Разное

Лекарство от судороги в ногах таблетки: Противосудорожные препараты купить в Украине: Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов | Низкие цены на лекарства

17.08.1971

Содержание

Доктор Евдокименко рассказал: почему возникаю судороги в ногах и как от них избавиться

У большинства людей судороги ног случаются в ночное время суток. Это неприятное состояние, вокруг которого существует очень много мифов. Например, если обратиться к врачам по поводу того, что у вас сводит ноги, то вам скажут, что это происходит из-за остеохондроза.

На самом деле, в 70 процентах случаев это происходит из-за нехватки магния, кальция или витаминов групп В в организме. Если у вас нехватка магния, то помимо судорог появятся еще такие симптомы, как утомляемость, раздражительность и бессонница.

При  нехватке кальция у вас будут сечься волосы, станут ломкими ногти, появится  раздражительность. Для нехватки витаминов группы В характерно покалывание в кончиках пальцев рук, слабость, утомляемость, раздражительность.

Помимо нехватки магния, кальция и витаминов группы В, к судорогам может приводить прием различных лекарств. Например, препараты от холестерина, мочегонные препараты, лекарства для снижения давления.

Если человек на регулярной основе принимает мочегонные препараты, то они способствуют вымыванию магния и кальция из организма.

Стресс тоже может приводить к судорогам в ногах. Потому что, когда человек находится в стрессовом состоянии долгое время, идет избыточный расход магния и витаминов группы В.

Мышечная усталость тоже может приводить к судорогам ног. Когда человек устал, слишком много ходил, особенно в быстром темпе, у него могут появляться судороги в ногах.

Лечение начинается с приема препаратов магния с витамином В6. Через две-три недели, если судороги пректатились и ноги больше не сводит, то дело было в нехватке этих компонентов.

Если после приема препаратов магния судороги продолжают беспокоить, то необходимо перейти к приему препаратов кальция. Если судороги не пропали, то прекращайте эти добавки.

Очень часто судороги возникают из-за того, что вы пьете какие-то препараты от давления, холестерина, либо гормональные таблетки. Если дело именно в этом, то нужно подбирать другие лекарства, иначе судороги будут вас и дальше преследовать.

В 99 процентах случаев эти советы помогут справиться с судорогами в ногах. Но если они не сработали, тогда надо идти обследоваться. Проверять спину, обследоваться по поводу плоскостопия, подбирать стельки.

Венотоники в борьбе с варикозным расширением вен

В настоящее время варикозное расширение вен становится всё более распространенной «болезнью цивилизации».


Воздействие неблагоприятных факторов, работа «на ногах», ношение обуви на высоких каблуках, наследственная предрасположенность и многие другие факторы приводят к венозной недостаточности нижних конечностей. Что проявляется в виде снижения проницаемости сосудов, расширения их просвета,ухудшения кровообращения, и, как следствие, тромбоза или трофических язв.

Предотвратить прогрессирование варикозного расширения вен можно с помощью своевременного применения венотоников.

Препараты венотоники, называемые также флеботониками, при варикозе являются частью комплексной терапии. Их задача – устранить основные проявления венозной недостаточности и не допустить развития опасных последствий.

Благодаря повышению венозного тонуса и устранению застое можно снизить выраженность симптомов варикоза нижних конечностей, что подтверждают отзывы тех, кто проходил курс лечения.

Эффекты от использования флеботоников:

  1. повышается тонус вен;
  2. нормализуется циркуляция крови;
  3. снижается риск тромбообразования;
  4. улучшается лимфоотток;
  5. исчезают воспалительные явления и отечности.

Показания к применению венотоников:

• боли;
• судороги в икроножных мышцах;
• утренняя усталость ног;
• ощущения тяжести в ногах;
• трофические язвы;
• отечность голеней и стоп.

На сегодняшний день в борьбе с варикозным расширением вен необходим деликатный комплексный подход. Одновременное использование лекарственных препаратов для внутреннего и наружного применения позволит быстрее облегчить симптомы заболевания и предотвратить его прогрессирование.

К наиболее популярным средствам для внутреннего применения относятся:

1. Детралекс — таблетки 500 мг и 1000 мг №30, №60
Препарат предназначен для лечения заболеваний вен: варикоза и геморроя. Детралекс способствует снятию боли, отека и тяжести в ногах при варикозе, помогает устранить симптомы геморроя, такие как дискомфорт, боль и кровотечение. Относится к группе препаратов, которые улучшают венозный кровоток. В составе содержится Диосмин и Гесперидин. Применяется в зависимости от дозировки, таблетки 500 мг принимать внутрь 2 раза в день, таблетки 1000 мг 1 раз в день. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке, возможен продолжительный курс лечения длительностью до одного года.

2. Венарус — таблетки 500 мг и 1000 мг №30, №60


Это венотонизирующее средство, положительно влияющее на микроциркуляцию крови. Активные компоненты повышают тонус сосудов, не давая образовываться трофическим язвам. Венарус российский аналог препарата Детралекс. Состав и правила применения идентичны. Если сравнивать, что лучше — Детралекс или Венарус, то отзывы врачей говорят о том, что принципиального отличия между препаратами нет.

Из положительных моментов выделяют:

  • цена ниже, чем у Детралекса;
  • небольшой процент возникновения побочных реакций;
  • допустимо применение при беременности.

3. Флебодиа 600 — таблетки 600 мг №15, №30, №60
Лекарственный препарат, применяемый при варикозе и геморрое. В своем составе содержит один компонент – Диосмин, относящийся к веществам с венотонизирующими свойствами. Принимается препарат однократно, натощак утром. Продолжительность терапии обычно составляет 2 месяца.

4. Флебофа — таблетки 600 мг №30
Лекарственный препарат российского производства. Аналог препарата Флебодиа 600. Относится к группе ангиопротекторных средств и предназначен для укрепления стенок кровеносных сосудов и повышения их эластичности.

Принимается однократно, утром голодный желудок. При легкой форме заболевания курс составляет не более 60 дней.

5. Троксевазин — капсулы 300 мг №50, №100
Это ангиопротекторное средство, оказывающее противовоспалительное и противоотечное действие. Действующее вещество – троксерутин. В начале лечения применяют по 1 капсуле 3 раза в сутки. Эффект обычно развивается в течение 2 недель, после этого лечение продолжают в той же дозе или снижают до минимальной поддерживающей – 2 капсулы в сутки. Курс лечения составляет в среднем 3-4 недели, необходимость более длительного лечения определяется индивидуально.


Лекарственные препараты для наружного применения:

1. Детрагель – гель 40 г
В состав геля входят гепарин, эсцин и эссенциальные фосфолипиды. Гепарин оказывает противовоспалительное действие, эсцин — венотонизирующее, а эссенциальные фосфолипиды способствуют лучшему проникновению активных ингредиентов геля через кожу. Компоненты дополняют действие друг друга. Применяется для облегчения первых симптомов варикоза: усталости и тяжести в ногах, боли, отеков. Гель имеет легкую консистенцию, удобно наносить, не оставляет следов на одежде.

2. Венолайф — гель 40 г и 100 г

Лекарственный препарат, содержащий 3 компонента против отеков, боли и воспаления: Гепарин, Троксерутин и Декспантенол. Предназначен для укрепления капилляров и восстановления кожи. Обладает доказанной клинической эффективностью.


3. Троксевазин — гель 40 г
Основной действующий компонент геля – троксерутин. Он способствует повышению тонуса стенок венозных сосудов, улучшению функционального состояния капилляров, снижению выраженности отека и воспалительной реакции в тканях вокруг венозных сосудов.

ВАЖНО! Необходимо помнить, что у всех лекарственных препаратов имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.

Ангиорус — Инструкция

Регистрационный номер: ЛП-006381

Торговое наименование: АНГИОРУС

Международное непатентованное или группировочное наименование:
Гесперидин + Диосмин

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав на 1 таблетку:

Действующие вещества: гесперидин – 100 мг, диосмин – 900 мг.

Вспомогательные вещества:

Состав ядра: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), лактозы моногидрат (сахар молочный), тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят), целлюлоза микрокристаллическая М 102.

Состав оболочки: опадрай II желтый.

Состав опадрая II желтого: макрогол-4000 (полиэтиленгликоль-4000), титана диоксид, тальк, поливиниловый спирт, краситель железа оксид желтый.

Описание. Двояковыпуклые таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой желто-коричневого цвета. Вид таблетки на изломе – от светло-желтого до серовато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: венотонизирующее и венопротекторное средство.

Код АТХ: С05СА53

Фармакологические свойства

Фармакодинамика: Препарат представляет собой комбинацию микронизированных субстанций диосмина и гесперидина. Данная комбинация обладает венотонизирующим и ангиопротекторным действием. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность, улучшает микроциркуляцию и лимфоотток. При систематическом применении уменьшает выраженность клинических проявлений хронической венозной недостаточности нижних конечностей органической и функциональной природы.

Фармакокинетика: Основное выведение препарата происходит через кишечник. Почками в среднем выводится около 14 % принятого количества препарата. Период полувыведения составляет 11 часов. Препарат подвергается активному метаболизму, что подтверждается присутствием феноловых кислот в моче.

Показания к применению
Терапия симптомов хронических заболеваний вен (устранение и облегчение симптомов).
Терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности:
— боль;
— судороги нижних конечностей;
— ощущение тяжести и распирания в ногах;
— «усталость» ног.
Терапия проявлений венозно-лимфатической недостаточности:
— отеки нижних конечностей;
— трофические изменения кожи и подкожной клетчатки;
— венозные трофические язвы.
Симптоматическая терапия острого и хронического геморроя.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующим или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата. Не рекомендуется прием препарата женщинам в период грудного вскармливания. Редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность

Эксперименты на животных не выявили тератогенных эффектов. До настоящего времени не было сообщений о каких-либо побочных эффектах при применении препарата беременными женщинами.

Период грудного вскармливания

Из-за отсутствия данных относительно выведения препарата с грудным молоком, не рекомендуется прием препарата женщинам в период грудного вскармливания.

Влияние на репродуктивную функцию

Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния на репродуктивную функцию у крыс обоего пола.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время приема пищи.

Рекомендуемая доза при венозно-лимфатической недостаточности – 1 таблетка в сутки, предпочтительно утром, во время приема пищи.

Продолжительность курса лечения может составлять несколько месяцев (вплоть до 12 месяцев). В случае повторного возникновения симптомов, по рекомендации врача, курс лечения может быть повторен.

Рекомендуемая доза при остром геморрое – 3 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем по 2 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром и вечером) в течение последующих 3 дней.

Рекомендуемая доза при хроническом геморрое – 1 таблетка в сутки с приемом пищи.

Побочное действие

Частота развития нежелательных реакций представлена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Со стороны центральной нервной системы:

Редко: головокружение, головная боль, общее недомогание.

Со стороны пищеварительной системы:

Часто: диарея, диспепсия, тошнота, рвота.

Нечасто: колит.

Частота неизвестна: боль в животе.

Аллергические реакции:

Редко: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница.

Частота неизвестна: изолированный отек лица, губ, век. В исключительных случаях ангионевротический отек.

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Данные о передозировке отсутствуют.
При передозировке препарата немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствуют.
Следует информировать лечащего врача обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

Особые указания

Перед тем как начинать принимать препарат АНГИОРУС рекомендуется проконсультироваться с врачом.

При обострении геморроя назначение препарата не заменяет специфического лечения других анальных нарушений. Продолжительность лечения не должна превышать сроки, указанные в разделе «Способ применения и дозы». В том случае, если симптомы не исчезают после рекомендуемого курса терапии, следует провести проктологическое обследование и пересмотреть применяемую терапию.

При наличии нарушений венозного кровообращения максимальный эффект лечения обеспечивается сочетанием терапии со здоровым (сбалансированным) образом жизни: желательно избегать долгого пребывания на солнце, длительного пребывания на ногах, а также рекомендуется снижение избыточной массы тела. Пешие прогулки и, в некоторых случаях, ношение специальных чулок, способствуют улучшению циркуляции крови.

Если в процессе лечения ваше состояние ухудшилось или улучшения не наступило, незамедлительно обратитесь к врачу.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 900 мг.

По 5, 10, 15 таблеток в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 20, 30, 60 таблеток в банки полимерные из полипропилена, полиэтилена низкого давления.

Каждую банку, 4, 6 контурных ячейковых упаковок по 5 таблеток, 2, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 2, 4 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

2 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска
Отпускают без рецепта.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/Производитель/Организация, принимающая претензии:

Открытое акционерное общество «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез»), Россия,
640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7
Тел. 8-800-600-00-80.
e-mail: [email protected]
www.ksintez.ru

Дефицит калия и магния

У микроэлементов существуют свои «друзья» и свои «противники».

Главный антагонист калия – натрий. Калий для выполнения своих полезных функций накапливается в клетках человеческого тела. Как только он «сдает свои позиции», т.е. когда его запасы истощаются, — место калия тут же занимает натрий.

У этой пары прямо противоположные задачи:  если калий выводит воду из организма, то натрий ее задерживает. Поэтому, устремляясь на место калия, натрий заполняет клетки водой, т.е. развивается отечность. В таком состоянии клетки и ткани организма начинают хуже выполнять свои функции. В первую очередь, страдает сердце, т.к.  сердечная мышца – миокард –  состоит из клеток-кардиомиоцитов, очень чувствительных  к потере калия.

Самые распространенные  кардиологические заболевания, которые возникают или значительно усугубляются при недостатке калия:  ишемическая болезнь сердца и разные виды нарушений ритма.

Работа миокарда восстанавливается, как только в его клетки возвращается необходимое количество калия. Обычно натрий не выдерживает натиска своего соперника и уступает занятое место без лишнего сопротивления.

А как насчет «друзей»? У калия складываются отличные отношения с магнием. Калий плохо усваивается из пищи  при дефиците магния. И наоборот, в полной мере проявляет свои полезные свойства, если магний содержится в достаточном количестве.  Поэтому и потреблять эти два микроэлемента нужно вместе. К счастью, они часто содержатся в одних и тех же продуктах (овощи, зелень, фрукты), да и в составе минеральных препаратов комбинацию калия и магния легко отыскать.

60% магния находится в костях человека, остальная часть  — в клетках сердца и головного мозга, а также в мягких мышечных тканях.  При нехватке магния на первый план выходит его физиологический антагонист – кальций. Подобно натрию, он оккупирует опустевшую территорию. Работая в избытке, кальций вызывает сильные либо неправильные мышечные  сокращения. Судороги и боль в мышцах могут ощущаться  во всем теле: чаще всего в икрах ног, стопах. Для таких судорог на фоне дефицита микроэлементов характерно возникновение в ночное время. При избытке калия/недостатке магния также страдает миокард: возникают нарушения ритма сердца, развивается повышенный тонус сосудов, что негативно сказывается на артериальном давлении (тенденция к его повышению), нарушаются обменные процессы в миокарде.

Итак, при дефиците калия и/или магния сердечная мышца (миокард) питается и  сокращается неправильно и, можно сказать, не «отдыхает» нормально.

    Главные причины дефицита калия и магния:

  • 1

    повышенное потоотделение (спорт, жаркий климат, работа в горячих цехах, частое посещение бани или сауны)

  • 2

    диарея или применение слабительных препаратов

  • 3

    применение мочегонных средств (кроме калийсберегающих)

  • 4

    гормональное лечение, в том числе контрацепция

  • 5

    сахарный диабет

  • 6

    заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы)

  • 7

    хронические стрессы и депрессивные состояния

  • 8

    регулярное потребление кофе и/или алкоголя

  • 9

    сердечно-сосудистые заболевания

    Какие признаки указывают на пониженный уровень калия?

  • 1

    сонливость, апатия

  • 2

    слабость и боли в мышцах

  • 3

    отеки

  • 4

    постоянные запоры

  • 5

    колебания артериального давления

  • 6

    сбои в сердечном ритме

  • 7

    затруднения дыхания

  • 8

    сухость, выпадение и/или потускнение волос

    Какие признаки указывают на пониженный уровень магния?

  • 1

    повышенная нервная возбудимость, раздражительность

  • 2

    снижение работоспособности, сильная усталость

  • 3

    головокружение

  • 4

    снижение слуха

  • 5

    судороги в мышцах, подергивания век

  • 6

    онемение в пальцах рук и/или ног

  • 7

    перепады артериального давления

  • 8

    боли в сердце

  • 9

    тенденция к запорам или диарее

  • 10

    тонкие, ломкие ногти и /или выпадение волос

К счастью, восстановить недостаток калия и магния несложно: нужно обогатить рацион продуктами с высоким содержанием калия и магния или же можно нормализовать/повысить уровень полезных микроэлементов, принимая специальные комплексы с калием и магнием в органической форме (такие препараты будут лучше всего усваиваться организмом человека).

Мидокалм — забудьте о боли

Пожалуй, ни один человек не сможет сказать, что ему неизвестно ощущение боли. Каждый рано или поздно сталкивается с этим неприятным явлением, однако природой было задумано, чтобы боль несла благо — стимулировала к тому, чтобы избегать опасных для нашего здоровья факторов или устранять их. Но даже этот отлаженный механизм дает сбои и боль утрачивает свое физиологическое значение, когда принимает хронический характер. Постоянная боль в спине, в том числе в поясничном и шейном отделах, суставная боль — сегодня это уже отнюдь не признак пожилого возраста, все чаще ее жертвой становятся молодые люди. Хроническая боль значительно снижает качество жизни и во многих случаях приводит к ухудшению течения заболевания. Хватит терпеть боль — пришло время дать ей отпор!

Боль в спине и суставах знакома многим и может омрачить даже самые радостные и беззаботные дни. Жертвой болевого синдрома различной локализации становится огромное количество людей. Так, боль в спине занимает 2-е место по частоте обращений за медицинской помощью, уступая только острым респираторным заболеваниям. В США в 52% случаев причиной обращения за неотложной помощью является боль (Свинцицкий А.С., 2012). По данным ВОЗ, более 60% населения Земли испытывают боль в спине или суставах, которая приводит к потере трудоспособности (Ситель А.Б., Тетерина Е.Б., 2006).

При этом на боль в пояснице жалуются почти 80% населения. Необходимо отметить, что все чаще боль становится навязчивым спутником людей среднего возраста (30–59 лет), которые составляют 2/3 пациентов с болью в поясничном отделе. Сегодня с жалобами на боль в спине к врачу обращаются даже подростки (Нестеров О.А., 2004). Распространенность суставной боли представляется не менее угрожающей. Более 30% украинцев постоянно или периодически испытывают боль в суставах. При этом в 5% случаев подобные проблемы приводят к инвалидизации (Рудякова С.Е., 2005).

Таким образом, согласно современным мировым стандартам, болевой синдром является одной из наиболее значимых проблем, которая имеет не только медицинское значение, но и негативные социально-экономические последствия.

К сожалению, несмотря на опасность осложнений и дискомфорт, многие склонны игнорировать болевой синдром. Мы полны оптимизма — немного отдыха и боль пройдет сама. И только после длительных боев лицом к лицу с противником к нам приходит понимание — боль не собирается никуда уходить. И тогда, согнувшись в три погибели или прихрамывая, мы направляемся к врачу.

Чаще всего пациенты жалуются на боль в поясничном отделе. Если верить статистике, то каждый 3-й житель планеты хотя бы единожды сталкивался с этой проблемой, порядка 20–40% больных отмечают постоянную боль в нижней части спины долгие месяцы. Трудно переоценить ее влияние на комфорт и качество жизни. Так, в США поясничная боль является 2-й по частоте причиной потери трудоспособности. Примерно в 90% случаев эта боль является неспецифичной, но только 1% она сигнализирует о наличии тяжелого основного заболевания, в остальных 99% медикаментозная терапия должна быть нацелена главным образом на борьбу непосредственно с болевым синдромом (Ходинка Л. и соавт., 2003).

При хронической боли в спине используют и медикаментозные, и физиотерапевтические методы лечения, такие как лечебная гимнастика, мануальная терапия. Среди лекарственных средств, применяемых для лечения болевого синдрома, стоит отметить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, антидепрессанты. При этом следует информировать пациентов о необходимости поддерживать достаточную физическую активность, но избегать чрезмерных физических и статических нагрузок, ношения тяжестей.

В чем же причина появления боли?

Мышцы спины ежедневно испытывают огромные нагрузки, и они не обязательно связаны с занятиями спортом или тяжелой физической работой. Даже банальное ежедневное сидение за компьютером требует недюжинных усилий от мышц спины, которые долгие часы вынуждены поддерживать всю массу тела, зафиксировав нас в одной позе.

Еще одной причиной развития поясничной боли являются дегенеративные процессы опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся мышечным спазмом, который собственно и вызывает болевые ощущения. При этом пусковым механизмом развития болевого синдрома является высыхание межпозвонковых дисков, которое приводит среди прочего к рефлекторному мышечному напряжению, вследствие чего происходит локальное изменение процессов метаболизма, нарушается функционирование нервных волокон и периферическое кровообращение.

Кроме того, в развитии хронической боли в спине большое значение играют психосоциальные факторы — депрессия и тревожные расстройства.

При различных заболеваниях суставов мышечный спазм также играет ведущую роль. При этом он может быть обусловлен патологическими процессами, в которые вовлечены различные составляющие суставного механизма.

Таким образом, одним из ключевых факторов появления боли в спине или суставах является спазм мышц. При этом на боль, вызванную мышечным спазмом, организм отвечает еще большим сокращением мышц. Вначале оно имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако позже приводит к ухудшению состояния пациента и хронизации боли. Таким образом, мы получаем порочный круг в действии: боль — мышечный спазм — боль (Воробьева О.В., 2003; Годзенко А.А., 2007). Именно потому одной из главных мишеней при проведении медикаментозной терапии становится мышечный спазм, устранение которого помогает разорвать этот порочный круг.

Как сказать боли «Нет»

Терапия, направленная на снижение аномально высокого мышечного тонуса и купирование болевого синдрома, должна включать мышечные релаксанты, которые могут применяться параллельно с НПВП. В пользу такого подхода свидетельствуют рекомендации по лечению острой неспецифической боли в спине, принятые в США и ЕС, а также в соответствующих обзорах Кокрановского сообщества (European Guidelines For The Management Of Chronic Non-Specific Low Back Pain, 2004; van Tulder M.W. et al. 2006; van Tulder M.W. et al., 2006; American College of Physicians, 2007; American Pain Society, 2007; Malanga G., Wolff E., 2008).

Чтобы избежать ухудшения состояния и увеличения выраженности боли в спине, следует избегать провоцирующих факторов (подъем тяжестей, длительное пребывание в неудобном положении, интенсивная физическая нагрузка и т. д.), часто гулять пешком, заниматься плаванием или лечебной гимнастикой. Необходимо помнить о том, что перед тренировкой всегда проводят разминку. А при сидячей работе следует удостовериться в том, что рабочая поверхность стола находится на удобной высоте, спинка стула обеспечивает хорошую поддержку спины и ее правильное положение.

Портрет идеального мышечного релаксанта

Для того чтобы избавится от хронической боли понадобиться достаточно длительное лечение, потому очень важно подобрать миорелаксанты, а также, при необходимости, НПВП с благоприятным профилем безопасности, которые не оказывают дополнительных воздействий, способных негативно повлиять на качество жизни пациента. Потому важным требованием, выдвигаемым к миорелаксантам, помимо высокой эффективности, является избирательность центрального миорелаксирующего действия и, безусловно, благоприятный профиль безопасности.

При этом такой препарат должен снижать повышенный тонус мышц, не подавляя его настолько, чтобы поддержание осанки и выбранной позы становилось проблемой. Кроме того, применение лекарственного средства не должно быть препятствием для ведения привычного образа жизни, трудовой деятельности. Также важно, чтобы оно хорошо сочеталось с другими препаратами. В этом контексте следует отметить, что центральные миорелаксанты имеют такие побочные эффекты, как седативное действие, головокружение, потеря координации, слабость, что, несомненно, снижает комплаентность пациентов, а значит — и эффективность лечения. Особенно значим в этом аспекте седативный эффект, который значительно ограничивает применение этой группы препаратов.

Мидокалм — и боль под контролем

Существенно отличается от прочих миорелаксантов центрального действия Мидокалм (толперизон), разработанный специалистами венгерской фармацевтической компании «Рихтер Гедеон» и применяемый уже более 40 лет в клинической практике специалистами свыше 30 стран мира. Кроме того, его эффективность доказана более чем в 100 исследованиях (Годзенко А.А., 2007).

Мидокалм первоначально применяли для уменьшения выраженности спастического синдрома, но уже много лет его с успехом принимают при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это лекарственное средство эффективно уменьшает мучительный для пациента спазм и напряжение мышц, улучшает двигательную функцию (Никонов Е.Л. и соавт., 2001). Мидокалм снижает тонус и ригидность мышц, тем самым способствуя повышению свободы движений в позвоночнике и суставах.

Благодаря своей химической структуре толперизон — действующее вещество препарата Мидокалм — проявляет лидокаиноподобную активность и оказывает мембраностабилизирующее действие, а также тормозит проведение нервных импульсов, что приводит к блокированию спинномозговых рефлексов.

Таким образом, это лекарственное средство способствует расслаблению мышц, при этом не влияя на осуществление произвольных движений, их координацию, а также не вызывая развития седативного эффекта и мышечной слабости, что было показано в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с участием 72 здоровых добровольцев в возрасте 19–27 лет. Так, наряду с хорошей переносимостью мидокалма, было доказано отсутствие различий между группами, принимавшими Мидокалм и плацебо (Pratzel H. G. et al., 1996). Благодаря этому пациент, который принимает Мидокалм, может управлять транспортными средствами и в остальном вести достаточно активный образ жизни.

Важно, что при проведении длительной терапии различных ревматических заболеваний толперизон способен повышать эффективность таких НПВП, как АЭРТАЛ (ацеклофенак). Благодаря этому появляется возможность снизить дозу НПВП, а значит — сократить вероятность развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, связанных с применением препаратов этой группы.

Так, применение мидокалма в комплексной терапии остеоартроза позволило в 60% случаев снизить дозу НПВП и избежать развития побочных действий, что очень важно при терапии этой патологии, поскольку она чаще развивается у пациентов в возрасте 30–60 лет, когда возрастает частота возникновения нежелательных явлений на фоне применения НПВП (Алексеева Л.И., Братыгина Е.А., Кашеварова Н.Г. и соавт., 2008).

Таким образом, комбинация центрального миорелаксанта Мидокалм и НПВП позволяет добиться существенных положительных результатов при лечении неспецифической хронической боли в спине (Waddell G. , Burton A.K., 2001; Вознесенская Т.Г., 2001; Поворознюк В.В., 2004). Клиническая эффективность и благоприятный профиль безопасности мидокалма также подтверждены при лечении дегенеративных заболеваний суставов (Гродзенко А.А.,2007).

Проведенные результаты исследования с участием пациентов с болевым синдромом, обусловленным развитием мышечного спазма на фоне ревматических заболеваний, свидетельствуют об успешном применении толперизона. Таким образом, толперизон действует на широкий спектр причин формирования боли (Алексеева Л.И., Братыгина Е.А., Кашеварова Н.Г. и соавт., 2008). Кроме того, доказано, что с мидокалмом в составе комплексной терапии при остеохондрозе позвоночника выраженность симптоматики, в том числе болевого синдрома, уменьшается быстрее (Ситель А.Б., Тетерина Е.Б., 2006).

Препарат Мидокалм выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой (по 50 и 150 мг), а также раствора для инъекций. При этом отмечено, что у больных с острой болью в спине Мидокалм, введенный парентерально, проявляет эффект уже пос­ле первой инъекции (Авакян Г. Н. и соавт., 2000), а через неделю значительно повышается качество жизни пациента, что позволяет сократить период лечения.

Таким образом, многолетний опыт применения мидокалма в клинической практике, комплексный механизм действия наряду с эффективностью и благоприятным профилем безопасности позволяют принимать его как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами, в частности такими НПВП, как Аэртал.

Евгения Лукьянчук

Цікава інформація для Вас:

Лечение варикоза таблетками и капсулами. Можно ли вылечить варикоз таблетками.

Содержание:

  1. Можно ли избавиться от варикоза принимая венотонизирующие препараты?
  2. Неужели современные таблетки и капсулы для лечения варикозной болезни настолько неэффективны?
  3. Чем можно заменить венотонизирующие таблетки и капсулы?
  4. Вопросы пациентов о применении венотонизирующих препаратов

Можно ли избавиться от варикоза принимая венотонизирующие препараты?

Каждый практикующий специалист по лечению венозной патологии может рассказать не один десяток, а то и сотен, историй пациентов, пришедших к нему после длительного консервативного лечения варикоза вен нижних конечностей. Центральное место в такой терапии занимают различные препараты орального применения в форме таблеток и капсул.

Множество препаратов для лечения варикоза

 

Огромное количество докторов, в том числе хирургов государственных поликлиник, считают такое лечение единственно верным и перспективным. Их пациенты пытаются избавиться от варикозной болезни годами, исправно выполняя рекомендации врача. Со временем всё же появляются и новые вены, и разнообразные осложнения варикозной болезни.

 

Неужели современные таблетки и капсулы для лечения варикозной болезни настолько неэффективны?

Современная фармацевтическая индустрия предлагает большой выбор хороших и качественных препаратов для орального применения в лечении варикозной болезни. Эти средства имеют значимые и доказанные эффекты в терапии отёка, тяжести, венозной боли, судорог и дискомфорта, связанных с хронической венозной недостаточностью.

Современный венотоник — детралекс

 

Но лечат ли эти препараты саму варикозную болезнь? Патологически изменённая вена представляет собой полую трубку с истончёнными стенками и нефункционирующими клапанами. Лучшим лечением, по идее, было бы органическое восстановление венозного сосуда с нормализацией работы клапанного аппарата. Вот только в венозной стенке уже произошли необратимые дистрофические изменения. Сегодня, на данном этапе развития современной медицины и фармации не существует эффективных способов восстановления варикозных вен, как с помощью вмешательств, так таблеток и капсул. Работы в данном направлении ведутся, но их эффективность пока оставляет желать лучшего. Возможно мечта восстановить разрушенную варикозом вену осуществиться в ближайшие десятилетия, но мы живём не в будущем, а настоящем.

 

Чем можно заменить венотонизирующие таблетки и капсулы?

Единственным, по-настоящему действенным и эффективным средством лечения варикозной болезни, в настоящее время, является удаление вен. Инновационные вмешательства из серьёзных операций превратились в лёгкую и безопасную амбулаторную процедуру. Один-два часа в клинике и решается серьёзная проблема с многолетней историей. Парадоксально, но современное инновационное лечение варикозной болезни не только безопасно и комфортно, но и намного эффективнее, чем классическая, проверенная десятилетиями операция.

Современное лечение варикоза методом склеротерапии

 

Не стоит думать, что современные препараты бесполезны. Они прекрасно выполняют свои функции в комплексном лечении патологии вен. Однако, лечить варикоз только таблетками и капсулами, как минимум, не профессионально.

 

Вопросы пациентов о применении венотонизирующих препаратов

Нинель из Москва интересуется: вы рекомендуете таблетки для лечения варикоза?

Уважаемая Нинель! Специалисты Московского городского центра флебологии используют таблетированные формы оральных флеботонических препаратов в комплексном лечении варикозной болезни.

Екатерина из Москвы спрашивает: можно ли таблетками вылечить варикозную болезнь?

Уважаемая Екатерина! Только таблетками варикозную болезнь вылечить невозможно. Современное лечение венозной патологии предполагает использование венотонических препаратов в комплексном лечении варикозной болезни, но не монолечение таблетками.

Людмила из Москвы интересуется: какие препараты от варикоза сегодня лучше использовать?

Уважаемая Людмила! В современной флебологической практике наиболее доказанным эффектом в лечении венозной патологии обладают препараты группы диосмина и микронизированной очищенной флавоноидной фракции.

Варвара из Москвы спрашивает: можно ли принимать таблетки от варикоза после операции по удалению вен?

Уважаемая Варвара! Применение современных препаратов орального применения группы венотоников положительно сказывается на течении послеоперационного периода, в отсутствии противопоказаний. Поэтому такая терапия рекомендуется.

Лейсан из Москвы интересуется: помогают ли современные препараты (таблетки) устранять варикоз на ногах?

Уважаемая Лейсан! В комплексном лечении варикозной болезни современные препараты оказывают хороший эффект, но варикозные вены устраняются при помощи других технологий.

Причины и методы лечения менструальных спазмов

Что такое менструальная боль?

Менструальная боль или спазмы — это боли внизу живота, возникающие в начале менструального цикла (или непосредственно перед ним). Эта боль может продолжаться от 2 до 3 дней. Спазмы могут быть пульсирующими или ноющими, тупыми или острыми. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до серьезной боли, мешающей вашей нормальной деятельности.

Менструальные спазмы — основная причина невыходов на работу у женщин моложе 30 лет.Хотя более половины людей, у которых есть менструальный цикл, испытывают некоторый дискомфорт, 10% временно инвалиды из-за симптомов.

Причины менструальной боли

Простагландины — это химические вещества, производимые организмом, которые вызывают многие симптомы, связанные с менструальным дискомфортом. Эти химические вещества вырабатывает ткань, выстилающая матку. Простагландины стимулируют сокращение мышц матки. Люди с высоким уровнем простагландина могут испытывать более сильные сокращения матки и более сильную боль. Простагландины также могут вызывать рвоту, диарею и головные боли, сопровождающие болезненные периоды.

Другие спазмы менструального типа могут быть вызваны состояниями репродуктивного тракта, например следующими:

Если у вас были менструальные боли с начала менструации, это состояние называется первичной дисменореей. Если физическое состояние, такое как воспалительное заболевание тазовых органов или эндометриоз, развилось и вызывает боль, это называется вторичной дисменореей.Как только заболевание вылечено, менструальная боль обычно проходит.

Факторы риска менструальной боли

Вероятность менструальных спазмов выше, если:

  • У вас были первые месячные в раннем возрасте (моложе 11 лет).
  • У вас обильные менструации.
  • У вас избыточный вес или ожирение.
  • Вы курите сигареты или употребляете алкоголь.
  • Вы никогда не были беременны.

Симптомы менструальной боли

Помимо спазмов внизу живота, у вас также могут быть некоторые из этих симптомов с менструальными спазмами:

Диагностика менструальной боли

Врач спросит о вашей истории болезни, а также задаст вопросы о менструальная боль и симптомы. Будьте готовы рассказать об этих деталях:

Врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы проверить наличие каких-либо проблем. Если есть опасения по поводу возможной инфекции, посев из шейки матки и анализ крови подтвердят диагноз. Вы также можете пройти следующие тесты:

  • Врач может назначить тест на беременность, если у вас нерегулярный цикл или вы не используете противозачаточные средства регулярно.
  • Ультразвуковое исследование необходимо, если врач обнаружит какие-либо аномальные образования во время тазового осмотра или есть новое начало менструальной боли.
  • Врач может порекомендовать лапароскопию — небольшую хирургическую процедуру, позволяющую врачу осмотреть полость таза с помощью оптоволокна. Это амбулаторная процедура с очень маленькими разрезами.
  • Гистероскопия — еще одна возможная процедура. Вставляя гистероскоп (тонкую трубку с подсветкой) через влагалище, врач может видеть внутреннюю часть шейки матки и внутреннюю часть матки без разрезов. Это можно сделать в кабинете врача или в больнице.

Лечение менструальной боли

Существуют различные виды лечения.

Лекарства от менструальной боли

Лучший способ облегчить болезненные менструальные спазмы — это прием противовоспалительных препаратов. Ибупрофен, кетопрофен и напроксен доступны без рецепта и эффективно блокируют действие простагландинов.

  • Эти препараты работают лучше, если их принимать до начала менструации, и их можно продолжать столько, сколько необходимо. Если один тип не снимает боль, попробуйте другой, потому что эти лекарства не действуют одинаково у всех.
  • Эти лекарства могут быть резкими для желудка. Если у вас были проблемы с почками или желудком (например, язва или рефлюкс), сообщите об этом своему врачу, прежде чем начинать прием этого типа лекарств. Прием таблеток во время еды может помочь предотвратить расстройство желудка.
  • Начало гормональной контрацепции в той или иной форме — еще один способ контролировать или прекращать менструальные спазмы. Это может быть таблетка, инъекция, трансдермальный пластырь или гормоносодержащая ВМС. Эти методы могут уменьшить или устранить менструальные выделения, что приведет к уменьшению боли.

Лечение менструальной боли в домашних условиях

Если противовоспалительные препараты не подходят или требуется дополнительное облегчение, вы можете попробовать эти вещи, чтобы облегчить менструальные спазмы:

  • Грелка для области таза
  • Массаж на спину и нижнюю часть живота
  • Физические упражнения, особенно перед началом менструации
  • Тиамин (100 миллиграммов в день)
  • Нежирная вегетарианская диета
  • Кальций (1200 миллиграммов в день)

Хирургия менструальной боли

Хирургия может лечить некоторые причины менструальных спазмов, такие как миома, полипы, кисты яичников или эндометриоз.

  • D&C используется для удаления полипов матки.
  • Лапароскопия используется для лечения тазового эндометриоза или кисты яичников.
  • Абляция эндометрия разрушает слизистую оболочку матки.
  • Гистерэктомия полностью удаляет матку.

Альтернативные методы лечения менструальной боли

Если гормональные противозачаточные средства не подходят из-за проблем со здоровьем или не помогают, есть другие альтернативы.

  • Иглоукалывание
  • Ношение устройства TENS, небольшого электрического устройства, которое препятствует передаче сигналов боли в мозг

Осложнения менструальной боли

У большинства людей наблюдается значительное улучшение при уходе на дому.Но вы должны позвонить своему врачу в таких ситуациях:

  • Ваши менструальные спазмы продолжают быть болезненными дольше, чем обычно.
  • Боль внезапно усилилась или изменилась.
  • Кровотечение чрезмерное, требуется более одной прокладки или тампона в час.
  • Признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб и ломота в теле, случаются с вашим.
  • Вы думаете, что беременны, и у вас возник любой из этих симптомов.

Ваш врач может помочь справиться с большинством симптомов.Но вам следует обратиться в отделение неотложной помощи больницы при возникновении любой из следующих проблем:

  • Вы упали в обморок.
  • При вставании кружится голова.
  • Внезапная сильная тазовая боль заставляет вас сгибаться вдвое.
  • Ткань выходит с менструальным циклом. Ткань часто бывает серебристой или сероватой.
  • Вы беременны и испытываете сильную менструальную боль.

Профилактика менструальной боли

Предотвращайте болезненные менструальные спазмы с помощью следующих методов:

Перспективы менструальной боли

Противовоспалительные препараты на 80% эффективны при избавлении от менструальных спазмов.Гормональные противозачаточные средства уменьшают боль в 90% случаев. Судороги также имеют тенденцию к уменьшению интенсивности с возрастом. Спазмы могут исчезнуть после первой беременности.

Список из 44 препаратов от боли (дисменореи), сравниваемых в течение 44 периодов

Просмотр информации о напроксене напроксен 8,3 112 отзывов Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: напроксен системный

Бренды: Алеве, Напросин, Мидол расширенный рельеф, Анапрокс, Анапрокс-ДС, Напрелан, Афлаксен, Облегчение боли на весь день, Облегчение на весь день, ЭЦ-Напросин, г. Льняное обезболивающее …показать все

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации об ибупрофене ибупрофен 7.4 37 Отзывов Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: ибупрофен системный

Бренды: Адвил, Мотрин, Адвил Лики-Гели, Мидол ИБ, Мотрин И.Б., Пропринал, Актипрофен, IBU-200, Нуприн, A-G Profen, Аддаприн, Адвил Детский, Генприл …показать все

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о мефенамовой кислоте мефенамовая кислота 5. 9 64 отзыва Rx C N Икс

Общее название: мефенамовая кислота системного действия

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о диклофенаке диклофенак 8.4 62 отзыва Rx D N Икс

Общее название: диклофенак системный

Бренды: Катафлам, Вольтарен

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Алеве Aleve 9. 1 16 отзывов Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Адвил Адвил 0.0 1 отзыв Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: ибупрофен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Cataflam Катафлам 8.6 23 отзыва Rx D N Икс

Общее название: диклофенак системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Напросине Напросин 7.0 1 отзыв Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о Celebrex Селебрекс 7.0 1 отзыв Rx C N

Общее название: целекоксиб системный

Класс препарата: ингибиторы ЦОГ-2

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Motrin Motrin 9.0 3 отзыва Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: ибупрофен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о Вольтарен Вольтарен 9.0 2 отзыва Rx D N Икс

Общее название: диклофенак системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о кетопрофене кетопрофен 10 1 отзыв Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: кетопрофен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о Advil Liqui-Gels Адвил Лики-Гели 8.3 6 отзывов Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: ибупрофен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о Midol Extended Relief Мидол расширенный рельеф 9.5 2 отзыва Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию об Анапрокс Анапрокс 8.5 2 отзыва Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию об Анапрокс-ДС Анапрокс-ДС 6.5 2 отзыва Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотреть информацию о целекоксибе целекоксиб 8.0 2 отзыва Rx C N

Общее название: целекоксиб системный

Брендовое название: Селебрекс

Класс препарата: ингибиторы ЦОГ-2

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Midol IB Мидол ИБ Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: ибупрофен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Motrin IB Мотрин И.Б. 7.0 2 отзыва Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: ибупрофен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Напрелане Напрелан 10 1 отзыв Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Proprinal Пропринал Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: ибупрофен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотреть информацию об Актипрофене Актипрофен Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: ибупрофен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о IBU-200 IBU-200 Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: ибупрофен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Нуприне Нуприн Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: ибупрофен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о A-G Profen A-G Profen Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой C N Икс

Общее название: ибупрофен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Отзывы пользователей Naproxen о менструальной боли

Также известен как: Алеве, Напросин, Напроксен натрия DS, Анапрокс, Анапрокс-ДС, ЭЦ-Напросин, Напрелан, Обезболивающее Flanax, Comfort Pac с напроксеном, Midol Extended Relief, Pamprin All Day Relief, Афлаксен, Обезболивающее на весь день Помощь на весь день … Показать все торговые марки

Напроксен имеет средний рейтинг 8.3 из 10 из 109 оценок для лечения менструальной боли. 79% пользователей, которые рассматривали это лекарство, сообщили о положительном эффекте, а 11% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состояния Анкилозирующий спондилит (12) Асептический некроз Боль в спине (100) Бурсит (3) Хроническая миофасциальная боль (2) Костохондрит (10) Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз Ревматоидный артрит (4) Боль в мышцах (32) Боль в шее (7) Остеоартрит (47) Боль (95) Периодическая боль (112) Радикулопатия Ревматоидный артрит (25) Ишиас (41) Спондилолистез (1) Тендонит (31) Поперечный миелит

Сводка рейтингов напроксена

8.3 /10 средняя оценка

109 оценок из 109 пользовательских отзывов.

Сравните все 44 лекарства, используемые для лечения менструальной боли.

10 52%
9 18%
8 8%
7 5%
6 2%
5 1%
4 3%
3 4%
2 2%
1 6%

Часто задаваемые вопросы

Дополнительные вопросы и ответы

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыта, знаний и суждений практикующих врачей.

Подробнее о менструальной боли

Центр здоровья Drugs.com

обезболивающих от спазмов — правильные лекарства от предменструального синдрома и периодических спазмов

JSYK: Возможно, вы принимаете неправильные лекарства для лечения спазмов во время менструации. (Знаю, знаю). Но, учитывая множество безрецептурных вариантов на рынке, таких как тайленол, мидол, алев или все, что ваш коллега достает из своего рабочего места, может быть трудно понять разницу между тем, что на самом деле работает для вашего тела, а что в высшей степени вредно.

Что я имею в виду под сверхвредным? Что ж, некоторые безрецептурные лекарства могут отсрочить ваше облегчение, усугубить состояние желудка и / или подорвать ваше здоровье в долгосрочной перспективе, — говорит Кимберли Сакхейм, врач-специалист по обезболиванию в реабилитационной клинике Лангоне при Нью-Йоркском университете.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Итак, да, считайте это признаком того, что вам нужно: 1) прекратить принимать те случайные, неопознанные таблетки, которые остывают на дне вашей рабочей сумки, когда начнутся болезненные месячные, и 2) действительно понять разницу между парацетамолом и всем остальным.

Во-первых, давайте начнем с двух вариантов безрецептурного обезболивания: ацетаминофен, также известный как тайленол, и НПВП, нестероидные противовоспалительные препараты, которые являются безрецептурными болеутоляющими , отличными от , кроме ацетаминофена. Давайте углубимся в каждую из них.

Ацетаминофен

Ацетаминофен воздействует на области мозга, ответственные за обработку боли и температуры тела, говорит доктор Сакхейм. Помимо судорог, если вы страдаете от лихорадки, прием ацетаминофена в соответствии с указаниями поможет вам.Но это не уменьшит воспаление, скажем, при вывихе лодыжки. Есть смысл? Хороший.

Важно отметить, что парацетамол представляет особый риск, потому что он расщепляется печенью (и может серьезно повредить ее), которая является жизненно важным органом, фильтрующим токсины, включая алкоголь. Это означает, что вы никогда не должны преследовать парацетамол с выпивкой, поскольку это может вызвать стресс для печени и по этой причине привести к необратимым повреждениям.

Хорошо то, что он не портит ваш животик, так что это шаг, когда вы хотите лечить менструальные спазмы, сопровождающиеся расстройством желудка, которые могут идти рука об руку с ПМС, потому что, ну, жизнь — это не так. т честно.Просто помните о дозировке.

акушер-гинеколог Тамика К. Кросс, доктор медицины, рекомендует начинать с минимально возможной дозы для лечения симптомов. «Доза в миллиграммах, а не количество таблеток, поскольку количество принимаемых таблеток зависит от того, сколько миллиграммов в таблетке». Ее совет: от 325 до 500 миллиграммов.

НПВП

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), НПВП являются лучшей защитой от болезненных спазмов. (Некоторые исследования показали, что эти препараты могут облегчить сверхтяжелое кровотечение лучше, чем плацебо, но не так хорошо, как гормональные противозачаточные средства, так что не волнуйтесь .)

Но НПВП обеспечивают облегчение, охлаждая нервные окончания, которые передают боль. НПВП включают ибупрофен (содержится в Адвиле и Мотрине), напроксен (содержится в Аливе), целекоксиб (также известный как Целебрекс) и аспирин. Они не включают парацетамол или лекарства с множественными симптомами, которые его содержат, такие как DayQuil, Midol и Excedrin.

В отличие от парацетамола, НПВП уменьшают воспаление, уменьшая боль в суставах и мышцах. А поскольку НПВП метаболизируются почками, они не представляют опасности для печени.

Тем не менее, НПВП могут подавлять фермент, который защищает слизистую оболочку желудка, потенциально вызывая кислотный рефлюкс, общее расстройство желудка и желудочно-кишечные кровотечения или язвы, говорит доктор Кросс. Это одна из причин, почему вам не следует употреблять алкоголь, еще один раздражитель желудка, до или после приема любого безрецептурного болеутоляющего средства .

НПВП также разжижают кровь, что замедляет свертывание крови и снижает риск сердечного приступа и инсульта. (Это неплохой перк, независимо от того, важны ли эти условия.) Однако из-за разжижающего кровь эффекта вы также должны быть внимательны, если у вас есть нарушения свертываемости крови, или если вы только что закончили операцию или принимаете антикоагулянты, — говорит доктор Кросс ». В этом случае выберите рецептурный препарат целекоксиб (подробнее об этом ниже).

Вот более подробный обзор возможных вариантов НПВП:


  1. Аспирин , который, скорее всего, вызовет раздражение желудка и не обязательно поможет, когда борьба реальна: «Много пациентов говорят мне, что ибупрофен или напроксен эффективнее аспирина при менструальных спазмах », -Сакхейм говорит. Другими словами, это далеко не лучший вариант.
  2. Ибупрофен, который может эффективно избавить вас от страданий, если ваши почки полностью функционируют и у вас нет особо чувствительного желудка. Просто не забывайте принимать его во время еды, чтобы избежать проблем.
  3. Напроксен , как и ибупрофен, считается высокоэффективным. Поскольку напроксен может обеспечить некоторое сладкое облегчение, которое длится дольше, чем другие противовоспалительные средства, отпускаемые без рецепта, он особенно хорош при судорогах, которые продолжаются весь долбаный день, по словам доктора.Сакхейм.
  4. Целекоксиб, препарат, о котором вы, вероятно, никогда не слышали, поскольку он обычно помогает при артрите и продается только по рецепту. Но если ваш ПМС имеет тенденцию вызывать судороги и, принимая слишком много целекоксиба (то есть несколько доз каждый день в месяц), может в конечном итоге вызвать язву желудка, формула с меньшей вероятностью, чем другие НПВП, блокирует ферменты, защищающие ваш желудок. Вот почему целекоксиб обычно легче действует на внутренности — это хорошо в начале менструации, когда вашему организму часто требуется дополнительная терапия.Кроме того, если у вас есть нарушение свертываемости крови, целекоксиб оказывает более минимальное влияние на функцию тромбоцитов, и его следует рассмотреть тем, у кого есть нарушения свертываемости, — рекомендует доктор Кросс.

    TL; DR

    Если вы в конечном итоге лечите судороги с помощью того, что находится в вашей аптечке, убедитесь, что вы активно обращаете внимание на дозу безрецептурного лекарства, которое вы принимаете, — предлагает д-р Кросс. . «Важно, чтобы пациенты не принимали более 3000 мг парацетамола в течение 24 часов, поэтому важно помнить об этом, принимая немаркированные таблетки от друга или коллеги.«

    И обратите внимание на ингредиенты ваших безрецептурных лекарств, особенно на такие вещи, как мидол и экседрин (поскольку оба лекарства содержат в себе парацетамол, и вам следует помнить о том, сколько вы потребляете)», — предлагает доктор Кросс.

    В противном случае, «если у вас есть побочные эффекты, вы не узнаете, что их вызвало, и если вы почувствуете себя лучше, вы захотите узнать, что помогло», — говорит доктор Сакхейм.

    Наконец, если ваши судороги действительно сильные и вы замечаете, что для облегчения вам нужно принимать много лекарств, отпускаемых без рецепта, «вам следует обратиться к врачу и обсудить варианты обезболивания», — предлагает акушер-гинеколог Хизер Иробунда, доктор медицины.

    Элизабет Наринс Старший редактор по фитнесу и здоровью Элизабет Наринс — писатель из Бруклина, штат Нью-Йорк, бывший старший редактор Cosmopolitan.com, где она писала о фитнесе, здоровье и многом другом.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

    Как облегчить болезненные менструальные спазмы

    Менструальные спазмы раздражают, усугубляют и временами просто ужасны — и они могут быть регулярной частью менструального цикла более чем у половины женщин, у которых есть месячные.

    При менструальных спазмах (также называемых дисменореей) могут возникать боли в животе, бедрах, пояснице и даже внутренней поверхности бедер. Боль в животе также может сопровождаться давлением, а в тяжелых случаях — жидким стулом, расстройством желудка и рвотой.

    Даже если у вас нормальные менструальные спазмы, это не значит, что вы ничего не можете сделать, чтобы облегчить боль. Вот несколько вещей, которые вы можете делать (помимо шоколада).

    Применить тепло

    Вам нужно облегчить менструальные спазмы прямо сейчас? Лежание с грелкой — один из лучших способов облегчить менструальные спазмы. Фактически, поддержание тепла в той области живота, где боль наиболее сильна, может быть столь же эффективным, как и использование обезболивающего, такого как ибупрофен.

    Но поскольку вы не можете оставаться на связи с грелкой весь день, попробуйте принять теплую ванну, использовать грелку или вместо этого наложить тепловую повязку. Ключ в том, чтобы поддерживать тепло как можно дольше.

    Лекарства от менструальных спазмов, отпускаемые без рецепта

    Многие из тех же безрецептурных болеутоляющих, которые вы используете при головной боли, также могут помочь облегчить схваткообразную менструальную боль. К ним относятся ибупрофен (Адвил, Мотрин IB), напроксен (Алив) и даже ацетаминофен (Тайленол).Вам следует начать принимать обезболивающее, когда вы начинаете ощущать симптомы менструальных спазмов, и продолжать принимать лекарство в течение двух или трех дней или до тех пор, пока симптомы не исчезнут. При сильных менструальных спазмах врач может порекомендовать рецептурное противовоспалительное средство (НПВП).

    Занимайтесь спортом или занимайтесь сексом

    Нужна причина заниматься спортом во время менструации? Эндорфины, вырабатываемые во время тренировок или секса, могут помочь облегчить менструальные спазмы. Было обнаружено, что любой тип упражнений, будь то аэробика или просто растяжка, уменьшает боль от спазмов.

    Контроль рождаемости при месячных спазмах

    Если у вас менструальные спазмы, которые вы просто не можете облегчить с помощью методов, упомянутых выше, ваш врач может назначить противозачаточные средства, которые снабжают ваш организм гормонами, которые могут уменьшить ваши менструальные спазмы. Поговорите со своим врачом о вариантах противозачаточных средств. К ним относятся противозачаточные таблетки, инъекции, пластырь или внутриматочная спираль. Доступен такой широкий спектр способов контроля рождаемости, что должно быть что-то, что подойдет вашему образу жизни и индивидуальным потребностям.Просто не забудьте сообщить своему врачу, что вы надеетесь найти противозачаточные средства, которые избавят вас от менструальных спазмов.

    Альтернативная медицина

    Некоторые женщины добились успеха с помощью альтернативных лекарств. Некоторые из них включают:

    Чего следует избегать

    Хотя многие вещи могут помочь уменьшить боль при менструальных спазмах, есть также несколько вещей, которых следует избегать. К ним относятся стресс, алкоголь и кофеин, которые могут усугубить менструальные спазмы.Максимально ограничьте эти вещи во время менструации.

    Вам нужно обратиться к врачу?

    Если у вас необычные или сильные менструальные спазмы или они продолжаются более нескольких дней, вы можете обратиться к врачу. Болезненные спазмы при месячных поддаются лечению, поэтому в любое время, когда вы беспокоитесь о своих симптомах, рекомендуется поговорить с врачом.

    Ваш врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы убедиться, что все в порядке. Они также могут задать вам вопросы об истории менструального цикла, предложить изменения в образе жизни или даже порекомендовать и прописать лекарства, которые могут помочь облегчить болезненные периоды.

    Периодические боли: могут ли помочь противовоспалительные препараты? — InformedHealth.org

    Противовоспалительные обезболивающие, такие как диклофенак, ибупрофен и напроксен, могут помочь облегчить сильную менструальную боль. Эти лекарства иногда имеют побочные эффекты, например, проблемы с желудком.

    Менструальные боли и судороги (дисменорея) являются обычным явлением. Большинство девушек и женщин в какой-то момент менструации испытывают боль разной интенсивности. У некоторых женщин боль настолько сильна, что они не могут выполнять свои обычные повседневные дела, например, ходить на работу или в школу, от одного до трех дней в месяц.

    У женщин с сильными менструальными болями матка часто вырабатывает слишком много химического посредника простагландина. Это приводит к болезненным спазмам внизу живота, которые также могут отдавать в спину или бедра. Иногда играют роль доброкачественные (незлокачественные) новообразования, такие как миома. Очень сильная менструальная боль также может быть признаком эндометриоза, когда ткань, выстилающая матку, вырастает за ее пределы.

    Обезболивающие блокируют выработку простагландинов

    Противовоспалительные обезболивающие часто используются для облегчения менструальной боли, особенно препараты диклофенак, ибупрофен и напроксен.Все эти лекарства являются нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Они подавляют выработку простагландинов и таким образом могут облегчить боль при менструации. Многие НПВП можно приобрести в аптеках без рецепта.

    Исследователи из Кокрановского сотрудничества — международной сети исследователей — искали клинические исследования этих препаратов, чтобы выяснить, помогают ли они и насколько хорошо они переносятся. Исследователи обнаружили 80 качественных исследований с участием более 5800 девочек и женщин в возрасте от 12 до 47 лет.В этих исследованиях сравнивали эффективность обезболивающего с эффектом плацебо (поддельного препарата) или других лекарств. В исследование были включены женщины с эндометриозом и без него.

    Исследования показывают: НПВП могут облегчить менструальную боль

    Исследования показывают, что НПВП более эффективны, чем плацебо, в облегчении менструальной боли:

    Таким образом, обезболивающие облегчили боль у 31 из 100 девушек и женщин.

    В некоторых исследованиях сравнивали НПВП с парацетамолом. Они предполагают, что НПВП немного более эффективны, чем ацетаминофен, в облегчении менструальной боли.Недостаточно хороших исследований, чтобы сказать, являются ли одни НПВП более эффективными, чем другие.

    Исследования также показывают, что НПВП могут иногда иметь побочные эффекты: от 2 до 3 из 100 девочек и женщин испытывали проблемы с желудком, тошноту, головные боли или сонливость.

    Источники

    • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

      Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

      Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

    Типы, лечение, риски и осложнения

    Обзор

    Что такое обезболивающие?

    Обезболивающие облегчают дискомфорт, вызванный болезнью, травмой, хирургическими процедурами и хроническими состояниями. Каждый испытывает боль по-разному.Боль может возникнуть внезапно (острая). Хроническая боль может длиться месяцами или годами.

    У болеутоляющих средств много названий:

    • Анальгетики.
    • Наркотики.
    • Обезболивающие.
    • Лекарство от боли.

    Какие бывают обезболивающие?

    Есть много разных типов обезболивающих. Лучшее для вас зависит от многих факторов, включая причину боли и ее тяжесть.

    Типы болеутоляющих включают:

    • Без рецепта (OTC): Эти лекарства доступны в магазинах.Приобрести их может любой взрослый.
    • Рецепт: Эти лекарства доступны только по рецепту врача. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, снимают боль сильнее. Они лечат сильную или хроническую боль.

    Какие бывают обезболивающие, отпускаемые без рецепта?

    Общие безрецептурные обезболивающие включают:

    • Ацетаминофен: Этот препарат (Тайленол®) притупляет болевые рецепторы в головном мозге. В результате вы чувствуете меньше боли.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП снижают выработку простагландинов. Эти гормоноподобные химические вещества раздражают нервные окончания, вызывая воспаление и боль. НПВП включают соединения аспирина (Excedrin®), ибупрофен (Advil® и Motrin®) и напроксен натрия (Aleve®).
    • Комбинация: Некоторые обезболивающие содержат как парацетамол, так и аспирин (НПВП). Некоторые безрецептурные лекарства от головной боли также содержат кофеин.
    • Для местного применения: Вы наносите это обезболивающее непосредственно на кожу.Он выпускается в виде крема, геля, спрея или пластыря. Лекарства для местного применения блокируют болевые рецепторы в головном мозге. Они могут содержать аспирин, лидокаин, капсаицин, перец или другие лекарства. Некоторые местные процедуры делают кожу теплее или прохладнее. Распространенными брендами являются Aspercreme® и Ben-Gay®.

    Что лечат безрецептурные обезболивающие?

    Безрецептурные обезболивающие снижают температуру и облегчают боль при различных проблемах, в том числе:

    Какие бывают обезболивающие, отпускаемые по рецепту?

    Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, снимают боль сильнее, чем безрецептурные препараты.Типы обезболивающих, отпускаемых по рецепту:

    • Антидепрессанты: Антидепрессанты воздействуют на химические вещества, называемые нейротрансмиттерами, в головном мозге. Эти препараты лучше всего работают при хронической боли, в том числе при мигрени. Наибольшее облегчение боли оказывают трициклики (Elavil®) и ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина (SNRIs), такие как Effexor® и Cymbalta®. Исследования показывают, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Прозак®, также не действуют при боли. СИОЗС могут снизить эффективность других обезболивающих.
    • Противосудорожные препараты: Лекарства от эпилепсии прерывают передачу болевых сигналов в мозг. Типы включают габапентин (Gabarone®) и прегабалин (Lyrica®). Эти лекарства могут облегчить нервную боль и фибромиалгию.
    • Мышечные релаксанты: Эти лекарства уменьшают боль, расслабляя напряженные мышцы. Также они снимают мышечные спазмы.
    • Опиоиды: Опиоиды — это наркотические обезболивающие, изготовленные в лаборатории. Они меняют то, как ваш мозг воспринимает сообщения о боли.Поскольку они могут вызывать привыкание, медицинские работники редко назначают опиоиды при хронической боли. Вы можете принимать опиоиды в течение короткого времени после операции или травмы. Кодеин, фентанил, гидрокодон и морфин являются опиоидами.
    • Стероиды: Кортикостероиды — сильные противовоспалительные препараты. Как и НПВП, они не дают организму вырабатывать химические вещества, вызывающие раздражение и воспаление. Стероиды, такие как Преднизон®, лечат мигрень, тяжелый артрит и боли в спине.
    • Актуально: Ваш поставщик медицинских услуг может выбрать кремы, гели, спреи и пластыри для кожи по рецепту.Они могут облегчить мышечные боли, артрит и фибромиалгию. Типы включают пятна на коже с лидокаином (Lidoderm®).

    Что лечат обезболивающие, отпускаемые по рецепту?

    Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут облегчить боль, вызванную:

    Риски / преимущества

    Каковы потенциальные риски или осложнения при приеме безрецептурных болеутоляющих средств?

    Безрецептурные обезболивающие относительно безопасны, если вы следуете указаниям на этикетке.Ацетаминофен и НПВП могут оказывать вредное воздействие на печень и почки. Не принимайте их, если у вас заболевание почек или печени.

    Риски, связанные с ацетаминофеном:

    Риск повреждения печени от ацетаминофена выше, если вы принимаете более 3000 миллиграммов в день. У вас также могут развиться проблемы с печенью, если вы комбинируете препарат с алкоголем.

    Риски аспирина:

    Детям младше 18 лет нельзя принимать аспирин. Это может вызвать опасное для жизни заболевание, называемое синдромом Рея.Вместо этого давайте другие НПВП.

    Риски НПВП:

    За исключением аспирина (который разжижает кровь), длительное употребление НПВП может увеличить риск сердечных приступов и инсультов. Наибольшему риску подвержены люди с имеющимися проблемами сердца или высоким кровяным давлением. Если вам нужны НПВП более 10 дней, обратитесь к своему врачу.

    НПВП также могут увеличить риск:

    Каковы потенциальные риски или осложнения при приеме болеутоляющих средств, отпускаемых по рецепту?

    Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, — сильнодействующие лекарства.Они несут в себе более высокий риск проблем, чем безрецептурные лекарства.

    Опиоиды могут вызывать привыкание и приводить к злоупотреблению психоактивными веществами. Чтобы снизить этот риск, медицинские работники назначают опиоиды только для краткосрочного использования. Например, вы можете принимать опиоиды в течение нескольких дней после операции.

    Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызывать побочные эффекты, например:

    Безопасны ли обезболивающие во время беременности?

    Исследования показывают, что ацетаминофен безопаснее принимать во время беременности. Прием НПВП или опиоидов на ранних сроках беременности может увеличить риск врожденных дефектов.

    Если у вас роды с помощью кесарева сечения (кесарево сечение) или если у вас возникли тяжелые роды, вам может потребоваться обезболивание. Сообщите своему врачу, если вы планируете кормить грудью. Некоторые опиоиды безопаснее для грудных детей. Безрецептурные обезболивающие безопасно использовать во время кормления грудью.

    Когда звонить доктору

    Когда мне позвонить врачу?

    Вам следует позвонить своему врачу, если вы принимаете обезболивающее, и у вас есть опыт:

    Записка из клиники Кливленда

    Обезболивающие могут избавить от боли и дискомфорта.Вы можете найти парацетамол и противовоспалительные препараты во многих безрецептурных продуктах. К ним относятся лекарства от аллергии, простуды и гриппа. Важно читать этикетки, чтобы убедиться, что вы не принимаете слишком много обезболивающего. Для лечения хронической боли доступны многие не вызывающие привыкания обезболивающие. Ваш лечащий врач может работать с вами, чтобы найти правильное лекарство, которое поможет вам наслаждаться лучшими днями без боли.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.