Разное

Как лечить мокнущие раны: «Как лечить мокнущие раны?» – Яндекс.Кью

19.12.1977

Содержание

Узнаем чем лечить мокнущие раны у ребенка?

Мокнущая рана сама по себе не представляет опасности для организма. Если обеспечить правильное лечение, недуг в скором времени проходит. А вот отсутствие должного внимания может привести к серьезной инфекции. Прежде чем лечить мокнущие раны, стоить выяснить, вследствие чего они образовались. Если это травма или ожог, лишних вопросов не возникает. А вот дерматит требует уже более серьезного подхода.

Лечение мокнущей раны на начальной стадии

На этапе воспаления важно не только правильно обрабатывать рану, но и обеспечить отток жидкости. Если рана достаточно глубокая, придется принимать антибиотики во избежание бактериального заражения. Для обработки травмы используют водорастворимые мази. Отличные показатели имеют такие препараты, как «Левомеколь», «Левосин». Они быстро снимают воспаление, обладают обезболивающим эффектом.

Применять какие-либо средства без рекомендации врача нельзя. Очень часто при любых травмах используется мазь Вишневского. Но при мокнущих ранах такое средство лишь усугубит ситуацию. Не будет обеспечиваться отток жидкости, она будет накапливаться, будут размножаться бактерии. Мазь такого рода подходит лишь для гнойных ран. В любом случае, чем лечить мокнущие раны, должен подсказать квалифицированный специалист.

Как правильно делать перевязку?

Работая с мокнущими ранами, следует соблюдать полную стерильность. Изначально необходимо вымыть руки и обработать их антисептиком. Менять повязку рекомендуется не реже одного раза в сутки. На начальных стадиях перевязку делают по мере намокания бинта. Обрабатывают рану любым дезинфицирующим средством. Отлично подходит раствор марганцовки. Дополнительно можно использовать любое средство, усиливающее циркуляцию крови.

После обработки на рану накладывают водорастворимую противовоспалительную мазь. Делать это необходимо с особой осторожностью, не доставляя боли пациенту. При тяжелых мокнущих ранах можно использовать специальную губку «Биатен», содержащую ионы серебра. Ее материал способствует заживлению любой раны. Кроме того, губка не имеет липкого края, поэтому не доставляет неприятных ощущений.

Как лечить мокнущий ожог?

Для того чтобы после термической травмы кожа восстанавливалась быстрее, стоит правильно организовать уход за больным. Как лечить мокнущие раны после ожога у ребенка и взрослого? В первую очередь необходимо приобрести стерильный бинт. Неплотная повязка позволит ране дышать, а значит, отток жидкости в скором времени прекратится. При ожогах второй и третей степени применяют специальные мази с антибактериальным эффект. Если рана достаточно большая, терапия проходит в условиях стационара.

Перед тем как лечить мокнущие раны на ногах, стоит полностью избавиться от обуви и одежды. Терапию в домашних условиях можно проводить и открытым способом, без накладывания стерильной повязки. Но для этого пациенту необходимо обеспечить постельный режим, регулярно проветривать комнату, ограничить физические нагрузки. Стоит отметить, что при открытом методе ожоговые раны подсушиваются гораздо быстрее. Но обеспечить полную стерильность в помещении удается далеко не всем.

Если обеспечить правильный подход к лечению, мокнущий ожог заживает всего за неделю. Терапия глубоких поражений проводится исключительно в условиях стационара.

Мокнущая рана у младенца

Неправильное питание матери или некачественная гигиена нередко приводит к развитию дерматита у младенца. В большинстве случаев это простая сыпь на ягодицах или лице малыша. Однако несвоевременно оказанная медицинская помощь приводит к появлению мокнущих ран. Если такая неприятность наблюдается на ягодицах, в первую очередь стоит избавить ребенка от памперса и обеспечить тщательную гигиену. Нельзя допускать, чтобы моча или кал попадали на пораженный участок.

Очень быстро может быть вылечена мокнущая рана у ребенка. Чем лечить, подскажет квалифицированный педиатр. Популярностью пользуются такие мази, как «Бепантен» и «Дисетин». Они всего за несколько дней подсушивают любую рану. Детский организм имеет отличные регенерационные способности. Если на протяжении нескольких дней положительные результаты лечения не наблюдаются, стоит обратиться за дополнительной консультацией к специалисту.

Мокнущие раны у домашнего животного

Уличные животные нередко возвращаются домой с различными травмами. Хороший хозяин обязательно обратит на такую неприятность внимание и обратится в хорошую ветеринарную клинику. Как быть, если проявилась мокнущая рана у кошки? Чем лечить заболевание? Прежде всего, необходимо выяснить причину недуга. Если это обычная травма, стоит обработать рану антисептическим средством и наложить повязку, чтобы обеспечить стерильность. Желательно несколько дней животное на улицу не выпускать.

Нередко мокнущие раны у животных являются причиной неправильного питания. У питомца появляются аллергические высыпания и зуд. Собака или кошка расчесывает кожу до появления мокнущей раны. Все, что нужно сделать хозяину, — это пересмотреть рацион питания любимца, не кормить его «человеческими» блюдами, а уже образовавшуюся рану вылечить предыдущим способом.

Обратимся к народной медицине

Прежде чем лечить мокнущие раны в домашних условиях, стоит обратиться за консультацией к врачу. Вполне возможно, что специалист и сам предложит в комплексе с медикаментами использовать лекарственные травы. При ожогах и глубоких травмах положительное воздействие оказывают такие дары природы, как свежий картофель, репчатый лук, морковь. Эти продукты натирают на мелкую терку и в сыром виде накладывают на рану.

Чем лечить мокнущие раны еще? Множество полезных свойств имеет оливковое масло. Этим природным веществом лечат не только мокнущие раны, но и сухие экземы. Дары оливкового дерева способствуют быстрому заживлению, обеспечивают антибактериальный эффект. Приобретать масло желательно в аптеке.

эффект применения и правила использования

Цена цинковой мази всегда доступна: этот препарат представляет собой белую однородную густую смесь окиси цинка с вазелином. Обычно выпускается в концентрации 10%. А цена зависит не только от фасовки, но и от производителя. Купить цинковую мазь в Новосибирске можно от компаний Фармакс и Агросервис.

Свойства

Цена на цинковую мазь объясняется простым составом. Окись цинка обеспечивает комплексный подсушивающий эффект на локальном участке кожи, а вазелин делает нанесение средства удобным и простым.

Основные эффекты от применения мази:

  • вяжущий;
  • подсушивающий;
  • дезинфицирующий;
  • антисептический;
  • адсорбирующий;
  • противовоспалительный;
  • снижающий раздражение.

Оксид цинка также помогает формировать защитный слой на коже из альбуминатов (производных белка), благодаря которым пораженный участок надежно предохраняется от возможных негативных воздействий извне.

По низкой цене в Новосибирске цинковую мазь выбирают и для кошек, и для собак, и для сельскохозяйственных животных, в том числе овец, коз, коров, лошадей. Средство наносят местно, только на пораженные участки кожи. Оно не вызывает аллергии и считается абсолютно безопасным.

Область использования

Когда стоит купить цинковую мазь? Вот основные проблемы, которые можно устранить с помощью этого средства:

  • фурункулы, в том числе множественные;
  • пиодермия;
  • раны;
  • неглубокие ожоги;
  • дерматиты, в том числе аллергической природы;
  • пролежни;
  • асептические поражения кожи;
  • мокнущие раны.

Стоимость цинковой мази настолько низкая, что вы можете приобрести это средство для домашней ветеринарной аптечки без каких-либо сложностей и использовать его для профилактики кожных заболеваний при необходимости – например, при появлении легких покраснений и растрескиваний.

Правила применения

Главное правило – использовать средство только для наружного применения. Наносить можно на пораженные участки тонким слоем дважды в день, пока все симптомы заболевания не пройдут. Обычно до полного выздоровления проходит от 5 до 10 дней. Нежелательно прерывать курс, так как цинковая мазь обладает накопительным терапевтическим эффектом. Если вы забудете нанести средство несколько раз подряд, то лечение придется начинать заново.  Допускается нанесение мази под повязку, но в этом случае повязку стоит обновлять 2 раза в день.

Средство используется только на коже, не наносится на слизистые. Также не используют цинковую мазь непосредственно на открытых гнойниках.

Случаи передозировки или привыкания не отмечались. Однако возможны аллергии, связанные с индивидуальной непереносимость оксида цинка. Кроме того, не стоит использовать цинковую мазь одновременно с другими лекарствами для наружного применения.

Цена цинковой мази в Новосибирске зависит от объема упаковки. Самый дорогой формат – 200 грамм.

Как подсушить мокнущую рану на лице — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.55% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Диагностика причин мокнущего пука, хирургия Heartman Clinic

Причинами мокнущего пупка могут быть:
– развитие омфалита – воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупка,
– наличие свища около пупочного кольца (урахуса).

Для выяснения точной причины необходим осмотр хирурга с обязательным бак.посевом отделяемого и ревизией пупочного кольца.
Тактика лечения будет зависеть от того, что явилось причиной. Если это омфалит — лечение консервативное. Если свищ, то избавиться можно только хирургическим способом.

Омфалит

Омфалит — это воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка. Развитие омфалита может быть вызвано различными причинами, чаще всего это инфекция (бактериальная или грибковая).


Заболевание проявляется покраснением и отеком кожи в области пупка и появлением в области пупочной ямки гнойно-кровянистых выделений.
Нередко воспалительный процесс распространяется на пупочные сосуды, затем может перейти на стенку артерии и окружающие ткани, что приводит к артерииту или флебиту пупочных сосудов.

В зависимости от степени заболевания омфалит делится на три формы:

  • простая,
  • флегмонозная,
  • некротическая.

Каждая форма отличается масштабом очага поражения, имеет свои симптомы и способы лечения.

Формы омфалита

При простой форме (мокнущий пупок) общее состояние больного не страдает, в области пупка отмечается мокнутие с серозным или серозно-гнойным отделяемым, которое образует корочки.
Длительное мокнутие приводит к образованию избыточных грануляций на дне пупочной ранки (фунгус пупка), которые затрудняют ее эпителизацию.
Возможно плотное грибовидное разрастание розового цвета — грибовидная опухоль.

Флегмонозная форма характеризуется распространением воспалительного процесса на окружающие ткани.

В окружности пупка отмечается покраснение, определяется инфильтрация мягких тканей, пальпация болезненная.
Пупочная ямка представляет собой язву, окруженную уплотненным, утолщенным кожным валиком. При надавливании на околопупочную область из пупочной ранки выделяется гной.
Общее состояние постепенно начинает ухудшаться, отмечается незначительное повышение температуры. В ряде случаев развивается флегмона передней брюшной стенки. При начинающейся флегмоне передней брюшной стенки температура повышается до 39 °С и выше.

Некротическая форма омфалита обычно является следствием флегмонозной формы. Процесс распространяется не только в стороны, как при флегмоне передней брюшной стенки, но и вглубь. Наступает некроз (омертвление) кожи и подкожной клетчатки и отслойка её от подлежащих тканей. Инфекция может распространиться на пупочные сосуды, что приводит к развитию пупочного сепсиса. Поэтому очень важно купировать процесс максимально быстро до развития периартериита пупочных сосудов.


Лечение омфалита

В большинстве случаев лечение не вызывает никаких сложностей.

При простой форме омфалита лечение заключается в ежедневной обработке пупочной области и пупочного кольца (растворами антисептиков с наложением антисептических мазей, при необходимости с обязательным дренированием, и обязательным применением физиолечения. Для этого необходимо как можно раньше обратиться к хирургу.

При флегмонозной и некротической формах применяют комплексное лечение в условиях стационара, для чего необходимо обратиться в ближайшую дежурную больницу.

 

Записаться на консультацию к специалисту

Свищ пупка

Свищ пупка чаще всего является врожденной патологией. Развивается в результате: 

  • незаращения желточно-кишечного
  • незаращения мочевого протока.


При незаращении желточно-кишечного протока в области пупка образуется кишечно-пупочный свищ с кишечным или слизистым отделяемым.

Иногда через свищевой ход выпадает слизистая оболочка кишки, реже — сальник.

При незаращении мочевого протока (урахуса) образуется пузырно-пупочный свищ, и тогда отделяемое, как правило, моча.

Приобретенные пупочные свищи наблюдаются после продолжительного воспалительного процесса передней стенки живота, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс.

В обоих случаях лечение хирургическое — производят иссечение свищей и ушивание дефектов в стенке пузыря или кишки. Консервативное лечение  возможно при отсутствии отделяемого из свища.

Необходимо помнить, что самолечение чаще всего приводит к усугублению процесса, а в лучшем случае – лишь к временному облегчению. Только после осмотра хирурга и стандартных диагностических исследований можно выставить правильный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.

Специалисты Хартман клиник

 

Как Лечить Мокнущую Рану Уха

  • Мокнущие раны: как подсушить и чем лечить — Все о болезнях
  • Как лечить незаживающую рану чем лечить незаживающие язвы.
  • Мокнущие раны: как подсушить и чем лечить
  • Чем лечить мокнущие раны и как? Для уменьшения риска развития осложнений они тщательно промываются. Необходимо убрать пыль, грязь, гной. Для этой цели можно применить антисептические средства. Хорошо помогает перекись водорода. Как лечить мокнущую открытую рану Если в открытой ране присутствует избыточное количество серозно-фиброзного экссудата, то хирурги будут предпринимать меры по лечению открытой мокнущей раны. 24 Как промыть рану. 24.1 Как остановить кровотечение; 25 Классификация травм; 26 Как лечить рваную, мокнущую рану; 27 Антибиотик при гнойном процессе

    Как закапывать ушные капли при воспалении уха у взрослых?

    Как закапывать ушные капли при воспалении уха у взрослых. Loading… Autoplay When autoplay is enabled, a suggested video will automatically play next. Короче, история такая. Котик (некастрирован) ещё в Феврале, рванул на улицу, на поиски приключений. Нашел, естественно, в виде покусанного уха и лапы. Внимания не обратил, отмыл, как обычно.

    Чем обработать мокнущую рану? Лечение мокнущих ран в.

    Чем лечить мокнущую рану? Чтобы быстро высушить ранку и ускорить ее заживление используют аптечные средства и рецепты народной медицины. Комплексный подход к терапии позволяет сократить период выздоровления в 2. Также он расскажет, как лечить питомца. Часто бывает так, что в узкую глубокую рану попадают посторонние предметы, не заметные невооруженным взглядом, и для их извлечения потребуется оперативное вмешательство. Обяза

    Чем подсушить рану: подсушивающие средства и мази.

    Чем подсушить мокнущую рану Мокнущие ранения могут иметь различную степень тяжести, но именно от нее и зависит принцип лечения, а также выбор определенных препаратов, с помощью которых их можно подсушить. Болести уха, грла и носа (отоларингологија) Болести ендокриног система и метаболичких поремећаја (ендокринологија) Полно преносиве инфекције (полно преносиве болести) Гинеколошке болести (гинекологија) Болести очиј

    Как подсушить мокнущую рану доступными средствами — www.

    Первая помощь: как подсушить рану в домашних условиях . Любая ранка, которая долго не заживает, говорит о воспалительном процессе. Если вовремя не принять меры, может остаться рубец, шрам. Еще хуже, если в нее попадет и� Если мокнущие раны небольшие и неглубокие, то можно попробовать вылечить их в домашних условиях. Для этого могут применяться такие средства, как: Салициловая мазь. Ее наносят на повреждение капельками, после чего прикладывают марлю или бинт. По тому же принципу. . : 2002 IP FormIP Form

    Чем лечить мокнущую рану и почему она не заживает

    Лечить мокнущую рану необходимо после посещения врача с помощью аптечных препаратов разного действия. Правильный уход за повреждением быстро приведет к положительному результату. Медики не советуют увлекаться. ᐉ Чем лечить рану от ожога если рана не заживает Загноился ожог: правила лечения, ухода и профилактики Заживление ожога – это процесс длительный и сложный.

    Ответы Mail.ru: Как вылечить мокнущую рану?

    Сильно натерла ногу (пятка, мизинец, безымянный палец) и если на пятке и мизинце раны высохли то на безымянном образовалась мокнущая рана, как ее вылечить? умоляю помогите, скоро идти на учебу а я практически без ноги. Чем обработать рану у кошки, чем лечить если гнойная рана, на шее или лапе. Чем обработать открытую, мокнущую рану.

    Чем обработать мокнущую рану? Лечение мокнущих ран в.

    Лечить рану от ожога, если рана не заживает, рекомендуют с помощью дополнительной терапии в виде приема витаминов, способствующих скорейшему выздоровлению. Для этого прописывают витамины группы «С», «Е» и «А. Такие незаменимые вещества, как витамин А, С и Е помогает вырабатывать коллаген и запускает процессы заживления. Чем лечить мокнущую рану после ожога. Лучше доверить выбор препарата врачу.

    Чем можно подсушить мокнущую рану

    Чем подсушить мокнущую рану Мокнущие ранения могут иметь различную степень тяжести, но именно от нее и зависит принцип лечения, а также выбор определенных препаратов, с помощью которых их можно подсушить. Мокнущая рана на ухе чем лечить. ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: ctrl + d Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>> Не растеряться и понять, чем обработать рану у собаки, непросто. Все зависит от того, какая она — рваная, мокнущая, открытая, гнойная. Также важно и место — на ноге, шее спине. Если рана не заживает, то потребуется помощь.

    Как лечить рану на ноге ; Как обработать открытую рану; Почему долго заживают раны и царапины; Раны на лице: быстрое заживление и отсутствие шрамов; Как лечить мокнущую рану; Как быстрее заживить ранку; Как быстро зале� Чем лечить мокнущую рану, если произошло ее инфицирование? Не каждому человеку известно, что нужно предпринять в таком случае. Если наблюдается выделение из травмированной области гнойного экссудата, необходимо обр

    Мокнущая рана — Совет медика

    Чем лечить мокнущие раны и как? Для уменьшения риска развития осложнений они тщательно промываются. Необходимо убрать пыль, грязь, гной. Для этой цели можно применить антисептические средства. Хорошо помогает перекись водорода. Чем лечить рану, которая пузырится . Здравствуйте. Ребёнка укусил комар, она его расчесала грязными руками. РАНа начала пузыриться. Врач выписал кремген и стрептоцидовую мазь. Начало проходить, вавка перешла на нос.

    Лечение мокнущих ран в домашних условиях: чем обработать и.

    Чем лучше подсушить мокнущую рану? В зависимости от степени инфицирования применяются различные средства. Если ранение неглубокое, но медленно заживает, разрешается наносить на его края сеточку йодом, зелёнкой, фукорцином. Поверхность с экссудатом (сукровицей. Чем лечить рану на ухе Методы лечения мокнущих ран Часто элементарные царапины, ожоги. глубокие раны и даже обычный дерматит начинают покрываться неизвестной жидкостью, то есть мокнуть. Раз в день бинт следует сдвигать вверх и вниз, чтобы снова открыть рану и выпустить кровь. После этого всякий раз нужно промывать рану раствором мягкого антисептика. Как только верхний слой.

    Мокнущая рана: чем лечить, обработать, подсушить, мазь.

    Как правильно обработать и чем лечить мокнущую рану. ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ Что выбрать: подсушивающую мазь, ранозаживляющие средства или антисептики. Что делать, если долго не заживает рана. Как вылечить гнойную рану Любые раны могут быть подвержены серьезному риску заражения инфекцией. Бактерии, при попадании в рану, постепенно вызывают воспалительный процесс. Мокрая экзема у собак: основные виды, причины появления, симптомы. Диагностика и методы лечения лекарственными и народными средствами. Возможные осложнения, меры профилактики.

    Мокнущая рана – чем лечить и как обработать.

    Главным правилом обработки и лечения мокнущих ран является частая смена повязок, Лечить раны такого типа с помощью народных средств является непростым и достаточно длительным процессом, но плюсами такой терапии являются ее безопасность и эффективность. Как вылечить гнойную мокнущую рану. Основной задачей, на решение которой направлено лечение открытой гнойной мокнущей раны, становится создание условий для постоянного оттока гнойного содержимого. Если произойдёт. Описание. Морбус Меньера или болезнь Меньера – это редко встречающееся заболевание внутреннего уха. Согласно научным исследованиям, для него характерно нарушение поглощения жидкости в среднем ухе и скопление в нем.

    Как вылечить мокнущую рану?

    Не все знают, как лечить мокнущую рану, если к ней присоединилась инфекция, поэтому если она сильно гноится, то нужно показаться доктору. Раны на ногах часто носят инфекционный характер, потому что в обуви обитает. Как лечить мокнущие раны? Терапевт . Анонимный вопрос · 5 декабря 2018. 103,8 K. Ответить 5 ответов Интересно 2. Уточнить вопрос 1. Софья Махова 2, 0 K. Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ. чем лечить рану хомячка . у меня жили два хомяка и. спине большая рана, я ее конечно же сразу обработал, а вот чем ее лечить, чтобы быстрее зажила не знаю . Вверху. ответить; вс, 04/08/2012 — 21:29 #2. sk1zka. Обязательно обработайте.

    Не все знают, как лечить мокнущую рану, если к ней присоединилась инфекция, поэтому если она сильно гноится, то нужно показаться доктору. Раны на ногах часто носят инфекционный характер, потому что в обуви обитает. средний отит: воспаление среднего уха, (протекает как в острой, так и в хронической формах) наружный отит: воспаление наружного слухового прохода или ушной раковины ; Если воспаление среднего уха носит постоянный или Как лечить рваную, мокнущую рану Рваная, мокнущая рана представляет собой весьма пугающее зрелище, особенно если прибавить к ней неприятный запах, который исходит от поврежденного участка.

    How to quickly heal a small wound, abrasion, or scratch. Regeneration of damaged skin cells.

    Как правильно обработать рану, чем очистить рану — Скорая помощь Доктор Комаровский — Duration: 26:14. Доктор. Иногда при различных дерматитах, трофических язвах и ожогах могут появляться мокнущие раны. Они о

    Как лечить мокнущие раны (с иллюстрациями) — wikiHow

    Как лечить мокнущие раны. Из открытой или заживающей раны может выделяться прозрачная или слегка желтоватая жидкость, иногда с примесью небольшого количества крови. Если из раны выделяется прозрачная жидкость. Как лечить мокнущую рану. СОДЕРЖАНИЕ . 0. 142 просмотров. 17 августа 2019. Факторы, влияющие на заживления мокнущей раны Тактика лечения и обзор препаратов Подсушивающие мази для ран Присыпки Пластырь, салфетки. Как лечить мокнущую открытую рану. Наверняка многие знакомы с явлением, при котором открытая рана постоянно мокнет. Несмотря на расхожее мнение, вредного в такой ситуации нет. Это вовсе не.

    Мокнущая рана: лечение в домашних условиях – 7 фото.

    Чем лечить мокнущую рану? Мокнущая рана – это выделение жидкости в процессе регенерации, которое значительно замедляет процесс восстановления поврежденных клеток. Такое проявление характерно для пациентов, страда Чем лечить мокнущую рану? Мокнущая рана – это выделение жидкости в процессе регенерации, которое значительно замедляет процесс восстановления поврежденных клеток.

    Лечение открытых ран в домашних условиях: чем обработать.

    Сначала нужно обработать рану перекисью водорода, затем нанести Салициловую мазь непосредственно на рану и все закрыть стерильной повязкой. Таким же образом можно использовать ихтиоловую мазь. Даем настояться, как и готовой ухе, 10-15 минут. Шаг 16: Пока уха и лек настаиваются, мелко порубим зелень петрушки и укропа . Шаг 17: Готовую уху наливаем по тарелкам, посыпаем зеленью и подаем вместе с леком. Шаг 18: Аромат.


    Чем лечить мокнущие раны и как? Для уменьшения риска развития осложнений они тщательно промываются. Необходимо убрать пыль, грязь, гной. Для этой цели можно применить антисептические средства. Хорошо помогает перекись водорода. Как лечить мокнущие раны. Из открытой или заживающей раны может выделяться прозрачная или слегка желтоватая жидкость, иногда с примесью небольшого количества крови. Если из раны выделяется прозрачная жидкость. Протезирование Зубов Мост Металлокерамика Отзывы. Первая помощь: как подсушить рану в домашних условиях . Любая ранка, которая долго не заживает, говорит о воспалительном процессе. Если вовремя не принять меры, может остаться рубец, шрам. Еще хуже, если в нее попадет и� Чем лучше подсушить мокнущую рану? В зависимости от степени инфицирования применяются различные средства. Если ранение неглубокое, но медленно заживает, разрешается наносить на его края сеточку йодом, зелёнкой, фукорцином. Поверхность с экссудатом (сукровицей. Как правильно обработать и чем лечить мокнущую рану. ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ Что выбрать: подсушивающую мазь, ранозаживляющие средства или антисептики. Что делать, если долго не заживает рана. Не все знают, как лечить мокнущую рану, если к ней присоединилась инфекция, поэтому если она сильно гноится, то нужно показаться доктору. Раны на ногах часто носят инфекционный характер, потому что в обуви обитает. Чем подсушить мокнущую рану Мокнущие ранения могут иметь различную степень тяжести, но именно от нее и зависит принцип лечения, а также выбор определенных препаратов, с помощью которых их можно подсушить. Главным правилом обработки и лечения мокнущих ран является частая смена повязок, Лечить раны такого типа с помощью народных средств является непростым и достаточно длительным процессом, но плюсами такой терапии являются ее безопасность и эффективность. Не все знают, как лечить мокнущую рану, если к ней присоединилась инфекция, поэтому если она сильно гноится, то нужно показаться доктору. Раны на ногах часто носят инфекционный характер, потому что в обуви обитает. Чем подсушить мокнущую рану Мокнущие ранения могут иметь различную степень тяжести, но именно от нее и зависит принцип лечения, а также выбор определенных препаратов, с помощью которых их можно подсушить. Сначала нужно обработать рану перекисью водорода, затем нанести Салициловую мазь непосредственно на рану и все закрыть стерильной повязкой. Таким же образом можно использовать ихтиоловую мазь.
  • Металлические Входные Двери В Дом Из Бруса
  • Машинист Башенного Крана Вакансии В Краснодаре
  • Смотреть Турецкие Сериалы На Русском Языке Возрождение Эртугрула
  • Снять Частный Сектор В Евпатории Цены
  • Полис Каско Фото Бланк
  • Расписка При Продажи Машины В Рассрочку
  • Доплата За Бизнес Класс Уральские Авиалинии
  • Редактор Текстов Вакансии Москва
  • Ловля Щуки По Последнему Видео
  • Шевченко На Английском Языке Как Пишется
  • Все Ли Зубы Обновляются У Детей
  • Единая Страховая База Данных Осаго Скидки
  • Рисунки Для Раскрашивания Мультфильмы
  • Замена Личинки В Замке Уаз
  • Процесс Оплодотворения У Людей Видео
  • Почему Выпадают Волосы Витамины
  • Вакансии На Работу Охранника В Нижнем Новгороде
  • Грамотно Составить Объявление На Продажу Автомобиля
  • Скачать Бесплатно Без Регистрации Смс Антивирус Доктор Веб
  • Зачем Закрашивают Номер Машины При Продаже
  • Имя Настя На Японский Языке
  • Проект Дома С Лестницей В Башне
  • Что Получит Виновник Дтп По Страховке Осаго
  • Администратор Салона Красоты Вакансии В Караганде
  • Как Определить Камни Талисманы
  • Выложить Дом Из Блоков
  • Отчет По Бизнес Школе
  • Как Убрать Царапины На Паркетной Доске
  • Чтоб Девушка Одного Любила Заговор
  • Мультфильмы Для Детей Два Веселых Гуся
  • Вакансии Бухгалтер Ревизор Барнаул
  • Как Сделать В Майнкрафте Гнилую Плоть
  • Может Ли Быть Аллергия С Зелеными Соплями
  • Экстрасенсы Четыре Касты Кто Вы
  • Обшивка Каркасного Дома Внутри
  • Работа Вакансии Оренбург Юрист
  • Кредитные Карты Сбербанка С Льготным Периодом Как Увеличить
  • Read More

    Все о ранах. Общие представления о ранах, их разновидностях и методах их лечения – Medaboutme.ru

    Раны

    Человек неизбежно сталкивается с ранами в течение всей жизни. В быту, на производстве, в результате несчастных случаев. В зависимости от механизма возникновения и глубины поражения раны могут отличаться. При разных ранах необходим различный объем и вид медицинской помощи. В настоящей статье мы рассмотрим основные разновидности ран, их локализацию, симптомы и методы лечения.

    Виды ран


    Под раной в общем смысле понимают любое повреждение кожных покровов. Повреждения могут различаться по своему характеру, степени тяжести, глубине поражения. Причиной возникновения раны чаще всего является механический фактор (удар, укус, порез и т.п.), однако действие некоторых химических веществ (кислоты, щелочи) также может привести к возникновению раны. К наиболее распространенным симптомам раны можно отнести следующие:

    Наиболее важный симптом, степень и характер боли напрямую связан с тяжестью ранения. При незначительных поверхностных ранах боль носит эпизодический характер. Напротив, при глубоких ранах боль достаточно интенсивная.

    При нарушении целостности кожных покровов и глублежащих тканей неизбежно повреждаются сосуды. Степень кровотечения также различна. При поверхностных ранах образуются незначительные кровоподтеки. Если же при ранении был травмирован крупный сосуд, то наблюдается интенсивное кровотечение.

    Характер повреждения кожи зависит от травматического фактора. Так, например, края резаной раны будут ровными, а глубина небольшой. Колотая рана будет иметь малый наружный размер и глубокий раневой канал. Рваные раны имеют неровные края и большую площадь повреждения.

    Раны классифицируют согласно травматическому фактору, степени повреждения, наличию инфицирования, связи с полостями тела человека. Далее мы рассмотрим основные разновидности ран.

    Открытая рана

    Под открытой раной понимают такое повреждение, когда раневая поверхность остается неприкрытой кожным покровом. Открытые раны образуются при обширных повреждениях, инфекционных процессах в ране, осложненном течении послеоперационных ран. Визуально открытая рана выглядит как раневой дефект, на дне которого расположены подлежащие ткани (клетчатка, мышцы и т. п.). Открытая рана является «входными воротами», через которые инфекция может попасть в организм. Самостоятельное лечение при открытых ранах недопустимо.

    Открытую рану необходимо лечить хирургическим путем. Важным условием устранения открытой раны является сопоставление ее краев или укрытие ее кожным лоскутом. Ушивание открытых ран допускается только при отсутствии инфекционного процесса в ране и при образовании грануляций. Ушивание инфицированной открытой раны не приводит к выздоровлению, а влечет за собой ряд тяжелых осложнений.

    Однако, при гнойной хирургической патологии (абсцессы, флегмоны) рану после хирургического вмешательства намеренно оставляют открытой на некоторое время. Такая вынужденная мера предпринимается для проведения перевязок и очищения раны от инфекции. После очищения раны и ликвидации воспалительного процесса края раны сводятся швами.

    Рваная рана


    Рваная рана образуется в тех случаях, когда действующая сила внешнего воздействия превышает эластическую способность тканей. В результате ткани, в частности кожа, не рассекаются по ровной линии, а рвутся в направлении механического воздействия. Рваные раны возникают при дорожно-транспортных происшествиях, укусах животных, при нарушении норм безопасности на производстве, в быту. Внешне рваная рана имеет кожный дефект с неровными краями. Глубина рваной раны, как правило, небольшая, однако кожный дефект может занимать значительную площадь. При значительной силе повреждающего фактора возможны более тяжелые повреждения, такие как разрывы мышц, переломы костей, травматическая ампутация конечностей. Тактика оказания помощи пациенту с рваной раной напрямую зависит от тяжести повреждения и локализации раневого дефекта. Рваная рана является местом проникновения в организм инфекции, чем обширнее рана, тем больше вероятность ее инфицирования. Рваные раны, как правило, всегда инфицированы.

    Лечение рваных ран всегда хирургическое. Необходимо выяснить фактор, повлекший развитие рваной раны и время прошедшее с момента ее возникновения. Хирург проводит первичную обработку раны, которая включает:

    Оценка площади и глубины раневого дефекта. Выявление поражения подлежащих органов и тканей.

    Санация и промывание раны, удаление инородных тел. Иссечение нежизнеспособных тканей.

    Если рана не глубокая, чистая, без признаков воспаления, то ее края сопоставляются кожными швами. Если присутствуют признаки воспаления, гнойной инфекции, то такая рана не подлежит немедленному ушиванию, ведется открытым методом и ушивается после ликвидации раневой инфекции.

    На месте не леченых рваных ран формируются грубые рубцовые изменения, приводящие к косметическим дефектам и существенно снижающие качество жизни таких пациентов.

    Глубокая рана

    Под глубокой раной подразумевают повреждение, вовлекающее не только поверхностные структуры, такие как кожа и клетчатка, но и затрагивающие более глубокие органы и ткани (мышцы, сухожилия, внутренние органы). Типичным примером глубокой раны является колотая рана. Ее отличительной особенностью является относительно небольшое входное отверстие и глубокий раневой канал. Колотые раны образуются в результате удара заостренной частью любого удлиненного твердого предмета (штык, нож, арматура и т. п.). Глубокие раны особенно опасны для здоровья и жизни пациентов, так как в данном случае велика вероятность повреждения жизненно важных органов. В ряде случаев глубокие раны сообщаются с внутренними полостями организма (брюшной, грудной). Такие раны называют проникающими. Возникновение проникающего ранения чревато развитием тяжелых, угрожающих жизни последствий. Лечение глубоких ран хирургическое, в большинстве случаев стационарное.

    Среди глубоких ран особое место занимают огнестрельные ранения. В условиях мирного времени они встречаются не так часто, но рассказать о них все же следует. Все дело в том, что пуля обладает значительной кинетической энергией и при поражении цели распространяет эту энергию на окружающие ткани. Формируется небольшое входное отверстие и протяженный раневой канал. Пуля может задеть жизненно важные органы. Тканевые структуры, расположенные вокруг раневого канала постепенно отмирают вследствие распространения на них кинетической энергии пули. Нежизнеспособные ткани являются питательной средой для инфекции. Огнестрельные ранения всегда инфицированы и их лечение проводится по правилам обработки гнойных ран. Ушивание огнестрельного ранения после первичной хирургической обработки недопустимо.

    Резаная рана


    Резаная рана наносится остро заточенным твердым предметом (лезвием, скальпелем). По своему виду резаные раны редко бывают глубокими, имеют ровные прямолинейные края. Если резаная рана имеет значительную глубину, то ее называют колото-резаной раной. Опасность колото-резаных ран заключается в возможности массивного кровотечения, вследствие повреждения магистральных сосудов. Собственно резаные раны редко несут угрозу жизни пациенту, они имеют поверхностный характер и, как правило, не затрагивают артериальных магистралей. При резаных ранах могут быть повреждены подкожные вены, сухожилия поверхностных мышц, но не более того. Резаные раны хирург ушивает после первичной обработки, заживление происходит с формированием небольшого рубца.

    К резаным ранам также относят хирургический доступ. Для совершения основного момента операции хирург наносит пациенту резаную рану. Хирургический доступ имеет ряд коренных отличий от бытовой резаной раны:

    • Хирургический доступ осуществляется в строго отведенных областях, согласно анатомическим особенностям организма
    • Минимальная травматизация и бережное отношение к окружающим тканям.
    • Стерильность и асептические условия
    • Анестезия
    • Минимальное время зияния раны.
    • Предоперационная подготовка пациента и покой после операции

    Мокнущая рана

    Под мокнущей раной чаще всего понимают трофические язвы нижних конечностей. Также мокнущие раны образуются вследствие ряда кожных заболеваний. Отличительной особенностью мокнущих ран является выделение жидкости из раневой поверхности. Мокнущие раны могут формироваться вследствие попадания инфекции в рану, в таком случае характер отделяемого будет носить гнойный характер. Лечение мокнущих ран зависит от причин их вызывающих. Если в основе мокнущей трофической язвы лежит патология вен (варикозная болезнь или лимфо-венозная недостаточность) то такими заболеваниями занимается врач-флеболог. Устранение венозной патологии или коррекция венозного оттока способны избавить пациента от мокнущих ран. Если в основе мокнущей раны лежит гнойная инфекция, то первоочередной задачей будет борьба с инфекционным процессом. Немаловажным этапом лечения будет проведение перевязок и содержание в чистоте мокнущих ран. Подобная мера существенно снизит риски инфицирования и уменьшит количество отделяемого из раны. Не следует заниматься самолечением мокнущих ран, подобные меры могут только усугубить уже существующую патологию.

    Гнойная рана


    Отличительной особенностью гнойной раны является ее инфицирование с выделением гнойного экссудата. Характер раны может быть совершенно произвольным как в результате механической травмы, так и в результате ожога, в том числе химического. При нарушении целостности кожного покрова возникают благоприятные условия для проникновения инфекции. Гнойные раны различают по характеру инфекционного возбудителя:

    Возбудителю для жизнедеятельности необходим кислород. К данной группе относят стафилококки, стрептококки, синегнойную палочку.

    Возбудитель может развиваться без доступа к кислороду. К данной группе относят клостридиальную инфекцию. Анаэробная инфекция протекает особенно тяжело и носит прогрессирующий характер.

    При возникновении раны инфекционный агент попадает в нее всегда, исключением может являться лишь хирургическая операция. Как правило, это стафилококки, живущие на кожных покровах человека. Однако, для развития инфекционного гнойного процесса одного попадания микроба в рану не достаточно. Существенную роль играет глубина и площадь ранения, загрязненность раны, время прошедшее с момента ранения, состояние здоровья пациента. Наиболее часто гнойные осложнения в быту возникают при колотых и рваных ранах. Огнестрельное и минно-взрывное ранение без лечения практически всегда приводят к формированию гнойных ран.

    Признаками гнойной раны являются:

    • Гнойное отделяемое. Собственно ключевой отличительный признак гнойной раны
    • Воспалительная реакция. Сопровождается такими симптомами как боль, лихорадка, местный отек, покраснение, нарушение функционирования пораженной области, общая слабость

    Если гнойное содержимое не имеет выхода во внешнюю среду, то формируются такие осложнения как абсцесс (скопление гноя, отграниченное капсулой) или флегмона (разлитое гнойное воспаление).

    Лечение гнойных ран начинается с очищения раны от гнойного содержимого. Как правило, для исцеления достаточно убрать скопившийся гной, обеспечив его адекватный отток. Гнойные раны после вскрытия ведут открытым способом, их не ушивают сразу после удаления гноя. Закрытие раны допустимо только после прекращения гнойного отделяемого и появления активных грануляций. Конечно, наряду с хирургическим лечением проводят антибактериальную, противовоспалительную, дезинтоксикационную терапию, назначают витамины, адекватное питание.

    Частные случаи ран

    Локализация раны имеет свои особенности. Ранения конечностей могут приводить к утрате некоторых выполняемых ими функций. Повреждение костей, сухожилий, сосудов и нервов усугубляет тяжесть течения ранений. Ранения груди, живота могут сопровождаться повреждением жизненно важных органов и полостей организма. Ранение головы и шеи приводят к обильному кровотечению, могут сопровождаться поражением головного мозга. Ранения лица также сопряжены с косметическими дефектами, которые могут изменить внешность человека.

    Рана на руке


    Верхние конечности находятся в непрерывном взаимодействии с объектами окружающей среды. Раны на руке возникают наиболее часто, как правило, носят бытовой характер. Ссадины, мелкие порезы, занозы всегда являются неотъемлемыми спутниками лиц, чья рабочая деятельность связана с ручным трудом. Раны на руке наиболее часто локализованы в области кисти и пальцев. На предплечье и плече раны встречаются реже и являются следствием падения, дорожно-транспортных происшествий, драки. Легкое ранение руки не приводит к утрате трудовой деятельности, такие раны довольно быстро заживают без осложнений и последствий. Тяжелые ранения с повреждением мышц, сосудов, нервов, ампутации могут привести к стойкой утрате трудоспособности человека.

    При лечении ран на руке необходимо помнить не только об устранении самой раны, но и восстановлении функции верхней конечности в максимально полном объеме.

    Рана на ноге

    Нижние конечности принимают непосредственное участие в передвижении тела и несут опорную функцию. Как правило, ноги защищены от внешних воздействий одеждой и обувью, и раны на ноге встречаются не так часто. Однако в летнее время люди с охотой ходят босиком, особенно в сельской местности, да и обувь не всегда уберегает от мозолей и ссадин. Раны на ноге имеют ряд неблагоприятных особенностей. Так, кровоснабжение нижних конечностей, особенно стоп и голеней, несколько хуже, чем в области головы, шеи и верхних конечностей. Пациенты с ранами на ногах довольно часто страдают сопутствующей сосудистой патологией, такой как атеросклероз или сахарный диабет. При данных заболеваниях кровоснабжение нижних конечностей становится критически низким. Следовательно и процессы заживления происходят с большими трудностями. Раны на ноге по типу трофических язв возникают у пациентов с тяжелой не леченной сосудистой патологией, лимфо-венозная недостаточность только усугубляет тяжесть течения такой патологии. Обследовать и лечить сосуды ног необходимо на ранних этапах, самолечение в таких ситуациях не допускается.

    Рана после удаления родинки


    Существуют различные методики удаления родинок.

    Родинку иссекают скальпелем под местной анестезий. После хирургического удаления родинку возможно исследовать на наличие атипичных клеток. Однако остается небольшая рана после удаления родинки хирургическим путем. Такая рана заживает с формирование рубца. Чтобы минимизироать косметический дефект от процедуры используются также и другие методики, описанные ниже.

    Родинку удаляют при помощи лазера. Такой метод не оставляет рубца, ткань родинки послойно разрушается при помощи направленного лазерного луча.

    Данная методика позволяет удалить родинку практически бесследно. Рана после удаления родинки радиоволновым методом поверхностная, покрыта корочкой, под которой проходит процесс заживления кожи.

    Родинку удаляют при помощи замораживания жидким азотом. Метод достаточно прост и безопасен для пациента. Рана после удаления родинки криодеструкцией поверхностная, быстро заживает, не вызывает косметических дефектов.

    Вне зависимости от выбранного способа удаления родинки необходимо соблюдать ряд правил, способствующих скорейшему заживлению раны после удаления родинки.

    • Не следует самостоятельно пытаться удалить образовавшуюся корочку на месте удаленной родинки
    • Содержите ранку в чистоте
    • Соблюдайте все рекомендации лечащего врача

    Лечение ран


    Далеко не все раны заживают самостоятельно и бесследно. В лечении ран необходим научный подход с применением опыта, накопленного медицинской наукой. К основным правилам лечения ран можно отнести следующие:

    Поверхностные раны заживают естественным образом. Не следует снимать повязку раньше срока, указанного лечащим врачом. Нет необходимости отдирать корочку, прикрывающую рану. Не позволяйте своим пальцам касаться чистой раны, даже если очень хочется и чешется. Не лейте спиртовой раствор йода в саму рану, обрабатывайте им кожу вокруг самой раны. Не выполняйте тяжелых физических нагрузок на ранних сроках после операции, особенно на следующий день после снятия швов.

    Один из основополагающих моментов в лечении ран. Пока в ране присутствует инфекционный процесс, ни о каком заживлении не может быть и речи. Для борьбы с инфекцией применяют антибактериальные препараты, местные антисептики. Также необходимо воспрепятствовать попаданию инфекции в рану. Саму рану необходимо содержать в чистоте и выполнять перевязки в случае необходимости.

    Кожные края чистой раны необходимо сопоставить для их дальнейшего заживления. Наиболее часто для данной цели применяют кожный шов. Наложенный кожный шов не должен создавать чрезмерного натяжения краев раны и не должен препятствовать кровоснабжению данной области. Перед наложением кожного шва все омертвевшие ткани и инородные предметы из раны необходимо удалить, а рану промыть.

    Методика лечения ран напрямую определяется характером самой раны, глубиной поражения и местом оказания помощи пострадавшему. В лечении глубоких и осложненных ран самолечение недопустимо.

    Заживление ран


    В процессе заживления раны выделяют три основных этапа:

    В первую фазу происходит борьба с инфекцией, возникают все признаки местного воспаления (отек, боль, покраснение, повышение температуры), рана очищается и подготавливается к следующей фазе.

    Важным моментом развития второй фазы является появление грануляций. Начинает формироваться соединительная ткань, рана стягивается, воспалительный процесс регрессирует.

    Грануляционная ткань полностью преобразуется в соединительную, рана закрывается, формируется рубец, снаружи активно развивается эпителиальная ткань.

    Все вышеуказанные этапы характерны для неосложненного течения раневого процесса. В случае присоединения раневой инфекции заживление раны будет отсрочено до момента очищения раны. Если кожные края раны не были сведены, то соединительная ткань заместит кожный дефект с образованием грубых обширных рубцов.

    Как лечить рану

    Лечение ран лучше доверить специалисту. Если рана поверхностная, то в большинстве случаев она заживает самостоятельно, необходимо лишь следить за чистотой раны и обрабатывать ее края кожным антисептиком. Если рана достаточно глубокая и протяженная, то возможно вам потребуется хирургическая помощь. Объем хирургической помощи зависит от характера травмы. Если рана сообщается с внутренними полостями организма (брюшной, грудной), то в таком случае избежать операции не удастся – такая ситуация угрожает жизни и требует решительных мер. Гнойные раны не подлежат ушиванию до момента ликвидации раневой инфекции, сам гной из раны необходимо удалить. Огнестрельные ранения следует лечить по всем принципам гнойной хирургии. В лечении ран также нельзя упускать из вида, что мы лечим не только рану, но и всего пациента в целом. На период лечения раны пациент не должен подвергаться излишним стрессорным воздействиям, следует исключить вредные привычки, обеспечить сбалансированное питание.

    Почему не заживает рана


    Не заживать рана может по различным причинам, среди наиболее вероятных отметим следующие:

    Инфекционный процесс в ране препятствует ее заживлению. Наличие скопившегося гноя также является помехой к заживлению раны.

    Достаточное кровоснабжение является мощным фактором в процессе заживления ран. Недостаточность кровоснабжения называют «ишемия». Так ткани головы и шеи затягиваются значительно раньше ран, возникших на ногах. При некоторых сосудистых заболеваниях (атеросклероз) заживление ран на ишимизированных участках значительно замедляется.

    Любое инородное тело в ране препятствует ее заживлению. Инородным телом может быть игла, заноза, дробь и т.п. В редких случаях в ходе хирургических операций инородным телом может явиться забытая салфетка.

    Чем тяжелее ранение, чем больше тканей оно захватывает, тем дольше будут идти процессы регенерации.

    Дефицит белковой пищи, истощение энергетических запасов организма приводят к снижению регенеративных процессов. С возрастом, особенно в пожилом и старческом, также отмечается склонность к ухудшению заживления ран.

    Заболевания печени, сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз и др. затрудняют процессы заживления ран.

    Факторы, которые препятствуют заживлению ран, могут быть различными. Если у Вас возникла длительно незаживающая рана, то это прямой повод обратиться за медицинской помощью.

    Мазь для заживления ран

    В медицинской практике используются различные мази для заживления ран. Давайте рассмотрим самые распространенные и эффективные из них.

    Активным действующим веществом в обеих мазях является «гемдериват» – особый очищенный от белков экстракт, получаемый из крови телят. Он способен оказывать стимулирующее воздействие на синтез коллагена в ране, ускоряя процесс заживления. Область применения: неглубокие порезы, царапины, пролежни, ожоги I и II степени.

    Довольно часто данную мазь используют в хирургической практике. Левомеколь в своем составе содержит 2 активных компонента: антибиотик (левомицетин) и метилурацил – ускоряет обменные процессы в клетках, ускоряя процесс регенерации. Область применения: гнойные раны.

    Наиболее универсальная и эффективная мазь для заживления ран. Обладает комплексным воздействием на раневую поверхность, ускоряет заживление, снимает воспаление, обладает противомикробным эффектом. Область применения: царапины, раны, пролежни, ожоги и отморожения, воспалительные заболевания кожи, укусы насекомых. Эплан займет достойное место к домашней аптечке.

    Представляет собой комбинированный антибактериальный препарат. Его применяют при лечении гнойных ран, трофических язв, ожогов и отморожений.

    Содержит действующее вещество «сульфатиазол серебра». Обладает антисептическими, противомикробным эффектом. Показания к применению: гнойные раны, пролежни, ожоги и отморожения.

    Чем обработать рану


    Обработку раны необходимо осуществлять с учетом характера самой раны. Незначительные и не загрязненные порезы и ссадины не требуют специфической обработки. Кожу вокруг раны достаточно обработать спиртовым раствором йода или зеленкой, однако в саму рану йод лить не следует, т. к. йод является мощным окислителем и способен вызвать ожог. Загрязненную рану необходимо промыть физраствором, хлоргексидином или перекисью водорода. Стерильная повязка предотвратит повторное загрязнение раны. Инфицированные раны необходимо обрабатывать мазью с противомикробными свойствами. Если рана долго не заживает, воспаление не регрессирует, сохраняется болевой синдром, лихорадка, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

    Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

    как и чем лечить » Женский Мир

    1:502

     

    1:507

    Все люди знакомы с различными травмами, ранами. У некоторых раны заживают довольно быстро. Кому-то приходится приложить немало усилий, чтобы выздороветь. Почему возникает незаживающая рана? Причин может быть несколько. Их мы рассмотрим далее.

    1:954

     

    1:959

    Причины

    1:980

     

    1:985

    Долго незаживающая рана — повод обратиться за медицинской помощью. Только там вам окажут соответствующее лечение. Возникает вопрос, какое время заживления раны считается нормальным?

    1:1323

     

    1:1328

    Нормальное заживление протекает в течение не более трех недель. При возникновении осложнений или наличии отклонений этот процесс может затянуться на полтора месяца.

    1:1636

     

    1:4

    Причины того, что рана длительное время не заживает, делятся на внешние и внутренние, а также их сочетание.

    1:203

     

    1:208

    Внутренние факторы:

    1:249

    хронические заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет,

    1:385

    истощение организма,

    1:426

    авитаминоз,

    1:450

    лишний вес,

    1:473

    нарушение кровообращения,

    1:524

    варикоз,

    1:542

    инфекционные болезни,

    1:585

    онкологические недуги.

    1:630

     

    1:635

    Все эти заболевания ведут к снижению иммунитета. Как следствие этого — раны не заживают.

    1:798

     

    1:803

    Попадание инфекции

    1:845

     

    1:850

    В случае если человек получил травму острым предметом, возможно попадание инфекции непосредственно при ранении. Хотя это может случиться и другими способами. Например, попадание инфекции в рану при перевязке. Если своевременно не обработать рану дезинфицирующими средствами, возможно распространение инфекции. Тогда понадобится длительное лечение.

    1:1498

     

    1:3

    Симптомы при инфицировании раны:

    1:68

    повышается температура тела, в пораженном месте появляется отек, кожа становится красной и горячей, появляется нагноение.

    1:295

     

    1:300

    Инфекция является причиной того, что место ранения долгое время не заживает. Для лечения понадобится назначение антибиотиков. Также потребуется специальная обработка, удаление нагноения и наложение швов при необходимости. В некоторых случаях врач может назначить переливание крови и витаминную терапию.

    1:864

     

    1:869

    Лечение незаживающей раны при сахарном диабете

    1:963

     

    1:968

    2:1472

     

    2:1477

    С таким заболеванием любой незначительный порез становится настоящим испытанием. Высокое содержание сахара в крови губительно действует на кровеносные сосуды, разрушая их. Нарушается кровоснабжение, особенно в нижней части ног. Кроме этого, снижается чувствительность нервных окончаний. В итоге человек из-за этого не чувствует, что поранился. Обычная мозоль, мелкий порез своевременно не обработанный, может стать незаживающей раной, а в дальнейшем превратиться в язву. 

    2:2349

     

    2:4

    Следует быть крайне внимательным и стараться не допускать ранений или порезов, тщательно проверять состояние ног. При малейшем нарушении кожного покрова стоит обратиться к врачу. Нагноение раны при сахарном диабете нередко приводит к ампутации пораженных частей конечностей. 

    2:518

     

    2:523

    Быстрому заживлению способствует: своевременная обработка антисептиками, назначение мазей с антибиотиками, правильное питание, продукты, богатые витаминами группы В и С, дополнительное назначение витаминов, правильный уход за пораженным участком тела, обработка, перевязка.

    2:1033

     

    2:1038

    Народная медицина

    2:1078

     

    2:1083

    При лечении незаживающей раны на ноге можно совмещать медикаментозную терапию и народные методы. Такое сочетание ускорит заживление.

    2:1332

     

    2:1337

    Свежий огуречный сок оказывает противомикробное действие. Им надо смазывать раны, на несколько часов делать компрессы.

    2:1559

     

    2:4

    Листья чистотела обладают заживляющим действием. Можно использовать для лечения как свежие, так и сухие. Сухие листья перед использованием следует распарить. С листьями чистотела делают повязки, прикладывая их к ране.

    2:407

     

    2:412

    Также поможет смесь из корней лопуха и чистотела, сваренная в подсолнечном масле.

    2:564

    Как ее сделать?

    2:594

    Для этого потребуется 100 мл подсолнечного масла, измельченные корни лопуха 30 гр., корни чистотела 20 г. Готовить стоит на малом огне в течение 15 минут. После остудить и процедить. Полученной смесью смазывать пораженный участок в течение недели по два-три раза в день.

    2:1079

     

    2:1084

    Занимаясь лечением незаживающей раны при диабете, необходимо помнить, как правильно обрабатывать пораженный участок и делать перевязку:

    2:1341

     

    2:1346

      —  Рана должна быть чистой. Для этого как можно чаще менять повязку. При этом использовать одноразовые стерильные перчатки.

    2:1577

     

    2:4

      —  Незаживающую рану обрабатывать дезинфицирующим средством. Для обработки использовать раствор «Хлоргексидина». 

    2:223

     

    2:228

      —  Очищать рану от скопления отмерших тканей и гноя. Для этого используется перекись водорода и вата. Обильно полить пораженный участок и место вокруг него перекисью. Это облегчит удаление некроза. Процедура довольно болезненная, но необходимая.

    2:684

     

    2:689

      —  После этого надо просушить рану. Следует сформировать ватные шарики по размеру пораженного участка. После стоит аккуратно, но глубоко проникая в рану, удалить жидкость.

    2:1008

     

    2:1013

      —  Использование мази. Если рана гноится, поможет использование мази Вишневского и гидрокортизоновой. Если гноя нет и рана заживает, подойдут средства на масляной основе, имеющие в своем составе растительные экстракты.

    2:1420

     

    2:1425

      —  При наличии инфекции в ране используются мази с антибиотиками («Левомеколь», «Левосил»).

    2:1597

     

    2:4

      —  Для заживления подойдут средства с противовоспалительными составляющими («Левомизоль», «Ромазулон»). При плохом заживлении раны врач может назначить прием препаратов с антибиотиками и курс витаминов.

    2:385

     

    2:390

    Стоит следовать назначениям лечащего врача, консультироваться при желании использовать рецепты народной медицины. Самолечение, неверный выбор препаратов могут значительно ухудшить состояние раны и замедлить заживление.

    2:802

     

    2:807

    Мази  

    2:826

     

    2:831

    3:1335

     

    3:1340

    Эффективные мази для незаживающих ран:

    3:1416

     

    3:1421

    1. «Солкосерил». Применяется для сухих ран. Ускоряет регенерацию тканей, способствует эффективному заживлению.

    3:1627

     

    3:4

    2. «Актовегин». Для заживления глубоких ран выпускается гель, после того, как рана начала затягиваться, применяется мазь. Аналог «Солкосерила».

    3:268

     

    3:273

    3. «Левомеколь». Препарат с антибиотиком. Применяется для лечения гнойных ран, ожогов, пролежней, трофических язв. 

    3:485

     

    3:490

    4:994

     

    4:999

    4. «Банеоцин». Препарат, имеющий в составе антибиотики, защищающие кожу от инфекции. Выпускается в виде мази и порошка.

    4:1217

     

    4:1222

    Незаживающие мокнущие раны

    4:1279

     

    4:1284

    Мокнущая рана сопровождается выделением сукровицы в большом количестве. Такое случается, если человек получил ранение вследствие ожога (электрического, химического, солнечного), имеет место воспаление кожи, бактериальные или грибковые поражения, содрана кожа, есть опрелости, потертости и мозоли. 

    4:1836

     

    4:4

    Для того чтобы избежать попадания инфекции в такую рану, нужна антисептическая повязка. Если в пораженном участке есть инородные предметы, поврежденная кожа расходится более чем на один сантиметр, наблюдается сильное кровотечение, то тогда следует срочно обратиться в травмпункт.

    4:523

     

    4:528

    Если всего этого нет, обработать рану и наложить повязку можно самостоятельно.

    4:675

     

    4:680

    Для промывания открытой мокнущей раны нельзя использовать йод или зеленку. Эти средства обожгут ткани, и жидкость не будет отходить. А это может стать причиной воспаления и нагноения. Лучше использовать перекись водорода.

    4:1090

    Можно обработать раствором «Хлоргексидина», «Унисептом», «Декасаном» или «Мирамистином».

    4:1259

     

    4:1264

    Для последующего очищения и обработки раны можно использовать раствор фурацилина или изотонический раствор (кипяченая вода с поваренной солью, 5 грамм на стакан воды). Эти средства можно использовать для снятия присохшей повязки и для обработки поверхности пораженного участка.

    4:1779

     

    4:4

    Лечение мокнущих ран

    4:49

     

    4:54

    Чем лечить незаживающие раны, которые мокнут? Пока на пораженном участке не образовалась корочка, от мазей стоит отказаться. Для лечения использовать растворы или порошки с подсушивающим эффектом.

    4:419

     

    4:424

    Просто и эффективно в этом случае действует солевой раствор.

    4:538

    Как его приготовить? Разведите соль в воде в пропорции 1х10. 

    4:649

     

    4:654

    Чтобы ускорить регенерацию тканей и устранить инфекцию, следует использовать порошок с антибиотиком. Для этого назначают следующие средства: «Стрептоцид», «Пенициллин», «Левомицетин».

    4:998

     

    4:1003

    Используются также препараты комбинированного действия, направленные на подавление бактерий и грибковой среды, такие как «Банеоцин». На обработанную поверхность раны тонким слоем при помощи ватного тампона носится порошок. Потом она накрывается стерильной марлевой салфеткой и забинтовывается. Через 4-5 часов повязку следует увлажнить солевым раствором. После стоит ее заменить.

    4:1708

     

    4:4

    В случае если рана заживает, гной отсутствует или его очень мало, можно не промывать с солевым раствором, а ограничиться только обработкой пораженного участка.

    4:299

     

    4:304

    Если не проходят болевые ощущения, края раны темнеют, воспаление распространяется на близлежащие участки кожи, надо срочно посетить врача. В этом случае доктор назначит антибиотики и антибактериальные препараты, чтобы избежать заражения, сепсиса.

    4:762

     

    4:767

    Кроме этого, для поддержания резистентных функций организма необходимы витамины.

    4:920

     

    4:925

    Заключение

    4:952

     

    4:957

    Правильное и своевременное лечение даст положительный результат в течение одной — двух недель. В некоторых тяжелых случаях потребуется терапия в течение месяца с применением физиопроцедур: прогревания, кварцевания, лечения лазером, массажа. Долго заживающие раны приводят к повреждению соседних участков кожи и образованию келоидных рубцов, которые могут остаться навсегда.

    4:1651

     

    4:4

    Будьте внимательны к своему здоровью!

    4:76

     

    4:81

    Источник

    4:102

     

    4:107

     

    4:112

    Клиническое воздействие на заживление ран и воспаление во влажной, влажной и сухой среде

    Объем и значение

    В этом обзоре освещаются клинические результаты, касающиеся лечения ран во влажной или влажной среде. Кроме того, обсуждается возможная модуляция микросреды заживающей раны с некоторыми примерами текущих исследований, связанных с этой темой.

    Трансляция

    Успешное лечение ран зависит от точного контроля и постоянного мониторинга процесса заживления ран.В этом обзоре суммируются влияние и последствия влажной обработки кожных ран. Было высказано предположение, что влажная микросреда, в которой поверхность раны действует как высокопроницаемая мембрана, является благоприятной для ускоренного заживления ран в отношении скорости эпителизации и результата заживления. В жидкость можно вводить различные лечебные растворы в известных концентрациях. Это дает возможность точного определения поглощения и скорости выведения, а также анализа любых побочных продуктов процесса заживления ран.

    Клиническая значимость

    Было показано, что влажная или влажная обработка ран способствует повторной эпителизации и приводит к уменьшению образования рубцов по сравнению с лечением в сухой среде. Воспалительная реакция снижается во влажной среде, что ограничивает прогрессирование травмы. В нескольких исследованиях сравнивали влажное, влажное и сухое заживление. Влажная или влажная микросреда, подобная инкубатору, обеспечивает самое быстрое заживление с наименьшим количеством аберраций и наименьшим образованием рубцов. Эти клинически значимые наблюдения позволяют разрешить трансляционные эксперименты и актуальность для дальнейшего улучшения и определения параметров, важных для ускорения заживления ран.

    Обсуждение результатов и соответствующая литература

    Определение микросреды раны

    Микросреда раны определяется как среда, внешняя по отношению к ране и находящаяся в непосредственном контакте с ее поверхностью. Он определяется как сухой, когда в ране нет барьера, сдерживающего внеклеточную жидкость и внеклеточный матрикс. Она описывается как влажная, когда влажная повязка с контролируемой гидратацией используется для покрытия поверхности раны. Наконец, он описывается как влажный, когда он покрыт непроницаемой мембраной, которая герметизируется по периферии раны с помощью клея.

    Обработка ран во влажной среде

    В самых ранних медицинских трудах в истории есть множество примеров, когда в самых ранних медицинских трудах использовались точные попытки использовать влажное заживление ран. Современная концепция использования влажной среды для лечения ран была введена в начале 1960-х годов Winter et al. 1 Здесь на модели свиньи было показано, что скорость эпителизации после ранения была в два раза быстрее при обработке влажной повязкой по сравнению с сухими условиями.Во времена новой концепции это противоречило общепринятой идее о том, что сухая среда лучше всего подходит для борьбы с инфекцией ран. Годом позже Хинман и Майбах применили концепцию влажной повязки при исследовании экспериментальных ран кожи человека. 2 С тех пор влажные повязки стали стандартным методом ухода за хроническими ранами. 3 Доказано, что влажная среда способствует процессу заживления раны, предотвращая обезвоживание и усиливая ангиогенез и синтез коллагена, а также увеличивая разрушение мертвой ткани и фибрина.Это улучшает эстетику раны и уменьшает боль. Не было доказано, что влажная среда увеличивает риск инфицирования по сравнению с традиционной сухой терапией. 4,5

    Улучшение заживления ран во влажной среде при контролируемой гидратации может быть связано с множеством механизмов. К ним относятся более легкая миграция эпидермальных клеток на влажной поверхности, 6 более быстрая эпителизация, 7 , а также длительное присутствие протеиназ и факторов роста. 8 Клинические исследования показывают, что жидкость из ран, заживающая во влажных условиях, стимулирует пролиферацию кератиноцитов 7 и рост фибробластов 9 с последующим сохранением факторов роста для заживления ран 10–13 ().

    Таблица 1.

    Сравнение различных параметров заживления ран в условиях сухого и влажного заживления

    9 0079 —
    Сухая среда Влажная среда Ссылки
    Микроскопические аспекты
    Миграция клеток + 6
    Пролиферация кератиноцитов + 7
    Пролиферация фибробластов + 9
    Факторы активности + 8,10
    Ангиогенез + 12
    Синтез коллагена + 4
    Мертвые ткани и фибрин + 4,13
    Продолжительность воспалительной и пролиферативной фаз + 11
    Клинические аспекты
    Частота инфицирования 4,5
    Боль + 4,13
    Эстетика и качество раны + 4,13

    Dyson et al. сравнил влияние влажных и сухих условий на восстановление кожи на модели свиньи. Адгезивная полиуретановая повязка использовалась в качестве влажной повязки, а марлевая повязка на воздухе обеспечивала сухие условия заживления. Они показали, что как воспалительная, так и пролиферативная фазы восстановления кожи были короче для ран во влажных условиях по сравнению с заживлением в сухих условиях. 11 Четыре года спустя та же группа провела еще одно сравнительное исследование влажной и сухой среды, исследуя процесс ангиогенеза во время восстановления кожи.Они пришли к выводу, что раны, которым давали зажить во влажной среде, реваскуляризовались с большей скоростью, чем те, которые сохранялись в сухих условиях. Ангиогенез также происходил более упорядоченным образом во влажных ранах. 12 Исследование Vogt et al. также использовал модель свиней для сравнения влияния влажной, влажной и сухой среды на заживление ран. Было обнаружено, что влажные раны содержат большее количество субэпидермальных нейтрофилов, чем влажные раны через 5 дней после ранения, что могло быть вызвано использованной гидроколлоидной повязкой (). 13 Влажная и влажная среда заживления привела к меньшему некрозу, более быстрому заживлению и лучшему качеству заживления, чем в сухой среде. 13

    Таблица 2.

    Субэпителиальный инфильтрат во влажных и влажных ранах

    Время после ранения Влажный (Среднее ± SEM; n = 8) Влажный (Среднее ± SEM; n = 8) p
    День 5
    Все 171 ± 8.90 183,50 ± 17,40 н.у.
    Лимфоциты 16,40 ± 4,30 17,10 ± 2,80 н.с.
    Фибробласты 124,00 ± 10,60 132,60 ± 7,90 н.у.
    Макрофаги 12,60 ± 2,70 12,26 ± 4,80 н.у.
    Нейтрофилы 2,40 ± 0,40 6,20 ± 1,30 0,0156
    Прочие 15.60 ± 2,40 16,90 ± 2,90 н.с.
    День 7
    Все 127,00 ± 2,90 149,00 ± 5,60 0,0003
    Лимфоциты 5,70 ± 0,70 8,57 ± 2,00 н.у.
    Фибробласты 107,60 ± 2,60 119,30 ± 3,00 0,0031
    Макрофаги 5,40 ± 37,00 7,59 ± 1,00 n.с.
    Нейтрофилы 1,87 ± 0,29 4,00 ± 1,70 н.у.
    Другое 7,59 ± 0,50 11,60 ± 1,60 0,0343

    Производители последовали совету исследователей, следуя постулату Винтера, и работали над тем, чтобы обеспечить сегодняшний рынок широким ассортиментом влажных повязок, таких как гидроколлоиды. впитывают раневую жидкость под полуокклюзивной повязкой, пеной 5,14 , альгинатами 15,16 , 17 и гидрогелями. 18,19 Dumville et al. выполнил четыре систематических обзора Кокрановской базы данных по каждой из четырех семейств перевязочных материалов, чтобы оценить их роль в заживлении диабетических язв. 20–23 Систематический обзор Wiechula показывает, что влажные средства для заживления ран имеют явные клинические преимущества перед невлажными продуктами при лечении донорских участков кожи с разделенной толщиной. 24

    Лечение ран во влажной среде

    Успех влажного заживления ран был отмечен в 1861 году, когда в отчете, опубликованном Hebra, описывалось лечение ожогов с помощью «непрерывных ванн».” 25 Пациентов с обширными открытыми ожоговыми ранами лечили погружением в ванны. Лечение продолжалось в течение длительных периодов времени, и было обнаружено, что оно уменьшило боль и потерю веса. Пациенты выживали до прекращения лечения в воде. Во время Второй мировой войны Буньон, офицер медицинской службы и лейтенант ВМС Великобритании, лечил раненых солдат методом «конверта». 26 Эта процедура также основывалась на использовании жидкости, окружающей раненую область.Эти исторические примеры представляют собой две из первых описанных стратегий лечения ран во влажной среде.

    Когда Буньян добавил отбеливатель в жидкость, окружающую раны, он заметил уменьшение боли, уменьшение количества некротизированной ткани и меньшее количество инфекций у пациентов, получавших лечение конвертами. С тех пор было разработано несколько ирригационных систем, например, Svedman, 27 Kinetic Concepts Incorporated, 28 и Zamirowski. 29 Оуэнс и Венке предположили, что более раннее орошение загрязненной раны привело к лучшему удалению бактерий на их модели козы. 30 Авторы, однако, обнаружили в другом исследовании, что ирригации, отличные от физиологических растворов или устройств высокого давления, могут не иметь наилучшего клинического результата в отношении удаления бактерий. 31 В другой статье той же группы делается вывод о том, что пульсирующий лаваж — более эффективный и действенный метод орошения для удаления бактерий из сложной скелетно-мышечной раны. 32

    Для расширения возможностей лечения в качестве ирригационной жидкости использовались противомикробные растворы.В совокупности эти усилия иллюстрируют трудности доставки точных количеств противомикробных препаратов и антибиотиков через ирригационную систему. На практике концентрации противомикробных препаратов держатся на довольно низком уровне, чтобы избежать токсичности. Приведенные выше примеры также иллюстрируют трудности создания экономичного устройства, служащего носителем для жидкости.

    В своем исследовании, опубликованном в 1983 году, Сведман сравнил заживление ран при орошении солевым раствором с обычными солевыми повязками и пришел к выводу, что сокращение раны было одинаковым в обоих условиях, но кровоток в ране, измеренный с помощью лазерного доплеровского расходомера, увеличивался раньше при орошении. 33

    В 1992 году Breuing et al. опубликовал исследование, в котором сравнивается заживление ожогов частичной толщины и эксцизионных ран на коже свиньи во влажной среде с сухими контрольными ранами. 34 Влажная среда была достигнута путем помещения ран в прозрачную камеру, прикрепленную к коже по периферии раны. Жидкость, содержащая антибиотики, доставлялась в камеру через порт и оставалась на месте от 1 до 5 дней. Изученные параметры исхода включали количество некроза и экссудата, выделяемого из раны, а также количество белка и электролитов в раневой жидкости.Авторы пришли к выводу, что глубина некроза ложа кожной раны была значительно снижена во влажных ранах при использовании раневой камеры по сравнению с сухой средой. Через семь дней после ранения некроз в ранах с частичной толщиной, обработанных в сухой среде, составил 866 мкм по сравнению с нулем во влажной среде. Исследование продолжало попытки идентифицировать маркеры заживления ран. Ежедневно собирали раневую жидкость и определяли количество калия, кальция и общего белка.Количество белка в раневом экссудате достигало нуля во время полной реэпителизации ран. Это наблюдалось при заживлении ожогов и эксцизионных ран. Таким образом, раневая камера защищала рану и останавливала прогрессирование травмы с точки зрения некроза. Никаких побочных эффектов на нормальной коже и на самой ране не наблюдалось. 34

    Регулирование микросреды раны

    При лечении ран в контролируемой влажной среде разрешена доставка антимикробных препаратов, анальгетиков, других биоактивных молекул, таких как факторы роста, а также клеток и микротрансплантатов.Целью местного применения противомикробных препаратов является устранение загрязнения, а также предотвращение колонизации раны. Благодаря благоприятному градиенту концентрации, который достигается при местном применении, активная концентрация противомикробных препаратов в области раны увеличивается на порядки по сравнению с традиционно используемым внутривенным введением. 35 Согласно тем же принципам, местные анальгетики обезболивают рану. Прежде чем методики лечения, основанные на местном применении высоких доз антибиотиков, будут адаптированы в клинических условиях, необходимы тщательные исследования токсичности и режимов дозирования.В исследованиях, проведенных нами и другими, не наблюдалось отрицательного воздействия на заживающую рану или окружающую здоровую кожу. Клинические исследования, определяющие конкретные показания и противопоказания, являются следующим шагом в оценке потенциала высоких доз местных антибиотиков при лечении ран.

    Добавление факторов роста или трансплантация клеток дает возможность создания регенеративного микроокружения раны, которое способствует заживлению, а не чрезмерному образованию рубцов.

    В основном жидкость в камере становится резервуаром и действует как система замедленного высвобождения. Поглощение тканью легко вычесть из оставшейся концентрации агента в камере через определенное время.

    Антибиотики

    В клиническом исследовании Vranckx et al. , лечение влажных ран использовалось у пациентов, которые либо не ответили на обычное лечение, либо имели раны, которые было очень трудно лечить обычными методами (). 35 Раны закрывали раневыми камерами, ванкомицин и гентамицин разбавляли физиологическим раствором и вводили в раневую камеру. Могут быть достигнуты концентрации антибиотика на поверхности раны, в 2500 раз превышающие минимальную ингибирующую концентрацию для обычных бактерий, при этом общая доза в раневой камере ограничивается одной однократной внутривенной дозой антибиотика для конкретного пациента. Когда через 2 дня была измерена концентрация антибиотиков, в жидкости камеры осталось 20% или более от исходной концентрации.Поскольку и ванкомицин, и гентамицин выводятся через клубочковую фильтрацию, системное всасывание препаратов из жидкости камеры является вероятным путем выведения. Чтобы предотвратить системную токсичность, вливание антибиотиков в камеру было ограничено до одного ежедневного внутривенного введения. доза в сутки для конкретного пациента. В 71% из этих 28 ран было достигнуто полное заживление в течение запланированного периода лечения. 35 Обработка раневой камеры не вызвала каких-либо повреждений самой раны или окружающей неповрежденной кожи. 35

    Хроническая язва венозного застоя, лечение во влажной среде. (A) Рана после двух неудачных операций по удалению раны и пересадки кожи с расслоением по толщине. (B) Раневая камера с антибиотиками, покрывающими рану. (C) Зажившая рана через 3 недели после удаления раны и пересадки кожи с расслоением по толщине. (Перепечатано с разрешения Vranckx et al. 35 ) Чтобы увидеть эту иллюстрацию в цвете, читателю отсылается к веб-версии этой статьи по адресу www.liebertpub.com/wound

    Противогрибковые агенты, такие как амфотерицин B, также могут быть введены в камеру. Необходимы дальнейшие исследования для оценки их полезности и возможной токсичности.

    Анальгетики

    Боль — серьезная проблема при хронических ранах. 36,37 Пена ибупрофена была разработана для обеспечения как влажной среды для заживления ран, так и уменьшения временной и постоянной боли в ране. 38 Исследование Cigna et al. предполагает, что интеграция ибупрофена с полиуретановой биоокклюзионной повязкой при лечении донорских участков кожных трансплантатов с разделенной толщиной (STSG) приводила к более быстрому заживлению ран по сравнению с марлевыми повязками и почти устраняла боль и дискомфорт у всех леченных пациентов. 39 Это также было исследовано на венозных язвах ног в рандомизированном контрольном двойном слепом клиническом исследовании. 40 В среду влажной раневой камеры могут быть введены анальгетики, такие как лидокаин, для уменьшения боли.

    Факторы роста

    Было показано, что ряд факторов роста способствуют заживлению ран на животных моделях, наиболее примечательными из которых являются эпидермальный (EGF), фибробластный (FGF), кератиноцитарный (KGF), тромбоцитарный (PDGF) и нервный (NGF) факторы роста, а также трансформирующие факторы роста (TGF) альфа и бета (). 41–57 Единственным фактором роста, который, как сообщается, оказывает существенное влияние при местном применении на раны у людей, является PDGF-BB, способствующий заживлению рефрактерных недиабетических язв. 58 Исследования показали, что трансплантация кератиноцитов вместе с доставкой гена ex vivo EGF может ускорить заживление полнослойных ран свиньи (). 59 Трансплантация кератиноцитов, экспрессирующих инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1), улучшает заживление полнослойных ран свиней. Таким образом, местное введение факторов роста кажется в некоторой степени эффективным, хотя период полураспада и биологическая активность введенных факторов иногда трудно предсказать.

    Экспрессия in vivo человеческого эпидермального фактора роста (hEGF) в раневой жидкости, ежедневно извлекаемой из раневых камер и определяемой с помощью ELISA. Экспрессия EGF: 920 пг / мл hEGF в 1-й день и 624,5 пг / мл на 2-й день. В контрольных ранах экспрессия EGF достигла 6,6 пг / мл на 1-й день (перепечатано с разрешения Vranckx et al. 59 ) KC, кератиноциты.

    Таблица 3.

    Ограниченный список выбранных факторов роста для модуляции микросреды раны

    Фактор роста In Vitro Эффекты Продукты для клинического использования
    PDGF Стимулирует выработку других факторов роста.
    Принимает участие в модернизации.
    Chemicon (Millipore) Бекаплермин гель 0,01% (rhPDGF)
    TGF-β Регулирует клеточную миграцию и пролиферацию.
    Экспрессия протеиназы.
    Взаимодействие связывания фибронектина.
    Прекращает пролиферацию клеток.
    Стимулирует выработку коллагена.
    Нет
    IGF-1 Принимает участие в пролиферации и миграции фибробластов.
    Стимулирует производство матриц.
    Нет
    VEGF Стимулирует ангиогенез. Нет
    Основной FGF (он же FGF-2) Стимулирует ангиогенез.
    Регулирует миграцию и пролиферацию клеток.
    Нет
    KGF-1 (он же FGF-7) KGF-2 (он же FGF-10) Усиливает пролиферацию и миграцию кератиноцитов.
    Подавлены при заживлении ран плода.
    Нет
    NGF Регулирует ангиогенез.
    Усиливает функциональные свойства различных воспалительных клеток, включая нейтрофилы, макрофаги и тучные клетки.
    Ускоряет заживление кожных ран.
    Нет
    EGF Стимулирует кератиноциты для производства гиалуроновой кислоты.
    Стимулирует функцию фибробластов.
    Влияет на клеточную подвижность и миграцию во время заживления ран.
    Участвует в образовании грануляционной ткани.
    Нет
    Трансплантация клеток и микротрансплантатов во влажной / влажной среде

    Vogt et al. изучал трансплантацию клеток во влажную среду раны. 60 Было обнаружено, что одноклеточные суспензии кератиноцитов выживают, пролиферируют, мигрируют на поверхность раны, образуя новый зрелый эпидермис (). Неоэпидермис имеет базальную мембрану, базальный слой и подвергается нормальному процессу дифференцировки. Формирование этих структур трансплантированными клетками было подтверждено с использованием трансфицированных кератиноцитов. В этом исследовании использовались низкие уровни антибиотиков для снижения риска роста резидентной условно-патогенной флоры.

    Восстановление нового эпителия полнослойных ран свиней. Окрашивание X-Gal для демонстрации экспрессии lacZ. (A) Кератиноциты LacZ впервые видны в скоплениях на дне ран на 4-й день, (B) мигрировали вверх на 6-й день, а (C) присутствуют во всех слоях эпителия днем. 8. (Печатается с разрешения Vogt et al. 60 ) Чтобы увидеть эту иллюстрацию в цвете, читателю отсылается к веб-версии этой статьи по адресу www.liebertpub.com/wound

    Аналогичных результатов можно достичь, подвергая кожу аутологичного донора механическому измельчению вместо ферментативного переваривания и размножения культуры. Кожа, измельченная до субмиллиметровых частиц и трансплантированная во влажной среде, выживет и будет способствовать реэпителизации независимо от ориентации. 61 Hackl et al. продемонстрировал возможную полезность 100-кратного увеличения кожного трансплантата с полным покрытием раны в течение 14 дней в ранах свиней (). 61 Kiwanuka et al. сравнил время заживления и результаты эксцизионных ран на всю толщину свиней, обработанных культивированными аутологичными кератиноцитами, STSG или измельченными микротрансплантатами кожи. 62 Трансплантация микротрансплантатов дала результаты, аналогичные STSG, в отношении реэпителизации, образования рубцов, зрелости эпидермиса и оценок по шкале Ванкувера.

    Окрашенный гематоксилином и эозином срез, показывающий рану свиньи, трансплантированную с помощью микротрансплантатов. (A) Микротрансплантат на ложе раны через 1 час после трансплантации. (B) Микротрансплантат в ране через 6 дней после трансплантации, показывающий микротрансплантат с пролиферирующими кератиноцитами. (C) Микротрансплантаты в ране через 10 дней после трансплантации. Роговой слой четырех различных микротрансплантатов окружен кератиноцитами на разных стадиях миграции. (D) Рана через 14 дней после трансплантации, демонстрирующая дерму и роговой слой трансплантированных микротрансплантатов на различных стадиях трансэпидермальной элиминации.Штанга на всех панелях составляет 200 мкм. (Печатается с разрешения Hackl et al. 61 ) Чтобы увидеть эту иллюстрацию в цвете, читателю отсылаем к веб-версии этой статьи по адресу www.liebertpub.com/wound

    Влажная обработка уменьшает рубцы

    Заживление кожных ран у взрослого человека связано с различной степенью образования рубцов. 63 Рубцевание можно коррелировать с интенсивностью и продолжительностью воспаления во время заживления. 64 В 2009 г. Reish et al. опубликовал экспериментальное исследование, проведенное на ранах свиней, в которых воспаление с точки зрения количества воспалительных клеток / мощного поля через 3 дня после ранения сравнивалось с ранами, обработанными либо в раневой камере, либо с марлей. 65 Воспаление было значительно уменьшено в ранах, обработанных в раневой камере, и была очень сильная корреляция между количеством воспалительных клеток на 3-й день и количеством рубцов, которые образовались на 28-й день (). 65 Влажные раны, созданные в стерильных условиях и в данном случае обработанные антибиотиками в низких концентрациях, имели значительно меньшую площадь поверхности макроскопического рубца во всех экспериментальных группах ран по сравнению с сухими ранами.В ранах с большим инфильтратом воспалительных клеток можно предвидеть большее количество остаточных рубцов.

    Влажное заживление ран уменьшает воспаление и образование рубцов. Окрашивание трихромом по Массону (A) сухих и (B) влажных ран свиней через 28 дней после ранения. Сухая рана имеет значительно большую ширину рубцовой ткани по сравнению с влажной раной. Стрелками обозначены границы рубцовой ткани. (Перепечатано с разрешения Reish et al. 65 ) Чтобы увидеть эту иллюстрацию в цвете, читателю отсылается к веб-версии этой статьи по адресу www.liebertpub.com/wound

    Сообщения на дом

    • Обработка влажных или влажных ран значительно сокращает время, необходимое для реэпителизации, и приводит к уменьшению воспаления, некроза и последующего образования рубцов, как было продемонстрировано в нескольких исследованиях. крупные исследования на животных, а также ограниченные клинические исследования

    • Влажная или влажная обработка не оказывает неблагоприятного воздействия на саму рану или окружающие ткани

    • Влажная среда может обеспечить точную доставку антимикробных агентов и анальгетиков к ране. заживление раны

    • Было показано, что влажная среда поддерживает трансплантированные клетки и микротрансплантаты на крупных животных моделях и в одном клиническом случае, тем самым ускоряя заживление

    • Растворимые агенты, например факторы роста или биоактивные молекулы, могут быть введены в строго контролируемый способ во влажной среде для заживления ран

    9000 2 Об авторах

    Dr.Йохан Юнкер — директор отдела заживления ран и тканевой инженерии в Бригаме и женской больнице, а также инструктор по хирургии в Гарвардской медицинской школе. Его опыт работы в области тканевой инженерии, регенеративной медицины и заживления ран. Доктор Рами Камель — научный сотрудник в Бригаме и женской больнице и Гарвардской медицинской школе. Д-р Э.Дж. Катерсон — пластический хирург в Бригаме и женской больнице и инструктор по хирургии в Гарвардской медицинской школе.Он участвует в клинических и экспериментальных усилиях по регулированию процесса заживления ран и тканевой инженерии кожи. Доктор Элоф Эрикссон, , заведующий отделением пластической хирургии в Бригаме и женской больнице, а Джозеф Э. Мюррей — профессор пластической и реконструктивной хирургии в Гарвардской медицинской школе. Доктор Эрикссон проводил исследования по заживлению ран более трех десятилетий.

    Инфекция раны

    Это симптом вашего ребенка?

    • Признаки раневой инфекции включают гной, распространяющееся покраснение, усиление боли или отека и жар укусы
    • Наиболее загрязненные раны инфицированы через 24–72 часа

    Симптомы раневых инфекций

    • Гной. Из раны вытекает гной или мутная жидкость.
    • Прыщ. На ране образовалась прыщик или желтая корка.
    • Мягкая корка. Струп увеличился в размерах.
    • Красная площадь. Вокруг раны усиливается покраснение.
    • Красная полоса . Красная полоса распространяется от раны к сердцу.
    • Больше боли. Рана стала очень болезненной.
    • Еще набухание .Боль или припухлость усиливаются через 48 часов после повреждения.
    • Вздутие узла. Лимфатический узел, дренирующий этот участок кожи, может стать большим и болезненным.
    • Лихорадка. Возникает лихорадка.
    • Рана не заживала в течение 10 дней после травмы.

    Когда обращаться за раневой инфекцией

    Позвоните в службу 911 сейчас

    • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
    • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

    Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

    • Возникла лихорадка
    • Красная полоса идет от раны
    • Распространение покраснения вокруг раны
    • Сильная боль в ране
    • Любая рана на лице с признаками инфекции
    • Никаких прививок от столбняка
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы думаете, что вашего ребенка нужно видеть, и в чем проблема срочно

    Обратиться к врачу в течение 24 часов

    • Гной или мутный дренаж из раны
    • Рана становится более болезненной или болезненной через 2 дня
    • Последняя прививка от столбняка была сделана более 5 лет назад
    • Вы думаете, что вашему ребенку необходимо видно, но проблема не срочна. в
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самостоятельное лечение на дому

    Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

    Рекомендации по уходу при легком покраснении раны

    1. Что следует знать о нормальном заживлении:
      • Розовая или красная кожа на краю раны — это нормально.
      • Чаще всего зашивают рану.
      • Также нормально, что он опухает в течение нескольких дней.
      • Рана вашего ребенка не инфицирована, если покраснение не распространяется или боль не усиливается.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Теплые замачивания или теплая влажная ткань:
      • При покраснении или других признаках раннего заражения используйте тепло.
      • Открытые порезы или царапины. Замочите в теплой воде. Также можно положить на рану теплую влажную ткань. Делайте это по 10 минут 3 раза в день. Используйте теплый раствор соленой воды. Вы можете сделать свое собственное. Положите 2 чайные ложки (10 мл) поваренной соли в литр теплой воды.
      • Закрытые или наложенные швы . Положите на рану грелку.Вы также можете использовать теплую влажную мочалку. Делайте это по 10 минут 3 раза в день.
      • Меры предосторожности при зашивании ран . Не кладите на рану ничего влажного в течение первых 24 часов. Через 24 часа можно принять кратковременный душ. Никогда не замачивайте рану до снятия всех швов.
    3. Мазь с антибиотиком:
      • Используйте мазь с антибиотиком (например, полиспорин).
      • Рецепт не требуется.
      • Наносить на рану 3 раза в день.
      • Если это место может стать грязным, закройте повязкой (например, пластырем).
    4. Лекарство от боли:
      • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
      • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
      • Используйте по мере необходимости.
    5. Лекарство от лихорадки:
      • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
      • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
      • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
      • При любой лихорадке: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
    6. Чего ожидать:
      • Обычно пик боли и отека приходится на 2-й день.
      • Любое покраснение должно исчезнуть к 4-му дню.
      • Полное заживление должно произойти к 10-му дню.
    7. Вернуться в школу :
      • При истинной раневой инфекции ваш ребенок может вернуться после того, как спадет температура.Ваш ребенок также должен принимать антибиотики внутрь в течение 24 часов.
      • При небольшом покраснении вокруг раны ребенку не нужно оставаться дома.
    8. Позвоните своему врачу, если:
      • Рана становится более болезненной
      • Покраснение начинает распространяться
      • Появляется гной или жар
      • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
      • Вашему ребенку становится хуже

    И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

    Последняя редакция: 09.10.2021

    Последняя редакция: 30.09.2021

    Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

    Уход за порезами, царапинами и ранами

    Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

    Информация от вашего семейного врача

    Am Fam Physician. 15 июля 2002; 66 (2): 315-316.

    Как очистить порез, царапину или рану?

    Лучше всего промыть порезанную, царапающую или колотую рану (например, от ногтя) прохладной водой. Вы можете подержать рану под проточной водой или наполнить ванночку прохладной водой и вылить ее из чашки на рану.

    Используйте мыло и мягкую мочалку, чтобы очистить кожу вокруг раны.Постарайтесь не допускать попадания мыла в рану, поскольку оно может вызвать раздражение. Используйте пинцет, пропитанный изопропиловым спиртом, чтобы удалить грязь, которая осталась в ране после мытья.

    Хотя может показаться, что вам следует использовать более сильный очищающий раствор (например, перекись водорода или антисептик), эти вещества могут раздражать раны. Спросите своего семейного врача, чувствуете ли вы, что вам нужно использовать что-то, кроме воды.

    А как насчет кровотечения?

    Кровотечение помогает очистить раны.Большинство небольших порезов или царапин через короткое время перестанут кровоточить. Раны на лице, голове или рту иногда сильно кровоточат, потому что эти области богаты кровеносными сосудами.

    Чтобы остановить кровотечение, сильно, но осторожно надавите на порез чистой тканью, салфеткой или куском марли. Если кровь просочится через марлю или ткань, которую вы держите над порезом, не снимайте ее. Просто положите больше марли или другой ткани поверх того, что у вас уже есть, и надавите еще сильнее.

    Если ваша рана находится на руке или ноге, поднятие ее над сердцем также поможет замедлить кровотечение.

    Следует ли использовать повязку?

    Если рана останется открытой, она останется сухой и заживет. Если рана не находится на участке, который может испачкаться или натираться одеждой, прикрывать ее не нужно.

    Если рана находится на участке, который будет грязным (например, на вашей руке) или будет раздражаться одеждой (например, вашим коленом), закройте ее липкой повязкой (фирменное наименование: Band-Aid) или кусочком пластыря. стерильной марли и липкой ленты или используйте клей для кожи (торговая марка: Band-Aid Liquid Bandage).Меняйте липкую ленту или марлю каждый день, чтобы рана оставалась чистой и сухой.

    Определенные раны, например царапины, покрывающие большую часть тела, следует поддерживать влажными и чистыми, чтобы уменьшить образование рубцов и ускорить заживление. Повязки, используемые для этой цели, называются окклюзионными или полуокклюзионными повязками. Вы можете купить их в аптеках без рецепта. Ваш семейный врач скажет вам, подходит ли вам этот тип повязки.

    Следует ли использовать мазь с антибиотиком?

    Мази с антибиотиками (например, бацитрацин) помогают заживлению, предотвращая инфекцию и сохраняя рану чистой и влажной.Повязка делает то же самое. Если у вас наложены швы, врач скажет вам, следует ли использовать мазь с антибиотиком. Большинство мелких порезов и царапин заживут без мази с антибиотиком, но это может ускорить заживление и уменьшить рубцы.

    Позвоните своему семейному врачу, если произойдет одно из следующих событий:
    • Рана зазубрена.

    • Рана на вашем лице.

    • Края разреза открыты.

    • В порезе есть грязь, которая не выходит наружу.

    • Порез становится болезненным или воспаленным (красным).

    • Из разреза вытекает густая кремовая сероватая жидкость.

    • Вы начинаете работать при температуре выше 100 ° F.

    • Ощущение онемения в области вокруг раны.

    • Вы не можете передвигаться с комфортом.

    • Около раны образуются красные полосы.

    • Это колотая рана или глубокий порез, и вам не делали прививку от столбняка последние пять лет.

    • Порез кровоточит рывками, кровь просачивается через повязку или кровотечение не прекращается после 10 минут сильного прямого давления.

    Лечение ран и пролежней

    Шэрон ДеМарко, CRNP

    Введение

    Обучение пациентов, семей, лиц, осуществляющих уход, и поставщиков медицинских услуг является ключом к проактивной программе профилактики и своевременного соответствующего вмешательства (Erwin-Toth and Stenger 2001). Лечение раны включает в себя комплексный план лечения с учетом всех факторов, влияющих на рану и пациента.Ни одна дисциплина не может удовлетворить все потребности пациента с раной. Наилучшие результаты достигаются благодаря преданному делу, хорошо образованному персоналу из разных областей, работающему вместе для достижения общей цели — целостного ухода за пациентами (Gottrup, Nix & Bryant 2007).

    Важность проблемы:

    1. Заболеваемость пролежнями (Pr U) связана с увеличением заболеваемости и смертности — почти 70% умирают в течение шести месяцев. (Brown 2003)
    2. Заболеваемость Pr U увеличивается при длительном лечении.(LTC) (Horn et al. 2004)
    3. Снижение распространенности пролежней в LTC — это инициатива Healthy People 2010.
    4. Заболеваемость Pr U была определена как индикатор качества медицинской помощи для учреждений LTC, и ее соответствие регулируется Центром Medicare и Medicaid (CMS 2004)
    5. Судебные иски, связанные с Pr Us, растут. (Voss et al. 2005)
    6. Язвы на ногах поражают больше людей, чем Pr Us; у каждого четвертого американца старше 65 лет в течение жизни разовьется язва на ноге (Общество медсестер, занимающихся раной, стомой и удержанием, [WOCN], 2002).
    7. Заявления о коже и ранах являются второй ведущей причиной судебных разбирательств в LTC.(Chizek 2003)

    Профилактика


    Анатомия нормальной кожи

    Возрастные изменения кожи (см. Сравнительные цифры слева ниже нормы, старение справа) включают истончение и атрофию эпителиального и жирового слоев. Кроме того, коллаген и эластин сжимаются и дегенерируют, а фибробласты кожи перестают реплицироваться, что приводит к более тонкой, сухой и менее эластичной коже, которая заживает медленнее.

    (вверху раздела)
    (вверху страницы)


    Что такое пролежневая язва?

    Пролежневая язва, ранее называвшаяся пролежнем или пролежнем, является результатом повреждения, вызванного давлением, с течением времени вызывающего ишемию нижележащих структур.Костные выпуклости являются наиболее частыми участками и причинами.

    Существует множество факторов риска, способствующих развитию пролежней. CMS (2004) рекомендует оценивать риск пациентов в LTC при поступлении, еженедельно в течение первых четырех недель, а затем повторно оценивать ежеквартально.

    Есть много факторов.

    Внутренние факторы включают:

    • Недоедание
    • Обезвоживание
    • Нарушение подвижности
    • Хронические состояния
    • Нарушение чувствительности
    • Снижение LOC
    • Наличие язвы
    • 9066 Давление
    • Инфекция
    • 9066 Давление
    • Внешние способствующие факторы включают:

      • Давление
      • Трение
      • Влага
      • Недержание
      • Сдвиг

      (вверху раздела)
      (вверху страницы)

      Как предотвратить пролежневую язву? (WOCN 2003; AHCPR 1992)

      Правильный уход за кожей имеет решающее значение и включает ежедневный осмотр кожи и индивидуальный график купания с использованием теплой (не горячей) воды и мягкого мыла.Избегайте массажа костных выступов и используйте лубриканты, если кожа сухая.

      Управление давлением также необходимо, и рекомендуется следующее.

      • Обеспечьте подходящую опорную поверхность
      • Переставляйте каждые два часа в постели
      • Пятки без нагрузки — используйте подушки или позиционируйте ботинок
      • Переставляйте каждый час в кресле
      • Используйте подушку между ног для лежания на боку
      • Не располагайтесь прямо на вертеле
      • Не используйте устройства типа «бублик»

      Необходимо уменьшить трение и сдвиг.Трение — это механическая сила, возникающая при натяжении кожи о грубую поверхность, в то время как сдвиг — это механическая сила, вызванная взаимодействием силы тяжести и трения. Он оказывает силу, параллельную коже, что приводит к изгибу и растяжению кровеносных сосудов (показано ниже справа) в подкожных тканях, вызывая тромбоз и гибель клеток. Это проявляется в некрозе и подрыве самых глубоких слоев (Pieper 2007).

      Чтобы уменьшить трение и сдвиг, рекомендуется следующее:

      • Используйте вытяжные листы для изменения положения
      • Поощряйте использование трапеции, если возможно
      • Держите изголовье кровати приподнятым? 30? если допустимо
      • Слегка приподнимите изножье кровати, если позволяют условия
      • Используйте подушку или клин для поддержки бедра на 30? лежа на боку, боковое положение
      • Используйте подъемники и приспособления для переноса
      • Реабилитационный или восстановительный уход, если показаны

      Устранение недержания мочи

      • Своевременное очищение
      • Нанесите барьерную мазь на неповрежденную кожу
      • Если кожа красная или обнаженная, используйте пасту
      • Используйте подходящие одноразовые расходные материалы при недержании
      • При необходимости используйте пакетик при недержании кала

      (вверху раздела)
      (вверху страницы)

      Что не является пролежней?

      Кожные разрывы, обнаженная или раздраженная кожа, артериальные язвы, язвы венозного застоя и диабетические / нейротрофические язвы НЕ являются пролежнями.

      Профилактика разрывов кожи (Ayello 2003)

      • Вымойте мягкими очищающими средствами
      • Используйте смягчающие средства на коже
      • Обеспечьте адекватное увлажнение / питание
      • Техники переноса, чтобы избежать трения / сдвига
      • Поддерживайте болтающиеся липкие конечности
      • Избегайте использования продукты на коже

      Профилактика венозных язв (Vowden & Vowden 2006)

      • Использование компрессионных чулок (противопоказано, если ABI <0,5)
      • Подъем пораженной ноги выше уровня сердца в состоянии покоя
      • Избегайте использования продуктов, которые могут быть сенсибилизаторами (ланолин, ароматизаторы)
      • Избегайте травм ног
      • Укрепление икроножных мышц
      • Регулярное наблюдение для мониторинга ABI

      Профилактика потери конечностей при заболеваниях артерий нижних конечностей (Hopf et al.2006)

      • Постоянное использование защитной обуви
      • Избегайте трения, порезов или травм ступней / ног
      • Применяйте смягчающие средства, чтобы кожа оставалась эластичной
      • Избегайте холода, кофеина, никотина и стягивающей одежды
      • Плановая программа постепенной ходьбы №
      • использование тепловых устройств
      • Регулярный профессиональный уход за ногами

      Профилактика нейропатических язв (Steed et al.2006)

      • Контроль диабета
      • Ежедневный уход и осмотр ступней
      • Носите подходящую защитную обувь
      • Избегайте применения внешнее тепло
      • Избегайте использования безрецептурных лекарств от мозолей / мозолей
      • Избегайте холода, кофеина, никотина и стягивающей одежды
      • Обычный профессиональный уход за ногами

      (вверху раздела)
      (вверху страницы)

      Оценка (Nix 2007 )


      Целостная оценка

      Целостная оценка пациента с раной включает сист Эмические факторы, психосоциальные факторы и местные факторы.

      Системные факторы оценивают этиологию, продолжительность и снижение оксигенации или перфузии раны, а также сопутствующие заболевания, лекарства и инфекцию хозяина у пациента.

      Психосоциальные факторы, которые необходимо учитывать при целостной оценке, включают дефицит знаний пациента, культурные убеждения и финансовые ограничения, включая отсутствие или недостаточное медицинское страхование. Кроме того, необходимо оценить, есть ли у пациента ограниченный доступ к соответствующим ресурсам и какой-либо социальной поддержке — семье, близким людям или ресурсам сообщества.

      К местным факторам, которые необходимо оценить, относятся высыхание, избыточный экссудат, низкая температура раны, повторяющиеся травмы (также трение и давление), инфекции, некрозы и инородные тела.

      (вверху раздела)
      (вверху страницы)

      Оценка раны

      Оценка раны должна выполняться еженедельно и использоваться для принятия решений о лечении. Оценка раны включает: местоположение, класс / стадию, размер, ткани основания, экссудаты, запах, край / периметр, боль и оценку инфекции.

      Местоположение
      Документирование местоположения с указанием конечности, ближайшего костного выступа или анатомического ориентира, необходимого для надлежащего мониторинга ран. (Hess 2005)

      Класс / стадия
      Пролежни классифицируются по стадиям, как это определено Национальной консультативной группой по пролежням (NPUAP). Первоначально было четыре стадии (I-IV), но в феврале 2007 года эти стадии были пересмотрены и были добавлены еще две категории: глубокое повреждение тканей и нестабильность.

      Стадия пролежней
      Стадия I — Неповрежденная кожа с не бледнеющим покраснением локализованной области, обычно над костным выступом.Темно пигментированная кожа может не иметь видимого побледнения; его цвет может отличаться от цвета окружающей среды.

      Стадия II — Частичная потеря толщины дермы, представляющая собой неглубокую открытую язву с красным / розовым ложе раны, без шелушения. Также может иметь вид неповрежденного или открытого / разорванного блистера, заполненного сывороткой.

      Стадия III — Полная потеря кожи. Подкожно-жировая клетчатка может быть видна, но кости, сухожилия или мышцы не обнажены. Может присутствовать шелушение, но оно не скрывает глубины утраты тканей.Может включать подрыв / проходку туннелей.

      Стадия IV — Полная потеря кожи с обнажением кости, сухожилия или мышцы. На некоторых участках раневого ложа может присутствовать шелушение или струп. Часто включают подрыв и проходку туннелей.

      Неэтапный — потеря ткани на всю толщину, при которой основание язвы покрыто слоем (желтым, коричневым, серым, зеленым или коричневым) и / или струпом (коричневым, коричневым или черным) в ложе раны.

      (Подозрение на глубокую) Травма ткани — Пурпурная или бордовая локализованная область обесцвеченной неповрежденной кожи или заполненного кровью пузыря из-за повреждения подлежащих мягких тканей от давления и / или сдвига.Этой области может предшествовать ткань, которая является болезненной, твердой, мягкой, болотистой, более теплой или прохладной по сравнению с прилегающей тканью. (NPUAP 2/07)

      Класс
      Существует ряд систем классификации и классификации, используемых при уходе за ранами, но в простейшем методе используются термины частичная толщина или полная толщина
      • Частичная толщина раны (PTW): повреждение эпидермиса и / или только дерма
      • Рана на всю толщину (FTW): повреждение подкожного слоя или глубже

      Размер
      Размер

      • Длина — от верхнего края до нижнего края (с головы до пят) в самой длинной точке
      • Ширина — от края до края перпендикулярно длине в самой широкой точке
      • Глубина — прямо внутрь, перпендикулярно основанию в самой глубокой точке


      Подрыв / туннелирование

      • Использование «концепции часов» (12 часов в направлении пациента голова и 6 часов — к ногам)
      • Где он начинается и где заканчивается (по часовой стрелке)
      • Глубина туннеля — самая глубокая точка
      • Расположение самой глубокой точки
      9000 4 Базовые ткани
      Оценка внешнего вида ткани в ложе раны имеет решающее значение для определения соответствующих стратегий лечения и оценки прогресса в направлении заживления.(Keast et al. 2004)

      Necrosis / Eschar — Черная, коричневая или желто-коричневая омертвевшая ткань, которая прилипает к ложу или краям раны и может быть более жесткой или мягкой, чем окружающая кожа.
      Слау — Мягкая влажная бессосудистая ткань, прилипающая к ложе раны нитями или толстыми комками; может быть белым, желтым, коричневым или зеленым.
      Грануляция — Розово-красная влажная ткань, состоящая из новых кровеносных сосудов, коллагеновых волокон и фибробластов. Обычно поверхность блестящая и влажная с зернистостью.
      Эпителий — Новый розовый цвет и ткань / кожа голени, разрастающаяся по краям или в виде островков на поверхности раны.

      Экссудаты
      Количество

      • Отсутствуют — основа и сухая повязка
      • Незначительное — небольшое количество в центре повязки
      • Умеренное — содержится в повязке
      • Обильное — выходит за рамки перевязки на одежду или постельное белье

      Тип

      • Серозный — жидкий, водянистый, прозрачный или соломенного цвета
      • Серозно-кровяной — жидкий, от бледно-красного до розового
      • Гнойный — густой, непрозрачный, желто-коричневый, от желтого до зеленого и может иметь неприятный запах
      • Обдумайте способ лечения и частоту смены повязок

      Запах
      Оценка после очистки (Garcia & Thomas 2006).Сильный неприятный запах, особенно если он сопровождается гнойным экссудатом, указывает на инфекцию. У большинства ран действительно есть запах. Тип повязки может влиять на запах, а также на гигиену и присутствие нежизнеспособных тканей (Keast et al. 2004).

      Край / периметр

      • Опишите края раны (аппроксимированные, скрученные, мозолистые)
      • Опишите кожу вокруг раны (затвердевшую, эритематозную, мацерированную, здоровую)
      • Опишите наличие экскориации, обнажений, эрозий, папул или других образований 906

      Индурация — аномальное уплотнение ткани, вызванное консолидацией отека,
      это может быть признаком основной инфекции.
      Эритема — Покраснение окружающих тканей может быть нормальным явлением на воспалительной стадии заживления. Однако экссудаты или боль, сопровождающиеся повышением температуры тканей, также могут быть признаком инфекции.
      Мацерация — Из-за чрезмерного увлажнения ткань теряет пигментацию (становится прозрачной или становится белой) и становится мягкой и рыхлой.

      Боль
      Критический аспект оценки локальной раны как с точки зрения пациента, так и как клинический индикатор инфекции.(Reddy, Keast, Fowler & Sibbald, 2003) Включите местоположение, тип / причину, рейтинг (используйте утвержденную шкалу), описание пациента и невербальные признаки.

      Оценка инфекции
      Инфекция — Признаки и симптомы:

      • Покраснение, тепло и уплотнение прилегающих тканей
      • Боль или болезненность
      • Дисморфные и / или рыхлые грануляции
      • Необычный запах
      • Гнойный экссудат , озноб, пот)

      Когда проводить посев: (Dow 2003)

      • При наличии признаков инфекции или когда чистая рана не заживает
      • Всегда сначала очищайте рану
      • Полуколичественный сбор мазка допустим
      • Количественная биопсия является «золотым стандартом», но дорога и инвазивна. точечная коррозия (1+ — 4+)
      • Изменение цвета — зависимое покраснение (пурпурно-красное обесцвечивание) или повышенная бледность (побледнение кожи) когда нога поднята на угол 60 ° в течение 15-60 секунд)
      • Дистальные импульсы — амплитуда при пальпации (0 — 4+)
      • Невропатия — изменения кожи (сухость, растрескивание), структурные аномалии и потеря защитной чувствительности (10 г / м2) Монофиламентное исследование — тестирование 10 баллов)

      Диагностические тесты

      • Лодыжечно-плечевой индекс — сравнение перфузионного давления
      • Запись объема пульса — объем перфузии
      • Доплеровские кривые — кровоток в одном сосуде
      • Дуплексная визуализация — ультразвуковое исследование вен (также тест на ТГВ)
      • Чрескожное давление кислорода (TcPO2)

      (вверху раздела)
      (вверху страницы)

      Заживление ран

      Фазы заживления ран

      Есть три фазы заживления ран — воспаление, пролиферация, созревание

      Фаза воспаления

      • 0 — 3 дня
      • Гемостаз (остановка кровотечения)
      • Воспаление (покраснение, отек) (могут присутствовать тепло и боль)
      • Фагоцитоз (лейкоциты поглощают бактерии и инородный мусор)
      • Стимуляция фактора роста

      Фаза пролиферации

      • 3 — 21 день
      • Ангиогенез (появляются новые кровеносные сосуды)
      • белковые волокна)
      • Формирование гранулята
      • Эпителизация
      • Сокращение

      Фаза созревания

      • 21 день — 2 года
      • Реорганизация коллагена
      • Повышение прочности на разрыв (до 80% от исходного)
      Процесс заживления варьируется в зависимости от стадии пролежней.Пролежни I и II стадии и частичные раны заживают за счет регенерации тканей. Пролежни III и IV стадии и полнослойные раны заживают за счет образования и сокращения рубцов. Данные показывают, что уменьшение размера раны на 20% за две недели является надежным прогностическим индикатором заживления. (Flanagan 2003)

      (вверху раздела)
      (вверху страницы)

      Оптимизация среды раны

      • Управление сопутствующими заболеваниями
      • Адекватное питание и гидратация
      • Удаление нежизнеспособных тканей
      • Поддержание баланса влажности
      • и вокруг раны
      • Устранение или минимизация боли
      • Очищение
      • Предотвращение и борьба с инфекциями
      • Контроль запаха

      Устранение коморбидного состояния

      • Оптимизация сердечно-сосудистой и легочной тканей
      • Поддержание контроля за работой крови

      Адекватное питание и гидратация (Harris & Frasier 2004)

      • Поощряйте потребление белковой, калорийной пищи и жидкости, если нет противопоказаний
      • Отслеживайте потребление, вес и тургор кожи
      • Оценивайте и устраняйте нарушения в зубной проходимости и глотании
      • Окажите помощь пациентам с участием прием пищи при необходимости
      • Консультация диетолога

      Устранение или минимизация боли

      • Устранение причины (устраните источник, если он внешний, лечите инфекцию или принимайте лекарства на основе физиологического стимула)
      • Фармакологические стратегии — предпочтительно препараты длительного действия, используйте прорывные дозы и предотвратить побочные эффекты
      • Включите психосоциальную, духовную и культурную поддержку
      • Соответствующий выбор повязки, мягкое снятие и «тайм-аут» во время лечения

      Cleanse

      • Рекомендуемый раствор — физиологический раствор
      • Полые раны или туннели можно орошать
      • Приложите давление / силу 4-15 (фунт / кв. дюйм) для удаления мусора без вреда для здоровых тканей

      Защитите рану и кожу вокруг раны

      • Используйте защитные продукты для защиты от клея и влаги
      • Меняйте повязки через соответствующие промежутки времени чтобы избежать скопления экссудата


      Предотвращение и борьба с инфекциями
      Критическая колонизация может привести к невозможности заживления, плохому качеству тканей, повышенной рыхлости и усиленному дренажу (Frank, Bayoumi & Westendorp 2005).Определение наличия в ране бактериального дисбаланса (критическая колонизация и инфекция) имеет первостепенное значение для заживления (Sibbald, Woo & Ayello, 2006).

      • Поверхностная повышенная бактериальная нагрузка — местное средство с низкой токсичностью, не вызывает аллергии и не связано с бактериальной резистентностью
      • Инфекция окружающего кожного отсека — местный агент, посев мазка и соответствующий пероральный антибиотик (Sibbald 2003)
      • Глубокая рана инфекция или остеомиелит — парентеральные антибиотики.Также рассмотрите возможность культивирования тканей и дополнительных лабораторных тестов (Frank et al. 2005)

      Удаление нежизнеспособной ткани (санация)
      Удаляет питательную среду, контролирует / предотвращает инфекцию, определяет размер раны и стимулирует процесс заживления.

      Противопоказания

      Типы санации

      • Аутолитическая санация

        • Лизис некротической ткани лейкоцитами и ферментами организма.

        • Оставляет здоровые ткани нетронутыми

        • Естественный физиологический процесс, происходящий во влажной среде

      • Механическая обработка раны

        • В качестве влажной или сухой повязки не рекомендуется вызывает повторные травмы раневого ложа и часто вызывает боль)

        • Водоворот (риск перекрестного заражения и противопоказан для некоторых ран, таких как венозный застой)

        • Пульсовый лаваж (требуется квалифицированный врач, строгие меры инфекционного контроля и могут быть непомерно высокая стоимость

      • Острое удаление раны

        • Консервативное последовательное удаление бессосудистой ткани с использованием стерильного скальпеля и щипцов типа «мышиный зуб»

        • Проверка на кровотечение или проблемы со свертыванием крови

        • рана болезненная

        • Избегайте местной анестезии

      • Хирургическое удаление раны

      Поддержание баланса влажности (Rolstad & Ovington 2007)

      • Повязки с высокой скоростью проникновения паров влаги 65 позволят влаге выходить из раны и испаряться.
      • Раны со средним и сильным дренированием требуют абсорбирующих повязок

      Контроль запаха

      • Соответствующая частота смены повязок
      • Очищайте при каждой смене повязки
      • Удаление раны и противомикробные препараты в соответствии с указаниями
      • Повязки с древесным углем 60 (верхний слой) наверх страницы)

        Лечение


        Цели и план

        Роль поставщика услуг состоит в том, чтобы помочь в разработке устойчивого плана, предназначенного для достижения взаимно согласованных целей.(Nix & Pierce 2007) Необходимо определить цели лечения, которые могут быть лечебными или паллиативными. Цели паллиативной помощи сосредоточены на лечении симптомов и качестве жизни.

        Цели различаются в зависимости от стадии раны:

        • Недавно закрытая рана, пролежня I стадии, обнаженная или раздраженная кожа — Обеспечение адекватной перфузии и защита от дальнейшего повреждения тканей.
        • Стадия II или PTW — Стимулирует регенерацию тканей и защищает поверхность раны.
        • Стадия III / IV — Содействие грануляции и сокращению (эпителизация)

        (вверху раздела)
        (вверху страницы)

        Паллиативное лечение ран (Bradley 2004)

        • Управление симптомами: устранение или уменьшение боли , контроль запаха и экссудата, лечение / профилактика инфекции
        • Цели качества жизни: восстановление некоторого чувства контроля, поддержание функций и независимости, контроль бремени лица, осуществляющего уход, уменьшение стресса для пациента и его семьи.

        (вверху раздела)
        (вверху страницы)

        Факторы выбора повязки

        • Этиология
        • Экссудаты
        • История раны
        • Запах
        • Коморбидные состояния
        • Размер пациента
        • База
        • Доступ

        Этиология — Причина раны напрямую влияет на выбор повязки. Например:

        • Артериальные язвы обычно требуют увлажнения
        • Нейропатические раны часто имеют туннели, для которых требуются упаковочные полоски
        • Пролежневые язвы часто имеют подрыв, который требует тампонажения для заполнения мертвого пространства
        • Венозная недостаточность требует компрессии и управления экссудатом

        История ран

        • Продолжительность и курс заживления ран
        • Предыдущие перевязки / стратегии лечения
        • Медицинские работники консультировались по поводу раны
        • Успех / проблемы предыдущего лечения

        Коморбидные состояния

        • Диабет — ухудшает заживление ран, нарушает перфузию и др. повышенный риск заражения.
        • Смешанный (артериальная и венозная болезнь) или ХСН — компрессия может быть противопоказана
        • Ожирение — повышенный риск венозной гипертензии, инфекции и расхождения (Wilson & Clark 2003)
        • Иммуносупрессия — увеличивает риск инфекции и ухудшает заживление

        Размер

        • Размер и степень потери ткани определяют как размер перевязочного материала, так и материал
        • Паковка раны, необходимая для больших ран
        • Открытые сухожилия / связки требуют влаги и защиты

        База

        • Чистая здоровая грануляция — сохраняет влажность
        • Слизь — Обработка раны: если количество небольшое, держите влажным, чтобы стимулировать автолиз. Если количество умеренное, используйте химическое или механическое средство.Для больших количеств следует выполнить серию острой обработки раны, а также можно использовать дополнительную обработку химическими или механическими средствами.
        • Влажная защитная повязка на эпителий

        Экссудаты

        • Объем и тип экссудата являются важными факторами при выборе первичной и вторичной повязок
        • Адекватное сдерживание экссудата имеет решающее значение для уменьшения бионагрузки, защиты кожи вокруг раны и контроля запаха и избегать чрезмерного использования средств для ухода за ранами (Rolstadt & Ovington 2007)

        Запах

        • Обычно ассоциируется с инфицированной раной
        • Грибковые поражения или раны с высокой колонизацией из-за некротических остатков могут иметь неприятный запах
        • Стресс и смущение лица, осуществляющего уход,

        Периметр — Состояние кожи вокруг раны влияет на тип используемых продуктов и может указывать на необходимость в дополнительных продуктах.

        • Барьеры показаны для хрупкой или поврежденной кожи
        • Мацерация указывает на необходимость управления экссудатом
        • При грибковых инфекциях может потребоваться местное лечение

        Потребности пациента / лица, осуществляющего уход

        • Кто оказывает помощь?
        • Есть ли у них когнитивные нарушения, нарушения ловкости или зрения, которые следует учитывать?
        • В каких условиях будут проводиться перевязки?
        • Требуется ли образование и / или подготовка?
        • Доступны ли ресурсы здравоохранения?
        • Соответствует ли план лечения культуре / убеждениям пациента / лица, осуществляющего уход?

        Доступ

        • Есть ли у пациента доступ к расходным материалам и услугам?
        • Существуют ли финансовые затруднения или ограничения со страховкой?
        • Является ли транспортировка фактором доступа к медицинской помощи или расходным материалам?

        (вверху раздела)
        (вверху страницы)

        Категории продуктов (Sibbald 2003) (Okan et al.2007) (Nix 2007)
        Существует множество продуктов, предназначенных для лечения ран. Ниже приводится разбивка продуктов по их роли в лечении ран и язв.

        Противомикробные препараты (для местного применения)

        • Бацитрацин®, — Широкий спектр действия, низкая стоимость, применять ежедневно.
        • Bactroban®) — Отличное проникновение, эффективно для MRS. Применять трижды в день.
        • Кадексомер йод (Iodosorb®) — содержит микросферы, которые поглощают бактерии, медленно выделяя йод, и менее токсичен для грануляции.Широкий спектр, включая вирусы и грибки. Действует до 72 часов.
        • Нанокристаллическое серебро (Acticoat 7®) — высвобождает бактерицидные концентрации до 7 дней. Используйте стерильную воду, а не физиологический раствор. Может окрашивать кожу. Может стоить недорого.
        • Порошок Polysporin® — для грамотрицательных и грамположительных организмов и Pseudomonas. Можно использовать с Santyl®. Применять ежедневно.
        • Крем с сульфадиазином серебра (Silvadene®) — Широкий спектр. Рентабельно, но требует рецепта. Избегайте аллергии на сульфамид.Применять ежедневно.
        • Гидроволокно, пропитанное серебром (Aquacel Ag®) — Высокая впитывающая способность. Серебро остается в повязке, очень мало откладывается в основании раны. Замена при насыщении
        • Серебряный гель (SilvaSorb®) — Широкий спектр действия и низкая токсичность. Доставляет серебро с высвобождением по времени в течение 3 дней.
        • Гипохлорит натрия (Хлорпактин®) — наиболее подходит для ран с неприятным запахом и большим количеством слизи. Дважды в день только для краткосрочного лечения (менее 10 дней).

        Альгинаты

        • Получены из морских водорослей
        • Высоко впитывающие и биоразлагаемые
        • Гемостатические свойства
        • Соответствует форме раны
        • Поддерживает влажную среду
        • Практически безболезненное удаление
        • Calisite® Основная функция — защита

          • Прозрачная жидкость — Skin Prep®, No Sting®
          • Петролатум на основе — вазелин®, A & D®
          • Пасты — Criticaid®, Sensicare®
          • Порошки — Stomahesive®, Karaya®
          • Твердые вещества — стомагезив ® вафля, уплотнение Eakin®
            Древесный уголь
          • Повязки с активированным углем адсорбируют летучие запахи и бактерии
          • Также доступны с серебром, которое усиливает бактерицидные свойства
          • Примеры — Clinisorb®, Actisorb®

          Коллаген — для стимуляции заживления ран и эпителиальной активности

          000
          • Умеренная абсорбционная способность
          • Обычно вычисляется из крупного рогатого скота (проверьте чувствительность пациента)
          • Примеры — Fibracol®, Profore®

          Композитные продукты
          Большинство из них имеют три слоя: полуслипкий или неприлипающий слой для защиты ложа раны, абсорбирующий слой и влагу паропроницаемый слой с клеевой каймой.
          Примеры — Covaderm Plus®, Alldress®, CovRsite®

          Компрессионные бинты

          • Применяются обученными профессионалами для уменьшения отека за счет увеличения венозного возврата
          • Доступны в виде двух, трех или четырех слоев
          • Степень натяжения, используемая при наложении, имеет решающее значение к эффективности
          • Противопоказан при тяжелой форме LEAD и CHF
          • Примеры — Coban®, Coflex®, Profore®

          Пена

          • Изготовлен из гидрофильного полиуретана
          • Высоко впитывающий
          • Уменьшает мацерацию тканей вокруг раны
          • 2 906 первичная повязка для лечения гипергрануляции
          • Примеры — Biatain®, Allevyn®, Polyderm®

          Марля

          • Материал может включать хлопок, вискозу и / или полиэстер
          • Доступен в рулонах, полосках или квадратах
          • Приклеивается к ткани раны
          • Может образовывать ворсинки или клочья при разрезании

          Гидроколлоиды

          • Содержат карбоксиметилцеллюлоза (КМЦ) в ​​сочетании с пектином
          • Слабо впитывающая
          • Сохраняет влажную поверхность раны
          • Может иметь едкий запах при удалении
          • Не рекомендуется для ишемических ран (из-за окклюзионных свойств)
          • Примеры — Duoderm®, Tegasorb®
          • 906

            Гидроволокно

            • Состоит из КМЦ с высокой абсорбирующей способностью
            • Абсорбирует вдвое больше, чем альгинаты
            • Экссудат связан в центре волокна и не рассасывается биологически.
            • Состоит из трехмерной сшитой структуры, состоящей из гидрофильных полимеров
            • Повышает влажность
            • Обладает успокаивающим действием
            • Доступен в виде аморфного геля и пластин
            • Примеры — Intrasite®, Vigilon®

            Повязки, пропитанные NaCl

            • Для экссудата от умеренного до сильного
            • 906 62 Гипертоническая среда препятствует размножению бактерий
            • Способствует механической и аутолитической очистке раны
            • Доступны в виде листов или лент (для туннелей)
            • Примеры — Mesalt®, Curasalt®

            Лечение ран с отрицательным давлением — Использование давления ниже атмосферного для стимулирования сокращения , удалить излишки экссудата, уменьшить отек и увеличить кровоток

            • Показан для глубоких хронических открытых ран, расщепленных хирургических участков, пролежней, сетчатых трансплантатов и тканевых лоскутов
            • Требуется обученный врач и стоит дорого
            • Пример — V.Система переменного тока

            Повязки, пропитанные петролатумом

            • Для минимального выделения экссудата
            • Неприлипающие
            • Защищают основание и периметр раны
            • Обеспечивают влажную среду для стимуляции эпителизации
            • Требуется вторичная повязка, Adaptation
            • ®

            Прозрачные пленки

            • Состоит из листов полиуретана или синтетического полимера
            • Предназначен для отсутствия или минимального экссудата
            • Может использоваться для ускорения автолиза
            • Часто используется как вторичная повязка
            • Примеры — Tegaderm000®, Opsite® 968465 Повязки для прикрытия

              (вверху раздела)
              (вверху страницы)

              Ссылки

              Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения [AHCPR] (1992).Пролежни у взрослых: прогноз и профилактика — Руководство по клинической практике № 3. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США.

              Айелло, Э. А. (2003). Профилактика пролежней и разрывов кожи. Получено 13 апреля 2007 г. с сайта http://www.guidelines.gov/summary/summary.aspx?doc_id=3511

              Bradley, M. (2004, июль). Когда исцеление невозможно: Паллиативная помощь как основная цель лечения. Аванс для практикующей медсестры., 50-57.

              Браун, Г. (2003).Отдаленные результаты пролежней полной толщины: исцеление и смерть. Лечение раны стомы, 49 (10), 42-50.

              Чижек, М. (17 марта 2003 г.). Уход за ранами и судебные иски., Advance for Nurses (MD / DC / VA), 31-32.

              Министерство здравоохранения и социальных служб (2004 г.). Центры Medicare и Medicaid Services (CMS) Ручная система [Pub. 100-07] Государственная эксплуатационная аттестация. Балтимор, Мэриленд: Центры услуг Medicare и Medicaid.

              Доу Г. (2003). Бактериальные мазки и хроническая рана: когда, как и что они означают? Стома / лечение ран, 49 (5A [Suppl]), 8-13.

              Эрвин-Тот, П., и Стенгер, Б. (2001) Обучение пациентов, их семей и медицинских работников уходу за ранами. В Д. Л. Краснер, Г. Т. Родехивер и Р. Г. Сиббальд (ред.), Уход за хроническими ранами: клинический справочник для медицинских работников (3-е изд., Стр. 35-41). Уэйн, Пенсильвания: HMP Communications.

              Фланаган, М. (2003). Повышение точности измерения раны в клинической практике. Стома / лечение ран, 49 (10), 28-40.

              Франк, К., Баюми, И., и Вестендорп, К.(2005). Подход к инфицированным язвам кожи. Канадский семейный врач, 51, 1352–1359.

              Гарсия, А. Д., и Томас, Д. Р. (2006). Оценка и лечение хронических пролежней у пожилых людей. Медицинские клиники Северной Америки, 90, 924-944.

              Готтруп Ф., Никс Д. П. и Брайант Р. А. Многопрофильный командный подход к лечению ран. В: Р. А. Брайант и Д. П. Никс (ред.), Острые и хронические раны: современные концепции лечения (3-е изд., Стр. 23-38). Сент-Луис, Миссури: Мосби.

              Харрис, К. Л., и Фрейзер, К. (2004). Недоедание у пожилых людей в специализированных учреждениях: влияние на заживление ран. Стома и лечение ран, 50 (10), 54-63.

              Гесс, К. Т. (2005). Документация по искусству ухода за кожей и ранами. Медсестра на дому, 23 (8), 502-512.

              Hopf, H. W., Ueno, C., Aslam, R., Burnand, K., Fife, C., & Grant, L. et al. (2006). Рекомендации по лечению язв артериальной недостаточности. Ремонт и регенерация ран, 14, 693-710.

              Хорн, С.Д., Бендер, С. А., Фергюсон, М. Л., Смаут, Р. Дж., Бергстром, Н., & Талер, Г. и др. (2004). Национальное исследование по долгосрочному лечению пролежней: развитие пролежней у пациентов с долгосрочным лечением. Журнал Американского гериатрического общества, 52 (3), 359-367.

              Кист, Д. Х., Боверинг, К., Эванс, А. В., Макин, Г. Л., Берроуз, К., и Д’Суза, Л. (2004) ИЗМЕРЕНИЕ: Предлагаемая схема оценки для разработки рекомендаций по передовой практике оценки ран. Ремонт и регенерация ран, 12 (3), S1-17.

              Национальная консультативная группа по пролежням (NPUAP) (2007, февраль). Определение и стадии пролежней. Получено 13 апреля 2007 г. с http://www.npuap.org

              Nix, D. P. (2007). Оценка пациента и оценка выздоровления. В: Р. А. Брайант и Д. П. Никс (ред.), Острые и хронические раны: современные концепции лечения (3-е изд., Стр. 130-148). Сент-Луис, Миссури: Мосби.

              Никс, Д. П., и Пирс, Б. (2007). Облегчение адаптации. В Р. А. Брайанте и Д. П. Никсе (ред.), Острые и хронические раны: современные концепции лечения (3-е изд., стр. 566-578). Сент-Луис, Миссури: Мосби.

              Окан, Д., Ву, К., Айелло, Э. А., и Сиббальд, Р. Г. (2007). Роль баланса влаги
              в заживлении ран. Достижения в уходе за кожей и ранами, 20, 39-53.

              Пипер П. (2007). Механические силы: давление, сдвиг и трение. В: Р. А. Брайант и Д. А. Никс (ред.), Острые и хронические раны: современные концепции лечения (3-е изд., Стр. 205-234). Сент-Луис, Миссури: Мосби.

              Редди, М., Кист, Д., Фаулер, Э., и Сиббальд, Г.(2003). Боль при пролежнях. Стома и лечение ран, 49 (4A [Suppl]), 30-35.

              Редди М., Кор Р., Куин Д., Кист Д. и Сиббальд Р. Г. (2003 г.). Практическое лечение раневой боли и травм: подход, ориентированный на пациента. Обзор. Стома и лечение ран, 49 (4A (Suppl)), 2-15.

              Ролстад, Б. С., и Овингтон, Л. Г. (2007). Принципы лечения ран. В Р. А. Брайанте и Д. А. Никсе (ред.), Острые и хронические раны: современные концепции лечения (3-е изд., стр. 391-426). Сент-Луис, Миссури: Мосби.

              Сиббальд Р. Г. (2003). Актуальные противомикробные препараты. Стома и лечение ран, 49 (5A [доп.]), 14-18.

              Сиббальд, Р. Г., Ву, К., и Айелло, Э. А. (2006). Повышенное бактериальное бремя и инфекция: история НАРОДЫ И КАМНИ. Достижения в уходе за кожей и ранами, 19, 447-461.

              (вверху страницы)

              Уход за кожной раной

              Обзор темы

              Кожные раны, в том числе от укусов животных или людей, нуждаются в тщательной очистке, чтобы снизить риск инфекции и рубцевания, а также ускорить заживление.

              Вы можете сделать это самостоятельно при незначительных ранах. Вам придется остановить кровотечение, промыть рану и, возможно, перевязать рану.

              Остановить кровотечение

              Перед тем, как промыть рану, попытайтесь остановить кровотечение.

              • Наденьте медицинские перчатки, если таковые имеются, прежде чем прикладывать прямое давление к ране. Если перчаток нет, положите что-нибудь между руками и раной. Вы можете использовать несколько слоев чистой ткани, полиэтиленовых пакетов или самого чистого доступного материала.Применяйте прямое давление голыми руками только в крайнем случае.
              • Удерживайте прямое давление на рану, если возможно, и приподнимите травмированный участок.
              • Снимите или разрежьте одежду вокруг раны. Удалите все украшения из общей области раны, чтобы в случае опухоли украшения не повлияли на кровоток.
              • Применяйте постоянное прямое давление в течение полных 15 минут. Используйте часы — 15 минут могут показаться долгим сроком. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы узнать, остановилось ли кровотечение.Если кровь просачивается через ткань, нанесите еще одну, не поднимая первую. Если в ране есть какой-то предмет, надавите на него, а не прямо на него.
              • Если умеренное или сильное кровотечение не замедлилось и не прекратилось, продолжайте оказывать прямое давление, пока обратитесь за помощью. Не используйте жгут для остановки кровотечения. Сделайте все возможное, чтобы рана оставалась чистой и не травмировала ее.
              • Легкое кровотечение обычно останавливается само по себе или переходит в жидкую или тонкую струйку через 15 минут надавливания.Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

              Очистите рану

              Если вы не , а , идете к врачу немедленно, промойте рану не менее 5-10 минут. Если возможно, позвольте пострадавшему очистить свою рану.

              • Хорошо вымойте руки водой с мылом, если возможно.
              • Наденьте медицинские перчатки перед очисткой раны, если таковая имеется.
              • Удалите с раны крупные куски грязи или другого мусора с помощью очищенного пинцета.Не вдавливайте пинцет глубоко в рану.
              • Промойте рану под проточной водопроводной водой (чем больше, тем лучше), чтобы удалить с нее всю грязь, мусор и бактерии.
                • Осторожно потрите мочалкой. (Если рана очень грязная, может потребоваться умеренная очистка.) Жесткая очистка может нанести еще больший ущерб тканям и увеличить вероятность заражения. Обработка раны, вероятно, причинит боль и может усилить кровотечение, но необходимо тщательно очистить рану.
                • Если у вас в кухонной раковине есть распылитель воды, попробуйте промыть рану с помощью распылителя. Обычно таким образом удаляется большая часть грязи и других предметов из раны. Избегайте попадания брызг из раны в глаза.
                • Большие, мелкие, грязные раны легче промыть в душе.
                • Если в ране осталась грязь или другой мусор, повторите очистку.

              Перевяжите рану

              Рассмотрите возможность перевязки раны, если вам нужно защитить ее от загрязнения или раздражения.Тщательно выбирайте повязку. Доступно множество продуктов. Перед покупкой или использованием повязки обязательно внимательно прочтите этикетку и следуйте инструкциям на этикетке при наложении повязки.

              • Убедитесь, что вы тщательно промыли рану.
              • Вы можете покрыть рану тонким слоем вазелина, такого как вазелин, и антипригарной повязкой.
              • Нанесите еще вазелин и при необходимости замените повязку.
              • При необходимости используйте липкую ленту, называемую бинтом «бабочка», чтобы скрепить края раны.Вы можете сделать их дома или купить уже готовые. Всегда накладывайте бинт-бабочку поперек разреза, а не вдоль, чтобы края скреплялись.
              • Следите за признаками инфекции. Если под повязкой развивается инфекция, возможно, вам потребуется обратиться к врачу.
              • Снимите повязку и оставьте ее, если вы уверены, что рана не станет раздраженной или грязной.

              Большие, глубокие или очень грязные раны

              Возможно, вам потребуется обратиться к врачу по поводу большой, глубокой или очень грязной раны.Вам также может потребоваться обратиться к врачу, если рана слишком болезненна для очистки или вы не можете удалить грязь, мусор или посторонний предмет. Врач также узнает, нужны ли вам антибиотики или наложения швов.

              Большинство ран, требующих наложения швов, следует обработать в течение 6–8 часов после травмы, чтобы снизить риск инфицирования. Очень грязные раны нельзя зашивать, чтобы избежать риска инфицирования.

              Если вы собираетесь немедленно обратиться к врачу, рану можно очистить и обработать в медицинском учреждении.

              Когда наложить швы

              Быстрый тест, чтобы определить, нужны ли вам швы, — это остановить кровотечение, хорошо промыть рану и затем сжать края раны вместе. Если края раны сходятся и она выглядит лучше, возможно, вам стоит наложить швы. Если могут потребоваться швы, не используйте антисептик до тех пор, пока врач не осмотрит рану.

              • Большинство разрезов, требующих лечения, следует зашить, зашить скобами или закрыть кожным клеем в течение 6–8 часов после травмы.Некоторые порезы, требующие лечения, можно закрыть в течение 24 часов после травмы. Чем дольше порез остается открытым, тем выше риск заражения. Иногда рана с высоким риском инфицирования зашивается только через 24 часа. Или он может быть вообще не зашит, так что сначала можно провести соответствующую очистку, чтобы предотвратить заражение.
              • Порез чистым предметом, например, чистым кухонным ножом, можно зашить через 12–24 часа после травмы, в зависимости от места разреза.
              • Рана на лице может быть обработана, чтобы уменьшить рубцевание.

              Снятие повязки

              Удаление ленты или повязки может повредить заживающую кожу или вызвать разрыв тонкой кожи. Если повязка не загрязнена, не меняйте ее слишком часто. Чтобы удалить, возьмитесь за кожу одной рукой и осторожно потяните ленту или повязку к ране.

              Если лента, удерживающая повязку, прилипла к коже или волосам на коже, используйте средство для удаления клея с повязки, прежде чем пытаться снять ленту.Вы можете купить средство для удаления клея в магазине, где продаются бинты. Прочтите и следуйте инструкциям на этикетке.

              Если повязка прилипла к ране, смочите повязку физиологическим раствором, пока он не ослабнет, а затем аккуратно скатайте повязку с кожи.

              Информация о здоровье детей: Уход за ранами

              Рана — это разрыв кожи, вызванный разрывом (порезом), ссадиной (царапиной), проколом, волдырем или разрезом (отверстие, сделанное во время операции или медицинской процедуры).

              Уход за ранкой вашего ребенка важен для ускорения заживления, предотвращения инфицирования и минимизации рубцов. Различные типы ран требуют разных средств перевязки и ухода. Ваш врач или медсестра предоставят конкретные инструкции, организуют наблюдение и обсудят домашнюю повязку. План управления.

              Если рана вашего ребенка была зашита швами, клеем или скобами, см. Наш информационный бюллетень Уход за швами и клеем.

              Если вашему ребенку требуется первая помощь при ране, см. Наш информационный бюллетень. Порезы, ссадины и рваные раны.

              Уход за раной в домашних условиях

              Следующие ниже рекомендации помогут безопасному заживлению ран вашего ребенка.

              Держите повязку сухой

              Если у вашего ребенка простая рана, наложите на нее чистую и сухую повязку. Повязки не пропускают микробы и защищают рану от травм. Повязка также сохраняет рану теплой и влажной, чтобы она могла зажить. Большинство повязок можно оставить на несколько дней.

              • Ваш ребенок не должен плавать, пока рана не заживет.
              • Ванны следует избегать, пока врач не назначит иное (обычно около шести недель в зависимости от раны).Лучше принять душ, так как рана останется сухой.
              • Если вашему ребенку была сделана операция, перед уходом домой обычно накладывается сухая водонепроницаемая повязка. Обычно это прозрачная липкая повязка, которую накладывают поверх другой повязки. Ваш ребенок сможет принять душ, если повязка будет водонепроницаемой.
              • Если повязка не является водонепроницаемой и намокнет, ее необходимо снять и заменить чистой повязкой.
              • Если вашему ребенку была сделана нейрохирургия, не используйте водонепроницаемые повязки, а повязку следует постоянно держать сухой.Ваш ребенок может принимать ванну или душ, но голова должна быть сухой. Повязка будет снята через 10 дней после операции.

              Защитить рану

              Всегда мойте руки до и после прикосновения к ране ребенка. Это самое важное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить заражение. Вы можете мыть руки с мылом или с помощью средства для растирания рук на спиртовой основе.

              • Защищайте рану от ударов или давления на рану. Постарайтесь, чтобы ваш ребенок избегал активных игр или контактных видов спорта, пока рана не заживет.
              • Защитите рану вашего ребенка от солнца. Накройте рану, чтобы она не падала на солнце, а после заживления используйте солнцезащитный крем на рубце в течение как минимум года. Это поможет предотвратить потемнение рубца.
              • Если вашему ребенку была сделана операция, позвольте хирургическим пластырям стираться самостоятельно — не снимайте их. Если хирургические ленты начинают ослабевать по краям, обрежьте край скручивания.

              Поддерживать здоровое питание

              Сбалансированная диета даст вашему ребенку строительные блоки, необходимые его организму для заживления ран.Убедитесь, что в рацион вашего ребенка входят:

              • Белок: обеспечивает строительный материал для восстановления мышц и кожи (например, нежирная свинина и говядина, курица, рыба, бобовые (фасоль), чечевица, тофу, орехи, молочные продукты).
              • Углеводы: поставляют энергию, необходимую для исцеления (например, цельнозерновой хлеб и крупы, картофель, рис, макаронные изделия, фрукты и овощи).
              • Продукты с витамином А: поддерживают восстановление кожи и иммунную систему (например, ярко-оранжевые фрукты и овощи, темные листовые овощи, такие как шпинат).
              • Продукты с витамином С: способствует выработке коллагена и поддерживает иммунную систему (например, цитрусовые).

              Снятие и замена повязки

              Любые повязки можно снять через 1-2 недели после операции (если вам не сказано иное). Вы можете обратиться к терапевту для осмотра раны или, если чувствуете себя уверенно, можете снять повязку самостоятельно. Если рана хорошо зажила, новая повязка не требуется.

              У вашего ребенка могут быть незажившие участки, требующие смены повязки.Если это возможно, вас проинструктируют о том, как сменить повязку перед выпиской из больницы. Если у вашего ребенка сложная перевязка, вас назначат на прием к специалисту в клинику с посещением медсестры. или вас попросят посетить вашего терапевта.

              Смена одежды должна производиться в чистом месте вашего дома. При смене повязки:

              • всегда хорошо мойте руки до и после смены повязки
              • поместите новые повязки на чистое место и откройте перед снятием старых
              • постарайтесь как можно больше не прикасаться к ране
              • ищите признаки инфекции ( см. ниже)
              • Будьте осторожны при купании обожженной кожи.

              Когда обратиться к врачу

              Во-первых, это нормально, если рана вашего ребенка выглядит слегка красной или приподнятой. Края раны должны аккуратно сходиться, не должно быть открытых участков. Обратитесь к врачу, если вы беспокоитесь о ранке вашего ребенка или думаете, что она заживает слишком медленно.

              Все раны потенциально подвержены риску развития инфекции. Чтобы как можно скорее вылечить любую инфекцию, важно следить за следующими признаками раневой инфекции:

              • Кожа вокруг раны становится красной и может быть горячей на ощупь.
              • Из раны выделяется большое или увеличенное количество выделений.
              • На ране образовалась прыщик или желтая корочка.
              • Изменение цвета разряда — может измениться с прозрачного на желтый или зеленый.
              • Рана имеет неприятный запах.
              • У вашего ребенка поднимается температура, и он в целом плохо себя чувствует.
              • Ваш ребенок испытывает повышенную боль.

              При появлении любого из вышеперечисленных симптомов как можно скорее обратитесь к своему терапевту или лечащему врачу либо отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

              Если вашему ребенку была сделана нейрохирургия, немедленно обратитесь в больницу, если есть какие-либо признаки инфекции или выделения жидкости из раны.

              Ключевые моменты, которые следует запомнить

              • Держите повязку на ране сухой. Принимайте душ вместо ванны.
              • Защищайте рану от ударов, давления и солнца.
              • Всегда мойте руки до и после прикосновения к ране или при смене повязки.
              • Следите за признаками инфекции и обратитесь за медицинской помощью, если инфекция разовьется.

              Для получения дополнительной информации

              Общие вопросы, которые задают нашим врачам

              Оставит ли на ране моего ребенка шрам?

              Да, все раны оставляют шрам, но есть вещи, которые можно сделать, чтобы свести к минимуму рубцы. Заботьтесь о ране и позаботьтесь о своем ребенке правильное питание помогает заживлению всех ран. Сохранение зажившей раны защищенный от солнца минимум на год предотвратит превращение шрама в темнее.Нанесение увлажняющего крема массирующими движениями на рану. вместе могут также помочь в заживлении шрамов. Некоторые люди считают, что крем с витамином Е хорошо уменьшает рубцы, но это не было доказано исследованиями.

              Если рана закрыта повязкой или пластырем, как я могу знать, заражается ли он?

              Кожа вокруг раны и снаружи при развитии инфекции повязка может стать красной или горячей на ощупь.Другими признаками инфекции являются то, что ваш ребенок в целом плохо себя чувствует, лихорадка, или у них усилилась боль. Если вы не уверены, обратитесь к своему терапевту.

              Разработано медсестрой Королевской детской больницы при консультациях с отделениями общей медицины, хирургии и дерматологии. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

              Отзыв написан в июне 2018 г.

              Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

              Типы повязок на рану

              03 мая 2019 г. |

              С самого детства уход за ранами был неотъемлемой частью жизни. Поцарапанное колено в большинстве домов означало антисептик и пластырь, но разве это лучший способ лечить все раны? Скорее всего, вы и по сей день неправильно лечите раны. Вместо того, чтобы просто наклеивать пластырь на все и вся, есть лучший способ — тот, который увеличит заживление и снизит риски.

              Лечение ран у всех разное и часто зависит от ряда факторов. Возраст и тип кожи — это две вещи, которые влияют на то, как вы лечите рану и избегаете инфекции. Другие факторы зависят от типа раны, местоположения, тяжести и т. Д.

              Очень важно избегать заражения, но лечение ран делает гораздо больше. Когда вы правильно ухаживаете за раной, используя правильные повязки, время заживления увеличивается, а ваше тело остается защищенным. Тип повязки, которую вам следует использовать, зависит от ряда факторов.Некоторые из них включают тип самой травмы, ее размер, место расположения и степень тяжести раны. В этой статье мы получим лучшее представление о различных типах перевязочных материалов для ран, доступных для лечения различных травм, и о том, когда вам нужно их использовать.

              Если у вас серьезная травма, не пытайтесь перевязывать рану самостоятельно. Вместо этого отправляйтесь в срочную помощь или к своему врачу, чтобы избежать каких-либо осложнений.

              Что такое повязка на рану?

              Повязка на рану — это все, что используется при прямом контакте с раной, чтобы помочь ей заживить и предотвратить дальнейшие проблемы или осложнения. 1 .В зависимости от типа раны используются разные раневые повязки, но все они помогают уменьшить инфекцию. Повязки на рану также помогают со следующими препаратами 1 :

              • Остановить кровотечение и начать свертывание
              • Абсорбирует избыток крови, плазмы или другой жидкости
              • Обработка раны

              Различные типы повязок для ран

              Сегодня в медицине используются тонны различных видов перевязочных материалов. В этой статье мы обсудим самые распространенные.Они включают следующее.

              Ткань

              Этот тип перевязочного материала является наиболее часто используемым и не зря. Он универсален и используется для защиты открытых ран от ряда легких травм. Будь то поцарапанное колено, неудобный порез или травма в чувствительной области. Тканевые повязки на раны также обычно используются для небольших участков сломанной кожи или на деликатных участках.

              Чаще всего практикующие врачи используют тканевые повязки в качестве первого слоя защиты.В других случаях они используются в качестве второго слоя для дополнительной защиты области1. Так как ткань соответствует вашему телу, это отличный вариант для ран, которые неудобно перевязать или которые трудно перевязать.

              Скорее всего, вы раньше использовали тканевые повязки, так как они являются наиболее известным типом повязок, используемых в домашних условиях, кроме простых пластырей. Тканевые повязки бывают как предварительно нарезанные, так и в рулонах. Они доступны в различных формах и размерах и легко подгоняются под любую рану.

              Пена

              Другой распространенный тип перевязок — это поролоновые повязки. Они очень мягкие и обычно очень впитывающие, в зависимости от марки. Пенные повязки защищают рану во время ее заживления и поддерживают здоровый водный баланс. 1 . Это делает пенные повязки хорошими для ран, которые могут иметь неприятный запах.

              Впитывающая способность поролоновой повязки способствует более быстрому заживлению, поскольку повязка эффективно поглощает излишки жидкости с поверхности раны, сохраняя при этом ее влажность. 2 .Влага, удерживаемая внутри раны из-за поролоновых повязок, способствует более быстрому заживлению, защищая область от инфекции. Благодаря уникальной проницаемости поролоновой повязки водяной пар проникает внутрь, а бактерии — нет.

              Пенные повязки для ран бывают разных форм и размеров. Доступны как клейкие, так и неклейкие варианты.

              прозрачный

              Прозрачные повязки чаще всего используются, когда врач хочет внимательно следить за заживлением конкретной раны.Поскольку прозрачные повязки изготавливаются из прозрачной пленки, с помощью этого типа повязок намного легче контролировать раны, чем с тканевыми или поролоновыми повязками. По этой причине прозрачные повязки часто используются на более крупных и сложных ранах.

              Чаще всего прозрачные повязки используются на участках хирургических разрезов, ожогов и язв, а также на участках внутривенного введения. 2 . Поскольку пленка очень тонкая, эти повязки считаются более удобными, чем другие, и гораздо более гибкими.

              При правильном использовании прозрачные повязки сохранят вашу рану чистой, ускорят заживление и позволят отслеживать осложнения.

              Гидроколлоид

              Гидроколлоидные повязки — это не пропускающие воздух самоклеющиеся повязки 2 . Они работают, создавая влажные условия, чтобы ускорить заживление, и сделаны из гибкого материала для большего комфорта. Поверхность гидроколлоидных повязок покрыта веществом, содержащим полисахариды и другие полимеры, которые поглощают воду и образуют гель 2 .Этот гель находится в непосредственном контакте с вашей раной и помогает ей быстрее заживать.

              Эти типы повязок чаще всего используются при ожогах, ранах с легким или умеренным дренированием, некротических ранах, компрессионных обертываниях и при давящих или венозных язвах. 3 . Это одна из самых долговечных повязок, а благодаря своим самоклеющимся свойствам их легко наносить.

              Гидрогель

              Для сухих ран, которые нуждаются в небольшой помощи, гидрогель — отличный вариант. Он действует таким образом, что увлажняет вашу рану, поэтому она быстрее заживает и разрушает сухие отмершие ткани1.Этот процесс помогает повысить уровень комфорта пациента, одновременно уменьшая боль, вызванную мертвыми тканями. В некоторых гидрогелевых продуктах для дополнительного комфорта используется охлаждающий гель.

              Гидрогелевые повязки на раны обычно используются для лечения широкого спектра ран. Раны, которые выделяют мало жидкости или вообще не выделяют жидкости, нуждаются в гидрогелевых повязках для быстрого выздоровления. Их также используют для лечения необычно болезненных или некротических ран. Из-за избытка жидкости в этих повязках, которая способствует росту клеток, гидрогель хорош для ожогов второй степени и инфицированных ран 2 .

              Альгинат

              На противоположном конце спектра у нас есть альгинатные повязки. Альгинатные повязки очень абсорбируют и используются для лечения ран с чрезмерным дренированием. Впитывающая способность в 20 раз превышает его вес 1 , что делает их идеальными для тяжелых или глубоких ран. Альгинатные повязки не только впитывают, но и создают гелеобразное вещество, которое помогает процессу заживления.

              Лучше всего их использовать при ожогах, венозных язвах, тампонажных ранах и пролежнях повышенной степени тяжести. 2 .Не наносите альгинат на уже высохшие раны, так как они затруднят процесс заживления и создадут еще более сухую среду. Альгинат следует использовать только на влажных ранах с большим количеством дренажной жидкости 2 .

              Поскольку альгинатные повязки используются на ранах с большим количеством жидкости, их необходимо менять чаще — не реже одного раза в два дня. Обратите внимание на свою рану и определите, следует ли их менять чаще, а если вы не уверены, поговорите со своим врачом.Когда эти типы повязок меняются слишком часто, увеличивается вероятность чрезмерной сухости и проникновения бактерий.

              Коллаген

              И, наконец, коллагеновые повязки на раны. Эти типы повязок чаще всего используются для лечения хронических ран с медленным или замедленным заживлением. Их также используют при пролежнях, местах трансплантации, хирургических ранах, язвах, ожогах или травмах, покрывающих большую площадь вашего тела 2 .

              Разница между коллагеновыми повязками и другими, которые мы обсуждали, заключается в том, что коллагеновые повязки действуют как временная «вторая кожа», которая позволяет новым клеткам расти и процветать.Без него время заживления заняло бы гораздо больше времени.

              Коллагеновые повязки — хорошая альтернатива традиционным перевязкам, потому что они помогают ускорить заживление различными способами. Помимо создания системы каркаса для накопления новых клеток, коллагеновые повязки помогают удалять мертвые ткани, стимулируют образование новых кровеносных сосудов и помогают сузить края раны 2 .

              В дополнение к обычным типам перевязок для ран существует ряд других вариантов.Если вы получили травму и вам нужна особая повязка на рану, поговорите со своим врачом, чтобы обсудить, как лучше всего действовать в вашей ситуации. Ничто не может сравниться с профессиональным медицинским мнением.

              Заключение

              Если вы хотите защитить себя и свою семью от осложнений ран, независимо от их размера и типа, важно быть готовым. Лучший способ быть готовым — это иметь хороший запас средств для ухода за ранами и любые перевязочные материалы, которые могут вам понадобиться. Byram Healthcare — ведущий поставщик средств для ухода за ранами с выдающейся программой лечения хронических ран.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *