Разное

Какой врач лечит межпозвоночную грыжу поясничного отдела: Какой врач лечит грыжу позвоночника терапевт, ортопед, травматолог, невропатолог, остеопат, хирург

26.05.1997

Содержание

Какой врач лечит грыжу позвоночника?

Первые симптомы этого грозного заболевания не всегда обращают на себя внимание. Обычно врачи диагностируют грыжу по нескольким основным признакам и жалобам:

  • онемение в конечностях, пальцах рук или ног;
  • сильные продолжительные боли в месте появления грыжи либо отдающие в ягодичную мышцу или другую область.

Опытный врач без труда различает патологические изменения в позвоночнике путем опроса пациента и после пальпации проблемных зон. Совсем немного лет назад людям приходилось лечить грыжу у невропатологов – и без того загруженных работников медицины. Если у пациента острая боль, то большие очереди в поликлиниках и отсутствие профильных врачей, скорее всего, спугнут больного и заставят его сидеть и заниматься самолечением на дому.

Современные медицинские центры – настоящее спасение для людей, страдающих от позвоночной грыжи. В такой клинике любой человек имеет возможность:

  • записаться на прием заранее, избежав длительного ожидания под кабинетом;
  • комплексно обследовать свой организм на лучшем оборудовании;
  • по желанию доверить лечение грыжи главному врачу, заведующему отделением или специалисту-вертебрологу;
  • в течение желаемого периода наблюдаться в целях профилактики.

Случаются ситуации, когда грыжа обнаруживается в результате обследования пациента, обратившегося по иным причинам. Вот почему крайне важно довериться вертебрологу – профессионалу в делах выявления дистрофических процессов в спине.

Если грыжу позвоночника лечит такой специалист, то можете рассчитывать на то, что это будет консультация и ортопеда, и хирурга, и невролога в одном лице.

 

Медицинский центр А.Г. Гриценко собрал в рядах своих сотрудников самых квалифицированных людей в данной области. Для лечения грыжи у нас применяются консервативные методики, разработанные и успешно используемые во множестве похожих случаев. Вы не одиноки в своей проблеме, поэтому не стоит терять драгоценное время – обращайтесь к нам, и мы обязательно поможем!

Межпозвоночная грыжа:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Формы и стадии развития межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа, в зависимости от локализации, может быть следующих форм
  • межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника;
  • межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника;
  • межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника.
Межпозвоночная грыжа выражена может проходить следующие стадии
  • стадия, на которой размер грыжи достигает 3-х миллиметров, и имеются жалобы на боли в спине;
  • стадия, на которой размер грыжи может быть от 10 до 15 миллиметров, и больной жалуется на сильные боли в спине, которые происходят в результате сдавливания нервных окончаний, а также на месте возникновения грыжи нарушается кровообращение, на данной стадии происходит нарушение нервных корешков, из-за чего начинают неметь верхние или нижние конечности;
  • последняя стадия, на которой происходит ослабление мышц, и межпозвоночный диск полностью утрачивает свои функции, начинает усыхать.

Причины

Причины возникновения межпозвоночной грыжи разнообразны. В обычных условиях межпозвоночный диск имеет мягкую прослойку ткани, в центре которой находится плотное ядро. Такая конструкция держится за счёт передней и задней продольной связки позвоночника.

Итак, грыжа межпозвоночного диска может возникнуть при наличии следующих условий
  • в результате возрастных изменений аппарата позвоночника, что приводит к слабости и хрупкости связок из-за нарушенного питания соединительной ткани. Такие изменения могут происходить с возрастом, а также если систематически происходило нарушение кровообращения в тканях;
  • сильные физические нагрузки на позвоночник, в таком случае, как правило, развивается поясничная межпозвоночная грыжа, так как именно на поясничный отдел приходится основная масса тела человека;
  • в результате сильных падений, ударов или травм;
  • при резких движениях и поворотах, особенно с тяжестями.

Симптомы

Симптомы межпозвоночной грыжи могут быть самыми разными, в любом случае они доставляют дискомфорт и болезненные ощущения при малейших воздействиях на позвонки.

Вот некоторые из симптомов межпозвоночной грыжи
  • после физических нагрузок возникает сильная боль в спине, особенно под вечер;
  • острая боль может отдавать в ягодицу, распространяться по заднему бедру;
  • из-за напряжения определённых мышц на спине возникают болезненные ощущения по всей спине;
  • возможно онемение нижних и верхних конечностей;
  • чувствуется слабость и усталость в мышцах;
  • со временем также может развиваться истончение мышц на руках и ногах;
  • частые головные боли, мигрени, а также повышение артериального давления.

Диагностика

Если возникают неприятные ощущения и боли в области позвоночника, необходимо сразу обратиться к врачу ортопеду, так как грыжа межпозвоночного диска – это очень серьёзное заболевание, ограничивающее работоспособность.

Диагностика межпозвоночной грыжи проходит несколько этапов
  • врач делает детальный опрос пациента и устанавливает симптомы и причины их возникновения. Больной рассказывает о том, как давно начали возникать первые боли в спине, наблюдается ли онемение пальцев рук и ног, а также связана ли бытовая или трудовая деятельность с подъёмами тяжестей. Возможно, причиной стало долгое сидение за рабочим столом или систематические физические нагрузки. На фоне опроса у врача уже имеется общая картина, по результатам которой он может начинать проводить осмотр пациента;
  • на втором этапе происходит непосредственно осмотр, в ходе которого выявляются основные признаки неврологических нарушений, связанных с появлением боли при надавливании на определённую группу мышц;
  • третий этап включает в себя рентгенографию всего позвоночника. Данный метод характеризуется детальным изучением строения позвоночника сразу в нескольких плоскостях, он помогает обнаружить всевозможные дефекты и нарушения межпозвоночных дисков. Рентгенография позволяет также определить выпячивание позвоночного канала, а также выявить, насколько разрослась костная ткань позвоночника, что стало причиной болезненных ощущений в спине;
  • на последнем этапе больному назначают компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию всех отделов позвоночника, которые включают в себя послойное изучение строения позвоночника, а также определяют размер межпозвоночной грыжи и наличие сдавливания корешков спинного мозга.

Лечение

В зависимости от того, какие симптомы межпозвоночной грыжи были выявлены у больного, может назначаться разное лечение.

Как правило, лечение межпозвоночной грыжи может быть двух видов
  • нехирургические методы, которые могут включать в себя массажные процедуры, специальные физические упражнения, ограничения нагрузок, а также употребление обезболивающих лекарственных препаратов;
  • хирургические методы – подразумевают проведение операции межпозвоночной грыжи, которая может быть удалена при помощи специального устройства путём небольшого прокола на коже.

Осложнения

Лечение позвоночной грыжи может назначать исключительно врач, исходя из индивидуальных и физиологических особенностей пациента. Последствия такого заболевания могут включать в себя постоянные боли в спине, ослабление функций рук и ног, нарушение кровообращения в области позвоночника.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить появление такого заболевания, необходимо не перегружать организм физическими нагрузками, чаще отдыхать, а также регулярно делать зарядку, которая включает в себя несложный набор упражнений.



Лечение без боли, медикаментов и операций

Межпозвонковая грыжа (ее часто называют межпозвоночной грыжей) — очень серьезное заболевание. Оно не просто сопровождается очень сильными болями в спине, но и приводит к нарушению функций позвоночника и работы внутренних органов.

Например, межпозвонковая  грыжа в шейном отделе позвоночника вызывает головную боль и боли в руках. Грыжа в грудном отделе позвоночника может привести к нарушению работы легких и сердца. Грыжа в поясничном отделе позвоночника приводит к болям в ногах. Запущенная грыжа может даже вызвать полный паралич. Поэтому при появлении болей в спине нужно как можно раньше провести полную диагностику и, при обнаружении грыжи, немедленно начать лечение.

Именно грыжа является одной из основных причин появления болей в спине. По статистике, она диагностируется у почти 75% людей, которые приходят в клиники из-за болей в спине.

Что такое межпозвонковая грыжа и отчего она возникает?

Межпозвонковая грыжа развивается постепенно, вследствие накопления негативных факторов. К ним относятся травмы позвоночника, неадекватные физические нагрузки, неправильная осанка,  слабый мышечный корсет спины, нарушения обмена веществ, возрастные изменения, наследственность и даже инфекции. Часто это заболевание с возрастом затрагивает тех, кто занимается физическим трудом или поднимает тяжести, однако в последние годы межпозвонковая грыжа «молодеет». Причина в сидячем образе жизни молодых людей, который нарушает осанку и ослабляет мышечный корсет.

Межпозвонковый диск состоит из ядра, окруженного фиброзным кольцом. При сильном скручивании на фоне сжатия или растяжения позвонки давят на ядро, а оно на фиброзное кольцо. Если в какой-то момент фиброзное кольцо не выдерживает нагрузки, происходит выпячивание или разрыв диска (грыжа). Часто деформированный участок затрагивает нервные отростки и корешки отдела спинного мозга, что приводит к нарушению работы органов, контролируемых этим отделом.

Как лечат межпозвонковую грыжу обычно?

С проблемой межпозвонковой грыжи человек чаще всего обращается к неврологу, хирургу, ортопеду либо вертебрологу (мануальному терапевту). Врачи диагностируют сильный болевой синдром, деформацию межпозвоночного диска и сдавление нервных корешков. Соответственно, лечение направлено на снятие этих проявлений и видимой причины (грыжи), без углубления в то, почему она образовалась. Назначают рентген, УЗИ, КТ или МТР, и, в зависимости от состояния грыжи, предлагают мануальные или иные техники вытяжение позвоночника и вправления грыжи, или хирургическое вмешательство.

В последнее время во всем мире наблюдается широкое увлечение именно операциями. Раньше ее назначали, только когда грыжа вызывала паралич руки, ноги или другого органа, или при стремительном ухудшении. Сейчас же показания к хирургическому вмешательству все время расширяются. Получается, что классическая медицина предпочитает упростить ситуацию, быстро и резко вмешавшись в процесс, вместо того чтобы долго и тщательно восстанавливать естественное состояние позвоночника. Кроме того, при любых техниках лечения пациентам назначают болеутоляющие и противовоспалительные препараты, которые при длительном применении не безвредны для организма.

Между тем, по статистике американских ученых, около 70% людей с межпозвоночными грыжами могут успешно выздороветь без операции.

Какое лечение межпозвонковой грыжи предлагает остеопатия?

В отличие от подхода классической медицины, в представлении остеопатии грыжа – лишь следствие каких-то других нарушений. Она не возникает внезапно, из ничего. И потому врачи-остеопаты стараются выявить первопричины патологии и устранить в первую очередь именно их. Чаще всего встречаются следующие причины:

  • Нарушение кровообращения и иннервации межпозвоночного диска.
  • Остеохондроз и другие дегенеративные заболевания позвоночника.
  • Искривления позвочноника, сколиоз, нарушения осанки.
  • Патологии внутренних органов, которые могут искажать тонус мышц и, через них, искривлять скелет.

Многие из этих глубинных причин можно устранить или отложить их появление на долгие годы при помощи остеопатических методик, восстанавливающих подвижность позвонков и циркуляцию крови, лимфы и спинномозговой жидкости. Когда межпозвоночный диск начинает получать достаточное количество крови с кислородом и питательными веществами, он лучше восстанавливается и противостоит повреждающим нагрузкам.

Поэтому остеопат ставит своей целью не только быстрое снятие боли или вправление диска на место, а устраняет все факторы, которые привели к такому положению дел. В остеопатии применяются техники, которые, с одной стороны, более мягко и точечно воздействуют на человека, чем, например, в мануальной терапии, а с другой стороны, проникают более глубоко и затрагивают не только кости и мышцы, снимая блокировки и зажимы во всех структурах организма.

Результатом становится снятие боли, вправление грыжи и нормальное распределение нагрузки на позвоночник. По поводу эффективности остеопатии при лечении межпозвонковых грыж проведены доказательные исследования и написан ряд научных работ. Установлено, что эффект остеопатического лечения, в отличие от других методов, сохраняется на несколько лет.

Случай из практики

Владимир, 45 лет. Полгода назад был поставлен диагноз «грыжа межпозвонкового диска», беспокоили постоянные боли в правой руке, онемения пальцев. Было рекомендовано оперативное лечение. После первого сеанса остеопатического лечения интенсивность боли заметно снизилась, пациент перестал пить обезболивающие препараты. С каждым сеансом боли становились все менее заметны, подвижность и чувствительность восстанавливались. Через 6 сеансов позвоночник восстановился.

Врач: Лукашов Николай Петрович
Остеопат, врач спортивной медицины, специалист по ЛФК и реабилитации.

Отзывы пациентов

Хочу поблагодарить талантливого доктора Лошкареву Ларису Спартаковну за возвращение к полноценной жизни! Полгода назад поставили диагноз грыжа межпозвонкового диска, беспокоили постоянные боли в правой руке, онемение пальцев, было рекомендовано оперативное лечение. После первого сеанса Ларисы Спартаковны интенсивность боли заметно снизилась, я перестал пить обезболивающие препараты. С каждым сеансом становилось все легче и легче, спустя 6 сеансов боли ушли окончательно. Огромное спасибо великолепному специалисту Ларисе Спартаковне! Владимир Алексеевич
Что сказать про Александра Семёновича?… После моего первого посещения был шок. Такого просто не может быть! У меня межпозвоночная грыжа, рекомендации от всех врачей – операция, любое движение – боль в поясничном отделе, передвигался настолько «скривившись», что был похож на вопросительный знак. После первого сеанса спазм был почти полностью снят, смог немного наклониться вперед, чего не мог делать уже 1.5 месяца. После второго сеанса практически не осталось болезненных ощущений. Возвращение к нормальной жизни после 5 недель постоянной боли – непередаваемое ощущение! И ко всему прочему, это единственный доктор, который мне простым и понятным языком объяснил суть процессов, происходящих в организме. Самое поразительное – то, как доктор чувствует чужой организм, что в нём идет не так, как положено природой. И, что очень важно, он знает, как это исправить. К сожалению, нет возможности обращаться к нему регулярно, но по мере возможности стараюсь попасть к нему на сеанс. Спасибо, Александр Семёнович, я Вам очень признателен! Игорь

Ответы на вопросы

Задать вопрос

Просмотров статьи: 24179

Facebook

Twitter

Вконтакте

Врачи, лечащие грыжи межпозвоночных дисков

Врачи первичной медико-санитарной помощи часто первыми лечат межпозвоночные грыжи; тем не менее, важно как можно скорее пройти обследование в передовом центре позвоночника, поскольку раннее и квалифицированное вмешательство может предотвратить ухудшение состояния.

Команда позвоночника в Weill Cornell Brain and Spine Center — опытные хирурги-вертебрологи вместе со своей командой врачей, медсестер, физиотерапевтов и специалистов по обезболиванию — оказывают всестороннюю интегрированную помощь пациентам с грыжей межпозвоночного диска и многими другими заболеваниями позвоночника. .

Пациенты получают полный спектр услуг, от диагностики до лечения и восстановления. Обычно мы начинаем с нехирургических, неинвазивных методов лечения грыж межпозвоночных дисков (см. Диагностика и лечение грыж межпозвоночных дисков). Для пациентов, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, мы предлагаем новейшие малоинвазивные хирургические методы с использованием самого современного оборудования. Пациенты выздоравливают быстрее, испытывают меньше боли и возвращаются к своей обычной повседневной деятельности раньше, чем при использовании старых хирургических методов.

В нашем хирургическом факультете работают одни из лучших специалистов с мировым именем. В Восточном центре всестороннего ухода за позвоночником в центре города:

.

Роджер Хартл, доктор медицинских наук , входит в число 50 лучших хирургов позвоночника в США, является директором Медицинского центра комплексного лечения позвоночника Вейла Корнелла и директором отделения хирургии позвоночника и нейротравмы в Центре мозга и позвоночника Вейла Корнелла. Он также является официальным нейрохирургом New York Giants. Др.Клинический и исследовательский опыт Härtl включает в себя простую и сложную хирургию позвоночника, нейротравму и нейрореанимацию. Доктор Хартль считает, что хирургия грыж межпозвоночных дисков должна быть частью междисциплинарного подхода к лечению, и он очень тесно сотрудничает с другими специалистами в командной работе для достижения наилучших результатов для своих пациентов. (Подробнее о докторе Хартле.)

Эрик Эловиц, доктор медицинских наук , сертифицированный нейрохирург, специализирующийся на малоинвазивной хирургии позвоночника.Доктор Эловиц регулярно включается в национальные списки лучших врачей. Он стремится предоставлять современную помощь с индивидуальным вниманием к уникальным потребностям каждого пациента. Д-р Эловиц обладает специальными знаниями в области новых процедур XLIF (латеральный доступ). (Подробнее о докторе Эловице.)

Кай-Минг Фу, доктор медицины, доктор философии. , получил степень бакалавра в Стэнфордском университете, а также медицинскую и последипломную подготовку по программе MD/PhD в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна.Доктор Фу специализируется на хирургии с минимальным доступом, а также имеет повышение квалификации в области реконструктивной, деформационной и онкологической хирургии позвоночника. (Подробнее о докторе Фу.)

Майкл Вирк, доктор медицинских наук , широко известный нейрохирург, прошедший специальную подготовку в области малоинвазивной и сложной хирургии при различных заболеваниях позвоночника. В дополнение к грыжам межпозвоночных дисков, он специализируется на сколиозе, опухолях позвоночника, травмах, дегенеративных заболеваниях, радикулопатии и стенозе позвоночника.Доктор Вирк использует современные малоинвазивные методы с интраоперационной компьютерной навигацией, а также эндоскопию позвоночника. Он также использует фундаментальные, открытые хирургические стратегии у пациентов, которым они принесут наибольшую пользу. (Подробнее о докторе Вирке)

В Weill Cornell Brain and Spine Center пациенты с межпозвоночной грыжей также могут приниматься:

Аманда Сакс-Циммерман, доктор философии, ABPP-CN , клинический нейропсихолог, специализирующийся на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) боли, а также на когнитивной реабилитации после черепно-мозговой травмы.Доктор Сакс имеет большой опыт лечения пациентов, страдающих когнитивными и эмоциональными трудностями, которые могут быть результатом широкого спектра неврологических состояний, включая хроническую боль; травматическое повреждение; эпилепсия; лучевая или химиотерапия; процедуры искусственного кровообращения; цереброваскулярное заболевание; и другие. (Подробнее о докторе Саксе-Циммермане.)

Специалисты по лечению боли: Передовые методы обезболивания позволяют многим пациентам вообще избежать хирургического вмешательства.Наши специалисты работают с пациентами для разработки индивидуального плана лечения, который может вернуть их к повседневной жизни, без боли и без хирургического вмешательства. Специалисты по обезболиванию также могут помочь пациентам восстановиться быстрее или с меньшей болью после операции.

Физиотерапевты: Эти врачи-реабилитологи специализируются на лечении травм или заболеваний, влияющих на подвижность, и применяют нехирургические методы лечения болей в спине, включая боль при грыже межпозвоночного диска.

Физиотерапевты: Эти специалисты владеют широким спектром нехирургических методов, помогающих предотвратить или преодолеть боль и набраться сил для предотвращения травм в будущем.Физиотерапевт может работать с пациентом в качестве альтернативы операции или после операции, чтобы помочь восстановить силы.

Хирургам позвоночника из Центра мозга и позвоночника Вейла Корнелла посчастливилось быть частью команды Пресвитерианского госпиталя Нью-Йорка. В рейтинге «Лучшие больницы Америки» за 2013–2014 годы в US News and World Report Нью-Йорк-Пресвитерианская больница заняла первое место в Нью-Йорке, а наша программа по неврологии и нейрохирургии заняла первое место в Нью-Йорке (и третье место в стране). . Вместе команда NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center — лучший выбор для вашей спины.

Запросить встречу | Направьте пациента

 

Когда следует обратиться к врачу по поводу боли в межпозвоночной грыже?

Грыжа межпозвонкового диска является распространенным заболеванием позвоночника и обычно хорошо поддается консервативному лечению, такому как легкие физические упражнения или безрецептурные обезболивающие. Но некоторые симптомы разрыва диска требуют обращения к врачу, чтобы предотвратить серьезные и потенциально необратимые нервные осложнения.

Грыжа межпозвоночного диска на шее или спине является частой причиной боли и других неврологических симптомов.Источник фото: SpineUniverse.com.

Не игнорируйте эти симптомы грыжи межпозвонкового диска

Симптомы грыжи межпозвоночного диска проявляются в широком спектре: иногда разрыв межпозвонкового диска не вызывает никаких симптомов; в других случаях боль иррадиирует и изнуряет. К счастью, большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют операции на позвоночнике и хорошо поддаются нехирургическому лечению.

Однако некоторые симптомы грыжи указывают на потенциально серьезные осложнения, требующие неотложной медицинской помощи.Если у вас возникли какие-либо из перечисленных ниже тяжелых симптомов грыжи диска, немедленно обратитесь к врачу :

  • Потеря контроля над кишечником и/или мочевым пузырем, потеря чувствительности в нижних конечностях (голени и стопы) * * :** Эти симптомы, которые могут быть вызваны поясничной грыжей диска, могут быть связаны с синдромом конского хвоста. Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное заболевание позвоночника, требующее немедленной медицинской помощи.

  • Потеря равновесия и мелкой моторики, мышечная слабость ** :** Эти симптомы сигнализируют о компрессии спинномозговых нервов.В наиболее тяжелых случаях грыжа межпозвонкового диска может сдавливать сам спинной мозг — это известно как миелопатия . Чаще всего это вызвано грыжами дисков в шейном отделе позвоночника (шея), но грыжи дисков в грудном (среднем отделе спины) и поясничном отделе также могут привести к миелопатии.

В дополнение к этим симптомам вам следует обратиться к врачу, если:

  • Ваши симптомы не реагируют или ухудшаются после нескольких недель консервативного лечения (например, холода и тепла или физиотерапии).

  • Ваша боль мешает вашей повседневной жизни (например, ухудшает качество сна или заставляет вас пропускать работу).

Почему важно обратиться к врачу при появлении симптомов грыжи межпозвонкового диска

Грыжа диска может сдавливать или защемлять нерв в позвоночнике. Когда грыжа межпозвоночного диска сдавливает спинномозговые нервы или спинной мозг, это может вызвать онемение, слабость, покалывание, стреляющую боль, проблемы с кишечником и/или мочевым пузырем — симптомы, которые могут сильно сказаться на качестве вашей жизни.

Чем раньше будет вылечено сдавление нерва, тем больше шансов на полное выздоровление. Но если вы слишком долго медлите с устранением боли, связанной с нервами, вы рискуете получить долгосрочное или необратимое повреждение нерва.

Кроме того, исследование 2011 года показало, что слишком долгое ожидание обращения за медицинской помощью по поводу грыжи межпозвоночного диска может принести больше вреда, чем пользы. В исследовании сравнивались 2 группы больных с поясничными грыжами межпозвоночных дисков. Пациенты, которые ждали более 6 месяцев, чтобы сообщить врачу о своих симптомах грыжи межпозвонкового диска, не реагировали на лечение так же хорошо, как те, кто ждал менее 6 месяцев, чтобы обратиться за медицинской помощью.¹

Урок, который пациенты могут извлечь из этого исследования, заключается в том, что не следует слишком долго откладывать визит к врачу при сильной боли из-за грыжи межпозвонкового диска. Если у вас непрекращающаяся боль в пояснице или шее, своевременное обращение к врачу может повысить эффективность лечения.

Обращение к врачу по поводу симптомов грыжи межпозвонкового диска, скорее всего, будет включать получение изображения (например, КТ или МРТ), чтобы точно определить, что вызывает вашу боль. Знание истинной причины необходимо, чтобы помочь вашему врачу разработать план лечения, который надлежащим образом устраняет эти симптомы.

Специалист по позвоночнику может помочь предотвратить серьезные осложнения грыжи межпозвонкового диска

Во многих случаях достаточно терпения и времени (и, возможно, некоторых лекарств), чтобы облегчить боль при грыже межпозвонкового диска, но некоторые симптомы требуют медицинской помощи. Если вы испытываете описанные здесь серьезные симптомы протрузии диска, немедленно обратитесь к своему личному врачу или специалисту по позвоночнику (ваш личный врач может направить вас к специалисту по позвоночнику, если у вас его нет). Ваш специалист по позвоночнику поможет определить причину и тяжесть грыжи межпозвонкового диска и разработать план лечения, который сведет к минимуму вашу боль и долгосрочные осложнения.

См. наши ссылки
  1. Rihn JA, Hilibrand AS, Radcliff K, et al. Влияет ли продолжительность симптомов на результаты лечения грыжи поясничного диска? J Bone Joint Surg Am. 2011 19 октября; 93 (20): 1906–1914.

Источники:
Следует ли обращаться за неотложной помощью при грыже межпозвоночного диска? Сайт срочного медицинского центра. http://www.urgentcarefl.com/go-urgent-care-herniated-disk/. По состоянию на 31 августа 2018 г.

Tidy C. Проблемы с позвоночником.Пациент. https://patient.info/doctor/spinal-disc-problems-include-red-flag-signs. Пересмотрено 12 февраля 2016 г. По состоянию на 31 августа 2018 г.

Примечания: эта статья была первоначально опубликована 16 марта 2010 г. и последний раз обновлялась 25 марта 2019 г. на здоровье и благополучие.

Каковы мои варианты лечения грыжи межпозвонкового диска?

Др.Уолквист объясняет, как лечат симптомы грыжи диска.

Грыжа диска может вызывать болезненные ощущения. К счастью, в большинстве случаев дискомфорт проходит со временем и консервативными нехирургическими методами лечения. В некоторых случаях, когда боль сохраняется, может быть рассмотрено хирургическое лечение. Хирург-позвоночник доктор Тревор Уолквист обсуждает причины, симптомы и варианты лечения грыжи межпозвонкового диска.

Причины грыжи диска

Многие различные действия могут вызвать грыжу межпозвоночного диска.«Разнообразие событий, которые могут вызвать эту травму позвоночника, может удивить людей», — говорит доктор Уолквист. «Футболист, поднимающий тяжести в межсезонье, может спровоцировать грыжу. Мы видели, как такие простые вещи, как кашель или чихание, приводили к грыже межпозвоночного диска. Причина может быть простой, но травма может вызвать сильную боль».

Почему грыжа диска вызывает боль

«Думайте о межпозвонковых дисках как о столбике пончиков с желе, действующих как подушки между костями вашего позвоночника», — объясняет доктор.Уолквист. «Они окружены нервами, костями и мышцами. Когда у вас образуется грыжа одного из этих дисков, это похоже на выпадение желе из внешней оболочки пончика. Если это желе выходит из чувствительного места, оно может давить на нервный корешок. Желе или вытекший материал может сильно раздражать ткани, окружающие позвоночник, в месте, где произошла утечка. Это раздражение вызывают несколько факторов. Одним из таких факторов является само давление, которое может сдавливать нерв. Химические факторы также могут быть проблемой, потому что вытекший материал является очень воспалительным веществом.Когда он выскакивает из диска, тело спешит залечить травму, вызывая воспалительную реакцию».

Симптомы грыжи диска

«Когда грыжа межпозвоночного диска раздражает или сдавливает соседние нервы, вы можете почувствовать боль, онемение или слабость», — объясняет доктор Уолквист. «Эти симптомы могут повлиять на вашу спину или шею. Они также могут вызывать иррадиирующую боль в руках или ногах. Но любой из этих симптомов грыжи межпозвоночного диска на начальном этапе можно лечить с помощью консервативного лечения».

Нехирургические методы лечения грыжи диска

«В Summit лечение боли при грыже межпозвонкового диска почти всегда начинается с неоперативных подходов, — утверждает д-р.Уолквист. «Мы будем использовать противовоспалительные средства, отдых, лед и ограничим определенные действия. Мы можем попросить вас избегать наклонов вперед, которые усиливают боль, оказывая дополнительное давление на поврежденный диск. Вы можете работать с физиотерапевтом. Тело — удивительная вещь. Есть несколько драматических примеров пациентов с грыжей диска, которая разрешилась сама по себе без хирургического вмешательства. В некоторых случаях с болью также можно справиться с помощью физиотерапии или комбинированных инъекций».

Хирургическое лечение симптомов грыжи диска

«Обычно мы оцениваем лечение боли примерно через шесть недель, — говорит д-р.Уолквист. «В идеале, в этот момент симптомы исчезнут. Если пациент все еще испытывает боль, пришло время рассмотреть другие подходящие варианты. Исследования говорят нам, что операция не является хорошим вариантом для лечения боли в грыже, которая возникает только в спине или шее. Однако хирургическая процедура, называемая микродискэктомией, может быть очень эффективной при иррадиирующей боли в руках или ногах».

Если грыжа межпозвонкового диска причиняет вам боль, команда позвоночника Summit готова помочь. «Наша команда специалистов по позвоночнику понимает симптомы грыжи межпозвоночного диска, — говорит доктор.Уолквист. «Мы будем работать с вами, чтобы облегчить боль с помощью терапевтов, обученных работе с позвоночником. Мы можем помочь с лекарствами и инъекциями, чтобы вы чувствовали себя комфортно, пока ваше тело заживает. Если ваша боль сохраняется, мы обсудим с вами подходящие хирургические варианты для ваших симптомов. Мы стремимся разработать программу лечения, предлагающую наилучшие доступные медицинские услуги, чтобы вы могли вернуть тот образ жизни, который вам дорог».

Summit Orthopaedics предлагает всестороннюю экспертизу позвоночника

Программа Summit Orthopaedics по уходу за позвоночником признана Национальным комитетом по обеспечению качества за всесторонний опыт нашей ориентированной на пациента помощи.Наши специалисты по спине диагностируют проблемы с позвоночником и разрабатывают индивидуальные планы лечения, основанные на консервативном, нехирургическом подходе. Большинство пациентов находят облегчение с помощью лечения, включая управляемые инъекции, специализированную физиотерапию, биологическую обратную связь, физические упражнения, модификацию активности и лекарства. Когда консервативное лечение не приносит облегчения, наши высококвалифицированные хирурги предлагают проверенные хирургические варианты, основанные на фактических данных. Вместе с вами мы определим правильный курс действий.

Начните свой путь к здоровому позвоночнику.Найдите своего специалиста по позвоночнику , запишитесь на прием онлайн или позвоните нам по телефону (651) 968–5201, чтобы записаться на консультацию по позвоночнику.

Summit имеет удобные офисов  в Миннеаполис-Стрит. Район метро Пола, обслуживающий Миннесоту и западный Висконсин. У нас есть современные центры комплексной ортопедической помощи по адресу Eagan, MN , Plymouth, MN, Vadnais Heights, MN и Woodbury, MN , а также дополнительные общественные клиники по всему городу и на юге. Миннесота.

Больше ресурсов для вас

Специалист по межпозвоночной грыже — Вудлендс, Техас и Хамбл, Техас: Бонавентура Нгу, доктор медицины: хирург-ортопед позвоночника: Premier Spine Institute

 

Что такое грыжа диска?

Ваши позвоночные диски представляют собой эластичные прокладки из ткани, которые отделяют костные позвонки от позвоночника. Диски действуют как амортизаторы, поэтому вы можете ходить, бегать, прыгать и вращаться, не повреждая позвоночник.

Когда ваши диски разрушаются из-за возраста или травмы, желеобразное внутреннее ядро, известное как студенистое ядро ​​диска, может начать продавливаться или грыжать через его внешнюю стенку.Скорее всего, у вас грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника (шея) или поясничном отделе позвоночника (нижняя часть спины).

Каждая стадия грыжевого процесса может вызывать симптомы:

  • Дегенерация: Старение ослабляет, истончает и высыхает диск, поэтому он не может защитить ваши позвонки или амортизировать удары
  • Пролапс: Диск начинает выпячиваться или выпячиваться, раздражает спинномозговые нервы
  • Экструзия: часть студенистого ядра прорывает наружную стенку диска
  • Секвестрация: студенистое ядро ​​перемещается за пределы диска в спинномозговой канал

Как узнать, есть ли у меня грыжа диска?

Несмотря на значительные изменения, которые претерпевают межпозвоночные диски во время грыжи, вы можете не заметить симптомов.Если у вас есть опыт симптомы, вы можете почувствовать:

  • на плечо или шеи боль
  • ореховая боль
  • нижняя часть спины или ягодицы боли
  • съемки боль SCIATICA
  • NUMBNES
  • Tingling Sensation
  • мышечная слабость

Как У меня грыжа межпозвоночного диска?

Старение является наиболее распространенной причиной, по которой ваши диски начинают истончаться и образовывать грыжи. Тем не менее, вы также можете подвергать диски нагрузке:

  • Плохая осанка
  • Занятие поднятием тяжестей или физическим трудом
  • Нагрузка на позвоночник повторяющимися движениями
  • Недостаточные физические упражнения
  • Плохое питание
  • 9079 90 Употребление алкоголя или чрезмерное употребление алкоголя Избыточный вес

Как хирург-ортопед лечит межпозвоночные грыжи?

Судя по вашему делу, д-р.Нгу подбирает подходящий план лечения. Некоторые варианты:

  • Лекарства для облегчения боли или спазмов
  • Физиотерапия для укрепления позвоночника
  • Массаж другие методы лечения для улучшения кровообращения
  • Эпидуральные инъекции стероидов для снятия боли и воспаления


Если у вас серьезная грыжа диска, Доктор Нгу может порекомендовать операцию по замене диска, при которой он удаляет грыжу диска и заменяет ее одобренным FDA искусственным диском, который смягчает ваши позвонки и поглощает удары, чтобы вы могли двигаться без боли.


Если вы думаете, что у вас грыжа диска, обратитесь за помощью к доктору Нгу. Вы можете связаться с ним, позвонив сотрудникам Premier Spine Institute или записавшись на онлайн-консультацию.

Понимание вариантов лечения грыжи межпозвонкового диска

Что такое грыжа диска?

Грыжа межпозвоночного диска широко известна как грыжа межпозвоночного диска. Это происходит, когда одна из «резиновых подушек» или дисков, расположенных между костями вдоль нашего позвоночника, известных как позвонки, сжимается.Он может затронуть любой диск во всем позвоночнике и, в зависимости от того, где он возникает, может вызвать боль в шее или спине, которая может распространиться на конечности, а также вызвать онемение или слабость в них.

Что вызывает грыжу диска?

Грыжи межпозвоночных дисков могут появиться в возрасте от 20 до 50 лет. В младшей возрастной группе это обычно происходит из-за какой-либо формы травмы или чрезмерной силы во время движения. С возрастом диски начинают изнашиваться и пересыхать (высыхать), в результате чего они становятся более склонными к разрыву, который может произойти, когда вы поворачиваете спину, поднимаете тяжелые предметы или в результате падения. .

Есть ли у меня риск грыжи диска?


В дополнение к фактору возраста вы более склонны к грыже диска, если:

  • У вас избыточный вес – это создает дополнительную нагрузку на диски в нижней части спины
  • Есть семейный анамнез – Это генетический фактор, поэтому вы можете унаследовать предрасположенность к грыже диска
  • Вы курите – Курение снижает поступление кислорода к дискам, что позволяет им быстрее изнашиваться
  • У вас физически тяжелая работа – Многократные подъемы, сгибания, скручивания и вытягивания могут оказывать дополнительную нагрузку на позвоночник и повышать риск возникновения грыжи межпозвоночного диска

Каковы симптомы грыжи диска?

Симптомы обычно поражают только одну сторону тела и затрагивают часть тела, обслуживаемую пораженным нервом.Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к ортопеду для диагностики и лечения.

  • Боль. Если у вас грыжа межпозвонкового диска в нижней части спины, вы можете почувствовать острую или жгучую боль в ягодицах, бедре или голени. Если пораженный диск находится в шее, боль ощущается в плече или руке. Внезапные непроизвольные действия, такие как кашель или чихание, могут привести к стреляющей боли.
  • Онемение/покалывание. Вы можете почувствовать иррадиирующее онемение или покалывание в области, обслуживаемой пораженным нервом.
  • Слабость – Мышцы, обслуживаемые пораженным нервом, могут ослабнуть.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при ухудшении симптомов. В серьезных случаях у вас могут возникнуть трудности с мочеиспусканием, потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником или даже потеря чувствительности во внутренней части бедер, задней части ног или вокруг прямой кишки.

Как избежать грыжи диска?

Помимо соблюдения техники безопасности при подъеме тяжестей, старайтесь поддерживать правильную осанку.Вы также можете выполнять упражнения для укрепления кора, что будет лучше поддерживать спину. Стремитесь поддерживать здоровый вес и избегайте курения.

Какие нехирургические методы лечения грыжи межпозвонкового диска я могу попробовать?


Большинству людей с грыжей межпозвоночного диска операция не требуется. Некоторая физиотерапия и ежедневные постепенные упражнения в сочетании с краткосрочным облегчением боли должны вернуть вас к нормальному состоянию в течение 6-8 недель.

Модерируемая деятельность

Изменив свою деятельность на несколько дней или недель, вы сможете облегчить свои симптомы и вернуться к своей повседневной деятельности.Однако не попадайте в ловушку чрезмерного отдыха. Вы хотите оставаться активными, чтобы ваши суставы и мышцы не напрягались. Выполняйте действия, которые не напрягают спину, и не поднимайте ничего тяжелого. Вам могут понадобиться безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить боль. Ваш врач может также назначить миорелаксанты, если у вас есть мышечные спазмы. Слушайте свое тело и регулируйте уровень активности в зависимости от уровня боли, которую вы испытываете. Вы также можете попросить, чтобы вас направили к физиотерапевту, чтобы он научился некоторым упражнениям, чтобы свести к минимуму боль от грыжи межпозвоночного диска.

Обезболивающее

Если вы не можете переносить боль при выполнении упражнений, а лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают, врач может усилить блокаду боли кортикостероидом, который можно вводить в область вокруг спинномозговых нервов. При этом хирург может использовать визуализацию позвоночника, чтобы направить иглу в нужное место. Если эти инъекции стероидов не могут облегчить боль в краткосрочной перспективе, ваш врач может, в крайнем случае, назначить опиоид, такой как кодеин, или комбинацию оксикодона и ацетаминофена, такую ​​как Percocet.

Вы также можете попробовать некоторые домашние средства, такие как прикладывание холодных компрессов к области, чтобы уменьшить воспаление в первые несколько дней, а затем горячие компрессы, чтобы обеспечить облегчение и комфорт.

Хирургические опции

Хирургическое вмешательство не требуется для 9 из 10 человек с грыжей диска. Однако, если нехирургические варианты лечения не работают или если состояние не лечить, это может привести к необратимому повреждению нерва. В редких случаях он может блокировать нервные импульсы к нижней части спины и ногам, что может привести к потере контроля над кишечником и мочевым пузырем.Вы также можете потерять чувствительность внутренней части бедер, задней части ног и вокруг прямой кишки/ануса.

Прежде чем вы почувствуете какой-либо из этих симптомов или если ваше состояние каким-либо образом ухудшится, вам следует обсудить необходимость хирургического вмешательства со своим врачом.

Вероятно, вам показана операция, если:

  • грыжа диска давит на нерв в позвоночнике, вызывая боль, онемение или слабость в той части тела, где проходит нерв
  • боль не купируется обезболиванием, противовоспалительными препаратами или физиотерапией
  • грыжа диска поражает нервы, контролирующие мочевой пузырь и кишечник

Какие хирургические варианты существуют?


Вам сделают операцию на поясничном отделе позвоночника по поводу межпозвоночной грыжи в нижней части спины и операцию на шейном отделе позвоночника по поводу межпозвоночной грыжи в области шеи.В зависимости от типа грыжи ваш хирург рассмотрит одну или комбинацию следующих процедур:

Дискэктомия/микродискэктомия

Это наиболее распространенная операция по поводу грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника или нижней части спины. Ваш хирург удалит часть диска, вызывающую давление на нервный корешок, и при необходимости может удалить больше диска. Процедура выполняется через разрез на спине. При микродискэктомии специальные инструменты могут позволить вашему хирургу выполнить операцию через меньший разрез с использованием микроскопа, в зависимости от необходимости.

Ламинотомия/ламинэктомия

При ламинотомии ваш хирург стремится уменьшить давление на ваши нервные корешки, делая небольшое отверстие, чтобы создать окно в дуге позвонка (ламине). Когда вашему хирургу необходимо удалить всю пластинку, чтобы добиться этого, операция известна как ламинэктомия.

Хирургия искусственного диска

Как следует из названия, эта операция заключается в замене одного поврежденного диска искусственным. Ваш хирург проведет эту операцию под общей анестезией через разрез на животе или шее, и вам может потребоваться остаться в больнице на несколько дней после операции.Пригодность этой процедуры необходимо тщательно обсудить с вашим хирургом, поскольку она не подходит для пациентов с грыжей нескольких дисков или страдающих артритом или остеопорозом.

Спондилодез

Если вам требуется спондилодез, ваш хирург навсегда срастет два или более позвонков вместе, используя костный трансплантат из другой части вашего тела, от донора или из искусственного источника. Трансплантат можно накладывать вместе с металлическими винтами/стержнями/пластинами или пластиковыми кейджами для дополнительной поддержки.Операция проводится под общим наркозом, и вы можете остаться в больнице на несколько дней.

Управление рисками и ожиданиями

Как и любая операция, операция на позвоночнике сопряжена с некоторыми рисками. Общие хирургические риски включают инфекцию и кровотечение. Конкретные риски хирургии диска включают рецидив диска, повторный разрыв, отказ имплантата, отказ слияния и повреждение нервов, хотя из-за технического прогресса эти проблемы возникают редко. Если вы страдаете дегенеративным заболеванием диска, существует дополнительная вероятность развития проблем с другими дисками, которые не были устранены во время операции.

Большинство людей хорошо восстанавливаются после операции на диске. Степень и скорость вашего выздоровления будут зависеть от типа операции, возникших у вас осложнений и от того, насколько точно вы будете следовать инструкциям своего хирурга. Ваш хирург проинструктирует вас о том, когда возобновить нормальную деятельность, когда вы можете начать заниматься спортом и нужно ли вам проходить физиотерапию.

Если вы подозреваете, что у вас грыжа межпозвоночного диска, обратитесь к хирургу-ортопеду, чтобы оценить ваше состояние и выяснить, какое лечение вам подходит.

 

Статья проверена доктором Чуа Су Йонгом, хирургом-ортопедом в больнице Маунт-Элизабет

Каталожные номера

Грыжа диска. Получено 07.05.20 с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095

.

Грыжа межпозвонкового диска. Получено 07.05.20 с https://www.healthline.com/health/herniated-disk#complications

.

Что нужно знать о хирургии межпозвоночной грыжи. Получено 07.05.20 с https://www.medicalnewstoday.com/articles/326780#процедуры

Хирургия межпозвоночной грыжи: чего ожидать. Получено 07.05.20 с https://www.healthline.com/health/bone-health/herniated-disk-surgery#surgeries

.

Лучший врач по грыже диска в Нью-Йорке

ЧТО ТАКОЕ ГРЫЖА ДИСКА?

Грыжа диска возникает в результате разрыва или разрыва наружного кольца межпозвонкового диска, который представляет собой хрящевую структуру, соединяющую позвонки позвоночника.Разрыв вызывает выпячивание центра диска через внешнее кольцо, подвергая опасности местные нервы. Хотя любой межпозвонковый диск может стать грыжей, подавляющее большинство случаев происходит в поясничном отделе.

СИМПТОМЫ ГРЫЖИ ДИСКА

На что похожа грыжа диска?

Грыжи межпозвоночных дисков обычно вызывают сильную боль в шее или нижней части спины, чувство онемения или покалывания в конечностях и ощущение слабости в окружающих мышцах. Однако в некоторых случаях они почти бессимптомны, особенно если диск не сдавливает нерв.

Что вызывает грыжу диска?

Грыжи межпозвоночных дисков имеют множество причин. Во многих случаях они являются результатом повседневного происшествия, а не внезапной травмы. Например, кашель, чихание, сон в неудобном положении, внезапные повороты спины и длительное сидение в машине или самолете могут привести к проскальзыванию диска.

Поскольку межпозвонковые диски со временем дегенерируют, старение может повышать вероятность грыжи диска. Им также может способствовать поднятие тяжестей и частое округление спины, так как многократное растяжение позвонков и резкие перепады давления могут привести к разрывам наружного кольца.Длительное сидение также может привести к грыже, особенно если у пациента неправильная осанка.

ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖИ ДИСКОВ

Как лечить грыжу диска?

Хотя в некоторых случаях могут потребоваться более инвазивные методы лечения, большинство грыж межпозвоночных дисков хорошо поддаются консервативному лечению.

Консервативный

Большинство консервативных методов лечения грыж межпозвоночных дисков включают комбинацию противовоспалительных препаратов и физиотерапии.Чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства, но более сильную боль можно облегчить с помощью наркотиков, миорелаксантов или пероральных стероидов. Как и при любой травме, отдых является жизненно важной частью процесса восстановления. В дополнение к лекарствам и отдыху пациенты должны участвовать в режиме физиотерапии, предназначенном для облегчения боли, восстановления мышц кора и нижней части спины, улучшения осанки и восстановления гибкости.

Инъекции межпозвонковой грыжи

При сдавливании нерва грыжу диска можно лечить эпидуральной инъекцией стероидов.Хотя инъекция не восстановит грыжу диска, она может значительно уменьшить воспаление эпидурального пространства, временно смягчив боль и улучшив диапазон движений пациента.

Хирургия межпозвоночной грыжи

В большинстве случаев грыжи межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства, но в более тяжелых случаях можно лечить путем хирургического удаления части грыжи межпозвонкового диска или сращивания позвонков. Если это будет необходимо, мы будем работать с квалифицированным спинальным хирургом, чтобы гарантировать, что операция будет максимально безопасной и эффективной.Хотя эта процедура может принести немедленное облегчение, она рекомендуется только в том случае, если диск вызывает невыносимую боль или значительное необратимое повреждение окружающих нервов, поскольку долгосрочные результаты часто менее чем удовлетворительны. После процедуры пациентам необходимо дать спине отдохнуть в течение недели или двух, прежде чем приступить к упражнениям на растяжку несколько раз в день в течение следующих шести-двенадцати недель. Однако большинство пациентов могут вернуться к нормальной повседневной деятельности через две-три недели.

_________________________________

ИСПЫТЫВАЕТЕ БОЛЬ? У ВАС ТРАВМА?

Наши специалисты готовы помочь.

Запишитесь на прием к лучшим специалистам-ортопедам Нью-Йорка, чтобы обсудить свое состояние. Заполните форму ниже и Вам перезвонят из нашего офиса в течение 5-10 минут. Мы назначим встречу в удобное для вас время и место и отправим вам напоминание по электронной почте.

Herniated Disc — Vancouver Spine Doctor

Большинство пациентов слышали фразу «смещение диска» или «разрыв диска». Некоторым может быть знаком медицинский термин «радикулопатия».Эти термины чаще всего относятся к раздражению корешка спинномозгового нерва, вторичному по отношению к компрессии грыжей межпозвоночного диска. Хотя существуют и другие причины раздражения нервных корешков, грыжи дисков являются наиболее распространенными, особенно в нижней части спины. Вероятно, это состояние № 1, которое лечат врачи, занимающиеся интервенционным лечением позвоночника.

Видео: грыжа диска

Нажмите ниже, чтобы просмотреть видео из нашей библиотеки об этом состоянии.
 

Симптомы

Грыжи дисков могут возникать в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника.В каждом регионе есть типичный набор симптомов, которые могут возникнуть у пациентов. Симптомы грыжи диска могут включать следующее:

  1. A поясничный отдел межпозвонковая грыжа является частой причиной болей в пояснице, ягодицах и ногах. Ишиас — это термин, используемый для описания боли, отдающей в ногу (обычно в одну ногу).
  • Другие сопутствующие симптомы, которые могут возникнуть, включают онемение, покалывание и/или жжение в ноге на пораженной стороне.
  • Движения или действия, такие как наклоны, кашель или чихание, могут усилить боль.
  • Мышечные спазмы или судороги.
  • Слабость ног или потеря функции ног.
  1. A грудной отдел межпозвонковая грыжа является частой причиной болей в средней части спины и ребер/живота.
  • Симптомы можно даже спутать с другими заболеваниями, такими как:
    • Холецистит (воспаление желчного пузыря)
    • Аппендициты (инфекция червеобразного отростка)
  1. A шейный отдел межпозвонковая грыжа является частой причиной болей в шее и руках/плечах.
  • Другие сопутствующие симптомы, которые могут возникнуть, включают онемение, покалывание и/или жжение в руке на пораженной стороне.
  • Движения или действия, такие как наклоны, кашель или чихание, могут усилить боль. Поворот головы в сторону поражения также может усугубить симптомы пациента.
  • Слабость руки или потеря функции руки.

Рис. 1. Сагиттальная МРТ шейного отдела позвоночника с признаками грыжи диска на уровне С5-6 и С6-7 Рис.2. Аксиальные изображения показывают двудольное (двойное) фокальное выпячивание в области C5-6 Рис. 3. Аксиальные изображения показывают центральное фокальное выпячивание в области C6-7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Как возникают грыжи межпозвоночных дисков?

Диски, которые действуют как амортизаторы для позвоночника, расположены между телами каждого позвонка в позвоночнике. Каждый диск содержит шинообразную внешнюю полосу (называемую фиброзным кольцом), которая окружает гелеобразное вещество (называемое студенистым ядром).

 

 

 

 

 

 

Грыжа возникает, когда внешняя полоса диска частично или полностью трескается и гелеобразное вещество из внутренней части диска вытекает наружу, оказывая давление на спинномозговой канал или нервные корешки. Кроме того, ядро ​​выделяет химические вещества, которые могут раздражать окружающие нервы, вызывая воспаление и боль.

 

 

 

 

 

 

 

Хотя некоторые грыжи диска возникают в результате внезапного стресса, например, в результате несчастного случая, большинство из них возникает постепенно, в течение недель или даже месяцев.Факторы риска, которые могут способствовать возникновению грыжи диска, включают:

  • Старение. По мере того, как мы становимся старше, диски постепенно высыхают, теряя свою прочность и упругость.
  • Образ жизни. Неправильный выбор включает отсутствие регулярных физических упражнений, нездоровое питание, избыточный вес и употребление табака, которые способствуют возникновению проблем с дисками.
  • Неправильная осанка, неправильный и/или повторяющийся подъем или скручивание могут создать дополнительную нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
  • Генетика

Диагностика

Хорошее лечение всегда основывается на точном диагнозе.Комплексный диагностический процесс включает в себя:

  • История болезни. Ваш врач расскажет вам о ваших симптомах, их тяжести и о том, какие методы лечения вы уже пробовали.
  • Физикальное обследование. Вас тщательно обследуют на предмет ограничений движений, проблем с равновесием и боли. Во время неврологической части физического осмотра ваш врач проверит ваши рефлексы, мышечную силу, области слабости, а также отклонения или потерю чувствительности.
  • Диагностические тесты.
    1. МРТ. МРТ обеспечивает наиболее точные трехмерные изображения поясничного отдела позвоночника и может помочь обнаружить грыжи межпозвоночных дисков. Это также может помочь исключить другие заболевания позвоночника, которые могут имитировать симптомы грыжи диска.

      Рис. A. Сагиттальное изображение МРТ поясничного отдела позвоночника, демонстрирующее большое очаговое выпячивание (грыжа диска). Рис. B. Аксиальные срезы того же межпозвонкового сегмента подтверждают большое центральное и несколько левее фокальное выпячивание, смещающее левый корешок S1 дорсально.

    1. ЭМГ. ЭМГ — это электродиагностическое исследование (тест нерва), которое может помочь уточнить определенное повреждение одного конкретного нервного корешка. Этот тест также может дать врачу обратную связь относительно серьезности этого повреждения нерва.
    2. Диагностическая селективная блокада корешков нервов. Диагностическая селективная блокада нервных корешков (SNRB) аналогична другим спинальным инъекциям, которым может подвергнуться пациент. Тем не менее, эта инъекция носит чисто диагностический характер (а не лечение), помогая врачу подтвердить предполагаемый диагноз.

Лечение грыжи диска поясничного отдела

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев грыжи поясничного отдела позвоночника не требуют хирургического вмешательства! Давние данные свидетельствуют о том, что боль, связанная с грыжей диска, часто уменьшается без хирургического лечения в течение 3-6 месяцев. К сожалению, трудно предсказать, какие случаи будут иметь естественное разрешение, а какие нет. Таким образом, пациентам обычно назначают нехирургические методы лечения для облегчения симптомов.

Неоперативное лечение

Комбинация следующих методов лечения будет использоваться у большинства пациентов с грыжей межпозвонкового диска:

  1. Лекарства
    1. Противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и боль
    2. Наркотические обезболивающие назначаются для облегчения острой боли (только в случае крайней необходимости)
  2. Физиотерапия. Ваш физиотерапевт выдает вам рецепт упражнений, адаптированный к вашему состоянию.Типичный рецепт включает:
    1. Упражнения на растяжку
    2. Укрепляющие упражнения
    3. Тренировка устойчивости корпуса
    4. Тренировка равновесия
  3. Серия терапевтических селективных блокад нервных корешков (SNRB)
    1. Большинству пациентов будет полезна точечная эпидуральная инъекция сильного противовоспалительного препарата (кортикостероида), выполняемая под рентгенологическим контролем.
    2. Максимальная польза обычно достигается после 2–4 инъекций
Хирургическое лечение

Если после полного курса интервенционного/медикаментозного лечения у пациента сохраняется нестерпимая боль или имеются признаки неврологического дефицита (т.грамм. значительная слабость и/или онемение), то может быть рекомендована операция по лечению грыжи диска.

Чтобы уменьшить сдавление нервов и боль в ногах, операция обычно включает удаление части или всего поврежденного диска. Это называется дискэктомия. Эта процедура часто может быть выполнена с использованием минимально инвазивных хирургических методов. При микродискэктомии используются меньшие разрезы и специальные технологии увеличения, такие как микроскопы и эндоскопы («мини-видеокамеры»). Методы малоинвазивной хирургии часто приводят к более быстрому восстановлению пациента по сравнению с традиционными методами, поскольку они уменьшают травматизацию мышц и сводят к минимуму кровопотерю во время операции.

В дополнение к дискэктомии может потребоваться удаление небольшой части кости, покрывающей нерв (пластинка). Эта процедура называется ламинэктомия.

Спондилодез редко требуется, когда грыжа диска появляется впервые. При необходимости пространство, оставленное удаленным диском, может быть заполнено костным трансплантатом – небольшим кусочком кости, который обычно берут из бедра пациента. Костный трансплантат или костный заменитель используется для соединения или сращивания позвонков. В некоторых случаях могут использоваться специально разработанные инструменты, которые способствуют сращению и добавляют стабильности позвоночнику.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.