., Тубути Й. и др. Обеспечивают ли ингибиторы протонной помпы дополнительную защиту желудочно-кишечного тракта у пациентов, принимающих целекоксиб? Arthrit Care Res. 2007; 57: 748–55. DOI: 10.1002 / art.22764. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Баркин Р.Л. Трамадол с пролонгированным высвобождением (ULTRAM ER): фармакотерапевтический, фармакокинетический и фармакодинамический подход к эффективности и безопасности у пациентов с хронической / постоянной болью. Am J Ther.2008. 15: 157–66. DOI: 10.1097 / MJT.0b013e31815b035b. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Сепеда М.С., Камарго Ф., Зеа С. и др. Трамадол при остеоартрите: систематический обзор и метаанализ. J Rheumatol. 2007; 34: 543–55. [PubMed] [Google Scholar] 50. Форсангер Дж., Сян Дж., Джордан Д. и др.: Апостериорный анализ рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования эффективности и переносимости трамадола с пролонгированным высвобождением для лечения боли при остеоартрите у гериатрических пациентов. Clin Ther 2007; (29 приложение): 2520–2535.[PubMed] 51. Sansone RA, Sansone LA. Трамадол: судороги, серотониновый синдром и одновременный прием антидепрессантов. Психиатрия (Эдгмонт) 2009; 6: 17–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. • Nuesch E, Rutjes AW, Husni E, et al .: Пероральные или трансдермальные опиоиды при остеоартрите колена или бедра. Кокрановская база данных Syst Rev 2009; 4: CD003115. Поскольку существует множество небольших исследований опиоидных агентов с множеством ограничений, этот обновленный системный обзор полезен для обобщения имеющихся доказательств.

53. Фурлан А.Д., Сандовал Дж. А., Майлис-Ганьон А. и др. Опиоиды при хронической нераковой боли: метаанализ эффективности и побочных эффектов. CMAJ. 2006. 174: 1589–94. DOI: 10.1503 / cmaj.051528. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Sullivan MD, Bentley S, Fan M-Y, Gardner G. Простое слепое предварительное исследование плацебо дулоксетина для лечения боли при остеоартрите, ограничивающей активность. J Pain. 2009; 10: 208–213. DOI: 10.1016 / j.jpain.2008.08.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Чандран П., Пай М., Бломм Э.А. и др.Фармакологическая модуляция вызванной движением боли в модели остеоартрита на крысах. Eur J Pharmacol. 2009; 613: 39–45. DOI: 10.1016 / j.ejphar.2009.04.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. • Chappell AS, Desaiah D, Liu-Seifert H, et al .: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности дулоксетина для лечения хронической боли из-за остеоартроза колена. Практика боли 2010; 11: 33–41. Это последняя публикация результатов 13-недельного рандомизированного контролируемого исследования дулоксетина для лечения боли при остеоартрите коленного сустава.Этот агент является одним из последних (ноябрь 2010 г.), получивших одобрение FDA для лечения боли, связанной с остеоартрозом.

57. Брантон С., Ван Ф., Эдвардс С.Б. и др. Профиль нежелательных явлений при лечении дулоксетином. Drug Saf. 2010; 33: 393–407. DOI: 10.2165 / 11319200-000000000-00000. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Lin J, Zhang W, Jones A. Эффективность местных нестероидных противовоспалительных препаратов при лечении остеоартрита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ.2004; 329: 324. DOI: 10.1136 / bmj.38159.639028.7C. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Biswal S, Medhi B, Pandhi P. Долгосрочная эффективность местных нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрите коленного сустава: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний. J Rheumatol. 2006; 33: 1841–4. [PubMed] [Google Scholar]

60. • Альтман Р.Д., Драйзер Р.Л., Фишер К.Л. и др.: Гель диклофенака натрия у пациентов с первичным остеоартритом руки: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J Rheumatol 2009; 36: 1991–1999. РКИ одного из недавно одобренных FDA средств местного действия, используемых для лечения ОА. В этом исследовании особое внимание уделяется остеоартриту кистей рук, который часто является источником боли и инвалидности у пожилых людей, о котором часто забывают.

61. Саймон Л.С., Грирсон Л.М., Насир З. и др. Эффективность и безопасность местного диклофенака, содержащего диметилсульфоксид (ДМСО), по сравнению с местным плацебо, носителем ДМСО и пероральным диклофенаком при остеоартрите коленного сустава. Боль. 2009; 143: 238–45. DOI: 10.1016 / j.pain.2009.03.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Гаммайтони АР, Галер Б.С., Онавола Р. и др.: Лидокаиновый пластырь 5% и его положительное влияние на болевые качества при остеоартрите: результаты пилотного 2-недельного открытого исследования с использованием шкалы невропатической боли. Curr Med Res Opin 2004; (20 Приложение 2): S13–9. [PubMed] 63. Берч Ф., Коддинг С., Патель Н. и др. Пластырь с лидокаином 5% улучшает боль, скованность и улучшает физическое состояние у пациентов с болью при остеоартрите: проспективное многоцентровое открытое исследование эффективности.Osteoarthr Cartil. 2004; 12: 253–5. DOI: 10.1016 / j.joca.2003.10.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Беллами Н., Кэмпбелл Дж., Робинсон В. и др. Внутрисуставные кортикостероиды для лечения остеоартроза коленного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev.2006; 2: CD005328. [PubMed] [Google Scholar] 65. Мику М.К., Богдан Г.Д., Фодор Д. Инъекция стероидов при остеоартрите тазобедренного сустава: эффективность под ультразвуковым контролем. Ревматология (Оксфорд) 2010: 49: 1490–4. DOI: 10.1093 / ревматология / keq030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66.Chevalier X, Jerosch J, Goupille P и др. Однократное внутрисуставное лечение 6 мл хилана G-F 20 у пациентов с симптоматическим первичным остеоартритом коленного сустава: рандомизированное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ann Rheum Dis. 2010; 69: 113–19. DOI: 10.1136 / ard.2008.094623. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Милтнер О., Шнайдер У., Зиберт Ч. и др. Эффективность внутрисуставной гиалуроновой кислоты у пациентов с остеоартритом: проспективное клиническое исследование.Osteoarthr Cartil. 2002; 10: 680–6. DOI: 10.1053 / joca.2002.0815. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Дугадос М., Нгуен М., Листрат В. и др. Высокомолекулярный гиалуронат натрия (гиалектин) при остеоартрите коленного сустава: годичное плацебо-контролируемое исследование. Osteoarthr Cartil. 1993; 1: 97–103. DOI: 10.1016 / S1063-4584 (05) 80024-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Беллами Н., Кэмпбелл Дж, Робинсон В. и др.: Вязкие добавки для лечения остеоартрита коленного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev 2006; CD005321.[PubMed] 70. Люсье А., Чивидино А.А., Макфарлейн С.А. и др. Вязкостные добавки с гиланом для лечения остеоартрита: результаты клинической практики в Канаде. J Rheumatol. 1996; 23: 1579–85. [PubMed] [Google Scholar] 71. Ломандер Л.С., Дален Н., Энглунд Г. и др. Внутрисуставные инъекции гиалуронана в лечении остеоартрита коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Многоцентровая испытательная группа гиалуроновой кислоты. Ann Rheum Dis. 1996; 55: 424–31. DOI: 10.1136 / ard.55.7.424. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Брандер В.А., Гомберавалла А., Чемберс М., Боуэн М., Нубер Г. Эффективность и безопасность хилана G-F при симптоматическом суставно-плечевом остеоартрите: проспективное пилотное исследование. PMR. 2010; 2: 259–67. [PubMed] [Google Scholar] 73. Miglore A, Massafra U, Bizzi E, et al. Сравнительное двойное слепое контролируемое исследование внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты (Hyalubrix) по сравнению с местным анестетиком при остеоартрите бедра. Arthritis Res Ther. 2009; 11: R183.DOI: 10.1186 / ar2875. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Мандл Л.А., Хотчкисс Р.Н., Адлер Р.С. и др. Инъекционный гиалуронан для лечения запястно-пястного остеоартрита: открытое пилотное исследование. Curr Med Res Opin. 2009. 15: 2103–8. DOI: 10.1185 / 03007990

4016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Дисла Э., Инфанте Р., Фахми А. и др. Рецидивирующий острый артрит дигидрата пирофосфата кальция после внутрисуставной инъекции гиалуроната. Ревматоидный артрит.1999; 42: 1302–3. DOI: 10.1002 / 1529-0131 (199906) 42: 6 <1302 :: AID-ANR33> 3.0.CO; 2-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Лузар М.Дж., Алтавил Б. Псевдоподагра после внутрисуставной инъекции гиалуроната натрия. Ревматоидный артрит. 1998. 41: 939–40. DOI: 10.1002 / 1529-0131 (199805) 41: 5 <939 :: AID-ART24> 3.0.CO; 2-D. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Эрнст Э. Дополнительные или альтернативные методы лечения остеоартрита. Nat Clin Pract Rheumatol. 2006; 2: 74–80. DOI: 10,1038 / ncprheum0093. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78.Clegg DO, Reda DJ, Harris CL и др. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med. 2006; 354: 795–808. DOI: 10.1056 / NEJMoa052771. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, Carmen Trabado M. Сульфат глюкозамина в лечении симптомов остеоартрита коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с использованием ацетаминофена в качестве побочного средства сравнения. Ревматоидный артрит. 2007. 56: 555–567. DOI: 10.1002 / art.22371.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Бигги Б.А., Блинн С.М., Макалиндон Т.Э. и др. Низкие уровни глюкозамина в сыворотке крови человека после приема сульфата глюкозамина относительно способности к периферической эффективности. Ann Rheum Dis. 2006; 65: 222–6. DOI: 10.1136 / ard.2005.036368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Sun BH, Wu CW, Kalunian KC. Новые разработки в области остеоартроза. Rheum Dis Clin North Am. 2007. 33: 135–48. DOI: 10.1016 / j.rdc.2006.12.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82.Towheed TE, Maxwell L, Anastassiades TP и др .: Терапия глюкозамином для лечения остеоартрита. Кокрановская база данных Syst Rev 2005; CD002946. [PubMed] 83. • Савицке А.Д., Ши Х., Финко М.Ф. и др.: Клиническая эффективность и безопасность глюкозамина, хондроитинсульфата, их комбинации, целекоксиба или плацебо, принимаемых для лечения остеоартрита коленного сустава: 2-летние результаты исследования GAIT. Энн Рум Дис 2010; 69: 1459–1464. Двухлетние результаты исследования GAIT, большого исследования, финансируемого Национальным институтом здравоохранения, по оценке добавок глюкозамина и хондроитина при ОА коленного сустава.Глюкозамин, хондроитин или их комбинация существенно не уменьшали боль при ОА. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 84. Goekoop RJ, Kloppenburg M, Kroon HM и др. Низкая врожденная продукция интерлейкина-1β и интерлейкина-6 связана с отсутствием остеоартрита в пожилом возрасте. Osteoarthr Cartil. 2010; 18: 942–7. DOI: 10.1016 / j.joca.2010.03.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

85. • Chevalier X, Goupille P, Beaulieu AD и др .: Внутрисуставная инъекция анакинры при остеоартрите коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование .Arthrit Care Res 2009; 61: 344–52. 12-недельное рандомизированное контролируемое исследование этого препарата, первоначально разработанного для лечения ревматоидного артрита. В этом исследовании анакинра использовалась в виде однократной внутрисуставной инъекции и не продемонстрировала улучшения при остеоартрите. Хотя результаты неутешительны, блокада ИЛ-1 с использованием препаратов длительного действия и различных схем в настоящее время изучается и может стать доступной в будущем.

86. Уотсон Дж. Дж., Аллен С. Дж., Доубарн Д. Нацеливание на фактор роста нервов при боли: каков терапевтический потенциал? BioDrugs.2008; 22: 349–59. DOI: 10.2165 / 0063030-200822060-00002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

87. •• Lane NE, Schnitzer TJ, Birbara CA и др .: Танезумаб для лечения боли при остеоартрите коленного сустава. N Engl J Med 2010; 363: 1521–1531. Танезумаб ™, новый агент, направленный на фактор роста нервов, значительно уменьшил боль по сравнению с плацебо, но вызывал головные боли, URI и гипестезию. Хотя первоначально это было многообещающе, недавние опасения, что этот агент мог ускорить необходимость замены суставов у исследуемых пациентов, привели к прекращению этого испытания.

88. • Деккер Дж., Ван Дейк Дж. М., Винхоф С. Факторы риска функционального снижения остеоартрита бедра или колена. Curr Opin Rheumatol 2009; 21: 520–524. Полезный обзор факторов риска функционального снижения у пожилых людей, которые включают физические нарушения в результате остеоартрита (боль, скованность, снижение мышечной силы, нестабильность суставов, проприоцептивная неточность, плохой баланс и нарушение диапазона движений), а также когнитивные и нарушения зрения, сопутствующие заболевания, психологические и социальные факторы, поведение в отношении здоровья и социально-демографические факторы.Это может быть полезно для пациентов и врачей и поощряет подход к лечению «всего пациента», а не только остеоартрита.

20 обязательных продуктов для помощи пожилым людям с болью при артрите

У вас болят руки, пальцы, плечи, локти, бедра или колени? Вы испытываете боль и дискомфорт? Ваши суставы жесткие и опухшие? Это затрудняет выполнение обычных задач?

Если вы страдаете артритом, тендинитом или бурситом, мы составили лучший список продуктов, которые обязательно должны быть у вас, как новых, так и старых, чтобы облегчить ваши страдания и помочь в повседневной жизни сразу же!

1.Компрессионные перчатки IMAK для артрита

Перчатки IMAK, удобные для ношения днем ​​и ночью, изготовлены из хлопка и разработаны специально для лечения артрита. Компрессионные перчатки от артрита IMAK обеспечивают правильную компрессию, чтобы помочь контролировать или уменьшить отек суставов и облегчить боль.


2. Разъемы PopSockets для мобильных телефонов

Разъемы Pop — отличные адаптивные устройства, которые можно прикрепить к мобильному телефону или IPad, чтобы их было легче брать и удерживать.Просто, эффективно, дешево.


3. Обезболивающий крем Penetrex 4 унции.

Penetrex — обезболивающий крем №1 на Amazon с 2009 года, рекомендованный Фондом артрита. Penetrex не просто снимает боль при ощущении жара / холода, он атакует источник боли — воспаление!


4. Круглые многоразовые гелевые пакеты со льдом с тканью

Удобная и безопасная обработка мелких суставов льдом или теплом (с возможностью использования в микроволновой печи).Использует прочный медицинский пластик и тканевую основу со 100% гарантией соответствия. Отправьте его обратно, если что-нибудь случится.


5. Глюкозамин с хондротином Tumeric MSM Boswellia

Предлагает 100% гарантию возврата денег, что он избавляет от боли и воспаления в суставах или возвращает ваши деньги. Предназначен для тех, кто страдает болями в суставах или скованностью. Все натуральное, без ГМО. Стоит попробовать!


6. Гарантированный медный браслет от артрита 99.9% PURE

Медный браслет с 6 терапевтическими магнитами, предназначенный для облегчения боли при артрите. Не дайте себя обмануть подделками, этот браслет гарантированно содержит чистую медь 99,9%.


7. HealthmateForever YK15AB Блок TENS Электронный

HealthmateForever — это самый продаваемый электронный импульсный массажер, одобренный FDA. 15 режимов, чтобы вы получили правильную терапию для снятия боли. Выберите часть тела и тип массажа. Отлично подходит при артрите, бурсите, теннисном локте и других воспалениях.


8. Открывалка для банок

Открывалка для банок, разработанная специально для пожилых и пожилых людей с артритом, поставляется с 4 захватами для банок разных размеров. Легко использовать для любой крышки, которую вы пожелаете — соды, джема, солений и т. Д.!


9. Набор мячей для снятия напряжения для рук Voidbiov

Эти 3 мяча для упражнений в форме яйца разработаны специально для людей, страдающих артритом пальцев, кистей и запястий. Доказано, что упражнения эффективны при лечении и облегчении боли при артрите.


10. Ванны Walk-in по американскому стандарту

Ванны безопасны и просты в использовании для пожилых людей, страдающих артритом. Лучше всего массажная система, разработанная Whirlpool, обеспечивает облегчение и комфорт суставам и мышцам.


11. Парафиновая станция для рук и ног (Remington)

Парафин покрывает вашу кожу стойким горячим воском, снимая жесткость суставов и снимая болезненные ощущения в мышцах. Его можно использовать на руках, локтях и ступнях.Удобное домашнее лечение для ежедневного облегчения.


12. Крупногабаритный ключ для ключа

Увеличенный ключ для ключа позволяет людям, страдающим артритом пальцев и рук, запирать и отпирать двери. Дополнительным преимуществом является то, что раскраска также упрощает поиск ключей!


13. Лучшие кусачки для ногтей 360 градусов от Bocas

Легко стригите ногти, отрегулировав угол наклона машинки для стрижки до нужного угла. Идеально подходит для людей с ограниченной подвижностью, подвижностью или артритом.


14. Чашка Easy Grip, набор из 4 упаковок по 12 унций в разных цветах

Разработана в сотрудничестве с терапевтами, эрготерапевтами и ревматологами — помогает больным артритом брать и удерживать чашки с текстурированной ручкой . Можно использовать в микроволновой печи и мыть в посудомоечной машине, не содержит бисфенола А. Находится в постоянной коллекции Смитсоновского музея!


15. Тапочки Intelex Cozy Body для микроволновой печи

Плюшевые мягкие тапочки, полностью пригодные для использования в микроволновой печи.Можно также использовать в качестве холодного компресса, просто поместив его в пластиковый пакет и положив в морозильную камеру. Отлично подходит для удобного ношения, удобного обезболивания при жарком / холодном состоянии.


16. Advil Easy Open Arthritis Cap

Обезболивающее и жаропонижающее средство Advil на 200 пунктов позволяет легко открывать крышки от бутылок специально для людей с артритом и воспалительными заболеваниями.


17. Компрессионный коленный рукав IMAK для артрита

Компрессионный коленный рукав IMAK, удобный для использования днем ​​и ночью, разработан специально для лечения артрита.


18. Пакеты с жидкими гелевыми капсулами Advil

Если открывать какие-либо крышки от бутылок сложно, попробуйте пакеты Advil и получите 50 обезболивающих пакетов по 2 капсулы в каждом.


19. Напоминания о таблетках серии EZY-DOES с кнопками

2 упаковки для таблеток на 7 дней AM / PM X большая, простая в использовании коробка для таблеток с кнопочными крышками и закругленным дном для упрощения извлечения таблеток.


20.Компрессионный рукав для артрита IMAK

В отличие от большинства компрессионных рукавов, компрессионный рукав для артрита IMAK можно носить весь день, что делает его идеальным, если у вас хроническая боль от артрита.

Влияние куркуминовой мази на боль в коленях у пожилых людей с остеоартритом: рандомизированное плацебо-исследование | BMC Дополнительная медицина и терапия

Дизайн и участники

Это двойное слепое клиническое исследование было проведено с участием 72 пожилых людей, проживающих в общинах, с остеоартритом коленного сустава, которые обратились в кабинет врача в городе Кашан, Иран. 2 \ right) \ right) / \ left.2 \ справа) \), размер выборки оценивался в 29 случаев для каждой группы. Тем не менее, чтобы компенсировать возможные выбывания, в каждую группу было набрано 36 пожилых людей, отвечающих критериям отбора, всего 72 человека (рис. 1).

Рис. 1

Критерии включения: возраст 60 лет и старше, отсутствие аллергии на куркумин и растения семейства имбирных, отсутствие когнитивных нарушений (при осмотре времени, места и человека), полное сознание и способность к заполнить инструменты исследования, имея медицинский диагноз остеоартроза коленного сустава и готовность участвовать в исследовании.Критерии исключения включали наличие системной или местной аллергической реакции на мазь куркумин , прекращение приема мази до окончания вмешательства или ее прекращение как минимум на три дня подряд, решение о выходе из исследования, смерть, госпитализацию и переезд в другой город.

Перед началом исследования протокол выборки был сформулирован с использованием онлайн-программы рандомизации блоков для распределения предполагаемых участников на 12 блоков по четыре и блок из двух.Таким образом, подходящие пожилые люди, которые хотели участвовать в исследовании, были набраны последовательно и распределены соответственно в группу вмешательства или группу плацебо на основе структуры блоков.

Всех пациентов сначала посетил врач, и он подтвердил ОА коленного сустава и другие критерии приемлемости, прописал им мазь с куркумином или плацебо в зависимости от структуры блоков, дал им банку соответствующей мази, а затем познакомил их с второй исследователь заполнит инструменты исследования и научит их пользоваться предписанной мазью.

Инструменты для сбора данных

Для сбора данных использовались два инструмента, а именно анкета по личным и клиническим характеристикам, а также визуальная аналоговая шкала (ВАШ) для оценки степени боли в коленях на четвертой и шестой неделях после вмешательства в качестве основного и вторичные результаты исследования. Анкета по личным и клиническим характеристикам включала вопросы, касающиеся возраста участников, пола, уровня образования, продолжительности болезни, веса (кг), роста (см), индекса массы тела (BM) I, регулярной физической активности, использования анальгетиков, седативных средств, снотворные (да, нет), и если да, продолжительность и дозировка, а также прием безрецептурных лекарств и немедикаментозных средств для облегчения боли.

Вторая часть инструмента для сбора данных включала ВАШ для измерения степени боли в коленях, испытываемой за последние 24 часа. ВАШ состоял из градуированной колонки 10 см (т.е. 100 мм) и шкалы оценки боли лица Вонг-Бейкера (WBFPRS). Дескрипторы были помещены на каждом конце столбца (0 = без боли и 10 = наихудшая боль, которую только можно вообразить). WBFPRS также состоял из серии лиц в диапазоне от счастливого лица при 0 или «без боли» до плачущего лица при 10, что представляет собой «наихудшую боль, которую только можно вообразить» (рис.2). После объяснения пациенту того, как пользоваться шкалой, исследователь показал шкалу каждому пациенту и попросил его / ее взглянуть на градуированный столбец и лица, а также выбрать лицо и точку в столбце, которые лучше всего иллюстрируют боль в коленях. они переживают. Затем исследователь пометил X на столбце в месте, которое соответствовало выраженности боли, выраженной пациентом.

Рис. 2

Шкала ВАШ, использованная в исследовании (английский перевод)

Препарат мази куркумин и плацебо

Для получения 5% мази куркумин фармацевт смешал 95 г вазелина и пять граммов [24 ] высушенного куркумина экстракт 90% порошка (образец с серийным номером: I954212, номер партии: 908001), приобретенный у компании Barij Essence, Кашан, Иран.

Для того, чтобы исследование оставалось слепым для врача и пациентов, мази с куркумином, и плацебо (вазелин) были приготовлены в банках желтого цвета по 100 г одинаковой формы, размера и веса, а затем все банки были закодированы фармацевтом как «А» или «б». Лечащий врач, а также пациенты не знали кодов. Кроме того, две мази (то есть куркумин и вазелин) существенно не различались по запаху.

Вмешательство

После того, как каждый пациент был осмотрен врачом и принят к участию в исследовании, врач представил его / ее второму исследователю для интервью, заполнит инструменты исследования и прошел практическое обучение тому, как пользоваться мазью. . Все пациенты были индивидуально опрошены и обучены вторым исследователем в отдельной комнате в кабинете врача. Пациенты в группе вмешательства получали мазь с куркумином , а пациенты в группе плацебо получали мазь с вазелином.Однако обе группы получили одинаковое образование. Пациенты не знали о своей группе и не общались друг с другом, что позволяло им угадывать разницу.

После заполнения инструментов исследования (T 1 ) с помощью обученного научного сотрудника, исследователь объяснил пациентам процесс исследования, получил их письменное информированное согласие, а затем провел первоначальный кожный тест на их локте, чтобы убедиться, что отсутствие аллергической реакции. Для этого исследователь нанес кончиком пальца мазь на внутреннюю поверхность руки пациента (1 см × 1 см).Если покраснение или какие-либо другие аллергические реакции не наблюдались через 20 минут [38], исследователь обучил их применению. Второй исследователь обучил всех пациентов следующим пунктам и хотел, чтобы они сделали это в первый раз в ее присутствии, чтобы гарантировать правильное использование как исследователем, так и пациентами:

  1. 1.

    Вымойте колено и окружающую его область теплой водой и вытрите чистым хлопчатобумажным полотенцем.

  2. 2.

    С помощью специальной чашки снимите 1.Нанесите 5 мл мази на колено и вокруг него.

  3. 3.

    Затем оберните вокруг сустава чистую непроницаемую ткань, чтобы предотвратить загрязнение его / ее одежды.

  4. 4.

    Никакой другой материал не наносить на место.

Пациентов просили повторять эту работу в течение 6 недель дважды в день (один раз утром и один раз ночью, перед сном). Пациенту также был предоставлен контрольный список, чтобы отмечать его после каждого использования, и им сказали, что при следующих посещениях будут назначены дополнительные лекарства, если это необходимо.

Пациенты были проинструктированы сообщать о любой болезненности, покраснении или зуде в этой области и воздерживаться от приема любых других местных обезболивающих на коленях во время исследования. Контактный номер был взят у каждого пациента, и исследователь связывался с ними еженедельно, чтобы следить за процессом лечения. Интенсивность боли в коленях была повторно оценена тем же научным сотрудником и с использованием ВАШ в конце четвертой (T2) и шестой (T3) недели, когда пациентов направляли для последующего наблюдения. При каждом посещении пациентов также спрашивали о любых побочных эффектах лечения (т.е. покраснение, зуд, сыпь и т. д.).

Этические соображения

Протокол исследования был одобрен этическим комитетом и институциональным наблюдательным советом Кашанского университета медицинских наук, Кашан, Иран (код: IR.KAUMS.NUHEPM.REC.1397.049, номер гранта: 97151). Кроме того, исследование было зарегистрировано в Иранском реестре клинических исследований (код: IRCT20100403003618N6). В начале исследования участникам была обеспечена конфиденциальность их данных, а их участие в исследовании и выход из него были добровольными.Информированное согласие было получено от всех участников. Хотя мы объяснили участникам цели и процесс исследования, они ничего не знали о типе мази, которую получали. Участие в исследовании не требовало никаких затрат, а права участников были защищены в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Статистический анализ

Анализ данных выполняли с использованием программного обеспечения SPSS v.16 (SPSSInc.Chicago, Illinois, USA). Была рассчитана описательная статистика (частота, процент, среднее и стандартное отклонение).Для проверки нормального распределения данных использовался критерий Колмогорова-Смирнова. Для сравнения номинальных и категориальных переменных двух групп использовались критерии хи-квадрат или точные критерии Фишера. T-критерий независимых выборок использовался для сравнения средних количественных переменных двух групп. Кроме того, дисперсионный анализ с повторными измерениями (RM ANOVA) использовался для сравнения вариаций средней интенсивности боли в коленях двух групп в трех последующих временных точках измерения. Оценка Гринхауса-Гейссера использовалась для коррекции эпсилон и теста независимых выборок t- для парных сравнений.Более того, независимые и парные выборочные t-тесты использовались для сравнения средних изменений боли во время исследования между группами и внутри группы. Кроме того, модель смешанных эффектов использовалась для изучения влияния исходного уровня боли в коленях на боль в коленях после вмешательства. Уровень значимости <0,05.

12 лучших кремов от артрита для снятия боли свыше 50

Боль в суставах и воспаление могут быть довольно неприятными, но лучшие кремы от артрита могут облегчить эти симптомы. Многие безрецептурные кремы, гели и средства для массажа помогают уменьшить отек, боль и скованность при артрите.Хотя обезболивающие при артрите многогранны и индивидуальны для каждого человека, местные методы лечения могут помочь.

Как действуют кремы от артрита для местного применения?

Многие люди с артритом используют только местные препараты или вместе с рецептурными лекарствами, чтобы притупить боль. Местные средства для лечения, которые доступны в виде кремов, гелей, спреев и шариков, впитываются через кожу и являются наиболее эффективными, когда они растираются в суставах, которые находятся ближе всего к поверхности кожи, например, в суставах ваших рук. или колени.Как всегда, вам следует проконсультироваться с врачом по поводу режима обезболивания.

Из чего делают лучшие кремы от артрита?

Капсаицин, противораздражающие средства и салицилаты являются наиболее распространенными активными ингредиентами, которые можно найти в безрецептурных препаратах для местного лечения артрита.

  • Капсаицин: При регулярном нанесении на кожу капсаицин активирует определенные нервные рецепторы, не позволяя им правильно обрабатывать болевые сигналы. По данным Arthritis Foundation, многие исследования показали, что капсаицин эффективно уменьшает боль при остеоартрите, ревматоидном артрите и фибромиалгии.В немецком исследовании 2010 года боль в суставах уменьшилась почти на 50 процентов после использования 0,05-процентного крема с капсаицином в течение трех недель.
  • Противораздражающие средства: Ментол и камфора являются противораздражающими средствами, которые вызывают ощущение тепла или охлаждения при трении о кожу. Эти ощущения временно лишают вас способности чувствовать боль в суставах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *