Искривление ног у детей: Вальгус Варус у ребенка, Что Делать? Симптомы и Показания

как предотвратить проблему на ранней стадии

Кривизна ножек у ребенка очень часто заставляют родителей понервничать, особенно, если малыш только учиться ходить. Сразу появляются мысли: «Будут ли ноги крохи всегда такими, и как это исправить?». Давайте рассмотрим причины искривления ног у детей и можно ли предотвратить эту проблему.

Источник: [email protected]

В раннем возрасте кости ребенка еще сформированы не до конца и большинство дефектов можно исправить, заметив проблему. Но если кривизна особенно явная, а деформации не физиологические, а вызваны проблемами со здоровьем, то нужно тщательно следить за развитием ребенка и не упустить момент корректировки кривизны, иначе это может остаться у малыша на всю жизнь.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Желтуха у новорожденного: виды и причины заболевания

Почему у ребенка кривые ноги

Не нужно забывать, что в утробе матери ребенок лежит очень компактно: ножки подняты к телу и выгнуты по дуге.

Именно поэтому все детки рождаются с легкой кривизной ног и это является нормой.

После рождения кривизна быстро проходит, поскольку ребенку уже не нужно принимать такую позу. В 3-4 годика любая кривизна проходит самостоятельно, если ребенок здоров и никакие другие факторы не могли влиять на формирование его суставов и костей.

Если же ножки малыша остаются кривыми, этому может быть несколько причин:

• несбалансирование мамы во время беременности,
• начало ходьбы в раннем возрасте,
• лишний вес у малыша,
• слабость связочного аппарата,
• рахит, особенно у крох, рожденных зимой.

Важно не забывать, что это не только эстетическая, в большей степени — это ортопедическая проблема, поэтому ее нельзя пускать на самотек.

Кривизна ног может очень повлиять на здоровье — ножки малыша быстро устают, появляется боль, нагрузка на позвоночник увеличивается и осанка искривляется.

Источник: [email protected]

Если организму ребенка не хватает витамина D, то в крови резко падает содержание кальция, который крайне нужен для работы всех важных органов и ЦНС. В таком случае для восполнение запасов кальция, он вымывается из костной ткани ребенка, от чего кости размягчаются и развивается рахит. При рахите первым признаком обычно являются кривые ноги: X- и О-образные.

От чего у ребенка может быть дефицит витамина D?

• Суточная потребность малыша в витамине D в 7 раз больше, чем содержится в грудном молоке мамы, поэтому без дополнительных источников этого важного элемента у ребенка могут начать искривляться ножки.
• Если у ребенка частые дисбактериозы, и организм плохо усваивает полезные витамины и минералы, то может возникнуть нехватка витамина D.

Источник: [email protected]

Профилактика и исправление кривизны ног у ребенка

1. Не стоит торопить малыша, чтобы он вставал на ножки, если он у вас полненький. Кости ног и суставы коленей еще не окрепли, а большой вес, который будет на них давить, поспособствует искривлению ног крохи. Подождите, пока ребенок сам будет вставать на ноги.
2. Первое, что нужно сделать, если хотеть исправить или предупредить дефекты ног — тщательно следить за развитием малыша, особенно обращать внимание на его вес и сбалансированное питание.
3. Исправить небольшую кривизну ножек может лечебная  гимнастика, которую назначает и делает ортопед. После того, как вы научитесь делать ее самостоятельно, можно продолжать домашние занятия.
4. При сильной кривизне ног отлично помогает зарядка на стуле — ребенку нужно зажать между ногами мяч и пружинить коленями. Также на пользу пойдут упражнение, где лежа на животе нужно доставать пятками до попы и ходить, высоко поднимая колени.
5. Хирургическое вмешательство уместно только в редких случаях, если кривизна не уходит после 4-х лет. Операцию назначают, если ножки разные по длине, искривления ног ребенка мешает ему нормально ходить. В других случаях оно успешно исправляется благодаря массажу и упражнениям.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Ребенок сосет палец: как отучить от вредной привычки. Советы психолога

Как распознать аппендицит у ребенка

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Искривление ног у ребенка | Диалоги мам

Нередко родителей беспокоит искривление ног у ребенка в раннем возрасте. Часто возникающие деформации – это Х-образное и О-образное искривление. Однако в период, когда кроха лишь делает первые шаги и только учится ходить – это нормально. Чтобы облегчить себе задачу, малыш сводит коленки, так он быстрее передвигается и лучше держит равновесие. Но если в течение полугода кроха не научится ходить на ровных ногах, правильно ставить стопу, а расстояние между лодыжками будет больше 4 см, обратитесь за консультацией к специалисту.

Причины деформаций ножек у малышей могут быть следующие:

1. Когда ребенок резво и с удовольствием ползает, родителям кажется, что он уже готов к тому, чтобы делать первые самостоятельные шаги. Но на самом деле кроха еще не готов выдержать такую нагрузку. Мама или папа ставят малыша на ножки, придерживая его под одну или обе руки. Такие действия могут привести к возникновению х-образной деформации ножек, плоскостопию и нарушению осанки.

2. Рахит. Недостаток витамина D становится причиной того, что белок, фосфор и кальций плохо усваиваются организмом малыша. Поэтому кости становятся более тонкими, а мышцы не могут правильно формироваться. Когда такой ребенок начинает ходить, его ножки постепенно искривляются в результате возросшей на них нагрузки.

3. Избыточный вес. Кости и связки могут не выдерживать большого давления, деформироваться и растягиваться, вследствие наличия лишнего веса.

4. Врожденная травма или травма, полученная при родах. К неправильному положению ножек может привести недоразвитие головки бедра либо ее вывих в процессе родов.

Чтобы не допустить искривление ног у ребенка, необходимо проводить общеукрепляющие курсы массажа для малыша, а позже подобрать комплекс физических упражнений соответствующий возрасту и развитию крохи. Очень полезно ходить босиком по шероховатой и неровной поверхности: по камням, траве, песку. А вот по идеально ровным ламинату и паркету лучше ходить в обуви. Обувь малыша обязательно должна иметь супинатор и жесткий задник, чтобы хорошо фиксировать ножку. Чаще гуляйте с малышом, свежий воздух укрепит иммунитет крохи, а солнечные лучи помогут предотвратить рахит.

Если искривление ног у ребенка уже произошло необходимо наблюдаться у врача- ортопеда. Один раз в три месяца проводить лечебный массаж, который включает не только массаж ножек, но также поясничной и ягодичной областей спины. Ежедневно выполнять комплекс лечебной гимнастики, для укрепления мышц спины и ног. Малышу необходима специальная ортопедическая обувь, в которой жесткий высокий задник и которая снабжена индивидуальной ортопедической стелькой.

Подводя итог, хочется добавить, что искривление ног у детей исправляется достаточно быстро и в будущем не вызывает никаких проблем. Главное, во время установить причину подобного дефекта и начать лечение.

Искривление ног у детей | Все о детках

Искривление ног у детей. Как это исправить?

 

Искривление ног у детей

Все родители хотят, чтобы их кроха как можно быстрее научился ходить. Кто-то просто мечтает и ждет пока он сам не научиться передвигать ножками, а кто-то в нетерпении пытается ускорить процесс и делает все возможное и невозможное для достижения данной цели. К сожалению, статистика показывает, что не всегда ранняя ходьба благотворно влияет на ребенка, вернее, на его ножки. В итоге малыш может получить деформацию костей.

 

 Когда ребенок начинает ходить, он делает это неуверенно и робко, а некоторые дети для устойчивости слегка расставляют свои ножки в стороны, что приводит к небольшому о-образному искривлению.

Это не страшно и считается нормой. Но если искривление ног у детей очень заметное с большой амплитудой, пора «бить» тревогу.

 

Во избежание этого специалисты рекомендуют периодически посещать ортопеда. Первое посещение в 1 месяц, второе  — по исполнении 1 года. Следуя рекомендациям ортопеда и выполняя специальную зарядку, вы научите малыша вставать на ножки правильно и без последствий.

 

Однако не всегда обычная консультация ортопеда помогает исправить кривые ноги у ребенка. Это можно заметить, если у него вместо исправления дефекта, ноги стали еще больше кривыми и появилась «утиная походка». В этом случае «копать» нужно глубже, т. е. необходимо найти причину,

почему у ребенка кривые ноги и как можно быстрее искоренить ее.

 

Причины кривых ног у детей:

 

Нетерпеливость родителей.

Каждый навык ребенка имеет свое место и время. Так, головку он должен держать в 1,5 месяца, ползать в 6-7 месяцев, а делать первые шаги в 8-11 месяцев. Как я уже писала ранее, многим родителям хочется быстрее «поставить» малыша на ноги, даже, несмотря на то, что он еще к этому не готов. В результате его опорно-двигательный аппарат получает слишком высокую незапланированную нагрузку и происходит деформация ног.

Избежать этого можно, если унять свое нетерпение и подождать, пока ребенок сам не решит когда ему ходить. Помните, что до этого он должен научиться хорошо ползать!  Ведь ползание укрепляет мышцы позвоночного отдела, которые играют не последнюю роль в ходьбе малыша.

 

Лишний вес.

Чаще всего, кривые ноги встречаются у детей с лишним весом и чем больше вес, тем больше амплитуда деформации. Чтобы узнать полный ваш ребенок или нет, достаточно воспользоваться следующей формулой:

Разделите вес (в кг) ребенка на его рост (в метрах в квадрате). Оптимальным весом считается, если результат вычислений варьируется от 14 до 16, если больше, то у малыша излишки.

Кормите своих детей правильно без фанатизма и не забудьте об этом сказать и своим бабушкам! Они самые ярые сторонники накормить ребенка досыта.

 

Неправильная обувь.

Ношение неправильной обуви становится чуть ли не главной проблемой искривления ног у детей. В первые годы жизни малышу категорически противопоказано носить шлепки, тапочки и кроссовки. Детская обувь должна быть удобной и ортопедической, т. е. с высоким жестким задником и обязательно, на широком небольшом каблучке.

 

Рахит.

Если у вашего ребенка кривые ноги, в первую очередь обратите внимание на такие признаки как повышенная потливость, сильный запах мочи и усиленное выпадение волос. Наличие всего этого говорит о том, что у ребенка рахит.

Причина рахита – недостаток витамина D, который помогает организму усваивать фосфор и кальций. Его дефицит приводит к быстрому вымыванию данных микроэлементов и как результат, размягчение и деформация костей.

Лечить рахит просто. Для этого кормящим мамам рекомендуется побольше есть сыр, сливочное масло и рыбу. Также, детям с признаками рахита дают рыбий жир и все необходимые витамины. Хорошей профилактикой рахита служат регулярные прогулки на свежем воздухе под ультрафиолетовыми лучами.

 

Дисплазия тазобедренного сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава является врожденным пороком. Его наличие всегда приводит к кривым ногам у ребенка. Как правило, дисплазия возникает из-за гормонального нарушения у беременной, из-за авитаминоза, после перенесенного стресса и инфекций или, если женщина всю беременность курила и употребляла алкоголь.

Лечится данная болезнь довольно долго, поэтому чтобы подобного не произошло, беременная должна избегать всяческих стрессов, вести здоровый и активный образ жизни.

 

Подводя итог, хочу добавить, что искривление ног у детей можно исправить достаточно быстро и без проблем, если во время узнать причину подобного дефекта.

Также, рекомендую вам прочитать про «детский сколиоз» и безопасный дом для ребенка. Это важно для всех родителей без исключения!

Деформация нижних конечностей у детей | Детская больница «Сафра»

Детская больница Сафра > Центр ортопедии > Физическая активность после детской бариатрической операци

Профессор Геналь Авраам

Специализация:

Детская ортопедия

заместитель заведующего ортопедическим подразделением и заведующий детским ортопедическим отделением

Деформация нижних конечностей у детей относится к числу патологий, с которыми часто сталкиваются специалисты отделения ортопедии детской больницы Сафра. Инициаторами обращения к врачу часто становятся родители, обнаруживающие, что внешний вид ног ребенка отличается от нормы: присутствует искривление конечности, неправильное положение стопы или другие признаки. В некоторых случаях речь идет об индивидуальных особенностях организма и об эстетическом дефекте. Однако в определенных ситуациях, например при сильной деформации стоп у детей, существующая аномалия мешает развитию ребенка, лишая его возможности нормально ходить. Установить степень тяжести заболевания и назначить соответствующее лечение может лишь врач, специализирующийся в области патологий опорно-двигательного аппарата у детей. Важно подчеркнуть, что деформация нижних конечностей у детей бывает следствием системных заболеваний — например, рахита — или нервно-мышечных нарушений, и поэтому нуждается в углубленной диагностике.

Классификация и лечение деформаций нижних конечностей у детей

1. Торсионные деформации — патологические состояния, при которых изменяется угол физиологического разворота конечности (ротации). На внутриутробной стадии развития плода нижние конечности повернуты (приведены) большими пальцами внутрь. После рождения ребенка начинается процесс их разворота наружу и разведения стоп. В норме вся нижняя конечность вместе со стопой поворачивается таким образом, чтобы большие пальцы обеих стоп не были обращены друг к другу, а находились параллельно.
   При торсионных деформациях стопа либо направлена внутрь (in-toeing), либо чрезмерно вывернута наружу (out-toeng). Изменение угла разворота может присутствовать в обеих конечностях или лишь в одной из них. Также возможны случаи, когда деформация на одной конечности выражена значительно сильнее, чем на другой.
   • Приведенная стопа, in-toeing, у маленьких детей, как правило, является следствием врожденной патологии — приведения плюсневых костей. У детей более старшего возраста это состояние развивается на фоне внутренней торсии голени или антеторсии бедра. При ходьбе пальцы стопы обращены внутрь, и ребенок «загребает» ногами, переваливаясь и теряя равновесие. У подавляющего большинства детей приведенная стопа сглаживается с возрастом и не требует хирургического вмешательства. При состоянии, развившемся на фоне приведения плюсневых костей, показана лечебная гимнастика и массаж, в тяжелых случаях — ношение ночных шин. Хирургическая операция для коррекции приведенной стопы производится лишь при тяжелых формах торсии голени и антеторсии бедра по достижении ребенком 8-летнего возраста.
     При приведенной стопе современная детская ортопедия считает ношение брейсов или других постоянных корректирующих устройств нецелесообразным. Такое вмешательство не имеет долгосрочного лечебного эффекта, ограничивает развитие ребенка и негативно сказывается на его самооценке.
   • Отведенная стопа, out-toeng, встречается реже, чем приведенная. Причины ее возникновения: наружная торсия голени и ретроторсия бедра. Данное состояние характеризуется разворотом стопы кнаружи под прямым углом (на 90 градусов). Ретроторсия бедра имеет тенденцию к самостоятельной коррекции после того, как ребенок начинает ходить. Если этого не происходит по достижении ребенком 2-3-летнего возраста, необходимо посоветоваться со специалистом по поводу хирургического лечения.
     Наружная торсия голени чаще встречается на одной из конечностей (обычно на правой). Это состояние со временем лишь усугубляется и, как правило, нуждается в хирургическом лечении. Операцию производят после того, как ребенку исполняется 10 лет.
2. Осевые деформации — патологические состояния, развивающиеся на фоне деформации коленного сустава. Конечности искривляются, приобретая Х-образную или О-образную форму.
   • О-образное искривление нижних конечностей, Genu varum. Такое состояние может представлять собой нормальную вариацию естественного развития ребенка. У большинства детей после рождения наблюдается О-образная форма ног, при которой коленные суставы отведены кнаружи, и между нижними конечностями имеется значительный просвет. По мере роста ребенка форма нижних конечностей постепенно меняется, и просвет уменьшается. В то же время, сильное О-образное искривление может быть признаком рахита или дисплазии бедренного сустава. Особого внимания требуют ситуации, когда степень искривления прогрессирует, или когда деформация несимметрична, то есть присутствует лишь на одной конечности.
   • Х-образное искривление, Genu valgum. Х-образное искривление может являться следствием рахита, перенесенных переломов костей голени, дисплазии бедренного сустава.
   При незначительных осевых деформациях лечение детей в Израиле консервативное. Ребенок должен находиться под наблюдением врача и проходить регулярные осмотры для оценки степени деформации. Если причиной искривления является рахит, назначается соответствующая терапия. При дисплазии бедренного сустава производится ее коррекция. Хирургическое лечение целесообразно лишь при значительных прогрессирующих искривлениях, приводящих к асимметрии конечностей и не имеющих тенденции к улучшению по достижении ребенком 7-8-летнего возраста.

Варусная деформация ног у ребенка (косолапость) |

Когда ноги сводят вместе и при этом колени не соприкасаются, а находятся на расстоянии друг от друга, то это патология, которую называют варусная деформация нижних конечностей (О-образные ноги). Чаще всего варусная деформация нижних конечностей возникает из-за низкой прочности костной ткани, неправильного обмена веществ или нехватки в организме витамина Д.

Если вы у ребёнка обнаружили О-образные ноги, искривление голени или стопы, то лучше сразу обратиться к врачу, а не ждать пока всё само выровняется.

Варус – общий термин для всех деформаций, вызывающих смещение стопы внутрь, внешне выглядит как косолапость.

У маленьких детей с выраженной варусной деформацией заметно, что колени разгибаются не полностью. От этого ребенку тяжело ходить, он быстро устает.

Косолапость (варус) бывает врожденная и приобретенная. Врожденная косолапость – явный признак нарушения формирования опорно-двигательного аппарата. Таким детям рекомендуется с самого раннего возраста делать комплекс специальных упражнений, массаж, чтобы развить нужные мышцы, компенсировать дефекты связок и сухожилий.

В младенчестве признаки косолапости у ребенка могут быть незаметны. Но когда ребенок начинает ходить, становится видно, что он выворачивает ножки внутрь, часто спотыкается, быстро устает от ходьбы. Первое, что должны сделать родители в таком случае – показать ребенка врачу ортопеду-травматологу, чтобы он поставил точный диагноз. Варусная деформация в детском возрасте при должном внимании к этому вопросу со стороны родителей поддается коррекции. Укрепить мышцы и сухожилия помогает массаж, упражнения на балансировочных массажных полусферах и ношение лечебной ортопедической обуви с индивидуальными ортопедическими стельками.

Варусная деформация – очень серьезная и коварная патология, которая ускоряет износ практически всего опорно-двигательного аппарата, так что необходимо максимально серьезно относиться к такой, казалось бы, незначительной проблеме. Люди почему-то вообще обращают мало внимания своим стопам, забывая о том, что здоровье стоп – это здоровье всего организма, и обращаются к врачу чаще всего уже с осложнениями. Поэтому не затягивайте с лечением  и при возникновении первых симптомов сразу же обращайтесь в наш Центр «ОРТОМИР».

Лучшая защита ног Вашего ребенка — это индивидуальная стелька точно выполненная по уникальной архитектуре сводов его стопы!

У маленьких детей легкая косолапость может быть естественной для определенного периода формирования опорно-двигательного аппарата. Поэтому многие родители не придают этому внимания. Но важно понимать, что прогрессирование варусной деформации может в будущем стоить ребенку инвалидности. Поэтому обязательно нужно пройти диагностику у врача ортопеда-травматолога.

Варусная деформация влияет не только на походку. Неправильное распределение веса на стопу ведет к плоскостопию. Деформация затрагивает все вышележащие кости и суставы. В результате формируется неправильная биомеханика сочленений. Кости бедер и голеней развернуты под неправильным углом, на коленный сустав и голеностоп приходится нагрузка под неправильным углом. Если прибавить к этому значительный вес, характерный для многих людей с патологиями опорно-двигательного аппарата, то прогрессирование заболевания неизбежно. Недаром все врачи, независимо от типа деформации стопы, настоятельно советуют пациентам избавиться от лишнего веса. Да, иногда для человека с плоскостопием бывает сложно бегать кроссы на длинные дистанции. Но существует множество других видов занятий, которые позволяют расстаться с лишними килограммами. Любые продолжительные циклические нагрузки будут неизменно этому способствовать: велосипед, плавание, лыжные походы.

Патологические изменения формы стопы ведут к преждевременному износу вышележащих суставов. Нередко у людей, с детства страдавших косолапостью, во взрослом возрасте развивается быстро прогрессирующий артроз, начинают болеть колени.

Методы лечения варусной деформации зависят от того, насколько сильно она выражена. В легких случаях бывает достаточно ортопедической обуви и массажа. Хорошо, если ребенок имеет возможность ходить босиком по гальке, траве, теплому песку. Все это улучшает иннервацию стопы, оздоравливает связки.

В случаях серьезной варусной деформации ребенку назначают лечение с помощью гипсовых повязок. Ножки закрепляют с помощью ручной коррекции: нужно мягко развернуть стопу, наклоняя ее в тыльную сторону. После этого накладывают сначала ватную повязку, а затем гипсовую. Такие гипсования нужно повторять, пока стопа не примет нормальную форму. По окончании серии процедур начинают следующий этап – закрепление результата. Для этого малышу назначают специальный массаж, лечебную физкультуру, водные процедуры. Профилактический массаж родители могут делать ребенку сами. Для этого достаточно освоить несколько приемов для растяжения пяточного сухожилия и отведение переднего отдела стопы наружу.

В последние десятилетия широкое распространение получила остеопатия. В случае варусных и вальгусных деформаций у детей она показывает хорошие результаты. Выбирая врача-остеопата, желательно найти специалиста, который занимается именно детскими патологиями опорно-двигательного аппарата.

О варусной деформации ножек, массаж, полезные позы для игр

Это искривление ног определяется у стоящего с плотно сжатыми стопами ребёнка, если его колени отклонены кнаружи и между ними имеется промежуток, по величине которого можно судить о величине деформации, основной причиной О-образных ног является рахит. Однако, этот дефект может быть и у практически здоровых детей, которым разрешили стоять и ходить слишком рано, то есть Тогда, когда тяжесть тела представляла ещё чрезмерную нагрузку для слишком податливых костей ребёнка особенно страдают дети полные и тяжёлые. Для профилактики рахита и, особенно, его осложнений необходимо как можно чаще гулять с малышом на свежем воздухе, делать ему массаж, заниматься гимнастикой, не стоит ставить ребёнка на ножки, дождитесь, пока он сделает это самостоятельно, не стоит помещать ребёнка в манеж и в тому подобные устройства, ограничивающие его подвижность и позволяющие стоять подолгу. Ребёнок обязательно должен ползать на четвереньках и ползать как можно дольше, потому что только этим способом он приобретает нужную выносливость мышц и устойчивость скелета, необходимые в дальнейшем для вертикальной позы. При варусной деформации происходит неравномерное развитие коленного сустава, увеличение наружного мыщелка бедренной кости и уменьшение внутреннего приводит к сдавливанию внутреннего мениска, суставная щель становится шире с наружной стороны и уже с внутренней, растягиваются связки, укрепляющие коленный сустав, особенно с наружной стороны. Кости голени часто искривлены выпуклостью кнаружи, в тяжёлых случаях происходит ротация (поворот) бедра кнаружи, а голени (её нижней трети) кнутри, стопы приобретают плосковарусную установку: пятки отклонены вовнутрь, передние отделы стоп — тоже, развивается косолапость, ребёнок не разгибает полностью колени, что заметно, если посмотреть на него сбоку. Лечить О-образное искривление ног надо обязательно, так как в запущенных случаях нарушается походка, ребёнок часто падает, быстро устаёт, страдает позвоночник, появляются (по закону компенсации) различные нарушения осанки, возможен сколиоз. Лечение длительное и настойчивое под контролем врача-ортопеда, может в значительной степени уменьшить деформацию костей и суставов, нормализовать тонус мышц и в конечном счёте привести к полному излечению. Детский организм очень пластичен, всё в нём растёт и изменяется, поэтому консервативный метод лечения особенно эффективен, в этот метод обязательно входит (в лёгких случаях является основой) массаж и лечебная гимнастика. Ортопедическая обувь подбирается с учётом рекомендаций врача, она должна быть новой, не разношенной, с жёстким задником, хорошо фиксировать голеностопный сустав, применяется скошенный кнутри каблук или ортопедические стельки, сделанные по индивидуальному заказу. Дома не следует носить мягкие шлёпанцы и войлочные тапки, лучше ходить босиком, давая возможность развиваться мелким мышцам стопы. В тяжёлых случаях применяют корригирующие укладки во время сна и ношение специальной обуви постоянно, всем детям необходимо делать специальный массаж и заниматься с ними лечебной гимнастикой. Лечебная гимнастика и массаж — наиболее физиологические способы исправления костномышечных деформаций, позволяющие учитывать индивидуальные особенности ребёнка, его физическое и умственное развитие, в то же время оказывающие общее оздоравливающее воздействие на весь организм, это тот редкий случай, когда лечение не имеет побочных эффектов, надо только проконсультироваться со специалистом по лечебной физкультуре и внимательно наблюдать за ребёнком. Массаж проводится курсами по 12-20 процедур ежедневно или через день, с перерывами между курсами две-четыре недели, интенсивность воздействия постепенно возрастает к середине курса, массаж необходимо сочетать с упражнениями для исправления порочного положения стопы. Исходное положение — ребёнок лежит на животе, под голеностопными суставами — небольшой валик — массаж спины — поглаживание по всей спине от поясницы вверх к шее и в стороны к подмышкам, растирание (кончиками пальцев, тыльной поверхностью согнутых пальцев, пиление), разминание, снова поглаживание, поглаживание проводится несколько раз после каждого приёма, в начале и в конце, кроме этого, поглаживанием всего тела начинается и заканчивается сеанс массажа. Пояснично-крестцовая область — поглаживание, энергичное растирание, разминание, поглаживание от позвоночника вниз и в стороны. Ягодичная область — поглаживание в круговом или X-образном направлении, интенсивное растирание гребешками согнутых пальцев, энергичное разминание, тонизирующие ударные приёмы (поколачивание, похлопывание, рубление), поглаживание. Задняя поверхность бедра — поглаживание, мягкое растирание, мягкое разминание по типу валяния, поглаживание, при тугоподвижности в коленном суставе применяется большее количество поглаживаний, потряхивание мышц бедра и голени (задних поверхностей), вибрация. Голень (задняя поверхность)- щадящий массаж — поглаживание, лёгкое растирание, разминание (валяние), потряхивание, поглаживание по внутренней части икроножной мышцы, наружная часть массируется более энергично, ахиллово сухожилие не массируется. Область коленного сустава (коррекция)- поглаживание боковых поверхностей сустава, их растирание, надавливание на наружную поверхность (наружный мыщелок), для коррекции бедра и голени применяется ритмичное надавливание по наружной стороне ноги. Исходное положение — ребёнок лежит на спине (валик под коленями)- передняя поверхность бедра — поглаживание в направлении от колена вверх и кнаружи, интенсивное растирание и разминание, тонизирующие ударные приёмы, поглаживание. переднебоковая поверхность голени — поглаживание от стопы вверх до наружной стороны колена, энергичное растирание и разминание, поглаживание, для коррекции повторить ритмичное надавливание по наружной поверхности бедра и голени. Область коленного сустава — поглаживание по контуру большими пальцами, растирание, разминание в виде сдвигания коленной чашечки в продольном и поперечном направлении, коррекция — надавливание на наружный мыщелок бедра. Стопа — поглаживание на тыльной поверхности от пальцев к голеностопному суставу, растирание поперечное или граблеобразное, поглаживание и растирание вокруг лодыжек, особенно интенсивно вокруг наружной, растирание и разминание наружного края стопы, растягивание внутреннего края, поглаживание. Во время массажа и следующих за ним упражнений для стоп необходимо следить за тем, чтобы коленные чашечки на обеих ногах смотрели строго вверх, это положение ног старайтесь соблюдать по возможности чаще, особенно во время сна на спине, полезно класть в ножной конец кроватки плотный валик или что-нибудь, создающее упор для стоп, если малыш спит на животе, то стопы должны свисать с края кровати. Малыш, страдающий искривлением ног, не должен ходить или стоять подолгу, с учётом этого подбираются игры и занятия. Очень полезно ползание, постарайтесь сохранить этот навык подольше, ребёнок, передвигаясь на четвереньках, не нагружает ноги и в то же время тренирует мышцы практически всего тела, некоторые дети передвигаются, опираясь только на ладони и стопы — по-медвежьи, это тоже неплохо. У сидящего ребёнка контролируйте положение колен — они должны занимать строго соединённое положение, хороша для игр поза сидения между стоп. Полезно научить малыша кататься на велосипеде, если есть возможность, купите своему сынишке или дочурке трёхколёсный велосипед и позвольте кататься на нём не только во время прогулок, но и дома. Незаслуженно забыты педальные машинки, которые также подолгу занимают ребёнка и в то же время укрепляют (без осевой нагрузки) мышцы ног, развивают координацию движений и творческое воображение. Плавание необходимо всем детям для гармоничного развития, но особенно в нём нуждаются дети с заболеваниями костномышечной системы, вода, мягко воздействуя на тело, снимает излишнее мышечное напряжение, успокаивает нервную систему, движения совершаются легче, но в большем объёме. Плавание развивает и укрепляет мышцы всего тела, благотворно влияет на обменные процессы в организме, тренирует дыхательную и сердечно-сосудистую системы, усиливает иммунитет. Особенно полезно (для детей с О-образным искривлением ног) плавание на спине, важно, чтобы ноги ребёнка не совершали движений, как при плавании брассом, а были вытянуты и работали преимущественно стопами. Если нет возможности ходить в бассейн, то можно заниматься с малышом в ванне с тёплой (не горячей) водой, в ванне, конечно, двух-трёхлетний ребёнок плавать не сможет, зато ему будет легче выполнять упражнения лечебной гимнастики. Сгибание стоп в голеностопных суставах, ребёнок сидит, опираясь сзади руками, ноги выпрямлены, коленные чашечки смотрят строго вверх, стопы параллельны, он сгибает стопы сначала одной ногой, затем другой, обеими попеременно, нужно помогать малышу, акцентируя сгибание в тыльную сторону. Вращение стоп кнаружи — исходное положение прежнее — ребёнок вращает стопами, сначала каждой стопой по отдельности, затем обеими одновременно кнаружи. Поднимание прямых ног, ребёнок лежит на спине — поднимает выпрямленные ноги поочерёдно или обе одновременно, стараясь дотянуться до вашей ладони или игрушки. Велосипед, малыш лежит на спине, поднимает ноги вверх и поочерёдно сгибает и разгибает их, имитируя езду на велосипеде, во время выполнения упражнения 3 и 4 необходимо следить за правильным положением ног, не допуская разворота колен кнаружи, а стоп кнутри. Поза — сидя между пяток, первый вариант — ребёнок стоит на коленях, стопы разведены носками врозь, опускается и садится между пяток, второй вариант — малыш стоит на четвереньках, покачивается вперёд-назад, затем садится между пяток, такая поза очень полезна детям с О-образным искривлением ног, почаще усаживайте ребёнка таким образом, предлагая разнообразные игры и занятия. Во время ходьбы и стояния необходимо следить за положением стоп: они должны быть параллельны друг другу, для профилактики и лечения косолапости можно использовать ходьбу по дорожке-ёлочке, нарисуйте на полу мелом или на бумаге яркими красками ёлочку длиной 1-2 метра, с веточками под углом 15-30 градусов, предложите малышу пройти по такой дорожке, наступая на каждую веточку, разворачивая кнаружи стопы, летом можно такую дорожку нарисовать на песке, выложить из дощечек или кирпичей, и пусть ребёнок ходит по ней несколько раз в день. Постепенно, благодаря вашей настойчивости и терпению, вырабатывается правильная установка стоп, нормализуется походка, исправляется искривление ног.

Варусная (О-образная) Деформация Ног (Болезнь Блаунта) в Днепре

О-образные ноги очень часто встречаются среди малышей. Когда ребенок с варусной деформацией стоит, поставив ноги вместе, между голенями и коленями появляется четкое пространство. Это может быть результатом того, что одна или обе ноги изогнуты наружу. Ходьба часто подчеркивает эту деформацию.

В большинстве случаев о-образные ноги начинают естественно выпрямляться по мере роста ребенка. Если к 3 годам деформация не исчезла, это может быть основной причиной таких заболеваний, как болезнь Блаунта или рахит.

У подростков иногда бывает о-образная деформация ног. Во многих случаях у ребенка наблюдается значительно избыточный вес.

Причины

Физиологические варусные деформации коленей

У большинства детей младше 2 лет искривление ног — это нормальное изменение внешнего вида ног. Врачи называют этот тип искривления физиологической варусной деформацией коленей.

У детей с варусной деформацией коленей, искривление начинает медленно проходить примерно в возрасте 18 месяцев и продолжается по мере роста ребенка. В возрасте от 3 до 4 искривление исчезает и ноги обычно приобретают здоровый вид.

Болезнь Блаунта

Болезнь Блаунта — это заболевание, которое может наблюдаться как у детей младшего возраста, так и у подростков. Это происходит из-за аномалии пластинки роста в верхней части большой берцовой кости (голени). Пластинки роста расположены на концах длинных трубчатых костей ребенка. Они помогают определить длину и форму взрослой кости.

У ребенка в возрасте до 2 лет практически невозможно отличить болезнь Блаунта в раннем возрасте от физиологической варусной деформации коленей. Однако к 3 годам искривление усугубляется и на рентгенограмме часто можно увидеть очевидную проблему.

Рахит

Рахит — это заболевание детей, поражающие кости и вызывающее искривления ног и другие деформации костей. Дети с рахитом не получают достаточно кальция, фосфора или витамина D, которые очень важны для здорового роста костей.

Пищевой рахит необычен для развитых стран, потому что многие продукты, включая молочные, обогащены витамином D. Рахит также может быть вызван генетической аномалией, которая не позволяет правильно усваивать витамин D. Эта форма рахита может быть унаследована.

Симптомы

Искривление ног наиболее заметно, когда ребенок стоит и ходит. Наиболее распространенным симптомом о-образных ног является неуклюжая походка.

Малыши с о-образными ногами обычно имеют нормальную координацию и не отстают от сверстников в обучении ходьбы. Однако, степень искривления может быть значительной и может вызывать беспокойство у родителей и членов семьи.

Походка «носками внутрь» также часто встречается у малышей в сочетании с искривлением ног.

О-образное искривление ног обычно безболезненно. Однако в подростковом возрасте непроходящая деформация может привести к дискомфорту в бедрах, коленях и/или голеностопных суставах из-за чрезмерного напряжения в суставах искривленных ног. Кроме того, родители часто обеспокоены тем, что ребенок слишком часто спотыкается, особенно если также присутствует походка «носками внутрь».

Осмотр врача

Ваш врач начнет с тщательного медицинского осмотра вашего ребенка.

Если ребенок младше 2 лет, у него хорошее здоровье и симметричный изгиб (одинаковый изгиб в обеих ногах), тогда ваш врач, скорее всего, скажет, что в настоящее время никакие дополнительные обследования не требуются.

Однако, если ваш врач отмечает, что одна нога сильнее изогнута, чем другая, то может порекомендовать сделать рентген голенией. Рентген ног вашего ребенка в положении стоя может показать признаки болезни Блаунта или рахита.

Если ваш ребенок старше 2 1/2 лет на первом посещении врача и имеет симметричный изгиб ног, ваш врач, скорее всего, порекомендует сделать рентген. Вероятность того, что у вашего ребенка обнаружится болезнь Блаунта или рахит, выше в этом возрасте. Если рентген показывает признаки рахита, ваш врач назначит анализы крови, чтобы подтвердить наличие этого заболевания.

Лечение

Естественное развитие болезни

Физиологическая варусная деформация коленей почти всегда самостоятельно исправляется по мере роста ребенка. Эта коррекция обычно происходит в возрасте от 3 до 4 лет.

Болезнь Блаунта без лечения или рахит без лечения приводят к прогрессирующему ухудшению искривления в более позднем возрасте подростковом возрасте. В конечном итоге у этих детей возникает дискомфорт в ногах (особенно в коленях) из-за чрезмерных нагрузок в суставах. Подростки с болезнью Блаунта чаще всего испытывают боль при искривлении.

Нехирургический метод лечения

Физиологическая варусная деформация коленей .Хотя физиологическая варусная деформация коленей не требует активного лечения, ваш врач должен наблюдать вашего ребенка каждые 6 месяцев, пока не исчезнет искривление.

Болезнь Блаунта. Болезнь Блаунта в раннем возрасте требует лечения для улучшения состояния искривления. Если заболевание выявлено на ранней стадии, может быть необходимо только лечение с помощью шины. Фиксация ног для подростков с болезнью Блаунта не эффективна.

Рахит. Если у вашего ребенка рахит, врач направит вас к специалисту по метаболизму для консервативного лечения, в дополнение к регулярному ортопедическому наблюдению. Симптомы рахита часто можно контролировать с помощью лекарств.

Хирургический метод лечения

Физиологическая варусная деформация коленей. В редких случаях физиологическая варусная деформация коленей малыша не полностью проходит, а в подростковом возрасте изгиб может вызвать у ребенка и его семьи беспокойство по поводу внешнего вида ног. Если деформация достаточно серьезна, то может потребоваться операция по исправлению оставшегося искривления.

Болезнь Блаунта. Если у ребенка с болезнью Блаунта искривление ног прогрессирует, в возрасте 4 лет будет необходима операція, несмотря на использование шины. Операция может остановить дальнейшее ухудшение ситуации и предотвратить постоянное повреждение области зоны роста.

Детям старшего возраста с искривленными ногами из-за болезни Блаунта требуется хирургическое вмешательство для исправления проблемы.

Рахит. Хирургическое вмешательство может также потребоваться детям с рахитом, у которых сохраняются деформации, несмотря на надлежащее лечение лекарствами.

Хирургические процедуры. Существуют различные процедуры для исправления о-образных ног, и они делятся на два основных типа.

Управляемый рост. Эта операция на пластинке роста останавливает рост на здоровой стороне голени, что дает деформированной стороне шанс наверстать упущенное, выпрямляя ногу с естественным ростом ребенка.

Остеотомия большеберцовой кости. В этой процедуре делается надрез в голени чуть ниже колена и изменяется форма, чтобы устранить искривление. Кость удерживается в одном положении до полного заживления, используя внутреннюю пластинку и винты, или внешний фиксатор, который располагается на внешней стороне ноги.

После операции можно наложить гипс, чтобы защитить кость во время заживления. Костыли могут быть необходимы в течение нескольких недель, и ваш врач может порекомендовать вам физиотерапевтические упражнения для восстановления силы и объема движений. Ваш врач расскажет вам о полном периоде восстановления и возвращении к обычным занятиям.

Когда волноваться? Искривленные ноги у детей раннего возраста

Беспокойство по поводу походки и выравнивания ног у детей является обычным явлением. Трудно сказать, когда волноваться, а когда просто успокоиться. Мы попросили детского хирурга-ортопеда Дэвида Робертса, доктора медицины из NorthShore Orthopaedic & Spine Institute, рассказать о четырех наиболее распространенных проблемах походки и выравнивания ног у детей и о том, когда вам нужно что-то делать.

В этой третьей части из четырех частей мы рассмотрим искривленные ноги.

Искривленные ноги часто встречаются у младенцев и детей ясельного возраста. Когда ребенок с согнутыми ногами стоит, стопы вместе, но между коленями остается большое пространство. Может быть поражена одна или обе ноги.

В большинстве случаев искривленные ноги у младенцев и малышей естественным образом выпрямляются со временем и ростом. Если искривленные ноги не устраняются к 3 годам, это может быть основной патологической причиной, такой как болезнь Блаунта или рахит. У подростков также могут быть искривленные ноги, как правило, у детей с избыточным весом.

Беспокойство зависит от возраста вашего ребенка и степени его поклона. Легкий поклон у младенца или малыша младше 3 лет обычно является нормальным явлением, и со временем он станет лучше. Тем не менее, если искривленные ноги являются серьезными, ухудшаются или сохраняются после трехлетнего возраста, следует обратиться к специалисту.

Важно своевременное направление. Коррекция дефицита витамина D при рахите приводит к разрешению искривленных ног, если ее начать до развития тяжелой деформации. Болезнь Блаунта может поддаваться лечению корсетом и позволяет избежать хирургического вмешательства, если его начать в возрасте до 3–4 лет.Детям старшего возраста с искривленными ногами потребуется хирургическое вмешательство, но лучше делать это раньше, чем позже, после того, как деформация усугубилась.

Операции по поводу искривленных ног делятся на два основных типа:

• Направленный рост — это простая амбулаторная процедура, при которой небольшая металлическая пластина / винты или один винт помещаются на пластину роста, чтобы ограничить ее рост. Со временем нога станет прямее в обратном направлении.
• Остеотомия — это более сложная процедура, при которой кость разделяется и перемещается для исправления искривленной ноги.Затем кость фиксируется на месте с помощью пластины и винтов изнутри или снаружи с помощью рамы. Это необходимо в тяжелых случаях или в тех случаях, когда рост не остается, чтобы управляемый рост был успешным.

Рекомендуем обратиться к врачу по поводу искривленных ног вашего ребенка, если это:

• Настоящее время старше 3
• Серьезное или ухудшающееся со временем
• Связано с семейным анамнезом искривленных ног или неправильного питания (например, отказ от молока или молочных продуктов)

Симптомы кривых ног у детей, Лечение искривленных ног у детей

У малышей очень часто появляются признаки искривленных ног в очень раннем возрасте.У детей с искривленными ногами обычно наблюдается четкая щель между коленями и голенями, когда они стоят, поставив ступни вместе. Искривленные ноги могут повлиять на одну или обе ноги, и родители или педиатр могут заметить, что ноги начинают выгибаться наружу в течение первых нескольких лет жизни.

Причины искривления ног у детей

Большинство детей с искривленными ногами в младенчестве имеют физиологическое genu varum, что не является поводом для беспокойства у ребенка. В большинстве случаев она со временем исправится сама собой и не повлияет на подвижность ребенка и не приведет к каким-либо долгосрочным осложнениям.

Дети со значительным искривлением могут быть обследованы на болезнь Блаунта, которая представляет собой состояние, которое приводит к аномалии пластинки роста большеберцовой кости или верхней большеберцовой кости. Для детей младше 2 лет врачи могут не отличить изгибание от физиологического изгиба genu varum, но к 3 годам, если изгиб не разрешился сам собой, врачи могут выполнить рентгенологическое исследование ног, чтобы определить, есть ли у ребенка болезнь Блаунта.

Рахит также может вызывать кривую ногу у детей.Это заболевание костей может привести к другим деформациям костей. Рахит редко встречается в развитых странах, потому что это заболевание возникает из-за недостатка витамина D, кальция и фосфора в рационе ребенка. Многие продукты питания в развитых странах обогащены этими витаминами, чтобы дети и взрослые поддерживали надлежащий уровень питания в своем организме.

Симптомы, связанные с искривлением ног

Симптомы искривления ног наиболее очевидны, когда ребенок ходит или стоит.Один из распространенных симптомов искривленных ног — неловкая и нескоординированная походка. Еще один симптом, который часто проявляется у детей раннего возраста с искривленными ногами, — это включение или поворот стопы. Дети с искривленными ступнями обычно не задерживаются в достижении основных этапов развития, но поклон может показаться весьма тревожным. Хотя согнутые ноги обычно не вызывают боли, продолжительное поклонение в подростковом возрасте может вызвать дискомфорт в бедре или боль в коленях / лодыжках из-за повышенной нагрузки на эти суставы. Дети с искривленными ногами также могут чаще спотыкаться или терять равновесие.

Варианты лечения кривых ног: хирургические и нехирургические

Для детей с изгибом тела доступно несколько различных вариантов лечения, включая хирургические и нехирургические варианты.

Малышам с физиологическим заболеванием genu varum не требуется активное лечение, но ваш педиатр захочет часто видеть вашего ребенка, пока состояние не будет решено. В очень редких случаях изгиб может не исчезнуть полностью, и у родителей могут возникнуть эстетические проблемы.В этих случаях может использоваться хирургическое вмешательство, чтобы исправить искривление, которое не разрешилось само по себе.

Детям с болезнью Блаунта действительно требуется лечение, чтобы значительно улучшить поклонение. Если заболевание выявлено, когда ребенок еще маленький, ему могут быть наложены скобы, чтобы исправить это состояние. Если искривление продолжает прогрессировать или не разрешается с помощью скоб, может потребоваться операция к тому времени, когда ребенку исполнится 4 года. Детям старшего возраста требуется операция, чтобы исправить состояние и предотвратить необратимое повреждение пластин роста.

Детей с рахитом часто направляют к специалисту, который поможет исправить нарушения обмена веществ у ребенка, также часто рекомендуется консультация хирурга-ортопеда. Поклонение, вызванное рахитом, часто можно устранить с помощью лекарств. Если деформации существуют после приема надлежащих лекарств, ребенок может быть кандидатом на операцию.

Угловые деформации нижней конечности у детей

Кривые ноги после 2-х летнего возраста считаются ненормальными.Это может быть связано с сохранением тяжелых физиологических кривых ног (наиболее частая этиология), патологическим состоянием или нарушением роста.

Оценка

История болезни: В семейном анамнезе искривленные ноги или другие деформации конечностей и наличие низкого роста могут указывать на возможность дисплазии костей или общего нарушения роста. Physiologic genu varum улучшается с ростом, тогда как патологическое искривление ног усиливается с ростом скелета; поэтому кажется важным спросить родителей о:

1. Когда они впервые заметили уродство у ребенка.

2. Были ли ноги искривлены при рождении и в младенчестве, или кривые ноги развились позже, когда ребенок начал ходить?

3. Деформация улучшается, остается прежней или усиливается?

4. Когда ребенок начал стоять и ходить? Дети с большой берцовой костью (болезнь Блаунта) рано ходят. Спросите о предыдущем лечении и ответе на него.

Этиологические факторы : Врач должен знать о диете и потреблении витаминов пациентом ^[12] , а также должен учитывать любую аллергию на молоко, травмы или инфекции в анамнезе и выяснять возможность экзогенных факторов. отравление металлами, в частности свинцом и фторидом ^[13] .

Обследование : Низкий рост предполагает возможность резистентного к витамину D (гипофосфатемического) рахита ^[14] или дисплазии костей, такой как ахондроплазия или метафизарная дисплазия ^[15] .

В положении лежа на спине врач должен измерить расстояние между мыщелками бедренной кости на уровне суставов, так чтобы лодыжки касались друг друга. Исключение деформации стопы, особенно стопы, варусной или вальгусной стопы, которая может свидетельствовать о торсионной деформации конечности, является обязательным. ^[16] .

Необходимо определить место варусного угла. В физиологическом genu varum имеется пологий изгиб, охватывающий и бедро, и ногу с более выраженным изгибом в нижней трети бедра и на стыке средней и верхней третей голени ^[17] ; тогда как при повышенной слабости связок — в коленном суставе. При болезни Блаунта это обычно на проксимальном метафизе большеберцовой кости с острым медиальным углом сразу под коленом, а при врожденной семейной форме большой берцовой кости — на нижней большеберцовой кости на стыке средней и нижней третей ^[18] .В очень редких случаях дистального отдела бедренной кости место изгиба находится в дистальном метафизе бедренной кости. Когда нижние большеберцовые кости являются участками варусного угла, верхний большеберцовый сегмент прямой, а нижний — угловой.

Затем осмотрите походку и определите угол продвижения стопы; у genu varum угол подъема стопы может быть медиальным или нормальным. Когда присутствует слабость и несостоятельность боковой коллатеральной связки колена, головка малоберцовой кости и верхняя большеберцовая кость смещаются в сторону во время ходьбы; тогда как в физиологических изогнутых ногах такой боковой тяги нет ^[19] .

Важно оценить симметрию вовлеченности. При физиологическом genu varum и врожденном vara большеберцовой кости оно обычно двустороннее и симметричное, тогда как при болезни Блаунта оно может быть односторонним или двусторонним, а когда поражены обе голени, степень поражения часто асимметрична.

Измерьте как фактическую, так и кажущуюся длину конечностей. При болезни Блаунта и врожденном продольном дефиците большеберцовой кости ^[20] пораженная или более серьезно пораженная конечность короче противоположной; у физиологического genu varum длины нижних конечностей равны.

На согнутой медиально ноге определяют уровень проксимального отдела малоберцовой кости по отношению к большеберцовой кости. Обычно верхняя граница проксимального эпифиза малоберцовой кости находится на одной линии с верхней пластиной роста большеберцовой кости — значительно ниже линии горизонтальной ориентации сустава; тогда как болезнь Блаунта, врожденная продольная недостаточность большеберцовой кости и ахондроплазия демонстрируют относительный разрастание малоберцовой кости, а эпифиз малоберцовой кости расположен более проксимально, около линии сустава ^[21] .

Пальпируйте эпифиз длинных костей в области лодыжек, коленей и запястий. При рахите (резистентность к витамину D или авитаминоз) они увеличиваются. Осмотрите грудную клетку. Есть ли «рахитические четки» ребер, деформация pectus carinatum или бороздка Харрисона?

Визуализация : Сделайте рентгенограммы, когда:

1. Ребенку 3 года и старше и варусная деформация не улучшается или ухудшается,

2. Медиальный изгиб односторонний или асимметричный,

3. Место варусного угла острое в проксимальном метафизе большеберцовой кости сразу под коленом,

4. На возможность патологического состояния указывают другие клинические данные.Клиническими стигматами, указывающими на патологию genu varum, являются низкий рост (дисплазия костей), увеличенный эпифиз и физ (рахит), травма или инфекция в анамнезе (менингококкемия) ^[22] , короткая большеберцовая кость и относительно длинная малоберцовая кость, а также возможная интоксикация металлами в анамнезе. (свинец или фторид).

Длинные пленки стоя (передние и боковые) должны быть сделаны так, чтобы охватить бедра, колени и лодыжки. Важно правильное положение — колени прямые, коленная чашечка вперед.

Следует внимательно изучить пластинки роста дистального отдела бедренной кости, а также проксимального и дистального отделов большеберцовой кости.В физиологическом genu varum они нормальны. При рахите физы заметно утолщены, физические границы эпифизов изношены щеточным рисунком костных трабекул, эпифизы увеличены, костные трабекулы грубые, кортикальный слой диафизов бедренных и большеберцовых костей обнажается. снижение плотности костей ^[23] .

Затем следует проверить эпифизы, метафизы и диафизы. При физиологическом genu varum кость кажется нормальной без каких-либо признаков костной дисплазии.Медиальный изгиб нижней конечности — это пологий изгиб, возникающий на стыке средней и проксимальной третей голеней и дистальных третей бедренных костей. Горизонтальные линии суставов колена и лодыжки наклонены кнутри.

Измерьте метафизарно-диафизарный угол. В физиологическом genu varum она меньше 11 градусов, тогда как в tibia vara больше 11 градусов ^[24] . Список состояний, вызывающих патологию vara большеберцовой кости, приведен в.

Таблица 1

Поражения скелета, проявляющиеся в виде кривых ног

Видимое колено varum Physiologic genu varum Врожденная семейная болезнь большеберцовой кости Врожденная наследственная большеберцовая кость Асимметричная остановка роста медиальной части дистального отдела бедренной кости и проксимального отдела большеберцовой кости из-за инфекции, перелома или опухоли Рахит — дефицит витамина D или рефрактерная (гипофосфатемия) Дисплазия костей, например, ахондроплазия и метаплазия Фиброзно-хрящевая дисплазия Врожденная продольная недостаточность большеберцовой кости с относительным разрастанием малоберцовой кости Свинцовая или фторидная отравление

8 Лечение

9 Родители важны и просто следуют своему естественному течению, переоценивая ребенка через 6 месяцев.Ортопедическая обувь неэффективна для профилактики или лечения ^[25] .

Метаболические деформации, такие как рахит, можно просто исправить с помощью лекарств, то есть добавок кальция и витамина D.

Когда тяжелая форма genu varum связана с тяжелым медиальным перекрутом большеберцовой кости и метафизарно-диафизарный угол составляет 11 градусов или больше, назначается шина Дениса Брауна с поворотом стопы (туфлями) в боковом направлении и с перемычкой от 8 до 10 дюймов между ними. туфли. Обычно его носят только ночью в течение периода не более 3-6 месяцев, чтобы исправить чрезмерный медиальный перекрут большеберцовой кости ^[26] .

У подростков с тяжелой формой genu varum с выраженным смещением механической оси нижних конечностей для исправления деформации иногда показана остеотомия большеберцовой кости или гемиэпифизодез дистального отдела бедренной кости и / или проксимального отдела большеберцовой кости. ^[27] . Подсчитать точный возраст для гемиэпифизиодеза сложно. Некоторые авторы предпочитают сшивание ^[28] .

Ахондроплазия у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое ахондроплазия у ребенка?

Ахондроплазия — это редкое генетическое заболевание костей.Ахондроплазия — наиболее частый тип этих нарушений. Это приводит к тому, что прочная и гибкая ткань, называемая хрящом, не превращается в кость, как обычно. Это вызывает ряд признаков, таких как короткие руки и ноги и большая голова. Это состояние раньше называлось карликовостью. Мальчик с этим заболеванием достигнет среднего роста взрослого около 4 футов 4 дюйма (52 дюйма). Девочка с этим заболеванием достигает среднего взрослого роста около 4 футов 1 дюйм (49 дюймов). Люди с ахондроплазией имеют нормальный интеллект и нормальную продолжительность жизни.

Что вызывает ахондроплазию у ребенка?

Ахондроплазия — это генетическое заболевание. Это аутосомно-доминантное заболевание. Это означает, что только один аномальный ген, унаследованный от одного родителя, приводит к заболеванию. Большинство случаев ахондроплазии связано с мутацией нового гена в семье. Это означает, что родители среднего роста и не имеют аномального гена.

Какие дети подвержены риску ахондроплазии?

Наличие родителя с ахондроплазией увеличивает риск рождения с этим заболеванием.Но у большинства детей, рожденных с этим заболеванием, нет семейного анамнеза.

Какие признаки ахондроплазии у ребенка?

Признаки могут возникать у каждого ребенка немного по-разному. Они могут включать:

• Большой размер головы с большим лбом
• Спинка носа сплющенная
• Скушенные или кривые зубы
• Короткие руки, ноги и пальцы, но туловище нормального размера
• Плечи и бедра более укороченные
• Искривленные голени
• Искривление нижнего отдела позвоночника (лордоз или раскачивание), которое может привести к горбуну (кифоз)
• Небольшая горбинка у плеч, которая обычно проходит после того, как ребенок начинает ходить
• Короткое и широкое плоскостопие
• Дополнительное пространство между средним и безымянным пальцами (рука-трезубец)
• Снижение мышечного тонуса и расшатывание суставов
• Короткие периоды замедленного или остановленного дыхания (апноэ)
• Часто возникающие инфекции среднего уха, которые могут привести к потере слуха
• Отсроченные вехи развития, такие как ходьба, происходящие в возрасте от 18 до 24 месяцев вместо 12 месяцев
• Небольшие каналы в костях позвоночника, которые могут вызывать проблемы с дыханием

Признаки ахондроплазии могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют ахондроплазию у ребенка?

Ахондроплазию можно диагностировать до рождения с помощью УЗИ плода. В этом тесте используются звуковые волны и компьютер для создания изображений ребенка, растущего в утробе матери. Тест ДНК также может быть проведен до рождения, чтобы подтвердить результаты УЗИ плода.

Заболевание также может быть диагностировано после рождения при физическом осмотре.Вы можете отслеживать рост вашего ребенка на наличие каких-либо признаков замедления. В частности, обратите внимание, отличается ли это от того, как росли ваши другие дети.

Как лечат ахондроплазию у ребенка?

Нет лечения для изменения состояния. Но для облегчения проблем, вызванных этим заболеванием, можно применять различные виды лечения.

Операцию можно сделать по телефону:

• Лечить горбатого (кифоза)
• Удлинить ноги, в некоторых случаях
• Лечить искривление ног

Другие виды лечения могут включать:

• Устранение проблем с зубами. Ребенку может потребоваться лечение у ортодонта. Это стоматолог со специальной подготовкой по исправлению положения зубов.
• Немедленное лечение ушных инфекций. Это сделано для того, чтобы избежать потери слуха.
• Тесты для выявления проблем с костями. Необходимо проверить позвоночник, чтобы предотвратить проблемы с дыханием. Проблемы с дыханием могут возникнуть, если сдавить верхний конец позвоночника. Необходимо проверить другие кости, чтобы предотвратить боль в ногах или потерю функции.

Лечение гормоном роста не сильно влияет на рост человека с ахондроплазией.

Какие возможные осложнения ахондроплазии у ребенка?

Проблемы со здоровьем часто встречаются у детей и взрослых с ахондроплазией. Не все из перечисленных ниже проблем встречаются у каждого ребенка с ахондроплазией. Каждую проблему может решить медицинская бригада вашего ребенка. Проблемы могут включать:

• Отсутствие дыхания в течение коротких периодов времени (апноэ). У младенцев часто бывают приступы апноэ. Операция по удалению миндалин и аденоидов часто решает эту проблему.
• Регулярные ушные инфекции. Может потребоваться лечение ушными трубками.
• Накопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия). Может потребоваться дренирование или регулирование с помощью введения трубки, называемой шунтом.
• Проблемы с осанкой. У младенцев может быть небольшая горбинка в верхней части спины (кифоз). Это часто проходит, когда ребенок начинает ходить.Но ходьба часто приводит к изгибу поясницы внутрь (лордоз). С этой проблемой может помочь физиотерапия.
• Стоматологические проблемы. Скушенные или кривые зубы могут нуждаться в лечении у ортодонта.
• Ожирение. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать, как сохранить здоровый вес вашего ребенка.

У ребенка с этим заболеванием также могут быть небольшие позвоночные каналы. Это пространства внутри костей позвоночника. Это может привести к сдавлению спинного мозга по мере взросления ребенка.В редких случаях ребенок с ахондроплазией может внезапно умереть в младенчестве или раннем детстве во время сна из-за сдавления верхнего конца спинного мозга. Компрессия в этой области вызывает проблемы с дыханием.

Можно ли предотвратить ахондроплазию у ребенка?

Большинство случаев заболевания происходит в семьях, в анамнезе которых не было заболевания, и их невозможно предотвратить. Если один из родителей или родители страдают ахондроплазией, генетический консультант может предоставить вам информацию о возможности передачи этого заболевания вашему ребенку.

Как я могу помочь своему ребенку жить с ахондроплазией

Приходите на прием к врачу, чтобы за его здоровьем можно было регулярно следить. Постоянно составляйте список вопросов и приносите их с собой на прием к ребенку.

Жизнь с ахондроплазией означает не только приспособиться к низкому росту в мире, созданном в основном для более высоких людей. Это также означает наблюдение за возможными осложнениями и решение возникающих проблем. Медицинская бригада, которая работала с этим заболеванием, может помочь вам удовлетворить физические и эмоциональные потребности вашего ребенка.Такие группы, как Little People of America, могут оказать поддержку и информацию вашей семье и вашему ребенку.

Ваш ребенок также будет пользоваться особой защитой в государственной системе образования. Эту защиту обеспечивают Закон об американцах с ограниченными возможностями и Раздел 504 Закона о реабилитации 1973 года. Просмотрите онлайн-ресурсы и узнайте в школьном совете вашего штата или местного округа о том, когда и как запрашивать изменения в классе или другие школьные изменения, которые могут потребоваться вашему ребенку. Вы станете самым важным помощником вашего ребенка в школьной системе.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Если у вашего ребенка ахондроплазия, позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

• Боль в спине
• Покалывание или слабость в руках или ногах
• Проблемы с дыханием
• Новые симптомы или симптомы, которые усиливаются

Основные сведения об ахондроплазии у ребенка

• Ахондроплазия — это редкое генетическое заболевание костей.Это приводит к тому, что прочная и гибкая ткань, называемая хрящом, не превращается в кость, как обычно.
• Люди с ахондроплазией имеют нормальный интеллект и нормальную продолжительность жизни.
• Ахондроплазия — это генетическое заболевание. Большинство случаев ахондроплазии связано с мутацией нового гена в семье. Это означает, что родители среднего роста и не имеют аномального гена.
• Признаки могут включать короткие руки и ноги, большую голову и приплюснутую переносицу.
• Ахондроплазия может быть диагностирована до рождения с помощью УЗИ плода.
• Для облегчения проблем, вызванных этим заболеванием, можно проводить различные виды лечения.
• Жизнь с ахондроплазией означает наблюдение за возможными осложнениями и решение возникающих проблем.
• Федеральные законы защищают право вашего ребенка на бесплатное и надлежащее государственное образование.
Группы
• , такие как Little People of America и Magic Foundation, могут оказать поддержку и информацию вашей семье и вашему ребенку.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

5 распространенных детских ортопедических заболеваний, которые не должны беспокоить родителей

Intoeing или «Pigeon Toed»

Intoeing очень часто встречается у детей.На самом деле, это одно из самых распространенных заболеваний, которые мы наблюдаем в ортопедическом отделении Детской благотворительной организации. Intoeing — это когда малыш ходит или бежит, повернув ноги внутрь, а не прямо. Большинство родителей склонны беспокоиться или беспокоиться, но обычно нет причин для беспокойства. Подавляющее большинство детей вырастают без какого-либо лечения до того, как им исполнится 6 лет.

Вот три общих состояния, вызывающих интраверсию:

• Перекрученная бедренная кость (бедренная антеверсия) Бедренная антеверсия является наиболее частой причиной интоксикации у детей.Это когда бедренная кость ребенка поворачивается внутрь, а колено и ступня поворачиваются к средней линии тела. Этот тип интоксикации чаще встречается у девочек и наиболее заметен у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Исследования показали, что такие меры, как специальная обувь, фиксаторы и упражнения, бесполезны, и это состояние естественным образом исправляется по мере того, как дети становятся взрослыми. Дети с антеверсией бедренной кости часто предпочитают сидячую позу «W» из-за комфорта, и это не следует расстраивать.Мы рекомендуем как можно больше ходить босиком, чтобы улучшить общее восприятие и равновесие.
• Искривление голени (внутреннее перекручивание большеберцовой кости) Внутреннее перекручивание большеберцовой кости возникает, когда голень ребенка скручивается внутрь. Обычно это происходит до рождения, так как ноги вращаются, чтобы поместиться в ограниченном пространстве матки. После рождения ноги младенца должны постепенно вращаться, чтобы правильно выровняться, и почти всегда улучшаются без лечения к 3-4 годам.
• Изогнутая стопа (Metatarsus Adductus ) Приведенная плюсневая мышца возникает, когда стопы ребенка изгибаются внутрь от средней части пищи до пальцев ног, и обычно улучшаются сами по себе в течение первого и второго года жизни .
Кривоногие

Кривые ноги описываются как ребенок с округленными ногами, когда он стоит со стопами вместе. Колени согнуты наружу, далеко друг от друга.Большинство детей с рождения до трех лет имеют искривленные ноги. Так что, если ваш ребенок младше 2 лет, у него хорошее здоровье, и у него одинаковое количество изгибов каждой ноги, тогда нет причин для беспокойства. Ваш врач может захотеть проверить наличие болезни Блаунта или рахита, если одна нога сильно выгнута больше, чем другая, и вашему ребенку больше 2 лет.

Удар коленями

Удар коленями, когда ребенок стоит с широко расставленными ступнями, но колени все еще соприкасаются. Большинство кривоногих детей становятся нокаутированными в возрасте от 3 до 5 лет.Ноги обычно выпрямляются к 7 годам.

Плоскостопие

Все дети рождаются с очень маленьким сводом стопы, и это считается нормальным. Когда ребенок с плоскостопием стоит, своды стопы не видны. Хотя у некоторых детей никогда не разовьется дуга, связанная с их семейным анамнезом и генетикой, у некоторых детей дуга начнет развиваться в 6 лет. Специальная обувь или вставки не изменят развития стопы вашего ребенка. Плоскостопие обычно безболезненно и не влияет на ходьбу или занятия спортом.Если у вашего ребенка в любом возрасте возникают боли в ногах, мы рекомендуем обследование.

Ходьба на носках

Ходьба на пальцах — обычное дело среди малышей, поскольку они учатся ходить, и это состояние часто проходит к 3–4 годам. Когда ребенок растет и набирает вес, его пятки должны касаться пола. Периодическая ходьба на пальцах ног не должна вызывать беспокойства, но детям, которые ходят на пальцах ног почти все время и продолжают это делать после четырех лет, следует обратиться к врачу.

Если у здорового ребенка постоянно возникает ходьба на пальцах ног, врач может порекомендовать наложить гипсовые повязки на ноги и поработать с физиотерапевтом, чтобы научиться упражнениям на растяжку.

Когда обращаться к специалисту

Если в остальном ваш ребенок здоров, но вас по-прежнему беспокоят его ноги, ваш лечащий врач может порекомендовать рентген. Однако вам следует подождать, пока ребенку исполнится по крайней мере два года, прежде чем делать рентгеновский снимок, чтобы поставить наиболее точный диагноз. Единственная причина, по которой ребенка увидят до двух лет, — это если он родился недоношенным. Врач захочет проверить мышечный тонус ребенка и определить, есть ли задержки в развитии.

Все эти условия почти всегда являются отклонением от нормы, и родителям не о чем беспокоиться. Большинство детей не разовьют «взрослую» походку до 6-7 лет. Доказательные исследования и исследования показали, что лучшее лечение — это смотреть и ждать. Как родители мы знаем, что трудно ждать, когда вы думаете, что с вашим ребенком что-то не так, однако, будучи экспертом в области ортопедии, наблюдая за детьми более 20 лет с этими общими проблемами, мы можем заверить вас, что наблюдение и ожидание — это Ладно.

Узнайте больше о детской ортопедии в Children’s Mercy.

Детский и подростковый сколиоз: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое детский и подростковый сколиоз?

Детский и подростковый сколиоз — это заболевание, при котором позвоночник ребенка неправильно изгибается в стороны или поворачивается. Сколиоз может варьироваться от легкого до тяжелого. Людям с умеренным сколиозом может потребоваться только регулярное посещение врача.Тем, у кого более тяжелые случаи, могут потребоваться подтяжки или операция.

Кто болеет сколиозом у детей и подростков?

Около 2% населения страдает сколиозом. Сколиоз может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у подростков.

Симптомы и причины

Что вызывает детский и подростковый сколиоз?

Существует три различных типа сколиоза у детей и подростков:

• Идиопатический сколиоз — самый распространенный тип.«Идиопатический» означает, что причина неизвестна, но, поскольку он передается в семье, он имеет генетическую (наследственную) основу.
• Врожденный сколиоз — довольно редкая аномалия позвоночника, обнаруживаемая при рождении.
• Нервно-мышечный сколиоз — искривление позвоночника, вызванное аномалиями в мышцах и нервах, поддерживающих позвоночник. Примеры включают пациентов с церебральным параличом, расщелиной позвоночника и мышечной дистрофией.

Каковы симптомы сколиоза у детей и подростков?

Сколиоз обычно не вызывает боли, поэтому симптомы часто остаются незамеченными.Родители или опекуны должны следить за следующими признаками у своего ребенка:

• Неровные плечи.
• Постоянный наклон в сторону.
• Неравномерная длина ног.
• Выступающая лопатка (и).
• Неровная талия.
• Приподнятые бедра.

Если вы заметили у своего ребенка какие-либо из этих признаков, обратитесь к врачу, чтобы его обследовали.

Диагностика и тесты

Как диагностируется детский и подростковый сколиоз?

Если вы, опекун или учитель считаете, что у вашего ребенка сколиоз, как можно скорее обратитесь к врачу.Врач также должен регулярно проверять сколиоз и может быть первым, кто заподозрит это заболевание.

Оценка сколиоза состоит из нескольких этапов:

• Ваш врач обычно начинает с тщательного сбора анамнеза, чтобы определить, есть ли в семейном анамнезе сколиоз. Анамнез также будет использован для выявления врожденных дефектов или травм, которые могут объяснить искривление позвоночника.
• Затем врач проведет физическое обследование спины, груди, таза, ног, ступней и кожи вашего ребенка.Врач будет смотреть, находятся ли плечи ребенка на одном уровне, находится ли голова по центру и смотрят ли на одном уровне противоположные стороны тела.
• Затем врач попросит ребенка наклониться вперед, чтобы можно было исследовать мышцы спины и проверить, находится ли одна сторона грудной клетки выше другой.
• При проверке конечностей врач проверяет, одинаковой ли длины конечности. Он или она также проверит напряжение мышц живота, которое может вызвать искривление позвоночника.
• После медицинского осмотра врач может назначить рентген позвоночника для подтверждения диагноза сколиоза. Рентген будет сделан, когда ваш ребенок будет стоять так, чтобы был виден весь позвоночник. Затем врач измерит изгибы позвоночника, как показано на рентгеновском снимке. Изгибы, превышающие 25 градусов, могут потребовать лечения.

Если ваш врач определит, что у вашего ребенка сколиоз, он или она направит вас к специалисту-ортопеду для лечения позвоночника.

Ведение и лечение

Как лечится детский и подростковый сколиоз?

Лечение детского сколиоза зависит от нескольких факторов:

• Вид сколиоза.
• Вид и степень изгиба.
• Ваша семейная история сколиоза.
• Возраст вашего ребенка.
• Количество оставшихся лет роста вашего ребенка до формирования скелета.

У большинства детей со сколиозом бывают легкие случаи, требующие наблюдения только каждые четыре-шесть месяцев.

Если врач вашего ребенка замечает, что искривление позвоночника ухудшается, он или она может назначить использование специальной скобки, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование.

Если корсет не контролирует искривление позвоночника или если искривление сильно выражено при первом осмотре ребенка, может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно это рекомендуется при изгибе позвоночника более 45 градусов. Было обнаружено, что хирургическое вмешательство является очень эффективным методом лечения тяжелого сколиоза.

Жить с

Может ли мой ребенок со сколиозом продолжать заниматься спортом и участвовать в физических нагрузках?

Да.Хотя упражнения не излечивают сколиоз, они могут со временем уменьшить любое возможное ухудшение физических функций вашего ребенка. Поддержание физической формы и физические упражнения также могут улучшить общее чувство благополучия и счастья вашего ребенка.

Могут ли занятия спортом ухудшить сколиоз моего ребенка?

Подростковый идиопатический сколиоз, наиболее распространенный тип сколиоза, часто возникает в возрасте от 10 до 16 лет — именно тогда, когда многие дети стремятся принять участие в шведском столе спортивных и спортивных программ средней и старшей школы.

Но не отчаивайтесь. Занятия спортом не усугубят сколиоз. На самом деле, занятия спортом, которые способствуют гибкости и силе корпуса, могут уменьшить боль в спине у вашего ребенка. Виды спорта, которые могут помочь при сколиозе, включают:

• Плавание, которое может увеличить силу корпуса, поскольку требует от ребенка задействовать все мышцы одновременно.
• Гимнастика, которая может повысить гибкость вашего ребенка и укрепить мышцы кора.

Следует ли моему ребенку избегать определенных видов спорта?

Большинство видов спорта, даже тяжелая атлетика, в целом подходят.Однако, если ребенок перенес операцию на спине, ему следует избегать контактных видов спорта. К ним относятся хоккей, лакросс, борьба и футбол.

Что касается таких видов спорта, как баскетбол, футбол, теннис и плавание, ваш ребенок, вероятно, сможет снова начать заниматься ими примерно через шесть месяцев после операции. Но обязательно сначала поговорите с врачом вашего ребенка.

Лечение искривленных ног Уичито | Гарден-Сити для лечения болезни Блаунта, KS

Искривленные ноги — это костная деформация, приводящая к искривлению наружу одного или обоих колен нижних конечностей.Это обычно наблюдается у детей ясельного возраста и подростков с избыточным весом.

У детей младше 2 лет могут быть искривленные ноги (физиологические), которые обычно исправляются к возрасту 3-4 лет. Искривленные ноги могут быть связаны с болезнью Блаунта (аномалия пластинок роста на концах длинных костей) и рахитом (заболевание костей из-за дефицита витамина D, кальция и фосфора).

Это более заметно при стоянии и ходьбе со сведенными стопами, когда между коленями есть явное пространство.У малышей с искривленными ногами развитие ходьбы не задерживается и координация в норме, но походка неуклюжая. Искривленные ноги обычно безболезненны, но в подростковом возрасте могут вызывать дискомфорт в лодыжках, бедрах и коленях из-за давления на эти суставы. Это может быть связано с проникновением внутрь (искривление передней части стопы внутрь) и частым спотыканием.

Когда у вашего ребенка появляются вышеуказанные симптомы, врач вашего ребенка проведет тщательный медицинский осмотр. Симметричный поклон в возрасте до 2 лет не требует дополнительных испытаний.Если изгиб более выражен на одной ноге или ваш ребенок старше 2-1 / 2 лет, ваш врач назначит рентген и анализы крови для выявления болезни Блаунта или рахита.

Физиологически искривленные ноги не требуют лечения, но ваш врач может захотеть осматривать вашего ребенка каждые 6 месяцев, чтобы следить за его развитием.