Жители Кубы объяснили, почему выходят на крупнейшие с 1990-х протесты — РБК
Опрошенные РБК кубинцы сообщили, что в стране наблюдаются проблемы с едой и лекарствами. По их словам, население настроено против коммунистической системы, считая, что на Кубе отсутствуют основы прав и свобод
Жители Кубы рассказали РБК, почему в стране начались массовые антиправительственные протесты.
«Сейчас на Кубе большие проблемы с едой, лекарствами, огромные очереди. Недавно я туда ездил и был в ужасе. Невозможно купить не то что лекарства от коронавируса, даже элементарно антипаразитарные и обезболивающие препараты. Люди устали от этого — от того, что правительство во всех бедах винит блокаду», — сообщил РБК гражданин Кубы Йесланди Гиларте.
По его словам, такая ситуация наблюдается в стране уже на протяжении 60 лет. Он отметил, что люди требуют свободы самовыражения и гражданских прав. «В последний раз я связывался с моим отцом вчера, потом интернет на Кубе пропал. У меня есть несколько оппозиционно настроенных друзей, думаю, они тоже пошли на акции», — добавил он.
VideoПо словам собеседницы РБК, сейчас ее бабушка находится в одной из больниц Камагуэя. «Она ослепла, потому что у нее диабет и лимфангит, из-за которого поднялся уровень сахара. Инсулин мы тоже купить не можем. Дети моей родственницы страдают чесоткой. Людям приходится выбирать: купить фунт риса или три таблетки от лихорадки. Это просто ужасно», — поведала она.
Как заметила Санди, до пандемии лекарства можно было хотя бы купить за национальную валюту, государство возмещало часть стоимости. «И мы могли получить лекарства, хотя для этого приходилось стоять в очереди по три дня. Теперь только на черном рынке», — добавила она.
Родственник участников протестов Зуриэль Гонсалес в разговоре с РБК сообщил, что они принимают активное участие в акциях, однако пообщаться с ними получается с большим трудом. «Со вчерашнего дня на Кубе нет интернета, можно подключиться только через VPN, что не все умеют делать», — сказал он.
По его словам, протесты проходили в воскресенье, 11 июля, и продолжились утром 12 июля. «Вчера муж моей двоюродной сестры и его брат были на демонстрации в Сьенфуэгосе. Муж сестры шел с флагом США — потому что мы считаем США своими союзниками в борьбе с режимом. Полицейские напали на них, они пытались себя защитить, сейчас связи с ними нет. Сегодня несколько моих друзей собираются на акцию протеста в Камагуэе. Они выступают за свободу слова, они против того, что на Кубе нет свободных СМИ», — рассказал Гонсалес.
Акции протеста против кубинского правительства начались в минувшие выходные. Они были вызваны экономическим кризисом, перебоями в поставке электроэнергии и продуктов, а также против системы здравоохранения, которая, как считают протестующие, не может справиться с пандемией COVID-19. Первые выступления начались в городе к юго-западу от Гаваны Сан-Антонио-де-лос-Баньос, затем они распространились и на другие населенные пункты, в том числе на столицу.
В ответ на протесты президент страны Мигель Диас-Канель призвал «революционеров и коммунистов» выйти на улицы и противостоять возможным провокациям в ходе протестов. На государственном телеканале Кубы вместо акций протеста показали митинги за коммунистов.
Нынешние протесты, как и ситуация в кубинской экономике, напомнили многим аналитикам период, последовавший за распадом СССР, когда Москва перестала оказывать щедрую финансовую поддержку стране. В 1994 году на острове постоянно проходили многотысячные марши протеста, после чего началась одна из массовых волн эмиграции в США.
Департамент лекарственных средств — Куба продолжает оказывать помощь украинским детям
Куба продолжает оказывать помощь украинским детям
Еще в марте 1990 года Украинский молодежный Чернобыльский фонд совместно с Министерством здравоохранения и Минчернобыля Украины начали реализацию программы предоставления медицинской помощи украинским детям. Маленьким пациентам была предоставлена возможность получить медицинскую помощь благодаря Правительству Республики Куба, — сообщает пресс-служба МЗ Украины.
Куба одной из первых откликнулась и протянула руку помощи, определив главный приоритет — здоровье украинского будущего, украинских детей.
Кубинская сторона предложила бесплатное оздоровление и лечение детей на базе лечебно-оздоровительного комплекса «Тарара» в 25 километрах от Гаваны.
Первая группа детей была сформирована еще в феврале 1990 года. В нее входили 458 детей с тяжелыми формами заболеваний, и уже 29 марта первые 139 детей полетели в Гавану за счет кубинской стороны, по личному распоряжению Фиделя Кастро.
В эту группу попали дети (некоторые в сопровождении родителей) с острыми лейкозами, онкологическими заболеваниями, тяжелой эндокринной патологией, болезнями кожи. Больные дети получили медицинскую помощь в ведущих госпиталях и педиатрических клиниках Кубы.
За время существования Программы, на Кубе уже успели пройти оздоровительные медицинские процедуры 22 766 детей (с учетом больных из России и Беларуси), в том числе 21 060 пациентов из Украины, среди них — более 18 тысяч детей.
Содержание, лечение и оздоровление украинских детей на территории Кубы проводится за счет кубинской стороны в соответствии с государственной программой «Дети Чернобыля». На лечение украинский детей Куба израсходовала около 400 миллионов долларов.
Украинская же сторона за собственные средства проводит только мероприятия с предварительного обследования, отбора и транспортировки детей в Гавану и обратно в Украину.
Украина также ежегодно на Кубу направляет сезонную одежду и обувь для малообеспеченных семей и сирот, антимоскитные сетки, постельное белье, учебники и наглядные пособия для украинской школы.
На сегодня реализация Программы продолжается на выполнение распоряжений правительства Украины с соответствующим финансированием.
В результате, 20,1% детей, прошедших лечение на Кубе в 2009 году болели атопическим дерматитом, 19,7% — на «витилиго», 11,65% — псориазом, 7% — алопецией. 14,7% детей прошли оздоровление.
23 детям были проведены сложные, часто многоэтапные, операции (S-образный сколиоз, пластика конечностей, кожи лица, протезирование конечности, мышечная дистрофия).
Кубинский воздух, необычные климатические условия, щедрое солнце, теплое море, оригинальные медицинские препараты позволяют лечить все эти неприятные болезни кожи.
Более того, отмечается высокий уровень эффективности оперативного лечения по поводу обновления функций конечностей, операций на позвоночнике, оперативного лечения по поводу келоидных послеожоговых рубцов и контрактур, заболеваний мочеполовой системы.
За лечебно-оздоровительным процессом в Центре «Тарара» постоянно следит врач-координатор МЗ Украины, который является организатором всех медицинских и оздоровительных мероприятий среди детей и взрослых,
К тому же, установлена постоянная электронная связь с украинской администрацией центра, кубинской администрацией, администрацией центрального госпиталя «Тарара» и Главным координатором программы «Дети Чернобыля».
Кубинские специалисты имели возможность засвидетельствовать опыт своей работы в Международном детском медицинском центре «Евпатория», где дерматолог, гематолог, психолог, эндокринолог, кардиолог провели тысячи осмотров и предоставили консультативную помощь тысячам больных детей.
Тысячи детей благодарны кубинским медикам за оказанную им практическую помощь, возвращение к жизни здоровыми и жизнерадостными.
Подписание обновленного соглашения между Министерством здравоохранения Украины, Министерством здравоохранения Республики Куба и Международным Чернобыльским фондом придаст новый толчок развитию сотрудничества между нашими странами в деле сохранения здоровья грядущим поколениям украинцев
Куба: важная информация для российских граждан, планирующих пребывание в стране*
Дорогие друзья!
Рады сообщить отличную новость – мы снова открываем Кубу!
Старт программы c прямыми вылетами из Москвы (аэропорт Шереметьево):
Туры на Кубу уже доступны к бронированию!
*Сведения, представленные ниже предоставляются исключительно в информационных целях. При планировании поездки рекомендуем вам ознакомиться с актуальными требованиями и ограничениями стран, связанными с противодействием распространению COVID-19, на официальном сайте ИАТА.
Актуальная информация о международных рейсах, требованиях к пассажирам и условиях для въезда в иностранные государства на сайте авиакомпании Nordwind https://nordwindairlines.ru/ru/covid-19/international
Актуальные правила въезда и пребывания в стране назначения на момент поездки рекомендуем уточнить самостоятельно в официальных источниках.
Памятка российским гражданам, планирующим путешествие на Кубу
Подготовка к путешествию и меры безопасности
ВизаВ соответствии с Соглашением между Правительством РФ и Правительством Республики Куба граждане России, с 21 декабря 2018 года, могут въезжать и пребывать на территории Кубы без виз до 90 дней в течение каждого периода в 180 дней, считая с даты первого въезда. Подробнее
Авиаперелет:В соответствии с требованиями Роспотребнадзора и правилами авиакомпаний пассажиры без масок к перевозке не принимаются. Пассажиры должны носить маску в течение всего времени нахождения на борту самолета и иметь достаточное количество масок на весь период полета из расчета 1 маска на 3 часа полета.
С 19.01.2022 туристы-иностранцы, путешествующие через агентства и туроператоров из России, освобождаются от обязательного предъявления следующих документов:- паспорт здоровья или Международный сертификат о вакцинации против Covid-19 вакцинами, сертифицированными соответствующими регулирующими органами страны отправления.
- или отрицательный результат ПЦР теста на Covid-19, взятый в течение 72 часов до вылета, выданный сертифицированной лабораторией страны их гражданства.
- необходимо предъявить «Санитарную Декларацию» заполненную на сайте https://dviajeros.mitrans.gob.cu/ непосредственно перед вылетом (не ранее 72 часов до вылета). Также в аэропортах будет бесплатный беспроводной доступ в Интернет в течение 30 минут для пассажиров, которым необходимо заполнить его при прибытии. Здесь можно посмотреть перевод. Турист может показать сгенерированный QR-код на электронном носителе или распечатать в бумажном форме и показать в аэропортах.
- дети до 12 лет, прибывающие на Кубу, независимо от их национальности, освобождены от требований по наличию ПЦР тестов / вакцинации.
- для всех международных путешественников, прибывающих на Кубу отменено обязательное ПЦР тестирование на пограничном контроле.
- ношение масок на воздушном судне и во всех помещениях аэропортов Кубы является обязательным.
- туристы должны соблюдать социальную дистанцию внутри отеля и проходить систематический контроль температуры тела.
- в ресторанах и местах общего пользования в гостиницах были приняты специальные меры для поддержания социальной дистанции (нанесение разметки, расстояние между шезлонгами, столами и т.п.).
- по прибытии на Кубу пассажиры могут быть подвергнуты контролю температуры, ПЦР тестированию и 8-дневному карантину в случае положительного результата теста.
Важно! Информируем вас, что все оплаты наличной валютой на курортах Кубы будут возможны только в евро. Оплата услуг и экскурсионных туров на курортах Кубы в случае наличия у туристов долларов с 21.06.2021 будет невозможна. Туристам необходимо иметь наличные евро или карты Masterсard или VISA с намагниченной полосой или с чипом, карта МИР к оплате не принимается.
Вне территории отелей ношение масок обязательно.
сеть отелей Blue Diamond Resorts (Royalton, Memories и др.)
Оплата медицинских услугЕсли во время отдыха Застрахованный вдруг обнаружит у себя схожие симптомы заболевания (высокая температура, кашель, насморк и т.п.), то ему необходимо звонить в Сервисный центр по номеру телефона, указанному в страховом полисе, и следовать инструкциям оператор.
Все расходы по лечению будут покрываться полисом ERV.
По итогам лечения, если период пребывания на Кубе превышает количество дней отдыха по оплаченной путевке, перелет в Россию оплачивает страховая компания ERV или туроператор PEGAS Touristik.
По возвращении домой все понесенные расходы будут возмещаться в рамках полиса медицинского страхования ERV, в том числе на лекарства, необходимые анализы по назначению врача, проживание в отеле (300 у.е.) и обратные билеты. Поэтому необходимо быть готовым к
дополнительным тратам и сохранять все чеки и квитанции об оплате оказанных услуг.
Если турист оказался в сложной ситуации, связанной в том числе с заболеванием коронавирусной инфекцией, туроператор PEGAS Touristik окажет содействие в решении вопросов и необходимую поддержку.
В соответствии с требованиями Роспотребнадзора и правилами авиакомпаний авиапассажиры без масок к перевозке не принимаются. Пассажиры должны носить маску в течение всего времени нахождения на борту и иметь достаточный запас на весь период полета из расчета 1 маска на 3 часа полета.
Для обратного вылета в Россию:- У входа в аэропорт проводится измерение температуры тела всех пассажиров с помощью цифровых термометров.
- При обнаружении у путешественника повышенной температуры тела проводится повторное измерение, и если результат продолжает оставаться высоким, путешественника не допустят к полету.
- Пассажиры с наличием симптомов заболевания, должны пройти тест на COVID-19, при отказе в прохождении теста не допускаются к полету и будут помещены в обсерватор.
- Обязательно ношение маски для лица для 100% путешественников внутри аэровокзала и во время полета. Пассажиры должны носить маску в течение всего времени нахождения на борту и иметь достаточный запас на весь период полета из расчета 1 маска на 3 часа полета.
Важно! Граждане Российской Федерации, прибывающие на территорию Российской Федерации воздушным транспортом, должны обеспечить заполнение электронной формы на Едином портале государственных и муниципальных услуг (обязательно для всех аэропортов с 21.10.21) до вылета в Российскую Федерацию (заполненную форму Регистрация прибывающих в Российскую Федерацию необходимо распечатать или показать с экрана смартфона при регистрации не рейс).
В течение четырех календарных дней, начиная с 31 июля 2021, граждане России должны пройти однократное лабораторное исследование на COVID-19 методом ПЦР и разместить информацию о результате исследования в специальной форме на
Едином портале государственных услуг. До получения результата лабораторных исследований на COVID-19 необходимо соблюдать режим изоляции по месту жительства (пребывания).
NEW! При наличии вакцинации против COVID-19 в течение последних 12 месяцев или сведений о перенесенном в последние 6 месяцев заболевании COVID-19 проведение лабораторного исследования на COVID-19 методом ПЦР не требуется. Сведения перенесенном заболевании или вакцинации в обязательном порядке размещаются в течение четырех календарных дней на Едином портале государственных услуг путем заполнения формы «Предоставления сведений о результатах теста, перенесенном заболевании или вакцинации от новой коронавирусной инфекции для прибывающих на территорию Российской Федерации»
(https://www.gosuslugi.ru/400705/1). Сведения о перенесенном заболевании или вакцинации от новой коронавирусной инфекции размещаются в электронном виде на ЕПГУ на основании сведений, полученных из единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
В случае невозможности представить медицинский документ на русском или английском языках допускается его представление на официальном языке государства регистрации организации, выдавшей такой медицинский документ, с переводом на русский язык, верность которого засвидетельствована консульским должностным лицом Российской Федерации.
До прибытия на территорию Российской Федерации в целях обеспечения санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации пассажирам необходимо заполнить анкету прибывающего на территорию Российской Федерации.
Иностранные граждане и лица без гражданства, на которых распространяются положения пункта 2 распоряжения Правительства Российской Федерации от 16.03.2020 N 635-р, въезжающие на территорию Российской Федерации с территорий государств — членов Евразийского экономического союза (ЕАЭС — Республика Армения, Республика Беларусь, Республика Казахстан, Киргизская Республика), а с 1 сентября 2021 г. с территорий Азербайджанской Республики, Республики Молдова, Республики Таджикистан, Туркменистана и Республики Узбекистан через воздушные пункты пропуска через государственную границу Российской Федерации должны при въезде в Российскую Федерацию предъявить отображаемый в мобильном приложении «Путешествую без COVID-19» в виде QR-кода отрицательный результат лабораторного исследования материала на наличие новой коронавирусной инфекции, отобранного не ранее чем за два календарных дня до прибытия на территорию Российской Федерации, за исключением лиц, въезжающих в Российскую Федерацию из третьих государств через территории государств — членов ЕАЭС транзитом либо с кратковременной остановкой, при условии предъявления ими отрицательного результата проведенного на территории третьего государства лабораторного исследования материала на COVID-19 методом полимеразной цепной реакции, отобранного не ранее чем за два календарных дня до прибытия на территорию Российской Федерации, а также билетов и (или) посадочных талонов по всему маршруту следования в Российскую Федерацию.
Приложение «Путешествую без COVID-19» доступно в Google Play и App Store.
В связи с возобновлением регулярного воздушного сообщения между Российской Федерацией и иностранными государствами, согласно перечню см. Приложение N 1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 16 марта 2020 г. N 635-р въезд в Российскую Федерацию возможен для граждан указанных государств и лиц, имеющих вид на жительство либо иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание в перечисленных государствах, въезжающих в Российскую Федерацию из любого перечисленного государства через воздушные пункты пропуска через государственную границу Российской Федерации при условии предъявления действительных документов, удостоверяющих их личность, и визы либо в безвизовом порядке в случаях, предусмотренных международными договорами Российской Федерации.
Обращаем внимание пассажиров, что результаты тестирования на антитела, результаты других видов тестов, за исключением тестов, выполненных методом ПЦР, не могут быть использованы для подтверждения отсутствия заражения COVID-19 в указанных целях.
Напоминаем, что пассажиры допускаются на борт воздушного судна только в средствах индивидуальной защиты, в которых они должны находиться на протяжении всего полета.
Источник:
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.03.2020 N 7 (ред. от 28.07.2021) «Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID-2019»
Протокол санитарного контроля для перезапуска авиационной деятельности в контексте COVID-19 Ссылка на документ
Порядок санитарного контроля на Кубе на время COVID-19 Ссылка на документ
Заявление Министра туризма Республики Куба о возобновлении авиасообщения в Варадеро Ссылка на документ
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.04.2021 https://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202104200067
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.07.2021
По мере поступления официальной информации условия будут дополнены.
С уважением, PEGAS Touristik
Опубликовано:
15.10.2020
Обновлено:
К эскалации напряженности на Украине привели действия США — Российская газета
МИД Кубы считает, что первопричиной эскалации напряженности на Украине стали действия США. Об этом говорится в опубликованном заявлении кубинского дипломатического ведомства.
«Было ошибкой десятилетиями игнорировать вполне обоснованные требования России о гарантиях безопасности и полагать, что страна останется беззащитной перед лицом прямой угрозы ее национальной безопасности. Россия имеет право защищаться. Невозможно достичь мира, окружая или загоняя страны в угол», — отметили в МИД Кубы.
«Действия США по последовательному продвижению НАТО к границам России привели к таким событиям, последствия которых сложно предсказать, но которые можно было избежать, — считают в кубинском внешнеполитическом ведомстве. — Рассматривать текущую ситуацию на Украине нельзя без учета справедливых претензий России к США и НАТО в сфере безопасности».
«Мы выступаем за серьезное, конструктивное и реалистичное дипломатическое решение нынешнего кризиса в Европе мирными средствами, гарантирующее безопасность и суверенитет для всех, а также региональный и международный мир, стабильность и безопасность», — заявили кубинские дипломаты.
При этом отклоненный Советом безопасности ООН 25 февраля проект резолюции о ситуации на Украине, по мнению кубинцев, «не был тем реальным вкладом в дело поиска выхода из нынешнего кризиса». «Напротив, это несбалансированный текст, в котором не учитываются законные интересы всех вовлеченных сторон. Не признается и ответственность тех, кто спровоцировал или развернул агрессивные действия, ускорившие эскалацию этого конфликта», — отметили в МИД карибской республики.
«Куба выступает против лицемерия и двойных стандартов. Необходимо помнить, что США и НАТО в 1999 году начали крупную агрессию против Югославии — европейской страны, которая из-за геополитических интересов других, и в обход Устава ООН, была раздроблена и заплатила высокую цену человеческих жизней», — отметили в Гаване.
«США и некоторые их союзники неоднократно применяли силу. Они вторгались в суверенные государства, чтобы спровоцировать смену режимов, они вмешиваются во внутренние дела других государств, которые не преклоняются перед их интересами и защищают свою территориальную целостность и независимость», — напомнили на Кубе.
«США несут ответственность за гибель сотен тысяч мирных жителей, что они называют «сопутствующим ущербом», за миллионы перемещенных лиц и за огромные разрушения во всем мире в результате их грабительских войн», — резюмировали в кубинском МИД.
Перспективы научно-технологического сотрудничества России и Кубы обсудили в Гаване
Председатель фонда «Сколково» Аркадий Дворкович накануне в Гаване обсудил перспективы развития сотрудничества с Кубой, а также конкретные проекты в сфере информационных технологий, биомедицины и высшего образования.
Дворкович принял участие в проходящем в эти дни в кубинской столице крупном международном конгрессе в сфере высшего образования «Университет-2022», которое состоялось уже в 13-й раз. А затем главу фонда «Сколково» принял президент Кубы Мигель Диас-Канель.
Как отметил в беседе с корреспондентом «РГ» Дворкович, в ходе встречи с кубинским лидером в первую очередь обсуждалось сотрудничество в двух основных сферах: образования и высоких технологий.
«В сфере образования говорили о том, что мы можем принимать больше студентов с Кубы и обучать по приоритетным для них специальностям. В том числе и в Сколковском институте науки и технологий. У нас уже был такой опыт, к нам приезжали студенты-кубинцы, и они очень хорошо себя зарекомендовали. Так что мы ждем, что они снова приедут», — сообщил Дворкович.
«В технологической тематике есть сферы, в которых Кубе интересны наши решения. В частности, это все, что связано с искусственным интеллектом и его применением в разных сферах, в том числе в биомедицине», — подчеркнул глава фонда «Сколково», добавив, что сама по себе биомедицина также открывает широкие перспективы сотрудничества. «У Кубы в сфере биомедицины есть хороший потенциал. Он же есть и у нас. И тут может быть синергия, могут появиться совместные разработки, их внедрение на территории наших и третьих стран», — указал Дворкович. Он добавил, что кубинский президент также обозначил интерес республики к проектам в области «переработки отходов, «зеленым» технологиям и, в том числе, возобновляемым источникам энергии».
Сотрудничество в сфере биофармацевтики
О конкретных перспективных проектах сотрудничества между российской и кубинской сторонами в области высоких технологий речь шла уже в ходе визита Дворковича в офис группы компаний «БиоКубаФарма» — лидера кубинских биотехнологий. Именно входящие в этот консорциум предприятия и исследовательские центры разработали и успешно наладили производство трех вакцин от COVID-19, что превратило Кубу в первую и пока единственную страну Латинской Америки, которая смогла разработать собственные препараты от коронавируса.
«У БиоКубаФармы» есть конкретный перечень проектов, которые они хотели бы реализовывать вместе. Сегодня было представлено более 20 проектов. Это и разработка лекарств, медицинское оборудование, нейротехнологии и, разумеется, вакцины», — сообщил Дворкович. При этом он подчеркнул, что «речь может идти о совместной разработке новых вакцин».
«У России здесь есть свои определенные правила и интересы. Скорее, мы можем вести разговор об их совместной разработке. У кубинцев есть интересные идеи, которые могут быть востребованы. Кроме того, мы могли бы вместе поработать в рамках новой российской программы «Санитарный щит», которая направлена на защиту от потенциально возможных будущих пандемий», — обозначил возможные направления взаимодействия Дворкович.
Проекты в сфере IT
Конкретные проекты обсуждались также и в ходе посещения Университета информационных наук и основанного на его базе Гаванского научно-технологического парка — кубинского аналога «Сколково». Здесь гостям из России рассказали о престижном кубинском ВУЗе, который был основан в сентябре 2002 года на территории закрывшегося в том же году российского центра радиоэлектронной разведки «Лурдес». Кубинцы показали также и свой технопарк, в котором успешно разрабатываются собственные приложения для смартфонов, а также программное обеспечение. Например, именно здесь был спрограммирован «софт» для выпущенного в период пандемии в сжатые сроки аппарата искусственной вентиляции легких, а также разработано приложение для учета цифровых сертификатов вакцинации населения.
«Что касается конкретных проектов, то нас очень интересует биоинформатика, кибербезопасность. Использование искусственного интеллекта в разных сферах, технологии дополненной и виртуальной реальности», — заявил Дворкович на встрече с руководством университета и технопарка, пригласив кубинских коллег поучаствовать в запланированной на конец мая на базе инновационного центра «Сколково» международной технологической конференции Startup Village 2022.
«Что касается инвестиционных проектов, то нам кажется, что интересными темами являются агротехнологии и прикладные продукты, связанные с улучшением сельского хозяйства. Все это связано с новыми материалами, технологиями точного земледелия, и требует серьезных информационных технологий для обработки большого массива данных и информационного мониторинга с последующим анализом видеоизображений», — резюмировал председатель фонда «Сколково».
Не только технологии
«А еще с президентом Кубы мы обсуждали шахматы», — рассказал корреспонденту «РГ» Дворкович, который, помимо фонда «Сколково», возглавляет Международную шахматную федерацию (ФИДЕ).
«У Кубы замечательная шахматная школа. Одна из важных тем — внедрение шахмат в образовательную среду. Это решил сделать еще Фидель Кастро, но последние 3-4 года было некоторое затишье. Сейчас кубинцы хотят возобновить эту практику, и наша поддержка здесь, безусловно, требуется. Как российской шахматной школы, так и ФИДЕ», — сказал Дворкович. Он также подчеркнул, что состоялось обсуждение перспективы проведения на Кубе крупных шахматных турниров.
«55 лет назад, в 1966 году, на Кубе состоялась Всемирная шахматная олимпиада. В ней участвовали все сильнейшие на тот момент игроки, наши чемпионы Борис Спасский, Тигран Петросян, Михаил Таль. У нас есть идея в 2026 году, в год 60-летия Олимпиады, провести какое-то знаменательное событие. Сама Олимпиада — это довольно дорогое мероприятие, не уверен, что удастся провести именно такие соревнования. Но какой-нибудь красивый шахматный турнир вполне возможен», — заявил глава ФИДЕ.
Обеспечение качества местными силами: МАГАТЭ помогает Кубе в производстве радиофармацевтических препаратов
Теперь Куба, благодаря недавно сооруженной установке по производству важнейших радиофармацевтических препаратов, будет иметь значительно больше возможностей для диагностики и лечения таких нарушений здоровья, как рак и сердечно-сосудистые заболевания. Ядерная медицина нуждается в постоянных и надежных поставках этих радиоактивных лекарственных препаратов, которые готовятся в соответствии с тем, что на профессиональном языке называется надлежащей производственной практикой (НПП), и до настоящего времени это островное государство сталкивалось с ограничениями в получении таких препаратов.
“Благодаря нашей работе с МАГАТЭ теперь у нас имеется специализированная установка, отвечающая требованиям НПП, а также экспертные знания и опыт, с тем чтобы удовлетворять большую часть наших национальных потребностей в диагностических и терапевтических радиофармацевтических препаратах, используя которые, мы можем оказывать помощь пациентам”, – говорит Рене Лейва Монтанья, директор производства в Центре изотопов (СЕНТИС) – специализированном кубинском центре по производству радиофармацевтических препаратов.
НПП – это целый ряд международных стандартов обеспечения качества, призванных защитить пациентов от низкокачественной продукции. В этих стандартах определяется общее требование гарантировать, что производимые фармацевтические препараты имеют высокое качество, безопасны и эффективны, и что они обладают правильным действием. “Соблюдение требований НПП – это непростой, но важный процесс: установка должна быть спроектирована таким образом, чтобы было обеспечено качество, поскольку произведенная продукция должна быть готова к использованию пациентами”, – говорит начальник Секции производства радиоизотопов и применения радиационной технологии МАГАТЭ Жоау Оссу.
Новая установка на Кубе будет производить радиофармацевтические препараты на основе генераторов (см. Радиофармацевтические препараты) с иттрием–90 (Y-90) – ключевым компонентом, используемым в ядерной медицине для лечения рака печени и других заболеваний. Для получения Y-90 используется материнский изотоп – стронций–90 (Sr-90). Sr-90 – радиоизотоп, а это означает, что это – радиоактивный элемент, который распадается вплоть до перехода в стабильное состояние. В процессе его медленного распада образуется Y-90 – другой радиоизотоп, период полураспада которого намного короче. Существуют особые устройства, которые называются генераторами, и в таком генераторе на основе Sr-90 можно получать Y-90. Затем Y-90 быстро очищается и им метятся определенные молекулы, которые будут использоваться в ядерной медицине.
“Возможность производства генераторов Y-90 в конкретной стране намного экономичнее и целесообразнее, чем закупка готовой продукции за рубежом, поскольку Y-90 имеет весьма короткий период полураспада, что делает его перевозку очень трудной и дорогостоящей”, – говорит Оссу, добавляя при этом, что Кубе все же придется закупать у заграничных поставщиков такое сырье, как Sr-90.
Оссу отмечает, что МАГАТЭ оказало Кубе поддержку в создании установки, отвечающей требованиям НПП, предоставив техническую помощь и обучение, необходимые для разработки и производства Y-90, включая маркировку, контроль качества, метрологию, безопасность и физическую безопасность. Кроме того, МАГАТЭ предоставило Кубе содействие и финансирование в связи с закупкой оборудования для проведения анализов, обеспечения радиологической защиты и метрологии, а также необходимых материалов.
Лейва Монтанья поясняет, что на данном этапе СЕНТИС готовит различные рецептуры Y-90 для диагностических и терапевтических радиофармацевтических препаратов, которые вскоре могут пройти клинические испытания, а затем они будут назначаться больным. В настоящее время идет процесс окончательного лицензирования установки, после чего она будет готова к полномасштабному производству, добавляет Лейва Монтанья.
| Эберкиназа (рекомбинантная стрептокиназа) |
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/а введения 1500000 МЕ: фл. 1 шт. рег. №: ЛСР-006593/09 от 18.08.09 |
|||
| Эберкиназа (рекомбинантная стрептокиназа) |
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/а введения 750000 МЕ: фл. 1 шт. рег. №: ЛСР-006593/09 от 18.08.09 |
|||
| Эбермин |
Мазь д/наружн. прим.: фл. 30 г или 200 г рег. №: П N012569/01 от 01.10.07 |
|||
| Эберпрот-П® |
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекций 0.075 мг: фл. 1 или 6 шт. рег. №: ЛП-002375 от 17.02.14 Дата перерегистрации: 26.02.19 |
|||
| Эбрантил® |
Капс. пролонгированного действия 30 мг: 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-000466 от 01.03.11 Дата перерегистрации: 29.05.17Капс. пролонгированного действия 60 мг: 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-000466 от 01.03.11 Дата перерегистрации: 29.05.17 |
|||
| Эбрантил® |
Р-р д/в/в введения 25 мг/5 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛСР-001751/09 от 10.03.09 Дата перерегистрации: 04.07.16Р-р д/в/в введения 50 мг/10 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛСР-001751/09 от 10.03.09 Дата перерегистрации: 04.07.16 |
|||
| Эваделит® |
Р-р д/в/в введения 250 мг/5 мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-007816 от 24.01.2022 |
|||
| Эваксил® дропс |
Капли д/приема внутрь 7.5 мг/1 мл: фл. 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл или 30 мл 1 шт. рег. №: ЛП-007087 от 09.06.21 |
|||
| Эвалар |
Эликсир д/приема внутрь: бут.100 мл, 200 мл или 250 мл рег. №: Р N002729/01-2003 от 22.10.08 |
|||
| Эваменол® |
Мазь назальная 1 г+1 г/100 г: туба 15 г рег. №: ЛСР-008050/08 от 10.10.08 Дата перерегистрации: 09.11.16 |
|||
| Эваменол® Назо |
Капли назальные 1%+3%: 8 мл или 12 мл фл. 1 шт. рег. №: ЛП-005660 от 17.07.19 |
|||
| Эваменол® Назо |
Спрей назальный 1%+3%: 8 мл или 12 мл фл. рег. №: ЛП-007428 от 22.09.21 |
|||
| Эвиплера |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг+25 мг+300 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-002324 от 09.12.13 Дата перерегистрации: 09.03.21 |
Произведено и расфасовано: PATHEON Inc. (Канада) Вторичная упаковка и выпускающий контроль качества: JANSSEN-CILAG S.p.A. (Италия) | ||
| Эвкабал® |
Сироп: фл. 100 мл или 250 мл рег. №: П N003014/01 от 26.07.10 Дата перерегистрации: 06.06.16 |
|||
| Эвкабал® Бальзам С |
Эмульсия д/ингал. и наружн. прим.: тубы 40 мл или 100 мл рег. №: П N016297/01 от 07.06.10 Дата перерегистрации: 05.02.19 |
|||
| Эвказолин Аква |
Спрей назальный 0.1%: фл. 10 мл рег. №: ЛП-001449 от 24.01.12 |
|||
| Эвкалимин |
Р-р д/местн. прим. и ингаляций 0.25%: фл. 25 мл или 50 мл рег. №: ЛСР-008828/08 от 06.11.08 |
|||
| Эвкалимин |
Р-р д/местн. прим. и ингаляций 1%: фл. 25 мл или 50 мл рег. №: ЛСР-008828/08 от 06.11.08 |
|||
| Эвкалипт-М |
Пастилки 6 мг+5.5 мг: 12 или 24 шт. рег. №: П N012101/02 от 05.03.09 Дата перерегистрации: 29.03.17 |
|||
| Эвкалипт-М |
Таб. д/рассасывания 6 мг+5.5 мг: 20 шт. рег. №: П N012101/01 от 02.03.09 Дата перерегистрации: 13.03.17 |
Произведено и упаковано: HERKEL B.V. (Нидерланды) | ||
| Эвкалипт-Плюс |
Гранулы гомеоп.: 20 или 40 г фл., 5 г пеналы, 10, 15 или 20 г банки. рег. №: Р N003648/01 от 23.03.09 |
|||
| Эвкалипта Лист |
Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: 71/145/65 от 10.03.71 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): 25 мл фл. рег. №: ЛС-001864 от 09.08.11 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): 25 мл, 40 мл или 50 мл фл., 25 или 50 мл фл.-капельн. рег. №: ЛС-001954 от 26.09.11 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): 25 мл, 40 мл или 80 мл фл., 18 кг бутыли или канистры рег. №: ЛП-001889 от 25.10.12 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): 25 мл, 40 мл, 50 мл или 100 мл фл. рег. №: ЛСР-006091/10 от 29.06.10 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): фл. 100 мл рег. №: Р N002002/01 от 24.11.08 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): фл. 100 мл рег. №: Р N002129/01 от 23.12.09 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): фл. 100 мл рег. №: ЛСР-006279/10 от 02.07.10 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): фл. 15 мл, 25 мл, 30 мл, 40 мл, 50 мл, 90 мл или 100 мл 1 шт., бутыли 1 л или 5 л, канистры 1 л, 5 л, 10 л или 20 л рег. №: ЛП-003173 от 07.09.15 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): фл. 25 мл рег. №: Р N003099/01 от 29.06.09 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): фл. 25 мл рег. №: Р N002129/01 от 23.12.09 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): фл. 25 мл рег. №: Р N002002/01 от 24.11.08 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): фл. 25 мл рег. №: ЛСР-005083/09 от 26.06.09 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): фл. 25 мл рег. №: ЛСР-006279/10 от 02.07.10 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): фл. 25 мл рег. №: Р N001789/01 от 07.07.10 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): фл. 25 мл 1 или 54 шт. рег. №: Р N002592/01 от 31.08.09 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): фл. 25 мл или 40 мл рег. №: ЛС-000774 от 06.05.10 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): фл. 25, 30 или 50 мл рег. №: ЛП-000743 от 29.09.11 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): фл. 25, 40 или 50 мл рег. №: ЛП-000417 от 28.02.11 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): фл. 25, 40 или 80 мл, фл.-капельница 25 мл, бутыль или канистра 10 или 20 л рег. №: ЛП-000817 от 06.10.11 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): фл. 40 мл рег. №: Р N002002/01 от 24.11.08 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): фл. 40 мл рег. №: Р N002129/01 от 23.12.09 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): фл. 40 мл 1 или 40 шт. рег. №: Р N002592/01 от 31.08.09 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка (200 г/1 л): фл. 50 мл рег. №: ЛСР-006279/10 от 02.07.10 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка д/ингал. и местн. прим. 200 г/1 л: фл. или фл.-капельн. 25 мл, 30 мл, 40 мл или 50 мл рег. №: ЛП-005782 от 09.09.19 |
|||
| Эвкалипта настойка |
Настойка: фл. рег. №: 67/554/154 от 11.07.67 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Листья измельченные 50 г: пак. 1 шт. рег. №: ЛП-004422 от 21.08.17 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Листья измельченные: пачка 50 г рег. №: ЛС-001425 от 28.12.10 Дата перерегистрации: 06.04.20 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Листья порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт. рег. №: ЛС-001424 от 23.09.10 Дата перерегистрации: 06.04.20 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное — порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10, 20, 24, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-000357 от 22.02.11 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное измельченное 100 г: пачка рег. №: Р N000866/01 от 22.01.08 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное измельченное 100 г: пачки рег. №: ЛСР-010041/09 от 09.12.09 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное измельченное 100 г: пачки рег. №: ЛСР-007282/10 от 28.07.10 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное измельченное 30 г: пачка рег. №: Р N000866/01 от 22.01.08 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное измельченное 300 г: пакеты бумажные рег. №: Р N000866/01 от 22.01.08 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное измельченное 35 г: пачка рег. №: Р N001341/01 от 31.10.08 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное измельченное 50 г: пак. 1 шт. рег. №: 69/446/7 от 18.06.69 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное измельченное 50 г: пачка рег. №: Р N000866/01 от 22.01.08 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное измельченное 50 г: пачка рег. №: Р N001341/01 от 31.10.08 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное измельченное 50 г: пачка рег. №: ЛП-000371 от 24.02.11 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: ЛСР-010041/09 от 09.12.09 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное измельченное 50 г: пачки рег. №: ЛСР-007282/10 от 28.07.10 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное измельченное 50 г: фильтр-пак. 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-000674 от 28.09.11 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное измельченное 500 г: пакеты бумажные рег. №: Р N000866/01 от 22.01.08 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное измельченное 75 г: пачка рег. №: ЛСР-000609/08 от 12.02.08 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное измельченное 75 г: пачка рег. №: Р N000866/01 от 22.01.08 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное измельченное 75 г: пачки рег. №: ЛСР-010041/09 от 09.12.09 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное измельченное 75 г: пачки рег. №: ЛСР-007282/10 от 28.07.10 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное измельченное: 35, 75, 50 или 100 г пачки, 15 или 30 кг мешки рег. №: Р N002636/01 от 17.07.08 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное измельченное: пачки 50, 75 или 100 г рег. №: ЛП-001377 от 20.12.11 |
|||
| Эвкалиптовое масло |
Масло д/местного прим.: 25 мл фл. рег. №: Р N003482/01 от 30.04.11 |
|||
| Эвкаром (сбор для ингаляций №2) |
Сбор растительный — порошок: 1.5 г фильтр-пакеты 10, 20, 24, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-006590/08 от 14.08.08 |
|||
| Эвкаром (сбор для ингаляций №2) |
Сбор растительный — сырье измельченное: пачки 20 г, 30 г, 40 г, 50 г или 100 г рег. №: Р N000272/01 от 22.07.08 |
|||
| Эвкасепт |
Капли назальные: фл.-капельн. 10 мл или 15 мл, флаконы 15 или 30 мл. рег. №: Р N002404/01 от 31.10.08 |
|||
| Эводин® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 28 шт. рег. №: ЛП-№(000415)-(РГ-R U) от 03.11.21 Предыдущий рег. №: ЛП-005584 |
|||
| Эвольтра |
Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 1 мг/1 мл: фл. 20 мл 1 шт. рег. №: ЛП-003320 от 20.11.15 |
Произведено (выпускающий контроль качества): GENZYME (Великобритания) | ||
| Эврин |
Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 или 20 шт., 5 мл 5 или 20 шт. рег. №: ЛП-005724 от 14.08.19 |
|||
| Эврисди® |
Порошок д/приготовления р-ра д/приема внутрь 0.75 мг/мл: 2 г фл. рег. №: ЛП-006602 от 26.11.20 |
|||
| Эгилок® |
Таб. 25 мг: 60 шт. рег. №: ЛП-№(000231)-(РГ-R U) от 17.05.21 Предыдущий рег. №: П N015639/01Таб. 50 мг: 60 шт. рег. №: ЛП-№(000231)-(РГ-R U) от 17.05.21 Предыдущий рег. №: П N015639/01Таб. 100 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-№(000231)-(РГ-R U) от 17.05.21 Предыдущий рег. №: П N015639/01 |
|||
| Эберон Альфа Р |
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. и местн. прим. 3 млн.МЕ: фл. 5 шт. рег. №: П N009891 от 26.02.06 |
|||
| Эберон Альфа Р |
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. и местн. прим. 5 млн.МЕ: фл. 5 шт. рег. №: П N009891 от 26.02.06 |
|||
| Эбутол |
Таб. 400 мг: 100, 1000 или 2000 шт. рег. №: П N014492/01-2002 от 29.10.02 |
Дистрибьюция и маркетинг в РФ: PROMED EXPORTS (Индия) | ||
| Эбутол |
Таб. 800 мг: 100, 1000 или 2000 шт. рег. №: П N014492/01-2002 от 29.10.02 |
Дистрибьюция и маркетинг в РФ: PROMED EXPORTS (Индия) | ||
| Эвиана |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 0.5 мг+0.1 мг: 28 шт. рег. №: ЛП-000749 от 29.09.11 |
|||
| Эвикт |
Сироп 667 мг/1 мл: фл. 100 мл, 200 мл или 500 мл рег. №: ЛП-003129 от 07.08.15 |
|||
| Эвиплера |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг+25 мг+300 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-002324 от 09.12.13 Дата перерегистрации: 10.12.18 |
|||
| Эвиста |
Таб., покр. оболочкой, 60 мг: 14, 28 или 84 шт. рег. №: П N015596/01 от 13.04.04 |
|||
| Эвитол |
Пастилки 100 мг: 30 шт. рег. №: П N014711/01 от 29.08.08 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное измельченное 100 г: пачка рег. №: ЛСР-008887/09 от 05.11.09 |
|||
| Эвкалипта прутовидного листья |
Сырье растительное измельченное 75 г: пачка рег. №: ЛСР-008887/09 от 05.11.09 |
|||
| Эгилок® Ретард |
Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: П N015121/01 от 17.06.08 Дата перерегистрации: 28.01.15 |
|||
| Эгилок® Ретард |
Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: П N015121/01 от 17.06.08 Дата перерегистрации: 28.01.15 |
|||
| Эгилок® С |
Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 30 или 100 шт. рег. №: ЛП-001351 от 13.12.11 Дата перерегистрации: 07.03.18 |
|||
| Эгилок® С |
Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 30 или 100 шт. рег. №: ЛП-001351 от 13.12.11 Дата перерегистрации: 07.03.18 |
|||
| Эгилок® С |
Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 30 или 100 шт. рег. №: ЛП-001351 от 13.12.11 Дата перерегистрации: 07.03.18 |
|||
| Эгилок® С |
Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 30 или 100 шт. рег. №: ЛП-001351 от 13.12.11 Дата перерегистрации: 07.03.18 |
|||
| Эгипентин |
Капс. 100 мг: 60 или 120 шт. рег. №: ЛП-000684 от 28.09.11 |
|||
| Эгипентин |
Капс. 100 мг: 60 или 120 шт. рег. №: ЛП-000684 от 28.09.11 |
|||
| Эгипентин |
Капс. 300 мг: 60 или 120 шт. рег. №: ЛП-000684 от 28.09.11 |
|||
Пять лекарств «Сделано на Кубе», уникальные в мире
Кубинская биотехнологическая промышленность известна во всем мире. Человеческие и ветеринарные вакцины, биопродукты, лекарства, диагностические средства и моноклональные антитела, созданные блестящими учеными на объектах высшего уровня, ставят Кубу в число развивающихся стран, наряду с Индией и Бразилией, с большими достижениями в этом секторе.
Бизнес-группа BioCubaFarma, одна из самых экономически мощных в стране, отвечает за лидерство в биотехнологической и фармацевтической промышленности.Эта организация зарегистрировала продукцию и экспортирует ее в более чем 50 стран, имеет 1800 патентов за рубежом, а ее годовой доход превышает 2000 миллионов долларов. Среди учреждений, присоединенных к огромной Группе, в которой работает более 22 000 сотрудников, входят Центр генной инженерии и биотехнологии (CIGB), Центр производства лабораторных животных (CENPALAB), Национальный центр биопрепаратов (BIOCEN), Центр иммуноанализа и Центр молекулярной иммунологии (ЦИМ).
Какие лекарства, произведенные на Кубе, пользуются наибольшим международным авторитетом? PanamericanWorld предлагает познакомиться с пятью уникальными в мире творениями, рожденными в результате гениальности и долгих лет исследований кубинских ученых.
HEBERPROT-P: ЛУЧШЕЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
По данным Всемирной организации здравоохранения, около 300 миллионов человек страдают диабетом, и от 15% до 35% из них могут подвергнуться ампутации одной из конечностей .Кубинский препарат Heberprot-P, единственный в своем роде в мире, смог более чем в четыре раза сократить количество ампутаций при диабетической язве стопы у кубинских пациентов. Рожденный творческим гением группы ученых во главе с доктором Хорхе Берланга из CIGB, препарат используется более чем в 20 странах. Лечение включает инъекцию в пораженный участок человека и ускоряет процесс заживления кожу, чтобы рана закрылась примерно через три месяца.
ВАКЦИНА CIMAVAX-EGF: ЛЕКАРСТВО НАДЕЖДЫ ПРОТИВ РАКА ЛЕГКИХ
Шансы на выживание у людей, у которых диагностирован рак легких на поздней стадии, очень низки; Однако с CIMAvax-EGF появилась новая надежда.Эта вакцина была создана исследователями из CIM, которым понадобилось 25 лет для разработки продукта. Лечение замедляет рост раковых клеток и, таким образом, предотвращает распространение болезни по всему организму и тем самым продлевает жизнь людям. Ученые уточняют, что это не профилактическая вакцина, а терапевтическая, хотя ее применяли и у лиц с повышенным риском заболеть.
CIM также разработал вакцину VAXIRA (известную как ракотумомаб), которая воздействует на молекулу, обнаруженную во всех раковых клетках.Ученые надеются, что в будущем препарат может быть эффективен против лейкемии и других опухолей, сопровождающих рак легких, толстой кишки, простаты и молочной железы.
CIMAvax-EGF привлек внимание ученых из Института рака Розуэлл-Парк в Нью-Йорке, которые продолжают оценивать возможность доставки этого лекарства в Соединенные Штаты, что стало бы важной вехой, поскольку блокада Вашингтона предотвратила доступ к кубинским изобретениям. .
Поликозанол (ППГ): НАТУРАЛЬНЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРОДУКТ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА
Этот препарат, изготовленный из воска сахарного тростника, используется в основном для снижения уровня были продемонстрированы антитромботические эффекты; Кроме того, некоторые принимают препарат, поскольку считают, что он бодрит мужские половые пути.PPG, будучи натуральным, имеет мало противопоказаний, в отличие от других препаратов от холестерина, представленных на международном рынке.
Венесуэла является одним из крупнейших потребителей PPG, а Куба также продает его в Сербии, Словакии и Испании, а также в других странах.
Va-Mengoc-BC: очень эффективная вакцина против менингококков B и C
В 80-х годах прошлого века на Кубе произошла вспышка менингококковой инфекции. Ученые напряженно работали, чтобы найти решение, и Институт Финлея Гавана создал VA-MENGOC-BC, двухвалентную вакцину, состоящую из везикул наружной мембраны менингококка B и капсулярного полисахарида менингококка C.В настоящее время это единственный коммерчески доступный препарат в мире, который поражает менингококки B и C.
На Кубе уже применено более 60 миллионов доз вакцины. Препарат оказался очень эффективным и с высоким профилем безопасности, как это признано Всемирной организацией здравоохранения.
Neuroepo: Лекарство для замедления прогрессирования болезни Альцгеймера
Старение населения — одна из самых больших проблем, стоящих перед Кубой. В настоящее время болезнь Альцгеймера является шестой причиной смерти в стране среди людей старше 60 лет, а к 2040 году от этого заболевания может пострадать 2 человека.7% кубинцев. Сегодня более 35 миллионов человек в мире страдают болезнью Альцгеймера, и нет лекарств, способных вылечить или остановить ее прогрессирование. В связи с этим ученые CIM создали препарат под названием NeuroEpo, который задерживает распространение этого заболевания.
«Это будет первый раз, когда он будет использован на людях, и мы должны дождаться результатов. Это соединение не предотвращает болезнь Альцгеймера и не устраняет ее, но доклинические результаты обнадеживают тем, что оно может помочь изменить течение болезни, то есть замедлить ухудшение, от которого неизбежно страдает пациент.Болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное заболевание без регресса, она будет двигаться вперед. Мы хотим помочь отсрочить этот дегенеративный процесс и улучшить качество жизни этого человека и его семьи», — признал исследователь CIM Лесли Перес Руис.
Upcoming Creations
Кубинские ученые проводят клинические испытания геберферона, который действует на рак почки и на пациентов со злокачественными опухолями головного мозга;
кубинская биофармацевтическая промышленность
BioCubaFarma, кубинская организация биотехнологической и фармацевтической промышленности, представляет собой холдинговую компанию, которая управляет и координирует национальные усилия в биофармацевтическом секторе по производству лекарств и медицинского оборудования, а также по предоставлению высококачественных медико-биологических услуг, имеющих большое экономическое и социальное значение.Биотехнологическая и фармацевтическая промышленность является одной из стратегических отраслей Кубы, поставляющей товары, технологии и услуги, соответствующие высоким международным стандартам качества в этом секторе.
Основываясь на кубинском научно-техническом опыте и существенной государственной поддержке и инвестициях в биотехнологические и фармацевтические исследования и разработки (НИОКР), BioCubaFarma объединила множество активов, которые делают биотехнологическую и фармацевтическую промышленность Кубы игроком мирового класса.
В соответствии со своей миссией по уделению приоритетного внимания общественному здравоохранению и национальной системе здравоохранения, BioCubaFarma консолидировала обширный портфель продуктов, который включает профилактические и терапевтические вакцины, инновационные биофармацевтические продукты для лечения рака, сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), неврологии и других показаний, биосимиляры продукты, дженерики, диагностические реагенты, медицинское оборудование, агробиотехнологические продукты, натуральные и традиционные лекарства.
BioCubaFarma управляет большим портфелем запатентованных изобретений: 2438 патентов, зарегистрированных за пределами Кубы, и более 2640 заявок на регистрацию патентов, находящихся на рассмотрении по всему миру.Этот каталог активов обеспечивает основу для открытого и очень гибкого подхода к сотрудничеству с внешними партнерами с помощью механизмов, которые варьируются от соглашений о сотрудничестве в области исследований до соглашений о лицензировании и совместных разработках. BioCubaFarma также ищет потенциальных партнеров, заинтересованных в инвестировании в кубинские биофармацевтические активы через венчурное финансирование или аналогичные механизмы.
«Куба очень рано сделала ставку на биотехнологии, открыв первое научно-производственное предприятие в стране в 1981 году», — сказал Агустин Лаге, основатель и до недавнего времени директор Центра молекулярной иммунологии BioCubaFarma.«Эти первые шаги заложили основу для текущих показателей сектора на Кубе — поставки более 60% списка основных лекарственных средств страны, экспорт в более чем 40 стран, регистрация инновационных продуктов, демонстрирующих ощутимое влияние на общественное здравоохранение и владение более чем 2000 патентами. заявок по всему миру. Это обеспечивает основу для дальнейшего роста сектора биофармацевтики на Кубе в течение следующего десятилетия». Лаге в настоящее время является научным консультантом BioCubaFarma.
Рис.1 | Центр генной инженерии и биотехнологии BioCubaFarma (CIGB). CIGB — одна из 34 компаний и институтов, входящих в состав BioCubaFarma, — разрабатывает, производит и продает человеческие и ветеринарные вакцины, терапевтические молекулы, пептиды, моноклональные антитела, диагностические системы, функциональные продукты питания и продукты аквакультуры
Совместные усилия
Сила и ценность BioCubaFarma проистекают из сети из 34 компаний и учреждений под одной крышей, которые сотрудничают для максимального увеличения воздействия своих программ исследований и разработок в области биотехнологии и фармацевтики.Восемь учреждений составляют ядро этой сети.
• Центр генной инженерии и биотехнологии (CIGB): CIGB занимается исследованиями, разработкой, производством и коммерциализацией вакцин для человека и животных, а также терапевтических молекул, таких как пептиды, белки, моноклональные антитела, диагностические системы, генетически улучшенные растения. , функциональные продукты и продукты аквакультуры.
• Центр молекулярной иммунологии (CIM): CIM специализируется на разработке и производстве продуктов для диагностики и лечения заболеваний, связанных с иммунной системой, а также молекулярных вакцин для иммунотерапии рака.
• Институт Финлея (IFV): IFV является выдающимся кубинским центром исследований и производства вакцин. Институт координирует исследования в области иммунологии, молекулярной биологии и прикладной микробиологии для разработки новых вакцин и процессов ферментации, необходимых для их производства. Среди главных достижений БМП — разработка первой в мире вакцины против менингита В почти 30 лет назад.
• Центр иммуноанализа (CIE): CIE занимается разработкой, производством и коммерциализацией платформы SUMA, ультрамикроаналитической системы, предназначенной для крупных программ общественного здравоохранения, требующих неонатального скрининга, сертификации крови, эпидемиологического надзора и контроль над раком.CIE также занимается коммерциализацией глюкометров и капиллярных биосенсоров глюкозы.
• Центр неврологии (CNEURO): CNEURO разрабатывает и продает технологии и услуги для специалистов в области психического здоровья, включая неврологов, нейрохирургов, нейрофизиологов, психиатров, психологов и врачей интенсивной терапии, которым нужны инструменты для оценки таких факторов, как мозг или мышцы. электрическая активность (спонтанная или вызванная) или нарушение слуха.
• Национальный центр научных исследований (CNIC): CNIC занимается разработкой и производством фармацевтических продуктов и пищевых добавок, полученных из натуральных продуктов, таких как сахарный тростник и пчелиный воск.
• Центральный институт цифровых исследований (ICID): ICID разрабатывает, производит и продает медицинские и цифровые устройства под торговой маркой COMBIOMED для диагностики и мониторинга сердечно-сосудистых заболеваний и других состояний.
• FARMACUBA: FARMACUBA управляет экспортом непатентованных препаратов, продуктов крови и плаценты человека, а также импортом сырья, упаковочных материалов, фармацевтических препаратов, реагентов, оборудования и запасных частей для кубинской фармацевтической и биотехнологической промышленности. промышленность.
Каждое из этих учреждений организовано в соответствии с принципом предприятия «замкнутого цикла», которое полностью интегрирует все этапы перевода — от исследования до постмаркетингового наблюдения — для обеспечения упорядоченного хода любой программы НИОКР.
«Благодаря более чем 30-летнему опыту исследований, надлежащей производственной практики (GMP), клинических испытаний и экспорта кубинская биофармацевтика в настоящее время является зрелым сектором, который получает прибыль от синергии между более чем 30 предприятиями, присутствующими в стране», — сказал Лаге из BioCubaFarma.«Кубинская биофармацевтика теперь готова к стратегическому расширению своей сети международных партнерств».
Практический пример: CIGB
Базирующийся в Гаване CIGB, основанный в 1986 году, является ведущим центром биотехнологических исследований на Кубе. Центр, в котором работает более 1500 человек, является одной из ведущих биотехнологических организаций в Латинской Америке и одним из ведущих экспортеров кубинских технологий в области здравоохранения и пищевых продуктов в остальной мир (, рис. 1, ).
CIGB состоит из нескольких управлений, которые органично интегрируют полный инновационный цикл — от фундаментальных исследований до коммерциализации.
Управление биомедицинских исследований состоит из нескольких отделов, включая отделы вакцин, фармацевтики, иммунодиагностики и геномики, химической физики и системной биологии. В этих отделениях CIGB проводит исследования, направленные на разработку биомедицинских продуктов для профилактики и лечения в более чем 20 терапевтических областях, включая инфекционные заболевания, сердечно-сосудистые, нейродегенеративные, онкологические, воспалительные и аутоиммунные заболевания.
Управление сельскохозяйственной биотехнологии проводит исследования в области биотехнологии растений и животных, в основном ветеринарных вакцин и аквакультуры, улучшения растений с помощью генной инженерии, биопродуктов для сельского хозяйства и функциональных пищевых продуктов.
Дирекция по технологическому развитию управляет трансляционными аспектами превращения научных результатов в реальные продукты и/или технологии. Этот процесс включает в себя обеспечение принятия и внедрения надлежащей лабораторной практики (GLP) и GMP для соблюдения самых высоких стандартов качества в доклинических и клинических исследованиях, а также во время разработки процессов и оптимизации лабораторного и опытно-серийного производства.
Дирекция клинических исследований координирует разработку и проведение клинических исследований, а также всю деятельность по пострегистрационному фармаконадзору.Дирекция тесно сотрудничает, начиная с ранних стадий разработки нового продукта, с другими отделами CIGB по вопросам разрешений на клинические испытания и подготовки регистрационных пакетов для регулирующих органов на Кубе и в других странах.
Помимо управлений по исследованиям и разработкам, в CIGB имеется подразделение по развитию бизнеса, которое контролирует и координирует все аспекты выявления, согласования и управления национальными и международными совместными проектами.Его миссия является ключом к определению стратегий НИОКР на ранних стадиях любого проекта CIGB, чтобы обеспечить их успех в строго регулируемой глобальной среде.
«За более чем 30 лет с момента своего основания CIGB удостоился и внедрил дальновидный и передовой подход к интеграции исследований, разработок, производства и коммерциализации. Сегодня продукты CIGB для здоровья человека, ветеринарии и сельского хозяйства поддерживают кубинские системы здравоохранения, животноводства и растениеводства и экспортируются в более чем 40 стран», — сказал Эулохио Пиментель Васкес, генеральный директор CIGB.«Кроме того, CIGB управляет широким портфелем передовых проектов на ранних стадиях клинической разработки и с правами на интеллектуальную собственность по всему миру, доступными для партнерства».
Новая возможность для профилактики сердечных приступов
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются основной причиной смерти во всем мире. Верхним проявлением ССЗ является ишемическая болезнь сердца, которая часто приводит к инфаркту. Сердечные приступы можно лечить с помощью ряда препаратов, в том числе разжижителей крови, таких как аспирин и гепарин, и сосудорасширяющих средств, таких как нитроглицерин, тромболитики, антиагреганты, бета-блокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Исследователи из CIGB разрабатывают альтернативный подход, включающий использование цитопротекторных возможностей пептида, высвобождающего гормон роста 6 (GHRP6), пептида из шести аминокислот, который воздействует на специфические рецепторы, связанные с G-белком, в гипоталамусе и гипофизе. и CD36, мембранный рецептор, вовлеченный в сердечно-сосудистые заболевания. Доклинические эксперименты с CIGB 500, синтетической версией пептида, разработанной в CIGB, показали, что пептид уменьшает некроз миокарда, вызванный острым инфарктом, за счет уменьшения окислительного клеточного стресса и апоптоза.
Рис. 2 | Новый подход к борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Исследователи из CIGB разработали CIGB 500, синтетическую версию пептида, высвобождающего гормон роста 6 (GHRP6), который помогает смягчить некроз миокарда. На панелях показаны и , ОИМ, обработанные физиологическим раствором. b , ОИМ, обработанный CIGB 500. c , Данные показывают, что некроз и сердечная недостаточность все еще присутствуют. d , Данные свидетельствуют о снижении уровня некроза, сердечной недостаточности и других токсических системных осложнений.ОИМ, острый инфаркт миокарда.
In vitro было показано, что CIGB 500 оказывает антиапоптотическое и антинекротическое действие на ткани сердца и перикарда. In vivo, в хирургически индуцированной модели острого инфаркта миокарда у свиней и в модели дилатационной кардиомиопатии у крыс, индуцированной доксорубицином, лечение CIGB 500 приводило к снижению уровня некроза, сердечной недостаточности и других токсических системных осложнений (, рис. 2, ). . Механизм действия CIGB 500 представляет собой комбинацию инотропного, антифибротического, противовоспалительного, цитопротекторного, кардиопротекторного и сосудорасширяющего эффектов.
В фазе 1 клинического исследования с повышением дозы CIGB 500 соответствовал всем конечным точкам безопасности и переносимости, а в фазе 1b исследования у пациентов с острым инфарктом миокарда CIGB также соответствовал всем конечным точкам безопасности. CIGB 500 получил патенты на Кубе, в Европе, США, Турции, России и Китае. CIGB стремится перелицензировать CIGB 500 и установить партнерские отношения в области совместной разработки и коммерциализации с заинтересованными компаниями по всему миру.
Партнерство с Cuban BioPharma
BioCubaFarma объединяет усилия страны по открытию кубинской биотехнологической и фармацевтической промышленности и исследовательской инфраструктуры для всего мира.В дополнение к своей национальной сети, BioCubaFarma имеет обширное глобальное присутствие через компании со смешанным капиталом в Китае, Испании, Таиланде и Сингапуре, исключительно кубинские компании в Венесуэле, Эквадоре, Бразилии и Мексике, представительство в Китае и филиал в Колумбии.
BioCubaFarma предлагает потенциальным партнерам множество новых деловых возможностей, включая научные соглашения, поддержку исследований и разработок новых биофармацевтических продуктов и более широкие альянсы с зарубежными компаниями для клинической разработки и коммерциализации терапевтических, диагностических и медицинских технологий.BioCubaFarma также стремится привлечь иностранный венчурный капитал и создать совместные предприятия для разработки инновационных продуктов.
Типы партнерства могут включать лицензионные соглашения, соглашения о совместной разработке проектов, зарегистрированные совместные предприятия, соглашения о представительстве и поставках, зарегистрированные дочерние компании, соглашения о передаче технологий, контрактное производство и иностранные инвестиции на кубинской земле.
По словам Лаге, «поскольку фармацевтический рынок продолжает развиваться в направлении биотехнологической фармакопеи, возможность производства высокотехнологичных биологических препаратов станет критически важной для доступа населения к современным методам лечения, особенно для лечения хронических неинфекционных заболеваний.Ни одна страна не может справиться с этой проблемой в одиночку, и международное сотрудничество, как научное, так и коммерческое, будет приобретать все большее значение. Кубинская биофармацевтика сейчас находится в очень выгодном положении, чтобы стать крупным игроком в сетях альянсов и сотрудничества».
Кубинская диаспора отправляет лекарства для борьбы с острой нехваткой
- Куба страдает от нехватки лекарств и других товаров первой необходимости
- Добровольцы кубинской диаспоры в Испании и других странах отправляют помощь
- Кубе особенно не хватает лекарств для борьбы с инфекциями COVID
MADRID/HAVANA/HAVANA , 12 августа (Рейтер) — Мэрилис Коларте с двумя тележками, нагруженными медикаментами, ждет в аэропорту Мадрида, чтобы доставить свой драгоценный груз на Кубу, где жизненно важные лекарства заканчиваются.
Colarte является частью растущей международной сети добровольцев из кубинской диаспоры, которые в последние месяцы доставляли тонны помощи на карибские острова.
«Каждый внес немного себя, немного своей любви», — сказала 52-летняя Коларте перед посадкой в самолет до Гаваны со 100 килограммами припасов. «Я так счастлив нести лекарства своим людям, которые действительно в них нуждаются».
Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к Reuters.com
Зарегистрируйтесь
Созданная при покойном революционном лидере Фиделе Кастро универсальная система общественного здравоохранения Кубы является одним из самых ценных достижений его революции, но глубокий экономический кризис привел к нехватке лекарств и другие основные товары.
Правительство в основном обвиняет санкции США, в то время как его критики винят неэффективную государственную экономику. В прошлом месяце нехватка электроэнергии, а также перебои в подаче электроэнергии и отсутствие гражданских свобод спровоцировали редкие массовые уличные протесты. читать далее
Одной из мер, предпринятых кубинским правительством в ответ на беспорядки, было разрешение путешественникам ввозить лекарства, продукты питания и предметы гигиены без уплаты ввозных пошлин. По данным кубинской таможни, в течение двух недель после этого переезда путешественники ввезли 112 тонн таких товаров через международный аэропорт Гаваны.читать дальше
Добровольцы приветствовали этот шаг, но сказали, что его влияние было ограниченным, учитывая несколько рейсов, выполняющихся на Кубу после того, как правительство ограничило их из-за вспышки COVID-19.
«Самая большая диаспора находится во Флориде, но мы увеличили количество рейсов из США на Кубу с 50 в неделю до трех», — сказал волонтер из Флориды Энрике Гусман Карелл.
По его словам, эти рейсы были забронированы до следующего года, что означает, что волонтеры должны были лететь через Мадрид, откуда было больше рейсов — «абсурдная, очень дорогая поездка для доставки гуманитарной помощи».
БОРЬБА С COVID
В одной из мадридских церквей были завалены ящики, когда волонтеры сортировали грузы, пожертвованные больницами, аптеками и частными лицами и направлявшиеся в различные кубинские провинции.
Мэрилис Коларте стоит в очереди, чтобы зарегистрировать две тележки с медикаментами на Кубу в аэропорту Адольфо Суарес Барахас в Мадриде 4 августа 2021 года. Снимок сделан 4 августа 2021 года. REUTERS/Juan Medina
Подробнее
лекарство через онлайн-мессенджер, говоря: «У меня есть родственник, которому нужно то или иное», и они присылают нам рецепт», — сказал 37-летний Массиэль Рубио Эрнандес, редактор и организатор мадридской организации Ayuda Humanitaria Cubana (Кубинская гуманитарная помощь). ), одна из первых организаций по координации помощи.
За последние три недели организация отправила тонну лекарств и другой помощи, которую затем раздали другие волонтеры.
«В основном мы отправляем антибиотики и лекарства для борьбы с COVID-19, потому что на данный момент там просто ничего нет», — сказала Хильда Ландроув, кубинская студентка, которая является частью другой волонтерской группы, базирующейся в Мехико.
Куба в настоящее время страдает от одной из самых тяжелых вспышек COVID-19 в мире: количество подтвержденных случаев за последнюю неделю в десять раз превышает среднемировой показатель.читать далее
«Врачи прописали моей бабушке азитромицин, но в государственных аптеках его нет», — сказал один из жителей Гаваны, который отказался назвать свое имя, опасаясь репрессий.
Он сказал, что не может позволить себе текущие цены на черном рынке, которые он нашел в Интернете, — 1200 песо (около 50 долларов США) за лечение антибиотиками — при его ежемесячной государственной зарплате в 3200 песо.
«Я не могу позволить ей умереть из-за этой нехватки», сказал он.
Еще до всплеска COVID-19 кубинцы с рассвета выстраивались в очереди у государственных аптек, чтобы быть в первых рядах, когда поступали скудные запасы лекарств.
Некоторые обмениваются лекарствами в социальных сетях или вместо них используют растительные лекарственные средства, поскольку предотвратимые заболевания, такие как чесотка, распространяются из-за отсутствия адекватного лечения.
Добровольцы, такие как Гусман Карелл, призывают Кубу разрешить больше рейсов, особенно из Соединенных Штатов, в то время как они говорят, что правительство США должно снова разрешить полеты в города за пределами Гаваны.
«Это капля в море, учитывая хронический дефицит, — сказал Гузман Карелл, — но хоть что-то.»
Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к Reuters.com
Зарегистрируйтесь
Дополнительные репортажи Грэма Кили в Барселоне и Хуана Медины в Мадриде Написание Грэма Кили Под редакцией Натана Аллена и Гарета Джонса
Наши стандарты: Принципы доверия Thomson Reuters.
Естественная и традиционная медицина на Кубе: уроки для США M…: Academic Medicine
В январе 2005 г. Комитет Академии наук Института медицины (IOM) по использованию комплементарной и альтернативной медицины (CAM) рекомендовал профессиональным медицинским школам (т.е.g., школы медицины, сестринского дела, фармацевтики и смежных областей здравоохранения) «включить достаточную информацию о CAM в стандартную учебную программу на уровне бакалавриата, магистратуры и последипломного образования, чтобы лицензированные специалисты могли компетентно консультировать своих пациентов по вопросам CAM». 1 В настоящее время, по крайней мере, 75 из 125 аллопатических медицинских школ в Соединенных Штатах в настоящее время предлагают некоторое обучение CAM, обычно в качестве факультатива или в качестве дополнения к обычной учебной программе. 2 Значение текущей рекомендации МОМ заключается в том, что CAM должен быть включен в обязательную учебную программу .
Общество преподавателей семейной медицины разработало рекомендации по включению CAM в программы резидентуры по семейной медицине. 3 Американская академия педиатрии разрабатывает аналогичные рекомендации (К. Кемпер, личное сообщение, 2003 г.). В 2004 году Консорциум академических медицинских центров интегративной медицины предложил первый набор рекомендаций по CAM в учебной программе медицинского вуза. 4 Недавний отчет IOM повторяет эти недавние тенденции к перемещению CAM с полей; однако «нет единого мнения о том, чему следует учить и как вписать это в и без того переполненный набор курсов. 1 Далее в отчете говорится: «Важно понять, как CAM и обычные медицинские процедуры (и поставщики) взаимодействуют друг с другом, и изучить модели того, как эти два вида лечения могут предоставляться скоординированным образом. В этом духе существует острая необходимость в исследованиях систем здравоохранения, которые сосредоточены на выявлении элементов этих интеграционных моделей, их результатов и их рентабельности по сравнению с традиционной практикой». 1 Кубинская система здравоохранения может представлять собой одну из таких моделей интеграции ДАМ, или натуральной и традиционной медицины (НТМ), как она известна на Кубе, в традиционные системы медицинского обслуживания.В течение последних 12 лет Куба внедряет НТМ в клиническую практику, медицинское образование, фармацевтическое производство и медицинские исследования. Как и в большинстве культур, на Кубе существует богатая история неформальной НТМ и народной медицины. Однако в 1992 г. правительство Кубы установило национальный мандат на интеграцию НТМ в систему здравоохранения, а к 1995 г. Министерство здравоохранения создало государственную комиссию по разработке НТМ. 5 По состоянию на 2002 год 86% кубинских врачей практиковали ту или иную форму НТМ, при этом 100% кубинских больниц предлагали акупунктурную анестезию. 5 Сегодня преподавание как теории, так и практики многих модальностей НТМ является частью основной учебной программы во всех 23 медицинских школах Кубы.
В январе 2005 года мы (преподаватели нескольких медицинских школ США) легально отправились на неделю на Кубу, чтобы лично изучить, как НТМ включена в национальную систему общественного здравоохранения. В первую очередь мы были заинтересованы в изучении трех конкретных областей, которые могли бы иметь отношение к медицинским педагогам в Соединенных Штатах:
- Каким образом НТМ интегрируется в кубинскую систему здравоохранения и каковы последствия для медицинских работников и ухода за пациентами?
- Как НТМ интегрируется в медицинское образование на Кубе? Каково влияние мандата национального регулирующего органа на интеграцию CAM в медицинское образование?
- Какие аспекты кубинского опыта интеграции CAM в медицинское образование могут быть полезными для медицинских педагогов в Соединенных Штатах?
Мы приняли участие в серии встреч в течение одной недели на Кубе, где мы посетили многочисленные учебные и клинические центры в Гаване и Матансасе, общине с населением 125 000 человек, расположенной в 60 милях от Гаваны.Мы встретились с широким кругом медицинских педагогов, медицинских работников и администраторов, а также с пациентами, пользующимися услугами НТМ. Во всех случаях встречи сопровождались переводчиком. Каждый из авторов независимо записал впечатления, а затем эти заметки были сопоставлены и синтезированы в единое впечатление, представленное здесь, и организовано вокруг трех областей, перечисленных выше.
CAM в кубинской системе здравоохранения
Как CAM интегрируется в кубинскую систему здравоохранения и каковы последствия для медицинских работников и ухода за пациентами?
Исторический контекст
Кубинскую систему здравоохранения часто называют парадоксальной, потому что Куба — бедная, «развивающаяся страна», но имеет отличные показатели здоровья.С 1959 года по настоящее время Куба пережила период, когда инфекционные заболевания стали основной причиной смерти на смену хроническим заболеваниям. Следует отметить, что уровень младенческой смертности снизился с 50 на 100 000 в 1959 году до 6,2 на 100 000 в 2004 году. Кубинцы любят говорить: «Мы живем как бедные, но умираем как богатые». Постреволюционные реформы здравоохранения основывались на принципах, согласно которым ответственность за здоровье нации лежит на правительстве, что медицинское обслуживание должно быть доступно для всех кубинских граждан и что медицинское обслуживание должно быть бесплатным.В 1960-х и 1970-х годах особое внимание уделялось распространению медицинской помощи на сельские районы путем обучения врачей, строительства больниц и клиник, расширения медицинского образования и создания программ как для инфекционных, так и для хронических заболеваний. К 1998 году в каждой из 23 провинций Кубы было по одному медицинскому институту, а сегодня на каждые 175 жителей приходится один врач. 7
В конце 1970-х и начале 1980-х годов кубинская программа первичной медико-санитарной помощи, ориентированная на местное население, развивалась, и были созданы районные консультации (небольшие клиники).В этой модели команда врачей и медсестер оказывает первичную профилактическую и лечебную помощь примерно 150 семьям (500 человек), проживающим в близлежащем географическом районе. Консультации представляют собой скромные трех- или четырехкомнатные строения, часто со вторым этажом, где врач живет и «дежурит» 24 часа в сутки. Посещения на дому обычны не только для индивидуального внимания к пациенту, но и для укрепления здоровья, обучения и оценки состояния здоровья всей семьи. Выдающиеся показатели здоровья Кубы часто приписывают этой новаторской общинной системе.Пациенты получают вторичную помощь в поликлиниках , , которые являются клиниками, оснащенными врачами-специалистами, в том числе специалистами по НТМ, и диагностическим оборудованием. Третичная помощь оказывается в больницах и специализированных учреждениях.
В 1990-е годы, с распадом Советского Союза и усилением экономической блокады Кубы правительством США, были проведены различного рода реформы. К их числу относятся более широкое участие сообщества и его вовлечение в укрепление здоровья, сосредоточение ограниченных ресурсов на уязвимых группах населения и производство фармацевтических препаратов на Кубе.Именно в этот период экономических трудностей (названный «особым периодом» на Кубе) ранее преобладавшая западная аллопатическая медицинская система начала интегрировать НТМ во все аспекты здравоохранения на Кубе. 7
Доступ к терапии НТМ
Терапия НТМ, предлагаемая кубинской системой здравоохранения, была и остается доступной для всех, независимо от социально-экономического положения. Нам было ясно, что медицинские работники, работающие в муниципальных и областных центрах НТМ, часто принимают сотни пациентов в день.Еще многие сотни получают помощь в своих местных поликлиниках, а тысячи имеют доступ к некоторым базовым методам НТМ — точечному массажу, травяным лекарствам и психофизическим методам — через своих семейных врачей по соседству.
Несмотря на то, что основной импульс для включения НТМ в медицинскую систему Кубы был вызван экономической необходимостью, кубинские специалисты в области здравоохранения утверждают, что это привело к созданию более совершенной системы здравоохранения, использующей лучшие из различных парадигм для применения одного лекарства. Они также утверждают, что обучение медицинских работников основам НТМ может иметь неоценимое значение в случае стихийного бедствия, в результате которого ограниченные ресурсы Кубы могут быть еще больше скомпрометированы.Обеспечение доступа к НТМ занимает центральное место в приверженности Кубы обеспечению доступа для всех. Многие кубинские врачи в настоящее время оказывают медицинскую помощь и проходят обучение в отдаленных районах других бедных стран, где менее дорогостоящее лечение НТМ имеет больше смысла. Эти экономические соображения на Кубе и в других странах развивающегося мира резко контрастируют с развитием CAM в Соединенных Штатах. В Соединенных Штатах большинство потребителей CAM от медицинских работников относятся к средним и высоким экономическим группам, потому что большая часть CAM не покрывается страховкой.Население с низким доходом в Соединенных Штатах, как правило, не имеет доступа к CAM, предоставляемому медицинскими работниками, хотя они часто активно используют традиционные методы лечения, прописанные членами семьи или целителями в своих сообществах. В Соединенных Штатах в 1998 году общие наличные расходы на CAM в Соединенных Штатах оценивались в 27 миллиардов долларов. 8 Отсутствие возмещения расходов даже на доказательную CAM-терапию через государственные и сторонние страховые компании представляет собой серьезное препятствие для эффективной интеграции этих подходов в США.S. Система здравоохранения для малообеспеченных и малообеспеченных слоев населения. Конечно, из-за приверженности всеобщему здравоохранению на Кубе также нет незастрахованного населения, в отличие от примерно 50 миллионов незастрахованных лиц в Соединенных Штатах, которые не имеют возмещаемого доступа к какой-либо медицинской помощи, не говоря уже о CAM-терапии.
Задача для нас заключалась в том, как решить проблему отсутствия опубликованных исследований, подтверждающих заявления кубинцев о том, что интеграция НТМ привела к лучшим результатам для их пациентов.Хотя многие из посещенных клиник и больниц предоставили многочисленные собственные небольшие исследования конкретных методов лечения НТМ, ресурсы для проведения крупномасштабных исследований, которые были бы необходимы для подтверждения этого утверждения, отсутствуют. Например, несмотря на целенаправленные усилия по стандартизации НТМ по всей стране, в некоторых провинциях медицинские школы и клинический персонал освоили как преподавание, так и практику НТМ, но есть и другие, где внедрение идет медленно.Исследование, сравнивающее показатели здоровья в провинции, где НТМ очень широко используется врачами первичной медико-санитарной помощи, с показателями здоровья в провинции, где НТМ используется менее широко, могло бы предоставить интересную информацию о конкретном воздействии НТМ на здоровье кубинского населения. Отсутствие таких исследований не обязательно означает, что утверждения о влиянии НТМ на здоровье кубинского населения недействительны, но оно представляет собой серьезное препятствие для возможного включения кубинского опыта в систему медицинского образования и здравоохранения. системы доставки здесь, в Соединенных Штатах, где данные клинических исследований в настоящее время являются стандартным критерием, который диктует, какие методы лечения должны быть широко включены в систему здравоохранения.
Роль доктора медицины в отношении других врачебных профессий
Основным препятствием для интеграции различных подходов в области здравоохранения в Соединенных Штатах является существование отдельных и параллельных систем CAM и традиционных систем медицинского образования и предоставления услуг. Недоверие и подозрение, которые характеризовали и способствовали развитию этой «отдельности», в некоторых случаях заменяются приверженностью модели, в которой практикующие врачи традиционных и CAM-дисциплин работают в сотрудничестве (названный Капчуком и Миллером «плюрализмом» 9). ).Тем не менее, конкуренция и борьба за сферы влияния между дисциплинами здравоохранения продолжают создавать фрагментацию и непоследовательность в уходе за многими пациентами, которые выбирают как CAM, так и традиционную медицину.
В кубинской модели оказания медицинской помощи именно медицинский работник изучает и практикует НТМ и становится координатором передового опыта. НТМ остается в руках университетов и медицинских работников, особенно врачей и, в меньшей степени, медсестер и физиотерапевтов.Представители кубинской системы здравоохранения утверждают, что должны быть стандарты для медицинских работников для практики НТМ, как и для традиционной медицины, включая то, какие методы должны быть включены в учебную программу и как их следует преподавать. Ответственность за проведение терапии НТМ ложится на роль врача. Очевидно, что исходя из нашей нынешней культуры оказания медицинской помощи в Соединенных Штатах, система «интеграции», в которой доминируют кубинские врачи, не кажется нам практической моделью для принятия.По большей части в Соединенных Штатах CAM-подходы будут по-прежнему практиковаться профессионалами CAM, и новая роль врача, скорее всего, будет заключаться в предоставлении (надеюсь) хорошо информированных рекомендаций пациентам относительно их использования этих методов. САМ-терапия.
Критический вопрос заключается в том, действительно ли методы КАМ, такие как китайская медицина, более эффективны в руках более тщательно обученных лицензированных акупунктуристов, чем в руках врачей, имеющих некоторую подготовку в области акупунктуры.Фактически, это было бы еще одной плодотворной областью для исследования результатов на Кубе, где иглоукалывание практикуется как врачами первичного звена с относительно ограниченной подготовкой, так и специалистами по НТМ со значительной специальной подготовкой в этой области. Однако проблема доступа к эффективным методам НТМ, как обсуждалось выше, очень хорошо решается на Кубе за счет интеграции и предоставления услуг НТМ в руки «традиционной» системы здравоохранения. Конечно, одно из возможных решений в Соединенных Штатах, учитывая культурные различия, состоит в том, чтобы добиваться от правительства и третьих сторон возмещения расходов на доказательно обоснованную терапию CAM, проводимую профессионалами CAM, вместо того, чтобы добиваться предоставления этой терапии только профессионалами CAM. врачи и медсестры.Тем не менее кубинская система на сегодняшний день решает проблему доступа к НТМ гораздо эффективнее, чем система США.
Есть несколько областей, в которых кубинский подход к НТМ действительно включает в себя практикующих другие искусства исцеления. В частности, santeros — практикующие сантерию, одну из коренных религий Кубы, — часто консультируются пациентами до или параллельно с работой со своим обычным врачом. Сантеро обычно дают духовные советы, а также часто используют лечебные травы. Yerberos — травники, некоторые из которых являются сантерос, а другие нет — получают лицензию на предоставление (и продажу) трав для лечебного и духовного исцеления; однако перед выдачей лицензии Министерство сельского хозяйства предписывает пройти двухнедельный курс, посвященный преимуществам и потенциальным опасностям определенных трав. Кроме того, Министерство здравоохранения регулярно заручается поддержкой сантеро и йерберо в координации крупных кампаний по санитарному просвещению. НТМ также укрепляется в сфере образования: школьникам дают «зеленое лекарственное растение» для выращивания и ухода за ним, а также обучают лечебным свойствам этого растения.
CAM в кубинском медицинском образовании
Как CAM интегрируется в медицинское образование на Кубе? Каково влияние мандата национального регулирующего органа на интеграцию НТМ в медицинское образование?
Как обсуждалось выше, по политическим, экономическим и философским причинам система медицинского образования на Кубе взяла на себя обязательство готовить врачей, способных реально применять подходы НТМ.В Соединенных Штатах мы движемся в направлении обучения врачей, которые не компетентны в применении КАМ, но компетентны консультировать пациентов по вопросам его безопасного и эффективного использования. Ясно, что это очень разные цели, и модель того, как НТМ интегрируется в медицинское образование на Кубе, в каком-то смысле актуальна для медицинских педагогов в Соединенных Штатах, а в чем-то нет. Во всех наших встречах было очевидно, что четкая приверженность кубинского министерства здравоохранения и других правительственных учреждений оказала огромное влияние на продвижение интеграции НТМ в медицинскую подготовку.На Кубе НТМ рассматривается не как нечто, что следует изучать «в дополнение» к медицинскому обучению, а скорее как действительный свод знаний, который необходимо интегрировать в учебную программу на всех уровнях. Неявным в этом подходе является то, что (1) в учебной программе есть время для включения преподавания НТМ, (2) нет необходимости преподавать все о системе сразу: различные аспекты НТМ могут быть представлены на разных уровнях и ( 3) медицинские работники могут принять другие медицинские парадигмы, не жертвуя своей западной научной подготовкой.Непрерывное образование для преподавателей и практикующих врачей признано ключевым приоритетом в этом процессе. Недавно Куба ввела требование, согласно которому каждый профессор, преподающий медицинских работников, должен пройти обучение по НТМ.
Даже если бы наша цель в Соединенных Штатах состояла не в том, чтобы подготовить врачей, способных практиковать ДАМ, как это делается на Кубе, а скорее, как рекомендуется в отчете МОМ, в подготовке врачей, «компетентных, чтобы консультировать» по вопросам ДАМ, такое обязательство в на национальном уровне, а также признание педагогами-медиками того, что это материал, который стоит преподавать нашим студентам, значительно усилит наши образовательные усилия в этой области.
Программа бакалавриата NTM
Куба по-прежнему стремится к единому учебному плану для всех 23 своих медицинских школ. В отличие от Соединенных Штатов, где факультативные курсы по-прежнему доминируют в сфере CAM-образования студентов-медиков, на Кубе NTM интегрирован в обязательные учебные часы в течение шести лет обучения в медицинской школе. Основными модальностями, подчеркиваемыми в учебной программе бакалавриата, являются траволечение, иглоукалывание, прижигание, массаж, модальности разума и тела и гипноз.В течение 1 и 2 лет студенты знакомятся с акупунктурой и некоторыми основными лекарственными растениями. Например, меридианы и точки акупунктуры преподаются на трупах в базовой анатомии. В области фармакологии студенты изучают свойства, действия и противопоказания, а также лекарственные взаимодействия 49 лекарственных трав, которые кубинские медицинские органы одобрили для использования в медицинской системе.
Как и в Соединенных Штатах, учащиеся изучают основы планового физического осмотра обычного взрослого на втором году обучения.На третьем году обучения учащиеся сосредотачиваются на системах и учатся проводить более интегрированный экзамен по истории и физическому состоянию, включая NTM. Они учатся подходить к пациенту, ища признаки из разных парадигм. Например, в комплекс осмотра полости рта студенты включают осмотр языка в соответствии с принципами китайской медицины. Жизненно важные признаки включают не только один лучевой пульс, которому учит аллопатическая медицина, но и два лучевых пульса, разделенных на три зоны, согласно китайской теории.
Четвёртый год ротации включает внутреннюю медицину, педиатрию и акушерство/гинекологию, каждая из которых включает в себя подходы НТМ, изученные в предыдущие годы. Например, в области внутренней медицины, изучая гипертонию, в дополнение к изучению обычных антигипертензивных средств, студентов обучают диете, физическим упражнениям, методам гипноза, травам и точкам акупунктуры для снижения артериального давления и снятия стресса.
Учебная программа пятого и шестого курсов состоит из чередования различных специальностей, как в Соединенных Штатах.Здесь преподаются более продвинутые диагностические методы НТМ сбора анамнеза и физического осмотра, а также дополнительные практические навыки лечения. Продолжительность ротации варьируется от 3 до 10 недель, и в каждую ротацию включено около 20 часов НТМ. В педиатрию внедряются массаж и пальцевая акупунктура (акупрессура). В хирургии студенты изучают точки акупунктуры для анестезии.
Помимо клинических ротаций студенты изучают философию китайской медицины, в том числе Дао, Инь Ян, пять элементов и теорию Цзань Фу (физиологию).Они также проходят 40-часовой интенсивный курс НТМ, состоящий в основном из клинических ротаций в муниципальной клинике НТМ под руководством специалиста по НТМ. Во время этой ротации студенты интегрируют философию и практику НТМ, используя методы лечения, которые были им представлены в течение первых четырех лет. Именно здесь они лучше всего могут интегрировать аллопатические и НТМ и применять в реальных условиях то, чему они научились.
Учебная программа NTM для аспирантов
После шести лет обучения в медицинской школе все врачи-выпускники должны пройти двухгодичную программу резидентуры по специальности «Общая интегральная медицина» , которая очень похожа на резидентуру по семейной медицине в Соединенных Штатах.В течение первого года резидентуры в учебную программу включаются 120 часов НТМ, которые обычно проходят в муниципальном центре НТМ. За это время жителей учат более сложным концепциям и планам лечения с использованием китайской медицины и лекарственных растений. Резиденты изучают клинические применения, используя четыре пары противоположностей: внутреннее-внешнее, холодное-горячее, недостаток-избыток и Инь-Ян. Резиденты также изучают различные техники введения игл и формы стимуляции, электрические импульсы и механизм действия электроакупунктуры, химическое действие активных ингредиентов лекарственных растений и противопоказания отдельных групп растений.В течение второго года резидентуры по семейной медицине резиденты тратят три недели на полный рабочий день или шесть недель на неполный рабочий день, углубляя свои базовые знания о НТМ как в теории, так и на практике, и применяя более комплексный подход, объединяющий различные парадигмы.
После завершения обязательной ротации семейной медицины кубинские врачи могут пройти ординатуру по второй специальности, которая обычно занимает три или четыре года. Обучение НТМ не было включено во все резиденции, и некоторые делают упор на НТМ больше, чем другие.Например, хирургов-резидентов часто учат акупунктурной анестезии. НТМ, особенно массаж и иглоукалывание, также входят в реабилитационную медицину. В настоящее время существует четырехлетняя резидентура по НТМ, которая предлагает более глубокое включение различных философий исцеления и более передовых методов диагностики и терапии. Модули резидентуры NTM включают китайскую медицину (иглоукалывание, прижигание), кубинскую фитотерапию, физическую медицину (массаж, физиотерапия) и психотерапию (гипноз, медитация, биологическая обратная связь).Гомеопатия и использование цветочных эссенций также включены в учебную программу резидентуры NTM. В настоящее время в Гаване насчитывается около 50 специалистов, прошедших ординатуру по НТМ, и десятки специалистов в остальной части страны. 5
Повышение квалификации по НТМ
Ориентированная на исследования двухлетняя степень магистра в области NTM открыта для медицинских работников, медсестер, фармацевтов и физиотерапевтов. В этой программе особое внимание уделяется исследовательским методам и тестированию методов лечения НТМ.На момент нашего визита более 400 медицинских работников получили степень магистра в области НТМ и выполняли исследовательские проекты по всей стране. Надеемся, что в ближайшие годы это приведет к тому типу результатов исследований, которые облегчат включение тех подходов НТМ, которые доказали свою эффективность, в нашу помощь и здесь, в Соединенных Штатах.
Практикующие врачи и медсестры могут пройти и получить академический кредит для различных курсов непрерывного образования NTM.Предлагаются курсы продолжительностью от 25 до 200 часов по различным предметам, таким как история и философия НТМ или курсы по акупунктуре или аурикулярной терапии. Медицинскому работнику, желающему серьезно заняться обучением НТМ, предлагается базовый курс продолжительностью 160 часов, за которым следует дипломный курс, состоящий как минимум из 240 часов, в ходе которого преподаются теория и клиническая практика различных модальностей НТМ.
В Соединенных Штатах и других странах ведутся философские дебаты о том, что для уважения культурной традиции CAM-терапии следует принять «всю традицию», а не только часть традиции или техники.На Кубе, при уважении культурных традиций, были установлены протоколы для внедрения аспектов НТМ на разных уровнях довузовского и последипломного образования в зависимости от интересов, потребностей и контекста.
Проблемы медицинского образования
Несмотря на мандат Министерства здравоохранения, кубинские педагоги-медики признают, что включение НТМ в кубинскую систему здравоохранения было сложной задачей, с проблемами, знакомыми преподавателям-медикам и практикующим врачам в Соединенных Штатах.Например, хотя учебная программа НТМ теперь обязательна, не всегда ясно, каким должно быть содержание учебной программы или какие преподаватели имеют право преподавать ее. Проблема взаимодействия лекарственных растений с лекарственными средствами, вызывающая серьезную озабоченность у врачей в Соединенных Штатах, является важной темой и на Кубе. С введением преподавания ботанических лекарств в медицинских школах всех провинций возникли уникальные проблемы в стандартизации и регулировании этого нового учебного материала.Как и в Соединенных Штатах, отсутствие четко определенной учебной программы по НТМ, нехватка преподавателей, должным образом подготовленных для преподавания этой учебной программы, скептицизм в медицинских школах в отношении некоторых материалов и неполная доказательная база продолжают создавать серьезные проблемы.
Уроки для медицинских педагогов в США
Какие аспекты кубинского опыта интеграции CAM в медицинское образование могут быть полезными для медицинских педагогов в Соединенных Штатах?
В некотором смысле культуры здравоохранения на Кубе и в Соединенных Штатах настолько различны, что кубинский опыт может иметь лишь ограниченное отношение к интеграции CAM в Соединенных Штатах.С другой стороны, есть несколько потенциально полезных уроков.
Во-первых, правительственный мандат на включение НМТ в медицинское образование имел решающее значение для кубинского опыта. Если Американская комиссия по последипломному медицинскому образованию (ACGME) и Комитет по связям с медицинским образованием (LCME) предпримут требование об обучении доказательных аспектов интегративной медицины для медицинских школ США, достаточном для подготовки врачей, «компетентных консультировать пациентов» по их Выбор CAM — как предполагает недавний отчет IOM, — цель подготовки поколения врачей, обладающих достаточными знаниями для эффективного консультирования пациентов по поводу НТМ, станет достижимой.
Во-вторых, идея о том, что время можно найти в учебном плане медицинского вуза путем интеграции различных аспектов CAM в существующие курсы на разных уровнях, бросает вызов некоторым основным возражениям медицинских педагогов США в отношении включения CAM в учебную программу. Работа медицинских педагогов в США. Врачу-стажеру не нужно охватывать и понимать все аспекты китайской медицинской парадигмы здоровья и болезни, чтобы увидеть потенциальную пользу акупунктуры для пациентов с остеоартритом. 10 Целесообразно обучать различным аспектам подходов CAM на разных этапах процесса медицинского образования.
В-третьих, более эффективное информирование всех врачей о CAM могло бы решить проблему доступа к эффективным, основанным на доказательствах методам CAM для недостаточно обслуживаемых групп. Что, если бы каждый врач первичной медико-санитарной помощи в Соединенных Штатах знал концепции и практику базовой акупрессуры, которая, хотя и не обязательно основана на фактических данных, является безопасным и полезным методом самопомощи для пациентов? Что, если бы эти врачи знали основанное на доказательствах использование распространенных лекарственных трав и соответствующие показания для направления к специалистам в области китайской медицины или массажной терапии, как это делают врачи на Кубе? Что должен знать каждый врач об акупунктуре, и что должен знать врач, специализирующийся на интегративной медицине? Какая база знаний необходима всем врачам для адекватного консультирования и направления пациентов на CAM-терапию? Потенциально можно многому научиться на кубинском опыте, если будут найдены ресурсы для поддержки исследований клинических результатов в той мере, в какой они связаны с доступом к НТМ и подходами.
В-четвертых, зарождающейся системе «плюрализма», которой, похоже, суждено стать основной моделью в США, при которой обычные доктора медицинских наук и специалисты по КАМ работают параллельно, а иногда и в плохо скоординированных системах, кажется, нет места на Кубе. Ясно, что кубинская концепция, согласно которой только врачи должны оказывать и/или координировать лечение НТМ, непереводима из-за политической и социально-экономической динамики в Соединенных Штатах. Однако идея о том, что каждый врач может разобраться в разнообразии эффективных подходов к лечению, и что уважение и понимание этих разнообразных подходов может быть обязательной частью образования каждого студента-медика, имеет большое значение для У.С. медицинское образование.
Недавний отчет IOM, конвергенция общественного спроса, появляющаяся доказательная база исследований CAM и интеллектуальная открытость во многих академических медицинских учреждениях подготовили почву для изменений среди медицинских педагогов в Соединенных Штатах. Уроки, которые наша команда из США извлекла из кубинского опыта, могут оказаться полезными для педагогов-медиков, которые сделают следующие шаги к уважительной и разумной интеграции различных подходов к здоровью и лечению в согласованную и доступную систему здравоохранения для всех американцев.
Благодарности
Авторы выражают благодарность MEDICC (Сотрудничество в области медицинского образования с Кубой), которая предоставила существенную информацию и опыт команде в Соединенных Штатах, и д-ру Альберту Куперману, заместителю декана по вопросам образования в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна, за его поддержку этот проект. Они также признательны следующим кубинским коллегам, которые любезно поделились своими знаниями и временем с командой США на Кубе: д-р Леонсио Падрон Касерес, д-р.Марта Перес Винас, д-р Фе Бош, д-р Мария Асунсьон Тосар Перес, д-р Томас Армандо Альварес Диас, д-р Исраэль Х. Гарсия Гирадо, г-жа Ана Мария Вискайно Торрес, д-р Гильермо Бельтран Фернандес, д-р Ален Эрнан Дариас, Доктор Хувентино Акоста и доктор Ромуло Родригес.
Кубинцы, из-за нехватки лекарств, обращаются к растительным лекарственным средствам и обмениваются
Дайана Родригес говорит, что ее сын поражен чесоткой, но она не смогла найти какие-либо лекарства, прописанные их врачом, в скудных аптеках Гаваны, поэтому вместо этого она теперь обращается к растительным лекарственным средствам.
Несмотря на то, что Куба лидирует в гонке за то, чтобы стать первой страной в Латинской Америке, разработавшей собственную вакцину против COVID-19, страна страдает от острой нехватки основных лекарств в условиях самого тяжелого экономического кризиса за последние десятилетия.
«Нет ни одного из тех, что ему прописали, бензилбензоата, или того от зуда, что раньше был во всех аптеках», — сказал Родригес, покупая лекарственные растения в магазине на торговом бульваре в Центральной Гавана.
Девять семей в Гаване сообщили агентству Рейтер, что они изо всех сил пытаются вылечить вспышки чесотки, очень заразного, но предотвратимого кожного заболевания, из-за нехватки лекарств.
Три врача, опрошенных агентством Reuters, которые отказались назвать их имена, сказали, что они прибегали к совету своим пациентам варить смесь трав для нанесения на кожу, чтобы обеспечить временное облегчение от чесотки, поскольку было бесполезно прописывать дефицитные лекарства. Один из этих врачей также порекомендовал ветеринарное лечение одному из своих пациентов.
Кубинская система здравоохранения, созданная покойным лидером Фиделем Кастро, является одним из самых ценных достижений революции, она дала результаты наравне с богатыми странами, используя ресурсы развивающейся страны и вопреки многолетней политике США.S. торговое эмбарго.
Но финансовые проблемы в больной государственной экономике после падения бывшего благодетеля Советского Союза сказались как на медицинских учреждениях, так и на доступности лекарств.
За последние несколько лет сокращение помощи от союзника Венесуэлы, новые санкции США и пандемия ввергли Кубу в самый тяжелый экономический кризис с 1990-х годов.
Министр здравоохранения Хосе Портал сообщил в прошлом году по государственному телевидению, что по состоянию на июнь не хватало около 116 основных лекарств.Из них 87 были произведены на месте и 29 импортированы.
Флоренсио Чавес, управляющий магазином лекарственных растений в течение 25 лет, рекомендует для лечения чесотки гуакамайю французскую, кундеамор, ним, парфениум истерофорус. Он говорит, что в последние годы спрос на лечебные травы вырос.
Кубинцы также создали группы в социальных сетях для обмена лекарствами или другими товарами на тех, кто им нужен, в то время как черный рынок процветает на улицах и в Интернете.
Хроническая нехватка
Кубинские власти начали говорить о хронической нехватке лекарств, в том числе основных, таких как лекарства от гипертонии и противозачаточные средства, из-за нехватки наличности в 2017 году, заявив, что им пришлось сократить импорт материалов, необходимых для местного производства.
В прошлом году страна заявила, что задержки доставки из-за пандемии усугубили ситуацию, как и санкции США.
Хотя лекарства теоретически не подпадают под действие санкций, санкции по-прежнему являются сильным сдерживающим фактором для иностранных поставщиков медицинских услуг, которые могут быть оштрафованы, а эмбарго наносит ущерб экономике по всем направлениям, поэтому для импорта остается меньше денег.
Некоторые пожилые люди, такие как 80-летняя Иоланда Перес, страдающая глаукомой, жалуются, что у них нет выносливости, необходимой для того, чтобы стоять в очереди в аптеках всю ночь в надежде получить свою долю скудных поставок.
«Прошло шесть месяцев с тех пор, как я в последний раз получала латанопрост», препарат, который помогает ей не ослепнуть, — сказала она.
Власти восточной провинции Ольгин в январе предупредили кубинцев, чтобы они не обращались к черному рынку, потому что некоторые лекарства не соответствуют тому, что они рекламируют, и даже могут быть вредными.
«Проблема в том, что люди впадают в отчаяние из-за отсутствия лекарств», — написал читатель по имени Арсела в статье на эту тему в государственном издании Juventud Rebelde.Она сказала, что ее сестре пришлось покупать антибиотики на черном рынке.
«Вот почему они прибегают к этим методам.»
Выполните NBC Latino 4
Кубинская медицина и биотехнология (1881+)
Работая по четырнадцать часов в день за примерно двадцать долларов в месяц, кубинские ученые производят разнообразные генетически модифицированные лекарства, вакцины и сельскохозяйственные продукты, которые становятся все более популярными на международных рынках.С начала 1980-х годов, когда Куба отправила ученых в Хельсинки для приобретения знаний и оборудования для создания собственной биотехнологической отрасли, ориентированной на новое чудодейственное лекарство интерферон, основное направление всех кубинских научных исследований и разработок (и финансирования науки) было направлено на это одно поле. Постоянная нехватка на Кубе бензина, основных лекарств и продуктов питания, отчасти из-за торгового эмбарго США, действующего с 1962 года, делает их достижения в этой передовой области исследований еще более выдающимися.Однако именно эмбарго дало толчок для передового научного развития; Куба использовала биотехнологии для создания прибыльного экспорта, который снижает их экономическую зависимость от товаров (таких как сахар и табак), а также для разработки новых биоудобрений и биоинженерных культур, которые позволяют увеличить производство продуктов питания.
Задолго до появления биотехнологий Куба оказала значительное влияние на тропическую медицину и здравоохранение в целом. Самым известным медицинским проектом Кубы были прививки Карлоса Хуана Финлея от желтой лихорадки в конце девятнадцатого века (см. источник на Финли), и первичная помощь стала предметом особого внимания с тех пор, как коммунистическое правительство Кастро пришло к власти.В 1965 году Куба начала согласованные усилия по обучению исследователей передовым научным методам, и хотя бедная развивающаяся страна очень редко выделяет столько денег на научный рост, усилия Кубы оказались успешными. В 1965 году в Национальном центре научных исследований (CENIC) было всего двенадцать ученых; к 1989 году один из каждых двухсот пятидесяти кубинцев работал в науке.
Система здравоохранения Кубы гордится тем, что предоставляет первичную и общественную помощь всему населению бесплатно.Хотя распад СССР привел к кратковременному краху его способности оказывать медицинскую помощь, к концу 1990-х отрасль восстановилась. В настоящее время подсчитано, что 99,2% кубинцев имеют доступ к бесплатному первичному медицинскому обслуживанию, что является выдающимся достижением для страны, которая до сих пор входит в число развивающихся стран мира. В дополнение к отечественному здравоохранению Куба специализируется на лечении различных заболеваний, которые, как правило, поражают людей в развивающихся тропических странах; витилиго и слепота — два таких заболевания, рассматриваемых в источниках этой темы.Медицинские специализации Кубы, предлагаемые по доступным ценам на тропическом острове, породили значительную индустрию оздоровительного туризма, которая является существенным источником дохода Кубы.
Кроме того, правительство Кастро продолжает вкладывать значительные средства в биотехнологии. С 1990 по 1996 год правительство вложило около одного миллиарда долларов в научные исследования, большая часть которых пошла на создание «научных полюсов», наиболее заметным из которых является биокластер Западной Гаваны, своего рода Силиконовая долина для биотехнологии.В состав биокластера входят пятьдесят два учреждения, которые реализуют более ста исследовательских проектов, направленных на создание новых продуктов для экспорта, включая вакцины и средства для лечения СПИДа, болезни Альцгеймера, холеры и гепатита.
Среди учреждений биокластера — Центр генной инженерии и биотехнологии (CIGB) и Институт Финлея. Вакцины, произведенные CIGB, привели к исчезновению гепатита B среди кубинских младенцев, и ученые рассчитывают вскоре полностью положить конец распространению этой болезни.Компания также разработала усовершенствованные (более устойчивые) штаммы основных сельскохозяйственных культур и Acuabio-1, продукт, улучшающий рост и выживаемость выращиваемой рыбы. В 2006 году CIGB создал первое лекарство для лечения диабетических язв стопы, основной нетравматической причины ампутаций нижних конечностей. Институт Финлея был создан в 1994 г. на сумму десять миллионов долларов США, а в 1999 г. он произвел первую в мире вакцину против менингита B. Вакцина была создана Консепсьоном Кампа Уэрго, ныне президентом и директором Института, который ее испытал. на себе и своих детях, прежде чем экспериментировать на добровольцах.
Несмотря на такие новшества, постоянная нехватка финансирования ограничила возможности Кубы проводить чистые исследования, вместо этого сосредоточив внимание на продуктах, которые, как известно, являются прибыльными и/или полезными для общества. На коммунистической Кубе, где направление научного развития следует иерархии сверху вниз и ограничивает независимые инновации отдельных ученых, правительство Кастро имеет полный контроль над тем, какие лекарства и биоинженерные культуры пытается производить Куба. Этот акцент на полезном знании, применяемом для непосредственных функциональных целей, был постоянной характеристикой латиноамериканской науки с колониального периода.
Тем не менее цель Кубы состоит в том, чтобы производить практичные, прибыльные и полезные инновации, которые помогут кубинской экономике, а также выполнят гуманитарную миссию, и благодаря инновациям, таким как вакцина против гепатита Уэрго, это предприятие имело общий успех. Куба также является крупнейшим экспортером лекарств во всей Латинской Америке, привозя более 100 миллионов долларов США из примерно пятидесяти стран-клиентов, таких как Бразилия и Россия. Кроме того, Куба гордится тем, что работает над профилактикой и лечением болезней, от которых страдает большая часть неразвитого мира, таких как СПИД и тропические болезни, в то время как многие из крупнейших фармацевтических компаний в Соединенных Штатах сосредоточивают свои усилия на прибыльных, хотя и не гуманитарных продуктах. как лекарства от облысения.Принципы кубинской революции — человечность, солидарность, самопожертвование и стойкость — все еще живы в ее медицинских и биотехнологических предприятиях.
Вопросы для дальнейшего изучения:
1. Хотя Кастро впервые инициировал биотехнологическую программу Кубы в 1980 году, когда Куба еще могла экспортировать свои лекарства в страны советского блока, эта отрасль стала еще более важной для кубинской науки в так называемый «особый период» после распада Советского Союза. Союза в 1991 году.Почему, несмотря на крайние экономические трудности, с которыми столкнулась Куба в начале 1990-х годов, они вложили еще больше денег в свою биотехнологическую промышленность? (ответы могут включать экономику, гуманитарную пользу, национальный имидж/гордость, политические решения сверху вниз, полезные знания и т. д.)
2. Торговое эмбарго с Соединенными Штатами не только препятствует торговле продовольствием и другими продуктами на Кубе, но также ограничивает объем интеллектуального обмена между кубинскими учеными и международным научным сообществом (например,грамм. запретив кубинцам ездить на конференции в США). Блокируют ли ограничения, наложенные на Кубу, ее медицинскую и биотехнологическую промышленность, не позволяя им реализовать свой потенциал, или блокада действительно дает Кубе стимул для достижения успеха в этих областях?
3. Сравните биотехнологическую промышленность Кубы с ядерными проектами Бразилии. Сопоставимы ли мотивации этих двух стран? Как их усилия были восприняты во всем мире? В целом промышленность какой страны добилась большего успеха в достижении своих целей?
4.Теперь, когда Кастро доживает последние годы, а судьба коммунизма на Кубе очень неопределенна, как вы думаете, что произойдет с ее системой здравоохранения, если Куба присоединится к более крупной капиталистической мировой экономике? Улучшит ли это качество и доступность первичной медико-санитарной помощи?
Дальнейшее чтение:
Клаудио, Луз. «Вызов Кубы». Перспективы гигиены окружающей среды. 107: 5 (май 1999 г.): A246-A251.
Фейнсильвер, Джули М. «Кубинская биотехнология: стратегический успех и коммерческие ограничения подхода к развитию первого мира.В книге «Биотехнология в Латинской Америке: политика, воздействие и риски». Под редакцией Н. Патрика Периторе и Аны Карины Гальве-Периторе. Уилмингтон: Scholarly Resources Inc., 1995.
Фейнсильвер, Джули М. Исцеление масс: кубинская политика в области здравоохранения дома и за рубежом. Беркли: Калифорнийский университет Press, 1993.
Кайзер, Джоселин. «Биотехнологическая игра Кубы на миллиард долларов». Наука, новая серия. 282: 5394 (ноябрь 1998 г.): 1626-1628.
Найери, Камран и Кандидо М. Лопес-Пардо.«Экономический кризис и доступ к медицинской помощи: система здравоохранения Кубы после распада Советского Союза». В Международном журнале служб здравоохранения. 35: 4 (2005): 797-816.
Степан, Нэнси. «Взаимодействие между социально-экономическими факторами и медицинской наукой: исследования желтой лихорадки, Куба и США». Социальные исследования науки. 8: 4 (ноябрь 1978 г.): 397-423.
За занавесом здравоохранения Кубы | ААКП
Делегация AACP увидела, как прошлое и будущее объединяются, чтобы сформировать инфраструктуру здравоохранения Кубы.
Джозеф А. Кантлупе
Недавняя поездка на Кубу группы деканов фармацевтических университетов и других официальных лиц из Соединенных Штатов показала страну с фармацевтической практикой, уходящей своими корнями в прошлое, но с медицинской системой, в которой большое количество врачей оказывают гражданам легкодоступную помощь. В рамках программы, спонсируемой Американской ассоциацией фармацевтических колледжей (AACP), делегация встретилась с представителями кубинской национальной системы здравоохранения, разработки лекарств и местных клиник первичной медико-санитарной помощи во время четырехдневного тура по Гаване в январе прошлого года.
Американское окружение обнаружило, что здравоохранение Кубы отражает два разных мира, а аптеки, отпускающие лекарства, — это возврат к многолетней давности, как автомобили 1950-х годов, выстроившиеся вдоль улиц Гаваны. Но его универсальная система оказания медицинской помощи является примером домашнего здравоохранения: врачи и медсестры живут в сообществах и открыты для круглосуточного ухода за соседями.
В перерывах между официальными встречами делегация встретила кубинцев теплыми и любезными, трудолюбивыми и отзывчивыми к посетителям их исторической родины.Например, они описывали замечательные ужины в местных ресторанах, которые на первый взгляд казались беззаботной обстановкой, хотя вывески в окрестностях отражали ауру коммунистического государства. И да, некоторые посетители разъезжали по центру города на старинных автомобилях.
Противопоставление приоритетов
«Их основное внимание уделяется базовому здравоохранению; это национальный приоритет», — сказал д-р Джозеф Т. ДиПиро, декан и председатель Арчи О. МакКэлли Фармацевтического факультета Университета Содружества Вирджинии. «Учитывая все, на что они могут тратить деньги, очевидно, что значительная часть средств уходит на создание интегрированной системы, от клиник до региональных и специализированных центров», — продолжил ДиПиро, руководитель группы и бывший президент AACP.
Для ученых-фармацевтов кубинские аптеки представляли аптекарей другой эпохи с относительно скудным выбором лекарств, что резко контрастировало с многомерными магазинами в Соединенных Штатах. Кубинские фармацевты сосредоточились на выдаче основных лекарств, поскольку они вели переговоры по поводу нехватки многих лекарств в стране, с удивительным количеством натуропатических вариантов из Китая или Индии. Аптеки были описаны как виртуальные центры распределения лекарств, но не предлагали широко распространенные медицинские услуги, такие как иммунизация, которые обычно предоставляются здесь аптеками.
В то время как фармацевты регулярно общаются с пациентами, посетителям сказали, что эти разговоры могут быть не такими широкими, как в США, потому что обычные вопросы о здравоохранении взаимных уступок адресованы врачам и медсестрам. Действительно, согласно информации, предоставленной делегации, на Кубе имеется большое количество врачей, причем, по оценкам, на каждого 121 человека приходится один врач. Многие врачи и медсестры живут в квартирах, которые также служат клиниками, и они доступны 24 часа в сутки.Врачи и медсестры регулярно звонят на дом, чтобы проверить пациентов, недавно выписанных из больницы, или тех, кто физически не может попасть в клинику.
«Мы знаем, что на Кубе гораздо больше врачей первичной медико-санитарной помощи, чем в любой другой стране», — сказал другой член свиты, доктор Пол Ларрат, декан Фармацевтического колледжа Университета Род-Айленда. «Они выделяют значительные человеческие ресурсы для оказания помощи, а врачи в основном работают по соседству. Когда что-то не так, они могут быстро среагировать.По большей части они добились высокого качества жизни своих пациентов, что не стало неожиданностью».
Доступность медицинской помощи на Кубе резко отличается от практики в США, соглашается ДиПиро. «Количество врачей на единицу населения очень велико», — сказал он. «У них гораздо лучший доступ к врачам для оказания первичной медицинской помощи, чем у нас». В Соединенных Штатах «трудно обратиться к поставщику первичной медико-санитарной помощи даже для обычного ухода, и даже если у вас есть хорошая страховка, это может занять недели или месяцы для обычных вещей.
Проблемы Кубы
В стране со стареющим населением и серьезными хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, рак и диабет, Куба делает упор на здоровье и профилактику. В большинстве случаев эта помощь, безусловно, была связана с врачами и медсестрами, а не с фармацевтами. «Если посмотреть, как работает (кубинская) система, это невероятно эффективная система, гораздо более централизованная, чем наша», — сказал доктор Рассел ДиГейт, декан Колледжа фармацевтики и медицинских наук в Сент-Луисе.Университет Джона. «Здесь социализировано, и все считаются одинаковыми. Люди имеют право быть здоровыми, и они придерживаются этого. Они проводят много времени на переднем крае, а не занимаются болезнями на заднем конце. Удивительно, как хорошо они справляются с теми ограниченными ресурсами, которые у них есть. Это урок, что профилактика может работать. У них есть специальные институты, которые занимаются конкретными болезненными состояниями».
Доктор Ширлетт Милтон, временно исполняющая обязанности декана Колледжа фармацевтики и медицинских наук Южного Техасского университета, описала кубинские аптеки и здравоохранение в целом как делающие упор на «натуропатические продукты, диету, хорошее самочувствие и здоровье населения.Было приятно видеть, что это интегрировалось в культуру».
Во время обширной поездки приглашенный фармацевтический факультет обсудил политику Министерства здравоохранения Кубы; узнал о фармацевтической исследовательской сети Кубы; посетили Национальный центр медицинских наук и общественные клиники; и встретилась с представителями регулирующего Центра государственного контроля за лекарствами и медицинскими изделиями Кубы (его версия Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) и Медицинской школы Гаванского университета.Делегация лишь кратко посетила аптеки, но обсудила их проблемы.
«Аптечные услуги на Кубе в сфере первичной медико-санитарной помощи по-прежнему в основном ориентированы на выдачу лекарств, как и в течение многих лет», — говорит д-р Беатрис Манзор Митжик, клинический доцент и научный сотрудник Фармацевтического колледжа Мичиганского университета, который пишет газета о поездке. «Я думаю, что это продолжается, потому что ресурсы на Кубе ограничены, а фармацевт в общине играет важную, отнимающую много времени роль, управляя поставками лекарств и оценивая потребности общества в лекарствах.На Кубе действует универсальная, бесплатная и основанная на принципе профилактической медицины национальная система здравоохранения».
В то время как американские аптеки могут связываться с поставщиками медицинских услуг, больницами и другими важными элементами системы здравоохранения через электронные медицинские карты, кубинские фармацевты по-своему точны. По словам ДиГейта, они используют ручку и бумагу и «делают много заметок». Для кубинских чиновников электронные медицинские карты были в основном диковинкой.
С данными, возможно, легче перемещаться в США.S. от пациентов до фармацевтов и врачей, кубинские медицинские работники «могут учиться у США тому, как мы предоставляем клиническую информацию пациенту и как мы принимаем последующие меры», — сказал ДиПиро. «Мы можем научиться у них тому, как важно быть личными коммуникаторами и знать пациента».
Продвижение вперед в исследованиях
Американские фармацевты познакомились с медицинскими исследованиями и биотехнологической промышленностью на Кубе, которая развивается, несмотря на экономические последствия полувекового эмбарго США, сказал Митшик.Она сказала, что биологические программы страны оснащены новейшими технологиями, «чтобы гарантировать соблюдение передового опыта через Национальный координационный центр».
Кубинские официальные лица рассказали о разработке высококачественных биологических продуктов и участии в передовых клинических испытаниях в крупном академическом и медицинском центре в Гаване. Куба производит многие непатентованные лекарства и вакцины, применяемые в стране. Уровень иммунизации на Кубе снизил детскую смертность таким образом, что «сопоставимый или лучший, чем в более процветающих странах», сказал ДиПиро.Сообщается, что в 1993 году на Кубе корь была ликвидирована благодаря строгому соблюдению режима вакцинации.
Ключевым исследовательским проектом на Кубе была разработка Heberprot-P, рекомбинантного человеческого эпидермального фактора роста, который вводится в диабетическую рану, что, по-видимому, ускоряет заживление диабетических язв на стопе и уменьшает количество ампутаций, по словам Митжика. «Мы посетили их версию FDA, и я был удивлен качеством лабораторий, которые у них там были», — сказал Ларрат. «Все оборудование было первоклассным, я ожидал чего-то гораздо более низкого уровня.
Фармацевты заявили, что недавнее партнерство между США и Кубой считается первым предприятием в области биотехнологии, усилия которого направлены на развитие методов лечения рака. Хотя кубинские фармацевты не используют электронные медицинские карты, у страны есть онлайн-система, которая связывает информационные центры и медицинские библиотеки на Кубе.
Нехватка лекарств и поездка на вынос
Тем не менее, в стране постоянная нехватка лекарств, и фармацевты на Кубе часто были озабочены поддержанием потока лекарств в стране.Поскольку нехватка преобладает, фармацевтам часто приходится следить за расписанием приема лекарств, а также за разработкой лекарств, особенно вакцин, биологической и дополнительной медицины. Хотя акцент делается на исследования, американские фармацевты отмечают, что Куба по-прежнему испытывает затруднения в некоторых областях из-за отсутствия достижений в разработке лекарств.
«У них много проблем с нехваткой наркотиков», — сказал ДиПиро о кубинских чиновниках. По его словам, эмбарго США резко ограничивает виды лекарств, которые Куба может импортировать, и часто страна полагается на фармацевтические препараты, произведенные внутри страны, а также из других стран, таких как Индия и Китай.«У них сложные пути снабжения лекарствами». По словам приехавших фармацевтов, это одна из причин того, что в некоторых случаях на Кубе есть лекарства, которые не считаются самыми современными, а также почему страна, похоже, полагается на натуропатические, холистические или альтернативные лекарства.
«Часто у них могут отсутствовать определенные лекарства, поэтому важно контролировать их», — сказал Митжик. «Аптекарь сосредотачивается на спросе и предложении и сообщает правительству, что им нужно.
Вспоминая свою поездку, участники сказали, что обе стороны могут учиться друг у друга. Американские фармацевты могут оценить длину и широту социализированной медицинской системы и доступность медицинских услуг для пациентов. Куба может узнать о преимуществах командного подхода к уходу за пациентами, особенно об отношениях фармацевтов с другими членами медицинской бригады.
Преподаватели фармации, входившие в состав делегации AACP, предложили рекомендации для будущих поездок на Кубу.Они сказали, что было бы полезно расширить визит за пределы Гаваны, увидеть клиническую помощь в сельской местности и поговорить с пациентами за пределами города. Они также посоветовали будущим путешественникам прочитать о системе здравоохранения Кубы перед такой поездкой и особенно иметь в группе кого-то, кто говорит на этом языке.
Группе понравилось узнавать и знакомиться с культурой страны. «Я большой любитель истории, и мне очень понравилось видеть влияние поэзии, истории и современного искусства на развитие ушедшей эпохи», — сказал Милтон.Митшик назвал поездку «очень познавательной и эмоциональной для меня». Американец кубинского происхождения, покойный отец и дед Митшика были врачами на Кубе. Ее семья уехала с Кубы в США в 1960 году.