Как снять отек после перелома ?
С отеками мы сталкиваемся ежегодно. Отек носа и слизистой — частые спутники заболеваний верхних дыхательных путей, могут отекать руки, ноги, часто возникают отеки под глазами. Часто отеки возникают и после переломов.
После перелома верхних и нижних конечностей вследствие нарушения кровообращения появляется отек разной степени тяжести. Он может появиться сразу после перелома, через 1-2 дня и даже через несколько лет.
Главное, почему на отеки обращают внимание, это то, что они являются следствием воспалительного процесса в тканях, имеют хорошо выраженный косметический дефект.
Если не обращать на это внимание, то отечный участок кожи со временем будет иметь нездоровый внешний вид.
Причины отеков
Частые причины отека вызваны тем, что в тканях наблюдается скопление межклеточной жидкости. После перелома обязательно накладывается гипс, так как нога долгое время находится в недвижимом положении. При этом в тканях наблюдается непросто скопление, а застой межклеточного вещества.
Появится отек может также вследствие того, что кость во время перелома пережала одну из артерий, имеющих большое значение кровь и снабжение.
Если не реагировать на начавшиеся необратимые процессы, тот кость постепенно начинает отмирать. Причина отмирания тканей заключается в нехватке кислорода и питательных веществ, что происходит в следствие нарушение оттока крови.
Отек ноги после переломаПрофилактические мероприятия при переломах
Если у вас перелом сразу побеспокойтесь о мерах профилактики. Только так можно избежать осложнений после перелома. Также необходимо придерживаться следующих советов:
Для того чтобы отек появился или прошел быстро необходимо придерживаться определенных правил. Все они заключаются в том, что потерпевший должен бережно относиться к своей конечности, а также:
- Хорошо зафиксировать перелом и положить ногу на небольшое мягкое или не очень возвышение. Это может быть стул, плотно набита подушка.
- Становиться конечность после травмы нужно аккуратно.
- Избежать в будущем отека поможет эластичный бинт, который наматывается поверх уже наложенного гипса. Бинт плотно прилегает и слегка сдавливает тугую повязку и обеспечивает почти 100%, а значит надежную фиксацию. Делать это необходимо аккуратно, чтобы не нарушать кровоток. Заметим, если боль и отек не проходят, то значит, повязка наложена неправильно, ее
- Перед наложением повязки необходимо обязательно сделать рентгенологический снимок.
Еще к одной мере профилактики застоя жидкости в поврежденном участке можно назвать массаж, помогающий улучшить поступление питательных веществ мускулатуру с тонуса целью поднятия мышечного тонуса.
Придерживаясь мер профилактики, потерпевший может рассчитывать на то, что после перелома отек будет незначительным и быстро пройдет без необходимости дополнительных вмешательств.
Народные методы лечения отека
Частые ушибы и переломы для наших предков были привычным делом.
В народной медицине для снятия отека использовались такие ингредиенты: медный купорос, 9% пищевой уксус, свежая живица ели, аптечная ромашка, зверобой и валериана, а также оливковое масло. Хорошо себя показала пихтовое масло и другие ингредиенты, которые всегда есть под рукой дома. Рассмотрим некоторые народные рецепты снятия отека, проверенные временем.
- Поможет снять отек пихтовое масло, которым необходимо натирать отечные места вечером и утром. Этот рецепт пришел к нам от народов севера, которые часто его использовали при появлении отеков после переломов ног и рук.
- 20 грамм свежей живицы ели, и одна плотная небольшая головка лука смешиваются с 15 граммами очищенного медного купороса и измельчаются. В полученную смесь необходимо ввести, помешивая 50 миллилитров оливкового масла и довести до кипения. Далее нужно полученный раствор профильтровать через в два раза сложенную медицинскую марлю и залить в сосуд изготовленного из темного стекла. В процессе приготовления выходит маслообразная паста, которая наносится на околопереломные ткани и фиксируется пергаментом и повязкой из бинта. Всю процедуру необходимо проводить один раз в день до полного выздоровления.
- К месту поражённого отеком рекомендуется прикладывать компресс, приготовленный на основе оливкового масла.
- Сразу после перелома к месту, где появляется отек, можно прикладывать салфетку, смоченной раствором пищевого уксуса. Для приготовления раствора необходимо одну столовую ложку 9% уксуса развести в 1,5 литрах воды.
- Настой зверобоя лекарственного, ромашки аптечной и лекарственной валерианы поможет быстрее справиться с отеком, если принимать его по нескольку раз в день. Делают настой так: кипяченой водой заливают 1 столовую ложку сбора и настаивают в течение 20 минут, пьют охлажденным.
Это только некоторые методы народной медицины, помогающие справиться с отеком.
Отек тоги — что делать?Традиционные методы лечения и профилактики отека
- В медицинском учреждении проводят электростимуляцию мышц, которая поможет противодействовать образованию отека.
- Поможет снять отек разогревающая мазь, которая наносится на отечную часть 1-2 раза в день легкими движениями. Главная функция мази — улучшение оттока лимфы и крови. Лучше всего использовать для этих целей кетопрофеновую или ихтиоловую мазь.
- Эффективно показал себя метод ультрафиолетового облучения поврежденного участка.
- Используется для этих целей фонофорез или электрофорез, а также метод электростимуляции.
- После короткой инструкции лечащего врача больной может выполнять массаж или гидромассаж, который также помогает снять отек после перелома.
Как видим человек, у которого после травмы или перелома появился отек, может самостоятельно справиться с проблемой, если будет вооружён определенными знаниями, помогающими улучшить общее самочувствие.
No votes yet.
Please wait…
Мазь от отеков на ногах после перелома
Выхождение жидкости через стенки кровеносных сосудов в окружающую ткань происходит постоянно. Этот процесс имеет название «транссудация». В результате нарушения взаимоотношения между притоком и оттоком тканевой жидкости (если в окружающую ткань из сосудов выделяется большое количество жидкости, а обратное всасывание ее затруднено или совсем остановлено), возникает опухлость.
Это первое и главное объяснение тому факту, почему переломы конечностей необратимо ведут к застойным и длительным отеканиям. Еще одной причиной их появления становятся общие повреждения мышц, связок и тканей, нарушение их целостности и нормального функционирования.
Отек — это скопление водянистой жидкости в тканях организма .
Опухание в области разлома кости зачастую возникает не сразу. Оно имеют нарастающий характер и местную локализацию (распространяется непосредственно на поврежденном участке и вокруг него).
Опухание почти всегда сопровождается ноющей болью в травмированном месте и изменением цвета кожи на данном участке. При оскольчатых, внутрисуставных переломах, а также травмах со смещениями, опухоль может распространяться не только на поврежденную область, но и на всю конечность.
Такие травмы могут сопровождаться потерей чувствительности ткани, общими болезненными ощущениями и резкими ограничениями движений. Вот почему это является актуальной проблемой в травматологии и наиболее частым осложнением при разломах (а также после них).
Причины возникновения отёка при переломе
В медицинской практике встречаются случаи, когда консолидация кости происходит успешно, гипс, соответственно, снимается, участок перелома ноги и близлежащие ткани пациента не беспокоят, однако спустя время, в процессе реабилитации у больного все же наблюдается опухлость.
Такие проблемы относятся к лимфатическим и носят название «лимфостаз».
Лимфатический отек обусловлен нарушением взаимоотношений между образованием лимфы и ее оттоком. Также он может быть вызван травмами (в частности переломами), которые влекут за собой повреждения не только костей, мышц и связок, но и повреждениями сосудов и лимфатических узлов. В свою очередь, лимфостаз несет за собой ряд осложнений, к которым относят язвы, слоновую болезнь, фиброзы, кистозы и т.п. Помимо уплотнения тканей наблюдается утолщение кожи.
Среди факторов и причин объясняющих появление опухоли есть и получение серьезных травм. Сильные повреждения связок несут за собой не только ограничения движения в суставах, или их патологически излишнюю подвижность, но и отеки суставов, которые как правило нарастают и приобретают особую величину (вплоть до «слонового» вида).
При игнорировании симптомов и пренебрежении надлежащим лечением, такое состояние конечности может сохраняться и после сращения кости, а иногда приобретает перманентное состояние на срок до нескольких лет.
Объективную диагностику травмы и ответ на главный вопрос может дать только врач-травматолог. после оценки общей клинической картины и прохождения пациентом процедуры R-снимков (рентген).
Следует помнить, что лечить опухоль такого рода абсолютно бесполезно, поскольку она является лишь симптомом заболевания или травмы (в частности разлома одной из конечностей), но не отдельным заболеванием, требующим непосредственного лечения.
Однако, если врач поставил такой диагноз, как перелом ноги, пациент в силах избавиться от отеков посредством лечения травмы и снятия ее болезненных и дискомфортных симптомов.
Снятие отёка ноги лечебными препаратами
Все это устраняется различными препаратами и процедурами, включая методики традиционной, народной и альтернативной медицины.
Традиционная медицина, как правило, предполагает использование пациентом различных мазей и гелей, улучшающих кровоток и лимфоток. К таким мазям относятся гепариносодержащие препараты, противовоспалительные средства (например, ихтиоловая мазь), а также кетопрофеносодержащие препараты.
Кроме препаратов наружного использования, назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УФ-облучение, электростимуляция). Традиционным лечением не всегда удается добиться быстрого и видимого результата. иногда приходится довольно ждать.
Народные методы снятия отёка
Народная медицина предполагает снятие отеков ног после переломов посредством втирания регенерирующих масел (кедрового, пихтового и прочих), наложение компрессов из глины и использование различных настоек (настойка арники, горькой полыни, календулы). Некоторые настойки из трав рекомендуется употреблять внутрь.
Альтернативная медицина предполагает использование приборов биорезонансной терапии.
Посттравматические опухания конечностей вызывают не только напряжение тканей, затруднение в движении и боль. Часто они сказываются на внешнем виде больного, особенно если распространяются на больших участках и сохраняются длительное время.
Своевременная диагностика, а также подбор правильного лечения в процессе реабилитации помогут устранить неприятные симптомы и сопровождающие их болевые ощущения довольно быстро, если вовремя придать значение существующей проблеме.
как снять в домашних условиях
Человеческую кость по твердости сравнивают с гранитом. На разрыв она не уступает дубу, на сжатие в несколько раз превосходит железобетон. Однако переломы костей не являются редкостью. Любая подобная травма характеризуется процессом опухания поврежденного места. После перелома отек ноги образуется из-за скопления жидкости в мягких тканях при нарушении циркуляции крови и лимфы.Неизбежный спутник перелома
Помимо травмы, припухлость может появиться после длительного ношения гипсовой повязки. Кожа становится синюшного или красного цвета. Обширность отека и его продолжительность во многом зависят от тяжести травмы и ее локации.
- Отек ноги при переломе шейки бедра незначителен, хотя сама травма относится к разряду тяжелых. От нее чаще всего страдают люди пожилого возраста, когда кости плохо срастаются. Каждые 9 из 10 переломов шейки бедра приходятся на людей старше 65 лет.
- Отек после перелома лучевой кости может достигать значительных размеров. Сама травма не представляет серьезной опасности для жизни и относится к числу наиболее распространенных острых патологий костного аппарата. Лучевую кость легко сломать — падая, человек автоматически вытягивает руку, и кость не выдерживает нагрузку.
- Нередко отек при переломе лодыжки не рассасывается длительное время, несмотря на прописанное врачом лечение, включающее в себя физиотерапевтические процедуры и аппликации с мазями и кремами.
- При оскольчатом переломе чаще всего отекает полностью вся нога, а не только ступня.
Способы избавления от отеков
Лечебная физкультура
[adrotate banner=»4″]ЛФК используется для нормализации кровотока в области травмы. После разрешения врача упражнения на восстановление кровообращения можно делать до снятия гипса. Необходимо придерживаться следующего правила: с осторожностью нагружать поврежденную ногу или руку. Нагрузка на место перелома исключается. Количество движений и их интенсивность увеличиваются по мере срастания кости.
Советовать, как снять отек после перелома ноги или руки при помощи лечебной физкультуры, должен профессионал: инструктор или реабилитолог. Важно помнить, что нет универсальных упражнений. При сломанной голени нужны одни упражнения, при переломе бедренной кости — другие, после перелома лодыжки — третьи. Проводить гимнастику нужно под присмотром специалиста, который при выборе упражнений будет учитывать физические возможности и состояние пациента.
Массаж
Эта процедура восстанавливает кровоснабжение поврежденных участков, не дает мышцам атрофироваться, предупреждает развитие застойных процессов в тканях. Чаще всего манипуляции проводят после снятия гипса. В идеале массаж должен делать профессиональный массажист, специализирующийся на травмах. В некоторых случаях можно проводить массаж и дома. При этом нужно придерживаться таких правил:
- Движение происходит от кончиков пальцев к проксимальной части руки или ноги.
- Массировать место перелома нельзя ни в коем случае.
- Начинать следует с легкого поглаживания.
- После разогрева мышц можно перейти к растираниям.
- При появлении сильной боли нужно прекратить процедуру.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение назначается врачом и проводится в специальных кабинетах медицинских учреждений. Для снятия отека применяются такие процедуры:
- электрофорез с противовоспалительными и рассасывающими лекарствами;
- фонофорез;
- электростимуляция;
- ультрафиолетовое облучение;
- восковые аппликации.
Мази, кремы и гели
Как снять отек ноги после перелома быстрее? На помощь придут наружные средства из аптеки. К числу наиболее широко применяемых лекарственных препаратов в этой области относятся Лиотон, гепариновая мазь, Троксевазин, Индовазин. Подбором медикаментов должен заниматься врач. Помимо наружных средств, он может выписать противовоспалительные, обезболивающие и другие препараты.
Народная медицина
Как можно снять отек после перелома руки в домашних условиях? Помогут рецепты народных целителей. Их применение существенно сокращает время лечения травматических опухолей. Перед использованием народных средств нужно согласовать их прием с лечащим врачом.
- Свою эффективность в борьбе с отечностью после перелома лодыжки или другой части тела доказал рецепт на основе голубой глины. В емкость с порошком аптечной глины добавить немного воды, размешать до получения густой массы, сформировать лепешку и прикладывать три раза в день к больному месту. Продолжительность процедуры — 50—60 минут.
- Солевой раствор — испытанное средство для избавления от отеков после переломов. Рецепт прост: в литре воды нужно растворить 100 граммов соли. Для компресса лучше всего подходит хлопчатобумажная ткань. Смочить кусок ткани, положить на опухоль, замотать бинтом. Менять повязку по мере высыхания.
- Масло пихты обладает множеством лечебных свойств. Продукт снимает отек ноги после перелома или другой травмы. Применяется дважды в день. Масло нужно втирать в кожу утром после пробуждения и вечером перед сном.
- Необходимо приготовить настой арники горной из расчета 30 граммов травы на литр кипятка. Средство настаивают приблизительно час, процеживают через марлю. Примочки и компрессы накладывают на 15—20 минут перед сном.
- Бросить в посуду с кипящей водой траву полыни в соотношении: две столовые ложки сырья на стакан кипятка. Томить на маленьком огне в течение 10 минут, настоять два часа, процедить. К полученному объему жидкости добавить вдвое меньший объем сока алоэ. Смоченную раствором салфетку прикладывают к больному месту и закрепляют повязкой. Примочку меняют каждые четыре часа.
- Для приготовления лечебной мази необходимо 30 граммов медного купороса, 60 граммов еловой живицы, две луковицы среднего размера. Все компоненты измельчить, залить 100 миллилитрами масла, поставить на небольшой огонь. Перемешивая, довести до кипения, выключить. Профильтровать через ткань, хранить в бутылке из темного стекла. Утром и вечером наносить мазь на поврежденное место, сверху закрывать пергаментной бумагой и фиксировать медицинским бинтом. Процедура проводится утром и вечером до исчезновения опухоли.
Существует множество народных рецептов, ускоряющих рассасывание отеков. Однако, без консультации со специалистом лечение ими не рекомендуется.
мазь для суставов после перелома
мазь для суставов после переломамазь для суставов после перелома
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>
Что такое мазь для суставов после перелома?
Хорошо помогает этот крем при артрозе. Проверила его действие на себе. Для этого нужно применять его два раза в день, хотя бы на протяжении двух недель, но это зависит от вашего состояния. У меня болезнь довольна запущенная, я пользовалась около месяца. Хотя боль проходит быстро, и подвижность улучшается значительно, некоторым хватает буквально 10 дней, чтобы избавиться от симптомов. Но нужно хотя бы три раза в год проводить курсы лечения.
Эффект от применения мазь для суставов после перелома
Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты.
Мнение специалиста
Лекарство Артикулат восстанавливает суставы независимо от причины, вызвавшей воспаление хрящей и костной ткани.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ мазь для суставов после перелома необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Марина
Препарат Articulat содержит комплекс минералов, необходимых для здоровья суставов в любом возрасте: кальций, калий, магний, фосфор, никель, кремний. Полностью восполняет суточную дозу.
Kira
Впервые о креме для суставов Articulat узнал от приятеля, мы вместе посещаем тренажерный зал и многим делимся. При тренировке неловко повернул руку и немного повредил локтевой сустав. Посоветовался с врачом и дважды в день наносил такой крем. Боль после нанесения проходит быстро, никаких побочек нет, а уже через три недели сустав восстановился. И стоит не дорого.
Болел позвоночник, не придавал этому особого значения, пока не приспичило — да так, что разогнуться не мог. Начал экстренную терапию артикулатом. За неделю вернулся к нормальной жизни! Где купить мазь для суставов после перелома? Лекарство Артикулат восстанавливает суставы независимо от причины, вызвавшей воспаление хрящей и костной ткани.
Затем применяют мазь после перелома, устраняющую боль и отек. Другие наружные средства уменьшают . Хондропротекторы при переломах костей ног, позвоночника полезны для восстановления суставов в период реабилитации. Такие препараты чаще всего назначают в тех случаях, когда. Классификация мазей. Наносят после перелома такие средства, которые избавляют от боли, воспаления и отека. . Хондропротекторы при переломах костей ног, позвоночника полезны для восстановления суставов в период реабилитации. Такие препараты чаще всего назначают в тех случаях, когда. 15 Причины нарушения подвижности сустава после перелома. 8378 1. Для того чтобы организм быстрее восстановил свои ткани после перелома врачи часто вместе с таблетками и инъекциями могут порекомендовать мази. На заключительном этапе реабилитационного процесса назначают мази после переломов костей. В зависимости от механизма действия, они снимают боль и воспаление, влияют на метаболизм, усиливают кровообращение в зоне повреждения, сокращают сроки выздоровления. Чтобы лечение принесло пользу. Мазь при переломах назначается в целях ускорения процесса восстановления после травмы и быстрого сращивания костей. Использование лекарственного средства допускается только при закрытых переломах. Виды переломов голеностопного сустава. Реабилитация после повреждения лодыжки. . Таким действием обладает согревающая мазь. После переломов костей реабилитации помогут гели и мази типа Капсикама, Финалгона и Никофлекса. Их можно применять только в тех случаях, когда целостность. Содержание скрыть. Роль мазей в комплексе лечебных процедур. Разновидности препаратов для наружного использования. Обезболить — первостепенная задача. Снимаем отеки. Восстановление и заживление — средства, для достижения цели. Мази с согревающим эффе. Роль мазей в комплексе лечебных процедур. Так как после случившегося перелома мышцы часто атрофированы, а кровоснабжение в тканях нарушено, то роль лечебных мазей просто неоценима. Самая лучшая мазь для разработки суставов после перелома – хондропротекторная. . Мазь от отеков после перелома, а также методы обезболивания должны подбираться врачом с учетом степени тяжести и характера травмы. Травматолог назначит средства, которые будут. Список лучших мазей от отеков после перелома. Перелом —, это полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочностные характеристики костной ткани. Пусковыми механизмами развития могут быть травма, катастрофа, удар, падение. Лечебно-восстановительный период.
https://elfuklid.cz/foto/Image/maz_ot_artrita_sustavov_ruk2809.xml
https://www.farnostbobrova.cz/fck/maz_ot_sustavov_nog_koleni3616.xml
https://sugarfree-gelato.com/upload/maz_s_dimeksidom_dlia_sustavov9737.xml
https://www.extraclimate.ru/public/extraclimate/data/kak_lechit_koksartroz_kolennogo_sustava5502.xml
https://vieladapraia.com.br/uploads/artonin_dlia_sustavov_maz3354.xml
Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты.
мазь для суставов после перелома
Хорошо помогает этот крем при артрозе. Проверила его действие на себе. Для этого нужно применять его два раза в день, хотя бы на протяжении двух недель, но это зависит от вашего состояния. У меня болезнь довольна запущенная, я пользовалась около месяца. Хотя боль проходит быстро, и подвижность улучшается значительно, некоторым хватает буквально 10 дней, чтобы избавиться от симптомов. Но нужно хотя бы три раза в год проводить курсы лечения.
Желтый тайский бальзам — общая информация, история появления, состав,применение, полезные свойства, эффективность. Как правильно использовать мазь из желтого тайского бальзама, полезные рекомендации. Мы проанализировали отзывы о мазях от боли в суставах и составили рейтинг лучших моделей. . Все лекарства от боли в суставах для наружного применения можно разделить на 3 основные группы: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), раздражающие препараты и хондропротекторы. Желтая мазь для суставов. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в России. . / Желтая мазь для суставов: найдено 42 наименования. Особенности тайских традиционных мазей для лечения суставов, их состав, показания, особенности применения. Белый бальзам, желтый с куркумой, оранжевый, зеленый, красный с перцем. мазь. пена для наружного применения. . Вольтарен Пластырь при боли в спине, мышцах и суставах, 15мг/сутки, 5 шт. Желтый тайский бальзам — общая информация, история появления, состав,применение, полезные свойства, эффективность. Как правильно использовать мазь из желтого тайского бальзама, полезные рекомендации. Мази на основе бадяги. Бадяга — пресноводная губка, скелет которой состоит из оксида кремния. Измельченная бадяга представляет собой порошок из микроскопических иголок оксида кремния. Мазь Долгит использовала при обострении ревматоидного артрита. Наносила в область коленного сустава лекарство трижды в . Занимаюсь спортом. Из-за высоких нагрузок появляется боль в мышцах. Снять перенапряжение помогает мазь Долгит. Наношу её 2-3 р/день в течение недели. Эффект ощущаю после.
Опухла рука после наложения гипса. Что делать, если давит гипс
Нога в гипсе
Перелом ноги – это нарушение целостности одной или нескольких костей нижней конечности. Такая травма чаще всего появляется в результате неосторожного передвижения по улице или дому, ДТП, падения с высоты. Она может возникнуть и из-за совсем небольшой нагрузки, если человек страдает отостеопорозом. После перелома гипс (обычный или пластиковый) накладывают на ногу практически в 100% случаев.
Сколько нужно носить гипс?
Сколько ходить в гипсе после перелома ноги, определяет врач, основываясь на том, насколько тяжелая травма и где именно она находится. Если была сломана лодыжка, но при этом нет смещения, необходимо носить гипсовую повязку от 4 до 7 недель. Тем, у кого кость сместилась, придется провести в гипсе до 3-х месяцев. Когда в перелом включена большеберцовая кость, конечность обездвиживают на 4 месяца.
Была сломана голень без смещения? Нога в гипсе должна находиться приблизительно 3 месяца. При переломе стопы, ее нужно зафиксировать в неподвижном состоянии всего на 1,5 месяца, но при наличии смещения этот срок может увеличиться до 3 месяцев. Фаланги пальцев заживают намного быстрее других костей нижней конечности. При переломе они будут загипсованы 2 недели.
Если перелом открытый или были смещены кости, наступать на ногу в гипсе нельзя, но можно ли это делать, когда таких осложнений нет? При любом нарушении целостности костей нижней конечности необходимо избегать нагрузок. В первое время больному рекомендуется совсем не наступать на ногу, но через несколько недель можно передвигаться, немного опираясь на конечность, и даже заниматься лечебной физкультурой.
Отек ноги в гипсе
Очень часто нога в гипсе отекает. Припухлость возникает при:
- нарушении притока или оттока жидкости;
- замедлении лимфообращения;
- повреждении лимфатического протока;
- нарушении целостности связок или мускулов.
Отек появляется и в случаях, когда гипсовая повязка накладывается слишком туго. Он может сопровождаться сильными болевыми ощущениями в месте перелома. Чтобы снять отечность, нужно восстановить мышечную активность и активизировать циркуляцию крови. Для этого необходимо:
- регулярно растирать и массировать ноги;
- делать ванночки с морской солью;
- проводить магнитотерапию.
Бывают случаи, когда отек возникает сразу, после того как снимают гипс с ноги. Чтобы обезопасить себя от такого осложнения, больному следует проводить снятие гипсовой повязки только по предписанию врача и после прохождения рентгеновского обследования.
Как снять отек ноги в гипсе
Причины отека ноги под гипсом
Почему под гипсом синяя нога?
igor kertsman Игорь Керцман
Срочно к доктору! Так не должно быть.
обратитесь к врачу. Наверное, слишком туго наложили гипс. От этого нога затекает. Если все же боль пройдет, то это был синяк от перелома. Бывает, что он долго рассасывается. Маме глубокое сочуствие
гипс поставили неправильно, видимо врач плохой, вобщем снимайте этот и ставте другой
Если циркулярная гипсовая повязка (чего в принципе быть не должно) аккуратно разрезать продольно! СРОЧНО! Иначе будет гангрена конечности и ногу ампутируют!
Если гипсовая лонгета, то размотать бинт и забинтовать не так туго. Можно немного помассировать ногу до восстановления кровообращения.
Если синюшность не проходит после ослабления гипса и конечность на ощупь холодная, то положение крайне серьёзное! СРОЧНО к Врачам!
Один из маразмов современной медицины, когда на начинающую отекать поверность накладывают
каменной крепости гипс. Отеку просто некуда деваться, и он рвет сосуды, изливаясь в ткани и
под кожу- не удивляйтесь и черным от крови пузырям. Но, увы, в чужой монастырь, со своими уста
вами никто не ходит. Гипс никто не снимет, а дней через 5 отек сойдет, пройдет и боль, правда но
га начнет в нем болтаться, но это хоть не больно. А хватило бы куска картона или легкой лесничной
шины.
Да! к доктору! Гипс, скорее всего, неправльно наложен. И тогда и кости могут зарости неправильно.
Нужно гибс по краям немножко подрезать, ножницами, скорее всего жмет гибс, кровоток нарушен. ничего страшного. можно и к доктору съездить, но он тоже самое зделает, ножницами подрежит. и еще нужно терпеть. чесать нельзя, а то еще сильнее разбухнет. и тогда точно ехать прийдется. Если резать тяжело будет. размочить немножко нужно. полотенцем мокрым. ну удачи, если что пиши. вдруг еще че?
перелом лодыжки,положили гипс.очень отекает нога,пальцы синеют
Не правильно гипс наложили.
Закономерное состояние. Если гипс будет жать — быстренько к врачу. А сейчас вы правы, ногу — на подушку. Зато никто от компа не отгонит.
не правильно гипс наложили.
Быстрее к врачу, а то в голву кровь стукнет.
Не правильно наложили гипс. Если не исправить, мозги закипят.
сломала ногу. сильно немеет в гипсе, а от этого еще больше болит. что делать.
потом отёк сойдёт-станет легче-держите ногу повыше.
По ЧЕШИ другую ногу чтобы психологический успокоит себя. -).
если немеет, гдето перекрывается доступ крови
Если ноге тесно в гипсе, его надо расслабить.
Я уже 2 месяца в гипсе:-)) Нога, наверное, не немеет, а отекает? Это нормально. Когда сидишь, положи ногу на пуфик или ещё куда нибуть, внизу долго не держи. У меня первый месяц вся нога болела, и суставы и мышцы, прямо корёжело всю. Через месяц после наложения гипса стало намного лучше. Сейчас не болит. Но бывают по вечерам, когда ложусь в кровать, спазмы мышц. Если у тебя в каком то месте поболит а потом перестают, то это нормально. Если болит в каком то месте постоянно и долго, а так же в месте перелома, иди к врачу. Мне врачь выписал обезболеваюшее Ксефокам. Если тебе не выписали ничего, купи себе такое. Только не увлекайся, пореже принимай. И береги ногу.
После перелома наружной лодыжки нога становится красно-синей
Пройдёт. Там же не просто перелом. там естественно и разрывы сосудов, гематомы. А потом гипс наверно сдавливает, приток есть, отток плохой. Гипс снимут ещё и болеть будет и на погоду.
У меня была точно такая же ситуация 7-го марта этого года, тоже наложили гипс, его сняли через 21 день, ходить могу, но нога все еще болит, синеет она, потому что полопались капилляры, когда когда нога лежит нет рехкого прилива живой крови, поэтому краснота не заметна, а когда ногу опускаешь красное накладывается на синее, тут ничего страшного, главное говори себе что все хорошо, ничего не болит, самовнушение и вера лучшее лекарство) быстрее пройдет) я вон скоро бегать буду)
а как так вы ногу видите, у меня дочь сломала 25 марта обе лодыжки, только пальцы и видно всё ведь перемотано. синяк выступил через неделю после перелома, в больнице сказали что это очень хорошо что отёк спал и синяк появился
Гипс туго сидит и отток крови затруднен, но в целом ничего опасного в этом нет.
https://systawy.ru
Неудачно упав или сильно ударившись, можно травмировать ногу вплоть до перелома. Это сложное нарушение, которое влечет за собой длительный период лечения и восстановления. Довольно часто такое повреждение сопровождается отечностью, она может появиться непосредственно после травмы, во время ношения гипсовой повязки или уже после ее снятия. Практически все пациенты с переломом жалуются, что нога в гипсе отекает.
Причины отека ноги под гипсом
Припухлость сопровождается сильной ноющей болью в месте перелома, а при снятии повязки обнаруживается изменение цвета кожного покрова, то есть огромный синяк. При открытом переломе, оскольчатом, внутрисуставном или со смещением нога и вовсе может опухнуть полностью.
Отек ноги под гипсом возникает из-за того, что нарушается приток и отток жидкости в межклеточном пространстве. Среди причин такого явления могут быть повреждение лимфатического протока, замедление лимфообращения, перебои в циркуляции крови, повреждение или нарушение целостности мускулов и связок. Также это случается при недостаточной разработке суставов. Бывает, гипсовая повязка накладывается слишком туго, что вызывает еще большее скопление жидкости. В таком случае надо обратиться к лечащему врачу, после предварительного осмотра он сможет перебинтовать ногу.
Такая проблема может быть как реакцией организма на травму, так и следствием тромбоза или других проблем с венами. Тогда надо по направлению хирурга пройти ультразвуковое обследование или дуплексное сканирование вен для выявления венозных заболеваний.
Методы снятия отека ноги под гипсом
Когда под гипсом отекла нога, действия направляются на то, чтобы сделать стенки сосудов более прочными, нормализовать приток крови и устранить застойные явления.
Дабы минимизировать отечность и активизировать циркуляцию крови, необходимо восстановить мышечную активность. Для этого растираются и массируются ноги, делаются ванночки с настоями лекарственных трав и морской солью, а также прогревания с использованием воска или озокерита, эффективна и магнитотерапия.
Доктора назначают препараты для ускорения нарастания костяной мозоли, а также анальгетики для обезболивания. Однако ускорить процесс сращивания костей можно, пересмотрев свое питание. Стоит уделить внимание кальций- и фосфорсодержащей пище: молоку, творогу, сыру, кисломолочным продуктам, винограду, смородине, свекле, моркови, вишне, отрубям, миндалю, печени, креветкам, шпинату, морской капусте, бобам, зеленому горошку, петрушке и другим.
Чтобы не пришлось бороться с такой проблемой, лучше предупредить ее образование. Следует держать ногу в горизонтальном положении, слегка приподнятой, для этого идеально подойдет небольшая подушка или валик, нельзя становиться на ногу и опираться на нее при ходьбе.
Дабы обезопасить себя от отечности после снятия гипса, нужно снимать его только после прохождения рентгеновского обследования и лишь по предписанию врача, нельзя делать это раньше и самостоятельно, затем для профилактики стоит поносить эластичный бинт или специальный ортез. В первое время необходимо избегать больших нагрузок, но в то же время заниматься лечебной физкультурой до появления боли, хорошо применять гидромассаж и гимнастику в горячей ванне.
Консультация ортопеда по снятию отека ноги под гипсом
Когда отекает нога в гипсе, многие пациенты приходят к доктору с вопросом: «что делать?». В большинстве случаев причина ясна, и врач сразу же расскажет о мерах борьбы с припухлостью, если есть подозрение на тромбоз, назначается УЗИ, в случае подтверждения опасений проводится консервативное лечение.
Иногда пациент сталкивается с большим отеком, который не просто вызывает дискомфорт, но и мешает передвижению вплоть до полного ограничения движений. В большинстве случаев это вызвано защемлением артерии костью. При таких проявлениях необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку нога может полностью атрофироваться.
https://medbooking.com
Обычно перелом костей происходит при неудачном падении, ушибах, после чего начинается отек тканей. Эту патологию может исправить мазь от отеков после перелома, так как происходит нарушение оттока и притока межтканевой жидкости.
Обычно отеки тканей после переломов не вызывают болевых синдромов, но возникает определенная скованность мышц, а при переломах ноги может развиться достаточно быстрая утомляемость.
Необходимо отметить, что отеки могут вызывать достаточно много осложнений: фиброз, язвы различной этиологии, кистоз, а также слоновую болезнь.
Основные мази для устранения отеков
Чтобы не допустить осложнений, которые вызывают отеки, можно использовать мазь от отеков после перелома. Также применяются различные кремы, гели, которые способствуют улучшению кровотока и биотока.
Часто при отеках пользуются мазью, которая содержит гепарин, и кетопрофеносодержащие и противовоспалительные вещества. Эта мазь довольно быстро нормализует обменные процессы, усиливает лимфообмен и кровоток, что способствует снижению отека.
Применяется и ихтиоловая мазь, она улучшает отток лимфы и кровоток, разогревает ткани. Такую мазь наносят на проблемные места более трех раз в сутки и втирают до тех пор, пока она полностью впитается.
Можно применять после перелома согревающие мази, такие как никофлекс и финалгон, и охлаждающие (лиотон-1000 и троксевазин). Этими мазями можно смазывать отеки не менее двух раз в сутки.
Основные причины отека после перелома
Отеки происходят при скоплении жидкости в тканях, и это можно считать нормой, в связи с тем что при переломах нарушается естественная циркуляция лимфы и общий кровоток, что приводит к скоплению лимфы в межклеточном пространстве.
Такие патологии приводят к нарушению обмена крови и лимфатической жидкости через капилляры, вследствие чего она попадает, через стенки кровеносных сосудов, в окружающую ткань, вызывая транссудацию, так как нарушено обратное всасывание.
Все отеки, после переломов, начинают развиваться постепенно, особенно в тех местах, где расположены переломы, но затем опухоль распространяется на всю конечность. Она может развиться как через один-два дня, так и через несколько лет, поэтому перед наложением гипса необходимо сделать рентгенологический снимок.
Место, где расположена опухоль, значительно теряет чувствительность, меняет цвет кожного покрова, отек ограничивает движение, вызывает болезненные ощущения. Если от отека не удастся вовремя избавиться, то это приводит к развитию косметических дефектов.
Когда у человека снимают гипс, может остаться отек или лимфостаз, так как нарушен отток и приток лимфы. Особенно часто такое явление можно наблюдать после перелома ноги. При этом повреждаются связки, кровеносные сосуды и лимфатические узлы.
Причинами отека после гипса является недостаточная разработка суставов, когда конечность находится в гипсе, что приводит к атрофии мышц, нарушению кровообращения и снижению циркуляции лимфы.
Довольно часто отек развивается при травме лимфатического протока, вследствие неправильного наложения гипса или бандажа. Если не проводится своевременное лечение отека, может произойти отмирание кости. Такое явление наступает вследствие нарушения оттока лимфы и крови, поэтому костная ткань не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода, что и приводит к таким тяжелым патологиям.
Когда нога находится в гипсе, необходимо проводить определенные профилактические действия, которые направлены на недопущение развития отека или же его увеличение. Поэтому загипсованную часть тела при переломе, в данном случае ногу, следует держать в горизонтальном положении или на небольшом возвышении, но ни в коем случае не следует на нее опираться не только при ходьбе, но и когда человек стоит на месте.
После того как будет снят гипс, не надо опираться на ногу до полного выздоровления, необходимо разгонять жидкость и с помощью массажа не давать ей застаиваться, что приводит к быстрому обогащению мышц необходимыми питательными веществами, но не следует давать нагрузки и избегать резких движений.
Когда человек получил перелом, он должен сразу же подумать о профилактике, которая заключается в быстром и правильном наложении гипса или фиксирующей повязки. Поэтому хорошо помогает эластичный бинт, который можно намотать поверх гипса, он улучшает фиксацию, но делать это надо аккуратно, чтобы не нарушить кровоток и быстро снять отек.
Уменьшение отека после перелома
После перелома и снятия гипса у человека остается отек. Хотя такой отек является нормальным явлением после снятия гипса, его нужно снимать. Довольно часто прибегают к электростимуляции мышц, массажу, физиотерапии, водным процедурам, мазям, лечебной физкультуре.
Лечить отек следует с осторожностью.
Снятие отеков с помощью электростимуляции заключается в восстановление кровотока с использованием специальных импульсных токов, в этом случае происходит быстрое восстановление чувствительных отделов ткани и усиливается сокращение мышц после перелома. Это приводит к увеличению их тонуса, нормализуется нервно-мышечный аппарат, что приводит к увеличению кровотока за счет увеличения венозного кровяного русла, которое питает мышцы и нервы. Также происходит расширение сосудов за счет температуры от электродов. Это приводит к повышению проницаемости сосудистых стенок, начинают раскрываться все резервные капилляры.
При электростимуляции происходит рефлекторное воздействие на стенки сосудов, что приводит к выделению биологически активных веществ, таких как адреналин, ацетилхолин, гистамин и другие, которые увеличивают снятие отека, удаляют продукты обмена веществ, регенерируют поврежденные ткани за счет активизации процесса синтеза нуклеиновых кислот.
Обычно перед электрофорезом проводятся парафиновые маски, электростимуляция после проведения массажа, а ультразвук после парафина.
Чтобы увеличить защитные свойства организма и в зимний период повысить уровень витамина Д в организме больного, следует проводить ультрафиолетовое облучение.
Каждый человек, у которого появились отеки после перелома и снятия гипса, должен проходить физиопроцедуры или массаж. Хорошо помогает гидромассаж, сауна и ванны, но не следует забывать об эластичных бинтах или компрессионном трикотаже.
Для снятия отека применяются ванночки с морской солью, сеансы магнитотерапии, согревающие компрессы с воском.
Народные методы лечения отеков после переломов
Для быстрого и качественного устранения отеков после переломов можно использовать отвар из веток пихты и с помощью этого отвара делать ванночки, после чего берется пихтовое мало и им натирают все отекшие места.
В качестве компресса можно использовать настой корня окопника. Достаточно хорошо устраняет отек настой из травы арники и гомеопатическая мазь «Арника».
Чтобы снять отек, пользуются сырым тертым картофелем, который хорошо отжимают, а затем прикладывают к отеку, а сверху оборачивают целлофаном и теплым платком.
Можно использовать и мочегонные травы, такие как лист толокнянки и брусники, которые усиливают мочеотделение, что приводит к уменьшению отека.
В народной медицине для снятия отеков после перелома используется ладан. Его замешивают с ржаной мукой с добавлением яичных белков и настоя корня живокости. Эту кашеобразную массу можно приложить к проблемному месту, что приводит к уменьшению отека.
Хорошо помогает устранить все застойные явления при отеках настой травы окопника, который следует принимать внутрь.
Все эти рецепты народной медицины можно сочетать с назначением врача, и человек быстро избавится от отеков без каких-либо последствий.
- Почему отекает подбородок Другие отеки у человека
- Лекарство от отека при переломе Другие отеки у человека
- Отек рынке Другие отеки у человека
- Как снять отек пальцев в гипсе Отёк пальцев
- Крем мазь от отека ног Отёк ног
- Почему при туберкулезе отекают ноги Отёк ног
- Как снять отек после гипса на ноге Отёк ног
- Как снять отек при переломе ноги Отёк ног
- Противоотечные мази для ног после перелома Отёк ног
- Мазь от боли и отеков ног Отёк ног
- Почему после перелома отекает нога что делать Отёк ног
- Противоотечная мазь после перелома Мази от отеков
- Мазь для снятия отеках и восполений Мази от отеков
- Мазь для снятия отека после перелома Мази от отеков
- Почему отекает лицо после 40 лет Отеки на лице
https://www.otekstop.ru
Мойсов Адонис Александрович
Хирург-ортопед, врач высшей категории
Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро «Бульвар Дмитрия Донского»
Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро «Октябрьское поле»
Москва, Балаклавский проспект, 5, метро «Чертановская»
Записаться на прием
Пишите нам в WhatsApp и Viber
Образование и профессиональная деятельность
Образование:
В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.
Профессиональная деятельность:
С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.
В настоящее время работает в клинике г. Москва.
Стажировки:
27 — 28 мая 2011г. — г. Москва — III международная конференция «Хирургия стопы и голеностопного сустава» .
2012 год — обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).
13 -14 февраля 2014г. г. Москва — II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».
26-27июня 2014г. — принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань .
Ноябрь 2014г. — Повышение квалификации «Применение артроскопии в травматологии и ортопедии»
14-15 мая 2015г. г. Москва — Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».
2015 г. г. Москва — Ежегодная международная конференция .
23-24 мая 2016г. г. Москва — Всероссийский конгресс с международным участием. .
Также на данном конгрессе был докладчиком, по теме «Миниинвазивное лечение плантарного фасциита (пяточной шпоры)» .
2-3 июня 2016г. г. Нижний Новгород — VI всероссийский съезд общества кистевых хирургов .
В июне 2016г. Присвоена . г. Москва.
Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .
Боль при ношении гипса
В большинстве случаев закрытые переломы фиксируются гипсом. Существуют два вида фиксации:
- Фиксация гипсовой лонгетой – это когда поврежденная конечность либо какой-то её отдел с одной стороны фиксируется (шинируется) гипсом. Используется при свежей травме (до 6 дней)
- Фиксация циркулярной гипсовой повязкой – это когда поврежденная конечность либо какой-то её отдел циркулярно фиксируется гипсовым бинтом.
Свежая травма фиксируется только гипсовой лонгетой и повязкой. Ввиду того, что отек поврежденного места будет нарастать в течение трех дней с момента травмы и держаться до 6-ти дней. Отек может способствовать сдавлению мягких тканей под гипсовой лонгетной повязкой и вызвать нарушение трофики в тканях. В следствие этого могут появиться участки некроза кожи, эпидермальные пузыри. В худшем случае, когда даже крупные (магистральные) сосуды сдавлены – некроз участка конечности. Но такое бывает крайне редко, т.к. боль которую испытывает человек без кровоснабжения конечности невозможно терпеть и если пациент в сознании, то в любом случае он сам снимет гипс.
Только после уменьшения отека можно сменить лонгетную повязку на циркулярную гипсовую или полимерную, для более стабильной фиксации (если она вообще нужна).
Признаки выраженного сдавления мягких тканей:
- Интенсивная боль, невыносимая (не помогает даже обезболивающее)
- Цианоз дистального (нижнего) отдела поврежденной конечности (например, посинели пальцы после наложения гипса на кисть или предплечье)
- Онемение и снижение температуры в дистальном отделе поврежденной конечности (например, онемели и стали холодными пальцы после наложения гипса на кисть или предплечье)
Если у Вас есть данные признаки, то стоит как можно скорее рассечь бинт гипсовой лонгетной повязки (это уменьшит сдавление тканей) и обратиться к врачу. Если это нерабочее время то в травматологический пункт, где накладывали гипс, либо вызвать скорую медицинскую помощь. Если Вы почувствовали это днем, то обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства! И третий вариант в частный медицинский центр. В мед учреждении оценят степень сдавления конечности и при необходимости поменяют Вашу лонгету или «разожмут».
Если боль, отек незначительные то повода для беспокойства нет. Такое может быть. Без этого не проходит ни одна травма. Поэтому придайте поврежденной конечности возвышенное положение для уменьшения отека и наберитесь терпения.
Через 6 дней гипс можно заменить на полимерную повязку или ортез жесткой фиксации. С ними намного удобнее и легче.
Не занимайтесь самолечением!
Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по или задать вопрос по .
Клиники неотложной ортопедической помощи, спортивной медицины и оздоровления
Если вы любите спорт и часто занимаетесь им, вы подвержены стрессовым переломам ступней и голеней. Стресс-перелом, который иногда называют переломом по линии роста волос, представляет собой крошечную трещину в кости.
Срочная ортопедия в Скоттсдейле, штат Аризона, специализируется на лечении всех типов ортопедических травм, включая стрессовые переломы. В нашу команду входят сертифицированный хирург-ортопед, врач, специализирующийся на обезболивании, и врач, прошедший курс регенеративной медицины.
Каковы признаки стрессового перелома?
У вас может быть ряд симптомов стрессового перелома.
Боль
Вероятно, вы чувствуете тупую боль в месте перелома. Боль усиливается, когда вы стоите на ногах, и ослабевает или проходит, когда вы отдыхаете. Более половины стрессовых переломов приходится на голень / лодыжку. Если перелом какое-то время не лечили, вы чувствуете сильную боль, когда несете на ногу какой-либо вес.
Вздутие
Место повреждения, будь то стопа, лодыжка или нога, вероятно, опухло.
Нежность
Болит ли ваша ступня при прикосновении к ней, особенно в одном месте? Вероятно, ваш палец лежит на сломанной кости или рядом с ней.
Ушиб
Кровь приливает к месту травмы, поэтому ваша ступня или лодыжка могут выглядеть фиолетовыми или синими.
Слабость
Ваша нога может казаться не такой устойчивой, когда вы на ней стоите. Вы замечаете, что не можете действовать на вершине своей игры. Вы, вероятно, предпочитаете травмированную ступню, неся на нее меньший вес или ходя снаружи или внутри стопы, чтобы избежать боли.
Как я получил стрессовый перелом?
Любой вид спорта, в котором ваши ноги неоднократно ударяются о землю в результате бега, прыжков и быстрых поворотов, например, баскетбол, легкая атлетика, теннис и гимнастика, может привести к стрессовым переломам.
Эти переломы обычно представляют собой травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением. Возможно, вы участвовали в трехдневном теннисном турнире. Ваши мышцы перегружены, и напряжение передается на кости, оставляя небольшую трещину.
Вы также можете получить стрессовый перелом из-за внезапного увеличения времени, в течение которого вы занимаетесь спортом после того, как вели сидячий образ жизни — например, вернувшись на корт для активной игры после того, как вы заболели.После того, как вы какое-то время бездействовали, важно найти время, чтобы повысить уровень активности. Возможно, вы бежите в изношенной обуви: отсутствие подходящего снаряжения также может привести к стрессовому перелому.
Лечение стресс-перелома
Ваш врач в Urgently Ortho изучает вашу историю болезни, физически осматривает болезненную область и проводит визуализационные тесты для диагностики вашего состояния.
Первая линия защиты при стрессовом переломе — это использование метода RICE, чтобы помочь вылечить его: отдых, лед, сжатие и возвышение.Безрецептурные обезболивающие также помогают уменьшить боль и воспаление.
Ваш врач Urgently Ortho определит, нужна ли вам гипсовая повязка, чтобы удерживать кости на месте во время процесса заживления. Ваш врач может прописать прогулочные ботинки, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный участок, или вам могут потребоваться костыли, если ваш врач хочет, чтобы вы не переносили вес в течение определенного периода времени. Она также может порекомендовать индивидуальные ортопедические стельки, чтобы обеспечить дополнительную поддержку поврежденной области и всей стопе. Нелеченные стрессовые переломы могут потребовать хирургического вмешательства, поэтому важно как можно скорее обратиться за лечением.
Немедленно свяжитесь с ортопедом, если вы считаете, что у вас стрессовый перелом, а также по любой ортопедической необходимости.
Размозжение стопы без перелома
Размозжение стопы вызывает местную боль, отек, а иногда и синяк. Сломанных костей нет. На заживление этой травмы уходит от нескольких дней до нескольких недель. Если ноготь на ноге сильно поврежден, он может отпасть через 1-2 недели. Новый обычно начинает расти в течение месяца.
Уход на дому
Следующие инструкции помогут вам ухаживать за раной в домашних условиях:
-
Вам могут дать шину, туфлю или ботинок, чтобы предотвратить движение при травме. Если вам не сказали иначе, используйте костыли или ходунки и не переносите вес на травмированную ногу, пока врач не разрешит. Вы можете арендовать костыли и ходунки во многих аптеках и магазинах хирургических / ортопедических товаров. Не нагружайте гипс или стекловолоконную шину, иначе она сломается.
-
Держите ногу приподнятой, чтобы уменьшить боль и отек. Во время сна подкладывайте подушку под травмированную ногу. Сидя, поддерживайте травмированную ногу на уровне талии. Это очень важно в течение первых 2 дней (48 часов).
-
Положите пакет со льдом на травмированный участок. Делайте это в течение 20 минут каждые 1-2 часа в первый день для облегчения боли. Вы можете сделать пакет со льдом, обернув пластиковый пакет с кубиками льда тонким полотенцем. По мере таяния льда следите за тем, чтобы шина, ботинок или обувь не промокли.Продолжайте использовать пакет со льдом 3–4 раза в день, пока боль и отек не исчезнут.
-
Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен или напроксен, чтобы контролировать боль, если не было прописано другое обезболивающее. Если у вас хроническое заболевание печени или почек, проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств. Также поговорите со своим врачом, если у вас была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение.
-
Следите за тем, чтобы шина, ботинок или обувь оставались сухими.Во время купания защищайте его большим пластиковым пакетом с резиновым кольцом на верхнем конце. Если стекловолоконная шина или ботинок намокнут, вы можете высушить их феном. Если не указано иное, вы можете снять сапог или туфлю, чтобы искупаться.
-
Если ваша травма включает открытые порезы или царапины, очищайте их ежедневно водой с мылом. Нанесите мазь с антибиотиком. Следите за признаками инфекции, перечисленными ниже.
Последующее наблюдение
Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями.Вернитесь раньше, если вы не начнете поправляться в течение следующих 3 дней. Если вам поставили шину, ее можно заменить на гипс или ботинок при следующем посещении.
Если вам сделали рентген, вам сообщат обо всех новых результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:
-
Гипсовая шина становится влажной или мягкой
-
Шина из стекловолокна остается влажной более 24 часов
-
Повышенная стеснение или боль под шиной
-
Пальцы ног опухают, становятся холодными, синими, онемевшими или покалывающими
-
Покраснение, тепло, опухоль, выделения из раны или неприятный запах от гипса или шины
-
Вы не можете пошевелить пальцами ног
-
Кожа вокруг шины становится красной
-
Лихорадка 100.4ºF (38ºC) или выше, или по указанию вашего поставщика медицинских услуг
Лимфодренаж при посттравматическом отеке нижних конечностей
Цель . Настоящее исследование было направлено на оценку использования механической и мануальной лимфатической терапии в качестве лечения лимфедемы, возникшей в результате ортопедической операции, которая стала болезненной после эпизода рожистого воспаления. История болезни . Больной 70-ти лет получил прямую травму, в результате которой произошел сложный перелом большеберцовой и малоберцовой костей левой ноги.В течение четырех месяцев он лечился с помощью внешнего фиксатора, после чего иммобилизовали гипсовую повязку в течение трех недель. У него была лихорадка и парестезия в нижней левой конечности, что привело к эпизоду рожистого воспаления, и у пациента развился болезненный лимфедема. Было предложено лечение по методике Годоя и Годоя, включая мануальную и механическую лимфатическую терапию. Объемное вытеснение воды использовалось для количественной оценки уменьшения размера ног. Результатов . После 10 сеансов терапии у пациента отмечалось значительное уменьшение объема конечностей и ремиссия симптомов. Выводы . Используемый метод может быть перспективным вариантом лечения посттравматических отеков с болью.
1. Введение
Травмы могут повлиять на все системы. Травмы опорно-двигательного аппарата подразделяются на прямые и непрямые: от царапин, ссадин, разрывов, разрывов, раздавливаний и отрывов до сложного тканевого разрушения и переломов различных типов. Этиологические факторы разнообразны и включают автомобильные аварии, спортивные происшествия, взрывы, ожоги и травмы, нанесенные огнестрельным оружием или острыми предметами, среди прочего [1].
Механические травмы мягких или костных частей обычно сопровождаются хроническим отеком как в месте травмы, так и дистальнее. Это осложнение встречается практически у всех пациентов с переломами нижних конечностей, независимо от того, перенесены они на операцию или нет. Так называемый «посттравматический отек» может быть результатом лимфатической обструкции, тромбоза глубоких вен (ТГВ) или гиперактивности факторов роста и цитокинов в месте травмы [2].
Рожа — кожный инфекционный процесс, вызываемый бактерией, которая распространяется по лимфатическим сосудам.Портом проникновения может быть повреждение кожи в результате травмы, язвы или, чаще, межпальцевой микоз, широко известный как «стопа спортсмена» [3]. Пораженный участок проявляется эритемой, отеком, гипертермией и болью, а в качестве системной симптоматики у пациента может быть озноб, высокая температура, астения, головная боль, тошнота и рвота. Рожистое воспаление считается важным осложнением как при отеках, так и при травмах [3, 4].
Отек конечностей способствует развитию рожистого воспаления из-за недостаточного венозного и лимфатического кровообращения, в то время как рожа становится отягчающим фактором лимфедемы в результате рецидивирующих вспышек [5].
Одним из способов лечения посттравматической лимфедемы является лимфодренаж, и в последние годы Годой и Годой разработали новые методы ручного и механического лимфодренажа [6, 7].
Что касается техники, Годой и Годой разработали новую технику для стимуляции лимфатической системы, которая недавно была названа мануальной лимфатической терапией (MLT), терапией с использованием линейных движений, которые вручную перемещают лимфу по анатомическому пути лимфатических сосудов.Методика Годоя и Годоя была разработана на основе нормальной анатомии, физиологии и патофизиологических процессов и адаптирована для каждого типа лимфедемы. MLT подчиняется концепциям гидродинамических принципов, необходимых для осушения коллекторов [6]. Механический лимфодренаж может дренировать как поверхностные, так и глубокие лимфатические цепи и использует электромеханическое устройство RAGodoy®, которое выполняет непрерывное пассивное сгибание и разгибание голеностопного сустава [8, 9].
Настоящее исследование было направлено на оценку использования механической и мануальной лимфатической терапии в качестве лечения лимфедемы в результате ортопедической операции, которая стала болезненной после эпизода рожистого воспаления.
2. История болезни
Пациент мужского пола 70 лет получил прямую травму, повлекшую за собой сложный перелом большеберцовой и малоберцовой костей левой ноги. В течение четырех месяцев он лечился с помощью внешнего фиксатора, после чего иммобилизовали гипсовую повязку в течение трех недель. После снятия гипса у него появился отек, и его направили на физиотерапию, где он провел пять сеансов ручного лимфодренажа и шесть сеансов гидротерапии, не решив проблему. Пациент обратился с жалобами на жар и парестезию левой ноги.При физикальном обследовании был выявлен межпальцевой микоз между пальцами левой стопы, медицинский диагноз — рожистое воспаление.
После лечения рожи у пациента появилась гиперчувствительность, боль и усиление отека. Пациент направлен на клиническое лечение. Предложенный метод включал ручной лимфодренаж (методика Годоя и Годоя) [6, 7], методика с использованием линейных движений, которые вручную перемещают лимфу по анатомическому пути лимфатических сосудов.Техника Годоя и Годоя была разработана на основе нормальной анатомии, физиологии и патофизиологических процессов и адаптирована для каждого типа лимфедемы и подчиняется концепциям гидродинамических принципов, необходимых для дренажа коллекторов, и механического лимфодренажа (устройство RAGodoy), аппарата который выполняет упражнения на подошвенное сгибание и тыльное сгибание, использовался для динамической оценки изменений венозного давления во время пассивных упражнений в течение двух часов в день в течение десяти дней подряд [8, 9].Объемное вытеснение воды использовалось для количественной оценки уменьшения размера ног. Перед началом лечения разница между отечной ногой и контралатеральной конечностью составляла 567 мл.
После первого сеанса гиперчувствительность уменьшилась, боль уменьшилась. Лечение уменьшило пораженную ногу примерно на 497 мл, то есть на 87% от избыточного объема. Более того, произошло уменьшение нормального объема ноги на 129 мл. Начальный (до лечения) и окончательный (после десяти сеансов лечения) объемы обеих ног показаны в Таблице 1 и на Рисунке 1.Это исследование было одобрено Комитетом по этике исследований FAMERP (№ 20445-11 / 05/2012).
|
3.Обсуждение
В настоящем исследовании сообщается о пациенте, который перенес сложный перелом с развитием отека и рожи как осложняющих факторов. В качестве лечения был выбран ручной лимфодренаж (метод Годоя и Годоя) [6, 7] и механический лимфодренаж (RAGodoy), метод, разработанный для лечения отеков, вызванных поражением лимфатической системы [8, 9].
Механический лимфодренаж был выбран потому, что после травмы поражаются как поверхностная, так и глубокая лимфатическая система, а оборудование RAGodoy выполняет лимфодренаж обеих систем [8, 9].
Исследования показали, что у 10,5% пациентов с отеком вследствие травматических повреждений наблюдались лимфатические поражения, подтвержденные лимфосцинтиграфией, у 23,6% отек был следствием тромбоза глубоких вен, а у 65,9% пациентов наблюдались отеки, связанные с воспалениями. Увеличение лимфотока в последних случаях можно объяснить изменением проницаемости капилляров из-за воспалительного процесса [2].
Использование RAGodoy во время послеоперационной госпитализации может быть полезным в качестве вспомогательной терапии для предотвращения случаев ТГВ, поскольку он пассивно выполняет сгибательные и разгибательные движения в голеностопном суставе, способствуя активации насоса икроножных мышц [8, 9].Использование этого устройства при уже существующем ТГВ противопоказано.
Рожа, боль и повышенная чувствительность не являются критериями исключения для использования оборудования для лечения лимфедемы; в данном случае у пациента улучшилась боль и уменьшилась гиперчувствительность.
Сочетание механической лимфатической терапии с мануальной лимфатической терапией важно, поскольку ручной лимфодренаж может помочь уменьшить отек в месте травмы более конкретно, чем механический лимфодренаж.
4. Заключение
Механический лимфодренаж (RAGodoy), связанный с ручным лимфодренажем, был эффективен для уменьшения отека и боли при лимфедеме, возникшей в результате травматического повреждения и усугубляемой рожей.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Полезно ли нагревание для сломанной кости?
Полезно ли нагревание для сломанной кости?
Меня, как физиотерапевта, часто спрашивают, полезно ли тепло для сломанной кости? Применение тепла зависит от стадии заживления кости и состояния окружающих мягких тканей.Изображение «Хорошо ли тепло для сломанной кости»
Каковы этапы заживления сломанной кости?
- Острое воспаление и усиление отека и выпота в месте травмы знаменуют собой начальную стадию заживления. Это происходит в начале травмы и обычно длится около 1-3 недель. Кровь направляется в это место, неся воспалительные химические вещества, которые инициируют заживление в области сломанной кости. Именно на этой стадии настоятельно не рекомендуется прикладывать тепло к пораженному участку, поскольку чрезмерный отек может вызвать усиление боли и другие осложнения.
- Следующий этап заживления определяется образованием мягкой костной мозоли между поврежденными участками кости. На этом этапе отек уменьшается, и новая заживающая кость начинает затвердевать. Это происходит через 4-8 недель. Образование мягкой костной мозоли не видно на рентгеновских снимках.
- По мере того, как костная мозоль трансформируется и затвердевает, это знаменует собой третью стадию. Формирование твердой мозоли обычно происходит через 8-12 недель после травмы и часто проявляется на рентгеновских снимках.
- Заключительный этап — реконструкция кости.В зависимости от места перелома это может занять несколько лет. Тип напряжений и нагрузок определяет форму и прочность кости.
Если вы хотите узнать больше о переломах, перейдите к «Влияние тепла на заживление переломов». Это исследование показало увеличение образования костной мозоли при использовании тепла для заживления перелома.
Изображение трещины
Что такое лед или тепло для разрушения?
Лед и тепло оказывают противоположное воздействие на воспаление в месте травмы.Итак, полезны ли для сломанной кости тепло или лед? Прикладывание льда к участку приводит к сужению кровеносных сосудов, уменьшению кровообращения и отека. Это также может быть эффективным для уменьшения боли.
Нагревание усиливает кровообращение в месте повреждения и вызывает воспалительные процессы, направленные на заживление тканей. Кроме того, тепло может уменьшить жесткость мышц и стимулировать движение. Полезно ли тепло для заживления сломанной кости? Ответ положительный на более поздних стадиях заживления.
Когда следует приложить тепло или лед к области сломанной кости?
- В стадии острого воспаления рекомендуется использовать холодную терапию для контроля отека.
- На стадии образования мягкой костной мозоли, если опухоль сильная, при необходимости рекомендуется использовать лед.
- На стадии твердой мозоли и ремоделирования на эту область можно воздействовать теплом.
Итак, полезно ли нагревание для сломанной кости? Ответ заключается в использовании тепла на этапе ремоделирования при заживлении костей.
Лед или тепло от боли в плече
Лед или тепло от боли при травме плеча
Концепция использования льда или тепла для сломанной кости аналогична использованию льда или тепла при боли в плече. При свежей травме лед обычно помогает снять воспаление, отек и боль. Позже в процессе восстановления тепло может помочь увеличить подвижность и подвижность.
Лечение переломов или переломов костей в Джексонвилле, Флорида
Ортопедический институт Джексонвилля — крупнейшая и наиболее уважаемая ортопедическая клиника Северо-Восточной Флориды.Для вашего удобства у нас есть офисы по всему району и 12 реабилитационных клиник. Если вы считаете, что у вас сломана кость или возникла какая-либо другая травма, JOI предлагает ASAP Fracture and Injury Care, чтобы быстро вылечить вас.
Ортопедический институт Джексонвилля будет продолжать следить за последними событиями в области коронавирусной болезни (COVID-19), мы стремимся защищать здоровье и безопасность наших пациентов, семей и лиц, осуществляющих уход. Чтобы узнать больше о наших мерах безопасности, перейдите на JOI4U. JOI & JOI Rehab рекомендует всем пациентам надевать маску на прием.Любой человек с симптомами COVID-19, включая жар, кашель или одышку, должен связаться с 904-JOI-2000 до назначенного приема. В целях соблюдения национального требования о социальном дистанцировании, пожалуйста, не приводите членов семьи на прием, если они не нужны для перевода или транспортировки. Вы также можете заполнить все новые документы для пациентов из дома. Чтобы запросить регистрационные документы в электронном виде, нажмите ЗДЕСЬ. Прочтите эту статью: https: //www.joionline.net / library / show / 4-cardio-workouts-you-can-do-with-an-травмированная-нога /
Если вы хотите записаться на прием к ортопеду / специалисту по переломам JOI, позвоните по телефону 904-JOI-2000. , запланируйте онлайн или щелкните ссылку ниже.
Автор: Генезис Вильянуэва, физиотерапевт JOI Rehab
Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы посмотреть наше онлайн-видео по расписанию.
стрессовых переломов (для подростков) — Nemours Kidshealth
Что такое стресс-перелом?
Напряжение
перелом — это крошечная трещина в кости.Что вызывает стрессовые переломы?
Стресс-переломы обычно возникают в результате повторения одного и того же движения снова и снова (например, когда кто-то тренируется в каком-либо виде спорта). Они также могут возникать в результате повседневной деятельности у людей, чьи кости ослаблены из-за плохого питания или состояния здоровья.
Каковы признаки и симптомы стрессового перелома?
Если у вас стрессовый перелом, вы можете заметить:
- Боль при нагрузке, которая может исчезнуть или не исчезнуть после отдыха
- нежность
- легкая припухлость и покраснение
Голень и стопа являются наиболее частыми зонами стрессовых переломов.Но они также могут возникать в других областях, таких как рука, позвоночник или ребра.
Как диагностируются стрессовые переломы?
Чтобы диагностировать стрессовый перелом, ваш лечащий врач сначала спросит о вашем общем состоянии здоровья и занятиях (например, о спорте). Затем он или она проведут осмотр на предмет болезненности, отека или покраснения. Обычно делают рентген.
Некоторые стрессовые переломы не обнаруживаются на рентгеновском снимке в течение нескольких недель после того, как кость начинает болеть.Иногда МРТ или
требуется сканирование костей.Как лечат стрессовые переломы?
Наиболее важными частями восстановления после стрессового перелома являются:
- отдыхает в зоне травмы
- отдых от спорта
Иногда при стрессовом переломе требуется гипсовая повязка, шина или скоба. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.
Если вы испытываете боль в результате стрессового перелома, вы можете:
- Прикладывайте холодный компресс или лед, завернутый в полотенце, примерно на 15 минут три раза в день.
- Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача.
Консультации по питанию или психологу могут помочь, если стрессовый перелом произошел из-за плохого питания или расстройства пищевого поведения.
Что я могу делать, исцеляясь от стрессового перелома?
Спросите у врача, можете ли вы тренировать часть тела, у которой нет стрессового перелома. Например, если у вас стрессовый перелом стопы, вы можете выполнять упражнения для рук и плеч.Это поможет вам оставаться активным во время заживления.
Через несколько недель ваш лечащий врач может разрешить вам постепенно начать повышать активность. Врач может порекомендовать физиотерапию, чтобы помочь вам безопасно вернуться к спорту.
Можно ли предотвратить стрессовые переломы?
Для предотвращения стрессовых переломов:
Если вы очень активны или занимаетесь спортом:
- Всегда разминайтесь перед тренировками и соревнованиями.
- Начинайте новое занятие или занимайтесь медленно.
- Медленно увеличивайте продолжительность и интенсивность тренировок.
- Прекратите любую деятельность или упражнения, если начнется боль или отек.
- Используйте правильный спортивный инвентарь, особенно поддерживающую обувь в хорошем состоянии.
Взгляд вперед
При своевременном обнаружении и правильном лечении большинство стрессовых переломов заживают хорошо. Но слишком быстрое возвращение к занятиям может привести к тому, что крошечный стрессовый перелом станет больше и его будет труднее зажить.
Следуйте указаниям врача, чтобы как можно скорее вернуться к занятиям и спорту.
переломов голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение | Rebound Ортопедия и нейрохирургия | Ванкувер
Наши ступни и лодыжки являются неотъемлемой частью активной и подвижной жизни. Врачи Rebound’s стопы и лодыжки имеют опыт лечения сложных заболеваний стопы и голеностопного сустава, включая переломы лодыжки. Узнайте больше о причинах, симптомах и лечении перелома лодыжки от хирурга Rebound, доктора К. Люка Раста.
Что такое перелом лодыжки?
Когда одна или несколько костей лодыжки сломаны, это называется переломом лодыжки.Перелом голеностопного сустава может быть частичным или полным и может варьироваться по степени тяжести — от сломанных небольших участков кости или простого одиночного перелома до множественных переломов.
Переломы голеностопного сустава обычно происходят в малоберцовой или большеберцовой кости и обычно являются результатом скручивания или выпячения голеностопного сустава наружу или внутрь.
Каковы распространенные причины переломов голеностопного сустава?
«Переломы лодыжки могут случиться независимо от возраста, чаще всего из-за спортивной активности или удара в результате падения или несчастного случая», — говорит д-р.Ржавчина. «Однако они чаще встречаются среди пожилых людей, особенно среди очень активных».
Некоторые частые причины переломов голеностопного сустава включают:
- Скручивание, вращение или перекатывание голеностопного сустава
- Удар или напряжение от спотыкания или падения
- Перекатывание голеностопного сустава, поражающее связки, обеспечивающие устойчивость голеностопного сустава
- Удар по голеностопному суставу при автокатастрофе
Какие симптомы указывают на перелом лодыжки?
«Обычно первым признаком перелома лодыжки является немедленная сильная боль», — говорит д-р.Ржавчина. «Другие симптомы могут появиться позже или не появиться вовсе».
Общие симптомы перелома лодыжки:
- Немедленная сильная боль в месте перелома
- Излучающая боль
- Отек в области щиколотки или вдоль голени
- Ушиб в месте перелома или вдоль ноги
- Нежность
- Затруднения при ходьбе или перенос веса на лодыжку / стопу
- Волдыри в месте перелома
- В тяжелых случаях кости, выступающие через кожу
Как лечат переломы голеностопного сустава?
«Если вы испытываете симптомы перелома лодыжки, вам следует немедленно обратиться к врачу», — говорит д-р.Ржавчина. «Особенно, если есть сильная боль. Иногда сильная боль может быть признаком растяжения связок голеностопного сустава, и важно различать эти два явления ».
Поднятие лодыжки и прикладывание льда — это первые шаги, которые можно предпринять, чтобы минимизировать боль, уменьшить отек и предотвратить дополнительные повреждения. Общие методы лечения переломов лодыжки включают:
- Шинирование / растяжка
- Кастинг или загрузка
- Хирургия
«Тип лечения, который мы советуем при переломах голеностопного сустава, зависит от тяжести перелома и места его возникновения», — говорит д-р.Ржавчина. «Когда у пациента минимальный перелом, гипс или ботинок могут помочь иммобилизовать лодыжку, чтобы помочь заживлению перелома».
Когда перелом тяжелый или у пациента перелом большеберцовой и малоберцовой костей, специалисты по восстановлению стопы и голеностопного сустава часто предлагают операцию по перестройке кости. Хирургия обычно включает установку винтов и пластин. После этого пациентам рекомендуется надеть гипс или обувь и избегать давления на стопу и лодыжку с помощью костылей.
Обратитесь за консультацией к врачу как можно скорее, если вы подозреваете, что сломали лодыжку.
Ресурсы отскока в щиколотке:
Команда и услуги для голеностопного сустава
Стресс-переломы стопы и голеностопного сустава
Артрит стопы и голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение
Надежные ресурсы по лодыжке:
Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава — перелом голеностопного сустава
Американская академия хирургов-ортопедов — Переломы голеностопного сустава (перелом лодыжки)
Факты о здоровье стопы — переломы голеностопного сустава
Обновленный подход к переломам у малышей
Срочное сообщение: переломы малышей — частая причина хромоты и потери веса у детей в возрасте до 4 лет.Недавние исследования показывают широкие различия в лечении этих стабильных переломов, в пользу менее консервативного подхода.
Эми Э. Паттишалл, MD
Случай: 14-месячный мальчик доставлен к вам в срочную помощь своими родителями сразу после травмы правой ноги в парке. Мальчик катался по горке у отца на коленях, когда его нога зацепилась за правую голень. Он плакал от боли и теперь отказывается нести тяжесть.При осмотре в спокойном состоянии ребенка обе ноги хорошо перфузированы, отечности и явной деформации нет. Осмотр правой ноги показывает полный диапазон движений в бедре, колене и лодыжке. Нет болезненности бедер или стоп. Отмечается тепло и нежность в правой голени. На рентгенограммах правой ноги перелома нет.
«Перелом малыша» был впервые описан в 1964 году Данбаром и др. Как косой перелом без смещения дистального отдела диафиза большеберцовой кости у детей в возрасте от 9 месяцев до 3 лет, который часто не диагностируется из-за проблем. с осмотром и незаметными или отсутствующими результатами на первоначальных рентгенограммах. 1 Первоначальное определение было расширено и теперь включает в себя малозаметные или скрытые переломы нижней конечности у детей дошкольного возраста после незначительной травмы. 2 Недавние исследования были сосредоточены на ведении и наблюдении.
Рисунки 1а и 1б. Острый косой перелом диафиза нижней большеберцовой кости у ребенка 2 лет.
Изображения любезно предоставлены специалистами по телерадиологии, www.teleradiologyspecialists.com
Жемчуг для анамнеза и экзаменов
Дети с переломами малышей обычно хромают или не могут нести нагрузку на конечности после незначительных травм, таких как спотыкание или падение. короткая дистанция.Механизм обычно предполагает вращающую силу через большеберцовую кость при фиксированной стопе и голеностопном суставе. Было доказано, что катание с горок на коленях другого человека является фактором риска травм голени, в том числе переломов у малышей. 3 Иногда травмы в анамнезе не обнаруживаются, но симптомы должны проявляться остро. В анамнезе подострая или незаметная боль в конечностях или хромота должна расширяться и включать воспалительные заболевания или злокачественные новообразования.
Помимо потенциального механизма или травмы, история болезни должна включать исследование системных симптомов (включая лихорадку, которые отсутствуют в случае перелома малыша).У пациента с лихорадкой и хромотой или отказом от веса возникает подозрение на инфекционную этиологию; быстрое распознавание таких состояний, как септический артрит, остеомиелит и миозит, имеет решающее значение. История недавнего заболевания или использования антибиотиков может указывать на постинфекционную этиологию, такую как преходящий синовит.
Обследование может быть затруднительным из-за стресса ребенка и относительно незаметных физических результатов. Как и у всех пациентов с подозрением на травму, конечности следует обследовать на предмет деформации, эритемы или отека.Состояние нервно-сосудистой системы следует оценивать путем проверки пульса в дистальных отделах и наполнения капилляров, а также оценки движения.
Пациенты могут чувствовать себя более комфортно, лежа на коленях у опекуна, и если медработник начинает обследование с здоровой стороны. Давно рекомендуемый подход к обследованию — начать с определения температуры кожи голеней. 1 Тепло на передней поверхности голени — обычное явление при переломах у малышей, которое, как считается, происходит из-за образования поднадкостничной гематомы в месте перелома. 2 При подозрении на перелом у малыша осмотр пораженной конечности может начинаться с пальпации бедра, бедра и колена, затем ступни и лодыжки и, наконец, голени.
Пациенты с переломом малышей могут проявлять болезненность в нижней трети диафиза большеберцовой кости или могут испытывать боль при пассивном тыльном сгибании стопы или легком скручивании большеберцовой кости при вращении стопы, удерживая колено в стабильном положении. Диапазон движений в лодыжках, коленях и бедрах обычно нормальный.
Полный медицинский осмотр пациентов с неясной причиной хромоты может выявить этиологию за пределами опорно-двигательного аппарата, такую как паховая грыжа, перекрут яичка или аппендицит. Медицинские работники должны проявлять бдительность в отношении потенциальных неслучайных травм, осматривая пациента на предмет других подозрительных или необъяснимых травм. Поскольку перелом малыша может возникнуть в результате незначительной травмы, пациенты иногда обращаются за помощью, не имея в анамнезе конкретного механизма травмы. Однако механизм, который не согласуется с результатами обследования или способностями к развитию ребенка, должен вызывать подозрение на случайную травму.
Последствия пропущенного диагноза инфекции, новообразования или неслучайной травмы могут быть ужасными для детей. Такие последствия, как системный сепсис, повреждение хряща и пластинки роста, нарушение роста в будущем, клиническое ухудшение или метастазирование злокачественной опухоли, а также риск неслучайной травмы в будущем, подчеркивают важность тщательного сбора анамнеза и физического обследования при оценке этих пациентов.
Радиографическая диагностика
На простой пленке переломы малышей классически описываются как спиральные или косые переломы через дистальную треть большеберцовой кости.Первоначальные рентгенограммы часто бывают отрицательными, но контрольный фильм через 1-2 недели после обращения часто подтверждает перелом, выявляя периостальную реакцию и признаки заживления перелома. В своем исследовании 2001 года Halsey и др. Сообщили, что у 66% пациентов с диагнозом «перелом в раннем возрасте» были отрицательные исходные рентгенограммы; и 41% предполагаемых случаев показали рентгенологические доказательства перелома при последующем наблюдении. 4 В более крупном, более недавнем исследовании, 39% пациентов имели отрицательный исходный рентгеновский снимок, при этом 93% из них показали признаки перелома при последующем наблюдении. 5 Хотя обычно не используется, внутренний наклонный вид может быть получен, чтобы лучше визуализировать малозаметные находки. 6
Ультразвук показал себя многообещающим в выявлении переломов у малышей путем обнаружения гематомы перелома, даже в тех случаях, когда первоначальные рентгенограммы отрицательны. 2 Более широкое использование ультразвука в педиатрических отделениях неотложной помощи (PED) и в условиях неотложной помощи может позволить более раннее обнаружение этих переломов при минимальном облучении педиатрических пациентов.
Хотя спиральные переломы длинных костей вызывают подозрение у врачей в жестоком обращении с детьми, данные свидетельствуют о том, что эти переломы дистального отдела большеберцовой кости обычно возникают в результате несчастных случаев и детских травм. 7 Спиральные переломы середины диафиза большеберцовой кости более подозрительны при неслучайной травме. 8
Менеджмент
В учебном подходе к лечению как рентгенологически подтвержденных переломов, так и подозрений на переломы малышей с отрицательными пленками является иммобилизация и направление к ортопеду.Хотя в часто цитируемом ретроспективном исследовании 2001 года рекомендуется гипсовая повязка на длинную ногу для всех подтвержденных и подозреваемых случаев перелома малышей, 4 клиническая практика широко варьируется. Ретроспективное когортное исследование, проведенное в 2016 году в центре третичной медицинской помощи, показало, что среди пациентов в возрасте от 9 месяцев до 3 лет с рентгенологическими признаками переломов у малышей 66,7% были наложены шины или гипсы, 24% — в ботинки CAM, а 9,3% — нет. обездвижен. 9
Seguin и др. Опросили врачей 15 канадских больниц и обнаружили значительные различия в масштабах страны среди иммобилизации с использованием гипсовой повязки выше колена, периферической гипсовой повязки ниже колена, шинирования задней части колена, другого лечения и отсутствия иммобилизации. 10 То же исследование показало, что врачи с большей вероятностью иммобилизовали рентгенологически подтвержденный перелом по сравнению с подозреваемым случаем, и что при использовании иммобилизации врачи с большей вероятностью лечили подтвержденные переломы консервативно с помощью круговой гипсовой повязки выше колена, а ниже Шинирование коленного сустава было наиболее распространенным в подозреваемых случаях. 10 Точно так же ретроспективное когортное исследование пациентов в возрасте 9–36 месяцев в шотландском PED показало, что дети с подтвержденным переломом в раннем возрасте чаще подвергались гипсовой повязке (92%) по сравнению с детьми с предполагаемыми переломами у детей раннего возраста (47%). 11
Рисунки 2a и 2b. Острый косо-спиральный перелом диафиза нижней большеберцовой кости у ребенка 13 месяцев.
Изображения любезно предоставлены специалистами по телерадиологии, www.teleradiologyspecialists.com.
Прогноз
Прогноз переломов у малышей хороший, независимо от стратегии лечения. Недавние исследования не отметили каких-либо осложнений, таких как смещение, несращение или повторный перелом. 5,9,11,12 Разрыв кожи в результате наложения шины или гипсовой повязки был отмечен как потенциальное осложнение, их насчитывается 17.3% пациентов пострадали в одном исследовании. 9 Это открытие, наряду с аналогичным временем заживления вне зависимости от лечения, побудило экспертов рекомендовать использование САМ-ботинок или вообще не использовать иммобилизацию, 9 или основывать метод иммобилизации на удобстве пациента и предпочтениях родителей. 11 Адамич и Кэмп рекомендуют иммобилизацию выше колена у младших детей ясельного возраста, чтобы предотвратить соскальзывание иммобилизации ниже колена, которая может произойти на их коротких конических ногах и вызвать разрушение кожи.Они рекомендуют иммобилизацию ниже колена, такую как ботинки CAM для детей старшего возраста. 12 Исследование 2017 года показало надежное заживление переломов у малышей к 3-4 неделям со значительным более ранним возвратом к нагрузке, если первоначальная иммобилизация проводилась ботинком CAM, а не короткой гипсовой повязкой. 5
При столкновении с педиатрическими пациентами, у которых наблюдается острая хромота или неспособность переносить вес, лица, оказывающие неотложную медицинскую помощь, должны рассмотреть диагноз перелома малыша у тех, кто демонстрирует тепло или болезненность дистального отдела большеберцовой кости, даже если нет доказательств перелома. видно на рентгеновском снимке.Поскольку это стабильные переломы с низкой вероятностью осложнений, стратегия иммобилизации может быть адаптирована к пациенту и доступным материалам; данные свидетельствуют о том, что ботинки CAM могут обеспечить некоторую защиту от разрушения кожи и более быстрое возвращение к весу, особенно у детей старшего возраста. Следует поощрять наблюдение у основного лечащего врача с ожиданием иммобилизации в течение 3-4 недель. Постоянная боль или хромота после этого момента могут потребовать дальнейшего обследования.
Последующее наблюдение
Была также поставлена под сомнение необходимость регулярного ортопедического наблюдения и повторных рентгенограмм для пациентов с переломами в раннем возрасте.Исследования указали на необходимость минимизировать воздействие радиации на детей, предполагая, что последующие рентгенограммы вряд ли изменят клиническое лечение, особенно в случаях рентгенологически подтвержденных переломов у малышей. 5,11,12 В ответ на ретроспективный обзор, показывающий неосложненное заживление всех переломов у детей раннего возраста со смещением <2 мм, ортопеды больницы для больных детей разработали клинический метод лечения, который обеспечивает окончательное ведение лечения на начальном этапе оказания помощи и позволяет избежать повторения рентгенологическое исследование и ортопедическое наблюдение за пациентами с подтвержденными переломами в раннем детском возрасте.Инструктируя поставщиков первичной медико-санитарной помощи о критериях исключения и иммобилизации, а также обучая родителей методам снятия шины, они стремятся снизить расходы для семьи и системы здравоохранения. 12
Заключение случая: Предполагается, что у пациента перелом в раннем возрасте, и ему наложили заднюю шину на длинной ноге; родителям рекомендуется пройти курс ортопедии через 1 неделю. Повторная рентгенограмма, полученная при последующем наблюдении, демонстрирует образование новой поднадкостничной кости дистального отдела большеберцовой кости, что свидетельствует о переломе у малыша.Его помещают в CAM-ботинок, чтобы завершить 4-недельную иммобилизацию.
Образец цитирования: Pattishall AE. Обновленный подход к переломам у малышей. J Срочная медицинская помощь. , сентябрь 2019 г. Доступно по адресу: https://www.jucm.com/an-updated-approach-to-toddler-fractures/.
Список литературы
- Данбар Дж.С., Оуэн Х.Ф., Ногради М.Б., МакЛиз Р. Неизвестный перелом большеберцовой кости у младенцев — перелом малыша. Дж. Может Ассо Радиол . 1964; 15 сентября: 136-144.
- Льюис Д., Логан П.Сонографическая диагностика перелома малыша в отделении неотложной помощи. J Clin Ультразвук . 2006; 34 (4): 190-194.
- Jennissen CA, Koos M, Denning G. Травмы, связанные со скольжением на игровой площадке, у детей дошкольного возраста: повышенный риск травм нижних конечностей при езде на кругах. Inj Epidemiol . 2018. 5 (Приложение 1): 13.
- Halsey MF, Finzel KC, Carrion WV и др. Перелом у детей раннего возраста: предположительный диагноз и лечение . J Педиатр Ортоп . 2001; 21 (2): 152-156.
- Бауэр Дж. М., Лавджой С.А. Переломы у малышей: время выдерживать нагрузку с учетом типа иммобилизации и рентгенологического контроля . J Педиатр Ортоп . 2019. 39 (6): 314-317.
- Fleisher GR, Ludwig S, ред. Учебник детской неотложной медицины . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins Health; 2010.
- Mellick LB, Reesor K. Спиральные переломы большеберцовой кости у детей: часто случайный спиральный перелом длинных костей. Am J Emerg Med . 1990; 8 (3): 234-237.
- Tenenbein M, Reed MH, черный GB. Снова о переломе у малыша. Am J Emerg Med . 1990; 8 (3): 208-211.
- Schuh AM, Whitlock KB, Klein EJ. Лечение переломов у малышей в отделении неотложной помощи педиатрии. Скорая помощь педиатру . 2016; 32: (7) 452-454.
- Сегин Дж., Броуди Д., Ли П. Общенациональное исследование текущих стратегий лечения переломов у малышей . CJEM . Epub 26 июля 2017.
- Сапру К., Купер Дж. Ведение перелома малыша с первичным рентгенологическим подтверждением и без него . Eur J Emerg Med . 2014; 21 (6): 451-454.
- Адамич Ю.С., Лагерь МВД. Требуют ли при переломах большеберцовой кости у малышей регулярной оценки и лечения хирурга-ортопеда? Eur J Emerg Med .