Артроскопия коленного сустава в Германии
Свен Рогманс, травматолог, ортопед
Специализируется по направлениям: ортопедия, травматология, специализированная хирургия несчастных случае, лечение различных видов особо тяжёлых травм.
Подробнее о специалисте →
Если говорить о том, какой из суставов человеческого организма подвергается наибольшим нагрузкам, то это прежде всего коленные суставы. Ежегодно количество обращений к врачу, связанных с травмированными коленными суставами, увеличивается; более того, повреждения становятся все более тяжелыми. Прежде всего это следствие автокатастроф, а также увлечения людей экстремальными видами спорта. Тем не менее, естественное изнашивание составляющих сустав структур также приводит к появлению у пациента болей в колене и невозможности нормально передвигаться.
Современное развитие медицины делает возможным проведение операций на коленном суставе с минимальной травматичностью и максимально возможной эффективностью для пациентов.
Показания к проведению артроскопии
Артроскопия коленного сустава используется в диагностических целях, а также для лечения травм и признаков износа коленного сустава. Артроскопическое обследование показано, например, при хронической боли в колене, нарушении походки или после несчастного случая.
Чаще всего – в трех случаях из четырех, причиной обращения за медицинской помощью в случае с травмой колена является повреждение мениска.
Внутренний и наружный мениски представляют собой хрящевые структуры, амортизирующие и стабилизирующие коленный сустав при движении, защищающие хрящ от перегрузки. Причиной повреждения менисков, в том числе – их разрыва, может быть неосторожное движение – прыжок, приседание, рывок. Кроме того, преждевременное изнашивание менисков нередко является следствием избыточной массы тела, а также процесса старения.
Нарушение целостности мениска в отсутствие своевременно оказанной медицинской помощи провоцирует преждевременное изнашивание суставного хряща, что приводит к стремительному развитию и прогрессированию у пациента артроза коленного сустава. Практика наших врачей показывает высокую эффективность терапевтической артроскопии колена у пациентов с разрушением мениска.
В ходе проведения эндоскопического хирургического вмешательства на колене через небольшие разрезы на коже хирург с использованием миниатюрных инструментов сшивает поврежденные фрагменты мениска, делая все возможное, чтобы избежать их удаления.
Восстановленный таким образом мениск следует беречь от нагрузок на протяжении нескольких недель.
Прогноз после артроскопии на мениске коленного сустава благоприятный – по отзывам, подавляющее большинство пациентов возвращается к ведению активного образа жизни. Более того, они даже могут заниматься спортом!
Еще одна распространенная причина необходимости провести операцию на колене – это нарушение целостности крестовидной связки; обычно это ее растяжение или разрыв. Чаще всего это следствие сильных нагрузок на коленный сустав, возникающих, как правило, в ходе интенсивных занятий спортом. Повреждение мышцы-стабилизатора провоцирует нарушение механики коленного сустава и его последующую гипермобильность с постепенным разрушением мениска и суставного хряща.
В ходе проведения артроскопии в качестве полноценной замены крестовидной связки используется сгибательное сухожилие колена. Дело в том, что сшивание связки не влечет за собой стабилизацию сустава, а иссечение сгибательного сухожилия – одного из многих, отвечающих за сгибание ноги в колене – никак не сказывается на силе или подвижности конечности.
Сегодня в клинике «Нордвест», Германия, все чаще проводится реконструкция передней крестообразной связки в двухпучковой технике. Этот метод является технически более сложным, но при этом он в большей степени, чем другие, соответствует анатомии передней крестообразной связки и, следовательно, физиологически совершенней.
Наконец, повреждение суставного хряща колена может быть следствием травмы, нестабильности сустава, разрыва менисков или спортивной перегрузки. При постепенном изнашивании хрящевой ткани болезненные ощущения вначале появляются при нагрузке, постепенно становясь постоянными. Нарушение целостности хряща провоцирует постепенное разрушение сустава – артроз, при котором сустав болит, опухает и постепенно утрачивает подвижность.
В ходе артроскопии изношенные частички суставного хряща бережно извлекают из сустава, что приводит к улучшению состояния пациента. Если разрушение хряща распространилось до кости, то применяется специальная микрофактурная техника для стимуляции продуцирования организмом собственной хрящевой ткани. Данная техника предусматривает сверление в поврежденной области микроотверстий, которые предназначены для вывода на поверхность особо жизнеспособных клеток. Бурное деление этих клеток провоцирует рост замещающей суставный хрящ ткани.
Наконец, как крайняя мера перед использованием протеза сустава может быть использовано выскабливание верхней поверхности свободно лежащей кости с использованием миниатюрной фрезы. Через 8-10 недель на месте выскобленной ткани начинается рост хряща-заменителя. Также возможна пересадка хрящевых клеток в поврежденную зону. После приживления начинается их деление с последующим восполнением дефицита хрящевой ткани. Конкретный алгоритм восстановления хряща методом артроскопии коленного сустава определяется рядом факторов: локализацией повреждения, возрастом пациента, наличием у него сопутствующих заболеваний и т.
Привычный вывих коленной чашечки представляет собой ее систематическое выскакивание из русла. Кроме болезненности, данная патология также приводит к стремительному изнашиванию суставного хряща и развитию у пациента гонартроза. Консервативное лечение – ношение шины и ЛФК — в ряде случаев малоэффективны. В ходе артроскопии производится восстановление анатомии скользящего желобка коленной чашечки с пересадкой сухожилий и мышечной, а в ряде случаев – и костной ткани.
Наконец, артроскопия в клинике Nordwest, Франкфурт-на-Майне, также успешно используется как эффективная методика лечения артроза коленного сустава. При необходимости патологически измененные участки мениска или хряща также удаляются или санируются. Это облегчает боль и улучшает подвижность. При этом собственная костная ткань пациента удаляется по минимуму, а целостность связок не нарушается. Сразу же после проведения операции в рамках реабилитации пациенту назначают ЛФК и лимфодренаж. Как правило, по истечении периода реабилитации, который может длиться 3-4 месяца, подвижность коленного сустава пациента восстанавливается.
Как проходит артроскопия колена
Данное хирургическое вмешательство проводится амбулаторно с использованием спинномозговой анестезии или полного наркоза. В ходе проведения артроскопии врач может производить с тканями сустава сложнейшие манипуляции, не повреждая при этом окружающие его структуры. Это может быть имплантация хрящевой ткани, сшивание частей менисков или их иссечение, хирургическое восстановление связок и другие вмешательства, которые хирург с поистине ювелирной точностью проводит через несколько небольших разрезов на коже.
Уже через 3-4 часа после операции пациент может отправиться домой. Более того, уже в день проведения артроскопии колена он сможет ходить! В отличие от классических хирургических вмешательств на колене, которые проводятся открытым способом, период реабилитации после эндоскопической операции занимает минимум времени и сопровождается гораздо менее выраженными болезненными ощущениями.
Что касается цены на артроскопию коленного сустава в нашей немецкой клинике, то стоимость проведения операции определяется прежде всего масштабом поражения сустава и сложностью предстоящего вмешательства.
Задать связанные с ним вопросы и уточнить подробности можно у сотрудников Международного отдела клиники по телефону или с помощью формы обратной связи.
ГКБ №31 — АРТРОСКОПИЯ в ГКБ №31
Определение
Артроскопия – это современный высокоэффективный метод лечения повреждений и заболеваний суставов. Благодаря увеличительным свойствам артроскопа, данный метод позволяет хирургу с высокой точностью определить любое внутрисуставное повреждение и выполнить наиболее оптимальную в конкретном случае высокоэффективную лечебную манипуляцию.
Преимущества
В отличие от операций, требующих больших разрезов, артроскопический метод позволяет выполнить необходимые манипуляции в суставе без массивного повреждения кожи, суставной капсулы, мышц. В данном случае выполняется прокол всего 5-6 мм., что обеспечивает:
- значительное снижение послеоперационного болевого синдрома;
- максимально быстрое восстановление;
- уменьшение сроков пребывания в стационаре (в среднем 1-2 дня)
- ранняя активизация и возврат к спортивной деятельности.
Артроскопическое лечение позволяет также отсрочить и в большинстве случаев избежать эндопротезирования коленного сустава и других тяжёлых операций.
Возможность комфортного поддержания нормального и активного образа жизни без боли и с полной подвижностью после операции – это основное преимущество артроскопического лечения!
Показания
Показанием к артроскопическому лечению коленного сустава является:
- повреждение менисков
- повреждения связок коленного сустава (передней и задней крестообразных)
- повреждения и заболевания суставного хряща
- наличие хондромных / остеохондромных тел (в т.ч. хондроматоз)
- хроническая гипертрофия жирового тела (болезнь Гоффа)
- воспалительные заболевания синовиальной оболочки
- привычный вывих надколенника
- деформирующий артроз коленного сустава на ранних стадиях
- контрактура коленного сустава
- болевой синдром неясного генеза (диагностическая артроскпия)
Показанием к артроскопическому лечению плечевого сустава является:
- привычный вывих или подвывих плеча (нестабильность плечевого сустава)
- повреждения сухожилий
- повреждение ротаторной манжеты плеча
- повреждения суставной поверхности плечевого сустава
- патология хрящевой губы на суставной поверхности лопатки
- повреждение сухожилия двуглавой мышцы плеча
- заболевания и повреждения синовиальной оболочки
- субакроменальный бурсит
- наличие хондромных / остеохондромных тел (в т.
ч. хондроматоз) - посттравматический артроз
- контрактура плечевого сустава
- болевой синдром неясного генеза (диагностическая артроскпия)
Риски
Как правило, обычные риски, связанные с хирургическими вмешательствами, такие, как инфекции, кровотечения, повреждения нервов, тромбоз и др. в отличие от «открытых операций», при артроскопии сводятся к минимуму, что обусловлено незначительным травмированием тканей и быстрым выполнением артроскопических манипуляций (в среднем 20 минут).
Специалисты и оснащение
к.м.н., доцент СКИПЕНКО Тимофей Олегович. Ведущий специалист по артроскопии плечевого сустава
к.м.н., доцент ЗАКИРОВА Александра Рустамовна. Ведущий специалист по артроскопии плечевого сустава
В нашей клинике успешно практикуется многолетний опыт применения артроскопических методик. Под руководством заведующего кафедрой травматологии и ортопедии Российского университета дружбы народов, д.
м.н., профессора, член-корр. Загороднего Николая Васильевича, кураторы направления «Артроскопическая хирургия» к.м.н. доцент Закирова Александра Рустамовна и к.м.н., доцент Скипенко Тимофей Олегович, практикующие в ГКБ №31 в сфере артроскопической хирургии более 10 лет выполняют около 300 артроскопических операций в год.
Наши специалисты ежегодно проходят повышение квалификации за рубежом, при их непосредственном участии проводятся научные конгрессы в сфере травматологии и ортопедии, в том числе наши сотрудники проводят обучающие курсы для начинающих специалистов.
Артроскопические стойки оснащены новейшим оборудованием лидирующих компаний-производителей в сфере артроскопической хирургии, таких как “Karl Storz GmbH” (Германия) и “Arthrex” (США).
Инновационные технологии
В нашей клинике проводится лечение плазмой крови, обогащённой тромбоцитами. Эта инновационная технология зарекомендовала себя за рубежом и в России, как высокоэффективный метод консервативного лечения при большинстве травм опорно-двигательного аппарата, связок, сухожилий, хряща, а также при повреждениях мышц или воспалениях сухожилий.
Так же лечение плазмой крови рекомендуется при артрозах легкой и средней степени тяжести (I-III ст.).
Данный метод лечения в обязательном порядке требует определённых навыкав и опыта проведения манипуляций. В нашей клинике данные лечебные процедуры выполняет сертифицированный специалист, к.м.н., доцент Скипенко Тимофей Олегович.
Артроскопия мирового уровня теперь доступна в РОКБ
Целый ряд уникальных для региона операций позволило провести в рамках ОМС инновационное оборудование, которым три месяца назад было оснащено Травматолого-ортопедическое отделение Ростовской областной клинической больницы. Артроскопическая эндовидеостойка Arthrex с разрешением около 4000 пикселей (4K) и устройство для позиционирования руки Trimano появились в Ростове в ходе подготовки к чемпионату мира по футболу и сразу дали впечатляющие результаты.
– Артроскопического оборудования в такой комплектации в России – единицы, и мы уже провели целый ряд операций из тех, что раньше были у нас невозможны, – поясняет главный травматолог-ортопед Ростовской области, заведующий Травматолого-ортопедическим отделением РОКБ Алексей Глухов.
– Например, до последнего времени при повреждении мениска, даже при наличии показаний к наложению трансоссального шва, мы должны были удалить потенциально жизнеспособную часть, что ухудшало долгосрочный прогноз и увеличивало риск развития артрозных изменений сустава, особенно в случаях сопутствующего повреждения крестообразных связок коленного сустава.
И к слову, на новом оборудовании нам уже не раз удалось пришить назад родную связку коленного сустава, хотя раньше мы нашим пациентам могли предложить только более сложную реконструктивно-пластическую операцию, которая к тому же в части расходных материалов не покрывается полисом обязательного страхования. Сейчас, даже в случаях, когда без пластики не обойтись, уже визуализация Ultra HD позволяет гораздо точнее выбирать точки фиксации, размеры имплантата, распределять его в суставе, что сказывается и на качестве, и на времени проведения оперативного вмешательства. И теперь, например, реконструкция передней крестообразной связки коленного сустава по методике All-Inside протекает и быстрее, и спокойнее.
Но, кроме огромной разрешающей способности видеокамеры, наша новая артроскопическая стойка автоматизирует часть процессов, которые раньше необходимо было корректировать врачу, оснащена более искусным инструментарием для проведения хирургических манипуляций, усовершенствованной помпой, подающей жидкость к суставу, аблятором.
Трудно переоценить и достоинства устройства для позиционирования руки Trimano. Прежде к немалому количеству операций приходилось привлекать дополнительно еще одного врача, который обеспечивал нужное положение руки пациента во время хирургического вмешательства. Сам процесс координации отнимал много времени и, буквально, сил, а главное — нередко оптимального положения так и не удавалось добиться. В подобных условиях успех каких-то вмешательств, скажем, пластики ротаторной манжеты плеча, невозможно было гарантировать. Сейчас, благодаря новому устройству, мы прооперировали уже пять пациентов с тендинитом (воспалением сухожилия длинной головки бицепса плеча), причем с применением более простой и эффективной методики.
Еще одна возможность, которую предоставляет новое оборудование, для пациентов вроде не важна, но это только на первый взгляд, – теперь мы можем проводить видеосъемку операционного поля и передавать картинку в формате многоканальной видеоконференцсвязи. На самом деле, это не только позволяет эффективно обучаться и обмениваться опытом, но и консультироваться в режиме on line, то есть буквально не выходя из операционной, с ведущими специалистами в России и за рубежом.
Артроскопия коленного сустава в Медицинском центре в Коломенском
Артроскопия коленного сустава – это малоинвазивная хирургическая методика, которую используют в лечебных и диагностических целях. Операцию проводят при помощи специального прибора (артроскопа). Это позволяет избежать операционных разрезов, уменьшить продолжительность периода реабилитации, снизить вероятность развития послеоперационных осложнений.
Показания
Назначение артроскопии для диагностики тех или иных патологических состояний показано, если другие методы не дают четкого результата.
При помощи данной методики диагностируют:
- разрывы связок;
- синовиты;
- повреждение мениска;
- переломы и трещины;
- кисты подколенной ямки;
- разрывы крестообразных связок;
- заболевания хряща;
- артриты;
- деформирующий артроз;
- посттравматическое разрастание костной ткани и ряд других.
Противопоказания
Запрещено проводить артроскопию коленного сустава при наличии следующих противопоказаний:
- наличие крови в суставе;
- остеомиелит;
- туберкулез костей;
- острые инфекционные заболевания;
- гнойное воспаление сустава;
- анкилоз;
- наличие у пациента противопоказаний к проведению общего наркоза.
Кроме этого, не рекомендуется проводить артроскопию коленного сустава во время менструации.
Проведение
Процедура проходит в больнице.
Ее продолжительность зависит от целей вмешательства, в среднем артроскопия длится около часа. Возможные виды обезболивания – общий наркоз, эпидуральная или местная анестезия.
Пациент ложится на кушетку, на спину. Колено, на котором будет проводиться процедура, сгибают под прямым углом и делают обезболивающий укол. После этого выше колена накладывают жгут. Врач при помощи троакара делает несколько проколов в заранее намеченных точках. Через них суставную полость заполняют специальной жидкостью.
Затем вводится артроскоп, и хирург через видеонаблюдение оценивает текущее состояние костей, хряща, связок колена, мениска. Если артроскопия проводится с целью лечения, то через проколы вводятся инструменты и проводятся нужные манипуляции.
После окончания процедуры врач удаляет введенную жидкость из сустава, на места проколов накладываются стерильные повязки. Для предотвращения отека на область операции одевают специальный наколенник.
Реабилитационный период
В течение некоторого времени пациент находится в больнице под присмотром врачей.
Если нет осложнений, то выписка происходит через 2–3 суток. Дальнейшее восстановление может проводиться в домашних условиях.
Срок полной реабилитации после артроскопии колена составляет 2–3 месяца. Иногда этот процесс затягивается до года. Продолжительность периода реабилитации зависит от возраста пациента, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма, а также от того, насколько четко человек выполняет рекомендации лечащего врача.
Для купирования болевых ощущений пациенту назначают анальгетики, для снятия отеков и профилактики инфекционных осложнений показан прием антибиотиков. В первые несколько дней после артроскопии на колено необходимо накладывать ледяные компрессы. Швы снимают примерно через 14 дней.
Для ускорения восстановления показана физиотерапия, массаж, ЛФК. Первые занятия проводятся под контролем инструктора, который показывает, как правильно делать упражнения.
Двигательную активность коленного сустава нужно восстанавливать постепенно.
Для этого можно заниматься на велотренажере или просто гулять, постепенно увеличивая время прогулок.
Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами являются:
- ультразвуковая терапия;
- лекарственный электрофорез;
- магнитно-лазерная терапия;
- УВЧ.
Противопоказания к проведению физиопроцедур:
- повышенная температура тела;
- склонность к кровотечениям;
- тяжелое общее состояние пациента;
- наличие опухолей;
- беременность.
Эффективность
Преимуществами данной методики являются:
- относительно короткий период реабилитации;
- высокая эффективность;
- низкий риск осложнений;
- хорошие результаты лечения.
Узнать стоимость артроскопии коленного сустава, а также записаться на прием в наш медицинский центр вы можете прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на сайте или позвонив по указанным номерам телефонов.
Артроскопия суставов – запись на проведение процедуры в МЕДСИ
Оглавление
Артроскопия является общим названием для целого ряда лечебно-диагностических манипуляций, которые обеспечивают проникновение в сустав. Для проведения процедуры достаточно небольшого надреза (5-6 мм), через который под кожу вводится специальный эндоскопический прибор. С его помощью и обеспечиваются все дальнейшие диагностические или хирургические лечебные действия.
Артроскопия суставов: особенности
Процедура проводится при таких патологиях, как артрозы различных локализаций, а также артриты и бурситы, повреждения связок, менисков, синовиальных оболочек. Также манипуляции актуальны при внутрисуставных переломах, опухолевых процессах, подозрениях на наличие внутри сустава инородного тела.
Малоинвазивное вмешательство позволяет выполнить восстановление или резекцию мениска, реконструкцию связок и др.
К основным достоинствам метода относят:
- Минимальную травматичность
- Низкую вероятность развития осложнений
- Возможности для быстрого выявления всех имеющихся патологий
- Отсутствие косметических дефектов
- Быстрое восстановление пациента с его ранней активизацией
Артроскопия голеностопного, плечевого и других суставов может быть:
- Диагностической.
В этом случае она проводится с целью получения точного изображения сустава в высоком разрешении и определения имеющихся патологий. Диагностика позволяет получить объективную и достоверную информацию о состоянии сустава пациента. С помощью методики выявляется кровь в суставе, кристаллические отложения в нем, рубцы, спайки и иные дефекты, а также признаки хронических и острых воспалений - Лечебной. Такая манипуляция проводится через небольшие проколы. В образованную полость вводятся инструменты и оптика. Это позволяет хирургу четко контролировать все проводимые действия
Вмешательство не осуществляется при:
- Общем тяжелом состоянии пациента
- Фиброзном и костном анкилозе
- Наличии воспалительных процессов в суставах
- Гнойных ранах в области воздействия
- Индивидуальной непереносимости препаратов, которые используются в ходе лечения
Отказать в проведении операции могут при нарушениях свертываемости крови, гипертонии, сахарном диабете, локальных воспалениях на коже и тяжелых патологиях сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, а также внутренних органов.
В некоторых случаях операцию откладывают. К относительным противопоказаниям относят обширные кровоизлияния в полости сустава и нарушения ее герметичности.
Постоперационный период: восстановление в первые 2-3 дня после операции
После такой операции, как артроскопия коленного, тазобедренного или другого сустава, проводится целой комплекс реабилитационных мероприятий. Он направлен на снижение болевого синдрома, снятие воспаления и иммобилизацию.
В первые сутки необходимо обеспечить полный покой сустава, зафиксировав его ортезом в прямом положении. Наложенная в операционной повязка меняется сначала через сутки, а затем замены происходят раз в 2-3 дня. На протяжении 1-3 суток рекомендуют прикладывать к области воздействия сухие холодные компрессы.
Особое внимание во время реабилитации после артроскопии коленного и других суставов уделяется профилактике тромбоэмболии. Для этого пациент носит компрессионные чулки и другие специальные изделия.
При необходимости пользуются эластичными бинтами. Для снятия отеков могут проводиться массажи и иные физиотерапевтические сеансы.
Также назначается специальный комплекс гимнастики. Лечебная физкультура подразумевает простейшие упражнения, направленные на разработку сустава. Уже на вторые сутки после вмешательства можно выполнять пассивные движения.
Возможные осложнения после выписки
Артроскопия сустава является относительно несложной операцией, тем не менее после нее не исключены осложнения. Зачастую они возникают тогда, когда пациент пренебрегает рекомендациями лечащего врача. Также осложнения могут быть спровоцированы ошибками хирургов, допущенными вследствие недостаточного опыта или иных причин. Именно поэтому операция по замене коленного сустава и с другими целями должна проводиться исключительно опытными специалистами в условиях современных медицинских центров.
К основным осложнениям при вмешательствах относят:
- Повреждения артерий или вен
- Гемартроз (скопление крови в суставной полости)
- Артрит или синовит
- Ослабление или растяжение сухожилий и связок
- Потерю чувствительности
- Тромбоз крупных сосудов
Наиболее распространенными осложнениями являются гемартроз и синовит.
Они становятся следствием некорректно проведенной операции. Устраняют их специальными лекарственными препаратами или путем повторного проведения манипуляций. Кровь и жидкость из суставной полости можно удалить посредством пункции. После этого обязательно вводятся препараты, снимающие воспаление и препятствующие попаданию инфекции.
Важно! При любом дискомфорте после проведенного лечения следует обратиться к врачу. Только он может грамотно определить, как устранить неприятные последствия выполненных ранее манипуляций.
Особого внимания заслуживают осложнения, которые вызваны использованием препаратов для анестезии. К ним относят временный парез, помутненность сознания, расстройства речи, тошноту и рвоту. Дискомфорт обычно проходит без назначения дополнительных лекарственных средств. Если он сохраняется, об этом также нужно сообщить лечащему врачу.
Важно! Из клиники при наличии перечисленных выше явлений пациента не выписывают.
Основанием для отсрочки выписки могут стать даже незначительные болевые ощущения, повышение температуры тела или выраженные отеки.
Противопоказания к артроскопии
Абсолютными противопоказаниями к вмешательству являются:
- Костный или фиброзный анкилоз. При таких состояниях суставная щель зарастает плотной соединительной или костной тканью, что существенно ограничивает пациента в движениях
- Инфицированные открытые раны в области проведения манипуляций
- Гнойные воспаления в тканях
- Общее тяжелое состояние пациента
Относительными противопоказаниями становятся обширные повреждения, при которых разрываются связки и суставные капсулы, а также массивные кровоизлияния.
Важно! Окончательное решение о проведении операций на мениске коленного сустава и других вмешательств принимает исключительно врач. Предварительно пациент проходит комплексную диагностику и осмотры.
Это позволяет выявить все показания и противопоказания.
Преимущества проведения вмешательства в МЕДСИ
- Высококвалифицированные хирурги специалисты. Наши врачи обладают всеми необходимыми знаниями и навыками. Хирурги проходят обучение, позволяющее им постоянно повышать квалификацию и расширять возможности. При необходимости к работе с пациентами подключаются реабилитологи, неврологи и другие специалисты
- Применение передовых методик диагностики и лечения. Для выявления патологии применяется оборудование последнего поколения. В нашем центре возможно проведение МРТ с использованием томографов известных брендов. Диагноз, благодаря этому, ставится быстро и является точным
- Современные малоинвазивные методики. Они применяются благодаря передовому оснащению клиники. В центре имеются специальные операционные столы, артроскопические стойки, компьютерные установки
- Подбор индивидуального плана терапии и реабилитации.
Наши врачи всегда учитывают выявленные патологии и общее состояние пациента - Комфортный стационар. В нем пациенты получают трехразовое питание и круглосуточный медицинский мониторинг. В стационаре располагаются одно- и двухместные палаты с мебелью и техникой
- Ведение пациента на всех этапах. В МЕДСИ созданы все условия для предварительного обследования, лечения суставов, операции и восстановления
- Возможности для быстрого выполнения вмешательств. Диагностика, постановка диагноза и формирование плана лечения могут быть выполнены за один день
Если вы хотите записаться на консультацию и диагностику перед платной операцией артроскопии коленного, плечевого или другого сустава, пройти лечение разрыва мениска в Санкт-Петербурге, уточнить цену вмешательства, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33 в Санкт-Петербурге.
Обзор хирургии и восстановления при артроскопии коленного сустава
Артроскопия коленного сустава — очень эффективный инструмент для лечения проблем с коленом; Ежегодно во всем мире выполняется более четырех миллионов артроскопий.
Артроскопия — это обычная хирургическая процедура, которая выполняется для диагностики и / или лечения патологий суставов с использованием небольшой камеры размером с карандаш, называемой артроскопом. Хирурги могут получить четкое представление о внутренней части колена, чтобы диагностировать и лечить проблемы с коленом, включая многие невоспалительные, воспалительные и инфекционные типы артрита, а также ряд травм внутри сустава.
Д-р Эндрю Булчински объясняет преимущества и передовой опыт артроскопии коленного сустава.
Артроскопическая операция на колене вызывает меньше травм тканей, меньше боли и позволяет быстрее выздороветь, чем традиционная открытая операция на колене. Обычно артроскоп используется для ощупывания, восстановления или удаления поврежденной ткани путем исследования внутренней части сустава. Камера вводится через один из двух или трех небольших разрезов, которые хирург делает вокруг колена, и просматривается на телевизионном мониторе.
Монитор позволит хирургу детально рассмотреть коленный сустав и диагностировать проблему.
Артроскопия коленного сустава обычно проводится в амбулаторных условиях и представляет собой процедуру с низкой кровопотерей, обычно сопровождающуюся небольшими осложнениями, в зависимости от состояния здоровья пациента. Хирург начинает с нескольких небольших разрезов вокруг колена, а затем заполняет коленный сустав стерильным раствором, чтобы смыть мутную жидкость. Это сделано для того, чтобы ничего не мешало обзору коленного сустава.
Видео артроскопии коленного сустава
Когда хирург получит четкое изображение, он или она осмотрит коленный сустав и диагностирует источник боли, направляя артроскоп внутрь сустава и просматривая его на мониторе. Если хирург видит, что требуется ремонт, удаление или наложение швов, крошечные инструменты, такие как ножницы, лазеры или моторизованные бритвы, будут вставлены в коленный сустав через другой небольшой разрез.
Артроскопия может использоваться в случаях разрыва мениска, разрыва или повреждения передней крестообразной связки (ACL) или задней крестообразной связки (PCL), опухшей синовиальной оболочки (выстилки сустава), смещенной коленной чашечки, удаления костной ткани Бейкера..jpg)
киста, перелом колена или сломанный хрящ.Пациентам, страдающим ревматоидным артритом, также может быть проведена артроскопия для удаления воспаленной суставной ткани (синовэктомия).
После восстановления или удаления поврежденной ткани хирург использует стерильные полоски или шов, чтобы закрыть надрезы. Большинство пациентов идут домой, чтобы начать восстановление после артроскопии коленного сустава в течение нескольких часов после процедуры.
Хотя восстановление после артроскопической операции на колене происходит быстрее, чем при традиционной открытой операции на колене, все же важно тщательно следовать инструкциям хирурга.После операции пациентам необходимо отдохнуть и приподнять сустав, а также приложить пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек, чтобы ускорить восстановление после артроскопии коленного сустава.
Артроскопическая хирургия коленного сустава
Познакомьтесь с артроскопической хирургией коленного сустава
Что такое артроскопия?
Артроскопия — это хирургическая процедура, которую хирурги-ортопеды используют для визуализации, диагностики и лечения проблем внутри сустава.
Слово артроскопия происходит от греческих слов «артро» (сустав) и «скопеин» (смотреть).Этот термин буквально означает «смотреть внутрь сустава». Во время артроскопии коленного сустава хирург сделает 2-3 крошечных разреза, чтобы вставить инструменты размером с карандаш. Эти инструменты содержат небольшую линзу и систему освещения для увеличения и освещения структур внутри сустава. Прикрепив артроскоп к миниатюрной камере, хирург может визуализировать и исследовать внутреннюю часть сустава. Они могут обследовать кости, хрящи и связки колена и исправить или исправить различные проблемы или травмы.
Зачем нужна артроскопия?
Диагностика травмы сустава всегда начинается с тщательного изучения истории болезни, физического осмотра и рентгенологических исследований (рентген, МРТ, компьютерная томография и т. Д.). С помощью артроскопа ставится окончательный диагноз, который часто бывает более точным, чем с помощью традиционной «открытой» хирургии, рентгеновских исследований или только МРТ.
Некоторые из наиболее распространенных причин, по которым артроскопия коленного сустава проводится в детской ортопедии, включают:
- Разорванный мениск (хрящ внутри колена)
- Дискоидный латеральный мениск (аномально сформированный мениск)
- Ослабление в коленном суставе
- Переломы коленного сустава или около него (хотя они часто требуют «открытого» доступа)
- Ремонт порванных связок (может потребоваться открытая операция)
- Стойкая боль в колене при неэффективности консервативной терапии (диагностическая артроскопия колена)
- Удаление воспаленной слизистой оболочки (синовиальной оболочки) колена
Как проводится артроскопия?
Артроскопическая операция проводится в операционной или хирургическом кабинете под общим наркозом.Хотя процедура может проводиться под местной блокадой (регионарной анестезией), в педиатрической популяции она обычно проводится под общей анестезией.
Будет сделан небольшой разрез (размером с петлю), чтобы вставить артроскоп в коленный сустав. 2-3 дополнительных разреза петли часто необходимы, чтобы исследовать другие части шва или вставить другие инструменты. По показаниям корректирующая операция проводится с помощью специально разработанных инструментов, которые вводятся в сустав через дополнительные разрезы.Многие распространенные травмы колена теперь можно лечить артроскопически.
Что происходит после артроскопии коленного сустава?
После артроскопической операции на небольшие разрезы накладывается объемная повязка и иммобилайзер для колен. Вас переведут из операционной в палату восстановления. Некоторым пациентам потребуется небольшое количество обезболивающих или совсем их не принимать, хотя нередко возникает боль, если травма лечится. Хирург обычно вводит новокаин в колено во время операции для облегчения боли после операции.Часто это длится около шести-восьми часов после операции.
В течение первых нескольких дней после операции по мере необходимости следует использовать обезболивающие. После того, как действие новокаина закончится, нередко возникает дискомфорт в коленях. Боль следует хорошо контролировать с помощью ибупрофена (мотрина) и / или тайленола с кодеином (таблетки или жидкость). Доза будет зависеть от веса пациента. Вам выпишут рецепт, и его нужно будет заполнить до того, как вы отправитесь домой из больницы.
Когда вы проснетесь, после того, как будете терпеть питье и есть и будете хорошо контролировать боль, вас выпишут домой.
Общие послеоперационные инструкции:
- Чтобы уменьшить боль и отек, используйте лед и приподнимите ногу. Первые несколько дней под колено можно положить подушку. В течение первых нескольких дней также можно использовать лед на 20 минут / 20 минут на перерыв.
- Поместите полотенце или ткань между кожей и льдом, чтобы предотвратить повреждение кожи.
- Повязки на колене можно снять через 2 дня.
Крошечные разрезы обычно закрываются рассасывающимися швами (снимать их не нужно).Если на разрезы есть стерильные полоски (небольшие кусочки ленты), они отпадут сами по себе примерно через 7-10 дней. - Если температура> 100,4, покраснение или выделения из разрезов, позвоните в наш офис 617-726-8523.
- Вы можете нести полный вес и ходить на ноге, если хирург не назначил иное. Костыли обычно необходимы в течение нескольких дней после артроскопической операции.
- Иногда колено остается слегка болезненным и опухшим в течение нескольких дней или недель после артроскопии колена (в зависимости от конкретной процедуры).
- Пациенты обычно могут вернуться в школу, когда им будет удобно. Большинство пациентов возвращаются через 3-4 дня после артроскопии коленного сустава.
- Следует избегать занятий спортом, включая тренажерный зал, до тех пор, пока вас не осмотрят для проведения послеоперационного обследования.
- Ваш хирург определит, когда вам следует начать физиотерапию, чтобы восстановить силы в ноге и колене.
Это могло произойти сразу после операции или через несколько недель. Мы предоставим вам рецепт с конкретными инструкциями. - Вам нужно будет запланировать посещение послеоперационной клиники с вашим хирургом примерно через 10–14 дней после операции.
- Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, свяжитесь с нашим офисом по телефону 617-726-8523.
Артроскопическая хирургия коленного сустава: что вам нужно знать | Rebound Ортопедия и нейрохирургия | Ванкувер
В Rebound мы предлагаем множество различных процедур хирургии коленного сустава и используем инновационные методы и новейшие технологии для их выполнения. Артроскопическая хирургия колена — это лишь одна из передовых процедур, которые мы предлагаем для лечения травм и состояний колена.
Доктор Эван Д. Эллис, один из наших сертифицированных хирургов-ортопедов, специализирующихся в артроскопической хирургии коленного сустава, объясняет все, что вам нужно знать о процедуре, описанной ниже.
Что такое артроскопическая хирургия коленного сустава?
Артроскопическая хирургия колена — это обычная минимально инвазивная процедура, выполняемая хирургами-ортопедами для диагностики и лечения различных травм и состояний колена.
«Эта процедура позволяет нам вставить очень маленькую камеру через разрез, чтобы увидеть коленный сустав изнутри», — говорит д-р.Эллис. «С помощью камер с высоким разрешением, которые мы используем в Rebound, мы можем определить, где и в чем проблема, и устранить ее в довольно короткие сроки».
Что обычно используется для лечения артроскопической хирургии коленного сустава?
Специалисты по коленному суставу Rebound могут порекомендовать артроскопическую операцию на колене в реконструктивных или репаративных целях. Некоторые из наиболее распространенных применений этой формы хирургии колена включают:
Что происходит во время процедуры?
«Одно из многих преимуществ артроскопической хирургии коленного сустава — это фактическая продолжительность процедуры.Эта операция обычно проводится в амбулаторных условиях, что означает, что вы, как правило, можете пойти домой в тот же день, что и операция », — говорит д-р Эллис.
Вот краткий обзор артроскопического процесса:
- Анестезия — с помощью этой процедуры у вас есть возможность пройти под местной, региональной или общей анестезией. В отличие от общей анестезии, местная и региональная позволяют бодрствовать. Если вы предпочитаете наблюдать за своей процедурой, вам могут подойти два последних варианта.
- Разрез и диагностика — ваш хирург сделает два или три небольших разреза на колене и заполнит сустав физиологическим раствором. Это решение поможет хирургу более четко видеть внутреннюю часть сустава, чтобы он или она могли поставить правильный диагноз.
- Вставка артроскопа — ваш хирург вставит небольшую камеру или артроскоп в ваше колено через надрезы. Артроскоп прикреплен к монитору, который проецирует видеосигнал с артроскопа.
- Хирургия — если ваш хирург определит, что требуется хирургическое вмешательство, будет сделан еще один небольшой разрез. Через этот разрез ваш хирург с помощью небольших хирургических инструментов выполнит реконструкцию или удаление поврежденной части колена.
- Завершение — после этого хирург слейт раствор и закроет надрезы.
Каковы преимущества артроскопической хирургии коленного сустава?
- Полное выздоровление обычно происходит быстрее (традиционная операция на открытом колене часто требует гораздо более длительного процесса восстановления)
- Операция считается амбулаторной, и вы часто можете вернуться домой через час или два после операции
- В зависимости от степени повреждения колена и обстоятельств операция может длиться от 30 минут до чуть более часа
Каков процесс восстановления после артроскопической хирургии коленного сустава?
«Артроскопическая операция на колене известна как эффективный метод лечения с быстрым процессом восстановления», — говорит д-р.Эллис. «Полное выздоровление может занять 6-8 недель, иногда дольше. Как и при любой операции, выздоровление зависит от серьезности проблемы, а также от приверженности пациента своему плану выздоровления ».
Специалисты по коленямRebound помогут вам вернуться к нормальной деятельности, разработав план восстановления, которому вы будете следовать после операции. Это включает:
- Как правильно лечить отек после операции
- Как правильно ухаживать и перевязывать область разреза
- Какие лекарства можно рекомендовать
- Когда садиться за руль или возобновлять действия, при которых нагрузка ложится на ногу
- Какие упражнения выполнять для укрепления колена
«Упражнения для восстановления функциональности колена — один из самых важных шагов, которые вы можете предпринять после операции», — говорит д-р.Эллис. «Наша команда физиотерапевтов разрабатывает программы, специально соответствующие вашим потребностям. После этого типа процедуры ваши упражнения будут сосредоточены на укреплении мышц, окружающих сустав, восстановлении диапазона движений и стабилизации колена ».
Rebound Ресурсы колена:
Операции по хирургии коленного сустава и бригада
Руководство по хирургии замены коленного сустава
Варианты лечения боли в коленях
Распространенные травмы при беге и способы их лечения
Травмы ACL и способы их предотвращения
Слезы мениска
Надежные ресурсы для коленного сустава:
Американская академия ортопедической хирургии (AAOS) — Артроскопия коленного сустава
AAOS — Артроскопия коленного сустава помогает пациентам быстро встать на ноги
AAOS — Руководство по артроскопии коленного сустава
BoneSmart — Артроскопия коленного сустава
5 наиболее распространенных состояний, которые лечат с помощью артроскопии коленного сустава: Струан Коулман, MD, PhD: хирурги-ортопеды
Артроскопическая хирургия — это малоинвазивная хирургическая процедура, выполняемая с помощью крошечной телекамеры, установленной на гибкой трубке размером с карандаш.Линза с подсветкой, известная как артроскоп, используется как диагностический инструмент, а также как средство для квалифицированного хирурга для выполнения необходимого ортопедического ремонта через разрез размером с петлю. Камера, по сути, становится «глазами» врача, проецируя изображение хирургической области в реальном времени на монитор и позволяя хирургу правильно маневрировать инструментами без традиционной операции на открытом пространстве.
Это современное хирургическое лечение, связанное с относительной простотой процедуры, ее короткой продолжительностью и более быстрым выздоровлением пациента.
Современные артроскопические процедуры обычно используются на коленях, плечах, запястьях и локтях для восстановления травм суставов и лечения различных заболеваний и хронических состояний.
Струан Коулман, доктор медицинских наук, уважаемый хирург-ортопед и эксперт в артроскопических процедурах. С практиками в трех разных местах, включая Нью-Йорк; Долина Саранчи, Нью-Йорк; и Филадельфия, штат Пенсильвания, доктор Коулман также является главным врачом в больнице Нью-Йорка Метс, поэтому он имеет обширный опыт лечения суставов, нуждающихся в реабилитации.
Пять наиболее распространенных причин артроскопии коленного сустава включают:
Разорванный мениск
Мениск — это кусок хряща в колене, состоящий из коллагеновых волокон, идущих в противоположных направлениях. У каждого колена есть две менисковые подушечки в форме полумесяца, окруженные сухожилиями и мягкими тканями. Когда мениск разорван, возможность легко восстановить повреждение в значительной степени зависит от места и формы разрыва. Небольшие слезы иногда заживают без вмешательства; в других случаях ремонт может быть сложным, особенно если он вызван дегенеративными заболеваниями.Артроскопическая хирургия произвела революцию в лечении разрывов мениска. Обычно послеоперационная боль проводится в амбулаторных условиях и под местной анестезией, после чего пациенты могут вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких недель, хотя реабилитационная терапия обычно является частью процесса выздоровления.
Удаление фрагментов кости или хряща
Артроскопическая хирургия часто является методом выбора для очистки сустава от фрагментов костей, хрящей и тканей, которые накапливаются в результате травм, воспалений и разрывов тканей.С квалифицированным специалистом-ортопедом процедура проста. Мусор, оставшийся свободно плавающим в области сустава, может вызвать боль, отек и защемление.
Опухание синовиальной оболочки
Синовиальная оболочка — это мембрана, которая смазывает и питает коленные и плечевые суставы. Он создает синовиальную жидкость, но сама мембрана отличается неправильными складками и может болезненно воспаляться. Когда это происходит, хирург может вставить артроскоп, чтобы облегчить удаление ткани, вызывающей боль и отек.Это малоинвазивная процедура, которая обещает быстрое облегчение и требует небольшого времени на восстановление.
Разрыв передней крестообразной связки (ПКС)
Во время этой процедуры поврежденная часть связки удаляется и заменяется сухожилием другой части колена пациента или донора. По данным клиники Мэйо, необходимость в восстановлении связок крестообразных связок обычно является результатом повторных травм из-за занятий спортом, требующим быстрых стартов, остановок и смены направления, таких как баскетбол или скоростной слалом.Хотя менее тяжелые травмы ПКС иногда можно улучшить с помощью физиотерапии, артроскопическая хирургия является основным выбором для спортсменов и чрезвычайно активных пациентов. Сама операция, как правило, является амбулаторной, и выздоровление происходит относительно быстро.
Подколенная киста
Это состояние, которое иногда называют кистой Бейкера, характеризуется образованием заполненных жидкостью шишек, которые появляются на задней стороне колена. Иногда подколенные кисты исчезают после лечения основной причины, которая может включать артрит, повреждение окружающего хряща или другое воспаление.Однако подобный отек также может быть вызван сгустком крови или опухолью, поэтому врач может назначить неинвазивную визуализацию, чтобы определить точную причину, прежде чем рассматривать операцию любого рода.
Несмотря на то, что артроскопическая хирургия колена стала распространенной, это хирургическая процедура, которую должен выполнять квалифицированный хирург-ортопед. Для получения дополнительной информации о симптомах, которые могут потребовать такой операции, свяжитесь с доктором Коулманом по телефону в выбранном вами месте лечения или заполните онлайн-форму, чтобы назначить консультацию.
Артроскопия коленного сустава, Ортопедические хирурги
Оценка…
Оценка пригодности для других хирургических процедур , таких как замена единственного мыщелка колена или остеотомия.
Артрит…
Артриту иногда может помочь артроскопия , особенно если есть недавние механические симптомы (например, запирание, щелчки). Это то, что мы рассматриваем как замену смазки и масла для колена, которая в конечном итоге потребует замены колена .
Реконструкция крестообразной связки…
Для получения дополнительной информации см. Реконструкция крестообразной связки .
Биопсия хряща…
Если вы являетесь кандидатом на трансплантацию хряща, во время артроскопии может быть взят образец, который может быть использован позже. Это поможет избежать повторной операции по взятию образца хряща.
См. Перенос хряща для получения дополнительной информации.
Результаты
Результаты артроскопической операции зависят от результатов артроскопии и основного состояния.В случаях разрыва мениска без других повреждений сустава результаты обычно превосходны (может наблюдаться долгосрочная тенденция к артриту, поскольку один из амортизаторов сустава был поврежден).
Пациенты, у которых обнаружено повреждение суставного хряща (выстилающего сустав), вероятно, продолжат испытывать симптомы. Это связано с основной природой состояния и может быть прерывистым. Пациенты с остеоартритом вряд ли смогут полностью избавиться от симптомов после артроскопической операции. Артроскопическая операция при остеоартрите может помочь, если мениск разорван или в суставе имеется рыхлый хрящ, но не влияет на основное состояние, которое, вероятно, будет постепенно прогрессировать. Иногда артроскопическая операция при остеоартрите может ухудшить симптомы на несколько месяцев. Результаты в этих случаях иногда неутешительны с ухудшением симптомов, но могут обеспечить отличное облегчение для некоторых пациентов.
Упражнение
Перед операцией полезно выполнить несколько упражнений на квадрицепс.Эти упражнения предназначены для поддержания силы мышц четырехглавой мышцы (передних мышц бедра). Очень важно продолжать эти упражнения и после операции.
Упражнение до легкого дискомфорта является разумным и вряд ли вызовет какое-либо повреждение внутри колена.
История болезни и лекарства
Мы просим вас заполнить анкету о состоянии здоровья во время консультации и до операции. Нам нужна информация о ваших прошлых и настоящих заболеваниях, предыдущих операциях, текущих лекарствах и любых известных аллергиях.
Важно, чтобы вы сообщали нам о любых изменениях в принимаемых вами лекарствах или состоянии здоровья.
Пожалуйста, принесите в больницу список ваших текущих лекарств и известных аллергий в день госпитализации и передайте его анестезиологу, который осмотрит вас до операции.
Противовоспалительные препараты, такие как аспирин, орудис, фельден, вольтарен и напросин, следует прекратить за 10 дней до операции, так как они могут вызвать кровотечение. Целебрекс и Виокс можно продолжать до дня перед процедурой.
Рекомендуется бросить курить как можно дольше до операции.
Отмените прием любых натуропатических или травяных препаратов за 10 дней до операции, так как они также могут вызвать кровотечение.
Продолжайте принимать все остальные лекарства, если не указано иное.
Сообщите своему хирургу, если у вас есть ссадины или прыщи на коленях.
Пожалуйста, принесите с собой любые рентгеновские снимки, МРТ или другие проведенные вами исследования, которые могут иметь отношение к вашей операции.
Возьмите с собой список лекарств для передачи анестезиологу.
Операция обычно проводится под общим наркозом, но окончательное решение остается за анестезиологом.
Вы попадете в больницу в день операции.
Вам нужно будет позвонить в больницу в рабочий день перед операцией, чтобы узнать время поступления в больницу. Вам также дадут инструкции о голодании (т.е. вам сообщат, когда вы должны прекратить есть и пить перед операцией).
Анестезиолог осмотрит вас перед операцией.Вам нужно будет обсудить с анестезиологом вашу историю болезни, принимаемые лекарства и любые предыдущие проблемы с анестезией. Пожалуйста, не стесняйтесь обсудить с анестезиологом тип анестетика, который будет использоваться (обычно общий анестетик), а также его возможные побочные эффекты и осложнения.
Операция обычно проводится под общим наркозом (т.е. вы спите). В конце процедуры в колено вводится местный анестетик длительного действия, чтобы свести боль к минимуму.
После операции
Физиотерапевт также посетит вас в палате после операции. Вам будут предложены упражнения, которые нужно выполнить. Если требуются костыли, их предоставит физиотерапевт больницы.
Вы можете заниматься дома до легкого дискомфорта. Это вряд ли повредит ваше колено. Избегайте глубоких приседаний, стоя на коленях и слишком много времени на ногах в первые несколько дней после операции. В первые дни после операции важно держать ногу в максимально приподнятом положении.
Скопление крови под повязкой — это нормально. Появление синяков на коленях после операции также является нормальным явлением.
Вам выдадут обезболивающие, чтобы взять их с собой домой.
Если вы регулярно принимаете противовоспалительные препараты, вы можете возобновить их после операции.
Запрещается управлять транспортным средством в течение 24 часов после наркоза. Поэтому вам нужно будет организовать другой транспорт до дома из больницы.Лучше всего ехать домой с родственником или другом. Вы можете возобновить движение только тогда, когда ваше колено удобно, и у вас нет ограничений в управлении автомобилем.
Рекомендуется не путешествовать на большие расстояния на машине или самолете в течение как минимум двух, а лучше шести недель после операции, поскольку продолжительное путешествие может увеличить риск образования тромбов в ноге.
Послеоперационный прием
Нам нужно будет увидеть вас в офисе примерно через 10 дней после операции.
Вернуться к работе
Вы можете вернуться к работе, когда ваша функция колена улучшится достаточно хорошо, чтобы вы могли выполнять свою конкретную работу. Это не означает, что дискомфорт должен исчезнуть, так как вокруг мест разрезов появится некоторая болезненность. Некоторое ощущение дискомфорта в колене в течение нескольких недель после артроскопической операции является нормальным явлением. При необходимости мы предоставим вам медицинскую справку при первом послеоперационном посещении.
Восстановление после операции включает уменьшение отека, укрепление мышц и уменьшение боли.
Уменьшить боль
Чрезмерная боль в колене после артроскопической операции обычно возникает из-за гиперактивности или слишком долгого пребывания на ногах до того, как мышцы бедра будут должным образом укреплены. Чрезмерный отек также может вызвать боль в колене.
Болезнь и опухание колена после артроскопии — это нормально. Активность следует повышать постепенно. В первые несколько дней вам следует избегать длительной ходьбы или стояния. Вам следует избегать сидения на корточках или коленях, а также попыток согнуть колено более чем на 90 градусов, если колено болит или опухло.
Уменьшить отек
После операции держите ногу в приподнятом положении. Прикладывайте к колену пакет со льдом на 30 минут, чтобы уменьшить отек и боль. Противовоспалительные препараты также могут помочь уменьшить отек. Сначала пакеты со льдом следует поместить на повязки, а затем, когда повязка будет снята, убедитесь, что вы поместили ткань между кожей и пакетом со льдом, чтобы предотвратить ожог льда.
Упражнения на четырехглавую мышцу
Укрепление четырехглавой мышцы имеет важное значение для восстановления функций колена.
Физиотерапевт в больнице покажет вам, как выполнять эти упражнения. Вам следует продолжать их регулярно в течение нескольких недель после операции.
После операции вы очнетесь с перевязанным коленом. Большинство пациентов отправляются домой в день операции, но некоторым может потребоваться ночевка. Вам потребуются обезболивающие и, возможно, будут костыли, чтобы вернуться домой. Вам следует принять меры, чтобы добраться домой, так как вы не сможете водить машину.
Обычно вас увидят до того, как вы пойдете домой, чтобы объяснить результаты операции.Это будет дополнительно обсуждено во время вашего последующего визита.
Осложнения
Любая хирургическая процедура может вызвать осложнения. Это редко при артроскопии, но может произойти. Принимаются все меры предосторожности, чтобы минимизировать риск. Осложнения могут быть связаны с анестезией, могут иметь общий характер при любой операции или быть специфическими для артроскопии коленного сустава.
Резюме
Артроскопия колена — безопасная и эффективная процедура. Помните, что каждое колено уникально, и время восстановления и результаты процедуры отражают это.Осложнения случаются редко, но могут возникнуть. Если у вас есть дополнительные вопросы относительно операции, задайте их перед операцией.
Артроскопия коленного сустава | Брисбенская клиника коленного и плечевого суставов
Что такое артроскопия коленного сустава?
Артроскопия коленного сустава — это обычная хирургическая процедура, при которой сустав просматривается с помощью небольшой камеры. Артроскопия дает врачам четкое представление о внутренней части колена, что может помочь им диагностировать и лечить проблемы с коленом.Термин артроскопия происходит от двух греческих слов — arthro (сустав) и skopein (исследовать).
Во время процедуры хирург-ортопед делает небольшие надрезы на коже и вставляет артроскоп (небольшую камеру размером с карандаш) в коленный сустав. Артроскоп отправляет изображение на телеэкран. На мониторе ваш хирург может детально рассмотреть структуры колена и оценить степень или тип травмы. Любые проблемы можно отремонтировать или исправить при необходимости.
Наряду с эндоскопом через разрезы можно вводить тонкие инструменты. Эти инструменты можно использовать для обрезки любых поврежденных связок или удаления незакрепленных тел. Доказано, что этот тип хирургии гораздо менее травматичен для мышц, связок и тканей колена.
Артроскопию можно также использовать в качестве диагностического инструмента перед переходом к открытой процедуре.
Технические достижения привели к появлению мониторов высокого разрешения и камер высокого разрешения. Эти и другие усовершенствования сделали артроскопию очень эффективным инструментом для лечения проблем с коленями.Сообщается, что ежегодно во всем мире выполняется более 4 миллионов артроскопий коленного сустава.
Что мне нужно сделать перед операцией?
Если вы решите пройти артроскопию коленного сустава, вам может потребоваться медицинское обследование, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо проблемы, которые могут помешать вашей операции. Перед операцией сообщите своему хирургу-ортопеду о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, и вы будете проинформированы о том, какие лекарства вы должны прекратить принимать до операции.
Чтобы помочь спланировать процедуру, ваш хирург-ортопед может заказать предоперационные тесты, такие как рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Перед операцией вам выдадут информационный пакет, содержащий информацию обо всех операциях, начиная с предоперационного периода и до того момента, когда вы вернетесь домой. Важно внимательно прочитать всю информацию и задавать вопросы, если вы чего-то не понимаете.
Что происходит в больнице?
Практически все артроскопические операции на коленях проводятся в дневных условиях. Скорее всего, вас попросят прибыть в больницу за час или два до операции.Не ешьте и не пейте после полуночи накануне операции.
Анестезиолог встретится с вами и обсудит доступные для вас варианты анестезии. Артроскопия проводится под регионарной блокадой или под общим наркозом:
- Регионарный блок немеет ногу
- Общая анестезия усыпляет
Что происходит во время операции?
Хирург-ортопед сделает несколько небольших разрезов на вашем колене. Стерильный раствор будет использован для заполнения коленного сустава и смывания мутной жидкости.Это поможет вашему хирургу-ортопеду четко и подробно рассмотреть ваше колено.
Первая задача вашего хирурга — правильно диагностировать вашу проблему. Он вставит артроскоп и будет направлять изображение, проецируемое на экран. Если необходимо хирургическое лечение, ваш хирург вставит крошечные инструменты через еще один небольшой разрез. Этими инструментами могут быть ножницы, моторизованные бритвы или лазеры.
Эта часть процедуры обычно длится от 30 минут до более часа.Сколько времени это займет на самом деле, зависит от результатов и необходимого лечения.
Артроскопия колена чаще всего используется для:
- Удаление или восстановление разорванного хряща мениска
- Реконструкция разорванной передней крестообразной связки
- Обрезка оторванных кусков суставного хряща
- Удаление рыхлых фрагментов кости или хряща
- Удаление воспаленной синовиальной ткани
Ваш хирург может закрыть ваши разрезы швом или стерильными полосками (небольшими повязками) и закрыть их мягкой повязкой.
Что происходит после операции?
Вас переведут в палату восстановления, и вы сможете вернуться домой в течение 2–4 часов после того, как боль утихнет. Убедитесь, что с вами есть кто-нибудь, кто отвезет вас домой.
Восстановление после артроскопии коленного сустава происходит намного быстрее, чем восстановление после традиционной открытой хирургии колена. Тем не менее, после возвращения домой важно тщательно следовать инструкциям хирурга-ортопеда.
Дома
Держите ногу максимально приподнятой в течение первых нескольких дней после операции.Приложите лед, как рекомендовано врачом, чтобы снять отек и боль. Следите за тем, чтобы разрезы были чистыми и сухими, и оставьте повязку как минимум на 10 дней после операции. Ваш хирург встретится с вами в клинике через две недели после операции, чтобы проверить ваш прогресс, изучить результаты хирургического вмешательства и начать послеоперационную программу лечения.
Вождение автомобиля
Ваш врач обсудит с вами, когда вы сможете водить машину. Это решение основано на ряде факторов, в том числе:
- Колено задействовано
- Управляете ли вы автомобилем с автоматической или ручной коробкой передач
- Характер процедуры
- Ваш уровень боли
- Принимаете ли вы наркотические обезболивающие?
- Насколько хорошо вы контролируете свое колено.
В среднем вы сможете вернуться к вождению через пять дней после операции.
Лекарства
Вам будут прописаны обезболивающие, чтобы облегчить дискомфорт после операции. Вам необходимо будет принимать ежедневную дозу аспирина, чтобы снизить риск образования тромбов. Если вы не можете принимать аспирин, вам будет рекомендована другая альтернатива.
Упражнения
Вы должны регулярно тренировать колено в течение нескольких недель после операции.Это восстановит движение и укрепит мышцы ноги и колена. Физические упражнения будут играть важную роль в вашем восстановлении. Официальная программа физиотерапии может улучшить ваш конечный результат.
Осложнения
Как и любая операция, артроскопия коленного сустава сопряжена с риском. Они возникают нечасто, незначительны и поддаются лечению. Некоторые потенциальные послеоперационные проблемы при артроскопии коленного сустава включают:
- Инфекция
- Сгустки крови
- Скопление крови в колене
Обратитесь к своему хирургу-ортопеду или обратитесь к терапевту, если у вас возникнет одно из следующего:
- Лихорадка
- Озноб
- Стойкое тепло или покраснение в области колен
- Постоянная или усиленная боль
- Значительный отек колена
- Усиливающаяся боль в икроножной мышце
Какого результата мне следует ожидать?
Если вам не производили реконструкцию связок, вы сможете вернуться к большинству физических нагрузок через 6-8 недель, а иногда и намного раньше.Возможно, потребуется избегать действий с более высоким воздействием в течение более длительного времени. Вам нужно будет поговорить со своим хирургом, прежде чем вернуться к интенсивным физическим нагрузкам.
Если ваша работа связана с тяжелой работой, вам может потребоваться более длительный период реабилитации, прежде чем вы сможете вернуться к своей работе. Обсудите, когда вы сможете безопасно вернуться к работе со своим хирургом.
Окончательный результат вашей операции, скорее всего, будет зависеть от степени повреждения вашего колена. Например, если суставной хрящ в колене полностью изношен, полное восстановление может оказаться невозможным.Возможно, вам придется изменить свой образ жизни. Это может означать ограничение вашей активности и поиск альтернативы упражнениям с малой нагрузкой.
Информационные листы для пациентов предназначены только для предоставления общей информации и не заменяют медицинские консультации по поводу вашего конкретного состояния.
Артроскопия коленного сустава — Хирургия коленного сустава
Артроскопия — это настоящее минимально инвазивное хирургическое вмешательство в ортопедии. Это процесс выполнения операции с использованием небольшой специализированной камеры, позволяющей визуализировать внутреннюю часть сустава.Эта «микроскопическая» камера вводится через крошечный разрез, который позволяет хирургу непосредственно наблюдать изнутри сустава, оценивать многочисленные ключевые анатомические структуры и помогает проверить безопасное размещение других специализированных инструментов.
Эти специальные инструменты также вводятся через крошечные разрезы и будут использоваться для выполнения выбранной хирургической процедуры. Обычно используются только 2 или 3 разреза. Эта форма хирургии быстро расширяется в области применения за последние несколько десятилетий, предлагая более быструю, безопасную и гораздо менее болезненную альтернативу многим традиционным методам хирургии.
Артроскопия была впервые применена для рутинного использования в коленном суставе, и теперь ее можно использовать почти во всех суставах тела от бедра до пальцев. Это также обеспечивает более быстрое выздоровление и обычно сопряжено с меньшими рисками, чем традиционные «открытые» или более крупные хирургические процедуры. Большинство хирургов-ортопедов прошли определенную подготовку в области артроскопической хирургии и будут использовать ее при необходимости в своей практике. Тем не менее, обученный хирург спортивной медицины прошел специализированную и целенаправленную подготовку по этой хирургической технике и использует ее в качестве основного хирургического инструмента для большинства процедур.
Артроскопия коленного сустава стала одной из самых распространенных операций в ортопедии. Колено было первым суставом, который регулярно подвергался артроскопии, и поэтому большинство хирургов-ортопедов имеют опыт применения этой техники и основных артроскопических хирургических вмешательств на колене. Однако более сложные и новые процедуры, как правило, проводят хирурги, обученные спортивной медицине.
Список хирургических вмешательств на колене, которые могут быть выполнены артроскопически, довольно длинный и продолжает расти.Некоторые общие процедуры включают (но не ограничиваются ими):
- Обработка или восстановление мениска
- Удаление незакрепленных тел
- Лечение изолированных дефектов хряща
- Реконструкция передней крестообразной связки
- Высвобождение тканей рубца
Некоторые из этих диагнозов рассматриваются специально в других разделах этого веб-сайта и могут также включать обучающие видеоролики о конкретных процедурах.
Обычно риск осложнений при артроскопии коленного сустава невероятно мал.К ним относятся риск заражения, повреждение окружающих нервов и кровеносных сосудов или неполное исчезновение симптомов. Это очень редко. В зависимости от выполняемых конкретных процедур (а во время одной и той же операции может быть выполнено несколько) следует учитывать другие, более конкретные риски, и ваш хирург подробно обсудит их с вами.
В целом, это очень успешная и безопасная форма хирургического вмешательства, которая проводится в амбулаторных условиях (пребывание в больнице не требуется).Иногда некоторые пациенты, перенесшие несколько крупных артроскопических процедур, остаются на ночь в больнице или хирургическом центре, а на следующий день уходят домой. Период восстановления и процесс реабилитации очень зависят от типа выполняемой процедуры и должны быть подробно обсуждены с вашим хирургом.