Как вылечить сахарный диабет народными средствами: Как излечить диабет народными средствами

23.07.1983 alexxlab

Содержание

народные рецепты, сборы трав, результаты и отзывы врачей

Многие интересуются, как в домашних условиях лечить сахарный диабет. Однако, прежде всего, нужно понять, что именно представляет собой эта болезнь. При протекании диабета ухудшается синтезирование инсулина, в результате чего глюкоза полноценно не усваивается организмом. Это может привести к очень серьезным осложнениям.

Это заболевание полностью устранить невозможно. Но если строго соблюдать все предписания доктора, диетическое питание, уделять внимание спорту, по надобности колоть инсулин, а также проводить лечение народными средствами, то можно приостановить прогрессирование заболевания и избежать многих осложнений.

Особенность болезни

Прежде чем определить, как в домашних условиях лечить сахарный диабет, нужно точно знать, что собой представляет заболевание. Диабетом называется эндокринная патология, характеризующаяся недостатком синтезирования гормона инсулина или ухудшением его воздействия на ткани и клетки организма. Заболевание считается очень опасной патологией, которая диагностируется на более поздних этапах, когда наблюдаются яркие клинические проявления, поэтому полностью не поддается излечению.

Диабет бывает первого и второго типа. Они имеют разные причины возникновения и механизм развития. Диабет 1 типа характеризуется тем, что поджелудочная железа не может продуцировать требуемое количество инсулина. Это вещество требуется для регулирования показателей сахара в крови. Когда углеводы поступают вместе с пищей в организм, уровень глюкозы несколько повышается. В поджелудочную железу поступает сигнал о надобности выброса инсулина.

Гормон требуется для того, чтобы доставлять молекулы сахара в клетки и ткани. Из-за его нехватки показатель глюкозы остается довольно высоким, а организм страдает от недостатка энергии. Это состояние считается гипогликемией. Это основной симптом всех типов диабета, с помощью которого можно поставить правильный диагноз.

Развитие болезни второго типа несколько другой. При ее протекании поджелудочная железа может продуцировать инсулин, но клетки и ткани теряют к нему чувствительность. Пораженный орган пытается компенсировать состояние, вырабатывая гормон в достаточно больших количествах. В механизме возникновения диабета 2 типа значительная роль отводится неправильному питанию, генетическому фактору и малоактивному образу жизни. Среди основных симптомов болезни нужно выделить такие, как:

повышение аппетита;
ожирение или сильное похудение;
сухость во рту и сильное чувство жажды;
частое мочеиспускание;
плохое заживление ран;
ухудшение зрения;
частые болезни кожи и грибковые заболевания.

Стоит отметить, что наличия этих признаков недостаточно, чтобы точно поставить диагноз. При подозрении на болезнь нужно обязательно обратиться к доктору для проведения диагностики и назначения лечения.

Как узнать уровень сахара?

Как в домашних условиях лечить сахарный диабет, сможет определить только доктор, проведя комплексную диагностику. В норме показатель глюкозы должен быть не более 5,5 ммоль/л. После потребления пищи этот показатель повышается, но вскоре нормализуется. Самостоятельно определить количество сахара в крови поможет тест. Он изменяет цвет в зависимости от количества глюкозы в крови.

Изначально нужно помыть руки и вытереть. Затем положить на стол тест, иглу, ватные тампоны. Хорошо размять палец, из которого будет проводиться забор крови.

Проколоть подушечку пальца и капнуть капельку крови на тест. Подождать минуту. По истечении требуемого времени тест нужно тщательно вытереть от крови и оставить его еще на несколько минут. Определить уровень глюкозы в соответствии с инструкцией.

Для этого также можно приобрести прибор глюкометр. Он поможет значительно упростить процесс проведения тестирования. Нужно капнуть немного крови на специальную полоску теста и поместить ее в глюкометр. Спустя несколько секунд на экране появится точное значение. С помощью этого прибора можно будет обнаружить отклонения и принять соответствующие меры.

Образ жизни при диабете

При возникновении этой болезни, ее обязательно нужно комплексно и грамотно лечить. Очень важно поставить диагноз на первоначальных стадиях ее развития, пока не появились осложнения. В таком случае вылечить заболевание помогает инсулин, применяемый в виде инъекций, и правильно подобранное питание. Рекомендуется также применять народные средства от сахарного диабета, так как многие лекарственные растения помогают быстро стабилизировать и улучшить самочувствие человека.

Важно обеспечить организм углеводами. Однако стоит помнить, что есть определенные ограничения питания. Нельзя потреблять в пищу:

соленое, жареное, острое;
спиртное и сладкие напитки;
сладкие кондитерские изделия.

Очень важно строго следить за общей калорийностью всей потребляемой пищи. Организм больного человека не должен испытывать никакого недостатка в белках, жирах или углеводах. Лечить патологию нужно также с помощью инъекций инсулина. Важное значение имеет при сахарном диабете диета и народные средства.

Результативность терапии народными средствами

Основным предрасполагающим фактором повышения уровня глюкозы может быть генетическая склонность, перенесенные тяжелые болезни, в частности, патологии поджелудочной железы. Многие интересуются, как в домашних условиях лечить сахарный диабет и насколько помогают народные средства. Они применяются при инсулинозависимой форме, позволяют понизить сахар и нормализовать общее самочувствие, предупредить возникновение осложнений.

Лечение народными средствами и диетой сахарного диабета 2 типа помогает полностью избавиться от заболевания. Только перед тем как применять подобные методики, нужно предварительно пройти комплексное обследование. Особенно результативны нетрадиционные способы в комплексе с медикаментозными препаратами и строгим соблюдением диеты. Среди основных преимуществ народных средств терапии нужно выделить такие, как:

могут дать лучший результат, чем лекарства;
не требуют особых финансовых затрат;
позволяют избавить не только от диабета, но и сопутствующих болезней;
укрепить организм;
проверены многолетним опытом.

Однако не стоит ожидать мгновенного результата. Он становится видимым только лишь через 3-4 недели применения выбранного настоя, отвара или лечебной смеси. Помимо этого, одно и то же народное средство нельзя применять слишком долго, его нужно чередовать каждые 3 месяца.

Народные средства

Как лечить сахарный диабет народными средствами – этот вопрос интересует очень многих, так как подобные методики результативны и безопасны. Стоит помнить, что требуемый результат можно получить в сочетании с традиционным лечением, назначенным доктором. Многие используют настои и отвары лекарственных трав, помогающих понизить уровень глюкозы. Однако перед их применением нужно предварительно проводить тест.

Для лечения можно использовать липовый настой. Для этого взять 1 ст. л. цветков липы, залить их крутым кипятком, дать немного постоять и пить вместо чая. Хорошо помогает отвар из листьев земляники. Сухие листы измельчить, залить 1 ст. кипятка и проварить 5 минут. Затем поставить настояться 2 часа и пить по 1 ст. л. Можно заранее приготовить средство и хранить его в холодильнике.

Топинамбур

При лечении сахарного диабета 1 типа народными средствами нужно использовать топинамбур, так как он несколько уменьшает количество сахара. Это происходит по причине того, что земляная груша содержит инулин, который быстро в организме расщепляется до образования фруктозы. Это вещество проникает в клетки тканей без применения инсулина.

Можно точно также лечить сахарный диабет 2 типа дома с помощью топинамбура. Он помогает стабилизировать уровень глюкозы. Кроме того, клетчатка этого растения несколько замедляет процесс ее всасывания и способствует быстрому выведению. Употреблять земляную грушу лучше всего в сыром виде, добавляя в салаты.

Лавровый лист

Лечить сахарный диабет дома народными средствами можно с помощью самого обычного лаврового листа. Настой, приготовленный на его основе, понижает сахар.

Взять 10 лавровых листиков и залить 2 ст. кипятка, оставить постоять 2 часа и отфильтровать. Пить 10 дней до потребления пищи по 35 мл трижды в день. Затем должен быть перерыв на 3 дня, пропить недельный курс лекарственного настоя, сделать перерыв и снова повторить курс еще 3 дня.

Через некоторое время, которое рекомендовано доктором, лечение лавровым листом можно повторить. При тяжелой форме диабета применение этого лекарственного средства противопоказано.

Корица и имбирь

Корица помогает нормализовать обменные процессы, уменьшить воспаление, понизить уровень глюкозы, а также нормализует вес. Ее полезно добавлять в разные блюда и напитки, которые рекомендуется съедать или выпивать первыми, перед основным процессом потребления пищи. Эта специя сохраняет все свои гипогликемические свойства в пище не более 5 часов. Стоит помнить, что корица противопоказана при гипертонии, беременности, а также различных серьезных проблемах органов пищеварения.

Корень имбиря содержит в своем составе полезные вещества, поэтому это средство:

активно участвует в процессах метаболизма;
снижает холестерин в крови;
понижает уровень сахара;
проявляет тонизирующие и антибактериальные свойства;
уменьшает вес.

Корень имбиря нужно добавлять в чай, готовить несладкие цукаты. Лечение диабета с помощью этого средства обязательно нужно согласовывать с доктором.

Сокотерапия

Широко проводится лечение сахарного диабета народными средствами и питанием. В рацион диабетика обязательно нужно добавлять соки. Желательно, чтобы они были свежеприготовленными. Рекомендуется потреблять такие соки, как:

томатный – восполняет недостаток витаминов, улучшает обмен веществ;
топинамбур – понижает сахар и кислотность желудочных соков;
картофельный – пить по ¼ ст. за 30 минут до потребления пищи;
морковный – замедляет процесс всасывания глюкозы;
гранатовый – очень хорошая профилактика против осложнений.

Однако перед проведением терапии требуется консультация эндокринолога, который определит дозировку и длительность приема.

Отвары, настои лекарственных трав

Народные средства против сахарного диабета могут быть достаточно результативными, однако их нужно применять правильно, с соблюдением всех рекомендаций доктора. Все применяемые лекарственные растения доктора разделяют на несколько отдельных групп по своему действию, а именно:

снижающие сахар;
укрепляющие иммунитет;
очищающие организм от шлаков и токсинов;
поддерживающие функциональное состояние органов и систем.

Лечение народными средствами сахарного диабета 2 типа предусматривает применение таких растений, как:

клевер;
лопух;
стручки фасоли;
девясил.

Все они содержат в своем составе инсулиноподобные вещества, которые позволяют удерживать показатели крови в допустимых пределах. Женьшень и элеутерококк имеют общеукрепляющие свойства. Важно применять витаминизированные растения, в частности, такие как рябина, шиповник, брусника. Применение льна, зверобоя и подорожника способствует активированию обменных процессов.

Отвечая на вопрос, как навсегда вылечить сахарный диабет народными средствами, нужно сказать, что все зависит от типа болезни, а также особенностей ее протекания, так как зачастую полностью избавиться от нее невозможно. Для лечения используются настои, отвары и настойки лекарственных растений, которые могут применяться не только внутрь, но и в виде компрессов, аппликаций.

Соединить в равных пропорциях корни одуванчика, листья черники и крапивы. Взять 50 г смеси и залить 1 л кипятка. Поставить настояться 12 часов. Пить по 150 мл трижды в сутки за 15 минут до потребления пищи.

Достаточно часто применяют чернику для комплексной терапии диабета. Это растение содержит в своем составе инсулиноподобные вещества. Черника оказывает такое действие, как:

улучшает функционирование щитовидной железы;
укрепляет сосуды;
понижает сахар;
восстанавливает силы;
улучшает кровообращение;
защищает сетчатку от кровотечений;
оказывает мочегонное действие.

Листья черники можно применять как отдельно, так и в смеси с другими травами. Для приготовления чистого настоя нужно 2 ст. л. листьев залить 0,5 л кипятка. Поставить смесь на паровую баню на 15 минут или подержать в термосе 40 мин. После полного остывания тщательно отфильтровать. Пить настой, как обычный чай, по 200-250 мл трижды в сутки.

Народные средства от сахарного диабета помогают устранить имеющуюся симптоматику и нормализовать самочувствие. Для лечения достаточно часто применяются семена льна. Они содержат минералы, жирные кислоты и слизистые вещества. Залить 2 ст. л. семян 0,5 ст. кипятка. Дать немного остыть и долить 100 мл холодной воды. Отфильтровать. На протяжении дня нужно выпить 3 ст. этого напитка.

Для устранения симптомов сахарного диабета лечение народными средствами проводится с помощью травы манжетки. Она помогает удерживать уровень сахара в нормальных пределах без применения медикаментозных препаратов. Кроме того, она способствует устранению ран и кожных воспалений. Это растение рекомендуется применять для лечения женщинам, так как оно нормализует гормональный фон. Принимать отвар можно внутрь и для наружной обработки кожи.

Всыпать 2 ст. л. листьев манжетки в эмалированную посудину, залить 0,5 л холодной воды. Довести под крышкой до кипения, оставить настояться еще 15 минут. Перед применением отфильтровать. Внутрь принимать по 200 мл отвара 4 раза в сутки. При язвах и многих других поражениях кожных покровов нужно делать примочки.

Другие варианты

Как лечить сахарный диабет народными средствами, может точно сказать только лечащий доктор после обследования, так как обязательно требуется грамотная терапия. Хорошим средством считается перекись водорода. Рекомендуется ее применение против диабета 2 типа. Растворить 2 капли перекиси в 30-50 мл воды, пить на пустой желудок. Принимать лекарство трижды в день примерно за 30 минут до обеда и через 1,5-2 часа после ужина. Затем ежедневно увеличивать дозировку на 1 каплю. Курс терапии составляет 10 дней, затем сделать трехдневный перерыв и продолжить терапию.

Хорошим средством считается лимон. Он ускоряет снижение глюкозы в крови и нормализует давление. Выдавить 50 мл лимонного сока и добавить 1 куриное яйцо. Пить смесь 1 раз в день за 30 минут до потребления пищи. Лечение продолжается на протяжении месяца. Нужно принимать средство 3 дня, затем на 3 дня сделать перерыв. Для получения лучшего лечебного эффекта нужно просто съедать перепелиное яйцо. Лучше всего выпивать его в сыром виде натощак.

При диабете можно использовать облепиху, которая защищает кожные покровы от ранок и трещин, а также помогает избавиться от переизбытка вредных кислот и холестерина. Она оказывает легкое слабительное действие. Ягоды можно потреблять в свежем виде, а также варить компоты и варенье. Облепиховое масло применяют для обработки сухой кожи и ран.

Отвечая на вопрос, как вылечить сахарный диабет навсегда народными средствами, нужно сказать, что сделать это почти что невозможно, однако можно уменьшить имеющуюся симптоматику. Хорошо помогает прополис, так как он нормализует процессы метаболизма и положительно влияет на функционирование поджелудочной железы. Этот продукт пчеловодства можно принимать в комплексе с противодиабетическими средствами. Разовая дозировка составляет 3-5 г. Кусочек прополиса нужно тщательно разжевать и проглотить. Принимать это средство за 30 минут до потребления пищи или после нее. В день можно съедать не более 15 г вещества.

В качестве профилактики диабета 2 типа у пожилых людей применяется янтарная кислота. Она способствует более активной выработке инсулина. При поступлении в организм ускоряет процессы метаболизма. Считается, что она безвредная, поэтому ее можно применять в качестве пищевой добавки.

Лечение осложнений диабета

Если лечим сахарный диабет дома, то нужно делать это правильно, так как болезнь может спровоцировать множество различных осложнений. Они развиваются очень быстро, требуют срочной коррекции состояния пациента, так как могут привести даже к летальному исходу. Хронические осложнения возникают на фоне поражения сосудов, в результате чего может развиваться атеросклероз. В патологический процесс могут быть вовлечены сосуды:

почек;
сетчатки глаза;
сердца;
мозга;
рук и ног.

Диабетическая ретинопатия требует достижения компенсации путем удерживания сахара в крови в допустимых пределах. Это позволит предотвратить прогрессирование патологии. Народные средства лечения сахарного диабета у женщин и мужчин могут применяться и для устранения осложнений. Для лечения можно использовать такие растения, как:

листья стевии;
топинамбур;
экстракт гинкго билоба;
побеги и ягоды черники;
промывать глаза настоем календулы.

В рацион питания нужно включить бруснику и клюкву. Эти ягоды снижают риск развития инфекции на фоне диабетической нефропатии. Купировать возникновение воспаления и улучшить состояние сосудов поможет чай из ромашки. Нормализовать давление при диабетическом поражении почек поможет настой травы сушеницы. Залить 1 ст. л. растения 1 ст. кипятка. Поставить настояться и пить по 1 ст. л. настоя трижды в сутки. В привычный рацион питания нужно включить:

масло льна;
оливы;
сою;
рыбий жир.

При поражении нервной системы и сосудов конечностей нужно наносить на ноги глину, ежедневно потреблять финики, а также втирать массажными движениями скипидар и масло камфоры в пораженные кожные покровы. Лечение народными средствами можно проводить только после разрешения эндокринолога и подтверждения поставленного диагноза.

Отзывы врачей

Отзывы о лечении сахарного диабета народными средствами достаточно неоднозначные. Некоторые врачи говорят о том, что подобные методики оказывают очень хороший результат, однако, если применять их регулярно и в комплексе с традиционной терапией. Другие же мало верят в результативность подобной терапии. В любом случае предварительно требуется диагностика и определение типа диабета.

Академик РАН Марина ШЕСТАКОВА: «Проблемы больных сахарным диабетом можно решить уже сегодня!»

01 декабря 2020, 17:50

Масштабность проблемы сахарного диабета, высокие темпы роста распространенности этого заболевания во всем мире, риск развития тяжелых осложнений, приводящих к инвалидизации и преждевременной смертности населения, требуют принятия серьезных мер на государственном уровне.

О ситуации с заболеваемостью сахарным диабетом в России, необходимости разработки и реализации нового федерального проекта по борьбе с сахарным диабетом в интервью газете «Ведомости» рассказывает заместитель директора Центра ‒ директор Института диабета ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН Марина Владимировна Шестакова.

Около половины больных сахарным диабетом в России не знают о своей болезни

В настоящее время сахарный диабет распространяется по всей планете, ни одна страна мира пока не добилась реальной победы над этим заболеванием и над темпами его роста, и Россия в этом плане, к сожалению, не является исключением.

Специалистами НМИЦ эндокринологии в период с 2013 по 2015 год было проведено эпидемиологическое исследование NATION, в котором приняли участие более 26,5 тысячи россиян. И, оказалось, что половина больных диабетом из всех выявленных в ходе исследования не знали о своем заболевании.

Поэтому если на данный момент в Регистре больных сахарным диабетом в России числится около 5 миллионов человек, то мы смело можем удвоить эту цифру и сказать, что на самом деле в стране болеют диабетом 10 миллионов человек.

Сахарный диабет 2 типа, как правило, протекает скрыто, не имеет явных клинических проявлений, болевого синдрома и часто выявляется уже на стадии прогрессирования серьезных сосудистых осложнений.

Между ожирением и диабетом есть прямая зависимость

Среди причин роста распространенности сахарного диабета важно отметить увеличение количества людей, страдающих ожирением. Между этими заболеваниями прямая зависимость: нет ожирения – нет диабета 2 типа, набрал вес – и ты уже в полушаге от диабета или уже болеешь им. Ожирение – это практически всегда предиабет, и человек, который имеет лишний вес, должен знать, что риск заболеть диабетом у него очень высок, поэтому нужно вовремя бить тревогу, проверяться и всячески стараться вернуть свой вес к нормальным показателям.

Профилактика любого заболевания всегда лучше лечения. Для этого нужна пропаганда здорового образа жизни, правильное питание, физическая активность, отсутствие вредных привычек. И очень важно, чтобы стандарт здорового образа жизни был не просто громким лозунгом, а закладывался в семье, в обществе, в инфраструктуре городов.

Коронавирус высветил многие проблемы

Пандемия COVID-19, наблюдаемая сейчас в мире, высветила очень многие проблемы. Оказалось, что люди с диабетом и ожирением очень уязвимы для коронавирусной инфекции, эта болезнь у них тяжело протекает и смертность от коронавируса среди больных диабетом в 5 раз выше, чем смертность людей без диабета. Это связано с тем, что при диабете иммунная система работает хуже, высокий уровень сахара в крови помогает коронавирусу активнее проникать в клетки и повышает вероятность возникновения «цитокинового шторма». К тому же очень часто сопутствующее диабету ожирение способствует более бурному протеканию воспалительных реакций: ведь рыхлая жировая ткань является очень активной средой для развития субклинических воспалительных процессов. Избежать тяжелого течения коронавирусной инфекции и неблагоприятного исхода больному диабетом позволяет своевременное выявление заболевания, должный самоконтроль и правильно подобранные лекарственные препараты.

Диабет ‒ это заболевание, при котором взаимодействие врача и пациента должно идти постоянно. И сейчас это особенно важно. В условиях коронавирусной инфекции, когда люди изолированы друг от друга и от врачей, нам очень помогают в оказании помощи пациентам дистанционные технологии.

Реальные успехи были достигнуты в ходе реализации федеральной целевой программы «Сахарный диабет»

Существенный продуктивный рывок в организации диабетологической службы произошел в 1996‒2012 гг. благодаря реализации федеральной целевой программы «Сахарный диабет». В момент реализации программы была реорганизована и структурирована диабетологическая служба: создавались эндокринологические центры, специализированные кабинеты для лечения диабетической стопы, патологии сосудов сетчатки и профилактики потери зрения, патологии почек. В это время был создан уникальный по своим масштабам Регистр больных сахарным диабетом, который содержит информацию о количестве пациентов в стране, позволяет оценить их прирост в динамике, уровень компенсации, наличие осложнений, потребность и структуру лекарственной терапии, качество оказания помощи. Большое внимание уделялось кадровым вопросам, открывались школы для обучения больных сахарным диабетом – в этот период многое было сделано.

В результате реализации программы были достигнуты реальные успехи. Значительно снизилась частота терминальных стадий сосудистых осложнений диабета: жизнь без диализа увеличилась от 10 до 25 лет, зрение сохранялось в 80 % случаев, сохранить конечности (без ампутаций) удалось у 87 % больных, частота диабетических ком снизилась с 3 % до 0,5 %. И, безусловно, самое главное достижение заключалось в том, что средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2 типа увеличилась до 74,1 года, что было даже больше, чем средняя продолжительность жизни по стране людей в популяции.

Положительные изменения в организации диабетологической службы были ощутимы некоторое время и после завершения федеральной целевой программы, что позволяло обеспечивать хороший уровень помощи нашим пациентам.

Сейчас мы начинаем терять некоторые позиции в области лечения диабета

После окончания реализации программы прошло уже 8 лет, и, к сожалению, ресурсы истощаются. Мы очень внимательно отслеживаем эпидемиологическую ситуацию и видим, что некоторые позиции мы начинаем терять. Уже не хватает ни кадровых, ни финансовых ресурсов для того, чтобы поддерживать на должном уровне достигнутые результаты и уж тем более – идти вперед.

Школы больных диабетом не получают финансирования и либо закрываются, либо люди продолжают работать на одном энтузиазме. А ведь школа – это крайне важная составляющая лечения: если человек обучен, то он знает, как жить с диабетом, как управлять своим заболеванием вне медицинского учреждения.

Кабинеты диабетической стопы буквально тают на глазах. А ведь их работа позволила в свое время значительно снизить количество высоких ампутаций.

И что самое печальное, рост продолжительности жизни больных сахарным диабетом тоже остановился.

Новый федеральный проект по сахарному диабету – залог успешной борьбы с этим хроническим заболеванием

Проблемы больных сахарным диабетом можно решить уже сегодня. И мы от лица ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России в октябре этого года и на заседании Совета по вопросам попечительства в социальной сфере под председательством Татьяны Алексеевны Голиковой, и на форуме «Здоровое общество» вынесли на обсуждение наше предложение по созданию нового федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом», который будет состоять из нескольких направлений, способствующих увеличению продолжительности и повышению качества жизни наших больных. Реализация этого проекта будет также способствовать достижению целей, поставленных в национальном проекте «Здравоохранение» по увеличению продолжительности жизни до 78 лет к 2024 году и до 80 лет – к 2030 году.

Во-первых, необходимо создать региональные эндокринологические центры (РЭЦ), которые могли бы оказывать амбулаторную помощь, объединяя сразу в одном месте и кабинеты диабетической стопы, и кабинеты офтальмологов, кардиологов и нефрологов, школы для больных диабетом. То есть пациент в центре получит весь комплекс обязательных обследований, проверит с помощью лабораторных методов сахар крови и гликированный гемоглобин, пройдет инструментальную диагностику, получит рекомендации, как дальше лечиться, как не допустить осложнений. При этом вся помощь будет оказана в одном учреждении.

Во-вторых, мы предлагаем создать мобильную службу. Она была у нас отчасти создана еще в прошлом проекте, в результате чего 8 федеральных округов получили диамобили. Некоторые регионы, увидев позитивные результаты мобильной работы, например Ростов-на-Дону (ЮФО), уже на свои средства закупили второй диамобиль для региона. То есть практика выездной помощи настолько оправдана, что регионы берут на себя такие траты. И было бы очень хорошо помочь регионам в рамках нового федерального проекта в создании мобильной службы для оказания помощи населению с эндокринными заболеваниями в труднодоступных и отдаленных районах.

Третье направление – это работа школ для больных диабетом. И в первую очередь необходимо продумать источники финансирования школ, чтобы они держались не на энтузиазме, а были обязанностью врача, причем финансируемой. Это крайне важно, так как школы поддерживают уровень знаний больных о том, как с этим заболеванием жить, бороться и как побеждать его. Необходимо и развитие телемедицинских услуг, что мы сейчас и делаем для того, чтобы пациент всегда мог связаться со своим врачом или, условно говоря, педагогом.

Четвертое – это повышение доступности лекарств. Сейчас появились такие инновационные лекарственные препараты, которых мы даже и не ждали. В результате масштабных клинических исследований с долгосрочными 3‒5-летними периодами наблюдений, оказалось, что препараты, которые были изначально созданы для лечения сахарного диабета, способствуют снижению развития сердечной недостаточности на 27‒35 %, развития почечной недостаточности – на 40 % и реально продлевают жизнь.

Появился также и новый класс препаратов, которые снижают аппетит, вес, сахар, а также риск развития инсультов и инфарктов. То есть мы этими двумя новыми классами препаратов можем помочь предотвратить сердечную и почечную недостаточность, инфаркты и инсульты. А не это ли самое главное в лечении наших больных?

Эти инновационные неинсулиновые сахароснижающие препараты сейчас, в XXI веке, делают такую же революцию в лечении диабета 2 типа, как сделал инсулин 100 лет назад в лечении диабета 1 типа, – настолько высок их вклад.

Но, конечно, остро стоит вопрос о повышении доступности этих препаратов. И тут нам очень нужна федеральная поддержка.

Пятое ‒ это кадровое обеспечение. Нужно продумать систему подготовки кадров в регионах, причем это должна быть единая унифицированная подготовка кадров. И, конечно, знания, получаемые на кафедрах в регионах, должны быть современными и очень практически ориентированными на лечение пациентов с эндокринными патологиями. По подсчетам у нас 7000 эндокринологов для взрослого населения, нам нужно еще полторы тысячи эндокринологов, чтобы не было недостатка кадров в отдаленных регионах.

Оценка реальной ситуации по сахарному диабету в субъектах РФ

Одним из важнейших инструментов оценки реальной ситуации по сахарному диабету в субъектах РФ является проведение контрольных клинико-эпидемиологических исследований с использованием Диамобиля.

Проект «Мобильный диабет-центр» (Диамобиль) стартовал около 20 лет назад по инициативе главного эндокринолога России, академика Ивана Ивановича Дедова при поддержке Министерства здравоохранения РФ и компании «Ново Нордиск». Диамобиль – уникальный комплекс, представляющий собой лабораторию и научный центр на колесах и оснащенный всем необходимым для диагностики состояния органов-мишеней у больных сахарным диабетом. Контрольные исследования пациентов в Диамобиле позволяют изучить уровень распространенности диабета, его осложнений среди различных возрастных групп, оценить степень компенсации сахарного диабета в конкретном регионе, выявить эпидемиологические особенности заболеваемости, инвалидности и смертности.

За эти годы экспедиции посетили некоторые регионы дважды, а некоторые – даже трижды. И с помощью этих экспедиций мы отслеживаем судьбу пациентов: есть пациенты, которые проходили обследование в Диамобиле и 15 лет назад, и 10 лет назад, и сейчас к нам приходят. Научно-практические данные экспедиций Диамобиля, наряду с аналитикой сведений из Регистра больных сахарным диабетом, играют значимую роль в разработке алгоритмов и реализации организационно-управленческих решений по развитию диабетологической помощи в Российской Федерации.

Знания людей о сахарном диабете

Диабет очень часто сопровождается различными мифами, в том числе и в отношении тяжести заболевания. К сожалению, люди часто не осведомлены о серьезных последствиях диабета, и это мешает нам в работе. Многие пациенты по этой причине попадают к врачу уже с запущенной болезнью, с тяжелыми осложнениями. Другие люди, наоборот, сразу настроены пессимистично, считая, что диабет – это приговор, неизлечимое заболевание, от его осложнений можно умереть или стать инвалидом. Обе эти позиции ошибочны. Ведь при должном самоконтроле, применении современных препаратов, новых подходов к терапии можно успешно управлять заболеванием, предупреждать осложнения и жить долгие годы полноценной жизнью.

Следует отметить, что сейчас появилось много сайтов, на которых в том числе и от имени ведущих профессоров, академиков предлагают приобрести чудодейственные средства, которые якобы гарантируют быстрое и полное избавление от болезни. Это мошеннические сайты, которым нельзя верить.

Главное в борьбе с диабетом – это не заниматься самолечением. Только конструктивное и долгосрочное взаимодействие пациента и врача может дать хороший результат в управлении сахарным диабетом.

Комментарий Дарьи Радченко, заместителя руководителя Центра городской антропологии КБ «Стрелка»

В рамках международной программы «Города побеждают диабет» КБ «Стрелка» и компания «Ново Нордиск» в 2020 году запустили исследование, одним из ключевых этапов которого является цифровая антропология. В результате анализа более 190 000 текстов о сахарном диабете в социальных сетях выяснилось, что лечению и профилактике диабета второго типа зачастую препятствует не дефицит медицинских сервисов, а ошибочные представления людей о заболевании.

Большая часть комментариев и высказываний о развитии диабета представляет собой упрощенную или некорректно интерпретированную версию представлений врачей середины ХХ века, например, что диабет становится последствием избыточного потребления сладкого. В текстах о диабете проявляются и более общие страхи перед тяжелыми или хроническими заболеваниями, не основанные на медицинских наблюдениях. Например, миф о том, что сахарный диабет заразен, или о том, что сахарный диабет можно вылечить, в том числе народными средствами. Эти представления, с одной стороны, ведут к обвинению больных в их состоянии, а с другой ‒ создают ложное чувство защищенности: многим кажется, что если они не едят сахар и избегают стрессов, то они застрахованы от заболевания и, как следствие, им можно не следить за своим здоровьем.

Эффективные средства от сахарного диабета

Ключевые теги: как вылечить сыпь от диабета, средство при диабете с яйцом и лимоном, народное средство при поджелудочной железе при диабете.

Понос от таблеток от диабета, настойка из топинамбура и водки от сахарного диабета, настойка с гвоздикой от сахарного диабета у, лечение при сахарном диабете народные средства, настойка с гвоздикой от сахарного диабета у.

Принцип действия Dialux

DIALUX — ваш уровень сахара всегда в норме! На 100% натуральная и надежная защита от негативных проявлений диабета! Экстракт топинамбура способствует усвоению клетками природного инсулина Вытяжка софоры японской снижает уровень сахара в крови до нормы Кизил стабилизирует работу поджелудочной железы, выводя из нее токсины

Рецепт с одуванчиками от сахарного диабета что пить от давления высокого при сахарном диабете, настойка из топинамбура и водки от сахарного диабета. Молодые умирают от сахарного диабета рецепт приготовления момордика от сахарного диабета, рецепт приготовления момордика от сахарного диабета лучшее от сахарного диабета. Настойка с гвоздикой от сахарного диабета у инновационные препараты от диабета, народные средства лечения диабета отзывы.

Официальный сайт Dialux средство от диабета

Состав Dialux

От поджелудочной железы при сахарном диабете черная фасоль от сахарного диабета как применять, сиофор лекарство от диабета. Лекарство от диабета форум рыжик посевной от диабета, лечение диабета 2 типа народными средствами видео диалюкс средство от диабета. Рыжик посевной от диабета народные средства при лечении поджелудочную железу при сахарном диабете, таблетки от диабета понижающие сахар в крови. Народные средства от диабета 1 крем от опрелостей при диабете, восковая моль настойка от диабета.

Результаты клинических испытаний Dialux

Сахарный диабет может быть от употребления пива излечение от сахарного диабета 2 типа с по, отвар из листьев шелковицы от сахарного диабета. Если от сахарного диабета 2 поражены все органы не сахарный диабет лечение народными средствами, лекарство при сахарном диабете от зуда от поджелудочной железы при сахарном диабете. Сиофор лекарство от диабета таблетки при диабете от болей в суставах, молодые умирают от сахарного диабета.

Мнение специалиста

Dialux избавит вас от диабета без химии и побочных эффектов. Многие препараты за счет вредного состава истощают поджелудочную железу и превращают диабет 2 типа в диабет 1 типа. Сегодня появилось средство Dialux, которое снижает уровень сахара и активизирует выработку природного инсулина без химии и побочных эффектов. Средство разработано по научной формуле, которая соединяет старинный рецепт немецкого ученого и новейшие биотехнологии. Все компоненты средства Dialux действуют синергически, дополняя и усиливая действие друг друга.А.Н. Ивлиев,врач с 20-летним стажем, к.м.н., натуропат

Лекарство от диабета форум кожные заболевания от диабета, чем лечить диабет народные средства. Отвар из листьев шелковицы от сахарного диабета от давления высокого таблетки при сахарном диабете, Купить Dialux средство от диабета в Благовещенске что пить от давления высокого при сахарном диабете. От давления при сах. диабете рецепт приготовления момордика от сахарного диабета, Купить Dialux средство от диабета в Речице.

Способ применения Dialux

Ежедневно Накапайте 10-15 капель в ложку Перед едой Принимать за 30 минут до еды 3-4 раза в день Dialux Применять курсом Для надежного закрепления результата

Народное средство при диабете корица сиофор лекарство от диабета, крем от опрелостей при диабете. Может быть от мёда сахарный диабет грецкие орехи перегородки от диабета, лучшее от сахарного диабета болит голова от диабета. Рыжик посевной от диабета народные средства при лечении поджелудочную железу при сахарном диабете, не сахарный диабет лечение народными средствами.

Как заказать Dialux?

Заполните форму для консультации и заказа Dialux средство от диабета. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

От сахарного диабета семена горчицы мазь от пролежней при сахарном диабете, обезболивающие средства при диабете. Кожные заболевания от диабета таблетки при диабете от болей в суставах, народные средства при сахарный диабете осложнения отвар зеленой фасоли от диабета. Крем от опрелостей при диабете самые лучшие препараты от давления при диабете, сбор норма от диабета. Инновационные препараты от диабета лучшие таблетки от диабета 2 типа, от чего ноги при диабете болят.

Сахарный диабет лечение народными средствами диета, таблетки от сахарного диабета галвус-мет, чем лечить диабет народные средства, инновационные препараты от диабета, от чего ноги при диабете болят, рыжик посевной от диабета, отвар из листьев шелковицы от сахарного диабета.
Официальный сайт Dialux средство от диабета

Купить Dialux средство от диабета можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Я заказала Dialux для мужа на 23-ое февраля. Мой муж меня старше на 19 лет, но после терапии даст фору любому молодому!

Это просто чудо, да. Dialux я сразу заказал, как о них услышал. Жаль только не знал об этом лет 5 назад. Но зато сейчас я жив-здоров! Открыт миру! Не совру, видят там на небесах, все что сказано в статье-реально.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Печень при сахарном диабете 1 и 2 типа

Сахарный диабет (СД) – это эндокринное заболевание, которое возникает при отсутствии инсулина (абсолютная недостаточность инсулина) или нарушении действия инсулина (относительная недостаточность инсулина и/или инсулинорезистентность). Абсолютная недостаточность инсулина лежит в основе развития сахарного диабета 1 типа, относительная недостаточность и/или инсулинорезистентность, как правило, приводит к развитию сахарного диабета 2-типа.

В последние годы сахарный диабет стабильно занимает одну из лидирующих позиций среди причин смертности по всему миру

1, а затраты на лечение диабета и его осложнений постоянно растут.

По данным на конец 2018 года СД 2 типа диагностируется в 92% случаев заболевания, а на сахарный диабет 1-го типа приходится 6% (оставшиеся 2% — другие типы СД). Однако известно, что эти данные не отражают реальную распространенность заболевания. Согласно результатам масштабного российского эпидемиологического исследования NATION диагностируется лишь 54% случаев СД 2 типа.⁹

Как связаны избыточная масса тела и сахарный диабет

На данный момент механизмы, участвующие в развитии инсулинорезистетности, полностью не изучены. Основную роль по-видимому играет повышение уровня свободных жирных кислот (СЖК), хроническая гипергликемия, приводящая к активации оксидативного стресса и повреждению b-клеток островков Лангерганса, а также воспалительные процессы в жировой ткани.

При СД изменения печени обнаруживают у 35-100% пациентов^5,6. Это связано с ее активным участием в углеводном и жировом обмене.

Стеатоз является начальной стадией неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Частота НАЖБП у больных СД типа 2 и ожирением составляет 70–100%⁷.
Развитие стеатоза связано с инслулинорезистетностью, лежащей в свою очередь в основе сахарного диабета 2-го типа. Недостаток гликогена в печени, наблюдающееся при относительной недостаточности инсулина, приводит к стимуляции глюконеогенеза из свободных жирных кислот, вследствие чего наблюдается повышение их уровня в крови. Повышению уровня свободных жирных кислот в том числе способствует диета с повышенным содержанием жиров.

Выраженность стеатоза зависит от продолжительности и тяжести течения диабета.⁶

При прогрессировании жировой гепатоз (ожирение печени) может перейти в следующие стадии:

стеатогепатит, развивающийся при присоединении воспаления
фиброз — замещение ткани печени соединительной тканью
в дальнейшем заболевание может прогрессировать до цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.¹³

Клинические проявления гепатоза встречаются редко. Однако пациент может жаловаться на чувство тяжести, дискомфорт или боль в правом подреберье, общую слабость и утомляемость. Подобные симптомы не специфичны, и пациент может долгое время не обращать на них внимания¹³.

Цель лечения НАЖБП – улучшить функциональное состояние печени, предупредить прогрессирование заболевания и формирование соединительной ткани, способствовать восстановлению функции печени.

Дата публикации материала: 20 октября 2021 года

MAT-RU-2003445-1.00-11/2020

Читать «Как излечить диабет народными средствами» — Ляхова Кристина Александровна

Кристина Ляхова

Как излечить диабет народными средствами

Введение

Еще совсем недавно, во времена Советского Союза, официально признанная медицина была единственной и пользовалась безоговорочным авторитетом. Мало кто помнил, а тем более говорил вслух, о прародителе современной медицины – народном целительстве. Как показала практика – напрасно.

Народная медицина базируется на методах, которые наши предки тщательно оттачивали и собирали в течение долгих веков. За это время лекарственные рецепты неоднократно прошли испытание на эффективность, доказав, что сила матери-природы лучше любых химических препаратов может поддержать здоровье человека на должном уровне.

Сегодня, несмотря на то, что наука шагнула далеко вперед, медицина далеко не всегда может справиться с такими смертельно опасными заболеваниями, как иммунодефицит, рак или диабет.

Отчаявшиеся люди, поняв, что врачи просто не в состоянии ничего для них сделать, в последней надежде на выздоровление часто хватаются за соломинку и обращаются за помощью к народным целителям. При этом, по свидетельству многих специалистов, эта помощь зачастую приносит поразительные результаты. Больные с самыми страшными диагнозами получают возможность вновь вернуться к нормальной жизни, забыв о недуге, из-за которого их жизнь катилась под откос.

Диабет – одно из самых распространенных заболеваний в развитых странах. Нередко он доставляет человеку множество моральных и физических страданий и даже может закончиться летальным исходом. Так какие же методы лечения диабета предлагает вниманию людей народная медицина и что, собственно, представляет собой это заболевание?

1. Диабет

Диабет – одно из самых неприятных хронических заболеваний современности. Он бывает сахарным и несахарным. Первый из них наиболее распространен, поэтому, говоря о диабете, чаще всего подразумевают именно сахарный диабет.

Сахарным диабетом называется болезнь, обусловленная относительным или полным дефицитом инсулина в человеческом организме. Болезнь сопровождается нарушением обмена веществ, ведущим к увеличению содержания глюкозы в крови.

Инсулин очень важен для нормального функционирования организма. Этот гормон в той или иной мере воздействует на все процессы обмена веществ, но сильнее всего на углеводный обмен, в ходе которого глюкоза проникает в клетки печени, мышечные и жировые клетки, где используется в качестве энергетического материала. Не менее важно и другое свойство инсулина. Дело в том, что благодаря ему аминокислоты попадают в клетки организма, и этим он помогает контролировать накопление белковых образований в организме. Известно также, что именно благодаря инсулину в организме скапливается жир – энергосодержащее вещество, которое затем расходуется по мере необходимости.

По данным американских исследований, число больных сахарным диабетом ежегодно увеличивается на 100 тысяч человек.

Выработка гормонов в организме происходит постоянно. В этой работе задействованы эндокринные железы, которые гораздо чаще называются железами внутренней секреции. К ним относятся следующие железы: женские половые железы (яичники), мужские половые железы (яички), гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные (околощитовидные) железы, зобная (вилочковая) железа, надпочечники, поджелудочная железа.

По мере того как организм развивается, взрослеет, эндокринные железы изменяются функционально и морфологически, ведь именно гормоны обеспечивают его нормальное развитие. Их главной задачей является поддержание внутренней среды в постоянном, стабильном состоянии, и малейшее нарушение самым негативным образом сказывается на здоровье человека.

Инсулин в организме человека в основном вырабатывает поджелудочная железа, которая находится на задней брюшной стенке позади желудка, на одном уровне со вторым и третьим поясничным позвонком. Масса железы относительно небольшая: у новорожденного – 4–5 г, у взрослого – 60-115 г. За выработку инсулина отвечают панкреатические островки (островки Ларгенганса). Они представляют собой небольшие сосредоточения активных клеток, которые рассеяны по поджелудочной железе. Чем старше человек, тем больше у него таких островков. В полностью сформировавшемся организме число таких островков приближается к миллиону, и весят они в общем 1–2 г. Если происходит нарушение в работе островков Ларгенганса, то, соответственно, происходит резкое снижение количества вырабатываемого инсулина, что приводит к скорому развитию сахарного диабета.

Хотя сахарный диабет и называют иногда болезнью XX века, известен он еще с древних времен. Еще в Древнем Египте врачами было описано заболевание, клиническая картина которого напоминала сахарный диабет. Кроме того, это заболевание было также известно в Китае, Древнем Риме и Греции.

Разновидности диабета

Как уже говорилось ранее, диабет бывает двух видов – несахарный и сахарный. Они отличаются друг от друга причинами, по которым начинают развиваться, и симптомами сформировавшегося заболевания.

Несахарным называется наименее опасный диабет. Он представляет собой заболевание гипоталамо-гипофизарной области, характеризующееся слишком маленькой выработкой вазопрессина (антидиуретического гормона).

Причин развития заболевания достаточно много: краниофарингиома, гистиоцитоз, глиома зрительного нерва и др. Способствовать развитию диабета могут и некоторые другие заболевания, в том числе опухоли в области турецкого седла. Случается и так, что предпосылкой к развитию несахарного диабета становятся лейкоз, туберкулез, травмы головы, нейроинфекция и т. д. Иногда специалисты ставят диагноз «наследственный диабет».

Характерные признаки несахарного диабета совпадают с симптомами сахарного диабета. Это в первую очередь повышенная жажда, при которой в течение дня больные могут выпивать до 5-10 л жидкости, и частое мочеиспускание.

В античную эпоху врач Аретей Каппадокийский впервые использовал название «диабет». Греческое слово diabetes произошло от «diabaino» – «прохожу». Термин был выбран неслучайно, потому что основным признаком диабета является учащенное мочеиспускание, когда жидкость как будто проходит сквозь организм, не задерживаясь в нем.

Если несахарный диабет стал развиваться из-за появления опухолевого образования в головном мозге, то самым явным симптомом диабета станет ожирение или, напротив, прогрессирующее снижение веса. Также вероятно возникновение головных болей, а у детей – вялость и задержка роста.

Диагностику заболевания проводят с помощью пробы по Зимницкому, для этого каждые 3 часа в течение суток у больного берут для анализа мочу. Сахарный диабет гораздо опаснее несахарного, а потому заслуживает более подробного рассмотрения.

Сахарный диабет

Сахарный диабет как заболевание уже давно известен людям. Его начали исследовать еще в античные времена. Несмотря на древность этого заболевания, причины его возникновения так еще до конца и не установлены.

Чаще всего диабет проявляется после каких-либо инфекционных болезней, а также после психических или физических травм. Кроме того, большую роль играет фактор наследственности. Считается, что в островковом аппарате поджелудочной железы имеется наследственно обусловленный дефицит синтеза, накопления и выделения инсулина.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

можно ли вылечить диабет народными средствами

Препарат Диафаст принимают по 2 капсулы два раза в сутки. Их необходимо запить чистой водой без газов. Курс лечения составляет 4 недели, однако можно повторить терапию с промежутком 4-6 месяцев. Чтобы получить заявленный производителем результат, необходимо заказать оригинальный продукт на сайте изготовителя, что полностью защищает от риска купить подделку. Перед приемом средства для диабета внимательно прочитайте инструкцию.

какой сахар лучше при диабете, какой сахар лучше при диабете
Diafast купить в Волгодонске
гестационный диабет показатели сахара
домашние средства лечения сахарного диабета
уровень сахара 10 при сахарном диабете

Лечение народными средствами врачами не воспринимается всерьез, а между тем при помощи народной медицины возможно улучшить состояние организма на начальной, поздней стадии. Возможно лечение сахарного диабета в домашних условиях. Первым делом больному необходимо максимально сконцентрироваться на своем питании. Как видно вариантов лечения диабета народными методами довольно много, что безусловно дает больным надежду на улучшение состояния и, возможно, полного выздоровления. сахарный диабет народные средства. 03.10.17. Лечение сахарного диабета: какие народные средства точно помогут. Диабет, если не обращать на него должного внимания, может прогрессировать, что приведет к серьезным последствиям. Бороться с недугом можно, используя метод лечения эффективными народными средствами от сахарного диабета. Есть сотни рецептов, которые способны улучшить самочувствие и привести в норму содержание глюкозы в крови. Главное правильно организовать народное лечение сахарного диабета. Лечение сахарного диабета 1 типа: народные средства. При 1 типе протекания заболевания поджелудочная железа не синтезирует нужное количество инсулина для расщепления глюкозы, в результате чего повышается содержание сахара в крови. Методы лечения диабета. На сегодняшний день в эндокринологии нет способов раз и навсегда вылечить сахарный диабет. Противодиабетическая терапия проводится на протяжении всей жизни. Современные методы лечения СД построены на диетотерапии и приеме препаратов. Диабет — тяжелое заболевание, которое невозможно вылечить, но зачастую можно предотвратить. Контроль за питанием и профилактические осмотры помогут избежать развития недуга. 3. Механизмы развития диабета. Регулярная физическая активность. Снижение уровня стресса. Качественный сон. Похудение. Оптимизация питания. MedAboutMe выясняет, как можно бороться с диабетом без лекарств и хирургических методов. Механизмы развития диабета. В основе диабета – нарушение метаболизма глюкозы. Но физическая активность может быть не только средством профилактики диабета, но и лекарством, позволяющим контролировать уровень сахара в крови. Так, доказано, что тренировки повышают чувствительность к инсулину, причем независимо от веса и распределения жира у пациента. Сахарный диабет, который характеризуется повышением уровня глюкозы в крови, в последние годы становится настоящей эпидемией – случаев диагностирования заболевания все больше и больше. Конечно, при появлении жажды, постоянной сухости во рту, слабости нужно обратиться к врачу и пройти полноценное обследование – эти признаки, возможно, указывают на развитие сахарного диабета. Есть ряд продуктов, которые при повышенном уровне сахара употреблять можно, но количество их должно быть строго ограничено – например, уменьшить порцию в 2 раза по сравнению с той, что употреблялась до выяснения уровня сахара. К таковым относятся. Народные средства Снижения Сахара в крови. Поэтому важно контролировать уровень глюкозы, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета и сопутствующие заболевания – ретинопатию, почечную недостаточность, патологии сердца и сосудов. Что такое гипергликемия. Гипергликемия – состояние, когда содержание глюкозы в крови превышает норму. При этом высокий сахар не обязательно признак сахарного диабета. Нередко его кратковременное повышение – это приспособительная реакция организма на перевозбуждение, панику, сильную боль, физическое напряжение, когда тканям требуется энергии при ее высоком расходе. Поэтому недолговременные скачки не повод для беспокойства. Лечение сахарного диабета: принципы, правила, препараты, схема дозирования. Причиной сахарного диабета 1 типа является прекращение выработки инсулина поджелудочной железой из-за гибели β-клеток (ответственных за выработку инсулина в поджелудочной железе). Развитие сахарного диабета 1 типа происходит на фоне особой генетической предрасположенности (т.е. человек родился с ней), которая при воздействии каких-то внешних факторов (например, вирусов) приводит к изменению состояния иммунной системы организма. Лечение сахарного диабета направлено на восстановление качества жизни. Диагностику и лечение сахарного диабета современными методами в Москве проводят врачи эндокринологи поликлиник АО Семейный доктор. Причины заболевания Симптомы Методы диагностики Методы лечения Похожие заболевания Случаи из практики. Сахарный диабет – это хроническое эндокринологическое заболевание, характеризующееся повышенным содержанием сахара (глюкозы) в крови. Глюкоза – основной источник энергии для нашего организма. В составе пищи обязательно должны присутствовать углеводы. Сахарный диабет на сегодня катастрофически распространён как у детей, так и у взрослых. Если раньше врачи выделяли диабет первого типа как диабет детей, а диаб. Поэтому не стоит приучать малышей и к блюдам с сахаром: чай с сахаром, каши с сахаром. Можно это заменить очень легко, например, фруктами. Конечно, диабет предполагает в лечении постоянную, непрерывную инсулин-терапию. Это обязательно, без этого мы никак не можем. Средства для загара. Средства защиты от насекомых. Средства по уходу за зубами и полостью рта. Средства по уходу за волосами. Важно установить причину инфекции. Тогда можно выбрать препарат, действие которого направлено на конкретного возбудителя. Так реализуется этиотропное лечение – наиболее эффективный вид терапии, когда лекарство устраняет причину заболевания, предупреждая ее дальнейшее распространение и развитие осложнений. Для этого при жалобах на болезненные ощущения в горле назначается специфически анализ: берется мазок из зева для бактериального посева с определением чувствительности к препаратам. Можно ли вылечить сахарный диабет? Помощь. Как сделать заказ.

Diafast купить в Волгодонске можно ли вылечить диабет народными средствами

какой сахар лучше при диабете какой сахар лучше при диабете Diafast купить в Волгодонске гестационный диабет показатели сахара домашние средства лечения сахарного диабета уровень сахара 10 при сахарном диабете Diafast купить в Находке сахар 6 9 натощак это диабет или нет

можно ли вылечить диабет народными средствами гестационный диабет показатели сахара

Diafast купить в Находке
сахар 6 9 натощак это диабет или нет
как сбить высокий сахар при диабете
Diafast купить в Каспийске
быстрое и эффективное снижение сахара при диабете
диабет 2 типа сахар 7

Поскольку лекарство Диафаст изготавливается только из натуральных компонентов, у некоторых пациентов может быть индивидуальная непереносимость отдельных веществ, перед тем как принимать капсулы, необходимо ознакомиться с инструкцией. Она есть в каждой упаковке, равно как и на сайте официального производителя. Отзывы врачей о Диафаст отмечают благоприятное комплексное воздействие на все системы и органы человека. Применять препарат могут люди разных возрастов, включая и имеющие другие хронические или возрастные патологии. Средство принимают как самостоятельное лекарство или в комбинации с другими медикаментами без риска нейтрализации их воздействия. Многокомпонентный состав капсул от диабета Diafast устраняет симптомы диабета, а также нормализует показатели артериального давления, чистит сосуды, повышает их прочность и эластичность. Средство положительно воздействует на работу внутренних органов и систем. Прием лекарства минимизирует осложнения диабета: снижение зрения, болезни сердца и сосудов, патологии почек и желудка. Производитель препарата от сахарного диабета Диафаст уверяет, что лекарство выводит из организма вредные вещества, снижает сахар в крови до нормальных показателей.

Лекарство от диабета 2 типа? Что узнали исследователи

Недавнее исследование показало, что может быть лучшее лечение от одного из самых распространенных заболеваний в мире — и (сюрприз!) Оно не в шприцах.

Читайте все о последних открытиях тренажерных залов, оздоровительных мероприятиях и тенденциях в фитнесе в нашем информационном бюллетене Wellness, который выходит дважды в неделю.

Фото через Getty Images / dolgachov

Ким Шеперд не сказала своему 34-летнему мужу, куда она собирается, когда она запрыгнула в машину три года назад и ехала полтора часа от их дома в поисках решения своей проблемы. проблемы со здоровьем.Раньше она перепробовала столько методов лечения, что не могла снова вселять в кого-либо надежды.

Шеперд весила 328 фунтов и была диабетиком 2 типа. Я говорю «была», потому что она им больше не нужна.

«Я использовал ручку Toujeo около месяца, может быть, шести недель», — сказал Шеперд. «Это было ужасно. Я имею в виду, у тебя живот сует, понимаешь? И я просто подумал, что не смогу этого сделать ».

Пастух — не единственный, кто пережил эти страдания. Более половины американцев страдают предиабетом или диабетом, и прогнозируется, что эти цифры будут только расти, равно как и расходы.В настоящее время болезнь обходится США в 350 миллиардов долларов в год, причем примерно каждый третий доллар Medicare тратится на лечение. «Диабет — один из крупнейших мировых кризисов в области здравоохранения в 21 веке, — сказала Маргарет Чан, бывший генеральный директор Всемирной организации здравоохранения, в конце 2016 года. Это« медленная катастрофа ».

Болезнь, по определению, является непереносимостью углеводов: когда организм не может вырабатывать достаточно инсулина для стабилизации скачков сахара в крови, вызванных углеводами, особенно сахаром, ему нужен внешний источник.Для большинства диабетиков курс лечения сосредоточен на управлении: по мере того, как вы заболеете, медицинские работники прописывают больше лекарств.

Но это лечение вызывает вопрос: если у диабетиков в основном аллергия на углеводы, разве для них не имеет смысла вообще избегать их, так же как дети с аллергией на орехи избегают бутербродов PB&J? Это вопрос, на который я искал ответ на этой неделе в своем подкасте «Улучшение здоровья с Эмили Кумлер». За последний год более четырех рецензируемых медицинских журналов сообщили о результатах продолжающегося клинического испытания, в ходе которого углеводы (например, зерно, картофель, обработанные пищевые продукты и фруктовые соки) были удалены из рациона диабетиков под строгим контролем.Результаты были ошеломляющими: 60 процентов испытуемых вылечили болезнь, а 94 процента испытуемых смогли устранить или уменьшить свою потребность в инсулине. Другими словами: без углеводов, без сахара — без диабета.

Понадобился разрушитель, чтобы убедиться в простоте этого решения. Сами Инкинен — чемпион мира по триатлону и соучредитель Trulia, гиганта онлайн-недвижимости. Он также помешан на данных, отслеживает калории и одержимо тренируется. Так что вы можете представить его удивление, когда он узнал, что его супер-спортивное тело было преддиабетическим.Как такое могло быть?

После того, как он погрузился в исследования по этой теме, он столкнулся с суровой реальностью: вся его углеводная загрузка привела его к диабету. Он понял, что ему нужно либо подготовиться к жизни с возрастающей зависимостью от инсулина, либо изменить свою диету — и, о чудо, отказ от ежедневных порций хлеба и макарон помогло ему стать здоровее. После того, как Zillow купила Trulia за миллиарды несколько лет назад, Инкинен решил запустить Virta Health с целью финансирования клинических испытаний, посвященных тому, как диабетики реагируют на низкоуглеводную диету, и, в конечном итоге, предложить эту услугу тем, кто не участвует в программе, за определенную плату.

Проведенное медицинским директором Сарой Холлберг, которая также основала Программу снижения веса под медицинским наблюдением Арнетта при Университете Индианы, исследование было простым: нанять диабетиков, дать им постоянные мониторы глюкозы и объединить их с тренерами по здоровью, чтобы контролировать их уровень глюкозы в режиме реального времени. Вскоре медицинские бригады смогли дать рекомендации по снижению или отмене лекарств, зная, что пациенты больше не нуждаются в них, потому что они стабилизировали свой уровень сахара в крови, употребляя правильную пищу.

Халлберг пришла в восторг, когда она объяснила мне, что то, как мы исторически заботились о диабетиках — давая им все больше и больше лекарств, — только само по себе. «Стандарт лечения таков, что это хроническое и прогрессирующее заболевание», — сказала она. «И я вам скажу, что я на 100 процентов отвергаю эту идею. Это хроническое и прогрессирующее заболевание только в том случае, если вы лечите его стандартными методами лечения. Но когда вы ограничиваете причину — ограничиваете углеводы, — на самом деле физиология на стороне пациента.

Учитывая, что Американская диабетическая ассоциация по-прежнему рекомендует стандартную американскую диету с высоким содержанием углеводов, мне стало интересно, что медицинский истеблишмент подумает о выводах Халлберга. «Я думаю, что некоторые пациенты могут извлечь из этого пользу. Безусловно, — сказал Роберт Габбей, главный медицинский директор Центра диабета Джослина, который считается крупнейшим исследовательским центром, специализирующимся исключительно на этом состоянии. Однако, учитывая, что самым большим фактором риска диабета является избыточный вес, он считает, что, тем не менее, пациент может сбросить вес — будь то с помощью низкоуглеводной, низкокалорийной или обезжиренной диеты — улучшит свое здоровье.

Но разве рекомендации диеты с высоким содержанием углеводов не игнорируют основную проблему диабетиков: нарушение регуляции гормонов, вызванное скачками уровня глюкозы? Я отметил, что никто не испытывает скачков инсулина, когда ест жир. «Все дело в поддержании хорошего контроля уровня сахара в крови при диабете», — ответил Габбай. «И есть разные способы сделать это. Один из них — сократить количество углеводов, и уровень сахара в крови может стать лучше только из-за этого, или вы можете есть углеводы, но поддерживать нормальный вес, или похудеть и, возможно, потребуются соответствующие лекарства.Когда я упомянул, что большинство пациентов, вероятно, хотели бы знать, что есть варианты — лекарства или исключение углеводов, — Габбей согласился.

Габбей больше всего критикует исследование, как и многие недоброжелатели Халлберга: «Требуется довольно значительная способность придерживаться того, что не все готовы делать». Халлберг, который много слышит об этом, любит напоминать скептикам, что, когда правительство сказало людям исключить жир из своего рациона, они это сделали — почему все по-другому? Она сказала, что диета, которую она рекомендует, — это та диета, которую люди ели на протяжении тысячелетий вплоть до недавнего времени.

Это определенно сработало для Ким Шеперд: всего через четыре месяца после того, как она села в машину, не сказав мужу участвовать в испытании Халлберга, она уже похудела на 50 фунтов и улучшила свой холестерин, артериальное давление, уровень AIC и уровень глюкозы натощак. «Мне пришлось пойти к своему лечащему врачу и сказать:« Да, ммм, я больше не на Toujeo. Я больше не на Glipizide. Я не принимаю два лекарства от кровяного давления ». Он был полностью за. Но, честно говоря, мне просто очень хотелось сказать: «Так почему же вы не подумали об этом?» »

Ориентироваться в области женского здоровья может быть ошеломляющим — и немного пугающим.Дезинформация, дезинформация, плохо спланированные исследования и стремление к прибыли могут повлиять на решения, которые вы и ваш врач принимаете относительно вашего здоровья. Эта новая колонка и мой подкаст «Улучшение здоровья с Эмили Кумлер» здесь, чтобы помочь. Я не доктор; скорее, я разбираюсь в информации, оцениваю ее и решаю, чем стоит поделиться, а чем нет.

Границы | Тибетская медицина при сахарном диабете: обзор фармакологических перспектив

Введение

Сахарный диабет (СД) — хроническое нарушение обмена веществ с недостаточной выработкой инсулина или инсулинорезистентностью, приводящее к высокому уровню глюкозы в крови (Chatterjee et al., 2017). За последние три десятилетия распространенность СД во всем мире увеличилась в четыре раза (Zheng et al., 2018): 463 миллиона человек во всем мире живут с СД, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов, в которых 90% страдают сахарным диабетом 2 типа (СД2). (Международная федерация диабета, 2019). Более того, DM представляет собой сложное метаболическое нарушение, которое сопровождается опасными для жизни осложнениями, такими как диабетическая нефропатия, диабетическая ретинопатия и сердечно-сосудистые заболевания (GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators, 2015).Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 1,5 миллиона смертей были напрямую связаны с DM в 2019 году (Gravina et al., 2021). Возрастающие тенденции в распространении инвалидности и преждевременной заболеваемости ложатся значительным экономическим бременем на общество (Bommer et al., 2017).

Независимо от классификации, общая цель лечения СД — нормализация уровня глюкозы в крови и предотвращение краткосрочных и долгосрочных осложнений. Инъекции инсулина в основном используются у пациентов с СД 1 типа (СД1) (JC, 2012), тогда как пероральные препараты обычно назначают пациентам с СД2, которые обычно начинают с метформина в качестве лекарства первой линии наряду с комбинированной терапией, включая другие гипогликемические препараты. агенты, такие как пиоглитазон, сульфонилмочевины, меглитиниды и ингибиторы α-глюкозидазы (Nathan, 2015).Однако современные методы лечения СД вряд ли позволят добиться долгосрочного контроля гликемии. Многие хорошо зарекомендовавшие себя классические агенты имеют свои собственные побочные эффекты и ограничения, такие как дискомфорт в животе, желудочно-кишечные расстройства (Dujic et al., 2016), нежелательная прибавка в весе (Loke et al., 2009) и сердечно-сосудистые события (Gilbert and Krum, 2015). . Новые классы глюкозоснижающих агентов, включая ингибиторы дипептидилпептидазы 4 (DPP-4), агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1RA) и ингибиторы натрий-глюкозного транспортного белка 2 (SGLT2), предоставляют благоприятный момент для терапии DM с меньший риск побочных эффектов и более высокая терапевтическая эффективность.Однако эти лекарства стоят намного дороже, чем обычные, и ложатся огромным финансовым бременем на пациентов (Tahrani et al., 2016). Поэтому поиск недорогих, эффективных и безопасных противодиабетических средств всегда был областью повышенного интереса.

Традиционная тибетская медицина (ТТМ), также известная как Сова Ригпа на тибетском языке, как одна из старейших медицинских систем в мире, постепенно привлекает внимание исследователей в Азии, а в последнее время и в Европе. и Северная Америка.Имея более чем 2000-летнюю историю, TTM сформировала собственную медицинскую систему, которая включает элементы традиционной китайской медицины, индийской и арабской медицины (Liu et al., 2009). Теория ТТМ основана на целостном понимании здоровья человека и окружающей среды. Функциями человеческого тела управляют «три юмора», а именно: ветер, желчь и мокрота ( rlung , mkhris pa и bad kan соответственно). Дисбаланс этих трех жидкостей тесно связан с этиологией различных заболеваний, таких как DM (Finckh, 1984).Согласно теории TTM, все травы состоят из пяти космических энергий, включая космос, воздух, огонь, воду и землю (Duo, 1998). Тибетские врачи часто используют изменения в диете и образе жизни, а также прием лекарственных трав для регулирования дисбаланса этих трех органов.

Классическая фармакопея трав и монографии описывают использование натуральных продуктов ТТМ для лечения СД и его осложнений столетия назад (Fu et al., 2020). Даже сегодня Tibetan Materia Medica (TMM) все еще широко используется для лечения DM в клиниках.Поскольку «целостный взгляд» на динамический баланс, основанный на «трех юморах», является уникальным пониманием DM среди практикующих тибетских врачей, методы лечения DM и его осложнений являются характерными преимуществами тибетской медицины. Данные рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), проведенных в Китае, показали, что TMM имеет потенциальные преимущества для лечения различных заболеваний, включая диабет и его осложнения (Namdul et al., 2001; Luo et al., 2015). Примечательно, что накопленные за последние десятилетия научные данные показывают, что TMM, включая экстракты трав, тибетские рецепты и патентованные лекарства, играют важную роль в лечении DM и его осложнений (Hao et al., 2018). Однако обновленный систематический обзор TMM в лечении СД с фармакологической точки зрения все еще отсутствует. В этом контексте мы суммировали традиционные способы использования, активные ингредиенты и биологическую / фармакологическую активность TMM, касающиеся его терапевтического значения в лечении DM. Он предназначен для того, чтобы дать обзор последних научных знаний о влиянии TMM на DM и обеспечить лучшее понимание положительных эффектов TMM для пациентов с DM.

Патогенез и текущее лечение сахарного диабета

Инсулин — это основной эндокринный пептидный гормон, секретируемый островковыми β-клетками для управления регуляторными ответами на чувствительность к питательным веществам.Инсулин опосредует анаболизм в чувствительных к инсулину тканях, обычно включая скелетные мышцы, печень и белую жировую ткань. Эти ткани, в свою очередь, передают островным клеткам информацию об их потребности в инсулине. Эта петля обратной связи обеспечивает интеграцию и поддержание гомеостаза глюкозы (Kahn et al., 2014). СД возникает, когда существует дисбаланс между спросом и производством инсулина. Полный дефицит инсулина часто вызван острым разрушением бета-клеток поджелудочной железы из-за аутоиммунных нарушений, которые являются основной патологией СД1.Более того, СД2 характеризуется хроническим воспалением слабой степени, которое сопровождается нарушением связывания инсулина с рецепторами в тканях-мишенях (инсулинорезистентность). Генетические мутации, эпигенетические изменения в соответствующих генах и факторах окружающей среды важны для развития аутоиммунных нарушений, инсулинорезистентности и дисфункции β-клеток при СД2 (Stumvoll et al., 2005; Bluestone et al., 2010). Кроме того, нездоровое питание, особенно повышенное количество пищевых жиров (в частности, насыщенных жиров) и фруктозы, является одним из ключевых факторов окружающей среды, которые способствуют непереносимости глюкозы и инсулинорезистентности (Hu et al., 2001). Осложнения, связанные с сахарным диабетом, в основном приписывают повреждению сосудов, вызванному метаболическими аномалиями, поражающим глаза, ступни, почки, периферическую и вегетативную нервную систему. Гипергликемия часто вызывает окислительно-восстановительный дисбаланс и воспаление и влияет на эпигенетические пути (Creager et al., 2003; Forbes and Cooper, 2013). Эти последующие факторы также ответственны за функциональные и структурные изменения сосудистой стенки, что приводит к диабетическим сосудистым осложнениям.

В настоящее время общая клиническая стратегия профилактики и лечения СД и его осложнений направлена на достижение эффективного и устойчивого гликемического контроля (Ismail-Beigi, 2012).СД2 можно в значительной степени предотвратить путем изменения образа жизни у пациентов из группы высокого риска с нарушенной толерантностью к глюкозе. Если изменение образа жизни не соответствовало критерию эквивалентности гликемического контроля, этим пациентам с СД2, вероятно, потребуется фармакологическая терапия. Пероральное лечение обычно начинается с метформина в качестве терапии первой линии. Если лечение одним антидиабетическим препаратом неудовлетворительно, в настоящее время доступен ряд вариантов комбинированной терапии с другими хорошо зарекомендовавшими себя агентами (American Diabetes Association, 2015).Когда пероральные препараты не могут контролировать гипергликемию до рекомендуемых уровней, пациентам с СД2 могут потребоваться инъекции инсулина (Kramer et al., 2013). Длительный прием обычных пероральных глюкозоснижающих препаратов, таких как сульфонилмочевины, бигуаниды, тиазолидиндионы и ингибиторы α-глюкозидазы, может вызывать неприятные побочные эффекты, включая дискомфорт в животе и другие нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (Yang et al., 2014), отеки, нежелательные увеличение веса и сердечно-сосудистые события (Gilbert and Krum, 2015).По сравнению с этими препаратами новые гипогликемические средства, включая GLP-1RA, ингибиторы DPP-4 и ингибиторы SGLT2, имеют меньше указанных выше побочных эффектов, но стоимость этих препаратов намного превышает стоимость более старых препаратов (например, сульфонилмочевины и меглитинидов) (Tahrani et al., 2016 ).

Хотя соотношение польза и риск для различных средств против СД варьируется у разных пациентов, ранний, эффективный и устойчивый гликемический контроль может замедлить прогрессирование СД и предотвратить осложнения, связанные с гипергликемией (Ismail-Beigi et al., 2010). Натуральные продукты, которые давно используются в традиционных системах медицины для лечения DM, представляют собой идеальный источник для изучения безопасных и эффективных средств против DM (Xu et al., 2018; Semwal et al., 2021). Существуют многочисленные исследования, изучающие свойства TTM против DM и общие терапевтические мишени, включая α-глюкозидазу, PPAR (рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом), пути передачи сигналов инсулина, функцию β-клеток и микробиоту кишечника (Pourcet et al., 2006; Кумар и др., 2011; Li BYet al., 2019; Ли Дж. И др., 2019; Семвал и др., 2021). Между тем, подавление провоспалительных, профиброгенных и ангиогенных цитокинов, таких как фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и трансформирующий фактор роста β (TGF-β), называют мощным терапевтическим подходом к лечению СД и его осложнений (Joshi et al. ., 2019; Лу и др., 2019). Таким образом, многоцелевые характеристики ТТМ могут иметь преимущество перед лекарствами с одной мишенью при лечении сложных метаболических заболеваний, таких как СД.

Тибетская медицина Теория сахарного диабета

Согласно Четыре трактата или Четыре тантры (Si Bu Yi Dian), одной из самых классических литератур ТТМ, DM классифицируется как болезнь «gcin snyi sa khu» в традиционной медицине. Теория тибетской медицины (Дхангомбо, 1983).Слово «gcin snyi» на тибетском языке относится к частому мочеиспусканию, а «sa khu» означает потребление и нечистоту, предполагая, что существенной чертой DM в теории TTM является избыточное мочеиспускание и истощение, постепенно изнашивая тело. Такое понимание DM согласуется с современной теорией медицины, которая объясняет патологические синдромы DM. В тибетской теории медицины фундаментальная точка зрения на физиологию и патологию сахарного диабета строится на понятиях трех юморов.Поскольку TTM рассматривает здоровье как состояние равновесия, этиология DM делится на внутренние и внешние причины на основе дисбаланса трех жидкостей. Внутренние причины в основном относятся к умственным расстройствам, включая жадность, гнев и невежество, которые могут привести к дисфункции rlung , mkhris pa и bad kan . К внешним причинам относятся неправильное питание, влажная среда и другой нездоровый образ жизни, что приводит к переполнению тела плохими канами и жирами.Соответственно, существует 3 подтипа DM: тип rlung , тип mkhris pa и тип bad kan (Zhong, 2014). Как обсуждается в Four Tantras , тип bad kan определяется как переедание, за которым следует гипергликемия и ожирение. Mkhris pa Тип демонстрирует ослабленную способность усваивать и использовать глюкозу, и, таким образом, организм расщепляет накопленный жир для получения энергии, что приводит к быстрому истощению и кетонурии. Тип Rlung появляется при диабетических осложнениях, таких как сердцебиение, бессонница и глаукома.Таким образом, комплексная тибетская диагностика помогает определить состояние прогрессирования заболевания (Dakpa and Dodson-Lavelle, 2009), а с привлечением индивидуализированных клинических вмешательств ТТМ имеет большое терапевтическое значение при СД и его осложнениях.

Тибетские терапевтические рецепты часто начинаются с изменения диеты и образа жизни с последующим пероральным приемом лекарственных трав для восстановления баланса трех жидкостей. Врачи TTM также рекомендуют пациентам заниматься саморегулированием (т.е., йога и медитация) как стратегический подход к одновременному лечению тела и настроения. Натуральная тибетская медицина и патентованная медицина наиболее широко используются для лечения СД и его осложнений в Западном Китае, что привлекло значительное внимание исследователей для выявления активных компонентов и изучения механизмов, лежащих в основе их действия против СД.

Общепринятая тибетская Materia Medica для лечения сахарного диабета

В последние годы TMM все больше и больше принимается все большим количеством людей во всем мире, особенно для лечения DM, и исследования антидиабетических эффектов TMM становятся все более популярными. (Сонг и др., 2016). Здесь мы выполнили крупномасштабный анализ текста в PubMed и Китайской национальной инфраструктуре знаний (CNKI). Мы извлекли многообещающий антидиабетический TMM из английской и китайской научной литературы (с 1 января ^, 2000 по 15 июня ^, 2021) с ключевыми словами «тибетская медицина» и «диабет». Кроме того, патенты Google и китайская патентная база данных (https://pss-system.cnipa.gov.cn) также использовались для получения полного спектра применений TMM в исследованиях рецептурных препаратов для лечения диабета.Релевантность для DM рассчитывалась как отношение количества статей, связанных с DM-TMM, к объему статей об одном TMM. Значение p было вычислено для определения маловероятности совпадения случайных совпадений каждого TMM и DM:

p = 1 − ∑i = 0kf (i) = 1 − ∑i = 0k (Ki) (N − Kn −i) (Nn), (1)

, где N — общее количество журнальных статей в PubMed и CNKI (62 722 404 статьи с 1 января 2000 г. по 15 июня ^, 2021 г., 16 497 978 в PubMed и 46 224 426 в CNKI, соответственно), K — количество документов, связанных с DM в то же время (всего 798 867 статей, 413 090 в PubMed и 385 777 в CNKI, соответственно), n — количество статей TMM, k — количество статей об антидиабетических эффектах TMM.Значение N, K, n, и k было получено из PubMed и CNKI. Значение p указывает на значимость релевантности между каждым TMM и DM (когда значение p <0,01 означает значимость) (Sun et al., 2013).

Среди собранных 195 научных статей, связанных с DM-TMM, 17 видов тибетских лекарственных растений, распространенных в 11 семействах, были связаны с лечением DM (рис. 1). Среди этих TMM Chebulae Fructus [плоды Terminalia chebula Retz.(Семейство: Combretaceae R. Br.)], Phyllanthi Fructus [плоды Phyllanthus emblica L. (Семейство: Phyllanthaceae Martinov)], цветок Edgeworthia gardneri (Wall.) Meisn. (Семейство: Thymelaeaceae Juss.), Huidouba и Репа [корни Brassica rapa L. (Семейство: Brassicaceae Burnett)] являются наиболее хорошо изученными (Таблица 1).

РИСУНОК 1 . Сообщенные тибетские лекарственные растения / лекарственные материалы, связанные с лечением DM.

ТАБЛИЦА 1 . Корреляции между TMM и DM.

Результаты показали, что цветок E. gardneri и Huidouba значительно коррелировали с DM, что позволяет предположить, что анти-DM может быть одним из основных терапевтических эффектов для этих двух TMM. Исследования на плодах T. chebula , Retz. и P. emblica L. подчеркивали их множественную фармакодинамическую активность, а не их антидиабетические свойства. Между тем, Chebulae Fructus и Phyllanthi Fructus были наиболее часто используемыми TMM в рецептах для лечения DM среди зарегистрированных фармацевтических патентов и формул, находящихся в стадии научных исследований (Таблица 2), таких как Padma 28 и Triphala.Кроме того, был большой интерес к исследованию репы, одного из старейших культивируемых овощей в мире. Репа обладает разнообразными преимуществами для здоровья, особенно благодаря своему действию против DM (Paul et al., 2019). В следующих разделах рассматриваются основные выводы о терапевтической ценности репрезентативной TMM при СД и его осложнениях.

ТАБЛИЦА 2 . TMM используется в рецептах против DM и в зарегистрированных патентах.

Edgeworthia gardneri (Wall.) Meisn

Цветок Edgeworthia gardneri (Wall.) Meisn. (Lv-luo-hua по-китайски) в Тибете обычно употребляли в качестве здорового напитка для улучшения метаболических нарушений. Сообщалось, что экстракт цветка E. gardneri обладает широким спектром фармакологических действий, таких как анти-гипергликемия, антиадипогенез, ингибирование α-глюкозидазы и антиоксидант (Li et al., 2020 ). Были идентифицированы основные активные компоненты цветка E. gardneri , включая кумарины, флавоноиды, полисахариды и полифенолы (Xu et al., 2012). Недавние исследования были больше сосредоточены на биологической активности сырых экстрактов штамма E. gardneri , таких как водный экстракт, н-гексановый экстракт, этилацетатный экстракт и экстракт петролейного эфира . Эти экстракты могут снизить уровень глюкозы в крови, улучшить метаболизм глюкозы и нарушение липидов в различных моделях животных с диабетом (Bao et al., 2019; Li et al., 2020).

Гипогликемический эффект E. gardneri может быть связан с его ингибирующим действием на α-глюкозидазу.Было обнаружено, что этилацетатный экстракт E. gardneri обладает сильным ингибирующим действием на α-глюкозидазу (Geng et al., 2013). Более того, во многих сообщениях указано, что некоторые соединения, выделенные из E. gardneri , проявляют активность против DM как in vitro , так и in vivo . Тилирозид, идентифицированный как основное соединение фенольной фракции экстракта EtOAc E. gardneri , показал сильное ингибирующее действие на α-глюкозидазу со значением IC ₅₀, равным 202 мкг / мл (Ma et al., 2015). После перорального приема тилирозида в дозе 300 мг / кг было обнаружено значительное снижение уровней глюкозы в крови после приема пищи у нормальных мышей и мышей с STZ-индуцированным диабетом. Тилирозид также снижает уровень глюкозы в крови натощак (FBG) у мышей с диабетом, показывая потенциал в качестве привлекательного антигипергликемического средства для лечения сахарного диабета. Дафноретин, один из кумаринов, выделенных из фракции EtOAc, оказывал подавляющее действие на активность α-амилазы и α-глюкозидазы с IC ₅₀, равным 90 и 86 мкг / мл, соответственно (Zhao et al., 2015). Примечательно, что по сравнению с классическим ингибитором α-глюкозидазы акарбозой с IC ₅₀ 2,8 мкг / мл в отношении активности против α-амилазы дафноретин, по-видимому, имеет более мягкий подавляющий эффект α-амилазы, что может улучшить длительное ингибирование гидролиза крахмала и таким образом, можно ожидать, что он вызовет меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (Dehghankooshkghazi and Mathers, 2004).

Кроме того, было показано, что E. gardneri способствует активности PPAR, которые играют решающую роль в регуляции метаболизма глюкозы и липидов.Сообщалось, что экстракты н-гексана, этилацетата и н-бутанола E. gardneri могут активировать PPARγ и PPARβ в моделях клеток (Gao et al., 2015; Lin and Xia, 2016). Умбеллиферон и пентадекановая кислота, выделенные из вторичных фракций экстракта EtOAc E. gardneri , были дополнительно идентифицированы как потенциальные двойные агонисты PPARγ / β (Gao et al., 2015). Активация PPAR E. gardneri может частично объясняться составом его жирных кислот, таких как пентадекановая кислота (Han et al., 2009), который может связываться с PPARs в качестве эндогенного лиганда, а затем активирует его (Wang L. M. et al., 2014). Дафноретин, компонент дикумарола из E. gardneri , представлен как панагонист PPARα / β / γ как на моделях инсулинорезистентных гепатоцитов, так и на моделях адипоцитов (Li et al., 2018; Nan et al., 2019), что может иметь потенциал для улучшения метаболических расстройств (Kaplan et al., 2001).

Исследования также показали, что E. gardneri улучшает инсулинорезистентность в моделях диабета. Наше недавнее исследование показало, что водный экстракт цветка E.gardneri (WEE) снижал резистентность к инсулину, индуцированную пальмитатом, посредством регулирования пути передачи сигналов IRS1 / GSK3β / FoxO1 в гепатоцитах HepG2 (Zhang Y. et al., 2020). Кроме того, н-гексановый экстракт E. gardneri (EGH) улучшал резистентность к инсулину в скелетных мышцах за счет повышения экспрессии GLUT4 как in vivo , так и in vitro (Meng et al., 2019). Это исследование также показало, что фракция 1, выделенная с помощью гель-хроматографии из EGH, может ослаблять PA-индуцированную резистентность к инсулину в клетках C2C12 посредством модуляции сигнального пути IR / AMPK / GLUT4 (Meng et al., 2019). Кроме того, микробный дисбаланс кишечника влияет на метаболизм углеводов, липидов и аминокислот и играет важную роль в патогенезе инсулинорезистентности (Cani and Delzenne, 2009). WEE может снизить оценку модели гомеостаза индекса инсулинорезистентности у мышей с диабетом (Zhang et al., 2019). Высокопроизводительный анализ 16S рРНК-Seq также показал, что WEE регулирует кишечные бактериальные филотипы для восстановления сбалансированной микробиоты кишечника. WEE также увеличивает содержание короткоцепочечных жирных кислот, секретируемых кишечной микробиотой, для улучшения барьерных функций кишечника и уменьшения инсулинорезистентности (Zhang et al., 2019).

Кроме того, кверцетин (10 мкмоль / л), экстрагированный из E. gardneri , заметно усиливал секрецию инсулина в присутствии глюкозы (8,3 ммоль / л) в клетке MIN-6 (Zhuang et al., 2018). В случае индуцированной глюкозой секреции инсулина экзоцитоз гранул инсулина инициируется внутриклеточным притоком кальция через потенциал-зависимые кальциевые каналы плазмалеммы (VDCC) (Rorsman and Ashcroft, 2018). Затем фосфорилирование киназы, регулируемое внеклеточными сигналами (ERK), вызванное VDCC-индуцированным накоплением цАМФ, быстро активируется на плазматической мембране при стимуляции глюкозой (Pratt et al., 2016). Более того, ингибитор кальциевых каналов нифедипин и ингибитор ERK1 / 2 AZD8330 ингибировали кверцетин-индуцированную секрецию инсулина, что указывает на то, что кверцетин усиливает секрецию инсулина через сигнальные пути кальция и ERK1 / 2 (Zhuang et al., 2018). Между тем, снижение потенциала митохондриальной мембраны является ранним признаком апоптоза (Barbu et al., 2002). Обработка кверцетином ингибировала апоптоз клеток, индуцированный пальмитиновой кислотой, подавляя активацию каспазы-3, -9, -12. Он также увеличивал соотношение Bcl-2 / BAX и ослаблял поврежденную митохондриальную мембрану в клетках MIN-6 (Zhuang et al., 2018).

Phyllanthus emblica L
Phyllanthus emblica L., плоды которого также известны как индийский крыжовник и «скю-ру-ра» на тибетском языке, является широко используемым лекарственным растением в индийской и тибетской народной медицине. Плоды P. emblica интенсивно изучались и могут использоваться для лечения различных заболеваний, таких как сахарный диабет. Клинические исследования показали, что прием порошка плодов P. emblica в течение 3 недель может значительно снизить уровень глюкозы и липидов в крови у пациентов с диабетом (Akhtar et al., 2011). Более того, после лечения водным экстрактом Phyllanthi Fructus у пациентов с СД2 наблюдалось улучшение функции эндотелия, окислительного стресса и воспаления (Usharani et al., 2013). Доклинические исследования показали, что Phyllanthi Fructus ослабляет гипергликемию как мощный ингибитор α-глюкозидазы и акцептор свободных радикалов in vitro (Nampoothiri et al., 2011; Majeed et al., 2020). Водный экстракт Phyllanthi Fructus также повышал экспрессию PPARγ и адипонектина в жировой ткани крыс с ожирением, вызванным диетой с высоким содержанием жиров, что представляет собой потенциальную мишень для активации PPARγ (Xi et al., 2009). Также сообщалось, что экстракт Phyllanthi Fructus снижает инсулинорезистентность за счет увеличения экспрессии PI3K, Akt и GLUT4 в скелетных мышцах крыс с STZ-индуцированным диабетом (Dong et al., 2009; Hu, 2012).

Галловая кислота (GA), один из биоактивных полифенольных компонентов, выделенных из Phyllanthi Fructus, активировала PPARγ и C / EBP Akt-зависимым образом и усиливала экспрессию GLUT4, тем самым способствуя захвату глюкозы адипоцитами 3T3-L1 (Variya et al. ., 2020). GA также улучшил метаболические параметры у мышей db / db и крыс SD, получавших фруктозу (Variya et al., 2020). GA может подавлять экспрессию белка, взаимодействующего с тиоредоксином (TXNIP), для уменьшения окислительного стресса и стресса эндоплазматического ретикулума, тем самым способствуя поглощению глюкозы и уменьшая токсичность глюкозы для β-клеток поджелудочной железы. GA также подавлял экспрессию белка 3, содержащего NOD-, LRR- и пириновый домен (NLRP3), и образование инфламмасомы NLRP3 и заметно улучшал индуцированный глюкотоксичностью апоптоз β-клеток in vivo и in vitro (Zuo et al. al., 2018). Помимо GA, его димерное производное эллаговая кислота (EA) проявляет замечательную антидиабетическую активность, защищая островковые β-клетки. EA улучшала стимулированную глюкозой секрецию инсулина из изолированных островков и толерантность к глюкозе у крыс с STZ-индуцированным T2DM. Он также снизил количество веществ, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой (TBARS, маркер перекисного окисления липидов), при одновременном увеличении общего количества антиоксидантов в плазме и GSH в печени, что может способствовать улучшению массы и функции β-клеток (Fatima et al., 2017).

Кроме того, Phyllanthi Fructus оказывает сильное защитное действие на осложнения, связанные с сахарным диабетом.Обогащенные таноиды, выделенные из P. emblica , очевидно, ингибировали как хрусталик крысы, так и альдозоредуктазу (AR) человека с IC ₅₀ 6 и 10 мкг / мл соответственно (Suryanarayana et al., 2004). Фракция танноидов также предотвращала индуцированную сахаром активацию AR и осмотические изменения в культивируемых органах хрусталика крысы, что свидетельствует о ее терапевтическом потенциале при катаракте. Дальнейшее исследование показало, что прогрессирование катаракты задерживалось у крыс с диабетом, получавших таноиды (Suryanarayana et al., 2007). Это может быть связано с его ингибирующим действием на активность AR и накопление сорбита таноидами Emblica. Кроме того, 1-O-галлоил-β-D-глюкоза (β-глюкогаллин), один из метаболитов и основных биосинтетических предшественников танноидов, представлен как селективный ингибитор AR человека in vitro (Puppala et al., 2012 ). β-glucogallin также подавляет накопление сорбита в линзах трансгенных мышей AKR1B1 при высоком воздействии глюкозы (Puppala et al., 2012). Помимо β-глюкогаллина, другой метаболит эллагитаннина, уролитин A (UroA), может предотвращать пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов, вызванную гипергликемией через , регулируя путь передачи сигналов Akt / Wnt / β-катенин (Zhou et al., 2018). Phyllanthi Fructus может ингибировать реакцию гликирования за счет снижения уровня гликозилированного белка in vitro (Rao et al., 2005; Nampoothiri et al., 2011). P. emblica , как сообщается, ослабляет диабетическую невропатию и снимает нейропатическую боль, что свидетельствует о его антиоксидантных и противовоспалительных свойствах (Kumar et al., 2009; Tiwari et al., 2011).

Terminalia chebula Retz
Terminalia chebula Retz., Плод которого широко известен как Chebulic Myrobalan или Haritaki, является одним из основных лекарственных растений в тибетской и аюрведической системах медицины (Sharma et al., 2019). В Тибете Харитаки называют «а-ру-ра» и называют «ман-мчог-ргьял-ло», что означает «царь лекарств» (Meher et al., 2018). Харитаки часто используется в традиционной медицине из-за его широкого спектра фармакологических действий, таких как противовоспалительное, антиоксидантное, анти-DM и гепатозащита (Gupta, 2012; Silawat and Gupta, 2013). Польза для здоровья может быть связана с присутствием различных фитохимических веществ, таких как полифенолы, антоцианы, терпены, флавоноиды, алкалоиды и гликозиды (Muhammad et al., 2012). Сетевые фармакологические исследования показали, что 4 потенциальных целевых соединения, выделенных из экстрактов T. chebula , включая EA, лютеолин, хебуловую кислоту и кверцетин, обладают соответствующей пероральной биодоступностью и лекарственными свойствами (Wang D. Y. et al., 2014). Сообщалось, что EA, лютеолин и кверцетин подавляли активность α-глюкозидазы in vitro (Tabopda et al., 2008; Li et al., 2009; Yan et al., 2014). Три активных эллагитаннина, включая чебуланин, хебулаговую кислоту и хебулиновую кислоту, выделенные из водно-метанольного экстракта сухофруктов T.chebula обладают сильной ингибирующей активностью в отношении кишечной мальтазы крыс (Gao et al., 2007). Далее было доказано, что хебулаговая кислота является обратимым и неконкурентным ингибитором мальтазы (Gao et al., 2008). Также сообщалось, что хебулаговая кислота значительно снижала уровень глюкозы в крови после введения у самцов крыс, загруженных SD мальтозой (Huang et al., 2012). Вышеприведенные данные свидетельствуют о том, что Харитаки может задерживать переваривание углеводов, ингибируя активность α-глюкозидазы с мальтазой в качестве основного субстрата.

Кроме того, три галлотаннина, выделенные из T. chebula , включая 2,3,6-три-O-галлоил-β-D-глюкозу, 1,2,3,6-тетра-O-галлоил-β-D Было обнаружено, что -глюкоза и PGG усиливают инсулино-стимулированное поглощение глюкозы за счет повышения экспрессии PPARα / γ в клетках HepG2. Между тем, эти соединения не способствовали адипогенезу в клетках 3T3-L1, предполагая, что эти соединения увеличивают клеточное поглощение глюкозы за счет активации PPAR, тем самым ускоряя потребление глюкозы (Yang et al., 2013). Метанольный экстракт T. chebula , содержащий 2,7% хебуловой кислоты (CA), и растворимая в EtOAc часть этанольного экстракта плодов T. chebula , содержащий 29,4% CA, как сообщалось, обладает профилактическим действием против агрегации конечных продуктов гликирования (AGE). ) (Kim et al., 2011; Lee et al., 2011). Дальнейшее исследование in vitro показало, что CA, выделенная из Terminalia chebula, ингибирует гликолевый альдегид-гликированный бычий сывороточный альбумин, индуцированное образование перекрестных связей коллагена, и разрушает существующие перекрестные связи за счет его хелатирующей и антиоксидантной активности (Lee et al., 2014). СА предотвращает вызванное глицеральдегидом AGE (глицер-AGE) трансэндотелиальное снижение электрического сопротивления эндотелиальных клеток пупочной вены человека (HUVEC), что указывает на усиление функции эндотелиального барьера (Lee et al., 2010). Повышенная адгезия HUVEC с человеческими моноцитарными клетками THP-1, индуцированная глицер-AGE, заметно подавлялась после обработки CA (Lee et al., 2010). Кроме того, эксперименты in silico показали, что CA может связываться с рецептором TGF-β, таким образом подавляя передачу сигналов ниже по течению и фиброз тканей (Shanmuganathan and Angayarkanni, 2019).Вышеупомянутые исследования показывают, что T. chebula , особенно его биоактивный компонент хебуловая кислота, может действовать как средство для лечения DM и его осложнений.

Huidouba

Huidouba (HDB), полосатая или мешкообразная паутина пауков из рода Atypus , обитавших на чайных растениях на горе Эмэй, долгое время использовалась для управления DM в провинциях Сычуань и Тибет. В качестве народной медицины и функционального питания HDB может улучшить симптомы диабета и предотвратить диабетические осложнения благодаря репутации «врага DM» в данной местности (Yang and Kang, 2017).HDB содержит различные композиции, включая белки, полисахариды, флавоноиды, сапонины и алкалоиды, среди которых полисахариды являются основными эффективными компонентами (Wu et al., 2009). Несколько исследований показали, что полисахариды, очищенные от HDB, обладают потенциальным подавляющим действием на активность α-глюкозидазы in vitro и in vivo . Неочищенные полисахариды из Huidouba (CHDBP), а также очищенные HDBP-1 и HDBP-2 существенно ингибировали активность α-глюкозидазы со значениями IC ₅₀, равными 0.019, 0,039 и 0,013 мг / мл соответственно. Они были более эффективными, чем положительный контроль, а именно акарбоза (IC ₅₀ = 0,097 мг / мл). Кроме того, гетерополисахарид HDBP-2 с более низкой молекулярной массой (9,703 кДа) лучше проявлял антиоксидантную способность, ингибирующую α-глюкозидазу и гипогликемическую активность (Yan et al., 2014; Chen et al., 2018). Это может быть связано с их более легким доступом к внутренней части клетки с меньшими трудностями при прохождении через структурные барьеры, чем для относительно меньших молекул.Кроме того, эти полисахариды снижали уровни триглицеридов (TG), общего холестерина (TC) и холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL-C) в сыворотке крови и значительно улучшали пероральную толерантность к глюкозе (OGT) у мышей KKAy с T2DM, что указывает на возможность улучшения Симптомы СД2. Помимо полисахаридов, белковые компоненты HDB также показали потенциал для улучшения DM. В модели мышей с аллоксан-индуцированным диабетом среди экстрактов полисахаридов, белков и алкалоидов белки HDB проявляли выраженную гипогликемическую активность с сильным ингибирующим действием на α-глюкозидазу, в то время как комбинированный экстракт превосходил все эти фракции (Wu et al., 2013). Согласование нескольких компонентов комбинированного экстракта может улучшить его гипогликемические свойства. Высокопроизводительный скрининговый анализ также показал, что этилацетатный экстракт и н-гексановый экстракт HBD демонстрируют значительную активацию PPARγ и PPARβ (Lin and Xia, 2016). Экстракты EtOAc и н-гексана в основном содержат летучие масла, жирные кислоты, терпеноиды и некоторые алкалоиды с низкой полярностью, что может улучшить их взаимодействие с участком связывания PPAR.

Между тем, исследования показали, что HDB может улучшить функцию почек на моделях диабета.В модели диабетической нефропатии на мышах введение экстракта этанола HDB, водного экстракта и полисахаридов снижало содержание глюкозы, креатинина, азота мочевины, белка мочи, гликозилированного белка сыворотки и AGE в сыворотке (Zhou et al., 2018). Экстракты HDB также уменьшали утолщение базальной мембраны клубочка (GBM), расширение мезангиального матрикса, дегенерацию почечных канальцев и эпителиальных клеток. Экстракты уменьшали повреждение почек посредством ингибирования экспрессии маркеров фиброза и воспаления, включая фибронектин (FN), фактор межклеточной адгезии-1 (ICAM-1) и TGF-β1.В частности, водный экстракт HDB заметно снижал уровень малонового диальдегида (MDA) в почках и подавлял экспрессию Nox4, преимущественно локализованного в клубочковой ткани, в то время как повышал экспрессию нефрина и WT1 у крыс DN, что указывает на мощную антиоксидантную способность уменьшать повреждение почек (Yang et al. ., 2020). Белки HDB также проявляют значительное подавляющее действие на альдозоредуктазу, тем самым ослабляя окислительный стресс (Wu et al., 2013).

Berberidis Cortex

Растения, принадлежащие к роду Berberis (Berberidaceae), широко распространены в субтропических и умеренных регионах, насчитывая около 550 видов (Mokhberdezfuli et al., 2014). Berberidis Cortex, высушенный корень или кора стебля Berberis kansuensis Schneid. и относящиеся к нему растения, является одним из наиболее часто используемых TMM и ключевым ингредиентом множества рецептов для лечения хронических метаболических заболеваний. B. vernae Schneid. и B. dictyophylla Franch. широко используются в клиниках. Экстракты и соединения, полученные из видов Berberis , особенно алкалоида берберина (BBR), показали потенциальную способность лечить сахарный диабет и другие метаболические заболевания (Belwal et al., 2020).

Недавние фармакологические исследования показали, что уровни FBG, гликозилированного сывороточного белка, инсулина, индекса инсулинорезистентности, TNF-α и IL-6 были снижены после 30-дневной обработки водным экстрактом высушенной стволовой коры B. kansuensis у крыс СД2 (Du et al., 2020; Xu et al., 2021). ^{1 Метаболомика на основе ЯМР} H показала, что среди 28 метаболитов, идентифицированных в сыворотке крови крыс, 8 из них, включая изолейцин, ацетоацетат, бетаин, валин, глюкозу, глутамат, N-ацетилгликопротеины и ЛПНП / ЛПОНП, значительно изменились после В.kansuensis лечение. Дальнейший анализ метаболических путей показал, что антидиабетический эффект B. kansuensis может быть связан с модуляцией гликолиза и глюконеогенеза, цикла лимонной кислоты, метаболизма липидов, метаболизма аминокислот и метаболизма холина. Между тем, экстракт B. kansuensis регулирует состав кишечной микробиоты у крыс T2DM (Xu et al., 2021). Следует отметить, что экстракт B. kansuensis не улучшал инсулинорезистентность у крыс с псевдобактериальным СД2, что позволяет предположить антидиабетический эффект B.kansuensis может быть тесно связан с его модуляцией кишечной микробиоты.

Многочисленные исследования показали, что BBR обладает сенсибилизирующим действием к инсулину. BBR зависимо от концентрации увеличивает экспрессию экспрессии рецептора инсулина (IR) в культивируемых клетках печени человека и клетках скелетных мышц L6 крысы посредством регуляции передачи сигналов, зависимой от протеинкиназы C (PKC) (Kong et al., 2009). BBR предотвращал митохондриальную дисфункцию и увеличивал митохондриальный биогенез и активацию AMPK в миобластах C2C12 (Gomes et al., 2012). Однако это улучшение в значительной степени ингибировалось нокдауном сиртуина 1 (SIRT1), что позволяет предположить, что BBR может стимулировать митохондриальный биогенез через опосредованный SIRT1 механизм, который защищает мышцы от индуцированной диетой резистентности к инсулину. BBR также подавлял фосфатазную активность протеинтирозинфосфатазы 1B (PTP1B) (Chen et al., 2010), которая катализировала дефосфорилирование IR в адипоцитах, но могла подавляться SIRT1 (Shi et al., 2004; Sun et al., 2007) . Следовательно, инсулино-сенсибилизирующий эффект BBR, вероятно, опосредован SIRT1-зависимым ингибированием активности PTP1B.Кроме того, BBR улучшил инсулинорезистентность за счет облегчения дисбиоза кишечной микробиоты у мышей db / db (Liu et al., 2018). Эти данные указывают на то, что BBR обладает потенциальной способностью снижать инсулинорезистентность.

Кроме того, рецепты, приготовленные из Berberidis Cortex, обычно используются при лечении DM в Тибете. Формулы тибетской медицины, такие как Tang-Kang-Fu-San, Siwei Jianghuang Decoction и Jikan Mingmu Drops, обладают потенциальным антидиабетическим действием (Duan et al., 2017b; Лай и др., 2018; Ай и др., 2019). Сообщалось, что Tang-Kang-Fu-San способствует активности Akt и AMPK, тем самым увеличивая транслокацию GLUT4 в плазму в скелетных мышцах db / db мышей для улучшения инсулинорезистентности (Duan et al., 2017a). Порошок отвара Siwei Jianghuang (SWJH), первоначально описанный в Four Tantras , часто используется при лечении заболеваний почек. Экстракт SWJH может облегчить гипергликемию, фиброз почек и толщину GBM у мышей db / db (Lai et al., 2018). Кроме того, индуцируемый гипоксией фактор-1α (HIF-1α) представляет собой фактор транскрипции, индуцированный реакцией гипоксии, и может активировать экспрессию генов-мишеней, таких как VEGF, для обострения фиброза и воспаления (Mayer, 2011). SWJH и его биоактивный компонент BBR могут ингибировать сверхэкспрессию HIF-1α, TGF-β1 и VEGF у мышей db / db , таким образом уменьшая повреждение почек (Lai et al., 2018). Капли Jikan Mingmu Drops (JMD), содержащие шесть трав, включая Berberidis Cortex, в настоящее время используются для лечения синдрома сухого глаза, индуцированного диабетом (DES).Обработка JMD заметно увеличила объем слезы, снизила показатель окрашивания роговицы флуоресцеином, восстановила морфологию и структуру эпителиальных клеток конъюнктивы в индуцированной бензалконием хлоридом модели DES у мышей db / db (Ai et al., 2019). Это может быть связано с его подавляющим действием на продукцию медиаторов воспаления.

Triphala

Triphala (THL), также известная как отвар Zhe-Bu-Song, состоит из плодов трех тибетских трав, в том числе Phyllanthi Fructus, Chebulae Fructus и Fructus Terminaliae Billericae [плоды Terminalia bellirica (Gaertnia bellirica ) .) Roxb.]. THL — один из наиболее распространенных базовых рецептов, доступных как в аюрведе, так и в тибетской медицине, для уравновешивания и оживления трех юморов (Peterson et al., 2017). Недавнее клиническое исследование показало, что уровни глюкозы и липидов в крови значительно снизились у пациентов с СД2 после 12-месячного лечения THL (Singh et al., 2015). Между тем, активность антиоксидантных ферментов заметно повышалась, а повреждение ДНК также ослаблялось у пациентов, которым вводили THL. Длительное введение THL не показало очевидной токсичности, что свидетельствует о том, что THL был многообещающим терапевтическим кандидатом в качестве альтернативного антидиабетического препарата с высокими показателями безопасности.

Инкретины, такие как GLP-1 и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (GIP), высвобождаются из кишечника, которые потенцируют высвобождение инсулина глюкозозависимым образом (Baggio and Drucker, 2007) и модулируют энергетику β-клеток в интактных островках Лангерганса (Hodson et al., 2014). Недавнее исследование показало, что размер островка и количество гранул β-клеток, окрашенных в темно-фиолетовый цвет, заметно увеличились после 6 недель введения THL у крыс с STZ-индуцированным диабетом, что указывает на консервативный эффект THL на β-клетки островков.THL активировал компоненты сигнального пути инкретина / цАМФ, включая GIP, GLP-1, GLP-1R и цАМФ, и способствовал фосфорилированию PKA (Zhang Y. J. et al., 2020). Он также подавлял экспрессию TXNIP, жизненно важного модулятора, участвующего в биоактивности β-клеток поджелудочной железы и индикатора окислительного стресса, участвующего в прогрессировании СД (Schulze et al., 2004; Chen et al., 2008). Это исследование показало, что THL может усиливать активность сигнального пути инкретин / цАМФ, влияя на пролиферацию и апоптоз островковых β-клеток.Кроме того, добавление THL в течение 45 дней, очевидно, снижает уровень глюкозы в крови у инсулинозависимых пациентов с диабетом (Rajan and Antony, 2008). Сообщалось, что гипогликемический эффект THL может быть связан с его подавляющим действием на гликолитический фермент поджелудочной железы и потенциалом антигликации (Ganeshpurkar et al., 2015).

Кроме того, спиртовой экстракт THL (AlE) вместе с его биологически активными компонентами CA, хебулиновой кислотой (CI) и GA проявляет противовоспалительные и антиангиогенные свойства в моделях диабетических клеток (Shanmuganathan and Angayarkanni, 2018).При СД гипергликемия, гипертония и дислипидемия вызывают окислительный стресс, активацию ядерного фактора-κB (NF-κB), нарушение регуляции NOS и образование AGE, что приводит к дисфункции эндотелия и связанным с этим осложнениям (Hink et al., 2001; Giacco and Браунли, 2010). Хроническое воспаление считается одной из характерных черт, наблюдаемых в местах осложнений диабета (Feng et al., 2005). Было показано, что повышенное количество циркулирующих провоспалительных цитокинов и хемокинов влияет на поведение глиальных клеток и нейронов, внося свой вклад в патологические процессы, относящиеся как к диабетической нейропатии, так и к ретинопатии (Doupis et al., 2009; Mesquida et al., 2019). Лечение CA / CI / GA и AlE заметно подавляло TNF-α-индуцированные провоспалительные и проангиогенные изменения в хориоретинальных микрососудистых эндотелиальных клетках (RF / 6A) (Shanmuganathan and Angayarkanni, 2018). Это было опосредовано заметным ингибированием фосфорилирования p38, ERK и NF-κB и последующим продуцированием цитокинов. Исследования in silico далее показали, что CA, CI и GA обладают потенциалом связываться с TNFα-рецептором-1, тем самым блокируя передачу сигнала TNF-α.В совокупности, как многогранная формула, THL проявляет различные фармакологические свойства для защиты от DM, что подчеркивает его клиническое влияние на лечение DM и его осложнений.

Padma 28

Padma — это серия патентованных лекарственных средств на травах и пищевых добавок, которые производятся как коммерческие продукты в больших масштабах и потребляются во всем мире. Падма 28, основанный на известной 28-й формуле из коллекции традиционных тибетских формул, представляет собой швейцарское лечебное средство на травах, которое состоит из более чем 22 растительных препаратов.Сообщалось, что Padma 28 может улучшить нарушения кровообращения, такие как перемежающаяся хромота, в клинических испытаниях (Stewart et al., 2016). Систематический обзор интерпретировал, что признаки эффективности были также обнаружены при других сосудистых заболеваниях, воспалительных состояниях и нарушениях липидного обмена (Vennos et al., 2013), что позволило предположить, что Padma 28 может обладать способностью восстанавливать метаболические и иммунные функции.

Этот мульти-травяной препарат богат вторичными растительными веществами, включая эфирные масла, флавоноиды и дубильные вещества (Samochowiec and Wieland, 1983).Травяные флавоноиды, выделенные из Padma 28, были исследованы для изучения защитного действия на аутоиммунное заболевание у мышей с диабетом, не страдающих ожирением (Weiss et al., 2011). Разрушение β-клеток при аутоиммунном DM включает несбалансированную поляризацию Th2 / Th3 и цитокинов Th2 / Th3 (Rabinovitch and Suarez-Pinzon, 1998). Было обнаружено, что водный экстракт Padma 28, содержащий большое количество флавоноидов, подавляет развитие аутоиммунного DM у самок мышей NOD (Weiss et al., 2011). Уровни Th3-цитокинов IL-10 и IL-6 были увеличены, тогда как IL-12, полученный из Th2-клеток, снизился после внутрибрюшинного введения водного экстракта Padma 28.Тем временем доля цитотоксических Т-клеток CD8 ⁺ типа 1, которые, как известно, являются деструкторами островковых β-клеток (Pinkse et al., 2005), была снижена обработкой экстрактом Padma 28. Это предполагает, что водный экстракт Padma 28 регулирует баланс Th2 / Th3, который может иметь потенциальную способность препятствовать развитию и прогрессированию TIDM (Weiss et al., 2011). Кроме того, 70% этанольные экстракты Padma 28 и Padma Circosan значительно ингибировали образование AGE и продуктов протеина повышенного окисления в той же степени, что и активные контроли аминогуанидин in vitro (Grzebyk and Piwowar, 2014).

Заключение и значение

В нашем текущем обзоре суммируются терапевтические эффекты наиболее часто изучаемых антидиабетических TMM в различных доклинических и клинических условиях. Ряд исследований, посвященных изучению механизмов, показали, что многокомпонентный TMM действует на несколько молекулярных мишеней и сигнальные пути для лечения DM и его осложнений. Мы суммировали возможные механизмы и цели противодействия DM наиболее часто используемым TMM на рисунках 2, 3. Дополнительные таблицы S1, S2 представляют собой резюме исследований наиболее изученных TTM на DM и его осложнениях.

РИСУНОК 2 . Механизмы действия широко изучаемых тибетских лекарств против СД.

РИСУНОК 3 . Схематическая диаграмма, показывающая возможные молекулярные мишени конкретных биоактивных экстрактов и компонентов тибетских лекарств.

Однако текущие исследования ТММ при СД и его осложнениях имеют некоторые ограничения. Во-первых, самые последние исследования в основном сосредоточены на экстрактах / препаратах TMM, и необходимо изучить более сильные биологически активные соединения и фракции, выделенные из TMM.Во-вторых, необходимо определить биодоступность и фармакокинетику этих активных экстрактов / препаратов / соединений, чтобы получить больше информации для клинических испытаний. В-третьих, что касается разнообразия компонентов TMM и сложной патофизиологии DM, некоторые новые технологии, такие как геномика, протеомика и метаболомика, должны использоваться для систематической оценки основного механизма его эффектов против DM. Наконец, поскольку DM является хроническим заболеванием с группой метаболических нарушений, необходимо длительное использование TMM для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови и предотвращения связанных с DM.Однако отсутствие исследований токсичности не может гарантировать безопасность и переносимость TMM. Таким образом, доклинические исследования тестов на острую и хроническую токсичность и последующие исследования должны быть разработаны для исследований ТТМ.

В заключение, TMM имеет большой потенциал для разработки новых антидиабетических средств. Дальнейшие исследования ТТМ определенно расширят их клиническое применение. С большим уважением к предыдущему обзору TMM для лечения DM (Gao et al., 2021), наш обзор представляет обновленный фармакологический взгляд на TMM для дальнейшего изучения и применения при лечении DM и его осложнений, что обеспечивает более широкое понимание лежащие в основе механизмы TMM для поиска инновационных стратегий управления DM.

Вклад авторов

Концептуализация, YZ; подготовка исходного проекта, L-SY, BC-YC S-FZ, YZ и Y-WW; просмотр и редактирование, YZ, L-SY, BC-YC, S-FZ. GL, CZ, Q-GW и X-QF; финансирование привлечения, YZ и GL Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

Финансирование

Эта работа была поддержана Национальным фондом естественных наук Китая (номер гранта 81803793 и 82003957) и Программой молодых ученых Пекинского университета китайской медицины.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, выраженные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно относятся к их аффилированным организациям или к претензиям издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или заявление, которое может быть сделано его производителем, не подлежат гарантии или одобрению со стороны издателя.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2021.748500/full#supplementary-material

Ссылки

Ai, X. , Хоу Й., Ван Х., Ван Х., Лян Й. и Чжу З. (2019). Улучшение синдрома сухого глаза у мышей Db / db с сахарным диабетом путем лечения с помощью капель дзикан минму формулы тибетской медицины. J. Ethnopharmacol 241, 111992. DOI: 10.1016 / j.jep.2019.111992

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ахтар, М.С., Рамзан, А., Али, А., и Ахмад, М. (2011). Влияние плода амлы (Emblica Officinalis Gaertn.) На уровень глюкозы в крови и липидный профиль нормальных субъектов и пациентов с диабетом 2 типа. Внутр. J. Food Sci. Nutr. 62 (6), 609–616. doi: 10.3109 / 09637486.2011.560565

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Bao, Y. R., Yang, Y., Xu, D. D., Xie, S. X., Liu, Y., и Сюй, Ю. Дж. (2019). Прогресс исследований химических составляющих и фармакологической деятельности Edgeworthia Gardneri . China Pharm. 30 (02), 277–281. doi: 10.6039 / j.issn.1001-0408.2019.02.28

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Barbu, A., Welsh, N., and Saldeen, J. (2002). Цитокин-индуцированному апоптозу и некрозу предшествует нарушение потенциала митохондриальной мембраны (Δψm) в клетках RINm5F поджелудочной железы: предотвращение с помощью Bcl-2. Мол.Цел Эндокринол 190 (1), 75–82. doi: 10.1016 / s0303-7207 (02) 00009-6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Belwal, T., Bisht, A., Devkota, H.P., Ullah, H., Khan, H., Pandey, A., et al. (2020). Фитофармакология и клинические обновления видов Berberis против диабета и других метаболических заболеваний. Фронт. Pharmacol. 11, 41. doi: 10.3389 / fphar.2020.00041

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Bluestone, J. A., Herold, K.К., и Эйзенбарт, Г. С. (2010). Генетика, патогенез и клинические вмешательства при диабете 1 типа. Природа 464 (7293), 1293–1300. DOI: 10.1038 / nature08933

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Bommer, C., Heesemann, E., Sagalova, V., Manne-Goehler, J., Atun, R., Bärnighausen, T., et al. (2017). Глобальное экономическое бремя диабета у взрослых в возрасте 20-79 лет: исследование стоимости болезни. Ланцет Диабет Эндокринол. 5 (6), 423–430.DOI: 10.1016 / s2213-8587 (17) 30097-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кани, П. Д., Дельзенн, Н. М. (2009). Роль кишечной микробиоты в энергетическом обмене и метаболических заболеваниях. Curr. Pharm. Des. 15 (13), 1546–1558. doi: 10.2174 / 138161209788168164

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чен, К. Х., Чжан, Ю. Б. и Хуанг, К. (2010). Берберин подавляет активность PTP1B и имитирует действие инсулина. Biochem. Биофиз. Res. Commun. 397 (3), 543–547. doi: 10.1016 / j.bbrc.2010.05.153

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Chen, J. C., Li, L., Zhou, X., Sun, P. Y., Li, B., and Zhang, X. (2018). Предварительная характеристика, антиоксидантная и гипогликемическая активность In vivo полисахаридов из Huidouba. Food Func 9 (12), 6337–6348. doi: 10.1039 / c8fo01117f

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Chen, J., Саксена, Г., Мунгру, И. Н., Лусис, А. Дж., И Шалев, А. (2008). Белок, взаимодействующий с тиоредоксином: критическая связь между токсичностью глюкозы и апоптозом бета-клеток. Диабет 57 (4), 938–944. doi: 10.2337 / db07-0715

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Creager, M. A., Lüscher, T. F., Cosentino, F., and Beckman, J. A. (2003). Диабет и сосудистые заболевания: патофизиология, клинические последствия и медицинская терапия: Часть I. Circulation 108 (12), 1527–1532.doi: 10.1161 / 01.Cir.00000
.27563.32

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Dehghankooshkghazi, M., and Mathers, J.C. (2004). Переваривание крахмала, ферментация толстой кишки и пролиферация клеток слизистой оболочки кишечника у крыс, получавших ингибитор α-глюкозидазы Акарбоза. руб. J. Nutr. 91 (3), 357–365. doi: 10.1079 / bjn20031063

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Dhangombo, Y. Y. (1983). Си Бу Йи Диан . Пекин: Народное медицинское издательство.

Google Scholar

Донг, К., Ли, К. В., Цюй, Ю. и Чжао, Дж. Н. (2009). Влияние филланта Emblica L на экспрессию мРНК протеинкиназы B и транспортера глюкозы4 в скелетных мышцах крыс с резистентностью к инсулину. J. Fourth Mil. Med. Univ. 30 (21), 2352–2355.

Google Scholar

Doupis, J., Te, L., Wu, S., Gnardellis, C., Dinh, T., and Veves, A. (2009). Микрососудистая реактивность и воспалительные цитокины при болезненной и безболезненной периферической диабетической нейропатии. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 94 (6), 2157–2163. doi: 10.1210 / jc.2008-2385

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Du, H., Li, Q., Yi, H., Xu, T., Xu, X. M., Kuang, T. T., et al. (2020). Антидиабетические эффекты экстракта Berberis Kansuensis на диабетических крысах 2 типа, выявленные с помощью (1) анализа метаболизма и биохимии на основе H-ЯМР. Chem. Biodivers 17 (10), e2000413. doi: 10.1002 / cbdv.202000413

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дуань, Б.Л., Чжао, З. К., Ляо, В. Ф., Сюн, Х., Лю, С. С., Инь, Л. и др. (2017а). Антидиабетический эффект тибетской медицины Tang-Kang-Fu-San у мышей Db / db посредством активации путей PI3K / Akt и AMPK. Фронт. Pharmacol. 8. doi: 10.3389 / fphar.2017.00535

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Duan, B. L., Zhao, Z. Q., Lin, L., Jin, J., Zhang, L. J., Xiong, H., et al. (2017b). Антидиабетический эффект тибетской медицины Tang-Kang-Fu-San на диете с высоким содержанием жиров и индуцированных стрептозотоцином диабетических крысах 2 типа. Evid. На основе дополнения. Alternat Med. 2017, 7302965. doi: 10.1155 / 2017/7302965

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Dujic, T., Causevic, A., Bego, T., Malenica, M., Velija-Asimi, Z., Pearson, E. R., et al. (2016). Органический переносчик катионов 1 Варианты и желудочно-кишечные побочные эффекты метформина у пациентов с диабетом 2 типа. Diabet Med. 33 (4), 511–514. doi: 10.1111 / dme.13040

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Duo, J.(1998). Краткое изложение «предположения пяти элементов» тибетской медицины. J. Med. Pharm. Подбородок. Меньшинства 1 (4), 3–4.

Google Scholar

Фатима, Н., Хафизур, Р. М., Хамид, А., Ахмед, С., Нисар, М., и Кабир, Н. (2017). Эллаговая кислота в Emblica Officinalis оказывает антидиабетическое действие через действие на β-клетки поджелудочной железы. Eur. J. Nutr. 56 (2), 591–601. doi: 10.1007 / s00394-015-1103-y

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Feng, L., Мацумото, К., Шварц, А., Шмидт, А. М., Стерн, Д. М., и Пайл-Спеллман, Дж. (2005). Хроническое сосудистое воспаление у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: эндотелиальная биопсия и анализ ОТ-ПЦР. Уход за диабетом 28 (2), 379–384. doi: 10.2337 / diacare.28.2.379

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Fu, K., Xu, M., Zhou, Y., Li, X., Wang, Z., Liu, X., et al. (2020). Статус-кво и дальнейшие перспективы развития тибетской медицины и фармакологических исследований тибетской Materia Medica. Pharmacol. Res. 155, 104688. doi: 10.1016 / j.phrs.2020.104688

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ganeshpurkar, A., Jain, S., and Agarwal, S. (2015). Экспериментальные исследования ингибитора гликолитических ферментов и антигликационного потенциала трифалы. Аю 36 (1), 96–100. doi: 10.4103 / 0974-8520.169000

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гао, Д., Чжан, Ю. Л., Сюй, П., Линь, Ю. X., Ян, Ф. К., Лю, Дж.H., et al. (2015). In vitro. оценка двойных агонистов PPARγ / β из цветка Edgeworthia Gardneri (стена.) Meisn. J. Ethnopharmacol 162, 14–19. doi: 10.1016 / j.jep.2014.12.034

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гао, Х., Хуанг, Ю. Н., Сюй, П. Ю., и Кавабата, Дж. (2007). Ингибирующее действие на α-глюкозидазу плодами Terminalia Chebula Retz. Food Chem. 105 (2), 628–634. DOI: 10.1016 / j.foodchem.2007.04.023

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Gao, J., Pan, L., Bi, R., Shi, Y., Han, Y., Tang, X., et al. (2021 г.). Тибетские лекарства и тибетские рецепты для лечения сахарного диабета. Evid. На основе дополнения. Alternat Med. 2021, 5532159. doi: 10.1155 / 2021/5532159

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Gbd 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators (2015). Глобальная, региональная и национальная возрастная и половая смертность от всех причин и причин смерти для 240 причин смерти, 1990-2013 гг .: Систематический анализ исследования глобального бремени болезней, 2013 г. Ланцет 385 (9963), 117–171. DOI: 10.1016 / s0140-6736 (14) 61682-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Geng, Y., Yang, H. M., Xu, H. Y., and Shi, J.-S. (2013). Ингибирующая активность α-глюкозидазы алабастра Edgeworthia Gardneri (Wall.) Meissn. J. Food Sci. Biotechnol. 32, 967–971.

Google Scholar

Гомес, А., Дуарте, Ф. В., Нунес, П. М., Хаббард, Б. П., Теодоро, Дж. С., Варела, А. Т. и др. (2012).Берберин защищает от дисфункции мышечных митохондрий, вызванной высоким содержанием жиров, индуцируя SIRT1-зависимый митохондриальный биогенез. Biochim. Биофиз. Acta 1822 (2), 185–195. doi: 10.1016 / j.bbadis.2011.10.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Grzebyk, E., and Piwowar, A. (2014). Тибетские растительные лекарственные средства Padma 28 и Padma Circosan ингибируют образование конечных продуктов гликозилирования (AGE) и протеинов повышенного окисления (AOPP) In vitro . BMC Дополнение. Альтерн. Med. 14, 287. doi: 10.1186 / 1472-6882-14-287

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гупта, П. К. (2012). Биологические и фармакологические свойства Terminalia Chebula Retz. (Харитаки) — Обзор. Внутр. J. Pharm. Pharm. Sci. 4 (Приложение 3), 62–68.

Google Scholar

Хан, Л., Го, X. Л., Фэн, Ю. Ф., и Лин, М. Н. (2009). Исследование химических составляющих летучего масла из Львлуохуа. Подбородок. Ж. Этномед Этнофарм 18 (09), 148–150.

Google Scholar

Хао, Д. К., Сяо, П. Г., и Лю, К. (2018). Традиционные тибетские лекарственные растения: выделенный ресурс для новых терапевтических соединений. Future Med. Chem. doi: 10.4155 / fmc-2018-0235

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hink, U., Li, H., Mollnau, H., Oelze, M., Matheis, E., Hartmann, M., et al. (2001). Механизмы, лежащие в основе эндотелиальной дисфункции при сахарном диабете. Circ. Res. 88 (2), E14 – E22. doi: 10.1161 / 01.res.88.2.e14

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ходсон, Д. Дж., Тарасов, А. И., Бриас, С. Г., Митчелл, Р. К., Джонстон, Н. Р., Хагхоллахи, С. и др. (2014). Энергетика бета-клеток, модулированная инкретином, в интактных островках Лангерганса. Мол. Эндокринол. 28 (6), 860–871. DOI: 10.1210 / me.2014-1038

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hu, F. B., van Dam, R.М., и Лю С. (2001). Диета и риск диабета II типа: роль жиров и углеводов. Диабетология 44 (7), 805–817. doi: 10.1007 / s001250100547

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hu, W. (2012). Влияние экстрактов Phyllanthus Emblica на сигнальный путь инсулина в мышцах и жировых тканях диабетических крыс. Подбородок. J. Tissue Eng. Res. 16 (11), 2007–2010.

Google Scholar

Хуанг, Ю. Н., Чжао, Д.Д., Гао, Б., Чжун, К., Чжу, Р. X., Чжан, Ю. и др. (2012). Антигипергликемический эффект хебулаговой кислоты из плодов Terminalia Chebula Retz. Внутр. J. Mol. Sci. 13 (5), 6320–6333. doi: 10.3390 / ijms13056320

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ismail-Beigi, F., Craven, T., Banerji, M.A., Basile, J., Calles, J., Cohen, R.M., et al. (2010). Влияние интенсивного лечения гипергликемии на микрососудистые исходы при диабете 2 типа: анализ рандомизированного исследования ACCORD. Ланцет 376 (9739), 419–430. DOI: 10.1016 / s0140-6736 (10) 60576-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Исмаил-Бейги, Ф. (2012). Гликемическое лечение сахарного диабета 2 типа. N. Engl. J. Med. 366 (14), 1319–1327. doi: 10.1056 / NEJMcp1013127

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Jc, P. (2012). Инсулино-помповая терапия сахарного диабета 1 типа. N. Engl. J. Med. 366 (17), 1616–1624.

Google Scholar

Джоши Т., Сингх, А.К., Харатипур, П., Сах, А.Н., Панди, А.К., Насери, Р. и др. (2019). Нацеливание на сигнальный путь AMPK натуральными продуктами для лечения сахарного диабета и его осложнений. J. Cel Physiol 234 (10), 17212–17231. doi: 10.1002 / jcp.28528

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кан, С.Э., Купер, М.Э., и Дель Прато, С. (2014). Патофизиология и лечение диабета 2 типа: перспективы прошлого, настоящего и будущего. Ланцет 383 (9922), 1068–1083.DOI: 10.1016 / s0140-6736 (13) 62154-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Каплан, Ф., Аль-Маджали, К., и Беттеридж, Д. Дж. (2001). PPARS, инсулинорезистентность и диабет 2 типа. J. Cardiovasc. Риск 8 (4), 211–217. doi: 10.1177 / 174182670100800405

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ким, Дж. Х., Хонг, К. О., Ку, Ю. К., Ким, С. Дж., И Ли, К. В. (2011). Пероральное введение растворимой в этилацетате части Terminalia Chebula, обеспечивающей защиту от индуцированного стрептозотоцином сахарного диабета и его осложнений. Biol. Pharm. Бык. 34 (11), 1702–1709. doi: 10.1248 / bpb.34.1702

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Kong, W. J., Zhang, H., Song, D.Q., Xue, R., Zhao, W., Wei, J., et al. (2009). Берберин снижает резистентность к инсулину за счет зависимой от протеинкиназы С активации экспрессии рецепторов инсулина. Метаболизм 58 (1), 109–119. doi: 10.1016 / j.metabol.2008.08.013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Kramer, C.К., Зинман Б., Ретнакаран Р. (2013). Краткосрочная интенсивная инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Диабет Эндокринол. 1 (1), 28–34. DOI: 10.1016 / s2213-8587 (13) 70006-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кумар Н. П., Аннамалай А. Р. и Такур Р. С. (2009). Антиноцицептивное свойство Emblica Officinalis Gaertn (Amla) при диабетической невропатии у крыс, вызванной диетой с высоким содержанием жиров / низкой дозой стрептозотоцина. Indian J. Exp. Биол. 47 (9), 737–742.

Google Scholar

Кумар, С., Нарвал, С., Кумар, В., и Пракаш, О. (2011). Ингибиторы α-глюкозидазы из растений: естественный подход к лечению диабета. Pharmacogn Rev. 5 (9), 19–29. doi: 10.4103 / 0973-7847.79096

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Lai, X., Tong, D., Ai, X., Wu, J., Luo, Y., Zuo, F., et al. (2018). Улучшение диабетической нефропатии у мышей Db / db, получавших экстракт порошка-отвара Siwei Jianghuang с формулой тибетской медицины. Sci. Rep. 8 (1), 16707. doi: 10.1038 / s41598-018-35148-2

PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Lee, H. S., Cho, H. Y., Park, K. W., Kim, I. H., Kim, J. T., Nam, M. H., et al. (2011). Ингибирующие эффекты экстракта Terminalia Chebula на гликирование и адгезию эндотелиальных клеток. Planta Med. 77 (10), 1060–1067. doi: 10.1055 / s-0030-1270748

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Lee, H. S., Koo, Y.К., Сух, Х. Дж., Ким, К. Ю. и Ли, К. В. (2010). Профилактические эффекты хебуловой кислоты, выделенной из Terminalia Chebula, на дисфункцию эндотелиальных клеток, индуцированную конечным продуктом гликирования. J. Ethnopharmacol 131 (3), 567–574. doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.039

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли, Дж. Й., О, Дж. Г., Ким, Дж. С. и Ли, К. В. (2014). Влияние хебуловой кислоты на перекрестные связи коллагена, индуцированные конечными продуктами гликирования. Biol. Pharm. Бык. 37 (7), 1162–1167. doi: 10.1248 / bpb.b14-00034

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Li, B. Y., Xu, X. Y., Gan, R. Y., Sun, Q. C., Meng, J. M., Shang, A., et al. (2019a). Ориентация на кишечную микробиоту для профилактики и лечения сахарного диабета с помощью диетических натуральных продуктов. Продукты питания 8 (10). doi: 10.3390 / foods8100440

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Li, J., Bai, L., Wei, F., Zhao, J., Wang, D., Xiao, Y., et al. (2019b). Терапевтические механизмы лекарственных средств растительного происхождения против инсулинорезистентности: обзор. Фронт. Pharmacol. 10, 661. doi: 10.3389 / fphar.2019.00661

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли, М., Нан, К. Ю., Чжу, Дж. Х. и Чжун, Г. С. (2018). Скрининг агонистов анти-t2dm PPAR из г.Льлуохуа. Подбородок. Tradit Pat Med. 40 (10), 2285–2288. doi: 10.3969 / j.issn.1001-1528.2018.10.034

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли, М., Wu, L. L., Qin, L. L., Hu, Y. L., Qin, T. Y., Ding, L., et al. (2020). Прогресс исследований лекарственных эффектов цветка Edgeworthia Gardneri . Подбородок. J. Exp. Традиционная медицина. Формулы 26 (06), 209–215. doi: 10.13422 / j.cnki.syfjx.20192125

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Li, Y. Q., Zhou, F. C., Gao, F., Bian, J. S., and Shan, F. (2009). Сравнительная оценка кверцетина, изокверцетина и рутина как ингибиторов альфа-глюкозидазы. Дж.Agric. Food Chem. 57 (24), 11463–11468. doi: 10.1021 / jf3h

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Lin, Y. X., and Xia, Z. N. (2016). Скрининг активных фракций рецептора γ, активированного пролифератором пероксисом, в природных лекарствах с потенциальной антидиабетической активностью. Nat. Prod. Res. Dev. 28 (04), 505–513. doi: 10.16333 / j.1001-6880.2016.4.007

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лю, Д., Чжан, Ю., Лю, Ю., Хоу, Л., Ли, С., Тиан, Х., и другие. (2018). Берберин модулирует кишечную микробиоту и снижает резистентность к инсулину через сигнальный путь TLR4. Exp. Clin. Эндокринол. Диабет 126 (8), 513–520. doi: 10.1055 / s-0043-125066

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лю, Ю., Дао, З., Ян, К., Лю, Ю., и Лонг, К. (2009). Лекарственные растения, используемые тибетцами в Шангри-Ла, Юньнань, Китай. J. Ethnobiol. Этномед 5, 15. doi: 10.1186 / 1746-4269-5-15

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Loke, Y.К., Сингх, С., Фурберг, К. Д. (2009). Долгосрочное использование тиазолидиндионов и переломов при диабете 2 типа: метаанализ. CMAJ 180 (1), 32–39. doi: 10.1503 / cmaj.080486

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лу, З., Чжун, Ю., Лю, В., Сян, Л., и Дэн, Ю. (2019). Эффективность и механизм китайской фитотерапии при диабетической болезни почек. J. Diabetes Res. 2019, 2697672. doi: 10.1155 / 2019/2697672

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Луо, Х., Чжун, Г., Юэ, Л., Ван, К., Ма, Л., и Луобу, З. (2015). Традиционная тибетская медицина в Китае: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Eur. J. Integr. Med. 7 (5), 450–459. doi: 10.1016 / j.eujim.2015.05.001

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ma, Y. Y., Zhao, D. G., Zhou, A. Y., Zhang, Y., Du, Z., and Zhang, K. (2015). Ингибирование α-глюкозидазы и антигипергликемическая активность фенольных соединений из цветков Edgeworthia Gardneri. J. Agric.Food Chem. 63 (37), 8162–8169. doi: 10.1021 / acs.jafc.5b03081

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Majeed, M., Majeed, S., Mundkur, L., Nagabhushanam, K., Arumugam, S., Beede, K., et al. (2020). Стандартизованный экстракт плодов Emblica Officinalis подавлял активность α-амилазы, α-глюкозидазы и дипептидилпептидазы-4 и проявлял антиоксидантный потенциал. J. Sci. Продовольственное сельское хозяйство. 100 (2), 509–516. doi: 10.1002 / jsfa.10020

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Meher, S.К., Панда, П., Дас, Б., Бхуян, Г. К., и Рат, К. К. (2018). Фармакологический профиль Terminalia Chebula Retz. И Уилд. (Харитаки) в Аюрведе с доказательствами. Res. J. Pharmacol. Pharmacodyn 10 (3), 115. doi: 10.5958 / 2321-5836.2018.00023.X

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Meng, Z. M., Geng, Y., Li, H., Xu, H.Y., Zhao, H., Liu, M., et al. (2019). Мелиоративные эффекты фракции 1 из цветка Edgeworthia Gardneri (Wall.) Meisn на инсулинорезистентность клеток C2C12. J. Food Sci. Biotechnol. 38 (11), 55–62. doi: 10.3969 / j.issn.1673-1689.2019.11.008

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Mokhberdezfuli, N., Saeidnia, S., Gohari, A. R., and Kurepazmahmoodabadi, M. (2014). Фитохимия и фармакология видов Berberis. Pharmacogn Rev. 8 (15), 8. doi: 10.4103 / 0973-7847.125517

PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мухаммад, С., Хан, Б. А., Ахтар, Н., Махмуд, Т., Расул, А., Hussain, I., et al. (2012). Морфология, экстракция, химические составляющие и использование Terminalia Chebula: обзор. J. Med. Plants Res. 6 (33), 4772–4775. doi: 10.5897 / JMPR11.1339

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Намдул, Т., Суд, А., Рамакришнан, Л., Панди, Р. М., и Мурти, Д. (2001). Эффективность тибетской медицины в качестве дополнения к лечению диабета 2 типа. Уход за диабетом 24 (1), 175–176. doi: 10.2337 / diacare.24.1.176

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Nampoothiri, S.В., Пратапан, А., Чериан, О. Л., Рагху, К. Г., Венугопалан, В. В., и Сундаресан, А. (2011). In vitro антиоксидантный и ингибирующий потенциал фруктов Terminalia Bellerica и Emblica Officinalis против окисления ЛПНП и ключевых ферментов, связанных с диабетом 2 типа. Food Chem. Toxicol. 49 (1), 125–131. doi: 10.1016 / j.fct.2010.10.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Nan, C.Y., Zhong, G.Y., Zhu, J.X., JIang, W., and Li, M.(2019). Влияние компонентов Edgeworthia Gardneri Meissn на уровень PPAR в клетках 3T3-L1. Tradit Chin. Drug Res. Pharmaco 30 (03), 282–288. doi: 10.19378 / j.issn.1003-9783.2019.03.003

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пол, С., Гэн, К. А., Янг, Т. Х., Янг, Ю. П., и Чен, Дж. Дж. (2019). Фитохимический и полезный для здоровья рост репы (Brassica Rapa). J. Food Sci. 84 (1), 19–30. doi: 10.1111 / 1750-3841.14417

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Pinkse, G.Г. М., Тисма, О. М., Берген, К. А. М., Кестер, М. Г. Д., Оссендорп, Ф., Ван Веелен, П. А. и др. (2005). Аутореактивные Т-клетки CD8, связанные с разрушением β-клеток при диабете 1 типа. Proc. Natl. Акад. Sci. Соединенные Штаты Америки 102 (51), 18425–18430. doi: 10.1073 / pnas.0508621102

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Pourcet, B., Fruchart, J. C., Staels, B., and Glineur, C. (2006). Селективные модуляторы PPAR, двойные и общие агонисты PPAR: мультимодальные препараты для лечения диабета 2 типа и атеросклероза. Мнение эксперта. Emerg. Лекарства 11 (3), 379–401. doi: 10.1517 / 14728214.11.3.379

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Pratt, E. P. S., Salyer, A. E., Guerra, M. L., and Hockerman, G.H. (2016). Приток Ca2 + через каналы Ca2 + L-типа и вызванное Ca2 + высвобождение Ca2 + регулируют накопление цАМФ и Epac1-зависимую активацию ERK 1/2 в клетках INS-1. Мол. Цел Эндокринол 419, 60–71. doi: 10.1016 / j.mce.2015.09.034

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пуппала, М., Пондер, Дж., Сурьянараяна, П., Редди, Г. Б., Петраш, Дж. М., и Лабарбера, Д. В. (2012). Выделение и характеристика β-глюкогаллина как нового ингибитора альдозоредуктазы из Emblica Officinalis. PLoS One 7 (4), e31399. doi: 10.1371 / journal.pone.0031399

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рабинович А. и Суарес-Пинзон В. Л. (1998). Цитокины и их роль в разрушении бета-клеток островков поджелудочной железы и инсулинозависимом сахарном диабете. Biochem. Pharmacol. 55 (8), 1139–1149. DOI: 10.1016 / s0006-2952 (97) 00492-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Rajan, S. S., and Antony, S. (2008). Гипогликемический эффект трифалы на отдельных лиц с инсулинозависимым сахарным диабетом. Anc Sci. Жизнь 27 (3), 45–49.

Google Scholar

Рао, Т. П., Сакагути, Н., Джунджа, Л. Р., Вада, Э. и Йокодзава, Т. (2005). Экстракты амлы (Emblica Officinalis Gaertn.) Снижают окислительный стресс у крыс с диабетом, вызванным стрептозотоцином. J. Med. Еда 8 (3), 362–368. doi: 10.1089 / jmf.2005.8.362

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рорсман П. и Эшкрофт Ф. М. (2018). Электрическая активность β-клеток поджелудочной железы и секреция инсулина: мышей и мужчин. Physiol. Ред. 98 (1), 117–214. doi: 10.1152 / Physrev.00008.2017

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Samochowiec, L., and Wieland, E. (1983). Theoretische, chemische und pharmakodynamische Untersuchungen an PADMA 28. Polbiopharm Rep. 20, 3–34.

Google Scholar

Шульце, П. К., Йошиока, Дж., Такахаши, Т., Хе, З. Х., Кинг, Г. Л., и Ли, Р. Т. (2004). Гипергликемия способствует окислительному стрессу за счет ингибирования функции тиоредоксина белком, взаимодействующим с тиоредоксином. J. Biol. Chem. 279 (29), 30369–30374. doi: 10.1074 / jbc.M400549200

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Семвал, Д. К., Кумар, А., Асвал, С., Чаухан, А., и Семвал, Р. Б.(2021 г.). Защитные и терапевтические эффекты натуральных продуктов против сахарного диабета посредством регенерации β-клеток поджелудочной железы и восстановления их дисфункции. Phytother Res. 35 (3), 1218–1229. doi: 10.1002 / ptr.6885

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Shanmuganathan, S., and Angayarkanni, N. (2019). Хебулаговая кислота и хебулиновая кислота ингибируют индуцированные TGF-1 фибротические изменения в эндотелиальных клетках хорио-сетчатки путем ингибирования фосфорилирования ERK. Microvasc. Res. 121, 14–23. doi: 10.1016 / j.mvr.2018.09.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Shanmuganathan, S., and Angayarkanni, N. (2018). Хебулаговая кислота Хебулиновая кислота и галловая кислота, активные компоненты трифалы, ингибируют индуцированную TNFα проангиогенную и провоспалительную активность в эндотелиальных клетках капилляров сетчатки путем ингибирования фосфорилирования P38, ERK и NFkB. Vascul Pharmacol. 108, 23–35. DOI: 10.1016 / j.vph.2018.04.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шарма С., Сингх Б. и Кумар Х. (2019). Критический обзор фармакологических действий Харитаки (Terminalia Chebula Retz) в классических текстах. J. Ayu Integr. Med. Sci. 4 (4), 258–269.

Google Scholar

Shi, K., Egawa, K., Maegawa, H., Nakamura, T., Ugi, S., Nishio, Y., et al. (2004). Белок-тирозинфосфатаза 1B связывается с рецептором инсулина и отрицательно регулирует передачу сигналов инсулина без интернализации рецептора. J. Biochem. 136 (1), 89–96. doi: 10.1093 / jb / mvh094

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Силават, Н., Гупта, В. Б. (2013). Хебуловая кислота ослабляет биохимические изменения, вызванные ишемией, реперфузией, у диабетических крыс. Pharm. Биол. 51 (1), 23–29. doi: 10.3109 / 13880209.2012.698288

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сингх Н., Махаджан С., Субрамани С. К., Ядав Д., Сингх Л. и Гбкс П. (2015). Трифала улучшает гомеостаз глюкозы, снимая атерогенные липиды и окислительный стресс у человека с сахарным диабетом 2 типа. Внутр. J. Ayurvedic Med. 6 (3), 212. doi: 10.47552 / ijam.v6i3.503

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Song, P., Xia, J., Rezeng, C., Tong, L., and Tang, W. (2016). Традиционная, дополнительная и альтернативная медицина: с упором на исследования традиционной тибетской медицины в Китае. Biosci. Тенденции 10 (3), 163–170. doi: 10.5582 / bst.2016.01105

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Stumvoll, M., Goldstein, B.J., и Ван Хафтен, Т. В. (2005). Сахарный диабет 2 типа — принципы патогенеза и терапии. Ланцет 365 (9467), 1333–1346. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (05) 61032-X

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Sun, C., Zhang, F., Ge, X.J., Yan, T. T., Chen, X. M., Shi, X. L., et al. (2007). SIRT1 повышает чувствительность к инсулину в условиях резистентности к инсулину, подавляя PTP1B. Cell Metab 6 (4), 307–319. doi: 10.1016 / j.cmet.2007.08.014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Sun, Y., Zhu, R., Ye, H., Tang, K., Zhao, J., Chen, Y., et al. (2013). К биоинформатическому анализу растительных лекарственных средств против болезни Альцгеймера с точки зрения целевой сети. Краткий биоинформ 14 (3), 327–343. doi: 10.1093 / bib / bbs025

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сурьянараяна П., Кумар П. А., Сарасват М., Петраш Дж. М. и Редди Г. Б. (2004). Ингибирование альдозоредуктазы таноидными принципами Emblica Officinalis : значение для профилактики сахарной катаракты. Мол. Vis. 10, 148–154.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Сурьянараяна П., Сарасват М., Петраш Дж. М. и Редди Г. Б. (2007). Emblica Officinalis и ее обогащенные таноиды задерживают индуцированную стрептозотоцином диабетическую катаракту у крыс. Мол. Vis. 13, 1291–1297.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Табопда, Т. К., Нгупайо, Дж., Лю, Дж., Али, М. С., Хан, С. Н., Нгаджуи, Б. Т. и др. (2008). Ингибиторы альфа-глюкозидазы Производные эллаговой кислоты с иммуноингибиторными свойствами из Terminalia Superba. Chem. Pharm. Бык. (Токио) 56 (6), 847–850. doi: 10.1248 / cpb.56.847

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тахрани, А., Барнетт, А. Х. и Бейли, К. Дж. (2016). Фармакология и терапевтическое значение современных препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа. Nat. Rev. Endocrinol. 12 (10), 566–592. doi: 10.1038 / nrendo.2016.86

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тивари В., Кухад А. и Чопра К.(2011). Emblica Officinalis корректирует функциональный, биохимический и молекулярный дефицит при экспериментальной диабетической невропатии, воздействуя на воспалительный каскад, опосредованный окислительно-нитрозионным стрессом. Phytother Res. 25 (10), 1527–1536. doi: 10.1002 / ptr.3440

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Usharani, P., Fatima, N., and Muralidhar, N. (2013). Влияние экстракта Phyllanthus Emblica на эндотелиальную дисфункцию и биомаркеры окислительного стресса у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Diabetes Metab. Syndr. Ожирение. 6, 275–284. doi: 10.2147 / dmso.S46341

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вария Б. К., Бакрания А. К. и Патель С. С. (2020). Антидиабетический потенциал галловой кислоты из Emblica Officinalis: улучшенные переносчики глюкозы и чувствительность к инсулину посредством передачи сигналов PPAR-γ и Akt. Фитомедицина 73, 152906. doi: 10.1016 / j.phymed.2019.152906

PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Vennos, C., Мельцер, Дж., И Саллер, Р. (2013). Клинические исследования эффективности и безопасности Padma 28, комплексного травяного препарата из тибетской медицины: обзор. Forsch Komplementmed 20 (Приложение 2), 25–30. doi: 10.1159 / 000351722

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wang, D. Y., Zhu, J. B., Ding, Y., Kou, Z. N., and Yang, L. P. (2014a). Создание математической модели для ингибирования α-гликозидазы химическими композициями из Terminalia Chebula Retz.На основе жидкостной хроматографической информации. Подбородок. J. Chromatogr. 32 (06), 604–611. doi: 10.3724 / SP.J.1123.2014.01025

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wang, L. M., Waltenberger, B., Pferschywenzig, E., Blunder, M., Liu, X., Malainer, C., et al. (2014b). Агонисты природного продукта гамма-рецептора, активированного пролифератором пероксисом (PPARγ): обзор. Biochem. Pharmacol. 92 (1), 73–89. doi: 10.1016 / j.bcp.2014.07.018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Weiss, L., Барак, В., и Раз, И. (2011). Растительные флавоноиды ингибируют развитие аутоиммунного диабета у мышей NOD: предполагаемые механизмы действия на примере PADMA 28. Altern. Med. Stud. 1 (1), е1. doi: 10.4081 / ams.2011.e1

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wu, Y., Tian, S.Q., and Zhu, J.A. (2009). Предварительный тест химических компонентов для тибетской медицины HDB. J. Southwest. Minzu Univ. (Nat Sci. Ed. 35 (05), 1017–1019.

Google Scholar

Wu, Y., Ван, X. N., Chen, F. F., Chen, Y. N., и Tian, S. Q. (2013). Активные ингредиенты Huidouba в лечении сахарного диабета 2 типа. J. Chin. Med. Матер. 36 (08), 1313–1316.

Google Scholar

Си, X. Ф., Цуй, Дж. Р., и Ван, Ю. (2009). Эффекты экстракта Phyllanthus Emblica L. на экспрессию рецептора γ, активируемого пролифематором пероксисом (PPARγ), у крыс с инсулинорезистентностью. Food Sci. 30 (05), 253–256. doi: 10.7506 / spkx1002-6630-200

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Xu, L., Ли, Ю., Дай, Ю., и Пэн, Дж. (2018). Натуральные продукты для лечения сахарного диабета 2 типа: фармакология и механизмы. Pharmacol. Res. 130, 451–465. doi: 10.1016 / j.phrs.2018.01.015

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Xu, P., Xia, Z. N., and Lin, Y.X. (2012). Химические составляющие из Edgeworthia Gardneri (Thymelaeaceae). Biochem. Syst. Ecol. 45, 148–150. doi: 10.1016 / j.bse.2012.07.031

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Xu, T., Ge, Y., Du, H., Li, Q., Xu, X., Yi, H., et al. (2021 г.). Экстракт Berberis Kansuensis облегчает диабет 2 типа у крыс, регулируя состав кишечной микробиоты. J. Ethnopharmacol 273, 113995. doi: 10.1016 / j.jep.2021.113995

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ян, К., Бай, Ю., Ю, Н., Лу, Б., Хан, Г., Инь, К., и др. (2020). Huidouba улучшила повреждение подоцитов путем подавления экспрессии Nox4 у крыс с диабетической нефропатией. Фронт. Pharmacol. 11, 587995.doi: 10.3389 / fphar.2020.587995

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Янг, К. Б., и Кан, З. Р. (2017). Прогресс исследований в области лечения диабета с помощью тибетской медицины Huidouba. Подбородок. Tradit Herb Drugs 48 (08), 1682–1686. doi: 10.7501 / j.issn.0253-2670.2017.08.031

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ян, М. Х., Васкес, Ю., Али, З., Хан, И. А., и Хан, С. И. (2013). Компоненты видов Terminalia увеличивают уровни PPARα и PPARγ и стимулируют поглощение глюкозы без увеличения дифференциации адипоцитов. J. Ethnopharmacol 149 (2), 490–498. doi: 10.1016 / j.jep.2013.07.003

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Yang, W., Liu, J., Shan, Z., Tian, H., Zhou, Z., Ji, Q., et al. (2014). Акарбоза в сравнении с метформином в качестве начальной терапии у пациентов с впервые диагностированным диабетом 2 типа: открытое рандомизированное исследование не меньшей эффективности. Ланцет Диабет Эндокринол. 2 (1), 46–55. DOI: 10.1016 / s2213-8587 (13) 70021-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Zhang, Y.Дж., Сян, Р. К., Фанг, С. Д., Хуанг, К., Фань, Ю., и Лю, Т. (2020b). Экспериментальное исследование влияния трифалы тибетской медицины на пролиферацию и апоптоз β-клеток островков поджелудочной железы через сигнальный путь инкретин-цАМФ. Biol. Pharm. Бык. 43 (2), 289–295. doi: 10.1248 / bpb.b19-00562

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Zhang, Y., Yan, L. S., Ding, Y., Cheng, B.C.Y., Luo, G., Kong, J., et al. (2020a). Эджвортия Гарднери (Wall.) Meisn. Водный экстракт улучшает резистентность к инсулину, индуцированную пальмитатом, регулируя сигнальный путь IRS1 / GSK3β / FoxO1 в гепатоцитах человека HepG2. Фронт. Pharmaco 10, 1666. doi: 10.3389 / fphar.2019.01666

PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Zhang, Z. W., Xu, H. Y., Zhao, H., Geng, Y., Ren, Y. L., Guo, L., et al. (2019). Edgeworthia Gardneri (Wall.) Meisn. Водный экстракт улучшает диабет и регулирует кишечную микробиоту. Дж. Этнофармако 239, 111854.doi: 10.1016 / j.jep.2019.111854

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Zhao, D. G., Zhou, A. Y., Du, Z. Y., Zhang, Y., Zhang, K., and Ma, Y. Y. (2015). Кумарины с ингибирующей активностью α-глюкозидазы и α-амилазы из цветка Edgeworthia Gardneri. Фитотерапия 107, 122–127. doi: 10.1016 / j.fitote.2015.10.012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чжао, М., Сун, Дж. Дж., Ван, З. З., Лю, В., и Лю, Ю. (2011). Профилактические и терапевтические эффекты составного препарата Huidouba при диабете. Продукты питания и лекарства 13 (7), 254–257.

Google Scholar

Чжэн, Ю., Лей, С. Х., и Ху, Ф. Б. (2018). Глобальная этиология и эпидемиология сахарного диабета 2 типа и его осложнений. Nat. Rev. Endocrinol. 14 (2), 88–98. doi: 10.1038 / nrendo.2017.151

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чжун, Г. (2014). Понимание и лечение диабета 2 типа в тибетской медицине. Китайская тибетология (02), 152–155.

Google Scholar

Чжоу, Дж., Чжан, К., Чжэн, Г. Х. и Цю, З. (2018). Emblic Leafflower ( Phyllanthus Emblica L.) Плоды улучшают дисфункцию гладкомышечных клеток сосудов при гипергликемии: основной механизм, участвующий в метаболизме эллагитаннина, уролитине A. Evid. На основе дополнения. Alternat Med. 2018, 8478943. doi: 10.1155 / 2018/8478943

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Zhuang, M., Qiu, H., Li, P., Ху, Л., Ван, Ю., и Рао, Л. (2018). Защита островков и улучшение сахарного диабета 2 типа путем лечения кверцетином из цветков Edgeworthia Gardneri. Drug Des. Devel Ther. 12, 955–966. doi: 10.2147 / dddt.S153898

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Zhou, Y. L., Jia, X. B., Liu, J. P., and Feng, L. (2018). Защита Huidouba, тибетского лекарства от почечной недостаточности у мышей с диабетом типа II, вызванного STZ. Подбородок. Тради. Пат.Med. 40 (3), 505–511. doi: 10.3969 / j.issn.1001-1528.2018.03.001

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Zuo, X. S., Ma, D. Q., Fang, S. D., Hua, J., Fan, Y., and Zhang, Y. (2018). Ингибирование индуцированного высоким содержанием глюкозы апоптоза β-клеток поджелудочной железы галловой кислотой в Phyllanthus Emblica . J. Kunming Med. Univ. 39 (6), 14–21.

Google Scholar

ВОЗ отдает приоритет доступу к лечению диабета и рака в новых Списках основных лекарственных средств

Сегодня ВОЗ опубликовала новое издание своих Модельных списков основных лекарственных средств и основных лекарственных средств для детей, которые включают новые методы лечения различных видов рака и аналоги инсулина и новые пероральные лекарства от диабета, новые лекарства, чтобы помочь людям, которые хотят бросить курить, и новые противомикробные препараты для лечения серьезных бактериальных и грибковых инфекций.

Перечни нацелены на решение глобальных приоритетов в области здравоохранения, определение лекарств, которые обеспечивают наибольшую пользу, которые должны быть доступны и доступны по цене для всех. Однако высокие цены как на новые запатентованные лекарства, так и на старые лекарства, такие как инсулин, по-прежнему делают некоторые основные лекарства недоступными для многих пациентов.

«Диабет растет во всем мире и быстрее растет в странах с низким и средним уровнем доходов», — сказал д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ.«Слишком много людей, которым нужен инсулин, сталкиваются с финансовыми трудностями при получении доступа к нему или обходятся без него и погибают. Включение аналогов инсулина в Список основных лекарственных средств в сочетании с усилиями по обеспечению недорогого доступа ко всем инсулиновым препаратам и расширению использования биосимиляров является жизненно важным шагом на пути к обеспечению доступа к нему всех, кто нуждается в этом жизненно важном продукте ».

Лекарства от диабета

Инсулин был открыт для лечения диабета 100 лет назад, а человеческий инсулин включен в Список основных лекарственных средств ВОЗ с момента его первой публикации в 1977 году.К сожалению, ограниченное предложение инсулина и высокие цены в нескольких странах с низким и средним уровнем доходов в настоящее время являются серьезным препятствием для лечения. Например, в столице Ганы Аккре количество инсулина, необходимое на месяц, будет стоить рабочему эквивалента 5,5 дней заработной платы в месяц. Производство инсулина сосредоточено на небольшом количестве производственных предприятий, и три производителя контролируют большую часть мирового рынка, а отсутствие конкуренции приводит к высоким ценам, которые являются непомерно высокими для многих людей и систем здравоохранения.

Перечисление аналогов инсулина пролонгированного действия (инсулин деглудек, детемир и гларгин) и их биоаналоги, наряду с человеческим инсулином, направлено на расширение доступа к лечению диабета за счет расширения выбора лечения. Включение в Список означает, что биоподобные аналоги инсулина могут иметь право на участие в программе преквалификации ВОЗ; Предварительная квалификация ВОЗ может привести к выходу большего количества биосимиляров гарантированного качества на международный рынок, создавая конкуренцию для снижения цен и предоставляя странам более широкий выбор продуктов.

Аналоги инсулина пролонгированного действия обладают некоторыми дополнительными клиническими преимуществами для пациентов за счет увеличенной продолжительности действия, что гарантирует, что уровень глюкозы в крови можно контролировать в течение более длительных периодов времени без необходимости в бустерной дозе. Они предлагают особую пользу пациентам, у которых наблюдается опасно низкий уровень глюкозы в крови при приеме человеческого инсулина. Было показано, что большая гибкость в выборе времени и дозирования аналогов инсулина улучшает качество жизни пациентов, живущих с диабетом.Однако человеческий инсулин остается основным продуктом лечения диабета, и доступ к этому жизненно важному лекарству должен и далее поддерживаться за счет большей доступности и доступности.

Список также включает ингибиторы ко-транспортера глюкозы-2 натрия (SGLT2) эмпаглифлозин, канаглифлозин и дапаглифлозин в качестве терапии второй линии у взрослых с диабетом 2 типа. Было показано, что эти пероральные лекарства обладают рядом преимуществ, включая более низкий риск смерти, почечной недостаточности и сердечно-сосудистых событий.Поскольку ингибиторы SGLT2 по-прежнему запатентованы и имеют высокую цену, их включение в список сопровождается рекомендацией, чтобы ВОЗ работала с Патентным фондом лекарственных средств для содействия доступу через потенциальные лицензионные соглашения с держателями патентов, чтобы разрешить производство и поставку генериков по низким и низким ценам. страны со средним уровнем дохода.

Улучшение доступа к лекарствам от диабета, включая инсулин и ингибиторы SGLT2, является одним из направлений работы Глобального договора по диабету, запущенного ВОЗ в апреле 2021 года, и ключевой темой, обсуждаемой производителями лекарств от диабета и технологий здравоохранения.

Противораковые препараты

Рак является одной из основных причин заболеваний и смерти во всем мире, на них в 2020 году умерло почти 10 миллионов человек, причем семь из 10 случаев произошли в странах с низким и средним уровнем дохода. В последние годы в лечении рака были сделаны новые прорывы, такие как лекарства, нацеленные на определенные молекулярные характеристики опухоли, некоторые из которых предлагают гораздо лучшие результаты, чем «традиционная» химиотерапия для многих типов рака. В модельные списки были добавлены четыре новых лекарства для лечения рака:

Энзалутамид в качестве альтернативы абиратерону для лечения рака простаты;
Эверолимус для субэпендимальной гигантоклеточной астроцитомы (SEGA), типа опухоли головного мозга у детей;
Ибрутиниб, таргетное лекарство от хронического лимфолейкоза; и
Rasburicase, для синдрома лизиса опухоли, серьезного осложнения некоторых методов лечения рака.

Список иматиниба был расширен за счет целевого лечения лейкемии. Новые показания к детскому раку были добавлены для уже перечисленных 16 лекарств, в том числе для глиомы низкой степени злокачественности, наиболее распространенной формы опухоли головного мозга у детей.

Группа антител, усиливающих иммунный ответ на опухолевые клетки, называемая ингибиторами иммунных контрольных точек PD-1 / PD-L1, не была рекомендована для включения в список для лечения ряда видов рака легких, несмотря на то, что они эффективны, главным образом из-за их чрезвычайно высокая цена и опасения, что с ними трудно справиться в системах здравоохранения с ограниченными ресурсами.Другие противораковые препараты не были рекомендованы к включению из-за неопределенной дополнительной клинической пользы по сравнению с уже перечисленными лекарствами, высокой цены и проблем управления в условиях ограниченных ресурсов. К ним относятся осимертиниб при раке легких, даратумумаб при множественной миеломе и три типа лечения (ингибиторы CDK4 / 6, фулвестрант и пертузумаб) при раке груди.

Прочие разработки

Инфекционные болезни — В список новых лекарств входят цефидерокол, антибиотик группы «Резерв», эффективный против бактерий с множественной лекарственной устойчивостью, противогрибковые средства эхинокандина для тяжелых грибковых инфекций и моноклональные антитела для профилактики бешенства — первые моноклональные антитела против инфекционного заболевания для включения в модельные списки.В обновленных списках также представлены новые рецептуры лекарств от распространенных бактериальных инфекций, гепатита С, ВИЧ и туберкулеза, чтобы лучше удовлетворить потребности детей и взрослых в дозировании и применении. Еще 81 антибиотик был классифицирован как Access, Watch или Reserve в рамках AWaRe, чтобы поддержать контроль над антимикробными препаратами и надзор за использованием антибиотиков во всем мире.

Отказ от курения — Два не содержащих никотина лекарства — бупропион и варениклин — присоединяются к никотинзаместительной терапии из Примерного перечня, обеспечивая альтернативные варианты лечения для людей, которые хотят бросить курить.Листинг направлен на поддержку гонки за достижение цели кампании ВОЗ «Обязательство бросить курить», которая позволила бы бросить курить 100 миллионов человек во всем мире в течение ближайшего года.

Примечание для редакторов

Заседание 23 ^rd Экспертного комитета по отбору и применению основных лекарственных средств проходило практически с 21 июня по 2 июля. Комитет экспертов рассмотрел 88 заявок на лекарственные средства, которые должны быть добавлены в 21 Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ (EML) ^-й и Примерный перечень основных лекарственных средств для детей (EMLc) ВОЗ 7 ^-й.Технические департаменты ВОЗ принимали участие и консультировались по заявкам, относящимся к областям их заболеваний.

Обновленные списки основных лекарственных средств включают 20 новых лекарств для взрослых и 17 лекарств для детей и определяют новые применения для 28 уже перечисленных лекарств. Изменения, рекомендованные Комитетом экспертов, увеличивают количество лекарств, которые считаются необходимыми для удовлетворения основных потребностей общественного здравоохранения, до 479 по Перечню для детей и 350 по Перечню для детей. Хотя эти цифры могут показаться высокими, они составляют лишь небольшую часть от общего количества лекарств, имеющихся на рынке.

Правительства и учреждения по всему миру продолжают использовать Модельные списки ВОЗ для руководства разработкой своих собственных списков основных лекарственных средств, поскольку они знают, что каждое перечисленное лекарство проверено на эффективность и безопасность и обеспечивает соотношение цены и качества с точки зрения результатов для здоровья, которые они производить.

Типовые списки обновляются каждые два года Комитетом экспертов, состоящим из признанных специалистов академических, исследовательских, медицинских и фармацевтических профессий. В этом году Комитет подчеркнул настоятельную необходимость принятия мер по продвижению справедливого и недорогого доступа к основным лекарственным средствам с помощью перечня и дополнительных мер, таких как механизмы добровольного лицензирования, объединенные закупки и переговоры о ценах.

Диабет и высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление в два раза чаще поражает человека с диабетом, чем человека без диабета. При отсутствии лечения высокое кровяное давление может привести к сердечным заболеваниям и инсульту. Фактически, у человека с диабетом и высоким кровяным давлением вероятность развития сердечных заболеваний в четыре раза выше, чем у человека, не страдающего ни одним из этих состояний. Около двух третей взрослых с диабетом имеют артериальное давление выше 130/80 мм рт. Ст. Или принимают лекарства от гипертонии.

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерии. Каждый раз, когда сердце бьется, оно перекачивает кровь в эти артерии, что приводит к самому высокому кровяному давлению, когда сердце сокращается и перекачивает кровь. Высокое кровяное давление или гипертония напрямую увеличивает риск ишемической болезни сердца (сердечного приступа) и инсульта (мозговой приступ). При высоком кровяном давлении артерии могут иметь повышенное сопротивление потоку крови, из-за чего сердцу становится труднее перекачивать кровь.

Два числа используются для измерения артериального давления. Число вверху, систолическое давление, относится к давлению внутри артерии, когда сердце сокращается и перекачивает кровь по телу. Число внизу, диастолическое давление, относится к давлению внутри артерии, когда сердце находится в состоянии покоя и наполняется кровью. И систолическое, и диастолическое давление регистрируются в миллиметрах ртутного столба. Согласно Национальному институту сердца, легких и крови Национального института здоровья (NHLBI), высокое кровяное давление для взрослых определяется как:

Рекомендации NHLBI для предгипертонии :

В рекомендациях

NHLBI нормальное артериальное давление определяется следующим образом:

Каковы симптомы высокого кровяного давления?

Часто у людей с высоким кровяным давлением нет заметных симптомов.Если артериальное давление сильно повышено, человек может испытать следующее. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Головная боль
Головокружение
Затуманенное зрение

Симптомы высокого кровяного давления могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Профилактика высокого кровяного давления

Американская диабетическая ассоциация рекомендует следующее, чтобы предотвратить возникновение высокого кровяного давления:

Уменьшите потребление соли
Занимайтесь спортом
Регулярные тренировки
Поддерживайте здоровый вес и сохраняйте его
Избегайте чрезмерного употребления алкоголя
Бросьте курить и избегайте пассивного курения
Следите за своим артериальным давлением

Лечение высокого кровяного давления

Специфическое лечение высокого кровяного давления будет назначено вашим врачом на основании:

Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
Степень заболевания
Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания по течению болезни
Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать упражнения, сбалансированную диету и отказ от курения, а также прием лекарств, прописанных врачом.

[[гиперссылки]]

Лекарство от диабета 1 типа? Для одного человека, похоже, это сработало.

Жизнью Брайана Шелтона управлял диабет 1 типа.

Когда его уровень сахара в крови резко упал, он без предупреждения терял сознание. Он врезался своим мотоциклом в стену. Он потерял сознание во дворе клиента, доставляя почту. После этого эпизода начальник посоветовал ему уйти на пенсию, проработав четверть века в почтовой службе. Ему было 57 лет.

Его бывшая жена Синди Шелтон забрала его в свой дом в Элирии, штат Огайо.«Я боялась оставить его одного на весь день», — сказала она.

В начале этого года она заметила призыв к людям с диабетом 1 типа принять участие в клинических испытаниях, проводимых Vertex Pharmaceuticals. Компания тестировала лечение, разработанное на протяжении десятилетий ученым, который поклялся найти лекарство после того, как его маленький сын, а затем его дочь-подросток заболела разрушительной болезнью.

Мистер Шелтон был первым пациентом. 29 июня ему сделали инфузию клеток, выращенных из стволовых клеток, но точно так же, как инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы, которых не хватало его организму.

Теперь его тело автоматически контролирует уровень инсулина и сахара в крови.

Г-н Шелтон, которому сейчас 64 года, может быть первым человеком, излечившимся от болезни с помощью нового лечения, эксперты которого осмеливаются надеяться, что помощь может прийти многим из 1,5 миллиона американцев, страдающих диабетом 1 типа.

«Это совершенно новая жизнь», — сказал г-н Шелтон. «Это похоже на чудо».

Диабетологи были удивлены, но призвали к осторожности. Исследование продолжается и продлится пять лет, в нем будут участвовать 17 человек с тяжелыми случаями диабета 1 типа.Он не предназначен для лечения более распространенного диабета 2 типа.

«Мы искали, чтобы что-то подобное произошло буквально в течение десятилетий», — сказал доктор Ирл Хирш, эксперт по диабету из Вашингтонского университета, который не принимал участия в исследовании. Он хочет, чтобы результат, еще не опубликованный в рецензируемом журнале, был воспроизведен у многих других людей. Он также хочет знать, возникнут ли непредвиденные побочные эффекты и сохранятся ли клетки на всю жизнь, или лечение придется повторять.

Но, по его словам, «в общем, это потрясающий результат».

Доктор Питер Батлер, специалист по диабету в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. который также не принимал участия в исследовании, согласился, но с теми же оговорками.

«Это замечательный результат», — сказал доктор Батлер. «Возможность обратить вспять диабет, вернув им недостающие клетки, сравнима с чудом, когда 100 лет назад впервые появился инсулин».

И все началось с 30-летних поисков биолога из Гарвардского университета Дуга Мелтона.

«Ужасная, ужасная болезнь»

Доктор Мелтон никогда особо не задумывался о диабете до 1991 года, когда его шестимесячный мальчик Сэм начал дрожать, рвать и тяжело дышать.

«Он был так болен, и педиатр не знал, что это было», — сказал доктор Мелтон. Он и его жена Гейл О’Киф срочно доставили своего ребенка в Бостонскую детскую больницу. В моче Сэма было много сахара — признак диабета.

Заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма разрушает секретирующие инсулин островковые клетки поджелудочной железы, часто начинается в возрасте 13–14 лет.В отличие от более распространенного и более легкого диабета 2 типа, диабет 1 типа быстро приводит к летальному исходу, если пациенты не получают инъекции инсулина. Спонтанно никто не поправляется.

«Это ужасная, ужасная болезнь», — сказал доктор Батлер из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Пациенты рискуют ослепнуть — диабет является основной причиной слепоты в этой стране. Это также основная причина почечной недостаточности. Люди с диабетом 1 типа подвержены риску ампутации ног и смерти в ночное время из-за того, что у них резко падает уровень сахара в крови во время сна.Диабет значительно увеличивает вероятность сердечного приступа или инсульта. Это ослабляет иммунную систему — один из полностью вакцинированных пациентов с диабетом доктора Батлера недавно умер от Covid-19.

Бремя болезни усугубляется высокой стоимостью инсулина, цена на который растет с каждым годом.

Единственное лекарство, которое когда-либо работало, — это трансплантация поджелудочной железы или трансплантация кластеров инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы, известных как островковые клетки, из поджелудочной железы донора органов.Но нехватка органов делает такой подход невозможным для подавляющего большинства больных.

«Даже если бы мы были в утопии, у нас никогда не было бы достаточно поджелудочной железы», — сказал д-р Али Наджи, хирург-трансплантолог из Пенсильванского университета, который первым провел трансплантацию островковых клеток и теперь является главным исследователем в исследовании, в котором лечился мистер Мистер. Шелтон.

Blue Clues

Для доктора Мелтона и мисс О’Киф уход за младенцем с этим заболеванием был ужасающим. Мисс О’Киф приходилось четыре раза в день колоть Сэму пальцы и ступни, чтобы проверять уровень сахара в его крови.Затем ей пришлось уколоть ему инсулин. Для такого маленького ребенка инсулин даже не продавался в нужной дозе. Его родителям пришлось его разбавить.

«Гейл сказала мне:« Если я сделаю это, ты должен выяснить эту чертову болезнь », — вспоминает доктор Мелтон. Со временем их дочь Эмма, на четыре года старше Сэма, тоже заболела этой болезнью, когда ей было 14.

Доктор Мелтон изучал развитие лягушек, но отказался от этой работы, решив найти лекарство от диабета. Он обратился к эмбриональным стволовым клеткам, которые могут стать любой клеткой в организме.Его целью было превратить их в островковые клетки для лечения пациентов.

Одной из проблем был источник клеток — они были взяты из неиспользованных оплодотворенных яйцеклеток из клиники репродуктивного здоровья. Но в августе 2001 года президент Джордж Буш запретил использовать федеральные деньги для исследований с человеческими эмбрионами. Доктору Мелтону пришлось отделить свою лабораторию стволовых клеток от всего остального в Гарварде. Он получил частное финансирование от Медицинского института Говарда Хьюза, Гарварда и благотворителей, чтобы создать совершенно отдельную лабораторию с бухгалтером, который держал все свои расходы отдельно, вплоть до лампочек.

По оценке доктора Мелтона, проект обошелся в 50 миллионов долларов за 20 лет, в течение которых лаборатории из примерно 15 человек удалось успешно преобразовать стволовые клетки в островковые клетки.

Задача заключалась в том, чтобы выяснить, какая последовательность химических сообщений превратит стволовые клетки в секретирующие инсулин островковые клетки. Работа заключалась в выяснении нормального развития поджелудочной железы, выяснении того, как образуются островки в поджелудочной железе, и проведении бесконечных экспериментов, направленных на превращение эмбриональных стволовых клеток в островки.Это было медленно.

Спустя годы, когда ничего не работало, небольшая группа исследователей, в том числе Фелисия Паглюка, доктор наук, однажды ночью в 2014 году была в лаборатории, проводя еще один эксперимент.

«Мы были не очень оптимистичны», — сказала она. Они добавили краситель в жидкость, в которой росли стволовые клетки. Если клетки производят инсулин, жидкость станет синей.

Ее муж уже звонил и спрашивал, когда она вернется домой. Затем она увидела слабый синий оттенок, который становился все темнее и темнее.Она и остальные были в восторге. Впервые они создали функционирующие островковые клетки поджелудочной железы из эмбриональных стволовых клеток.

В лаборатории отметили маленьким праздником и тортом. Затем они сделали для себя ярко-синие шерстяные шапочки с пятью кругами красного, желтого, зеленого, синего и пурпурного цветов, чтобы обозначить стадии, через которые должны пройти стволовые клетки, чтобы стать функционирующими островковыми клетками. Они всегда надеялись на пурпурный, но до тех пор застревали на зеленом.

Следующий шаг для Dr.Мелтон, зная, что ему потребуется больше ресурсов, чтобы создать лекарство, которое могло бы попасть на рынок, основал компанию.

Моменты истины

Его компания Semma была основана в 2014 году и представляет собой смесь имен Сэма и Эммы.

Одной из задач было выяснить, как выращивать островковые клетки в больших количествах с помощью метода, который могли бы повторить другие. На это ушло пять лет.

Компания, возглавляемая Бастиано Санна, экспертом по клеточной и генной терапии, проверила свои клетки на мышах и крысах, показав, что они хорошо функционируют, и вылечила диабет у грызунов.

На этом этапе для следующего шага — клинических испытаний на пациентах — потребовалась крупная, хорошо финансируемая и опытная компания с сотнями сотрудников. Все должно было быть выполнено в соответствии со строгими стандартами Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов: были подготовлены тысячи страниц документов и запланированы клинические испытания.

Вмешался шанс. В апреле 2019 года на встрече в Массачусетской больнице общего профиля доктор Мелтон встретил своего бывшего коллегу, доктора Дэвида Альтшулера, который был профессором генетики и медицины в Гарварде и заместителем директора Института Броуда.За обедом доктор Альтшулер, который стал главным научным сотрудником Vertex Pharmaceuticals, спросил доктора Мелтона, что нового.

Доктор Мелтон достал небольшой стеклянный флакон с ярко-фиолетовой гранулой на дне.

«Это островковые клетки, которые мы сделали в Семме», — сказал он доктору Альтшулеру.

Vertex специализируется на заболеваниях человека, биология которых изучена. «Я думаю, это может быть возможность», — сказал ему доктор Альтшулер.

Встречи последовали, и восемь недель спустя Vertex приобрела Semma за 950 миллионов долларов.С приобретением доктор Санна стал исполнительным вице-президентом Vertex.

Компания не объявляет цену на лечение диабета до тех пор, пока она не будет одобрена. Но, скорее всего, это будет дорого. Как и другие компании, Vertex приводит пациентов в ярость высокими ценами на лекарства, которые сложно и дорого производить.

Перед Vertex стояла задача убедиться, что производственный процесс работает каждый раз, и что клетки будут безопасными при введении пациентам. Сотрудники, работающие в строго стерильных условиях, отслеживали сосуды с растворами, содержащими питательные вещества, и биохимические сигналы, в которых стволовые клетки превращались в островковые клетки.

Менее чем через два года после того, как Semma была приобретена, F.D.A. позволила Vertex начать клинические испытания с г-ном Шелтоном в качестве первого пациента.

Подобно пациентам, которым делают пересадку поджелудочной железы, мистеру Шелтону приходится принимать лекарства, подавляющие его иммунную систему. Он говорит, что они не вызывают у него побочных эффектов, и он считает их гораздо менее обременительными или рискованными, чем постоянный контроль уровня сахара в крови и прием инсулина. Ему придется продолжать их принимать, чтобы его организм не отторгал введенные клетки.

Но доктор Джон Бьюз, специалист по диабету из Университета Северной Каролины, который не имеет никакого отношения к Vertex, сказал, что иммуносупрессия заставляет его задуматься. «Нам необходимо тщательно оценить компромисс между бременем диабета и потенциальными осложнениями от иммунодепрессантов».

Лечение г-на Шелтона, известное как раннее испытание безопасности, требовало тщательного наблюдения и требовало, начиная с половины дозы, которая будет использоваться позже в испытании, отметил д-р.Джеймс Маркманн, хирург г-на Шелтона из Mass General, который работает с Vertex над испытанием. По его словам, никто не ожидал, что клетки будут функционировать так хорошо.

«Результат поразительный, — сказал д-р Маркманн, — это настоящий скачок в этой области».

В прошлом месяце Vertex была готова раскрыть результаты доктору Мелтону. Он не ожидал многого.

«Я был готов дать им воодушевляющую речь», — сказал он.

Доктор Мелтон, обычно спокойный человек, нервничал в момент истины.Он потратил на этот проект десятилетия и всю свою страсть. К концу презентации команды Vertex на его лице расплылась широкая улыбка; данные были настоящими.

Он покинул Vertex и пошел домой ужинать с Сэмом, Эммой и мисс О’Киф. Когда они сели есть, доктор Мелтон рассказал им о результатах.

«Скажем так, было много слез и объятий».

Для мистера Шелтона момент истины наступил через несколько дней после процедуры, когда он выписался из больницы. Он измерил уровень сахара в крови.Это было идеально. Он и мисс Шелтон поели. Уровень сахара в крови оставался в пределах нормы.

Мистер Шелтон заплакал, когда увидел измерение.

«Единственное, что я могу сказать, это« спасибо »».

Для борьбы с диабетом, коренные народы заново открывают для себя традиционные растения | Бионаука

Десятка детей племени вийот в возрасте от 6 до 13 лет стоят в очереди, чтобы увидеть нежный цветок шоколадной лилии, Fritillaria affinis . Большинство из них раньше не видели это растение — хотя оно было основным продуктом питания их предков, оно стало редкостью.Шоколадные лилии легко не заметить. Их соцветия свисают вниз, а внешние лепестки окрашены в пестрые коричневые пятна маскировки. Переверните цветок вертикально, и он покажет замысловатый узор из желтого, бордового и зеленого цветов. 6-летняя Дезира Миллер настолько очарована, что продолжает возвращаться к концу очереди, чтобы получить еще один шанс приблизиться к лилии.

Адам Кантер, ботаник этого племени, ведет группу молодежи через древнюю деревню, спрятанную среди зыбучих песков и прибрежных сосновых лесов дюн Ма-ле’л, на окраине залива Гумбольдт на северном побережье Калифорнии.Поколения женщин Wiyot выращивали здесь Fritillaria , а также другие местные растения, ценимые за их питательные луковицы, в том числе Brodiaea и Dichelostemma congestum , также известные как ookow. Эти растения этноботаники называют индийским картофелем.

Дезира Миллер и Тони Уилсон, члены молодежной программы племени Вийот, изучают луковицы шоколадной лилии (Fritillaria affinis), основного продукта питания их предков. Фотография: Майя Скэнлон.

Дезира Миллер и Тони Уилсон, члены молодежной программы племени Вийот, изучают луковицы шоколадной лилии (Fritillaria affinis), основной продукт питания их предков. Фотография: Майя Скэнлон.

Кантер возглавляет усилия племени по восстановлению и выращиванию индийского картофеля. Его работа является частью движения за воссоединение коренных жителей с их традиционными пищевыми растениями в надежде улучшить серьезные проблемы общественного здравоохранения среди коренных американцев, такие как диабет 2 типа. Brodiaea , Fritillaria и другие виды индийского картофеля дают множество маленьких луковиц или клубнелуковиц.С одной стороны, требуется много луковиц, чтобы обеспечить достаточно пищи для еды. С другой стороны, растения хорошо себя чувствуют при беспокойстве. Они окрепли после пожаров, которые когда-то регулярно устраивали местные жители. Выкапывание луковиц аэрирует почву и разбрасывает клубнелуковицы, создавая основу для нового поколения растений.

«Нам нужно развенчать миф о том, что индийцы были случайными собирателями», — говорит Кантер. «Они были мастерами пермакультуры». Присутствие шоколадной лилии в дюнной деревне подсказывает, что Вийот пересаживает луковицы для создания садов на удобных местах.Естественная среда обитания растения находится дальше от суши.

До золотой лихорадки на берегах залива Гумбольдта было много густых возделываемых участков индийского картофеля. Линдси-Крик, расположенный в нескольких километрах от берега от дюн Малель, был известен вийотам как Будуруш (индийский картофельный) ручей, и вдоль его берегов тонкие листья Brodiaea росли толщиной, как трава.

Остатки фуд-садов теперь находятся под угрозой исчезновения навсегда из-за отсутствия возделывания, подавления огня и вторжения неместных растений.Племя вийотов надеется создать прецедент, управляя древними садами в дюнах Ма-ле’ль, которые теперь являются частью заповедника дикой природы Гумбольдт-Бэй, в качестве этноботанического объекта. Это означало бы вырубку деревьев и кустарников, которые посягнули на участок Fritillaria , и согласованные усилия по удалению инвазивных трав, которые теперь вытесняют виды Dichelostemma. Brodiaeas — это подмножество видов Dichelostemma . Кантер также выращивает различные сорта индийского картофеля на приподнятых грядках в резервации Вийот в Тейбл Блафф.

Эти усилия вдохновлены международным движением за продовольственный суверенитет, в рамках которого коренные народы находят способы вернуть контроль над своими собственными источниками пищи и восстановить связь с традиционно выращиваемыми растениями. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, коренные американцы в настоящее время в два раза чаще, чем белые, болеют диабетом, и у них высокий уровень опасных для жизни осложнений, включая заболевания почек и сердечно-сосудистой системы. Диабет можно вылечить, увеличив физическую активность и вернувшись к диете с высоким содержанием белка и клетчатки, а не к переработанным пищевым продуктам с высоким содержанием жира и сахара, наиболее доступным современным коренным народам.

Адам Кантер, ботаник из племени вийот, с цветами оокова (Dichelostemma congestum) на месте древней деревни Вийот в дюнах Ма-ле’л. Ооков — один из ряда индийских картофелей, которые долгое время выращивали люди вийотов из-за своих питательных луковиц, но теперь они стали редкостью, спустя более чем столетие после поселения белых. Фотография: Шэрон Леви.

Адам Кантер, ботаник из племени вийот, с цветами оокова (Dichelostemma congestum) на месте древней деревни Вийот в дюнах Ма-ле’л.Ооков — один из ряда индийских картофелей, которые долгое время выращивали люди вийотов из-за своих питательных луковиц, но теперь они стали редкостью, спустя более чем столетие после поселения белых. Фотография: Шэрон Леви.

Луковица и цветок бродиеи (Dichelostemma capitatum) из поселения Вийот в дюнах Ма-ле’ль. До появления белых поселений культивируемые грядки Brodiaea на территории Вийота росли густой, как трава. Фотография: Шэрон Леви.

Луковица и цветок бродиеи (Dichelostemma capitatum) из поселения Вийот в дюнах Ма-ле’ль.До появления белых поселений культивируемые грядки Brodiaea на территории Вийота росли густой, как трава. Фотография: Шэрон Леви.

«Я думаю, что старики, которые питались традиционной едой, редко когда-либо болели», — говорит Тед Эрнандес, председатель племени Вийот. Он вспоминает Ирен Карлсон, старейшину, которая около века вела активную жизнь, соблюдая традиционную диету Вийот. «У нее не было диабета. Она была стройной. У нас не было диабета, когда мы жили за счет того, что Он нам давал ».

Северный корень (Fritillaria camschatcensis) когда-то выращивался для получения питательных луковиц коренными народами вдоль всего побережья Британской Колумбии.После колонизации коренным жителям было запрещено собирать или выращивать корень и другие традиционные пищевые растения. Squamish Nation сейчас работает над возрождением рикрута. Фотографии любезно предоставлены Ли Джозефом.

Северный корень (Fritillaria camschatcensis) когда-то выращивался коренными народами для получения питательных луковиц вдоль всего побережья Британской Колумбии. После колонизации коренным жителям было запрещено собирать или выращивать корень и другие традиционные пищевые растения. Squamish Nation сейчас работает над возрождением рикрута.Фотографии любезно предоставлены Ли Джозефом.

Диабет стал проблемой среди коренных американцев в годы после Второй мировой войны, когда о первых случаях заболевания сообщили индийские медицинские работники. К 2009 году диабет стал четвертой по частоте причиной смерти среди коренных жителей Соединенных Штатов. Болезнь разрушает сообщества, которые боролись со времен европейской колонизации.

Прибытие белых поселенцев в 1850 году опустошило Вийот. Новоприбывшие захватили землю Вийот и уничтожили многие источники пищи.Резня 1860 года, приуроченная к тому, чтобы поразить вийотов во время церемонии, когда они все собрались вместе, сократила племя до нескольких травмированных выживших, которые были вынуждены переехать в далекие резервации, а их дети были отправлены в школы-интернаты. Wiyot выстояли, выкупив часть своей земли, чтобы основать резервацию, и работали над восстановлением Тулувата, священного места на Индийском острове в заливе Гумбольдта, где были убиты их предки.

«Мы заново изобретаем нашу культуру, заново изобретаем наши традиции, заново изобретаем самих себя, — говорит Эрнандес, — потому что после резни все это исчезло.Мальчишкой Эрнандес ходил на серфинг со своим дядей Вийотом, и он предполагал, что старые люди Вийота жили рыбной ловлей и охотой. Он был поражен, обнаружив, что его предки также были фермерами — на это впервые указал Кантер после того, как ботаник побывал на территории деревни Ма-ле’ль.

Восстановление родного riceroot

Ли Джозеф, аспирант по этноботанике в Университете Виктории и член Squamish First Nation в Британской Колумбии, работает над восстановлением северного корня, Fritillaria camschatcensis .Как и F. affinis , корень северный дает питательные скопления маленьких луковиц, напоминающих рисовые зерна. Его культивировали местные жители по всему побережью Британской Колумбии, также как и клевер родниковой ( Trifolium wormskioldii ) и тихоокеанский серебристый водоросль ( Potentilla egedii ). Эти последние два вида процветают в узкой полосе среды обитания на высоких солончаках и выращивают съедобные корни, которые продавались и ценились в местных культурах. Люди построили конструкции из бревен и камня, чтобы расширить участок приливной зоны, где могли расти корнеплоды.

В колониальную эпоху военные намеренно уничтожили эти корневые сады в рамках кампании по покорению коренных жителей. Тем не менее, колониальное правительство настаивало на том, что коренные народы не занимались сельским хозяйством — это заявление использовалось для оправдания захвата их земель поселенцами для выпаса скота и европейского сельского хозяйства, согласно Дугласу Деу и его коллегам, написанным в 2013 году в журнале BC Studies . По всей провинции коренные жители потеряли доступ к своим традиционным садам.Их пищевые растения были растоптаны и съедены скотом. Как и в случае с Wiyot, их детей насильно отправили в школы-интернаты, где им было запрещено говорить на своем родном языке или есть свою собственную пищу. Были утеряны древние знания о пищевых растениях.

К 2010 году, когда Джозеф начал интервьюировать людей Сквамиш об их знаниях о традиционной растительной пище, северный корень стал печальным воспоминанием. Восточная сторона эстуария Сквамиш, где предки Джозефа когда-то собирали обильный урожай риц корня, была вырублена и осушена местами — и подверглась массивной свалке грунта, добытого земснарядами, а также сбросам с химического завода.Выращивание корнеплодов прекратилось задолго до этого — один старейшина сказал, что корнеплод вымер в двадцатом веке. Большинство людей, с которыми говорил Джозеф, никогда не видели это растение, не говоря уже о том, чтобы ели его.

В ходе своего исследования Джозеф обнаружила здоровые популяции рицерута на удаленной западной стороне устья, куда можно добраться только на лодке. Она использовала эти уцелевшие грядки в качестве источника луковиц для создания сада восстановления корня в восточном устье, на земле, управляемой Squamish Nation.За садом ухаживают школьники в рамках программы по культуре сквамиш.

Страсть Джозефа к восстановлению корневых растений была вдохновлена посещением устья Кингкома в Британской Колумбии, на территории народа кваквака’вакв. Там покойный вождь клана Адам Дик, старейшина, который вместе со своей бабушкой ухаживал за корневыми садами, организовал общественное мероприятие, на котором люди собирали урожай корня, клеверного клеверного клеверного и тихоокеанского серебристого корня. Джозеф помогал собирать коренья, которые готовили на костре для традиционного застолья.

«Этот опыт, — говорит Джозеф, — привел к моему собственному осознанию связи между наземными практиками, пищевыми растениями и исцелением от травм, полученных от поколения к поколению, от последствий колонизации». Ее дедушка и бабушка, двоюродная бабушка и дядя жили в условиях строгого табу на традиционное самосовершенствование и собирательство. «Им было очень ясно дано понять, что любое взаимодействие с культурой, с землей неправильно, и вы можете быть жестоко наказаны за это». По ее мнению, лучший способ изменить это — оказаться на земле среди растений, которые поддерживали их предков.

Она также была поражена обилием и урожайностью корневых растений в Кингкоме, где все еще можно увидеть наследие местного выращивания. «В устье Кингкома много крупных луковиц фритиллярии, которые на первый взгляд отличаются от луковиц в Сквамише. Когда корневые растения выкапывают, собирают, собирают и пересаживают, почва аэрируется. Это хороший пример того, как такой уровень беспокойства за счет местных хозяйств увеличивает продуктивность и присутствие растений.”

Оглядываясь назад, чтобы бороться с эпидемией диабета

Теперь для своего докторского проекта Джозеф создает программу, чтобы восстановить связь людей со сквамишами с уходом и сбором традиционных продуктов питания и лекарственных растений. Программа будет ориентирована на людей, страдающих диабетом 2 типа (T2D).

«Диабет 2 типа стал серьезной проблемой для многих коренных общин, — говорит Джозеф. «Нам необходимо понять, что эта болезнь не существовала таким образом до [европейского] контакта.

T2D — это нарушение обмена веществ, которое возникает из-за снижения реакции на инсулин, гормон, который обеспечивает перенос глюкозы из крови в печень и мышцы. Если ткани не реагируют на инсулин, уровень сахара в крови остается высоким. Со временем повышенный уровень сахара в крови может привести к заболеваниям почек и сердечно-сосудистой системы, невропатии и слепоте.

Глобальная эпидемия СД2 вызвана хроническим дисбалансом между потреблением и расходом энергии в современном мире. На протяжении большей части человеческой эволюции людям приходилось выполнять физическую работу, чтобы прокормить себя, будь то долгая пешая охота или тяжелый день в полях, — и большинство из них имели доступ только к ограниченному количеству пищи.Сегодня быстрый поход в продуктовый магазин дает гораздо больше калорий, чем нужно большинству людей. Для самых бедных людей самая доступная еда часто является сильно переработанной и нездоровой. (См., Например, «Сахарный диабет и инициатива аборигенов для диабетиков в Канаде» в 2016 году в журнале Journal of Family Medicine and Primary Care. )

У коренного населения во всем мире частота СД2 намного выше, чем среди населения в целом. . Немногочисленные исключения из этой тенденции — коренные народы, которые придерживаются своего традиционного образа жизни — много физической активности и диета с высоким содержанием белка и клетчатки.Эта закономерность согласуется с гипотезой бережливого генотипа, предложенной покойным генетиком Джеймсом Нилом, который рассматривал СД2 как «синдром измененного образа жизни». Идея Нила заключалась в том, что у охотников-собирателей полезные адаптации — такие как физиологическая способность набирать вес во времена изобилия, чтобы пережить голод — привели к повышенной восприимчивости к ожирению, гипертонии и СД2 у индустриальный мир.

Первые несколько случаев диабета были диагностированы в 1983 году среди народа кри из Ийу Истчи в заливе Джеймс в северном Квебеке.По мере того как распространенность заболевания росла, старейшины и целители адаптировали использование лекарственных растений для лечения симптомов, связанных с диабетом, включая медленно заживающие раны, онемение стоп, учащенное мочеиспускание и помутнение зрения. К 2009 году 29 процентов взрослых кри в возрасте 20 лет и старше страдали диабетом, наряду с высоким уровнем осложнений, особенно почек. В том же году Всемирная организация здравоохранения приняла резолюцию, способствующую сохранению, изучению и включению традиционной медицины в здравоохранение.Необходимость в таком подходе очевидна для кри из Ийу Истчи, которые живут в отдаленных районах с ограниченным доступом к современной медицине и культурно предпочитают местных целителей. Обычные методы лечения диабета имели ограниченный успех в общинах кри.

В 2003 году фармаколог Пьер Хаддад из Университета Монреаля основал исследовательский проект, целью которого было перевести знания целителей кри по лечению диабета на язык современной науки. Группа, финансируемая Канадскими институтами исследований в области здравоохранения, получила название «Команда по противодиабетическим лекарствам для аборигенов» (TAAM).В TAAM входят этноботаник Ален Кюррье, а также фитохимики и диетологи. К настоящему времени команда опубликовала более 30 рецензируемых статей, в которых они показали, что лекарственные растения, используемые кри, могут бороться с диабетом и его осложнениями. Например, в исследовании «Доказательная дополнительная и альтернативная медицина », проведенном в 2012 году, был задокументирован ряд противодиабетических эффектов, которые действуют через ряд различных механизмов.

Горькая тыква (Momordica charantia) используется коренными народами в Мексике и по всему миру для приготовления чая, который помогает лечить диабет за счет увеличения секреции инсулина и поглощения глюкозы из крови.Фотографии: Х. Зелл.

Хронический высокий уровень сахара в крови, наблюдаемый у диабетиков, приводит к выработке гликозилированных белков (белков, химически связанных с сахарами), которые отвечают за многие симптомы диабета, а также за осложнения, влияющие на почечную, сосудистую и нервную системы.Листья черники низкорослой, которую используют целители кри, подавляют образование гликозилированных белков. Экстракты пихтового бальзама уменьшают выделение глюкозы из печени и защищают от поражения почек; Лиственница американская и чай лабрадора повышают чувствительность к инсулину; а пурпурный кувшин стимулирует поглощение глюкозы мышечными клетками и защищает от нейропатии.

Исследователи использовали панель из биоанализов in vitro, и тестов in vivo для скрининга лекарственных растений на антидиабетическое действие.Идентификация этих растений потребовала длительного сотрудничества между учеными, старейшинами кри и целителями. Община Мистиссини первой согласилась на участие. Старейшины там считают себя хранителями мудрости, данной их народу Создателем, и обеспокоены тем, что их лекарственные растения могут быть коммерциализированы и чрезмерно эксплуатироваться.

«Традиционная медицина — действительно деликатный вопрос», — объясняет Куэррье. «Они были готовы поговорить с нами, потому что старшие чувствовали, что теряют информацию.Может быть, только один человек в сообществе сказал бы, что хочет узнать о растениях — это проблема. Мы подписали соглашение, что не будем разглашать названия растений, если вы не согласитесь, что мы это сделаем ».

Исследователи составили юридически обязывающий договор, дающий старейшинам Мистиссини право просматривать и одобрять все научные публикации. Исследование было сосредоточено на выявлении информации, которая могла бы помочь врачам лечить диабетиков среди кри, а не на поиске коммерческих продуктов.Они начали с проверки 17 растений, используемых целителями в общине.

Спустя несколько лет после начала проекта ученые составили рейтинг шести самых многообещающих противодиабетических растений на основе результатов своих лабораторных исследований. Они сели со старейшинами Мистиссини и спросили их, какие растения они считают наиболее эффективными. «Они рассказывали нам истории», — говорит Куэрье. «В этих рассказах появились растения. Из шести, успешно прошедших биопробы, старейшины назвали четырех. Лучше всех проявили себя в лаборатории те, которые, по их мнению, тоже были лучшими.

«От этого результата у меня мурашки по коже», — вспоминает Хаддад. В настоящее время команда работает над клиническим испытанием с участием диабетиков в четырех общинах коренных народов. Люди будут участвовать в сборе и уходе за растениями, изменят свой рацион в сторону более традиционной пищи и будут использовать традиционную медицину. Их массу тела и гликемический индекс будут отслеживать в течение года. Текущая работа Джозефа среди Сквамиш является частью проекта TAAM.

«Речь идет об укреплении уверенности в доступе к традиционным продуктам питания и медицине, которые заботятся о нашем физическом, духовном и эмоциональном здоровье как коренных жителей», — объясняет Джозеф.Она рассматривает восстановление связи с этими растениями как важный шаг в исцелении не только от диабета, но и от травм колонизации.

Дополнительная литература

Ferrier J, et al. 2017. Сравнение антигликационной активности листьев восьми традиционно используемых видов дикой черники из северной Канады и Европы с их фитохимическим составом. Ботаника 95: 387–394. (https://doi.org/10.1139/cjb-2016–0216)

Ferrier J, et al. 2018. Традиционные лекарства, используемые Q’eqchi ’Maya для лечения симптомов диабета, и их антигликационный потенциал.Журнал этнофармакологии 224: 504–511. (https://doi.org/10.1016/j.jep.2018.06.031)

Li S, et al. 2018. Антиапоптотический потенциал некоторых противодиабетических лекарственных растений восточной фармакопеи Джеймс Бэй Кри в культивируемых клетках почек. BMC Дополнительная и альтернативная медицина 18: 37. (https://doi.org/10.1186/s12906–018–2104–1)

Варгас Дж. М., Андраде-Четто А. 2018. Этнофармакологическое полевое исследование трех общин Кекчи в Гватемала. Границы фармакологии 9: 1246.(https://doi.org/0.3389/fphar.2018.01246).

По словам этнофармаколога Адольфо Андраде-Четто, широкое употребление кока-колы и других сладких газированных напитков, называемых рефрескосами, является основной причиной эпидемии диабета 2 типа в Мексике и Центральной Америке. Он работал в общинах, где безопасная питьевая вода недоступна, и люди вместо этого обычно пьют освежающие напитки. Фотография: Рейнхард Ян, Мангейм.

По словам этнофармаколога Адольфо Андраде-Четто, широкое употребление кока-колы и других сладких газированных напитков, называемых рефрескос, является основной причиной эпидемии диабета 2 типа в Мексике и Центральной Америке.Он работал в общинах, где безопасная питьевая вода недоступна, и люди вместо этого обычно пьют освежающие напитки. Фотография: Рейнхард Ян, Мангейм.

Преодоление газированных напитков и полуфабрикатов

В развивающихся странах бремя диабета более тяжелое. Адольфо Андраде-Четто, этнофармаколог из Национального автономного университета Мексики, отмечает, что СД2 является основной причиной смерти в Мексике. В Гватемале коренные жители составляют 60 процентов населения, и многие общины страдают высоким уровнем СД2, который вызывает 33 процента смертей.Андраде-Четто работает с диабетиками в сельских общинах Мексики и Гватемалы в течение последних 30 лет, изучая растения, которые люди используют для лечения своих болезней — чаще всего путем заваривания чая из листьев, коры или стеблей. Многие, но не все, из этих растений показали противодиабетическое действие в лабораторных условиях. В клинических испытаниях употребление чая из сушеных листьев трубчатого дерева Cecropia obtusifolia привело к значительному снижению уровня глюкозы в крови пациентов. Горькая тыква, Momordica charantia , увеличивает секрецию инсулина и поглощение глюкозы.Копальчи ( Croton guatemalensis ), растение, используемое людьми какчикель в Гватемале, может снижать уровень сахара в крови так же эффективно, как глибенкламид, отпускаемый по рецепту противодиабетического препарата.

В ходе своей работы Андраде-Четто видел состояния, которые приводят к диабету. В некоторых отдаленных общинах нет безопасной питьевой воды. «Вместо того, чтобы правительство пыталось доставить воду людям, Coca-Cola рассылала газированные напитки», — говорит он. «В каждом доме все дети пьют газировку, потому что воду пить нельзя.«Широко распространенное употребление сладких газированных напитков является одним из основных факторов эпидемии диабета в регионе.

Он стал свидетелем яркого примера влияния изменения образа жизни на уровень диабета среди кекчи-майя в Гватемале. В городе Кобан, где легко доступны полуфабрикаты и газированные напитки, высокий уровень диабета и ожирения. В общине Санимтака, до которой можно добраться за два часа ходьбы от Кобана через гору, люди выращивают себе еду, регулярно ходят пешком на большие расстояния, не имеют доступа к газированным напиткам и не болеют диабетом.

В древнем саду Вийот Дезира Миллер и Итцельт Риос из молодежной программы Wiyot вырывают агрессивные травы, которые конкурируют с индийским картофелем. Фотография: Майя Скэнлон.

Сельские жители часто не понимают сложности диабета, но слишком хорошо знают его симптомы.«Люди с диабетом чувствуют себя уставшими, они чувствуют себя ужасно», — говорит Андраде-Четто. Врачи прописывают метформин — препарат, снижающий уровень сахара в крови, но этого недостаточно, чтобы пациенты чувствовали себя лучше. «Не существует единого лекарства или вмешательства, которое действительно могло бы побороть болезнь», — говорит Андраде-Четто. «Поэтому люди всегда ищут чем-нибудь помочь. То, как жители сельских районов Мексики лечат свой диабет, представляет собой полный хаос, и как следствие — осложнения: ампутации стопы, потеря зрения ».

Андраде-Четто считает взаимное обучение критически важным для борьбы с эпидемией T2D.«Нам нужна программа, в которой врачи действительно могут объяснить людям, что происходит с диабетом. И они должны быть открыты, что люди пьют лечебные чаи, потому что это реальность ». Врачи не могут просто предположить, что традиционные лекарства не работают, потому что некоторые действуют. Они являются частью древнего, но постоянно развивающегося царства культуры и знаний коренных народов.

Коренные жители Мексики и Центральной Америки живут в крайней бедности, но по-прежнему окружены относительно большим количеством традиционных растений.Для многих племен в Соединенных Штатах и Канаде работа по возрождению и восстановлению связи с пищей и лекарственными растениями только начинается.

В апрельский день, когда молодежь Вийот посетила свою родовую деревню в Дюнах Ма-ле’ль, группа потратила некоторое время на выщипывание агрессивных трав, которые заглушают индийский картофель. Растения легко выходят из песка, и дети по ошибке могли выдернуть Brodiaea . Таким образом, группа осторожно и ровно теребила траву. Донна Уилсон, менеджер молодежной программы, воодушевляла детей во время работы.«Если мы продолжим работать над этим каждый год, — сказала она с ухмылкой, — мы собираемся сэкономить единиц этого индийского картофеля». К тому времени, как они ушли, им нужно было унести большой мешок с травой.

Это был маленький шаг, один из многих в борьбе с чумой диабета и возрождением культуры, которая была близка к тому, чтобы быть утерянной навсегда.

© Автор (ы) 2019. Опубликовано Oxford University Press от имени Американского института биологических наук.

Управляйте диабетом без лекарств »Aultman

Ноябрь объявлен месяцем осведомленности о диабете. Знаете ли вы, что около 30 миллионов американцев живут с диабетом? Вместо приема лекарств попробуйте внести некоторые изменения в здоровый образ жизни, чтобы помочь справиться с этим распространенным заболеванием.

Соблюдайте здоровую диету
Выберите больше цельных фруктов и овощей, больше цельнозерновых и нежирных белков. Получайте жиры из здоровых источников, таких как авокадо, орехи и оливковое масло.Получайте больше высококачественных белков из яиц, бобов и несладкого йогурта. Вашему организму для функционирования необходимы жиры, углеводы и белки, поэтому выбирайте самые полезные для здоровья формы! Избегайте рафинированных углеводов и скрытого сахара. Ешьте целые фрукты, а не пейте сок. Проверьте этикетки продуктов на наличие скрытых сахаров в списке ингредиентов.

Похудеть
Потеря всего от 5 до 10 процентов веса тела может помочь контролировать уровень сахара в крови, снизить уровень холестерина и снизить кровяное давление.Это поможет снизить риск развития таких осложнений, как сердечные заболевания, и сохранит ваше здоровье.

Физические упражнения
Физические упражнения 30 минут в день могут снизить уровень сахара в крови, снизить инсулинорезистентность и помочь регулировать кровяное давление и уровень холестерина. Если вы можете уделять упражнениям 60 минут в день, это поможет вам похудеть.

Возьмите на себя обязательство регулярно заниматься спортом, найдя партнера
Гулять, ездить на велосипеде или бегать веселее, когда кто-то вас поощряет! Вы также можете найти новые и интересные способы достичь и превзойти свои цели в течение дня.Парковка подальше, подъем по лестнице и ходьба во время обеда — все это отличные способы добавить шаги на ваш фитнес-трекер.

Проверьте уровень сахара в крови
Регулярно проверяя уровень сахара в крови, вы начнете замечать закономерности. Снижают ли уровень сахара в крови определенные виды деятельности? Поднимет ли его употребление определенных продуктов? Эти шаблоны могут помочь вам спланировать приемы пищи и занятия, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Достаточно качественный сон
Если спать меньше шести часов каждую ночь, это может нарушить баланс инсулина и сахара в крови.Если вы плохо спите, старайтесь избегать алкоголя, кофеина и острой пищи на ночь.

Как вылечить сахарный диабет народными средствами: Как излечить диабет народными средствами

народные рецепты, сборы трав, результаты и отзывы врачей

Особенность болезни

Как узнать уровень сахара?

Образ жизни при диабете

Результативность терапии народными средствами

Народные средства

Топинамбур

Лавровый лист

Корица и имбирь

Сокотерапия

Отвары, настои лекарственных трав

Другие варианты

Лечение осложнений диабета

Рекомендации доктора

Отзывы врачей

Академик РАН Марина ШЕСТАКОВА: «Проблемы больных сахарным диабетом можно решить уже сегодня!»

Оценка реальной ситуации по сахарному диабету в субъектах РФ

Комментарий Дарьи Радченко, заместителя руководителя Центра городской антропологии КБ «Стрелка»

Эффективные средства от сахарного диабета

Принцип действия Dialux

Состав Dialux

Результаты клинических испытаний Dialux

Мнение специалиста

Способ применения Dialux

Как заказать Dialux?

Купить Dialux средство от диабета можно в таких странах как:

Печень при сахарном диабете 1 и 2 типа

Как связаны избыточная масса тела и сахарный диабет

Читать «Как излечить диабет народными средствами» — Ляхова Кристина Александровна

можно ли вылечить диабет народными средствами

Diafast купить в Волгодонске можно ли вылечить диабет народными средствами

можно ли вылечить диабет народными средствами гестационный диабет показатели сахара

Лекарство от диабета 2 типа? Что узнали исследователи

Границы | Тибетская медицина при сахарном диабете: обзор фармакологических перспектив

Введение

Патогенез и текущее лечение сахарного диабета

Тибетская медицина Теория сахарного диабета

Общепринятая тибетская Materia Medica для лечения сахарного диабета

Huidouba

Berberidis Cortex

Triphala

Padma 28

Заключение и значение

Вклад авторов

Финансирование

Конфликт интересов

Примечание издателя

Дополнительные материалы

Ссылки

ВОЗ отдает приоритет доступу к лечению диабета и рака в новых Списках основных лекарственных средств

Диабет и высокое кровяное давление

Что такое высокое кровяное давление?

Каковы симптомы высокого кровяного давления?

Профилактика высокого кровяного давления

Лечение высокого кровяного давления

Лекарство от диабета 1 типа? Для одного человека, похоже, это сработало.

«Ужасная, ужасная болезнь»

Blue Clues

Моменты истины

Для борьбы с диабетом, коренные народы заново открывают для себя традиционные растения | Бионаука

Восстановление родного riceroot

Оглядываясь назад, чтобы бороться с эпидемией диабета

Преодоление газированных напитков и полуфабрикатов

Управляйте диабетом без лекарств »Aultman

Добавить комментарий Отменить ответ