Какие препараты при: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

03.08.1996 alexxlab

Содержание

Какие лекарства нужны при ковиде и чем лечат омикрон

С начала пандемии подходы к лечению коронавируса периодически меняются: одни препараты перестают использовать, другие — начинают. К тому же разные страны продолжают пытаться создать эффективное лекарство. Медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко узнала у экспертов, что поменялось в лечении вируса за последнее время, что изменит омикрон, на какие препараты возлагается надежда, а какие так и не доказали своей эффективности. Что, по мнению экспертов, — попытка стрелять из пулемета по комарам? Кроме того, мы описали наиболее распространенные и опасные ошибки в лечении! Подробности — в материале.

Сейчас лечение пациентов с коронавирусной инфекцией в России происходит в соответствии с 14-й версией методических рекомендаций Минздрава РФ от 27 декабря 2021 года. При этом у разных врачей, как вы увидите в материале, могут быть разные мнения по поводу применения того или иного препарата. Не назначайте себе лечение самостоятельно и обязательно консультируйтесь с врачом! Лучше, если препараты будут назначены с учетом результатов определенных анализов, включая развернутый анализ крови, и с учетом вашего анамнеза.

Как лечат ковид на практике сейчас

Терапевт центра семейной медицины «Здравица» Елена Стоян говорит, что сейчас по-прежнему не существует единой схемы лечения новой коронавирусной инфекции — назначение любых препаратов напрямую зависит от состояния пациента. В основном всё направлено на предупреждение тяжелых осложнений — пневмонии, сепсиса, острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС — тип дыхательной недостаточности, характеризующийся быстрым началом широкого воспалительного процесса в легких — прим. ред.).

— При бессимптомном течении болезни не нужны практически никакие лекарственные препараты. Если симптомы есть, то по показаниям всё так же назначаем основные группы препаратов: жаропонижающие, антикоагулянты для предупреждения осложнений, связанных с нарушением свертывания крови; антибиотики, но только для лечения бактериальных форм пневмонии. Основу терапии составляют противовирусные средства, но нельзя однозначно говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен, — объясняет эксперт.

По ее словам, легкую и среднетяжелую форму коронавирусной инфекции продолжают лечить в амбулаторных условиях. Это возможно в том числе потому, что существуют дистанционные консультации:

— Очень важен режим, рацион питания, контроль температурного режима, изоляция в отдельном помещении. При лечении на дому не нужно назначать такие препараты, как: фавипиравир, гидроксихлорохин, хлорохин, азитромицин, препараты интерферона-альфа, ремдесивир, умифинавир, антиковидную плазму. При сохраняющейся высокой температуре тела более 38,5 градуса, присоединении признаков острой дыхательной недостаточности пациент должен быть госпитализирован.

Главный врач многопрофильной клиники для всей семьи «1+1»

Татьяна Овсянникова замечает, что пока ученые и врачи не смогли найти надежное лекарство от коронавируса и это вызывает панику среди населения при походе в аптеки:

— Продажи противовирусных препаратов, витаминов бьют рекорды. Некоторые пациенты с хроническими заболеваниями не могут купить препараты, которые раньше кроме них никого не интересовали. Основным подходом к терапии COVID-19 должно быть упреждающее назначение лечения до развития полного симптомокомплекса жизнеугрожающих состояний.

Терапевт Ирина Аманатова уточняет, что большой эффективности противовирусные препараты не показывают на практике, поэтому, назначая их, нужно соотносить пользу и риск, учитывать хроническую сопутствующую патологию, противопоказания, возможные побочные эффекты.

— Легкое течение заболевания — это в основном симптоматическая терапия, также возможно назначение ингаляционного будесонида (глюкокортикостероид — гормон) по показаниям, что позволяет снизить риски госпитализации и ускорить выздоровление. При более тяжелом течении, но при этом возможном амбулаторном лечении строго по показаниям возможно назначение системных глюкокортикостероидов и антикоагулянтов.

Терапевт Ирина Непомнящих тоже отмечает введение в практику ингаляционных кортикостероидов и приводит в пример «Пульмикорт». Но она напоминает, что в любом случае лучше всего контролировать показатели крови, чтобы отталкиваться от них при назначении лечения.

Распространенные ошибки

— Зачастую приходят пациенты, которые по советам знакомых, родственников начинают прием гормонов уже в первые дни подъема температуры, что может утяжелить течение заболевания. Начинают прием кроверазжижающей терапии без показаний, что может повысить риски кровотечений. Я уже не говорю о бесконтрольном приеме антибиотиков. Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что антибиотики не оказывают никакого влияния на коронавирус и назначаются только в случае присоединения бактериальной флоры, о чем могут свидетельствовать соответствующие жалобы и изменения в результатах анализов, — напоминает терапевт Ирина Аманатова.

При длительной лихорадке, снижении уровня сатурации и других признаках более тяжелого течения заболевания она рекомендует пациентам сдачу определенных показателей крови для коррекции терапии.

Терапевт Варвара Веретюк обращает особое внимание, что использовать глюкокортикоидные гормоны (дексаметазон, метилпреднизолон и так далее) при нетяжелом ковиде без снижения сатурации не только бесполезно, но и опасно:

— По данным исследований, при использовании этих препаратов у больных с ковидом и нормальной сатурацией отмечалось повышение смертности. Эти препараты могут вызвать повышение давления, уровня сахара крови, повысить риски тромбозов, повреждения слизистой желудка и кишечника, присоединения бактериальной или грибковой инфекции.

Про назначение антикоагулянтов эксперт добавляет, что должны быть четкие показания, а при использовании на дому — обязательна оценка риска кровотечений:

— Ацетилсалициловая кислота («Аспирин», «Кардиомагнил» и прочее) не используются для профилактики тромбозов при ковиде. В исследованиях этот препарат не снижал риски, поэтому принимать его должны только те, кому он назначался еще до ковида по другим показаниям. И в очередной раз повторяю: не надо принимать антибиотики при ковиде. Ни азитромицин, ни какие-либо еще. Вирус вообще невосприимчив к антибиотикам. Антибиотики действуют на бактерии. Пытаться действовать антибиотиками на коронавирус — это всё равно что пытаться из пулемета стрелять по комарам. Бактериальные инфекции при ковиде присоединяются нечасто.

Еще раз — антибиотики врачи могут назначить только тогда, когда есть убедительные доказательства присоединения бактериальной инфекции.

Что изменилось в методических рекомендациях

Врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро — Сибирь» Андрей Поздняков уточняет, что в патогенетической терапии в амбулаторных условиях пациентов с COVID-19 легкого течения в качестве дополнительной терапии одобрено назначение ингаляционного будесонида — глюкокортикостероида (гормон) местного применения.

В рекомендациях расширены перечень и показания для применения препаратов, блокирующих провоспалительные медиаторы — цитокины, для предотвращения развития синдрома гипервоспаления (цитокинового шторма).

По словам Позднякова, в целом в этиотропной терапии (лечение, направленное на устранение причины заболевания — прим. ред.) изменений нет: так же рекомендуют фавипиравир, ремдесивир, альфа-интерферон назальный и умифеновир:

— Из всего вышеперечисленного более-менее доказанной эффективностью обладает ремесивир, но он применяется только в стационарах. Расширено показание к применению вируснейтрализующих искусственных моноклональных антител (синтетические антитела, блокирующие рецепторсвязывающий домен S-белка вируса и предотвращающие инфицирование клетки), с оговоркой — «решение о применении принимается врачебной комиссией и на основании разрешения на временное обращение».

Главврач клиники «1+1» Татьяна Овсянникова отмечает, что появился российский препарат «МИР 19», разработанный Федеральным медико-биологическим агентством (ФМБА):

— По словам главы ФМБА Вероники Скворцовой, лекарство серьезно снижает вирусную нагрузку и показало хороший эффект у зараженных SARS-CoV-2. Однако официальных публикаций с описанием клинических исследований и их результатов в научно-медицинских источниках на сегодня нет. Госпитализированные с COVID-19 пациенты теперь могут получить ингаляции с синтетической малой интерферирующей рибонуклеиновой кислотой (миРНК), или препарат «МИР 19».

Она отмечает, что для противовирусной терапии стационарным пациентам стало возможно введение инъекционной формы фавипиравира при легком и среднетяжелом течении инфекции.

— Расширены возможности назначения препарата «Анакинра» до среднетяжелого течения коронавирусной инфекции. В более ранней версии документа лекарство было включено только в схемы лечения тяжелых и очень тяжелых больных COVID-19. «Анакинра» — рекомбинантный ингибитор интерлейкина-1, ключевого медиатора воспаления. Перечисленные препараты названы «перспективными», хотя часть из них не рекомендуется к использованию Национальным институтом здоровья США, — комментирует Татьяна Овсянникова.

При этом, согласно рекомендациям ВОЗ, при ковиде возможно назначение препаратов с предполагаемой этиотропной эффективностью off-label, то есть применение с медицинской целью не соответствует инструкции по медицинскому применению, при этом их назначение должно соответствовать этическим нормам.

Что показывают исследования препаратов

Терапевт Варвара Веретюк отмечает, что изменения в терапии произошли и в мире, и в России: в декабре 2021 года FDA (Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США) утвердило два противовирусных таблетированных препарата для лечения пациентов с легким или средне-тяжелым течением COVID-19, не нуждающихся в госпитализации. Это «Молнупиравир» (противовирусное средство компании Merck) и «Паксловид» (нирматрелвир + ритонавир, компания Pfizer).

Разрешение на регистрацию было выдано с учетом данных об эффективности в исследованиях и угрозы, которую несет вариант омикрон. Эти препараты предлагается использовать у пациентов из группы риска тяжелого течения.

— Фавипиравир («Коронавир», «Арепливир», «Фавибирин»), который у нас входит в клинические рекомендации, по-прежнему, по данным исследований, не показывает снижения риска тяжелого течения или смерти. Канадская компания Appili Therapeutics, которая проводила исследование PRESECO фавипиравира в США, Мексике и Бразилии с участием 1231 пациента, признала неэффективность препарата при ковиде. Эксперты обсуждают возможность использования фавипиравира в комбинации с другим противовирусным препаратом для повышения эффективности лечения, — объясняет Веретюк.

По ее словам, по-прежнему отсутствуют данные об эффективности в лечении коронавирусной инфекции умифеновира («Арбидол», «Арпефлю»). При этом многим новосибирцам эти препараты выдают на дом, потому что они входят в рекомендации Минздрава РФ.

— По данным исследований, он не снижал риск тяжелого течения, вентиляции легких и неблагоприятного исхода болезни. Интерфероны также не показали эффективности. Хотя исследования были многочисленными, они были в основном посвящены препаратам интерферонов для внутривенного введения, но и в этом случае не показали пользы, — комментирует терапевт.

«Ремдесивир», который в США широко используется уже больше года, стал активно применяться и в России. По словам Варвары Веретюк, зарубежные исследования показали значительное снижение числа госпитализаций у пациентов, которые получали его в течение 3 дней. Однако его применение ограничено тем, что препарат вводится внутривенно, соответственно, и у нас, и за рубежом это в основном элемент лечения пациентов в стационаре.

— К сожалению, я пока не знакома с данными исследования нового отечественного препарата для ингаляций — малой интерферирующей РНК. Искусственные моноклональные антитела против коронавируса также используются за рубежом в качестве противовирусных препаратов, но пока не зарегистрированы в России. Aнтиковидная плазма не рекомендована для широкого применения, согласно зарубежным рекомендациям, но пока остается в наших, — замечает терапевт.

Чем отличается лечение омикрона

Врач-инфекционист Андрей Поздняков считает, что терапия омикрона принципиально не поменяется по сравнению с лечением заболевания, вызванного предыдущим дельта-штаммом. А с учетом более легкого течения, особенно у ранее иммунизированных пациентов, возможно, уменьшится необходимость применения противовирусной и иммуносупрессивной терапии (глюкокортикостероиды, моноклональные антитела). Необходима будет только симптоматическая терапия, уверен он.

Варвара Веретюк добавляет, что врачи при этом ориентируются на зарубежный опыт:

— Есть мнение, что антиковидная плазма переболевших будет бесполезна в лечении. Новые противовирусные препараты нам пока недоступны, но коллеги сообщают о том, что «Ремдесивир» сохраняет свои позиции в лечении ковида.

Директор медицинского агентства «МедАссистанс» Елена Бобяк отмечает, что в тех странах, где омикрон появился раньше, например, Израиль, Америка, он распространился как огонь:

— Счастье только в том, что омикрон переносится легче дельты. Уже есть информация, что тромбообразование происходит не так часто, как при в предыдущих вариантах, и мы гораздо реже видим тяжелые пневмонии. Но люди из зоны риска всё равно подвергаются опасности. Поэтому используются обычные схемы лечения, которые прописаны в стандартах. Те, кто начинает лечение в первый день, переносят заболевание, как правило, не тяжело, не попадают в стационары. Но очень часто люди не начинают лечиться с первого дня и говорят, что просто простыли, их продуло, холодной воды попили, и сколько-то дней упускается.

По ее словам, в Израиле, когда поняли, что рост заболевших лавинообразный, но заболевание протекает легко, сократили срок карантина, отменили ПЦР для всех и оставили конкретные категории, дали бустерную дозу вакцины тем, кто находится в группе риска, и закупили «Паксловит»:

— Те, кто находится в группе риска, начинают принимать «Паксловит» с первых дней — это самое главное. Таким образом в стране уменьшили возможное количество тяжелых пациентов, госпитализаций. Пациентам в России мы по-прежнему рекомендуем изолироваться и начать пить противовирусное, которое находится в методических рекомендациях. Лучше сдать все же ПЦР-тест, потому что будет понятно, ковид это или нет. Мы также с первых дней рекомендуем «Курантил», аспирин, фамотидин и симптоматическое лечение, — замечает Елена Бобяк.

Симптомы при омикроне — это першение и боль в горле, насморк, слабость, головная боль и так далее. Но в любом случае, акцентирует внимание Елена Бобяк, лучше сразу же связаться с врачом и лечиться индивидуально:

— Сейчас остается два основных вопроса — сможет ли омикрон послужить естественной вакциной для населения и таким образом остановить пандемию. И второй вопрос — есть ли постковид после омикрона. Потому что люди, которые болели дельтой даже легко, всё равно часто получали постковид и существенное снижение качества жизни на длительный период, вплоть до инвалидизации.

Заведующая лабораторией персонализированной медицины ИХБФМ СО РАН, кардиолог ЦНМТ Галина Лифшиц говорит, что из моноклональных антител при омикроне эффективен только «Сотровимаб», но в России его нет. В США антитела широко применяются в первые 7 дней болезни для амбулаторных пациентов. Поэтому, по ее словам проблема в том, что многих из самых современных препаратов в России нет.

— «Паксловид» — прорыв, когда появится в России — будет отлично. Но пока даже США не может получить его в достаточном количестве. Ведущие компании приступают к модификации вакцин под омикрон: Pfizer и Moderna официально объявили об этом. Ожидаются к маю. Пока новых рекомендаций по лечению именно омикрона нет. В основе лечения: противовирусные, гормоны при тяжелом течении, антикоагулянты, начиная со средней тяжести и при сопутствующих факторах риска тромбозов.

Появились хорошие исследования, что целесообразно пациентам, леченным в стационаре, продлять антикоагулянтную терапию до 45 дней после выписки для профилактики тромбозов — ранее назначали на 14–21-й день. Наша победа будет, если мы получим в Россию новые препараты, МКА, увеличим количество вакцинированных и повысим популяционные меры защиты — маски, — заключает Галина Лифшиц.

Мария Тищенко17:00, 17 февраля 2022

Схема лечения коронавируса на дому для взрослых — лекарства и витамины

Лечение коронавирусной инфекции возможно провести в домашних условиях при отсутствии проблем с дыханием и плохого самочувствия. Следует учитывать, что при повышении температуры свыше 38,5 градусов требуется обращаться к врачу.

Алгоритм действий при лечении коронавируса на дому у взрослого официально утвержден, он предполагает употребление определенных лекарственных средств. Во время болезни нужно находиться дома и минимизировать общение с другими людьми.

Основные симптомы коронавируса

Легкая форма

Примерно в 83% случаев Ковид протекает в легкой или бессимптомной форме. Заболевание проявляется спустя 3-10 дней после заражения. Данный период называется инкубационным: вирус интенсивно размножается и распространяется по организму, но клинических симптомов еще нет.

Для легкой формы характерны следующие признаки:

Температура, не превышающая 38 градусов.
Интенсивный кашель, перерастающий со временем в кашлевые приступы.
Общая слабость, повышенная утомляемость.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея и т.д.).

Средняя и тяжелая форма

15-17% пациентов переносят Ковид в средней и тяжелой форме. При этом наблюдается потеря вкусовых ощущений и/или обоняния, усиленный кашель (приступами от 1 до 3 раз в день), одышка, сопровождающаяся затруднительным дыханием.

Эти симптомы указывают на то, что больному необходима экстренная госпитализация в медицинское учреждение.

При наличии хронических заболеваний состояние может существенно ухудшаться. Как правило, это сопровождается развитием атипичной пневмонии и присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Внимание! При обнаружении признаков ОРВИ нельзя заниматься самостоятельным лечением. Необходимо вызвать на дом участкового терапевта и придерживаться его предписаний.

Сдача теста на коронавирус назначается, если пациент:

Вернулся из зарубежной поездки.
Контактировал с человеком, у которого имеется соответствующий диагноз, подтвержденный лабораторными методами диагностики.
С жалобами обратился человек старше 65 лет,
Больной имеет сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания.

Лечение коронавируса в домашних условиях

В этой статье мы опишем некоторые методические рекомендации Минздрава, которые рекомендуется соблюдать при лечении коронавируса на ранней стадии или в легкой форме.

Алгоритм действий при лечении коронавируса на дому у взрослых в 2021

Какое лечение назначают при коронавирусе на дому? Чем лечиться от коронавируса дома? Какие лекарства пить для лечения при короновирусе? Подобные запросы стали популярны в последнее время среди многих людей.

Единой схемы терапии COVID 19 нет. После заражения следует придерживаться следующих пунктов:

Оставаться спокойным. Не бежать в аптеку и скупать все противовирусные препараты.
Ограничить живое общение, больше отдыхать и пить теплый чай.
Не принимать жаропонижающие препараты при температуре ниже 38 градусов.
Не делать компьютерную томографию легких без назначения врача.

Важно добавить пару слов об употреблении антибиотиков. Они помогают при лечении бактериальных заболеваний, но не вирусных инфекций!

В начале пандемии заболевание было еще не изучено: отсутствовали данные научных исследований, а врачи не знали, как протекает болезнь. Предполагалось, что антибиотики в сочетании с некоторыми препаратами (например, азитромицин с плаквенилом) могут оказывать противовирусную активность.

На сегодняшний день ВОЗ и Министерство Здравоохранения РФ исключили азитромицин из списка препаратов, рекомендованных к использованию на всех этапах болезни.

Препараты для лечения коронавируса на дому

Лечение коронавируса на дому у взрослого в легкой форме

Согласно методическим рекомендациям Министерства Здравоохранения при легкой форме заболевания следует назначать Фавипиравир. Это единственный препарат, у которого есть показание «коронавирусная инфекция». Торговые названия лекарственного средства:

Коронавир,
Арепливир,
Авифавир.

К другим препаратам (кроме Фавипиравира), рекомендованным Минздравом РФ, относятся:

Ремдесивир,
Умифеновир,
Гидроксихлорохин,
Интерферон-альфа.

Внимание! Фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин противопоказаны беременным женщинам. Единственным допустимым препаратом для женщин в положении остается интерферон-альфа.

При амбулаторном лечении врачи клиники МЕДЕЛ рекомендуют следующее сочетание препаратов:

Бромгексин – 8 мг * 4 раза в день
Спиронолактон – 50 мг * 1 раз в день
Ривароксабан – 10 мг * 1 раз в день ИЛИ Апиксабан 2,5 мг * 2 раза в день
Дипиридамол – 75 мг * 2 раза в первый день, далее 150 мг * 2 раза в день

Внимание! Перед приемом препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Препараты для лечения коронавируса на дому у взрослого без температуры

Иногда при легкой форме COVID 19 наблюдаются признаки, характерных для других респираторных вирусных инфекций. В таких случаях назначается арбидол в таблетках и человеческий интерферон в нос.

Лечение при коронавирусе у взрослых с температурой

Лечение коронавируса на дому у взрослого с температурой 38 градусов предусматривает употребление жаропонижающих препаратов. Обычно применяется Парацетамол, разрешенный практически всем пациентам. Следует помнить о соблюдении дозировки лекарственного средства.

Что прописывают дополнительно при лечении коронавируса дома

Клиника МЕДЕЛ рекомендует обогатить рацион пищей, богатой различными витаминами и ценными микроэлементами. Следует употреблять больше клетчатки и ягод, можно попробовать настой шиповника или прополиса. Что еще можно добавить к основной терапии?

Цинк глюконат (фирма Солгар) – 44мг * 2 раза в день
Витамин Д3 – 5000 МЕ
Дигидрокверцетин – 70 мг * 2 раза в день
Витамин С – 500 мг * 1 раз в день.

Продолжительность лечения от коронавируса дома

У пациентов, проходящих лечение дома, возникает вопрос: «Сколько дней длится курс лечения?» Отвечаем: терапия длится от 5 до 14 дней в зависимости от состояния больного.

Основные признаки улучшения ситуации – это стойкое снижение температуры, уменьшение кашля и восстановление сил. Как правило, выздоровление наступает на седьмой день с момента появления первых симптомов.

Если у вас плохое самочувствие, оставайтесь дома и вызовите участкового врача.

Домашнее лечение – в чем заключается опасность

Основная опасность заключается в том, что пациент может не заметить ухудшение состояния своего здоровья. Вдали от медицинского учреждения он может не получить квалифицированную помощь, которая будет ему необходима.

Для предотвращения развития осложнений требуется внимательно следить за двумя показателями во время лечения:

Температура тела.
Уровень содержания кислорода в крови (понадобится приобрести пульсоксиметр).

Если температура на протяжении 5 дней держится на уровне 38 градусов, то это повод незамедлительно обратиться к специалисту.

Важно следить за тем, присутствует ли затрудненность дыхания и боли в грудной клетке при вдохе.

Как помочь пожилым родственникам

Пожилые люди находятся в зоне риска, и им как никогда нужно быть внимательными к своему здоровью. Вот простой список рекомендаций для помощи своим близким:

Старайтесь чаще спрашивать, как дела у ваших родных.
По возможности попросите их не ходить в места скопления людей.
Научите пользоваться сервисами доставки продуктов на дом.
Не пользуйтесь общественным транспортом.
При наличии хронических заболеваний создайте запас лекарственных средств.

Клиника МЕДЕЛ желает вам крепкого здоровья и долгих лет жизни!

Какие лекарства нужны при ковиде и чем лечат омикрон

С начала пандемии подходы к лечению коронавируса периодически меняются: одни препараты перестают использовать, другие — начинают. К тому же разные страны продолжают пытаться создать эффективное лекарство. Медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко узнала у экспертов, что поменялось в лечении вируса за последнее время, что изменит омикрон, на какие препараты возлагается надежда, а какие так и не доказали своей эффективности. Что, по мнению экспертов, — попытка стрелять из пулемёта по комарам? Кроме того, мы описали наиболее распространённые и опасные ошибки в лечении! Подробности — в материале.

Сейчас лечение пациентов с коронавирусной инфекцией в России происходит в соответствии с 14-й версией методических рекомендаций Минздрава РФ от 27 декабря 2021 года. При этом у разных врачей, как вы увидите в материале, могут быть разные мнения по поводу применения того или иного препарата. Не назначайте себе лечение самостоятельно и обязательно консультируйтесь с врачом! Лучше, если препараты будут назначены с учётом результатов определённых анализов, включая развёрнутый анализ крови, и с учётом вашего анамнеза.

Как лечат ковид на практике сейчас

Терапевт центра семейной медицины «Здравица» Елена Стоян говорит, что сейчас по-прежнему не существует единой схемы лечения новой коронавирусной инфекции — назначение любых препаратов напрямую зависит от состояния пациента. В основном всё направлено на предупреждение тяжёлых осложнений — пневмонии, сепсиса, острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС — тип дыхательной недостаточности, характеризующийся быстрым началом широкого воспалительного процесса в лёгких — прим. ред.).

— При бессимптомном течении болезни не нужны практически никакие лекарственные препараты. Если симптомы есть, то по показаниям всё так же назначаем основные группы препаратов: жаропонижающие, антикоагулянты для предупреждения осложнений, связанных с нарушением свёртывания крови; антибиотики, но только для лечения бактериальных форм пневмонии. Основу терапии составляют противовирусные средства, но нельзя однозначно говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен, — объясняет эксперт.

По её словам, лёгкую и среднетяжёлую форму коронавирусной инфекции продолжают лечить в амбулаторных условиях. Это возможно в том числе потому, что существуют дистанционные консультации:

Главный врач многопрофильной клиники для всей семьи «1+1» Татьяна Овсянникова замечает, что пока учёные и врачи не смогли найти надёжное лекарство от коронавируса и это вызывает панику среди населения при походе в аптеки:

— Лёгкое течение заболевания — это в основном симптоматическая терапия, также возможно назначение ингаляционного будесонида (глюкокортикостероид — гормон) по показаниям, что позволяет снизить риски госпитализации и ускорить выздоровление. При более тяжёлом течении, но при этом возможном амбулаторном лечении строго по показаниям возможно назначение системных глюкокортикостероидов и антикоагулянтов.

Распространённые ошибки

— Зачастую приходят пациенты, которые по советам знакомых, родственников начинают приём гормонов уже в первые дни подъёма температуры, что может утяжелить течение заболевания. Начинают приём кроверазжижающей терапии без показаний, что может повысить риски кровотечений. Я уже не говорю о бесконтрольном приёме антибиотиков. Хотелось бы ещё раз подчеркнуть, что антибиотики не оказывают никакого влияния на коронавирус и назначаются только в случае присоединения бактериальной флоры, о чём могут свидетельствовать соответствующие жалобы и изменения в результатах анализов, — напоминает терапевт Ирина Аманатова.

При длительной лихорадке, снижении уровня сатурации и других признаках более тяжёлого течения заболевания она рекомендует пациентам сдачу определённых показателей крови для коррекции терапии.

Про назначение антикоагулянтов эксперт добавляет, что должны быть чёткие показания, а при использовании на дому — обязательна оценка риска кровотечений:

— Ацетилсалициловая кислота («Аспирин», «Кардиомагнил» и прочее) не используются для профилактики тромбозов при ковиде. В исследованиях этот препарат не снижал риски, поэтому принимать его должны только те, кому он назначался ещё до ковида по другим показаниям. И в очередной раз повторяю: не надо принимать антибиотики при ковиде. Ни азитромицин, ни какие-либо ещё. Вирус вообще невосприимчив к антибиотикам. Антибиотики действуют на бактерии. Пытаться действовать антибиотиками на коронавирус — это всё равно что пытаться из пулемёта стрелять по комарам. Бактериальные инфекции при ковиде присоединяются нечасто.

Ещё раз — антибиотики врачи могут назначить только тогда, когда есть убедительные доказательства присоединения бактериальной инфекции.

Что изменилось в методических рекомендациях

Врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро — Сибирь» Андрей Поздняков уточняет, что в патогенетической терапии в амбулаторных условиях пациентов с COVID-19 лёгкого течения в качестве дополнительной терапии одобрено назначение ингаляционного будесонида — глюкокортикостероида (гормон) местного применения.

— По словам главы ФМБА Вероники Скворцовой, лекарство серьёзно снижает вирусную нагрузку и показало хороший эффект у заражённых SARS-CoV-2. Однако официальных публикаций с описанием клинических исследований и их результатов в научно-медицинских источниках на сегодня нет. Госпитализированные с COVID-19 пациенты теперь могут получить ингаляции с синтетической малой интерферирующей рибонуклеиновой кислотой (миРНК), или препарат «МИР 19».

Она отмечает, что для противовирусной терапии стационарным пациентам стало возможно введение инъекционной формы фавипиравира при лёгком и среднетяжёлом течении инфекции.

— Расширены возможности назначения препарата «Анакинра» до среднетяжёлого течения коронавирусной инфекции. В более ранней версии документа лекарство было включено только в схемы лечения тяжёлых и очень тяжёлых больных COVID-19. «Анакинра» — рекомбинантный ингибитор интерлейкина-1, ключевого медиатора воспаления. Перечисленные препараты названы «перспективными», хотя часть из них не рекомендуется к использованию Национальным институтом здоровья США, — комментирует Татьяна Овсянникова.

Что показывают исследования препаратов

Терапевт Варвара Веретюк отмечает, что изменения в терапии произошли и в мире, и в России: в декабре 2021 года FDA (Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США) утвердило два противовирусных таблетированных препарата для лечения пациентов с лёгким или среднетяжёлым течением COVID-19, не нуждающихся в госпитализации. Это «Молнупиравир» (противовирусное средство компании Merck) и «Паксловид» (нирматрелвир + ритонавир, компания Pfizer).

Разрешение на регистрацию было выдано с учётом данных об эффективности в исследованиях и угрозы, которую несёт вариант омикрон. Эти препараты предлагается использовать у пациентов из группы риска тяжёлого течения.

— Фавипиравир («Коронавир», «Арепливир», «Фавибирин»), который у нас входит в клинические рекомендации, по-прежнему, по данным исследований, не показывает снижения риска тяжёлого течения или смерти. Канадская компания Appili Therapeutics, которая проводила исследование PRESECO фавипиравира в США, Мексике и Бразилии с участием 1231 пациента, признала неэффективность препарата при ковиде. Эксперты обсуждают возможность использования фавипиравира в комбинации с другим противовирусным препаратом для повышения эффективности лечения, — объясняет Веретюк.

По её словам, по-прежнему отсутствуют данные об эффективности в лечении коронавирусной инфекции умифеновира («Арбидол», «Арпефлю»). При этом многим новосибирцам эти препараты выдают на дом, потому что они входят в рекомендации Минздрава РФ.

— По данным исследований, он не снижал риск тяжёлого течения, вентиляции лёгких и неблагоприятного исхода болезни. Интерфероны также не показали эффективности. Хотя исследования были многочисленными, они были в основном посвящены препаратам интерферонов для внутривенного введения, но и в этом случае не показали пользы, — комментирует терапевт.

— К сожалению, я пока не знакома с данными исследования нового отечественного препарата для ингаляций — малой интерферирующей РНК. Искусственные моноклональные антитела против коронавируса также используются за рубежом в качестве противовирусных препаратов, но пока не зарегистрированы в России. Aнтиковидная плазма не рекомендована для широкого применения, согласно зарубежным рекомендациям, но пока остаётся в наших, — замечает терапевт.

Чем отличается лечение омикрона

Врач-инфекционист Андрей Поздняков считает, что терапия омикрона принципиально не поменяется по сравнению с лечением заболевания, вызванного предыдущим дельта-штаммом. А с учётом более лёгкого течения, особенно у ранее иммунизированных пациентов, возможно, уменьшится необходимость применения противовирусной и иммуносупрессивной терапии (глюкокортикостероиды, моноклональные антитела). Необходима будет только симптоматическая терапия, уверен он.

Варвара Веретюк добавляет, что врачи при этом ориентируются на зарубежный опыт:

— Счастье только в том, что омикрон переносится легче дельты. Уже есть информация, что тромбообразование происходит не так часто, как в предыдущих вариантах, и мы гораздо реже видим тяжёлые пневмонии. Но люди из зоны риска всё равно подвергаются опасности. Поэтому используются обычные схемы лечения, которые прописаны в стандартах. Те, кто начинает лечение в первый день, переносят заболевание, как правило, не тяжело, не попадают в стационары. Но очень часто люди не начинают лечиться с первого дня и говорят, что просто простыли, их продуло, холодной воды попили, и сколько-то дней упускается.

По её словам, в Израиле, когда поняли, что рост заболевших лавинообразный, но заболевание протекает легко, сократили срок карантина, отменили ПЦР для всех и оставили конкретные категории, дали бустерную дозу вакцины тем, кто находится в группе риска, и закупили «Паксловит»:

— Те, кто находится в группе риска, начинают принимать «Паксловит» с первых дней — это самое главное. Таким образом в стране уменьшили возможное количество тяжёлых пациентов, госпитализаций. Пациентам в России мы по-прежнему рекомендуем изолироваться и начать пить противовирусное, которое находится в методических рекомендациях. Лучше сдать всё же ПЦР-тест, потому что будет понятно, ковид это или нет. Мы также с первых дней рекомендуем «Курантил», аспирин, фамотидин и симптоматическое лечение, — замечает Елена Бобяк.

— Сейчас остаётся два основных вопроса — сможет ли омикрон послужить естественной вакциной для населения и таким образом остановить пандемию. И второй вопрос — есть ли постковид после омикрона. Потому что люди, которые болели дельтой даже легко, всё равно часто получали постковид и существенное снижение качества жизни на длительный период, вплоть до инвалидизации.

Заведующая лабораторией персонализированной медицины ИХБФМ СО РАН, кардиолог ЦНМТ Галина Лифшиц говорит, что из моноклональных антител при омикроне эффективен только «Сотровимаб», но в России его нет. В США антитела широко применяются в первые 7 дней болезни для амбулаторных пациентов. Поэтому, по её словам проблема в том, что многих из самых современных препаратов в России нет.

— «Паксловид» — прорыв, когда появится в России — будет отлично. Но пока даже США не может получить его в достаточном количестве. Ведущие компании приступают к модификации вакцин под омикрон: Pfizer и Moderna официально объявили об этом. Ожидаются к маю. Пока новых рекомендаций по лечению именно омикрона нет. В основе лечения: противовирусные, гормоны при тяжёлом течении, антикоагулянты, начиная со средней тяжести и при сопутствующих факторах риска тромбозов.

Мария Тищенко05:51, 18 февраля 2022

Препараты для лечения желудка, кишечника, печени

A.NATTERMANN and Cie., GmbH [А.Наттерманн энд Сие. ГмбХ]

Abbott [Эбботт]

AbbVie [ЭббВи]

Actavis [Актавис]

Adamed Consumer Healthcare [Адамед Консьюмер Хелскеа]

Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма]

AstraZeneca AB [АстраЗенека]

B.Braun Melsungen [Б.Браун Мельзунген]

Balkanpharma-Troyan

Bayer [Байер]

Beaufour Ipsen Pharma [Бофур Ипсен Фарма]

Belupo [Белупо]

Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

Biocodex Laboratoires [Биокодекс Лаборатори]

Biovet AD [Биовет АД]

Boehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм]

Bushu Pharmaceuticals [Бушу Фармасьютикалс Лтд.]

Cadila [Кадила]

Catalent [Каталент]

Cipla [Ципла]

Dr. Falk Pharma [Доктор Фальк Фарма]

Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]

Erbozeta S.p.A. [Эрбозета]

Famar [Фамар]

Ferrosan [Ферросан]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]

Grindex [Гриндекс]

Helsinn Birex Pharmaceuticals

Hemofarm [Хемофарм]

Herbion Pakistan [Хербион Пакистан]

HiGlance Laboratories [Хайгланс Лабораториз]

Himalaya Drug Company [Хималая Драг Компани]

Ipsen [Ипсен]

Istituto De Angeli [Институт де Анжели]

Janssen [Янссен]

Krewel Meuselbach [Кревель Мойзельбах]

KRKA [КРКА]

Laboratoires Rosa-Phytopharma [Лабаратория Роза-Фитофарма]

Lek d. d. [Лек д.д.]

Madaus [Мадаус]

Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ]

Mayoly-Spindler [Майоли Спиндлер]

McNeil [МакНил]

Merck & Co. [Мерк энд Ко]

Merckle [Меркле]

Mirco Labs [Микро Лабс]

Molteni Farmaceutici S.p.A.[Молтени Фарматеуцечи]

Natur Produkt [Натур Продукт]

Nordmark Arzneimittel [Нордмарк Арцнаймиттель]

Norgine B.V.

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Pfizer [Пфайзер]

Pharmatis (for Laboratoire Theraplix)

Pharmproject [Фармпроект]

Pliva [Плива]

Pro.Med. [Про Мед]

Ranbaxy [Ранбакси]

Reckitt Benckiser [Рекитт Бенкизер]

Renewal [Обновление]

Salutas Pharma [Салютас Фарма]

Sandoz [Сандоз]

Saneca Pharmaceuticals [Санека Фармасьютикалс]

Sincrofarm S.L. [Синкрофарм]

Sopharma [Софарма]

Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]

Sun Pharmaceutical [Сан Фармасьютикалс]

Torrent Pharmaceuticals [Торрент Фармасьтикалс]

Unichem Laboratories [Юникем Лабораториз]

Ursapharm Arzneimittel [Урсафарм Арцнаймиттель]

Valenta [Валента Фарм]

АВВА-РУС

Адэр Фармасьютиклс С.р.л

Академия-Т

Акрихин

Алтайвитамины

Альтфарм

Амара фармацевтический завод

Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод ООО

Армавирская биофабрика

Бакорен

Бактэр ООО

Белмедпрепараты

Биокор Фирма

Биосинтез

Бифилюкс

Борисовский завод медицинских препаратов

Бофур Ипсен Индастри

Велфарм ООО

Верофарм

Вертекс

Витафарма фирма

Вифитех

Восток

Галичфарм

Гротекс ООО

Дальхимфарм ОАО

Доктор Н

Европа-Биофарм ЗАО НПО

ЗиО-Здоровье

Ивановская фармацевтическая фабрика

ИНАТ-ФАРМА

Канонфарма продакшн ЗАО

Красфарма

Крафт

Лаборатории Роза-Фитофарма

Лек С.А.

Лекко

Маклеодз Фармасьютикалз

Медминипром

Микроген НПО

Московская фармацевтическая фабрика

Набикасим Индастриз (Пвт.) Лтд

Натур Продукт

Новосибхимфарм

Новофарма Плюс СП ООО

Обнинская химико-фармацевтическая компания

Оболенское ФП

Озон ООО

Партнер

Петровакс ГК

Петровакс Фарм

Полисорб

Пробиотикс Интернешнел Лтд.

ПроБиоФарм, ООО

Производство медикаментов

Протекх Биосистемс

Самсон-Мед

Санофи-Авентис/Sanofi-Aventis

Северная Звезда ЗАО

Силма

Синтез ОАО

Солвей Биолоджикалз Б.В.

Солвей Фармасьютикалз

Сотекс ФармФирма

Софартекс

Такеда/Takeda

Татхимфармпрепараты

Тева/Teva

Тульская фармацевтическая фабрика

Тюменский химико-фармацевтический завод

Уралбиофарм ОАО

Фамар Орлеан

Фармак

Фарматис

ФармВилар

Фармзащита НПЦ

Фармстандарт-Лексредства

Фармцентр ВИЛАР

ФГБУ НМИЦ кардиологии Минздрава

Фермент Фирма

Флора Кавказа

Эвалар

Эйсай Ко. Лтд.

Экополис

Эллара

Ягодное Плюс

Перечень лекарственных препаратов

ФЗ № 38 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодифицита человека (ВИЧ-инфекции)»

В статье 25 Декларации прав человека сказано, что «каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи…» А это значит, что доступ к противовирусной терапии должны иметь все люди с ВИЧ (в соответствии с состоянием здоровья).

ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
Статья 4 Закона о ВИЧ, сказано, что государство гарантирует «предоставление медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи». Такая Программа утверждается ежегодно. На уровне субъектов Российской Федерации принимаются территориальные программы.

Выдача лекарственных средств по ВИЧ-инфекции осуществляется Центрами СПИД, специализированными лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ) или аптечными учреждениями на основании рецептов врачей. Обеспечению лекарственными средствами подлежат находящиеся под диспансерным наблюдением взрослые и дети, а также граждане, нуждающиеся в проведении профилактического лечения ВИЧ-инфекции.
Обеспечение пациентов бесплатными лекарственными средствами осуществляется по назначению врача Центра СПИД или ЛПУ с момента установления диагноза или наличия показаний к проведению лечения ВИЧ-инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения.
При получении пациентом бесплатных медикаментов в медицинской документации федерального специализированного медицинского учреждения производится регистрация выдачи назначенных медикаментов с указанием фамилии, имени, отчества пациента, его диагноза, наименования медикаментов, их дозировок, количества и даты выдачи препаратов.
Выдача бесплатных медикаментов удостоверяется подписями медицинского работника, выдавшего медикаменты, и пациента, получившего их.
Лечение пациента осуществляется в соответствии с рекомендованными стандартами медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, в том числе с использованием лекарственных средств, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

СПИСОК АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ разрешённых к применению на территории РФ
1.	Абакавир 0,3 №60 (таблетки)
2.	Абакавир+ламивудин 600мг/300мг №30 (таблетки)
3.	Абакавир+зидовудин+ламивудин 300мг/300мг/150мг №60 (таблетки)
4.	Атазанавир 0,15 №60 (капсулы)
5.	Атазанавир 0,2 №60 (капсулы)
6.	Дарунавир 0,4 №60 (таблетки)
7.	Дарунавир 0,6 №60 (таблетки)
8.	Диданозин 0,4 №30 (капсулы)
9.	Зидовудин 0,1 №100 (капсулы)
10.	Ламивудин 0,15 №60 (таблетки)
11.	Ламивудин+Зидовудин 150мг/300мг №60 (таблетки)
12.	Лопинавир+Ритонавир 200мг/50мг №120 (таблетки)
13.	Невирапин 0,2 №60 (таблетки)
14.	Ралтегравир 0,4 №60 (таблетки)
15.	Ритонавир 0,1 №30 (таблетки)
16.	Саквинавир 0,5 №120 (таблетки)
17.	Ставудин 0,03 №56 (капсулы)
18.	Фосампренавир 0,7 №60 (таблетки)
19.	Фосфазид 0,2 №20 (таблетки)
20.	Этравирин 0,1 №120 (таблетки)
21.	Эфавиренз 0,6 №30 (таблетки)

Названы лекарства, противопоказанные при лечении коронавируса

https://ria.ru/20210113/koronavirus-1592802106.html

Названы лекарства, противопоказанные при лечении коронавируса

Названы лекарства, противопоказанные при лечении коронавируса — РИА Новости, 13.01.2021

Названы лекарства, противопоказанные при лечении коронавируса

Существует несколько препаратов, которые не следует применять во время заболевания коронавирусом. Об этом, как сообщает портал Yahoo life, заявил доктор… РИА Новости, 13.01.2021

2021-01-13T02:15

распространение коронавируса

в мире

сша

огайо

российская академия наук

цинциннати

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/09/10/1577333822_0:311:3072:2039_1920x0_80_0_0_7b2912d7cabcaa913d20881604c11aa5.jpg

МОСКВА, 13 янв — РИА Новости. Существует несколько препаратов, которые не следует применять во время заболевания коронавирусом. Об этом, как сообщает портал Yahoo life, заявил доктор медицинских наук из детской больницы в Цинциннати, штат Огайо, США, Джошуа Шаффцин.В первую очередь медик порекомендовал не принимать антидиарейные препараты с лоперамидом, так как они замедляют работу кишечника и мешают очищению организма от бактерий и воспаления. Лучше всего продолжать пить воду и не препятствовать естественному процессу организма, подчеркнул специалист.Также, отметил доктор, не следует пользоваться ингаляторами. Врач пояснил, что, если нет астмы, они скорее навредят организму, чем помогут. Кроме того, врач пояснил, что любой препарат, содержащий фенилэфрин, опасен при болезнях сердца, заметив, что это действующее вещество входит в состав многих назальных спреев.Четыре препарата от коронавирусаГлавный врач инфекционного отделения Медицинского центра Большого Балтимора в США Теодор Бейли ранее перечислил безрецептурные препараты, которые нужны, чтобы облегчить течение COVID-19.Первым пунктом врач назвал болеутоляющие лекарства, которые работают как противовоспалительные, а также помогают при различных видах боли и могут быть полезны при лихорадке. Другая важная группа препаратов — жаропонижающие, прежде всего парацетамол. Бейли призвал также держать наготове лекарства от кашля, так как это один из симптомов COVID-19. Медик уточнил, что необходим препарат, подавляющий кашлевый рефлекс. Четвертый пункт в списке — витамин C и цинк. Эти добавки помогают поддержать иммунитет, но не могут повлиять на течение болезни, если уже произошло заражение, предупредил врач.Корректировка стратегии борьбыПоявление более заразных штаммов SARS-CoV-2 требует добавить в стратегию борьбы с пандемией создание комплексных препаратов, которые защитят от осложнений системы свертывания крови и иммунную систему человека, сообщил ранее РИА Новости доктор биологических наук, профессор, главный научный сотрудник Института биологических проблем криолитозоны федерального исследовательского центра «Якутский научный центр Сибирского отделения РАН» Борис Кершенгольц.Он уточнил, что комплексные препараты должны эффективно защищать те системы в организме человека, которые в первую очередь поражаются при инфицировании и сбой функционирования которых приводит к наиболее тяжелым последствиям и осложнениям при инфицировании, вплоть до летального исхода.Лекарственное растение, подавляющие COVIDКак стало известно ранее, американские ученые доказали, что экстракт полыни препятствует репликации коронавируса SARS-CoV-2 в лабораторных условиях. Artemisia annua, или полынь однолетняя широко распространена в разных странах мира, в том числе в России. Известно, что это растение вырабатывает артемизинин — вещество с доказанной антивирусной активностью.Теперь исследователи продемонстрировали, что горячий водный экстракт листьев Artemisia annua обладает противовирусной активностью против SARS-CoV-2.

https://ria.ru/20210111/koronavirus-1592582044.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210111/shtamm-1592573486.html

сша

огайо

цинциннати

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/09/10/1577333822_211:0:2942:2048_1920x0_80_0_0_d898147b6987ac91d6e4b8c6c2f61825.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, сша, огайо, российская академия наук, цинциннати, коронавирус covid-19

МОСКВА, 13 янв — РИА Новости. Существует несколько препаратов, которые не следует применять во время заболевания коронавирусом. Об этом, как сообщает портал Yahoo life, заявил доктор медицинских наук из детской больницы в Цинциннати, штат Огайо, США, Джошуа Шаффцин.

В первую очередь медик порекомендовал не принимать антидиарейные препараты с лоперамидом, так как они замедляют работу кишечника и мешают очищению организма от бактерий и воспаления. Лучше всего продолжать пить воду и не препятствовать естественному процессу организма, подчеркнул специалист.

Также, отметил доктор, не следует пользоваться ингаляторами. Врач пояснил, что, если нет астмы, они скорее навредят организму, чем помогут. Кроме того, врач пояснил, что любой препарат, содержащий фенилэфрин, опасен при болезнях сердца, заметив, что это действующее вещество входит в состав многих назальных спреев.

11 января 2021, 15:02Распространение коронавирусаВирусолог предупредил об опасности лечения коронавируса радиацией

Четыре препарата от коронавируса

Главный врач инфекционного отделения Медицинского центра Большого Балтимора в США Теодор Бейли ранее перечислил безрецептурные препараты, которые нужны, чтобы облегчить течение COVID-19.

Первым пунктом врач назвал болеутоляющие лекарства, которые работают как противовоспалительные, а также помогают при различных видах боли и могут быть полезны при лихорадке. Другая важная группа препаратов — жаропонижающие, прежде всего парацетамол.

Бейли призвал также держать наготове лекарства от кашля, так как это один из симптомов COVID-19. Медик уточнил, что необходим препарат, подавляющий кашлевый рефлекс. Четвертый пункт в списке — витамин C и цинк. Эти добавки помогают поддержать иммунитет, но не могут повлиять на течение болезни, если уже произошло заражение, предупредил врач.

11 января 2021, 14:22Сказано в эфире»Британский» коронавирус проник в Россию. Врач оценил последствия

Корректировка стратегии борьбы

Появление более заразных штаммов SARS-CoV-2 требует добавить в стратегию борьбы с пандемией создание комплексных препаратов, которые защитят от осложнений системы свертывания крови и иммунную систему человека, сообщил ранее РИА Новости доктор биологических наук, профессор, главный научный сотрудник Института биологических проблем криолитозоны федерального исследовательского центра «Якутский научный центр Сибирского отделения РАН» Борис Кершенгольц.

Он уточнил, что комплексные препараты должны эффективно защищать те системы в организме человека, которые в первую очередь поражаются при инфицировании и сбой функционирования которых приводит к наиболее тяжелым последствиям и осложнениям при инфицировании, вплоть до летального исхода.

Лекарственное растение, подавляющие COVID

Как стало известно ранее, американские ученые доказали, что экстракт полыни препятствует репликации коронавируса SARS-CoV-2 в лабораторных условиях.

Artemisia annua, или полынь однолетняя широко распространена в разных странах мира, в том числе в России. Известно, что это растение вырабатывает артемизинин — вещество с доказанной антивирусной активностью.

Теперь исследователи продемонстрировали, что горячий водный экстракт листьев Artemisia annua обладает противовирусной активностью против SARS-CoV-2.

21 марта 2020, 07:57ИнфографикаТак победим: как остановить коронавирус

Инфографика

Посмотреть

Профессор РАН рассказал, какие препараты эффективны при лечении коронавируса

Какие перспективы в лечении COVID-19 показали такие препараты как Ремдесивир и Фавипиравир и почему необходимо дождаться завершения их клинических исследований? На какие группы делят препараты, которые назначают заражённым короновирусом? Об этом, а также о том, какие граждане тяжелее переносят эту инфекцию, почему она поражает в первую очередь лёгкие и как себя вести после выздоровления, «Парламентской газете» рассказал профессор РАН, заведующий кафедрой факультетской терапии и профболезней московского медицинского университета им. Евдокимова, заместитель директора по научной и инновационной работе ФГБУ «НИИ пульминологии» Кирилл Зыков.

— Кирилл Алексеевич, что вы можете сказать о лекарствах, которые применяют при лечении больных коронавирусом, есть ли уже какое-то эффективное средство?

— Все подходы к лечению коронавирусной инфекции можно разделить на три большие группы. Первая — это симптоматическая терапия, когда мы боремся с симптомами заболевания, например повышением температуры, ощущением лихорадки. Вторая — патогенетическая терапия. Это воздействие на механизмы заболевания, и здесь подвижки очень большие. Есть препараты, которые нам могут позволить снизить цитокиновый шторм, они существуют. Но как любая медаль, эти лекарства имеют две стороны. Плюс от них — мы снижаем воспалительный ответ, минус — этот воспалительный ответ защищает человека от других инфекций, в том числе бактериальных. Поэтому просто так применять их нельзя, мы очень ответственно относимся к их назначению. Каждый из них имеет побочные эффекты и каждый может назначаться только с решения врачебной комиссии.

Если говорить о третьей группе, самой проблемой — это противовирусные препараты или так называемая этиотропная терапия. Это лечение, воздействующее на причину заболевания, на сам вирус, и здесь пока большие проблемы. Препараты, которые относятся к группе средств, воздействующих на иммунодефицит человека, активно применяли в самом начале эпидемии. Они в итоге оказались не очень эффективными, как выяснилось, имеют большое количество побочных эффектов, поэтому пока здесь прорывных данных нет. АнтиВИЧ препараты не продемонстрировали приемлемой эффективности. Много обсуждений идёт относительно противомалярийных препаратов. Несмотря на то, что в ряде исследований была показана их эффективность, имелись и побочные эффекты, поэтому самостоятельно их принимать нельзя, как в начале пытались делать многие пациенты.

Сейчас есть определённые перспективы у таких препаратов как Ремдесивир, который, в общем-то, показал некий эффект, и у Фавипиравира. Но опять же — до завершения исследований рано говорить об эффективности тех или иных средств против коронавируса. Потому что эффективность проверки, эффективность на клеточных культурах, животных и даже эффективность по устранению самого вируса должна быть доказана в клинических исследованиях. То есть надо быть уверенными, что лекарства повышают выживаемость больных, снижают смертность, уменьшает время пребывания в стационаре. То же самое относится к гипериммунной плазме, по поводу которой тоже публикуются конфликтующие данные. По применению этого метода лечения также требуются качественно организованные клинические исследования.

— Каковы особенности течения COVID-19 у пожилых людей? Что характерно для этой категории граждан?

— Все знают, что в группе риска по коронавирусу находятся люди пожилого возраста, это действительно так. Но многие делают ошибку, говоря о том, что у этих пациентов просто снижена иммунная защита, поэтому им надо её стимулировать, чтобы они не заболели. На самом деле это заблуждение. Просто так принимать какие либо препараты, стимулирующие иммунный ответ, особенно пожилым, я бы не советовал. Потому что механизм действия коронавируса достаточно сложен, так как он связан с тем, что наиболее фатальное повреждение организму наносит его собственная защитная система, которая чрезмерно активно функционирует на фоне заражения этим вирусом. Мы много раз слышали про этот цитокиновый шторм, который развивается достаточно часто как раз у пожилых пациентов, потому что у них не срабатывают механизмы ограничения воспалительного ответа.

— Какие граждане ещё относятся к группе риска?

— Если говорить ещё об уязвимых группах пациентов, то это пациенты с коморбидными заболеваниями, такие как хроническая обструктивная болезнь лёгких, сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология. У этих пациентов риск развития тяжёлого течения ковидной инфекции гораздо выше. Но это не означает, что молодые не болеют коронавирусом. Конечно же, болеют, и более того, молодые часто служат распространителями вируса, от которых и заражаются наши пожилые пациенты. Поэтому ключевой момент в борьбе с коронавирусной инфекцией сейчас, при ослаблении карантинных мер, это масочный режим, им нельзя пренебрегать ни в коем случае. Только так можно защитить уязвимые группы пациентов, даже когда они находятся в домашних условиях, чтобы не занести инфекцию извне.

— Почему коронавирус поражает именно лёгкие? Почему он вызывает двустороннюю пневмонию?

— Входными воротами инфекции являются дыхательные пути, потому что вирус передается преимущественно воздушно-капельным путём. Есть другие пути распространения, но этот — преимущественный.

Коронавирус имеет тропность к клеткам, которые находятся в лёгких, он проникает в них через специфические рецепторы, в том числе через рецептор ангиотензин-превращающий фермент. Именно поэтому те клетки, на которых располагаются в огромном количестве эти рецепторы, являются наиболее уязвимыми к поражению данным вирусом. Сейчас мы знаем, что поражаются не только лёгкие, мы уже имеем достаточно большое количество данных, что поражаются не только клетки эпителия, то есть поверхностные клетки, выстилающие респираторный отдел лёгких, не только альвеолоциты, но и клетки эндотелия, то есть те, которые покрывают сосуды. С этим в том числе связано поражение многих других органов, например почек, также страдает свёртывающая система крови. В лечении многих пациентов мы применяем низкомолекулярные гепарины для борьбы с повышенным свёртыванием крови. Нередко видим поражения кардиальные, также наши коллеги дерматологи опубликовали материалы относительно кожных проявлений коронавируса.

Помимо этого зафиксировано повышение количества инсультов, в том числе у молодых пациентов, перенесших коронавирус. Вероятнее всего, это не действие самого заболевания, это последствия тех процессов, которые запускает вирус в организме. Сейчас сложно отделить влияние инфекции от результатов тех процессов, которые развиваются в организме вследствие этой чрезмерной воспалительной реакции, в том числе цитокинового шторма.

— Могут ли возникнуть осложнения после завершения лечения коронавируса? Нужно ли бывшим пациентам вставать на учёт в больницах?

— Сейчас все пациенты с коронавирусом находятся на учёте, потому что они должны находиться в условиях изоляции — либо в стационаре, либо в домашних условиях, в зависимости от того, где происходит лечение. Я хочу подчеркнуть, что нет такого понятия, как носительство коронавируса: каждый человек, у которого выявлена эта инфекция, уже пациент, это больной коронавирусной инфекцией. Другое дело, что у большинства больных вирус проходит бессимптомно, и через некоторое время пациент выздоравливает, по сути дела не имея никаких симптомов. Но у многих развивается симптоматика — у кого-то на уровне банального ОРВИ, у некоторых развиваются осложнения, в том числе и внебольничная двусторонняя пневмония — наиболее частое осложнение в данной ситуации. У небольшой группы пациентов появляется острый респираторный дистресс-синдром, тяжелейшая поражение, которое лечится в условиях отделения реанимации интенсивной терапии. У многих развивается дыхательная недостаточность. Поэтому все пациенты учитываются в обязательном порядке. А относительно того, надо ли после выздоровления находиться на учёте, я думаю, что не нужно, потому что после полного устранения вируса пациенты выздоравливают. Многие беспокоятся по поводу остаточных явлений или осложнений, которые могут быть после заболевания. Например, сейчас задаются вопросом, не будет ли выраженного фиброза в лёгких, учитывая, что объём поражения у некоторых пациентов достаточно велик. Достоверно ответить на это сложно, нужно накопить информацию. Мы видим разрешение поражения лёгких у большого количества пациентов, что вселяет некую надежду, что через некоторое время эти изменения будут, в конце концов, сведены к нулю.

— Что бы вы посоветовали пациентам после выздоровления?

— Тем, кто перенёс внебольничную пневмонию, конечно, надо заниматься дыхательной гимнастикой, укреплять респираторную систему таким образом. Каких-то специфических дополнительных фармакологических мероприятий, которые пациентам необходимо предпринимать, выделить не могу. Потому что первая рекомендация — не заниматься самолечением. Ни на одном из этапов лечения. И не надо впадать в две крайности: первая — что коронавируса не существует, и вторая — мы все переболеем, кто выживет, тот выживет. Обе точки зрения неправильные. Сейчас пока иммунная прослойка населения крайне мала, она не может нас сама по себе защитить от прихода второй волны вируса. Нам нужно быть настороже. Поэтому повторно призываю к соблюдению масочного режима.

Наркотики: что нужно знать (для подростков)

Найти наркотики несложно, и иногда может показаться, что все их употребляют или хотят, чтобы вы их принимали. Но, как и во всем, что кажется слишком хорошим, чтобы быть правдой, у приема наркотиков есть и недостатки (и опасности).

Как действуют наркотики

Наркотики — это химические вещества или вещества, которые изменяют работу нашего организма. Некоторые лекарства помогают людям, когда их назначают врачи. Многие из них не имеют медицинского применения или преимуществ.

При приеме (обычно путем проглатывания, вдыхания или инъекции) злоупотребляющие наркотики попадают в кровоток. Оттуда они перемещаются в мозг и другие части тела. В головном мозге наркотики могут обострять или притуплять чувства, изменять то, как люди чувствуют себя бодрыми или сонными, а иногда и уменьшать физическую боль.

Из-за того, что эти препараты воздействуют на мозг, они влияют на способность делать здоровый выбор и принимать решения. Даже в состоянии алкогольного опьянения люди чаще попадают в опасные ситуации, такие как вождение в нетрезвом виде или незащищенный секс.

Хотя поначалу вещества могут вызывать приятные ощущения, они могут нанести большой вред телу и мозгу. Употребление алкоголя, курение или употребление табака, прием запрещенных наркотиков, даже нюхание клея – все это наносит вред человеческому организму.

К наркотикам, которыми обычно злоупотребляют, относятся:

Получение помощи

Если вы считаете, что вы или ваш друг можете быть зависимы от наркотиков, поговорите с родителями, врачом, школьным консультантом или медсестрой. Они могут помочь вам получить необходимую помощь.

Существует несколько видов лечения наркомании.Два основных типа: поведенческий (помощь человеку изменить поведение) и фармакологический (лечение человека с помощью лекарств).

Специалисты по лечению наркомании учат людей, как жить без наркотиков — справляться с тягой, избегать ситуаций, которые могут привести к употреблению наркотиков, а также предотвращать рецидивы и справляться с ними.

Без профессиональной помощи и лечения избавиться от наркозависимости бывает сложно. Это требует времени, и это не то, что можно сделать в одиночку — всем нужна поддержка.Эксперты, которые помогают людям с зависимостями, обучены помогать, а не осуждать. Чтобы найти центр лечения наркозависимости в вашем районе, выполните поиск в Интернете, воспользуйтесь локатором лечения SAMHSA или обратитесь за советом к врачу или консультанту.

Героин (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что это:

Героин принадлежит к группе болеутоляющих средств, называемых наркотиками. Наркотик получают из опийного мака, цветка, произрастающего в Азии, Мексике и Южной Америке.Чистый героин имеет консистенцию белого порошка. Некоторый героин также темно-коричневый, в то время как черный смолистый героин либо липкий, либо твердый и выглядит как кровельная смола.

Хотя некоторые наркотики, такие как кодеин и морфин, разрешены законом, если их прописывают для облегчения боли, героин является незаконным наркотиком, потому что он имеет опасные побочные эффекты и вызывает сильное привыкание.

Иногда называют:

лошадь, привкус, большой H, черная смола, кабальо (испанский), 8-ball (героин, смешанный с кокаином), мусор, тротил

Как используется:

Героин обычно вводят внутривенно или курят.Более чистые формы героина вдыхаются.

Что он делает:

Героин вызывает всплеск или прилив хороших чувств, и потребители чувствуют себя «приподнятыми» и расслабленными. Это может сопровождаться сонливостью и тошнотой.

Многие люди, зависимые от героина, вводят наркотик в вену с помощью игл и могут вводить наркотик несколько раз в день. Со временем следы от уколов или следы могут превратиться в необратимые шрамы.

Часто героиновые наркоманы пользуются общими иглами, что может привести к заражению опасными микробами, такими как гепатит B, гепатит C или ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.

Героин — это наркотик, вызывающий сильную зависимость, и многим людям чрезвычайно трудно прекратить его употребление — даже после того, как он принял его в первый или во второй раз. Потребители героина постоянно жаждут следующей дозы.

Если героиновые наркоманы внезапно пытаются прекратить употребление наркотика или не могут получить еще одну дозу, у них часто развиваются симптомы отмены, такие как чувство паники, бессонница, сильный озноб и потливость, мышечные боли, спазмы желудка, тошнота, рвота и диарея.

Передозировка героина может привести к остановке дыхания и смерти человека.Это особенно верно, если героин смешан с синтетическим опиоидом, таким как фентанил. Многие дилеры теперь добавляют к героину фентанил, болеутоляющее, которое намного сильнее героина и может вызвать передозировку быстрее.

Что такое наркотики? | Департамент здравоохранения Австралии

На этой странице

Наркотики влияют на ваш разум и тело

Наркотики — это вещества, которые изменяют психическое или физическое состояние человека. Они могут повлиять на то, как работает ваш мозг, как вы себя чувствуете и ведете себя, на ваше понимание и ваши чувства.Это делает их непредсказуемыми и опасными, особенно для молодежи.

Эффекты наркотиков различны для каждого человека и наркотика. Узнайте больше о воздействии наркотиков и различных видах наркотиков.

Почему люди употребляют наркотики?

Наркотики изменяют работу вашего тела или мозга.

Люди принимают наркотики, потому что:

они любопытны и хотят посмотреть, что произойдет
они хотят соответствовать или чувствовать давление со стороны сверстников
им нравится воздействие на их тело — например, они чувствуют себя возбужденными и энергичными или расслабленными и спокойными
они помогают им справляться с ситуациями — например, уменьшить боль или снять стресс
, у них есть зависимость от наркотиков, и они должны продолжать принимать их, чтобы избежать симптомов отмены.

Как делают наркотики?

Наркотики поступают из разных источников:

растения – например, конопля, грибы или табак
обработанные растительные продукты – например, алкоголь или героин
синтетические химические вещества – например, экстази или амфетамины.

Процессы, используемые для изготовления лекарств, сильно различаются, но лекарственные препараты состоят из двух основных типов ингредиентов:

активные ингредиенты – ингредиенты, которые биологически воздействуют на ваш организм
неактивных ингредиентов – как правило, они не обладают биологическим эффектом.В их состав входят связующие вещества, капсулы, красители, консерванты, ароматизаторы и другие ингредиенты.

Лекарства, произведенные легально, обычно указывают все ингредиенты, чтобы вы знали, что принимаете. Уличные наркотики могут содержать практически все, что угодно, поскольку производители часто добавляют примеси , чтобы усилить их действие. Вы не можете быть уверены, что принимаете.

Как люди принимают наркотики?

Люди принимают наркотики по-разному. Общие методы включают в себя:

проглатывание таблеток или жидкости – организм всасывает лекарство через слизистую оболочку желудка
вдыхание их в легкие – организм поглощает лекарство через оболочку легких
фырканье в нос – организм всасывает лекарство через тонкую слизистую оболочку носа
инъекционное введение – потребитель вводит наркотик непосредственно в кровоток
через кожу – организм медленно всасывает препарат из крема или пластыря
ректально или вагинально в виде суппозиториев – организм всасывает препарат через кишечник или слизистую оболочку влагалища.

Независимо от того, каким образом вы принимаете наркотик, он попадет в вашу кровь и повлияет на различные части вашего тела.

Легальные и нелегальные наркотики

Наркотики могут быть:

легальные – например, алкоголь, кофеин и табак
нелегально — например, кокаин или героин.

Легальные наркотики

Некоторые наркотики, такие как алкоголь, кофеин и никотин, разрешены законом, но на них могут распространяться ограничения в зависимости от возраста, места употребления, правил вождения и торговых точек.

Мы регулируем и контролируем активные ингредиенты в легальных препаратах:

содержание алкоголя в напитках
миллиграммов никотина в сигаретах.

Незаконные наркотики

Другие наркотики, такие как каннабис, амфетамины, экстази, кокаин и героин, являются незаконными. Они не подлежат контролю качества или цены, и количество активного ингредиента варьируется. Человек, употребляющий нелегальные наркотики, никогда не может быть уверен в том, насколько сильны наркотики или что на самом деле в них содержится.

В разных партиях незаконно изготовленного наркотика может быть разное количество наркотика и других неидентифицированных добавок.

Хранение, употребление, изготовление, импорт или продажа запрещенных наркотиков является нарушением закона. Наказания за преступления, связанные с наркотиками, различаются в зависимости от возраста правонарушителя (взрослый или несовершеннолетний), типа наркотика, вовлеченного количества, предыдущих преступлений, а также штата или территории, в которой произошло преступление.

Узнайте больше о наших законах о наркотиках.

Запрещенные наркотики

Запрещенные наркотики включают:

запрещенные наркотики
рецептурные лекарства, полученные незаконным путем или не используемые в медицинских целях
другие вещества, которые используются не по назначению, например, нюхают клей или вдыхают растворитель для краски.

Дополнительную информацию о наркотиках можно найти на нашем веб-сайте службы помощи при наркозависимости.

Последнее обновление:

17 июля 2019 г.

Употребление наркотиков и наркомания: MedlinePlus

Что такое наркотики?

Наркотики — это химические вещества, которые могут изменить работу вашего тела и разума. К ним относятся лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, алкоголь, табак и незаконные наркотики.

Что такое употребление наркотиков?

Употребление наркотиков или злоупотребление ими включает:

Употребление запрещенных веществ, таких как
Злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами, включая опиоиды.Это означает прием лекарств не так, как прописал врач. В том числе

Прием лекарств, прописанных другому человеку
Принятие большей дозы, чем предполагается
Использование лекарства не по назначению. Например, вместо того, чтобы глотать таблетки, вы можете растолочь их, а затем вдохнуть или ввести инъекцию.
Использование лекарства для другой цели, например, для получения кайфа

Неправильное использование безрецептурных лекарств, в том числе использование их для другой цели и использование их не так, как предполагается

Употребление наркотиков опасно.Это может нанести вред вашему мозгу и телу, иногда навсегда. Это может навредить окружающим вас людям, в том числе друзьям, семьям, детям и еще не родившимся младенцам. Употребление наркотиков также может привести к зависимости.

Что такое наркомания?

Наркомания — хроническое заболевание головного мозга. Это заставляет человека неоднократно принимать наркотики, несмотря на причиняемый ими вред. Повторное употребление наркотиков может изменить мозг и привести к зависимости.

Изменения мозга от зависимости могут быть длительными, поэтому наркомания считается «рецидивирующей» болезнью.Это означает, что люди, выздоравливающие, рискуют снова начать принимать наркотики, даже если они не принимали их годами.

Все ли, кто принимает наркотики, становятся зависимыми?

Не каждый, кто употребляет наркотики, становится зависимым. Организм и мозг у всех разные, поэтому и реакция на наркотики тоже может быть разной. Некоторые люди могут стать зависимыми быстро, или это может произойти со временем. Другие люди никогда не становятся зависимыми. Становится ли человек зависимым или нет, зависит от многих факторов. К ним относятся генетические, экологические факторы и факторы развития.

Кто подвержен риску наркомании?

Различные факторы риска могут повысить вероятность того, что вы станете зависимыми от наркотиков, в том числе:

Ваша биология. Люди могут по-разному реагировать на наркотики. Некоторым людям нравится ощущение, когда они впервые пробуют наркотик, и им хочется еще. Другие ненавидят это ощущение и больше никогда не пробуют.
Проблемы с психическим здоровьем. Люди с невылеченными проблемами психического здоровья, такими как депрессия, тревога или синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), чаще становятся зависимыми.Это может произойти из-за того, что употребление наркотиков и проблемы с психическим здоровьем влияют на одни и те же части мозга. Кроме того, люди с такими проблемами могут принимать наркотики, чтобы почувствовать себя лучше.
Проблемы дома. Если ваш дом — несчастливое место или таковым было, когда вы росли, у вас больше шансов иметь проблемы с наркотиками.
Проблемы в школе, на работе или с друзьями. Вы можете использовать наркотики, чтобы отвлечься от этих проблем.
Общение с другими людьми, употребляющими наркотики. Они могут побудить вас попробовать наркотики.
Начало употребления наркотиков в молодости. Когда дети употребляют наркотики, это влияет на то, как заканчивают расти их тело и мозг. Это увеличивает ваши шансы стать зависимыми, когда вы станете взрослым.

Каковы признаки того, что у кого-то есть проблемы с наркотиками?

Признаки того, что у кого-то есть проблемы с наркотиками, включают:

Частая смена друзей
Проводить много времени в одиночестве
Потеря интереса к любимым вещам
Не заботятся о себе — например, не принимают душ, не переодеваются или не чистят зубы
Быть очень усталым и грустным
Есть больше или меньше, чем обычно
Быть очень энергичным, говорить быстро или говорить бессмысленные вещи
Быть в плохом настроении
Быстрое переключение между плохим самочувствием и хорошим самочувствием
Сон в неурочное время
Пропущены важные встречи
Проблемы на работе или в школе
Наличие проблем в личных или семейных отношениях

Какие существуют методы лечения наркомании?

Лечение наркомании включает консультирование, прием лекарств или и то, и другое.Исследования показывают, что сочетание лекарств с консультированием дает большинству людей наилучшие шансы на успех.

Консультирование может быть индивидуальным, семейным и/или групповым. Это может помочь вам:

Понять, почему вы стали зависимыми
Посмотрите, как наркотики изменили ваше поведение
Узнайте, как справляться со своими проблемами, чтобы не вернуться к употреблению наркотиков
Научитесь избегать мест, людей и ситуаций, в которых у вас может возникнуть соблазн употреблять наркотики

Лекарства могут помочь при синдроме отмены.Существуют также лекарства от зависимости от определенных наркотиков, которые могут помочь вам восстановить нормальную работу мозга и уменьшить вашу тягу.

Если у вас есть психическое расстройство наряду с зависимостью, это называется двойным диагнозом. Важно лечить обе проблемы. Это повысит ваши шансы на успех.

Если у вас тяжелая зависимость, вам может потребоваться лечение в больнице или в стационаре. Программы стационарного лечения сочетают в себе услуги проживания и лечения.

Можно ли предотвратить употребление наркотиков и зависимость?

Употребление наркотиков и зависимость можно предотвратить.Профилактические программы с участием семей, школ, сообществ и средств массовой информации могут предотвратить или уменьшить употребление наркотиков и зависимость. Эти программы включают в себя обучение и разъяснительную работу, чтобы помочь людям понять риски, связанные с употреблением наркотиков.

NIH: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками

Лекарства от COVID-19: есть ли эффективные?

Я слышал, что в качестве возможных средств лечения COVID-19 упоминалось несколько лекарств. Что они собой представляют и как они работают?

Ответ Дэниела К. Дезимоуна, М.Д.

Существует только один препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Но многие лекарства проходят испытания.

FDA одобрило противовирусный препарат под названием ремдесивир (Веклури) для лечения COVID-19 у взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше. Ремдесивир может быть назначен людям, которые госпитализированы с COVID-19 и нуждаются в дополнительном кислороде или имеют более высокий риск серьезного заболевания.Его вводят через иглу в кожу (внутривенно).

FDA разрешил для экстренного использования препарат под названием Paxlovid. Этот препарат сочетает в себе два вида медикаментов в одной упаковке. Первый препарат – нирматрелвир. Он блокирует активность определенного фермента, необходимого для вируса, который вызывает репликацию COVID-19 . Второй препарат — это противовирусный препарат под названием ритонавир. Это помогает замедлить расщепление нирматрелвира. Паксловид разрешен для лечения легкой и средней степени тяжести COVID-19 у людей в возрасте 12 лет и старше, которые подвержены более высокому риску серьезного заболевания.Лекарства принимают внутрь в виде таблеток.

FDA разрешил для экстренного использования другой препарат под названием молнупиравир для лечения легкой и средней степени тяжести COVID-19 у взрослых, которые подвержены более высокому риску серьезного заболевания и не могут принимать другие виды лечения. Лекарство принимают внутрь в виде таблеток.

FDA разрешил для экстренного использования препарат барицитиниб (Olumiant) от ревматоидного артрита для лечения COVID-19 в некоторых случаях.Барицитиниб — это таблетка, которая, по-видимому, работает против COVID-19 , уменьшая воспаление и обладая противовирусной активностью. Барицитиниб можно использовать у людей, госпитализированных с COVID-19 , находящихся на искусственной вентиляции легких или нуждающихся в дополнительном кислороде.

Исследователи изучают другие потенциальные методы лечения COVID-19 , в том числе:

Противовирусные препараты. Исследователи тестируют противовирусные препараты фавипиравир и меримеподиб.Исследования показали, что комбинация лопинавира и ритонавира неэффективна.
Противовоспалительная терапия. Исследователи изучают многие противовоспалительные препараты для лечения или предотвращения дисфункции нескольких органов и повреждения легких в результате воспаления, связанного с инфекцией.
Дексаметазон. Кортикостероид дексаметазон является одним из видов противовоспалительных препаратов, которые исследователи изучают для лечения или предотвращения дисфункции органов и повреждения легких в результате воспаления.Исследования показали, что этот препарат снижает риск смерти примерно на 30 % для людей, подключенных к аппаратам искусственной вентиляции легких, и примерно на 20 % для людей, нуждающихся в дополнительном кислороде.

Национальные институты здравоохранения США рекомендовали дексаметазон для людей, госпитализированных с COVID-19 , которые находятся на искусственной вентиляции легких или нуждаются в дополнительном кислороде. Если дексаметазон недоступен, можно использовать другие кортикостероиды, такие как преднизолон, метилпреднизолон или гидрокортизон. Дексаметазон и другие кортикостероиды могут быть вредными, если их назначать при менее тяжелой инфекции COVID-19 .

В некоторых случаях препараты ремдесивир, тоцилизумаб или барицитиниб могут назначаться с дексаметазоном госпитализированным людям, которые находятся на искусственной вентиляции легких или нуждаются в дополнительном кислороде.
Иммунная терапия. Исследователи изучают иммунную терапию, включая реконвалесцентную плазму, мезенхимальные стволовые клетки и моноклональные антитела. Моноклональные антитела — это белки, созданные в лаборатории, которые могут помочь иммунной системе бороться с вирусами.

Препараты моноклональных антител включают сотровимаб; бебтеловимаб; комбинация бамланивимаба и этесевимаба; и комбинация казиривимаба и имдевимаба. Некоторые моноклональные антитела, в том числе бамланивимаб и этесевимаб, а также казиривимаб и имдевимаб, неэффективны против COVID-19 , вызванного вариантом омикрон. Однако сотровимаб и бебтеловимаб можно использовать для лечения COVID-19 , вызванного вариантом омикрон.

Эти препараты используются для лечения легкой и средней степени тяжести COVID-19 у людей с повышенным риском развития серьезного заболевания из-за COVID-19 .Лечение включает однократное вливание через иглу в руку (внутривенно) в амбулаторных условиях. Чтобы быть наиболее эффективными, эти лекарства необходимо давать вскоре после появления симптомов COVID-19 и до госпитализации.

Исследователи также изучают использование типа иммунотерапии, называемой реконвалесцентной плазмой. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешило использовать реконвалесцентную плазмотерапию в экстренных случаях для лечения COVID-19 . Реконвалесцентная плазма — это кровь, сданная людьми, которые выздоровели от COVID-19 .Реконвалесцентная плазма с высоким содержанием антител может использоваться для лечения некоторых госпитализированных пациентов с COVID-19 , которые либо находятся на ранней стадии болезни, либо имеют ослабленную иммунную систему.
Исследуемые препараты с неопределенной эффективностью. Исследователи изучают амлодипин и лозартан. Но пока неизвестно, насколько эффективны эти препараты для лечения или профилактики COVID-19 . Фамотидин не считается полезным при лечении COVID-19 .
Ивермектин. Препарат ивермектин, используемый для лечения или профилактики паразитов у животных и людей, не является препаратом, используемым для лечения вирусов. FDA не одобрило использование этого препарата для лечения или профилактики COVID-19 . Прием больших доз этого препарата может нанести серьезный вред. Не используйте на себе лекарства, предназначенные для животных, для лечения или профилактики COVID-19.
Гидроксихлорохин и хлорохин. Эти противомалярийные препараты были разрешены для экстренного использования FDA во время пандемии COVID-19 .Однако FDA отозвало это разрешение, когда анализ данных показал, что препараты неэффективны для лечения COVID-19 . Они также могут вызвать серьезные проблемы с сердцем.
Препараты для профилактики COVID-19 . Исследователи изучают препараты для профилактики COVID-19 до и после контакта с вирусом.

FDA разрешило для экстренного использования комбинацию моноклональных антител тиксагевимаб и цилгавимаб (Эвушельд) для профилактики COVID-19 у некоторых людей с ослабленной иммунной системой или тяжелыми реакциями на вакцину COVID-19 в анамнезе.

Неизвестно, окажется ли какой-либо из них эффективным против COVID-19 . Крайне важно завершить медицинские исследования, чтобы определить, эффективны ли какие-либо из этих лекарств против COVID-19 .

Не принимайте эти лекарства без рецепта и одобрения вашего лечащего врача, даже если вы слышали, что они могут быть многообещающими. Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты. Они предназначены для людей, которые серьезно больны и находятся под наблюдением врача.

Дэниел С. Дезимоун, доктор медицины

Чем тесты на антитела к COVID-19 отличаются от диагностических тестов?

19 февраля 2022 г. Показать ссылки

Информация для клиницистов об исследуемых терапевтических средствах для пациентов с COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/Therical-options.html. По состоянию на 21 апреля 2020 г.
Разрешение на экстренное использование.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/emergency-use-authorization#coviddrugs. По состоянию на 17 февраля 2022 г.
СпросиMayoExpert. COVID-19: стационарное лечение. Клиника Майо; 2021.
Ким А.Ю. и др. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): ведение взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 января 2022 г.
Giudicessi JR, et al. Срочное руководство по навигации и обходу удлиняющего интервал QTc и торсадогенного потенциала возможных фармакотерапевтических средств для лечения коронавирусной болезни 19 (COVID-19).Материалы клиники Мэйо. 2020; doi:10.1016/j.mayocp.2020.03.024.
Руководство по лечению коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Национальные институты здоровья. https://covid19treatmentguidelines.nih.gov/introduction/. По состоянию на 17 февраля 2022 г.
Часто задаваемые вопросы о коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/coronavirus-disease-2019-covid-19-frequently-asked-questions.По состоянию на 23 апреля 2020 г.
Чжан Л. и др. Блокатор кальциевых каналов амлодипина безилат связан со снижением летальности у пациентов с гипертонией, вызванной COVID-19. Медрхив. 2020; дои: 10.1101/2020.04.08.20047134.
Marshall WF III (экспертное заключение). Клиника Майо. 23 ноября 2020 г.
Вопросы и ответы: Дексаметазон и COVID-19. Всемирная организация здоровья. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/q-a-дексаметазон-и-ковид-19.По состоянию на 30 июня 2020 г.
Хорби П. и др. Эффект дексаметазона у госпитализированных пациентов с COVID-19: предварительный отчет. medRxiv. 2020; дои: 10.1101/2020.06.22.20137273.
Яновиц Т. и др. Использование фамотидина и количественное отслеживание симптомов COVID-19 у пациентов без госпитализации: серия случаев. Кишка. 2020; doi:10.1136/gutjnl-2020-321852.
Почему не следует использовать ивермектин для лечения или профилактики COVID-19. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/why-you-should-not-use-ivermectin-treat-or-prevent-covid-19. По состоянию на 13 января 2022 г.
Coronavirus (COVID-19): FDA разрешает новые моноклональные антитела длительного действия для доконтактной профилактики COVID-19 у определенных лиц. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-new-long-acting-monoclonal-antibodies-pre-exposure. По состоянию на 9 декабря 2021 г.
СпросиMayoExpert.COVID-19: Амбулаторное лечение (взрослый). Клиника Майо. 2022.
Coronavirus (COVID-19): FDA разрешает новые моноклональные антитела для лечения COVID-19, которые сохраняют активность против варианта омикрон. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-new-monoclonal-antibody-treatment-covid-19-retains. По состоянию на 17 февраля 2022 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Товары и услуги

У.S. Отслеживание вакцины против COVID-19: следите за прогрессом вашего состояния
Карта коронавируса: отслеживание тенденций

Лекарства, консультации и сопутствующие состояния

Лекарства

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило несколько различных препаратов для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя и опиоидов. Препараты МАТ облегчают симптомы отмены и психологические пристрастия, вызывающие химический дисбаланс в организме.Лекарства, используемые для МПТ, являются вариантами лечения, основанными на фактических данных, и не просто заменяют один препарат другим.

Метадон, используемый для лечения лиц с подтвержденным диагнозом расстройства, связанного с употреблением опиоидов, может быть выдан только через OTP, сертифицированный SAMHSA. Некоторые из лекарств, используемых в МПТ, являются контролируемыми веществами из-за возможности их неправильного использования. Наркотики, вещества и некоторые химические вещества, используемые для изготовления наркотиков, классифицируются Управлением по борьбе с наркотиками (DEA) по пяти отдельным категориям или спискам, в зависимости от приемлемого медицинского применения и возможности неправильного использования.Узнайте больше о списках препаратов DEA.

Лекарства от алкогольной зависимости — Акампросат, дисульфирам и налтрексон являются наиболее распространенными препаратами, используемыми для лечения алкогольной зависимости. Они не излечивают расстройство, но наиболее эффективны у людей, которые участвуют в программе МПТ.

Акампросат — предназначен для выздоравливающих, которые больше не употребляют алкоголь и хотят воздержаться от употребления алкоголя. Он помогает предотвратить употребление алкоголя людьми, но не предотвращает абстинентный синдром после употребления алкоголя.Не было показано, что он работает у людей, которые продолжают употреблять алкоголь, потребляют запрещенные наркотики и / или злоупотребляют отпускаемыми по рецепту лекарствами. Использование акампросата обычно начинается на пятый день воздержания, достигая полной эффективности через пять-восемь дней. Он предлагается в форме таблеток и принимается три раза в день, желательно в одно и то же время каждый день. Побочные эффекты лекарства могут включать диарею, расстройство желудка, потерю аппетита, беспокойство, головокружение и проблемы со сном.
Дисульфирам – лечит хронический алкоголизм и наиболее эффективен у людей, уже прошедших дезинтоксикацию или находящихся на начальной стадии абстиненции.Предлагаемый в форме таблеток и принимаемый один раз в день, дисульфирам никогда не следует принимать в состоянии алкогольного опьянения и не следует принимать в течение как минимум 12 часов после употребления алкоголя. Неприятные побочные эффекты (тошнота, головная боль, рвота, боли в груди, затрудненное дыхание) могут проявиться уже через десять минут после употребления даже небольшого количества алкоголя и могут продолжаться в течение часа и более.
Налтрексон — блокирует эйфорические эффекты и чувство опьянения и позволяет людям с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, сократить употребление алкоголя и сохранить мотивацию к продолжению приема лекарств, продолжению лечения и предотвращению рецидивов.

Чтобы узнать больше о МПТ при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, просмотрите раздел «Лекарства для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя: краткое руководство — 2015» и СОВЕТ 49: Внедрение алкогольной фармакотерапии в медицинскую практику.

Лекарства от опиоидной зависимости — Бупренорфин, метадон и налтрексон используются для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, опиоидов короткого действия, таких как героин, морфин и кодеин, а также полусинтетических опиоидов, таких как оксикодон и гидрокодон. Эти препараты МАТ безопасны для использования в течение месяцев, лет или даже на протяжении всей жизни.Как и с любым лекарством, проконсультируйтесь с врачом перед прекращением использования.

Бупренорфин – подавляет и уменьшает тягу к опиоидам. Узнайте больше о бупренорфине.
Метадон – уменьшает тягу к опиоидам и синдром отмены, а также притупляет или блокирует действие опиоидов. Узнайте больше о метадоне.
Налтрексон – блокирует эйфорический и седативный эффекты опиоидов и предотвращает чувство эйфории. Узнайте больше о налтрексоне.

Узнайте больше о МПТ при расстройствах, связанных с употреблением опиоидов, и загрузите СОВЕТ 63: Лекарства от расстройств, связанных с употреблением опиоидов — 2021 г.

Лекарство для предотвращения передозировки опиоидами – Налоксон спасает жизни, обращая вспять токсические эффекты передозировки. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), налоксон является одним из ряда лекарств, которые считаются необходимыми для функционирования системы здравоохранения.

Налоксон – используется для предотвращения передозировки опиоидов, налоксон устраняет токсические эффекты передозировки.Узнайте больше о налоксоне.

MAT Лекарства и безопасность детей

Важно помнить, что если лекарства разрешено хранить дома, они должны быть заперты в безопасном месте, недоступном для детей. Метадон в жидкой форме окрашен и иногда его принимают за безалкогольный напиток. У детей, принимающих лекарства, используемые при МПТ, может возникнуть передозировка или побочные реакции.

Предотвратите случайное проглатывание детьми и домашними животными, храня его в недоступном для вас месте. Для получения дополнительной информации посетите образовательную кампанию CDC Up and Away.Для получения информации о том, как утилизировать лекарства в вашем доме, обратитесь к информации FDA «Как безопасно утилизировать неиспользованные или просроченные лекарства» или на веб-страницах DEA по утилизации лекарств.

Консультирование и поведенческая терапия

В соответствии с федеральным законом 42.CFR 8.12, пациенты с МПТ, проходящие лечение в OTP, должны получить консультацию, которая может включать различные формы поведенческой терапии. Эти услуги необходимы наряду с медицинскими, профессиональными, образовательными и другими услугами по оценке и лечению.Узнайте больше об этих методах лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Независимо от того, в каких условиях проводится МПТ, она более эффективна, когда в нее включены консультирование и другие поведенческие методы лечения, чтобы предоставить пациентам индивидуальный подход.

Сопутствующие заболевания и другие состояния здоровья

Сосуществование как расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, так и психического заболевания, известного как сопутствующее расстройство, распространено среди людей с МПТ. Кроме того, у людей могут быть другие состояния, связанные со здоровьем, такие как гепатит, ВИЧ и СПИД.Узнайте больше о сопутствующих заболеваниях и других состояниях здоровья.

Обучение и ресурсы

SAMHSA предлагает инструменты, обучение и техническую помощь практикующим специалистам в области психического здоровья и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Найдите информацию об обучении и ресурсах SAMHSA.

Какие лекарства покрывают планы Medicare Part D

Все планы должны покрывать широкий спектр лекарств, отпускаемых по рецепту, которые принимают люди, участвующие в программе Medicare, включая большинство лекарств определенных защищенных классов», например, лекарства для лечения рака или ВИЧ/СПИДа.Список покрываемых планом препаратов называется «фармакологическим справочником», и у каждого плана есть свой собственный фармакологический справочник. Многие планы распределяют лекарства по разным уровням, называемым «уровнями», в своих формулярах. Наркотики на каждом уровне имеют разную стоимость. Например, препарат более низкого уровня обычно будет стоить вам меньше, чем препарат более высокого уровня.

Список покрываемых рецептурных препаратов (формуляр)

Большинство планов лекарств Medicare (планы лекарств Medicare и планы Medicare Advantage с покрытием отпускаемых по рецепту лекарств) имеют собственный список покрываемых лекарств, называемый формуляром.Планы включают в себя как патентованные лекарства, отпускаемые по рецепту, так и непатентованные препараты. Фармакологический справочник включает как минимум 2 препарата наиболее часто назначаемых категорий и классов. Это помогает убедиться, что люди с различными заболеваниями могут получить необходимые им рецептурные препараты. Все планы лекарств Medicare, как правило, должны покрывать как минимум 2 препарата из каждой категории лекарств, но планы могут выбирать, какие препараты, покрываемые Частью D, они будут предлагать.

Фармакологический справочник может не включать ваш конкретный препарат. Однако в большинстве случаев аналогичный препарат должен быть в наличии.Если вы или лицо, выписавшее вам рецепт (ваш врач или другой поставщик медицинских услуг, которому по закону разрешено выписывать рецепты) считаете, что ни один из препаратов, включенных в фармакологический справочник вашего плана, не подойдет для вашего состояния, вы можете запросить

исключение

План лекарственного обеспечения Medicare может вносить некоторые изменения в свой список лекарств в течение года, если он следует рекомендациям, установленным Medicare. Ваш план может изменить свой список препаратов в течение года в связи с изменением методов лечения, выпуском новых препаратов или появлением новой медицинской информации.

Примечание
Ваш план может увеличить доплату или совместное страхование, которое вы платите за определенный препарат, когда производитель поднимает цену или когда план начинает предлагать непатентованную форму лекарства, но вы продолжаете принимать лекарство под торговой маркой.

Примечание

Ваш план может увеличить доплату или совместное страхование, которое вы платите за определенный препарат, когда производитель поднимает цену или когда план начинает предлагать непатентованную форму лекарства, но вы продолжаете принимать лекарство под торговой маркой.

Планы, предлагающие покрытие лекарств Medicare в рамках Части D, могут немедленно удалить лекарства из своих формуляров после того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) сочтет их небезопасными или если их производитель удалит их с рынка.Планы, отвечающие определенным требованиям, также могут немедленно удалить патентованные препараты из своих формуляров и заменить их новыми непатентованными препаратами или изменить стоимость или правила покрытия патентованных препаратов при добавлении новых непатентованных препаратов. Если вы в настоящее время принимаете какой-либо из этих препаратов, вы получите информацию о конкретных изменениях, произошедших впоследствии.

Для других изменений, связанных с препаратом, который вы принимаете в настоящее время и которые повлияют на вас в течение года, ваш план должен выполнить одно из следующих действий:

Направить вам письменное уведомление не позднее за 30 дней до даты вступления изменения в силу.
При запросе пополнения запаса предоставьте письменное уведомление об изменении и по крайней мере месячный запас в соответствии с теми же правилами плана, что и до изменения.

Возможно, вам придется заменить лекарство, которое вы принимаете, или заплатить за него больше. Вы также можете попросить об исключении. Как правило, использование препаратов, включенных в фармакологический справочник вашего плана, сэкономит вам деньги. Если вы принимаете препарат, которого нет в списке препаратов вашего плана, вам придется заплатить полную стоимость вместо доплаты или совместного страхования, если только вы не соответствуете требованиям для исключения из фармакологического справочника.Все планы лекарств Medicare договорились о снижении цен на лекарства, включенные в их списки лекарств, поэтому использование этих лекарств, как правило, сэкономит вам деньги. Кроме того, использование непатентованных лекарств вместо патентованных лекарств может сэкономить вам деньги.

Непатентованные препараты

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заявляет, что непатентованные лекарства являются копиями патентованных препаратов и идентичны тем патентованным препаратам в:

лекарственная форма
безопасность
сила
путь введения
качество
ТТХ
использование по назначению

В непатентованных препаратах используются те же активные ингредиенты, что и в фирменных отпускаемых по рецепту лекарствах.Производители непатентованных лекарств должны доказать FDA, что их продукт действует так же, как рецептурный патентованный препарат. В некоторых случаях может не быть непатентованного препарата, такого же, как фирменный препарат, который вы принимаете, но может быть другой непатентованный препарат, который также подойдет вам. Поговорите со своим врачом или другим лицом, выписывающим рецепт, о страховом покрытии непатентованных препаратов.

Уровни

Чтобы снизить затраты, многие планы, предлагающие покрытие рецептурных препаратов, помещают лекарства в разные «

ярусы

» в своих формулярах.Каждый план может делить свои уровни по-разному. Каждый уровень стоит разную сумму. Как правило, препарат более низкого уровня будет стоить вам меньше, чем препарат более высокого уровня.

Вот пример уровней плана лекарств Medicare (уровни вашего плана могут быть другими):

Уровень 1 — самый низкий доплата : большинство непатентованных лекарств, отпускаемых по рецепту
Уровень 2 — средняя доплата: предпочтительные фирменные рецептурные препараты
Уровень 3 — более высокая доплата: непредпочтительные патентованные лекарства, отпускаемые по рецепту
Специализированный уровень — самая высокая доплата: очень дорогие рецептурные препараты

В некоторых случаях, если ваш препарат относится к более высокому уровню и ваш назначающий его врач (ваш врач или другой поставщик медицинских услуг, которому по закону разрешено выписывать рецепты) считает, что вам нужен этот препарат вместо аналогичного препарата более низкого уровня, вы или ваш врач, выписывающий рецепт, может запросить у вашего плана

исключение

, чтобы получить меньшую долю сострахования или доплаты за препарат более высокого уровня.Планы могут изменить свои формуляры в любое время. Ваш план может уведомлять вас о любых изменениях в формуляре, влияющих на препараты, которые вы принимаете.

Покрытие лекарств Medicare включает лекарства для медикаментозного лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов. Он также распространяется на такие препараты, как метадон и бупренорфин , если они назначаются от боли. Тем не менее, часть A программы Medicare покрывает метадон, когда используется для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, в стационарных условиях в больнице, а часть B теперь покрывает метадон, когда вы получаете его в рамках программы лечения опиоидами.Свяжитесь с планом, чтобы узнать о текущем формуляре, или посетите веб-сайт плана.

Узнайте, какие планы покрывают ваши лекарства.

Примечание
Если вы принимаете инсулин , вы можете получить страховое покрытие лекарств Medicare , которое предлагает экономию на вашем инсулине . Навигация по записям Предыдущая запись Килевидная грудная: Торакопластика при килевидной деформации грудной клетки у детей Следующая запись Протрузия чем лечить: Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Комментарий Имя Email Сайт Карта сайта Поиск для: Рубрики Артрит Артроз Бол Болезн Болезненные ощущения Болезни Бурсит Варикоз Грибок Мозол Мозоли Натоптыш Натоптыши Онемение Опухол Опухоли Отек Отеки Разное Совет Советы Рубрики Артрит Артроз Болезненные ощущения Болезни Бурсит Варикоз Грибок Натоптыши Онемение Опухоли Отеки Советы Разное Copyright © 2019. All rights reserved. Developed by JoomVision

Примечание

Если вы принимаете инсулин , вы можете получить страховое покрытие лекарств Medicare , которое предлагает экономию на вашем инсулине .

Какие препараты при: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Какие лекарства нужны при ковиде и чем лечат омикрон

Как лечат ковид на практике сейчас

Распространенные ошибки

Что изменилось в методических рекомендациях

Что показывают исследования препаратов

Чем отличается лечение омикрона

Схема лечения коронавируса на дому для взрослых — лекарства и витамины

Основные симптомы коронавируса

Легкая форма

Средняя и тяжелая форма

Лечение коронавируса в домашних условиях

Препараты для лечения коронавируса на дому

Лечение коронавируса на дому у взрослого в легкой форме

Препараты для лечения коронавируса на дому у взрослого без температуры

Лечение при коронавирусе у взрослых с температурой

Что прописывают дополнительно при лечении коронавируса дома

Продолжительность лечения от коронавируса дома

Домашнее лечение – в чем заключается опасность

Как помочь пожилым родственникам

Какие лекарства нужны при ковиде и чем лечат омикрон

Как лечат ковид на практике сейчас

Распространённые ошибки

Что изменилось в методических рекомендациях

Что показывают исследования препаратов

Чем отличается лечение омикрона

Препараты для лечения желудка, кишечника, печени

Перечень лекарственных препаратов

Названы лекарства, противопоказанные при лечении коронавируса

Четыре препарата от коронавируса

Корректировка стратегии борьбы

Лекарственное растение, подавляющие COVID

Профессор РАН рассказал, какие препараты эффективны при лечении коронавируса

Наркотики: что нужно знать (для подростков)

Как действуют наркотики

Получение помощи

Героин (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что это:

Иногда называют:

Как используется:

Что он делает:

Что такое наркотики? | Департамент здравоохранения Австралии

Наркотики влияют на ваш разум и тело

Почему люди употребляют наркотики?

Как делают наркотики?

Как люди принимают наркотики?

Легальные и нелегальные наркотики

Легальные наркотики

Незаконные наркотики

Запрещенные наркотики

Употребление наркотиков и наркомания: MedlinePlus

Что такое наркотики?

Что такое употребление наркотиков?

Что такое наркомания?

Все ли, кто принимает наркотики, становятся зависимыми?

Кто подвержен риску наркомании?

Каковы признаки того, что у кого-то есть проблемы с наркотиками?

Какие существуют методы лечения наркомании?

Можно ли предотвратить употребление наркотиков и зависимость?

Лекарства от COVID-19: есть ли эффективные?

Я слышал, что в качестве возможных средств лечения COVID-19 упоминалось несколько лекарств. Что они собой представляют и как они работают?

Товары и услуги

Лекарства, консультации и сопутствующие состояния

Лекарства

MAT Лекарства и безопасность детей

Консультирование и поведенческая терапия

Сопутствующие заболевания и другие состояния здоровья

Обучение и ресурсы

Какие лекарства покрывают планы Medicare Part D

Добавить комментарий Отменить ответ