Массаж после артроскопии коленного сустава – Комплекс лечебной гимнастики и массажа после артроскопии коленного сустава для реабилитации с видео

План реабилитации после артроскопии

Швы после артроскопии коленного сустава

После артроскопии на коже остаются раны длиной 4-5 мм. Узловые швы, которыми сшиваются края, заживают в течение недели. Степень болезненных ощущений зависит от цели вмешательства: резекция мениска или поврежденных участков суставного хряща, удаление осколков внутрисуставных элементов.

На протяжении первой недели следует соблюдать правила:

1. Покой. В первые 2-3 дня опорную нагрузку на прооперированную конечность полностью ограничивают, для перемещения используют костыли. Рекомендованные физиотерапевтом упражнения выполняют без напряжения, до возникновения легкой боли.
2. Холод. К прооперированному участку прикладывают источник холода на 15–20 минут от 4 до 5 раз в день. Холод рекомендуется изолировать от кожных покровов полотенцем – это позволит избежать обморожения.
3. Давящая повязка. Конечность от стопы до срединного участка бедра покрывают эластичным бинтом. Можно использовать специальный ортез – в нем легче выполнять упражнения, при этом мышечный и костный аппарат надежно зафиксированы.
4. Возвышенное положение. Во время сна прооперированная конечность должна лежать на подушке.

Со второго дня после операции нужно поднимать больную ногу в положении лежа

Ориентировочный план реабилитации:

• Во второй день приступают изометрическим упражнениям: сокращению мышечного аппарата бедра и поднятию прямой конечности. Напряжение мышц производится без движения тех частей тела, которые используются в упражнении: напрягая мышцы бедра пациент не двигает прооперированным коленом, избегая опасных последствий. При этом мышечный аппарат приводится в тонус.
• На третьи сутки в программу вводят активные или пассивные движения сидя. Из-за операции нередко нарушается кровообращение, исправить это помогает массаж, электростимуляция, магнитотерапия. Массажные действия должны затрагивать исключительно мышечный аппарат, но не коленное сочленение.
• Ко второй неделе с момента проведения операции комплекс усложняют. Вводят упражнения для разработки сустава, выполняемые в положении стоя. Рекомендуется начать тренировочную ходьбу. Начиная с фазы раннего заживления, пациенты пробуют занятия на велотренажере с минимальной нагрузкой.
• Фаза позднего заживления. Упражнения дополняются пешими прогулками от 10 минут в день. Эффективно плавание: ЛФК после артроскопии коленного сустава на этом этапе проводится в условиях бассейна.
• Заключительный этап. После консультации с лечащим врачом пациенту разрешают выполнять изотонические упражнения в тренажерном зале.

Облегченный комплекс

Ортез фиксирует коленный сустав

Программа с минимальными нагрузками разработана для этапа ранней реабилитации. Главная задача – снять воспаление, нормализовать кровообращение, восстановить мышечный тонус, предупредить развитие контрактуры или ограниченности подвижности сочленения. Дополнительно показаны физиотерапия и массаж, использование кремов и мазей противовоспалительного типа, наложение специальных повязок.

Массажные действия крайне ограничены: недопустимы смещения кожных покровов в области поврежденного коленного сустава.

Если послеоперационный период проходит без осложнений, со второго по седьмой день выполняют облегченную программу ЛФК. Исходное положение — лежа на спине, количество повторов – 10:

1. Согнуть здоровую ногу, больную оставить прямой. Приподнять ее на высоту 20-30 см, удерживать 8 секунд, затем плавно опустить.
2. Согнуть обе ноги в коленях под небольшим углом, пятки прижать к полу или кровати. Напрячь бедренные мышцы, задержаться в таком положении на 10 секунд.
3. Свернутое валиком полотенце положить под стопы. Давя на него, напрячь все связки области под коленом и мышцы голеней.
4. Согнуть ноги в коленях, напрячь ягодицы на 5 секунд.

Дополнительно можно с интервалом в 1-2 часа напрягать мышцы нижних конечностей на 5 секунд. Количество повторов – не больше 10.

Расширенный комплекс

На третьей реабилитационной неделе после тщательного осмотра специалистом в случае положительной динамики выздоровления  пациенты могут переходить к расширенному комплексу.

Изотонические упражнения дополняют изометрическими. В последнем случае мышечный аппарат укрепляется методом преодоления сопротивления.

Высота степа должна быть 20-30 см

Упражнения после артроскопии коленного сустава в домашних условиях:

1. Исходное положение – боком к стене, прооперированная конечность должна находится снаружи. Слегка согнув больную ногу в колене, приподнять и задержать ее на 5-7 секунд, затем плавно поставить на пол.
2. Опереться руками на спинку стула. Перенося вес тела на здоровую ногу, выполнить полуприседы, каждый раз задерживаясь на 6 секунд, и осторожно выпрямиться.
3. Поставить на степ или скамейку высотой 20-30 см больную ногу, перенести весь вес на нее. Здоровую ногу поднять до уровня больной, затем опустить.

Изометрические упражнения выполняются правилу: совершается три подхода по 10 или 15 повторов в каждом и интервалами 15 секунд. Повторяется комплекс каждые два часа. Использование ортеза позволит ограничить угол сгибания 60°.

На видео продемонстрированы упражнения ЛФК после артроскопии коленного сустава.

Как делают массаж

Массаж коленного сустава после артроскопии должен делать специалист

Массаж коленного сочленения при строгом соблюдении техники способствует улучшению прилива крови к суставу. Он восстанавливается, возобновляется двигательная активность.

Массирование колена должно проводиться строго по правилам:

1. Вначале совершаются поглаживающие действия.
2. Вторыми должны быть растирающие действия.
3. Разминающие действия – заключительные.

После артроскопии массаж назначает и проводит исключительно специалист.

Приемы, которыми пользуются массажисты при работе с пациентами после артроскопии:

1. Кругообразные поглаживания ладонью.
2. Потряхивание.
3. Растирание ладонью, фалангами пальцев.
4. Поглаживания, вибрация.
5. Разминание подушками по кругу.

Разминание охватывает мышцы, сухожилия, связки.

Поглаживание минимально воздействует на кожные покровы коленного сочленения. Кожа должна оставаться неподвижной. Помогает тканям расслабиться, за счет чего устраняет напряжение мышц, их спазмирование.

Растирающие приемы воздействуют на ткани глубоко. Оказывают влияние на кожные покровы и на жировую клетчатку. Нормализуют кровоток, снимают отек и напряжение в тканях вокруг прооперированного сустава, устраняют признаки воспалительного процесса, восстанавливают эластичность тканей. Растирание проводят раскрытой ладонью, ее ребром или согнутыми пальцами.

Разминание – интенсивный прием, который активно применяется при любом оперативном вмешательстве. Оказывает комплексное действие: охватывает мышечный и связочный аппарат, сухожилия и глубинные ткани.

Вибрация как прием массажа делится на два типа – непрерывная и прерывистая. Последний вариант выполняют кончиками пальцев, ребром ладони. Непрерывная вибрация оказывает равномерное воздействие на кожу, способствует снятию отека, болевого синдрома.

Почитайте еще:

sustav.uef.ru

Реабилитация после артроскопии коленного сустава: ЛФК, массаж, физиотерапия

Восстановление после артроскопии коленного сустава проходит легче и быстрее, чем в случае с полноценным оперативным вмешательством. Тем не менее врачи рекомендуют пациентам с осторожностью и тщательностью выполнять все постоперационные рекомендации, чтобы не навредить сочленению.

Основные мероприятия в стационаре

Восстановление после операции артроскопии коленного сустава в условиях клиники растягивается не дольше, чем на 15–30 часов. Как правило, ранка заживает за несколько дней, а полноценная двигательная активность возвращается к суставу в течение периода от двух недель до 2–3 месяцев.

После артроскопического вмешательства в стационаре каждый пациент проходит следующие процедуры:

• однократное (либо при наличии показаний – двукратное) введение антибактериальных препаратов для профилактики инфицирования;
• чтобы предотвратить тромбоэмболические осложнения, следует носить эластичный бинт или компрессионный трикотаж на прооперированном колене. В этот же период пациентам показаны антикоагулянты, препараты низкомолекулярного гепарина.
• Хорошим клиническим эффектом обладает криотерапия (проводится в 1–3 сутки после артроскопии коленного сустава, местно назначается холод с интервалом между манипуляциями в 30–40 минут).
• Ранняя реабилитация после артроскопии связана с иммобилизацией прооперированного сустава (его фиксируют при помощи ортезной повязки). Нога должна находиться в выпрямленном положении. При оперативном вмешательстве на крестообразных связках накладывают шарнирные ортезы (либо постоперационный тутор), конечность сгибают под 20-градусным углом.
• Симптоматическая терапия предполагает прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств.
• С целью устранения постоперационных отеков в обязательном порядке пациенту проводят аппаратный лимфодренаж или ручной лимфодренажный массаж.
• Лечебная физкультура в первые сутки после операции включает изометрический комплекс упражнений для бедренных мышц и движения голеностопным суставом. На следующий день к указанной гимнастике может добавляться разработка коленного сустава упражнениями (после удаления дренажа) и с помощью дополнительной опоры (трости, костылей).

Амбулаторное восстановление

По возвращении домой, чтобы максимально снизить риск возникновения постоперационных осложнений, необходимо максимально точно следовать рекомендациям хирурга-ортопеда. Прежде всего, в течение нескольких дней после артроскопии мениска коленного сустава или другого варианта оперативного вмешательства следует держать «рабочую» конечность как можно выше. Раны на колене должны оставаться сухими и чистыми, принимать ванну (душ) необходимо только по советам лечащего врача.

Малоинвазивность артроскопического вмешательства позволяет сократить реабилитационный период до нескольких месяцев, а то и недель. Травматолог должен осмотреть прооперированную ногу через 24 часов после операции, а потом на 3–4 и 7–12 сутки. При необходимости специалист сменяет асептические повязки на колене, проводит пункцию сустава (если присутствуют показания), эвакуирует жидкость.

Характер и интенсивность двигательной активности больного зависит от типа перенесенного вмешательства. Реабилитация после артропластики предполагает использование костылей с опорой под локоть на протяжении трех недель. При отсутствии болевого синдрома можно постепенно увеличить осевую нагрузку на прооперированную конечность. Восстановление после перенесенной операции на мениске включает носку мягкого или полужесткого наколенника, который можно заменить эластичным бинтом.

Врач также может порекомендовать:

• электростимуляцию бедренных мышц;
• легкий массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• иммобилизацию надколенника.

Этапы восстановления

Резекция мениска и другие оперативные вмешательства на коленном суставе предполагают выполнение изометрических упражнений на ягодичные мышцы, бицепс бедра и квадрицепс, движения стопой в течение всех периодов реабилитации. По мере восстановления в последующем добавляются активные сгибания-разгибания колена в закрытом контуре (пятка плотно прижата к полу). Гимнастика после артроскопии (ЛФК) включает и упражнения, направленные на укрепление всех мышц нижних конечностей (например, ногу поднимают вверх, натянув носок на себя, удерживают в статическом положении 5–7 минут).

Уже на 4–6 неделе после артроскопии мениска пациенту разрешается ходьба с ортезом с полным опором на прооперированную ногу (либо с костылем или, вообще, без него). Все зависит от общего самочувствия и состояния сустава больного. Если реабилитация проходит по плану, то уже к этому времени человек должен без дискомфорта разгибать, сгибать колено (до 90 градусов). Ходьба должна быть медленной, «осмысленной», без хромоты. Суть тренировок в данный период сводится к укреплению, повышению активности мышц бедра.

Разрешенные упражнения на 6–8 реабилитационной неделе:

• ходьба на функциональном ортезе;
• силовые тренировки в блочных тренажерах;
• плавание;
• гимнастика на улучшение координации.

При этом важно помнить, что крестообразная связка колена еще не «перестроилась», поэтому нуждается в защите. В связи с этим запрещаются скручивающиеся, маховые движения прооперированной конечностью. Так, 8–10 неделя восстановления необходима для укрепления, разработки мышц ноги, а также тренировки координации. Лучший выбор в это время – занятия на велотренажере, плавание, выпады, удержание равновесия на специальной надувной подушке.

Пешие прогулки на свежем воздухе в данный период могут быть довольно продолжительными. Каждый пациент, перенесший хирургическое вмешательство на коленном суставе, должен понимать, что правильно подобранная нагрузка, массаж и другие реабилитационные мероприятия позволяют предотвратить возможные осложнения артроскопии. В связи с этим, ко всем рекомендациям ортопеда необходимо относиться с большой долей ответственности.

Примечательно, что при использовании артроскопа риск негативных последствий операции сведен к минимуму, но следует быть крайне осторожным, чтобы не допустить вторичное инфицирование, развитие артрита колена, гемартроза (местного кровоизлияния).

Физиолечение после артроскопии коленного сустава

Реабилитационный период после вмешательств на коленном суставе

Операции на коленном суставе чаще всего проводят из-за травм, поражения его болезнью. Современная медицина предлагает эффективные методики диагностического обследования, лечения и замены костных соединений. Качественная реабилитация обеспечит восстановление трудоспособности человека, функциональности сустава и его связочного аппарата.

Виды операций

Современная медицина насчитывает немало видов операций на коленном суставе. Рассмотрим наиболее распространенные среди них.

Эндопротезирование

Эндопротезирование коленного сустава поможет вернуть функциональность конечности и забыть о боли. Его назначают после тяжелого перелома или неэффективности консервативного лечения. Тотальный протез состоит из металлических компонентов сустава и элемента, примыкающего к большой берцовой кости (он включает в себя металлическую пластину и полиэтиленовый вкладыш). Его фиксация может быть цементной, когда используется специальный костный закрепитель или бесцементной, предусматривающей механическое крепление. Основа реабилитации после вмешательства – это физиотерапия, в том числе массаж и лечебная гимнастика для разработки сустава.

Артроскопия

Артроскопия коленного сустава – это одна из самых эффективных малотравматичных операций, которые проводятся с диагностической или лечебной целью. Через маленькие разрезы длиной 5-10 мм с помощью специальных лапароскопических инструментов врач может проникнуть внутрь сустава и произвести необходимые манипуляции. Базу восстановительного периода составляют физические упражнения.

Артротомия

Это вмешательство предусматривает рассечение суставной капсулы колена для обследования или удаления гноя, крови, новообразования. Незаменимый компонент раннего послеоперационного периода – противовоспалительная терапия. Также пациент должен пройти курс физиотерапии, массажа, ЛФК. Артроскопические операции на коленном суставе позволяют при минимальных повреждениях тканей провести эффективное обследование и лечение пациента.

Пересадка хряща

Современная медицина позволяет вырастить хрящ из хондроцитов (его базовых клеток) пациента, но чаще используют донорский материал. Полноценное движение сустава и физические нагрузки возможны через 12 недель.

Значимое достижение в сфере пересадки хрящевой ткани – это трехмерная аутологичная трансплантация хондроцитов (3D — АТХ), которая позволяет заместить дефект специальной коллагеновой матрицей с хондроцитами пациента. Ее размеры полностью соответствуют величине проблемного участка, отпадает необходимость фиксировать целый лоскут материала.

Важно понимать, что мази для восстановления хрящевой ткани действуют только как дополнительный компонент терапии, дают небольшой эффект и то в определенных случаях.

Также выделяют такие вмешательства, как артродез (закрепление сустава в неподвижности), артроскопический дебридмент (осмотр и очистка от частиц хряща, мертвых клеток, промывание костного соединения), остеотомия колена (коррекция его оси при одностороннем поражении сустава).

После проведения любой операции на коленном суставе, в том числе артроскопии, лечения разрыва передней крестообразной связки или другой травмы возможны осложнения: инфекционное воспаление, тромбоз, тромбоэмболия, скопление крови в суставах (гемартроз). Чтобы минимизировать их появление, пациенту дают антибиотики широкого спектра действия, низкомолекулярные гепарины против тромбов (Фрагмин, Фраксипарин), а для уменьшения воспаления и боли – нестероидные противовоспалительные препараты, например, Кетонал, Парацетамол.

Чтобы рана хорошо заживала, в первые сутки нужно проводить дренирование сустава, раны, делать пункцию коленного сустава и удалять скопившуюся в его полости жидкость, а перевязки делать с использованием растворов антисептика,.

Совет: нужно немедленно обратиться к врачу, если после артроскопии, сшивания связок вы почувствовали повышение температуры тела, покраснение в области колена, отек, возрастающую боль в мышцах.

Особенности реабилитации пациентов после операции

Как правило, восстановление пациентов после вмешательств включает следующие этапы:

• эластическое бинтование конечности от переднего отдела стопы до средней трети бедра;
• иммобилизация (обеспечение неподвижности ноги) в течение 12 часов;
• изометрические упражнения для безопасной разработки ноги, которые заставляют мышцы напрягаться, но без движения суставов;
• пассивные и активные движения, массаж на 3-5 сутки;
• занятия на тренажерах, в бассейне с 10-14 суток.

Обсудите с врачом допустимые нагрузки на коленный сустав после операции

Включение в программу реабилитации после артроскопии тех или иных видов занятий зависит от состояния пациента, наличия или отсутствия осложнений, степени нарушения функции конечности. Направления физиотерапевтического лечения в каждом конкретном случае разные и зависят от заживления раны, болезненности, уровня нарушения тонуса четырехглавой мышцы бедра, осложнений.

Фазы реабилитации коленного сустава

2. Фиксация шиной.

3. Поднятие прямой ноги.

2. Увеличение объема движений.

3. Велотренажер без нагрузки.

4. Езда на велосипеде

2. Постепенное увеличение физической активности.

Важно учитывать, что если пациенту делали пластическую операцию на капсульно-связочном аппарате или был сделан шов мениска, требуется иммобилизация минимум на 10 суток, и стандартный план реабилитации в таком случае нужно корректировать. Продолжительность восстановления во многом зависит от физической активности человека до вмешательства и после него.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Цель специальных упражнений после артроскопии – повышение тонуса мышц, разработка колена для полного возврата его функциональности. Правильный график проведения и виды занятий пациенту может рекомендовать только лечащий врач или реабилитолог в зависимости от состояния больного. Лечебная гимнастика включает в себя занятия с элементами сгибания и разгибания в колене, сжимания между суставами твердого пелота, поднятия и опускания или отведения в сторону прямой ноги, разгибания голени с грузом.

Совет: после операции необходимо поддерживать возвышенное положение конечности: она должна находиться выше уровня сердца на подушке, которую фиксируют под голенью и стопой.

На этапе позднего заживления упражнения становятся более сложными:

zdorovie-on-line.ru

Массаж после артроскопии коленного сустава видео

Правила проведения

Лечебный массаж дает возможность откорректировать размещение сустава в колене. Массирование коленного сустава заключается из подобных ключевых воздействий:

1. Сперва следует проводить поглаживающие действия.
2. Следом растирающие действия.
3. В заключении проводятся разминающие действия.

При проведении массажа один раз в сутки длительность его составляет 20-25 минут. Если массирование проводится 2-3 раза в день, то длительность массажа должна составлять не больше 10 минут.

Массировать суставы возможно и без посторонней помощи – самостоятельно. Для начала вам потребуется получить консультацию от опытного мастера. Каждое движение следует проводить по 3-6 раз повторов.

Осуществление массажа ведется по следующим правилам:

1. Необходимо сесть на кровать. Здоровую ногу опустить с кровати, а больную оставить в прямом положении на ней. Правой рукой следует взяться за область немного выше колена, а левой рукой — ниже колена. Обеими руками необходимо проводить поглаживания коленей. Движения каждой рукой должны быть в противоположных полостях. Далее смените позу и осуществите массирование здорового колена.
2. Растирание коленной области ведется вперед и назад. Необходимо хорошо растирать боковые области колена.
3. Подушечками больших пальцев следует растирать области под коленом. Выполнять следует круговые движения.
4. Все области коленного сустава необходимо хорошо проработать. Разминка сустава ведется глубокими надавливаниями тремя пальцами: указательным, средним и безымянным.

Приемы

К основным приемам массажа коленного сустава следует отнести следующие:

1. Поглаживание ладонью по кругообразным движениям.
2. Потряхивание.
3. Растирающие движения ладонью и пальцевыми фалангами.
4. Поглаживание и вибрация.
5. Кругообразные разминания подушечками пальцев.

Процедуру массажа возможно поделить на 3 части. Первая и последняя части должны быть сравнительно короче, чем выполнение основного процесса массирования. Обычно, любой массаж начинается с простых поглаживаний. Далее массажист переходит к более глубоким поглаживаниям и затем уже к активному растиранию кожи.

Поглаживание

Поглаживанием называют первоначальные приемы массирования, которые подразумевают минимальное влияние на кожу. При данном приеме кожные покровы не должны смещаться. Проводится поглаживание с помощью ладони.

Сравнительно глубинное поглаживание ведет за собой уже смещение кожи вокруг колена. Поглаживающие приемы проявляют на материи расслабление, устраняют мышечное напряжение и спазмы.

Растирание

Растирающие приемы имеют глубокое воздействие на массажируемые материи. Влияние растиранием осуществляется на кожу, подкожно-жировую клетчатку. Растирающие приемы способствуют расслаблению, снятию напряжения, нормализации кровотока в тканях. Воздействие массажа помогают разогреть кожные покровы и клетчатку, сокращают проявления отечности и воспалительного процесса, помогают возвращать эластичность тканей.

Растирание осуществляется с помощью раскрытой ладони. Еще можно проводить этот прием ребром и согнутыми пальцами.

Разминание

Разминание является интенсивным приемом, который используется при гонартрозе, при излечении коленных травм, после оперативного вмешательства. При разминающих приемах действие оказывается на глубинные материи, мышцы, связки и сухожилия.

На колене разрешается осуществлять приемы кругового характера при помощи сжатого кулака, ребер рук. Данный прием помогает нормализовать кровообращение в мягких материях, снимает отечность и застойные явления в лимфе, способствует тонизированию гипотрофичных мышц.

Вибрация

Данный вид приема разделяется на непрерывную и прерывистую вибрацию. Прерывистая проводится благодаря кончикам пальцев либо ребром руки. Данный вид содержит в себе поколачивание, похлопывание, рубление. При массировании коленного сустава прерывистая вибрация осуществляется не часто.

При непрерывном влиянии палец от кожных покровов не отрывается. Происходит равномерное воздействие на кожные покровы. Осуществлять точечное массирование можно и в домашних условиях самостоятельно.

Восстановление после операции артроскопии коленного сустава: отзывы

Артроскопия коленного сустава представляет собой способ хирургической манипуляции, предназначенной для диагностики и терапии внутренних повреждений.

Такое обследование коленного сустава начали проводить ещё в 60-е годы прошлого века. И практически сразу же этот метод пришёлся по душе всем специалистам в данной области, благодаря простоте исполнения и глубине изучения повреждённого сустава.

• Показания к применению, проведение операции
  • Причины и признаки заболеваний коленного сустава
  • Процесс проведения операции
  • Восстановление после операции
  • Реабилитация после проведения операции
  • Отзывы о проведении артроскопии

Артроскопия колена представляет собой диагностический метод, выполняемый оперативным путём, при котором в суставную полость вводится аппарат эндоскопического типа — артроскоп. Это приспособление выполняет исследование и лечение коленного сустава. Немаловажным моментом является то, что специалист, выполнив диагностику, может сразу же приступить к терапии, если в этом возникла необходимость.

Техника выполнения

Самым действенным считается точечное массирование колена. Однако, осуществлять его дома без конкретных знаний и умений не рекомендовано, поскольку при неверном его осуществлении есть возможность обострения заболевания.

Есть простое массирование колена, которое вполне способно проводиться дома самостоятельно. Приступают к нему с легких поглаживаний и растирания. При этом на больной участок необходимо нанести средство увлажнения. Его следует использовать комнатной температуры. Не пользуйтесь холодными кремами и маслами.

Немаловажно осуществлять поглаживания, приняв следующую позицию: необходимо сесть на кровать или диван. Поверхность не должна быть слишком мягкой. Одну ногу (здоровую) оставьте за пределами кровати в согнутом состоянии, а вторую (больную) оставьте выпрямленной на кровати.

Далее необходимо сменить ногу и проделать такие же массируемые движения на другой коленный сустав, даже если он здоров. Немаловажно в период проведения массажа осуществлять растирания и массирование боков коленных суставов.

После проработки боковых сторон колена, следует осуществлять следующие движения: большие пальцы нужно приставить к верхней части коленного сустава, другими пальцами следует выполнять круговые передвижения на боках коленного сустава. Далее можно приступить к разминанию сустава пальцами. Помните, вы или ваш подопечный не должны ощущать болевых чувств.

Еще одна техника – защипывание кожи. Захватите небольшой кусочек кожи возе коленного сустава и приступайте к смещению ее вверх и вниз. Завершается массирование коленного сустава поглаживающими действиями по нему.

Необходимо отметить тот факт, что длительность одной процедуры составляет не меньше 15 минут на каждую ногу. Самая большая результативность этого массирования будет прослеживаться, если его комбинировать с аква-аэробикой и сбалансированным режимом питания.

Воздействие массажа на колено

При осуществлении массажа очень важно соблюдать меры, чтобы не нанести перегруз на сустав. После оперативного вмешательства либо травмы рекомендовано осуществлять щадящий массаж. Глубокие приемы при излечении колена не используются. Если боли есть в единственном суставе, то массирование проводится и на вторую конечность.

1. Осуществляя сеанс массажа, следует помнить, что в подколенной ямке проходит большой нервный пучок. Кроме того, там же располагается и регионарные лимфоузлы. Осуществлять массаж в подколенной ямке воспрещено.
2. Если в коленной области проявлена отчетливо отечность, то воздействие осуществляют с техникой выжимания. Его проводят в сторону бедра. Это простимулирует лимфоотток от поврежденного сустава, устраняя отечность.
3. Точечный массаж при болезнях коленного сустава осуществляют в верхней части голени. Действие проводится приемом беспрерывной вибрации.

Поднять результативность лечебного действия получится в том случае, если использовать особые терапевтические масла для массажа. Самое обычное массажное масло поможет скользить рукам массажиста лучше по коже, воздействие будет плавным и глубоким. Можно применять особые лекарственные масла и гели, которые можно приобрести в любой аптеке.

Неплохим лечебным действием владеют эфирные масла. При их помощи возможно устранить воспаленный процесс в поврежденной зоне, сократить отечность и болезненность, ускорить процесс излечения. С терапевтической целью прибавляют в обычное нейтральное масло (подсолнечное) пару капель эфирного масла. Перед использованием терапевтических средств для осуществления массирования следует провести консультацию со специалистом.

Откачивание жидкости из колена с помощью массажа

Во многих странах взамен откачивания жидкости из коленного сустава проводят массаж. Проводят его раз в сутки по 15 минут в течение 10-ти суток. Если массажист действительно грамотный специалист, то убрать жидкость из синовиальной сумки у него получится за отведенный период в 10 дней. После массирования следует прикладывать лед на пару минут.

Сперва необходимо нанести охлаждающий гель для массажа, а затем масло. Очень хорошее масло – Джонсонс Беби. Затем проводятся поглаживающие движения коленной области и бедра.

1. Первый прием для осуществления этого массажа – продольное ладонное поглаживание. Проводится от начала колена плавными движениями вдоль по поверхности бедра. Обязательно учитывайте боковую сторону.
2. Далее приступаем к спиралевидному растиранию коленного сустава. Проводится круговыми движениями подушечками пальцев по круговым движениям. Благодаря этим движениям происходит разогрев тканей.
3. Спиралевидное разминание. Движения рук должны быть медленней, чем в прошлом варианте. Происходит проработка более глубинных слоев кожи, околосуставных тканей.
4. Двойное кольцевое разминание. Проводится подушечками пальцев. Коленный сустав должен быть хорошо проработан, не забывайте о боковых поверхностях коленного сустава.
5. Поколачивание. Выполняется ребром ладони. Данный прием принадлежит к вибрационному типу.
6. Возвращаемся к приемам растирания.

Такой метод массажа стоит доверить только грамотным специалистам.

Для выполнения данного типа массажа необходимо придерживаться следующей инструкции:

1. Коленный сустав необходимо кругообразно поглаживать поверхностью ладоней.
2. Далее необходимо провести выжимание и потряхивание коленного сустава.
3. Пальцевыми фалангами и ладонями проводится растирание.
4. Разминание колена по круговым движениям с помощью подушечек пальцев, ребер ладоней и их основанием. Также можно использовать кулачки.
5. Поглаживание и вибрация.

Процедура массажа, как правило, разделяется на 3 части. Ключевой этап массирования проводится плавно с небольшим нажимом. Если массаж осуществляет врач либо профессиональный массажист, то сперва он проработает вам бедра, середину голени и лишь затем приступит к массированию коленного сустава.

sklerozi.top

Лфк после артроскопии | Суставы

Комплекс лечебной гимнастики и массажа после артроскопии коленного сустава для реабилитации с видео

Артроскопия – эндоскопический метод, применяемый для диагностики и лечения заболеваний коленного сустава. Малоинвазивное вмешательство сводит к минимуму вероятность тяжелых последствий. Тем не менее, необходимы упражнения для восстановления после артроскопии коленного сустава. Они помогут нормализовать кровообращение, повысить тонус мышц.

План реабилитации после артроскопии

После артроскопии на коже остаются раны длиной 4-5 мм. Узловые швы, которыми сшиваются края, заживают в течение недели. Степень болезненных ощущений зависит от цели вмешательства: резекция мениска или поврежденных участков суставного хряща, удаление осколков внутрисуставных элементов.

На протяжении первой недели следует соблюдать правила:

1. Покой. В первые 2-3 дня опорную нагрузку на прооперированную конечность полностью ограничивают, для перемещения используют костыли. Рекомендованные физиотерапевтом упражнения выполняют без напряжения, до возникновения легкой боли.
2. Холод. К прооперированному участку прикладывают источник холода на 15–20 минут от 4 до 5 раз в день. Холод рекомендуется изолировать от кожных покровов полотенцем – это позволит избежать обморожения.
3. Давящая повязка. Конечность от стопы до срединного участка бедра покрывают эластичным бинтом. Можно использовать специальный ортез – в нем легче выполнять упражнения, при этом мышечный и костный аппарат надежно зафиксированы.
4. Возвышенное положение. Во время сна прооперированная конечность должна лежать на подушке.

Ориентировочный план реабилитации:

• Во второй день приступают изометрическим упражнениям: сокращению мышечного аппарата бедра и поднятию прямой конечности. Напряжение мышц производится без движения тех частей тела, которые используются в упражнении: напрягая мышцы бедра пациент не двигает прооперированным коленом, избегая опасных последствий. При этом мышечный аппарат приводится в тонус.
• На третьи сутки в программу вводят активные или пассивные движения сидя. Из-за операции нередко нарушается кровообращение, исправить это помогает массаж, электростимуляция, магнитотерапия. Массажные действия должны затрагивать исключительно мышечный аппарат, но не коленное сочленение.
• Ко второй неделе с момента проведения операции комплекс усложняют. Вводят упражнения для разработки сустава, выполняемые в положении стоя. Рекомендуется начать тренировочную ходьбу. Начиная с фазы раннего заживления, пациенты пробуют занятия на велотренажере с минимальной нагрузкой.
• Фаза позднего заживления. Упражнения дополняются пешими прогулками от 10 минут в день. Эффективно плавание: ЛФК после артроскопии коленного сустава на этом этапе проводится в условиях бассейна.
• Заключительный этап. После консультации с лечащим врачом пациенту разрешают выполнять изотонические упражнения в тренажерном зале.

Облегченный комплекс

Программа с минимальными нагрузками разработана для этапа ранней реабилитации. Главная задача – снять воспаление, нормализовать кровообращение, восстановить мышечный тонус, предупредить развитие контрактуры или ограниченности подвижности сочленения. Дополнительно показаны физиотерапия и массаж, использование кремов и мазей противовоспалительного типа, наложение специальных повязок.

Массажные действия крайне ограничены: недопустимы смещения кожных покровов в области поврежденного коленного сустава.

Если послеоперационный период проходит без осложнений, со второго по седьмой день выполняют облегченную программу ЛФК. Исходное положение — лежа на спине, количество повторов – 10:

1. Согнуть здоровую ногу, больную оставить прямой. Приподнять ее на высоту 20-30 см, удерживать 8 секунд, затем плавно опустить.
2. Согнуть обе ноги в коленях под небольшим углом, пятки прижать к полу или кровати. Напрячь бедренные мышцы, задержаться в таком положении на 10 секунд.
3. Свернутое валиком полотенце положить под стопы. Давя на него, напрячь все связки области под коленом и мышцы голеней.
4. Согнуть ноги в коленях, напрячь ягодицы на 5 секунд.

Дополнительно можно с интервалом в 1-2 часа напрягать мышцы нижних конечностей на 5 секунд. Количество повторов – не больше 10.

Расширенный комплекс

На третьей реабилитационной неделе после тщательного осмотра специалистом в случае положительной динамики выздоровления пациенты могут переходить к расширенному комплексу.

Изотонические упражнения дополняют изометрическими. В последнем случае мышечный аппарат укрепляется методом преодоления сопротивления.

Упражнения после артроскопии коленного сустава в домашних условиях:

1. Исходное положение – боком к стене, прооперированная конечность должна находится снаружи. Слегка согнув больную ногу в колене, приподнять и задержать ее на 5-7 секунд, затем плавно поставить на пол.
2. Опереться руками на спинку стула. Перенося вес тела на здоровую ногу, выполнить полуприседы, каждый раз задерживаясь на 6 секунд, и осторожно выпрямиться.
3. Поставить на степ или скамейку высотой 20-30 см больную ногу, перенести весь вес на нее. Здоровую ногу поднять до уровня больной, затем опустить.

Изометрические упражнения выполняются правилу: совершается три подхода по 10 или 15 повторов в каждом и интервалами 15 секунд. Повторяется комплекс каждые два часа. Использование ортеза позволит ограничить угол сгибания 60°.

На видео продемонстрированы упражнения ЛФК после артроскопии коленного сустава.

Как делают массаж

Массаж коленного сочленения при строгом соблюдении техники способствует улучшению прилива крови к суставу. Он восстанавливается, возобновляется двигательная активность.

Массирование колена должно проводиться строго по правилам:

1. Вначале совершаются поглаживающие действия.
2. Вторыми должны быть растирающие действия.
3. Разминающие действия – заключительные.

После артроскопии массаж назначает и проводит исключительно специалист.

Приемы, которыми пользуются массажисты при работе с пациентами после артроскопии:

1. Кругообразные поглаживания ладонью.
2. Потряхивание.
3. Растирание ладонью, фалангами пальцев.
4. Поглаживания, вибрация.
5. Разминание подушками по кругу.

Поглаживание минимально воздействует на кожные покровы коленного сочленения. Кожа должна оставаться неподвижной. Помогает тканям расслабиться, за счет чего устраняет напряжение мышц, их спазмирование.

Растирающие приемы воздействуют на ткани глубоко. Оказывают влияние на кожные покровы и на жировую клетчатку. Нормализуют кровоток, снимают отек и напряжение в тканях вокруг прооперированного сустава, устраняют признаки воспалительного процесса, восстанавливают эластичность тканей. Растирание проводят раскрытой ладонью, ее ребром или согнутыми пальцами.

Разминание – интенсивный прием, который активно применяется при любом оперативном вмешательстве. Оказывает комплексное действие: охватывает мышечный и связочный аппарат, сухожилия и глубинные ткани.

Вибрация как прием массажа делится на два типа – непрерывная и прерывистая. Последний вариант выполняют кончиками пальцев, ребром ладони. Непрерывная вибрация оказывает равномерное воздействие на кожу, способствует снятию отека, болевого синдрома.

Упражнения для восстановления колена после артроскопии

Артроскопия колена – эффективный и щадящий хирургический метод лечения коленных суставов, который отличается минимальными операционными травмами. Благодаря этому, появление шрамов сведено к минимуму, а заживление органа и восстановление происходит в разы быстрее. Посредством артроскопа хирург проводит осмотр коленного сустава и, при необходимости, осуществляет лечение.

Осложнения

У данной процедуры, как и у любой другой, есть ряд осложнений, среди которых:

• гемартроз;
• растяжение связок;
• проблемы с сосудами;
• артрит.

Риск осложнений маловероятен при условии, что вы обратитесь к квалифицированному специалисту с богатым опытом работы.

Период реабилитации

Упражнения для восстановления коленного сустава следует проводить только после разрешения доктора. Реабилитация после артроскопии колена может занимать от 6 месяцев и до 1 года. Первый этап – амбулаторный, который состоит из:

• массажа;
• перевязок;
• криотерапии;
• ЛФК;
• лимфодренажа;
• стимуляции мышц в области бедра электричеством;
• эластичного бинтования;
• применения медицинских препаратов;
• использования препарата, который предназначен для пассивных движений в коленном суставе;
• изотермических напряжений мышц, движений стопой.

Второй этап реабилитации (4-6 неделя) восстановления после артроскопии колена состоит из комплекса упражнений, которые пациент может выполнять самостоятельно в домашних условиях:

• ходьба с опорой на больную ногу либо же с одним костылем;
• формирование походки – старайтесь не хромать, передвигайтесь медленно;
• ЛФК;
• занятия в бассейне;
• сгибание сустава более 90 градусов, при этом упражнение должно быть безболезненным;
• велотренажер, но с минимальной нагрузкой на сустав;
• пружинящие приседания – выполнять медленно, угол должен быть 30-40 градусов;
• укрепление четырехглавой мышцы бедра.

Выполнять комплекс следует 2-3 раза в день, с повтором каждого упражнения 10-15 раз. В случае отечности сустава уменьшите нагрузку и обратитесь к врачу для консультации.

Третий этап реабилитации после артроскопии колена проходит на 6-8 неделе после операции и совпадает с периодом перестройки связки, во время которого она отличается меньшей прочностью, а сустав требует хорошей защиты. Поэтому, во время упражнений, исключите любые резкие движения, прыжки. Ежедневно выполняйте следующие действия:

• шаг на ступеньку;
• занятия на велотренажере;
• ходьба, если в процессе не возникает боли и дискомфорта;
• занятия в бассейне;
• покачивание корпуса, при этом, ноги должны быть полусогнутыми;
• занятия на блоковых тренажерах;
• приседание до 60 градусов.

Четвертый этап уже близок на пути к полному выздоровлению и проходит на 4-ом месяце после операции. Пациент может ходить без ограничений, укреплять мышцы тренажерами, плаванием, а также, следует выполнять упражнения, которые помогут закрепить координацию.

Последний этап реабилитации чаще всего проходит в период с 4 по 6 месяц после артроскопии колена, но в зависимости от индивидуальных особенностей, может затянуться. Необходимо выполнять все вышеописанные упражнения по укреплению мышц, также, разрешается бегать трусцой, лечебная физкультура. Специалисты советуют использовать наколенник, если планируются нагрузки на коленный сустав.

Дополнительные упражнения

Чтобы скорее вернуться в форму и забыть о проведенной артроскопии колена, посоветуйтесь со специалистом насчет нижеописанных упражнений и, если его ответ будет положительным, смело выполняйте их для реабилитации. И так, каждый день можно:

• приседать с мячом, при этом мяч закрепите между стеной и позвоночником;
• ходьба назад – выполняется на беговой дорожке со скоростью не более 1,5 км/ч; это упражнение поможет полностью выпрямить ногу;
• мышцы можно укрепить и натренировать прыжками через линию;
• ходить в воде;
• прыгайте, но не только на ровной поверхности, но и на степе;
• натренировать мышцы обеих ног поможет резиновая лента, которая крепится к здоровой ноге и к какому-либо неподвижному предмету, после чего выполняются махи конечностью.

Если ежедневно не лениться и выполнять советы доктора и описанные в статье упражнения, вы сможете скорее вернуть себе былой образ жизни и забудете о болях в коленном суставе и дискомфорте, а реабилитация после артроскопии колена не затянется надолго.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Восстановление после артроскопии коленного сустава проходит легче и быстрее, чем в случае с полноценным оперативным вмешательством. Тем не менее врачи рекомендуют пациентам с осторожностью и тщательностью выполнять все постоперационные рекомендации, чтобы не навредить сочленению.

Основные мероприятия в стационаре

Восстановление после операции артроскопии коленного сустава в условиях клиники растягивается не дольше, чем на 15–30 часов. Как правило, ранка заживает за несколько дней, а полноценная двигательная активность возвращается к суставу в течение периода от двух недель до 2–3 месяцев.

После артроскопического вмешательства в стационаре каждый пациент проходит следующие процедуры:

• однократное (либо при наличии показаний – двукратное) введение антибактериальных препаратов для профилактики инфицирования;
• чтобы предотвратить тромбоэмболические осложнения, следует носить эластичный бинт или компрессионный трикотаж на прооперированном колене. В этот же период пациентам показаны антикоагулянты, препараты низкомолекулярного гепарина.
• Хорошим клиническим эффектом обладает криотерапия (проводится в 1–3 сутки после артроскопии коленного сустава, местно назначается холод с интервалом между манипуляциями в 30–40 минут).
• Ранняя реабилитация после артроскопии связана с иммобилизацией прооперированного сустава (его фиксируют при помощи ортезной повязки). Нога должна находиться в выпрямленном положении. При оперативном вмешательстве на крестообразных связках накладывают шарнирные ортезы (либо постоперационный тутор), конечность сгибают под 20-градусным углом.
• Симптоматическая терапия предполагает прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств.
• С целью устранения постоперационных отеков в обязательном порядке пациенту проводят аппаратный лимфодренаж или ручной лимфодренажный массаж.
• Лечебная физкультура в первые сутки после операции включает изометрический комплекс упражнений для бедренных мышц и движения голеностопным суставом. На следующий день к указанной гимнастике может добавляться разработка коленного сустава упражнениями (после удаления дренажа) и с помощью дополнительной опоры (трости, костылей).

Амбулаторное восстановление

По возвращении домой, чтобы максимально снизить риск возникновения постоперационных осложнений, необходимо максимально точно следовать рекомендациям хирурга-ортопеда. Прежде всего, в течение нескольких дней после артроскопии мениска коленного сустава или другого варианта оперативного вмешательства следует держать «рабочую» конечность как можно выше. Раны на колене должны оставаться сухими и чистыми, принимать ванну (душ) необходимо только по советам лечащего врача.

Малоинвазивность артроскопического вмешательства позволяет сократить реабилитационный период до нескольких месяцев, а то и недель. Травматолог должен осмотреть прооперированную ногу через 24 часов после операции, а потом на 3–4 и 7–12 сутки. При необходимости специалист сменяет асептические повязки на колене, проводит пункцию сустава (если присутствуют показания), эвакуирует жидкость.

Характер и интенсивность двигательной активности больного зависит от типа перенесенного вмешательства. Реабилитация после артропластики предполагает использование костылей с опорой под локоть на протяжении трех недель. При отсутствии болевого синдрома можно постепенно увеличить осевую нагрузку на прооперированную конечность. Восстановление после перенесенной операции на мениске включает носку мягкого или полужесткого наколенника, который можно заменить эластичным бинтом.

Врач также может порекомендовать:

• электростимуляцию бедренных мышц;
• легкий массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• иммобилизацию надколенника.

Этапы восстановления

Резекция мениска и другие оперативные вмешательства на коленном суставе предполагают выполнение изометрических упражнений на ягодичные мышцы, бицепс бедра и квадрицепс, движения стопой в течение всех периодов реабилитации. По мере восстановления в последующем добавляются активные сгибания-разгибания колена в закрытом контуре (пятка плотно прижата к полу). Гимнастика после артроскопии (ЛФК) включает и упражнения, направленные на укрепление всех мышц нижних конечностей (например, ногу поднимают вверх, натянув носок на себя, удерживают в статическом положении 5–7 минут).

Уже на 4–6 неделе после артроскопии мениска пациенту разрешается ходьба с ортезом с полным опором на прооперированную ногу (либо с костылем или, вообще, без него). Все зависит от общего самочувствия и состояния сустава больного. Если реабилитация проходит по плану, то уже к этому времени человек должен без дискомфорта разгибать, сгибать колено (до 90 градусов). Ходьба должна быть медленной, «осмысленной», без хромоты. Суть тренировок в данный период сводится к укреплению, повышению активности мышц бедра.

Разрешенные упражнения на 6–8 реабилитационной неделе:

• ходьба на функциональном ортезе;
• силовые тренировки в блочных тренажерах;
• плавание;
• гимнастика на улучшение координации.

При этом важно помнить, что крестообразная связка колена еще не «перестроилась», поэтому нуждается в защите. В связи с этим запрещаются скручивающиеся, маховые движения прооперированной конечностью. Так, 8–10 неделя восстановления необходима для укрепления, разработки мышц ноги, а также тренировки координации. Лучший выбор в это время – занятия на велотренажере, плавание, выпады, удержание равновесия на специальной надувной подушке.

Пешие прогулки на свежем воздухе в данный период могут быть довольно продолжительными. Каждый пациент, перенесший хирургическое вмешательство на коленном суставе, должен понимать, что правильно подобранная нагрузка, массаж и другие реабилитационные мероприятия позволяют предотвратить возможные осложнения артроскопии. В связи с этим, ко всем рекомендациям ортопеда необходимо относиться с большой долей ответственности.

Примечательно, что при использовании артроскопа риск негативных последствий операции сведен к минимуму, но следует быть крайне осторожным, чтобы не допустить вторичное инфицирование, развитие артрита колена, гемартроза (местного кровоизлияния).

Источники:

https://nogostop.ru/koleno/uprazhneniya-massazh-posle-artroskopii.html

https://lecheniesustava.ru/uprazhneniya-dlya-bystrogo-vosstanovleniya-sustava-kolena-posle-ego-pereloma.html

https://sustavs.com/lechenie/reabilitaciya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava

ostamed.ru