Россия напала на Украину!
Россия напала на Украину!Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада – пожалуйста, дочитайте наше письмо .
Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.
Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания стали нашей реальностью .
Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022
Это не 1941, это сегодня. Это сейчас.Больше 5 000 | русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне |
Более 300 | мирных украинских жителей погибли |
Более 2 000 | мирных людей ранено |
Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.
Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.
Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.
Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день
Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.
И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.
Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.
ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022
Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.
P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.
«Это не война, а только спец. операция.»
Это война.Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.
«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»
Это не так.Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.
На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»
Касается каждого из нас, каждую секунду.
С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг
сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные
города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.
Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много
детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.
«У российских войск нет потерь.»
Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою
землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к
нам с оружием.
«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»
Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.
Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.
«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»
Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.
У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.
Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.
«Украинцы это заслужили.»
Мы у себя дома, на своей земле.Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.
Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.
Искренне ваш, Народ Украины
Россия напала на Украину!
Россия напала на Украину!Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –
Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.
Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания стали нашей реальностью .
Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022
Это не 1941, это сегодня. Это сейчас.Больше 5 000 | русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне |
Более 300 | мирных украинских жителей погибли |
Более 2 000 | мирных людей ранено |
Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.
Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.
Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.
Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день
Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.
И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.
Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.
ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022
Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.
P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.
«Это не война, а только спец. операция.»
Это война.Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.
«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»
Это не так.Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.
На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР.25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»
Уже коснулось.
Касается каждого из нас, каждую секунду.
С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг
сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные
города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.
Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много
детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
«У российских войск нет потерь.»
Ваши соотечественники гибнут тысячами.Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою
землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к
нам с оружием.
«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»
Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.
Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.
«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»
Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.
У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.
Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.
«Украинцы это заслужили.»
Мы у себя дома, на своей земле.Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.
Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.
Искренне ваш, Народ Украины
Бандаж на голеностопный сустав: компрессионный, спортивный, ортопедический
Используется бандаж на голеностопный сустав после полученной травмы. Его использование требуется на восстановительном этапе после оперативного вмешательства на нижней конечности, когда необходимо снизить нагрузку на подвижные сочленения. Производят специальные спортивные фиксаторы, которые носят при занятиях спортом для предотвращения травм щиколотки. Подобрать специальный бандаж поможет доктор, который расскажет, как и когда его применять.
Показания к применению
Фиксирующая повязка для голени используется в лечебных и профилактических мерах.
Бандаж на лодыжку чаще всего применяется в составе комплексной терапии при суставных заболеваниях, повреждениях тканей и связок голеностопа. Использовать ортез требуется в таких ситуациях:
- период после хирургического вмешательства в области стопы или другой части ноги;
- травмы, полученные после снятия гипсовой лонгеты;
- артрит или артроз;
- функциональная нестабильность подвижного сочленения;
- усиленные физические нагрузки на суставы, проявляющиеся при долгой стоячей работе или занятиях спортом;
- врожденные аномалии строения ступни и голеностопа.
Классификация: какие бывают?
Ортопедический
Голеностопный бандаж бывает мягкий и жесткий. Он оказывает терапевтическое действие после полученных травм или при суставных болезнях. Ортопедический фиксатор голеностопа подразделяется на несколько типов:
После полученной травмы такое изделие помогает сделать конечность неподвижной.- Корректирующий. Используется с целью устранения деформационных процессов в подвижных сочленениях стопы.
- Разгружающий. Направлен на снижение нагрузки на голеностопный сустав.
- Фиксирующий. Носят при необходимости обездвижить поврежденную нижнюю конечность после травмы.
- Динамический. Помогает пораженной ноге нормально функционировать.
Использовать ортопедический бандаж стоит при отвисающей стопе. Выпускают шарнирную фиксирующую конструкцию, которая плотно фиксирует голеностоп, при этом двигательная способность не ограничивается. Есть и безшарнирная шина, при использовании которой человек не в состоянии подвигать поврежденной ногой. Последний вид фиксатора используется при патологических изменениях.
Вернуться к оглавлениюСпортивный
Эластичный бандаж подбирается индивидуально, учитывая вид спорта, которым человек занимается. Футболистам на ногу рекомендуется надевать ортез легкой фиксации, который не влияет на подвижность конечности и не ограничивает ее. Есть необходимость, то подбирается бандаж со шнуровкой, которую человек может самостоятельно регулировать. Боксеры чаще используют фиксаторы с повышенной защитой, предотвращающие растяжение связок и другие повреждения. В состав бандажей включено хлопковое вещество или эластан.
Вернуться к оглавлениюФиксатор после перелома
Изделие, которое носят после перелома, внешне может напоминать обувь.Бандаж на голеностоп часто требуется при травмировании, чтобы обездвижить нижнюю конечность. Ортез напоминает носок или обувь, в нем в период реабилитации можно передвигаться. При помощи средства обеспечивается лучшая фиксация, нежели при использовании гипсовой повязки или бинта. Применять бандажи запрещается при открытом переломе с кровоточащей раной. Их использование допустимо только после сращивания фрагментов кости. Чаще после повреждения носят эластичные ортезы, подразделяющиеся на типы:
- Защитный с бактерицидным верхним слоем. С его помощью рана скорее заживает и остается в чистоте.
- Лекарственный. Бандаж пропитан лекарственным раствором, который способствует заживлению поврежденного кожного покрова.
Жесткая конструкция для фиксации голеностопного сустава выполняется из сверхпрочного материала. Нередко фиксатор оснащен шнуровкой, ремешками или другими деталями, помогающими закрепить средство на конечности. Если правильно не подобрать специальное приспособление для фиксации, то травма может осложниться. Неправильный выбор бандажа приводит к нарушенному срастанию костных фрагментов.
Вернуться к оглавлениюКогда требуется компрессионный?
Зафиксировать голеностоп при помощи такого бандажа можно в случае суставных заболеваний. Компрессионные фиксаторы выполнены из эластичных материалов, поэтому поверх средства можно надевать носки. Основным составляющим служит неопрен, который оказывает согревающее действие, создавая в поврежденном участке определенный микроклимат. Благодаря такому фиксирующему приспособлению стабилизируются обменные процессы в болезненных местах, улучшается ток крови и обращение лимфатической жидкости.
Вернуться к оглавлениюКак одевать и носить?
При подборе фиксатора нужно учитывать свой обхват лодыжки.Важно, чтобы фиксатор максимально подходил больному и плотно прижимал поврежденную конечность. Подбирая бандаж на голеностоп, важно учитывать некоторые параметры:
- размер обуви;
- объем лодыжки;
- величина наиболее узкой области над косточкой;
- обхват голеностопа через пятку.
Первый раз одеть бандаж поможет врач, который расскажет, как в дальнейшем самостоятельно использовать и ухаживать за средством. Надевается приспособление поверх носка из натуральных материалов. При использовании придерживаются следующих рекомендаций:
- Эластичные средства стирать необходимо вручную или при помощи машинки. Жесткие бандажи можно протереть влажной тряпкой без использования химических веществ.
- Не носят устройство на босую ногу, поскольку можно повредить кожный покров.
- Во избежание мышечной атрофии голени либо ступни, параллельно проводятся массажные процедуры и лечебная гимнастика.
- Эластичные фиксаторы сочетаются с другими лечебными мерами. Их обязательно используют при любых физических нагрузках.
- Если проводится жесткая фиксация голеностопа, то снимать бандаж самостоятельно категорически запрещено. В таком случае может нарушиться срастание костных фрагментов.
Популярные марки бандажов на голеностопный сустав
Подобрать компрессионные и другие разновидности бандажей на поврежденный участок голеностопа поможет лечащий доктор. Есть некоторые производители, которые выпускают фиксаторы для нижней конечности. Популярными являются такие средства, представленные в таблице:
Производитель | Марка |
«Орлетт» | BAN — 101 |
TAN — 201 | |
HAS — 337 | |
LAB — 221 | |
«Тривес» | Т — 8601 |
DO — 421 | |
T — 8608 | |
Ecoten | AS — E02 |
AS — E01 | |
AS — N02 | |
Ttoman | AS-SB |
Orto | NAN 309 |
TAN 200 |
Вернуться к оглавлениюНередко прописывается бандаж отечественного производителя «Унга-рус», относящийся к компрессионным типам фиксаторов.
Когда не рекомендуется применять?
Фиксатор, используемый в профилактических и лечебных целях, должен назначаться доктором. Есть некоторые противопоказания к применению такого средства. Не рекомендуется бандаж для голеностопа пациентам с дерматологическими болезнями, которые прогрессируют в области поврежденного сустава. Противопоказаниями служат венозные язвенные образования, флебит и артериальная сосудистая окклюзия. Если пациент болен сахарным диабетом, который осложнился трофическими язвами в районе голеностопа, то носить фиксатор запрещено. Противопоказано средство при тромбозе кровеносных сосудов или склонности к образованию тромбов. С осторожностью используются подобные средства для голеностопного сустава при развитии почечной недостаточности, поскольку возможно осложнение патологии и появления серьезных отеков.
Наложение шины на голеностопный сустав — StatPearls — NCBI Bookshelf
Продолжение обучения
Наложение шины в основном используется для иммобилизации сустава, чтобы облегчить боль, стабилизировать травму и, в конечном счете, заживить ткани. В острой ситуации шинирование является полезной временной мерой при растяжениях, деформациях, вывихах суставов и переломах. В этом упражнении рассматриваются показания и противопоказания к шинированию голеностопного сустава, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов, нуждающихся в шинировании голеностопного сустава.
Цели:
-
Опишите показания к шинированию голеностопного сустава.
-
Ознакомьтесь с относительными противопоказаниями к шинированию голеностопного сустава.
-
Укажите технику шинирования голеностопного сустава.
-
Объясните важность улучшения координации помощи межпрофессиональной бригады для улучшения оказания помощи пациентам, нуждающимся в шинировании голеностопного сустава.
Введение
Технику шинирования можно найти во многих областях медицины, включая неотложную медицину, ортопедию, первичную медико-санитарную помощь и ортопедию. Он в основном используется для иммобилизации сустава или конечности, чтобы обеспечить контроль боли, стабилизацию травмы и, в конечном итоге, заживление тканей. В острой ситуации шинирование полезно в качестве временного лечения растяжений, деформаций, вывихов суставов и переломов. При хронических заболеваниях шинирование полезно в основном при воспалительных или дегенеративных состояниях.[1][2][3]
Основной целью шинирования голеностопного сустава является предотвращение тыльного и подошвенного сгибания, а также инверсии и выворота голеностопного сустава. Конкретные состояния, требующие шинирования голеностопного сустава, включают травмы дистального отдела большеберцовой или малоберцовой кости, голеностопного сустава или заднего отдела стопы.
Анатомия и физиология
Анатомию голеностопного сустава можно разделить на остеологию, мускулатуру и сосудисто-нервные структуры.
Голеностопный сустав состоит из дистального отдела большеберцовой кости, дистального отдела малоберцовой кости и таранной кости.Дистальный отдел большеберцовой кости сочленяется с дистальным отделом малоберцовой кости, образуя дистальный межберцовый сустав и таранную кость, образуя большеберцово-таранный сустав. Это важное анатомическое различие, так как это настоящий «голеностопный» сустав. Часто при обсуждении голеностопного сустава включается подтаранный сустав, который является сочленением между таранной костью и пяточной костью; однако технически это не часть лодыжки, а, скорее, задняя часть стопы. Различные острые состояния, связанные с большеберцово-таранным и подтаранным суставами, делают это клинически важным.
Дистальный отдел большеберцовой кости состоит из трех отдельных частей: плафона, латерального дистального отдела большеберцовой кости и медиальной лодыжки. Плафон — это фактическая несущая часть, которая сочленяется с осыпью ниже. Дистальный физис окостеневает примерно в возрасте одного года и обычно срастается в возрасте от 18 до 20 лет. Физика закрывается предсказуемым образом, сначала центрально, затем медиально и, наконец, латерально. В результате такого поэтапного закрытия возникают уникальные переломы голеностопного сустава у подростков, такие как перелом Тилло и трехплоскостной перелом.[5] Дистальный отдел большеберцовой кости имеет вогнутую форму и, следовательно, совпадает с телом/куполом таранной кости. Латеральный дистальный отдел большеберцовой кости служит важным местом прикрепления двух синдесмозных связок: передней нижней большеберцовой связки (AITFL) и задней нижней большеберцовой связки (PITFL). AITFL прикрепляется к бугорку Тилло-Шапута, а PITFL прикрепляется к задней лодыжке. Латеральный дистальный отдел большеберцовой кости также содержит борозду для малоберцовой кости, называемую вырезкой. Медиальная лодыжка служит местом прикрепления дельтовидной связки, состоящей из поверхностной и глубокой частей.В дополнение к этому медиальная лодыжка служит костным ограничителем медиального перемещения таранной кости в большеберцово-таранном суставе.
Дистальный отдел малоберцовой кости, обычно называемый латеральной лодыжкой на уровне голеностопного сустава, окостеневает в возрасте около 4 лет и срастается в возрасте от 18 до 20 лет. Как упоминалось ранее, он служит важным местом прикрепления двух синдесмотических связок (AITFL и PITFL). Он также служит местом прикрепления передней таранно-малоберцовой связки (ATFL), задней таранно-малоберцовой связки (PTFL) и пяточно-малоберцовой связки.Отрывные переломы являются общими из-за множественных связок, прикрепленных к латеральной лодыжке. Латеральная лодыжка служит костным ограничителем латерального перемещения таранной кости в большеберцово-таранном суставе и играет важную роль в стабильности голеностопного сустава.
Таранная кость окостеневает в возрасте около 7 месяцев и срастается в возрасте от 13 до 15 лет. Он состоит из головки, шейки, тела/купола, заднего отростка и латерального отростка. Таранная кость сочленяется с ладьевидной, пяточной костями и дистальным отделом большеберцовой кости.Тело в основном покрыто суставным хрящом, и большая часть веса тела передается через купол при нагрузке.
Мускулатура на уровне голеностопного сустава, как правило, более сухожильная, поскольку основная масса мышечных брюшков расположена проксимальнее в ноге. Когда мышцы перемещаются дистально, их сухожилия пересекают голеностопный сустав и прикрепляются к костям стопы. Каждый из четырех отделов ноги имеет свой собственный набор мышц.
Отделение для четырех ножек
Передний отдел
Боковой отсек
-
Длинная малоберцовая мышца
-
Короткая малоберцовая мышца
Поверхностный задний отдел
-
Икроножная
-
Камбаловидная
-
Подошвенная
Глубокое заднее отделение
-
-
POPLiteus
4 -
-
GLAGER HALLUCIS LONGUS
-
Digitorum Digitorum Longus
-
Tibialis Posserior
нервные структуры, окружающие лодыжную сустав, включают в себя подщипу, большеберцовый, буралью, поверхностный перонеальный нервы.Подкожный нерв, конечная ветвь бедренного нерва, спускается в поверхностной медиальной ножке и кпереди от медиальной лодыжки. Он обеспечивает чувствительность медиальной лодыжки и не имеет двигательной функции. Большеберцовый нерв берет начало от передней части крестцового сплетения и спускается кзади от медиальной лодыжки в тарзальный канал. Он обеспечивает чувствительность медиальной части пятки и обеспечивает двигательную функцию поверхностных и глубоких мышц заднего отдела. Икроножный нерв образован медиальным икроножным кожным нервом, ветвью большеберцового нерва, и латеральным икроножным кожным нервом, ветвью малоберцового нерва.Он проходит подкожно в заднелатеральной части ноги, обеспечивая чувствительность в заднелатеральной дистальной части ноги. Никакой двигательной функции он не обеспечивает. Поверхностный малоберцовый нерв является ветвью общего малоберцового нерва. Он проходит в латеральном отделе голени и пересекает спереди на 10 см выше латеральной лодыжки. Он обеспечивает чувствительность переднебоковой части голени и лодыжки и обеспечивает двигательную функцию мышц латерального отдела. Глубокий малоберцовый нерв отходит от общего малоберцового нерва.Она проходит в переднем отделе голени с передней большеберцовой артерией. Он не дает никакой чувствительности в ноге или вокруг голеностопного сустава и обеспечивает двигательную функцию мышц переднего отдела.
Основные сосудистые структуры, окружающие голеностопный сустав, включают переднюю и заднюю большеберцовые артерии. Передняя большеберцовая артерия отходит от подколенной артерии и проходит под сухожилиями передней большеберцовой мышцы и длинного разгибателя большого пальца кпереди от голеностопного сустава, где она образует тыльную артерию стопы.Задняя большеберцовая артерия также является ветвью подколенной артерии. Он проходит с большеберцовым нервом в глубоком заднем отделе и лежит между сухожилиями длинного сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца позади медиальной лодыжки, где его пульс пальпируется.
Показания
Основной целью шинирования голеностопного сустава является иммобилизация голеностопного сустава. Существует множество причин, по которым шинирование голеностопного сустава будет уместным; однако к ним также относятся травмы всей дистальной части голени и стопы.Как правило, голеностопный сустав следует иммобилизовать при переломах и вывихах. Переломы лодыжки включают латеральную лодыжку, медиальную лодыжку, заднюю лодыжку, любую комбинацию переломов лодыжек и переломов таранной кости. Вывих большеберцово-таранного сустава часто встречается при переломах лодыжек, поскольку лодыжки служат костными ограничителями, чтобы удерживать таранную кость в центре впадины лодыжки. При наличии большеберцово-таранного вывиха или подвывиха после вправления шина служит для удержания большеберцово-таранного сустава вправленным и предотвращения повторного вывиха или стойкого подвывиха до окончательного лечения.[8][9][10]
Показания к шинированию голеностопного сустава
-
Боковая лодыжка перелом
-
медиальная лодыжка перелом
-
Задней лодыжка перелом
-
Bimalleolar перелом
-
Trimalleolar перелом
-
Tibiotalar вывих или подвывих
-
голеностопного перелом-вывих
Противопоказания
Хотя абсолютных противопоказаний к шинированию нет, перед шинированием необходимо принять соответствующее клиническое решение, особенно в острых случаях.Ситуации, в которых необходимо проявлять осторожность, включают наличие термических или электрических ожогов, открытых переломов, сильно загрязненных ран и значительных отеков мягких тканей. Как правило, шинирование может быть выполнено, если перед шинированием устранена любая сопутствующая травма. При открытых переломах и/или сильно загрязненных ранах перед наложением шины следует наложить на открытую рану быстрое промывание и грубую санацию раны с последующим наложением влажно-сухой повязки. Кроме того, шинирование предпочтительнее гипсования в условиях значительного отека мягких тканей, поскольку шина не является периферической или сдавливающей и может быть легко ослаблена или удалена.Стабильность, обеспечиваемая шиной, предотвращает продолжение травмы при переломе или вывихе лодыжки, что также помогает уменьшить отек.
Шинирование голеностопного сустава не показано при растяжении связок голеностопного сустава; скорее, достаточно простого эластичного бинта, поскольку цель должна состоять в том, чтобы свести к минимуму отек. Ранняя мобилизация приводит к лучшему восстановлению после растяжения связок голеностопного сустава.[11] Если необходим короткий период иммобилизации, идеальный вариант — это ботинок с контролируемым движением лодыжки, поскольку он позволяет иммобилизовать весовую нагрузку.Шина не подходит для нагрузки.
Оснащение
-
Трикотаж
-
Литая прокладка
-
Гипсовый шинирующий материал
-
Вода; холодная вода увеличивает время формования, более теплая вода способствует отвердению
-
Эластичные бинты
Персонал
В зависимости от применения шинирование голеностопного сустава может выполняться самостоятельно или может потребоваться помощник. Если пациент может следовать указаниям и нет вывиха или подвывиха голеностопного сустава, помощник может не понадобиться.Если голеностопный сустав требует репозиции, потребуется помощник, который будет удерживать голеностопный сустав во время наложения шины. Кроме того, если пациент не сотрудничает или находится под действием седативных средств, потребуется помощник, который будет держать ногу.
Подготовка
Существует три основных варианта шинирования голеностопного сустава. Самая стабильная шина — это стремя плюс задняя хлопковая шина. Это наиболее идеальная шина для билодыжечных, трехлодыжечных переломов-вывихов или переломов-вывихов голеностопного сустава. Другие варианты включают шину из стремени или шину из задней пластины.Эти две шины не обеспечивают достаточной стабильности ни для чего другого, кроме изолированного медиального, латерального или заднего перелома лодыжки. Задняя пластина обеспечивает стабильность в передне-заднем направлении, а также предотвращает тыльное и подошвенное сгибание голеностопного сустава. Стремя охватывает медиальную и латеральную лодыжки, обеспечивая медиально-латеральную стабильность.
Перед началом работы важно определить длину гипса, необходимого для шинирования. Для удобства пациента вместо измерения длины можно использовать здоровую ногу.Длина задней пластины должна начинаться дистальнее головок плюсневых костей и заканчиваться ниже подколенной ямки. Важно, чтобы задняя пластина не была слишком длинной, так как это может вызвать раздражение кожи и разрушение подколенной ямки, особенно при согнутом колене. Стременная часть оборачивается от медиальной части ноги, вокруг пятки и вверх по латеральной части ноги. Она должна начинаться вокруг проксимальной трети большеберцовой кости медиально и ниже головки малоберцовой кости латерально. Штукатурка должна быть толщиной не менее восьми листов, чтобы обеспечить достаточную прочность, но не более 12 листов, чтобы избежать термического повреждения.Гипс выделяет тепло по мере затвердевания, и необходимо соблюдать осторожность, чтобы предотвратить термическое повреждение.
Перед наложением шины необходимо вправить любой переломовывих. Чулочная вязка обрезана так, чтобы покрыть ногу так, чтобы было лишнее за пальцами и за коленом. Дополнительный трикотаж будет сложен поверх гипса, что позволит создать мягкие манжеты на концах шины для комфорта пациента. Литьевая прокладка используется для обертывания непосредственно поверх чулочной вязки, начиная от головок плюсневых костей и заканчивая бугорком большеберцовой кости.Необходимо позаботиться о достаточной подкладке медиальной и латеральной лодыжек и пятки, чтобы предотвратить образование пролежней в шине. Гипсовый шинирующий материал для слепка задних зубов влажный, отжатый, склеенный и помещенный на подошвенную поверхность стопы до уровня ниже подколенной ямки. Можно использовать гипсовую прокладку, чтобы обернуть гипс, чтобы удерживать его на месте, пока накладывается оставшаяся часть гипса. Гипсовый шинирующий материал для стремени влажный, отжатый, склеенный и уложенный, начиная с медиальной части голени, обертывая подошвенную сторону пятки и вверх по латеральной стороне голени.Можно использовать гипсовую прокладку, чтобы еще раз обернуть гипсовую шину, а излишки трикотажа на концах шины можно сложить, чтобы получилась манжета. Эластичный бинт накладывается на шину. После наложения эластичного бинта можно начинать формование. Формование необходимо при вывихах или подвывихах голеностопного сустава, чтобы создать опору для удержания голеностопного сустава вправленным. Также важно следить за тем, чтобы голеностопный сустав находился в нейтральном тыльном сгибании. Шинирование голеностопного сустава в положении подошвенного сгибания приведет к эквинусной контрактуре пяточного канатика.
Technique
-
Измерьте соответствующую длину гипса толщиной от 8 до 12 листов для задней пластины и стремени.
-
Отмерьте и отрежьте чулочное бельё для штанины.
-
При необходимости выполните вправление голеностопного сустава. Попросите ассистента удерживать ногу и лодыжку, чтобы поддерживать репозицию во время шинирования.
-
Надеть чулочную вязку на ногу.
-
Оберните ногу хлопчатобумажной тканью, начиная с головок плюсневых костей и заканчивая бугорком большеберцовой кости, обеспечивая 50% перекрытие набивки минимум в два слоя.Убедитесь, что медиальные и латеральные лодыжки, а также пятка хорошо набиты. Старайтесь избегать складок или складок в набивке.
-
Окуните пластырь в воду, чтобы он полностью увлажнился.
-
Влажный гипс отжать и соединить между пальцами.
-
Наложите заднюю пластину поверх хлопковой повязки на ногу, следя за тем, чтобы гипс начинался с подошвенной поверхности головок плюсневых костей и заканчивался ниже подколенной ямки.
-
Наденьте стремя поверх хлопчатобумажной ткани на ногу, следя за тем, чтобы гипс начинался вокруг проксимальной трети большеберцовой кости медиально, обхватывал пятку и поднимался вверх по латеральной поверхности ноги, заканчиваясь ниже головки малоберцовой кости.
-
Оберните пластырь одним слоем хлопчатобумажной пленки, чтобы пластырь не прилипал к эластичному бинту.
-
Сложите лишний трикотаж поверх гипса и оберните так, чтобы на каждом конце шины были манжеты.
-
Неплотно оберните всю шину эластичным бинтом.
-
Нанесите соответствующую форму, пока гипс затвердевает. Убедитесь, что лодыжка находится в нейтральном тыльном сгибании.
-
Не кладите шину на подушки или одеяла, поскольку они обладают изолирующим эффектом.
-
Когда шина затвердеет, повторно оцените сосудисто-нервный статус стопы и пальцев.
Осложнения
-
Пролежневый некроз – может начаться уже через 2 часа после наложения шины в результате недостаточной прокладки костных выступов
-
Эквинусная контрактура – если шина наложена при подошвенном сгибании голеностопного сустава
Клиническое значение
Шинирование голеностопного сустава является отличным способом иммобилизации и стабилизации голеностопного сустава в острых случаях переломов или вывихи.Он служит для предотвращения дальнейшего повреждения костей, хрящей и окружающих нервно-сосудистых структур. Шинирование допускает отек мягких тканей из-за того, что шина не имеет окружности, и врач может легко снять ее, чтобы оценить любые раны под ней. Это отличный способ временно приостановить травмы лодыжки до тех пор, пока не будет проведено окончательное лечение.
После наложения шины важно обучить пациента правильному уходу за шиной. Шина должна оставаться чистой и сухой.Если шина намокнет, гипс потеряет свою прочность, а набивка под ней не высохнет. Это может привести к мацерации и разрушению неповрежденной кожи. Кроме того, если под шиной есть открытая рана, это может привести к инфекции. В случаях, когда шина становится влажной, пациент должен вернуться на то место, где она была наложена. Пациента следует проинструктировать о том, что нельзя снимать шину, особенно если шина была наложена по поводу вывиха. Удаление в этом случае может вызвать повторный вывих или стойкий подвывих сустава.Самое главное, если у пациента впервые возникнет онемение или покалывание в стопе или пальцах ног, он или она должны сначала поднять ногу и, если это не пройдет, вернуться к месту наложения шины или в отделение неотложной помощи для дальнейшего обследования.
Улучшение результатов работы команды здравоохранения
Медицинские работники, в том числе лечащий врач, врач отделения неотложной помощи, хирург-ортопед, практикующая медсестра и спортивный врач, должны быть знакомы с шинированием голеностопного сустава.Технику шинирования можно найти во многих областях медицины, включая неотложную медицину, ортопедию, первичную медико-санитарную помощь и ортопедию. Он в основном используется для иммобилизации сустава или конечности, чтобы обеспечить контроль боли, стабилизацию травмы и, в конечном итоге, заживление тканей. В острой ситуации шинирование полезно в качестве временного лечения растяжений, деформаций, вывихов суставов и переломов. При хронических заболеваниях шинирование полезно в основном при воспалительных или дегенеративных состояниях.Основная цель шинирования голеностопного сустава – предотвратить дорсифлексию и подошвенное сгибание, а также инверсию и выворот голеностопного сустава. Конкретные состояния, требующие шинирования голеностопного сустава, включают травмы дистального отдела большеберцовой или малоберцовой кости, голеностопного сустава или заднего отдела стопы.
Ссылки
- 1.
- Леггит Дж. К., Маклеод Г. MSK травма? Сделайте выбор шинирования на основе доказательств. Дж. Фам Практ. 2018 ноябрь;67(11):678-683. [PubMed: 30481246]
- 2.
- Уикс Л., Фаруг Р., Рихлер-Поттс Д., Боуден А., Исаак Р., Мангвани Дж.Должны ли быть предманипуляционные рентгенограммы при переломах-вывихах голеностопного сустава? Фут (Эдинб). 2018 сен;36:10-14. [PubMed: 30268006]
- 3.
- Пауэлл Р.А., Вейр А.Дж. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2021 г. Иммобилизация костей EMS. [PubMed: 29939555]
- 4.
- Krähenbühl N, Lenz AL, Lisonbee R, Deforth M, Zwicky L, Hintermann B, Saltzman CL, Anderson AE, Barg A. Визуализация подтаранного сустава: новый подход к старому проблема.J Ортоп Res. 2019 апр; 37 (4): 921-926. [Бесплатная статья PMC: PMC7311051] [PubMed: 30638276]
- 5.
- Hadad MJ, Sullivan BT, Sponseller PD. Хирургически значимые паттерны при трехплоскостных переломах: картографическое исследование. J Bone Joint Surg Am. 20 июня 2018 г .; 100 (12): 1039-1046. [PubMed: 29916931]
- 6.
- Стин А., Реннер К.Э., Чен Т., Лю Дж., Эбрахайм Н.А. Дисфункция дистального межберцового синдесмоза: систематический обзор литературы по динамической и статической фиксации за последние 10 лет.J Foot Хирургия лодыжки. 2019 март; 58(2):320-327. [PubMed: 30612866]
- 7.
- Wikstrom EA, Song K, Tennant JN, Dederer KM, Paranjape C, Pietrosimone B. T1ρ МРТ таранного суставного хряща повышен у пациентов с хронической нестабильностью голеностопного сустава. Хрящевой остеоартрит. 2019 апр; 27 (4): 646-649. [PubMed: 30634032]
- 8.
- Сундарараджан С.Р., Бадурудин А.А., Рамакант Р., Раджасекаран С. Лечение переломов тела талара. Индийский Дж. Ортоп. 2018 май-июнь;52(3):258-268. [Бесплатная статья PMC: PMC5961263] [PubMed: 29887628]
- 9.
- Lightsey HM, Noback PC, Caldwell JE, Trofa DP, Greisberg JK, Vosseller JT. Качество, вариативность и доступность онлайн-протокола физиотерапии при восстановлении ахиллова сухожилия. Спец. лодыжки стопы. 2019 фев;12(1):16-24. [PubMed: 29310456]
- 10.
- Snoap T, Jaykel M, Williams C, Roberts J. Переломы пяточной кости: возможная неотложная помощь опорно-двигательного аппарата. J Emerg Med. 2017 янв;52(1):28-33. [PubMed: 27658550]
- 11.
- Бликли К.М., Тейлор Дж.Б., Дискиави С.Л., Доэрти С., Делахант Э.Реабилитационные упражнения уменьшают повторную травму после растяжения связок лодыжки, но содержание и параметры оптимальной программы упражнений еще предстоит установить: систематический обзор и метаанализ. Arch Phys Med Rehabil. 2019 июль; 100 (7): 1367-1375. [PubMed: 30612980]
- 12.
- Говерман Дж., Мэтьюз К., Гольдштейн Р., Холаванахалли Р., Ковальске К., Эссельман П., Джебран Н., Суман О., Херндон Д., Райан К.М., Шнайдер Дж.К. Контрактуры взрослых при ожоговой травме: исследование национальной базы данных системы моделей ожогов. J Burn Care Res.2017 янв/февраль;38(1):e328-e336. [PubMed: 27380122]
- 13.
- Schuld JC, Volker ML, Anderson SA, Zwank MD. Рентгенологическое исследование после шинирования переломов кисти, запястья, голеностопного сустава и стопы без смещения не требуется. Am J Emerg Med. 2016 авг; 34 (8): 1625-6. [PubMed: 27236855]
- 14.
- Schuh AM, Whitlock KB, Klein EJ. Лечение переломов у детей раннего возраста в педиатрическом отделении неотложной помощи. Педиатр Неотложная помощь. 2016 июль; 32 (7): 452-4. [Бесплатная статья PMC: PMC4449267] [PubMed: 26087443]
Ортезы на лодыжку | Шины, фиксаторы на шнуровке, бинты и рукава для ног
Лодыжки являются одними из наиболее часто травмируемых частей человеческого тела, потому что они поддерживают весь вес вашего тела, когда вы занимаетесь различными физическими упражнениями, включающими движения вперед и в стороны.Движения, включающие ходьбу, бег, повороты и повороты, могут привести к травмам лодыжки. Другими словами, поскольку лодыжка играет очень важную роль почти во всех аспектах движения, защита ее от травм во время напряженной деятельности имеет существенное значение.
Ортезы и бандажи для голеностопного сустава
Ортезы для голеностопного сустава работают двояко: есть бандажи, которые предназначены просто для защиты лодыжки и обеспечивают достаточную поддержку для предотвращения травм (или предотвращения повторных травм, как в случае использования после травм), а есть те, которые помогают стабилизировать уже травмированные лодыжки, чтобы помочь в процессе заживления.
Итак, кто получит наибольшую пользу от использования ортезов? Ортезы для голеностопного сустава лучше всего подходят для спортсменов, которые занимаются видами спорта, которые часто приводят к травмам голеностопного сустава (такими как бег, баскетбол, волейбол, футбол и т. д.), а также для людей, которые восстанавливаются после растяжений или растяжений голеностопного сустава, или для тех, кто которые просто хотят дополнительной устойчивости для своих лодыжек.
Лучшие брекеты для лечения растяжения связок и других травм лодыжки
Здесь, в BraceAbility, мы предлагаем ряд фиксаторов для голеностопного сустава, которые помогают лечить различные заболевания голеностопного сустава, в том числе растяжение связок голеностопного сустава, тендинит ахиллова сухожилия, отек голеностопного сустава, хроническую нестабильность голеностопного сустава, свисание стопы и травмы малоберцового сухожилия.У нас также есть брекеты, которые идеально подходят для послеоперационного использования, и брекеты для профилактической защиты.
Излишне говорить, что правильное лечение заболеваний и травм голеностопного сустава важно для предотвращения постоянной инвалидности. Вы можете узнать больше о наиболее распространенных травмах и заболеваниях голеностопного сустава.
Фиксаторы голеностопного сустава для спорта
Спорт и упражнения полезны для здоровья, но часто, когда вы занимаетесь чрезвычайно физической и напряженной деятельностью, травмы могут стать неизбежными.Лодыжка, в частности, может быть подвержена различным типам травм в зависимости от вида спорта, которым занимается человек. Некоторые из наиболее распространенных видов спорта, которые приводят к высокой частоте травм лодыжки, включают бег, бейсбол, баскетбол, езду на велосипеде, гольф, мотокросс, катание на лыжах, сноуборде, футбол, теннис, футбол и волейбол. Мы в BraceAbility предлагаем различные подтяжки, которые помогут стабилизировать вашу лодыжку, пока вы развлекаетесь, занимаясь выбранным видом спорта.
Лучший бандаж для лодыжки для баскетбола
Баскетбол — динамичный и захватывающий вид спорта, в котором много бега, прыжков, поворотов и быстрых боковых движений.Однако, к сожалению, то, что делает этот вид спорта интересным для просмотра и захватывающим для игры, также делает его игрой с высоким риском травм лодыжки.
Идеальный бандаж для голеностопного сустава для волейбола
Поскольку за последние несколько лет волейбол превратился в очень соревновательный вид спорта, травмы часто неизбежны, а растяжение связок голеностопного сустава стало одной из самых острых травм, возникающих на волейбольной площадке. Поэтому крайне важно, чтобы волейболисты защищали свои лодыжки с помощью лучшего ортеза, доступного для этого вида спорта.
BraceAbility предлагает различные фиксаторы и опоры для голеностопного сустава в зависимости от ваших потребностей. Не знаете, какой голеностопный бандаж вам нужен? Без проблем. Наши представители службы поддержки всегда готовы помочь. Чтобы поговорить с одним из них, позвоните нам по телефону (866) 712.7808. Мы будем рады помочь вам в любом случае мы можем.
Лодыжка | Дайнасплинт
Почему Дайнасплинт?
Системы Dynassplint ® предназначены для пациентов, которые хотят восстановить утраченный диапазон движений за более короткий промежуток времени.Простой и регулируемый дизайн позволяет легко придерживаться программы домашних упражнений. Система Dynassplint для лодыжек предназначена для взрослых, детей и младенцев, ее можно взять напрокат или купить. Он удобен в использовании, биомеханически правилен и может быть адаптирован для каждого пользователя, чтобы обеспечить максимальный комфорт и исключительные результаты. Заботливый член команды Dynasplint следит за каждым пациентом, чтобы следить за прогрессом, отвечать на любые вопросы и вносить необходимые корректировки для достижения целей.
Наша инновационная система динамического шинирования имитирует руки физиотерапевта с легким натяжением. Каждый раз, когда вы используете свою систему Dynassplint, вы будете воспроизводить это напряжение, обеспечивая длительную растяжку с низкой нагрузкой (LLPS). Используя систему Dynasplint, вы получите лучшую домашнюю пассивную программу диапазона движения.
Клиническое исследование показало среднее сокращение времени и затрат на реабилитацию на 53% при использовании системы Dynassplint наряду с физиотерапией.Более миллиона пациентов уже воспользовались нашими системами — присоединяйтесь к ним сегодня!
Когда следует назначать систему Dynassplint для голеностопного сустава
Назначение Dynassplint ® , как только пациент готов к нежной растяжке, дает наилучшие результаты. Раннее применение позволяет пациентам ускорить преимущества Dynasplint в рамках полной программы домашних упражнений.
Если вы планируете операцию, поговорите со своим лечащим врачом или терапевтом о приобретении системы Dynassplint заблаговременно, чтобы мы могли помочь вам добиться максимальных результатов на ранней стадии заживления и вместе с программой домашних упражнений после операции.
Общие показания к применению системы Dynassplint для голеностопного сустава
Переломы (лодыжечный, дистального отдела большеберцовой кости, таранной кости и другие)
Подошвенный фасциит
Разрыв ахиллова сухожилия
Восстановление сухожилий и связок
Тендинит ахиллова сухожилия
Падение ноги
Бернс
Травмы головы и травмы спинного мозга
Детский церебральный паралич (ДЦП)
Сосудистая авария головного мозга (CVA)
Другие ортопедические и неврологические состояния
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам Dynasplint®.
Исследование лодыжки
Curran SA, Willis FB «Уменьшение хронической контрактуры голеностопного сустава: серия случаев» The Foot and Ankle Online Journal. 2011 июль; 4(7):2
Посмотреть реферат
Шеридан Л., Лопес А.Л., Перес А., Джон М.М., Уиллис Ф.Б., Шанмугам Р. «Подошвенная фасциопатия, леченная динамическим шинированием: рандомизированное контролируемое испытание» JAPMA. 2010 май-июнь: 100(3):161-5
Посмотреть реферат
Уиллис, Б. «Реабилитация походки после ЧМТ» Прикладная неврология.1 июля 2007 г .: 25-26
Посмотреть статью
Харви Л., Герберт Р., Кросби Дж. «Вызывает ли растяжка продолжительное увеличение амплитуды движения суставов? Систематический обзор» Международные исследования физиотерапии. 2002 г.; 7(1):1-13
Посмотреть реферат
Авела Дж., Коми П., Кироламен Х. «Измененная рефлекторная чувствительность после многократного и длительного пассивного растяжения мышц», Журнал прикладной физиологии. 1999; 86:1283-91
Посмотреть реферат
Ричард Р., Джонс Л., Миллар С., Финли Р. «Лечение обнаженных двусторонних ахилловых сухожилий с использованием динасплинта: клинический случай» Физиотерапия.1998 г., июнь; 68(6):9889-91
Посмотреть реферат
McClure P, Blackburn L, Dusold C «Использование шин при лечении скованности суставов: биологическое обоснование и алгоритм принятия клинических решений» Физиотерапия. 01 декабря 1994 г .; 74(12):18-24
Посмотреть реферат
Хепберн Г. «Исследования случаев: лечение контрактур и тугоподвижности суставов с помощью Dynassplin» Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. 1987 г., апрель; 8(10):498-503
Посмотреть статью
Системы Dynassplint ® предназначены для пациентов, которые хотят восстановить утраченный диапазон движений за более короткий промежуток времени.Простой и регулируемый дизайн позволяет легко придерживаться программы домашних упражнений. Система Dynassplint для лодыжек предназначена для взрослых, детей и младенцев, ее можно взять напрокат или купить. Он удобен в использовании, биомеханически правилен и может быть адаптирован для каждого пользователя, чтобы обеспечить максимальный комфорт и исключительные результаты. Заботливый член команды Dynasplint следит за каждым пациентом, чтобы следить за прогрессом, отвечать на любые вопросы и вносить необходимые корректировки для достижения целей.
Наша инновационная система динамического шинирования имитирует руки физиотерапевта с легким натяжением. Каждый раз, когда вы используете свою систему Dynassplint, вы будете воспроизводить это напряжение, обеспечивая длительную растяжку с низкой нагрузкой (LLPS). Используя систему Dynasplint, вы получите лучшую домашнюю пассивную программу диапазона движения.
Клиническое исследование показало среднее сокращение времени и затрат на реабилитацию на 53% при использовании системы Dynassplint наряду с физиотерапией.Более миллиона пациентов уже воспользовались нашими системами — присоединяйтесь к ним сегодня!
Назначение Dynassplint ® , как только пациент готов к нежной растяжке, дает наилучшие результаты. Раннее применение позволяет пациентам ускорить преимущества Dynasplint в рамках полной программы домашних упражнений.
Если вы планируете операцию, поговорите со своим лечащим врачом или терапевтом о приобретении системы Dynassplint заблаговременно, чтобы мы могли помочь вам добиться максимальных результатов на ранней стадии заживления и вместе с программой домашних упражнений после операции.
Переломы (лодыжечный, дистального отдела большеберцовой кости, таранной кости и другие)
Подошвенный фасциит
Разрыв ахиллова сухожилия
Восстановление сухожилий и связок
Тендинит ахиллова сухожилия
Падение ноги
Бернс
Травмы головы и травмы спинного мозга
Детский церебральный паралич (ДЦП)
Сосудистая авария головного мозга (CVA)
Другие ортопедические и неврологические состояния
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам Dynasplint®.
Curran SA, Willis FB «Уменьшение хронической контрактуры голеностопного сустава: серия случаев» The Foot and Ankle Online Journal. 2011 июль; 4(7):2
Посмотреть реферат
Шеридан Л., Лопес А.Л., Перес А., Джон М.М., Уиллис Ф.Б., Шанмугам Р. «Подошвенная фасциопатия, леченная динамическим шинированием: рандомизированное контролируемое испытание» JAPMA. 2010 май-июнь: 100(3):161-5
Посмотреть реферат
Уиллис, Б. «Реабилитация походки после ЧМТ» Прикладная неврология.1 июля 2007 г .: 25-26
Посмотреть статью
Харви Л., Герберт Р., Кросби Дж. «Вызывает ли растяжка продолжительное увеличение амплитуды движения суставов? Систематический обзор» Международные исследования физиотерапии. 2002 г.; 7(1):1-13
Посмотреть реферат
Авела Дж., Коми П., Кироламен Х. «Измененная рефлекторная чувствительность после многократного и длительного пассивного растяжения мышц», Журнал прикладной физиологии. 1999; 86:1283-91
Посмотреть реферат
Ричард Р., Джонс Л., Миллар С., Финли Р. «Лечение обнаженных двусторонних ахилловых сухожилий с использованием динасплинта: клинический случай» Физиотерапия.1998 г., июнь; 68(6):9889-91
Посмотреть реферат
McClure P, Blackburn L, Dusold C «Использование шин при лечении скованности суставов: биологическое обоснование и алгоритм принятия клинических решений» Физиотерапия. 01 декабря 1994 г .; 74(12):18-24
Посмотреть реферат
Хепберн Г. «Исследования случаев: лечение контрактур и тугоподвижности суставов с помощью Dynassplin» Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. 1987 г., апрель; 8(10):498-503
Посмотреть статью
Шипы на лодыжку | Здоровье и уход
- обеспечивает Nightime Immobilisation и растяжение
- Идеально подходит для подошвенного фассита и ахиллесов Anderonitis
- обеспечивает пассивную досифифуцию, когда вы спать
- Мягкий и мягкий дизайн для добавленного комфорта
- Идеально подходит для различных травм и состояний, включая травму
- Не содержит натурального каучукового латекса для предотвращения аллергических реакций
- Регулируемый удлинитель пальцев помогает защитить пальцы ног от постельных принадлежностей
- Имеет планку, препятствующую вращению, для предотвращения болезненного вращения
-
Пена и хлопчатобумажная для улучшенного комфорта
-
Регулируемое пребывание для улучшенной поддержки
-
Крюк и петлевые ремни Убежищете безопасную посадку
-
Подходит для штаммов, после травмыи больше
- 7
- Возрождение воздуха в подушках Массаж Ваша лодыжка
- Надувные вставки для уменьшения отека
- Один регулируемый размер для подходящих для ноги
- на липучкие ремни обеспечивают твердую фигуру
- обеспечивают ночное время иммобилисацию и растяжение
- Идеально подходит для подошвенного фассита и ахиллесов Tunchonitis
- обеспечивает пассивное досифлексирование во время сна
- двойной пакет либо для каждой ноги или запасной
- Альтернатива традиционным шинам AFO для задних лепестков
- Обеспечивает контроль положения стопы во время ходьбы
- Легко подходит к большинству обуви и обеспечивает индивидуальную посадку
- Формы к анатомии вашего клиента для улучшенной эффективности
- Двойная воздушная камера для переменного уровня давления
- бесплатный дизайн для предотвращения аллергических реакций
- три варианта шины
- Идеально подходит для лечения таких заболеваний, как подошвенное сгибание и провисание стопы
- Подходит для лежачих пациентов для предотвращения пролежней в области пятки Регулирует для разных размеров ноги
- 9005 9005
- 9001
- Укорочение
- Стабилизирует ногой и нижнюю ногу
- Подходит как левый и правый ногой
- Универсальный один размер вписывает большинство
- Включает съемные клинья для создания различных углов наклона стельки
- Идеально подходит для укорочения сухожилий, пяточного тендинита и травм ахиллова сухожилия поддержка терапевтического заживления
- Банджи-застежка обеспечивает компрессию и легко регулируется
- Универсальный размер подходит для левой или правой лодыжки
-
Уникальный пользовательский Moldable Sprint
-
легкий, но сильный и прочный
-
позволяет использовать обычную обувь
-
Пакет дозатора
-
- обеспечивает отличную поддержку лодыжки с надежным сжатием
- Особенности Уникальная система Plantar Magic Power Brance
- MOVILE
- , сделанный с прочной подготовкой к вязанию от ткани высокой проницаемости
- Маленькая лодыжка Splint для детей
- Подходит для растяжения, штаммов, пост
- Ремни на липучке обеспечивают надежную и удобную посадку
- Универсальный дизайн для простоты использования
- 0 Поддерживающий ортопедический ортез Junior
- Стабилизирует лодыжки для облегчения заживления и защиты от повторных травм
- Корпус из твердого пластика и эластичные ремни для защиты и подвижности
- Разработаны специально для детей в возрасте от 6 до 12 лет
6 6
- Подходит для растрел лодыжки и поворотов
- стабилизирует лодыжку и сбрасывает боль
- мягкая и удобная ткань для превосходного комфорта
9 9
- Травмы переломов и мягких тканей
- встроенный молния включает в себя пользовательскую подгонку
- можно перебраться на изменение входа в FOT Drop
- обеспечивает поддержку и позиционирование для лодыжки и ноги
- Мягкий с поли Подушка для улучшенного комфорта и защиты
- обвязки, включенные для безопасного приспособления
- легко адаптировать для индивидуальной подготовки
- обеспечивают поддержку и позиционирование для лодыжки и ноги
- Минимизировать зоны давления
- Neutral Dorsiflexion
- Регулируемый для различных углов сгибания подошса
- Мягкая шина с гелевой прокладкой под пяткой для предотвращения давления
- Дополнительные ремни и металлический шин обеспечивают стабилизацию
- скобка к б Изношенные в любом типе обуви
- традиционная система шнуров обеспечивает точное затягивание
- премиум-лодыжник Brace предлагает высокий уровень поддержки
- выравнивание лодыжки, колена и бедра
- Предотвращает и лечит провисание стопы, контрактуры лодыжки и язвы на пятках
- Регулируемая гидроподушка поднимает пятку и защищает икру
- Имеет плюшевую бесшовную внутреннюю часть для уменьшения сдвига и удаления влаги
Брекеты и шины для распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата
1.Гравли Дж.Р., Ван Дурме диджей. Брекеты и шины для опорно-двигательного аппарата. Семейный врач . 2007;75(3):342–348….
2. Исследование рынка прозрачности. Рынок ортопедических бандажей и бандажей, литья и шин: снимок. Октябрь 2016 г. https://www.transparencymarketresearch.com/orthopedic-braces-support-casting-splints-market.html. По состоянию на 2 марта 2018 г.
3. Брауэр Р.В., ван Раай ТМ, Верхар Дж.А., Коэн Л.Н., Бьерма-Зейнстра С.М.Корсетное лечение остеоартрита коленного сустава: проспективное рандомизированное многоцентровое исследование. Остеоартроз Хрящ . 2006;14(8):777–783.
4. Ли П.Ю., Уинфилд ТГ, Харрис С.Р., Этаж Е, Чандратрея А. Разгрузка коленного бандажа является экономически эффективным методом для наведения моста и отсрочки операции при одномостовом артрите коленного сустава. BMJ Open Sport Exerc Med . 2017;2(1):e000195.
5. Уилсон Б., Ранкин Х, Барнс КЛ.Отдаленные результаты применения разгружающего корсета у пациентов с остеоартрозом коленного сустава с одним отделом. Ортопедия . 2011;34(8):e334–e337.
6. Дуйвенворден Т, Брауэр РВ, ван Раай ТМ, Верхаген АП, Верхар Дж.А., Бьерма-Зейнстра С.М. Ортезы и ортезы для лечения артроза коленного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015;(3):CD004020.
7. Бехер С, Шумахер Т, Флейшер Б, Эттингер М, Смит Т, Остермайер С.Влияние динамического корсета для выравнивания надколенника на детерминанты заболевания пателлофеморальной нестабильности в вертикальном положении с нагрузкой. J Orthop Surg Res . 2015;10:126.
8. Смит Т.О., Дрю БТ, кроткий TH, Кларк АБ. Коленные ортезы для лечения пателлофеморального болевого синдрома. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015;(12):CD010513.
9. Сварт Н.М., ван Линшотен Р., Бирма-Зейнстра СМ, ван Мидделкоп М.Дополнительное влияние ортопедических устройств на лечебную физкультуру у пациентов с пателлофеморальным болевым синдромом: систематический обзор. Br J Sports Med . 2012;46(8):570–577.
10. Надзиратель С.Дж., Хинман Р.С., Уотсон М.А. младший, Авин КГ, Белоцерковский А.Е., Кроссли КМ. Тейпирование и фиксация надколенника для лечения хронической боли в колене: систематический обзор и метаанализ. Ревматоидный артрит . 2008;59(1):73–83.
11. Розен А.Б., Ко Дж, Симпсон К.Дж., Браун КН. Ремни сухожилия надколенника снижают активацию четырехглавой мышцы перед приземлением у мужчин с тендинопатией надколенника. Физ Тер Спорт . 2017;24:13–19.
12. Розен А.Б., Ко Дж, Браун КН. Биомеханика приземления на одной конечности изменяется, а боль, связанная с тендинопатией надколенника, уменьшается при остром наложении поднадколенникового ремня. Колено . 2017;24(4):761–767.
13.де Врис А, Цвервер Дж, Диркс Р, и другие. Влияние ремня на надколенник и спортивной ленты на боль при тендинопатии надколенника: рандомизированное контролируемое исследование. Scand J Med Sci Sports . 2016;26(10):1217–1224.
14. Бойс С.Х., Куигли М.А. Обзор спортивных травм, поступающих в отделение неотложной помощи. Emerg Med J . 2004;21(6):704–706.
15. Уотерман Б.Р., Оуэнс БД, Дэви С, Закилли М.А., Белмонт Пи Джей мл.Эпидемиология растяжений связок голеностопного сустава в США. J Bone Joint Surg Am . 2010;92(13):2279–2284.
16. Тимстра Д.Д. Актуальная информация об острых растяжениях голеностопного сустава. Семейный врач . 2012;85(12):1170–1176.
17. Янссен К.В., ван Мехелен В, Верхаген ЭА. Фиксация превосходит нервно-мышечную тренировку для предотвращения повторных растяжений связок голеностопного сустава, о которых сообщают сами пациенты: рандомизированное контролируемое исследование с тремя группами. Br J Sports Med .2014;48(16):1235–1239.
18. Бойс С.Х., Куигли М.А., Кэмпбелл С. Лечение растяжений связок голеностопного сустава: рандомизированное контролируемое исследование лечения инверсионных травм с использованием эластичной поддерживающей повязки или фиксатора голеностопного сустава Aircast. Br J Sports Med . 2005;39(2):91–96.
19. Керхоффс Г.М., Роу Б.Х., Ассендельфт В.Дж., Келли К, Струйс П.А., Ван Дейк КН. Иммобилизация и функциональное лечение острых повреждений латеральной связки голеностопного сустава у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (3): CD003762.
20. Дизон Дж. М., Рейес Дж. Систематический обзор эффективности наружной поддержки голеностопного сустава в профилактике инверсионных растяжений связок голеностопного сустава среди элитных игроков и игроков-любителей. J Sci Med Sport . 2010;13(3):309–317.
21. Кемлер Э., ван де Порт I, Бэккс Ф, Ван Дейк КН. Систематический обзор лечения острого растяжения связок голеностопного сустава: корсет в сравнении с другими видами функционального лечения. Спорт Мед . 2011;41(3):185–197.
22. Беккер С.Дж., Бот АГ, Керли С.Э., Юпитер Дж.Б., Кольцо Д. Проспективное рандомизированное сравнение колосовидного шинирования большого пальца руки из неопрена и термопласта при трапециевидно-метакарпальном артрозе. Остеоартроз Хрящ . 2013;21(5):668–675.
23. Девеза Л.А., Хантер Диджей, Ваджон А, и другие. Эффективность комбинированной консервативной терапии в отношении клинических исходов у пациентов с остеоартритом основания большого пальца: протокол рандомизированного контролируемого исследования (COMBO). BMJ Открытый . 2017;7(1):e014498.
24. Спаанс А.Дж., ван Миннен ЛП, Кон М, Шурман А.Х., Шредерс А.Р., Вермюлен ГМ. Консервативное лечение остеоартроза основания большого пальца: систематический обзор. J Hand Surg Am . 2015;40(1):16–21.e1–6.
25. Кьекен И, Смедслунд Г, Мо RH, Слатковски-Кристенсен Б, Улиг Т, Хаген КБ. Систематический обзор дизайна и эффектов шин и программ упражнений при остеоартрите рук. Рес для лечения артрита (Хобокен) . 2011;63(6):834–848.
26. Берггрен М., Йост-Дэвидссон А, Линдстранд Дж, Нюландер Г, Повлсен Б. Снижение потребности в операции после консервативного лечения остеоартроза первого запястно-пястного сустава: семилетнее проспективное исследование. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg . 2001;35(4):415–417.
27. Huisstede BM, Gladdines S, Randsdorp MS, Koes BW. Эффективность консервативных, хирургических и послеоперационных вмешательств при триггерном пальце, болезни Дюпюитрена и болезни де Кервена: систематический обзор [опубликовано в Интернете до печати 28 августа 2017 г.].Arch Phys Med Rehabil. https://www.archives-pmr.org/article/S0003-9993(17)31018-3/fulltext [требуется подписка]. По состоянию на 11 июня 2018 г.
28. Лейн Л.Б., Борец Р.С., Стучин С.А. Лечение болезни де Кервена: роль консервативного лечения. J Hand Surg Br . 2001;26(3):258–260.
29. Уинстон М.Дж., Вейланд А.Дж. Переломы ладьевидной кости у спортсмена. Curr Rev Musculoskelet Med . 2017;10(1):38–44.
30. Ароори С., Спенс РА. Кистевой туннельный синдром. Ольстер Мед J . 2008;77(1): 6–17.
31. Вайс Н.Д., Гордон Л, Блум Т, Итак, Ю, Ремпель Дм. Положение запястья, связанное с самым низким давлением в запястном канале: последствия для конструкции шины. J Bone Joint Surg Am . 1995; 77 (11): 1695–1699.
32. Берк Д.Т., Берк ММ, Стюарт ГВ, Камбре А. Шинирование при синдроме запястного канала: в поисках оптимального угла. Arch Phys Med Rehabil . 1994;75(11):1241–1244.
33. Де Анджелис М.В., Пьерфелис Ф, Ди Джованни П., Станиша Т, Унчини А. Эффективность мягкого ручного бандажа и шины для запястья при синдроме запястного канала: рандомизированное контролируемое исследование. Акта Нейрол Сканд . 2009;119(1):68–74.
34. Пьяццини Д.Б., апрель я, Феррара ЧП, и другие. Систематический обзор консервативного лечения синдрома запястного канала. Клиника реабилитации . 2007;21(4):299–314.
35. О’Коннор Д., Маршалл С, Масси-Вестроп Н. Нехирургическое лечение (кроме инъекций стероидов) синдрома запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003;(1):CD003219.
36. Герритсен А.А., де Кром MC, Струйс М.А., Шолтен Р.Дж., де Вет ХК, Бутер ЛМ. Варианты консервативного лечения синдрома запястного канала: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Дж Нейрол . 2002;249(3):272–280.
37. Стр. МЖ, Масси-Вестроп Н, О’Коннор Д., Питт В. Шинирование при синдроме запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012;(7):CD010003.
38. Палушка С.А., БД Маккег. Коленные ортезы: современные данные и клинические рекомендации по их использованию. Семейный врач . 2000;61(2):411–418.
Ортез голеностопного сустава — обзор
Вспомогательные средства и ортезы
Ортез определяется Международным обществом протезистов и ортопедов как устройство наружного применения, используемое для изменения структурных и функциональных характеристик нервно-мышечной системы.Наиболее часто назначаемым ортезом для улучшения походки является голеностопный ортез (AFO) .
Основным соображением при выборе ортопедического устройства является то, что устройство, ограничивая движение в одном суставе, изменяет механику тела, что требует адаптации других суставов. Эти адаптации могут увеличить затраты энергии во время ходьбы. В одном исследовании сравнивалась группа здоровых испытуемых, которые носили узкий или широкий полужесткий пластиковый комплект AFO в нейтральном положении (Balmaseda et al.1988). При ходьбе с любым AFO наблюдалось уменьшение продолжительности фазы опоры ипсилатеральной ноги, центр давления смещался в более латеральное положение на протяжении всей опоры, а точка удара в пяточном контакте смещалась кзади. У этих испытуемых величина вертикальной силы при отрыве пальца ноги была увеличена, что указывает на то, что требуется больше мышечной силы для преодоления сопротивления AFO и продвижения массы тела вперед. Таким образом, AFO может негативно повлиять на характеристики походки.
Исследование потенциала АФО в контроле механики стопы/голеностопа во время ходьбы и, таким образом, в улучшении походки после инсульта дало неоднозначные результаты, и вопрос о том, следует ли назначать какую-либо форму АФО, остается спорным. Существует несколько описательных исследований, сравнивающих влияние различных типов АФО на аспекты походки после инсульта (Lehmann et al., 1987, Burdett et al., 1988, Beckerman et al., 1996). Однако по методологическим и теоретическим причинам из этих исследований трудно сделать конкретные выводы.Одной из проблем при оценке этой литературы является теоретическое предположение о том, что именно спастичность икроножных мышц препятствует походке и что AFO влияет на положение стопы. Когда термин спастичность используется в общем смысле, неясно, является ли проблема контрактурой мягких тканей, повышенной ригидностью мышц или гиперрефлексией.
Жесткие или полужесткие AFO часто назначают пациентам с синдромом «свисающей стопы». Слабость передней большеберцовой мышцы и контрактура икроножных мышц могут препятствовать тыльному сгибанию голеностопного сустава в фазе переноса, препятствуя выносу пальцев стопы и контакту пятки.Хотя жесткая AFO удерживает стопу в некотором тыльном сгибании во время замаха, она оказывает механическое сопротивление подошвенному сгибанию при отталкивании. Использование миостимулятора для активации передней большеберцовой мышцы, укрепляющие упражнения и растяжка икроножных мышц, вероятно, будут более эффективными при такой проблеме и сделают походку более энергосберегающей.
Согласно имеющимся данным, шарнирные AFO, допускающие тыльное и/или подошвенное сгибание, предпочтительнее фиксированных ортезов. Ортезы голеностопного сустава, которые обеспечивают медиолатеральную стабильность в подтаранном суставе без сопротивления тыльному или подошвенному сгибанию, такие как Air Stirrup Brace * , могут быть полезны для пациентов, чья походка затруднена такой нестабильностью (Burdett et al.1988).
До тех пор, пока не будет проведено больше исследований, посвященных этим вопросам, мы предполагаем, что основными предпосылками для назначения АФО, если это будет сочтено необходимым, являются:
- •
определен относительный вклад активных и пассивных компонентов мягких тканей этот человек.
Если подошвенные сгибатели очень жесткие, гиперрефлексивные и/или имеется контрактура мягких тканей, может потребоваться введение низких доз ботулинического токсина или серийный гипс в сочетании с ходьбой. Маловероятно, что в этих условиях AFO обеспечит заметно более эффективную походку. Reiter и коллеги (1998), используя комбинацию низких доз ботулинического токсина и тейпирования голеностопного сустава, сообщили об уменьшении баллов по шкале Ашворта и увеличении скорости походки и длины шага.
Вспомогательные средства для ходьбы
Вспомогательные средства для ходьбы – брусья, ходунки, трех- и четырехточечная палка (штатив, четвероногий), палка, рука ассистента – имеют ряд предсказуемых недостатков.Они разгружают несущие структуры нижней конечности и могут увеличить мышечную активность и поддержку верхней конечности (Winter et al., 1993). Они могут поставить под угрозу и без того сниженную скорость ходьбы.
Трости для ходьбы или Трости назначались после инсульта в течение многих лет, хотя их эффективность в повышении устойчивости и улучшении походки не подтверждена документально. Сравнивать эффекты разных видов палочек начали совсем недавно. Четвероногие палки не имеют преимуществ перед стандартной палкой с точки зрения равновесия в положении стоя (Milczarek et al.1993) или пространственно-временных переменных при ходьбе (Джойс и Кирби, 1991). В сравнительном исследовании пациентов, перенесших инсульт, при ходьбе с палкой и без нее не было отмечено увеличения скорости ходьбы с палкой по сравнению с ходьбой без палки (Kuan et al., 1999). Однако при использовании палки шаг и длина шага пораженной ногой увеличивались, а частота шагов и ширина шага уменьшались, что позволяет предположить, что палка может оказывать большее влияние на пространственные переменные (длина шага и ширина шага), чем на временные переменные (скорость и скорость). фазы походки).Недавнее исследование показало, что люди после инсульта при ходьбе с помощью палки в основном полагались на здоровую конечность для движения, а пораженную конечность и палку использовали для торможения (Chen et al. 2001).
Ходьба с помощью шагающей рамы подборщика ограничена конструкцией рамы. Существуют периоды движения и застоя, в результате чего скорость ходьбы заметно снижается, а бедра остаются согнутыми (Crosbie 1993). Роликовые ходунки, если они достаточно высоки, чтобы предотвратить сгибание бедра, могут быть лучшим вариантом для очень ослабленных людей, которых следует поощрять делать более длинные шаги и увеличивать пройденное расстояние каждый день.
Параллельные брусья предназначены для поддержки рук с частичной нагрузкой на нижнюю конечность(и). Поэтому они полезны для обучения пациентов с травмами спинного мозга, которым приходится опираться на верхние конечности для поддержки и равновесия. Хотя ходьба на параллельных брусьях иногда используется в реабилитации после инсульта, она имеет серьезные недостатки, поощряя использование непаретичных конечностей и препятствуя восстановлению соответствующих механизмов равновесия.
Перемещение инвалидной коляски с одним приводом с неповрежденными рукой и ногой может способствовать ранней самостоятельности при перемещении из одного места в другое.Тем не менее, это фокусирует внимание на неповрежденной стороне и, вероятно, способствует обучению неиспользованию.
Подводя итог, можно сказать, что хотя все вспомогательные средства для ходьбы налагают некоторые механические ограничения, простая трость меньше всего мешает равновесию и ходьбе, но обеспечивает некоторую устойчивость (Kuan et al. 1999). Дальнейшие исследования влияния на походку различных типов ортезов и приспособлений для ходьбы помогут клиницистам назначать или не назначать вспомогательные средства с некоторым пониманием потенциальных механических и физиологических эффектов.
Ортез голеностопного сустава — использование и уход
Износ в графике
Необходимо следить за постепенным увеличением износа, чтобы повысить толерантность кожи и мягких тканей к корсету. Начните с ношения корсета два раза по одному часу в первый день. Добавляйте один час к каждому периоду ношения до тех пор, пока вы не почувствуете себя комфортно при ношении корсета все время в течение дня и не почувствуете никаких красных пятен или пролежней на коже.
Одежда
Всегда надевайте плотный хлопковый носок или чулок под корсет.Разгладьте все морщины, потому что они могут вызвать раздражение. Если вы сильно потеете, вы можете чаще менять носки.
Обувь
Вы всегда должны носить обувь с корсетом, потому что без него он неэффективен. Обувь должна быть прочной и поддерживающей; тапочки, мокасины и некоторые сандалии могут быть неуместны. Ваш бандаж может не подходить ко всей вашей обуви, но его можно модифицировать, чтобы он подходил к большинству удобной повседневной обуви.
Уход за кожей
После каждого использования проверяйте кожу на наличие новых признаков покраснения или раздражения.Это особенно важно, если вы страдаете диабетом или у вас отсутствует защитная чувствительность в ступнях или ногах. Корсет должен плотно прилегать, но не вызывать боли, синяков или волдырей. Некоторое количество розоватости ожидается в областях максимальной коррекции или поддержки. Любое покраснение должно исчезнуть в течение 15 минут после снятия скобы. Если вы чувствуете боль или покраснение на коже длится более 15 минут, позвоните в офис, чтобы записаться на последующий визит для корректировки корсета.
Во избежание раздражения важно содержать кожу в чистоте.Рекомендуется мягкое мыло и вода. Не используйте лосьоны, масла или мази под скобой. При необходимости используйте с осторожностью и дайте высохнуть, прежде чем надевать скобу.
Наконечники для лестниц
- Используйте перила, если они есть.
- Если у вас есть кто-то, кто помогает вам, он или она должны находиться под вами при движении вверх или вниз по лестнице.
- Если вы используете трость, перед тем, как сделать шаг, переместите трость вверх или вниз.
- Если вы используете костыли, переместите их вверх после того, как сделаете шаг вверх, и опустите, прежде чем шагнуть вниз.
Уход за корсетом
-