Какой специалист лечит остеопороз: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Какой врач лечит остеопороз, кроме основных специалистов? Эта болезнь очень часто встречается в практике гинеколога. Нехватка кальция, пожалуй, наиболее распространенная проблема у женщин после наступления менопаузы. Именно гинеколог должен ознакомить своих пациенток с ожидаемой болезнью, при необходимости назначить нужное обследование или направить к травматологу или ортопеду. Обычно гинекологи проводят профилактическую или заместительную терапию препаратами кальция.

Несколько реже в лечении остеопороза принимают участие гастроэнтерологи и диетологи. Недостаток кальция иногда бывает связан с его нарушенным всасыванием в кишечнике – на фоне воспалительных процессов или после оперативного вмешательства.

Кроме того, диетолог может порекомендовать пациентам в качестве профилактики рациональную диету, богатую кальцием. Обычно это такие продукты:

• творог;
• сыр;
• молоко;
• кисломолочные продукты;
• капуста;
• шпинат;
• бананы;
• мандарины.

Современная медицина позволяет лечить остеопороз препаратами быстро и эффективно. Важно лишь не запускать этот процесс, так как справиться с осложнениями намного тяжелее.

Остеопоролог Саратов | Остеопороз

Остеопороз («остеон» — кость, «порозис» — разряжение) – прогрессирующие заболевание скелета, обусловленное снижением массы костной ткани, нарушением гармонии её строения – рационального сочетания органических и минеральных компонентов.

Это приводит к хрупкости кости, снижению её механической устойчивости к травмам и как следствие к тяжёлым переломам.

Даже незначительная потеря минеральной плотности костной ткани в телах позвонков приводит к увеличению риска их перелома в 2 раза.

Самое серьёзное осложнение остеопороза – перелом шейки бедра. Именно перелом шейки бедра чаще всего ведёт к летальному исходу.

Факторы риска развития остеопороза

• Возраст старше 65 лет. Но! В настоящее время наблюдается тенденция к «омолаживанию» многих болезней и остеопороз не исключение. Поэтому, при наличие нижеперечисленных факторов риска, обратиться к врачу-остеопорологу следует гораздо раньше – после 50 лет.
• Наследственная предрасположенность. Если у ваших ближайших родственников диагностировался остеопороз, были переломы шейки бедра, позвонков – это тревожный сигнал.
• Пол. Для женского пола риск развития остеопороза в три раза выше, чем у мужчин. Однако, это не означает, что у мужчин не развивается остеопороз.
• Потеря массы тела
• Любой гормональный дисбаланс и эндокринные заболевания – диабет, тиреотоксикоз, первичный гипогонадизм, синдром Кушинга.
• Курение и алкоголь. Очень мощные факторы риска, особенно после 50 лет.
• Системные заболевание опорно-двигательного аппарата – ревматизм, артриты, артрозы.
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Нерациональное питание с отсутствием кальций-содержащих продуктов.
• Адинамия – низкая физическая активность.
• Приём гормональных препаратов.

При наличии хотя бы одного из перечисленных факторов риска необходимо обратиться к врачу, специалисту по остеопорозу.

Диагностика остеопороза

Врачи отделения остеопорологии клиники «Медгард» располагают современными методами диагностики и лечения грозного заболевания и профилактики осложнений.

Ранняя диагностика остеопороза, до переломов и связанных с ними клинических проявлений возможна на основании рентгенографии, костной денситометрии, определении маркёров остеопороза.

Клиника «Медгард» располагает современным диагностическим оборудованием: – ультразвуковым остеоденситометром – MiniOmni и рентгеновскими установками последнего поколения. Приборы позволяют выявить нарушения архитектоники кости и развития остеопороза на самых ранних стадиях.

Лечение остеопороза

Современные методы лечения позволяют значительно улучшить строение костной ткани, восстановить её структуру. Это позволяет во много раз снизить риск переломов.

Профилактика остеопороза

Основным принципом профилактики этого серьёзного заболевания, особенно при наличии выше перечисленных факторов риска, является правильный образ жизни.

В первую очередь, это полный отказ от вредных привычек, рациональная диета, режим сна и двигательной активности.

Подробные рекомендации по профилактике остеопороза, применительно к вашим индивидуальным особенностям и состоянию вашего организма вы получите, придя на приём к нашим остеопорологам.

Остеопороз и переломы позвоночника-тихое, но опасное заболеване

Остеопороз приводит к тому, что кости становятся слабыми и хрупкими, настолько хрупкими, что кости трескаются даже при простом падении или небольших давлениях, таких как сгибание, обнимание или кашель и чихание. Эти переломы чаще всего возникают в бедре, запястье или позвоночнике. Но в этой статье мы сосредоточимся именно на остеопорозе в позвоночнике.

Как развивается остеопороз?

Кость-это живая ткань, которая регулярно регенерируется. Остеопороз возникает, когда новая костная ткань не выровнена со старой костной тканью. Это осложнение часто встречается у мужчин, женщин и детей всех цветов кожи и рас, но в целом белые и азиатские женщины и женщины в постменопаузе чаще имеют эту проблему. Лекарства, здоровая диета и определенные упражнения могут помочь предотвратить потерю костной массы или укрепить слабые кости.

Вы можете узнать больше об остеопорозе, чтобы иметь менее болезненное старение.

Остеопороз и переломы позвоночника

Когда остеопороз ослабляет кости, кости с большей вероятностью трескаются или ломаются, даже кости позвоночника. Позвоночник является одним из наиболее распространенных мест переломов костей из-за остеопороза. Эти переломы позвоночника также называют компрессионными переломами позвонков. Представьте, что каждая кость в вашем позвоночнике представляет собой квадратный блок. Когда кость ломается, это как если бы один из этих ящиков был сжат или сплющен. Это может произойти в одном или нескольких позвонках спины. Это приводит к сильной боли в спине при стоянии, ходьбе, сидении или подъеме предметов.

Когда вы становитесь старше, ваши кости становятся тоньше и слабее, и ваши шансы на развитие остеопороза увеличиваются. В результате женщины, особенно в возрасте старше 50 лет, чаще имеют перелом позвоночника. По статистике, в возрасте 80 лет примерно у 40% женщин развивается остеопороз, а когда остеопороза больше, риск переломов позвоночника выше.

Чтобы предотвратить эти переломы, лучший способ предотвратить остеопороз-это увеличить прочность костей и, конечно же, лечить трещины и переломы позвонков.

 Симптомы перелома позвоночника

Многие люди жалуются на боль в спине, когда у них сломан позвоночник, но у многих нет никаких симптомов. Около двух третей переломов позвоночника безболезненны,что несколько затрудняет диагностику. Но со временем у больного появляются другие симптомы.

Как правило, переломы в нижней части позвоночника вызывают больше боли и проблем с движением, чем в верхней. Почему? Компрессионные переломы позвонков обычно возникают вблизи линии талии, а также немного выше ее (середина груди) или ниже нее (талия), и боль чаще встречается в этих областях.

Эта боль часто усиливается при движении, особенно при смене положения. Это часто облегчается отдыхом или лежанием. Кашель и чихание также могут усилить боль. Хотя боль может распространиться и на другие части тела (например, живот или голени), она не является редкостью.

Наиболее распространенными симптомами перелома позвоночника являются:

• Внезапная и сильная боль в спине
• Боль, которая усиливается при стоянии или ходьбе
• Проблемы с изгибом или скручиванием тела
• Укорочение высоты
• Сгорбленная спина

Как диагностируется перелом позвоночника?

Чтобы диагностировать причину боли, врач начинает лечение с клинического обследования. Исследует выравнивание или гладкость позвоночника и его состояние. Надавливает на определенные участки спины, чтобы определить, вызвана ли боль мышечной или костной травмой. Чтобы убедиться, что спинномозговой нерв не поврежден, ваш врач проведет неврологическое обследование и проверит его на онемение, изменение рефлексов или мышечную слабость.

Следующий шаг-визуализационные тесты, которые предоставляют врачу важную информацию о переломе и позволяют врачу определить, является ли травма новой (острой) или более старой (хронической).

Чтобы диагностировать перелом позвоночника, они сканируют кость с помощью рентгеновских лучей или компьютерной томографии (КТ). Тест плотности костной ткани также проводится двойное рентгеновское поглощающее сканирование (DXA или DEXA), чтобы получить достаточную информацию о состоянии костей.

МРТ более подробно показывает любые повреждения мягких тканей вокруг перелома (нервы и диск). Из-за того, как показана кость, МРТ помогает врачу определить возраст перелома. В случае нового перелома пораженная кость выглядит ярче, чем окружающая. Это указывает на воспаление в этой области. Если перелом старый, кость выглядит нормально.

Лечение переломов позвоночника, вызванных остеопорозом

Нехирургическое лечение

К счастью, большинство людей с компрессионными переломами заживают в течение трех месяцев без необходимости специального лечения для восстановления перелома. Простые меры, такие как короткий период отдыха и ограниченное использование обезболивающих, — это все, что нужно сделать пациенту. Пациентам обычно рекомендуется делать легкие упражнения, такие как плавание или ходьба, как только они могут двигаться. В некоторых случаях использование брекетов рекомендуется для ограничения резких и необычных движений и улучшения переломов позвонков.

Но если перелом связан с остеопорозом, пациент подвергается большему риску. В этом случае, помимо обычных методов лечения переломов, врачи должны также лечить остеопороз.

Пациенты с остеопорозом должны быть оценены с помощью теста минеральной плотности костной ткани, а остеопороз должен лечиться стандартными препаратами для лечения остеопороза, такими как Алендронат бисфосфонат (Фосамакс), Актонел и Бонива. Бисфосфонаты могут помочь уменьшить острую боль, но их главное преимущество-это улучшение минеральной плотности костной ткани. В долгосрочной перспективе они могут снизить частоту новых переломов позвонков до 50%.

Другой костный препарат, кальцитонин (миакальцин, фортикал), менее эффективен в улучшении минеральной плотности костной ткани, но может облегчить некоторую боль, хотя и не является заменой обезболивающих. Это инъекционное лекарство для восстановления костной ткани (фортео), повышающее минеральную плотность костной ткани и снижающее риск переломов позвонков.

Хирургическое лечение

Если боль и перелом являются серьезными и нехирургическое лечение не отвечает, ваш врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.

В прошлом единственным вариантом операции по перелому позвонка были компрессионные переломы позвонков. Что требовало обширной хирургии, но сегодня используются менее инвазивные методы.

Существует два метода укрепления позвонков позвоночника, называемые кифопластикой (kyphoplasty) и вертебропластикой (vertebroplasty). Пациенты, страдающие от боли при переломах позвонков, обычно являются кандидатами на лечение этими методами. Однако человек с переломом под давлением более 70% высоты позвоночного столба не является хорошим кандидатом для этих двух методов.

При кифопластике игла вводится в сломанный позвонок с помощью рентгеновских лучей. Затем через иглу в сломанную гайку вставляется небольшое устройство, называемое баллоном. Баллон надувается изнутри гайки, в результате чего высота и форма гайки возвращаются к своему первоначальному размеру, затем эта часть баллона удаляется, а пустое пространство заполняется и укрепляется специальными цементными материалами. Эта операция может быть выполнена под общим наркозом или местной анестезией, и пациент может вернуться к повседневной деятельности через день после операции.

Вертебропластика-это техника, похожая на кифопластику, но не использующая воздушные шары для создания пустого пространства. Вместо этого цемент вводится непосредственно в трещину гайки. После этой операции пациентам рекомендуется как можно скорее вернуться к своей обычной рутине.

Лечение компрессионных переломов позвонков методом спондилодеза

Иногда компрессионные переломы позвонков не заживают должным образом. В таком случае хирург позвоночника может предложить метод, известный как спондилодез. В этой хирургической процедуре соединяются два или более позвонков. Эта хирургическая процедура выполняется с помощью прецизионных инструментов, таких как штифты, имплантаты, стержни и другое оборудование, обычно изготовленное из титана или нержавеющей стали.

Можно ли людям с остеопорозом делать операцию на позвоночнике?

Ведение пациентов с остеопорозом, которым требуется операция на позвоночнике, является сложной задачей из-за его потенциальных побочных эффектов. Лечение этих людей должно сопровождаться несколькими другими процедурами, которые требуют специалистов, включая хирурга позвоночника, врача первичной медицинской помощи, эндокринолога и физиотерапевта.

Эти пациенты должны получать кальций и витамин D. заместительная гормональная терапия, включая модуляторы рецепторов эстрогена, должна быть рассмотрена для пожилых пациенток с остеопорозом. Бисфосфонаты, или интермиттирующий паратиреоидный гормон, назначают людям со значительным остеопорозом позвоночника и влияют на регенерацию костной ткани до начала лечения антиабсорбционными препаратами.

Обычно люди с множественными переломами позвонков не сталкиваются с проблемой вертебропластики или кифопластики и нуждаются в использовании операции сращения позвонков. Но многие спинномозговые имплантаты требуют крепких костей, чтобы удерживать позвоночник на месте. Пациенты с остеопорозом могут испытывать трудности с этим. Осложнения спондилодеза чаще встречаются у пациентов с остеопорозом старше 65 лет. Кроме того, у пациентов с остеопорозом наблюдается меньшее восстановление костной ткани (сращение). Значительно сложнее зафиксировать позвоночник в слабой кости.

Наиболее распространенными ранними осложнениями послеоперационного остеопороза являются растяжение или ослабление витков ножки, переломы ножки и давящие переломы боковых позвонков. Иногда, даже по прошествии трех месяцев, вы увидите, что прутья сдвинулись с места. В этой ситуации они часто используют более крупные и прочные винты, чтобы оставаться на месте. Для обеспечения сращивания могут потребоваться даже дополнительные костные трансплантаты, а другие продукты помогают сращиванию (например, BMP). В то же время пациенту необходимо использовать поясничный бандаж в течение более длительного периода времени после операции.

И наконец, что произойдет, если остеопороз не лечить?

Совокупный эффект множественных переломов может быть разрушительным. Хроническая боль, неспособность и трудности в выполнении нормальной повседневной деятельности могут привести к изоляции, проблемам в отношениях и эмоциональным проблемам, включая депрессию. Переломы позвоночника из-за остеопороза также увеличивают риск преждевременной смерти.

Большинство людей, страдающих переломами позвонков из-за остеопороза, имеют эти переломы в области груди (середина спины) и нижней части спины (спина). Один или два перелома могут вызвать небольшое снижение роста, но множественные переломы могут привести к искривлению или так называемому горбу, что помимо внешнего вида также влияет на подвижность и здоровье человека. Иногда эти переломы становятся настолько болезненными, что мешают человеку нормально двигаться. Пациенту понадобятся ходунки и трость, чтобы ходить, и он не сможет долго сидеть.

В результате этих переломов позвоночник постепенно становится более неупорядоченным. Верхняя часть тела выдвигается вперед и округляется. Пространство между ребрами и тазом закрывается. Грудная стенка узкая, а органы брюшной полости раздавлены, в результате чего живот выпячивается вперед. В очень тяжелых случаях может быть затруднено дыхание и нарушено пищеварение. Все эти состояния снижают качество жизни и в острых случаях приводят к смерти.

Лечение остеопороза в Кирове

Остеопороз – заболевание, во время которой снижается костная масса, а так же нарушается целостность костной ткани и её структуры. Частые переломы даже при небольших травмах и изменение осанки являются постоянными спутниками этой болезни.

Поэтому лечение остеопороза нельзя откладывать. При этом болезнь в 50% случаев протекает практически незаметно без проявления значительных симптомов. Заболеть больше всего рискуют люди, достигшие 40-летнего возраста.

Симптомы заболевания 
При остеопорозе характерны боли в костях, чем-то напоминающие радикулит, постепенно уменьшается рост, изменяется осанка, затрудняется двигательная активность, и теряется большая часть массы тела. Обнаруживается недуг только при получении перелома. По статистике, 99% больных могут даже не подозревать об изменениях, происходящих в их костях. Врачи так же иногда просто забывают об этом заболевании: при обращении с подобными симптомами, они, как правило, назначают больным стандартную мануальную терапию, которая в случае остеопороза представляет опасность для пациента.

Тем не менее, специалисты выделяют ряд признаков, которые могут указывать на эту болезнь. Такими «тревожными сигналами» могут быть:
Общая слабость, повышенная утомляемость, ночные судороги в икрах и стопах, ранняя седина, учащенное сердцебиение, серьёзные болезни зубов, их разрушение, расслоение и хрупкость ногтей.
Боли в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, в голеностопном и тазобедренном суставах, костях таза. Боли в спине, которые усиливаются при стоянии и уменьшаются в горизонтальном положении, сильное искривление позвоночника.

Поэтому при появлении хотя бы ряда вышеописанных симптомов обязательно необходима консультация специалистов: врача –эндокринолога, а при явных изменениях скелета еще и травматолога-ортопеда.

Факторы риска
На возникновение заболевания могут влиять определённые факторы, представленные ниже:

• Женский пол с хрупким телосложением (индекс массы менее 23)
• Наследственность, то есть наличие недуга у близких родственников (Брат, сестра, отец, мать)
• Курение может стать причиной заболевания. 1 пачка сигарет в день может стать причиной потери 10-15% костной массы.
• Нарушение всасывания питательных веществ в организме.
• Низкий уровень эстрогена у женщин и тестотерона у мужчин
• Длительное (более 3 месяцев) употребление глюкокортикоидов (преднизолон, кортизон, дексаметазон).
• Химиотерапия может стать причиной развития недуга, поскольку серьёзно воздействует на весь организм.
• Заболевания, связанные с эндокринной системой
• Малоподвижный образ жизни, постельный режим более 2-х месяцев.
• Диеты, подразумевающие потребление низкого количества кальция, и недостаток витамина D

Можно ли вылечить остеопороз? 

Сегодня на рынке лекарственных средств есть препараты, способные замедлить уменьшение костной ткани, но подбирать их должен врач.
Кроме медикаментозного лечения так же применяются дополняющие и поддерживающие методы, в частности здоровый образ жизни, ограниченная физическая активность, дозированные загар и массажные процедуры.

Что делать, чтобы остеопороз не продолжал развиваться?

Как минимум изменить свой рацион. В меню больного стоит включить продукты с большим содержанием кальция, а именно:
Молоко, обезжиренные молочные продукты. Овощи с зелёными листьями: отлично подойдут любые виды капусты, морковь и репа. Помимо кальция эти овощи содержат целый ряд микроэлементов, способствующих быстрому усвоению питательных веществ. Бобовые, орехи (особенно грецкие), тыквенные и подсолнечные семечки, а так же растительные масла содержат необходимые белки и жиры. Они укрепят костную ткань и поспособствуют усвоению витамина D.
Продукты, которые стоит исключить из своего меню:
Сахар, изделия из пшеничной муки (макароны, белый хлеб), мед, продукты с большим количеством соли, кофеин и рафинированные продукты.

 Для хорошего усвоения кальция человеку необходимо достаточное количество витамина D и магния. Для активного образования витамина D нужен солнечный свет, или ультрафиолетовое излучение. Хотя так же подойдут яичный желток и печень, которые так же считаются продуктами с высоким содержанием этого витамина.

Проблема остеопороза стоит достаточно остро, а из-за того, что заболевание долгое время остаётся незаметным к нему сохраняется несерьёзное отношение. При этом остеопороз занимает четвёртое место по распространённости после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. А всё потому, что значительная часть людей обладают предрасположенностью к этому недугу, но не знают о нём.
Самое важное — остеопороз может быть диагностирован и поддается лечению. Как и любую болезнь его куда проще предупредить чем лечить, поэтому стоит уже сейчас позаботится о профилактике.

Диагностика остеопороза

Описание

Что входит в состав программы

·  Исследование уровня 25-ОН витамина D в крови
·  Исследование уровня ионизированного кальция в крови
·  Исследование уровня неорганического фосфора в крови
·  Исследование уровня креатинина в крови
·  Паратиреоидный гормон (Паратгормон, Паратирин, ПТГ)
·  Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Программа «Диагностика остеопороза» содержит анализы, которые помогут своевременно выявить заболевание и принять меры.  

Что такое остеопороз
Остеопороз – заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы, нарушением целостности костной ткани и, как следствие, переломами при минимальных травмах.

Кто в группе риска
Основную группу риска по остеопорозу составляют женщины в после менопаузы. Женщины подвергаются заболеванию чаще мужчин в связи с дефицитом эстрогена в период менопаузы. Возрастные риски связаны с тем, что человек набирает массу костной ткани до 20-30 лет, до 40 лет она остается практически неизменной, а затем начинает постепенно уменьшаться. 

Также спровоцировать остеопороз могут нарушения усвоения кальция и витамина D. Большую роль играет наследственность. Спросите, случались ли у ваших старших родственников малотравматические переломы, был ли у ваших бабушек «вдовий горб». Существенно образ жизни, физические нагрузки, проблемы с гормонами, сопутствующие заболевания и прием лекарств.

Симптомы остеопороза
Выявить остеопороз на ранних стадиях можно только сдав анализы, внешне заболевание никак не проявляется. На поздних стадиях основной симптом заключается в частых малотравматичных переломах. Болезнь связана с нарушением обмена кальция, который играет важную роль практически во всех процессах, происходящих в организме человека. Поэтому пациенты могут неконтролируемо терять вес, испытывать общее недомогание, слабость, судороги в мышцах. Нередко остеопороз могут заподозрить стоматологи, в тех случаях, когда у пациента не приживаются импланты и возникают иные проблемы с зубами.

Что входит в диагностическую программу
Программа «Диагностика остеопороза» в Клинике Нуриевых включает исследования на кальций и витамин D, с усвоением которых связано развитие этой болезни. Витамин D, в свою очередь, должен активироваться в печени и в почках. Как работают почки, можно оценить по анализу креатинина в крови. Кальциево-фосфорный обмен регулируется паратгормон паращитовидных желез, которые осматриваются в процессе УЗИ щитовидной железы. 

Как лечить остеопороз
Остеопороз поддается медикоментозному лечению. Правильно назначенные препараты позволяют замедлить разрушение кости или даже восстановить ее. Чтобы подобрать подходящие лекарства, нужно сдать анализы, определить степень развития заболевания и оценить индивидуальный риск перелома. 

симптомы, причины, терапия и профилактика

Остеопороз – тяжкая патология скелетного аппарата, при которой наблюдается прогрессирующее снижение прочности костей. Без должного лечения у больного повышается риск получения переломов. Давайте же выясним, в чем проявляется остеопороз, какой врач лечит заболевание? Рассмотрим симптомы, особенности диагностики и лечения заболевания.

Устранение проблемы нуждается в применении комплексного подхода к подбору методов терапии. Так какой врач лечит остеопороз костей? Проводят диагностику и назначают лечение такие специалисты, как травматолог, эндокринолог, ревматолог, ортопед.

Главной целью терапии при развитии остеопороза выступает устранение дискомфорта, который отражается на качестве жизни пациента. Чтобы определить успешность лечения, больной периодически проходит обследование у рентгенолога.

Какой врач лечит остеопороз при частом возникновении переломов? В подобных ситуациях пациенты обращаются за помощью к травматологам и ревматологам, которые специализируются на выявлении нарушений со стороны соединительной и костной ткани.

Формы остеопороза

В зависимости от степени развития заболевания, выделяют его несколько форм:

1. Легкая – плотность костной ткани снижена в самой незначительной степени. Человек, подверженный развитию недуга, периодически ощущает дискомфорт в конечностях, области позвоночника, страдает от незначительного снижения мышечного тонуса.
2. Умеренная – в структуре костной ткани формируются выраженные изменения. Болевой синдром становится более устойчивым. У больного развивается сутулость, причиной которой становится поражение тканей в области позвоночного столба.
3. Тяжкая – достаточно редкая форма проявления недуга, при которой основная масса костной ткани подвергается деструктивным процессам. Характерным признаком выступает уменьшение роста, выраженные, патологические изменения осанки.

Как правило, больные начинают узнавать, какой врач лечит остеопороз позвоночника, лишь при течении заболевания в умеренной форме, поскольку легкая стадия его развития протекает практически бессимптомно. При тяжком, прогрессивном характере заболевания большинству пациентов не удается полностью вернуться к полноценной жизни. В то же время, своевременно определившись, какой врач лечит остеопороз у женщин и мужчин, можно предотвратить наиболее серьезные последствия заболевания. Среди них особую опасность несет перелом позвоночника, что нередко заканчивается потерей способности к самостоятельному передвижению, а в некоторых случаях летальным исходом.

Далее будет рассмотрено, в чем проявляется остеопороз, симптомы, причины, лечение и профилактика заболевания.

Симптоматика

К сожалению, на ранних стадиях развития остеопороз носит скрытый характер. Длительное время недуг протекает без ярких признаков. Поэтому его диагностика зачастую оказывается запоздалой.

Узнать, какой врач лечит остеопороз, человека нередко побуждают внезапные переломы, которые возникают буквально на ровном месте. Наряду с этим пациентов беспокоит изменение осанки, проблемы стоматологического характера.

Распространенным симптомом выступает устойчивая боль в костях. Наиболее выраженный дискомфорт ощущается в области бедер, предплечий, нижнего отдела позвоночника. Со временем болевой синдром переходит на зону грудной клетки, затрудняя дыхание, Неприятные ощущения усиливаются при механической нагрузке на скелет, в случае продолжительного нахождения в определенной позе. В ответ на дефицит кальция в тканях тела могут возникать судорожные сокращения мышц.

Причины развития заболевания

Среди основных причин, которые способствуют формированию патологии, стоит отметить следующее:

1. Недостаточная выработка в организме женщин половых гормонов. Большинство представительниц слабого пола отмечают наличие тех или иных проявлений недуга в возрасте после 60 лет с наступлением менопаузы.
2. Старение нередко сопровождается угасанием работоспособности органов. Страдает при этом и костная ткань.
3. Негативно отражается на состоянии скелетного аппарата продолжительное лечение препаратами, основными действующими веществами которых являются глюкокортикоиды. Указанные гормоны способствуют активизации работы коры надпочечников. Одним из негативных проявлений при этом выступает замедленное обновление костной ткани.
4. Остеопороз может возникать на фоне хронических недугов, среди которых стоит отметить такие: сахарный диабет, почечную недостаточность, избыточную активность щитовидной железы, гепатит, онкологические патологии.
5. Распространенной причиной развития заболевания выступает дефицит витамина D в организме, а также недостаток кальция в костной ткани.

Диагностика

Применение методов современной медицины позволяет своевременно выявить предпосылки к развитию остеопороза. В частности, эффективной диагностической мерой выступает денситометрия. По сути, методика представляет собой ультразвуковое исследование, направленное на получение снимков скелетного аппарата. К сожалению, диагностическая методика дает возможность зафиксировать патологические изменения лишь в случае потери около 15% костной ткани.

Вспомогательными решениями, направленными на диагностику остеопороза, выступают специальные лабораторные исследования. При обследовании пациента специалисты обращают внимание на следующие показатели:

• содержание в организме эстрогена либо тестостерона;
• количество кальция и гидроксивитамина D;
• активность выработки гормонов щитовидной железы.

Медикаментозное лечение

Остеопороз какой врач лечит? Разработать адекватную медикаментозную терапию способен эндокринолог. В ходе лечения с применением препаратов больным нередко назначают прием средств с повышенным содержанием солей кальция. Чтобы прийти в норму, организму требуется порядка 1,5 грамма указанного минерала в сутки. Поскольку усвоение такого количества вещества невозможно за один раз, принимают лекарства, содержащие кальций, несколько раз в день. Чтобы обеспечить усвоение минерала и его концентрацию в костных тканях, больному предписывают прием витаминных комплексов, в составе которых присутствует повышенное количество витаминов группы D.

Существенно замедляют развитие деструктивных процессов в костной ткани биофосфонаты. Вещества данной категории вводятся в организм внутривенно. В случае приема таких препаратов орально, вероятно повреждение слизистой оболочки органов пищеварительной системы. Как показывает практика, грамотная терапия на основе биофосфонатов вдвое снижает риск возникновения переломов.

Гормональная терапия

У женщин остеопороз как лечить? Причины заболевания кроются в недостаточной выработке организмом полового гормона эстрогена. Поэтому больным назначают препараты, содержащие указанное вещество. Единственной опасностью при проведении подобного рода терапии выступает риск наступления инсульта. Чтобы избежать неприятностей, прием гормональных препаратов должен происходить под настоятельным наблюдением специалиста.

Отличной альтернативой эстрогенам выступают их синтетические заменители. Они незаменимы при наличии противопоказаний к приему средств, в составе которых гормон содержится в чистом виде. Применение синтетики позволяет избежать снижения свертываемости крови, формирования злокачественных клеток в тканях тела.

Немедикаментозное лечение

Терапия без приема медикаментов предполагает регулярные пешие прогулки, выполнение аэробики в щадящем режиме. Нагрузки на организм не должны быть усиленными. По этой причине исключаются изнуряющий бег на дальние дистанции, занятия со штангой, тренировки на силовых тренажерах. Больным запрещаются активные игры, которым сопутствуют удары, прочая механическая нагрузка на тело.

Диета

Помимо повышения физической активности и терапии с помощью медикаментов, больным остеопорозом показана коррекция повседневного рациона питания. При лечении рекомендуют диету на основе молочных продуктов. Так, 100 грамм сыра содержат около 1000 мг кальция. В аналогичном объеме простокваши или коровьего молока указанный элемент составляет порядка 120 мг. Лучше всего кальций поглощается организмом при употреблении кисломолочной продукции.

Из пищи растительного происхождения основной упор делают на употребление фундука и грецкий орехов. Также высоким содержанием кальция отличается морская рыба, черный хлеб, белокочанная капуста.

Помимо прочего, рацион дополняют пищей, насыщенной калием, магнием, фосфором. При этом рекомендуют сократить применение поваренной соли, что является важнейшим решением не только для устранения проявлений остеопороза, но и снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В заключение

Вот мы и выяснили, какой врач лечит остеопороз, рассмотрели симптомы, основные проявления, особенности диагностики и лечения заболевания. В завершение хотелось бы отметить лишь то, что развитие недуга легче предотвратить, чем устранять его проявления с помощью комплексной терапии. Именно поэтому крайне важно придерживаться сбалансированного питания, прибегать к регулярным физическим нагрузкам, избегать вредных привычек. Для людей в возрасте 45-50 лет определяющее значение имеет прием препаратов с содержанием кальция. Все это дает возможность избежать развития заболевания и сохранить здоровье на долгие годы.

Курс «Особенности работы с VIP-клиентом при различных заболеваниях»

Лечение остеопороза | UC San Diego Health

Вам нужно лечение?

Стандарт лечения остеопороза изменился с 2008 года, когда рекомендации по лечению основывались исключительно на минеральной плотности костей человека.

Сегодня рекомендации по лечению основаны на вашем общем риске остеопоротического перелома, рассчитанном Инструмент Всемирной организации здравоохранения по оценке риска переломов (FRAX).

Инструмент FRAX учитывает вашу оценку минеральной плотности бедренной кости вместе с такой информацией, как:

• Возраст
• Пол
• Вес
• Рост
• История переломов
• История перелома бедра
• Статус курения
• Потребление алкоголя
• Употребление лекарств по рецепту
• Диагностика других заболеваний

На основании предоставленной вами информации оценка ваших шансов получить перелом бедра и другой серьезный остеопоротический перелом (перелом позвоночника, предплечья, бедра или плеча) в ближайшие 10 лет генерируется.Наши врачи используют эти результаты для составления вашего плана лечения.

В США лечение рекомендуется, если 10-летний риск перелома бедра для человека составляет 3 процента или больше или если 10-летний риск серьезного остеопоротического перелома составляет 20 процентов или более.

Предотвращение второго перелома

Специалисты по здоровью костей в UC San Diego Health помогают гарантировать, что любой, кто получил перелом бедра в результате падения с высоты стоя или ниже, получит оценку риска перелома и лечение (при необходимости) , а также постоянное наблюдение у ортопеда и специалиста по остеопорозу.Эта услуга помогает предотвратить вторичные и последующие переломы.

Кто лечит остеопороз

Несколько медицинских специалистов могут лечить остеопороз, в том числе:

Эндокринологи

Эндокринологи специализируются в области медицины, которая фокусируется на железах в организме (например, яичниках, надпочечниках), которые выделяют гормоны. Гормоны помогают регулировать активность костных клеток и, таким образом, необходимы для поддержания целостности скелета. Гормональная дисфункция может нарушить создание новой кости и разрушение старой кости, что приведет к чистой потере костной массы.

Гериатры

Гериатры регулярно лечат остеопороз, поскольку возраст является самым серьезным фактором риска возникновения остеопоротического перелома.

Как лечить остеопороз?

Немедикаментозные методы лечения

Остеопороз можно лечить с помощью диеты и других изменений образа жизни. Немедикаментозное лечение включает следующие меры:

• Получаете достаточное количество кальция и витамина D с пищей
• Занимаетесь регулярной физической активностью с весовой нагрузкой или тренируетесь с отягощениями
• Сведите к минимуму потребление алкоголя
• Не курите и бросите курить, если вы do
• Изучите стратегии предотвращения падений
• Выполняйте упражнения, которые помогают развить чувство равновесия

Одобренные FDA лекарственные препараты для лечения остеопороза

В дополнение к изменению диеты и образа жизни могут быть рекомендованы следующие лекарственные препараты.

+ Развернуть все

Бисфосфонаты

Известно, что два типа костных клеток активно участвуют в удалении старой кости и замене ее новой: остеокласты (разрушают кость) и остеобласты (создают новую кость). Наиболее часто назначаемые лекарства от остеопороза — это антирезорбтивные препараты, известные как бисфосфонаты. Эти препараты ограничивают потерю костной массы, подавляя функцию остеокластов. Бисфосфонаты не восстанавливают костную ткань, но стабилизируют ее потерю.

Некоторые распространенные пероральные бисфосфонаты включают:

• алендронат (e.g., Fosamax)
• Ризедронат (например, Actonel, Atelvia)
• Ибандронат (например, Boniva)
• Золедроновая кислота (например, Reclast, Zometa)

Золендроновая кислота — это новый препарат, вводимый внутривенно один раз в год непосредственно в кость. Это может быть предпочтительнее для людей, которые не могут глотать таблетки или которые испытали побочные эффекты от пероральных лекарств.

Что такое праздник бисфосфонатов?

Длительное использование лекарств, которые помогают предотвратить потерю костной массы (известных как бисфосфонаты), может повредить структурную целостность структуры костного матрикса и было связано со спонтанными переломами бедра и бедра.Чтобы предотвратить эти редкие, но потенциально изнурительные травмы, ваш врач может предложить «отпуск» от приема лекарств.

Модулятор рецептора эстрогена

Ралоксифен (например, Evista) представляет собой пероральный селективный модулятор рецептора эстрогена, который имитирует эффекты собственного эстрогена организма на строительство костей. Его назначают только женщинам, он улучшает минеральную плотность костей и предотвращает переломы позвоночника.

Моноклональные антитела

Деносумаб (Prolia, Xgeva)
Одобрен FDA в 2010 г., деносумаб (e.g., Prolia, Xgeva) представляет собой человеческое моноклональное антитело. Это антиреспортивный препарат, который действует на другие молекулярные пути, чем бисфосфонаты (которые также являются антиреспортивными препаратами). В частности, деносумаб предотвращает созревание остеокластов за счет связывания и ингибирования определенных молекул клеточной поверхности. Препарат вводится подкожно в плечо (как вакцина) два раза в год.

Ромосозумаб (Evenity)
Одобренный FDA в 2019 году ромосозумаб (Evenity) представляет собой человеческое моноклональное антитело, отличающееся от других одобренных FDA терапевтических препаратов для лечения костей тем, что оно укрепляет кости и снижает резорбцию костей.Он показан для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе с высоким риском переломов. Равенити вводят подкожно один раз в месяц в течение 12 месяцев. Следует рассмотреть возможность продолжения терапии антирезорбтивным агентом, таким как алендронат или деносумаб, после 12-месячного периода, так как это было сделано в рандомизированных контролируемых исследованиях.

Гормон паращитовидной железы и родственная терапия

Абалопаратид (Tymlos)
Абалопаратид — это человеческий белок, связанный с паращитовидными железами, который в апреле 2017 года стал вторым лекарством, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, которое классифицируется как анаболическая терапия, которая, как было показано, напрямую стимулирует остеобластическое образование новой кости.Это лекарство, вводимое ежедневно под кожу, улучшает плотность костей и помогает предотвратить переломы костей у женщин в постменопаузе. В настоящее время он одобрен FDA для использования до двух лет у женщин в постменопаузе с остеопорозом, подверженных высокому риску переломов.

Терипаратид (Фортео)
Терипаратид — это форма паратироидного гормона человека, которая стимулирует образование новой кости. В 2002 году это была первая анаболическая терапия остеопороза, одобренная FDA.Гормон вводится в организм один раз в день на срок до двух лет и одобрен в качестве терапии второй линии постменопаузального остеопороза. Он также может быть назначен для увеличения костной массы у мужчин с первичным или гипогонадальным остеопорозом с высоким риском перелома. В 2009 году FDA расширило показания к применению терипаратида, включив в него лечение остеопороза, вызванного глюкокортикоидами.

Тестостерон

Низкий уровень тестостерона может вызвать остеопороз у мужчин. Мужчинам с низким уровнем тестостерона врачи могут назначить замену тестостерона для наращивания костной массы.

Osteoporosis Loyola Medicine, Maywood, IL

Междисциплинарный подход к оценке и лечению остеопороза и метаболических заболеваний костей

Остеопороз — это заболевание, при котором кости становятся хрупкими и с большей вероятностью ломаются. Центр остеопороза и метаболических заболеваний костей Loyola Medicine предлагает многопрофильный подход к оценке и лечению остеопороза и других метаболических заболеваний костей.

Наш центр объединяет опыт терапевтов, гериатров, врачей семейной медицины и эндокринологов для оказания помощи пациентам с остеопорозом.При необходимости эта команда будет работать в тесном сотрудничестве с хирургами-ортопедами для лечения переломов, которые могут возникнуть в результате остеопороза или различных метаболических заболеваний костей, в том числе:

• Кальций и другие минеральные нарушения
• Гиперпаратиреоз
• Остеомаляция
• Остеопения
• Болезнь Педжета
• Дефицит витамина D

Почему выбирают лекарство Лойола для лечения остеопороза?

Имея в штате множество специалистов, Лойола применяет комплексный подход к профилактике, лечению и изучению заболеваний костей.Женщины подвержены более высокому риску остеопороза из-за потери костной массы из-за старения, однако многие женщины с остеопорозом не знают, что у них это заболевание. В результате одна из наших целей — информировать пациентов и общество об остеопорозе. Важно знать симптомы остеопороза, уровень риска и способы профилактики.

Программа Лойолы по гериатрическим переломам предусматривает междисциплинарный подход к лечению пожилых пациентов с хрупкими переломами, вызванными остеопорозом.Около 50% пожилых женщин и треть пожилых мужчин в течение своей жизни страдают серьезным остеопоротическим переломом.

Переломы у пожилых людей часто приводят к хронической боли, снижению подвижности, инвалидности и потере независимости. Центр Лойолы объединяет опыт единой команды по уходу за пожилыми пациентами с переломами, вызванными остеопорозом или другими причинами.

Loyola также предлагает пациентам с остеопорозом клинические испытания, которые часто недоступны в других центрах.

Что такое остеопороз?

Остеопороз, наиболее распространенное заболевание костей, делает кости более слабыми, тонкими и хрупкими. Пациенты с остеопорозом могут испытывать боль в спине, сутулость или потерю роста, а также имеют повышенный риск перелома костей и переломов. Переломы в результате остеопороза чаще всего возникают в бедрах, позвоночнике и запястьях.

Некоторые люди имеют более высокий генетический риск развития остеопороза, и этот риск увеличивается с возрастом, поскольку организм вырабатывает меньше эстрогена или тестостерона.Некоторые общие факторы риска включают:

• Недостаток кальция и витамина D
• Распитие алкоголя в больших количествах
• Семейный анамнез остеопороза
• Малая масса корпуса
• Нарушение всасывания кальция
• Пониженный уровень эстрогена или тестостерона
• Сидячий образ жизни
• Курение

Вы можете предотвратить остеопоротические переломы и замедлить потерю костной массы, изменив образ жизни и соблюдая стратегии лечения, рекомендованные вашим врачом Loyola.

Как диагностируется остеопороз?

Ваш врач Лойола может определить, является ли остеопороз причиной ваших симптомов, с помощью нескольких тестов на минеральную плотность костной ткани (МПК). Наиболее распространенным тестом является сканирование DXA (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия), рентгеновское излучение с низким уровнем излучения, которое обнаруживает потерю костной массы и измеряет плотность костной ткани всего скелета или конкретных интересующих костей, как определено вашим доктором.

Если ваш врач Лойола подозревает, что заболевание вызывает потерю костной массы, для выявления возможных причин потери костной массы может быть использовано ультразвуковое исследование, количественная компьютерная томография (ККТ), анализ крови или анализ мочи.Рентген используется для выявления переломов позвоночника.

Выбор лучшего врача для лечения остеопороза

Педиатры заботятся о больных детях, а акушеры принимают роды. Но когда вы проверяете телефонную книгу врачей, специализирующихся на остеопорозе, вы можете не иметь ни малейшего представления, с чего начать. Не будет списка «костологи», так с чего же начать поиск врача для лечения и диагностики остеопороза? Случаи остеопороза составляют миллионы посещений врачей и сотни тысяч госпитализаций каждый год, и все же нет специальности, полностью посвященной остеопорозу.Гинеколог или семейный врач часто первым диагностирует остеопороз перед тем, как дать рекомендацию специалисту.

Выбор врача для диагностики или лечения остеопороза может дезориентировать. При некоторых проблемах со здоровьем выбор профессионала довольно прост. Например, тем, у кого проблемы с глазами, вы не выберете кардиохирурга; вы бы пошли к ближайшему офтальмологу. Но найти врача, специализирующегося на остеопорозе, сложно.На самом деле, вы можете найти множество врачей, которые могут лечить остеопороз, и они приходят из разных медицинских специальностей. Поиск подходящего врача при любых обстоятельствах иногда отнимает много времени и вызывает разочарование. Вы должны знать, какие специалисты могут лечить остеопороз, составить план, чтобы найти подходящего врача, найти способы, чтобы вы могли работать с вашим врачом и получить информацию о финансовых аспектах визитов к врачу и лечения.

Начать с семейного врача или любого медицинского специалиста не помешает.Некоторые врачи семейной медицины или терапевты имеют особый интерес или опыт лечения остеопороза и могут полностью помочь вам. Если ваш врач считает, что вам нужно обратиться к врачам, основная практика которых тесно связана с остеопорозом, он может порекомендовать несколько специалистов. Тем не менее, одно крупное исследование показало, что остеопороз с большей вероятностью будет лечить и диагностировать специалисты, а не терапевты или семейные врачи. Например, если ваш остеопороз был диагностирован на основе анализа минералов костей, скорее всего, вас будет лечить специалист по метаболизму костей, а не ревматологи, эндокринологи или терапевты общего профиля.

Если ваш врач не сразу порекомендует специалиста, спросите его, почему. Есть шанс, что он сильно интересуется остеопорозом и всегда будет в курсе последних событий. Если так, то это хорошо. Однако, если вы считаете, что лучше обратиться к специалисту, сообщите об этом своему врачу.

Врач, который ведет вашу историю болезни, является хорошим кандидатом для лечения вашего остеопороза, если он следит за последними разработками в области остеопороза и серьезно относится к вашему состоянию.Сегодня доступно множество различных медицинских специальностей, в которых практикующие могут эффективно лечить пациентов с остеопорозом. Ваш основной семейный врач может помочь вам выбрать, какой из них лучше всего подходит для вас:

Ревматологи: Они диагностируют и лечат проблемы с мышцами, суставами и костями, включая аутоиммунные заболевания, такие как волчанка. В целом ревматология — это специальность внутренней медицины, и ревматологам требуются сертификаты совета как по ревматологии, так и по внутренней медицине.

Эндокринологи: Лечат заболевания эндокринной системы, что, конечно, очевидно. Эндокринная система состоит из гормонов и желез, которые контролируют нашу метаболическую активность. Эндокринологи могут лечить диабет, заболевания гипофиза и проблемы с щитовидной железой. Это также подраздел внутренней медицины, и эндокринологи могут проявлять большой интерес к остеопорозу, потому что проблемы в эндокринной системе часто вызывают остеопороз.

Гериатры: Они лечат пожилых людей (также известных как гериатрические пациенты).Когда мы попали в эту категорию? Хотя некоторые из нас сказали бы «никогда!» научно признанное определение «гериатрического» обычно составляет 65 лет и выше. Поскольку многие пожилые люди страдают остеопорозом, большинство гериатров способны его лечить.

Гинекологи: Поскольку женщины чаще болеют остеопорозом, многие гинекологи могут лечить женский остеопороз. Однако, если вы мужчина, вы можете чувствовать себя немного забавно, сидя среди пациенток в приемной, так что вы можете пропустить это.

Хирурги-ортопеды: Они специализируются на лечении мышц и костей. Некоторые проявляют интерес к лечению остеопороза.

Физиатры: Часто ошибаются со всем, от ортопедов до психологов! Психиатры специализируются на физической реабилитации и лечении связанных с ними лекарств, работающих с острыми травмами, а также с хроническими заболеваниями, такими как остеопороз и артрит.

Некоторые врачи прошли дополнительный курс чтения тестов на минеральную плотность костей; Те, кто прошел этот вид обучения, обычно проявляют особый интерес к остеопорозу.Некоторые организации предлагают курсы для врачей, которые хотят научиться понимать тесты на минеральную плотность костной ткани. Спросите своего врача, проходил ли он такие тренинги. Некоторые ревматологи, хирурги-ортопеды и эндокринологи часто могут точно диагностировать и лечить пациентов с метаболическим заболеванием костей, потому что их работа часто связана с изучением проблем с костями.

В необычных или сложных случаях хорошим выбором будет специалист по метаболическим костям. Однако многие специалисты по метаболизму костей имеют практики в крупных университетах, и регулярно посещать их может быть непрактично, если вы живете в сельской местности.Если вы это сделаете, вам следует пройти раннюю консультацию в большом университете и попросить домашнего врача продолжить лечение. Этот вариант подойдет тем, кто живет далеко от крупного университета, но может провести пару дней за городом, чтобы обратиться к специалисту.

Остеопороз | MemorialCare

Около

Остеопороз — это процесс, который развивается в костях, делая их хрупкими и более склонными к переломам. Остеопороз может развиться у любого человека, но он часто встречается у пожилых женщин.Согласно исследованиям, 25 процентов мужчин и 50 процентов женщин старше 50 лет ломают кость из-за остеопороза.

Плотность костной ткани или DEXA-сканирование могут определить, есть ли у вас остеопороз. Этот тест также может выявить остеопению, которая является переходным состоянием от нормального здоровья костей к остеопорозу и является лучшим этапом для начала лечения. Остеопороз поддается лечению с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Хотя остеопороз чаще всего является процессом старения женщин, у мужчин также может развиться это состояние.Некоторые факторы риска, включая лекарства, курение, неподвижность и семейный анамнез, увеличивают вероятность остеопороза. Кроме того, остеопороз может возникать при других сопутствующих системных заболеваниях.

Мы рекомендуем проконсультироваться с вашим врачом, чтобы обсудить, подходит ли вам DEXA-сканирование.

Специалисты по лечению остеопороза:

• Ревматолог — врач, который диагностирует (обнаруживает), лечит и оказывает медицинскую помощь пациентам, страдающим артритом и другими ревматическими заболеваниями.
• Эндокринологи — врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении состояний, влияющих на эндокринную систему.
• Хирург-ортопед — врач, занимающийся особыми проблемами опорно-двигательного аппарата. Хирурги-ортопеды диагностируют вашу травму или заболевание, обеспечивают лечение лекарствами, упражнениями, операциями или другими планами лечения, поощряют реабилитацию, рекомендуя упражнения или физиотерапию для восстановления движения, силы и функции. Хирурги-ортопеды готовят пациентов к операции, так как поздние стадии остеопороза требуют хирургической коррекции.
• Физическая медицина и реабилитация — это медицинская специальность, занимающаяся диагностикой, оценкой и лечением людей всех возрастов с физическими и / или когнитивными нарушениями и инвалидностью.
• Медицина боли — область медицины, которая занимается профилактикой боли, а также оценкой, лечением и реабилитацией людей, страдающих от боли.
• Физиотерапевт — медицинские работники, которые могут помочь пациентам уменьшить боль и улучшить или восстановить подвижность путем разработки программ фитнеса и оздоровления для более здорового и активного образа жизни.

Симптомы

Симптомы остеопороза могут включать:

• Боль в спине
• Постепенная потеря роста и сопутствующая сутулость
• Переломы позвоночника, запястья или бедра

Факторы риска и профилактика

Женщины подвержены риску остеопороза
Мужчины и женщины теряют прочность костей по мере взросления, но женщины имеют более высокий риск остеопороза, потому что у них часто меньше и тоньше.Риск для женщин значительно увеличивается после менопаузы из-за снижения уровня эстрогена, защищающего кости. Каждая вторая женщина в возрасте старше 50 лет страдает остеопорозом, но почти 80 процентов остаются недиагностированными, поскольку симптомы не проявляются до тех пор, пока не будет потеряна значительная прочность костей.

Факторы риска остеопороза могут включать:

• Пожилой возраст
• История переломов костей
• Маленькая тонкая рама
• Семейный анамнез остеопороза
• Ранняя менопауза
• Диета с низким содержанием кальция
• Недостаток упражнений
• Расстройства пищевого поведения в анамнезе
• Использование определенных лекарств (например, стероидов или противосудорожных средств)
• Употребление алкоголя и табака

Уменьшите риск возникновения остеопороза, получив:

• Достаточное количество кальция
• Достаточное количество витамина D
• Обычные упражнения

Признаки, симптомы, диагностика и лечение остеопороза

Остеопороз, прогрессирующее заболевание, вызывающее ослабление костей, поражает более 10 миллионов американцев.Остеопороз может сделать вас более уязвимыми для падений и переломов костей и может значительно повлиять на качество вашей жизни.

Хорошая новость заключается в том, что сегодня доступно множество новых лекарств и рекомендаций по лечению этого заболевания. Вы или ваш близкий можете рассчитывать на то, что UPMC в клинике остеопороза в Центральной Пенсильвании предоставит комплексный и скоординированный уход в одном месте, недалеко от дома.

UPMC Endocrinology Associates предоставляет ряд услуг по диагностике и лечению остеопороза, в том числе:

• Комплексная клиническая помощь
• Диагностические услуги
• Координация DXA-сканирований с UPMC Imaging Services
• Рецепты для приема внутрь
• Обучение питанию, физическим упражнениям и предотвращению падений
• Индивидуальные планы лечения
• Доступ к новейшим методам лечения и лечения
• Программа профилактики переломов

Программа профилактики перелома бедра

Оценка
В 2015 году комитет по переломам бедра хотел оценить и определить возможности для улучшения лечения переломов бедра.С 2014 года был проведен целенаправленный аудит пациентов с переломом шейки бедра. Хотя было много возможностей, одним из основных выявленных пробелов было лечение остеопороза для предотвращения повторного перелома. В 2017 году аналогичные разрывы были выявлены для других переломов, включая позвоночник.

Вмешательство
План лечения остеопороза для всех переломов был разработан путем начала скрининга в лабораториях ED и получения витамина D25 с CMP (оценка уровня Ca +). Эндокринолог рассмотрел доказательно обоснованное лечение остеопороза и дал рекомендации по лечению уровней кальция и витамина D, которые были помещены в наборы для обеспечения того, чтобы соответствующее лечение было начато.

Разработан метод лечения после госпитализации, включая направление в эндокринологию для лечения хрупкости переломов во время пребывания в стационаре. Назначены записи на скрининг плотности костной ткани и эндокринологию для дальнейшего контроля состояния костей пациента. Координаторы медсестер и ортопедов провели специальное обучение пациентов / лиц, осуществляющих уход, о важности тестирования плотности костной ткани, пероральных добавок, нутритивной поддержки и последующего наблюдения в эндокринологии.

Результаты
В течение первого года после запуска нашей программы перелома шейки бедра мы наблюдали, как не менее 50% пациентов обратились за помощью к эндокринологу и начали соответствующее лечение для предотвращения повторных переломов и лечения остеопороза.Если вы выберете UPMC Endocrinology Associates для лечения остеопороза, вы встретитесь с нашим профессиональным персоналом для оценки и наблюдения, когда начнется ваше лечение. После составления индивидуального плана лечения вам будут назначены контрольные визиты каждые три-шесть месяцев.

Наши провайдеры

• Марианна Антонопулу, MD
• Стефани И. Борн, CRNP
• Джеймс Дик, Мэриленд
• Chelsea Fenby, PA-C
• Хосе Галиндо-младший, MD
• Даниэль Горли, CRNP
• Аманда Э. Херши, CRNP
• Renu Joshi, MD
• Parul J. Kakaria, MD
• Эллен М. Макколлум, CRNP
• Паванкумар Патель, Мэриленд
• Terri A. Prowell, CRNP
• Arcondia Georgia Schneider, CRNP
• Soni Srivastav, MD
• Донна Дж.К. Райт, CRNP
• Xiannian Wu, MD

Наше местонахождение

К какому врачу лучше всего обратиться при остеопорозе? — SidmartinBio

К какому врачу лучше всего обратиться при остеопорозе?

Люди с остеопорозом лечат самые разные медицинские специалисты, включая терапевтов, гинекологов, семейных врачей, эндокринологов, ревматологов, физиотерапевтов, ортопедов и гериатров.

При остеопорозе лучше обратиться к ревматологу или эндокринологу?

Ревматологи лечат пациентов с возрастными заболеваниями костей.Они могут диагностировать и лечить остеопороз. Эндокринологи, которые принимают пациентов с проблемами, связанными с гормонами, также занимаются лечением метаболических нарушений, таких как остеопороз. Хирурги-ортопеды могут исправить переломы.

Следует ли мне обратиться к эндокринологу по поводу остеопороза?

Если ваш врач поставил вам диагноз остеопороз или у вас были хрупкие переломы позвоночника или бедра, вас могут направить к эндокринологу для подтверждения диагноза. Будет проведено обследование для выявления других заболеваний, которые приводят к потере костной массы, определения степени ее тяжести и выбора наилучшего лечения.

Лечят ли эндокринологи плотность костной ткани?

Эндокринологи специализируются на лечении и профилактике потери костной массы и предотвращении переломов. Кроме того, эндокринологи лечат заболевания, которые могут поражать кости, такие как гиперпаратиреоз, низкий и высокий уровень кальция. Ознакомьтесь с факторами риска остеопороза.

Какие продукты вредны при остеопорозе?

Продукты, которых следует ограничивать или избегать

• Продукты с высоким содержанием соли.
• Алкоголь. Хотя умеренное количество алкоголя считается безопасным для людей с остеопорозом, его избыток может привести к потере костной массы.
• Фасоль / бобовые. Хотя бобы полезны для женщин с остеопорозом, они также богаты фитатами.
• Отруби пшеничные.
• Избыток витамина А.
• Кофеин.

  Что произойдет, если остеопороз не лечить?

  Что может случиться, если остеопороз не лечить? Остеопороз, который не лечить, может привести к серьезным переломам костей (переломам), особенно бедра и позвоночника. Каждая третья женщина, вероятно, в течение жизни получит перелом, вызванный остеопорозом.Переломы бедра могут вызвать серьезную боль и инвалидность и потребовать хирургического вмешательства.

  Как я могу проверить плотность костной ткани дома?

  Рентгеновская абсорбциометрия с одной энергией — один рентгеновский луч используется для измерения плотности костной ткани на периферических участках, таких как предплечье и пятка. В этом методе исследуемая область оборачивается тканеподобным веществом или погружается в воду для улучшения качества результатов.

  Полезно ли яйцо при остеопорозе?

  Яйца богаты белком и многими важными питательными веществами, включая витамин D.Потребление витамина D полезно для здоровья костей. Итак, ешьте яйца — и ваши кости станут здоровее и крепче. Омега-3 жирные кислоты можно найти в различных «суперсеменах», таких как тыквенные и льняные семена, а также в рыбе.

  Можно ли вылечить остеопороз без лекарств?

  Можно ли вылечить остеопороз без лекарств? Ваш врач диагностирует остеопороз на основании потери плотности костной ткани. У вас может быть разная степень заболевания, и раннее выявление его может помочь предотвратить ухудшение состояния.Вы не можете самостоятельно обратить вспять потерю костной массы.

  Можно ли прожить 20 лет с остеопорозом?

  Этот избыточный риск более выражен в первые несколько лет лечения. Средняя ожидаемая продолжительность жизни пациентов с остеопорозом превышает 15 лет у женщин моложе 75 лет и мужчин моложе 60 лет, что подчеркивает важность разработки инструментов для долгосрочного лечения.

  Какие 3 кости больше всего страдают от остеопороза?

  Переломы, связанные с остеопорозом, чаще всего возникают в области бедра, запястья или позвоночника.Кость — это живая ткань, которая постоянно разрушается и заменяется. Остеопороз возникает, когда создание новой кости не успевает за потерей старой кости.

  Кто лучшие эндокринологи в Нью-Йорке?

  Лучшие эндокринологи Нью-Йорка: Эндокринологи Нью-Йорка с самым высоким рейтингом: Д-р Деннис Гейдж — Эндокринология и питание на Парк-авеню, PLLC. Доктор Ашита Гупта — Янтра Эндокринология + Велнес. Доктор Алкмини Анастасиаду — эндокринология эндоники. Доктор Ольга Леонарди — эндокринологи Манхэттена.

  Какой доктор лечит остеопороз и диабет?

  Помимо остеопороза, эндокринологи лечат диабет, заболевания щитовидной железы и гипофиза. Ревматологи диагностируют и лечат заболевания костей, суставов, мышц и сухожилий, включая артрит и заболевания коллагена. Семейные врачи имеют широкий спектр подготовки, включая внутреннюю медицину, гинекологию и педиатрию.

  Кто лучший специалист по остеопорозу в NYU Langone?

  Наш ревматолог — признанный в стране специалист по лечению остеопороза.Просмотрите наши формы для новых и существующих пациентов NYU Langone. Получите информацию, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать.

  Кто такой эндокринолог в больнице Mount Sinai?

  Доктор Дина Адимоолам — эндокринолог из Нью-Йорка, штат Нью-Йорк, и сотрудничает с несколькими больницами, включая больницу Mount Sinai. Практикует от 5 до 10 лет.

Остеопороз

Остеопороз не имеет специальной области специализации , а также нет специальной программы сертификации для специалистов здравоохранения, желающих получить квалификацию в этой дисциплине.Поскольку многие болезни и расстройства были связаны с остеопорозом , есть врачи в ряде соответствующих областей, которые проявили интерес к этому состоянию хрупкости костей, а также многие другие медицинские работники, чья помощь может потребоваться для предотвращения или лечения его начало и прогресс.

Медицинские специалисты , которые могут стать , вовлеченными в лечение остеопороза включают:

• терапевтов, общая внутренняя медицинская подготовка которых помогает им лечить широкий спектр заболеваний.
• гинекологов, чей опыт в лечении состояний и нарушений женской репродуктивной системы помогает им понять те группы, которые наиболее подвержены риску остеопороза.
• семейных врачей, чья способность предлагать комплексный индивидуальный уход, подкрепленная опытом в таких областях, как внутренняя медицина и гинекология, предлагает неоценимую поддержку тем, кто страдает остеопорозом.
• эндокринологов, занимающихся лечением желез и гормонов эндокринной системы, которая контролирует метаболическую активность в организме человека.
• ревматологов, которые отвечают за диагностику и лечение заболеваний суставов, мышц, костей и сухожилий, а также являются экспертами в области артритов и заболеваний коллагена.
• физиотерапевтов, специализирующихся на физической медицине и реабилитации. Эти врачи обследуют и лечат пациентов с нарушениями или физическими недостатками или с болью, вызванной переломами костей и другими медицинскими проблемами, чтобы восстановить физическое, психологическое, социальное и профессиональное функционирование.
• хирургов-ортопедов, которые занимаются лечением пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата, которые могут включать переломы и инфекции костей, врожденные пороки развития скелета, проблемы с обменом веществ и многое другое.
• гериатров, чей специализированный опыт заключается в понимании процесса старения, а также состояний и заболеваний, которые часто возникают у пожилых людей, включая падения, недержание мочи и слабоумие.

Специалисты из разных областей естественным образом выработают свой собственный взгляд на остеопороз, но каждый из них будет осознавать необходимость поддерживать широкий фокус при работе с состоянием, которое может иметь множество сопутствующих причин.

Поскольку при остеопорозе мало признаков и симптомов, междисциплинарные ответы играют важную роль в защите тех, кто потенциально подвержен риску. Таким образом, специалисты по остеопорозу участвуют в инициативах по скринингу и профилактике , а также в диагностике и лечении этого заболевания .

Диагноз включает в себя расчет индивидуального риска хрупких переломов с использованием ряда факторов личного здоровья плюс оценку МПК (минеральной плотности костной ткани) в качестве индикатора риска.Состояние костей можно оценить с помощью следующих методов :

• рентгенография, при которой используется внутренняя визуализация для выявления переломов костей и уменьшения костной массы
• Двухэнергетический рентгеновский снимок (DXA), в котором используется сложная система оценки МПК для чрезвычайно точной диагностики состояния костей.
• биомаркеры, которые обеспечивают химические средства оценки степени деградации костей путем предоставления измеримых биологических индикаторов

Кроме того, специалист по остеопорозу порекомендует анализов крови для проверки наличия каких-либо (возможно, излечимых или модифицируемых) основных состояний, которые могут быть причиной развития остеопороза, а также для исключения других причин (например.грамм. рак костей).

Ведение остеопороза в первую очередь достигается с помощью лекарств и инициатив в отношении образа жизни для снижения риска травм и повреждений, а также регулярного мониторинга для проверки наличия каких-либо значительных изменений плотности костей.

Лекарства , которые могут быть использованы, включают:

• бисфосфонаты, которые представляют собой лекарства, используемые для уменьшения или предотвращения потери костной массы и для того, чтобы заставить клетки, образующие кость, производить свежую кость.Чтобы устранить или свести к минимуму побочные эффекты, эти сильнодействующие препараты необходимо принимать точно в соответствии с предписаниями — например, вы должны сообщить своему стоматологу или другому медицинскому работнику, что вы принимаете бисфосфонаты. Женщинам в постменопаузе с остеопорозом обычно требуется модифицированная программа приема лекарств.
Пептидный препарат гормона паращитовидной железы
• иногда рекомендуется тем, кто уже перенес перелом из-за хрупкости. Цель состоит в том, чтобы снизить риск повторного перелома.
Таблетки кальция и витамина D
• обычно рекомендуются в качестве дополнения к естественным запасам организма.Эти таблетки часто назначают вместе с другими лекарствами.

Корректировка образа жизни поможет оптимизировать способность каждого пациента управлять заболеванием. Рекомендуемые меры могут включать:

• бросить курить
• снижение потребления алкоголя
• Разработка упражнений на удержание веса и равновесия как средство снижения риска падений
• Использование упражнений на укрепление мышц для поддержания или увеличения МПК

Риск падений является серьезной проблемой для пациентов с остеопорозом, и могут потребоваться дополнительные меры профилактики , такие как:

• Проверка зрения и слуха
• Домашняя проверка на опасность поскользнуться, споткнуться и упасть
• Обзор лекарств, которые могут вызывать сонливость
• носить протекторы для бедер
• Дома в морозную погоду

Остеопороз часто требует мультидисциплинарного подхода и не имеет собственной специальности .