Разное

Бабушка сломала шейку бедра: Перелом шейки бедра: неприятность эту мы переживем

20.06.1970

Содержание

Если у пожилого человека случился перелом шейки бедра

Ответы на самые распространенные вопросы, которые возникают у родственников, дает травматолог больницы №17 в Солнцево Сергей Викторович Новиков.

Как лечат перелом шейки бедра?

Пациента как можно быстрее надо доставить в отделение травматологии, где ему должны в самые ближайшие сроки сделать операцию по замене сломанного сустава на искусственный. Cегодня операции по эндопротезированию для пациентов с переломом шейки бедра проводят бесплатно по полису ОМС в стационарах столицы, в том числе и в нашей больнице.

Самому взрослому пациенту, которого я видел после эндопротезирования, было под 90 лет. Суставы отличаются по принципу посадки – она может быть цементная (чаще у пожилых людей) или беcцементная. Реабилитация после операции одинаковая в обеих ситуациях.

Какое обезболивание дают пациенту при операции? Как долго длится операция? Насколько большой шов остается после операции?

Операция выполняется под спинально-эпидуральной анестезией. Делается прокол иглой в спинно-мозговое пространство на уровне нижних грудных или верхне-поясничных позвонков и устанавливается катетер. Он фиксируется на спине и плече пациента. Во время операции пациент получает анестетик по катетеру. Операция длится час-полтора. Все это время пациент лежит на здоровом боку. Разрез, необходимый для эндопротезирования, всего 10-12 см, после операции он ушивается косметическим швом.

Что самое важное при уходе за больным, которому заменили тазобедренный сустав?

В течение 90 дней после операции важно соблюдать технику безопасности, чтобы ваш подопечный не вывихнул прооперированный сустав. Существует правило 90 градусов: запрещены такие движения ногой, при которых угол между корпусом и бедром будет меньше прямого. Человек может лежать в постели как на спине, так и на здоровом боку, но, чтобы не вывихнуть сустав, между ног надо поместить валик. Используйте большую толстую подушку, которая не даст ногам сомкнуться. Подопечный может садиться с вытянутой вперед ногой, потому что в этом случае угол больше 90 градусов.

Также нужно ограничить повороты прооперированной ногой вовнутрь или наружу. Посмотрите на стопу, представьте, что она вписана в циферблат. Когда пальцы наверху, то стопа смотрит на 12 часов. Так вот, нельзя переводить ее на 3 часа и на 9, то есть надо избегать вращения бедренной костью. Спустя 90 дней эти движения будут возможны и полностью безопасны.

На какой день после операции больному пора учиться ходить?

Сажают больного в постели в первые сутки после операции, а поднимают и ставят на ноги с опорой на ходунки – на вторые. Соблюдают эту рекомендацию независимо от возраста, который может быть весьма почтенным. Чем раньше пациент встанет на ноги, тем меньше у него шансов получить пролежни и пневмонию. Какими темпами активизировать работу ноги и увеличивать объем движений в прооперированном суставе, должен подсказать врач. Обычная рекомендация – на протяжении 2 месяцев передвигаться с ходунками или с костылями-канадками, которые дают опору под локти и не натирают подмышки.

Затем можно пробовать передвигаться с тростью.

Как помочь прооперированному справиться с болью, отеком, гематомой?

Боль снимают назначенные врачом препараты.

Сразу после операции помогает лед, обернутый полотенцем и приложенный к месту сустава. В последнее время часто используются специальные клейкие повязки ленты – тейпы. Они не только выполняют роль фиксирующей и компрессионной повязки, но и активизирует кровоток и лимфоток в месте прикрепления. При отеках поможет массаж. Вы можете выполнять его самостоятельно – плавными безболезненными движениями от пальцев ноги в сторону центра тела подопечного, как будто бы гоните отек наверх.

Как избежать образования тромбов в сосудах?

Обычно пациенту на протяжении месяца после операции назначают препараты, которые препятствуют образованию тромбов, – антикоагулянты в таблетках. Контролировать свертываемость крови специальными исследованиями не нужно. Надо носить компрессионное белье типа 2 или бинтовать ноги (как больную, так и здоровую) эластичными бинтами в течение 2 месяцев после операции. Полагается надевать белье или бинтовать ноги утром. Подопечный без вашей помощи не справится, иначе ему придется нарушать правило 90 градусов. Первое время пациент даже спит в компрессионном белье. Позже от него можно отказаться. Если на ноге образуются отеки, она становится холодной, можно заподозрить нарушение кровоснабжения. Надо срочно показать пациента врачу.

Подопечный не может сам надеть носки, поднять с пола предмет. Как решить эти проблемы?

Можно купить в аптеке или заказать по интернету специальный надеватель носков. Это такой пластиковый конус, на него натягивается носок. Подопечный бросает конус (к нему прикреплены веревочки) на пол, засовывает ногу в конус – и тут же надевает носок. Обувь должна быть не на шнурках, а на липучках, молнии. Есть простой прием, как можно сидя поднимать предметы с пола. Сесть на стул или табуретку так, чтобы больной сустав свешивался, и, наклоняясь, уводить больную ногу назад. При этом угол в тазобедренном суставе остается правильным, а рука достает предмет.

Но пожилым людям лучше тренироваться в вашем присутствии.

Что надо изменить в квартире после операции?

Поднять кровать, потому что садиться и ложиться на низкую постель подопечному противопоказано. Не обязательно покупать новую мебель.
Достаточно подложить под ножки кровати кирпичи или фолианты энциклопедий. Или купить на постель дополнительный плотный матрас. На унитаз устанавливается специальная пластиковая насадка, которую можно найти в аптеке или интернете. Она поднимает уровень сидения на 7 см. В комплекте к ней прилагается 3 виду крепления, поэтому насадка подойдет к любому типу унитаза. Пациента легко перемещать в ванну, используя специальное сидение или обыкновенную доску, положенную на бортики,что позволит подопечному не совершать непозволительного ему движения больной ногой. А можно просто посадить подопечного на край ванны и помочь ему перекинуть сначала здоровую, а потом прооперированную ногу, следя за тем, чтобы человек чуть наклонился назад и не нарушил правило 90 градусов.

В ванне обязательно должны быть резиновый противоскользящий коврик и поручень.

Как перевозить пациента?

Необязательно вызывать скорую или заказывать специальный транспорт. Прооперированного можно везти на обыкновенном автомобиле. Посадите подопечного на переднее пассажирское сидение машины, предварительно откинув достаточно глубоко кресло.

Какие ошибки делают при уходе за прооперированным?

Больше давайте самостоятельности в движениях подопечному, даже если он очень пожилой человек. Понятно, что родственники боятся, как бы прооперированный снова не упал. Чтобы этого больше не произошло, обследуйте подопечного. Вероятно, потеря равновесия случилась из-за головокружения, вызванного высоким давлением, нарушения сердечного ритма, проблемы с мозжечком. Врач назначит нужные препараты, и риск падения уменьшится. Кстати, согласно медицинской статистике, после 55 лет обычные здоровые люди падают 3 раза в год.

Вероятно, надо выработать стратегию безопасности для вашего подопечного. Можно последовать примеру европейцев преклонного возраста и с проблемами в суставах. Они передвигают по улицам с ходунками и роляторами (трех- или четырехколесной тележкой с тормозом-фиксатором). И риск нового падения уменьшается многократно.

— Светлана Чечилова

Пожилой человек сломал шейку бедра: что делать

Полез за книжкой на верхнюю полку, наклонился поправить носки, неаккуратно вставал со стула… В пожилом возрасте эти простые бытовые ситуации часто приводят к травмам, самая неприятная из которых — перелом шейки бедра. Давайте разберемся, что это за недуг и как с ним бороться.

Перелом шейки бедра — это патологическое состояние, когда нарушается анатомическая целостность бедренной кости в области шейки бедра. Шейка бедра представляет собой очень тонкий участок между головкой кости, находящейся внутри сустава. Она питается всего одной артерией, которая к пожилому возрасту попросту «зарастает». В итоге, если человек получает травму в этом месте, самостоятельное срастания перелома будет очень долгим.

Симптомы перелома

Самый главный симптом, указывающий, что у человека случился перелом шейки бедра, — это тянущая и ноющая боль в области тазобедренного сустава, захватывающая район промежности. Человек начинает двигаться, и боль только усиливается. И если травмированного попросить поднять ногу, он попросту не сможет оторвать ее от кровати или пола. Болевой синдром может усилиться, если начать «исследовать» тазобедренный сустав: ощупывать, нажимать, двигать из стороны в сторону.

У пожилого человека (55+) перелом шейки бедра может случиться даже при незначительной, на первый взгляд, травме. Как говорится, споткнулся, упал, очнулся — гипс.  Например, после падения у бабушки или дедушки появилось легкое ковыляние или одна нога стала короче другой. Это явные признаки, что падение имеет болезненные последствия. Скорее всего, при нажатии на таз такой человек ощутит дискомфорт и не сможет самостоятельно повернуть, например, поврежденную ногу носком внутрь.

Кроме пожилого возраста, свою роль при переломе шейки бедра могут сыграть такие сопутствующие заболевания и вредные привычки, как курение, ожирение, сахарный диабет, аденома простаты.

Костная ткань у таких людей очень хрупкая. И малейшая травма может стать причиной серьезного перелома.

Поэтому, если ваша бабушка или дедушка жалуются на дискомфорт при ходьбе, на опоясывающую боль вокруг тазобедренного сустава, сильную боль в паху, острую или, наоборот, тупую боль в суставе при ходьбе, пора бить тревогу. Нужно не откладывать в долгий ящик, а немедленно обратиться к врачу: как минимум — для профилактического осмотра, как максимум — сделать рентген травмированного участка.

Что делать, если бабушка упала 

Но что же делать, если вы стали свидетелем травмы, и пожилой человек находится в болевом шоке, например неудачно поскользнулся ваш родственник или случайный прохожий на улице? Спрашиваем у эксперта.

Медицинское учреждение появится по адресу: Мичуринский проспект, владение 56 / Фото: официальный сайт мэра Москвы

— Первое, что нужно сделать, — правильно среагировать и не нанести дополнительных травм пострадавшему. Необходимо позвонить в скорую. Пока едут врачи, постарайтесь человеку оказать первую медицинскую помощь. Травмированного нужно разместить на ровной поверхности, а ногу зафиксировать самодельной шиной. Главное, чтобы одновременно были захвачены тазобедренный и коленный суставы. Если вы этого не можете сделать, то вовсе не беритесь за дело. Лучше окажите психологическую помощь — поддержите человека разговором. Самое главное, чего нельзя делать при переломе шейки бедра, — пытаться привести травмированную ногу в нормальное положение: вы можете сделать еще хуже, и человек навсегда останется инвалидом, — рассказывает Людмила Веретельник, старшая медсестра патронажной службы «Социальная поддержка». — При травме шейки бедра у пострадавшего начинает резко падать гемоглобин, тромбы и жировая ткань могут попасть в кровь и вызвать дополнительные осложнения. Поэтому самое главное, что можно сделать, — это как можно быстрее вызвать врачей и доставить человека в больницу. 

В больнице специалисты установят окончательный диагноз. Если подтвердится перелом шейки бедра, человека прооперируют. Следующий этап — реабилитация и восстановление. По словам медиков, для пожилых людей лучше случае нанять профессиональную сиделку, которая сможет проследить, чтобы человек регулярно выполнял специальные реабилитационные упражнения.

— Помимо занятий — дыхательных упражнений, гимнастики для рук с весом, — подопечные должны жить обычной жизнью, как до травмы. Если он обожал читать книги — пусть читает, смотрел вечерние программы — пусть смотрит, — рассказывает Николай Кульков, учредитель и сопредседатель Ассоциации специалистов сферу социально-медицинского ухода «Патронаж». — Бывает и такое, что при родных подопечные отказываются выполнять предписанные им упражнения для распрямления ног. Тогда на помощь приходят профессиональные сиделки-медики, которые пользуются методикой пассивных упражнений. Медсестра берет ногу пожилого человека в свои руки и выполняет необходимое движение. При необходимом уходе и должной реабилитации человек может выздороветь через два месяца.

Поэтому при переломе очень важно не отчаиваться, а уделить должное внимание реабилитационному периоду, ведь именно он — залог сохранения подвижности пациента и его психоэмоционального здоровья.

Поделиться в FBПоделиться в VKПоделиться в TWПоделиться в OKПоделиться в TG

Перелом шейки бедра | EMC

Шейка бедра — узкая и потому подверженная травмированию часть бедренной кости, для её перелома порой достаточно небольшого воздействия.

Перелом шейки бедра — это серьезная травма, которая в большинстве случаев происходит с людьми пожилого возраста, причем у женщин она встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

Перелом осложняется еще и тем, что в силу многих причин (особенности строения, кровоснабжения головки бедра, нестабильный характер подобных переломов, наличие остеопороза) кости при данной травме плохо срастаются.

Зачастую даже после удачно проведенного остеосинтеза (скрепления сломанной шейки с помощью винтов, штифтов и т.п.) впоследствии развивается некроз головки, после чего единственно правильным решением является эндопротезирование — замена сустава на искусственный.

Симптомы перелома шейки бедра

Существует ряд признаков, которые указывают на возможное наличие перелома шейки бедра:

  • боль в паховой области при движении ногой;

  • наружная ротация больной ноги относительно оси;

  • травмированная нога короче здоровой на несколько сантиметров;

  • пациент не может, лежа на спине, слегка приподнять пораженную конечность (симптом «прилипшей пятки»).

В редких случаях после травмы человек сохраняет способность самостоятельно передвигаться в течение нескольких дней. Такое состояние получило название «вколоченный перелом» шейки бедра, при котором кости, сминаясь, вклиниваются друг в друга. При подобном состоянии есть небольшая вероятность сращения, но из-за отсутствия своевременной диагностики и необходимого лечения оно становится невозможным.

Как правило, люди обращаются за медицинской помощью к специалисту, когда происходит вторичное смещение и появляется сильная боль. Естественное сращение перелома шейки со смещением невозможно, поэтому единственно верным решением является хирургическое вмешательство, поскольку другие методы неэффективны.

Диагностика

Клинический осмотр, являясь одним из методов диагностики, дает возможность установить предварительный диагноз на основании симптомов и жалоб пациента. Для подтверждения перелома шейки бедра проводится рентгенологическое исследование, только на его основании можно поставить точный диагноз.

Лечение перелома шейки бедра

Лечение перелома шейки бедра может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение

Из-за особенностей строения шейки бедра кость срастается очень плохо. Сращение, в том числе и без применения хирургического вмешательства, возможно только у молодых пациентов. У пациентов старшей возрастной группы вероятность естественного сращения перелома даже без смещения сводится к нулю, так же, как и эффективность консервативного лечения. Данный метод применяется только в тех случаях, когда хирургическое лечение сопряжено с рисками для жизни.

Если пациенту противопоказано хирургическое лечение, терапия в данном случае заключается в обеспечении нормального функционирования органов и систем. Травмированная конечность фиксируется, поэтому первые несколько дней пациент строго соблюдает постельный режим. Цель фиксации — уменьшить болевой синдром путем ограничения движений в области перелома. В большинстве случаев достаточно подложить мягкий валик в подколенную область.

Для пациента в этот период очень важна активность, которая поможет предотвратить развитие гипостатических осложнений (пневмонии, кишечной непроходимости, пролежней и т.д.). Необходимо присаживать его на кровати, делать дыхательную гимнастику, переворачивать с боку на бок. Острая боль при переломе, как правило, проходит через 5-7 дней, в дальнейшем травмированную ногу нужно спускать с кровати, при возможности — учиться ходить на костылях без опоры на травмированную конечность.

Восстановление после перелома шейки бедра занимает от одного до нескольких месяцев.

Хирургическое лечение перелома шейки бедра

В настоящее время для лечения перелома оперативным путем применяются:

С помощью остеосинтеза осуществляется фиксация обломков бедренной кости в месте перелома с помощью металлических винтов или других конструкций. При отсутствии осложнений кость срастается через 4-5 месяцев. На протяжении восстановительного периода необходимо ходить на костылях без опоры на оперированную ногу.

Остеосинтез не проводится пациентам в возрасте старше 60 лет, так как существует большая вероятность того, что перелом не срастется.

Остеосинтез шейки бедра является наиболее эффективным методом, поскольку оно позволяет пациенту быстро встать на ноги, вернуться к привычному образу жизни, а также предотвращает развитие гипостатических осложнений.

Отметим, что эндопротезирование является единственно верным решением для пожилых пациентов.

После детального анализа имеющейся информации (состояния пациента, возраста, степени физической активности, веса, сопутствующих заболеваний) может быть проведена одна из следующих операций:

  • тотальное эндопротезирование;

  • протезирование биполярным эндопротезом;

  • протезирование гемипротезом.

На сегодняшний день эндопротезирование является малотравматичной техникой, которая по времени проведения занимает около часа и сопровождается минимальной кровопотерей. Современные эндопротезы позволяют пациентам уже на следующий день ходить с полной нагрузкой на оперированную ногу и полностью восстановиться в течение 7-8 дней.

Реабилитация после перелома шейки бедра

Процесс восстановления пациентов после проведения хирургического лечения контролируют врачи-реабилитологи, которые проводят все необходимые реабилитационные мероприятия и обеспечивают условия для скорейшего возвращения пациентов к привычной жизни. Эти меры позволяют минимизировать негативные последствия перелома шейки бедра и сократить сроки восстановления после операции.

При консервативном лечении переломов шейки бедренной кости требуется исключение опоры на травмированную ногу в течение нескольких недель, активизация в пределах кровати, обучение передвижению при помощи дополнительной опоры. При достижении сращения допускается увеличение нагрузки.

После остеосинтеза бедренной кости по поводу перелома шейки бедра также требуется исключить опору на оперированную конечность в течение нескольких недель.

Самостоятельное движение при этом остаётся возможным при помощи дополнительной опоры (костыли или ходунки). Через несколько недель, как правило, становится допустимым опора на травмированную ногу.

Стандартная реабилитация после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава заключается в ранней вертикализации — пациент начинает самостоятельно ходить с полной нагрузкой на оперированную ногу на следующий день после операции. Через 5-7 дней пациента обучают самостоятельному передвижению по лестнице. На этом этапе пациента выписывают из стационара.

Любовь спасает: 80-летнюю невесту после перелома шейки бедра поставили на ноги в РКБ Татарстана

Упала около подъезда — понадобилась серьезнейшая операция

79-летняя Мугаззяма Сагирова из Нурлата после традиционной субботней бани приехала домой, вышла из машины, но, к несчастью, поскользнулась и упала: под слоем снега был лед. Встать самостоятельно у женщины никак не получалось.

На помощь пришел 67-летний жених женщины Фаис. Да-да, именно жених — не так давно пара прочитала никах, а вот в ЗАГСе они свои отношения еще не узаконили. Любимомый и соседи подняли женщину, вот только идти она уже не могла.

«»Можешь подняться на третий этаж?» Я говорю: нет, не могу. Ответил, что «Скорую» сейчас вызовет», — рассказала она.

Боль, по словам бабушки, была очень сильная. Но медики приехали быстро и отвезли ее сначала в Нурлатскую районную больницу, а оттуда уже доставили в Республиканскую клиническую больницу. 2 марта она была уже в клинике.

«Пациентке был поставлен диагноз „закрытый чрезвертельный перелом бедренной кости со смещением отломков“. Оперативное лечение было выполнено в отсроченном порядке из-за сопутствующих осложнений», — рассказал заведующий травматологическим отделением № 1 РКБ Гамиль Гарифуллов.

Пожилой пациентке в 2014 году делали аортокоронарное шунтирование, а через несколько дней после операции у нее развилось тяжелое осложнение — тромбоэмболия легочной артерии, которое угрожало ее жизни. Но врачи семь лет назад спасли Мугаззяму Хаметгатовну, удалив тромб.

После этого женщина была вынуждена принимать низкомолекулярные гепарины — препараты, которые разжижают кровь, чтобы тромбы не образовывались повторно.

«Они могли при нашем оперативном вмешательстве увеличить риск кровотечения. Мы перевели пациентку на другие препараты, снизили работу свертывающей системы крови. И потом только выполнили оперативное лечение успешно», — рассказал завотделением.

Операцию отсрочили на пять дней. За это время очень жидкая кровь пациентки, которая осложнила бы операцию, пришла в нормальное состояние. Оперативное вмешательство было очень рискованным, но и родственники бабушки, а главное, сама пациентка очень хотела выздороветь.

«Говорили, что итог может быть всякий, даже плачевный. Но то, что она сейчас выжила, для меня это чудо. С таким букетом болезней редко кто делает операции. Я была готова к худшему в этом возрасте», — рассказала дочь Венера Мифтахова, которая приехала ухаживать за мамой из Санкт-Петербурга.

Но бабушка — боец, признается Венера, поэтому очень не хотела провести дальнейшую жизнь в лежачем положении.

Успешное хирургическое вмешательство и звонки любимого

«Мы сделали ей остеосинтез, не эндопротезирование. При остеосинтезе мы ставим металлическую конструкцию, а при эндопротезировании полностью убирается сломанный фрагмент — шейка и ставится искусственный протез. Но пациентке поставили металлическую конструкцию, потому что шейка бедра и головка были в хорошем состоянии», — отметил Гамиль Гарифуллов.

Заведующий отделением рассказал, что уже на второй день после операции пациентка сама села в кровати, на третий день пошла на ходунках.

В больнице женщина отметила юбилей — 80 лет, на ее окне стоят прекрасные тюльпаны.

Как только она пришла в себя после операции, ей позвонил «ее мужчина» — так она ласково называет своего избранника. Услышав любимую, мужчина сказал, что голос у нее очень здоровый, а значит, скоро она поправится окончательно.

«Созваниваемся без конца, каждый день. Болтаем по телефону. Он пьет чай, разговаривая, и радуется без конца», — сказал Мугаззяма Хаметгатовна.

В планах у бабушки научиться хорошо ходить до начала дачного сезона, чтобы спокойно наслаждаться летом в огороде.

«Мой бабай», или История поздней любви

Мугаззяма Хаметгатовна и Фаис соседи по даче, долгое время они даже не обращали друг на друга внимания.

«В один год мы так удивились, потому что дети у меня все тут. Дочь мне говорит, что вот я приехала, а бабушка здесь прям очень воодушевленная, глаза блестят. Я подумала, что, наверное, лето, настроение хорошее», — рассказала дочь Мугаззямы Сагировой.

Очень долго Мугаззяма Хаметгатовна не рассказывала своим детям, а их у нее осталось двое (сын умер в 2008-м), что у нее случился дачный роман, сначала рассказала внукам, их у нее восемь.

Потом и всех дочерей она познакомила со своим избранником. Пара сейчас жалеет, что живя бок о бок на даче, они не познакомились раньше.

«Он устал один жить, я устала одна жить», — рассказала бабушка. Она овдовела в 1998 году, Фаис тоже давно в разводе.

Избранник Мугаззямы Хаметгатовны — стоматолог, изредка ведет прием пациентов.

Надоело одной, признается бабушка, а с человеком — другом — очень хорошо.

«Он моложе, конечно. Всю работу он делает», — хвастается бабушка, разница у них в 13 лет.

Венера подтверждает, что сначала мужчина все на своем участке сделает, а потом берется за участок избранницы.

Дочь Венера желает каждому найти такого соратника в пожилом возрасте, ведь это настоящая удача — быть счастливым и не стесняться этого.

«С такими жизнерадостными пациентами работать приятно»

Врачам Мугаззяма Хаметгатовна говорит огромное спасибо «прямо от сердца».

«Врачей не будет — мы жить не будем. Не дай бог. Главное, чтобы врачи были. Без них никак не можем жить. Наши врачи нежные, хорошие», — сказала бабушка.

В РКБ в год меняют 250 суставов из-за перелома шейки бедра. А с переломом проксимального отдела бедренной кости обращаются около 800 человек. В 90% это пациенты старше 60 лет.

«Пациентка довольна жизнью, она по секрету рассказала, что в 79 лет второй раз вышла замуж. Сейчас она хочет к своему супругу. Она очень активная и жизнерадостная, у нее тяга к жизни колоссальнейшая. С такими пациентами приятно работать», — отметил доктор.

Летальный перелом бедра – Общество – Коммерсантъ

В Краснодаре начались судебные слушания по делу шестерых врачей и медсестры Окружной клинической больницы РЖД. Они обвиняются в выполнении работ, повлекших по неосторожности смерть 81-летней пациентки. Врачи объясняют ошибку в диагностике возрастом и тяжелым состоянием пациентки. Эксперты опасаются, что обвинительный приговор приведет к росту числа отказов медиков от оказания помощи старикам с переломами. Дочь умершей женщины настаивает на привлечении виновных к ответственности.

В Краснодаре начались судебные слушания по делу шестерых врачей и медсестры Окружной клинической больницы на станции «Краснодар» ОАО РЖД. Сотрудники ведомственной больницы обвиняются в выполнении работ, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей и повлекших по неосторожности смерть пациентки (ст. 238 ч. 2 п. «в»). По версии следствия, в июле 2016 года пожилая женщина поступила в клинику для проведения операции после перелома шейки бедра, и во время подготовки к хирургическому вмешательству медсестра совершила ошибку, повлекшую повреждение внутренних органов.

«В течение трех последующих дней руководством и медицинскими работниками клиники не принимались необходимые меры по диагностированию, а также были допущены грубые нарушения при лечении возникшего гнойно-воспалительного процесса, что привело к смерти потерпевшей»,— говорится в сообщении Следственного комитета РФ (СКР). Изначально уголовное дело возбудило следственное управление на транспорте по ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности). Позднее родственница погибшей побывала на личном приеме у председателя СКР Александра Бастрыкина, и дело забрали в Главное следственное управление, где переквалифицировали статью. Затем была проведена судебно-медицинская экспертиза, установившая причинно-следственную связь между действиями обвиняемых и смертью пациентки. Всего в деле имеется четыре заключения судебно-медицинских экспертов.

Обвинение предъявили заместителю главного врача по лечебной части, лечащему врачу, заведующему отделением травматологии и ортопедии, а также врачам-хирургам и медицинской сестре.

Один из обвиняемых, бывший завотделением травматологии и ортопедии больницы Владимир Абдуев (уволился в апреле 2018 года) заявляет, что версия следствия ошибочна. Он подтверждает, что 81-летняя пациентка из станицы Ленинградской поступила в отделение с переломом шейки бедренной кости.

«Была назначена операция, для которой требовалось сделать предоперационную очистку кишечника,— сообщил господин Абдуев “Ъ”.— При этом возникли сложности, и я отложил операцию на день. Медсестра повторила процедуру. Через какое-то время пациентка стала жаловаться на боли в животе, мы собрали консилиум и приняли решение перевести женщину в реанимацию, где ей провели всю возможную диагностику, сделали УЗИ и КТ, ее осмотрели узкие специалисты. В итоге поставили кишечную непроходимость. В пятницу вечером пациентку еще раз осмотрел дежурный хирург и диагностировал признаки развивающегося перитонита. Срочно прооперировали, однако это ее не спасло»,— пояснил господин Абдуев, добавив, что в результате вскрытия была определена причина смерти: перфорация прямой кишки.

По словам адвоката Сергея Филимонова, представляющего интересы дочери погибшей, клиент настаивает на том, чтобы виновные были привлечены к установленной законом ответственности: «У нее нет цели мстить, она лишь хочет добиться справедливости, которую ищет уже три года по всем возможным инстанциям. Ее заслуга в том, что она пошла до конца и, кажется, закон начал работать».

Господин Абдуев отмечает, что обвиняемые также просят объективного расследования и проведения независимой экспертизы, проведенной в другом регионе с участием врача-травматолога. Врач одного из крупных медицинских центров на условиях анонимности заявил “Ъ-Кубань”, что летальный исход пациентки мог быть предопределен объективными причинами: «Во-первых, больная в силу наличия перелома и болей из-за него не могла принять правильное положение тела во время процедуры, повредившей кишечник. Во-вторых, у возрастных пациентов часто бывает смазанная клиника, общее тяжелое состояние, к тому же пожилой пациент часто не может внятно объяснить, что и где болит. Из-за перелома, возможно, не удалось провести полноценное обследование. Некоторые медицинские манипуляции тяжелы и неприятны и для физически сильного человека, а 81-летний пациент может их просто не пережить».

Собеседник “Ъ-Кубань” считает, что, если врачей осудят, в больницах вырастет число отказов от госпитализации пожилых пациентов с тяжелыми переломами: «Их и так почти никто не оперирует — не хотят связываться, а теперь вообще начнут отказывать, формально — «старый человек, сердце не выдержит наркоза»».

«Дело возбуждено по такой статье, что при наличии хороших адвокатов есть перспективы не самого жесткого наказания для медперсонала,— считает юрист Алексей Коренев.— Однако в данном случае речь идет о причинении смерти по неосторожности. Тут могут быть сложности: с одной стороны, перелом шейки бедра в таком возрасте — это практически всегда смертный приговор. Полагаю, адвокаты врачей будут давить именно на это обстоятельство. Но против них играет тот факт, что в течение трех дней у больной развивались гнойно-воспалительные процессы, которые в итоге и привели к смерти. А это уже совсем другое дело».

Елена Рыжкова, Краснодар


Перелом шейки бедра: причины и реабилитация

Ежегодно падают тысячи стариков в разных обстоятельствах: подворачивая ногу на дороге, поскользнувшись на кафеле. Можно упасть на лестнице, но случается, что пенсионеры падают и на ровном месте. Заурядные бытовые дела тоже заканчиваются травмами, одна из которых – перелом шейки бедра.

Перелом шейки бедра: причины

Старики имеют слабые кости и чаще падают из-за плохого зрения, мышечной слабости и неважной координации. К тому же некоторые возрастные изменения в мозге нарушают координацию движений. Сама травма может послужить признаком невыявленной деменции. Но это не предполагает, что у каждого старика с переломом шейки бедра присутствует слабоумие. Травма — повод пройти диагностику для раннего обнаружения болезни.

Иногда случается, что человек не догадывается о переломе, так как нет сопровождающих болей или она быстро утихает. Часто болезненный дискомфорт не связывают с переломом. Если пенсионер не обращается к доктору, то так и живет до повторного несчастного случая, после которого гарантированы негативные последствия. 

  

Чем угрожает перелом шейки бедра

В России стационарное и оперативное лечение проводят лишь небольшой части пожилых пациентов. После 75 лет у людей обычно присутствует целый «букет» болезней: сердечно-сосудистые, нарушения обмена веществ и желудочно-кишечного тракта. Хирургическое вмешательство для таких «сложных» стариков чрезвычайно опасно.

Врачи отмечают, что не так опасна травма, как ее последствия. Переломы у стариков в возрасте 80 лет почти не срастаются. А значит, человек может умереть от осложнений, которые появляются у «лежачих» пациентов: пролежни, легочные патологии, нарушения кровообращения и сердечно-сосудистые болезни.

Снижение риска падения

Носите дома и на улице удобную обувь, в которой фиксируется стопа. Лучше, если она будет на нескользящей подошве, без каблука. На свежем воздухе гуляйте с тростью — на нее можно опереться для устойчивости и, она снимает нагрузку со спины. 

Для предотвращения перелома нужно предпринять некоторые шаги заблаговременно:

  1. Укрепляйте мышечный каркас пешими прогулками или выполняйте посильные физические упражнения. Для тренировки равновесия идеально подходят танцы.
  2. Для укрепления костей в рационе должны присутствовать: рыба, цельнозерновой хлеб, молочные и кисломолочные продукты, которые содержат достаточное количество кальция. Витамин D также необходим для укрепления костей. Умеренные солнечные ванны на свежем воздухе — то, что нужно.
  3. Ознакомьтесь с побочными эффектами своих лекарств — некоторые приводят к потере координации.
  4. Обеспечьте себе безопасность передвижения в доме. Уберите с пола и проходов провода и вещи, о которые легко споткнуться. Края ковров можно приклеить к полу на двухсторонний скотч. 
  1. Установите ручки, розетки и выключатели на удобной высоте, при входе в комнату, чтобы не искать их в темноте. 
  1. Используйте резиновые коврики в ванне и душе. По возможности установите поручни.
  1. Для безопасности оградите одиноко проживающих пенсионеров от мытья полов, окон, стен. Детям нужно навещать родителей, чтобы помогать в быту.

Реабилитация после перелома шейки бедра

Пациенту постельный режим рекомендуется индивидуально, особенно если это закрытый осложненный перелом. Это может быть срок от 3 месяцев до 1 года. 

Реабилитация предполагает выполнение комплекса дыхательных упражнений, лечебной физкультуры и массажа. Процедуры сосредоточены на восстановлении подвижности, поднятии тонуса организма, а также на устранении застоев в мышцах и формировании осанки, чтобы исключить неправильное положение сустава.

В успехе реабилитации имеет значение ответственность родственников. Дома, к бытовым обязанностям по уходу, прибавляется работа для восстановления. Но даже при отличной заботе старик, прикованный к постели, может почувствовать себя непричастным к действительности. Это повлечет снижение интереса к жизни и быстрое угасание. А одинокие пенсионеры вообще не в состоянии сами ухаживать за собой. 

При занятости родственников, чтобы выздоровление не затянулось, лучше обратиться для реабилитации в пансионат для пожилых «Варежкино». Центр предлагает постояльцам домашнюю атмосферу, обеспечивая диетическое питание, уборку комнаты, стирку, восстановительные процедуры, развлекательные мероприятия и заботу 24 часа в сутки.

В стенах нашего дома престарелых оказывают помощь людям, у которых проблемы с передвижением. Пациентам содействуют в повседневных делах, таких как: гигиенические процедуры, одевание, прием пищи и лекарств. В распоряжение пациентов предоставляются средства реабилитации: функциональные кровати, ходунки, трости, кресла-коляски.  

Соблюдая все рекомендации, с нашей помощью, бабушка или дедушка достойно проживут еще несколько десятилетий.

За подробной консультацией обращайтесь по телефонам: +7 (921) 962-55-17, +7 (906) 237-57-25.

Бабушка сломала шейку бедра что делать

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

Вопрос о том, сколько живут пациенты в пожилом возрасте с переломом шейки бедра, интересует и самих пострадавших, и их родственников. Но однозначно ответить на него не могут даже врачи, поскольку существует ряд положительных и негативных факторов, которые влияют на течение терапии и прогноз. Так чем опасен перелом, и как сделать прогноз благоприятным?

Специфика переломов шейки бедра в пожилом возрасте

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте – распространенная проблема, опасность которой обусловлена замедлением обмена веществ в организме у пожилого человека, общим его износом. Следствием этих процессов может стать развитие такой патологии, как остеопороз, для которой характерна повышенная хрупкость костной ткани. Любое неправильное движение или травма может привести к перелому шейки бедренной кости. Это один из слабейших элементов скелета, сломать который проще всего. Серьезный перелом всегда ведет к обездвиживанию, а значит организм слабеет еще больше, что неминуемо обостряет все сопутствующие заболевания. Таким образом, перелом шейки бедра у пожилых людей приводит к сильнейшему ухудшению здоровья, а уже развившиеся на фоне сломанной кости патологии могут привести к летальному исходу. Пожилому пациенту, находящемуся без движения, грозят такие проблемы:

  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • тромбоз;
  • некроз головки бедра и окружающих тканей;
  • мышечная слабость, атрофия мышц;
  • пролежни;
  • предрасположенность к любым инфекциям;
  • застойные процессы в легких.
По статистике такие проблемы у стариков приводят к смерти в 74% случаев в течение 10-12 месяцев, если не оказывается должного ухода. Если же пациент находится под бдительным контролем медперсонала, процент летального исхода резко уменьшается.
Ухудшению ситуации способствует долгий процесс сращение обломков кости, поэтому, если выбрано оперативное лечение перелома, летальный исход практически исключается.

Как узнать, что это – перелом?

Перелом шейки бедра у пожилых людей влияет на продолжительность жизни – чем раньше обнаружена травма и поставлен диагноз, тем больше шансов на долгую жизнь. Некоторые травмы приводят к вколоченному перелому, при котором симптомы смазанные, поэтому люди преклонного возраста не всегда вовремя обращаются за помощью. Опасность этого заключается в том, что за это время вколоченный перелом может преобразоваться в перелом шейки бедра со смещением. Соответственно, лечение будет оказано со значительным опозданием и осложнит срастание сломанной кости. Симптомы перелома шейки бедра в пожилом возрасте будут следующими:

  1. Сильная боль в паховой области, тазобедренном суставе.
  2. Поврежденная нога короче здоровой.
  3. Стопа вывернута наружу, нет возможности повернуть ее обратно.
  4. Гематома в области поражения.
  5. Нельзя оторвать пятку от пола.
При вколоченном переломе боли неявные, могут отсутствовать в первые часы.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

Важно! Если болям в паху или в бедре предшествовала какая-либо травма, необходимо срочно обратиться в скорую помощь.

Лечение

Правильно назначенное и вовремя начатое лечение увеличивает годы жизни пожилого человека. У пациента, как правило, есть возможность выбора между консервативной и радикальной терапией. Операция по замене сустава или его части существенно ускоряет процесс заживления костной структуры, поэтому прогноз при таком лечении наиболее благоприятен. В некоторых случаях оперативное вмешательство невозможно, например, по таким причинам:
  • заболевания сердца;
  • слабоумие;
  • психические расстройства;
  • возраст после 85 лет.
Противопоказанием к операции может стать непереносимость наркоза. В таких случаях понадобится скелетное вытяжение или наложение гипса с последующим реабилитационным периодом.
Обездвиживание
Лечить любой перелом следует иммобилизацией области повреждения. Консервативное лечение сводится к ручному закрытому восстановлению целостности кости и наложению гипсовой циркулярной повязки или гипса для заживления и обездвиживания конечности. Таким образом боли сводятся к минимуму. Когда требуется провести скелетное вытяжение, то используется специальная конструкция, к которой с одной стороны закрепляют конечность, а с другой стороны подвешивают груз. Кость скрепляют специальной спицей. Таким образом при горизонтальном переломе отклонившийся обломок будет направлен обратно грузом. В случае вертикального перелома используют дополнительные боковые грузы. Пациент на скелетном вытяжении будет находится на протяжении 8-12 недель. Движения при этом резко ограничены, поэтому главной задачей медперсонала будет проведение регулярных физических упражнений для здоровых частей тела и массажа для поврежденной конечности.
Для справки! Лечение и последующее восстановление возможно проводить в домашних условиях.
Медикаменты
Иногда болевые ощущения слишком мучительны, поэтому применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. Снизить боль можно такими лекарствами: Возможно применение внутримышечных инъекций и таблеток, капсул.

Поскольку кровообращение нарушено, используют ангиопротекторы, для его восстановления, например, такие:

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

Курс ангиопротекторов позволит избежать застойных процессов. Такие препараты используют исключительно в условиях стационара, поскольку у пожилых людей высока вероятность появления побочных эффектов. Для укрепления и восстановления хрящевой и костной ткани используют хондропротекторы и препараты кальция:

  • Кальций Д3 Никомед;
  • Кальцинум;
  • Дона;
  • Коллаген Ультра.
Препараты эти начинают действовать не менее, чем через 3 месяца регулярного использования. Общий курс лечения составляет не менее 6 месяцев.
Для справки! Необходимы витаминные комплексы для общего укрепления иммунитета.

Восстановление

Немаловажным фактором в борьбе за жизнь при переломе шейки бедра считается и восстановительный период. За время постельного режима мышцы ослабли, и любое движение дается с трудом. Дискомфорт усиливает боль в поврежденной конечности. В период восстановления умирает около 30% пациентов. Когда скелетное вытяжение или гипс будут сняты, медперсонал переходит к активному восстановительному периоду. За этот срок, длящийся обычно 2 недели, пациент научат новым правильным действиям:
  • садится, наклонившись назад;
  • садится, свесив ноги с койки;
  • вставать, опираясь на стул, ходунки;
  • ходить на ходунках и костылях.
Пациенты преклонного возраста часто отказываются выполнять любые движения, чрезмерно капризничают, поэтому важно следить за регулярностью оказания не только медицинской, но и психологической помощи. Поскольку как только пациент может стоять на костылях, лечение в больнице заканчивается, реабилитационный период проходит либо в домашних условиях, либо в специализированных центрах.

Физические упражнения
Если не проводить физических упражнений и не придерживаться правил поведения, все лечение будет бессмысленным, пациент либо получит новое повреждение, либо пострадает от осложнений. Лечебный комплекс обычно составляют индивидуально. Выполнять любые упражнения необходимо только под присмотром специалиста или кого-то из родственников. В связи с тем, что пациенту для передвижения еще требуются костыли, упражнения делают лежа и сидя. Они состоят из следующих действий:
  1. Не отрывая стопу от постели аккуратно сгибать нижние конечности в колене, разгибать.
  2. Прижиматься ногами и тазом к кровати.
  3. Приводить стопы к туловищу и отводить от туловища.
  4. Ноги согнуть в колене, насколько позволяет поврежденная нога, опереться локтями в кровать, медленно поднять таз и опустить.
  5. Полулежа поднимать ноги, сначала согнутые в колене, затем прямые.
  6. Сидя так, чтобы спина была отклонена назад, а ноги свисали с постели, попеременно поднимать ноги и держать несколько секунд на весу.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

После подобных регулярных занятий, когда человек сможет передвигаться уверенно на ходунках или костылях, можно начинать делать эти упражнения стоя или же постараться выполнить такие действия:
  1. Упереться сначала руками в ходунки, а затем в пол ногами. Больший упор делать на здоровую ногу.
  2. Медленный велосипед. Попеременно шагать, сгибая ноги в коленях.
  3. Поднятие прямых ног стоя.
  4. Придерживаясь за ходунки, немного приседать.
Много упражнений стоя, выполнять не следует – достаточно 2-3 подходов каждого не далеко от постели, так как ходьба уже считается упражнение. При выписке домой нужно позаботиться о сиделке с медицинским образованием. В ее обязанности будет входить контроль за здоровьем пациента и помощь в непосильных для него действиях, например, в приготовлении еды. По статистике, сроки восстановления и возвращения к обычному образу жизни происходит быстрее, если пациенты меньше прибегают к частой помощи посторонних. Перелом шейки бедра в пожилом возрасте может привести к смертельному исходу только при неправильном лечении и неэффективном восстановительном периоде. Огромную роль в увеличении срока жизни играет ответственность медперсонала и родственников пациента, поскольку часто преклонный возраст сказывается на умственных способностях человека – самостоятельно он не сможет следить за выполнением назначенных процедур. Только при выполнении всех предписанных рекомендаций пациент сможет прожить еще долгие десятилетия. Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

У бабушки 3 дня назад случился перелом шейки бедра,ей 90 лет, врачи сказали,что шансов практически нет! Я в растерянности,не знаю,что делать,как ей помочь,у нее сильные боли,гипс тоже не стали накладывать,сказали,что от этого там гниение начинается. ( Скорая приезжает (после настойчивых требований) делает укол и бурчат,что бы не вызывали,а сами делали,( врач ничего не говорит. Что же делать,как ей помочь,кто с этим сталкивался? Подскажите,как вы справлялись,что делали и чего ждать? (

Эксперты Woman.ru
Узнай мнение эксперта по твоей теме

Семиколенных Надежда Владимировна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Андрей Бурдак (Гнатенко)

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Егорова Анастасия Владиславовна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Анастасия Сергеевна Шихалеева
Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Чернышова
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов
Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Некрасова Наталия
Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вероника Викторовна Добросельская
Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Болдова Ольга Ивановна
Психолог, Супервизор, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Через 3 дня дедушка умер. Ему было 82.
Сожалею вам.

Дед сломал шейку бедра в 86 лет. После перелома у него элементарно поехала крыша, был бред и прочее, мы уже начали думать, что будем делать с буйнопомешанным дома. Зав. отделением нас «успокоил», что в таком возрасте это нормальная реакция организма на такую травму. Мы заплатили денег врачам больницы, где он лежал, тогда только ему сделали операцию и поставили титановые винты. Нога не срастается уже в таком возрасте, конечно, но боли прекращаются, и человек способен сам передвигаться с помощью ходунков. Да, и крыша после операции сразу вернулась.
Если не сделаете операцию, то жить вашей бабушке, увы, недолго. Ищите врачей, кто возьмется делать, если позволяет организм пациента. И ищите деньги.
Из обезболивающих просите врача выписать бабушке трамал, он идет только по спецрецептам.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

Неужели ничего нельзя сделать?
Я читала на одном форуме,что жили бабульки после этого во-преки всему,появилась слаабая надежда,без этого совсем руки опускаются. (

Что за ужасы? У меня у бабушки в 70 с копейками тоже случился перелом шейки бедра. Делали операцию, вставляли протез, плохо прижилось, пришлось делать вторую. Срослось все, конечно, далеко не идеально, но сейчас уже топает с палочкой, хотя боли присутствуют.

Дед сломал шейку бедра в 86 лет. После перелома у него элементарно поехала крыша, был бред и прочее, мы уже начали думать, что будем делать с буйнопомешанным дома. Зав. отделением нас «успокоил», что в таком возрасте это нормальная реакция организма на такую травму. Мы заплатили денег врачам больницы, где он лежал, тогда только ему сделали операцию и поставили титановые винты. Нога не срастается уже в таком возрасте, конечно, но боли прекращаются, и человек способен сам передвигаться с помощью ходунков. Да, и крыша после операции сразу вернулась. Если не сделаете операцию, то жить вашей бабушке, увы, недолго. Ищите врачей, кто возьмется делать, если позволяет организм пациента. И ищите деньги. Из обезболивающих просите врача выписать бабушке трамал, он идет только по спецрецептам.

Что за ужасы? У меня у бабушки в 70 с копейками тоже случился перелом шейки бедра. Делали операцию, вставляли протез, плохо прижилось, пришлось делать вторую. Срослось все, конечно, далеко не идеально, но сейчас уже топает с палочкой, хотя боли присутствуют.

Похожие темы

Ваш текст
Но моей 90 лет, все-таки 70 еще достаточно молодой возраст и организм сильнее.

Что за ужасы? У меня у бабушки в 70 с копейками тоже случился перелом шейки бедра. Делали операцию, вставляли протез, плохо прижилось, пришлось делать вторую. Срослось все, конечно, далеко не идеально, но сейчас уже топает с палочкой, хотя боли присутствуют.

Моя бабушка сломала шейку бедра в 84 года, врачи настаивали на протезировании, т.к. кардиограмма позволяла ее сделать, и были ВСЕ шансы научиться ходить с протезом. Нам с мамой не удалось ее уговорить, а так как она была в своем уме, то врачи против ее воли действовать не могли. Лежала три года, а мы вокруг нее прыгали. Сильные боли прекратились, но могла только садиться в кровати, на ноги встать не могла.
Умерла просто от старости. Никак не было связано с шейкой бедра. Сейчас я бы ЗАСТАВИЛА ее согласиться на операцию.
Думаю, что сейчас надо облегчить бабушке страдания: привести в чувство «Скорую», чтобы не смели вякать даже на тему «сами должны». Сами мы себя лечить не должны никому. Жалуйтесь по нарастающей, грозите всеми карами – за близкого человека надо стоять горой. И мне кажется, надо собрать вместе геронтолога и хирурга, чтобы они посоветовались и решили, ЧТО можно и нужно делать в такой ситуации, с учетом всех нюансов бабушкиного здоровья и самого перелома. Не ВЫ должны думать, а СПЕЦИАЛИСТЫ – принять решение. Очень сочувствую, всегда тяжело, когда болеют близкие. А особенно – дети и старики.

Гость
Дед сломал шейку бедра в 86 лет. После перелома у него элементарно поехала крыша, был бред и прочее, мы уже начали думать, что будем делать с буйнопомешанным дома. Зав. отделением нас «успокоил», что в таком возрасте это нормальная реакция организма на такую травму. Мы заплатили денег врачам больницы, где он лежал, тогда только ему сделали операцию и поставили титановые винты. Нога не срастается уже в таком возрасте, конечно, но боли прекращаются, и человек способен сам передвигаться с помощью ходунков. Да, и крыша после операции сразу вернулась. Если не сделаете операцию, то жить вашей бабушке, увы, недолго. Ищите врачей, кто возьмется делать, если позволяет организм пациента. И ищите деньги. Из обезболивающих просите врача выписать бабушке трамал, он идет только по спецрецептам.
Ваш текст Спасибо за отзыв! Сегодня дядя поехал насчет операции узнавать,но вряд ли кто согласится оперировать 90 лет все-таки.Хотя до этого она ходила и обслуживала себя сама,но все-таки возраст. Так больно от того,что не знаешь,что делать,как помочь!(

Спасибо всем!
Просто врачи у нас не хотят лечить,особенно стариков.
Наркоз боюсь она не перенесет,все-таки сердце у нее слабое и вообще в таком возрасте не берутся делать операцию,насколько я знаю.(
Но посмотрим,что скажет хирург.

На западе берутся в любом возрасте. Это у нас государство хочет, чтобы все старики поумирали и пенсию не платить. Если не было-инфарктов-инсультов, можно делать операцию. Если были-только уход.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

Спасибо всем!
Просто врачи у нас не хотят лечить,особенно стариков.
Наркоз боюсь она не перенесет,все-таки сердце у нее слабое и вообще в таком возрасте не берутся делать операцию,насколько я знаю.(
Но посмотрим,что скажет хирург. Девочки, нужен совет, кто сталкивался. Через какое время после перелома шейки бедра можно становиться на костыли? Отчим в больнице, операцию по замене сустава делать не хочет. Характер скверный. Врач явно хотел бы от него избавиться. Сейчас сказали принести костыли, хотя прошло всего 2 с хвостиком недели после перелома. Бабушка у нас с такой травмой так и не встала, умерла через полгода. С отчимом отношения отвратительные и лучше бы он встал, чем обслуживать лежачего. (( И может, кто-то знает, сколько с таким переломом могут держать в больнице? Опубликовано 12 марта 2018, 20:33

95 комментариев

zuzusve 12 марта 2018, 20:35 2 долго держать с таким в больнице не будут,очень мало случаев я знаю кто встал на ноги после такого(желаю выздоровления! Zoolo 12 марта 2018, 20:44 У нас бабушка тоже не встала, но у нее уже был старческий маразм, не могли ничего сделать((

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

batyur 13 марта 2018, 06:26 1 Лежала со своим сложным переломом и бабуле меняли тазобедренный сустав, на следующий день заставили сесть, потом встать. А хозяйка квартиры, у которой я жила, не оправилась от перелома шб, через полгода умерла Tamila 13 марта 2018, 20:21 У меня тоже в возрасте 85 передом так и не встала через пол года умерла ,сказали не срастеься возраст и операция тоже возраст Marik 12 марта 2018, 20:37 3 Без операции – не знаю таких. С операцией – 2 человека встали из 3-х. Просто третья очень пожилая женщина, боится ходить. Vladka9295 12 марта 2018, 21:20 Svetlin 13 марта 2018, 19:03 ++ прабабушку изщв возраста не брались оперировать, пролежала около полу года, умерла.
Свекр в 66 инсульт упал сломал, там целая история, т.к в скорой оказали помощь и отправили домой и только спустя 2 недели доперли что сломал, про оперировали, поставили протез, пролежал около 2 месяцев начал вставать понемногу, даже ходунки купили, но сердце снова подкачало. Tata4ka 13 марта 2018, 19:42

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

моя бабуля в 86 лет – но только с ходунками – хотела ходить без них, снова упала – теперь только с ними. Тоже говорили надо делать операцию. Но тут было важно хороший присмотр и лекарства все как врач назначил и витамины постоянно для укрепления тканей. Ioaana 12 марта 2018, 20:37 В мене у знайомої чоловік ( 80 років) теж минулої зими зламав. Як і ваш вперся рогом і сустав не міняв , то йому якісь штуки вживили. Тижня через 2 лікар заставив починати ходити. Zoolo 12 марта 2018, 20:45 Предлагали, не берут. С таким характером пациент, что его боятся Ioaana 12 марта 2018, 20:46 Той теж ідіот, від нього 3 лікарі втікли і гошей брати не хотіли. Він там і медсестр всіх дістав що вони і за гроші не хотіли до нього йти kusik 12 марта 2018, 20:58 Видать старческий маразм,надо назначить успокоительные для буйных у невролога Inna_LION 12 марта 2018, 20:48

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

ой девочки, чудеса бывают, честно. сама не верю, но папа в том декабре сломал, я тоже тут советов искала, оскольчатый и еще он онко 4 ст, 195 см, 95 кг, на ретген еле возили,год лежал, а он бывший футболист это ему . оперировать нельзя, витамины нельзя, многое нельзя, но если заниматься тх..тх с палочкой уже , ходунками, костылем, и коляска у нас . всякое было это морально очень тяжело всем особенно.
Как и мне тут никто нечем Вам не поможет и не подскажет все индивидуально, это если уже совсем честно, не ищите тут . а идите на подработку т.к денег ох сколько нужно, и если сидеть с ним нехотите чтоб было чем сиделке платить или соседке какой, хоть на смену вам
Скорейшего выздоравления Lena_Kot 13 марта 2018, 14:13 3 Ничего не понятно, набор слов Inna_LION 13 марта 2018, 16:15 что непонятно?!
папа в декабре того года поломал, так у него онко 4 ст это витамины и операцию нельзя, год лежал, для реаб понадобились ходунки, костыли, коляска, много денег и терпения,.
То что 195 см и 95 кг это ж и купать нужно и приподнимать есть спустя время, а еще рентген возить, а пролежни профилактика, а застои воды в легких из-за лежачего образа жизни
Но сейчас уже ходит сам с палочкой и ходунками,
в нашей сит, шансов было.
Здесь вопрос был по сути встают ли после такого на ноги люди или .
суть моего ответа в том что бывают чудеса и даже столь больные после такого сложного перелома (был оскольчатый со смещением) встают, нужны средства и уход огромный, это оч сложно и морально, но все индивид, и конечно мой ответ остался незамеченным т.к. все страшают и охают, и да это реалии чащи бывает((( но бывает и так и как будет неизвестно но бороться нужно
я тоже тут кинулась писать и если в другом девочки реально советуют, то в такой теме, было я думаю и я считаю что будет так 99% которые не имели понятия что и как, так что я ее удалила, в этой смотрю больше людей пишут с опыта кто столкнулся с подобным
тому кто просто пришел почитать и не столкнулся с сит, конечно не понятно, тому кто спрашивал суть ясна хоть все и индивид но стараться, бороться, надеятся и верить, кто как не автор я так понимаю в данном случае будет его поднимать Zoolo 13 марта 2018, 16:41 Спасибо, ваш ответ я понимаю и хорошо представляю, чем все грозит. Просто отношения немного не те, чтобы надрываться и поднимать человека, который отказывается от операции. Он тоже бывший баскетболист, сам за себя бороться будет. Но отказывается даже от витаминов, потому что это химия natka1980 12 марта 2018, 20:53 С такими людьми нужно построже,заставлять их вставать,я бы сказала что не мало зависит от вас,встают сильные духом люди,если нытик,то навряд-ли,и конечно возраст. Zoolo 12 марта 2018, 20:57

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

Не, не нытик точно. Скорее, по типажу всезнайка Marischka 12 марта 2018, 20:54 У отца был перелом шейки бедра в следствии падения с высоты 6 метров. Отцу делали 2 операции. У него в ноге штифт стоит. Папа передвигается нормально, бегает, детей катает, на даче по деревьям лазает. На момент падения ему было около 40. Лечили его долго. Месяцев 6 на работу точно не ходил: упал после нового года в середине января, а на работу вышел в сентябре, когда я в школу пошла. Zoolo 12 марта 2018, 21:00 Если бы согласился на операцию, было бы, наверное, проще Marischka 12 марта 2018, 21:02 Оиец тогда был не в очень хорошем настрокнии, депрессия, все время нервничал. Не важно в каком возрасте: движение – это жизнь. Вам надо заставить его двигаться. Отец двигался из-за нас, детей. Мать на работе, страховки (выплат из-за травмы) нам не хватало. Отец начал готовить, убирать, стирать. Потом начал подрабатывать на дому. Вот так и стал двигаться. Marischka 12 марта 2018, 21:03 Уговорить, попробуйте настоять. ddeemmaa4 12 марта 2018, 21:33

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

У коллеги мать упала в декабре, на костыли разрешили только через месяц встать. Ее домой отправили через неделю. И вот только сейчас начала делать пару шагов на костылях . Им рекомендуют до 6 месяцев ходить на костылях. Не давать нагрузку на ногу. Но, ей 85 лет. От операции отказались, т.к сердечница и давление не стабильное+возраст. SVET_i_K 12 марта 2018, 21:34 Наша бабушка на 5-тый месяц встала и ходила с ходунками, но через месяц умерла. Доктор говорит, что только операция может помочь, но ее делают до определенного возраста да и протез не дешевый. Как правило старики лежачие и не на долго. Простите. AlenaShudrenko 12 марта 2018, 21:39 1 Бабушка 79 лет прошлой весной упала, сломала, сделали операцию, но меняли не сам сустав, а поставили какой то штырь, так как сустав очень дорогой.
На 3 день после операции бабушка с ходунками сделала 2 шага, через 2 недели ходила по комнате, с каждым днем увеличивая количество шагов- она у нас боевая, она без движения засохнет, так что старалась через боль. Походила, а потом пол ночи от боли стонет.
Сейчас так и ходит на ходунках и с костылями, в июне год будет как сделали операцию. Сама на ноги боится ставать, та и врач сказал что победа уже в том, что хотя бы с ходунками ходить. Он так и сказал: про самостоятельную ходьбу наверно придется вовсе забыть. Операция обошлась в 25 тысяч, без лекарств Не,не, я не категорична) простите,если я вас задела) kusik 13 марта 2018, 12:46 Чтобы не было пролежней,надо каждые 2 часа переворачивать,делать профилактику, а еще лучше купить противопролежневый матрасс feya_ya 13 марта 2018, 15:10 У моей бабушки есть такой матрас, никаких пролежней нет, а она, на минуточку, уже 3 год лежачая (

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

bonita 12 марта 2018, 21:54 Моя тетя вот недавно только встала. Операция и больница месяц, три месяца дома лежала и еще два месяца по чутку становится пытается. Но еще не бегает. Tusaka 12 марта 2018, 22:07 Моя бабушка (78 лет) в ноябре сломала сустав. Поменяли.
В январе опять упала. Второй сустав поменяли.
На сегодняшней день ходит без костылей Tusaka 13 марта 2018, 20:16 Да, она у нас энержайзер.))) Ameli 13 марта 2018, 20:17 Она у вас теперь наполовину трансформер)) Tusaka 13 марта 2018, 20:21 SolAmy 12 марта 2018, 22:19

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

соседка в 75 упала,сломала шейку лежала в больнице,через время стала ходить с тростью,нога болела и укорачивалась,она обувь набивала одну тапочку см на 4 выше.Примерно года через 2 сделали ей операцию поменяли сустав.Сейчас ей 87 летает как конь,правда с тросточкой так как еще и зрения нет.Но врачи сказали что так хорошо потому что она худенькая Valen 12 марта 2018, 22:23 Моїй бабусі 93, 10 років тому такий перелом був, операцію вже і по віку не розглядали. Неділі через 2 сказали вставати, казав лікар, що як не піднімемо, то і не встане. На костилі піднятися не змогла, купили ходунки. От з ними вже 10 років. Ходить, звичайно важко, через перелом одна нога коротка стала, виходить лише в двір в приватному будинку, але себе обслуговує, ще й їсти приготує, правнуків няньчить, читає їм. maksim 12 марта 2018, 23:59 2 katya7 12 марта 2018, 23:01 Моя бабушка встала без операции. Мы сами даже не надеялись. Лежала дома у себя, мы бегали за ней ухаживали. Хорошо, что живёт в соседнем доме. К маме ни в какую переезжать не хотела. Встала где-то через 4 месяца, очень старалась. Сейчас всё ок, ттт katya7 12 марта 2018, 23:04 Сначала ходила на ходунках, потом с палочкой, сейчас сама ходит Rodyna_pp_ua 12 марта 2018, 23:08 1 Дедушка мужа, 93 года, 2 месяца назад упал. Сделали операцию, сейчас уже с ходунками или палочкой ходит.
Без операции его бы уже не было скорее всего. Он очень быстро начал тухнуть, по нему прям видно было.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

Chuchasonya 13 марта 2018, 10:10 1 в 93 сделали операцию? Долгожитель. Это очень здорово! feya_ya 13 марта 2018, 03:20 Моей бабушке 84 года, 2 года назад она упала и сломала шейку бедра, операцию врачи по возрасту не рассматривали да и
сердечница она, и вот уже 3 год пошел как она лежачая, сначала немного на ходунках передвигалась, а затем нога стала укорачиваться и болеть страшно, жалела себя, видать сдалась совсем ((( а ведь здоровая еще бабулька, сколько бы еще бегала. прочитала комментарии и как-то грустно мне стало совсем, что наш случай не закончился хепи эндом. Может нужно было рискнуть и сделать эту чертову операцию. У мужа бабка тоже без операции через 6-8 недель начала вставать, и через 3-4 месяца уже во всю ходила. Понятно, ходунки, палочка, сейчас уже год прошел сама. Она тоже из разряда всезнаек, норовистая, и до всего ей дело есть. Она просто не вериоа, как это я не стану. а у нее накладывалось, артрит и ревматизм, короче врачи говорили, что без шансов!! kusik 13 марта 2018, 12:44 Все зависит от желания serbova 13 марта 2018, 08:36 мне апаратом елезарова его привинтивали, вот так двумя шурупами, через самушейку, так очень хорошо, только не каждый врач такое будет делать. NAT_V 13 марта 2018, 08:44 1

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

Моя свекровь в 84 года сломала шейку бедра. С месяц лежаладома, без операции. А потом начала ходить. Сначала с ходунками, а теперь и без них обходится, если в доме ходить. Ей уже 92 года! Главное – желание встать и сила воли. Chuchasonya 13 марта 2018, 10:09 Ничего себе , какая молодец! Пусть будет здорова! Samhayne 13 марта 2018, 09:57 все залежить від віку, чим старша людина, тим менше шансів. Бабуля в 65 впала, зламала, не встала, прожила кілька місяців. Але там і Альцгеймер був.

Остались вопросы? Бесплатная консультация по телефону:

8 800 350-81-94
Круглосуточно

Брук Шилдс делится фотографиями из больницы после перелома ноги

Брук Шилдс делится фотографиями себя, сделанными в больнице вскоре после того, как она сломала ногу в январе.

55-летний актер разместил галерею фотографий в Instagram в пятницу, чтобы отпраздновать, насколько далеко она продвинулась в своем выздоровлении благодаря операции, физиотерапии и чистой решимости. На фотографиях Шилдс носит больничный халат с тяжелыми повязками на правой ноге и руке.

«С тех пор я прошла долгий путь, но путешествие только начинается», — написала она.

Знаменитые друзья Шилдс дали ей понять, что болеют за нее.

«Ты мое духовное животное», — хлынула звезда «Закона и порядка: СВУ» Маришка Харгитей.

«Посылаю любовь», — написала актер Мэриэл Хемингуэй.

Шэрон Стоун прислала записку с сочувствием. «Вау, извини», — написала звезда «Ratched».

Шилдс, 55 лет, провела несколько недель в больнице после нескольких операций после перелома бедренной кости во время тренировок в январе. Джон Копалофф / Getty Images

Шилдс показала во время видеосмотра в СЕГОДНЯ в прошлом месяце, что она сломала бедренную кость при падении во время тренировки. балансировочная доска в тренажерном зале Нью-Йорка.

«Я была на одной из тех досок баланса, которыми занималась каждый день», — объяснила она. «Это было что-то, что мне нравится делать. Я сделал это в Instagram, и я по глупости переключил свое внимание, я взлетел в воздух и просто ударил идеально и сломал бедро, вы знаете, самую большую кость в теле. »

«Я сосредотачиваюсь только на выздоровлении», — добавила она. «Это действительно, наверное, самая большая вещь, через которую я должен пройти физически, но что я собираюсь с этим делать?»

Звезда «Lipstick Jungle» рассказала People об аварии, описав недели, которые она провела в больнице, перенося несколько операций.Ей также потребовалась физиотерапия, чтобы снова научиться ходить.

Мама двоих детей — Шилдс разделяет дочерей, Роуэн, 17 лет, и Гриер, 14 лет, с мужем Крисом Хенчи — подробно описала момент, когда приехали медики скорой помощи, чтобы положить ее на носилки, и «выживание было решено».

«Итак, я все время повторяла:« Я чувствую пальцы ног », потому что так боялась, что меня парализовало», — вспоминала она.

Квасцы «Внезапно Сьюзен» перенесли операцию: ей в ногу вставили два металлических стержня — «один от верхней части моего бедра вниз, а другой поперек в тазобедренный сустав.«

К сожалению, в процессе ее заживления произошло несколько неприятных сбоев. Во-первых, ее бедро выскочило из конфигурации, и потребовалась еще одна операция, а также дополнительные пять стержней и металлическая пластина, чтобы все это закрепить. Затем, вернувшись домой, она разработала инфекция стафилококка, которая потребовала еще одной операции.

Хотя месяцы физической боли и эмоциональных трудностей были изнурительными, весь этот опыт подтвердил Шилдсу, что она «боец».

«Это мое путешествие, и если оно мне пришлось сломать самую большую кость в моем теле, тогда я хочу поделиться выздоровлением », — сказала она People.«Мы должны верить в себя и поощрять друг друга. Нет другого способа прожить жизнь, и точка ».

Видео по теме:

Джина Вивинетто — писатель для TODAY.com. Она живет в Эшвилле, Северная Каролина, где проводит свободное время, гуляя, читая и обнимая с бокс-сетом «Друзья». Она и ее жена Молли — гордые мамы двух ранее бездомных кошек, Софи и Пьера, и собаки-спасателя по имени Грейси.

Брук Шилдс, 55 лет, показывает, что сломала бедренную кость учится ходить на костылях в больнице

БРУК Шилдс рассказала, что сломала бедренную кость и учится ходить на костылях.

55-летняя актриса сказала, что «начинает поправляться», когда поделилась своим клипом в больнице.

7

Брук Шилдс сломала бедренную кость и снова учится ходить Фото: Mega Agency

Брук написала в Instagram: «Сломала мою бедренную кость. Начинаю выздоравливать.

«Независимо от того, какая у вас задача, сделайте для себя положительный выбор, чтобы двигаться вперед. #BeginningisNow».

На видео звезда Голубой лагуны в больничном халате и нескользящих носках медленно двигалась по коридору больницы на костылях.

На заднем плане было слышно, как доктор инструктирует ее, как ходить.

7

Она поделилась видео, на котором она идет на костылях по коридору больницы Фото: Instagram / Брук Шилдс

7

55-летняя женщина объяснила, что она может положить только 20 процентов своего веса на перелом бедренной кости Фото: Instagram / Брук Шилдс

7

Звезда (ее видели в 90-е годы) могла потратить месяцы, пытаясь исцелить кость Фото: Getty Images — Гетти

Брук объяснила, что ей разрешено переносить только около 20 процентов своего веса на сломанную бедренную кость.

«Цель состоит в том, чтобы каждый раз немного сгибать колено, чтобы не тянуть и не сгибать бедро», — сказала мать двоих детей.

Перелом бедренной кости или бедренной кости обычно лечат хирургическим вмешательством и интенсивной терапией, и для заживления кости могут потребоваться месяцы.

7

Актриса увеличила свой фитнес-режим в карантине Фото: Instagram

7

В прошлом месяце она приняла участие в 14-дневном проекте «трансформации» с личным тренером Фото: См. Подпись

Бывшая модель увеличила свой фитнес-режим после блокировки началось в марте прошлого года.

Брук документировала свои интенсивные тренировки с мячом для упражнений из своего летнего дома в Хэмптоне.

В прошлом месяце она опубликовала ролик из изнурительного занятия в тренажерном зале и объяснила, что находилась на «14-дневной трансформации» с личным тренером.

Бывшая детская актриса в прошлом году сказала, что в свои 50 она чувствует себя «физически лучше, чем когда-либо».

7

Брук, две ее дочери-подростки с мужем Крисом

«Людей моего возраста в определенный момент могут вычеркнуть — как будто у вас был хороший пробег, у вас были дети, у вас была карьера, вы закончили», — сказала она InTouch.

«Мы действительно можем прямо сейчас вдохновить друг друга сделать что-нибудь, что в наших силах, чтобы почувствовать себя лучше».

Звезда «Внезапно Сьюзан» вышла замуж за сценариста Криса Хенчи в 2001 году, у них есть две дочери — Роуэн, 17 лет, и Гриер, 14 лет.

С 1997 по 1999 год Брук была замужем за легендой тенниса Андре Агасси.

Почему переломы бедра у пожилых людей часто становятся смертным приговором

Известие о том, что пожилой родственник сломал бедро, как правило, вызывает тревогу, возможно, больше, чем перелом другой кости.Это потому, что перелом бедра резко увеличивает риск смерти пожилого человека.

Каждый третий взрослый в возрасте 50 лет и старше умирает в течение 12 месяцев после перелома бедра. У пожилых людей риск смерти в течение первых трех месяцев после перелома бедра в пять-восемь раз выше, чем у людей без перелома бедра. Этот повышенный риск смерти сохраняется почти десять лет.

Помимо боли, перелом бедра приводит к потере физических функций, снижению социальной активности, усилению зависимости и ухудшению качества жизни.Многим людям с переломом шейки бедра необходимо изменить условия жизни, например переехать из дома в учреждение по уходу за престарелыми.

В конечном итоге, часто быстрое ухудшение здоровья пожилого человека после перелома шейки бедра означает плохие результаты.

Факторы риска перелома шейки бедра

Возраст является ключевым фактором риска, поскольку переломы шейки бедра чаще возникают у лиц в возрасте 65 лет и старше. В первую очередь они возникают в результате падения или удара бедра о твердый предмет, например, кухонную скамейку.Однако они также могут возникать, когда травма была небольшая или совсем не была, например, стоя.

Когнитивные нарушения, такие как слабоумие, являются частым фактором, повышающим риск падения. Слабость, плохое зрение, использование комбинации лекарств и опасность спотыкаться в домашних условиях также увеличивают вероятность падений. Остеопороз, заболевание, характеризующееся низкой костной массой и деградацией костной ткани, является еще одним значительным фактором риска переломов бедра.

Сообщается, что остеопороз и остеопения (когда костная масса ниже нормы, но еще не остеопороз) поражают более одного миллиона австралийцев в возрасте 65 лет и старше.Во всем мире каждая третья женщина и каждый пятый мужчина страдают от перелома, вызванного такой хрупкостью костей, причем перелом происходит каждые три секунды. По сравнению с переломом любой другой кости перелом бедра приводит к наиболее серьезным последствиям.


Читать далее: Почему пожилые люди болеют остеопорозом и падают


Хотя причины остаются неясными, переломы шейки бедра также непропорционально поражают людей, находящихся в неблагоприятном конце социальной шкалы.

Предыдущее исследование показало, что около 30% людей с переломами бедра ранее имели переломы; это известно как «каскад трещин». Повышенный риск последующего перелома может сохраняться в течение десяти лет, что подчеркивает важность быстрого и эффективного лечения первоначального перелома.

Повышенный риск смерти

В Австралии стандартная клиническая помощь после перелома бедра начинается со своевременного обследования, включая рентгенологическое обследование, а также оценку боли и когнитивных функций.По данным Австралии, более трех четвертей людей, перенесших перелом шейки бедра, подвергаются операции, наиболее распространенной из которых является замена сустава. Хирургическое вмешательство обычно проводится в течение 48 часов.

Но некоторые пациенты могут отказаться от операции. Или их медицинская бригада может определить, что риски слишком велики, чтобы подвергнуть человека хирургическому вмешательству.

Неподвижность после перелома шейки бедра может привести к плохим результатам для пациентов. С сайта shutterstock.com

В сочетании с травмой в результате перелома и хирургическим вмешательством существующее состояние здоровья может значительно повысить риск смерти.Смерть после перелома бедра также может быть связана с дополнительными осложнениями перелома, такими как инфекции, внутреннее кровотечение, инсульт или сердечная недостаточность.

Одно исследование показало, что болезни сердца, инсульт и пневмония привели к долгосрочному удвоению риска смерти после перелома бедра, и этот риск оставался высоким до десяти лет у женщин и 20 лет у мужчин.

Исследования показывают, что проблемы, связанные с госпитализацией, операцией или неподвижностью (которая может подвергнуть пациентов риску пневмонии) после перелома, приводят к другим осложнениям, которые в конечном итоге приводят к более ранней смерти.


Читать далее: Переломы бедра и депрессия ускоряют слабость у пожилых людей


Как можно улучшить результаты лечения пациентов?

Наряду с контролем сразу послеоперационной боли и симптомов пациенты должны пройти терапевтическую реабилитацию и функциональную подготовку, чтобы получить наилучшие шансы на восстановление подвижности.

Принимая во внимание индивидуальные способности, физическое здоровье и функции, терапевтическая реабилитация может включать улучшение диапазона движений, терапию в бассейне, а также укрепляющие и прогрессивные упражнения с сопротивлением.Функциональный Тренировка будет включать в себя тренировку походки, упражнения на сопротивление и равновесие.

Даже если пациент не перенес операцию, необходима реабилитация, чтобы начать движение как можно быстрее, чтобы избежать серьезных осложнений, связанных с иммобилизацией.

Реабилитация важна после перелома шейки бедра. С сайта shutterstock.com

По некоторым данным, начало физической активности как можно скорее после операции снизит вероятность смерти. Мы пока не знаем, какой вид, интенсивность и продолжительность физической активности принесут наилучшие результаты.

Питание также может помочь в выздоровлении. По некоторым данным, плохое питание во время перелома снижает способность людей ходить без посторонней помощи через шесть месяцев после перелома по сравнению с теми, кто хорошо питается.

Существуют неоднозначные мнения относительно того, помогают ли пищевые добавки улучшить функцию после перелома бедра. Но известно, что сочетание потребления белка и физической активности увеличивает мышечную массу и функцию. Хорошая мышечная масса и функция уменьшают хрупкость и улучшают равновесие, тем самым снижая риск падений и последующих переломов.

И есть дополнительные преимущества, которые можно получить от физической активности, например, снижение депрессии, особенно при занятиях с другими людьми.

Это травма, хрупкость или халатность?

Бабушке 78 лет, она независимая, активная, она поливала свой сад, когда споткнулась и упала. У нее был перелом бедра (см. Рентгенограмму, рис. 1). Ее доставили в отделение неотложной помощи, поместили в больницу, а затем ей сделали серьезную операцию по восстановлению сломанного бедра.Интересно, что бабушка перенесла 2 предыдущих перелома плечевой кости (плеча) и позвоночника из-за падений стоя в течение последних 10 лет. У нее есть опытный терапевт, с которым она была преданным и послушным пациентом более 20 лет. Он никогда не делал скрининговый DXA (сканирование плотности костной ткани, рекомендованное Medicare для всех женщин к 65 годам) для проверки на остеопороз. Он также не знает, что хрупкий перелом бабушки 1 st дает ей диагноз остеопороза (по критериям ВОЗ) и является обязательным условием для лечения основного заболевания костей.Через 3 дня в больнице бабушка переводится в дом престарелых. За исключением нового тазобедренного сустава, она не получает лечения от основного заболевания костей и до сих пор не получает диагноз остеопороза. Она сидит в доме престарелых, инвалида, страдает от боли, подавленная тем, что потеряла независимость. Бабушка в конечном итоге истощается и умирает от пневмонии и инфицированных пролежней в течение месяца.

Рисунок 1: Типичный перелом бедра при хрупкости

Эпидемия перелома хрупкости: этот печальный сценарий, к сожалению, слишком распространен в США.С. и др. 1 страны мира. Несмотря на устоявшиеся национальные и международные руководства по скринингу, диагностике и лечению, многие из нас в медицинском сообществе обычно не обращают внимания на заболевания костей даже после хрупких переломов. Отсутствие внимания к здоровью костей, особенно у пожилых людей, привело к тому, что остеопоротические переломы стали национальной эпидемией. Ежегодно 1,5 миллиона переломов вызваны остеопорозом, в том числе 350 000 переломов бедра в США (рисунок 2.). Десять миллионов американцев страдают остеопорозом, и еще 18 миллионов находятся в группе риска развития этого заболевания. Большинство пациентов, страдающих от остеопороза и его разрушительных последствий, составляют женщины (80%), однако у мужчин, перенесших перелом бедра, исходы хуже, чем у женщин, включая более высокий риск смерти. Повышается уровень смертности пациентов с переломами шейки бедра или позвоночника, особенно в первый год после перелома

Рисунок 2: Из отчета Главного хирурга США, 2012 г.

F (повышение смертности после перелома бедра у женщин и мужчин на 20-33% соответственно).Многие из тех, кому посчастливилось выжить, страдают от стойкой инвалидности, боли, потери независимости и низкого качества жизни. Основные общие факторы риска потери костной массы включают женщин в постменопаузе, мужчин старше 70 лет, хроническое употребление глюкокортикоидов (преднизон), употребление табака, злоупотребление алкоголем и любую этническую принадлежность, кроме афроамериканцев или африканцев. Остеопороз — это заболевание, оказывающее серьезное влияние на общество в 1 и странах мира, и переломы из-за хрупкости связаны со значительным бременем болезней, ежегодными расходами на здравоохранение в миллиарды долларов, а также значительной заболеваемостью и смертностью.

Что такое остеопороз? Остеопороз — это широко распространенное метаболическое заболевание костей, характеризующееся потерей костного минерала, уменьшением костной массы, плохим качеством костей и снижением прочности. Минерал, ответственный за большую часть прочности костей, — это кальций. По мере старения и потери наших половых гормонов (эстрогена и тестостерона) кальций может постепенно растворяться в наших костях и выводиться через почки, а затем выводиться с мочой. Наши скелеты буквально спускаются в унитаз. Потеря костной массы происходит в течение многих лет и десятилетий, и у нас, в медицинском сообществе, есть достаточно времени, чтобы вмешаться до критической точки.Потеря костной массы и минералов снижает структурную прочность костей и увеличивает риск низкоэнергетических (хрупких) переломов. Нормальная кость безошибочно выдерживает физиологическую нагрузку и даже некоторую травму. Однако остеопоротическая кость является слабой, дырявой и может сломаться без каких-либо травм. Подумайте о своем доме с деревянными балками, балками и каркасом. Если древесина кишит термитами и полна дырок, она ослабляется и может самопроизвольно разрушиться. Это похоже на коварный процесс потери минералов костной ткани в нашем скелете (см. Рис. 3).

Хрупкий перелом определяется как возникший в результате падения с уровня стоя или ниже. Любая кость может сломаться как

Рисунок 3: Нормальный (вверху) и остеопоротический (внизу) поперечный разрез позвоночной кости

— результат остеопороза, но наиболее частыми участками являются запястье, позвоночник и бедро. Сам по себе хрупкий перелом ставит диагноз остеопороза, хотя этот факт (и, следовательно, диагноз) часто упускается из виду как врачами первичного звена, так и врачами-специалистами. Другой способ диагностики — DXA, неинвазивный рентгеновский снимок с низким уровнем радиации, который измеряет плотность кости.С помощью DXA, когда оценка кости пациента на 2,5 стандартных отклонения ниже среднего значения по сравнению со здоровой костью, мы можем поставить диагноз остеопороза даже до того, как возникнут переломы из-за хрупкости. К сожалению, DXA широко доступен в США, но очень мало используется. Показания к скринингу DXA и результаты оценки также часто неправильно понимаются как врачами первичного звена, так и врачами-специалистами. Многочисленные национальные руководства по скринингу и лечению остеопороза широко доступны, но, к сожалению, для пациентов, мы в медицинском сообществе редко соблюдаем их.
Остеопороз, хотя и очень распространен, является сиротским заболеванием. Я слышал, как врачи первичной медико-санитарной помощи говорили мне, что «это должны лечить специалисты», специалисты говорят: «первичная медико-санитарная помощь должна лечить это», и я слышала, как хирурги-ортопеды говорили мне, что лечение остеопороза «не входит в бизнес-план». Обидно, когда медицинские работники игнорируют здоровье костей, а за это платят их пациенты и их семьи. Когда никто не берет на себя ответственность, болезнь костей обычно не диагностируется и не лечится даже после того, как пациенты поступают и выписываются из больниц с переломами хрупкости бедра.Эти пациенты подвергаются наибольшему риску дальнейших травм.

Варианты лечения. В последнее время были достигнуты значительные успехи в нашем понимании биологии костей, включая точные физиологические механизмы потери костной массы. У нас есть широкий выбор фармакологических агентов, одобренных FDA, чтобы остановить потерю костной массы, укрепить костную ткань и эффективно предотвратить переломы. Эти препараты действуют на костные клетки напрямую или посредством передачи сигналов от клетки к клетке. Эффективность костных препаратов колеблется в пределах 50-70% снижения риска переломов.Согласно национальным и международным рекомендациям, пациенты с остеопорозом (диагностированным с помощью DXA или после хрупкого перелома) должны получать медикаментозную терапию, чтобы снизить риск перелома. Кальция и витамин D недостаточно для эффективного снижения риска, но их следует использовать с фармакологическими средствами для снижения риска переломов. Самыми древними костными препаратами являются бисфосфонаты (алендронат, ибандронат, ризедронат, золедронат), многие из которых сейчас являются генерическими. Новые средства включают деносумаб, терипаратид и ралоксифен.Каждый пациент с остеопорозом заслуживает индивидуального подхода к рецепту, который лучше всего подходит для его нужд с учетом любых других существующих заболеваний. Игнорирование основного заболевания костей и простое лечение перелома нецелесообразно и не отвечает интересам пациента, потому что перелом из-за хрупкости немедленно увеличивает риск дальнейших переломов у пациента. Переломы порождают больше переломов. Хрупкий перелом является дозорным событием, указывающим на основное заболевание костей.Представьте себе пациента, приходящего к кардиологу с сердечным приступом. Кардиолог устанавливает несколько стентов, чтобы открыть коронарные артерии. Если бы кардиолог не предпринял никаких усилий для решения проблемы неконтролируемого холестерина, диабета, гипертонии и ожирения пациента, которые стали причиной сердечного приступа, мы бы сочли кардиолога неосмотрительным. Может, даже халатный? Тем не менее, даже с таким количеством хороших вариантов лечения в современной медицине США 21 st Century, пациенты с остеопоротическими переломами по-прежнему редко получают диагностику или лечение от основного заболевания костей.

Рисунок 4: Атипичный перелом бедренной кости

Проблемы безопасности костных препаратов: Как и любые другие фармакологические препараты, костные препараты могут иметь побочные эффекты. Антирезорбтивные агенты (бисфосфонаты, деносумаб, ралоксифен) могут вызывать проблемы с безопасностью, включая остеонекроз челюсти и атипичные переломы бедренной кости (рис. 4). Другие потенциальные серьезные побочные эффекты костных препаратов включают сгусток крови, почечную недостаточность, инфекцию и потенциально злокачественную опухоль кости. Перед началом лечения следует обсудить с пациентами риски и преимущества всех вариантов лечения.В своей практике я просматриваю всю историю болезни каждого пациента, провожу физический осмотр, проверяю основные лабораторные работы, а затем обсуждаю варианты с пациентом и семьей, чтобы помочь им составить план лечения, который им подходит. На мой взгляд, простое игнорирование болезни костей — недопустимый вариант, когда высок риск дальнейших потенциально разрушительных или смертельных травм.

Резюме: За последние два десятилетия был достигнут значительный прогресс в науке и лечении остеопороза и пациентов, которым он подвержен.Достижения в биологии костей привели к значительным терапевтическим достижениям в лечении остеопороза в последние годы. Несколько новых препаратов для лечения костной ткани, использующие различные механизмы действия, также находятся в стадии разработки. Диагностика и обследование просты, но, к сожалению, им часто пренебрегают. Это «сиротское» заболевание существует как эпидемия в США в условиях дефицита лечения, где слишком мало врачей соблюдают национальные стандарты. Отсутствие надлежащей диагностики и лечения часто приводит к переломам 2 -го , 3 -го и 4 -го с плохим исходом или даже смертью.Улучшенные скрининг, образование, диагностика и лечение призваны восполнить пробел в лечении и сохранить здоровье и независимость наших пожилых людей.

Ключевые моменты

  • Остеопороз — серьезная эпидемия в США и 1 странах мира
  • Пациентам с остеопорозом часто не ставят диагноз или не лечат в США даже после перелома из-за хрупкости
  • DXA (сканирование плотности костной ткани) — это простой, неинвазивный и широко доступный инструмент скрининга для оценки здоровья костей и риска переломов до возникновения переломов, что делает профилактику лучшим лекарством
  • Крупные научные достижения позволили использовать несколько одобренных FDA безопасных и эффективных вариантов лечения для предотвращения переломов
  • Перелом из-за остеопоротической хрупкости является дозорным событием, аналогичным сердечному приступу, поскольку он указывает на основное заболевание костей, которое подвергает пациентов высокому риску дальнейших разрушительных или смертельных травм

Для получения дополнительной информации:

Отчет главного хирурга об остеопорозе, 2012 г., http: // niams.nih.gov/health_info/bone/sgr/surgeon_generals_report.asp

ЗАХВАТИТЬ РАЗРЫВ: ГЛОБАЛЬНАЯ КАМПАНИЯ ПО ПРЕРЫВАНИЮ ЦИКЛА ХРУПКОГО РАЗРЫВА, www.iofbonehealth.org

Рекомендации по уходу за пациентом с остеопоротическим переломом для снижения риска перелома в будущем. Разработано Всемирной организацией по ортопедическому остеопорозу. Джонелл О., Кауфман Дж., Каммингс С., Лейн Дж., Буксен М. 2 июля 2012 г., www.boneandjointdecade.de/downloads.

Национальный фонд остеопороза публикует новые данные о распространенности остеопороза.

23 сентября 2013 г., www.nof.org.

Brauer CA, Coca-Perraillon M, Cutler DM, Rosen AB. Заболеваемость и смертность от переломов бедра в США. ДЖАМА. 2009; 302 (14): 1573-9. DOI: 10.1001 / jama.2009.1462.

Руководство для врачей по профилактике и лечению остеопороза. Национальный фонд остеопороза. Вашингтон; 2014 г., www.nof.org.

Относительная эффективность девяти препаратов от остеопороза для снижения частоты переломов у женщин в постменопаузе Hopkins et al. BMC Musculoskeletal Disorders, 2011, 12: 209

http://www.biomedcentral.com/1471-2474/12/209 [:de]

Написано хирургом-ортопедом, тазобедренным суставом, стопой, лодыжкой, спортивной медициной, экспертом-свидетелем

Я не знала, что «переломы пряжек» случались до тех пор, пока они не появились у моего ребенка

Кэти Клойд / Instagram

Моя семнадцатимесячная дочь прожила все выходные со сломанной ногой, и мы понятия не имели.

Знаю, знаю. Это заставляет меня походить на дерьмовую маму.Но уверяю вас, я полная противоположность дерьмовой маме. Я отличная, внимательная, любящая мама. Я уверен в этом так же, как и в своем имени. Но даже самый обожаемый родитель может время от времени что-то упускать, и именно это случилось с моей бедной милой девочкой. Я упустил из виду тот факт, что у нее были переломы двух костей левой ноги.

Первое, что вы должны знать, это то, что моя дочь поздно ходит. Иногда она делает шаги, и нет никаких физических причин, по которым она не ходит чаще.Мы изучили это. Она может ходить. Она просто не торопится. Ей может потребоваться небольшая физкультура, если она не сможет в ближайшее время приступить к программе, но с ней все в порядке.

Второе смягчающее обстоятельство здесь заключается в том, что у моей малышки было три гигантских выпуклых опухших коренных зуба, которые пытались вывести свой путь из ее десен. Это будет иметь значение позже.

Пропустил чертовски сломанную ногу — мой лучший родительский час?

Может и нет. Но, честно говоря, я действительно не знаю, как мы могли сделать что-то по-другому.Позвольте мне рассказать вам, как все это произошло.

Был вечер пятницы, и мы с мужем заказали пиццу для всей семьи. Мы свалились на большую кровать, ели пиццу и смотрели детский фильм. Когда все закончилось, мальчики исчезли в своей комнате, оставив ребенка, как обычно. Мой муж побежал, схватил несколько ее игрушек, сел на пол и позвал ее по имени. Они собирались устроить чаепитие.

Когда она увидела его на полу, она сделала то, что делает ВСЕГДА.Она повернулась, свесила ноги с кровати и соскользнула ему навстречу. Падение меньше фута, и она делала это тысячу раз. Мой муж сидел там, чтобы поймать ее на случай, если она упадет навзничь. Мы боялись, что она может споткнуться и удариться головой.

Она приземлилась на ноги, затем села на задницу и испустила мучительный крик.

Я вскочила, и муж сразу подбежал ко мне. Мы осмотрели ее ступню, подумав, может быть, она упала на что-то острое, прячущееся в ковре.Мы ничего не видели, а она уже перестала плакать, поэтому мы перестали искать. Я подумал, может, она просто напугалась. Я усадил ее на пол, и она какое-то время весело играла с моим мужем, пока не ложился спать.

Вот где появляются зубы: по совету врача мы уже чередовали тайленол и мотрин, чтобы облегчить боль в корнях. Перед сном мы дали Амелии дозу мотрина, а затем продолжили чередовать лекарства в субботу. Она была немного капризной, но каждый раз лекарства сразу помогали.

В воскресенье мы взяли ее в бассейн моего отца, где она вела себя как настоящий ангел, ни разу не заметив, что ее ЛОМАННАЯ НОГА Сломана. Только когда мы уже уходили, я попытался поставить ее рядом с журнальным столиком и заметил, что она не желает опускать левую ногу. Я позвонила ее педиатру в нерабочее время и назначила встречу на утро понедельника, на всякий случай.

Перенесемся в полдень понедельника.

Я обнаружил, что сижу в кабинете детского ортопеда, успокаивая мою милую маленькую девочку, в то время как техник накладывал ярко-розовый гипс от ее крошечных пальцев ног до пухлого бедра.

Рентгеновские снимки подтвердили, что, когда она уронила НАМЕРЕННО ДВЕНАДЦАТЬ ДЮЙМОВ с кровати на пол нарочно , моему ребенку удалось сломать большеберцовую кость и малоберцовую кость !

«Переломы пряжек, — поясняет врач. — Часто. Мы часто видим их в совершенно здоровых детях ее возраста ».

Как мы пропустили две сломанные кости? Простой. Наша вера в то, что ей больно из-за зубов, объясняла любую легкую нервозность, которую мы могли бы заметить в противном случае.Лекарства, которые мы ей давали, уменьшали ее боль. Поскольку она не ходит, у нас не было возможности заметить, что она предпочитает ногу.

Это был идеальный шторм.

Это мой третий ребенок, и это наша первая сломанная кость.

У меня было два диких мальчика, прыгающих с верхней койки, весело схватившись друг за друга, прыгая по воздуху на все еще движущихся качелях и просто, как правило, изо дня в день рискуя жизнью и здоровьем. Все их кости остались нетронутыми. Я позволила своему последнему вылезти из кровати под присмотром обоих ее заботливых родителей, и ее нога сломалась пополам.

Хорошо, это драматично. Но она сломала две кости , а я понятия не имел. Достаточно плохо. Я почувствовал себя ужасно, когда узнал об этом.

Как оказалось, мне, наверное, следовало бы проявить некоторую милость.

По словам сертифицированного хирурга-ортопеда доктора Джонатана Клютта для Verywell, «перелом пряжки, также называемый переломом тора, является чрезвычайно распространенной травмой у детей». Переломы пряжки «возникают, когда кость сжимается, и поэтому считаются« компрессионной »травмой.Сторона кости, подвергаемая сжатию, хрустит сама по себе, в результате чего кость сминается только на одной стороне кости ».

По сути, кости малыша могут немного сгибаться и не ломаться, поэтому такие переломы при пряжке случаются довольно часто.

Им требуется три или четыре недели на гипс или шину, и обычно ваш ребенок не теряет ни секунды. Как только гипс снимается, жизнь возвращается в нормальное русло.

Обычно. Моя девочка все еще испытывала некоторую боль, когда сняли гипс, поэтому мы вернулись к другому на неделю или около того, чтобы дать ей время на поправку.Ее рентгеновские снимки выглядят идеально, но некоторым детям просто нужно немного времени, чтобы поправиться. Она должна быть полностью вылечена к четвертому июльскому бассейновому дню.

Хотел бы я знать, что переломы пряжек — это вещь, насколько они распространены, и что дети иногда могут переносить их так хорошо, что родители даже не догадываются! Пусть сломанная ножка моей девочки научит тебя чему-то, чего я никогда не знала.

Лечение переломов ног и не только

Шалтай-Болтай ничего не знает о некоторых собаках, которых мы видим ветеринарам.Собаки, которые были сбиты машиной или перенесли другие травмы, могут получить множественные переломы — то, что мы называем политравмой. Их повторное соединение требует обширного хирургического вмешательства и иногда требует некоторых трудных решений. Вот как можно относиться к подобным случаям.

Оценка ситуации

Мы начинаем со стабилизации собаки, что может потребовать внутривенного введения жидкости, обезболивающих и антибиотиков для предотвращения инфекций. Возможно, ему придется перевести в специализированную ветеринарную больницу с высокотехнологичным хирургическим оборудованием, а также у специалистов неотложной и интенсивной терапии или хирургических специалистов, имеющих опыт лечения этих сложных случаев.

Перед тем, как отправить собаку в операцию, важно оценить жизненные показатели. У животных, сбитых автомобилем, часто развивается внутреннее кровотечение из-за разрыва селезенки или печени или из-за острых фрагментов кости, пронизывающих органы или ткани. Собаке может потребоваться переливание крови.


Мы делаем рентгенограммы грудной клетки, чтобы проверить сердце и легкие. Травма от удара автомобилем может вызвать коллапс легкого или пневмоторакс, который представляет собой аномальный воздух между легкими и грудной стенкой.Мы также сделаем рентгенограммы таких областей, как таз, передние и задние ноги, чтобы определить наличие переломов.

Обычно эти собаки не в состоянии ходить, поэтому мы устанавливаем мочевой катетер. Это не позволяет им мочиться на себя или испытывать стресс из-за того, что они не могут встать и помочиться. Снятие стресса — важная часть ухода.


Рваные раны перевязывают до тех пор, пока их нельзя будет обработать более тщательно. После того, как переливание крови, жидкости и обезболивающие сделают свою работу по стабилизации собаки, мы сможем лечить переломы.Принятие решения о том, как их восстановить, является трудным.

Восстановление перелома

В большинстве случаев сломанная кость восстанавливается хирургическим путем с помощью булавок, пластин и винтов. Это может стоить несколько тысяч долларов, а при множественных переломах даже больше. Если у собаки также есть серьезные рваные раны, она подвергается более высокому риску заражения.


С финансовой и медицинской точки зрения ампутация иногда является лучшим выбором, чем восстановление, если на ноге есть множественные переломы, поскольку вероятность ее хорошего заживления ниже.Если сломано более одной ноги, лучшим выходом может быть удаление наиболее сильно поврежденной ноги и восстановление других.

Большинство собак очень хорошо передвигаются на трех лапах, но многие люди борются с идеей ампутации. Однако у собак есть преимущество, потому что они начинают с четырьмя ногами. Приспособиться к трем ножкам для них обычно не составляет труда. После ампутации собака обычно выздоравливает довольно быстро, и владельцам обычно не нужно беспокоиться о стоимости процедуры или текущем медицинском обслуживании.Это также позволяет ветеринару сосредоточиться на других хирургических потребностях собаки.

Хирургия и последующий уход

Перед операцией вашей собаке может потребоваться другая порция крови. После анестезии ногу или ногу, подлежащие ремонту, можно сделать рентгеновским снимком, чтобы проверить наличие повреждений связок. Рентген обычно проводится под анестезией, потому что необходимо нагружать сустав, чтобы увидеть, не повреждены ли связки. Как только степень повреждения становится известна, выполняется ампутация — если таковой применяется — любые оставшиеся переломы ремонтируются, а рваные раны очищаются и зашиваются.Завершение операции может занять несколько часов.

Уход за пожилыми людьми с переломами костей

Эта страница была проверена медицинским работником.

Отзыв от Д-р Фил Митчелл, доктор медицины, MS

Давным-давно мы жили в мире, где каждый день пить высокий стакан молока было достаточно, чтобы кости оставались крепкими. С тех пор исследования показали обратное. Сломанные кости — это обычное явление, от которого ежегодно страдают миллионы здоровых людей.Для пожилых людей риск перелома выше, чем в большинстве случаев — часто из-за сопутствующей патологии, такой как остеопороз, или возраста. Если вы ухаживаете за пожилым близким человеком, который недавно сломал кость, понимание причин, симптомов и соответствующего лечения имеет решающее значение для обеспечения их комфорта и быстрого выздоровления.

Вот подробное руководство по распространенным причинам гериатрических переломов, основным типам переломов, с которыми сталкиваются пожилые люди, и как лучше всего заботиться о пожилом человеке со сломанной костью.

Причины гериатрических переломов

По мнению медицинских специалистов, к основным факторам, которые подвергают пожилых людей высокому риску гериатрических переломов, относятся:

Хрупкость костей

Остеопороз или пористая кость — основная причина гериатрических переломов. Это заболевание со временем постепенно влияет на плотность и качество костей, ослабляя скелетную систему и увеличивая риск переломов. Это может сделать остеопоротические переломы особенно опасными для пожилых людей старше 50 лет.К счастью, есть способы принять профилактические меры против этой тихой болезни , например, внести изменения в здоровый образ жизни и принимать витамины для здоровья костей.

Водопад

По словам медицинских работников, большинство пожилых людей обращаются в отделения неотложной помощи (ER) в связи с падениями. Одно из самых серьезных последствий: переломы. С возрастом наше зрение ослабевает и становится трудно удерживать равновесие. Это может сделать пожилых людей более склонными к падению.В сочетании с пониженной плотностью костей эти незначительные спотыкания и падения повышают риск переломов у пожилых людей.

Лекарства

Витамины и лекарства, если их не принимать по назначению или смешивать, могут физически ослабить организм. Пожилые люди, принимающие различные лекарства, могут испытывать такие негативные симптомы, как головокружение, потеря аппетита и потеря плотности костей. Хотя большинство из них можно легко распознать и устранить, постепенное ослабление костей может оставаться незамеченным в течение многих лет, что увеличивает риск случайных переломов.

Распространенные переломы у пожилых людей

Существует много разных типов переломов, но среди пожилых людей чаще всего встречаются следующие:

  • Переломы бедра . Этот серьезный перелом может серьезно ослабить человека и почти всегда требует хирургического вмешательства или замены. Чтобы ускорить этот длительный процесс восстановления, важны физиотерапия и помощь опекуна.
  • Переломы диафиза бедренной кости . Бедра (длинная кость бедра) — одна из самых длинных и крепких костей, поэтому их сложно сломать. Однако пожилым людям достаточно споткнуться и упасть на твердую поверхность, чтобы вызвать перелом диафиза бедренной кости. Лечение часто требует хирургической процедуры, гипсовой повязки и круглосуточной помощи.
  • Переломы предплечья у взрослых . Обычно в результате падения на вытянутую руку переломы предплечья могут ослабить или онеметь пальцы или запястье, делая руку полу бесполезной до выздоровления.
  • Переломы запястья . Сломанные запястья могут быть либо «переломами со смещением», требующими закрепления перед восстановлением, либо стабильными «переломами без смещения». У пожилых людей эти переломы часто возникают в результате падения на вытянутую руку или скручивания.

Уход за сломанной костью

Сломать кость никому не весело, так как травма болезненна, а восстановление идет медленно. Если вы ухаживаете за пожилым человеком, который недавно сломал кость, процесс восстановления может быть еще более сложным, особенно если иждивенец уже страдает физическим недостатком, болезнью Альцгеймера или аналогичным сложным заболеванием.Ухаживая за сломанной костью вашего пожилого любимого человека, обязательно проконсультируйтесь с врачом, поскольку перелом может быть связан с более серьезной проблемой со скелетом, такой как остеопороз — состояние, требующее дополнительного медицинского лечения. Некоторые общие рекомендации, которые врач может посоветовать для здорового восстановления после перерыва, включают:

  • Убираем беспорядок в доме, чтобы избежать неприятностей в будущем
  • Помощь в повседневной деятельности для обеспечения отдыха травмированной конечности
  • Выполнение простых совместных упражнений, например, ходьба вокруг квартала
  • Помощь в принятии ванны и душа, чтобы гипсовая повязка оставалась сухой
  • Хранение и сбор необходимых предметов на боковом столике или возле кровати, чтобы свести к минимуму движения
  • Приготовление блюд, богатых витамином D и кальцием, для поддержания здоровья костей

Как медицинское обслуживание по требованию может помочь

Вместо того, чтобы обращаться в ближайшее отделение неотложной помощи по поводу сломанной кости, которая может еще больше усугубить травму вашего близкого, обратитесь в DispatchHealth.Оборудованная почти всеми инструментами, которые можно найти в центрах неотложной помощи на базе медицинских учреждений, наша медицинская бригада приедет прямо к вам домой, чтобы убедиться, что вашему иждивенцу будет как можно более комфортно. Более того, мы сотрудничаем с большинством крупных страховых компаний, таких как Medicare и Medicaid, поэтому медицинские расходы на посещение DispatchHealth почти в десять раз меньше стоимости обычного посещения неотложной помощи. Чтобы обеспечить непрерывность ухода, мы также предоставляем подробный медицинский отчет вашему месту жительства, агентству по уходу на дому и / или терапевту.

Чтобы запросить наши услуги по требованию, достаточно просто связаться с нами по телефону, через мобильное приложение или на веб-сайте. В течение нескольких часов помощник врача или практикующая медсестра, а также медицинский техник DispatchHealth (DHMT) прибудут к вам на место, где вам необходимо будет лечить не опасные для жизни состояния.

Если это экстренная ситуация, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Источники

DispatchHealth полагается только на авторитетные источники, включая медицинские ассоциации, исследовательские институты и рецензируемые медицинские исследования.

Источники, на которые ссылается эта статья:

  1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15241-bone-fractures
  2. http://www.iofbonehealth.org/what-is-osteoporosis
  3. https://www.agingcare.com/articles/caregivers-guide-osteoporosis-fractures-and-senior-bone-health-133150.htm
  4. https://www.aafp.org/afp/2000/0401/p2159.html
  5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hip-fracture/symptoms-causes/syc-20373468
  6. https: // orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/femur-shaft-fractures-broken-thighbone
  7. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/adult-forearm-fractures/
  8. https://www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *