Разное

Кальций дешевый: Витамины с кальцием купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве

30.12.1977

Содержание

ТОП-11 препаратов кальция — рейтинг хороших средств 2021

Кальций является одним из электролитов в организме. Это минерал, который несет электрический заряд при растворении в крови. Роль кальция в организме сложно переоценить, т. к. он является строительным материалом для костных структур, поддерживает здоровье клеточных мембран и принимает участие в передаче нервных импульсов. Также кальций обладает детоксикационным, противовоспалительным и противоаллергенным действием.

Около 99% кальция в организме хранится в костях. Однако клетки (особенно мышечные клетки) и кровь также содержат кальций. Кальций необходим для:

  • образования костей и зубов;
  • мышечных сокращений;
  • свертывания крови;
  • поддержания функций ферментов и гормонов;
  • обеспечения нормального сердечного ритма.

Организм точно контролирует количество кальция в клетках и крови. По мере необходимости минерал перемещается из костей в кровь, чтобы поддерживать постоянный баланс.
Когда люди не употребляют достаточное количество кальция, он «берется» из костей, что ослабляет их. Результатом может быть остеопороз. Чтобы поддерживать нормальный уровень кальция в крови, не ослабляя кости, необходимо потреблять не менее 1000-1500 мг кальция в день. Для этого необходимо сбалансированное питание или же медикаменты.

Лучшие препараты кальция представлены в рейтинге ниже. ТОП составлен в зависимости от эффективности и безопасности лекарственных средств, а также на основе отзывов. Не менее важный критерий – соответствие цена-качество. Самостоятельно подобрать лекарство непросто. Для начала следует проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти обследование, чтобы уточнить диагноз.

Классификация препаратов кальция


Дефицит кальция часто развивается ползуче, а затем долго остается незамеченным. Это состояние может оказать негативное влияние на здоровье костей. Таким образом, увеличивается риск развития остеопороза и переломов костей.

При наличии значительного дефицита возможны следующие симптомы:

  • покалывание в конечностях;
  • подергивание мышц;
  • судороги и онемение;
  • чрезмерное беспокойство;
  • ухудшение состояния кожи и волос;
  • чрезмерная ломкость ногтей;
  • пародонтоз и кариес;
  • учащение сердцебиения;
  • нарушения пищеварительных функций.

Эксперты рекомендуют принимать добавки кальция только при доказанном дефиците данного минерала и витамина D или, а также при существующем остеопорозе. Главное – правильно подобрать препарат и дозировку.

Препараты кальция классифицируются следующим образом:

  • Лактат. Усваивается организмом при любых значениях pH. Можно принимать, независимо от употребленных продуктов питания. Данная фармакологическая группа успешно нивелирует недостаточное воздействие эстрогенсодержащих лекарств. В качестве монотерапии не позволяет восполнить кальциевую потребность.
  • Глюконат. Используется в качестве топического средства или в виде раствора для инъекций. Препараты, входящие в данную группу, физиологически стимулируют высвобождение активной формы молекулы кальцитонина. Это положительно влияет на функции почек, оказывая натрийуретический и сосудорасширяющий эффект. Глюконат кальция – безопасная и эффективная форма кальция, которая может быть использована для повышения плотности костных структур у недоношенных детей.
  • Цитрат. Исключительная форма кальция, которая является самой эффективной и максимально безопасной. Преимуществом является полное растворение в воде и усвоение, независимо от кислотности желудочного сока и приема пищи. Цитрат кальция – препарат выбора для людей с пониженной кислотностью желудочного сока и пожилых пациентов, которые принимают ингибиторы протоновой помпы и антациды. Также данная группа препаратов кальция способствует растворению камней в почках.

Менее безопасными являются неорганические соли кальция: фосфат и карбонат. Антацид карбонат кальция может полностью не усваиваться организм, что зависит от кислотности желудочного сока и общего состояния желудочно-кишечного тракта. Фосфаты также практики полностью нейтрализуют кислоту, поэтому имеют ряд противопоказаний к использованию.


Причины дефицита кальция в организме


Чтобы правильно выполнять свои разнообразные задачи, кальций должен присутствовать в организме в достаточном количестве. Но что такое достаточное количество? Суточные потребности разнятся в зависимости возрастных групп. В отличие от многих других питательных веществ, потребность в кальции не зависит от половой принадлежности. Мужчины и женщины нуждаются в минерале в одинаковой степени.

Таблица – Суточная потребность в кальции в зависимости от возраста

Возрастная группа

Количество кальция, мг/день

От 1 до 4 лет

600

От 4 до 7 лет

750

От 7 до 10 лет

900

От 10 до 15 лет

1100

От 15 до 19 лет

1200

От 19 лет и старше

1000

Беременные и кормящие женщины

+100

Поразительно не только то, что мужчинам и женщинам требуется одинаковое количество кальция. Кроме того, то, что потребность беременных и кормящих женщин практически не повышена, отличает кальций от других питательных веществ. Тем не менее, женщины должны индивидуально согласовать свои потребности в питательных веществах с врачом-акушером, чтобы исключить дефицитные состояния.

Учитывая основные функции, которые кальций берет на себя в организме, становится ясно, что дефицит минералов может серьезно повлиять на здоровье.

Среди основных причин дефицитных состояний следует выделить:

  • Однообразное питание. Кальций присутствует в достаточных количествах, прежде всего в молочных продуктах животного происхождения. Недостаток минерала диагностируется преимущественно у веганов и людей с непереносимостью лактозы.
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. При расстройствах системы пищеварения, связанных с такими проблемами, как рвота, тошнота, вздутие живота и диарея, поглощение питательных веществ может быть затруднено или предотвращено.
  • Заболевания почек (почечная недостаточность). Снижают выведение минерала фосфата. Хотя фосфат на самом деле не вреден для организма, повышенная концентрация может изменить уровень кальция в организме. В результате развивается дефицитное состояние.
  • Дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз). Щитовидная железа вырабатывает гормон, который регулирует кальциевый баланс. При воспалении поджелудочной железы нарушается функция усвоения питательных веществ из пищи. Поэтому, как следствие этого заболевания, нарушается и усвоение кальция.

Дефицит кальция могут вызвать диуретики. Лекарства данной группы используются при почечной недостаточности, а также при заболеваниях печени, отеках, гипертонии и сердечной недостаточности.

С возрастом работоспособность нашей пищеварительной системы снижается. В результате организму становится труднее высвобождать и поглощать питательные вещества из пищи. Тем не менее, пожилые люди подвергаются особенно высокому риску развития дефицита кальция. С возрастом костное вещество также ослабевает.

Дефицит витамина D является одной из наиболее распространенных причин недостатка кальция. Как мы уже знаем, усваивается преимущественно в кишечнике. Витамин D (холекальциферол) способствует всасыванию из тонкого кишечника и внедрению кальция в кости. Таким образом, витамин D играет решающую роль во всасывании кальция.

Витамин D – это, по сути, вовсе не витамин, а предшественник гормона, который организм может вырабатывать сам. Основным требованием для этого является солнечный свет, потому что воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу приводит к образованию витамина D, а затем к дальнейшим процессам в почках и печени для производства эффективного вещества, называемого кальцитриолом.

Уже достоверно известно, что 91% женщин и 82% мужчин недостаточно обеспечены витамином D. Поэтому настоятельно рекомендуется регулярное потребление продуктов, богатых витамином D. Но, как показывает практика, в большинстве случаев этого недостаточно для восполнения дефицитных состояний. В таком случае необходим хороший кальций в таблетках.

Рейтинг препаратов кальция


Для начала рекомендуется нормализовать питание. Самые известные продукты, богатые кальцием – молоко и молочные продукты. Уже 200 мл коровьего молока обеспечивают около 240 мг кальция и, таким образом, покрывают почти ¼ ежедневных потребностей в кальции. Кстати, жирность молока не имеет значения, на содержание минерала это не влияет.

Сыры, особенно твердые сорта, такие как «Пармезан» или «Тильзит», особенно богаты кальцием. Так, например, 30 г «Тильзита» обеспечивает около 250 мг кальция.
Но даже через растительные продукты мы можем удовлетворить наши потребности в кальции. Особенно рекомендуются:

  • зеленые листовые овощи, такие как капуста, руккола или фенхель;
  • травы, такие как петрушка или укроп;
  • орехи и семена, также способствуют целенаправленному снабжению кальцием.

О том, что минеральная вода также может быть хорошим источником кальция, многие люди не знают. Минеральные воды могут содержать более 500 мг/л данного минерала. Начиная с 150 мг кальция/литр, минеральная вода может называться богатой кальцием.

Богатыми источниками кальция являются медикаментозные препараты и биодобавки. Для достижения заявленного производителем результата необходимо четко следовать инструкции по применению.


ТОП-11 препаратов кальция


Из данного перечня можно выбрать наиболее подходящий:

№1 – «Кальций-Д3 Никомед» (Takeda, Россия)


Комбинированный препарат, разработанный на основе кальция карбоната. Клинико-фармакологическая группа направлена на регуляцию обмена фосфора и кальция в организме. Жевательные таблетки улучшают состояние ногтей, волос, зубов и мышечных структур. Выпускается со вкусом лимона, апельсина, мяты и клубники-арбуза 60 и 120 шт.

«Кальций-Д3 Никомед» входит в список лучших препаратов кальция, т. к. увеличивает плотность костной ткани и восполняет недостаток витамина D3 в организме. Как результат – улучшается нервная проводимость, нормализуются мышечные сокращения и нормализуются показатели свертываемости крови. Препарат широко используется в период роста, в процессе беременности и при лактации, исключая дефицитные состояния.

№2 – «Кальций-магний-цинк/Calcium Magnesium plus zinc» (Solgar, США)


Биологически активная добавка к пище, которая представляет собой дополнительный источник минералов:
  • кальций – сохраняет прочность костных структур;
  • магний – обеспечивает равномерное распределение кальция по организму и способствует его усвоению;
  • цинк – принимает участие в выработке собственного коллагена в костных структурах.

Таблетки находится на втором месте в рейтинг препаратов кальция благодаря тому, что комбинация минералов представлена в особой хелатной форме. Действующие вещества максимально усваиваются организмом.

№3 – «Кальцемин Адванс» (Bayer, США)


Препарат относится к такой фармакотерапевтической группе, как регулятор кальциево-фосфорного обмена. В состав входят микро- и макроэлементы, а также витамины. Действие таблеток обусловлено свойствами активных компонентов:
  • формирует костную ткань, увеличивая ее плотность и снижая резорбцию;
  • предотвращает развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • укрепляет костную систему и суставные структуры.

Кальция цитрат усваивается, независимо от секреторных функций желудочно-кишечного тракта. Благодаря витамину D3 регулируется минеральный обмен в организме.

Назначается для профилактики и комплексного лечения остеопороза женщинам в климактерическом периоде, при употреблении иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов, а также при терапии различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Также препарат «Кальцемин Адванс» показан подросткам для восполнения дефицита микроэлементов в организме.

№4 – «Кальцемин» (Bayer, США)


Регулятор кальциево-фосфорного обмена. Препарат «Кальцемин» разработан на основе кальция, витамина D3 и остеотропных минералов, регулирующих обменные процессы.

Действие таблеток, покрытых пленочной оболочкой, обусловлено активными компонентами:

  • кальций – формирует костную ткань, увеличивая и предотвращая нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата;
  • колекальциферол – сохраняет структуру костей, способствует улучшению всасывания минералов в области кишечника;
  • цинк – синтезирует половые гормоны, предотвращая разрушение костных структур;
  • медь – синтезирует эластин и коллаген, нормализуя процессы образования костной массы;
  • марганец – образует протеогликаны, формирующие протеиновый матрикс.

Не рекомендуется принимать при гиперкальцинурии и гиперкальциемии, в случае гипервитаминоза витамина D3, при нефролитиазе, тяжелой форме почечной недостаточности. Среди абсолютных противопоказаний следует выделить активную форму туберкулеза, детский возраст до 5 лет и декальцинирующие новообразования.

Если не знаете, какой кальций для беременных в таблетках выбрать, то «Кальцемин» является наиболее подходящим вариантом. Предварительная консультация с акушером-гинекологом, ведущим беременность, является обязательной.

№5 – «Кальция цитрат+Витамин D/Calcium Citrate+D» (Альфа Витаминс Лабораториес, США)


Препарат разработан на основе минералов и предназначен для профилактики и комплексного лечения остеопороза идиопатического, стероидного или постменопаузального типа. Используется при осложнениях, таких как переломы костей, а также назначается для устранения дефицитных состояний.

Рекомендуется принимать при повышенной потребности организма в витамине D3 и кальции, например при беременности и в период лактации, а также в детском и подростковом возрасте в периоды интенсивного развития.

№6 – «Компливит Кальций Д3» (Фармстандарт-Лексредства, Россия)


Жевательные таблетки со вкусом апельсина регулируют минерально-витаминный баланс, улучшая состояния мышечных и костных структур. Препарат эффективно справляется с остеомаляцией, связанной с нарушением обмена минералов у людей в возрасте от 45 лет и старше.

Рекомендуется принимать в возрасте от 12 лет, целиком проглатывая или разжевывая. Среди побочных реакций следует выделить гиперкальциурию и гиперкальциемию, диарею, боли в области живота или желудка, а также аллергические реакции.

№7 – «Кальция глюконат» (Renewal, Россия)


Таблетки предназначены для восполнения дефицита минералов в организме. Разработаны на основе кальция глюконата моногидрата. Активное вещество участвует в формировании костной ткани и в процессе свертывания крови. Используется для поддержания сердечной деятельности и улучшает процессы передачи нервных импульсов.

Препарат «Кальция глюконат» улучшает сократительную деятельность мышечных структур, помогая справится с миастенией, мышечной дистрофией и повышенной проницаемостью сосудов. Эффект достигается путем возбуждения симпатической нервной системы и усиления выделения адреналина надпочечниками. Таблетки обладают умеренным диуретическим действием.

№8 – «Витаминшки Calcium+Витамин Д» (PharmaMed, США)


Жевательные пастилки содержат натуральные овощные и фруктовые экстракты. Предназначены для обогащения детского организма минералами и витаминами. Действие направлено на:
  • снижение риска развития кариеса;
  • укрепление зубов и костей.

Назначается детям в возрасте от 3-х лет по 1 пастилке 2 раза в день. Детям от 7 лет и старше – по 2 пастилки 2 раза в день. Рекомендуется принимать во время еды.

№9 – «Кальций 600 из раковин устриц с Д3» (Solgar, США)


Позволяет предотвратить дефицит кальция у детей и взрослых, исключив развитие рахита, остеолиза (разрушения костных структур), судорог и мышечных спазмов. Также исключает вероятность возникновения таких заболеваний, как рак кишечника и высокое давление, которые имеют связь с недостатком кальция в организме.

Курс лечения способствует увеличению плотности и росту костей, развитию и нормальному функционированию мышечных структур. Кальций карбонат, полученный из раковин устриц, защищает кости и зубы от свинца, вредного металла, который при дефицитных состояниях накапливается в организме.

№10 – «Кальций Д3» (Renewal, Россия)


Жевательные таблетки являются биологически активной добавкой к пище, представляя собой дополнительный источник минералов и витаминов. Не рекомендуется принимать при наличии индивидуальной непереносимости, при почечной недостаточности и при повышенной концентрации кальция и витамина Д в крови или моче.

№11 – «Doppelherz Актив Магний+Кальций» (Queisser Pharma, Германия)


Таблетки назначаются при повышенных физических и умственных нагрузках, а также для уменьшения риска развития атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Врачи рекомендуют принимать дополнительный источник минералов при несбалансированном питании и при ведении нездорового образа жизни. Среди абсолютных показаний следует выделить проживание в регионах с ухудшенной экологической обстановкой и частые стрессовые ситуации.

Эффективность препарата обусловлена его составом:

  • магний – улучшает функции сердечной мышцы, восстанавливая сократительные способности;
  • кальций – нормализует процессы свертывания крови, принимает участие в сокращении гладких и скелетных мышц, а также выводит соли радионуклидов и тяжелых металлов.

Препарат предназначен для взрослых. Рекомендуется принимать по 1 таблетке в день, если иное не прописано врачом.

Какие препараты усваиваются лучше


Препараты кальция лучше усваиваются, если они разработаны на основе цитрата. Данное соединение в биологическом плане является очень ценным и представляет собой инструмент для доставки строительного материала костным структурам. Полезен цитрат кальция тем, что ощелачивает урину, предотвращая развитие почечных камней и инфекций мочевыводящих путей. Он также регулирует энергообмен и замедляет синтез паратгормона, предотвращая вымывание минералов из организма.

Но примерно 85% препаратов, представленных на фармацевтическом рынке, разработаны на основе карбоната, который является менее эффективным. Но угольная кислота имеет свое преимущество, которое заключается в высоком содержании элементарного кальция – более 50%. Но карбонат, к сожалению, усваивается только на 15-20%. И такие препараты вызывают расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, что следует учитывать перед использованием. Это обусловлено тем, что при распаде угольной кислоты образуется углекислый газ, который и является причиной вздутия живота.

В связи с тем, что формирование костных структур подчиняется общим биологическим законам, кальций является не единственным необходимым минералом для того, чтобы процессы протекали непрерывно и в разумном соотношении. Важно восстановить механизмы кальциевого обмена, прежде чем перенасыщать организм кальцием. Для улучшения процессов усвоения минералов и закрепления их в скелетных тканях, необходим не только витамин D3, но и B6 (тиамин). Комплексное воздействие позволяет достичь более выраженного и стойкого результата.


Выводы

Рынок кальцийсодержащих средств обширен, но внимания из фармацевтического разнообразия в действительности заслуживают не многие. Это связано с тем, что не все таблетки одинаково эффективны и безопасны.

Рейтинг препаратов кальция поможет определиться, какое из представленных средств лучше. Но следует понимать, что предварительная консультация со специалистом – залог эффективного лечения и исключение вероятности развития побочных реакций. Выбрать лучший кальций в таблетках можно только на основании результатов проведенных диагностических исследований. Врач, при назначении того или иного препарата, отталкивается от первопричины дефицитных состояний, назначая сопутствующую терапию для ее устранения.

Профилактика гипокальциемии включает в себя не только прием таблеток, но также сбалансированное питание, прием витамина D3 и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Значение также имеет поддержание физической активности и занятия посильными видами спорта.

Литература:
https://www.vidal.ru/drugs/atc/a12ax
https://www.lvrach.ru/2014/11/15436097
https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnyy-analiz-soderzhaniya-kaltsiya-v-kaltsiysoderzhaschih-f…
https://www.vidal.ru/drugs/molecule-in/154

Ученые ИТМО создали дешевый «носитель» для антибиотика в организме человека — Наука

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 10 сентября. /ТАСС/. Ученые из Университета ИТМО разработали систему доставки антибактериальных лекарств в организме человека на основе частиц дешевого и широко распространенного вещества — карбоната кальция. Об этом в четверг сообщили в пресс-службе вуза.

Карбонат кальция — сравнительно простое и хорошо известное вещество. Оно есть в меле, известняке, мраморе, входит в состав яичной скорлупы, а также зарегистрировано как белый пищевой краситель (Е170). В аптеках можно найти массу биологических добавок с этим веществом в составе.

«Если мы вспомним, какие элементы у нас представлены в крови и других биологических жидкостях, то увидим, что кальций является одним из наиболее представленных ионов: он участвует в передаче нервных импульсов, в сокращении мышц. По этой причине карбонат кальция нашему организму знаком очень давно. Однако мало найти дешевый и биосовместимый материал, из которого можно сделать «носитель» для антибиотика или другого препарата. Нужно сделать так, чтобы вещество надежно удерживалось в нем пока не достигнет цели, и, напротив, легко «выгружалось», прибыв к месту назначения», — говорится в сообщении.

Как пояснили в пресс-службе, в крови человека веществу предстоит столкнуться с иммунными клетками, которые постараются избавиться от инородного объекта. Чтобы этому противостоять, разработчикам необходимо было сделать микрокапсулу с большой поверхностью, ее размер приблизительно 5 микрометров в длину. Формой она напоминает бактерий, чем отчасти и вдохновлялись исследователи при разработке материала. Это позволяет ей свободно циркулировать по кровеносным сосудам к очагу инфекции, защищая антибиотик под сравнительно толстой оболочкой из карбоната кальция.

«Однако, прибыв к месту воспаления, капсула может быстро начать работать. Дело в том, что многие бактерии для своей жизни предпочитают локально закислять среду вокруг себя. Столкнувшись с повышенной кислотностью, капсула, нерастворимая в воде, начинает быстро разрушаться, моментально выпуская лекарство», — отмечается в сообщении.

В пресс-службе добавили, что пока эксперименты с антибиотиками проведены в пробирках. Эффективность вещества проверяли на живых бактериях. Сейчас ученые пытаются создать специальное покрытие, которое позволит капсуле избирательно прилипать к бактериям и более активно накапливаться в образуемых ими колониях, борьба с которыми и является одной из основных целей исследования. В будущем они планируют разработать капсулу для адресной доставки противобактериального вещества, не содержащего собственно антибиотика. Предполагается доставлять в колонию вещество, которое не позволит ей расти — после завершения жизненного цикла уже существующих в месте воспаления бактерий это должно привести к выздоровлению.

Роскачество назвало дешевые аналоги популярных суперфудов

https://ria.ru/20200205/1564268342.html

Роскачество назвало дешевые аналоги популярных суперфудов

Роскачество назвало дешевые аналоги популярных суперфудов — РИА Новости, 06.02.2020

Роскачество назвало дешевые аналоги популярных суперфудов

Специалисты Российской системы качества выяснили, действительно ли суперфуды приносят пользу организму или это просто хороший маркетинговый ход. РИА Новости, 06.02.2020

2020-02-05T10:59

2020-02-05T10:59

2020-02-06T09:41

общество

здоровье

роскачество

витамины

орехи

суперфуды

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/7e4/2/5/1564269497_0:161:3071:1888_1920x0_80_0_0_d22deb57e024e50d442d633dd02643be.jpg

МОСКВА, 5 фев — РИА Новости. Специалисты Российской системы качества выяснили, действительно ли суперфуды приносят пользу организму или это просто хороший маркетинговый ход. «Суперфуд» — термин, используемый для описания продуктов, которые, предположительно, обладают особыми полезными свойствами и имеют большую концентрацию питательных веществ. При этом ряд научных организаций считают такие продукты исключительно маркетинговым инструментом. Среди самых популярных образцов подобной продукции можно назвать водоросль спирулина, ягоды годжи, семена чиа, ягоды асаи и крупу киноа. Если верить маркетинговым обещаниям, спирулина помогает бороться с ожирением и диабетом, способствует омоложению кожи и снижению веса. Эта водоросль действительно обладает высоким содержанием белка и свободных аминокислот, не содержит глютена и фитоэстрогенов. Практически полным аналогом спирулины могут стать, по мнению экспертов Роскачества, другие водоросли, например фукус, который стоит в два раза дешевле. Ягоды годжи, которые называют эликсиром молодости и долголетия, помогают также вылечить импотенцию и бесплодие, богаты питательными веществами и растительными полифенолами, способствующими выводу лишнего жира из сосудов печени. Заменить их можно кизилом, сушеной клюквой, ежевикой, брусникой или черникой.Семена чиа, как обещают маркетологи, зарядят энергией, благотворно повлияют на сердечно-сосудистую систему и помогут контролировать вес. Они содержат растительный белок, большое количество клетчатки и полиненасыщенных жирных кислот, магний, железо, антиоксиданты, витамины A, B, B2, PP. Аналоги — рыба, кунжут и орехи, особенно фундук. Ягоды асаи снижают вес и уменьшают риск онкологических заболеваний, содержат много мононенасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот, бензойную кислоту, множество витаминов и минералов, а также антиоксиданты. В Роскачестве отметили, что по содержанию витамина А пять граммов ягод асаи равны одной свекле. Бензойную кислоту можно найти в таких лесных ягодах, как клюква и брусника, а антиоксиданты — в чернике. Калием богаты бананы, а полиненасыщенными жирными кислотами — орехи, рыба и авокадо. Крупа киноа благотворно воздействует на здоровье и помогает снижать вес из-за низкой калорийности. В ее составе содержатся фосфор, цинк, кальций, много железа, витамин B9 и грубые волокна. Практически полным аналогом этого продукта является гречка.

https://sn.ria.ru/20180928/1529290455.html

https://radiosputnik.ria.ru/20200110/1563262983.html

https://ria.ru/20200203/1564177609.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/7e4/2/5/1564269497_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_386eec76794a60f0263ddde60953c52e.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, роскачество, витамины, орехи, суперфуды

Ученые придумали, как победить бактерии без антибиотиков

Источник: ria.ru

Ученые из Санкт-Петербурга создали систему адресной доставки лекарств с помощью частиц карбоната кальция, которую можно использовать в том числе для борьбы с устойчивыми к антибиотикам бактериям. Результаты исследования опубликованы в журнале Chemical Communications.

Карбонат кальция ― простое и хорошо известное вещество. Оно входит в состав мела, известняка, мрамора, морских раковин, яичной скорлупы и многих пищевых добавок, под именем Е170 оно зарегистрировано как белый пищевой краситель.

Исследователи из Химико-биологического кластера Университета ИТМО разработали на его основе полые частицы-носители для доставки лекарственных препаратов, по форме напоминающие бактерии кишечной палочки Escherichia coli.

По мнению ученых, такие носители будут восприниматься патогенами как собственные клетки, встраиваться в бактериальные биопленки и контролируемо высвобождать терапевтическое средство, когда это необходимо.

«Мы разрабатываем материал под конкретную задачу, а именно ― для борьбы с бактериальными инфекциями, ― приводятся в пресс-релизе слова первого автора статьи, аспиранта Никиты Серова. ― Карбонат кальция ― материал очень доступный и дешевый, по нему много экспериментальных данных. При этом он биосовместимый. Если мы вспомним, какие элементы у нас представлены в крови и других биологических жидкостях, то увидим, что кальций является одним из наиболее представленных ионов: он участвует в передаче нервных импульсов, в сокращении мышц. В то же время карбонат-ионы, которые получаются при взаимодействии воды с растворенным углекислым газом, при контакте с ионами кальция дают уже знакомый нам материал. По этой причине карбонат кальция нашему организму знаком, и очень давно».

Но, для создания носителя антибиотика или другого препарата одной биосовместимости мало, отмечают ученые. Важно, чтобы лекарственное вещество надежно удерживалось в нем пока не достигнет цели, и легко «выгружалось», прибыв к месту назначения. При этом в крови человека частицам-носителям придется столкнуться с иммунными клетками, которые постараются избавиться от инородного объекта, попавшего в организм.

Разработчики проанализировали эти взаимодействия и постарались придать носителю оптимальные размер и форму.

«Во множестве работ показано, что форма объекта определяет, как на него среагируют иммунные клетки, ― отмечает Серов. ― Чтобы иммунные клетки успешно атаковали объект, им нужно его обхватить. У нашего объекта очень большая поверхность, которая не позволяет им это сделать. В результате иммунный ответ становится слабее, что позволяет избежать разрушения капсулы или побочных эффектов».

Микрокапсула имеет размер приблизительно 5 микрометров в длину и форму, схожую с формой бактерий. Это позволяет ей свободно циркулировать по кровеносным сосудам к очагу инфекции, защищая антибиотик под сравнительно толстой оболочкой из карбоната кальция. Однако, прибыв к месту воспаления, капсула быстро начинает работать.

Дело в том, что многие бактерии в результате жизнедеятельности создают вокруг себя кислую среду. Карбонат кальция при повышенной кислотности начинает быстро разрушаться, высвобождая лекарство.

«У наших частиц достаточно немного растворить стенку, и содержимое выходит оттуда моментально, создавая большие локальные концентрации терапевтического вещества, в то время как обычно такие конструкции должны полностью раствориться, чтобы вышло все лекарство», ― добавляет Серов.

Пока эксперименты с доставкой антибиотиков проведены в пробирках. Эффективность вещества проверяли на живых бактериях. Как отмечают ученые, это только первый этап работ. В будущем они планируют разработать капсулу для адресной доставки противобактериального вещества, не содержащего собственно антибиотика.

«Так как постоянно появляются устойчивые к антибиотикам штаммы, от антибиотиков желательно уходить, ― объясняет ученый. ― Есть молекулы, которые мешают бактериям «общаться» друг с другом. Нарушая это «общение», они не дают бактериям образовывать биопленки, которые являются основной проблемой в месте воспаления. Их мы и планируем использовать в будущем».

Сейчас исследования продолжаются. В частности, ученые пытаются создать специальное покрытие, которое позволит капсуле избирательно прилипать к бактериям и более активно накапливаться в образуемых ими колониях — биопленках, борьба с которыми и является одной из основных целей ученых.

Авторы считают, что если доставить в биопленку вещество, которое не позволит ей расти, после завершения жизненного цикла уже существующих бактерий это приведет к выздоровлению.

КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги — Medcentre.com.ua

от 64 грн

Препарат Кальцемин Адванс выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой розового цвета. Одна таблетка препарата Кальцемин Адванс содержит 500 миллиграмм ионизированного кальция, колекальциферол 200 МЕ, магний 40 мг, цинк 7.5 миллиграмм, медь 1 миллиграмм, марганец 1.8 миллиграмм, бор 250 милликилограмм.

от 159 грн

Гомеопатический препарат Иммунокинд применяется для укрепления детского иммунитета при частых простудных заболеваниях.

от 145 грн

Препарат Остеокеа рекомендуется к применению как лечебно-профилактическое средство при дефиците кальция и витамина D3, для профилактики остеопороза и как дополнение к любой специфической терапии остеопороза. Препарат ДеМиКальцин — сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, который способствует укреплению костей и суставов, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата. Остеокеа раствор — препарат для восполнения организма важными элементами — кальция, магния, цинка и витамина Д3, рекомендуется для детей и взрослых.

от 112 грн

Препарат Кальцемин предназначен к применению для профилактики и комплексного лечения остеопороза различного генеза; восполнения дефицита кальция и микроэлементов у подростков, женщин в период беременности и грудного вскармливания.

от 2 грн

Глюконат Кальция эффективенпри недостаточной функции паращитовидных желез, усиленном выделении кальция из организма (в частности, при длительной иммобилизации больного), для профилактики и устранения дефицита кальция в период интенсивного роста и развития у детей и подростков, в период беременности и кормления грудью Препарат Хайкал Форте — сироп содержит кальций и предназначен к применения для профилактики и лечения дефицита кальция в организме.

от 161 грн

Препарат Нейровитан — уникальный сбалансированный лечебно-профилактический комплекс витаминов группы В. Нейровитан показан при лечении невритов и невралгий разного происхождения, парестезии, периферических нейропараличей, люмбаго, артралгий и миалгий, диабетической нейропатии. Нарушение роста, до- и послеоперационный периоды, соблюдение редукционных диет (при сахарном диабете, урикемии), беременность, лактация, хронические инфекции, заболевания печени, кожи, во время и после курса антибиотикотерапии, при анемиях и иммунодефицитах. Нейровитан показан людям, которые ведут активный образ жизни, а также при несбалансированном питании, злоупотреблении алкоголем, курении.

от 93 грн

Препарат Волвит применяют при лечении заболеваний кожи, ногтей и волос.

от 257 грн

Поливитаминный комплекс Perfectil эффективен при лечении и профилактики авитаминоза, кожных заболеваниях, ломкости ногтей, облысении.

от 121 грн

Комбинированный поливитаминный препарат Мильгамма содержит витамины B1, B6 и B12, Обладает анальгезирующим действием, улучшает кровоснабжение, стимулирует регенерацию нервной ткани, улучшает проведение нервного импульса.

от 140 грн

Витамины Фемибион 2 предназначен для женщин, начиная с 13-й нед беременности и до конца периода грудного вскармливания, содержит 9 жизненно важных витаминов и микроэлемент йод. Детские витамины Витамишки разработаны специально для укрепления детского иммунитета, восстановления микрофлоры кишечника, для укрепления общего физического состояния ребенка.

от 165 грн

Препарат Цитофлавин оказывает положительный эффект на процессы энергообразования в клетке, уменьшает продукцию свободных радикалов и восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты, активизирует церебральный кровоток, стимулирует метаболические процессы в центральной нервной системе.

от 233 грн

Витамины Суперия для женщин — диетическая добавка, витаминно-минеральный комплекс разработан специально для женщин как дополнительный источник витаминов, макро- и микроэлементов.

от 108 грн

Препарат Супрадин — поливитаминный комплекс, предназначенный для быстрого обеспечения повышенной потребности организма в витаминах. В первую очередь Супрадин рекомендуется для устранения гиповитаминозов различного происхождения и дефицита минеральных веществ.

от 290 грн

Препарат Комбилипен оказывает жизненно важное воздействие на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

от 12 грн

Комбинированный препарат Аевит, действие которого определяется свойствами входящих в его состав жирорастворимых витаминов А и Е. Ретинол (витамин А) является необходимым компонентом для нормальной функции сетчатой оболочки глаза: связываясь с опсином (красным пигментом сетчатой оболочки), образует зрительный пурпур родопсин, необходимый для зрительной адаптации в темноте.

от 125 грн

Прегнакеа — комбинированный препарат, в состав которого входят витамины и минералы, восполняющие дефицит этих веществ в организме, особенно при повышенной потребности в них в период беременности и кормления грудью.

от 103 грн

Комбинированный препарат Доппельгерц Энерготоник, действие обусловлено свойствами входящих в его состав Доппельгерц Энерготоник 1000 мл. витаминов, минеральных веществ и лекарственных трав.м

от 220 грн

Препарат Пентовит витаминный комплекс, благотворно влияет на работу нервной системы, печени, запускает процесс свертываемости крови, выработки аминокислот, обеспечивает тканевое дыхание, регулирует углеводный, липидный обмен.

от 172 грн

Биологически активная добавка Неокардил назначается пациентам с нарушением кровообращения головного мозга, при нарушении памяти, депрессии, мигренях, нарушении сна. Показать еще

КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД отзывы

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

25-OH Витамин Д со скидкой до 50%

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая субботу, воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Заранее

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

  • Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
  • Исключите тяжёлые физические нагрузки.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

  • 60 минут не курить,
  • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Показатель

25-OH витамин D является предшественником активной формы витамина D, который вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолетового излучения. Основной функцией витамина D является обеспечение нормального развития и роста костей, предупреждение остеопороза и рахита.

Воспользуйтесь нашими рекомендациями по приему витамина D. Калькулятор рассчитает дозировку и предложит вам схему приема.

Целесообразна также оценка параметров фосфорно-кальциевого обмена исходно и после коррекции его уровня в крови: кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, креатин. Входит в состав комплекса Обследование при дефиците витамина Д и кальция

Назначения

Анализ проводится для выявления недостаточности или дефицита витамина D.

Специалист

Назначается терапевтом, эндокринологом

Метод исследования — Xемилюминесцентный иммунный анализ (ИХЛА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

25-ОН Витамин Д

Узнайте больше о популярных анализах:

Калькулятор дозировки витамина Д

Обследование при дефиците витамина Д

Нехватка Витамина Д летом: нормы и симптомы

Витамин Д – помощник в похудении?

Вегетарианство: за и против

К чему ведет дефицит витамина D3?

25-OH витамин D (Кальцидиол, 25- гидроксихолекальциферол, 25-OH vitamin D (Д), 25(OH)D, Calcidiol; 25-hydroxycholecalciferol) – транспортная форма витамина D, образуется в печени из вырабатываемого в коже и поступающего с пищей витамина D, используется как маркёр содержания (статуса) витамина D в организме. Витамин D является жирорастворимым стероидным прогормоном. Биологически важными являются две формы витамина D: витамин D2 (эргокальциферол), имеет искусственное происхождение, и витамин D3 (холекальциферол), вырабатывается главным образом в коже из 7-дигидрохолестерина, под действием ультрафиолета. Как витамин D3, так и витамин D2 могут усваиваться из пищи, но только около 10-20% суточной потребности в витамине D восполняется за счёт поступающего витамина с пищей. Витамин D содержится в рыбьем жире, во всех видах морских рыб, особенно много его в лососе, молодой сельди, в печени трески и икре. В небольшом количестве он содержится в молочных продуктах, а также в картофеле, петрушке и крапиве. Витамины D3 и D2 входят в витаминные добавки.

Витамин D в печени подвергается гидроксилированию c образованием биологически малоактивной транспортной формы — 25-OH витамина D (кальцидиол). Частично 25-ОН витамин D поступает в жировую и мышечную ткани, где может создавать тканевые депо. Далее 25-ОН витамин D гидроксилируется, в основном в клетках проксимальных отделов канальцев почек, в меньшем объеме в клетках кроветворения, в костной ткани и некоторых других тканях, в активную гормональную форму – 1,25 дигидроксивитамин D (кальцитриол). В организме основной функцией витамина D (Д) является обеспечение нормального развития и роста костей, предупреждение остеопороза и рахита. Витамин D способствует отложению кальция в дентине и костной ткани, а также регулирует минеральный обмен, препятствуя, таким образом, размягчению (остеомаляции) костей. Метаболизм кальция и фосфора находится под влиянием Витамина D при общем обмене веществ. Он стимулирует, прежде всего, всасывание из кишечника фосфатов, кальция и магния.

Витамин D воздействует на организм и как витамин, и как гормон. Как витамин он повышает всасывание кальция в тонкой кишке и поддерживает уровень кальция и неорганического фосфора в крови выше порогового значения. Активный метаболит витамина D — 1,25-дигидроксивитамин D действует в качестве гормона, он оказывает влияние на клетки почек, кишечника и мышц. Под его воздействием в кишечнике происходит выработка белка-носителя, необходимого для транспорта кальция, а в мышцах и почках усиливает активное поглощение кальция. Витамин D стимулирует транскрипцию РНК и ДНК, а также влияет на ядра клеток-мишеней, что сопровождается усилением синтеза специфических протеидов. Однако защита костей – это не единственная роль витамина D, от него зависит восприимчивость организма к болезням сердца, кожным заболеваниям и раку. В географических областях, где наблюдается нехватка витамина D в пище, повышена заболеваемость диабетом (особенно юношеским), атеросклерозом, артритами.

Витамин D (Д) необходим для нормальной свертываемости крови и функционирования щитовидной железы. И, конечно же, не стоит забывать, что Витамин D повышает иммунитет. Основной формой аккумулирования витамина D в организме является 25-OH витамин D, концентрация которого в крови в 1000 раз выше концентрации активного 1,25-дигидроксивитамина D. Период полувыведения 25-OH витамина D составляет 2-3 недели, а 1,25-дигидроксивитамина D — 4 часа. Поэтому статус витамина D в организме предпочтительнее определять по 25-OH витамину D. Проведенные эпидемиологические исследования показали широкую распространённость в мире недостаточности и дефицита витамина D. Дефицит витамина D является причиной вторичного гиперпаратиреоза и заболеваний, приводящих к нарушению метаболизма костной ткани (таких, как рахит, остеопороз, остеомаляция). Пониженные концентрации 25-OH витамина D в крови (недостаточность витамина D) связывают с повышенным риском многих хронических заболеваний, включая онкологические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, аутоиммунные и инфекционные заболевания. Анализ крови на содержание 25-OH витамина D (определение статуса витамина D в организме) даёт возможность проведения профилактических и лечебных мероприятий.

Аналоги Кальций-Д3 Никомед Форте — инструкции по применению заменителей Кальций-Д3 Никомед Форте

💊 Аналоги препарата Кальций-Д3 Никомед Форте

✅ Более 15 аналогов Кальций-Д3 Никомед Форте

Выбранный препарат

Кальций-Д3 Никомед Форте таб. жевательные (лимонные) 500 мг+400 МЕ: 30, 60 или 120 шт.

Результаты поиска аналогов

Полные аналоги: 10

Кальций Д3

Таб. жевательные 500 мг+200 МЕ: 20, 30, 50, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-006644 от 11.12.20
Произведено: ОЗОН (Россия)
Кальций Д3 классик

Таб. жевательные (яблочные) 1250 мг+5 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10

Таб. жевательные (апельсиновые) 1250 мг+10 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005425/10 от 10.06.10
Кальций-Д3 Никомед

Таб. жевательные (клубнично-арбузные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 90 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16

Таб. жевательные (апельсиновые) 500 мг+200 МЕ: 20, 30, 50, 60, 100 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16

Таб. жевательные (мятные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 100 или 120 шт.

рег. №: П N013478/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 14.11.16
Кальций-Д3-МИК

Капс. 416.3 мг+66.7 МЕ: 60 шт.

рег. №: ЛСР-000019/09 от 11.01.09
Компливит® Кальций Д3 Форте

Таб. жевательные (апельсиновые) 1.25 г+0.01 мг (400 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛСР-008769/09 от 02.11.09 Дата перерегистрации: 21.05.15
Компливит® Кальций Д3 Форте

Таб. жевательные (мятные) 1.25 г+0.01 мг (400 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛСР-008769/09 от 02.11.09 Дата перерегистрации: 21.05.15
Компливит® Кальций Д3 для малышей

Порошок д/пригот. суспензии д/приема внутрь 40 мг+10 МЕ/мл: 43 г фл.

рег. №: ЛСР-009129/10 от 04.03.13
Натекаль 1000

Таб., диспергируемые в полости рта 600 мг+1000 МЕ: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-004243 от 12.04.17 Дата перерегистрации: 17.01.19
Натекаль Д3

Таб. д/рассасывания 1.5 г+400 МЕ: 12 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005687/08 от 21.07.08
Натекаль Д3

Таб. жевательные 400 МЕ+1.5 г: 12 или 60 шт.

рег. №: П N013811/01 от 14.03.08

Информация о групповых и нозологических аналогах предназначена только для специалистов.

Групповые и нозологические аналоги не являются полными аналогами препаратов, решение об их использовании может быть принято только специалистом при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии.

Нозологические аналоги: 5

Классификация аналогов

  • Полные аналоги – препараты, имеющие в составе идентичные активные вещества и схожие формы выпуска.
  • Групповые аналоги (доступны специалистам) – препараты, содержащие активные вещества со схожим механизмом действия и имеющие схожие формы выпуска.
  • Нозологические аналоги (доступны специалистам) – могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии».

Полные аналоги Кальций-Д

3 Никомед Форте по формам выпуска
Кальций Д3

Таб. жевательные 500 мг+200 МЕ: 20, 30, 50, 60, 90, 100 или 120 шт.

Кальций Д3 классик

Таб. жевательные (яблочные) 1250 мг+5 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.


Таб. жевательные (апельсиновые) 1250 мг+10 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 30, 32, 40, 50 или 60 шт.

Кальций-Д3 Никомед

Таб. жевательные (клубнично-арбузные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 90 или 120 шт.


Таб. жевательные (апельсиновые) 500 мг+200 МЕ: 20, 30, 50, 60, 100 или 120 шт.


Таб. жевательные (мятные) 500 мг+200 МЕ: 30, 60, 100 или 120 шт.

Кальций-Д3-МИК

Капс. 416.3 мг+66.7 МЕ: 60 шт.

Компливит® Кальций Д3 Форте

Таб. жевательные (апельсиновые) 1.25 г+0.01 мг (400 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

Компливит® Кальций Д3 Форте

Таб. жевательные (мятные) 1.25 г+0.01 мг (400 МЕ): 30, 60, 90, 100 или 120 шт.

Компливит® Кальций Д3 для малышей

Порошок д/пригот. суспензии д/приема внутрь 40 мг+10 МЕ/мл: 43 г фл.

Натекаль 1000

Таб., диспергируемые в полости рта 600 мг+1000 МЕ: 30 или 60 шт.

Натекаль Д3

Таб. д/рассасывания 1.5 г+400 МЕ: 12 или 60 шт.

Натекаль Д3

Таб. жевательные 400 МЕ+1.5 г: 12 или 60 шт.

Повысьте уровень кальция без молочных продуктов? Да, ты можешь!

Повысьте уровень кальция без молочных продуктов? Да, ты можешь!

Какие продукты содержат полезную дозу кальция? Есть много вариантов, даже если вы не употребляете молочные продукты.

Персонал клиники Мэйо

Молоко — хороший источник кальция: правда или ложь? Что касается пустяковых вопросов, то это и ежу понятно. Но что, если вы придерживаетесь безмолочной диеты? Или просто не любите молоко? Сможете ли вы получить суточную норму кальция?

Совершенно верно.

Кальций содержится во многих продуктах, не содержащих молока, сыра и йогурта, хотя все они являются первоклассными источниками кальция. Но прежде чем мы перейдем к альтернативам, богатым кальцием, напомним, почему так важно поддерживать здоровый уровень кальция.

  • Здоровье костей. 99 процентов кальция в организме хранится в костях и зубах. Пока вы не достигнете более старшего возраста, ваше тело постоянно восстанавливает и укрепляет кости, требуя регулярного приема кальция.
  • Функция сердца. Кальций буквально поддерживает работу сердечной мышцы.
  • Нервная передача. Кальций запускает клеточные сигналы, которые заставляют ваши мышцы сокращаться и заставлять вас двигаться.

Поддержание всех этих систем в идеальном состоянии требует диеты, богатой кальцием, который является самым распространенным минералом в вашем организме. То, сколько вам нужно, зависит от вашего возраста. Женщинам до 50 лет требуется 1000 миллиграммов (мг) в день; мужчинам до 71 года также требуется 1000 мг в день.Женщинам старше 50 (и мужчинам старше 71 года) нужно больше: увеличьте дозу до 1200 мг каждый день.

Пожилым людям необходимо больше кальция для защиты своих костей и предотвращения остеопороза — распространенного заболевания костей, которое может развиваться с возрастом. Остеопороз может привести к переломам костей, ограничению подвижности и дорогостоящим хирургическим операциям.

Совет

Pro: если на этикетке указано, что продукт обеспечивает, скажем, 30 процентов вашей суточной потребности в кальции, вы можете добавить ноль, чтобы узнать, сколько это в миллиграммах — в этом случае вы получите 300 мг. .

Если вы избегаете молочных продуктов, возьмите за привычку включать в свой рацион некоторые из этих продуктов, богатых кальцием:

  • Консервы сардины. Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что они консервы в масле, включая кости.
  • Обогащенное соевое, миндальное и рисовое молоко.
  • Обогащенный апельсиновый сок. Проверьте этикетку; не весь апельсиновый сок обогащен кальцием.
  • Тофу из сульфата кальция.
  • Горбуша консервированная с костями.
  • Крепленые злаки и английские кексы.Проверьте этикетку; Многие популярные готовые к употреблению хлопья для завтрака и английские кексы содержат полезную дозу добавленного кальция.
  • Зелень. Зелень репы, капусты и капуста богата кальцием.
  • Фасоль. Гарбанзо, почки, военно-морской флот и даже консервированная запеченная фасоль содержат кальций; вареные зеленые соевые бобы — еще один хороший вариант.
  • Консервы из креветок.
  • Овощи, такие как вареная брокколи, пекинская капуста, эдамаме и кабачок из желудей.
  • Папайя, сушеный инжир и апельсины.

Имейте в виду, что некоторые из нас подвержены большему риску дефицита кальция, чем другие. Исследования показали, что девочки-подростки, особенно спортсмены, а также женщины, люди с непереносимостью лактозы или аллергией на молочные продукты, а также пожилые люди должны более внимательно следить за уровнем кальция.

В то время как здоровье костей занимает центральное место в любом обсуждении кальция, почти каждая клетка вашего тела нуждается в кальции для процветания. Так что никаких оправданий, если вы не употребляете молочные продукты: существует множество других вариантов, которые помогут поддерживать уровень кальция на высоком уровне.

21 мая, 2019 Показать ссылки
  1. Beto JA. Роль кальция в старении человека. Клинические исследования питания. 2015; 4: 1.
  2. Кальций. Национальные институты здоровья. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/. По состоянию на 10 октября 2018 г.
  3. Марки AR. Кальций и сердце: вопрос жизни и смерти. Журнал клинических исследований. 2003; 111: 597.
  4. Кальций и ваши кости. Национальный фонд остеопороза.https://www.nof.org/healthy-bones-guide-calcium-bones/. По состоянию на 14 октября 2018 г.
  5. Справочник по продуктам, богатым кальцием. Национальный фонд остеопороза. https://www.nof.org/patients/treatment/calciumvitamin-d/a-guide-to-calcium-rich-foods/. По состоянию на 16 октября 2018 г.
  6. Что такое остеопороз и что его вызывает? Национальный фонд остеопороза. https://www.nof.org/patients/what-is-osteoporosis/. По состоянию на 19 октября 2018 г.

.

Кальций и витамин D Питание и болезни костей у пожилых людей

Остеопороз, системное заболевание скелета, характеризующееся низкой костной массой, является серьезной проблемой общественного здравоохранения в государствах-членах ЕС из-за высокой частоты хрупких переломов, особенно переломов бедра и позвонков. В государствах-членах ЕС высокая частота остеопоротических переломов приводит к значительной смертности, заболеваемости, снижению подвижности и снижению качества жизни.В 1995 г. количество переломов шейки бедра в 15 странах ЕС составило 382 000, а предполагаемая общая стоимость лечения составила около 9 миллиардов ЭКЮ. Учитывая масштабы проблемы, меры общественного здравоохранения важны для профилактического вмешательства. Масса скелетной кости определяется сочетанием эндогенных (генетических, гормональных) и экзогенных (питание, физическая активность) факторов. Питание играет важную роль в здоровье костей. Два питательных вещества, необходимых для здоровья костей, — это кальций и витамин D. Уменьшение запасов кальция связано с уменьшением костной массы и остеопорозом, тогда как хронический и тяжелый дефицит витамина D приводит к остеомаляции, метаболическому заболеванию костей, характеризующемуся пониженной минерализацией костей. .Недостаточность витамина D, доклиническая фаза дефицита витамина D, чаще всего встречается у пожилых людей. Основными причинами дефицита и недостаточности витамина D являются снижение почечного гидроксилирования витамина D, плохое питание, недостаточное воздействие солнечного света и снижение синтеза витамина D в коже. Среднесуточное потребление кальция в Европе было оценено в исследовании SENECA, посвященном диете пожилых людей из 19 городов 10 европейских стран. Примерно у одной трети испытуемых результаты потребления кальция с пищей были очень низкими: от 300 до 600 мг / день у женщин и от 350 до 700 мг / день у мужчин.Добавки кальция снижают скорость потери костной массы у пациентов с остеопорозом. В некоторых недавних исследованиях сообщалось о значительном положительном эффекте лечения кальцием не только на костную массу, но и на частоту переломов. Исследование SENECA также показало, что недостаточность витамина D часто встречается у пожилых людей в Европе. Существует ряд исследований о влиянии добавок витамина D на потерю костной массы у пожилых людей, показывающих, что добавки с суточными дозами 400-800 МЕ витамина D, принимаемые отдельно или в сочетании с кальцием, способны обратить вспять недостаточность витамина D. , чтобы предотвратить потерю костной массы и улучшить плотность костной ткани у пожилых людей.В последние годы существует большая неопределенность в отношении потребления кальция в зависимости от возраста и физиологического состояния. В 1998 году экспертный комитет Европейского сообщества в Докладе о действиях по профилактике остеопороза установил рекомендованные суточные нормы потребления кальция (RDA) для кальция на всех этапах жизни. Для пожилого населения старше 65 лет рекомендуемая суточная норма составляет 700-800 мг / день. Основным источником кальция в рационе являются молочные продукты (молоко, йогурты и сыр), рыба (сардины с костями), немного овощей и фруктов.Оптимальный способ добиться адекватного потребления кальция — это диета. Однако, когда диетические источники недостаточны или плохо переносятся, можно использовать добавки кальция. Кальций обычно хорошо переносится, и сообщения о серьезных побочных эффектах редки. Адекватное пребывание на солнце может предотвратить и вылечить недостаточность витамина D. Однако воздействие солнечного света или ультрафиолетового излучения ограничивается опасениями по поводу рака кожи и кожных заболеваний. Самый рациональный подход к снижению недостаточности витамина D — прием добавок.В Европе RDA составляет 400-800 МЕ (10-20 мкг) в день для людей в возрасте 65 лет и старше. Эта доза безопасна и не имеет побочных эффектов. В заключение, в Европе низкое потребление кальция и неоптимальный статус витамина D очень распространены среди пожилых людей. Доказательства подтверждают необходимость регулярного приема добавок для этих людей с риском остеопороза, обеспечивая ежедневное потребление 700-800 мг кальция и 400-800 МЕ витамина D. Это эффективное, безопасное и дешевое средство предотвращения остеопоротических переломов.

Стоматолог на проспекте KY | 6 способов получить кальций

40059 Стоматолог

Кальций — важный минерал для создания крепких и здоровых зубов.Не все могут переносить лактозу, содержащуюся в молочных продуктах, которая часто является основным источником кальция. Существует множество вариантов получения необходимого кальция. Вот шесть вариантов, богатых кальцием:

Консервы из морепродуктов

Консервы из морепродуктов, таких как сардины и лосось, могут быть отличным источником кальция. Эти недорогие варианты содержат больше кальция, чем их свежие аналоги. Консервированные морепродукты имеют маленькие мягкие съедобные косточки, которые обычно незаметны, но могут быть отличным способом добавить кальций в салат или другое блюдо.

Альтернативные молочные продукты

Соевое, рисовое и миндальное молоко содержат добавленный кальций и могут использоваться в качестве заменителя молока во многих блюдах. Поэкспериментируйте с разными сортами, чтобы определить, какой аромат вам нравится больше всего. Попробуйте использовать один из этих заменителей молока на хлопьях или в готовых блюдах. Соевое, рисовое и миндальное молоко доступно с различными вкусами, включая простой, подслащенный, несладкий, ванильный и другие варианты.

Зеленые овощи

Зеленые овощи — основной источник кальция.Зеленая капуста, горчица, репа и зелень одуванчика, пекинская капуста, шпинат, капуста, окра и брокколи — отличный выбор для добавления кальция в свой рацион.

Молоко

Молоко — один из лучших источников кальция. Одна чашка коровьего молока потенциально может содержать четверть рекомендуемой суточной нормы кальция. Коровье молоко также является дешевым вариантом, поскольку, как правило, его цена ниже альтернативных вариантов, таких как миндальное молоко. Предоставляемые дополнительные преимущества — хороший источник белка, витамина А и витамина D.

Йогурт

Большинство йогуртов содержат много кальция. Самый высокий источник кальция в йогурте — это обезжиренный йогурт, в то время как греческий йогурт содержит меньше кальция, чем обычный йогурт.

Сыр

Многие сыры — отличные источники кальция. Сыр пармезан содержит самое большое количество кальция среди сыров. Более мягкие сорта сыра обычно содержат меньше кальция, чем другие. Выдержанные и твердые сыры обычно содержат меньше лактозы, что облегчает их употребление людям с ограничениями в употреблении молочных продуктов.

Кальций важен для развития и поддержания крепких зубов и костей. Если у вас проблемы с перевариванием молочных продуктов, не позволяйте этому мешать вам потреблять рекомендуемое дневное количество кальция.

Свяжитесь с нашим офисом, чтобы назначить визит сегодня.

13104 US Hwy 42, Prospect, KY 40059

Ограниченное содержимое

В соответствии с нашей Политикой конфиденциальности мы хотим, чтобы вы знали, что мы делаем с предоставленной вами информацией. при создании учетной записи My CABI.

Мы собираем ваше имя, адрес электронной почты, институциональную принадлежность и учетные данные для входа. Мы используем эту информацию чтобы предоставить вам доступ к услуге My CABI, предоставить вам техническую поддержку или поддержку по продукту, а также обеспечить надежную работу службы.

Мы также можем использовать информацию о подключении цифрового отпечатка, такую ​​как ваш IP-адрес и другие технические идентификаторы, для сбора данных об использовании, данных о потоках кликов и информации о страницах, которые вы посещали и искали, для анализа использование с целью расширения и улучшения нашего сервиса.

Мы хотели бы время от времени связываться с вами по электронной почте, чтобы узнать, как мы можем улучшить Мой CABI, например, добавление или изменение его функциональности, новых функций и содержимого.

Кроме того, мы также хотели бы сообщить вам о специальных предложениях, акциях, опросах и другой информации. связанных с продуктами и услугами CABI.

Вы можете удалить свою учетную запись My CABI со страницы своего профиля, и в этом случае вся ваша информация будет быть удалены с наших серверов.

Вы можете прочитать нашу полную Политику конфиденциальности здесь https://www.cabi.org/privacy-policy/.

Вы должны принять Политику конфиденциальности, чтобы продолжить

Кальций в коронарной артерии: оценка? или больше нет?

Может быть, это не вопрос на 64000 долларов, но кардиологи все чаще задаются вопросом: какова роль оценки кальция в коронарной артерии (CAC) в 2014 году? На первый взгляд, это не сложный вопрос.В конце концов, CAC существует по крайней мере с 1990 года, и мы видели десятки исследований, провозглашающих его прогностическую ценность. На Ежегодных научных сессиях ACC 2014 года часовая пресс-конференция была посвящена CAC — не для того, чтобы объявить новый способ ее измерения или изменения в клинических рекомендациях, а для представления еще большего количества исследований, демонстрирующих ее ценность в качестве предсказателя будущих событий. среди целого ряда людей.

И победитель …
Нет ничего секретного в популярности оценки CAC как высокотехнологичного экрана.Сердечно-сосудистые заболевания упорно остаются ведущей причиной смертности во всем мире — а теперь и новой причиной № 1 потерянных лет жизни — несмотря на то, что существуют эффективные методы профилактики.

Тем не менее, прогнозирование риска сердечно-сосудистых заболеваний остается неточной наукой. Данные Фрамингемского исследования сердца и других популяционных когорт убедительно продемонстрировали, что возраст, пол, курение сигарет, холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и общий холестерин, диабет и артериальное давление могут быть объединены в прогностических моделях для получения оценить риск будущих событий ишемической болезни сердца (ИБС).Однако традиционная оценка факторов риска с использованием таких алгоритмов, как шкала риска Фрамингема (FRS) и шкала риска, подобная шкале риска Фрамингема, недооценивают риск, особенно у женщин и молодых пациентов. Поскольку значительная часть случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний сначала проявляется в виде острого инфаркта миокарда или внезапной сердечной смерти, пациенты из группы высокого риска, не охваченные текущими оценками риска, остаются неприемлемо уязвимыми. Введите САС.

CAC можно измерить с помощью компьютерной томографии (КТ) грудной клетки примерно за 5 минут. 1 Доза облучения может быть ограничена примерно до 0,9–1,1 мЗв, хотя при отсутствии тщательного контроля доза облучения часто резко возрастает. 2 Но что такое небольшое радиационное облучение при кальцификации, которое патогномонично для атеросклероза? И наоборот, нулевой балл является четкой гарантией чрезвычайно низкого риска развития ИБС. Разве пациент — почти любой пациент — не захочет знать?

Коронарный кальций играет важную роль в оценке риска.«Это не фактор риска, это реальное заболевание», — сказал Роберт О. Боноу, доктор медицины , в интервью CardioSource WorldNews . «Поэтому неудивительно, что он оказывается хорошим предсказателем событий». По словам доктора Боноу, на каждую кальцинированную бляшку, обнаруженную в коронарных сосудах пациента, приходится много некальцинированных бляшек, так что содержание кальция, измеренное с помощью САС, вероятно, составляет примерно одну пятую от общего бремени атеросклероза.

Доктор Боноу должен знать: он не только заслуженный профессор кардиологии Макса и Лилли Голдберг в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго, а также бывший президент Американской кардиологической ассоциации, он был членом писательского комитета Согласованный документ клинических экспертов ACCF / AHA 2007 по оценке CAC. 3

И сколько других тестов могут заявить об этом: нет ложных срабатываний при сканировании CAC и очень небольшая погрешность измерения. «Используя правильно откалиброванные инструменты и стандартное программное обеспечение, если я протестирую свой собственный CAC на машине A, машине B и машине C, я должен получить почти одинаковый ответ по всем трем тестам», — сказал Филип Гренланд, MD , CSWN. .

Квалификация доктора Гренландии в САС также одна из лучших. Также из Северо-Западного университета, он является профессором кардиологии и руководил вышеупомянутым согласованным документом ACCF / AHA 2007 по оценке CAC 3 , а также Рекомендациями ACCF / AHA 2010 по оценке сердечно-сосудистого риска у бессимптомных взрослых. 4 Для последнего Руководства ACC / AHA по оценке сердечно-сосудистого риска от 2013 г. д-р Гренланд был членом комитета по написанию. 5 Он много изучал и писал о САС и много лет использовал его в своей практике.

Короче говоря, независимо от того, каким образом вы это делаете, большинство согласны с тем, что CAC предлагает лучшую дискриминацию из всех доступных методов оценки второго уровня — мнение, которое отражено в последних рекомендациях. В нескольких исследованиях CAC обеспечивал дополнительную стратификацию риска при добавлении к традиционным оценкам риска, тестируя лучше, чем C-реактивный белок (CRP) и толщина интима-медиа сонной артерии (CIMT).

«Мне кажется, что мы можем сказать довольно определенно, что если бы мы собирались выровнять все доступные в настоящее время маркеры риска, которые не являются традиционными факторами риска, победителем все равно будет CAC», — сказал д-р Гренланд. Динь, динь, динь — у нас есть победитель. Но вроде бы пиррова победа. Сразу после того, как доктор Гренландия назвал его победителем, он поставил под сомнение ценность CAC в сегодняшней среде здравоохранения, где многие считают, что медицинская визуализация серьезно преувеличена, включая тех, кто платит за эту высокотехнологичную информацию.Стоимость, конечно, остается одной из проблем, но также и риск радиации. Это два удара по технологии, в которой любые возможные крупные клинические испытания, доказывающие эффективность, вряд ли будут профинансированы, и где порог для профилактических действий (а именно статиновая терапия) был снижен в соответствии с новейшими руководящими принципами. Кому остается провалиться сквозь трещины, когда такая большая часть взрослого населения теперь считается «группой риска» и кандидатами на профилактическую терапию?

Не стоит затрат или риска
Коронарное сканирование кальция также привлекает скептиков. Стивен Ниссен, доктор медицины , заведующий отделением сердечно-сосудистой медицины клиники Кливленда в Огайо, давно считает, что сканирование САС приносит больше вреда, чем пользы. «Совершенно здоровые люди проходят сканирование САС по всей стране, и их врачи затем говорят:« Ну, у вас весь этот кальций в коронарных сосудах, может быть, нам лучше провести катетеризацию сердца, или нам следует сделать сканирование с таллием », и следующее, что вы узнаете, они находятся в катетерической лаборатории, иногда даже ставят стенты », — сказал д-р Ниссен. «Я постоянно наблюдаю в своей клинике пациентов, которым был нанесен вред из-за несоответствующего сканирования САС, которое приводит к ненужным процедурам, и это просто плохое лекарство.«

А как насчет того, чтобы «увидеть — значит поверить»? Доктор Ниссен категорически отвергает идею использования CAC-сканирования как средства побуждения пациентов более строго придерживаться рекомендаций по образу жизни или профилактического лечения. «Облучение людей радиацией для их мотивации … сделайте глубокий вдох и подумайте об этом», — сказал он.

Предпочитаемый доктором Ниссен метод мотивации: беседы один на один об индивидуальных факторах риска и о том, что пациенты должны делать, чтобы избежать болезни. «Мне не нужно вставлять их в кальциевый сканер и подвергать возможно смертельному облучению, чтобы завязать этот разговор.«

Честно говоря, д-р Ниссен действительно считает, что CAC является хорошим предсказателем будущих событий, и выступал за проведение теста по крайней мере в одном месте: он был членом комитета кардиологов, которые рекомендовали НАСА включить CAC в протокол оценки. для космонавтов, поступающих в отряд космонавтов.

«Наше правительство инвестирует миллионы долларов в обучение этих астронавтов для выполнения нескольких космических миссий через 10 и 20 лет. Прежде чем делать эти инвестиции, вы должны иметь хорошее представление о том, что их коронарные сосуды, вероятно, будут чистыми.В этом случае преимущества CAC превышают риск, особенно если учесть, что количество радиации, которое они получают за один космический полет, затмевает то, что вы получаете от сканирования ».

Еще одна жалоба на CAC — отсутствие рандомизированного клинического исследования, показывающего, что его использование действительно улучшает результаты. Несколько групп, в том числе группа, возглавляемая доктором Гренландом, пытались восполнить этот пробел, но необходимое испытание было бы большим и непомерно дорогим. «Мы пытались профинансировать подобное исследование, но, по нашим оценкам, нам потребуется привлечь около 30 000 пациентов, а его проведение будет стоить от 80 до 100 миллионов долларов», — сказал д-р.Гренландия. «В нынешних условиях это вряд ли получит финансирование».

Специальный синий свет?
Все опрошенные для этой статьи согласились с тем, что САС не играет роли широко распространенного метода скрининга лиц с низким риском. Тот факт, что многочисленные центры в Соединенных Штатах упорно предлагают дешевые исследования кальция без надлежащего предварительного обследования, явно подорвал репутацию этого теста в более широком кардиологическом сообществе.

«Это ужасное лекарство», д-р.Ниссен категорически заявил, особенно когда центры используют рекламные щиты, чтобы предложить женам уникальный подарок на День святого Валентина для сердец их мужей: просканируйте его коронарные сосуды за 99 долларов. Думайте об этом как о «особом синем свете» медицины. «Лидер потерь — затащить людей в катетерическую лабораторию для проведения ненужных и несоответствующих процедур», — сказал д-р Ниссен. Этого мнения придерживается и д-р Гренландия. Хотя эти центры по закону требуют направления к врачу, по-прежнему существуют опасения, что направления — это резиновые штампы, а сканирование используется в массовом порядке.

Или нет: доктор Боноу предполагает, что кардиологи могут преувеличивать значение этого случая. Раньше сканирование CAC использовалось «в некоторых кругах» для увеличения количества визуализаций сердечно-сосудистой системы и проведения дополнительных процедур, но теперь это уже не так. «Я думаю, что со временем эта область созрела, и мы осознаем ценность этого теста при правильном использовании», — сказал он.

«Конечно, дело не в тесте, а в том, что врач или пациент делают с информацией, — добавил доктор.Боноу. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что даже при относительно прогрессирующем атеросклерозе трудно мотивировать людей, живущих свободно, бессимптомно и в остальном здоровых, изменить свое поведение. Получение оценки CAC запускает процесс оказания помощи отдельному пациенту.

CAC в Руководстве
В конечном итоге мы обращаемся к руководящим принципам в качестве руководства, и даже здесь трудно понять, следует ли вам отправлять своих пациентов из группы риска на сканирование CAC.

В Руководстве ACCF / AHA по оценке сердечно-сосудистого риска у бессимптомных взрослых 2010 г., CAC получил рекомендацию класса IIa для пациентов с промежуточным риском (10-20% 10-летний риск) и рекомендацию класса IIb для пациентов с низким и средним уровнем риска. пациенты с риском (от 6% до 10% 10-летнего риска на основе традиционных факторов риска).

Новое руководство ACCF / AHA по оценке сердечно-сосудистого риска 2013 г. отменяет категорию «среднего риска» и снижает планку лечения до более низкого порога риска в 7,5%. 10-летний риск первого тяжелого атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания. (который включает инсульт, а не только сердечно-сосудистый риск, как в предыдущих рекомендациях), и снижает CAC-сканирование до рекомендаций класса IIb.

В новом руководстве говорится: «Если после количественной оценки риска решение о лечении, основанное на оценке риска, является неопределенным, может быть рассмотрена оценка одного или нескольких из следующих показателей — семейного анамнеза, hs-CRP, показателя CAC или лодыжечно-плечевого индекса. для информирования о принятии решения о лечении.«

Д-р Гренландия объяснила, что руководство «понижало» CAC не потому, что авторы обнаружили новую информацию, предполагающую, что CAC не является полезным тестом. Напротив, он считает, что данные, подтверждающие роль CAC в предотвращении рисков, «только становились все сильнее и сильнее» в последние годы, и что прогностическая ценность CAC на самом деле очень хорошо установлена. «Люди, которые знают данные о прогнозировании факторов риска, согласятся, что это самый сильный дополнительный маркер и единственный, который действительно существенно увеличивает традиционные факторы риска», — сказал он.

По сути, понижение рейтинга произошло по техническим причинам, объяснил д-р Гренландия: «Новое руководство вышло с рекомендацией для новой оценки риска, и эта оценка риска была получена из ряда наборов данных, которые должны были иметь все маркеры, измеренные в эти наборы данных, включая исследование ARIC, MESA и исследование Framingham. В исследовании ARIC не было CAC, поэтому по определению CAC не мог попасть в новую оценку риска ».

Он не придает «этому слишком большого значения», учитывая, что новая оценка риска не рекомендует никаких новых факторов риска.CIMT и CRP также были исключены — не из-за тех же технических особенностей, а потому, что новые данные показали, что они на самом деле не повышают прогностическую ценность.

Д-р Гренландия сказал: «С моей точки зрения, самая большая проблема, с которой сегодня сталкивается любой новый маркер риска — и CAC — хороший пример — это то, что если у вас есть рекомендация, основанная на традиционной оценке факторов риска, которая говорит, что почти любой с показателем риска выше 7,5% следует лечить статинами, тогда зачем вам нужен какой-либо дополнительный маркер риска? »

Он сказал, что некоторые клиницисты могут продолжать использовать САС, как он это делал в прошлом, в качестве «решающего фактора».»И хотя он считает, что это подходящее использование, его труднее обосновать новыми руководящими принципами.

Почему мы снова тестируем САС?
Интригующий анализ экономической эффективности, опубликованный в марте 2014 г. (с доктором Гренландом в качестве старшего автора), предложил несколько иную точку зрения на вопрос CAC. 6 Короче говоря, доллары не складываются.

Он и его команда оценили стоимость и эффективность использования CAC-сканирования для первичной профилактики с помощью статиновой терапии, используя установленную модель принятия решений (Модель профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Института исследований треугольника Северной Каролины).Распространенность САС и ожидаемое распределение баллов САС оценивали с использованием данных MESA, а также предлагали ряд предположений о стоимости, эффективности и побочных эффектах статиновой терапии и сканирования САС.

При этом они обнаружили, что 10-летнее лечение статинами 10 000 55-летних женщин с высоким уровнем холестерина и 10-летним риском ИБС 7,5% предотвратит 32 инфаркта миокарда, вызовет 70 случаев статин-индуцированной миопатии и добавит Общая продолжительность жизни 1108 лет. И наоборот, измерение CAC и нацеливание лечения статинами только на 2 500 женщин с CAC> 0 — предполагаемая распространенность в этой когорте MESA — обеспечит 45% пользы (+501 год жизни), но по высокой цене: 2 доллара.25 миллионов для тестирования и 9 радиационно-индуцированных онкологических заболеваний.

«Мы показали, я думаю, довольно убедительно, что если вы находитесь в среде, где статины дешевы и не вызывают большого количества побочных эффектов, вы можете пропустить тест [CAC] и просто лечить всех, даже хуже к порогу риска 2,5% — значительно ниже порога лечения 7,5%, указанного в новом руководстве », — отметил д-р Гренланд.

Вот загвоздка: это основано на благоприятных предположениях о статинах (т. Е. Лекарства стоят 0,13 доллара за таблетку, доступны в дисконтных аптеках по всей территории Соединенных Штатов, и никакого измеримого ухудшения качества жизни [QOL] от лечения не было).Это серьезный набор предположений, учитывая, что у большого числа пациентов будут проблемы с качеством жизни при терапии статинами, и им может потребоваться статин, который стоит более нескольких центов за таблетку, чтобы ограничить эти проблемы, связанные с лекарствами.

Если вы так выразились, насколько справедливы эти в высшей степени благоприятные предположения? А как насчет менее благоприятных «предположений»?

Доктор Гренландия и его коллеги тоже посмотрели на это. Они считали, что стоимость однократной дозы в размере 1,00 доллара США и снижение качества жизни эквивалентны потере 2 недель идеального здоровья, чтобы избежать 10 лет приема статинов.Используя эти менее благоприятные параметры, скрининг CAC с целевым лечением только для лиц с CAC> 0 был рентабельным (<50 000 долларов на год жизни с поправкой на качество) в большинстве сценариев, где риск ИБС был промежуточным (от 5% до 10%), но с некоторые различия по возрасту и полу.

Доктор Гренландия объяснил, что стоимость статинов на самом деле варьируется от бесплатных до нескольких долларов в день. Несколько аптек со скидками предлагают программы приема статинов за 3 или 4 доллара в месяц, хотя большинство американцев ими не пользуются.Куда лучше, некоторые сети супермаркетов фактически отпускают непатентованные статины бесплатно.

«Они делают это, потому что дженерики настолько недороги и есть так много пациентов, принимающих статины, что, если они раздают их бесплатно, они в конечном итоге получают остальную часть аптечного бизнеса этого пациента, и это того стоит», — сказал он. .

Будучи одновременно автором руководящих принципов и сторонником CAC, возможно, выводы д-ра Гренландии являются настолько ясным ответом, который мы, вероятно, получили бы без крупномасштабных клинических испытаний CAC: «Я потратил много времени на изучение CAC и написали об этом много статей, и я был в восторге от этого.Но когда вы, номер один, снижаете порог лечения до такой степени, что почти каждый становится кандидатом на статины, как мы это сделали в новых рекомендациях, и, номер два, смотрите на данные об эффективности затрат, где примерно для для всех, чей риск превышает 2,5%, статины становятся рентабельными при самых благоприятных условиях — в этой среде, я думаю, становится очень сложно обосновать необходимость каких-либо дополнительных тестов ».

Список литературы

  1. Полонский РС, Гренландия П. Nat Rev Cardiol. 2012; 9: 599-604.
  2. Смит-Биндман Р., Липсон Дж., Маркус Р. и др. Arch Intern Med. 2009; 169: 2078-86.
  3. Greenland P, Bonow RO, Brundage BH и др. J Am Coll Cardiol. 2007; 49: 378-402.
  4. Гренландия П., Альперт Дж. С., Беллер Г. А. и др. Джам Колл Кардиол . 2010; 56: e50-103.
  5. Гофф-младший округ Колумбия, Ллойд-Джонс Д.М., Беннетт Г. и др. Джам Колл Кардиол . 2014; 63: 2935-59.
  6. Плетчер MJ, Pignone M, Earnshaw S и др. Результаты Circ Cardiovasc Qual . 2014; 7: 276-84.

Сердечный тест, который вам может понадобиться, но, скорее всего, вы не слышали о

Как у вас кальций в коронарной артерии? Вы спросите, что это? Подобно более знакомым тестам, используемым для оценки вашего риска будущих проблем с сердцем (например, холестерин, артериальное давление и уровень сахара в крови), анализ кальция в коронарной артерии (CAC) помогает выявить ваш риск сердечных заболеваний, часто до появления других предупреждающих знаков.

Также известный как кальциевая шкала, это один из новейших и более точных используемых инструментов оценки.«Коронарное сканирование кальция не для всех, но это лучший способ для тех, кто не уверен в риске сердечных заболеваний, принять более правильные решения о лечении и лекарствах», — говорит Майкл Блаха, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор клинических исследований в больнице. Центр профилактики сердечных заболеваний Ciccarone в Университете Джонса Хопкинса.

Что делает сканирование коронарного кальция?

На сканировании представлены изображения коронарных артерий, на которых видны существующие отложения кальция. Эти отложения, называемые кальцификациями, являются ранним признаком ишемической болезни сердца.

Как работает коронарное сканирование кальция?

Снимки вашего сердца делаются, пока вы лежите в сканере около 10 минут. Эта простая и безболезненная процедура называется компьютерной томографией (КТ). Было показано, что нулевой балл указывает на очень низкий риск сердечного приступа в течение следующих 10 лет.

Как используется коронарное сканирование кальция?

Для тех, у кого есть несколько факторов риска сердечных заболеваний, тест может помочь определить, насколько агрессивным должно быть лечение, следует ли начинать прием различных типов лекарств или находится ли у человека очень низкий риск сердечных приступов.«В отличие от факторов риска, которые могут сказать вам только вероятности, эта информация является индивидуализированной, более конкретной и действенной», — говорит Блаха.

Почему не всем делают коронарное сканирование кальция?

Поскольку этот тест относительно новый, он не является частью стандартных рекомендаций по проверке сердца — и не все страховые планы покрывают его. Но в будущем его, скорее всего, будут использовать чаще, поскольку несколько исследований, сравнивающих его с другими тестами, показали его эффективность при определении риска сердечных приступов.А пока спросите своего врача.


Определения

Артерии (are-te-rease) : кровеносные сосуды, которые несут богатую кислородом кровь от сердца для доставки в каждую часть вашего тела. Артерии выглядят как тонкие трубки или шланги. Стенки состоят из жесткого внешнего слоя, среднего слоя мышц и гладкой внутренней стенки, которая способствует легкому кровотоку. Мышечный слой расширяется и сжимается, чтобы помочь крови двигаться.

Фактор риска : все, что увеличивает ваши шансы заболеть.Например, курение является фактором риска рака, а ожирение — фактором риска диабета.

Разработка дешевого и быстрого метода определения кальция в молочных фракциях в промышленных условиях

Аннотация
В молоке содержится большое количество кальция. Он встречается в двух формах: в свободной ионной форме и в кальции, связанном с молочными белками (казеинами). Последняя ассоциация называется коллоидным фосфатом кальция. Компания New Zealand Dairy Foods of Takanini продает в супермаркетах ряд коммерческого молока.Компания использует ультрафильтрацию для концентрирования молочных белков и кальция в различных молочных продуктах. Во время ультрафильтрации фракция, удерживаемая мембраной, богата кальцием, связанным с белками, а часть, которая проходит через мембрану, богаче свободной ионной формой. Компания хотела разработать быстрый и экономичный метод, который можно было бы применять в промышленных условиях для определения кальция как в этих фракциях, так и в других молочных продуктах. Это исследование было направлено на разработку быстрого метода влажной химии для измерения содержания кальция в молочных фракциях и его опробование в промышленных условиях.Два метода, так называемый метод EDTA и метод атомно-абсорбционной спектрофотометрии (AA), были опробованы в качестве потенциальных эталонных методов, с которыми можно было сравнить результаты, полученные с помощью метода, который будет разработан. Метод AA был выбран из-за его простоты, точности и точности. (Этот метод нельзя было выбрать в качестве промышленного по ряду причин.) Колориметрический метод был предпочтительнее других претендентов. Для работы были выбраны два колориметрических красителя, арсеназо I и о-крезолфталеин-комплексон (CPC).Арсеназо I образует пурпурный комплекс с кальцием в подходящем буфере при различных значениях pH. о-Крезолфталеин-комплексон также образует комплексы пурпурного цвета при щелочных значениях pH. Во время разработки метода с арсеназо I были испытаны различные буферы и был выбран буфер NaOH / KCl для дальнейшей разработки при pH 12. Метод хорошо работал на этапе разработки, но с некоторыми противоречивыми результатами. о-Крезолфталеин-комплексон образовывал прозрачные пурпурные комплексы с буферами Кларка и Lubs и 2-амино-2-метилпропанолом (АМФ).Ключевым преимуществом красителя CPC с буфером AMP было то, что когда в реакционную смесь был включен 8-гидроксихинолин, он успешно маскировал образование окрашенных комплексов из-за CPC с магнием, который присутствует в молоке в концентрации примерно 1/3 кальция. Этот эффект не работал с Arsenazo I. Однако результаты, полученные с помощью метода CPC, были ниже заявленных значений для большинства видов молока, испытанных во время разработки. Оба метода сравнивались на предмет их точности, и было обнаружено, что метод CPC имеет лучшую точность и был выбран для дальнейшего развития.Для повышения точности и точности использовались различные денатурирующие реагенты для (гипотетического) высвобождения кальция из казеинов. Трихлоруксусная кислота в концентрации 25% оказалась более эффективной, чем несколько других протестированных денатурирующих обработок. Завершенный метод CPC с использованием трихлоруксусной кислоты, AMP и 8-гидроксихинолина затем использовался для мониторинга концентрации кальция в течение четырех месяцев в трех молочных продуктах: обезжиренном, Xtra (ретентате) и пермеате. Для всех видов молока значения CPC были ниже контрольных значений AA и значений, сообщенных коммерческой аналитической лабораторией.Обсуждаются причины этого, а также другие изменения концентрации кальция в трех видах молока на протяжении всего испытания. Корреляция между значениями CPC и AA была плохой для Xtra, лучшей для обезжиренного материала и наилучшей для пермеата. Обсуждается химическая модель, объясняющая это. Разработанный метод дешев и быстр, а подготовка проб и реагентов проста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *