Лечение сосудистых звездочек на ногах: Сосудистые звездочки на ногах. Почему появляются и как лечить?

19.06.1970 alexxlab

Содержание

Сосудистые звездочки на ногах. Почему появляются и как лечить?

Иногда на ногах обнаруживаются неприятные «украшения» — сосудистые звездочки, так называемая телеангиэктазия. Выглядят они как безболезненная разветвленная сеть красновато-синих извилистых линий, точек и являются стойким невоспалительным увеличением мельчайших кровеносных сосудов под кожей (капилляров, венул, артериол). Могут быть древовидными, линейными, пятнистыми или паукообразными. Обнаружить сосудистые звездочки довольно легко – они видны под кожей невооруженным глазом, в то время как здоровые капилляры не просматриваются. При нажатии на некоторое время исчезают, со временем становятся темнее и разветвленнее. Предшественниками появления сосудистых звездочек могут быть зуд, ощущение тяжести в ногах, отеки.

Наиболее часто сосудистые звездочки появляются у женщин, что обусловлено особенностями гормонального фона. Но и мужчины могут поражаться телеангиэктазией. Если на всех иных частях тела – лице, груди, руках – сосудистые звездочки чаще всего окажутся безвредным дефектом капиллярной сети, носящим лишь косметический характер и не представляющим опасности для жизни и здоровья.

Локализация сосудистых звездочек именно на ногах должна вас насторожить. Практически всегда это признак ослабевания стенок кровеносных сосудов и может со временем перерасти в варикоз. В любом случае — это повод обратиться к врачу, поскольку является признаком варикозного расширения вен.

Провоцирующими факторами появления сосудистых звездочек являются гормональные отклонения, наследственность, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, возраст, неумеренный загар, перегрев, курение, механическое сдавливание.

Даже если сосудистые звездочки на ногах никак вас не беспокоят (хотя иногда они способны вызывать жжение, небольшую отечность, тяжесть в ногах), необходимо проконсультироваться у флеболога.

Если рассматривать телеангиэктазию как косметические дефекты, то даже после его удаления потребуется лечение основного заболевания – венозной слабости. В противном случае возможно не только возвращение и усиление сосудистой сетки, но прогрессирование венозной недостаточности до выраженного варикоза и его последствий.

Врач-флеболог после диагностики рассмотрит потребность в удалении образования, предложить наиболее безопасный малоинвазивный способ, разработает программу лекарственной поддержки и меры профилактики прогрессирования заболевания.

Медицинский центр «Звезда» приглашает на прием флеболога по вопросам лечения сосудистых звездочек на коже.

Записаться на прием

Запись на прием к врачу сосудистому хирургу (флебологу) ведется любым удобным для вас способом:

вы можете пройти запись через интернет, нажав кнопку
также вы можете записаться на прием по телефону 8 (843) 291-00-00

Сосудистые звездочки на ногах — лечение и удаление сосудистых звездочек на ногах и лице в клинике СОЮЗ.

Методы лечения звездочек на лице

Микросклеротерапия

Один из распространенных методов лечения ретикулярного варикоза и удаления сосудистых звездочек на ногах – микросклеротерапия.

Суть процедуры заключается в том, что пациенту вводят в вену специальный препарат-склеразант, который склеивает стенки сосуда. Затем на ногу надевают специальный компрессионный чулок или накладывают фиксирующую повязку из эластичного бинта, чтобы увеличить давление на вены и помочь стенкам склеиться.

Пунктирование проводится тонкой иглой, поэтому следов после процедуры не остается. Если микросклеротерапия проводится на лице, возможно появление небольшого покраснения в месте введения иглы, которое исчезает через некоторое время (30-40 минут).

Главное преимущество удаления сосудистых звездочек на ногах методом микросклеротерапии – полная безболезненность.

Как правило, полное избавление от проблемы требует проведения нескольких сеансов микросклеротерапии (от двух до десяти), осуществляемых за две-три недели. Количество процедур зависит от степени развития заболевания.

Лечение методом микросклеротерапии производится в амбулаторных условиях – пациент идет домой в этот же день. После удаления сосудистых звездочек на ногах не требуется особых условий для реабилитации и можно вести привычный образ жизни. Единственное условие, которое требуется соблюдать – не заниматься тяжелой физической работой.

Склеротерапия мелкодисперсной пеной

Это один из самых современных видов склеротерапии, при котором из препарата-склеразанта особым образом изготовляют мелкодисперсную пену с пузырьками воздуха.

Пена вводится в просвет расширенного варикозного сосуда и склеивает вены химическим путем.

Удаление сосудистых звездочек на ногах при помощи этого метода совершенно безопасно – пузырьки воздуха не распространяются дальше, они полностью рассасываются в сосуде.

Главное отличие этой методики от обычной склеротерапии: пузырьки воздуха приклеиваются вместе с препаратом к стенке сосуда, тем самым захватывая большую площадь пораженной вены или сосуда. Таким образом, эта процедура гораздо эффективней, чем использование обычных внутривенных склеразантов.

Фотокоагуляция

Фотокоагуляция – это чрезкожное удаление сосудистой сетки на открытых участках тела (на лице, в области крыльев носа, на щеках, шее, груди). Это неинвазивный метод лечения, поскольку во время процедуры не происходит повреждения кожных покровов. Фотокоагуляция проводится при помощи специального аппарата, который за одну вспышку удаляет сосудистые звездочки на участке площадью до 2 кв. см.

Радиоволновая коагуляция (абляция)

Ретикулярный варикоз также можно лечить при помощи радиоволнового аппарата, используемого для коагулирования сосудистой сетки на ногах. Удаление происходит эндовазально – в пораженные сосуды вводится маленький электрод, который коагулирует сосуды при помощи радиоволны.

Лазерное удаление сосудистых звездочек

Весьма эффективным и безопасным методом лечения является лазерное удаление сосудистых звездочек или лазерная коагуляция.

Во время процедуры не происходит какого-либо негативного воздействия на кожу – луч лазера действует только на проблемную зону, а окружающим здоровым тканям не причиняет никакого вреда.

При помощи лазера происходит «склеивание» стенки пораженного сосуда, что позволяет получить не только лечебный, но и ярко выраженный косметический эффект. Небольшое покраснение обработанного лазером участка, появляющееся после процедуры, проходит уже через 15-30 минут.

Как правило, небольшая сосудистая сетка после лечения лазером исчезает полностью. Крупные сосудистые образования (гемангиомы, «винные пятна») уменьшаются в размере и теряют свой яркий цвет.

Количество процедур, необходимых для полного удаления сосудистой сетки на ногах, подбирается в индивидуальном порядке вашим лечащим врачом и составляет, как правило, курс от трех до пяти процедур.

Сосудистые звездочки на ногах — как избавиться от дефекта

Каждая вторая женщина с наступлением примерно 30-ти лет замечает на ногах сетку капилляров – синие и красные прожилки, которые в быту называют сосудистыми звездочками. Научное название проблемы – телеангиэктазия, и это первая стадия варикозного расширения вен. Лечение сосудистой сетки на ногах показано не только из эстетических соображений: своевременно остановив патологический процесс, вы защитите себя от негативных последствий варикоза.

Почему возникает сеточка капилляров на ногах

Телеангиэктазия – это ретикулярная рассыпная форма варикоза. Другими словами, это расширенные внутрикожные капилляры с ослабевшими стенками и повышенным внутренним давлением. Причины появления патологии могут быть разными:

Предрасположенность по женской линии;
Тяжелая работа, требующая подъема тяжелого веса;
Лишний вес;
Большие физические нагрузки, из-за которых ноги подвергаются излишнему давлению и, как следствие, страдают сосуды;
Хронические болезни печени;
Гипертензия;
Чрезмерное употребление алкоголя и курение;
Многочасовое ежедневное пребывание в положении сидя или стоя;
Нарушение гормонального фона;
Беременности и роды.

Риск развития телеангиэктазии возрастает в теплое время года.

Как правило, летом температура выше, люди двигаются больше, потребляют много жидкости, что усиливает кровоток и может провоцировать отечность, закупорку сосудов. Проявляется телеангиэктазия на ногах, а также на руках и лице.

Симптомы сосудистых звездочек

Такие дефекты сами по себе не несут какой-либо опасности. Но в большинстве случаев звездочки капилляров свидетельствуют о начале варикоза, который может проявляться:

Паутинкой и красными точками – патологически расширенными капиллярами, которые просвечиваются сквозь кожу;
Тяжестью в ногах;
Быстро наступающей усталостью;
Отечностью;
Жгущими ощущениями в конечностях;
Ночными судорогами.

Если вовремя не начать лечение венозной сетки на ногах, капилляр будет постепенно сужаться, что грозит тромбозом, трофическими язвами.

Диагностика и лечение сосудистых звездочек на ногах

Чтобы обеспечить эффективное лечение, необходимо выполнить диагностику и выявить причины появления венозной сетки. Для этого врач флеболог проводит осмотр, определяет количественное проявление и распространенность сетки. Ультразвуковое дуплекс-сканирование дает возможность увидеть направление и скорость кровотока в подкожных и глубоко расположенных сосудах.

Чтобы получить полную информацию о состоянии организма, назначается прохождение исследований печени, гормонального фона. Лишь после этого доктор ставит диагноз и назначает лечение сосудистой сетки на ногах.

Терапия должна быть направлена не только на устранение косметического дефекта, но и причин, которые привели к появлению сетки. Обязательный прием препаратов, которые обладают ангиопротекторным, венотонизирующим эффектом. На более поздних стадиях необходимы медикаменты, которые снимают воспалительный процесс и уменьшают болевые ощущения.

Наиболее результативным методом, решающим косметическую проблему, является удаление сосудистой сетки лазером. Как работает лазерная коагуляция?

Лазерный луч воздействует таргетированно, запаивая стенки поврежденных сосудов;
Луч проникает на четко заданную глубину и имеет определенную температуру: эти параметры настраивает врач.
Неинвазивная процедура: капилляры склеиваются изнутри, что исключает шрамы и рубцы.
Во время процедуры нет болевых ощущений, возможен лишь небольшой дискомфорт и покалывание.
Не нужна реабилитация.

Лечение сосудистых звездочек на ногах предоставляет частная поликлиника «Ваш Доктор» в Белгороде. Чтобы получить консультацию специалиста, запишитесь на прием по телефону или через форму на сайте.

Удаление сосудистых звёздочек (микросклеротерапия)

Некрасиво выглядящие сосудистые «сеточки» и звездочки на ногах беспокоят многих женщин в Москве и России. Правильное (научное) название сосудистых звездочек – телеангиоэктазии.

Так выглядят сосудистые звездочки на ногах

Как правило, такие изменения не оказывают пагубного влияния на здоровье, но портят внешний вид. Таким образом, удаление телеангиоэктазов – больше косметическая, чем лечебная процедура.

Содержание:

Удаление сосудистых звездочек (микросклеротерапия) – что это такое?

Особенности микросклеротерапии сосудистых звёздочек

Почему следует проводить микросклеротерапию сосудистых звездочек

Разновидности мельчайших варикозных сосудов (по их восприимчивости к склеротерапии)

Как узнать диаметр варикозной вены?

Какой склерозант предпочесть для микросклеротерапии сосудистых звездочек?

Что из себя представляет процедура микросклеротерапии сосудистых звездочек на ногах?

Как выполняется процедура микросклеротерапии нижних конечностей?

Рекомендации после микросклеротерапии телеангиэктазий

Почему склерозант действует только на «сосудистую звездочку» и не поражает здоровые вены?

Абсолютные противопоказания для микросклеротерапии

Относительные противопоказания для микросклеротерапии

После сеанса микросклеротерапии (микросклерооблитерации)

Ограничения в процессе лечения сосудистых звездочек нижних конечностей

Возможные побочные эффекты после микросклеротерапии звездочек на ногах

Осложнения после процедуры микросклеротерапии звездочек

Результаты удаления сосудистых звездочек (телеангиэктазов) у доктора Федорова Д. А. Фото до и после лечения

Удаление сосудистых звездочек (микросклеротерапия) – что это такое?

Удаление сосудистых звездочек (микросклеротерапия) – это современная косметическая методика удаления варикозно расширенных сосудов самого мелкого калибра, а также сосудистых «звёздочек» и «сеточек» при помощи инъекционного введения в их просвет специального препарата (склерозанта), вызывающего нарушение целостности стенки сосуда и его полное рассасывание с течением времени.

Микросклеротерапия сосудистых сеточек

Особенности микросклеротерапии сосудистых звёздочек

Во флебологии, все сосуды размерами от 0,1 до 1 мм рассматриваются, как единое целое. Тем не менее, с точки зрения анатома или гистолога, в этой категории можно выделить как минимум семь разновидностей сосудов. Для нас важно, что это могут быть сосуды как венозного, так и артериального характера, что всегда следует учитывать при разработке стратегии склеротерапии.

Склеротерапия мельчайших сосудов намного более сложна, чем сосудов среднего калибра. Объясняется это тем, что мелкие сосуды могут принадлежать не только к венозному, но и артериальному бассейнам и попадание склерозанта в такие «неудачные» сосуды может привести к развитию локальных тромбозов и пигментаций. Многие пациенты имеют завышенные косметические ожидания и предполагают, что склеротерапия сосудистых сеточек проста. Очень важно понимать, что это – не так.

Почему следует проводить микросклеротерапию сосудистых звездочек в нашем центре

Именно по результатам микросклеротерапии можно судить о квалификации флеболога, позиционирующего себя как «эстетический».

Пациентам нужно знать, что для устранения самых мелких сосудов часто требуется не один, а несколько сеансов склеротерапии, в то время как для надежного склерозирования варикозной вены диаметром 0,4 см часто требуется одна единственная процедура.

Удаление сосудистых звездочек в Москве в нашем центре

Федоров Дмитрий Анатольевич в течение многих лет специализируются в области эстетической флебологии, знает все коварные особенности «сосудистых сеточек» и «звездочек», а также знает, как правильно с ними бороться.

Разновидности мельчайших варикозных сосудов (по их восприимчивости к склеротерапии)

Восприимчивые (диаметр 0,1 – 0,2 мм). Как правило, это так называемые «интактные» сосуды, которые ранее никто не лечил методом склеротерапии. Как правило, хорошо поддаются лечению. Пигментация после склеротерапии возникает достаточно редко. Однако, для того, чтобы обеспечить их выцветание, как правило, требуется не менее трех сеансов склеротерапии. При проведении микросклеротерапии таких сосудов можно не прибегать к компрессионной терапии. Обыкновенно, проводят 3-4 сеанса с перерывом в 1-2 недели.

Разновидности сосудистых звездочек — телеангиоэктазов

Устойчивые к склеротерапии сосуды. Как правило, такие варикозные сосуды возникают в результате неоваскуляризации, произошедшей в силу разных причин. Их так же можно разделить на несколько групп:

Сосуды диаметром 0,1 – 0,2 мм. Чаще всего возникают в после ранее проведенных сеансов склеротерапии и раздражают пациентов, имеющих завышенные эстетические ожидания. Ранняя попытка ликвидировать эти сосуды методом повторных сеансов склеротерапии, может быть ошибочной, так как на время такие сосуды становятся невосприимчивыми к склерооблитерации. Мы предпочитаем подождать. С течением времени, часть этих сосудов выцветает и пропадает самостоятельно, а часть вновь становится чувствительной к лечению методом склеротерапии. Чаще всего такие сосуды расположены на бедрах (на наружной и внутренней поверхностях), как правило – на 20-25 см выше коленных суставов. Наш опыт показывает, что прибегать к склеротерапии таких сосудов следует не чаще 2-3 раз в год.
Сосуды диаметром 0,3 – 0,5 мм. Более восприимчивы к склеротерапии, чем сосуды диаметром 0,1 – 0,2 мм. Как правило, после нескольких сеансов лечения исчезают без тромбоза и пигментации. Тем не менее, на полную их ликвидацию может уйти не один месяц. Перерыв между сеансами склеротерапии должен составлять 4-6 недель. Сосуды диаметром 0,5 мм лечить проще, чем сосуды диаметром 0,3 мм.
Сосуды диаметром 0,6 – 0,9 мм. Как правило, являются длительно существующими и хорошо заметными. Часто такие сосуды возвышаются над кожей и имеют сине-зеленый или фиолетовый цвет. Такие сосуды ломки и извилисты и указывают на имеющуюся у пациента венозную гипертензию. То есть, наличие таких вен уже говорит о венозной недостаточности, то есть – болезни, а не косметическом дефекте. Такие сосуды чрезвычайно капризны и могут давать ненадлежащие косметические результаты после введения в них склерозанта. Наш опыт показывает, что с ними все же можно бороться методом склеротерапии, выбирая при этом подходящие строго индивидуально подобранные методики. К примеру – начать лечение со склеротерапии прилежащих крупных ретикулярных вен. Нередко, мы также прибегаем к удалению тромбов (коагул), возникших после склеротерапии. Ношение эластического трикотажа после сеанса склеротерапии по поводу варикозных вен диаметром 0,6 – 0,9 мм обязательно.
Сосуды диаметром 1-5 мм. Как правило, это вены синюшно-зеленоватого цвета (как вены на тыльной поверхности кистей рук). Хорошо устраняются методом склеротерапии. Учитывая относительно большой диаметр таких сосудов, часто необходима пункция коагулы (свертка крови), образовавшегося после сеанса склеротерапевтического лечения. Образование коагулы – не осложнение, а следствие склеротерапии и ее удаление не следует считать ликвидацией осложнений. Сеансы склеротерапии при данном типе сосудов назначаются с интервалом один раз в одну-две недели.

Как узнать диаметр варикозной вены?

Как врач-флеболог узнает, какой диаметр у варикозной вены?

Ответ на этот вопрос очень прост. Для этого существуют специальные измерительные приборы — линейки. Они выпускаются рядом производителей и довольно удобны. Измерительная линейка нанесена промышленным способом на прозрачный пластик и прикладывается к коже в области, где необходимо произвести изменения. Есть и более приземленные, но не менее точные методы. К примеру, инъекционная игла калибра 30G, имеющаяся в наличии у любого флеболога, имеет наружный диаметр 0,3 мм. Именно этот размер (0,3 мм) имеет пограничное значение, выше которого сосуды редко бывают патологически устойчивыми к склеротерапии. И напротив, микрососуды диаметром менее 0,3 мм достаточно часто к склеротерапии устойчивы и дают неоваскуляризацию — рост новых микрососудов. Инъекционная игла диаметром 25G имеет диаметр полмиллиметра. Это так же важная граница в микросклеротерапии, так как сосуды, диаметр которых меньше 0,5 мм, хуже реагируют на склеротерапию, чем сосуды, чей диаметр превышает 0,5 мм. При этом следует учесть, что сосуды менее 0,5 мм хоть и медленнее исчезают, но и дают меньше внутрисосудистых тромбозов. В то время как сосуды более 0,5 мм исчезают после склеротерапии довольно быстро, однако – часто с пигментацией.

Данный параграф еще раз подчеркивает, что микросклеротерапия – скорее искусство, нежели наука. Врачам нашего центра нравится заниматься эстетической флебологией и постигать ее тонкости. Мы имеем в этом деле большой практический опыт. Обращайтесь, и мы постараемся помочь Вам с решением эстетических проблем.

Какой склерозант предпочесть для микросклеротерапии?

Проблема выбора актуальна везде, в том числе – при склеротерапии сосудистых звездочек.

Первое, с чем сталкивается флеболог – это выбор препарата, при помощи которого будет проведена процедура. К «идеальному» склерозанту предъявляются следующие высокие требования.

Склерозант должен:

вызывать облитерацию целевой вены

Склерозант не должен:

вызывать поражение «здоровых» вен;
вызывать аллергические реакции;
вызывать некрозы тканей вокруг пораженных вен;
вызывать пигментацию кожи и неоваскулогенез

К сожалению, чудес на свете не бывает и даже самым безопасным склерозантам свойственны те или иные побочные явления. Ввиду этого, настоящее время, из числа растворов на территории Российской Федерации зарегистрировано всего два препарата-склерозанта. Это — тетрадецил натрия (фибро-вейн) и полидоканол (этоксисклерол).

Этоксисклерол

Оба препарата относятся к группе детергентов. На основании многочисленных исследований было установлено, что в эквивалентных концентрациях, оба эти препарата одинаково эффективны в борьбе с телеангиоэктазиями. В данной ситуации, выбор определяется исключительно личными предпочтениями врача.

Второе, с чем следует определиться флебологу, это выбор формы склерозанта: в виде раствора или в виде пены. Известно, что пена более агрессивна и активна, нежели раствор. Однако, при склерозировании микрососудов самого малого диаметра, требуется использовать иглы крайне малого калибра – к примеру, 30G или даже 31G. Пенная форма склерозанта, проходя по таким иглам, становится нестойкой и фрагментируется, что может негативно сказываться на результатах лечения. Результаты научных исследований, сравнивающих эффективность пенной и жидкой формы склерозантов, очень разноречивы. Итого, выбор опять зависит от личных предпочтений флеболога, а также – от диаметра используемой им иглы.

Что из себя представляет процедура микросклеротерапии сосудистых звездочек на ногах?

Суть метода – во введении специального вещества (склерозанта) в просвет «сосудистой звёздочки». Препарат вводится инъекционно, то есть – при помощи уколов. Поскольку телеангиоэктазии («сосудистые звездочки») – это сосуды очень малого калибра, то инъекционная игла берется очень тонкая – от 29G до 31G. Наружный диаметр иглы 30G – всего 0,3 мм! Использование тонких игл обеспечивает практически полную безболезненность процедуры.

Так выглядит склеротерапия сосудистых звездочек

У пациентов, страдающих повышенной болевой чувствительностью, возможно предварительное использование обезболивающих кремов и мазей, типа «Эмла». В подавляющем большинстве случаев, какое-бы то ни было местное обезболивание не требуется. Контакт препарата-склерозанта с внутренней выстилкой стенки сосуда — эндотелием приводит к повреждению этой выстилки, в результате чего образуется асептическое (стерильное) воспаление сосудистой стенки. Просвет сосуда закрывается. С течением времени обработанный сосуд полностью рассасывается.

Как выполняется процедура микросклеротерапии нижних конечностей?

Процедура микросклеротерапии проводится в положении «лежа». Это удобно как для врача-флеболога, так и для пациента. Склеротерапия может выполняться в процедурном кабинете или перевязочной, а если она является составной частью более крупного (оперативного) вмешательства на венах – то и в условиях операционной. В любом случае – это специально подготовленное помещение, оснащенное удобным хирургическим столом или кушеткой и хорошим бестеневым светом. Как правило, проводить предварительную эпиляцию или брить волосяной покров не требуется. В отдельных случаях это оговаривается индивидуально. Процедура склеротерапии не требует предварительной подготовки – принимать пищу можно как накануне, так и в день, когда проводится процедура.

Федоров Д.А. проводит микросклеротерапию звездочек в Москве

После обработки кожных покровов раствором прозрачного кожного антисептика, врач-флеболог проводит инъекции в область телеангиоэктазий и ретикулярных вен, вводя препарат непосредственно в просвет сосуда. Для облегчения поиска сосудов могут использоваться специальные технические средства, такие, как веновизор, прибор для транскутанной подсветки вен (VeinLite LEDX). В некоторых случаях используется УЗИ-аппарат. Склерозант вводится медленно и аккуратно, чтобы не допустить разрыва обрабатываемой вены. Для проведения склеротерапии мы используем самые тонкие и острые иглы с лазерной заточкой, поэтому, процедура практически безболезненна.

По мере того, как врач вводит препарат, на кожу накладываются стерильные повязки, которые фиксируются либо при помощи адгезивных повязок, либо фиксируются когезивным бинтом. Заканчивается процедура наложением медицинского эластического трикотажа. Неэффективно пользоваться эластичными бинтами. Следует использовать качественный градуированный по степени компрессии эластичный трикотаж.

Почему склерозант действует только на «сосудистую звездочку» и не поражает здоровые вены?

В случае, если склеротерапия выполнена правильно, воздействие препарата происходит только на «целевые» вены. Это объясняется:

Более медленным током крови в сосудистой звёздочке.
Тем, что препарат действует на внутреннюю стенку сосуда только в определённой концентрации. При распространении на здоровые вены — с более быстрым кровотоком, склерозант разводится кровью до безопасной концентрации, не действующей на сосуды.

Наличие телеангиоэктазий и расширенных ретикулярных вен нередко сочетается с варикозным расширением и клапанной недостаточностью магистральных подкожных вен. Поэтому всем пациентам Тверского Инновационного Флебологического Центра обязательно проводится ультразвуковое ангиосканирование и составляется индивидуальный план лечения, в котором проведение косметической микросклеротерапии является одним из этапов.

Современная эстетическая микросклеротерапия является одной из самых безопасных процедур. Однако, как и для всех медицинских процедур, для склеротерапии есть ограничения и противопоказания. Они могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания для склеротерапии

Известная заранее аллергия на препарат, которым решено проводить склеротерапию.
Острый тромбоз глубоких вен.
Тромбоэмболия легочной артерии (в сочетании с тромбозом глубоких вен или изолированная).
Локальные инфекции кожи в зоне предполагаемых инъекций.
Наличие у пациента генерализованных инфекционных заболеваний.
При использовании пенной формы склерозанта – наличие доказанного незаращения овального отверстия сердца (проводящего к сбросу крови справа налево).

Относительные противопоказания для склеротерапии

Беременность.
Период лактации (в случае, если все же решено выполнить склеротерапию, грудное вскармливание рекомендуется прервать на 2-3 суток).
Тяжелые формы облитерирующих заболеваний нижних конечностей.
В случае наличия у пациента тяжелой сопутствующей патологии, течение которой может ухудшиться на фоне склеротерапии.

После сеанса микросклеротерапии (микросклерооблитерации)

В процессе лечения телеангиоэктазий в Инновационном Флебологическом Центре у доктора Федорова методом микросклеротерапии пациенту рекомендуется носить качественный медицинский компрессионный трикотаж. Трикотаж подбирается и приобретается предварительно – согласно рекомендациям, Вашего флеболога. Сроки его использования определяются индивидуально и зависят от диаметра удаляемых вен и объема проведенной склеротерапии.

В процессе лечения пациентам необходимо соблюдать достаточную физическую активность. Полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, лёгкая аэробика.

Ограничения в процессе лечения сосудистых звездочек минимальны, но они есть

Следует воздержаться от:

Приёма горячей ванны, посещения саун, бани.
Воздействия открытых солнечных лучей и ультрафиолета.
Длительных статических нагрузок.
В течение недели после процедуры следует воздержаться от длительных авиаперелётов и сеансов эпиляции

Возможные побочные эффекты после микросклеротерапии звездочек на ногах

Гиперпигментация кожи – является следствием отложения в коже гемосидерина — продукта распада гемоглобина. Как правило, гиперпигментация самостоятельно исчезает в течение 6-12 месяцев.
Местный отёк – может возникнуть у людей с чувствительной кожей, при повышенной чувствительности к препарату, а также при большом количестве инъекций, сделанных на участке небольшой площади. Самостоятельно проходит и не требует специфического лечения.
Неврологические осложнения: парестезии, мигрень, выпадение полей зрения. Данные явления возникают очень редко, как правило — при использовании пенной формы препарата и у пациентов с врождённым пороком сердца (незаращённое овальное окно). Проходят самостоятельно в течение 10-15 минут.
Меттинг («вторичные» телеангиоэктазии). Меттингом называют тончайшие телеангиоэктазии красного цвета, появляющиеся на месте склерозированных сосудов. Это неприятное осложнение, при котором крайне важно остановиться и прекратить дальнейшие сеансы склеротерапии, порой – на довольно длительное время. Причина возникновения меттинга не вполне ясна. В большинстве случаев эти меттинг проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Осложнения после процедуры микросклеротерапии звездочек

Осложнения после микросклеротерапии сосудистых звездочек бываю очень редко, но о них тоже следует знать:

Некроз кожи – возникает при попадании концентрированного склерозанта в паравазальные ткани, а также в кожные артериолы. Крайне неприятное, но достаточно редкое осложнение. Требует специального лечения, но вылечивается с полным выздоровлением.
Тромботические осложнения (тромбофлебит, тромбоз глубоких вен) – крайне редкие осложнения, если речь идет о склерозировании телеангиоэктазий. Тромботические осложнения могут наблюдаться у пациентов с выраженными коагулопатиями.
Аллергические реакции. Редки, но возможны. На случай возникновения аллергической реакции под рукой всегда есть противошоковая аптечка.

В большинстве случаев, склеротерапия по поводу телеангиоэктазий и варикозно расширенных ретикулярных вен переносится прекрасно. После процедуры могут наблюдаться «синяки» — экхимозы в месте инъекций, но они проходят самостоятельно, без специального лечения.

Результаты удаления сосудистых звездочек (телеангиэктазов) у доктора Федорова Д.А. Фото до и после лечения

Результат лечения пациентки методом микросклеротерапии сосудистых звездочек у флеболога Федорова Д.
А.

Фото до и после микросклеротерапии сосудистых звездочек на ногах

Результат удаления сосудистых звездочек с помощью микросклеротерапии

Фото до и после удаления сосудистых звездочек

Прекрасный результат работы доктора Федорова Дмитрия Анатольевича

Фото до и после удаления сосудистых звездочек на обеих нижних конечностях

Удаление сосудистых звездочек на ногах

Записаться на процедуру

Цена: 100 руб/1 кв.см (от 101 и более кв.см)

Сосудистые звездочки или телеангиоэктазия представляют собой потерявшие эластичность капилляры, которые расширяются под действием кровотока и просвечиваются через кожу. Первопричину патологии и способ ее лечения должен определить врач-флеболог, а с визуальными проявлениями поможет справиться современная косметология. Если вам надоело скрывать этот косметический дефект под брюками или плотными колготками, пройдите курс фототерапии на многомодульной платформе М22, которая является золотым стандартом в борьбе с сосудистыми звездочками на теле. Благодаря лазерному модулю Nd:Yag теперь можно комфортно, эффективно и быстро избавиться от поврежденных капилляров и забыть о синевато-красной сеточке на ногах.

Показания

Единичные расширения капилляров, которые могут возникать одновременно в нескольких местах;
Сосудистая сеточка, как правило, имеет синеватый оттенок;
Точечные гемангиомы — ярко красные пятна, вызванные доброкачественной опухолью сосудов.

Как проходит процедура

Один сеанс лечения сосудистых звездочек на ногах лазером длится в среднем 5-10 минут, в зависимости от пораженной площади. Процедура комфортна и безопасна для пациента на всех этапах.

Консультация косметолога. Прежде чем приступить к фотолечению, специалист определяет фототип пациента и устанавливает индивидуальные параметры работы на установке М22.
Пациент надевает специальные очки для защиты глаз. Применение анестетиков в обрабатываемой зоне не требуется. В зависимости от болевого порога пациент может ощущать интенсивное тепло или легкое покалывание.
С помощью лазерного модуля Nd:Yag косметолог целенаправленно разрушает гемоглобин в поврежденных капиллярах и вызывает коагуляцию белков. В результате сосуды «спаиваются» и снова становятся незаметными.
После удаление сосудистых звездочек на кожу ног наносится успокаивающее средство.

Преимущества

Универсальная процедура, подходит для любого фототипа;
Без риска возникновения ожогов, синяков и шрамов;
Не требуется специальная подготовка и последующая реабилитация;
Быстрое и комфортное избавление от сосудистых звездочек на теле.

Результат

Сразу после обработки лазером звездочки могут приобрести более яркий и темный оттенок. Но затем начнут постепенно светлеть.

Окончательный результат можно будет оценить спустя 7-8 недель.
Необходимое количество процедур для лечения сосудистых звездочек на ногах зависит от их диаметра и глубины залегания. Как правило, требуется 2-4 сеанса, после которых на коже не останется следов от выступающих капилляров.

Однако стоит помнить, что при сильных физических нагрузках, длительном ношении высоких каблуков, частом посещении бани телеангиоэктазия может вернуться вновь. Сосудистые звездочки на ногах — это сигнал о том, что нужно поменять образ жизни и уделить внимание состоянию сосудов.

Противопоказания

Абсолютные	Относительные
Воспаления и повреждения на коже в зоне проведения процедуры; Обострение хронических болезней; Менее двух недель с момента загара или агрессивных косметологических процедур; Беременность и лактация.	Васкулит; Cклонность к образованию келлоидных рубцов; Венозные сосуды крупнее 0.5 мм; Сахарный диабет; Аутоиммунные патологии; Онкология.

При наличии абсолютных противопоказаний от процедуры временно придется отказаться. Относительные противопоказания допускают проведение фототерапии, но только после согласования с лечащим врачом.

Лечение сосудистых звездочек в домашних условиях народными средствами

Так как убрать сосудистые звездочки на лице в домашних условиях можно только на ранних этапах заболевания, все подходы к лечению вне условий поликлиники сводятся к соблюдению целого комплекса мероприятий. Полностью «вылечить» сосудистые звездочки, образовавшиеся несколько лет назад, практически невозможно. Однако существуют несколько средств и приемов, которые можно легко приготовить и реализовать в домашних условиях.

Движение

Заставьте себя проявлять двигательную активность каждые 30 минут. Для исключения развития сосудистых звёздочек не сидите и не стойте на месте в течение длительного времени.

Даже ежедневная легкая 30-минутная прогулка поможет улучшить кровообращение, повысит тонус икроножных мышц, снижает давление, уменьшает отеки, а также поможет поддержать здоровый вес.

Подъем ног

Гимнастическое лечение сосудистых звездочек на ногах в домашних условиях основано на поднятии ног регулярно в течение дня. Поднятие ног в состоянии покоя над уровнем сердца снимает с вен лишнюю нагрузку, так как в таком положении им не нужно работать и гнать кровь против силы тяжести.

Диета

Увеличьте содержание клетчатки в своем ежедневном рационе. Добавьте больше цельнозерновых продуктов, которые содержат отруби. Не забывайте об антиоксидантах, содержащихся в свежих фруктах и овощах.

Уменьшение потребления соли

Уменьшите потребление соли. Потребление меньшего количества соли помогает избавиться от отеков, которые сопровождают сосудистые звездочки и варикозное расширение вен.

Отказ от высоких каблуков

Отложите подальше обувь на высоких каблуках. Чрезмерное напряжение в ногах будет провоцировать развитие сосудистых звездочек и нивелировать лечение сосудистых звездочек в домашних условиях.

Яблочный уксус

Яблочный уксус применяется для лечения в домашних условиях многих заболеваний, в том числе и сосудистых звёздочек. Он улучшает микро кровоток и обмен жидкостями между тканями, уменьшает образование варикозных вен и сосудистых звёздочек. Яблочный уксус наносят непосредственно на кожу. В некоторых случаях рекомендуется смочить уксусом кусок ткани, а затем прижать ее к проблемной области. Длительность процедуры — не более 20-30 минут.

Растительные экстракты

Лечение сосудистых звездочек народными средствами в виде растительного сырья — одни из популярнейших способов борьбы с сосудистыми болезнями. В частности, сосудистые звездочки замедляют свое развитие при наружном применении гамамелиса, а также при приеме внутрь экстрактов гинкго билоба, черники и конского каштана. Позитивно влияют на лечение варикоза и сосудистой сетки сборы, которые включают в себя чеснок, куркуму и кайенский перец.

Эфирные масла

Качественное натуральное эфирное масло — это прекрасное решение для лечения в домашних условиях широкого спектра заболеваний. Эфирные масла великолепно работают на ранних стадиях образования сосудистых звездочек. Самыми эффективными маслами являются масла:

чайного дерева
герани
лимонника
лаванды
тысячелистника

Эфирные масла следует наносить с помощью горячего или холодного компресса. Можно их использовать, добавляя в теплую ванну, или в качестве массажного масла. Некоторые масла также можно использовать непосредственно для нанесения на кожу, но важно убедиться, что масло не вызывает раздражения, жжения или других проявления аллергической реакции.

Массаж

Считается, что массаж действует на сосудистые звездочки, так как является очень эффективным способом стимулировать кровообращение. Этот подход также помогает облегчить боль и снять отеки, которые часто сопровождают сосудистые звездочки. Массаж должен выполнять только лицензированный массажист или медицинский специалист с опытом лечения сосудистых звездочек.

Если ни одно средство не помогает, и вы исчерпали процедуры по уходу за собой, проконсультируйтесь с врачом, который может предложить различные процедуры, в основном амбулаторные, для облегчения вашего дискомфорта.

Лучше конечно не запускать! Но все же, если вам понадобилось Удаление Сосудистых Звездочек, смело обращайтесь к врачу Руденко прямо сейчас.

Лечение сосудистых звездочек лазером в Челябинске

“Сосудистые звездочки” очень часто расценивают как варикозное расширение вен. Это действительно так, однако есть принципиальная разница между варикозным расширением внутрикожных вен, к которым и относятся “сосудистые звездочки”, и подкожных вен, которые относятся уже к крупному варикозу (Рисунок 1, Рисунок 2).


Рис. 1 «Сосудистые звездочки» — расширение внутрикожных вен	Рис. 2 Варикозное расширение подкожных вен

Как правило, «сосудистые звездочки» являются только косметической проблемой, и в отличие от расширенных подкожных вен они не несут опасности для здоровья и не приводят к серьезным осложнениям, таким как тромбофлебит или трофическая язва. Однако иногда они могут вызывать зуд, жжение и даже ночные судороги. В редких случаях «сосудистые звездочки» могут быть причиной кровотечения, что требует немедленного лечения. Чаще всего они располагаются на наружных поверхностях бедер, голеней и лодыжек, но иногда могут встречаться на лице, груди и животе. Они также могут различаться по цвету – от красного до синего или фиолетового.

“Сосудистые звездочки” являются очень распространенным явлением
и встречаются примерно у 50% женщин и 10% мужчин.
К основным причинам их развития относят:

Наследственность
Возраст. Количество “звездочек” увеличивается с возрастом;
Гормональные изменения, которые происходят во время полового созревания, беременности и менопаузы. Прием противозачаточных препаратов и других лекарственных средств, содержащих эстроген и прогестерон, также увеличивает риск развития варикозного расширения внутрикожных и подкожных вен;
Беременность. Кроме гормональных изменений, во время беременности происходит сдавление крупных вен в животе увеличивающейся маткой, что затрудняет отток венозной крови от нижних конечностей. Это непосредственно провоцирует увеличение количества “сосудистых звездочек”;
Профессии, требующие длительного нахождения в положении стоя или сидя;
Лишний вес, травмы и ряд сопутствующих заболеваний также могут способствовать расширению внутрикожных вен.

Как было сказано выше, в большинстве случаев «сосудистые звездочки» являются только эстетической проблемой, и поэтому их лечение, как правило, выполняется только по косметическим показаниям и на усмотрение пациента.

Убрать “сосудистые звездочки” на ногах можно разными способами

Наиболее часто применимой методикой для их устранения во всем мире является склеротерапия – то есть введение в вену с помощью очень тоненькой иголочки специального препарата, что приводит к их исчезновению (Рисунок 3). Иногда эта процедура может не только улучшить внешний вид, но и устранить некоторые симптомы хронических заболеваний вен: зуд, жжение, тяжесть в ногах, ночные судороги.

Рис. 3 Результат склеротерапии

Кроме склеротерапии для лечения «сосудистых звездочек» также используются чрескожные лазерная и термокоагуляция.

Особо хотим подчеркнуть, что никакими таблетками, мазями и кремами убрать сосудистые звездочки невозможно, так что не стоит доверять такого рода рекламе!

Отдельного внимания заслуживает методика под названием CLaCS (Криолазер Криосклеротерапия)

Эта процедура включает предварительную обработку неприглядных сосудов лазером, после чего в них вводится самый слабый препарат для склеротерапии – 75% раствор глюкозы. Благодаря такой комбинации достигается отличный эстетический эффект с минимальными рисками побочных явлений (меттинг, гиперпигментация). После данной процедуры нет необходимости носить компрессионный трикотаж, что является существенным преимуществом перед традиционной склеротерапией, требующей обязательного использования компрессионного трикотажа в течение 3-4 недель.

Наш научный руководитель Борсук Денис Александрович неоднократно встречался и обменивался опытом с основоположником CLaCS – доктором Касуо Мияке (Рисунок 4), а в январе 2020 года прошел программу обучения и стажировки непосредственно у доктора К. Мияке.

С начала 2020 года наша Клиника успешно применяет методику CLaCS, использую последнее поколение лазера экспертного уровня от компании AlmaLaser (Израиль) и крио оборудования от ведущей в этой области компании Zimmer (Германия).

Рис. 4 Научный руководитель нашей клиники с доктором Касуо Мияке и его семьей

В Клинике флебологии и лазерной хирургии перед устранением “сосудистых звездочек”
Вам предварительно выполнят Ультразвуковое исследование крупных вен, чтобы исключить
их патологию. При обнаружении изменений в этих сосудах, лечить их желательно первым этапом, чтобы добиться наилучшего результата. Однако такая ситуация встречается нечасто,
т.к. поражение крупных вен, как правило, видно и невооруженным глазом.

В соответствующем разделе Вы также можете узнать подробнее о возможностях лечения варикозного расширения вен. Надеемся, Вы найдете наш сайт информативным.

Не стесняйтесь обращаться к нам с любыми вопросами,

мы работаем для Вас!

Запишитесь к нам на консультацию, чтобы узнать больше
о “сосудистых звездочках” и о методиках их лечения,
которые подойдут именно в Вашем случае.

сосудистых звездочек: как их удаляют?

Доступно несколько вариантов удаления сосудистых звездочек — тонкие красные линии или сетчатые сети кровеносных сосудов, которые появляются на ваших ногах и ступнях.

Сосудистые звездочки обычно безвредны, хотя иногда они могут вызывать ломоту, жжение или боль, особенно если вы долгое время стояли на ногах.

Если у вас есть симптомы или вы обеспокоены появлением сосудистых звездочек, варианты лечения включают:

Склеротерапия. Во время этой процедуры ваш врач вводит в вены раствор, который оставляет рубцы и закрывает эти вены, заставляя кровь перенаправляться через более здоровые вены. Через несколько недель обработанные сосудистые звездочки исчезают. Хотя в одну и ту же вену может потребоваться несколько инъекций, склеротерапия обычно эффективна при правильном проведении.

Склеротерапия не требует анестезии и может быть проведена в кабинете врача. Побочные эффекты включают отек, зуд и изменение цвета кожи на обрабатываемой области.
Эндовенозная лазерная абляция. Этот тип лазерной терапии работает, посылая в вену сильные вспышки света, которые заставляют вену медленно бледнеть и исчезать. В более новом типе эндовенозной абляции вместо света используется радиочастотная энергия. Ни в одной из процедур не используются разрезы или иглы.

Лечение часто менее эффективно, чем склеротерапия, особенно при более крупных венах. Побочные эффекты могут включать покраснение, синяки, зуд, отек и необратимые изменения тона кожи.

После лечения сосудистых звездочек в течение нескольких месяцев кровеносные сосуды блекнут, но могут не исчезнуть полностью. Кроме того, в той же области могут развиваться новые сосудистые звездочки.

Изменения кожи во время беременности

07 февраля 2020 г. Показать ссылки

Scovell, S. Лазерная и световая терапия телеангиэктазий нижних конечностей, ретикулярных вен и малого варикозного расширения вен. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 9 января 2020 г.
сосудистые звездочки.Американский остеопатический колледж дерматологии. https://www.aocd.org/?page=SpiderVeins. Проверено 9 января 2020 г.
Scovell, S. Жидкие, пенные и клеевые методы склеротерапии для лечения вен нижних конечностей. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 9 января 2020 г.
AskMayoExpert. Варикозное расширение вен (взрослый). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2019.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

Книга: Книга домашних средств лечения Мэйо

Варикозное расширение вен — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр, в том числе осмотрит ваши ноги, пока вы стоите, чтобы проверить наличие отеков. Ваш врач также может попросить вас описать любую боль в ногах.

Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование, чтобы проверить, нормально ли работают клапаны в ваших венах или есть ли какие-либо признаки тромба.В этом неинвазивном тесте техник прикладывает небольшое ручное устройство (датчик) размером с кусок мыла к вашей коже по исследуемой области вашего тела. Датчик передает изображения вен на ногах на монитор, чтобы техник и врач могли их увидеть.

Лечение

К счастью, лечение обычно не означает пребывание в больнице или долгое и неприятное выздоровление. Благодаря менее инвазивным процедурам варикозное расширение вен можно лечить в амбулаторных условиях.

Спросите своего врача, покроет ли страховка какую-либо часть стоимости вашего лечения. Если это сделано по чисто косметическим причинам, вам, скорее всего, придется заплатить за лечение варикозного расширения вен самостоятельно.

Уход за собой

Уход за собой — например, физические упражнения, похудание, отказ от тесной одежды, поднятие ног и отказ от длительного стояния или сидения — может облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

Компрессионные чулки

Ношение компрессионных чулок в течение всего дня часто является первым подходом, который нужно попробовать, прежде чем переходить к другим методам лечения.Они равномерно сжимают ваши ноги, помогая венам и мышцам ног более эффективно перемещать кровь. Степень сжатия зависит от типа и марки.

Компрессионные чулки можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров. Также доступны чулки повышенной прочности, которые, вероятно, покрываются страховкой, если варикозное расширение вен вызывает симптомы.

Дополнительные методы лечения более тяжелого варикозного расширения вен

Если вы не реагируете на самолечение или компрессионные чулки, или если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения варикозного расширения вен:

Склеротерапия. В ходе этой процедуры ваш врач вводит в вену малого и среднего размера варикозное расширение вен с раствором или пеной, которые оставляют рубцы и закрывают эти вены. Через несколько недель лечение варикозного расширения вен должно исчезнуть.

Хотя в одну и ту же вену может потребоваться несколько инъекций, склеротерапия эффективна при правильном проведении. Склеротерапия не требует анестезии и может быть проведена в кабинете врача.
Пенная склеротерапия крупных вен. Инъекция пены в крупную вену также является возможным методом лечения, чтобы закрыть вену и запечатать ее.
Лазерное лечение. Врачи используют новую технологию лазерного лечения для закрытия небольших варикозных вен и сосудистых звездочек. Лазерное лечение работает, посылая на вену сильные вспышки света, которые заставляют вену медленно бледнеть и исчезать. Не используются надрезы или иглы.
Катетерные процедуры с использованием радиочастотной или лазерной энергии. Во время одного из этих процедур ваш врач вставляет тонкую трубку (катетер) в расширенную вену и нагревает кончик катетера с помощью радиочастоты или энергии лазера. Когда катетер вытаскивают, тепло разрушает вену, заставляя ее схлопнуться и герметично закрыть. Эта процедура является предпочтительным методом лечения более крупных варикозных вен.
Высокая перевязка и удаление вен. Эта процедура включает перевязку вены до ее соединения с глубокой веной и удаление вены через небольшие разрезы. Для большинства людей это амбулаторная процедура. Удаление вены не помешает циркуляции крови в ноге, потому что более глубокие вены в ноге пропускают большие объемы крови.
Амбулаторная флебэктомия (fluh-BEK-tuh-me). Ваш врач удалит более мелкие варикозные вены через серию крошечных проколов кожи. При этой амбулаторной процедуре онемеют только те части ноги, которые уколятся. Рубцы обычно минимальны.
Эндоскопическая хирургия вен. Эта операция может понадобиться только в запущенном случае с язвой на ноге, если другие методы не помогут. Ваш хирург использует тонкую видеокамеру, вставленную в вашу ногу, чтобы визуализировать и закрыть варикозное расширение вен, а затем удаляет вены через небольшие разрезы. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях.

Варикозное расширение вен, которое развивается во время беременности, обычно улучшается без лечения в течение 3–12 месяцев после родов.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Образ жизни и домашние средства

Есть несколько мер по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый варикозным расширением вен.Эти же меры могут помочь предотвратить или замедлить развитие варикозного расширения вен. В их числе:

Упражнение. Двигайтесь. Ходьба — отличный способ улучшить кровообращение в ногах. Ваш врач может порекомендовать вам подходящий уровень активности.
Следите за своим весом и своим питанием. Избавление от лишних килограммов снимает ненужное давление с ваших вен. То, что вы едите, тоже может помочь. Соблюдайте диету с низким содержанием соли, чтобы предотвратить отек, вызванный задержкой воды.
Смотрите, что вы носите. Избегайте высоких каблуков. Туфли на низком каблуке лучше прорабатывают икроножные мышцы, что лучше для ваших вен. Не носите тесную одежду вокруг талии, ног или паха, потому что она может уменьшить кровоток.
Поднимите ноги. Чтобы улучшить кровообращение в ногах, делайте несколько коротких перерывов в день, чтобы поднимать ноги выше уровня сердца. Например, лягте, положив ноги на три-четыре подушки.
Избегайте длительного сидения или стояния. Старайтесь часто менять позу, чтобы стимулировать кровоток.

Альтернативная медицина

Несмотря на то, что они не были хорошо изучены, ряд альтернативных методов лечения заявляют, что они полезны при лечении хронической венозной недостаточности, состояния, связанного с варикозным расширением вен, при котором вены ног не могут возвращать кровь в сердце. Эти методы лечения включают:

Конский каштан
Метла мясная
Виноград (листья, сок, косточки и плоды)
Донник донник

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как пробовать какие-либо травы или диетические добавки, чтобы убедиться, что эти продукты безопасны и не мешают лечению.

Подготовка к приему

Нет никаких специальных приготовлений, которые вам нужно будет сделать перед приемом. Вашему врачу нужно будет осмотреть ваши босые ноги и ступни, чтобы диагностировать варикозное расширение вен и выяснить, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях вен (флебологу), сосудистому хирургу или врачу, занимающемуся лечением кожных заболеваний (дерматологу или дерматологу).А пока есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы подготовиться к встрече и начать заботиться о себе.

Что вы можете сделать

Составьте список:

Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с варикозным расширением вен, и когда они начались
Ключевая личная информация, , включая семейный анамнез варикозного расширения вен или сосудистых звездочек
Все лекарства, витамины или добавки , которые вы принимаете, включая дозы
Вопросы , чтобы задать врачу

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Есть ли у меня другие возможные причины варикозного расширения вен?
Какие тесты мне понадобятся?
Какое лечение вы мне порекомендуете?
Как мне лучше всего управлять варикозным расширением вен наряду с другими имеющимися у меня заболеваниями?
Нужно ли мне ограничивать какие-либо действия?
Могу ли я получить какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

Когда вы заметили варикозное расширение вен?
У вас болит? Если да, то насколько это серьезно?
Что может улучшить ваши симптомы?
Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?

Что вы можете сделать за это время

Вы можете приступить к самообслуживанию еще до посещения врача. Старайтесь не стоять и не сидеть в одном положении в течение длительного времени, приподнимайте ноги, когда вы сидите, и избегайте неудобной обуви и тесных носков или чулочно-носочных изделий.

30 января 2021 г.

Ноги без сосудистых звездочек могут быть вашими

Хотя обычно безвредные, тонкие, как волосы, пятна, известные как сосудистые звездочки, могут вызвать у некоторых желание прикрыться даже в жару. Лечение сосудистых звездочек редко является медицинской необходимостью (хотя некоторые обращаются за лечением, чтобы облегчить боль, которую могут вызвать вены), но для тех, кто этого хочет, кожа без сосудистых звездочек находится на расстоянии короткой прогулки.

Никто не знает, почему у некоторых людей появляются сосудистые звездочки, а у других — нет, но считается, что генетика, гормон эстроген и, возможно, гормон прогестерон, играют роль. Сосудистые звездочки появляются чаще у женщин, чем у мужчин, и особенно часто встречаются у беременных женщин и тех, кто принимает оральные контрацептивы или заместительную гормональную терапию.

Избавиться от сосудистых звездочек легко и безопасно. Склеротерапия, золотой стандарт лечения сосудистых звездочек, включает введение физиологического раствора или детергента в вены, в результате чего они слипаются или сгущаются и становятся менее заметными.«Любой, у кого есть вены, которые им не нравятся, является хорошим кандидатом (для склеротерапии), потому что это невероятно безопасная и простая процедура», — говорит доктор Лиза Донофрио, доцент клинической дерматологии Медицинской школы Йельского университета.

В некоторых случаях требуется несколько инъекций. Процедура похожа на укол крошечной иглы, и Донофрио говорит, что даже пациенты с иглофобией обычно проходят через нее с небольшими трудностями. Донофрио особенно рекомендует лечение людям с семейным анамнезом проблемных вен, у которых симптомы появляются относительно рано — например, тем, у кого есть несколько участков сосудистых звездочек к 20 годам.

По данным Американской академии дерматологии (AAD), существует высокая вероятность — до 90 процентов — значительного улучшения внешнего вида после склеротерапии. «Результаты длятся в среднем два года», — отмечает Донофрио. После этого, как правило, преобладает генетика или какие-либо другие факторы, которые привели к появлению вен, и требуется поддерживающее лечение, чтобы сохранить кожу без вен.

Стоимость склеротерапии обычно составляет от 375 до 750 долларов для обеих ног. Некоторые врачи взимают установленную плату; другие взимают плату за обработанную вену.

Лазерное лечение также может устранить сосудистые звездочки, но оно, как правило, менее эффективно и дороже, чем склеротерапия, с тем же уровнем дискомфорта, по словам доктора Мэтью П. Оливо, дерматолога из Вестмонта, Нью-Джерси, и сотрудник AAD. Однако лазеры — хороший вариант для лечения деликатных участков и для людей, страдающих аллергией на раствор для инъекций.

Врачи часто используют комбинацию склеротерапии и лазера: склеротерапию для большей части лечения и лазер для удаления кончика вены.Ожидается, что в течение следующего десятилетия лазерные методы удаления сосудистых звездочек значительно улучшатся.

Хотя большинство побочных эффектов склеротерапии не являются серьезными, вы можете испытать ряд физических реакций во время и после лечения, в том числе:

покалывание, жжение или мышечные судороги во время инъекции
изменение цвета кожи
рост новых сосудов в месте инъекции место инъекции
приподнятые, похожие на улей шишки или крошечные язвочки в области обработки
синяк
аллергическая реакция на раствор для инъекций
сгустки крови, в редких случаях

ношение повязки Ace в течение нескольких дней после лечения и Поддерживающий шланг на несколько недель поможет свести к минимуму некоторые побочные эффекты.

Потенциальные побочные эффекты лазерного лечения более существенны и включают:

ожог
рубцы
изменение цвета кожи

Не сразу переходите к лечению сосудистых звездочек: найдите врача, сертифицированного в дерматологии или косметическая или сосудистая хирургия и опыт в процедурах. Если у вас в личном или семейном анамнезе наблюдались нарушения свертываемости или свертываемости крови или большое варикозное расширение вен, вам может потребоваться дополнительное обследование.И обязательно поговорите со своим врачом о своих ожиданиях, потому что результаты лечения будут зависеть от вашего возраста и размера сосудистых звездочек.

Какие самые лучшие природные средства от сосудистых звездочек?

5 ноября 2018 г. Центр по уходу за венами Звездочки-паутинки Варикозное лечение вен

Звездочки-паутинки — частый побочный продукт процесса старения, но они не ограничиваются только старшей группой.Эти видимые красные и синие сети вен могут появиться в любое время года, вызывая косметический неловкость, когда они появляются на видных участках, таких как голени и лицо. Если вам надоело скрывать свои сосудистые звездочки, возможно, пора с ними навсегда попрощаться. Когда дело доходит до устранения надоедливых сосудов, какие у вас есть варианты? Являются ли натуральные средства жизнеспособным вариантом?

Почему возникают сосудистые звездочки?

Чтобы определить лучший способ лечения сосудистых звездочек, полезно знать, почему они вообще образуются. Вены паука обычно образуют сеть, которая может напоминать паутину или звездообразование. Они могут быть красными или синими, а некоторые из них могут стать довольно большими. Чаще всего сосудистые звездочки можно найти на ногах, особенно за коленом, и на лице. Однако эти видимые сосуды могут появиться практически на любом участке тела.

Причины сосудистых звездочек различаются и могут включать:

Гормональные колебания
Травма или кожная травма
Чрезмерное пребывание на солнце
Некоторые лекарства, включая анаболические стероиды
Чрезмерное употребление алкоголя (вены лица)

Первичный риск развития сосудистых звездочек связан с генетикой. Это означает, что если они есть у одного или обоих ваших родителей, у вас также больше шансов развить их.Другие факторы, которые могут увеличить вашу вероятность развития этих сетей, включают ожирение, малоподвижный образ жизни или длительное пребывание на ногах в течение дня.

Варианты натуральных средств для лечения сосудистых звездочек

Натуральные средства часто оказываются первым выбором для людей, страдающих сосудистыми звездочками, которые не хотят прибегать к медицинскому лечению для удаления сосудов. Естественный подход привлекателен тем, что не требует рецепта или лечения со стороны врача. Многие из этих решений можно найти в ближайшем продуктовом магазине.Некоторые из самых популярных натуральных средств от сосудистых звездочек включают:

Яблочный уксус

Яблочный уксус рекламируется как средство для лечения широкого спектра заболеваний и проблем, включая сосудистые звездочки. Известно, что это вещество улучшает кровоток и кровообращение, что, как считается, уменьшает образование звездочек и варикозное расширение вен. Большинство рекомендаций подразумевает нанесение яблочного уксуса непосредственно на кожу. В некоторых случаях пользователям рекомендуется обернуть кусок ткани в уксусе, а затем обернуть им пораженную область на период от 20 до 30 минут за раз.

Диета

Считается, что употребление в пищу продуктов, уменьшающих воспаление и способствующих здоровому кровотоку, предотвращает появление сосудистых звездочек. Продукты с высоким содержанием клетчатки и антиоксидантов поддерживают общее состояние организма, включая систему кровообращения. Другие питательные вещества, на которые следует обратить внимание в своем ежедневном рационе, могут включать магний, калий и жирные кислоты омега-3. В то же время отказ от насыщенных жиров, обработанного сахара, алкоголя и натрия может иметь большое значение для поддержания здорового кровообращения в долгосрочной перспективе.

Травяные добавки

Добавки — еще одно популярное средство от сосудистых звездочек, а также от множества других болезней. В частности, сосудистые звездочки хорошо поддаются наружному применению гамамелиса, а также пероральным дозам гинкго билоба, черники и конского каштана. Другие добавки, обычно рекомендуемые для лечения сосудистых звездочек, включают чеснок, куркуму и кайенский перец. Если к концу дня ваши вены вызывают такие симптомы, как тяжесть или боль в ногах, то мясная метла может быть хорошим выбором.

Эфирные масла

Эфирные масла — еще одно натуральное решение для широкого спектра заболеваний. Когда дело доходит до защемления сосудистых звездочек в зародышах, лучше всего иметь под рукой следующие масла:

Чайное дерево
Герань
Кипарисовик
Лемонграсс
Лаванда
Тысячелистник

Эфирные масла можно наносить в виде горячего или холодного компресса, в ванне или в качестве массажного масла. Некоторые масла также можно наносить непосредственно на кожу, но важно убедиться, что они не вызывают раздражение или жжение.

Массаж

Считается, что массаж действует на сосудистые звездочки, потому что это эффективный способ стимулировать здоровое кровообращение. Этот подход также может облегчить боль и отек, которые иногда связаны с сосудистыми звездочками. Массаж должен выполняться только лицензированным терапевтом и, желательно, лицом, имеющим опыт лечения сосудистых звездочек.

Все идет естественно — правильный выбор?

Природные средства часто являются первым вариантом лечения любого заболевания, включая сосудистые звездочки.Эти продукты обычно легко доступны, не требуют рецепта и не слишком дороги. Поскольку они являются естественными, решения часто рекламируются как более здоровые.

Однако натуральные продукты не всегда так безопасны, как можно было бы подумать. Эти методы лечения не одобрены FDA, в то время как процедуры, проводимые в нашем офисе в Центре ухода за венами, имеют одобрение FDA. Мы можем обсудить как неутвержденные, так и одобренные варианты лечения на вашей консультации, чтобы помочь вам понять разницу и сделать правильный выбор за вас.

Некоторые добавки также могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами. Всегда лучше сообщить своему врачу, прежде чем принимать какие-либо травяные добавки, чтобы убедиться, что они подходят вам. Хотя натуральные ингредиенты могут улучшить кровообращение, что может помочь снизить риск возникновения сосудистых звездочек, они неэффективны для устранения уже появившихся видимых сосудов. Некоторые из них могут на короткое время уменьшить свой внешний вид, но, поскольку они не устраняют источник проблемы, последствия не будут долгими.

Когда природные средства не работают

Если вы безрезультатно пробовали натуральные средства для лечения сосудистых звездочек, есть другое решение. Склеротерапия — это малоинвазивная процедура, которую можно провести прямо в кабинете врача без разрезов или анестезии. Вместо этого в пораженные вены вводится стерильный раствор, в результате чего сосуд закрывается и разрушается. Сосуд со временем реабсорбируется организмом и больше не виден на поверхности кожи.

Попрощайтесь с сосудистыми звездочками сегодня

Склеротерапия — это проверенное лечение сосудистых звездочек, которое безопасно и успешно применяется на протяжении десятилетий. Эта процедура по-прежнему является лучшим выбором для пациентов в Центре лечения вен, которые хотели бы попрощаться с сосудистыми звездочками с постоянными результатами. Доктор Аггарвал специализируется на заболеваниях вен и лечении, в том числе склеротерапии как для сосудистых звездочек, так и для более мелких варикозных вен. Чтобы узнать больше об этой процедуре, запланируйте свою консультацию сегодня, связавшись с Центром лечения вен по телефону 419-227-4472.

Причины и профилактика варикозного расширения вен и сосудистых звездочек

Варикозное расширение вен — это просто увеличенные вены, а сосудистые звездочки — это уменьшенная версия того же состояния, хотя их внешний вид отличается. У женщин вероятность развития этого нарушения кровообращения примерно в два раза выше, чем у мужчин.

Несмотря на то, что варикозное расширение вен и сосудистые звездочки выглядят некрасиво, не всегда требуется медицинская помощь. Когда они это сделают, склеротерапия — это обычное лечение. В самых серьезных случаях может потребоваться операция.

Они могут вызывать тупой дискомфорт и ухудшаться с возрастом, но сильная боль случается редко. Симптомы дискомфорта могут включать:

Отеки ступней и ног
Усталость мышц ног и ночные судороги
Чувство зуда или жжения на коже ног и лодыжек

Смотреть сейчас: то, что вы могли не знать о варикозном расширении вен

Внешний вид и расположение

Варикозное расширение вен имеет те же характеристики, что и сквозь кожу:

Они красного или синего цвета
Они имеют вид шнуров, проходящих прямо под кожей, которые могут выглядеть перекрученными и выпуклыми.

Варикозное расширение вен на ноге.Старас / Getty Images

Эти вены появляются на различных частях тела, в том числе:

Спинки телят
Внутренняя часть ног
В любом месте от паха до щиколотки
Во влагалище или вокруг ануса во время беременности

Сосудистые звездочки похожи на варикозное расширение вен, но есть отличия:

Они поменьше
Они часто красного, а иногда и синего цвета
Они ближе к поверхности кожи
Они похожи на паутину с короткими неровными линиями
Они покрывают либо очень маленький, либо очень большой участок кожи

Проверяя свое тело на наличие сосудистых звездочек, вы часто можете найти их на ногах и лице.

Звездочки на ноге. eldemir / Getty Images

Причины

Ваши вены являются частью вашей кровеносной системы. Когда кровь возвращается к сердцу, здоровые сильные вены действуют как односторонние клапаны, предотвращая обратный ток крови.

Когда вены ослабевают, часть крови может просачиваться в обратном направлении, скапливаться там, а затем становиться перегруженной или забиваться. Это приводит к аномальному расширению вены, что приводит либо к варикозному расширению вен, либо к сосудистым звездочкам.

Науке еще предстоит выяснить, что именно вызывает ослабление односторонних клапанов, но несколько факторов повышают вероятность их развития, в том числе:

Наследственность или рождение со слабыми венозными клапанами
Гормональные изменения во время полового созревания, беременности и менопаузы, а также при приеме эстрогена, прогестерона и противозачаточных таблеток
Беременность вызывает расширение вен, потому что объем крови значительно увеличивается
Беременность увеличивает матку и оказывает большее давление на вены; вы можете увидеть улучшение после родов

К другим факторам, которые ослабляют клапаны вен и могут способствовать появлению варикозного расширения вен и сосудистых звездочек, относятся:

Старение
Ожирение
Травма ноги
Длительное пребывание — обычно связано с работой для медсестер, учителей и работников общественного питания

Профилактика

Вы можете попытаться предотвратить варикозное расширение вен и сосудистые звездочки, выполнив следующие действия:

Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы улучшить силу ног, кровообращение и прочность вен
Контролируйте свой вес, чтобы не слишком сильно давить на ноги
Не скрещивайте ноги в сидячем положении и не пытайтесь приподнять ноги во время отдыха
Носить компрессионные чулки
Не стоять длительное время

Вены паука — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжение образовательной деятельности

Вены паука, также известные как телеангиэктазии или нитевидные вены, представляют собой заметные скопления поврежденных мелких кровеносных сосудов на коже. Они могут выглядеть как красные, синие или фиолетовые линии, выпирающие и отходящие от центрального локуса, что приводит к появлению паучьего вида. Подавляющее большинство пациентов не имеют каких-либо серьезных медицинских симптомов, связанных с такими сосудистыми звездочками; Фактически, связанные с этим жалобы носят преимущественно эстетический характер. В настоящее время существует множество общепринятых методов лечения. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение сосудистых звездочек и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

Определить этиологию сосудистых звездочек.
Опишите соответствующие шаги обследования, чтобы правильно оценить тяжесть сосудистых звездочек.
Опишите доступные варианты лечения сосудистых звездочек.
Обобщите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации ухода и коммуникации для улучшения лечения сосудистых звездочек и улучшения результатов.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Вены-пауки — это разговорный термин для телеангиэктазий и результат повреждения мелких поверхностных кровеносных сосудов в коже. Они выглядят как тонкие фиолетовые, красные или синие линии и чаще всего встречаются на ногах, но могут встречаться и в других местах, особенно на лице. Фон Граф впервые описал телеангиэктазии в 1807 году. Этот термин происходит от греческих слов telos, означающих конец, angeion , означающего сосуд, и ektasis, означающего расширение. [1] Телеангиэктазии также известны как нитевидные вены, венерические вспышки, солнечные лучи, звездчатые вены и дефисные сети.[2]

Сосудистые звездочки редко вызывают проблемы со здоровьем, хотя иногда могут вызывать болезненные ощущения. Однако они могут быть серьезной косметической неприятностью, и лечение в первую очередь направлено на улучшение внешнего вида. Эта статья пытается обсудить этиологию, эпидемиологию, факторы риска, оценку и лечение сосудистых звездочек.

Этиология

сосудистые звездочки являются результатом аномалий горизонтального сосудистого сплетения капиллярных петель кожи и могут иметь артериальное или венозное происхождение.[3] Венозные сосудистые звездочки приподняты, синего или фиолетового цвета и часто имеют диаметр от 1 до 3 мм. Напротив, петли артериальных капилляров плоские, кажутся розовыми или красными и имеют диаметр 0,1–1,0 мм [4]. В ногах они обычно составляют от 180 микрометров до 1 мм в глубину кожи и состоят из питающего сосуда и отростков эктатических вен, обнаруженных в ретикулярной дерме [5].

Точная патофизиология сосудистых звездочек остается неизвестной. Некоторые теории предполагают, что сосудистые звездочки возникают из-за варикозного расширения вен и являются вторичными по отношению к аналогичному механизму клапанной недостаточности при хроническом венозном заболевании.Интересно, что одно исследование показало, что только 22,9% пациентов с сосудистыми звездочками имели доказательства венозной недостаточности [6].

Другая теория Голдмана предполагает, что телеангиэктазии являются результатом местной аноксии, которая вызывает воспаление эндотелия и сосудистое новообразование. [7] Патофизиология на самом деле может быть комбинацией факторов, при этом сосудистые звездочки находятся на более мягкой стороне спектра хронической венозной недостаточности, а варикозное расширение вен — на более тяжелой стороне. Некомпетентные клапаны в сети глубоких вен позволяют ретроградному кровотоку и, в конечном итоге, скоплению крови в мелких поверхностных сосудах.Возникающее в результате воспаление и регенерация сосудов из-за местной аноксии заставляют мелкие сосуды выпирать и разветвляться, что приводит к появлению паучьего вида.

Эпидемиология

Многочисленные исследования эпидемиологии сосудистых звездочек пришли к выводу, что у большинства взрослых в конечном итоге в течение жизни разовьются те или иные формы сосудистых звездочек. Типичный возраст презентации — от 30 до 50 лет. [2] Ruckley et al. изучили 1566 случайно выбранных взрослых в Шотландии и сообщили, что 88% женщин и 79% мужчин имели сосудистые звездочки на правой ноге.[2] 98% пострадавших имели очень легкие симптомы. Chiesa et al. исследовали сосудистые звездочки у 4288 пациентов и обнаружили, что женщины в четыре раза чаще страдают заболеванием, чем мужчины, особенно по мере увеличения беременности (количества беременностей) [8]. Они также сообщили, что, хотя мужчины были менее подвержены заболеванию, их проявления болезни были более серьезными, и они с большей вероятностью страдали хроническим венозным заболеванием на поздней стадии. Риск развития сосудистых звездочек также увеличивается при ожирении и при длительном сидении или стоянии.[9] [10]

Некоторые данные свидетельствуют о том, что курение связано с сосудистыми звездочками, а другие исследования показали, что местная травма или наличие в личном анамнезе венозной тромбоэмболии (ВТЭ) увеличивает риск развития сосудистых звездочек в пораженной конечности. [9] 11] [12] Дополнительные факторы риска также включают генетику и этническую принадлежность: 90% людей, страдающих сосудистыми звездочками, имеют положительный семейный анамнез, а белые неиспаноязычные жители подвергаются более высокому риску [13] [14]. Другими факторами, предрасполагающими пациентов к сосудистым звездочкам, являются использование местных стероидов или женских гормонов и диета с низким содержанием клетчатки.[15] [16]

История и физика

Звездочки-паутинки — это преимущественно эстетическая проблема. Одно исследование показало, что телеангиэктазии нижней конечности являются самой серьезной косметической проблемой для американских женщин. [7] У большинства пациентов симптомы отсутствуют; однако меньшинство пациентов, у которых есть симптомы, часто жалуются на жжение, зуд, боль, судороги или утомляемость ног. [7]

Пациенты могут иметь один или несколько упомянутых факторов риска, а также могут иметь в анамнезе хроническую венозную недостаточность (ХВН), включая варикозное расширение вен или венозную экзему. При осмотре сосудистые звездочки могут выглядеть как тонкие синие, красные или пурпурные сосуды в зависимости от того, имеют ли они артериальное или венозное происхождение, и могут быть выступающими или плоскими. Они могут образовываться на любом участке тела и в любом возрасте, хотя у большинства пациентов появляются сосудистые звездочки на ногах и лице.

Оценка

Диагноз сосудистых звездочек является клиническим, основанным на анамнезе и обследовании. Сосудистые звездочки входят в классификационную систему хронических венозных заболеваний по клинической, этиологической, анатомической и патологической (CEAP) системе, которая описывает семь категорий (C0 –C7).[17]

C0 — Отсутствие венозной болезни
C1 — Телеангиэктазии и более крупные ретикулярные вены.
C2 — Варикозное расширение вен (диаметр 3 мм и более)
C3 — Отек
C4 — Изменения кожи и подкожной клетчатки: пигментация (C4a), экзема (C4a), липодерматосклероз (C4a) ) или атрофический бланш (C4b)
C5 — Зажившая венозная язва
C6 — Активная венозная язва

Формально телеангиэктазия определяется слиянием расширенных внутрикожных венул диаметром менее 1 мм. [17] Другая классификация Redisch et al. описывает четыре типа телеангиэктазий в зависимости от их клинической картины: [18]

Простые линейные
Паук (исходящий от центрального локуса)
Ветвящийся (расположенный как ветви на дереве)
Папулез (дискретные круглые пятна)

Лечение / ведение

Сосудистые звездочки, как правило, безвредны и бессимптомны, и большинство пациентов обращаются за лечением, чтобы уменьшить или удалить их по косметическим причинам.Лечение включает склеротерапию, лечение интенсивным импульсным светом (IPLT), термокоагуляцию и микрофлебэктомию. Факторы пациента влияют на тип лечения, которое можно использовать отдельно или в комбинации.

Склеротерапия

Телеангиэктазии и ретикулярные вены можно удалить путем инъекции склерозирующих агентов в сосуды. Склеротерапия считается первой линией лечения сосудистых звездочек на ногах. С помощью ультразвука сначала оценивается местная сосудистая сеть, исследуя глубокие, поверхностные, питающие и перфорирующие вены на предмет обструкции и венозного рефлюкса / несостоятельности. Идентифицируются пути с аномальным потоком и отмечены сосуды-мишени, требующие лечения. Склерозирующий агент, который может быть жидкостью или пеной, вводится с помощью очень тонкой иглы (калибр 30) под контролем ультразвука. Агент действует, вызывая повреждение эндотелия, что приводит к фиброзу сосудов и остановке кровотока. В настоящее время в склеротерапии используются многочисленные склерозирующие вещества, которые классифицируются как детергенты, осмотические или химические раздражители.

Детергенты, такие как полидоканол и тетрадецил натрия, вызывают повреждение эндотелия, изменяя поверхностное натяжение вокруг эндотелиальных клеток.Химические раздражители достигают своего эффекта за счет прижигания; примеры включают хроматированный глицерин. Осмотические агенты обезвоживают эндотелиальные клетки. Примеры включают гипертонический раствор и декстрозу. При более крупных ретикулярных венах может быть более подходящей пенная склеротерапия. Пенная склеротерапия включает смешивание жидкости, такой как полидоканол или тетрадецилсульфат натрия, с газом для образования пены. Со временем сосуды бледнеют, рассасываются и исчезают. Однако лечение не останавливает образование новых сосудов, и для достижения желаемого эффекта может потребоваться несколько процедур.Склеротерапия — популярный метод лечения сосудистых звездочек, и некоторые исследования показали хорошее улучшение у 50–70% пациентов [19]. Общие побочные эффекты склеротерапии включают преходящую гиперпигментацию, изъязвление, шелушение, аллергию, тромбофлебит, отек и боль. Более серьезные, но редкие побочные эффекты включают тромбоэмболические явления, анафилаксию и временные нарушения зрения.

Лазерное лечение и лечение интенсивным импульсным светом (IPL)

Лазерная и IPL-терапия — это неинвазивные методы лечения сосудистых звездочек, диаметр которых меньше диаметра иглы 30 калибра.Это также вариант для пациентов с сосудистыми звездочками на лице, которые не поддаются склеротерапии. Пациентам, страдающим аллергией на склерозирующие агенты или страдающим фобией игл, также может быть предложено это лечение.

Базовые знания теории лазера необходимы для понимания пригодности, ограничений и побочных эффектов этого лечения. Лазерная терапия проводится с помощью портативного устройства и основывается на нагреве цели за счет поглощения энергии фотонов в лазере. Мишень будет поглощать энергию фотона только в том случае, если длина волны лазера совпадает с хромофором цели, т.е.е. мишень должна быть соответствующего цвета. Отсюда следует, что, варьируя длину волны лазера, можно избирательно нацеливаться на разные хромофоры (и, следовательно, на разные структуры), избегая при этом повреждения окружающих тканей.

При терапии сосудистых звездочек световая энергия поглощается гемоглобином в поврежденных сосудах. Сосуды нагреваются и закупориваются из-за образования тромба путем фотокоагуляции. Эта концепция селективного фотолиза была разработана Андерсоном и Пэрришем в 1983 году и сегодня остается основой лазерной терапии в медицине.[20]

Для лечения сосудистых звездочек существует множество различных лазеров, каждый из которых имеет свои преимущества, недостатки и особенности применения.

Аргоновые лазеры были одними из первых лазеров, используемых для сосудистых целей. Эти лазеры производят сине-зеленую волну в диапазоне от 488 до 514 нм. Эта длина волны означает, что он хорошо поглощается гемоглобином и может легко проникать в кожу на 1 мм. В некоторых исследованиях сообщается о 90% эффективности при использовании в сочетании со склеротерапией.[21] [22] Однако аргоновые лазеры представляют более высокий риск образования рубцов и пигментации; вероятно, это результат неспецифического термического повреждения. [22]

Импульсные лазеры на красителях с длинными волнами 595 нм и длительностью импульса 40 мс оказались полезными при лечении сосудистых звездочек [23]. Современные импульсные лазеры на красителях имеют встроенное охлаждающее устройство и используют импульсы короче времени релаксации малых сосудов (1 мс). Эти характеристики помогают снизить риск непреднамеренного термического повреждения окружающих структур, тем самым уменьшая образование рубцов и пигментацию. Импульсные лазеры на красителях показали хороший клиренс с мелкокалиберными сосудами; однако их работа с судами большего калибра не была столь многообещающей. [24] [25]

Большая длина волны 1064 нм неодимовых: YAG (Nd: YAG) лазеров делает их подходящими для вен большего калибра. Они являются одними из самых эффективных лазеров в терапии сосудистых звездочек, но могут быть не самыми популярными среди пациентов из-за дискомфорта, который они вызывают. В дополнение к усилению боли, лазеры Nd: YAG также могут вызывать гиперпигментацию.

Калий-титанилфосфатные (KTP) лазеры удваивают частоту Nd: YAG-лазеров, пропуская свет через кристалл KTP. Получаемый свет находится в диапазоне длин волн от 532 нм до 1064 нм. Эта более высокая частота делает их подходящими для пациентов с темной кожей и меньшими сосудами. Они обычно используются на лице, поскольку имеют ограниченное проникновение, но не так эффективны при лечении сосудистых звездочек на ногах.

Импульсные диодные лазеры излучают фотоны в диапазоне от 800 до 900 нм. Эти лазеры обладают отличным профилем безопасности, что частично является результатом охлаждающих устройств, которыми они оснащены, и того факта, что они вызывают минимальные воспалительные изменения.В многочисленных исследованиях импульсные диодные лазеры также показали высокую скорость клиренса сосудистых звездочек на ногах. [26] [27]

В целом, лазеры являются безопасным и эффективным методом лечения сосудистых звездочек. Они неинвазивны и являются популярным выбором для пациентов с сосудистыми звездочками на лице или страдающих фобией иглы. Другие побочные эффекты лазерной терапии включают образование пузырей, образование корок, отек и кровянистые выделения. Противопоказания к лазерной терапии включают беременность, разжижающие кровь препараты, светочувствительные или гипертрофические / келоидные рубцовые расстройства, нелеченное варикозное расширение вен и, в некоторых случаях, недавний загар или темный тип кожи.

Микрофлебэктомия

Микрофлебэктомия использует крючки для извлечения вен через крошечные разрезы кожи (1-3 мм) или проколы иглой. Микрофлебэктомия позволяет избежать осложнений других методов лечения, таких как рубцевание, некроз кожи и остаточная гиперпигментация. [28]

Термокоагуляция

Подобно другим методам лечения, термокоагуляция достигает своего эффекта, вызывая эндотелиальное повреждение целевого сосуда. Тепло, генерируемое очень высокочастотным (радиочастотным) импульсом, передается в сосуд через очень маленькую иглу, вставленную в целевой сосуд.Когда температура достигает 70 градусов по Цельсию, сосуд закупоривают посредством термокоагуляции. В конечном итоге сосуд рассасывается и исчезает.

Дифференциальный диагноз

Сосудистые звездочки могут быть связаны с ХВН, также могут присутствовать другие стигмы ХВН, такие как варикозное расширение вен, венозная экзема кожи, застойный дерматит и язвы на ногах. [29] [30] Эти условия являются более серьезными и требуют медицинской помощи, прежде чем устранять сосудистые звездочки, которые часто являются чисто косметической проблемой. Банки сосудистых звездочек также могут быть ранним признаком ХВН, и клиницисты должны уставать от недиагностированных ХВН у пациентов с сосудистыми звездочками.

Паучьи ангиомы также могут маскироваться под сосудистые звездочки. Они безвредны, но часто предвещают более серьезные системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы и печени. [31] Они похожи на сосудистые звездочки, за исключением того, что у них есть центральное красное пятно с расходящимися сетчатыми расширениями.

Прогноз

Нелеченные сосудистые звездочки остаются чисто косметической проблемой и не вызывают серьезных медицинских проблем или функциональных нарушений.В тяжелых случаях, затрагивающих ноги или лицо, они могут повлиять на самооценку пациента и привести к психологическим проблемам, особенно у молодых женщин, которые более сознательны.

Осложнения

Осложнения, вызванные невылеченными сосудистыми звездочками, возникают нечасто и обычно не вызывают каких-либо проблем со здоровьем. В тяжелых случаях, связанных с варикозным расширением вен, высока вероятность развития язв или кожных язв и тромбофлебита. Как и при любой процедуре, существует риск осложнений, и лечебные процедуры при сосудистых звездочках не являются исключением; однако эти риски очень низкие.

Сдерживание и обучение пациентов

Естественно, мало что можно сделать для устранения немодифицируемых факторов риска, таких как возраст, пол, этническая принадлежность и беременность. Можно принять меры для устранения других факторов, таких как поддержание нормального ИМТ, отказ от курения, поддержание активности и избегание тесной одежды вблизи сосудистых звездочек. Есть некоторые свидетельства того, что компрессионные чулки могут быть полезны в предотвращении образования новых сосудистых звездочек после лечения.[32]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Как чисто косметическая проблема, сосудистые звездочки требуют участия межпрофессиональной группы, занимающейся эстетической медициной, включая дерматологов, эстетиков и пластических хирургов. Пациенты могут сначала обратиться к своему терапевту, который затем направит их к дерматологу или пластическому хирургу. Во многих странах с экономикой здравоохранения лечение сосудистых звездочек считается эстетическим; таким образом, государственное или страховое финансирование может быть ограничено, но существует значительный коммерческий рынок, и проницательный врач посоветует пациентам обращаться за помощью к авторитетным поставщикам эстетической медицины.Лечащий врач должен честно и откровенно обсудить с пациентом цели, риски, выгоды и личные расходы любого плана лечения и позволить пациенту принять осознанное решение.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Ссылки

1.: Мерлен Дж. Ф. [Красные телеангиэктазии, синие телеангиэктазии]. Phlebologie. 1970 апрель-июнь; 23 (2): 167-74. [PubMed: 5448639]
2.: Резюме Ракли, Эванс С.Дж., Аллан П.Л., Ли А.Дж., Фаукс Ф.Г.Телеангиэктазия в Эдинбургском исследовании вен: эпидемиология и связь с варикозом туловища и симптомами. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2008 декабрь; 36 (6): 719-24. [PubMed: 18848475]
3.: Braverman IM. Кожная микроциркуляция. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2000 декабрь; 5 (1): 3-9. [PubMed: 11147672]
4.: Томсон Л. Склеротерапия телеангиэктазий или сосудистых звездочек в нижней конечности: обзор. J Vasc Nurs. 2016 июн; 34 (2): 61-2. [PubMed: 27210454]
5.: Böhler-Sommeregger K, Karnel F, Schuller-Petrovic S, Santler R. Сообщаются ли телеангиэктазы с системой глубоких вен? J Dermatol Surg Oncol. 1992 Май; 18 (5): 403-6. [PubMed: 1607463]
6.: Thibault PK, Lewis WA. Рецидивирующее варикозное расширение вен. Часть 1: Оценка с использованием дуплексной визуализации вен. J Dermatol Surg Oncol. 1992 июл; 18 (7): 618-24. [PubMed: 1624636]
7.: Шварц Л., Максвелл Х. Склеротерапия телеангиэктазий нижних конечностей. Кокрановская база данных Syst Rev.2011, 7 декабря; (12): CD008826. [Бесплатная статья PMC: PMC7389636] [PubMed: 22161437]
8.: Chiesa R, Marone EM, Limoni C, Volonté M, Schaefer E, Petrini O. Демографические факторы и их связь с наличием признаков CVI в Италии: когортное исследование в 24 городах. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2005 декабрь; 30 (6): 674-80. [PubMed: 16055355]
9.: Jawien A. Влияние факторов окружающей среды на хроническую венозную недостаточность. Ангиология. 2003 июль-август; 54 Приложение 1: S19-31.[PubMed: 12934754]
10.: Lacroix P, Aboyans V, Preux PM, Houlès MB, Laskar M. Эпидемиология венозной недостаточности в профессиональной популяции. Int Angiol. 2003 июн; 22 (2): 172-6. [PubMed: 12865883]
11.: Гургу С., Дедье Ф., Санчо-Гарнье Х. Венозная недостаточность нижних конечностей и курение табака: исследование случай-контроль. Am J Epidemiol. 2002 июн 01; 155 (11): 1007-15. [PubMed: 12034579]
12.: Кан С.Р., Солимосс С., Лэмпинг Д.Л., Абенхайм Л.Отдаленные исходы тромбоза глубоких вен: постфлебитический синдром и качество жизни. J Gen Intern Med. 2000 июн; 15 (6): 425-9. [Бесплатная статья PMC: PMC1495464] [PubMed: 10886478]
13.: Bernstein EF. Клиническая характеристика 500 пациентов, поступивших последовательно для лазерного удаления сосудистых звездочек нижних конечностей. Dermatol Surg. 2001 Янв; 27 (1): 31-3. [PubMed: 11231238]
14.: Criqui MH, Jamosmos M, Fronek A, Denenberg JO, Langer RD, Bergan J, Golomb BA.Хроническое венозное заболевание в этнически разнообразном населении: исследование населения Сан-Диего. Am J Epidemiol. 2003 Сентябрь 01; 158 (5): 448-56. [Бесплатная статья PMC: PMC4285442] [PubMed: 12936900]
15.: Goldman MP. Лечение варикозного расширения и телеангиэктатической болезни вен нижних конечностей: двойное слепое проспективное сравнительное исследование этоксискерола и сотрадекола. Dermatol Surg. 2002 Янв; 28 (1): 52-5. [PubMed: 11991271]
16.: Sadick NS. Предрасполагающие факторы к варикозному расширению вен нижних конечностей и телеангиэктатической болезни. J Dermatol Surg Oncol. 1992 Октябрь; 18 (10): 883-6. [PubMed: 1430543]
17.: Эклёф Б., Резерфорд Р. Б., Берган Дж. Дж., Карпентьер PH, Гловички П., Кистнер Р. Л., Мейснер М. Х., Монета Г. Л., Майерс К., Падберг Ф. Т., Перрин М., Ракли К. В., Смит П. Уэйкфилд Т.В., Международный специальный комитет Американского венозного форума по пересмотру классификации CEAP. Пересмотр классификации CEAP для хронических венозных заболеваний: консенсусное заявление. J Vasc Surg. 2004 декабрь; 40 (6): 1248-52. [PubMed: 15622385]
18.: REDISCH W, PELZER RH. Локальные сосудистые дилатации кожи человека, капиллярная микроскопия и сопутствующие исследования. Am Heart J. 1949 Январь; 37 (1): 106-13. [PubMed: 18104384]
19.: Parlar B, Blazek C, Cazzaniga S, Naldi L, Kloetgen HW, Borradori L., Buettiker U. Лечение телеангиэктазий нижних конечностей у женщин с помощью пенной склеротерапии по сравнению с лазером Nd: YAG: a проспективное, сравнительное, рандомизированное открытое исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Март; 29 (3): 549-54. [PubMed: 25069999]
20.: Андерсон Р. Р., Пэрриш Дж. А. Селективный фототермолиз: точная микрохирургия путем избирательного поглощения импульсного излучения. Наука. 1983, 29 апреля; 220 (4596): 524-7. [PubMed: 6836297]
21.: Apfelberg DB, Maser MR, Lash H, White DN, Flores JT. Использование аргонового и углекислотного лазеров для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Лазеры Surg Med. 1984; 4 (3): 221-31. [PubMed: 6438415]
22.: Диксон Дж. А., Гилбертсон Дж. Дж. Кожная лазерная терапия.West J Med. 1985 декабрь; 143 (6): 758-63. [Бесплатная статья PMC: PMC1306485] [PubMed: 40]
23.: Bernstein EF. Высокоэнергетический импульсный лазер на красителе нового поколения с длиной импульса 595 нм и длительным импульсом эффективно удаляет сосудистые звездочки на нижних конечностях. Лазеры Surg Med. 2007 Март; 39 (3): 218-24. [PubMed: 17096414]
24.: Dover JS, Arndt KA. Новые подходы к лечению сосудистых поражений. Лазеры Surg Med. 2000; 26 (2): 158-63. [PubMed: 10685088]
25.: Бернштейн Э. Ф., Ли Дж., Лоури Дж., Браун Д. Б., Геронемус Р., Ласк Дж., Хсиа Дж.Лечение сосудистых звездочек импульсным лазером на красителях с длиной волны 595 нм. J Am Acad Dermatol. 1998 ноя; 39 (5, п.1): 746-50. [PubMed: 9810891]
26.: Varma S, Lanigan SW. Лазерная терапия телеангиэктатических вен ног: клиническая оценка диодного лазера 810 нм. Clin Exp Dermatol. 2000 Июль; 25 (5): 419-22. [PubMed: 11012600]
27.: Eremia S, Li C, Umar SH. Параллельное сравнительное исследование 1064 нм Nd: YAG, 810 нм диодного и 755 нм александритового лазеров для лечения вен ног 0,3–3 мм.Dermatol Surg. 2002 Март; 28 (3): 224-30. [PubMed: 11896773]
28.: Рамелет А.А. Флебэктомия. Техника, показания и осложнения. Int Angiol. 2002 июн; 21 (2 приложение 1): 46-51. [PubMed: 12515980]
29.: Партш Х. Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность. Васа. 2009 ноябрь; 38 (4): 293-301. [PubMed: 19998250]
30.: Patel SK, Surowiec SM. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 20 ноября 2020 г. Венозная недостаточность.[PubMed: 28613694]
31.: Samant H, Kothadia JP. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 16 октября 2020 г. Паучья ангиома. [PubMed: 29939595]
32.: Kern P, Ramelet AA, Wütschert R, Hayoz D. Компрессия после склеротерапии телеангиэктазий и ретикулярных вен ног: рандомизированное контролируемое исследование. J Vasc Surg. 2007 июнь; 45 (6): 1212-6. [PubMed: 17467226]

3 отличных совета по минимизации появления сосудистых звездочек: Клемент Банда, доктор медицины: дерматолог

Если вы начали замечать небольшие видимые вены на ногах, похожие на паутину, то, скорее всего, вы видите сосудистые звездочки.Кровь может скапливаться в венах, которые возвращают кровь к сердцу, если клапаны в них повреждены. Когда кровь скапливается в этих венах, вены могут заметно опухать на коже.

Вены паука могут быть не только неприглядными, но и причинять боль. Но тебе не обязательно с ними жить.

Клемент Банда, доктор медицины, и его команда из MD Vein & Skin Specialists в Колумбии, штат Мэриленд, понимают ваше разочарование по поводу сосудистых звездочек. В этом блоге они предлагают три совета, которые вы можете использовать, чтобы уменьшить количество сосудистых звездочек.

1. Двигайтесь

Одна из самых частых причин появления сосудистых звездочек — малоподвижный образ жизни. Если вы сидите или стоите в течение длительного времени, кровь будет легче скапливаться в венах ваших ног и ступней. По мере его накопления могут развиваться сосудистые звездочки.

Если ваша работа связана с длительным сидением или стоянием, делайте короткие перерывы в течение дня и выполняйте простые упражнения, чтобы поддерживать циркуляцию крови. Это поможет предотвратить образование новых сосудистых звездочек.

Вы также можете включить в свою повседневную жизнь больше упражнений, прогуливаясь по окрестностям или чаще поднимаясь по лестнице. Вы также можете припарковаться подальше от работы и магазинов, чтобы пройти по парковке на большее расстояние.

2. Управление кровотоком

Еще один способ предотвратить скопление крови в венах ног — это управлять потоком крови по ним. Вы можете добиться этого за счет сжатия или подъема.

Компрессионные носки или леггинсы — обычное средство для лечения сосудистых звездочек.Они оказывают постоянное давление на ваши голени, уменьшая отечность и стимулируя кровообращение более легко возвращаться к сердцу. Это также снизит риск образования тромба.

Elevation — еще один простой способ управлять кровотоком. Если вы расслабитесь с поднятыми ногами, ваша кровь сможет легче вернуться в сердце и не будет накапливаться в таких количествах в голенях и ступнях.

3. Пройти склеротерапию

Доктор Банда является экспертом в области склеротерапии под ультразвуковым контролем, минимально инвазивной процедуры для лечения сосудистых звездочек.Во время лечения он может свести к минимуму существующие сосудистые звездочки. Склеротерапия занимает около 30 минут, но может варьироваться в зависимости от количества и размера ваших сосудистых звездочек. Это офисная процедура, не требующая анестезии, поэтому это безопасный и удобный вариант лечения.

Доктор Банда вводит раствор в вашу вену, который раздражает слизистую оболочку вены и заставляет ее смыкаться и образовывать рубец. Рубец предотвращает попадание крови в вену, и вместо этого кровь перенаправляется через другие вены.Затем ваши местные ткани в конечном итоге впитывают обработанную вену, и она исчезает. Результаты лечения заметны через 3-6 недель.

При наличии таких симптомов, как боль и отек, вероятно, имеется патологическое варикозное расширение вен, которое может быть невидимо невооруженным глазом.