Колотая рана лечение: Колотая рана — причины, симптомы, диагностика и лечение

Колотая рана — причины, симптомы, диагностика и лечение

Колотая рана – это повреждение тканей, при котором глубина раневого канала превышает ширину входного отверстия. Имеет ровные края и наносится тонким острым предметом (шилом, заточкой). Массивное внешнее кровотечение при колотых ранах, как правило, отсутствует, состояние на начальных стадиях часто остается удовлетворительным, что может приводить к недооценке серьезности травмы. Диагноз выставляется на основании анамнеза и данных внешнего осмотра. При подозрении на повреждение внутренних органов требуются дополнительные исследования: рентгенография грудной клетки, лапароскопия и т. д. Лечение оперативное: ПХО, наложение швов, перевязки.

Общие сведения

Колотая рана – рана с ровными краями, небольшим входным отверстием и глубоким раневым каналом. В чистом виде колотые раны встречаются редко. В травматологической практике чаще наблюдаются комбинированные повреждения – колото-резаные раны, нанесенные ножом или кинжалом. Рана может проникать в естественные полости тела (брюшную, грудную, полость сустава), сопровождаться повреждением нервов, сосудов и внутренних органов. Иногда сочетается с ЧМТ, переломами костей, закрытым повреждением грудной клетки, тупой травмой живота и повреждениями мочеполовой системы.

Колотая рана

Причины

Возможными причинами колотой раны могут стать криминальный инцидент (удар заточкой), несчастный случай (падение на штырь), автодорожное происшествие, производственная или природная катастрофа.

Патогенез

Особенности повреждения зависят от локализации колотой раны. Следует отметить, что к подобным травмам нужно относиться особенно бдительно, не исключая тяжелых повреждений на основании малого размера входного отверстия и удовлетворительного состояния больного. При ранах, нанесенных заточкой, глубина раневого канала может составлять 15-20 см при размере входного отверстия всего 1-2 см. Раны, нанесенные шилом, достигают 8-10 см в глубину, а длину канала, оставленного металлическим штырем, и вовсе невозможно спрогнозировать без проведения ПХО.

Ранения в области сосудисто-нервных пучков могут сопровождаться повреждением сосудов и нервов. При этом отсутствие массивного наружного кровотечения не исключает повреждения сосудов, поскольку после извлечения острого предмета ткани иногда смещаются, закупоривают узкий раневой канал, и кровь изливается не наружу, а в естественные полости или окружающие ткани.

Вероятность повреждения внутренних органов зависит от локализации. При ране в области грудной клетки возможно повреждение легких и сердца, в области живота – повреждение печени, селезенки, кишечника, в области шеи – повреждение трахеи, гортани и пищевода, в поясничной области – повреждение почки и т. д. Следует учитывать, что возможность травмы того или иного внутреннего органа зависит не только от анатомической зоны, но и от направления и глубины раневого канала. Так, при колотой ране живота, нанесенной снизу вверх, может наблюдаться повреждение не только печени, селезенки или желудка, но и органов грудной клетки. А при аналогичном расположении входного отверстия, но раневом канале, направленном спереди назад, возможно повреждение почки.

Еще одной отличительной особенностью таких ран является повышенная вероятность развития раневой инфекции. Эта особенность обусловлена тем, что проникшие в раневую полость бактерии и загрязнения плохо вымываются кровью и остаются в тканях. Кроме того, кровь, излившаяся не наружу, а в окружающие ткани, создает благоприятную среду для размножения микробов.

Классификация

С учетом глубины проникновения в травматологии и ортопедии все раны делят на сквозные и слепые. С учетом особенностей, оказывающих существенное влияние на прогноз и тактику лечения, различают раны без повреждения и с повреждением внутренних органов. С учетом наличия местных осложнений выделяют раны, осложненные массивным кровотечением или частичным выпадением внутренних органов.

Симптомы колотой раны

При свежих ранах на коже выявляется небольшое раневое отверстие округлой формы с ровными краями. Если травмирующий предмет (например, штырь) остался в ране, ее края загнуты внутрь. Кровотечение обычно незначительное. При колото-резаных ранениях отверстие щелевидное или угловидное, края ровные, один или оба конца раны острые. Кровотечение, как правило, неинтенсивное, но крови изливается больше, чем при колотых ранах.

Другие клинические проявления зависят от локализации ран, наличия или отсутствия повреждений внутренних органов, нервов и сосудов. Быстрое увеличение объема поврежденной анатомической зоны в сочетании со слабостью, головокружением и обмороками свидетельствует о кровотечении в окружающие ткани, нарастающая одышка при травме в области грудной клетки – о повреждении легкого, пневмотораксе или гемотораксе, слабость, явления шока и перкуторное притупление звука при ранениях области живота – о возможном повреждении паренхиматозных органов (печени, селезенки).

Края инфицированной раны гиперемированы, выявляется местная гипертермия. В раневом канале виднеется серозное или гнойное отделяемое. Из-за развития инфекции в глубине и плохого оттока содержимого нередко наблюдается значительный отек окружающих мягких тканей. Пациенты предъявляют жалобы на интенсивную дергающую или пульсирующую боль. Наблюдаются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, ознобы, слабость, разбитость, головные боли.

Диагностика

Диагноз колотая рана устанавливается на основании анамнеза и результатов внешнего осмотра. Объем дополнительных исследований зависит от состояния и жалоб больного, локализации раны, предполагаемого направления и глубины раневого канала. Для оценки кровопотери делают общий анализ крови. При подозрении на повреждение легких показана рентгенография грудной клетки и консультация торакального хирурга, при подозрении на повреждение органов брюшной полости – консультация абдоминального хирурга и лапароскопия (при наличии достаточных оснований). Подозрение на повреждение крупного сосуда является основанием для консультации сосудистого хирурга, подозрение на повреждение нерва – для консультации нейрохирурга.

Лечение колотой раны

На догоспитальном этапе при неинтенсивном кровотечении кожу вокруг раны нужно промыть и продезинфицировать, а затем наложить стерильную повязку. При массивном кровотечении необходимо применить один из методов временной остановки кровотечения (наложить жгут или давящую повязку, провести тампонаду раны). Если острый предмет (штырь, заточка) остался в ране, его не следует удалять, поскольку это может привести к усилению кровотечения и развитию шока. Все больные с колотыми ранами подлежат немедленной эвакуации в специализированное медицинское учреждение.

Лечением свежих колотых ран без повреждения внутренних органов занимаются травматологи-ортопеды. Больных с подозрением на повреждение внутренних органов, нервов и сосудов направляют к соответствующим специалистам: грудным хирургам, абдоминальным хирургам, кардиохирургам, урологам, сосудистым хирургам, нейрохирургам и т. д. Лечение инфицированных колотых ран осуществляют хирурги.

При наличии свежей неосложненной колотой раны показано ПХО, которое обычно проводится под местной анестезией. Врач производит промывание растворами перекиси и фурацилина, пальцем или зондом исследует раневой канал, по возможности иссекает загрязненные участки и послойно ушивает ткани. Для улучшения оттока колотые раны обязательно дренируют полутрубками или резиновыми выпускниками. Дренажи удаляют через 1-3 дня после операции, швы снимают на 8-10 день.

Больные с глубокими ранами, повреждением мышц и значительной кровопотерей подлежат госпитализации в травмотделение. При незначительных повреждениях мягких тканей возможно амбулаторное лечение в травмпункте. В послеоперационном периоде назначается УВЧ и антибиотикотерапия.

Повреждение внутреннего органа является показанием для проведения соответствующей полостной операции. При ранении легкого производят торакотомию, при повреждении органов брюшной полости – лапаротомию и т. д. Врач осуществляет ревизию, ушивает поврежденный орган и выполняет другие лечебные мероприятия (перечень мероприятий и тактика оперативного лечения зависит от особенностей раны). Все больные с повреждением внутренних органов госпитализируются.

Инфицированные раны вскрывают, промывают и дренируют. Местное лечение проводится на фоне антибиотикотерапии. Вначале используют антибиотики широкого спектра действия, затем назначают препарат с учетом чувствительности обнаруженных микроорганизмов. В зависимости от состояния больного лечение может быть как стационарным, так и амбулаторным.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненных колотых и колото-резаных ранах более благоприятен, чем при рваных и рвано-ушибленных. Относительно чистые и ровные края обеспечивают лучшие условия для заживления. Вместе с тем, опасность развития инфекции при таких ранениях выше, чем при неглубоких резаных ранах. Исход при осложненных ранах зависит от особенностей травмы (серьезности повреждения тех или иных органов, объема кровопотери, наличия или отсутствия шока).

Профилактика включает меры по предупреждению травматизма.

Колотая рана — причины, симптомы, диагностика и лечение

Колотая рана – это повреждение тканей, при котором глубина раневого канала превышает ширину входного отверстия. Имеет ровные края и наносится тонким острым предметом (шилом, заточкой). Массивное внешнее кровотечение при колотых ранах, как правило, отсутствует, состояние на начальных стадиях часто остается удовлетворительным, что может приводить к недооценке серьезности травмы. Диагноз выставляется на основании анамнеза и данных внешнего осмотра. При подозрении на повреждение внутренних органов требуются дополнительные исследования: рентгенография грудной клетки, лапароскопия и т. д. Лечение оперативное: ПХО, наложение швов, перевязки.

Общие сведения

Колотая рана – рана с ровными краями, небольшим входным отверстием и глубоким раневым каналом. В чистом виде колотые раны встречаются редко. В травматологической практике чаще наблюдаются комбинированные повреждения – колото-резаные раны, нанесенные ножом или кинжалом. Рана может проникать в естественные полости тела (брюшную, грудную, полость сустава), сопровождаться повреждением нервов, сосудов и внутренних органов. Иногда сочетается с ЧМТ, переломами костей, закрытым повреждением грудной клетки, тупой травмой живота и повреждениями мочеполовой системы.

Колотая рана

Причины

Возможными причинами колотой раны могут стать криминальный инцидент (удар заточкой), несчастный случай (падение на штырь), автодорожное происшествие, производственная или природная катастрофа.

Патогенез

Особенности повреждения зависят от локализации колотой раны. Следует отметить, что к подобным травмам нужно относиться особенно бдительно, не исключая тяжелых повреждений на основании малого размера входного отверстия и удовлетворительного состояния больного. При ранах, нанесенных заточкой, глубина раневого канала может составлять 15-20 см при размере входного отверстия всего 1-2 см. Раны, нанесенные шилом, достигают 8-10 см в глубину, а длину канала, оставленного металлическим штырем, и вовсе невозможно спрогнозировать без проведения ПХО.

Ранения в области сосудисто-нервных пучков могут сопровождаться повреждением сосудов и нервов. При этом отсутствие массивного наружного кровотечения не исключает повреждения сосудов, поскольку после извлечения острого предмета ткани иногда смещаются, закупоривают узкий раневой канал, и кровь изливается не наружу, а в естественные полости или окружающие ткани.

Вероятность повреждения внутренних органов зависит от локализации. При ране в области грудной клетки возможно повреждение легких и сердца, в области живота – повреждение печени, селезенки, кишечника, в области шеи – повреждение трахеи, гортани и пищевода, в поясничной области – повреждение почки и т. д. Следует учитывать, что возможность травмы того или иного внутреннего органа зависит не только от анатомической зоны, но и от направления и глубины раневого канала. Так, при колотой ране живота, нанесенной снизу вверх, может наблюдаться повреждение не только печени, селезенки или желудка, но и органов грудной клетки. А при аналогичном расположении входного отверстия, но раневом канале, направленном спереди назад, возможно повреждение почки.

Еще одной отличительной особенностью таких ран является повышенная вероятность развития раневой инфекции. Эта особенность обусловлена тем, что проникшие в раневую полость бактерии и загрязнения плохо вымываются кровью и остаются в тканях. Кроме того, кровь, излившаяся не наружу, а в окружающие ткани, создает благоприятную среду для размножения микробов.

Классификация

С учетом глубины проникновения в травматологии и ортопедии все раны делят на сквозные и слепые. С учетом особенностей, оказывающих существенное влияние на прогноз и тактику лечения, различают раны без повреждения и с повреждением внутренних органов. С учетом наличия местных осложнений выделяют раны, осложненные массивным кровотечением или частичным выпадением внутренних органов.

Симптомы колотой раны

При свежих ранах на коже выявляется небольшое раневое отверстие округлой формы с ровными краями. Если травмирующий предмет (например, штырь) остался в ране, ее края загнуты внутрь. Кровотечение обычно незначительное. При колото-резаных ранениях отверстие щелевидное или угловидное, края ровные, один или оба конца раны острые. Кровотечение, как правило, неинтенсивное, но крови изливается больше, чем при колотых ранах.

Другие клинические проявления зависят от локализации ран, наличия или отсутствия повреждений внутренних органов, нервов и сосудов. Быстрое увеличение объема поврежденной анатомической зоны в сочетании со слабостью, головокружением и обмороками свидетельствует о кровотечении в окружающие ткани, нарастающая одышка при травме в области грудной клетки – о повреждении легкого, пневмотораксе или гемотораксе, слабость, явления шока и перкуторное притупление звука при ранениях области живота – о возможном повреждении паренхиматозных органов (печени, селезенки).

Края инфицированной раны гиперемированы, выявляется местная гипертермия. В раневом канале виднеется серозное или гнойное отделяемое. Из-за развития инфекции в глубине и плохого оттока содержимого нередко наблюдается значительный отек окружающих мягких тканей. Пациенты предъявляют жалобы на интенсивную дергающую или пульсирующую боль. Наблюдаются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, ознобы, слабость, разбитость, головные боли.

Диагностика

Диагноз колотая рана устанавливается на основании анамнеза и результатов внешнего осмотра. Объем дополнительных исследований зависит от состояния и жалоб больного, локализации раны, предполагаемого направления и глубины раневого канала. Для оценки кровопотери делают общий анализ крови. При подозрении на повреждение легких показана рентгенография грудной клетки и консультация торакального хирурга, при подозрении на повреждение органов брюшной полости – консультация абдоминального хирурга и лапароскопия (при наличии достаточных оснований). Подозрение на повреждение крупного сосуда является основанием для консультации сосудистого хирурга, подозрение на повреждение нерва – для консультации нейрохирурга.

Лечение колотой раны

На догоспитальном этапе при неинтенсивном кровотечении кожу вокруг раны нужно промыть и продезинфицировать, а затем наложить стерильную повязку. При массивном кровотечении необходимо применить один из методов временной остановки кровотечения (наложить жгут или давящую повязку, провести тампонаду раны). Если острый предмет (штырь, заточка) остался в ране, его не следует удалять, поскольку это может привести к усилению кровотечения и развитию шока. Все больные с колотыми ранами подлежат немедленной эвакуации в специализированное медицинское учреждение.

Лечением свежих колотых ран без повреждения внутренних органов занимаются травматологи-ортопеды. Больных с подозрением на повреждение внутренних органов, нервов и сосудов направляют к соответствующим специалистам: грудным хирургам, абдоминальным хирургам, кардиохирургам, урологам, сосудистым хирургам, нейрохирургам и т. д. Лечение инфицированных колотых ран осуществляют хирурги.

При наличии свежей неосложненной колотой раны показано ПХО, которое обычно проводится под местной анестезией. Врач производит промывание растворами перекиси и фурацилина, пальцем или зондом исследует раневой канал, по возможности иссекает загрязненные участки и послойно ушивает ткани. Для улучшения оттока колотые раны обязательно дренируют полутрубками или резиновыми выпускниками. Дренажи удаляют через 1-3 дня после операции, швы снимают на 8-10 день.

Больные с глубокими ранами, повреждением мышц и значительной кровопотерей подлежат госпитализации в травмотделение. При незначительных повреждениях мягких тканей возможно амбулаторное лечение в травмпункте. В послеоперационном периоде назначается УВЧ и антибиотикотерапия.

Повреждение внутреннего органа является показанием для проведения соответствующей полостной операции. При ранении легкого производят торакотомию, при повреждении органов брюшной полости – лапаротомию и т. д. Врач осуществляет ревизию, ушивает поврежденный орган и выполняет другие лечебные мероприятия (перечень мероприятий и тактика оперативного лечения зависит от особенностей раны). Все больные с повреждением внутренних органов госпитализируются.

Инфицированные раны вскрывают, промывают и дренируют. Местное лечение проводится на фоне антибиотикотерапии. Вначале используют антибиотики широкого спектра действия, затем назначают препарат с учетом чувствительности обнаруженных микроорганизмов. В зависимости от состояния больного лечение может быть как стационарным, так и амбулаторным.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненных колотых и колото-резаных ранах более благоприятен, чем при рваных и рвано-ушибленных. Относительно чистые и ровные края обеспечивают лучшие условия для заживления. Вместе с тем, опасность развития инфекции при таких ранениях выше, чем при неглубоких резаных ранах. Исход при осложненных ранах зависит от особенностей травмы (серьезности повреждения тех или иных органов, объема кровопотери, наличия или отсутствия шока).

Профилактика включает меры по предупреждению травматизма.

Колотая рана — причины, симптомы, диагностика и лечение

Колотая рана – это повреждение тканей, при котором глубина раневого канала превышает ширину входного отверстия. Имеет ровные края и наносится тонким острым предметом (шилом, заточкой). Массивное внешнее кровотечение при колотых ранах, как правило, отсутствует, состояние на начальных стадиях часто остается удовлетворительным, что может приводить к недооценке серьезности травмы. Диагноз выставляется на основании анамнеза и данных внешнего осмотра. При подозрении на повреждение внутренних органов требуются дополнительные исследования: рентгенография грудной клетки, лапароскопия и т. д. Лечение оперативное: ПХО, наложение швов, перевязки.

Общие сведения

Колотая рана – рана с ровными краями, небольшим входным отверстием и глубоким раневым каналом. В чистом виде колотые раны встречаются редко. В травматологической практике чаще наблюдаются комбинированные повреждения – колото-резаные раны, нанесенные ножом или кинжалом. Рана может проникать в естественные полости тела (брюшную, грудную, полость сустава), сопровождаться повреждением нервов, сосудов и внутренних органов. Иногда сочетается с ЧМТ, переломами костей, закрытым повреждением грудной клетки, тупой травмой живота и повреждениями мочеполовой системы.

Колотая рана

Причины

Возможными причинами колотой раны могут стать криминальный инцидент (удар заточкой), несчастный случай (падение на штырь), автодорожное происшествие, производственная или природная катастрофа.

Патогенез

Особенности повреждения зависят от локализации колотой раны. Следует отметить, что к подобным травмам нужно относиться особенно бдительно, не исключая тяжелых повреждений на основании малого размера входного отверстия и удовлетворительного состояния больного. При ранах, нанесенных заточкой, глубина раневого канала может составлять 15-20 см при размере входного отверстия всего 1-2 см. Раны, нанесенные шилом, достигают 8-10 см в глубину, а длину канала, оставленного металлическим штырем, и вовсе невозможно спрогнозировать без проведения ПХО.

Ранения в области сосудисто-нервных пучков могут сопровождаться повреждением сосудов и нервов. При этом отсутствие массивного наружного кровотечения не исключает повреждения сосудов, поскольку после извлечения острого предмета ткани иногда смещаются, закупоривают узкий раневой канал, и кровь изливается не наружу, а в естественные полости или окружающие ткани.

Вероятность повреждения внутренних органов зависит от локализации. При ране в области грудной клетки возможно повреждение легких и сердца, в области живота – повреждение печени, селезенки, кишечника, в области шеи – повреждение трахеи, гортани и пищевода, в поясничной области – повреждение почки и т. д. Следует учитывать, что возможность травмы того или иного внутреннего органа зависит не только от анатомической зоны, но и от направления и глубины раневого канала. Так, при колотой ране живота, нанесенной снизу вверх, может наблюдаться повреждение не только печени, селезенки или желудка, но и органов грудной клетки. А при аналогичном расположении входного отверстия, но раневом канале, направленном спереди назад, возможно повреждение почки.

Еще одной отличительной особенностью таких ран является повышенная вероятность развития раневой инфекции. Эта особенность обусловлена тем, что проникшие в раневую полость бактерии и загрязнения плохо вымываются кровью и остаются в тканях. Кроме того, кровь, излившаяся не наружу, а в окружающие ткани, создает благоприятную среду для размножения микробов.

Классификация

С учетом глубины проникновения в травматологии и ортопедии все раны делят на сквозные и слепые. С учетом особенностей, оказывающих существенное влияние на прогноз и тактику лечения, различают раны без повреждения и с повреждением внутренних органов. С учетом наличия местных осложнений выделяют раны, осложненные массивным кровотечением или частичным выпадением внутренних органов.

Симптомы колотой раны

При свежих ранах на коже выявляется небольшое раневое отверстие округлой формы с ровными краями. Если травмирующий предмет (например, штырь) остался в ране, ее края загнуты внутрь. Кровотечение обычно незначительное. При колото-резаных ранениях отверстие щелевидное или угловидное, края ровные, один или оба конца раны острые. Кровотечение, как правило, неинтенсивное, но крови изливается больше, чем при колотых ранах.

Другие клинические проявления зависят от локализации ран, наличия или отсутствия повреждений внутренних органов, нервов и сосудов. Быстрое увеличение объема поврежденной анатомической зоны в сочетании со слабостью, головокружением и обмороками свидетельствует о кровотечении в окружающие ткани, нарастающая одышка при травме в области грудной клетки – о повреждении легкого, пневмотораксе или гемотораксе, слабость, явления шока и перкуторное притупление звука при ранениях области живота – о возможном повреждении паренхиматозных органов (печени, селезенки).

Края инфицированной раны гиперемированы, выявляется местная гипертермия. В раневом канале виднеется серозное или гнойное отделяемое. Из-за развития инфекции в глубине и плохого оттока содержимого нередко наблюдается значительный отек окружающих мягких тканей. Пациенты предъявляют жалобы на интенсивную дергающую или пульсирующую боль. Наблюдаются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, ознобы, слабость, разбитость, головные боли.

Диагностика

Диагноз колотая рана устанавливается на основании анамнеза и результатов внешнего осмотра. Объем дополнительных исследований зависит от состояния и жалоб больного, локализации раны, предполагаемого направления и глубины раневого канала. Для оценки кровопотери делают общий анализ крови. При подозрении на повреждение легких показана рентгенография грудной клетки и консультация торакального хирурга, при подозрении на повреждение органов брюшной полости – консультация абдоминального хирурга и лапароскопия (при наличии достаточных оснований). Подозрение на повреждение крупного сосуда является основанием для консультации сосудистого хирурга, подозрение на повреждение нерва – для консультации нейрохирурга.

Лечение колотой раны

На догоспитальном этапе при неинтенсивном кровотечении кожу вокруг раны нужно промыть и продезинфицировать, а затем наложить стерильную повязку. При массивном кровотечении необходимо применить один из методов временной остановки кровотечения (наложить жгут или давящую повязку, провести тампонаду раны). Если острый предмет (штырь, заточка) остался в ране, его не следует удалять, поскольку это может привести к усилению кровотечения и развитию шока. Все больные с колотыми ранами подлежат немедленной эвакуации в специализированное медицинское учреждение.

Лечением свежих колотых ран без повреждения внутренних органов занимаются травматологи-ортопеды. Больных с подозрением на повреждение внутренних органов, нервов и сосудов направляют к соответствующим специалистам: грудным хирургам, абдоминальным хирургам, кардиохирургам, урологам, сосудистым хирургам, нейрохирургам и т. д. Лечение инфицированных колотых ран осуществляют хирурги.

При наличии свежей неосложненной колотой раны показано ПХО, которое обычно проводится под местной анестезией. Врач производит промывание растворами перекиси и фурацилина, пальцем или зондом исследует раневой канал, по возможности иссекает загрязненные участки и послойно ушивает ткани. Для улучшения оттока колотые раны обязательно дренируют полутрубками или резиновыми выпускниками. Дренажи удаляют через 1-3 дня после операции, швы снимают на 8-10 день.

Больные с глубокими ранами, повреждением мышц и значительной кровопотерей подлежат госпитализации в травмотделение. При незначительных повреждениях мягких тканей возможно амбулаторное лечение в травмпункте. В послеоперационном периоде назначается УВЧ и антибиотикотерапия.

Повреждение внутреннего органа является показанием для проведения соответствующей полостной операции. При ранении легкого производят торакотомию, при повреждении органов брюшной полости – лапаротомию и т. д. Врач осуществляет ревизию, ушивает поврежденный орган и выполняет другие лечебные мероприятия (перечень мероприятий и тактика оперативного лечения зависит от особенностей раны). Все больные с повреждением внутренних органов госпитализируются.

Инфицированные раны вскрывают, промывают и дренируют. Местное лечение проводится на фоне антибиотикотерапии. Вначале используют антибиотики широкого спектра действия, затем назначают препарат с учетом чувствительности обнаруженных микроорганизмов. В зависимости от состояния больного лечение может быть как стационарным, так и амбулаторным.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненных колотых и колото-резаных ранах более благоприятен, чем при рваных и рвано-ушибленных. Относительно чистые и ровные края обеспечивают лучшие условия для заживления. Вместе с тем, опасность развития инфекции при таких ранениях выше, чем при неглубоких резаных ранах. Исход при осложненных ранах зависит от особенностей травмы (серьезности повреждения тех или иных органов, объема кровопотери, наличия или отсутствия шока).

Профилактика включает меры по предупреждению травматизма.

Колотая рана — причины, симптомы, диагностика и лечение

Колотая рана – это повреждение тканей, при котором глубина раневого канала превышает ширину входного отверстия. Имеет ровные края и наносится тонким острым предметом (шилом, заточкой). Массивное внешнее кровотечение при колотых ранах, как правило, отсутствует, состояние на начальных стадиях часто остается удовлетворительным, что может приводить к недооценке серьезности травмы. Диагноз выставляется на основании анамнеза и данных внешнего осмотра. При подозрении на повреждение внутренних органов требуются дополнительные исследования: рентгенография грудной клетки, лапароскопия и т. д. Лечение оперативное: ПХО, наложение швов, перевязки.

Общие сведения

Колотая рана – рана с ровными краями, небольшим входным отверстием и глубоким раневым каналом. В чистом виде колотые раны встречаются редко. В травматологической практике чаще наблюдаются комбинированные повреждения – колото-резаные раны, нанесенные ножом или кинжалом. Рана может проникать в естественные полости тела (брюшную, грудную, полость сустава), сопровождаться повреждением нервов, сосудов и внутренних органов. Иногда сочетается с ЧМТ, переломами костей, закрытым повреждением грудной клетки, тупой травмой живота и повреждениями мочеполовой системы.

Колотая рана

Причины

Возможными причинами колотой раны могут стать криминальный инцидент (удар заточкой), несчастный случай (падение на штырь), автодорожное происшествие, производственная или природная катастрофа.

Патогенез

Особенности повреждения зависят от локализации колотой раны. Следует отметить, что к подобным травмам нужно относиться особенно бдительно, не исключая тяжелых повреждений на основании малого размера входного отверстия и удовлетворительного состояния больного. При ранах, нанесенных заточкой, глубина раневого канала может составлять 15-20 см при размере входного отверстия всего 1-2 см. Раны, нанесенные шилом, достигают 8-10 см в глубину, а длину канала, оставленного металлическим штырем, и вовсе невозможно спрогнозировать без проведения ПХО.

Ранения в области сосудисто-нервных пучков могут сопровождаться повреждением сосудов и нервов. При этом отсутствие массивного наружного кровотечения не исключает повреждения сосудов, поскольку после извлечения острого предмета ткани иногда смещаются, закупоривают узкий раневой канал, и кровь изливается не наружу, а в естественные полости или окружающие ткани.

Вероятность повреждения внутренних органов зависит от локализации. При ране в области грудной клетки возможно повреждение легких и сердца, в области живота – повреждение печени, селезенки, кишечника, в области шеи – повреждение трахеи, гортани и пищевода, в поясничной области – повреждение почки и т. д. Следует учитывать, что возможность травмы того или иного внутреннего органа зависит не только от анатомической зоны, но и от направления и глубины раневого канала. Так, при колотой ране живота, нанесенной снизу вверх, может наблюдаться повреждение не только печени, селезенки или желудка, но и органов грудной клетки. А при аналогичном расположении входного отверстия, но раневом канале, направленном спереди назад, возможно повреждение почки.

Еще одной отличительной особенностью таких ран является повышенная вероятность развития раневой инфекции. Эта особенность обусловлена тем, что проникшие в раневую полость бактерии и загрязнения плохо вымываются кровью и остаются в тканях. Кроме того, кровь, излившаяся не наружу, а в окружающие ткани, создает благоприятную среду для размножения микробов.

Классификация

С учетом глубины проникновения в травматологии и ортопедии все раны делят на сквозные и слепые. С учетом особенностей, оказывающих существенное влияние на прогноз и тактику лечения, различают раны без повреждения и с повреждением внутренних органов. С учетом наличия местных осложнений выделяют раны, осложненные массивным кровотечением или частичным выпадением внутренних органов.

Симптомы колотой раны

При свежих ранах на коже выявляется небольшое раневое отверстие округлой формы с ровными краями. Если травмирующий предмет (например, штырь) остался в ране, ее края загнуты внутрь. Кровотечение обычно незначительное. При колото-резаных ранениях отверстие щелевидное или угловидное, края ровные, один или оба конца раны острые. Кровотечение, как правило, неинтенсивное, но крови изливается больше, чем при колотых ранах.

Другие клинические проявления зависят от локализации ран, наличия или отсутствия повреждений внутренних органов, нервов и сосудов. Быстрое увеличение объема поврежденной анатомической зоны в сочетании со слабостью, головокружением и обмороками свидетельствует о кровотечении в окружающие ткани, нарастающая одышка при травме в области грудной клетки – о повреждении легкого, пневмотораксе или гемотораксе, слабость, явления шока и перкуторное притупление звука при ранениях области живота – о возможном повреждении паренхиматозных органов (печени, селезенки).

Края инфицированной раны гиперемированы, выявляется местная гипертермия. В раневом канале виднеется серозное или гнойное отделяемое. Из-за развития инфекции в глубине и плохого оттока содержимого нередко наблюдается значительный отек окружающих мягких тканей. Пациенты предъявляют жалобы на интенсивную дергающую или пульсирующую боль. Наблюдаются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, ознобы, слабость, разбитость, головные боли.

Диагностика

Диагноз колотая рана устанавливается на основании анамнеза и результатов внешнего осмотра. Объем дополнительных исследований зависит от состояния и жалоб больного, локализации раны, предполагаемого направления и глубины раневого канала. Для оценки кровопотери делают общий анализ крови. При подозрении на повреждение легких показана рентгенография грудной клетки и консультация торакального хирурга, при подозрении на повреждение органов брюшной полости – консультация абдоминального хирурга и лапароскопия (при наличии достаточных оснований). Подозрение на повреждение крупного сосуда является основанием для консультации сосудистого хирурга, подозрение на повреждение нерва – для консультации нейрохирурга.

Лечение колотой раны

На догоспитальном этапе при неинтенсивном кровотечении кожу вокруг раны нужно промыть и продезинфицировать, а затем наложить стерильную повязку. При массивном кровотечении необходимо применить один из методов временной остановки кровотечения (наложить жгут или давящую повязку, провести тампонаду раны). Если острый предмет (штырь, заточка) остался в ране, его не следует удалять, поскольку это может привести к усилению кровотечения и развитию шока. Все больные с колотыми ранами подлежат немедленной эвакуации в специализированное медицинское учреждение.

Лечением свежих колотых ран без повреждения внутренних органов занимаются травматологи-ортопеды. Больных с подозрением на повреждение внутренних органов, нервов и сосудов направляют к соответствующим специалистам: грудным хирургам, абдоминальным хирургам, кардиохирургам, урологам, сосудистым хирургам, нейрохирургам и т. д. Лечение инфицированных колотых ран осуществляют хирурги.

При наличии свежей неосложненной колотой раны показано ПХО, которое обычно проводится под местной анестезией. Врач производит промывание растворами перекиси и фурацилина, пальцем или зондом исследует раневой канал, по возможности иссекает загрязненные участки и послойно ушивает ткани. Для улучшения оттока колотые раны обязательно дренируют полутрубками или резиновыми выпускниками. Дренажи удаляют через 1-3 дня после операции, швы снимают на 8-10 день.

Больные с глубокими ранами, повреждением мышц и значительной кровопотерей подлежат госпитализации в травмотделение. При незначительных повреждениях мягких тканей возможно амбулаторное лечение в травмпункте. В послеоперационном периоде назначается УВЧ и антибиотикотерапия.

Повреждение внутреннего органа является показанием для проведения соответствующей полостной операции. При ранении легкого производят торакотомию, при повреждении органов брюшной полости – лапаротомию и т. д. Врач осуществляет ревизию, ушивает поврежденный орган и выполняет другие лечебные мероприятия (перечень мероприятий и тактика оперативного лечения зависит от особенностей раны). Все больные с повреждением внутренних органов госпитализируются.

Инфицированные раны вскрывают, промывают и дренируют. Местное лечение проводится на фоне антибиотикотерапии. Вначале используют антибиотики широкого спектра действия, затем назначают препарат с учетом чувствительности обнаруженных микроорганизмов. В зависимости от состояния больного лечение может быть как стационарным, так и амбулаторным.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненных колотых и колото-резаных ранах более благоприятен, чем при рваных и рвано-ушибленных. Относительно чистые и ровные края обеспечивают лучшие условия для заживления. Вместе с тем, опасность развития инфекции при таких ранениях выше, чем при неглубоких резаных ранах. Исход при осложненных ранах зависит от особенностей травмы (серьезности повреждения тех или иных органов, объема кровопотери, наличия или отсутствия шока). Профилактика включает меры по предупреждению травматизма.

Как лечить колотую рану?

Колотая рана — это любая травма, вызванная проникновением в организм постороннего предмета. Колотые раны могут быть довольно глубокими или очень поверхностными, и часто можно лечить колотую рану в домашних условиях. В случае чрезвычайно глубоких колотых ран, травм, когда предмет все еще застрял в ране, или колотых ран на шее и туловище, следует обратиться за медицинской помощью после стабилизации состояния пациента. Кроме того, если рана вызывает онемение или начинает воспаляться, обратитесь к врачу.

Лечение колотой раны является довольно сложной задачей, так как мусор мог проникнуть глубоко в рану. Если мусор не удаляется, колотая рана может серьезно заразиться. Большинство врачей предпочитают, чтобы пациенты приходили к ним, если какой-либо предмет застрял в колотую рану, особенно такой большой предмет, как ветвь дерева или нож. В этих случаях область вокруг раны должна быть аккуратно промыта, и объект должен быть заклеен лентой, чтобы он не двигался. Далее пациент должен быть доставлен в больницу или кабинет врача.

Грудные раны вызывают особую озабоченность, поскольку могут вызвать коллапс легкого. В случае прокола раны в области грудной клетки, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если предмет вышел из раны, закройте его повязкой, если пациент не жалуется на крайнюю одышку. Также держите пациента в тепле, чтобы снизить риск шока, и следите за дыхательными путями, дыханием и кровообращением пациента до прибытия медицинских услуг.

В случае любой колотой раны, начните с защиты себя. Всегда мойте руки и надевайте перчатки при работе с ранами, чтобы избежать передачи заболевания. Как только вы защищены, начните бороться с проколотыми ранами, сначала промыв область вокруг раны, чтобы грязь и другие загрязнения не попадали в рану. Промывание раны также позволяет оценить степень тяжести заболевания, определяя, следует ли пациенту обратиться к врачу.

В случае излечимой пункционной раны, рана должна быть орошена. Есть несколько способов сделать это. Первый — с помощью ирригационного шприца, заполненного дезинфицирующим средством, мягким мылом или физиологическим раствором. Шприц держат только снаружи раны и вдавливают, чтобы заполнить рану раствором, промывая его. Рекомендуется многократное орошение, чтобы обеспечить чистоту раны. Пункционную рану также можно очистить под струей воды или смочить в слабом мыльном растворе.

Как правило, люди должны позволить пункционным ранам кровоточить, так как кровь поможет орошать рану. В случае небольшого кровотечения, аккуратно сожмите плоть вокруг раны, чтобы вызвать кровотечение. Очевидно, что если теряется большое количество крови, используйте прямое давление и повышение, чтобы замедлить или остановить кровотечение.

После чистки позаботьтесь о колотой ране, перевязав ее, чтобы предотвратить инфекцию Многие пациенты также нагревают колотые раны в теплой соляной ванне несколько раз в день, так как жар стимулирует кровоток и уменьшает инфекцию. Если появляются какие-либо признаки инфекции, отнесите пациента к врачу.

Последнее беспокойство по поводу колотых ран — столбняк. Столбняк — это изнурительное, болезненное и трудно поддающееся лечению заболевание, которое, к счастью, можно полностью предотвратить с помощью вакцин. Бустеры от столбняка рекомендуются каждые пять-десять лет, поэтому, если кто-то получил колотую рану, узнайте, когда ему или ей делали последнюю прививку. Врач также может порекомендовать прививку в любом случае, просто в качестве меры предосторожности. Если колотая рана была вызвана укусом животного, может потребоваться серия вакцинации против бешенства, и об инциденте следует сообщить животному.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Виды ран и способы их лечения

Раны – самый распространенный вид механического повреждения. Данная проблема актуальна для всех людей, независимо от пола и возраста. Ранения могут быть незначительны, или же напротив обширны, однако все они одинаково опасны, поскольку даже мелкая рана может стать причиной заражения. С небольшими порезами можно легко справиться в домашних условиях, но обширные повреждения трудно локализовать подручными средствами, поэтому они являются одной из самых распространенных причин обращения людей в травмпунты. Какой бы ни была рана, принимать меры по её лечению следует сразу после обнаружения. Промедление с принятием мер может привести к серьезным осложнениям.

Раной называют повреждение мягких тканей, произошедшее в результате нарушения целостности кожи или слизистой оболочки. Раны классифицируют по ряду параметров. Таких, как причина возникновения, глубина, локализация и так далее.

Существует множество видов повреждений мягких тканей. Виды ранений выделяют по размеру зоны повреждения. Самые распространенные виды ран: колотые, резаные, рваные, а также раны с повреждением кровеносных сосудов.

Колотые раны имеют ровные края, однако глубина повреждения, превышает ее длину. Такие раны опасны тем, что исключают возможность хирургического вмешательства, а также наиболее подвержены инфекционным осложнениям.

При резаных ранах, имеющих небольшую глубину, уступающую по размеру длине, и ровные края, повреждение имеет малую зону. Такие раны легко заживляются, и менее склонны к появлению нагноений.

Рваным ранам характерны большие зоны повреждения мягких тканей, загрязнение и образование некроза. Среди таких ран можно выделить скальпированные, ушибленные и размозженные.

Особую опасность представляют раны с повреждением кровеносных сосудов, которым характерна большая кровопотеря и повышенная уязвимость к различного рода инфекциям, кроме того, такие раны мало расположены к самостоятельной эпителизации и нуждаются в дополнительных мерах.

При решении данной проблемы все чаще стали использовать раневые повязки. Одной из важнейших функций подобного покрытия является защита поврежденного участка от патогенов окружающей среды, а также обеспечение механической защиты. Однако, сейчас функционал повязок не ограничивается одной только защитой поврежденной области от проникновения инфекций, современные повязки способствуют скорейшему заживлению поврежденных тканей. Для изготовления повязок, многие производители используют различные мази, а также кластерное серебро.

Тип используемой повязки, определяется, главным образом в зависимости от характера повреждения.

Для лечения колотых или резаных ран подходят повязки, содержащие специальные мази, антисептические средства или серебро. Такое покрытие впитывает кровь и другие выделения, стягивает края раны и способствует ее скорейшему заживлению. Весь этот процесс длится около 5-7 дней. В течение этого времени необходима ежедневная смена повязки.

В случае рваных ран, наиболее эффективным средством являются тампонируемые повязки с абсорбирующим эффектом или состоящие из волокон кальция-альгината. Они устанавливаются непосредственно внутрь раны. Впитывающая подушечка поглощает экссудат, а содержащиеся в ней лекарственные вещества, быстро восстанавливают поврежденные мягкие ткани. В то время как альгинатная повязка за счет выделений превращается в гель заполняющий собой рану по всей её глубине. Кроме того, в обоих случаях поддерживается необходимая для заживления влажная среда.

Для гнойных ран, и тех, в которых происходит образование некротической ткани, необходимы повязки, способные растворять гнойные выделения и отмершие ткани.

Для инфицированных ран лучше всего подходят стерильные мазевые повязки, содержащие ионы серебра и антисептики.

При плохо заживающих ранах рекомендуется использовать повязки, состоящие из абсорбирующего полиакрилата.

Кроме вышеперечисленных видов, существует также ряд других повязок, предназначенных для ускорения процесса заживления не только одного вида ран, но и универсальные, способствующие эпителизации поврежденного участка кожи, вне зависимости от характера повреждения.

Также существуют повязки, которые подходят для лечения трофических язв и пролежней разных степеней. Эти повязки способствуют быстрому растворению некротической ткани, снятию воспаления и восстановлению кожного покрова.

Метод наложения каждого вида повязки индивидуален лишь отчасти. Однако не стоит пренебрегать прочтением инструкции.

Для большинства ранозаживляющих покрытий применим следующий метод наложения:

— Извлечь повязку из упаковки

— Снять защитный слой, с прилегающей к коже, поверхности

— Наложить повязку таким образом, чтобы ее края выступали на 2 – 3 см за пределы раны

— В случае мазевых и не клеящихся повязок, следует зафиксировать изделие вторичной повязкой­­­

Раневые повязки, как правило, не имеют особых противопоказаний, единственным ограничением в использовании, может являться особая чувствительность к некоторым веществам, входящим в состав изделия. Перед применением повязок следует проконсультироваться со специалистом.

 

Подводя итоги, стоит сказать и о том, что за всем многообразием существующих повязок важно найти подходящую именно вам. При различных повреждениях, как серьезных, так и незначительных, стоит понимать, что повязка является только частью комплексного лечения, которое назначит врач. Ни для кого не секрет, что мы живем в небезопасном мире, а такая проблема, как раны, одна из наиболее распространенных и потенциально опасных. Многие, как правило, не обращают на эту, кажущуюся незначительной, проблему должного внимания. Однако стоит помнить, о важности вашего собственного здоровья и здоровья ваших близких. 

0 Комментарии к «Виды ран и способы их лечения»

Лечение колотой раны — все симптомы, диагностика, врачи

Травматологи Москвы — последние отзывы

Выбирала специалиста по отзывам. Владимир Ильич хороший и внимательный доктор. Врач задал вопросы, дал рекомендации и всё разъяснил. Ещё у нас будет онлайн консультация. Этого специалиста я бы порекомендовала.

Наталья, 07 декабря 2021

Врач компетентный, грамотный. Мне понравился. Руслан Владимирович назначил анализы, обследование, рекомендовал ЛФК, все рассказал, ответил на все вопросы. Пойду повторно. Специалиста выбрала по близости к дому.

Ольга, 06 декабря 2021

Прием прошел хорошо. Врач вполне компетентный, приветливый. Георгий Леванович рассказал, как должно проходить лечение и что оперативного вмешательства не требуется. Направил к другому специалисту. Я осталась довольна.

Светлана, 03 декабря 2021

Врач очень хороший. У нас остались самые благоприятные впечатления. Алексей Михайлович определил причину нашей жалобы, все подробно объяснил, составил план дальнейших действий. Выявил отклонения по результатам анализов и посоветовал обратиться к ревматологу. Сейчас действуем по его рекомендациям. Спасибо ему большое.

Юрий, 30 ноября 2021

Я обращался с острой болью кисти рук. Не мог нормально шевелить пальцами и рукой в целом. Боль усиливалась с каждым днем. Обратился к травматологу ортопеду. Мне прописали курс лечения. Доктор полностью вел мое лечение. В клинике вежливый, заботливый персонал. Только один раз доктор задержался на прием. Его не было около 10 минут. Но врач пришел, извинился и предложил чай. В целом лечение прошло хорошо. Сейчас кисть руки функционирует нормально. Спасибо!

Ярослав, 30 ноября 2021

Вызывала врача на дом. Хороший, компетентный врач. Профессионал своего дела. Меня все устроило. Сергей Владимирович все подробно объяснил и назначил необходимое лечение. Я получила информацию, как мне реабилитироваться в дальнейшем. Обратилась бы к данному специалисту повторно, при необходимости.

Наталья, 30 ноября 2021

Записалась к этому специалисту повторно. Алексей Васильевич внимательный доктор. На приеме времени было достаточно. Врач выслушал, осмотрел и предложил курс лечения. Сейчас начали лечиться. Доктор назначил повторный прием. Работой врача я осталась довольна.

Лидия, 01 ноября 2021

Мы вызывали Фархода Бахромовича на дом. Доктор сделал УЗИ и блокаду. Всё нам рассказал и показал. Также врач выдал назначения и лечение. Времени для оценки и помощи в нашей проблеме было достаточно. Приёмом и доктором остались полностью довольны! Посоветуем специалиста друзьям и знакомым!

Галина, 15 октября 2021

Все прошло отлично, мне все понравилось. Большое спасибо. У нас был профилактический осмотр. Рамик Руфат оглы вежливый, задает вопросы, интересуется здоровьем.

Наталья, 11 октября 2021

Нормальный травматолог лечила у него мениск, довольна качеством оказанных услуг в полном объеме. Все манипуляции были строго по делу, навязывания дополнительных услуг не поступало. Доктор уверенный в своих силах, вежливый и тактичный. Вылечил колено быстро, результатом я довольна. Готова его рекомендовать как думающего и хорошего специалиста и честного человека.

На модерации, 08 декабря 2021

Показать 10 отзывов из 9520

Правильное лечение порезов и колотых ран

Порезы и колотые раны представляют собой профессиональную опасность для детей, которую трудно избежать даже взрослым. При минимальном уходе большинство порезов и царапин заживают через несколько дней, но каждый раз, когда вы разрываете или прокалываете кожу, вы должны внимательно следить за признаками того, что вам требуется дополнительная медицинская помощь. Это особенно верно в случае колотых ран, которые могут привести к появлению инфекция под кожей.

Обработка простой резки

Когда вы порезаете или царапаете кожу, вы можете порезать или стереть верхний слой клеток кожи.Образовавшийся порез или ссадина могут быть болезненными, грязными и кровоточить. Очистив рану и сохранив ее чистой и сухой, вы увидите заживление через несколько дней. Однако, чтобы предотвратить заражение или другие проблемы, вы должны предпринять следующие шаги:

• Вымойте рану водой с мылом, а не перекисью или йодом, так как это может замедлить заживление.
• Нанесите мазь с антибиотиком, например Неоспорин, и закройте рану повязкой.
• Смените повязку, если она намокнет или загрязнится.
• Обратитесь за медицинской помощью, если рана не перестанет кровоточить в течение шести часов, так как вам могут понадобиться наложения швов.
• Также обратитесь к врачу, если рана красная, опухшая, очень болезненная, вызывает жар или из нее вытекает гной.
• Если порез находится рядом с глазом, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Особые опасения по поводу колотых ран

Если вы наступили на гвоздь или получили другую колотую рану, вы подвергаетесь дополнительному риску заражения.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если из колотой раны течет кровь, кровотечение не прекращается или вызывает сильную боль, затрудненное дыхание, учащенное дыхание, рвоту, головокружение или потерю сознания.

Поскольку колотые раны пронзают кожу, вы не знаете, есть ли в результате внутренние повреждения. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

• Рана на лице, груди, животе или шее
• Рана выглядит грязной
• Рана глубокая или вы чувствуете, как предмет касается кости
• Вы не можете легко удалить предмет, вызвавший прокол
• Рана от укуса животного или человека
• Вы наступили на гвоздь, проткнувший вашу обувь

Если колотая рана кажется незначительной, подойдите к ней, как к любому другому порезу или царапине: промойте ее водой с мылом, нанесите крем с антибиотиком и наложите повязку.Если вы испытываете боль, примите ибупрофен или парацетамол. Посоветуйтесь со своим врачом о возможной прививке от столбняка, если вы не делали ее в течение последних 5-10 лет.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обработка мелких порезов и колотых ран — безопасная и управляемая работа при оказании первой помощи на дому. Однако вам следует обратиться за неотложной помощью, если это кажется серьезным или не прекращается кровотечение. Более глубокие и инвазивные порезы часто требуют наложения швов, а колотые раны могут потребовать особого внимания для предотвращения инфекции.

Независимо от того, какая у вас рана, обязательно следите за признаками инфекции, которые могут включать желтый или зеленый гной вокруг раны или покраснение, отек или усиление боли. Любой из них требует посещения врача.

Если вас беспокоит порезанная или колотая рана, запишитесь на прием в Медицинский и хиропрактический центр Рейнтри, чтобы осмотреть рану и провести необходимое лечение.

Колотые раны | Техасская детская больница

Колотая рана — это глубокая рана, нанесенная острым предметом, например гвоздем, зазубренным куском металла или деревом.Колотые раны могут быть небольшого диаметра и не казаться серьезными. Однако они требуют лечения у врача.

Колотые раны могут легко инфицироваться, поскольку грязь и микробы проникают глубоко в ткани. Иногда инфекция может быть отложена, поэтому очень важно, чтобы ваш ребенок обратился к врачу при любой колотой ране.

Раны стопы, полученные в результате проколов обнаруженными снаружи предметами, имеют высокий риск инфицирования. Раны, проникающие сквозь обувь, могут быть загрязнены частицами носков и обуви, а также имеют высокий риск инфицирования.Могут возникать инфекции, вызванные бактериями, вызывающими длительные инфекции костей.

---

Первая помощь при колотых ранах

• Успокойте ребенка и дайте ему понять, что вы можете помочь.
• Приложите давление чистой тканью или повязкой на несколько минут, чтобы остановить кровотечение. Если кровотечение обильное, удерживайте давление в течение 5-10 минут, не останавливаясь, чтобы посмотреть на порез. Если ткань пропиталась кровью, положите новую ткань поверх старой. Не поднимайте оригинальную ткань.
• После остановки кровотечения вымойте руки, а затем промойте рану водой с мылом.Не трите рану, чтобы не повредить ткани. Удалите все частицы грязи с места и промойте рану под краном с водой в течение 5 минут.
• Накройте область лейкопластырем или марлей. Не используйте ленту или бинты-бабочки, чтобы закрыть рану, так как это может задержать вредные бактерии в ране.
• Позвоните врачу вашего ребенка. Если кровотечение сильное, позвоните в службу 911 или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи для дальнейшего лечения.

---

Лечение колотых ран

Как только врач осмотрит вашего ребенка, вам дадут конкретные инструкции о том, как ухаживать за ранкой вашего ребенка.Лечение в домашних условиях будет зависеть от расположения и размера раны, типа необходимого лечения и любых особых потребностей, отмеченных врачом. Чтобы предотвратить инфицирование раны, могут быть назначены антибиотики и вакцина против столбняка.

Некоторые общие рекомендации по уходу за колотой раной включают следующее:

• Следите за тем, чтобы место было чистым и сухим.
• Тщательно следуйте инструкциям врача по уходу за раной.
• Убедитесь, что ваш ребенок избегает любых действий, которые могут привести к повторной травме или открытию раны.
• Осмотрите рану на предмет признаков инфекции, таких как повышенное тепло, отек, покраснение, дренаж или боль. При появлении этих признаков или повышении температуры позвоните своему врачу.
• Вернитесь для последующего наблюдения по рекомендации врача вашего ребенка.

Колотая рана | Advocare Aroesty Ear, Nose & Throat Associates

Это ваш симптом?

• Прокол кожи узким острым предметом (гвоздь, карандаш, зубочистка)

Некоторые основы…

• Проколы — это тип кожной раны, нанесенной узким острым предметом.
• Колотые раны могут инфицироваться, поэтому требуется надлежащий уход.
• Прививка от столбняка часто требуется после колотой раны.

Типы колотых ран

• Игольчатый стержень: , если рана образовалась от использованной или выброшенной иглы, немедленно вызовите врача. В некоторых случаях необходимо начать прием лекарств, чтобы остановить распространение таких инфекций, как ВИЧ / СПИД или гепатит.
• Проколы стопы: проколов в нижней части стопы имеют 4% риск инфицирования.Этот риск выше у людей с колотыми ранами, которые проходят сквозь обувь. Боль, продолжающаяся 4-5 дней после травмы, может быть признаком инфекции.
• Проколы стержня карандаша: стержень стержня изготовлен из безвредного графита. Карандаши сделаны не из ядовитого свинца. Цветные графитные карандаши также нетоксичны. Однако графит оставит стойкий след на коже, если его не вычистить.

Когда вызывать колотую рану

Позвоните 911 сейчас Глубокий прокол на голове, шее, груди, спине или животе Вы считаете, что находитесь в опасной для жизни ситуации Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас Сильная боль Прокол закончился шарнир Кончик предмета отломан и отсутствует Ощущается, что что-то еще в ране Не может стоять, переносит вес на травму или ходить Иголка от использованной иглы (возможно, подверглась воздействию кровь другого человека) Острый предмет был очень грязным Оправа была грязной, и прокол случился с босой ногой Грязь в ране не исчезла после 15 минут очистки Рана выглядит инфицированной (покраснение, красные полосы, опухоль или нежное прикосновение) Лихорадка Вы думаете, что получили серьезную травму Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов У вас диабет и колотая рана стопы Последняя прививка от столбняка была более 5 лет назад В прошлом прививок от столбняка не было Вы думаете, что вас нужно осмотреть, но проблема не является срочной Связаться с врачом в рабочее время Прокол обуви (спортивной обуви) и подошвы стопы Боль не уменьшается через 3 дня У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях

Рекомендации по уходу за небольшой колотой раной

1. Что следует знать:
   • Проколы — это тип кожной раны, нанесенной узким острым предметом.
   • Колотые раны могут инфицироваться, поэтому требуется надлежащий уход.
   • Легкие колотые раны можно обработать в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.

2. Очищение: Промыть рану теплой водой с мылом в течение 15 минут. Протрите рану мочалкой, чтобы удалить грязь.

3. Мазь с антибиотиком: Нанесите мазь с антибиотиком, накрыв пластырь (Band-Aid), чтобы снизить риск заражения.Смочите область снова и наносите больше мази с антибиотиком каждые 12 часов в течение 2 дней.

4. Лекарство от боли:
   • Если у вас есть боль, вы можете принять один из следующих препаратов: парацетамол (Тайленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив).
   • Это обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
   • Используйте минимальное количество лекарства, которое облегчит вашу боль.
   • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.

5. Ожидаемый курс: Колотые раны зашивают за 1-2 часа. Боль должна утихнуть в течение 2 дней.

6. Позвоните своему врачу, если:
   • Грязь в ране осталась после 15 минут очистки
   • Она начинает выглядеть инфицированной (покраснение, красные полосы, гной или болезненность на ощупь)
   • Лихорадка
   • Боль становится тяжелым или не проходит через 3 дня
   • Вы думаете, что вам нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция:	08.12.2021 1:00:47
Последнее обновление:	21.10.2021 1:00:48
Авторские права 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Что делать при колотой ране

опубликовано: Mar.02, 2021.

Колотая рана стопы возникает, когда вы наступаете на предмет, оставляющий после себя небольшое отверстие. Одна из самых распространенных колотых ран возникает в результате наступления на гвоздь. Колотые раны — это не просто порезы, и для предотвращения инфекции и других осложнений потребуется разное лечение и уход. Если вы имеете дело с колотой раной, вероятно, вы обратились за помощью в местное отделение неотложной помощи. Даже если вы это сделали, вам все равно следует проконсультироваться с ортопедом, чтобы убедиться, что за раной должным образом ухаживают и за ней ухаживают.

Обработка колотой раны? Вот шаги, которые вам следует предпринять,

• Немедленно обратитесь за медицинской помощью (обратитесь в местное отделение неотложной помощи)
• Вам может потребоваться прививка от столбняка, если с момента последней прививки прошло более 10 лет
• Запишитесь на прием к ортопеду в течение 24 часов после травмы
• Ваш ортопед предоставит вам различные инструкции по уходу, чтобы содержать ее в чистоте и дезинфицировать (обязательно следуйте всем этим инструкциям)

Когда вы войдете в кабинет ортопеда, первое, что они сделают, — это осмотрят рану и убедятся, что она не повреждена. правильно почищен.Они также позаботятся о том, чтобы не осталось мусора. Чтобы очистить рану, сначала на нее можно нанести обезболивающий гель. Иногда назначают курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции. Если ваш ортопед подозревает, что у вас все еще может быть предмет в ране или что есть повреждение кости, может потребоваться визуализация.

Вы должны держаться подальше от ступни, чтобы она могла полностью зажить. Если вам прописали антибиотики, обязательно принимайте лекарство до тех пор, пока оно не закончится (если вы перестанете принимать его до того, как лекарство закончится, оно не будет таким эффективным).Пока ваша стопа заживает, вы должны ежедневно осматривать ее и искать какие-либо признаки инфекции. Эти знаки включают,

• Лихорадка
• Новая или усиливающаяся боль
• Отек
• Покраснение
• Дренаж
• Кожа, теплая на ощупь

Важно сразу же обратиться к ортопеду, чтобы обработать колотую рану, чтобы предотвратить осложнения. Специалист по стопе и голеностопному суставу посоветует, как правильно ухаживать за раной, чтобы предотвратить инфицирование.Немедленно обратитесь за лечением.

Что делать при колотой ране

опубликовано: 03 марта 2021.

Колотая рана стопы возникает, когда вы наступаете на предмет, оставляющий после себя небольшое отверстие. Одна из самых распространенных колотых ран возникает в результате наступления на гвоздь. Колотые раны — это не просто порезы, и для предотвращения инфекции и других осложнений потребуется разное лечение и уход. Если вы имеете дело с колотой раной, вероятно, вы обратились за помощью в местное отделение неотложной помощи.Даже если вы это сделали, вам все равно следует проконсультироваться с ортопедом, чтобы убедиться, что за раной должным образом ухаживают и за ней ухаживают.

Обработка колотой раны? Вот шаги, которые вам следует предпринять,

• Немедленно обратитесь за медицинской помощью (обратитесь в местное отделение неотложной помощи)
• Вам может потребоваться прививка от столбняка, если с момента последней прививки прошло более 10 лет
• Запишитесь на прием к ортопеду в течение 24 часов после травмы
• Ваш ортопед предоставит вам различные инструкции по уходу, чтобы содержать ее в чистоте и дезинфицировать (обязательно следуйте всем этим инструкциям)

Когда вы войдете в кабинет ортопеда, первое, что они сделают, — это осмотрят рану и убедятся, что она не повреждена. правильно почищен.Они также позаботятся о том, чтобы не осталось мусора. Чтобы очистить рану, сначала на нее можно нанести обезболивающий гель. Иногда назначают курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции. Если ваш ортопед подозревает, что у вас все еще может быть предмет в ране или что есть повреждение кости, может потребоваться визуализация.

Вы должны держаться подальше от ступни, чтобы она могла полностью зажить. Если вам прописали антибиотики, обязательно принимайте лекарство до тех пор, пока оно не закончится (если вы перестанете принимать его до того, как лекарство закончится, оно не будет таким эффективным).Пока ваша стопа заживает, вы должны ежедневно осматривать ее и искать какие-либо признаки инфекции. Эти знаки включают,

• Лихорадка
• Новая или усиливающаяся боль
• Отек
• Покраснение
• Дренаж
• Кожа, теплая на ощупь

Важно сразу же обратиться к ортопеду, чтобы обработать колотую рану, чтобы предотвратить осложнения. Специалист по стопе и голеностопному суставу посоветует, как правильно ухаживать за раной, чтобы предотвратить инфицирование.Немедленно обратитесь за лечением.

Что делать при колотой ране

опубликовано: 03 марта 2021.

Колотая рана стопы возникает, когда вы наступаете на предмет, оставляющий после себя небольшое отверстие. Одна из самых распространенных колотых ран возникает в результате наступления на гвоздь. Колотые раны — это не просто порезы, и для предотвращения инфекции и других осложнений потребуется разное лечение и уход. Если вы имеете дело с колотой раной, вероятно, вы обратились за помощью в местное отделение неотложной помощи.Даже если вы это сделали, вам все равно следует проконсультироваться с ортопедом, чтобы убедиться, что за раной должным образом ухаживают и за ней ухаживают.

Обработка колотой раны? Вот шаги, которые вам следует предпринять,

• Немедленно обратитесь за медицинской помощью (обратитесь в местное отделение неотложной помощи)
• Вам может потребоваться прививка от столбняка, если с момента последней прививки прошло более 10 лет
• Запишитесь на прием к ортопеду в течение 24 часов после травмы
• Ваш ортопед предоставит вам различные инструкции по уходу, чтобы содержать ее в чистоте и дезинфицировать (обязательно следуйте всем этим инструкциям)

Когда вы войдете в кабинет ортопеда, первое, что они сделают, — это осмотрят рану и убедятся, что она не повреждена. правильно почищен.Они также позаботятся о том, чтобы не осталось мусора. Чтобы очистить рану, сначала на нее можно нанести обезболивающий гель. Иногда назначают курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции. Если ваш ортопед подозревает, что у вас все еще может быть предмет в ране или что есть повреждение кости, может потребоваться визуализация.

Вы должны держаться подальше от ступни, чтобы она могла полностью зажить. Если вам прописали антибиотики, обязательно принимайте лекарство до тех пор, пока оно не закончится (если вы перестанете принимать его до того, как лекарство закончится, оно не будет таким эффективным).Пока ваша стопа заживает, вы должны ежедневно осматривать ее и искать какие-либо признаки инфекции. Эти знаки включают,

• Лихорадка
• Новая или усиливающаяся боль
• Отек
• Покраснение
• Дренаж
• Кожа, теплая на ощупь

Важно сразу же обратиться к ортопеду, чтобы обработать колотую рану, чтобы предотвратить осложнения. Специалист по стопе и голеностопному суставу посоветует, как правильно ухаживать за раной, чтобы предотвратить инфицирование.Немедленно обратитесь за лечением.

Колотая рана

Колотая рана возникает, когда заостренный предмет попадает в кожу. Он может попасть в ткани под кожей, включая жир и мышцы. Рана этого типа узкая и глубокая, и ее трудно очистить. Из-за этого колотые раны подвержены высокому риску инфицирования.

Рентген можно сделать, чтобы проверить рану на предмет застрявших под кожей предметов. Вам также может потребоваться прививка от столбняка. Это делается, если вы не в курсе этой вакцинации, и предмет, вызвавший рану, может вызвать столбняк.

Уход на дому

• Ваш лечащий врач может прописать вам антибиотик. Это поможет предотвратить заражение. Следуйте всем инструкциям по приему этого лекарства. Принимайте лекарство каждый день, пока оно не исчезнет или вам не скажут прекратить. У вас не должно быть ничего лишнего.

• Лечащий врач может прописать обезболивающие. Следуйте инструкциям по их приему.

• Вы можете принимать парацетамол или ибупрофен от боли, если вам не дали другое обезболивающее.

• Следуйте инструкциям врача по уходу за раной.

• Следите за тем, чтобы рана была чистой и сухой. Не мочите рану, пока вам не скажут, что это нормально. Если участок намокнет, аккуратно промокните его чистой тканью. Замените влажную повязку на сухую.

• Если наложенная повязка стала влажной или грязной, замените ее. В противном случае оставьте его на первые 24 часа.

• Как только вы намочите рану, вы можете принять душ, как обычно, но не замачивайте рану водой (без ванны или плавания)

• Даже при надлежащем лечении колотая рана может инфицироваться.Ежедневно проверяйте рану на наличие признаков инфекции, перечисленных ниже.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями.