Какой врач лечит рожистое воспаление: Какой врач лечит рожу — стоимость приема, запись к врачу на DocDoc.ru

Какой врач лечит рожу — стоимость приема, запись к врачу на DocDoc.ru

Дерматологи Москвы — последние отзывы

Врач быстро меня осмотрела, поставила несколько абсолютно разных диагнозов и направила на анализы. Результаты действительно показали патологии, но я пойду к другому доктору. Не обращусь повторно потому, что Светлана Владимировна передо мной ругалась с пациенткой по поводу оплаты за консультацию. Плюс, некоторые назначенные исследования были лишними. Сложилось впечатление что из меня просто хотят вытянуть побольше денег. Со мной специалист общалась сухо, но по делу.

Булат, 03 ноября 2021

Внимательный, тактичный, доброжелательный врач, видно, что профессионал. Мне очень понравился. Прием прошел хорошо, длился полчаса. Сергей Юрьевич выслушал мои жалобы, провел осмотр, все доступно объяснил и дал рекомендации. Я осталась довольна. Данного специалиста порекомендовала бы своим знакомым, при необходимости.

Елена, 02 ноября 2021

Нам очень понравился прием. Виктория Степановна определила что у нас за проблема, мы сдали все необходимые анализы и её диагноз подтвердился. Доктор назначил нам верное лечение, которое уде помогло. Мы будем обращаться теперь только к ней. С ребенком она вела себя мило и отзывчиво, достаточно времени уделила на приеме.

Эляна, 31 октября 2021

Посещением остался доволен. Доктор произвел осмотр, выявил проблему, дал рекомендации и назначил необходимые анализы. Во время приема доктор все подробно и четко рассказывал, после приема никаких вопросов не осталось. Результаты лечения уже есть, но оно еще не закончилось, поэтому выводы делать рано. Хотелось бы отметить важные человеческие качества доктора, такие как профессионализм, внимательность и доброжелательность.

Михаил, 30 октября 2021

Впервые попала на прием к такому замечательному доктору. Она приятная женщина, хороший специалист. Очень понравилось как врач со мной общалась. Осмотрела, взяла анализы и уже сегодня я возвращаюсь к ней на повторный прием.

Хуршеда, 28 октября 2021

Мне очень понравился прием. Линда Володьевна на приёме все объяснила, взяла анализы, назначила лечение и посоветовала необходимые процедуры. Она располагает к себе, приятная. Я пойду к ней на повторный прием. Этого доктора я выбрала по отзывам.

Александра, 27 октября 2021

В клинике перепутали дату и записали меня на 22 октября, а не 21, поэтому пришлось ждать полчаса. Врач мне понравился, хороший специалист. Александра Григорьевна очень приветливая, уделила мне внимание. При необходимости порекомендую специалиста своим знакомым.

Василиса, 24 октября 2021

Приём прошёл спокойно и без нареканий. Я ходила с дочерью. Доктор выслушала жалобы, всё объяснила, успокоила ребёнка и рассказала по какой причине произошла проблема. Она так же сказала, что нужно делать и порекомендовала лечение. Проблема была решена. Маргарита Александровна хороший, приятный и молодой врач.

Лариса, 29 сентября 2021

Все подсказал, объяснил даже то что я не ожидал. Доктор провёл процедуру хорошо и безболезненно, дал рекомендации м рассказал такие вещи о которых я не знал и не ожидал услышать. Наталья Геннадьевна — профессионал. .

Денис, 27 июля 2021

Доктор грамотный и внимательный. Она доступно объяснила нашу проблему, сделала необходимые манипуляции и дала рекомендации.

Елена, 05 марта 2021

Показать 10 отзывов из 23993

Платная хирургия в Санкт-Петербурге, цены на услуги в Выборгском районе

Чем занимается хирургия?

Хирургия специализируется на диагностировании и лечении заболеваний, требующих оперативных вмешательств.  

Какие могут быть симптомы для обращения к хирургу?

• локальные покраснения на коже
• локальные отеки
• боль, особенно пульсирующая
• гнойные выделения
• повышение температуры тела
• подкоженные уплотнения
• боли в области суставов.

Большинство перечисленных симптомов проявляются локально. При их наличии рекомендуем обратиться к врачу хирургу для определения причин их возникновения.

Какие заболевания лечатся амбулаторной хирургией?

В рамках амбулаторного приема хирург лечит следующие заболевания:

• гнойные заболевания мягких тканей:
• вросший ноготь
• панараций (гнойные заболевания кисти)
• абсцессы
• фурункулы
• карбункулы
• рожистые воспаления (болезнь рожа)
• образования мягких тканей:
• липомы
• эпидермальная киста (атерома или “жировик”)
• папилломы
• родинки
• фибромы
• бородавки
• деформирующие артрозы.

Какие процедуры проводит хирург?

• биопсия щитовидной железы (тонкоигольная)
• биопсия молочной железы
• ведение послеоперационных больных общехирургического профиля
• удаление инородных тел в мягких тканях
• удаление кожаных образований и заболеваний (в том числе методом радиоволновой хирургии)
• иссечение родинок (с последующим гистологическим исследованием).

Как проходит прием хирурга?

1. Знакомство. Врач узнает, какие жалобы имеются у пациента, задаст уточняющие вопросы, изучит имеющуюся медицинскую документацию.

2. Осмотр и оценка. Хирург проведет визуальный осмотр пациента и оценит состояние проблемы, с которой обратился пациент.

3. Постановка диагноза. На основании полученной информации и проведенного осмотра, врач поставит диагноз. В зависимости от заболевания и текущей ситуации возможны два пути развития:

-1- Лечение. В данном случае дообследования не требуется и хирург, при согласии пациента, проведет требуемые процедуры (например, удалит липому) во время приема или составит план лечения.

-2- Диагностика. До проведения лечения или для уточнения диагноза требуется дополнительное обследование. Врач даст направления и назначит повторный прием.

 

4. Наблюдение. При необходимости, пациент наблюдается у врача хирурга для контролирования динамики выздоровления.

На какое обследование может направить хирург?

• клинический и биохимический анализ крови
• УЗИ мягких тканей
• рентгенография, КТ и МРТ
• гистологическое и цитологическое исследование.

Наше отделение платной хирургии работает по адресу: Пр. Просвещенияя 33 к. 2. в Выборгском районе.

Инфекционист

ШИЛИНА Людмила Борисовна Врач-инфекционист

   С момента рождения каждый человек сталкивается с инфекцией. Вредные микроорганизмы вездесущи. Многие паразиты находятся в организме человека, не проявляя себя, но являясь провокаторами различных неприятных симптомов. Чаще всего они попадают внутрь через продукты питания или при бытовом общении, и первое время обитают в организме незаметно для человека. Оказывая токсическое воздействие на иммунную систему, они постепенно ослабляют защитную реакцию организма и провоцируют различные недомогания. Поражения организма различными бактериями, вирусами, паразитами,  к сожалению, являются частой причиной летальных исходов.

          Врач- инфекционист принимает в кабинете 322 расположенном на 3 этаже.

         Специалист кабинета инфекционных заболеваний Филиала ФБЛПУ «ЛРЦ «Подмосковье» ФНС России успешно занимается лечением и профилактикой целого ряда инфекционных и паразитарных заболеваний, таких, как:

• Кишечные инфекции (сальмонеллез, шигеллез, эшерихиоз,  пищевые токсикоинфекции, иерсиниоз,  ротавирусная инфекция, астровирусная инфекция, норовирусная инфекция)
• Герпетические вирусные инфекции (Цитомегаловирусная инфекция, Эпштейн-Барр вирусная инфекция,  герпетическая инфекция simplex 1 типа)
• Паразитарные инфекции (Энтеробиоз, лямблиоз, кишечный амебиаз, аскаридоз и др. )
• Рожистое воспаление
• Клещевой боррелиоз и другие инфекционные заболевания, передающиеся через укусы клещей
• Микоплазменная инфекция
• Хламидийная инфекция 
• Энтеровирусная инфекция
• Вирусные гепатиты А, В, С

         В  работе  используются  современные диагностические методы и эффективные программы лечения.

Диагностические методы:

• Микробиологические  исследования
• Иммунологические  исследования
• Молекулярно-биологические  исследования
• Серологические  исследования

Инфекционные заболевания многие считают не столь значимыми и пытаются лечить их самостоятельно, что приводит к затяжному течению и хронизации процесса, как следствие — ослаблению иммунитета. В результате скрытые, стертые и смешанные формы инфекционных заболеваний могут привести к серьезным осложнениям.

При наличии возбудителя необходима консультация врача- инфекциониста, который проведет качественную диагностику и назначит соответствующее лечение. Иногда очень сложно избавиться от инфекционного заражения, поэтому программа лечения должна проводиться под контролем врача.

Не покупайте лекарства самостоятельно, не пытайтесь дома лечить инфекционные заболевания. Вы можете усугубить состояние своего здоровья, так как многие препараты уже не оказывают должного воздействия на современные  инфекционные агенты (бактерии и вирусы) и их бесконтрольное  применение может нанести значительный ущерб здоровью.

Специалист кабинета инфекционных заболеваний Филиала ФБЛПУ «ЛРЦ «Подмосковье» ФНС России поможет Вам пройти необходимую профилактику и успешно справиться с инфекцией.

  Цены на услуги      Сотрудники отделения

Фотогалерея

Запись на прием: 8 (495) 020-35-04

 

 

 

Заболевания наружного уха — Рожистое воспаление наружного уха: причины, симптомы, медицинская помощь, лечение в Москве

Рейтинг статьи

Дата публикации:

Дата обновления: 2021-04-20

Рожистое воспаление наружного уха возникает при проникновении кокковой флоры в поврежденную кожу ушной раковины и наружного слухового прохода, вследствие чего развивается рожистый воспалительный процесс. Даже небольшие повреждения кожи наружного уха и слухового прохода, такие как ссадины, царапины, расчесы, могут спровоцировать развитие рожистого воспаления наружного уха.

Причины возникновения и течение болезни

Рожистое воспаление наружного уха может быть первичным или вторичным. Нередко оно возникает в случае перехода процесса с кожных покровов лица или головы. Повреждения ушной раковины и слухового прохода, а так же гнойный средний отит становятся причиной инфицирования мягких тканей наружного уха и снижают эффективность иммунной защиты организма. Как следствие развития этих процессов может возникнуть рожа ушной раковины или слухового прохода. Вызывает такое заболевание гемолитический стрептококк. Рожистый средний отит может развиться в том случае, если воспаление из слухового прохода распространится на барабанную перепонку, а впоследствии произойдет её перфорация, т.е. произойдет её разрыв и возникнет отверстие (перфорация).

Клиническая картина

Для данного заболевания характерна четко очерченная гиперемия (покраснение) и припухлость всей ушной раковины, включая и мочку уха. При пальпации наблюдается её болезненность. Если рожистое воспаление имеет буллезную форму, то на кожном покрове ушной раковины появляются пузырьки, которые имеют серозное содержимое. Пораженный участок отграничен от здоровой кожи не только окраской, но и припухшим валиком (деморкационное воспаление). Такие изменения кожи довольно часто распространяются на сосцевидный отросток, что иногда воспринимается как развитие мастоидита (воспаление сосцового отростка). Однако рожистое воспаление сопровождается высокой температурой, ознобом и жжением в области уха. В случае если заболевание протекает в лёгкой форме, то выздоровление наступает как правило через 3-4 дня. В некоторых случаях рожистое воспаление уха может протекать более продолжительное время с периодическими обострениями и затуханиями всех клинических проявлений.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Диагностика

Особых трудностей диагностика этого заболевания не вызывает. Рожистое воспаление наружного уха следует дифференцировать от таких заболевнаий, как хондроперихондрит ушной раковины, при котором мочка не вовлекается в воспалительный процесс. В случае развития мастоидита возникают воспалительные изменения в барабанной перепонке, а при рожистом воспалении они не наблюдаются. На рожистое воспаление указывают такие признаки, как распространение припухлости и красноты за пределы уха и сосцевидного отростка, что не бывает при других заболеваниях уха.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Лечение

Назначаются такие антибактериальные препараты, как этазол, левомицетин, олететрин, эритромицин, пенициллин и некоторые другие антибиотики. Кроме этого, применяется облучение пораженной кожи уха ультрафиолетовыми лучами эритемными дозами, проводятся сеансы лазеротерапии и магнитотерапии. Также используются инфдифирентные или противовоспалительные мази.

Прогноз

В целом прогноз благоприятный.

Ангиология – поиск специалистов и врачей

Что такое ангиология?

Ангиология (учение о сосудах) – относительно молодая отрасль внутренней медицины. Она занимается заболеваниями кровеносных (артериями, венами) и лимфатических сосудов. Спектр лечения включает диагностику, терапию и профилактику сосудистых заболеваний.

При этом область ангиологии часто пересекается с другими дисциплинами, такими как кардиология, неврология или дерматология.

Важные заболевания, которые лечат ангиологи

Сосудистые заболевания могут поражать артерии, вены и лимфатические сосуды и иметь множество причин.

Атеросклеротические заболевания:

При атеросклерозе соединительная ткань, жиры и кальций откладываются на стенках артерий и сужают их просвет. Это приводит к нарушениям кровообращения, вплоть до сосудистой окклюзии, в результате чего питаемая ткань умирает.

Причинами атеросклеротических сосудистых патологий часто являются основные заболевания, такие как сахарный диабет или общие факторы риска, например: хроническое потребление никотина, высокий уровень холестерина и ожирение. Следует упомянуть так называемую «гангрену курильщика», окклюзию артерий нижних конечностей, при которой ткань из-за окклюзии становится некротизированной, то есть умирает.

Воспалительные сосудистые заболевания

Если патогены проникают в артерии, вены или лимфатические сосуды, они могут вызывать воспаление, что способно привести к осложнениям, таким как тромбоз или эмболия, в дополнение к классическим воспалительным симптомам. Причиной этого часто является рана и проникновение возбудителей, например, через укусы животных или насекомых, а также иглы.

Функциональные сосудистые заболевания

Они могут принимать самые разные формы и поражать все сосуды организма. Факторами риска для многих функциональных сосудистых заболеваний являются высокое кровяное давление, основные заболевания и курение. Общие функциональные сосудистые заболевания включают тромбоз и отек.

Тромбоз – это свертывание крови внутри артерий и вен. Образовавшийся тромб может закрыть как первоначальный сосуд, так и оторваться и привести к окклюзии сосудов в более отдаленной области (эмболия).

Отек – набухание, вызванное повышенным выходом жидкости из сосудов. Основными причинами могут быть нарушения оттока, такие как тромбоз, воспаление или отсутствие физических упражнений, например, длительная госпитализация.

Какие обследования проводятся ангиологами?

Важнейшими методами обследования ангиологии являются пальпация пульса в пораженной области тела и доплеровское исследование, при котором получают звуковое изображение кровообращения в сосудах, чтобы, например, обнаружить нарушения кровотока. Основой данного метода является эффект Допплера. Радиологически сосуды можно визуализировать путем инъекции контрастного вещества в кровоток перед рентгеновским обследованием ( ангиография ). В зависимости от диагноза и планируемой терапии также могут использоваться обычные методы визуализации, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Ангиологическое лечение

Лечение зависит от типа и тяжести заболевания. Если есть заболевание, приобретенное в результате внешних воздействий, таких как атеросклероз, сначала необходимо устранить вредные факторы: прекратить курение, снизить уровень холестерина и ожирения. Нарушения лимфатической системы и оттока можно лечить с помощью физиотерапии и лимфатического дренажа. Лекарственная терапия помогает при воспалительных заболеваниях, повышенном кровяном давлении и риске тромбоза.

Тяжелые заболевания, такие как аневризмы или продвинутая степень атеросклероза, часто требуют более инвазивных мер. Значительно суженные сосуды могут быть расширены путем баллонной дилатации; в ходе данной процедуры через сосудистую систему до места сужения продвигается катетер и затем надувается. Если очередное закрытие сосуда неизбежно, можно установить стент, то есть каркас для поддержания просвета сосуда. Хирургические вмешательства на сосудах также возможны, но, как правило, они не являются частью ангиологии, а относятся к сосудистой хирургии.

Где можно найти опытного специалиста в области ангиологии?

В PRIMO MEDICO вы найдете только опытных специалистов и клиники в области ангиологии в Германии, Австрии и Швейцарии.

К каким специалистам следует обращаться по поводу лечения рожи?

Автор

Лоретта С. Дэвис, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой дерматологии, Медицинский колледж Джорджии, Университет Августы

Лоретта С. Дэвис, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: не раскрывать .

Соавтор (ы)

Джон А. Коул, доктор медицины Дерматолог, частная практика, Валдоста, Джорджия

Джон А. Коул, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии

Раскрытие информации: не раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD.

Благодарности

Кейт Бенбенисти, MD Консультант, специалисты по дерматологии, доктора медицины, PA

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Фрэнсис Советник, доктор медицинских наук Директор программы, председатель, профессор кафедры неотложной медицины Медицинской школы Восточной Вирджинии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Эдди С. Ланг, MDCM, CCFP (EM), CSPQ Адъюнкт-профессор, старший научный сотрудник, отделение неотложной медицины, факультет семейной медицины, Университет Калгари; Доцент кафедры семейной медицины, Университет Макгилла

Эдди С. Ланг, MDCM, CCFP (EM), CSPQ является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Канадской ассоциации врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Christen M Mowad, MD Доцент, отделение дерматологии, Медицинский центр Гейзингер

Кристен Мовад, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская дерматологическая ассоциация, Дерматологическое общество Ноя Вустера, Академия дерматологии Пенсильвании и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси,

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей, Нью-Йоркская медицинская академия и Sigma Xi

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Reference Salary Employment

Майкл Дж. Уэллс, доктор медицины Доцент, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера

Майкл Дж. Уэллс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации и Техасской медицинской ассоциации

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

врачей, которые лечат рожу рядом со мной.

Врачи, которые лечат рожу рядом со мной.

1. Находить /
2. Симптомы и состояния /
3. E /
4. Рожа

Найдите врача, который лечит рожистое воспаление — Самые популярные города

• Врачи, которые лечат рожу в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк
• Врачи, которые лечат рожу, Лос-Анджелес, Калифорния
• Врачи, которые лечат рожу в Чикаго, штат Иллинойс,
• Врачи, которые лечат рожу в Хьюстоне, Техас
• Врачи, которые лечат рожу в Фениксе, Аризона
• Врачи, которые лечат рожу в Филадельфии, Пенсильвания
• Врачи, которые лечат рожу в Сан-Антонио, Техас
• Врачи, которые лечат рожу, Сан-Диего, Калифорния
• Врачи, которые лечат рожу в Далласе, Техас
• Врачи, которые лечат рожу, Сан-Хосе, Калифорния
• Врачи, которые лечат рожу в Остине, Техас
• Врачи, которые лечат рожу в Джексонвилле, Флорида
• Врачи, лечящие рожу, Сан-Франциско, Калифорния
• Врачи, которые лечат рожу в Колумбусе, Огайо
• Врачи, которые лечат рожу в Форт-Уэрте, Техас
• Врачи, которые лечат рожу в Индианаполисе, IN
• Врачи, которые лечат рожу в Шарлотте, Северная Каролина
• Врачи, которые лечат рожу в Сиэтле, штат Вашингтон
• Врачи, которые лечат рожу в Денвере, Колорадо
• Врачи, которые лечат рожу в Вашингтоне, округ Колумбия
• Врачи, которые лечат рожу в Бостоне, Массачусетс
• Врачи, которые лечат рожу в Детройте, штат Мичиган,
• Врачи, которые лечат рожу в Нэшвилле, Теннесси
• Врачи, которые лечат рожу в Портленде, ИЛИ
• Врачи, которые лечат рожу в Оклахома-Сити, штат Оклахома.
• Врачи, которые лечат рожу в Лас-Вегасе, Невада
• Врачи, которые лечат рожу в Луисвилле, Кентукки
• Врачи, которые лечат рожу в Балтиморе, Мэриленд
• Врачи, которые лечат рожу в Милуоки, штат Висконсин,
• Врачи, которые лечат рожу в Альбукерке, штат Нью-Мексико,
• Врачи, которые лечат рожу в Атланте, Джорджия,
• Врачи, которые лечат рожу в Омахе, штат Невада
• Врачи, которые лечат рожу в Вирджиния-Бич, штат Вирджиния
• Врачи, которые лечат рожу в Миннеаполисе, Миннесота
• Врачи, которые лечат рожу в Новом Орлеане, Лос-Анджелес
• Врачи, которые лечат рожу в Уичито, KS
• Врачи, которые лечат рожу в Гонолулу, HI
• Врачи, которые лечат рожу в Анкоридже, AK
• Врачи, которые лечат рожу в Ньюарке, штат Нью-Джерси
• Врачи, которые лечат рожу в Бойсе, ID
• Врачи, которые лечат рожу в Де-Мойне, ИА
• Врачи, которые лечат рожу в Бирмингеме, AL
• Врачи, которые лечат рожу в Солт-Лейк-Сити, Юта
• Врачи, которые лечат рожу в Литл-Рок, штат Арканзас,
• Врачи, которые лечат рожу в Провиденсе, Род-Айленд
• Врачи, которые лечат рожу в Су-Фолс, SD
• Врачи, которые лечат рожу в Джексоне, MS
• Врачи, которые лечат рожу в Бриджпорте, штат Коннектикут,
• Врачи, которые лечат рожу в Чарльстоне, Южная Каролина
• Врачи, которые лечат рожу в Фарго, Северная Дакота

Найдите врача, который лечит рожу, по городам, штату

Рандомизированное, открытое испытание без неполноценности в JSTOR

Абстрактный

Цель Оценить эффективность и безопасность перорального пристинамицина по сравнению с пенициллином, вводимым внутривенно, а затем перорально для лечения рожистого воспаления у пациентов в больнице. Дизайн Многоцентровое открытое рандомизированное исследование не меньшей эффективности с параллельными группами. Окружение 22 французских больниц. Участники 289 взрослых госпитализированы с рожистым воспалением. Результаты. При последующем наблюдении (25-45 дни) показатель излечения (первичная конечная точка эффективности) для популяций согласно протоколу составил 81% (83/102) для пристинамицина и 67% (68/102) для пенициллина. Запланированный промежуточный анализ (глобальная односторонняя ошибка типа I 5%) показал, что односторонний доверительный интервал 97,06% наблюдаемой разницы (пристинамицин — пенициллин) между показателями излечения (3.От 3% до ∞) превысили порог не меньшей эффективности -10%. Для пациентов, намеревающихся лечить население, показатель излечения при последующем наблюдении составил 65% (90/138) для пристинамицина и 53% (79/150) для пенициллина с односторонним доверительным интервалом 97,06% наблюдаемой разницы между показателями излечения (1,7 % до ∞), превышающих порог не меньшей эффективности -10%. То, что нижний предел доверительного интервала превышал порог -10%, а также был> 0, подтверждает гипотезу о том, что пристинамицин значительно превосходит на уровне 5%.По оценке исследователей, в группе пристинамицина было зарегистрировано больше побочных эффектов, связанных с лечением, чем в группе пенициллина. Большинство нежелательных явлений касались желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота и диарея), но были незначительными и обычно не требовали прекращения лечения. Заключение Пристинамицин может быть альтернативой стандартному внутривенному, а затем пероральному режиму пенициллина, используемому для лечения рожи у взрослых в больнице, с преимуществами пероральной терапии первой линии.

Информация о журнале

BMJ — это международный рецензируемый медицинский журнал, публикация «сначала онлайн». Наша издательская модель — «непрерывная публикация» — означает, что все статьи появляются на bmj.com раньше включение в номер печатного журнала. Сайт обновлен ежедневно с последними оригинальными исследованиями BMJ, образованием, новостями и комментариями статьи, а также подкасты, видео и блоги. Все оригинальные исследования BMJ полностью опубликованы на bmj.ком с открытым доступом и без ограничений по количеству слов. Мы не берем плату с авторов или читатели для исследовательских статей, а также для других статей, связанных с финансируемой работой грантами открытого доступа. Видение BMJ — быть самым влиятельным в мире и широко читаемый медицинский журнал. Наша миссия — вести дискуссию о здоровье а также для привлечения, информирования и стимулирования врачей, исследователей и других специалистов в области здравоохранения. профессионалам таким образом, чтобы улучшить результаты для пациентов. Мы стремимся помочь врачей, чтобы они принимали более правильные решения.Команда BMJ базируется в основном в Лондоне, хотя у нас также есть редакторы в других странах Европы и США. Оцифровка Британского медицинского журнала и его предшественников (1840-1996) был завершен Национальным Библиотека медицины (NLM) в партнерстве с The Wellcome Trust и совместная информация Системный комитет (JISC) в Великобритании. Этот контент также находится в свободном доступе на PubMed Central.

Информация об издателе

Vision — Быть ведущим и пользующимся наибольшим доверием поставщиком информации и услуг в мире, которые существенно повлияют на клиническую практику и улучшат результаты для пациентов.Миссия — вести дебаты по вопросам здравоохранения и предоставлять инновационные, полезные, основанные на фактах знания, передовой опыт и знания врачам, другим медицинским работникам, исследователям и пациентам, когда и где они в этом нуждаются. Мы издаем ряд журналов по основным специальностям и растущему числу онлайн-продуктов для врачей и пациентов. Непрерывное развитие продуктов гарантирует, что наши продукты и услуги имеют постоянное значение для медицинской профессии. BMJ Publishing Group Ltd (BMJPG) является инновационным издательским подразделением Британской медицинской ассоциации (BMA) и является одним из мировых лидеров в области медицинских публикаций.BMJ Group дополняет деятельность BMA.

Все, что вам нужно знать о рожистом воспалении

Рожа — кожная инфекция. Это форма целлюлита, но в отличие от целлюлита, который поражает более глубокие ткани, рожа поражает только верхние слои кожи.

Однако эти два состояния могут частично совпадать, из-за чего врачу будет сложно отличить эти два состояния друг от друга.

Раньше врачи считали, что рожа поражает только лицо, но теперь, по оценкам Национальной организации по редким заболеваниям, около 80% всех случаев возникают на ногах.Он также может появиться на руках и туловище.

Симптомы

Часто человек плохо себя чувствует до того, как на коже появляются видимые признаки рожи. Симптомы могут включать жар, озноб, дрожь и высокую температуру.

Кожа обычно поражается в определенной области и может проявляться одним из следующих способов:

• опухший и блестящий
• покраснение
• теплый и нежный на ощупь
• волдыри в тяжелых случаях
• острые края между пораженным участком и непораженной кожей
• красные полосы над пораженным участком
• могут стать фиолетовыми или черными в тяжелых случаях чемоданы

Эти признаки и симптомы часто бывают довольно резкими и могут развиться всего за несколько часов или дней.

Причины

Рожа развивается, когда бактерии попадают на кожу через порезы или язвы.

К травмам кожи, повышающим вероятность развития рожи, относятся:

• порезы на коже, язвы или пролежни
• укусы насекомых или животных
• хирургические раны

Существующие ранее кожные заболевания, которые повреждают поверхность кожи, также увеличивают шансы возникновения рожистого воспаления.

Эти условия включают:

• экзема
• импетиго
• грибковые инфекции, такие как микоз стопы

Другие состояния также могут увеличить вероятность заражения человека рожей.Они не всегда напрямую влияют на кожу и включают:

• вены и лимфатические сосуды не работают должным образом
• ожирение
• алкоголизм
• плохо контролируемый диабет
• проблемы с кровообращением
• ослабленная иммунная система

Некоторые лекарства могут ослабить иммунную систему и вызвать рожистое воспаление. Эти лекарства включают некоторые лекарства от рака и лекарства, которые обычно используются после трансплантации органов.

Рожистым воспалением может заразиться любой человек, но чаще всего оно поражает младенцев и взрослых старше 60 лет.

Рожа не передается по наследству и не заразна.

Диагностика

В общем, врач сможет диагностировать рожистое воспаление по внешнему виду и симптомам пораженного участка. Это связано с тем, что симптомы рожи, как правило, возникают только при этом конкретном заболевании.

История болезни человека с указанием предыдущих травм или хирургических операций также часто указывает на возможную причину.

Дальнейшее тестирование обычно не требуется.

Врачи могут провести анализ крови, если есть какие-либо признаки системной инфекции, например наличие бактерий в крови (бактериемия). Однако идентифицировать бактерии не всегда возможно даже в лаборатории.

Тесты также могут помочь выявить:

• повышенный уровень лейкоцитов, который может быть вызван повреждением тканей и бактериальной инфекцией
• повышенный уровень C-реактивного белка, который вырабатывается печенью в повышенных количествах при возникновении воспаления
• положительный результат посева крови, указывающий на бактериальную инфекцию
• наличие конкретной инфекции, вызванной укусом животного, например

В некоторых случаях глубокой инфекции требуется магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Лечение и оздоровление

Рожа излечима. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы снизить вероятность дальнейших осложнений.

Антибиотики лечат рожу. Точный тип будет зависеть от того, какой микроб вызывает проблему, но часто он будет содержать пенициллин.

Поэтому важно, чтобы любой, у кого аллергия на пенициллин, сообщил своему врачу перед началом лечения, чтобы он мог назначить другие лекарства, такие как эритромицин или цефалексин.

Люди с рожей обычно принимают антибиотики внутрь от 7 до 14 дней. В более тяжелых случаях лекарства вводятся непосредственно под кожу через капельницу.

Существуют также другие способы облегчить боль и дискомфорт и ускорить процесс заживления, например:

• удерживает инфицированную область на высоте, но все еще обеспечивает движение, чтобы попытаться предотвратить свертывание
• охлаждающие пакеты, помещенные на кожу
• лосьоны, чтобы предотвратить высыхание и растрескивание кожи
• противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен
• компрессионные чулки после того, как инфекция улеглась
• Лечение любых разрывов кожи, часто с помощью предписанного крема, который наносится непосредственно

Профилактика и перспективы

Рожа излечима.Признаки лихорадки и заболевания, связанного с рожей, часто исчезают в течение нескольких дней после начала лечения, хотя кожная инфекция проходит через несколько недель. Рубцов нет.

Около одной трети тех, кто лечится от рожи, снова заболевает этим заболеванием. Когда это происходит, для его лечения может быть назначен длительный курс лечения.

Важно, чтобы человек обратился к врачу как можно раньше, если у него есть какие-либо опасения по поводу повторных приступов.

Если приступу способствовали другие заболевания, например экзема, микоз или диабет, то правильное лечение этих состояний может помочь предотвратить дальнейшие вспышки рожи. Также может помочь быстрое лечение трещин на коже.

Аналогичным образом, если избыточный вес или плохое кровообращение способствовали развитию инфекции, изменение образа жизни и диеты часто может помочь ограничить шансы возвращения рожи.

журналов открытого доступа | OMICS International

Дом О нас Открытый доступ Журналы Поиск по теме Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа Достижения в профилактике рака Журнал открытого доступа Американский журнал этномедицины Американский журнал фитомедицины и клинической терапии Обезболивание и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа Андрология — открытый доступ Журнал открытого доступа Анестезиологические коммуникации Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа Летопись инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа Архивы исследований рака Журнал открытого доступа Архивы медицины Журнал открытого доступа Archivos de Medicina Журнал открытого доступа Рак груди: текущие исследования Журнал открытого доступа Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа Отчет о слушаниях в Канаде Журнал открытого доступа Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа Отчеты о клинических и медицинских случаях Журнал клинической гастроэнтерологии Журнал открытого доступа Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа Косметология и хирургия лица Журнал открытого доступа Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа Стоматологическое здоровье: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа Отчеты о случаях дерматологии Журнал открытого доступа Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа Неотложная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии Эндокринология и диабетические исследования Гибридный журнал открытого доступа Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ Эндокринологические исследования и метаболизм Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа Лечебное дело: открытый доступ Журнал открытого доступа Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ Отчет о гинекологии и акушерстве Журнал открытого доступа Лечение волос и трансплантация Журнал открытого доступа Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа Гепатология и панкреатология Фитотерапия: открытый доступ Журнал открытого доступа Анализ артериального давления Журнал открытого доступа Информация о заболеваниях грудной клетки Журнал открытого доступа Информация о гинекологической онкологии Журнал открытого доступа Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа Международный журнал болезней органов пищеварения Журнал открытого доступа Международный журнал микроскопии Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа JOP.Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа Журнал артрита Журнал открытого доступа Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа Журнал автакоидов и гормонов Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа Журнал болезней крови и переливания Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа Журнал костных исследований Журнал открытого доступа Журнал исследований мозга Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа Журнал онкологической науки и исследований Журнал открытого доступа Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа Журнал кардиологической и легочной реабилитации Журнал клеточной науки и апоптоза Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа Журнал клинических и медицинских исследований Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа Журнал коммуникативных расстройств, глухих исследований и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа Журнал врожденных заболеваний Журнал контрацептивных исследований Журнал открытого доступа Журнал стоматологической патологии и медицины Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской ассоциации тематической сети по биотехнологиям Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа Журнал генитальной системы и заболеваний Гибридный журнал открытого доступа Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа Журнал гепатита Журнал открытого доступа Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа Журнал HPV и рака шейки матки Журнал открытого доступа Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги по борьбе с гипертонией Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа Журнал почек Журнал открытого доступа Журнал лейкемии Журнал открытого доступа Журнал печени Журнал открытого доступа Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа Журнал медицинских диагностических методов Журнал открытого доступа Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа Журнал медицинской физиологии и терапии Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа Журнал микробиологии и патологии Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа Журнал молекулярной патологии и биохимии Журнал морфологии и анатомии Журнал молекулярно-патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа Журнал новообразований Журнал открытого доступа Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа Журнал исследований нейроэндокринологии Журнал новых физиотерапевтических методов Журнал открытого доступа Журнал нарушений питания и терапии Журнал открытого доступа Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа Журнал терапии ожирения и похудания Журнал открытого доступа Журнал ожирения и метаболизма Журнал одонтологии Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа Журнал трансляционных исследований онкологии Журнал открытого доступа Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа Журнал детской медицины и хирургии Журнал по лечению боли и медицине Журнал открытого доступа Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа Журнал периоперационной медицины Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа Журнал исследований и лечения гипофиза Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа Журнал рака простаты Журнал открытого доступа Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний Журнал редких заболеваний: диагностика и терапия Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа Журнал репродуктивной биомедицины Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа Журнал стероидов и гормонологии Журнал открытого доступа Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа Журнал исследований и отчетов по опухолям Журнал открытого доступа Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги La Prensa Medica Контроль и ликвидация малярии Журнал открытого доступа Материнское и детское питание Журнал открытого доступа Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа Медицинские отчеты и примеры из практики открытый доступ Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа Радиологический журнал OMICS Журнал открытого доступа Отчеты о онкологии и раковых заболеваниях Журнал открытого доступа Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы лицевой ортотропии Отчеты о заболеваниях полости рта Журнал открытого доступа Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа Скорая педиатрическая помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа Педиатрия и медицинские исследования Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа Психология и психиатрия: открытый доступ Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа Отчеты о раке и лечении Отчеты в маркерах заболеваний Отчеты в исследованиях щитовидной железы Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа Исследования и обзоры: Journal of Dental Sciences Журнал открытого доступа Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология Исследования и отчеты в гастроэнтерологии Журнал открытого доступа seo sorgula Журнал открытого доступа Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа Хирургия: Текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии Трансляционная медицина Журнал открытого доступа Травмы и неотложная помощь Журнал открытого доступа Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа Универсальная хирургия Журнал открытого доступа Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

Целлюлит и рожа | Консультант360

Снижение сердечно-сосудистой функции, плохое кровообращение, диабет, ожирение, рак, иммунодефицит, заболевание почек и истонченная ксеротическая кожа создают условия для множества бактериальных инфекций у пожилых людей, которые могут поражать любой уровень или структуру кожи.Большинство этих инфекций вызывается золотистым стафилококком , или b-гемолитическими стрептококками группы А. Стрептококки группы G являются частыми виновниками у пациентов старше 50 лет.

Целлюлит и рожа поражают все возрастные группы, но чаще встречаются у пожилых людей. Типичные признаки — это эритема, боль, отек, тепло и, по крайней мере, субфебрильная температура. У некоторых пациентов в анамнезе были травмы кожи в результате хирургических вмешательств, травм, укусов насекомых или проколов; однако зачастую предрасполагающих условий нет.

Рожа поражает дерму, чаще всего на ногах, и имеет тенденцию к резкой границе. Целлюлит, который обычно поражает голени, поражает подкожно-жировую клетчатку, и его границы часто не так хорошо различимы. Оба типа инфекции могут поражать другие области, включая лицо, обычно односторонне, но иногда и двусторонне. Кожные признаки инфекции: кожа апельсиновой корки, пузырьки и пузыри. Красные полосы, исходящие от инфицированной области, представляют прогрессирование инфекции в лимфатической системе.Иногда обнаруживаются региональная лимфаденопатия и лимфангит. Крепитация, чаще всего обнаруживаемая у анаэробных организмов, указывает на трудно поддающуюся лечению инфекцию, связанную с повышенной заболеваемостью и смертностью.

Диагноз целлюлита или рожи обычно ставится на основании клинических данных. Полный анализ крови часто показывает лейкоцитоз с более чем 13000 лейкоцитов / мкл. Однако у некоторых пациентов нет ни лихорадки, ни лейкоцитоза. У пожилых пациентов и лиц с диабетом числовые параметры, такие как температура или количество лейкоцитов, не могут определять лечение, потому что они являются чувствительными, а не специфическими маркерами инфекции.Посев крови обычно не является рентабельным или необходимым, и его следует заказывать только в том случае, если пациент госпитализирован или имеет значительные системные симптомы, или если есть опасения по поводу бактериемии. Редкие осложнения целлюлита и рожи включают сепсис, тромбофлебит, септический артрит, остеомиелит и эндокардит.

При стрептококковом целлюлите или рожистом воспалении назначают пенициллин или цефалоспорин. Некоторые специалисты рекомендуют цефалексин по 500 мг 4 раза в день в течение 10–14 дней.Другой вариант — цефдинир, 300 мг 2 раза в день. Для пациентов с аллергией на пенициллин альтернативой является азитромицин (500 мг в 1 день, затем 250 мг в течение еще 4 дней). Хинолоны считаются препаратами третьей линии для лечения простых кожных инфекций, потому что они быстро вызывают резистентность.

Пациент с нестабильным здоровьем или серьезными сопутствующими заболеваниями обычно поступает в больницу для внутривенного лечения антибиотиками. Целлюлит, связанный с язвами на ногах или пролежнями (иногда классифицируемый как инфекции сложных структур кожи), требует лечения антибиотиками внутривенно в течение 3-4 недель.

Дифференциальная диагностика целлюлита ног включает аллергический контактный дерматит, тромбоз глубоких вен и застойный дерматит . Аллергический контактный дерматит и застойный дерматит, как правило, двусторонние. Фактором, предрасполагающим к развитию застойного дерматита, является недостаточность вен, о чем может свидетельствовать отсутствие волос на голенях. Из-за снижения кровотока и нарушения целостности кожи застойный дерматит может привести к вторичной инфекции, будь то поверхностная (импетиго или импетигинизация) или более глубокая (рожа или целлюлит).

Сильная боль — тревожный признак любого пациента, у которого подозревается кожная инфекция. Красные и болезненные ноги требуют исключения нарушения свертывания крови. Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, следует заказать допплеровское ультразвуковое исследование или другой визуализирующий тест. Боль, несоразмерная клинической картине высыпания, предполагает возможность некротического фасциита.

Доктор: Проникновение под кожу целлюлита

На первом году обучения в медицинской школе я пошел на лекцию о целлюлите, и это свидетельство моего невежества — и количества журналов, которые я читал, — что я так думал. собирался провести глубокий научный взгляд на проблему апельсиновой корки на бедрах.Серьезный медицинский подход к уходу за кожей — какой изысканный и французский! Поднялся первый слайд: фотография чьей-то ноги. От щиколотки до колена он был ярко-красным. «Долор. . . рубор. . . калорийность. . . опухоль », — сказал лектор, произнося латинские названия четырех основных признаков воспаления (боль, покраснение, жар, отек). Мой сосед нарисовал ногу и заштриховал ее красным биро. «Целлюлит — это инфекция самого глубокого слоя кожи: кто-нибудь знает, как это называется?» спросил лектор.Студенты на фронте подняли руки. Мой сосед добавил ботинок в нижнюю часть своего эскиза.

Самый внешний слой нашей кожи называется эпидермисом. Следующий слой — это дерма, которая немного толще (хотя даже в самой плотной форме, такой как кожа, покрывающая спину, ее глубина все равно составляет всего 3 мм, примерно как глубина куска предварительно нарезанного сыра). Если бактерии проникают в эпидермальный слой, они могут вызвать инфекцию, называемую рожей. Как и многие болезни, которые сейчас считаются относительно незначительными, это было гораздо серьезнее до появления антибиотиков — от них умер философ-утилитарист Джон Стюарт Милль.Если бактерии проникают в дерму, они могут вызвать целлюлит. Различить эти два состояния непросто, хотя рожа имеет тенденцию поражать лицо и изменять текстуру поверхности кожи; при целлюлите вышележащая кожа обычно гладкая, несмотря на наличие воспаления.

В обоих случаях появляется теплая нежная красная область, которая может быстро увеличиваться. Я провел большую часть своего первого года в качестве врача, рисуя пятна целлюлита (болезнь распространена среди госпитализированных пациентов: они относительно неподвижны, что влияет на их лимфатический дренаж, и у них относительно истощен иммунитет, что делает их менее способными бороться с вторжением. бактерии).Мы навещали пациента, отслеживали край целлюлита и датировали его. На следующий день краснота часто выходила за границы: без лечения она продолжала распространяться, и иногда мы видели тонкие красные линии, исходящие из инфицированной области, когда бактерии отслеживали лимфатические сосуды. Мы привыкли видеть пациентов с концентрическими чернильными кругами на голенях, похожими на возрастные кольца на стволе дерева, что свидетельствует о прогрессировании инфекции.

Микробам (обычно стафилококкам или стрептококкам) не так сложно проникнуть в более глубокие слои кожи.Достаточно крошечной царапины или укуса насекомого; госпитальные вмешательства несут очевидный риск. Хотя некоторые ножки и выглядят некрасиво, их тоже было бы ошибкой не осматривать. Даже ступня спортсмена может стать местом проникновения бактерий. Если вы в хорошей форме, защитные силы вашего организма часто подавляют любые вторгшиеся микробы, прежде чем они умножатся настолько, что вызовут инфекцию. Но если ваша иммунная система каким-либо образом ослаблена — хроническим заболеванием или лечением — вы будете более уязвимы, как и любой человек с плохим кровообращением, например курильщики, диабетики и страдающие ожирением.

В большинстве случаев мы можем лечить рожистое воспаление и целлюлит. Мы используем антибиотики, которые обычно работают (их нужно вводить внутривенно, если инфекция широко распространена или вызывает недомогание).