Разное

Массаж тазобедренного сустава и ягодичной области: Массаж тазобедренного сустава и ягодичной области

03.08.1980

Содержание

ГУЗ Городская клиническая больница № 2

Баночный массаж 176,00
Массаж верхней конечности; надплечья и области лопатки 152,00
Массаж воротниковой зоны (задней поверхности шеи; спины до уровня IV грудного позвонка; передней поверхности грудной клетки до II ребра) 118,00
Массаж головы (лобно-височной и затылочно-теменной области)
81,00
Массаж кисти и предплечья 81,00
Массаж коленного сустава (верхней трети голени; области коленного сустава и нижней трети бедра) 81,00
Массаж лица (лобной; окологлазничной; верхней и нижнечелюстной области)
81,00
Массаж мышц передней брюшной стенки 81,00
Массаж области грудной клетки (области передней поверхности грудной клетки от передних границ надплечий до реберных дуг и области спины от VII шейного до I поясничного позвоночника) 156,00
Массаж области позвоночника (области задней поверхности шеи; спины и пояснично-крестцовой области; от левой до правой задних аксиллярных линий) 189,00
Массаж пояснично-крестцовой области 84,00
Массаж спины (от VII шейного до I поясничного позвонка и от левой до правой средних аксиллярных линий) 118,00
Массаж тазобедренного сустава (верхней трети бедра; области тазобедренного сустава и ягодичной области одноименной стороны) 81,00
Точечный массаж 81,00

Массаж Волгоград.

Сделать массаж тела, цена. Массажист в Волгограде.

Все направленияАллергология и иммунологияВакцинацияГастроэнтерологияГематологияАкушерство и гинекологияДерматологияДетская кардиологияДетская хирургияДетская эндокринологияДиетологияКардиологияКосметологияМануальная терапияНеврологияОнкология-маммологияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПроктологияПульмонологияРевматологияРентгенологияРефлексотерапияСердечно-сосудистая хирургияСтоматологияТерапияТравматология-ортопедияТрихологиУЗИ специалистыУрологияФизиотерапияФункциональная диагностикаХирургияЭндокринологияЭндоскопияВсе возрастыДетямВзрослымВсе клиникиКлиника Диалайн в г. Волгоград, ул. 50-лет Октября, 27Клиника Диалайн в г. Волгоград, б-р Энгельса, 27БКлиника Диалайн в г. Волгоград, ул. Электролесовская, 86Клиника Диалайн в г. Волгоград, ул. Краснознаменская, 25БКлиника Диалайн в г. Волгоград, б-р 30-летия Победы, 43Клиника Диалайн в г. Волгоград, б-р 30-летия Победы, 72Клиника Диалайн в г.

Волгограде, ул. Еременко, 56АКлиника ДИАЛАЙН в г. Волгоград, ул. Германа Титова, 10БКлиника Диалайн в г. Волгоград, пл. им. Дзержинского, 1Клиника Диалайн в г. Волжский, ул. Советская, 59АКлиника ДИАЛАЙН в г. Волжский, ул. им. генерала Карбышева, 162Клиника ДИАЛАЙН в г. Волжский, ул. Коммунистическая, 2Центр хирургии Диалайн в г. Волжский, ул. Мира, 125Передвижная медицинская клиникаКлиника ДИАЛАЙН в г. Михайловка на ул. Энгельса, 7Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. 64 Армии, 12Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. Казахская, 23Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. Рабоче-Крестьянская, 33Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, пр-т Ленина, 2АЦентр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. Краснополянская, 3Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. Р. Гамзатова, д. 7Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. Николая Отрады, 4АЦентр лабораторной диагностики в г. Волжский, ул. Карбышева, 42АЦентр лабораторной диагностики в г.
Краснослободск, ул. Свердлова, 29Б

Поиск по направлениям

Массаж

Массаж головы (лобно-височной и затылочно-теменной области), 1 ед 250
Массаж лица (лобной, окологлазничной, верхне-и нижнечелюстной области), 1 ед. 250
Массаж шеи, 1 ед. 250
Массаж воротниковой зоны, без шеи (спины от 7-го шейного до 4-го грудного позвонка, передней поверхности грудной клетки до 2-го ребра), 1,5 ед. 375
Массаж верхней конечности, 1,5 ед. 375
Массаж верхних конечностей, 3,0 ед. 700
Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки, 2 ед. 500
Массаж верхних конечностей, надплечий и области лопаток, 4 ед. 1 000
Массаж плечевого сустава (верхней трети плеча, области плечевого сустава и надплечья одноименной стороны), 1 ед. 250
Массаж плечевых суставов (верхней трети плеча, области плечевого сустава и надплечья одноименной стороны), 2 ед. 500
Массаж локтевого сустава (верхней трети предплечья, локтевого сустава и нижней трети плеча), 1 ед. 250
Массаж локтевых суставов (верхней трети предплечья, локтевого сустава и нижней трети плеча), 2 ед. 500
Массаж лучезапястного сустава (проксимального отдела кисти, области лучезапястного сустава и предплечья), 1 ед. 250
Массаж лучезапястных суставов (проксимального отдела кисти, области лучезапястного сустава и предплечья), 2 ед.
450
Массаж кисти и предплечья, 1 ед. 250
Массаж кистей и предплечий, 2 ед. 500
Массаж области грудной клетки (области передней поверхности грудной клетки от передних границ надплечий до реберных дуг и области спины от 7-го шейного до 1-го поясничного позвонка), 2,5 ед. 650
Массаж спины (от 7-го шейного до 1-го поясничного позвонка и от левой до правой средней аксиллярной линии), 1,5 ед. 375
Массаж мышц передней брюшной стенки, 1 ед. 250
Массаж пояснично-крестцовой области (от 1-го поясничного позвонка до нижних ягодичных складок), 1 ед. 250
Сегментарный массаж пояснично-крестцовой области, 1,5 ед. 350
Массаж спины и поясницы (от 7-го шейного позвонка до крестца и от левой до правой средней аксиллярной линии), 2,0 ед. 500
Массаж шейно-грудного отдела позвоночника  (области задней поверхности шеи и области спины до 1-го поясничного позвонка от левой до правой задней аксиллярной линии), 2,0 ед. 500
Сегментарный массаж шейно-грудного отдела, 1,5 ед. 375
Массаж области позвоночника  (области задней поверхности шеи, спины и пояснично-крестцовой области, и от левой до правой задней аксиллярной линии), 2,5 ед. 650
Массаж нижней конечности, 1,5 ед. 375
Массаж нижних конечностей, 3,0 ед. 750
Массаж нижней конечности и пояснично-крестцовой области (области стопы, голени, бедра, ягодичной и пояснично-крестцовой области), 2.0 ед. 500
Массаж нижних конечностей и пояснично-крестцовой области (области стопы, голени, бедра, ягодичной и пояснично-крестцовой области), 3,5 ед. 875
Массаж тазобедренного сустава  (верхней трети бедра, тазобедренного сустава и ягодичной области одноименной стороны), 1,0 ед. 250
Массаж тазобедренных суставов  (верхней трети бедра, тазобедренного сустава и ягодичной области одноименной стороны), 2,0 ед. 500
Массаж коленного сустава  (верхней трети голени, области коленного сустава и нижней трети бедра), 1,0 ед. 250
Массаж коленных суставов  (верхней трети голени, области коленного сустава и нижней трети бедра), 2,0 ед. 500
Массаж голеностопного сустава (проксимального отдела стопы, области голеностопного сустава и нижней трети голени), 1,0 ед. 250
Массаж голеностопных суставов (проксимального отдела стопы, области голеностопного сустава и нижней трети голени), 2,0 ед. 500
Массаж стопы и голени, 1,0 ед. 250
Массаж стопы и голени, 2,0 ед. 500
Массаж воротниковой зоны и верхней конечности, 3,0 ед. 750
Массаж воротниковой зоны и верхних конечностей, 4,5 ед. 1 200
Массаж шейного и пояснично-крестцового отдела, 2,0 ед. 500
Ручной лимфодренирующий массаж живота и нижних конечностей, 5,0 ед. 1 250
Ручной лимфодренирующий массаж верхних конечностей, 3,0 ед. 750

Новости социальной поддержки

Порядок подачи и рассмотрения электронных обращений граждан

Обращение, направленное на официальный сайт Министерства по электронной почте, должно содержать фамилию, имя, отчество заявителя, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, контактный телефон, суть обращения (далее — Интернет-обращение).

Интернет-обращение, поступившее на официальный сайт по электронной почте, распечатывается, и в дальнейшем работа с ним ведется в установленном порядке в соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 г. N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», административным регламентом предоставления министерством труда и социальной защиты населения Ставропольского края государственной услуги «Организация приема граждан, обеспечение своевременного и полного рассмотрения обращений граждан, принятие по ним решений и направление ответов заявителям в установленный законодательством Российской Федерации срок» (далее — Административный регламент). По электронному адресу, указанному в обращении направляется уведомление о приеме обращения.

Для приема Интернет-обращения заявителя в форме электронного сообщения применяется специализированное программное обеспечение, предусматривающее заполнение заявителем, реквизитов, необходимых для работы с обращениями и для письменного ответа. Адрес электронной почты заявителя (законного представителя) и электронная цифровая подпись являются дополнительной информацией.

Основаниями для отказа в рассмотрении Интернет-обращения, помимо указанных оснований, в пункте 2.9 Административного регламента, также являются:

  • отсутствие адреса (почтового или электронного) для ответа;
  • поступление дубликата уже принятого электронного сообщения;
  • некорректность содержания электронного сообщения.

Ответ заявителю на Интернет-обращение может направляться как в письменной форме, так и в форме электронного сообщения.

Заявителю гарантируется не разглашение без его согласия сведений, содержащихся в Интернет-обращении, а также сведений, касающихся частной жизни гражданина. Информация о персональных данных заявителей хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных.

Интернет-обращения представляются руководству Министерства для рассмотрения. На наиболее часто задаваемые вопросы периодически публикуются ответы руководителей Министерства. Ваш вопрос, заданный в Интернет-обращении может быть опубликован на сайте в обезличенной форме.

Закрыть

Массаж лечебный для взрослых, Массаж СПб в клинике «Она» Санкт-Петербург

Услуга
Цена

Детский массаж

Массаж для детей 0 — 1 года 1100₽
Массаж для детей 1- 6 лет 1300₽
Массаж для детей 6 — 12 лет 1700₽

Общий массаж

Массаж общий
3000₽

Массаж лица и головы

Массаж головы (лобно-височной и затылочно-теменной области) — 1 ед. 550₽
Массаж лица (лобной, окологлазничной, верхне- и нижнечелюстной области) — 1 ед. 700₽

Массаж шеи, спины и позвоночника

Массаж шеи1 ед. 550₽
Массаж воротниковой зоны (задней поверхности шеи, спины до ур. VI грудного позвонка, передней поверхности грудной клетки до II ребра) — 1.5 ед. 825₽
Массаж области позвоночника (области задней поверхности шеи,спины и пояснично-крестцовой области от левой до правой задней аксил.линии) 2.5 ед.
1375₽
Массаж шейно-грудного отдела позвоночника (области задней поверхности шеи и области спины до I поясн. позв., от левой до правой задней аксил.линии) — 2 ед. 1100₽
Массаж спины и поясницы (от VII шейного позвонка до крестца и от лев. до прав. средней аксиллярной линии) — 2 ед.
1100₽
Массаж спины (от VII шейного до I поясничного позвонка и от левой до правой средней аксиллярной линии) — 1.5 ед.
825₽
Сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника — 3 ед.
1900₽
Сегментарный массаж пояснично-крестцовой области — 1.5. ед.
825₽
Массаж пояснично-крестцовой области (от I поясничного позвонка до ниж. ягодич. складок) — 1 ед.
550₽ 

Массаж верхних конечностей и суставов

Массаж верхней конечности — 1 ед.
825₽
Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки — 2 ед. 1100₽
Массаж плечевого сустава (верхней трети плеча, области плечевого сустава и надплечья одноименной стороны) — 1 ед. 550₽
Массаж локтевого сустава (верхней трети предплечья, обл. локтевого сустава и нижней трети плеча) — 1 ед. 550₽
Массаж лучезапястного сустава (проксимального отдела кисти, обл. лучезапястного сустава и предплечья) — 1 ед. 550₽
Массаж кисти и предплечья — 1 ед.
550₽ 

Массаж нижних конечностей и суставов

Массаж нижней конечности — 1.5 ед.
825₽
Массаж нижней конечности и поясницы (области голени, бедра, ягодичной и пояснично-крестцовой областей) — 2 ед.
1100₽ 
Массаж тазобедренного сустава (верх.трети бедра, области и тазобедренного сустава и ягодич.обл. одноименной стороны) — 1 ед.
550₽
Массаж колен.сустава (верх.трети голени,обл. колен.сустава и ниж.трети бедра) — 1 ед.
550₽
Массаж голеностопного сустава (проксимал.отд.стопы, обл.голенстоп.суст. и ниж. трети голени) — 1 ед.
550₽
Массаж стопы и голени  1 ед.
550₽ 
Лимфодренажный массаж нижних конечностей — 3 ед. 2000₽

Массаж грудной клетки и внутренних органов

Массаж области грудной клетки (обл.перед.п.грудн.кл.от перед.гран.надпл.до реб.дуг.и обл.спин от VII шейн.до I пояс.позв) — 2.5 ед. 1550₽
Массаж мышц передней брюшной стенки — 1 ед. 550₽
Массаж внутренних органов 1200₽

Антицеллюлитный массаж

Антицеллюлитный массаж (1 час) 3000₽
Лимфодренажный массаж нижних конечностей  2000₽

Массаж

Название услуги Цена
Массаж верхней конечности 15 мин 500
Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки 15 мин 650
Массаж шейно-воротниковой области (задней поверхности шеи, спины до уровня 4 грудного позвонка, передней поверхности грудной клетки до 2 ребра) 15 мин 680
Массаж голеностопного сустава (проксимального отдела стопы, области голеностопного сустава и нижней трети голени) 10 мин 450
Массаж головы  и шеи (лобно-височной и затылочной области, волосистая часть головы, шеи) 20 мин 700
Точечный массаж шейно-грудной отделы 20 мин 700
Массаж кисти и предплечья 10 мин 400
Массаж коленного сустава (верхняя треть голени, область сустава, нижняя треть бедра) 10 мин 400
Массаж лица (лобной, окологлазничной, верхнее и нижнечелюстной области) 10 мин 350
Массаж локтевого сустава (верхняя треть предплечья, область сустава, нижняя треть плеча) 10 мин 400
Массаж лучезапястного сустава (проксимальный отдел кисти, область сустава, предплечья) 10 мин 400
Массаж мышц передней брюшной стенки 10 мин 400
Массаж нижней конечности 15 мин 600
Массаж нижней конечности и поясницы (область стопы, голени, бедра, ягодичной и пояснично-крестцовой области) 20 мин  800
Массаж области грудной клетки (области передней поверхности грудной клетки от передних границ надплечья до реберных дуг и области спины от VII шейного до I поясничного звонка) 20 мин 800
Массаж плечевого сустава (верхней трети плеча, области плечевого сустава и надплечья одноименной стороны) 10 мин 400
Массаж пояснично-крестцовой области (от I поясничного позвонка до нижних ягодичных складок, включая ягодичную область) 10 мин 500
Массаж спины (от VII шейного до I поясничного позвонка и от левой до правой средней подмышечной линии, у детей — включая пояснично-крестцовую область) 15 мин 600
Массаж спины и поясничной области (от VII шейного позвонка до основания крестца и от левой до правой средней подмышечной линии) 20 мин 800
Массаж стопы и голени 10 мин 400
Массаж тазобедренного сустава и ягодичной области (верхняя треть бедра, область сустава, ягодичная область одноименной стороны) 10 мин 350
Массаж шейно-грудного отдела позвоночника (задняя поверхность шеи и область спины до 1 поясничного позвонка и средних подмышечных линий) 15 мин 850
Общий массаж (до 1 года) 20 мин 700
Общий массаж (от 11 до 14 лет) 30 мин 1 000
Ручной антицеллюлитный массаж (талия, живот, бедра, ягодицы) 40 мин 1 400
Антицеллюлитный массаж (1 единица)  400
Точечный массаж спины от шейного до крестцового отделов 20 мин 1 050
Сегментарный массаж пояснично-крестцовой области 15 мин 600
Сегментарно-рефлекторный массаж от VII шейного до I поясничного отдела позвоночника 20 мин 1 000
Сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника 20 мин 1 000
Массаж области позвоночника (области задней поверхности шеи, спины и пояснично-крестцовой области от левой до правой задней аксиллярной линии) 25 мин 900
Массаж головы (лобно-височной и затылочно-теменной области) 10 мин 350
Общий  массаж (от 1 года до 10 лет) 20 мин 800
Медицинский массаж (1 единица) 350
Массаж шеи 10 мин 350
Сегментарный массаж спины с паравертебральным воздействием (шейный, грудной, поясничный, крестцовый отделы) 20 мин 1 200
Общий массаж задней поверхности тела (шея, спина, ягодицы, две нижние конечности) 40 мин 2 000
Общий массаж задней и передней поверхности тела (голова,шея, спина, грудная клетка, ягодицы, две нижние и две верхние конечности) 60 мин 2 500

Медицинский массаж — Медицинский центр успеха и здоровья

 Код услуги

Массаж

 Стоимость услуги

0516

Массаж головы (лобно-височной и затылочной, теменной области)

500

0517

Массаж лица (лобной, окологлазничной, верхне- и нижнечелюстной области)

500

0518

Массаж воротниковой зоны (задней поверхности шеи, спины до уровня Th IV, передней поверхности грудной клетки до II ребра)

700

0519

Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки

500

0520

Массаж плечевого сустава (верхней трети плеча, области плечевого сустава и надплечья одноименного)

500

0521

Массаж локтевого сустава (передней трети предплечья области локтевого сустава и нижней трети плеча)

500

0522

Массаж кисти и предплечья (включая лучезапястный сустав)

500

0523

Массаж области грудной клетки (области передней поверхности грудной клетки от передних границ надплечий до реберных дуг и области спины от CVII до LI)

1000

 

0524

Массаж спины (от CVII до LI) и от левой до правой средней аксиллярной линии; у детей включая пояснично- крестцовую зону

700

0525

Массаж передней брюшной стенки

500

0526

Массаж пояснично- крестцовой области (от I поясничного до нижних ягодичных складок)

700

0527

Массаж области позвоночника (области задней поверхности шеи, спины, пояснично- крестцовой и ягодичной области от левой до правой задней аксиллярной линии)

2100

 

0528

Массаж нижней конечности

700

0529

Массаж тазобедренного сустава (верхней трети бедра, области тазобедренного сустава и ягодичной области одноименной стороны)

500

0530

Массаж коленного сустава (верхней трети голени, области коленного сустава и нижней трети бедра)

500

 

0531

Массаж голеностопного сустава (проксимального отдела стопы, области голеностопного сустава и нижней трети голени)

500

0532

Массаж стопы и голени

500

0533

Общий массаж у детей (до 1 года)

800

0534

Общий массаж у детей (от 1 года до 6 лет)

1000

0535

Массаж у детей (6-10 лет)

1300

0536

Массаж антицеллюлитный (нижних конечностей, ягодиц, живота)

2300

0537

Общий медицинский массаж (верхние, нижние конечности, живот, задней поверхности туловища, передней поверхности грудной клетки, головы)

3000

0538

Лимфодренажный массаж

2000

0539

Консультация специалиста по массажу (осмотр, диагностика, определение зон массажа, проведение ознакомительной процедуры)

1200

0692

Классический массаж шейно-грудного отдела позвоночника (2 ед.)

1400

0251

Классический массаж грудо-поясничного отдела (2 ед.)

1400

0787

Классический массаж спины

1500

0717

Антицеллюлитный массаж (горячее или криообертывание) +  массаж ручной, баночками

2000

0718

Моделирующий массаж + лимфодренажный

1600

0719

Массаж шейно — воротниковой зоны (устранение «холки»)

1000

0720

Массаж трихологический (массаж головы + маска головы)

1000

0721

Массаж ног и рук

1000

0722

Массаж сегментарный

1100

0723

Медовый массаж

2000

0724

Калифорнийский массаж (расслабляющий)

2000

0725

Массаж Туй-на

1500

0726

Массаж Тайский масляный

2000

0727

СПА рук

400

0728

Хиромассаж лица + маска

1200

0729

Карбокситерапия (неинвазивная)

1900

0730

Кокан лицо

2000

Массаж при боли в бедре (средняя / минимальная ягодичная мышца)

Perfect Spot No. 6, область общих триггерных точек средней и малой ягодичных мышц бедра


Триггерных точек ( TrPs ) или мышечных «узлов» — частая причина стойких и странных болей и болей, но они недостаточно диагностированы. 14 идеальных точек (перейдите к списку ниже) — это распространенные триггерные точки, которые довольно легко поддаются самостоятельному лечению с помощью массажа — наиболее приятные и полезные места для оказания давления на мышцы.В сложных случаях см. Расширенное руководство по терапии триггерных точек.

Место боли Проблемы Сопутствующие мышцы
в нижней части спины, бедрах, ягодицах (особенно непосредственно под ягодицами), сбоку бедра, подколенных сухожилиях Боль в ягодичной области и бедре, радикулит, бурсит, боль в пояснице средняя и минимальная ягодичные мышцы

Боль в заднице

И бедро. И подколенные сухожилия.Глубокие ягодицы — частый неожиданный источник боли.

Если у вас боли в пояснице, ягодицах, бедрах или ногах, ваша проблема может быть вызвана триггерными точками в неясных средних и малых ягодичных мышцах. Это пара перекрывающихся мышц в форме кусочка пиццы на стороне бедра. Обычно вовлекаются и другие мышцы в этой области, такие как большая ягодичная мышца, грушевидная мышца и параспинальные мышцы поясницы. Однако средняя и минимальная ягодичные мышцы немного особенные: их вклад в боль в этой области часто бывает значительным, и все же люди, у которых есть боль в ягодицах и ногах, редко подозревают, что она может исходить от таких высоких и латеральных мышечных узлов.

Боль в ноге, вызываемая боковыми ягодицами, может быть настолько неприятной, что многие медицинские работники ошибочно принимают ее за ишиас1 (раздражение большого седалищного нерва, который проходит через ягодицы в ногу). Но будьте осторожны: ишиас часто является неверным диагнозом боли в этой области.2

Артрит — еще один распространенный козел отпущения, но этот диагноз редко бывает правильным, даже у многих стареющих людей: большинство признаков артрита (на рентгеновском снимке) не связаны с какой-либо болью, и у большинства людей, у которых есть боль в бедре, определенно нет . артрит — всего 9–15% по данным одного крупного исследования.3 Большая часть боли в бедре — это нечто иное, и мышечная боль — сильный кандидат, особенно когда нет другого точного диагноза.

Одна процедура терапии триггерной точки полностью избавила меня от неприятной упорной боли в бедре, которая у меня была в течение пяти месяцев!

Ян Кэмпбелл, учитель французского на пенсии, Палм-Спрингс, легко поправился после нескольких месяцев боли в бедре

На что похоже Perfect Spot No. 6? Ишиас, среди прочего

Даже без неприятных симптомов давление на эти мышцы может ощущаться важным.Они обычно имеют триггерные точки, которые не очевидны, пока их не ткнут («скрытые» триггерные точки), но которые вызывают такие симптомы, как скованность, «тяжесть», мышечная усталость, неопределенный дискомфорт и диффузная боль в бедрах и ягодицах и нисходящая. в ногу. Об их важности часто не подозревают, потому что ключевые триггерные точки средней и малой ягодичных мышц не обнаруживаются там, где есть симптомы … но они вызывают симптомы, которые распространяются назад к крестцу и вниз по ноге4

Учитывая их скрытный характер, массаж этих мышц может показаться удивительным и удовлетворительным открытием истинного источника жесткости, о котором вы знали (или не знали), — вот что делает его «идеальным местом».”

Дельтовидная мышца ягодиц: анатомия и функция боковых ягодичных мышц

Средняя и минимальная ягодичные мышцы вместе составляют «ягодичную мышцу ягодиц». Подобно тому, как дельтовидная мышца поднимает руку в сторону, эти боковые ягодицы поднимают ногу в сторону: они являются «отводящими».

Это маленькие кузены более известной большой ягодичной мышцы, большой мышцы, придающей форму ягодицам (и родине ближайшего Perfect Spot No. 12). Средняя и минимальная мышца — это во многом пара, почти одна мышца на две части: они имеют почти одинаковую форму, расположение и функцию, обе действуют как боковые стабилизаторы, предотвращая слишком большие колебания бедер из стороны в сторону при ходьбе и балансировании.Вы можете легко активировать их, просто встав на одну ногу и несколько раз приподняв другую в сторону. Когда вы начинаете чувствовать ожог по бокам бедер, их обоих 5, вы чувствуете боковые ягодицы.

Дельтовидная мышца ягодиц

Ягодичная и средняя ягодичные мышцы имеют форму ломтиков пиццы. (Здесь скрыта минимальная мышца: она такой же формы, как и средняя, ​​но меньше и лежит прямо под ней.) Идеальное пятно № 6 обычно находится на полпути вниз по боковому краю, прямо на стороне бедра, в мясистой части. область между гребнем таза и большой костью на стороне бедра (большой вертел).Но вместо того, чтобы быть «мягким», край средней ягодичной мышцы обычно довольно жесткий — почти такой же твердый, как кости сверху и снизу!

Эти мышцы эволюционировали для занятий вездеходом, и, возможно, поэтому они доставляют неудобства многим людям в современном мире.6

Средняя и минимальная части имеют форму широкого куска пиццы; точки сходятся вниз на костном выступе сбоку бедра, больший вертел находится в верхней части бедра. Их «корка» следует за гребнем подвздошной кости, костным гребнем в верхней части таза, определяющим талию.Средняя часть полностью покрывает малую часть, а максимальная покрывает большую часть средней части, но вы все равно можете легко добраться до этих мышц, просто надавливая на мягкие ткани чуть ниже талии сбоку и сзади.

Где именно это идеальное место в боковых ягодицах?

Как и некоторые другие точки, Perfect Spot No. 6 на самом деле представляет собой небольшую область , где вы, вероятно, найдете значительную триггерную точку или несколько из них. Эта область, представляющая особый интерес, находится сбоку от бедра и позади него.Или, если использовать пиццу в качестве ориентира, это примерно передняя половина ломтика и особенно ближе к кончику ломтика.

Начните с большой шишки большого вертела сбоку бедра — нижнего кончика мышц — и исследуйте оттуда вверх и назад: по всей стороне бедра, прямо там, где должен быть шов брюк.

Инструменты для самомассажа, особенно полезные на стороне бедра

Триггерные точки в этой области достаточно легко найти, но не так легко провести самомассаж.Это место, которое требует массажного инструмента больше, чем многие другие области: что-то, что можно зажать между бедром и полом. Конечно, массаж теннисным мячом всегда является отличным вариантом для этого — и у большинства людей он уже есть, — но есть и другие отличные варианты.

Игрушка для собак KONG® — потрясающе хороший инструмент для самомассажа!

Например, игрушка для собак KONG® — удивительно полезный (и необычный) инструмент для самолечения в этом месте; его необычная клиновидная форма позволяет вам перекатывать на него бок бедра, при этом давление увеличивается по мере того, как вы перекатываетесь.Это сложная (и немного абсурдная) процедура для описания, поэтому все, что я могу сделать, это призвать вас поверить мне на слово и поэкспериментировать. Ваша собака может ревновать.

Шарики и другие «острые» инструменты часто слишком сильны для чувствительных триггерных точек в средней и малой ягодичных мышцах. Трубки и ролики более естественно вписываются в пространство между костями сбоку бедра: вы можете перенести на них свой вес и довольно удобно кататься вперед и назад. Доступно бесчисленное множество поролоновых валиков, но не тратьте слишком много, потому что есть множество более дешевых и даже бесплатных импровизированных вариантов (например,грамм. бильярдная лапша!). С помощью поролонового валика легче перенести свой вес на валик.

Валики из пеноматериала хорошо работают по бокам бедра.

В качестве сверхпрочного ролика мне особенно нравятся ролики для позвоночника, сделанные вручную Алланом Зальцманом, создателем YogaTools.com — Снятие напряжения, скованности и физических искажений с помощью инструментов для йоги. Его спинные ролики — это просто чрезвычайно жесткие трубки, набитые плотной эластичной пеной: простые, но очень удобные, а — очень прочные.

Спинальные ролики от Allan Saltzman

Простые, но прочные «ролики для позвоночника» Аллана Зальцмана, созданные для позвоночника, но рекомендованные здесь для боковой поверхности бедра.Доступно на YogaTools.com.

И последнее, но не менее важное: для лучшего самомассажа я рекомендую The Knobble, классический массажный инструмент от Pressure Positive.

The Knobble

Knobble — лучший инструмент для сфокусированного давления на определенную точку сбоку бедра. Это лучший инструмент на долгое время, если вы знаете, куда его направить и научитесь выдерживать более сильное давление.

Что нового в этой статье?

2017 — Новости науки — Приведены доказательства слабой корреляции между болью в бедре и рентгенологическими признаками артрита (Kim et al ).

2016 — Добавлена ​​сноска, объясняющая действие контралатеральной средней и минимальной ягодичных мышц. Добавлена ​​сноска о плохой безопасности операции по замене тазобедренного сустава. Разные мелкие правки.

2016 — Разное редактирование и доработки. Исправлено несколько мелких ошибок, некоторые детали перенесены в сноски.

2005 — Публикация.

Приложение A: Терапия триггерной точки слишком хороша, чтобы быть правдой?

Терапия триггерных точек не слишком хороша, чтобы быть правдой: это просто обычное благо.Во многих случаях он, вероятно, может облегчить боль дешево и безопасно. Хорошая отдача и небольшой риск. В мире обезболивающих это хорошее сочетание.

Но боль — это сложно и сложно, нет идеального лечения, и есть законные споры о науке о триггерных точках. Их природа остается несколько загадочной, и классический образ плотно сжатого участка мышечной ткани вполне может быть неправильным. Что мы действительно знаем, так это то, что людям больно, и им часто можно помочь.

«Идеальные пятна» основаны на моем десятилетнем клиническом опыте работы массажистом и годах обширной научной журналистики по этой теме.Хотите узнать больше? Это верхушка айсберга. Я написал об этом целую книгу…

Не слишком хорошо, чтобы быть правдой.

Просто обыкновенный товар. Терапия триггерных точек — это не чудодейственное средство, но это ценный жизненный навык. Практически любой может хоть немного выиграть, и многие испытают значительное облегчение от упорных болей и болей. Первые несколько разделов бесплатны.

Приложение B: Краткое справочное руководство по идеальным точкам

Этот индекс также доступен на отдельной странице.

1 От головной боли, боли в шее

Под задней частью черепа должна быть самая приятная и популярная цель массажа человеческого тела. Ни один другой кусок мускулатуры не получает таких восторженных отзывов. В нем есть все: глубоко расслабляющие и удовлетворяющие ощущения, а также драматическое терапевтическое воздействие на одну из самых распространенных человеческих болей — головную боль напряжения. И неудивительно: без этих мышц голова бы отвалилась. Они чувствуют себя такими же важными, как и они сами. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

при боли: почти в любом месте головы, лица и шеи, но особенно на стороне головы, за ухом, висках и на лбу мышца (и): подзатылочных мышц (большая и малая задняя прямая мышца, нижняя и верхняя косые мышцы)

2 При боли в пояснице

Это идеальное место обитает в «грудопоясничном углу», уголке между нижним ребром и позвоночником — именно там, где стабильность грудной клетки и грудных позвонков уступает место относительной нестабильности поясничного отдела позвоночника.Он состоит из триггерных точек в верхнем центральном углу квадратной (квадратной) поясничной мышцы и в толстом столбе мышцы, которая скрепляет позвоночник, разгибателя позвоночника. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

при боли: в любом месте поясницы, копчика, нижней части ягодиц, живота, паха, стороны бедра мышца (и): квадратная мышца поясницы, разгибатель позвоночника

3 Для шин с голенью

Perfect Spot No.3 находится в ваших голенях — маловероятное место для мышечных узлов! Но там есть мясо, и если у вас когда-нибудь были шины на голени, то вы знаете, насколько уязвимым может быть это мясо. Даже если вы никогда не страдали так болезненно, ваши голени, вероятно, все еще страдают в тишине — скрытые триггерные точки в верхней трети голени, которые не вызывают симптомов, но очень чувствительны, если на них надавить. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

от боли: в голени, верхней части стопы и большом пальце ноги мышца (и): передняя большеберцовая мышца

4 При синдроме грудной апертуры, боли и стеснения в горле, боли в груди

Глубоко внутри анатомического Бермудского треугольника, треугольной области сбоку шеи, находится группа вздорных лестничных мышц.Массажисты исчезли во время работы в этой загадочной области, и их больше никогда не увидят. Эта область и ее мышцы сложны и своеобразны, и многие менее подготовленные массажисты не уверены, что с ними работают. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

при боли: в верхней части спины (особенно внутренний край лопатки), шее, боковой части лица, верхней части груди, плече, руке, кисти мышца (и): лестничной мышцы (передняя, ​​средняя, ​​задняя)

5 Для синдрома запястного канала, теннисного локтя

Сразу за локтем все мышцы задней части предплечья сходятся в одно толстое сухожилие, общее сухожилие разгибателя.В точке, где сходятся мышцы, в мышцах, которые разгибают запястье и пальцы, находится одна из наиболее неизбежных триггерных точек в теле: идеальное пятно № 5. Это постоянно провоцируется как использованием компьютера сегодня, так и, чаще всего, использование ручки в более простые времена — и случайные теннисные матчи тогда и сейчас, или, может быть, вязание крючком. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

от боли: в локте, руке, запястье и кисти мышца (и): мышцы-разгибатели предплечья, подвижный пыжик (плече-лучевая, длинная и короткая мышца запястья), разгибатель пальцев, локтевой разгибатель запястья

6 При боли в ягодицах и бедрах, радикулите, бурсите, боли в пояснице

Когда у вас боли в спине, ягодицах, бедрах или ногах, большая часть или даже все ваши проблемы могут быть вызваны триггерными точками в неясных мышцах средней и малой ягодичных мышц, а также парой мышц в форме кусочка пиццы. впереди набедренного кармана.Обычно вовлекаются и другие мышцы в этой области, такие как большая ягодичная мышца, грушевидная мышца и параспинальные мышцы поясницы. Однако средняя и минимальная ягодичные мышцы немного особенные: их вклад в боль в этой области особенно значителен, и тем не менее люди, страдающие болью в ягодицах и ногах, редко подозревают, что большая часть боли исходит от мышечных узлов, расположенных так высоко и далеко на сторона бедра. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

от боли: в пояснице, бедре, ягодицах (особенно непосредственно под ягодицами), стороне бедра, подколенных сухожилиях мышца (и): средней и малой ягодичных мышц

7 При болях в челюсти, бруксизме, головной боли

Жевательная мышца — это ваша основная жевательная мышца, не единственная, но основная, и она покрывает боковые стороны челюсти сразу за щеками.К сожалению, это также основная мышца, которая сжимает вашу челюсть и скрипит зубами, и это одно из наиболее частых мест возникновения триггерных точек в организме человека. Вероятно, он является соучастником большинства случаев бруксизма (что по-латыни означает «скрежетание зубами») и синдрома височно-нижнечелюстного сустава (боли в челюстном суставе), а также других необъяснимых болезненных проблем в этой области. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

от боли: сбоку лица, челюсти, зубов (редко) мышца (и): жевательная мышца

8 Для колена бегуна

Сильная боль в четырехглавой мышце, скованность и усталость исходит от эпицентра «узловатой» мышцы в нижней трети бедра, в обширной мышце бедра , огромной мышце — одной из самых больших — которая доминирует в боковой части бедра. нога.Растянуть его практически невозможно, но массаж — это вариант: хотя он часто шокирующе чувствителен, Perfect Spot No. 8 также может быть вполне , удовлетворяющим . Это также часто усложняет или способствует возникновению других проблем в этой области, особенно колена бегуна (синдром подвздошно-большеберцового бандажа). (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

при боли: в нижней половине бедра, в колене мышца (и): четырехглавой мышцы (латеральная широкая широкая мышца, средняя широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра, прямая мышца бедра)

9 От боли и стеснения в груди

«Грудные мышцы» популярны: из 700+ мускулов большая грудная мышца — одна из дюжины или около того, которые большинство людей может назвать и указать.Он также является источником одной из наиболее часто встречающихся и важных триггерных точек в организме человека и может вызывать боль, похожую на сердечный приступ как по качеству, так и по интенсивности. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

при боли: в любом месте груди, плеча мышца (и): большая грудная мышца

10 При подошвенном фасциите

Десятая часть Идеальных пятен — одна из самых популярных, и буквально у вас под ногами.Он лежит в центре сводных мышц стопы. Это одно из идеальных мест, о которых знают все. Ни один массаж не обходится без массажа стоп! (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

от боли: в нижней части стопы мышца (и): мышцы свода

11 При болях в верхней части спины

Это «пятно» слишком велико, чтобы его можно было назвать «пятном» — это скорее область. Толстые столбы мышц рядом с позвоночником часто покрыты мышечными узлами сверху вниз.Тем не менее, есть одна часть группы, где массаж особенно ценится: от толстых мышц у основания шеи вниз через область между лопатками, сужаясь к их нижним кончикам. Нет сомнений в том, что эта часть массажа спины ощущается даже лучше, чем остальные — даже поясница, несмотря на свои довольно совершенные места, не может конкурировать. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

при боли: в любом месте верхней части спины, в основном между лопатками мышца: группа мышц, выпрямляющих позвоночник

12 При болях в пояснице и ягодицах, ишиасе

В верхней части ягодиц находится идеальное место для массажа: хитрая, но доставляющая неприятности груда триггерной точки, которая обычно образуется в корнях большой ягодичной мышцы.Это ниже в нижней части поясницы, но часто ощущается как как боль в пояснице. Это то место, о котором идет речь в серии Perfect Spots: оно не только вызывает сильную сладкую боль при массаже, но и степень боли, которая распространяется вокруг него, почти всегда удивляет . Это похоже на ключ к гораздо большему, чем ожидалось. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

при боли: в пояснице, ягодицах, бедре, подколенных сухожилиях мышца (и): большая ягодичная мышца

13 При боли в пояснице, радикулите

Некоторые из идеальных точек идеальны, потому что они «удивительны» — приятно найти место для массажа, которое очень уместно для вашей боли в неожиданном месте.Другие идеальны, потому что их — ровно там, где вы ожидаете, — и какое облегчение — иметь возможность лечить их. Perfect Spot No. 13, возможно, является наиболее ярким примером триггерной точки, которая обычно находится «именно там, где, как я думал, была проблема»: в «ямке» нижней части спины, внизу толстых столбов мышц спины. рядом с позвоночником. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

при боли: в пояснице, ягодицах, подколенных сухожилиях мышца (и): группа мышц, выпрямляющих позвоночник, на уровне L5

14 От боли в плече

Я избегал добавления Spot 14 в эту серию в течение многих лет, потому что его немного сложно найти.Но точность не требуется: хотя есть одно конкретное место, которое особенно хорошо, почти в любом месте под гребнем кости на лопатке стоит, и часто удивительный ключ к боли и скованности повсюду в плече, особенно все с другой стороны, лицом вперед. (Щелкните / коснитесь заголовка, чтобы узнать больше.)

при боли: любая часть плеча и плеча мышца (и): надостная, малая круглая мышца

Банкноты

  1. Bewyer DC, Bewyer KJ.Обоснование лечения болевого синдрома отводящего бедра. Айова Ортоп Дж. 2003; 23: 57–60. PubMed # 14575251 ❐

    РЕЗЮМЕ

    Пациентов с болью в пояснице или ягодицах, которая иррадирует в заднюю или боковую ногу, часто направляют на физиотерапию с диагнозом ишиас. Часто медицинский осмотр не выявляет неврологических признаков, указывающих на радикулопатию. Вместо этого возникает боль и слабость в отводящих мышцах бедра. Этот синдром включает мышечный дисбаланс, который приводит к чрезмерной нагрузке на среднюю и малую ягодичные мышцы, миофасциальные триггерные точки и вертельный бурсит.В этой статье описывается болевой синдром, приводящий к отводящему бедро, и дается обоснование для диагностики и лечения.

  2. Ишиас подавляет репутацию. Почти любая сильная боль в ягодицах или задней части ноги может быть названа «радикулитом», даже если есть несколько других возможных причин боли в этой области. Подробнее о радикулите.
  3. Ким С., Невитт М.К., Ню Дж., и др. . Связь боли в бедре с рентгенологическими признаками остеоартрита бедра: диагностическое тестовое исследование.BMJ. 2015; 351: h5983. PubMed # 26631296 ❐ PainSci # 53332 ❐

    Этот анализ тысяч пациентов подтвердил резкое несоответствие между признаками артрита на рентгеновских снимках бедра и болью в бедре: «Боль в бедре не наблюдалась во многих бедрах с рентгенологическим остеоартритом и во многих бедрах с болью. остеоартроза тазобедренного сустава на рентгенограмме не выявлено ». Под «многими» они подразумевают «практически все»: примерно у 80% пациентов с признаками артрита не было боли, и по крайней мере у 85% пациентов с болью в бедре не было никаких признаков артрита! Эти цифры сохранились даже в крайних пределах — у большинства пожилых пациентов с высоким подозрением на артрит тазобедренного сустава на самом деле не было артрита, который можно было бы диагностировать с помощью рентгена.

  4. Это то же явление, что и боль при сердечном приступе, распространяющаяся на плечо и руку (отраженная боль). В частности, отраженная боль обычно бывает сильнее всего под ягодицей, поэтому ее так часто принимают за ишиас.
  5. На самом деле, вы обычно чувствуете это сильнее на той стороне, которую вы поднимаете , а не : мышцы на устойчивой стороне работают еще тяжелее, чтобы закрыть угол между ногой и туловищем или сохранить его. Подумайте об этом так: нога, которая раскачивается наружу, больше не может вас поддерживать, так почему бы вам не перевернуться? Ответ: средняя и малая ягодичные мышцы на дальней стороне, среди прочего, удерживают вас в вертикальном положении, тяня вниз за верхнюю часть таза.Это тяжелая работа, и мне кажется, что это так. Сделайте тридцать подъемов на правую ногу, пытаясь оставаться в вертикальном положении, и вы почти наверняка заметите, что ваше бедро левое — это то, которое вылетает первым.
  6. Жизнь, проживаемая в основном на плоских и устойчивых поверхностях города, не представляет для них особых проблем, поэтому они слабы и легко устают от лыжных походов по выходным, прогулки по мягкому песку пляжа или чего-то еще, что требует большего равновесия, чем обычный. Сочетание хронической легкой слабости с беспорядочными стрессовыми проблемами может быть причиной того, что они, как правило, загрязняются триггерными точками.И это все лишь обоснованное предположение. Неизвестно, почему возникают и исчезают отдельные триггерные точки. Я обсуждаю проблемы с бегом по ровной поверхности в книге «Бежать по тротуару опасно?».
  7. Харрис I. Хирургия: окончательное плацебо. NewSouth Publishing; 2016. «Операция по замене тазобедренного сустава при артрите обычно считается очень эффективной операцией для облегчения боли и восстановления функции, даже несмотря на то, что она никогда не подвергалась рандомизированному исследованию» — буквально недоказанное лекарство, несмотря на то, что это одна из самых популярных операций в хирургическая история, недавняя скандальная история: катастрофа «металл по металлу», начавшаяся в 2005 году.MoM «просто звучал лучше», но оказалось, что он имел серьезные непредвиденные последствия, вызванные высвобождением ионов металлов. См. «Насколько безопасны имплантаты бедра металл-металл?» Крайне небезопасно!

PainScience.com/spot6 PainScience.com/massage_for_back_pain_hip_pain_sciatica
руководство по ссылкам

Боль в бедре — доказательная массажная терапия

Боль, связанная с бедром, часто встречается у активных взрослых людей молодого и среднего возраста (обычно в возрасте 18–50 лет) и оказывает значительное влияние на физическую активность и качество жизни (Kemp et al., 2020).

Патофизиология

Появление боли в бедре не всегда означает, что сустав является основным источником боли. Другим периферическим генератором, на который часто не обращают внимания, является раздражение периферических нервов, а именно седалищного, полового, запирательного, бедренного и латерального кожных покровов бедренной кости (Martin et al., 2017). Есть также двадцать одна мышца, которая пересекает бедро, обеспечивая движение и стабильность между бедром и вертлужной впадиной, все это вносит свой вклад в сложную клиническую картину боли в бедре.

Классификация боли в бедре

Боль в бедре, связанная с остеоартритом — Остеоартрит бедра — частая находка среди населения в целом, и в большинстве случаев эти дегенеративные изменения протекают бессимптомно. Однако в некоторых случаях это состояние включает сенсибилизацию ноцицептивных путей, что может привести к тому, что пациенты с остеоартритом будут воспринимать стимулы относительно низкого уровня как явно болезненные (Hunter & Bierma-Zeinstra, 2019).

Тендинопатия ягодичных мышц — Тендинопатия сухожилий средней и малой ягодичных мышц теперь признана основным местным источником боли в боковом бедре.Многие случаи тазобедренного «бурсита» правильнее классифицировать как невоспалительную инсерционную тендинопатию сухожилий средней или малой ягодичной мышцы, которые прикрепляются глубоко к большой вертельной сумке. Это состояние мешает спать (лежа на боку) и выполнять обычные задачи с весовой нагрузкой. Кардинальный признак этого диагноза — болезненность при пальпации мягких тканей над большим вертелом.

Синдром большой вертельной боли — Общий термин, используемый для обозначения вертельного бурсита, синдрома ломающегося бедра и тендинопатии отводящих мышц.

Синдром фемороацетабулярного импинджмента (FAI) В настоящее время диагноз синдрома FAI включает костные морфологические изменения в бедре, которые могут вызывать аберрантные суставные силы во время движений бедра и возможное повреждение внутрисуставных структур сустава.

Ишиофеморальное ущемление — Относится к болезненному ущемлению квадратной мышцы бедра между малым вертелом и седалищным бугром. Квадратная мышца бедра действует синергетически с другими короткими внешними вращающими элементами, но также служит вторичной приводящей мышцей бедра.

Синдром защелкивания бедра (тендинит подвздошно-поясничной мышцы, или бедро танцора) характеризуется ощущением щелчка при сгибании и разгибании бедра. Это может сопровождаться слышимым щелчком или хлопком, а также болью или дискомфортом. Боль часто уменьшается при отдыхе и снижении активности. Синдром защелкивания бедра классифицируется по расположению защелкивания: вне сустава или внутри сустава.

  • Внутрисуставное Поскольку подвздошно-поясничная мышца или сгибатель бедра пересекает переднюю верхнюю губу бедра, внутрисуставное поражение бедра (i.(например, разрывы губ, соударение в тазобедренном суставе, расшатывание тела) могут привести к излиянию, которое впоследствии вызывает симптомы внутреннего щелчка тазобедренного сустава.
  • Внесуставной
    • Боковой внесуставной (чаще) Возникает, когда подвздошно-большеберцовая связка, растягивающая широкая фасция или сухожилие средней ягодичной мышцы скользят вперед и назад через большой вертел. Это нормальное действие превращается в синдром ломающегося бедра, когда одна из этих связок соединительной ткани утолщается и захватывается при движении.Нижняя бурса также может воспаляться, вызывая болезненный синдром внешнего защелкивания бедра.
    • Медиальное внесуставное (реже) Сухожилие подвздошно-поясничной мышцы захватывает переднюю нижнюю подвздошную ость, малый вертел или гребень подвздошной кости во время разгибания бедра, когда сухожилие перемещается из переднебокового в заднее медиальное положение. При чрезмерном использовании возникающее трение может в конечном итоге вызвать болезненные симптомы, приводящие к мышечной травме, бурситу или воспалению в этой области.

Обследование

Для сбора информации об ограничениях пациентов, течении боли и прогностических факторах отсроченного выздоровления (например, низкая самоэффективность, страх перед движением, неэффективные стратегии выживания, избегание страха, катастрофизация боли) может быть проведен тщательный сбор анамнеза. и ответы на вопросы, связанные со здоровьем. Скрининг пациентов для выявления тех, у кого более высокая вероятность серьезной патологии / состояния красного флага. Затем проведите физическое обследование: неврологический скрининг, оцените подвижность и / или мышечную силу.

Оценка результатов

Включите один или несколько из следующих показателей результатов при оценке и мониторинге состояния пациента:

  • Самостоятельный вопрос о восстановлении
  • Функциональные весы для конкретного пациента
  • Краткая инвентаризация боли (BPI)
  • Визуальная аналоговая шкала (VAS)
  • Индекс артрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC)
  • Функциональная шкала нижних конечностей (LEFS)
Физикальное обследование

Включите один или несколько из следующих инструментов физического обследования и интерпретируйте результаты обследования в контексте всех результатов клинического обследования.

  • Тест FABER (сгибание-отведение-внешнее вращение) (тест Патрика)
  • Тест FADDIR (сгибание-приведение-внутреннее вращение)
  • Испытание на сопротивление внешнему смещению
  • Знак Тренделенбурга
  • Thomas Test
  • Тест Эли
  • Тест Обера
  • Тест прямой ноги 90-90
  • Тест на силу грушевидной мышцы (маневр темпа)
Клинические признаки остеоартрита

Согласно недавнему систематическому обзору, наиболее полезными клиническими данными для выявления пациентов с наибольшей вероятностью развития остеоартроза бедра являются (Metcalfe et al., 2019):

  • Задняя боль при приседании
  • Боль в паху при пассивном отведении или приведении
  • Слабость отводящего бедра
  • Пониженное пассивное приведение бедра или внутренняя ротация по данным гониометра или по сравнению с противоположной ногой.

Лечение

Образование

Обеспечение уверенности и обучение пациентов в отношении условий и вариантов ведения, а также поощрение использования активных подходов (образ жизни, физическая активность) для облегчения симптомов.

Мануальная терапия

Было показано, что использование лечебного массажа улучшает результаты у пациентов с послеоперационным тазобедренным суставом. В одном недавнем рандомизированном контролируемом исследовании, опубликованном в журнале PM&R , рассматривалось использование мануальной терапии после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (Busato et al., 2016). В этом исследовании два сеанса лечения смогли значительно улучшить функциональные результаты у пациентов при использовании в дополнение к обычному лечению.

Структуры, которые необходимо учитывать при лечении боли в бедре
План лечения массажем должен быть реализован на основе результатов оценки пациента и его переносимости.Структуры, которые следует учитывать при оценке и лечении пациентов, страдающих от боли в бедре, могут включать сосудисто-нервные структуры и фасцию:

  • Подвздошно-поясничная мышца (подвздошная и большая поясничная мышца)
  • Приводящие мышцы бедра (короткая приводящая мышца, длинная приводящая мышца, большая приводящая мышца, пектинус, тонкая мышца)
  • Наружные вращатели бедра (грушевидная мышца, верхний гемеллюс, внешняя и внутренняя запирательные мышцы, нижний гемеллюс и квадратная мышца бедра)
  • Мышцы четырехглавой мышцы (прямая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра, промежуточная широкая мышца бедра)
  • Мышцы подколенного сухожилия (полуперепончатая, полусухожильная и двуглавая мышца бедра)
  • Ягодичные мышцы (большая ягодичная мышца, средняя ягодичная мышца, малая ягодичная мышца и напрягающая широкая фасция)
  • Erector Spinae (iliocostalis, longissimus, spinalis) и Multifidus
  • Квадратная мышца поясницы
  • Грудно-поясничная фасция и широчайшая мышца спины

Программа реабилитации

Массажисты не только проводят практическое лечение, но и могут разработать программы самоконтроля, чтобы помочь пациентам справиться с симптомами.Простые рекомендации по уходу на дому, такие как обучение пациента, чтобы убрать или уменьшить нагрузки, которые усугубляют симптомы, это может быть сидение или стояние со скрещенными ногами, вставание на одно бедро и лежание на боку (без подушек между коленями) могут быть полезны для людей с боль в бедре.

Прогноз

Прогноз хороший, мануальная терапия подтверждена клиническими рекомендациями по лечению боли в бедре и дефицита подвижности (Ceballos-Laita et al., 2019; Cibulka et al., 2017).


Учебное пособие по массажу: боль в бедре


Современные мультимодальные массажисты уникально подходят для включения ряда стратегий реабилитации острой и хронической боли в бедре, основанных на результатах оценки пациента, включая, но не ограничиваясь:

  • Мануальная терапия (массаж мягких тканей, нервная мобилизация, мобилизация суставов)
  • Образование, ориентированное на человека (например, биопсихосоциальная модель здоровья и болезни, убеждения в самоэффективности, активные стратегии выживания)
  • Программы растяжения и загрузки (e.г., концентрические, эксцентрические, изометрические упражнения)
  • Гидротерапия (горячая и холодная)
  • Стратегии самоконтроля (например, физическая активность и упражнения, социальная активность и здоровый сон)

Ссылки и источники

Аленторн-Гели, Э., Самуэльссон, К., Мусал, В., Грин, К. Л., Бхандари, М., и Карлссон, Дж. (2017). Ассоциация рекреационного и соревновательного бега с остеоартритом тазобедренного и коленного суставов: систематический обзор и метаанализ. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии , 47 (6), 373–390. DOI: 10.2519 / jospt.2017.7137

Батталья, П. Дж., Д’Анджело, К., и Кеттнер, Н. В. (2016). Задняя, ​​боковая и передняя боль в бедре из-за скелетно-мышечного происхождения: обзор литературы по истории, физическому обследованию и диагностической визуализации. Журнал хиропрактики , 15 (4), 281–293. DOI: 10.1016 / j.jcm.2016.08.004

Бусато, М., Квальати, К., Магри, Л., Филиппи, А., Санна, А., Бранчини, М.,… Стекко, А. (2016). Фасциальные манипуляции, связанные со стандартным лечением, по сравнению только со стандартным послеоперационным лечением при тотальном артропластике тазобедренного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. PM&R: журнал травм, функций и реабилитации , 8 (12), 1142–1150. DOI: 10.1016 / j.pmrj.2016.04.007

Себальос-Лайта, Л., Эстебанес-де-Мигель, Э., Мартин-Ньето, Г., Буэно-Грасиа, Э., Фортун-Агуд, М., и Хименес-Дель-Баррио, С. (2019) . Влияние немедикаментозного консервативного лечения на боль, диапазон движений и физические функции у пациентов с остеоартритом тазобедренного сустава от легкой до умеренной степени.Систематический обзор. Дополнительные методы лечения в медицине , 42, 214–222. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2018.11.021

Себальос-Лайта, Л., Хименес-Дель-Баррио, С., Марин-Зурдо, Дж., Морено-Кальво, А., Марин-Боне, Дж., Альбарова-Корраль, Мичиган, и Эстебанес-де-Мигель , Э. (2019). Эффекты сухого иглоукалывания в мышцах HIP у пациентов с остеоартритом HIP: рандомизированное контролируемое исследование. Наука и практика опорно-двигательного аппарата , 43, 76–82. DOI: 10.1016 / j.msksp.2019.07.006

Читэм, С.В., Кольбер, М. Дж., И Салам, П. А. (2013). Парестетическая мералгия: обзор литературы. Международный журнал спортивной физиотерапии , 8 (6), 883–893.

Цибулка, М. Т., Блум, Н. Дж., Энсеки, К. Р., Макдональд, К. В., Вурле, Дж., И Макдонаф, К. М. (2017). Боль в бедре и дефицит подвижности — остеоартрит бедра: редакция 2017 г. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии , 47 (6), A1 – A37. DOI: 10.2519 / jospt.2017.0301

Коуэн, Р.М., Семцив, А. И., Пиццари, Т., Кук, Дж., Риксон, М. К., Гупта, Г., Пласс, Л. М., и Гандертон, К. Л. (2020). Размер и качество ягодичных мышц и Tensor Fasciae Latae у женщин с синдромом сильной вертельной боли. Клиническая анатомия (Нью-Йорк, Нью-Йорк) , 33 (7), 1082–1090. https://doi.org/10.1002/ca.23510

Чуппон, С., Пратер, Х., Хант, Д. М., Стегер-Мэй, К., Блум, Н. Дж., Клохизи, Дж. К.,… Харрис-Хейс, М. (2017). Гендерные различия в диапазоне движений бедра и тестировании на импинджмент у бессимптомных спортсменов-первокурсников колледжа. PM&R: журнал травм, функций и реабилитации , 9 (7), 660–667. DOI: 10.1016 / j.pmrj.2016.10.022

Фергюсон, Р. Дж., Палмер, А. Дж., Тейлор, А., Портер, М. Л., Мальчау, Х. и Глин-Джонс, С. (2018). Замена бедра. Lancet (Лондон, Англия) , 392 (10158), 1662–1671. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (18) 31777-X

Гримальди А., Меллор Р., Ходжес П., Беннелл К., Вайсвельнер Х. и Вичензино Б. (2015). Ягодичная тендинопатия: обзор механизмов, оценки и лечения. Спортивная медицина (Окленд, Новая Зеландия) , 45 (8), 1107–1119. DOI: 10.1007 / s40279-015-0336-5

Гандертон, К., Семцив, А., Кук, Дж., И Пиццари, Т. (2017). Демистификация клинической диагностики синдрома большой вертлужной боли у женщин. Журнал женского здоровья (2002) , 26 (6), 633–643. DOI: 10.1089 / jwh.2016.5889

Хантер, Д. Дж., И Биерма-Зейнстра, С. (2019). Остеоартроз. Lancet (Лондон, Англия) , 393 (10182), 1745–1759. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (19) 30417-9

Кемп, Дж.Л., Рисберг, М. А., Мослер, А., Харрис-Хейс, М., Сернер, А., Мокснес, Х.,… Биццини, М. (2020). Лечение под руководством физиотерапевта активных взрослых людей молодого и среднего возраста с болью в бедре: согласованные рекомендации Международной сети по исследованию боли в бедре, Цюрих, 2018 г. Британский журнал спортивной медицины , 54 (9), 504–511. https://doi.org/10.1136/bjsports-2019-101458

Кемп, Дж. Л., Мослер, А. Б., Харт, Х., Биццини, М., Чанг, С., Скоулз, М. Дж., Семцив, А. И., И Кроссли, К. М. (2020). Улучшение функции у людей с болью в бедре: систематический обзор и метаанализ вмешательств под руководством физиотерапевта при боли в бедре. Британский журнал спортивной медицины , bjsports-2019-101690. Предварительная онлайн-публикация. https://doi.org/10.1136/bjsports-2019-101690

Коласински, С. Л., Неоги, Т., Хохберг, М. К., Оатис, К., Гайятт, Г., Блок, Дж.,… Рестон, Дж. (2020). Руководство Американского колледжа ревматологии / Фонда артрита по лечению остеоартроза кисти, бедра и колена, 2019 г. Артрит и ревматология (Хобокен, Нью-Джерси) , 72 (2), 220–233. https://doi.org/10.1002/art.41142

Компел, А. Дж., Ремер, Ф. В., Мураками, А. М., Диас, Л. Е., Крема, М. Д., и Гермази, А. (2019). Внутрисуставные инъекции кортикостероидов в бедро и колено: возможно, не так безопасно, как мы думали ?. Радиология , 293 (3), 656–663. DOI: 10.1148 / radiol.20191

Мартин Р., Мартин Х. Д. и Кивлан Б. Р. (2017). Зажатие нерва в области бедра: обзор текущих концепций. Международный журнал спортивной физиотерапии , 12 (7), 1163–1173. https://doi.org/10.26603/ijspt20171163

Меллор, Р., Беннелл, К., Гримальди, А., Николсон, П., Каса, Дж., Ходжес, П.,… Вичензино, Б. (2018). Образование плюс упражнения против использования инъекций кортикостероидов против выжидательного подхода к глобальному исходу и боли от тендинопатии ягодиц: проспективное, одно слепое, рандомизированное клиническое испытание. BMJ (Издание клинических исследований) , 361, k1662. DOI: 10.1136 / bmj.k1662

Меткалф Д., Перри Д. К., Клеро Х. А., Симел Д. Л., Зогг К. К. и Коста М. Л. (2019). Есть ли у этого пациента остеоартроз тазобедренного сустава?: Систематический обзор рационального клинического обследования. JAMA , 322 (23), 2323–2333. DOI: 10.1001 / jama.2019.19413

Нейман, Д. А. (2010). Кинезиология бедра: акцент на мышечные действия. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии , 40 (2), 82–94. DOI: 10.2519 / jospt.2010.3025

Рейман, М.П., Мазер, Р., 3-е, и Кук, К. Э. (2015). Медицинские обследования при дисфункции и травмах тазобедренного сустава. Британский журнал спортивной медицины , 49 (6), 357–361. DOI: 10.1136 / bjsports-2012-091929

Рейман, депутат, Агрикола, Р., Кемп, Дж. Л., Хери, Дж. Дж., Вейр, А., ван Клий, П., Кассарджян, А., Мослер, А.Б., Агеберг, Э., Хельмих, П., Уорхольм, К.М., Гриффин, Д., Мэйс, С., Хан, К.М., Кроссли, К.М., Биццини, М., Блум, Н., Касартелли, Северная Каролина, Даймонд, Л.Э., Ди Стази, С.,… Дейкстра, Х. П. (2020). Консенсусные рекомендации по классификации, определению и диагностическим критериям боли, связанной с тазобедренным суставом, у активных взрослых людей молодого и среднего возраста от Международной сети по исследованию боли, связанной с тазобедренным суставом, Цюрих, 2018 г. Британский журнал спортивной медицины , 54 (11), 631 –641. https://doi.org/10.1136/bjsports-2019-101453

Боль в бедре — Соединения для массажа

Существует множество источников боли в бедре, от мышечных триггерных точек до остеоартрита.Чтобы правильно оценить боль в бедре, необходимо учитывать множество факторов, в том числе ваш возраст, физическую активность и общее состояние здоровья. Боль в бедре может ощущаться прямо в тазобедренном суставе, в задней части бедра в ягодицах или в передней части бедра.

Тазобедренный сустав представляет собой шаровидное соединение, образованное сочленением таза и бедренной кости. Это 2-й по величине сустав, несущий нагрузку (колено 1-е). Он имеет большую стабильность благодаря плотному прилеганию сустава, а также крепким связкам и мышцам, которые к нему прикрепляются.

Связки бедра

Как вы можете видеть ниже, существует множество мышц, которые могут влиять на функцию бедра. Дисбаланс в этих мышцах может привести к преждевременному износу сустава.

Мышечные триггерные точки, вызывающие боль в бедре

Мышца большой ягодичной мышцы может иметь 3 триггерные точки, которые вызывают боль в различных местах задней части бедра, а также прямо в тазобедренном суставе.Дискомфорт может ощущаться, когда вы сидите, наклоняетесь вперед или поднимаетесь в гору. Крестец может ощущаться болезненно, а боль может отдавать в верхнюю часть задней части бедра. Вторая триггерная точка может вызвать сильную боль.

Триггерные точки средней ягодичной мышцы (справа) могут вызывать боль при ходьбе или сне на пораженной стороне. Они могут сопровождаться болью в пояснице или болью в области крестца и в области поясницы.

Минимальная ягодичная мышца триггерных точек (см. Ниже) может вызывать симптомы, подобные ишиасу, которые включают боль в ягодицах, задней части бедра, а затем и икроножных мышцах.Боль может подниматься из положения сидя, и когда эти триггерные точки очень активны, трудно найти удобное положение.

Грушевидная мышца — единственная мышца, которая прикрепляется к внутренней части таза. Он также имеет уникальное анатомическое расположение: седалищный нерв проходит под мышечными волокнами. Примерно у 15% населения седалищный нерв фактически проходит между волокнами. Точки напряжения и триггерные точки в этой мышце могут создавать множество проблем, в том числе:

  • Боль в пояснице у основания позвоночника
  • Боль в области тазобедренного сустава
  • Ягодичная боль, усиливающаяся при сидении, стоянии, приседании или при скрещивании ног,
  • Боль в ноге по задней поверхности бедра
  • Прихрамывающая ходьба
  • Боль в седалищном нерве (когда мышца сжимает нерв)
  • Висцеральные жалобы, такие как глубокая тазовая боль, запор, эректильная дисфункция, сухость влагалища (когда внутренняя третья мышца, прикрепляющаяся к внутренней части крестца, раздражает крестцовое сплетение нервов)

Практикующие врачи часто упускают из виду способность мышцы просто «раздражать» седалищный нерв.Когда это происходит, боли в бедре может не быть, это скорее проблема, которая образуется где-то на нервном пути (обычно на конце нерва). Подошвенный фасциит и судороги икр — два примера состояний, которые могут быть вызваны напряжением грушевидной мышцы при раздражении седалищного нерва. В обоих случаях, если судороги или боль в ногах лечить только как местные условия, терапия не будет успешной. Давление со стороны нерва необходимо снять, обработав грушевидную мышцу.

Мышца quadratus lumborum — мышца нижней части спины.Активные триггерные точки в QL могут вызывать боль в пояснице, тазобедренном суставе, SI-суставе, ягодицах и паху.

Концевая мышца тензорной фасции (слева) прикрепляется к передней части таза, пересекает тазобедренный сустав, где она прикрепляется к бедренной кости, и продолжается в подвздошно-большеберцовой полосе на боковой стороне бедра. Активная триггерная точка в мышце TLF может вызвать боль в тазобедренном суставе, которая распространяется до колена.Это может быть ошибочно диагностировано как бурсит тазобедренного сустава. Он вызывает боль при лежании на пораженной стороне и при переходе из положения сидя в положение стоя после длительного пребывания в согнутом положении (управление автомобилем, сон в позе эмбриона).

Остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартрит — дегенеративное заболевание, вызванное износом сустава. Первые клинические признаки обычно появляются после 50 лет.На начальных стадиях ОА вызывает слабость суставов, утреннюю скованность и умеренную боль после активности. По мере прогрессирования дегенерации сустава интенсивность боли увеличивается, сустав становится более нестабильным, и появляется атрофия мышц. Обычно возникают обострения, когда боль усиливается и в мягких тканях вокруг сустава появляется дополнительное воспаление. При движении бедра могут быть слышны щелчки. Дегенерация продолжается до тех пор, пока не потребуется замена сустава.

Без рентгена трудно диагностировать боль в бедре как остеоартрит, поскольку боль имеет тенденцию появляться в разных местах. Он может ощущаться в паху, бедре или ягодицах и даже до колена. Боль может быть очень острой или проявляться в виде тупой боли с ригидностью. Со временем диапазон движений бедра уменьшится, и пациент может прихрамывать.

Массаж не только полезен, но и необходим людям с артрозом тазобедренного сустава. По мере прогрессирования дегенерации мягкие ткани вокруг сустава становятся очень плотными из-за защитной мускулатуры.При отсутствии лечения укорочение мышц бедра способствует более быстрой дегенерации сустава из-за создаваемого дисбаланса. Возникающие мышечные триггерные точки могут вызвать дополнительную боль в бедре, не связанную с самим суставом. Если начать регулярный массаж на ранних стадиях ОА, он может помочь замедлить прогрессирование заболевания, уменьшив давление на сустав.

Важнейшие ягодицы | MassageTherapy.com

Вы можете этого не осознавать, но ваши ягодичные мышцы — те, что составляют вашу заднюю часть — касаются всего остального в вашем теле и влияют почти на каждое ваше движение.

Многие клиенты, занимающиеся массажем, обращаются к массажу ягодиц только тогда, когда у них есть конкретная проблема — например, напряженное подколенное сухожилие. Но вы можете мыслить шире, если хотите сохранить общее физическое здоровье. По правде говоря, дисфункциональные ягодичные мышцы могут быть связаны с болью в пояснице, проблемами с плечами, даже с болью в ногах и лодыжках.

Почему ягодичные?

Массаж ягодичных мышц имеет решающее значение по нескольким причинам. Считайте свои ягодицы силой, соединяющей верхнюю и нижнюю части тела.Таким образом, он влияет на все, что находится выше и ниже него. «Работа над ягодичными мышцами не должна ограничиваться только клинической терапевтической работой», — говорит учитель по работе с телом и сертифицированный продвинутый Rolfer Art Riggs. «Его также следует включать в любой массаж всего тела как способ интегрировать важную связь — энергетически и структурно — между нижней и верхней частью тела клиента».

Как выглядит работа ягодиц?

То, как массажисты обращаются к вашим ягодицам, ничем не отличается от того, как они обращаются с любой другой частью вашего тела, за исключением некоторых дополнительных соображений, связанных с драпировкой.И, как и в случае с любой другой частью вашего тела, ваш терапевт может проработать ваши ягодичные мышцы своими предплечьями, суставами или локтями и использовать такие техники, как растягивание, разминание, акупрессура, трение между волокнами и традиционные методы. Шведские массажные движения. Терапевты, занимающиеся этими мышцами, стремятся не только укрепить ягодичные мышцы, но также расслабить и выровнять их.

С драпировкой или без драпировки?

Есть два способа воздействовать на ягодичные мышцы во время сеанса массажа.Некоторые массажисты предпочитают прорабатывать ягодицы через простыню, что позволяет им применять более агрессивный терапевтический подход к группе мышц. Другие терапевты предпочитают работать с открытыми участками кожи, используя надежную ягодичную ткань, чтобы максимально плотно прилегать к тканям. И некоторые терапевты используют оба способа воздействия на эти сильные и плотные мышцы.

Как и при любом сеансе массажа или тела, клиент сохраняет контроль над своим телом. Если вы хотите оставить нижнее белье во время сеанса массажа, вы можете это сделать.Терапевты по-прежнему смогут воздействовать на ваши ягодичные мышцы, хотя одежда может снижать качество работы терапевта. Тем не менее, ваш терапевт сможет приспособить свою технику к вашей скромности.

Говорите

Наконец, хотя нельзя игнорировать ягодичные мышцы, вы можете обнаружить, что на некоторых занятиях вам не комфортно работать в этой области. В любой момент вы можете попросить терапевта прекратить то, над чем она работает, и перейти в другое место.Это относится к любой части вашего массажа и в любой момент во время сеанса. Вы также можете обсудить свои цели с терапевтом до начала сеанса. Помните, что вы отвечаете за сеанс массажа, поэтому не стесняйтесь говорить, если давление слишком высокое или недостаточно глубокое, если в комнате слишком тепло или слишком холодно, или если вы предпочитаете, чтобы он не работал ваши ягодицы (или ступни, или лицо, или…) в тот день.

Наши ягодичные мышцы более важны, чем мы думаем, и хотя они проводят много времени в сидячем положении, их роль в человеческом теле является неотъемлемой и сложной.Во время следующего сеанса массажа убедитесь, что они получают должное внимание!

Что такое ягодичные мышцы?

Ягодичная группа состоит из трех мышц: большой, средней и малой ягодичных мышц. Эти мышцы стабилизируют таз и позвоночник и создают мощное движение в тазобедренном суставе. В группе они влияют на нашу осанку и походку и имеют решающее значение для большинства движений, которые мы делаем в течение дня.

большая ягодичная мышца — самая большая и одна из самых сильных мышц тела.Он создает форму задней части и отвечает за движение бедра и бедра.

Под верхней частью находится средней ягодичной мышцы , веерообразная мышца, которая, помимо многих других функций, стабилизирует вашу походку.

Наконец, минимальная ягодичная мышца находится под средней мышцей и является самой маленькой и глубокой в ​​группе. Он работает в тандеме со средней ягодичной мышцей для создания критических движений.

Массажная терапия снимает боль в бедре

Когда боль возникает из-за спазмов или триггерных точек в мышцах, поражающих бедра, массажная терапия дает значительное облегчение.

Боль в бедре может быть результатом нескольких причин, включая артрит, травму из-за чрезмерной нагрузки или проблемы с мышцами ног, ягодичных мышц, живота и поясницы. Хотя массаж не устраняет боль от артрита напрямую, он часто может уменьшить ее, расслабляя напряженные мышцы, воздействующие на область, устраняя их как источник боли. Ягодичные мышцы являются самыми большими в теле, а подколенное сухожилие и четырехглавые мышцы (передняя и задняя часть бедра) также являются крупными группами мышц.Таким образом, триггерные точки или спазмы в этих мышцах могут вызывать значительную боль в самих мышцах, а также отраженную боль в бедрах и пояснице.

Когда боль возникает в результате спазмов или триггерных точек в мышцах, поражающих бедра, было доказано, что массаж дает значительное облегчение, даже позволяя вернуться к нормальному состоянию искаженной походки и движений. Массаж может уменьшить стеснение и напряжение, а также улучшить кровообращение, что снижает триггерные точки и позволяет улучшить восстановление мышц после нагрузки.Он также уменьшает рубцовую ткань от разрывов и травм, обеспечивая нормальное и плавное движение мышечных волокон. Подробнее о «Шести массажных техниках для удаления рубцовой ткани».

Мышцы ног

Мышцы ног часто вызывают боль в бедре, потому что они могут влиять на то, как мы двигаемся, ходим и даже сидим. Например, плоскостопие (особенно часто встречается у женщин) может привести к чрезмерной пронации стопы (перекатыванию). Затем эта сила передается на колено и, наконец, на бедро, поскольку мышцы, прикрепленные к каждому суставу, либо растягиваются, либо укорачиваются в зависимости от угла и расположения прикреплений.

Массаж может помочь расслабить чрезмерно напряженные мышцы, возникающие в результате этой проблемы, особенно икроножные мышцы. Когда клиент лежит на животе, возьмитесь за мускул пятками рук и сожмите его, приподняв над костью. Сжатие обеспечивает промывание мышечной ткани, а растяжение удлиняет волокна.

Подколенные сухожилия и квадрицепсы

Еще одна распространенная проблема с бедром, которая возникает в ноге, является результатом слишком тугих подколенных сухожилий или четырехглавой мышцы бедра.Если подколенные сухожилия слишком тугие, они тянут тазовую кость вниз от прикрепления на седалищном буграе (седалищные кости). Когда квадрицепсы слишком напряжены, они тянут тазовые кости вперед и вниз, наклоняя бедра кпереди.

Как большие группы мышц, подколенные сухожилия и квадрицепсы прекрасно поддаются массажной терапии. И подколенные сухожилия, и четырехглавые мышцы могут выиграть от медленных, глубоких движений скольжения, чтобы удлинить мышечные волокна и снять ограничения. Трение, особенно на несколько дюймов ниже седалищного бугра подколенных сухожилий (обычное место разрыва мышц), отлично подходит для освобождения напряженных, ограниченных мышц. Прочтите «Как работники кузова могут определить растянутое подколенное сухожилие».

Ягодичные мышцы

Как уже упоминалось, ягодичные мышцы являются самыми большими в организме, поэтому, когда они напряжены, спазматичны или содержат активные триггерные точки, они могут вызвать сильную боль! Узнайте, не вызвана ли у вашего клиента боль в пояснице слабыми ягодицами. Слезы и травмы также вызывают сильную боль в этих мышцах и бедре. Работа с локтями — отличный способ расслабить эти большие мышцы.Контролируя угол давления и степень сгибания локтя, вы можете контролировать, сколько давления вы прикладываете, а также насколько точной «точкой» вы оказываете давление. Локоть можно использовать для приложения статического давления или для трения глубоких мышечных волокон, освобождая бедра.

Боковые вращатели

Менее известны шесть глубоких боковых ротаторов, идущих от крестца к верхнему бедру. Эти мышцы, в том числе грушевидная, вращают ногу в стороны (пальцы ног наружу). Седалищный нерв проходит между ними (у грушевидной мышцы), поэтому, когда они натянуты или есть воспаление, может быть значительное воздействие на седалищный нерв, вызывая различные уровни боли в седалищном поясе в бедре и ноге.Локти — отличный способ надавить и снять напряжение ротаторов, особенно грушевидной мышцы. Отличный способ улучшить это — использовать технику «булавка и растяжка»; Когда клиент лежит на животе, прижмите бедро к середине большого вертела и согните колено так, чтобы нога находилась под углом 90 градусов. Затем, прижав бедро, переместите ступню медиально и «прижмите» локтем грушевидную мышцу. Затем переместите ступню в сторону, растягивая грушевидную мышцу, преодолевая давление локтя. Это дает ротаторам большую растяжку. Для получения дополнительной информации прочтите «Ложный радикулит: обнаружение и ослабление синдрома грушевидной мышцы».

Живот

Мышцы живота могут воздействовать на бедра, подтягивая бедра вперед и вверх, когда они сжимаются и укорачиваются. Если они неуравновешены или имеют неравномерную силу из-за особенностей осанки, они также могут вывести из равновесия бедра. Зачистка, трение и работа с триггерной точкой расслабят мышцы живота, но «растягивание» мышцы тоже работает хорошо. Важно двигаться медленно, так как мышцы живота при напряжении чувствительны.

Сгибатели бедра

Сгибатели бедра, расположенные в брюшной полости, позволяют поднимать ноги. Длительное сидение с согнутыми бедрами может привести к укорочению сгибателей бедра, что может вызвать боль в бедре. Методы массажной терапии для растяжения и удлинения этих мышц могут уменьшить проблему, а регулярное растяжение может помочь полностью устранить боль в сгибателях бедра. Чтобы максимально растянуть сгибатели бедра, начните с того, что клиент лежит на животе, и прижмите бедро, чтобы поддержать поясницу.Затем согните колено до 90 градусов и поднимите ногу, взявшись за колено, разгибая бедро. Обязательно поддерживайте поясницу при выполнении этой растяжки.

Поясничная мышца

Еще одна мышца брюшной полости — это поясничная или подвздошно-поясничная мышца. Эта мышца проходит от поперечных отростков поясничных позвонков и входит глубоко в пах на малом вертеле бедренной кости. Это одна из самых глубоких мышц тела, которая стабилизирует, соединяет верхнюю и нижнюю части тела и сгибает бедра. Хотя можно получить доступ к части поясничной мышцы на медиальной стороне мышц таза, это чрезвычайно чувствительная область.Любая работа с поясничной мышцей должна выполняться медленно и с постоянным давлением, чтобы у клиента было время среагировать и отреагировать. Поясничная мышца — это мышца, которая «сдерживает» многие наши страхи в жизни, и клиенты могут стать очень возбужденными, если мы будем работать над ней слишком агрессивно. Узнайте больше о «Связи разума и тела».

Низ спины

Неправильный подъем или неправильная осанка могут привести к неравномерному развитию или напряжению постуральных мышц спины. Глубокие выпрямляющие мышцы, которые проходят между ребрами и позвонками, определяют нашу способность двигаться и оставаться в вертикальном положении.Большие мышцы над ними, такие как трапециевидные и широчайшие мышцы спины, позволяют нам двигаться, подниматься и подтягиваться. Когда они неуравновешены или неравномерны по силе, они начинают влиять на нашу позу и движение. Они также начинают тянуть за кости таза, и это напряжение часто приводит к боли в бедре.

Шведские методы массажа и массажа глубоких тканей могут уменьшить мышечное напряжение, уравновешивая мышцы спины, освобождая бедра для восстановления равновесия. Используя комбинацию ударов, трения и сжатия, мы можем расслабить спину — основная цель практически любого массажа.

Массажная терапия может оказать огромное влияние на многие нарушения осанки и мышц, вызванные неравномерной нагрузкой, привычками или травмами. Комплексный план массажа, растяжки и соответствующего укрепления может иметь большое значение для устранения боли в бедре.

Об авторе

Лесли ДеМаттео, LMT, MS

Лесли Л. ДеМаттео, LMT, MS, занимается активным массажем с 1998 года, окончив Школу массажной терапии Сарасоты в Сарасоте, Флорида.Там она завершила программу лечебного массажа вместе с программой сертификации по Нуад-Бо-Рарн: традиционный массаж Таиланда. С тех пор она завершила непрерывное образование в области черепно-крестцовых основ, массажа при раке и мастэктомии, рефлексотерапии, терапии триггерных точек и пренатального массажа. Она также сертифицирована Национальным советом по сертификации терапевтического массажа и тела (NCBTMB) и является членом профессионального уровня Associated Bodywork and Massage Professionals (ABMP). Ее работа в области массажной терапии, непрерывное образование и преподавание в школе массажа разожгли страсть к обучению и обучению взрослых, что привело ее к получению степени бакалавра в области обучения взрослых: профессиональное обучение, а затем и степени магистра в области обучения взрослых.

Боль в средней ягодичной мышце

К Дэвид Кент, LMT, NCTMB
29 мая 2009 г.

К Дэвид Кент, LMT, NCTMB
29 мая 2009 г.

Каждую неделю я лечу нескольких клиентов, которые жалуются на «боли в пояснице». Однако у многих пациентов основной причиной боли является не поясница, а средняя ягодичная мышца.Независимо от того, какой у вас массажный кабинет, во многом ваш успех будет зависеть от того, насколько быстро вы сможете определить источник жалобы пациента и от вашей способности добиться измеримых результатов. В этой статье мы рассмотрим несколько способов определить, когда средняя ягодичная мышца вызывает боль.

Анатомия

Средняя ягодичная мышца лежит над малой ягодичной мышцей и глубоко в большой ягодичной мышце. Проксимально прикрепляется по внешней поверхности подвздошной кости между передней и задней ягодичными линиями.Дистально он прикрепляется к боковой поверхности большого вертела бедренной кости. ( См. Рис. 1. ) Средняя ягодичная мышца «отводит тазобедренный сустав; передние волокна вращаются медиально и могут способствовать сгибанию тазобедренного сустава; [и] задние волокна вращаются в боковом направлении и могут способствовать разгибанию» 1. помогает удерживать таз на одном уровне, когда противоположная нога поднимается во время таких действий, как ходьба, бег или стояние на одной ноге.

Прием и история болезни

Первым шагом к разработке и внедрению эффективного плана лечения является понимание истории болезни клиента и текущих обстоятельств.Использование анкет для сбора анамнеза поможет вам собрать необходимую информацию; они также выявят важные факторы, которые могут иметь отношение к состоянию пациента.

Также полезно использовать шкалы боли для документирования паттернов боли клиента. Попросите клиента раскрасить диаграмму, показывающую, где на теле он / она испытывает боль. Затем попросите клиента добавить модификаторы, адекватно описывающие боль, а затем число от 1 до 10, чтобы оценить ее интенсивность. ( См. Рисунок 2 ) Эта диаграмма представляет собой полезный визуальный инструмент, на который вы можете ссылаться во время сеанса.Вы также увидите, как паттерны боли часто совпадают с общими паттернами триггерных точек, которые более подробно обсуждаются ниже. (Прочтите «Построение графика вашего прогресса: визуальные эффекты для успеха», Massage Today февраля 2008 г.)

Спросите клиента, не влияет ли боль на его / ее повседневную деятельность. Если ответ «да», спросите клиента, какие мышцы болят, какие движения усиливают боль и что, по его мнению, вызвало боль. Спросите, недавно ли клиент начал или изменял программу упражнений.Такие ответы, как ходьба, бег, теннис, аэробика и другие виды активности, могут указывать на поражение средней ягодичной мышцы. Пациент падал или получил травму бедра? Чем занимается клиент? Кладет ли клиент в задний карман кошелек или инструменты? Все эти вопросы помогут вам сузить источник боли. (Прочтите «Вопросы с указанием направления», Массаж сегодня, сентября 2008 г.)

Походка и постуральный анализ

Наблюдайте за клиентом во время его прогулки.Болезненная или «слабая ягодичная мышца вынуждает клиента наклониться к пораженной стороне, чтобы разместить центр тяжести над бедром; такое движение называется отведением или креном средней ягодичной мышцы». 2 Покажите клиенту взаимосвязь между осанкой и болью и опишите, как вы можете помочь. Так же, как хиропрактики, которые рекламируют бесплатные «обследования позвоночника» для привлечения новых пациентов, вы можете предоставить бесплатный анализ осанки для привлечения новых клиентов. Продвигайте постуральный анализ как ценность, которую вы включаете во время первого визита; затем включите второй постуральный анализ, сделанный после завершения серии процедур.Это отличный способ продавать упаковки, а также демонстрирует прогресс в осанке. (Прочтите «Как освоиться с анализом осанки», «Массаж сегодня», июля 2008 г.) При проведении анализа осанки обращайте внимание на признаки поражения средней ягодичной мышцы. Сокращение средней ягодичной мышцы «может быть замечено как боковой наклон таза, низко на стороне стеснения, наряду с некоторым отведением конечности». 1

Триггерные точки

«Миофасциальные триггерные точки (TrPs) в средней ягодичной мышце являются часто упускаемым из виду источником боли в пояснице.» 3 В средней ягодичной мышце часто идентифицируются три триггерные точки. TrP1 ( Рисунок 1 ) расположен латеральнее и выше задней верхней подвздошной ости (PSIS) чуть ниже подвздошного гребня. TrP1 относится к боли и болезненности, превышающей крестец, выше гребня подвздошной кости в поясничную область и по всей ягодичной области на той же стороне тела, что и триггерная точка. TrP2 ( Рисунок 1 ) расположен посередине между передней верхней подвздошной остью (ASIS) и PSIS чуть ниже подвздошного гребня.«Боль, передаваемая от TrP2, проецируется более латерально и в среднюю ягодичную область; [и] может распространяться на верхнюю часть бедра сзади и сбоку». 4 TrP3 (, рис. 1, ) присутствует редко и может располагаться сразу кзади от ASIS и чуть ниже гребня подвздошной кости. Отмеченная боль в основном возникает над крестцом с обеих сторон.

Расскажите своим клиентам о триггерных точках. Используйте настенные таблицы или флип-чарты, чтобы продемонстрировать их расположение на теле. Использование диаграмм и других вспомогательных средств не только поможет клиенту, но и укрепит ваше доверие со стороны клиента.Это также отличное время, чтобы объяснить, как мышцы влияют на осанку.

Боль — это симптом. Наша работа как массажистов — устранить причину боли и предотвратить ее возвращение. Обучайте своих клиентов. Обсудите правильную эргономику, растяжку и укрепление. Определить среднюю ягодичную мышцу как источник боли в спине легко, если у вас есть знания.

Ссылки

Массаж при боли в бедре | Центр здоровья

Массаж при боли в бедре



Если вы ищете массаж от боли в бедре в Redding Ca, надеюсь, моя страница поможет вам понять преимущества массажа при боли в бедре.

Имейте в виду, что иногда, когда дело доходит до боли в бедре, требуется более одного массажа. Да, иногда боль в бедре (и прилегающих областях) можно снять за один сеанс.

Иногда боль в бедре требует нескольких сеансов массажа, чтобы мы могли понять, что происходит в динамике вашего тела и боли.

За все годы моей практики массажа я видел, насколько изнурительной может быть боль в бедре или бедрах. Во время сеансов массажа я делаю все возможное, чтобы помочь вам как можно быстрее избавиться от боли в бедре, которую вы ищете, но иногда требуется несколько сеансов, чтобы расслабить то, что происходит в бедре и / или прилегающих областях.

Чтобы понять это, продолжайте читать, чтобы узнать некоторые причины, которые могут вызывать боль и болезненность бедра.

Распространенные причины боли, стянутости и болезненности бедра


Есть много причин, по которым кто-то может испытывать боль и стеснение в бедре и нуждаться в массаже для этого. Когда кто-то приходит ко мне для массажа от боли в бедре, мы говорим об их истории болезни и выборе образа жизни, который мог повлиять на их тело и, таким образом, вызвать боль в бедре (или бедрах).Это помогает мне выбрать лучший план массажа и лучший массаж от боли в бедре. Это также помогает мне разработать план ухода за собой, чтобы помочь им дома поддерживать их тело в наилучшей возможной форме.

Некоторые из причин возникновения боли в бедре по всему телу:


  • Травма — Это может быть прямая травма мышцы бедра или прямая травма мышц и связок, окружающих бедро.
  • Напряженные мышцы подколенного сухожилия — Эти мышцы проходят по задней поверхности бедра и при хроническом напряжении могут тянуть таз и бедра и вызывать боль.
  • Напряженные ягодичные мышцы — Как и подколенные сухожилия, напряженные ягодичные мышцы могут тянуть бедро, вызывая боль.
  • Плотные мышцы-сгибатели бедра — Эти мышцы часто упускаются из виду многими массажистами, но напряженные сгибатели бедра (часть основной группы мышц) могут быть серьезной причиной того, что бедра и поясница становятся напряженными и болезненными.
  • Плотный IT-браслет — Это соединительная ткань, которая проходит по бокам ваших бедер. Это не мускул.Это соединительная ткань, поэтому требуется особый вид массажа, называемый миофасциальным расслаблением.
  • Слабые мышцы — Слабые мышцы вокруг тазобедренного сустава могут вызвать хроническое воспаление сустава и вызвать растяжение или вывих тазобедренного сустава.
  • Отсутствие правильного сидения или неправильные упражнения -Если вы постоянно напрягаете бедра или нижнюю часть тела во время сидения или выполнения упражнений, это может вызвать хроническую боль в бедре.
  • Растяжение тазобедренного сустава — Связки и сухожилия вокруг тазобедренного сустава могут растянуться.
  • Вывих бедра -Когда связки напряжены настолько, что бедро выходит из суставной впадины. Иногда массаж противопоказан (не рекомендуется) до тех пор, пока тазобедренный сустав не вернет на место квалифицированный специалист (врач, мануальный терапевт или остеопат).
  • Разрыв или грыжа межпозвоночного диска — Они могут вызывать боль в бедрах.
  • Хроническое воспаление — От диеты, артрита, инфекции, бурсита или чего-то еще, вызывающего раздражение и воспаление в области бедра.
  • Остаточные эффекты после операции на бедре — Если бедро не заживает должным образом после операции на бедре, то симптомом этого может быть боль.

* Иногда настоящая проблема на самом деле не в вашем бедре, даже если вы думаете, что это так. Иногда боль возникает в другой части тела, и боль относится к бедру. Вот почему так важно иметь опытного массажиста, чтобы он знал эргономику тела и то, как действует справочная боль.

Плюс важно иногда использовать разные виды массажа боли в бедре. Подробнее об этом ниже.

Виды массажа при боли в бедре


Типы массажа при боли в бедре различаются в зависимости от того, что происходит с бедром и окружающими его участками.

Некоторые люди, у которых сильная боль в бедрах, думают, что массаж глубоких тканей — лучший массаж при боли в бедре. Иногда может помочь глубокий массаж тканей, но если есть проблема со слабым крестцово-подвздошным суставом, расслабление напряженных мышц вокруг сустава может быть контрпродуктивным.Потому что эти напряженные мышцы защищают тазобедренный сустав.

Некоторые полезные техники массажа при боли в бедре:

  • Терапия триггерной точки — Помогает снять узлы в мышцах бедра и окружающих мышцах бедра.
  • Миофасциальный релиз — Помогает ослабить связанную соединительную ткань, которая окружает мышцы, что приводит к их чрезмерному сокращению.
  • Массаж глубоких тканей — Может быть полезен и для снятия глубоких мышц напряженных мышц.
  • Тайский массаж — Массаж в сочетании с растяжкой напряженных мышц.
  • Лимподренажный массаж — Это мягкий массаж, который стимулирует лимфоток в организме и может уменьшить воспаление в бедре и прилегающих областях.
  • Краниосакральная терапия — Это еще один легкий массаж, который может вернуть тазобедренный сустав в правильное положение и облегчить боль в теле без стресса и спокойствия, а иногда именно это необходимо при боли в бедре.

Важно иметь хорошее общение, понимание техник и умелые руки, чтобы понять лучший вид массажа при боли в бедре. Часто это зависит от конкретного случая и даже от сеанса к сеансу.

Массаж — не единственная практика, которая необходима при боли в бедре. Уход за собой очень важен при лечении боли и дисфункции тазобедренного сустава.

Лучшие методы самообслуживания при боли в бедре


Массаж может быть очень полезным при боли в бедре, но это не единственный инструмент, который необходим при боли в бедре, его стянутости и болезненности.Много раз в своей практике массажа я даю клиентам домашнее задание по уходу за собой, чтобы помочь своему телу. Упражнения по уходу за собой и домашние задания, которые я даю, уникальны для каждого клиента и того, что происходит с его болью в бедре.

Общие методы ухода за собой, которые я рекомендовал при боли в бедре:

  • Растяжение сгибателей бедра
  • Растяжение ягодичных мышц или ягодиц
  • Растяжение подколенного сухожилия
  • Раскатка IT-ленты — Использование валика из вспененного материала для снятия тугой IT-ленты (соединительной ткани)
  • Упражнения для основных мышц
  • Упражнения для укрепления ягодичных мышц
  • Ванны с солью Эпсома-Помощь при воспалениях
  • Диетическая детоксикация — также помогает при воспалениях
  • Хиропрактика или остеопатия — Иногда, если тазобедренный сустав не выровнен, его можно вернуть после посещения мануального терапевта или остеопата.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *